Соотношение (Бжу) Для Похудения -10 Кг Женщинам

При составлении рациона питания для похудения необходимо обеспечить поступление в организм всех необходимых веществ вместе со снижением общей калорийности пищи. Однако помимо витаминов, микроэлементов, аминокислот вместе с продуктами организм должен получать и достаточное количества белков, жиров и углеводов (БЖУ), причём в определённом соотношении.

Низкая эффективность диет нередко связана с тем, что нарушен баланс этих веществ, ведь нехватка или переизбыток одного из компонентов приводит к ухудшению работы ЖКТ и замедлению обменных процессов. Поэтому расчёт БЖУ необходим для разработки индивидуальной системы питания.

Влияние белков, жиров и углеводов на организм

Процесс похудения не должен сопровождаться ухудшением здоровья, поэтому ограничения в количестве пищи и её калорийности необходимо компенсировать должным качеством. Важность присутствия в рационе белков, жиров и углеводов обусловлена их влиянием на организм.

• Белки являются необходимым элементом для набора мышечной массы, а их недостаток затрудняет расщепление жировой ткани.
• Переизбыток жиров, особенно животного происхождения, ― главная причина лишнего веса, однако их недостаток не менее вреден, ведь жиры участвуют в выработке гормонов, усвоении жирорастворимых витаминов и работе иммунной системы. Кроме того, жиры влияют на состояние кожи, поэтому для женщин так важно придерживаться минимально допустимых значений в употреблении этого элемента.
• Снижение потребления углеводов ― самый быстрый путь к похуданию, но это чревато проблемами со здоровьем. Употребление углеводов, содержащихся в овощах и крупах, помогает бороться с жировыми накоплениями, в то время как углеводы, полученные из сахара или муки, напротив, ведут к появлению лишнего веса.

БЖУ для похудения женщине. Онлайн расчёт

Необходимое суточное количество БЖУ зависит от многих факторов, например, от пола, веса, возраста и физической активности. Кроме того, соотношение БЖУ отличается в зависимости от поставленной цели, например, для похудания, для поддержания своего веса или для набора массы мышц. Для выбора правильного процентного содержания БЖУ и соответственного снижения калорийности можно воспользоваться онлайн-калькулятором, куда необходимо ввести свои параметры и указать цель, в данном случае ― снижение веса.

Калькулятор рассчитает количество калорий и процентное содержание в рационе БЖУ с учётом показателя физической активности, который зависит от Вашего образа жизни. Придерживаясь полученных значений, Вы сможете скорректировать рацион питания для постепенного снижения массы тела. Однако для усиления результативности необходимо уделять внимание спортивным тренировкам, посещать тренажёрный зал или плавательный бассейн, заняться бегом или ездой на велосипеде.

БЖУ для похудения женщине. Процентное соотношение

При нормальном весе соотношение БЖУ составляет 30–40% белков, 10–20% жиров и 40–50% углеводов. Однако эти значения не всегда подходят для снижения массы тела, поскольку приводят к недостаточному потреблению белка и к избытку углеводов, которые затем проявляют себя в появлении жировых отложений. Недостаток белка тоже не лучшим образом сказывается на фигуре, ведь белок необходим для образования мышечной ткани и нормализации обменных процессов.

Поэтому для похудения больше подходят такие пропорции БЖУ ― 40–50% белка, 10–15% жира и 30–40% углеводов. Правильно подобранное соотношение БЖУ и калорийности дневного рациона позволит:

• обеспечить организм достаточным количеством полезных элементов;
• сохранить баланс питательных веществ;
• избавиться от чувства голода, вялости и апатии;
• обеспечить неуклонное снижение веса.

Как рассчитать суточную калорийность?

Существует несколько методик для расчёта калорийности питания, например, формула Миффлина-Сан Жеора, которая в варианте для женщин выглядит так:

((Вес в кг х 9,99) + (рост в см х 6,25) — (возраст в годах х 5) — 161) х коэффициент физ. активности.

Этот коэффициент определяется следующим образом:

• при сидячем образе жизни он составляет 1,2;
• незначительная физическая активность, проявляющаяся в редких прогулках и нерегулярном выполнении физических упражнений, даёт коэффициент 1,4;
• при периодическом посещении спортзала (не менее 2–3 раз в неделю) коэффициент составит 1,6;
• ежедневные интенсивные занятия спортом позволят рассчитывать на максимальное значение коэффициента ― 1,7.

Для примера посчитаем суточную калорийность питания для женщины 30 лет, имеющую рост 165 см и вес 80 кг, с несущественной физической активностью. Расчёт будет таков:

((80х9,99) + (165х6,25) — (30х5) — 161) х 1,4 = 2130 ккал.

Однако для снижения веса полученный показатель нужно снизить на 20%, поэтому калорийность пищи в данном примере не должна превышать 1700 ккал.

Существует и другая формула, Харриса-Бенедикта, по которой необходимо рассчитать значения базального и активного метаболизма, а затем умножить полученные цифры.

Базальный метаболизм рассчитывается так:

(Вес в кг х 9,247) + (рост в см х 3,098) — (возраст в годах х 4,33) + 447,593.

Значение активного метаболизма составляет:

• при сидячем образе жизни 1,2;
• при невысоких и нерегулярных нагрузках 1,375;
• при посредственной физической активности 1,55;
• при интенсивной активности 1,725;
• для спортсменов 1,9;
• для наращивания мышц 1,2;
• для снижения массы тела 0,8.

Применим эту формулу при подсчёте калорийности для той же условной женщины:

((80 х 9,247) + (165 х 3,098) — (30 х 4,33) + 447,593) х 0,8 = 1250 ккал — именно столько килокалорий должна получать эта женщина, чтобы избавиться от лишних килограмм.

Расчёт БЖУ

Зная калорийность дневного рациона и придерживаясь рекомендуемых пропорций БЖУ, можно рассчитать их точное количество. При этом нужно учитывать, что 1 г белков и 1 г углеводов содержат 4 ккал, а 1 г белка ― 9 ккал.

Расчётная калорийность в сутки в нашем примере составляет 1250 ккал. Половину из них, около 600 ккал, должна обеспечивать белковая пища, 200 ккал ― жиры, а оставшиеся 450 ккал ― углеводы.

Пересчитываем калории в граммы:

• количество белков должно составлять 600 ккал/4г = 150 г;
• жиров в ежедневном рационе должно присутствовать около 200 ккал/9г = 20г;
• углеводы составят 450 ккал/4г = 110 г.

Чтобы грамотно использовать полученные данные, придётся изучать упаковку каждого товара с целью определить его калорийность и содержание БЖУ. Таким образом Вы сможете скорректировать свой рацион для достижения идеального веса.

Рекомендации диетологов

Приём белков, жиров и углеводов необходимо правильно распределить в течение всего дня. Для этого воспользуйтесь следующими советами.

• На завтрак употребляйте углеводы ― каши, яйца, цельнозерновой хлеб.
• В перерыве между завтраком и обедом съешьте любимый фрукт, например, яблоко.
• Полезный обед должен состоять из супа, мясного или рыбного блюда с овощным гарниром.
• Полдник ― время для молочных продуктов.
• На ужин ешьте белковую пищу и продукты, содержащие клетчатку.
• Перед сном большую пользу принесёт стакан кефира.

Не забывайте контролировать количество калорий, займитесь спортом, и Ваша фигура вскоре приобретёт необходимую стройность.

БЖУ для похудения — процентное соотношение белков, жиров и углеводов

Любой человек, имеющий лишний вес, независимо от пола, возраста и вида деятельности, может снизить жировую массу до желаемой, если будет следовать нашим рекомендациям. В статье приведены универсальные советы, которые имеют прочную доказательную основу, в то же время уделено большое внимание безопасности.

Для того, чтобы похудеть, не нужно питаться однообразно, например, одной гречкой, огурцами или рисом. Меню питания всегда должно быть богатым и сбалансированным. Можно потреблять практически все продукты, достаточно исключить быстрые углеводы и ограничить жирное.

Соотношение БЖУ для похудения

Рекомендованное диетологами соотношение БЖУ для похудения — 30/20/50

Следует понимать, что нет идеального соотношения БЖУ, которое бы подошло абсолютно всем. Здесь мы приводим средние цифры, которые подходят большинству людей, с этого следует начинать, при этом вы можете экспериментировать. Соотношение белков, жиров и углеводов мало чем отличается от рекомендаций диетологов для обычных людей, и это не удивительно, так как именно такие пропорции подходят лучше всего как обычному человеку, так и во время похудения.

Белки

Диета для похудения предполагает снижение поступления питательных веществ, прежде всего жиров и углеводов. Однако вместе с этим снижается и поступление белка, что не есть хорошо. Белок во время похудения должен потребляться в достаточных количествах, потому что при его недостатке происходит снижение иммунной защиты организма, нарушается синтез белков соединительной ткани дермы и её придатков: кожа теряет свою упругость, становится сухой и дряблой, образуются преждевременные морщины, волосы истончаются и плохо растут. Нарушается менструальный цикл. Возникают психологические проблемы — астенизация. Ощущая нехватку белков организм начинает разрушать собственные мышцы.

Деградация жирных кислот: β-окисление протекает при участии большого количества ферментов, то есть белков. Грубо говоря, сжигание жира невозможно без участия белков. Белок не только сам требует большего времени на его усвоение, но и удлиняет процесс усвоения углеводов. Это снижает суммарный гликемический индекс потребляемой пищи и позволяет без скачков инсулина длительное время поддерживать достаточный уровень сахара в крови. А это даёт возможность эффективно и без проблем справляться с чувством голода.

Таким образом, вам следует включать в диету небольшие количества мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, яйца, морепродукты, бобовые и другие богатые белком продукты, которые вам нравятся. Особенно полезны во время похудения кисломолочные продукты, такие как маложирный кефир, йогурты или ряженка. Они содержат мало калорий и нормализуют работу кишечника.

Для эффективного похудения в вашем рационе должно содержаться около 30% белков. В качестве белка можно использовать спортивное питание, а точнее медленные протеины. Они практически не содержат углеводов и жиров, медленно усваиваются и хорошо удовлетворяют нужды организма во время похудения. В идеале 50% белков получается из пищи, остальные из спортивного питания.

Жиры

Для безопасного похудения в вашей диете должно присутствовать около 20% жиров. Не ограничивайте количество жира ниже 15%, это вызовет нежелательные перестройки метаболизма и работа организма будет нарушена. В качестве источников жира также подходит растительное масло и морепродукты (жирная рыба), поскольку они богаты Омега-3 жирными кислотами. Не злоупотребляйте животными жирами, сливочным маслом, маргарином и продуктами, которые содержат насыщенные жиры (особенно после термической обработки), однако полностью исключать животные жиры также не рекомендуется. Боязнь насыщенных жиров может привести к избыточному потреблению слишком богатых Омега-6 растительных масел и дисбалансу жирных кислот в организме.

Распад жира в организме происходит не за счёт потребления определённых продуктов в определённое время, а за счёт дефицита энергии, который создаётся во время диеты.

Исследование проведенное в 2017 году продемонстрировало, что ограничение потребления жира не вызывает положительной динамики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В ходе тщательного мета-анализа большого количества исследований, ученые пришли к выводу, что нет смысла ограничивать именно насыщенные жиры, так как они нейтральны по отношению к риску сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку поднимают одновременно и «плохой» (ЛЛНП) и «хороший» (ЛЛВП) холестерин. Это не лишено смысла, если учесть, что до сих пор альтернативой жирам были низкожировые, богатые углеводами продукты, в то время как современная наука доказывает, что именно сахар и крахмал, а не жир, провоцируют ожирение.

Углеводы, клетчатка, витамины и минералы

Эти компоненты не случайно объединены в одну группу, все они содержатся, как правило, в одних и тех же продуктах — овощах и фруктах. Эти продукты должны составлять около 70% всех продуктов. Учёные доказали, что овощи и фрукты богатые флавоноидами (яблоки, персики, ягода, лук и др.) и антоцианом защищают человека от набора веса. Вы можете потреблять практически все овощи: капуста, свёкла, морковь, редька, редис, кабачки, помидоры, огурцы, бобовые, лук и другие. Делайте из них любые блюда: салаты, супы или потребляйте в сыром виде. Потребление картофеля стоит ограничить, так как он содержит довольно много углеводов. Попробуйте заменить обыкновенный картофель на ямс (сладкий картофель) в небольших количествах.

Отдавайте предпочтение тем продуктам, которые вам больше нравятся, однако помните, что питание должно быть сбалансировано в соответствии с рекомендациями перечисленными в этой статье.

Фрукты являются не только низкокалорийными продуктами, но и важными источниками витаминов и минералов, которые требуются для сжигания жира. Выбирайте несладкие фрукты, такие как яблоки или ананас, на их усвоение тратится больше калорий (так называемое специфически динамическое действие пищи), чем они содержат в себе. Фактически, они содержат отрицательное количество калорий. Однако не увлекайтесь такими фруктами как виноград, бананы, смородина, авокадо или финики, в них содержится много сахара.

Во время похудения можно готовить небольшие порции каш: гречневую, рисовую, просяную, овсяную и др. Манную и пшеничную каши, белый рис, кукурузные хлопья есть нежелательно, так как они имеют высокий гликемический индекс. Используйте продукты с гликемическим индексом ниже 60.

Избегайте мучного, однако, чёрный хлеб грубого помола, хлебцы или макароны из твёрдых сортов пшеницы можно употреблять в пищу. Старайтесь включать в меню продукты, приготовленные на пару, печёные или варёные, тогда как жареное нужно избегать.

В диете для похудения должно присутствовать около 50% углеводов. Старайтесь потреблять только медленные углеводы.

70% рациона	30% рациона (белковые продукты)
Овощи: капуста, свёкла, морковь, редька, редис, кабачки, помидоры, огурцы, бобовые, лук. Фрукты: яблоки, ананасы, апельсин, мандарин, нектарин, ежевика, дыня, арбуз, груша, грейпфрут, а также соки и практически все малосладкие ягоды. Каши: гречневая, рисовая, просяная, овсяная. Мучное: чёрный хлеб грубого помола, макароны и лапшу из твёрдых сортов пшеницы.	Нежирное мясо, рыба (в том числе жирная), кисломолочные продукты (кефир, йогурт, молоко, творог, сыр и др.), яйца, морепродукты, бобовые.

Видео

Как распределение БЖУ влияет на похудение

С помощью научных данных Зожник пытается разобраться, влияет ли распределение макронутриентов – белков, жиров и углеводов – на похудение.

Когда дело касается похудения, одна часть фитнес-энтузиастов встает на защиту низкоуглеводной диеты, при этом другая часть считает, что для похудения абсолютно не обязательно отказываться от углеводов. Что же по этому поводу считает наука?

Пропорция БЖУ и похудение

В 1996 году швейцарскими специалистами из Университета Женевы был проведен эксперимент, целью которого было выявить разницу в потере веса при потреблении высокоуглеводной и низкоуглеводной диет. В испытании приняло участие 43 человека с ожирением, которые получали одинаковое количество калорий, но с разной пропорцией нутриентов. На БЖУ у двух групп приходилось:

• У первой группы – 32% калорийности из белка, 15% из углеводов и 53% из жиров,
• У второй группы – 29% из белка, 45% из углеводов и 26% из жиров.

В результате после 6 недель испытания между двумя группами не было выявлено значительной разницы в потере веса. Группа, у которой на углеводы приходилось 15% от общей калорийности, потеряла в среднем 8,9 кг, а группа, у которой на углеводы приходилось 45% – 7,5 кг.

В 2009 году в The New England Journal of Medicine было представлено исследование, в котором приняло участие 811 человек с ожирением. Испытуемых разделили на 4 группы, каждая из которых потребляла калории со следующим распределением нутриентов:

• Жиры – 20%, белок – 15%, углеводы – 65%,
• Жиры – 20%, белок – 25%, углеводы – 55%,
• Жиры – 40%, белок – 15%, углеводы – 45%,
• Жиры – 40%, белок – 25%, углеводы – 35%.

