КАБЕРЛИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

КАБЕРЛИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua

1. Главная
2. Лекарства
3. КАБЕРЛИН

1.5

7 156 просмотров

Как вы оцениваете эффективность КАБЕРЛИН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Препарат Каберлин — ингибитор секреции пролактина.
Каберголин – производное алкалоидов спорыньи, агонист допаминовых D2-рецепторов. Стимулирует допаминовые D2-рецепторы, вследствие чего вызывает выраженное и длительное угнетение секреции гормона передней доли гипофиза – пролактина.
Каберголин обладает низким сродством к допаминовым D1-рецепторам, a-1-, a-2 адренергическим рецепторам, 5-НТ1- и 5НТ2-серотониновым рецепторам.
Каберголин оказывает терапевтическое действие при гиперпролактинемии, уменьшая выраженность таких ее проявлений как нарушения менструального цикла (олигоменорея, аменорея), бесплодие, галакторея, импотенция, снижение либидо. Предотвращает и подавляет физиологическую лактацию.
Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия каберголина.
Каберголин обладает избирательным действием и не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.

Фармакокинетика

После перорального приема каберголин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Сmax в плазме крови достигается через 0,5-4 часа. Прием пищи не влияет на абсорбцию и распределение каберголина.
Снижение концентрации пролактина отмечается через 3 часа после приема каберголина и сохраняется в течение 7-28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и 14-21 дней – при подавлении послеродовой лактации.
Препарат интенсивно распределяется в организме. Каберголин умеренно связывается (от 40 % до 42 %) с белками плазмы крови независимо от концентрации. Одновременный прием препаратов с высокой связью с белками не влияет на содержание каберголина.
Каберголин интенсивно метаболизируется. Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4 – 6 % от принятой дозы. Содержание в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3 % от принятой дозы. Продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином. Участие цитохрома Р450 в метаболизме минимальное.
Т½, оцениваемый по скорости выделения с мочой, составляет 79-115 часов у больных с гиперпролактинемией.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Каберлин являются:
— Ингибирование/подавление физиологической лактации
— Ингибирование физиологической послеродовой лактации сразу после родов или для подавления лактации, установившейся в следующих случаях:
—  после родов, если мать решила не кормить ребёнка грудью, или, когда кормление грудью противопоказано матери или ребёнку по медицинским причинам; после рождения мёртвого плода или аборта.
— Лечение гиперпролактинемических состояний
— Нарушения, связанные с гиперпролактинемией, в том числе аменореи, олигоменореи, ановуляции и галактореи.
— Лечение пациентов с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиопатической гиперпролактинемией или синдромом «пустого» турецкого седла с сопутствующей гиперпролактинемией, которые являются основными патологическими состояниями, обусловливающими вышеупомянутые клинические проявления.

Способ применения

Каберлин 0,5 предназначен для перорального применения. Поскольку в клинических исследованиях Каберлин 0,5 применяли преимущественно вместе с едой, и так переносимость этого класса лекарственных препаратов при приёме с пищей улучшается, препарат рекомендуется принимать во время еды при всех терапевтических показаниях.
Ингибирование/подавление физиологической лактации
Каберлин 0,5 следует применять в течение первого дня после родов. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 1 мг (2 таблетки по 0,5 мг), принимаемая однократно. Для подавления лактации, которая уже установилась, рекомендованный терапевтический режим дозирования составляет 0,25 мг (1/2 таблетки по 0,5 мг) каждые 12 чв течение 2 дней (общая доза — 1 мг). Такой режим дозирования лучше переносится женщинами, решившими подавить лактацию, чем приём в виде однократной дозы, и он сопровождается меньшей частотой возникновения нежелательных явлений, особенно симптомов артериальной гипотензии.
Лечение гиперпролактинемических состояний
Рекомендуемая начальная доза препарата Каберлин 0,5 составляет 0,5 мг 1 раз в неделю или 1/2 таблетки по 0,5 мг 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг). Повышение недельной дозы следует осуществлять постепенно, желательно повышать ее на 0,5 мг в неделю каждый месяц до достижения оптимальной терапевтической эффективности. Обычно терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю и может колебаться в диапазоне от 0,25 до 2 мг в неделю. Для лечения пациентов с гиперпролактинемией Каберлин 0,5 применяли в дозах до 4,5 мг в неделю. Максимальная доза препарата не должна превышать 3 мг в сутки.
Недельную дозу препарата можно принять за 1 раз или разделить на два или большее количество приёмов в неделю, в зависимости от переносимости препарата пациентом. Если назначенные дозы превышают 1 мг в неделю, рекомендуется делить недельную дозу на несколько приёмов, поскольку переносимость препарата в дозе, превышающей 1 мг при приёме разовой недельной дозой, оценивалась только у нескольких пациентов.
При повышении дозы следует провести обследование пациента для определения минимальной дозы препарата, вызывающего терапевтический эффект. После того, как будет подобран эффективный терапевтический режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (ежемесячное) определение уровня пролактина в сыворотке крови, поскольку нормализация этого уровня обычно наблюдается в течение двух или четырёх недель.
После отмены Каберлина 0,5 обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у некоторых пациентов наблюдалось сохранение угнетения уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У 23 из 29 женщин из группы последующего наблюдения после прекращения приема Каберлина 0,5 овуляторные циклы длились дольше 6 месяцев.
Пациенты пожилого возраста
Опыт применения препарата у пациентов пожилого возраста очень ограничен вследствие предложенных показаний для применения препарата Каберлин 0,5. Доступные данные свидетельствуют об отсутствии особого риска.
Снижение дозы или прекращение лечения
Следует рассмотреть целесообразность снижения дозы или прекращения лечения при наличии у пациентов:
—  сонливости или случаев внезапного засыпания;
—  нарушение функции печени.

Побочные действия

В целом нежелательные явления зависят от дозы препарата. У пациентов с известной непереносимостью дофаминергических препаратов вероятность возникновения нежелательных явлений можно уменьшить, если начинать лечение препаратом Каберлин 0,5 с пониженных доз, например, 0,25 мг 1 раз в неделю с последующим постепенным их повышением до достижения терапевтической дозы. В случае возникновения устойчивых или тяжёлых побочных явлений временное снижение дозы с последующим, более постепенным ее повышением, например, на 0,25 мг/нед каждые 2 недели, может улучшить переносимость препарата.
Во время лечения препаратом Каберлин 0,5 наблюдались и сообщались нижеприведённые побочные реакции с такой частотой: очень часто > 1/10; часто: > 1/100 и <1/10; нечасто > 1/1000 и <1/100; редко > 1/10000 и <1/1000; очень редко <1/10000; частота неизвестна (нельзя оценить на основе имеющихся данных).
Со стороны сосудистой системы: Часто: Каберголин в целом вызывает гипотензивный эффект у пациентов, получающих длительное лечение; постуральная артериальная гипотензия; приливы. Нечасто: периферический вазоспазм, потеря сознания.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: Нечасто: судороги в ногах; Редко: слабость в мышцах. 
Со стороны кожи и подкожных тканей: Нечасто: кожные реакции, например, алопеция, зуд, сыпь; Редко: аллергические кожные реакции.
Лабораторные исследования: Нечасто:у женщин с аменореей наблюдалось снижение уровня гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после менструации.
Гиперпролактинемические состояния
Со стороны психики: Часто: депрессия, нарушение сна; Частота неизвестна: агрессия, гиперсексуальность, патологическое пристрастие к азартным играм, повышение либидо. 
Со стороны нервной системы: Очень часто: головокружение/вертиго, головная боль; Нечасто: парестезия; Частота неизвестна: внезапное засыпание, синкопе. 
Со стороны пищеварительной системы: Очень часто: боль в животе, диспепсия, гастрит, тошнота; Часто: запор, рвота. 
Со стороны репродуктивной системы и молочных желёз: Часто: боль в молочных железах. 
Общие нарушения: Очень часто астения, повышенная утомляемость. 
Ингибирование/подавление лактации
Со стороны нервной системы: Часто: головокружение/вертиго, головная боль, сонливость; Нечасто: синкопе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: Очень часто: поражения клапанов сердца (в том числе регургитация) и родственные расстройства (перикардит и выпот в полость перикарда). 

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Каберлин являются: 
— Повышенная чувствительность к каберголину, другим алкалоидам спорыньи или к любому компоненту препарата.
— Наличие в анамнезе фиброзного заболевания лёгких, перикарда и забрюшинного пространства.
— Печёночная недостаточность и токсемия беременных.
— Одновременное применение антипсихотических лекарственных препаратов.
— При длительном лечении: признаки поражения клапанов сердца, определяются с помощью эхокардиографии до начала лечения.
— Послеродовая АГ или неконтролируемая артериальная гипертензия.
— Преэклампсия, эклампсия.
— Психоз в анамнезе или риск развития послеродового психоза.

Беременность

Адекватные и хорошо контролируемые исследования применения каберголина беременным не проводились. Исследования на животных продемонстрировали отсутствие тератогенного эффекта, однако сообщалось о снижении фертильности и эмбриотоксичности, связанных с фармакодинамической активностью.
Сообщалось о случаях появления больших врождённых пороков развития или преждевременного прекращения беременности после терапии каберголином беременных. Наиболее распространёнными неонатальными аномалиями оказались скелетно-мышечные патологии и сердечно-лёгочные аномалии. Данные о перинатальных нарушениях и о дальнейшем развитии младенцев после внутриутробного воздействия каберголина отсутствуют. По имеющимся публикациям, распространённость больших врождённых пороков развития в общей популяции составляет 6,9% или выше. Частота врождённых аномалий варьирует в разных популяциях. Точно определить существует ли повышенный риск невозможно.
Следует исключить беременность перед началом приема каберголина и избегать беременности в течение не менее одного месяца после окончания терапии. Так как у пациентов с гиперпролактинемией период полувыведения каберголина составляет 79-115 часов, после установления регулярного овуляторного цикла женщины, которые хотят забеременеть, должны прекратить принимать Каберлин 0,5 за один месяц до запланированного оплодотворения. Это предупредит возможное влияние средства на плод и не запрещает возможности оплодотворения, так как в некоторых случаях овуляторный цикл сохраняется в течение шести месяцев после отмены препарата. Если оплодотворение произошло во время лечения, следует прекратить терапию после подтверждения беременности с целью ограничения влияния средства на плод.
После отмены каберголина нужно использовать контрацепцию в течение не менее 4 недель. Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом: так, что беременность может случиться к восстановлению менструального цикла рекомендуется проводить тест на беременность в течение аменорейного периода, после того, как менструация возобновилась — каждый раз, когда менструация откладывается более чем на три дня. Женщинам, которые не хотят беременеть, рекомендуется применять эффективную негормональную контрацепцию во время лечения и после отмены каберголина. Из-за длительного периода полувыведения и ограниченного опыта безопасности влияния каберголина на плод, женщинам, которые планируют беременность, оплодотворение рекомендовано как минимум через месяц после прекращения приема каберголина. После наступления беременности женщины должны находиться под наблюдением с целью выявления признаков увеличения гипофиза, так как во время беременности может наблюдаться рост существующих опухолей гипофиза.
Кормление грудью
Из-за способности подавлять лактацию Каберлин 0,5 нельзя применять женщинам с гиперпролактинемическими нарушениями готовых кормить грудью.
Каберлин 0,5 и/или его метаболиты выделялись в молоко при исследовании на крысах. Информации о выделении в грудное молоко людей не существует; однако, женщинам следует рекомендовать не кормить грудью в случае неэффективности подавления лактации с помощью каберголина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение препарата Каберлин 0,5 с другими лекарственными препаратами, особенно с алкалоидами спорыньи, в послеродовом периоде не ассоциировалось с явными взаимодействиями, которые меняли эффективность и безопасность этого препарата. Несмотря на то, что отсутствуют данные о взаимодействии каберголина с другими алкалоидами спорыньи, одновременное применение этих препаратов в течение длительного лечения Каберлином 0,5 не рекомендуется.
Поскольку Каберлин 0,5 реализует своё терапевтическое действие путём прямой стимуляции дофаминовых рецепторов, не рекомендуется его сочетанное применение с антагонистами дофаминовых рецепторов (например, фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены и метоклопрамид), поскольку эти препараты могут уменьшать пролактин-понижающий эффект каберголина.
Как и другие производные спорыньи, Каберлин 0,5 не следует применять с макролидными антибиотиками (например, эритромицин) в связи с повышением системной биодоступности каберголина

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Каберлин могут быть аналогичны тем, которые возникают в результате чрезмерной стимуляции дофаминовых рецепторов (например, тошнота, рвота, жалобы на боли в желудке, постуральная гипотензия, спутанность сознания/психоз или галлюцинации). В случае необходимости следует применить поддерживающие меры для удаления любых остатков неабсорбированного препарата и поддержания артериального давления. Кроме того, может быть целесообразным введение препаратов группы антагонистов дофамина.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Каберлин — таблетки 0,5 мг.
Упаковка: по 2 таблетки в контурной безъячейковой упаковке из фольги алюминиевой. 

