Индивидуальная диета — «Метод Шашлыковой — всего 3 шага к похудению | Как похудеть быстро на 11 килограмм? | Хочу халву ем, хочу пряники | Эффективные методы есть и худеть »

Скажите мне, а лучше покажите на человека, который не любит есть? Вот поесть люблю и я. Вкусно, сытно, жирно и горячо. Но мера должна быть во всем, питание и пищевое поведение здесь не является исключением. К тому же, тело это та материя, которая будет с нами на протяжении всей жизни, так может это, не проверять насколько она может растянуться? Ведь чем больше материя не равно тем лучше для жизни.

___________________________________________________________________________________________________

Я разделила отзыв на подпункты, мне так легче самой, надеюсь так легче и для восприятия

• Как начать или психологический фактор?

• Моя «диета»

• Сколько раз есть?

• Что есть?

• Здоровое похудение

• Мои впечатления и результаты

• Результат за 2 месяца

• Моя формула успеха

• Итоги

___________________________________________________________________________________________________

• Как начать или психологический фактор?

Есть, как я уже говорила, я люблю. Я даже не могу определиться, что я люблю больше — есть или спать. Моей страстью является горячая, пышущая, вкусная сдоба, сладкое и шоколад.

Круассан с шоколадом, который разогрев в рабочей микроволновке 13 секунд (это важно, ни секундой больше, ни секундой меня, время установлено опытным путем), становится просто идеальным, и за который можно продать душу. Вот маркетологи Too Faced, говорят что у них тушь лучше чем секс. Уверяю, этот круассан лучше. Если уж не лучше, чем секс, то лучше чем тушь 100%.

Мороженое, что касается макфлури — так это действительно любовь с первой ложечки. А вот та углеводная детонация, что на фото выше — инсулиновая бомба на разок (и слава Богу, второго такого взрыва мой организм бы не перенес).

Пицца — нельзя не соблазницца.

Ну и по мелочи, шоколадный торт, нутелла, вино, вновь выпечка, пиво. Кстати да, я люблю слабоалкогольные напитки под хорошую закуску (и что-то мне подсказывает, что из этих двух составляющих я больше люблю не алкоголь, а именно закуску к нему).

Ну и традиционные майонезные салаты я люблю тоже, крабовый, оливье (страсть моя), ну и прочие радости живота.

Если у Вас какая-то своя страсть, вымещайте мою, добавляйте свою. Но скажу Вам вот что, чаще всего, набор веса происходит когда скучно, или депрессивно, или когда, кроме как поесть, нечем себя занять (я совсем не беру в расчет заболевания, когда набор веса происходит непроизвольно). И в такие моменты, нужно первым делом решать проблему с перееданием, с заеданием, с едой, как поощрением. Вы ж не собака, всё-таки.

Поощрять едой самое злобное зло, какое только можно представить. А мы поощраем не только себя, но и своих детей, родителей и близких. Получил 5-ку? Пойдем купим тебе мороженное! Обидел одноклассник? Вот тебе шоколадка, не грусти! Был тяжелый день на работе? А почему бы не попить пива/чаю/коктейля с вкусняшками. И так до бесконечности…

Иначе какую диету не начинай, любое ограничение будет восприниматься как война против самого себя, а отсюда упадок сил и депрессивное настроение.

Я во время стресса активно ем, да, я из тех, кто стресс заедает. Так во время упаднического настроения, хоть и без очевидных на то причин, за два месяца я наела 8 лишних килограмм. Чуток испугавшись от цифры, я не остановилась и взяла себя в руки, а просто продолжила с чуть меньшей интенсивностью, а килограммы продолжали плюсовать к итак уже не очень радужной цифре. Начала я, собственно, неожиданно, просто решив «когда, если не сейчас?»

Если столь резкое начало не для Вас, советую обратить внимание на диету «Боннский суп«, она невероятно чистит пищевые рецепторы, после нее обычное ПэПэ (на которое во время кишкоблудия смотришь презрительно и с отвращением) воспринимается весело, радужно, и за милую душу. Но если можете самостоятельно, значит пора приступать.

• Моя «диета»

Которую и диетой-то назвать сложно, хочу халву ем, хочу пряники. Моя диета, как ни крути, завязана на подсчете калорий. Потому что хоть костьми ляг, хоть дырку в стене протри — невозможно похудеть без дефицита калорий. Как его достигнуть — другой вопрос. Можно включить режим электровеника и заниматься всеми возможными и невозможными видами активности, а можно следить за рационом и сократить необходимое количество калорий процентов на 10-20% и уже процесс пойдет. Более подробно как рассчитать необходимое количество калорий я расписывала при подсчёте калорий.

Как Вы понимаете, я для себя выбрала второй вариант. К тому же первый, без второго, тоже малоэффективен, быть может, Вы едите на 4к ккал в день, тогда Вам 24 часов на активность попросту не хватит. А нет дефицита — нет похудения.

Но считать это не так страшно и сложно, на самом-то деле. Спустя время, в голове цифры всплывают самостоятельно, и подсчет не занимает столько времени, как по-началу. Более того, благодаря подсчёту не изнуряю себя скучным и унылым ПэПэ. Могу позавтракать бокалом шампанского с пирожным «картошка». Могу на обед съесть колдунов или картофельного пюре, могу съесть конфету или шоколадный батончик.

В целом, жёсткие ограничения и запреты никого и никогда не доводили до добра. Но во всем должна быть мера и баланс. Если Вы позволили себе съесть кусочек торта (а и правильно сделали), то нужно сделать ужин более лёгким. Дабы соблюсти тот самый пресловутый баланс.

Еще я практикую интервальное голодание (правда начала до тех пор пока это стало мейнстримом). Это когда ты ешь на протяжении 8 часов, а 16 часов голодаешь. Временные рамки могут быть любыми, у меня это с 7:30 до 15:30. Если Вы уже начали открещиваться, мол нууу, я так не смогу, то напомню, рамки могут быть любыми! С 9:00 до 17:00, с 12:00 до 20:00 — как удобно Вам.

К тому же, существует практика голодания 0/24. Завязана она на 1 разгрузочном дне в неделю, когда ты плотно завтракаешь (например) и 24 часа не ешь. Можно позавтракать и пообедать, но тогда и следующий приём пищи наложится на время обеда и может быть несколько сложно. Планирую попробовать такой режим, ведь это тоже интервальное голодание.

Таким образом, моя диета проста: интервальное голодание + подсчет калорий.

• Сколько раз есть?

Я не буду вдаваться в теорию, и говорить о том, что за 8 часов можно хоть 8 раз поесть. Только вот у меня есть и более важные дела. Поэтому мой рацион состоит из 2 полноценных, плотных приемов пищи + 2 перекусов. Я всегда завтракаю и обедаю, между ними 1 перекус, и после обеда 1 перекус.

Также, порой, обхожусь только лишь 2 приемами пищи, включив калораж перекуса в основные приёмы пищи.

Существует крайне много рассуждений, теорий и аксиом по поводу того, сколько раз нужно есть? Как правильно и чему верить? Знаю одно, что чем чаще и меньше есть — тем лучше разгоняется метаболизм, НО процесса жиросжигания в этот период НЕТ. Для жиросжигания нужен перерыв в поступлении пищи не менее 4 часов. А тут уж сами считайте, как правильно построить время дневного рациона.

• Что есть?

Все задаемся этим вопросом: «а что бы такого съесть, чтобы похудеть?». И, полагаю, многие знают про «отрицательный калораж» продуктов, когда энергии расходуется больше на переваривание, чем их поступило. Или про продукты с минимальной калорийностью, но на огурцах далеко не уедешь, однако.

На мой взгляд, всё это ерунда! Главное — баланс. Баланс БЖУ — белков, жиров и углеводов.

Полки магазинов, как и товары на них, пестрят заманушными слоганами, мол «одобрено диетологами», рекомендовано «профессорским составом института питания», «обезжиренное» и прочие-прочие слоганы. Но, давайте бездумно не верить вымышленным людям, а учиться анализировать и понимать состав продуктов. Ведь зачастую под такими слоганами скрываются рафинированные и дезодорированные масла, обилие быстрых углеводов, сахара, фруктоза, глютен и т.п. Кстати, заметили избыток глютена в ассортименте продуктов? Так это для нашего с Вами толстения сделано, ну и для удешевления себестоимости продуктов… Ладно, отвлеклась. Мой рацион:

На завтрак я люблю овсяноблин. Быстро, питательно, вкусно.

3 стол. ложки овсяных (геркулесовых) хлопьев, 2-3 стол.ложки молока/воды, 1 яйцо.

Все смешать и оставить на 5!!! минут. Затем вылить на разогретую а/п сковороду и выпекать под крышкой по паре минут на среднем огне.

Иногда блендерю хлопья в порошок, иногда сыплю прям так. Универсальность блина нравится тем, что начинка в него идёт любая.

Творожный или сливочный сыр и красная рыба:

Маложирная арахисовая паста и банан:

А также — мёд, конфитюр или джем без сахара, протеиновая шоколадная паста, кокосовый крем — и прочие радости диетчиц.

Также люблю протеиновые блины. С наполнителем (клубника-банан):

И без:

Если протеиновый блин без вкусовых добавок, значит к нему подойдет как сладкая, так и несладкая начинка. Если с добавками (у меня клубника-банан) — к нему отлично подходят фрукты и сладкие начинки.

Как Вы видите, от сладостей я не отказалась, по возможности заменила их на более полезные, или на альтернативные на подсластителях. Важное НО, ем это я только утром, как и фрукты, к слову.

На перекус у меня что-то быстрое и полезное. Протеиновые оладьи:

Пэ-пэ кексики без сахара:

Пудинг:

А также — детское пюре без саха, творог,протеиновые батончики (любимый протеиновый батончик), протеиновое печенье, вареный яйца, хлебцы с лёгким сыром, овощи.

Естественно, что-то 1-2 из списка.

Обед чаще всего основывается на формуле: белок+сложные углеводы+овощ. Из углеводов я ем: гречку, чечевицу, фасоль, горох, полбу. Из белков чаще всего курица и говядина.

Но не в коем случае я не начну истошно кричать или биться в истерике при виде картошки, риса или макарон. Но имейте совесть, это далеко не на каждый день. Раз в неделю, а лучше реже.

Последнее время очень полюбился хачапури по-аджарски:

Готовится просто, а КБЖУ идеальное.

Вот и всё, ужина у меня нет, после обеда вновь перекус, который выбираю из перечисленных выше вариантов.

• Здоровое похудение

Я повторюсь, что очень важен баланс! Не надо открещиваться от жиров, закусывая углеводами. Стоит только отказаться от полуфабрикатов, продуктов быстрого приготовления, пшеничной муки, добавить в рацион животных жиров (мясо, яйца, рыба, орехи), свежих овощей и зелени и процесс похудения и оздоровления организма 100% пойдет.

Но для начала, конечно, было бы неплохо ознакомиться с белками, жирами и углеводами, и в каких продуктах они содержатся — иначе труба. Ведь 150 гр куриного филе это не 150 гр белка, а максимум около 40!

• Мои впечатления и результаты

Мало того, что за 2 месяца мне удалось похудеть на 11 кг, так и практически безболезненно пережить новогодний, двухнедельный зажор.

Слева — фото 14 декабря 2019 года, справа 9 января 2020 года. А между ними, сами знаете, безграничные майонезные салаты, море алкоголя, и горы сладостей. Да-да, я не мимо этого проходила, я это активно поглощала.

• Результат за 2 месяца

Благодаря вышеперечисленному рациону и интервальному голоданию я похудела на 11 килограмм.

Помимо внешнего вида я стала в разы легче просыпаться, у меня стало комфортное пищеварение, я стала бодрее себя чувствовать, а также полна сил и энергии.

• Моя формула успеха

Капец, как громко звучит, конечно

Но можно выделить ряд обязательных правил, придерживаясь которых, удается не только комфортно сбрасывать вес, но и поддерживать его, в случае небольших отклонений.

▶ Водный баланс;

Я пью около 2-х литров чистой воды, без учета напитков, супов или бульонов.

▶ БАЛАНС БЖУ;

Белки насыщают организм и участвуют во всех процессах жизнедеятельности клетки. Я стараюсь придерживаться 2г/1кг веса белков, 2г/1кг веса углеводов, 1г/1кг веса жиров. По-крайней мере, очень стремлюсь к этой формуле.

▶ Исключение полуфабрикатов и еды быстрого приготовления.

И всё ребят, этого вполне достаточно! Запрещать себе что-то строго-настрого? Зачем? Ведь запретный плод невероятно манит, потому у меня в шкафу всегда есть сладости и алкоголь. Хочешь — ешь, хочешь — пей! Только вот не особо хочется. Нет, я могу утром попить кофе с шоколадными конфетами, или с плиткой шоколада, только бывает это редко, ведь к утру я неистово хочу есть, и мне совсем не до инсулинового взрыва.

P.S. не исключаю, что оказывает влияние и тот факт, что на новогодних праздников я наелась этого вдоволь. Вот меня и не тянет сейчас.

• Итоги

Похудеть, как оказалось, не так сложно. Сложно настроиться. Сложно переключить свое отношение к потребляемым продуктам, сложно понять, что не всё полезно, даже в маленьких дозах. НО. Нам всем это под силу! Ведь благодаря отлаживанию питания, в лучшую сторону меняется не только внешний вид, но и самочувствие. У меня пропали высыпания, пропали непонятные прыщи, перестала пересыхать и шелушиться кожа, я в целом стала светлее и яснее мыслить и думать, стала более бодрой и активной.

А вредности… Ну что вредности, они были, есть и будут. Хочу халву ем, хочу пряники, только в разумных пределах и в свое пищевое окно и теперь меня это не тревожит!

Индивидуальная диета

Диета «Три грации» разработана бельгийскими диетологами специально для женщин. Медики обнаружили, что любовь к тем или иным продуктам и вкусовые предпочтения зависят от уровня и соотношения различных гормонов в организме.

Диетологи из Бельгии считают, что за счет сбалансированного рациона можно скорректировать гормональный фон, а соответственно — снизить вес. Выбирай, кто ты — Венера, Нимфа или Амазонка, и худей на здоровье!

Индивидуальная диета

1. Первый тип фигуры — Венера. Это женщины с тонкой кожей и округлыми формами, чаще других подвержены целлюлиту. Бедра и бока — наиболее проблемные места. Питают страсть к молочным и кисломолочным продуктам.

   В рацион Венеры должны обязательно входить различные сорта сыров, сырые и тушеные овощи, овощные супы, свежевыжатые соки, обезжиренный творог.

   День 1
   Завтрак: стакан свежевыжатого фруктового сока и 200 г творога.
   Обед: легкий овощной салат, заправленный оливковым маслом.
   Ужин: свежие овощи, 30 г твердого сыра, стакан яблочного сока.

   День 2
   Завтрак: стакан апельсинового сока и бутерброд из цельнозернового хлебца и сыра.
   Обед: 2 яблока и салат из огурцов и помидоров.
   Ужин: минтай, приготовленный на пару, и тушеные овощи.

   День 3
   Завтрак: стакан апельсинового сока и 200 г творога.
   Обед: салат из тунца, зеленого лука и яиц.
   Ужин: рагу из кабачков и 150 г отварной говядины.

2. Второй тип фигуры — Нимфа. Женщины невысокого роста с узкими бедрами и не особо выраженной талией. Чаще всего излишние жировые отложения у них в области живота. Любят рыбу, овощи и фрукты.

   Из-за недостатка эстрогенов Нимфам врачи рекомендуют есть сухофрукты и орехи, кукурузу, помидоры, сладкий перец, неочищенный рис.

   День 1
   Завтрак: мюсли с сухофруктами и обезжиренным йогуртом.
   Обед: овощное рагу.
   Ужин: приготовленный на пару коричневый рис с болгарским перцем и консервированной кукурузой.

   День 2
   Завтрак: мюсли с обезжиренным йогуртом.
   Обед: консервированная кукуруза с луком и помидорами, горсть грецких орехов.
   Ужин: вареный рис с заправкой из поджаренного говяжьего фарша со сладким перцем.

   День 3
   Завтрак: мюсли со свежими фруктами и молоком.
   Обед: салат из тертой моркови и яблок, заправленный оливковым маслом, 1–2 ломтика цельнозернового хлеба.
   Ужин: разу из чечевицы с помидорами.

3. Третий тип фигуры — Амазонка. Невысокие, плотно сложенные женщины, любительницы мясных блюд. Часто врачи отмечают у них избыток мужских гормонов.

   Для Амазонок рекомендовано: филе индейки и курицы, листовой салат и салаты из свежих овощей, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

   День 1
   Завтрак: фруктовый салат.
   Обед: спагетти на овощном бульоне с лимонно-горчичной заправкой.
   Ужин: приготовленное на пару филе индейки, салат из сырой моркови на гарнир.

   День 2
   Завтрак: стакан сока и 150 г обезжиренного творога.
   Обед: салат из моркови и яблок, 2 киви.
   Ужин: нежирный куриный бульон с ломтиком куриного филе, отварной белый рис.

   День 3
   Завтрак: 200 г обезжиренного творога и несколько листьев салата.
   Обед: салат из куриного филе и грейпфрута.
   Ужин: спагетти с овощным рагу.

Как видишь, меню рассчитано на 3 дня и довольно разнообразно. За этот период ты можешь скинуть от 1,5 до 3 кг. Если такого результата будет недостаточно, — просто повтори очередность!

Диета сбалансирована и не имеет противопоказаний. Обязательное условие для обладательниц всех типов фигуры — выпивать не менее 1,5 л воды без газа в сутки.

Подруги будут рады узнать о новом способе похудеть без вреда для здоровья!

Автор статьи

Редакция «Так Просто!»

Это настоящая творческая лаборатория! Команда истинных единомышленников, каждый из которых специалист в своем деле, объединенных общей целью: помогать людям. Мы создаем материалы, которыми действительно стоит делиться, а источником неиссякаемого вдохновения служат для нас любимые читатели!

Худеем комфортно — индивидуальная диета с сопровождением

Реклама (материалы предоставлены рекламодателем)

Некоторое время назад считалось, что процесс похудения обязательно связан с какими серьезными моральными и физическими лишениями, потому что для этого требуется или убиваться в спортзале, или сидеть на жестких диетах, при которых постоянно будешь испытывать сильное чувство голода. Также многих пугает необходимость считать калории, чтобы, не дай бог, не превысить максимальное количество, иначе будет не похудение, а совсем наоборот — утолщение.

Мы должны вас успокоить. Современная диетология не стоит на месте и сейчас существуют способы худеть вполне комфортно: без серьезных физических нагрузок, без чувства голода и без причинения какого-либо вреда организму, чем грешат некоторые виды сверхпопулярных диет, вроде этой жуткой диеты Дюкана.

Что предлагаем мы, «Студия управления весом»?

Диету (а точнее — систему питания), при которой:

1. У вас будет шестиразовое питание, включающее полноценный завтрак, обед, ужин и перекусы. Вы не будете испытывать чувство голода и будете ложиться спать сытым.
2. При использовании нашей системы разрешено употреблять небольшие количества алкоголя — они могут включаться в качестве составной части диеты.
3. В диете используются самые обычные продукты питания, которые могут по-разному комбинироваться, чтобы избежать однообразия.
4. Данная диета рассчитывается индивидуально и очень гибко подстраивается под вкусовые предпочтения конкретного человека — это дает высокий уровень комфорта.
5. Ваш рацион будет полноценным и сбалансированным.
6. Эту диету легко соблюдать в любых условиях: дома, на работе, в поездке и даже на банкетах.
7. Диета обеспечивает безопасную скорость похудения, при которой также будут успевать подтягиваться кожные складки.
8. Что важно — эта диета подходит группам людей, которым не подходят многие другие виды диет: спортсменам, вегетарианцам, людям с различными заболеваниями.
9. Ну и момент, важный для женщин: данная диета не уменьшает размер груди. Не «ха-ха-ха», а не уменьшает — это является проблемой при многих других видах диет. 

В течение всего процесса похудения вас сопровождает персональный онлайновый диетолог, который следит за процессом потери веса и корректирует вашу персональную диету. Для многих людей с ослабленной силой воли такое сопровождение — единственный способ привести себя в форму, то есть достигнуть желаемого веса и не бросить все на полпути.

Так, спросите вы, а что это вообще такое, кто разработал эту диету и в чем она, вообще говоря, заключается?

Эту систему много лет разрабатывала Наталия Анатольевна Звягинцева — бывшая спортсменка (призёр Спартакиады СССР по плаванию), диетолог и фитнес-инструктор. Она изучала, как работает человеческий метаболизм и как организм обрабатывает различные виды продуктов — в результате и появилась эта система. В ее основе — аккуратная корректировка обмена веществ, приводящая к похудению. Для каждого конкретного человека создается персональная диета по специальной формуле, в которой фигурируют шесть групп продуктов.

• К – клетчатка
• П – протеины
• М – молочные
• Ф – фрукты
• О – овощи
• Ж – жиры

Причем человек сам может выбирать продукты внутри одной группы, он просто должен следовать соответствующей формуле, которую мы вам предоставим (эта формула еженедельно будет корректироваться нашими специалистами). И два раза в неделю нужно будет питаться только продуктами из одной группы (какой именно — тоже подскажут наши специалисты, причем и эти группы меняется еженедельно).

Серьезных ограничений по продуктам нет, хотя на период похудения будет крайне желательно постепенно исключить из рациона сахар и все, что содержит дрожжи, а также семечки подсолнечника (да, мы знаем, что без семечек прожить очень трудно, но во имя приведения себя в форму придется пойти на такие жуткие жертвы).

Также нет требования считать калории, нужно только придерживаться понятия «порции», которая для вас спокойно определяется на глаз.

Физические нагрузки при нашей диете необязательны (хотя вполне возможны и желательны), однако мы вас будем просить ежедневно прогуливаться хотя бы 30 минут.

Ну и обязательное требование — каждый день взвешиваться утром и вечером, чтобы четко контролировать процесс похудения.

Вот и все. Дальше только следовать формуле — и вы приведете себя в форму планомерно и комфортно.

Хотите похудеть к Новому году? Начните прямо сейчас, ведь с нашей диетой вам не придется грустно сидеть за новогодним столом, грызя одно яблочко. И за процессом вашего приведения в форму будет следить наш специалист, ваш персональный диетолог, который будет подстраивать систему под ваши индивидуальные особенности.

