Как ухаживать за собой, чтобы кожа старела медленнее

«Газета.Ru» встретилась с доктором Оливье Куртен-Кларансом и поговорила о том, почему женщины стареют быстрее мужчин и как это наконец-то остановить.

Пока Оливье Куртен-Кларанс демонстрировал в Москве новую сыворотку своей собственной линии Му Blend, мы расспросили его о том, отчего на самом деле стареет кожа, делает ли вино нас красивее, что такое концепция индивидуального ухода и каких прорывов ждать в будущем от косметологии.

Оливье Куртен-Кларанс

Управляющий директор компании Clarins Group, сын основателя знаменитой косметической империи Жака Куртена-Кларанс, по образованию хирург-ортопед.

— С чего начать, чтобы стать своим личным косметологом?

— Прежде всего нужно проанализировать состояние своей кожи, научиться понимать, что ей нужно, чувствовать ее потребности.

— Есть ли вещи, которые нужны всем — вне зависимости от климата, возраста, условий жизни?

— Да, конечно. Стареет кожа у всех, и мне интереснее всего разобраться с этим процессом и понять, как можно его замедлить. Между нервными клетками и защитными клетками кожи существует непосредственная связь. Разрушение этой связи влечет за собой ускоренное старение кожи.

Поэтому я считаю, что каждый крем должен содержать компоненты, защищающие это соединение между клетками.

В наших кремах такие компоненты есть. Правда, похвастаться перед сторонниками органической косметики мне нечем: я не нашел растительных компонентов, которые были бы так же эффективны, как синтетические. Мы используем пептиды.

— Можно ли внести какие-то изменения в образ жизни, чтобы кожа старела медленнее?

— Образ жизни действительно влияет на состояние кожи. Неправильное питание, ультрафиолетовые лучи, загрязнение окружающей среды, курение — все это ускоряет старение. Избавимся от всего этого — защитим кожу.

— А как насчет бокала красного вина в день, который обычно рекомендуют, — помогает?

— Все хорошо в меру: стакан красного или белого время от времени — почему нет? Но если вы злоупотребляете, то помимо того, что это плохо для здоровья, это плохо еще и для кожи, потому что приводит к образованию свободных радикалов, и приходится дополнительно защищать кожу от их разрушающего воздействия.

— Как врач, вы согласны с тем, что настоящая красота — это прежде всего здоровье?

— Для того чтобы быть красивым, нужно быть здоровым. Но в обратную сторону это утверждение тоже работает: иногда для хорошего самочувствия необходимо чувствовать себя красивым.

Когда я работал в больнице, я часто бывал в онкологическом отделении, где лежали женщины, проходившие химиотерапию. К пациенткам этого отделения регулярно приходили косметологи и визажисты: делали им маски для лица, макияж и все такое. Приглашать их была идея врачей, которые обнаружили: когда женщины ухаживают за собой, чувствуют себя красивыми, лечение становится более эффективным.

— Всех волнующий вопрос: можно ли на самом деле остановить старение кожи?

— Недавно я изобрел, например, омолаживающий ролик: он выглядит как мужская бритва, но в нем не лезвия, с его помощью можно делать массаж лица.

Вы обращали внимание на то, что если посмотреть на мужчину и женщину одного возраста, то у мужчины меньше морщин?

Кожа у них, то есть у нас, стареет медленнее, потому что мы бреемся каждый день. Процесс бритья стимулирует выработку в коже коллагена и эластина для поддержания упругости. У женщин этого, понятное дело, не происходит, так что я разработал ролик специально для них.

— И как правильно массировать лицо?

— Ни в коем случае не агрессивно: если вы придете на массаж к косметологу и он примется тереть или растягивать вашу кожу, бегите оттуда скорее.

— У нас наконец-то потеплело. Как правильно защищать кожу от солнца?

— Лучше использовать не специальные защитные средства, а базу под макияж, содержащую солнцезащитные фильтры: она наносится после обычного увлажняющего крема.

В базе гораздо больше минеральных веществ, в то время как солнцезащитные средства содержат фильтры синтетического происхождения.

— А что вы думаете про такие универсальные средства, как BB-кремы и CC-кремы, которые одновременно и ухаживают за кожей, и выравнивают тон?

— BB-крем — очень интересный продукт. Мне нравится, что он сочетает в себе функции и увлажняющего крема, и тонального. На мой взгляд, лучше вообще пользоваться им, чем плотным тональным средством.

Но меня смущает то, сколько вокруг таких кремов рекламы и шумихи. Вспомните, ведь уже давно существуют увлажняющие кремы с тоном! По мне, так это и есть типичный BB-крем. Из-за рекламы люди думают, будто BB-крем — это какая-то удивительная инновация, а на самом деле все это давно уже существовало, только называлось по-другому.

— Вы продвигаете совершенно иную концепцию ухода за собой: ваша линия предназначена для индивидуального подбора средств в расчете на потребности кожи здесь и сейчас. Хотите дать женщинам больше самостоятельности?

— Не совсем. Для того чтобы определить потребности кожи, все-таки нужен совет специалиста. Но я за то, чтобы женщина не просто приходила в магазин и покупала крем, а выясняла, что ей подходит, приходила домой и делала крем сама.

Это интереснее, к тому же я надеюсь, что женщины будут ухаживать за собой регулярно, потому что выбирать сыворотку и делать крем — забавно и весело.

Кроме того, это, конечно, вопрос эффективности: средство, подобранное специально для тебя, более эффективно, чем то, что делается для всех.

— Есть еще одна марка, итальянская Bakel, которая использует ту же идею самостоятельного создания средств ухода путем добавления в базовый крем нужной сыворотки. Можно ли сказать, что это превращается в тенденцию?

— Думаю, да. Хотя я настаиваю, что мы были первыми. (Смеется.) Революция в косметологии только начинается, и я рад этому, потому что именно за этой концепцией — будущее.

— Считаете, идея индивидуального ухода выйдет на массовый рынок?

— Полагаю, это возможно. Если сейчас такие средства стоят достаточно дорого, то это потому, что они производятся в малых количествах.

Когда женщины убедятся в том, что индивидуально подобранные и составленные средства ухода более эффективны, чем то, чем они пользуются сейчас, их потребности увеличатся, спрос вырастет, предложение — тоже, и цена упадет.

10 неочевидных привычек, которые ускоряют старение кожи :: Красота :: РБК Стиль

© Septian Simon/Unsplash

Автор

Ульяна Смирнова

09 августа 2019

Оказывается, навредить эпидермису могут даже обычные коктейльные трубочки и сон на животе. Pink выбрал десять самых распространенных повседневных привычек, которые ускоряют появление возрастных изменений.

Кожа — самый большой орган нашего организма, который требует особой заботы. Чтобы повысить качество ухода за собой, можно отказаться от нескольких привычек, которые ухудшают состояние кожи.

Недостаток сна

Недостаток сна может привести не только к ухудшению памяти и появлению темных кругов под глазами. Американские ученые из медицинского центра Hospitals Case выяснили, что люди, которые плохо спят, быстрее стареют. В исследовании приняли участие 60 женщин в возрасте от 30 до 49 лет. Проведя многочисленные тесты, специалисты выяснили, что количество сна напрямую влияет на защитные функции кожи и ее внешний вид. «У тех участниц, которые не получали полноценного сна, наблюдались признаки преждевременного старения кожи (морщины, неравномерная пигментация, снижение эластичности). Кроме того, способность их кожи к самовосстановлению после пребывания на солнце оказалась снижена», — объясняет доктор Элма Барон.

© Hernan Sanchez/Unsplash

Сон на боку или животе

Важно не только то, сколько мы спим, но и как. Согласно исследованию американского пластического хирурга Гёзель Ансон, за ночь мы меняем свое положение около 20 раз. При этом в 65% случаев люди предпочитают спать на боку. Ансон уверена: так мы ускоряем процесс старения нежной кожи лица и шеи. Из-за длительного соприкосновения с подушкой она сдавливается и не отдыхает. В юности образовавшиеся наутро «заломы» быстро разглаживаются, но с годами они становятся все глубже. Для сохранения красоты и молодости кожи косметологи рекомендуют спать не на животе или боку, а на спине. В таком положении подушка не будет деформировать лицо. Еще один вариант — купить атласные наволочки. Их ткань хорошо скользит и не растягивает кожу.

Коктейльные трубочки

Разноцветные коктейльные трубочки не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Неслучайно многие крупные кофейни активно отказываются от их использования. Пластиковые «соломинки» не только наносят вред окружающей среде, но и способствуют образованию преждевременных морщин вокруг рта. Пока мы пьем напитки через трубочку, наши губы находятся в постоянном напряжении и неестественно сжимаются. Это повторяющееся мышечное движение неизбежно ведет к разрушению волокон коллагена. В результате на губах образуется мелкая сетка мимических морщин. По той же причине не рекомендуется пользоваться жевательной резинкой: это требует большой мышечной активности в щеках.

Во-первых, из-за постоянной привычки складывать губы трубочкой на коже образуются такие же мелкие вертикальные морщины, как и при использовании «соломинок». Во-вторых, губы первыми получают дозу никотина и токсичных смол. Это вызывает сужение кровеносных сосудов и ограничивает кровоток. В результате кожа не получает нужное количество кислорода и питательных веществ. Например, витамина А. Исследователи из Огайо изучили различия между лицами некурящих людей и их курящих близнецов. Проанализировав состояние кожи 79 пар братьев и сестер, дерматологи обнаружили, что в 57% случаев курильщики выглядят старше. Ученые отметили у них мешки под глазами, более выраженные носогубные складки и морщины на губах.

Отказ от солнцезащитных очков

Солнцезащитные очки — одно из самых эффективных средств для защиты зрения и кожи вокруг глаз. Без них в солнечную погоду нам приходится постоянно щуриться. В результате кожа постоянно находится в «смятом» состоянии, а в уголках глаз появляются «гусиные лапки». Солнцезащитные очки облегчают восприятие яркого света и дают глазам возможность расслабиться, что помогает избежать раннего появления мимических морщин. Кроме того, их стекла блокируют вредный ультрафиолет, который негативно влияет на нежную и уязвимую кожу вокруг глаз. Чем больше очки — тем лучше. «Правильная» модель должна плотно прилегать к области надбровья и иметь мощный УФ-фильтр с уровнем защиты не менее 400 нм.

© Julia Kuzenkov/Unsplash

Недостаточная коррекция зрения

Привычка щуриться независимо от наличия яркого солнца может говорить о том, что вам требуются очки или контактные линзы. Люди, которые часто щурятся, раньше других сталкиваются с мимическими морщинами. Они появляются из-за частого сокращения и перенапряжения лицевой мускулатуры. Поскольку кожа вокруг глаз очень тонкая, первые видимые складки образуются именно на веках. Если вы щуритесь за рулем, во время чтения или перед телевизором — запишитесь к офтальмологу. Он подберет подходящую оптику или обновит рецепт, выписанный ранее. Наше зрение часто меняется, поэтому очков, которые помогали еще пару лет назад, может быть недостаточно. Кроме того, неполная коррекция часто становится причиной ухудшения зрения.

Сон с макияжем

Сон с макияжем не самая удачная идея. Когда мы спим, в коже происходят восстановительные и омолаживающие процессы. А косметика и накопленная за день грязь забивают поры, способствуют разрушению коллагена в коже и замедляют ее регенерацию. При этом опаснее всего тональный крем и плотные грунтовки на масляной основе. А вот макияж глаз не влияет на образование морщин, но может вызывать раздражение слизистой. Если умываться не хочется — протрите лицо ватными дисками, смочив их мицеллярной водой. На такой случай лучше всегда держать их рядом с кроватью. Журналист Daily Mail Анна Персглоу провела необычный эксперимент: целый месяц она не смывала макияж перед сном. За это время ее кожа успела состариться на 10 лет.

Много кофе и сладостей

Злоупотребление рафинированным сахаром вредит здоровью в целом и коже в отдельности. Во время его переваривания в организме происходит процесс гликирования, из-за которого распадаются волокна коллагена и эластана. Эти вещества помогают коже противостоять законам гравитации. Вместе с тем сладости снижают ее способность к самообновлению. В результате кожа становится более сухой, тусклой, дряблой и уязвимой к солнечному свету. Постарайтесь сократить количество сладкого в рационе и чаще употреблять белковые продукты. Коллаген содержится в говядине, курице, рыбе и яйцах. На состоянии кожи негативно отражается в том числе большое количество кофеина — он обезвоживает организм и активизирует выработку гормонов стресса.

Если вы думаете, что солярий безопаснее солнца, вы заблуждаетесь. Находясь в нем, кожа подвергается воздействию нескольких типов ультрафиолета. Это не только разрушает коллаген и эластан, но и вызывает ее фотостарение. Другими словами, у любителей искусственного загара значительно раньше появляются морщины и пигментные пятна, кожа теряет упругость, становится сухой и тусклой. Всего 10 минут, проведенных в солярии, по своему влиянию эквивалентны примерно двум часам на солнце. Это не единственная опасность. Американские ученые доказали, что частое посещение солярия в возрасте до 35 лет увеличивает риск развития меланомы на 75%. Из-за этого в ряде стран на солярии введен национальный запрет.

Малоподвижный образ жизни

Физические упражнения стимулируют производство коллагена, благодаря чему риск образования преждевременных морщин значительно сокращается. Согласно исследованию канадских ученых из Университета МакМастера, тренировки могут не только сохранить молодость кожи, но и обратить вспять процессы старения у людей, которые начали заниматься спортом в более позднем возрасте. Специалисты пригласили 29 мужчин и женщин 20–84 лет. Половина участников занимались спортом трижды в неделю, остальные — менее одного раза. Исследователи изучили кожу на ягодицах, которая реже всего подвергается воздействию солнца. Результаты показали: у более активных людей она оказалась заметно тоньше, эпидермис здоровее, а дерма — плотнее. 

Молодость кожи или как сохранить кожу лица молодой?

Жизнь не стоит на месте – она беспощадно несется вперед и часто преподносит сюрпризы в виде морщин и тусклой кожи. Особенно заметными такие дефекты становятся после 30 лет. Сперва появляются мимические морщинки, а за ними и более глубокие. Возрастные изменения не могут не расстраивать, особенно, когда дело касается лица. Ведь оно – визитная карточка человека.

Что ускоряет старение кожи лица, и как предотвратить этот процесс с помощью здорового образа жизни, косметических и народных средств.

Как сохранить кожу лица молодой? Да и возможно ли это? Да, возможно. Но прежде чем перейти к практическим советам, стоит ознакомиться с причинами старения кожи.

Причины появления складок на лице

Кожа начинает стареть, когда человеку исполняется 25 лет. Процесс может ускориться, на что есть определенные причины:

• вредные привычки;
• каждодневные стрессы;
• недостаток витаминов;
• воздействие ультрафиолета;
• неправильный уход;
• плохая экология;
• недостаток сна;
• частые переутомления.

Звучит страшно, но это вовсе не значит, что с морщинами нельзя справиться. Кожа может оставаться молодой долго, если уделить ей силы и время.

Как сохранить молодость кожи

Существует немало советов, как сохранить кожу лица молодой. Прежде всего стоит уделить внимание восполнению нехватки витаминов в организме. Они нужны и в период хандры: осенью и весной – и летом. В продуктах полезностей, как правило, не достает, а значит и нужное количество витаминов организм не получает. В первую очередь от этого страдает кожа лица.

Восполнить нехватку витаминов помогут либо активные добавки, либо травы. При их регулярном употреблении организм будет насыщаться полезными веществами. Но учитывайте, что травы работают не моментально, придется проявить выдержку и постоянство.

Вода – основа организма. Не зря человек состоит из нее на 80%. Если жидкости недостает, то в теле начинается ураган в виде морщин, мигреней и плохого настроения. Надо контролировать этот процесс, ежедневно выпивая 1,5 литра воды.

Спорт тоже полезен для здоровья. И коже лица он необходим ничуть не меньше, ведь с возрастом лицевые и шейные мышцы ослабевают. Чтобы этого не происходило, им нужна дополнительная нагрузка. Создать ее поможет face-фитнес – гимнастика для лица, комплекс упражнений, который направлен на работу с лицевыми и шейными мышцами. При постоянном занятии гимнастикой кожа лица заметно подтягивается – и морщинки уходят.

Сохранить кожу молодой поможет закаливание. Для кого-то этот метод покажется радикальным, но он действительно творит чудеса. Ведь холодная вода и бодрит, и улучшает кровообращение, повышая упругость кожи. Попробуйте умываться холодной водой раз в сутки, и вы увидите, как возвращается молодость лица, как кожа становится гладкой и нежной.

Внимание! Один из самых важных пунктов в борьбе со старостью – уход за кожей. Если не уделять ему внимания, то не стоит надеяться на сохранение кожи в безупречном состоянии.

Важно и увлажнять кожу на лице, и очищать. С возрастом она уже не справляется с такими задачами, и ей нужна дополнительная помощь. Ведь молодость после 30 – это каждодневный труд. Можно использовать как покупные средства, так и народные. И первые, и вторые по-своему хороши.

Домашний уход за кожей

Среди народных средств по уходу за кожей популярна рисовая вода. На ее основе делают маски, скрабы и тоники. Она богата витаминами и минералами, в которых нуждается кожа.

Рисовая вода способна не только напитать кожу, но и смягчить ее и защитить от солнца. Готовится она крайне легко. Просто сварите рис, процедите его и протирайте лицо отваром. Ваша кожа получит все необходимые витамины.

Внимание! Начинайте заботиться о коже как можно раньше. И помните, регулярность – залог успеха.

С помощью таких простых методов можно сохранить кожу лица молодой и надолго отсрочить старость. Берите на вооружение, и пусть ваша кожа излучает молодость!

Питание для молодости кожи | Чистая линия

Как стареет кожа

Молодая кожа — это в первую очередь кожа в тонусе. Когда тонус снижается, появляются признаки старения: крошечные морщинки, сухость кожи, изменение овала лица. Основа упругой, молодой и подтянутой кожи — два вещества, эластин и коллаген.

С возрастом количество этих веществ в коже снижается, потому нужно поддерживать их необходимый уровень, чтобы надолго сохранить молодость, естественную красоту и тонус кожи.

Истончение волокон эластина и коллагена происходит по ряду причин, например, «благодаря» активной мимике: мы улыбаемся и морщимся сотни раз за день. Большую роль играют воздействие ультрафиолета, курение, алкоголь и множество других внешних факторов.

Кроме того, как и все вещества, эластин и коллаген — это белки, для полноценного построения которых организму необходимы аминокислоты. Их нехватка сказывается на состоянии кожи, а также волос (секутся кончики) и ногтей (слоятся и ломаются).

Поддержать уровень аминокислот, необходимый для нормального производства волокон эластина и коллагена, поможет сбалансированное питание. Какие же продукты необходимы в рационе для сохранения красоты и молодости?

Что следует есть, чтобы продлить молодость кожи

Для поддержания нужного количества эластина и коллагена в коже нужно получать в необходимом количестве по крайней мере такие вещества и микроэлементы, как белок, витамин С, железо, медь и цинк.

1. Чтобы обеспечить организм железом, нужно есть нежирное красное мясо, язык, печень.
2. Недостаток меди в организме можно восполнить, включая в рацион различные каши и бобовые, орехи, яйца и субпродукты — печень и почки млекопитающих.
3. Белок в больших количествах содержится в мясе и морепродуктах.
4. Для поддержания уровня витамина С нужно есть цитрусовые, киви и различные ягоды, особенно черную смородину.
5. Сложнее найти в продуктах питания цинк, он содержится в основном в ростках пшеницы и пивных дрожжах.
6. Поскольку все витамины и микроэлементы в организме взаимосвязаны, то употребление одних влияет на усвояемость других, поэтому золотое правило питания для здоровья и красоты звучит так:

Еда должна быть разнообразной.

Это означает, что необходимо есть различные виды мяса и рыбы, молочных продуктов, круп, овощей, фруктов, орехов и зелени. Чем шире группа продуктов, тем более разнообразные полезные вещества получит организм, тем лучше вы будете выглядеть. Попробуйте начать с несложных правил.

• Заправляйте салаты маслами высокого качества: оливковым, льняным, ореховыми и маслом виноградной косточки. Поступающие в организм жиры позволяют коже удерживать влагу, а увлажненная кожа менее склонна к образованию морщинок.
• Балуйте себя морепродуктами — морской и речной рыбой, креветками, кальмарами, осьминогами и прочими представителями подводного мира. Их белок легко усваивается и позволяет восстанавливать клетки.
• Включите в рацион большое количество овощей и фруктов: морковь, яблоки, груши, клубнику, цитрусовые, киви, все виды разноцветных овощей, всевозможную капусту и стручковую фасоль — перечислять растительные источники витаминов можно долго. Главное — не ограничивайтесь двумя-тремя видами продуктов, наименований должно быть не менее пятнадцати.

Забота должна быть комплексной

Разумеется, одним питанием не сохранить кожу молодой и свежей. Физическая активность и прогулки вместо телевизора и компьютера — одно из условий красивой и свежей кожи. Кислород дает жизнь клеткам и создает здоровый румянец.

Жизненно важен глубокий здоровый сон не менее восьми часов в сутки. Любые нарушения режима в первую очередь сказываются на цвете лица, а достаточное количество сна поддерживает естественную силу организма и позволяет ухаживать за кожей с минимальными усилиями.

Но главное условие красоты и молодости — это специальный уход за кожей лица и шеи. На стороне женской природной красоты — косметика, наполненная силой удивительных российских растений.

Для женщин старше 35 лет существует особая* линия растительной косметики «Импульс Молодости», которую делает уникальной* технология инкапсулирования полезных веществ: они заключаются в свежие микрокапсулы молодости, которые способны доставлять вещества вглубь кожи без потери их полезных свойств «по пути».

Дневной крем-тонус и Ночной крем-упругость из линейки средств «Импульс Молодости» разглаживают морщинки, содействуют обновлению кожи, увлажняют и смягчают ее. А специализированные средства для век, шеи и зоны декольте улучшают эластичность тонкой и требующей деликатного ухода кожи этих зон.

Каждый день заботьтесь о себе — включайте в рацион разнообразные продукты, а заботу о молодости кожи доверьте удивительным российским растениям!

* В ассортименте бренда «Чистая Линия».

