Гр крови 2 положительная: О группах крови — Центр крови

Содержание

О группах крови — Центр крови

Когда врач говорит о Вашей группе крови, то под этим от как правило подразумевает две вещи: Ваша группа крови по системе АВО и Ваш Rh (резус-фактор).

Группу крови человека определяют антигены, находящиеся на его красных кровяных тельцах. Антиген представляет собой некоторую структуру на поверхности клетки. Если она является чужеродной для организма, то на нее будет реагировать защитная система человека. Поэтому и необходимо при переливании учитывать группы крови: группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови больного – перед переливанием.

Система АВ0

Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов:

  • группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А
  • группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В
  • группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В
  • группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В.

Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у  самого человека нет. Примеры: Если у Вас группа крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В. Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.

Если у человека группа крови АВ, то у него нет таких антител не имеется, поэтому ему можно переливать кровь любой группы. Поэтому носителя группы крови АВ можно назвать универсальным пациентом.

Носителя группы крови 0 с отрицательным резус-фактором в свою очередь называют универсальным донором, поскольку его эритроциты подходят для всех пациентов.

Резус (Rh)-принадлежность

Принадлежность по резус-фактору (Rh) может быть положительной (+) и отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.

Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при беременности или при переливании крови) у него могут образоваться антитела. Эти антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.

Помимо систем АВО и Rh на сегодняшний день открыто еще около тридцати систем группы крови. Клинически наиболее важными из них являются системы Kell, Kidd и Duffy. По системе Kell исследуют также и кровь доноров.

Как определяется группа крови?

Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела.

На основу наносят три капли крови взятые у одного человека: к одной капле добавляют тест-реагент анти-А, к другой капле — тест-реагент анти-В, к третьей – тест-реагент анти-D, т.е. тест-реагент Rh. Если в первой капле образуются сгустки крови, т.е. происходит склеивание эритроцитов (агглютинация), то у человека имеется антиген А. Если в другой капле эритроциты не склеиваются, следовательно у человека не имеется антигена В; а если в третьей капле возникает агглютинация, то это указывает на  положительный резус-фактор. В этом примере у  донора группа крови А, резус-фактор положительный.

Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.

Наследование групп крови

Человек наследует от отца и от матери в одинаковой степени. Поэтому наследственное вещество имеет двойную структуру: одна часть от матери, а другая от отца.  Говоря о наследовании групп крови, необходимо иметь в виду, что:

  • Большинство наших генов существует в двух копиях
  • Своим детям каждый из родителей передает (на основе случайного выбора) по одной из этих копий
  • Гены встречаются в разных версиях (аллелях)
  • Некоторые из версий гена бывают более сильными, чем другие
Система АВОСистема Rh
В системе АВ0 антигены представлены в трех версиях А, В и 0. Учитывая, что наследственное вещество включает две части, может встречаться шесть различных комбинаций:

Гены
AA
A0
AB
B0
BB
00

Проявляется более сильная часть, обе в равной степени или их комбинация. В системе АВ0 гены А и В сильнее чем 0, что сказывается на формировании группы крови следующим образом:

ГеныГруппа крови
AAA
A0A
ABAB
B0B
BBB
000

Пример: У матери в наследственном веществе имеется комбинация генов А0, и ее группа крови имеет обозначение А (в то же время, она является носителем гена группы крови 0, и существует вероятность, что она передаст его ребенку). У отца группа крови имеет обозначение 0, и в его наследственном веществе имеется комбинация генов 00. Соответственно он может передать ребенку только 0, т.е. отсутствие антигенов. Таким образом, их ребенок может иметь группу крови A (A0) или 0 (00).

 

 

 

В системе Rh дела обстоят несколько проще, поскольку существует лишь два варианта: антиген D либо имеется (резус-фактор положительный), либо отсутствует (резус-фактор отрицательный). Положительный резус-фактор доминирует над отрицательным.

ГеныГруппа крови
+/+положительный
+/-положительный
-/-отрицательный

Пример: если у матери резус-положительная кровь, и при этом присутствует скрытая отрицательная версия, то есть аллель (+/-), и у отца точно такая же комбинация, и они оба передадут отрицательную аллель, то двух резус-положительных родителей может родиться ребенок с отрицательным резус-фактором.

 

Группа крови и резус-фактор

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.

Синонимы русские

Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.

Синонимы английские

Blood typing, ABO group, Rh type.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.

Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37  %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13  % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.

Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.

Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.

Для чего используется исследование?

  • Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается исследование?

  • При переливании компонентов крови реципиенту;
  • при сдаче крови донором;
  • при подготовке к хирургическим операциям;
  • при планировании беременности или во время беременности;
  • при подозрении на фетальный эритробластоз;
  • при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
  • при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Что означают результаты?







Результаты определения группы крови по системе АВО

Агглютиногены на поверхности эритроцитов

Агглютинины в сыворотке крови

Группа крови, обозначение римскими цифрами

Группа крови, обозначение латинскими буквами

Отсутствуют

Альфа и бета

I

O

A

Бета

II

A

В

Альфа

III

B

AB

Отсутствуют

IV

AB

 





Результаты определения резус-фактора

Резус-фактор на поверхности эритроцитов

 

Найден

Резус-положительная кровь, Rh+

Не найден

Резус-отрицательная кровь, Rh-

Что может влиять на результат?

  • Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.


Скачать пример результата

Важные замечания

  • Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
  • Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Хирург, терапевт, гематолог, врач общей практики, трансфузиолог.

Литература

  • Hosoi E. Biological and clinical aspects of ABO blood group system. J Med Invest. 2008 Aug;55(3-4):174-82.
  • Agre P, Cartron JP. Molecular biology of the Rh antigens. Blood. 1991 Aug 1;78(3):551-63.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.

Как наследуется группа крови? — Американская Медицинская Клиника


Кровь состоит из жидкой части — плазмы и различных клеток кpoви (форменных элементов). Плазма содержит белки, минеральные вещества. Форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Объем кpoви составляет 6—8% от массы тела — это около 5 литров. Кровь выполняет ряд важных функций: транспортирует кислород, углекислый газ и питательные вещества; распределяет тепло по всему организму; обеспечивает водно-солевой обмен; доставляет гормоны и другие регулирующие вещества к различным органам; несет защитную (иммунную) функцию.


Различия между людьми по группам крови — это различия по составу определенных антигенов и антител.


Существование групп крови стало известно лишь в начале прошлого века, в 1900-1902 годах, когда австрийский ученый Карл Ландштейнер установил, что при смешивании крови двух разных людей в одних случаях эритроциты склеиваются, в других – нет. Значит, кровь не у всех одинакова, и есть группы крови совместимые и несовместимые. Это открытие имело огромное значение, так как оно подсказало способ безопасного переливания крови: надо только определить ее совместимость.


Еще через 20 с лишним лет стало известно, что группы крови передаются по наследству и что наследование происходит в строгом соответствии с законами генетики.


Любой наследственный признак контролируется по меньшей мере парой генов, один из которых ребенок получает от матери, другой от отца. И в этом случае тоже родители передают ребенку не «готовую» группу крови, а по одному гену, ответственному за ее формирование. От взаимодействия этих генов и зависит, какая будет группа крови у ребенка: такая, как у отца, такая, как у матери, или же в результате комбинации генов возникнет третий вариант.


Изучая строение красных клеток крови, Ландштайнер обнаружил особые вещества. Он поделил их на две категории, А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было. Позже, его ученики обнаружили эритроциты, содержащие маркеры А- и В-типа одновременно.


В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО (читается а, б, ноль), в которой различают четыре группы. Этой системой мы пользуемся до сих пор.


  • I (0) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;

  • II (А) – устанавливается при наличии антигена А;

  • III (В) – устанавливается при наличии антигенов В;

  • IV (АВ) – устанавливается при наличии антигенов А и В.


I группу называют нулевой и обозначают ее – 00, что указывает на наличие двух одинаковых генов, определивших признак группы, — один ноль получен от отца, другой – от матери.


Если у ребенка выявлена I группа крови, это значит, что и у отца, и у матери обязательно есть ген 0, но совсем не значит, что у них тоже I группа, так как их вторые гены могли быть иными.


Ген II группы обозначается буквой А. И если ребенок получит от обоих родителей по такому гену, то у него, конечно, будет II группа крови (АА). Но такая же группа будет у него и если он получит от одного из родителей ген 0, а от другого – А, так как у гена 0 есть одна особенность — он не может проявить себя в присутствии гена А.


Ген III группы крови обозначают буквой В. Эта группа также образуется у тех, кто получил от родителей два одинаковых гена ВВ или два разных – В и 0, ибо и в этом сочетании ген 0 себя не проявляет.


А что будет, если от одного из родителей ребенок унаследует ген А, а от другого – ген В? По отношению друг к другу они терпимы, один другого не подавляет, и их сочетание приводит к появлению нового признака – IV группы крови (АВ).


Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери 













Мама + Папа

Группа крови ребенка: Возможные варианты (в %)

I+ I

I (100%)




I + II

I (50%)

II (50%)



I + III

I (50%)


III (50%)


I + IV


II (50%)

III (50%)


II + II

I (25%)

II (75%)



II + III

I (25%)

II (25%)

III (25%)

IV (25%)

II + IV


II (50%)

III (25%)

IV (25%)

III + III

I (25%)


III (75%)


III + IV


II (25%)

III (50%)

IV (25%)

IV + IV


II (25%)

III (25%)

IV (50%)


 


Наследование резус-фактора


Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье с резус- положительными родителями в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы.


Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец ( эритроцитов). Он обнаружен в 1919 г в крови обезьян, а позже — и у людей. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными. Те же, у кого его нет (оставшиеся 15%) – резус-отрицательными. Учитывается и при переливании крови.


Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно.


Наследование группы крови и резус-фактора происходят независимо друг от друга. Если оба родители имеют положительный резус, у ребенка будет положительный. Если оба родителя имеют отрицательный. – ребёнок наследует чаще — отрицательный. Если же один из родителей резус-положительный, а другой резус-отрицательный – то вероятность peзус- принадлежности малыша определяется 50% на 50%. Есть вероятность наследования резуса через несколько поколений (случай, когда у отца и матери положительный резус, а у родившегося ребёнка — отрицательный резус). Поэтому при планировании семьи обязательны исследования родителей на совместимость – необходимо определить группы крови и резус крови. Женщины с рeзус-отрицательной кровью — гpуппа риска.


Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный — у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если же у женщины окажется резус-отрицательная кровь, а у ее мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта, поэтому женщине рекомендуется до беременности сделать анализ крови на антитела к резус-фактору. Дело в том, что если женщина до беременности перенесла хирургическую операцию (в т.ч. аборт) или переливание крови, либо если беременность не первая, то существует вероятность образования в ее кpoви специфических антител. У резус-отрицательной женщины с резус-положительным плодом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.) и особенно — со второй-третьей беременности. Для предупреждения осложнений вводят антирезус-гамма-глобулин. Надо регулярно исследовать кровь на резус-антитела в динамике.


Наследование признаков


Веками родители только гадали, каким будет их ребенок. Сегодня есть возможность заглянуть в прекрасное далеко. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.


Генетика позволяет определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные. Доминантный ген обозначается заглавной буквой латинского алфавита, и в его присутствии рецессивный ген, как правило, не проявляет свои свойства. Рецессивный ген обозначается прописной буквой латинского алфавита. Если по какому-то признаку организм содержит два одинаковых гена (два рецессивных, либо два доминантных), то он называется гомозиготой по данному признаку. Если же организм содержит один доминантный и один рецессивный ген, то он называется гетерозиготным по данному признаку и при этом проявляются те свойства признака, которые кодируются доминантным геном.


Например,

А — доминантный ген, определяющий карий цвет глаз

а — рецессивный ген, определяющий голубой цвет глаз

Возможные варианты генотипа:

АА — гомозигота, карие глаза

Аа — гетерозигота, карие глаза

aа — гомозигота, голубые глаза


Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками и даже способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует.


К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.


К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно.


Группа крови и риск развития некоторых заболеваний


Существует закономерность между группой крови и риском развития некоторых заболеваний (предрасположенность). Австралийские ученые установили, что люди с группой крови 0 (I) гораздо реже страдают шизофренией. У обладателей крови группы B (III) выше, чем у остальных, риск тяжелого заболевания нервной системы — болезни Паркинсона. Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для нее болезнью. Здесь задействовано множество факторов, и группа крови — лишь один из них.


Группа крови и характер человека


Группа крови 0 (I). Энергичны, общительны, крепкое здоровье, сильная воля. Стремление к лидерству. Суетливы, амбициозны.


Группа крови A (II). Старательны и обязательны. Любят гармонию и порядок. Их недостаток — упрямство.


Группа крови B (III). Деликатные, впечатлительные, спокойные. Повышенные требования к самим себе и к окружающим. Индивидуалисты. Легко ко всему адаптируются. Властные и творческие личности.


Группа крови AB (IV). Эмоции и чувства берут верх над здравым смыслом и расчётом. Они мыслители. С трудом принимают решения. Уравновешены, но иногда бывают резки. Больше всего конфликтуют сами с собой.



Сдать анализ крови на определение группы крови и резус-фактора Вы можете круглосуточно. Лаборатория Американской Медицинской Клиники сообщит результат уже в тот же день.


Дополнительную информацию Вы можете получить по телефону +7 (812) 740-20-90.

Группы крови

Существует 4 группы крови.

Система ABO

В конце XIX в. Австралийский ученый Карл Ландштайнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры — особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены. Фактически эти исследования поделили все человечество на 3 группы крови.

Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Декастелло и Штурли. Совместное открытие ученых получило название системы АВО.

Люди с первой группой крови 0(I) — универсальные доноры, так как их кровь с учетом системы АВ0 можно переливать лицам с любой группой крови. Обладатели четвертой группы крови АВ(IV) относятся к категории универсальных реципиентов. Им можно переливать кровь любой группы.

Однако сейчас медики стремятся к тому, чтобы переливать человеку идентичную группу крови. От этого правила отступают лишь в крайних случаях.

Резус-фактор

В отличие от антигенов группы крови, резус-фактор-это антиген, обнаруженный только в мембране эритроцита и не зависящий от других факторов крови. Резус-фактор передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. 85% людей, в эритроцитах которых находится резус-фактор, обладают резус-положительной кровью (Rh+), кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-).

Келл-фактор

Система Kell — это система группы крови, в которую входят 25 антигенов, в том числе самый иммуногенный после А, В и D, антиген К.

На основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия все люди могут быть разделены на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10% жителей.

В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К.

Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза. Лица же Kell-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как у них не происходит отторжения её компонентов.

В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном К системы Kell, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в лечебные учреждения эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. При переливании всех видов плазмы, тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата антиген К системы Kell не учитывают.

Поэтому Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы.

Интересные факты

Японцы уверены, что на характер человека влияет группа крови.  Японский ученый Масахито Наоми, на основании исследований вывел такую зависимость между группой крови и характером человека.

Первая группа крови — самураи. Эти люди обладают ярко выраженными лидерскими качествами. Они амбициозны, самоуверены, как правило, занимают высокие должности.

Вторая группа крови — крестьяне. Это перфекционисты. Такие люди консервативны во всем, они чтят традиции и не привыкли менять свои привычки и уклад жизни. Он достаточно сдержаны, упрямы, на все имеют свое мнение.

Третья группа крови — торговцы. Оптимистичные, страстные натуры. Могут быть эгоистичны, на первое место всегда ставят свои интересы, никогда не упустят своей выгоды.

Четвертая группа крови — ремесленники. Характер по группе крови этих людей характеризуется рациональным складом ума. Они настойчивы и могут быть злопамятны.

С какой группой крови выше риск заболеть COVID-19 | Коронавирус нового типа SARS-CoV-2 и пандемия COVID-19 | DW

Коронавирус поставил ученых всего мира перед пока неразрешимой загадкой: почему некоторые инфицированные вообще не замечают, что заразились SARS-CoV-2, а других приходится отправлять в реанимацию и подключать к аппаратам ИВЛ? Вопросов пока больше чем ответов. Группа немецких и норвежских ученых увидела связь между тяжестью протекания заболевания и группой крови пациентов. Результаты их первого исследования были опубликованы еще 17 июня в издании New England Journal of Medicine  и выглядели впечатляюще. Два последующих исследования подтвердили выводы ученых.  

COVID-19 и группа крови

Ученые исследовали 1610 пациентов с COVID-19 из Италии и Испании, причем общим у них было тяжелое течение болезни, в некоторых случаях закончившееся летальным исходом. Изучению подверглись их молекулы ДНК. Выяснилось, что у людей с II группой крови — по современной классификации ее также называют группой крови A — риск тяжелого течения COVID-19 существенно выше. А именно — вдвое, по сравнению с людьми с I группой крови (группой крови 0, по современной классификации).

Тяжесть протекания COVID-19 зависит от группы крови пациента?

В Германии вторую группу крови имеют около 43% населения. Что же касается счастливчиков с первой группой крови, то новые данные вовсе не указывают на их иммунитет перед коронавирусом — они всего лишь означают, что опасность переболеть COVID-19 в тяжелой форме у них наименьшая. Кстати, именно донорская кровь 1 группы является универсальной, подходящей всем реципиентам, вне зависимости от их группы крови. Кровь 1 группы имеет в Германии 41% населения.

Остальные две группы крови — III и IV или по современной классификации группы B и AB — имеют в ФРГ соответственно 11% и 5% жителей страны. Пациенты с этими двумя группами, инфицированные коронавирусом, не показывают четкой тенденции в протекании COVID-19.

Группа крови и методики лечения коронавирусной пневмонии

14 октября в специализированном издании Blood Advances были опубликованы результаты еще двух исследований, которые подтвердили выводы немецких и норвежских ученых о том, что у людей с I группой крови в случае заражения коронавирусом, болезнь протекает в более легкой форме. Узнать причину этого сейчас пытаются ученые Медицинского университета Граца.    

Результаты этих исследований будут иметь значительные последствия для выработки методики лечения атипичной пневмонии COVID-19, вызываемой SARS-CoV-2, и не только ее. Схожие наблюдения о влиянии группы крови на ход болезни имеются и в отношении других заболеваний. Например, замечено, что люди с первой группой крови крайне редко заболевают тяжелыми формами малярии. Есть и обратные примеры: люди со второй группой крови более спокойно переносят заболевание чумой.

