Гиперфункция вилочковой железы: особенности, отличия от гипофункции
Гиперфункция тимуса – избыточная выработка гормонов, наблюдается при наличии опухоли. Но есть и прямо противоположное состояние – гипофункция. Оба изменения опасны для здоровья как взрослых, так и детей. О причинах сбоя в работе железы, признаках, диагностике и лечении тимуса читайте подробнее в нашей статье.
📌 Содержание статьи
Причины изменений работы тимуса
Низкая активность вилочковой железы бывает врожденной и приобретенной. В первом случае ее вызывает недоразвитие органа или его патологическое разрастание (гиперплазия, тимомегалия). Как уменьшенный, так и увеличенный орган у детей сопровождается снижением образования гормонов и нарушением созревания Т-лимфоцитов – клеток иммунитета.
Причинами таких болезней могут быть:
- генетическая предрасположенность;
- невынашивание беременности, токсикоз;
- резусная несовместимость плода и матери;
- наличие сахарного диабета;
- вирусные инфекции;
- алкоголизм, наркомания, курение, применение токсичных медикаментов;
- облучение.
Приобретенные формы тимомегалии провоцируют родовые травмы, тяжелые инфекционные болезни, дыхательная недостаточность, а также избыток белка при кормлении искусственными смесями.
Гиперфункция проявляется избыточной активностью тимуса. Ее непосредственной причиной является опухоль – тимома, особенно те виды, которые способны продуцировать гормоны. Чаще всего они расположены в кортикальном (наружном) слое органа и имеют склонность к злокачественному перерождению.
Точный механизм их появления полностью не установлен, предполагается, что они могут появиться еще в период внутриутробного развития.
Провоцирующими факторами для их роста бывают:
- вирусные, бактериальные инфекции;
- действие радиации, в том числе и лучевая терапия;
- травма грудной клетки;
- нарушения работы щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
- аутоиммунные болезни с образованием антител к собственным тканям.
Рекомендуем прочитать статью о функциях вилочковой железы. Из нее вы узнаете о строении вилочковой железы, биологической роли и нарушении функций вилочковой железы.
А здесь подробнее о гормонах вилочковой железы.
Проявления нарушения функции вилочковой железы
Сниженная и высокая активность тимуса имеют отрицательные последствия. При этом их значимость для организма зависит от возраста, в котором обнаружено заболевание.
Гиперфункция
Избыток гормонов тимуса у детей вызывает усиленное разрастание лимфатической ткани. Увеличивается размер лимфоузлов, селезенки, аденоидов и миндалин. Замедляется рост тела и раньше начинается половое созревание.
Для взрослых наиболее характерным признаком является синдром прогрессирующей мышечной слабости. Он проявляется опущением век, снижением переносимости физических нагрузок, нарушением зрения и глотания. Самым опасным последствием является ослабление дыхательной мускулатуры. Без срочной искусственной вентиляции легких и зондового питания больные погибают.
Вне зависимости от возраста при высоком образовании гормонов у пациентов обнаруживается склонность к аллергическим и аутоиммунным реакциям. Гиперплазия железы или опухоль чаще всего выявляется по признакам сдавления соседних органов – боль за грудиной, одышка, кашель, отечность лица, переполнение шейных вен
Гипофункция
Из-за нарушения образования Т-лимфоцитов уменьшается возможность противостоять инфекциям, отравлениям, опухолевым процессам. Больные склонны к частым воспалениям дыхательных путей и пищеварительной системы, сниженному давлению крови. У них отмечается рецидивирующие течение пневмонии, бронхиты, выраженные реакции на введение вакцин и сывороток. Гнойные процессы быстро распространяются и осложняются сепсисом (заражениям крови).
Для взрослых пациентов характерна физиологическая гипофункция. Объем вилочковой железы и продукция Т-лимфоцитов уменьшается, со временем снижается и образование гормонов. Последними исследованиями установлено, что такому состоянию предшествует период усиленной функции для поддержания иммунной защиты. Возрастное снижение активности тимуса рассматривают как ведущий фактор старения, развития раковых опухолей у пожилых людей.
При тяжелых стрессах, травмах, голодании или облучении отмечается временное уменьшение функции тимуса – акцидентальная инволюция. При прекращении повреждающего воздействия размеры и работа тимуса постепенно восстанавливаются.
Больные с низкой функций тимуса имеют также и нарушения работы других органов эндокринной системы:
Необходимое обследование
Для изучения размеров и структуры вилочковой железы у детей используется УЗИ. У взрослых чаще применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Чтобы оценить функции тимуса, рекомендуют:
- анализ крови с развернутой формулой;
- исследование количества Т-лимфоцитов и их типов;
- иммунологические тесты – уровень иммуноглобулинов, В-лимфоцитов;
- определение гормонов – кортизол и кортикотропин, паратиреоидный, тиреотропный и тироксин, соматотропин.
Лечение нарушений
При небольшом снижении функции вилочковой железы у детей ограничиваются нормализацией питания. Им необходимо достаточное поступление витаминов из овощей, фруктов и ягод, полноценный белок (курица, рыба, кисломолочные продукты) в соответствии с возрастной нормой. Для младенцев оптимальным вариантом является грудное молоко. Ребенку важно избегать контактов с заболевшими, стрессовых ситуаций.
При частых болезнях дыхательных путей рекомендуют настойки адаптогенов (лимонник, элеутерококк), отвар корня солодки. Дополнительно может быть назначен курс введения экстракта тимуса – Тималин, Т-активин.
Если обнаружена опухоль с признаками сдавления соседних тканей или симптомами миастении, то удаляется тимус. Операция также назначается и при гиперплазии железы. Ее могут рекомендовать и для улучшения течения аутоиммунных болезней с устойчивостью к гормонам и цитостатикам.
Рекомендуем прочитать статью об удалении вилочковой железы. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к удалению тимуса, как проходит удаление вилочковой железы у взрослых, послеоперационном восстановление и последствиях тимэктомии.
А здесь подробнее о гипоплазии тимуса.
Нарушения функции тимуса могут быть из-за врожденных заболеваний или возникают на фоне инспекций, стрессов, облучения. У детей чаще обнаруживают низкую функцию из-за недоразвития вилочковой железы или ее увеличения (тимомегалии). Ребенок с заболеваниями тимуса становится предрасположен к частым воспалениям дыхательных путей, аллергическим и аутоиммунным процессам.
У взрослых причиной гиперфункции является опухоль – тимома. Возрастное снижение активности железы рассматривают как ведущий фактор старения организма и появления раковых опухолей.
Полезное видео
Смотрите на видео о вилочковой железе:
Похожие статьи
3.10. Вилочковая железа (тимус)
Тимус
– парный
дольчатый орган. Его доли тесно прилегают
друг к другу. В каждой из них различают
корковый и мозговой слой. Тимус
располагается в верхнем отделе переднего
средостения. Масса органа при рождении
– 10 – 15 г, достигает максимума к
началу полового созревания (30 – 40 г), а
затем уменьшается (возрастная инволюция).
Тимус является центральным органом
иммунитета. В тимусе проходит созревание,
развитие и дифференцирование Т-лимфоцитов,
ответственных за осуществление
клеточного иммунитета.
Эндокринная
функция вилочковой железы.
Из ткани тимуса выделено более 20 видов
пептидов, обладающих биологической
активностью: тимозин, тимопоэтины I и
II, тимин и др. Они не только играют
большую роль в регуляции развития
Т-лимфоцитов и иммунологических,
защитных реакций организма, но и вызывают
ряд общих регуляторных эффектов. Так,
тимозин стимулирует пролиферацию
Т-лимфоцитов и увеличивает скорость
роста твердых и мягких тканей организма,
а тимин замедляет передачу информации
в нервно-мышечных синапсах. Вилочковую
железу рассматривают как орган интеграции
иммунной и эндокринной систем.
Регуляция
активности вилочковой железы, ее
взаимодействие с другими железами.
Пролактин и гормон роста аденогипофиза
способствуют развитию тимуса и
стимулируют выделение гормонов
тимуса в кровь. Полагают, что гормоны
вилочковой железы стимулируют рост
организма в детском возрасте и тормозят
развитие половой системы. Клиницистам
хорошо известно, что базедовой болезни
(гиперфункции щитовидной железы)
постоянно сопутствует гиперплазия
тимуса. Глюкокортикоиды и половые
гормоны вызывают инволюцию тимуса
и снижают секрецию его гормонов.
Врожденное
недоразвитие или отсутствие тимуса
характеризуются гиперплазией
лимфатических узлов, угнетением
клеточного иммунитета и синтеза
иммуноглобулинов. Обычно дети с такой
патологией не доживают до года. Острая
инволюция тимуса и угнетение
иммунитета может иметь место при
тяжелом стрессе.
С
гиперфункцией вилочковой железы
связывают развитие ряда аутоиммунных
заболеваний, в том числе с поражением
других эндокринных желез (например,
β-клеток
поджелудочной железы) и соответственно
с их гипофункцией (сахарный диабет).
Увеличение вилочковой железы часто
имеет место при тиреотоксикозе. У детей
оно обычно свидетельствует о
надпочечниковой недостаточности
глюкокортикоидов. При увеличении тимуса
у детей часто возникает так называемый
тимико-лимфатический статус, который
может проявляться в беспричинной
повторяющейся рвоте, изменении дыхания
и даже коллапсе (острой сердечно-сосудистой
недостаточности и падении давления
крови).
3.11. Эндокринные функции неэндокринных клеток
В
настоящее время установлено, что гормоны
могут вырабатываться не только
высокоспециализированными эндокринными
клетками, но и неспециализирующимися
на выполнении этой функции клетками.
Например, в печени вырабатываются
гормоны (соматомедин С, тромбопоэтин,
эритропоэтин) или их предшественники
(ангиотензиноген, а также 1(ОН) D3
– предшественник гормона кальцитриола),
в почках синтезируются кальцитриол,
эритропоэтин, ренин, простагландины и
др. Типичные кардиомиоциты предсердий
наряду с сократительной функцией
вырабатывают и секретируют натрийуретический
фактор. Таким образом, можно полагать,
что эндокринная функция присуща очень
многим (если не всем) клеткам организма.
Заболевания вилочковой железы | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства
11.05.2011
Вилочковая железа или тимус является важным органом иммунной системы, который в детском возрасте отвечает за формирование первичного иммунитета. Он расположен сразу за грудиной в переднем отделе средостения (средостение — пространство в грудной полости, ограниченное легкими с двух сторон) и частично распространяется на шею. У взрослых в 20-25 лет функционирование вилочковой железы прекращается, и она постепенно превращается в жировую клетчатку.
В тимусе могут появляться опухоли, кисты, метастазы рака других органов, лимфомы. Тимомы — наиболее часто встречающиеся опухоли вилочковой железы. Они могут прорастать в окружающие ткани или нет. По гистологическому строению тимомы относят к опухолям с неопределенным поведением.
Часто пациенты не предъявляют никаких жалоб, и тимомы оказываются случайной находкой при КТ исследовании грудной клетки. У некоторых пациентов появляются ряд симптомов (см. новообразования средостения).
Однако особым свойством заболеваний вилочковой железы, выделяющих их среди других новообразований, являются так называемые «паратимические синдромы». К ним относятся гипогаммаглобулинемия, гипоплазия красного костного мозга, дерматомиозит, системная красная волчанка, апластическая анемия, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания. Однако наиболее распространенным из них является неврологическое заболевание – аутоиммунная миастения, которая встречается более чем у 40% больных тимомами.
Миастения — заболевание, которое характеризуется аутоиммунным поражением нервно-мышечного соединения, приводящим к затруднению или к полной блокаде передачи сигнала от нерва к мышечному волокну. Оно проявляется слабостью и патологической утомляемостью различных групп скелетной мускулатуры. Вилочковая железа у больного миастенией вырабатывает аутоантитела, блокирующие ацетилхолиновые рецепторы и, тем самым, передачу сигнала о движении от нерва к мышце.
Чаще всего заболевание начинается с двоения в глазах к вечеру, невозможности поднять веки и изменения голоса (гнусавость) по вечерам или после длительной речевой нагрузки, патологической утомляемости мышц шеи и конечностей, затруднения речи, глотания и жевательных движений. Заболевшие люди отмечают, что утром чувствуют себя хорошо, но уже после утреннего туалета испытывают сильную усталость. В холодное время самочувствие улучшается, в теплое — ухудшается. Силы после отдыха восстанавливаются так же быстро, как и пропадают. Особенностью двигательных расстройств при миастении является распространение мышечной слабости с одних истощенных физической нагрузкой мышц на другие, не участвовавшие в данном движении. Например, возможно нарастание птоза (опущения век) при форсированных нагрузках на мышцы конечностей. Болезнь может оставаться нераспознанной годами, но она прогрессирует, и рано или поздно дает о себе знать.
Миастенический криз (развивается у 10-15% больных) — крайняя степень миастении, характеризующаяся быстрым усугублением двигательных расстройств, приводящих к нарушению дыхания и глотания. Если в это время не оказать больному экстренную помощь, возникает реальная угроза для жизни.
Некоторые лекарственные препараты могут провоцировать обострение миастении. К ним относятся некоторые антибиотики, β-адреноблокаторы, ботулотоксин, антагонисты кальция, курареподобные миорелаксанты, соли магния, лидокаин, прокаинамид, хинин, хинидин, рентгеноконтрастные средства, D-пеницилламин, дифенин, гормоны щитовидной железы, а также глюкокортикоиды.
При подозрении на миастению необходима консультация невропатолога и госпитализация в специализированную клинику, владеющую всем комплексом диагностических (в том числе КТ и МРТ) и лечебных возможностей, включая хирургическое лечение — удаление вилочковой железы (тимэктомия).
Для лечения тимом используют хирургический метод. Часто операцию можно выполнить торакоскопически, однако при больших размерах новообразования (более 8 см) используют стернотомию. При прорастании опухоли в соседние ткани и органы лечение следует продолжить лучевой терапией.
Центр торакальной хирургии
Щитовидная железа, подготовка к ЕГЭ по биологии
Щитовидная железа расположена на шее впереди гортани, состоит из двух долей и перешейка между ними. Снаружи покрыта соединительно-
тканной капсулой, хорошо снабжается кровью и содержит множество нервных окончаний.
Строение щитовидной железы
Структурно-функциональная единица щитовидной железы — фолликул (от лат. folliculus – мешочек). В щитовидной железе находятся около 30
млн. фолликулов, в фолликулярных клетках которых образуются гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин). Эти гормоны регулируют активность обмена веществ, что имеет важное значение, особенно для детского организма.
В просвете фолликула накапливается секреторный продукт фолликулярных клеток — коллоид, представляющий вязкую жидкость. Также в
щитовидной железе вырабатывается гормон кальцитонин, регулирующий обмен кальция и фосфора.
Избыточная секреция гормонов щитовидной железой — гиперфункция, недостаточная — гипофункция. Во взрослом и детском возрасте
нарушения секреции гормонов щитовидной железой имеют разные последствия.
Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте приводит к развитию кретинизма — слабоумию. Обмен веществ снижается во всех тканях
и органах, в том числе — нервной ткани, что и приводит к таким печальным последствиям. Гипофункция также проявляется задержкой роста,
полового и психического развития.
Гипофункция во взрослом возрасте может приводить к развитию микседемы (слизистого отека), сопровождающейся отеком кожи и
подкожно-жировой клетчатки. Снижается обмен веществ, действия и мысли становятся замедленными.
Гиперфункция щитовидной железы в детском и во взрослом возрасте приводит к развитию базедовой болезни. Увеличивается уровень
обмена веществ, повышается температура. Наблюдается экзофтальм (греч. exóphthalmos — пучеглазый), зоб — стойкое увеличение
щитовидной железы.
Паращитовидные (околощитовидные) железы
Паращитовидные железы (от греч. para – около) в количестве четырех прилегают к щитовидной железе. Эти железы секретируют в кровь
паратгормон, увеличивающий уровень кальция и фосфора в крови.
Заметим, что кальцитонин, выделяемый в щитовидной железе, оказывает противоположное действие, снижая выделение кальция из костей.
Тимус (вилочковая железа)
Тимус располагается за грудиной, состоит из двух долей. Наиболее активен в возрасте от 6-15 лет, после полового созревание
ткань железы начинает замещаться жировой тканью.
Тимус секретирует гормоны: тимозин, тимин, тимостерин — все они стимулируют иммунитет, некоторые обладают противоопухолевым
эффектом.
© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021
Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение
(в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов
без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования,
обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.
Детский эндокринолог кто это? — Вирилис
Что это за специалист?
Эндокринолог – специализируется на лечении, диагностике и профилактике заболеваний эндокринной системы малышей. Эндокринология — это наука, которая изучает эти железы, действие гормонов и нарушения работы гормональной системы. Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, выделяющих гормоны — химические вещества, регулирующие работу органов и систем. К ним относятся: щитовидная железа, гипофизарная железа, поджелудочная железа, надпочечники и половые железы (гонады). В комплексе они управляют работой всего детского организма и влияют на развитие и рост малыша. Например, гормоны регулируют, как ребенок растет и созревает. Эндокринные нарушения представляют собой разнообразную группу заболеваний, которые влияют на рост, развитие и половые функции ребенка.
