MedWeb — Диета при хроническом холецистите

Диета при хроническом холецистите

Диета при хроническом холецистите

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Оно может сопровождать человека всю жизнь. При хроническом холецистите рекомендовано санаторно-курортное лечение, соблюдение режима и особая диета, именуемая «стол № 5».

При хроническом холецистите нередки болезненные ощущения после жирного или жареного, металлический привкус во рту, горечь и отрыжка. Основные причины заболевания – проблемы желчевыводящих путей, панкреатит. В зоне риска находятся женщины, особенно беременные, а также те, кто страдает ожирением, регулярно испытывает стресс или ведет малоподвижный образ жизни.

Питание больных хроническим холециститом направлено на недопущение перехода болезни в острую фазу. В основе диеты, также именуемой «медицинский стол № 5», – нормальное количество углеводов и белков при пониженном содержании жиров.

Углеводы

При хроническом холецистите главную роль в питании играют углеводы. Больным рекомендованы овощные, молочные и крупяные супы на овощном бульоне, каши (гречневая и овсяная), плов с отварным мясом или вегетарианский, макароны.

Разрешены почти все овощи – тушеные, отварные и сырые, а также сладкие ягоды – сушеные, печеные, свежие, в виде киселей, муссов, варенья. Можно есть вчерашний  (пшеничный и ржаной) хлеб, выпечку (пирожки, плюшки) и затяжное печенье.

Запрещены к употреблению овощи, богатые эфирными маслами (шпинат, щавель, редис, редька, лук, чеснок), грибы, бобовые, маринады и соленья, хрен, горчица и перец. Нельзя есть свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста и жареные пирожки.

Белки

В рационе больного холециститом белки представлены достаточно широко: нежирные мясо и птица (курица и индейка без кожи, кролик, говядина, телятина, постная ягнятина), нежирная рыба (в том числе вымоченная селедка), дары моря, молочные продукты (творог, кефир, йогурт, сыр) пониженной жирности. Мясо и рыбу предпочтительно есть в виде котлет, кнелей, суфле, фрикаделек, голубцов. Творог – в виде сырников, запеканок, пудингов и вареников.

Под запретом жирное мясо, жирная птица (утка, гусь), печень, почки, мозги, копчености и колбасы, а также жирные сорта рыбы, соленая рыба, икра, сливки, ряженка, сметана, жирные, острые и соленые сыры.

Жиры

Основной источник жиров в данной диете – сливочное и растительное масла. Сливочное масло можно употреблять с бутербродами и добавляя в пищу, растительное следует использовать в качестве заправки для салатов. При этом предпочтение отдается рафинированным растительным маслам, как более нейтральным и безопасным для чувствительного пищеварительного тракта.

Категорически запрещены все виды жирных десертных кремов, маргарины, спреды и прочие кулинарные жиры, все виды сала, а также мороженое и шоколад.

Важные нюансы

При хроническом холецистите важно обеспечить регулярную ритмичную работу желчного пузыря. Этого можно достичь, соблюдая режим питания. Наиболее полезно есть небольшими порциями 5–6 раз в день (желательно в одно и то же время). Длительные перерывы в еде, как и переедание, неизбежно скажутся на самочувствии негативным образом.

Дополнительную помощь в регулировании ритмов организма окажет обильное употребление жидкости – 1,5–2 л в день. Кофе с молоком, чай, травяные отвары и соки следует употреблять комнатной температуры или теплыми. А вот какао, горячий шоколад, черный кофе, алкоголь и газированную воду не стоит пить вовсе. Отдельный запрет – на употребление холодных напитков и пищи.

Медицинский стол № 5 рекомендуется также больным гепатитом и циррозом

ечени. Подобная лечебная диета не только разгружает желчевыводящие органы, но и

снижает химическую нагрузку на печень, помогает нормализовать ее деятельность.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Автор: Наталия Бакатина

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Диета при холецистите | Правильное питание

Холециститом называют заболевание желчного пузыря, возникновение которого спровоцировано попаданием в этот орган таких паразитов, как аскариды, а также бактерий и микробов, среди которых кишечная палочка и стафилококки. Как правило, попасть в желчный пузырь они легко могут через кровь, лимфу или кишечник. Холецистит может быть хроническим или острым, а также сопровождаться камнеобразованием. Лечение данного заболевания включает антибактериальную терапию и соблюдение специальной диеты при холецистите.

Диета при остром холецистите

Рацион больного при остром течении заболевания существенно отличается от рациона при его хронической форме. Меню диеты при остром холецистите должно быть таким, чтобы нагрузка на пищеварительную систему всегда была минимальной. Так в течении первых двух дней разрешается употреблять только отвары из фруктов и ягод, в том числе из шиповника. Затем на два дня предстоит ввести в рацион каши, тщательно протертые супы и пюре. После этого, как правило, специалист назначит больному соблюдение диеты номер пять при холецистите, которой ему предстоит придерживаться достаточно долго.

Диета при хроническом холецистите

Питание больных хроническим холециститом направлено, главным образом, на то, чтобы при полноценном рационе давать минимальную нагрузку на печень. Диета номер пять при холецистите будет способствовать активному оттоку желчи, поэтому она подходит больным с таким диагнозом. Согласно ее рациону, конфеты, сладости и сахар должны быть заменены на  фрукты и овощи.

Диета при обострении холецистита должна содержать разгрузочные дни, поэтому можно устраивать себе арбузный или кефирный день в такие периоды. При хроническом холецистите важно питаться маленькими порциями не менее шести раз в день, а то и все восемь. Таким способом можно активизировать отток желчи, а также избежать болевых ощущений, приступы которых вызваны нагрузкой на привратник. Также следует употреблять не менее двух литров компота, чая или отвара шиповника.

Неправильный рацион больного холециститом обязательно приведет к тому, что данное заболевание из острой формы перейдет в хроническую. Диета при холецистите способна обеспечить долгую ремиссию. Соблюдая ее, можно снять нагрузку с больного органа и обеспечить ему полный покой, или же наоборот – заставить его работать активнее.

Чтобы избежать развития данного заболевания, здоровым людям также рекомендуется в профилактических целях придерживаться здорового образа жизни, который подразумевает правильное питание, полноценный отдых и регулярные физические нагрузки.

Так же рекомендуем посмотреть

загрузка…

Загрузка…

Диета при панкреатите и холецистите | Меню и рецепты диеты при хроническом холецистите и панкреатите

Какая диета при панкреатите и холецистите?

Поджелудочная железа и желчный пузырь – это органы, которые обеспечивают основные процессы пищеварения в организме. По этой причине рассчитывать на успех лечебных процедур без внесения изменений в питании невозможно. Помимо этого, воспалительный процесс из одного органа может перейти на другие, негативно влияя на работу пищеварительной системы в целом.

Обычно комплекс терапевтических мероприятий состоит из соблюдения режима, диетического стола №5, а при сопутствующих патологиях желудочно-кишечного тракта – диеты №5а.

В чем суть диеты №5?

• В первую очередь, это регулярное питание, состоящее из трех полноценных приемов пищи и двух-трех перекусов. Голодание и переедание исключается.
• Во-вторых, есть следует небольшими порциями, достаточными, чтобы не чувствовать голод, но и не слишком калорийными.
• В-третьих, необходимо следить за температурой употребляемой еды. Нельзя есть слишком холодную и горячую пищу. Идеально продукты должны иметь температуру около 40-45 °C.
• Продукты не должны быть грубыми и создавать дополнительную нагрузку на пищеварительную систему. Следует избегать употребления волокнистой пищи, содержащей большое количество клетчатки. При приготовлении блюд продукты лучше всего перетирать и измельчать, чтобы облегчить работу ЖКТ.
• Пищу рекомендуется готовить в пароварке, варить или запекать, но, ни в коем случае не жарить.
• Употребление куриных яиц необходимо свести до 2-х-3-х в неделю, причем предпочтительнее кушать только белок.
• Ограничить употребление кофе и крепкого чая, исключить прием алкоголя.
• При составлении меню необходимо учитывать дневной баланс БЖУ: количество белковой пищи следует увеличить, а жиров и быстрых углеводов – уменьшить.

В острой стадии холецистита и панкреатита первые 2-3 суток советуют отказаться от еды вообще, и пить лишь чистую негазированную воду или настой шиповника (до 1 л/сут.).

Следующих 2-3 дня разрешают несладкое теплое питье: чай с подсушенным хлебом, протертый суп или молочную кашу (разведенную водой), омлет из яичного белка, приготовленный в пароварке.

Через неделю питание можно дополнить обезжиренным и некислым творогом, овощными супами или гарнирами (из морковки, картошки, свеклы и прочих овощей, кроме капусты).

Приблизительно на 8-9 сутки разрешается добавить в рацион рыбу или белое мясо, которое было приготовлено в пароварке, а также паровые тефтели и котлетки.

Щадящая диета при панкреатите и холецистите должна соблюдаться пациентом на протяжении 6-12 месяцев, до достижения стойкого периода ремиссии и стабильных результатов исследований.

Диета при хроническом холецистите и панкреатите

Специальная диета при хроническом холецистите и панкреатите создана для того, чтобы восстановить нормальное функционирование поврежденных органов, в данном случае это желчный пузырь и поджелудочная железа. Пациентам запрещают принимать в пищу продукты, провоцирующие усиление выделения желчи и пищеварительных ферментов. К таким продуктам относят соленые, жареные, копченые, жирные блюда, газированные и алкогольные напитки. Полностью исключают употребление пищи из ресторанов быстрого питания, а также еду всухомятку и на бегу.

При лечении хронического течения заболевания важно соблюдать меру в еде: переедания увеличивают нагрузку на органы, пораженные воспалительным процессом. Важно также и качество употребляемой пищи: все продукты должны быть обязательно свежими, а блюда – только что приготовленными.

Из меню исключаются те продукты, которые с трудом перерабатываются в желудке, усиливают секреторную активность пищеварительной системы, вызывают появление избытка газов в кишечнике.

Меню для каждого пациента должно выбираться индивидуально, с учетом тяжести заболевания и аллергической чувствительности организма. Питание должно быть полноценным, рациональным и достаточно калорийным.

Ниже в нашей статье мы перечислим разрешенные и запрещенные продукты при холецистите и панкреатите.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Диета при панкреатите, холецистите и гастрите

Диетолог, назначая тот или иной тип питания, всегда должен учитывать другие сопутствующие заболевания, протекающие на фоне основной патологии. Гастрит, протекающий на фоне воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, требует пересмотра диетического питания с акцентом на степень кислотности желудочного сока.

Особенности диеты при панкреатите, холецистите и гастрите могут быть применимы и к другим заболеваниям пищеварительного тракта. Это дробное и умеренное питание, отсутствие долгих промежутков между употреблением пищи, соблюдение ежедневного распорядка (режима) питания. Важно не допускать перееданий, употребления пищи на бегу и всухомятку, не принимать алкоголь и не курить, так как табачный дым и смолы, заглатываемые со слюной, тоже негативно влияют на состав желудочного сока и раздражают стенки желудка.