После 6 месяцев все испытуемые в среднем потеряли 6 кг веса независимо от пропорции потребляемых нутриентов. В своем заключении ученые указали, что снижение калорийности приводит к клинически значимой потере веса независимо от того, какому нутриенту отдается преимущество.

Представим еще одно исследование, которое изучало эффект низкоуглеводной диеты на похудение. В этом рандомизированном контролируемом исследовании, которое длилось 1 год, приняло участие 63 человека с ожирением, которые были разделены на 2 группы. Первая группа придерживалась диеты с низким количеством углеводов и высоким количеством белка и жира, а вторая придерживалась традиционной высокоуглеводной диеты с низким содержанием жиров.

В результате группа с низким потреблением углеводов потеряла больше веса в первые 3 месяца – в среднем 6,8% от общего веса (против 2,7 % у высокоуглеводной группы), а на отметке 6 месяцев – 7% (против 3,2% у высокоуглеводной группы). При этом на отрезке в 12 месяцев разница между группами значительно сократилась и составила всего 2%.

В выводе исследователей отмечено: “В первые 6 месяцев низкоуглеводная диета обеспечивает более значительную потерю веса, чем диета с высоким содержанием углеводов, однако на отметке в 1 год разница будет незначительной… Для определения безопасности и эффективности долговременных низкоуглеводных диет с высоким содержанием жиров и белка требуются более длительные исследования с участием большего количества участников”.

Мнение Examine.com

Ученые из Examine вспоминают о хорошо контролируемом исследовании, которое изучало эффект различных изокалорийных диет (одинаковых по количеству калорий), состоящих на 15% из протеина, от 15 до 85% из углеводов и от 0 до 70% из жиров. В ходе эксперимента было выявлено, что пропорция нутриентов не имеет большого значения для похудения.
И все же, почему именно на низкоуглеводных диетах люди в первое время теряют немного больше веса, чем на диетах со сравнительно высоким количеством углеводов? Причина очень проста – как только человек резко снижает потребление углеводов, вместе с истощением гликогеновых запасов теряется и запасаемая с гликогеном вода. Это и объясняет, почему в исследованиях выше наблюдалась более значительная потеря веса в первые месяцы, но не на отметке в 12 месяцев.

А существует ли идеальное соотношение макронутриентов?

В своем материале «Действительно ли калория равна калории» Лайл МакДоналд подчеркивает, что практически во всех исследованиях, в которых потребление калорий строго контролировалось, независимо от выбранной пропорции нутриентов различия в потере веса были минимальными.

Есть люди, которые теряют на 1-1,5 кг больше жира на циклической низкоуглеводной диете по сравнению с теми, кто придерживается диеты с умеренным количеством жиров и углеводов. Однако вы также без проблем найдете людей, которые получают такие же результаты на диете с высоким количеством углеводов. Дело в генетических отличиях между людьми и/или в чем-нибудь еще. Кто-то добьется лучшего результата на низкоуглеводной диете с высоким количеством жиров, а кто-то – с высоким количеством углеводов, но малым количеством жиров.

В большинстве случаев в исследованиях, в ходе которых испытуемые потребляют адекватное количество белка (или, по крайней мере, близкое к таковому), разные пропорции углеводов и жиров в условиях одинаковой калорийности, как правило, оказывают минимальное влияние на результаты. Если же иногда какой-либо эффект и отмечается, то, как правило, он очень незначительный и крайне переменный.

МакДоналд также отмечает, что в своей практике он часто наблюдал, как некоторые люди добиваются немного лучших результатов на одной диете по сравнению с другой, однако подчеркивает, что значительного превосходства какой-либо диеты над другой он не заметил.

Так как же узнать, какая диета будет максимально подходить конкретному человеку? Все тот же МакДоналд в своей серии статей под названием «Сравнение диет» рассуждает о 3 разновидностях диет:

• Низкоуглеводная/высокожировая (жиры – 40% и более от калорийности, углеводы – менее 20% от общей калорийности),
• Высокоуглеводная/низкожировая (углеводы – 45% и более, жиры – менее 25-30%),
• Диета с умеренным количеством жиров и углеводов (20-45% – углеводы, от 25-35% до 40% – жиры).

В целом, выбор пропорции нутриентов должен основываться на таких факторах, как чувствительность к инсулину, уровень физической активности, самочувствие и, конечно же, личные предпочтения.

Если человек с ожирением мало двигается и страдает от резистентности к инсулину (к примеру, человек с преддиабетом или диабетом 2 типа), ему, скорее всего, подойдет низкоуглеводная/высокожировая диета. Для человека, который очень много двигается и тренируется, и при этом его организм прекрасно отзывается на высокое количество углеводов в диете (у него высокая чувствительность к инсулину), подходящей будет высокоуглеводная диета. Если же у человека с умеренным уровнем активности (к примеру, 3 тренировки в неделю умеренной или высокой интенсивности по 1 часу) нет больших проблем с чувствительностью к инсулину, в его случае можно использовать диету с умеренным количеством жиров и углеводов.

Ниже представлена таблица, в которой Лайл попытался предоставить приблизительные рекомендации:

Стоит отметить, что эти рекомендации не должны восприниматься слишком буквально, ведь резистентность (низкая чувствительность) к инсулину встречается даже у достаточно худых людей, что обусловлено фактором наследственности. Пробуйте разные подходы при расчете пропорции нутриентов, сравнивайте результаты, отслеживайте свое самочувствие. Недаром в мире фитнеса «ходит» фраза о том, что конкретной диеты, которая идеально бы подходила абсолютно для всех, не существует.

О роли протеина при расчёте пропорции нутриентов

Как вы уже поняли, идеальной пропорции нутриентов для похудения не существует. Однако главным образом это касается углеводов и жиров; в отношении белка у ученых вопросов не возникает, и это подтверждается в исследованиях.

Специалистами из Университета Пердью было проведено рандомизированное исследование, в котором 2 группы мужчин питались с одинаковым дефицитом калорий (минус 750 ккал от расхода энергии), потребляя либо 0,8 г белка на 1 кг массы тела, либо 1,4 г белка. После 12 недель эксперимента ученые проанализировали данные и выявили, что обе группы испытуемых потеряли приблизительно одинаковое количество веса, однако группа, потреблявшая 1,4 г белка на 1 кг массы тела, потеряла на 1 кг меньше мышечной массы.

Еще одно исследование было представлено в журнале Nutrition & Diabetes в 2012 году. В нем 68 участников были разделены на 2 группы со следующим распределением нутриентов:

• Протеин – 35%, углеводы – 40%, жиры – 25%,
• Протеин – 17%, углеводы – 58%, жиры – 25%,

В результате после 12 месяцев обе группы потеряли приблизительно одинаковое количество веса (12,3 кг у первой группы против 10,9 кг у второй), при этом разница в потере жировой массы была более существенной – 9,9 кг у первой группы против 7,3 кг у второй (разница в 2,6 кг).

Данные этих исследований говорят о том, что потребление высокого количества белка должно составлять основу любой диеты для похудения, и Лайл МакДоналд подтверждает эту мысль в своей статье о калориях.

При одинаковой калорийности люди, которые потребляют адекватное количество белка (минимум 1,5 г протеина на 1 кг массы тела), всегда сохранят больше мышц по сравнению с теми, кто потребляет очень мало белка. Более того, исследования показывают, что по сравнению с углеводами или жирами белок лучше насыщает, притупляет чувство голода и помогает поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Это в свою очередь помогает избегать периодов острой тяги к сладкому, ведь сытый человек сохраняет больше шансов на то, что он не сорвется и в результате не выйдет за рамки рассчитанной калорийности.

Главная рекомендация Лайла:
«После того как вы рассчитаете дефицит калорий, потребление адекватного количества белка – это единственный фактор, который играет по-настоящему важную роль в диете».

Выводы:

Рассмотрев вышеизложенные данные и мнения специалистов, можно прийти к следующим выводам:

• При составлении диеты с дефицитом калорий состав макронутриентов не играет значительной роли для потери веса,
• Единственный критически важный нутриент, который позволит избавляться от бОльшего количества жира, теряя меньше мышечной ткани – это белок. При расчёте калорийности обязательно убедитесь, что потребляете минимум 1,5 грамма протеина на 1 кг массы тела,
• Такие факторы, как чувствительность к инсулину и уровень физической активности должны учитываться перед тем, как выбирать низкоуглеводную/высокожировую или высокоуглеводную/низкожировую диеты.

Источники:

1. Golay A. et al., Similar weight loss with low- or high-carbohydrate diets, Am J Clin Nutr. 1996 Feb;63(2):174-8,
2. Frank M. Sacks, George A. Bray et al., Comparison of Weight-Loss Diets with Different Compositions of Fat, Protein, and Carbohydrates, N Engl J Med 2009; 360:859-873, February 26, 2009,
3. Gary D. Foster, Holly R. Wyatt et al., A Randomized Trial of a Low-Carbohydrate Diet for Obesity, N Engl J Med 2003; 348:2082-2090, May 22, 2003,
4. Tang M., Armstrong C. L. et al., Normal vs. high-protein weight loss diets in men: effects on body composition and indices of metabolic syndrome, Obesity (Silver Spring). 2013 Mar;21(3):E204-10,
5. T. P. Wycherley, G. D. Brinkworth et al., Comparison of the effects of 52 weeks weight loss with either a high-protein or high-carbohydrate diet on body composition and cardiometabolic risk factors in overweight and obese males, Nutr Diabetes. 2012 Aug; 2(8): e40,
6. What should I eat for weight loss, Examine.com,
7. Is a Calorie a Calorie, Bodyrecomposition. сom,
8. Comparing the Diets: Part 1, 2, 3, 4, Bodyrecomposition. сom.

Читайте на Зожнике: 

Натуральные методы борьбы с сахарным диабетом 2 типа

Насколько тяжело нужно тренироваться?

Вся мудрость ЗОЖ: Энциклопедия Зожника

4 мифа о питании, которые вредны для вашего здоровья

Зожный взгляд: Крошка-картошка

суточный расчет, рекомендации, преимущества и недостатки

Пропорциональное содержание белков, жиров и углеводов в рационе позволяет организму работать нормально. Соотношение БЖУ по ВОЗ составляет 1:1:4. При снижении веса обычные нормы ВОЗ не подходят, так как требуется создать дефицит калорий, поэтому существуют свои показатели БЖУ для похудения.

Понятие БЖУ

Аббревиатура БЖУ – это белки, жиры и углеводы, которые имеются в продуктах питания. Каждая составляющая пищи необходима организму для нормального функционирования. Иногда применяют аббревиатуру КБЖУ. Буква «К» обозначает калории.

Расчет БЖУ для похудения позволяет постепенно снижать вес, удерживать достигнутый результат

Калорийность продукта – это количество энергии, которое высвобождается после ее усвоения. Общее количество калорий продукта зависит от соотношения в нем БЖУ.

Существует понятие суточной калорийности. Это количество энергии, которое человек затрачивает во время бодрствования и ночью для поддержания жизнедеятельности. Потребности в калориях могут быть разными. Все зависит от пола, рода занятий, физической активности, количества лишней массы тела.

Если человек съедает больше своей суточной нормы, не занимается физическим трудом, не ходит на тренировки, то все лишние калории будут запасаться в подкожно-жировой клетчатке. Когда употребляется меньше калорий, масса тела начнет уменьшаться. Организм будет тратить собственные жировые запасы.

Преимущества методики БЖУ

Основной плюс методики состоит в том, что питание получается рациональным. Есть можно мясо, рыбу, молоко, злаки, немного сладкого и другие полезные продукты. При использовании метода не будет возникать авитаминоза, если правильно рассчитать суточное количество калорий и соотношение БЖУ. Способ прекрасно подходит спортсменам для наращивания мышечной массы и сушки.

Недостатки

Главное неудобство методики заключается в большом количестве расчетов. Однако сегодня существуют специализированные сайты, которые предлагают калькулятор похудения. Он рассчитывает БЖУ и калории в зависимости от индивидуальных особенностей.

Вторая проблема в том, что при неправильном подборе соотношений возможен дефицит или избыток белка, что вредно для организма.

Процентное соотношение БЖУ

По ВОЗ соотношение БЖУ соответствует 1:1:4. Это количество необходимо для человека с нормальным весом. Было установлено, что у этой пропорции количество белков недостаточное, поэтому вывели другое соотношение БЖУ, при котором количество протеина было увеличено. Соотношение равно 4:2:4. Эта норма для здорового человека с оптимальным количеством физических нагрузок.

Суточный расчет производится в зависимости от массы, рода деятельности, физической активности

Существуют другие показатели суточного БЖУ:

• умственные нагрузки – 2:1:2;
• физический труд – 2:2:5;
• избыточный вес – 5:1:2.

Выбор этих показателей осуществляется с учетом рода занятий.

В спортивных изданиях предлагают другие показатели БЖУ, которые позволяют удерживать нормальный вес. Для женщин БЖУ составляет 2,2:2:4,5, для мужчин — 3:2:5.

При расчете БЖУ для похудения используют другие показатели. Они максимально снижены, чтобы человек получал меньше калорий в сутки. Это позволит спровоцировать разрушение клеток подкожно-жировой клетчатки. Подходящим коридором для худеющих является 2-2,5:0,8-1:1,2-2.

Расчет количества калорий в день

Существует несколько формул, помогающих рассчитать калорийность. В зависимости от целей выбирают ту или иную формулу.

Количество калорий рассчитывается по следующим формулам:

• вес в кг×35 – подойдет для человека, который занимается спортом в неделю 3-5 раз;
• желаемый вес в кг×24 – используется для снижения веса при избытке массы не более 10 кг;
• (текущий вес в кг– 10)×24 – подходит для людей, избыток массы которых составляет более 10 кг.

Последнюю формулу применяют в несколько этапов. При потере каждых 10 кг текущая масса тела изменяется.

Например, женщина с массой 70 кг стремится снизить вес до 60 кг. В этом случае расчет суточной калорийности ведется по формуле: желаемый вес в кг×24, так как избыток веса не превышает 10 кг. То есть, этой женщине требуется 1440 ккал в день. При таком условии она сможет похудеть без вреда для здоровья.

Пример расчета суточной калорийности при избытке массы более 10 кг

При наличии лишней массы тела больше 10 кг используется формула: (текущий вес в кг– 10)×24. Если женщина весит 95 кг, а хочет похудеть до 65 кг, то снижение калорийности осуществляется в несколько этапов.

Этапы снижения массы тела при ожирении 2-3 степени:

1. (95-10)×24 = 2040 ккал за день. Это количество калорий употребляется до достижения результата 85 кг.
2. (85-10)×24 = 1800 ккал за день. Этой калорийности придерживаются до достижения массы тела 75 кг.
3. (75-10)×24 = 1560 ккал за день. Эта калорийность остается, пока женщина сбросит до 65 кг.

Этапов может быть и больше. Вместо 10 допускается отнимать цифру 5 из текущей массы тела. Так похудение будет проходить постепенно, без острого чувства голода.

Суточный расчет нормы БЖУ

Для здорового человека в сутки необходимо 30-40 % белков, 20-25% жиров, 40-50 % углеводов. При снижении веса количество БЖУ немного снижено, чтобы увеличить скорость сжигания подкожного жира.

Показатели БЖУ для худеющих:

• 40-45% белков;
• 15-25% жиров;
• 30-40% углеводов.

Это соотношение применяют при наличии избыточного веса менее и более 10 кг.

Пример расчета БЖУ при снижении веса

Для расчетов нужно знать количество калорий белков, жиров, углеводов в 1 г. Калорийность этих элементов следующая:

• 1 г белка – 4 ккал;
• 1 г жира – 9 ккал;
• 1 г углеводов – также 4 ккал.

У женщины с массой 70 кг, желающей похудеть до 60 кг суточная калорийность составляет 1440 ккал в сутки. Отсюда высчитывают 45% белков, 25% жиров, 30% углеводов.

Если у пациента имеются интенсивные тренировки, то количество белка увеличивают. Это позволяет быстрее восстанавливать мускулатуру.