Состав: 
1 таблетка Каберлин содержит: действующее вещество: каберголин – 0,5 мг; вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая (авицел РН 200), L-лейцин.

Дополнительно

Как и другие алкалоиды спорыньи, Каберлин 0,5 следует применять с осторожностью пациентам с тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно, язвой желудка или желудочно-кишечными кровотечениями, с серьёзными психическими заболеваниями в анамнезе.
Нет данных о влиянии алкоголя на переносимость каберголина.
Симптоматическая артериальная гипотензия может развиться при применении Каберлина 0,5 при любом показании.
Печёночная недостаточность
У пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью, проходящих длительную терапию каберголином, целесообразно рассмотреть вопрос об использовании пониженных доз. В отличие от здоровых добровольцев и лиц с печёночной недостаточностью меньшей степени, у больных с тяжёлыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) отмечено увеличение AUC при однократном приёме препарата в дозе 1 мг.
Почечная недостаточность
Различий в фармакокинетике каберголина при заболевании почек средней и тяжёлой степени не наблюдалось. Фармакокинетика каберголина у больных с терминальной стадией почечной недостаточности или у больных, находящихся на гемодиализе, не исследовалась, поэтому таким пациентам препарат следует применять с осторожностью.
Постуральная гипотензия.
В период применения Каберлина 0,5 наблюдалась постуральная гипотензия. Поэтому нужно с осторожностью применять его с препаратами, которые также могут снижать артериальное давление.
Фиброз, кардиальная вальвулопатия и другие критические явления.
Фиброзные и серозные воспаления, такие как плеврит, плевральный выпот, плевральный фиброз, лёгочный фиброз, перикардит, перикардиальный выпот, кардиальная вальвулопатия, охватывающая один или более клапанов (аортальный, митральный и трикуспидальный), или ретроперитониальный фиброз, возникают после длительного применения таких эрголиновых производных с агонистической активностью в отношении серотониновых 5НТ2В-рецепторов как каберголин. В некоторых случаях симптомы и клинические проявления кардиальной вальвулопатии облегчаются после отмены каберголина.
Было обнаружено, что скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при гидротораксе/фиброзе повышается выше нормы. При повышении СОЭ до значений, превышающих норму, рекомендуется проведение рентгенографии грудной клетки. После отмены каберголина при установлении диагноза плеврита/лёгочного фиброза сообщалось об улучшении клинической картины у пациента.
Вальвулопатия наблюдалась при назначении кумулятивных доз, поэтому пациенты должны лечиться низкими эффективными дозами. Во время каждого визита нужно заново оценивать соотношение пользы и риска для пациента с целью определения целесообразности продолжения лечения Каберлином 0,5.
Перед началом долгосрочного лечения все пациенты должны проходить обследование сердечно-сосудистой системы, включая эхокардиограмму, для определения наличия бессимптомного заболевания клапанов. Также целесообразно проводить определение базовых показателей уровня СОЭ или других маркеров воспаления, лёгочной функции (рентгенографию органов грудной клетки) и функции почек до начала лечения. Неизвестно, может ли приём Каберлина 0,5 ухудшать течение болезни у пациентов с клапанной регургитацией. Установлено, что при наличии фиброзных изменений клапанов пациентам не следует получать лечение Каберлином 0,5.
При долгосрочном лечении: поскольку фиброзные нарушения могут иметь скрытое начало, следует проводить регулярный мониторинг возможных признаков прогрессирования фиброза. Следовательно, при лечении нужно уделять внимание следующим симптомам:
—   плевропульмональные заболевания, такие как диспноэ, одышка, постоянный кашель или боль в грудной клетке;
—   почечная недостаточность или обструкции мочеточниковых/брюшных сосудов, которые могут проявляться болью в пояснице/боку и отёком нижних конечностей, а также любыми образованиями в брюшной полости или болезненностью, что может указывать на ретроперитонеальный фиброз;
—   сердечная недостаточность: случаи клапанного или перикардиального фиброза часто проявляются в виде сердечной недостаточности. Поэтому при появлении соответствующих симптомов нужно исключить клапанный фиброз (и констрикторный перикардит). Клинический диагностический мониторинг развития фиброзных расстройств является обязательным. Первая эхокардиография должна быть проведена в течение 3-6 месяцев после начала лечения; в дальнейшем частота эхокардиографических обследований должна определяться в соответствии с индивидуальными клиническими признаками, особое внимание необходимо обратить на вышеперечисленные симптомы, но мониторинг должен проводиться по крайней мере каждые 6-12 месяцев.
Применение Каберлина 0,5 следует прекратить при выявлении на ЭКГ признаков новой или ухудшение существующей клапанной регургитации, рестрикции клапана или уплотнения створок клапана.
Необходимость проведения других клинических обследований (например, физикального обследования, аускультации, рентгенографии, КТ-сканирование) должна определяться индивидуально.
Соответствующие дополнительные исследования, такие как определение уровня СОЭ и сывороточного креатинина, следует проводить при необходимости подтверждения диагноза фиброзных нарушений.
Артериальная гипотензия
В течение 6 часов после применения Каберлина 0,5 может развиться симптоматическая гипотензия, поэтому с особой осторожностью следует назначать Каберлин 0,5 одновременно с другими лекарственными средствами, которые могут снижать артериальное давление. Учитывая период полувыведения, гипотензивный эффект может сохраняться в течение нескольких дней после отмены препарата. В течение первых 3-4 дней после начала терапии рекомендуется проводить мониторинг с регулярным измерением артериального давления. Сообщалось, что в исследованиях послеродового периода отмечались случаи снижения артериального давления (> 20 мм рт. ст. систолического и > 10 мм рт. ст. диастолического) через 3-4 дня после приема однократной дозы каберголина 1 мг. Нежелательные эффекты обычно наблюдались в течение первых двух недель, после чего их проявления уменьшались или вовсе исчезали.
Нарушение импульсного управления
Следует тщательно наблюдать за пациентами на предмет возникновения нарушений импульсного управления. Пациентов и их окружение следует предупредить о возможных изменениях в поведении, которые свидетельствуют о нарушении импульсного управления, такие как патологическая азартность, повышение либидо, гиперсексуальность, импульсивное желание осуществить покупку, импульсивное переедание при применении допаминовых агонистов, включая каберголин. В этом случае следует уменьшить дозу или прекратить приём препарата.
Ингибирование/подавление физиологической лактации
Как и другие алкалоиды спорыньи, Каберлин 0,5 следует применять пациенткам с артериальной гипертензией, обусловленной беременностью, только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает риск.
Следует избегать однократного применения дозы 0,25 мг при кормлении грудью, во избежание развития постуральной гипотензии.
Лечение гиперпролактинемии
Основная причина гиперпролактинемии должна быть исследована до начала лечения Каберлином 0,5, поскольку гиперпролактинемия, сопровождающаяся аменореей/галактореей и бесплодием, может быть связана с опухолями гипофиза.
При достижении эффективной терапевтической дозы контроль уровня пролактина в сыворотке крови рекомендуется осуществлять один раз в месяц, нормализация уровня пролактина в сыворотке наблюдается обычно в течение 2-4 недель.
После отмены Каберлина 0,5 обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у некоторых пациентов стойкое угнетение уровня пролактина наблюдалось на протяжении нескольких месяцев.
Перед началом лечения гиперпролактинемии следует провести диагностику состояния гипофиза. Препарат восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом, поэтому рекомендуется проводить тест на беременность каждые 4 недели в течение периода аменореи и каждый раз после восстановления менструаций, если их задержка составляет более 3 дней. Женщины, которые не желают беременеть, должны применять средства механической контрацепции во время терапии и после отмены препарата до возвращения ановуляции. Если беременность наступает во время лечения, приём Каберлина 0,5 следует прекратить. В качестве меры предосторожности следует осуществлять надзор за женщинами, которые забеременели, для выявления признаков увеличения гипофиза, поскольку существует возможность увеличения объёма уже существующей опухоли гипофиза в период беременности. Перед назначением препарата следует исключить беременность. Учитывая ограниченный клинический опыт применения препарата и его длительный период полувыведения, в качестве меры пресечения женщинам, планирующим беременность, рекомендуется после достижения регулярного овуляторного цикла прекратить применение Каберлина 0,5 за месяц до ожидаемого зачатия. Для пациентов, принимающих препарат длительно, рекомендуется проводить регулярные гинекологические обследования, в том числе цитологические исследования шейки матки и эндометрия.
Сонливость/внезапное засыпание
Каберлин 0,5 может вызывать сонливость. Агонисты допамина могут быть причиной внезапного засыпания у пациентов с болезнью Паркинсона. Вышеупомянутую информацию необходимо сообщить пациентам и посоветовать быть осторожными во время управления транспортными средствами или при работе с другими автоматизированными системами течение периода лечения Каберлином 0,5. Пациентам, у которых наблюдались сонливость и/или эпизоды внезапного засыпания, следует воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими автоматизированными системами. Для таких пациентов следует рассмотреть целесообразность снижения дозы или прекращения лечения.
Другое.
Это лекарственное средство содержит лактозу. Больные с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбции глюкозо-галактозы не должны применять этот препарат.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
В течение первых дней применения каберголина пациентов следует предостеречь от участия в деятельности, требующей быстрых и точных реакций.
Пациентам, которые лечатся каберголином и у которых отмечается сонливость и/или внезапные эпизоды засыпания, рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и деятельности, требующей повышенного внимания, пока такие эпизоды и сонливость не исчезнут.
Дети
Безопасность и эффективность препарата у пациентов в возрасте до 16 лет не изучались.

Основные параметры

КАБЕРЛИН отзывы

КАБЕРЛИН аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

• Инструкция по применению
  от 1180 грн
  478933 просмотров

• Инструкция по применению
  от 28 грн
  416682 просмотров

• Инструкция по применению
  от 218 грн
  235860 просмотров

• Инструкция по применению
  от 122 грн
  216581 просмотров

• Инструкция по применению
  от 295 грн
  134262 просмотров

Все аналоги

Смотрите также

• 4.7 3 отзыва

  5461 просмотров

• 5980 просмотров

• 5.0 1 отзыв

  8905 просмотров

• 2464 просмотров

• 10136 просмотров

• 2.3 3 отзыва

  23153 просмотров

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Каберлин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Каберлин — производное алкалоидов спорыньи, агонист допаминовых D2-рецепторов. Стимулирует допаминовые D2-рецепторы, вследствие чего вызывает выраженное и длительное угнетение секреции гормона передней доли гипофиза – пролактина.
Каберголин обладает низким сродством к допаминовым D1-рецепторам, a-1-, a-2 адренергическим рецепторам, 5-НТ1- и 5НТ2-серотониновым рецепторам.
Каберголин оказывает терапевтическое действие при гиперпролактинемии, уменьшая выраженность таких ее проявлений как нарушения менструального цикла (олигоменорея, аменорея), бесплодие, галакторея, импотенция, снижение либидо. Предотвращает и подавляет физиологическую лактацию.
Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия каберголина.
Каберголин обладает избирательным действием и не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.
Фармакокинетика
После перорального приема каберголин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Сmax в плазме крови достигается через 0,5-4 часа. Прием пищи не влияет на абсорбцию и распределение каберголина.
Снижение концентрации пролактина отмечается через 3 часа после приема каберголина и сохраняется в течение 7-28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и 14-21 дней – при подавлении послеродовой лактации.
Препарат интенсивно распределяется в организме. Каберголин умеренно связывается (от 40 % до 42 %) с белками плазмы крови независимо от концентрации. Одновременный прием препаратов с высокой связью с белками не влияет на содержание каберголина.
Каберголин интенсивно метаболизируется. Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4 – 6 % от принятой дозы. Содержание в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3 % от принятой дозы. Продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином. Участие цитохрома Р450 в метаболизме минимальное.
Т½, оцениваемый по скорости выделения с мочой, составляет 79-115 часов у больных с гиперпролактинемией.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Каберлин являются:
— Ингибирование/подавление физиологической лактации
— Ингибирование физиологической послеродовой лактации сразу после родов или для подавления лактации, установившейся в следующих случаях:
—  после родов, если мать решила не кормить ребёнка грудью, или, когда кормление грудью противопоказано матери или ребёнку по медицинским причинам; после рождения мёртвого плода или аборта.
— Лечение гиперпролактинемических состояний
— Нарушения, связанные с гиперпролактинемией, в том числе аменореи, олигоменореи, ановуляции и галактореи. 
— Лечение пациентов с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиопатической гиперпролактинемией или синдромом «пустого» турецкого седла с сопутствующей гиперпролактинемией, которые являются основными патологическими состояниями, обусловливающими вышеупомянутые клинические проявления.