11 процедур, которые возвращают молодость и красоту

Вырастить новые клетки кожи

В клиниках красоты ввели комплексный подход. Сначала клиенты сдают анализы, консультируются у гинеколога-эндокринолога и нутрициолога. То есть прежде всего выясняют, какой тип генетически запрограммированного старения вам достался, потом корректируют гормональный статус, по ходу восстанавливая баланс витаминов и микроэлементов. И только затем в дело вступает косметология. При такой последовательности дел процедуры будут выстроены по совместимости друг с другом и окажутся эффективнее. Если вам за 35, количество фибробластов, клеток кожи, отвечающих за ее тонус, неуклонно снижается. Врачи составляют паспорт кожи, в котором гистологически подсчитывают количество фибробластов, определяют их регенераторную возможность и составляют сезонный план работ. Например, SPRS-терапия позволяет выращивать собственные молодые бодрые фибробласты и вводить их в кожу.

Уколоться пару раз

Никогда еще концентрация гиалуроновой кислоты в инъекциях не была так высока. Две процедуры с интервалом в месяц всего в несколько незаметных точек на лице — и десяти лет как не бывало. «Инъекции Profhilo действуют эффективнее, чем филлеры, и дольше, чем биоревитализация», — говорит Вячеслав Ролько, эксперт в области антивозрастной медицины, врач-терапевт клиники «Клазко». Действует препарат на всех уровнях клеток — эпидермальном, дермальном и субдермальном, подтягивает кожу, восстанавливает подкожную жировую клетчатку, нормализует увлажненность, устраняет морщины, улучшает цвет кожи, делает ее сияющей. Заодно Profhilo сглаживает следы акне, выравнивает травмированные участки.  С помощью Profhilo можно не только освежить кожу лица, но и простимулировать ослабленную кожу шеи, кистей рук, внутренних поверхностей плеч и коленей. Инъекциям Profhilo не нужен восстановительный период — укололся и пошел.

Getty Images

Наточить резцы

В клинике Avroraclinic косметологи работают дуэтом со стоматологами. Косметологи разрабатывают генеральный план лечения с рекомендациями по питанию, приему БАДов, витаминов, с салонными процедурами и домашним уходом. Вся лечебная косметика готовится персонально для пациента в собственной лаборатории клиники. К борьбе за контур лица подключают стоматологов. «В первую очередь надо понять для себя, в чем вы нуждаетесь. В помощи какого специалиста? Бессмысленно начинать общение со стоматологом если у вас контур лица «уже не тот», и в тоже самое время назначать визиты к косметологу, если у вас морщинистая кожа и отсутствуют жевательные зубы. Поэтому, в нашем случае, это совместная консультация квалифицированного стоматолога и косметолога, когда врачи совместно выбирают стратегию лечения. Эта мера дает, кроме всего прочего, еще и сокращение времени лечения, и потенциально лучший результат, — говорит Арам Давидян, главный врач клиники Avroraclinic. — С возрастом тонус лицевых мышц падает, верхняя губа опускается. При разговоре теперь верхние зубы не видны, зато видны нижние». Считается, что на подсознательном уровне это сильный возрастной маркер для собеседника: как бы ни сияла ровная подтянутая кожа и не сверкали глаза, если не видно резцов — садитесь, бабушки и дедушки.

В Avroraclinic придумали, как ставить резцы на место как в прямом, так и в переносном смысле. Что называется «делают экспозицию» как у юных. «Как и при любом серьезном лечении, наблюдение и поддержка его являются важнейшей составляющей успеха. И, конечно, эффект от проведенных процедур будет на порядок выше и эффективнее. При этом речь идет о периодических наблюдениях раз в полгода, а через два года можно переходить на ежегодный осмотр. Именно такой подход обеспечивает преемственность и стабильность полученного безукоризненного результата», — говорит Арам Давидян, главный врач клиники Avroraclinic.

Выключить телефон

Вместе с багажом знаний и опыта на хвост с возрастом садится стресс. Это и банальная отмазка на все случаи жизни, и результат научных исследований. 90% всех заболеваний организма могут быть связаны со стрессом: и нарушения работы сердца, и неврозы, и кожные болезни, и генетические нарушения, и пониженный иммунитет, и снижение сексуальной активности, и раннее старение. «Стресс — это всегда накопленное напряжение, эмоциональное или физическое, — объясняет Марина Пономарева, кандидат психологических наук, ведущий специалист программ снижения веса клиники «Кивач». — Бороться со стрессом нужно циклично и постоянно: накопили — сбросили. Природа придумала так, что человек получает физическую энергию только из двух источников — сон и еда. Поэтому главная рекомендация для тех, кто хочет высыпаться, хвастаться красивой кожей и не страдать от лишнего веса, — спать по 7–8 часов. Продолжительность сна напрямую связана с перееданием. Не хватило энергии во сне, организм будет стремиться компенсировать ее с помощью еды».

Помимо поздних ужинов и перекусов врачи клиники настоятельно рекомендуют за час-полтора до сна прекратить читать новости и даже инстаграм и фейсбук под одеялом. «Исследования показывают, что, если во время сна телефон лежит даже на беззвучном режиме, в коре головного мозга сохраняется «сторожевой пункт», который не позволяет полностью погрузиться в глубокий сон», — говорит Марина Пономарева.

Реклама на Forbes

Но самое эффективное в борьбе со стрессом — что-то эмоционально бодрящее: хороший фильм, занятия спортом, горячая ванна или головокружительный роман.

Подзарядить кожу энергией

Швейцарская лаборатория Cellap производит энергетическую косметику для женщин и мужчин с 1987 года. В 1989 году лаборатория внедрила клеточный метод CellControl, то есть придумала, как с помощью косметики из тюбика доставлять в организм биологически целостные активные клетки. Клетки, которыми Cellap наполняет свои кремы и сыворотки, покупают на «клеточных фермах», то есть в лабораториях, где выращивают генетически модифицированные клетки овцы.

Клетки из крема вступают в контакт с клетками кожи и обмениваются информацией. Клетки крема сообщают, какие полезные вещества у них имеются, после чего распадаются на элементы. Белки расщепляются на аминокислоты, жиры — на жирные кислоты, сахара — на простые сахара. Из этого меню организм съедает все, что ему нужно.

В момент разрушения клетки происходит высвобождение энергии, это подпитывает кожу, придавая ей сил поддерживать метаболические процессы. Кожа точно знает, что ей нужно для саморегуляции, но с годами ей недостает энергии. «Подзарядившись», она начинает быстрее обновляться и выглядит моложе.

Getty Images

Делать интимную гимнастику

В клиниках красоты можно не только подрезать и прокалывать, но и подкачивать разные мышцы тела. Например, по данным исследований Австрийского института биокибернетики, активная тренировка мышц малого таза усиливает биоэлектрическое поле головного мозга, которое в том числе отвечает и за нашу молодость. То есть, чтобы организм взял курс на самоомоложение, может быть достаточно интимной гимнастики. «Тренировки проходят в индивидуальном формате на тренажере, оборудованном системой биологически обратной связи, — рассказывает Наталья Романова, основательница NR Club и разработчик программы для тренировок мышц тазового дна Pelvic Fit. — На теле фиксируется датчик, регистрирующий работу разных групп мышц, силу сжатия мышц и количество выработанного в ходе тренировки биоэлектричества. Данные транслируются на монитор тренажера, который выстраивает тренировку». Результаты видны уже через месяц — программа позволяет усилить чувственность и сделать ярче сексуальные впечатления, грамотно подготовиться к родам и быстро восстановить качество интимной жизни после них, оздоровить женскую мочеполовую систему.

«Прокачать» интимную зону можно и с помощью интимной косметологии «Самая популярная процедура — контурная интимная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты, — рассказывает Ольга Рыжкова, врач-дерматокосметолог Медицинской академии «Генезис». — По принципу действия это можно сравнить с распространенной процедурой увеличения губ. Чувствительность интимной зоны повышается, пропадают сухость и дряблость. Плазмолифтинг интимных зон восстанавливает ткани после операций, родов, омолаживает, укрепляет иммунитет. Во время процедуры лазерного интимного омоложения используются такие же лазерные лучи, как и при омоложении различных зон лица и тела. Можно сделать нитевой лифтинг интимной зоны, подтянув провисшие ткани».

Проанализировать микробиоту

Генетическое и иммунологическое тестирование, которым сегодня так увлечены клиники красоты, осваивает анализ микробиоты тонкого кишечника. Считается, что ключ к биологическому старению организма, как у Кощея в яйце, у человека скрыт в тонком кишечнике. На основании тестирования метаболизма врачи персонально подбирают физическую нагрузку и диету с необходимыми минералами и витаминами. В течение четырех месяцев пациент находится под ежедневным контролем врача, который день за днем помогает корректировать привычки и режим питания. Например, у многих из нас, если не у каждого, нарушен питьевой режим: большую часть времени мы проводим в помещении с минимальной влажностью воздуха. «Отсюда постоянная жажда, которую отчего-то многие путают с чувством голода и  едят тогда, когда организм, в общем-то, всего лишь просил стакан воды. Обобщенный рецепт здорового потребления воды прост: нужно пить 1,5–2 л воды в день до 18 часов. А также начинать день со стакана подкисленной воды комнатной температуры (200–300 мл) натощак», — резюмирует Андрей Тарасевич, эксперт по вопросам митохондриальной медицины института PreventAge.

Составить программу управления возрастом

«Начать лечебно-диагностическую антиэйдж-программу можно практически в любом возрасте, — рассказывает Владлен Бабкин, директор по инновациям медицинской клиники «Национального агентства клинической фармакологии и фармации» с центром компетенции по антивозрастной медицине. — Приоритеты антивозрастной медицины — это раннее распознавание симптоматики преждевременного старения и переориентировка пациентов на замедление возрастных биологических процессов». Иными словами, чем раньше вы задумаетесь о своем активном долголетии, пройдете полное обследование организма, составите карту здоровья, тем меньше времени, сил и денег потратите на достижение цели.

«Всего два-три приема, которые продлятся несколько часов, и индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, физическим нагрузкам, питанию, генетическим предрасположенностям организма и, если надо, то и лечению готовы», — говорит Владлен Бабкин.

Подтянуть кожу лица во время бизнес-ланча

Теперь во время обеденного перерыва можно сделать круговую подтяжку лица и без рубцов и покраснений отправиться в офис. Новая методика SMAS-лифтинга (superficial muscular aponeurotic system) в клинике «Медси» воздействует на мышечно-апоневротический слой, который располагается под слоем кожи и подкожной жировой клетчатки и состоит из мышц и соединительнотканных прослоек (апоневрозов). Такой лифтинг считается более эффективным, чем процедуры подтяжки лишь одной кожи. Результат смотрится лучше, эффект длится дольше.

Getty Images

Глотнуть свежего воздуха

В «World Class Романов», лежа на кушетке, можно воображать себя в горах: запатентованная в 2004 году технология моделирует условия высотных тренировок (до 6500 м). Аппарат ReOxy в индивидуальном для каждого пациента интервальном режиме снижает и повышает уровень кислорода в дыхательной маске. В это время в организме запускаются процессы, направленные на улучшение доставки кислорода, его эффективное использование, а также повышение устойчивости организма к любому виду стресса: бессонница пропадает, реабилитация после травм идет быстрее, спортивные результаты улучшаются и даже высокое давление снижается вместе с уровнем холестерина.

Сделать это по-быстрому

В клинике К+31 появилась лазерная платформа Cutera Xeom (признана одной из самых эффективных и популярных систем в мире для проведения эстетических процедур). «Ей подвластно все — и морщины убрать, и угревую сыпь вылечить, и сосудистую сетку с нежелательными волосками на всем теле удалить», — поясняет врач-дерматокосметолог Ольга Анойко. В очередь на процедуру встают и те, кто мечтает сделать безоперационную подтяжку лица: эффект виден после одной процедуры, сохраняется на целый год и имеет суперкороткий реабилитационный период — на следующий день можно смело идти на работу, и никто ничего не заподозрит.

Этапы старения кожи: как продлить молодость

Старение кожи – краеугольная проблема косметологии

В основе лежат два простых и на первый взгляд взаимосвязанных вопроса:

Когда кожа начинает стареть?

Когда следует начинать пользоваться косметическими средствами против старения?

Еще 20 лет назад считалось,

Что стареть кожа начинает ближе к 40 годам (позднее эту планку подвинули к 30-ти). За старение преимущественно принимали появление морщин. Соответственно, косметика против старения боролась с морщинами, и следовало начинать ею пользоваться ближе к выше указанному возрасту. В конце XX века исследователи еще не обладали тем объемом медико-биологических научных знаний, который доступен сегодня, о строении и функционировании кожи, особенностях ее жизнедеятельности в разных возрастных группах, влиянии внешних факторов на старение кожи, окислительном стрессе и его причинах, внутриклеточных механизмах адаптации и репарации, качестве и интенсивности межклеточного взаимодействия.

На сегодня принято,

Что старение кожи — это не только видимые признаки: морщины различного происхождения, неравномерность пигментации, (гравитационное) отвисание кожи, сухость кожи и т.д. Изучение тонких процессов, происходящих в эпидермисе и дерме в разных возрастных группах, позволяет говорить о многих клеточных и тканевых признаках старения кожи.

Механизмы старения затрагивают важнейшие клеточные органеллы:

• ДНК важнейший элемент хранения и реализации наследственной информации;

• Митохондрии уникальная органелла для обеспечения клетки энергией и обеспечения ее выживания в сложных условиях;

• Клеточная мембрана регулятор передачи сигналов извне и избирательной проницаемости веществ.

В настоящее время ученые располагают уникальными данными о сложнейших процессах — как клетки воспринимают внешние воздействия, как обмениваются информацией и координируют совместный ответ на какие-либо вызовы. Эти процессы угасают с возрастом. Косметическая поддержка этих процессов способна помогать коже эффективно противостоять старению в молодом, зрелом и пожилом возрасте.

Всего выдвинуто свыше 300 теорий,

Описывающих механизмы старения. Их можно разделить на две большие группы — старение на основе внутренних (эндогенных) и внешних (экзогенных) факторов. Эндогенное старение обусловлено информацией, закодированной в нашей ДНК — пока нет возможности влиять на этот аспект. Экзогенное старение — это результат совокупного и аккумулирующегося воздействия агрессивных факторов внешней среды, включающих ультрафиолетовую и инфракрасную радиацию, озон городского смога, сигаретный дым и т.д. Ощутимый толчок изучению старящего воздействия внешних факторов отмечен на рубеже XX и XXI веков.

Сейчас уже ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что внешние факторы определяют 60-80% всего объема старения (данные для кожи лица). Самым опасным признан ультрафиолет.

Исследования последних лет показали и позволили пересчитать в цифрах многие процессы старения. Например,

Исследования в цифрах

• Cодержание коллагена в дерме, необходимого для обеспечения прочности кожи, каждый год после 30 лет падает на 1%.

• После 40 лет кожа истончается на 1% ежегодно.

• Клетка кожи в течение суток восстанавливает 10-100 тысяч мутаций в ДНК, а 2 часа пребывания под солнцем обеспечивают до 1 миллиона мутаций.

• 15 минут пребывания под солнцем истощают собственные запасы антиоксидантов кожи (прежде всего витамин С и Е) на 70-90%, что требует не менее 2 часов для восстановления.

• Из всего белка, который синтезируется в клетке, 40% производится с ошибками — требуется бесперебойная работа клеточных механизмов по его утилизации и переработке.

• Всего в организме содержится около 15 г. гиалуроновой кислоты, и из них 10 г. приходится на кожу. Полное обновление всей гиалуроновой кислоты происходит в организме за трое(!) суток — любой сбой в работе клеток кожи по синтезу гиалуроновой кислоты оборачивается микрокатастрофой для кожи…

Важно!

С возрастом качество кожных процессов, включая репаративные (восстановительные), не снижается. Проблема в том, что замедляется их скорость. Если молодая кожа способна среагировать на негативный импульс и купировать его неблагоприятные последствия за 12 часов, то пожилой коже уже требуется 30 часов. Именно поэтому неповрежденная кожа молодого и пожилого человека одинаково эффективна как барьер и защита. Но отличия становятся резко заметными при повреждении кожи и необходимости восстановления разрушенных структур и механизмов. Учитывая, что наша кожа находится в условиях непрерывной агрессии внешних факторов, то чем старше возраст, тем интенсивнее нарастает снежный ком «недолеченных» разрушений и повреждений.

Один из способов подтянуть кожу и сделать её более ухоженной и свежей — обеспечить ей качественную микроциркуляцию крови. Регулярный прилив крови и обновление клеток можно обеспечить лицу и телу в домашних условиях. Просто используйте скраб Черный жемчуг кофейный регулярно. Спустя несколько процедур вы заметите, как кожные покровы становятся более упругими и подтянутыми.
Скраб Черный жемчуг кофейныйоткроется в новом окне поможет сделать вашу кожу безукоризненно гладкой и ухоженной. Он мягко отшелушивает и очищает, и благодаря насыщенному кофейному аромату поднимает тонус. В состав скраба входят активные компоненты, которые помогают не только выровнять кожу, но и усилить микроциркуляцию, что способствует повышению упругости.

Сейчас принято, что косметикой против старения следует начинать пользоваться с 18-20 лет. Но anti-age косметика для молодого возраста принципиально отличается от таковой для 30-летнего (или 40-, 50-, 60-летнего) возраста.

С возрастом качество кожных процессов, включая репаративные (восстановительные), не снижается

Молодая кожа отличается высоким содержанием собственных «молекул молодости», высокой интенсивностью процессов восстановления. Поэтому основной акцент в косметике этой возрастной группы – защита и профилактика. Она включает в себя защиту от ультрафиолета, поддержку водного и липидного баланса в коже, обязательное использование различных антиоксидантов.

Зрелая кожа снижением содержания «молекул молодости» и замедлением процессов восстановления. Повседневный стресс становится для кожи более травматичным и разрушительным. Здесь anti-age косметика должна обеспечивать не только защиту, но и поддержку собственных процессов (защитная и поддерживающая косметика). Актуально применение веществ по поддержанию клеточной жизнедеятельности (защита клеточных мембран, ДНК и митохондрий), усилению синтеза коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Требуется усиление и поддержка высокой интенсивности межклеточной коммуникации с помощью регуляторных биомиметических пептидов и факторов роста.

Кожа в пожилом возрасте

В пожилом возрасте формируется массивный дефицит механизмов восстановления. Это происходит на неблагоприятном фоне уже накопленных «не вылеченных» повреждений. Anti-age косметика этого возраста – это защита, поддержка и замещение (замещение утерянного). Могут использоваться активные вещества как предыдущих возрастных групп, так и собственные – биофлавоноиды с фитоэстрогенной активностью (для возмещения уровня собственных эстрогенов), холестерол в особом соотношении с церамидами и жирными кислотами для восполнения липидного барьера, внутрикожные увлажнители, противовоспалительные и сосудостабилизирующие компоненты.

оцените материал

Уход за кожей для мужчин против преждевременного старения: очищение, увлажнение, защита

Беспокойство, которое охватывает нас при осознании того, что старение неизбежно, вполне реально. Согласно прогнозу агентства Zion Market Research, оборот мирового рынка антивозрастных косметических средств к 2021 году составит $216 миллиардов (сегодня он вдвое меньше). Человечество бросится к прилавкам с сыворотками антиэйдж, как мотыльки на огонь. Одновременно с этим все больше распространяется убежденность в том, что мужчины в определенном возрасте должны вводить в свой ежедневный бьюти-рацион средства, «лечащие» от признаков старения. Ну а что, если вам сейчас третий десяток лет, юношеские прыщи давно беспокоить перестали, а мысли о первых морщинах – еще не начали? Стоит ли вообще задумываться о старении?

«Да, – уверенно заявляет косметолог Джордана Маттиоли. – То, что вы делаете – или не делаете – в 20 лет, совершенно точно отразится на вас позже». У Джорданы великое множество клиентов, часть из которых, пока мы с ней беседуем, стареет на уютном диване в офисе клиники Complete Skin MD в самом сердце Манхэттена. И если верить Джордане, то лучшее решение проблемы – это сфокусироваться на простых комплексных ежедневных процедурах, а не покупать сомнительные и дико дорогие чудо-продукты. Не забывайте, что частично понятие «антивозрастной» – уловка маркетологов и, несмотря на все бесплатные тестеры и энергичные увещевания продавцов-консультантов (они все-таки зарплату с продаж получают), нет ни одного средства в мире, которое бы полностью останавливало старение или устраняло все его признаки. Поэтому ваша лучшая защита – это ежедневные процедуры. Вот эти.

Кадр из фильма «Цинциннати Кид»

1. Умывание

Джордана не одобряет обычное брусковое мыло. «Оно не пригодно для лица», – полагает она. Так что если вы им пользуетесь для умывания, то срочно прекращайте. (Боже, о чем вы вообще думали? Избавьтесь от него немедленно.) Лучше обзаведитесь средством, которое подходит именно вашей коже. Но пусть в его названии фигурирует хотя бы одно слово из списка: «молочко», «крем» или «кондиционер». Все, что угодно, только не мыло.

Крем-пенка для умывания Clean in Tender, Givenchy

2. Увлажнение после бритья

Оно жизненно необходимо, потому что бритье сильно травмирует кожу. Поэтому если не хотите в перспективе стать обладателем лица, с которым только кинозлодеев играть, то пополните свой арсенал сильным увлажняющим средством. Найдите то, что обладает легкой текстурой. Есть увлажняющие средства, которые содержат салициловую кислоту – она дает эффект пилинга, предотвращая врастание волос.

Увлажняющее средство Aquapower Daily Defense SPF 14, Biotherm Homme

3. Защита от солнца

Уж простите за занудство и самоповторы, но это действительно важно. Хотя бы потому, что в большинстве наших изъянов, которые ассоциируются со старением (морщины и пигментные пятна), виновен ультрафиолет. Джордана советует использовать средства, которые не только защищают от солнца, но и содержат дополнительные барьеры – например, антиоксиданты, которые весьма полезны в борьбе с загрязнениями.

Солнцезащитное средство для лица SPF 50, La Prairie

4. Ретинол

В этом пункте мы предоставляем слово Джордане: «Даже если вас и не затронула волна этого антиэйдж-помешательства, вы все равно обращаете внимание на состояние своей кожи. Ретинол, он же витамин А, помогает коже выполнять все свои функции и вместе с тем откладывает проявление признаков старения. Я советую своим клиентам наносить его на кожу лица ежедневно перед сном. Ну а если вы совсем ленивы, можно использовать его раз в неделю: например, сделать это субботним или воскресным ритуалом».

Сыворотка с ретинолом Super Facial Serum, Verso

Впервые опубликовано на сайте американского GQ.

Фото: кадр из фильма «Цинциннати Кид»

Часто проверяете почту? Пусть там будет что-то интересное от нас.