Рекомендации

Перед началом похудения нужно посетить диетолога. Он оценит достоинства и недостатки методики именно для вашего случая. Обязательно нужно придерживаться рекомендаций врача для получения хорошего и стойкого результата.

Важно придерживаться правильного питания, вести подсчет калорий и пропорций БЖУ

Советы:

• отказаться от жестких диет, придерживаться правильного питания с ограничением по БЖУ;
• не есть много соли и сахара;
• питаться 5-6 раз за сутки;
• вести подсчет БЖУ в продуктах, изучать состав;
• не превышать суточную калорийность.

Эти советы помогут избавиться от лишней массы тела постепенно.

Противопоказания

При правильном подсчете соотношения БЖУ противопоказаний нет. Если имеются патологии почек, то количество белка нужно снизить. Беременным, кормящим и детям сильно ограничивать питание нельзя.

Снижение веса при подсчете БЖУ происходит плавно. Питание разнообразное и полноценное. При помощи методики можно избавиться от лишней массы тела, предупредить ее возвращение.

Также рекомендуем почитать: вода сасси для похудения

Соотношение Ккал и БЖУ для похудения: urch_a — LiveJournal

Если вы серьезно и основательно взялись за похудение, то вам необходимо знать,сколько калорий, белков, жиров и углеводов в день нужно употреблять.

1. Сначала нужно расчитать уровень своего метаболизма. Метаболизм — это превращение пищи в энергию.
Женский Основной Уровень Метаболизма = 655 + (9,6 x вес в кг.) + (1,8 x рос в см.) – (4,7 x возраст в годах)
Мужской Основной Уровень Метаболизма= 66 + (13,7 X вес тела) + (5 X рост в см) — (6,8 X возраст в годах)

Потом умножаем на коэффициент активности:
Низкая (сидячий образ жизни) – 1,20
Малая (1-3 раза в неделю легкие тренировки) – 1,38
Средняя (1-5 раза в неделю умеренные тренировки) – 1,55
Высокая (5-7 раза в неделю интенсивные тренировки) – 1,73

У меня получилось 1813, думаю можно округлить до 1800.

Потом уберите 500 ккал и вы получите свой дневной калораж (например получилось 1500 ккал).

У меня получилось 1800-500= 1300.

2. Расчет коридора калорий

Далее делаем диапазон калорий, чтобы можно было свободнее питаться.
Калории Для Похудения — 250 = Нижний Предел Диапазона
Калории Для Похудения + 100 = Верхний Предел Диапазона

Итак диапазон похудения если взять как пример 1500 ккал, получится от 1250 до 1600 ккал в день.
Самый нижний порог дневного потребления калорий — 1200. Если употреблять меньше, то можно серьезно испортить свой метаболизм.
1300-250=1050  мой нижний предел /учитывая, что употребление меньше 1200 ккал в день чревато нехорошими последствиями, буду своим нижним пределом считать 1200 ккал, а не 1050)
1300+100=1400 мой верхний предел

3. Расчет БЖУ (Белки, Жиры, Углеводы).

Всем известно, что 1 грамм жира — это 9 ккал, 1 грамм белков и углеводов — 4 ккал

Белки: должны составлять от 30% до 35% от калорий в день
Жиры: должны составлять от 15% до 20% от калорий в день
Углеводы: должны составлять от 45% до 50% от калорий в день

Исходя из этого считаем:
Белки (нижний предел) = (1250 · 0,30) / 4 = 93 г. Белки (верхний предел) = (1600 · 0,35) / 4 = 140 г.
Жиры (нижний предел) = (1250 · 0,15) / 9 = 21 г. Жиры (верхний предел) = (1600 · 0,20) / 9 = 35 г.
Углеводы (нижний предел) = (1250 · 0,45) / 4 = 140 г. Углеводы (верхний предел) = (1600 · 0,50) / 4 = 200 г.

Наличие в рационе худеющего человека 45-50% углеводов вызвали некоторые сомнения и заставили меня нырнуть поглубже в эту тему. Так вот большинство всяких фитнесс-инструкторов и многие диетологи считают, что для похудения необходимо употреблять больше белков и максимально сократить углеводы — как показано на картинке выше. Соответственно эту формулу надо пересчитать исходя из того, что
белков худеющему человеку нужно 40-50%
жиров 30-40%
углеводов только 10-20%

Получается:
Белки (нижний предел) = (1200 · 0,40) / 4 = 120 г. Белки (верхний предел) = (1400 · 0,50) / 4 = 175 г.
Жиры (нижний предел) = (1200 · 0,30) / 9 = 40 г. Жиры (верхний предел) = (1400 · 0,40) / 9 = 62 г.
Углеводы (нижний предел) = (1200 · 0,10) / 4 = 30 г. Углеводы (верхний предел) = (1400 · 0,20) / 4 = 70 г.

Итого, чтобы худеть мне  в день мне нужно съедать:
120- 175г белков
40- 62 г жиров
30-70 г углеводов

Насколько я понимаю количество белков, жиров и углеводов  в продукте суммарно не равно весу самого продукта, так же? Самого продукта получается больше? t_o_s_h_k_a  помоги, ты ж в этом специалист.  Это ж по-моему невыносимо мало, если съедать за день 307грамм еды..?
Ох, и сложная это наука правильное питание. Пошла лягу, чтоб не упасть в голодный обморок пить воду и разбираться дальше. мне кажестся уже похудела от одной мысли что я не ем сегодня сладкое

UPD. Нашла очень подробную таблицу калорийности продуктов. 

БЖУ для похудения. Секрет баланса белков, жиров, углеводов

Секрет — БЖУ

В наше время, уже не осталось ни одного человека, который не слышал бы о важности соблюдения баланса белков, жиров, углеводов в своем рационе питания. Фундаментом правильного питания является оптимальное соотношение КБЖУ – Калорийность, Белки, Жиры, Углеводы.

БЖУ – это единственные макронутриенты, с помощью которых наше тело получает основной вид энергии для обеспечения жизни деятельности.

Количество и соотношение зависит от конечной цели, что мы хотим получить в результате. Похудеть, набрать вес, набрать мышечную массу, восстановиться после тяжелого воспалительного заболевания, скомпенсировать длительное хроническое заболевание. Также надо учитывать возраст, пол, уровень физической активности. С помощью изменения соотношения белков, жиров и углеводов мы даже можем решить вопрос с пищевыми зависимостями и изменить наше пищевое поведение.

Давайте предположим, что у нас есть цель – сохранение здоровья и оптимизация веса. 

Разработку любого рациона целесообразно начинать с расчета собственной калорийности питания. Некоторые диетологи сейчас активно нападают на эту систему и бытует мнение, что калорийность рациона не так важна, однако, человеческое тело подчиняется физическим законам – а это означается что на нас также, как и на друге физические тела влияет закон сохранения энергии. Если расход нашей энергии выше поступления энергии через и посредством еды, то тело начинает снижать вес, при этом снижая обменные процессы для сохранения жизни. А если приход выше расхода, то и обменные процессы при хорошем уровне здоровья ускоряются, но если этот приход значительно и постоянно превышает расход, то вес тела увеличивается, все просто и логично!

Но, как всегда существуют «но», чтобы питаться полноценно ориентироваться только на количественный показатель – калорийность — неправильно, необходимо обеспечить качество. А именно — соблюдать баланс белков, жиров, углеводов, употреблять нужное количество грамм каждого, при этом отдавая предпочтение наиболее ценным макронутриентам.

Ценность продукта означает, что на 100 грамм – должно быть максимально возможное количество того макронутриента, который нам нужен в данный момент времени. Например, все знают о вреде простых или быстрых углеводов, которые практически мгновенно всасываются в кровь, имея при этом самый сильный инсулиновый отклик, но если вы бежите марафон и на пол пути к победе понимаете, что сил не хватит, то вам нужны именно простые углеводы — сахар, конфеты, шоколад, где на 100 грамм продукта – основная часть приходится на углеводы, а в случае сахара 100%.

Но если вы хотите похудеть, то именно углеводы надо взять под контроль, это не означает безуглеводная диета, такие диеты опасны и не сбалансированы. Все углеводы в рационе для активного похудения должны быть сложные, те, которые и энергию дают и будут обеспечивать снижение веса за счёт сокращения жировой массы.

Важно четко помнить, что питание не должно быть дефицитным, особенно в рамках правильных углеводах. Если у вас дефицит углеводов, то тело все-равно их возьмёт из других макронутриентов, попробует решить вопрос через жиры или через белки. Сама физиология человека говорит о важности углеводов в питании. В организме предусмотрены такие процессы как образование глюкозы из неуглеводных соединений, например, глюконеогенез. Но такие процессы всегда сложны и проще снизить обменные процессы, и вы резко перестанете худеть, тело уйдёт в так называемое Плато — известный всем худеющим эффект, когда вес стоит на месте, чтобы вы не делали. 

Неоправданные дефициты макронутриентов или неестественное увеличение одного за счёт других, скажем белка, также приведёт вас в итоге к снижению метаболизма. Модные сейчас белковые, белково-жировые диеты во всем мире считаются самыми опасными диетами. Здесь вы не только нарушите обменные процессы и в итоге будете поправлять от стакана воды, но и нанесёте серьёзный урон почкам, печени, кишечнику, коже, сердечно-сосудистой системе.

По статистики ВОЗ – если человек продержался на белковой диете более одного месяца, то с вероятность 63% он получит то или иное заболевание, связанное с детоксикационными органами. 

Это означает что, когда вы завершите диету и перейдёте на свой привычный рацион — тело отомстит и будет усваивать калории по максимуму, непременно отложит про запас, увеличив жировую ткань, плюс тот или иной орган выйдет из строя.

Итак, каково же правильное и здоровое соотношение
БЖУ.

• Белки – 30%
• Жиры – 30%                                             
• Углеводы – 40%

Или

• Белки – 30%
• Жиры – 20%
• Углеводы – 50%

Чтобы
было проще перевести проценты в еду на тарелке, воспользуйтесь удобным
правилом.

На 1 кг вашего нормального веса каждый день с пищей вы должны получать 1 грамм белка, 0,5-0,7г жира (70% из которого должно приходиться на растительный – ненасыщенный жир), и 3-4 грамма углеводов (80% из которых это сложные углеводы).

В завершении хотим сказать, что тело человека – это уникальный и сложный механизм, это самовосстанавливающаяся система, но не стоит этим злоупотреблять. Все хорошо в меру, соблюдайте правильный баланс БЖУ и не перегружайте свое тело избытком калорий на постоянной основе, и вы сможете и здоровье сохранить и ваш вес будет оптимален.

Нутрициолог Попова Татьяна

Подсчет калорий / Считаю и худею — «🍔 БЖУ в процентах для разных целей и как питаться «по ладошке», если лень вносить в приложение каждую съеденную крошку»

Подсчетом калорий я занимаюсь и глубоко интересуюсь уже давно.

Я проходила такие стадии, как:

✔️ Поддержание нормы/формы;

✔️ Похудение;

✔️ Набор мышечной массы;

✔️ Сушка.

Ниже я расскажу, как питаться в зависимости от цели, как считать КБЖУ и как определить свою норму по ладони.

Начнём с азов.

Что такое КБЖУ?

КБЖУ — это аббревиатура, означающая: калории, белки, жиры и углеводы.

Почему так важно их соблюдение?

С калориями все и так ясно. Чтобы похудеть — калорий надо есть меньше. Чтобы набрать массу — больше.

Чтобы похудеть, недостаточно ограничить калорийность до 1500 калорий (условно). Потому как в эти калории можно уместить и тортик, и чипсики, и пару булок. Это похудению точно не поможет. Нет, вы может конечно и похудеете, но выглядеть будете, мягко говоря, не очень.

Так вот поэтому важнее всего смотреть на БЖУ. Ведь именно благодаря правильно выстроенному плану питания по БЖУ мы можем добиться тех целей, которые поставили (норма, похудение, набор или сушка).

• Белки необходимы организму как строительный материал наших клеток. Из белковых аминокислот состоят все ткани нашего организма, мышцы, а также волосы, коллаген кожи лица и суставной жидкости. Нет белков – нет тонуса.

• Жиры регулируют наш гормональный фон, а также помогают усвоению жирорастворимых витаминов

• Сложные углеводы регулируют работу желудочно-кишечного тракта и служат энергетическим топливом для нашего организма.

Перед тем, как начать идти к своей цели, обзаведитесь сантиметром (портновским), который продаётся в каждом швейном магазине и стоит он копейки. Весы боле не пригодятся.

Наш текущий вес зависит от многих факторов: от количества выпитой воды, съеденной еды, посещения туалета (часто/редко) и даже времени суток. Поэтому скачки на весах могут вводить нас в заблуждение. Лучше пользоваться сантиметром и изменять свои объемы пару раз в неделю, записывая данные в блокнотик. Так будет гораздо точнее и даже интереснее.

Также не стоит забывать о том, что есть нужно не меньше 5ти раз в день. Порции должны быть небольшими. Благодаря такому частому питанию наш метаболизм ускоряется, кишечник работает лучше и организм усваивает все съеденные полезные вещества. Плюс ко всему вы не будете растягивать желудок и отступит постоянное желание что нибудь съесть.

Ниже я вам расскажу, какие проценты БЖУ должны быть, в зависимости от цели. И мне хотелось бы обратить небольшое внимание на УГЛЕВОДЫ. Какие углеводы есть можно, а какие под запретом.

Углеводы дают нам энергию, именно поэтому их нельзя полностью исключать во время диет или сокращения ежедневной калорийности.

Без углеводов мы и с кровати то встать не сможем, а уж тем более заниматься спортом. Многие во время низкоуглеводных диет чувствуют такой сильный упадок сил, что не могут даже выйти на работу. Я лично с таким сталкивалась, когда думала, что чтобы похудеть, нужно перестать потреблять углеводы и жиры.

Существует два типа углеводов:

▪️Быстрые,

▪️Медленные.

Быстрые углеводы — это просто пустые калории, которые ничего нам не дают, кроме чувства сытости на 15 минут и целлюлита.

А медленные углеводы — это как раз те, благодаря которым у нас есть силы передвигаться.

Немного теории. Простые углеводы состоят из одной или пары молекул сахара. Сложные — это цепочка из нескольких молекул. Простые углеводы расщепляются нашим организмом очень быстро, а над сложными углеводами нужно еще потрудиться — что и обеспечивает нас энергией на долгое время.

Какие продукты относятся к медленным углеводам?

1. Крупы. Кашу утром можно есть любую, кроме манки и рисовой. Особенно полезны гречневая, овсяная и перловая.

2. Цельнозерновой хлеб. В первой половине дня вполне можно позволить себе перекус маленьким кусочком хлеба грубого помола.

3. Макароны твердых сортов. Также лучше употреблять не позднее обеда. Для стремящихся похудеть — без дополнения какими-либо соусами.

4. Несладкие овощи и фрукты.Ими вполне можно перекусывать в течение всего дня без ущерба для фигуры (капуста, кабачки, перец, помидоры, огурцы, грейпфруты, киви, зеленые яблоки, авокадо).

6. Бобовые.Содержат большое количество белка, поэтому их вполне можно использовать в качестве гарнира на ужин (бобы, чечевица, фасоль, соя).

А какие к быстрым?

Все очень просто — быстрыми или простыми углеводами называют те из них, которые очень быстро усваиваются организмом. Их содержат любые сладкие продукты, причем не только кондитерские(конфеты, торты, печенья, шоколад, мед, варенье), но и фрукты (бананы, виноград, персики, абрикосы, арбузы, дыни, черешня, финики, изюм), напитки (газировка, компоты, сладкий чай, алкоголь), овощи со сладковатым привкусом (картофель, свекла, репа, тыква), мороженое, дрожжевой хлеб, белый шлифованный рис. Этот список достаточно длинный, но принцип отнесения к нему один — если в еде присутствует сладость, она содержит простые углеводы.

И вот мы наконец подошли к целям.

Начнём с поддержания нормального веса.

Норма.

Сейчас я питаюсь именно так. Я наконец дошла до того состояния своей фигуры, которое меня устраивает.