Способ применения:
Каберлин 0,5 предназначен для перорального применения. Поскольку в клинических исследованиях Каберлин 0,5 применяли преимущественно вместе с едой, и так переносимость этого класса лекарственных препаратов при приёме с пищей улучшается, препарат рекомендуется принимать во время еды при всех терапевтических показаниях.
Ингибирование/подавление физиологической лактации
Каберлин 0,5 следует применять в течение первого дня после родов. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 1 мг (2 таблетки по 0,5 мг), принимаемая однократно. Для подавления лактации, которая уже установилась, рекомендованный терапевтический режим дозирования составляет 0,25 мг (1/2 таблетки по 0,5 мг) каждые 12 чв течение 2 дней (общая доза — 1 мг). Такой режим дозирования лучше переносится женщинами, решившими подавить лактацию, чем приём в виде однократной дозы, и он сопровождается меньшей частотой возникновения нежелательных явлений, особенно симптомов артериальной гипотензии.
Лечение гиперпролактинемических состояний
Рекомендуемая начальная доза препарата Каберлин 0,5 составляет 0,5 мг 1 раз в неделю или 1/2 таблетки по 0,5 мг 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг). Повышение недельной дозы следует осуществлять постепенно, желательно повышать ее на 0,5 мг в неделю каждый месяц до достижения оптимальной терапевтической эффективности. Обычно терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю и может колебаться в диапазоне от 0,25 до 2 мг в неделю. Для лечения пациентов с гиперпролактинемией Каберлин 0,5 применяли в дозах до 4,5 мг в неделю. Максимальная доза препарата не должна превышать 3 мг в сутки.
Недельную дозу препарата можно принять за 1 раз или разделить на два или большее количество приёмов в неделю, в зависимости от переносимости препарата пациентом. Если назначенные дозы превышают 1 мг в неделю, рекомендуется делить недельную дозу на несколько приёмов, поскольку переносимость препарата в дозе, превышающей 1 мг при приёме разовой недельной дозой, оценивалась только у нескольких пациентов.
При повышении дозы следует провести обследование пациента для определения минимальной дозы препарата, вызывающего терапевтический эффект. После того, как будет подобран эффективный терапевтический режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (ежемесячное) определение уровня пролактина в сыворотке крови, поскольку нормализация этого уровня обычно наблюдается в течение двух или четырёх недель.
После отмены Каберлина 0,5 обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у некоторых пациентов наблюдалось сохранение угнетения уровня пролактина в течение нескольких месяцев.

У 23 из 29 женщин из группы последующего наблюдения после прекращения приема Каберлина 0,5 овуляторные циклы длились дольше 6 месяцев.
Пациенты пожилого возраста
Опыт применения препарата у пациентов пожилого возраста очень ограничен вследствие предложенных показаний для применения препарата Каберлин 0,5. Доступные данные свидетельствуют об отсутствии особого риска.
Снижение дозы или прекращение лечения
Следует рассмотреть целесообразность снижения дозы или прекращения лечения при наличии у пациентов:
—  сонливости или случаев внезапного засыпания;
—  нарушение функции печени.

Побочные действия:
В целом нежелательные явления зависят от дозы препарата. У пациентов с известной непереносимостью дофаминергических препаратов вероятность возникновения нежелательных явлений можно уменьшить, если начинать лечение препаратом Каберлин 0,5 с пониженных доз, например, 0,25 мг 1 раз в неделю с последующим постепенным их повышением до достижения терапевтической дозы. В случае возникновения устойчивых или тяжёлых побочных явлений временное снижение дозы с последующим, более постепенным ее повышением, например, на 0,25 мг/нед каждые 2 недели, может улучшить переносимость препарата.
Во время лечения препаратом Каберлин 0,5 наблюдались и сообщались нижеприведённые побочные реакции с такой частотой: очень часто > 1/10; часто: > 1/100 и <1/10; нечасто > 1/1000 и <1/100; редко > 1/10000 и <1/1000; очень редко <1/10000; частота неизвестна (нельзя оценить на основе имеющихся данных).
Со стороны сосудистой системы: Часто: Каберголин в целом вызывает гипотензивный эффект у пациентов, получающих длительное лечение; постуральная артериальная гипотензия; приливы. Нечасто: периферический вазоспазм, потеря сознания.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: Нечасто: судороги в ногах; Редко: слабость в мышцах. 
Со стороны кожи и подкожных тканей: Нечасто: кожные реакции, например, алопеция, зуд, сыпь; Редко: аллергические кожные реакции.
Лабораторные исследования: Нечасто:у женщин с аменореей наблюдалось снижение уровня гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после менструации.
Гиперпролактинемические состояния
Со стороны психики: Часто: депрессия, нарушение сна; Частота неизвестна: агрессия, гиперсексуальность, патологическое пристрастие к азартным играм, повышение либидо. 
Со стороны нервной системы: Очень часто: головокружение/вертиго, головная боль; Нечасто: парестезия; Частота неизвестна: внезапное засыпание, синкопе. 
Со стороны пищеварительной системы: Очень часто: боль в животе, диспепсия, гастрит, тошнота; Часто: запор, рвота. 
Со стороны репродуктивной системы и молочных желёз: Часто: боль в молочных железах. 
Общие нарушения: Очень часто астения, повышенная утомляемость. 
Ингибирование/подавление лактации
Со стороны нервной системы: Часто: головокружение/вертиго, головная боль, сонливость; Нечасто: синкопе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: Очень часто: поражения клапанов сердца (в том числе регургитация) и родственные расстройства (перикардит и выпот в полость перикарда). 

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Каберлин являются: 
— Повышенная чувствительность к каберголину, другим алкалоидам спорыньи или к любому компоненту препарата.
— Наличие в анамнезе фиброзного заболевания лёгких, перикарда и забрюшинного пространства.
— Печёночная недостаточность и токсемия беременных.
— Одновременное применение антипсихотических лекарственных препаратов.
— При длительном лечении: признаки поражения клапанов сердца, определяются с помощью эхокардиографии до начала лечения.
— Послеродовая АГ или неконтролируемая артериальная гипертензия.
— Преэклампсия, эклампсия.
— Психоз в анамнезе или риск развития послеродового психоза.

Беременность:
Адекватные и хорошо контролируемые исследования применения каберголина беременным не проводились. Исследования на животных продемонстрировали отсутствие тератогенного эффекта, однако сообщалось о снижении фертильности и эмбриотоксичности, связанных с фармакодинамической активностью.
Сообщалось о случаях появления больших врождённых пороков развития или преждевременного прекращения беременности после терапии каберголином беременных. Наиболее распространёнными неонатальными аномалиями оказались скелетно-мышечные патологии и сердечно-лёгочные аномалии. Данные о перинатальных нарушениях и о дальнейшем развитии младенцев после внутриутробного воздействия каберголина отсутствуют. По имеющимся публикациям, распространённость больших врождённых пороков развития в общей популяции составляет 6,9% или выше. Частота врождённых аномалий варьирует в разных популяциях. Точно определить существует ли повышенный риск невозможно.
Следует исключить беременность перед началом приема каберголина и избегать беременности в течение не менее одного месяца после окончания терапии. Так как у пациентов с гиперпролактинемией период полувыведения каберголина составляет 79-115 часов, после установления регулярного овуляторного цикла женщины, которые хотят забеременеть, должны прекратить принимать Каберлин 0,5 за один месяц до запланированного оплодотворения. Это предупредит возможное влияние средства на плод и не запрещает возможности оплодотворения, так как в некоторых случаях овуляторный цикл сохраняется в течение шести месяцев после отмены препарата. Если оплодотворение произошло во время лечения, следует прекратить терапию после подтверждения беременности с целью ограничения влияния средства на плод.
После отмены каберголина нужно использовать контрацепцию в течение не менее 4 недель. Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом: так, что беременность может случиться к восстановлению менструального цикла рекомендуется проводить тест на беременность в течение аменорейного периода, после того, как менструация возобновилась — каждый раз, когда менструация откладывается более чем на три дня. Женщинам, которые не хотят беременеть, рекомендуется применять эффективную негормональную контрацепцию во время лечения и после отмены каберголина. Из-за длительного периода полувыведения и ограниченного опыта безопасности влияния каберголина на плод, женщинам, которые планируют беременность, оплодотворение рекомендовано как минимум через месяц после прекращения приема каберголина. После наступления беременности женщины должны находиться под наблюдением с целью выявления признаков увеличения гипофиза, так как во время беременности может наблюдаться рост существующих опухолей гипофиза.
Кормление грудью
Из-за способности подавлять лактацию Каберлин 0,5 нельзя применять женщинам с гиперпролактинемическими нарушениями готовых кормить грудью.
Каберлин 0,5 и/или его метаболиты выделялись в молоко при исследовании на крысах. Информации о выделении в грудное молоко людей не существует; однако, женщинам следует рекомендовать не кормить грудью в случае неэффективности подавления лактации с помощью каберголина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременное применение препарата Каберлин 0,5 с другими лекарственными препаратами, особенно с алкалоидами спорыньи, в послеродовом периоде не ассоциировалось с явными взаимодействиями, которые меняли эффективность и безопасность этого препарата. Несмотря на то, что отсутствуют данные о взаимодействии каберголина с другими алкалоидами спорыньи, одновременное применение этих препаратов в течение длительного лечения Каберлином 0,5 не рекомендуется.
Поскольку Каберлин 0,5 реализует своё терапевтическое действие путём прямой стимуляции дофаминовых рецепторов, не рекомендуется его сочетанное применение с антагонистами дофаминовых рецепторов (например, фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены и метоклопрамид), поскольку эти препараты могут уменьшать пролактин-понижающий эффект каберголина.
Как и другие производные спорыньи, Каберлин 0,5 не следует применять с макролидными антибиотиками (например, эритромицин) в связи с повышением системной биодоступности каберголина

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Каберлин могут быть аналогичны тем, которые возникают в результате чрезмерной стимуляции дофаминовых рецепторов (например, тошнота, рвота, жалобы на боли в желудке, постуральная гипотензия, спутанность сознания/психоз или галлюцинации). В случае необходимости следует применить поддерживающие меры для удаления любых остатков неабсорбированного препарата и поддержания артериального давления. Кроме того, может быть целесообразным введение препаратов группы антагонистов дофамина.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 30°С
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Каберлин — таблетки 0,5 мг.
Упаковка: по 2 таблетки в контурной безъячейковой упаковке из фольги алюминиевой. 

Состав: 
1 таблетка Каберлин содержит: действующее вещество: каберголин – 0,5 мг; вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая (авицел РН 200), L-лейцин.

Дополнительно:
Как и другие алкалоиды спорыньи, Каберлин 0,5 следует применять с осторожностью пациентам с тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно, язвой желудка или желудочно-кишечными кровотечениями, с серьёзными психическими заболеваниями в анамнезе.
Нет данных о влиянии алкоголя на переносимость каберголина.
Симптоматическая артериальная гипотензия может развиться при применении Каберлина 0,5 при любом показании.
Печёночная недостаточность
У пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью, проходящих длительную терапию каберголином, целесообразно рассмотреть вопрос об использовании пониженных доз.