Одновременное течение воспалительных процессов в поджелудочной железе, желудке и желчном пузыре – это вынужденный сигнал вашего организма, указывающий на большие проблемы и нарушения в питании, которые нельзя оставить без внимания. Если не начать следить за тем, что и как вы едите, надежд на выздоровление может не быть.

Рекомендации по диетическому питанию обязательно следует соблюдать на фоне медикаментозной терапии, назначенной терапевтом. Только комплексное лечение позволит максимально ускорить восстановление поврежденных органов и не допустить повторного развития воспалительного процесса. Кстати, для профилактики рецидива соблюдать правила правильного питания вам придется как можно дольше.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Меню диеты при панкреатите и холецистите

Примерный вариант меню диеты при панкреатите и холецистите на неделю:

Понедельник.

• Завтрак. Порция овсяной каши, чашка чая с молоком, крекер.
• Перекус. Яблоки, запеченные с творогом, ложка сметаны.
• Обед. Порция овощного супа, отваренная куриная грудка со свекольным салатом, напиток из шиповника.
• Полдник. Груша.
• Ужин. Порция отварной вермишели, посыпанной сыром, компот.
• Незадолго до сна. Чашка кефира.

Вторник.

• Завтрак. Яйцо всмятку, чашка зеленого чая с печеньем.
• Перекус. Сладкое яблоко.
• Обед. Сельдерейный суп, рыба из пароварки, помидорно-огуречный салат, кисель.
• Полдник. Банан.
• Ужин. Порция рисовой запеканки, компот.
• Перед сном. Чашка молока.

Среда.

• Завтрак. Сырники с медовым соусом, чашка кофейного напитка с молоком.
• Перекус. Кисель с галетами.
• Обед. Рисово-морковный суп, паровые котлеты с тушеной морковкой, фруктовый компот.
• Полдник. Фруктовое желе с крекером.
• Ужин. Овощное рагу, молочная сосиска, зеленый чай.
• Перед сном. Чашка кефира.

Четверг.

• Завтрак. Творожная запеканка с нежирной сметаной, зеленый чай.
• Перекус. Овсяный кисель с сухариком.
• Обед. Суп с фрикадельками, гречневая каша с пропаренным мясом, компот.
• Полдник. Несколько сладких слив.
• Ужин. Картофельный гарнир с молочной сосиской, чай.
• Перед сном. Чашка ряженки.

Пятница.

• Завтрак. Макароны с сыром, чашка чая с молоком.
• Перекус. Творожок со сметаной.
• Обед. Тыквенный суп, отваренное мясо с лапшой, ягодный компот.
• Полдник. Банан.
• Ужин. Рыбная запеканка, порция тушеных овощей, чай.
• Перед сном. Чашка кефира.

Суббота.

• Омлет на пару, кофе с молоком, крекер.
• Перекус. Сухарик с вареньем, чай.
• Обед. Лапшевник, рыбные котлеты с тушеной морковью, компот.
• Полдник. Кисель, сырные крекеры.
• Ужин. Порция риса с сухофруктами, кисель.
• Перед сном. Чашка молока.

Воскресенье.

• Завтрак. Рисовый пудинг с кусочками фруктов или ягодами, чай зеленый.
• Перекус. Порция фруктового салата с йогуртом.
• Обед. Картофельно-морковный суп, макароны по-флотски (с отварным мясом), компот.
• Полдник. Чашка чая с молоком, галеты.
• Ужин. Картофельные котлеты с кусочком рыбы, чай.
• Перед сном. Чашка кефира.

Как видите, меню при панкреатите и холецистите может быть довольно разнообразным. Не ограничивая себя в еде, вы просто убираете из рациона запрещенные продукты, заменяя их другими, более подходящими для хорошего пищеварения.

Далее мы расскажем вам о некоторых нехитрых рецептах, которые вы можете использовать для того, чтобы приготовить вкусные блюда при соблюдении данной диеты.

Рецепты диеты при панкреатите и холецистите

Перед теми, кто вынужден соблюдать диету при холецистите и панкреатите, часто возникает вопрос: а что же можно приготовить из того набора продуктов, который разрешен при данной патологии? Поверьте, таких блюд множество, просто включите свою кулинарную фантазию и действуйте!

Приведем вашему вниманию примеры некоторых из таких блюд.

• Овощной суп с фрикадельками из сыра

Понадобятся: 2 ½ л воды (или овощного бульона), один болгарский перец, морковка, средняя луковица, 5 картофелин, 100 г неострого сыра (можно голландский), одно яйцо, 100 г муки, зелень, немного сливочного масла и соли.

Сыр натираем, добавляем к нему немного размягченного сливочного масла, муку, яйцо, немного зелени и соль. Перемешиваем и помещаем в холодильник на полчаса.

Тем временем натираем крупно морковь, перчик болгарский режем полосочками, луковицу и картофель – кубиками. Все кладем в кипящую воду и отвариваем около 15 минут.

Пока суп варится, скатываем из сырной массы маленькие шарики (размером с арахис), добавляем их в кастрюлю с супом, помешиваем и готовим ещё до 15 минут. Суп солим и добавляем по желанию специи. При подаче посыпаем зеленью.

• Картофельные котлетки с колбасой

Понадобятся: около семи средних картофелин, одна луковица, зелень, 200 г твердого сыра, 250 г молочной колбасы, 3 яйца, 3 столовые ложки муки, сметана.

Отвариваем картофель, остужаем и натираем его на терке. Добавляем мелко нарезанную колбасу и натертый сыр. Добавляем сырые яйца, нарезанную зелень и лук, 2 ложки муки, солим. Формируем котлетки, панируем в муке и готовим в пароварке. Подаем со сметаной.

• Картофельный омлет из пароварки

Нам потребуются: 200 г вареного картофеля, четыре яйца, 100 мл молока, специи и зелень. Можно добавить 50 г твердого сыра.

Картофель натираем на терке. Отдельно взбиваем яйца, молоко, соль и специи.

Чашу в пароварке выстилаем пищевой пленкой и кладем первый слой из картофеля, сверху наливаем взбитое с молоком яйцо. Омлет можно посыпать тертым сыром и зеленью. Время приготовления от 20 до 30 минут.

• Десерт из тыквы

Нам понадобится: кусочки тыквы, корица и сахар.

Нарезанную квадратиками тыкву помещаем в пароварку и присыпаем сахаром и корицей. Время приготовления 20 минут.

Понадобятся: стакан риса, луковица, кабачок, две средних моркови, баклажан, помидор, специи и зелень.

Овощи нарезать мелким кубиком (с баклажана предварительно срезать кожицу), морковь натереть на терке. Припустить в кастрюльке с небольшим количеством растительного масла. Всыпать сырой рис, все перемешать и залить подсоленной водой. Жидкость должна перекрывать рис на 2-3 см. Закрыть крышкой, довести до кипения и варить, не часто открывая крышку и не помешивая, до готовности риса. Подать, присыпав зеленью.

Специалисты рекомендуют людям, которые перенесли воспалительные заболевания пищеварительной системы, стараться придерживаться данной диеты. Даже если вы поправились и вернулись к обычному режиму питания, не злоупотребляйте теми продуктами, которые были под запретом, в особенности копченостями и маринадами, алкогольными напитками и чересчур жирной пищей. Если игнорировать эти рекомендации, снова может произойти перегрузка желчного пузыря и поджелудочной железы, и болезнь возобновится.

Если воспалительный процесс приобрел хроническое течение, диета при панкреатите и холецистите должна соблюдаться максимально долго, а лучше всю жизнь.

[19], [20], [21]

Диета при хроническом холецистите | Доктор Гребнев

Холецистит — это воспаление желчного пузыря из-за образованных в нем камней. При этом хронический холецистит может быть и бескаменным. Заболеванию подвержены от 10% до 20% взрослых. Одним из способов профилактики/лечения является поддержание диеты при хроническом холецистите.

Главная цель диеты

Попадая в желудок, еда расщепляется, взаимодействуя с желудочным соком. После чего она поступает в 12-типерстную кишку, где продолжается ее расщепление. В том числе и под действием желчи.

При хроническом холецистите желчный пузырь бывает воспален. Поэтому выполняет свои функцию недостаточно хорошо. Следовательно, и еда расщепляется плохо. Поэтому важно подбирать такую диету, чтобы желчный пузырь был задействован по минимуму.

Диета при обострении

При обострении на первых порах желательно отказаться от пищи. Иногда на это уходит до 2-3 дней. Важно, чтоб пораженный орган «отдохнул». И самое главное — нужно дождаться прекращения острых болей.

В этот период рекомендуется пить различные жидкости, такие как:

• минералка без газа;
• всевозможные натуральные соки;
• сладкий чай, но не очень крепкий;
• отвары, в основном, шиповника.

Как только обострение спало, постепенно нужно расширять меню диеты. Допускается потребление каш. Например, овсяной, рисовой и манной. Можно пить кисели.

По чуть-чуть в рацион можно добавлять мясо. Обязательное условие — чтобы оно было без жира. Поэтому предпочтение отдается обезжиренным говядине, курице, индейке, как приготовленным на пару, так и вареным.

Разрешается есть нежирные творог и отварную рыбу. Допускается потребление черствого белого хлеба и сухарей.

Что можно, что нельзя при хроническом холецистите

Чтобы не нагружать органы пищеварения, нужно перейти на дробное питание. Есть небольшими порциями по 200-300 гр. Не менее 5-6 раз в день.

Важно максимально исключить жирную, жареную и копченую пищу. Делается это, чтобы желчеобразующие органы работали в щадящем режиме. По сути, речь идет о так называемой диете номер 5. Поэтому нужно полностью отказаться от таких жирных сортов рыбы, как семга, лосось, скумбрия и других.

Не допускается жареное мясо, в том числе и куриное. Естественно, любая копченая рыба также исключена. Не говоря уже о колбасах и тому подобном. Алкоголь также исключен.

Но можно есть блюда, приготовленные на пару, либо вареные. Например, каши. За исключением гороховой и пшенной. Любое обезжиренное вареное(либо приготовленное на пару) мясо разрешено при хроническом холецистите.

Мучные изделия желательно исключить. В первую очередь, это относится к свежеиспеченному хлебу, тортам и пирожным. При этом не только позволяется, но и рекомендуется есть сухари и черствый хлеб.

Жиры — только растительные. То есть, из оливкового, подсолнечного и других растительных масел. Из животных жиров можно есть только сливочное масло. Сало и маргарин исключены.

Как и во многих диетах, желательно делать упор на потребление фруктов и овощей.

Это способствует улучшению качества желчи и увеличению ее количества.

Хотя кое от чего нужно отказаться. Например, от редиса, лука и чеснока, грибов. При хроническом холецистите исключаются все виды пряностей.

Потребление яиц стоит ограничить до 1 штуки в день.

Нежирная молочная продукция допускается. Можно есть йогурты, творог, пить кефир и простоквашу. А также нежирные сыры.

Из сладкого можно есть мармелад и конфеты. При этом важно, чтобы они не содержали шоколада, какао и каких бы то ни было жиров.

Небольшой видеоролик о холецистите:

диагностика и лечение холецистита в СПб, цена

Хронический холецистит — заболевание, характеризующееся воспалением стенки желчного пузыря. Женщины страдают этим заболеванием в 3-4 раза чаще мужчин, наиболее часто встречается у людей с избыточной массой тела, однако у лиц астенического телосложения не является исключительной редкостью.