Последние диеты, на которых я сидела, были: белковая и гречневая. Белковая очень помогла мне тем, что я начала питаться разнообразно и полезно, и поняла, что «правильные» блюда могут быть вкусными. Плюс, я ощутила всю пользу белка. Сидела я на ней для того, чтобы привести в порядок ягодицы (без подсчета КБЖУ там тоже не обошлось, конечно же).

А гречневая, на ней я просидела всего 5 дней только для того, чтобы быстро согнать оставшийся жирок с живота перед важным мероприятием. После чего перешла на подсчет калорий снова.

Первое фото как раз из отзыва о гречке, было это не так давно. После этого, слава богу, фотографий «ДО» больше не было))

В моем случае, для поддержания веса мне нужно потреблять в день 2117 калорий. (у меня высокий рост, поэтому так много калорий — 178см)

Это с учётом умеренной активности. Без спорта количество потребляемых калорий было бы меньше примерно на 200 ккал.

В эти цифры должны вмещаться следующие:

• Белки — 30%
• Жиры — 20%
• Углеводы — 50%

Скажу честно, не так то просто есть такое большое количество углеводов. Поэтому я снижаю себе количество калорий до комфортного, а именно до 1800.

Похудение.

Когда я считала калории для того, чтобы похудеть, я ела 1500 ккал. Мне этого хватало «с головой»

В этом случае в БЖУ меняются цифры.

• Белки — 40%
• Жиры — 20%
• Углеводы — 40%

В отличие от поддержание веса, во время похудения необходимо урезать углеводы и есть больше белка. Это нужно для того, чтобы держать свою кожу в тонусе в то время, когда организм начинает терять жиры. Белок = тонус.

Наращивание мышечной массы.

Этот вариант подходит для тех, кто занимается в зале. В домашних условиях нарастить мышцы будет очень проблематично. Не невозможно, но сложно.

Здесь мы можем заметить, что проценты БЖУ похожи на самые первые (поддержание нормального веса).

Разница лишь в том, что во время наращивания необходимо есть калорий почти в два раза больше.

• Белки — 30%
• Жиры — 20%
• Углеводы — 50%

Схема простая. Есть больше 2000 калорий соблюдая БЖУ, набирая массу, при этом занимаясь спортом.

После переходим на сушку, где теряем жиры и оставляем при этом мышцы.

Сушка.

Если у вас много лишнего веса, то сушка вам не подходит. Сушка нужна только тем, у кого есть мышцы под небольшим слоем жира.

Сушка включает в себя:

• Белки — 50%
• Жиры — 15%
• Углеводы — 35%

___________________________

В интернете можно найти много онлайн калькуляторов, которые посчитают количество калорий за вас, с учётом ваших параметров: возраст, рост, вес, цель.

Также на телефон можно скачать кучу приложений, которые помогут вам не только посчитать вашу суточную норму калорий, но и рассчитать БЖУ, уровень воды и количество тренировок, и даже шаги.

Я пользуюсь приложением YAZIO уже года два и это единственное приложение, в котором меня устраивает абсолютно все и чуть чуть ещё.

Оно бесплатное, но есть платная версия pro, где появляется возможность вносить больше своих данных (замеры фигуры) и очень много рецептов диетических блюд с расчетом КБЖУ.

В нем можно выбрать себе цель, диету и есть возможность самой вносить данные о нужных вам БЖУ.

Поначалу считать каждую съеденную крошку было очень сложно, много раз психовала и забивала.

Но со временем привыкла и теперь даже не думаю, когда накладываю себе еду, 100 грамм гречки кладу не глядя😅

Правильный подсчёт калорий и расчёт БЖУ действительно помогает очень быстро похудеть и при этом без возврата кг.

Я теперь не могу жить не считая калории. Эта привычка помогает держать своё тело в форме всегда.

Для того, чтобы вносить продукты в приложение, необходимо знать где сколько грамм. У меня есть блокнотик, в котором написаны самые необходимые граммовки. Поделюсь ими и с вами. Запишите себе и повесьте на холодильник, пригодится 100%.

• Овсяная каша 100 гр — 3 ст.л.

• Гречка 100 гр — 5 ст.л.

• Рис 100 гр — 3 ст.л. с горкой

• Одна куриная грудка — 200-250 гр.

• Одно варёное куриное яйцо — 55 гр.

• Помидор — 200-250 гр.

• Огурец — 150-200 гр.

• Средний картофель — 100-150 гр.

• Морковь средняя — 80 гр.

• Баклажан — 150-200 гр.

• Цветная капуста — 800 гр.

• Масло сливочное — 28 гр. (фото кусочка ниже)

• Макароны (в сухом виде) 100 гр. — 8 ст.л. (Макароны развариваются в 2 раза, т.е. из 100гр получается 200, но калорийность остаётся такой же, как в 100).

Конечно, это все условно. Для более точного расчета нужно будет приобрести кухонные весы. Но если у вас их нет (как у меня), то можно обойтись и такими знаниями.

А сейчас для самых ленивых.

Если вы не хотите считать калории, если вас бесит вносить каждую цифру в приложения, то можно «считать еду по ладошке».

Схема простая. За один приём пищи нужно съедать не больше, чем помещается в ладошку.

Например:

1. Белок определяется по ладони «без пальцев». А именно: мясо, рыба, котлетки, морепродукты. Это тот размер, то количество, которое вам нужно съедать за один приём. Не больше❗️

2. Жир определяется по фаланге большого пальца. К жиру относится: сливочное масло, арахисовая паста. На фото красуется тот самый кусочек, о котором я писала выше (28 гр.)

3. Углеводы должны умещаться в «горсти» (это ваша порция на один раз). К углеводам относятся: разные крупы, каши.

4. Овощи и фрукты определяем по кулаку.

5. Спагетти зажимаем между двумя пальцами (указательным и большим) — это ваша порция.

6. Шоколад — это смесь жиров и углеводов. Порция шоколада должна умещаться в длину указательного пальца.

7. Сыр относится к жирам и белкам. Кусочек сыра должен быть в ширину двух пальцев.

___

Таким образом, без подсчёта калорий, опираясь только на размеры вашей, вы сможете без усилий похудеть.

Но для начала желательно знать примерно где сколько калорий. Если вы никогда не считали калории, то такой метод не для вас. Вы должны примерно представлять сколько калорий в руках вы сейчас держите. А для этого необходимо немножко понимать систему подсчета.

Постарайтесь питаться хотя бы пару недель по приложению, внося в него каждую съеденную крошку и только после этого, когда поймёте где сколько чего, можете есть «по ладони». Тогда вы будете точно представлять количество калорий и БЖУ, которые вам необходимо есть.

Как я уже писала выше, сейчас я подсчитываю калории для поддержания своей нормы/формы. Я вношу в приложение абсолютно все, что ем. Если в приложении нет такого блюда, то я вношу его сама, вписываю туда ингредиенты и способ приготовления и приложение сам считает КБЖУ на порцию или на граммы.

Но иногда я питаюсь «по ладони» (когда нет возможности постоянно торчать в телефоне) и вижу, что белки/жиры/углеводы, которые помещаются в мою ладонь — это та самая идеальная порция, которую я ем обычно, когда считаю все по граммам.

Итак, помним. Для быстрого и правильного результата, нужно поставить правильную цель.

Определитесь, что вам нужно, посчитайте количество калорий в онлайн калькуляторе и идите к цели.

Я сидела на диетах очень много и на самых разнообразных и могу с уверенностью сказать, что подсчитывать калории гораздо лучше, чем морить себя голодом. Это переносится проще, вес уходит быстрее, укрепляется Здоровье (если вы питаетесь «правильной» едой) и вес не возвращается в последствии.

Плюс вы не будете похожи на худую селёдку с обвисшим телом (даже с учетом отсутствия спорта), потому что идёт правильное распределение белков, жиров и углеводов. А значит вес будет уходить и кожа при этом будет подтянутой, за счёт всех необходимых элементов.

Белки, жиры и углеводы — соотношение бжу для похудения, расчет для женщин

Всем известно, что нужно следить за своим питанием, чтобы похудеть, заботиться о своем здоровье, а иногда и полностью менять пищевые привычки. Но каких пропорций нужно придерживаться? Что позволяет сдвинуть стрелку баланса с места?

Мы объясняем, что такое BJU и как достичь оптимального веса, вместе с диетологом Еленой Селиной, экспертом на международном рынке товаров для здоровья и красоты iHerb.

Что такое БЖУ

Аббревиатура БЖУ означает белки, жиры и углеводы. Они составляют основу продуктов питания, которые мы потребляем ежедневно. Их баланс позволяет телу полноценно функционировать, поддерживает здоровье, а также контролирует вес. Необходимо помнить, что желание похудеть часто толкает нас на строгие диеты, повышенные физические нагрузки. Чтобы не навредить организму, а также сохранить эффект и здоровье, нужно правильно худеть и не лишать организм жизненно важных веществ, витаминов и полезных элементов.

shutterstock.com

Соотношение белков, жиров и углеводов (BJU) для похудания

Необходимо понимать: баланс белков, жиров и углеводов позволяет телу получать полную интеллектуальную и физическую энергию, а также достигать оптимального веса и поддерживать его. Если вы хотите похудеть, нужно следить за потреблением не только БЖУ, но и калорий. Основное практическое правило похудения — получать меньше калорий, чем вы тратите ежедневно.

Вам необходимо учитывать образ жизни, работу, количество занятий спортом, сколько вы ходите в течение дня и многое другое.После этого вы сможете подсчитать, сколько калорий вы тратите и сколько вам нужно получить, чтобы организм мог полноценно функционировать и при этом терять лишний вес.

shutterstock.com

Белок

Белки — это основные строительные блоки нашего тела. Мышцы и органы состоят из белков, они необходимы для поддержки иммунной системы, кровеносных сосудов и гормонов. Белки могут быть животного или растительного происхождения. Первые содержатся в мясе, рыбе, птице, яйцах и молочных продуктах.Организм получает растительный белок из бобовых, орехов и злаков.

shutterstock.com

Суточная норма белка для женщин составляет 1 г на килограмм массы тела, для мужчин — 1,2 г на 1 кг массы тела. Если вы активно занимаетесь спортом, количество потребляемого белка следует увеличить до 1,5-2 г на килограмм веса. Если вы не планируете худеть, но хотите поддерживать себя в форме и весе, рассчитайте норму белка, исходя из веса, к которому вы стремитесь. Имейте в виду, что около 80% белка должно поступать из растительной пищи.

Жиры

Жир — очень важная часть рациона каждого человека. Они незаменимы в нашем организме, так как отвечают за состояние кожи, усвоение ряда витаминов, а также защищают наши внутренние органы и контролируют гормональную систему. Многие начинающие похудеть готовы полностью отказаться от жиров, но такое поведение чревато негативными последствиями: без жиров организм не усваивает полезные витамины-антиоксиданты.

Shutterstock.com

Уровень поступающих в организм жиров должен контролироваться, как и уровень всех других веществ, но не исключаться из рациона. Единственные жиры, которых следует избегать, — это трансжиры: они вредны для организма. Транс-жиры содержатся в магазинном майонезе, маргарине, чипсах, крекерах, фаст-фуде, пирожных и картофеле-фри.

Организм потребляет полезные жиры из мяса, птицы, рыбы, морепродуктов, сливочного и кокосового масла, а также орехов. Тем, кто худеет, следует рассчитывать свой дневной рацион так, чтобы он содержал от 0.От 4 г до 0,8 г жира на каждый килограмм вашего веса, в зависимости от того, сколько килограммов вы хотите сбросить.

Углеводы

Самое страшное слово для человека, который собирается похудеть, — это то, что он пугает даже больше, чем жиры. Но углеводы — это источник энергии, витаминов и клетчатки — элементов, которые нужны любому организму, именно они регулируют уровень сахара в крови. Вы полны энергии и не хотите постоянно есть булочки или конфеты.

shutterstock.com

Углеводы сложны и просты.Простые — продукты с высоким и средним гликемическим индексом (ГИ), которые быстро усваиваются и дают скачок инсулина. Таких углеводов в ежедневном рационе должно быть минимум, а от них лучше отказаться.

Сложные углеводы — это продукты с низким ГИ. На усвоение сложных углеводов организм тратит большое количество энергии, и глюкоза из них не сразу поступает в организм, не повышает уровень сахара. Мы чувствуем себя хорошо и долго не хотим есть.

Клетчатка, содержащаяся в сложных углеводах, отвечает за правильное функционирование желудочно-кишечного тракта и обеспечивает чувство сытости.Сложные углеводы — это овощи, фрукты, зелень, злаки, бобовые, коричневый рис. Следует воздержаться от простых углеводов, которые содержатся в белом хлебе, печенье, сладостях, десертах, газированных напитках. Общее количество сложных углеводов должно быть не менее 100 г в сутки.

shutterstock.com

БЮ стол овощной и фруктовый

Количество углеводов на 100 г

• Картофель 19,7
• Кукуруза вареная 22,5
• Горошек зеленый 13,3
• Оливки 12.7
• Морковь 8
• Баклажаны 7
• Свекла 7
• Авокадо 6
• Сладкий перец 5,7
• Белокочанная капуста 5,4
• Кабачки 5
• Огурец 4
• Помидор 4
• Чернослив 38
• Гранат 15
• Рис 12
• Груша 11
• Яблоки 10
• Персик 10
• Слива 10
• Апельсины 8
• Грейпфрут 6
• Лимон 3

Процент БЖУ

Рекомендуется придерживаться баланса 30–20–50.Белок должен составлять 30% дневного рациона, жир — 20%, а углеводы — 50%. Также полезно ввести дни с низким содержанием углеводов, когда количество углеводов не превышает 15-20% от общего рациона.

Если вы хотите похудеть, вам нужно придерживаться определенного количества калорий. Среднее потребление калорий для человека, который хочет сохранить свой вес, составляет около 2000. Если вы хотите похудеть, считается безопасным постепенно снижать его на 500 калорий. Не рекомендуется снижать вес более чем на 2–4 кг в месяц.Также расчет калорий при похудении обязательно должен учитывать уровень физической активности человека. Не рекомендуется снижать калорийность ниже 1200: это может сказаться на физическом и эмоциональном состоянии.

shutterstock.com

Суточный расчет БЖУ

Новичкам в правильном похудании и тем, кто решил перейти на здоровую диету, может быть сложно понять BJU и калории. По сути, вы быстро запомните список здоровых продуктов и сможете определять дневное меню.Для облегчения первоначальных расчетов имейте в виду: в одном грамме углеводов и белков содержится 4 ккал, а в 1 г жира — 9 ккал.

Помните, что пища должна быть полноценной — содержать максимальное количество различных витаминов и минералов. Для поддержки организма можно пройти курс поливитаминных комплексов, но только после консультации эндокринолога или диетолога.

Канал о ZOŽ в телеграммах! Подписаться

.

Будьте в курсе ваших успехов в похудении

Похудание — одна из самых распространенных проблем современности.Он стал настолько распространенным, что вы даже можете найти телешоу, где люди с лишним весом соревнуются за призовые. Как правило, процент потери веса каждым участником сравнивается, чтобы узнать, кто лидирует, а кто в конечном итоге становится победителем. Кроме того, многие люди во всем мире проявляют интерес к тому, чтобы узнать, как определить свой процент потери веса. Если вы один из них, эта статья будет вам полезна. Вы можете спросить, как на самом деле и правильно рассчитать процент потери веса? Читайте дальше, чтобы понять это!

Как рассчитать процент потери веса: Формула

Итак, если вы хотите определить свой процент потери веса, вам следует предпринять несколько шагов (3):

• Посчитайте, сколько фунтов вы сбросили.
• Разделите это число на ваш начальный вес.
• Наконец, умножьте ответ на 100, чтобы получить процент.

Для лучшего понимания представим человека, который весит 200 фунтов. Он или она продолжает терять 50 фунтов, поэтому у нас есть формула: (50 фунтов / 200 фунтов) * 100 = 25. Результат означает, что процент потери веса человека составляет 25%. Проще говоря, этот человек потерял 25% своего первоначального веса.

Почему это полезно?

