Гормональное выпадение волос: причины и лечение

У представительниц слабого пола гормональная алопеция нередко сопровождается угревой сыпью и возникновением вторичных мужских половых признаков (ростом волос вокруг сосков, в зоне носогубного треугольника и подбородка, оволосением лобка по мужскому типу, избыточным оволосением туловища и конечностей).

У мужчин чрезмерная выработка андрогенов чаще всего наблюдается при наличии опухолей предстательной железы и гипофиза. «Гормональной» причиной выпадения волос является повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дегидротестостерону. Именно этот гормон, влияющий на выпадение волос, приводит к атрофии большого количества волосяных луковиц.

У женщин подобное нарушение сопровождается сбоями менструального цикла и признаками гирсутизма (избыточным ростом терминальных волос, или оволосением по мужскому типу). Это состояние напрямую связано с гормонами, влияющими на выпадение волос на голове. Такой парадоксальный ответ на действие андрогенов объясняется разницей в ферментативных процессах в разных зонах оволосения. Часть фолликулов при первом контакте с мужскими половыми гормонами получает сигнал к деградации, часть — к избыточному росту волос. Быстро прогрессирующий гирсутизм часто связан с опухолями. Женщинам, страдающим гормональным облысением, в первую очередь определяют уровень половых гормонов. Лечение, основанное на сотрудничестве смежных специалистов (дерматологов, гинекологов и эндокринологов), включает в себя использование антиандрогенных препаратов.

За последние десятилетия достигнут существенный прогресс в лечении алопеции, обусловленной гормональными нарушениями. Стало возможным остановить или замедлить прогрессирование выпадения волос, а также заместить атрофированные фолликулы здоровыми, перенесенными из донорской зоны. На сегодняшний день важнейшим направлением в терапии облысения у женщин является применение стимуляторов роста волос. Единственным препаратом для наружного использования, обладающим подтвержденным клиническим эффектом, считается миноксидил¹. При длительном регулярном применении данное средство, обладающее мощным сосудорасширяющим действием, увеличивает фазу активного роста волос, приводит к увеличению их плотности и останавливает выпадение.

^{1Источник информации: Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2002 Sep;47(3):377-85.}

Волосы: что нужно занать об уходе, возрасте, гормонах

Наши волосы и кожа напрямую зависят от гормонального фона, который, в свою очередь, сталкивается с рядом перемен в разном возрасте. Они могут быть вызваны различными причинами: приемом противозачаточных таблеток, трансформацией тела в разные периоды жизни или просто наступлением таких моментов, когда даже реклама заставляет нас плакать.

Изменение гормонов вызывает эмоциональную нестабильность и колебания настроения, а также влияет на качество и красоту волос. Эксперт-трихолог Анабель Кингсли поделилась с Vogue: «Могу сказать, что у большинства моих клиентов есть какая-то проблема, на которую влияют гормоны, но это не всегда вызвано их дисбалансом». Естественная изменчивость гормонов сопровождает нас всю жизнь, эти процессы имеют свои преимущества и недостатки: от роскошных локонов во время беременности до тонких и ломких волос во время стресса. Рассказываем о влиянии гормонов на состояние волос для каждого возраста.

В двадцать

Несмотря на переживания по поводу работы, бурные отношения и ночные вечеринки, которые вы можете выдержать в двадцать, ваш гормональный уровень должен быть вполне стабильным. «Общее, что я всегда вижу у своих двадцатилетних клиенток — это эффект от противозачаточных таблеток, — объясняет доктор Валерия Акампора, специалист по гормонам в The Marion Gluck Clinic. — Здоровье волос в значительной степени определяется балансом эстрогена, прогестерона и тестостерона, а противозачаточные препараты могут влиять на их количество в организме». Но, конечно, это не значит, что выбор гормональных контрацептивов должен основываться на их пользе для волос.

Как правило, сильное выпадение волос связано с периодом менопаузы, однако эта неприятность может произойти в любое время после полового созревания. «Как только начинает активно выделяться тестостерон, выпадение возможно, но у молодых женщин подобное встречается достаточно редко, — добавляет Кингли. — Обычно влияние таблеток несильное, но важно, чтобы они не способствовали увеличению уровня тестостерона, который может повлиять на состояние волос. Поэтому некоторые противозачаточные таблетки работают как блокаторы андрогенов, в связи с чем истончение волос маловероятно».

«Другой фактор, влияющий на уровень гормонов, — это фаза менструального цикла, — отмечает Кингсли. — Вы можете заметить, как волосы стали быстрее пачкаться во время предменструального периода, а кожа приобрела тусклый вид. Вы находитесь в стадии гормонального переворота, поэтому вполне ожидаемо, что кожа головы может стать немного жирной, капризной и склонной к перхоти».

Оба доктора, Акампора и Кингли, соглашаются, что чаще всего на состояние волос влияет ваш образ жизни: стресс, экспериментальные диеты и быстрый ритм — очень похоже на двадцатилетних. Проблема может исчезнуть сама собой, как только изменится ваше физическое или психологическое состояние. Но если волосы портятся и нет положительных перемен дольше двух месяцев, обратитесь к специалисту.

«Принимайте протеиновые добавки (волосы — это белки), а также железо, особенно если у вас тяжело проходит менструация. Используйте лечебные средства перед мытьем головы шампунем каждую неделю и ежегодно сдавайте кровь», — советует Кингсли.

В тридцать

Каждый по-своему переходит к тридцатилетнему возрасту. «Если вам удалость преодолеть свои двадцать без каких-либо осложнений, то в тридцать некоторые, возможно, проявятся, — говорит Кингсли. — У вас могут появиться первые седые волоски, которые побудят красить волосы более регулярно, что приведет к их повреждению».

Также в этом возрасте вы можете стать жертвой доминирования эстрогена. «Эстроген не должен превышать уровень прогестерона. Проблема заключается не в увеличении количества гормона, а в процентной разнице, которая и приводит к неприятным последствиям», — объясняет доктор Акампора. Недостаток прогестерона проявляется в тонких и ломких волосах. «Вам необходимо восстановить правильный баланс гормонов, чтобы иметь здоровые волосы. Доминирование эстрогена может развиться после воздействия некоторых химических веществ, известных как эндокринные разрушители, содержащиеся в пластике или в водопроводной воде». Чтобы этого избежать, выбирайте бутылки воды без ВРА, так как считается, что бисфенол-А — это химикат, имитирующий эстроген.

Если вы забеременеете в тридцать (или в любом другом возрасте), увеличение уровня эстрогена и прогестерона сделает ваши волосы густыми и блестящими, особенно в последние несколько месяцев беременности. «Повышение обоих гормонов держит волосы в фазе анагена — самой активной и длительной стадии роста, — объясняет Кингсли. — После рождения ребенка или прекращения грудного вскармливания, 50 процентов женщин испытывают ощущение катастрофической потери волос, но это лишь результат того, что волосы долго находились в активной фазе». Кингсли добавляет, что обычно это недолгие последствия, которые должны прекратиться примерно через три месяца.

«Продолжайте принимать протеиновые добавки и железо, а также добавьте биотин», — советует Кингсли.

В сорок

В сорок лет у вас может начаться фаза, предшествующая наступлению менопаузы. Возможно уменьшение эстрогена и прогестерона, но при этом стабилизируется уровень железа, менструации теперь менее обильные. Кингсли также добавляет, что кожа головы станет менее жирной, в связи с чем волосы можно будет мыть реже.

«Из-за пониженных прогестерона и эстрогена вырабатывается меньше тестостерона, а это означает, что истончение волос становится все более распространенным после сорока», — говорит доктор Акампора. Если вы начали замечать, что волосы истончились, поговорите с тем, кто знает ваши локоны лучше всех — с вашим парикмахером. «Мы не просто эксперты по волосам, мы эксперты по волосам именно наших клиентов, — объясняет Карли Смит, старший стилист в Four London, которая работает в этой сфере уже 18 лет. — Наши гости часто смущаются говорить о потере волос, особенно в период менопаузы. Но действительно стоит начинать такой диалог с вашим парикмахером, потому что мы можем успокоить и дать реальную оценку состоянию волос».

Вместо этого большинство обращается к специалисту, только если проблема обострится, но парикмахер, который всегда стрижет и красит ваши волосы, очень хорошо знаком с их обычной толщиной и текстурой. «Конечно, в некоторых случаях нужно будет обратиться за консультацией к терапевту или трихологу, но мы также можем рассказать об изменениях. Именно поэтому обсуждение состояния ваших волос с парикмахером очень важно».

«Если ваши менструации начинают прекращаться, вы можете не принимать железо, — замечает Кингсли. — Вместо этого попробуйте добавить в рацион витамин D и омега-3».

В пятьдесят

С менопаузой начинаются многие изменения в организме, среди которых, скорее всего, переход волос в фазу телогена (стадия регрессии волосяного фолликула). «Это не значит, что производится больше тестостерона, но становится меньше эстрогена и прогестерона, чтобы ему противостоять», — говорит Кингли.

Помимо того что волосы начинают терять свой натуральный пигмент, вы становитесь более восприимчивы к солнечному воздействию. «Меланин в волосах играет важную роль защитника от солнца, — рассказывает Кингсли. — Особенно важно использовать солнцезащитное средство на коже головы и самих волосах, а также следить за работой щитовидной железы».

Не ждите быстрого решения проблемы, так как для того, чтобы добавки и изменения в диете сработали, могут потребоваться месяцы. «Обычно я советую подождать двенадцать недель, прежде чем ожидать результата. В случае с железом время может еще больше увеличиться, потому что оно работает медленно», — объясняет Кингсли. А доктор Акампора рекомендует наблюдать за состоянием волос в течение шести месяцев перед тем, как обратиться к специалисту. Если вы особенно обеспокоены, записывайтесь на прием, как только посчитаете нужным.

В шестьдесят и старше

Постменопауза должна быть максимально гормонально стабильной в вашей жизни — наконец! «Теперь гормональный фактор, который может влиять на волосы, — это стресс», — говорит доктор Акампора. Избыток кортизола и адреналина сложным путем увеличивает выработку тестостерона, из-за чего может начаться выпадение волос.

«Если в этом возрасте вы волнуетесь о ломкости и толщине волос, начните принимать антиандрогенные препараты», — советует Кингсли. Еще один вариант — заместительная гормональная терапия (HRT), которая поможет не только волосам, но и всему организму справиться с возрастными изменениями.

Выпадение волос у женщин

Записаться

Выпадение волос у женщин — Рассматривают самые разные причины проблемы выпадения волос у женщин:

Гормональные нарушения могут выступать в качестве причины обильного выпадения волос у женщин. Так, проблема может заключаться либо в несбалансированности гормонов, либо в избыточном содержании мужского гормона тестостерона. Подобное происходит при эндокринных заболеваниях, в начале половой жизни, во время беременности, менопаузы у женщин и т.д. Выпадение волос наблюдается при назначении и отмене контрацептивов, а также при беременности,и особенно, в послеродовом периоде.

Агрессивные факторы среды негативно влияют на все системы организма и могут вызывать выпадение волос. Здесь рассматривается загрязненный воздух в больших городах, повышенный уровень радиации, содержание негативных и даже опасных веществ в осадках, вредные привычки (курение и прием алкоголя), воздействие низких и высоких температур (отсутствие головного убора во время мороза и жары). Механические причины – завивка, использование фена и другие.

Из-за сниженного иммунитета часто выпадают волосы. Когда организм ослаблен болезнью. При анемии, гиповитаминозе, сопровождающем различные заболевания. 

Диагностика у женщин мало отличается от методов диагностики у мужчин, за исключением лишь консультации врача гинеколога-эндокринолога.

Формы выпадения волос у женщин

Все причины выпадения волос у женщин можно разделить на две группы: телогеновое облысение (когда волосы выпадают постепенно) и аногеновая алопеция (то есть внезапное облысение).

Анагеновая алопеция

Это внезапная потеря волос, причинами которой чаще всего является воздействие сильных химических или лекарственных средств, а также радиации. Именно этот вид облысения наблюдается во время химиотерапии. Как правило, при несильном воздействии деятельность волосяных фолликул впоследствии восстанавливается. Для такого вида выпадения волос нет специфического лечения. Рост волос восстанавливается после прекращения вредных воздействий, под вляинием стимулирующих препаратов.

Телогеновое облысение

Телогеновое облысение может протекать как в острой, так и в хронической форме. Разница в том, что острое облысение длится до полугода, а затем после терапии рост волос восстанавливается. Хроническая форма телогенового облысения может длиться больше шести месяцев и иногда не проходит даже в течение нескольких лет. При этом виде алопеции полного облысения не наступает.

Лечение: Поиск и устранение ведущей причины алопеции является основой лечения.

Также проводится:

• Массаж головы, воздействие лазером, электростимуляция и другие физиотерапевтические методы такие как микротоковая терапия.
• Прием витаминных комплексов, сбалансированное питание. Препараты и продукты с повышенным содержанием цинка, селена, жирных кислот, аминокислот, витаминов группы В.
• Использование наружных средств против выпадения, содержащих витамины, аргинин, растительные комплексы для улучшения микроциркуляции и питания (только как вспомогательная терапия).
• Плазмотерапия, инъекции биоактивных препаратов

причины выпадения волос у женщин и как с ними бороться

Не будем забывать, что даже при переедании люди могут оставаться без необходимых микро и макроэлементов. Если человек питается сладостями и фастфудом, его тело «голодает», что тоже может повлиять на состояние волос.

Наследственность

Наследственная алопеция иногда встречается среди женщин. Обычно она выглядит как более-менее равномерное уменьшение количества активных фолликул по всей голове (а не четко очерченные безволосые участки).

Такого рода облысение может начаться практически в любом возрасте, но чаще запускается менопаузой, потому что оно, помимо прочего, связано с уровнем андрогенов. Женщины, страдающие от синдрома поликистозных яичников могут заметить потерю волос и раньше, так как это состояние связано с избытком «мужских» гормонов.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Лобная фиброзирующая алопеция

Это довольно редкое состояние, которое встречается преимущественно у женщин в постменопаузе. При фиброзирующей алопеции (или, как ее еще называют, лобно-височной рецессии), волосы теряются необратимо, оставляя лысые участки спереди и по бокам головы. Врачи не знают точно, почему так происходит, но предполагают, что всему виной аутоиммунные процессы — тело женщины атакует волосяные фолликулы, оставляя вместо них рубцовую ткань. К сожалению, этот процесс необратим.

Дисбаланс инсулина

Если женщина употребляет много продуктов с высоким гликемическим индексом и ведет малоподвижный уровень жизни, то ее организм отвечает высоким уровнем инсулина. Что, в свою очередь, нарушает овуляцию и дает команду яичникам производить больше тестостерона — с предсказуемым результатом.