Холецистит может вызываться бактериями (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и др.), гельминтами, лямблиями, грибами; встречаются холециститы токсической и аллергической природы. Микробная флора проникает в желчный пузырь восходящим (из кишечника), гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путем. 

Предрасполагает к развитию холецистита застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей (т. е. нарушение их тонуса и двигательной функции под влиянием стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы), опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи, заброс в желчные пути при их дискинезии панкреатического сока с его повреждающим действием на слизистую оболочку желчных протоков и желчного пузыря.  

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т. д.). Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.

Симптомы хронического холецистита

Для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1–3 часа после обильного приема пищи, особенно жирной и жареной. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (возможно чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.

Признаки хронического холецистита определяются при ультразвуковом исследовании. Течение в большинстве случаев длительное, с чередованием периодов ремиссии и обострений; последние часто возникают в результате нарушения питания, приема алкогольных напитков, тяжелой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако часто воспалительный процесс способствует образованию камней в желчном пузыре.

Диагностика хронического холецистита

Диагностика хронического холецистита начинается с выявления основных жалоб и внешних признаков болезни, подсказывающих врачу дальнейший алгоритм диагностики. Для уточнения диагноза хронического холецистита используются следующие методы диагностики:

• УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря позволяет выявить наличие камней или признаков воспаления в желчном пузыре.
• Холеграфия – рентгенологический метод обследования позволяющий выявить признаки воспаления желчного пузыря. Холеграфия не проводится в период обострения болезни, а также во время беременности (в этих случаях предпочтение отдается УЗИ).
• Общий и биохимический анализ крови – позволяют выявить признаки воспаления и другие, характерные для заболеваний печени и желчного пузыря признаки
• Анализ кала на паразитов (аскариды, лямблии) – обязателен для всех больных с холециститом.

Лечение хронического холецистита

При обострениях хронического холецистита необходима госпитализация в хирургический или терапевтический стационар; терапия такая же, как при остром холецистите. В легких случаях возможно амбулаторное лечение: постельный режим, диетическое питание – ограничение жирной пищи и ее калорийности (диета № 5а), прием пищи 4–6 раз в день. В фазе обострения процесса применяют антибиотики широкого спектра действия, которые накапливаются в желчи в достаточно высокой концентрации, в обычных терапевтических дозах в течение 7–10 дней. При лямблиозе эффективны противопаразитарные препараты. Для устранения дискинезии желчных путей и спастических болей назначают симптоматическое лечение одним из спазмолитических средств (но-шпа, мотилиум и др.). Нарушение оттока желчи у больных хроническим холециститом корригируется желчегонными средствами (синтетическими и растительного происхождения), стимулирующими образование и выделение желчи печенью, а также усиливающими мышечное сокращение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих желчные кислоты. 

У больных некалькулезным холециститом эффективны лечебные дуоденальные зондирования. Для нормализации желчеобразовательной функции печени, уменьшения вязкости желчи, устранения ее застоя, предупреждения образования камней, улучшения кровообращения, достижения противовоспалительного, спазмолитического и болеутоляющего эффекта применяют физиотерапию (электрофорез на область печени с новокаином, магнием, папаверином, но-шпой; УВЧ на область печени; ультразвук; электростимуляция желчного пузыря). Благоприятное действие оказывают многие минеральные воды («Московская», «Смирновская», «Славяновская», «Джемрук», «Арзни», «Боржоми», «Ессентуки», «Нафтуся»), общие ванны (хлоридно-натриевые, углекислые). 

Одним из наиболее эффективных средств является грязелечение. Оно положительно влияет на функциональное состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, улучшает иммунологическую реактивность организма, стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, оказывает болеутоляющее, противоспалительное, десенсибилизирующее действие. Целесообразна лечебная гимнастика по специальной методике. При безуспешности консервативной терапии и частых обострениях показано хирургическое лечение.

Удаление желчного камня (холецистэктомия)

При появлении явных симптомов наличия камней в желчном пузыре необходимо проведение лечения, которое заключается в удалении желчного пузыря (холецистэктомия) или камней, которые вызывают обструкцию желчевыводящих путей. В настоящее время все чаще холецистэктомию выполняют, не открывая переднюю брюшную стенку, эндоскопическим методом. Если же симптоматика не сильно выражена и камни имеют небольшие размеры, то их можно попытаться растворить определенными лекарствами. Эндоскоп, стекловолоконный оптический прибор, вводится в полость живота через маленький разрез на передней брюшной стенке возле пупка. Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие.

Желчные камни можно удалять через общий желчный проток с использованием гибкого эндоскопа. Прибор через рот вводят в пищевод, затем через желудок проводят в двенадцатиперстную кишку. Через трубку прибора вводят тонкий инструмент, который проводят в общий желчный проток. Местоположение камня определяют с помощью рентгенографии. Если камень оказывается слишком крупным, то его дробят и извлекают по частям.

Необходимо обратиться к врачу

• При наличии болей в области правого подреберья (боли в животе). При хроническом холецистите боли тупые, ноющие, длятся от нескольких часов и дней до нескольких недель. Характерной особенностью болей при хроническом холецистите является их возникновение или усиление после приема жирной или жареной пищи. При хроническом холецистите боли из области правого подреберья распространяются вверх в область правого плеча и шею. Нередко на фоне тупой ноющей боли больной отмечает короткие приступы острой режущей боли характерной для обострения хронического холецистита.
• При рвоте, которая является менее постоянным симптомом хронического холецистита и, также как и боль, возникает преимущественно после нарушения больным диетологического режима. Кроме рвоты, больные с хроническим холециститом могут отмечать длительное подташнивание, горький или металлический привкус во рту, ухудшение аппетита.
• Если беспокоят вздутие живота, запоры и понос – это довольно частые симптомы хронического холецистита, указывающие на постепенное ухудшение его функции и расстройство процесса пищеварения. Вздутие живота, понос или запоры редко бывают вызваны одним только хроническим холециститом. Как правило, у больных с более или менее большим «стажем» этой болезни наблюдается параллельное расстройство функции желудка и поджелудочной железы (гастрит и панкреатит), также сказывающееся на качестве пищеварения.
• У больных с запущенным холециститом может наблюдать выраженная слабость, предрасположенность к частым простудам, снижение работоспособности, раздражительность. 

Можно ли есть арбуз при хроническом холецистите

Одним из наиболее распространенных диагнозов в области гастроэнтерологии является воспаление желчного пузыря, или холецистит. Данное заболевание накладывает на пациента многие ограничения в питании, поэтому особенно актуальным в летнее время остается вопрос: можно ли есть арбуз при холецистите?

Чтобы понять, полезен ли арбуз для людей с этим диагнозом или же напротив может нанести вред, следует понять механизм данной патологии и особенности её лечения.

к содержанию ↑

Особенности питания при холецистите

При холецистите происходит застой желчи и для нормальной работы всей пищеварительной системы её необходимо разжижить и вывести из организма. Сам по себе холецистит пройти не может, а оттягивание его лечения и пренебрежение питанием лишь усугубляют положение и приводят к осложнениям. Например, такие как камни в желчном пузыре и его перфорации.

Для разжижения и вывода застоявшейся желчи используются комплексные меры, где наряду с медикаментозной терапией также предусмотрена диета №5. Её обычно назначают при диагнозах, связанных с печеночными патологиями, холециститах и желчнокаменной болезни.

Воспаление желчного пузыря имеет множество причин развития. Однако одним из наиболее распространенных факторов остается неправильное питание. В результате несбалансированного рациона организм не получает в нужной мере пищевые волокна, что и приводит к данному нарушению в работе желчного пузыря.

Как раз поэтому диета №5 изобилует фруктами и ягодами, богатыми пищевыми волокнами. Особое внимание уделяется сладким плодам: клубнике, бананам и грушам, дыне и, конечно, арбузу.

к содержанию ↑

Арбуз при хроническом холецистите

Задаваясь вопросом: «можно ли есть арбуз при холецистите?», можно с уверенностью ответить, что да, не только можно, но и обязательно нужно включать в рацион эту сочную ягоду. Однако делать упор в питании на арбуз следует по сезону, то есть с конца июля до середины сентября. Именно в это время плоды вырастаю сами, без лишних химикатов и прочих вредных вспомогательных веществ.

Арбуз можно есть при хроническом холецистите и не только в стадии ремиссии, но и даже в стадии обострения.

В этот период основу питая как раз-таки и должны составлять свежие ягоды, овощи и фрукты. Но стоит помнить, что питание при холецистите должно быть дробным, небольшими порциями. Так что съедать кило-два сочной сладкой мякоти за раз уж точно не стоит.

Арбуз полезен не только за счет пищевых волокон. У этой ягоды есть еще множество полезных свойств:

1. Арбузный сок обладает диуретическим и желчегонным эффектом, что является прямым показание к его употреблению при холецистите.
2. Входящий в состав мякоти природный пигмент ликопин является мощнейшим антиоксидантом, который превосходит по своему эффекту даже бета-каротин и активно борется с раковыми клетками.
3. Мякоть арбуза оказывает мягкое слабительное действие, что немаловажно при воспалении желчного пузыря и таких последствиях данного заболевания, как запоры.
4. Нельзя забывать и о богатом витаминно-минеральном составе ягоды:

• Токоферол (витамин E) оберегает клетки от разрушения.
• Аскорбинка (витамин C) благотворно влияет на сосуды и обмен веществ.
• Никотиновая кислота (витамин PP) синтезирует холестерин, входящий в состав желчных камней, в необходимую для организма энергию.
• Бета-каротин (витамин A) активирует иммунитет и стимулирует рост новых клеток и обмен веществ.
• Фолиевая кислота (витамин B9) препятствует ожирению печени.
• Тиамин (витамин B1) выступает защитником клеток от токсинов, образующихся в результате окисления.

к содержанию ↑

Правила употребления арбуза при холецистите

Даже при всем своем положительном багаже, не стоит рассматривать арбуз, как бесконечный источник гастрономического наслаждения. Во всем, тем более при имеющемся диагнозе, должна быть мера:

Не стоит съедать за день более 1,5 кг мякоти арбуза. Кроме того разовая порция не должна превышать 3400 г.

• Также лучше отказаться от популярных арбузных чисток организма, когда рацион строится исключительно на арбузе, хлебе и салатах.
• Вообще самый лучший вариант – это обговорить свою диету с участием арбуза со своим лечащим врачом.
• Не забывайте, что питание при холецистите должно быть частым и помаленьку, то есть 5-6 раз по 200-300 г.

• Обязательно необходимо соблюдать питьевой режим. Норма — 1,5 л чистой воды не зависимо от количества съеденного арбуза и выпитого чая.
• Растительные масла при холецистите обязательно должны входить в меню.
• При наличии в желчном пузыре камней не стоит особо налегать на арбуз, иначе на фоне желчегонного эффекта можно заработать желчную колику. К тому же такой рацион может вызвать закупорку протоков желчными камнями.