Кроме того, новые наблюдения могут изменить в нынешней пандемии понятие «группа риска». До сих пор к ней относились пациенты определенного возраста, имеющие хронические заболевания, курильщики и другие. Теперь не исключено, что этот подход через некоторое время придется пересмотреть.

Смотрите также:

  • Изобретательность и смекалка — в борьбе с коронавирусом

    Ужин в «теплице»

    В конце концов выйти из дома и посидеть в ресторане — такое желание после длительного карантина наверняка возникнет у многих. В культурном центре Mediamatic в Амстердаме временно можно поесть в пяти небольших «теплицах», хорошо защищенных от ветра, непогоды и вирусов других посетителей. Концепция была принята «на ура», все столики зарезервированы до конца июня.

  • Изобретательность и смекалка — в борьбе с коронавирусом

    С мечтой о море

    Сидеть в уютной пляжной корзине и смотреть на волны — для многих выбирающих местом отдыха немецкое побережье Северного моря это идеальное ощущение отпуска. Во времена пандемии такого рода мебель все чаще покупают для балконов и садов, сообщает один из ее производителей из города Букстехуде в Нижней Саксонии. Все по принципу — если отдых у любимого моря невозможен, шезлонг можно доставить домой.

  • Изобретательность и смекалка — в борьбе с коронавирусом

    Новые правила в парикмахерских

    После шестинедельного перерыва этот парикмахер из Эссена обслуживает первого клиента. Все выглядит несколько иначе, чем прежде: мастер в маске, между раковинами для мытья головы установлены перегородки из плексигласа, а кофе для посетителей, ожидающих очереди, пока табу. Но клиентов, судя по всему, новые правила не беспокоят — во многих парикмахерских все расписано на недели вперед.

  • Изобретательность и смекалка — в борьбе с коронавирусом

    Защита от брызг болоньезе

    Перегородки из оргстекла установлены и в этом миланском ресторане Gaga Café. Они разделяют как гостей за столом, так и столы и проходы. Эта мера предосторожности должна снизить риск заражения коронавирусом. Но маски все равно надо носить — по крайней мере до тех пор, пока вы не начнете пить или есть. В Италии, сильно пострадавшей от пандемии, жизнь постепенно входит в нормальное русло.

  • Изобретательность и смекалка — в борьбе с коронавирусом

    Первая в Германии свадьба в автокинотеатре

    Кто сказал, что свадьбы в период пандемии должны проходить без гостей? Эта молодая пара рискнула отметить бракосочетание в автокинотеатре в Дюссельдорфе. Гости следили за ходом церемонии по радио, оставаясь в своих машинах, а потом громко сигналили, услышав заветное «да» от жениха и невесты. Это была первая в Германии свадьба в автомобильном кинотеатре, но за ней, видимо, последуют и другие.

  • Изобретательность и смекалка — в борьбе с коронавирусом

    Восторг в полной тишине

    Артисты, например комик Бюлент Чейлан (Bülent Ceylan), также с успехом выступают в автокинотеатрах. В гессенском Фирнхайме парковка торгового центра во время такого фестиваля была забита битком. Не все были в восторге от представления: шутки слышны лишь по радио, а вот сигналы машин, заменяющие аплодисменты, мешали жителям соседних домов. Поэтому этот водитель выбрал «бесшумные аплодисменты».

  • Изобретательность и смекалка — в борьбе с коронавирусом

    «Черные острова» в офисах

    Вот как может выглядеть офис будущего: черные круги на полу показывают, на какую дистанцию вы можете подойти к коллеге, не нарушая «правила двух метров». Перегородки из оргстекла за мониторами обеспечивают дополнительную защиту. Однако для обустройства такого офиса как в этом амстердамском филиале крупной консалтинговой компании по недвижимости необходимо много места.

  • Изобретательность и смекалка — в борьбе с коронавирусом

    Ожидание в очереди на безопасном расстоянии

    Но не только внутри зданий люди должны будут в ближайшие месяцы сохранять безопасное расстояние. На этой станции метро в Ницце сделали специальную разметку, показывающую, где можно ждать прибытия поезда. Похожие примеры есть по всему миру. Однако скоплению людей при посадке в вагоны это воспрепятствовать не может.

  • Изобретательность и смекалка — в борьбе с коронавирусом

    Безопасное движение пешеходов по торговым улицам

    В Дании на улицах, где расположены магазины, люди должны двигаться только по обозначенным дорожкам. В Ольборге соответствующие правила — как и в случае с автомобилями и велосипедами — просты: всегда держись правой стороны. Таким образом удастся избежать приближения друг к другу. Действительно ли это правило будет работать, на первый взгляд, кажется сомнительным.

  • Изобретательность и смекалка — в борьбе с коронавирусом

    Жизнь в бутылке

    В густонаселенном Гонконге некоторые его жители, надев на голову предварительно разрезанную пластиковую бутылку, так решают вопрос не только «социальной дистанции», но и полной защиты лица от случайных брызг. По общему признанию, данный способ защиты не выглядит удобным, но само приспособление по крайней мере недорого.

  • Изобретательность и смекалка — в борьбе с коронавирусом

    Необычная дверная ручка

    Сохранять дистанцию — это одно, совсем другое дело — избегать инфицирования при касании различных предметов и поверхностей. Для этого многие используют локти или рукава, помогая себе при входе в кабинет врача или в общественный туалет. Но такие приемы — лишь для умелых. Изображенный на фото механизм для открывания двери, по словам его производителей, должен решить проблему для всех.

  • Изобретательность и смекалка — в борьбе с коронавирусом

    Закрытые писсуары в общественных туалетах

    Ну а все те, кто добрался до общественного туалета, не касаясь ручки входной двери, должны приспособиться к правильному его использованию — не нарушая требований социального дистанцирования. Так, обслуживающие этот общественный туалет в Брюсселе в целях безопасности посетителей закрыли некоторые писсуары.

    Автор: Штефани Хёпнер

Группа крови и Rh-фактор. Системы и методы определения. Бланки протоколов.

Согласие пациента на операцию переливания донорской крои и ее компонентов

Приложение
к Инструкции по применению компонентов крови
от 25.11.2002 № 363

СОГЛАСИЕ   ПАЦИЕНТА   НА   ОПЕРАЦИЮ   ПЕРЕЛИВАНИЯ   КОМПОНЕНТОВ   КРОВИ

Я ________________________________________________________

получил разъяснения по поводу операции переливания крови. Мне объяснены лечащим врачом цель переливания, его необходимость, характер и особенности процедуры, ее возможные последствия, в случае развития которых я согласен на проведение всех нужных лечебных мероприятий. Я извещен о вероятном течении заболевания при отказе от операции переливания компонентов крови.

Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы касательно состояния его здоровья, заболевания и лечения и получил на них удовлетворительные ответы.

Я получил информацию об альтернативных методах лечения, а также об их примерной стоимости.

 

Беседу провел врач
(подпись врача)

 

Пациент согласился с предложенным планом лечения, в чем расписался собственноручно

,
(подпись пациента)

или расписался (согласно пункту 1.7 “Инструкции по применению компонентов крови”, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363)                      ,

(подпись, Ф.И.О.)

или что удостоверяют присутствовавшие при беседе                                                 ,

(подпись врача)

.
(подпись свидетеля)

Пациент не согласился (отказался) от предложенного лечения, в чем расписался собственноручно                                                   ,

(подпись пациента)

или расписался (согласно пункту 1.7 “Инструкции по применению компонентов крови”, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363)                      ,

(подпись, Ф.И.О.)

или что удостоверяют присутствовавшие при беседе                                                 ,

(подпись врача)

.
(подпись свидетеля)

Правила наследования группы крови и резус-фактора — Пинская центральная поликлиника

Наследование групп крови и резус-фактора происходит по хорошо изученным законам генетики. Чтобы немного разобраться в этом процессе, потребуется вспомнить школьную программу по биологии и рассмотреть конкретные примеры. От родителей ребенку передаются гены, несущие информацию о наличии или отсутствии агглютиногенов (А, В или 0), а также о наличии или отсутствии резус-фактора.

Упрощенно генотипы людей разных групп крови записываются так:

  • Первая группа крови – 00. Один 0 («ноль») этот человек получил от матери, другой — от отца. Соответственно, и своему потомству человек с первой группой может передать только 0.
  • Вторая группа крови – АА или А0. Ребёнку от такого родителя может передаться А или 0.
  • Третья группа крови – ВВ или В0. Наследуется либо В, либо 0.
  • Четвертая группа крови – АВ. Наследуется либо А, либо В.

Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, то у всех детей в их семье резус-фактор также будет отрицательный.

Если один родитель имеет положительный резус-фактор, а у другого он отрицательный, то у ребенка резус-фактор может быть и тем, и другим.

Если оба родителя резус-положительны, то минимум в 75% случаев ребенок также будет с положительным резус-фактором. Однако появление в такой семье малыша с отрицательным резусом не нонсенс. Это вполне вероятно, если родители гетерозиготны – т.е. имеют гены, отвечающие как за наличие положительного резус-фактора, так и отрицательного. На практике предположить это можно просто – расспросить кровных родственников. Вполне вероятно, что среди них отыщется резус-отрицательный человек.