Почему ваше лицо стареет и что вы можете сделать

Полезные способы вернуть время стареющему лицу

Изящно стареющее лицо — вещь прекрасная, но с возрастом происходят изменения, которые мы хотели бы замедлить. Возраст влияет на каждый уголок тела. Наряду с мудростью, опытом и достижениями, которые приходят с возрастом, происходят изменения во внешнем виде. Изменения в наших лицах наиболее важны.

Как стареет лицо

С годами происходят десятки изменений, некоторые из них очевидны и знакомы:

• Лоб расширяется при отступлении волос
• Уши часто становятся немного длиннее из-за роста хрящей в них
• Кончики носа могут свисать из-за ослабления соединительной ткани, поддерживающей носовой хрящ.

За кулисами происходят структурные перестройки.Когда мы молоды, жир на лице распределяется равномерно, с некоторыми карманами, которые увеличивают объем лба, висков, щек и областей вокруг глаз и рта. С возрастом этот жир теряет объем, скапливается и смещается вниз, поэтому лица, которые раньше были круглыми, могут опускаться, а кожа, которая была гладкой и плотной, становится дряблой и обвисшей. В то же время другие части лица набирают жир, особенно нижняя половина, поэтому мы склонны становиться мешковатыми на подбородке и подбородке на шее.

И, конечно, морщинки.Эти глубокие линии на лбу и между бровями называются линиями выражения или анимацией. Они являются результатом того, что лицевые мышцы постоянно натягивают кожу и, в конечном итоге, сморщивают ее. Другие складки могут стать глубже из-за того, как жир уменьшается и перемещается. Более мелкие морщины возникают из-за повреждения солнцем, курения и естественной дегенерации элементов кожи, которые делают ее толстой и эластичной.

Что мне делать со стареющим лицом?

Даже если у вас отличные гены и вы выглядите намного моложе себя, возрастные изменения нашего лица неизбежны.Эти изменения отражают наши радости и проблемы в жизни. Один из подходов — просто отметить наш возраст и внешний вид такими, какие они есть.

Не всех это устраивает, и некоторые могут отложить принятие этих изменений. Антивозрастная подтяжка лица, при которой хирургическим путем удаляются лишние ткани и подтягивается дряблая кожа в нижней части лица, — это один из способов остановить течение времени. Подтяжка лица улучшилась, поэтому результаты, как правило, выглядят более естественными. Но операция стоит дорого, и для достижения желаемых результатов могут потребоваться другие процедуры.Подтяжка лица — лишь одна из самых популярных косметических процедур; Есть много альтернатив для изменения стареющего лица.

Хотя большинство из этих омолаживающих процедур нехирургические, они недешевы, особенно если учесть необходимость повторных процедур.

Вот лишь несколько примеров того, что вы можете сделать — или сделать — чтобы придать своему лицу более молодой вид:

Защита от солнца. Защита лица от солнца — единственный лучший способ сохранить ему молодость. Большая часть повреждений происходит из-за УФА-части светового спектра, поэтому вам необходимо нанести солнцезащитный крем, который защищает от него, и УФ-В-излучение, которое вызывает солнечный ожог. Также неплохо надеть шляпу с широкими полями.

Кремы и лосьоны. Увлажняющие средства успокаивают сухую кожу и могут временно сделать морщины менее заметными. Увлажняющие средства для лица содержат воду, чтобы сделать кожу менее жирной, а многие из них содержат вещества, например глицерин, которые могут помочь удерживать воду на коже.Отшелушивающие кремы могут улучшить внешний вид старой кожи, избавляясь от омертвевших клеток кожи, которые не отшелушиваются так быстро, как в молодости.

Было показано, что несколько кремов, отпускаемых по рецепту (Avita, Avage, Renova, Retin-A), уменьшают морщины и так называемые пятна на печени, вызванные воздействием солнца. Эти одобренные FDA кремы содержат ретиноиды, соединения, связанные с витамином А, которые, кажется, работают, стимулируя выработку коллагена в дерме и изменяя меланин, пигмент, вызывающий пятна на печени.Есть несколько разновидностей ретиноидов. Тазаротен и третиноин — два из тех, что используются в одобренных FDA продуктах.

Инъекции ботулотоксина. Эти инъекции используются для лечения морщин на лбу и между бровями. Они работают, частично обездвиживая мышцы, которые образуют мимические морщинки, поэтому кожа разглаживается, хотя некоторые глубокие мимические морщины могут не исчезнуть. Ботокс — это знакомая торговая марка. Другими ботулиническими токсинами, одобренными FDA, являются Myobloc и Dysport.

Кожные наполнители. Кожные наполнители используются для лечения морщин, образованных потерянным коллагеном и жиром. После инъекций ботулотоксина инъекции кожных наполнителей являются наиболее распространенной косметической процедурой, выполняемой в Соединенных Штатах. Основные места для инъекций — это два набора круглых скобок: пара линий, идущих вниз от носа к углам рта, известная как носогубные складки, и другая пара, идущая вниз от углов рта к подбородку, известные как линии марионеток.

В качестве кожного наполнителя используется множество различных материалов. Коллаген вышел из моды. В настоящее время самой популярной из них является гиалуроновая кислота, сложный сахар, который естественным образом содержится во многих тканях. Гиалуроновая кислота дороже коллагена, но действует дольше — до шести месяцев в носогубных складках. Как и инъекции ботулотоксина, эффект от инъекций кожного наполнителя исчезает через несколько месяцев — продолжительность зависит от места инъекции, — но при повторных инъекциях он, кажется, длится немного дольше.

Лазерное лечение. Лазеры можно использовать для определения определенных пигментов: коричневого, если цель состоит в том, чтобы избавиться от веснушек и пятен на печени, красного, если целью является повреждение капилляров. Они также используются для оптовой шлифовки кожи лица. Верхние слои удаляются, а вместе с ними — морщины от солнечных лучей и шрамы от прыщей. Энергия некоторых «неаблативных» лазеров для шлифовки проходит через внешний слой кожи и воздействует на более глубокий уровень, в дерму, чтобы стимулировать воспаление, которое приводит к образованию коллагена.

Коже требуется время, чтобы восстановиться после большинства лазерных процедур. Заживление может занять пару недель, в зависимости от типа и степени лечения. Неаблативные методы лечения заживают немного быстрее.

Изображение: © master1305 | GettyImages

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Наука, объясняющая, почему некоторые люди естественным образом стареют медленнее

Фото: любезно предоставлено Summit Entertainment.

Она не вампир (впрочем, она могла бы использовать крем из крови). Она не является членом семьи Tuck Everlasting .Она не заключила сделку ни с дьяволом, ни с Дэвидом Блейном. Некоторые люди стареют настолько хорошо, что им необходимо защищать свой статус людей (например, Фаррелл Уильямс, который недавно «официально заявил о себе», чтобы подтвердить, что он не был давно потерянным Калленом). Хотя хорошее поведение (избегание солнечных лучей, отказ от курения), эффективный уход за кожей (очищение и увлажнение) и врачебные процедуры имеют какое-то отношение к этому, обычная наука и генетика также влияют на то, как ваша кожа стареет. Чтобы узнать, почему некоторые люди стареют не так быстро, как другие, The Cut поговорил с пластическим хирургом доктором Дж.Дара Лиотта о том, как ваши гены и этническая принадлежность влияют на ваш возраст. Вот как ваш тон кожи, жирность кожи и ДНК могут дольше сохранять естественное детское лицо.

Старение — это не только морщины. Большинство из нас слышит слово старение и думает об одном: морщины. Или, самое большее, две вещи: морщины и дряблая кожа. Но, по словам дерматологов, большинство людей с возрастом испытывают сочетание морщин, гиперпигментации, потери эластичности и потери объема (что означает противоположность плоскостности).Как весело. Кроме того, текстура и цвет вашей кожи влияют на вероятность того, что она будет проявлять эти характеристики. С течением времени эластин и коллаген становятся слабее (коллаген даже со временем перестает вырабатываться). Жировые клетки также начинают сокращаться.

«Толстая» кожа — это буквальный комплимент. Доктор Лиотта традиционно объясняет, что если у вас более толстая кожа, признаки старения менее заметны. «Когда дерма толще, клетки более плотно упакованы вместе и более компактны.Вы не так много видите тонких линий и морщин ». ДНК определяет, родились ли вы с толстой кожей. Но доктор Лиотта подтверждает, что генетически люди с более богатой меланином кожей (например, латиноамериканцы, средиземноморцы, американцы азиатского происхождения и афроамериканцы) предрасположены к более толстой коже, в результате чего морщины выглядят менее заметными. Вы когда-нибудь задумывались, почему морщины более заметны на лбу или под глазами? Вот где кожа самая тонкая.

Не стыдите свою кожу. Пухлая кожа имеет положительный оттенок, связанный с молодостью. В Южной Корее идеал красоты для кожи называется chok chok — термин, который означает «пухлая и влажная». По словам доктора Лиотты, ваша генетика может определить, есть ли у вас повышенное содержание жира в более глубоких участках кожи. Хотя вы можете жаловаться на эту композицию в других частях вашего тела, для лица, это означает, что вы можете «дольше сохранять этот пухлый и увлажненный вид». Она также подтверждает, что у афроамериканцев и азиатских людей более высокое содержание жира в коже.

Ваш оттенок кожи и вероятность появления солнечных ожогов влияют на то, как вы стареете. Меланин, пигмент, придающий коже и волосам цвет, влияет на старение. Чем выше вы попадаете по шкале Фитцпатрика, которая классифицирует оттенки кожи в соответствии с цифрами от 1 (для очень светлой и склонной к солнечным ожогам) до 6 (для очень темной кожи, которая редко горит), тем больше меланина содержится в вашей коже. Доктор Лиотта объясняет антивозрастную защиту меланина следующим образом: «Меланин обеспечивает защиту от ультрафиолета». Хотя это не означает, что людям с богатой меланином кожей не нужно пользоваться солнцезащитным кремом, «просто иметь этот меланин — все равно, что постоянно иметь SPF 13 или выше.”

Если вы когда-нибудь читали статьи о красоте, вы знаете, что солнце и его ультрафиолетовые лучи вредны для кожи. «Ультрафиолетовое излучение — это внешний фактор старения номер один, то есть фактор старения, которого нет в вашей ДНК. Это вызывает молекулярное повреждение вашей ДНК », — говорит доктор Лиотта. Ваша кожа состоит из коллагена и эластина — материалов, которые составляют структуру, поддерживающую вашу кожу. Солнце и его ультрафиолетовые лучи разрушают коллаген и эластин, что приводит к дряблости кожи и другим признакам старения.

Кожа, богатая меланином, имеет преимущество дополнительного встроенного УФ-излучения, но также имеет тенденцию проявлять старение в иной форме, чем морщины.Меланин придает пигмент, который также может приводить к гиперпигментации и появлению солнечных пятен, поэтому это основная проблема старения для тех, кто находится на более темном конце шкалы Фитцпатрика. «В коже, богатой меланином, например, в коже латиноамериканцев, азиаток и темнокожих, вы заметите гиперпигментацию и солнечные пятна больше, чем в коже европеоидов, из-за меланина», — говорит доктор Лиотта. Азиатка может не изюм, а у нас крапинка. Большее количество «отбеливающих» и осветляющих продуктов по уходу за кожей, предлагаемых в азиатских странах, решает проблемы гиперпигментации и коррекции темных пятен (например, у Dior есть линия под названием Diorsnow, которая продается в Интернете, но не в магазинах США).

Но это не значит, что вы обречены на более быстрое старение просто потому, что не выросли в среде, богатой меланином. «Питание, уход за кожей, упражнения — все это по-прежнему играет огромную роль — все это помогает предохранить вашу кожу и тело от признаков молекулярного повреждения и восстановления вашей ДНК», — говорит доктор Лиотта. Внешние и внутренние факторы старения настолько взаимосвязаны, что, по словам доктора Лиотты, «невозможно оценить в процентах, насколько генетические факторы влияют на старение.Мы стареем, как и наши матери. Это важно, но старение — это сочетание природы (генетики) и воспитания (того, как мы относимся к своему телу и лицу) ». Возможно, вы родились таким, но когда дело доходит до старения, природа не играет роли воспитания.

Что нужно знать о старении кожи — Клиника Кливленда

Если жизнь — это перемены, кожа тому доказательство. То, как стареет ваша кожа, зависит от таких факторов, как ваш образ жизни, диета, наследственность и личные привычки.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Чтобы лучше понять причины старения кожи и что вы можете и не можете делать, чтобы контролировать процесс старения кожи, мы поговорили с дерматологом Алоком Виджем, доктором медицины.

Каковы видимые признаки старения кожи?

«С возрастом кожа заметно меняется по-разному, — говорит доктор Видж, — и многое из этого должно происходить вне вашего контроля.«С возрастом, — говорит он, — кожа становится:

.

• Шероховатый, сухой и зудящий.
• Слабина. Утрата эластичных тканей (эластина и коллагена) в коже с возрастом приводит к тому, что ваша кожа становится дряблой и свободно свисает.
• Прозрачный. Это вызвано истончением эпидермиса (поверхностный слой кожи) и дермы (более глубокий слой кожи).
• Хрупкий. Повышенная ломкость кожи вызвана сглаживанием области соединения эпидермиса и дермы (слоя кожи под эпидермисом).
• Более легкие синяки. Это вызвано более тонкими стенками кровеносных сосудов.
• Более склонен к развитию кожных поражений, таких как доброкачественные (доброкачественные) опухоли.

Какие изменения под кожей вызывают старение на лице?

Но кожа на теле не единственное место, где она меняется. Старение кожи также может изменить внешний вид вашего лица. Однако не беспокойтесь, говорит доктор Видж, потому что это естественная часть старения.

Некоторые факторы включают:

• Потеря подкожного жира (или того, что дерматологи называют подкожным слоем) на щеках, висках, подбородке, носу и области глаз.Это может привести к дряблости кожи, запавшим глазам и появлению «скелетного» вида.
• Потеря костной массы может проявиться после 50 лет и стать причиной дряблой кожи и сморщивания кожи вокруг рта.
• Потеря хряща в носу вызывает опущение кончика носа и делает более заметными костные структуры носа.

Как солнце вызывает старение кожи (фотостарение)?

Мы все слышали, как чрезмерное пребывание на солнце может ускорить старение нашей кожи, но как именно это происходит? «Со временем солнечный ультрафиолетовый (УФ) свет повреждает определенные волокна кожи, называемые эластином», — говорит доктор.Видж отмечает.

Он продолжает: «Из-за разрушения эластиновых волокон кожа провисает, растягивается и теряет способность отгибаться после растяжения».

Кожа также легче покрывается синяками и слезами, и заживление занимает больше времени. Таким образом, хотя солнечные повреждения могут не проявляться в молодости, они проявятся позже в жизни.

Ничто не может полностью устранить повреждения от солнца, хотя кожа иногда может восстанавливаться сама. «Никогда не поздно начать защищаться от солнца», — говорит доктор Видж.«Вы можете отсрочить изменения, связанные со старением, не выходя на солнце. Когда вы выходите на улицу, используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, чтобы защитить вашу кожу ».

Кроме того, повторное нанесение солнцезащитного крема каждые два часа или чаще, если вы промокли или сильно потеете, будет иметь еще большее значение.

Какие еще факторы вызывают изменения вашей кожи?

Однако есть много других причин, по которым ваша кожа стареет с возрастом.

Гравитация . Когда кожа теряет эластичность, сила тяжести вызывает опущение бровей и век, рыхлость и полноту под щеками и челюстью (челюсти и «двойной подбородок»), а также удлинение мочки ушей.

Ожирение . «Избыточный вес вызывает растяжение кожи и снижает силу и блеск волос и ногтей», — говорит доктор Видж. Это также вызывает кожные заболевания, включая темные пятна на коже (черный акантоз), наросты, которые выступают из кожи (кожные метки), растяжки и варикозное расширение вен.

Ожирение связано с другими кожными заболеваниями, включая псориаз и целлюлит. «Хотя пятна псориаза (зудящие, сухие, красные пятна) могут возникать в любом месте тела, они часто развиваются на коже головы или около линии роста волос», — добавляет он.Складки лишней кожи на теле могут натирать друг друга и вызывать раздражение кожи, волдыри, натирания, кожную сыпь и кожные инфекции.

Ежедневные мимические движения . Да, строки смеха (вроде) настоящие. «Морщины на лице становятся более заметными после того, как кожа начинает терять эластичность, обычно по мере того, как люди достигают 30-40 лет», — отмечает доктор Видж. Линии могут появляться горизонтально на лбу, вертикально на коже над верхней частью носа (часто называемые 11 линиями) или в виде небольших изогнутых линий на висках, верхней части щек и вокруг рта.

Положение для сна . То, как вы спите, тоже может иметь значение. Снотворные складки обычно встречаются на лбу, начиная над бровями и заканчивая линией роста волос у висков, а также на середине щек. «Это результат того, как голова расположена на подушке, и они могут стать более заметными после того, как кожа начнет терять эластичность», — говорит доктор Видж. Изменение положения сна может улучшить эти складки во сне или предотвратить их ухудшение.

Курение .У курящих людей, как правило, больше морщин, чем у некурящих того же возраста, цвета лица и пребывания на солнце. Причина такой разницы неясна. Это может быть связано с тем, что курение нарушает нормальный кровоток в коже.

Сухая и зудящая кожа . Сухая кожа — обычное явление в пожилом возрасте. Около 85% пожилых людей испытывают «зимний зуд» из-за того, что перегретый воздух в помещении сухой. Доктор Видж добавляет: «Потеря потовых и сальных желез с возрастом также может усугубить сухость кожи. Все, что еще больше сушит кожу — например, чрезмерное использование мыла, антиперспирантов, духов или горячих ванн — только усугубит проблему.”

Сухая кожа чешется, потому что легко раздражается. Если ваша кожа очень сухая и зудящая, это может повлиять на ваш сон, вызвать раздражительность, это может быть симптомом заболевания. Например, сахарный диабет и заболевание почек могут вызывать зуд. Некоторые лекарства усиливают зуд. В этом случае обязательно обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, в чем может быть причина и какие потенциальные возможности лечения.

Уход за кожей и старение | Национальный институт старения

Синтия всегда гордилась своей кожей, особенно летним загаром.Но с годами она заметила, что на ее коже появляются более тонкие линии и морщинки. Синтия начала беспокоиться о том, какие еще проблемы с кожей могут быть у нее. Что это за коричневые пятна на руках и руках?

Ваша кожа меняется с возрастом. Он становится тоньше, теряет жир и больше не выглядит таким пухлым и гладким, как раньше. Ваши вены и кости будут лучше видны. Царапины, порезы или неровности заживают дольше. Годы загара или долгое пребывание на солнце могут привести к появлению морщин, сухости, пигментных пятен и даже к раку.Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить свою кожу, сделать ее лучше на ощупь и улучшить внешний вид.

Сухая кожа и зуд

Многие пожилые люди страдают от сухих пятен на коже, часто на голенях, локтях и предплечьях. Пятна на сухой коже кажутся шершавыми и шелушащимися. Причин сухой кожи может быть множество, например:

• Недостаточно жидкости
• Проводить слишком много времени на солнце или загорать
• Находиться в очень сухом воздухе
• Курение
• Чувство стресса
• Потеря пота и сальных желез, обычное дело с возрастом

Сухость кожи также может быть вызвана проблемами со здоровьем, такими как диабет или заболевание почек.Использование слишком большого количества мыла, антиперспиранта или духов и принятие горячих ванн могут ухудшить сухость кожи.

Некоторые лекарства могут вызывать кожный зуд. Поскольку у пожилых людей более тонкая кожа, расчесывание может вызвать кровотечение, которое может привести к инфекции. Поговорите со своим врачом, если ваша кожа очень сухая и зудящая.

Вот несколько способов помочь сухой и зудящей коже:

• Используйте увлажняющие средства, такие как лосьоны, кремы или мази, каждый день.
• Меньше принимайте ванну или душ и используйте более мягкое мыло.Теплая вода сушит меньше горячей. Не добавляйте масло для ванн в воду. Это может сделать ванну слишком скользкой.
• Попробуйте использовать увлажнитель воздуха — прибор, который увеличивает влажность помещения.

Синяки

У пожилых людей могут возникать синяки легче, чем у молодых. Эти синяки заживают дольше. Некоторые лекарства или болезни также могут вызывать синяки. Поговорите со своим врачом, если вы видите синяки и не знаете, как они появились, особенно на частях вашего тела, обычно прикрытых одеждой.

Морщины

Со временем кожа начинает морщиться. Вещи в окружающей среде, такие как ультрафиолетовый (УФ) свет солнца, могут сделать кожу менее эластичной. Под действием силы тяжести кожа может обвиснуть и сморщиться. Некоторые привычки, например курение, также могут вызвать появление морщин.

Многие заявляют о том, как избавиться от морщин. Большинство из них не работают. Некоторые методы могут быть болезненными или даже опасными, и многие из них должен выполнять врач. Поговорите с врачом, специально обученным для решения проблем с кожей, называемым дерматологом, или со своим обычным врачом, если вас беспокоят морщины.

Возрастные пятна и кожные бирки

Возрастные пятна, которые когда-то назывались «печеночными пятнами», представляют собой плоские коричневые пятна, часто возникающие в результате долгого пребывания на солнце. Они больше веснушек и обычно появляются на таких участках, как лицо, кисти рук, спина и ступни. Использование солнцезащитного крема с широким спектром действия, который помогает защитить от двух типов солнечных лучей (UVA и UVB), может предотвратить появление пигментных пятен.

Кожные бирки — это небольшие, обычно телесного цвета наросты с выступающей поверхностью. Они становятся обычным явлением с возрастом, особенно для женщин.Чаще всего они встречаются на веках, шее и складках тела, таких как подмышки, грудь и пах.

Пигментные пятна и кожные пятна безвредны, хотя иногда кожные пятна могут вызывать раздражение. Если вас беспокоят пигментные пятна или пятна на коже, поговорите со своим врачом об их удалении.

Рак кожи

Рак кожи — очень распространенный вид рака в Соединенных Штатах. Основная причина рака кожи — солнце. Лампы для загара и кабинки для загара также могут вызвать рак кожи.Любой человек с любым цветом кожи может заболеть раком кожи. Наибольшему риску подвержены люди со светлой кожей, на которой легко появляются веснушки. Рак кожи можно вылечить, если его обнаружили до того, как он распространился на другие части тела.

