Лекарственная терапия для лечения повышенного уровня мочевой кислоты у лиц с высоким кровяным давлением

Актуальность

Мочевая кислота является естественным конечным продуктом распада тканей организма и пищи человека, преимущественно белка. Мочевая кислота обычно выводится из крови почками и элиминируется из организма с мочой. Однако, если слишком много мочевой кислоты или почки не могут удалить её из крови как обычно, уровень мочевой кислоты в крови повышается (гиперурикемия). Связь между гиперурикемией и высоким артериальным давлением (ведущая проблема здоровья во всем мире) была признана ещё в 19 веке. В настоящее время существует множество доказательств важности этой связи. Цель настоящего обзора — оценить, может ли снижение уровня мочевой кислоты в крови также снизить артериальное давление. Такой подход может представлять собой новую цель и/или вариант лечения лиц с гипертензией.

Характеристика исследований

В этом обновлении предыдущего обзора мы рассмотрели абстракты из 349 ссылок и отобрали 21 для оценки. Для включения в обзор подходили только три исследования, два из которых не были указаны в предыдущем обзоре по этой теме. Исследования, включённые в настоящий обзор, были из США; в них оценили подростков и взрослых. Целью этих исследований было сравнение лекарственной терапии, применяемой для снижения уровня мочевой кислоты, с плацебо у лиц с диагностированным высоким артериальным давлением.

О чем говорят исследования

Мы обнаружили, что лекарственная терапия для снижения уровня мочевой кислоты не приводила к значительному снижению кровяного давления по сравнению с плацебо у лиц с высоким уровнем мочевой кислоты в крови и с высоким кровяным давлением. Лекарственная терапия превосходила плацебо в снижении уровня мочевой кислоты в крови. Число выбываний пациентов из исследований из-за побочных эффектов не увеличилось при лекарственной терапии; однако в одном исследовании один пациент выбыл из исследования из-за тяжёлой кожной реакции.

Таким образом, нет достаточных доказательств того, что использование лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты в крови, также снижает кровяное давление у лиц с гипертензией. Необходимы дополнительные исследования по этому вопросу. Поскольку только три исследования были подходящими для включения в обзор, мы не можем быть уверены, что будущие исследования не изменят эти выводы.

Качество доказательств

В целом, имелись доказательства низкого качества, на основании которых не смогли установить, что лекарственная терапия высокого уровня мочевой кислоты в крови приводит к снижению кровяного давления. Исследования, включенные в настоящий обзор, представили результаты, различающиеся между исследованиями, в отношении этого исхода. Кроме того, мы обнаружили доказательства высокого качества того, что лекарственная терапия, направленная на снижение уровня мочевой кислоты, действительно снижает уровень мочевой кислоты. Наконец, были доказательства очень низкого качества, на основании которых не удалось установить, увеличивает ли лекарственная терапия число выбываний из исследований из-за побочных эффектов. Основными причинами этого были проблемы с дизайном исследований, недостаток данных и отсутствие единообразия результатов разных исследований.

на что способен обыкновенный лимон

Наш рацион должен быть обогащен белком – и растительного, и животного происхождения. Однако большое количество белка может приводить к возникновению и образованию мочевой кислоты в организме. Чем она опасна? Почему уровень мочевой кислоты нужно снижать? И чем может помочь простой лимон? Ответы – в новом выпуске программы «О самом главном» на канале «Россия 1».

Ей приписывается бешеная энергия полководца Александра Македонского, короля Карла ХII и царя Ивана Грозного. Считается, что высокий уровень мочевой кислоты в организме способствует стимуляции мыслительных процессов. Мочевая кислота в крови необходима для многих биохимических процессов в белковом обмене. Но если ее уровень превышает допустимый, то появляются проблемы.

По статистике, повышение уровня мочевой кислоты в крови – гиперурикемия – наблюдается у 10% населения земного шара. Мочевая кислота образуется из пурина. Интересно, что пуриновые основания содержатся в чае, кофе, некоторых видах мяса. Приблизительно 30% пуриновых оснований образуется в организме, а 70% поступает извне. Баранина – самое опасное мясо для людей с нарушением пуринового обмена. Различные субпродукты (печень, почки) содержат большое количество пуринов. Сократите потребление красного мяса до 500 г в неделю.

Опасные последствия высокого уровня мочевой кислоты в организме. Подагра. Соли уратов откладываются в области сустава, приводя к воспалительным процессам. Особенно страдает сустав большого пальца ноги. Сильные боли по ночам в больших пальцах ног – симптом подагры. Хронические заболевания почек. Впоследствии поражаются почки, образуются камни. Сердечно-сосудистые заболевания. В сердце страдают клапаны.

Подагра может протекать бессимптомно. Ежегодно сдавайте тест на уровень мочевой кислоты в крови! Сядьте на диету и добавьте в рацион лимоны, которые нейтрализуют мочевую кислоту, улучшают отток желчи, способствуют выводу токсинов и нормализуют работу почек. Спелый лимон должен быть тяжелым. Если он легкий, значит, внутри он сухой.

Доктор Мясников рассказал: какие продукты растворяют мочевую кислоту и спасают от подагры и камней в почках

О том, что во время диеты нужно сократить количество углеводов и увеличить объем потребляемых белков, чтобы сохранить мышцы знают многие. Но не многим известно, что белковые диеты повышают уровень мочевой кислоты, а ее высокое содержание увеличивает риск развития подагры, почечной недостаточности и появления камней в почках.

Восстановить ее нормальный уровень можно с помощью здорового и сбалансированного питания. Мы расскажем, какие продукты способны растворить кристаллы мочевой кислоты.

Мочевая кислота представляет собой и химическое вещество, которое образуется одновременно с разложением пуринов. Пуринами богаты сардина, сельдь, анчоусы некоторые овощи и молочные продукты. Сами по себе они не вредны, но повышение уровня мочевой кислоты, которые они вызывают опасно для организма.

Когда клетки погибают, образуется мочевая кислота, в маленьком количестве она защищает кровеносные сосуды. Почки с легкостью ее фильтруют и выводят из организма.

Слишком большое количество кислоты накапливается в суставах, сухожилиях и внутренних органах и приводит к появлению камней в почках или даже почечной недостаточности. Кроме того, человек может получить проблемы с кожей, суставную боль и диабет.

Чаще всего, высокое содержание мочевой кислоты определяет развитие подагры. Гораздо реже она возникает из-за болезней сердечно-сосудистой системы почек или повышенного кровяного давления.

Факторы, провоцирующие повышение уровня мочевой кислоты — это алкоголь, употребление продуктов содержащих пурины, ожирение, прием мочегонных препаратов, иммунодепрессантов, наследственность, химиотерапия и радиотерапия.

Опасность мочевой кислоты в том, что превышение допустимого количества никак не дает о себе знать. Чаще всего мы узнаем об этом, столкнувшись с серьезными проблемами. Поэтому, стоит изменить режим питания раньше, чем проблема станет необратимой.

Полезные продукты

В домашних условиях уменьшить уровень мочевой кислоты можно, включив в рацион определенные продукты.

Яблочный уксус

Уксус эффективно очищает организм от накопившихся шлаков и токсинов и выводит излишки мочевой кислоты. Он восстанавливает естественный кислотно-щелочной баланс в организме, что важно для внутренней среды.

Смешайте одну столовую ложку яблочного уксуса и 200 миллилитров воды. Получившуюся смесь пейте 3 раза в день. Обратите внимание, что превышение дозировки может быть опасно для организма.

Яблоки

Одного красного или зеленого яблока, съеденного вместе с кожурой, будет достаточно, чтобы удалить излишки мочевой кислоты и очистить организм. Яблочная кислота и витамин С в их составе действует на организм мягко, но эффективно.

Лимонный сок

Сок лимонов восстанавливает щелочной баланс, что нейтрализует действие мочевой кислоты. А витамин С, которым богаты цитрусовые усиливает этот эффект.

Смешайте сок целого лимона и стакан воды. Этот напиток пейте каждое утро перед едой.

Артишоки

Они оказывают мочегонный эффект, благодаря чему излишки мочевой кислоты выводятся из организма. Существует много способов, как

приготовить артишоки, но самый полезный из них — отварить и выпить получившийся отвар.

Лук

Лук помогает очистить организм от накопившихся вредных веществ и снизить риск появления многих заболеваний.

Отварите 2 порезанные луковицы и выдавите сок лимона. Ежедневно пейте по две-три чашки получившегося отвара.

Оливковое масло

При термической обработке многие растительные масла имеют свойство терять полезные вещества и даже становиться вредными из-за разрушения витамина Е, а именно этот витамин поддерживает правильный уровень мочевой кислоты в организме.

Оливковое масло при нагревании не изменяется и оно особо богато витамином Е, поэтому масло хороший помощник в вопросе повышенного содержания мочевой кислоты.

Вода

Если употреблять воду в большом количестве, то она стимулирует работу мочевыделительной системы и помогает почкам лучше фильтровать мочевую кислоту. Вода самый естественный и полезный способ помочь организму при большинстве проблем.

Исключить из рациона

Именно правильное питание залог здоровья организма. Однако не достаточно включить в меню полезные продукты, также нужно уменьшить количество пуринов, которые содержатся в продуктах.

Мясо, птица, субпродукты, рыба, бобовые, грибы, спаржа, дрожжи, пиво. Также это продукты, которые содержат крахмалистые углеводы картофель, овес, бананы, цельнозерновые спагетти.

Как понизить мочевую кислоту без лекарств

Переизбыток мочевой кислоты приводит к камням в почках, подагре и болях в суставах.

Если в организме будет слишком много мочевой кислоты, она начнет кристализироваться и откладываться в суставах. Из-за этого развивается подагра — серьезное заболевание, поражающее большие пальцы ног. 

Мочевая кислота — это продукт обмена белковых соединений в организме. Чем больше человек ест белка, тем больше у него концентрация мочевой кислоты. А еще она связана с генетикой, индивидуальными особенностями организма и другими факторами.

Тело человека запрограммировано на то, чтобы избавляться от мочевой кислоты. Но иногда организм не справляется с этой задачей, кислоты становится слишком много, и из-за этого развиваются серьезные осложнения — камни в почках, подагра, боли в суставах и прочие.

Непосредственные следствия высокой концентрации мочевой кислоты в крови являются два состояния — подагра и мочекаменная болезнь. Некоторые исследования показывают, что из-за нее возрастают риски заболеваний сердечно-сосудистой системы. Считается, что мочевая кислота имеет важное значение в течении сахарного диабета и ухудшении липидного обмена, переработки «плохого» холестерина.