В отличие от здоровых добровольцев и лиц с печёночной недостаточностью меньшей степени, у больных с тяжёлыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) отмечено увеличение AUC при однократном приёме препарата в дозе 1 мг.
Почечная недостаточность
Различий в фармакокинетике каберголина при заболевании почек средней и тяжёлой степени не наблюдалось. Фармакокинетика каберголина у больных с терминальной стадией почечной недостаточности или у больных, находящихся на гемодиализе, не исследовалась, поэтому таким пациентам препарат следует применять с осторожностью.
Постуральная гипотензия.
В период применения Каберлина 0,5 наблюдалась постуральная гипотензия. Поэтому нужно с осторожностью применять его с препаратами, которые также могут снижать артериальное давление.
Фиброз, кардиальная вальвулопатия и другие критические явления.
Фиброзные и серозные воспаления, такие как плеврит, плевральный выпот, плевральный фиброз, лёгочный фиброз, перикардит, перикардиальный выпот, кардиальная вальвулопатия, охватывающая один или более клапанов (аортальный, митральный и трикуспидальный), или ретроперитониальный фиброз, возникают после длительного применения таких эрголиновых производных с агонистической активностью в отношении серотониновых 5НТ2В-рецепторов как каберголин. В некоторых случаях симптомы и клинические проявления кардиальной вальвулопатии облегчаются после отмены каберголина.
Было обнаружено, что скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при гидротораксе/фиброзе повышается выше нормы. При повышении СОЭ до значений, превышающих норму, рекомендуется проведение рентгенографии грудной клетки. После отмены каберголина при установлении диагноза плеврита/лёгочного фиброза сообщалось об улучшении клинической картины у пациента.
Вальвулопатия наблюдалась при назначении кумулятивных доз, поэтому пациенты должны лечиться низкими эффективными дозами. Во время каждого визита нужно заново оценивать соотношение пользы и риска для пациента с целью определения целесообразности продолжения лечения Каберлином 0,5.
Перед началом долгосрочного лечения все пациенты должны проходить обследование сердечно-сосудистой системы, включая эхокардиограмму, для определения наличия бессимптомного заболевания клапанов. Также целесообразно проводить определение базовых показателей уровня СОЭ или других маркеров воспаления, лёгочной функции (рентгенографию органов грудной клетки) и функции почек до начала лечения. Неизвестно, может ли приём Каберлина 0,5 ухудшать течение болезни у пациентов с клапанной регургитацией. Установлено, что при наличии фиброзных изменений клапанов пациентам не следует получать лечение Каберлином 0,5.
При долгосрочном лечении: поскольку фиброзные нарушения могут иметь скрытое начало, следует проводить регулярный мониторинг возможных признаков прогрессирования фиброза. Следовательно, при лечении нужно уделять внимание следующим симптомам:
—   плевропульмональные заболевания, такие как диспноэ, одышка, постоянный кашель или боль в грудной клетке;
—   почечная недостаточность или обструкции мочеточниковых/брюшных сосудов, которые могут проявляться болью в пояснице/боку и отёком нижних конечностей, а также любыми образованиями в брюшной полости или болезненностью, что может указывать на ретроперитонеальный фиброз;
—   сердечная недостаточность: случаи клапанного или перикардиального фиброза часто проявляются в виде сердечной недостаточности. Поэтому при появлении соответствующих симптомов нужно исключить клапанный фиброз (и констрикторный перикардит). Клинический диагностический мониторинг развития фиброзных расстройств является обязательным. Первая эхокардиография должна быть проведена в течение 3-6 месяцев после начала лечения; в дальнейшем частота эхокардиографических обследований должна определяться в соответствии с индивидуальными клиническими признаками, особое внимание необходимо обратить на вышеперечисленные симптомы, но мониторинг должен проводиться по крайней мере каждые 6-12 месяцев.
Применение Каберлина 0,5 следует прекратить при выявлении на ЭКГ признаков новой или ухудшение существующей клапанной регургитации, рестрикции клапана или уплотнения створок клапана.
Необходимость проведения других клинических обследований (например, физикального обследования, аускультации, рентгенографии, КТ-сканирование) должна определяться индивидуально.
Соответствующие дополнительные исследования, такие как определение уровня СОЭ и сывороточного креатинина, следует проводить при необходимости подтверждения диагноза фиброзных нарушений.
Артериальная гипотензия
В течение 6 часов после применения Каберлина 0,5 может развиться симптоматическая гипотензия, поэтому с особой осторожностью следует назначать Каберлин 0,5 одновременно с другими лекарственными средствами, которые могут снижать артериальное давление. Учитывая период полувыведения, гипотензивный эффект может сохраняться в течение нескольких дней после отмены препарата. В течение первых 3-4 дней после начала терапии рекомендуется проводить мониторинг с регулярным измерением артериального давления. Сообщалось, что в исследованиях послеродового периода отмечались случаи снижения артериального давления (> 20 мм рт. ст. систолического и > 10 мм рт. ст. диастолического) через 3-4 дня после приема однократной дозы каберголина 1 мг. Нежелательные эффекты обычно наблюдались в течение первых двух недель, после чего их проявления уменьшались или вовсе исчезали.
Нарушение импульсного управления
Следует тщательно наблюдать за пациентами на предмет возникновения нарушений импульсного управления. Пациентов и их окружение следует предупредить о возможных изменениях в поведении, которые свидетельствуют о нарушении импульсного управления, такие как патологическая азартность, повышение либидо, гиперсексуальность, импульсивное желание осуществить покупку, импульсивное переедание при применении допаминовых агонистов, включая каберголин. В этом случае следует уменьшить дозу или прекратить приём препарата.
Ингибирование/подавление физиологической лактации
Как и другие алкалоиды спорыньи, Каберлин 0,5 следует применять пациенткам с артериальной гипертензией, обусловленной беременностью, только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает риск.
Следует избегать однократного применения дозы 0,25 мг при кормлении грудью, во избежание развития постуральной гипотензии.
Лечение гиперпролактинемии
Основная причина гиперпролактинемии должна быть исследована до начала лечения Каберлином 0,5, поскольку гиперпролактинемия, сопровождающаяся аменореей/галактореей и бесплодием, может быть связана с опухолями гипофиза.
При достижении эффективной терапевтической дозы контроль уровня пролактина в сыворотке крови рекомендуется осуществлять один раз в месяц, нормализация уровня пролактина в сыворотке наблюдается обычно в течение 2-4 недель.
После отмены Каберлина 0,5 обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у некоторых пациентов стойкое угнетение уровня пролактина наблюдалось на протяжении нескольких месяцев.
Перед началом лечения гиперпролактинемии следует провести диагностику состояния гипофиза. Препарат восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом, поэтому рекомендуется проводить тест на беременность каждые 4 недели в течение периода аменореи и каждый раз после восстановления менструаций, если их задержка составляет более 3 дней. Женщины, которые не желают беременеть, должны применять средства механической контрацепции во время терапии и после отмены препарата до возвращения ановуляции. Если беременность наступает во время лечения, приём Каберлина 0,5 следует прекратить. В качестве меры предосторожности следует осуществлять надзор за женщинами, которые забеременели, для выявления признаков увеличения гипофиза, поскольку существует возможность увеличения объёма уже существующей опухоли гипофиза в период беременности. Перед назначением препарата следует исключить беременность. Учитывая ограниченный клинический опыт применения препарата и его длительный период полувыведения, в качестве меры пресечения женщинам, планирующим беременность, рекомендуется после достижения регулярного овуляторного цикла прекратить применение Каберлина 0,5 за месяц до ожидаемого зачатия. Для пациентов, принимающих препарат длительно, рекомендуется проводить регулярные гинекологические обследования, в том числе цитологические исследования шейки матки и эндометрия.
Сонливость/внезапное засыпание
Каберлин 0,5 может вызывать сонливость. Агонисты допамина могут быть причиной внезапного засыпания у пациентов с болезнью Паркинсона. Вышеупомянутую информацию необходимо сообщить пациентам и посоветовать быть осторожными во время управления транспортными средствами или при работе с другими автоматизированными системами течение периода лечения Каберлином 0,5. Пациентам, у которых наблюдались сонливость и/или эпизоды внезапного засыпания, следует воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими автоматизированными системами. Для таких пациентов следует рассмотреть целесообразность снижения дозы или прекращения лечения.
Другое.
Это лекарственное средство содержит лактозу. Больные с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбции глюкозо-галактозы не должны применять этот препарат.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
В течение первых дней применения каберголина пациентов следует предостеречь от участия в деятельности, требующей быстрых и точных реакций.
Пациентам, которые лечатся каберголином и у которых отмечается сонливость и/или внезапные эпизоды засыпания, рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и деятельности, требующей повышенного внимания, пока такие эпизоды и сонливость не исчезнут.
Дети
Безопасность и эффективность препарата у пациентов в возрасте до 16 лет не изучались.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Общие

Как и другие алкалоиды спорыньи, каберголин следует применять с осторожностью пациентам с тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно, язвой желудка или желудочно-кишечными кровотечениями, с серьёзными психическими заболеваниями в анамнезе.

Нет данных о влиянии алкоголя на переносимость каберголина.

Симптоматическая артериальная гипертензия может развиться при применении каберголина при любом показании.

Печёночная недостаточность

У пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью, проходящих длительную терапию каберголином, целесообразно рассмотреть вопрос об использовании пониженных доз. В отличие от здоровых добровольцев и лиц с печёночной недостаточностью меньшей степени, у больных с тяжёлыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) отмечено увеличение AUC при однократном приёме препарата в дозе 1 мг.

Почечная недостаточность

Различия в фармакокинетике каберголина при заболевании почек средней и тяжёлой степени не наблюдалось. Фармакокинетика каберголина у больных с терминальной стадией почечной недостаточности или у больных, находящихся на гемодиализе, не исследовались, поэтому им препарат следует применять с осторожностью.

Постуральная гипотензия

В период применения каберголина наблюдалась постуральная гипотензия. Поэтому нужно с осторожностью применять его с препаратами, которые также могут снижать артериальное давление.

Фиброз, кардиальная вальвулопатия и другие критические явления

Фиброзные и серозные воспаления, такие как плеврит, плевральный выпот, плевральный фиброз, лёгочный фиброз, перикардит, перикардиальных выпот, кардиальная вальвулопатия, охватывающие один или более клапанов (аортальный, митральный и трикуспидальный) или ретроперитониальный фиброз возникают после длительного применения таких эрголиновых производных с агонистической активностью в отношении серотониновых 5НТ2В- рецепторов, как каберголин. В некоторых случаях симптомы и клинические проявления кардиальной вальвулопатии уменьшаются после отмены каберголина.

Было обнаружено, что скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при гидротораксе/фиброзе повышается. При повышении СОЭ выше нормы рекомендуется проведение рентгенографии грудной клетки. После отмены каберголина при установлении диагноза плевцита/лёгочного фиброза сообщалось об улучшении клинического состояния пациента

Вальвулопатия наблюдалась при назначении кумулятивных доз, поэтому пациенты должны лечиться низкими эффективными дозами. Во время каждого визита к врачу нужно заново оценивать соотношение польза/риск для пациента с целью определения целесообразности продолжения лечения каберголином.

Артериальная гипотензия

В течение 6 часов после применения каберголина может развиться симптоматическая гипотензия, поэтому с особой осторожностью следует назначать каберголин одновременно с другими лекарственными средствами, которые могут снижать артериальное давление. Учитывая период полувыведения, гипотензивный эффект может сохраняться в течение нескольких дней после отмены препарата. В течение первых 3-4 дней после начала терапии рекомендуется проводить мониторинг с регулярными проверками артериального давления. Сообщалось, что в исследованиях послеродового периода отмечались случаи снижения артериального давления (≥ 20 мм рт. ст. систолического и ≥ 10 мм. рт. ст. диастолического) через 3-4 дня после приема однократной дозы каберголина 1 мг. Нежелательные эффекты обычно наблюдались в течение первых двух недель, после чего их проявления уменьшались или вовсе исчезали.

До начала долгосрочного лечения

Перед началом долгосрочного лечения все пациенты должны проходить обследование сердечно-сосудистой системы, включая эхокардиографию, для определения наличия бессимптомного заболевания клапанов сердца. Также целесообразно проводить определение базовых показателей уровня СОЭ или других маркеров воспаления, лёгочной функции (рентгенография органов грудной клетки) и функции почек до начала лечения.

Неизвестно, может ли приём каберголина ухудшать течение болезни у пациентов с клапанной регургитацией. Установлено, что при наличии фиброзных изменений клапанов пациентам не следует получать лечение каберголином.

При долгосрочном лечении

Поскольку фиброзные изменения могут иметь скрытое начало, следует проводить регулярный мониторинг возможных признаков прогрессирования фиброза. Следовательно, при назначении каберголина нужно обращать внимание на следующие заболевания и симптомы:

Плевропульмональные заболевания, такие как диспноэ, одышка, постоянный кашель или боль в грудной клетке.

Почечная недостаточность или обструкции мочеточниковых / брюшных сосудов, которые могут проявляться болю в пояснице / боку и отёком нижней конечности, а также любые образования или болезненность в брюшной полости, что может указывать на ретроперитонеальный фиброз.

Сердечная недостаточность: случаи клапанного или перикардиального фиброза часто проявляются в виде сердечной недостаточности. Поэтому при появлении соответствующих симптомов нужно исключить клапанный фиброз и констриктивный перикардит.