Крайне важно следить за состоянием эндокринной системы посредством регулярных профилактических осмотров. Чаще всего на прием к детскому эндокринологу направляет педиатр, но нашем медицинском центре это может быть детский гастроэнтеролог, иммунолог или дерматолог. Эндокринная система ребенка отвечает за гормональную сферу здоровья малыша, поэтому от ее состояния во многом зависит правильность его развития и роста. Без своевременного лечения подобные патологии могут повлечь за собой бесплодие или слабоумие во взрослом возрасте. Наши эндокринологи имеют обширную подготовку и опыт в лечении детей с эндокринными расстройствами и гормональными проблемами.
У новорожденных и грудных детей эндокринолог занимается выявлением и лечением врожденной патологии эндокринной системы, такой как нарушения функций гипофиза, проблемы с определением половой дифференциации, нарушениями обмена глюкозы и кальция, заболеваниями щитовидной железы.
Записать на прием к врачу и ознакомиться с ценами можно на странице: Детский эндокринолог.
Заболевания, которые лечит эндокринолог у детей
Детские эндокринологи диагностируют и лечат следующие гормональные нарушения:
- Отставание в росте,
- Раннее или отсроченное половое созревание,
- Увеличенная щитовидная железа,
- Гипофункция и гиперфункция щитовидной железы,
- Гипо- или гиперфункция гипофиза,
- Гипо- или гиперфункция надпочечников,
- Неопределенность пола,
- Дисфункция яичников и яичек,
- Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия),
- Тучность,
- Проблемы с витамином D (рахит, гипокальциемия),
- Гипер- или гипокальциемия, ювенильный остеопороз,
- Сахарный диабет, тип 1 и тип 2,
- Врожденная гиперплазия надпочечников,
- Синдром Тернера,
- Синдром Клайнфелтера,
- Гипопитуитаризм,
- Адренолейкодистрофия,
- Липидные расстройства,
- Множественная эндокринная неоплазия,
- Синдром поликистоза яичников.
Основные эндокринные органы у детей и их функции
Надпочечники располагаются сверху почек. Они отличаются по строению: правая железа треугольная, а левая — в форме полумесяца. Надпочечники вырабатывают:
- Кортикостероиды – гормоны, участвующие в реакциях на стресс, регулирующие иммунную систему, процессы воспаления.
- Катехоламины, такие как норадреналин и адреналин, выделяющиеся в ответ на стресс.
- Альдостерон, который влияет на функцию почек.
- Андрогены или мужские половые гормоны, включая тестостерон, которые регулируют развитие мужских черт, таких как рост волос на лице и более глубокий голос.
Гипоталамус расположен чуть выше ствола мозга и ниже таламуса. Эта железа активирует и контролирует непроизвольные функции организма, включая дыхание, частоту сердечных сокращений, аппетит, сон, температуру и циркадные циклы, или ежедневные ритмы. Гипоталамус соединяет нервную систему с эндокринной системой через прикрепленный гипофиз.
Яичники расположены по обе стороны от матки у девочек. Они выделяют гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны способствуют половому развитию, фертильности и менструации.
Яички расположены в мошонке, ниже полового члена у мальчиков. Они выделяют андрогены, в основном тестостерон. Андрогены контролируют половое развитие, половое созревание, волосы на лице, сексуальное поведение, либидо, эректильную функцию и образование сперматозоидов.
Поджелудочная железа расположена в брюшной полости и является одновременно эндокринной железой и пищеварительным органом. Она вырабатывает:
- инсулин для регулирования углеводного и жирового обмена в организме,
- соматостатин, управляющий работой эндокринной и нервной системы, и контролирующий секрецию нескольких гормонов, таких как гастрин, инсулин и гормон роста,
- глюкагон — пептидный гормон, который повышает уровень глюкозы в крови, когда он падает слишком низко,
- полипептид поджелудочной железы, регулирующий секрецию веществ, вырабатываемых поджелудочной железой.
Диабет и проблемы с пищеварением могут возникнуть при заболеваниях поджелудочной железы.
Околощитовидные железы — маленькие эндокринные железы, расположенные в области шеи, вырабатывают гормон паращитовидной железы, который регулирует содержание кальция и фосфата в крови. Мышцы и нервы могут работать эффективно, только при определенной постоянной концентрации этих веществ в крови.
Шишковидная железа — это небольшая эндокринная железа, расположенная глубоко в мозге. Он выделяет мелатонин и помогает контролировать сон и уровень репродуктивных гормонов в организме.
Гипофиз — эндокринная железа, прикрепленная к гипоталамусу у основания мозга. Его иногда называют главной эндокринной железой, потому что он выделяет гормоны, которые регулируют функции других желез, а также регулирует рост и некоторые другие функции организма. Передний гипофиз выделяет гормоны, которые влияют на половое развитие, функцию щитовидной железы, рост, пигментацию кожи и функцию надпочечников. Если передний гипофиз обладает недостаточной активностью, это может привести к задержке роста в детском возрасте и недостаточной активности в других эндокринных железах.
Задний гипофиз выделяет окситоцин, гормон, который усиливает сокращения матки, и антидиуретический гормон (АДГ), который регулирует обратное всасывание жидкости в почках.
Тимус — это эндокринная железа, расположенная под грудиной. Т-лимфоциты (тип иммунных клеток), созревают и размножаются в тимусе у детей. После полового созревания железа резорбируется. Тимус играет роль в создании иммунитета у детей.
Щитовидная железа, расположенная чуть ниже адамова яблока на шее, вырабатывает гормоны, которые играют ключевую роль в регулировании кровяного давления, температуры тела, частоты сердечных сокращений, обмена веществ и того, как организм реагирует на другие гормоны. Щитовидная железа использует йод для продукции гормонов. Два основных гормона, которые она вырабатывает, это тироксин и трийодтиронин. Также она производит кальцитонин, который помогает укрепить кости и регулирует метаболизм кальция.
Болезни эндокринной системы у детей
Нарушение гормонов может быть результатом врожденных генетических дефектов или воздействия вредоносных факторов окружающей среды. Некоторые дети рождаются с гормональными проблемами, которые могут привести к ряду проблем со здоровьем, таких как низкий рост. Химические вещества, разрушающие эндокринную систему, такие как пестициды, свинец и фталаты, которые используются в пластиковых пищевых контейнерах, также могут вызывать гормональные проблемы у детей.
Существует три широкие группы эндокринных расстройств:
- Железа не производит достаточно своих гормонов. Это называется гипофункцией или гипосекрецией эндокринных желез.
- Железа вырабатывает слишком много гормонов – гиперфункция или гиперсекреция железы.
- Опухоли желез внутренней секреции. Они могут быть злокачественными или доброкачественными.
При патологии надпочечников, гиперсекреция может привести к чрезмерной нервозности, потливости, повышению артериального давления и болезни Кушинга. Гипофункция может привести к болезни Аддисона, дефициту минералокортикоидов, потере веса, потере энергии и анемии.
Гиперсекреция поджелудочной железы может привести к гиперинсулинемии, и снижению уровня глюкозы в крови. Гипосекреция может привести к диабету.
Гиперсекреция паращитовидных желез может привести к ломкости костей и образованию камней в мочевой системе. Гипосекреция может привести к непроизвольным сокращениям мышц или тетании, вызванным низким уровнем кальция в плазме крови.
Гипертиреоз чаще всего связан с болезнью Грейвса. Это может привести к ускоренному метаболизму, потливости, аритмии или нерегулярному сердцебиению, потере веса и нервозности у детей. Гипотиреоз может привести к вялости и утомляемости, увеличению веса, депрессии, неправильному развитию костей, задержке развития и роста.
Гиперсекреция гипофиза может привести к гигантизму или чрезмерному росту, а гипосекреция — к медленному росту костей и низкому росту.
Гиперсекреция вилочковой железы приводит к сверхактивной иммунной системе, которая чрезмерно реагирует на предполагаемые угрозы. Это может привести к аутоиммунному заболеванию. Гипосекреция может привести к ослаблению иммунной системы, когда организм не в состоянии бороться с инфекцией и легко поддается вирусам, бактериям и другим патогенным микроорганизмам.
Когда следует записаться на прием детского эндокринолога в СПБ?
- Резкое изменение веса ребенка.
- Чрезмерная жажда, частые походы в туалет (признаки сахарного диабета у детей).
- Избыточный вес, растяжки и повышенное давление.
- Быстрая утомляемость, вялость, сонливость и беспокойный сон.
- Легкая возбудимость, раздражительность и учащенное сердцебиение.
- Слишком раннее половое созревание (до 8 лет) с проявлением соответствующих признаков (рост волос под мышками и на лобке, увеличение молочных желез и т.д.).
- Большая разница в росте по отношению к сверстникам.
- Необычный запах тела.
Подготовка к визиту к врачу
Поскольку эндокринные расстройства могут влиять на многие аспекты роста и развития ребенка, врачу необходимо собрать как можно больше информации об истории болезни ребенка. Родители могут помочь, подготовив все медицинские записи и результаты исследований за прошлые годы.
Если ребенок достаточно взрослый, чтобы понимать речь и события, ему необходимо объяснить цель визита к врачу в доступных для него понятиях. На первичный прием придется потратить от 1,5 до 2 часов. Этого будет достаточно, чтобы врач собрал анамнез, провел осмотр, взял необходимые анализы и обсудил с родителями план лечения. Для ребенка это будет очень долгое время, поэтому, для того чтобы он мог сидеть спокойно, ему необходимо взять с собой игрушки или книги.
Что врач делает на приеме?
В ходе приема детский эндокринолог СПб осматривает ребенка и назначает соответствующие анализы и исследования. Чаще всего используется лабораторная диагностика и УЗИ. При помощи анализов определяется гормональный фон, а при помощи ультразвука визуально осматриваются железы внутренней секреции. Он будет проверять частоту сердечных сокращений и артериальное давление ребенка, а также следить за состоянием их кожи, волос, зубов и рта.
В результате осмотра врач сделает заключение и поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Он оформит лист временной нетрудоспособности, выпишет необходимые справки для ребенка.
План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача. Также эндокринолог проконсультирует по вопросам правильного развития ребенка, профилактики заболеваний, предложит занятия по лечебной физкультуре, акватерапии и плаванию, физиотерапию.
Анализы и исследования
Эндокринолог может проводить следующие анализы, необходимые для уточнения диагноза:
- Общий и клинический анализы крови.
- Анализ мочи.
- Анализ мочи и крови на содержание гормонов.
- Анализ крови на уровень сахара (глюкозы).
- Биохимический анализ крови.
- Липидограмму – оценку уровня различных видов холестерина: липиды высокой плотности, липиды низкой плотности, уровень триглицеридов.
- Гликозилированный гемоглобин.
- Тест на толерантность к глюкозе.
- Радиоконкурентный микроанализ гормонов.
- Гамма-топографические исследования.
- Однофотонная денситометрия.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная (ядерно-магнитная) томография.
- Флебография.
- Рентгенография черепа.
- Сцинтиграфия щитовидной железы.
- Ультразвуковое исследование.
- Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы (пункция щитовидной железы).
- Термография.
- Оценку плотности костной ткани.
Часто необходимо измерить уровень гормонов в крови, чтобы провести полную оценку, и тесты обычно занимают 1-2 недели. Некоторые тесты должны проводиться в определенное время суток, и может быть необходимо брать их на дому. Определенные гормоны должны измеряться при особых условиях. Если это будет необходимо, придется запланировать еще посещение специально для сдачи анализов.
Лечение гормональных нарушений и патологии эндокринных желез
Гормональные нарушения роста у детей
Нарушения роста — это проблемы, которые мешают детям достичь нормального роста, веса или половой зрелости. Нарушения роста могут быть связаны с:
- Низким ростом родителей, что означает, что ребенок может достичь только такого же роста.
- Задержка роста, также называемая конституциональной задержкой роста.
- Недостаток гормонов — например, низкий уровень гормона роста, гормонов щитовидной железы или гормонов гипофиза.
- Состояние здоровья, которое может вызвать плохой рост, такое как целиакия, воспалительное заболевание кишечника или заболевание почек.
- Генетические расстройства, такие как синдромы Тернера или Нунана.
Нарушения роста при дефиците гормонов, лечится заместительной гормональной терапией. В случае дефицита гормона роста буде необходимо делать ежедневные инъекции.
Заболевания щитовидной железы
Гипотиреоз — это заболевание когда щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов щитовидной железы. Некоторые дети рождаются с подобными проблемами, а у других развиваются аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото, которые повреждают щитовидную железу.
Гипертиреоз – это патологическое состояние, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Гипертиреоз может быть вызван болезнью Грейвса, хашитоксикозом и гиперактивными узелками щитовидной железы.
Зоб (увеличенная щитовидная железа) — может указывать на недостаточную или повышенную активность щитовидной железы. В некоторых случаях железа становится настолько большой, что вызывает проблемы с дыханием или глотанием.
Узелки щитовидной железы — это образования в щитовидной железе, которые чаще могут быть доброкачественными, но редко могут быть и злокачественными.
Рак щитовидной железы – включает папиллярный, фолликулярный и медуллярный рак щитовидной железы.
Генетические заболевания могут увеличить риск развития рака щитовидной железы у детей. К ним относятся множественная эндокринная неоплазия типа 2 (MEN2), синдром DICER1, семейный аденоматозный полипоз (FAP), синдром Гарднера, комплекс Карни, синдром Вернера и синдром опухоли хамартомы PTEN.
Для диагностики заболеваний щитовидной железы врач производит пальпацию органа и регионарных лимфатических узлов. Анализы крови помогают узнать уровень продукции и нарушения гормонального уровня. Проверяя уровни определенных гормонов, включая Т4, Т3, тиреотропный гормон (ТТГ) и в некоторых случаях кальцитонин, врач сможет определить, правильно ли работает щитовидная железа. Анализы крови могут также обнаружить антитела щитовидной железы, служащие показателем аутоиммунного воспалительного процесса. Генетическое тестирование может определить, есть ли генетические мутации, вызывающие MEN2, или другие состояния, которые повышают риск развития рака щитовидной железы у ребенка.
Для инструментальной диагностики применяется УЗИ щитовидной железы, определяющие узелки в структуре железы, сканирование щитовидной железы с помощью радиоактивного йода, биопсию для выявления раковых клеток.
Методы лечения заболеваний щитовидной железы подбираются с учетом индивидуальных потребностей ребенка и характера нарушений. Основная цель терапии – восстановление нормального уровня гормонов, чтобы облегчить симптомы и предотвратить осложнения.
В большинстве случаев гипотиреоз можно безопасно и успешно лечить с помощью приема ежедневной дозы синтетического гормона щитовидной железы. Гипертиреоз можно лечить с помощью антитиреоидных препаратов, которые не дают щитовидной железе вырабатывать гормоны. Детям со сверхактивной щитовидной железой, возможно, также необходимо принимать бета-блокаторы для снижения частоты сердечных сокращений, артериального давления, возбуждения и тремора до тех пор, пока уровень гормонов щитовидной железы не будет под контролем.
В некоторых случаях ребенку могут назначать прием препаратов радиоактивного йода, который будет разрушать щитовидную железу. Это постоянный вариант лечения для детей, у которых сверхактивной щитовидной железой нельзя лечиться с помощью лекарств. У детей с раком щитовидной железы это лечение может использоваться после операции, чтобы уничтожить любые оставшиеся раковые клетки. После разрушения щитовидной железы ваш ребенок будет принимать ежедневную дозу синтетического гормона щитовидной железы, который обеспечит нормальный рост, развитие и долгосрочную репродуктивную функцию.
Хирургическая операция может быть применена для удаления части щитовидной железы (лобэктомия) или всей железы (общая тиреоидэктомия). Это может быть необходимо для удаления большого зоба, гиперактивных узлов или при раке щитовидной железы. Если вся железа удалена, ваш ребенок будет принимать ежедневную замещающую дозу синтетического гормона щитовидной железы.
Диабет 1 типа
Диабет 1 типа, также называемый ювенильным диабетом, возникает, когда иммунная система организма разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Инсулин — это гормон, который забирает сахар (известный как глюкоза) из вашего кровотока и доставляет его в ваши клетки для использования в качестве энергии. Без инсулина уровень сахара в крови остается высоким, что со временем может привести к серьезным осложнениям. Диагноз устанавливается с помощью анализов крови и мочи. Поскольку организм детей с диабетом 1 типа не вырабатывает инсулин, пациенты должны получать инсулин в ежедневных инъекциях или при использовании инсулиновой помпы. Они также должны проверять уровень сахара в крови в течение дня и уделять особое внимание диете и физическим упражнениям. Правильное питание для поддержания здорового уровня сахара в крови и поддержание здорового веса имеют решающее значение для лечения диабета 1 типа. Обязательны регулярные врачебные осмотры и контроль уровня сахара в крови с помощью анализов мочи и крови, в том числе анализа крови (тест А1С или гликированного гемоглобина). Детский эндокринолог регулярно будет оценивать функции почек, щитовидной железы и печени ребенка, контролировать артериальное давление и физический рост. Он также направят ребенка к детскому окулисту для регулярных осмотров глаз. Эти проверки помогают предотвратить общие осложнения диабета, такие как проблемы со зрением.