К счастью, после возвращения инсулина и гормонов в здоровые пределы, качество волос восстанавливается.

Стресс

Мы знаем, как разрушителен бывает стресс для организма. Он запускает перепроизводство кортизола, тот дает команду инсулину, который, в свою очередь (как мы уже знаем) провоцирует переизбыток тестостерона. Если вы пережили травмирующее событие, довольно высока вероятность, что через два-четыре месяца ваши волосы «посыпятся». Им потребуется примерно полгода, чтобы прийти в себя и «вернуться в строй».

Выпадение волос: какие анализы попросит трихолог?

Почему выпадают волосы? Что делать, если уход и витамины не помогают? И какие органы могут быть «виновны» в облысении?

Когда бить тревогу

Выпадение волос – процесс естественный и безопасный. Однако если волосы выпадают «клоками», вместе с луковицей или обламываются у самой кожи головы – визит к врачу- трихологу откладывать больше не стоит.

Дело в том, что в норме каждый отдельный волос растет на протяжении 2-7 лет, прежде чем вступить в фазу отдыха, которая длится всего 3 месяца. Затем волос выпадает, и из луковицы растет новый. А в такой стадии находится всего около 10% всех волос на голове.

Остальные 90% — благополучно (или не очень) растут. Поэтому, не удивительно, что пучок волос в руках после мытья головы – вариантом нормы рассматривать не приходится.

Почему они выпадают

Фены, плойки, неправильный уход, жесткая вода и палящее солнце могут сделать волосы тусклыми, сухими, секущимися, однако спровоцировать их выпадение все же не способны.

Потеря густоты «шевелюры» начинается с кожи головы, а точнее с питания луковицы. И здесь значение имеют далеко не только витамины.

1. Сосуды

Не секрет, что капилляры имеют очень маленький просвет, а в случае спазма сосудов – буквально «схлопываются», лишая питания «целевые» клетки.

Такая ситуация обусловлена влиянием стресса и его главного гормона (кортизола). Однако при быстром решении проблемы, кровоток возвращается в норму.

Другое дело, когда стресс имеет хронический характер или уровень кортизола постоянно повышен из-за некоторых заболеваний (надпочечников, щитовидной железы и других). И тогда питание луковицы резко обедняется и волосы выпадают.

Кстати то же самое касается и поражения самих сосудов, как в форме самостоятельной патологии (васкулиты), так и осложнения некоторых болезней (сахарный диабет, подагра).

Поэтому перед посещением врача-трихолога рекомендуется проверить уровень кортизола в крови, а также уровень сахара.

2. Печень

Функции печени в отношении волос имеют значение в контексте:

• накопления витаминов (А, D, В12, В9) и микроэлементов (особенно железа),
• детоксикации, при снижении эффективности которой нарушается питание и рост волос,
• синтеза белка, как основного строительного и «ремонтного» материла,
• метаболизма гормонов, способных как стимулировать, так и подавлять рост волос.

Любые нарушения в работе этого органа неизменно отражаются на состоянии волос, ногтей и кожи. Поэтому базовое обследование печени + общий белок и холестерин рекомендовано в комплексном обследовании при выпадении волос.

3. Гормоны

Согласно статистике, до 28% пациентов, страдающих облысением, имеют патологии щитовидной железы аутоиммунного характера. И для их исключения показан анализ крови на Т4 и Т3 свободные, ТТГ, антитела к ТПО и ТГ, которые можно сдать по отдельности или в комплексе «Обследование щитовидной железы. Скрининг»

Для густоты волос имеет значение и уровень половых гормонов, как минимум эстрадиола и прогестерона, а также пролактин.

4. Железодефицитные состояния

«Банальная» анемия настолько часто становится причиной диффузного облысения, что клинический анализ крови (оценка уровня гемоглобина и эритроцитов) включен в клинические рекомендации по аллопеции. А, для более точной оценки железодефицита, показан анализ крови на уровень железа и ферритин.

Разумеется, причин облысения существует гораздо больше, но именно перечисленные факторы встречаются статистически чаще и включены в российские клинические рекомендации по диагностике и лечению аллопеции.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Биология волос

Авторы:

• Ткачев В.П. Кандидат мед. наук. Врач-эндокринолог, трихолог. Руководитель курса медицинской трихологии при ФПК МР РУДН г. Москва.
• Шарова А.А. Кандидат мед. наук. Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог. Доцент кафедры реконструктивной и пластической хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Статья опубликована в книге Новая косметология. Трихология: диагностика, лечение и уход за волосами. Под общей редакцией Е.И. Эрнандес. 2016 г.

Жизнь волос на всех этапах находится под контролем гормонов (от греч.«возбуждать, приводить в движение»), так что вовсе не случайно то, что волосы чувствительны практически к любым нейроэндокринным нарушениям. Лечение волос не даст положительного эффекта, если гормональный фактор не будет учтен. Именно поэтому мы решили посвятить отдельную главу нейроэндокринной регуляции волос.

2.1. Половые гормоны

Важной вехой в учении о влиянии гормонов на функции организма стал доклад Шарля Броун-Секара в мае 1889 г. Он сообщил Парижской академии наук о результатах опытов, которые произвел над собой. С целью борьбы со старостью (ему было уже за семьдесят) ученый разрушал яички морской свинки, а экстракт вводил себе под кожу живота. К счастью для исследователя, эксперимент завершился успешно, и теперь во всех отношениях он чувствовал себя омоложенным.

Вряд ли идея введения омолаживающего коктейля пришла бы в голову Броун-Секара, если бы этому не предшествовал тысячелетний опыт человечества, показывающий, какие последствия для человека и животных влечет за собой кастрация и другие вмешательства на гормонально-активных органах.

Еще за 40 лет до Броун-Секара Арнольд Бертольд экспериментировал с петухами, удаляя и подсаживая им яички. Тем птицам, которым он вновь подсаживал удаленные органы, удалось оставаться здоровыми петухами, у остальных же сморщивался гребень, угасал половой инстинкт, исчезала драчливость, яркое и пестрое оперение сменялось тусклым, начиналось отложение жира. Эксперимент доказал, что нормальную жизнедеятельность яички регулируют не только и не столько через иннервацию, как ранее предполагали. Ведь при операции связь между яичками и их нервами была нарушена. Главная роль, по мнению наблюдательного ученого, отводилась «воздействию яичка на кровь, а затем и соответствующему воздействию на весь организм в целом».

Аристотель (384–392 гг. до н.э.) отмечал, что «…из всех животных лысеет только человек, потому что он имеет наибольший и наиболее влажный мозг. Женщины не лысеют, так как по своей природе они сходны с детьми: и те, и другие не производят выделения семени. И евнух не становится лысым, так как он превращается в женщину, причем волосы, появляющиеся позднее, или не вырастают у него совсем, или, если имеются, выпадают, за исключением волос на лобке: ведь и женщины упомянутых волос не имеют, а волосы на лобке уних растут».

Интересно, что Аристотель обратил внимание на один из парадоксов с позиций современной эндокринологии. Ведь волосяной фолликул — единственный «орган», который по-разному отвечает на один и тот же гормон (ныне известно, что это — дигидротестостерон) в зависимости от своей локализации. Андрогены, стимулирующие рост волос в таких областях, как усы и борода, грудь и живот, нередко подавляют фолликулы волос на скальпе, вызывая облысение. Эстрогены же, напротив, обеспечивают рост волос на волосистой части головы, но не в «зонах полового оволосения».

В 1935 г. Эрнст Лако выделяет из тестикул быка «кристаллический мужской гормон», в этом же году немецкий химик Адольф Бутенандт получает и описывает структуру тестостерона, а неделей позже Леопольд Ружичка, югославский химик, сообщает о методе синтеза тестостерона из холестерина. «Новая» история применения андрогенов развивается стремительно и громко. Всего через четыре года после открытия тестостерона, в 1939 г., Ружичка и Бутенандт получают Нобелевскую премию за открытие метода синтеза тестостерона из холестерина.

Сегодня биосинтез стероидных гормонов (стероидогенные пути) известен в деталях (рис. I-2-1), хотя все еще остаются «белые пятна».

Рис. I-2-1. Биосинтез стероидных гормонов в организме человека

2.1.1. Андрогены

Тестостерон и дигидротестостерон. Известно, что тестостерон является основным андрогеном у мужчин. Главный источник тестостерона — клетки Лейдига — расположены в яичках, где секретируется до 95% (чуть менее 10 мг) этого гормона. Лишь 5% тестостерона образуется путем периферической конверсии предшественников в надпочечниках. У женщин секретируются те же гормоны, что и у мужчин, и однако их соотношение у разных полов отличается. Уровень секреции тестостерона у женщин, вырабатываемого яичниками и надпочечниками, в 10–20 раз ниже, чем у мужчин (рис. I-2-2).

Рис. I-2-2. Источники андрогенов и их периферическая конверсия у женщин репродуктивного возраста

Сывороточный тестостерон связывается глобулином, объединяющим половые гормоны, и в меньшей степени — с альбумином. 1–2% общей фракции остается в свободной форме, способной проникать в клетки и под влиянием 5α-редуктазы трансформироваться в дигидротестостерон (ДГТ).

Известны три изоформы 5α-редуктазы. В волосяных фолликулах вырабатывается преимущественно 2-й тип, пятикратно увеличивая андрогенную активность тестостерона на данном участке. У пациентов, имеющих дефицит 5α-редуктазы, не растут волосы на теле и не развивается андрогенетическая алопеция. Биопсия кожи головы лобных и затылочных областей головы показала, что лысеющие мужчины и женщины имеют более высокие уровни обоих типов 5α-редуктазы в фолликулах лобной зоны в сравнении с фолликулами из затылочной зоны.

По данным Sawaya и Price (1997), концентрация 5α-редуктазы 1-го и 2-го типов у женщин меньше, чем у мужчин, в 3 и 3,5 раза соответственно. Неудивительно, что применение финастерида — мощного блокатора 5α-редуктазы 2-го типа — имеет доказанный положительный эффект при лечении андрогенетической алопеции у мужчин и в меньшей степени — у женщин.

Как у мужчин, так и у женщин кожа (сосочковый слой дермы) и волосяные фолликулы сами вырабатывают тестостерон (паракринный синтез), а также обеспечивают его трансформацию в ДГТ.

Вызывают интерес публикации, показывающие положительное влияние на рост волос на голове местной терапии тестостероном. Так, в эксперименте Christopher с соавт. (1965) описаны положительные результаты наружного применения тестостерона при облысении у мужчин. Мужчины с андрогенетической алопецией (21 человек) ежедневно наносили крем с тестостерона пропионатом в области облысения. У 75% участников этого исследования было отмечено улучшение роста волос в зоне обработки.

Таким образом, не сам тестостерон, а именно активность 5α-редуктазы и накопление ДГТ являются факторами, вызывающими облысение. Системный андрогенный дефицит не является какой-либо гарантией отсутствия алопеции по мужскому типу. Из практики известно, что даже самое тщательное исследование сывороточного тестостерона не позволяет четко понять особенности его периферического синтеза, конверсии и взаимодействия метаболитов с рецепторами органов-мишеней, в том числе фолликулов волос в каждом случае.

В связи с этим обстоятельством, согласно Международному руководству по диагностике и лечению андрогенетической алопеции у мужчин и женщин (Evidence based (S3) guidelines for the treatment of androgenetic alopecia in woman and in men), с целью диагностики андрогенетической алопеции не рекомендуется исследовать тестостерон как мужчинам, так и женщинам, за исключением случаев, когда имеются другие признаки избытка андрогенов. Автор (Ткачев В.П.) неоднократно наблюдал наличие андрогенной алопеции как у мужчин, так и у женщин при дефиците тестостерона, нормальном его уровне или при избытке.

Фермент цитохром P450-ароматаза (ароматаза) имеет функции, противоположные 5α-редуктазе. Благодаря этому ферменту, тестостерон конвертируется в эстрадиол, а андростендион — в эстрон. Примечательно, что концентрация ароматазы в лобно-теменной зоне у женщин в 6 раз выше, чем у мужчин, что, по-видимому, и позволяет женщинам сохранять волосы в лучшем состоянии (Sawaya M.E., Orice V.H., 1997).

В настоящее время уточняется роль дефицита ароматазы, особенно в развитии женской андрогенетической алопеции (female pattern hair loss, FPHL). Известно, что при лечении карциномы молочной железы блокаторами ароматазы у многих женщин развивается алопеция.

Интересно, что FPHL может развиваться и при отсутствии значимых уровней андрогенов. Такие факты, как развитие облысения у женщин при гипогонадотропном гипогонадизме, дебют андрогенетической алопеции еще до развития пубертатного возраста, слабый ответ на лечение системными антиандрогенами (с применением ципротерона ацетата) и финастерид свидетельствуют, что выпадение волос у женщин в меньшей степени зависит от активности андрогенов.

Еще более интересными являются сообщения о том, что лечение тестостероном женщин так же, как и мужчин, в ряде случаев способствует улучшению роста волос на волосистой части головы. Так, исследование, проведенное Glaser с соавт. (2012) показало, что среди андроген-дефицитных женщин 76 из 285 пациенток (27%) жаловались на истончение волос. 48 из них (63%) отметили улучшение в состоянии волос на фоне терапии тестостероном.

Среди тех, кто не отметил улучшения, преобладали женщины с повышенным индексом массы тела (ниже мы обсудим роль висцерального ожирения, метаболического синдрома и инсулинорезистентности в развитии алопеций, см. ч. I, п. 2.5). Таким образом, поиск других причинных факторов женского типа потери волос (FPHL), не связанных с андрогенами, актуален.

Дигидроэпиандростерон. Еще один андроген, дигидроэпиандростерон (ДГЭА) в организме синтезируется надпочечниками. Будучи веществом стероидной природы, он выступает субстратом для синтеза эстрогенов и андрогенов, хотя и сам обладает слабыми андрогенными свойствами.

О положительном влиянии ДГАЭ на кожу и ее придатки говорится во многих публикациях. В частности, этот гормон предотвращает фотоповреждение и стимулирует процессы заживления кожи. Возможно, эти эффекты связаны в том числе со способностью ДГАЭ повышать синтез проколлагена и угнетать деградацию коллагена.

В коже имеются ферменты для конверсии циркулирующего ДГЭА и его сульфатированной формы (ДГЭА-сульфата) в активные андрогены и эстрогены. Вероятнее всего, положительное действие на кожу опосредовано образующимися в результате ароматизации ДГЭА эстрогенами. Исследования in vitro свидетельствуют о существовании прямого ингибирующего влияния ДГЭА на экспрессию провоспалительных цитокинов ИЛ-6, ингибитора миграции макрофагов (МИФ) и фактора некроза опухоли макрофагами кожи (Labrie F., et al., 1998).