Нашей диетой уже воспользовались несколько сотен человек и практика показала высочайшую эффективность ее применения. Заметьте — мы вовсе не обещаем, что вы будете сбрасывать по пять килограммов в неделю (это вообще очень опасно — худеть с такой скоростью). Вы будете худеть планомерно, но с безопасной скоростью, чтобы не навредить организму, а наоборот — оздоровить его.

Наш принцип — корректировка метаболизма, а не банальное «голодать — худеть». Поэтому и после приведения вашего веса в норму у вас практически будет отсутствовать риск снова растолстеть — при этом всего лишь нужно будет выполнять очень простые рекомендации, которые мы вам дадим.

Попробуйте нашу систему — и вы поймете, что худеть можно вполне комфортно.

P.S. Заметим, что система также хорошо работает и когда стоит противоположная цель — побороть анорексию. Потому что, опять-таки, здесь производится корректировка метаболизма, поэтому данная диета также позволяет постепенно набрать вес при анорексии.  

«Студия управления весом» — ваша персональная диета!

Программа «Индивидуальная диета 3.0 Диамант»

Аппаратно-программный комплекс автоматизированное рабочее место диетолога «Индивидуальная диета 3.0 Диамант»

Программа поставляется в соответствии п.10 «Стандарта оснащения кабинета врача-диетолога» приказа МЗ РФ №920н от 15.11.2012.

Что может данная программа?

Оценка антропометрических данных, процентного содержания жировой ткани.

Оценка образа жизни по параметрам:

• двигательной активности
• психологического давления
• вредных привычек
• режима сна, труда и отдыха
• занятий физкультурой и спортом

Возможность измерения и ввода данных импедансометрии:

• основной обмен веществ
• жировая масса
• безжировая масса
• активная клеточная масса
• общая вода
• внеклеточная жидкость
• внутриклеточная жидкость

Возможность оценки экологических параметров: метео-факторов, климата проживания, вредных факторов производства.

Возможность учета имеющихся неинфекционных хронических заболеваний (ХНИЗ), состояний и симптомов при проектировании индивидуальной нормы питания.

Расчет индивидуальной нормы по питанию с учетом вышеприведенных факторов.

Возможность оценки фактического питания по 27 нутриентам методом пищевого дневника, частотным методом и комбинированным методом.

Возможность анализа пищевого поведения для выявления возможных нарушений.

Возможность выбора продуктов и блюд из базы данных, разбитой на группы и подгруппы с использованием быстрого поиска.

Возможность самостоятельной организации, заполнения и ведения пользовательской базы данных (например, спортивного питания, функционального питания)

Возможность оценки весов продуктов и блюд по справочным данным и фотографиям продуктов и их частей в натуральную величину. Возможность автоматической оценки рисков алиментарных (связанных с питанием) заболеваний с указанием дефицитных и профицитных нутриентов.

Возможность формирования диетологом оптимального индивидуального рациона с использованием автоматического ранжирования продуктов и блюд в базе данных и в рационе по выбранным нутриентам.

Возможность автоматизированного расчета оптимального индивидуального дневного рациона питания.

Возможность рассчитывать режим индивидуальной физической нагрузки для нормализации обмена веществ и снижения рисков заболеваний, с учетом ограничений по здоровью.

Возможность формирования отчетов по оценке физического развития, фактического питания, нарушения пищевого поведения, рискам заболевания, результатам оптимизации рациона, графика индивидуальных тренировок.

Базовый комплект поставки:

• CD диск с программным обеспечением
• Руководство пользователя на русском языке
• Электронный ключ защиты
• Комплекс КМ-АР-01 «ДИАМАНТ» Исполнение «Диамант АИСТ мини» по По ТУ9441-001-46964-2008
• Кабель отведений
• Электрод конечностный прижимной (многоразовый)
• Два элемента типа АА

Комплектация программ:

АПК «Индивидуальная диета 3.0 Диамант» — 1 компл.

Программ оценки фактического питания, расчета индивидуальных рационов питания — 1 шт.

Программы диагностического тестирования пищевого поведения шт. -1 шт.

Биоимпедансметер Диамант АИСТ мини — 1 шт

Персональная диета на основе анализа крови. Об ImmunoHealth в вопросах и ответах.

На чем основана разработка персональной диеты? 

Подбор диеты по программе «ImmunoHealth™» основан на выявлении скрытой пищевой непереносимости к продуктам питания при помощи иммуноферментного анализа крови (ИФА) и уникальной методологии обработки результатов анализа, позволяющей с максимально возможной точностью определить, на какие из продуктов питания иммунная система пациента постоянно вырабатывает избыточное количество антител, т.е. какие продукты вызывают в организме иммунный конфликт. 

В отличие от аллергических реакций немедленного типа, проявляющихся сыпью, покраснением кожи, ринитами и другими вполне заметными признаками, скрытая пищевая непереносимость дает о себе знать довольно медленно. Мы можем страдать от мигреней, от частых простуд, болей в суставах, никак не связывая это с тем, что мы едим. 

Почему организм может неадекватно реагировать на некоторые продукты питания? 

«Мы – то, что мы перевариваем». Так современная медицина пересмотрела выражение «Мы – то, что мы едим». И это действительно более верная формулировка. Ведь пища, которую мы едим, становится строительным и энергетическим материалом для организма лишь после переваривания и расщепления на конечные продукты: аминокислоты, жирные кислоты и глюкозу. При этом механизм переваривания пищи сугубо индивидуален и очень сложен. В процессе переваривания участвуют специальные вещества, вырабатываемые не только самим организмом, но и микроорганизмами, населяющими различные отделы нашего кишечника, — микробиотой. Современная медицина признает огромное влияние микробиоты на здоровье человека и даже на его настроение. Состав микробиоты индивидуален, как отпечатки пальцев.  

Генетическая основа механизма переваривания пищи, включая состав микробиоты, формируется столетиями и даже тысячелетиями. Поэтому для переваривания и расщепления новых селекционно выведенных продуктов или продуктов с других континентов у нас просто может не найтись внутренних «инструментов». В итоге, нерасщепленные компоненты этих продуктов (антигены) начинают восприниматься нашей иммунной системой как чужеродные. При этом иммунная система включает механизмы защиты и начинает выработку антител — это иммуноглобулины, связывающие антигены — тем самым обезвреживая их. Иммунная система вместо борьбы с реальной угрозой — вирусами и патогенами, начинает бороться с антигенами из пищи, растрачивая свои силы понапрасну и истощаясь. При регулярном поступлении антигенов пищи, находящаяся в постоянном напряжении иммунная система может дать сбой, что может послужить началом многих заболеваний, например, аутоиммунных процессов. Кроме того, непереваренные компоненты пищи, связанные с антителами и представляющие собой довольно крупные для кровяного русла объекты, могут откладываться в органах, также вызывая различные патологические изменения в них. Пожалуй, самой заметной такой патологией является ожирение.  

Коль скоро непереносимость тех или иных традиционных продуктов, о которой идёт речь, скрытая, то мы, не ведая об опасности, продолжаем их потреблять, провоцируя появление и развитие все новых хронических заболеваний. При этом прежде всего страдает сам кишечник и микробиота, ведь непереваренные остатки пищи вызывают гниение и брожение, создавая условия для роста патогенной флоры, в частности грибка кандиды, выделяющего большое количество токсинов. Именно токсины снижают тонус организма, в целом ухудшают самочувствие, действуя на нервную систему, настроение человека. 

Кому стоит задуматься о наличии у себя скрытой пищевой непереносимости? 

Выявить нежелательные для организма продукты и исключить их из своего питания можно рекомендовать пациентам с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и с различными симптомами этих заболеваний: частые вздутия живота, боли, нарушения стула, изжоги, горечь во рту и т.д. Скрытая пищевая непереносимость может быть первопричиной различных обменных нарушений (сахарный диабет II типа, заболевания щитовидной железы, гиперхолестеринемия и др.), ожирения, мигреней, аутоиммунных заболеваний и аллергий, неврологических расстройств.  

Даже у относительно здорового человека систематическое употребление нежелательных продуктов может приводить к быстрой утомляемости, снижению иммунитета, расстройству внимания и памяти, апатии. Готовится к публикации совместное российско-американское исследование, подтверждающее влияние скрытой пищевой непереносимости на такое заболевание, как детский аутизм. 

При этом, чем раньше человек исключит из своего рациона продукты, которые его организм не в силах переварить, тем меньший урон будет нанесен иммунитету и организму в целом. 

В помощь пациентам мы разработали опросник, ответив на вопросы которого, можно определить, стоит ли Вам обратить внимание на программу ImmunoHealth. 

А какие доказательства эффективности программы? 

Метод оценки результатов и построения индивидуальной программы питания — Программы «ImmunoHealth™», проверен на более чем 10 000 пациентов в Европе и США. Во Владимире за последние 1,5 года более 110 человек сдали кровь на анализ и получили в клиниках сети «Палитра» индивидуальные рекомендации по питанию, при этом больше 65% пациентов обратились в клинику по рекомендации своих друзей и родственников, ощутивших на себе положительное действие диеты. 

Как устроена индивидуальная программа питания «ImmunoHealth™»? 

Если Вы решились помочь своему организму, Вам нужно обратиться в регистратуру любой клиники сети «Палитра» и приобрести комплексную программу, включающую в себя: 

— забор и специальный анализ крови, 

— формирование индивидуальных рекомендаций по питанию на основе комплексной оценки результатов анализа, 

— консультацию ведущего гастроэнтеролога сети медицинских центров «Палитра» Т.Г. Ковлагиной, на которой врач дает всю информацию по программе питания и, при необходимости, делает дополнительные назначения, 

— дистанционную консультационную помощь (по электронной почте) врача-гастроэнтеролога в течение первых 4-х месяцев следования диете. 

Анализ крови Вы можете сдать сразу в день приобретения программы. Специальной подготовки при этом не требуется. Исключением являются пациенты, принимающие цитостатики. В этом случае требуется предварительная консультация врача-гастроэнтеролога. Результаты будут готовы в течение 10-15 дней, после чего с Вами свяжется администратор клиники и согласует дату и время консультативного приема гастроэнтеролога. 

На основе анализа уровня антител к различным продуктам в крови пациента и специальной запатентованной методики обработки и интерпретации результатов формируются 3 списка продуктов: красный (нельзя), желтый (можно изредка) и зеленый (можно без ограничений). Также даются рекомендации по сочетанию продуктов в рационе. 

В качестве маркера для оценки степени повреждения микробиоты кишечника используется уровень антител к кандиде. Это позволяет подобрать препараты для коррекции внутренней среды ЖКТ, что является необходимым условием достижения стойкого положительного эффекта при лечении. 

И что же, теперь никогда не есть запрещенные диетой продукты? 

С течением времени нежелательные вещества выводятся из организма, микробиота при поддержке пробиотических и пребиотических препаратов постепенно нормализуется. Если под запрет попали особо любимые продукты, можно будет сделать себе небольшую поблажку, но возобновлять их постоянное употребление уже не стоит. К тому же со временем некоторые продукты из «красного списка» могут перекочевать в «желтый», а продукты из «желтого» в «зеленый». Уточнить изменившуюся ситуацию можно повторно сдав анализ. 

В заключении отметим, что ООО МЦ «Палитра» является эксклюзивным представителем лаборатории «ImmunoHealth™» по Владимирской области.  

Узнать подробную информацию об этой и других комплексных программах можно по телефонам: 8 (4922) 77-77-78 и 8-800-707-77-78. 

Сдать анализ можно в любой клинике сети «Палитра». 

Адреса клиник: 

г. Владимир, ул. Добросельская, 36-б (рядом с ГБ №5), 

г. Владимир, пр-т Ленина, 48 (напротив маг. «1001 мелочь»), 

г. Владимир, ул. Горького, 94 (ТЦ Викол), 

г. Владимир, ул. Зеленая, 68 (Коммунар), 

г. Владимир, ул. Гвардейская, 13 (Юрьевец), 

г. Радужный, 3 квартал, 18.

Тест «Индивидуальная диета» — Арго

Тест “Индивидуальная диета” заключается в том, чтобы определить Ваш способ похудения. Если диета не подходит нашему огранизму, врятли она поспособствует желаемому результату.

Итак, попробуйте ответить на несколько не сложных вопросов.

Вы когда-нибудь сидели на диете?

— Да, но безуспешно — 1 очко.

— Пару, раз пробовала, и потом бросала — 2 очка.

— Нет — 3 очка.

Ваш тип телосложения?

— Плотное телосложение, склонна к полноте — 1 очко.

— Широкие кости и развитая мускулатура — 2 очка.

— Узкая кость и грудная клетка — 3 очка.

Раздеваясь в бассейне или на пляже, какие чувства возникают?

— Стесняюсь недостатков моей фигуры, которые нельзя скрыть — 1 очко.

— Горжусь своей фигурой, мне нечего смущаться — 2 очка.

— Мне все равно — 3 очка.

Если у Вас неотложное долгосрочное дело, вы наедаетесь “про запас”?

— Да. У меня напряженный рабочий ритм — 1 очко.

— Иногда, но стараюсь избегать такого обжорства — 2 очка.

— Нет. Я считаю это насилием над собой — 3 очка.

Как часто вам приходится, есть и пить “за компанию”, на фуршетах по обязанности?

— Да: во время таких фуршетов решаются очень важные дела — 1 очко.

— Если возможно, то уклоняюсь от таких мероприятий — 2 очка.

— Нет. Такое бывает очень редко — 3 очка.

Вы интересуетесь калорийностью продуктов, которые едите?

— Знаю: торт калорийное яблок, на этом мои знания исчерпаны — 1 очко.

— Не очень, есть несколько продуктов, калорийность, которых Я знаю — нет — 2 очка.

— Знаю: как 2х2 — 3 очка.

Составляете ли Вы планы на ближайшие дни?

— Нет — 1 очко.

— Дела планирую только на конкретный день — 2 очка.

— Да. Обязательно — 3 очка.

Огорчаетесь, если вам что-то недоступно?

— Да. Сильно переживаю и нервничаю — 1 очко.

— Бывает, но не делаю из-за этого большую трагедию — 2 очка.

— Всегда добиваюсь своего — 3 очка.

Почему хотите, похудеть?

— Мне неприятно, что у меня избыточный вес — 1 очко.

— Я хочу чувствовать себя хорошо, без дискомфорта — 2 очка.

— Мне нравиться внимание окружающих — 3 очка.

Еда или спиртное, помогает Вам справиться с неприятностями и стрессами?

— Это гораздо лучше и полезнее антидепресантов — 1 очко.

— Иногда, но помогает не надолго — 2 очка.

— Я меняю вид деятельности, путешествую, отдыхаю, занимаюсь своим хобби, спортом… — 3 очка.

Самое соблазнительное лакомство…?

— Большой слоёный торт — 1 очко.

— Зажаренное сочное мясо — 2 очка.

— Фрукты — 3 очка.

У ваших приятельниц фигура лучше, чем у вас?

— Конечно — лучше — 1 очко.

— Не задумывалась над этим — 2 очка.

— Нет, Я выгляжу лучше всех — 3 очка.

Подведём итоги:

12 — 20 баллов: все у вас получится! Вам просто нужно придерживаться диеты. Цените жизнь, вкусно едите, выпиваете? Всё это не может не сказаться на вашей фигуре. Вам сложно отказать себе в удовольствии. Но взгляните на весы — не зашкаливают ли они? Ведь именно по этой причине вы начали беспокоиться? Причина в заниженной самооценке и недостаточной вере в себя. Вы беспокоитесь из-за лишнего веса, но ничего не делаете, чтобы избавиться от него.

Вам не подходит длительная диета. Перед вами она ставит трудно выполнимую задачу: долго мириться с ограничениями, постоянно отказывать себе в жизненных удовольствиях.

Постарайтесь выбрать время, когда у вас всё в норме — на работе, и дома. Начинайте питаться по правилам в хорошем расположении духа, помимо еды, найдите другие источники удовольствия и положительных эмоций. Будьте готовы к тому, что диета не даст немедленных результатов, зато вы поймете, что самоограничение вам по силам. Далее планируйте свой повседневный рацион, таким образом, чтобы закрепить пусть скромные, но уже вполне достижимые результаты. Увеличивайте ежедневную физическую нагрузку. Научитесь вознаграждать себя за достигнутые успехи.

21-28 баллов: ваш девиз — умеренность и последовательность… Вам по силам решить проблему лишних килограммов. Ваши трудности в том, что дела, активный образ жизни требуют калорийного питания, и вы порой склонны превысить число необходимых калорий. Вам нельзя долго испытывать чувство голода. Спланируйте свой рацион так, чтобы в него входили низкокалорийные продукты. Вы человек сангвинического типа и спокойно относитесь к своему весу, не склонны драматизировать ситуацию, если весите больше, чем положено. Но вы можете и недооценивать эту проблему.

Трезво оцените особенности собственного организма и то, на сколько килограммов вы хотите сбросить свой вес. Вам вполне по силам добиться его снижения, но, неправильно выбрав норму веса, вы рискуете стать не стройным, а худым. А это, согласитесь, далеко не одно и то же.

29-36 баллов: будьте всегда в хорошей форме. Вы, скорее всего, не склонны к полноте. Здоровый образ жизни — для вас состояние естественное. Он доставляет вам удовольствие. Однако, лишние килограммы могут быть и у вас. Тогда вы со всей ответственностью задумываетесь о диете и о здоровом питании и к решению проблемы лишнего веса подходите с максимальной ответственностью, даже самоотверженностью.

Не изводите себя!

Источник http://updiet.info

критерии составления, порядок подсчета калорий, специфические особенности меню, рекомендации диетологов

Сегодня Интернет и модные глянцевые журналы пестрят различными диетами, вариациями на тему правильного питания и прочими советами по похудению. Как показывает практика, 90% людей, прибегнув к таким методам похудения, остаются разочарованными. Почему так происходит и что с этим делать?

Почему не помогают диеты?

Этим вопросом задавался каждый, кто хоть раз вступал в неравный бой с лишним весом. Все дело в том, что каждый человек индивидуален. У нас у всех разный образ жизни, особенности организма, проблемы со здоровьем, режим дня, климатическая зона проживания и др. Все эти факторы напрямую или косвенно влияют на процесс снижения веса. Диета, которая подходит для одного человека, может никак не отразиться на другом или усугубить ситуацию. Рассмотрим на примере.

Есть две девушки. Маша и Наташа. Обеим 27 лет, у девушек нет детей, и живут они одни. Маша работает инструктором по фехтованию. Ее рабочий день длится с 8 утра до 7 вечера. Работа связана с активной физической деятельностью. Для того чтобы поддерживать себя в форме, Маша употребляет много овощей, «длинных» углеводов и белков. Ее дневная норма калорий может колебаться от 2000 до 2500 Ккал. Наташа работает бухгалтером. Ее рабочий день не нормирован, и большую часть своего дня она проводит сидя в офисе. Для хорошей работы мозга ей нужны легкоусвояемые жиры в виде рыбы и морепродуктов. Дневная норма калорий девушки не может превышать 1500. В противном случае она быстро набирает лишний вес.

Как видно из примера, у всех нас разные потребности. Для того чтобы эффективно худеть, необходимо составить индивидуальную диету, которая будет учитывать все факторы: пол, возраст, образ жизни, наличие проблем со здоровьем, вкусовые предпочтения и др.

Критерии составления индивидуальной диеты

Это требует определенных знаний физиологии, пищевой промышленности и других нюансов. Именно поэтому заниматься подбором индивидуальной диеты должен специалист диетолог. Впрочем, можно попробовать сделать это самостоятельно. Правда, придется потратить время и усилия. А теперь рассмотрим некоторые критерии составления индивидуальной диеты:

1. Цель. Как ни странно, привести тело в порядок не всегда означает похудеть. Иногда нужно, наоборот, набрать мышечную массу или привести мышцы в тонус. Питание для достижения каждой из этих целей будет разным.
2. Дневная норма калорий. Это один из самых важных критериев в составлении индивидуальной диеты, о чем говорят многие отзывы похудевших людей. В этом вопросе очень важно, чтобы количество калорий было достаточным, чтобы обеспечить все потребности организма с одной стороны и обеспечить дефицит, который необходим для похудения (или профицит, если речь идет о наборе массы)
3. Соблюдение баланса белков, жиров и углеводов. Запомните, что для создания красивого тела нужно следить не только за количеством еды, но и за ее качеством. Теоретически, можно питаться одними бургерами в рамках дневной калорийности и худеть. Но при такой диете тело будет иметь рыхлый вид, а целлюлит превратится в верного спутника.
4. Режим питания. То, что оно должно быть регулярным, давно не секрет. А вот о том, что графики жизни людей могут отличаться друг от друга, задумываются не многие. График питания должен соответствовать индивидуальным потребностям конкретного человека. То есть человек, который работает в ночную смену, должен есть ночью и др.
5. Индивидуальные заболевания. Редкий городской житель может похвастаться идеальным здоровьем. У многих есть проблемы с ЖКТ, пищевые аллергии и др. Все эти нюансы учитываются во время составления индивидуальной диеты.

Как посчитать дневную норму калорий?

Для того чтобы составить индивидуальную диету, необходимо определить дневную норму калорий. Эта цифра будет зависеть от нескольких показателей: индивидуальных данных (рос, вес, возраст), желаемого результата, уровня физической активности. Когда разрабатывает индивидуальную диету диетолог, помимо ваших данных, использует результаты медицинских исследований.

Рассчитать дневную калорийность рациона самостоятельно можно двумя способами: по формуле и с помощью приложения. Формул для расчета дневной калорийнности несколько. Все они основываются на данных роста, веса, возраста и половой принадлежности. Однако большинство из них не учитывает двигательной активности. Поэтому данные получаются усредненными. Более точные результаты можно получить с помощью специального приложения или онлайн-калькулятора. Они основаны на таких же формулах, но уже с учетом физической активности.

Зачем считать калории?

Подсчет калорийности продуктов — занятие трудоемкое и кропотливое. Большинству людей это быстро надоедает, и они прекращают контролировать свое питание.

Основная задача ежедневного подсчета калорий — контроль. Работая над своей фигурой, важно понимать, что ты ешь и в каком количестве. Многие люди не считают приемом пищи съеденную конфету или сахар в чае. Однако, если все это сложить, то дневная норма может быть превышена в несколько раз.

