«Мой ребенок таял на глазах, а я ничего не могла сделать». Как семьи борются с анорексией

• Виктория Приседская
• BBC News Україна

8 июня 2020

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Анорексия — не диета и не выбор. Анорексия — тяжелое психическое заболевание, смертность от которого самая высокая среди других расстройств психики. В Украине семьи, которым пришлось с ней столкнуться, ищут путь к выздоровлению вслепую, продираясь сквозь стену непонимания и стигмы, дорогого и часто неэффективного лечения и попадая в мучительную спираль постоянных рецидивов.

Своими историями с BBC News Украина поделились три мамы.

Кирилл

Я лежала в темноте и слушала, как в соседней комнате сын отжимался от пола и приседал бесконечное число раз. Было далеко за полночь. Я не спала уже вторую неделю, все пыталась понять, что же происходит, но жуткая тревога, казалось, вытеснила все мои мысли.

Я вдруг осознала, как сильно он изменился за последнее время. Стал молчаливым и отстраненным. Все, что когда-то его интересовало, потеряло смысл. Возвращаясь из школы, он закрывался в своей комнате. Наше общение свелось к бессмысленному обмену приветствием «Как дела? Как в школе? — Да все хорошо».

Мои попытки поговорить ужасно его раздражали. И я уговаривала себя, что он повзрослел, я должна уважать его границы, должна принять то, что он отделяется от нас и это нормально.

Кириллу было 15, он перешел в десятый класс в новую школу. Это было его желание, и школа ему нравилась. У него всегда были друзья, его хвалили учителя, он занимался плаванием, был парнем, которых обычно называют «успешными».

Однажды я заметила, что его вырвало после ужина, он сказал, что съел что-то плохое и у него болит живот. Но буквально через несколько дней история повторилась, и он больше ничего не объяснял.

Когда я осознала, что это происходит почти каждый день после обеда и ужина, меня охватила паника.

Я вспомнила, как несколько месяцев назад Кирилл объявил, что теперь будет есть только здоровую пищу, потом он отказался от сладкого и хлеба. Причем это означало, что он не возьмет в рот ни кусочка ни при каких обстоятельствах, даже во время семейного праздника.

Он всегда любил спорт, но теперь занятия превратились просто в фетиш. Он не пропускал ни одного. А потом я обнаружила, что он продолжал тренироваться и поздно вечером в своей комнате.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Меня удивляло такое рвение, но я списывала все на подростковое упрямство и лидерский характер сына, он всегда во всем хотел быть первым. И я этим гордилась.

Стиль его одежды тоже сильно изменился, в его шкафу прибавилось худи размера XXL. Но кого же не удивляет, как одеваются подростки?

Однажды я увидела его без футболки, и у меня внутри все оборвалось. Мой атлетический красавец был похож на фотографии из нацистских концлагерей. По костям можно было проводить урок анатомии, а руки были тоньше, чем мои женские.

Конечно, я слышала об анорексии, но разве это не болезнь девушек, моделей или звезд?

Разве мальчишки тоже должны быть худыми?

Разве это может произойти с самым благоразумным парнем, которого я знала?

Об анорексии написано много, но все, что я находила в интернете, казалось не моей историей. Болезнь обычно объясняли психологической травмой, пережитым насилием, проблемами в семье. И мое сознание отказывалось верить.

Я предполагала все что угодно — несчастную любовь, депрессию, даже шизофрению и самое страшное — наркотики, но поверить, что это анорексия, я почему-то не могла. Думаю, тогда мое представление о болезни, как и у большинства людей, сильно отличалось от реальности.

Полина

Был примерно 2015 год. Полине исполнилось 13, и она тяжело переживала смерть дедушки несколькими годами ранее, а потом не стало ее бабушки, моей мамы.

Мы остались одни. В семь утра я уходила на работу, а она должна была сама вставать и собираться в школу. Однажды мне позвонила классная руководительница дочери и сказала, что Полины не было на уроках. На мои звонки она тоже не отвечала — она просто не могла проснуться.

Я уже подозревала у дочери депрессию в течение некоторого времени, но после смерти бабушки заболевание развернулось.

Я заметила, что Полина почти ничего не ест, но даже когда она что-то съедала, сразу же избавлялась от пищи. Она могла за весь день проглотить крошечный кусочек шоколадки.

Полина похудела на 10 килограммов за неделю. Она начала терять сознание. Однажды она упала дома в коридоре, и у нее произошло сотрясение мозга. Ее забрала скорая и привезла в детскую неврологию.

Там ей поставили диагноз — вегетативная дисфункция (нарушение работы нервной системы, при котором возможны тревожные расстройства, депрессивные эпизоды. — коридоре.) — и перевели в другую больницу. После лечения Полине стало немного легче, но не кардинально.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Только позднее я начала подозревать у нее анорексию. Полина догадалась об этом диагнозе раньше. Она общалась с девушками и поняла, что с ней происходит, но не хотела мне говорить.

Это был очень трудный период. Она несколько раз убегала из дома на целый день. Были моменты, когда она себя резала на фоне депрессии. У нее была паранойя из-за личного пространства, я не могла зайти к ней в комнату, и даже прикоснуться к себе она не разрешала.

А потом ее начало тошнить каждый раз после еды. Если сначала она вызвала рвоту сама, то впоследствии это стало происходить непроизвольно.

Когда твой ребенок днями лежит на полу в туалете, завернувшись в плед, просто потому что не может подняться, чувствуешь полное бессилие, не понимаешь, куда бежать.

Она таяла на глазах, а я ничего не могла сделать.

Аня

Когда Юлия вспоминает начало болезни своей дочери, у нее перед глазами прежде всего возникает такая картина: 15-летняя Аня (по просьбе мамы имя изменено) часами, до полного изнеможения, гоняет по полю на велосипеде под палящим солнцем.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Был, наверное, конец апреля три года назад. Дочь стала замкнутой и агрессивной, она начала худеть, объяснив, что переходит на здоровое питание.

Одновременно с этим начались какие-то сумасшедшие тренировки. Сначала Аня отказалась только от определенных продуктов, как жиры и углеводы, но затем питание просто свелось к минимуму. В последние дни перед тем, как ее положили в больницу, она вообще ничего не ела. Мне с трудом удавалось впихнуть в нее ложку ягодного смузи и то не всегда.

Она похудела, я не знала ее веса, но это было очень заметно визуально.

Я не сразу осознала, что происходит, но когда я пыталась с кем-то посоветоваться, мне говорили: отстань от ребенка, мол, они все сейчас помешаны на диетах.

Я начала искать информацию, и когда я поняла, что это анорексия, оказалось, что неизвестно, что с этим делать и как это лечить. Мы обратились к терапевту, потом к психологу и психотерапевту, они много разговаривали с дочерью, уговаривали ее, но это не имело никакого эффекта.

На тот момент Аня уже потеряла 15 кг.

Болезнь, которая сбивает с толку

Нервная анорексия характеризуется огромной тревогой по поводу своего тела и еды, объясняет клинический психолог Ольга Сушко, которая специализируется на расстройствах пищевого поведения у подростков.

«Человек, который находится в болезни, очень боится поесть. Он имеет искаженное, оторванное от реальности представление, что если он съест, например, немного масла, он сразу же поправится, буквально — сразу», — объясняет психотерапевт.

Это вызывает ужасную тревогу, с которой очень трудно справляться, и именно поэтому люди с анорексией все урезают и урезают свой рацион.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

«Закройте глаза и представьте себя в лучшей пекарне мира. В воздухе витает ароматом круассанов, булочек с корицей, эклеров и хрустящих багетов. И вы голодны, нет, вы просто умираете от голода. Вы мечтаете о кусочке нежного «наполеона», который тает во рту, но вы не можете… Потому что ваш страх сильнее голода. Потому что если вы проглотите хотя бы ложку йогурта, в вашей голове начнет шипеть голос: «ты слабый, ты жалкий, ты — отвратительная свинья. Ты не заслуживаешь жить…»

Так описывает мысли человека с анорексией американская журналистка Гарриет Браун. В течение нескольких лет она боролась с болезнью своей дочери и написала об этом книгу «Смелая девочка ест» (Brave girl eating).

Страх, тревога и зацикленность на еде становятся настолько невыносимыми, что человек может наносить себе повреждения, а иногда и свести счеты с жизнью.

Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств, говорит статистика. Каждая пятая смерть от анорексии — суицид.

От расстройств пищевого поведения, к которым также относят нервную булимию, компульсивное переедание, орторексию (навязчивое стремление к здоровому питанию) и ряд других расстройств, страдает около 10-18% людей.

Но реальные цифры могут быть намного выше. Несмотря на серьезную опасность для здоровья и страдания, которые болезнь приносит человеку и его близким, нервная анорексия все еще остается недостаточно изученной.

Расстройство озадачивает как родителей, так и врачей и исследователей. Его трудно диагностировать, его сопровождает стыд и стигма, которая не позволяет вовремя обратиться за помощью.

В Украине официальной статистики анорексии нет. Но, как отмечает заведующая детского отделения Винницкой областной психоневрологической больницы Анастасия Свинарчук, количество обращений с каждым годом растет.

В психиатрические отделения доходят, как правило, уже в состоянии кахексии (сильного истощения), рассказывает врач, «потеря веса может быть более 20 кг». На десять пациенток-девушек обычно 1-2 парня.

В большинстве случаев анорексия начинается в подростковом возрасте. Среди пациентов Ольги Сушко — преимущественно девушки в возрасте от 12 до 17 лет.

«Давление по поводу внешности на них больше, и они чаще экспериментируют с диетами, но в последнее время мальчики также стали увлекаться похудением», — отмечает специалист.

«Проголодается и поест»

Статистика показывает, чем раньше начать лечение, тем выше шансы на выздоровление. Однако от начала болезни до постановки диагноза часто проходит много времени.

«В течение трех лет у дочери было несколько рецидивов, — рассказывает мама Полины Евгения. — Когда она набирала вес, ей становилось лучше, она общалась с друзьями, вела нормальную жизнь, а потом снова начинала худеть».

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Кризис обычно провоцировал стресс: ссора с парнем, экзамены или даже чей-то неудачный комментарий. Полина начала взрослеть раньше сверстников. В школе ее откровенно травили, даже учителя.

«Ей говорили — как ты одеваешься, что у тебя за вид», — рассказывает Евгения.

«Когда летом 2018-го произошел четвертый рецидив, Полина сказала мне: мам, мы не справимся сами», — вспоминает Евгения.

За эти три года Полина с мамой консультировались у гастроэнтеролога, невропатолога, психиатра и неврологов из центра вегетативных дисфункций, где девочка дважды лежала в стационаре.

Ни один из врачей не заподозрил у нее расстройство пищевого поведения. Когда во время четвертого кризиса Полину снова привезли в неврологию, там им ответили, что ничем не смогут помочь.

Диагностировать анорексию трудно по нескольким причинам.

Во-первых, она часто приходится на возраст, когда подросток взрослеет и становится все более самостоятельным. Родители прекращают вмешиваться в его жизнь, а тем более в такие личные вопросы, как еда или посещение туалета.

Вторая причина — в особенностях самой болезни.

У подростка с расстройством пищевого поведения прием пищи ассоциируется со стыдом, тревогой и злостью.

А вот возможность избежать еды, наоборот, дает ощущение достижения и утешения, объясняет американский психотерапевт Дэниэл Ле Гранж, автор книги «Помогите своему подростку преодолеть расстройство пищевого поведения» (Help your teenager beat an eating disorder).

Если человек с депрессией или тревожным расстройством хочет избавиться от этого состояния, больной анорексией «лелеет» и «защищает» свою болезнь, отмечает доктор Ле Гранж. Ребенок скрывает ее от родителей, горячо убеждая их, что с ним все в порядке.

Много ценного времени уходит на обследования. Подростка ведут к гастроэнтерологу и диетологу, девушек — к гинекологу (из-за потери веса у многих прекращаются месячные).

По Международной классификации болезней МКБ-10, анорексия — психиатрический диагноз, но и семейный врач, и узкие специалисты должны бы сразу обратить внимание на тревожные симптомы.

Тревожные симптомы:

1. Диета, подсчет калорий, уменьшение порции.

2. Зацикленность на образе тела.

3. Желание есть в одиночку.

4. Увлеченность приготовлением пищи, однако отказ есть приготовленное.

5. Навязчивые ритуалы, связанные с едой.

6. Интенсивные тренировки.

7. Посещение туалета после еды.

8. Нанесение себе физических повреждений (селфхарм), попытки суицида.

К сожалению, это происходит далеко не всегда.

Юлия, мама Ани, вспоминает, как одна в целом профессиональная врач посоветовала отстать от дочери: «проголодается и поест», сказала она. Однако в анорексии этот момент может не настать никогда.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Психические заболевания вообще в нашем обществе окружены стигмой, считает клинический психолог Ольга Сушко. «В быту говорят, вот была война и не было никаких депрессий, примерно так же — и о нервной анорексии».

«На каждой консультации, — вспоминает Татьяна, мама Кирилла, — с нами разговаривали так, как будто мой сын и я в чем-то виноваты. Он упрямый и глупый, раз не ест, я, наверное, истеричка с кучей собственных проблем, если не нашла подход к ребенку «.

Нервную анорексию часто считают сознательным выбором человека, добавляет Ольга Сушко. «Кажется, она могла бы прекратить все это и просто поесть, но что-то «надумала себе».

К сожалению, это не так. Подросток с анорексией очень мало контролирует свои симптомы, скорее это болезнь полностью захватила вашего ребенка, объясняет специалист.

Люди не выбирают анорексию, и им очень нужна помощь.

Непростой путь к выздоровлению

Аню привезли в Киевскую психиатрическую больницу им. Павлова с весом 36 кг. «Нам сразу сказали: наш клиент, и положили ее в стационар в подростковое отделение».

«Там действовали методом накормить, — рассказывает Юлия. — Накормить едой и таблетками».

Ане прописали нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты.

Она пролежала в больнице около трех месяцев. Хотя она набрала несколько килограммов, лечение не дало заметного эффекта.

Когда она вышла из стационара, снова началась депрессия, агрессия и аутоагрессия. Анорексия сменилась булимией, она устраивала чистки желудка, ее вес оставался очень низким.

Затем семья обратилась в одну из частных клиник.

Первые две недели дочь не виделась с нами, рассказывает Юлия, даже по телефону нельзя было общаться. Принцип работы центра — питание строго по часам, терапевтические группы и индивидуальная работа с психотерапевтом, фитнес, бассейн несколько раз в неделю и ограниченные контакты с семьей.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Последнее требование объяснили тем, что семья является определенным триггером болезни, и, чтобы разорвать эту спираль, нужно на некоторое время изолировать ребенка.

Дочь провела в центре четыре месяца. Лечение стоит дорого. Тем, кому это не под силу, клиника предлагала кредит на льготных условиях или поиск спонсоров через телевидение, рассказывает Юлия.

После лечения состояние Ани заметно улучшилось, но ей все равно требовалась помощь психотерапевта. Сейчас она уже третий год в терапии. Она встречается со специалистом еженедельно, а если нужно, дважды в неделю, объясняет Юлия, которая также посещает сеансы психотерапии.

После трех лет неопределенности и четвертого рецидива болезни Полина также попала в психиатрическую больницу Павлова. Она сама попросила маму отвезти ее туда.

По мнению Евгении, больница стала переломным моментом — Полина испугалась. Там ее предупредили, что если она не начнет есть, ее придется кормить через катетер. А потом она увидела другую девочку с анорексией. Она весила еще меньше, чем Полина, и ее внешний вид очень напугал дочку, говорит Евгения.

К сожалению, лечение в стационаре или частном центре не гарантирует полного выздоровления, рецидивы случаются часто, объясняет врач-психиатр Анастасия Свинарчук.

В больнице помогают восстановить физическое состояние, если вес очень низкий, нужна интенсивная терапия. Диетолог разрабатывает план калорийного питания. Если анорексия сопровождается депрессией, обязательно назначают антидепрессанты, при дисморфофобии (навязчивых мыслях по поводу тела) — нейролептики.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Но и после выписки требуется длительная, не менее пяти лет, работа с психотерапевтом, отмечает психиатр.

Однако найти квалифицированного клинического психолога, который специализируется на лечении нервной анорексии, в Украине непросто.

«Рынок психологических услуг перегружен, но при этом дефицит людей, которые понимают, как быть с действительно серьезными болезнями. Многие занимаются «самодеятельностью», — говорит Ольга Сушко.

С этой проблемой столкнулась и Татьяна, когда начала искать психотерапевта для сына.

«Его сначала лечили методом десенсибилизации и движения глаз, поскольку психолог считала, что причиной анорексии было посттравматическое стрессовое расстройство», — рассказывает мама Кирилла.

Затем была когнитивно-поведенческая и гештальт-терапия, предлагали даже арт-терапию. На эти попытки ушла куча времени и денег, жалуется Татьяна, а сын продолжал терять вес.