Так можно ли есть арбуз при холецистите? Ответ очевиден – можно, нужно, но в ограниченных количествах и с учетом рекомендаций лечащего врача. Не забывайте, что у каждой патологии есть свои нюансы, ограничения и противопоказания в зависимости от степени тяжести заболевания и особенностей его протекания.

Как жить с холециститом | Здоровая жизнь | Здоровье

Рассказывает заведующий отделением гастроэнтерологии, ультразвуковых и эндоскопических исследований ФГУ «Поликлиника №3» Управления делами Президента РФ, доктор медицинских наук Сергей Бурков.

В перспективе – камни?

– При диагностике холецистита ( воспаление желчного пузыря) применяются различные методы исследования. Какие из них более информативны?

– Утолщена ли стенка пузыря в связи с воспалением, есть ли перегибы, перетяжки, деформация, нарушение двигательной активности, наличие камней – все это позволяет выявить УЗИ. При необходимости используется дуоденальное зондирование, позволяющее оценить моторную функцию желчного пузыря и его сфинктера, провести биохимическое исследование собранной желчи. В сложных случаях применяется компьютерная томография.

– Если есть холецистит, со временем обязательно возникнет желчнокаменная болезнь?

– К образованию камней ведут в первую очередь нарушения двигательной активности желчного пузыря, приводящие к застою желчи, а также инфекция, нарушение секреции холестерина, желчных кислот, фосфолипидов печенью. Но 85-90% камней, которые образуются в желчном пузыре, бывают холестериновыми.

Для профилактики застоя желчи нужно больше двигаться, есть 5-6 раз в день в одно и то же время. Это важно: каждый прием пищи стимулирует выделение желчи.

Рекомендуется диета №5, включающая молочные и растительные продукты, супы вегетарианские – овощные, крупяные, блюда из нежирного мяса и птицы, растительное масло. Следует ограничить продукты, богатые холестерином. Придется отказаться от наваристых бульонов (мясных, куриных, рыбных, грибных), жирных сортов мяса, птицы и рыбы, сала. Жареное, копченое, сдобное, острое, приправы и пряности придется исключить, алкоголь – тоже.

Бульоны – есть или не есть?

– Ограничивать себя нужно постоянно или хотя бы иногда можно позволить себе что-нибудь вкусненькое?

– Диеты придется придерживаться постоянно, тут уж ничего не поделаешь, но в период ремиссии (улучшение) ее можно немного расширить. Жирное, копченое, острое остается под запретом, а вот отваренное, а затем немного обжаренное мясо, выпечку из несдобного теста можно себе позволить.

– Одним при хроническом холецистите врач не советует есть сметану, масло, яйца, а другим, наоборот, советует. Почему так происходит?

– Рекомендации в отношении диеты могут различаться в зависимости от того, понижены или повышены тонус и моторика желчного пузыря. В первом случае, т. е. при гипомоторной дискинезии желчного пузыря, рекомендуются продукты, способствующие его сокращению, – яйца всмятку, сметана, сливки, некрепкие мясные или рыбные бульоны, масло, особенно растительное. Во втором случае, при гипермоторной дискинезии, наоборот, все перечисленные продукты надо ограничивать.

О травах и водах

– Можно ли в начальной стадии холецистита обойтись без лекарств, с помощью одной диеты и фитотерапии?

– Диета и фитотерапия во многих случаях помогают добиться улучшения самочувствия. Желчегонным действием обладают цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, лист мяты перечной, семена укропа, плоды шиповника, корень барбариса. Использовать их можно по отдельности или в смеси в соотношении 1:1. 1 ст. ложку измельченного сырья залейте стаканом кипятка, дайте настояться, отожмите, процедите и принимайте по 1/3 стакана в теплом виде 3-4 раза в день.

В аптеках продается экстракт бессмертника в таблетках, его назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день за полчаса до еды. Другой натуральный препарат – холасас – изготовляется из плодов шиповника. Его следует принимать по 1-2 ст. ложки 3 раза в день, можно растворять в 1/2 стакана теплой воды. Все перечисленные растительные препараты надо принимать за полчаса до еды. Курс лечения составляет 3-4 недели. При гипомоторной дискинезии можно делать тюбажи.

– Какие минеральные воды полезно употреблять при холецистите?

– Лечебные минеральные воды стимулируют образование и отделение желчи. При холецистите рекомендуются воды типа «Ессентуки» №4 и №17, «Смирновская», «Славяновская», «Нарзан сульфатный» (Кисловодск) и другие. Пить их надо в теплом виде 3 раза в день за 1-1,5 часа до еды в течение 14-21 дня. Во время обострения минеральные воды пить не рекомендуется, зато в период ремиссии – весьма желательно.

В период ремиссии хорошо поехать на курорты Кавказских Минеральных Вод (Ессентуки, Железноводск).

Рожать не возбраняется

– А как облегчить состояние во время приступа холецистита, какие лекарства принимать?

– Приступ обычно проявляется острой болью в правом подреберье (боль может отдаваться в правую лопатку, правое плечо, шею), тошнотой, ощущением горечи во рту. Можно принять 1-2 таблетки но-шпы или папаверина. Если в течение часа боль не утихает, а нарастает, необходимо вызвать «скорую».Приступ, связанный с холециститом, может облегчить грелка, но лучше ею не пользоваться, пока точно не определится причина приступа, поскольку острая боль в правом подреберье может быть вызвана, например, острым аппендицитом, а при этом состоянии тепло, наоборот, противопоказано.

– Многих женщин, страдающих хроническим холециститом, волнует вопрос: можно ли избежать обострения во время беременности?

– Как правило, данное заболевание не служит препятствием для наступления или продолжения беременности. Скажу больше: даже после операций по удалению желчного пузыря можно благополучно выносить и родить ребенка. Если пройти курс профилактического лечения еще до наступления беременности, находиться под наблюдением врача и выполнять все рекомендации во время беременности, обострения заболевания, безусловно, можно избежать.

Кстати

Как делать тюбаж

Тюбаж улучшает сократительную функцию желчного пузыря, стимулирует желчеотделение, но без назначения врача делать его нельзя. При желчнокаменной болезни, например, эта процедура может вызвать резкое ухудшение.

Для тюбажа лучше выделить выходной день, чтобы иметь возможность потом отдохнуть. С вечера откупорьте бутылку минеральной воды — «Смирновской», «Славяновской», «Ессентуки» № 4 или № 17. Утром натощак выпейте 200 мл теплой минеральной воды в один прием, затем в течение 10-15 минут — еще 200-300 мл и лягте на правый бок, приложив грелку к правому подреберью. В таком положении оставайтесь 2-3 часа.

При гипомоторной дискинезии назначают более сильные желчегонные средства. Пол столовой ложки английской соли (магнезия) либо столовую ложку сорбита или ксилита растворите в половине стакана теплой воды (обычной или минеральной — без газа) и выпейте мелкими глотками. Затем полежите 2-3 часа на правом боку с грелкой.

После тюбажа рекомендуется оставаться в постели минут 40.

В день проведения процедуры у многих бывает жидкий стул – это нормальная реакция организма, свидетельствующая об эффективности тюбажа.

Курс лечения составляет обычно 7-10 тюбажей с недельным интервалом. Самочувствие после этого обычно улучшается, исчезает тупая ноющая боль. Затем можно сделать перерыв на несколько месяцев, а при появлении чувства дискомфорта в правом подреберье провести еще 1-2 тюбажа.

Смотрите также:

Хронический холецистит — причины, симптомы и лечение

Холецистит — неожиданное воспаление желчного пузыря. Если это состояние сохраняется с течением времени, например, в течение нескольких месяцев, с повторными приступами или если возникают периодические проблемы с функциональностью желчного пузыря, это называется хроническим холециститом.

Желчный пузырь — небольшой грушевидный орган, расположенный
на нижней стороне вашей печени. Желчный пузырь хранит желчь, вырабатываемую
печень и высвобождает ее в тонкий кишечник через общие желчные протоки (CBD), чтобы
помощь в переработке жиров.Общие желчные протоки
(CBD) связывает желчный пузырь, печень и поджелудочную железу
в тонкий пищеварительный тракт. Желчные камни блокируют КБР, который является основным источником
холецистита. Эта закупорка приводит к развитию желчи в
желчный пузырь, и из-за этого он воспаляется.

Если это происходит интенсивно, несмотря на продолжающееся хроническое
воспаление, это состояние сервера. Желчный пузырь может разорваться
в любое время, если он не диагностирован должным образом, и это состояние может даже
привести к неотложной медицинской помощи.Лечение обычно включает:
антибиотики, обезболивающие и операции по удалению желчного пузыря.

Как возникает хронический холецистит?

Это состояние обычно начинается с развития
камни в желчном пузыре. Как указывает Саутлейк
Общая хирургия, Техас, независимо от того, есть ли у вас камни в желчном пузыре, может полагаться
на несколько переменных, в том числе:

• генетическая склонность
• активность
  активности желчного пузыря
• диетические предпочтения
• вес

Камни в желчном пузыре образуются при попадании веществ в желчь
структура кристаллических частиц.Они могут быть размером с крупицу
песок размером с мяч для гольфа. Наличие камней в желчном пузыре создает
давление, воспаление и может привести к инфекции. В
Стенки желчного пузыря через некоторое время начинают утолщаться. В конечном итоге
желчный пузырь начинает сокращаться. Эти прогрессии затрудняют работу желчного пузыря.
функционировать должным образом.

Помимо камней в желчном пузыре, холецистит может
ожидается:

• CBD
  инфекция дренажной системы
• Закупорка
  CBD

• Превышение суммы
  холестерина в желчном пузыре, что может произойти во время
  беременность или после быстрой потери веса
• опухолей
  в печени или поджелудочной железе
• из-за
  к диабету нарушается кровоснабжение желчного пузыря
• опухоли желчного пузыря, которые
  необычно

Как только вы
испытывают повторяющиеся или продолжающиеся приступы холецистита,
он перерастает в хроническое заболевание.

Почему вы заболели холециститом?

Существуют различные факторы, увеличивающие причины
перенесшие холецистит:

• Камни в желчном пузыре
  распространены у женщин по сравнению с мужчинами. Этот
  заставляет женщин почти наверняка, чем мужчин, создавать
  холецистит.
• часто это может быть вызвано изменением гормонов. Беременные женщины
  или люди, получающие гормональную терапию, не более
  серьезный риск.
• Возраст
  40 увеличивает риск развития состояния
  холецистит.

• латиноамериканцы
  и коренные американцы подвергаются большему риску
  образования камней в желчном пузыре, чем другие люди.
• Физические лица
  те, у кого избыточный вес, также обязательно получат это
  состояние.
• Rapid
  снижение веса или увеличение веса может вызвать
  Эта проблема.
• Если есть
  человек страдает диабетом, то есть риск холецистита
  увеличивается.

Каковы симптомы холецистита?

Симптомы холецистита могут проявляться внезапно или усиливаться.
постепенно с течением времени.Часто эти побочные эффекты проявляются
после еды с высоким содержанием жира.