Эта формула — одна из самых популярных оценок потери веса.Вы можете использовать этот метод, чтобы оценить потерянный вес в процентах, а не только в количестве фунтов. Если вы начали свой путь похудения с друзьями или семьей, это хороший способ сделать это в форме дружеского соревнования, как в телешоу. Если один участник весит 200 фунтов, а другой — 150, они все равно могут участвовать в соревновании на равных, так как результаты будут сравниваться в процентах. Это также хороший способ мотивировать себя и следить за своим прогрессом.

Shutterstock

Что может пойти не так?

Если вы решили сделать из этого соревновательное мероприятие, это может действительно заинтересовать вас и помочь участникам избавиться от лишних фунтов более эффективно. Однако иногда такой метод похудения может привести к ряду проблем. Например, любители веса могут выработать ряд нездоровых привычек.

Некоторые люди могут начать тренироваться больше, чем необходимо. Как известно, мышцам нужны дни восстановления.Физическая нагрузка вызывает разрушение мышечной ткани, потерю жидкости и истощение запасов гликогена в мышцах, который используется вашим телом в качестве источника энергии. Это создает большую нагрузку на ваше тело, и поэтому вам необходимо достаточно отдыхать между тренировками. Это период времени, когда ваше тело адаптируется к стрессу от тренировок и получает эффект от тренировок. Если у вас нет дней восстановления, вы можете столкнуться с синдромом перетренированности, который бывает трудно преодолеть.Симптомами этого синдрома являются головные боли, депрессия, бессонница, раздражительность, боли в суставах и мышцах, плохой аппетит и многое другое. Упорно тренируясь, вы значительно увеличиваете риск возникновения этого синдрома (4, 5).

Подробнее: План тренировок для похудания для мужчин, чтобы лишние килограммы слетели с весов

Люди, принимающие участие в соревнованиях, обычно исключают целые группы продуктов из своего ежедневного меню. Некоторые люди не едят зерна, другие избегают мяса.Какую бы группу продуктов вы не исключали из своего плана питания, вы можете навредить своему здоровью в целом. Ваши пищевые привычки должны быть идеально сбалансированы, чтобы ваше тело получало все необходимые элементы. Вы должны употреблять фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты, рыбу и другие полезные продукты для здорового питания (6).

Еще одна плохая привычка — чрезмерно сокращать ежедневное потребление энергии. Опять же, у вашего тела есть потребности, и если вы хотите быть здоровым, вы должны потреблять столько калорий, сколько необходимо.Количество необходимых калорий зависит от ряда факторов. Следует учитывать ваш возраст, образ жизни, рост и некоторые другие факторы. Вы можете использовать онлайн-калькуляторы, чтобы вычислить, сколько калорий вам нужно в день. Однако лучшим вариантом будет проконсультироваться с диетологом. Таким образом, вы также получите оптимальный план питания, который поможет вам поддерживать здоровый вес (8).

К сожалению, когда такое соревнование по снижению веса закончится, большинство людей, скорее всего, перестанут придерживаться этих новых привычек.В результате они снова набирают вес, над тем, чтобы похудеть так усердно. Вот почему этот калькулятор больше подходит для людей, которые просто хотят следить за тем, как они могут достичь своих целей в области питания.

]]>

Причины, по которым BetterMe — это беспроигрышный выбор: широкий выбор калорийных тренировок, рецепты облизывания пальцев, круглосуточная поддержка, задачи, которые позволят вам оставаться в лучшей игре, и это лишь царапина на поверхности! Начните использовать наше приложение и наблюдайте за волшебством.

Shutterstock

Часто задаваемые вопросы

Что нужно знать об этом методе?

Первое, что вам следует знать, это то, что процент веса тела позволяет вам определить общую потерю веса, включая вашу мышечную массу.Существуют и другие калькуляторы, которые предоставят вам более точную информацию о потере веса и общем состоянии здоровья. Опять же, худеть лучше под наблюдением диетолога.

Есть ли другие расчеты, о которых мне следует знать?

Вы уже знаете, как рассчитать свой процент от общей потери веса. Эта формула набирает популярность в основном благодаря средствам массовой информации. Однако есть и другие показатели, которые могут быть гораздо более полезными для вашего процесса похудания.Ниже вы можете увидеть парочку других калькуляторов для похудения.

Индекс массы тела

, также известный как ИМТ, представляет собой оценку жира в организме на основе веса и роста человека. Это измерение также может указывать на связь между вашим весом и общим состоянием здоровья. Это один из самых популярных способов определить влияние вашего веса на ваше здоровье. Если ваш ИМТ становится слишком высоким, возрастает и риск возникновения некоторых проблем со здоровьем. К ним относятся высокое кровяное давление, камни в желчном пузыре, сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром, диабет II типа и даже некоторые виды рака.

Для большинства взрослых мужчин и женщин оптимальный ИМТ составляет от 18,5 до 24,9. Те, кто находится в этом диапазоне, считаются здоровыми, если говорить о их весе. . Лица с ИМТ ниже 18,5 считаются с недостаточным весом. Люди с ИМТ от 25 до 29,9 классифицируются как люди с избыточным весом. Те, кто старше 30 лет, будут классифицированы как страдающие ожирением.

Shutterstock

Однако важно учитывать, что медицинские работники смогут выполнить этот тест более точно, чем любой из онлайн-калькуляторов.Например, мышцы плотнее и тяжелее жировых тканей. Вот почему люди с высокой мышечной массой (например, спортсмены) могут иметь здоровый вес, даже если их показатели ИМТ показывают, что они имеют избыточный вес или страдают ожирением. Вот почему всегда лучше проконсультироваться с врачом или диетологом, чем делать все самостоятельно (7).

Это еще одно измерение, которое поможет вам лучше понять свое тело и понять, какой объем работы вам придется проделать. Во-первых, вы должны понять, какой на самом деле состав вашего тела.По сути, ваше тело состоит из двух типов массы — жировой и нежирной. Есть важные жировые ткани, которые помогают вашему телу нормально функционировать и защищают ваши внутренние органы. Другой тип жировых отложений известен как избыточный жир, который вреден для вашего тела. Нежирная масса включает кости, мышцы, жидкости и ткани. Итак, жир и нежирная масса — это состав вашего тела.

Процент жира в организме — это мера состава вашего тела, которая показывает, сколько вашего веса занимает ваше тело.Нет никаких формул процентного содержания жира в организме. Если вы хотите выяснить это измерение, вам нужно будет использовать определенные инструменты и методы, такие как измерение кожных складок и анализ биоэлектрического импеданса. Оба они должны выполняться квалифицированным медицинским работником (1, 2).

Заключение

Итак, как рассчитать процент потери веса? Теперь вы знаете эту простую формулу и то, как она может помочь вам увидеть свой прогресс и сохранить мотивацию. Единственное, что вы должны помнить, это то, что очень важно похудеть безопасным и здоровым способом.Следите за сбалансированным режимом питания и не забывайте о регулярных физических упражнениях. Помните о важности качественного сна в необходимом количестве и о снижении уровня стресса. Эти маленькие уловки помогут вам поддерживать здоровый вес и поддерживать нормальное функционирование вашего тела в целом. Если вы решили изменить свой рацион или режим тренировок, лучше сначала поговорить с врачом или диетологом. Береги себя и оставайся здоровым.

Попробуйте эту 20-минутную тренировку всего тела дома, чтобы помочь своему телу чувствовать себя сильнее и здоровее.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:

Эта статья предназначена только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств. Он не заменяет профессиональный совет или помощь, и на него нельзя полагаться при принятии каких-либо решений. Любые действия, которые вы предпринимаете в отношении информации, представленной в этой статье, строго на ваш страх и риск и ответственность!

ИСТОЧНИКИ:

1. Состав тела и процентное содержание жира в организме (2020, verywellfit.com)
2. Измерение телесного жира: процентное соотношение к показателям. Масса тела (2003, webmd.com)
3. Расчет процента потери веса (нет данных, ematabolic.com)
4. Важность отдыха и восстановления после тренировки (2020, verywellfit.com)
5. Признаки и симптомы синдрома перетренированности у спортсменов (2020, verywellfit.com)
6. Какие основные группы продуктов питания? (2011 г., www1.health.gov.au)
7. Что такое индекс массы тела (ИМТ)? (2019, www.nhs.uk)
8. Каким должно быть мое суточное потребление калорий? (2019, www.nhs.uk)

Калькуляторы для расчета нормы калорий, белков, углеводов и жиров — SLIMWEIGH

Самый простой способ похудеть — калорийных обедов … Но для этого нужно знать свою норму, а рассчитать ее не всегда легко сам.

Предлагаем вашему вниманию онлайн-калькуляторы для расчета калорий, белков, углеводов и жиров, благодаря которым вы сможете узнать свою норму КБЖУ в несколько кликов.Вам нужно ввести свой вес, рост, возраст, коэффициент физической активности, процент дефицита / излишка, и вы получите готовые значения калорийности и готовые значения BJU (белки, углеводы и жиры), которые вам нужно следовать.

Потребление калорий: онлайн-калькулятор

Для расчета количества потребляемых калорий необходимо знать следующие данные:

• Вес (в кг)
• Рост (в см)
• Возраст
• Коэффициент активности
• Дефицит или избыток в процентах

После ввода значений вы получите следующие данные:

• Норма калорий для похудания (дефицит калорий)
• Калорий для поддержания веса
• Норма калорий для увеличения веса (избыток калорий)

Как для определения коэффициента активности:

• 1.2 — минимальная активность (отсутствие физической активности, сидячая работа, минимум движений)
• 1,375 — небольшая активность (легкая тренировка или ходьба, небольшая повседневная активность в течение дня)
• 1,46 — средняя активность (тренировки 4-5 раз в неделю, хорошая активность в течение дня)
• 1,55 — активность выше средней (интенсивные тренировки 5-6 раз в неделю, хорошая активность в течение дня)
• 1,64 — повышенная активность (ежедневные тренировки, высокая дневная активность)
• 1,72 — высокая активность ( ежедневные сверхинтенсивные тренировки и высокая ежедневная активность)
• 1.9 — очень высокая активность (обычно речь идет о спортсменах в период соревновательной деятельности)

При определении активности учитывайте в большей степени не тренировку, а общую повседневную активность (работа, движение в течение дня, другая активность ). Если, например, вы тренируетесь 3 раза в неделю по 60 минут в среднем темпе, но большую часть дня проводите в сидячем положении, выберите минимальную активность. Если в разные дни она разная, выберите примерную среднюю активность в день в неделю.

Как определить процент дефицита или профицита:

• По умолчанию рекомендуем брать 20%.
• Если вы не хотите ускорять процесс похудения или набора веса, то выбирайте 10-15%.
• Если ИМТ (индекс массы тела) больше 30, то можно взять дефицит 25-30% (после нормализации веса снизить дефицит до 20%).

Обратите внимание, что калькулятор калорийности для мужчин и женщин отличается.Поля, отмеченные звездочками, обязательны для заполнения. Норма калорийности рассчитывается сразу для похудания (дефицит калорий), для набора веса (избыток калорий), для поддержания / поддержания веса. Вы выбираете ценности в зависимости от ваших целей.

ПРАВИЛЬНАЯ ДИЕТА: с чего начать шаг за шагом

Потребление калорий рассчитывается по формуле Харриса-Бенедикта, она признана наиболее точной на сегодняшний день. Дополнительную информацию о том, как рассчитываются значения по этой формуле, см. В статье ПОДСЧЕТ КАЛОРИЙ.

Норма БЖУ: онлайн-калькулятор

После подсчета калорий нужно рассчитать БЖУ. Для того чтобы определить, какая норма белков, углеводов и жиров соответствует вашей норме калорий, сначала необходимо узнать процент распределения БЖУ.

Стандартная и рекомендуемая версии БЖУ:

• Белки: 30%
• Жиры: 30%
• Углеводы: 40%

БЖУ 30/30/40 — это классический вариант раздачи БЖУ, который рекомендуется использовать, если вы не занимаетесь физическими упражнениями или тренируетесь для общего похудания и повышения тонуса тела (дома, в групповых упражнениях или в тренажерном зале с небольшими весами).

Другие варианты распространения БЖУ лучше использовать, если вы уже подкованы в вопросах бодибилдинга или после консультации с тренером.

БЖУ вариант для тех, кто занимается спортом и работает над рельефом:

• Белки: 40%
• Жиры: 20-25%
• Углеводы: 35-40%

БЖУ вариант для занимающихся в спорте и работе на массу:

• Белки: 30-40%
• Жиры: 20-25%
• Углеводы: 40-50%

Обратите внимание, что в таблице вы указываете только процентное содержание белков и углеводов Жиры рассчитываются автоматически исходя из общей суммы трех показателей БЖУ = 100%.Вам также необходимо ввести суточное количество калорий (по умолчанию 1600 ккал).

Мы также рекомендуем прочитать наши другие статьи о питании:

Как ваш вес играет роль в спальне

У вас могут быть вопросы об ожирении и сексе, которые вы не хотите задавать своему врачу. Например, помогает ли вам набрать вес после секса ? Или секс хорош для похудения ? И вы, возможно, захотите узнать, может ли изменение веса повысить либидо или производительность. Есть много разных способов связи веса и пола.

Вес и сексуальная активность

Есть несколько разных способов, которыми увеличение веса может изменить вашу сексуальную жизнь. Но изменения разные для мужчин и для женщин. Мужчинам с избыточным весом может быть труднее заниматься сексом, чем более стройным мужчинам. По мнению медицинских экспертов Коалиции действий против ожирения, сексуальная дисфункция является побочным эффектом ожирения.

Мужчины могут страдать от эректильной дисфункции, если они несут слишком большой вес. В результате эти мужчины могут страдать от беспокойства и плохой сексуальной активности.Полные мужчины также могут страдать от синдрома скрытого полового члена — состояния, при котором половой член находится под складками кожи.

Несколько исследований показали, что у женщин более высокий индекс массы тела (ИМТ) может быть связан с сексуальными проблемами. Некоторые исследователи считают, что это может быть связано с плохим кровообращением в области гениталий. Проблемы с сексом могут привести к снижению сексуального удовлетворения и ухудшению образа тела.

Конечно, то, что некоторые исследования показали связь между сексуальной дисфункцией и ожирением, не означает, что ваш вес вызывает проблемы в спальне.Некоторые исследования показали, что ожирение , а не является фактором риска сексуальной дисфункции. Но если у вас избыточный вес и вы испытываете сексуальные проблемы, вы можете обсудить свой вес и пол со своим врачом, чтобы узнать, есть ли связь.

Приводит ли секс к увеличению веса?

Если вы не испытываете проблем в своей сексуальной жизни, у вас может быть связанное с этим беспокойство: вызывает ли секс увеличение веса? Хотя может показаться странным думать, что физическая активность может привести к увеличению веса, этот страх укрепился после того, как в Интернете появились истории.

Исследователь из Индии опубликовал исследовательскую работу, в которой предполагалось, что повышение уровня гормона под названием пролактин может вызвать увеличение веса. Пролактин — это гормон, который вырабатывается вашим организмом, и уровень пролактина повышается сразу после секса. Но этот миф так и не был доказан, и другие исследователи говорят, что очень короткий всплеск этого гормона не может заставить вас набрать вес.

Секс помогает похудеть?

Итак, если секс не приводит к увеличению веса, может ли он вызвать потерю веса? В конце концов, занятие любовью может быть довольно интенсивной физической активностью.А поскольку секс доставляет удовольствие, почему бы вам не заняться сексом, чтобы похудеть?

Количество калорий, которые вы сжигаете во время секса, будет варьироваться в зависимости от продолжительности и интенсивности вашего сеанса. По большинству оценок, вы сжигаете от 85 до 100 калорий во время полового акта, что меньше, чем при других физических нагрузках.

Хотя здоровая сексуальная активность может быть полезной для вас, она может не так сильно помочь в похудании, как вам хотелось бы. Маловероятно, что еженедельная или даже ежедневная возня сильно улучшит вашу талию.

Стоит ли худеть для лучшего секса?