«Еще пять лет назад в Украине практически не было доступной для пациентов и их семей информации о том, что это за болезнь, — отмечает Ольга Сушко. — Многие специалисты в области психического здоровья опирались на достаточно устаревшие представления о ней».

В 2016 году она вместе с коллегами основала Ассоциацию врачей и психологов «Расстройства пищевого поведения: терапия и превенция». Ассоциация проводит вебинары для родителей и терапевтов, приглашает тренеров из-за рубежа, ведет просветительскую работу среди врачей.

К счастью, в мире уже проведено много исследований анорексии и методов ее лечения, объясняет клинический психолог. Достаточно высокую эффективность показал метод терапии, основанной на семье (family-based treatment).

Метод Модсли

Метод разработала группа ученых из Лондонской психиатрической больницы Модсли (Maudsley Hospital). На сегодня это один из немногих протоколов лечения ограничительных расстройств пищевого поведения, который имеет серьезную доказательную базу и подтвержден эмпирическими исследованиями.

На первом этапе родители берут на себя роль терапевтической команды, по сути, такой же как и в стационаре. Потому что все, что происходит в больнице, — это по сути кормление. Единственное лекарство от анорексии — еда.

«Сначала я не понимала, что мы можем сделать, если сын все равно нас не слушает», — рассказывает Татьяна, которая начала лечения Кирилла по этому методу.

Это очень сложно и долго, но эффективнее, чем в стационаре, объясняет Ольга Сушко. Когда ребенок проводит год-два в центре или больнице, он, во-первых, исключается полностью из своей социальной жизни.

А во-вторых, когда он возвращается домой, у ребенка не сформированы навыки самостоятельного питания, а у родителей нет понимания, как они могут в этом помогать. Тогда и случается рецидив.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

«Нужны четкие правила и границы. Дети с анорексией часто едят то, что пугает их меньше (малокалорийную, обезжиренную пищу). Но при таком рационе выздоровление невозможно», — отмечает клинический психолог.

Именно поэтому на первых этапах лечения, что есть ребенку, решают родители. Иногда кажется, что ты действуешь вопреки воле ребенка, это похоже на какое-то насилие, говорит Ольга Сушко, но это не так, все ваши усилия направлены на то, чтобы ваш сын или дочь скорее выздоровели.

Вместе с педиатром родители определяют, какой вес является здоровым именно для их ребенка. К этой цифре добавляют еще 10%, которые нужны для компенсации причиненного анорексией вреда.

Этот вес нужно набрать и поддерживать некоторое время, после этого когнитивные функции начинают восстанавливаться.

Когда Полина лечилась от анорексии, ее мама о методе Модсли еще не слышала. Но Евгения всегда была уверена, что родители играют важную роль в процессе выздоровлении.

«Мне очень повезло выстроить с дочкой доверительные отношения. Ей было сложно подобрать психотерапевта, она мало кому доверяла, и его роль, по сути, взяла на себя я», — рассказывает женщина.

«Я пыталась принести или приготовить ей что-нибудь вкусненькое… и постепенно-постепенно приучила ее к мысли, что она может есть».

«Теперь когда ее что-то беспокоит, она сама приходит ко мне, мы разговариваем, и ей становится легче».

Бывшей анорексии не бывает, уверена Евгения, рецидивы возможны. Но она вспоминает день, когда дочь, стоя перед зеркалом, сказала: «Я красавица».

Кто в зоне риска

Почему вообще возникает анорексия, точно неизвестно. Когда-то ее считали болезнью высшего класса, потом объясняли деспотичностью и холодностью матери, инфантильностью подростка, который не хочет взрослеть. Последние исследования опровергают это.

Анорексия поражает семьи любого социального статуса, с разным образованием и достатком, с разными историями, счастливые семьи и проблемные, сдержанные в проявлении эмоций и те, кто только и говорит о своих чувствах. Словом, совершенно разные.

Ученые считают, что болезнь запускает первый эпизод голода в подростковом возрасте. Причем неважно, что именно стало его причиной, но такой эпизод включает гены, ответственные за анорексию.

Конечно, эксперименты с изменением рациона, вегетарианством для большинства подростков пройдут бесследно, объясняет Ольга Сушко. Так же как не каждый человек может заболеть депрессией или тревожным расстройством.

Однако есть базовая биологическая уязвимость.

Повышают риск:

1. Расстройства пищевого поведения и другие психические расстройства у близких родственников.

2. Низкая самооценка, перфекционизм, невротизм.

3. Негибкость мышления, неумение справляться со стрессом.

4. Депрессия, тревога.

6. Спорт, в котором важна худоба.

7. Буллинг по поводу внешности.

8. Проблемы в семье, отношениях.

Но одних генов, конечно, недостаточно. Кто-то из подростков еще до начала болезни сознательно выбирает доказывать что-то другим через внешние достижения, через похудение или спортивные результаты. А кто-то выбирает другие способы признания в группе сверстников.

Большую роль играют социальные сети, медиа, постоянное давление относительно того, как должно выглядеть тело. Многие исследования доказали, что просмотр Instagram плохо влияет на самооценку. У людей с расстройствами пищевого поведения это давление вызывает огромную тревогу.

Что можно сделать

Могут ли родители предотвратить заболевание? Однозначного ответа на этот вопрос нет.

Но семья может воспитывать адекватное отношение к разным телам.

Теперь все популярнее становится рассказывать детям, что люди — разные, они имеют различные тела, что наши тела — это не только то, как мы выглядим, но и то, что они позволяют нам делать, что важно здоровье, а не сколько «кубиков» ты себе накачал.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

В западных школах проводят уроки для разного возраста на тему образа тела, на которых объясняют, почему мы все разные. В Украине такая работа, к сожалению, не ведется.

Важна и профилактика школьного буллинга, потому что эти вещи часто связаны. Необходимы тренинги для учителей, чтобы они могли вовремя заметить, что с ребенком что-то не так.

По мнению Анастасии Свинарчук, в обществе в целом не хватает внимания к психическому здоровью детей и подростков, отсутствуют алгоритмы действий школы, родителей и врачей, которые позволили бы диагностировать расстройство на ранних стадиях.

Родителям очень не хватает групп поддержки, говорят Евгения и Юлия, как информационных, так и терапевтических. Родители просто не знают, куда бежать, не знают, как помочь ребенку, как с ним разговаривать.

Недавно в Facebook создали группу информационной поддержки таких семей, обе мамы — активные участницы дискуссий, они хотят помочь другим семьям, а также привлечь внимание к проблеме анорексии у подростков.

Украине крайне необходим центр, который будет работать по протоколам с доказанной эффективностью, по методикам, проверенным исследованиями, которые имеют положительные результаты, добавляет Ольга Сушко.

Как родители, так и специалисты говорят о том, что проблему расстройств пищевого поведения следует поднимать на уровне государства.

Нужны специализированные государственные клиники, горячие линии помощи, законодательство, которое штрафовало бы за пропаганду нездорового отношения к телу.

Анорексия — тяжелая болезнь, которая сложно и долго лечится, но родители не должны терять надежду, говорит Ольга Сушко.

Анорексию можно вылечить, и, выздоровев, человек получит гораздо лучшую жизнь, чем та, которая у нее была бы без лечения.

Іллюстрации Олеси Волковой, Русская служба BBC.

Хотите поделиться с нами своими жизненными историями? Напишите о себе на адрес [email protected], и наши журналисты с вами свяжутся.

Хотите получать самые важные новости в мессенджер? Подписывайтесь на наш Telegram или Viber!

популярная актриса довела себя до анорексии ради новой роли — Российская газета

14 июля на Netflix состоится премьера драмедии «До костей» (To the Bone) — с Лили Коллинз и Киану Ривзом. Рассказывает лента про двадцатилетнюю анорексичку Эллен (Коллинз) и ее лечащего врача, доктора Бекхэма (Ривз), которого коллеги полагают человеком странным — из-за практикуемых им нестандартных методов.

Что примечательно, режиссер и автор сценария ленты Марти Ноксон («Баффи — истребительница вампиров» / «Ангел», «Хор», «Нереально»), не понаслышке знает об анорексии, поскольку сама страдала этим недугом. И фильм, в свете сказанного, — частично автобиографичен.

Дальше — больше: 28-летняя Коллинз тоже страдала от анорексии. Избавилась она напасти с трудом… и снова здорово: для роли Эллен актрисе опять пришлось согнать и без того немощный вес до полного экстремума. На этот раз, правда, уже под руководством специалистов — во имя искусства.

По поводу в том числе «До костей» Лили стала героиней обложки свежего номера журнала The Edit, рассказав внутри, каково было проходить через это все еще один раз. И поведав поучительную историю. Коллинз выходила из дома и встретила соседку, даму относительно пожилого возраста, отметившую, что актриса отлично выглядит. А когда Лили попыталась объяснить той, что отощала до скелетного состояния ради роли и что не совсем это нормально вообще-то, дама не прекратила уверять, что нет, она действительно роскошно выглядит.

После, — продолжила Коллинз, — она села к матери в машину и сказала: «Вот в том-то и проблема». То есть масса женщин полагает болезненную худобу признаком красоты и вообще хорошего тона. Несмотря на то, что это чревато. Например, некоторые журналы отказались брать ее фото в образе Эллен именно из-за того, как изнуренно она на них смотрится. «И не важно, что это для кино», — заключает актриса. Добавив, что это не только по здоровью бьет, но и по карьере. Так что сейчас в ее ближайших планах набрать как можно скорее минимум пять кило.

Лили Коллинз — американо-английская актриса и модель, дочь Фила Коллинза. Родилась в 1989-м, и уже через два года дебютировала на ТВ. Известна по фильмам «Пастырь», «Невидимая сторона», «Белоснежка: Месть гномов», «Окча».

Ана и Мия: как устроена индустрия анорексии в соцсетях | Статьи

По запросу «анорексия» в соцсети «ВКонтакте» можно найти около 700 групп. При этом контент в них похож до степени смешения: картинки и тексты, мотивирующие не есть, описания диет с потреблением до 0 калорий в день, объявления о продаже лекарств, лишающих аппетита. Их можно было бы считать просто группами по интересам, если бы от романтизируемого в них заболевания не умирало до 20% больных.

Богиня Ана

Анорексия — это синдром полной потери аппетита. Появляется он как от приема препаратов, так и при психическом расстройстве. Состояние, когда вес уходит, а есть не хочется — святой Грааль для сотен тысяч девушек, состоящих в группах, посвященных экстремальным способам похудения. У многих из них стоит диагноз «нервная анорексия» — это расстройство, при котором больные, в основном это девушки, испытывают навязчивое желание похудеть и воспринимают как собственное тело, так и тела окружающих искаженно.

В описании тематических групп, как правило, указано, что в них не пропагандируют и не романтизируют психические и пищевые расстройства, никого не призывают худеть и не несут ответственности за действия подписчиков. Правда, грань между публикацией фотографий истощенных девушек для вдохновения, наслаждения и любования «тем, что вы считаете поистине прекрасным», и пропагандой очень зыбкая.

Фото: vk.com/anorexia_aesthetica

Большинство публикаций в этих группах посвящены тому, чтобы «не срываться». То есть не начинать есть после затяжной (или не очень затяжной) диеты. Посты появляются постоянно и довольно сильно отличаются по тональности. От дружеской поддержки:

Автор цитаты

Помни, ты сильная.

Ты можешь стать лучше!

Ты можешь всё.

Не опускай руки, если оступилась сегодня.

Пусть это даст тебе еще больше мотивации и сил.

Совершенствуй себя.

Я знаю, что ты сможешь,

Я знаю, что ты справишься, потому что верю в тебя.

Поверь и ты в себя.

Удачи.

Фото: vk.com 

— до оскорблений, унижений, идущих рука об руку с той самой романтизацией пищевых расстройств. В сообществах анорексичек для этого заболевания придумали имя — Ана. Есть еще Мия — булимия (приступы переедания, сопровождающиеся самостоятельно вызываемой тошнотой). И в постах администраторы сообществ обещают подписчицам, что богини Ана и Мия придут за ними и унесут их. Куда унесут, не уточняется.

Автор цитаты

Мы ведь заключили сделку, разве нет? Ты, слабая и безвольная, неспособна справиться без меня с поставленной задачей. И в обмен на желанное тело я буду жестоко избивать и бичевать твое сознание чувством вины, предательства, убожества. Ты ведь обещала мне быть сильной и вытерпеть любые страдания ради меня. Но что я вижу? Ты готова променять меня на кусок паршивой еды! Еды, которая сгниет у тебя в желудке и будет спущена в унитаз, оставив на тебе тонны жира и уродства!

Нет уж, милочка. Сделки со мной не отменяются. Ты станешь хрупкой и тонкой или умрешь. Потому что, если ты предашь меня, я заставлю тебя покончить с собой.

Навеки твоя,

Ана.

Питька

Затяжная, а возможно, и бесконечная диета — норма жизни для активных подписчиц сообществ. Голодание периодически прерываются приступами переедания, когда за короткий срок сброшенный вес возвращается. После этого девушки вновь начинают голодать.

«У меня до сих пор идет замкнутая цепь. Я то худею, то набираю все килограммы обратно. Мое похудение зависит не от меня, моим мозгом управляют пищевые расстройства. Будет анорексия — будут отвесы. Булимия — сомнительное похудение. Переедание — набор веса», — рассказала «Известиям» подписчица многих групп по похудению Аделина.

Фото: vk.com

После набора веса девушки садятся, как правило, на «питьку», или питьевую диету. В самой щадящей форме человек просто отказывается от твердой пищи. Разрешены молочные и кисломолочные продукты, бульоны, соки, минеральная вода, чай, какао и кофе. Но есть и ЖП, или «жесткая питьевая». На ней разрешены только энергетики, кофе и чай. «А есть еще жестче, где, например, в первый день можно выпить только 0,5 минералки», — сказала в разговоре с «Известиями» Ольга, также подписанная на несколько десятков групп, посвященных жестким способам похудения.

В последний раз она продержалась на питьевой диете две недели, после чего у нее случился «срыв». «Но срыв на такой диете — это даже яблоко. Я съела яблоко, и у меня началась булимия (девушка вызвала у себя тошноту. — Ред.). Эту диету используют и нормальные люди, просто кто-то после нее уходит в загоны», — добавила собеседница издания. Загоны — это в том числе булимия, когда после потребления пищи девушки вызывают у себя приступы рвоты. «Я пыталась снова сесть на диету — не ем весь день, потом мама покупает что-то вкусное, и я это ем, и я блюю. Потом уже два пальца перестали помогать. И я где-то вычитала, что, чтобы рвало, нужно пить соленый чай и есть зубную пасту», — добавила Ольга.

Фото: vk.com

Фотографии обтянутых кожей ребер и впалых щек с мотивирующими подписями — не единственная помощь, которую оказывают администраторы групп тем, кто хочет удержаться без твердой или вообще еды. Они публикуют и сами производят разнообразный контент.

Например, музыку. Девичий голос на фоне спокойной мелодии начитывает, как мантру: «Ты не голодна, просто привычка… Мама, не надо, вызовешь рвоту… Голову кружит от непривычки. Ты же решила, станешь до лета самой красивой анорексичкой… Вам непонятна анорексия, вам незнакомо чувство свободы». Вариаций много. Также популярны нарезки сцен из фильмов и сериалов с персонажами, страдающими анорексией. Тоже под музыку.

Мнения подписчиц об этом контенте отличаются. От «считаю это полным бредом для смеха» до «несомненно помогают». Причем оба ответа дали девушки, которые в данный момент худеют. Первая с ноября прошлого года («сейчас меня преследуют вечные проблемы с питанием, срывы, резкие ограничения в еде и вечное желание похудеть еще больше»). Вторая «стабильно» худеет месяц, «нестабильно — года полтора». При этом пьет «всякие таблетки помогающие» и ограничивает себя в еде.

Волшебные пилюли

Рекламе рецептурных препаратов, помогающих похудеть, также посвящено немало публикаций в тематических группах. Интернет-продавцы ведут как публичные страницы, так и покупают места под размещение рекламы.

Оставляют рекламу и в комментариях под мотивирующими публикациями в сообществах. Некоторые администраторы ее удаляют, но большинство не трогают.

В приеме препаратов для похудения призналась лишь одна из пяти ответивших на вопросы «Известий» подписчиц. Она пьет «коктейль» — смесь эфедрина, кофеина и аспирина, а также слабительное и мочегонные. Правда, два последние средства считает не такими эффективными, как первое.

Фото: vk.com

Другая собеседница издания рассказала, что у нее от слабительных и мочегонных была «небольшая зависимость какое-то время»: «Сначала я пила их редко и только по необходимости после компульсивных перееданий и срывов. Они выводят всю воду из организма и снимают отеки, благодаря этому ты можешь потерять 1–3 кг через несколько часов их действия, но это просто вода. Через день отекаешь из-за них еще больше, оттого что почки отказываются нормально работать. Пьешь опять, потому что страшно смотреть на себя в зеркало, когда из-за отеков еле видно глаза. Я просто перестала их пить, пришлось подождать недельку и потерпеть все отеки на теле, потом всё само пришло в норму, и отеков из-за них больше не было. Многие люди годами не могут избавиться от этого, доза доходит почти до всей пачки таблеток, но я, к счастью, страдала этим только около месяца».