Начиная с 30-летнего возраста, секреция ДГЭА надпочечниками стремительно снижается, составляя к 60 годам всего лишь 50% максимального уровня. Ряд врачей, занимающихся медициной anti-age, придерживаются точки зрения о необходимости проведения заместительной терапии этим гормоном при его возрастном дефиците точно так же, как это принято при дефиците эстрогенов, тестостерона, тироксина и других гормонов.

Рецепторы к андрогенам. Важная роль в потере волос принадлежит рецепторам к андрогенам. Сродство рецепторов к андрогенам к ДГТ в 5–6 раз выше, чем к тестостерону. При этом данные рецепторы имеют низкое сродство к ДГЭА. Оценка количества рецепторов к андрогенам в области фронтальной линии роста волос показала, что у женщин их примерно на 40% меньше, чем у мужчин (Sawaya M.E., Price V.H., 1997).

Продукция рецепторов к андрогенам регулируется геном Хq11-q12, локализованным на длинном плече Х-хромосомы. Связь гена Хq11-q12 с облысением показана на примере болезни Кеннеди (Sinclair R., Greenland K.J., 2007). При этом заболевании сочетаются тестикулярная атрофия, низкая вирилизация и прогрессирующая спинальная мышечная атрофия. У 115 пациентов с болезнью Кеннеди выраженность облысения была существенно ниже в сравнении с группой контроля.

Более высокий уровень рецепторов к андрогенам выявлен в тех зонах, где облысение развивается наиболее часто. В настоящее время развивается технология генетического тестирования для определения риска облысения. Исследование Prodi D.A. с соавт. (2008), включавшее когорту из 200 мужчин с выраженной андрогенетической алопецией и с ранним ее развитием в возрасте до 30 лет, показало очевидную связь алопеции с генами Xq11-q12 и EDA2R.

Другое исследование, проведенное в Германии и включившее 391 человека, позволило определить участие еще одного гена в развитии андрогенетической алопеции — 3q26. Крупное популяционное исследование 1125 мужчин из Швейцарии, Великобритании, Нидерландов, Исландии продемонстрировало связь андрогенетической алопеции с локусом хромосомы 20р11.22 (Richards J.B. с соавт., 2008).

При женском типе андрогенетической алопеции очевидной связи между полиморфизмом рецепторов к андрогенам не выявлено (El-Samahy M.H., Shaheen M.A., Saddik D.E.,2009).

2.1.2. Эстрогены

Эстрадиол. Эстрадиол (17β-эстрадиол) представляет собой половой гормон из семейства эстрогеновых. По химическому строению эстрадиол является стероидом. Помимо эстрадиола, к эстрогеновым гормонам относят еще два вещества — это эстрон и эстриол. Однако именно за счет эстрадиола реализуются основные физиологические эффекты эстрогеновых гормонов. Данный гормон относится к типично женским, поскольку вырабатывается в организме женщин в относительно больших количествах.

Эстрадиол создает женский фенотип и абсолютно необходим для овуляции. Для синтеза эстрадиола требуется холестерин — он превращается в тестостерон, часть которого в свою очередь соединяется с ацетил-КоА, вследствие чего образуется прогестерон. Далее из имеющихся запасов прогестерона и тестостерона в оболочке растущего фолликула яичников образуется эстрадиол.

Во время первой фазы менструального цикла почти весь прогестерон превращается в эстрадиол, который обеспечивает рост и созревание яйцеклетки. Затем, после овуляции, яичники начинают вырабатывать большое количество прогестерона. Из-за относительно низкой скорости превращения прогестерона в эстрадиол во второй фазе менструального цикла у женщин превалирует именно прогестерон над всеми остальными гормонами, что обусловливает соответствующие эффекты. Колеблясь от 40 пг/мл в первую фазу менструального цикла, концентрация эстрадиола достигает 450 пг/мл к овуляторному пику. К менопаузе секреция эстрадиола снижается до 20 пг/мл.

Контроль выработки эстрадиола осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином, а в период беременности — хорионическим гонадотропином (ХГЧ). Небольшие количества эстрадиола вырабатываются также корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин. У мужчин основным источником эстрадиола является конверсия (ароматизация) андрогенов (тестостерона и андростендиона) в эстрогены в периферических тканях, происходящая при участии фермента P450-ароматазы.

У женщин аутокринный синтез эстрогенов в периферических тканях приближается к 100% после наступления менопаузы, не считая небольшого количества, синтезируемого из овариального и/или надпочечникового тестостерона и андростендиона. Таким образом, у постменопаузальных женщин практически все активные половые стероиды производятся в тканях-мишенях по аутокринному механизму.

Эстрадиол вызывает пролиферацию эндометрия, повышает содержание коллагена, гидратацию и эластичность кожи, ее тургор, способствует заживлению ран. К эстрогенам чувствительны не только собственно кожа, но и ее придатки — волосяные фолликулы (Thornton M.J, 2005). Например, эстрадиол удлиняет анагеновую фазу (Hoffman R., 2004).

Ряд клинических наблюдений — улучшение роста волос при беременностии ухудшение в менопаузу, индукция алопеции блокаторами ароматазы,положительный опыт топического применения эстрогенов в области волосистой части головы — не оставляют сомнений в благоприятном влиянии эстрогенов на регуляцию роста волос. Исследования показывают, что β-рецепторы эстрогенов присутствуют в волосяных фолликулах человека со специфическими для каждого пола различиями.

В то же время было показано, что один из стереоизомеров — 17α-эстрадиол (альфатрадиол) — не эффективен при наружном применении для лечения андрогенетической алопеции у женщин (Blume-Peytavi U., et al., 2007).

Прогестерон. Прогестерон — стероидный гормон, производимый у женщин в яичниках и в плаценте при беременности, а у мужчин — яичками. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Прогестерон понижает возбудимость маточных мышц, в то же время повышает тонус шейки матки и самой матки. Благоприятствует переходу в секреторную фазу слизистой оболочки тела матки, скоплению в ней гликогена, что служит благоприятным фактором для развития плода. Прогестерон способствует формированию женского телосложения, влияет на рост волос, развитие половых органов, груди, подготавливает организм к деторождению, грудному вскармливанию.

Прогестерон является предшественником ряда нейростероидов в головном мозге. В частности, он является предшественником аллопрегненолона, оказывающего воздействие на рецепторы ГАМК. Таким образом, прогестерон в значительной степени «модулирует» настроение, обеспечивая чувство покоя и релаксации.

Топическая терапия прогестероном достоверно ингибирует 5α-редуктазу в исследовании in vitro. По данным Cassidenti D.L. с соавт. (1991), в высоких концентрациях прогестерон ингибировал синтез ДГТ на 97%, эстрадиол — на 41%, в то время как медроксипрогестерона ацетат и этинилэстрадиол значимого эффекта не показали.

Страница

1 — 1 из 8

Начало | Пред. |

1

2

3

4

5
|

След. |
Конец

| Все

ПРИЧИНЫ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС — Clinichair ПЕРЕСАДКА ВОЛОС

На андрогенетическую потерю волос влияют три независимых фактора;

Гены:
Обширное облысение не происходит без участия конкретных наследственных генов. Эти гены могут быть переданы и от матери и от отца. Гены находятся в хромосомах и образуют структурную часть ДНК. Хромосомы всегда идут парно. У людей по 23 пары хромосомы, и каждый человек создает свою собственную ДНК, взяв один набор хромосом от каждого родителя. Причиной выпадения волос у мужчин это один лишний ген. Такое влияние множественных генов называется полигенным состоянием.

Гены, обнаруженные в хромосомах X или Y, называются генетическими наследственными генами. Гены, обнаруженные в других 22 парах хромосом, являются аутосомными генами. Гены, вызывающие сильное выпадение волос, являются аутосомными.

Гормоны:

Гормоны это биологически активные вещества, выделяемые железами внутр. секреции или скоплениями специализир. клеток организма и оказывающие целенаправленное действие на другие органы и ткани. Эти железы выделяют секреции прямо в кровоток, таким образом выделенные химические вещества циркулируют внутри тела. Эти хим. вещества настолько сильны, что даже небольшая часть может оказать большое влияние на организм.

Тестостерон, это основной и наиболее активный мужской половой гормон. Секретируется из холестерина клетками Лейдига семенников у мужчин.

Связь между потерей волос из-за тестостерона и гормонов была обнаружена в этом столетии. А также, было зафиксировано что у близнецов с одной яйцеклетки у одного с нормальной психикой наблюдалась потеря волос, а у другого с не нормальной психикой с волосами было все в порядке. Чтобы увидеть эффект тестостерона, врач ввел тестостерон близнецу с волосами и вскоре увидел, что он начинает терять волосы. Он продолжал эксперимент но перестал вводить тестостерон, но к сожалению потеря волос продолжалась и у пациента не вернулась былая шевелюра. Таким образом, даже в случае снижения тестостерона ясно, что корни мертвых волос нельзя будут восстановить.

Гормон, который непосредственно эффективен в андрогенетической алопеции, кроме тестостерона это гормон DHT. DHT гормон образуется при активации фермента A5.

DHT уменьшает фазу роста (анагена), увеличивает период ожидания (телогена), таким образом волосяной покров постепенно уменьшается с каждым циклом. Кроме того, DHT приводит к изменению формы линии волос.

И что интересного тестостерон влияет на волосы в подмышечных и подпаховых областях а DHT на усы, бакенбарды и волосы. В то время как рост волос не зависит от андрогена, потеря волос является андрогенным происхождением.

Возраст:

Гены и гормоны не единственная причина потери волос. Даже после того как человек достиг возраста полового созревания для потери волос может быть достаточным тот факт что корни волос будут подвергаться воздействию определенного гормона. Этот возраст в зависимости от уровня тестостерона в крови и от генетического состава меняется от человека к человеку.

Мужской тип облысения не является результатом однодневной потери волос. А является циклическим. Иногда интенсивный, иногда в малых количествах, а иногда стабильный. Причина внезапного увеличения или уменьшения выпадения волос неизвестна. Однако известно то, что по мере старения у человека уменшается объем волос.

Что вызывает выпадение волос у женщин? Гормоны, лекарства и многое другое

Андрогенетическая алопеция, тип облысения, обычно называемый облысением по мужскому или женскому типу, был лишь частично изучен до последних нескольких десятилетий. В течение многих лет ученые считали, что андрогенная алопеция вызвана преобладанием мужского полового гормона тестостерона, который в нормальных условиях у женщин также присутствует в незначительных количествах. Но в то время как тестостерон лежит в основе процесса облысения, теперь считается, что главным виновником является дигидротестостерон (ДГТ).

DHT, производное мужского гормона тестостерона, является врагом волосяных фолликулов на голове. Проще говоря, при определенных условиях DHT желает смерти этих фолликулов. Это простое действие лежит в основе многих видов выпадения волос.

Тестостерон превращается в ДГТ с помощью фермента 5-альфа-редуктазы. Ученые теперь считают, что проблема не в количестве циркулирующего тестостерона, а в уровне связывания ДГТ с рецепторами в фолликулах кожи головы. DHT сокращает волосяные фолликулы, делая невозможным выживание здоровых волос.

Гормональный процесс превращения тестостерона в ДГТ, который затем повреждает волосяные фолликулы, происходит как у мужчин, так и у женщин. В нормальных условиях уровень тестостерона у женщин меньше, чем у мужчин, но даже более низкий уровень может вызвать у женщин выпадение волос, вызванное ДГТ.

Конечно, когда уровень тестостерона повышается, ДГТ становится еще большей проблемой. Уровни DHT могут быть повышены и находиться в пределах того, что врачи считают «нормальным диапазоном» анализа крови, но они могут быть достаточно высокими, чтобы вызвать проблему.Уровни могут вообще не повышаться и по-прежнему быть проблемой, если химический состав вашего тела чрезмерно чувствителен даже к обычным уровням химических веществ, включая гормоны.

Поскольку гормоны работают лучше всего, когда они находятся в хрупком балансе, андрогены, так называемые мужские гормоны, не нуждаются в повышении, чтобы вызвать проблему. Их аналоги женских гормонов, когда их понижают, дают преимущество этим андрогенам, таким как ДГТ. Такой дисбаланс также может вызвать проблемы, в том числе выпадение волос.

Выпадение волос также может быть вызвано дисбалансом гормонов щитовидной железы или беременностью, заболеванием и некоторыми лекарствами, которые могут влиять на фазы роста и выпадения волос.

Гормоны цикличны. Уровень тестостерона у некоторых мужчин после 30 лет снижается на 10% каждые десять лет. Уровень женских гормонов снижается по мере приближения менопаузы и резко падает во время менопаузы и после нее. Циклический характер как наших волос, так и гормонов — одна из причин, по которой выпадение волос может увеличиваться в краткосрочной перспективе, даже если у вас наблюдается длительное замедление выпадения волос (и долгосрочное увеличение роста волос) во время лечения, которое контролирует выпадение волос.

Опубликовано 1 марта 2010 г.

Выпадение волос у женщин: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое выпадение волос у женщин?

Облысение у женщин — это всего лишь случай, когда женщина неожиданно сильно облысает. Обычно люди теряют от 50 до 100 отдельных волос в день. Выпадение волос является частью естественного баланса: одни волосы выпадают, а другие растут. Когда баланс нарушается — когда волосы выпадают и меньше растет, происходит выпадение волос.Выпадение волос отличается от выпадения волос. Медицинский термин для обозначения облысения — «алопеция».

Волосы растут практически на всех поверхностях вашей кожи, но не на ладонях рук, подошвах ног, губах или веках. Светлые, тонкие и короткие волосы называются пушковыми волосами. Терминальные / андрогенные волосы гуще, темнее и длиннее.

Каковы циклы роста волос?

Волосы проходят три цикла:

• Фаза анагена (фаза роста) может длиться от двух до восьми лет.Эта фаза обычно относится к примерно 85–90% волос на голове.
• Фаза катагена (фаза перехода) — это время усыхания волосяных фолликулов, которое занимает от двух до трех недель.
• Фаза телогена (фаза покоя) занимает от двух до четырех месяцев. В конце этой фазы волосы выпадают.

Ваши более короткие волосы, такие как ресницы, волосы на руках и ногах и брови, имеют короткую фазу анагена — около одного месяца. Волосы на коже головы могут сохраняться до шести лет или даже дольше.

Какие бывают типы выпадения волос?

Их три: истечение анагена, выпадение телогена и FPHL.