Диабет 2 типа
При диабете 2 типа организм ребенка вырабатывает инсулин, но либо недостаточно, либо использует его неэффективно. Это приводит к повышению уровня сахара в крови, что со временем может привести к серьезным осложнениям. Диабет 2 типа лечится с помощью метформина, который снижает количество сахара, выделяемого печенью в кровоток. Лекарство само по себе не может контролировать диабет 2 типа, поэтому ребенку все время придется соблюдать диету, заниматься спортом и контролировать свой вес. Ежедневные инъекции инсулина могут быть необходимы для контроля суточного уровня сахара в крови.
Нарушения полового развития
Дети, рожденные с нарушениями полового развития (недифференцированный пол ребенка) могут иметь половые органы, которые явно не являются мужскими или женскими. Это наиболее распространенное расстройство полового развития у детей.
Оно может возникнуть из-за хромосомных нарушений, гормонального дисбаланса, включающего врожденную гиперплазию надпочечников.
Генитальные аномалии включают аномальный рост полового члена, мошонки или клитора, нарушение развития яичек, отсутствующее или нетипичное влагалище.
Для лечения патологии может быть показана операция по исправлению неоднозначных или нетипичных половых органов. Помимо исправления физических проблем, которые могут повлиять на здоровье ребенка, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы позволить ребенку в будущем иметь нормальную половую жизнь и возможность иметь детей. Операция мальчикам обычно проводится в возрасте от 6 до 18 месяцев, когда рост полового члена минимален. Девочки могут перенести операцию в течение этого периода времени, но вагинальные операции, влияющие на фертильность, могут быть отложены до наступления половой зрелости. Также могут быть использованы нехирургические методы, такие как вагинальное растяжение.
Для подростков в возрасте 16 лет и старше может проводиться гормональная терапия, соответствующая полу, которая вызывает физические и эмоциональные изменения, которые лучше соответствуют их гендерной идентичности.
Нарушения липидного обмена
У детей могут наблюдаться следующие липидные нарушения:
- Высокий уровень холестерина или гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови).
- Высокий уровень триглицеридов или гипертриглицеридемия (высокий уровень триглицеридов в крови).
- Нарушения липидного обмена, связанные с диабетом, ожирением и метаболическим синдромом (сочетание высокого кровяного давления, повышенного уровня сахара в крови, нездорового уровня холестерина и абдоминального жира).
Эндокринолог проведет медицинский осмотр и сделает анализ крови, чтобы оценить состояние здоровья ребенка. Если анализы крови покажут, что состояние является результатом унаследованного заболевания, будет приглашен специалист по генетике, чтобы определить, требуются ли дополнительные генетические исследования. Если заболевание влияет на сердце или почки, детский эндокринолог будет тесно сотрудничать с детским кардиологом или нефрологом. Врачи тщательно оценят долгосрочные риски сердечно-сосудистых заболеваний у ребенка и определят, могут ли лекарства быть полезными для лечения расстройств липидного обмена.
Дети с избыточной массой тела могут иметь целый ряд проблем со здоровьем, от астмы и апноэ во сне до диабета, высокого кровяного давления, проблем с печенью и болей в суставах. Они склонны к социальным и эмоциональным проблемам, у некоторых детей может падать самооценка, возникать тревожные расстройства и депрессия. Эти проблемы могут сопровождать их и в зрелом возрасте, подвергать их риску сердечно-сосудистых заболеваний и других серьезных хронических заболеваний. Как избыточный вес, так и ожирение могут повысить вероятность развития серьезных осложнений. Эти проблемы включают диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, желчные камни, высокий уровень холестерина, подагра и многие виды рака. Ожирение может даже повысить риск ранней смерти.
Не существует универсального подхода для снижения массы тела. Врачи всегда разрабатывают индивидуальную методику, которая соответствует потребностям ребенка. При составлении плана питания и упражнений учитывается история ребенка, наличие у него осложнений, требующих лечения, а также личные предпочтения и цели.
Некоторым пациентам потребуется медикаментозная терапия и особая диета под медицинским наблюдением. Бариатрическая хирургия может использоваться для детей в возрасте от 14 лет и старше. Вмешательство целесообразно только пир сочетании нескольких условий:
- Для подростков с индексом массы тела (ИМТ) более 50, которым не удалось изменить образ жизни и начать принимать лекарства для снижения веса.
- Для подростков, которые демонстрируют умение вести здоровый образ жизни.
- После оценки психологической стабильности ребенка и членов его семьи.
Гипофиз. Эпифиз. Надпочечники. Тимус — урок. Биология, Человек (8 класс).
Главную роль в функционировании эндокринной системы выполняют гипоталамус, гипофиз и надпочечники. Эти железы регулируют протекание процессов, обеспечивающих взаимодействие всех частей нашего организма. Высшим подкорковым центром эндокринной регуляции является гипоталамус — отдел продолговатого мозга. Он выделяет нейрогормоны, стимулирующие работу гипофиза.
Гипофиз — это эндокринная железа, которая регулирует активность многих других желёз внутренней секреции (и, соответственно, органов человека).
Эта железа размером с горошину (масса гипофиза у взрослого человека \(0,6\)–\(1,1\) г), расположенная у основания мозга, состоит из трёх долей (передней, задней и средней).
Передняя доля гипофиза секретирует гормоны (тропные гормоны), влияющие на рост и функции других эндокринных желёз. Эти гормоны регулируют функции:
- щитовидной железы (тиреотропный гормон),
- половых желёз (гонадотропный гормон),
- коры надпочечников (адренокортикотропный гормон — АКТГ).
Ещё один из гормонов передней доли гипофиза — гормон роста, или соматотропный гормон — регулирует рост костей в длину, ускоряет обмен веществ. При его недостатке замедляется рост ребёнка, развивается карликовость (пропорции тела и психическое развитие человека не нарушаются).
Повышение содержания гормона роста в организме ребёнка вызывает его усиленный рост и приводит к гигантизму.
При выделении в кровь избыточного количества гормонов роста у взрослого человека, когда рост костей завершён, развивается болезнь акромегалия. У таких больных увеличиваются кости пальцев, стоп, лицевой части черепа. При этом усиленно растут нос, подбородок, увеличивается язык, объём сердца и других органов. Голосовые связки утолщаются, и голос становится грубым.
Гипофиз выделяет гормоны, которые стимулируют рост и созревание половых клеток, образование и выделение молока молочными железами, а также влияют на водно-солевой обмен в организме.
Секреция гормонов гипофиза в кровь регулируется по принципу обратной связи (саморегуляции): снижение содержания определённого гормона в крови вызывает выделение гипофизом соответствующего гормона, который повышает активность железы.
Задняя доля гипофиза выделяет в кровь два гормона:
- гормон вазопрессин усиливает процесс реабсорбции, т. е. обратного всасывания воды в почечных канальцах. При недостатке этого гормона образуется очень много мочи и развивается несахарный диабет.
- Гормон окситоцин оказывает действие на гладкие мышцы и вызывает их сокращение. Этот гормон образуется во время родов; он стимулирует сокращение стенок матки и выделение молока из молочных желез у кормящих женщин.
В средней доле гипофиза вырабатывается меланотропный гормон, который влияет на образование в клетках кожи пигмента меланина и определяет её цвет.
Эпифиз (шишковидное тело) — относится к головному мозгу и регулирует биологические ритмы организма (суточные, сезонные и др.). В нём вырабатывается гормон, тормозящий преждевременное половое созревание. Выделение гормона зависит от освещённости.
Надпочечники расположены на верхних полюсах почек и имеют вид уплощённых пирамид.
Каждый надпочечник состоит из наружного, коркового, и внутреннего, мозгового, слоёв.
Корковое вещество надпочечников вырабатывает более \(40\) гормонов, которые влияют на обмен веществ, регулируют минеральный и водный обмен. Надпочечники также вырабатывают и половые гормоны.
Мозговое вещество надпочечников вырабатывает гормон адреналин (при действии на организм сильных стрессовых раздражителей, например страха).
Адреналин повышает возбудимость нервной системы, усиливает частоту сердечных сокращений, оказывает влияние на просветы сосудов (расширяет сосуды сердца), увеличивает кровоток в печени, мышцах, мозге, уменьшает утомляемость мышц.
В надпочечниках также образуется гормон норадреналин, играющий роль медиатора в синапсах. Норадреналин повышает тонус артериол и артериальное давление.
Тимус (вилочковая железа)
Тимус (вилочковая железа) помещается за грудиной и развит у новорожденных. Его гормоны влияют на иммунитет, регулируют функцию других эндокринных желёз: тормозят активность щитовидной железы, задерживают половое созревание организма.
У взрослых тимус атрофируется. В этой железе происходит дифференциация и размножение клеток — предшественников Т-лимфоцитов, гормон тимозин регулирует углеводный обмен и обмен кальция, влияет на регуляцию нервно-мышечной передачи.
Гиперфункция гипофиза — причины, симптомы и лечение — Медкомпас
Гиперфункцией гипофиза называется такой патологический процесс, который характеризуется повышенной секрецией одного или всех гормонов, которые синтезируются в этом эндокринном органе.
Основными гормонами, которые секретируются гипофизом, являются:
- Пролактин
- Адренокортикотропный гормон
- Лютеинизирующий гормон
- Фолликулостимулирующий гормон
- Тиреотропный гормон
- Соматотропный гормон.
Симптомы болезни
Клинические проявления гиперфункции гипофиза зависят от преобладания того или иного тропного гормона. Так, при повышении уровня пролактина в крови появляются следующие клинические признаки:
- Выделение молозива из молочных желез
- Нарушение менструального цикла
- Бесплодие.
Повышенная выработка тиреотропного гормона приводит к:
- Учащению пульса
- Повышенному обмену веществ и похудению
- Повышению уровня глюкозы в крови и т.д.
Причины болезни
Причины гиперфункции гипофиза могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденная гиперфункция гипофиза связана с отягощенной наследственностью и различными молекулярно-генетическими изменениями.
Приобретенная гиперфункция гипофиза может быть:
- Травматической
- Инфекционной
- Аутоиммунной
- Сосудистой (при нарушениях микроциркуляции)
- Лекарственно обусловленной и т.д.
Диагностика
Основное место в диагностике гиперфункции гипофиза придается лабораторному исследованию. Все проводимые диагностические тесты могут быть разделены на две группы:
- Тесты, которые выявляют повышенное содержание тех или иных гормонов, вырабатывающихся в гипофизе
- Тесты, которые выявляют изменение уровня биохимических параметров, которые контролируются тем или иным гормоном гипофиза.
К первым относится определение уровня следующих гормонов в зависимости от имеющейся клинической ситуации:
- Пролактина
- Адренокортикотропного гормона
- Лютеинизирующего гормона
- Фолликулостимулирующего гормона
- Тиреотропного гормона
- Соматотропного гормона.
Ко вторым тестам относятся определение уровня периферических гормонов в крови и их метаболитов.
Осложнения
Отсутствие своевременного лечения гиперфункции гипофиза может приводить к развитию тех или иных осложнений. Это могут быть:
- Водно-электролитные нарушения
- Ожирение со всеми вытекающими последствиями (сердечно-сосудистые катастрофы)
- Тиреотоксикоз и тиреотоксическая кома
- Сахарный диабет
- Остеопороз и повышенная ломкость костей
- Нарушения овариально-менструального цикла у женщин
- Мужское и/или женское бесплодие и т.д.
Лечение болезни
Лечение гиперфункции гипофиза основано на применении лекарственных препаратов, которые подавляют выработку того или иного гормона в гипофизе, если имеется его избыток.
Так, при повышенном уровне пролактина необходимо использовать препараты, подавляющие его выработку. Они влияют на баланс дофамина в головном мозге.
Тимус: факты, функции и болезни
Хотя вилочковая железа — малоизвестный орган в организме, он выполняет очень важные функции. Он является частью лимфатической системы вместе с миндалинами, аденоидами и селезенкой, а также частью эндокринной системы.
Функция
Тимус продуцирует клетки-предшественники, которые созревают в Т-клетки (клетки, полученные из тимуса). Организм использует Т-клетки, чтобы уничтожить инфицированные или раковые клетки. Т-клетки, создаваемые вилочковой железой, также помогают другим органам иммунной системы расти правильно.
Эти клетки настолько жизненно важны, что их часто дарят тем, кто в них нуждается. «Он (тимус) является основным донором клеток для лимфатической системы, так же как костный мозг является донором клеток для сердечно-сосудистой системы», — говорится в опубликованной статье «Тимус: забытый, но очень важный орган». Национальной медицинской библиотекой США (NLM).
Размер и форма
Вилочковая железа расположена чуть ниже грудины. У младенцев он относительно велик и растет до полового созревания.По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, во взрослом возрасте он начинает медленно сокращаться и заменяться жиром. У пожилых людей он может весить всего 5 граммов.
По мере того, как он становится меньше, кажется, что орган становится менее важным. «Удаление органа у взрослого человека имеет незначительный эффект, но когда у новорожденного удаляется вилочковая железа, Т-клетки в крови и лимфоидной ткани истощаются, а отказ иммунной системы вызывает постепенное смертельное истощение», — говорит он. в Энциклопедию Британника.
Тимус получил свое название от своего силуэта. По форме он очень похож на лист тимьяна, распространенного кулинарного растения. Он имеет две отдельные доли, разделенные центральным мозговым веществом и периферической корой, и образован лимфоцитами и ретикулярными клетками. Ретикулярные клетки образуют сетку, заполненную лимфоцитами.
Заболевания и состояния
Согласно NLM, наиболее распространенными заболеваниями тимуса являются миастения (MG), чистая аплазия эритроцитов (PRCA) и гипогаммаглобулинемия.
Миастения возникает, когда вилочковая железа слишком велика и вырабатывает антитела, которые блокируют или разрушают рецепторные участки мышц. Это приводит к тому, что мышцы слабеют и быстро утомляются.
Могут быть прописаны лекарства, которые улучшают связь между нервами и мышцами, например пиридостигмин (местинон). Кортикостероиды, такие как преднизон или иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (Imuran), микофенолятмофетил (CellCept), циклоспорин (Sandimmune, Neoral), метотрексат (Trexall) или такролимус (Prograf), могут использоваться для подавления иммунной системы.По данным клиники Майо, ваш врач может также назначить другие лекарства, которые изменяют вашу иммунную систему.
Считается, что чистая аплазия эритроцитов обычно вызывается собственными иммунными клетками пациента, атакующими кроветворные стволовые клетки. По данным The Aplastic Anemia и MDS International Foundation, это может произойти, если в тимусе опухоль. Переливание крови для повышения уровня эритроцитов, кортикостероиды и иммуносупрессивная терапия могут помочь в лечении этого состояния.
Гипогаммаглобулинемия — это заболевание, при котором организм не производит достаточного количества антител. Младенцы с этим заболеванием обычно вырастают без медицинского вмешательства.
Рак вилочковой железы — это заболевание вилочковой железы, а не заболевание, вызываемое вилочковой железой, как в предыдущих примерах. Симптомы могут включать одышку, кашель (который может вызывать кровянистую мокроту), боль в груди, проблемы с глотанием, потерю аппетита и потерю веса, головные боли, отек головы, лица или шеи, синеватый оттенок кожи и головокружение. Американское онкологическое общество.Рак тимуса лечится хирургическим путем, лучевой терапией или химиотерапией. Этот рак обычно является злокачественным примерно в 35% случаев.
Дополнительные ресурсы
Обзор тимуса
Основы тимуса
- Вилочковая железа, расположенная за грудиной и между легкими, активна только до полового созревания.
- После полового созревания вилочковая железа начинает медленно сокращаться и заменяться жиром.
- Тимозин — гормон тимуса, который стимулирует развитие Т-клеток, борющихся с болезнями.
Вилочковая железа не будет функционировать на протяжении всей жизни, но на нее возложена большая ответственность, когда она активна — она помогает организму защитить себя от аутоиммунитета, который возникает, когда иммунная система обращается против самой себя. Таким образом, вилочковая железа играет жизненно важную роль в лимфатической системе (защитной сети вашего тела). и эндокринная система.
До рождения и на протяжении всего детства вилочковая железа играет важную роль в производстве и созревании Т-лимфоцитов или Т-клеток, особого типа белых кровяных телец, которые защищают организм от определенных угроз, включая вирусы и инфекции.Тимус производит и секретирует тимозин, гормон, необходимый для развития и производства Т-клеток.
Вилочковая железа отличается тем, что, в отличие от большинства органов, у детей она самая большая. По достижении половой зрелости вилочковая железа начинает медленно сокращаться и заменяться жиром. К 75 годам вилочковая железа представляет собой не более чем жировую ткань. К счастью, к моменту полового созревания вилочковая железа производит все ваши Т-клетки.