Эфедрин, который входит в коктейль, любимый многими девушками, мечтающими, чтобы их забрала «богиня Ана», — это сырье для производства наркотиков, хранение, использование и продажа которого в России запрещены. Добывают его из лекарств, которые можно купить в обычной аптеке, в том числе из сиропов от кашля. В сочетании с кофеином воздействие на сердце коктейль оказывает очень серьезное.

Фото: Global Look Press/imagebrocker/Michaela Begsteige

Побочное действие есть и у слабительных и мочегонных. Слабительное приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом. «Помню случай, когда выпила около 30 таблеток мочегонного и ночью чуть не умерла. Мне было настолько плохо, что я вышла из туалета и не дошла до кровати. В итоге уснула на полу. Всё это время меня мучили дикие судороги, боль, я бредила, лежала с температурой. Недавно употребила 47 штук того же мочегонного, но такого сильного эффекта, как в прошлый раз, не было. Было плохо, но терпимо, потому что организм настолько убит и привыкший к таблетками, что ему практически всё равно», — рассказала Аделина.

В свою очередь, мочегонные препараты выводят из организма ионы калия, кальция и магния, которые очень сложно восстановить на диете.

Есть еще прозак. Он занимает первое место по популярности в объявлениях. Это антидепрессант, который побочно лишает аппетита. Правда, у некоторых пациентов он не снижает тревожность и апатию, а наоборот — резко их повышает. Фармацевтическая компания, производившая прозак, долгое время скрывала тот факт, что при тестировании препарата более 2 тыс. человек покончили с собой. До этого мысли о самоубийстве их не беспокоили.

Интернет-поддержка

Группы об Ане и Мии публикуют контент постоянно. И такая информационная подпитка сама по себе поддерживает тех, кто решил отказаться от еды. Поэтому, как говорят девушки, они и подписываются на десятки сходных сообществ. «Я поставила уведомления на новые записи в 40 таких группах. И буквально каждую минуту пять-шесть записей публикуются мотивирующих. Ты читаешь их, и как бы нет ни минуты, в которой ты можешь забыть о том, что ты должен худеть», — рассказала девушка, представившаяся как Тейт.

Фото: vk.com

Фотографии в группах выкладывают и сами подписчицы. Альбомы для этого делятся на «похвалите меня» и «поругайте меня». В зависимости от типа альбома, а не от того, как выглядит фигура девушки на снимке, в комментариях напишут «ты прекрасно выглядишь», «ты умница» или «какая же ты жирная», «ноги толстоваты».

Автор цитаты

Анорексички, которые еще не достигли идеала, носят красную нить на правом запястье, а так называемые про-аны (профессиональные анорексички, достигшие своего идеала) — на левой. Булимички носят синюю или голубую ниточку, орторексики, страдающие навязчивым стремлением к здоровому питанию, — зеленую.

Есть альбомы и для соревнований в похудении. Участницы, которые борются за денежный приз (состоящий из взносов, которые они сами сделали, или по крайней мере части этих взносов), регулярно выкладывают свои фотографии. Среди комментаторов снимков есть те, кто пытается отговорить девушек от экстремального похудения. Например, от веса в 35 кг при росте 164 см. Но авторов окружающие, как правило, просят заниматься своими делами и не мешать другим наслаждаться.

Для тех, кому такой эмоциональной подпитки мало, есть боты. Программы, которые в ответ на запросы вроде «спасти от срыва», «как бороться с целлюлитом» присылают фотографии худых моделей, видео с анорексичками, рецепты диет или что-то типа этого:

Автор цитаты

Если хотите стать анорексичкой, то пейте как можно больше воды. Заполняя желудок жидкостью, вы сможете значительно снизить свой аппетит.

Подержите еду во рту, можете даже хорошо ее пожевать, а потом выплюнуть.

Хорошенько пережевывайте пищу, чтобы потратить больше энергии.

Бесконечная история

О том, что идеальный вес для анорексички в принципе недостижим, говорят все опрошенные «Известиями» девушки. «Сейчас я уже перестала так загоняться, мне нужно только на 8 кг стать меньше, красивее, и я успокоюсь. Хочу, чтобы мне всё нравилось в зеркале», — рассказала в интервью Ольга, которая 15 минутами раньше призналась, что доходила уже до заветной цели в 45 кг, но продолжала худеть, пока не оказалась в психиатрической лечебнице.

«Мои идеалы в плане веса вечно менялись, но вот уже стабильно моей целью является отметка в 35 кг при росте 170. До этого мне хотелось 42, 40, 38 и так далее. Цифры стремительно падают, а мне от этого не легче», — призналась Аделина.

Фото: vk.com

«Начала я худеть с 73 кг при росте 174, похудела до 59. На данный момент я худею–набираю обратно плюс-минус 5 кг. Планирую я худеть до того момента, как понравлюсь себе в зеркале. Возможно, это 55 кг, может, и намного меньше», — сказала девушка, скрывающаяся под псевдонимом Михаил.

«При моем росте 177 мой вес изначально был 59–60, сейчас он 51. Планирую худеть до 43», — отметила Тейт.

Фотограф, колумнист и автор книг о здоровой еде Аля Самохина считает, что постоянно снижается вес-идеал у тех, кто увлекается экстремальным похудением, из-за того, что в процессе меняется представление о себе, о том, как окружающие воспринимают тебя как личность и о внешности в целом. «И уже те ценности, которые были актуальны на момент начала диеты, теряют свое значение. И появляется иллюзия, что в каком бы весе ты ни была, ты все равно не идеальна для самой себя или для окружающих. И цифры на весах воспринимаются не как цифры, а просто они должны быть меньше, меньше и меньше», — сказала Самохина.

По ее словам, к ней обращались за консультациями девушки, страдающие анорексией, но помочь она им не смогла. «Они меня спрашивали по поводу перехода на вегетарианство. У них были какие-то ожидания по поводу этого. Они спрашивали, есть ли какие-то похожие диеты, приближенные к нулю калорий. Какие виды сахарозаменителей можно найти, какие виды муки можно использовать, чтобы не потолстеть. И так далее. Мне кажется, когда они задают вопросы, единственный ответ, который они хотят услышать, — либо «ты можешь есть всё, что угодно, но в очень маленьких количествах», либо «есть такая магическая пилюля, и, если ты ее съешь после того, как скушаешь торт «Наполеон», ничего с тобой не будет». Мне кажется, они ожидают какой-то такой информации», — рассказала «Известиям» Самохина.

Помощь или бизнес

Подавляющее большинство администраторов групп, посвященных экстремальным способам похудения, не ответили на запросы «Известий». Из двух ответивших одна рассказала, что ее группа, существующая уже шесть лет, «была создана для мотивации себя и тех, кто худеет». При этом признала, что «посты в группе бывают разные, некоторые действительно прямо-таки кричат про анорексию». «Но в основном это просто мотивация», — отметила она.

Другая в своей группе с несколькими сотнями подписчиков пытается «отговаривать девочек от такого экстремального похудения, от таблеток и прочей гадости». «Мы им всё объясняем, рассказываем, и многие начинают прислушиваться. Я очень рада, что мы можем кому-то помочь, даже если сами находимся в такой ситуации», — сказала создательница сообщества.

Фото: Global Look Press/imagebrocker/Bernhard Claßen

Ни та, ни другая с администраторами других групп постоянно не контактирует. «Моя группа ни к каким другим никак не относится, но, я думаю, есть и такие случаи в Сети [когда несколько групп, посвященных анорексии, имеют общего куратора]», — сказала одна из собеседниц «Известий».

Предположение, что крайне многочисленные группы об анорексии не имеют деструктивной цели, но могут иметь общего куратора, подтвердил и заместитель председателя экспертного совета по проведению государственной религиоведческой экспертизы при Министерстве юстиции РФ Александр Дворкин. Он считает, что это бизнес по нелегальной продаже лекарств, распространяемых только по рецепту или по продвижению программ похудения. «Я полагаю, что это чей-то коммерческий проект по распространению препаратов, занятий, тренингов по похудению. Не исключено, что разные психи там раскручивают тему анорексии, но даже среди тех девиц, которые там публикуют свои фотографии, анорексичек одна-две. Остальные просто тощие девицы», — сказал Дворкин.

Худоба = любовь

В подавляющем большинстве рассказов бывших или нынешних анорексичек есть упоминание о травмирующем опыте. «Было мне 13. Повстречалась я с мальчиком две недели. Он меня бросил, ушел по-английски, я так переживала. У меня была депрессия, я стала копаться в себе, что во мне не так. Потом решила, что я жирная. И я стала ходить в KFC есть, меня даже кассиры стали узнавать, плакала и наказывала себя. Очень многие девочки, которые худеют таким образом, поступают так же. Они наказывают себя за еду, им плохо, у них депрессия.

Фото: vk.com

— Парень, с которым я встречалась перед 10-м классом при расставании раз 60 сказал мне, что я жирная и тупая. А с сентября я начала общаться с девочкой, которая за лето очень круто похудела. Я стала ее спрашивать, она сказала, что вот есть питьевая диета, просто пей. Потом стала рассказывать про выходы, калории и порекомендовала мне какую-то группу, — рассказала «Известиям» Ольга.

История эта более чем типичная. Если не бывший, то родитель, братья или сестры, учительница, одноклассники — кто-то говорит девушке, что она толстая.

Имеют эти вроде бы невинные подколы и оскорбления крайне серьезные последствия. 10–15% людей, страдающих анорексией, неизлечимы. Периодические отлеживания в больницах, где их кормят через трубку, никакого эффекта на их дальнейшую жизнь не оказывают. Побывавшие в больницах девушки признаются, что они просто обманывают врачей, чтобы выйти.

Фото: vk.com

По словам психологов, больше других подвержены этому заболеванию те, кто в детстве не чувствует поддержки родителей. Есть, например, истории про матерей, которые хвастаются дочкам, что могут надеть платье, которое тем мало. Про отцов, которые посмеиваются над растущим размером одежды дочек. С 13 до 18 лет подобные комментарии воспринимаются буквально. Значение их, подпитываемое потоком контента в интернете, гипертрофируется.

Навязчивый мотив постов из тематических групп — «Ты толстая, поэтому тебя никто не любит». И, вероятно, не стоит сводить всю проблему к этому, но, возможно, родителям, читающим разные гиды о том, как распознать анорексию у ребенка, стоит обращать внимание не только на мешковатую одежду темных тонов и нежелание ужинать за общим столом, но и на настроение за этим столом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Парни с анорексией

Первые 15 килограммов ушли очень легко, месяца за два аудитория увеличилась до тысячи человек. Но мне хотелось быстрого и мощного результата, хотелось приехать домой с вау-эффектом. Поэтому тренировок стало больше, еды меньше — к счастью, организм уже особо не требовал, и месяцев за шесть от начала я стал весить свои желанные 85.

Но в сознании все равно оставалась мысль, что все плохо. Что-то не то, надо еще. 82, 80. Люди стали потихоньку уходить, у меня появилась фэтфобия — толстые люди теперь казались мне мерзкими и слабыми, я начал открыто смеяться над ними. Мой персональный тренер заметила, что я стремлюсь к небезопасным результатам, и открыто сказала, что, если я не начну есть, она не будет меня тренировать. Ну, я с ней попрощался. Начал бегать.

Не то чтобы было плохо, но появились особенности. Я начал постоянно мерзнуть, и стало больно сидеть, даже на диване. На парах приходилось подкладывать сумку на стул. При этом физический дискомфорт мне даже нравился: все происходило как в историях об анорексии из Сети. Это был какой-то соревновательный момент, мне было приятно осознавать, что неудач у меня меньше, чем у других худеющих: я никогда не пропускал поездки на работу или учебу без причины. Но после тренировок сил уже не оставалось: отбегал дистанцию, останавливался и на какое-то время отключался, пульс резко падал. В тот момент я весил около 72 кило — мне казалось, что это еще очень много, будто я надулся как воздушный шарик. Стал подписываться на паблики, которые пропагандируют анорексию, смотреть фильмы об этом, читать книги об анорексичках — например «38 кг. Жизнь в режиме „0 калорий“».

Ниже 70 килограммов начались срывы. Хорошо помню момент, когда друг позвал меня на новоселье, и я сразу предупредил, что ничего есть не буду, только воду пить. Все легли спать, я разместился на диване на кухне — и, пока никто не видит, решил посмотреть содержимое холодильника. Очнулся я минут через 20, когда на полке остался только торт, — я съел и его. На кухне стояли весы, я взвесился — плюс четыре килограмма. За час. Тогда я пошел в туалет и впервые вытащил это все из себя.

Анорексия: симптомы, причины, советы врача :: Здоровье :: РБК Стиль

Вместе с экспертом рассказываем, каковы ее причины и последствия, а также как можно вылечить болезнь.

Материал проверила и прокомментировала Эльмира Гереева, психолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения, нутрициолог, руководитель учебного департамента «Школы эмоционального интеллекта»

Что такое анорексия

Многие люди стремятся нормализовать вес, следят за рационом, сидят на диетах и ограничивают вредные продукты в меню. Но иногда эти процессы переходят в навязчивое состояние. Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, которое может привести к серьезной потере веса. Человек с этим заболеванием озабочен тем, что и сколько он ест, часто ведет строгий подсчет калорий, придерживается крайне скудного рациона. Уменьшающаяся цифра на весах — главное стремление и единственное достижение, приносящее радость. Нередко уменьшение потребляемых продуктов дополняется усиленными тренировками.

Чаще всего анорексия встречается у девушек от 14 до 25 лет, но ее также диагностируют у женщин старшего возраста и мужчин. В разное время ее перенесли Анджелина Джоли, Деми Мур, Виктория Бекхэм, Мэри-Кейт Олсен, Юлия Липницкая. При этом определить анорексию только по внешним признакам практически невозможно.

Виды анорексии

Анорексия — не обязательно психологическое заболевание. Она может быть временной, не зависеть от желания пациента нормализовать вес и пройти в кратчайшие сроки (например, период восстановления после отравления).

В клинической практике разделяют несколько разновидностей пищевого расстройства:

1. Первичная анорексия. Часто возникает на фоне других патологий здоровья, выражается в отсутствии аппетита, нарушениях работы ЖКТ.
2. Нервно-психическая анорексия. Характерен отказ от любой еды без видимых причин, но на фоне ментальных проблем, например паранойи или депрессии.
3. Психическая болезненная анорексия. Полная утрата потребности в еде при относительно нормальном физическом и психическом самочувствии.
4. Лекарственная анорексия. Возникает как побочный эффект от приема препаратов, призванных решить другие проблемы со здоровьем, например антидепрессантов или стимуляторов.
5. Нервная анорексия. Осознанный отказ от еды вследствие всепоглощающей идеи избавления от лишнего веса.

Стадии анорексии

Диагностировать анорексию может только врач. Не спешите с навешиванием ярлыков и постановкой диагноза, если встретились с давней подругой и считаете, что она сильно похудела. Это может быть следствием другой болезни или длительного стресса. А может — результатом правильного питания и спорта в соответствии с рекомендациями врача. Для постановки диагноза учитываются многие критерии, в том числе частота сердечного ритма, анализы и беседа с психотерапевтом.

Гереева Эльмира:

Стадии развития нервной анорексии можно разделить на несколько этапов:

Первый этап. Человек решает снизить вес. Этот этап характеризуется выраженной дисморфофобией –– бредовые или сверхценные идеи недовольства собственной внешностью, которые запускают механизмы для предотвращения этого недостатка. Сейчас значительно уменьшилось число диагностированных случаев нервной анорексии, но при этом снижается и возрастной порог. Дети и подростки находятся в группе риска.

В современном обществе стерты грани здорового образа жизни. Людям из-за недостаточного количества знаний очень сложно определить –– сейчас их близкий человек просто начал следить за своим рационом или у него развивается РПП. Поэтому чаще всего первый этап развития заболевания пропускается. Ведь улучшить питание и заниматься спортом –– это прекрасно. Только никто не говорит, что скрывается за этой «идеей фикс».

Второй этап. Характеризуется преднамеренными действиями. И заканчивается в тот момент, когда вес снижается на 20–50% от исходных показателей. Начинается все с урезания суточной калорийности, ограничения в отдельной группе продуктов или излишних физических нагрузок.

Дальше способы снижения веса зависят только от его субъективной «выраженности». Вызывание рвоты и использование мочегонных или слабительных средств влекут за собой вторичные соматоэндокринные нарушения. Это происходит приблизительно через 1–2 года после того, как человек начал худеть. Например, у девушек начинается аменорея.