• Анагеновый отток : Это вызвано лекарствами, отравляющими растущий волосяной фолликул (например, химиотерапией).
• Telogen effluvium : Это вызвано увеличением количества волосяных фолликулов, достигающих фазы телогена, то есть стадии, когда волосы выпадают.
• Андрогенетическая алопеция / облысение по женскому типу / облысение по женскому типу (FPHL) / облысение : Этот тип является наиболее распространенным.Волосы на макушке и по бокам истончаются.

Насколько распространено выпадение волос у женщин?

Многие думают, что от выпадения волос страдают только мужчины. Однако, по оценкам, более 50% женщин испытают заметную потерю волос. Наиболее важной причиной выпадения волос у женщин является выпадение волос по женскому типу (FPHL), от которого страдает около одной трети восприимчивых женщин, что составляет около 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Какие женщины склонны к выпадению волос?

Выпадение волос может затронуть любую девушку или женщину.Однако чаще встречается в:

.

• Женщины старше 40 лет.
• Роженицы.
• Женщины, прошедшие химиотерапию, и те, кто принимал другие лекарства.
• Женщины, которые часто делают прически, которые тянут за волосы (например, тугие хвостики или тугие косы), или наносят на волосы агрессивные химикаты.
• Женщины в менопаузе.

Какие мифы о выпадении волос?

Распространены мифы о выпадении волос.В следующем списке нет ничего правдивого:

• Волосы выпадают из-за того, что вы слишком много их моете шампунем, окрашивали или делали химическую завивку.
• Перхоть вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
• Стресс вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
• Если вы побрите голову, ваши волосы снова вырастут вдвое гуще.
• Если вы встанете на голову, вы улучшите кровообращение, стимулируя рост волос.
• Если вы расчесываете волосы 100 раз в день, это сделает ваши волосы более здоровыми.
• Шляпы и парики вызывают выпадение волос у женщин.
• Выпадение волос наблюдается только у интеллектуальных женщин.

Симптомы и причины

Каковы общие причины выпадения волос у женщин?

Что вызывает выпадение волос?

• Прическа: Ваша прическа может вызвать выпадение волос, если волосы уложены таким образом, чтобы они тянулись к корням, например, тугие хвосты, косы или ряды кукурузы. Этот тип облысения называется тракционной алопецией. Если волосяные фолликулы повреждены, выпадение может быть необратимым.
• Дефицит витаминов.
• Диета (быстрое похудание).
• Ограничительные диеты.
• Излишне обработанные волосы на коже головы (ломкость).

Что вызывает выпадение волос в результате анагена?

• Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую терапию и некоторые лекарства. Это вызывает внезапную потерю волос, которая может произойти на любом участке тела. Бывает с волосами на стадии роста. Иногда этот тип выпадения волос может быть постоянным, если ваши волосяные фолликулы повреждены.

Что вызывает выпадение волос из-за телогенового отравления?

• Сильный физический стресс или шок для вашего тела: это вызывает временную потерю волос. В эту категорию входят такие события, как потеря веса, операция, анемия, болезнь и рождение ребенка.
• Экстремальное эмоциональное напряжение: психическое заболевание, смерть близкого человека и т. Д.
• Аномальная щитовидная железа.
• Лекарства и добавки: лекарства от кровяного давления, лекарства от подагры и высокие дозы витамина А.
• Гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или противозачаточными таблетками.

Что вызывает FPHL (выпадение волос по женскому типу)?

• Гены. Гены вашей семьи могут вызывать истончение волос на макушке головы.
• Старение: гормональные изменения с возрастом могут вызвать облысение.
• Менопауза: Этот тип облысения часто ухудшается, когда эстроген теряется во время менопаузы.

Существуют также некоторые состояния, влияющие на выпадение волос:

• Гнездная алопеция — это аутоиммунное кожное заболевание, которое вызывает неоднородное выпадение волос на голове и, возможно, в других местах на теле.Обычно это не навсегда.

Какая связь между выпадением волос у женщин и менопаузой?

Во время менопаузы с вашими волосами может произойти одно из двух. Вы можете начать отращивать волосы там, где раньше этого не делали. Или вы можете увидеть, что ваши волосы начали редеть. Одной из причин может быть изменение уровня гормонов во время менопаузы. Уровни эстрогена и прогестерона падают, что означает усиление действия андрогенов, мужских гормонов.

Во время и после менопаузы волосы могут стать тоньше (тоньше) из-за усыхания волосяных фолликулов. В этих случаях волосы растут медленнее и легче выпадают.

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование и подробно изучит историю болезни, чтобы помочь вам справиться с изменениями в росте волос. Вас могут направить на проверку уровня железа или гормонов щитовидной железы. Ваши лекарства могут быть изменены, если окажется, что то, что вы принимаете, влияет на выпадение или рост волос.

Каковы признаки выпадения волос у женщин?

• Наблюдение за тем, как с каждым днем ​​все больше и больше выпадают волосы на щетке, на полу, в душе, на подушках или в раковине.
• Вы видите заметные участки более тонких или отсутствующих волос, в том числе часть на макушке, которая становится шире.
• Видение кожи головы сквозь волосы
• Имеют меньшие хвосты.
• Видеть, как волосы ломаются.

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует выпадение волос у женщин? Какие тесты делают?

Тесты, выполняемые для диагностики выпадения волос у женщин, могут быть простыми или сложными:

• Осторожно потяните за волосы, чтобы посмотреть, сколько волосков выпало.
• Анализы крови. Они проверяют уровни витаминов и минералов (таких как витамин D, витамин B, цинк и железо) и уровни гормонов (включая гормоны щитовидной железы и половые гормоны).
• Исследование кожи головы под микроскопом и трихоскопия.
• Биопсия кожи головы для удаления и исследования очень небольшого участка кожи головы.

Какие вопросы может задать ваш лечащий врач для диагностики и классификации выпадения волос?

Ваш лечащий врач может спросить о ваших привычках:

• Какие продукты для волос вы используете?
• Какие прически вы носите?
• Какую пищу вы едите (белок важен для роста волос)?
• Есть ли у вас привычка выдергивать волосы (трихотилломания)?

Могут спросить о вашей истории:

• Были ли у кого-нибудь из ваших ближайших родственников выпадение волос?
• Происходит ли в вашей жизни что-нибудь стрессовое?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете каждый день?
• Случалось ли с вами когда-нибудь выпадение волос?
• Какие продукты входят в ваш рацион?

И они могут спросить о ваших наблюдениях:

• Как давно вы теряете волосы?
• Вы теряли больше?
• Заметили ли вы выпадение волос не только на коже головы, но и на бровях? Волосы на ногах и руках?
• Что-нибудь ухудшает ваше выпадение волос?
• Может ли что-нибудь улучшить ваше выпадение волос?
• Вы замечали выпадение волос время от времени или оно продолжается постоянно?
• Вы заметили, изменился ли рост ваших волос?
• У вас волосы ломаются чаще?

Ведение и лечение

Какой врач лечит выпадение волос?

Вы можете лечиться у дерматолога.

Как лечится выпадение волос у женщин? Какие лекарства или добавки могут помочь?

Лечение зависит от причины выпадения волос.

• В случаях, когда потеря вызвана стрессом или гормональными изменениями, например беременностью, лечение может не потребоваться. Выпадение волос прекратится через некоторое время.
• В случаях облысения, вызванного укладкой волос, например, тугими косами, хвостиками или некоторыми химическими веществами, лечение означает отказ от действий, вызвавших повреждение.
• В случаях из-за дефицита питательных веществ вам могут посоветовать принимать добавки. Например, вам могут посоветовать принимать поливитамины и от трех до пяти миллиграммов биотина в день.
• Миноксидил (Rogaine®) одобрен для лечения FPHL. 2% или 5% раствор можно купить в магазинах. Однако вы должны точно следовать инструкциям и использовать продукт неограниченное время. Не используйте этот продукт, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
• Лазер для слабого освещения HairMax Lasercomb® одобрен FDA США для лечения FPHL.Еще один лазерный продукт, одобренный FDA, — это шлем Theradome LH80 PRO®, а также лазерные шлемы и кепки для слабого освещения.

К другим лекарствам от выпадения волос у женщин, которые были изучены, но не одобрены, относятся:

• Спиронолактон и другие антиандрогены.
• Финастерид и другие ингибиторы фермента альфа-редуктазы.
• Эстрогенов.
• Аналоги простагландина.
• Стероиды.
• Прочие световые обработки.

Важно отметить, что женщинам в пременопаузе не следует принимать лекарства от выпадения волос без использования противозачаточных средств.Многие препараты, в том числе миноксидил и финастерид, небезопасны для беременных или женщин, которые хотят забеременеть.

• Операция по пересадке волос — еще один вариант. Небольшие кусочки кожи головы с волосяными фолликулами берут с затылка и перемещают в прорези в местах облысения. Потенциальные проблемы с этим лечением включают обычные риски хирургического вмешательства, такие как инфекция, фолликулит и шоковая потеря, когда волосы выпадают в области трансплантации. В случаях, когда лысые участки большие, могут возникнуть проблемы с поиском достаточного количества волос для пересадки.Кроме того, операция может быть дорогостоящей и обычно не покрывается страховкой.
• Инъекции богатой белком плазмы (PRP) также делались для стимулирования роста волос. PRP обычно делается из крови, взятой у пациента. Тромбоциты удаляются и концентрируются, а затем снова добавляются в кровь для инъекций.
• Микронидлинг кожи головы с применением миноксидила и без него.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Миноксидил может раздражать кожу головы и вызывать сухость, шелушение, зуд и / или покраснение.В этом случае обратитесь к дерматологу.

С миноксидилом вы также можете увидеть рост волос в других местах, кроме кожи головы (например, на щеках и лбу). Умывайтесь после нанесения миноксидила и избегайте попадания на другие участки кожи.

Профилактика

Как предотвратить выпадение волос у женщин?

Предотвратить выпадение волос невозможно, если оно вызвано болезнью, старением, наследственностью или физическими стрессовыми факторами, такими как травмы. Избегая их, вы можете предотвратить выпадение волос, вызванное едкими химическими веществами или плотной прической.Возможно, вы сможете предотвратить выпадение волос, соблюдая здоровую диету, которая обеспечивает необходимые питательные вещества, в том числе витамины, минералы и белок. Вы можете бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для женщин с выпадением волос?

Ваш диагноз определяет прогноз:

• Отделение анагена и телогена может прекратиться со временем.
• Лечит любые заболевания, связанные с выпадением волос.
• Замаскируйте или прикрывайте потерю волос с помощью парика или шляпы.
• Раннее лечение алопеции может снизить скорость истончения и способствовать возобновлению роста.

Хотя облысение само по себе не опасно, женщины, страдающие облысением, обычно очень расстраиваются из-за изменений в своей внешности. Эти негативные чувства могут повлиять на самооценку и социальную жизнь. Недавние исследования показывают, что FPHL может быть связан с состояниями, которые включают метаболический синдром, эндокринные нарушения и диабет.

Жить с

Какие советы по борьбе с выпадением волос у женщин?

Есть кое-что, что вы можете сделать самостоятельно.Вы можете посоветоваться со своим стилистом или попробовать что-нибудь из этого:

• Окрашивание волос придает объем прядям, делая их более густыми.
• Массаж головы, например, когда вы моете волосы, может стимулировать приток крови к коже головы и волосяным фолликулам.
• Если подстричься короче и наложить слои, ваши волосы будут казаться гуще.
• Использование подходящего шампуня также может помочь. Ищите шампунь, который добавляет объем, без использования сульфатных моющих средств.
• Использование правильного продукта в нужное время также может помочь. Есть средства для придания объема, которые вы добавляете, пока волосы еще влажные. Однако использование слишком большого количества продукта может привести к увеличению веса.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Как можно скорее обратитесь к дерматологу, если вы заметили облысение. Чем раньше вы начнете лечение, тем оно будет эффективнее.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• В чем причина моего выпадения волос?
• Сколько прядей волос я теряю за день?
• Какой у меня тип облысения?
• Будет ли моя потеря волос навсегда?
• Какое лечение для меня лучше всего?

Записка из клиники Кливленда

Выпадение волос может причинить вам страдания, будь то генетические причины, болезнь или даже стресс.Знайте, что есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать, и что вам помогут опытные дерматологи. Ваше выпадение волос может быть отменено. Обратитесь к своему врачу, как только заметите что-то не так, потому что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Выпадение волос у женщин: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое выпадение волос у женщин?

Облысение у женщин — это всего лишь случай, когда женщина неожиданно сильно облысает. Обычно люди теряют от 50 до 100 отдельных волос в день.Выпадение волос является частью естественного баланса: одни волосы выпадают, а другие растут. Когда баланс нарушается — когда волосы выпадают и меньше растет, происходит выпадение волос. Выпадение волос отличается от выпадения волос. Медицинский термин для обозначения облысения — «алопеция».

Волосы растут практически на всех поверхностях вашей кожи, но не на ладонях рук, подошвах ног, губах или веках. Светлые, тонкие и короткие волосы называются пушковыми волосами. Терминальные / андрогенные волосы гуще, темнее и длиннее.

Каковы циклы роста волос?

Волосы проходят три цикла:

• Фаза анагена (фаза роста) может длиться от двух до восьми лет. Эта фаза обычно относится к примерно 85–90% волос на голове.
• Фаза катагена (фаза перехода) — это время усыхания волосяных фолликулов, которое занимает от двух до трех недель.
• Фаза телогена (фаза покоя) занимает от двух до четырех месяцев.В конце этой фазы волосы выпадают.

Ваши более короткие волосы, такие как ресницы, волосы на руках и ногах и брови, имеют короткую фазу анагена — около одного месяца. Волосы на коже головы могут сохраняться до шести лет или даже дольше.

Какие бывают типы выпадения волос?

Их три: истечение анагена, выпадение телогена и FPHL.

• Анагеновый отток : Это вызвано лекарствами, отравляющими растущий волосяной фолликул (например, химиотерапией).
• Telogen effluvium : Это вызвано увеличением количества волосяных фолликулов, достигающих фазы телогена, то есть стадии, когда волосы выпадают.
• Андрогенетическая алопеция / облысение по женскому типу / облысение по женскому типу (FPHL) / облысение : Этот тип является наиболее распространенным. Волосы на макушке и по бокам истончаются.

Насколько распространено выпадение волос у женщин?

Многие думают, что от выпадения волос страдают только мужчины. Однако, по оценкам, более 50% женщин испытают заметную потерю волос. Наиболее важной причиной выпадения волос у женщин является выпадение волос по женскому типу (FPHL), от которого страдает около одной трети восприимчивых женщин, что составляет около 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Какие женщины склонны к выпадению волос?