Есть три типа рака кожи. Два типа, базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома , растут медленно и редко распространяются на другие части тела. Эти типы рака обычно обнаруживаются на участках кожи, наиболее часто подвергающихся воздействию солнца, например на голове, лице, шее, руках и руках.Но они могут произойти где угодно на вашем теле. Третий и самый опасный вид рака кожи — это меланома . Он встречается реже, чем другие типы, но может распространяться на другие органы и быть смертельным.

Проверяйте свою кожу раз в месяц на предмет признаков рака. Рак кожи редко бывает болезненным. Обратите внимание на изменения, такие как новообразование, неизлечимая язва или кровоточащая родинка.

A = A симметрия (одна половина роста выглядит иначе, чем другая половина)

B = B нерегулярные заказы

C = C изменение цвета или более одного цвета

D = D Диаметр больше, чем размер ластика карандаша

E = E вольт; это означает, что нарост меняет размер, форму, симптомы (зуд, болезненность), поверхность (особенно кровотечение) или оттенки цвета.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков, чтобы убедиться, что это не рак кожи.

Сохраняйте свою кожу здоровой

Солнце может быть полезно, но чтобы сохранить кожу здоровой, будьте осторожны:

• Ограничение времени нахождения на солнце. Днем выходить на улицу — это нормально, но старайтесь не находиться на солнце в часы пик, когда солнечные лучи наиболее сильны. Например, летом старайтесь не выходить на солнце с 10 до 16 часов. Не обманывайтесь облачным небом. Солнечные лучи могут проходить сквозь облака. Вы также можете получить солнечные ожоги, если находитесь в воде, поэтому будьте осторожны, когда находитесь в бассейне, озере или океане.
• Используйте солнцезащитный крем. Ищите солнцезащитный крем с числом SPF 15 или выше. Лучше всего выбирать солнцезащитные кремы с надписью «широкий спектр» на этикетке. Нанесите солнцезащитный крем за 15–30 минут до выхода на улицу. Солнцезащитный крем следует наносить повторно не реже, чем каждые 2 часа. Вам нужно чаще наносить солнцезащитный крем, если вы плаваете, потеете или натираете кожу полотенцем.
• Надеть защитную одежду. Шляпа с широкими полями может затенять шею, уши, глаза и голову.Ищите солнцезащитные очки, которые блокируют от 99 до 100 процентов солнечных лучей. Если вам нужно находиться на солнце, наденьте свободные, легкие рубашки с длинными рукавами и длинные брюки или длинные юбки.
• Избегайте загара. Не используйте лампы для загара или солярии. Таблетки для загара не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и могут быть небезопасными.

Ваша кожа может измениться с возрастом. Но помните: есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь. Часто проверяйте свою кожу. Если вы обнаружите какие-либо изменения, которые вас беспокоят, обратитесь к врачу.

Прочтите об этой теме на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации об уходе за кожей и старении

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание:
1 октября 2017 г.

Стратегии против старения кожи

Дерматоэндокринол.1 июля 2012 г .; 4 (3): 308–319.

,
^1
,
†
,
^2
,
†
,
^2
,
†
,
²
и
^{2
, *}

Рута Ганчевичене

¹ Центр дерматовенерологии; Вильнюсская университетская больница Сантарискиу клиникос; Вильнюс, Литва

Айкатерини И. Лиаку

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Афанасиос Теодоридис

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Евгения Макрантонаки

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

Христос К.Зубулис

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

¹ Центр дерматовенерологии; Вильнюсская университетская больница Сантарискиу клиникос; Вильнюс, Литва

² Отделения дерматологии, венерологии, аллергологии и иммунологии; Медицинский центр Дессау; Дессау, Германия

^† Эти авторы внесли равный вклад в эту работу.

Это статья в открытом доступе под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Непортированная лицензия. Статья может распространяться, воспроизводиться и повторно использоваться в некоммерческих целях при условии правильного цитирования первоисточника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Старение кожи — это сложный биологический процесс, на который влияет сочетание эндогенных или внутренних и экзогенных или внешних факторов. Поскольку здоровье и красота кожи считаются одними из основных факторов, отражающих общее «благополучие» и восприятие «здоровья» у людей, за последние годы было разработано несколько стратегий против старения.Цель этой статьи — рассмотреть наиболее важные стратегии борьбы со старением, которые дерматологи используют в настоящее время, включая профилактические измерения, косметологические стратегии, местные и системные терапевтические агенты и инвазивные процедуры.

Ключевые слова: старение, против старения, антиоксиданты, лазер, пилинг, наполнители, ботулинический токсин, заместительная гормональная терапия, клеточные регуляторы, профилактика

Введение

Старение кожи является частью естественной мозаики старения человека, которая становится очевидным и со временем следует по разным траекториям в разных органах, тканях и клетках.В то время как признаки старения внутренних органов скрыты от окружающих «глаз», кожа является первыми очевидными следами прошедшего времени.

Старение кожи — это сложный биологический процесс, на который влияет сочетание эндогенных или внутренних (генетика, клеточный метаболизм, гормональные и метаболические процессы) и экзогенных или внешних (хроническое воздействие света, загрязнение окружающей среды, ионизирующее излучение, химические вещества, токсины) факторов. ¹ В совокупности эти факторы приводят к кумулятивным структурным и физиологическим изменениям и прогрессивным изменениям в каждом слое кожи, а также к изменениям внешнего вида кожи, особенно на участках кожи, подверженных воздействию солнца. ^{2 — 12} В отличие от тонкой и атрофичной, мелко морщинистой и сухой изначально стареющей кожи преждевременное фотостарение обычно демонстрирует утолщенный эпидермис, пятнистое изменение цвета, глубокие морщины, дряблость, тусклость и шероховатость. ^{13 — 18} Постепенная потеря эластичности кожи приводит к явлению дряблости. ¹⁹ Замедление скорости обновления эпидермиса и удлинение клеточного цикла совпадает с более медленным заживлением ран и менее эффективным шелушением у пожилых людей.Это важно при планировании эстетических процедур. ²⁰ С другой стороны, многие из этих свойств являются целями для применения продуктов или процедур, направленных на ускорение клеточного цикла, в надежде, что более высокая скорость обновления приведет к улучшению внешнего вида кожи и ускорит заживление ран. ²¹ Заметная потеря фибриллин-положительных структур ²² , а также пониженное содержание коллагена VII типа (Col-7) могут способствовать появлению морщин за счет ослабления связи между дермой и эпидермисом внешне стареющей кожи. ²³ Возрастная кожа, подвергшаяся воздействию солнечных лучей, характеризуется солнечным эластозом . Редкое распределение и снижение содержания коллагена в фотостаренной коже может быть связано с повышенной деградацией коллагена различными матриксными металлопротеиназами, серином и другими протеазами независимо от того же производства коллагена. ^{24 — 28} В более старой коже коллаген выглядит нерегулярным и дезорганизованным, соотношение Col-3 и Col-1, как было показано, увеличивается, в значительной степени, из-за потери Col-1. ²⁹ Известно, что общее содержание коллагена на единицу площади поверхности кожи снижается примерно на 1% в год. ³⁰ Гликозаминогликаны (ГАГ) входят в число основных компонентов кожного матрикса, способствующих связыванию воды. В фотостаренной коже ГАГ могут быть связаны с аномальным эластическим материалом и, таким образом, не могут эффективно функционировать. ³¹ Общий уровень гиалуроновой кислоты (HA) в дерме кожи с возрастом по своей природе остается стабильным; однако эпидермальный HA заметно уменьшается. ³²

Три основных структурных компонента дермы, коллаген, эластин и ГАГ были предметом большинства антивозрастных исследований и усилий по разработке эстетических и антивозрастных стратегий, относящихся к коже, начиная с кремов против морщин. »К различным наполнителям. ²¹

Представление о старении всего лица связано с гравитационным воздействием, действием мышц, потерей объема, уменьшением и перераспределением поверхностного и глубокого жира, потерей костной опоры скелета, что в совокупности приводит к обвисанию лица, изменениям по форме и контуру.Несмотря на то, что старение является неизбежным биологическим процессом, а не патологическим состоянием, оно коррелирует с различными патологиями кожи и тела, включая дегенеративные нарушения, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Парадигма «успешного старения», ориентированная на здоровье и активное участие в жизни, противоречит традиционным представлениям о старении как о времени болезни и все чаще приравнивается к минимизации возрастных признаков на коже, лице и теле. ^{33 — 35} С этой точки зрения профилактическая эстетическая дерматология может дополнить запрос на здоровое старение, лечить или предотвращать определенные кожные заболевания, особенно рак кожи, и замедлять старение кожи, сочетая местные и системные методы терапии, инструментальные устройства и инвазивные процедуры. ^{36 , 37} Главной движущей силой любой терапии против старения кожи является получение здоровой, гладкой, прозрачной и упругой кожи без пятен. ³⁸ В клинической практике «выглядеть лучше» не означает «выглядеть моложе». Вот почему так важно понимать желания пациентов и ориентировать их на метод лечения, который даст наиболее удовлетворительные результаты, при условии знания всех доступных методов лечения. ³⁹ Прежде чем выбирать стратегию для конкретного случая, необходимо учитывать возраст, предыдущие процедуры или операции, общее состояние здоровья, тип кожи, образ жизни и многие другие факторы.Желаемый терапевтический антивозрастной эффект кожи — это непрерывный, пошаговый процесс, сочетающий в себе различные методы биоревитализации и омоложения кожи, увеличения, восстановления каждого слоя кожи индивидуально и с учетом множества других факторов — от стиль жизни с иммунным, генетическим, эмоциональным статусом и состоянием здоровья в целом. В этом обзоре будет сделан акцент на наиболее важных местных и системных терапевтических средствах и тенденциях в использовании инвазивных процедур.

Профилактика старения кожи и терапия

Стратегии против старения кожи, направленные на то, чтобы обратить вспять кожные и эпидермальные признаки фото- и хронологического старения, можно сгруппировать по следующим подходам ().

Таблица 1. Подходы против старения кожи

02 Местные препараты

---

Косметологический уход	Ежедневный уход за кожей Правильная защита от солнца Эстетические неинвазивные процедуры
Антиоксиданты Регуляторы клеток
Инвазивные процедуры	Химические пилинги Устройства видимого света Интенсивный импульсный свет (IPL) Абляционная и неабляционная лазерная лазерная фотостимуляция — биоревенация кожи омоложение Профилактика динамических морщин Коррекция статических, анатомических морщин Восстановление (перераспределение) потери жира и объема, увеличение и контурирование кожи
Системные средства	Заместительная гормональная терапия Антиоксиданты
Избегание внешних факторов старения, коррекция образа жизни и привычек	Курение Загрязнение Солнечное УФ-облучение Стресс Питание, ограничение диеты и пищевые добавки 498 Контроль общей физической активности 9049
Профилактическая медицина

Уход за кожей

Здоровый и функционирующий кожный барьер является важным защитником от обезвоживания, проникновения различных микроорганизмов, аллергенов, раздражителей, активных форм кислорода и радиации.Кожный барьер может быть специально отрегулирован для обеспечения проникновения. По этой причине ежедневный уход за кожей может улучшить регенерацию, эластичность, гладкость кожи и, таким образом, временно изменить ее состояние. ^{40 , 41} Однако необходимо остановить разрушение основных структурных компонентов кожи, таких как коллаген, эластин, чтобы предотвратить образование морщин. Хотя технология, необходимая для доставки этих соединений в кожу, еще не разработана, некоторые продукты действительно способствуют естественному синтезу этих веществ, за исключением повышения эластина. ^{42 — 45} Другой комплексный подход к предотвращению образования морщин — уменьшение воспаления с помощью местных или системных антиоксидантов, которые следует использовать в сочетании с солнцезащитными кремами и ретиноидами для усиления их защитного действия. ²¹

Фотозащита и системные антиоксиданты

Хроническое фотоповреждение кожи проявляется в виде внешнего старения кожи (фотостарения). Фотоповреждение ДНК и генерируемые УФ излучением активные формы кислорода (АФК) — это начальные молекулярные события, которые приводят к большинству типичных гистологических и клинических проявлений хронического фотоповреждения кожи.Морщины и пигментные изменения напрямую связаны с преждевременным фотостарением и считаются его наиболее важными кожными проявлениями. Стратегии, направленные на предотвращение фотостарения, включают избегание солнца, защиту от солнца с использованием солнцезащитных кремов для блокировки или уменьшения воздействия УФ-излучения на кожу, ретиноиды для подавления синтеза коллагеназы и стимулирования выработки коллагена и антиоксиданты, особенно в сочетании, для уменьшения и нейтрализовать свободные радикалы (FR). ^{21 , 46}

Интервенционные исследования показывают, что фактически возможно замедлить старение кожи и улучшить состояние кожи путем приема выбранных пищевых добавок.Пищевые антиоксиданты действуют по разным механизмам и в разных компартментах, но в основном являются поглотителями FR: (1) они напрямую нейтрализуют FR, (2) они снижают концентрацию пероксида и восстанавливают окисленные мембраны, (3) они гасят железо, чтобы уменьшить производство ROS, ( 4) посредством липидного метаболизма короткоцепочечные свободные жирные кислоты и сложные эфиры холестерина нейтрализуют АФК. ⁴⁷ Эндогенная антиоксидантная защита бывает как неферментативной (например, мочевая кислота, глутатион, билирубин, тиолы, альбумин и факторы питания, включая витамины и фенолы), так и ферментативной [e.g., супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы (GSHPx) и каталаза]. Самый важный источник антиоксидантов — это питание. К наиболее известным системным антиоксидантам относятся витамин C, витамин E, каротиноиды, а из микроэлементов — медь и селен. ^{48 — 50} Существуют также исследования, демонстрирующие, что витамины C и E в сочетании с феруловой кислотой обладают как солнцезащитным, так и антиоксидантным действием. ⁵¹

Актуальные фармакологические агенты с антивозрастными свойствами

Есть две основные группы агентов, которые могут использоваться в качестве компонентов антивозрастных кремов: антиоксиданты и регуляторы клеток.Антиоксиданты, такие как витамины, полифенолы и флавоноиды, уменьшают деградацию коллагена за счет снижения концентрации FR в тканях. Клеточные регуляторы, такие как ретинолы, пептиды и факторы роста (GF), оказывают непосредственное влияние на метаболизм коллагена и влияют на его выработку.

Витамины C, B ₃ и E являются наиболее важными антиоксидантами из-за их способности проникать через кожу благодаря своей небольшой молекулярной массе. ⁵² Было доказано, что водорастворимая, термолабильная местная L-аскорбиновая кислота (витамин C) в концентрациях от 5 до 15% оказывает омолаживающее действие на кожу, вызывая выработку Col-1 и Col-3. , а также ферменты, важные для выработки коллагена, и ингибиторы матриксной металлопротеиназы (ММП) 1 (коллагеназы 1). ^{43 , 53} Клинические исследования доказали, что антиоксидантная защита выше при комбинации витаминов C и E, чем при использовании только витамина C или E. ^{54 , 55} Ниацинамид (витамин B ₃ ) регулирует клеточный метаболизм и регенерацию, и он используется в 5% концентрации как средство против старения. ⁵⁶ В некоторых исследованиях наблюдалось улучшение эластичности кожи, эритемы и пигментации после 3 месяцев местного лечения. ^{52 , 54} Витамин Е (α-токоферол), используемый в качестве компонента продуктов для кожи, оказывает противовоспалительное и антипролиферативное действие в концентрациях от 2 до 20%. Он действует, разглаживая кожу и увеличивая способность рогового слоя поддерживать влажность, ускоряя эпителизацию и способствуя фотозащите кожи. Эффект не такой сильный, как у витаминов С и В ₃ . ⁵⁷

Исследование in vivo доказало, что местное применение полифенолов зеленого чая до воздействия ультрафиолета приводит к увеличению минимальной дозы эритемы, уменьшает количество клеток Лангерганса и уменьшает повреждение ДНК в коже. ⁵⁸ Другими растительными веществами, которые действуют как антиоксиданты, являются, например, изофлавоны сои.

Клеточные регуляторы, такие как производные витамина А, полипептиды и растительные компоненты, действуют непосредственно на метаболизм коллагена и стимулируют выработку коллагена и эластичных волокон.

Витамин А (ретинол) и его производные (ретинальдегид и третиноин) также являются группой агентов с антиоксидантным действием. Они могут индуцировать биосинтез коллагена и снижать экспрессию MMP 1 (коллагеназы 1).Ретинол в настоящее время является веществом, которое чаще всего используется в качестве антивозрастного соединения и, по сравнению с третиноином, вызывает меньшее раздражение кожи. ^{59 , 60} Было показано, что ретинол положительно влияет не только на внешнее, но и на внутреннее старение кожи, а также оказывает сильное положительное влияние на метаболизм коллагена. ^{60 , 61} Третиноин, неароматический ретиноид первого поколения, одобрен для применения в качестве средства против старения в концентрации 0.05% в США. Было показано, что он способен уменьшить признаки раннего старения кожи, вызванного УФ-излучением, такие как морщины, потеря эластичности кожи и пигментация.

Полипептиды или олигопептиды состоят из аминокислот и могут имитировать пептидную последовательность молекул, таких как коллаген или эластин. При местном применении полипептиды обладают способностью стимулировать синтез коллагена и активировать кожный метаболизм. ⁶²

Инвазивные процедуры

Существуют различные внутренние процедуры, большинство из которых предназначены для «восстановления поверхности» эпидермиса: удаления поврежденного эпидермиса и замены ткани реконструированными слоями кожи, а иногда и стимулирования образования нового коллагена. . ^{21 , 63} Вполне возможно, что в ближайшем будущем потенциал GF, цитокинов и теломеразы в конечном итоге будет использован за счет технического прогресса и инноваций в растущих областях тканевой инженерии и генной терапии. ⁶⁴

Химический пилинг

Химический пилинг — это методы, вызывающие химическое удаление определенных слоев кожи с целью создания ровной и плотной кожи в результате механизмов регенерации и восстановления после воспаления эпидермиса и дермы.Химические пилинги делятся на три категории. ^{65 , 66} Поверхностные пилинги [α-β-, липо-гидроксикислоты (HA), трихлоруксусная кислота (TCA) 10–30%] отшелушивают слои эпидермиса, не выходя за пределы базального слоя; пилинги средней глубины (TCA выше 30-50%) достигают верхнего ретикулярного слоя дермы; глубокий пилинг (TCA> 50%, фенол) проникает в нижнюю ретикулярную дерму. Глубина пилинга зависит не только от используемого вещества, а от его концентрации, pH раствора и времени нанесения. ⁶⁶ Сообщалось о ряде модификаций кожи через несколько недель: структура эпидермиса возвращается к норме, меланоциты присутствуют и равномерно распределены, базальные клетки содержат мелкие зерна меланина, распределенные однородно, толщина базальной мембраны однородна, в дерме, появляется новая субэпидермальная полоса коллагена, эластичные волокна образуют новую сеть, часто параллельную сетям коллагена. ⁶⁷ Если поверхностные пилинги нацелены на корнеосомы, вызывают десквамацию, увеличивают эпидермальную активность ферментов, приводят к эпидермолизу и отшелушиванию, ^{68 , 69} пилинги средней глубины вызывают коагуляцию мембранных белков, разрушают живые клетки эпидермиса и, в зависимости от концентрации, дерма.Глубокий пилинг коагулирует белки и производит полный эпидермолиз, реструктуризацию базального слоя и восстановление архитектуры дермы. ⁶⁹ Глубина пилинга коррелирует с потенциальными побочными эффектами, такими как гиперпигментация, солнечный лентиго, риск послеоперационных инфекций, особенно герпетических. ^{66 , 70} Механизм действия химического пилинга четко не выяснен. Сообщалось об увеличении содержания коллагеновых волокон, воды и ГАГ в дерме. ^{71 , 72} Существует предположение, что улучшение эластичности кожи и морщин после химического пилинга можно объяснить увеличением Col-1 с или без Col-3, эластичных волокон, а также плотной перестройкой коллагена. волокна. ^{73 — 76}

Устройства видимого света: IPL, лазеры, RF для омоложения кожи, шлифовки и подтяжки

Неаблятивное омоложение кожи или «субповерхность» — это технология с низким риском и коротким временем простоя, которая может улучшить старение структурные изменения без нарушения целостности кожных покровов. ⁷⁷ Предполагается, что механизм действия заключается в селективной, индуцированной нагреванием денатурализации кожного коллагена, что приводит к последующему реактивному синтезу. Неаблятивное омоложение кожи — неточный термин, поскольку омоложение — это контролируемая форма повреждения кожи, направленная на достижение более молодого внешнего вида после заживления раны. ³⁹

Лечение фотостарения кожи делится на лечение эктатических сосудов и эритемы, нерегулярной пигментации и волосистых изменений (Тип I) и на улучшение дермального и подкожного старения (Тип II). ⁷⁷ Эпидермис и поверхностная дерма могут быть избирательно повреждены двумя основными механизмами: (а) воздействуя на дискретные хромофоры в дерме или дермо-эпидермальном соединении, или (б) используя лазеры среднего инфракрасного диапазона (ИК). ⁷⁸

Устройства для лечения сосудистых и / или пигментных нарушений включают лазеры, излучающие свет с длинами волн 532, 585, 595, 755, 800 и 1064 нм, а также фильтрованный свет, генерируемый системами IPL. оснащен различными отсечными фильтрами ^{39 , 79} ().Лазеры, излучающие 1320, ⁸⁰ 1450, ⁸¹ и 1540 нм ⁸² , использующие интерстициальную и внутриклеточную воду в качестве целевых хромофоров, и импульсные лазеры на красителях (PDL) ⁸³ , использующие оксигемоглобин в качестве первичного хромофора, теперь используются для фотоомоложения типа II. Только. Клиническая эффективность этих неабляционных методов ниже, чем у абляционных методов, однако может наблюдаться образование нового коллагена и клинически наблюдаемое улучшение морщин. ^{84 , 85} Уменьшение мимических морщин с помощью устройств IPL показало меньший эффект по сравнению с лазерной технологией, ⁸⁶ , но для фотоомоложения типа I системы IPL в целом показали значительно лучшие результаты, чем лазерные системы, работающие на субпурпурные уровни энергии. ^{87 — 90} Ультраструктурный и гистологический анализ подтвердил эффективность поглощения света (532, 585, 595, с или без 1064-нм Nd: YAG-лазера) в кровеносных сосудах поверхностной дермы, что приводит к высвобождению медиаторов воспаления и GF в интерстиций с последующей стимуляцией активности фибробластов и инициированием восстановления тканей и усилением новообразования коллагена и эластина, заменяющего первоначально поврежденную эластичную ткань. ^{84 , 91 , 92} Увеличение толщины зоны Гренца, окрашивание моноклональным хондроитинсульфатом и III проколлагеном ⁹¹ , а также количественное определение Col-1 ⁹³ было измерено после пары обработок с PDL. Увеличение количества кожного коллагена было также подтверждено неинвазивным ультразвуковым анализом ⁹⁴ и радиоиммуноанализом. ⁹⁵ Неаблятивное омоложение кожи пока не следует рассматривать как альтернативу лазерной шлифовке. ³⁹ Однако есть интересные данные, показывающие сравнительные гистологические изменения между абляционным и неабляционным методами. ⁹⁶

Рис. 1. Женщина 45 лет с признаками фотостарения кожи: дисхромия кожи, множественные лентиго. ( A ) до, ( B ) после одной процедуры IPL с отсекающим фильтром 550 нм.