Клинический диагностический мониторинг развития фиброзных расстройств является обязательным. Первая эхокардиография должна быть проведена в течение 3-6 месяцев после начала лечения; в дальнейшем частота эхокардиографических обследований должна определяться в соответствии с индивидуальными клиническими признаками, особое внимание необходимо обратить на вышеперечисленные симптомы, но мониторинг должен проводиться, по крайней мере, каждые 6-12 месяцев.

Применение каберголина следует прекратить при выявлении на эхоКГ признаков новой или ухудшение существующей клапанной регургитации, рестрикции клапана или уплотнения створок клапана.

Необходимость проведения других клинических обследований (физикальное обследование, аускультация, рентгенография, КТ-сканирование) должна определяться индивидуально.

Соответствующие дополнительные исследования, такие как определение СОЭ и сывороточного креатинина, следует проводить при необходимости подтверждения диагноза фиброзных нарушений.

Нарушение импульсного контроля

Следует тщательно наблюдать за пациентами на предмет возникновения нарушений контроля над импульсами. Пациентов, принимающих агонисты дофамина (включая каберголин), и их окружение следует предупредить о возможных изменениях в поведении, которые свидетельствуют о нарушении контроля над импульсами, такие как патологическая азартность, повышение либидо, гиперсексуальность, непреодолимое желание осуществить покупку, компульсивное переедание. В этом случае следует уменьшить дозу препарата или прекратить приём препарата.

Ингибирование / подавление физиологической лактации.

Как и другие алкалоиды спорыньи каберголин следует применять пациенткам с артериальной гипертензией, обусловленной беременностью, только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает риск.

Следует избегать превышения применения однократной дозы 0,25 мг при кормлении грудью во избежание развития постуральной гипотензии.

Лечение гиперпролактинемии

Основная причина гиперпролактинемии должна быть исследована до начала лечения каберголином, поскольку гиперпролактинемия, сопровождающаяся аменореей / галактореей и бесплодием, может быть связана с опухолями гипофиза.

При достижении эффективной терапевтической дозы контроль уровня пролактина в сыворотке крови рекомендуется осуществлять один раз в месяц, нормализация уровня пролактина в сыворотке наблюдается обычно в течение 2-4 недель.

После отмены каберголина обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у некоторых пациентов стойкое угнетение уровня пролактина наблюдалось на протяжении нескольких месяцев.

Перед началом лечения гиперпролактинемии следует провести обследование гипофиза.

Препарат восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом, поэтому рекомендуется проводить тест на беременность каждые 4 недели в течение периода аменореи и каждый раз после восстановления менструаций, если их задержка составляет более 3 дней. Женщины, которые не желают беременеть, должны применять средства механической контрацепции во время терапии и после отмены препарата до возвращения ановуляции. Если беременность наступает во время лечения, приём каберголина следует прекратить. В качестве меры предосторожности следует наблюдать за состоянием женщин, которые забеременели, для выявления признаков увеличения гипофиза, поскольку существует возможность увеличения объёма уже существующей опухоли гипофиза в период беременности. Перед назначением препарата следует исключить беременность. Учитывая ограниченный клинический опыт применения препарата и его длительный период полувыведения, в качестве меры пресечения женщинам, планирующим беременность, рекомендуется после достижения регулярного овуляторного цикла прекратить применение каберголина за месяц до ожидаемого зачатия. Для пациентов, принимающих препарат длительно, рекомендуется проводить регулярные гинекологические обследования, в том числе цитологические исследования шейки матки и эндометрия.

Сонливость / внезапное засыпание

Каберголин может вызывать сонливость. Агонисты дофамина могут быть причиной внезапного засыпания у пациентов с болезнью Паркинсона. Вышеупомянутую информацию необходимо сообщить пациентам и посоветовать быть осторожными во время управления транспортными средствами или работы с другими автоматизированными системами течение периода лечения каберголином. Пациентам, у которых наблюдались сонливость и/или эпизоды внезапного засыпания, следует воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими автоматизированными системами. Для таких пациентов следует рассмотреть целесообразность снижения дозы или прекращения лечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В течение первых дней применения каберголина пациентов следует предостеречь от участия в деятельности, требующей быстрых и точных реакций.

Пациентам, которые лечатся каберголином и у которых отмечается сонливость и/или внезапные эпизоды засыпания, рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и от деятельности, требующей повышенного внимания, пока такие эпизоды и сонливость не исчезнут.

Дети

Безопасность и эффективность препарата у пациентов в возрасте до 16 лет не изучались.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Адекватные и хорошо-контролируемые исследования применения каберголина у беременных не проводились. Исследования на животных продемонстрировали отсутствие тератогенного эффекта, однако сообщалось о снижении фертильности и эмбриотоксичности, связанных с фармакодинамической активностью каберголина.

Сообщалось о случаях появления больших врождённых пороков развития или преждевременного прекращения беременности после терапии каберголином беременных. Наиболее распространёнными неонатальными аномалиями оказались скелетно-мышечные и сердечно-лёгочные аномалии. Данные о перинатальных нарушениях и о дальнейшем развитии младенцев после внутриутробного воздействия каберголина отсутствуют. По имеющимся публикациям, распространённость больших врождённых пороков развития в общей популяции составляет 6,9% или выше. Частота врождённых аномалий варьирует в разных популяциях. Точно определить, существует ли повышенный риск, невозможно.

Следует исключить беременность перед началом приема каберголина и избегать беременности в течение не менее одного месяца после окончания терапии. Так как у пациентов с гиперпролактинемией период полувыведения каберголина составляет 79-115 часов, после установления регулярного овуляторного цикла женщины, которые хотят забеременеть, должны прекратить принимать каберголин за один месяц до запланированного оплодотворения. Это предупредит возможное влияние препарата на плод и не повлияет на возможность оплодотворения, так как в некоторых случаях овуляторный цикл сохраняется в течение шести месяцев после отмены препарата. Если оплодотворение произошло во время лечения, следует прекратить терапию после подтверждения беременности с целью ограничения влияния каберголина на плод. После отмены каберголина нужно использовать контрацепцию в течение не менее 4 недель. Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом, так что беременность может случиться до восстановления менструального цикла, поэтому рекомендуется проводить тест на беременность в течение аменорейного периода, а после того, как менструация возобновилась — каждый раз, когда задержка менструации составляет более 3 дней.

Женщинам, которые не хотят беременеть, рекомендуется применять эффективную негормональную контрацепцию во время лечения и после отмены каберголина.

Из-за длительного периода полувыведения и ограниченного опыта безопасности влияния каберголина на плод, женщинам, которые планируют беременность, оплодотворение рекомендовано как минимум через месяц после прекращения приема каберголина. После наступления беременности женщины должны находиться под наблюдением с целью выявления признаков увеличения гипофиза, так как во время беременности может наблюдаться рост существующих опухолей гипофиза.

Кормление грудью

Из-за способности подавлять лактацию, каберголин нельзя применять у женщин с гиперпролактинемическими нарушениями, готовых кормить грудью.

Каберголин и/или его метаболиты выделялись в молоко при исследовании на крысах. Информации о выделении в грудное молоко людей не существует; однако женщинам следует рекомендовать не кормить грудью в случае неэффективности подавления лактации с помощью каберголина.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

Препарат принимают внутрь, желательно во время приема пищи.

Послеродовая лактация (предотвращение или подавление)

Каберголин применяется для предотвращения физиологической лактации сразу после родов и для подавления установившейся лактации. Препарат показан для применения после родов, когда грудное вскармливание противопоказано по медицинским причинам матери или новорожденному, а также в случае мертворождения или аборта.

Для предотвращения лактации в течение 24 ч после родов назначают 1 мг (2 таблетки) однократно.

Для подавления установившейся лактации рекомендуемая терапевтическая доза составляет 250 мкг каждые 12 ч в течение 2 дней, общая доза — 1 мг. Такой режим дозирования лучше переносится, чем применение препарата в однократной дозе, т. к. отмечено меньшее число побочных эффектов, в частности симптомов артериальной гипотензии.

Гиперпролактинемия, ассоциированная с аменореей, олигоменореей, ановуляцией и галактореей. Пролактин-продуцирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы). Идиопатическая гиперпролактинемия. Синдром «пустого» турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией

Рекомендуемая доза для начальной терапии составляет 500 мкг в неделю в 1 или 2 приема, т.е. по 250 мкг 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг). Недельную дозу можно повышать не более чем на 500 мкг с месячными интервалами до достижения оптимального терапевтического ответа. Терапевтическая доза варьирует от 250 мкг до 2 мг в неделю, однако обычно она составляет 1 мг в неделю. Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией составляет 4.5 мг в неделю.

Недельную дозу более 1 мг рекомендуется делить на 2 приема. Продолжительность лечения составляет 12-24 недели.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия каберголином, препарат следует назначать в более низкой дозе — 250 мкг/нед. с последующим постепенным увеличением дозы до терапевтической. Максимальная доза препарата при гиперпролактинемии у больных с тяжелой печеночной недостаточностью составляет 2.25 мг в неделю.

Мониторинг сывороточного содержания пролактина с интервалом 1 мес рекомендуется до достижения нормопролактинемии или максимального терапевтического ответа. Это помогает определить самую низкую дозу, которая дает максимальный терапевтический ответ.

При отсутствии адекватного ответа на лечение и отсутствии дополнительного терапевтического эффекта при повышении дозы препарат следует применять в минимальной дозе, при которой достигался максимальный эффект, а также следует иметь в виду другие терапевтические подходы.

Если нормальный уровень пролактина поддерживается в течение 6 месяцев, то Каберлин можно отменить и проводить периодический контроль сывороточного уровня пролактина для определения необходимости повторного назначения каберголина.

Эффективность длительного лечения каберголином более 24 месяцев не установлена.

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственных средств

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Ксофлюза (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Сульцеф (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Кеторол® Экспресс (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Иматиниб AqVida (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Деньвит d3 Иммуно (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Оксикодон Калцекс (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Энварсус (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Глюкоза (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Торасемид Сандоз (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Абизол (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Мелокс (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Церрепарин (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Симпони (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Миралюст (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Тадалекс (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Рокуроний Калцекс (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Тансифа (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Релаксил (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Акридоферон (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Аджови (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Инфанрикс (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Мексидол ФОРТЕ 250 (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Дексмедетомидин Кальцекс (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Фульвестрант (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Нормомед (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Тенолиоф (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата СинноРА (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Дутастол (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Пантопразол (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Фурацелин авексима (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Вортемиэл (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Мультибиг (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Доктор Мом от простуды (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Хумира (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Мелоксевин (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Кальция глюконат — Здоровье (стабилизированный) (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Козэнтикс (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Когнум (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Гепцинат (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Тривентин (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Випрас (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Толперизон-ЛФ (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Элизария (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Соликем (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Нормомед (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Нормотанс (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Эстезифин (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Кливас (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Имфинзи (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Вода для инъекций (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Мотерис (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Дипрофол (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Неовитам (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Леналибомид (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Леналибомид (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Клодифен (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Фингалимод Тева (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Герзума (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Метопролол (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Бикард АМ (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Сертазол (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Водорода перекись (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Карсил Макс (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Омепразол Аджио (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Абиратерон (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Эйрбуфо^тм Форспиро®  (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Эфавиренз (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Эмопрокс (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Спазмастоп (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Синтус (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Сертофен (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Мирамистин (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Протафан (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Рабишилд, человеческие моноклональные антитела против бешенства (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Престозек комби (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Интербетин (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Софалор® (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Левофлоксацин-DF (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Блемарен (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата ЛИФТА (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата РОТАВАК, Ротавирусты инфекцияның профилактикасына арналған адамның моновалентті аттенуирленген тірі вакцинасы (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Панзига (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата БАРАСПАЗМ (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Рековелль (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Медулак-WM (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Ацетилцистеин Вива Фарм (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Ревекард (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата АЦЦ® 200 (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Ротавирусная моновалентная человеческая живая аттенуированная вакцина (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Сево-Анестеран (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата ЛОГУФЕН® (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Реагила® (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Эзолект (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Оваксстар (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Офломил (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Эквамер® (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Дорзопт Плюс (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Гриппол (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата ИзиСикс (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Белсендірілген көмір (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Цитлин (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Моксифлоксацин (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата ВОРИКА (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата 117399 ИБУПРОФЕН (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата 117400 ИБУПРОФЕН (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата СЕРСЕНЦА (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Анузол-Фармаприм (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Ледвир (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Ропивакаин-Санто (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Ропивакаин-Санто 114649 (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Холрест (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Холрест 114262 (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Холрест 114263 (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Холрест 114264 (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Холрест 114265 (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Эзомепразол-Элеас(каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Каберлин(каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Моксимера(каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата МОТИГАСТ-S(каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Транексам қышқылы(каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Тримедат® форте(каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Хиконцил(каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Назацис-ксило(каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата КВАНИЛ раствор вв и вм введения(каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата КВАНИЛ раствор оральный(каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата Левосимдекс (каз)

Сводный отчет по безопасности, эффективности и качеству лекарственного препарата натрия йодид (каз)

Каберлин сколько принимать — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.15% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

таблеток Каберголина. Побочные эффекты каберголина у пациента

О каберголине

Каберголин назначается при различных заболеваниях .Ваш врач скажет вам, почему вам это прописали.