Как узнать уровень мочевой кислоты в крови

Чтобы понять, есть ли у вас переизбыток мочевой кислоты в крови или все в порядке, нужно сдать анализ крови. Обычно его берут из вены и натощак.

• Нормальные показатели для женщин — 160-320 мкмоль/литр;
• Нормальные показатели для мужчин — 200-420 мкмоль/литр;

Тем, чьи показатели превосходят норму, обычно предлагают сдать повторный анализ спустя некоторое время. Дело в том, что выработку мочевой кислоты могла спровоцировать пища, которую вы ели накануне исследования. Но если после второго раза ее уровень все равно превышает норму, нужно задуматься о снижении ее концентрации.

Какой врач лечит мочевую кислоту

Если уровень вашей мочевой кислоты повышен, обратитесь к врачу. Можно начать с терапевта, который при необходимости направит вас к нужному специалисту, например, ревматологу, гематологу или нефрологу.

Вам назначат лечение, которое на первых стадиях чаще всего заключается только в специальной диете. Помимо этого вам предстоит пройти обследование организма — сделать ультразвуковое исследование печени и некоторые другие процедуры, которые могут выявить заболевания, влияющие на уровень мочевой кислоты.

Что есть при повышенной мочевой кислоте

Диета при мочевой кислоте для некоторых людей может показаться трудной из-за серьезных ограничений. Но если ее придерживаться, мочевая кислота снизится, а человек избежит серьезных проблем со здоровьем.

Под запрет попадает все жирное мясо, а также язык, печень, почки и другие субпродукты, все копчености и наваристые жирные бульоны из мяса или птицы. Нужно отказаться от горчицы, аджики, зерна, маринадов, солений и сухих специй. Нельзя есть шоколад, печенье и вафли из белой муки, изделия с жирными сливочными кремами. Запрещены чай, кофе, сладкие газировки и алкогольные напитки.

Людям с повышенным уровнем мочевой кислоты можно есть мясо птицы — курицу, индейку, перепелку. Главное, есть ее без кожи. Разрешены нежирные молочные продукты — творог, сыры, кефир, а также молоко не более 1,5% жирности. Приветствуются все овощи и фрукты. 

как снизить опасный уровень с помощью продуктов?

Около 20% людей имеют высокий уровень мочевой кислоты. Однако около двух третей людей с высоким уровнем мочевой кислоты не испытывают никаких симптомов.

Вот что вам нужно знать о мочевой кислоте и о том, как снизить ее уровень, если он слишком высок.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота образуется, когда ваше тело расщепляет химические вещества, называемые пуринами. Мочевая кислота должна быть продуктом жизнедеятельности: она растворяется в кровотоке, проходит через почки и покидает ваше тело с мочой.

Однако, если мочевая кислота в крови не отфильтровывается эффективно и достигает высокого уровня, называемого гиперурикемией, это может вызвать образование кристаллов. Если эти кристаллы оседают в суставах, это может привести к подагре, разновидности артрита. Около 20% людей с гиперурикемией заболевают подагрой.

У вас может быть повышенный риск высокого уровня мочевой кислоты, если у вас есть:

• Ожирение
• Гипотиреоз
• Псориаз
• Химиотерапия или лучевая терапию от рака

Уровень мочевой кислоты можно измерить с помощью анализа крови. Для женщин он должен быть ниже 6 мг / дл (миллиграммов на децилитр крови). Для мужчин она должна быть ниже 7 мг / дл. Если у вас слишком высокий уровень мочевой кислоты, вот несколько лучших способов снизить его естественным путем:

1. Ешьте продукты с меньшим содержанием пуринов

Пурины — это химические вещества, которые естественным образом вырабатываются вашим организмом, а также содержатся в определенных продуктах питания. Пурины животного происхождения из мяса и морепродуктов могут особенно повлиять на уровень мочевой кислоты.»Большинство людей едят больше пуринов, чем они думают», — говорит Моня Де, доктор медицины, терапевт из Лос-Анджелеса.

Следующие продукты содержат большое количество пурина, поэтому вам следует избегать или ограничивать их употребление, чтобы снизить уровень мочевой кислоты:

• Органическое мясо, такое как печень или почки
• Моллюски и жирная рыба, например анчоусы и тунец
• Некоторые овощи, включая спаржу, грибы и шпинат
• Соус

С другой стороны, следующие продукты содержат небольшое количество пурина, поэтому их употребление не приведет к повышению уровня мочевой кислоты:

• Орехи и арахисовое масло
• Яйца
• Нежирные или обезжиренные молочные продукты, включая сыр, молоко и йогурт
• Вишня и другие фрукты

• Соблюдение здоровой диеты также может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Например, исследование 2016 года, опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatology Американского колледжа ревматологии (ACR), показало, что соблюдение диеты DASH в течение 30 дней помогло людям с предгипертонией и гипертонией снизить уровень мочевой кислоты на целых 1,3 мг / дл.

  
  

  2. Получите больше витамина С

  
  

  Исследователи обнаружили, что витамин С может помочь снизить уровень мочевой кислоты. В исследовании 2005 года, опубликованном в журнале Arthritis & Rheumatism, участники, принимавшие 500 мг витамина С ежедневно в течение двух месяцев, имели значительно более низкий уровень мочевой кислоты — в среднем на 0,5 мг / дл — по сравнению с участниками, принимавшими плацебо.

  
  

  Однако для людей, у которых уже есть подагра, это может быть неверно. Исследование 2013 года, опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatism, показало, что участники с подагрой, которые принимали 500 мг витамина C в день в течение восьми недель, существенно не снизили уровень мочевой кислоты.

  
  

  Кроме того, если у вас были камни в почках, вам следует поговорить с врачом о потреблении витамина С, так как это может увеличить риск образования камней.

  
  

  3. Ограничьте употребление алкоголя и сладких напитков

  
  

  По данным Третьего Национального исследования здоровья и питания США, опубликованного в журнале Arthritis Care & Research, употребление пива и спиртных напитков повышает уровень мочевой кислоты.

  
  

  Это связано с тем, что алкоголь увеличивает количество пуринов в крови, что приводит к выработке большего количества мочевой кислоты. В пиве больше всего пуринов, а в вине меньше всего.

  
  

  «Обезвоживание из-за алкоголя может быть причиной высокого уровня, к тому же алкоголь самостоятельно останавливает мочеиспускание организма из-за взаимодействия с более высоким уровнем молочной кислоты», — говорит Де.

  
  

  Согласно результатам того же исследования, безалкогольные напитки, содержащие сахар или кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, также могут повысить уровень мочевой кислоты. Когда ваше тело расщепляет фруктозу, естественный сахар, содержащийся в этих напитках, он производит пурины, которые затем производят мочевую кислоту.

  
  

  Чтобы снизить уровень мочевой кислоты, воздержитесь от следующих напитков:

• Пиво
• Ликер
• Безалкогольные напитки с сахаром или кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы
• Соки с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы

          4. Выпейте кофе

           Кофе содержит антиоксидант, называемый хлорогеновой кислотой, который может снизить уровень мочевой кислоты и даже предотвратить подагру.

          Например, согласно исследованию 2007 года, у мужчин, которые выпивают от четырех до пяти чашек кофе в день, относительный риск подагры на 40% ниже, чем у мужчин, которые не пьют кофе.

          Клиника Майо сообщает, что ежедневное употребление до четырех чашек (400 миллиграммов) сваренного кофе безопасно для здоровых взрослых. Но употребление большего количества алкоголя может             привести к побочным эффектам, связанным с кофеином, таким как головные боли, бессонница и нервозность.

      5. Постарайтесь сбросить вес

         Помимо отказа от определенных продуктов и напитков, потеря веса также может снизить уровень мочевой кислоты. Избыточный вес или ожирение снижает эффективность почек в выводе мочевой кислоты с          мочой.

• Исследования показали, что наблюдение за тем, что вы едите, и поддержание здорового веса может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Однако для некоторых людей этого может быть недостаточно, и вам также потребуется принимать лекарства, которые могут эффективно снизить уровень мочевой кислоты. Если у вас подагра, врач может прописать лекарства, растворяющие кристаллы мочевой кислоты.

Эти средства помогут снизить уровень мочевой кислоты в организме

Мочевая кислота — это конечный продукт (метаболит), который образуется в процессе изменения пуринов. Другими словами — отмершие клетки тела разрушаются, а их ядро превращается в мочевую кислоту. Это побочный продукт метаболизма, который остается в организме. Высокий уровень мочевой кислоты очень вреден.

Из-за него возникают серьезные заболевания — подагра, атеросклероз, сердечная недостаточность, сахарный диабет и ряд других. Усугублять процесс развития хронических болезней, вызываемых высоким содержанием в теле мочевой кислоты, могут наследственные факторы и состояние окружающей среды.

Самые общие симптомы переизбытка мочевой кислоты в теле —это гипертония, хронические боли и ожирение. Для профилактики этих и других недугов, а также для поддержания уровня метаболитов в норме существует ряд естественных методов.

Продукты, которые снижают уровень мочевой кислоты в организме:

• Яблочный уксус — этот продукт часто применяется в медицинских целях, так как помогает регулировать уровень мочевой кислоты в организме. Сам по себе уксус из яблок имеет кислую природу, поэтому восстанавливает работу ЖКТ, в частности способствуют выделению желудочного сока. Медицинские препараты, в состав которых входит яблочная кислота, эффективно справляются с артритом и подагрой. Использовать яблочный уксус можно следующим способом: три столовые ложки вещества разбавьте в 250 мл теплой воды и хорошо перемешайте. Пейте 3-4 раза в день. Увеличивайте дозу постепенно, чтобы организм привык к напитку.
• Банан — употребление этого фрукта на постоянной основе помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови. Кроме того, в банане присутствует множество микроэлементов, полезных для организма — калий, магний, фолиевая кислота, витамин В6 и С, 105 калорий. При этом в нем очень мало сахара. Для заметного эффекта рекомендуется кушать бананы каждый день. Также полезно пить зеленый чай и съедать два яйца натощак. При этом важно отказаться от жирной пищи, сахара и алкоголя.
• Лимон — помогает эффективно снизить уровень мочевой кислоты в крови за счет большого количества витамина С. Лимонный сок создает в организме неблагоприятную среду для мочевой кислоты, поэтому очень быстро растворяет её и выводит в виде пота или выделений. Возьмите лимон, нарежьте дольками и выжмите в стакан с теплой водой. Хорошо перемешайте, добавьте цедру. Пейте утром до завтрака, в обед и вечером за 3 часа до сна.
• Ананас — содержит органические кислоты, такие как лимонная и яблочная кислота, витамины А, В и С. Кроме того, в состав входит минералы, ферменты и бромелайн. Таким образом, ананас помогает бороться с камнями в почках, нейтрализует мочевую кислоту, справляется с артритом, восстанавливает работу ЖКТ. Приготовить ананасовый сок достаточно легко: возьмите 5 мл лимонного сока, 30 мл сахара и несколько кусочков очищенного ананаса. Положите все в чашку и тщательно перемешайте, добавьте кубики льда. Перед употреблением встряхните. Принимайте 2-3 раза в неделю, чтобы появился заметный эффект.
• Вода — самое простое, но не менее эффективное вещество для борьбы с мочевой кислотой. Рекомендуется пить 1-1,5 литров обычной воды в день, чтобы вывести токсины и вредные вещества из организма. Кроме того, вода помогает поддерживать здоровье кожи.