Гистологические срезы кожи до и после лечения различными устройствами IPL показали образование нового коллагена в папиллярной и ретикулярной дерме, а также увеличение количества фибробластов и пропорциональное уменьшение количества солнечного эластоза. обычно встречается. ^{92 , 97 — 99} Если улучшение сосудистых и / или пигментных нарушений происходит немедленно, реакция ремоделирования коллагена задерживается, и максимальные результаты наблюдаются только через 3–12 мес. После лечения. ³⁹

Было показано, что лазерная шлифовка эффективна в противодействии фотостарению на протяжении всей эпидермальной абляции, усадке коллагена, стимуляции неоколлагенеза, обширному ремоделированию дермы, регенерации клеточных органелл и межклеточных прикреплений ¹⁰⁰ , но одновременно приводит к длительному времени восстановления связаны с риском серьезных длительных побочных эффектов, таких как стойкая эритема, гипо- или гиперпигментация, инфекция или рубцевание. ^{101 — 104}

Недавно были представлены лазеры на фракционированном CO ₂ -, эрбиевом стекле или эрбиевом YAG-лазере для сокращения времени простоя и побочных эффектов. ¹⁰⁵ Эти устройства излучают свет пиксельным способом на кожу, создавая массив микротермических зон в дерме. ^{105 — 108} За контролируемым тепловым стрессом эпидермиса и дермального компартмента следует реакция заживления ран, в конечном итоге приводящая к реэпителизации и ремоделированию дермы. ¹⁰⁹

Хотя лежащие в основе молекулярные изменения, вызванные различными абляционными и неабляционными, а также термическими и нетермическими процедурами омоложения кожи, до конца не изучены, существуют исследования, предполагающие важную роль белков теплового шока (HSP), трансформирующих рост фактор β (TGF-β), различные ММП, синтетазы, гиалс и гиалуроновая кислота (HA). ^{109 — 113} Уровень мРНК проколлагена I и III типа также был повышен в течение по крайней мере 6 мес. ¹¹⁴

Монополярная радиочастотная терапия — это неинвазивный способ добиться подтяжки кожи ³⁹ и немедленного сокращения коллагена за одну процедуру. В отличие от лазеров, радиочастотная технология генерирует электрический ток, который генерирует тепло через сопротивление в дерме, проникая глубоко в подкожно-жировую клетчатку. ⁷⁸ К сожалению, отсутствуют долгосрочные исследования эффективности и анализа побочных эффектов для кожи при использовании этого метода омоложения кожи.

Очевидно, что разные методы лечения с использованием устройств видимого света привели к различным клиническим эффектам и позволяют подбирать индивидуальные параметры лечения для разных показаний. ¹¹⁵ По этой причине настоятельно рекомендуется тщательная одновременная оценка любых нарушений пигментации, сосудистых аномалий, морщин и провисания кожи, поскольку все слои кожи связаны между собой.

Инъекционное омоложение кожи и кожные наполнители

Целью биомоложения кожи является повышение биосинтетической способности фибробластов, восстановление оптимальной физиологической среды, повышение активности клеток, гидратация и синтез коллагена, эластина и ГК. (гиалоруновая кислота).Желаемый эффект может быть достигнут с помощью микроинъекций в поверхностную дерму продуктов, содержащих только один активный ингредиент, или коктейлей из различных соединений, которые полностью биосовместимы и полностью абсорбируются: HA, витамины, минералы, питательные вещества, гормоны, GF, аминокислоты, аутологичные культивированные фибробласты, гомеопатические продукты и т. д. ^{116 — 121} Отдельные составы могут вызывать поразительно разные молекулярные и клеточные процессы в фибробластах in vitro. ¹²² Тем не менее, необходимы более подробные исследования, чтобы выяснить, участвуют ли клеточные и молекулярные процессы в омоложении кожи лица in vivo и каким образом, являются ли эти процессы столь же эффективными, независимо от возраста пациентов. Доказательства концепции, включая долгосрочную эффективность и оптимальные протоколы инъекций, также отсутствуют. ^{123 , 124}

Продукты, вводимые внутри или под кожу для улучшения ее физических свойств путем увеличения мягких тканей, известны как наполнители. ^{125 — 129} Существуют аутологичный (жир, культивируемые человеческие фибробласты), коллаген (бычий, человеческий из тканевой культуры), HA (неживотный стабилизированный или вязкоупругий HA от бактериальной ферментации), синтетический или псевдо- синтетические имплантаты (силикон, полиметакрилатные микросферы, поли-L-молочная кислота, микросферы гидроксилапатита кальция, суспендированные в водном полисахаридном геле, алкилимидный гелевый полимер). Их можно разделить на временные, полупостоянные (длятся от 1 до 2 лет) или постоянные (длящиеся более 2 лет).

ГАГ и особенно НА или гиалуронан являются основными компонентами кожного внеклеточного матрикса, участвующими в восстановлении всех тканей животных. ^{130 — 132} HA не проявляет видовой или тканевой специфичности. В качестве физического справочного материала он выполняет функции заполнения пространства, смазки, поглощения ударов и исключения белков. Кроме того, HA участвует в качестве регулятора пролиферации и передвижения клеток. ^{133 — 135} Считается, что инъекция ГК способствует омоложению кожи за счет увеличения как гидратации, так и активации фибробластов. ^{136 — 140} HA, введенная в кожу, может стимулировать фибробласты к экспрессии Col-1, MMP-1 и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 (TIMP-1) ^{122 , 141} а также as участвует в заживлении ран, модуляции воспалительных клеток, взаимодействии с протеогликанами внеклеточного матрикса и очистке FR. ¹⁴² Все эти особенности ГК сделали его полезным в качестве идеального структурного соединения и подняли инъекции продуктов ГК до уровня наиболее приемлемых и научно исследованных процедур «золотого стандарта» для омоложения и увеличения кожи ().

Рис. 2. Пациент, демонстрирующий различие носогубной складки: левая сторона без лечения (с отметками участков для запланированной инъекции ГК) и правая сторона сразу после инъекции только 0,5 мл неживотного стабилизированного поперечно-сшитого ГК («Сталагмит» »Техника на правой щеке).

Натуральная ГК имеет период полураспада в тканях всего 1-2 дня, прежде чем подвергнется водному разбавлению и ферментному разложению в печени до двуокиси углерода и воды. ¹⁴³ Произведенные из бактериальной ферментации ( Staphylococcus equine) и модифицированные путем химического сшивания для повышения их устойчивости к ферментативной деградации и продления их действия, сетчатые наполнители ГК неживотного происхождения более чистые, более вязкие, обычно хорошо переносятся и редко вызвать побочные и иммунологические реакции. ^{130 , 144 — 146} Продолжительность действия филлеров ГК составляет от 3 до 12 мес. Долговечные кожные наполнители сохраняют положение 1-2 года или даже больше. ¹⁴⁷ Современные наполнители HA различаются размером частиц, сшивкой и типом сшивающего агента, используемого в HA; фазовая структура — моно / двухфазная, концентрация ГК и наличие анестетика в каждом шприце. ^{148 — 151} Помимо состава, доступные в настоящее время продукты различаются в зависимости от утвержденных показаний, продолжительности эстетического эффекта, предполагаемого режима работы, рекомендуемой глубины размещения продукта, техники инъекции, пригодности для различных областей лица и общих побочных эффектов . ¹⁵²

Одним из долговечных синтетических полуперманентных кожных наполнителей является наполнитель на основе гидроксилапатита кальция (CaHA), суспендированный в водном носителе из геля карбоксиметилцеллуозы. ^{150 — 155} Частицы CaHA действуют как каркас для образования новой ткани и стимулируют образование коллагена вокруг микросфер, что со временем приводит к утолщению дермы. ¹⁴⁷ Сферические частицы CaHA постепенно фагоцитируются, разлагаются на кальций и фосфат и выводятся через почечную систему.CaHA является биосовместимым с таким же составом, что и кости, с низким потенциалом антигенности, реакции на инородное тело и минимальной воспалительной реакцией. В мягких тканях активности остеобластов не наблюдалось. ¹⁵⁵

Применение поли-L-молочной кислоты (PLA) для увеличения мягких тканей использует механизм действия, не наблюдаемый ни в одном другом наполнителе мягких тканей, такой как план лечения, подготовка инъекционного материала и техника инъекции, отличающаяся тем, что хорошо. ¹⁵⁶ После первоначального ответа, продолжающегося одну неделю или меньше, начинается отсроченный, но прогрессирующий эффект увеличения объема. ¹⁵⁷ Процесс гидратации, потери когезии и молекулярной массы, а также солюбилизация и фагоцитоз PLA макрофагами хозяина разлагает PLA на микросферы молочной кислоты и выводит CO ₂ посредством респираторной экскреции. Кристаллы остаются, чтобы стимулировать коллаген и гранулематозную реакцию. Эта воспалительная реакция вызывает резорбцию и образование волокнистой соединительной ткани вокруг инородного тела, вызывая фиброплазию кожи, которая приводит к желаемому косметическому эффекту. ¹⁵⁸

Хотя субъективная удовлетворенность пациентов высока во многих исследованиях с кожными наполнителями и толщиной кожи, измеренной с использованием оценок внешнего вида по шкале морщин, данные по долгосрочной эффективности и клинической безопасности отсутствуют, поскольку пациенты, вероятно, будут продолжать подвергаться последующему лечению. косметические вмешательства. ¹⁵⁹

Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP)

Аутологичная плазма, богатая тромбоцитами (PRP), привлекает внимание в отношении омоложения кожи.PRP получают из свежей цельной крови, которая содержит высокую концентрацию тромбоцитов. ¹⁶⁰ Различные GF, включая фактор роста тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и инсулиноподобный фактор роста (IGF), секретируются из α-гранул концентрированного тромбоциты, активируемые индукторами агрегации. ¹⁶¹ Эти факторы, как известно, регулируют процессы, включая миграцию, прикрепление, пролиферацию и дифференцировку клеток, и способствуют накоплению внеклеточного матрикса (ЕСМ) путем связывания со специфическими рецепторами клеточной поверхности. ^{162 , 163} Было показано, что PRP может индуцировать синтез коллагена и других компонентов матрикса, стимулируя активацию фибробластов, таким образом омолаживая кожу. ^{164 — 167} Однако молекулярные механизмы, лежащие в основе процессов заживления ран, индуцируемых PRP, все еще в значительной степени неизвестны, а экспериментальные исследования, подтверждающие влияние PRP на старые фибробласты, очень ограничены.

Ботулотоксин

Ботулотоксин (BTX) не влияет на текстуру кожи и не может остановить процесс старения кожи.Однако регулярные инъекции BTX могут замедлить видимый процесс старения, помогая управлять определенными динамическими линиями лица и морщинами ^{168 — 170} (). Текущие варианты лечения чрезмерных морщин нахмуренных губ, межбровных складок или гусиных лапок, такие как хирургическое вмешательство или имплантация, не устраняют основную причину этих морщин, а именно чрезмерную нервную стимуляцию. Механизм действия BTX делает его идеальным средством для устранения основной причины этих динамических линий. ¹⁷¹

Рис. 3. Пациент с межбровными морщинами и морщинами типа «гусиные лапки». ( A ) перед инъекцией, ( B ) после инъекции ботулотоксина.

Семь конституционально похожих, но антигенно различных подтипов нейротоксина (A-G) продуцируются разными штаммами анаэробной грамположительной бактерии Clostridium botulinum . ^{172 — 177} BTX- подтип A (BTX-A) является наиболее мощным. BTX-A вызывает временную химическую денервацию, блокируя пресинаптическое высвобождение ацетилхолина (Ach) в нервно-мышечном соединении (NMJ). ¹⁷⁸ Специфическая тяжелая цепь связана с интернализацией токсина и необратимо связывает его с концевыми пластинками двигательного нерва с высоким сродством к специфическим рецепторам (сиалогликопротеинам) в плазматической мембране холинергических нервных окончаний. Это вызывает опосредованный рецепторами эндоцитоз токсина. Легкая цепь, отвечающая за токсичность, отщепляется в клетке и инактивирует синапс-специфический белок синаптосомно-ассоциированный белок 25 кДа (SNAP-25), который является одним из нескольких белков, необходимых для экзоцитоза Ach и высвобождения в НМС. ¹⁷⁹

Токсин связывается с пресинаптическими нейронами выбранных мышц быстро (менее часа) и специфично. Клинически обратимая химическая денервация и избирательная мышечная релаксация или паралич начинаются через 24–48 часов и могут не завершаться в течение 2 недель. ^{173 — 177} В мышцах примерно на 28 день нервные отростки опосредуют частичное восстановление, и новые нервно-мышечные соединения формируются вблизи старых соединений. Еще одним фактором, объясняющим восстановление мышечной функции, может быть увеличение площади мышечной мембраны, чувствительной к ацетилхолину. ¹⁸⁰ На 62–91 дни можно продемонстрировать полное восстановление мышечной функции. ^{179 , 181}

Мышечные изменения в форме атрофии были продемонстрированы в исследованиях на животных и полностью обратимы через 4–6 месяцев. В мышцах человека не удалось обнаружить длительной атрофии даже после повторных инъекций, преобладали только волокна типа I. ¹⁷⁹ Обычная продолжительность эффекта составляет 3–6 месяцев с индивидуальными вариациями. ^{173 — 177}

Дозирование BTX-A необходимо для достижения точных и предсказуемых эффектов.Биологическая активность, выраженная в мышиных единицах (МЕ), и масса молекулы не связаны с дозировкой. Одна МЕ эквивалентна количеству токсина, при котором после внутрибрюшинного введения половина отравленных мышей Swiss-Webster умирает (летальная доза 50%; LD50). ¹⁸² Количество BTX-A, используемое для лечения, в 25–100 раз меньше, чем LD50, поэтому FDA классифицирует BTX-A как терапевтически безопасный. ¹⁸³ BTX-A не проникает через гематоэнцефалический барьер и не проходит через кожу. ¹⁷⁹

В настоящее время для эстетического использования доступно несколько коммерческих препаратов продуктов BTX-A, которые производятся из разных штаммов бактерий с помощью различных методов очистки и поэтому имеют различные компоненты и свойства, требования к хранению, сроку хранения и дозировке. ^{184 , 185}

Важное значение имеет тщательное понимание и оценка соответствующей анатомии и физиологии мышц и возможных изменений в области инъекции.Дозировка для пациента зависит от площади, мышечной массы, пола и других факторов индивидуально. Противопоказания включают состояния периферических моторных нейропатических заболеваний или нервно-мышечных функциональных расстройств, одновременный прием с аминогликозидными антибиотиками или другими агентами, которые препятствуют нервно-мышечной передаче и могут усиливать общую слабость, лечение пациентов с воспалительными кожными заболеваниями в месте инъекции, реакция на токсин в анамнезе, беременность лактация, возраст до 12 лет, участие в занятиях, требующих широкого диапазона мимики. ^{171 , 186 — 188}

Учитывая краткосрочные и локализованные эффекты инъекций BTX-A, обнадеживает то, что любые потенциальные побочные реакции, известные на сегодняшний день, также могут быть краткосрочными, локализованными, и обратимый в дозозависимом периоде 6-8 недель. Системные или серьезные побочные эффекты в целом редки, иммуноопосредованные расстройства или другие идиосинкразические реакции неизвестны. ^{189 , 190} Развитие антител к BTX-A может быть связано с воздействием высоких доз токсина и, по-видимому, связано со снижением эффективности BTX-A. ^{191 , 192} Текущие партии BTX-A (произведенные после 1997 года) имеют более низкую концентрацию альбумина и более высокую токсин-специфическую активность, что может способствовать снижению клинической антигенности. ^{182 , 193 , 194}

Частота осложнений во многих случаях зависит от правильного применения и квалификации врача. Тем не менее, всегда следует учитывать, что преимущества этого лечения временны, и для долгосрочного эффекта необходимы повторные инъекции. ¹⁹⁵

Гормональная заместительная терапия (ЗГТ)

Хорошо известно, что с возрастом синтез гормонов постепенно снижается. Уровни гормона роста (GH) и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), мелатонина (ночной), TSH, тироидных гормонов (T3), дегидроэпиандростерона (DHEA) (сульфатированная форма и его 17-кетометаболиты в моче) , эстрогены и тестостерон постепенно снижаются. Основными гормональными дефицитами у людей являются менопауза, андропауза и частичный дефицит андрогенов у стареющего мужчины. ^{196 — 199} Доказано, что замещение DHEA приводит к улучшению состояния тела, сексуальной активности, плотности костей и самочувствия. ²⁰⁰

В рандомизированном и плацебо-контролируемом исследовании 280 пожилых мужчин и женщин (в возрасте 60–79 лет) каждый субъект получал 50 мг DHEA ежедневно в течение года. У женщин улучшилось либидо, улучшилось состояние кожи, плотность костей. ^{201 — 203} Кроме того, другое исследование, проведенное Rudman et al.указал, что применение GH уменьшило признаки биологического старения. Лечение привело к улучшению состояния тела, увеличению мышечной массы и плотности костной ткани, а также уменьшению жировой ткани. Кроме того, наблюдалось увеличение толщины кожи. ¹⁹⁹

Было показано, что мелатонин оказывает благоприятное влияние на процесс старения, поскольку он имеет обратный эффект по отношению к массе тела; ограничение пищи повышает уровень мелатонина и снижает его возрастное снижение.С возрастом снижается выработка мелатонина, что может быть связано с нарушениями сна у пожилых людей. Также было показано, что мелатонин может предотвращать развитие и рост опухоли. Интересно, что исследование показало, что у пациентов с опухолями уровень мелатонина снижен по сравнению со здоровыми людьми. ^{204 — 207}

ЗГТ с тестостероном абсолютно показана пожилым мужчинам с симптомами или низким уровнем тестостерона в сыворотке крови.У большого процента пожилых мужчин наблюдается либо снижение уровня тестостерона, либо потеря циркадного ритма секреции тестостерона. Клинические симптомы включают общую слабость, сексуальную дисфункцию, уменьшение мышечной и костной массы и снижение эритропоэза. Эпидемиологические исследования показали, что низкий уровень тестостерона приводит к более высокой заболеваемости и смертности, а также к более высокой распространенности депрессии, ишемической болезни сердца и остеопороза. Было показано, что инсулинорезистентность играет важную роль в развитии гипогонадизма у пожилых мужчин.Таким образом, мужчины с ожирением и мужчины с диабетом 2 типа показывают значительно более низкий уровень тестостерона по сравнению с испытуемыми в контрольных группах. ¹⁹⁹

ЗГТ с эстрогеном и прогестероном давно считается антивозрастным действием; Однако результаты более крупных исследований, в частности, Инициативы по охране здоровья женщин, показали, что не обязательно ожидать эффекта против старения. Напротив, ЗГТ обвиняют в более высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний и повышении риска рака груди.Однако он оказывает явное положительное профилактическое действие на остеопороз, и ранняя монотерапия низкими дозами эстрогена может считаться преимуществом. ²⁰⁸

Выводы

Хотя естественное старение определяется генетически, внешнее старение можно предотвратить. Эстетическая дерматология должна способствовать «здоровому старению» не только косметическими средствами, пытаясь стереть остатки времени на коже, но также играя значительную роль в предотвращении, регенерации и замедлении старения кожи, сочетая знания о возможной местной и системной терапии, инструментальных устройствах. и инвазивные процедуры, восполняя недостаток научных исследований и становясь одним из важных направлений исследований старения.

Раскрытие информации о потенциальных конфликтах интересов

О потенциальных конфликтах интересов не сообщалось.