Также подсчет калорий дает возможность разнообразить рацион. Даже если режим питания был нарушен пирожным, можно остаться в рамках дневной калорийности, сократив порцию на ужин. Это уменьшает вероятность срывов и приступов обжорства.

Как считать калории?

Для того чтобы правильно и точно подсчитать дневную калорийность, понадобятся пищевые весы и таблица калорийности продуктов. Чтобы облегчить себе жизнь, можно воспользоваться специальным приложением, в котором уже есть список самых распространенных продуктов и куда можно добавить дополнительные блюда. Пользоваться таким приложением просто и менее утомительно, чем вести пищевой дневник на бумаге.

Как правильно рассчитать калорийность блюда?

Если с одиночными продуктами все просто, их калорийность занесена в приложение, то с многосоставными блюдами дела обстоят сложнее. Как правильно высчитать калорийность салата или супа? Для этого нам понадобятся: пищевые весы, таблица калорийности продуктов или приложение, бумага, ручка и калькулятор.

Первым делом нужно взвесить все ингредиенты блюда в сыром виде. Например, мы готовим салат из огурцов 100 г, перца 100 г, домашнего сыра 30 г и оливкового масла 10 г.

Таким образом, общий вес всех ингредиентов составил 240 г, а калорийность — 233 ккал. Теперь высчитаем количество калорий на 100 грамм готового блюда:

233 ккал / 240 г *100 = 97 кал на 100 г готового блюда.

Если речь идет о приготовлении супа на мясном бульоне, то помимо мяса, необходимо дополнительно учитывать энергетическую ценность бульона.

Особенности меню для индивидуальной диеты для похудения

Оно должно включать в себя много овощей, небольшое количество фруктов, белки и «длинные» углеводы, как отмечают в отзывах те, кто составлял питание «под себя». Соотношение этих продуктов должно определяться индивидуально. Нельзя отказываться от правильных жиров: растительные масла, орехи, рыба и др. Рекомендуется избегать обезжиренных продуктов, так как для улучшения вкуса в них добавляются углеводы и другие вещества. Подобрать индивидуальную диету для похудения всегда немного сложнее, чем для набора массы.

Также напомним о питьевом режиме. Конечно, мы не можем обещать, что, выпивая по литру воды в день, человечество избавится от лишнего веса, прыщей и землистого цвета кожи. Но недостаток воды в организме приводит к замедлению обменных процессов. Кроме того, обезвоживание приводит к перееданию. Дело в том, что участки мозга, отвечающие за голод и жажду, находятся рядом. И люди, страдающие хроническим обезвоживанием, часто путают жажду с голодом. Это ведет к перееданию и набору избыточного веса.

Суточная норма воды для каждого индивидуальна. Принято считать, что это 33 мл на 1 кг веса. То есть для девушки, которая весит 58 кг, эта цифра составляет примерно 1,9 литра в сутки.

Пить воду нужно в течение всего дня небольшими порциями. Не стоит за раз выпивать суточную норму. Это может привести к проблемам со здоровьем.

Рекомендации диетологов

Существует множество теорий и концепций правильного питания, помогающих снизить вес. Если рассматривать отзывы об индивидуальных диетах, то они чаще положительные, так как у людей собственное видение, что можно оставить в рамках ограничения в калориях, а от чего они легко отказываются.

Для того чтобы добиться успеха, важно подобрать диету, которой легко придерживаться ежедневно в течение длительного периода времени. Также не стоит пренебрегать физической активностью. Это не значит, что нужно поселиться в тренажерном зале. Но прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия любым видом спорта 2-3 раза в неделю должны стать неотъемлемой частью жизни тех, кто борется за красивое и здоровое тело.

Только комплексный поход к проблеме может помочь избавиться от нее навсегда.

5. Обзор индивидуальных диетических мер — Руководства пользователя реестра мер NCCOR

Показатели диетического поведения различаются по конкретным параметрам или аспектам поведения, которые они могут уловить. Как отмечалось ранее, для большинства исследовательских приложений, имеющих отношение к характеристике пищевого поведения, цель состоит в том, чтобы зафиксировать обычное или привычное диетическое потребление. Количественная оценка частоты потребления, а также потребляемого количества дает возможность связываться с базами данных для оценки потребления продуктов питания, групп продуктов, питательных веществ и других диетических компонентов (хотя следует также уделять внимание таким вопросам, как актуальность и полнота таких баз данных. ).

Начало работы

Тщательный анализ мер, которые будут использоваться для всех переменных, и сотрудничество со статистиками на ранних этапах процесса может помочь обеспечить сбор, анализ и интерпретацию данных таким образом, чтобы получить наиболее надежные доказательства, которые могут использоваться для профилактики ожирения.

Решение вопросов исследования может потребовать выяснения всего рациона (возможно, включая витаминные и минеральные добавки) или потребления определенных диетических компонентов, таких как фрукты, овощи, сахаросодержащие напитки, жир, клетчатка или сахар.Кроме того, может возникнуть интерес к более целостной характеристике качества диеты или моделей питания, что потребует данных о нескольких продуктах и ​​напитках, составляющих модели питания. Что касается конкретных диетических компонентов, важно учитывать, потребляются ли те, которые представляют интерес, регулярно большинством представителей интересующей популяции или они потребляются эпизодически. Это имеет значение для оценки с точки зрения необходимости фиксировать несколько дней потребления или достаточно продолжительный период времени, чтобы в него были включены дни потребления.Кроме того, в зависимости от вопроса исследования может потребоваться внимание к временным моделям потребления на уровне приема пищи, дней недели, сезонов и на протяжении всего жизненного цикла. Наконец, контекстуальные факторы, такие как место приобретения продуктов питания или напитков, с кем едят, где едят (например, дома, а не вдали от дома) и использование электронных устройств во время еды, могут иметь отношение к данному исследованию. вопрос.

В большинстве исследований, касающихся диетического поведения, используются методы самооценки.Это потому, что невозможно объективно оценить обычное потребление у свободноживущих людей. В зависимости от меры, данные самоотчета могут также фиксировать временные закономерности и контекстные факторы, которые представляют интерес для многих исследований. Мы кратко описываем доступные объективные показатели и их полезность, прежде чем рассматривать обычно используемые показатели потребления в самоотчетах, наряду с соображениями, относящимися к технологическим инновациям, и подчеркиваем конкретные соображения, касающиеся детей.

Объективные показатели потребления пищи

Идентификация биомаркеров и их применение при оценке диеты (вставка 3) — активные области исследований. ^58–61 Биомаркеры восстановления ⁶² признаны объективными показателями истинного потребления энергии и некоторых питательных веществ, включая белок, калий и натрий. Потребление энергии оценивается с использованием метода воды с двойной меткой (DLW) ⁶³ , тогда как сбор 24-часовых образцов мочи используется для определения белка, ⁶⁴ калия и натрия. ^65,66 Сбор биомаркеров восстановления является дорогостоящим и обременительным для исследователей и респондентов и неосуществим для большинства исследований.Кроме того, биомаркеры восстановления (и другие типы биомаркеров) не предоставляют информации о том, что люди на самом деле едят и пьют, а также не предоставляют контекстуальные факторы важности для понимания того, как вмешаться, чтобы изменить режим питания. ⁶⁷ Их использование для исследований, цель которых состоит в изучении моделей питания, влиянии на эти модели и потенциальной ценности вмешательств для их изменения, таким образом, ограничено. Однако биомаркеры восстановления чрезвычайно полезны для валидационных исследований ^62–64 для оценки ошибок в показателях самооценки, а также их можно использовать для уменьшения ошибок в данных самоотчета, когда они доступны для подвыборки исследования.

Вставка 3. Обзор биомаркеров, имеющих отношение к оценке пищевого поведения

• Биомаркеры восстановления: Биологические продукты, которые напрямую связаны с потреблением и дают объективные оценки истинного потребления. ⁶²
• Биомаркеры концентрации: Биологические продукты, отражающие концентрацию химического вещества или соединения в крови, моче или тканях после метаболизма. ⁶² Косвенные измерения поступления.
• Прогностические биомаркеры: Биологические продукты, которые имеют более сильную связь с потреблением, чем биомаркеры концентрации, но не дают объективных оценок истинного потребления.Например, были предложены прогностические биомаркеры для сахаров (сахар в моче) ^68,69 и цельного зерна (алкилрезорцины в плазме). ⁷⁰ Постулируются такие биомаркеры для улучшения оценки связи между диетой и здоровьем.
• Метаболомика: Методы, используемые для определения метаболитов в биологических жидкостях (например, в крови, слюне, моче), которые образуются в результате метаболизма пищевых продуктов, а также токсинов и лекарств. ⁷¹ Точное определение метаболитов, которые различаются в зависимости от режима питания, было предложено в качестве средства углубления понимания взаимоотношений между питанием и здоровьем, а также открытия новых биомаркеров для приема пищи, такой как красное мясо или овощи. ^71,72

Было проведено несколько относительно крупных валидационных исследований на основе биомаркеров восстановления, и данные были объединены для анализа, ^65,66 предоставили понимание ошибок в часто используемых показателях, таких как 24-часовые отзывы и опросники частоты приема пищи. Результаты таких исследований кратко изложены в Разделе 6.

Концентрация ⁶² и прогнозирующий ^68,69 биомаркеры представляют собой дополнительные классы показателей, которые все чаще используются при измерении потребления с пищей. ^59,60 Однако они не имеют такой прямой связи с потреблением, как биомаркеры восстановления, и не являются маркерами истинного потребления. Однако эти биомаркеры могут быть полезны в сочетании с самоотчетами в исследованиях, требующих оценки потребления с пищей; это область постоянных исследований и открытий. Кроме того, метаболомика была признана многообещающей областью исследований в области питания, которая может привести к открытию новых биомаркеров приема пищи, а также улучшить понимание того, как диета влияет на болезнь. ^71,73 Другие инновации включают применение спектроскопии для оценки питания с разработкой методов измерения статуса каротиноидов кожи в качестве биомаркера поступления, например, ^74,75 . Исследования с участием детей показали высокую согласованность между каротиноидами кожи и сыворотки крови, предполагая, что каротиноиды кожи могут быть использованы в качестве маркера потребления фруктов и овощей. ^74,76 Каротиноиды кожи использовались в сочетании с измерениями потребления фруктов и овощей на основе цифровых фотографий для оценки влияния вмешательства на потребление детьми. ^77,78 Хотя эти инновации являются многообещающими с точки зрения улучшения оценки питания в будущем, текущие исследования по-прежнему основываются в первую очередь на самоотчетах.

Наблюдение представляет собой дополнительную объективную меру пищевого поведения, которая может быть полезна для документирования истинного потребления для сравнения с самоотчетом. Действительно, наблюдения за питанием детей и их поведением, связанным с диетой, часто используются для определения объективной истины при оценке других методов оценки питания. ⁷⁹ Исследователи либо непосредственно наблюдают за диетическим поведением участников (например, записывают на видео выбор продуктов питания ребенка, сидят в классе, пока дети едят обед), либо косвенно (например, осторожно взвешивая контейнеры с едой до и после потребления для расчета точного измерения съеденной пищи). Важно отметить, что наблюдение может позволить измерить неправильную отчетность о пищевых продуктах (в отличие от биомаркеров восстановления, описанных выше). Однако в ситуациях, когда интерес проявляется к потреблению с целью понимания обычной диеты и режима питания, применение наблюдения ограничено.

Самоотчеты о потреблении с пищей

Обычно используемые самооценки потребления включают 24-часовые отзывы о питании, записи / дневники питания, анкеты по частоте приема пищи и краткие инструменты (часто называемые скринингами). Каждый инструмент имеет преимущества и недостатки, ⁸⁰ , хотя следует отметить, что некоторые из традиционных ограничений инструментов были устранены в последнее десятилетие или около того из-за технологических инноваций в оценке питания, кратко описанных в этом разделе.Несмотря на такие нововведения, во всех самоотчетах потребление фиксируется с ошибкой; тип и степень ошибки зависят от инструмента и его характеристик (раздел 6). Выбор наилучшего возможного показателя для данного исследовательского приложения и целевой группы и использование соответствующих статистических методов может помочь уменьшить эту ошибку и ее влияние на результаты исследования.

Ресурсный совет:
Учебник по оценке питания Национального института рака дает подробный обзор характеристик каждого из рассмотренных самоотчетов.Проконсультируйтесь с Primer для получения подробной информации о мерах и рекомендациях по их правильному использованию и анализу для измерения диетического поведения.

Средство категоризации инструментов оценки диеты заключается в том, оценивают ли они краткосрочное или долгосрочное потребление. Инструменты, оценивающие потребление в краткосрочной перспективе, включают 24-часовые воспоминания и записи / дневники, тогда как инструменты для оценки потребления в течение более длительного периода включают анкеты по частоте приема пищи и скрининги. Отзыв и записи / дневники предназначены для регистрации потребления в течение дня или нескольких дней.С помощью вопросников о частоте приема пищи и скринингов респондентам предлагается сообщить об их обычном потреблении из списка продуктов и напитков, чтобы оценить частоту потребления продуктов и напитков за период, например, месяц или год, возможно, также с помощью запросов. относительно типичного размера порции.

Для решения проблем, связанных с оценкой диетического питания детей, для сбора данных можно использовать несколько методов. Например, записи иногда сохраняются, чтобы помочь с завершением отзыва, как показано далее в этом разделе.Это отличается от использования данных из различных показателей в анализе, который упоминается в Разделе 8 и в тематических исследованиях (Раздел 9).

При использовании всех методов самоотчета дети могут неверно сообщать о потреблении из-за предубеждений, связанных с социальной желательностью. ⁸¹ Чтобы рассмотреть потенциальное влияние социальной желательности на потребление при анализе данных, исследование может включать меру этого смещения в сочетании с показателем потребления, чтобы охарактеризовать и скорректировать этот источник ошибок.

Метод

: повторные диетические вызовы за 24 часа

Примеры инструментов: Автоматический многопроходный метод (AMPM), ^82–84 Автоматизированный самоуправляемый 24-часовой инструмент оценки питания (ASA24), ⁵² Система данных о питании для исследований (NDSR), ⁸⁵ различные бумажные версии.

24-часовой отзыв о питании направлен на получение всестороннего и подробного учета всех пищевых продуктов, напитков и, в некоторых случаях, добавок, потребляемых в определенный день.

Что касается обычного потребления, один отзыв среди группы может обеспечить оценку среднего обычного потребления, но для оценок, связанных с распределением обычного потребления (например, распространенность ниже / выше порогового значения), необходимо собрать повторные отзывы из по крайней мере, подвыборка, позволяющая учитывать ежедневные колебания потребления.Для эпизодически потребляемых диетических компонентов (т. Е. Таких компонентов, как темно-зеленые овощи, которые нерегулярно потребляются большинством людей в целевой группе), может потребоваться сбор дополнительных повторных отзывов для достижения достаточного количества отзывов, которые включают этот продукт или нутриент. . В отношении неэпериодически потребляемых компонентов (т.е. таких компонентов, как очищенное зерно или добавленный сахар, которые регулярно потребляются большинством людей в целевой группе), это не так.

Традиционно 24-часовой отзыв осуществляется интервьюером.Многопроходные методы используются для повышения точности ¹ и могут быть реализованы с использованием компьютеризированных систем. Например, автоматизированный многопроходный метод (AMPM), разработанный Министерством сельского хозяйства США (USDA), представляет собой компьютеризированный метод отзывов, проводимых интервьюером, который включает пять шагов для улучшения полной записи, а также для снижения нагрузки на респондентов. ^82–84 Шаги включают в себя быстрый список, который представляет собой «свалку разума» всех продуктов и напитков, потребленных в предыдущий день; зонд на предмет забытых продуктов; время и время, когда еда и напитки распределяются в соответствии с поводом для приема пищи; подробный цикл, который исследует детали, в том числе способ приготовления пищи или напитка, потребленное количество и все, что было добавлено; и последнее зондирование чего-либо еще потребленного, но еще не зарегистрированного.Для отчета о размерах порций обычно используются вспомогательные средства. Это могут быть обычные предметы домашнего обихода, такие как мерные чашки, ложки, картинки или модели продуктов. Что касается истинного потребления, определенного путем наблюдения, данные, собранные с помощью AMPM, оказались относительно точными для энергии, белков, углеводов и жиров среди мужчин независимо от индекса массы тела. ⁸⁶ AMPM — это метод, используемый для сбора данных о потреблении пищи в рамках «Что мы едим в Америке», диетического компонента NHANES. ² Другие системы, такие как Система данных о питании для исследований (NDSR) Миннесотского университета, ⁸⁵ также используют многопроходные методы для повышения полноты отзывов. AMPM и NDSR предлагают преимущество автоматического кодирования, основанного на деталях, предоставленных для каждого продукта питания и напитка, устраняя необходимость ручного кодирования. Отзывы также могут собираться интервьюерами с помощью бумаги, компьютеров или мобильных устройств, при этом рекомендуется несколько проходов. В этом случае требуется ручное кодирование каждого сообщаемого элемента, чтобы обеспечить связь с составом пищевых продуктов и другими соответствующими базами данных.Это трудозатратно и требует больших затрат времени.

В дополнение к подробным сведениям о продуктах питания и напитках, 24-часовые отзывы могут дать представление о структуре приема пищи, например о потреблении еды и перекусов между приемами пищи, а также о распределении потребления пищи в течение дня. Могут быть включены зонды для сбора контекстных факторов, таких как место приема пищи (например, дома, в школе, ресторане быстрого питания) и с кем, источник основных ингредиентов для каждого потребляемого предмета и использование электронных устройств во время потребления. блюд и закусок.Методика круглосуточного отзыва может также включать отчеты о потреблении витаминов и минеральных добавок. Это может быть отдельный модуль, который следует за отзывом еды и напитков и предлагает респондентам сообщить о добавках, которые были приняты накануне, вместе с соответствующими деталями, такими как марка, дозировка и количество принятых.

Источники ошибок в данных 24-часового отзыва включают несовершенную кратковременную память, неточности в оценке размера порции и предубеждения социальной желательности, которые могут способствовать искажению данных о некоторых продуктах и ​​напитках.Было показано, что напоминания отражают потребление пищи с меньшим отклонением, чем анкеты по частоте приема пищи (Раздел 6). Таким образом, они рекомендуются для различных приложений, включая те, в которых вопрос исследования основан на количественной оценке потребления среди населения или подгруппы населения.

Препятствия к администрированию отзывов, особенно в рамках крупномасштабных исследовательских инициатив, традиционно связаны со значительными расходами на обученных интервьюеров, а также кодировщиков в обстоятельствах, когда кодирование не автоматизировано.Однако технологические инновации в рационе питания привели к разработке веб-инструментов для самостоятельного вспоминания, которые устраняют необходимость в обученных интервьюерах и кодировщиках. Например, в США был разработан автоматизированный самоуправляемый 24-часовой инструмент оценки питания (ASA24) ⁵² , который бесплатно доступен для исследователей, что позволяет собирать данные по отзыву в целом ряде исследований. ASA24 адаптирует AMPM с модификациями, сделанными для облегчения самостоятельного администрирования (например,g. респонденты сначала сообщают о случаях приема пищи и сопутствующих деталях, таких как время и место, затем переходят к описанию продуктов и напитков, потребляемых при каждом приеме пищи, а затем завершают подробный цикл, за которым следуют забытые продукты). ASA24 предоставляет возможность собирать данные в разных исследованиях с использованием одного и того же инструмента, обеспечивая сопоставимость данных с потенциалом для создания более надежной доказательной базы, которая может быть синтезирована, чтобы прийти к важным выводам относительно диеты и других факторов, а также возможности вмешательства в влияют на диету.С аналогичными инструментами, адаптированными (ASA24-Канада и ASA24-Австралия) или разработанными (например, MyFood24 в Великобритании ⁵³ ) в других местах, потенциал стандартизированных данных может выйти за пределы границ, облегчая объединение данных или сравнения между странами.

ASA24 изначально был смоделирован на основе системы отзыва, разработанной для детей. ^52,87 Однако оценочные усилия по отзыву на основе технологий, такие как ASA24, среди детей до сих пор ограничены ^88–90 и четко не определили возраст, в котором дети могут самостоятельно завершить самостоятельный отзыв.Предыдущие исследования показали, что дети могут иметь возможность самостоятельно заполнять воспоминания, начиная с 10-летнего возраста ⁹¹ , а в NHANES независимая отчетность используется начиная с 12-летнего возраста. ² Такие программы, как ASA24, могут помочь мотивировать детей сообщать о приеме пищи из-за их интерактивного характера; однако несколько этапов отзыва могут привести к скуке или утомлению независимо от использования технологий. Оценка ASA24 среди взрослых с помощью наблюдательного исследования кормления показала, что он хорошо работает в отношении истинного потребления и отзывов, проведенных интервьюером. ⁹² Было также показано, что его можно использовать для крупномасштабного сбора данных на уровне сообществ среди взрослых. ⁹³ Тем не менее, учитывая особые соображения при оценке диеты у детей, необходима дальнейшая оценка.

Усилия по совершенствованию методов управления 24-часовыми отзывами с использованием технологий дополняются усилиями по улучшению оценки размера порций среди детей. ³⁸ Учитывая, что неверное указание размера порции может быть важным фактором ошибки, это также важные достижения и область для текущих исследований.

Таким образом, 24-часовые отзывы могут быть полезны для сбора данных о рационе питания детей, но следует уделять особое внимание администрации, чтобы собрать как можно более точные данные (вставка 4).