Приведем несколько конкретных примеров наследования.

Самый простой вариант, но и достаточно редкий: у обоих родителей первая отрицательная группа крови. Ребенок в 100% случаев унаследует их группу.

Еще один пример: у мамы группа крови первая положительная, у папы – четвертая отрицательная. Ребенок может от мамы получить 0, а от папы А или В. Значит, возможные варианты будут такие А0 (II группа), В0 (III группа). Т.е. группа крови малыша в такой семье никогда не совпадет с родительской. Резус-фактор в этом случае может быть как положительным, так и отрицательным.

В семье, где у мамы вторая отрицательная группа крови, а у папы – третья положительная, возможно рождение малыша с любой из четырех групп крови и любым значением резуса. Например, от мамы ребенок может получить А или 0, а от отца – В или 0. Соответственно, возможны следующие комбинации: АВ (IV), А0(II), В0 (III), 00(I).

Следовательно, в наследовании группы крови можно выделить некоторые закономерности:

  1. если хотя бы у одного из родителей I группа крови, у ребёнка не может быть IV группа;
  2. если хотя бы у одного из родителей IV группа крови, у ребёнка не может быть I группа;
  3. у родителей с I и II группой крови дети могут быть только с данными группами;
  4. у родителей с I и III группой крови дети могут быть только с данными группами;
  5. если у родителей I группа крови, дети могут родиться только с I группой;
  6. если у родителей IV группа крови, дети могут родиться с любой группой, кроме I;
  7. если у родителей «чистая» II (AA) или III (BB) группа крови, дети рождаются также со II (AA) или III (BB) группой соответственно.

Л.А.Лозицкая,

зав. клинической лабораторией

филиал «Станция переливания крови»

УЗ «Пинская центральная поликлиника»

Генетика и совместимость группы крови

Наследование крови

ABO Группа крови

Каждый человек имеет группу крови ABO (A, B, AB или O) и резус-фактор (положительный или отрицательный). Наша группа крови, как и цвет глаз или волос, унаследована от родителей.

Каждый биологический родитель передает своему ребенку один из двух генов ABO. Гены A и B являются доминантными, а ген O — рецессивным. Например, если ген O сочетается с геном A, группа крови будет A.

Например, у родителя с кровью O с 2 генами O и у родителя с кровью A с 2 генами A будет ребенок с группой крови A с одним геном A и одним геном O.

Родительские гены AA BB AB OO АО BO
AA AA AB AA, AB АО АА, АО АБ, АО
BB AB BB AB, BB BO AB, BO BB, BO
AB AA, AB AB, BB AA, BB, AB АО, БО АА, АО, БО, АВ ВВ, БО, АВ, АО
OO АО BO АО, БО OO АО, ОО БО, ОО
АО АА, АО AB, BO AA, AB, AO, BO АО, ОО АА, АО, ОО АО, БО, АВ, ОО
BO АО, АБ BB, BO AB, AO, BB, BO БО, ОО AB, AO, BO, OO BB, BO, OO
  • AA = Группа крови
  • AO = Группа крови
  • BB = группа крови B
  • BO = группа крови B
  • OO = O группа крови
  • AB = AB группа крови

Rh-фактор

Резус-фактор — это просто белок, который находится на покрытии красных кровяных телец.Если в ваших эритроцитах есть этот белок, вы резус-положительный. Если в ваших кровяных тельцах нет этого белка, у вас отрицательный резус-фактор.

Так же, как каждый наследует гены ABO, каждый человек наследует по одному гену резус-фактора от каждого родителя. Rh-положительный ген является доминантным геном в паре с резус-отрицательным геном.

Родительские гены Отрицательный / Отрицательный Положительный / Положительный Отрицательный / Положительный
Отрицательный / Отрицательный Отр. / Отр. Отр. / Поз. Neg / Neg, Neg / Pos
Положительный / Положительный Отр. / Поз. Поз. / Поз. Отриц. / Полож., Полож. / Полож.
Отрицательный / Положительный Neg / Neg, Neg / Pos Отриц. / Полож., Полож. / Полож. Neg / Neg, Neg / Pos, Pos / Pos
  • Отрицательный / Отрицательный = Отрицательный резус-фактор
  • Neg / Pos = Положительный резус-фактор
  • Pos / Pos = Положительный резус-фактор

Группы крови — Служба крови

Размер шрифта

А
А
А

Цветовая схема

W
B
B
Y
грамм

Нормальная версия

Кроме того

При переливании необходимо сначала определить группу крови и донора, и пациента.

Есть 4 группы крови.

Система ABO

В конце XIX в. Австралийский ученый Карл Ландштейнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в одних эритроцитах (красных кровяных тельцах) у одних людей может быть особый маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер B, третий не показал ни A, ни B. Позже выяснилось, что маркеры, описанные Ландштейнером, представляют собой особые белки, определяющие специфическую специфичность клеток, или антигенов.Фактически, эти исследования разделили все человечество на 3 группы крови

.

Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Де Кастелло и Стерли. Совместное открытие ученых получило название системы АВО.

А (II)

вторая группа крови

В (III)

третья группа крови

АВ (IV)

четвертая группа крови

Резус-фактор

В отличие от антигенов группы крови, резус-фактор — это антиген, обнаруживаемый только в мембране эритроцитов и не зависящий от других факторов крови.Фактор резуса передается по наследству и сохраняется на протяжении всей жизни человека. 85% людей, у которых резус-фактор находится в эритроцитах, имеют резус-положительную кровь (Rh +), кровь остальных людей не содержит резус-фактора и называется резус-отрицательной (Rh-).

Фактор Келла

Система Келла — это система группы крови, которая включает 25 антигенов, в том числе наиболее иммуногенный после A, B и D, антиген K.

В зависимости от наличия или отсутствия антигена К в эритроцитах всех людей можно разделить на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные.Наличие K-антигена (Kell-позитивный) не является патологией и передается по наследству, как и другие антигены группы людей. В России встречается у 7-10% населения.

В настоящее время наличие антигена К определено в учреждениях службы крови как наиболее опасное для возникновения иммунологических осложнений. Много случаев осложнений переливания крови и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых стала изоиммунизация антигеном К.

.

Kell-отрицательные следует переливать кровь только от доноров, у которых нет антигена K, чтобы предотвратить гемолиз.Келл-позитивные люди являются универсальными реципиентами крови, так как у них нет отторжения ее компонентов.

Для предотвращения посттрансфузионных осложнений, вызванных K-антигеном K, в отделения и станции переливания крови выдают суспензию или массу эритроцитов, не содержащую этого фактора, для переливания в медицинские учреждения. При переливании всех видов плазмы, концентрата тромбоцитов, концентрата лейкоцитов антиген К системы Келл не учитывается.

Таким образом, Kell-положительный донор рекомендуют донор плазмы .

Смотрите также

Ты собираешься сдать кровь? Расскажите об этом своим друзьям в социальных сетях.

Большинство людей очень мало знают о пожертвованиях и поэтому доверяют самым необоснованным мифам …

Служба крови — это структура, объединяющая медицинские учреждения (или учреждения) по всей стране…

Донорское движение охватывает всех, кому небезразлична судьба других, тех, кто …

Анализ группы крови | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализы группы крови проводятся перед переливанием крови и проверкой группы крови беременной женщины. Кровь человека типизирована по определенным маркерам (называемым антигенами) на поверхности эритроцитов. Также могут быть проведены анализы группы крови, чтобы узнать, являются ли двое людей кровными родственниками.

Наиболее важными антигенами являются антигены группы крови (ABO) и резус-антиген, который либо присутствует (положительный, +), либо отсутствует (отрицательный, -). Итак, два наиболее распространенных теста на группу крови — это тесты ABO и Rh.

ABO тест

Тест ABO показывает, что у людей одна из четырех групп крови: A, B, AB или O. Если в ваших эритроцитах:

Антиген А.

У вас кровь группы А.Жидкая часть вашей крови (плазма) содержит антитела, атакующие кровь типа B. Около 36% людей (36 из 100) в Соединенных Штатах имеют кровь типа A, 6% имеют A-отрицательную (A-) кровь и 30% — A-положительную (A +) кровь.

Антиген B.

У вас кровь группы B. В вашей плазме есть антитела, атакующие кровь типа А. Около 11% людей (11 из 100) в США имеют кровь типа B, 2% — B-отрицательную (B-) кровь и 9% — B-положительную (B +) кровь.

Ни антиген A, ни B.

У вас кровь группы О. В вашей плазме есть антитела, которые атакуют кровь как типа A, так и типа B. Около 48% людей (48 из 100) в США имеют кровь типа O, у 9% — O-отрицательная (O-) кровь, а у 39% — O-положительная (O +) кровь.

Оба антигена A и B.

У вас кровь группы AB. В вашей плазме нет антител против крови типа A или типа B.Около 5% людей (5 из 100) в США имеют кровь типа AB, 1% — кровь AB-отрицательная (AB-), а 4% — кровь AB-положительная (AB +).