Ссылки

1. Севенини Э., Инвидиа Л., Лескай Ф., Сальвиоли С., Тьери П., Кастеллани Г. и др. Человеческие модели старения и долголетия. Экспертное мнение Biol Ther. 2008; 8: 1393–405. DOI: 10.1517 / 14712598.8.9.1393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Уитто Дж. Понимание преждевременного старения кожи. N Engl J Med. 1997; 337: 1463–5. DOI: 10.1056 / NEJM199711133372011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4.Фишер, Г.Дж. Патофизиология фотостарения кожи. Кутис, 75, 5–9 (2005) 58–69. [PubMed] 5. Шмут М., Ватсон Р. Э., Деплевски Д., Дубрак С., Зубулис С. С., Гриффитс К.Э. Рецепторы ядерных гормонов в коже человека. Horm Metab Res. 2007; 39: 96–105. DOI: 10,1055 / с-2007-961808. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Райхрат Дж., Леманн Б., Карлберг С., Варани Дж., Зубулис С.С. Витамины как гормоны. Horm Metab Res. 2007; 39: 71–84. DOI: 10,1055 / с-2007-958715. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Вердье-Севрен С., Бонте Ф., Гилкрест Б.Биология эстрогенов в коже: последствия для старения кожи. Exp Dermatol. 2006; 15: 83–94. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2005.00377.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Холл G, Phillips TJ. Эстроген и кожа: влияние эстрогена, менопаузы и заместительной гормональной терапии на кожу. J Am Acad Dermatol. 2005; 53: 555–68, викторина 569–72. DOI: 10.1016 / j.jaad.2004.08.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Бринкат депутат, барон Ю.М., Галеа Р. Эстрогены и кожа. Климактерический. 2005; 8: 110–23. DOI: 10.1080 / 13697130500118100.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Draelos ZD. Актуальные и пероральные эстрогены пересмотрены в целях борьбы со старением. Fertil Steril. 2005; 84: 291–2, обсуждение 295. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2005.03.033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Канда Н., Ватанабе С. Регуляторные роли половых гормонов в кожной биологии и иммунологии. J Dermatol Sci. 2005; 38: 1–7. DOI: 10.1016 / j.jdermsci.2004.10.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Shin MH, Rhie GE, Park CH, Kim KH, Cho KH, Eun HC и др. Модуляция метаболизма коллагена путем местного нанесения дегидроэпиандростерона на кожу человека.J Invest Dermatol. 2005; 124: 315–23. DOI: 10.1111 / j.0022-202X.2004.23588.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Kligman LH. Фотостарение. Проявления, профилактика и лечение. Clin Geriatr Med. 1989; 5: 235–51. [PubMed] [Google Scholar] 14. Эль-Домяти М., Аттиа С., Салех Ф., Браун Д., Бирк Д.Е., Гаспарро Ф. и др. Внутреннее старение против фотостарения: сравнительное гистопатологическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное исследование кожи. Exp Dermatol. 2002; 11: 398–405. DOI: 10.1034 / j.1600-0625.2002.110502.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Морагас А., Кастельс С., Санс М. Математический морфологический анализ связанных со старением изменений эпидермиса. Анал Квант Цитолистол. 1993; 15: 75–82. [PubMed] [Google Scholar] 16. Лок-Андерсен Дж., Теркилдсен П., Де Файн Оливариус Ф., Гниадека М., Дальстрём К., Поулсен Т. и др. Толщина эпидермиса, пигментация кожи и конститутивная светочувствительность. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 1997; 13: 153–8. DOI: 10.1111 / j.1600-0781.1997.tb00220.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Макрантонаки Э., Зубулис СС. Научные награды Уильяма Дж. Канлиффа. Характеристики и патомеханизмы эндогенно стареющей кожи. Дерматология. 2007; 214: 352–60. DOI: 10,1159 / 000100890. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Макрантонаки Э., Зубулис СС. Молекулярные механизмы старения кожи: современное состояние. Ann N Y Acad Sci. 2007; 1119: 40–50. DOI: 10.1196 / annals.1404.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Эскофье К., де Ригаль Дж., Рошфор А., Васселе Р., Левек Дж. Л., Агаче П. Г.. Возрастные механические свойства кожи человека: исследование in vivo.J Invest Dermatol. 1989; 93: 353–7. DOI: 10.1111 / 1523-1747.ep12280259. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Яар М., Гилкрест Б.А. Старение кожи. В «Дерматологии в общей медицине» Фитцпатрика, том 2, 5-е изд. Макгроу-Хилл: Нью-Йорк, 1999; 1697–1706. [Google Scholar] 22. Уотсон Р.Э., Крейвен Н.М., Канг С., Джонс С.Дж., Килти С.М., Гриффитс К.Э. Краткосрочный протокол скрининга с использованием фибриллина-1 в качестве репортерной молекулы для агентов восстановления фотостарения. J Invest Dermatol. 2001; 116: 672–8. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2001.01322.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Contet-Audonneau JL, Jeanmaire C, Pauly G. Гистологическое исследование структуры морщин человека: сравнение участков лица, подвергшихся воздействию солнца, с морщинами или без них, и участков, защищенных от солнца. Br J Dermatol. 1999; 140: 1038–47. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.1999.02901.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Варани Дж., Спирмен Д., Пероне П., Флиджил С.Е., Датта С.К., Ван З.К. и др. Подавление синтеза проколлагена I типа поврежденным коллагеном в фотостарой коже и коллагеном, разрушенным коллагеназой in vitro.Am J Pathol. 2001; 158: 931–42. DOI: 10.1016 / S0002-9440 (10) 64040-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Brenneisen P, Oh J, Wlaschek M, Wenk J, Briviba K, Hommel C и др. Зависимость от длины волны ультрафиолета B для регуляции двух основных матриксных металлопротеиназ и их ингибитора TIMP-1 в дермальных фибробластах человека. Photochem Photobiol. 1996; 64: 877–85. DOI: 10.1111 / j.1751-1097.1996.tb01851.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Fisher GJ, Datta SC, Talwar HS, Wang ZQ, Varani J, Kang S и др.Молекулярная основа преждевременного старения кожи, вызванного солнцем, и антагонизма ретиноидов. Природа. 1996; 379: 335–9. DOI: 10.1038 / 379335a0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Фишер Дж., Ван З. К., Датта С. К., Варани Дж., Канг С., Вурхис Дж. Дж. Патофизиология преждевременного старения кожи под воздействием ультрафиолета. N Engl J Med. 1997; 337: 1419–28. DOI: 10.1056 / NEJM199711133372003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Шарффеттер-Кочанек К., Влашек М., Бривиба К., Сис Х. Синглетный кислород индуцирует экспрессию коллагеназы в фибробластах кожи человека.FEBS Lett. 1993; 331: 304–6. DOI: 10.1016 / 0014-5793 (93) 80357-Z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Оикаринен А. Старение кожи: хроностарение в сравнении с фотостарением. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 1990; 7: 3–4. [PubMed] [Google Scholar] 30. Шустер С., Блэк М.М., МакВити Э. Влияние возраста и пола на толщину кожи, коллаген и плотность кожи. Br J Dermatol. 1975; 93: 639–43. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1975.tb05113.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Бернштейн Э.Ф., Андерхилл CB, Хан П.Дж., Браун Д.Б., Уитто Дж.Хроническое пребывание на солнце изменяет как содержание, так и распределение кожных гликозаминогликанов. Br J Dermatol. 1996. 135: 255–62. DOI: 10.1111 / j.1365-2133.1996.tb01156.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Эльснер П., Майбах Х. Космецевтика и активная косметика: лекарства против косметики (2-е изд.). Марсель Деккер: Нью-Йорк, 2005. [Google Scholar] 33. Calasanti TM, Slevin KF, King N. Эйджизм и феминизм: от «и так далее» к центру. NWSA J. 2006; 18: 13–30. DOI: 10.2979 / NWS.2006.18.1.13. [CrossRef] [Google Scholar] 34.Байер К. Косметическая хирургия и косметика: новое определение возраста. Поколения. 2005: 13–8. [Google Scholar] 35. Гольштейн М.Б., Минклер М. Селф, общество и геронтолог «новой геронтологии». 2003. 43: 787–96. DOI: 10.1093 / geront / 43.6.787. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Никитин С. Антивозрастная медицина: прогнозы, моральные обязательства и биомедицинское вмешательство. Антрополь, К. 2006; 79: 5–32. DOI: 10.1353 / anq.2006.0010. [CrossRef] [Google Scholar] 37. Воллина У, Пейн ЧР. Хорошее старение — роль малоинвазивных эстетических дерматологических процедур у женщин старше 65 лет.J Cosmet Dermatol. 2010; 9: 50–8. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2010.00475.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Ведамурти М. Антивозрастная терапия. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2006. 72: 183–6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Дирикс СС, Андерсон Р. Обработка фотостарения видимым светом. Dermatol Ther. 2005; 18: 191–208. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2005.05019.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Табата Н., О’Гоши К., Жен Й.X, Клигман А.М., Тагами Х. Биофизическая оценка стойких эффектов увлажняющих кремов после их ежедневного применения: оценка корнеотерапии.Дерматология. 2000; 200: 308–13. DOI: 10,1159 / 000018393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Varani J, Warner RL, Gharaee-Kermani M, Phan SH, Kang S, Chung JH и др. Витамин А противодействует замедлению роста клеток и повышению уровня металлопротеиназ матрикса, разрушающего коллаген, и стимулирует накопление коллагена в коже человека с естественным возрастом. J Invest Dermatol. 2000. 114: 480–6. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2000.00902.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Nusgens BV, Humbert P, Rougier A, Colige AC, Haftek M, Lambert CA и др.Местно применяемый витамин С повышает уровень мРНК коллагенов I и III, их ферментов процессинга и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы 1 в дерме человека. J Invest Dermatol. 2001; 116: 853–9. DOI: 10.1046 / j.0022-202x.2001.01362.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Kockaert M, Neumann M. Системные и актуальные препараты для стареющей кожи. J Drugs Dermatol. 2003; 2: 435–41. [PubMed] [Google Scholar] 45. Маржелин Д., Медаско С., Ломбард Д., Пикард Дж., Фуртанье А. Гиалуроновая кислота и дерматансульфат селективно стимулируются ретиноевой кислотой в облученной и необлученной безволосой коже мыши.J Invest Dermatol. 1996; 106: 505–9. DOI: 10.1111 / 1523-1747.ep12343819. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Траутингер Ф. Механизмы фотоповреждения кожи и его функциональные последствия для старения кожи. Clin Exp Dermatol. 2001; 26: 573–7. DOI: 10.1046 / j.1365-2230.2001.00893.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Бергер ММ. Можно ли лечить окислительное повреждение с помощью питания? Clin Nutr. 2005. 24: 172–83. DOI: 10.1016 / j.clnu.2004.10.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Марини А. [Красота изнутри.Это действительно работает?] Хаутарцт. 2011; 62: 614–7. DOI: 10.1007 / s00105-011-2138-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Fusco D, Colloca G, Lo Monaco MR, Cesari M. Влияние добавок антиоксидантов на процесс старения. Clin Interv Aging. 2007; 2: 377–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Терада А., Ёсида М., Секо Ю., Кобаяси Т., Ёсида К., Накада М. и др. Генерация активных форм кислорода и повреждение клеток добавками парентеральных препаратов: селеновых и сульфгидрильных соединений.Питание. 1999; 15: 651–5. DOI: 10.1016 / S0899-9007 (99) 00119-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Lin FH, Lin JY, Gupta RD, Tournas JA, Burch JA, Selim MA и др. Феруловая кислота стабилизирует раствор витаминов С и Е и вдвое увеличивает фотозащиту кожи. J Invest Dermatol. 2005; 125: 826–32. DOI: 10.1111 / j.0022-202X.2005.23768.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Биссетт Д.Л., Миямото К., Сан П., Ли Дж., Берге, Калифорния. Актуальный ниацинамид уменьшает пожелтение, морщины, красные пятна и гиперпигментированные пятна на стареющей коже лица.Int J Cosmet Sci. 2004. 26: 231–238. DOI: 10.1111 / j.1467-2494.2004.00228.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Haftek M, Mac-Mary S, Le Bitoux MA, Creidi P, Seité S, Rougier A и др. Клиническая, биометрическая и структурная оценка долгосрочных эффектов местного лечения аскорбиновой кислотой и мадекассозидом на фотостарение кожи человека. Exp Dermatol. 2008; 17: 946–52. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2008.00732.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Кершер М., Бантрок Х. [Антивозрастные кремы. Что действительно помогает?] Hautarzt.2011; 62: 607–13. DOI: 10.1007 / s00105-011-2137-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Мюррей Дж. К., Берч Дж. А., Стрейлин Р. Д., Ианнаккионе, Массачусетс, Холл Р.П., Пиннелл С.Р. Раствор антиоксидантов для местного применения, содержащий витамины С и Е, стабилизированный феруловой кислотой, обеспечивает защиту кожи человека от повреждений, вызванных ультрафиолетовым излучением. J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 418–25. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.05.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Draelos ZD. Новейшие космецевтические подходы к борьбе со старением.J Cosmet Dermatol. 2007; 6: 2–6. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2007.00313.x. [CrossRef] [Google Scholar] 57. Zhai H, Behnam S, Villarama CD, Arens-Corell M, Choi MJ, Maibach HI. Оценка антиоксидантной способности и профилактического действия эмульсии для местного применения и контроля ее носителя на реакцию кожи на воздействие ультрафиолета. Skin Pharmacol Physiol. 2005; 18: 288–93. DOI: 10,1159 / 000088014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Эльметс К.А., Сингх Д., Тубесинг К., Мацуи М., Катияр С., Мухтар Х. Фотозащита кожи от ультрафиолетового повреждения полифенолами зеленого чая.J Am Acad Dermatol. 2001; 44: 425–32. DOI: 10.1067 / mjd.2001.112919. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Кафи Р., Квак Х.С., Шумахер В.Е., Чо С., Ханфт В.Н., Гамильтон Т.А. и др. Улучшение естественно состарившейся кожи с помощью витамина А (ретинола) Arch Dermatol. 2007; 143: 606–12. DOI: 10.1001 / archderm.143.5.606. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Varani J, Warner RL, Gharaee-Kermani M, Phan SH, Kang S, Chung JH и др. Витамин А противодействует замедлению роста клеток и повышению уровня металлопротеиназ матрикса, разрушающего коллаген, и стимулирует накопление коллагена в коже человека с естественным возрастом.J Invest Dermatol. 2000. 114: 480–6. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2000.00902.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Бхаван Дж. Краткосрочные и долгосрочные гистологические эффекты местного третиноина на фотоповрежденной коже. Int J Dermatol. 1998. 37: 286–92. DOI: 10.1046 / j.1365-4362.1998.00433.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Лупо МП, Коул А.Л. Космецевтические пептиды. Dermatol Ther. 2007; 20: 343–9. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2007.00148.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Нельсон Б.Р., Маджмудар Г., Гриффитс К.Э., Гиллард М.О., Диксон А.Е., Таваккол А. и др.Клиническое улучшение после дермабразии фотостарой кожи коррелирует с синтезом коллагена I. Arch Dermatol. 1994; 130: 1136–42. DOI: 10.1001 / archderm.1994.016900008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Остлер Э.Л., Уоллис К.В., Абоалчамат Б., Фарагер Р.Г. Теломераза и продолжительность жизни клеток: последствия процесса старения. J Pediatr Endocrinol Metab. 2000; 13 (Дополнение 6): 1467–76. [PubMed] [Google Scholar] 65. Monheit GD, Chastain MA. Химический пилинг. Facial Plast Surg Clin North Am. 2001; 9: 239–55, viii.[PubMed] [Google Scholar] 66. Fischer TC, Perosino E, Poli F, Viera MS, Dreno B, Европейская группа экспертов по косметической дерматологии Химические пилинги в эстетической дерматологии: обновление 2009. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24: 281–92. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03409.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Браун А.М., Каплан Л.М., Браун М.Э. Гистологические изменения кожи, вызванные фенолом: опасности, техника и применение. Br J Plast Surg. 1960; 13: 158–69. DOI: 10.1016 / S0007-1226 (60) 80032-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68.Фарташ М., Тил Дж., Менон Г.К. Механизм действия гликолевой кислоты на роговой слой человека: ультраструктурная и функциональная оценка эпидермального барьера. Arch Dermatol Res. 1997. 289: 404–9. DOI: 10.1007 / s004030050212. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Депрез П. Учебник химического пилинга. Поверхностный, средний и глубокий пилинг в косметической практике. Informa UK, Лондон, 2007. [Google Scholar] 70. Бейкер Т.Дж., Гордон Х.Л. Удаление морщинок химическими средствами; предварительный отчет. J Fla Med Assoc.1961; 48: 541. [PubMed] [Google Scholar] 71. Бехин Ф., Фейерштейн С.С., Маровиц В.Ф. Сравнительное гистологическое исследование кожи мини-свиньи после химического пилинга на животной модели после химического пилинга и дермабразии. Арка Отоларингол. 1977; 103: 271. DOI: 10.1001 / archotol.1977.00780220065006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Vagotis FL, Brundage SR. Гистологическое исследование дермабразии и химического пилинга на животной модели после предварительной обработки Retin-A. Эстетическая Пласт Сург. 1995; 19: 243–6. DOI: 10.1007 / BF00451097.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Хан SH, Ким HJ, Ким SY, Ким YC, Choi GS, Shin JH. Эффекты химического пилинга у фотостаренных голых мышей. Int J Dermatol. 2011; 50: 1075–82. DOI: 10.1111 / j.1365-4632.2010.04712.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Батлер П.Е., Гонсалес С., Рэндольф М.А., Ким Дж., Коллиас Н., Яремчук М.Дж. Количественные и качественные эффекты химического пилинга на фотостарение кожи: экспериментальное исследование. Plast Reconstr Surg. 2001; 107: 222–8. DOI: 10.1097 / 00006534-200101000-00036.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 75. Нельсон Б.Р., Фейдер Диджей, Гиллард М., Маджмудар Дж., Джонсон TM. Пилотное гистологическое и ультраструктурное исследование влияния химического пилинга лица средней глубины на кожный коллаген у пациентов с актинически поврежденной кожей. J Am Acad Dermatol. 1995; 32: 472–8. DOI: 10.1016 / 0190-9622 (95)