Вставка 4. Использование круглосуточного обращения к детям

• Для отзывов, проводимых интервьюером, интервьюеры должны быть обучены, иметь опыт и соблюдать протоколы. Сборщики данных должны быть знакомы с обычными продуктами питания и напитками, потребляемыми детьми, и деталями, необходимыми для их кодирования.
• Для самостоятельного отзыва на основе технологий инструмент должен быть интуитивно понятным и привлекательным для детей. Тестирование с целевой группой имеет решающее значение для обеспечения осуществимости.
• При использовании самоуправляемых отзывов может быть полезно обучение перед сбором результатов исследования. Например, повторение практики в присутствии исследователя может помочь ребенку изучить ход программы. Персонал исследования должен хорошо разбираться в этом инструменте и иметь возможность оказать необходимую поддержку.
• Для маленьких детей, которые не могут сообщить о своем поступлении, необходима доверенность. Вовлечение детей важно, поскольку они становятся более независимыми, а родители или другие опекуны присутствуют не во всех случаях приема пищи. Для детей старшего возраста участие доверенного лица может рассматриваться как вторжение. ⁹⁴ NHANES использует отчеты по доверенности для детей младше 6 лет, отзывы с помощью доверенных лиц для детей в возрасте от 6 до 11 лет и самоотчеты для детей в возрасте от 12 лет и старше. ²
• Дети младшего возраста имеют ограниченное представление о времени, а также ограниченную способность вспоминать, как они ранее принимали пищу. Похоже, что давность влияет на способность детей точно сообщать. В результате сбор данных за последние 24 часа, начиная с момента начала отзыва, может быть предпочтительнее отчетности за предыдущий день, с полуночи до полуночи. ⁹⁵ ASA24, например, предоставляет возможность создания отчетов за последние 24 часа.
• Использование нейтрального зондирования может помочь избежать предвзятости социальной желательности.Для оценки этого источника ошибки можно использовать меру систематической ошибки социальной желательности.
• Изучение деталей, которые дети вряд ли узнают (например, какое масло использовалось для приготовления пищи?), Может привести к снижению точности. В случае отзыва, проводимого интервьюером, интервьюеры должны быть обучены исследовать только ту информацию, которая необходима для кодирования элемента. Тем не менее, поощрение вспоминания контекста потребления пищи (например, повод для приема пищи, место) может быть полезным для уменьшения количества ошибок при припоминании.
• Детям (как и взрослым) очень сложно определить размер порции. Предварительные тренировки могут быть полезны, но это остается сложной задачей при оценке диеты. ³⁷
• Скука и утомляемость возможны при выполнении нескольких шагов, связанных с завершением отзыва, а также в исследованиях, предполагающих завершение нескольких отзывов.31 В исследованиях, включающих несколько отзывов, также возможны тренировочные эффекты с ухудшением качества данных в виде количества отзывов. увеличивается.
• В некоторых ситуациях может оказаться возможным получить дополнительную информацию из других источников, таких как услуги школьного питания для продуктов питания и напитков, подаваемых в день отзыва. Использование описаний продуктов питания и напитков, размеров порций и стандартных рецептов Министерства сельского хозяйства США может обеспечить более точное кодирование и уменьшить необходимость в проверке деталей продуктов и размеров порций.

Метод: пищевые записи / дневники

Примеры инструментов: Technology Assisted Dietary Assessment (TADA), ^54-55 различные бумажные формы

Подобно 24-часовому отзыву, записи о продуктах питания или дневники (далее для простоты именуемые записями) предназначены для сбора подробного отчета обо всех пищевых продуктах, напитках и, возможно, добавках, потребляемых в течение одного или нескольких дней.Записи часто хранятся в течение одного, трех или семи дней. Разница между отзывами и записями заключается в том, что при отзыве респондент сообщает (т. Е. Вспоминает, полагаясь на память), что было потреблено вчера (или за последние 24 часа), тогда как в случае записи респондент отслеживает (т. Е. Записи в реальном времени), что он или она потребляет. Как правило, респондентам выдают форму записи вместе с инструкциями, предлагающими указать конкретные детали, например, как был приготовлен каждый потребляемый предмет.Заполнение записей о питании требует грамотности и навыков счета. Размер порции можно оценить с помощью домашних мер, изображений или других вспомогательных средств, либо респондентов могут попросить взвесить все предметы, используя весы или меры объема. В некоторых исследованиях исследовательский персонал просматривает заполненные записи с участниками, чтобы заполнить недостающие детали. Многодневные записи взвешивания иногда называют золотым стандартом для оценки других диетических мер. Однако, учитывая, что все методы самоотчета подвержены ошибкам, ^65,66,96 называть любые такие методы золотыми стандартами некорректно.

Как и в случае с отзывами, данные из записей могут дать представление о поведении, например о режимах приема пищи и перекусов, а также о контекстных факторах, например о том, где и с кем ели, а также о других действиях во время потребления, например о просмотре телевизора. Однако, в отличие от отзывов, на данные, собранные с использованием записей, может влиять реактивность, поскольку люди могут изменять свое пищевое поведение в ответ на отслеживание или мониторинг. Для некоторых интервенционных исследований эта форма самоконтроля и ее значение для моделей питания могут быть желаемым результатом использования записей о питании.Однако в исследованиях, направленных на определение обычного потребления, реактивность является источником ошибок. Как и в случае с отзывами, на данные, собранные с использованием записей, могут влиять неточности в оценке размера порции (если она была оценена, а не взвешена), а предубеждения социальной желательности, вероятно, способствуют искажению данных о некоторых пищевых продуктах и ​​напитках.

На записи о продуктах питания также повлияли технологические инновации с появлением записей на мобильных устройствах, которые могут основываться на изображениях, сделанных респондентом до и после употребления продуктов питания или напитков. ⁹⁷ Записи требуют значительных усилий по кодированию. Таким образом, предпринимаются усилия по автоматизации кодирования с использованием оценки на основе изображений и распознавания изображений. Поскольку возможности, связанные с обработкой и распознаванием изображений, продолжают развиваться, такие инструменты, как Technology Assisted Dietary Assessment (TADA) ^54,55 , могут изменить методы оценки диеты с подростками, которые все чаще имеют доступ к мобильным устройствам, таким как смартфоны. . Такие достижения могут быть полезны для улучшения участия детей в оценке питания, что может принести пользу для точности собранных данных.Однако постоянный мониторинг диеты с помощью программы на мобильном устройстве может изменить режимы питания, представляющие интерес для исследования.

Комбинированные методы

• Некоторые исследователи использовали воспоминания с помощью записи, пытаясь повысить точность данных, собранных у детей школьного возраста.
• В таких исследованиях детей просят заполнить письменную пищу / дневник.
• Запись / дневник используется для проверки деталей продуктов и напитков, размеров порций и забытых продуктов и напитков во время последующего завершения отзыва. ^126–130
• Оценка этого подхода показала, что отзывы не могут существенно повысить точность записей и что использование записей в качестве подсказки для запоминания следует рассматривать в контексте дополнительной нагрузки, а также возможности вызвать реактивность. 131
• Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять полезность различных методов сбора данных среди детей.

Как и в случае с отзывами, при использовании записей о питании детей, вставка 5, необходимо учитывать различные соображения, чтобы обеспечить максимальную точность данных.

Вставка 5. Использование пищевых записей с детьми

• Заполнение записей о продуктах питания требует минимального уровня грамотности и способности разборчиво писать ^39,98 , что было потреблено (или искать или просматривать продукты и напитки, в случае подходов, основанных на технологиях). Дети также должны иметь некоторые базовые знания о продуктах питания и способах их приготовления, а также уметь определять количество потребляемых продуктов.
• Для маленьких детей, которые не могут сообщить о своем поступлении, необходима доверенность.Вовлечение детей важно, поскольку они становятся более независимыми, а родители или другие опекуны присутствуют не во всех случаях приема пищи.
• Бремя, связанное с заполнением записей о пищевых продуктах, может привести к проблемам с соблюдением требований. По мере того, как дети становятся старше и становятся более независимыми, их может раздражать необходимость записывать их потребление в нескольких точках в течение дня. ³⁷
• Точность диетических записей может быть улучшена с помощью начального обучения и последующего просмотра и проверки всех деталей с ребенком или доверенным лицом.Как и в случае с отзывами, запросы следует формулировать в нейтральной манере, чтобы избежать проявления социальной желательности или других форм предвзятости.
• При многодневной записи возможны скука и усталость.

Метод: Опросники частоты приема пищи

Примеры инструментов: Анкета по истории питания (DHQ), опросник EPIC по частоте питания, Гарвардский опросник по частоте питания, опросник для многонациональной когорты (MEC) по частоте питания

Целью анкет по частоте приема пищи является сбор информации о частоте употребления различных продуктов и напитков в течение определенного периода времени, часто в последний месяц или год.Частотные анкеты могут подсказывать типичный или обычный размер порций, иногда с использованием изображений, предназначенных для повышения точности отчетности. Также могут быть включены вопросы о том, как часто принимаются добавки и обычные дозировки. Опросные листы по частоте обычно заполняются самостоятельно. В зависимости от полноты включенных предметов и их представления о пищевых продуктах, потребляемых целевой группой, они могут охватывать общий рацион или отдельные аспекты диеты. Анкета, нацеленная на определение общей диеты, может быть длинной и требовать 30–60 минут для заполнения.При наличии связи с базой данных о составе пищевых продуктов можно определить предполагаемое потребление питательных веществ, хотя было показано, что на них влияет значительная систематическая ошибка, по крайней мере, в отношении энергии и питательных веществ, для которых были идентифицированы биомаркеры восстановления. ^65,66 Таким образом, оценка среднего потребления среди населения с использованием данных о частоте не рекомендуется. В отличие от краткосрочных методов, анкеты частоты приема пищи, как правило, не дают представления о таких аспектах, как структурирование приемов пищи и закусок, места, где едят и получают продукты и напитки, другие действия, выполняемые во время еды, и аналогичные конструкции, которые могут быть характерны для ожирения. связанные исследования.Что касается технологии опросников частоты приема пищи, это обычно ограничивается администрированием через Интернет.

Причины ошибок в данных, собранных с помощью вопросников о частоте приема пищи, включают несовершенную долговременную память и когнитивные задачи, связанные с усреднением частоты потребления (и, возможно, обычно потребляемых количеств) за период времени, например месяц или год. Учитывая, что список продуктов питания и напитков ограничен, может возникнуть ошибка, если в анкете не будут должным образом отражены продукты, обычно потребляемые целевой группой населения.Таким образом, важно, чтобы анкета была адаптирована к целевой группе населения. Однако такая адаптация, приводящая к появлению множества разных вопросников о частоте приема пищи для использования в разных популяциях, может стать препятствием для сравнения между исследованиями и объединения данных.

Задачи, связанные с заполнением вопросников о частоте приема пищи, могут не подходить детям в зависимости от их возраста и развития. Маленькие дети имеют ограниченные представления о времени ³¹ и представления о памяти, которые не полностью развиты. ³⁶ В результате, вопросники о частоте приема пищи в течение длительного периода времени являются проблематичными. При использовании этих вопросников могут быть полезны более короткие периоды времени с значащими датами начала и окончания, которые дают подсказки для памяти. ⁹⁴ Однако даже при более коротких периодах времени у детей могут не развиться когнитивные навыки, включая вспоминание недавнего приема пищи, усреднение частоты потребления за базисный период с учетом различий в будние и выходные дни и сезонных различий в частоте, точно заполнять частотные анкеты. ⁹⁹ Дети также могут плохо разбираться в составных продуктах питания, используемых в таких анкетах. ⁹⁴ Длина некоторых опросных листов может вызвать скуку и усталость, что приведет к плохому соблюдению правил или качеству отчетности среди молодежи. ³⁹ Кроме того, когда запрашивается размер порции, использование размеров, не предназначенных для детей, может потенциально привести к систематическому завышению оценки потребления. ³⁹

Метод: просеиватели

Примеры инструментов: Контрольный список пищевых привычек подростков, Блок-скринер для детей, Скрининг фруктов / овощей / жира NCI

Устройства для проверки — это краткие инструменты, позволяющие собирать основную информацию о конкретных продуктах питания или напитках или о другом диетическом поведении.Специалисты по проверке могут запрашивать частоту употребления определенных продуктов или напитков и, таким образом, могут рассматриваться как короткие анкеты по частоте приема пищи, обычно без вопросов относительно размеров порций. С другой стороны, проверяющие могут спросить о диетических привычках, в том числе о регулярном использовании таких продуктов, как масло для хлеба. Подобно вопросникам о частоте приема пищи, скринеры, как правило, заполняются самостоятельно. Однако они могут быть выполнены очень быстро (т.е. менее 15 минут). Как и в случае вопросников о частоте приема пищи, информация о структуре потребления пищи и другая контекстная информация не собирается, если не запрашивается отдельно.

На данные, собранные с помощью средств проверки, влияют те же источники ошибок, что и на данные, собранные с помощью вопросников о частоте приема пищи. Их нельзя использовать для оценки общей диеты. Фильтры могут быть особенно полезны для диетических компонентов, которые не широко распространяются из различных источников в пищевых продуктах, таких как сахаросодержащие напитки, тогда как они, вероятно, будут менее полезны с точки зрения качества данных для таких компонентов, как фрукты и овощи. которые можно употреблять в различных формах и как часть смешанных блюд.Как и в случае опросников частоты, использование скрининговых средств для оценки среднего поступления среди популяций или субпопуляций не рекомендуется.

Один диетический скринер, DSQ, разработанный NCI, ¹⁰⁰ может предоставить количественные оценки потребления, преобразованные из частотных откликов с использованием алгоритмов оценки, полученных из NHANES по размеру порций в зависимости от возраста и пола. Этот вопросник в настоящее время проверяется на пригодность для детей. Однако, учитывая их общие характеристики с вопросниками о частоте приема пищи, использование скрининговых обследований для детей может быть неоптимальным.Они по определению короче опросных листов, поэтому могут снизить нагрузку и, как следствие, потенциальную потерю интереса среди детей. Однако когнитивные проблемы при усреднении частоты потребления с течением времени сохраняются, равно как и проблемы с концептуализацией времени и вспоминанием потребления.

Метод

: меры, определяющие поведение, связанное с диетой

Примеры инструментов: Опросник детского пищевого поведения, тест детского пищевого отношения (ChEAT)

Анкеты

могут использоваться для выявления или оценки поведения, связанного с питанием, включая отзывчивость, удовольствие, предпочтения и отношение к еде; перекус; ограничительное поведение; социальное давление и нормы, связанные с потреблением пищи; и сытость и голод.Эти меры сильно различаются по длине и сложности и могут потребовать помощи родителей, если ребенок еще не обладает когнитивными навыками для понимания содержания или если содержание не предназначено для более молодой аудитории. Использование соответствующих возрасту критериев в сочетании с родительским восприятием может быть полезным для выявления более сложных психологических конструкций. Подобно другим методам измерения, на анкеты, оценивающие поведение, связанное с диетой, могут влиять индекс массы тела респондента ¹⁰¹ (или индекс доверенного репортера) и предубеждения социальной желательности.

2. Создание концепции индивидуальной диеты — Руководства пользователя реестра мер NCCOR

Для целей настоящего Руководства пользователя диетическое поведение концептуализируется в первую очередь как диетическое потребление, хотя также рассматриваются связанные с ним пищевые привычки и отношения (например, частота перекусов), которые могут иметь отношение к изучению детского ожирения. Вообще говоря, диетическое потребление относится к продуктам питания, напиткам и, возможно, добавкам, потребляемым отдельными людьми и группами населения. В сочетании с информацией о потреблении часто возникает интерес в контексте приема пищи, например, когда, где и с кем потребляются блюда и закуски, а также о других действиях во время еды, таких как использование цифровых устройств.Многие меры в Реестре сосредоточены на количественной оценке потребления, например, с использованием 24-часовых отзывов о питании, диетических записей, анкет по частоте приема пищи или скрининговых средств для целей оценки предполагаемого потребления продуктов питания, групп продуктов и питательных веществ. или характеризуя режимы питания. Например, в контексте исследования детского ожирения существует значительный интерес к количественной оценке потребления сахаросодержащих напитков, включая морсы, ароматизированное молоко, газированные напитки и энергетические напитки.Меры в Реестре — это в первую очередь те, которые включают самостоятельное (или косвенное) сообщение о поступлении; однако объективные методы оценки также кратко описаны в Разделе 5.

Как указано в Руководстве пользователя реестра показателей: индивидуальная физическая активность, физическая активность не измеряется напрямую, в отличие от таких характеристик, как вес и рост. Термин «оценка», который «относится к оценке или суждению», может использоваться для отличия от измерения, которое «включает сбор конкретной информации об объекте или событии и обычно приводит к присвоению номера этому наблюдению.«Подобно физической активности, измерение потребления пищи обычно называется оценкой.

При оценке потребления исследователи заинтересованы в регистрации конкретных потребляемых продуктов, а также в таких деталях, как то, как они были приготовлены и в каких количествах они были потреблены. Как отмечалось в разделе 1, такие данные обычно собираются на уровне отдельных лиц, а выводы делаются на уровне групп или популяций. Обладая необходимыми деталями для характеристики пищевых продуктов и напитков, данные, собранные от отдельных лиц, можно связать с составом пищевых продуктов и соответствующими базами данных для оценки потребления пищевых продуктов и групп пищевых продуктов, питательных веществ и других диетических компонентов.Эти оценки могут использоваться для характеристики диетического питания среди населения или субпопуляций (например, распространенность соответствует рекомендациям, относящимся к питательным веществам или группам продуктов питания), изучения влияния (например, возраста, пола, социально-экономического статуса, образования) на диетическое потребление, оценки взаимосвязи между диетическим потреблением. и результаты (например, факторы, связанные с массой тела), и изучить влияние вмешательств (например, просвещение по вопросам питания, налогообложение сахаросодержащих напитков) на потребление. ¹

Помимо сбора сведений о типах потребляемых продуктов и напитков, исследователи и практики стремятся понять, как часто потребляются различные продукты и напитки, чтобы можно было оценить обычное потребление.Это связано с тем, что основной интерес обычно заключается не в потреблении в конкретный день (то есть в остром потреблении), а в привычном или долгосрочном потреблении в течение определенного периода времени. Например, при эпиднадзоре исследователей и практиков интересует, соответствуют ли отдельные лица и группы населения рекомендациям пищевых групп и потребностям в питательных веществах в среднем с течением времени, а в эпидемиологии исследователи стремятся изучить связи между обычным питанием и последующими последствиями, связанными со здоровьем или заболеванием. В некоторых случаях, например, в некоторых конкретных интервенционных исследованиях, потребление в определенный день может представлять интерес.Тем не менее, обычное потребление обычно представляет интерес и является предметом настоящего Руководства пользователя.

Другие меры в Реестре предназначены для отслеживания связанного поведения, например, частоты, с которой люди посещают рестораны быстрого питания или потребляют закуски или блюда во время просмотра телевизора. Кроме того, некоторые показатели отражают отношение к еде (например, готовность пробовать новые продукты), пищевые предпочтения (например, в отношении соленой или сладкой пищи), отказ от определенных диетических компонентов (например, жиров), знания и представления о диете (например,g. в отношении продуктов, которые продаются как здоровые), и другие конструкции, которые могут влиять на режим питания и массу тела. Как правило, меры в Реестре, которые включают такие конструкции, как отношение, также включают некоторую оценку потребления (например, показатель отношения к фруктам и овощам может также запрашивать потребление фруктов и овощей). Для некоторых исследовательских вопросов может потребоваться использование показателей диетического питания вместе с показателями, касающимися соответствующего поведения и отношения.

Почему каждый по-разному реагирует на диету

• Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Nature Food , люди могут по-разному реагировать на количество и тип пищи по сравнению с другими, которые едят такое же количество и еду.
• На эффективность диеты влияют не только гены, но и образ жизни, физические упражнения, кишечные микробы, лекарства и другие факторы.

---

Большинство рекомендаций по питанию являются общими, по необходимости, и некоторые из них применимы ко всем, например, есть больше овощей и пить достаточное количество воды.

Но когда дело доходит до более конкретных стратегий — например, сколько нужно есть, чтобы похудеть или поддерживать вес и что вы должны есть для этого, — это может оказаться непростым делом.Новое исследование показывает, что проблема усложняется, потому что люди могут по-разному реагировать на количество и тип пищи по сравнению с другими, которые едят такое же количество и еду.

В небольшом исследовании, опубликованном в журнале Nature Food , исследователи накормили 19 добровольцев четырьмя разными типами блюд, состоящих из продуктов, начиная от тяжелых фруктов и овощей и заканчивая типичными для ужина быстрого питания. Люди ели эту пищу в течение четырех трехдневных стационарных периодов, что означает, что соблюдение правил строго контролировалось.

Проанализировав мочу с помощью технологии молекулярного профилирования, исследователи обнаружили различные закономерности химического состава, предполагающие уникальные реакции на пищу в зависимости от того, как она метаболизируется. Кроме того, несмотря на то, что все ели одинаковое количество калорий, некоторые люди выделяли с мочой больше калорий, чем другие, как выяснили исследователи.

Это связано с тем, как активируются метаболические пути каждого человека, и этот процесс часто называют «метаболической гибкостью», — сказал соавтор исследования Джереми Николсон, доктор философии.D., профессор и проректор медицинских наук Университета Мердока в Австралии.

«Большинство рекомендаций по питанию являются общими, но мы знаем, что один размер не подходит всем», — сказал он Bicycling. « В будущем индивидуализированные диеты станут нормой, но они будут зависеть от метаболизма, а не генетики. Это потому, что на протяжении всей вашей жизни на ваш динамический фенотип [характеристики, которые меняются с течением времени] влияют не только гены, но и образ жизни, диета, физические упражнения, кишечные микробы, лекарства и другие факторы.

Точно так же, как долгосрочные риски для здоровья можно определить с помощью подобных факторов, можно точно так же адаптировать рекомендации по здоровому питанию, используя молекулярные технологии, чтобы понять метаболическую гибкость человека, и корректировать планы питания на основе об этом, сказал Николсон.

[ Гравий! подготовит вас со всем, что вам нужно знать, чтобы раздавить его , включая лучшее снаряжение, как тренироваться и многое другое!]

Может быть полезно понять, что даже на здоровую пищу у вас может быть другая реакция, чем у кого-то, кто ест такое же количество и придерживается той же диеты.

И, как заметил Николсон, существуют метаболические изменения, такие как упражнения и здоровье кишечника, которые могут изменить вашу реакцию на пищу, поэтому внесение в них здоровых изменений может изменить вашу метаболическую гибкость в долгосрочной перспективе.

В нижней строке? Стоит отметить, как вы реагируете на разные продукты, и понимать, что все люди разные — то, что работает для других, может не сработать для вас. Встреча со спортивным диетологом для составления индивидуального для вас плана может стать хорошим первым шагом на пути к питанию, которое приносит пользу конкретно вашему организму.