Это может включать:

• сильная боль
  в брюшной полости, которая может казаться острой или тупой
• опухоль
  и спазмы в животе
• лихорадка
  и озноб

• зуд
• боль
  уровень до спины или ниже правого плеча
  лезвие
• рыхлое или светлое
  табуреты
• тошнота
  и рвота
• Желтуха,
  изменение цвета кожи и белков глаз на желтый

Характерный приступ может длиться у немногих
дней примерно два или три дня, но симптомы
холецистит сильно различается от человека к человеку.Сторона
эффекты отображаются в правой или центральной верхней части вашего
желудок. Боль обычно продолжается 30 минут.

Осложнения холецистита

Это может включать:

• желчного пузыря
  перфорация, приводящая к инфицированию
• увеличена
  желчный пузырь из-за воспаления

• инфекция
  может привести к накоплению желчи
• смерть
  тканей принадлежит желчному пузырю (это может вызвать разрыв и, в конечном итоге,
  разрыв органа)
• желчный пузырь
  рак (одно из редких отдаленных осложнений)
• панкреатит,
  известное воспаление поджелудочной железы

Вы можете лечить симптомы холецистита в
домой с обезболивающими и достаточным количеством отдыха, если ваше состояние
правильно поставлен диагноз.Важно проконсультироваться с вашим
врач до принятия решения остаться дома и лечить
состояние. В домашних условиях настоятельно рекомендуется избегать жирных блюд.
и вовремя принимать назначенные антибиотики. Рекомендуется позвонить
за медицинской помощью, если вы испытываете сильную боль в животе
или у вас непрекращающийся жар.

Диагностика холецистита в Саутлейк Дженерал
Хирургия

Наш хирург Др.
Симона, доктор медицины в Саутлейкской общей хирургии, штат Техас, осмотрит вашу
история болезни и назначить несколько медицинских осмотров.Симптомы
холециститы очень похожи на другие
условия, поэтому они должны исключить эти условия.

Ниже приведены несколько экзаменов, которые могут
помогают диагностировать холецистит:

• КТ
  Сканирование: чтобы получить подробные изображения вашего живота. Это
  самый надежный тест и, вероятно, самый умный вариант в
  поиск проблемы.
• Вы
  может порекомендовать пройти УЗИ брюшной полости для проверки вашего
  функция желчного пузыря и печени. Это позволит хирургу определить местонахождение тонов и
  засорение воздуховода.

• Кровь
  тест также может помочь обнаружить инфекции в крови
• HIDA
  Сканирование или холесцинтиграфия: в этом процессе небольшое количество
  радиоактивный материал вводится, чтобы отличить необычный
  сужения или закупорки желчного пузыря и желчных протоков. это
  еще один способ найти проблему. Это может занять от
  от часа до четырех, чтобы получить результаты теста.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): В
  при этом осмотре эндоскоп вводится в горло, красится и
  рентген для глубокого исследования ваших органов и
  обнаружить уродства или проблемы.
• В
  чрескожная чреспеченочная холангиография, врач вставит
  контрастный краситель в печень с помощью
  игла. Это позволяет врачу просматривать ваше
  желчные протоки на рентгене.

Лечение холецистита в Саутлейк Дженерал
Хирургия, Техас

Конкретная причина
вашу проблему решит курс лечения. Наш
врач также будет учитывать ваше общее состояние здоровья, пока
выбор лечения. Возможные варианты:

• широкий
  набор антибиотиков для борьбы с инфекциями
• лечение растворением перорально по рецепту
  чтобы помочь разбить камни в желчном пузыре (обычно это последний вызов,
  проводится для людей, которые не могут пройти хирургическое вмешательство)
• боль
  облегчить лекарства для снятия боли после лечения

Лапароскопическая хирургия для
Хронический холецистит в отделении общей хирургии Саутлейк, Техас

Лапароскопическая операция является наиболее рекомендуемой.
лечение хронического холецистита.Во время лапароскопической операции наши
хирург делает 3-4 небольших разреза, чтобы вставить лапароскоп и
другое специальное хирургическое оборудование для проведения операции. В
во многих случаях операция проводится в амбулаторных условиях, что подразумевает быстрое
разряд и более короткое время восстановления.

Наша медицинская команда расскажет вам о мероприятиях и
еда, которую вы можете взять с собой после операции, чтобы ускорить выздоровление
процесс.

Жизнь после операции

После хирургического лечения холецистита
человек должен вносить некоторые коррективы в распорядок дня и регулярно
еда.Во время выздоровления всегда рекомендуется есть 5-6 небольших приемов пищи за один раз.
день и избегать жирных и жареных блюд. Это помогает желчи в
пищеварительный тракт прийти в норму. Одно фетишное блюдо может отбросить
системы и развиваются спазмы в желчном пузыре и желчевыводящих путях. По совету
хирург, следуйте инструкциям хирурга по диете
план нежирной еды с нежирными белками.

Состояние хронического холецистита для
долгосрочный

После надлежащего лечения долгосрочное
точка зрения вполне подходящая.Вам не нужно беспокоиться о желчном пузыре
жить или перерабатывать пищу. Без желчного пузыря желчь будет течь
прямо из печени в небольшой пищеварительный тракт.

Можно ли предотвратить хронический холецистит?

Если у вас был хотя бы один эпизод холецистита, проконсультируйтесь
с вашим лечащим врачом, чтобы узнать об изменениях, которые вы можете внести
чтобы избежать хронического холецистита. Получите некоторую информацию о
диетическая информация, которая может включать уменьшение количества жира в вашем организме
есть.Полезны ежедневные тренировки.

Желчные камни являются основной причиной холецистита. Вы можете
снизить риск увеличения количества желчных камней, сохраняя звук
масса. Если вам нужно улучшить форму, старайтесь делать это постепенно на
основания того, что быстрое снижение веса может создать риск создания
камни в желчном пузыре.

Для получения дополнительной информации о причинах, симптомах и
лечение хронического холецистита. Свяжитесь с нашим здоровьем
специалист по уходу по телефону +1 817-748-0200 или нажмите здесь, чтобы записаться на прием через Интернет.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое холецистит?

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. В желчном пузыре накапливается желчь, которая помогает расщеплять жир, который вы едите. Желчный пузырь также помогает вывести из организма определенные химические вещества. У вас может быть внезапный тяжелый приступ (острый холецистит) или несколько легких приступов (хронический холецистит).

Что вызывает холецистит?

• Камни в желчном пузыре
• Повреждение желчного пузыря, например, в результате недавней операции или тяжелого заболевания
• Бактериальная инфекция
• Сужение желчного протока (желчь течет из желчного пузыря в кишечник через желчный проток)
• Одна или несколько опухолей

Что увеличивает мой риск холецистита?

• Лекарства, такие как противозачаточные таблетки или лекарства от кровяного давления
• Ожирение
• Беременность
• Быстрое похудание

Каковы признаки и симптомы холецистита?

• Боль в животе, часто после обильного приема жирной пищи
• Шишка на правой стороне живота
• Пониженный аппетит
• Лихорадка или озноб
• Тошнота или рвота
• Пожелтение кожи и белков глаз

Как диагностируется холецистит?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших признаках и симптомах.Он также проверит ваш живот, чтобы узнать, где болит. Вам также может понадобиться любое из следующего:

• Анализы крови и мочи могут показать причину ваших симптомов.
• УЗИ или КТ могут показать ваш желчный пузырь и наличие одного или нескольких желчных камней. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы желчный пузырь лучше отображался на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится холецистит?

Ваше лечение может зависеть от того, какой у вас холецистит: легкой, средней или тяжелой.

• Лекарства:
  • Антибиотики лечат бактериальную инфекцию.
  • Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего лечащего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат парацетамол. Не принимайте другие лекарства, содержащие парацетамол, без консультации с врачом. Слишком много парацетамола может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте у врача , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
• Холецистостомия — это процедура опорожнения желчного пузыря. Полая игла будет введена в желчный пузырь через брюшную полость.Через эту иглу будет выведена желчь из желчного пузыря. Вам также могут вставить трубку в желчный пузырь для его дренирования в течение нескольких дней или недель.
• Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

• У вас боль в груди или затрудненное дыхание.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас сильная боль в животе.
• Вы мочитесь меньше обычного.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар или озноб.
• У вас боль при мочеиспускании.
• Ваша кожа или глаза желтеют.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Подробнее о холецистите

Сопутствующие препараты

Симптомы и лечение

Справочная информация клиники Mayo

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Хронический холецистит — обзор

Клинические признаки и патогенез

Хронический холецистит легче определить по общим и гистологическим признакам, чем по клиническим характеристикам.Существует неуверенность в отношении точных симптомов, связанных с желчнокаменной болезнью и хроническим холециститом. Большинство пациентов с камнями в желчном пузыре никогда не испытывают болезненных приступов. Единственным симптомом, связанным с камнями в желчном пузыре, может быть эпизодическая легкая боль в верхней части живота. ⁵¹ Диспептические симптомы, отрыжка, вздутие живота, дискомфорт в животе, изжога и непереносимость пищевых продуктов пациенты и их врачи часто связывают с желчнокаменной болезнью и хроническим холециститом. Однако большинство этих симптомов, вероятно, не связаны с желчнокаменной болезнью.Фактически, они часто сохраняются после холецистэктомии.

Поскольку хронический холецистит почти всегда связан с холелитиазом, демографические характеристики этих пациентов и факторы риска такие же, как и для холестериновых желчных камней.

Как упоминалось ранее, наиболее частым симптомом является эпизодическая устойчивая (непостоянная) боль в животе (ошибочно называемая «желчной коликой»), обычно, но не исключительно, локализованная в эпигастрии или правом подреберье. Боль может усиливаться при приеме пищи; однако в большинстве случаев он проявляется спонтанно, без провоцирующего события.При физикальном обследовании при пальпации желчного пузыря может быть выявлена ​​болезненность от легкой до умеренной, особенно во время приступа боли. Ультразвуковое исследование желчного пузыря является методом выбора для выявления камней и аномалий в стенке желчного пузыря, вызванных воспалением, фиброзом или и тем, и другим.

Хронический холецистит почти всегда связан с желчными камнями. Патогенез этого распространенного заболевания плохо изучен. Было высказано предположение, что хронический холецистит развивается в результате повторяющихся приступов легкого острого холецистита.Однако немногие пациенты предоставляют историю болезни, подтверждающую эту гипотезу. Воспалительные и репаративные изменения могут быть частично объяснены повторяющимися травмами слизистой оболочки, вызванными желчными камнями, хотя другие факторы, скорее всего, также играют роль. Из-за плохой корреляции между тяжестью воспалительной реакции и количеством и объемом камней, возможно, что интенсивность воспалительной реакции, вызванной желчными камнями, в разных популяциях, определяется генетически. ⁵² Одна потенциальная, но в настоящее время не доказанная гипотеза состоит в том, что обильная воспалительная реакция может представлять «защитный эффект» в популяциях пациентов, чьи предки проживали в географических районах с высокой частотой паразитарных билиарных инфекций. Другие ученые предположили, что и холелитиаз, и хронический холецистит вызваны ненормальным составом желчи, что приводит к образованию камней и химическому повреждению слизистой оболочки. В отличие от высокого процента положительных культур желчи у пациентов с острым холециститом, это бактерии, в основном E.coli и энтерококки культивируются менее чем в одной трети случаев хронического холецистита. ⁵³ Недавнее исследование идентифицировало ДНК видов Helicobacter в образцах желчных путей от группы чилийских пациентов с заболеванием желчного пузыря. ⁵⁴ Однако эта связь не была подтверждена в других популяциях с высокой частотой желчных камней. ⁵⁵

Диета при хроническом холецистите | Меню и рецепты диеты при хроническом холецистите

Какая диета при хроническом холецистите?