К этому моменту идея снижения веса поглощает человека полностью, он думает только о еде и показателях на весах. Боязнь набрать килограммы обратно вызывает тревожные мысли о каждом съеденном кусочке. Чем ниже цифры, тем более выражены соматические расстройства: от опущения органов, запоров, болей в желудке до кахексии –– крайней степени истощения организма.

Третий этап. Образовавшиеся патологии становятся более выраженными. Нарушается терморегуляция, выпадают волосы, разрушаются зубы, снижается уровень физической активности. Помимо этого, человек не замечает объективных проблем и снижения качества жизни. Он все также продолжает идти к «идеалу» из-за нарушенного восприятия собственного тела. Даже на этом этапе возможно скорректировать последствия. Но риск рецидива состояния, которое требует стационарного наблюдения, сохраняется еще в течение двух лет.

Симптомы анорексии

Люди с нервной анорексией постоянно худеют и выглядят истощенными. Помимо внешних проявлений, существует ряд симптомов в самочувствии и образе жизни пациента:

• неспособность поддерживать оптимальный вес;
• усталость и бессонница;
• желтоватый оттенок кожи, темные или бледные пятна;
• истончение и выпадение волос;
• отсутствие менструации в течение нескольких циклов;
• сухость кожи;
• низкое давление;
• проблемы с ЖКТ, отсутствие стула.

Если вы заметили следующие симптомы у ваших близких, скорее всего, им требуется помощь специалиста.

Постоянно мерзнет

Анорексия влияет на выработку гормонов щитовидной железы, которые регулируют обменные процессы и отвечают за нормальную работу иммунной системы. Одно из последствий такой разбалансировки — нарушение температурного режима организма. Из-за плохой микроциркуляции и падения внутренней температуры больные анорексией постоянно мерзнут [1]. Их выдает многослойная мешковатая одежда, которую они вынуждены носить даже в теплое время года.

По той же причине тело начинает покрываться слоем тонких пушковых волосков — так организм пытается сохранить тепло. Кроме того, из-за ослабленного иммунитета люди с таким расстройством пищевого поведения чаще других подвержены простудным заболеваниям. Например, обычный насморк может легко переходить в хронический гайморит или ангину.

Начинает увлекаться кулинарией

Увлечение готовкой и желание накормить всех вокруг — один из главных симптомов анорексии. Узнать болезнь можно по внезапно возникшему желанию смотреть кулинарные шоу, много говорить о еде, собирать рецепты, читать поваренные книги и готовить роскошные обеды для семьи. Правда, сам больной вряд ли притронется к приготовленным блюдам. Еда начинает занимать все мысли, но она уже не ассоциируется с тем, что можно принимать внутрь.

Кто-то считает, что интерес к кулинарии — это попытка мозга напомнить о том, что организму нужно есть. Другие уверены, что анорексики получают опосредованную радость и удовольствие, наблюдая за тем, как едят другие. Если вы заметили, что подруга отдает свой обед питомцу, выбрасывает еду или перекладывает ее в чужие тарелки — это повод для беспокойства.

Часто грустит и легко выходит из себя

Экстремальные диеты ведут к дефициту питательных веществ [2] и дисбалансу некоторых гормонов: серотонина, дофамина, окситоцина, лептина и кортизола — гормона стресса [3]. Поэтому у больных анорексией происходят резкие перепады настроения, а навязчивое поведение в отношении пищи усиливается. Например, некоторые из них начинают мыть руки после каждого контакта с пищей.

Кроме того, эндокринные изменения вызывают повышенное чувство тревоги и затяжные депрессии, уверены сотрудники Гарвардской медицинской школы [4]. Дело в том, что эстроген и окситоцин помогают бороться со страхом, снижают стресс и беспокойство. А низкий уровень этих гормонов, который характерен для людей с анорексией, мешает преодолевать страх перед едой. При этом давление со стороны родных только усиливает тревогу.

Быстро утомляется

Отсутствие полноценного питания и плохой аппетит приводят к повышенной утомляемости. Поскольку при анорексии наступает белково-энергетическая недостаточность, это негативно влияет на работу всех органов и систем организма. Для поддержания жизнедеятельности он вынужден использовать внутренние ресурсы, которые далеко не безграничны.

В результате у больных анорексией происходит снижение мышечной силы. Они начинают быстрее утомляться, испытывают слабость, сонливость и частые головокружения [5]. Кроме того, возможны обмороки и сбои в работе сердца (слабый пульс, аритмия). Чем быстрее девушка теряет вес, тем более выражены неприятные последствия.

Резко теряет вес и боится поправиться

Одна только мысль о возможности поправиться вызывает у больных анорексией приступ паники. При этом накормить их практически невозможно. Чтобы свести количество потребляемых калорий к минимуму, не все девушки отказываются от пищи.

Для снижения массы тела они используются разные методы. Согласно исследованию американских психологов [6], 86% людей с расстройствами пищевого поведения искусственно вызывают рвоту, 56% — злоупотребляют слабительными, еще 49% — мочегонными средствами.

Кроме изменений в поведении, со временем начинают проявляться внешние признаки болезни. Среди них — резкое снижение веса, впалые щеки и живот, синие мешки под глазами, торчащие ключицы, заостренные коленки и локти. При этом кожа становится сухой и бледной, а волосы — ломкими и тусклыми.

Становится замкнутой и необщительной

Когда желание похудеть превращается в навязчивую идею, круг интересов сужается. Больной анорексией становится замкнутым и малообщительным, постепенно теряет связь с близкими и друзьями. Поскольку в этот момент человек остается наедине со своей проблемой, он начинает искать поддержку в кругу таких же худеющих единомышленников.

Как правило, люди с анорексией находят друг друга в специальных сообществах, пропагандирующих болезнь. Там они делятся ежедневными отчетами и лайфхаками, которые помогают им на пути к «идеальному телу». Системные администраторы не успевают отслеживать такой вредоносный контент, поэтому эти группы продолжают существовать [7]. По данным канадских исследователей [8], социальные медиа — это один из главных катализаторов развития расстройств пищевого поведения.

Постоянно считает калории

Строгий подсчет калорий — еще одно правило, которому следуют больные анорексией. Они регистрируют каждый продукт, который съедают. Как правило, такие девушки сокращают норму калорий до 400–700 в день [9].

При этом многие заводят так называемые «дневники питания». Их публикуют в соцсетях по хештегу #анорексиядневник. У одних болезнь начинается с безобидного отказа от сладкого и мучного, вторые принимают решение отказаться от мяса или стать веганом. Со стороны может показаться, что все происходит в рамках концепции здорового питания, поэтому родные воспринимают эти ограничения как подростковый каприз. Но уже скоро рацион сокращается до нескольких «безопасных» продуктов с низким содержанием жира, а настроение начинает зависеть от цифры на весах.

Много тренируется и ходит

При анорексии экстремальная диета часто сопровождается изнурительными тренировками. Таким образом больные наказывают себя за прием пищи и сжигают калории, поступившие в организм. Согласно результатам исследования [10], проведенного итальянскими медиками, 45% пациентов с расстройствами пищевого поведения прибегали к тяжелым физическим нагрузкам.

Такое явление чаще свойственно женщинам, чем мужчинам, считают ученые из университета La Trobe University в Австралии [11]. При анорексии мысли о тренировках становятся навязчивыми: когда по каким-то причинам больные пропускают занятия, они испытывают сильное чувство вины [12].

Если подруга начала много ходить и истязать себя длительными физическими нагрузками, скорее всего, ей требуется помощь, предупреждают психиатры [13].

Жалуется на сбой менструального цикла

Сокращение размера порций и количества приемов пищи негативно влияет на синтез лептина и инсулина — гормонов, которые регулируют аппетит. Их недостаток приводит к различным метаболическим и нейроэндокринным нарушениям. Например, кости больного становятся более рыхлыми и хрупкими, а потому в разы возрастает риск переломов.

Кроме того, при анорексии уменьшается выработка половых гормонов, из-за чего замедляется половой рост, нарушается репродуктивная функция организма и пропадает половое влечение. Как правило, вместе с потерей килограммов у больных анорексией прерывается менструальный цикл.

А еще при недостатке лептина мозг перестает контролировать процесс похудения. В результате тело начинает быстро сбрасывать вес и отторгать поступающую пищу на клеточном уровне.

Считает себя толстым

Анорексики не могут объективно оценить свою фигуру. Они проводят много времени перед зеркалом и считают себя полными [14], даже когда все вокруг говорят о том, что они истощены. Это особенность болезни: восприятие тела искажено [15], поэтому идеальный вес для таких девушек недостижим.

Французские исследователи провели интересный эксперимент [16]. Они пригласили 50 участниц, половина из которых страдала от анорексии. Девушек попросили визуально оценить, смогут ли они пройти через узкий дверной проем.

Результаты исследования показали: участницы с нарушениями пищевого поведения переоценивают размеры тела. Они ощущают себя более крупными, чем есть на самом деле. Ученые считают, это связано с нарушениями центральной нервной системы. Девушки видели себя такими же, какими были до анорексии.

Причины анорексии

Точная причина возникновения диагноза неизвестна. Люди, у которых развивается анорексия, могут страдать перфекционизмом и постоянно стремиться к недостижимому идеалу или отличаться излишней тревожностью и искать способы контролировать свою жизнь. Врачи выделяют несколько основных факторов склонности к пищевому расстройству:

1. Биологический. Генетика и гормоны могут привести к развитию нервной анорексии. Особенно ее связывают с низким уровнем серотонина.
2. Социальный. Навязчивые образы худых людей, транслируемые в журналах, соцсетях и видеороликах, могут повлиять на то, как человек воспринимает себя. Мы неизбежно сравниваем себя с окружающими, особенно если они красивы и успешны.
3. Психологический. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) склонны к диетам и соблюдению строгого спортивного режима из-за навязчивых идей и компульсий.

Последствия анорексии

Расстройства пищевого поведения влекут множество тяжелых осложнений. Иногда они приводят к летальному исходу, причем зачастую внезапному, без предварительной чрезмерной потери веса. Это происходит из-за нарушения сердечного ритма или дисбаланса электролитов — жизненно необходимых минералов — натрия, кальция и калия.

Другими осложнениями анорексии могут быть проблемы сердечно-сосудистой системы, такие как пролапс митрального клапана и сердечная недостаточность. Нередко болезни сопутствует потеря мышечной и костной массы, влекущая повышенный риск переломов. Анорексия приводит к гормональным нарушениям и болезням желудка, хронической почечной недостаточности.

© Siora Photography/Unsplash

Как лечить анорексию

Одна из главных сложностей в лечении пациентов с анорексией — отсутствие у них желания что-то менять. Иногда человек не соглашается на помощь врача, даже когда становится очевидным, что страдает качество жизни. Отсутствие энергии и сил, физическое и нервное истощение, депрессия, невозможность есть в течение длительного времени — уже крайние стадии пищевого расстройства. Основная цель лечения — вернуть организм к нормальному весу и выработать правильные пищевые привычки без строгих ограничений и голодовок. Поэтому вместе с терапевтом и психиатром работает диетолог, который поможет составить меню и постепенно вернуть пациенту радость от еды. Комплексное лечение включает в себя:

1. Индивидуальную терапию. Когнитивно-поведенческие методы помогают изменить вектор мышления, научиться справляться с сильными эмоциями и повысить самооценку.
2. Семейную терапию. Хорошо, если в терапевтических сеансах у психиатра участвует не только страдающий анорексией, но также его родные и близкие. Для создания благоприятной атмосферы всем участникам процесса важно научиться разрешать конфликты, а также придерживаться здорового образа жизни.
3. Групповая терапия. Эти сеансы позволяют людям с идентичными проблемами общаться друг с другом. Все беседы проводятся с участием и под наблюдением врача, в противном случае они могут превратиться в соревнования между желающими похудеть еще больше.
4. Медикаментозное лечение. В настоящее время нет лекарства, которое могло бы вылечить анорексию, но врачи могут прописать таблетки для борьбы с симптомами болезни — депрессией и тревогой.
5. Госпитализация. В зависимости от степени потери веса пациент может проходить лечение как амбулаторно, так и стационарно. В некоторых случаях показан зонд для кормления и капельницы для поддержания жизнедеятельности организма, особенно при сильном обезвоживании.

Многие люди справляются с анорексией и возвращаются к полноценной жизни. Однако есть пациенты, которых не удается спасти. Обычно это происходит из-за несвоевременного обращения к специалистам, когда организм истощен до такой степени, что идут необратимые сбои в работе внутренних органов. Некоторым людям требуется пожизненная поддержка психолога и работа в группах пациентов, страдающих пищевыми расстройствами.

Не существует проверенного метода предотвратить нервную анорексию, она может непредсказуемо возникнуть в результате серьезных психологических потрясений. Но наблюдение за симптомами расстройства помогает в быстрой диагностике, последующем лечении и выздоровлении. Не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью к врачам, если подозреваете нарушения у себя и своих близких.

Комментарий эксперта

Эльмира Гереева. Психолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения, нутрициолог, руководитель учебного департамента «Школы эмоционального интеллекта»

Нервная анорексия –– одно из самых страшных психических расстройств. Его диагностируют с учетом низкого ИМТ (индекс массы тела). Эта грань очерчена в диагностических критериях (по МКБ-10 ниже 17,5). У людей с РПП самые высокие показатели риска смерти наблюдаются именно в связи с этим заболеванием [17]. Нервная анорексия характеризуется преднамеренным снижением массы тела, которое (что очень важно) вызвано самим человеком. Условно есть два типа нервной анорексии: очистительная и ограничительная.

Ограничительная нервная анорексия протекает без эпизодов очищения организма. И катастрофическое снижение веса происходит из-за голодовки и чрезмерных физических нагрузок. Очистительная нервная анорексия характеризуется эпизодами вызывания рвоты после приступа переедания, а также применением медикаментов (слабительных, мочегонных).

Обезвоживание организма при анорексии происходит из-за общей тенденции голодания. В какой-то момент, чтобы снизить чувство голода, человек может повысить потребление жидкостей с нулевой калорийностью. Именно в таком случае и возрастает риск смертности. Восстановление после анорексии –– очень сложный процесс. Хорошим показателем считается, когда человек вернулся к своему оптимальному ИМТ. Заболевание нередко корректируется в стационаре. Исходя из клинической картины, коллегия специалистов решает, какой рацион лучше подобрать пациенту. Чаще всего, помимо увеличения суточной калорийности, к нему прилагаются капельницы и нутризон — питание через зонд.

Для того чтобы не прийти к критическим цифрам на весах и восстановить здоровье, достаточно придерживаться стандартных принципов здорового питания, например Dietary Guidelines for Americans [18]. Не забывайте соблюдать рекомендации ВОЗ по физической активности. Этого будет достаточно. Не нужно гнаться за идеалом и доводить себя до анорексии, которой невозможно долго болеть, — организм не выдержит. Если вы не справляетесь самостоятельно, обязательно обращайтесь к специалистам. Не стоит отрицать наличие проблемы, так как она в любом случае заявит о себе. Ориентируйтесь на свое состояние здоровья и помните, что оно у вас одно. 

ФОТО ⟩ Попавшая в больницу с анорексией девушка-подросток была на волосок от смерти — Эстония

Яана Сёэрд

мать Янели Аллсаар

При моей большой любви к порядку сначала я заметила, что весы в ванной все чаще оказываются не на своем месте. Я поняла, что Янели каждый день взвешивается. Затем я начала наблюдать за приемами пищи. Она всегда отказывалась от завтрака, но так делает большинство детей. Днем я не видела, что и сколько она ела. В какой-то момент я обнаружила, что она лжет. Она сказала, что ела дома, но нигде не было грязной тарелки, и я знаю, что она бы сама ее не мыла. Еще я нашла бутерброд в помойке и так далее. Все это были очевидные признаки того, что что-то не так и что нужно искать помощи. В таком молодом возрасте изменения массы тела не сразу заметны.

Я поискала побольше информации о расстройствах пищевого поведения в интернете и узнала, куда идти. Я заманила Янели небольшим обманом. Она хотела, чтобы какой-нибудь диетолог дал ей план диеты, чтобы похудеть. Я сказала, что мы едем в Тарту именно к такому человеку.

Но уже при первом посещении врача мы услышали суровый диагноз, который полностью перевернул жизнь нашей семьи на несколько лет. В период болезни мы часто ездили в Тарту. После больницы все приемы пищи нужно было пересмотреть, постоянно наблюдать за тем, чтобы она ела, постоянно спорить и доказывать, почему она должна это делать. Ой, как трудно было, да и до сих пор трудно! 

Я понимала, что нельзя отступать и говорить о болезни, чтобы никто из близких не сказал ничего плохого, что свело бы на нет всю работу. К счастью, я нашла в школе, на тренировках и в других местах достойных доверия людей которые следили за Янели, когда я не могла этого сделать. Такая сеть поддержки просто обязана быть.

В то же время необходимо учитывать, что аноректик называет черное белым и является гораздо более искусным лжецом и маскировщиком, чем мы можем себе представить. Это также создает проблемы с доверием и делает особенно трудной поддержку своего ребенка, потому что вы просто не знаете, чему верить, а чему нет.