Анатомия тимуса
Тимус расположен в верхней передней (передней) части грудной клетки непосредственно за грудиной и между легкими.Розовато-серый орган имеет две доли тимуса.
Тимус достигает максимального веса (около 1 унции) в период полового созревания.
Тимозин: гормон тимуса
Тимозин стимулирует развитие Т-клеток. В детстве белые кровяные тельца, называемые лимфоцитами, проходят через вилочковую железу, где трансформируются в Т-клетки.
Когда Т-клетки полностью созреют в тимусе, они мигрируют в лимфатические узлы (группы клеток иммунной системы) по всему телу, где помогают иммунной системе в борьбе с болезнями.Однако некоторые лимфоциты, независимо от того, находятся ли они в лимфатических узлах или тимусе, могут перерасти в рак (известный как болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы).
Хотя вилочковая железа активна только до полового созревания, ее двойная функция как эндокринной и лимфатической железы играет важную роль в вашем долгосрочном здоровье.
Обновлено: 10.06.14
Органы эндокринной системы: анатомия и функции
Органы эндокринной системы: хотите узнать об этом больше?
Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.
С чем вы предпочитаете учиться?
«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое».
—
Подробнее.
Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер
Автор:
Рэйчел Бакстер, бакалавр, магистр наук
•
Рецензент:
Франческа Другган, бакалавр, магистр наук
Последний раз отзыв: 11 августа 2021 г.
Время чтения: 29 минут
Эндокринная система — это совокупность желез. Эти железы выделяют множество гормонов, которые с кровотоком попадают в определенные органы-мишени. Гормоны выполняют особые функции, такие как регулирование роста, обмена веществ, температуры и репродуктивного развития. Как и нервная система, эндокринная система действует как сигнальный путь, хотя гормоны действуют медленнее, чем нервные импульсы.
Эндокринные сигналы могут длиться от нескольких часов до нескольких недель. Главный центр управления органами эндокринной системы — это гипоталамус в головном мозге. Область медицины, связанная с эндокринной системой, известна как эндокринология.
Гипоталамус | Границы: кпереди — передняя комиссура, lamina terminalis, перекрест зрительных нервов; posteroinferiorly — заднее перфорированное вещество; снизу — инфундибулярная ножка; выше — борозда гипоталамуса и основание третьего желудочка Структура: хиазматическая область, туберальная область, маммиллярные тела Функция: производит , выделяя и ингибирующие гормоны , которые влияют на гипофиз Гормоны: анти -диуретик (ADH), , высвобождающий кортикотропин, (CRH), , высвобождающий гонадотропин, (GnRH), , высвобождающий гормон роста, и , ингибирующий (GHRH и GHIH), , высвобождающий окситоцин , , высвобождающий пролактин и — ингибирующие (PRH и PIH), тиреотропин-высвобождающие (TRH) |
Гипофиз | Расположение: гипофизарная ямка, соединенная с гипоталамусом через инфундибулум Структура: аденогипофиз, нейрогипофиз Функция: производит стимулирующих гормонов , которые влияют на эндокринные железы тела Гормоны аденогипофиза: человеческий гормон роста hGH), тироидстимулирующий (TSH), фолликулостимулирующий (FSH), лютеинизирующий (LH), пролактин (PRL), аденокортикотропный (ACTH), меланоцитстимулирующий (MSH) Гормоны нейрогипофиза: окситоцин, антидиуретический гормон (АДГ) |
Шишковидная железа | Расположение: между верхними холмиками Функция: регулирует цикл сна и бодрствования Гормон: мелатонин |
Щитовидная железа | Расположение: передняя поверхность шеи на уровнях C5-T1 Структура: левая доля, правая доля, перешеек (соединяет доли) Функция: регулирует метаболизм (усиливая его) Гормоны: тироксин (T4 ), трийодтиронин (Т3), кальцитонин |
Паращитовидные железы | Расположение: кзади от долей щитовидной железы Функция: регулирует уровень кальция в крови (повышая его) Гормон: паратироидный гормон |
Эндокринная система поджелудочной железы и слизистой оболочки желудка | Расположение: Островки Лангерганса ткани поджелудочной железы, слизистая оболочка желудка Функция: регулирует уровень глюкозы в крови, регулирует пищеварение Гормоны: инсулин, глюкагон, гастрин, секретин, грелин, мотилин, холецистокинин, желудочный полипептид 9012 |
Надпочечники | Расположение: верхние полюса почек Состав: кора надпочечников (выделяет глюкокортикоиды и минералокортикоиды), мозговое вещество надпочечников (выделяет биогенные амины) Функция: регулирует кровяное давление, электролитный баланс, реакцию на стресс : глюкокортикоиды — кортизол, кортикостерон; минералокортикоид — альдостерон; биогенные амины — адреналин, норадреналин, дофамин |
Гонады | Функция: регулирует половое развитие, поведение и характеристики; регулирует гаметогенез Гормоны яичек: тестостерон Гормоны яичников: эстроген, прогестерон |
Клинические отношения | Гиперфункция, гипофункция, аденома, карцинома |
В этой статье обсуждаются все важные анатомические и функциональные аспекты эндокринной системы.
Органы эндокринной системы
Эндокринные железы, как правило, сосудистые, не имеют протоков. Вместо этого протоки находятся в экзокринных железах, которые производят гормональные сигналы вне тела. Гормоны желез внутренней секреции хранятся в вакуолях или гранулах , готовых к высвобождению.
Эндокринные железы расположены по всему телу и выполняют множество различных функций. Ключевые эндокринные железы и органы перечислены ниже:
- Гипоталамус
- Шишковидная железа
- Гипофиз
- Щитовидная железа
- Паращитовидная железа
- Яичники
- Тесты
- Поджелудочная железа
- Надпочечники
- Желудочно-кишечный тракт
Гипоталамус
Границы
Гипоталамус — это структура размером с миндаль в лимбической системе мозга и центре управления эндокринной системой.Его границы следующие:
- Передняя часть: передняя комиссура, терминальная пластинка и перекрест зрительных нервов
- Заднее нижнее: Заднее перфорированное вещество
- Внизу: воронкообразная ножка
- Выше: Гипоталамическая борозда и основание третьего желудочка
Конструкция
Переднезаднее гипоталамус можно разделить на три области: хиазматическую, туберальную и область маммиллярных тел.Хиазматическая область расположена непосредственно над зрительным перекрестом (отсюда и ее название) и связана с циркадным ритмом и вариациями эндокринной секреции в течение дня. Туберальная зона содержит клубень tuber cinereum . Эта масса серого вещества расположена между тельцами маммиллярных тел и перекрестом зрительных нервов. Воронка выступает из клубня cinereum, переходя в заднюю долю гипофиза.Структура, называемая срединным возвышением , отделена от основания воронки бугорчатой бороздой. И, наконец, область маммиллярных тел, которые представляют собой полусферические структуры размером с горошину, расположенные кпереди от заднего перфорированного вещества. Их роль — контролировать память и эмоциональное выражение.
Медиолатерально, , гипоталамус можно снова разделить на три зоны: перивентрикулярной , промежуточной и боковой .Области и зоны содержат и граничат с несколькими ядрами гипоталамуса, каждое из которых отвечает за определенные функции.
Функция
Гипоталамус контролирует эндокринную систему несколькими путями. К ним относятся прямые проекции на заднюю часть гипофиза , (нейрогипофиз) и косвенный контроль над передней долей гипофиза (аденогипофиз) через проекции на срединное возвышение и через вегетативную нервную систему.Гипоталамус осуществляет свой контроль, производя высвобождающие или ингибирующие гормоны, известные как нейрогормоны . Высвобождающие гормоны стимулируют выработку гормонов в гипофизе, в то время как ингибирующие гормоны подавляют его.
Нейрогормоны, вырабатываемые гипоталамусом для управления производством гормонов гипофизом, включают:
- Антидиуретический гормон (АДГ): Увеличивает абсорбцию воды в почках.
- Кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH): Стимулирует высвобождение кортикостероидов надпочечниками, регулируя метаболизм и иммунный ответ.
- Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ): ГнРГ стимулирует выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые в совокупности поддерживают работу яичников и яичек.
- Гормон, высвобождающий гормон роста (GHRH) или Гормон, ингибирующий гормон роста (GHIH): GHRH вызывает высвобождение гормона роста (GH), в то время как GHIH имеет противоположный эффект. У детей GH необходим для поддержания здорового телосложения.У взрослых он обеспечивает здоровую костную и мышечную массу и участвует в распределении жира.
- Окситоцин: Он участвует в выработке грудного молока, оргазме и сокращении гладких мышц. Он также регулирует температуру тела, помогая перераспределить тепло, и циклы сна, поскольку считается, что повышение уровня окситоцина помогает вызвать сон.
- Пролактин-рилизинг-гормон (PRH) или пролактин-ингибирующий гормон (PIH) : PRH стимулирует выработку грудного молока, в то время как PIH его ингибирует.Это также можно увидеть у мужчин, хотя это признак серьезных проблем со здоровьем.
- Тиротропин-рилизинг-гормон (TRH): TRH вызывает высвобождение тиреотропного гормона (ТТГ), вызывая высвобождение гормонов щитовидной железы, которые регулируют обмен веществ, энергию, рост и развитие.
Гипофиз
Расположение
Гипофиз (hypophysis cerebri) представляет собой структуру размером с горошину яйцевидной формы, прикрепленную через воронку к tuber cinereum гипоталамуса .Он расположен в пределах ямки гипофиза, (турецкое седло) клиновидной кости. diaphragma sellae твердой мозговой оболочки только частично закрывает железу внутри ямки, потому что она содержит отверстие для воронки. Венозный синус отделяет железу от дна ямки.
Конструкция
Гипофиз состоит из двух основных частей: нейрогипофиза и аденогипофиза. Нейрогипофиз — это фактическое разрастание промежуточного мозга, напрямую связанного с гипоталамусом.Обе части включают в себя воронку. Нейрогипофиз включает ножку воронки infundibulum , которая является продолжением срединного возвышения tuber cinereum. Он также содержит заднюю (нервную) долю . Аденогипофиз можно разделить на промежуточную часть (граница между двумя долями гипофиза) и переднюю часть (передняя доля), которые образуют часть аденогипофиза. Аденогипофиз также содержит pars tuberalis , васкуляризированную оболочку, окружающую ножку воронки.
Основной нейросекреторный путь , через нейрогипофиз, берет свое начало от супраоптических и паравентрикулярных ядер гипоталамуса и заканчивается около синусоидов задней доли. В результате гормоны попадают прямо в кровоток. Другая группа нейронов, которые заканчиваются срединным возвышением и инфундибулярным стволом, высвобождают ингибирующие и высвобождающие гормоны в гипофизарной портальной системе , в конечном итоге контролируя секреторную активность аденогипофиза.
Функция
Гипофиз накапливает некоторые гормоны, вырабатываемые гипоталамусом, перед тем, как высвободить их в кровь. Из двух долей передняя доля больше и составляет 75% железы. Он также играет большую роль в выработке гормонов, хотя задняя доля все еще выполняет некоторую работу.
Передняя доля секретирует в кровоток в общей сложности 7 различных гормонов, а именно:
- Гормон роста человека (hGH): hGH стимулирует рост тканей и синтез белка для восстановления тканей.
- Тиреотропный гормон (ТТГ): ТТГ вызывает выработку гормонов щитовидной железой.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): Это вызывает выработку эстрогена у женщин, а также развитие ооцитов (незрелых яйцеклеток). ФСГ также стимулирует выработку спермы в яичках.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ): ЛГ стимулирует выработку эстрогена и прогестерона у женщин и выработку тестостерона у мужчин.
- Пролактин (PRL): Стимулирует выработку молока в молочных железах.
- Адренокортикотропный гормон (АКТГ): Он участвует в реакции организма на стресс и вызывает выработку кортизола в коре надпочечников.
- Меланоцит-стимулирующий гормон (МСГ): МСГ может вызывать потемнение кожи. Он также может участвовать в мозговой деятельности, но его точная роль в этом до сих пор неизвестна. Pars intermedia производит МСГ во время внутриутробного развития плода.
Между тем, задняя доля гипофиза участвует только в выработке двух гормонов; окситоцин и антидиуретический гормон (АДГ) . Окситоцин участвует в родах, выработке молока и оргазме. АДГ играет важную роль в снижении потери воды за счет уменьшения мочеиспускания и потоотделения, а следовательно, повышения артериального давления.
Шишковидная железа
Расположение
Наряду с гипоталамусом и гипофизом в головном мозге находится шишковидная железа (epiphysis cerebri).Это небольшой орган, расположенный в углублении между superior colliculi , ниже звездочки мозолистого тела . Железа заключена в нижний слой tela choroidea третьего желудочка .
Конструкция
Шишковидная железа имеет основание, которое направлено вперед и разделено на верхнюю и нижнюю и нижнюю пластинки шишковидной железой , которая также служит точкой прикрепления к крыше третьего желудочка.Пластинки содержат задних и габенулярных комиссур соответственно.
Паренхима железы сильно васкуляризована и разделена на дольки несколькими перегородками, которые также несут кровеносные сосуды и симпатические нервы. Эти адренергические симпатические аксоны берут начало от тенториума мозжечка и входят в железу как конический нерв. Паренхима шишковидной железы состоит в основном из пинеалоцитов, . Стебель шишковидной железы состоит в основном из глии.
Функция
Шишковидная железа выполняет более специфическую функцию, участвуя только в секреции гормона мелатонина . Он высвобождается из луковичных расширений клеточных тел пинеалоцитов . Этот гормон участвует как в половом развитии, так и в цикле сна-бодрствования. Что касается репродуктивного развития , мелатонин блокирует секрецию гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) из гипофиза.
Мелатонин также регулирует цикл сон-бодрствование , реагируя на количество света, попадающего на сетчатку.Сетчатка передает эту информацию гипоталамусу, который, в свою очередь, отправляет информацию шишковидной железе. Шишковидная железа секретирует мелатонин в зависимости от количества света, попадающего на сетчатку. Чем меньше света, тем больше вырабатывается мелатонина, вызывающего сон.
Щитовидная железа
Расположение
Щитовидная и паращитовидная железы — это железы внутренней секреции у основания шеи. Щитовидная железа — самая большая железа эндокринной системы.Он расположен в передней части шеи на уровне C5-T1 позвонков , глубоко до грудино-щитовидной и грудинно-подъязычной мышц.
Конструкция
Он состоит из двух долей , правой и левой, которые восходят вверх к щитовидному хрящу, соединенных вместе перешейком . Доли расположены кпереди от гортани и трахеи, а перешеек — кпереди от второго и третьего трахеальных колец.У некоторых людей коническая пирамидальная доля поднимается от перешейка к подъязычной кости.
Щитовидная железа заключена в фиброзную капсулу , которая прикреплена к перстневидному хрящу и кольцам трахеи плотной соединительной тканью. Сама фиброзная капсула заключена в свободную оболочку фасции . Железа сильно васкуляризована. Артерии, снабжающие его, — это верхняя и нижняя щитовидная артерии , которые лежат между фиброзной капсулой и оболочкой фасции.Венозный дренаж железы осуществляется через верхнюю, среднюю и нижнюю пары вен щитовидной железы, которые образуют щитовидное сплетение вен . Иннервация идет от шейных симпатических ганглиев , а также парасимпатических волокон от блуждающих нервов .
Функция
Щитовидная железа играет важную роль в регулировании обмена веществ. Он производит 2 важных метаболических гормона, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) .Т4 содержит 4 атома йода, а Т3 содержит 3 атома йода. И Т3, и Т4 влияют на обмен веществ в организме, влияя на выработку белка , каждой клетки в организме. Это производство белка, в свою очередь, влияет на рост тканей, температуру, потребление энергии и частоту сердечных сокращений. Щитовидная железа также производит кальцитонина, , который является антагонистом паратироидного гормона.
Вам нужно пересмотреть свои знания об основах анатомии эндокринной системы? Ознакомьтесь с нашими дополнительными вопросами викторины, диаграммами и учебными инструментами.
Паращитовидные железы
Расположение и характеристики
Паращитовидные железы (обычно 4) представляют собой небольшие уплощенные овальные структуры, расположенные на задней поверхности каждой доли щитовидной железы . Обычно они лежат между фиброзной капсулой щитовидной железы и ее внешней фасциальной оболочкой.
Железы разделены на две верхние и две нижние. Расположение верхних паращитовидных желез довольно постоянно, на уровне нижней границы перстневидного хряща , на 1 см выше точки входа нижних тироидных артерий в щитовидную железу. нижняя паращитовидная железа железы обычно расположены около нижних полюсов щитовидной железы, но имеют более разнообразное расположение.
Артерии, кровоснабжающие паращитовидные железы, отходят от нижних артерий щитовидной железы . Венозный отток осуществляется через вены паращитовидной железы , которые затем отводятся в венозное сплетение щитовидной железы. Иннервация осуществляется парасимпатическими волокнами от блуждающих нервов , аналогичных щитовидной железе.
Функция
Паращитовидные железы поддерживают уровень кальция в крови, производя паращитовидного гормона . Вместе с кальцитонином эти два гормона поддерживают уровень ионов кальция в крови, что важно для здоровья костей, а также для работы мышц и нервной системы.