Если вам не нравится вкус сырой воды, можно добавить кусочки лимона или лайма, мяту или ягоды по вкусу.

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Подагра и риски для сердца

Подагра, уровень мочевой кислоты в крови и риск смерти: интервью с профессором Остином Стэком (Ирландия).

Не могли бы Вы кратко описать, что такое подагра и мочевая кислота?

Подагра – часто встречающееся заболевание, которым страдает примерно 4% населения Земли (1 человек из 25). Подагра возникает в результате отложения мочевой кислоты в суставах, что обусловлено повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и сопровождается болезненными воспалениями.
И хотя отложения мочевой кислоты могут затронуть любой сустав или мягкую ткань, обычно отек развивается в суставе большого пальца ноги, лодыжки или колена. Некоторые пациенты испытывают частые острые приступы боли,  в то время как у  других может развиться т.н. узелковая подагра – подагра в  прогрессирующей хронической форме. Это происходит из-за накопления   мочевой кислоты в мягких тканях.
Эта форма заболевания становится все более распространенной в западных странах. Согласно последним данным, подагра и гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты) могут быть серьезными факторами риска при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые могут привести к смертельному исходу. Поэтому определить степень воздействие подагры и повышенного уровня мочевой кислоты на здоровье людей – важная задача, стоящая перед современными исследователями.

Каковы же ключевые факторы, влияющие на повышение уровня мочевой кислоты?
Широко известно, что повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови (гиперурикемия) играет важную роль в развитии подагры у человека.  Однако не у всех людей с повышенным уровнем мочевой кислоты  возникает подагра.
Уровень мочевой кислоты в крови может повышаться, к примеру, у пациентов с почечными заболеваниями, приводящими к слабому выведению мочевой кислоты из организма, или у людей, употребляющих чрезмерно богатую пуринами пищу.
Некоторые группы людей имеют предрасположенность к подагре: это мужчины, люди пожилого возраста, определенные расовые и этнические группы; люди, страдающие ожирением, гипертензией; пациенты, перенесшие трансплантацию органов; женщины в постменопаузный период; люди, принимающие определенные медикаменты (петлевые и тиазидные диауретики). Люди, находящиеся на специальных диетах, богатых мясом и морепродуктами, а также употребляющие алкоголь и фруктовые соки с высоким содержанием фруктозы также входят в группу риска.
Людям, страдающим от регулярных приступов подагры важно избегать воздействия подобных факторов.

Почему Вы изучаете комбинированное воздействие подагры и (повышенной) концентрации мочевой кислоты на риск летального исхода (заболеваний), и почему Вы считаете, что на сегодняшний день этот вопрос еще не изучен в полной мере?
Хотя уже есть ряд публикаций о клинических исходах подагры в больших группах населения и о роли (повышенной концентрации) мочевой кислоты, но пробелы в этом вопросе все равно остаются.
До сих пор не было ясно – увеличиваются ли риски смертности, связанные с подагрой, у пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Кроме того, не было ясно – являются ли риски, связанные с повышенным уровнем мочевой кислоты одинаковыми для людей со сходной возрастной, половой, расовой группой, статусом болезни.
Наше исследование внесло свой вклад в существующую базу знаний и улучшило наше представление как об уровне мочевой кислоты при подагре, так и о его последствиях для организма.

Что представляет собой Ваше исследование?
Мы исследовали взаимосвязь подагры и наличия мочевой кислоты в сыворотке крови со смертельными исходами за 10-ти летний период на примере 15773 лиц, используя данные 3-го Национального  исследования в сфере здравоохранения и питания (NHANES III).
Раздел, затрагивающий исследования различных групп,  дал нам детальную информацию о распространении подагры, гиперурикемии, состояниях сердечно-сосудистой системы и факторах риска, и о видах лечениях. Продольная составляющая исследования предоставила нам информацию о жизненном статусе вплоть до2006 г.
Поэтому мы смогли установить  уровни смертности   (исходный и скорректированный), связанные с диагнозом подагры и повышенным уровнем мочевой кислоты. И в результате мы впервые смогли описать взаимосвязь подагры и гиперурикемии со смертностью в нескольких возрастных, половых и расовых группах,  у пациентов с/без серьезных сопутствующих заболеваний.
Необходимый анализ (данных) был проведен нашей командой  в Высшей школе медицины при Университете Лимерика (Graduate Entry School of Medicine at the University of Limerick ) в Ирландии.

Что в итоге Вы обнаружили, и что Вас больше всего удивило в исследовании?
Было несколько поразительных наблюдений, которые позволили по-новому взглянуть на важную роль подагры и гиперурикемии и частично подтвердили выводы из других, уже опубликованных исследований.
Мы обнаружили, что люди, страдающие подагрой, умирали раньше и риск смертности среди них был в целом на 42% выше, чем у людей, не страдающих подагрой. А риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у подагриков был выше даже на 58%.
Мы обнаружили, что пациенты с подагрой чаще и в более серьезной форме страдали от сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты без подагры (как и было установлено в предшествующих исследованиях). Если  принять во внимание все эти факторы, общий риск смертности у пациентов с подагрой и повышенным уровнем мочевой кислоты  будет выше.
Изучив  большинство возрастных ,половых и расовых групп, мы выявили, что  пациенты с самыми высокими уровнями мочевой кислоты в крови (>375 µmol/L) имели на 77% более высокий риск смерти от всех заболеваний и на 209% более высокий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты с низкими уровнями мочевой кислоты (< 256 µmol/L).
Еще больше нас удивило то, что повышение уровня мочевой кислоты в крови может нанести вред людям, ведущим здоровый образ жизни. Тем, кто никогда не курил (риск смерти на 11% выше с увеличением уровня мочевой кислоты на 60 µmol/L), кто никогда не пил (риск смерти на 15% выше с возрастанием уровня моч. кислоты на 60 µmol/L ) и физически активным людям (риск смерти на 9% выше с возрастанием уровня мочевой  кислоты на 60 µmol/L).

Вам удалось выяснить причины, почему пациенты с подагрой умирали раньше  других, даже после корректировки на факторы риска – такие, как диабет, гипертензия и т.д.?
Наше исследование свидетельствует, что подагра, индекс совокупной тяжести уратов, и гиперурикемия были связаны с увеличением риска смертности независимо от других известных факотров риска при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Это серьезное доказательство, говорящее  о том, что гиперурикемия сама по себе  может увеличивать риск (смерти от) сердечно-сосудистых заболеваний,; это может быть прямо или косвенно связано с повреждениями почек, стимулированием и ухудшением гипертензии или даже системным воспалением и развитием метаболического синдрома.

Каковы ключевые факторы, определяющие связь подагры с повышенным риском (при) сердечно-сосудистых заболеваниях?
Без сомнений, в определенном плане связь подагры и риска (сметри при) сердечно сосудистых заболеваниях может объясняться наличием у пациентов дополнительных факторов риска. Пациенты с подагрой  могут быть более подвержены  ожирению, гипертензии, диабету, сердечной недостаточности, инфаркту мокарда, инсульту и так далее; эти факторы находятся в тесной связи с повышенным риском смерти и сердечно-сосудистым риском (авт.)
В самом деле, предварительный анализ подтвердил, что у пациентов, страдающих подагрой, риск смерти увеличивается в 4 раза, а риск смерти при сердечнососудистых заболеваниях увеличивается в 5 раз. Эти выводы просто не могут быть проигнорированы.
Однако, после корректировки данных (анализа), значения данных рисков несколько снизятся, но все равно будут значительными.   Этот анализ говорит нам, что подагра сама по себе может влиять на риск смерти независимо от  обычных, хорошо знакомых нам факторов риска.

Как Вы думаете, насколько важную роль играет употребление алкоголя в случае с подагрой и связанными с ней рисками?
Есть серьезные доказательства того, что употребление алкогольных напитков (особенно пива и крепкого алкоголя) приводит к развитию гиперурикемии и подагры. Пациенты, употребляющие алкоголь в неумеренных количествах, имеют больший риск первого приступа подагры.
Пиво приводит к более высокому риску, чем крепкие алкогольные напитки, и чем больше его употреблять, тем выше будет риск первой подагрической атаки.
И хотя возможно, что алкоголь может приводить к смерти пациентов с подагрой и повышенным уровнем мочевой кислоты, существует ряд доказательств того, что и подагра, и гиперурикемия могут сами по себе приводить к смертельным исходам. В нашем исследовании у пациентов с подагрой, никогда не употреблявших алкоголь, риск смерти был на 72 % выше.

Что изменилось в лечении подагры и причин, ее вызывающих, в последнее время?
Есть несколько общепринятых способов управления подагрой и гиперурикемией.
Для того чтобы предупредить подагру и развитие  ее негативных последствий, необходимо снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови ниже 300 мкмоль/л. Такой способ показан в случае, если у пациентов наблюдаются повторяющиеся подагрические приступы (более двух за год).
Стандартная терапия обычно заключается в использовании веществ, снижающих (уровень) мочевой кислоты (как аллопуринол), а при заболевании почек с сохраненной функцией используются диауретики.
Для пациентов с устойчивостью к аллопуринолу до недавнего времени варианты лечения были ограничены. Новейшие способы лечения включают в себя использование Фебуксостата,  нового непуринового ингибитора ксантиноксидазы, эффективность которого сравнима с аллопуринолом. Он обеспечивает снижение (дозозависимое) уровней уратов в сыворотке крови; ежедневная доза в 40 мг обеспечивает снижение уровня мочевой кислоты, приблизительно сравнимое с эффектом от дозы аллопуринола в 300 мг/день.
Еще один новый агент – пеглотикейз, является альтернативной терапией для пациентов с тяжелой формой подагры, у которых другие способы лечения не приводят к  должному эффекту Обычно подобная терапия применяется по отношению к пациентам, у которых требуется получить быстрый клинический ответ.
Несколько профессиональных организаций разработали принципы управления подагрой, включая Европейскую Лигу Против Ревматизма (EULAR), Американский колледж ревматологии (ACR).