Преимущества потери веса включают в себя увеличение энергии, улучшенную подвижность и повышенную самооценку. Эти факторы обязательно положительно скажутся на вашей личной жизни. Кроме того, если ваш вес способствует депрессии, уверенность, которую вы приобретаете после похудения, может помочь улучшить ваше отношение к себе и улучшить образ вашего тела.

Но поскольку данные о сексе и ожирении неоднозначны, нет никаких доказательств того, что изменение веса изменит вашу сексуальную жизнь.Если вы решили похудеть ради лучшего секса, делайте это с реалистичными ожиданиями. Достижение и поддержание здорового веса может улучшить ваше самочувствие, а также улучшить распорядок дня в спальне.

Влияние снижения веса, вызванного орлистатом, без сопутствующей гипокалорийной диеты, на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и чувствительность к инсулину у молодых тучных китайцев с диабетом 2 типа или без него | Образ жизни | JAMA Internal Medicine

Фон
Мы изучили эффект снижения веса орлистата на чувствительность к инсулину и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в группе молодых китайских пациентов с тяжелым ожирением, страдающих сахарным диабетом 2 типа или без него.

Методы
Пациентам с ожирением и диабетом (n = 33) и пациентам с ожирением без диабета (n = 27) давали орлистат по 120 мг 3 раза в день без сопутствующей гипокалорийной диеты в течение 6 месяцев (индекс массы тела [рассчитывается как вес в килограммах, разделенный на квадрат высоты в метрах; кг / м ² ] диапазон, 27,8-47,4). Показателями эффективности были: (1) индексы чувствительности к инсулину, полученные на основе оценки модели гомеостаза, и составной показатель индекса чувствительности к инсулину всего тела; (2) гликемический контроль; (3) факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая антропометрию, артериальное давление, липидный профиль и альбуминурию; и (4) состав тела, определенный с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.

Результаты
Исходно пациенты с диабетом имели более низкий индекс массы тела и процент жира в организме, но более высокое соотношение талии и бедер и были более инсулинорезистентными. Терапия орлистатом снизила массу тела, окружность талии и бедер, процент общего жира в организме, артериальное давление, уровни глюкозы и липидов в плазме натощак, альбуминурию и индексы чувствительности к инсулину в обеих группах (все P <0,05). Несмотря на меньшее снижение веса, мы обнаружили больший процент снижения по сравнению с исходным уровнем уровня гликозилированного гемоглобина (-11.6% против −3,6%; P <0,001), уровень глюкозы в плазме натощак (-18,2% против -5,0%; P <0,001) и систолическое артериальное давление (-7,1% против -3,1%; P = 0,02) в пациенты с сахарным диабетом. Субъекты с ожирением без диабета имели большее улучшение уровней триглицеридов, альбуминурии и оценки модели гомеостаза (все: P <0,01).

Заключение
Краткосрочное лечение орлистатом без использования гипокалорийной диеты значительно улучшило чувствительность к инсулину и профили риска сердечно-сосудистых заболеваний у сильно страдающих ожирением китайских пациентов с диабетом 2 типа или без него.

Ожирение считается Всемирной организацией здравоохранения хроническим заболеванием и серьезной проблемой общественного здравоохранения. ¹ Растущая распространенность детского ожирения и сахарного диабета в раннем возрасте среди азиатского населения представляет собой серьезную проблему для здравоохранения из-за частого сосуществования множества факторов риска и длительной продолжительности заболевания. ^{2 , 3} Многие исследования подтвердили тесную связь между ожирением и диабетом 2 типа, гипертонией, дислипидемией, инсулинорезистентностью и альбуминурией. ^{4 -9} Кластеризация этих факторов риска действует синергетически, увеличивая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Было показано, что снижение веса на 5-10% улучшает профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний и гликемический контроль. ^{10 -15} Помимо ограничения питания и изменения образа жизни, в программах снижения веса часто используются фармакологические средства. Орлистат является ингибитором липазы желудочно-кишечного тракта, который снижает всасывание пищевых жиров примерно на 30%. ¹⁶ Предыдущие исследования подтвердили эффективность орлистата в снижении веса с улучшением факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди белых людей с ожирением. ^{17 -24} Напротив, данных об эффективности этих препаратов в азиатских популяциях очень мало, несмотря на высокую распространенность относительного ожирения в этих странах. ²⁵ Более того, учитывая тесную взаимосвязь между инсулинорезистентностью, ожирением и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, влияние лечения орлистатом на чувствительность к инсулину полностью не изучено.На сегодняшний день большинство этих исследований проводилось в сочетании с строго контролируемой гипокалорийной диетой. Хотя несколько исследований показывают, что снижение веса у тучных субъектов с диабетом было меньше, чем у субъектов со значениями толерантности к глюкозе в пределах референсного диапазона при одинаковых дозах орлистата, эти исследования проводились в различных клинических условиях. ^{17 , 22} В этом исследовании мы сравнили эффективность 6-месячного лечения орлистатом в отношении снижения веса, сердечно-сосудистых факторов риска и чувствительности к инсулину между молодыми тучными китайскими субъектами с диабетом 2 типа или без него в условиях общей медицинской клиники.

субъектов с ожирением в возрасте от 18 до 50 лет с индексом массы тела (ИМТ; рассчитывается как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах) не менее 27 были набраны из поликлиник больницы принца Уэльского, Шатин, Гонконг. Эти субъекты первоначально были направлены в больницу для контроля веса. Пациенты с диабетом 2 типа, диагностированным в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения 1985 года, были набраны из диабетической клиники.Субъекты с ожирением, не страдающие диабетом, имели уровень глюкозы в плазме натощак менее 110 мг / дл (<6,1 ммоль / л) и были набраны из эндокринной клиники. Вторичные причины ожирения исключены. Все эти субъекты получали советы по ограничению диеты и изменению образа жизни, но до включения в исследование оставались страдающими ожирением и стабильной массой тела (± 2%) в течение как минимум 6 месяцев. Исследование было одобрено Комитетом по этике клинических исследований Китайского университета Гонконга. Все субъекты дали письменное информированное согласие.

Критерии исключения включали беременность, период лактации, детородный потенциал при неадекватных мерах контрацепции, психические или неврологические расстройства, злоупотребление алкоголем или другими веществами, рецидивирующий нефролитиаз или симптоматический желчнокаменный холелитиаз в анамнезе, предыдущие операции на желудочно-кишечном тракте для снижения веса, анамнез или наличие злокачественных новообразований, серьезных сердечно-сосудистых осложнений в анамнезе (например, инсульт, ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность) и почечной недостаточности с уровнем креатинина в плазме более 1.7 мг / дл (> 150 мкмоль / л).

Мы провели открытое проспективное когортное исследование. После предоставления письменного информированного согласия подходящие субъекты прошли комплексную оценку, включая документирование истории болезни, физикальное обследование, антропометрические показатели и измерение лабораторных показателей. Все субъекты прошли тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ) с дозировкой 75 г на исходном уровне и через 6 месяцев после прекращения лечения. Уровни глюкозы в плазме и инсулина измеряли через 0, 15, 30, 60 и 120 минут во время OGTT.Инсулинорезистентность оценивалась с использованием модели оценки гомеостаза на основе OGTT (HOMA-IR), полученной из следующего уравнения ²⁶ :

Индексы чувствительности к инсулину определялись с помощью составного показателя чувствительности к инсулину всего тела на основе OGTT (COMPOSITE-IS), полученного из следующего уравнения ²⁷ :

Пациенты, получавшие инсулин (n = 5), не были включены в анализ показателей концентрации инсулина, инсулинорезистентности и чувствительности.Состав тела измеряли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (Hologic Elite 4500A; Hologic, Inc., Бедфорд, Массачусетс) в начале и по завершении исследования.

Всем субъектам давали капсулы орлистата по 120 мг 3 раза в день с соответствующими инструкциями и предупреждениями о побочных эффектах. Испытуемых просили сохранить обычную диету. Никаких конкретных рекомендаций относительно типа пищи, которую следует употреблять, не было. Жирорастворимые витамины не получали, так как исследование длилось всего 6 месяцев.Субъекты возвращались в клинику с интервалом в месяц после не менее 8 часов голодания и без приема своих обычных лекарств в день посещения. При каждом посещении измеряли массу тела, а также окружность талии и бедер, когда испытуемые носили легкую одежду и не носили обувь. Артериальное давление в положении сидя после не менее 5 минут отдыха измерялась одной и той же медсестрой-исследователем на протяжении всего исследования с использованием манжеты подходящего размера. Использовали средние значения двух измерений, снятых с интервалом в 1 минуту, и звук Короткова V принимали за показание диастолического артериального давления.У всех субъектов при каждом посещении измеряли концентрацию глюкозы в плазме натощак. Уровни гликозилированного гемоглобина (HbA _1c ), общего холестерина в плазме натощак (TC), холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL-C), триглицеридов (TG) и рассчитанного холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C) измеряли при исходный уровень и 3-месячные интервалы. Мы измерили 24-часовую экскрецию альбумина с мочой в двух экземплярах на исходном уровне, через 3 и 6 месяцев после исключения инфекции мочевыводящих путей.

На исходном уровне и во время визита в конце исследования качество жизни оценивалось с помощью китайской версии Краткого обзора состояния здоровья из 36 пунктов (SF-36). ²⁸ При каждом посещении регистрировались все побочные эффекты и эффекты, а также переносимость лекарств, а соблюдение режима лечения подтверждалось подсчетом капсул. Все участники были проинструктированы продолжать свою обычную диету и лекарства, с тщательным документированием всех изменений в лекарствах, если таковые были.

Уровень глюкозы в плазме (гексокиназный метод), уровни TC (ферментативный метод), TG (ферментативный метод без блокировки глицерина) и HDL-C (осаждение декстрансульфатом-хлоридом магния) измеряли на автоматическом анализаторе Hitachi 911 (Boehringer Mannheim, Мангейм, Германия) с использованием наборов реагентов, поставляемых производителем анализатора.Точность этих анализов соответствовала спецификациям производителя. Уровни ХС-ЛПНП рассчитывали с использованием уравнения Фридевальда. ²⁹ Уровни HbA _1c измеряли с помощью метода автоматической ионообменной хроматографии (Bio-Rad Laboratories, Геркулес, Калифорния) (контрольный диапазон 5,1-6,4%). Уровень пептида С в плазме измеряли с помощью радиоиммуноанализа (Novo Nordisk, Копенгаген, Дания) с коэффициентом вариации внутри анализа 3,4% и коэффициентом вариации между анализами 9.6%. (Самый низкий предел обнаружения составил 0,1 нмоль / л.)

В исследовании с участием пациентов с ожирением и диабетом 2 типа SEM 0,51 кг (n = 139) ассоциировался со средней потерей веса на 6,2 кг после 1 года лечения орлистатом. ²² Используя эти данные, мы подсчитали, что 34 пациентам потребовалось ввести мощность 0,8 при уровне α 0,05 (двусторонний) для достижения клинически значимого изменения веса на 3 кг после 6 месяцев лечения орлистатом.

Статистический анализ был выполнен с использованием статистической программы для социальных наук (версия 9.0; SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс). Был проведен анализ «от намерения к лечению» с использованием подхода «позднее наблюдение с переносом». Уровни суточной экскреции альбумина с мочой, ТГ плазмы и инсулина были логарифмически преобразованы из-за асимметричного распределения. Все данные выражены как среднее значение ± стандартное отклонение или среднее геометрическое значение × / ÷ стандартное отклонение антилогарифма в зависимости от ситуации. Непарный тест t использовался для межгрупповых сравнений диабетической и недиабетической групп.Мы использовали парный тест t для сравнения внутри пациентов метаболических индексов и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний между исходным уровнем и 6 месяцами, а также дисперсионный анализ с повторными измерениями (ANOVA) для изучения эффектов наличия или отсутствия диабета, продолжительности лечение и их взаимодействие с этими переменными. Мы использовали корреляционный анализ Пирсона, чтобы изучить взаимосвязь между процентом изменений массы тела, процентом жировых отложений, окружностью талии и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. P <0,05 (двусторонний) считался значимым.

В исследование были включены 60 пациентов с ожирением (30 с сахарным диабетом 2 типа и 30 с нормальным уровнем глюкозы в плазме натощак). Четыре пациента были преждевременно исключены из исследования из-за беременности (1 пациентка из диабетической группы на 5-м месяце), отзыва согласия (1 пациент из диабетической группы) и непосещения последнего визита (по 1 пациенту из каждой группы).Однако их данные были включены с использованием анализа намерений лечиться. Кроме того, у 3 субъектов в группе без диабета был впервые диагностирован сахарный диабет 2 типа по результатам формального 75-граммового OGTT, и они были включены в группу диабетиков для целей анализа. Как следствие, в настоящее исследование были включены 33 пациента с диабетом и 27 пациентов без диабета.

Исходно у пациентов с диабетом был более низкий ИМТ ( P = 0,04), окружность бедра ( P <.001) и двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией - определенное процентное содержание жира в организме ( P <0,01), но более высокое соотношение талии и бедер (WHR; P <0,01), чем у пациентов без диабета (все, P <0,05). У них также были более высокие уровни ТГ в плазме ( P = 0,02), систолическое артериальное давление ( P <0,001) и экскреция альбумина с мочой ( P <0,001) и были более устойчивы к инсулину (HOMA-IR; P <0,001), чем их недиабетические аналоги (Таблица 1). В группе диабета 7 пациентов находились на ограничении в питании; 7 человек получали гидрохлорид метформина; 14 получали метформин и сульфонилмочевину; и 5 пациентов получали инсулинотерапию.Около 50% и 18% пациентов с диабетом одновременно получали гипотензивные препараты и препараты для снижения уровня липидов соответственно. Это было по сравнению с примерно 7% и 4%, соответственно, в группе без диабета. Медикаментозная терапия в течение периода исследования не менялась.

После 6-месячного лечения орлистатом мы обнаружили значительное снижение массы тела, ИМТ, процентного содержания жира в организме, окружности талии и бедер и WHR как в диабетической, так и в недиабетической группах (все, P <.001; Таблица 1). Как показано на Рисунке 1, абсолютное и процентное изменение ИМТ и окружности талии постепенно и значительно снижалось в обеих группах на протяжении всего исследования. Мы не обнаружили разницы в среднем проценте изменений ИМТ и окружности талии между двумя группами, хотя снижение WHR было больше у пациентов с диабетом (таблица 2). Общий жир тела был значительно снижен в обеих группах ( P <0,001, ANOVA с повторными измерениями), а процент снижения был выше в группе без диабета ( P =.02, дисперсионный анализ с повторными измерениями). Снижение безжировой массы тела наблюдалось только в группе без диабета ( P = 0,003).

Профили сердечно-сосудистого риска и чувствительность к инсулину

Результаты одномерного анализа (таблица 1) и ANOVA с повторными измерениями (таблица 2) продемонстрировали значительный лечебный эффект орлистата при всех сердечно-сосудистых факторах риска, за исключением уровня ХС-ЛПВП в обеих группах.Мы обнаружили значимое взаимодействие группы и лечения среди пациентов с диабетом, у которых было большее снижение систолического артериального давления по сравнению с исходным уровнем ( P = 0,02), уровень HbA _1c ( P <0,001) и уровень глюкозы в плазме ( P <0,001), чем в группе без диабета (ANOVA с повторными измерениями). Показатели действия инсулина, включая HOMA-IR и COMPOSITE-IS, также улучшились при лечении орлистатом в обеих группах ( P <0,001). Улучшение HOMA-IR было значительно больше в группе без диабета ( P =.002).

В Таблице 3 показана корреляционная матрица между различными антропометрическими, гликемическими, липидными, артериальным, альбуминоуретическими индексами и индексами инсулинорезистентности / чувствительности, представленная в процентах изменений в течение 6-месячного лечения орлистатом во всей исследуемой популяции. Изменения антропометрических показателей, включая массу тела, окружность талии и процентное содержание жира в организме, полученное с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, были связаны с изменениями концентраций TG, TC, LDL-C и HOMA-IR (все, P <.05). Изменения HOMA-IR и COMPOSITE-IS коррелировали с изменениями систолического артериального давления, гликемического и липидного индексов (все: P <0,05).