• Каберголин предотвращает производство химического вещества под названием пролактин. Пролактин участвует во многих процессах в организме, включая выработку молока после родов. Таким образом, каберголин помогает предотвратить или уменьшить выработку молока, когда это необходимо по медицинским показаниям.
• Высокий уровень пролактина встречается у людей с пролактиномами. Пролактинома — это незлокачественная опухоль гипофиза.Это может вызвать различные симптомы, включая снижение фертильности, изменения груди и головные боли. Пролактиномы можно успешно лечить с помощью лекарств, снижающих выработку пролактина, таких как каберголин. В этих случаях лечение обычно длительное.
• Каберголин может быть назначен для лечения болезни Паркинсона, хотя обычно предпочтительны другие методы лечения. При болезни Паркинсона несколько клеток в небольшой части мозга повреждаются и умирают. Эти клетки мозга обычно передают сообщения по нервам спинного мозга, производя химическое вещество, называемое дофамином, и именно эти сообщения контролируют мышцы тела.По мере повреждения клеток количество вырабатываемого дофамина снижается. Комбинация сокращения количества клеток и низкого уровня дофамина в клетках этой части мозга приводит к замедлению передачи нервных сигналов в мышцы и их отклонению от нормы. Это вызывает основные симптомы болезни Паркинсона, а именно скованность, дрожь (тремор) и замедленность движений. Каберголин способствует высвобождению дофамина, который помогает облегчить эти симптомы.

Перед приемом каберголина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать каберголин, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если вам сказали, что у вас есть рубцовая ткань, поражающая сердце, легкие или живот.
• Если у вас сердечное заболевание или заболевание кровеносных сосудов.
• Если у вас когда-либо была язва желудка.
• Если у вас проблемы с работой печени.
• Если у вас проблемы с кровообращением, называемые синдромом Рейно.
• Если у вас когда-либо были серьезные проблемы с психическим здоровьем, например психотическое расстройство.
• Если у вас редкое наследственное заболевание крови под названием порфирия.
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать каберголин

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки.Это даст вам больше информации о каберголине и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Доза, которую вам нужно будет принять, будет зависеть от причины, по которой вы принимаете каберголин. Вас могут попросить принять каберголин всего на несколько дней, если это необходимо для прекращения грудного молока; или каждый день, если у вас болезнь Паркинсона; или, если вы принимаете каберголин для снижения высокого уровня пролактина, вам может потребоваться только одна доза в неделю. Ваш врач скажет вам, сколько и как часто принимать, и эта информация также будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам.
• Внимательно прочтите указания врача и принимайте каберголин точно так, как вам сказали. Если вы впервые принимаете каберголин, врач может назначить вам небольшую дозу, а затем постепенно увеличивать ее. Постепенное увеличение дозы таким образом поможет уменьшить побочные эффекты, такие как головокружение, которые могут возникнуть в течение первых нескольких дней лечения.
• Проглотите таблетку, запивая водой, во время еды. Прием каберголина во время еды поможет снизить риск недомогания (тошноты).
• Старайтесь принимать каберголин каждый день в одно и то же время дня; если вы принимаете его еженедельно, принимайте его в один и тот же день недели каждую неделю.
• Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы вспомните, что уже почти пора принять следующую дозу, примите следующую дозу, когда она должна быть, но оставьте пропущенную дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Старайтесь регулярно посещать врача, чтобы можно было следить за своим прогрессом.Каберголин может вызвать проблемы с сердцем и легкими, особенно у людей, которым необходимо принимать его в течение длительного периода времени. Чтобы ваш врач мог проверить это, вам может потребоваться время от времени делать ЭКГ, тесты на функцию легких, анализы крови и рентген, если вы принимаете каберголин в течение длительного времени.
• Существуют таблетки каберголина двух разных марок и различной силы. Каждый раз, когда вы собираете новую порцию таблеток, рекомендуется проверять упаковку, чтобы убедиться, что они соответствуют вашим ожиданиям.Если у вас есть какие-либо вопросы о таблетках, обратитесь за советом к фармацевту.
• Если вы женщина, вы можете обсудить, какие формы контрацепции вам подходят. Гормональные формы контрацепции (такие как «таблетки») могут не подходить, пока вы принимаете каберголин. Вам следует избегать беременности во время лечения каберголином и в течение одного месяца после его прекращения.
• Иногда люди, принимающие каберголин, могут внезапно заснуть без предварительного предупреждения об усталости или без предупреждения.Пока вы не знаете, как вы реагируете, проявляйте особую осторожность, если вы водите машину и работаете с механизмами. Если вы внезапно засыпаете, вам следует как можно скорее обратиться к врачу за советом. Избегайте вождения и в то же время избегайте использования инструментов и машин.
• Лечение такими лекарствами, как каберголин, иногда может вызывать проблемы с импульсивным типом поведения. Если вы заметили какие-либо изменения в своем поведении, такие как повышенное желание играть, переедать или чрезмерно тратить деньги, или повышенное сексуальное влечение, вы должны как можно скорее сообщить об этом своему врачу.

Может ли каберголин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с каберголином. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

Важно : каберголин может вызвать некоторые более серьезные побочные эффекты.Важно, чтобы вы сразу же обратились к врачу за советом. , если у вас появилось одно из следующего:

• Любая одышка или затрудненное дыхание, или кашель, который не проходит.
• Боль или дискомфорт в груди или животе (животе).

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны каберголином, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить каберголин

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Храните таблетки в оригинальной упаковке — она ​​содержит осушитель силикагеля для защиты таблеток от влаги воздуха. Не глотайте осушитель.
• Храните емкость в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Страница не найдена | Стю Леонардс

МагазинВыберите местоположениеDanburyEast MeadowFarmingdaleNewingtonNorwalkParamusYonkers

Федеральная дорога 99,
Danbury, CT 06811
(203) 790-8030
Открыто 7 дней с 7:00 до 21:00

Рабочее время в выходные дни
Пятница, 3 сентября: 7: 00–21: 00
Суббота, 4 сентября: 7: 00–21: 00
Воскресенье, 5 сентября: 7: 00–21: 00
Понедельник, 6 сентября: 7: 00–20: 00

Обратите внимание на временные обновленные часы работы следующих сервисных панелей:
Мясо: ежедневно 7-8
Рыба: ежедневно 7-8
Гастроном: ежедневно 7-8
Фото торты: Everyday 7-8
Мороженое: ежедневно 7-9
Кофе: ежедневно 7-8
Барбекю, пицца: ежедневно 7-8

Полная информация о местонахождении Данбери

1897 Фронт-стрит,
East Meadow, NY 11554
(516) 394-9001
Открыто 7 ДНЕЙ — с 8:00 до 21:00

Часы работы для старших сотрудников с 7:00 до 8:00

Полная информация о локации East Meadow

261 Аэропорт Плаза
Farmingdale, NY 11735
(516) 962-8210
Открыто 7 ДНЕЙ — с 8:00 до 21:00

Часы работы для пожилых людей с 7:00 до 8:00

Часы работы в выходные дни
Пятница, 3 сентября: 7: 00–21: 00
Суббота, 4 сентября: 7: 00–21: 00
Воскресенье, 5 сентября: 7: 00–21: 00
Понедельник, 6 сентября: 7: 00–20: 00

Полная информация о местонахождении Фармингдейла

3475 Берлинская магистраль
Newington, CT 06111
(860) 760-8100
Открыто 7 ДНЕЙ — с 8:00 до 21:00

Часы работы для пожилых людей с 7:00 до 8:00

Рабочие часы по выходным
Пятница, 3 сентября: 8: 00–21: 00
Суббота, 4 сентября: с 8:00 до 21:00
Воскресенье, 5 сентября: 8: 00–21: 00
Понедельник, 6 сентября: 7: 00–20: 00

Полная информация о местонахождении Ньюингтона

100 Вестпорт авеню
Norwalk, CT 06851
(203) 847-7214
ОТКРЫТ 7 ДНЕЙ — с 6:00 до 21:00

Время работы в выходные дни
Пятница, 3 сентября: с 6:00 до 21:00
Суббота, 4 сентября: с 6:00 до 21:00
Воскресенье, 5 сентября: с 6:00 до 21:00
Понедельник, 6 сентября: 6: 00–20: 00

Магазин для сада — каждый день с 7 до 19

Полная информация о местонахождении Норуолка

Торговый центр Paramus Park
700 Paramus Park
Paramus, NJ 07652
(201) 649-0888
ОТКРЫТ 7 ДНЕЙ — с 8:00 до 21:00

Часы работы для пожилых людей с 7:00 до 8:00
Часы работы для старших сотрудников с 7:00 до 8:00

Рабочие часы по выходным
Пятница, 3 сентября: 7: 00–21: 00
Суббота, 4 сентября: 7: 00–21: 00
Воскресенье, 5 сентября: 7: 00–21: 00
Понедельник, 6 сентября: 7: 00–20: 00

Обратите внимание на временные обновленные часы работы следующих сервисных панелей:
Мясо — каждый день 8-8
Рыба — каждый день 8-8
Гастроном — пн-пт: 7-6 сб-вс 7-7
Фото торты: Everyday 8-7
Мороженое: ежедневно 8-9
Кофе: ежедневно 8-9
Барбекю: ежедневно 11-8
Пицца: ежедневно 11-8
Burger Barn — понедельник-четверг 11-3, пятница-воскресенье 11-7

Винный магазин
Понедельник — суббота с 9:00 до 21:00
Воскресенье: полдень — 21:00,

Полная информация о местонахождении Парамуса

1 Стю Леонард Драйв
Йонкерс, Нью-Йорк 10710
(914) 375-4700
ОТКРЫТ 7 ДНЕЙ — с 8:00 до 21:00

Время работы в выходные дни
Пятница, 3 сентября: 7: 00–21: 00
Суббота, 4 сентября: 7: 00–21: 00
Воскресенье, 5 сентября: 7: 00–21: 00
Понедельник, 6 сентября: 7: 00–20: 00

Обратите внимание на временные обновленные часы работы следующих сервисных панелей:
Гастроном — ежедневно 8-9
Морепродукты — каждый день 8-9
Мясо — каждый день 8-9
Фото торты: Everyday 8-9
Мороженое: ежедневно 8-9

Полная информация о местонахождении Йонкерс

Безопасность | Стеклянная дверь

Мы получаем подозрительную активность от вас или кого-то, кто пользуется вашей интернет-сетью.Подождите, пока мы подтвердим, что вы настоящий человек. Ваш контент появится в ближайшее время.
Если вы продолжаете видеть это сообщение, напишите нам
чтобы сообщить нам, что у вас возникли проблемы.

Nous aider à garder Glassdoor sécurisée

Nous avons reçu des activités suspectes venant de quelqu’un utilisant votre réseau internet.
Подвеска Veuillez Patient que nous vérifions que vous êtes une vraie personne. Вотре содержание
apparaîtra bientôt. Si vous continuez à voir ce message, veuillez envoyer un
электронная почта à
pour nous informer du désagrément.

Unterstützen Sie uns beim Schutz von Glassdoor

Wir haben einige verdächtige Aktivitäten von Ihnen oder von jemandem, der in ihrem
Интернет-Netzwerk angemeldet ist, festgestellt. Bitte warten Sie, während wir
überprüfen, ob Sie ein Mensch und kein Bot sind. Ihr Inhalt wird в Kürze angezeigt.
Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, informieren Sie uns darüber bitte по электронной почте:
.

We hebben verdachte activiteiten waargenomen op Glassdoor van iemand of iemand die uw internet netwerk deelt.Een momentje geduld totdat, мы выяснили, что u daadwerkelijk een persoon bent. Uw bijdrage zal spoedig te zien zijn.
Als u deze melding blijft zien, электронная почта:
om ons te laten weten dat uw проблема zich nog steeds voordoet.

Hemos estado detectando actividad sospechosa tuya o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера
mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo
este mensaje, envía un correo electrónico
a para informarnos de
que tienes problemas.

Hemos estado percibiendo actividad sospechosa de ti o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера
mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este
mensaje, envía un correo electrónico a
para hacernos saber que
estás teniendo problemas.