Есть ли у Вас рекомендации по пересмотру существующих подходов к лечению пациентов (с подагрой)?
Одним из важнейших открытий нашего исследования является выявление высокого процента смертности от сердечнососудистых заболеваний у пациентов с подагрой. Мы посоветовали бы относить этих пациентов к группе людей с повышенным риском (смерти) при сердечнососудистых заболеваниях и учитывать эти риски при оценке их состояния и при обследованиях.
Агрессивный скрининг основных сердечнососудистых заболеваний и лечение традиционных сердечнососудистых факторов риска необходимы. Выборочные контрольные клинические испытания крайне необходимы для того, чтобы определить, приводят ли эффективное лечение гиперурикемии и подагры к меньшим случаям (развития) сердечно сосудистых заболеваний и в конечном счете к снижению риска смерти.

Каковы Ваши дальнейшие исследовательские планы?
Наша команда лидирует по количеству инициатив в сфере усовершенствования наших знаний о сердечнососудистых заболеваниях в больших сообществах.  Используя существующие и вновь сформированные группы, мы исследуем потенциальные факторы риска при сердечно-сосудистых заболеваниях в определенных сообществах.
Что касается подагры и мочевой кислоты, мы изучаем взаимосвязь между значением подагры и мочевой кислоты для различных популяций и степенью исследованности и уровнем лечения недуга в этих группах. Каков должен быть целевой порог для лечения гиперурикеми? Должны ли пациенты с асимптоматической гиперурикемией подвергаться лечению?
Мы также изучаем гипотезы о том, что : 1). повышенный уровень мочевой кислоты приводит к неблагоприятным исходам в основных сообществах  и в  тех, что имеют особые сопутствующие заболевания; и о том, что  2) существуют определенная недостатки в предоставлении клинической помощи больным с подагрой и эти недостатки в-основном могут быть устранены простым вмешательством.

Где читатели могут получить дополнительную информацию?

Есть несколько прекрасных онлайн-ресурсов для пациентов и их родственников, у которых может быть подагра:
http://www.arthritisresearchuk.org/system/search-results.aspx?keywords=gout
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?detectedLanguage=en&source=search_result&search=gout&selectedTitle=1%7E10&provider=noProvider
Оригинал статьи: http://www.news-medical.net/news/20130726/Gout-uric-acid-levels-and-risk-of-death-an-interview-with-Professor-Austin-Stack-Graduate-Entry-Medical-School-University-of-Limerick.aspx

Высокий уровень мочевой кислоты: причины, риски, лечение, профилактика

Обзор

Что такое высокий уровень мочевой кислоты?

Мочевая кислота — это отходы жизнедеятельности, обнаруженные в крови. Он создается, когда организм расщепляет химические вещества, называемые пуринами. Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови, проходит через почки и покидает организм с мочой. Еда и напитки с высоким содержанием пуринов также повышают уровень мочевой кислоты. К ним относятся:

• Морепродукты (особенно лосось, креветки, омары и сардины)
• Красное мясо
• Мясные субпродукты, например печень
• Еда и напитки с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы и алкоголь (особенно пиво, включая безалкогольное)

Если в организме остается слишком много мочевой кислоты, возникает состояние, называемое гиперурикемией.Гиперурикемия может вызывать образование кристаллов мочевой кислоты (или уратов). Эти кристаллы могут оседать в суставах и вызывать подагру — форму артрита, которая может быть очень болезненной. Они также могут оседать в почках и образовывать камни в почках.

При отсутствии лечения высокий уровень мочевой кислоты может в конечном итоге привести к необратимому повреждению костей, суставов и тканей, заболеванию почек и сердечно-сосудистым заболеваниям. Исследования также показали связь между высоким уровнем мочевой кислоты и диабетом 2 типа, высоким кровяным давлением и жировой болезнью печени.

Как диагностируется повышенная мочевая кислота и подагра?

Берут образец крови и исследуют его для определения уровня мочевой кислоты. Если вы передали камень в почках или удалили его хирургическим путем, сам камень можно проверить, чтобы определить, является ли он камнем из мочевой кислоты или камнем другого типа. Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови НЕ то же самое, что диагностика подагрического артрита. Чтобы диагностировать определенную подагру, кристаллы мочевой кислоты должны быть обнаружены в жидкости, взятой из опухшего сустава, или обнаружены с помощью специального изображения костей и суставов (ультразвук, рентген или компьютерная томография).

Уход и лечение

Как лечится высокий уровень мочевой кислоты?

Если у вас приступ подагры, можно использовать лекарства, чтобы уменьшить воспаление, боль и отек. Вы должны пить много жидкости, но избегать алкоголя и сладких безалкогольных напитков. Лед и возвышенность полезны.

Камни в почках могут со временем выходить из организма с мочой. Важно пить больше жидкости. Старайтесь выпивать не менее 64 унций в день (8 стаканов по восемь унций в штуке). Лучше всего вода.

Ваш врач может также прописать лекарства, которые помогают проходить камням, расслабляя мышцы мочеточника, протока, по которому моча проходит от почки к мочевому пузырю.

Если камень слишком велик для выхода, блокирует отток мочи или вызывает инфекцию, может потребоваться хирургическое удаление камня.

Можно ли контролировать и предотвращать высокий уровень мочевой кислоты?

Высокий уровень мочевой кислоты можно контролировать, а вспышки боли в суставах контролировать и останавливать с помощью долгосрочной программы лечения заболевания.Ваш врач может назначить лекарства, растворяющие отложения кристаллов мочевой кислоты. Может потребоваться пожизненная уратоснижающая терапия с лекарствами, которые предотвращают обострения подагры и в конечном итоге растворяют кристаллы, которые уже находятся в вашем теле.

Другие способы помочь контролировать высокий уровень мочевой кислоты:

• Похудание, при необходимости
• Следите за тем, что вы едите (ограничьте потребление кукурузного сиропа с фруктозой, мясных субпродуктов, красного мяса, рыбы и алкогольных напитков)

6 способов естественного снижения уровня мочевой кислоты

• Чтобы снизить уровень мочевой кислоты, вы можете есть меньше пуринов в своем рационе, получать больше витамина С, ограничивать употребление алкоголя и сладких напитков, пить больше кофе и пытаться поддерживать здоровый вес.
• Если вы принимаете определенные лекарства от других заболеваний, их прекращение может также помочь снизить уровень мочевой кислоты.
• Очень важно снизить уровень мочевой кислоты, чтобы снизить риск подагры и некоторых типов камней в почках.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения доктором Дженнифер Линехан, урологом, доцентом кафедры урологической онкологии в Институте рака Джона Уэйна в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Идет загрузка.

По данным Mayo Clinic, около 20% людей имеют высокий уровень мочевой кислоты.Однако около двух третей людей с высоким уровнем мочевой кислоты не испытывают никаких симптомов.

Вот что вам нужно знать о мочевой кислоте и о том, как снизить ее уровень, если он слишком высок.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота образуется, когда ваше тело расщепляет химические вещества, называемые пуринами. Мочевая кислота должна быть продуктом жизнедеятельности: она растворяется в кровотоке, проходит через почки и покидает ваше тело с мочой.

Связанные

Что такое подагра? Как узнать, есть ли у вас это, и рекомендованное лечение

Однако, если мочевая кислота в крови не отфильтровывается эффективно и достигает высокого уровня, называемого гиперурикемией, это может вызвать образование кристаллов. Если эти кристаллы оседают в ваших суставах, это может привести к

подагра
, разновидность артрита.Около 20% людей с гиперурикемией заболевают подагрой.

У вас может быть повышенный риск высокого уровня мочевой кислоты, если у вас:

• Ожирение
• Гипотиреоз
• Псориаз
• Проходили химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака

Уровень мочевой кислоты можно измерить с помощью крови тестовое задание. Для женщин это должно быть менее 6 миллиграммов на децилитр крови. Для мужчин она должна быть ниже 7 мг / дл. Если у вас слишком высокий уровень мочевой кислоты, вот несколько лучших способов снизить его естественным путем:

1.Ешьте продукты с меньшим содержанием пуринов

Пурины — это химические вещества, которые естественным образом вырабатываются вашим организмом, а также содержатся в определенных продуктах питания. Пурины животного происхождения из мяса и морепродуктов могут особенно повлиять на уровень мочевой кислоты.

«Большинство людей едят больше [пуринов], чем думают», — говорит доктор Моня Де, терапевт из Лос-Анджелеса.

Следующие продукты содержат большое количество пурина, поэтому тем, кто хочет снизить уровень мочевой кислоты, следует избегать или ограничивать их употребление:

• Мясо из органических веществ, такое как печень или почки
• Моллюски и жирная рыба, такая как анчоусы и тунец
• Некоторые овощи, включая спаржу, грибы и шпинат
• Соус

С другой стороны, следующие продукты содержат небольшое количество пурина, поэтому их употребление не приведет к увеличению уровня мочевой кислоты:

• Орехи и арахисовое масло
• Яйца
• Нежирные или обезжиренные молочные продукты, включая сыр, молоко и йогурт
• Вишни и другие фрукты

Соблюдение здоровой диеты также может помочь снизить уровень мочевой кислоты.Например, исследование 2016 года, опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatology Американского колледжа ревматологии, показало, что соблюдение диеты DASH в течение 30 дней помогло людям с предгипертонией и гипертонией снизить уровень мочевой кислоты на целых 1,3 мг / дл.

2. Получите больше витамина C

Исследователи обнаружили, что витамин C может помочь снизить уровень мочевой кислоты.В исследовании 2005 года, опубликованном в журнале Arthritis & Rheumatism, участники, принимавшие 500 мг витамина C ежедневно в течение двух месяцев, имели значительно более низкий уровень мочевой кислоты — в среднем на 0,5 мг / дл — по сравнению с участниками, принимавшими плацебо.

Однако для людей, у которых уже есть подагра, это может быть не так. Исследование 2013 года, опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatism, показало, что участники с подагрой, которые принимали 500 мг витамина C ежедневно в течение восьми недель, существенно не снизили уровень мочевой кислоты.