Выпадение волос может затронуть любую девушку или женщину. Однако чаще встречается в:

.

• Женщины старше 40 лет.
• Роженицы.
• Женщины, прошедшие химиотерапию, и те, кто принимал другие лекарства.
• Женщины, которые часто делают прически, которые тянут за волосы (например, тугие хвостики или тугие косы), или наносят на волосы агрессивные химикаты.
• Женщины в менопаузе.

Какие мифы о выпадении волос?

Распространены мифы о выпадении волос. В следующем списке нет ничего правдивого:

• Волосы выпадают из-за того, что вы слишком много их моете шампунем, окрашивали или делали химическую завивку.
• Перхоть вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
• Стресс вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
• Если вы побрите голову, ваши волосы снова вырастут вдвое гуще.
• Если вы встанете на голову, вы улучшите кровообращение, стимулируя рост волос.
• Если вы расчесываете волосы 100 раз в день, это сделает ваши волосы более здоровыми.
• Шляпы и парики вызывают выпадение волос у женщин.
• Выпадение волос наблюдается только у интеллектуальных женщин.

Симптомы и причины

Каковы общие причины выпадения волос у женщин?

Что вызывает выпадение волос?

• Прическа: Ваша прическа может вызвать выпадение волос, если волосы уложены таким образом, чтобы они тянулись к корням, например, тугие хвосты, косы или ряды кукурузы.Этот тип облысения называется тракционной алопецией. Если волосяные фолликулы повреждены, выпадение может быть необратимым.
• Дефицит витаминов.
• Диета (быстрое похудание).
• Ограничительные диеты.
• Излишне обработанные волосы на коже головы (ломкость).

Что вызывает выпадение волос в результате анагена?

• Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую терапию и некоторые лекарства. Это вызывает внезапную потерю волос, которая может произойти на любом участке тела.Бывает с волосами на стадии роста. Иногда этот тип выпадения волос может быть постоянным, если ваши волосяные фолликулы повреждены.

Что вызывает выпадение волос из-за телогенового отравления?

• Сильный физический стресс или шок для вашего тела: это вызывает временную потерю волос. В эту категорию входят такие события, как потеря веса, операция, анемия, болезнь и рождение ребенка.
• Экстремальное эмоциональное напряжение: психическое заболевание, смерть близкого человека и т. Д.
• Аномальная щитовидная железа.
• Лекарства и добавки: лекарства от артериального давления, лекарства от подагры и высокие дозы витамина А.
• Гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или противозачаточными таблетками.

Что вызывает FPHL (выпадение волос по женскому типу)?

• Гены. Гены вашей семьи могут вызывать истончение волос на макушке головы.
• Старение: гормональные изменения с возрастом могут вызвать облысение.
• Менопауза: Этот тип облысения часто ухудшается, когда эстроген теряется во время менопаузы.

Существуют также некоторые состояния, влияющие на выпадение волос:

• Гнездная алопеция — это аутоиммунное кожное заболевание, которое вызывает неоднородное выпадение волос на голове и, возможно, в других местах на теле. Обычно это не навсегда.

Какая связь между выпадением волос у женщин и менопаузой?

Во время менопаузы с вашими волосами может произойти одно из двух. Вы можете начать отращивать волосы там, где раньше этого не делали.Или вы можете увидеть, что ваши волосы начали редеть. Одной из причин может быть изменение уровня гормонов во время менопаузы. Уровни эстрогена и прогестерона падают, что означает усиление действия андрогенов, мужских гормонов.

Во время и после менопаузы волосы могут стать тоньше (тоньше) из-за усыхания волосяных фолликулов. В этих случаях волосы растут медленнее и легче выпадают.

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование и подробно изучит историю болезни, чтобы помочь вам справиться с изменениями в росте волос.Вас могут направить на проверку уровня железа или гормонов щитовидной железы. Ваши лекарства могут быть изменены, если окажется, что то, что вы принимаете, влияет на выпадение или рост волос.

Каковы признаки выпадения волос у женщин?

• Наблюдение за тем, как с каждым днем ​​все больше и больше выпадают волосы на щетке, на полу, в душе, на подушках или в раковине.
• Вы видите заметные участки более тонких или отсутствующих волос, в том числе часть на макушке, которая становится шире.
• Видение кожи головы сквозь волосы
• Имеют меньшие хвосты.
• Видеть, как волосы ломаются.

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует выпадение волос у женщин? Какие тесты делают?

Тесты, выполняемые для диагностики выпадения волос у женщин, могут быть простыми или сложными:

• Осторожно потяните за волосы, чтобы посмотреть, сколько волосков выпало.
• Анализы крови. Они проверяют уровни витаминов и минералов (таких как витамин D, витамин B, цинк и железо) и уровни гормонов (включая гормоны щитовидной железы и половые гормоны).
• Исследование кожи головы под микроскопом и трихоскопия.
• Биопсия кожи головы для удаления и исследования очень небольшого участка кожи головы.

Какие вопросы может задать ваш лечащий врач для диагностики и классификации выпадения волос?

Ваш лечащий врач может спросить о ваших привычках:

• Какие продукты для волос вы используете?
• Какие прически вы носите?
• Какую пищу вы едите (белок важен для роста волос)?
• Есть ли у вас привычка выдергивать волосы (трихотилломания)?

Могут спросить о вашей истории:

• Были ли у кого-нибудь из ваших ближайших родственников выпадение волос?
• Происходит ли в вашей жизни что-нибудь стрессовое?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете каждый день?
• Случалось ли с вами когда-нибудь выпадение волос?
• Какие продукты входят в ваш рацион?

И они могут спросить о ваших наблюдениях:

• Как давно вы теряете волосы?
• Вы теряли больше?
• Заметили ли вы выпадение волос не только на коже головы, но и на бровях? Волосы на ногах и руках?
• Что-нибудь ухудшает ваше выпадение волос?
• Может ли что-нибудь улучшить ваше выпадение волос?
• Вы замечали выпадение волос время от времени или оно продолжается постоянно?
• Вы заметили, изменился ли рост ваших волос?
• У вас волосы ломаются чаще?

Ведение и лечение

Какой врач лечит выпадение волос?

Вы можете лечиться у дерматолога.

Как лечится выпадение волос у женщин? Какие лекарства или добавки могут помочь?

Лечение зависит от причины выпадения волос.

• В случаях, когда потеря вызвана стрессом или гормональными изменениями, например беременностью, лечение может не потребоваться. Выпадение волос прекратится через некоторое время.
• В случаях облысения, вызванного укладкой волос, например, тугими косами, хвостиками или некоторыми химическими веществами, лечение означает отказ от действий, вызвавших повреждение.
• В случаях из-за дефицита питательных веществ вам могут посоветовать принимать добавки. Например, вам могут посоветовать принимать поливитамины и от трех до пяти миллиграммов биотина в день.
• Миноксидил (Rogaine®) одобрен для лечения FPHL. 2% или 5% раствор можно купить в магазинах. Однако вы должны точно следовать инструкциям и использовать продукт неограниченное время. Не используйте этот продукт, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
• Лазер для слабого освещения HairMax Lasercomb® одобрен FDA США для лечения FPHL.Еще один лазерный продукт, одобренный FDA, — это шлем Theradome LH80 PRO®, а также лазерные шлемы и кепки для слабого освещения.

К другим лекарствам от выпадения волос у женщин, которые были изучены, но не одобрены, относятся:

• Спиронолактон и другие антиандрогены.
• Финастерид и другие ингибиторы фермента альфа-редуктазы.
• Эстрогенов.
• Аналоги простагландина.
• Стероиды.
• Прочие световые обработки.

Важно отметить, что женщинам в пременопаузе не следует принимать лекарства от выпадения волос без использования противозачаточных средств.Многие препараты, в том числе миноксидил и финастерид, небезопасны для беременных или женщин, которые хотят забеременеть.

• Операция по пересадке волос — еще один вариант. Небольшие кусочки кожи головы с волосяными фолликулами берут с затылка и перемещают в прорези в местах облысения. Потенциальные проблемы с этим лечением включают обычные риски хирургического вмешательства, такие как инфекция, фолликулит и шоковая потеря, когда волосы выпадают в области трансплантации. В случаях, когда лысые участки большие, могут возникнуть проблемы с поиском достаточного количества волос для пересадки.Кроме того, операция может быть дорогостоящей и обычно не покрывается страховкой.
• Инъекции богатой белком плазмы (PRP) также делались для стимулирования роста волос. PRP обычно делается из крови, взятой у пациента. Тромбоциты удаляются и концентрируются, а затем снова добавляются в кровь для инъекций.
• Микронидлинг кожи головы с применением миноксидила и без него.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Миноксидил может раздражать кожу головы и вызывать сухость, шелушение, зуд и / или покраснение.В этом случае обратитесь к дерматологу.

С миноксидилом вы также можете увидеть рост волос в других местах, кроме кожи головы (например, на щеках и лбу). Умывайтесь после нанесения миноксидила и избегайте попадания на другие участки кожи.

Профилактика

Как предотвратить выпадение волос у женщин?

Предотвратить выпадение волос невозможно, если оно вызвано болезнью, старением, наследственностью или физическими стрессовыми факторами, такими как травмы. Избегая их, вы можете предотвратить выпадение волос, вызванное едкими химическими веществами или плотной прической.Возможно, вы сможете предотвратить выпадение волос, соблюдая здоровую диету, которая обеспечивает необходимые питательные вещества, в том числе витамины, минералы и белок. Вы можете бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для женщин с выпадением волос?

Ваш диагноз определяет прогноз:

• Отделение анагена и телогена может прекратиться со временем.
• Лечит любые заболевания, связанные с выпадением волос.
• Замаскируйте или прикрывайте потерю волос с помощью парика или шляпы.
• Раннее лечение алопеции может снизить скорость истончения и способствовать возобновлению роста.

Хотя облысение само по себе не опасно, женщины, страдающие облысением, обычно очень расстраиваются из-за изменений в своей внешности. Эти негативные чувства могут повлиять на самооценку и социальную жизнь. Недавние исследования показывают, что FPHL может быть связан с состояниями, которые включают метаболический синдром, эндокринные нарушения и диабет.

Жить с

Какие советы по борьбе с выпадением волос у женщин?

Есть кое-что, что вы можете сделать самостоятельно.Вы можете посоветоваться со своим стилистом или попробовать что-нибудь из этого:

• Окрашивание волос придает объем прядям, делая их более густыми.
• Массаж головы, например, когда вы моете волосы, может стимулировать приток крови к коже головы и волосяным фолликулам.
• Если подстричься короче и наложить слои, ваши волосы будут казаться гуще.
• Использование подходящего шампуня также может помочь. Ищите шампунь, который добавляет объем, без использования сульфатных моющих средств.
• Использование правильного продукта в нужное время также может помочь. Есть средства для придания объема, которые вы добавляете, пока волосы еще влажные. Однако использование слишком большого количества продукта может привести к увеличению веса.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Как можно скорее обратитесь к дерматологу, если вы заметили облысение. Чем раньше вы начнете лечение, тем оно будет эффективнее.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• В чем причина моего выпадения волос?
• Сколько прядей волос я теряю за день?
• Какой у меня тип облысения?
• Будет ли моя потеря волос навсегда?
• Какое лечение для меня лучше всего?

Записка из клиники Кливленда

Выпадение волос может причинить вам страдания, будь то генетические причины, болезнь или даже стресс.Знайте, что есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать, и что вам помогут опытные дерматологи. Ваше выпадение волос может быть отменено. Обратитесь к своему врачу, как только заметите что-то не так, потому что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Выпадение волос у женщин: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое выпадение волос у женщин?

Облысение у женщин — это всего лишь случай, когда женщина неожиданно сильно облысает. Обычно люди теряют от 50 до 100 отдельных волос в день.Выпадение волос является частью естественного баланса: одни волосы выпадают, а другие растут. Когда баланс нарушается — когда волосы выпадают и меньше растет, происходит выпадение волос. Выпадение волос отличается от выпадения волос. Медицинский термин для обозначения облысения — «алопеция».

Волосы растут практически на всех поверхностях вашей кожи, но не на ладонях рук, подошвах ног, губах или веках. Светлые, тонкие и короткие волосы называются пушковыми волосами. Терминальные / андрогенные волосы гуще, темнее и длиннее.

Каковы циклы роста волос?

Волосы проходят три цикла:

• Фаза анагена (фаза роста) может длиться от двух до восьми лет. Эта фаза обычно относится к примерно 85–90% волос на голове.
• Фаза катагена (фаза перехода) — это время усыхания волосяных фолликулов, которое занимает от двух до трех недель.
• Фаза телогена (фаза покоя) занимает от двух до четырех месяцев.В конце этой фазы волосы выпадают.

Ваши более короткие волосы, такие как ресницы, волосы на руках и ногах и брови, имеют короткую фазу анагена — около одного месяца. Волосы на коже головы могут сохраняться до шести лет или даже дольше.

Какие бывают типы выпадения волос?

Их три: истечение анагена, выпадение телогена и FPHL.

• Анагеновый отток : Это вызвано лекарствами, отравляющими растущий волосяной фолликул (например, химиотерапией).
• Telogen effluvium : Это вызвано увеличением количества волосяных фолликулов, достигающих фазы телогена, то есть стадии, когда волосы выпадают.
• Андрогенетическая алопеция / облысение по женскому типу / облысение по женскому типу (FPHL) / облысение : Этот тип является наиболее распространенным. Волосы на макушке и по бокам истончаются.

Насколько распространено выпадение волос у женщин?

Многие думают, что от выпадения волос страдают только мужчины. Однако, по оценкам, более 50% женщин испытают заметную потерю волос. Наиболее важной причиной выпадения волос у женщин является выпадение волос по женскому типу (FPHL), от которого страдает около одной трети восприимчивых женщин, что составляет около 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Какие женщины склонны к выпадению волос?

Выпадение волос может затронуть любую девушку или женщину. Однако чаще встречается в:

.

• Женщины старше 40 лет.
• Роженицы.
• Женщины, прошедшие химиотерапию, и те, кто принимал другие лекарства.
• Женщины, которые часто делают прически, которые тянут за волосы (например, тугие хвостики или тугие косы), или наносят на волосы агрессивные химикаты.
• Женщины в менопаузе.

Какие мифы о выпадении волос?

Распространены мифы о выпадении волос. В следующем списке нет ничего правдивого:

• Волосы выпадают из-за того, что вы слишком много их моете шампунем, окрашивали или делали химическую завивку.
• Перхоть вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
• Стресс вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
• Если вы побрите голову, ваши волосы снова вырастут вдвое гуще.
• Если вы встанете на голову, вы улучшите кровообращение, стимулируя рост волос.
• Если вы расчесываете волосы 100 раз в день, это сделает ваши волосы более здоровыми.
• Шляпы и парики вызывают выпадение волос у женщин.
• Выпадение волос наблюдается только у интеллектуальных женщин.

Симптомы и причины

Каковы общие причины выпадения волос у женщин?

Что вызывает выпадение волос?

• Прическа: Ваша прическа может вызвать выпадение волос, если волосы уложены таким образом, чтобы они тянулись к корням, например, тугие хвосты, косы или ряды кукурузы.Этот тип облысения называется тракционной алопецией. Если волосяные фолликулы повреждены, выпадение может быть необратимым.
• Дефицит витаминов.
• Диета (быстрое похудание).
• Ограничительные диеты.
• Излишне обработанные волосы на коже головы (ломкость).

Что вызывает выпадение волос в результате анагена?

• Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую терапию и некоторые лекарства. Это вызывает внезапную потерю волос, которая может произойти на любом участке тела.Бывает с волосами на стадии роста. Иногда этот тип выпадения волос может быть постоянным, если ваши волосяные фолликулы повреждены.

Что вызывает выпадение волос из-за телогенового отравления?

• Сильный физический стресс или шок для вашего тела: это вызывает временную потерю волос. В эту категорию входят такие события, как потеря веса, операция, анемия, болезнь и рождение ребенка.
• Экстремальное эмоциональное напряжение: психическое заболевание, смерть близкого человека и т. Д.
• Аномальная щитовидная железа.
• Лекарства и добавки: лекарства от артериального давления, лекарства от подагры и высокие дозы витамина А.
• Гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или противозачаточными таблетками.

Что вызывает FPHL (выпадение волос по женскому типу)?

• Гены. Гены вашей семьи могут вызывать истончение волос на макушке головы.
• Старение: гормональные изменения с возрастом могут вызвать облысение.
• Менопауза: Этот тип облысения часто ухудшается, когда эстроген теряется во время менопаузы.

Существуют также некоторые состояния, влияющие на выпадение волос:

• Гнездная алопеция — это аутоиммунное кожное заболевание, которое вызывает неоднородное выпадение волос на голове и, возможно, в других местах на теле. Обычно это не навсегда.

Какая связь между выпадением волос у женщин и менопаузой?

Во время менопаузы с вашими волосами может произойти одно из двух. Вы можете начать отращивать волосы там, где раньше этого не делали.Или вы можете увидеть, что ваши волосы начали редеть. Одной из причин может быть изменение уровня гормонов во время менопаузы. Уровни эстрогена и прогестерона падают, что означает усиление действия андрогенов, мужских гормонов.

Во время и после менопаузы волосы могут стать тоньше (тоньше) из-за усыхания волосяных фолликулов. В этих случаях волосы растут медленнее и легче выпадают.

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование и подробно изучит историю болезни, чтобы помочь вам справиться с изменениями в росте волос.Вас могут направить на проверку уровня железа или гормонов щитовидной железы. Ваши лекарства могут быть изменены, если окажется, что то, что вы принимаете, влияет на выпадение или рост волос.

Каковы признаки выпадения волос у женщин?

• Наблюдение за тем, как с каждым днем ​​все больше и больше выпадают волосы на щетке, на полу, в душе, на подушках или в раковине.
• Вы видите заметные участки более тонких или отсутствующих волос, в том числе часть на макушке, которая становится шире.
• Видение кожи головы сквозь волосы
• Имеют меньшие хвосты.
• Видеть, как волосы ломаются.

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует выпадение волос у женщин? Какие тесты делают?

Тесты, выполняемые для диагностики выпадения волос у женщин, могут быть простыми или сложными:

• Осторожно потяните за волосы, чтобы посмотреть, сколько волосков выпало.
• Анализы крови. Они проверяют уровни витаминов и минералов (таких как витамин D, витамин B, цинк и железо) и уровни гормонов (включая гормоны щитовидной железы и половые гормоны).
• Исследование кожи головы под микроскопом и трихоскопия.
• Биопсия кожи головы для удаления и исследования очень небольшого участка кожи головы.

Какие вопросы может задать ваш лечащий врач для диагностики и классификации выпадения волос?

Ваш лечащий врач может спросить о ваших привычках:

• Какие продукты для волос вы используете?
• Какие прически вы носите?
• Какую пищу вы едите (белок важен для роста волос)?
• Есть ли у вас привычка выдергивать волосы (трихотилломания)?

Могут спросить о вашей истории:

• Были ли у кого-нибудь из ваших ближайших родственников выпадение волос?
• Происходит ли в вашей жизни что-нибудь стрессовое?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете каждый день?
• Случалось ли с вами когда-нибудь выпадение волос?
• Какие продукты входят в ваш рацион?

И они могут спросить о ваших наблюдениях:

• Как давно вы теряете волосы?
• Вы теряли больше?
• Заметили ли вы выпадение волос не только на коже головы, но и на бровях? Волосы на ногах и руках?
• Что-нибудь ухудшает ваше выпадение волос?
• Может ли что-нибудь улучшить ваше выпадение волос?
• Вы замечали выпадение волос время от времени или оно продолжается постоянно?
• Вы заметили, изменился ли рост ваших волос?
• У вас волосы ломаются чаще?

Ведение и лечение

Какой врач лечит выпадение волос?

Вы можете лечиться у дерматолога.

Как лечится выпадение волос у женщин? Какие лекарства или добавки могут помочь?

Лечение зависит от причины выпадения волос.

• В случаях, когда потеря вызвана стрессом или гормональными изменениями, например беременностью, лечение может не потребоваться. Выпадение волос прекратится через некоторое время.
• В случаях облысения, вызванного укладкой волос, например, тугими косами, хвостиками или некоторыми химическими веществами, лечение означает отказ от действий, вызвавших повреждение.
• В случаях из-за дефицита питательных веществ вам могут посоветовать принимать добавки. Например, вам могут посоветовать принимать поливитамины и от трех до пяти миллиграммов биотина в день.
• Миноксидил (Rogaine®) одобрен для лечения FPHL. 2% или 5% раствор можно купить в магазинах. Однако вы должны точно следовать инструкциям и использовать продукт неограниченное время. Не используйте этот продукт, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
• Лазер для слабого освещения HairMax Lasercomb® одобрен FDA США для лечения FPHL.Еще один лазерный продукт, одобренный FDA, — это шлем Theradome LH80 PRO®, а также лазерные шлемы и кепки для слабого освещения.

К другим лекарствам от выпадения волос у женщин, которые были изучены, но не одобрены, относятся:

• Спиронолактон и другие антиандрогены.
• Финастерид и другие ингибиторы фермента альфа-редуктазы.
• Эстрогенов.
• Аналоги простагландина.
• Стероиды.
• Прочие световые обработки.

Важно отметить, что женщинам в пременопаузе не следует принимать лекарства от выпадения волос без использования противозачаточных средств.Многие препараты, в том числе миноксидил и финастерид, небезопасны для беременных или женщин, которые хотят забеременеть.

• Операция по пересадке волос — еще один вариант. Небольшие кусочки кожи головы с волосяными фолликулами берут с затылка и перемещают в прорези в местах облысения. Потенциальные проблемы с этим лечением включают обычные риски хирургического вмешательства, такие как инфекция, фолликулит и шоковая потеря, когда волосы выпадают в области трансплантации. В случаях, когда лысые участки большие, могут возникнуть проблемы с поиском достаточного количества волос для пересадки.Кроме того, операция может быть дорогостоящей и обычно не покрывается страховкой.
• Инъекции богатой белком плазмы (PRP) также делались для стимулирования роста волос. PRP обычно делается из крови, взятой у пациента. Тромбоциты удаляются и концентрируются, а затем снова добавляются в кровь для инъекций.
• Микронидлинг кожи головы с применением миноксидила и без него.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Миноксидил может раздражать кожу головы и вызывать сухость, шелушение, зуд и / или покраснение.В этом случае обратитесь к дерматологу.

С миноксидилом вы также можете увидеть рост волос в других местах, кроме кожи головы (например, на щеках и лбу). Умывайтесь после нанесения миноксидила и избегайте попадания на другие участки кожи.

Профилактика

Как предотвратить выпадение волос у женщин?

Предотвратить выпадение волос невозможно, если оно вызвано болезнью, старением, наследственностью или физическими стрессовыми факторами, такими как травмы. Избегая их, вы можете предотвратить выпадение волос, вызванное едкими химическими веществами или плотной прической.Возможно, вы сможете предотвратить выпадение волос, соблюдая здоровую диету, которая обеспечивает необходимые питательные вещества, в том числе витамины, минералы и белок. Вы можете бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для женщин с выпадением волос?

Ваш диагноз определяет прогноз:

• Отделение анагена и телогена может прекратиться со временем.
• Лечит любые заболевания, связанные с выпадением волос.
• Замаскируйте или прикрывайте потерю волос с помощью парика или шляпы.
• Раннее лечение алопеции может снизить скорость истончения и способствовать возобновлению роста.

Хотя облысение само по себе не опасно, женщины, страдающие облысением, обычно очень расстраиваются из-за изменений в своей внешности. Эти негативные чувства могут повлиять на самооценку и социальную жизнь. Недавние исследования показывают, что FPHL может быть связан с состояниями, которые включают метаболический синдром, эндокринные нарушения и диабет.

Жить с

Какие советы по борьбе с выпадением волос у женщин?

Есть кое-что, что вы можете сделать самостоятельно.Вы можете посоветоваться со своим стилистом или попробовать что-нибудь из этого:

• Окрашивание волос придает объем прядям, делая их более густыми.
• Массаж головы, например, когда вы моете волосы, может стимулировать приток крови к коже головы и волосяным фолликулам.
• Если подстричься короче и наложить слои, ваши волосы будут казаться гуще.
• Использование подходящего шампуня также может помочь. Ищите шампунь, который добавляет объем, без использования сульфатных моющих средств.
• Использование правильного продукта в нужное время также может помочь. Есть средства для придания объема, которые вы добавляете, пока волосы еще влажные. Однако использование слишком большого количества продукта может привести к увеличению веса.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Как можно скорее обратитесь к дерматологу, если вы заметили облысение. Чем раньше вы начнете лечение, тем оно будет эффективнее.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• В чем причина моего выпадения волос?
• Сколько прядей волос я теряю за день?
• Какой у меня тип облысения?
• Будет ли моя потеря волос навсегда?
• Какое лечение для меня лучше всего?

Записка из клиники Кливленда

Выпадение волос может причинить вам страдания, будь то генетические причины, болезнь или даже стресс.Знайте, что есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать, и что вам помогут опытные дерматологи. Ваше выпадение волос может быть отменено. Обратитесь к своему врачу, как только заметите что-то не так, потому что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Выпадение волос у женщин: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое выпадение волос у женщин?

Облысение у женщин — это всего лишь случай, когда женщина неожиданно сильно облысает. Обычно люди теряют от 50 до 100 отдельных волос в день.Выпадение волос является частью естественного баланса: одни волосы выпадают, а другие растут. Когда баланс нарушается — когда волосы выпадают и меньше растет, происходит выпадение волос. Выпадение волос отличается от выпадения волос. Медицинский термин для обозначения облысения — «алопеция».

Волосы растут практически на всех поверхностях вашей кожи, но не на ладонях рук, подошвах ног, губах или веках. Светлые, тонкие и короткие волосы называются пушковыми волосами. Терминальные / андрогенные волосы гуще, темнее и длиннее.

Каковы циклы роста волос?

Волосы проходят три цикла:

• Фаза анагена (фаза роста) может длиться от двух до восьми лет. Эта фаза обычно относится к примерно 85–90% волос на голове.
• Фаза катагена (фаза перехода) — это время усыхания волосяных фолликулов, которое занимает от двух до трех недель.
• Фаза телогена (фаза покоя) занимает от двух до четырех месяцев.В конце этой фазы волосы выпадают.

Ваши более короткие волосы, такие как ресницы, волосы на руках и ногах и брови, имеют короткую фазу анагена — около одного месяца. Волосы на коже головы могут сохраняться до шести лет или даже дольше.

Какие бывают типы выпадения волос?

Их три: истечение анагена, выпадение телогена и FPHL.

• Анагеновый отток : Это вызвано лекарствами, отравляющими растущий волосяной фолликул (например, химиотерапией).
• Telogen effluvium : Это вызвано увеличением количества волосяных фолликулов, достигающих фазы телогена, то есть стадии, когда волосы выпадают.
• Андрогенетическая алопеция / облысение по женскому типу / облысение по женскому типу (FPHL) / облысение : Этот тип является наиболее распространенным. Волосы на макушке и по бокам истончаются.

Насколько распространено выпадение волос у женщин?

Многие думают, что от выпадения волос страдают только мужчины. Однако, по оценкам, более 50% женщин испытают заметную потерю волос. Наиболее важной причиной выпадения волос у женщин является выпадение волос по женскому типу (FPHL), от которого страдает около одной трети восприимчивых женщин, что составляет около 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Какие женщины склонны к выпадению волос?

Выпадение волос может затронуть любую девушку или женщину. Однако чаще встречается в:

.

• Женщины старше 40 лет.
• Роженицы.
• Женщины, прошедшие химиотерапию, и те, кто принимал другие лекарства.
• Женщины, которые часто делают прически, которые тянут за волосы (например, тугие хвостики или тугие косы), или наносят на волосы агрессивные химикаты.
• Женщины в менопаузе.

Какие мифы о выпадении волос?

Распространены мифы о выпадении волос. В следующем списке нет ничего правдивого:

• Волосы выпадают из-за того, что вы слишком много их моете шампунем, окрашивали или делали химическую завивку.
• Перхоть вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
• Стресс вызывает необратимое выпадение волос у женщин.
• Если вы побрите голову, ваши волосы снова вырастут вдвое гуще.
• Если вы встанете на голову, вы улучшите кровообращение, стимулируя рост волос.
• Если вы расчесываете волосы 100 раз в день, это сделает ваши волосы более здоровыми.
• Шляпы и парики вызывают выпадение волос у женщин.
• Выпадение волос наблюдается только у интеллектуальных женщин.

Симптомы и причины

Каковы общие причины выпадения волос у женщин?

Что вызывает выпадение волос?

• Прическа: Ваша прическа может вызвать выпадение волос, если волосы уложены таким образом, чтобы они тянулись к корням, например, тугие хвосты, косы или ряды кукурузы.Этот тип облысения называется тракционной алопецией. Если волосяные фолликулы повреждены, выпадение может быть необратимым.
• Дефицит витаминов.
• Диета (быстрое похудание).
• Ограничительные диеты.
• Излишне обработанные волосы на коже головы (ломкость).