Кишечная эндокринная система
Желудочно-кишечный тракт сам по себе может вырабатывать гормоны и известен как кишечная эндокринная система.Клетки, секретирующие гормоны, рассредоточены по слизистой оболочке желудка и тонкой кишки. Эти клетки не производят гормоны постоянно, вместо этого они производят это в ответ на окружающую среду внутри желудка и кишечника, реагируя на количество пищи, проходящей через них.
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа особенно важна для эндокринной системы кишечника, поскольку она выделяет гормоны , инсулин, и глюкагон, , которые регулируют уровень сахара в крови.Поджелудочная железа — добавочная пищеварительная железа . Он поперечно пересекает тела L1 и L2 позвонков . Поджелудочная железа расположена кпереди от желудка, между двенадцатиперстной кишкой справа и селезенкой слева. Его передний край соприкасается с поперечной ободочной кишкой.
Эта железа состоит из четырех частей: головы, шеи, тела и хвоста.
- Головка прикрепляется к нисходящей и горизонтальной частях двенадцатиперстной кишки , охватывая ее С-образной формой. крючковидный отросток — это нижний выступ от головы, который простирается кзади от верхней брыжеечной артерии (ВМА) .
- Короткая шейка поджелудочной железы покрыта брюшиной и расположена рядом с привратником желудка. воротная вена печени формируется кзади от нее путем соединения селезеночной вены и верхней брыжеечной вены (SMV).
- Тело поджелудочной железы в поперечном направлении продолжается от шеи, проходя кпереди к аорте и L2 позвонка и кзади от бурсы сальника .Передняя поверхность покрыта брюшиной и также является частью ложа желудка.
- Хвост расположен кпереди от левой почки и представляет собой внутрибрюшинную структуру. Он тесно связан с воротами селезенки и левым колическим изгибом.
От хвоста к голове через паренхиму проходит главный проток поджелудочной железы . Он соединяется с общим желчным протоком , , сразу за двенадцатиперстной кишкой, образуя короткую гепатопанкреатическую ампулу (ампулу Фатера) .Эта структура открывается в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки. Гепатопанкреатический сфинктер (сфинктер Одди) предотвращает отток содержимого двенадцатиперстной кишки в ампулу. Главный проток поджелудочной железы также содержит сфинктер, контролирующий кровоток внутри него.
Кровоснабжение осуществляется через панкреатических артерий , которые ответвляются от нескольких сосудов, расположенных поблизости. Венозный дренаж осуществляется через вены поджелудочной железы, , и большая часть из них пуста в селезеночную вену. Иннервация поджелудочной железы идет от блуждающего нерва () и брюшно-тазового () внутренних нервов .
Функция
Существует шесть основных гормонов желудочно-кишечного тракта:
- Гастрин: Это стимулируется присутствием пептидов и аминокислот в просвете желудка и играет важную роль в секреции желудочной кислоты.
- Secretin: Он вырабатывается в ответ на кислые уровни pH и вызывает выработку воды и бикарбоната из поджелудочной железы и желчных протоков, чтобы снова повысить pH.
- Грелин: Грелин стимулирует аппетит и питание.
- Мотилин: Мотилин участвует в движении и сокращениях желудочно-кишечного тракта.
- Холецистокинин: Стимулирует секрецию ферментов поджелудочной железы и опорожнение желчного пузыря в ответ на увеличение жирных кислот и аминокислот в тонком кишечнике.
- Полипептид, ингибирующий желудочно-кишечный тракт: Он предотвращает движение и секрецию желудка и вызывает высвобождение инсулина в ответ на увеличение содержания глюкозы и жира в тонком кишечнике.
Надпочечники (надпочечники)
Расположение
Надпочечники (надпочечники) — это две железы треугольной формы, расположенные на поверхности почек . Они имеют желтоватый оттенок и расположены между надомедиальными частями почек и диафрагмой. Железы окружены почечной фасцией , которая также обеспечивает точку прикрепления к ножкам диафрагмы. Перегородка отделяет железы от почек.Две железы не идентичны. Правый более пирамидальный и апикальный, а левый — более серповидный. У них также несколько иные позиции и отношения. Вены и лимфатические сосуды входят и выходят из каждой железы через hilum .
Кровоснабжение надпочечников осуществляется через верхних , средних и нижних надпочечников артерий . Венозный дренаж осуществляется через правую и левую надпочечниковую вены , которые впоследствии отводятся в нижнюю полую вену и левую почечную вену соответственно.Иннервация происходит от чревного сплетения () и брюшно-тазового () чревных нервов .
Устройство и функции
Железы разделены на две части; кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников. кора надпочечников является внешней частью надпочечника и производит гормоны, жизненно важные для жизни, такие как глюкокортикоиды — гормоны гидрокортизон (кортизол) и кортикостерон. Гидрокортизон регулирует выработку энергии, артериальное давление и работу сердца. Кортикостерон играет роль в иммунных ответах и уменьшении воспаления. Кора надпочечников также производит альдостерон , , который контролирует кровяное давление.
мозговое вещество надпочечника — это внутренняя часть железы. На самом деле это масса нервной ткани, содержащая множество капилляров и синусоидов. Мозг вырабатывает гормоны, такие как адреналин . Мозговое вещество надпочечников помогает организму справляться со стрессом, вырабатывая два гормона, адреналин и норадреналин. Адреналин , более известный как адреналин, участвует в реакции организма «борьба или бегство», увеличивая частоту сердечных сокращений и уровень глюкозы в крови, а также вызывая увеличение кровотока к мозгу и мышцам. Норэпинефрин работает с адреналином, сужая кровеносные сосуды и повышая кровяное давление во время стрессовой реакции.
Репродуктивная
Яичек
Эндокринными органами репродуктивной системы являются яичники и семенники у женщин и мужчин соответственно.Яички представляют собой парные яйцевидные железы, которые производят сперматозоидов и мужские гормоны, в основном тестостерон . Каждый семенник подвешен в мошонке , , собственным семенным канатиком , , левый свешивается ниже, чем правый, в основном из-за длины семенного канатика. Яички почти полностью покрыты висцеральным слоем влагалищной оболочки , закрытого брюшного мешка. Углубление в влагалищной оболочке представляет собой пазуху придатка яичка .Влагалищная оболочка также имеет париетальный слой , который прилегает к внутренней семенной фасции. Полость , заполненная жидкостью, расположена между висцеральным и париетальным слоями, обеспечивая некоторую подвижность семенников.
Яички имеют жесткую волокнистую внешнюю поверхность, называемую tunica albuginea . На внутренней, задней стороне фиброзной ткани находится гребень, называемый средостением , яичка. Фиброзные перегородки отходят от этого гребня между дольками, образованными семенными канальцами .Внутри этих трубок вырабатываются сперматозоиды. Прямые канальцы соединяют семенные канальцы с ретейстером rete testis , которые представляют собой каналы, расположенные в средостении яичек.
Эти железы получают кровоснабжение от тестикулярных артерий , берущих начало от брюшной аорты. Венозный отток осуществляется через лозовидное венозное сплетение , которое окружает артерию яичка. Сплетения каждого семенника соединяются, образуя левой и правой яичковых вен .Они стекают в левую почечную вену и нижнюю полую вену соответственно. Иннервация яичек осуществляется через яичковое сплетение , которое берет начало в почечном и аортальном сплетениях.
Яичники
Яичники — это железы миндалевидной формы, в которых развиваются ооцита и вырабатываются женские гормоны. Каждый из них подвешен на мезовариуме , отделе брюшной складки широкой связки матки. До полового созревания поверхность яичника покрыта мезотелием яичника , также известным как поверхностный эпителий, что придает ему блестящий вид.Эта структура состоит из одного слоя кубовидных ячеек. После полового созревания поверхность яичника покрывается рубцами из-за овуляции, которая включает разрыв фолликулов яичника и выделения ооцитов.
Яичники подвешены внутри полости таза с каждой стороны матки, близко к боковой стенке таза. В частности, они расположены внутри ямки яичника, . К суперолатеральной стороне яичника прикреплена поддерживающая связка яичника .Это брюшная складка, охватывающая сосуды яичника, лимфатические сосуды и нервы, которые переходят в мезовариум. Связка яичника проходит через мезовариум, удерживая яичник прикрепленным к матке. Это остаток губ яичника плода.
Кровоснабжение яичников осуществляется через яичниковые артерии , отходящие от брюшной аорты. Венозный отток осуществляется через лозовидное венозное сплетение внутри широкой связки.Вены от сплетения соединяются, образуя вены яичника , которые сопровождают яичниковые артерии. Правая яичниковая вена дренирует в нижнюю полую вену, а левая — в левую почечную вену. Иннервация идет от яичникового сплетения .
Функции
Половые гормоны вырабатываются в этих органах в результате производства гипофизом LH и FSH . Вырабатываемые ими гормоны важны для полового развития, размножения и регулирования менструального цикла.
Два ключевых гормона, вырабатываемых яичниками, — это эстроген и прогестерон . Их производство запускается высвобождением гормонов гипоталамусом. Есть три типа эстрогенов: эстрадиол, эстрон и эстриол. Все это вместе обеспечивает здоровое половое развитие и фертильность. Эстрадиол важен для развития груди, распределения жира и развития репродуктивных органов. Прогестерон наиболее важен во время беременности и овуляции, когда он обеспечивает пригодность слизистой оболочки матки для роста плода.
У мужчин тестостерон вырабатывается семенниками. Тестостерон усиливает рост костей, волос и развитие половых органов в период полового созревания. Тестостерон также важен для увеличения мышечной силы.
Особенности
- Эндокринная система представляет собой совокупность желез, которые секретируют различные гормоны, которые перемещаются к определенным органам-мишеням через кровоток. Эндокринные железы обычно сосудистые и не имеют протоков.Гормоны желез внутренней секреции хранятся в вакуолях или гранулах, готовых к высвобождению.
- Гипоталамус — это центр управления эндокринной системой. Его можно разделить на хиазматические, туберальные и маммиллярные области тела. Его контроль над эндокринной системой осуществляется через прямые проекции на нейрогипофиз и косвенные — на аденогипофиз.
- Гипофиз расположен в гипофизарной ямке, частично покрытой турецкой диафрагмой.Он делится на переднюю долю (аденогипофиз) и заднюю долю (нейрогипофиз). Секреция гипофиза напрямую контролируется гипоталамусом через тракты к нейрогипофизу и косвенно, через портальную систему гипофиза, к аденогипофизу.
- Шишковидная железа расположена на уровне верхних бугорков. Он состоит из пинеалоцитов, вырабатывающих мелатонин, важный гормон в цикле сна и бодрствования.
- Щитовидная железа является самой большой эндокринной железой и расположена в шее на уровне позвонков C5-T1.Он состоит из двух долей, соединенных перешейком. Он производит гормоны тироксин, трийодтиронин и кальцитонин.
- Паращитовидные железы расположены на задней поверхности щитовидной железы. Есть два высших и два низших. Эти железы производят гормон паращитовидной железы.
- Эндокринная система кишечника расположена в желудочно-кишечном тракте. Поджелудочная железа составляет важную ее часть, секретируя гормоны инсулин и глюкагон.У этой железы есть голова, шея, тело и хвост. Он высвобождает свои гормоны в основном протоке поджелудочной железы, который открывается в двенадцатиперстной кишке.
- Надпочечники расположены на верхней части почек, от которых они отделены перегородкой. Железы состоят из внешней части (кора надпочечников) и внутренней части (мозговое вещество надпочечника). Кора надпочечников вырабатывает глюкокортикоиды, а мозговое вещество надпочечников — адреналин и адреналин.
- семенников и яичников считаются эндокринными органами репродуктивной системы.Яички производят сперматозоиды и в основном гормон тестостерон. Они подвешены в мошонке семенным канатиком. Яичники являются местом развития ооцитов и выработки гормонов эстрогена и прогестерона. Яичники расположены в яичниковой ямке.
Органы эндокринной системы: хотите узнать об этом больше?
Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.
С чем вы предпочитаете учиться?
«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.”
—
Подробнее.
Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер
Показать ссылки
Артикул:
- К. Л. Мур, А. Ф. Далли, А. М. Р. Агур: Клинически ориентированная анатомия, 7-е издание, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс
- Susan Standring: Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики, 41-е издание, Elsevier
- К. Смит: Эндокринная система: гипоталамус и гипофиз. Visible Body, (доступ 22 июля 2016 г.)
- Дж.Бэррон: Эндокринная система: гипоталамус, гипофиз и шишковидные железы. Baseline of Health Foundation (по состоянию на 22 июля 2016 г.)
- Р. Бейли: Шишковидная железа. About Education, (по состоянию на 22 июля 2016 г.)
- Р. Боуэн: Кишечная эндокринная система. (по состоянию на 22 июля 2016 г.)
- Р. М. Саргис: Обзор надпочечников. Endocrineweb, (по состоянию на 22 июля 2016 г.)
- Р.М. Саргис: Обзор гипоталамуса. Endocrineweb, (по состоянию на 22 июля 2016 г.)
- Р. М. Саргис: Обзор шишковидной железы. Endocrineweb, (по состоянию на 22 июля 2016 г.)
- Т. Тейлор: Эндокринная система. Inner Body, (доступ 22 июля)
- T. Taylor: Thyroid and Parathyroid Glands. Inner Body, (по состоянию на 22 июля 2016 г.)
- Ваша щитовидная железа. British Thyroid Foundation, (по состоянию на 22 июля 2016 г.)
© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах.Все права защищены.
заболеваний эндокринной системы | Basicmedical Key
Обзор эндокринной системы
Основные эндокринные железы разбросаны по всему телу и включают гипоталамус, гипофиз (гипофиз), шишковидную железу, два надпочечника, щитовидную железу, четыре паращитовидных железы, эндокринная часть поджелудочной железы, гонад и вилочковой железы (рис. 16-1). Также в пищеварительном тракте выделяются местные гормоны, которые регулируют его секрецию и моторику.Эти гормоны обсуждаются в главе 17. Эндокринные железы выделяют гормоны непосредственно в кровь, в отличие от экзокринных желез, которые выделяют в проток, таких как слизь, серозные железы или пищеварительные ферменты поджелудочной железы.
РИСУНОК 16-1 Расположение некоторых основных желез внутренней секреции. (Из Patton KT, Thibodeau GA: Anatomy & Physiology, ed 8, St. Louis, 2013, Mosby.)
Гормоны — это химические посредники, которые можно классифицировать по действию, источнику или химической структуре.Например, на уровень глюкозы в крови влияют несколько гормонов, включая инсулин, глюкагон, адреналин, кортизол и гормон роста.
После высвобождения из эндокринной железы гормоны циркулируют к клеткам-мишеням в других железах или тканях. После воздействия на специфические рецепторы на клетках-мишенях или в них, гормоны метаболизируются или инактивируются тканями-мишенями или печенью и выводятся почками, чтобы предотвратить накопление чрезмерных количеств в организме в течение определенного периода времени.В таблице 16-1 представлен краткий обзор основных гормонов, их источников и основных эффектов.
ТАБЛИЦА 16-1
Источники основных гормонов и первичных эффектов
Гормон | Источник | Первичные эффекты гормонов | |||
Гипоталамус | Стимулы к передней доле гипофиза для высвобождения специфического гормона | ||||
Гипоталамус-ингибирующие гормоны | Гипоталамус | Гипоталамус | 1 Гормон роста передней доли H , соматотропин) | Гипофиз — передняя доля (аденогипофиз) | Стимулирует синтез белка |
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) | кортимофизов аденогипофиза 6 l | ||||
Тиреотропный гормон (ТТГ) | Аденогипофиз | Стимулирует щитовидную железу | |||
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | Adenopharian рост женщин фолликулы и секреция эстрогенов; мужчины: стимулирует выработку спермы | ||||
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | Аденогипофиз | Женщины: стимулирует созревание яйцеклетки и овуляцию; мужчины: стимулирует секрецию тестостерона | |||
Пролактин (PRL) | Аденогипофиз | Стимулирует выработку грудного молока во время лактации | |||
Гипофрессин | Гипофрессин (нейрогипофиз) | Увеличивает реабсорбцию воды в почках | |||
Окситоцин (ОТ) | Нейрогипофиз | Стимулирует сокращение матки после родов Стимулирует выделение молока 9011 | Поджелудочная железа — бета-клетки островков Лангерганса | Транспорт глюкозы и других веществ в клетки Понижает уровень глюкозы в крови | |
Глюкагон | Поджелудочная железа — альфа-клетки в печени | es уровень глюкозы в крови | |||
Паратироидный гормон (ПТГ) | Паращитовидная железа | Повышает уровень кальция в крови за счет стимуляции деминерализации костей и увеличения абсорбции Ca ++ в пищеварительном тракте и почках | Кальцитонин | Щитовидная железа | Уменьшает высвобождение кальция из костей, чтобы снизить уровень кальция в крови |
Тироксин (T 4 ) и трийодтиронин (T 4 ) и трийодтиронин (T 9121 01 | Повышает скорость метаболизма во всех клетках | ||||
Альдостерон | Кора надпочечников | Повышает реабсорбцию натрия и воды в почках | |||
кортизол | |||||
Норадреналин | Мозговое вещество надпочечников | Общая вазоконстрикция | |||
Эпинефрин | Висодезия Скорость роста сосудов надпочечников Скорость мозгового слоя надпочечников |
Высвобождение гормонов железами чаще всего контролируется механизмом отрицательной обратной связи (рис.16-2). Например, при повышении уровня глюкозы секреция инсулина увеличивается. Когда уровень глюкозы снижается, секреция инсулина снижается.