Связанные

4 способа предотвратить образование камней в почках

Кроме того, если у вас были камни в почках, вам следует поговорить с врачом о потреблении витамина С, так как это может увеличить риск образования камней.

3.Ограничьте употребление алкоголя и сладких напитков

Пиво и спиртные напитки, по-видимому, повышают уровень мочевой кислоты, согласно Третьему обследованию здоровья и питания США, опубликованному в журнале Arthritis Care & Research.

Алкоголь увеличивает количество пуринов в крови, что приводит к выработке большего количества мочевой кислоты. В пиве больше всего пуринов, а в вине меньше всего.

«Обезвоживание из-за алкоголя может быть причиной высокого уровня его содержания, кроме того, алкоголь самостоятельно останавливает мочеиспускание организмом из-за взаимодействия с более высоким содержанием мочевой кислоты.

молочная кислота
уровней «, — говорит Де.

Согласно результатам того же исследования, безалкогольные напитки, содержащие сахар или кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, также были связаны с повышенным уровнем мочевой кислоты. Когда ваше тело расщепляет фруктозу, естественный сахар, содержащийся в этих напитках, он производит пурины, которые затем производят мочевую кислоту.

Чтобы снизить уровень мочевой кислоты, воздержитесь от следующих напитков:

• Пиво
• Ликер
• Безалкогольные напитки с сахаром или кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы
• Соки с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы

4.Пейте кофе

Кофе содержит антиоксидант, называемый хлорогеновой кислотой, который может снизить уровень мочевой кислоты и даже предотвратить подагру.

Например, у мужчин в исследовании 2007 года, которые утверждали, что они выпивают от четырех до пяти чашек кофе в день, относительный риск подагры на 40% ниже по сравнению с мужчинами, которые не пили кофе.

Ежедневное употребление до четырех чашек сваренного кофе безопасно для здоровых взрослых, сообщает клиника Майо. Но употребление большего количества алкоголя может привести к побочным эффектам, связанным с кофеином, таким как головные боли, бессонница и нервозность.

5. Постарайтесь похудеть

Помимо отказа от определенных продуктов и напитков, похудание также может снизить уровень мочевой кислоты. Лишний вес или

тучный
делает почки менее эффективными в выводе мочевой кислоты с мочой. Риск подагры у людей с ожирением в 10 раз выше, чем у людей со здоровым весом.

Связанные

Как похудеть и сохранить его с помощью правильной диеты и мышления

Исследование 2017 года, опубликованное в Oncotarget с участием 4678 человек в Китае с высоким уровнем мочевой кислоты, показало, что те, кто потерял более 22 фунтов за два года, имели «значительно» более низкий уровень мочевой кислоты. Особенно это касалось полных мужчин среднего возраста.

Для людей с избыточным весом и ожирением, страдающих подагрой, обзор 907 пациентов из 10 исследований в 2017 году показал, что те, кто потерял от 6 до 75 фунтов, снизили уровень мочевой кислоты примерно на 0.От 3 до 1,9 мг / дл.

6. Не принимайте определенные лекарства

Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты, потому что они заставляют вас вырабатывать меньше мочи. К этим лекарствам, отпускаемым по рецепту, относятся следующие:

• Диуретики , также называемые водными таблетками, такие как Демадекс (торсемид), Микрозид (гидрохлоротиазид) и Талитон (хлорталидон)
• Противотуберкулезные антибиотики , такие как Рифатеркулез. (пиразинамид) и миамбутол (этамбутол)
• Иммунодепрессанты , такие как генграф (циклоспорин)

Аспирин в низких дозах также может повышать уровень, поскольку он может повлиять на способность ваших почек выводить мочевую кислоту.

Важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств. «Хороший врач просмотрит список лекарств пациента и заменит те, которые потенциально могут усугубить проблему», — говорит Де.

Takeaways

Исследования показали, что наблюдение за тем, что вы едите, и поддержание здорового веса может помочь снизить уровень мочевой кислоты.Однако для некоторых людей этого может быть недостаточно, и вам также потребуется принимать лекарства, которые могут эффективно снизить уровень мочевой кислоты. Если у вас подагра, врач может назначить лекарства, растворяющие кристаллы мочевой кислоты.

Лечить и снижать содержание мочевой кислоты

Хорошая новость о подагре заключается в том, что ее можно контролировать. Лекарства помогают двумя способами: они уменьшают боль во время приступа и могут уменьшить накопление мочевой кислоты, вызывающее заболевание.

Когда мочевая кислота накапливается в организме, она может образовывать кристаллы, раздражающие суставы.

Подагра — это разновидность воспалительного артрита. Приступ может наступить после болезни или травмы. Первым признаком часто бывает боль в большом пальце ноги. Обычно это поражает один сустав за раз, но подагра может распространиться на другие суставы, оставив их покрасневшими и опухшими.

Получите ответы, совет и лекарство

Боль от приступа подагры обычно проходит через 3–10 дней. Но вы почувствуете себя лучше быстрее, если подагру вылечить. Если вы думаете, что у вас это может быть, обратитесь к врачу. Обследование и анализы покажут, подагра это или что-то еще, например инфекция.

Поговорите со своим врачом о лучших лекарствах для вас. Тип будет зависеть от того, насколько хорошо работают ваши почки, возможных побочных эффектов и других проблем со здоровьем.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

НПВП помогают уменьшить боль и отек суставов во время приступа подагры. Популярные типы — ибупрофен и напроксен. Если вы примете НПВП в первые 24 часа, это поможет сократить приступ. Другие способы уменьшить боль — заморозить, отдохнуть и приподнять сустав.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может порекомендовать одно из этих лекарств, которое вы не можете купить без рецепта:

Профилактические меры

Помимо лекарств, ваш врач может предложить другие способы предотвращения нового приступа:

• Физические упражнения и соблюдайте сбалансированную диету, чтобы контролировать свой вес.
• Пейте много воды.
• Держитесь подальше от сладких напитков.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, особенно пива.
• Ешьте меньше мяса, особенно печени и сладкого хлеба, а также морепродуктов. Получайте белок из таких продуктов, как нежирные молочные продукты. такие продукты, как йогурт, сыр и молоко.

Эти изменения в медицине и образе жизни могут помочь вам пережить приступ и предотвратить другие приступы.

6 продуктов с высоким содержанием мочевой кислоты, которые могут помочь естественным образом снизить ее уровень

Нет ничего, в чем вам не могла бы помочь хорошая диета! Попробуйте эти 6 продуктов, чтобы повысить уровень мочевой кислоты и снизить ее уровень естественным путем.

Правильно соблюдая диету, вы минимизируете свои шансы заболеть. И даже когда вы заболеете, правильные продукты могут подтолкнуть вас к выздоровлению. Это также относится к таким заболеваниям, как подагра, когда употребление продуктов с высоким содержанием мочевой кислоты может принести некоторое облегчение.

Если у вас уровень мочевой кислоты выше нормы, то употребление большего количества фруктов, цельнозерновых продуктов и некоторых напитков может помочь уменьшить их количество.Фактически, вот шесть продуктов, которые могут естественным образом снизить мочевую кислоту:

1. Бананы
Если у вас развилась подагра из-за высокого содержания мочевой кислоты, ежедневное употребление банана может снизить уровень мочевой кислоты в крови, тем самым снижая риск приступов подагры. В бананах очень мало пурина — природного соединения, которое расщепляется на мочевую кислоту, что делает его хорошим выбором для вас.

Этот старый добрый фрукт может оказать сильнейшее влияние на ваше здоровье! Изображение предоставлено: Shutterstock

2.Яблоки
Яблоки содержат большое количество пищевых волокон, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты. Волокно абсорбирует мочевую кислоту из кровотока и выводит излишки мочевой кислоты из организма. Кроме того, яблоки богаты яблочной кислотой, которая нейтрализует действие мочевой кислоты на организм.

Яблоки — действительно суперпродукты, которые мы можем съесть! Изображение предоставлено: Shutterstock

3. Вишня
Если вы хотите выбрать только один продукт из этого списка, выберите вишню.Вишня имеет естественный противовоспалительный компонент, называемый антоцианами. который снижает уровень мочевой кислоты.

Исследование, опубликованное в журнале Arthritis and Rhemotology , показало, что люди, которые ели вишню, имели более низкий риск приступа подагры по сравнению с теми, кто этого не делал. Уменьшая воспаление, вишня также предотвращает кристаллизацию и отложение мочевой кислоты в суставах, что является основной причиной подагры.

4.Кофе
Исследование, опубликованное в американском журнале Clinical Nutrition , показало, что риск подагры снижается, когда участники употребляют кофе. Однако, если у вас есть и другие заболевания, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем включать кофе в свой рацион.

Однажды вы поблагодарите кофе. Изображение предоставлено: Shutterstock

5. Цитрусовые
Такие фрукты, как апельсины и лимоны, являются богатым источником витамина С и лимонной кислоты. Включение этих продуктов может помочь вам поддерживать здоровый уровень мочевой кислоты в организме, поскольку они могут эффективно вымывать излишки.

Апельсины очень полезны для снижения уровня мочевой кислоты. Изображение предоставлено: Shutterstock

6. Зеленый чай
Кто сказал, что зеленый чай полезен только для похудения? Несколько исследований доказывают, что экстракты зеленого чая могут снизить выработку мочевой кислоты в организме, что делает его хорошим напитком для тех, кто страдает подагрой или имеет высокий уровень мочевой кислоты в крови.

Заваривайте эти чаи, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты. Изображение предоставлено: Shutterstock

Так что попробуйте эти шесть продуктов с высоким содержанием мочевой кислоты и позаботьтесь о своем здоровье.

5 домашних средств для контроля высокого уровня мочевой кислоты

Быть здоровым не для особых случаев. Это ежедневная задача — укрепить себя изнутри. Хорошее питание так же важно, как и формирование определенных здоровых привычек, чтобы снизить риск стать жертвой некоторых хронических болезней образа жизни, которые становятся все более распространенными. При нашем напряженном графике и удобном выборе высокий уровень мочевой кислоты является одной из таких проблем, с которой могут столкнуться многие из вас.Мочевая кислота — это химическое вещество, обнаруженное в вашей крови, которое образуется при расщеплении в вашем организме вещества, называемого пурином. Пурин содержится в таких продуктах, как горох, шпинат, анчоусы, грибы, сушеные бобы и даже пиво. Большая часть образующейся в организме мочевой кислоты растворяется в крови и выводится через почки. Если ваше тело вырабатывает слишком много мочевой кислоты или не может удалить ее в достаточном количестве, это может привести к гиперурикемии. Высокий уровень мочевой кислоты в организме можно определить с помощью анализа крови.Диетолог из Бангалора доктор Анджу Суд объясняет это просто: «Три важных компонента пищи — это углеводы, белки и жиры. После метаболизма белков образуется конечный продукт — мочевая кислота, которая выводится из организма с мочой. Люди, страдающие ожирением или избыточным весом, также могут вырабатывать больше мочевого пузыря, который часто накапливается в нижней части тела ».