-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Эль-Домяти М.Б., Аттиа С.К., Салех Ф.Й., Ахмад Х.М., Уитто Дж. Дж. Пилинг трихлоруксусной кислотой против дермабразии: гистометрическое, иммуногистохимическое и ультраструктурное сравнение.Dermatol Surg. 2004. 30: 179–88. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2004.30061.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Садик Н.С. Обновленная информация о неабляционной световой терапии для омоложения: обзор. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 120–8. DOI: 10.1002 / LSM.10127. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Hardaway CA, Росс Э.В. Неабляционное лазерное ремоделирование кожи. Dermatol Clin. 2002; 20: 97–111, ix. DOI: 10.1016 / S0733-8635 (03) 00049-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Бьерринг П., Кристиансен К., Троилиус А., Дирикс К.Фотоомоложение лица с использованием двух различных диапазонов длин волн интенсивного импульсного света (IPL). Лазеры Surg Med. 2004; 34: 120–6. DOI: 10.1002 / lsm.20000. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Гольдберг DJ. Неаблятивное ремоделирование кожи всего лица с помощью лазера Nd: YAG 1320 нм. Dermatol Surg. 2000; 26: 915–8. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2000.026010915.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Голдберг Д. Д., Рогачефский А. С., Силапунт С. Неабляционная лазерная обработка морщин лица: сравнение лечения диодным лазером 1450 нм с динамическим охлаждением с лечением только с динамическим охлаждением.Лазеры Surg Med. 2002; 30: 79–81. DOI: 10.1002 / lsm.10011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Fournier N, Dahan S, Barneon G, Rouvrais C, Diridollou S, Lagarde JM и др. Неаблативное ремоделирование: 14-месячная клиническая ультразвуковая визуализация и профилометрическая оценка лазера Er: Glass с длиной волны 1540 нм. Dermatol Surg. 2002; 28: 926–31. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2002.02078.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Бьерринг П., Клемент М., Хейкендорф Л., Егевист Х., Кирнан М. Избирательное неабляционное уменьшение морщин с помощью лазера.J Cutan Laser Ther. 2000; 2: 9–15. [PubMed] [Google Scholar] 84. Зеликсон Б.Д., Килмер С.Л., Бернштейн Э., Чотцен В.А., Док Дж., Мехреган Д. и др. Импульсная лазерная терапия на красителях для поврежденной солнцем кожи. Лазеры Surg Med. 1999. 25: 229–36. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9101 (1999) 25: 3 <229 :: AID-LSM7> 3.0.CO; 2-D. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Голдберг Д., Тан М., Дейл Саррадет М., Гордон М. Неаблятивное ремоделирование дермы с помощью импульсного лазера на красителе с длиной волны 585 нм, 350 микросекунд: клинический и ультраструктурный анализ.Dermatol Surg. 2003; 29: 161–3, обсуждение 163–4. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29040.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Прието В.Г., Садик Н.С., Ллорета Дж., Николсон Дж., Ши CR. Воздействие интенсивного импульсного света на поврежденную солнцем кожу человека, рутинный и ультраструктурный анализ. Лазеры Surg Med. 2002; 30: 82–5. DOI: 10.1002 / lsm.10042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Tanghetti E, Sherr E. Лечение телеангиэктазии с использованием многопроходной техники с увеличенной шириной импульса, импульсным лазером на красителе (Cynosure V-Star) J Cosmet Laser Ther.2003; 5: 71–5. DOI: 10.1080 / 14769170310001249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Алам М., Довер Дж. С., Арндт К. А.. Лечение телеангиэктазии лица с помощью импульсного лазера на красителях с высокой плотностью потока энергии с регулируемым импульсом: сравнение эффективности с плотностью энергии непосредственно выше и ниже порога пурпуры. Dermatol Surg. 2003; 29: 681–4, обсуждение 685. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29181.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Негиси К., Вакамацу С., Кушиката Н., Тезука Ю., Котани Ю., Шиба К. Фотоомоложение фотоповрежденной кожи всего лица с помощью интенсивного импульсного света с интегрированным контактным охлаждением: первые опыты у пациентов из Азии.Лазеры Surg Med. 2002; 30: 298–305. DOI: 10.1002 / lsm.10036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Негиси К., Тэдзука Ю., Кушиката Н., Вакамацу С. Фотоомоложение азиатской кожи с помощью интенсивного импульсного света. Dermatol Surg. 2001; 27: 627–31, обсуждение 632. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2001.01002.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Оми Т., Кавана С., Сато С., Хонда М. Ультраструктурные изменения, вызванные неабляционным лазером для уменьшения морщин. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 46–9. DOI: 10.1002 / lsm.10119. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92.Зеликсон Б., Кист Д. Эффект импульсного лазера на красителе и интенсивного импульсного источника света в ремоделировании дермального внеклеточного матрикса. Лазеры Surg Med. 2000; S12: 68. [Google Scholar] 93. Хсу Т.С., Зеликсон Б., Довер Дж. С., Килмер С., Бернс Дж., Хруза Г. и др. Многоцентровое исследование безопасности и эффективности импульсного лазера на красителях 585 нм для неаблативного лечения морщин на лице. Dermatol Surg. 2005; 31: 1–9. [PubMed] [Google Scholar] 94. Moody BR, McCarthy JE, Hruza GJ. Ремоделирование коллагена после облучения импульсным лазером на красителях с длиной волны 585 нм: ультразвуковой анализ.Dermatol Surg. 2003; 29: 997–9, обсуждение 999–1000. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29290.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Бьерринг П., Клемент М., Хейкендорф Л., Либеккер Х., Кирнан М. Производство кожного коллагена после облучения лазером на красителе и широкополосным источником света. J Cosmet Laser Ther. 2002; 4: 39–43. DOI: 10.1080 / 147641702320602555. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Дахия Р., Лам С.М., Уильямс Э.Ф., 3-й. Систематический гистологический анализ неаблативной лазерной терапии на модели свиньи с использованием импульсного лазера на красителе.Arch Facial Plast Surg. 2003; 5: 218–23. DOI: 10.1001 / archfaci.5.3.218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Гольдберг DJ, Катлер КБ. Неабляционная обработка морщин интенсивным импульсным светом. Лазеры Surg Med. 2000; 26: 196–200. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-9101 (2000) 26: 2 <196 :: AID-LSM10> 3.0.CO; 2-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Гольдберг DJ. Образование нового коллагена после ремоделирования дермы с помощью интенсивного импульсного источника света. J Cutan Laser Ther. 2000; 2: 59–61. [PubMed] [Google Scholar] 99. Эрнандес-Перес Э., Ибиетт Э.В.Общие и микроскопические данные у пациентов, подвергшихся неаблативной шлифовке всего лица с использованием интенсивного импульсного света: предварительное исследование. Dermatol Surg. 2002; 28: 651–5. DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2002.02010.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Альстер Т.С., Гарг С. Лечение морщин на лице с помощью импульсного лазера на углекислом газе с высокой энергией. Plast Reconstr Surg. 1996; 98: 791–4. DOI: 10.1097 / 00006534-199610000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Лоу Нью-Джерси, Ласк Джи, Гриффин М.Э., Максвелл А., Лоу П., Килада Ф.Шлифовка кожи углекислотным лазером Ultrapulse. Наблюдения за 100 пациентами. Dermatol Surg. 1995; 21: 1025–9. DOI: 10.1016 / 1076-0512 (96) 82352-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Фитцпатрик Р.Э., член парламента от Голдмана, Сатурн, Нью-Мексико, Топе В.Д. Шлифовка фотостарой кожи лица импульсным углекислотным лазером. Arch Dermatol. 1996; 132: 395-402. DOI: 10.1001 / archderm.1996.038047007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Teikemeier G, Goldberg DJ. Шлифовка кожи эрбиевым лазером: YAG. Dermatol Surg.1997. 23: 685–7. DOI: 10.1016 / S1076-0512 (97) 00179-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 104. Бисман Б.С. Фракционная абляционная шлифовка кожи: осложнения. Лазеры Surg Med. 2009. 41: 177–8. DOI: 10.1002 / lsm.20764. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Манштейн Д., Херрон Г.С., Раковина Р.К., Таннер Х., Андерсон Р.Р. Фракционный фототермолиз: новая концепция ремоделирования кожи с использованием микроскопических моделей термических повреждений. Лазеры Surg Med. 2004. 34: 426–38. DOI: 10.1002 / lsm.20048. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106.Фаркас Дж. П., Ричардсон Дж. А., Хупман Дж., Браун С. А., Кенкель Дж. М.. Повреждение микроостровов неаблативным лазерным устройством Er: Glass с длиной волны 1540 нм в коже человека. J Cosmet Dermatol. 2009. 8: 119–26. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2009.00441.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Laubach HJ, Tannous Z, Anderson RR, Manstein D. Кожные реакции на фракционный фототермолиз. Лазеры Surg Med. 2006; 38: 142–149. DOI: 10.1002 / lsm.20254. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Хельбиг Д., Пааш У. Молекулярные изменения при старении кожи и заживлении ран после фракционного абляционного фототермолиза.Skin Res Technol. 2011; 17: 119–28. DOI: 10.1111 / j.1600-0846.2010.00477.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Ханташ Б.М., Беди В.П., Кападиа Б., Рахман З., Цзян К., Таннер Х. и др. Гистологическая оценка in vivo нового устройства для абляционной фракционной шлифовки. Лазеры Surg Med. 2007. 39: 96–107. DOI: 10.1002 / lsm.20468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 110. Arany PR, Nayak RS, Hallikerimath S, Limaye AM, Kale AD, Kondaiah P. Активация латентного TGF-beta1 маломощным лазером in vitro коррелирует с повышенными уровнями TGF-beta1 при лазерном заживлении ран полости рта.Регенерация восстановления ран. 2007; 15: 866–74. DOI: 10.1111 / j.1524-475X.2007.00306.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 111. Souil E, Capon A, Mordon S, Dinh-Xuan AT, Polla BS, Bachelet M. Обработка диодным лазером 815 нм индуцирует длительную экспрессию белка теплового шока 72 кДа в нормальной коже крысы. Br J Dermatol. 2001. 144: 260–6. DOI: 10.1046 / j.1365-2133.2001.04010.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 112. Вилминк Г.Дж., Опаленик С.Р., Бекхэм Д.Т., Абрахам А.А., Нэнни Л.Б., Махадеван-Янсен А. и др. Оптимизация экспрессии hsp70 с помощью молекулярной визуализации во время лазерно-индуцированной термической предварительной подготовки для улучшения заживления ран.J Invest Dermatol. 2009. 129: 205–16. DOI: 10.1038 / jid.2008.175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Раванти Л., Кяхари В.М. Матричные металлопротеиназы в заживлении ран (обзор) Int J Mol Med. 2000; 6: 391–407. [PubMed] [Google Scholar] 114. Оррингер Дж. С., Кан С., Джонсон TM, Каримипур Д. Д., Гамильтон Т., Хаммерберг С. и др. Ремоделирование соединительной ткани, вызванное шлифовкой углекислотным лазером фотоповрежденной кожи человека. Arch Dermatol. 2004; 140: 1326–32. DOI: 10.1001 / archderm.140.11.1326. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115. Раулин С., Греве Б., Грема Х. Технология IPL: обзор. Лазеры Surg Med. 2003. 32: 78–87. DOI: 10.1002 / lsm.10145. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 116. Иориццо М., Де Падова М.П., ​​Тости А. Биомоложение: теория и практика. Clin Dermatol. 2008; 26: 177–81. DOI: 10.1016 / j.clindermatol.2007.09.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 117. Ротонда AM, Колодней MS. Мезотерапия и инъекции фосфатидилхолина: историческое уточнение и обзор. Dermatol Surg.2006; 32: 465–80. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32100.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 118. Карузо М.К., Робертс А.Т., Биссун Л., Селф К.С., Гийо Т.С., Гринуэй, Флорида. Оценка решений мезотерапии для стимулирования липолиза и лечения целлюлита. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008; 61: 1321–4. DOI: 10.1016 / j.bjps.2007.03.039. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Матарассо А., Пфайфер TM, Комитет ДАННЫХ Образовательного фонда пластической хирургии Мезотерапия для коррекции фигуры. Plast Reconstr Surg.2005; 115: 1420–4. DOI: 10.1097 / 01.PRS.0000162227.94032.ED. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 120. Ротонда А.М., Аврам М.М., Аврам А.С. Целлюлит: есть ли роль инъекций? J Cosmet Laser Ther. 2005; 7: 147–54. DOI: 10.1080 / 14764170500430234. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121. Lacarrubba F, Tedeschi A, Nardone B, Micali G. Мезотерапия для омоложения кожи: оценка субэпидермальной низкоэхогенной полосы с помощью ультразвуковой оценки с поперечным сканированием в B-режиме. Dermatol Ther. 2008; 21 (Приложение 3): S1–5.DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2008.00234.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 122. Jager C, Brenner C, Habicht J, Wallic R. Биоактивные реагенты, используемые в мезотерапии для омоложения кожи in vivo, вызывают различные физиологические процессы в фибробластах кожи человека in vitro — экспериментальное исследование. Exp Dermatol. 2011; 21: 70–80. [PubMed] [Google Scholar] 123. Амин С.П., Фелпс Р.Г., Голдберг DJ. Мезотерапия для омоложения кожи лица: клиническая, гистологическая и электронно-микроскопическая оценка. Dermatol Surg. 2006; 32: 1467–72.DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32353.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 124. Атье Б.С., Ибрагим А.Е., Дибо С.А. Aesthetic Plast Surg 2008: 32: 842–849. 12 Браун С. А. Эстет Сург Дж. 2006; 26: 95–8. [Google Scholar] 125. Эппли Б.Л., Дадванд Б. Инъекционные наполнители мягких тканей: клинический обзор. Plast Reconstr Surg. 2006; 118: 98e – 106e. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000232436.91409.30. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 126. Ханеке Э. Омоложение кожи без скальпеля. I. Наполнители. J Cosmet Dermatol. 2006; 5: 157–67.DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2006.00243.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 127. Homicz MR, Watson D. Обзор инъекционных материалов для увеличения мягких тканей. Facial Plast Surg. 2004; 20: 21–9. DOI: 10,1055 / с-2004-822955. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 128. Канчвала СК, Холлоуэй Л., Баки Л.П. Надежное увеличение мягких тканей: клиническое сравнение инъекционных филлеров мягких тканей для увеличения объема лица. Ann Plast Surg. 2005; 55: 30–5, обсуждение 35. DOI: 10.1097 / 01.sap.0000168292.69753.73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 129. Klein AW. Техники увеличения мягких тканей: от а до я Am J Clin Dermatol. 2006; 7: 107–20. DOI: 10.2165 / 00128071-200607020-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 131. Целлос Т.Г., Клагас I, Вахцеванос К., Триаридис С., Принца А., Киргидис А. и др. Внешнее старение кожи человека связано с изменениями экспрессии гиалуроновой кислоты и ее метаболизирующих ферментов. Exp Dermatol. 2009. 18: 1028–35. DOI: 10.1111 / j.1600-0625.2009.00889.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 132. Альбертс Б., Джонсон А., Льюис Дж. И др., Ред. 2002. Молекулярная биология клетки. Клеточные соединения, клеточная адгезия и внеклеточный матрикс. 1065. Нью-Йорк: Наука о гирляндах. [Google Scholar] 133. Шерман Л., Слиман Дж., Херрлих П., Понта Х. Гиалуронатные рецепторы: ключевые игроки в росте, дифференцировке, миграции и прогрессировании опухоли. Curr Opin Cell Biol. 1994; 6: 726–33. DOI: 10.1016 / 0955-0674 (94)

-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 134. Терли EA.Гиалуроновая кислота и перемещение клеток. Раковые метастазы Rev.1992; 11: 21–30. DOI: 10.1007 / BF00047600. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 135. Папаконстантину Э., Каракиулакис Г., Эйкельберг О., Перручо А.П., Блок L-H, Рот М. Гиалуроновая кислота 340 кДа, секретируемая клетками гладких мышц сосудов человека, регулирует их пролиферацию и миграцию. Гликобиология. 1998. 8: 821–30. DOI: 10,1093 / гликоб / 8,8,821. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 136. Тамми М.И., Дэй А.Дж., Терли Е.А. Гиалуронан и гомеостаз: баланс.J Biol Chem. 2002; 277: 4581–4. DOI: 10.1074 / jbc.R100037200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 137. Fligiel SE, Varani J, Datta SC, Kang S, Fisher GJ, Voorhees JJ. Распад коллагена в стареющей / фотоповрежденной коже in vivo и после воздействия матриксной металлопротеиназы-1 in vitro. J Invest Dermatol. 2003; 120: 842–8. DOI: 10.1046 / j.1523-1747.2003.12148.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 138. Курода К., Шинкаи Х. Экспрессия генов коллагена I и III типов, декорина, матриксных металлопротеиназ и тканевых ингибиторов металлопротеиназ в фибробластах кожи пациентов с системным склерозом.Arch Dermatol Res. 1997. 289: 567–72. DOI: 10.1007 / s004030050241. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 139. Уитто Дж., Бернштейн Э.Ф. Молекулярные механизмы старения кожи: изменения соединительной ткани в дерме. J Investigate Dermatol Symp Proc. 1998; 3: 41–4. [PubMed] [Google Scholar] 140. Йонеда М., Шимидзу С., Ниши Ю., Ямагата М., Сузуки С., Кимата К. Зависимое от гиалуроновой кислоты изменение внеклеточного матрикса фибробластов кожи мыши, которое способствует пролиферации клеток. J Cell Sci. 1988. 90: 275–86.[PubMed] [Google Scholar] 141. Гао Ф, Лю И, Хэ И, Ян Ц, Ван И, Ши Х и др. Гиалуронановые олигосахариды способствуют заживлению эксцизионных ран за счет усиления ангиогенеза. Matrix Biol. 2010; 29: 107–16. DOI: 10.1016 / j.matbio.2009.11.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 142. Цзян Д., Лян Дж., Благородный П.В. Гиалуронан при повреждении и восстановлении тканей. Annu Rev Cell Dev Biol. 2007. 23: 435–61. DOI: 10.1146 / annurev.cellbio.23.0.123337. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 143. Финк Р.М., Ленгфельдер Э. Разложение гиалуроновой кислоты аскорбиновой кислотой и влияние железа.Free Radic Res Commun. 1987; 3: 85–92. DOI: 10.3109 / 107157687073. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 144. Каррутерс А., Каррутерс Дж. Наполнители гиалуроновой кислоты неживотного происхождения: научные и технические соображения. Plast Reconstr Surg. 2007; 120 (доп.): 33С – 40С. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000248808.75700.5f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 145. Балаш Е.А., Бланд П.А., Денлингер Дж.Л., Гольдман А.И., Ларсен Н.Е., Лещинер Е.А. и др. Матричная инженерия. Свертывание крови Фибринолиз. 1991; 2: 173–8. DOI: 10.1097 / 00001721-19^{00-00026.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 146. Андре П. Новые тенденции в омоложении лица инъекциями гиалуроновой кислоты. J Cosmet Dermatol. 2008; 7: 251–8. DOI: 10.1111 / j.1473-2165.2008.00402.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 147. Эппли Б.Л., Дадванд Б. Инъекционные наполнители мягких тканей: клинический обзор. Plast Reconstr Surg. 2006; 118: 98e – 106e. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000232436.91409.30. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 149. Робинсон Дж. К., Ханке С. В., Зенгельманн Р. Д., Зигель Д. М.. Хирургия кожи. Филадельфия: Elsevier Mosby, 2005.[Google Scholar] 150. Алам М., Гладстон Х., Крамер Э.М., Мерфи Дж. П., мл., Нури К., Нойхаус И.М. и др. Американское общество дерматологической хирургии Рекомендации ASDS по уходу: инъекционные наполнители. Dermatol Surg. 2008; 34 (Приложение 1): S115–48. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2008.34253.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 151. Лиззул П.Ф., Наруркар В.А. Роль гидроксилапатита кальция (Radiesse) в нехирургическом эстетическом омоложении. J Drugs Dermatol. 2010; 9: 446–50. [PubMed] [Google Scholar] 152. Гольдберг DJ. Прорыв в американских кожных наполнителях для увеличения мягких тканей лица.J Cosmet Laser Ther. 2009; 11: 240–7. DOI: 10.3109 / 14764170}

1731. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 153. Ghersetich I, Lotti T, Campanile G, Grappone C, Dini G. Гиалуроновая кислота при внутреннем старении кожи. Int J Dermatol. 1994; 33: 119–22. DOI: 10.1111 / j.1365-4362.1994.tb01540.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 154. Graivier MH, Bass LS, Busso M, Jasin ME, Narins RS, Tzikas TL. Гидроксилапатит кальция (Radiesse) для коррекции средней и нижней части лица: согласованные рекомендации. Plast Reconstr Surg.2007; 120 (Прил.): 55С – 66С. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000285109.34527.b9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 155. Цикас Т.Л. Обзор результатов за 52 месяца с использованием гидроксилапатита кальция для увеличения мягких тканей лица. Dermatol Surg. 2008; 34 (Приложение 1): S9–15. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2008.34237.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 156. Берджесс С.М., Лоу, штат Нью-Джерси. NewFill для увеличения кожи: новый наполнитель или неудача? Dermatol Surg. 2006; 32: 1530–2, ответ автора 1532. doi: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32369.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 157.Мест Д. Опыт использования инъекционной поли-L-молочной кислоты в клинической практике. Косметический дерматол. 2005; 18: 5–8. [Google Scholar] 158. Берджесс CM, Кирога RM. Оценка безопасности и эффективности поли-L-молочной кислоты для лечения ВИЧ-ассоциированной липоатрофии лица. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 233–9. DOI: 10.1016 / j.jaad.2004.08.056. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 159. Sturm LP, Cooter RD, Mutimer KL, Graham JC, Maddern GJ. Систематический обзор кожных наполнителей для возрастных линий и морщин.ANZ J Surg. 2011; 81: 9–17. DOI: 10.1111 / j.1445-2197.2010.05351.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 160. Циммерманн Р., Якубиц Р., Якубиц М., Штрассер Э., Шлегель А., Вильтфанг Дж. И др. Различные методы приготовления для получения компонентов тромбоцитов как источника факторов роста для местного применения. Переливание. 2001; 41: 1217–24. DOI: 10.1046 / j.1537-2995.2001.41101217.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 161. Маркс RE. Плазма, обогащенная тромбоцитами: доказательства в поддержку ее использования. J Oral Maxillofac Surg. 2004. 62: 489–96.DOI: 10.1016 / j.joms.2003.12.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 162. Фреймиллер Э.Г. Плазма, обогащенная тромбоцитами: доказательства в поддержку ее использования. J Oral Maxillofac Surg. 2004; 62: 1046–, ответ автора 1047-8. DOI: 10.1016 / j.joms.2004.05.205. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 163. Wrotniak M, Bielecki T, Gaździk TS. Современное мнение об использовании геля с высоким содержанием тромбоцитов в ортопедии и хирургии травм. Ortop Traumatol Rehabil. 2007; 9: 227–38. [PubMed] [Google Scholar] 164. Kim DH, Je YJ, Kim CD, Lee YH, Seo YJ, Lee JH и др.Можно ли использовать плазму, обогащенную тромбоцитами, для омоложения кожи? Оценка воздействия плазмы, богатой тромбоцитами, на фибробласты кожи человека. Ann Dermatol. 2011; 23: 424–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 165. Красна М., Доманович Д., Томсик А., Свайгер У., Джерас М. Гель тромбоцитов стимулирует пролиферацию дермальных фибробластов человека in vitro. Acta Dermatovenerol Альп Паноника Адриат. 2007; 16: 105–10. [PubMed] [Google Scholar] 166. Лукарелли Э., Беккерони А., Донати Д., Сангиорджи Л., Ченакки А., Дель Венто А. М. и др.Факторы роста тромбоцитов усиливают пролиферацию стромальных стволовых клеток человека. Биоматериалы. 2003; 24: 3095–100. DOI: 10.1016 / S0142-9612 (03) 00114-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 167. Канно Т., Такахаши Т., Цудзисава Т., Ариёши В., Нишихара Т. Плазма, богатая тромбоцитами, усиливает пролиферацию и дифференцировку остеобластоподобных клеток человека. J Oral Maxillofac Surg. 2005; 63: 362–9. DOI: 10.1016 / j.joms.2004.07.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 168. Dessy LA, Mazzocchi M, Rubino C, Mazzarello V, Spissu N, Scuderi N.Объективная оценка влияния ботулотоксина А на поверхностную структуру кожи. Ann Plast Surg. 2007. 58: 469–73. DOI: 10.1097 / 01.sap.0000244968.16977.1f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 170. Рзани Б., Дилл-Мюллер Д., Грабловиц Д., Хекманн М., Кейрд Д., Немецко-австрийская ретроспективная исследовательская группа. Повторные инъекции ботулинического токсина А для лечения морщин на верхней части лица: ретроспективное исследование 4 103 процедур у 945 пациентов. Dermatol Surg. 2007; 33 (1 спец. №): С18–25. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2006.32327.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 171. Бени Р., Крейден О.П., Бург Г. Возрождение использования ботулотоксина: применение в дерматологии. Дерматология. 2000; 200: 287–91. DOI: 10,1159 / 000018389. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 172. Коффилд JA, Considine RB, Simpson LL. Сайт и механизм действия нейротоксина ботулина; в Jankovic J, Hallett M (eds): Терапия с ботулиническим токсином. Нью-Йорк, Деккер, 1994, стр. 3–14. [Google Scholar] 173. Коулман В.П., Ханке CW, Alt TH. Косметическая хирургия кожи, 2-е изд.Сент-Луис, штат Миссури: Mosby Year Book Inc., 1997: 231-235. [Google Scholar] 174. Гарсия А., Фултон Дж. Э., младший. Косметическая денервация мимических мышц с помощью ботулотоксина. Исследование «доза-реакция». Dermatol Surg. 1996; 22: 39–43. DOI: 10.1016 / 1076-0512 (95) 00464-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 175. Carruthers A, Kiene K, Carruthers J. Использование экзотоксина ботулина A в клинической дерматологии. J Am Acad Dermatol. 1996; 34: 788–97. DOI: 10.1016 / S0190-9622 (96)

-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 176.Guyuron B, Хаддлстон SW. Эстетические показания к инъекции ботулотоксина. Plast Reconstr Surg. 1994; 93: 913–8. DOI: 10.1097 / 00006534-199404001-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 177. Брукс GF, Butel JS, Орнстон LN. Jawetz, Melnick and Adelbergs Medical Microbiology, 20-е изд. Коннектикут: Appleton and Lange, 1995: 174-176. [Google Scholar] 178. Аоки РК. Иммунологические и другие свойства терапевтических серотипов ботулотоксина. В: BrinMF, Hallett M, Jankovic J, eds. Научные и терапевтические аспекты ботулинического токсина.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2002. [Google Scholar] 179. Беккер-Вегерих П., Раух Л., Ружичка Т. Ботулинический токсин А в терапии мимических морщин на лице. Clin Exp Dermatol. 2001; 26: 619–30. DOI: 10.1046 / j.1365-2230.2001.00901.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 180. Ganong WF. Обзор медицинской физиологии, 16 изд. Восточный Норуолк, Коннектикут: Appleton and Lange, 1993: 99 ± 102. [Google Scholar] 181. де Пайва А., Менье Ф. А., Мольго Дж., Аоки К. Р., Долли Дж. Функциональное восстановление моторных замыкательных пластинок после отравления ботулиническим нейротоксином типа А: двухфазное переключение синаптической активности между нервными отростками и их родительскими окончаниями.Proc Natl Acad Sci U S. A. 1999; 96: 3200–5. DOI: 10.1073 / pnas.96.6.3200. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 182. Вкладыш с информацией о продукте. (71390US12J). Ирвин, Калифорния: Аллерган, Инк .; 2002. [Google Scholar] 183. Hatheway CG. Иммунология ботулинического токсина. Нью-Йорк: Марсель-Деккер; 1993. [Google Scholar] 184. Хуанг В., Фостер Дж.А., Рогачевский А.С. Фармакология ботулотоксина. J Am Acad Dermatol. 2000. 43: 249–59. DOI: 10.1067 / mjd.2000.105567. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 185.Рзаны Б., Ашер Б., Monheit GD. Лечение глабеллярных линий ботулотоксином типа A (Speywood Unit): клинический обзор. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24 (Дополнение 1): 1–14. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2009.03475.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

186. Ботокс (вкладыш). Allergan, Inc.