В таблице 4 показано сравнение показателей качества жизни, измеренных с помощью SF-36, между исходным уровнем и окончанием 6-месячного курса лечения орлистатом. Исходно пациенты с ожирением и диабетом воспринимали свое общее состояние здоровья ( P = 0,007) и ролевое физическое измерение ( P =.05) как хуже, чем в группе без диабета. Кроме того, их исходные общие баллы по шкале SF-36 были ниже, что свидетельствует о более низком качестве жизни, чем у недиабетических пациентов ( P = 0,04). После 6-месячного лечения орлистатом мы обнаружили значительное улучшение физического функционирования, ролевых физических и общих показателей во всей исследуемой группе, особенно у пациентов с диабетом (все, P <0,05).

Неблагоприятные события были редкостью, за исключением воздействия на желудочно-кишечный тракт.Большинство событий со стороны желудочно-кишечного тракта были от легкой до умеренной интенсивности и произошли в начале лечения. Специальных инструкций о том, как избежать неблагоприятного воздействия на желудочно-кишечный тракт, не было. Большинство испытуемых уменьшили потребление жирной пищи с улучшением абдоминальных симптомов. Ни один субъект не выбыл из исследования из-за неблагоприятного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Основная цель настоящего исследования не состояла в том, чтобы продемонстрировать эффективность лечения орлистатом, которая была продемонстрирована во многих долгосрочных и краткосрочных исследованиях.Скорее, мы стремились подтвердить, что краткосрочное (6-месячное) лечение орлистатом в условиях общей медицинской клиники без введения строго контролируемой гипокалорийной диеты также может привести к значимой потере веса среди тучных китайских пациентов с диабетом или без него. Согласно Азиатско-Тихоокеанскому руководству по ожирению, наши пациенты имели клинически тяжелое ожирение со средним значением ИМТ около 35 по сравнению с азиатским определением 25 для ожирения. ²⁵ Несмотря на умеренное снижение веса на 3–5%, это было связано с непропорциональным улучшением большинства факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая чувствительность к инсулину и альбуминурию в обеих группах пациентов.

Большинство клинических испытаний орлистата проводилось в специализированных клиниках ожирения, где пациенты находились под тщательным наблюдением за соблюдением диеты, физической активности и приема лекарств. Эти узкоспециализированные клиники не так широко доступны в повседневной клинической практике. Действительно, Уильямсон ³⁰ однажды заметил, что эффективность снижающих вес препаратов при отсутствии сопутствующего изменения образа жизни остается неясной. В настоящем исследовании все пациенты ранее предпринимали попытки похудеть путем ограничения диеты и других изменений образа жизни, но эффект снижения веса был кратковременным.До включения в исследование их масса тела была стабильной в течение как минимум 6 месяцев. Чтобы изучить влияние орлистата на снижение веса без смешивающего фактора гипокалорийной диеты, испытуемых просили придерживаться ранее измененной диеты. Следовательно, наши результаты имеют особое значение для повседневной клинической практики.

Одна из уникальных особенностей этого исследования связана с документированием профилей риска и ответов на лечение орлистатом между субъектами с ожирением с диабетом или без него, которые изучались в одном клиническом учреждении.Большинство предыдущих исследований орлистата исключали пациентов с диабетом. Наше открытие о меньшей потере веса в диабетической группе подтверждает предыдущее наблюдение о том, что тучным пациентам с диабетом труднее достичь и поддерживать потерю веса, чем соответствующим недиабетическим пациентам с избыточным весом. ³¹ Это различие в ответах на лечение было связано с эффектом набора веса инсулином и пероральными противодиабетическими препаратами. ³² Однако, несмотря на меньшую степень снижения веса, у пациентов с диабетом отмечалось аналогичное улучшение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов; диастолическое артериальное давление; и инсулинорезистентность по сравнению с людьми, не страдающими диабетом.Что еще более важно, произошло большее снижение уровней глюкозы в плазме натощак, HbA _1c и систолического артериального давления у диабетиков, чем у недиабетиков. Эта модель улучшения факторов риска, непропорциональная степени вмешательства, соответствует предыдущим исследованиям, таким как исследование оптимального лечения гипертонии, ³³ Скандинавское исследование выживания симвастина, ³⁴ и исследование систолической гипертензии в Европе ³⁵ , в котором пациенты с диабетом часто имели лучшие клинические результаты, чем их недиабетические аналоги.Результаты настоящего исследования подтверждают недавние выводы о том, что лечение орлистатом приводит к снижению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. ^{36 -38} Без группы плацебо неясно, оказывает ли орлистат прямое влияние на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний независимо от снижения веса. Тем не менее, резкое снижение массы тела и окружности талии в течение первых 4 недель лечения подтверждает мнение о том, что снижение веса предшествует улучшению метаболических показателей.

В настоящее время экспериментальные и клинические данные показывают, что ожирение, в частности центральное ожирение, является основным виновником инсулинорезистентности и сердечно-сосудистых рисков из-за нескольких механизмов, включая прямое ингибирующее действие инсулина фактором некроза опухоли α, секретируемым адипоцитами. . ^{39 , 40} Многие цитокины и вазоактивные пептиды, секретируемые адипоцитами, могут вызывать эндотелиальную дисфункцию, которая, в свою очередь, способствует развитию атеросклероза. ⁴¹ Кроме того, висцеральные адипоциты метаболически более активны, чем подкожный жир. Они представляют собой эффективный источник запасов энергии, который можно быстро мобилизовать за счет большего высвобождения свободных жирных кислот. Повышенное высвобождение свободных жирных кислот из адипоцитов также может привести к ингибированию транспорта и фосфорилирования глюкозы в скелетных мышцах, ^{42 , 43} стеатогепатит и усиление глюконеогенеза, ⁴⁴ , все из которых могут ухудшить инсулинорезистентность и непереносимость глюкозы.Вопреки этому механистическому свидетельству, более высокий WHR, который хорошо коррелировал с висцеральным ожирением, измеренным с помощью магнитно-резонансной томографии, сопровождался более неблагоприятным профилем сердечно-сосудистого риска и большей инсулинорезистентностью у наших пациентов с диабетом. ⁴⁵ В настоящем исследовании пациенты с диабетом имели такие особенности метаболического синдрома, как повышение WHR, систолическое артериальное давление, уровни триглицеридов, альбуминурия и инсулинорезистентность. После терапии орлистатом у них наблюдалось большее снижение WHR.Эта преимущественная потеря центрального ожирения у пациентов с диабетом может объяснить их непропорциональное улучшение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение

орлистатом сопровождалось значительным улучшением показателей HOMA-IR и COMPOSITE-IS. На основе хорошей корреляции с зажимом для эугликемического инсулина оба индекса были выбраны из доступного массива. HOMA-IR составляется на основе уровней глюкозы и инсулина натощак. Следовательно, он отражает в основном резистентность к инсулину в печени в устойчивом состоянии.Предположение, что печеночная и периферическая (мышечная) чувствительность к инсулину эквивалентны, может быть верным не во всех случаях. ⁴⁶ Использование COMPOSITE-IS позволяет получить информацию о чувствительности к инсулину в печени и мышцах. Оба индекса были связаны с изменениями состава тела и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с этим улучшение HOMA-IR было в основном связано со снижением уровня глюкозы в плазме натощак у пациентов с диабетом и уровней инсулина натощак у субъектов, не страдающих диабетом.Эти результаты предполагают, что ослабление инсулинорезистентности после снижения веса может иметь разные механизмы у тучных людей с диабетом или без него.

В настоящем исследовании снижение веса в результате лечения орлистатом было связано со снижением альбуминурии на 3–7% по сравнению с исходным уровнем у этих пациентов с ожирением. В настоящее время данные свидетельствуют о том, что ожирение является независимым предиктором альбуминурии ^{47 -49} и что эта связь может быть частично связана с большим количеством вазопептидов, таких как трансформирующий фактор роста β и ангиотензин II, секретируемый адипоцитами. ^{41 , 50} Учитывая мощную прогностическую роль альбуминурии в отношении кардиоренальных исходов, следует особо отметить положительный эффект снижения веса на этот фактор риска. ⁵¹

В недавнем метаанализе было показано, что умеренное снижение веса улучшает непереносимость глюкозы и снижает частоту возникновения диабета. ¹⁸ Учитывая благотворное влияние снижения веса на несколько факторов риска, включая резистентность к инсулину или чувствительность, как показано в нашем исследовании, лечение орлистатом может снизить риск прогрессирования диабета у субъектов с ожирением из группы высокого риска.Точно так же, учитывая текущие данные о положительном влиянии снижения артериального давления, ³³ уровня глюкозы в крови, ⁵² уровня холестерина в крови, ³⁴ и альбуминурии ⁵³ на смертность и сердечно-сосудистую заболеваемость у пациентов с диабетом, наши результаты подтверждают потенциальная терапевтическая роль орлистата в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом. Тем не менее, для проверки этих гипотез необходимо провести проспективные рандомизированные клинические испытания с заранее определенными конечными точками.

В настоящем исследовании существует несколько ограничений. Во-первых, это не было плацебо-контролируемым испытанием, но предыдущие исследования уже установили эффективность орлистата в снижении веса у пациентов с ожирением. Во-вторых, энергосберегающая диета не применялась в сочетании с терапией орлистатом. Однако наши субъекты не смогли контролировать свою массу тела с помощью диетических ограничений до включения в настоящее исследование. Продолжение их ранее измененной диеты без особого подкрепления обеспечивает более реалистичные клинические условия в нашей оценке полезности орлистата в прагматической программе управления весом.Наконец, в настоящее исследование была включена гетерогенная группа лиц с ожирением. Тем не менее, этот сценарий снова типичен для общей врачебной практики, поэтому наши результаты следует обобщить на большинство пациентов с ожирением.

Это исследование подтвердило эффективность орлистата в снижении веса у молодых тучных китайских пациентов с диабетом 2 типа или без него. Небольшая потеря веса, достигнутая без использования гипокалорийной диеты, сопровождалась значительным улучшением метаболического контроля, чувствительности к инсулину и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая альбуминурию.Эти данные подтверждают использование орлистата в качестве вспомогательного средства для лечения ожирения, с диабетом или без него.

Принята к публикации 3 апреля 2002 г.

Это исследование было поддержано образовательным грантом от Roche Hong Kong Ltd. Г-жа Си была аспирантом по совместительству при поддержке Центра питания Школы общественного здравоохранения Китайского университета Гонконга.

Мы благодарим Ada Chong, RN, и Cherry Chiu, RN, наших медсестер-исследователей, за их самоотверженность и упорный труд при проведении исследования.

Один из старших исследователей, Джулиан А. Дж. Х. Кричли, доктор философии, FRCP, к сожалению, погиб в результате трагического дорожно-транспортного происшествия 13 июля 2001 года в Гонконге в возрасте 50 лет. Во время своего 12-летнего пребывания в Гонконге он внес значительный вклад в понимание проблем ожирения, диабета 2 типа и метаболического синдрома среди населения Китая.

Автор, отвечающий за переписку, и оттиски: Питер К. Ю. Тонг, MBBS, доктор философии, MRCP, Департамент медицины и терапии, Китайский университет Гонконга, Госпиталь принца Уэльского, Шатин, Гонконг (электронная почта: ptong @ cuhk.edu.hk).

1.

Всемирная организация здравоохранения, Профилактика и борьба с глобальной эпидемией ожирения: отчет консультации ВОЗ по ожирению. Женева, Швейцария Всемирная организация здравоохранения, 1998 г .; отчет WHO / NUT / NCD / 98.1.

2.Ge
L Индекс массы тела у молодых китайцев. Азиатский Pac J Clin Nutr. 1997; 6175-179Google Scholar3.Ito
К.Мурата
M Диагностические критерии детского ожирения. Jpn J Pediatr. 1999; 52 (доп.) 1182–1196 Google Scholar4.Despres
JPMoorjani
SLupien
PJTremblay
ANadeau
ABouchard
C Региональное распределение жировых отложений, липопротеинов плазмы и сердечно-сосудистые заболевания. Артериосклероз. 1990; 10497-511Google ScholarCrossref 5.DeFronzo
Р.А.Ферраннини
E Инсулинорезистентность: многогранный синдром, ответственный за NIDDM, ожирение, гипертензию, дислипидемию и атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания. Уход за диабетом. 1991; 14173–194Google ScholarCrossref 6.Haffner
SMMorales
П.А.Грубер
М.К.Хазуда
HPStern
MP Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с инсулинозависимым диабетом и микроальбуминурией. Артериосклер тромб. 1993; 13205–210Google ScholarCrossref 7. Abate
N Инсулинорезистентность и ожирение: роль структуры распределения жира. Уход за диабетом. 1996; 19292–294Google Scholar8.Chan
JCCheung
JCLau
ЭМ
и другие.Метаболический синдром в китайском Гонконге: взаимосвязи между его компонентами проанализированы с помощью моделирования структурных уравнений. Уход за диабетом. 1996; 19953-959Google ScholarCrossref 9.Ko
GTChan
JCCockram
CSWoo
J Прогнозирование гипертонии, диабета, дислипидемии или альбуминурии с использованием простых антропометрических индексов на китайском языке Гонконга. Int J Obes Relat Metab Disord. 1999; 231136-1142Google ScholarCrossref 10.Lean
MEPowrie
JKAnderson
ASGarthwaite
PH Ожирение, потеря веса и прогноз при диабете 2 типа. Diabet Med. 1990; 7228-233Google ScholarCrossref 11.Goldstein
DJ Благотворное влияние на здоровье умеренной потери веса. Int J Obes Relat Metab Disord. , 1992; 16397-415, Google Scholar, 12. Уильямсон.
DFPamuk
EThun
MFlanders
DByers
ЭТО
C Проспективное исследование преднамеренной потери веса и смертности среди никогда не курящих белых женщин в США в возрасте 40-64 лет с избыточной массой тела. Am J Epidemiol. 1995; 1411128–1141Google Scholar 13.Уильямсон
DFPamuk
EThun
MFlanders
DByers
ЭТО
C Проспективное исследование преднамеренной потери веса и смертности среди белых мужчин с избыточной массой тела в возрасте 40-64 лет. Am J Epidemiol. 1999; 149491-503Google ScholarCrossref 14. Уильямсон
Д.Ф.Томпсон
TJThun
MFlanders
Д.Памук
EByers
T Преднамеренная потеря веса и смертность среди людей с избыточным весом, страдающих диабетом. Уход за диабетом. 2000; 231499-1504Google ScholarCrossref 15.Крыло
RRKoeske
Репштейн
LHNowalk
MPGooding
WBecker
D Долгосрочные эффекты умеренной потери веса у пациентов с диабетом II типа. Arch Intern Med. 1987; 1471749-1753Google ScholarCrossref 16.Zhi
JMelia
ATGuerciolini
р
и другие. Ретроспективный популяционный анализ зависимости доза-реакция (экскреция фекального жира) орлистата у здоровых добровольцев и добровольцев с ожирением. Clin Pharmacol Ther. 1994; 5682-85Google ScholarCrossref 17.Линдгард
F Влияние орлистата на массу тела и профиль риска ишемической болезни сердца у пациентов с ожирением: шведское исследование мультиморбидности. J Intern Med. 2000; 248245-254Google ScholarCrossref 18. Хеймсфилд
SBSegal
К.Р.Гауптман
J
и другие. Влияние потери веса с орлистатом на толерантность к глюкозе и прогрессирование диабета 2 типа у взрослых с ожирением. Arch Intern Med. 2000; 1601321-1326Google ScholarCrossref 19. Finer
NJames
В.П. Копельман
PGLean
М.Е. Вильямс
G Годовое лечение ожирения: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование орлистата, ингибитора желудочно-кишечной липазы. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000; 24306-313Google ScholarCrossref 20. Росснер
SSjostrom
LNoack
RMeinders
А.Е.Оседа
G для Европейской группы изучения ожирения орлистата, потеря веса, поддержание веса и улучшение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний после 2 лет лечения орлистатом от ожирения. Obes Res. 2000; 849-61Google ScholarCrossref 21. Дэвидсон
MHHauptman
JDiGirolamo
M
и другие. Контроль веса и снижение факторов риска у пациентов с ожирением, получавших орлистат в течение 2 лет: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA. 1999; 281235-242Google ScholarCrossref 22.Hollander
PAElbein
SCHirsch
IB
и другие. Роль орлистата в лечении пациентов с ожирением и диабетом 2 типа: однолетнее рандомизированное двойное слепое исследование. Уход за диабетом. 1998; 211288-1294Google ScholarCrossref 23.Sjostrom
LRissanen
Андерсен
Т
и другие. для Европейской многоцентровой исследовательской группы по орлистату, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование орлистата для снижения веса и предотвращения восстановления веса у пациентов с ожирением. Ланцет. 1998; 352167-172Google ScholarCrossref 24. Джеймс
WPAvenell
Метла
JWhitehead
J Годовое испытание для оценки значения орлистата в лечении ожирения. Int J Obes Relat Metab Disord. 1997; 21 (приложение 3) S24- S30Google ScholarCrossref 25.