Кровь, полученная при переливании, должна содержать те же антигены, что и ваша (совместимая кровь). Если вам сделают переливание крови с разными антигенами (несовместимая кровь), антитела в вашей плазме разрушат клетки донорской крови. Это называется трансфузионной реакцией, и она возникает сразу после переливания несовместимой крови.Реакция на переливание крови может быть легкой или вызвать серьезное заболевание и даже смерть.

Кровь с отрицательным типом O не содержит антигенов. Его называют «универсальным донором», потому что он совместим с любой группой крови. Кровь, положительная по типу AB, называется типом «универсального реципиента», потому что человек, у которого она есть, может получать кровь любого типа. Хотя типы «универсальный донор» и «универсальный реципиент» могут использоваться для классификации крови в экстренных случаях, всегда проводятся анализы группы крови, чтобы предотвратить реакции на переливание.

Незначительные антигены (кроме A, B и Rh), встречающиеся в эритроцитах, также могут иногда вызывать проблемы. Таким образом, они также проверяются на соответствие перед переливанием крови.

Серьезные реакции при переливании крови сегодня редки из-за анализа группы крови.

Тест Rh

Группа крови Rh проверяет наличие Rh-антигена (также называемого резус-фактором) на эритроцитах. Если у вас красные кровяные тельца:

  • У вас есть резус-антиген, ваша кровь резус-положительная.
  • У вас нет резус-антигена, ваша кровь резус-отрицательная.

Например, если у вас есть антигены A и Rh, ваша группа крови A-положительная (A +). Если в вашей крови есть B-антиген, но нет резус-антигена, ваша группа крови B-отрицательная (B–).

Rh группа крови еще более важна для беременных. Проблема может возникнуть, когда женщина с резус-отрицательной кровью беременеет ребенком (плодом) с резус-положительной кровью. Это называется резус-несовместимостью.Если кровь резус-положительного ребенка смешивается с кровью резус-отрицательной матери во время беременности или родов, иммунная система матери вырабатывает антитела. Этот ответ антител называется резус-сенсибилизацией и, в зависимости от того, когда он возникает, может разрушать красные кровяные тельца ребенка.

Сенсибилизация

Rh обычно не влияет на здоровье ребенка во время беременности, во время которой происходит сенсибилизация. А вот здоровье ребенка с резус-положительной кровью во время будущей беременности пострадает с большей вероятностью.После того, как произошла сенсибилизация, у ребенка могут развиться проблемы от легкой до серьезной (называемые резус-болезнью или эритробластозом плода). В редких случаях, если не лечить резус-инфекцию, малыш может умереть.

Тест на резус-фактор проводится на ранних сроках беременности для проверки группы крови женщины. Если у нее отрицательный резус-фактор, она может получить прививку резус-иммуноглобулина, который почти всегда предотвращает сенсибилизацию. Проблемы, связанные с резус-сенсибилизацией, стали очень редкими после того, как был разработан резус-иммуноглобулин.

Почему это сделано

Сдана группа крови:

  • Перед переливанием крови.
  • Когда женщина планирует забеременеть или впервые забеременела.
  • Перед сдачей крови.
  • Перед операцией.
  • Перед тем, как человек пожертвует орган для трансплантации.
  • Чтобы показать, могут ли двое людей быть кровными родственниками.
  • Для проверки личности подозреваемого в совершении преступления.

Как подготовить

Как правило, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Часы

Каково это

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Анализы группы крови проводятся перед переливанием крови и проверкой группы крови беременной женщины. В следующей таблице показана совместимость групп крови доноров и реципиентов крови.

Прочтите таблицу следующим образом: Человек с отрицательной А-кровью может получить А-отрицательную или О-отрицательную кровь.

Соответствующие группы крови

Лицо, имеющее:

Можно получить:

А-кровь

А-, О- кровь

A + кровь

A-, A +, O-, O + кровь

Б-кровь

Б-, О- кровь

B + кровь

B-, B +, O-, O + кровь

AB- кровь

AB-, O- кровь

AB + кровь

AB-, AB +, A-, A +, B-, B +, O-, O + кровь

O- кровь

O- кровь

O + кровь

O-, O + кровь

Незначительные антигены (кроме A, B и Rh) на красных кровяных тельцах также проверяются на соответствие перед переливанием крови.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Отражение их распространенности в регионе Северная Карнатака

J Clin Diagn Res. 2017 Май; 11 (5): EC40 – EC42.

, 1 , 2 , 3 и 4

Суджата С. Гириян

1 Профессор и руководитель отделения патологии Карнатакского института медицинских наук, Хубли, Индия, Карнатак.

Аканкша Агравал

2 Аспирант, отделение патологии, Институт медицинских наук Карнатаки, Хубли, Карнатака, Индия.

Richa Bajpai

3 Аспирант, отделение патологии, Институт медицинских наук Карнатаки, Хубли, Карнатака, Индия.

Нирадж Кумар Нирала

4 Аспирант, отделение патологии, Институт медицинских наук Карнатаки, Хубли, Карнатака, Индия.

1 Профессор и руководитель отделения патологии Института медицинских наук Карнатаки, Хубли, Карнатака, Индия.

2 Аспирант, отделение патологии, Институт медицинских наук Карнатаки, Хубли, Карнатака, Индия.

3 Аспирант, отделение патологии, Институт медицинских наук Карнатаки, Хубли, Карнатака, Индия.

4 Аспирант, отделение патологии, Институт медицинских наук Карнатаки, Хубли, Карнатака, Индия.

Автор, ответственный за переписку.
ИМЯ, АДРЕС, ИДЕНТИФИКАТОР ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ АВТОРА-КОРРЕСПОНДЕНТА: д-р Аканкша Агравал, G-13, Niketan Heritage, рядом с новой автобусной остановкой, Gokul Road, Hubli-580030, Karnataka, India. E-mail: moc.liamg@3002ika

Поступила в редакцию 15.01.2017; Изменения запрошены 13 февраля 2017 г .; Принято 22 марта 2017 г.

Авторские права © 2017 Журнал клинических и диагностических исследований

Реферат

Введение

Система групп крови Landsteiner ABO является наиболее важной для трансфузионной медицины и имеет подтипы антигена А, А1 и А2, на основании которых следующие группы A и AB были классифицированы.Примерно 20% лиц с антигеном А принадлежат к А2, а остальные 80% относятся к А1. Анти-A1 лектин, холодный агглютинин, который разрушает клетки A1, имеет клиническое значение, когда они реагируют при 37 ° C, вызывая реакции переливания крови.

Цель

Оценить распространенность подгрупп A1 и A2 в популяции.

Материалы и методы

Это был двухлетний ретроспективный анализ групп крови доноров, поступающих в банк крови Института медицинских наук Карнатаки, Хубли, Карнатака, Индия.Были проанализированы данные подгрупп А и АВ.

Результаты

Проанализировано 20 864 донора. Из 5466 (26,20%) группы А 5406 (98,90%) относились к подгруппе A1 и только 60 (1,10%) относились к подгруппе A2. Из 1708 доноров с группой крови AB 1532 (89,70%) относились к подгруппе A1B и 176 (10,30%) — к A2B. Было отмечено, что A2 в группе крови AB, как A2B, встречается чаще, чем присутствие A2 в качестве группы крови A. Сообщалось также о частоте отрицательного резус-фактора в этих подгруппах.

Заключение

Знание распространенности подгрупп A1 и A2 и включение их в систему группировки ABO может ограничить эти незначительные, но опасные несовместимости при переливании крови.

Ключевые слова: Группы крови A и AB, Тестирование донорства, Доноры, RBC-антиген и антитела

Введение

Открытие Ландштейнером системы групп крови ABO в 1901 г. положило начало безопасному переливанию крови [1,2]. На сегодняшний день это самая важная система групп крови в трансфузионной медицине [2].В эту систему включены четыре основные группы крови, а именно A, B, AB и O [1,3].

Подтипы антигена A были определены, на основании которых группы крови A и AB были разделены на две основные подгруппы каждая. Приблизительно 20% людей, имеющих антиген A в крови, принадлежат к группе A2 и, таким образом, образуют подгруппы A2 или A2B, в то время как остальные принадлежат к A1, чтобы сформировать подгруппы A1 или A1B [3,4]. Подгруппы антигена А слабее А2 встречаются нечасто [2].

A1 и A2 различаются реакционной способностью лектина i.е., анти-A1, который проявляется в виде холодного агглютинина и агглютинирует исключительно клетки A1. Около 0,4% подгрупп A2 и 25% подгрупп A2B обладают анти-A1. Эти антитела становятся клинически значимыми, если они реагируют при 37 ° C, разрушая клетки A1 [2].

Целью нашего исследования было оценить распространенность подгрупп A1 и A2 в исследуемой популяции и их значение для практики переливания крови.

Материалы и методы

Был проведен анализ групп крови доноров, поступающих в Институт медицинских наук Карнатаки, больницу, Хубли, банк крови.Это было ретроспективное исследование, проведенное в течение двух лет; с января 2014 года по декабрь 2015 года. Данные были собраны с надлежащего разрешения, полученного от заведующего отделением патологии и банка крови. Кроме того, этическое разрешение на исследование было получено от институционального этического комитета. Личность и пол доноров в ходе проведенного исследования не были раскрыты. Кровь, собранная у доноров, была типизирована по группам ABO и Rh с помощью стандартной пробирки, а также методом слайдов [5].