Что вызывает выпадение волос в результате анагена?

• Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую терапию и некоторые лекарства. Это вызывает внезапную потерю волос, которая может произойти на любом участке тела.Бывает с волосами на стадии роста. Иногда этот тип выпадения волос может быть постоянным, если ваши волосяные фолликулы повреждены.

Что вызывает выпадение волос из-за телогенового отравления?

• Сильный физический стресс или шок для вашего тела: это вызывает временную потерю волос. В эту категорию входят такие события, как потеря веса, операция, анемия, болезнь и рождение ребенка.
• Экстремальное эмоциональное напряжение: психическое заболевание, смерть близкого человека и т. Д.
• Аномальная щитовидная железа.
• Лекарства и добавки: лекарства от артериального давления, лекарства от подагры и высокие дозы витамина А.
• Гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или противозачаточными таблетками.

Что вызывает FPHL (выпадение волос по женскому типу)?

• Гены. Гены вашей семьи могут вызывать истончение волос на макушке головы.
• Старение: гормональные изменения с возрастом могут вызвать облысение.
• Менопауза: Этот тип облысения часто ухудшается, когда эстроген теряется во время менопаузы.

Существуют также некоторые состояния, влияющие на выпадение волос:

• Гнездная алопеция — это аутоиммунное кожное заболевание, которое вызывает неоднородное выпадение волос на голове и, возможно, в других местах на теле. Обычно это не навсегда.

Какая связь между выпадением волос у женщин и менопаузой?

Во время менопаузы с вашими волосами может произойти одно из двух. Вы можете начать отращивать волосы там, где раньше этого не делали.Или вы можете увидеть, что ваши волосы начали редеть. Одной из причин может быть изменение уровня гормонов во время менопаузы. Уровни эстрогена и прогестерона падают, что означает усиление действия андрогенов, мужских гормонов.

Во время и после менопаузы волосы могут стать тоньше (тоньше) из-за усыхания волосяных фолликулов. В этих случаях волосы растут медленнее и легче выпадают.

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование и подробно изучит историю болезни, чтобы помочь вам справиться с изменениями в росте волос.Вас могут направить на проверку уровня железа или гормонов щитовидной железы. Ваши лекарства могут быть изменены, если окажется, что то, что вы принимаете, влияет на выпадение или рост волос.

Каковы признаки выпадения волос у женщин?

• Наблюдение за тем, как с каждым днем ​​все больше и больше выпадают волосы на щетке, на полу, в душе, на подушках или в раковине.
• Вы видите заметные участки более тонких или отсутствующих волос, в том числе часть на макушке, которая становится шире.
• Видение кожи головы сквозь волосы
• Имеют меньшие хвосты.
• Видеть, как волосы ломаются.

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует выпадение волос у женщин? Какие тесты делают?

Тесты, выполняемые для диагностики выпадения волос у женщин, могут быть простыми или сложными:

• Осторожно потяните за волосы, чтобы посмотреть, сколько волосков выпало.
• Анализы крови. Они проверяют уровни витаминов и минералов (таких как витамин D, витамин B, цинк и железо) и уровни гормонов (включая гормоны щитовидной железы и половые гормоны).
• Исследование кожи головы под микроскопом и трихоскопия.
• Биопсия кожи головы для удаления и исследования очень небольшого участка кожи головы.

Какие вопросы может задать ваш лечащий врач для диагностики и классификации выпадения волос?

Ваш лечащий врач может спросить о ваших привычках:

• Какие продукты для волос вы используете?
• Какие прически вы носите?
• Какую пищу вы едите (белок важен для роста волос)?
• Есть ли у вас привычка выдергивать волосы (трихотилломания)?

Могут спросить о вашей истории:

• Были ли у кого-нибудь из ваших ближайших родственников выпадение волос?
• Происходит ли в вашей жизни что-нибудь стрессовое?
• Какие лекарства и добавки вы принимаете каждый день?
• Случалось ли с вами когда-нибудь выпадение волос?
• Какие продукты входят в ваш рацион?

И они могут спросить о ваших наблюдениях:

• Как давно вы теряете волосы?
• Вы теряли больше?
• Заметили ли вы выпадение волос не только на коже головы, но и на бровях? Волосы на ногах и руках?
• Что-нибудь ухудшает ваше выпадение волос?
• Может ли что-нибудь улучшить ваше выпадение волос?
• Вы замечали выпадение волос время от времени или оно продолжается постоянно?
• Вы заметили, изменился ли рост ваших волос?
• У вас волосы ломаются чаще?

Ведение и лечение

Какой врач лечит выпадение волос?

Вы можете лечиться у дерматолога.

Как лечится выпадение волос у женщин? Какие лекарства или добавки могут помочь?

Лечение зависит от причины выпадения волос.

• В случаях, когда потеря вызвана стрессом или гормональными изменениями, например беременностью, лечение может не потребоваться. Выпадение волос прекратится через некоторое время.
• В случаях облысения, вызванного укладкой волос, например, тугими косами, хвостиками или некоторыми химическими веществами, лечение означает отказ от действий, вызвавших повреждение.
• В случаях из-за дефицита питательных веществ вам могут посоветовать принимать добавки. Например, вам могут посоветовать принимать поливитамины и от трех до пяти миллиграммов биотина в день.
• Миноксидил (Rogaine®) одобрен для лечения FPHL. 2% или 5% раствор можно купить в магазинах. Однако вы должны точно следовать инструкциям и использовать продукт неограниченное время. Не используйте этот продукт, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
• Лазер для слабого освещения HairMax Lasercomb® одобрен FDA США для лечения FPHL.Еще один лазерный продукт, одобренный FDA, — это шлем Theradome LH80 PRO®, а также лазерные шлемы и кепки для слабого освещения.

К другим лекарствам от выпадения волос у женщин, которые были изучены, но не одобрены, относятся:

• Спиронолактон и другие антиандрогены.
• Финастерид и другие ингибиторы фермента альфа-редуктазы.
• Эстрогенов.
• Аналоги простагландина.
• Стероиды.
• Прочие световые обработки.

Важно отметить, что женщинам в пременопаузе не следует принимать лекарства от выпадения волос без использования противозачаточных средств.Многие препараты, в том числе миноксидил и финастерид, небезопасны для беременных или женщин, которые хотят забеременеть.

• Операция по пересадке волос — еще один вариант. Небольшие кусочки кожи головы с волосяными фолликулами берут с затылка и перемещают в прорези в местах облысения. Потенциальные проблемы с этим лечением включают обычные риски хирургического вмешательства, такие как инфекция, фолликулит и шоковая потеря, когда волосы выпадают в области трансплантации. В случаях, когда лысые участки большие, могут возникнуть проблемы с поиском достаточного количества волос для пересадки.Кроме того, операция может быть дорогостоящей и обычно не покрывается страховкой.
• Инъекции богатой белком плазмы (PRP) также делались для стимулирования роста волос. PRP обычно делается из крови, взятой у пациента. Тромбоциты удаляются и концентрируются, а затем снова добавляются в кровь для инъекций.
• Микронидлинг кожи головы с применением миноксидила и без него.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Миноксидил может раздражать кожу головы и вызывать сухость, шелушение, зуд и / или покраснение.В этом случае обратитесь к дерматологу.

С миноксидилом вы также можете увидеть рост волос в других местах, кроме кожи головы (например, на щеках и лбу). Умывайтесь после нанесения миноксидила и избегайте попадания на другие участки кожи.

Профилактика

Как предотвратить выпадение волос у женщин?

Предотвратить выпадение волос невозможно, если оно вызвано болезнью, старением, наследственностью или физическими стрессовыми факторами, такими как травмы. Избегая их, вы можете предотвратить выпадение волос, вызванное едкими химическими веществами или плотной прической.Возможно, вы сможете предотвратить выпадение волос, соблюдая здоровую диету, которая обеспечивает необходимые питательные вещества, в том числе витамины, минералы и белок. Вы можете бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для женщин с выпадением волос?

Ваш диагноз определяет прогноз:

• Отделение анагена и телогена может прекратиться со временем.
• Лечит любые заболевания, связанные с выпадением волос.
• Замаскируйте или прикрывайте потерю волос с помощью парика или шляпы.
• Раннее лечение алопеции может снизить скорость истончения и способствовать возобновлению роста.

Хотя облысение само по себе не опасно, женщины, страдающие облысением, обычно очень расстраиваются из-за изменений в своей внешности. Эти негативные чувства могут повлиять на самооценку и социальную жизнь. Недавние исследования показывают, что FPHL может быть связан с состояниями, которые включают метаболический синдром, эндокринные нарушения и диабет.

Жить с

Какие советы по борьбе с выпадением волос у женщин?

Есть кое-что, что вы можете сделать самостоятельно.Вы можете посоветоваться со своим стилистом или попробовать что-нибудь из этого:

• Окрашивание волос придает объем прядям, делая их более густыми.
• Массаж головы, например, когда вы моете волосы, может стимулировать приток крови к коже головы и волосяным фолликулам.
• Если подстричься короче и наложить слои, ваши волосы будут казаться гуще.
• Использование подходящего шампуня также может помочь. Ищите шампунь, который добавляет объем, без использования сульфатных моющих средств.
• Использование правильного продукта в нужное время также может помочь. Есть средства для придания объема, которые вы добавляете, пока волосы еще влажные. Однако использование слишком большого количества продукта может привести к увеличению веса.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Как можно скорее обратитесь к дерматологу, если вы заметили облысение. Чем раньше вы начнете лечение, тем оно будет эффективнее.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• В чем причина моего выпадения волос?
• Сколько прядей волос я теряю за день?
• Какой у меня тип облысения?
• Будет ли моя потеря волос навсегда?
• Какое лечение для меня лучше всего?

Записка из клиники Кливленда

Выпадение волос может причинить вам страдания, будь то генетические причины, болезнь или даже стресс.Знайте, что есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать, и что вам помогут опытные дерматологи. Ваше выпадение волос может быть отменено. Обратитесь к своему врачу, как только заметите что-то не так, потому что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Выпадение волос у женщин отличается от выпадения волос у мужчин, теперь гарантировано лучшее лечение

с Энрико Кармина, Мэриленд, и Брэдом Анавальтом, Мэриленд

Есть хорошие новости для любой женщины, страдающей облысением по женскому типу, и для вашего практикующего врача — доступен новый диагностический инструмент, позволяющий принимать целенаправленные решения о лечении по конкретной причине, вызывающей эту проблему.

Междисциплинарный комитет по избытку андрогенов и СПКЯ выпустил рекомендации, чтобы сосредоточить клиническое внимание на центральном выпадении волос на коже черепа, обеспечивая путь к улучшению самочувствия и качества жизни для миллионов женщин. ¹

Женщинам, у которых наблюдается истончение волос, гарантирован лучший диагноз и целенаправленное лечение с учетом выпуска новых клинических руководств. Фото: 123рф

Улучшенное руководство по лучшему лечению выпадения волос у женщин

Группа из восьми уважаемых экспертов по синдрому поликистозных яичников (СПКЯ) формирует целевую группу по обзору исследований, которая изучила данные.1 Их целью было оценить различные диагнозы и возможные методы лечения проблемного истончения волос у женщин, по словам первого автора, Энрико Кармина, доктора медицины, исполнительного директора и главного исполнительного директора комитета, а также профессора и председателя эндокринологии в Университете Палермо. Медицинская школа в Италии.

«Это тщательно разработанное обновление знаний о выпадении волос у женщин с особым акцентом на андроген-зависимые формы, чтобы предоставить клиницистам четкие рекомендации по поводу облысения по женскому типу, опираясь на последние данные», -Кармина рассказывает EndocrineWeb .

Связанная тема: Симптомы СПКЯ

Другие причины выпадения волос: Гипертиреоз

Были проведены фундаментальные исследования, показывающие, что избыток андрогенов у женщин в пременопаузе вызывает выпадение волос, что требует иных диагностических и лечебных подходов, чем те, которые эффективны у мужчин, 2, говорит он. Во-первых, воспаление может играть большую роль в этом состоянии у женщин, чем у мужчин.

Когда у женщины повышенный уровень андрогенов (в первую очередь тестостерона), могут возникать различные признаки, такие как прыщи, увеличение веса, чрезмерное оволосение на лице и груди (гирсутизм), нерегулярные менструации и чрезмерное выпадение волос на коже головы.Однако физическое проявление облысения у мужчин заметно различается.

В то время как обычно выпадает около 100 волос в день, облысение по женскому типу обычно проявляется в виде заметного истончения волос в центральной или средней части кожи головы с сохранением передней линии волос, что обычно описывается как узор рождественской елки. При таком типе волос выпадение волос становится шире по мере того, как истончение распространяется на макушку головы, образуя треугольную форму, и обычно возникает в результате избыточного производства андрогенов.

У некоторых женщин с чрезмерной андрогенизацией может развиться выпадение волос с различным типом облысения, которое кажется более типичным для облысения по мужскому типу, например, истончение волос на обоих висках, но, по словам доктора Кармина, это случается гораздо реже.

Подбор моделей выпадения волос для соответствующего лечения

Отчет рабочей группы предлагает четкое клиническое руководство, охватывающее различные проявления истончения волос (алопеции), которые обычно возникают у женщин, страдающих гормональной дисфункцией.В рекомендациях также рассматриваются подходы к выявлению причины выпадения волос, а также к улучшению диагностики и эффективному лечению, которое в большей степени направлено на решение различных проблем облысения, встречающихся у молодых женщин.

Существует четкое различие между алопецией, связанной с избытком андрогенов, у женщин в пременопаузе, по сравнению с выпадением волос во время менопаузы, которое обычно представляет собой более диффузное истончение волос, которое происходит более равномерно по всей коже головы.2

Более пристальный взгляд на причины, диагностику и лечение истончения волос у женщин

Комитет по руководству выявил несколько потенциальных причин облысения по женскому типу, включая возможные молекулярные, воспалительные, генетические и гормональные проблемы.1 Тем не менее, не все, кто страдает облысением, сталкиваются с другими проблемами. Некоторые женщины действительно обращаются с выпадением волос без очевидной или очевидной причины; как таковые, возраст и этническая принадлежность, все из которых играют роль в том, кто более подвержен чрезмерному истончению волос, вызванному гормонами.1

Тем не менее, вам нужно, чтобы ваш врач серьезно отнесся к проблеме выпадения волос и исключил любую поддающуюся лечению проблему как можно раньше. Так что изложите свою позицию решительно, настаивая, если необходимо, на том, что это не вопрос тщеславия, а необходимость в буквальном смысле докопаться до первопричины!

Каков процесс диагностики необычного выпадения волос?