И чтобы не сойти с ума посреди всего этого, у матери также должны быть друзья, с которыми можно поговорить о своих переживаниях и время от времени выпустить пар.

Я знаю, что риск снова впасть в анорексию будет сопровождать ее всю жизнь, но я надеюсь, что то, что она делает сейчас, поможет ей избежать этого. 

Маргит Удам

завуч Пайдеской гимназии

В школе мы все восхищаемся смелостью Янели Аллсаар рассказывать о своей проблеме и ее искренним желанием спасти молодых людей от серьезной болезни. Ее выступление было очень хорошо подготовлено. Редко увидишь лекции, которые настолько захватывают аудиторию, что люди утирают слезы. Именно такие эмоции мы видели во время ее выступления.

В ответ на просьбу об обратной связи я слышала только похвалу, и молодые люди сказали, что история Янели потрясла их до глубины души. Один молодой человек написал золотые слова: эта лекция научила его никогда не судить о человеке по оболочке.

Я считаю, что Янели проделала достойную похвалы работу, потому что чем больше людей рассказывают о расстройствах пищевого поведения и  потенциальных опасностях, тем меньше молодых людей окажутся в ловушке.

Я надеюсь, что Янели получит много приглашений в школы и что ее опыт принесет пользу молодежи.

Что такое мужская анорексия и как ее лечить

О мужской анорексии почти не говорят, хотя, по некоторым данным, около 10–15% из числа заболевших расстройством пищевого поведения — мужчины. «Афиша Daily» поговорила с Никитой Пермяковым, который жил с анорексией три года, о самом заболевании, выходе из него, реакции общественности и замалчивании проблемы.

Как развивается анорексия

Со старших классов и до 25 лет мой вес почти не менялся: при росте 179 сантиметров я весил 68 килограмм. В школе я был непопулярным ребенком: неуклюжий, не лучше всех одетый, не считающий себя привлекательным. Я был очень спокойным домашним мальчиком, много читал, а моими лучшими друзьями были книги и бутерброды. В 17 лет я переехал в Киев, чтобы учиться в университете, затем в Питер — жил там четыре года. В один момент все стало как‑то не очень — и с личной жизнью, и с работой. Я решил поехать в Таиланд, а потом остался там жить, работал в туристической сфере. В этой стране и случился мой отказ от еды.  

Психологи говорят, что если человек резко худеет, он как бы кричит: «Я хочу быть ребенком, пожалейте меня, мне нужно внимание». Отчасти именно поэтому я заболел анорексией. Из‑за того, что я рано уехал из дома, у меня был постоянный дефицит внимания и заботы. Мы могли по месяцу-полтора не созваниваться с родителями. Я отторгал общение с ними, потому что понимал — со мной что‑то происходит: расстраивать их я не хотел, но в то же время мне было безумно нужно, чтобы они были рядом. Другой момент — эта эстетика, красота, которую навязывают, и я осознанно или неосознанно пытался показать, что я другой.

Будучи больным анорексией, я переживал подростковый период бунта, потому что у меня его как такового не было.

Анорексия приходит постепенно. В общей сложности я болел около трех лет, но процесс запускания начался раньше, он продолжался где‑то два года. Сначала я просто ел меньше. Потом, более-менее обустроившись в Таиланде, отказался от риса и хлеба, ограничил себя в сладком. Стал есть овощи и фрукты, но потом отказался и от них. Пил много зеленого чая. Был период, когда я ел рыбу и японские супчики, но потом стал вегетарианцем. В итоге попал в больницу из‑за низкого гемоглобина, где мне сказали: «Если хочешь стать вегетарианцем, найми себе хорошего диетолога». На пике болезни я только пил — кофе и зеленый чай. Иногда ел острое мясо: мне казалось, что от острой еды ничего не будет. Еще я принимал тайские таблетки для похудения — черный перец в капсулах.  Если я принимал какую‑то пищу, сразу запивал ее горстью этих таблеток.

Анорексия — медленное самоубийство, когда ты уходишь постепенно. В принципе любые зависимости — это уход. А во время анорексии ты зависим от своего внешнего вида, у тебя появляются зрительные галлюцинации — когда ты смотришь на себя в зеркало и думаешь, что как‑то всего в тебе много, нужно худеть еще. Ты неадекватен в восприятии себя. Не оцениваешь себя здраво и трезво, у тебя идея фикс — как можно меньшее количество килограммов. Ты романтизируешь эту цель и не думаешь, что это финал, конечная точка.

Первые месяцы у меня были срывы: я заходил в магазин, покупал чипсы, майонез, азиатские пельмени, запихивал в себя это. После этого возникало чувство вины: я шел в туалет и вызывал у себя рвоту. Были состояния, когда я думал: «Все, больше не могу, пойду в «Макдоналдс» и съем бургер и картошку». Чтобы этого не произошло, я выкладывал свои фотографии в паблики в «ВКонтакте», посвященные анорексии, и писал: «Друзья, нужна поддержка: кажется, сорвусь». Мне начинали отвечать, мол, ты такой хороший, надо держаться.

© Из личного архива

Легко ли осознать проблемы с пищевым поведением

Переломным моментом стал приезд родителей. Мама и папа прилетели в Таиланд на месяц, а у меня в тот момент был почти минимальный вес за все время — 44 килограмма. К тому моменту мы не виделись уже года два. При встрече родители сделали вид, что ничего не заметили. Но на следующий день мама сказала, что папа, увидев меня, был в шоке и хотел вызвать скорую, так как я не выглядел здорово ни эмоционально, ни физически. Тогда я понял, что моя анорексия может закончиться плачевно, и представил, каково будет моим родственникам и близким, если я умру.

Пока родители были в Таиланде, я начал есть более-менее нормально, стал эмоционально лучше себя чувствовать. Потом они уехали, и через три-четыре дня после этого мне стало очень тяжело. Пошел второй виток анорексии: снова полный отказ от еды, еще меньший вес. Это длилось несколько месяцев, от родителей я все скрывал.

Однажды я осознал, что мне тяжело даже вставать: хочется лежать и смотреть в потолок. Я решил вернуться на Украину, потому что начал понимать — дальше просто не смогу. Тогда же, как мне кажется, моя одержимость весом перешла в одержимость проектом, который в Таиланде реализовать было невозможно. Я постоянно о нем думал. Возможно, это помогло мне понять, что надо потихоньку выходить из болезни.

Для начала я купил какие‑то азиатские пельмени, съел две штуки: живот схватило так, что я не мог разогнуться. И я понял, что дальше будет только хуже.

Как начать выздоравливать

Я начал постепенно приходить в себя: сначала стал пить воду и сок, потом принимать растительную протертую еду, витамины. Ел часто и маленькими порциями. Через месяц я начал питаться уже гораздо лучше. Единственное, я не ел картофель и сдобу, пока не вернулся на Украину: у меня был внутренний страх, что мне будет больно.

Перестраиваться было очень тяжело — боли от приема пищи, психологические боли. По ночам я ездил на мотоцикле вокруг города, потому что спать было невозможно. Иногда я был готов сорваться, ведь я шел к этому весу достаточно долго и со страданиями, а тут снова начал его набирать, хотя уже понимал, что это ненормально. Тогда же я общался с психологом, которая меня поддерживала. Мы обсуждали первопричины, и мне становилось лучше. Так я потихоньку выздоравливал.

1 сентября 2014 года я съел эти злосчастные пельмени, а уже 25 декабря прилетел в Киев и окончательно пришел в себя. За полгода я набрал вес где‑то до 55 или 60 килограмм. Сейчас я вешу около 60 кг. И многие до сих пор говорят, что я достаточно худой, но это выглядит более-менее нормально.

В Киеве я снял пирсинг, отрастил волосы, потому что это перестало быть каким‑то фетишем для меня, источником наслаждения и удовольствия, а по сути просто криком: «Посмотрите на меня, я другой». Ты взрослеешь и меняешься, и в кричащей фриковатости уже нет надобности. Сейчас мне было бы некомфортно с крашеными волосами, в яркой футболке и невообразимых джинсах.

Вернувшись из Таиланда, я почти месяц ходил к зубному как на работу — зубы выпадали, крошились. На коже было раздражение, высыпания, часто появлялся диатез: съел пол-апельсина — и все, уже покраснения.

Я не пошел к врачу по нескольким причинам. Во-первых, у меня не было страховки, а в Таиланде очень дорогая медицина. Во-вторых, я понимал, что если не справлюсь с анорексией сам, за меня это не сделает никто. На самом деле люди, которые заболевают анорексией, обладают железной силой воли: заставить себя отказаться от еды, одной из базовых потребностей, и делать это регулярно может только человек со стержнем. Ведь организм начинает бастовать, психика не выдерживает, а ты продолжаешь голодать. Такая же сила воли нужна, чтобы выйти из этого состояния. Хотя без помощи врача с анорексией справиться сложно.

© Из личного архива

Я думаю, где бы я ни остался, все равно бы заболел: в Питере, Киеве, Одессе, Бангкоке. В Таиланде меня это, возможно, и спасло: там нет зимы, очень мягкий климат, высокая влажность, много фруктов, морепродуктов и овощей, с которых я начал свой выход из анорексии.

Как реагировали люди и почему многие молчали

В Таиланде я работал ведущим, гидом, организатором. Мои коллеги, тайцы, в глаза мне ничего не говорили, а русскоговорящие ребята пытались что‑то сказать, но я не слушал. На пике обострения я вообще сидел дома, смотрел кино, мне не хотелось ни с кем общаться. Туристы, с которыми я работал, тоже молчали: ты едешь с ними на двухдневную экскурсию, а для них вся страна — экзотика. Буддийские монахи, храмы, архитектура, улыбающиеся тайцы — и ты, такой эльф. Я был для них элементом интерьера, экзотикой. Многие думали, что я таец. Иногда я рассказывал истории, что моя мама — тайка, а отец — европеец. Туристов это приводило в восторг. В Таиланде любой внешний вид, в принципе, нормален.

Родители с пониманием относились к тому, что со мной происходит. Я осознавал, что если иду на войну со своим заболеванием, то мне нужна поддержка семьи. Но некоторые близкие люди от меня отвернулись: кто‑то пытался со мной поговорить, но в этом состоянии я никого не слышал. Сколько ни тверди наркоману, что он себя убивает, ты его не убедишь, пока он не поймет этого сам. Некоторые друзья думали, что я болен раком, принимаю наркотики или нахожусь в секте. Кто‑то просто молчал. Но я и не трубил об анорексии на каждом шагу. Я выглядел ненормально, но в социальной жизни пытался вести себя нормально. Когда мы собирались с друзьями, я мог что‑то съесть, а наедине с собой пил только зеленый чай, еще мог съесть кусочек чего‑нибудь и после этого сразу встать на весы.

Подробности по теме

«Вижу в зеркале жирную Олю из детства»: монологи людей с расстройствами пищевого поведения

«Вижу в зеркале жирную Олю из детства»: монологи людей с расстройствами пищевого поведения

За время анорексии у меня не было романтических отношений. На физиологическом уровне безумно снижается либидо, секса не хочется вообще. Кроме того, у меня было не так много сил, чтобы о чем‑то таком мечтать, искать любовных приключений. Еще ты настолько упиваешься своим состоянием, тебе настолько хорошо в одиночестве, что не хочется ничего. Мне хватало самого себя в собственном мире с его особыми правилами, новыми законами, другими стандартами красоты. И кого‑то пускать в него не хотелось. У меня была комната, я называл ее «пещера». Я покупал всякие сувениры и расставлял их по этой комнате, распечатал почти тысячу фотографий из интернета и оклеил ими все стены. Над моей кроватью висел палантин, а на нем лежала куча мягких подушек; окна были заклеены картоном, из‑за этого было постоянно темно, а единственным источником света были гирлянды. Ты строишь внутренний мирок и адаптируешь под него внешний, а романтика может все разрушить.

Есть стигма, что анорексия — это женская болезнь, она считается очень «не маскулинным» заболеванием. Анорексия у многих ассоциируется с модельным бизнесом, а там в основном девочки, и складывается такой стереотип: если у мужчины анорексия, то он либо гомосексуал, либо какой‑то фрик, а настоящие мужчины анорексией не болеют.

О принятии заболевания

Где‑то полгода назад я опубликовал в фейсбуке пост про свою анорексию. Я считаю это моментом полного выздоровления и освобождения, несмотря на то что после пика болезни прошло много лет — и я уже четыре года живу на Украине. Мне было ужасно страшно писать этот текст и выкладывать его. Долго сидел, потом подумал: «Будь что будет», — и выложил. Вечером мне пишут: «Никита, что произошло?» У меня есть две знакомые, которые после поста написали мне, что тоже лечились от анорексии, мы обсуждали это с ними, и я понял, что не один.  

Я считаю, что если бы у меня не было этого заболевания, я бы был хуже. Когда ты болеешь анорексией, ты борешься с собой, с окружающим миром, с природой, и если ты побеждаешь, это дает тебе сил. Для того чтобы вытащить себя из этого состояния, мне надо было подойти к грани, понять, что еще немного времени — и меня не будет. Чтобы начать ценить жизнь, мне необходимо было вплотную приблизиться к смерти. Я подозреваю, что если произойдет какая‑нибудь очень стрессовая ситуация, анорексия может возвратиться. Но, думаю, это маловероятно. Ведь я хорошо помню, каково выходить из анорексии. Когда я думаю, что у меня в жизни что‑то не очень, вспоминаю, как это было, и понимаю, что могу справиться со всеми проблемами.

Подробности по теме

История мужчины, заболевшего раком груди

История мужчины, заболевшего раком груди

Илья Сушенцев

Психиатр, психотерапевт, врач клиники «Альфа-мед». Автор блога о психотерапии «Дерево с тысячью ветвей»

Тема мужской анорексии очень мало изучена, потому что она распространена сильно меньше, чем женская. Если процент женщин, заболевших анорексией, колеблется от 1 до 4%, то в случае мужчин — это около 0,3%. Есть много идей, почему мужчины реже болеют анорексией. Например, в современном патриархальном обществе женщине предъявляется больше требований к внешности. Из‑за этого сложно представить себе мальчика, который переживает, что у него бедра недостаточно круглые или грудь чересчур большая: такое бывает, но очень редко.

За 10 лет работы психиатром я встречал только два случая мужской анорексии. В первом случае она была нетипичная, потому что у мальчика развивалась шизофрения. У него были бредовые идеи, что еда отравлена, тело нужно истязать. Ко мне его привезла скорая помощь, там было уже критическое состояние. А второй мальчик — ему было 16 лет — был очень зациклен на своем весе, на том, как он выглядит, и он усиленно пытался похудеть: вызывал рвоту, применял слабительные. На проблему обратил внимание учитель по физкультуре, когда ребята сдавали норматив по приседаниям, и мальчик не смог присесть ни разу. Тренер снял очки и понял, что там не мальчик, а спичка. Родители мальчика забеспокоились, стали водить его по врачам, потом он оказался у меня.

Одна из причин анорексии, в том числе и мужской, — отношения с родителями. С одной стороны, родители не хотят, чтобы мальчик взрослел, но с другой, требуют от него самостоятельности, чтобы он решал свои проблемы без чьей-либо помощи. Получается, что у человека нет выбора — он взрослеет, ему нельзя оставаться ребенком, и анорексия здесь такой печальный, болезненный выход, который может даже привести к суициду.

Анорексия часто развивается и как последствие сексуального абьюза. Это чаще относится к девочкам, но над мальчиками тоже совершают насилие, и об этом сейчас стали больше говорить, хотя масштабы проблемы до конца не изучены. Еще анорексия может развиться, когда мужчина начинает активно заниматься спортом и не в силах остановиться. Пытается нарастить мышечную массу самыми странными способами — приемом гормонов, соблюдением странных диет, вредящих организму.

Человека заставляет обращаться к психотерапевту осознание того, что у него есть проблема, он не может с ней справиться и ему нужна помощь специалиста. Вот это понимание очень тяжело дается мужчинам, потому что им предъявляют требования, что мужчина должен быть сильный, сам все преодолевать и со всем справляться, говорят «соберись, тряпка», «не плачь», «крепись». Ну и поход к психотерапевту у нас стигматизирован, мужчина думает: «Неужали я, такой взрослый и образованный, обращусь к доктору, а он жизни меня будет учить».

Подробности по теме

«Мужики так себя не ведут»: мужчины в платьях о том, чем плох патриархат

«Мужики так себя не ведут»: мужчины в платьях о том, чем плох патриархат

Когда я работал в государственной психиатрической больнице в отделении неврозов, у нас было 12 палат, и только в двух из них лежали мужчины. Женщины чаще обращаются к психотерапевту, а мужчины чаще спиваются. Поэтому, например, в наркологическом отделении большинство пациентов — мужчины.

Проявляется анорексия и у женщин, и у мужчин в принципе одинаково: недовольство своим телом и тем, как выглядит заболевший, попытки похудеть, вызывание рвоты. Одно из немногих отличий — в связи с гормональными изменениями у женщин пропадает менструация, а у мужчин может измениться состав эякулята, когда сперматозоиды становятся нежизнеспособными.

Несмотря на разное телосложение мужчин и женщин, по мужчине можно сказать, что у него анорексия, то есть это не просто субтильный мальчик с худыми ручками и ножками, а человек с серьезным расстройством, которое специалист сразу заметит. Выход из анорексии и для мужчины, и для женщины одинаково сложный, это связано с самой структурой заболевания. В обоих случаях нужна длительная психотерапия.

История двух враждующих племен

Введение

Общие сведения

Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия и булимия,

широко распространены в большинстве развитых стран [1]. Эти

расстройства представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения из-за их высокой смертности и сопутствующих заболеваний (

) [2]. Нервная анорексия обычно

появляется в подростковом возрасте и может иметь разрушительные последствия для благополучия пациентов

и в конечном итоге может привести к смерти [1,2].

Хотя в целом

общественность считает крайне негативным, существует онлайн-движение людей, продвигающих

анорексию как образ жизни [3,4]. Эти сообщества

, которые по-разному называются про-анорексией, про-аной или просто «ана».

Несколько исследований контента, опубликованного на сайтах

и форумах, посвященных анорексии, выявили следующие характеристики

сообществ, выступающих за анорексию [3-5].Члены этих сообществ

используют определенные веб-сайты для обмена фотографиями и текстом, разработанными

, чтобы вдохновить участников на снижение веса (или поддерживать неумеренно низкий вес

), а также советы о том, как похудеть до крайностей

, которые далеки сверх разумного. На этих веб-сайтах также часто проходят форумы

, где участники могут обсуждать вопросы, связанные с

их положительным взглядом на анорексию и поддерживать друг друга в

поддержании своей болезни (известное как наличие «друга-про-ана»)

[5] .Как поясняется ниже, содержание про-анорексии может быть вредным

и представляет собой проблему для общественного здравоохранения.

Растущий процент населения Европы и

Америки использует Интернет для поиска информации, связанной со здоровьем [6,7].

К сожалению, не вся информация о здоровье в Интернете

заслуживает доверия или безвредна. В дополнение к онлайн-содержанию про анорексию

, есть примеры онлайн-контента, в котором излишне подчеркивается

возможных вредных последствий вакцинации [8], усиливается

самоповреждений [9] и даже преподаются методы удушья

[10] .Рост вредоносного контента вызывает серьезную озабоченность,

, поскольку возможно, что люди, ищущие достоверную информацию

(например, о здоровой потере веса), могут натолкнуться на

вредоносного контента (например, советы о том, как вызвать рвоту).

Кроме того, широко распространено использование онлайн-контента, пропагандирующего анорексию как

образа жизни [11,12]. Custers et al. Обнаружили, что

12% бельгийских учениц в 6, 9 и 11 классах

просматривали содержание про-анорексии [12].Было обнаружено, что потребление про-анорексии

коррелирует с ухудшением анорексии

[11,13,14]. Rouleau et al. В недавнем обзоре описали три

потенциальных рисков, связанных с проанорексией: профилактика

обращения за помощью, подкрепление расстройства пищевого поведения и

, действующее под видом поддержки [14].

Интернет-контент про анорексию вызывает озабоченность общества, и

некоторые органы здравоохранения и организации пытались ограничить его последствия.Например, правительство Израиля продвигало

, запрещая рекламу, в которой показаны модели

с сильно заниженным весом [15]. Под давлением общественности

сайтов обмена социальным контентом, таких как tumblr.com и pintrest.com, пытались

запретить контент, пропагандирующий анорексию [16]. Льюис и др. Предложили ввести

в результаты поиска, чтобы люди не могли получить доступ к содержанию про анорексию

[17]. Наконец,

были добавлены предупреждающими ярлыками провайдером интернет-услуг (ISP), когда пользователи пытаются получить

доступа к контенту, пропагандирующему анорексию [18].За исключением последнего (который

показал свою эффективность в снижении риска воздействия

такого содержимого), неясно, являются ли эти вмешательства эффективными.

Следует также отметить, что все эти вмешательства, вероятно, будут более эффективными для предотвращения

новых пользователей от начала взаимодействия с содержанием про-анорексии, чем для удержания

существующих пользователей от продолжения потребления такого контента.

Интернет-сообщества сторонников анорексии подверглись тщательной проверке

несколькими исследовательскими группами.Норрис и др. Провели углубленный анализ

12 сайтов про анорексию и обнаружили, что

наиболее распространенных тем на них были связаны с вдохновением, а

— с помощью в достижении или поддержании анорексии [3]. Недавнее исследование

изучило 180 веб-сайтов, посвященных анорексии, и обнаружило

аналогичных результатов [4]. Малвин изучил 15 обсуждений на

сайте, посвященном анорексии, чтобы выявить основные темы обсуждения

и понять причины участия в таких обсуждениях

[5].Однако из-за небольшого количества исследованных нитей

сложно делать выводы из этого исследования. В добавлении

отсутствуют исследования, посвященные характеристикам

сообществ сторонников анорексии, по сравнению с теми, что

характеризовали анорексию просто как болезнь.

Предыдущие исследования были относительно ограничены по объему изученных данных

, а также в том, что они были сосредоточены исключительно на

сообществах, выступающих за анорексию.Тем не менее, исследование

различных сообществ, связанных с анорексией, очень актуально, поскольку

этих сообществ являются динамичными, и ожидается, что члены

перейдут от сторонников анорексии к сообществам, выступающим за выздоровление, и

наоборот. В нашем исследовании мы изучили очень большой массив из

данных о анорексии и выздоровлении.

Наши данные были извлечены из социальной сети, которая позволяет

пользователям создавать несколько социальных сетей.Таким образом, помимо исследования

сообществ сторонников анорексии и выздоровления,

мы исследовали взаимодействия между ними. Следуя

Wilson et al [11], мы определяем сайты проанорексии как те

, которые способствуют нарушению пищевого поведения. Сайты, ориентированные на восстановление, — это сайты

, ориентированные на восстановление. Оба сайта, из которых

более многочисленны [11], включают в себя

отдельных выражений и инструменты сообщества (такие как доски обсуждений).

В нашем исследовании мы определили пользователя про-анорексии как человека, который

активно участвует в создании и распространении контента

, который проявляет позитивное и обнадеживающее отношение к еде

расстройств, в частности нервной анорексии. И наоборот,

пользователей, выступающих за выздоровление, — это те, кто разделяет взгляды на расстройства пищевого поведения

как на болезни, от которых хочется вылечиться, и которые

относятся к ним негативно.

Кроме того, отсутствует информация о различных

сообществах сторонников анорексии, которые возникают в целом

социальных сетях, основанных на содержании.Например, насколько нам известно

, нет исследований по видео про анорексию

, распространяемых на таких сайтах, как YouTube. Кроме того,

платформ обмена изображениями, таких как Flickr и Pinterest, очень популярны и являются идеальным местом для распространения

фотографий про анорексию (например, ультратонких моделей) [16]. В этом исследовании,

, мы сосредоточены на изучении связанных с анорексией сообществ на Flickr,

, который является платформой для обмена изображениями, поддерживаемой Yahoo Inc.

Flickr — один из самых популярных веб-сайтов для обмена фотографиями с

почти 80 миллионами посетителей в месяц во всем мире [19,20]. Кроме того,

, как описано ниже, несколько видов социальных связей:

J Med Internet Res 2012 | т. 14 | выпуск 6 | e151 | стр.2 http://www.jmir.org/2012/6/e151/

(номер страницы не для цитирования)

Йом-Тов и др. ЖУРНАЛ МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ИНТЕРНЕТА

XSL

•

FO

RenderX

Фотография Холзи «Расстройство пищевого поведения» | 12 знаменитостей, которые боролись с одним и тем же заболеванием!

Хэлси — одна из немногих голливудских знаменитостей, которые никогда не уклонялись от разговоров о психическом здоровье и других социальных проблемах.Хотя ее всегда хвалили за то, что она была очень откровенной, на этот раз ее откровение о своей борьбе с расстройством пищевого поведения привело певицу в беду.

Это произошло, когда певец «Без меня» участвовал в продолжающейся тенденции в социальных сетях, когда фолловеры просили своих любимых знаменитостей публиковать фотографии определенных моментов в своих историях в Instagram.

Одна из просьб, полученных Холзи, касалась фотографии ее «самой низкой точки» в жизни. На это 26-летняя артистка поделилась своим снимком, который вызвал негативную критику со стороны ее подписчиков.

На снимке, который предположительно является старым, Хэлси одета только в нижнее белье и запечатлела ее профиль сбоку. На фото певица выглядит опасно худой; он подписан «TW: ED Попроси о помощи» с пурпурным сердцем.

Снимок опубликован в ее Instagram-истории. Тем не менее, предупреждение о срабатывании триггера на самом деле не служило истинным предупреждением, поскольку любой, кто читал ее историю, уже получил бы глаз. Фотография была удалена из ее аккаунта.

Если вы хотите увидеть изображение, которое является предметом обсуждения, оно будет вставлено прямо под ним.Это довольно неприятное изображение, так что вот ваше ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ О ТРИГГЕРЕ .

Не выполняйте прокрутку дальше и не приближайте фото слишком быстро, если вы думаете, что это слишком много для вас.

«Маниакальный» исполнитель сразу же начал получать негативную реакцию, не помечая должным образом инициирующий контент. Холзи отправилась в Твиттер, чтобы ответить своим поклонникам, сказав: «На меня сейчас не нужно кричать во имя того, что я получил образование. моя жизнь с десятками миллионов людей.Мое желание быть уверенным затмило мои знания о том, как делиться инициирующим контентом ». С тех пор твит был удален.

Позже певица извинилась перед своими подписчиками, сказав, что она никогда не собиралась никого обижать. «Мне очень жаль, что я разместил фотографию, на которой я изображаю свою борьбу с ЭД, без достаточного предупреждения о триггере.

Я очень нервничал по поводу публикации и не думал как следует. У меня были положительные намерения. Я бы никогда не хотела причинить вред тому, кто разделяет мою борьбу », — сказала она.

Поделиться столь деликатным личным опытом с миллионами людей может быть непросто. Мы считаем, что Хэлси исходила из искреннего желания обратиться к людям, у которых был подобный опыт. Тем не менее, поскольку она никогда раньше не говорила о расстройстве пищевого поведения, она совершила искреннюю ошибку. Мы надеемся, что наш любимый певец сейчас в гораздо более счастливом и здоровом месте.

Что беспокоит, так это то, что Хэлси — не единственная знаменитость, которая боролась с расстройством пищевого поведения.Вот 12 знаменитостей, которые также боролись с расстройствами пищевого поведения.

1. Леди Гага

Леди Гага рассказала о своей борьбе с булимией в 2012 году. Выступая на мероприятии, певица рассказала, что, желая быть худой балериной, ее рвало все время, когда она училась в старшей школе. Это плохо сказалось на ее голосе, поэтому ей пришлось остановиться.

2. Тейлор Свифт

В своем документальном фильме Netflix под названием «Мисс Американа» Тейлор Свифт рассказала о своем расстройстве пищевого поведения, которое она скрывала от мира.Она сказала, что это часто было вызвано фотографиями папарацци и негативными комментариями, которые она получала о своей внешности и теле.

3. Джессика Альба

На панели саммита по оздоровлению Джессика Альба рассказала о том, как она перестала много есть в попытке избавиться от изгибов. Она сказала, что ее тело привлекло к ней слишком много нежелательного внимания, поэтому она сделала себя похожей на мальчика.

4. Деми Ловато

Есть ряд знаменитостей с расстройствами пищевого поведения, и Деми Ловато — одна из них.Она начала переедать, когда ей было всего 8 лет. Она поделилась, что еда — одна из самых больших проблем в ее жизни. В документальном фильме на YouTube, вышедшем в 2017 году, Деми сказала, что в конечном итоге она переедает, когда чувствует себя одинокой.

Ознакомьтесь с главными мемами и реакциями на новый образ Деми.

5. Хилари Дафф

В возрасте 17 лет у Хилари Дафф развилось расстройство пищевого поведения. В интервью она рассказала, что была одержима всем, что клала в рот.Актриса весила всего 98 фунтов и сказала, что из-за того, что она не получала необходимого питания, ее тело было совершенно нездоровым.

6. Элтон Джон

Голливудская звезда Элтон Джон боролся со многими зависимостями, и булимия также является одной из них. Он говорит, что он параноидально относился к своему весу, но не мог удержаться от еды, поэтому в конце концов его тошнило и его вырвало. Джон преодолел булимию; он показал в 2019 году.

7. Люси Хейл

Симпатичная маленькая лгунья Люси Хейл также занимается проблемами образа тела с самого раннего возраста. В 2012 году она сказала Cosmopolitan, что будет проводить дни без еды, а у нее есть фрукты или что-то еще, что она будет часами ходить в спортзал.

8. Лили Коллинз

Актриса сыграла роль в фильме «До костей», в котором она сыграла девушку, борющуюся с анорексией.Позже Коллинз рассказала о своей борьбе с расстройством пищевого поведения. Раньше она ограничивала прием пищи и принимала слабительные и таблетки для похудания.

9. Порция де Росси

Когда она начала работать моделью в подростковом возрасте, у Порции появилось расстройство пищевого поведения.

10. Зейн Малик

В 2016 году певец «Pillow Talk» рассказал, что он боролся с расстройством пищевого поведения во время своих дней One Direction.Нагрузка и стресс брали над ним верх.

11. Лана Кэндор

Звезда Netflix сказала Elle Canada, что она знает, каково это — иметь расстройство пищевого поведения и дисморфию тела. Она прошла через все это во время танцев.

12. Кеша

В интервью Vogue певица рассказала, что, по ее мнению, голод до обморока — это положительный момент.Это был тот момент в ее жизни, когда посторонние считали, что она великолепно выглядит, но внутри она находилась на самом низком уровне.

Но ни в коем случае не ведите себя как эти придурки знаменитости!

Нереальные ожидания, которым должны соответствовать эти знаменитости, чтобы их приняли на экране, толкают многих из них на крайние меры. Единственный способ бороться с этим — заново представить, как выглядит красивое тело. Идеалы женственности и мужественности в нашем обществе необходимо разрушить. Пронто!

Если вам понравилась эта статья во время отпуска, свяжитесь с нами на Facebook, чтобы получать уведомления обо всех наших последних публикациях и выигрывать интересные призы.

Проблемы с изображением и весом тела: что вызывает негативные просмотры

Реклама

Реклама

Реклама

Что такое отрицательное или искаженное изображение тела?

Образ тела относится к тому, как люди видят себя. Искаженное изображение тела (также называемое негативным изображением тела) относится к нереалистичному представлению о том, как кто-то видит свое тело. Как и расстройства пищевого поведения, он чаще всего встречается у женщин, но многие мужчины также страдают этим расстройством.

Вы начинаете формировать представления о привлекательности, здоровье, приемлемости и функциональности своего тела в раннем детстве. Этот образ тела продолжает формироваться по мере того, как вы стареете и получаете обратную связь от сверстников, членов семьи, тренеров и т. Д.

Такие черты личности, как перфекционизм и самокритика, также могут влиять на формирование негативного внутреннего образа вашего тела.

Признаки и симптомы отрицательного образа тела

Симптомы нездорового или отрицательного образа тела могут включать:

• навязчивое самоанализ в зеркале
• размышления, уничижительные комментарии о своем теле и частое сравнение своей формы и размера с другими людьми
• зависть или телу друга, или, что чаще всего: тело знаменитости или еще кого-то в СМИ.

Причины отрицательного образа тела

Иногда на образ тела отрицательно влияет одно или несколько значительных событий. Например, у гимнастки, которую тренер и другие спортсмены постоянно упрекают в том, что она немного похудела, может развиться глубоко укоренившаяся и давняя неудовлетворенность своим телом, независимо от того, насколько худой она станет.

Если вас беспокоит образ своего тела, задайте себе несколько вопросов:

• Искажено ли мое восприятие красоты из-за многих лет освещения в СМИ, прославляющих очень тонкий идеал, который большинству людей нереально достичь в здоровом образе жизни? манера?
• Регулярно ли я критикую свою внешность?

Взаимосвязь между телом и весом Изображение

Обычно здоровый диапазон веса для человека может восприниматься как избыточный вес для человека с искаженным изображением тела.Молодая женщина с анорексией может смотреть на себя в зеркало и видеть отражение, превышающее ее реальный размер.

И наоборот, люди с ожирением нередко сообщают, что они не осознавали, что они такие большие, как они есть, и воспринимали свое тело намного меньше, пока не возникнет случай, когда они увидят фотографию, видео или отражение в окне, которое поражает нерв и заставляет их примириться со своим реальным имиджем.

Взаимосвязь расстройства пищевого поведения и образа тела

Проблемы образа тела и расстройства пищевого поведения идут рука об руку.Часто именно ранняя неудовлетворенность внешностью молодых людей приводит их к выводу, что потеря веса улучшит их внешний вид и заставит их лучше относиться к себе и своему телу.

Таким образом, часто следуют ограниченное питание и чрезмерные физические нагрузки, часто приводящие к паттернам беспорядочного питания и навязчивой идеи веса, которые могут перерасти в анорексию, булимию, орторексию, компульсивное переедание или компульсивное переедание.

Лечение негативного изображения тела

Лечение искаженного изображения тела является критическим шагом к выздоровлению.Проблема не исчезнет сама по себе.

Распознавание и признание своих чувств и сопутствующих телесных ощущений поможет вам почувствовать себя более комфортно в своем теле и уменьшит склонность подавлять чувства и возвращаться к нездоровым, негативным внутренним обличениям, чтобы избежать неприятных ощущений.

Когнитивно-поведенческая терапия, подход, при котором иррациональные мысли распознаются, анализируются и реструктурируются в более рациональный разговор с самим собой.

Кроме того, танцевальная и двигательная терапия часто используются для развития большего доверия и признательности к своему телу на основе создания внутренних переживаний, а не просто эстетической оценки своего тела.

Многие центры лечения расстройств пищевого поведения специализируются на изучении образа тела.

Срез от Карен Кеннеди на Vimeo.

Карен Кеннеди — режиссер и телевизионный продюсер из Лос-Анджелеса, Калифорния. Для получения контактной информации напишите нам.

Статьи о весе и образе тела

• Весенние каникулы часто могут быть временем, когда способствуют развитию диетических причуд и увлечений. Плохой образ тела может сделать людей восприимчивыми к самокритике и низкой самооценке.Узнайте больше о признаках плохого образа тела, способах повышения самооценки и повышения уверенности в себе.
• Есть много людей, которые хотят «сбросить несколько фунтов» или «стать здоровыми», настолько много, что «потеря нескольких фунтов» создала индустрию с оборотом в 50 миллиардов долларов. Часто люди, пытающиеся похудеть, будут преследовать причудливую диету и связанную с ней дезинформацию. К сожалению, эти диетические причуды могут быть опасны для вашего здоровья и могут привести к расстройству пищевого поведения.
• Широко распространено мнение, что ожирение вредит здоровью.Однако действительно ли люди, страдающие ожирением, нездоровы? Насколько сильны доказательства, подтверждающие это убеждение? Могут появиться свидетельства, противоречащие норме, установленной за последние два десятилетия. Действительно ли ожирение является проблемой?
• Нарушение образа тела — это комплексный комплекс, и это гораздо больше, чем просто «Я ненавижу или люблю свое тело». Недовольство может варьироваться от незначительного до сильной ненависти к телу, а плохой образ тела может быть связан с проблемами самооценки, депрессией и расстройствами пищевого поведения. Может быть сложно улучшить образ своего тела или поддержать других в этих усилиях, но это важно для выздоровления от анорексии, булимии и компульсивного переедания.
• Дисморфическое расстройство тела — серьезное заболевание, которое требует тщательной оценки. Это состояние, при котором у человека появляется воображаемый дефект во внешности и он начинает зацикливаться на этом воображаемом недостатке. Это становится такой навязчивой идеей, что BDD начинает негативно влиять на жизнь человека. К сожалению, люди, страдающие дисморфическим расстройством тела, придают большое значение своим убеждениям о своей внешности.
• Наше восприятие своего тела играет ключевую роль в нашей самооценке.Если мы критически относимся к своему телу, мы, скорее всего, будем чувствовать себя неполноценными, отчужденными от своего тела и стыдиться своего. Часто люди, страдающие расстройством пищевого поведения, склонны отказываться от неприятных ощущений и отвлекаться на негативную одержимость телом. Узнайте больше об истинных чувствах и подлинном «я», а также о нашем отношении к образу тела.
• В наши школьные годы стремление вписаться в жизнь имеет первостепенное значение. Человеческое тело стало восприниматься как рекламный щит для выражения своего успеха, силы, желанности и статуса.Дошкольники указали на страх быть толстым и обеспокоенность по поводу социальной стигмы, которая сопровождает то, что их сверстники считают их страдающими ожирением. Это сочетается с социальным посланием о том, что дети могут и должны формировать свои тела в тонкие идеалы, столь популярные в нашей культуре сегодня. Узнайте больше о проблемах с изображением тела у студентов.
• Примерно с 10 до 19 лет это «американские горки» телесных изменений, разнообразных и сильных эмоций и зарождающегося чувства идентичности. Это может быть очень болезненное и трудное время.Хорошая новость заключается в том, что у родителей есть возможность сильно повлиять на формирование образа тела и самооценку своего ребенка. Сосредоточение внимания на уникальных талантах и ​​внутренних качествах детей в сочетании с безусловной любовью создает прочную основу для создания положительного образа тела на всю жизнь. Узнайте больше о создании здорового образа тела у вашего ребенка.
• Какой здоровый вес? Должен ли он быть основан на изменении общественного мнения с течением времени? Должен ли он быть основан на важном математическом уравнении, таком как ИМТ? Или здоровый вес — это уникальное дело для каждого человека, основанное на его генах, образе жизни, возрасте и других факторах, не связанных с ожиданиями общества относительно того, как они должны выглядеть? Распознавание мифов — это первый шаг к определению здорового веса.Подробнее о восприятии здорового веса и образа тела в СМИ.
• С образом тела связаны два разных поведения: сравнение и фантазия. Понимание причин проблем, связанных с изображением тела, может лучше помочь людям, страдающим расстройствами пищевого поведения. Узнайте больше о фантазийном аспекте образа тела и о том, как это может помочь лучше понять, что вызывает расстройство пищевого поведения. Узнайте больше о «Образ тела» и «Фантазия против сравнения»
• Преодоление негативного самовосприятия и плохого образа тела может показаться сложной и невыполнимой задачей.К сожалению, чрезмерная критика себя в течение длительного времени может привести к глубоко укоренившимся мыслям и поведению, от которых нелегко избавиться. Когда вы начинаете путь к самопринятию, важно понимать, что для того, чтобы подняться над деструктивными мыслями и поведением, необходимо фундаментально изменить то, как вы думаете о себе. Образ тела и разговор с самим собой: помогают ли аффирмации? Узнайте об этом здесь.
• С ошеломляющей статистикой, указывающей на количество женщин-подростков, борющихся с расстройствами пищевого поведения, плохим телосложением и низкой самооценкой, женщины среднего возраста могут легко остаться на обочине в борьбе за выздоровление и хорошее самочувствие.Узнайте больше о том, как женщины среднего возраста могут относиться к своему образу тела, здесь.
• Нарушение образа тела — одна из наиболее частых клинических симптомов, связанных с расстройствами пищевого поведения. Большинство современных теорий считают неудовлетворенность телом самой непосредственной или ближайшей предпосылкой к развитию расстройства пищевого поведения, и эмпирические исследования действительно подтверждают эту связь. Узнайте больше о том, как образ тела связан с расстройствами пищевого поведения здесь
• С самых ранних дней мы слышим, что наш внешний вид критически важен во всех сферах нашей жизни.Один отталкивающий взгляд или кажущееся пренебрежение может отправить нас в состояние кризиса. Если мы не будем осторожны, мы передадим это мышление нашему внутреннему кругу и нашим детям. Мы знаем, как мы сюда попали. Вопрос в том, как нам избавиться от этого нездорового образа мышления и не только почувствовать себя комфортно в своем теле, но и обрести здоровую самооценку? Подробнее о том, как это сделать, читайте здесь.
• Нередко можно услышать, как кто-то жалуется на свое тело или выражает недовольство определенной частью тела. Как культура, мы укоренились с ошибочными представлениями о совершенстве тела, живя в обществе, которое постоянно напоминает нам, что мы недостаточно хороши.Узнайте больше об опасностях телесного дисморфизма здесь.
• «Мужчины сталкиваются с уникальной борьбой, потому что общество эволюционировало, чтобы сказать нам, что иметь проблемы с телесным телом — это признак слабости. Поэтому мы держим это в секрете и гораздо реже обращаемся за лечением, чем женщины. У меня были мужчины, которые рассказывали мне, что они боятся, что их жены бросят их, они потеряют работу и что их сексуальность будет поставлена ​​под сомнение, если они раскроют свое расстройство пищевого поведения ». Узнайте больше об опыте Брайана Кубана с изображением тела здесь.
• Одиночество определяется не только стремлением быть связанным с другими, это в равной степени чувство оторванности от самого себя. Это боль, которую слишком хорошо знает каждый, кто когда-либо страдал от расстройства пищевого поведения.
• Из-за исключительного характера женских клубов, включая процесс вступления и установления членства в организации, написанной на греческом языке, многие могут возразить, что эти группы влияют на культуру, которая может потенциально нанести вред внешнему виду молодой женщины и ее самости. -почитать.Исследования показали, что женщины с более высоким ИМТ имели негативный опыт в попытках получить членство в определенных женских обществах.
• Интервью с Лоис Мецгер — «Уловка света» — это история 15-летнего мальчика Майка Уэллса, у которого развивается расстройство пищевого поведения. У него в голове есть голос — и он долгое время думает, что голос на его стороне. Голос побуждает его прийти в форму, стать сильным. Он говорит ему меньше есть, чтобы избавиться от всего, что его отягощает.
• После десятилетий исследований причин и факторов, способствующих ожирению, текущая научная точка зрения экспертов в этой области состоит в том, что ожирение является многогранным заболеванием, которое чаще всего развивается в результате взаимодействия детерминант.
• Заменитель еды — это как раз то, что превращает пищу в удобные мешочки с не аппетитными частицами, смешанными с водой. Идея этого подкрепляется желанием человека обеспечить свое тело полноценным и твердым питанием в кратчайшие сроки.
• Я полагал, что люди уже начали работу накануне вечером, когда в 17:00 в День Благодарения открылись магазины, что мне показалось абсурдным. Войдя в магазин, я увидел, как покупатель кричит на продавца, жена кричит на мужа, а мать кричит на ребенка — и все это в течение 7 минут.
• Толкатели еды. Признаны их сверхъестественным вниманием к деталям о том, сколько вы ели или не ели. Обозначается такими фразами, как: «Ешьте еще этого, дорогая», «Или почему бы тебе не попробовать откусить это?» Независимо от того, насколько хороши намерения, продавцы еды могут довести вас до крайности, когда вы боретесь за свою жизнь, выздоравливая от расстройства пищевого поведения.
• Помните, голод — это хорошо, и он напоминает нам, что наш метаболизм работает правильно. Включите немного белка, такого как орехи и сыр, в блюда и закуски, чтобы вы чувствовали себя сытыми.К вечеру наши тела замедляются, как и метаболизм.
• В средствах массовой информации существует множество способов пропаганды нездоровой информации о том, что такое красота или как должно выглядеть женское тело, с помощью фотошопов и искаженных изображений, рекламы модных диет и пропаганды нездоровых или чрезмерных физических упражнений.

Почему фотографии трансформации для выздоровления от расстройства пищевого поведения могут причинить вред

При просмотре тега #edrecovery в Instagram часто можно увидеть фотографии трансформации, на которых изображено изможденное и здоровое тело.Я понимаю цель этих фотографий: они документируют впечатляющее достижение восстановления веса, и даже я признаю, что опубликовал одну из этих фотографий до и после. Но теперь я опасаюсь, что эти изображения в значительной степени вредны как для людей с расстройствами пищевого поведения, так и для широкой публики.

Когда я разместил фото трансформации, я был не в лучшем месте. Я постоянно изучал это перед фото, ища отличия и боготворив свои самые крайние черты. Людям, страдающим расстройством пищевого поведения, понравились эти фотографии; они действовали как напоминание о том, что у меня было это тело раньше, и я могу получить его снова.Эти больные фотографии были изображениями, которые я удалил, когда начал настоящее выздоровление, потому что не хотел давать себе возможность спровоцировать себя в момент слабости. Мне кажется рискованным держаться за эти фотографии даже для трансформации.

Для тех, кто борется с расстройствами пищевого поведения, эти изображения также проблематичны. Расстройства пищевого поведения любят сравнивать, и множество фотографий больных действует как прямое средство сравнения. Я помню, как раньше смотрел фотографии других людей в худшем состоянии, критиковал себя и использовал их в качестве мотивации для ограничения и большего количества упражнений.Эти фотографии представляют собой аналогичные боеприпасы для людей с расстройством пищевого поведения, отмеченных тегами #proana и #promia.

Хотя эти фотографии, скорее всего, не станут спусковым крючком для широкой публики, они увековечивают чрезмерное упрощение расстройств пищевого поведения в обществе. Расстройства пищевого поведения являются психическими заболеваниями и коренятся в проблемах, выходящих за рамки веса, но эти трансформационные картины подтверждают только физические аспекты расстройств пищевого поведения, которые уже преувеличены в обществе.Кроме того, они предполагают, что восстановление веса — единственное требование для выздоровления от расстройства пищевого поведения, что, как мы знаем, неверно. Некоторые из них могут больше всего бороться с нормальным весом, а другим, возможно, даже не придется восстанавливать вес, чтобы восстановиться, но это не делает их борьбу менее значимой.

Вместо фотографий физического преобразования, я хочу видеть радость восстановления, снятую на камеру. Выздоровление от расстройства пищевого поведения — это больше обретение свободы и счастья, а не веса, и я хочу увидеть это в Instagram.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете расстройством пищевого поведения, вы можете позвонить по телефону National Eating Disorders Helpline at 1-800-931-2237 .

Мы хотим услышать вашу историю. Станьте могущественным участником здесь .

Изображение предоставлено Thinkstock.

Почему я больше никогда не публикую еще одну фотографию до и после

21-летняя Лекси выздоравливает от расстройства пищевого поведения и ведет блог о психическом здоровье.В честь Национальной недели осведомленности о расстройствах пищевого поведения она призывает тех, кто борется с расстройствами пищевого поведения и выздоравливает от них, бойкотировать публикацию фотографий «до», и она делится фотографиями «после» бойкота в Instagram. Ниже она объясняет, почему практика их размещения может закрепить проблемные стереотипы о выздоровлении.

Недавно я удалил свои фотографии восстановления от расстройства пищевого поведения «тогда» и «сейчас» из социальных сетей. Почему? Потому что я намного больше, чем просто фото для сравнения.

Если вы не знаете, что такое «фотография до / после», то это когда выздоравливающие люди делают старую фотографию, когда они боролись со своим расстройством пищевого поведения, и кладут ее рядом со своей фотографией сейчас, чтобы привлечь внимание к еде. расстройства или показать, как они их преодолели. Конечно, такие фотографии публикуют не только те, кто выздоравливает: люди, которые делятся поездками по снижению веса, также часто публикуют их. Дело в том, что все эти фотографии представляют собой физические изменения.

Одно заблуждение, связанное с расстройствами пищевого поведения и теми, кто страдает от них, проистекает из широко распространенного убеждения, что для того, чтобы бороться, нужно иметь недостаточный вес или выглядеть смертельно больным. И хотя определенные расстройства пищевого поведения могут сильно повлиять на вес, вы можете бороться с любым размером. Вы даже можете столкнуться с большими трудностями при весе, который считается «здоровым». Вам не нужно «выглядеть со стороны», чтобы пройти квалификацию.

Да, я публиковал подобные фотографии несколько раз в прошлом — и всегда получал похвалу.Обнадеживающие комментарии заставили меня почувствовать себя признанным и как будто я помогаю другим, потому что отзывы о фотографиях были очень благоприятными. Но я также начал чувствовать, что публикую фотографии, чтобы доказать, что когда-то у меня был недостаточный вес, хотя я очень боролся, когда тоже был в нормальном весе. Я также начал понимать, какую медвежью услугу эти фотографии оказывают сообществу выздоровления в целом.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Многие люди, выздоравливающие от расстройства пищевого поведения, проповедуют, что не всегда можно увидеть тех, кто борется, но они делятся фотографиями, которые ограничивают представление и визуализацию того, кто страдает. Я считаю, что они делают это, потому что чувствуют себя обязанными показать свою болезнь тем, кто не понимает и не может понять ее глубины. Хотя я считаю, что большинство людей, публикующих фотографии до и после, имеют только добрые намерения, уступая давлению общества и потребности посторонних увидеть прогресс в визуальных и внешних формах, они укрепляют идею о том, что мы можем сказать, у кого есть расстройство пищевого поведения, глядя на него или на нее.Не говоря уже о том, что удерживание фотографий до того, как сниматься, — это еще и способ удержаться от болезни. Это сравнение может напоминать некоторым, что они не хотят снова становиться такими больными, но оно также может свести на нет их собственные усилия и процесс, поскольку отрицательно усиливает заблуждение о том, что «выглядеть здоровым» должно означать «быть здоровым».

Когда я публиковал свои собственные фотографии до и после, я описывал свое «до» как «больной, безжизненный и в ловушке», а мое «после» как «свободный, счастливый и лучший».»Поэтому я согласился с этим, несмотря на то, что я все еще был болен. Я чувствовал себя обязанным создать впечатление, будто я претерпел полную трансформацию жизни, потому что я видел так много фотографий и читал бесчисленные подписи за годы, которые были структурирована таким образом.

Я чувствую боль в этих подписях, потому что могу понять слова. Я чувствую облегчение, когда читаю, как далеко люди продвинулись в своем собственном выздоровлении — это дает мне надежду на себя, и, вероятно, позитив влияет на многих других, которые все еще борются.Хотя в настоящее время я выздоравливаю от расстройства пищевого поведения, я продолжаю бороться с эмоциональным перееданием. У меня не было недостаточного веса с 2011 года, и я больше не испытываю ежедневных психических расстройств, с которыми раньше сталкивался, но я все еще усердно работаю над своим выздоровлением. Однако процесс — это путешествие, а не пункт назначения, поэтому я всегда буду над этим работать, поэтому вызываемые эмоции возникают исключительно из историй, которыми они делятся, а не из фотографий. Истории универсальны, в отличие от фотографий.

Предоставлено Лекси Луиз

Я начал обретать уверенность только тогда, когда я начал публиковать посты, ориентированные на позитивное тело, вместо того, чтобы сравнивать их, потому что я действительно выставлял себя там. Я понял, что имеет значение не мнение моих последователей обо мне — оно было моим собственным. На этом этапе своего выздоровления я могу признать, что многого достиг, и могу гордиться тем, что я зашел так далеко. Я хочу, чтобы любой выздоравливающий знал вот что: самый тяжелый вес или размер другого человека — это не то, с чем вам нужно соревноваться.Наши болезни реальны, несмотря ни на что.

Так что давайте сопротивляться. Мы намного больше, чем просто сравнительные фотографии. Поделитесь своим с #BoycottTheBefore.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Социальные сети после расстройства пищевого поведения

На днях у меня было интервью национальному журналу о моем прошлом опыте зависимости от физических упражнений.Как блогер / писатель, специализирующийся на излечении от расстройства пищевого поведения, я привык к средствам массовой информации и их вопросам. Я абсолютно честен и готов поделиться, поэтому, когда ко мне приходит репортер за «пониманием», я не уклоняюсь.

Тем не менее, что действительно начинает раздражать меня (я южанин, хорошо, так что мне разрешено писать это), так это количество раз, когда репортер следит за мной после интервью и спрашивает фотографии до и после когда я страдала от расстройства пищевого поведения, а сейчас — выздоравливающая женщина. Я громко стону на свой ноутбук — и бьюсь лбом о экран, в то время как моя собака смотрит на меня с недоумением.

Почему они хотят всегда до и после? Но я помню. Резкие, наполненные шоком картины до и после анорексии или патологического ожирения получают щелчки. Клики повышают SEO. Эти типы: «Я весил X, а теперь я — Y — посмотри на меня сейчас!» картинки, как правило, привлекают внимание, учитывая, что мы поколение читателей в основном наглядно. И это подводит нас к сути этой статьи: я измучен социальными сетями #TransformationTuesday до и после фотографий, которые прославляют расстройства пищевого поведения через вес.

Утром во вторник меня постоянно засыпают сообщениями #TransformationTuesday от сообщества выздоравливающих и «fitsporation». Это всегда одна и та же концепция: женщина / мужчина страдают расстройством пищевого поведения (обычно анорексией, если он / она представляет сообщество выздоравливающих, или ожирением, если он / она представляет сообщество фитнеса), и это их параллельная картина до и после. Одна фотография — в глубине их расстройства пищевого поведения, и она обычно шокирует и заставляет кого-то вроде меня останавливаться, пока я бездумно прокручиваю свою ленту.

Другая картина — это то, где они находятся сейчас — и это почти всегда включает в себя широкую улыбку успеха, чтобы показать, насколько «лучше» стала их жизнь сейчас, когда они находятся в фазе «после». Слушай, я похож на скрягу. Поздравляю всех этих людей, преодолевших трудности. Я поддерживаю всех, кто открыт и достаточно уязвим, чтобы поделиться испытаниями и невзгодами своей жизни с ужасающим демоническим миром интернет-комментаторов.

Но что меня неправильно расстраивает, так это прославление расстройств пищевого поведения и увековечение стигмы и стереотипов, связанных с расстройствами пищевого поведения, посредством подобных картинок.Расстройства пищевого поведения — это менталитет, маниакальная навязчивая идея. Это потеря веры в себя. В какой-то момент они становятся образом жизни. Они не должны быть представлены только через физический вес, но больше через тяжесть чувства, которое вы должны соблюдать это «правило» или этот «культурный вид» — и осознание того, что вы не можете бороться с ним в одиночку.

Стереотипы расстройств пищевого поведения разыгрываются на этих фотографиях #TransformationTuesday, потому что они намекают на то, что для того, чтобы по-настоящему бороться с расстройством пищевого поведения, нужно так или иначе выглядеть (опять же, обычно истощенным.) Это, в свою очередь, увековечивает идеологию «недомогания», чтобы заслужить помощь. Те из нас, кто страдает расстройствами пищевого поведения, часто живут в скрытом стыде за то, что мы недостаточно больны из-за того, как мы воспринимаем расстройства пищевого поведения в обществе, поэтому мы не обращаемся за надлежащей медицинской помощью, в которой мы нуждаемся.

У меня не было классической беспризорной фигуры анорексии. Мой вес колебался во время расстройства пищевого поведения, что могут подтвердить почти все, кто борется. Иногда это было более очевидно физически. Но это не определение расстройства пищевого поведения и, конечно же, не то определение, которое вызывает шок и трепет.Я прожил восемь лет со своим расстройством пищевого поведения, прежде чем вмешалась моя семья. Восемь лет пропущенной жизни, потому что у меня сложилось впечатление, будто мы должны иметь определенный вес, чтобы считаться страдающим расстройством пищевого поведения.

Нам нужно перефокусировать разговор о весе как единственной корреляции расстройства пищевого поведения. Мы должны быть более информированными о симптомах, признаках и менталитете за пределами внешнего вида. Расстройства пищевого поведения являются самым смертельным психическим заболеванием, превосходящим депрессию.Каждые 62 минуты в этой стране кто-то умирает от одного.

Фотографии моего внешнего вида до и после не указывают на мое расстройство пищевого поведения. Вы знаете, что это такое? Вспоминая ту маленькую девочку, которой я боролась, и признавая непристойно долгий путь, который я прошла, чтобы добраться до того места, где я нахожусь сейчас (т.е.

В конце концов, выздоровление от расстройства пищевого поведения — это не столько прибавка или потеря веса, сколько гибкая нормальная жизнь — безопасность, уверенность и нормальное состояние вашего мира.

Первоначально опубликовано на сайте SheKnows.

Пристальный взгляд на нервную анорексию

© Can Stock Photo | gal2007

Гена Бересин, исполнительный директор

Размещено в:
Подростки, Молодежь

Темы:
Психическое заболевание + психические расстройства

Для получения дополнительной информации о расстройствах пищевого поведения и о том, как вы можете помочь молодому человеку изменить свою жизнь к лучшему, посетите веб-сайт Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения.#NEDAwareness

***

Нервная анорексия поражает всех. Это пытка для больного человека, пугающая для родителей и ужасно разочаровывающая для клиницистов.

И, к сожалению, мы, как правило, слышим в основном о знаменитостях , которые умерли от анорексии или боролись с ней, таких как Карен Карпентер, Порция де Росси и Мэри-Кейт Олсен, и , а не , об огромном количестве чувствительных, уязвимых, обычных девушек. и женщины, которые страдают от этого.

Мы делимся этим искусством, чтобы каждый мог понять особенности анорексии, выявить ее на ранней стадии и попытаться помочь и поддержать тех, кто борется.

Более пристальный взгляд на нервную анорексию

Я пошел в медицинский институт не для того, чтобы быть врагом.

Меня учили — и я верил, — что помощь и сострадание, в свою очередь, будут вознаграждены доверительными отношениями. Это должно быть естественным следствием правильного поступка.

Когда я начал работать с детьми, страдающими нервной анорексией, это было не так уж и сложно. Хотя они были на грани физического голода, а иногда и медицинского коллапса, они просто хотели, чтобы их оставили в покое, пока их родители и медицинская бригада уговаривали их просто поесть.

Эй, мы все проголодались, не так ли?

А для детей еда настолько хороша, насколько это возможно. Но как врач, отвечающий за их лечение, они просто видят во мне злодея, который хочет сделать их толстыми.

Возьмем Сару (не настоящую пациентку, а совокупность многих, что я видел). Она красивая и талантливая 14-летняя девочка, гордость ее семьи — отличница, блестящая танцовщица, звездный нападающий в хоккейной команде, чуткая и отзывчивая дочь и друг — явно предназначенная для великих дел.Казалось, у нее есть все: талант, творчество и успешные и любящие родители.

Но, проведя лето в театральном лагере, Сара похудела примерно на 15 фунтов; она также стала веганом и ежедневно пробегала пять миль перед школой, иногда даже до рассвета. Тем не менее, когда ей было 5 футов 7 дюймов, и она уже была довольно стройной и подтянутой, ее родители и друзья считали, что она великолепно выглядит. Казалось, жизнь шла хорошо — пока она не сбросила 100 фунтов и не прекратила менструацию. Педиатр посоветовал ей обратиться за помощью в больницу, а родители надеялись, что все, что ей нужно, — это обратиться к диетологу и снова начать есть.В конечном итоге это не имело никакого значения, поэтому они и обратились ко мне.

Когда Сара впервые встретилась со мной, она почти ничего не могла сказать, если вообще могла сказать — она не чувствовала, что что-то не так. Но когда она похудела еще на пять фунтов и педиатр потребовал госпитализацию для стабилизации состояния здоровья и «диетической реабилитации», она начала говорить — нет, умолять — оставить ее в покое и позволить ей остаться дома, торгуясь о своем целевом весе. избегать госпитализации. Когда я не подчинялся, ко мне относились с пренебрежением; что бы я ни говорил о медицинских опасностях, возможных рисках для ее тела (включая переломы костей и бесплодие), ничего не помогало.

Я стал врагом.

Дети с нервной анорексией страдают неослабевающим стремлением к похуданию и сильным, непоколебимым страхом растолстеть. Несмотря на опасно малый вес, они не считают себя худыми. На самом деле, наоборот: как бы низко ни опустился их вес, всегда есть, что сбросить.

Эти девочки рождаются перфекционистами, послушными внешним требованиям, компульсивными, возбужденными — и, возможно, их ахиллесова пята — очень чувствительны к отношениям, боятся быть отвергнутыми или причинить боль другим.Как это ни парадоксально, они часто отрицают или закрывают глаза на страдания тех, кто наблюдает, как они постепенно умирают от голода — по крайней мере, сначала. Позже, в ходе болезни, они часто испытывают чувство глубокой вины как по этому поводу, так и почти во всем остальном.

Что происходит с этими девушками? Каковы основные причины расстройства, которое так трудно поддается лечению и, к сожалению, имеет один из наихудших прогнозов (и самый высокий уровень смертности) среди всех психических расстройств?

Анорексия — это «идеальный шторм», который требует правильного сочетания элементов, вытекающих из индивидуальной биологии, семейных отношений, психологических и поведенческих привычек и социальных сил.Хотя «рецепт» может варьироваться от одного человека к другому, кажется, что для возникновения болезни требуется наличие критического компонента из каждой из этих областей.

Биологически исследования близнецов и семейных историй показывают, что существует генетическая предрасположенность к нервной анорексии. Похоже, существует связь между нервной анорексией, нервной булимией и ожирением, что заставляет некоторых исследователей задаться вопросом о регуляции голода и сытости центральной нервной системой.

Кроме того, девочки с анорексией, как правило, от рождения имеют конституциональные особенности, такие как перфекционизм, обсессивно-компульсивность, соперничество и исключительная чувствительность к отношениям, особенно страх быть отвергнутым.Они также склонны к трудностям с регулированием настроения и имеют высокий риск депрессии и беспокойства.

Помимо биологии, социальные, психологические и семейные факторы играют роль в развитии этого расстройства. Эти элементы часто трудно различить, поскольку они вплетены в ткань западной культуры.

Наиболее важными факторами, как правило, являются социальное давление, окружающее «имидж» тела, и, особенно для женщин, худоба. Мы не можем недооценивать степень усиления образа тела не только с помощью телевидения и фильмов, но также в журналах и даже с помощью игрушек.В конце концов, самой популярной игрушкой в ​​современной истории является Барби — физиологическая невозможность и стандарт, практически недостижимый для любой женщины!

Однако семейные и психологические факторы также влияют на развитие нервной анорексии.

Хотя семьи девочек с анорексией, как правило, являются одними из самых любящих, преданных и заботливых, они также уделяют особое внимание имиджу, работоспособности и достижениям.

Так что в этом плохого?

В контексте социального давления на образ тела, плохой регуляции настроения и врожденного стремления к совершенству, уступчивость и чувствительность к отторжению — все это оказывает внутреннее давление на развивающуюся девочку.

Конечным результатом является то, что эти девочки, как правило, испытывают значительные трудности в трех основных областях:

1. Идентичность : они не знают, кто они, а знают только то, кем должны быть.
2. Взаимоотношения : они хотят угодить другим и воспринимаемым потребностям окружающих (например, важность быть худой).
3. Самоуважение : у них, как правило, низкая самооценка и постоянно присутствует чувство вины, прежде всего потому, что у них нет способа разрешить конфликт.Хотя отсутствие конфликта может показаться хорошим делом, иногда это имеет неприятные последствия, потому что у человека нет возможности разрешить свой обычный гнев и разочарование в отношениях с теми, кого он любит. Мы все должны любить, обижать тех, кого любим, а затем исправлять ситуацию, чтобы снять с себя чувство вины и повысить самооценку. Многие девушки с анорексией просто не имеют такой возможности.

Итак, то, что кажется идеальной ситуацией — любящая семья, отсутствие конфликтов и замечательные врожденные черты в обществе, которое делает упор на красивую внешность и физическую форму, — может в конечном итоге нарушить порядок.

Некоторые задаются вопросом, почему это кажется синдромом «привязанности к культуре», характерным для западного (американского) общества.

Мы делаем упор на худобу?

Это наша уверенность и идентификация с образцами для подражания, которые мы видим в СМИ?

Зависит ли он от определенных семейных структур в нашем обществе — тех, которые делают упор на имидж, достижения и соответствие?

Это особенно характерно для женщин (около 96% страдающих нервной анорексией — женщины)? Так ли мы социализируем девочек и мальчиков в нашей культуре?

Является ли это неудачным результатом того, что девочка с определенными генетическими уязвимостями и внутренними чертами родилась в сложной паутине, из которой она не может выбраться?

На все эти сложные вопросы ответ наверняка утвердительный!

Сара неоднократно госпитализировалась в медицинские и психиатрические больницы, часто в стационарных и амбулаторных условиях.Она продолжала работать со мной в течение многих лет в индивидуальной и семейной терапии, а также принимала лекарства (не для лечения ее нервной анорексии, а для улучшения ее настроения и беспокойства).

Примерно через два года борьбы и недоверия Сара действительно мне понравилась. Она постепенно набирала вес, у нее возобновились менструации, и в конце концов она пошла в колледж. Я до сих пор вижу ее, и мы узнали, ценим и понимаем друг друга — в основном наши мотивы и важность наших отношений.

Что сработало? В отдельном блоге мы рассмотрим лечение нервной анорексии и его исход. Это не очень хорошо, но для некоторых, таких как Сара, есть надежда.

Прежде всего, это марафон, а не спринт.

Я научился выживать как враг. Поверьте, это нужно.

Большинство врачей, включая меня, хотят нравиться; мы очень стараемся заботиться о других и исцелять их.

Тем не менее, мы также должны понимать, что наши пациенты часто не видят нас такими, и лучшее, что мы можем сделать, — это держаться за дорогую жизнь — за жизни наших пациентов и ради нашей собственной эмоциональной устойчивости.

Спасибо за посещение Центра глины. Мы полностью финансируемся такими же посетителями, как вы. Мы не получаем финансовой поддержки от Массачусетской больницы общего профиля или Гарвардской медицинской школы. Ваша поддержка нашей работы помогает нам продолжать выпускать контент на темы психического здоровья, который поддерживает эмоциональное благополучие молодых людей во всем мире.

Поделиться в социальных сетях

Делиться

Твитнуть

Сообщите нам, понравился ли вам пост.Это единственный способ стать лучше.

Гена Бересин, исполнительный директор

Гена Бересин, М.Д. — исполнительный директор Центра здоровой молодежи MGH Clay, а также детский и подростковый психиатр в Массачусетской больнице общего профиля. Он также …

Чтобы узнать больше о Джине или связаться с ним напрямую, обратитесь к нашей команде.

.