Элизабет Миллард
Элизабет Миллард — писатель-фрилансер, специализирующийся на здоровье, благополучии, фитнесе и еде.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Индивидуальный выбор диеты может увеличить или уменьшить количество минут, часов и лет жизни

Вегетарианские и веганские блюда стали стандартной едой в американской диете, от высококлассных ресторанов до сетей быстрого питания.И многие люди знают, что их выбор продуктов питания влияет на их собственное здоровье, а также на здоровье всей планеты.

Но на ежедневной основе трудно понять, насколько индивидуальный выбор, например покупка смешанной зелени в продуктовом магазине или заказ куриных крылышек в спорт-баре, может повлиять на общее здоровье человека и окружающей среды. Это пробел, который мы надеемся заполнить с помощью наших исследований.

Мы являемся частью группы исследователей, обладающих опытом в области устойчивости пищевых продуктов и оценки жизненного цикла окружающей среды, эпидемиологии, гигиены окружающей среды и питания.Мы работаем над тем, чтобы получить более глубокое понимание, выходящее за рамки часто чрезмерно упрощенных дискуссий о противопоставлении рациона животным и растениям, и над определением экологически устойчивых продуктов питания, которые также способствуют укреплению здоровья человека.

Основываясь на этом междисциплинарном опыте, мы объединили 15 факторов риска, связанных с питанием, и 18 экологических показателей, чтобы оценить, классифицировать и определить приоритетность более 5 800 отдельных продуктов.

В конечном итоге мы хотели знать: необходимы ли радикальные изменения в питании для улучшения нашего индивидуального здоровья и уменьшения воздействия на окружающую среду? И нужно ли всему населению стать веганом, чтобы существенно повлиять на здоровье человека и планеты?

Твердые цифры при выборе продуктов питания

В нашем новом исследовании, опубликованном в исследовательском журнале Nature Food, мы приводим некоторые из первых конкретных цифр о бремени здоровья при выборе различных продуктов питания.Мы проанализировали отдельные продукты питания на основе их состава, чтобы рассчитать чистую пользу или влияние каждого продукта.

Индекс здорового питания, который мы разработали, превращает эту информацию в количество потерянных или приобретенных минут жизни на порцию каждого потребляемого продукта. Например, мы обнаружили, что употребление одного хот-дога обходится человеку в 36 минут «здоровой» жизни. Для сравнения, мы обнаружили, что употребление 30 граммов орехов и семян дает выигрыш на 25 минут здоровой жизни, то есть увеличение ожидаемой продолжительности жизни хорошего качества и без болезней.

Наше исследование также показало, что замена только 10% суточной калорийности говядины и мясных продуктов на разнообразную смесь цельнозерновых, фруктов, овощей, орехов, бобовых и избранных морепродуктов может в среднем снизить углеродный след в рационе питания США. потребителя на одну треть и добавляйте 48 минут здоровой жизни в день. Это существенное улучшение при таком ограниченном изменении диеты.

Относительное положение избранных продуктов, от яблок до хот-догов, показано на карте углеродного следа в сравнении с картой состояния питания.Продукты, получившие хорошие оценки (показаны зеленым цветом), оказывают благотворное влияние на здоровье человека и не наносят вреда окружающей среде.
Остин Томасон / Фотография Мичигана и Мичиганский университет, CC BY-ND

Как мы вычисляли числа?

Мы основали наш Индекс здорового питания на крупном эпидемиологическом исследовании под названием «Глобальное бремя болезней», всеобъемлющем глобальном исследовании и базе данных, которые были разработаны с помощью более 7000 исследователей со всего мира. Глобальное бремя болезней определяет риски и преимущества, связанные с множеством экологических, метаболических и поведенческих факторов, включая 15 диетических факторов риска.

Наша команда взяла эти эпидемиологические данные на уровне населения и адаптировала их к уровню отдельных пищевых продуктов. Принимая во внимание более 6000 оценок риска, характерных для каждого возраста, пола, заболевания и риска, а также тот факт, что в год длится около полумиллиона минут, мы рассчитали бремя для здоровья, которое возникает при потреблении одного грамма пищи на каждый из диетических факторов риска.

Например, мы обнаружили, что в среднем теряется 0,45 минуты на грамм любого обработанного мяса, которое человек ест в США.S. Затем мы умножили это число на соответствующие пищевые профили, которые мы разработали ранее. Возвращаясь к примеру с хот-догом, 61 грамм обработанного мяса в бутерброде с хот-догом приводит к потере 27 минут здоровой жизни только из-за этого количества обработанного мяса. Затем, рассматривая другие факторы риска, такие как натрий и трансжирные кислоты в хот-доге, уравновешенные его полиненасыщенными жирами и клетчаткой, мы пришли к окончательному значению 36 минут здоровой жизни, потерянных на один хот-дог.

Мы повторили этот расчет для более чем 5 800 продуктов и смешанных блюд. Затем мы сравнили оценки индексов здоровья с 18 различными экологическими показателями, включая углеродный след, использование воды и воздействие на здоровье человека, вызванное загрязнением воздуха. Наконец, используя эту взаимосвязь между здоровьем и окружающей средой, мы присвоили каждому продукту питания цветовой код: зеленый, желтый или красный. Как и светофор, зеленые продукты оказывают благотворное влияние на здоровье и оказывают незначительное воздействие на окружающую среду, и их следует увеличивать в рационе, а красных продуктов — сокращать.

Куда мы идем отсюда?

Наше исследование позволило нам определить определенные приоритетные действия, которые люди могут предпринять как для улучшения своего здоровья, так и для уменьшения своего воздействия на окружающую среду.

Что касается экологической устойчивости, мы обнаружили поразительные различия как в продуктах животного и растительного происхождения, так и между ними. Что касается «красных» продуктов, говядина имеет самый большой углеродный след за весь жизненный цикл — вдвое больше, чем свинина или баранина, и в четыре раза больше, чем птица и молочные продукты.С точки зрения здоровья отказ от обработанного мяса и снижение общего потребления натрия обеспечивает наибольший выигрыш в здоровом образе жизни по сравнению со всеми другими типами продуктов питания.

Потребление говядины имело самые серьезные негативные последствия для окружающей среды, а переработанное мясо имело самые серьезные общие неблагоприятные последствия для здоровья.
Клинтон Остин / iStock через Getty Images Plus

Таким образом, люди могут подумать о том, чтобы есть меньше продуктов с высоким содержанием обработанного мяса и говядины, а затем свинины и баранины.И, в частности, среди продуктов растительного происхождения овощи, выращенные в теплицах, получили низкие оценки по воздействию на окружающую среду из-за выбросов при сжигании от отопления.

Пищевые продукты, которые люди могут рассматривать увеличивающимися, — это те, которые оказывают сильное благотворное воздействие на здоровье и незначительно влияют на окружающую среду. Мы наблюдали большую гибкость среди этих «зеленых» вариантов, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, орехи, бобовые, а также рыбу и морепродукты, оказывающие незначительное воздействие на окружающую среду. Эти предметы также предлагают варианты для всех уровней дохода, вкусов и культур.

Наше исследование также показывает, что когда дело доходит до устойчивости продуктов питания, недостаточно учитывать только количество выделяемых парниковых газов — так называемый углеродный след. Водосберегающие методы, такие как капельное орошение и повторное использование сточных вод или бытовых сточных вод, например, из раковин и душевых, также могут сделать важные шаги в направлении снижения водного следа производства продуктов питания.

Ограничением нашего исследования является то, что эпидемиологические данные не позволяют нам дифференцировать внутри одной пищевой группы, например, пользу для здоровья от арбуза по сравнению с яблоком.Кроме того, отдельные продукты всегда необходимо рассматривать в контексте индивидуальной диеты, учитывая максимальный уровень, выше которого продукты не становятся более полезными — нельзя жить вечно, просто увеличивая потребление фруктов.

В то же время наш Индекс питательных веществ для здоровья может регулярно корректироваться, включая новые знания и данные по мере их появления. И его можно настроить по всему миру, как это уже было сделано в Швейцарии.

Было обнадеживающе видеть, как небольшие целенаправленные изменения могут иметь такое значимое значение как для здоровья, так и для экологической устойчивости — один прием пищи за раз.

[ Вы умны и любопытны по поводу мира. То же самое с авторами и редакторами The Conversation. Каждые выходные вы можете узнавать о наших лучших моментах.]

«Здоровые» продукты различаются в зависимости от человека — ScienceDaily

Вы когда-нибудь задумывались, почему эта диета не работает? Израильское исследование, отслеживающее уровень сахара в крови у 800 человек в течение недели, показывает, что даже если бы мы все ели одну и ту же еду, то, как он метаболизировался, у разных людей отличался бы. Результаты, опубликованные 19 ноября в Cell , демонстрируют силу персонализированного питания в помощи людям в определении того, какие продукты могут помочь или помешать достижению их целей в отношении здоровья.

Уровень сахара в крови тесно связан с проблемами со здоровьем, такими как диабет и ожирение, и его легко измерить с помощью монитора глюкозы непрерывного действия. Разработанный несколько десятилетий назад стандарт, называемый гликемическим индексом (GI), используется для ранжирования продуктов питания на основе того, как они влияют на уровень сахара в крови, и является фактором, используемым врачами и диетологами для разработки здорового питания. Однако эта система была основана на исследованиях, которые усредняли реакцию небольших групп людей на различные продукты.

Новое исследование, проведенное под руководством Эрана Сегала и Эрана Элинава из Института науки Вейцмана в Израиле, показало, что ГИ любого продукта не является установленным значением, а зависит от человека.Для всех участников они собирали данные с помощью опросников о состоянии здоровья, измерений тела, анализов крови, мониторинга глюкозы, образцов стула и мобильного приложения, используемого для отчета об образе жизни и потреблении пищи (всего было измерено 46 898 приемов пищи). Кроме того, добровольцы получали на завтрак несколько стандартных / идентичных блюд.

Как и ожидалось, возраст и индекс массы тела (ИМТ) были связаны с уровнем глюкозы в крови после еды. Однако данные также показали, что разные люди демонстрируют совершенно разные реакции на одну и ту же пищу, хотя их индивидуальные реакции не менялись от одного дня к другому.

«Большинство диетических рекомендаций, которые можно придумать, основаны на одной из этих систем оценок; однако люди не выделяли или, возможно, не полностью осознавали, что между людьми существуют глубокие различия — в некоторых случаях люди имеют противоположные ответы друг на друга, и это действительно большая дыра в литературе », — говорит Сигал из отдела компьютерных наук и прикладной математики Вейцмана.

«Измерение такой большой когорты без каких-либо предубеждений действительно помогло нам понять, насколько неточными мы все относились к одной из самых основных концепций нашего существования, а именно к тому, что мы едим и как мы интегрируем питание в нашу повседневную жизнь», — говорит Элинав из Отделение иммунологии Вейцмана.«В отличие от нашей нынешней практики, адаптация диеты к индивидууму может позволить нам использовать питание как средство контроля повышенного уровня сахара в крови и связанных с ним заболеваний».

На пути к персонализированному питанию

Соблюдение норм питания может быть проклятием для исследований в области питания. Их результаты зависят от участников, которые не в лаборатории, строго соблюдают диету и честно регистрируют потребление пищи. В исследовании Вейцмана участников (представляющих поперечный срез населения Израиля и всех неоплачиваемых) попросили нарушить их еженедельный распорядок дня двумя способами: они должны были каждое утро съедать стандартный завтрак, такой как хлеб или глюкоза, а также вводить все их блюда в дневник питания мобильного приложения.В свою очередь, исследователи предоставили анализ персонализированной реакции участников на еду, основанную на строгом соблюдении протокола. Элинав и Сигал говорят, что это оказалось сильным мотиватором, и отчеты участников о приеме пищи близко соответствовали биометрическим данным, полученным с их мониторов глюкозы.

Индивидуальная обратная связь преподнесла много сюрпризов. В одном случае женщина средних лет с ожирением и преддиабетом, которая пыталась и не смогла увидеть результаты с помощью ряда диет в течение своей жизни, узнала, что ее «здоровые» привычки в еде, возможно, действительно способствовали возникновению проблемы.Уровень сахара в крови резко подскочил после того, как она съела помидоры, которые она ела несколько раз в течение недели исследования.

«Для этого человека индивидуально подобранная диета не включала бы помидоры, но, возможно, включала бы другие ингредиенты, которые многие из нас не сочли бы полезными, но на самом деле полезными для нее», — говорит Элинав. «До проведения этого исследования никто не мог дать ей такие индивидуальные рекомендации, которые могут существенно повлиять на прогрессирование ее преддиабета.«

Чтобы понять, почему существуют такие огромные различия между людьми, исследователи провели анализ микробиома образцов стула, взятых у каждого участника исследования. Растущие данные свидетельствуют о том, что кишечные бактерии связаны с ожирением, непереносимостью глюкозы и диабетом, и исследование демонстрирует, что конкретные микробы действительно коррелируют с тем, насколько повышается уровень сахара в крови после еды. Проведя индивидуальные диетические вмешательства среди 26 дополнительных участников исследования, исследователи смогли снизить уровень сахара в крови после еды и изменить микробиоту кишечника.Интересно, что, хотя диеты были индивидуализированы и, следовательно, сильно различались для разных участников, некоторые изменения микробиоты кишечника были одинаковыми для всех участников.

«После просмотра этих данных я думаю о возможности того, что, возможно, мы действительно концептуально ошибаемся в наших представлениях об эпидемии ожирения и диабета», — говорит Сигал. «Интуиция людей такова, что мы знаем, как лечить эти состояния, и просто люди не слушают и едят бесконтрольно — но, возможно, люди на самом деле послушны, но во многих случаях мы давали им неправильные советы.«

«Диетологи и врачи знают, что их пациенты по-разному реагируют на назначенные диеты», — добавляет он. «По данным мы видим, что одни и те же общие рекомендации не всегда помогают людям, и моя самая большая надежда состоит в том, что мы сможем сдвинуть эту лодку и направить ее в другом направлении».

Исследователи надеются перевести то, что было изучено в рамках этого базового исследовательского проекта, так, чтобы его можно было применить к более широкой аудитории посредством дальнейших алгоритмических разработок, которые уменьшили бы количество входных данных, необходимых для предоставления людям персонализированных отчетов о питании.

Моделирование индивидуальной диеты переводит рекомендации по питательным веществам в реалистичный и индивидуальный выбор продуктов питания | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Общие сведения: Рекомендации на основе питательных веществ определены для групп населения, но выбор диеты, необходимый для их выполнения на индивидуальном уровне, заслуживает дальнейшего изучения.

Цель: Задача состояла в том, чтобы описать диетические изменения, необходимые для достижения рекомендаций по питанию для каждого человека в популяции.

Дизайн: Индивидуальная модель диеты была специально разработана для каждого взрослого, участвующего во французском национальном диетологическом обследовании INCA (Enquête Individualuelle et Nationale sur les Consommations Alimentaires) ( n = 1171). Начиная с каждого индивидуального еженедельного приема пищи (наблюдаемые диеты), с помощью линейного программирования была разработана изокалорийная смоделированная диета, чтобы одновременно соответствовать французским рекомендациям по питательным веществам для 32 питательных веществ, минимально отклоняясь от наблюдаемого потребления пищи.Смоделированные диеты были объединены с наблюдаемыми диетами для статистического сравнения.

Результаты: Для каждого человека была получена новая диетическая диета. В половине смоделированных диет было заменено <5 обычно потребляемых продуктов. Количество продуктов, выбранных в смоделированных диетах, варьировалось от человека к человеку, и эта вариабельность соответствовала наблюдаемым диетам. В смоделированных диетах увеличилось количество фруктов, овощей, зерна, бобовых, сухофруктов, несоленых орехов, свежих молочных продуктов и рыбы.В каждую смоделированную диету добавляли жирную рыбу и грецкие орехи. В отличие от этого, сократились поставки красного мяса, мясных деликатесов, сыра, смешанных блюд и соленых закусок. Сладости тоже уменьшились, но в меньшей степени.

Выводы: Этот новый подход к моделированию индивидуальной диеты дает возможность преобразовать рекомендации по питательным веществам в реалистичный выбор продуктов питания для всех людей из репрезентативной популяции. Результаты показали, что потребности в питательных веществах могут быть удовлетворены разными способами, в зависимости от первоначального индивидуального режима питания.

ВВЕДЕНИЕ

В большинстве стран регулирующие органы разработали рекомендации, основанные на питательных веществах, для улучшения состояния питания своего населения и снижения риска хронических заболеваний (1, 2). Чтобы обеспечить адекватное потребление питательных веществ, население должно потреблять достаточное количество определенных типов продуктов, содержащих желательные питательные вещества. В то же время люди также должны ограничить потребление определенных продуктов, содержащих нежелательные питательные вещества, такие как насыщенные жирные кислоты, свободный сахар и натрий (3).Однако данная пища может содержать как желательные, так и нежелательные питательные вещества (4). Следовательно, преобразование рекомендаций, основанных на питательных веществах, в рацион с адекватным питанием — непростая задача. Диетические рекомендации были разработаны для облегчения выполнения рекомендаций по питанию (5–7), но их эффективность остается под вопросом из-за социально-экономических факторов и пищевых предпочтений (8). Кроме того, в диетических рекомендациях почти не учитывается сложность питания. Они не дают рекомендаций для настоящих продуктов, но относятся к категориям продуктов, которые не имеют четкого определения и не учитывают сложные пищевые продукты, такие как смешанные блюда и закуски.

Персонализированное диетическое консультирование считается более эффективным, чем общие рекомендации по изменению диетического поведения, поскольку оно учитывает индивидуальные особенности (9). Тем не менее, чтобы разрабатывать рационы, адекватные питанию, для отдельных людей необходимо иметь возможность одновременно учитывать конкретные потребности в питании и индивидуальные пищевые предпочтения (10). Что касается потребностей в питании, информация для установления индивидуальных рекомендаций по питательным веществам все еще неполна (11), а текущие рекомендации, основанные на питательных веществах, в основном не предназначены для людей (1, 2).Тем не менее, при планировании диеты общепринятой целью является сведение к минимуму процента людей с потреблением пищи ниже расчетной средней потребности (EAR) (12), которые сами зависят от пола, возраста, физической активности и физиологического статуса. индивидуальный. Что касается пищевых предпочтений, между людьми существует большая разница, которая усугубляется сложностью питания. Однако для конкретного человека, несмотря на широкий спектр доступных пищевых продуктов, выбранный набор пищевых продуктов часто весьма ограничен, что серьезно ухудшает способность удовлетворять потребности в питательных веществах (13).

Целью настоящего исследования было определить изменения в питании, необходимые для достижения полного набора рекомендаций, основанных на питательных веществах, для каждого взрослого французского населения с учетом индивидуальных моделей потребления пищи. Для достижения этой цели мы разработали индивидуальный подход к моделированию диеты, основанный на линейном программировании.

МЕТОДЫ

Модели индивидуальной диеты (ID) были разработаны для разработки адекватной с точки зрения питания диеты для каждого человека в репрезентативной выборке взрослых французов.Для каждой наблюдаемой диеты (т. Е. Диеты, заявленной как потребляемая одним человеком в выборке населения) была разработана соответствующая смоделированная диета. Идентификационные модели были основаны на линейном программировании — математическом инструменте оптимизации, ранее использовавшемся в исследованиях для разработки приемлемых рационов человека (14, 15). Затем был проведен статистический анализ диетических изменений между наблюдаемыми диетами и смоделированными диетами для определения выбора продуктов, необходимых для достижения набора из 32 рекомендаций по питанию с учетом индивидуальных пищевых привычек.

Диетические данные

Диетические данные, использованные в настоящем исследовании, представляли собой 7-дневные записи о продуктах питания, собранные у 1171 взрослого (возраст> 18 лет) в рамках поперечного диетического обследования INCA (Enquête Individualuelle et Nationale sur les Consommations Alimentaires), проведенного в 1999 г. (16) . Фотографическое руководство по размерам порций пищи (7 размеров на один продукт) помогло в оценке размера порции (17). База данных о составе пищевых продуктов, состоящая из всех пищевых продуктов, которые были заявлены как потребляемые участниками INCA в их 7-дневных записях о пищевых продуктах, была специально разработана для этого исследования (18).Алкогольные напитки, чай, кофе и питьевая вода были исключены из настоящего анализа, потому что их потребление часто плохо отражается в исследованиях питания. Кроме того, в рекомендациях они обычно не рассматриваются как источники основных питательных веществ.

Терминология

Ниже термин продовольственный репертуар относится к набору пищевых продуктов, заявленных как потребляемые каждым человеком в его или ее 7-дневном списке пищевых продуктов, и каждый корм в этом репертуаре пищевых продуктов называется пищевым репертуаром .Для каждого человека не — продуктов из репертуара относится ко всем продуктам питания, которые не были заявлены как потребленные, но которые были заявлены по крайней мере одним человеком в обследовании.

Удаленный продукт (продукты) относится к продуктам, изначально присутствующим в репертуаре продуктов питания, но не выбранным в процессе оптимизации. Добавленные продукты

ID модели

Модели

ID были разработаны для разработки для каждого участника INCA новой еженедельной диеты, которая соответствовала текущим рекомендациям по питанию и была максимально приближена к его индивидуальному режиму приема пищи. Для каждого человека была разработана одна модель. Начиная с данной наблюдаемой диеты, каждая оптимизация линейного программирования привела к новой индивидуально смоделированной диете, выполняющей рекомендации, основанные на питательных веществах (рис. 1A).

РИСУНОК 1

Схема 1171 индивидуальных диетических моделей (A) и описание оптимизации линейного программирования (B). ¹ Индивидуальные данные включали для каждого человека продукты, которые он или она указывал как потребляемые в записи о своем рационе, и связанные с ними потребляемые количества, а также наблюдаемое потребление питательных веществ. ² Данные о населении включали 95-й процентили, наблюдаемые в выборке INCA (Enquête Individualuelle et Nationale sur les Consommations Alimentaires) по количеству пищевых продуктов, пищевых групп, пищевых подгрупп и пищевых категорий, а также целевые показатели в области питания, определенные как оценочные средние потребности во Франции. и рекомендуемая французская диета. ³ Целевая функция была определена как сумма абсолютных отрицательных отклонений между количеством каждого пищевого репертуара в наблюдаемой диете и количеством этой пищи, выбранной в смоделированной диете, плюс сумма количеств нерепертуарной пищи. продукты, выбранные в смоделированной диете. Для стандартизации количества продуктов питания для каждого набора продуктов отрицательное отклонение делили на соответствующее наблюдаемое количество потребляемого продукта; для каждого продукта, не относящегося к репертуару, его количество в смоделированной диете было разделено на медианное количество потребляемых взрослыми, потреблявшими эту пищу.Наконец, целевая функция была минимизирована.