РИСУНОК 16-2. Механизм отрицательной обратной связи с глюкозой, инсулином и глюкагоном.
Эндокринная и нервная системы работают вместе, регулируя обмен веществ. Гипоталамус и гипофиз представляют собой сложную систему контроля некоторых гормонов. Гипоталамус изначально секретирует высвобождающие или ингибирующие гормоны; например, фактор высвобождения тиреотропина действует на гипофиз, вырабатывая тиреотропный гормон (ТТГ).При определении причины гормонального дефицита или избытка необходимо проверить уровни гормонов гипофиза, а также целевые железы. Например, дефицит тироксина может быть результатом проблемы с гипофизом (снижение секреции ТТГ) или проблемы со щитовидной железой. В последнем случае уровни ТТГ в крови будут высокими, тогда как уровни тироксина будут низкими (см. Рис. 16-13 для системы обратной связи по гормонам щитовидной железы).
В некоторых случаях секреция контролируется более чем одним механизмом (например,(например, альдостерон регулируется секрецией ренина и уровнями Na + и K + в сыворотке).
Для поддержания контролируемого уровня в крови такого вещества, как кальций, требуется баланс нескольких гормонов, таких как паратироидный гормон и кальцитонин. Это антагонистические гормоны, которые оказывают противоположное действие на сывороточный кальций. Уровень глюкозы в крови имеет решающее значение для функции нервной системы и баланса жидкости; поэтому, как уже упоминалось, он контролируется рядом гормонов.
Другой переменной, влияющей на уровень гормонов в организме, является скорость или время секреции. Некоторые гормоны, такие как гормон щитовидной железы, поддерживаются на довольно постоянном уровне, тогда как другие выделяются в больших количествах с перерывами по мере необходимости. Некоторые гормоны, такие как эстроген, у женщин цикличны. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) и кортизол секретируются в течение дня, самые высокие уровни наблюдаются утром, а самые низкие — ночью. Если режим сна человека меняется, вместе с ним изменяется и гормональная секреция.Однако любой острый стресс приводит к тому, что симпатическая нервная система преодолевает этот паттерн, что приводит к сильному оттоку АКТГ и кортизола.
16-1
Подумайте о
PDX Collection 0520 (продолжение) | ||||||||||||||||||||||||
E1337X1 | Другой уточненный сахарный диабет диабетический макулярный отек, разрешившийся после лечения, правый глаз | |||||||||||||||||||||||
E1337X2 | Другой уточненный сахарный диабет с диабетическим макулярным отеком, разрешившийся после лечения, левый глаз | |||||||||||||||||||||||
E1337X3 | Другой уточненный макулярный отек с диабетом лечение, двустороннее | |||||||||||||||||||||||
E1337X9 | Другой уточненный сахарный диабет с диабетическим макулярным отеком, разрешившийся после лечения, неуточненный глаз | |||||||||||||||||||||||
E1339 | Другой уточненный сахарный диабет с другим диабетическим офтальмологическим осложнением | 1 90 сахарный диабет с диабетом тическая невропатия неуточненная | ||||||||||||||||||||||
E1341 | Другой уточненный сахарный диабет с диабетической мононевропатией | |||||||||||||||||||||||
E1342 | Другой уточненный сахарный диабет с диабетической полинейропатией | |||||||||||||||||||||||
другой уточненный диабет с диабетической полинейропатией | ||||||||||||||||||||||||
E | ||||||||||||||||||||||||
E1344 | Другой уточненный сахарный диабет с диабетической амиотрофией | |||||||||||||||||||||||
E1349 | Другой уточненный сахарный диабет с другим диабетическим неврологическим осложнением | |||||||||||||||||||||||
E1351 | 1 периферический диабет с уточненным диагнозом | E1352 | Другой уточненный сахарный диабет с диабетической периферической ангиопатией с гангреной | |||||||||||||||||||||
E1359 | Другой уточненный сахарный диабет с другими сердечно-сосудистыми осложнениями | |||||||||||||||||||||||
Другой уточненный сахарный диабет с другой диабетической артропатией | ||||||||||||||||||||||||
E13620 | Другой уточненный сахарный диабет с диабетическим дерматитом | |||||||||||||||||||||||
E13621 | Другой уточненный сахарный диабет 01 | Другой уточненный сахарный диабет сахарный диабет с другой кожной язвой | ||||||||||||||||||||||
E13628 | Другой уточненный сахарный диабет с другими кожными осложнениями | |||||||||||||||||||||||
E13630 | Другой уточненный сахарный диабет с пародонтозом | |||||||||||||||||||||||
E1362038 Другой уточненный сахарный диабет | ||||||||||||||||||||||||
E13641 | Другой уточненный сахарный диабет с гипогликемией в коме | |||||||||||||||||||||||
E13649 | Другой уточненный сахарный диабет с гипогликемией без комы | |||||||||||||||||||||||
E1365 | Другой sp эко-сахарный диабет с гипергликемией | |||||||||||||||||||||||
E1369 | Другой уточненный сахарный диабет с другим уточненным осложнением | |||||||||||||||||||||||
E138 | Другой уточненный сахарный диабет с неуточненными осложнениями | |||||||||||||||||||||||
mell209 | E15 | Недиабетическая гипогликемическая кома | ||||||||||||||||||||||
E160 | Медикаментозная гипогликемия без комы | |||||||||||||||||||||||
E161 | Другая гипогликемия | |||||||||||||||||||||||
E341 | Другая гиперсекреция кишечных гормонов | |||||||||||||||||||||||
E3450 | Синдром нечувствительности к андрогенам неуточненный | |||||||||||||||||||||||
E3451 | Полная нечувствительность к андрогенам s синдром | |||||||||||||||||||||||
E3452 | Синдром частичной нечувствительности к андрогенам | |||||||||||||||||||||||
E348 | Другие уточненные эндокринные нарушения | |||||||||||||||||||||||
E349 | Эндокринные расстройства, неуточненные | других эндокринных расстройств | ||||||||||||||||||||||
E891 | Постпроцедурная гипоинсулинемия | |||||||||||||||||||||||
Коллекция PDX 0521 | ||||||||||||||||||||||||
E221 | Гиперпролактинемия | Гиперпролактинемия | Гиперпролактинемия | Гиперпролактинемия | 1 9139 гипофиза | |||||||||||||||||||
E229 | Гиперфункция гипофиза неуточненная | |||||||||||||||||||||||
PDX Collection 0522 | ||||||||||||||||||||||||
E220 | Акромегалия и гипофиз гигантизм | |||||||||||||||||||||||
E221 | Гиперпролактинемия | |||||||||||||||||||||||
E222 | Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона | |||||||||||||||||||||||
E228 | ||||||||||||||||||||||||
E230 | Гипопитуитаризм | |||||||||||||||||||||||
E231 | Медикаментозный гипопитуитаризм | |||||||||||||||||||||||
E232 | Несахарный диабет | |||||||||||||||||||||||
E237 | Заболевание гипофиза неуточненное | |||||||||||||||||||||||
E241 | Синдром Нельсона | |||||||||||||||||||||||
E309 | Расстройство полового созревания, неуточненное | |||||||||||||||||||||||
E344 | Конституциональный высокий рост | |||||||||||||||||||||||
E348 | Другие уточненные эндокринные расстройства | |||||||||||||||||||||||
E349 | Эндокринные расстройства12 | эндокринные расстройства | ||||||||||||||||||||||
E893 | Postprocedural гипопитуитаризм | |||||||||||||||||||||||
PDX Коллекция 0523 | ||||||||||||||||||||||||
E220 | Акромегалия и гипофизарный гигантизм | |||||||||||||||||||||||
E221 | гиперпролактинемии | |||||||||||||||||||||||
E222 | синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона | |||||||||||||||||||||||
E228 | Другая гиперфункция гипофиза | |||||||||||||||||||||||
E229 | Гиперфункция гипофиза неуточненная | |||||||||||||||||||||||
E230 | ||||||||||||||||||||||||
E231 | Гипопитуитаризм, индуцированный лекарственными средствами | |||||||||||||||||||||||
E232 | Несахарный диабет | |||||||||||||||||||||||
E233 | Гипоталамус 9012 9012 9012 9016 9012 9012 9012 9016 других дисфункций | E237 | Заболевание гипофиза неуточненное | |||||||||||||||||||||
E241 | Синдром Нельсона | |||||||||||||||||||||||
E309 | Расстройство полового созревания неуточненное | |||||||||||||||||||||||
E Конституциональный высокий рост | ||||||||||||||||||||||||
E3450 | Синдром нечувствительности к андрогенам неуточненный | |||||||||||||||||||||||
E3451 | Синдром полной нечувствительности к андрогенам | |||||||||||||||||||||||
E3452 | Синдром частичной нечувствительности к андрогенам | |||||||||||||||||||||||
E348 | Другие уточненные эндокринные расстройства | |||||||||||||||||||||||
E349 | Эндокринное расстройство неуточненное | |||||||||||||||||||||||
E35 | Нарушения эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках | |||||||||||||||||||||||
PDX Collection 0524 | ||||||||||||||||||||||||
E221 | Гиперпролактинемия | |||||||||||||||||||||||
E222 | Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона | |||||||||||||||||||||||
E228 | гипофиза | E228 | , неуточненный | |||||||||||||||||||||
E230 | Гипопитуитаризм | |||||||||||||||||||||||
E231 | Лекарственный гипопитуитаризм | |||||||||||||||||||||||
E232 | Несахарный диабет | 4 | 2 ламическая дисфункция, не классифицированная в других рубриках | |||||||||||||||||||||
E236 | Другие болезни гипофиза | |||||||||||||||||||||||
E237 | Заболевание гипофиза неуточненное | |||||||||||||||||||||||
E241 | 9 | 9 N , неуточненный | ||||||||||||||||||||||
E341 | Другая гиперсекреция кишечных гормонов | |||||||||||||||||||||||
E3450 | Синдром нечувствительности к андрогенам неуточненный | |||||||||||||||||||||||
E3451 | Синдром полной нечувствительности к андрогенам | |||||||||||||||||||||||
E348 | Другие уточненные эндокринные расстройства | |||||||||||||||||||||||
E349 | Эндокринное расстройство неуточненное | |||||||||||||||||||||||
E35 | Нарушения эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках | |||||||||||||||||||||||
Постпроцедурный гипопитуитаризм | ||||||||||||||||||||||||
Коллекция PDX 0525 | ||||||||||||||||||||||||
E240 | Гипофизарно-зависимая болезнь Кушинга | |||||||||||||||||||||||
E242 | Синдром | |||||||||||||||||||||||
E244 | Синдром псевдо-Кушинга, индуцированный алкоголем | |||||||||||||||||||||||
E248 | Другой синдром Кушинга | |||||||||||||||||||||||
E249 | Синдром Кушинга, неуточненный | |||||||||||||||||||||||
E258 | Другие адреногенитальные расстройства | |||||||||||||||||||||||
E259 | Адреногенитальное расстройство неуточненное | |||||||||||||||||||||||
E2601 | Синдром Конна | |||||||||||||||||||||||
E2602 Gluonmedia Gluonisma | ||||||||||||||||||||||||
E2609 | Другой первичный гиперальдостеронизм | |||||||||||||||||||||||
E261 | Вторичный гиперальдостеронизм | |||||||||||||||||||||||
E2681 | синдром Бартер | |||||||||||||||||||||||
E2689 | Другое гиперальдостеронизм | |||||||||||||||||||||||
E269 | Гиперальдостеронизм, неопределенный | |||||||||||||||||||||||
E309 | Расстройство полового созревания, неуточненное | |||||||||||||||||||||||
E341 | Другая гиперсекреция кишечных гормонов | |||||||||||||||||||||||
E3450 | Синдром нечувствительности к андрогенам, неуточненный | Синдром нечувствительности к андрогенам | ||||||||||||||||||||||
Синдром частичной нечувствительности к андрогенам | ||||||||||||||||||||||||
E348 | Другие уточненные эндокринные расстройства | |||||||||||||||||||||||
E349 | Эндокринное расстройство неуточненное | |||||||||||||||||||||||
E35 | D Очереди эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках | |||||||||||||||||||||||
Коллекция PDX 0526 | ||||||||||||||||||||||||
A179 | Туберкулез нервной системы неуточненный | |||||||||||||||||||||||
A187 | ||||||||||||||||||||||||
A187 | A187 | |||||||||||||||||||||||
A1884 | Туберкулез сердца | |||||||||||||||||||||||
A1889 | Туберкулез других локализаций | |||||||||||||||||||||||
E270 | ||||||||||||||||||||||||
E270 | ||||||||||||||||||||||||
Аддисонский криз | ||||||||||||||||||||||||
E273 | Надпочечниковая недостаточность, вызванная лекарствами | |||||||||||||||||||||||
E2740 | Неуточненная надпочечниковая недостаточность | |||||||||||||||||||||||
E2749 | ||||||||||||||||||||||||
E275 | Адреномедуллярная гиперфункция | |||||||||||||||||||||||
E278 | Другие уточненные заболевания надпочечников | |||||||||||||||||||||||
E279 | ПУ Нарушение надпочечников | |||||||||||||||||||||||
E341 | Другая гиперсекреция кишечных гормонов | |||||||||||||||||||||||
E3450 | Синдром нечувствительности к андрогенам неуточненный | |||||||||||||||||||||||
E3451 | Синдром полной нечувствительности к андрогенам | Синдром полной андрогенной нечувствительности | ||||||||||||||||||||||
Другие уточненные эндокринные нарушения | ||||||||||||||||||||||||
E349 | Эндокринное заболевание неуточненное | |||||||||||||||||||||||
E35 | Поражение желез внутренней секреции при болезнях, классифицированных в других рубриках | |||||||||||||||||||||||
E896 | Процедурная гипофункция коры надпочечников (-медуллярная) | |||||||||||||||||||||||
PDX Collection 0527 | ||||||||||||||||||||||||
E309 | Расстройство полового созревания, неуточненное | |||||||||||||||||||||||
E328 | Другие болезни вилочковой железы | |||||||||||||||||||||||
E329 | Болезнь вилочковой железы неуточненная | |||||||||||||||||||||||
E341 | 0 E341 | Другие гиперсекреции кишечных гормонов | | |||||||||||||||||||||
E3451 | Синдром полной нечувствительности к андрогенам | |||||||||||||||||||||||
E3452 | Синдром частичной нечувствительности к андрогенам | |||||||||||||||||||||||
E348 | Другие уточненные эндокринные нарушения | |||||||||||||||||||||||
E34209 | ||||||||||||||||||||||||
E35 | Нарушения эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках | |||||||||||||||||||||||
PDX Collection 0528 | ||||||||||||||||||||||||
E309 | Расстройство полового созревания | |||||||||||||||||||||||
E341 | Другая гиперсекреция кишечных гормонов | |||||||||||||||||||||||
E342 | Эктопическая секреция гормонов, не классифицированная в других рубриках | |||||||||||||||||||||||
E3450 | Синдром нечувствительности к андрогенам, неуточненный | |||||||||||||||||||||||
E3452 | Синдром частичной нечувствительности к андрогенам | |||||||||||||||||||||||
E348 | Другие уточненные эндокринные расстройства | |||||||||||||||||||||||
E349 | Эндокринное расстройство неуточненное | |||||||||||||||||||||||
E35 | ||||||||||||||||||||||||
Коллекция PDX 0529 | ||||||||||||||||||||||||
E3601 | Интраоперационное кровотечение и гематома органа или структуры эндокринной системы, осложняющие операцию на эндокринную систему 09 21 гематома органа или структуры эндокринной системы, осложняющая другую процедуру | |||||||||||||||||||||||
E368 | Другие интраоперационные осложнения эндокринной системы | |||||||||||||||||||||||
E89810 | Кровоизлияние в орган или структуру эндокринной системы после процедуры 11 04 после процедуры Кровоизлияние в орган или структуру эндокринной системы после другой процедуры | E89820 | Гематома органа или структуры эндокринной системы после процедуры 9012 1 | E89821 | Постпроцедурная гематома органа или структуры эндокринной системы после другой процедуры | E89822 | Постпроцедурная серома органа или структуры эндокринной системы после процедуры эндокринной системы | 23 90dural Орган или структура эндокринной системы после другой процедуры E8989 | Другие постпроцедурные эндокринные и метаболические осложнения и нарушения | H95811 | Постпроцедурный стеноз правого наружного слухового прохода | 20 наружного слухового прохода слуховой проход | H95813 | Постоперационный стеноз наружного слухового прохода двусторонний | H95819 | Постпроцедурный стеноз неуточненного наружного слухового прохода | H9588 Другое | интраоперационные осложнения и нарушения уха и сосцевидного отростка, не классифицированные в других рубриках H9589 | Другие постоперационные осложнения и нарушения уха и сосцевидного отростка, не классифицированные в других рубриках | I8501 | Варикозное расширение вен пищевода 4 9011 | I8511 | Вторичное варикозное расширение вен пищевода с кровотечением | |