Всемирная организация здравоохранения, Азиатско-Тихоокеанский регион: новое определение ожирения и его лечения. Женева, Швейцария Всемирная организация здравоохранения2000%;

26. Мэтьюз
DRHosker
JPRudenski
А.С.Нейлор
BATreacher
DFTurner
Оценка модели RC гомеостаза: инсулинорезистентность и функция бета-клеток по концентрации глюкозы в плазме натощак и концентрации инсулина у человека. Diabetologia. 1985; 28412-419Google ScholarCrossref 27.Matsuda
MDeFronzo
RA Индексы чувствительности к инсулину, полученные при пероральном тестировании толерантности к глюкозе: сравнение с эугликемическим зажимом инсулина Уход за диабетом. 1999; 221462–1470Google ScholarCrossref 28.Lam
CLGandek
BRen
XSChan
MS Тесты предположений о масштабировании и конструктивной валидности китайской (HK) версии обзора состояния здоровья SF-36. J Clin Epidemiol. 1998; 511139-1147Google ScholarCrossref 29.Friedewald
WTLevy
РИФредриксон
DS Оценка концентрации холестерина липопротеидов низкой плотности в плазме без использования препаративной ультрацентрифуги. Clin Chem. 1972; 18499-502Google Scholar 31. Wing
RRMarcus
М.Д. Эпштейн
LHSalata
Пациенты с диабетом R типа II теряют меньше веса, чем их супруги, не страдающие диабетом с избыточным весом. Уход за диабетом. 1987; 10563-566Google ScholarCrossref 32. Недоступно, Проспективное исследование диабета в Соединенном Королевстве (UKPDS), XIII: относительная эффективность случайно выбранной диеты, сульфонилмочевины, инсулина или метформина у пациентов с впервые диагностированным инсулинозависимым диабетом, наблюдаемых в течение трех лет . BMJ. 1995; 31083-88Google ScholarCrossref 33.Hansson
Л.Занчетти
ACarruthers
SG
и другие. для исследовательской группы HOT, Эффекты интенсивного снижения артериального давления и низких доз аспирина у пациентов с артериальной гипертензией: основные результаты рандомизированного исследования оптимального лечения гипертонии (HOT). Ланцет. 1998; 3511755-1762Google ScholarCrossref 34.Pyorala
KPedersen
TRKjekshus
JFaergeman
Ольссон
AGThorgeirsson
G Снижение холестерина с помощью симвастатина улучшает прогноз пациентов с сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца: анализ подгруппы Скандинавского исследования выживания симвастатина (4S). Уход за диабетом. 1997; 20614-620Google ScholarCrossref 35.Tuomilehto
JRastenyte
DBirkenhager
WH
и другие. для исследователей систолической гипертензии в Европе, Эффекты блокады кальциевых каналов у пожилых пациентов с диабетом и систолической гипертензией. N Engl J Med. 1999; 340677-684Google ScholarCrossref 36.Rissanen
Пяхтера
EKrusius
Тууситупа
MRissanen
A Изменение веса, свертываемость крови и фибринолиз у здоровых женщин с ожирением. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25212-218Google ScholarCrossref 37.Muls
ЕКолановский
JScheen
Аван Гаал
L Влияние орлистата на вес и липиды сыворотки крови у пациентов с ожирением и гиперхолестеринемией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 251713-1721Google ScholarCrossref 38.Reaven
GSegal
Кауптман
JBoldrin
MLucas
C Влияние снижения веса с помощью орлистата на снижение риска ишемической болезни сердца у пациентов с синдромом X. Am J Cardiol. 2001; 87827-831Google ScholarCrossref 39.Hotamisligil
GS Роль TNFα и рецепторов TNF в ожирении и инсулинорезистентности. J Intern Med. 1999; 245621-625Google ScholarCrossref 40.Peraldi
П.Шпигельман
B TNF-α и инсулинорезистентность: резюме и перспективы на будущее. Mol Cell Biochem. 1998; 182169-175Google ScholarCrossref 41.Wajchenberg
BL Подкожная и висцеральная жировая ткань: их связь с метаболическим синдромом. Endocr Rev. 2000; 21697-738Google ScholarCrossref 42.Kelley
DEMintun
MAWatkins
SC
и другие. Влияние инсулиннезависимого сахарного диабета и ожирения на транспорт глюкозы и фосфорилирование в скелетных мышцах. J Clin Invest. 1996; 972705-2713Google ScholarCrossref 43.Roden
MPrice
ТБПерсегин
грамм
и другие. Механизм индуцированной свободными жирными кислотами инсулинорезистентности у людей. J Clin Invest. 1996; 972859-2865Google ScholarCrossref 44.Boden
G Роль жирных кислот в патогенезе инсулинорезистентности и NIDDM. Диабет. 1997; 463-10Google ScholarCrossref 45.Anderson
PJChan
JCChan
YL
и другие. Висцеральный жир и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у китайских пациентов с NIDDM. Уход за диабетом. 1997; 201854–1858Google ScholarCrossref 46.Alzaid
AADinneen
SFTurk
DJCaumo
ACobelli
CRizza
RA Оценка действия инсулина и эффективности глюкозы у людей с диабетом и недиабетом. J Clin Invest. 1994; 942341-2348Google ScholarCrossref 47.Hoy
WKelly
AJacups
S
и другие. Преодоление прилива: сокращение сердечно-сосудистых заболеваний и почечной недостаточности у австралийских аборигенов. Aust N Z J Med. 1999; 29480-483Google ScholarCrossref 48.Liese
ADHense
HWDoring
AStieber
JKeil
U Микроальбуминурия, центральное ожирение и гипертензия у городского населения, не страдающего диабетом, в исследовании MONICA в Аугсбурге, 1994/95. J Hum Hypertens. 2001; 15799-804Google ScholarCrossref 49.Mulyadi
LStevens
CMunro
SLingard
JBermingham
M Распределение жировых отложений и общий жир тела как факторы риска микроальбуминурии у лиц с ожирением. Ann Nutr Metab. 2001; 4567-71Google ScholarCrossref 50.Ahima
RSFlier
Ж. С. Жировая ткань как эндокринный орган. Trends Endocrinol Metab. 2000; 11327- 332Google ScholarCrossref 51.Valmadrid
CTKlein
RMoss
SEKlein
BE Риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, связанной с микроальбуминурией и макропротеинурией, у лиц с сахарным диабетом в более старшем возрасте. Arch Intern Med. 2000; 1601093–1100Google ScholarCrossref 52.Stratton
IMAdler
AINeil
HA
и другие. Связь гликемии с макрососудистыми и микрососудистыми осложнениями диабета 2 типа (UKPDS 35): проспективное обсервационное исследование. BMJ. 2000; 321405-412Google ScholarCrossref 53. Исследователи исследования оценки профилактики сердечных исходов, Влияние рамиприла на сердечно-сосудистые и микрососудистые исходы у людей с сахарным диабетом: результаты исследования HOPE и подисследования MICRO-HOPE. Ланцет. 2000; 355253-259Google ScholarCrossref

Электронные журналы Thieme — Эндоскопия / Реферат

Инновации и краткие сообщения

Джад Фарха

¹
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Больница Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

,

Кристофер МакГоуэн

²
True You Weight Loss, Кэри, Северная Каролина, США

,

Abdellah Hedjoudje

¹
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Больница Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

,

Mohamad I.Итани

¹
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Больница Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

,

Шахем Аббар

¹
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Больница Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

,

Джем Симсек

¹
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Больница Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

,

Ервант Ичханян

¹
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Больница Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

,

Триш Вулпис

³
WakeMed Cary Hospital, Кэри, Северная Каролина, США

,

Теодор В.Джеймс

⁴
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина, США

,

Lea Fayad

¹
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Больница Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

,

Моуэн А. Хашаб

¹
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Больница Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

,

Андреас Обербах

¹
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Больница Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

,

Дилхана Бадурдин

¹
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Больница Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

,

Вивек Кумбхари

¹
Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Больница Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, США

›Принадлежность автора

Операция по снижению веса улучшила проблемы с мочеиспусканием у женщин, но проблемы с эрекцией у мужчин ухудшились

Согласно исследованию, опубликованному в январском выпуске урологического журнала BJUI, женщины, перенесшие операцию бандажирования желудка для похудения, сообщили о значительном улучшении функции мочеиспускания и качества жизни после операции.

Однако у мужчин, перенесших эту процедуру, не наблюдалось такого значительного улучшения мочевыделительной функции, как у женщин. Они также сообщили, что эректильная функция немного ухудшилась после операции, в отличие от исследований после безоперационной потери веса, в которых сексуальная функция действительно улучшилась.

Исследователи опросили 176 пациентов — 142 женщины и 34 мужчины — перенесших лапароскопическую операцию бандажирования желудка (LGB) в одном центре в Ньюкасле, Австралия.

«Нам было очень интересно узнать, какое влияние оказала операция по снижению веса на сексуальную и мочевыделительную функции пациентов, поскольку это общие проблемы у людей, страдающих ожирением», — говорит руководитель исследования доктор Веранья Ранасингхе из отделения урологии больницы Остина в г. Мельбурн.

«Почти две трети женщин (65 процентов) и 24 процента мужчин имели некоторое недержание мочи, в то время как большинство мужчин (83 процента) имели проблемы с эрекцией до операции».

По оценкам, 1,6 миллиарда взрослых во всем мире имеют избыточный вес, а 400 миллионов страдают ожирением. В 2007–2008 годах 68 процентов мужчин и 55 процентов женщин в Австралии имели избыточный вес или страдали ожирением. Только в Европе ожирение составляет до восьми процентов расходов на здравоохранение и до 13 процентов смертей.

«Хирургия бандажа желудка все чаще используется для лечения самых тяжелых случаев ожирения, потому что наличие лишнего веса увеличивает риск таких опасных для жизни состояний, как сердечные заболевания, высокое кровяное давление и диабет», — говорит д-р Ранасингх.

«Однако многие хирурги по-прежнему считают его последним средством после того, как нехирургические варианты, такие как диета и упражнения, потерпели неудачу, и есть ограниченные данные, чтобы показать его влияние на сексуальную и мочеполовую функцию».

Все пациенты, перенесшие операцию за последние десять лет, были приглашены принять участие в исследовании, и равные проценты мужчин и женщин согласились, предоставив исследователям данные о 34 мужчинах и 142 женщинах.Среднее время, прошедшее с момента операции, составило чуть менее 32 месяцев.

Средний возраст женщин — чуть менее 48 лет, мужчин — чуть менее 53. Средний вес женщин до операции составлял 118 кг, а у мужчин — 146 кг.

Потеря веса после операции была одинаковой для обоих полов: в среднем чуть более 23 кг для мужчин и чуть менее 23 кг для женщин. Однако у женщин потеря ИМТ была немного выше, чем у мужчин (8,3 против 7,5).

Ключевые результаты исследования:

• Женщины в исследовании сообщили, что потеря веса привела к значительному улучшению их проблем с мочеиспусканием, возможно, из-за снижения внутрибрюшного давления уже через три-четыре месяца после операции.И каждый потерянный килограмм привел к небольшому улучшению показателей качества жизни.
• Хотя женщины сообщили об общем улучшении функции мочеиспускания, позывы к недержанию мочи ухудшились. Однако авторы говорят, что это состояние может быть вызвано рядом факторов, и ухудшение может быть связано со временем, прошедшим после операции, а не с потерей веса.
• Мужчины, участвовавшие в исследовании, не показали каких-либо улучшений в отношении функции мочеиспускания, и авторы предполагают, что повышенное внутрибрюшное давление может не влиять на проблемы с мочеиспусканием у мужчин так же, как у женщин.
• Несмотря на значительную потерю веса у мужчин, общие оценки эректильной и оргазмической функции со временем снизились. Возраст не был фактором этого сокращения. Это противоречит результатам других исследований после безоперационной потери веса, в которых сексуальная функция действительно улучшилась.

«Недержание мочи часто встречается у людей, страдающих ожирением, и это исследование показывает, что бандажирование желудка действительно улучшило большинство проблем с мочеиспусканием у женщин, за исключением неотложного недержания мочи», — заключает д-р Ранасингх.«Наши результаты подчеркивают дополнительные преимущества операции по снижению веса, помимо известного улучшения сердечно-сосудистой смертности, риска диабета и т. Д.

«Однако ожидаемое улучшение сексуальной функции мужчин, которое наблюдалось в исследованиях по безоперационной потере веса, не произошло. Фактически, мужчины, участвовавшие в нашем исследовании, сообщили, что их проблемы с эрекцией и оргазмом ухудшились после операции.

«На это снижение сексуальной функции после операции мог повлиять ряд факторов.В нашем исследовании изучались краткосрочные результаты сексуальной функции, и эти проблемы могут улучшиться в долгосрочной перспективе. После любой операции всегда наблюдается снижение сексуальной функции из-за психологических проблем и колебаний уровня гормонов. Поэтому вполне вероятно, что сексуальная функция со временем улучшится.

«Из нашего исследования ясно, что необходимы дальнейшие исследования для изучения влияния бандажирования желудка на мочевыделительную и половую функцию, поскольку такие проблемы могут быть очень неприятными и вызывать ряд проблем со здоровьем и качеством жизни пациентов.«

Совместное исследование также основывалось на опыте хирурга-уролога г-на Раджа Персада из Королевской больницы Бристоля, Великобритания, и хирурга верхних отделов желудочно-кишечного тракта д-ра Тима Райта из больницы Джона Хантера, Австралия, а также Школы медицины и общественного здравоохранения Университета им. Ньюкасл, Австралия.

###

Для заметок в редакцию

Влияние бариатрической хирургии на мочевыделительную и половую функцию. Ранасинге и др. BJUI. 107, pp88-94. (Январь 2011 г.).DOI: 10.1111 / j.1464-410X.2010.09509.x

Основанный в 1929 году, BJUI редактируется профессором Джоном Фицпатриком из Университетской больницы Mater Misericordiae и Университетского колледжа Дублина, Ирландия. Он предоставляет своим международным читателям бесценную практическую информацию по всем аспектам урологии, включая оригинальные и исследовательские статьи, а также иллюстрированные хирургические операции. www.bjui.org

Wiley-Blackwell — международная издательская компания John Wiley & Sons в области научных, технических, медицинских и научных публикаций, имеющая сильные стороны во всех основных академических и профессиональных областях и партнерские отношения со многими ведущими мировыми обществами.Wiley-Blackwell ежегодно издает около 1500 рецензируемых журналов и более 1500 новых книг в печатном виде и в Интернете, а также базы данных, основные справочные материалы и лабораторные протоколы. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.wileyblackwell.com/ или нашу новую онлайн-платформу Wiley Online Library (www.wileyonlinelibrary.com/), одну из самых обширных в мире междисциплинарных коллекций онлайн-ресурсов, охватывающих жизнь, здоровье, социальные и физические науки и гуманитарные науки.

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

.