РИСУНОК 1

Схема 1171 индивидуальных диетических моделей (A) и описание оптимизации линейного программирования (B). ¹ Индивидуальные данные включали для каждого человека продукты, которые он или она указывал как потребляемые в записи о своем рационе, и связанные с ними потребляемые количества, а также наблюдаемое потребление питательных веществ. ² Данные о населении включали 95-й процентили, наблюдаемые в выборке INCA (Enquête Individualuelle et Nationale sur les Consommations Alimentaires) по количеству пищевых продуктов, пищевых групп, пищевых подгрупп и пищевых категорий, а также целевые показатели в области питания, определенные как оценочные средние потребности во Франции. и рекомендуемая французская диета. ³ Целевая функция была определена как сумма абсолютных отрицательных отклонений между количеством каждого пищевого репертуара в наблюдаемой диете и количеством этой пищи, выбранной в смоделированной диете, плюс сумма количеств нерепертуарной пищи. продукты, выбранные в смоделированной диете. Для стандартизации количества продуктов питания для каждого набора продуктов отрицательное отклонение делили на соответствующее наблюдаемое количество потребляемого продукта; для каждого продукта, не относящегося к репертуару, его количество в смоделированной диете было разделено на медианное количество потребляемых взрослыми, потреблявшими эту пищу.Наконец, целевая функция была минимизирована.

Исходные данные (наблюдаемые диеты): данные о населении

Входные данные были извлечены из наблюдаемых рационов: они включали набор входных данных населения, используемых всеми моделями, и набор индивидуальных входных данных, специфичных для каждой модели.

• Максимальное количество продуктов и групп продуктов. Все продукты в базе данных о составе продуктов питания были сгруппированы по 7 группам продуктов (фрукты и овощи, мясо / рыба / яйца / птица, смешанные блюда, молочные продукты, крахмалы и злаки, сладости и соленые продукты, а также добавленные жиры), 20 подгрупп , и 41 категория.Для данного пищевого продукта был рассчитан 95-й процентиль распределения потребления потребителями (т. Е. Распределение количеств, потребленных взрослыми, потреблявшими пищу), который рассматривался как верхняя граница для каждого пищевого продукта в базе данных. Для пищевых групп, пищевых подгрупп и пищевых категорий эти пределы были определены 95-м процентилем распределения потребления населения, рассчитанного для каждого пола.

• Целевые показатели питания . Для каждой модели ID использовались целевые уровни для набора из 32 питательных веществ (макроэлементы, полиненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, волокна, витамины, минералы, свободный сахар, натрий и холестерин), чтобы обеспечить питательные качества смоделированных диет.Эти уровни были основаны на французских рекомендациях по питанию (2), за исключением случаев, когда конкретной французской рекомендации не существовало, и в этом случае использовались другие наборы рекомендаций (3, 19–21).

Входные данные: индивидуальные данные

• Соблюдаемые приемы пищи . Для каждого индивидуума как пищевые переменные в соответствующей модели ID были разрешены как пищевые продукты из его или ее пищевого репертуара, так и продукты, не входящие в репертуар. Органическое мясо и специи не были включены в список переменных, не относящихся к репертуарному питанию (т. Е. Для лиц, не потребляющих их), поскольку маловероятно, что человек согласится начать употреблять эти продукты в зрелом возрасте, когда это не его или ее привычка. .Обогащенные продукты (то есть продукты, в которые были искусственно добавлены питательные вещества) также не допускались как продукты, не относящиеся к репертуару, потому что нашей целью было преобразовать питательные вещества в продукты, чтобы прояснить влияние рекомендаций по питанию с точки зрения индивидуального выбора продуктов. Наблюдаемые количества продуктов из репертуара, заявленные как потребляемые еженедельно каждым человеком, использовались в качестве отправной точки для каждого процесса оптимизации.

• Наблюдаемое потребление питательных веществ . Наблюдаемое потребление питательных веществ оценивалось для каждого человека, и они использовались в качестве входных данных для индивидуализации ограничений в питании.

Оптимизация линейного программирования

Для данного человека целью оптимизации линейного программирования было найти новую еженедельную диету. Спецификации каждой модели ID включали в себя целевую функцию, которая подчинялась различным наборам ограничений (общая диетическая энергия, цели питания, максимальное количество продуктов и групп продуктов, максимальный вес диеты) и определяла выбор продуктов (рис. 1B).

• Ограничение по энергии и ограничение по общему весу .Как описано ранее, энергетическая ценность каждой моделируемой диеты была установлена ​​равной энергетической ценности соответствующей наблюдаемой диеты. Это было сделано потому, что у нас не было информации об измеренных антропометрических переменных; таким образом, невозможно оценить рекомендуемый уровень потребления энергии индивидуумом. Как описано ранее (13), общий вес смоделированного рациона был ограничен 115% от общего веса наблюдаемого рациона. Это было сделано для того, чтобы снизить энергетическую плотность рациона (количество энергии для данного веса диеты), поскольку это рекомендуется в некоторых диетических рекомендациях (3, 22).Общий вес рациона рассчитывали на основе съедобного веса каждого продукта питания.

• Ограничения по питанию . Ограничения по питанию определяли уровни питательных веществ для каждого питательного вещества в каждой диете. Для энергетического вклада макроэлементов и незаменимых жирных кислот уровни ограничений были идентичны для всех людей, но для клетчатки и микроэлементов нижние пределы ограничения зависели от пола, возраста (только для кальция, цинка, меди и селена) и наблюдаемое потребление (OI) этих питательных веществ индивидуумом, как описано ранее (13).Суточные значения, используемые для EAR и RDA, показаны в таблице 1. Эти дневные значения были умножены на 7 в каждой модели, поскольку оптимизация проводилась на еженедельных диетах. Для холестерина максимальное ограничение ограничения было либо 300 мг / день, когда OI было <300 мг / день, либо OI, когда оно было> 300 мг / день. Безопасные верхние пределы для цинка, селена, ниацина, фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты и витаминов A, B-6, E и D также были включены в каждую модель и были одинаковыми для всех моделей ID (Таблица 1).

• Ограничения социальной приемлемости .Ограничения социальной приемлемости устанавливают верхний предел (равный 95-му процентилю, как рассчитано для входных данных о населении) количества каждой пищевой переменной и каждой пищевой группы, подгруппы и категории. Однако, когда для данного человека OI продуктов питания, пищевых групп, подгрупп или категорий превышали 95-й процентиль (т. Е. Верхнюю границу), OI определяли верхние пределы ограничений в соответствующей модели.

• Целевая функция . Целью каждой ID-модели было найти смоделированную диету, максимально приближенную к соответствующей наблюдаемой диете.Для каждого человека целевая функция была нацелена на 1 ) предпочтительный выбор продуктов из своего пищевого репертуара; 2 ), сводя к минимуму только уменьшение количества продуктов каждого репертуара, и, при необходимости, 3 ) вводя продукты, не входящие в репертуар, и 4 ) предпочтительно выбирая продукты, наиболее часто потребляемые французским населением (Рис. 1Б).

ТАБЛИЦА 1

Список ограничений по питанию, включенных в модели ¹

Пределы безопасности

Углеводы (% от общей энергии)

(2)

1500

31 ≥1,5

31 ≥1,5

31

	Мужчины		Женщины
Питательные вещества	EARDA6326		Каталожный номер 2
Белки (г / д)	≥60	≥60	≥50	≥50	—	(2)	(2)	≥50	≥50	≥50	≥50	—	(20)
Углеводы (% от общей энергии)	≤75	≤75	≤75	≤75	—	(3)
Липиды (% от общей энергии)	20–35	20–35	20–35	20–35	—	(2)
Линолевая кислота (г / день)	≥10	≥10	≥8	≥8	—	(2 )
Линоленовая кислота (г / сут)	≥2	≥2	≥1.6	≥1,6	—	(2)
ДГК (г / сут)	≥0,12	≥0,12	≥0,10	≥0,10	—	DHA и EPA (г / сут)	≥0,5	≥0,5	≥0,4	≥0,4	—	(2)
Насыщенные жирные кислоты (% от общей энергии)	≤10	≤10	≤10	≤10	—	(3)
Свободный сахар (% от общей энергии) 3	≤10	≤10	≤	≤10	—	(3)
Натрий (мг / сут) 4	1500–2759	1500–2759	1500–2365	1500–2365 —	(19)
Холестерин (мг / сут)	≤30 0 (или OI 5 )	≤300 (или OI 5 )	≤300 (или OI 5 )	≤300 (или OI 5 )	—	(2)
Волокно (г / день)	≥19 (или OI 5 )	≥25	≥19 (или OI 5 )	≥ 25	—	(2)
Витамин A (мкг / сут)	≥616 (или OI)	≥800	≥462 (или OI)	≥600	≤1800	(2)
Тиамин (мг / сут)	≥1 (или OI)	≥1.3	≥0,85 (или OI)	≥1,1	—	(2)
Рибофлавин (мг / сут)	≥1,2 (или OI)	≥1,6	I ≥1,2 (или )	≥1,5	—	(2)
Ниацин (мг / сут)	≥11 (или OI)	≥14	≥8,5 (или OI)	≥11	≤ 47	(2)
Пантотеновая кислота (мг / сут)	≥3,9 (или OI)	≥5	≥3.9 (или OI)	≥5	—	(2)
Витамин B-6 (мг / сут)	≥1,4 (или OI)	≥1,8	≥1,2 (или OI)	≥1,5	≤6,8	(2)
Фолаты (мкг / сут)	≥254 (или OI)	≥330	≥231 (или OI)	≥300	≥300	(2)
Витамин B-12 (мкг / сут)	≥1,8 (или OI)	≥2.4	≥1,8 (или OI)	≥2,4	—	(2)
Аскорбиновая кислота (мг / сут)	≥85 (или OI)	≥110	≥85 (или OI)	≥110	≤1110	(2)
Витамин E (мг / сут)	≥9,2 (или OI)	≥12	≥9,2 (или OI)	≥12,0	≤52	(2)
Витамин D (мкг / сут)	≥2,3 (или OI)	≥3.0 6	≥2,3 (или OI)	≥3,0 6	≤30	(2)
Кальций (мг / сут)	≥693 (или OI)	≥900	≥693 (или OI)	≥900	—	(2)
Кальций (мг / сут) 7	≥924 (или OI)	≥1200 906	≥924 (или OI)	≥1200	—	(2)
Фосфор (мг / сут)	≥578 (или OI)	≥750	≥578 (или OI)	≥750	—	(2)
Калий (мг / сут)	≥2387 (или OI)	≥3100	≥2387 (или OI)	≥3100	—	(21)
Железо (мг / сут)	≥6.9 (или OI)	≥9,0	≥12 (или OI)	≥16,0	—	(2)
Магний (мг / сут)	≥323 (или OI)	≥ 420	≥277 (или OI)	≥360	—	(2)
Цинк (мг / сут)	≥9,2 (или OI)	≥12	≥7,7 (или OI )	≥10	≤50	(2)
Цинк (мг / сут) 7	≥8.5 (или OI)	≥11	≥8,5 (или OI)	≥11	≤50	(2)
Медь (мг / сут)	≥1,5 (или OI)	≥2,0	≥1,2 (или OI)	≥1,5	—	(2)
Медь (мг / сут) 7	≥1,2 (или OI)	≥1,2 (или OI)	≥1,5	—	(2)
Йод (мг / сут)	≥116 (или OI)	≥150	≥116 (или OI)	≥150	—	(2)
Селен (мкг / сут)	≥46 (или OI)	≥60	≥39 (или OI)	≥50	≤350	(2)
Селен (мкг / сут) 7	≥54 (или OI)	≥70	≥46.2 (или OI)	≥60	≤350	(2)

906DA

906ARE

75

(2)

(2)

1500

31 ≥1,5

31 ≥1,5

31

	Мужчины		Женщины
Nutri31	RDA	Пределы безопасности	Ссылка 2
Белки (г / д)	≥60	≥60	≥50	≥50 —				)
Углеводы (% от общей энергии)	≥50	≥50	≥50	≥50	—	(20)
Углеводы (% от общей энергии)	≤75	≤75	≤75	—	(3)
Липиды (% от общей энергии)	20–35	20–35	20–35 9063 2	20–35	—	(2)
Линолевая кислота (г / день)	≥10	≥10	≥8	≥8	—
Линоленовая кислота (г / сут)	≥2	≥2	≥1.6	≥1,6	—	(2)
ДГК (г / сут)	≥0,12	≥0,12	≥0,10	≥0,10	—	DHA и EPA (г / сут)	≥0,5	≥0,5	≥0,4	≥0,4	—	(2)
Насыщенные жирные кислоты (% от общей энергии)	≤10	≤10	≤10	≤10	—	(3)
Свободный сахар (% от общей энергии) 3	≤10	≤10	≤	≤10	—	(3)
Натрий (мг / сут) 4	1500–2759	1500–2759	1500–2365	1500–2365 —	(19)
Холестерин (мг / сут)	≤30 0 (или OI 5 )	≤300 (или OI 5 )	≤300 (или OI 5 )	≤300 (или OI 5 )	—	(2)
Волокно (г / день)	≥19 (или OI 5 )	≥25	≥19 (или OI 5 )	≥ 25	—	(2)
Витамин A (мкг / сут)	≥616 (или OI)	≥800	≥462 (или OI)	≥600	≤1800	(2)
Тиамин (мг / сут)	≥1 (или OI)	≥1.3	≥0,85 (или OI)	≥1,1	—	(2)
Рибофлавин (мг / сут)	≥1,2 (или OI)	≥1,6	I ≥1,2 (или )	≥1,5	—	(2)
Ниацин (мг / сут)	≥11 (или OI)	≥14	≥8,5 (или OI)	≥11	≤ 47	(2)
Пантотеновая кислота (мг / сут)	≥3,9 (или OI)	≥5	≥3.9 (или OI)	≥5	—	(2)
Витамин B-6 (мг / сут)	≥1,4 (или OI)	≥1,8	≥1,2 (или OI)	≥1,5	≤6,8	(2)
Фолаты (мкг / сут)	≥254 (или OI)	≥330	≥231 (или OI)	≥300	≥300	(2)
Витамин B-12 (мкг / сут)	≥1,8 (или OI)	≥2.4	≥1,8 (или OI)	≥2,4	—	(2)
Аскорбиновая кислота (мг / сут)	≥85 (или OI)	≥110	≥85 (или OI)	≥110	≤1110	(2)
Витамин E (мг / сут)	≥9,2 (или OI)	≥12	≥9,2 (или OI)	≥12,0	≤52	(2)
Витамин D (мкг / сут)	≥2,3 (или OI)	≥3.0 6	≥2,3 (или OI)	≥3,0 6	≤30	(2)
Кальций (мг / сут)	≥693 (или OI)	≥900	≥693 (или OI)	≥900	—	(2)
Кальций (мг / сут) 7	≥924 (или OI)	≥1200 906	≥924 (или OI)	≥1200	—	(2)
Фосфор (мг / сут)	≥578 (или OI)	≥750	≥578 (или OI)	≥750	—	(2)
Калий (мг / сут)	≥2387 (или OI)	≥3100	≥2387 (или OI)	≥3100	—	(21)
Железо (мг / сут)	≥6.9 (или OI)	≥9,0	≥12 (или OI)	≥16,0	—	(2)
Магний (мг / сут)	≥323 (или OI)	≥ 420	≥277 (или OI)	≥360	—	(2)
Цинк (мг / сут)	≥9,2 (или OI)	≥12	≥7,7 (или OI )	≥10	≤50	(2)
Цинк (мг / сут) 7	≥8.5 (или OI)	≥11	≥8,5 (или OI)	≥11	≤50	(2)
Медь (мг / сут)	≥1,5 (или OI)	≥2,0	≥1,2 (или OI)	≥1,5	—	(2)
Медь (мг / сут) 7	≥1,2 (или OI)	≥1,2 (или OI)	≥1,5	—	(2)
Йод (мг / сут)	≥116 (или OI)	≥150	≥116 (или OI)	≥150	—	(2)
Селен (мкг / сут)	≥46 (или OI)	≥60	≥39 (или OI)	≥50	≤350	(2)
Селен (мкг / сут) 7	≥54 (или OI)	≥70	≥46.2 (или OI)	≥60	≤350	(2)

ТАБЛИЦА 1

Список ограничений питания, включенных в модели ¹

Женщины

906 31 906 ≥60

(2)

1500

31 ≥1,5

31 ≥1,5

31

	Мужчины
Питательное вещество	EAR	RDA	EAR	RDA	Пределы безопасности	Каталожный номер 2
≥50	≥50	—	(2)
Углеводы (% от общей энергии)	≥50	≥50	≥50	≥50	— (20)
Углеводы (% от общей энергии)	≤75	≤75	≤75	≤75	—	(3)
Липиды (% от общей энергии)	20–35	20–35	20–35	20–35	—	(2)
Линолевая кислота (г / день)	≥10	≥10	≥8	≥8	—	(2)
Линоленовая кислота (г / сут)	≥2	≥2	≥1.6	≥1,6	—	(2)
ДГК (г / сут)	≥0,12	≥0,12	≥0,10	≥0,10	—	DHA и EPA (г / сут)	≥0,5	≥0,5	≥0,4	≥0,4	—	(2)
Насыщенные жирные кислоты (% от общей энергии)	≤10	≤10	≤10	≤10	—	(3)
Свободный сахар (% от общей энергии) 3	≤10	≤10	≤	≤10	—	(3)
Натрий (мг / сут) 4	1500–2759	1500–2759	1500–2365	1500–2365 —	(19)
Холестерин (мг / сут)	≤30 0 (или OI 5 )	≤300 (или OI 5 )	≤300 (или OI 5 )	≤300 (или OI 5 )	—	(2)
Волокно (г / день)	≥19 (или OI 5 )	≥25	≥19 (или OI 5 )	≥ 25	—	(2)
Витамин A (мкг / сут)	≥616 (или OI)	≥800	≥462 (или OI)	≥600	≤1800	(2)
Тиамин (мг / сут)	≥1 (или OI)	≥1.3	≥0,85 (или OI)	≥1,1	—	(2)
Рибофлавин (мг / сут)	≥1,2 (или OI)	≥1,6	I ≥1,2 (или )	≥1,5	—	(2)
Ниацин (мг / сут)	≥11 (или OI)	≥14	≥8,5 (или OI)	≥11	≤ 47	(2)
Пантотеновая кислота (мг / сут)	≥3,9 (или OI)	≥5	≥3.9 (или OI)	≥5	—	(2)
Витамин B-6 (мг / сут)	≥1,4 (или OI)	≥1,8	≥1,2 (или OI)	≥1,5	≤6,8	(2)
Фолаты (мкг / сут)	≥254 (или OI)	≥330	≥231 (или OI)	≥300	≥300	(2)
Витамин B-12 (мкг / сут)	≥1,8 (или OI)	≥2.4	≥1,8 (или OI)	≥2,4	—	(2)
Аскорбиновая кислота (мг / сут)	≥85 (или OI)	≥110	≥85 (или OI)	≥110	≤1110	(2)
Витамин E (мг / сут)	≥9,2 (или OI)	≥12	≥9,2 (или OI)	≥12,0	≤52	(2)
Витамин D (мкг / сут)	≥2,3 (или OI)	≥3.0 6	≥2,3 (или OI)	≥3,0 6	≤30	(2)
Кальций (мг / сут)	≥693 (или OI)	≥900	≥693 (или OI)	≥900	—	(2)
Кальций (мг / сут) 7	≥924 (или OI)	≥1200 906	≥924 (или OI)	≥1200	—	(2)
Фосфор (мг / сут)	≥578 (или OI)	≥750	≥578 (или OI)	≥750	—	(2)
Калий (мг / сут)	≥2387 (или OI)	≥3100	≥2387 (или OI)	≥3100	—	(21)
Железо (мг / сут)	≥6.9 (или OI)	≥9,0	≥12 (или OI)	≥16,0	—	(2)
Магний (мг / сут)	≥323 (или OI)	≥ 420	≥277 (или OI)	≥360	—	(2)
Цинк (мг / сут)	≥9,2 (или OI)	≥12	≥7,7 (или OI )	≥10	≤50	(2)
Цинк (мг / сут) 7	≥8.5 (или OI)	≥11	≥8,5 (или OI)	≥11	≤50	(2)
Медь (мг / сут)	≥1,5 (или OI)	≥2,0	≥1,2 (или OI)	≥1,5	—	(2)
Медь (мг / сут) 7	≥1,2 (или OI)	≥1,2 (или OI)	≥1,5	—	(2)
Йод (мг / сут)	≥116 (или OI)	≥150	≥116 (или OI)	≥150	—	(2)
Селен (мкг / сут)	≥46 (или OI)	≥60	≥39 (или OI)	≥50	≤350	(2)
Селен (мкг / сут) 7	≥54 (или OI)	≥70	≥46.2 (или OI)	≥60	≤350	(2)

906DA

906ARE

75

(2)

(2)