Для групп крови, положительных на антиген A, то есть группы A и AB, было проведено дополнительное тестирование с анти-лектином A1 [5]. Таким образом, индивидуумы были отнесены к группам субкров, содержащих А1 или А2. Данные были сведены в таблицу и оценены.

Результаты

Группировка ABO была проанализирована для 20 864 доноров в течение двух лет. Из них 5466 (26,20%) принадлежали к группе А, а 1708 (8,20%) — к группе АВ. Группы крови, отличные от А и АВ, составили 13 691 донор (65,6%).

Из всего исследуемого образца антиген присутствовал у 7174 (34,4%) доноров (группы крови A и AB). Из них антиген A1 присутствовал у 6938 (96,7%) доноров, а антиген A2 присутствовал у 236 (3,3%) доноров.

Подтипы A1 и A1B были обнаружены у 5406 (75,4%) и 1532 (21,3%) доноров соответственно, в то время как подтипы A2 и A2B были обнаружены у 60 (0,8%) и 176 (2,5%) доноров соответственно.

Из 5466 доноров группы крови А за два года нашего исследования 5406 (98,90%) принадлежали к подтипу А1 и только 60 (1.10%) относились к подтипу А2. Распределение по годам дано в [].

Распределение подтипов A1 и A2 в группах крови A и AB за два года.

С другой стороны, из 1708 доноров группы крови AB 1532 (89,70%) доноров были отнесены к A1B и 176 (10,30%) доноров — к A2B.

В этом исследовании было замечено, что встречаемость A2 в группе крови AB как A2B была больше, чем встречаемость A2 в группе крови A.

Из общего числа лиц, имеющих антиген А в крови, 268 доноров (3.73%) оказались резус-отрицательными. Из них 220 (82,08%) были отрицательными на A1, 44 (16,41%) были отрицательными на A1B, 1 (0,37%) были отрицательными на A2 и 3 (1,11%) были отрицательными на A2B.

Распределение групп крови у всех людей показано в [].

Процент групп крови у всех лиц старше двух лет.

Из общего числа 20 864 доноров за два года распространенность положительного A1 составила 24,86%, положительного A2 — 0,3%, положительного A1B — 7,13% и положительного A2B — 0,84%. Распространенность отрицательного результата A1 составила 1.05%, отрицательный результат A1B составил 0,21%, отрицательный результат A2B — 0,014%, а отрицательный результат A2 — 0,004%.

Обсуждение

Группа крови ABO была первой системой групп крови, обнаруженной Ландштейнером [1]. Он включает разные генотипы и фенотипы антигенов A, B и O. 44,6% всех групп крови относятся к группе А, которая включает два подтипа, то есть А1 и А2 с распространенностью 80% и 20% соответственно [6].

Настоящее исследование проводилось на 20 864 донорах в течение двух лет. Их распределение выявило увеличение количества доноров в течение одного года с 2014 г. (39.45%) к 2015 г. (60,55%).

В настоящем исследовании группа A преобладала у 26,2%, а AB — у 8,2%. В исследовании, проведенном в США, распространенность A и AB составила 37,1% и 4,1%, а в Англии — 41,8% и 3% соответственно [7]. В исследовании, проведенном в Одише, Индия, распространенность группы А составила 22,3% [3].

В настоящем исследовании среди всех доноров, имеющих антиген A в крови, 5466 (5406 + 60) (76,20%) были группой A, а 1708 (1532 + 176) (23,80%) были AB, что почти соответствовало исследованию в Судан, в котором распространенность A составляла 76%, а AB — 24% [2].Настоящее исследование также показало, что A1 чаще встречается в группе A, а A1B чаще встречается в AB, что согласуется с исследованиями, проведенными в Судане и некоторых частях южной Индии [2,8-10].

A1 и A2 являются основными подгруппами группы крови A. Они различаются по реакции лектина против A1 с клетками A1. В редких случаях важно иметь более слабые варианты, такие как A2, A3 и Ax, поскольку они могут вызывать гемолитические трансфузионные реакции [11]. A2 и A2B — редкие подгруппы. Лица, имеющие эти подгруппы, не распознают антигены A1 как свои собственные, следовательно, образуют специфические антитела против A1 против клеток A1.Около 0,4% A2 и 25% A2B имеют антитела против A1 [2,12].

В настоящем исследовании распространенность A1 и A1B составляла 25,91% и 7,34%, а A2 и A2B составляла 0,30% и 0,85% соответственно от всех доноров в нашем банке крови. В исследовании, проведенном Hussain R et al. Среди мусульманского населения UP, распространенность A1 и A1B составила 26,52% и 19,34%, а A2 и A2B — 2,90% и 1,24% соответственно [13]. Их исследование было похоже на исследование, проведенное Ara G et al., В котором распространенность A1, A1B, A2 и A2B составляла 24.64%, 20,21%, 3,97% и 1,60% соответственно [14]. Настоящее исследование показало более низкие значения по сравнению с другими исследованиями, проведенными в Индии. Исследование, проведенное в Южной Индии, показало, что распространенность A2 и A2B составляет 3,01% и 1,43% соответственно [10]. Другое исследование, проведенное Chaitanya Kumar IS и соавт., Пришло к выводу, что распространенность A2 и A2B составляет 0,85% и 1,21% соответственно [15]. В исследовании, проведенном Sharma DC et al., Было обнаружено, что A2 и A2B составляют 8% и 8,6% соответственно [16].

В настоящем исследовании было обнаружено, что распространенность A1 и A2 в группе крови A составляет 98.90% и 1,10% соответственно. Распространенность A1B и A2B в группе крови AB составила 89,70% и 10,30% соответственно. Эти результаты были аналогичны исследованию, проведенному Bangera IS et al., В котором распространенность A2 и A2B в группах A и AB соответственно составляла 1,3% и 12,7% [8].

В пилотном исследовании Chaitanya Kumar IS et al., Проведенном в регионе Райалсима, значения A2 и A2B в группах крови A и AB соответственно составили 4,1% и 19,2% [15]. Они были выше по сравнению с нашим исследованием. Подобные исследования были проведены Mahapatra S et al., показали A2 и A2B как 5,8% и 31,5%, а исследование, проведенное Shastry S et al., показало 1,07% A2 и 8,99% A2B соответственно [3,9].

В этом исследовании было обнаружено, что распространенность антигенов A1 и A2 у лиц с группами крови A и AB составила 96,7% и 3,3% соответственно. Это было похоже на исследование Esmaili HA et al., В котором A1 составлял 94,6%, а A2 составлял 5,4% соответственно [17]. Махапатра С. и др. Пришли к выводу, что A1 составляет 88,1%, а A2 — 11,9% от всех лиц с группой крови A или AB [3].

Настоящее исследование показало, что распространенность A2B в группе крови AB была намного больше, чем распространенность A2 в группе крови A, что согласуется с другими исследованиями [2,3,8,9,15].

Распространенность A2 и A2B наряду с отрицательным резус-фактором встречается редко. В общей популяции подтип A2B встречается у 0,9–1% лиц [6]. Резус-отрицательные группы крови обнаруживаются у 15% населения [16]. Принимая во внимание и то и другое, распространенность отрицательного результата A2B составляет 0,1%. Однако в настоящем исследовании отрицательный результат A2B составил 0,014%. Отрицательный результат А2 составил 0,004% среди всех доноров в течение периода исследования []. Этот аспект трансфузионной медицины не акцентировался в других исследованиях, и, следовательно, это исследование помогает связать распространенность подгрупп антигена A с резус-статусом человека и помогает в точности переливания крови и предотвращении реакций, связанных с переливанием крови.

[Таблица / Рис-3]:

Годовое распределение подтипов групп крови A и AB в период исследования.

Группа крови Год-2014 Год-2015
A1 Положительный 2093 3093
A2 Положительный 30 29
A1B Положительный 900

575913
A2B Положительный 43 130
A1 Отрицательный 80 140
A2 Отрицательный 1 0
A1
A1 13
A2B Отрицательный 3 0

Ограничение

Это исследование может быть продолжено перспективно в течение следующих лет, чтобы получить всеобъемлющий и большой пул доноров; из которых можно ожидать более статистически значимого анализа, чтобы более точно определить важность подтипов группы крови А.

Заключение

A1 и A2 — редкие подгруппы. Однако они могут привести к реакциям, связанным с переливанием крови, которые могут быть летальными. Зная распространенность подгрупп A1 и A2 в банке крови в больнице третичного уровня, можно избежать опасных трансфузионных реакций, возникающих из-за этих незначительных несовместимостей. Таким образом, применение группировки A1 и A2 при ABO-типировании имеет жизненно важное значение для сокращения нежелательных реакций, ведущих к общему улучшению практики переливания крови.

Примечания

Финансовые или иные конкурирующие интересы

Нет.