Исходя из существующих рецептов и ограничений на определенные продукты в рационе пациента возникает вопрос: какая диета при хроническом холецистите? Прежде всего, следует отметить, что суть его в том, что, сохраняя полное насыщение организма, создают условия для его химического встряхивания для печени и способствуют нормальному функционированию желчевыводящих путей и улучшают отток желчи.Диета при хроническом холецистите предусматривает дробное питание от 4 до 5 раз в течение дня небольшими порциями. Систематическое питание всегда одновременно благотворно влияет на процессы желчеотделения.

Общий вес суточного рациона не должен превышать 3 кг, из них от 1,5 до 2 литров. Падает на свободную жидкость. Поваренная соль разрешена в количестве не более 8-10 грамм в сутки. Необходимо воздержаться от употребления очень холодных блюд, температура которых не должна быть ниже 15 градусов по Цельсию.Горячие блюда не следует разогревать до температуры выше 62 ° C. Чтобы способствовать нормализации работы пищеварительной системы, необходимы натуральные пищевые волокна, содержание которых в основном богато пшеничными отрубями. В несколько меньших количествах они присутствуют в овсяных хлопьях орехов, фруктов и овощей.

Использование пшеничных отрубей в пищу возможно как в натуральном виде в количестве 2-3 столовых ложек, так и в блюдах, приготовленных из них. Пшеничные отруби готовят следующим образом: 2-3 столовые ложки кипяченой воды запаривают и настаивают полчаса.После этого, разделившись на четыре части, их следует съесть в течение дня, запить молоком или использовать как добавку в супы и борщи, в каши. Положительно действует и отвар из отрубей. Его готовят путем измельчения в кофемолке, после чего заливают кипятком и варят 10 минут. Дать настояться от нескольких часов до суток, бульон процеживают и добавляют в него сахар и сок лимона. В качестве альтернативы сахару можно использовать мед.

Диета 5 при хроническом холецистите

Диета 5 при хроническом холецистите определяет диету, которая заключается в приеме пищи небольшими порциями от 5 до 6 раз в течение дня.Пища для этой диеты должна быть приготовлена ​​или запечена таким образом, чтобы не появилась грубая корочка. Также разрешены тушеные блюда и стейки на пару. Готовые блюда следует разогреть до температуры от 20 до 52 градусов Цельсия.

Рекомендуется включение в рацион хорошо сваренной крупы на молоке, пополам с водой из гречневой и овсяной круп, а также из риса. Разрешены вегетарианские супы с овощным пюре и хорошо отваренным рисом, овсянка, мелко нарезанный картофель, тыква, морковь. Диетические рецепты также позволяют есть молочные супы пополам с водой, крем-супы и кремы.В число разрешенных хлебобулочных изделий входят: хлеб из пшеничной муки 1-го и 2-го сортов, подсушенный ржаной хлеб из очищенной и посевной муки, а также недоеденное печенье.

Диетические рекомендации по мясу дают возможность включать в рацион нежирные сорта говядины, телятины, курицы и индейки, мясо кролика. Перед употреблением в пищу следует удалить с мяса все сухожилия, а с птицы снять кожу. Для котлет нужно использовать нежирный фарш, причем готовить их следует на пару.

Диета 5 при хроническом холецистите позволяет разнообразить питание рыбы нежирными сортами — паровыми, отварными и котлетами. Можно есть нежирную пропитанную сельдь, фаршированную рыбу, салаты из морепродуктов.

К молочным продуктам, разрешенным для этой диеты, относятся молоко, свежий йогурт, кефир, ацидофильное молоко. Можно есть нежирный и жирный творог, а также нежирный и недорогой сыр.

В разнообразном меню овощей могут быть сырые, протертые, вареные или приготовленные на пару овощи: зелень, картофель, морковь, цветная капуста и свекла.Их готовят в виде пюре, суфле и др. Кроме того, из яиц можно приготовить запеченные и приготовленные на пару омлеты. Для этого требуется придерживаться соотношения половины или одного целого желтка на 1-2 белка.

Чай и кофе должны быть некрепкими; чай можно подавать с лимоном, а кофе — с добавлением молока. Из напитков по-прежнему полезен отвар плодов шиповника и соки фруктов и ягод.

Использование сливочного масла следует ограничить 10-20 граммами в день. Поваренная соль в сутки допускается не более 10 г.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Диета при хроническом калькулезном холецистите

Прежде чем перейти к вопросу о том, какой должна быть диета при хроническом калькулезном холецистите, необходимо определить, что это за болезнь. Хронический калькулезный холецистит — форма этого заболевания, характеризующаяся образованием камней в желчном пузыре. Заболевание также широко известно под другим названием — желчекаменная болезнь. Эта разновидность является наиболее неблагоприятной в прогностическом плане, поскольку вызывает закупорку желчных протоков и практически во всех случаях приводит к необходимости хирургического вмешательства.

О начале холелитиаза сигнализируют приступы боли в области правого подреберья. В некоторых случаях такие болевые симптомы могут возникать после еды, особенно если блюда были тяжелыми и жирными. По этой причине такие факторы, как здоровый образ жизни и диета, очень важны для успешного выздоровления. В комплекс лечебных мероприятий обязательно входят диетические рецепты соответствующих врачей-специалистов.

Перечень разрешенных и нежелательных продуктов, регулирующий диету при хроническом калькулезном холецистите, основан на диете №5а. Эта диета призвана способствовать оптимизации процессов выведения желчи из организма. Через несколько месяцев такая диета переходит в лечебную диету №5.

Пища согласно диетическим рекомендациям должна быть отварена или приготовлена ​​на пару и в ее составе не должно быть тяжелых белков животного происхождения. Рацион больного не допускает наличие пшена, капусты, колбас и копченостей, ягод и субпродуктов. Под категорическим запретом на протяжении всего курса лечения находится употребление спиртных напитков.

[12], [13], [14], [15]

Диета при хроническом бескаменном холецистите

Хронический бескамерный или бескамерный холецистит характеризуется состоянием хронического воспаления желчного пузыря. В большинстве случаев этот недуг сопровождается моторно-тонической дисфункцией оттока желчи, особенностью которой является то, что они не приводят к образованию камней.

Одним из методов лечения хронического бескаменного холецистита является диетотерапия. Итак, диета при хроническом женском холецистите предполагает диету, которая часто отличается от 4 до 6 раз в день, разделенными на небольшие порции.Частота и дробность питания — фактор, способствующий регулярному опорожнению желчного пузыря.

Не рекомендуется употребление жирной, жареной и острой пищи, под запретом также газированная вода и такие алкогольные напитки, как вино и пиво. Рекомендуется воздержаться от употребления выпечки, орехов, яичных желтков, холодных блюд, сырых овощей и фруктов.

Диета при хроническом безалкогольном холецистите в том случае, если болезнь перешла в стадию обострения, предписывает употребление свежеприготовленной пищи исключительно в теплом виде.Основным способом приготовления пищи должно быть приготовление еды или ее можно приготовить на пару. Блюда из круп и овощей тоже можно запекать в духовке.

Диета при обострении хронического холецистита

Диета при обострении хронического холецистита предусматривает частое и дробное питание до 6 раз в течение дня. Приготовление пищи в период обострения болезни требует более внимательного подхода к этому процессу. Все продукты необходимо тщательно вымыть и тщательно приготовить. Овощи следует готовить исключительно в виде пюре, мясо и рыбу — только в пюре или отварных.Количество соли, используемой при приготовлении пищи, следует значительно уменьшить.

Ниже мы рассмотрим один из вариантов однодневного меню больного острым хроническим холециститом.

На первый завтрак можно съесть овсяную кашу на молоке и творожную пасту. К чаю с сахаром и лимоном допускается немного черствого белого хлеба с маслом в количестве не более 5 граммов.

Второй завтрак — яблочное пюре и сухое печенье на отваре шиповника с сахаром.

На обед предлагается черствый хлеб из белой муки, картофельный или морковный суп-пюре, отварная рыба или отварная вермишель с мясным тушеным суфле. Заменить вермишель можно пюре. Также на ужин — кисель, компот, сок или кисель.

Панировочные сухари из белого хлеба можно заправить фруктовым соком или отваром шиповника.

За ужином можно съесть паровую котлету или протеиновый омлет. Альтернатива — сырное суфле. После еды рекомендуется запивать отваром шиповника или ягодным киселем.

Перед сном выпивают стакан молока, кефира или простокваши.

Когда диета при обострении хронического холецистита приводит к тому, что болезнь отступает из острой фазы после консультации с врачом в диете, можно начать постепенно вводить больше других продуктов, что помогает обеспечить полноценное питание организма. тело.

[16], [17], [18], [19]

Диета при хроническом панкреатите и холецистите

Польза хлеба не вызывает сомнений — он богат растительным белком.Но в этом случае максимальная полезность отличается только несвежей или специально просушенной. Он лучше усваивается, что в основном относится к хлебу, выпеченному из белых сортов муки. . В ржаном хлебе много растительной клетчатки, которая помогает оптимизировать работу кишечника, в том числе процессы опорожнения желчного пузыря. Это предотвращает возникновение застоя желчи.

Диета при хроническом панкреатите и холецистите предусматривает употребление ржаного хлеба и овощей и фруктов в сыром и вареном виде.Рекомендуются овощные супы без каких-либо ограничений.

Что касается яиц, то необходимо более подробно рассмотреть все плюсы и минусы их использования. Дело в том, что яйца содержат холестерин, который является одним из факторов образования камней в желчном пузыре и отрицательно влияет на работу печени. При отсутствии обострения разрешается есть одно яйцо с желтком один раз в сутки. Взбитые белки можно использовать для приготовления мясного, рыбного, творожного или овощного суфле, фруктовых и ягодных муссов.

Диета при хроническом панкреатите и холецистите предполагает включение в рацион заболевшей рыбы только в свежем, замороженном или парном виде. Замороженную рыбу необходимо предварительно разморозить при комнатной температуре. При этом следует учитывать, что длительное замачивание в воде может привести к потере большого количества полезной рыбы. Чтобы сварить рыбу в кусках, ее необходимо залить кипятком, а в случае, если требуется удалить содержащиеся в ней экстрактивные вещества, лучше всего приготовить ее на пару.