1500

31 ≥1,5

31 ≥1,5

31

	Мужчины		Женщины
Nutri31	RDA	Пределы безопасности	Ссылка 2
Белки (г / д)	≥60	≥60	≥50	≥50 —				)
Углеводы (% от общей энергии)	≥50	≥50	≥50	≥50	—	(20)
Углеводы (% от общей энергии)	≤75	≤75	≤75	—	(3)
Липиды (% от общей энергии)	20–35	20–35	20–35 9063 2	20–35	—	(2)
Линолевая кислота (г / день)	≥10	≥10	≥8	≥8	—
Линоленовая кислота (г / сут)	≥2	≥2	≥1.6	≥1,6	—	(2)
ДГК (г / сут)	≥0,12	≥0,12	≥0,10	≥0,10	—	DHA и EPA (г / сут)	≥0,5	≥0,5	≥0,4	≥0,4	—	(2)
Насыщенные жирные кислоты (% от общей энергии)	≤10	≤10	≤10	≤10	—	(3)
Свободный сахар (% от общей энергии) 3	≤10	≤10	≤	≤10	—	(3)
Натрий (мг / сут) 4	1500–2759	1500–2759	1500–2365	1500–2365 —	(19)
Холестерин (мг / сут)	≤30 0 (или OI 5 )	≤300 (или OI 5 )	≤300 (или OI 5 )	≤300 (или OI 5 )	—	(2)
Волокно (г / день)	≥19 (или OI 5 )	≥25	≥19 (или OI 5 )	≥ 25	—	(2)
Витамин A (мкг / сут)	≥616 (или OI)	≥800	≥462 (или OI)	≥600	≤1800	(2)
Тиамин (мг / сут)	≥1 (или OI)	≥1.3	≥0,85 (или OI)	≥1,1	—	(2)
Рибофлавин (мг / сут)	≥1,2 (или OI)	≥1,6	I ≥1,2 (или )	≥1,5	—	(2)
Ниацин (мг / сут)	≥11 (или OI)	≥14	≥8,5 (или OI)	≥11	≤ 47	(2)
Пантотеновая кислота (мг / сут)	≥3,9 (или OI)	≥5	≥3.9 (или OI)	≥5	—	(2)
Витамин B-6 (мг / сут)	≥1,4 (или OI)	≥1,8	≥1,2 (или OI)	≥1,5	≤6,8	(2)
Фолаты (мкг / сут)	≥254 (или OI)	≥330	≥231 (или OI)	≥300	≥300	(2)
Витамин B-12 (мкг / сут)	≥1,8 (или OI)	≥2.4	≥1,8 (или OI)	≥2,4	—	(2)
Аскорбиновая кислота (мг / сут)	≥85 (или OI)	≥110	≥85 (или OI)	≥110	≤1110	(2)
Витамин E (мг / сут)	≥9,2 (или OI)	≥12	≥9,2 (или OI)	≥12,0	≤52	(2)
Витамин D (мкг / сут)	≥2,3 (или OI)	≥3.0 6	≥2,3 (или OI)	≥3,0 6	≤30	(2)
Кальций (мг / сут)	≥693 (или OI)	≥900	≥693 (или OI)	≥900	—	(2)
Кальций (мг / сут) 7	≥924 (или OI)	≥1200 906	≥924 (или OI)	≥1200	—	(2)
Фосфор (мг / сут)	≥578 (или OI)	≥750	≥578 (или OI)	≥750	—	(2)
Калий (мг / сут)	≥2387 (или OI)	≥3100	≥2387 (или OI)	≥3100	—	(21)
Железо (мг / сут)	≥6.9 (или OI)	≥9,0	≥12 (или OI)	≥16,0	—	(2)
Магний (мг / сут)	≥323 (или OI)	≥ 420	≥277 (или OI)	≥360	—	(2)
Цинк (мг / сут)	≥9,2 (или OI)	≥12	≥7,7 (или OI )	≥10	≤50	(2)
Цинк (мг / сут) 7	≥8.5 (или OI)	≥11	≥8,5 (или OI)	≥11	≤50	(2)
Медь (мг / сут)	≥1,5 (или OI)	≥2,0	≥1,2 (или OI)	≥1,5	—	(2)
Медь (мг / сут) 7	≥1,2 (или OI)	≥1,2 (или OI)	≥1,5	—	(2)
Йод (мг / сут)	≥116 (или OI)	≥150	≥116 (или OI)	≥150	—	(2)
Селен (мкг / сут)	≥46 (или OI)	≥60	≥39 (или OI)	≥50	≤350	(2)
Селен (мкг / сут) 7	≥54 (или OI)	≥70	≥46.2 (или OI)	≥60	≤350	(2)

Обоснование построения этой целевой функции состояло в том, чтобы предложить диету, при которой потребление индивидуально предпочтительных продуктов поощряется, когда это возможно, в то время как введение новых продуктов питания максимально ограничено. Для этого за сокращение количества потребляемых продуктов были наложены санкции, а на увеличение — нет. Например, чтобы увеличить потребление витамина С, предпочтительно увеличить количество богатой витамином С пищи, которую человек обычно потребляет (например, апельсины), а не добавлять другую богатую витамином С пищу, не потребляемую обычно (например, грейпфрут). .Поскольку мы не знали, какие продукты на самом деле предпочтут каждый человек, мы предположили, что продукты, наиболее часто потребляемые населением, с наибольшей вероятностью будут приняты в качестве новых продуктов. Если следовать тому же примеру, это равносильно утверждению, что если человек не потребляет богатую витамином С пищу, он или она будет охотнее есть апельсины, чем папайю (тропический фрукт, богатый витамином С, который редко едят во Франции).

Выходные данные (т.е. смоделированные диеты)

Процесс линейного программирования был запущен для каждого из 1171 человека.

• Общий вес рациона и количество добавленных пищевых продуктов в смоделированных диетах . Изменения в общей массе рациона, вызванные оптимизацией линейного программирования, оценивали по количественной вариации (в г или n %) между наблюдаемым и смоделированным рационами. Непараметрический знаковый ранговый тест использовался для проверки медианы, равной нулю вариации. Вклад добавленных пищевых продуктов в общий вес смоделированных диет был оценен и проверен до нуля с использованием знакового рангового теста.

• Выбор продуктов в смоделированных диетах . Общее количество продуктов из репертуара продуктов питания и общее количество добавленных продуктов были рассчитаны для каждой смоделированной диеты и выражены для продуктов и категорий продуктов. Количество исключенных продуктов и количество добавленных продуктов также рассчитывалось для каждой моделируемой диеты, и их модификация, в зависимости от общего количества продуктов из репертуара, была графически проанализирована следующим образом: 1 ) эмпирическая функция распределения разыграно общее количество репертуар-блюд; 2 ) на том же рисунке и для каждого человека были представлены соответствующие количества исключенных продуктов и добавленных продуктов; и 3 ) эти 2 кривые были сглажены с помощью функции кубического сплайна для анализа тенденции.

• Диетические изменения между наблюдаемыми и смоделированными диетами . 41 категория продуктов питания была разделена на 3 класса потребления в зависимости от количества потребителей ( n ): сильно потребляемые ( n > 1000), умеренно потребляемые ( n > 500 и n <1000), и потребляется редко ( n <500). Для каждой категории продуктов питания был рассчитан процент потребителей, для которых оптимизация линейного программирования увеличилась, количество в их смоделированных диетах по сравнению с соответствующими наблюдаемыми.Высокий процент указывал, что по крайней мере один продукт из этой категории был полезен для улучшения питательных качеств наблюдаемых диет.

Процент непотребителей, для которых была введена категория продуктов питания, также был рассчитан для каждой категории продуктов питания. Таким образом, процентное значение 100 для данной категории продуктов питания означает, что по крайней мере один продукт из этой категории был добавлен в смоделированные рационы всех непотребителей этой категории.

Статистический анализ

41 категория пищевых продуктов были сгруппированы в 16 пищевых агрегатов, чтобы графически резюмировать основные различия, наблюдаемые между смоделированными и наблюдаемыми рационами с точки зрения состава пищевых продуктов.Для каждого пищевого агрегата было графически представлено эмпирическое распределение (первый квартиль, медиана и третий квартиль) наблюдаемых и смоделированных количеств, а также различия между смоделированными и наблюдаемыми рационами. Непараметрический критерий Вилкоксона использовался для проверки равенства медиан между наблюдаемыми и смоделированными количествами для каждого пищевого агрегата.

Пакеты Operational Research и STAT SAS версии 9.2 (институт SAS, Кэри, Северная Каролина) использовались для запуска моделей линейного программирования и статистического анализа, соответственно.Для всех статистических тестов использовался уровень α 5%.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Общий вес рациона и количество добавленных продуктов в смоделированном рационе

Новая смоделированная диета с адекватным питанием была получена для каждой наблюдаемой диеты (т. Е. Для каждого человека). Оптимизация линейного программирования неизменно увеличивала общий вес изокалорийных диет, и это увеличение достигало максимально допустимого (т. Е. 15% от общего наблюдаемого веса диеты) для ≥75% людей (таблица 2).Среднее увеличение общего веса диеты составляло 1332 г / неделю (то есть 190 г / день), а среднее количество добавленных продуктов составляло 565 г / неделю (то есть 80 г / день). Для половины людей количество добавленных продуктов составляло <5% от общего веса их смоделированного рациона.

ТАБЛИЦА 2

Распределение [5-й процентиль (p5), первый квартиль (Q1), медиана, третий квартиль (Q3) и 95-й процентиль (p95)] вариации общего веса диеты между наблюдаемыми и смоделированными диетами и распределение количества добавленные продукты ¹

632632

632632 9031 9031

9132 5-й процентиль (p5), первый квартиль (Q1), медиана, третий квартиль (Q3) и 95-й процентиль (p95)] вариации общего веса диеты между наблюдаемыми и смоделированными диетами и распределением количества добавленных продуктов ¹

	n	p5	Q1	Медиана 2	Q3	3 p956
(г / нед)	1171	302.3	1104,6	1331,8	1537,2	1892,5
(% от общего веса наблюдаемых диет) 3	1171	3	15
Количество добавленных продуктов
(г / нед)	1171	141. 9	344.4	564,9	1075,6	2284,9
(% от общего веса смоделированных рационов)	1171	1,3	2,9	4,9	10,6	259	n	p5	Q1	Медиана 2	Q3	p95
Изменение общего количества продуктов
(г / нед)	1171	302.3	1104,6	1331,8	1537,2	1892,5
(% от общего веса наблюдаемых диет) 3	1171	3	15
Количество добавленных продуктов
(г / нед)	1171	141. 9	344.4	564,9	1075,6	2284,9
(% от общего веса смоделированных рационов)	1171	1,3	2,9	4,9	10,6