187. Carruthers J, Fagien S, Matarasso SL. Группа Консенсуса Ботокса. Ботулинический токсин и эстетика лица. Plast Reconstr Surg. 2004; 114: 1С – 22С. DOI: 10.1097 / 01.PRS.0000144795.76040.D3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 188.Шетти М.К., Рекомендации рабочей группы IADVL по дерматохирургии по использованию ботулинического токсина типа A. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008; 74 (Дополнение): S13–22. [PubMed] [Google Scholar] 189. Sommer B, Sattler G. Ботулотоксин в астетической медицине. Берлин; Blackwell Vissenschafts-Verlag, 2001. [Google Scholar] 190. Каррутерс Дж., Каррутерс А. Косметическое использование экзотоксина ботулина А. В: Достижения в дерматологии (Дзубов Л., ред.) 1996: 280-303. [Google Scholar] 191. Lange DJ, Rubin M, Greene PE, Kang UJ, Moskowitz CB, Brin MF и др.Отдаленные эффекты местного введенного ботулотоксина: двойное слепое исследование изменений ЭМГ одного волокна. Мышечный нерв. 1991; 14: 672–5. DOI: 10.1002 / mus.880140711. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 192. Goschel H, et al. Терапия ботулиническим токсином, нейтрализующие и ненейтрализующие антитела. Exp Neurol. 1997; 147: 96. DOI: 10.1006 / exnr.1997.6580. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 193. Блитцер А., Биндер В. Дж., Бойд Дж. Б., Каррутерс А. Управление мимическими линиями и морщинами. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000 г.[Google Scholar] 194. Матарассо А., Дева А.К., Комитет ДАННЫХ Американского общества пластических хирургов Ботулинический токсин. Plast Reconstr Surg. 2002; 109: 1191–7. DOI: 10.1097 / 00006534-200203000-00066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 195. Fagien S. Ботокс для лечения динамических и гиперкинетических линий и борозд на лице: дополнительное применение в эстетической хирургии лица. Plast Reconstr Surg. 1999; 103: 701–13. DOI: 10.1097 / 00006534-199

0-00055. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 196. Хертоге Т. Теория старения «множественный гормональный дефицит»: вызвано ли старение человека главным образом недостатком множественных гормонов? Ann N Y Acad Sci.2005; 1057: 448–65. DOI: 10.1196 / анналы.1322.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 197. Крэнни А., Папайоанну А., Зитарук Н., Хэнли Д., Адачи Дж., Гольцман Д. и др. Комитет по клиническим рекомендациям Остеопороза Канада Паратироидный гормон для лечения остеопороза: систематический обзор. CMAJ. 2006; 175: 52–9. DOI: 10.1503 / cmaj.050929. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 198. Витетта Л., Антон Б. Образ жизни и питание, ограничение калорийности, здоровье митохондрий и гормоны: научные меры по борьбе со старением.Clin Interv Aging. 2007; 2: 537–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 199. Heutling D, Lehnert H. [Гормональная терапия и антивозрастная терапия: есть ли показания?] Internist (Berl) 2008; 49: 570–80, 572-6, 578-9. DOI: 10.1007 / s00108-008-2110-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 200. Моралес AJ, Нолан JJ, Нельсон JC, Йен СС. Эффекты заместительной дозы дегидроэпиандростерона у мужчин и женщин пожилого возраста. J Clin Endocrinol Metab. 1994; 78: 1360–7. DOI: 10.1210 / jc.78.6.1360. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 201.Baulieu EE, Thomas G, Legrain S, Lahlou N, Roger M, Debuire B и др. Дегидроэпиандростерон (DHEA), сульфат DHEA и старение: вклад исследования DHEAge в социально-биомедицинскую проблему. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2000; 97: 4279–84. DOI: 10.1073 / pnas.97.8.4279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 202. Jankowski CM, Gozansky WS, Schwartz RS, Dahl DJ, Kittelson JM, Scott SM и др. Влияние заместительной терапии дегидроэпиандростероном на минеральную плотность костей у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование.J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 2986–93. DOI: 10.1210 / jc.2005-2484. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 203. Наир К.С., Рицца Р.А., О’Брайен П., Дхатария К., Шорт К.Р., Нехра А. и др. ДГЭА у пожилых женщин и ДГЭА или тестостерон у пожилых мужчин. N Engl J Med. 2006; 355: 1647–59. DOI: 10.1056 / NEJMoa054629. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 204. Веттерберг Л., Бергианнаки Дж. Д., Папарригопулос Т., фон Кнорринг Л., Эберхард Г., Братлид Т. и др. Нормативная экскреция мелатонина: международное исследование. Психонейроэндокринология.1999; 24: 209–26. DOI: 10.1016 / S0306-4530 (98) 00076-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 205. Рот Г.С., Лесников В., Лесников М., Инграм Д.К., пер. Ограничение калорийности питания предотвращает возрастное снижение уровня мелатонина в плазме у макак-резусов. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 3292–5. DOI: 10.1210 / jc.86.7.3292. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 206. Ferrari E, Cravello L, Falvo F, Barili L, Solerte SB, Fioravanti M и др. Нейроэндокринные особенности при чрезвычайном долголетии. Exp Gerontol. 2008. 43: 88–94.DOI: 10.1016 / j.exger.2007.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 207. Blask DE, Dauchy RT, Sauer LA. Усыпление рака ночью: нейроэндокринный / циркадный сигнал мелатонина. Эндокринная. 2005. 27: 179–88. DOI: 10.1385 / ENDO: 27: 2: 179. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 208. Heutling D, Lehnert H. [Гормональная терапия и менопауза] Dtsch Med Wochenschr. 2005; 130: 829–34. DOI: 10,1055 / с-2005-865097. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Морщины и пятна на коже Информация | Гора Синай

Существует множество продуктов и методов для улучшения внешнего вида кожи.Некоторые из них предназначены для домашнего использования, а другие должны назначаться врачом.

Увлажняющие средства

Увлажняющие средства помогают предотвратить сухость, синяки и слезы, но при использовании отдельно они не влияют на морщины. Увлажняющие средства наиболее эффективны при нанесении на кожу, которая после мытья еще остается влажной. Эти продукты различными способами удерживают влагу в коже:

• Окклюзионные средства, такие как вазелин, предотвращают испарение воды с кожи.
• Увлажнители, в том числе глицерин, притягивают воду к поверхности кожи из глубоких тканей.Людям с жирной кожей следует использовать увлажняющие увлажняющие средства.
• Другие продукты содержат смеси жирных молекул (липидов), например монолаурин. Они помогают восстановить естественный барьер кожи от потери и повреждения влаги.

Большинство увлажняющих средств содержат комбинации этих соединений. Обычно в них есть другие ингредиенты, такие как альфа-гидроксикислоты, солнцезащитный крем, коллаген, гиалуроновая кислота, керамиды и кератин. Коллаген и кератин оставляют белковую пленку и временно растягивают кожу, что может уменьшить морщины.

Кремы под глазами

Кожа под глазами очень тонкая. Он не производит много защитных масел, которые сохраняют кожу мягкой и эластичной. Рекламируются средства под глазами, способные уменьшить отечность и темные круги. Они работают одним из двух способов:

• Временное сужение кровеносных сосудов для предотвращения скопления жидкости
• Укрепление кожи невидимой пленкой

Следуйте инструкциям на упаковке о том, как использовать продукт.Продукты под глаза наносятся легкими втираниями, чтобы усилить впитывание крема кожей. Кожа вокруг глаз более чувствительна, чем остальная часть лица, поэтому обязательно используйте средства для век.

Косметика

Косметика может эффективно маскировать признаки старения кожи, включая морщины и пигментные пятна. Косметика также может замедлить потерю воды из кожи. Многие косметические средства содержат солнцезащитный крем.

Увлажняющий крем

Наносите увлажняющие средства перед тональной основой.Если красноватое обесцвечивание обширное или кожа пожелтела, могут быть полезны тонированные увлажняющие средства, которые можно наносить отдельно или под тональный крем.

Тональный крем

Слеживание на макияже вызывает трещины в морщинках и усиливает признаки старения. Покройте большие участки лица тональным кремом с умеренным покрытием, имеющим матовый или полуматовый оттенок. Пудра для лица отражает свет и, таким образом, уменьшает морщины. Однако людям с сухой кожей не следует использовать пудру для лица.

Correcting Color

Когда пятна видны, может быть эффективным нанесение цветовых корректоров под тональный крем:

• Зеленые нейтрализаторы маскируют красные поражения.
• Желтый маскирует темные круги и синяки.
• Сиреневый (пурпурно-розовый цвет) помогает нейтрализовать землистый цвет кожи или желтоватые пятна.
• Белая перламутровая основа помогает минимизировать морщины.

Румяна

Румяна и цветные смывки могут помочь скрыть паутинную сеть расширенных капилляров на носу и щеках.Пудровые румяна легко растушевываются поверх тонального крема.

Глаза

Пудровые тени для век, нанесенные поверх увлажняющего крема, лучше, чем тени на кремовой основе. Светлые тени, нанесенные вдоль складки верхнего века и над радужной оболочкой (цветная часть глаза), лучше всего подходят для компенсации взгляда глубоко посаженных глаз. Немного более глубокий оттенок того же цвета можно нанести на нижнюю часть века и растянуть к уголку.

Губы

Крем для закрепления губ или тональный крем для лица следует наносить перед помадой, чтобы предотвратить ее попадание на окружающие морщины.Кисть с жесткой щетиной работает лучше, чем карандаш для губ. Кисточка помогает сохранить помаду и не допустить ее кровотечения. (Некоторые женщины используют карандаш для полных губ, который придает цвет, но выглядит естественным.)

Антиоксидантные кремы, лосьоны и мази

Антиоксиданты — это вещества, противодействующие воздействию свободных радикалов. Воздействие солнечного света снижает содержание антиоксидантов в коже. Но эти антиоксиданты можно заменить.

Антиоксидантные мази, кремы и лосьоны могут помочь снизить риск появления морщин и защитить от вредного воздействия солнечных лучей.В отличие от солнцезащитных кремов, они накапливаются на коже и не смываются, поэтому защита может длиться дольше. Селен, коэнзим Q10 (CoQ10) и альфа-липоевая кислота являются антиоксидантами, которые можно наносить на кожу. Доказательства их пользы ограничены, и необходимы дополнительные исследования на людях. Ниже описаны наиболее часто используемые антиоксиданты. Ваш дерматолог подскажет, какой продукт вам подходит.

Витамин A

Витамин A важен для здоровья кожи. УФ-излучение приводит к дефициту витамина А в коже.Актуальные (наносимые на кожу) продукты с витамином А были исследованы и одобрены для лечения кожных проблем, вызванных старением. Продукты включают натуральные формы витамина А (ретинол, ретинальдегид) и химические вещества, связанные с витамином А, называемые ретиноидами (адапален, третиноин, тазаротен, трифаротен). Эти продукты помогают восстанавливать повреждения кожи, вызванные солнечным ожогом и естественным старением, например мелкие морщинки, пятна на печени и огрубевшую кожу. Улучшение состояния кожи может пройти несколько месяцев. Побочные эффекты включают покраснение, шелушение, жжение и зуд, которые можно лечить с помощью увлажняющего крема или мягкого крема с кортикостероидами.Со временем эти побочные эффекты уменьшаются. Солнцезащитный крем необходимо наносить в течение дня, потому что продукты с витамином А могут сделать кожу чувствительной к солнечному свету.

Ретиноиды для местного применения являются основой лечения людей с легким и умеренным фотостарением. Ретиноиды — это класс природных или синтетических соединений, связанных с витамином А, также известным как ретинол. Клинически они уменьшают появление тонких линий, улучшают текстуру кожи, корректируют тон и эластичность и замедляют прогрессирование фотостарения.Третиноин, или полностью транс-ретиноевая кислота, является наиболее широко исследуемой терапией фотостарения. Третиноин 0,05% смягчающий крем (Renova) и 0,1% крем тазаротена (Tazorac или Avage) — единственные 2 ретиноида, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для этого показания. Другие ретиноиды для местного применения, используемые для фотостарения не по назначению, включают адапален, синтетическое производное, доступное по рецепту, и ретинол, который содержится во многих косметических средствах против старения. Эти продукты также одобрены для уменьшения высыпаний прыщей.

Ретиноиды для местного применения могут вызывать раздражающие реакции, такие как шелушение, покраснение, жжение и дерматит, что ограничивает соблюдение пациентом режима лечения. Ретиноиды следует начинать с минимальной эффективной дозы, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Кроме того, используйте через день, пока кожа не адаптируется, пока не перейдете к ежедневному использованию. Необходимо использовать минимум 4 месяца, прежде чем преимущества будут оценены. На некоторые формы этих ретиноидов можно наносить увлажняющий крем, чтобы избежать чрезмерного раздражения. Их следует применять перед сном, поскольку большинство ретиноидов нестабильны на солнечном свете.

Хотя тазаротен является единственным ретиноидом для местного применения с обозначением категории X, другие ретиноиды для местного применения не рекомендуются во время беременности (класс C) или кормления грудью.

Предупреждение

Беременным женщинам не следует использовать какие-либо продукты, связанные с витамином А. Известно, что пероральный изотретиноин вызывает врожденные дефекты. Третиноин местного применения также может вызывать врожденные дефекты.

Витамин C

Витамин C или аскорбиновая кислота — сильный антиоксидант, который также может помочь восстановить коллаген.Хотя существует множество продуктов с витамином С, ни один из них не был одобрен для лечения возрастных кожных заболеваний. В большинстве исследований воздействия антиоксидантов на кожу использовался этот витамин. Согласно лабораторным исследованиям, витамин С снижает или даже защищает клетки кожи от повреждений УФ-излучением. Витамин С также помогает клеткам кожи выжить после воздействия УФ-лучей. Витамин С лучше всего использовать утром вместе с солнцезащитным кремом.

Исследуемые антиоксиданты для ухода за кожей

Другие антиоксиданты исследуются на предмет их значения для защиты кожи.Как и продукты с витамином С, ни один из этих антиоксидантов не был одобрен для лечения возрастных кожных заболеваний. Большинство этих продуктов содержат очень низкие концентрации антиоксидантов. Кроме того, антиоксиданты плохо усваиваются кожей и имеют лишь кратковременный эффект. Новые способы попадания ингредиентов в кожу могут решить некоторые из этих проблем.

• Витамин E, особенно крем с альфа-токоферолом (форма витамина E), может уменьшить шероховатость кожи, длину мимических линий и глубину морщин.
• Ниацинамид, комплекс витаминов группы B, может оказывать положительное влияние на морщины и может быть полезным при морщинах вокруг глаз.
• Экстракты граната и сои могут помочь омолодить стареющую кожу.
• Экстракт алоэ, имбиря, виноградных косточек и кораллов содержит антиоксиданты и считается полезным для кожи. Однако доказательств их воздействия на морщины недостаточно.
• Мед изучается на предмет его антибактериальных, ранозаживляющих и косметических свойств. В косметических составах он может помочь улучшить внешний вид кожи и замедлить появление морщин, а также может действовать как увлажняющий крем.

Домашнее отшелушивание: абразивные скрабы и альфа-гидроксикислоты

Отшелушивание (шлифовка) — один из основных методов улучшения кожи и устранения мелких морщин. Он включает удаление верхнего слоя кожи, чтобы дать возможность вырасти новой кожи. В результате они омолаживают кожу. Домашние методы эксфолиации включают простые скрабы и специальные кремы. Сильные методы отшелушивания могут не подходить для людей с темной кожей, поскольку это может привести к образованию рубцов или обесцвечиванию. Эти продукты могут вызвать поствоспалительную гиперпигментацию, при которой кожа приобретает более темный цвет, а не устраняет темные участки.Если вы не уверены в продукте, поговорите со своим дерматологом.

Абразивные скрабы

Они включают использование абразивного материала для удаления старой корки верхнего слоя, чтобы могла вырасти новая. Типы абразивов включают зерна сахара или соли, измельченные фруктовые косточки, частицы оксида алюминия и крошечные пластиковые шарики (также называемые полиэтиленовыми шариками или микрошариками). Микрогранулы — самый мягкий скраб, потому что частицы гладкие и круглые. Молотые фруктовые косточки и оксид алюминия — самые сильные скрабы, потому что их частицы имеют неровные края, которые могут поранить кожу.Абразивный материал смешивают с основой, часто кремом или очищающей жидкостью. Скрабы могут ухудшить определенные кожные заболевания, такие как розацеа, когда кожа более чувствительна с поврежденными кровеносными сосудами.

Альфа-оксикислоты и аналогичные вещества для местного применения

Альфа-гидроксикислоты (AHA) облегчают отхождение омертвевших клеток кожи и могут даже стимулировать рост коллагена и эластина.

Природные альфа-гидроксикислоты включают:

• Молочная кислота (молоко)
• Гликолевая кислота (сахарный тростник)
• Яблочная кислота (яблоки и груши)
• Лимонная кислота (апельсины и лимоны)
• Винная кислота (виноград)

Большинство продуктов с альфа-гидроксикислотами содержат гликолевую кислоту.Средства по уходу за кожей также производятся из полигидроксикислот (PHA) и бета-гидроксикислот (BHA), таких как салициловая кислота. Исследования показывают, что продукты PHA могут вызывать меньшее раздражение кожи, чем продукты AHA или BHA.

Концентрация кислоты в препаратах AHA, отпускаемых без рецепта, составляет от 2% до 10%. Кремы, отпускаемые по рецепту, содержат не менее 12% гликолевой кислоты. Пилинги с гликолевой кислотой с концентрацией от 30% до 70% можно проводить в кабинете врача. Лечение проводится еженедельно или ежемесячно.

Результаты лечения AHA различаются.Побочные эффекты могут включать ожог кожи, зуд, боль и рубцы. AHA может увеличить вероятность повреждения кожи солнцем даже при такой низкой концентрации, как 4%. Побочные эффекты могут длиться до недели после того, как человек перестанет использовать продукт. Специалисты советуют, что для домашнего использования подходят концентрации AHA не более 10%. Пилинги с содержанием AHA до 60% доступны без рецепта. Эти концентрации следует использовать только под наблюдением врача. При появлении побочных эффектов немедленно прекратите использование продукта.При использовании этих продуктов избегайте попадания солнечных лучей и используйте средства защиты от солнца, так как пребывание на солнце может привести к поствоспалительной гиперпигментации.

Другие средства для ухода за кожей

Пептиды меди

Некоторые содержащие медь соединения могут защищать кожу. Это потому, что медь является антиоксидантом. Пептиды меди также могут помочь восстановить кожу, поскольку они помогают коже вырабатывать коллаген и эластин. Медь вредна, когда ее слишком много в организме. При использовании этих продуктов следуйте инструкциям на упаковке.Если вы не уверены, какой продукт вам подходит, посоветуйтесь со своим дерматологом.

Многие другие пептиды содержатся в препаратах для кожи, отпускаемых без рецепта. Предлагаемый ими механизм помощи заключается в выработке в коже белков, которые устраняют или восстанавливают повреждения.

Фторурацил для местного применения

Это лекарство, назначаемое для лечения предраковых и раковых заболеваний кожи. Это также улучшает внешний вид кожи, поврежденной солнцем. Проблемы, которые можно исправить, включают морщины и пятна, но он предназначен для разрушения предраковых клеток.Эффекты могут быть аналогичны эффектам лазерной терапии. При использовании фторурацила ваша кожа станет очень красной и воспаленной и станет более чувствительной к солнцу. Эти кремы обычно используются от 2 до 4 недель и имеют концентрацию от 0,5% до 5%.

Эпидермальный фактор роста (EGF)

Это тип белка (или полипептида). Его роль в улучшении внешнего вида стареющей и морщинистой кожи изучается. EGF содержится в нескольких «космецевтических» веществах, которые, как считается, обладают как косметическими, так и терапевтическими свойствами.

Травы и добавки

Многие растительные продукты и добавки рекламируются как полезные для кожи. FDA не регулирует использование лечебных трав и пищевых добавок. Производители и дистрибьюторы не нуждаются в одобрении FDA для продажи своей продукции. Любое вещество, влияющее на химию организма, может вызывать побочные эффекты, которые могут быть вредными. Проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием растительных продуктов и добавок, так как они могут вызывать нежелательные побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Некоторые природные средства могут вызвать повышенную чувствительность кожи к свету (светочувствительность). Их не следует использовать до разговора с врачом:

• Зверобой ( Hypericum perforatum ) — лечебное средство на травах от депрессии.
• Кава ( Piper methysticum ) — трава, успокаивающая нервы и снимающая стресс.
• Йохимбе ( Pausinystalia yohimbe ) предназначен для лечения эректильной дисфункции.
• Эфирные масла во многих ароматерапевтических продуктах могут вызывать светочувствительность.К ним относятся масла цитрусовых (грейпфрута, лимона, лайма, апельсина и бергамота), масла тмина, имбиря и корня дудника.

Ряд различных растительных экстрактов содержится в безрецептурных кремах для кожи. Однако польза большинства из них для изменений кожи человека не подтверждена научными исследованиями.

Что такое морщины? (для детей)

Часто можно понять, сколько лет кому-то, глядя на его или ее лицо, особенно кожу.С возрастом появление морщин является нормальным явлением. А у человека, много времени проводившего на солнце, в солярии или куря сигареты, их может быть много.

Кожа состоит из трех слоев:

1. самый внешний слой, который может видеть каждый, называется эпидермис (скажем: eh-puh-DUR-mis)
2. средний слой, называемый дермой (скажем: DUR-mis)
3. самый внутренний слой, называемый подкожный (скажем: sub-kyoo-TAY-nee-us) слой

Когда мы молоды, у нас нет морщин, потому что кожа отлично растягивается и удерживает влагу.Дерма обладает эластичностью благодаря волокнам, называемым эластин , которые сохраняют кожу молодой и молодой. Белок в дерме, называемый коллагеном (скажем: KAHL-uh-jun), также играет роль в предотвращении морщин.

Но со временем дерма теряет как коллаген, так и эластин, поэтому кожа становится тоньше, и у нее возникают проблемы с получением достаточного количества влаги в эпидермис. Жир в подкожном слое, который придает коже пухлый вид, также начинает исчезать, эпидермис начинает провисать, и образуются морщины.

Нет волшебного века (например, 40), когда у всех внезапно появляются морщины. У некоторых людей в возрасте 20 лет вокруг глаз появляются морщинки (так называемые «гусиные лапки») из-за того, что они прищуриваются или проводят слишком много времени на солнце.

Другим людям может быть за 50 или за 60 до того, как вы заметите морщину. Обычно это происходит потому, что они годами хорошо заботятся о своей коже и могут иметь больше кожного сала (скажем: SEE-bum), натурального кожного масла. У них также могут быть «хорошие гены» — это означает, что у членов их семей не так много морщин.

Однако рано или поздно у всех останется хотя бы несколько морщин. Это естественная часть старения.

Вот несколько способов предотвратить появление множества морщин в раннем возрасте:

• Не проводите слишком много времени под прямыми лучами солнца, особенно в часы, когда солнечные лучи наиболее резкие (с 10 до 16 часов).