[20], [21], [22], [23]

Меню диеты при хроническом холецистите

Меню диеты при хроническом холецистите основано на принципах диеты № 5. Диета отличается полным составом всех необходимых организму веществ. В рацион больных хроническим холециститом не следует включать продукты, отличающиеся содержанием большого холестерина, который присущ желткам, легким, мозгу, печени, почкам. Под запретом хронического холецистита также находятся бульоны — мясные, рыбные или грибные, копчености, маринады, консервы, колбасы, бобовые, щавель, шпинат, редис, редис, зеленый лук, чеснок, специи, сало, какао и шоколад — в котором есть экстрактивные вещества.Рекомендуется исключить из меню больного жареные блюда и включить в рацион больше продуктов, обладающих липотропным действием. К ним относятся: гречка и овсянка, нежирное мясо, рыба, употребление которых предотвращает образование лишних жировых отложений в печени. Чтобы обеспечить лучший отток желчи в течение дня, следует выпивать около двух литров жидкости.

Меню диеты при хроническом холецистите предусматривает частое (до 5 раз в течение дня) и дробное питание, которое нельзя измельчать, готовить на пару или запекать.

Для примера рассмотрим один из возможных вариантов меню на этапе рекавери.

На первый завтрак рекомендуется съесть отварную рыбу или размоченную сельдь с гарниром из гречневой каши или отварного картофеля. На белый или черный хлеб можно намазать 5 граммов сливочного масла. Допускается сладкий чай с долькой лимона или чашка рассыпного натурального кофе с молоком.

На второй завтрак — творог со сметаной, не более 10 грамм, или сырой.Как вариант — немного непростого сыра. Одно яблоко и стакан отвара шиповника.

На обед можно съесть овощной вегетарианский суп, на второй — тушеную морковь и зеленый горошек с паровой отбивной или отварное мясо. Компот из сухофруктов или свежих фруктов.

В качестве полдника рекомендуется съесть некомфортное печенье или сухарики из буханки или батона, к чаю с сахаром и лимоном.

Ужинать можно голубцами, фаршированными отварным мясом и рисом, или творожной запеканкой с пропитанным черносливом.Чай с медом, вареньем или стакан отвара шиповника.

Рецепты диет при хроническом холецистите

Чтобы обеспечить организм правильным и полноценным питанием во время болезни, существуют различные рецепты диет при хроническом холецистите. Рассмотрим некоторые из них.

• Котлеты из говядины с овощами

Для их приготовления мясо варят до готовности и разрезают на кусочки. Морковь нарезаем кубиками, а цветную капусту на соцветия, овощи разрешаем в небольшом количестве воды, в которую добавляем сливочное масло.Съеденные таким образом овощи соединяют с мясом и, посолив, пропускают через мясорубку, после чего необходимо добавить яйца и 5 граммов сливочного масла. Полученная масса тщательно взбивается, и из нее формируются котлеты, которые обжариваются на сковороде, смазанной маслом. По желанию выкладывают кусочки отварного картофеля или вермишели, все смазывают сметаной или сметаной пополам мукой, присыпают тертым сыром и запекают в духовке.

Вымытый картофель очищают, нарезают ломтиками и вместе с морковью моют, очищают и нарезают кубиками, пилит на сливочном масле или помещают в небольшое количество воды.Лук необходимо очистить и нарезать ломтиками, подрумянить на сливочном масле. В кипящую воду сначала кладут подготовленный картофель, а через 10-15 минут туда же нужно отправить лук и морковь и довести суп до готовности.

Рецепты диеты при хроническом холецистите также предполагают приготовление всевозможных киселей. Вот пример апельсинового желе.

Из апельсинов выжимается очищенный сок. Зедру (оранжевую часть кожуры) нарезать тонкими полосками.Желатин заливается холодной водой в соотношении 1 к 6-10, и после его набухания в течение 30-40 минут лишняя вода фильтруется через марлю. Горячую воду с добавлением сахара доводят до кипения, а затем в сироп помещают приготовленную цедру и желатин. После этого, непрерывно помешивая, сироп доводят до кипения и процеживают. Следующий шаг — добавление в сироп апельсинового сока и перемешивание. Затем все разливают в формы, которые должны стоять на морозе — около 8 градусов по Цельсию в течение 1-2 часов.

Для того, чтобы вынуть кисель из формы и выложить его на блюдо, его следует подержать 1-2 секунды в горячей воде, и, протерев полотенцем, накрыть посудой, перевернуть вверх дном и встряхнуть. немного вверх.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Холецистит — Физиопедия

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое может быть острым или хроническим и протекает с камнями в желчном пузыре или без них ^[1] . Чаще всего это происходит в результате закупорки желчных камней пузырным протоком, что приводит к затруднению оттока желчи и болезненному вздутию желчного пузыря.Это может быть очень болезненным и обычно требует немедленной медицинской помощи.

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью в правой части верхней части живота. В нем хранится густая темно-зеленая жидкость, называемая желчью, которую печень вырабатывает, чтобы помочь пищеварению. ^[2]

Это 2,5-минутное видео дает хорошее представление о состоянии

Холецистит чаще всего возникает, когда желчные камни (камни, которые образуются в желчи, выходящей из печени) блокируют трубку, ведущую из желчного пузыря.Это приводит к накоплению желчи, что вызывает воспаление.

Холецистит также может быть вызван другими проблемами с желчным протоком, например опухолью, проблемами с кровоснабжением желчного пузыря и инфекциями.

Состояние может исчезнуть само, но холецистит имеет тенденцию возвращаться. Большинству людей в конечном итоге требуется операция по удалению желчного пузыря. Иногда холецистит может привести к воспалению печени, серьезной инфекции, разрыву желчного пузыря или отмиранию некоторых тканей желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь — очень распространенное заболевание. Около 10-20% населения мира в какой-то момент жизни разовьются желчные камни, и около 80% из них протекают бессимптомно. Ежегодно в США делают около 500 000 холецистэктомий по поводу болезни желчного пузыря.

• Частота образования камней в желчном пузыре ежегодно увеличивается с возрастом.
• Более четверти женщин старше 60 лет имеют камни в желчном пузыре.
• Ожирение увеличивает вероятность образования камней в желчном пузыре, особенно у женщин, из-за увеличения желчной секреции холестерина.С другой стороны, пациенты с резкой потерей веса или голоданием имеют более высокую вероятность образования желчных камней, вторичных по отношению к застою желчных путей.
• У людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, также наблюдается увеличение образования камней в желчном пузыре, а также снижение сократимости стенки желчного пузыря из-за невропатии. ^[3]
• Другие состояния, вызывающие разрушение клеток крови, например серповидно-клеточная анемия, также увеличивают частоту образования камней в желчном пузыре. ^[4]

Окклюзия пузырного протока или нарушение механики опорожнения желчного пузыря — основная патология, лежащая в основе этого заболевания.Более 90% хронического холецистита связано с наличием камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре, вызывая периодическую обструкцию оттока желчи, чаще всего из-за закупорки пузырного протока, приводят к воспалению и отеку стенки желчного пузыря. Окклюзия общего желчного протока, например, при новообразованиях или стриктурах, также может привести к застою оттока желчи, вызывая образование камней в желчном пузыре и, как следствие, хронический холецистит ^[3] .

Случаи острого нелеченого холецистита могут привести к перфорации желчного пузыря, сепсису и смерти.Камни в желчном пузыре образуются из различных материалов, таких как билирубинат или холестерин. Эти материалы повышают вероятность холецистита и желчнокаменной болезни в таких условиях, как серповидно-клеточная анемия, когда красные кровяные тельца разрушаются, образуя избыток билирубина и пигментированные камни. У пациентов с избыточным содержанием кальция, например при гиперпаратиреозе, могут образовываться кальциевые камни. У пациентов с повышенным уровнем холестерина могут образовываться холестериновые камни. Окклюзия общего желчного протока, например, при новообразованиях или стриктурах, также может привести к застою оттока желчи, вызывая образование желчных камней. ^[4]

Изображение 2: желчный пузырь

Симптомы холецистита включают:

• сильная боль в средней или правой части верхней части живота или между плечами
• Несварение желудка, особенно после жирной пищи
• тошнота и / или рвота
• лихорадка
• Симптомы часто появляются после того, как кто-то съел большую жирную пищу.

При подозрении на холецистит доктор осмотрит клиента и спросит вас об его истории болезни.Обычно они заказывают УЗИ брюшной полости. Они также могут сделать анализ крови для выявления признаков воспаления или инфекции печени ^[2] .

Лабораторные исследования не являются специфическими или чувствительными при постановке диагноза хронического холецистита. У этих пациентов могут отсутствовать лейкоцитоз и аномальные тесты функции печени, в отличие от острой болезни. Однако должны быть выполнены базовые лабораторные исследования в виде панели метаболизма, функций печени и общего анализа крови.Сердечные исследования, включая ЭКГ и тропонины, следует рассматривать в соответствующих клинических условиях ^[3] .

Иногда холецистит проходит, если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров. Вам также могут дать лекарство от камней в желчном пузыре.

При поступлении в больницу клиент получает питание и гидратацию через внутривенную капельницу и может получать антибиотики для борьбы с инфекцией. Им также, вероятно, понадобятся лекарства для снятия боли.

• У большинства людей желчный пузырь удаляется через 2–3 дня после госпитализации (предпочтительным рекомендуемым лечением является удаление желчного пузыря).Раньше это делалось через открытый лапаротомный разрез. В настоящее время предпочтительным методом лечения является лапароскопическая холецистэктомия. Эта процедура отличается низкой смертностью и заболеваемостью, быстрым временем восстановления (обычно одна неделя) и хорошими результатами ^[4] .
• Желчный пузырь вам не нужен, и после операции желчь будет течь прямо из печени в тонкий кишечник ^[2] .

Диагностика и лечение холецистита — это многопрофильный командный подход.В диагностике жизненно важна высокая степень подозрительности. Следующим шагом является направление к хирургической бригаде с последующим принятием решения о необходимости лапароскопической операции. Также важен хороший хирургический уход с хорошим послеоперационным наблюдением. Консультирование по вопросам пищевых привычек при поддержке диетолога и изменение образа жизни имеют решающее значение для пациентов, получающих консервативное лечение. ^[3]

Управление физиотерапией [править | править источник]

• Системный скрининг показан при боли в средней части спины, лопатки или правого плеча без травмы ^[5] .
• Немедленное направление: миопатия с впервые возникшим заболеванием (особенно у пожилых людей) с историей приема статинов ^[5] .
• Направление к врачу: Hx рака или факторы риска гепатита с явными признаками заболевания печени, артралгии неизвестной причины с hx или факторы риска гепатита, двусторонний синдром запястного канала или астериксис, неизвестная сенсорная нейропатия с ассоциированными печеночными признаками и симптомами ^[5] .
• Скрининг на заболевания печени, если: R боль в плече / лопатке / средней части спины по неизвестной причине, невозможность локализовать боль в плече, которая не ограничивается болезненными симптомами, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно связанные с приемом пищи, двусторонний синдром запястного или тарзального канала, индивидуальный гепатит гепатита, рак, печень, заболевание желчного пузыря, недавнее употребление статинов, недавняя операция (послеоперационная желтуха), употребление инъекционных наркотиков <6 месяцев, изменение цвета кожи или глаз, употребление алкоголя, контакт с другими людьми с желтухой ^[5] .
• Применяются обычные послеоперационные упражнения для любой хирургической процедуры, особенно в случаях, когда могут возникнуть осложнения. Ранняя активность способствует восстановлению перистальтики кишечника, поэтому пациенту рекомендуется как можно скорее начать поступательное движение и передвижение.