I973 | Гипертензия после медицинских процедур | |||||||||||||||||||||||
K219 | Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита без эзофагита 2 013 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 | 1 | 1 | Поражения пищевода при болезнях, классифицированных в других рубриках | ||||||||||||||||||||
K250 | Острая язва желудка с кровотечением | |||||||||||||||||||||||
K252 | Острая язва желудка с кровотечением и перфорацией | 4 | ||||||||||||||||||||||
K256 | Хроническая или неуточненная язва желудка с кровотечением и перфорацией | |||||||||||||||||||||||
K260 | Острая язва двенадцатиперстной кишки с кровоизлиянием | 12 9131 | 12 9131 | |||||||||||||||||||||
K264 | Хроническая или неуточненная язва двенадцатиперстной кишки с кровоизлиянием | |||||||||||||||||||||||
K266 | Хроническая или неуточненная язва двенадцатиперстной кишки с кровоизлиянием и перфорацией | |||||||||||||||||||||||
K272 | Острая пептическая язва, локализация неуточненная, с кровоизлиянием и перфорацией | |||||||||||||||||||||||
K274 | Хроническая или неуточненная язвенная болезнь, локализация неуточненной, с кровоизлиянием | или кровоизлияниенеуточненная, с кровотечением и перфорацией | ||||||||||||||||||||||
K280 | Острая гастроеюнальная язва с кровотечением | |||||||||||||||||||||||
K282 | Острая гастроеюнальная язва с кровоизлиянием в желудок и перфорацией | |||||||||||||||||||||||
K286 | Хроническая или неуточненная гастроеюнальная язва с кровотечением и перфорацией | |||||||||||||||||||||||
K2901 | Острый гастрит с кровотечением | |||||||||||||||||||||||
K2921 | ||||||||||||||||||||||||
K2921 | K2921 | |||||||||||||||||||||||
1 | Хроническое кровотечение | |||||||||||||||||||||||
K2941 | Хронический атрофический гастрит с кровотечением | |||||||||||||||||||||||
K2951 | Хронический гастрит с кровотечением неуточненный | |||||||||||||||||||||||
K2961 | Другой гастрит с кровотечением | 4 K2971 | Гастрит неуточненный с кровотечением | |||||||||||||||||||||
K2981 | Дуоденит с кровотечением | |||||||||||||||||||||||
K2991 | Гастродуоденит неуточненный с кровотечением | 11 | с кровотечением из желудка K5521 | Ангиодисплазия толстой кишки с кровоизлиянием | ||||||||||||||||||||
K5701 | Дивертикулит тонкой кишки с перфорацией и абсцесс с кровотечением | |||||||||||||||||||||||
K5711 | Дивертикулез 12164 с кровотечением | |||||||||||||||||||||||
K5721 | Дивертикулит толстой кишки с перфорацией и абсцессом с кровотечением | |||||||||||||||||||||||
K5731 | Дивертикулез толстой кишки без перфорации или абсцесс с кровотечением | |||||||||||||||||||||||
K5733 | Дивертикулит толстой кишки без перфорации или абсцесс с кровотечением | |||||||||||||||||||||||
K5741 | Дивертикулит тонкой и толстой кишки с перфорацией и абсцессом с кровотечением 5 | |||||||||||||||||||||||
K5753 | Дивертикулит тонкой и толстой кишки без перфорации или абсцесса с кровотечением | |||||||||||||||||||||||
K5781 | Дивертикулит кишечника с перфорацией и абсцессом с неуточненной частью с перфорацией и абсцессом с неуточненной частью кровотечение | |||||||||||||||||||||||
K5791 | Дивертикулез неуточненной части кишечника без перфорации или абсцесса с кровотечением | |||||||||||||||||||||||
K5793 | Дивертикулит неуточненной части кишечника без перфорации или абсцесса с кровотечением | |||||||||||||||||||||||
K625 | Кровоизлияние в задний проход и прямую кишку | |||||||||||||||||||||||
K920 | Гематемезис | |||||||||||||||||||||||
K921 | Мелена | |||||||||||||||||||||||
K9224 | ||||||||||||||||||||||||
K9224 | ||||||||||||||||||||||||
N981 | Гиперстимуляция яичников | |||||||||||||||||||||||
N982 | Осложнения попытки введения оплодотворенной яйцеклетки после экстракорпорального оплодотворения | |||||||||||||||||||||||
N9816 эмбрионального переноса | ||||||||||||||||||||||||
N988 | Другие осложнения, связанные с искусственным оплодотворением | |||||||||||||||||||||||
N989 | Осложнение, связанное с искусственным оплодотворением, неуточненное | |||||||||||||||||||||||
P541 | Мелена новорожденного 90 121 | |||||||||||||||||||||||
P542 | Новорожденных ректальное кровоизлияние | |||||||||||||||||||||||
P543 | Другие неонатальной желудочно-кишечные кровотечения | |||||||||||||||||||||||
T8110XA | Postprocedural шок неуточненный, начальная встреча | |||||||||||||||||||||||
T8111XA | Postprocedural кардиогенный шок, начальная встреча | |||||||||||||||||||||||
T8112XA | Постпроцедурный септический шок, первичный контакт | |||||||||||||||||||||||
T8119XA | Другой постпроцедурный шок, первоначальный контакт | |||||||||||||||||||||||
T8182XA | Эмфизема128 T8182XA | Эмфизема128 Другие начальные осложнения | 4, возникшие в результате процедуры процедур, не классифицированных в других рубриках, первичное обращение | |||||||||||||||||||||
T819XXA | Неуточненное осложнение процедуры, первичное обращение | |||||||||||||||||||||||
PDX Collection 0530 | ||||||||||||||||||||||||
E40 | Kwashiorkor | |||||||||||||||||||||||
E41 | Маразм питания | |||||||||||||||||||||||
E42 | Marasmic kwashiorkor | |||||||||||||||||||||||
E43 | ||||||||||||||||||||||||
E43 | E441 | Легкая белково-калорийная недостаточность | ||||||||||||||||||||||
E45 | Замедленное развитие вследствие белковой недостаточности калорий | |||||||||||||||||||||||
E46 | Неуточненное белково-калорийное недоедание | |||||||||||||||||||||||
Коллекция PDX 0531 | ||||||||||||||||||||||||
D81818 | Дефицит другой биотин-зависимой карбоксилазы | |||||||||||||||||||||||
D81819 | Биотин-зависимая недостаточность карбоксилазы | 4 | ||||||||||||||||||||||
E5112 | Влажный бери-бери | |||||||||||||||||||||||
E512 | Энцефалопатия Вернике | |||||||||||||||||||||||
E518 | Другие проявления дефицита тиамина 9012 9011 | Дефицит ниацина [пеллагра] | ||||||||||||||||||||||
E530 | Дефицит рибофлавина | |||||||||||||||||||||||
E531 | Дефицит пиридоксина | |||||||||||||||||||||||
E538 | ||||||||||||||||||||||||
E538 | Дефицит витаминов | 64 Дефицит витамина E | Дефицит витаминов группы E | 1 9 Дефицит витаминов 64 Дефицит витамина E | | |||||||||||||||||||
E560 | Дефицит витамина E | |||||||||||||||||||||||
E568 | Дефицит других витаминов | |||||||||||||||||||||||
E569 | Витаминная недостаточность неуточненная | |||||||||||||||||||||||
Дефицит кальция E 19 | E59 | Дефицит селена в пище | ||||||||||||||||||||||
E60 | Дефицит цинка в пище | |||||||||||||||||||||||
E610 | Дефицит меди | |||||||||||||||||||||||
E611 | Дефицит марганца | |||||||||||||||||||||||
E614 | Дефицит хрома | |||||||||||||||||||||||
E615 | Дефицит молибдена | |||||||||||||||||||||||
E616 | Дефицит ванадия | 1 | ||||||||||||||||||||||
E619 | Дефицит питательного элемента неуточненный | |||||||||||||||||||||||
E630 | Дефицит незаменимых жирных кислот [EFA] | |||||||||||||||||||||||
E631 | Нарушение баланса компонентов потребление пищи | |||||||||||||||||||||||
E638 | Другой уточненный дефицит питательных веществ | |||||||||||||||||||||||
E639 | Нутриционный дефицит неуточненный | |||||||||||||||||||||||
E648 | Последствия другого дефицита питательных веществ, отвечающих требованиям 164 | 1 Коллекция PDX 0532 | E550 | Рахит, активный | E559 | Дефицит витамина D, неуточненный | Дефицит витамина E5201 | 0 E560 0 E560 9012 витамина К E568 | Дефицит других витаминов | E569 | Витаминный дефицит неуточненный | E58 | Дефицит кальция в пище | 19 Дефицит цинка | | |||||||||
E60 | Дефицит цинка в пище | |||||||||||||||||||||||
E610 | Дефицит меди | |||||||||||||||||||||||
E611 | Дефицит железа | |||||||||||||||||||||||
E6201 | E614 | Дефицит хрома | ||||||||||||||||||||||
E615 | Дефицит молибдена | |||||||||||||||||||||||
E616 | Дефицит ванадия | |||||||||||||||||||||||
E617 | ||||||||||||||||||||||||
E617 | ||||||||||||||||||||||||
E619 | Дефицит питательного элемента, неуточненный | |||||||||||||||||||||||
E630 | Дефицит незаменимых жирных кислот [EFA] | |||||||||||||||||||||||
E631 | Дисбаланс составляющих 164 | |||||||||||||||||||||||
Другой уточненный дефицит питательных веществ | ||||||||||||||||||||||||
E639 | Нутриционный дефицит неуточненный | |||||||||||||||||||||||
E643 | Последствия рахита | |||||||||||||||||||||||
E648 | ||||||||||||||||||||||||
E648 | ||||||||||||||||||||||||
M830 | Puerperal osteomalacia | |||||||||||||||||||||||
M831 | Senile osteomalacia | |||||||||||||||||||||||
M832 | Adult osteomalacia due to malabsorption | |||||||||||||||||||||||
M833 | Adult osteomalacia due to malnutrition | |||||||||||||||||||||||
M834 | Aluminum bone disease | |||||||||||||||||||||||
M835 | Other drug-induced osteomalacia in adults | |||||||||||||||||||||||
M838 | Other adult osteomalacia | |||||||||||||||||||||||
M839 | Adult osteomalacia, unspecified | |||||||||||||||||||||||
PDX Collection 0533 | ||||||||||||||||||||||||
E662 | Morbid (severe) obesity with alveolar hypoventilation | |||||||||||||||||||||||
I270 | Primary pulmonary hypertension | |||||||||||||||||||||||
I271 | Kyphoscoliotic heart disease | |||||||||||||||||||||||
I2720 | Pulmonary hypertension, unspecified | |||||||||||||||||||||||
I2721 | Secondary pulmonary arterial hypertension | |||||||||||||||||||||||
I2722 | Pulmonary hypertension due to left heart disease | |||||||||||||||||||||||
I2723 | Pulmonary hypertension due to lung diseases and hypoxia | |||||||||||||||||||||||
I2724 | Chronic thromboembolic pulmonary hypertension | |||||||||||||||||||||||
I2729 | Other secondary pulmonary hypertension | |||||||||||||||||||||||
I2781 | Cor pulmonale (chronic) | |||||||||||||||||||||||
I2783 | Eisenmenger’s syndrome | |||||||||||||||||||||||
I2789 | Other specified pulmonary heart diseases | |||||||||||||||||||||||
I279 | Pulmonary heart disease, unspecified | |||||||||||||||||||||||
PDX Collection 0534 | ||||||||||||||||||||||||
C880 | Waldenstrom macroglobulinemia | |||||||||||||||||||||||
D472 | Monoclonal gammopathy | |||||||||||||||||||||||
D890 | Polyclonal hypergammaglobulinemia | |||||||||||||||||||||||
D891 | Cryoglobulinemia | |||||||||||||||||||||||
E700 | Classical phenylketonuria | |||||||||||||||||||||||
E701 | Other hyperphenylalaninemias | |||||||||||||||||||||||
E7020 | Disorder of tyrosine metabolism, unspecified | |||||||||||||||||||||||
E7021 | Tyrosinemia | |||||||||||||||||||||||
E7029 | Other disorders of tyrosine metabolism | |||||||||||||||||||||||
E7030 | Albinism, unspecified | |||||||||||||||||||||||
E70310 90 121 | X-linked ocular albinism | |||||||||||||||||||||||
E70311 | Autosomal recessive ocular albinism | |||||||||||||||||||||||
E70318 | Other ocular albinism | |||||||||||||||||||||||
E70319 | Ocular albinism, unspecified | |||||||||||||||||||||||
E70320 | Tyrosinase negative oculocutaneous albinism | |||||||||||||||||||||||
E70321 | Tyrosinase positive oculocutaneous albinism | |||||||||||||||||||||||
E70328 | Other oculocutaneous albinism | |||||||||||||||||||||||
E70329 | Oculocutaneous albinism, unspecified | |||||||||||||||||||||||
E70330 | Chediak-Higashi syndrome | |||||||||||||||||||||||
E70331 | Hermansky-Pudlak syndrome | |||||||||||||||||||||||
E70338 | Other albinism with hematologic abnormality | |||||||||||||||||||||||
E70339 | Albinism with hematologic abnormality, unspecified | |||||||||||||||||||||||
E7039 | Other specifi ed albinism | |||||||||||||||||||||||
E7040 | Disorders of histidine metabolism, unspecified | |||||||||||||||||||||||
E7041 | Histidinemia | |||||||||||||||||||||||
E7049 | Other disorders of histidine metabolism | |||||||||||||||||||||||
E705 | Disorders of tryptophan metabolism | |||||||||||||||||||||||
E7081 | Aromatic L-amino acid decarboxylase deficiency | |||||||||||||||||||||||
E7089 | Other disorders of aromatic amino-acid metabolism | |||||||||||||||||||||||
E709 | Disorder of aromatic amino-acid metabolism, unspecified | |||||||||||||||||||||||
E710 | Maple-syrup-urine disease | |||||||||||||||||||||||
E71110 | Isovaleric acidemia | |||||||||||||||||||||||
E71111 | 3-methylglutaconic aciduria | |||||||||||||||||||||||
E71118 | Other branched-chain organic acidurias | |||||||||||||||||||||||
E71120 | Methylmalonic acidemia | |||||||||||||||||||||||
E71121 | Propionic acidemia | |||||||||||||||||||||||
E71128 | Other disorders of propionate metabolism | |||||||||||||||||||||||
E7119 | Other disorders of branched-chain amino-acid metabolism | |||||||||||||||||||||||
E712 | Disorder of branched-chain amino-acid metabolism, unspecified | |||||||||||||||||||||||
E7130 | Disorder of fatty-acid metabolism, unspecified | |||||||||||||||||||||||
E7200 | Disorders of amino-acid transport, unspecified | |||||||||||||||||||||||
E7201 | Cystinuria | |||||||||||||||||||||||
E7202 | Hartnup’s disease | |||||||||||||||||||||||
E7204 | Cystinosis | |||||||||||||||||||||||
E7209 | Other disorders of amino-acid transport | |||||||||||||||||||||||
E7210 | Disorders of sulfur-bearing amino-acid metabolism, unspecified | |||||||||||||||||||||||
E7211 | Homocystinuria | |||||||||||||||||||||||
E 7212 | Methylenetetrahydrofolate reductase deficiency | |||||||||||||||||||||||
E7219 | Other disorders of sulfur-bearing amino-acid metabolism | |||||||||||||||||||||||
E7220 | Disorder of urea cycle metabolism, unspecified | |||||||||||||||||||||||
E7221 | Argininemia | |||||||||||||||||||||||
E7222 | Arginosuccinic aciduria | |||||||||||||||||||||||
E7223 | Citrullinemia | |||||||||||||||||||||||
E7229 | Other disorders of urea cycle metabolism | |||||||||||||||||||||||
E723 | Disorders of lysine and hydroxylysine metabolism | |||||||||||||||||||||||
E724 | Disorders of ornithine metabolism |
(PDF) Endocrine System
or overstimulation by the central regulators of an
endocrine axis as anterior pituitary, or hypothalamic
nuclei (secondary disorders).Расстройства
могут приводить к гиперпродукции (гиперфункции) гормонов
или недопроизводству (гипофункции). Редко, эндо-
расстройства крины (обычно гипофункция) возникают
из-за снижения ответов рецепторов
целевого сайта (Longo 2015, глава 399; Kleine и
Rossmanith 2016, стр. 357–376).
Эндокринные расстройства могут также возникать в результате
экзогенного или самостоятельного введения гормона,
или из-за блокады регуляторной оси
эндокринной железы (например, оси HPA), или в ответе
на болезненное состояние (Лонго 2015, глава
399).