Temos Recebido algumas atividades suspeitas de voiceê ou de alguém que esteja usando a mesma rede. Aguarde enquanto
confirmamos que Você é Uma Pessoa de Verdade.Сеу контексто апаресера эм бреве. Caso продолжить Recebendo esta
mensagem, envie um email para
пункт нет
informar sobre o проблема.

Abbiamo notato alcune attività sospette da parte tua o di una persona che condivide la tua rete Internet.
Attendi mentre verifichiamo Che sei una persona reale. Il tuo contenuto verrà visualizzato a breve. Secontini
visualizzare questo messaggio, invia un’e-mail all’indirizzo
per informarci del
проблема.

Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.

Это автоматический процесс. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

Перенаправление…

Заводское обозначение: CF-102 / 686252790ef4166c.

Каберлин 0,5 мг Таблетка: использование, цена, преимущества, побочные эффекты, отзывы

КАБЕРЛИН 0,5 мг ТАБЛЕТКИ имеет в своем составе следующие соли

1) Каберголин

Использование CABERLIN 0.ТАБЛЕТКА 5МГ

Применение соли:

Каберголин

Каберголин используется для лечения повышенного уровня гормонов пролактина. Высокий уровень гормонов пролактина может вызывать следующие состояния:

• Нарушения, связанные с высоким уровнем гормона пролактина
• Нежелательное производство грудного молока
• Нерегулярные менструальные циклы
• Трудности с зачатием
• Нежелательный рост груди у мужчин
• Снижение полового влечения / Способность

Побочные эффекты CABERLIN 0.ТАБЛЕТКА 5МГ

Побочные эффекты соли:

Каберголин

Наиболее частые побочные эффекты каберголина:

• Тошнота / рвота / головокружение
• Запор
• Расстройство желудка
• Усталость
• Головокружение

Редкие, но серьезные побочные эффекты может быть:

• Одышка
• Отек лодыжки / стопы
• Постоянный кашель
• Необычные сильные позывы
• Психические изменения / изменения настроения
• Необычная усталость
• Боль в груди
• Болезненное измерение
• Изменение зрения

Если симптомы не исчезнут, проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания КАБЕРЛИНА 0,5 мг ТАБЛЕТКИ

Противопоказания соли:

Каберголин

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих состояний:

• Повышенная чувствительность к каберголину или другие аллергии.
• Заболевания печени
• Гипертония (высокое кровяное давление)
• Аномальное рубцевание
• Заболевания сердечного клапана
• Утолщение слизистой оболочки легких / сердца / брюшной полости

Что такое гиперпролактинемия

Гипофиз в организме вырабатывает пролактин, который, по сути, является пептидным гормоном, который играет очень важную роль в развитии груди у женщин во время беременности и в период кормления грудью.Нормальный уровень пролактина у женщин составляет менее 500 млU / л и менее 450 млU / л у мужчин. Когда уровень гормона пролактина в крови становится аномально высоким, это состояние известно как гиперпролактинемия.

Состояние гиперпролактинемии является нормальным, когда женщина беременна или кормит грудью. Состояние также может возникать из-за приема определенных лекарств, а иногда и из-за болезни. Гиперпролактинемия может поражать как мужчин, так и женщин, вызывая такие проблемы, как нерегулярные месячные, беспрепятственное производство и поток молока у женщин, а также эректильная дисфункция, бесплодие, гипогонадизм у мужчин.

Симптомы при лечении КАБЕРЛИН 0,5 мг ТАБЛЕТКИ

Каковы симптомы гиперпролактинемии

Некоторые из симптомов гиперпролактинемии у женщин включают:

• Нарушение лактации или галакторея
• Бесплодие, низкая плотность костей
• Нерегулярные или нечастые периоды, аменорея или отсутствие менструаций
• Боль в груди, выработка грудного молока даже при отсутствии беременности или если женщина не кормит грудью
• Потеря либидо, сухость влагалища, вызывающая боль во время полового акта

У мужчин симптомы включают:

• Эректильная дисфункция, лактация
• Развитие груди или гинекомастия
• Потеря либидо, бесплодие

И мужчины, и женщины могут испытывать головные боли, которые могут быть вызваны опухолью или пролактиномой гипофиза или изменениями зрения.

Причины заболеваний, при которых применяют КАБЕРЛИН 0,5МГ ТАБЛЕТКИ

Каковы причины гиперпролактинемии

Причинами гиперпролактинемии являются:

• Образование доброкачественной или незлокачественной опухоли (пролактиномы) на гипофизе
• Заболевания, поражающие гипофиз, гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы
• Травма или травмы грудной стенки или грудная стенка, включая верхнюю часть живота, грудную клетку и диафрагму, или заболевания, которые могли повлиять на эту область, такие как опоясывающий лишай или опоясывающий лишай.
• Заболевания, влияющие на гипоталамус головного мозга (опухоль, инфекция гипоталамуса или травма)
• Хроническая почечная недостаточность, цирроз печени
• Использование антидепрессантов (норпрамин, анафранил)
• Использование антипсихотических средств (риспердал, халдол, зипрекс) )
• Низкий уровень гормона щитовидной железы (гипотиреоз)
• Противокашлевые средства (Примперан, Лексапрам, Реглан), гипотензивные средства (Ковера-HS, Калан, Верелан, Изоптин)
• Блокаторы кислоты h3 (Зантак, Тагамет), эстроген

Worst Продукты с CABERLIN 0.ТАБЛЕТКА 5МГ

Какие продукты самые худшие при гиперпролактинемии

• Избегайте употребления алкоголя, особенно пива, так как он стимулирует выработку пролактина.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, таких как конфеты, торты, сладости, полуфабрикаты и т. Д., А также продуктов, богатых углеводами и рафинированной мукой, таких как белый рис, белый хлеб, макаронные изделия и т. Д., Поскольку они ухудшают состояние гиперпролактинемии.

Что можно делать при использовании CABERLIN 0.ТАБЛЕТКА 5МГ

Что нужно делать для лечения гиперпролактинемии

• Гипотиреоз из-за высокого уровня тироид-рилизинг-гормона может быть причиной повышенного уровня пролактина, что может вызвать гиперпролактинемию. Итак, вы должны предпринять шаги и соблюдать диету, чтобы поддерживать здоровую функцию щитовидной железы.
• Исследования показывают, что дофамин, гормон, вырабатываемый мозгом, помогает подавлять секрецию пролактина.Таким образом, употребление в пищу продуктов, повышающих выработку дофамина, может помочь снизить уровень пролактина.

Ничего подобного при использовании таблеток CABERLIN 0,5 мг

Чего следует избегать для лечения гиперпролактинемии

• Избегайте стресса, так как стресс вызывает повышение уровня гормонов стресса, таких как кортизол, что приводит к подавлению полового гормона гонадотропин-рилизинг-гормона или гонадолиберина, который также отвечает за секрецию гормона пролактина.А когда увеличивается пролактин, это вызывает гиперпролактинемию.

Другие полезные советы по использованию КАБЕРЛИН 0,5 мг ТАБЛЕТКИ

Каковы советы при гиперпролактинемии

• Вы можете управлять уровнем стресса, занимаясь успокаивающими занятиями, такими как ходьба, медитация, йога и следуя дыхательным техникам.
• Хороший сон помогает естественным образом снизить уровень пролактина.
• Добавки, такие как витамины A, C и E, минералы, такие как медь, цинк и селен, могут быть полезны при гиперпролактинемии.
• Прием добавок витамина B6 в дозе 300–1000 мг в день может быть полезен при гиперпролактинемии.
• Витамин Е обладает антиоксидантными свойствами и помогает предотвратить повышение уровня пролактина.
• Витекс или вишня (agnus-castus) — это трава, которая может помочь снизить уровень пролактина.Однако слишком высокая доза Витекса может замаскировать пролактиному, и, следовательно, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать Витекс для лечения гиперпролактинемии.
• Питание гипофиза с помощью таких трав, как американский женьшень или Panax quinquefolius , солодка или Glycyrrhiza spp , Eleuthero или Eleutherococcus senticosus , Schizandra или chisandra spp. для снижения уровня пролактина.
• Мака или Lepidium meyenii , адаптоген помогает питать эндокринную систему и улучшает функционирование малоактивной щитовидной железы и помогает снизить уровень пролактина.
• Macuna Pruriens, содержащие L-допа, могут помочь снизить уровень пролактина.

КАБЕРЛИН 0,5 мг (КАБЕРГОЛИН) — 4 ТАБЛИЦЫ

Описание

Каберголин, производное спорыньи, является дофаминовым D ₂ -агонистом, действие и применение которого сходны с действием и применением бромокриптина.Это мощный и длительный ингибитор секреции пролактина, используемый при лечении расстройств, связанных с гиперпролактинемией. Также его применяют для подавления послеродовой лактации по медицинским показаниям; он не рекомендуется для обычного подавления физиологической лактации или для лечения послеродовой боли и нагрубания груди, которые можно адекватно облегчить простыми анальгетиками и поддержкой груди. Каберголин также используется при лечении болезни Паркинсона.

Каберголин принимают внутрь и следует принимать во время еды.

К подавляют физиологическую лактацию. , каберголин назначают однократно в дозе 1 мг в первый день после родов. Для подавления установленной лактации доза составляет 250 мкг каждые 12 часов в течение 2 дней.

При лечении расстройств, связанных с гиперпролактинемией , начальная доза каберголина составляет 500 мкг в неделю. Затем доза увеличивается с интервалом в месяц с шагом 500 мкг еженедельно в соответствии с ответом.Еженедельная доза может быть введена однократно или разделена на 2 приема в отдельные дни; дозы более 1 мг следует вводить в виде разделенных доз. Обычная доза составляет 1 мг в неделю, но использовалось до 4,5 мг.

При болезни Паркинсона каберголин используется в качестве вспомогательного средства у пациентов, у которых наблюдаются колебания контроля над леводопой. Его следует вводить постепенно, и в течение этого периода дозу леводопы можно постепенно снижать до достижения оптимального ответа.Рекомендуемая начальная доза каберголина составляет 1 мг в виде разовой суточной дозы. Дозу можно увеличивать на 0,5 или 1 мг каждые 7 или 14 дней. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет от 2 до 6 мг в день.

Акромегалия.

Агонисты дофамина использовались при акромегалии в качестве адъювантов к хирургии, лучевой терапии или аналогов соматостатина для снижения концентрации циркулирующего гормона роста, хотя они менее эффективны, чем аналог соматостатина октреотид.Однако небольшое исследование, сравнивающее каберголин с депо-бромокриптином и хинаголидом, не смогло найти доказательств его эффективности.

Гиперпролактинемия и пролактиномы.

Агонисты дофамина широко используются для лечения гиперпролактинемии, вторичной по отношению к пролактиноме. Хотя бромокриптин был первым выбором при этом показании, некоторые в настоящее время предпочитают каберголин, ¹ , который, по-видимому, более эффективен и лучше переносится.

Каберлин при подавлении лактации

Разовая доза каберголина 1 мг оказалась столь же эффективной, как и бромокриптин 2.5 мг 2 раза в день в течение 14 дней для предотвращения послеродовой лактации в двойном слепом многоцентровом исследовании с участием 272 женщин. ¹ Было высказано предположение, что каберголин будет лучшим выбором для подавления лактации, чем бромокриптин. рутинное использование дофаминергических средств, таких как бромокриптин или каберголин, не рекомендуется для подавления физиологической лактации.

Использование Каберлина 0,5 мг при парасомнии

Этиология синдрома беспокойных ног неясна, и лечение было в основном эмпирическим, но дофаминергическая терапия стала обычным выбором первой линии.Могут быть предпочтительны препараты длительного действия, такие как каберголин, чтобы избежать осложнений, связанных с терапией леводопой. Результаты 12-недельного открытого пилотного исследования ¹ у 9 пациентов с идиопатическим синдромом беспокойных ног, получавших каберголин после недостаточного ответа на терапию леводопой, были многообещающими; Дозы каберголина варьировались от 1 до 4 мг.

Паркинсонизм.

Каберголин используется в качестве агониста дофамина длительного действия при болезни Паркинсона. Агонисты дофамина часто используются в начале лечения в попытке отсрочить терапию леводопой, особенно у молодых пациентов.Они также имеют дополнительное применение, когда леводопа больше не эффективна сама по себе или ее нельзя переносить, и иногда могут быть полезны для уменьшения периодов отсутствия при приеме леводопы и для уменьшения других колебаний подвижности на более поздних стадиях заболевания.