Некоторые примеры послеоперационных упражнений включают:

• дыхательные упражнения
• изменения позиционирования
• кашляет
• Шинирование раны
• Чулки компрессионные
• Упражнения для нижних конечностей ^{[6] [7]}

Прогноз острого и хронического холецистита благоприятный, если пациент обращается за медицинской помощью.Увеличение количества лейкоцитов в сыворотке, СОЭ, С-реактивного белка и прокальцитонина указывает на увеличение тяжести холецистита. Кроме того, гангрена и абсцесс увеличивают риск конверсии ^[8] . Все эти факторы увеличивают риск послеоперационных осложнений ^[9] . Острые приступы должны разрешаться спонтанно, но у человека могут возникать рецидивы. Это может привести к удалению желчного пузыря пациенту. Старость — плохой прогностический фактор, поскольку вторичная смертность от острого холецистита составляет от 5 до 10 процентов для клиентов старше 60 лет, страдающих серьезными сопутствующими заболеваниями ^{[10] [11]} .

• Аппендицит
• Желчная колика
• Холангит
• Ишемия брыжейки
• Гастрит
• Язвенная болезнь ^[4]

1. ↑ HOWARD M. МЕДИЦИНСКАЯ ПИТАТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ХОЛЕЦИСТИТЕ, ХОЛЛИТИАЗЕ И ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ. 2015 г.
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2} Health Direct Cholecystitis Доступно: https://www.healthdirect.gov.au/cholecystitis-gallbladder-inflampting (доступ 3.9.2021)
3. ↑ ^{3,0 3,1 3,2 3,3} Джонс М.В., Гнанапандитан К., Паннеерсельвам Д., Фергюсон Т. Хронический холецистит. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470236/ (дата обращения: 3.9.2021)
4. ↑ ^{4,0 4,1 4,2 4,3} Джонс MW, Genova R, O’Rourke MC. Острый холецистит. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459171/ (дата обращения 3.9.2021).
5. ↑ ^{5,0 5.1 5,2 5,3} Goodman CC, Snyder TEK. Дифференциальный диагноз для скрининга физиотерапевтов для направления к специалистам. Сент-Луис, Миссури: Сондерс Эльзевьер; 2013.
6. ↑ Goodman CC, Boissonnault W. Значение патологии для физиотерапевта. Сондерс: Филадельфия; 1998 г.
7. ↑ Гудман К.С., Фуллер К. Значение патологии для физиотерапевта, третье издание. Сондерс Эльзевьер: Сент-Луис; 2009 г.
8. ↑ Yuzbasioglu Y, Duymaz H, Tanrikulu C, Halhalli H, Koc M, Coskun F, et al.Роль прокальцитонина в оценке тяжести острого холецистита. Евразийский медицинский журнал [сериал в Интернете]. (2016, октябрь), [цитировано 22 марта 2017 года]; 48 (3): 162-166. Доступно с: Academic Search Complete.
9. ↑ Terho P, Leppäniemi A, Mentula P. Лапароскопическая холецистэктомия при остром калькулезном холецистите: ретроспективное исследование, оценивающее факторы риска конверсии и осложнений. Всемирный журнал неотложной хирургии [сериал в Интернете]. (16 ноября 2016 г.) [цитируется 22 марта 2017 г.]; 111-9.Доступно с: Academic Search Complete.
10. ↑ Гудман К.С., Фуллер К. Значение патологии для физиотерапевта, третье издание. Сондерс Эльзевьер: Сент-Луис; 2009 г.
11. ↑ ASİLTÜRK LÜLLECİ Z, BAŞYİĞİT S, PİRİNÇÇİ SAPMAZ F, UZMAN M, KEFELİ A, NAZLIGÜL Y, et al. Сравнение результатов ультразвукового исследования и лабораторных исследований острого холецистита у пожилых и пожилых пациентов. Турецкий журнал медицинских наук [сериал в Интернете]. (2016, октябрь), [цитировано 21 марта 2017 г.]; 46 (5): 1428-1433.Доступно с: Academic Search Complete.

Холецистит: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Алан А. Блум, доктор медицины Доцент клинической медицины Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна; Лечащий врач отделения гастроэнтерологии больницы по делам ветеранов, Бронкс

Алан А. Блум, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии, Нью-Йоркской академии of Medicine, New York Academy of Sciences

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

BS Ананд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация по изучению заболеваний печени, Американский колледж гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не говорится.

Благодарности

Клинтон С. Беверли, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Медицинского факультета Университета Мерсер

Клинтон С. Беверли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов и Общества американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Профессор экстренной медицины, профессор внутренней медицины, программный директор экстренной медицины, Медицинский центр Кейс, университетские больницы, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв

Барри Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Медицинское общество Арканзаса, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джек А Ди Пальма, доктор медицины Директор отделения гастроэнтерологии, профессор отделения внутренней медицины Медицинского колледжа Университета Южной Алабамы

Джек А Ди Пальма, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии и Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дон Глэдден, DO Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Сетон Уильямсон

Дон Глэдден, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Юджин Хардин, доктор медицины, FAAEM, FACEP Бывший председатель и доцент кафедры неотложной медицины Медицинского и научного университета Чарльза Дрю; Бывший председатель отделения неотложной медицины, Медицинский центр Мартина Лютера Кинга / Дрю

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Сэмюэл М. Кейм, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Университета Аризоны

Сэмюэл М. Кейм, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации общественного здравоохранения и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Александр Ф Мигала, DO Старший врач отделения неотложной медицины, Региональный медицинский центр Дентон

Александр Ф. Мигала, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской остеопатической ассоциации, Ассоциации военных остеопатических врачей и хирургов и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Анил Миноча, доктор медицины, FACP, FACG, AGAF, CPNSS Профессор медицины, директор по заболеваниям органов пищеварения, медицинский директор отдела поддержки питания, медицинский директор отделения эндоскопии желудочно-кишечного тракта, отделение внутренней медицины, Медицинский центр Университета Миссисипи; Профессор-клинический факультет фармацевтики Университета Миссисипи

Анил Миноча, доктор медицины, FACP, FACG, AGAF, CPNSS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа судебно-медицинских экспертов, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа. врачей, Американская федерация клинических исследований, Американская гастроэнтерологическая ассоциация и Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Тушар Патель, MB, ChB Профессор медицины, Медицинский центр Университета штата Огайо

Tushar Patel, MB, ChB является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Американской гастроэнтерологической ассоциации

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Рахул Шарма, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP Медицинский директор и заместитель начальника службы, Медицинский центр Нью-Йоркского университета в Лангоне, отделение неотложной помощи больницы Тиш; Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский факультет Нью-Йоркского университета

Рахул Шарма, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа врачей, Phi Beta Kappa и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Peter A D Steel, MA, MBBS Лечащий врач, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Joan and Sanford I Weill Cornell, Пресвитерианская больница Нью-Йорка

Питер А. Д. Стил, MA, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Британской медицинской ассоциации, Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Алан Б. Р. Томсон, доктор медицины Профессор медицины, отделение гастроэнтерологии, Университет Альберты, Канада

Алан Б. Р. Томсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Медицинская ассоциация Альберты, Американский колледж гастроэнтерологии, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Канадская ассоциация гастроэнтерологии, Канадская медицинская ассоциация, Колледж врачей и хирургов Альберты и Королевский колледж врачей. и хирурги Канады

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеффри Вольф, DO Консультант, Отделение гастроэнтерологии, Медицинский центр армии Брук; Штатный гастроэнтеролог, Региональный медицинский центр Ландштуль

Джеффри Вольф, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Колонка Эстер Марш: Проблемы с желчным пузырем могут быть связаны с вашим питанием — Salisbury Post

У меня были такие отличные отзывы о колонке по камням в почках, и у меня был запрос о болезни желчного пузыря.Я лично разобрался с этим и удалил свой.

Как узнать, что у вас заболевание желчного пузыря?

Каждый случай индивидуален, и мне удалили желчный пузырь более восьми лет назад. У меня были всевозможные проблемы с кишечником; мы наконец выяснили, что у меня плохой желчный пузырь. Если вы похожи на меня, я подумал: но я не ем много жира, я тренируюсь и стараюсь быть как можно более здоровым. Когда компьютерная томография показала, что у меня плохой желчный пузырь, я обнаружил, что у двух моих теток удалили желчный пузырь.

Это было разочаровывающее, болезненное путешествие с пробами и ошибками … но после того, как у меня вырубили желчный пузырь, я почувствовал себя намного лучше. Когда у меня начались другие болезненные проблемы с кишечником, это было связано с пищевой чувствительностью, и, поскольку теперь у меня есть эти знания, я скорректировал свою диету и чувствую себя намного лучше.

Давайте посмотрим, что такое желчный пузырь и что он делает. Это мешочек, расположенный под печенью. Он накапливает и концентрирует желчь, которая вырабатывается в печени и помогает переваривать жиры.

Когда желчный пузырь не работает должным образом, у вас могут быть диагностированы следующие заболевания (не ограничиваясь ими):

• Холецистит, воспаление желчного пузыря

• Желчнокаменная болезнь — камни в желчном пузыре

На самом деле я имел дело с обоими.

У многих людей есть камни в желчном пузыре, и у них никогда не бывает проблем или симптомов. Теперь, если камни большие, они могут заблокировать проток, ведущий от желчного пузыря. Это вызывает боль и требует лечения.Иногда все, что вам нужно, — это изменить диету, выбрав продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки, избегая таких рафинированных продуктов, как белый хлеб, макароны и сахар. Увеличенные физические нагрузки (или, во многих случаях, начало упражнений) могут заставить ваш желчный пузырь «оживиться» и сделать то, что он должен делать, накапливать желчь и высвобождать ее, когда это необходимо в пищеварительной системе.

Острый холецистит возникает, когда камни или ил блокируют проток. Симптомы включают (но не ограничиваются ими):

• Сильная и постоянная боль в правом верхнем углу живота.Это может длиться несколько дней. Боль часто усиливается при вдохе.

• Боль, отдающая в спину или между лопатками, за грудиной или даже в левую сторону.

• Лихорадка и озноб, случающиеся примерно у трети пациентов.

• Тошнота и рвота.

• Желтуха

• Темная моча и / или более светлый стул

• Учащенное сердцебиение и резкое падение артериального давления

Хронический холецистит включает камни в желчном пузыре и легкое воспаление.В этих случаях желчный пузырь может покрыться рубцами и стать жестким. Симптомы могут включать:

• Жалобы на газы, тошноту и дискомфорт в животе после еды

• Хроническая диарея, которая проявляется примерно 4-10 испражнениями каждый день в течение как минимум трех месяцев.

Здоровый кишечник так важен в жизни каждого. Если вы думаете, что имеете дело с проблемами желчного пузыря, поговорите со своим врачом. Он или она сможет направить вас в правильном направлении независимо от того, нужна вам операция или нет, и, возможно, вам помогут изменения в диете.Я могу вам сказать, приступы желчного пузыря очень болезненны, и я бы не хотел, чтобы кто-то от них страдал.