Гипофункция периферической эндокринной железы
может быть вызвана врожденным (например, генетическим заболеванием —
в результате делеции гена) или приобретенным
расстройством (например, аутоиммунным и сосудистым заболеванием —
, опухолями, опухолями, инфекции, токсины или гипофункция рецептора гормона
). Для некоторых гормонов требуется преобразование
в активную форму после секреции из
синтезирующей железы, что может произойти в
некоторых других железах, дисфункция органа
, в котором должна иметь место активация, может привести к
гормональной гипофункции .Например, неактивная форма
витамина D синтезируется в печени
, что требует дальнейшей модификации в почках
и коже, соответственно, чтобы стать активным, болезнь
почек или кожи может привести к гипофункции
витамина. D. Первичная гиперфункция эндокринных
желез обычно является результатом гиперплазии или нео-
плазмы железы. Другими причинами этого могут быть
эктопического производства гормона из другой ткани
, что может происходить при раке и аутоиммунных
заболеваниях (как при гипертиреозе по Грейвсу-
легкости).В таблице 6 представлен подробный список
эндокринных заболеваний / нарушений с анатомическими и функциональными отклонениями
для каждого.
Обычно используемые исследования
Концентрация гормонов в крови или сыворотке
у живого животного может быть исследована с помощью иммуноанализа
(радио-, ферментный и флуоресцентный
-иммуноферментный анализ), а в последнее время —
— высоко- высокопроизводительная жидкостная хроматография
(ВЭЖХ) и масс-спектрометрия в сочетании с газовой хроматографией
(МС – ГХ).Общие исследования
, используемые для определения in vitro
гормонов или их рецепторов, включают иммуноцито-
химию (ICC), авторадиографию, гибридизацию in situ
и блоттинг. Медицинские методы визуализации
(например, ПЭТ-сканирование и f-МРТ), которые выявляют активацию органа
во время определенных действий или поведения,
в сочетании с эндокринными манипуляциями или монитором-
ing, могут предоставить важную информацию (Fusani
2017).Для случаев у людей в первую очередь следует провести
анамнеза и клиническое обследование при эндокринном заболевании, что проложит
путь, по которому тесты должны быть проведены для постановки диагноза
. Гематология и анализ мочи дают
важную информацию для диагностики эндокринных
нарушений. По номеру
доступны другие исследования для проверки функции определенных эндокринных желез.
Медицинская визуализация, такая как КТ и МРТ, ультразвуковое исследование
и счет сцинтилляций, полезны для
обнаружения изменения размера эндокринных желез
и наличия опухолей или кист.Кариотипирование
для хромосомных ошибок или генотипирования, или
секвенирование для анализа мутаций и
общегеномное исследование ассоциации для одиночных нуклео-
приливных полиморфизмов (SNP) или числа копий var-
iations (CNV). для расстройств
, предполагающих генетическую основу (Fusani 2017;
Kumar et al. 2018).
Общие терапевтические подходы
Контроль гиперсекреции (хирургическое удаление,
радио- или химиосупрессия, или использование фармацевтического агента
в качестве антагониста) и замена или коррекция
дефицита (фармакологическим или
диетическим средств или лечения причин) являются основными
потоковых подходов к лечению эндокринных заболеваний
порядков (Longo 2015, chapter 399–409).Недавно
терапевтических подходов, основанных на генах, показали
перспектив для этого, если генетическая основа известна.
Известные подходы, основанные на генах, включают либо исправление
дефектных генов посредством редактирования генома
, либо добавление генов, либо использование антисмысловых олиго-
нуклеотидов против генов-мишеней. Ген ther-
apy считается более подходящим для коррекции
моногенных эндокринных заболеваний, таких как GHdef-
или семейная гиперхолестеринемия, хотя
новых достижений в генной терапии также
вселили надежду на многофакторные заболевания, такие как
сахарный диабет или эндокринный рак и
эндокринная система 21
KoreaMed Synapse
В этом эксперименте кроликам внутривенно вводили экстракт чеснока в течение четырех недель, и эндокринные органы исследовали гистологически.
1. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАЛЫХ ДОЗ
Кроликам внутривенно вводили экстракт чеснока из расчета 0,5 см3 на килограмм массы тела.
Дело № 20. Самка 2700 г.
Щитовидная железа : Ацини в основном маленькие. Эпителий плоский. Коллоид бледный. Присутствует затор.
Паращитовидная железа : основные клетки демонстрируют жировую дегенерацию. Ретикулярные клетки и волокна гиперпластичны. Есть заторы.
Тимус : количество ретикулярных клеток заметно увеличено.Паренхима атрофическая. Присутствует заложенность носа, имеются геморрагические участки. Отмечены эозинофилы.
Гипофиз : эозинофилы заметно увеличены и гипертрофированы, имеется застой в передней доле. Клетки глии увеличены, а в задней доле наблюдается скопление.
Селезенка : лимфатические фолликулы гипертрофированы. Присутствует пассивная гиперемия и увеличиваются ретикулярные клетки, эозинофилы в пульпе увеличиваются.
Надпочечниковая железа : Застой в клубочковой и ретикулярной зонах.
Яичник : Фолликулы в основном атрофичны. Клетки стромы увеличены в размерах и вакуолизированы. Есть заторы.
Поджелудочная железа : Без заметных изменений.
Дело № 21. Самец 3550 г.
Щитовидная железа : Ацини в основном маленькие. Коллоид бледный. Эпителий фиатный. Интерстициальные ткани увеличены. Присутствует затор.
Паращитовидная железа : основные клетки демонстрируют жировую дегенерацию. Ретикулярные клетки увеличены.Есть заторы.
Тимус : Паренхима атрофическая. Соединительные ткани гиперпластичны. Есть заторы. Стенки кровеносных сосудов и соединительнотканных волокон часто демонстрируют гиалиновую дегенерацию.
Гипофиз : В передней доле эозинофилы увеличены и гипертрофированы, присутствует застой.
Селезенка : лимфатические фолликулы гипертрофированы. Стенки центральных артерий демонстрируют гиалиновую дегенерацию. Ретикулярные клетки увеличены, присутствует пассивный гиперемический застой и эозинофилы увеличиваются в селезенке.
Надпочечниковая железа : Застой в фасцикулярной и ретикулярной зоне коры. Медуллярные клетки некробиотичны и опухли.
Яичко : Семенной эпителий по большей части дегенерирован или отсутствует. Интерстициальные ткани, особенно интерстициальные клетки, гиперпластичны. Интерстициальные ткани демонстрируют гиалиновую дегенерацию. Есть общая загруженность.
Поджелудочная железа : Этот орган показывает скопление.
Дело №22. Самка 1750 г.
Щитовидная железа : Ацини в основном среднего размера. Коллоид бледный. Эпителий плоский, кубовидный или яйцевидный, гиперпластический. Есть заторы.
Паращитовидная железа : Капилляры переполнены. Ретикулярные клетки гиперпластичны.
Тимус : Паренхиматозные лимфоидные клетки практически отсутствуют. Ретикулярные клетки увеличены. Есть заторы.
Гипофиз : эозинофилы передней доли увеличены и гипертрофированы; ретикулярные клетки увеличены.Заложены как передняя, так и задняя доли.
Селезенка : лимфатические фолликулы гипертрофированы. На стенке центральных артерий наблюдается гиалиновая дегенерация. Наблюдается пассивная гиперемия, увеличиваются ретикулярные клетки и волокна.
Надпочечниковая железа : Медуллярные клетки показывают кариолитические ядра, капилляры мозгового вещества закупорены.
Яичник : фолликулы атрофированы или отсутствуют. Интерстициальные клетки гиперпластичны. Есть несколько кровоизлияний.
Поджелудочная железа : Застой.
Дело № 23. Мужчина 2000 г.
Щитовидная железа : Ацини в основном маленькие. Коллоид бледный, вакуолизированный. Эпителий плоский или кубовидный и гиперпластический. Есть заторы.
Гипофиз : эозинофилы уменьшены. Главные клетки чаще всего демонстрируют жировую дегенерацию. Есть заторы.
Селезенка : лимфатические фолликулы гипертрофированы. На стенках центральных артерий наблюдаются незначительные признаки гиалиновой дегенерации.Ретикулярные клетки пульпы гиперпластичны.
Надпочечная железа : Застой отмечен в zona fasciculata и reticularis.
Яичко : семенные канальцы вакуолизированы, и происходит дегенерация клеток, которые часто полностью исчезают. Интерстициальная ткань, особенно интерстициальные клетки, гиперпластичны. Есть общая загруженность.
Поджелудочная железа : Застой.
Дело № 24. Мужчина 2000 г.
Гипофиз : эозинофилы передней доли атрофичны, а главные клетки демонстрируют жировую дегенерацию. Есть заторы.
Селезенка : лимфатические фолликулы гипертрофированы. На стенке центральных артерий наблюдается гиалиновая дегенерация. Ретикулярные клетки и эозинофилы пульпы увеличены.
Надпочечниковая железа : В мозговом веществе имеется некоторая гиперемия.
Яичко : Семенной эпителий по большей части дегенерирован или отсутствует, а в клетках наблюдается вакуолизация.Интерстициальная ткань, особенно интерстициальные клетки, гиперпластичны. Есть заторы.
Поджелудочная железа : Застой.
Дело № 25. Мужчина 2000 г.
Гипофиз : эозинофилы увеличены, а капилляры имеют застой в передней доле.
Селезенка : лимфатические фолликулы гипертрофированы. Ретикулярные клетки пульпы гиперпластичны.
Надпочечная железа : В фасцикулярной и ретикулярной зоне, а также в мозговом веществе наблюдается выраженная гиперемия.
Яичко: и поджелудочная железа : В этих органах наблюдается застой.
Дело № 26. Муж. 2000 г.
Передняя доля гипофиза. : Эозинофилы уменьшены и атрофичны. В главных клетках наблюдается жировая дегенерация. Есть заторы.
Селезенка : лимфатические фолликулы гипертрофированы. Стенки центральных артерий демонстрируют гиалиновую дегенерацию. Пассивная гиперемия пульпы и увеличение количества ретикулярных клеток.
Надпочечниковая железа : В мозговом веществе наблюдается скопление.
Яичко : Семенной эпителий заметно дегенерирован и показывает вакуолизацию. Увеличиваются интерстициальные ткани, особенно интерстициальные клетки. Скопление всех тканей.
Поджелудочная железа : Застой.
Резюме : В щитовидной железе ацинусы в основном маленькие, эпителий плоский и кубовидный, временами гиперпластический, коллоид бледный.Был застой и временами увеличивалась интерстициальная фиброзная ткань. В паращитовидных железах наблюдалась жировая дегенерация основных клеток. Число ретикулярных клеток увеличилось. В тимусе ретикулярные ткани были заметно увеличены и возникли застойные явления. В передней доле гипофиза эозинофилы увеличены и временами гипертрофированы. В других случаях они были уменьшены и атрофированы. Был застой в передней доле, а главные клетки показали жировую дегенерацию. В задней доле гипофиза глиальные клетки были увеличены, а в капиллярах наблюдалась некоторая гиперемия.В селезенке лимфатические фолликулы были гипертрофированы, а в пульпе увеличивалось количество ретикулярных клеток и волокон, а в стенке центральных артерий и некоторых клетках соединительной ткани наблюдалась гиалиновая дегенерация. Также отмечалось увеличение эозинофилов и пассивная заложенность. Как в коре, так и в мозговом веществе надпочечников скопление было весьма выраженным, а клетки продолговатого мозга некротизировались. В семенном эпителии семенников наблюдалась некоторая дегенерация, клетки вакуолизировались. Интерстициальные ткани, особенно интерстициальные клетки, были гиперпластичными, и имелось общее скопление.Возникли застойные явления в яичниках, фолликулы атрофировались, а количество стромы увеличивалось. В поджелудочной железе был застой.
2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БОЛЬШИХ ДОЗ
Кроликам внутривенно вводили экстракт чеснока из расчета 1,0 куб. См на килограмм массы тела.
Дело № 27. Самец 2950 г.
Щитовидная железа : Ацини в основном большие. Коллоид бледный. Эпителий плоский. Отмечаются геморрагические участки и общее скопление.
Паращитовидная железа : основные клетки демонстрируют некоторую жировую дегенерацию.Застой и кровотечение. Ретикулярные клетки и волокна гиперпластичны.
Тимус : Отмечается скопление.
Гипофиз : эозинофилы атрофичны и уменьшены, главные клетки жировой дегенерации и есть застой в передней доле.
Селезенка : лимфатические фолликулы гипертрофированы. Наблюдается хроническая пассивная заложенность и небольшое кровоизлияние в пульпе. Ретикулярные клетки и соединительные ткани гиперпластичны, в пульпе отмечались гиалиновые дегенерированные волокна.
Надпочечная железа : Капилляры переполнены как в zona fasciculata, так и в reticularis.
Яичко : семенные канальцы в основном разрушены, а в клетках наблюдается вакуолизация. Увеличивается интерстициальная соединительная ткань и особенно интерстициальные клетки. Возникает общая закупорка органа.
Поджелудочная железа : Поджелудочная железа также показывает общую гиперемию.
Дело № 28. Самец 2600 г.
Щитовидная железа : Ацини в основном имеют небольшие размеры.Коллоид бледный. Эпителий кубовидный, гиперпластический. Соединительные ткани в строме гиперпластичны, наблюдается общий застой.
Паращитовидная железа : основные клетки демонстрируют сильную жировую дегенерацию. Есть заторы.
Тимус : Ретикулярные клетки увеличены, а стенки кровеносных сосудов демонстрируют гиалиновую дегенерацию. Есть общая загруженность.
Гипофиз : эозинофилы передней доли атрофичны и уменьшены.В главных клетках наблюдается жировая дегенерация, и все капилляры расширены. Ретикулярные клетки более или менее гиперпластичны.
Селезенка : лимфатические фолликулы гипертрофированы. На стенке центральных артерий наблюдается некоторая гиалиновая дегенерация. Наблюдается пассивная гиперемия, и количество ретикулярных клеток в пульпе увеличивается.
Надпочечниковая железа : Заметное скопление в капсуле, фасцикулярной зоне и мозговом веществе.
Яичко : семенные канальцы по большей части разрушены, а оставшиеся клетки вакуолизированы.Интерстициальная ткань заметно гиперпластична и демонстрирует некоторую гиалиновую дегенерацию. Интерстициальные клетки особенно гиперпластичны и гипертрофированы. Есть общая загруженность.
Поджелудочная железа : Заложенность всего органа.
Резюме : В щитовидной железе ацинусы были большими или маленькими, коллоид был бледным, эпителий был плоским или кубовидным и часто был гиперпластическим, в интерстиции обнаруживались кровоизлияния и застойные явления, а интерстициальные соединительные ткани в целом были гиперпластическими.В основных клетках паращитовидной железы обычно наблюдались жировая дегенерация, гиперемия и кровоизлияние. Ретикулярные ткани обычно гиперпластичны. В тимусе было обнаружено общее скопление, ретикулярные клетки были увеличены и гиперпластичны, а в стенке кровеносных сосудов наблюдалась гиалиновая дегенерация. В передней доле гипофиза эозинофилы атрофировались и уменьшались, а в главных клетках наблюдалась жировая дегенерация и общий застой. В селезенке лимфатические фолликулы гипертрофированы, стенки центральных артерий и соединительные волокна демонстрируют гиалиновую дегенерацию и пассивную гиперемию или кровоизлияние, а в пульпе отмечается увеличение ретикулярных клеток и волокон.В капсуле, коре и мозговом веществе надпочечников была выраженная гиперемия. Семенные канальцы большей частью разрушены и вакуолизированы. Интерстициальная ткань, особенно интерстициальные клетки, была гиперпластичной, и все ткани яичек были перегружены. Все ткани поджелудочной железы были перегружены.
Таким образом, активная гиперемия была обнаружена в щитовидной железе, паращитовидных железах, тимусе, передней и задней долях гипофиза, надпочечниках, яичниках, яичках и поджелудочной железе. Эпителий и соединительные ткани в щитовидной железе гиперпластичны.Основные клетки демонстрировали жировую дегенерацию, ретикулярные клетки были увеличены, а кровоизлияние было отмечено, особенно после больших доз в паращитовидных железах. В тимусе ретикулярные клетки были заметно увеличены, а стенки кровеносных сосудов демонстрировали гиалиновую дегенерацию после больших доз. Эозинофилы в передней доле были гипертрофическими и гиперпластичными после малых доз, но были атрофичными и уменьшались после больших доз. В передней доле главные клетки демонстрировали жировую дегенерацию, а глиальные клетки увеличивались в задней доле гипофиза.Лимфолликулы селезенки, как правило, были гипертрофированы, ретикулярные клетки и волокна были увеличены, а стенки кровеносных сосудов и соединительной ткани демонстрировали гиалиновую дегенерацию. Эозинофилы были увеличены, и в селезенке был отмечен пассивный застой. В семенниках семенные канальцы в основном повреждены или вакуолизированы, а интерстициальные ткани и интерстициальные клетки гиперпластичны.