Высокий уровень мочевой кислоты в организме может вызвать несколько проблем. Это приводит к образованию твердых кристаллов в суставах, что вызывает болезненное состояние, называемое подагрой.Это также может вызвать камни в почках и в тяжелых случаях привести к почечной недостаточности. Количество мочевой кислоты в организме можно определить с помощью простого анализа крови, поэтому важно проходить регулярные осмотры.
Нормальный уровень мочевой кислоты в организме составляет от 3,4 до 7 мг / дл для мужчин и от 2,4 до 6 мг / дл для женщин. Суд предлагает: «Вам следует пить много воды, чтобы вывести из организма избыток мочевой кислоты. Кроме того, ешьте много свежих фруктов и овощей ».

Вот некоторые домашние средства, которые могут помочь вам контролировать высокий уровень мочевой кислоты:

1.Яблочный уксус: Смешайте одну чайную ложку органического яблочного уксуса со стаканом воды и пейте каждый день. Яблочный уксус действует как натуральное очищающее средство и детоксификатор. Он содержит яблочную кислоту, которая помогает расщеплять и выводить мочевую кислоту из организма. Яблоки также содержат яблочную кислоту, и вы должны съедать не менее одного раза в день. (Также читайте: Продукты, богатые пуринами: продукты, которые нужно есть умеренно, чтобы контролировать подагру)

_{Яблочный уксус действует как естественное очищающее средство и детоксификатор.}

2. Лаймовый сок: Аюведа Эксперт д-р Б.Н. Синха рекомендует пить известковую воду не менее двух раз в день, чтобы вымыть избыток мочевой кислоты. Лайм содержит лимонную кислоту, которая помогает растворять мочевую кислоту. Вы также должны есть продукты, богатые витамином С, такие как амла, гуава и апельсины.

_{Лайм содержит лимонную кислоту, которая помогает растворять мочевую кислоту.}

3. Ешьте фрукты и овощи, богатые антиоксидантами: Исследование, проведенное Университетом Мэриленда, показывает, что вам следует употреблять больше ягод, богатых антиоксидантами, таких как вишня, черника и клубника.Ягоды темного цвета содержат флавоноиды, называемые антоцианами, которые помогают уменьшить воспаление и жесткость. Щелочные продукты, такие как помидоры и сладкий перец, также помогают сбалансировать уровень кислоты в организме.

(Также читайте: 7 натуральных домашних средств от подагры)

_{Ягоды темного цвета содержат флавоноиды, которые помогают уменьшить воспаление.}

4. Семена сельдерея: Семена сельдерея богаты жирными кислотами Омега-6 и другими мочегонными маслами.Как мощный диуретик, он помогает очистить систему от лишней жидкости, стимулируя почки вымывать мочевую кислоту. Он подщелачивает кровь, а также снижает воспаление в организме. Вы можете принимать половину чайной ложки сушеных семян сельдерея один раз в день, но не забывайте запивать их большим количеством воды. 5. Продукты с высоким содержанием клетчатки: В том же исследовании, проведенном Университетом Мэриленда, также рекомендуется добавлять в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты в крови.Пищевые волокна поглощают избыток мочевой кислоты в крови и помогают ей выводиться из организма. Овес, бананы и зерна, такие как джовар и байра, являются хорошими источниками растворимой клетчатки.

_{Овес, бананы и зерна, такие как джовар и байра, являются хорошими источниками растворимой клетчатки.}

Следуйте этим натуральным домашним средствам, чтобы контролировать высокий уровень мочевой кислоты.

Долгосрочное лечение для снижения уровня мочевой кислоты и предотвращения приступов подагры и долгосрочных проблем

Есть три причины для лечения подагры:

• уменьшение боли и воспаления, вызванных острым приступом
• предотвращение будущих атак
• предотвращение повреждения суставов или проблем с почками

Консультант-ревматолог объясняет, что дает длительное лечение подагры и почему это важно.

Консультант-ревматолог объясняет, что дает длительное лечение подагры и почему это важно.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Длительное лечение подагры направлено на снижение уровня мочевой кислоты; Причина этого в том, что мы знаем, что если мы сможем снизить уровень мочевой кислоты, мы сможем предотвратить возникновение острых приступов подагры, мы сможем предотвратить повреждение суставов в долгосрочной перспективе, а также мы можем вызвать тофусы, которые являются отложениями мочевая кислота иногда находится под кожей — мы можем заставить их сморщиться и в конечном итоге исчезнуть.Если подагру лечить только путем лечения симптомов, возникающих во время приступа подагры, мы не избавляемся от кристаллов, и, следовательно, эти кристаллы могут вызывать долгосрочные проблемы.

Снижение уровня мочевой кислоты в долгосрочной перспективе лучше всего достигается за счет комбинации того, что люди могут делать сами, и медикаментозного лечения. Некоторые люди действительно заболевают подагрой из-за избыточного веса, из-за чрезмерного употребления алкоголя, особенно пива, или из-за того, что они едят слишком много определенных видов пищи, таких как красное мясо или морепродукты.Таким образом, для этих людей уменьшение количества этих вещей может помочь, но для большинства людей с подагрой это не имеет никакого эффекта. И на самом деле, к сожалению, мы знаем, что у большинства людей с подагрой мы недостаточно снижаем уровень мочевой кислоты без медикаментозного лечения. Наиболее часто используемым лекарством от подагры в долгосрочной перспективе является аллопуринол, а аллопуринол является очень безопасным лечением, которое не вызывает у многих людей проблем со здоровьем.

Людям, у которых приступы подагры случаются только время от времени, например приступы каждые несколько лет, может потребоваться лечение только для борьбы с этими приступами (подробнее см. «Лечение боли и воспаления приступов»).Однако рекомендуется, чтобы терапевты и / или ревматологи обсудили долгосрочное лечение со всеми, у кого подагра *. Людям с более частыми приступами может потребоваться ежедневный прием лекарств до конца жизни, чтобы снизить количество мочевой кислоты (уратов) в крови и предотвратить дальнейшие приступы или повреждение суставов.

Нападения Кэрол участились. Она начала с низкой дозы аллопуринола и теперь принимает 300 мг в день. Уровень ее мочевой кислоты сейчас в пределах нормы.

Нападения Кэрол участились. Она начала с низкой дозы аллопуринола и теперь принимает 300 мг в день. Уровень ее мочевой кислоты сейчас в пределах нормы.

Возраст на собеседовании: 64

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

В прошлом году у меня было слишком много случаев, и это портило мне жизнь, потому что у меня есть хобби, которое мне нравится, и если бы у меня была подагра, я бы не смог им заниматься, пока подагра не пройдет.И я действительно пришел к выводу, что мне нужно сделать что-то большее, чем просто пытаться контролировать свою диету и справляться с эпизодами, когда они случаются.

И вы что-нибудь с этим уже сделали?

Ага. Наверное, в такое время в прошлом году ходил к врачу. Я не могу быть уверенным. Наверное, март, апрельское время. И я согласился перейти на лечение аллопуринолом от подагры, хотя мы изначально не принимали максимальную дозу — начали с низкой.

Нападения все еще продолжались. Я пошел на шестимесячный обзор с моим терапевтом. Это будет семь недель назад. И я болтал с ним, рассказывал, как я себя чувствовал, и я сказал ему: «У меня все еще подагра». И я думаю, что сказал вам, что у меня было, вероятно, три или четыре приступа где-то с прошлой осени до того момента, когда я пошел к врачу. Насколько я понимаю, идея приема аллопуринола заключается в том, чтобы не было никаких приступов. И что он сделал — я был на 200 миллиграммах — он увеличил дозу до 300 мг, но попросил, как я уже сказал, сдать анализ крови через шесть недель, чтобы увидеть, что случилось.И на прошлой неделе я прошел этот тест, и мне сказали, что уровень мочевой кислоты теперь в пределах нормы, чего я не думаю, что они когда-либо были — ну, они не были так долго, сколько я себя помню. Однако у меня снова случился приступ после того, как я обратился к своему терапевту семь недель назад, но я был — или я тоже принимал противовоспалительные препараты, потому что подумал: «Ну, мы увеличили дозу на 30, 33%. . Я полагаю, есть шанс, что это может начаться и ухудшить положение «. И у меня был легкий приступ. Я знал, что у меня подагра, но на самом деле это не мешало мне делать что-либо, кроме того, что было немного больно надевать обувь и сгибаться — потому что это было в маленьком — основании — суставах моих мизинцев в — на одной ноге.И, как я уже сказал, я знал, что получил это, но на самом деле это не мешало мне идти или что-то делать. Это было немного больно; ничего подобного могло бы быть без лекарств или противовоспалительных средств. И, прикоснитесь к дереву, с тех пор у меня его не было.

Как постоянное лечение предотвращает приступы и долгосрочные повреждения?

Долговременное повреждение суставов и образование тофусов (небольших белых бугорков под кожей) могут быть вызваны постоянным накоплением кристаллов мочевой кислоты. Кристаллы могут повредить хрящи и кости, что приведет к длительному артриту.Если люди не принимают длительное лечение подагры, мочевая кислота может иногда образовывать камни в почках. Лекарства, используемые для облегчения симптомов приступа подагры, не избавляют от кристаллов мочевой кислоты в суставах и не снижают уровень мочевой кислоты в крови, но текущие методы лечения, такие как аллопуринол, могут это сделать.

Гарри не осознавал, что подагра вызывает у него длительное повреждение суставов. Сейчас он принимает фебуксостат каждый день и заметил улучшения в некоторых суставах.

Гарри не осознавал, что подагра вызывает у него длительное повреждение суставов.Сейчас он принимает фебуксостат каждый день и заметил улучшения в некоторых суставах.