При постановке диагноза ваш врач оценит два параметра: интенсивность и характер выпадения волос.

Истончение волос по женскому типу обычно происходит в середине кожи головы, а не спереди или равномерно по всей голове, как у мужчин. Изображение: Olsen EA. J Am Acad Dermatol. 2002; 45: S70 – S80.

Врач захочет обратить особое внимание на степень истончения и расположение и, скорее всего, проведет тест прядей волос, чтобы оценить целостность волосяных фолликулов. Это определит, можно ли стимулировать рост волос снова или нет.

Другие диагностические инструменты, которые может использовать ваш врач, включают:

• Направление вас к дерматологу на дерматоскопическое обследование или биопсию кожи головы
• Лабораторные исследования сывороточных уровней андрогенов и, возможно, других гормонов, таких как тиреотропный гормон и пролактин.
• Дальнейшее тестирование, которое может включать оценку дефицита витаминов или минералов, таких как железо, витамин D и цинк.

Расширенные методы лечения алопеции, вызванной андрогенами

Лечение выпадения волос по женскому типу представлено в двух формах: местное и системное, большинство из которых направлено на снижение выработки избыточных андрогенов (и поэтому не рекомендуется женщинам, у которых вероятна беременность). ²

При выборе лечения ваш врач сначала определит, необходимо ли оставлять волосяные фолликулы открытыми.Если ваши волосяные фолликулы все еще активны, восстановление роста волос возможно с помощью одного из нескольких эффективных методов лечения, в зависимости от обстоятельств конкретного пациента. ¹

Возможные методы лечения включают начало местного применения миноксидила, антиандрогенных препаратов или финастерида (хотя этот метод дал неоднозначные результаты. Другие варианты, которые оказались успешными, включают оральные контрацептивы и лекарства, такие как спиронолактон — диуретик, обладающий антиандрогенными свойствами, и флутамид. ‑ Которые, хотя и полезны, могут вызвать токсическое воздействие на печень.

В качестве альтернативы, существуют методы лечения, которые имеют меньше доказательств успеха, такие как низкоуровневая лазерная терапия и микроиглы, которые могут проводиться с целью увеличения абсорбции местных лекарств, плазмотерапия, обогащенная тромбоцитами, и местный кетоконазол ‑ противогрибковый препарат, который является противогрибковым. часто используется при облысении по мужскому типу.

Некоторым женщинам рекомендован даже мелатонин. Трансплантация волос также возможна, когда выпадение волос становится значительным и не поддается лечению.

шагов, которые необходимо предпринять для лечения облысения, связанного с андрогенами

«Мы думаем, что впервые даем врачам разных специальностей — дерматологам, эндокринологам, специалистам первичной медико-санитарной помощи — одно и то же сообщение», — сообщает д-р Кармина EndocrineWeb . «Мы даем им ту же терминологию и ту же способность принимать клинические решения, такие как дифференциальный диагноз. Они смогут интерпретировать лабораторные данные, заказать подходящие лабораторные исследования и выбрать лекарственные препараты, наиболее эффективные для каждого конкретного пациента.”

Брэд Анавальт, доктор медицинских наук, профессор и заместитель председателя медицинского факультета Вашингтонского университета, называет это руководство «отличным кратким обзором последних научных достижений по теме, вызывающей очень большое беспокойство у многих женщин».

Он согласен с тем, что были выделены ключевые моменты, чтобы помочь практикующим врачам лучше определить, когда необходима медикаментозная терапия для блокирования андрогенов.

«Большая часть информации не нова, но описание необходимого подхода не очень хорошо известно многим клиницистам, поэтому этот отчет, вероятно, приведет к более эффективному лечению выпадения волос по женскому типу у гораздо большего числа женщин», -Анавальт рассказывает EndocrineWeb .

Хотя это хорошая новость для тех из вас, кто испытывает заметное истончение волос, для других, страдающих негормональными типами выпадения волос, такими как диффузное выпадение волос по всей коже головы или неоднородные выпадения, потребуется поиск других причин, говорит доктор. Anawalt. Например, могут иметь место системные заболевания, побочные эффекты лекарств и воспалительные состояния кожи.

Выпадение волос, вызванное системным заболеванием или вызванное лекарствами, часто проходит, когда болезнь проходит или прекращается действие возбудителя.С другой стороны, выпадение волос, связанное с кожными проблемами (например, псориаз), лечить труднее всего, говорит он, но они тоже могут реагировать на кремы или противовоспалительные инъекции с кортизоном или иммунодепрессанты.

Хотя это состояние может быть «унизительным» для женщин, заставляя многих сокращать внешнюю активность, даже становясь затворниками, вы можете и должны обратиться за лечением.

Обещание признать, что выпадение волос часто является признаком заболевания

«В этом отчете представлен здравый подход, который очень полезен, и поскольку он помогает отличить выпадение волос из-за перепроизводства андрогенов от других причин, женщины могут лучше понять, какие лекарства могут быть полезны и на какие выгоды можно ожидать или надеяться», — сказал доктор.- говорит Анавальт.

Один совет, который доктор Анавальт был особенно рад получить:

Рекомендация женщинам, которые беспокоятся о выпадении волос, попробовать тест на вытягивание волос. «Попробуйте осторожно потянуть за конец группы из 50 волосков на нескольких участках кожи головы», — говорит он. «Это нормально, когда за одно вытягивание выходит 0–2 волоска. Более того, это предполагает отток телогена, который не реагирует на терапию анти-тестостероном, но может отражать изменение уровня гормона щитовидной железы или эстрогена или дефицит питательных веществ.”

Есть также некоторые предостережения, которые женщины должны понимать в отношении выпадения волос, отмечает доктор Анавальт.

• Выпадение волос из-за старения необратимо.
• Лечение миноксидилом приводит лишь к незначительному улучшению роста волос.
• Антиандрогенное лечение приносит пользу только женщинам с высоким уровнем тестостерона в циркулирующей крови или с признаками избыточной выработки тестостерона.

«Руководящие принципы хорошо описывают появляющиеся доказательства важных факторов роста волос, и мы можем увидеть эффективные методы лечения выпадения волос для женщин и мужчин на основе дальнейших исследований и разработки методов лечения, связанных с этими факторами роста», — говорит д-р.Anawalt.

В заключение, обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете добавки биотина для здоровья волос, поскольку это приведет к ложному результату любого гормонального теста и, следовательно, помешает поставить точный диагноз и запретит назначать правильное лечение.

Ни один из врачей не имеет финансовых конфликтов по этой статье.

Последнее обновление 22.07.2019

У меня СПКЯ? 2-минутный тест на симптомы СПКЯ

Как заместительная гормональная терапия влияет на ваши волосы

Большинство из нас слышали о приливах и изменениях настроения во время менопаузы, но как насчет истончения волос? Многие женщины испытывают выпадение волос во время менопаузы, но заместительная гормональная терапия может помочь.Истончение волос во время менопаузы может серьезно повлиять на ваше самочувствие и самооценку. Однако вы не одиноки с выпадением волос в период менопаузы. По оценкам, 21 миллион женщин в США испытают выпадение волос в какой-то момент своей жизни, многие из них во время и после менопаузы. Наши врачи могут помочь вам определить основные причины истончения волос во время менопаузы и помочь вам найти индивидуальные планы лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Заместительная гормональная терапия может помочь улучшить качество вашей жизни во время менопаузы.

Что вызывает выпадение волос во время менопаузы? Почему может помочь заместительная гормональная терапия?

Во время менопаузы вы, вероятно, испытываете множество изменений — от нерегулярных менструаций до ночного потоотделения и изменений настроения. Истончение волос также может произойти в постменопаузе. Многие женщины замечают, что заместительная гормональная терапия помогает уменьшить приливы и даже улучшить состояние волос. Однако что такого особенного в менопаузе, что делает ваши волосы более уязвимыми? Во многих случаях это гормоны.

Эстроген и прогестерон

Эстроген и прогестерон — это гормоны в организме, которые выполняют множество функций. Например, они отвечают за менструацию и могут помочь сохранить ваши кости крепкими. Эти гормоны также способствуют росту волос. Эстроген и прогестерон могут помочь сохранить волосы в фазе роста (анагена). Таким образом, эти гормоны могут помочь вашим волосам дольше оставаться на голове и даже способствовать их более быстрому росту. Возможно, поэтому многие женщины замечают, что их истончение волос начинает улучшаться после заместительной терапии эстрогенами.

Во время менопаузы уровень эстрогена и прогестерона естественным образом начинает снижаться. Это то, что вызывает нерегулярность менструаций и, в конечном итоге, их остановку. Низкий уровень прогестерона и эстрогена также часто является причиной истончения волос во время менопаузы. Выпадение волос из-за дефицита гормонов в период менопаузы может принимать разные формы. Большинство женщин замечают истончение на коже головы, которое может быть заметно, когда вы проборите волосы, или вы можете заметить более тонкий конский хвост. Вы также можете заметить истончение волос по линии волос, но у женщин это случается реже.Низкий уровень эстрогена и прогестерона означает, что ваши волосы могут начать выпадать раньше и расти медленнее. Цель заместительной гормональной терапии во время менопаузы — помочь вашему телу достичь здорового, сбалансированного уровня гормонов, поэтому многие женщины могут заметить изменения в истончении волос после начала лечения.

Тестостерон

Снижение уровня эстрогена и прогестерона во время менопаузы также может привести к более высокому, чем обычно, уровню тестостерона, поскольку ваши гормоны могут стать несбалансированными.Как правило, в вашем организме больше эстрогена и прогестерона, чем тестостерона. Как и другие гормоны, уровень тестостерона также снижается с возрастом. Однако в некоторых случаях уровень эстрогена и прогестерона может снижаться так быстро, что ваш тестостерон может стать более доминирующим в вашем организме. Даже если ваш уровень тестостерона такой же или в пределах здорового диапазона, без эстрогена и прогестерона для контроля тестостерона, вы можете испытать изменения, связанные с этим дисбалансом, в том числе истончение и ломкость волос.

Тестостерон также может влиять на ваши волосы, поскольку определенные формы тестостерона, вырабатываемые вашим организмом, могут сжимать волосяные фолликулы. Наиболее частым виновником является дигидротестостерон, также известный как DHT. Когда тестостерон выходит из баланса с эстрогеном и прогестероном, в вашем организме может быть более высокая концентрация DHT, что может повлиять на ваши волосы. Сокращение волосяных фолликулов может сделать ваши волосы тоньше или меньше в диаметре, что сделает их более ломкими. Это может сделать ваши волосы слабее в целом, поскольку отдельные пряди, которые вы отращиваете, будут более тонкими.Вы можете заметить, что волосы ломаются легче, чем раньше, или что ваш конский хвост стал тоньше. В этих случаях лечение гормонального дисбаланса других симптомов также может помочь вашим волосам стать сильнее.

Напряжение

Однако не только гормоны вызывают истончение волос во время менопаузы. Другие общие симптомы менопаузы также могут привести к выпадению волос. Например, стресс — частая причина выпадения и истончения волос у женщин в любом возрасте. Стресс может привести к тому, что волосяные фолликулы «застрянут» в спящей фазе роста волос.В этом случае вы можете заметить истончение кожи головы.

Многие женщины испытывают сильный стресс во время менопаузы. Например, гормональный дисбаланс может привести к симптомам тревоги и депрессии. Другая причина, по которой многие женщины испытывают больший стресс во время менопаузы, может быть связана с другими симптомами, такими как приливы или трудности со сном. Это может не только повлиять на ваше общее состояние здоровья, но и привести к истончению волос.

Как истончение волос может повлиять на меня?

Хотя истончение волос само по себе обычно не влияет напрямую на ваше физическое здоровье, выпадение волос может негативно сказаться на вашем самочувствии по многим причинам.Одно исследование показало, что 55% женщин, испытывавших ту или иную форму выпадения волос, также испытывали симптомы депрессии. В этом же исследовании около 89% этих женщин заметили улучшение своих депрессивных симптомов после лечения от выпадения волос. Многие женщины замечают, что после выпадения волос у них снижается самооценка, снижается уверенность в себе и ухудшается образ тела.

Проблема выпадения волос во время менопаузы заключается не только в том, что оно сигнализирует о гормональном дисбалансе или дополнительном стрессе, но и может вызвать негативные последствия для вашего психического, эмоционального и социального здоровья.Многие женщины замечают, что они с меньшей вероятностью будут участвовать в общественной жизни, если у них выпадение волос в период менопаузы. Они также могут испытывать беспокойство и стресс из-за своих волос. Со временем это также может повлиять на ваше общее самочувствие и качество жизни. Поэтому, если вы испытываете истончение волос, важно проконсультироваться с врачом. Если вы испытываете и другие симптомы, наш врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию.

Какую роль играет заместительная гормональная терапия в истончении волос во время менопаузы?

Заместительная гормональная терапия во время менопаузы может помочь при истончении волос, если это связано с гормональными изменениями.Если у вас низкий уровень эстрогена во время менопаузы, наш врач может назначить заместительную терапию эстрогеном, чтобы восстановить баланс гормонов и вернуться к нормальному исходному уровню. Это может помочь вашим волосам несколькими способами.

Во-первых, как мы узнали, эстроген играет важную роль в процессе роста волос. Повышение уровня эстрогена во время заместительной гормональной терапии может помочь вашим волосам оставаться в фазе роста дольше, чем без гормональных инъекций. Это также может помочь вашему телу поддерживать баланс уровня тестостерона, чтобы уменьшить эффект сокращения, который тестостерон может оказывать на волосяные фолликулы.Кроме того, некоторые исследования показывают, что если вы начнете лечение гормонального дисбаланса на ранней стадии из-за симптомов менопаузы, это может помочь вам сохранить текущую густоту волос. Это может помочь вам уменьшить количество выпадающих волос в течение менопаузы.

Кроме того, заместительная гормональная терапия может помочь с симптомами, которые могут вызывать стресс, что также может способствовать выпадению волос. Приливы жара, ночная потливость, проблемы со сном и изменения настроения могут играть важную роль в высоком уровне стресса во время менопаузы.Тем не менее, уколы эстрогена могут помочь уменьшить эти симптомы, а также могут помочь вам легче справиться с ними. Это часто приводит к снижению уровня стресса, что также может помочь при выпадении волос, когда оно связано со стрессом. Поэтому, если вы заметили симптомы менопаузы, которые влияют на качество вашей жизни, важно обратиться к вам и обсудить возможные варианты.

Давайте поговорим о заместительной гормональной терапии при менопаузе

В HerKare мы фокусируемся на том, чтобы помочь женщинам чувствовать себя лучше всего с помощью индивидуальных медицинских решений.