общее количество1 продуктов

632632

632632 9031 9031

	n	p5	Q1	Медиана 2	Q3	продукты p95
(г / нед)	1171	302.3	1104,6	1331,8	1537,2	1892,5
(% от общего веса наблюдаемых диет) 3	1171	3	15
Количество добавленных продуктов
(г / нед)	1171	141. 9	344.4	564,9	1075,6	2284,9
(% от общего веса смоделированных рационов)	1171	1,3	2,9	4,9	10,6	259	n	p5	Q1	Медиана 2	Q3	p95
Изменение общего количества продуктов
(г / нед)	1171	302.3	1104,6	1331,8	1537,2	1892,5
(% от общего веса наблюдаемых диет) 3	1171	3	15
Количество добавленных продуктов
(г / нед)	1171	141. 9	344.4	564,9	1075,6	2284,9
(% от общего веса смоделированных рационов)	1171	1,3	2,9	4,9	10,6
25 Количество удаленных пищевые продукты и продукты вне репертуара в зависимости от общего количества продуктов репертуара Общее количество продуктов в репертуаре продуктов варьировалось от 15 до 73, а среднее значение составляло 45 (Рисунок 2).Количество добавленных и удаленных продуктов зависело от людей. Однако, когда количество продуктов из репертуара увеличилось, количество исключенных продуктов увеличилось, а количество добавленных продуктов уменьшилось. Для людей, у которых в репертуаре было количество продуктов, близких к среднему, количество исключенных продуктов было примерно равно количеству добавленных продуктов. Среднее количество исключенных продуктов составляло 5 и было равно среднему количеству добавленных продуктов. Для людей с небольшим набором продуктов питания было добавлено больше продуктов, чем удалено (рис. 2, правая ось и ).Напротив, для людей с большим набором продуктов питания было удалено больше продуктов, чем добавлено. РИСУНОК 2 Количество исключенных продуктов и добавленных продуктов в смоделированных диетах в зависимости от общего количества продуктов из репертуара. Сплошная линия представляет собой общее количество продуктов из репертуара, ранжированных в порядке возрастания (левая ось y ). Жирная линия представляет количество удаленных продуктов (правая ось и ). Пунктирная линия представляет количество добавленных продуктов (правая ось и ). РИСУНОК 2 Количество исключенных продуктов и добавленных продуктов в смоделированных диетах в зависимости от общего количества продуктов в репертуаре. Сплошная линия представляет собой общее количество продуктов из репертуара, ранжированных в порядке возрастания (левая ось y ). Жирная линия представляет количество удаленных продуктов (правая ось и ). Пунктирная линия представляет количество добавленных продуктов (правая ось и ). Анализ диетических изменений между наблюдаемыми и смоделированными диетами Среди пищевых продуктов, потребляемых более чем 1000 человек, такие категории пищевых продуктов, как свежие фрукты, овощи (вареные и сырые), белый хлеб, макаронные изделия, рис, маргарин и картофель, увеличились более чем у половины потребителей (Таблица 3).Среди умеренно потребляемых продуктов только йогурт увеличился для большинства людей. Среди редко потребляемых продуктов некоторые были увеличены для высокого процента людей, которые их уже потребляли: это было в случае несоленых орехов (91%), жирной рыбы (90%), сушеных фруктов (78%), бобовых (71%). , моллюски (71%) и цельнозерновые злаки (66%). Кроме того, несоленые орехи (всегда грецкие) и жирная рыба (в основном лосось) были добавлены для всех (100%) непотребителей, и их среднее количество в смоделированных диетах составляло 15 и 37 г / день, соответственно.Свежие фрукты, белый хлеб и моллюски были добавлены 86%, 64% и 51% непотребителей соответственно. ТАБЛИЦА 3 Категории продуктов питания в соответствии с количеством потребителей в наблюдаемых диетах (3 класса), процент потребителей, для которых оптимизация увеличила количество в смоделированном рационе по сравнению с наблюдаемым, и процент непотребителей, для которых оптимизация добавили категорию в смоделированную диету 9031 Сливочное масло 6 9031 9031 9031 9031 9031 Венское тесто 9 0631 2 1 рыба 51 906 Яичный десерт 32 с молоком 906 31 19 906 31 9031 рыба 446 Орехи соленые, оливки 906 906 906 906 Категории продуктов питания 1 Потребители Потребители, у которых был рост Некотребители, у которых было прибавление 32 903 % % Класс 1: часто употребляемые продукты ( n > 1000) Свежие фрукты 1001 84 906 1098 70 38 Овощные сырые 1108 67 3 Белый хлеб 1135 57 86 Маргарин 1152 1057 52 1 Картофель 1090 51 6 Растительное масло 1073 44 25 Красное мясо 1139 23 3 Французская заправка 1088 21 0 1168 8 0 Класс 2: умеренно потребляемые продукты (500 < n <1000) Йогурт 911 57 8 906 Рыба постное 44 40 Молоко 793 44 21 Птица 922 31 29 542 10 0 Сэндвич 792 8 4 Яйца 786 1 Мясные деликатесы 973 1 Класс 3: редко потребляемые продукты ( n <500) Несоленые орехи 160 91 426 90 100 Сухофрукты 54 78 24 Бобовые 363 71 14 Цельнозерновые злаки 132 66 19 Специи и ароматические растения 190 57 0 30 0 Печенье 492 0 Фруктовый сок 489 18 19 Горчица, кетчуп, майонез 461 18 0 906 0 Фрукты переработанные 333 11 0 Сливки 299 8 0 0 Мясо субпродуктов 234 5 0 Закуски 324 5 0 52631 906 умеренное 906 потребляемые продукты (500 < n <1000) 9 0631 Птица 8 6 9031 9031 6 9031 9031 6 9031 906 90 631 24 906 32 Категории продуктов питания 1 Потребители Потребители, у которых было увеличение Не-потребители, у которых было прибавление n % % > 1000) Свежие фрукты 1001 84 64 Овощи 1098 70 110632 3 Белый хлеб 1135 57 86 Маргарин 1152 54 0 Картофель 1090 51 6 Масло растительное 1073 44 6 Сладости 1112 31 25 Красный Французский соус 1088 21 0 Сыр 1102 15 22 Масло 1168 1168 Йогурт 911 57 8 Постная рыба 906 778 9031 9031 906 778 9031 9031 Молоко 793 44 21 922 31 29 Десерты 989 24 27 Венское печенье 542 542 542 4 Яйца 786 4 0 Суп 947 2 1 Класс 3: редко употребляемые продукты ( n <500) Несоленые орехи 160 91 100 9031 Сухофрукты 54 78 Бобовые 363 71 14 Моллюски 331 71 51 Цельнозерновые 906 3132 906 31 Приправы и ароматические растения 190 57 0 Десерты с молоком или яйцом 467 30 0 Печенье Фруктовый сок 489 18 19 Горчица, кетчуп, майонез 461 18 0 Безалкогольные напитки 64 Обработанные фрукты 333 11 0 Сливки 299 8 0 Соленые орехи, оливки, рыбные яйца 443 6 0 Мясо органов Стартовые блюда 324 5 0 Соленые закуски 343 4 0 ТАБЛИЦА классы 3 Категории продуктов питания в соответствии с количеством потребителей (3 в наблюдаемом рационе) , процент потребителей, для которых оптимизация увеличила количество в смоделированном рационе по сравнению с наблюдаемым, и процент непотребителей, для которых оптимизация добавила категорию в смоделированный рацион 6 906 446326 9031 9031 903 906 906 906 326 Домашняя птица 6 24 906 31 Специи и ароматические растения 57 6326 9031 9031 9031 9031 9031 6 6326 326 321 Категории продуктов питания 1 Потребители Потребители, у которых был рост Непотребители, у которых был рост г и добавление n % % Класс 1: часто употребляемые продукты ( n > 1000) Свежие фрукты 1001 84 64 Овощи 1098 70 38 Сырые овощи 67 1108 67 57 86 Маргарин 1152 54 0 Макаронные изделия, рис, манная крупа 1057 52 6 Растительное масло 1073 44 6 Сладости 1112 31 25 Красное мясо 1139 23 3 Сыр 1102 15 22 Масло 1168 8 0 Класс 2: умеренно 3 <3) 906 50032 90 Йогурт 911 57 8 Постная рыба 778 44 40 922 31 29 Десерты 989 24 27 Венское тесто 542 10 0 Сэндвич 792 9031 8 4 0 Суп 947 2 1 Мясные деликатесы 973 2 1 продукты класса 3: редко употребляемые продукты класса 3: Несоленые орехи 160 91 100 Жирная рыба 426 Бобовые 363 71 14 Моллюски 331 71 51 Цельнозерновые злаки 132 66 19 Десерты, содержащие молоко или яйца 467 30 0 Печенье 492 19 0 Горчица, кетчуп, майонез 461 18 0 Безалкогольные напитки 456 13 0 903 Кремовый 299 8 0 Соленые орехи, оливки, рыбные яйца 443 6 0 Мясо субпродуктов 234 5 0 Стартовые блюда Соленые снеки 343 4 0 84 9063 1 1098 6 9031 9031 906 906 Сыр 1102 906 31 Сливочное масло 57 906 9031 9031 9031 9030 989 6 906 9031 9031 906 906 31 906 рыбные яйца Категории продуктов питания 1 Потребители Потребители, у которых было увеличение 6666 903 n % % Класс 1: часто употребляемые продукты ( n > 1000) 64 Овощной 70 38 Овощи сырые 1108 67 3 Белый хлеб 1135 57 86 0 Паста, рис, манная крупа 1057 52 1 Картофель 1090 51 6 Сладости 1112 31 25 Красное мясо 1139 23 3 Французский соус 906 1088 21 15 22 1168 8 0 Класс 2: умеренно потребляемые продукты (500 < n <1000) Йогурт6 Постная рыба 778 44 40 Молоко 793 44 21 Птица 24 27 Венское тесто 542 10 0 Сэндвич 792 8 4 1 4 1 Суп 947 2 1 906 32 Мясные деликатесы 973 2 1 Класс 3: редко потребляемые продукты ( n <500) 100 Жирная рыба 426 90 100 Сухофрукты 54 78 24 Моллюски 331 71 51 Цельнозерновые злаки 132 66 19 Специи и ароматические растения — или яичные десерты 467 30 0 906 32 Печенье 492 19 0 Фруктовый сок 489 18 19 Горчица, кетчуп, майонез632 4631 Безалкогольные напитки 456 13 0 Обработанные фрукты 333 11 0 Сливки 299 8 0 443 6 0 Мясные субпродукты 234 5 0 Закуски 324 5 закуски 4 0 Размер foo ds, выбранные в смоделированных диетах, варьировались от человека к человеку, и эта вариабельность соответствовала наблюдаемым диетам (рис. 3А).Количество фруктов, овощей, рафинированного зерна, нерафинированного крахмала, свежих молочных продуктов (молока и йогуртов), нежирной и жирной рыбы увеличилось в смоделированных диетах по сравнению с наблюдаемыми диетами (рис. 3A). Для каждого из этих пищевых агрегатов количество пищи было увеличено для 75% людей с помощью процесса оптимизации (рис. 3B). Напротив, птица, яйца и растительные жиры редко изменялись в процессе оптимизации (рис. 3B). Снижение наблюдалось по животным жирам (с 15 до 5 г / день), смешанным блюдам (со 165 до 60 г / день), мясным деликатесам (с 25 до 8 г / день) и, но в меньшей степени, по красному мясу. и для сыра.В отношении сладостей в целом наблюдалось небольшое, хотя и значительное снижение. Количество сладостей уменьшилось у 50% лиц и увеличилось у 50% лиц; однако, поскольку снижение, как правило, было больше, чем увеличение, для этого пищевого агрегата было замечено небольшое, хотя и значительное, медианное снижение (рис. 3B). Среди сладостей значительно сократились подслащенные напитки (-37%), десерты (-21%) и венская выпечка (-35%), тогда как печенье (+ 14%) и десерты с молоком (+ 13%) значительно выросли ( данные не показаны). РИСУНОК 3 Распределение (первый квартиль, медиана и третий квартиль) для каждого пищевого агрегата 1 его количества в наблюдаемых диетах и ​​смоделированных диетах отдельно (A) и вариации его веса 2 между смоделированными и наблюдаемыми диетами ( Б). 1 «Пищевые агрегаты» были связаны с такими категориями пищевых продуктов, как фрукты (= свежие фрукты / сушеные фрукты / фруктовые соки / переработанные фрукты / несоленые орехи), овощи (= овощи / сырые овощи / специи и ароматические растения), нерафинированные крахмалы и зерновые (= бобовые / цельнозерновые), очищенные зерна (= белый хлеб / макаронные изделия, рис, манная крупа / картофель), красное мясо (= красное мясо), мясные деликатесы (= мясные деликатесы / субпродукты), птица (= домашняя птица ), нежирная рыба (= нежирная рыба / моллюски), жирная рыба (= жирная рыба), яйца (= яйца), молочные продукты (= йогурт / молоко), сыр (= сыр), смешанные и соленые закуски (= бутерброды / закуски / суп / соленые орехи, оливки, рыбные яйца / соленые закуски), сладости (= сладости / десерты / венское печенье / молочные или яичные десерты / печенье / безалкогольные напитки), растительные жиры (= маргарин / французская заправка / растительное масло / горчица, кетчуп, майонез) и животные жиры (= масло / сливки). 2 Различия между смоделированными и наблюдаемыми рационами значительно отличались от нуля для всех пищевых агрегатов, кроме домашней птицы, с использованием непараметрического критерия Вилкоксона. РИСУНОК 3 Распределение (первый квартиль, медиана и третий квартиль) для каждого пищевого агрегата 1 его количества в наблюдаемых диетах и ​​смоделированных диетах отдельно (A) и вариации его веса 2 между смоделированными и наблюдаемыми диетами (В). 1 «Пищевые агрегаты» были связаны с такими категориями пищевых продуктов, как фрукты (= свежие фрукты / сушеные фрукты / фруктовые соки / переработанные фрукты / несоленые орехи), овощи (= овощи / сырые овощи / специи и ароматические растения), нерафинированные крахмалы и зерновые (= бобовые / цельнозерновые), очищенные зерна (= белый хлеб / макаронные изделия, рис, манная крупа / картофель), красное мясо (= красное мясо), мясные деликатесы (= мясные деликатесы / субпродукты), птица (= домашняя птица ), нежирная рыба (= нежирная рыба / моллюски), жирная рыба (= жирная рыба), яйца (= яйца), молочные продукты (= йогурт / молоко), сыр (= сыр), смешанные и соленые закуски (= бутерброды / закуски / суп / соленые орехи, оливки, рыбные яйца / соленые закуски), сладости (= сладости / десерты / венское печенье / молочные или яичные десерты / печенье / безалкогольные напитки), растительные жиры (= маргарин / французская заправка / растительное масло / горчица, кетчуп, майонез) и животные жиры (= масло / сливки). 2 Различия между смоделированными и наблюдаемыми рационами значительно отличались от нуля для всех пищевых агрегатов, кроме домашней птицы, с использованием непараметрического критерия Вилкоксона. Другие результаты были заметны с точки зрения диетических изменений. В частности, процент диет, содержащих <400 г фруктов и овощей, составлял 22% в смоделированных диетах по сравнению с 68% в наблюдаемых диетах (данные не показаны). Наконец, среднее содержание рыбы увеличилось с 27 г / день в наблюдаемых рационах до 77 г / день в смоделированных рационах (данные не показаны). ОБСУЖДЕНИЕ ID-модели, разработанные в настоящем исследовании, позволили идентифицировать и количественно оценить диетические изменения, необходимые для достижения рекомендаций по питанию на уровне населения, с учетом индивидуальной вариабельности потребления пищи. Для вывода диет на основе рекомендаций по питанию использовались и другие подходы (23–28), но наш подход — первый, который позволяет переводить полный набор рекомендаций, основанных на питательных веществах (и только питательных веществах), в продукты (не пищевые композиты) для каждого из них. индивидуум (а не группа лиц) в репрезентативной выборке населения (не некоторые пациенты или небольшая удобная выборка). Один из ключевых выводов заключался в том, что рекомендации по питанию могут быть выполнены разными способами, в зависимости от первоначального индивидуального режима питания. В общей сложности была смоделирована 1171 еженедельная диета: все были адекватными с точки зрения питания, но все отличались, потому что каждая из них была разработана таким образом, чтобы наилучшим образом соответствовать структуре приема пищи каждого человека. Для большинства людей смоделированная диета была разработана путем замены менее 5 обычно потребляемых продуктов, а количество новых продуктов составляло <5% от общего веса диеты. Обычно предполагается, что диеты, соответствующие рекомендациям по питанию, будут соответствовать рекомендациям по питанию (7, 29). Однако на практике это бывает редко, даже при самых разработанных диетических рекомендациях (25, 30, 31). Напротив, нынешний подход к моделированию ID разработан для каждого человека, диеты, соответствующие рекомендациям, которые предположительно обеспечат адекватность питания почти для всех людей в этой популяции. Линейное программирование — идеальный инструмент для точного преобразования точных ограничений питательных веществ в пищевые комбинации (14, 32).До сих пор он использовался для разработки либо индивидуальных диет (28, 33), либо популяционных диет (23, 27, 34). Первый подход обычно направлен на облегчение индивидуального диетического консультирования (26), тогда как последний используется для проверки рекомендаций, основанных на питательных веществах (35), и их значения с точки зрения выбора продуктов питания (36). Гипотеза, лежащая в основе моделирования рациона населения, заключается в том, что все люди будут стремиться потреблять любую пищу и что их пищевые привычки будут соответствовать общим тенденциям, наблюдаемым в популяции.Это предположение явно нереалистично, учитывая большую вариативность индивидуальных диетических моделей, особенно в промышленно развитых странах, где количество пищевых продуктов резко увеличилось за последние 30 лет (37). Напротив, в настоящем исследовании, чтобы обеспечить приемлемость и реалистичность смоделированных диет, в модели были введены входные данные как для населения, так и для отдельных лиц, а индивидуальный прием пищи был отправной точкой каждого процесса оптимизации. Наблюдаемое потребление питательных веществ также учитывалось, чтобы быть уверенным в улучшении всех аспектов качества питания для каждой диеты (13). Диетические изменения, необходимые для выполнения рекомендаций по питанию, в целом соответствовали общим рекомендациям по питанию, что свидетельствует об актуальности моделей, которые использовались для получения результатов. Таким образом, в соответствии с рекомендацией по снижению плотности энергии (3, 22) процесс оптимизации увеличил общий вес диеты для большинства людей. Важность увеличения количества фруктов, овощей и обезжиренных молочных продуктов, а также снижения количества мясных деликатесов, сыра и животных жиров (38–40) также была подтверждена настоящими результатами. Однако состав продуктов в смоделированных диетах варьировался от человека к человеку и, в некоторых случаях, мог отличаться от официально рекомендованного. Например, 22% смоделированных диет содержали меньше рекомендованных 400 г фруктов и овощей в день (39). С другой стороны, они также содержали относительно высокое содержание сладких продуктов (50% смоделированных диет содержали> 125 г сладких продуктов в день). Строгость в отношении соленых продуктов, таких как смешанные блюда, соленые закуски, мясные деликатесы и сыр, согласуется с тем фактом, что рекомендация по содержанию натрия является одной из самых труднодостижимых (13).Неожиданно высокая толерантность к сахаросодержащим продуктам и рафинированным злакам подчеркивает необходимость пересмотра официальных рекомендаций в отношении углеводов (20). Более того, наши результаты показывают, что набор продуктов из ≈35–45 различных продуктов в неделю необходим и достаточен для достижения рекомендаций по питанию с удобными диетическими изменениями. За пределами этого диапазона модели ID должны были увеличивать или уменьшать количество продуктов. В этой популяции взрослых французов мы недавно показали, что для 80% людей было математически невозможно разработать диету, адекватную питанию, без расширения их еженедельного набора пищевых продуктов (13).Этот вывод вместе с выводами исследований, показывающих, что показатели «разнообразия продуктов питания» были связаны с лучшим качеством питания (41, 42), мотивировали наше решение разрешить доступ к продуктам, не относящимся к репертуару, в нынешних моделях идентификации. Однако более ранние исследования также показали, что не все виды «диетического разнообразия» положительно связаны с положительными последствиями для здоровья (37), что согласуется с текущими выводами о том, что расширенный набор продуктов питания не имеет ценности сам по себе. Потребление некоторых определенных продуктов питания было ключевым фактором для достижения адекватности питательных веществ.Таким образом, модели ID подчеркнули важность редко потребляемых продуктов, таких как сушеные фрукты и бобовые, для повышения питательной ценности рациона. Кроме того, в каждую смоделированную диету были добавлены грецкие орехи и жирная рыба, даже для тех, кто их не употреблял. Поскольку целевая функция настоятельно не рекомендовала включать в смоделированные рационы продукты, не относящиеся к репертуару, это указывает на то, что и жирная рыба, и грецкие орехи необходимы для достижения адекватного питания. Это, безусловно, связано с их уникальными и дополнительными профилями незаменимых жирных кислот (43) и высоким содержанием витамина D в жирной рыбе. Таким образом, для выполнения рекомендаций требовались некоторые специфические продукты, но обогащенные продукты не были необходимы. На основании полученных результатов мы можем сделать вывод, что потребление грецких орехов и жирной рыбы должно быть четко рекомендовано в диетических рекомендациях. Однако с экологической, экономической и токсикологической точки зрения целесообразность рекомендовать такое большое количество рыбы (среднее содержание рыбы в смоделированном рационе составляло 77 г / день) весьма сомнительно (44).В этом отношении отказ от включения обогащенных продуктов в список продуктов, не относящихся к репертуару, вероятно, усугубил некоторые особенности нынешних результатов. В частности, если бы мы разрешили продукты, обогащенные витамином D, в смоделированных диетах было бы меньше жирной рыбы. Действительно, жирная рыба является основным источником витамина D, а витамин D — рекомендация по питательным веществам, которую сложнее всего выполнить среди взрослого населения Франции (13). Таким образом, следует поставить под сомнение общепризнанное мнение о том, что здоровые взрослые люди могут относительно легко удовлетворить свои потребности в питании с помощью простых основных необогащенных продуктов. Настоящее исследование сочетает в себе ограничения диетических обследований и подходов к моделированию. В частности, достоверность результатов, полученных с помощью анализа моделирования диеты, зависит от того, насколько хорошо модели моделируют реальность, и от качества входных данных. Некоторые предположения, лежащие в основе ID-моделей, могут быть подвергнуты сомнению, например, решение ввести наблюдаемый уровень энергии и, по крайней мере, уровни EAR в смоделированных диетах. Однако в отсутствие информации об индивидуальных потребностях это казалось разумным вариантом (12).Точно так же мы предположили, что продукты с высоким процентом потребителей будут лучше восприниматься как продукты, не относящиеся к репертуару, чем продукты, которые реже потребляются населением, потому что нам не хватало информации о реальных индивидуальных предпочтениях в еде. Сбор такой информации и внедрение ее в модели явно улучшит подход. Другой возможностью, которая может повысить реалистичность и приемлемость смоделированных диет, может быть введение ограничений на пищевые ассоциации (например, увеличение количества масла при увеличении зеленого салата) и на максимально допустимые поступления загрязнителей окружающей среды (особенно в рыбе). ID-модели, разработанные в этом исследовании, переводят рекомендации по питательным веществам в реалистичный индивидуальный выбор продуктов питания. Результаты показывают, что потребности в питательных веществах могут быть удовлетворены разными способами, в зависимости от начального наблюдаемого приема пищи. Такая информация может помочь комитетам лучше учитывать индивидуальные модели питания при разработке рекомендаций по питанию, что может улучшить их приверженность населению в целом (8). Мы благодарны Элейн Фергюссон (Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Лондон, Великобритания) и Ричарду Планеллсу (UMR 1260 INRA / 476 INSERM, Марсель, Франция) за их полезные комментарии к рукописи и Жан-Люку Волатье. (AFSSA) за предоставление нам доступа к базе данных INCA. Обязанности авторов — М.М. и Н.Д.: разработка исследования; ММ: проведено моделирование данных и статистический анализ; и FV: участвовал в разработке концепции исследования и моделировании данных. Все авторы участвовали в интерпретации результатов и в написании отчета. Ни у одного из авторов не было потенциального конфликта интересов. ССЫЛКИ 1. Институт медицины . Референтное потребление рациона, применение при планировании диеты.Серии. Вашингтон, округ Колумбия : National Academy Press , 2003 .2. Мартин А . Поставляет питание для французского населения. [ Рекомендации по питанию для населения Франции. ] Париж, Франция : Лавуазье , 2001 (на французском языке) .3. Совместная консультация экспертов ВОЗ / ФАО . Диета, питание и профилактика хронических заболеваний . Представитель World Health Organ Tech Rep Ser 2003 ; 916 : 1 — 149 .4. Darmon N , Vieux F , Maillot M , Volatier JL , Martin A . Профили питательных веществ различают продукты в зависимости от их вклада в рацион с адекватным питанием: валидационное исследование с использованием линейного программирования и системы SAIN, LIM . Am J Clin Nutr 2009 ; 89 : 1227 — 36 . 5. Бриттен P , Marcoe K , Yamini S , Davis C . Разработка схем приема пищи для MyPyramid Food Guidance System . J Nutr Educ Behav 2006 ; 38 : S78 — 92 .6. Vorster HH , Murphy SP , Allen LH , King JC . Применение значений потребления питательных веществ (NIV) . Food Nutr Bull 2007 ; 28 : S116 — 22 .7. Составление и использование рекомендаций по диетическому питанию . Отчет о совместной консультации ФАО / ВОЗ . World Health Organ Tech Rep Ser 1998 ; 880 : 1 — 108 .8. King JC . Основанный на фактах подход к разработке рекомендаций по питанию . J Nutr 2007 ; 137 : 480 — 3 .9. Brug J , Campbell M , фургон Assema P . Применение и влияние компьютерного персонализированного обучения питанию: обзор литературы . Центры обучения пациентов 1999 ; 36 : 145 — 56 .10. Brug J , Oenema A , Campbell M . Прошлое, настоящее и будущее компьютерного обучения питанию . Am J Clin Nutr 2003 ; 77 (доп.): 1028S — 34S . 11. Араб L . Индивидуальные рекомендации по питанию: есть ли у нас измерения, необходимые для оценки риска и рекомендаций по питанию? Proc Nutr Soc 2004 ; 63 : 167 — 72 .12. Beaton GH . Когда человек является индивидуумом по сравнению с членом группы? Проблема в применении диетических рекомендаций . Nutr Ред. 2006 ; 64 : 211 — 25 . 13. Maillot M , Vieux F , Ferguson EF , Volatier JL , Amiot MJ , Darmon Чтобы соответствовать рекомендациям по питанию, большинству взрослых французов необходимо расширить свой привычный рацион . J Nutr 2009 ; 139 : 1721 — 7 . 14. Данциг ГБ . Проблема питания . Интерфейсы 2002 ; 20 : 43 — 7 .15. Смит VE . Модели линейного программирования для определения приемлемого рациона человека . J Farm Econ 1959 ; 31 : 272 — 83 .16. Volatier JL . Enquête INCA (Индивидуальные и национальные организации питания). Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments, изд. Париж, Франция : Лавуазье , 2000 . 17. Le Moullec N , Deheeger M , Preziosi P , Hercberg S . Validation du manuel photographyique utilisé pour l’enquête alimentaire de l’étude SU.VI.MAX. [ Проверка фотографического документа, используемого для оценки количества еды, съеденной участниками исследования SUVIMAX. ] Cah Nutr Diét 1996 ; 31 : 158 — 64 (на французском языке) . 18. Maillot M , Darmon N , Darmon M , Lafay L , Drewnowski A . Группы продуктов с высоким содержанием питательных веществ имеют высокие энергетические затраты: эконометрический подход к составлению профиля питательных веществ . J Nutr 2007 ; 137 : 1815 — 20 . 19. Pietinen P , Valsta LM , Hirvonen T , Sinkko H . Маркировка содержания соли в пищевых продуктах: полезный инструмент для снижения потребления натрия в Финляндии . Public Health Nutr 2008 ; 11 : 335 — 40 .20. Mann J , Cummings JH , Englyst HN и др. Обновленные научные данные ФАО / ВОЗ об углеводах в питании человека: выводы . евро J Clin Nutr 2007 ; 61 ( доп. 1 ): S132 — 7 . 21. Комиссия Европейских сообществ . Потребление питательных веществ и энергии для Европейского сообщества . Отчет Научного комитета по пищевым продуктам. 1993 . .22. Wiseman M . . Продовольствие, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива . Proc Nutr Soc 2008 ; 67 : 253 — 6 . 23. Carlson A , Lino M , Fungwe T . Планы недорогого, умеренного и либерального питания. Вашингтон, округ Колумбия : Министерство сельского хозяйства США, Центр политики и продвижения в области питания , 2007 . 24. Мерфи S , Бриттен P . Разработка схем приема пищи для MyPyramid Food Guidance System . J Nutr Educ Behav 2006 ; 38 ( доп. ): S78 — 92 .25. Katamay SW , Esslinger KA , Vigneault M и др. Правильное питание с Канадским справочником по питанию (2007 г.): разработка схемы приема пищи . Nutr Ред. 2007 ; 65 : 155 — 66 .26. Maes L , Vereecken CA , Gedrich K , et al. Технико-экономическое обоснование использования подхода к оптимизации диеты в веб-компьютерной программе для подростков . Int J Obes (Лондон) 2008 ; 32 ( доп. 5 ): S76 — 81 . 27. Кливленд LE , Эскобар AJ , Лутц SM , Валлийский SO . Метод выявления различий между существующими моделями потребления пищи и моделями, которые соответствуют рекомендациям по питанию . J Am Diet Assoc 1993 ; 93 : 556 — 63 . 28. Soden PM , Fletcher LR . Изменение рациона для удовлетворения потребностей в питании с помощью линейного программирования . Br J Nutr 1992 ; 68 : 565 — 72 .29. EFSA . Диетические рекомендации на основе пищевых продуктов, научное заключение комиссии по диетическим продуктам, питанию и аллергии . 2008 . .30. Ferguson EL , Darmon N , Briend A , Premachandra IM . Руководства по питанию на основе пищевых продуктов могут быть разработаны и протестированы с использованием анализа линейного программирования . J Nutr 2004 ; 134 : 951 — 7 .31. Гао X , Wilde PE , Lichtenstein AH , Tucker KL . Пирамида Food Guide 2005 USDA связана с более адекватным потреблением питательных веществ в рамках энергетических ограничений, чем пирамида 1992 года. J Nutr 2006 ; 136 : 1341 — 6 .32. Briend A , Darmon N , Ferguson E , Erhardt JG . Линейное программирование: математический инструмент для анализа и оптимизации питания детей в период прикорма . J Педиатр Гастроэнтерол Нутр 2003 ; 36 : 12 — 22 . 33. Colavita C , D’Orsi R . Линейное программирование и детская диетология . Br J Nutr 1990 ; 64 : 307 — 17 .34. Darmon N , Ferguson E , Briend A . Линейное и нелинейное программирование для оптимизации плотности питательных веществ в рационе населения: пример на основе рациона детей дошкольного возраста в сельской местности Малави . Am J Clin Nutr 2002 ; 75 : 245 — 53 .35. Gao X , Wilde PE , Lichtenstein AH , Bermudez OI , Tucker KL . Максимальное количество потребляемого с пищей альфа-токоферола взрослым в США (NHANES 2001–2002) . J Nutr 2006 ; 136 : 1021 — 6 .36. Ferguson EL , Darmon N , Fahmida U , Fitriyanti S , Harper TB IM , Premachandra2. Разработка оптимальных рекомендаций по прикорму на основе пищевых продуктов и определение ключевых «проблемных питательных веществ» с использованием целевого программирования . J Nutr 2006 ; 136 : 2399 — 404 0,37. McCrory MA , Fuss PJ , McCallum JE и др. Диетическое разнообразие в группах продуктов питания: связь с потреблением энергии и ожирением у мужчин и женщин . Am J Clin Nutr 1999 ; 69 : 440 — 7 .38. долларов США . Пирамида кулинарного гида. Вашингтон, округ Колумбия . 2005–7 . .39. Европа, ВОЗ . Диетические рекомендации CINDI. Копенгаген, Дания : Всемирная организация здравоохранения , 2000 .40. Hercberg S , Chat-Yung S , Chaulia M . Национальная программа Франции по питанию и здоровью: 2001–2006–2010 годы . Int J Public Health 2008 ; 53 : 68 — 77 .41. Steyn NP , Nel JH , Nantel G , Kennedy G , Labadarios D . Показатели разнообразия пищевых продуктов и диетического разнообразия у детей: являются ли они хорошими показателями адекватности питания? Общественное здравоохранение Nutr 2006 ; 9 : 644 — 50 .42. Мерфи SP , Фут JA , Wilkens LR и др. Простые меры диетического разнообразия связаны с улучшением диетического качества . J Am Diet Assoc 2006 ; 106 : 425 — 9 . 43. Rajaram S , Haddad EH , Mejia A , Sabate J . Грецкие орехи и жирная рыба влияют на различные липидные фракции сыворотки крови у лиц с нормальной и легкой гиперлипидемией: рандомизированное контролируемое исследование . Am J Clin Nutr 2009 ; 89 ( доп. ): 1657S — 63S . 44. Лобштейн Т . Продовольственная политика: угроза здоровью? Proc Nutr Soc 2002 ; 61 : 579 — 85 . © Американское общество питания, 2010 г. диеты на одного? Ученые преследуют мечту о персонализированном питании «Это интересное и важное исследование», — сказал Тим Колфилд, изучающий законодательство и политику в области здравоохранения в Университете Альберты в Канаде.Тем не менее, «если история говорит нам что-то, она говорит нам, что маловероятно, что это приведет к революции в питании». Во-первых, сказал он, основные параметры здорового питания уже хорошо известны: большое количество цельнозерновых, бобовых, темно-листовой зелени и других овощей, достаточное количество полезных масел и морепродуктов и очень мало красного мяса или рафинированных углеводов. Г-н Колфилд сказал, что проблема не в том, что правила неверны или недостаточно персонализированы, а в том, что люди им не следуют. Даже сосредоточение внимания на выборе пищи человеком или индивидуальном метаболизме может отвлекать от других важных факторов, способствующих эпидемии ожирения, сказал он: «Это фантастически сложная проблема, которая связана с нашей искусственной средой, с социально-экономическими факторами, с нашей пищевой средой. , с маркетингом и с уровнем нашей активности — так много всего ». Как исследование, Predict все еще находится на начальной стадии; Какие бы индивидуальные рекомендации он ни предлагал, пока нет доказательств того, что они могут улучшить здоровье человека лучше, чем стандартные диетические рекомендации. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт