Анорексия первые признаки: Подростковая анорексия — первые признаки

Содержание

Подростковая анорексия — первые признаки

Многие девочки-подростки, желая добиться модельных параметров, идут на крайности: сознательно отказываются от еды, вызывают рвоту после приема пищи, пьют слабительные, изнуряют себя физическими упражнениями. Такое поведение говорит о серьезном психическом расстройстве – нервной анорексии. Распознать его на первых этапах сложно, поскольку ребенок старается скрыть от родителей свое заболевание.

Первые признаки анорексии, на которые родителям следует обратить пристальное внимание:

  • Крайне ограниченное питание с подсчетом калорий. 

  • Прием пищи отдельно от всей семьи под любым предлогом.

  • Постоянные разговоры о своей фигуре, похудении, несмотря на нормальный вес. 

  • Снижение веса.

  • Рассеянность, усталость, слабость, подавленность или наоборот, подъем настроения, чрезмерная активность.

  • Прекращение менструаций.

  • Ломкость, тусклость, выпадение волос 

Главная опасность анорексии – неизбежное возникновение нарушений жизнедеятельности организма, что может приводить к серьезным заболеваниям пищеварительной, эндокринной, репродуктивной систем. 

Если вы заметили перечисленные признаки у своей дочери — это повод как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Как вылечить анорексию?

Лечение анорексии должно быть комплексным, с привлечением врачей различных специальностей. Наиболее эффективным считается стационарное лечение, поскольку только в условиях стационара возможно постоянно наблюдать не только  за адекватным питанием пациенток, но и за их общим состоянием. Одно из немногих заведений в Москве, которое предлагает стационарную терапию анорексии – многопрофильный Европейский медицинский центр. Специально для подростков врачи разработали короткую программу госпитализации с последующим амбулаторным лечением, она  состоит из четырех этапов.

  • Тщательная диагностика организма – позволяет оценить общее и психоэмоциональное состояние здоровья девочки-подростка, выявить причину заболевания. Пациенток с анорексией наблюдают психиатр, психотерапевт, клинический психолог, диетолог, эндокринолог, гинеколог и терапевт. Процесс диагностики завершается профессорским консилиумом, на котором разрабатывается индивидуальный план лечения.

  • Когнитивно-поведенческая психотерапия и медикаментозная терапия на протяжении всей программы лечения. Психотерапия позволяет нормализовать питание, изменить отношение к своему весу, к самому себе, а лекарственные средства помогают снять нервное напряжение, справиться с симптомами депрессии, снизить негативное отношение к терапии. Для каждого пациента доктора подбирают современные,  безопасные препараты с учетом особенностей его организма.

  • Амбулаторная терапия после стационарного лечения. В течение длительного  времени подростка продолжают наблюдать те же врачи, которые помогали ему справиться с болезнью в стационаре. Регулярные встречи со специалистами позволяют закрепить результат лечения и  вырабатывают устойчивость к фактором риска.

  • Поддержка семьи на протяжении всей терапии – обучение родителей правильной оценке состояния подростка,  навыкам эффективного общения и необходимой психо- эмоциональной поддержки ребенка. Это улучшает прогноз заболевание и снижает риск повторных обострений, помогает скорректировать детско-родительские отношения, вернуть гармонию в семью.

Нервная анорексия: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве


Нервная анорексия – это психическое расстройство, при котором наблюдается нарушение пищевого поведения. Расстройство характеризуется полным или частичным отказом от принятия пищи, по причине чрезмерного контроля за массой тела. Пациент перестает критически оценивать свой облик и стремиться к постоянному снижению веса любой ценой. Если заболевание не начать своевременно лечить, то у пациентов нарушается пищевой инстинкт, в сознании больного формируется сверхценность идеи об «идеальном» теле.


Пациентки, в большинстве случаев это девушки, крайне редко заболевание встречается среди представителей мужского пола, начинают пропускать приемы пищи, астенично придерживаются строгих диет, занимаются интенсивными физическими нагрузками, провоцируют рвоту после каждого приема пищи (очень часто расстройство осложнено булимией).


Диагностирование заболевание проводится на приеме врача – психиатра, а также гастроэнтеролога и психотерапевта. В зависимости от стадии заболевания подбирается план лечения, который включает в себя когнтивную-бихевиоральную психотерапию, медикаментозное лечение для коррекции пищевых, эмоциональных и поведенческих нарушений. В большинстве случаев выявить заболевание на ранней стадии не удается и лечение пациентов в домашних условиях неэффективно. Пациентов переводят на стационарное лечение под постоянным присмотром врачей и медсестер, внутривенным «кормлением) – капельницы, и контролем за количеством приемов пищи.


Сам термин «нервная анорексия», как и большинство медицинских названий имеет древнегреческое происхождение, и обозначает «отсутствие позывов к еде». Расстройство формируется на основе психического патогенеза. Полный или частичный отказ от еды провоцируется искажением установок и внутренних личностных ценностей в сочетании с:

  • Неуверенностью в себе – наличие сомнений и неуверенности в своих силах, способностях, суждениях, в результате чего возникает сверхстрах совершить ошибку, а при необходимости активных действий – отказ о принятия решений,

  • Внушаемостью – степень восприимчивости к внушению со стороны окружающих, которая определяется субъективной готовностью подвергнуться или подчиниться внешнему воздействию. Индивидуальная личностная особенность,

  • Сильной зависимостью от мнения окружающих – индивидуальная личностная особенность, которая определяется готовностью поступиться собственным мнением, в тех случаях, когда оно различается с мнением остальных.


Среди представителей мужского пола наблюдается очень низкий процент, всего 0.2-0.3%, а среди представительниц женского пола от 0.9% до 5%, что составляет 90-95 процентов от общего количества пациентов, согласно различным статистическим данным.


Наиболее подверженный данному расстройству возрастной цензор, приходится на подростковый период от 12 до 15 лет – время активного физиологического созревания и наиболее существенного изменения внешнего облика.


Среди пациентов с этим психическим расстройством, велик риск суицидов и смертельных исходов. Около 20% случаев заканчиваются со смертельным исходов, из них ½ — в результате суицида.

Причины нервной анорексии


Психогенные изменения пищевого поведения могут возникнуть в период дошкольного, школьного и подросткового возраста. Время полового созревания и период подросткового кризисного развития могут стать благоприятной почвой для активного прогрессирования и развития заболевания. В это время происходит формирование критического восприятия себя, меняется самооценка, усиливается эмоциональная неустойчивость, кардинально меняется внешний облик. Основными факторами риска развития нервной анорексии являются:

Генетика.


Выявлено наличие генетической предрасположенности к данному заболеванию. В группу риска попадают дети и подростки, чьи близкие родственники обладали психическими нарушениями, такими как:

  • Булимия – психическое расстройство, при котором наблюдаются нарушения пищевого поведения. Регулярные приступы переедания сочетаются с чрезмерным страхом и контролем за массой тела, которые приводят пациента к крайним мерам,

  • Психогенная анорексия – расстройство пищевого поведения, при котором происходит большая потеря веса, по причине определенного типа состояний или при намеренном воздействии с использованием тех, или иных мер для достижения результата,

  • Шизофрения – «преждевременное слабоумие», полиморфное психическое расстройство или группа психических заболеваний, которое осложняется распадом процессов мышления и эмоциональных реакций,

  • Иные эндогенные психозы – психические расстройства, которые сопровождаются заболеваниями психического и эмоционального состояния.

Биологические факторы.


Патогенезом выступает преждевременное половое созревание, которое сопровождается изменениями гормонального фона, аффективной неустойчивостью. У девочек/девушек происходит увеличение молочных желез и жировой прослойки, что выступает еще одним фактором, провоцирующем развития нервной анорексии.

Семейные факторы.


Спровоцировать заболевание могут излишняя опека и чрезмерный родительский контроль. В случаях гиперопеки и авторитарном воспитании со стороны родителей/опекунов, пищевое поведение становится одним из немногих способов проявления самостоятельности у ребенка или подростка.

Личностные.


Нервной анорексии наиболее подвержены дети и подростки в период полового созревания. Это связано с тем, что в этом возрасте у пациентов проявляются такие комплексы, как:

  • Чувство собственной неполноценности,
  • Сильная неуверенность в себе,
  • Перфекционизм,
  • Педантизм.


Снижение веса и, как следствие, худоба, становятся проявлениями и доказательством целеустремленности, и условием внешней привлекательности и соответствия псевдоидеалов.

Культурные.


Современное общество позиционирует худобы, как атрибут успешности, сексуальной привлекательности и символ красоты. В юном возрасте, наряду с личностными особенностями это становится дополнительным фактором, провоцирующим развития нервной анорексии.

Патогенез


Основным фактором, влияющим на развитие заболевания, выступает дисморфофобия – искаженно или негативное восприятие собственного тела. Психопатологический синдром, который характеризуется появлением и развитием навязчивых бредоподобных идей об несовершенстве/уродстве собственного внешнего облика. Представление пациента о собственном теле перестают соответствовать действительности, теряется способность критически оценивать себя, при этом, изменяется эмоциональное состояние и поведение.


Внутренние переживания по поводу «дефектности», наличию лишнего веса (даже, если другие этого не видят) начинают оказывать влияние на все сферы жизни личности. Сверхценность идеи похудеть и введение жестких ограничений по питанию, искажают пищевые инстинкты и инстинкт самосохранения. Человеческий организм, на физиологическом уровне, включает механизмы защиты:

  • Происходит замедление обменных процессов в организме,
  • Снижается уровень выработки инсулина,
  • Снижается уровень желчных кислот,
  • Снижается уровень пищеварительных ферментов.


Тело начинает адаптироваться под новые «нормы» частоты и объемов поступающих веществ. Желудок теряет способность эффективно переваривать поступающие питательные вещества, приемы пищи вызывают чувство тошноты, чувство тяжести, нередки головокружения и даже обмороки.


Если заболевание не было своевременно диагностировано, и пациенту не оказали помощь, организм постепенно утрачивает способность к переработке пищи. Происходит развитие кахексии – состояние крайней степени истощения (скелетоподбный вид) и появляется риск летального исхода. Вывод из такого состояния очень тяжел и даже при стационарном лечении вернуть организму способность усваивать пищу не всегда удается.

Классификация


Нервная анорексия у детей и подростков может классифицироваться исходя из клинических особенностей течения заболевания и по этапам патологического процесса. Основываясь на главных симптомах расстройства врач диагностирует синдром с:

  • Монотематическая дисморфофобия – расстройство при котором доминирующем фактором выступает идея лишнего веса,
  • Булимия и витомания – приступы обжорства чередуются с приступами стыда и крайними мерами по коррекции массы тела, сопровождается с вызовом рвоты после приемов пищи,
  • Булимия – периодическое растормаживание влечений и обжорством.


По стадиям развития различают три типа анорексии:

Инициальная.


Продолжается в течение 3-4 лет, дебютирует у дошкольников, младших школьников. Характеризуется постепенным изменением интересов ребенка, смещением представлений о красивом теле, привлекательности, здоровье.

Активная.


Чаще развивается у подростков. Отличается выраженным стремлением снизить вес (ограничением пищи, изнуряющими физическими нагрузками, приемом мочегонных, слабительных средств, вызыванием рвоты). Масса тела уменьшается на 30-50%.

Кахектическая.


Наблюдается истощение организма, выраженный астенический синдром, нарушение критичности мышления. При отсутствии медицинской помощи стадия завершается летальным исходом.

Симптомы нервной анорексии у детей


Первые признаки болезни – недовольство собственным телом, повышенный интерес к способам похудения. Изменяются представления о красоте, здоровье, привлекательности. Ребенок начинает восхищаться знаменитыми личностями, героями фильмов, имеющими худощавое, хрупкое телосложение. Идея о лишнем весе, уродстве только формируется. Мысли тщательно скрываются от окружающих.


По мере развития тело пациента меняется, в подростковом возрасте происходят физиологические трансформации, часто сопровождающиеся увеличением жировой прослойки. Это становится пусковым фактором для начала активных действий.


Подросток старается незаметно пропустить прием еды, фанатично занимается спортом, способствующим похудению. На начальном этапе присутствует желание скрыть стремление к потере веса от взрослых, постепенно поведение становится оппозиционным и негативным:

  • учащаются отказы от приемов пищи, при уговорах и упреках родителей возникают вспышки раздражительности, провоцируются конфликты.

  • Ребенок проявляет все больше избирательности в пище, нередко создает собственную «диету». В первую очередь исключает из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов. В меню преобладают овощи, фрукты, обезжиренные молочные продукты.

  • Для уменьшения чувства голода больной начинает курить, употреблять много жидкости (пить воду, кофе, чаи), принимать лекарства, снижающие аппетит.


Проявляется постоянная эмоциональная напряженность, подавленность, дисфоричность (озлобленность), недовольство собой, формируются страхи. У некоторых подростков периоды депрессивного состояния сменяются гипоманией – повышается общая активность и настроение, при эмоциональном подъеме контроль поведения снижается.


Растормаживание влечений проявляется приступами обжорства, после которых развивается самообвинение, самоуничижение, иногда провоцируется рвота. В соматической сфере преобладают симптомы астении (слабость, головокружения) и нарушения работы желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, боли в области желудка).


После уменьшения веса на треть и более процесс похудения замедляется. Организм истощен, что проявляется гипо- или адинамией (снижением двигательной активности), высокой утомляемостью, чувством усталости, головокружениями, обмороками, снижением критической функции мышления.


Подросток продолжает отказываться от употребления пищи, неспособен оценить худобу, состояние собственного здоровья. Сохраняется сверхценная/бредовая мысль о несовершенстве тела. Развивается обезвоживание организма, кожа становится бледной, сухой, учащаются эпигастральные боли, у девушек нарушаются или прекращаются менструации. Постепенно утрачивается функция переваривания пищи, каждый прием вызывает чувство тяжести, тошноту, изжогу, боли, длительные запоры.

Осложнения


Из-за склонности подростков скрывать проявления болезни обращение за медицинской помощью происходит несвоевременно, на стадии развития осложнений. Недостаток питательных веществ приводит к нарушению работы всех функциональных систем. Пубертатное развитие останавливается, обращается назад. Развивается B12-дефицитная анемия, брадикардия, сердечные приступы, аменорея, остеопения и остеопороз (потеря кальция), гипотиреоз, кариес. На фоне снижения иммунной защиты возникают различные инфекции. Депрессивные, дисфорические, тревожные расстройства, склонность к самообвинению и снижение критических способностей повышают риск суицида – до 50% смертельных исходов обусловлено самоубийствами.

Диагностика


Дети и подростки склонны скрывать истинные цели голодания, отрицать наличие болезни. Такая позиция осложняет своевременную диагностику, способствует ошибкам дифференциации нервной анорексии с соматическими заболеваниями. Обращение к профильным специалистам – психиатру, психологу – обычно происходит спустя 2-3 года после дебюта первых симптомов. Методами специфического обследования являются:

Интервью.


Беседа может проводиться по схеме или в свободной форме. Врач определяет отношение пациента к собственному телу, весу, приверженность диетам или системам питания. Дополнительно опрашиваются родители, специалист уточняет время начала симптомов, потерю веса за последний месяц, особенности поведенческих, эмоциональных нарушений.

Опросники.


Используются специфические диагностические инструменты, предназначенные для выявления расстройств приёма пищи – Шкала оценки пищевого поведения, Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии. Также применяются опросники исследования эмоциональной сферы, личностных характеристик, самооценки – методика Дембо-Рубинштейн, СМИЛ (ММИЛ), ПДО (Патохарактерологический диагностический опросник).

Проективные тесты.


Данные методы позволяют выявить тенденции, скрываемые, отрицаемые подростком при беседе и заполнении опросников – непринятие себя, доминирующие идеи похудения, депрессивные и импульсивные черты. Пациентам предлагается тест цветовых выборов (тест Люшера), рисунок «Автопортрет», рисуночный апперцептивный тест (РАТ).


Специфическая диагностика дополняется лабораторными тестами (общий, биохимический анализ крови и мочи, печеночные, почечные, гормональные пробы), инструментальными исследованиями ЖКТ. Нервная анорексия может протекать на фоне шизофрении, при подозрении на психотическое расстройство проводится исследование когнитивной сферы, в частности – функций мышления.

Лечение нервной анорексии у детей


Терапия заболевания имеет два направления: восстановление работы системы пищеварения с постепенной прибавкой веса и возвращение к здоровым пищевым привычкам. На первом этапе применяется дробное питание, постельный режим, медикаментозное устранение рвоты, обезвоживания, запоров. На втором – психотерапия, симптоматическое лечение психопатологических проявлений. На третьем – переход к нормальному режиму жизнедеятельности, контроль рецидивов, завершение психотерапии. Специфическое лечение включает:

Когнитивно-поведенческую терапию.


Работа с психотерапевтом занимает 4-6 месяцев. Проводится коррекция отрицательных, искаженных представлений, патологических эмоций – страха, гнева, тревоги. Вырабатывается положительное отношение к себе, принятие тела. На этапе изменения поведения пациент самостоятельно создает меню, включающее разнообразные продукты, в том числе избегаемые ранее (углеводистые, высококалорийные). В личном дневнике больной отмечает возникающие деструктивные мысли и успешность их замены положительными, описывает самочувствие.

Семейную психотерапию.


На сеансах обсуждаются сложности внутрисемейных отношений, спровоцированные заболеванием – конфликты, ложь, эмоциональная отчужденность. Психотерапевт помогает родителям понять механизмы анорексии, переживания ребенка. На практических занятиях отрабатываются способы продуктивного взаимодействия – обсуждение проблем, сотрудничество. Мать и отец подключаются к поведенческой индивидуальной психотерапии – учатся постепенно передавать ответственность за регулярное принятие пищи подростку.

Фармакотерапию.


Специальные препараты для устранения психогенной анорексии отсутствуют, но купирование эмоциональных и поведенческих отклонений позволяет повысить эффективность психотерапии и реабилитации. Схема лечения определяется клинической картиной заболевания, назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, стимуляторы аппетита (например, антигистаминные средства).

Коррекцию образа жизни.


Пациенты посещают консультации диетологов, групповые встречи приверженцев правильного питания. Подросткам рассказывают о важности сбалансированного рациона, полноценного дробного питания для сохранения здоровья, красоты. На практике они учатся составлять меню, делятся успехами в борьбе с заболеванием. Родители помогают заменить изнуряющие физические упражнения увлекательными, интересными видами спорта.

Прогноз и профилактика


Перспектива выздоровления зависит от своевременности диагностики и лечения – чем раньше оказана профессиональная помощь, тем короче этап восстановления и тем менее вероятен рецидив. Согласно статистическим данным, 50-70% пациентов при регулярных профилактических посещениях врача выздоравливают, процесс лечения занимает 5-7 лет. Эффективный способ профилактики анорексии – формирование здоровых привычек питания, положительного отношения к телу с раннего возраста. В воспитании ребенку важно прививать ценности, пропагандирующие здоровье, физическую силу, ловкость, выносливость.

Признаки нервной анорексии, причины и последствия — клиника «Добробут»

Клинические признаки нервной анорексии, лечение и последствия

Нервной анорексией называются поведенческие реакции, из-за которых страдает прием пищи. Лечение анорексии составляет одну из сложных медицинских проблем, это состояние, во время которого человек целенаправленно придерживается любых действий, чтобы уменьшить свой вес. Поэтому довольно проблематично убедить пациента, чтобы он вернулся к прежнему режиму питания, обеспечивающему нормальное поступление питательных веществ в организм и поддерживающему необходимый вес.

Это патологическое состояние является довольно распространенным: среди женщин симптомы анорексии наблюдаются у 1,2%, среди мужчин – у 0,29%. В большинстве своем страдают молодые девушки от 22 до 26 лет – в последние 10-15 лет на эту категорию припадает около 80% всех заболевших на нервную анорексию.

При прогрессировании нервной анорексии страдают без исключения все органы и ткани, она может спровоцировать возникновение широкого спектра заболеваний – в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, репродуктивной и центральной нервной систем.

Причины нервной анорексии

Главные причины развития нервной анорексии:

  • биологические – к ним в первую очередь относится нарушение действия нейромедиаторов (серотонин, допамин, норадреналин), которые регулируют так называемое пищевое поведение;
  • личностные – перфекционизм в отношении внешнего вида и ложное чувство неполноценности при несоответствии реалий (массы тела) надуманному идеалу;
  • культурально-социологические – признаки нервной анорексии появляются из-за постоянного давления общественного мнения, заключающегося в том, что худоба – это чуть ли не главный признак физической красоты;
  • стрессовые – многие ситуации с негативным оттенком (сложная ситуация на работе, смерть близкого, расставание с любимым человеком) могут привести к ограничительным мерам касательно еды.

Стадии заболевания. Возможные последствия

Различают такие стадии болезни:

  • дисморфоманическую;
  • аноректическую;
  • кахектическую.

По мнению пациентов, ограничение приема пищи – это их сознательный выбор, а не прогрессирующая болезнь. Поэтому пациенты не понимают, как заболевают анорексией и что болезнь прогрессирует от стадии к стадии.

На дисморфоманической стадии больной мнит себя ущербным из-за «излишнего», с его токи зрения, веса. Настроение подавлено, человек начинает ограничивать себя в еде.

Аноректическая стадия – это период стойкого голодания. Пациенту удается снизить вес на 20-30% от исходящей величины, но он продолжает придерживаться жестких диет и изнурять себя физическими упражнениями.

Во время кахектической стадии, которая наступает в среднем через 1,5-2 года от начала заболевания, наблюдается необратимая дистрофия тканей и органов всего организма. Главные изменения, наблюдающиеся на пике потери веса:

  • возникновение безбелковых отеков;
  • развитие сердечно-сосудистой, печеночной, почечной и других видов системной недостаточности, которые приводят к летальному исходу.

В умерших от анорексии дефицит веса составлял 50% и больше. При этом они чуть ли не до последнего старались снизить вес еще больше.

Симптоматика

Самые главные признаки нервной анорексии:

  • отказ от приема пищи;
  • искусственное вызывание рвоты;
  • прием слабительных;
  • изнурение физическими упражнениями;
  • восприятие своего тела в искаженном виде – как слишком полного. Такое состояние развивается до уровня навязчивой идеи;
  • в препубертатном периоде – задержка роста и полового развития;
  • расстройства со стороны гипоталамуса, гипофиза и половых желез. У женщин они проявляются аменореей (прекращением менструаций), у мужчин – потерей полового влечения и импотенцией;
  • вес тела при заболевании анорексией составляет как минимум на 15% ниже ожидаемого, а индекс массы тела Кетле равняется 17,5 или меньше. Индекс Кетле определяют как соотношение веса в килограммах к квадратному значению роста в метрах;
  • нервно-психические нарушения – смена настроения (грусть сменяется эйфорией), раздражительность, депрессивность, нарушения сна (бессонница ночью, сонливость днем).

Лечение и диета при анорексии

В основе лечения лежит психотерапия. Благодаря ей больные анорексией до и после выздоровления существенно отличаются в принятии своего веса и во взглядах на питание. После излечения их уже не страшат «лишние» полкилограмма.

Очень важно доступно преподнести пациенту информацию о:

  • разрушительном действии стереотипов о величине веса. Особенно этот момент важен для понимания, как лечить анорексию у подростков, легко поддающихся влиянию общества с его стереотипными эталонами красоты;
  • вреде отказа от пищи для здоровья, долголетия, деторождения и достижения жизненных целей;
  • роли питательных веществ (жиров, белков, углеводов) для жизнедеятельности организма.

Диета при анорексии подразумевает не только полноценное и сбалансированное питание, но и коррекцию поступления некоторых химических элементов. Так, установлено, что при хронической форме голодания снижена энергетическая потребность организма. При этом прибавлению веса можно способствовать, если обеспечить сначала низкое поступление калия (этого химического элемента много в бананах, картофеле), в дальнейшем постепенно увеличивая его количество. Наращивать объемы принимаемой пищи нужно постепенно, по специально разработанным схемам. О диетическом питании при анорексии – подробнее на нашем сайте https://dobrobut.com.

Связанные услуги:

Очищение организма
Как набрать вес

Анорексия. Симптомы. Типы

Автор статьи: Анна Назаренко. Основатель, научный руководитель «Клиники расстройств пищевого поведения».

Анорексия — полный или частичный отказ от еды на протяжении длительного срока с большой потерей веса и поддержание этого веса не менее полугода.

Существуют 2 вида Анорексии:

1. С ограничением приема пищи:

В текущей фазе анорексии у девушки или молодого человека не наблюдается регулярного переедания или очистительных процедур. Потеря веса достигается, главным образом, за счет диеты, голодания или чрезмерной физической активности.

2. С перееданием и/или использованием очистительных процедур (Булимистическая анорексия):

В текущей фазе анорексии у клиента наблюдается регулярное переедание и/или использование очистительных процедур. У большинства страдающих анорексией, практикующих переедание, наблюдается также использование очистительных процедур в виде вызванной рвоты, неоправданного использования слабительных, мочегонных средств и клизм. В некоторых случаях не наблюдается переедание, а пациент пользуется очистительными процедурами и при приеме небольшого количества пищи.

Причины Анорексии

В клинической практике были выделены 2 причины Анорексии:

1. Адаптивная анорексия.

Когда клиент использует ограничение в еде, как реакцию на внешние проблемы и невозможностью их прожить, справиться эмоционально. Девушка или молодой человек адаптируется с помощью голода и ограничения в еде как бы отключая все внутренние движения, чтобы ничего не чувствовать. Как правило у этого вида анорексии больший процент подвида “булимистической анорексии”.

2. Семейная анорексия.

Способ питания является решением отношений с родителями. Причин может быть множество. Пример: эмоциональный голод, когда родители проявляют свою заботу и участие в жизни дочери только, когда она заболевает, а когда дочь здорова, то родители становятся отстраненными и как бы эмоционально замороженными.

Второй пример, когда у дочери происходят проблемы в школе, личной жизни она не может получить поддержку дома и от незнания, как справиться с социальными вопросами, чтобы уйти от участия в них заболевает, “выпадает” из социальной жизни. Девушка, имея анорексию, “законно” может не ходить в школу, но при этом получать желаемую заботу и внимание.

Третий пример, когда девушка через анорексию пытается сплотить распадающуюся семью (родители разводятся).

Примеров причин много, каждый случай надо рассматривать индивидуально. Но самое важное, что показывают клинические исследования, это, именно, знание точного вида анорексии и подвида, что дает наиболее эффективный способ лечения, поскольку техники лечения семейной анорексии отличаются от техник лечения адаптивной анорексии. Я могу с уверенностью утверждать, что,  именно, по этой причине большинство психотерапевтов и врачей не справляются с лечением данного пищевого расстройства из-за отсутствия знания структуры симптома анорексии и его видов.

Если использовать технику терапии семьи, разбирая семейные взаимоотношения ( в случае “семейной анорексии”) в адаптивной анорексии, то результата не будет, и не получив понимание на первой сессии клиент сразу закрывается и отказывается проходить дальнейшие лечение, либо начинает обманывать врача ( в том случае, если на лечение водят родители), чтобы оградитбся от бесполезных разговоров и быстрее закончить лечение, сыграв в положительный результат.

Наиболее важным, как я считаю, в лечении анорексии – это точность определения причины анорексии. Только определив причину анорексии, можно начать терапию. На это у специалиста может быть только одна сессия. Если этого не произойдет на первой сессии, то анорексик молниеносно потеряет доверие к специалисту и вернуть его будет практически невозможно из-за свойства характера страдающего анорексией – устойчивости к изменениям и, в большинстве случаев, усталости от походов по врачам и психологам.

Самой большой ошибкой будет считать, что причиной анорексии являются проблемы с отцом или матерью. Еще большей ошибкой было бы искать причину в не любви к своему телу – это может быть следствием, но не причиной.

Лечение анорексии требует от специалиста большой гибкости, опыта и умения быстро находить другие варианты терапии в том случае, если видно, что прежняя техника не имеет реакции не настаивая в ней и не продолжая безуспешное лечение, формируя только устойчивость симптома, создавая ему иммунитет. Часто специалисты, именно, бояться отказаться от привычных техник лечения даже если видят, что оно не приносит результатов.

В терапии пищевых расстройств есть закон: если изменения в пищевом поведении или состоянии клиента не произошли после первой сессии, то это означает лишь одно – данная техника, которую использовал терапевт не подходит для данного клиента, в этом случае надо отказываться и применять другую технику. Отсутствие результатов после первой сессии создает огромное расстояние между клиентом и специалистом.

Диагностические критерии

1. Отказ поддерживать массу тела на уровне минимальной нормы для данного возраста и роста.

Изначально потеря веса достигается ограничением общего количества принимаемой пищи. Хотя в начале уменьшение калорийности пищи и достигается за счет отказа от высококалорийной еды, большинство пациентов, в результате приходит к питанию с жестко ограниченным ассортиментом продуктов. Так же, есть пациенты, которые при покупке или употреблении продуктов считают не калории, а количество жира, содержащееся в продукте. Поскольку, слово “жир” имеет ярко отрицательную эмоциональную привязку и поэтому держится под жестким контролем.

Вдобавок к этому, пациенты могут начать использовать чрезмерную физическую активность с целью потери веса.

2. Сильный страх перед увеличением массы тела или возможностью потолстеть, даже если реальный вес не достигает нормы. С понижением веса страх потолстеть не уменьшается, и даже, наоборот,  во многих случаях озабоченность по поводу собственного веса возрастает параллельно с реальной потерей веса.

3. Изменение восприятия собственного веса или формы тела, или чрезмерное влияние веса и формы тела на самооценку, или отказ от признания серьезности того факта, что вес находится ниже нормы.

У страдающих анорексией наблюдаются изменения в представлениях о собственном теле в отношении его формы и размеров: восприятие и оценка внешнего вида и веса становятся искаженными. Некоторые клиенты чувствуют толстым все свое тело, в то время как другие, даже признавая собственную худобу, воспринимают как “слишком толстые” некоторые части тела, обычно — живот, ягодицы и бедра. Уровень самооценки чрезмерно зависит от восприятия веса и выражается железной дисциплины, в то время как увеличение веса переживается субъектом как недопустимая потеря способности к контролю.

Самодисциплина, в большинстве случаев, связана с самоистязанием своего тела: запрет на расслабление тела, у некоторых даже ночью, для чего используются сознательные программы, мысли о пользе сна в какой-либо неудобной позе; нанесением физической боли от порезов бритвой, ножом, до битья себя по голове или каким-либо частям тела; свободное время заполняется физическими упражнениями, работой или дополнительным обучением; в молодом возрасте свободное время чаще посвящается сну, а так же еде, после чего используется вызванная рвота или слабительные средства. Так же самодисциплина поддерживается внутренним словестным унижением, как способом мотивации для достижения желаемого веса или результата.

4. У женщин в период половой зрелости наблюдается аменорея, а именно, отсутствие не менее трех следующих друг за другом менструальных циклов.

Обычно аменорея следует за потерей веса, но у меньшинства пациентов может предшествовать ей. В предпубертатный период расстройство может привести к позднему появлению менструации.

Сопутствующие расстройства

Когда страдающие анорексией пациенты имеют вес явно ниже нормы, они могут демонстрировать депрессивные симптомы, такие как расстройства настроения, тенденция к изоляции, раздражительность, бессонница и снижение сексуального интереса. Кроме того, часто наблюдаются явно выраженные обсессино-компульсивные симптомы, которые могут быть связаны или не связаны с едой (например, противоречивость идей в отношении еды, коллекционирование кулинарных рецептов, создание запасов еды). Чаще страдающие анорексией в школьные годы “хорошие девочки” и отличницы. Жизненные удовольствия отсутствуют. В основном одно удовольствие – похудение, сброс “лишних” килограммов. или граммов.

Помимо этого, необходимо учесть, что с того момента, когда в результате отказа от пищи девушки худеют и их вес снижается ниже определенного уровня, наблюдается также очень важный физиологический эффект: выработка организмом определенных нейротоксинов, которые оказывают “наркотический эффект”, похожий на эффект, вызываемый кокаином и амфетаминами. Этот эффект очень хорошо выражен у страдающих анорексией и проявляется в состоянии сильного возбуждения, неисчерпаемой энергии, похожем на состояние некоторых наркоманов, и сопровождается своего рода кажущейся невозмутимостью.

Другие проявления расстройства , сопутствующие анорексии: испытывают неловкость, когда едят в присутствии других людей, чувство собственной неадекватности, чувствуют необходимость контролироваться окружением, проявляют умственную ригидность, уменьшение спонтанности в межличностных отношениях, их инициатива и выражение эмоций сильно подавлены.

Описание и практический опыт выделен исключительно в работе «Клиники расстройств пищевого поведения» с многолетним опытом Стратегической терапии. Материал разработан и создан Анной Назаренко.

 

информация на сайте не является публичной офертой

Первые симптомы анорексии – Здоровье – Домашний


Анорексия – это болезнь, отчасти спровоцированная современным обществом. Глянец культивирует здоровый образ жизни, который демонстрируют стройные модели. А печатные издания и интернет-ресурсы без конца публикуют всевозможные способы похудения, методики оздоровления при помощи голодания и прочие описания преимуществ здорового питания. Большинство из этих публикаций несут непоправимый вред здоровью читателей, решивших воспользоваться изложенными в них рекомендациями. Пойдя по пути оздоровления при помощи изменения пищевого поведения, сами того не замечая, они приходят к страшному диагнозу – анорексия.



Но не только социальные и культурные факторы являются причиной анорексии. Научные исследования показали, что провоцировать это заболевание могут биологическая и психологическая предрасположенность человека. К биологическим факторам относятся наследственность и особенности генотипа человека, а к психологическим – депрессия, постоянное пребывание в стрессовой ситуации, трудоголизм и стремление быть совершенным во всем и везде, соответствовать всем стандартам красоты, то есть неуверенность в себе.



Распознать начало заболевания на его первом этапе и предрасположенность к анорексии очень сложно. Именно поэтому болезнь очень быстро прогрессирует и почти не поддается лечению. Большинство больных не понимают всей сложности ситуации, считают проявление симптомов нормой, скрывают от близких появление каких-либо признаков развития анорексии. Поэтому очень важно быть внимательными к близким, ведь успех лечения зависит напрямую от степени развития анорексии.



Первыми признаками анорексии служит стабильное снижение массы тела, которое заметно для окружающих даже при визуальной оценке. Особенно часто первые симптомы заболевания остаются незамеченными у подростков, так как окружающие считают снижение их веса последствием гормональных возрастных изменений организма. Родители подростков должны знать, что стабильное похудение ребенка более чем на 15% в месяц служит серьезным поводом для обращения к врачу.



Признаками следующей, более серьезной стадии анорексии, служат нарушения пищеварения, потеря аппетита, апатия и нежелание общаться, развитие депрессии, постоянное сетование больного на излишний вес. Анорексики часто отказываются от еды, искусственным путем вызывают рвоту после приема пищи, принимают слабительное, оправдывая это стремлением очистить организм. На этой стадии заболевания пациент уже нуждается в срочном лечении, причем не только в медикаментозном, но и в психологическом.



Для последней стадии анорексии, которая в большинстве случаев уже неизлечима, характерны отторжение пищи организмом, потеря активности, частые обмороки, постоянный озноб и потеря способности больного самостоятельно передвигаться. Такие пациенты должны находиться под медицинским наблюдением в стационаре.

Анорексия – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Нервная анорексия – психическое заболевание, проявляющееся стремлением похудеть, полным или частичным отказом от еды и устойчивыми убеждениями о несовершенстве собственного тела. Физиологическая потребность в питании остается сохранной, и длительное ограничение в приеме пищи приводит к истощению, серьезным заболеваниям внутренних органов. В МКБ-10 нервная анорексия обозначена шифрами F50.0 и F50.1 (атипичная форма).

Нервная анорексия – пограничное психическое расстройство, которое сопровождается нарушениями со стороны эндокринной, пищеварительной и иных систем организма. Частота болезни в общей популяции – примерно 1 случай на 1 млн человек. Но в возрастной группе от 15 до 20 лет этот показатель в несколько раз выше. 80% больных – молодые девушки 14-20 лет. После 25 лет вероятность развития заболевания резко снижается. Гендерное соотношение среди больных 1:10, мужчины страдают от анорексии реже.

Самым опасным для дебюта нервной анорексии является подростковый возраст. В этот период происходят изменения в теле, обусловленные половым созреванием, и одновременно нарастает возрастной кризис, сопровождающийся неустойчивостью эмоций и самооценки. Помимо пола и возраста существует еще несколько факторов риска развития анорексии:

  • Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников есть расстройства пищевого поведения или иные психические заболевания, то вероятность развития нервной анорексии выше.
  • Биологическая предрасположенность. В группе риска подростки с ранним половым созреванием, которое протекает с эмоциональной неустойчивостью. У девушек увеличивается жировая прослойка, изменяется форма тела, что приводит к непринятию себя.
  • Особенности воспитания. Анорексия может быть результатом протестного поведения ребенка в ответ на гиперопеку или авторитаризм, диктатуру родителей. Когда контроль чрезмерен, прием пищи становится чуть ли не единственной сферой, которой подросток управляет сам.
  • Личностные характеристики. Нервная анорексия развивается на базе комплекса неполноценности, неуверенности, перфекционизма и педантизма. В ее основе лежит дисморфофобия – искаженное представление о собственном теле.
  • Социокультурные факторы. В наше время стройность и худоба являются символом красоты, успешности, счастья (для девушек). Некоторые профессии требуют поддерживать низкий вес тела. Все это провоцирует развитие анорексии.

Симптомы

Фото: vzplus.ru

Нервная анорексия может длительное время не замечаться окружающими, так как больные тщательно ее скрывают, ожидая осуждения. Сначала нарастает неудовлетворение своим внешним видом, возникает идея о лишнем весе, хотя на самом деле его нет. Человек начинает активно изучать способы похудения и быстро приходит к выводу о том, что самое правильное решение – меньше есть. Это намерение подкрепляется образами худых моделей, актрис, певиц. В представлении больного их успех и счастье объясняются внешней привлекательностью, стройностью.

Нередко момент дебюта анорексии совпадает с изменениями веса во время полового созревания: подростки быстро растут, у девушек увеличивается подкожно-жировая прослойка, особенно в области бедер и ягодиц. Такие резкие изменения подкрепляют ложную идею о лишнем весе. В начале расстройства больной пропускает приемы пищи так, чтобы окружающие не замечали, например, врет, что плотно поел в школе и отказывается от ужина. По мере прогрессирования анорексии вес уменьшается, но возникает страх, что прежние килограммы вернутся. В поведении нарастает раздражительность, негативность и оппозиционность. Уговоры и замечания других людей по поводу еды часто приводят к конфликту, отказы от приема пищи становятся открытыми.

Нередко больной создает собственные правила питания. Сначала отказывается от сладкого, жирного, мучного. Делает упор на фрукты, овощи и обезжиренные продукты. Чтобы уменьшить голод может начать курить, пить много жидкости, принимать препараты, снижающие аппетит, ускоряющие метаболизм и выводящие жидкость из организма.

Даже если вес снижается, преобладают озлобленность, раздражительность, недовольство собой и страхи. Формируется депрессивное состояние, которое у некоторых больных может сменяться короткими периодами повышенной активности и приподнятого настроения. В эти промежутки времени происходят «срывы» – бесконтрольное чрезмерное употребление пищи. После приступа обжорства неизбежно чувство вины, ненависти к себе и своему телу. Иногда подростки прибегают к провокации рвоты, наносят себе повреждения, чтобы наказать.

Физическое самочувствие больных анорексией ухудшается. Типичны слабость, головокружение, тошнота, изжога, боли в животе. Когда вес снижается на треть, процесс похудения замедляется. У многих больных к этому моменту развивается истощение, которое проявляется головными болями, обмороками, постоянной усталостью. Нарушается критическая оценка собственного поведения и внешнего вида. Многие больные почти не встают с постели. У девушек прекращаются менструации. Способность организма переваривать пищу постепенно утрачивается. Если больному не оказывается медицинская помощь, наступает смерть от истощения. Примерно в 50% случаев совершаются попытки самоубийства.

Диагностика

Выявлением нервной анорексии занимается психиатр. Чтобы установить диагноз, он проводит беседу с больным и его близким родственником, так как иногда сами пациенты скрывают факт голодания. Выполняется измерение роста и массы тела. Для подтверждения диагноза необходимо выявить следующие признаки:

  1. Низкий индекс массы тела. ИМТ рассчитывается через соотношение веса и роста в квадрате. При нервной анорексии этот показатель ниже 18,5, то есть на 15-20% меньше нормы. К похудению и истощению приводит отказ от еды, резкое сокращение количества пищи, частой провокацией рвоты, приемом слабительных и мочегонных средств. Часто, несмотря на объективный дефицит массы тела, больные его отрицают.
  2. Навязчивые, сверхценные идеи. Они связаны с мыслями о наличии лишнего веса, о внешней непривлекательности из-за подкожно-жировой прослойки, о возможности стать счастливой (-ым), только после похудения. Отличительная особенность таких идей – их некоррегируемость, то есть неспособность «услышать» и понять доводы окружающих в пользу здорового образа жизни.
  3. Высокая требовательность ко внешнему виду. У больных анорексией и тех, кто склонен к заболеванию, есть субъективные и очень строгие представления о красоте тела, внешней привлекательности. Они требовательны к себе в соответствии с этими представлениями. На первом месте – худоба и ее внешние признаки: выступающие ключицы, острые колени, впалый живот и другие. При этом плохое состояние волос и ногтей, вызванное истощением, может не беспокоить.
  4. Сфокусированность внимания на пище. Больные помнят калорийность большинства продуктов, а также содержание в них жиров и углеводов. Многие «на глаз» определяют вес продуктов, составляют собственные диеты, которых придерживаются.
  5. Особенности личности. Для пациентов с анорексией характерно наличие сенситивности, мнительности, тревожности. При этом они требовательны, организованы, целеустремленны. Анорексия становится для них источником борьбы, способом доказать свою силу и самостоятельность. При «срывах» появляется чувство утраты контроля над собственной жизнью.

Лечение

Фото: mediamedic.ru

Терапия нервной анорексии состоит из нескольких компонентов. В первую очередь это методы психиатрии: фармакологическое лечение и психотерапия. Многим пациентам требуется пребывание в стационаре, внутривенное введение питательных веществ (нутритивная поддержка), контроль приемов пищи, применение противорвотных средств. При нарушении работы внутренних органов и систем назначается симптоматическое лечение: кардиотропные, снотворные, спазмолитические препараты. Рекомендуется минимально необходимое нахождение в стационаре, так как в амбулаторных условиях, в благоприятной семейной обстановке выздоровление происходит быстрее.

Лечение анорексии у психиатра направлено на устранение эмоциональных проблем, провоцирующих болезнь, и на возвращение здоровых пищевых привычек. После того как самочувствие больного становится стабильным и снято острое эмоциональное состояние, основной упор делается на специфическое лечение:

  1. Когнитивно-поведенческая терапия. Это направление считается эффективным при лечении расстройств пищевого поведения. В течение нескольких месяцев психотерапевт работает с искаженными представлениями пациента, его деструктивными эмоциями (гнев, страх, чувство вины). Цель – создать положительное отношение к себе и своему телу. На втором этапе проводится коррекция поведения. Используется дневник питания и эмоций, тренинг приема пищи.
  2. Семейная психотерапия. Психотерапевт рассказывает родителям и другим членам семьи о механизмах анорексии, ее причинах, способах поддержки. Реабилитация проводится в домашних условиях, поэтому отношение родственников к больному и его состоянию становится крайне важным. Родители учатся доверительному общению с ребенком, переходят от контроля его поведения к передаче ответственности.
  3. Лекарственная терапия. Специфических препаратов для устранения нервной анорексии не существует. Но при помощи лекарств можно уменьшить эмоциональные и поведенческие отклонения, повысив тем самым эффективность психотерапии и реабилитации. Врач назначает прием антидепрессантов, транквилизаторов, антипсихотических средств, стимуляторов аппетита.

Прогноз

Исход нервной анорексии благоприятен при соблюдении нескольких условий:

  • заболевание началось менее полугода назад;
  • у пациента сформирована мотивация к выздоровлению;
  • отсутствуют социальные проблемы;
  • благоприятная обстановка в семье;
  • кратковременное пребывание в стационаре;
  • у пациента отсутствуют другие психические заболевания;
  • присутствует поддержка со стороны друзей, психотерапевта.

Если лечение болезни начато на поздней стадии заболевания, то вероятность полного выздоровления низка. Больным требуется длительное нахождение в стационаре, реабилитация в специальных учреждениях или под строгим контролем врачей и психологов.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

  1. Пичиков А.А., Попов Ю.В. Нервная анорексия у девушек-подростков: варианты течения, факторы рецидива и суицидальный риск на ранних этапах терапии. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. №4, 2017.
  2. Артамонов Р. Г., Глазунова Л. В., Кирнус Н. И. Нервная анорексия у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012. №5.
  3. Цивилько М. А., Коркина М. В., Брюхин А. Е., Артемьева М. С., Карева М. А. Об особенностях нервной анорексии у мужчин // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2001. №1.
  4. Лазебник Л. Б., Фирсова Л. Д., Михеева О. М., Сафонова О. В. Диагностические критерии нервной анорексии // ЭиКГ. 2011. №12.
  5. Гладышев О. А. Нервная анорексия: механизмы формирования и типология // Евразийский Союз Ученых. 2015. №1-2 (10).

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Нервная анорексия у детей и подростков

Нервная анорексия у детей и подростков – нарушение приема пищи, характеризующееся полным или частичным отказом от еды с целью снижения массы тела. При развитии заболевания нарушается пищевой инстинкт, в мышлении доминируют сверхценные идеи о похудении. Пациенты пропускают приемы пищи, придерживаются строгих диет, занимаются интенсивными физическими упражнениями, провоцируют рвоту. Диагностика включает консультацию психиатра и гастроэнтеролога, психодиагностику. Лечение основано на когнитивно-бихевиоральной психотерапии, дополняется медикаментозной коррекцией пищевых, эмоционально-поведенческих нарушений.

Общие сведения

Термин «анорексия» имеет греческое происхождение, означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия формируется на основе психических отклонений, отказ от пищи является результатом искаженных установок и ценностей в сочетании с неуверенностью, внушаемостью, зависимостью от мнения окружающих. Распространенность болезни среди мальчиков и юношей – 0,2-0,3%, среди девушек и девочек – 0,9-4,3%, что составляет 90-95% от общего числа пациентов. Пик заболеваемости приходится на 12-15 лет – возраст активного физиологического созревания, изменения тела. Около 20% случаев заканчиваются смертельным исходом, из них половина – в результате суицида.

Нервная анорексия у детей и подростков

Причины нервной анорексии у детей

Психогенные изменения пищевых привычек возникают в дошкольном, младшем школьном и подростковом возрасте. Период полового созревания, совпадающий с подрастковым кризисом развития, становится наиболее опасным в плане дебюта болезни – формируется критическое восприятие и оценка себя, усиливается эмоциональная неустойчивость, изменяется внешность. Среди факторов риска заболевания выделяют:

  • Генетические. Существует наследственная предрасположенность к болезни. В группе риска дети, чьи близкие родственники имеют психические расстройства: булимию, психогенную анорексию, шизофрению и другие эндогенные психозы.

  • Биологические. Развитию патологии способствует ранее половое созревание, сопровождающееся гормональными изменениями, аффективной неустойчивостью. У девочек увеличиваются молочные железы и жировая прослойка, что становится дополнительным провоцирующим фактором.

  • Семейные. Расстройство может быть формой протеста ребенка против воспитательных мер. При гиперопеке, авторитаризме родителей прием пищи становится одной из немногих сфер для проявления самостоятельности.

  • Личностные. Анорексии больше подвержены дети с комплексом неполноценности, неуверенностью, перфекционизмом, педантизмом. Снижение веса становится доказательством целеустремленности, условием внешней привлекательности.

  • Культурные. В современном обществе худоба нередко преподносится как символ красоты, сексуальной привлекательности. Девушки стремятся соответствовать общепринятому «идеалу красоты», ограничивая себя в еде.

Патогенез

Основой нервной анорексии является дисморфофобия – психопатологический синдром, характеризующийся наличием навязчивых бредоподобных мыслей об уродстве, несовершенстве собственного тела. Представления пациента о телесных недостатках не соответствуют реальности, но изменяют эмоциональное состояние и поведение. Переживание мнимой дефектности, излишней полноты, начинает определять содержание всех сфер жизни. Сверхценная идея похудения и жесткие ограничения питания приводят к искажению пищевого инстинкта и инстинкта самосохранения. На физиологическом уровне включаются защитные механизмы: замедляются обменные процессы, снижается уровень инсулина, желчных кислот, пищеварительных ферментов. Организм адаптируется под минимальные объемы и редкое поступление пищи. Процесс переваривания вызывает тошноту, ощущение тяжести в желудке, головокружение, обмороки. В тяжелой стадии способность к переработке пищи утрачивается. Развивается кахексия (состояние крайнего истощения) с риском летального исхода.

Классификация

Нервная анорексия у детей и подростков классифицируется по особенностям клинического течения и этапам патологического процесса. В зависимости от основных симптомов выделяют синдром с монотематической дисморфофобией (доминирует идея лишнего веса), с булимией (периодическим растормаживанием влечений, обжорством), с преобладанием булимии и вомитомании (с периодическим перееданием, последующей провокацией рвоты). По стадиям развития различают три типа анорексии:

  • Инициальная. Продолжается в течение 3-4 лет, дебютирует у дошкольников, младших школьников. Характеризуется постепенным изменением интересов ребенка, смещением представлений о красивом теле, привлекательности, здоровье.

  • Активная. Чаще развивается у подростков. Отличается выраженным стремлением снизить вес (ограничением пищи, изнуряющими физическими нагрузками, приемом мочегонных, слабительных средств, вызыванием рвоты). Масса тела уменьшается на 30-50%.

  • Кахектическая. Наблюдается истощение организма, выраженный астенический синдром, нарушение критичности мышления. При отсутствии медицинской помощи стадия завершается летальным исходом.

Симптомы нервной анорексии у детей

Первые признаки болезни – недовольство собственным телом, повышенный интерес к способам похудения. Изменяются представления о красоте, здоровье, привлекательности. Ребенок начинает восхищаться знаменитыми личностями, героями фильмов, имеющими худощавое, хрупкое телосложение. Идея о лишнем весе, уродстве только формируется. Мысли тщательно скрываются от окружающих. По мере развития тело пациента меняется, в подростничестве происходят физиологические трансформации, часто сопровождающиеся увеличением жировой прослойки. Это становится пусковым фактором для начала активных действий.

Подросток старается незаметно пропустить прием еды, фанатично занимается спортом, способствующим похудению. На начальном этапе присутствует желание скрыть стремление к потере веса от взрослых, постепенно поведение становится оппозиционным и негативистичным: учащаются отказы от приемов пищи, при уговорах и упреках родителей возникают вспышки раздражительности, провоцируются конфликты. Ребенок проявляет все больше избирательности в пище, нередко создает собственную «диету». В первую очередь исключает из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов. В меню преобладают овощи, фрукты, обезжиренные молочные продукты. Для уменьшения чувства голода больной начинает курить, употреблять много жидкости (пить воду, кофе, чаи), принимать лекарства, снижающие аппетит.

Проявляется постоянная эмоциональная напряженность, подавленность, дисфоричность (озлобленность), недовольство собой, формируются страхи. У некоторых подростков периоды депрессивного состояния сменяются гипоманией – повышается общая активность и настроение, при эмоциональном подъеме контроль поведения снижается. Растормаживание влечений проявляется приступами обжорства, после которых развивается самообвинение, самоуничижение, иногда провоцируется рвота. В соматической сфере преобладают симптомы астении (слабость, головокружения) и нарушения работы желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, боли в области желудка).

После уменьшения веса на треть и более процесс похудения замедляется. Организм истощен, что проявляется гипо- или адинамией (снижением двигательной активности), высокой утомляемостью, чувством усталости, головокружениями, обмороками, снижением критической функции мышления. Подросток продолжает отказываться от употребления пищи, неспособен оценить худобу, состояние собственного здоровья. Сохраняется сверхценная/бредовая мысль о несовершенстве тела. Развивается обезвоживание организма, кожа становится бледной, сухой, учащаются эпигастральные боли, у девушек нарушаются или прекращаются менструации. Постепенно утрачивается функция переваривания пищи, каждый прием вызывает чувство тяжести, тошноту, изжогу, боли, длительные запоры.

Осложнения

Из-за склонности подростков скрывать проявления болезни обращение за медицинской помощью происходит несвоевременно, на стадии развития осложнений. Недостаток питательных веществ приводит к нарушению работы всех функциональных систем. Пубертатное развитие останавливается, обращается назад. Развивается B12-дефицитная анемия, брадикардия, сердечные приступы, аменорея, остеопения и остеопороз (потеря кальция), гипотиреоз, кариес. На фоне снижения иммунной защиты возникают различные инфекции. Депрессивные, дисфорические, тревожные расстройства, склонность к самообвинению и снижение критических способностей повышают риск суицида – до 50% смертельных исходов обусловлено самоубийствами.

Диагностика

Дети и подростки склонны скрывать истинные цели голодания, отрицать наличие болезни. Такая позиция осложняет своевременную диагностику, способствует ошибкам дифференциации нервной анорексии с соматическими заболеваниями. Обращение к профильным специалистам – психиатру, психологу – обычно происходит спустя 2-3 года после дебюта первых симптомов. Методами специфического обследования являются:

  • Интервью. Беседа может проводиться по схеме или в свободной форме. Врач определяет отношение пациента к собственному телу, весу, приверженность диетам или системам питания. Дополнительно опрашиваются родители, специалист уточняет время начала симптомов, потерю веса за последний месяц, особенности поведенческих, эмоциональных нарушений.

  • Опросники. Используются специфические диагностические инструменты, предназначенные для выявления расстройств приёма пищи – Шкала оценки пищевого поведения, Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии. Также применяются опросники исследования эмоциональной сферы, личностных характеристик, самооценки – методика Дембо-Рубинштейн, СМИЛ (ММИЛ), ПДО (Патохарактерологический диагностический опросник).

  • Проективные тесты. Данные методы позволяют выявить тенденции, скрываемые, отрицаемые подростком при беседе и заполнении опросников – непринятие себя, доминирующие идеи похудения, депрессивные и импульсивные черты. Пациентам предлагается тест цветовых выборов (тест Люшера), рисунок «Автопортрет», рисуночный апперцептивный тест (РАТ).

Специфическая диагностика дополняется лабораторными тестами (общий, биохимический анализ крови и мочи, печеночные, почечные, гормональные пробы), инструментальными исследованиями ЖКТ. Нервная анорексия может протекать на фоне шизофрении, при подозрении на психотическое расстройство проводится исследование когнитивной сферы, в частности – функций мышления.

Лечение нервной анорексии у детей

Терапия заболевания имеет два направления: восстановление работы системы пищеварения с постепенной прибавкой веса и возвращение к здоровым пищевым привычкам. На первом этапе применяется дробное питание, постельный режим, медикаментозное устранение рвоты, обезвоживания, запоров. На втором – психотерапия, симптоматическое лечение психопатологических проявлений. На третьем – переход к нормальному режиму жизнедеятельности, контроль рецидивов, завершение психотерапии. Специфическое лечение включает:

  • Когнитивно-поведенческую терапию. Работа с психотерапевтом занимает 4-6 месяцев. Проводится коррекция отрицательных, искаженных представлений, патологических эмоций – страха, гнева, тревоги. Вырабатывается положительное отношение к себе, принятие тела. На этапе изменения поведения пациент самостоятельно создает меню, включающее разнообразные продукты, в том числе избегаемые ранее (углеводистые, высококалорийные). В личном дневнике больной отмечает возникающие деструктивные мысли и успешность их замены положительными, описывает самочувствие.

  • Семейную психотерапию. На сеансах обсуждаются сложности внутрисемейных отношений, спровоцированные заболеванием – конфликты, ложь, эмоциональная отчужденность. Психотерапевт помогает родителям понять механизмы анорексии, переживания ребенка. На практических занятиях отрабатываются способы продуктивного взаимодействия – обсуждение проблем, сотрудничество. Мать и отец подключаются к поведенческой индивидуальной психотерапии – учатся постепенно передавать ответственность за регулярное принятие пищи подростку.

  • Фармакотерапию. Специальные препараты для устранения психогенной анорексии отсутствуют, но купирование эмоциональных и поведенческих отклонений позволяет повысить эффективность психотерапии и реабилитации. Схема лечения определяется клинической картиной заболевания, назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, стимуляторы аппетита (например, антигистаминные средства).

  • Коррекцию образа жизни. Пациенты посещают консультации диетологов, групповые встречи приверженцев правильного питания. Подросткам рассказывают о важности сбалансированного рациона, полноценного дробного питания для сохранения здоровья, красоты. На практике они учатся составлять меню, делятся успехами в борьбе с заболеванием. Родители помогают заменить изнуряющие физические упражнения увлекательными, интересными видами спорта.

Прогноз и профилактика

Перспектива выздоровления зависит от своевременности диагностики и лечения – чем раньше оказана профессиональная помощь, тем короче этап восстановления и тем менее вероятен рецидив. Согласно статистическим данным, 50-70% пациентов при регулярных профилактических посещениях врача выздоравливают, процесс лечения занимает 5-7 лет. Эффективный способ профилактики анорексии – формирование здоровых привычек питания, положительного отношения к телу с раннего возраста. В воспитании ребенку важно прививать ценности, пропагандирующие здоровье, физическую силу, ловкость, выносливость.

Ранние признаки расстройства пищевого поведения

7 предупреждающих знаков о расстройстве пищевого поведения

Хотя поведение, связанное с расстройством пищевого поведения, может варьироваться от человека к человеку, мы определили некоторые общие предупреждающие признаки, на которые следует обратить внимание, в том числе:

1. Изменение веса

Если человек весит менее 85 процентов от идеальной массы тела и проявляет другие характерные признаки расстройства пищевого поведения, ему может быть поставлен диагноз нервной анорексии. Кто-то все еще может быть близок к идеальной массе тела, иметь ее или даже превышать ее и страдать расстройством пищевого поведения.Это обычное явление у людей с диагнозом нервная булимия, характеризующаяся перееданием и очищением.

2. Озабоченность телом

Знаете ли вы кого-нибудь, кто проводит чрезмерное количество времени, глядя в зеркало, отрицательно отзывается о своей внешности и настаивает на том, что у него избыточный вес? Само по себе такое поведение не обязательно является расстройством пищевого поведения, но если они начинают интересоваться определенными знаменитостями и моделями, сравнивают себя с ними неблагоприятно или носят мешковатую одежду, чтобы скрыть форму своего тела, эти действия могут стать поводом для беспокойства.

3. Нарушения режима питания

Вы можете заметить, что кто-то перестает есть вместе с семьей, не любит ранее употребляемые продукты, озабочен подсчетом калорий и граммов жира, пьет слишком много воды и кофеина для подавления аппетита, ест заметно меньшие порции или вообще отказывается от еды. Или, может быть, они начинают переедать определенные продукты и ходить в ванную сразу после еды, чтобы вырвать то, что они только что съели. Также обратите внимание на недавно разработанные ритуалы приема пищи, такие как пережевывание в течение длительного времени перед проглатыванием, нарезание еды на небольшие порции, перемещение еды по тарелке или прятание еды в салфетке, чтобы избавиться от нее позже.

4. Забота о пищевой ценности

Приверженность питательной пище достойна восхищения, но если кто-то из ваших знакомых начинает классифицировать продукты как хорошие или плохие, здоровые или нездоровые, безопасные или небезопасные и постоянно ищет органические продукты с низким содержанием жира, часто посещает веб-сайты, посвященные питания, или внезапно объявляет, что они вегетарианцы или веганы, это в сочетании с другим поведением может быть признаком того, что им нужна помощь.

5. Изменения в схемах упражнений

Еще один предупреждающий знак — когда кто-то озабочен физической подготовкой, часами занимается ритуальными упражнениями, слишком много говорит о количестве сожженных калорий или расстраивается, если его режим упражнений нарушается.

6. Колебания настроения

По мере того, как расстройство пищевого поведения набирает обороты, оно может приводить к появлению признаков раздражительности, депрессии и беспокойства, в результате чего человек перестает общаться и теряет интерес к ранее полученным занятиям.

7. Использование слабительных, мочегонных или диетических таблеток

Сегодня на молодых девушек и женщин оказывается огромное давление, чтобы они выглядели определенным образом, но когда они готовы рисковать своим здоровьем, чтобы достичь нездорового стандарта, прибегая к слабительным, мочегонным средствам или таблеткам для похудания, это может быть признаком того, что им нужна помощь. .

предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание:

Если вы думаете, что у вас анорексия, неплохо обратиться за помощью. Анорексия — это расстройство пищевого поведения, которым страдают многие люди.

Один из основных признаков анорексии — недостаточное питание. Вы можете не есть, потому что думаете, что будете отлично выглядеть, если сильно похудеете. Но голодание может вызвать у вас сильное заболевание или даже привести к смерти, поэтому вам нужна помощь.

Симптомы анорексии

Голодание — не единственный признак анорексии.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть некоторые из перечисленных ниже симптомов. Они могут помочь вам вернуться на правильный путь и составить план лучшей жизни.

  • Вы не едите достаточно, поэтому у вас недостаточный вес
  • Ваша самооценка зависит от того, как выглядит ваше тело
  • Вы одержимы и боитесь набора веса
  • Вам трудно проспать ночь
  • Головокружение или обморок
  • У вас выпадают волосы
  • У вас больше нет месячных
  • Запор
  • Вы чувствуете, что ваше сердце странно бьется
  • Обезвоживание
  • Распухшие руки или ноги

Предупреждение Признаки анорексии

Еще до того, как у вас разовьются симптомы анорексии, вы можете начать замечать определенные предупреждающие знаки о том, что вы направляетесь в эту сторону, в том числе:

  • Постоянное беспокойство о диете, еде, калориях и весе
  • Вы жалуетесь на много о том, чтобы быть «толстым»
  • Вы отказываетесь есть целые группы продуктов, например, углеводы
  • Вы притворяетесь, что не голодны, хотя на самом деле вы
  • Вы придерживаетесь в трудный график упражнений
  • Вы избегаете друзей и не интересуетесь своими обычными делами
  • Вы лжете о том, сколько еды вы съели
  • Вы много проверяете себя в зеркало
  • Не хотите есть в общественных местах
  • Вы носите несколько слоев одежды, чтобы люди не могли видеть ваш вес

Почему вам следует звонить врачу

Вы можете чувствовать себя неудачником и думать, что обращение за медицинской помощью создаст бремя для врача.Это неправда. Ваш врач хочет вам помочь.

Когда вы едите недостаточно, вы лишаете свое тело необходимых питательных веществ. Это может привести к таким проблемам, как обморок, усталость, слабость мышц, замедление сердечного ритма, низкое кровяное давление и многое другое. Это может даже поставить под угрозу вашу жизнь. Вам нужна медицинская помощь, прежде чем это дойдет до этого момента.

Когда вам нужно вызвать скорую помощь

Если у вас возникли какие-либо мысли о том, чтобы покончить с собой, немедленно позвоните своему врачу или 911.Люди заботятся о вас и хотят помочь. Вы также можете позвонить на одну из бесплатных телефонных линий по предотвращению самоубийств, включая Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255. И вам не нужно называть свое имя.

Анорексия может вызвать у вас гнев или грусть. Не забывайте, что врачи лечат многих людей от анорексии, и им стало лучше. Когда вы замечаете симптомы и просите о помощи, вы становитесь на путь выздоровления.

Пять предупреждающих знаков нервной анорексии, которые нельзя игнорировать у молодых людей

Самые близкие вам люди — это те, кто знает вас лучше всего — родители, дети, супруги и ваши самые близкие друзья.Они знают настроение, привычки, симпатии и антипатии человека и т. Д. Однако ближайшие к вам люди вряд ли будут врачами или специалистами по расстройствам пищевого поведения и вряд ли будут знать о ранних симптомах нервной анорексии, которые могут указывать на необходимость первых шагов к лечению нервной анорексии.

Не секрет, что люди с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия, нервная булимия или другие типы, замалчивают и скрывают свои симптомы, когда их спрашивают об этом.Они могут даже скрыть доказательства того, что у них расстройство пищевого поведения. Многие члены семьи и близкие удивляются, когда доказательства пищевого расстройства становятся неопровержимыми.

Вот почему так важно знать тонкие признаки расстройства пищевого поведения, такого как нервная анорексия. Члены семьи, знающие о зарождающейся проблеме, могут подумать, как они могут помочь своему любимому человеку — и остановить это разрушительное расстройство на его пути.

Симптомы нервной анорексии

Если вы погуглите термин «симптомы нервной анорексии», вы увидите множество фотографий худых молодых женщин, в основном белых, с обнаженными ребрами и т. Д.Хотя это очень заметный симптом расстройства, он далеко не единственный. Недоедание и истощение являются результатом длительного или очень тяжелого расстройства.

Но это не единственный случай — ранние признаки нервной анорексии менее заметны и могут потребовать внимательного наблюдения, чтобы их заметить. Фактически, увеличение базы знаний самых близких людей может позволить им понять, что существует потребность в лечении нервной анорексии .

  1. Усталость

Все иногда устают, даже молодые люди, полные юношеской энергии. В этом есть определенный смысл — чтобы вырасти из ребенка до взрослого, требуется много энергии, а подросткам и молодым людям определенно нужен сон. Есть и другие факторы, которые также могут вызвать усталость. Во-первых, легкая атлетика и другие внеклассные занятия могут быть требовательными.

В раннем взрослом возрасте, с 18 до 21 года, когда у многих людей, страдающих расстройством пищевого поведения, впервые проявляются признаки расстройства пищевого поведения, многие молодые люди жонглируют учебой, внешкольными занятиями, общественной жизнью и работой.

Часто такое сочетание физических нагрузок может привести к ухудшению сна и повышению общей усталости. В этот период организму девочки или мальчика-подростка часто требуется дополнительный сон из-за изменений в развитии и гормональных изменений. Несмотря на эту потребность, исследования показали, что большинство подростков не спят рекомендуемые 8-10 часов в сутки. Неудивительно, что при таком давлении в эти годы часто повышается утомляемость и утомляемость.

Однако еще одной причиной такой усталости может быть недостаток калорий.Как вы, наверное, знаете, калории служат топливом для нашего тела — они нужны нам, чтобы наш мозг работал, а сердце билось. Нервная анорексия по определению является поведенческим паттерном, который ограничивает потребление калорий и, таким образом, уменьшает количество топлива, потребляемого организмом. Если вы заметили, что ваш любимый человек постоянно показывает усталость (особенно если вы замечаете, что он ест очень мало), это может быть явный предупреждающий признак развития нервной анорексии.

  1. Запор и проблемы с животом

Запор — еще одно частое явление в Соединенных Штатах, которое можно легко упустить из виду как предупреждающий признак нервной анорексии.В рационе многих людей не хватает клетчатки, что может вызвать запор. У запора могут быть и другие причины, такие как чрезмерное употребление определенных видов пищи или употребление опиоидных обезболивающих, что означает, что он случается с миллионами людей каждый день — вряд ли это ярко-красный флаг для нервной анорексии.

Все это делает запор и сопровождающую его боль в животе симптомом нервной анорексии, который слишком легко игнорировать даже для самых близких людей, страдающих расстройством пищевого поведения. Также маловероятно, что кто-либо — будь то расстройство пищевого поведения или нет — будет открыто обсуждать свой кишечник, и, конечно же, этот знак также может указывать на множество других заболеваний.

Но родители и другие близкие, подозревающие, что у них может быть расстройство пищевого поведения, должны внимательно следить за любыми сообщениями о запорах или болях в животе. Поскольку они являются частыми симптомами нервной анорексии и других расстройств пищевого поведения, они могут потребовать более пристального внимания как со стороны ближайших родственников, так и со стороны медицинских работников.

В других случаях подросток или молодой взрослый может указать на необходимость специальной или более строгой диеты как требования вида спорта, которым они занимаются, или внеклассной деятельности, которой они занимаются.Например, гимнасту или борцу может потребоваться поддерживать определенный лимит веса, чтобы соответствовать параметрам, установленным для данного вида спорта. Бегуну на длинные дистанции может потребоваться избыток углеводов, чтобы обеспечить топливо для продолжительных гонок, в которых они будут участвовать. быстрый психологический и физический рост, который они претерпевают за это время.По иронии судьбы подростковый возраст часто может приносить приступы бессонницы. Фактически, для многих людей в этой возрастной группе это первый раз, когда им пришлось столкнуться с невозможностью заснуть, несмотря на то, что они нуждались в этом и хотели этого.

Хотя бессонница или общая бессонница могут проявляться как нормальная часть развития подростка, это также частый побочный эффект ограничения калорийности и других нарушений поведения, связанных с нервной анорексией. Это делает бессонницу незаметным индикатором более серьезной проблемы, которую трудно заметить.Если родители или близкие молодого человека замечают внезапное начало бессонницы в сочетании с другими признаками нервной анорексии, целесообразно более глубоко изучить ситуацию.

  1. Экстремальная потеря веса и худоба

Классическим симптомом нервной анорексии является резкое похудание. Однако даже этот классический знак не так однозначен, как можно было бы предположить из фильмов и других изображений, представленных в средствах массовой информации. Во-первых, большинство людей с нервной анорексией имеют искаженное представление о своем весе — даже когда их естественная форма тела в первую очередь склоняется к худости.В подобной ситуации потеря веса не может быть чрезмерной, даже если потребление калорий было ограничено.

Еще одна важная вещь, которую следует учитывать, заключается в том, что, хотя худощавая внешность чаще всего связана с нервной анорексией , а не с другими расстройствами пищевого поведения, такими как компульсивное переедание или ARFID, она не связана исключительно с анорексией. Чрезвычайная худоба может быть результатом избирательных расстройств пищевого поведения, чрезмерных физических нагрузок или нервной булимии. Проще говоря, худоба — это результат нервной анорексии, но не исключительно.

Худость или исхудание — явный предупреждающий знак того, что заболевание развивается, но большинству подростков их также легко скрыть. Поскольку осознание своего тела и застенчивость по отношению к своему телу начинается в раннем подростковом возрасте, подростки нередко избегают раздеваться на глазах у других или начинают носить мешковатую или негабаритную одежду, чтобы скрыть форму или размер своего тела. Им могут понравиться спортивные штаны, мешковатые рубашки и другая одежда, которая для них слишком велика. С точки зрения поведения соответствующий подросток или молодой взрослый может начать избегать ситуаций, в которых мешковатая одежда запрещена, например, пляж или бассейн, гимнастика или балетные представления или официальные мероприятия, где обтягивающие платья являются нормой.

  1. Истончение волос и сухая кожа

Из-за характерного для нервной анорексии отказа от еды наблюдается нехватка витаминов и минералов, необходимых организму для поддержания хорошего здоровья. По мере прогрессирования пищевого расстройства волосы и кожа человека могут заметно отличаться. Кожа может начать высыхать и трескаться, а заживление небольших порезов или шрамов от прыщей может занять больше времени. Волосы могут легче ломаться или выпадать в большем количестве, чем раньше.

Подросток, о котором идет речь, может не жаловаться на это и даже не поднимать эту тему, самые близкие люди могут заметить разницу. Это может быть частью более крупного паттерна, общего для всех вышеперечисленных симптомов — сокрытие проблемы или отрицание ее наличия. Люди с расстройствами пищевого поведения часто испытывают чувство вины или стыда из-за расстройства и идут на все, чтобы скрыть его.

Даже один из этих симптомов заслуживает более пристального внимания

Учитывая тот факт, что отрицание является обычным явлением среди людей с расстройствами пищевого поведения, внезапное присутствие даже одного из симптомов в этом списке заслуживает дальнейшего исследования.По крайней мере, консультация с семейным врачом или терапевтами может исключить наличие расстройства пищевого поведения или указать на необходимость дальнейшего лечения.

Хотя любой из симптомов может быть безобидным, они могут указывать на то, что на карту поставлено нечто большее, чем приступ бессонницы или предпочтение мешковатой одежды. Конечно, наличие двух или более таких признаков требует приема к специалисту, который может более правильно поставить диагноз нервной анорексии или другого пищевого расстройства.

В Monte Nido and Affiliates дружелюбный и опытный медицинский персонал может помочь семье и друзьям проблемного молодого человека. Часто у близких не будет ничего, кроме подозрений, и они не знают, что делать дальше, чтобы получить помощь. Выполняя оценку, талантливый и отзывчивый персонал может помочь определить, оправдан ли диагноз нервной анорексии, и спланировать следующие шаги для лечения.

Центры лечения расстройств пищевого поведения в Монте-Нидо предоставляют полный комплекс услуг по лечению расстройств пищевого поведения как в стационарных, так и в дневных лечебных учреждениях по всему округу, и мы гордимся тем, что лечим всех людей таким образом, чтобы обеспечить долгосрочное выздоровление.Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации сегодня.

Обладая 20-летним опытом развития бизнеса в области поведенческого здоровья, Кэрри сочетает в себе маркетинг мирового класса, средства массовой информации, связи с общественностью, информационно-пропагандистскую деятельность и развитие бизнеса с глубоким пониманием ухода за клиентами и лечения. Ее вклад в развитие бизнеса в области поведенческого здоровья — и особенно в лечение расстройств пищевого поведения — выходит за рамки простого маркетинга; она активно воспитывала лидеров для своих организаций и отрасли в целом.

Каковы тревожные признаки нервной анорексии?

По оценкам Департамента образования Западной Вирджинии, примерно у одного процента девочек-подростков развивается потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, называемое нервной анорексией. Хотя молодые женщины наиболее подвержены этой проблеме, она может возникать у мальчиков-подростков и даже у взрослых любого возраста. Без лечения нервной анорексии многие из этих людей подвержены риску серьезных осложнений, которые варьируются от недоедания до потери костной массы и повреждения сердца.

Симптомы нервной анорексии напоминают голод, но социальный стигматизм, связанный с этим заболеванием, мешает родителям, друзьям и семье найти способ помочь. Выздоровление от расстройства пищевого поведения требует времени и требует психологически мягких подходов, направленных на то, чтобы восстановить здоровье любимого человека. Он начинается с понимания расстройства нервной анорексии и его симптомов.

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся опасно низкой массой тела.Люди, ищущие лечения, часто описывают сильный страх набрать вес или выглядеть толстым. У них обычно искаженное внутреннее восприятие размера и веса своего тела.

Люди с расстройствами пищевого поведения прибегают к ненормальным мерам, чтобы «исправить» то, что они считают неправильным в себе. Для людей с симптомами нервной анорексии эти ненормальные меры часто включают:

  • Чрезвычайно калорийные диеты
  • Чрезмерные упражнения
  • Эпизоды переедания
  • Длительные периоды голодания
  • Жесткие пищевые привычки, такие как пережевывание пищи с последующим ее выплевыванием. глотание

Нервная анорексия не связана с едой или даже массой тела.Это механизм преодоления других проблем, таких как депрессия или низкая самооценка. Одержимость возникает из-за веры в то, что если бы вы могли просто выглядеть лучше, все неправильное исчезнет из вашей жизни, включая стресс, чувство одиночества и страх запугивания. Исследования показывают, что у подростков, страдающих астмой, диабетом и другими хроническими заболеваниями, также в четыре раза выше вероятность развития этого конкретного расстройства пищевого поведения.

Каковы симптомы нервной анорексии?

Точные физические симптомы варьируются от человека к человеку.Некоторые признаки того, что вам или вашим близким может потребоваться лечение нервной анорексии, включают:

  • Чрезвычайная потеря веса
  • Несоблюдение этапов развития
  • Аномальные показатели крови, такие как низкий уровень эритроцитов
  • Постоянное чувство усталости
  • Неспособность спать
  • Обморок
  • Обесцвечивание кончиков пальцев
  • Истончение волос
  • Мягкие волосы на теле
  • Отсутствие менструации
  • Хронический запор
  • Боль в животе
  • Желтоватый оттенок кожи
  • Сухая кожа
  • Сухая, ломкая ногти
  • Низкое кровяное давление
  • Чувство холода
  • Отек рук или ног
  • Эрозия зубов

Есть эмоциональные признаки этого состояния, такие как:

  • Озабоченность едой
  • Пропуск приема пищи
  • Лежание о еде
  • Утверждают, что не голодны
  • Нежелание есть в ресторанах
  • Одержимо смотреть в зеркало
  • Навязчивое взвешивание или измерение тела
  • Ношение нескольких слоев одежды даже в жаркую погоду
  • Отсутствие эмоций
  • Социальная изоляция
  • Раздражительность
  • Отсутствие интереса к секс

Эпизоды переедания и мысли об очищении от пищи часто сопровождают нервную анорексию.Эти симптомы являются признаком того, что этому человеку может быть полезно записаться в один из центров лечения нервной анорексии по всей стране. Целью является ежедневная экспозиционная терапия и выход за рамки своего расстройства пищевого поведения и возвращение к здоровым отношениям с едой.

Что вызывает нервную анорексию?

Непонятно, почему у некоторых людей развивается нервная анорексия, но, скорее всего, это сочетание генетики, биологии, проблем развития и социальных влияний.

Генетика

Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к тенденциям, приводящим к нервной анорексии, например:

  • Перфекционизм
  • Гиперчувствительность
  • Ригидность
  • Обсессивно-компульсивный уровень
  • личностных качеств

  • Высокий уровень тревожности
  • Эти черты обычно генетически обусловлены. Медицинская наука не определила конкретные гены, связанные с этим заболеванием, но вероятность этого растет.Существуют убедительные доказательства того, что генетические факторы создают повышенный риск диагноза нервной анорексии. Эпигенетика, влияние окружающей среды на поведение генов, является еще одним важным фактором в терапии нервной анорексии.

    Навыки совладания

    Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, могут быть результатом неспособности справиться с негативными влияниями. Люди могут прибегать к ограничению питания, чтобы успокоить или заглушить свои чувства.

    Социокультурная визуализация

    Экологические и социокультурные факторы, такие как бедность и давление со стороны сверстников, вступают в игру с диагнозом нервной анорексии, как и то, как общество изображает идеальный тип телосложения. Ультратонкие модели и знаменитости создают нереалистичные представления о том, как должно выглядеть человеческое тело, и это влияет на то, как люди видят себя, особенно подростков, тела которых меняются. В маркетинговых кампаниях фигурируют фотошопы, в то время как журналы аэрографируют модели для обложек.Эти изображения работают вместе, чтобы вызвать расстройство у людей из группы риска. Только после появления симптомов нервной анорексии родители или семья осознают необходимость лечения.

    Изменение пищевых привычек

    Некоторые из тех, кто вступает в период нервной анорексии, выздоравливают со здорового самосознания. Они могли немного набрать вес и начать голодать или перейти на диету с ограничением калорий, что спровоцировало навязчивое поведение в отношении еды.Индустрия похудания полна модных диет и потенциально вводящих в заблуждение продуктов, которые порождают необоснованные ожидания. Более 90 процентов людей, худеющих таким образом, вернут его через пять лет. Это создает напряжение для души человека, потому что он может никогда не получить тело, которое считает нормальным или красивым.

    Подростки продолжают оставаться самой большой категорией риска расстройств пищевого поведения, потому что их тела меняются. В период полового созревания человеку может быть некомфортно на собственной шкуре, поэтому он становится более чувствительным к критике и давлению сверстников.Даже скромные замечания о том, как они меняются, могут вызвать ощущение того, что они другие и не подходят их друзьям.

    Переходы или травмы

    Изменения — это сложно, переезжаете ли вы в новый город, идете в другую школу или теряете кого-то, кого любите. Приспособление к новому может вызвать эмоциональный стресс, который проявляется в виде нервной анорексии. Если вы помните, что необходимость выздоровления от расстройства пищевого поведения связана не с едой или весом, а с совладанием с собой и самооценкой, вы можете увидеть, как изменение подвергает человека риску.

    Еще одним ключевым фактором является травма. Это может быть физическая травма, например, удар или автомобильная авария. Это может быть эмоциональная травма, такая как потеря родителя, бабушки или дедушки, издевательства в школе или в социальных сетях. Это может быть сочетание физического и эмоционального насилия, такого как изнасилование или сексуальное домогательство. Сосредоточение внимания на образе тела помогает избавиться от беспокойства и страха.

    Какие осложнения связаны с нервной анорексией?

    Нервная анорексия, как и большинство расстройств пищевого поведения, наносит вред организму и может быть смертельной.Лечение нервной анорексии включает в себя сочетание медицинской и психиатрической помощи в больнице или за ее пределами. В течение этого времени выздоровевшие сотрудники ищут серьезные осложнения, связанные с заболеванием, такие как:

    • Анемия
    • Поражение и болезнь сердца
    • Потеря костной массы с повышенным риском перелома
    • Потеря мышечной массы
    • Отсутствие менструации
    • Снижение тестостерона у мужчин
    • Желудочно-кишечные проблемы
    • Электролитный дисбаланс
    • Повреждение почек
    • Тяжелое недоедание с повреждением органов
    • Злоупотребление психоактивными веществами
    • Самоповреждение

    Цель состоит в том, чтобы предотвратить осложнения и выявить их на ранней стадии, если они все же случатся .Центры лечения нервной анорексии разрабатывают стратегии, основанные на потребностях каждого человека, направленные на самоисцеление и заботу о душе.

    Как диагностировать нервную анорексию?

    Первым шагом будет исключение других медицинских причин потери веса, связанной с нервной анорексией. Например, внезапная необъяснимая потеря веса является признаком диабета или даже некоторых форм рака. Серия тестов может лучше определить проблему и одновременно выявить существующие осложнения.Тестирование может включать:

    • Лабораторная работа
    • Физический осмотр
    • Психологическая оценка
    • Визуальные исследования
    • Электрокардиограмма

    Как только другие причины будут исключены, персонал центра лечения нервной анорексии или специалист в области психического здоровья будут следить за процессом. диагностические критерии, установленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-V). Диагностика нервной анорексии ориентирована на три основных типа поведения:

    • Ограничение приема пищи, ведущее к низкой массе тела
    • Интенсивный страх набрать вес или стать толстым
    • Нарушение восприятия веса или формы

    Не каждый человек будет иметь все три симптома или поведения имеют одинаковую интенсивность, но эта комбинация является хорошим индикатором.Родители и члены семьи могут помочь в диагностическом процессе, выявляя явные признаки расстройства пищевого поведения, такие как:

    • Сильная озабоченность весом и формой тела
    • Кажущееся ненормальным отношение к еде или еде
    • Изменения личности
    • Изменения в социальном поведении

    Выздоровевшие сотрудники будут искать информацию при разработке стратегий лечения нервной анорексии.

    Какие существуют варианты лечения нервной анорексии?

    Выздоровление от нервной анорексии — сложный процесс, но тот, который может вернуть этого человека к его здоровому «я», оказывая медицинскую и психиатрическую помощь высочайшего уровня в домашней обстановке.Терапия нервной анорексии предполагает круглосуточный доступ к медицинскому персоналу, включая медсестер и психиатров. Персонал работает с пациентом, чтобы восстановить его медицинское и диетическое здоровье без использования добавок. Лечение включает в себя сочетание индивидуальных занятий с терапевтом, групповой терапии, а также лечебных и диетических вмешательств.

    Групповая терапия является важной частью стратегий выздоровления при нервной анорексии, потому что она знакомит людей с другими, испытывающими схожие проблемы.Групповая терапия представляет собой комбинацию:

    • Когнитивно-поведенческой терапии
    • Терапия принятия и приверженности
    • Тренировка диалектических поведенческих навыков
    • Межличностный процесс
    • Тренировка образа тела
    • Экспрессивное искусство
    • Профилактика рецидивов

    Терапия нервной анорексии включает всесторонняя академическая и семейная поддержка, особенно для пациентов подросткового возраста. Самая важная вещь в этом процессе — помочь людям, ищущим лечения, которые участвуют в плане выздоровления, найти правду без осуждения и справиться с разрушительным воздействием своего расстройства пищевого поведения.Путь к выздоровлению включает в себя развитие навыков совладания и здоровых подходов к еде и питанию.

    Дома выздоровевшие сотрудники будут убеждать пациентов придерживаться своего плана лечения и посещать регулярные сеансы терапии. Им следует избегать социальной изоляции и стараться держаться подальше от поведения, которое может вызвать рецидив, например, изменение плана питания, пропуск приема пищи и взвешивание.

    Есть ли способ предотвратить нервную анорексию?

    Не существует надежного способа предотвратить нервную анорексию.Родители, друзья и отдельные люди могут минимизировать социальное давление и распознать негативные влияния и стереотипы мышления. Найдите способы создать или создать благоприятную среду, в которой не уделяется внимания размеру тела, внешнему виду или весу. Избегайте причудливых диет, которые дают нереальные результаты. Вместо этого следуйте установленным и всесторонне подтвержденным планам питания и похудания, которые поощряют изменение здорового образа жизни вместо резкого снижения калорийности. Знайте, когда существует проблема, и не бойтесь рассмотреть возможность лечения нервной анорексии, если она нужна вам или вашим близким.

    Нервная анорексия — лишь одно из ряда расстройств пищевого поведения, которые могут нанести вред телу и душе. У подростков заболевание обычно возникает в возрасте от 14 до 18 лет и может привести к плохому питанию, пропуску приемов пищи, перееданию и нездоровой зацикленности на весе. Это также может вызвать другие серьезные с медицинской точки зрения пищевые расстройства, такие как нервная булимия.

    Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней заболеваний сообщает, что каждые 60 минут один человек умирает от состояния, связанного с расстройством пищевого поведения.Терапия нервной анорексии проводится вне больниц или в стационаре для тех, у кого проявляются симптомы и которые нуждаются в медицинской и психиатрической помощи.

    Симптомы — Анорексия — NHS

    Основным симптомом анорексии является намеренная потеря веса или сохранение веса тела намного ниже, чем это необходимо для вашего возраста и роста.

    Признаки и симптомы включают:

    • отсутствие приема пищи, очень мало еды или отказ от любых продуктов, которые, по вашему мнению, вызывают ожирение
    • лгут о том, что и когда вы ели, и сколько вы весите
    • принимать лекарства, чтобы уменьшить свой вес. голод (средства для подавления аппетита), такие как таблетки для похудения или похудения
    • чрезмерные физические нагрузки, тошнота или прием лекарств, чтобы помочь вам помочиться (слабительные) или заставить вас мочиться (мочегонные средства), чтобы попытаться избежать набора веса
    • подавляющее страх набрать вес
    • строгие ритуалы, связанные с приемом пищи
    • рассматривать потерю большого веса как положительный момент
    • верить в то, что вы толстый, когда у вас здоровый или недостаточный вес
    • не признавать свою потерю веса — это серьезно

    Вы также можете заметить такие физические признаки и симптомы, как:

    • , если вам меньше 18 лет, ваш вес и рост ниже, чем ожидалось для вашего возраста
    • , если вы не старше 18 лет. lt, имея необычно низкий индекс массы тела (ИМТ)
    • ваши месячные останавливаются (у женщин, не достигших менопаузы) или не начинаются (у молодых женщин и девочек)
    • вздутие живота, запор и боли в животе
    • головные боли или проблемы со сном
    • ощущение холода, головокружения или сильной усталости
    • плохое кровообращение в руках и ногах
    • сухая кожа, выпадение волос на коже головы или мелкие пушистые волосы, растущие на теле
    • снижение полового влечения

    Люди с анорексией часто имеют другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или беспокойство.

    Предупреждающие признаки анорексии у кого-то еще

    Следующие предупреждающие знаки могут указывать на то, что кто-то, о ком вы заботитесь, страдает расстройством пищевого поведения:

    • резкое похудание
    • ложь о том, сколько и когда они поели или сколько они весят
    • избегать еды вместе с другими
    • нарезать еду на мелкие кусочки или есть очень медленно, чтобы скрыть, как мало они едят
    • пытается скрыть свою худобу, нося свободную или мешковатую одежду

    У детей с анорексией, половым созреванием и связанный с этим всплеск роста может быть отсрочен.Молодые люди с анорексией могут набирать меньше веса, чем ожидалось, и могут быть меньше детей того же возраста.

    Получение помощи

    Скорейшее получение помощи и поддержки дает вам наилучшие шансы на выздоровление от анорексии.

    Если вы думаете, что у вас может быть анорексия, даже если вы не уверены, как можно скорее обратитесь к терапевту.

    Если вы обеспокоены тем, что у члена семьи или друга может быть анорексия, сообщите им, что вы беспокоитесь о них, и посоветуйте им обратиться к терапевту.Вы могли бы предложить пойти вместе с ними.

    Вы также можете конфиденциально поговорить с консультантом благотворительной организации по расстройствам пищевого поведения Beat, позвонив в ее службу поддержки для взрослых по телефону 0808 801 0677 или по телефону доверия для молодежи по телефону 0808 801 0711.

    Последнее обновление страницы: 15 января 2021 г.

    Срок следующего рассмотрения: 15 января 2024 г.

    Ранние предупреждающие знаки о расстройстве пищевого поведения — The Meadowglade

    Любое расстройство пищевого поведения — это психическое заболевание, сопровождающееся нарушением режима питания.Означает ли это ограничение количества потребляемой пищи, нездоровое очищение от пищи или чрезмерное потребление пищи за короткий промежуток времени, расстройства пищевого поведения связаны не с едой, а с эмоциями и чувствами. По сути, то, как человек взаимодействует с пищей, заставляет его чувствовать себя более способным управлять и лучше контролировать.

    Существует множество различных расстройств пищевого поведения, но к наиболее известным относятся:

    • Анорексия — состояние, характеризующееся значительной потерей веса в результате чрезмерных физических упражнений и соблюдения диеты.Люди, страдающие анорексией, никогда не чувствуют себя достаточно худыми, продолжая верить в то, что они толстые, даже когда у них очень низкий вес.
    • Булимия — состояние, характеризующееся циклами переедания (или чрезмерного переедания), за которыми следует некоторая форма очищения для компенсации.
    • Компульсивное переедание — состояние, характеризующееся эпизодами переедания и ощущением потери контроля над едой.

    Все эти состояния причиняют значительный вред и могут даже оказаться фатальными, при этом уровень смертности от анорексии выше, чем от любой другой формы психического заболевания.Однако, несмотря на их тяжесть, расстройства пищевого поведения поддаются лечению, и чем раньше обращаются за помощью, тем лучше становятся шансы на полное выздоровление.

    У кого возникает расстройство пищевого поведения?

    Во многих случаях расстройство пищевого поведения впервые развивается в подростковом возрасте, и женщины подвергаются большему риску. Тем не менее, мужчины и пожилые люди тоже могут страдать от этого заболевания. Никто точно не знает, почему развиваются расстройства пищевого поведения, однако они обычно сосуществуют с другими медицинскими и психологическими проблемами, такими как тревога, депрессия, злоупотребление психоактивными веществами и низкая самооценка.

    У многих людей с расстройством пищевого поведения одержимость едой — способ получить больший контроль над своей жизнью. Хотя это часто начинается с того, что вы просто едите меньше или больше, чем обычно, оно может быстро выйти из-под контроля и в конечном итоге захватить их жизнь. Долгосрочные последствия могут быть очень серьезными для любого, кто не получает надлежащего лечения своего расстройства пищевого поведения.

    Определение признаков расстройства пищевого поведения

    Поскольку все типы расстройства пищевого поведения очень сложны, не у всех больных возникают одинаковые симптомы.Некоторые люди страдают множественными расстройствами пищевого поведения или обнаруживают, что их симптомы со временем меняются. Часто люди, страдающие расстройством пищевого поведения, одновременно с расстройством пищевого поведения испытывают другие проблемы с физическим или психическим здоровьем. Они могли развиться из-за или вместе с расстройством пищевого поведения или, возможно, фактически сыграли роль в развитии расстройства пищевого поведения в первую очередь.

    Существует ряд поведенческих, психологических и физических признаков, которые сигнализируют о наличии или начале расстройства пищевого поведения.Те, кто страдает любой формой расстройства пищевого поведения, могут демонстрировать целый ряд симптомов или только один. Некоторые пациенты могут не проявлять никаких признаков своего состояния. Люди, страдающие расстройством пищевого поведения, очень часто стараются скрыть свое поведение. Из-за этого очень сложно распознать симптомы своего состояния, особенно на ранних стадиях.

    Однако есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание, которые могут быть верным признаком нарушения режима питания. Конечно, не у каждого больного будут проявляться все эти симптомы или признаки, и, действительно, люди, у которых проявляются некоторые из этих симптомов, могут вообще не иметь расстройства пищевого поведения.Однако этот список — хорошее начало, если вы беспокоитесь о друге или члене семьи.

    Физические знаки

    • Частые диеты или очень быстрая потеря веса
    • Нарушение или потеря менструации у женщин
    • Снижение либидо у мужчин
    • Головокружение или обморок
    • Усталость и бессонница
    • Снижение энергии и летаргия
    • Отек вокруг челюсти или щек, поврежденные зубы , неприятный запах изо рта или мозоли на костяшках пальцев — все это может быть вызвано индуцированной рвотой
    • Чувство холода даже в теплую погоду
    • Спазмы желудка, кислотный рефлюкс и запор
    • Трудности с фокусировкой или концентрацией внимания
    • Аномальные лабораторные тесты, такие как анемия, низкий уровень гормонов или щитовидной железы, замедленное сердцебиение или низкое количество кровяных телец
    • Сухая кожа и ногти
    • Истончение волос
    • Появление тонких волос по всему телу
    • Слабость мышц
    • Пятнистые и холодные ноги и руки
    • Отек ног
    • Нарушение иммунной системы
    • Медленное заживление ран

    Психология Знаки ологические

    Особенно сложно определить психологические признаки расстройства пищевого поведения.Часто это становится очевидным только при изменении поведения или во время разговора.

    • Одержимость весом, формой тела, едой и приемом пищи
    • Ощущение, будто они не могут контролировать себя с помощью еды
    • Чувство раздражительности или беспокойства во время еды
    • Жесткие образы мыслей о том, что еда «плохая» или «хорошая»
    • Использование еды, чтобы утешить себя
    • Искаженное изображение тела
    • Использование еды для наказания себя
    • Чувство неэффективности
    • Сильная потребность все контролировать
    • Отображение моделей негибкого мышления
    • Чрезвычайно сдержанное эмоциональное выражение

    Поведенческие признаки

    Многие люди с расстройством пищевого поведения проявляют поведенческие симптомы, хотя их все еще трудно обнаружить.

    • Диетическое поведение, такое как подсчет калорий, голодание, отказ от углеводов или жиров
    • Частое посещение туалета во время еды или сразу после еды
    • Доказательства переедания, такие как накопление еды или обнаружение пустых оберток, спрятанных подальше
    • Использование слабительных и подавляющих аппетит средств , мочегонные средства или клизмы
    • Рвота
    • Ношение большой и негабаритной одежды
    • Чрезмерные или компульсивные упражнения, например, тренировка даже при травме, недомогании или в ненастную погоду и сильное беспокойство, если упражнения невозможны
    • Изменились предпочтения в еде — перестать есть продукты, которыми раньше наслаждались, заменяя обычное питание жидкостью или внезапно становясь одержимым здоровым питанием
    • Развитие навязчивых ритуалов, связанных с приемом пищи и приготовления пищи, таких как очень медленное питание, разрезание пищи на мелкие кусочки или прием пищи точно в тот же час каждый день
    • Становясь чрезвычайно чувствительным К комментариям о привычках к упражнениям, еде, весе и форме тела
    • Сохранять скрытность в отношении еды, например, говорить, что они уже ели, если они не ели, или скрывать пищу, которую еще не ели
    • Становится более изолированным и замкнутым от обычных занятий и друзей
    • Начинаю беспокоиться о еде в присутствии других людей
    • Ограниченная социальная спонтанность
    • Невозможность сохранять вес тела, соответствующий их телосложению, росту и возрасту
    • Боязнь поправиться вес или ожирение, возможно, даже если у них недостаточный вес

    Распознавание признаков определенных расстройств пищевого поведения

    Хотя приведенный выше список включает признаки и симптомы, которые могут быть применимы к любому типу расстройства пищевого поведения, существуют определенные специфические признаки, которые могут быть связаны с тремя наиболее часто встречающимися расстройствами пищевого поведения.Здесь мы более подробно рассмотрим эти отдельные симптомы.

    Признаки анорексии

    Человек, страдающий анорексией, будет сильно опасаться прибавить в весе. Обычно они упорно занимаются спортом и придерживаются диеты, вплоть до того, что голодают. Примерно от трети до половины всех страдающих анорексией проявляют переедание и очищающее поведение путем злоупотребления слабительными или рвоты.

    Люди, страдающие анорексией, считают, что страдают ожирением, хотя на самом деле они очень стройные или даже очень худые.Их образ тела полностью искажен. Часто бывает навязчивый подсчет калорий, равно как и употребление очень маленьких порций определенных продуктов. Если вы столкнетесь с кем-то, кто страдает анорексией, он обычно скажет, что у него нет проблем.

    Поскольку анорексия со временем развивается медленно, первые признаки очень незаметны. Обычно это начинается с стандартной диеты перед особым событием или событием, например, отпуском. Однако, как только расстройство распространяется, навязчивая идея больного своей массой тела усиливается.Это создает цикл навязчивой идеи и беспокойства. Чем больше фунтов они теряют, тем больше зацикливаются на своем весе и беспокоятся о нем.

    Вот некоторые из поведений и симптомов, обычно наблюдаемых у людей, страдающих анорексией:

    • Чрезвычайная потеря веса
    • Озабоченность калориями, диетой и едой
    • Ношение объемной или свободной одежды
    • Избегание еды вместе с другими людьми или отказ от приема пищи
    • Готовьте сложные блюда для других людей, но не ешьте себя
    • Чрезмерные упражнения
    • Постоянно называя себя толстым
    • Жалобы на боли в животе или запоры
    • Прекращение менструации
    • Отрицание того, что недостаточный вес является проблемой

    Поскольку люди, живущие с анорексией, умеют скрывать свое состояние, часто это происходит только тогда, когда болезнь прогрессирует. люди начинают замечать, что что-то не так.Однако, если анорексию не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе органная недостаточность и недоедание. Однако хорошая новость заключается в том, что когда человек, страдающий анорексией, получает лечение, он восстанавливает потерянный вес, и его физические проблемы, связанные с его состоянием, улучшаются.

    Признаки булимии

    Люди, страдающие булимией, переживают эпизоды переедания, во время которых они чрезмерно едят, за которыми следуют эпизоды употребления слабительных или рвоты (известной как чистка), чрезмерных физических упражнений или голодания, чтобы компенсировать переедание.

    Люди с булимией, в отличие от анорексиков, часто имеют нормальную массу тела. Тем не менее, они разделяют один и тот же страх прибавить в весе, а также имеют искаженное представление о себе. Даже если они нормального размера, они считают себя толстыми и отчаянно хотят похудеть. Поскольку они обычно стыдятся своего булимического поведения, они также умеют скрывать свои симптомы до тех пор, пока болезнь не прогрессирует.

    Некоторые общие признаки булимии включают:

    • Свидетельство продувки.Это может включать посещение туалета сразу после еды, появление запахов или звуков рвоты, или приемов мочегонных или слабительных средств.
    • Признаки переедания. Это может включать исчезновение продуктов питания в течение коротких периодов времени или большое количество пустых пищевых контейнеров или оберток. Они могут быть спрятаны в комнате, машине или сумке больного.
    • Избегать есть вместе с другими, есть крошечные порции или вообще пропускать приемы пищи
    • Чрезмерные упражнения
    • Постоянно называя себя толстым
    • Носить объемную или мешковатую одежду, чтобы скрыть свое тело
    • Чаще пользоваться мятой, жидкостью для полоскания рта или жевательной резинкой
    • Шрамы на коже суставы из-за многократного вызывания рвоты
    • Постоянное соблюдение диеты

    Когда булимия остается невылеченной, могут возникнуть долгосрочные проблемы со здоровьем, включая кровотечение из горла из-за кислотного рефлюкса желудка, проблемы с зубами, проблемы с почками и аномальное сердцебиение.Тем не менее, можно успешно лечить булимию с помощью антидепрессантов, когнитивно-поведенческой терапии и других методов лечения, и если обратиться за помощью как можно быстрее, возможно полное выздоровление.

    Признаки БЭД (компульсивного переедания)

    Люди с КРОВАТИ не едят постоянно. Скорее, они регулярно переедают огромные объемы еды. Как и те, кто страдает булимией, они обычно чувствуют себя совершенно неконтролируемыми во время одного из этих эпизодов.Это заставляет их впоследствии чувствовать себя виноватыми и стыдиться.

    Поведение, связанное с перееданием, представляет собой порочный круг. Чем больше больной расстраивается из-за своего переедания, тем больше он не может удержаться от этого. Однако, поскольку они не голодают, не тренируются или не очищаются после переедания, люди с BED обычно страдают ожирением.

    Расстройство переедания почти одинаково встречается у мужчин и женщин. Он также имеет более высокий средний возраст начала. У большинства больных симптомы начинают проявляться в возрасте около 25 лет, а не в подростковом возрасте.

    Некоторые из наиболее распространенных признаков BED включают:

    • Свидетельства чрезмерного переедания, например, исчезновение больших объемов пищи в течение короткого периода времени или большое количество пустых пищевых контейнеров или оберток.
    • Свидетельства накопления еды. Иногда пищу можно спрятать в необычных местах.
    • Ношение большой или негабаритной одежды, чтобы скрыть свое тело
    • Избегать приема пищи вместе с другими или пропускать приемы пищи
    • Постоянно соблюдать диету, но практически не терять в весе

    Поскольку переедание вызывает ожирение, это расстройство пищевого поведения также имеет серьезные последствия для здоровья, когда осталось необработанных.Есть несколько полезных программ, которые могут помочь пациентам сбросить лишний вес, одновременно помогая им контролировать свою компульсивную склонность к перееданию. Некоторые лекарства также были одобрены FDA для лечения этого состояния, в то время как психотерапия и антидепрессанты также часто оказывались эффективными.

    Обращение за помощью при расстройстве пищевого поведения

    Если вы считаете, что у вас может быть расстройство пищевого поведения, или если вы беспокоитесь о другом или члене семьи, у которого нарушен режим питания, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.Хотя любое расстройство пищевого поведения может иметь серьезные последствия в долгосрочной перспективе, возможно полное выздоровление при правильной поддержке и лечении, и многие люди, страдающие анорексией, булимией, компульсивным перееданием или другими проблемами, смогли вернуться к нормальной жизни и здоровому отношению к еде и питанию после получения необходимой помощи.

    Расстройства пищевого поведения: 5 предупреждающих знаков

    В США около 20 миллионов женщин и 10 миллионов мужчин страдают расстройствами пищевого поведения, поэтому велика вероятность, что среди них есть кто-то из ваших знакомых.Они варьируются от более известных нервной анорексии и булимии до менее известных расстройств, связанных с перееданием и ограничением приема пищи. Люди, у которых они развиваются, часто испытывают беспокойство, низкую самооценку и уровень перфекционизма, из-за которого они очень жестко относятся к себе.

    Неудовлетворенность телом, особенно беспокойство по поводу веса, является самым сильным предиктором расстройств пищевого поведения. По мере того как человек пытается достичь идеального веса или формы — что на самом деле является попыткой справиться с сильными эмоциями и стрессом — его отношения могут стать трудными.

    У некоторых людей проявляются незаметные ранние признаки расстройства пищевого поведения. Сюда могут входить:

    1. Уход от семьи или друзей — избегание ситуаций, вызывающих стресс или тревогу. Они могут изолировать себя, не участвуя в социальных функциях или занятиях, которые им обычно нравятся.
    2. Изменение пищевых привычек — например, есть в одиночестве, прятать пищу, есть медленно или разрезать / разделять пищу на мелкие кусочки. Они могут зацикливаться на еде и рецептах и ​​готовить для других, ограничивая при этом то, что они едят.Может быть, что вы едите, когда не голодны, едите до точки дискомфорта и испытываете депрессию, отвращение или чувство вины после еды.
    3. Незащищенность тела — негативные или навязчивые мысли о размере или форме тела. Также часто зацикливаются на калориях или содержании жира в пище. Мужчины могут беспокоиться о своей мускулатуре и чувствовать потребность «набрать массу» или похудеть.
    4. Повышенное внимание к массе тела или форме — больше внимания, чем обычно, к соблюдению диеты или снижению веса, возможно, при строгих или чрезмерных физических упражнениях, даже если они травмированы или устали.Они могут постоянно беспокоиться или жаловаться на то, что стали толстыми, или чувствовать, что им нужно похудеть.
    5. Внешние изменения — значительная или необычная потеря веса или колебания, которые могут быть наиболее очевидным предупреждающим знаком. Они могут отрицать свою низкую массу тела. Другие физические признаки включают опухшие щеки, мозоли суставов от рвоты, выпадение волос, сухость волос или кожи, чувствительность к холоду, отсутствие или нерегулярные менструации, чрезмерное оволосение на лице или теле, необычный режим сна или чувство слабости или усталости.

    Если кто-то, кто вам небезразличен, изменил свое отношение к еде, пропускает приемы пищи или извиняется за то, что не ест, принимает чрезмерно ограничительную диету и / или план упражнений или одержимо сосредоточивается на здоровом питании, подумайте, является ли это расстройством пищевого поведения. Выражайте свои опасения открыто и заботливо. Найдите безопасное, нейтральное и удобное место, где вы оба сможете поговорить и спросить, что было бы наиболее полезным. Человек может отрицать проблемы, поэтому важно держать дверь открытой для будущих разговоров.

    Мягко, но решительно побудите их обратиться за профессиональной помощью и предложите прийти вместе с ними на оценочную встречу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.