Возраст на собеседовании: 78

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Я подумал: «Да, это что-то болезненное, это то, что приходит и уходит, и если я приму таблетки, это пройдет», и я был готов к этому, просто чтобы принять таблетки, чтобы облегчить боль.Не понимаю, когда вы понимаете, какое влияние это оказывает на вас, и у меня было довольно много серьезных атак как на мои руки, так и на ноги. И это оставило меня с необратимым повреждением, о котором я даже не подозревал. Это было просто: «О, это уйдет», и да, боль уходит, но последствия атак кислоты и кристаллов не исчезают, она остается. При этом, с тех пор, как я начал принимать фебуксостат, отеки уменьшились. Вы не поверите, в какую разницу — особенно в моем большом пальце правой ноги, насколько он уменьшился в размере за последние полтора года, — он практически вернулся к норме.Но руки у меня все еще не в порядке. Нет. Может, они уйдут. Принимая во внимание, что у меня подагра длилась 40 с лишним лет, на самом деле неудивительно, что некоторые эффекты этой подагры исчезнут через много времени, но, надеюсь, они исчезнут.

Снижение уровня мочевой кислоты предотвращает образование новых кристаллов. Он также медленно растворяет кристаллы, которые уже есть. Чтобы полностью очистить тело от кристаллов, может потребоваться до 2 лет ежедневного приема лекарств, и тогда дальнейшие приступы подагры и повреждения суставов маловероятны.Даже когда кристаллы растворились, необходимо длительное лечение один раз в день, чтобы поддерживать уровень мочевой кислоты в пределах нормы и предотвращать образование новых кристаллов.

Начало длительного лечения

Постоянное лечение обычно рекомендуется людям, у которых частые приступы или есть осложнения подагры: людям с тофусами, камнями в почках или признакам поражения суставов, а также людям с очень высоким уровнем мочевой кислоты в их крови. В настоящее время нет экспертного соглашения о том, насколько частыми должны быть приступы, прежде чем будет рекомендовано длительное лечение.Иногда это может быть предложено после одного приступа, а в других случаях терапевты или специалисты могут предпочесть подождать, пока не произойдет два или более приступов в течение 12 месяцев. Однако рекомендуется, чтобы терапевты и / или ревматологи обсудили долгосрочное лечение со всеми, у кого подагра *.

Иногда люди обнаруживают, что начало длительного лечения вызывает приступ. Это связано с тем, что кристаллы начинают растворяться и уменьшаться в размерах, а затем могут легче перемещаться. Ежедневно можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или колхицин для подавления воспаления, в то время как продолжающееся лечение начинает снижать уровень мочевой кислоты.Для полного выведения кристаллов из организма может потребоваться до 2 лет, поэтому у людей могут продолжаться приступы в это время.

У Джона были приступы реже за последние 18 месяцев, так как он принимал 300 мг аллопуринола.

У Джона были приступы реже за последние 18 месяцев, так как он принимал 300 мг аллопуринола.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

С тех пор, как я правильно принимал аллопуринол, который, вероятно, уже 18 месяцев — я бы подумал, это должна быть полная доза — приступы становились все реже и реже, к счастью, и реже.И, как я уже сказал, это было в прошлом году, когда у меня случился действительно неприятный приступ. Может, в октябрьское время будет? Думаю, сейчас октябрь. У вас странная боль, знаете, как я говорю, этот мизинец болит время от времени, но это так, и колено будет немного болеть. Но не думаю, что это подагра или мое колено.

Два долгосрочных препарата от подагры — это аллопуринол и фебуксостат.

Аллопуринол

Это наиболее часто используемый препарат. Обычно его принимают один раз в день, и он снижает количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты.После измерения уровня мочевой кислоты людям обычно для начала назначают низкую дозу. Это связано с тем, что, если уровень мочевой кислоты снижается слишком быстро, может быть спровоцирован приступ. Начало с низкой дозы также снижает риск нежелательных побочных эффектов (подробнее см. «Побочные эффекты лекарств от подагры»).

Консультант-ревматолог объясняет, почему начало приема аллопуринола может вызвать приступы и почему для купирования приступов может потребоваться до двух лет.

Консультант-ревматолог объясняет, почему начало приема аллопуринола может вызвать приступы и почему для купирования приступов может потребоваться до двух лет.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Люди часто обнаруживают, что когда они начинают принимать аллопуринол, у них может развиться приступ подагры. Причина, по которой это происходит, заключается в том, что кристаллы мочевой кислоты обычно плотно упакованы в хряще, выстилающем кости, и когда они начинают принимать аллопуринол, уровень их мочевой кислоты снижается, поэтому кристаллы начинают растворяться и становиться меньше, что означает, что их легче высвободить в сустав, что приводит к воспалению и приступу подагры.Таким образом, хотя люди часто рассматривают приступ подагры после начала приема аллопуринола как побочный эффект аллопуринола, и, очевидно, это то, что с точки зрения пациента нежелательно, на самом деле мы должны рассматривать такие приступы как признак успешного лечения — знак того, что лечение работает — потому что оно говорит нам о том, что уровень мочевой кислоты начинает снижаться и кристаллы начинают растворяться. Это также объясняет, почему у людей могут продолжаться приступы подагры до двух лет после начала приема аллопуринола, поскольку для полного растворения кристаллов требуется до двух лет.

Примерно через месяц будет проведен анализ уровня мочевой кислоты, и доза будет увеличена на 100 мг, если уровень не снизится до нормального диапазона. Этот процесс проверки уровней мочевой кислоты и увеличения дозы может потребоваться несколько раз, чтобы получить дозу, достаточную для поддержания уровня мочевой кислоты на достаточно низком уровне (ниже 360 мкмоль / л). Многим нужно 400-500 мг в день. Максимальная доза составляет 900 мг в день. Аллопуринол выпускается в таблетках по 100 и 300 мг, поэтому даже если вы принимаете более высокую дозу, вам не придется принимать много таблеток.

Рэй принимает аллопуринол каждый день. Таблетки маленькие, и он не против их принять, потому что они остановили его приступы.

Рэй принимает аллопуринол каждый день. Таблетки маленькие, и он не против их принять, потому что они остановили его приступы.

Возраст на собеседовании: 67

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Они действительно сказали, что, как только я перейду на аллопуринол, я буду принимать его всю оставшуюся жизнь, но я имею в виду, что это одна таблетка в день.Бывали случаи, когда я пропускал, но очень, очень редко я пропускал больше пары дней. Если я это пропустил, это не вызвало никаких проблем. Но я, вы знаете, я быстро вернусь к этому, я помню, на что была похожа боль. Больно [смеется].

Тот факт, что мне было за 40, и они говорят, что вы принимаете эту таблетку каждый день всю оставшуюся жизнь, но это одна крошечная таблетка один раз в день, а не то, что люди, принимающие все эти лекарства, должны принимать 10 и 20 таблеток в день. Мне пришлось принять одну, чтобы решить проблему, и, понимаете, ничего страшного, вы выпиваете больше чашек чая, больше чашек кофе, просто принимаете одну таблетку, и все, знаете, великолепно.

Как только уровень мочевой кислоты окажется в пределах нормы и приступы прекратятся, прием таблеток следует продолжать каждый день. Анализы крови следует делать каждые один или два года, чтобы убедиться, что уровень мочевой кислоты все еще достаточно низкий (менее 360 мкмоль / л).

Консультант-ревматолог объясняет, почему так важно контролировать уровень мочевой кислоты.

Консультант-ревматолог объясняет, почему так важно контролировать уровень мочевой кислоты.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

После диагностики подагры важно проверить наличие других состояний, связанных с подагрой, таких как диабет, высокий уровень холестерина или заболевание почек. Что касается наблюдения за людьми, когда они проходят лечение от подагры, важно регулярно проверять мочевую кислоту, поскольку это дает маркер эффективности лечения, и мы, как врачи, стремимся снизить уровень мочевой кислоты. , поэтому мы отслеживаем это.Также важно проверить анализы почек, обычно они проводятся с помощью анализов крови. Мы знаем, что люди, у которых есть подагра, с большей вероятностью будут иметь другие заболевания, такие как сердечные заболевания, поэтому людей с подагрой часто приглашают для дополнительных медицинских осмотров, для проверки таких вещей, как артериальное давление, и для выявления таких вещей, как диабет.

Длительное лечение обычно не начинают во время приступа, потому что лекарство может усугубить приступ. Это также означает, что боль, которую люди испытывают во время приступа, не влияет на их решения о вариантах лечения.Продолжающееся лечение обычно начинается через 2-4 недели после окончания приступа, хотя исследования показали, что люди, которые начали применять аллопуринол во время приступа, испытывали не большую боль, чем те, кто этого не делал [Taylor, Mecchella, Larson, Kerin and MacKenzie, 2012] .

Джон беспокоился о том, что аллопуринол вызывает приступ. Он ждет несколько чистых недель без приступа, прежде чем начать принимать его.

Джон беспокоился о том, что аллопуринол вызывает приступ.Он ждет несколько чистых недель без приступа, прежде чем начать принимать его.

Возраст на собеседовании: 57

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Что вы думаете о приеме аллопуринола?

[Смеется] Я думаю, он напугал меня, когда сказал, что сначала у меня начнется приступ подагры. Прием аллопуринола, по-видимому, помогает при приступе подагры, и с тех пор он исчез, по крайней мере, так они говорят.Но да, я бы попробовал. У меня на самом деле был рецепт, но потом у меня случился приступ подагры. Неделя, которую я получил, день, когда я получил рецепт, в среду, но затем в четверг я лежал в постели с проклятой подагрой. Поэтому я подумал: «Ну, нет смысла брать его. Это просто трата денег ».

Это то, что вам сказал делать врач?

Нет, я решил — я вернулся к врачу и сказал: «Послушайте, я не возьму, потому что у меня приступ. Я не хочу тратить деньги зря.”

Если у людей наблюдаются побочные эффекты аллопуринола, такие как сыпь, тошнота, головные боли или несварение желудка, им следует прекратить прием таблеток и обратиться за советом к врачу. Людям, у которых есть проблемы с почками, необходимы более низкие дозы и большая осторожность при увеличении доз, поскольку они подвергаются большему риску побочных эффектов. Аллопуринол также может влиять на некоторые другие таблетки, такие как варфарин и азатиоприн, поэтому люди должны сообщить своему врачу, если они принимают эти препараты.

Фебуксостат

Фебуксостат — основная альтернатива аллопуринолу.Фебуксостат подходит для некоторых людей, которые не могут принимать аллопуринол, и он не влияет на варфарин. Он не рекомендуется некоторым людям с проблемами сердца, людям, перенесшим трансплантацию органов, или людям, принимающим азатиоприн (используется для лечения различных долгосрочных состояний, таких как воспалительное заболевание кишечника).

У Гарри была аллергическая реакция на аллопуринол. Сейчас принимает фебуксостат, проблем нет.

У Гарри была аллергическая реакция на аллопуринол.Сейчас принимает фебуксостат, проблем нет.