Ссылки

[1] Дейси СП, Льюис С.М. В кн .: Практическая гематология. 9 изд. Льюис С.М., Бэйн Б.Дж., Бейтс И., редакторы. Лондон: Черчилль Ливингстон, Harcourt Publishers Limited; 2001. С. 444–451. [Google Scholar] [2] Эльнур М.А., Али Нью-Йорк, Мохаммед Х.А., Хаммеда С.А., Альшазалли В.А., Омер Н.А. Частота подгруппы A2 среди группы крови A и группы крови AB среди студентов факультета медицины и здравоохранения Университета Алимама Альмахади, Белый Нил, Судан.Hematol Transfus Int J. 2015; 1 (4): 00022. [Google Scholar] [3] Махапатра С., Мишра Д., Саху Д., Саху Б. Б.. Изучение распространенности A2, A2B наряду с основными группами крови ABO для минимизации трансфузионных реакций. Международный журнал научных исследований (IJSR) 2016; 5 (3): 189–90. [Google Scholar] [5] Macroo RN. Сборник трансфузионной медицины. 2-е изд. Нью-Дели: KONGPOSH Publiications Pvt Ltd; 2009. Ноябрь, Система групп крови ABO; С. 31–65. [Google Scholar] [6] Рид М.Э., Ломас-Фрэнсис К. Книга фактов об антигенах группы крови.2-е изд. Нью-Йорк: Elsevier Academic Press; 2004. С. 23–24. Системы групп крови и антигены, Раздел II. [Google Scholar] [7] Гезер С., Акгюн Н., Акин А., Искли А. Частота групп крови ABO в Эскишехире. Cocuk Sagnlgive Hastaliklan Dergisi. 1997. 30: 227–31. [Google Scholar] [8] Бангера И.С., Фернандес Х., Светадри Г.К. Найк. Распространенность подгруппы A2 в группах крови A и AB и последствия переливания. Азиатский журнал науки о переливании крови. 2007; 1 (2): 103. [Google Scholar] [9] Шастри С., Бхат С.Несбалансированность частоты фенотипов A2 и A2B группы ABO в Южной Индии. Переливание крови (переливание крови) 2010; 8 (4): 267–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [10] Das PK, Nair SC, Harris VK, Rose D, Mammen JJ, Bose YN, et al. Распределение групп крови ABO и Rh-D среди доноров крови в центре третичной медицинской помощи в Южной Индии. Тропический доктор. 2001. 31 (1): 47–48. [PubMed] [Google Scholar] [11] Брехер М.Э., редактор. Американская ассоциация банков крови. 14-е изд. Мэриленд: Bethesda; 2002. Техническое руководство.[Google Scholar] [12] Рудманн С.В. Учебник банка крови и трансфузионной медицины. 1-е изд. США: У. Б. Сондерс; 1995. С. 73–75. [Google Scholar] [13] Хуссейн Р., Фарид М., Шах А., Афзал М. Распространенность и частота генов аллелей групп A1A2BO и Rh (D) bllod среди некоторых мусульманских популяций Северной Индии. Египетский журнал медицинской генетики человека. 2013. 14 (1): 69–76. [Google Scholar] [14] Ара Дж., Сиддик Ю. Х., Афзал М. Некоторые наблюдения за генетическим разнообразием и процессами микродифференциации среди некоторых популяций Северной Индии с использованием подтипов ABO и маркеров резус-фактора.Adv Biol Res. 2011. 5 (5): 260–66. [Google Scholar]

[15] Чайтанья Кумар И.С., Яшовардхан А., Суреш Бабу Б., Верма А., СридхарБабу К.В., Джотибай Д.С. Распространенность подгрупп A2 и A2B у доноров крови в клинической больнице третичного уровня. Банк крови региона Райаласима: пилотное исследование. [заочная] Журнал клинических и научных исследований. 2012. svimstpt.ap.nic.in/jcsr/janmar12_files/pdf%201-1-12/Correrspondence.pdf.

[16] Шарма Д.К., Рай С., Айенгер С., Джайн Б., Сао С. Распространенность и распределение антигенов ABO и Rh-D вместе с их подгруппами и редкими типами в регионе Большого Гвалиора.Открытый журнал болезней крови. 2013; 3 (2): 69–73. [Google Scholar] [17] Эсмаили Х.А., Наджафзаде Дж., Элмдаст Н. Изучение частоты появления антител против a1 у лиц с группой крови a2. Медицинский журнал Урмия. 2015; 26 (6): 475–81. [Google Scholar]

О группах крови — Центр крови

Если врач говорит о вашей группе крови, обычно он или она имеют в виду две вещи: ваш тип по системе ABO и резус-фактор.

Группа крови человека определяется антигенами красных кровяных телец.Антиген — это структура на поверхности клетки, которая вызывает реакцию иммунной системы человека, если структура является чужеродной для организма человека. В результате соответствие группы крови имеет решающее значение. Группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови пациента определяется перед переливанием.

Система ABO

Самая важная система группы крови — это ABO, в которой ваша кровь классифицируется как A, B, O или AB. Это определяется двумя антигенами красных кровяных телец:

.

  • A — эритроциты имеют только антиген A
  • B — красные кровяные тельца содержат только антиген B
  • AB — эритроциты имеют антигены A и B
  • O — ни A, ни B антиген

Если у человека группа крови A, B или O, его плазма содержит антитела, которые разрушают антигены, которых у человека нет.Например: если у вас группа крови A, ни в коем случае нельзя делать переливание крови типа B, поскольку у вас есть антитела, которые разрушают антигены B. Если у вас группа крови O, у вас есть антитела, которые будут бороться с антигенами A и B.

Если у человека группа крови AB, у него нет таких антител, и он может принимать переливания крови всех других групп. Таким образом, людей с группой крови AB можно отнести к универсальным пациентам.

Но O Rh отрицательных доноров можно назвать универсальными донорами , так как эритроциты таких доноров могут использоваться для переливаний всем пациентам.

Rh система

Группа резус-фактора человека может быть положительной (+) или отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена RhD в эритроцитах. Если присутствует антиген RhD, у человека резус-положительный, а если RhD нет, то у человека отрицательный резус-фактор.

Если у человека отрицательный резус-фактор, у него могут вырабатываться антитела при контакте с резус-положительной кровью (например, во время переливания крови или беременности). Эти антитела могут вызывать осложнения беременности у резус-отрицательных женщин, родивших резус-положительного ребенка.

Кроме того, было идентифицировано около 30 других систем групп крови, помимо систем групп крови ABO и Rh. Из них клинически наиболее значимыми являются системы Келла, Кидда и Даффи. Доноры также проходят тестирование на группу крови Келла.

Как определяется группа крови?

Кровь человека соединена с реагентом с антителами.

Например, три капли донорской крови помещаются на предметное стекло или блюдо. Реагент Anti-A добавляется в первую каплю, реагент anti-B — во вторую, а реагент anti-D — RhD — в третью.Если в первой капле отмечается агглютинация, это означает, что у человека есть антиген А. Если то же самое не происходит со второй каплей, у человека нет антигена B; и если в третьей капле наблюдается агглютинация, у человека положительный резус-фактор. На этом примере мы можем сказать, что донор положительный.

Чрезвычайно важно обеспечить соответствие донора и пациента; в противном случае у пациента может возникнуть опасная реакция на переливание.

Наследственность и частота групп крови у населения Эстонии

Люди наследуют черты в равной степени от матери и отца.Таким образом, унаследованные гены всегда делятся на две части: одна часть — мать, другая часть — отец.

Когда мы исследуем наследственность по группе крови, мы должны помнить, что:

  • есть две копии большинства наших генов
  • мы передаем нашим детям только одну из копий (случайным образом)
  • гены бывают разных версий (аллелей)
  • одни аллели сильнее других
Система AB0 Rh система
В системе ABO антигены встречаются в трех вариантах: A, B и O.Учитывая, что генетический материал встречается в дублированной форме, может быть шесть различных комбинаций:

Либо выражен более сильный аллель, оба в равной степени, либо их комбинация. В системе ABO A и B сильнее O, что означает следующее для группы крови потомства:

Гены Группа крови
AA А
A0 А
AB AB
B0 B
BB B
00 0

Пример: мать имеет комбинацию аллелей AO и ее группа крови A (она также является носителем O и есть шанс передать O своему ребенку).Отец принадлежит к группе крови O, и у него комбинация аллелей OO, поэтому он может передать ребенку только O — признак отсутствия антигенов. Таким образом, возможно, что группа крови ребенка будет A (AO) или O (OO).

В системе Rh дела обстоят немного проще, с двумя возможностями: либо присутствует антиген RhD (резус-положительный), либо нет (резус-отрицательный). Положительное преобладает над отрицательным.

Гены Группа крови
+ / + положительный
+/- положительный
— / — отрицательный

Пример: Если мать резус-положительна, а также имеет отрицательный аллель гена в качестве рецессивного признака (+/-), а у отца такая же комбинация, и они оба передают отрицательный аллель, два резус-положительных родителя могут зачать ребенка с отрицательным резус-фактором.

Группы крови | NorthShore

Группы или группы крови — это различия между кровью людей, которые могут распознаваться иммунной системой. Сложные химические вещества, обнаруженные на поверхности эритроцитов, различны для каждой группы крови. Когда донорские эритроциты, несущие определенную группу крови, переливаются реципиенту, у которого отсутствует эта группа, реципиент может вырабатывать антитело, которое связывается с этой группой крови или «антигеном группы крови» или «маркирует» их как чужеродные.Это может привести к разрушению донорских эритроцитов в результате «реакции переливания». Связанные группы крови организованы в «системы групп крови».