Побочные и побочные эффекты таблеток Каберлина в Кении

• Тошнота и рвота являются обычными явлениями
• В качестве сосудосуживающего средства высокие дозы Каберлина могут вызвать похолодание рук и судороги ног

Каберголин (Достинекс — Каберлин) 0.50 мг

Описание

Каберголин (Достинекс — Каберлин) Таблетка 0,50 мг является производным спорыньи, агонистом дофамина длительного действия и ингибитором пролактина, используемым при лечении гиперпролактинемии, состояния, при котором уровень пролактина в крови высок. Этот препарат помогает снизить уровень пролактина в организме. Пролактин — это гормон, который способствует производству груди и помогает в образовании молока во время беременности.

Каберголин также может использоваться отдельно или вместе с другими лекарствами при лечении болезни Паркинсона, расстройства, которое влияет на движения человека, вызывая такие симптомы, как тремор, жесткость мышц, замедленное движение и нарушение равновесия или ходьбы.

Лекарство = Каберголин

Крепость = 0,50 мг

Производитель = Sun Pharma

Кол-во на гильзу = 8 вкладок (по указанной цене)

Как принимать каберголин (Достинекс — Каберлин) таблетка 0,50 мг

Это лекарство следует принимать во время еды или сразу после еды. Старайтесь принимать его каждый день в одно и то же время.

Каберголин необходимо принимать регулярно, чтобы он был эффективным.Продолжайте принимать это лекарство, даже когда почувствуете себя лучше. Не прекращайте прием внезапно, так как это может ухудшить ваше состояние.

Возьмите каберголин точно так, как сразу вашим доктором или в соответствии с инструкциями на этикетке. Не принимайте больше или меньше, чем рекомендовано вашим доктором.

Дозировка каберголина (Достинекс — Каберлин) Таблетка 0,50 мг

Подавление физиологической лактации: 1 мг однократно в 1-й день после родов.

Подавление лактации: 250 мкг каждые 12 часов в течение 2 дней.Расстройства, связанные с гиперпролактинемией: начальная: 0,5 мг / неделя, постепенно увеличивать на 0,5 мг / нед с интервалом в месяц до оптимального ответа.

Монотерапия или дополнительная терапия при болезни Паркинсона: Начальная: 1 мг / день, постепенно увеличивая на 0,5-1 мг с интервалом в 1 или 2 недели. Рекомендуемая доза: 2-3 мг / сут.

Пропущенный каберголин (Достинекс — Каберлин) Таблетка 0,50 мг

Если вы часто забываете принять лекарство, сообщите об этом своему врачу и фармацевту.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните.Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.

Ни при каких обстоятельствах не принимайте двойную дозу.

Передозировка

Признаки передозировки могут включать следующее:

• Тошнота
• Рвота
• Жалобы со стороны желудка
• Постуральная гипотензия
• Замешательство / психоз
• Галлюцинации

Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Противопоказания

Люди со следующими заболеваниями не должны принимать Каберголин:

• Неконтролируемая гипертензия
• История фиброзных заболеваний легких, перикарда и забрюшинного пространства
• Поражения клапанов сердца
• Токсемия беременности
• История послеродового психоза
• Одновременный прием с антагонистами дофамина

Побочные эффекты каберголина (Достинекс — Каберлин) 0.Таблетка 50 мг

Каберголин может иметь следующие побочные эффекты:

• Боль в животе
• Стенокардия
• Боль в груди
• Путаница
• Запор
• Депрессия
• Диспепсия
• Боль в эпигастрии
• Гастрит
• Галлюцинации
• Головная боль
• Тошнота
• Обморок
• Постуральная гипотензия
• Сонливость
• Кожные аллергические реакции
• Облысение
• Сердечная вальвулопатия
• Констриктивный перикардит
• Сонливость
• Дискинезия
• Эритромелалгия
• Гиперсексуальность
• Гипотония
• Повышенное либидо
• Судороги ног
• Выпот в перикард
• Патологическое пристрастие к азартным играм
• Периферический отек
• Плевральный выпот / фиброз
• Плеврит
• Легочный / забрюшинный фиброз
• Цифровой вазоспазм
• Носовое кровотечение
• Горячие промывки
• Слабость мышц
• Сердцебиение
• Парестезия
• Преходящая гемианопсия
• Рвота

Предупреждения о Каберголине (Достинекс — Каберлин) 0.Таблетка 50 мг

Не принимайте каберголин, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на аналогичные лекарства, такие как дигидроэрготамин или эрготамин.

Не используйте Каберголин людям со следующими состояниями:

• Неконтролируемое высокое кровяное давление
• Поражение сердечного клапана
• Рубцы или утолщение сердца или легких
• Лактация

Сообщите своему врачу и фармацевту, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств:

• Леводопа
• Хлорпромазин
• Эритромицин
• Метоклопрамид
• Производные спорыньи

Всегда сообщайте своему врачу и фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая тонизирующие травы, такие как традиционные китайские лекарства, добавки и лекарства, которые вы покупаете без рецепта.

Этот список не включает все лекарства, которые могут взаимодействовать с Каберголином.

Как это работает?

Каберголин является D2-агонистом дофамина длительного действия, который действует посредством высвобождения дофамина, подавляя секрецию пролактина за счет регуляции гипоталамуса.

использует

Каберголин используется для лечения следующих состояний:

• Угнетение физиологической лактации
• Подавление лактации
• Расстройства, связанные с гиперпролактинемией
• Монотерапия или дополнительная терапия при болезни Паркинсона

Особые меры предосторожности и предупреждения при подключении

Примите особые меры предосторожности в следующих условиях:

• Пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями
• Синдром Рейно
• Язвенная болезнь
• Желудочно-кишечное кровотечение
• Почечная или печеночная недостаточность
• Беременность
• Лактация
• Избегайте алкоголя

Условия хранения

• Хранить при температуре 20-25 ° C.
• Хранить в прохладном, сухом, недоступном для детей месте.
• Не используйте Каберголин с истекшим или истекшим сроком годности.

Каберлин 0,5 мг | Каберголин (0,25 мг)

Каберголин относится к группе препаратов, известных как ингибиторы пролактина. Ингибиторы пролактина, такие как Каберлин, используются для лечения различных типов медицинских проблем, которые возникают, когда гипофизом головного мозга вырабатывается слишком много гормона пролактина. Избыточное производство пролактина может привести к нарушениям менструального цикла у женщин и проблемам с фертильностью у мужчин и женщин.Знайте о дозировке каберголина, использовании, цене, побочных эффектах, способах приема, работе, где купить каберголин.

Для чего используется Каберголин?

Caberlin используется для лечения многих заболеваний, возникающих при выработке большего количества гормона пролактина. Бесплодие, сексуальные проблемы и потеря костной массы, вызванные избыточной выработкой пролактина у мужчин и женщин, не кормящих грудью.

Он лечит, не позволяя мозгу производить и высвобождать гормон пролактин из гипофиза.Использование таблеток Каберлина обычно прекращают, когда уровень пролактина остается нормальным в течение шести месяцев. Его можно повторить, если снова появятся симптомы слишком большого количества пролактина.

Когда назначается Каберлин 0,5 мг?

Каберголин онлайн лечит гиперпролактинемию. Это происходит, когда гипофиз вырабатывает дополнительный пролактин. Высокий уровень пролактина может быть вызван гормональной проблемой или опухолью гипофиза. Высокий уровень пролактина может вызвать изменения в овуляции, менструальном цикле и выработке грудного молока у женщин.У мужчин высокий уровень пролактина может влиять на репродуктивную функцию и вызывать сексуальные проблемы. Эти проблемы включают снижение полового влечения и невозможность получить или сохранить эрекцию.

Как работает Каберголин?

Каберлин принадлежит к группе препаратов, называемых агонистами дофамина. Таблетки Каберлин 0,5 мг часто используются для лечения подобных ситуаций. Дофамин — это химическое вещество, которое вырабатывает ваше тело. Он не дает организму вырабатывать пролактин. Каберголин онлайн действует путем связывания с дофаминовыми рецепторами.Это используется, чтобы удерживать ваше тело от высвобождения пролактина, что способствует снижению уровня пролактина.

Как принимать препарат Каберголин?

Каберлин (каберголин онлайн) выпускается в виде таблеток, которые можно принимать внутрь. Обычно его принимают с едой или без нее два раза в неделю. Точно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите фармацевта описать любую часть, которую вы не понимаете. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим врачом.

Ваш врач, вероятно, начнет с низкой дозы этого лекарства, а затем увеличит ее, но не чаще, чем один раз в четыре недели. Это будет зависеть от вашей ситуации и от того, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства.

Caberlin может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу или врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит: тошнота, рвота, изжога, запор, усталость, головокружение, боль в груди, болезненные менструальные периоды, жжение, онемение или покалывание в руках, руках, ногах. , или ноги.

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными:

одышка
затрудненное дыхание в положении лежа
кашель, боль в груди
отек рук, ступней, лодыжек или голеней
уменьшение мочеиспускания
боль в спине, боку или паху
уплотнения или боль в области живота
нарушение зрения

Какие меры предосторожности необходимо предпринять перед использованием Каберлина 0,5 мг?

Изменения поведения

Некоторые люди сообщили об изменениях в поведении, связанных с приемом Каберлина.Время от времени поступали сообщения об агрессивном поведении или враждебности, тревоге, дезориентации или снижении памяти.

Беременность

Это лекарство не следует использовать во время беременности, если преимущества не перевешивают риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Сонливость / снижение активности

Каберголин онлайн может повлиять на умственные или физические способности, необходимые для вождения или работы с механизмами. Избегайте вождения, работы с механизмами или выполнения других опасных задач, пока вы не определите, как это лекарство влияет на вас.

Функция печени

Заболевание печени или снижение функции печени могут вызывать накопление препарата Каберголин в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас проблемы с печенью, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на вашу медицинскую ситуацию и эффективность Каберлина 0,5 мг (каберголин онлайн), и требуется ли какой-либо специальный контроль.

Дети

Безопасность и эффективность применения препарата Каберголин для детей младше 16 лет не установлены.Эта возрастная группа не должна использовать это лекарство, если польза не перевешивает риски.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только запомните. Если Каберлин почти настало время для второй дозы, пропустите дозу и примите лекарство в следующий раз по расписанию. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вам кажется, что вы приняли слишком много этого лекарства.Признаки передозировки могут включать заложенность носа, спутанность сознания, галлюцинации, головокружение или обморок.

В. Какие лекарства следует избегать при приеме Каберлина?

Вы не должны использовать Caberlin mg с эритромицином или кларитромицином, так как они увеличивают уровень лекарства каберголина в крови, увеличивая опасные побочные эффекты. Вам также следует избегать домперидона и метоклопрамида, поскольку они противодействуют эффекту Каберлина.

В. Сколько времени нужно, чтобы Каберголин подействовал?

Каберголин работает, не позволяя мозгу производить и высвобождать гормон пролактин из гипофиза.Отмена дозы, когда уровень пролактина в норме в течение 6 месяцев.

В. Вызывает ли каберголин похудание?

Он выпускается в виде таблетки по 0,5 мг, и обычно его назначают в дозе 0,25 мг два раза в неделю, максимальная доза составляет 1 мг. Здесь можно обратить внимание на препараты, снижающие уровень пролактина, и их влияние на вес.

Почему стоит покупать Каберлин 0,5 мг в 365Chemist?

Низкие цены: Мы продаем рецептурные лекарства по низким ценам. Бесплатная консультация врача включена в каждый рецепт.
Полная конфиденциальность: Мы всегда держали вашу информацию в строжайшей конфиденциальности.
Удобство: вам не нужно ждать в длинной очереди в аптеке, потому что ваши лекарства будут доставлены прямо к вашей двери.
Подлинность: Мы продаем только подлинный Каберлин 0,5 мг, произведенный Synokem Pharmaceuticals Ltd на заводе в Индии. Действующий лицензированный индийский фармацевт отпускает все лекарства, продаваемые 365Chemist.

Заявление об ограничении ответственности: информация, представленная здесь, основана на наших знаниях и опыте, и мы изо всех сил старались сделать ее как можно более точной и актуальной, но мы хотели бы попросить, чтобы она не рассматривалась как замена для профессионального совета, диагностики или лечения.

365Chemist — это средство для предоставления нашей аудитории общей информации о лекарствах и не гарантирует ее точность или полноту. Даже если нет упоминания о предупреждении для какого-либо препарата или комбинации, это никогда не означает, что мы заявляем, что препарат или комбинация безопасны для употребления без какой-либо надлежащей консультации со специалистом.

365Chemist не несет ответственности за какие-либо аспекты лекарств или лечения. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно приема лекарств, мы настоятельно рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу.

.