Возраст на собеседовании: 78

Пол: Мужской

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

И для начала у меня были приступы с интервалом в два, два с половиной года. Со временем, начиная с 66-го, приступы стали более серьезными и более частыми, пока, в конце концов, мне не пришлось вернуться к терапевту, и мы попытались перейти к каким-то постоянным лекарствам.И лекарство, я снова забыл его название, меня не устраивало, у меня была полная аллергия на него, и у меня была только две таких таблетки, прежде чем у меня была сильная аллергическая реакция на него, и мне пришлось прекратить принимая это. С тех пор речь шла о том, чтобы принимать всевозможные обезболивающие и разные таблетки, такие как диклофенак, у меня был пробенецид, у меня были разные таблетки, чтобы попытаться держать его под контролем, казалось, ничего не работает, это всегда было просто упражнение по тушению пожара, что я получу приступ, я принимал таблетки, чтобы избавиться от него, и сидел и ждал следующего.В конце концов, я полагаю, у меня приступы были примерно каждые полгода, до 2010 года, когда я пошел к специалисту в этой области, и мы разобрали фебуксостат, который я сейчас принимаю вместе с колхицином, я принимаю один колхицин каждый день. , а с середины 2011 года у меня вообще не было приступа подагры. Кажется, все под контролем. И — если это режим, который требуется для того, чтобы держать его под контролем, тогда я буду глотать эти три таблетки каждое утро всю оставшуюся жизнь и буду очень счастлив делать это.

Другие варианты

Низкие дозы колхицина можно принимать каждый день, чтобы снизить вероятность приступов. Однако это не избавит от кристаллов и не предотвратит долговременное повреждение суставов, поскольку колхицин не снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Другие препараты могут использоваться для снижения уровня мочевой кислоты у людей, которые не могут принимать аллопуринол или фебуксостат. Эти препараты увеличивают количество мочевой кислоты, выводимой из организма с мочой. К ним относятся сульфинпиразон, пробенецид и бензбромарон.Людям, которые не могут принимать аллопуринол или фебуксостат, лучше всего обсудить эти варианты со специалистом.

(Подробнее см. «Решения и мнения о лечении».)

* Руководство EULAR — Richette et al Ann Rheum Dis 2016

Последние отзывы: декабрь 2016 г.
Последнее обновление: декабрь 2016 г.

Гиперурикемия (высокое содержание мочевой кислоты) — устранение побочных эффектов

Что такое гиперурикемия?

Гиперурикемия — это избыток мочевой кислоты в крови.Мочевая кислота проходит через
печень и попадает в ваш кровоток. Большая его часть выводится из организма (выводится из вашего тела)
в моче или проходит через кишечник для регулирования «нормального» уровня.

Нормальный уровень мочевой кислоты составляет 2,4-6,0 мг / дл (у женщин) и 3,4-7,0 мг / дл (у мужчин).
Нормальные значения будут отличаться от лаборатории к лаборатории.

Также для уровня мочевой кислоты в крови важны пурины.Пурины азотсодержащие
соединения, которые производятся внутри клеток вашего тела (эндогенные) или происходят из
вне вашего тела, из продуктов, содержащих пурин (экзогенный). Пуриновые перерывы
вниз в мочевую кислоту. Повышенный уровень мочевой кислоты из-за избытка пуринов может накапливаться
в ваших тканях и образуют кристаллы. Это может вызвать повышенный уровень мочевой кислоты.
в крови.

Образование мочевой кислоты может происходить, когда уровень мочевой кислоты в крови поднимается выше 7 мг / дл.Такие проблемы, как камни в почках и подагра (скопление кристаллов мочевой кислоты в
суставов, особенно пальцев рук и ног).

Что вызывает гиперурикемию?

Причинами высокого уровня мочевой кислоты (гиперурикемии) могут быть:
первичный (повышенный уровень мочевой кислоты из-за пурина) и вторичный (повышенный уровень мочевой кислоты
уровни из-за другого заболевания или состояния).Иногда организм производит больше мочевого пузыря.
кислоты, чем он способен выводить из организма.

Причины высокого уровня мочевой кислоты:

• Первичная гиперурикемия
  • Увеличение производства мочевой кислоты из пурина
  • Ваши почки не могут избавиться от мочевой кислоты в крови, что приводит к
    уровни
• Вторичная гиперурикемия
  • Некоторые виды рака или химиотерапевтические агенты могут вызывать повышенную скорость оборота
    смерть клетки.Обычно это происходит из-за химиотерапии, но может наблюдаться высокий уровень мочевой кислоты.
    перед проведением химиотерапии.
  • После химиотерапии часто наблюдается быстрое разрушение клеток и опухоль.
    может возникнуть синдром лизиса. У вас может быть риск синдрома лизиса опухоли, если вы получите
    химиотерапия при определенных типах лейкемии, лимфомы или множественной миеломы, если есть
    присутствует большое количество болезней.
  • Заболевание почек — это может привести к тому, что вы не сможете выводить мочевую кислоту из
    ваша система, тем самым вызывая гиперурикемию.
  • Лекарства — могут вызывать повышение уровня мочевой кислоты в крови
  • Эндокринные нарушения или нарушения обмена веществ — некоторые формы диабета или ацидоза
    может вызвать гиперурикемию
  • Повышенный уровень мочевой кислоты может вызвать проблемы с почками или вовсе не вызвать их.Люди могут
    живут много лет с повышенным уровнем мочевой кислоты, и у них не развивается подагра или
    подагрический артрит (артрит означает «воспаление суставов»). Только около 20% людей
    с повышенным уровнем мочевой кислоты когда-либо развивается подагра, а у некоторых людей с подагрой нет
    имеют значительно повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Симптомы гиперурикемии:

• У вас может не быть никаких симптомов.
• Если уровень мочевой кислоты в крови значительно повышен, и вы проходите
  химиотерапия лейкемии или лимфомы, у вас могут быть симптомы проблемы с почками или
  подагрический артрит из-за высокого уровня мочевой кислоты в крови.
• У вас могут быть жар, озноб, усталость, если у вас есть определенные формы рака.
  уровень мочевой кислоты повышен (вызван синдромом лизиса опухоли)
• Вы можете заметить воспаление сустава (так называемое «подагра»), если кристаллы мочевой кислоты
  отложите в одном из ваших суставов.(* Примечание — подагра может возникнуть при нормальном уровне мочевой кислоты,
  тоже).
• У вас могут быть проблемы с почками (вызванные образованием камней в почках) или проблемы
  с мочеиспусканием

Что можно сделать при гиперурикемии:

• Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других
  лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы).
• Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень,
  болезнь почек или сердца.
• Следуйте инструкциям врача по снижению уровня крови
  уровень мочевой кислоты и лечение гиперурикемии. Если ваш уровень в крови
  сильно повышены, он или она может прописать лекарства для снижения мочевой кислоты
  уровни до безопасного диапазона.

Если у вас повышенный уровень мочевой кислоты в крови, и ваш лечащий врач считает, что
что у вас может быть риск подагры, камней в почках, попробуйте придерживаться диеты с низким содержанием пуринов.

Продукты с высоким содержанием пурина включают:

• Все субпродукты (например, печень), мясные экстракты и подливки
• Дрожжи и дрожжевые экстракты (например, пиво и алкогольные напитки)
• Спаржа, шпинат, фасоль, горох, чечевица, овсянка, цветная капуста и грибы

К продуктам с низким содержанием пурина относятся:

• Рафинированные крупы — хлеб, макаронные изделия, мука, тапиока, пирожные
• Молоко и молочные продукты, яйца
• Салат, помидоры, зеленые овощи
• Крем-супы без мясного бульона
• Вода, фруктовые соки, газированные напитки
• Арахисовое масло, фрукты и орехи
• Следите за обезвоживанием, выпивайте от 2 до 3 литров воды в день, если вам не сказали
  иначе.
• Принимайте все лекарства от гиперурикемии в соответствии с указаниями.
• Избегайте кофеина и алкоголя, так как они могут усугубить проблемы с мочевой кислотой.
  и гиперурикемия.
• Избегайте приема лекарств, таких как тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид) и петлевые диуретики.
  (например, фуросемид или Lasix ^® ). Также такие препараты
  как ниацин, и низкие дозы аспирина (менее 3 граммов в день) могут ухудшить мочевой
  кислотный уровень.Не принимайте эти лекарства или аспирин, если только врач.
  кто знает ваше состояние сказал вам.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите
  их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить
  другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.

Лекарства и методы лечения, которые может назначить ваш врач:

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить лекарства, если у вас высокий
уровень мочевой кислоты в крови.Сюда могут входить:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и тайленол ^® —
  такие как напроксен натрия и ибупрофен, могут облегчить боль, связанную с подагрой. Подагра
  может быть результатом высокого уровня мочевой кислоты.
• Если вам следует избегать приема НПВП из-за вашего типа рака или химиотерапии
  вы принимаете ацетаминофен (тайленол) до 4000 мг в день (два сверхсильных
  таблетки каждые 6 часов) может помочь.
• Важно не превышать рекомендуемую суточную дозу тайленола, так как это может вызвать
  повреждение печени. Обсудите это со своим врачом.
• Урикозурические препараты: Эти препараты действуют, блокируя реабсорбцию уратов, которые
  может предотвратить отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях. Примеры
  из урикозурических препаратов включают пробенецид и сульфинпиразон.
• Ингибиторы ксантиноксидазы — такие как аллопуринол, предотвращают подагру. Однако это
  может усугубить симптомы подагры, если принимать во время эпизода
  болезненное воспаление суставов.
• Аллопуринол также может быть назначен вам, если у вас определенная форма лейкемии или
  лимфома, для предотвращения осложнений от химиотерапии и синдрома лизиса опухоли —
  и не обязательно для предотвращения подагры.С высоким уровнем мочевой кислоты в крови,
  в результате вашего заболевания мочевая кислота будет собираться и образовывать кристаллы в вашем
  почки. Это может произойти во время химиотерапии и вызвать отказ почек.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Локальная боль в суставах (особенно в суставах пальцев рук и ног), красная и воспаленная.
• Одышка, боль в груди или дискомфорт; следует немедленно оценить.
• Чувство учащенного сердцебиения (учащенное сердцебиение).
• Кровотечение, которое не прекращается через несколько минут.
• Любые новые высыпания на коже, особенно если вы начали принимать новые лекарства.

Вернуться к списку Крови
Отклонения от нормы

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом.
о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся
на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет
для медицинской консультации.