Существует более 600 различных групп крови, но лишь некоторые из них важны для обычных переливаний. Двумя наиболее важными способами классификации крови в работе по переливанию являются группы ABO и Rh человека.

В системе ABO люди могут быть одной из четырех групп: O, A, B или AB; по Rh человек либо положительный, либо отрицательный.Это создает в общей сложности восемь основных групп крови.

Типы ABO

Группы крови ABO были обнаружены Ландштейнером примерно в 1900 году. Он получил Нобелевскую премию за открытие, которое в конечном итоге превратило переливание крови из отчаянной меры в обычное медицинское вмешательство.

Тип ABO человека определяется по наличию или отсутствию веществ A или B на его эритроцитах. У человека может быть один или другой (типы A или B соответственно), оба (тип AB) или ни один (тип O).

Резус-фактор

Белок крови, открытый в 1940 году. Те, у кого есть этот «резус-фактор» на эритроцитах, считаются резус-положительными. Те, у кого этот фактор отсутствует, называются резус-отрицательными. Таким образом, каждый человек либо резус-положительный, либо резус-отрицательный, а также принадлежит к одной из групп ABO. Примерно у 85% населения резус-положительный.

Реакции при переливании

Типирование крови предотвращает трансфузионные реакции, вызванные антителами группы крови.Таким образом, человек с группой крови A не имеет группы B в своих эритроцитах и ​​всегда вырабатывает антитела против B. реакция, которая в худшем случае может привести к летальному исходу.

Rh-отрицательные люди не вырабатывают анти-резус-фактор автоматически, но если они получат резус-положительную кровь, большинство из них вырабатывают антитела, которые разрушают резус-положительные эритроциты при повторном переливании. Проблемы с резус-фактором возникают и при беременности.Если у ребенка положительный результат, а у матери отрицательный, она может вырабатывать анти-резус-фактор в ответ на кровь ребенка. Это происходит потому, что некоторые из красных кровяных телец ребенка проникают через плаценту в кровоток матери, особенно во время родов. Из-за этого времени первая беременность не нарушается: именно при последующих беременностях антитела в организме матери могут разрушать эритроциты ребенка.

Группа крови

Процент людей

Можно отдать на

Может принимать типы

O Положительный

O отрицательный

Положительно

Отрицательный

B Положительный

B отрицательный

AB Положительный

AB отрицательный

38%

7%

34%

6%

9%

2%

3%

1%

O +, A +, B +, AB +

Все типы

A +, AB +

A +, A-, AB +, AB-

B +, AB +

B +, B-, AB +, AB-

AB +

AB +, AB-

O +, O-

O-

О +, О-, А +, А-

А-, О-

О +, О-, В +, В-

Б-, О-

Все типы

О-, А-, Б-, АВ-

дополнительных доказательств роли группы крови в COVID-19

Согласно двум ретроспективным исследованиям, дополнительные доказательства продолжали предполагать, что группа крови может играть роль не только в восприимчивости к COVID-19, но и в тяжести инфекции.

В Дании группа крови O была связана со сниженным риском развития COVID-19 (ОР 0,87, 95% ДИ 0,83-0,91), исходя из доли тех, у кого кровь типа O была положительной на SARS-CoV-2, по сравнению с эталонная популяция, сообщил Торбен Барингтон, доктор медицины, университетской больницы Оденсе, и его коллеги.

Однако не было повышенного риска госпитализации COVID-19 или смерти, связанного с группой крови, писали авторы в Blood Advances .

Ограничения данных включают то, что информация о группе крови по системе ABO была доступна только для 62% людей, и что пол тестируемой популяции был искажен, при этом женщины составляли 71% с отрицательным результатом и 67% с положительным результатом.

Они указали на недавнее исследование о том, что группа крови играет роль в инфекции, отметив более низкую, чем ожидалось, распространенность людей с группой крови O среди пациентов с COVID-19. Исследователи также наблюдали, как группы крови «все чаще признаются как влияющие на восприимчивость к определенным вирусам», в том числе SARS-CoV-1 и норовирус, добавив, что люди с группами крови A, B и AB могут подвергаться «повышенному риску тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний. заболевания », которые являются важной сопутствующей патологией среди пациентов, госпитализированных с COVID-19.

Информация о группах крови

ABO и RhD была доступна для 473 654 человек, которые были протестированы на SARS-CoV-2 с 27 февраля по 30 июля, а также для 2204 742 человек, не проверенных на SARS-CoV-2, в качестве справочной информации.

Из числа протестированных 7 422 человека дали положительный результат на SARS-CoV-2. Около трети тех, кто дал положительный и отрицательный результат, были мужчинами, а те, у кого были положительные тесты, были немного старше (52 против 50 соответственно).

Среди лиц с положительным результатом теста на SARS-CoV-2 около 38% (95% ДИ 37.5-39,5%) принадлежали к группе крови O по сравнению с примерно 42% в контрольной популяции. В группе положительного тестирования было значительно больше лиц группы A и AB по сравнению с контрольной популяцией, хотя разница была несущественной для группы B. Когда люди группы O были удалены, не было различий между оставшимися группами.

Связь группы крови с тяжестью COVID-19?

Между тем, второе, меньшее исследование в Blood Advances показало связь между группой крови и серьезностью COVID-19.

Группы крови A или AB у пациентов с COVID-19 были связаны с повышенным риском искусственной вентиляции легких, продолжительной заместительной почечной терапией и длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии по сравнению с пациентами с группой крови O или B, по словам Мипиндера Сехона, доктора медицины из Британского университета. Колумбия в Ванкувере и его коллеги. Однако воспалительные цитокины не различались между группами.

Эти авторы также процитировали исследование, которое показало, что группы крови связаны с восприимчивостью к вирусу, но что связь между тяжестью инфекции SARS-CoV-2 и группами крови остается «неразрешенной».«Однако COVID-19, по-видимому, является мультисистемным заболеванием с проявлениями почек и печени.

«Если группы крови по системе ABO играют роль в определении тяжести заболевания, можно ожидать, что эти различия проявятся в нескольких системах органов и будут иметь отношение к множеству ресурсоемких методов лечения, таких как искусственная вентиляция легких и непрерывная заместительная почечная терапия», — написали Сехон и его коллеги. .

Они собрали данные из шести столичных больниц Ванкувера с февраля.С 21 по 28 апреля выявлено 95 пациентов с COVID-19, поступивших в отделение интенсивной терапии с известной группой крови ABO.

Среди этих пациентов 57 были группой O или B, а 38 были группой A или AB. Значительно более высокая доля пациентов с A / AB нуждалась в ИВЛ по сравнению с пациентами O / B (84% против 61%, соответственно, P = 0,02). Подобные цифры наблюдались для пациентов, нуждающихся в постоянной заместительной почечной терапии (32% против 9%, P = 0,04). Средняя продолжительность пребывания в ОИТ также была больше для пациентов A или AB по сравнению с пациентами O или B (13.5 дней против 9 дней, P = 0,03).

Не было разницы в вероятности выписки из ОИТ, восемь пациентов умерли в группе O / B по сравнению с девятью пациентами в группе A / AB. Неудивительно, что биомаркеры почечной и печеночной дисфункции также были выше в группе A / AB.

«Уникальной частью нашего исследования является то, что мы сосредоточили внимание на серьезном влиянии группы крови на COVID-19. Мы наблюдали это повреждение легких и почек, и в будущих исследованиях мы захотим выявить влияние группы крови и COVID- 19 на других жизненно важных органах », — говорится в заявлении Сехон.

Приблизительно у 25% пациентов отсутствовали данные о группе крови, а характер исследования не позволяет сделать вывод о причинно-следственной связи, признают авторы. Этническая принадлежность и исходы у пациентов с COVID-19 могут быть неразрешимой проблемой. Кроме того, титры анти-A-антител могут влиять на тяжесть COVID-19, и они не измерялись.

  • Молли Уокер — заместитель главного редактора MedPage Today, освещает инфекционные заболевания.Она является лауреатом премии J2 Achievement Award 2020 за освещение COVID-19. Подписаться

Раскрытие информации

Barington не сообщила о конфликте интересов.

Один соавтор сообщил о поддержке со стороны Bristol Myers Squibb, Novartis и Roche.

Хойланд и его коллеги были поддержаны Фондом Ванкуверской больницы общего профиля.

Hoiland не сообщила о конфликте интересов.

Sekhon сообщил о поддержке премии Ванкуверского научно-исследовательского института здравоохранения, проводимой клиническим ученым.

Другие соавторы сообщили о поддержке Фонда Майкла Смита за научные исследования в области здравоохранения Премию профессиональных исследователей в области здравоохранения, Премию Фонда Берроуза за инновации в области регуляторных наук, Канадского научно-исследовательского центра, Канадских институтов исследований в области здравоохранения, Канадского фонда сердца и инсульта , NIH, Weston Brain Institute и Cure Alzheimer Fund.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *