Как выглядит выпавший волос с луковицей: Как выглядит выпавший волос с луковицей фото

Содержание

Как выглядит выпавший волос с луковицей фото

Выпадение волос с луковицами является тяжелым патологическим процессом, который требует экстренного проведения лечения. Это объясняется тем, что восстановить их после потери практически невозможно.

Причины

Выпадать волосы вместе с луковицей могут по разнообразным причинам. Они могут заключаться в неправильном образе жизни человека или протекании патологических процессов в организме.

Почему выпадают с черной луковицей?

Темная луковица свидетельствует о полном отмирании волоска. Причины возникновения такого состояния могут заключаться в кожных и других заболеваниях. В большинстве случаев выпадение диагностируется при:

Патологический процесс часто наблюдается после химиотерапии. Переживание стрессовых ситуаций также может стать причиной выпадения. Неправильная работоспособность иммунной системы является причиной патологии. Она проявляется на фоне разнообразных болезней грибкового и вирусного характера.

Почему выпадают с белой луковицей?

Патология может наблюдаться на фоне влияния разнообразных внешних факторов. Если женщина часто проводит химическую завивку или покраску, то это приводит к чрезмерному выпадению. При избытке дигидротестостерона в период беременности диагностируется развитие патологии. Так же такое состояние часто наблюдается при наследственной предрасположенности, при дефиците витаминов и микроэлементов в организме.

При выпадении волос с луковицей большинство женщин настораживается, так как этот процесс является опасным. Увидеть выпавшие пряди можно на фото.

Что делать?

Если женщина наблюдает частое выпадение волосков вместе с луковицами, то ей необходимо провести лечение. С этой целью рекомендовано вести здоровый образ жизни, а также применять традиционные и народные медикаменты.

Как быть с умеренным выпадением?

При появлении незначительного выпадения пациентам рекомендуется обеспечить правильное питание. В рацион должно входить большое количество витаминов. Также можно использовать средства народной медицины, которые готовятся на основе:

  • Лука. В предварительно разогретое оливковое масло добавляется желток одного яйца и немного сока лука. После перемешивания состава его наносят на голову на 30 минут.
  • Коньяка. Мед смешивается с данным компонентом в одинаковом количестве. После этого в состав вводится желток одного яйца и тщательно перемешивается. Наносится лекарство на сухие и грязные волосы на 40 минут.
  • Трав. Готовится средство на основе зверобоя, шалфея, крапивы, бессмертника, лопуха. Можно использовать травы по отдельности или предварительно их смешать. Две столовые ложки травы заливаются 200 миллилитрами кипятка. Средство настаивается в течение 2 часов. После процеживания препарат наносится на голову. Смывать его не нужно.

Что делать, если сильно выпадают волосы с луковицами?

При сильном выпадении волос требуется применение более радикальных методов лечения.

Рекомендуется регулярное проведение массажа головы, с помощью которого обеспечивается стимуляция кровообращение. Проводится процедура ежедневно с применением массажной щетки в течение 10 минут.

Для обеспечения максимально действенного лечения часто используют мезотерапию. Она заключается во введении под кожу специальных лекарственных препаратов с применением чрезмерно тонких игл.

Для увеличения эффективности данной процедуры применяют специальные лечебные шампуни. Они положительно влияют на клеточный обмен, что способствует активизации работы волосяных луковиц и ускорению роста волос.

Для устранения выпадения рекомендовано применение разнообразных медикаментозных препаратов. Действенным в этом случае Ринофолтил, который характеризуется натуральным составом. С помощь. Этого медикамента останавливается процесс потери волос. Для борьбы с диффузной алопецией рекомендовано применение Селефанцина.

Традиционное лечение выпадения волос является высокоэффктивным. Для достижения результативности препарата рекомендовано, чтобы их подбор проводился трихологом после соответствующей диагностики.

Что делать, если болят луковицы?

При потере волос наблюдается болезненность в области луковиц. В этом случае требуется применение препаратов, которые обладают антисептическим эффектом. Медикаменты должны подбираться только трихологом в соответствии с показаниями.

Выпадение волос с луковицами требует экстренного проведения лечения с применением специальных процедур, народных средств или аптечных препаратов. Перед применением определенного метода терапии необходимо проконсультироваться с доктором.

Нормально ли, когда волос с головы выпадает с луковицей на конце, и что на самом деле это такое?

Подбирая с подушки или с расчески выпавшие волосы мы замечаем, что они отличаются друг от друга. Некоторые волосы на одном конце имеют очень маленькие белые наросты, а некоторые словно просто обрезаны. Некоторые девушки, глядя на волос с таким наростом на конце начинают паниковать, и думаю, что если выпал такой волос, то он выпал с «корнем» и на его месте уже ничего не вырастет.

Кто-то считает, что этот нарост является луковицей, а кто-то называет его волосяным фолликулом. Давайте разберемся, что же такое мы видим на кончике выпавшего волоса и является ли такой выпавший волос нормой?

Что такое волосяная луковица?

Для начала нужно понимать, что волосяной фолликул это система, производящая волосы и располагающаяся под кожей. Это то место, где появляется волос и откуда он дальше вырастает на поверхность кожи, а при отмирании полностью выходит из кожи и выпадает.

Зарождение каждого нового волоса начинается с образования луковицы, дальше в ней происходит деление клеток и волос растет вверх. Это длится несколько лет, и называется активной стадией роста волос – анаген. Сколько будет длится эта фаза заложено генетикой, чем дольше длится эта фаза, тем длиннее может вырасти волос. Если генетически у вас эта фаза ограничена например 4 годами, то как бы вы не старались, ваши волосы всегда будут удлиняться именно 4 года, затем рост прекратиться. С возрастом, рост будет замедляться, то есть за те же 4 года у вас уже будет отрастать меньшая длина.

Что происходит после того, как закончилась фаза роста анаген? Самое начало волоса, там где находится луковица, начинает постепенно отделяться от волосяного сосочка на дне фолликула, от которого получала свое питание и вокруг которого образовалась. Сосочек остается на месте в фолликуле, а луковица с волосом начинает продвигаться вверх к поверхности кожи. Оторвавшись от источника питания луковица становится ороговевшей и превращается в колбу. Эта фаза называется катаген, когда вокруг сосочка уже начинает образовываться новая луковица, а старый волос переходит в стадию покоя – телоген. За несколько недель старый волос полностью выходит из под кожи и выпадает сам по себе или как только вы его коснулись – при расчесывании или мытье волос. Кстати, теперь вы можете понять, почему при мытье волос или при массаже выпадает много волос – вы просто помогаете уже отмершим волосам, находящимся в фазе покоя телоген, скорее выйти из под кожи и выпасть. Они бы все равно выпали в течении следующих нескольких дней.

Почему волосы выпадают с луковицей?

Выпавший таким естественным способом волос будет иметь на своем конце белую колбочку, которая раньше была луковицей. Чаще ее так и называют – луковицей, так что когда говорят о том, что волос выпадает вместе с луковицей – это значит, что волос выпал именно так, как ему положено, прожив весь свой цикл.

Как вы уже поняли, внутри фолликула вокруг сосочка образовывается новая луковица, а затем вырастает новый волос. Таким образом в каждом фолликуле за всю жизнь может быть выращено от 20 до 30 волос, каждый из которых генетически запрограммирован на несколько лет роста.

Однако возрастные изменения, прием лекарственных препаратов, различные генетические сдвиги в организме вносят изменения в жизнь волосяного фолликула. К нему может поступать меньше питания, что приведет к ослаблению фолликула, и каждый новый волос будет все более тонким и слабым, гормональный сбой может вообще прекратить его работу и в этом случае рост новых волос полностью прекращается.

Теперь, когда вы знаете, что выпадение волос с луковицей (колбой) является нормальным явлением, хотелось бы обратить внимание на признаки, которые действительно могут быть плохим симптомом.

Если вы заметили, что новые волосы вырастают более тонкими, это значит, что со временем вместо волос из этих фолликул будет вырастать пушок и начнется облысение. При нормальном состоянии волос, все новые волосы соответствуют по качеству тем, что выпадали.

Так же стоит обратить внимание на цвет колбы или луковицы на выпавшем волосе. Ороговевшая луковица (колба) на волосе, который выпал в стадии покоя телоген не имеет пигмента и бесцветна, мы видим ее как что-то немного беловатое на конце волоса. А вот луковица на волосе, который выпал в стадии активного роста анаген, пигментирована в цвет волос.

Если у вас выпадает много волос с бесцветной белой луковицей (колбой), то причиной могут быть стрессы, нехватка определенных витаминов и микроэлементов, заболевания организма, гормональные сдвиги, хирургические вмешательства, наркоз, прием антибиотиков и других сильнодействующих или вызывающих аллергические реакции препаратов, инфекции на поверхности кожи. Такое выпадение может проявиться не сразу, а например через несколько месяцев после появления причины. Лечение при данном повышенном выпадении волос заключается в устранении заболеваний организма, приведения в норму эмоционального состояния, восстановления организма после болезней и операций, нормализация уровня гормонов и необходимых витаминов и минералов. Все косметические процедуры по уходу и восстановлению волос дадут лишь временный внешний эффект, они никак не помогут наладить работу волосяного фолликула.

Так же на ослабление фолликула указывает и слишком короткий волос, выпавший с бесцветной луковицей. Это значит, что скорее всего он вступил в фазу покоя раньше срока, или же у него не хватило сил вырасти на нужную длину.

Выпадение волос, которые еще активно росли и имеют пигментированную луковицу – это серьезное нарушение в работе волосяного фолликула. Причинами могут быть воздействия химических препаратов на кожу головы, химиотерапия, отравление ядами, прием определенного списка медицинских препаратов и другие серьезные изменения в организме.

Надеемся, что эта публикация была для вас полезна и информативна. Любите себя и берегите свое здоровье!

Приветствую вас, дорогие читательницы!

У всех нас выпадают волосы. Порой этот естественный процесс мы не замечаем, хотя иногда можем стряхнуть их с одежды, чтобы выглядеть аккуратно. И это нормально.

Но, если человек начинает замечать у себя на подушке больше обычного оставленных на ней элементов своей шевелюры, да еще и с белым утолщением на кончике, вот тогда следует сильно призадуматься. Ведь выпадение волос с белой луковицей указывает на проблемы со здоровьем и наличием в организме человека провоцирующих факторов.

Однако не стоит сразу паниковать! Такие проблемы решаемы. Все зависит от правильного определения причины и способах ее устранения. Для этого мы сначала разберемся с вами в физиологии. А потом рассмотрим, что вызывает потерю волос, к чему это приводит, как можно бороться с этой проблемой в домашних условиях.

Проведем экскурсию в подкожный слой волосяного покрова

Часто многие женщины считают, что белая луковица — это корень волоса. А ее утрата не восстанавливается. Однако данное суждение ошибочно. Хотя какая-то доля правды здесь имеется при определенных условиях. Практикующие врачи объясняют этот факт такой фишкой.

Дело в том, что корнем волоса является фолликула, которая априори не может выпадать. Так как она считается неотъемлемой составляющей подкожной ткани и находится в глубинных слоях дермы, представляя собой волосяную сумку.

Здесь происходит зарождение стержневой части волоса, которая имеет корневую головку или луковицу в виде булавочного утолщения на конце. Именно поэтому последнюю считают ошибочно фолликулой.

Обычно для нормального физиологического процесса созревания и выпадения волос характерно то, что луковица остается в зоне фолликулы на своем месте.

Поэтому сильное выпадение волос с луковицей является тревожным признаком, указывающим, что в дерме:

  • Не происходит нормальных обменных процессов;
  • Замирает функционирование фолликулы;
  • Прекращается рост новых волос на замену выпавшим аналогам.

А следствием этих факторов может стать временное или стойкое облысение.

Что провоцирует развитие алопеции?

От выпадения локонов вместе с луковицей не застрахован никто. Причин этой патологии может быть несколько, среди них:

  1. Дистрофия тела волоса из-за недостатка в организме необходимых питательных веществ, микроэлементов, витаминов.
  2. Нарушение процессов метаболизма.
  3. Изменение водно-солевого баланса.
  4. Ослабление иммунной системы.
  5. Заболевания щитовидной железы.
  6. Стрессовые ситуации или нервные расстройства.
  7. Определенные инфекционные или соматические заболевания.
  8. Лекарственное или радиационное воздействие.
  9. Гормональные расстройства.
  10. Авитаминоз.
  11. Химиотерапия.
  12. Наследственная предрасположенность.
  13. Наличие кожных заболеваний: псориаза, себореи или дерматита.
  14. Несбалансированное питание или увлечение строгими диетами.
  15. Климактерический период или менопауза у женщины.
  16. Воздействие агрессивных факторов типа:
  • Фенов;
  • Плоек;
  • Термобигудей;
  • Химических завивок или покрасок.

Как решить проблему?

Чтобы своевременно начать эффективное лечение каждому человеку следует правильно определиться с причиной развития патологии. Если вопрос вызван проблемами внутреннего характера, тогда нужно обязательно обратиться к специалистам. Лечение алопеции должно быть комплексным, базироваться на конкретных обследованиях, профессиональных советах врачей и четким соблюдении медицинских протоколов.

Если же выпадение волос является результатом неправильного ухода, тогда эту проблему можно смело привести к норме в домашних условиях. А вот, как это осуществить на практике я хочу остановиться подробней. Сюда входит:

Использование натуральных компонентов

Обычно это лечение основано на принципах народной медицины. Поэтому укрепление волос натуральными средствами – это значит использовать для их ухода лекарственные растения, которые природа подарила людям в борьбе с облысением. Это касается:

  • Крапивы;
  • Ромашки;
  • Чесночного сока;
  • Репчатого лука;
  • Календулы;
  • Корня лопуха;
  • Сока алоэ;
  • Сока петрушки.

Из этих трав можно готовить:

  1. Отвары для ополаскивания;
  2. Настойки для втирания в корни волос;
  3. Маски для наружного нанесения на волосяной покров с добавлением меда, яичных желтков, горчичного порошка.

По отзывам многочисленных женщин использование натуральных средств дает прекрасный результат, не вызывает аллергических реакций и абсолютно безопасно, так как здесь нет:

  • Искусственных красителей;
  • Ароматизаторов;
  • Консервантов.

Так, например, перед мытьем головы за полчаса можно втереть в основание волосяного покрова свежевыжатый сок редьки. Он поможет успокоить корни и снять раздражение с кожи головы.

Что же касается ополаскиваний, их следует проводить после мытья волос, хотя бы дважды в неделю.

Организация профилактики

Начиная любой вид лечения, специалисты настоятельно рекомендуют всем:

  • Изменить старый образ жизни;
  • Перейти на здоровое питание с акцентом на гречку, орехи, морепродукты, овсянку;
  • Исключить употребление алкоголя;
  • Отказаться от курения;
  • Противостоять стрессам и прочим психоэмоциональным факторам.

При этом в своей повседневной жизни каждому мужчине или женщине следует:

  1. Отказаться от гигиенических средств низкого качества по уходу за волосами.
  2. Для мытья головы использовать только мягкую или очищенную воду, чтобы предупредить отложение на локонах минеральных солей.
  3. Расчесывать волосы мягкой щеточкой из натуральной щетины.
  4. Временно отказаться от использования синтетических или химических красителей.
  5. Регулярно массажировать голову кончиками пальцев, чтобы улучшить кровообращение к фолликулам.
  6. Не сушить голову феном.
  7. Не использовать чужие предметы личного обихода типа расчесок или полотенец.
  8. Защищать шевелюру от негативного воздействия дождя, мороза или ультрафиолета солнечных лучей.

В заключение хочу отметить, что проблема выпадения волос вместе с луковицами сегодня является разрешимой, хорошо поддающейся коррекции и лечению. Здесь главное сделать упор на восстановление здоровья и достаточный гигиенический уход за волосами.

А если хотите точно контролировать результат, сделайте фото своих залысин до лечения, а потом через некоторое время в динамике. Поверьте, уже через несколько месяцев, вы увидите долгожданный пушок, а вскоре и нормальные локоны.

Всем удачи! Не теряйте надежды на выздоровление и делайте все возможное для этого!

Густых вам волос! До встречи!

Этой статьей стоит поделиться с друзьями:

Понравился блог?
Подпишись на новые статьи!

Почему волосы выпадают с белой луковицей и что делать?

Выпадение волос – проблема актуальная. И начинать необходимо с выяснения ее природы. Сохранять равнодушие, видя, как часть шевелюры остается на одежде, а волосы выпадают с луковицей, вряд ли кому под силу. Но и паниковать тоже не следует.

Волосопад: основные причины


Белое утолщение на конце выпавшего волоса, его луковка, вызывает панику. Но иначе волос выпасть и не может: ведь луковица – его неотъемлемая часть! Волосяная сумка остается в коже, а для формирования новых прядок в ней все необходимое сохраняется.
Число выпавших волос равно числу выросших, и механизм выработан эволюцией. Но от сбоев и он не застрахован. Если причина не в патологии, то выпадение временное. Его могут провоцировать различные причины.

К внешним относят несбалансированное питание, в том числе и чрезмерное увлечение диетами. Без достаточного количества питательных веществ фолликулы быстро гибнут. Курение алкоголь также способны вызвать выпадение шевелюры даже при сбалансированном рационе.

Изменения уровня гормонов – еще одна причина выпадения волос с белой луковицей. Проблемы здоровья немедленно отзываются неприятностями с локонами. Последствием стресса может стать поредение кудрей. Резкие снижения веса, наркоз, эмоциональные переживания – спустя месяц после таких встрясок вполне возможен волосопад. Игнорирование головных уборов в холодное время дает ощутимый толчок выпадению. Но есть и причины генетические.

Главная причина расставания с волосами у мужчин – повышенное содержание дигидротестостерона и накопление гормона в верхнем слое кожи. Из-за этого выпадение начинается во сне. Проблема обусловлена наследственностью и передается из поколения в поколение.

У женщин выпадение связано с наступлением менопаузы либо проблемами в организме. Для шевелюры критический период наступает после родов. Нормальное выпадение может превратиться в облысение при наличии предрасположенности. Повышение уровня пролактина усложняет проблему. После родов стоит проверять уровень гемоглобина и ферритина, контролировать состояние щитовидки.

Следующая основная причина – химвоздействия. Радиация, ухудшения экологии, атмосферные выбросы способствуют выпадению волос с луковицей. Место лидера по причинению вреда занимает химиотерапия. Но и некоторым антибиотикам и гормональным средствам удается изничтожить фолликулы. Поэтому без назначения врача лучше отказаться от приема сильнодействующих препаратов. Тогда и шевелюра сохранит внешний вид и здоровье, и организм только выиграет.

Если появилась боль в корнях, а выпадают волосы с луковицами, меры необходимо принимать срочно. Восстановление выпавшей луковички – задача непростая.

Как действовать при выпадении

Белый мешочек на конце – это луковичка. Вызвать ее выпадение могут заболевания. А дать гарантию, что на месте выпавшей появится новая не может ни один специалист: все зависит от особенностей каждого конкретного организма.

Что делать, когда волосы выпадают с корнем? Выпадение целых клочьев – это дефицит магния с цинком. Восполнить их помогут гречка, орехи, морепродукты, овсянка и другие продукты, богатые данными элементами.

Для восстановления шевелюры, поредевшей из-за постоянных окрашиваний, завивок и применений бьюти-гаджетов необходимы средства с кератином, аминокислотами, растительными маслами, полисахаридами и шелковыми протеинами.

Неправильный уход – еще причина выпадения. Масочки помогут снизить вредность воздействия на шевелюру химии, которой приходится пользоваться с избытком. Немаловажное значение имеет и вода для мытья. Если после процедуры в жидкости остается настоящее море волосинок, то стоит прекратить пользоваться водопроводной и перейти на кипяченую.

Обязателен подбор моющих средств только по типу шевелюры, применение тоников и масочек. Прядки сильно тереть полотенцем, расчесывать мокрые волосы и сушить кудри феном нельзя.

Гормональные расстройства в период после родов, во время климакса выявляются только обследованиями и требуют внимания трихолога. Вполне возможно, что потребуется постоянное лечение, так как продолжаться такое явление может всю оставшуюся жизнь.

Болезненность и выпадение вызывают кожные заболевания и инфекционные болезни. Они воздействуют на корни, которые сильно болят, а шевелюра активно редеет. Без вмешательства специалиста и горячих настоек и масочек обойтись не удастся. После лечения завершения приема лекарственных препаратов процесс прекратится.

Лечение и укрепление корней волос при выпадении собственными силами

Борьба со стрессами – это спокойное отношение к проблемам и отсутствие реакции на мелочи. Успокаивающие сборы помогут стать терпимее к псевдоглобальным проблемам. Самолечение тоже не лучший выход. Намного результативнее пройти диагностику организма, чтобы выявить внутреннюю проблему. Положительный эффект даст лечение не шевелюры, а заболевания.

Рацион

В ежедневный рацион следует включить железо и белок. Постная говядина и нежирное мясо птицы локонами воспринимаются с огромной благодарностью. Из рациона стоит исключить копчености и солености, а также ограничить употребление консервированных продуктов.

А потреблять творог и свежие плоды можно без ограничений. Забывать про витаминные комплексы, разработанные специально для волос, тоже не нужно.

Уход

Расчесывание – не просто придание приличного вида прическе. Массаж кожи правильно подобранной щеточкой – это укрепление корней волос при выпадении. Проводить ежедневный ритуал стоит по нескольку минуток хотя бы пару раз за день, лучше расчесывать шевелюру в разных направлениях.

Надпись «укрепляющий» на бальзаме либо шампуне – не рекламный ход. Вещества, входящие в состав средства, действительно сокращают либо прекращают выпадение. Экстракт женьшеня укрепляет локоны. В питательных и укрепляющих средствах должны быть пантенол, масло жожоба, витамин ВВ. Полезны и фитоэкстракты. Защиту от свободных радикалов осуществляет токоферол. А вот укладочные средства, даже с надписью «обогащенные витаминами», при выпадении применяться не должны.

Дома полезно увлажнять воздух, так как чрезмерная сухость вредна и прядкам, и коже, а продолжительность отопительного сезона в Средней полосе немалая. Рост и выпадение зависят от сезонности. С августа по октябрь шевелюра растет прекрасно, а в зимнее время выпадает намного обильнее.

Бабушкино лечение

В исцелении от выпадения с белым корнем народные рецепты остаются самыми востребованными. Наиболее популярны маски из корневищ лопуха. Для приготовления заливают пару столовых ложек сырья кипятком и полчаса греют на медленном огне. Отвар остужают, процеживают и ополаскивают шевелюру после мытья.

Вмассирование дважды в неделю в кожу соков петрушки, крапивы, смоченной водой древесной золы весьма эффективно при выпадении. Отлично помогает при проблеме нанесение за полчаса-час до мытья сока черной редьки. Такое воздействие успокаивает корни, уменьшая болевые ощущения.

Ингредиенты вымешивают и вмассируют в корни. Сверху укутывают пленочкой с платком, оставляют на полчаса либо сорок минуток. Наносить на кудри состав необходимо дважды в неделю, спустя три месяца заметны результаты.

Массаж

Профилактика поможет предупредить проблему. Главных правил несколько, но они просты и вполне выполнимы. Для расчесывания ослабленных прядок подходят только мягкие щеточки из натуральной щетины. Почему волосы выпадают с луковицей? Аксессуары с металлическими зубьями недопустимы, так как ранят кожу.

Время расчесывания – не менее пяти минуток. Пользоваться необходимо только собственной расческой. Даже на время отдавать ее либо брать «на минутку» чужую нельзя.

Не следует забывать про регулярный массаж. Голову опускают вниз, чтобы лучше приливала кровь к луковкам и кончиками пальчиков массируют пять минуток.

Выпадают чаще шевелюры грязные. Не нужно давать волосам загрязняться чрезмерно. Мытье – по мере необходимости. Главное подбирать подходящие шампуни щадящего действия на травах.

Косметические препараты

Мощный восстановительный эффект обнаружен у масочек с гамма-линолевой кислотой, то есть маслами энотеры либо бурачника. Вещества без труда проникают вглубь кутикулы локонов и укрепляют волосы, восстанавливая поврежденную структуру.

Помогают уменьшить волосопад косметические препараты с пивными дрожжами. Витамин В6 в их составе противостоит выпадению. Специалисты рекомендуют применение масел антиандрогенного воздействия как масок.

Если болят корни волос и выпадают сами волосы, то решить проблему помогут препараты на основе плаценты. В них есть и аминокислоты, и нуклеиновые кислоты, и белки, и гиалуроновая кислота, и все необходимые для роста и регенерации витамины. Однако приобретение таких средств допустимо только известных и проверенных марок, так ка при плохой обработке плацентарные препараты могут вызвать заражение микробами.

Каждый случай требует индивидуального анализа, и решение проблемы выпадения начинается с консультации трихолога. Использование одних шампуней и мазей не принесет длительного эффекта, остановив, но не устранив проблему. Обязательны витамины и стимуляторы роста.

Если ни одно из средств не помогает, то лечение назначает врач. Обязателен контроль за процессом для корректировки по необходимости. Вполне возможно кроме лекарственных препаратов проведение лазерного душа, электропорации и других физиопроцедур. Пересадка кожи – вариант в наиболее безнадежных случаях.

loading…

loading…

Алопеция › Болезни › ДокторПитер.ру


Человек способен визуально определить интенсивную утрату волос, когда уже потеряет 15 % (!) из них. А между тем, известно, что в норме у человека ежедневно может выпадать до ста волос, только при этом условии организм успевает восполнять потери. Поэтому присмотритесь внимательно, насколько интенсивно они выпадают у вас: как выглядит ванна после мытья головы – не усеяна ли она волосами и как много их остается на расческе? Иначе начальную стадию патологического процесса расставания с волосами можно пропустить и тогда начнется облысение. На медицинском языке оно называется алопецией.

Признаки


Усиленное выпадение волос либо по всей голове, что заметно только при расчесывании или при мытье головы, когда выпавшие волосы видны в ванной, либо в определенном месте, когда волос на нем становится настолько мало, что образуется проплешина. Начальным признаком алопеции может быть истончение волос.

Описание


Причины алопеции могут быть внешними и внутренними. К внутренним относятся гормональные колебания, нарушения обмена веществ, работы пищеварительного тракта, иммунной, нервной систем, генетическую предрасположенность.


К внешним причинам относят различного рода инфекции, травмы головы с нарушением кожного покрова, стрессы, действие вредных ядовитых веществ — передозировка лекарственных препаратов, отравление солями тяжелых металлов, продуктами питания (суррогатами алкоголя, грибами), резкое переохлаждение организма и т.п. Возможно и сочетание нескольких факторов.


Чтобы разобраться, что происходит с волосом, когда он выпадает, надо познакомиться с его строением. Волос состоит из двух частей. Видимая – стержень волоса, а скрытая в коже – фолликул. Сточки зрения физиологии, видимая часть волоса – «мертвое» образование. Стержень не снабжается кровью, к нему не подходят нервные волокна и не присоединяются мышцы. Поэтому, когда нам стригут волосы, мы не чувствуем боли. Живая часть волоса – только в фолликуле, расположенном глубоко в дерме.


Фолликул представляет собой небольшой мешочек с утолщением на конце — луковицей. В ней-то и происходит зарождение нового волоса путем клеточного деления. К луковице примыкает волосяной сосочек, который содержит в себе кровеносные сосуды, снабжающие клетки кислородом и питательными веществами. Если гибнет сосочек —  погибает и волос.  


Стержень волоса имеет сложную конструкцию. В центре его находится мозговое вещество, окруженное кортексом, то есть корковым слоем. Он и составляет основной объем волоса (около 80-90%). Кортекс состоит в основном из кератина — белка, построенного из аминокислот, и придает волосам прочность. Он же содержит пигменты, отвечающие за цвет. Снаружи волоса —  кутикула, тонкие, расположенные в несколько слоев ороговевшие «чешуйки», которые покрывают кортекс, будто черепицей. Кутикула препятствует механическим и физическим воздействиям на волос. Здоровые волосы именно благодаря ей блестят и не ломаются.


Каждый фолликул является независимым образованием со своим собственным ростовым циклом. В каждом из них циклы эти не синхронны, иначе у нас выпадали бы все волосы одновременно, тогда как этот процесс протекает постепенно и незаметно. Волос проживает достаточно долгую жизнь. Первая фаза – фаза анаген. Это так называемые детство, отрочество и юность, когда фолликул производит тонкое волосяное волокно, которое постепенно растет и становится толстым и пигментированным. Эта фаза продолжается от двух до пяти лет.


Следующая фаза — катаген — фаза покоя. Деление клеток постепенно прекращается, а луковица начинает отделяться от волосяного сосочка.


И последняя фаза, завершающая жизненный путь волоса, — телоген. Луковица полностью освобождается от сосочка и перемещается к поверхности кожи.


Каждый волос живет по своему «индивидуальному плану», а потому разные волосы в одно и то же время находятся на разных стадиях жизненного цикла: 85% волос находятся в фазе активного роста (анагена), 1% — в фазе покоя (катагена) и 14 % — в стадии выпадения (телогена). Когда соотношение между волосами, находящимися в фазах анагена и телогена нарушается и в стадии выпадения оказываются более 14-15 % волос, можно говорить о развитии алопеции.


Андрогенетическая (андрогенная) алопеция, как у мужчин, так и у женщин, определяется уровнем мужских гормонов (андрогенов) в крови и выражается в истончении волос, ведет к облысению у мужчин в области лба и темени, а у женщин – к поредению волос в области центрального пробора и по бокам головы. В 95% случаях облысение у мужчин происходит по причине андрогенной алопеции. У женщин – значительно реже.


Термин «андрогенетическая аллопеция» появился, благодаря бурному развитию генетики,  в конце минувшего века. Он подчеркивает наследственную предрасположенность волосяных фолликулов «улавливать» андрогены (мужские гормоны) и реагировать на них. К сожалению, даже если отец до старости сохранил пышную шевелюру, это не значит, что у мужчины нет гена, ответственного за процесс облысения. Он мог передаться от дедушки или  прадедушки. Природа предполагала, что этот ген должен активизироваться к старости – к 70-80 годам, но сейчас даже у 16-летних мальчиков мы видим развитие аллопеции по мужскому типу – в лобно-теменной области. Современная экология, загрязненная вода, некачественное питание не щадят хрупкое мужское здоровье.


Ген запускает череду гормональных реакций, во время которых мужской половой гормон тестостерон преобразуется в более активный 5-альфа-дигидротестостерон. В результате его воздействия истощается сама луковица, стержень волоса истончается и укорачивается, замедляется его рост. Происходит это не сразу. Дегидростерон, проникая в клетки фолликул, вызывает дистрофию волоса, они становятся тонкими, бесцветными – пушковыми. А через десять – двенадцать лет устья фолликул окончательно зарастают соединительной тканью и уже не могут производить даже пушковых волос.


Этот механизм одинаков как у мужчин, так и у женщин.


Диффузная алопеция характеризуется сильным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате сбоя циклов развития волос. Так как диффузная алопеция является следствием общего дисбаланса в организме, ее иногда называют симптоматической. По распространенности диффузная алопеция занимает второе место после андрогенетической. Женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины.


Выделяют телогеновую и анагеновую форму диффузной алопеции. При  телогеновой до 80% волос досрочно уходят в фазу телогенеза (покоя). Такое состояние могут вызвать:


  • стрессы; 

  • гормональные нарушения, например, в результате болезни щитовидной железы, беременности, приема противозачаточных средств;

  • длительное применение антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов и ряда других лекарств;

  • перенесенные хирургические операции, острые инфекционные и тяжелые хронические заболевания;

  • диеты с недостатком жизненно важных для организма элементов.


Анагеновая форма диффузной алопеции возникает при воздействии на организм и волосяные фолликулы быстродействующих факторов, — радиоактивного излучения, химиотерапии, отравления сильными ядами, в результате чего волосяные фолликулы не успевают «спрятаться» в фазе покоя, и волосы начинают выпадать сразу из фазы роста -анагена.


Очаговая, или гнездная алопеция  представляется в виде одного или нескольких округлых очагов облысения разных размеров, располагающихся на волосистой части головы, а также может быть в области бровей, бороды, ресниц и даже на теле. При развитии болезни очаги, увеличиваясь, могут сливаться друг с другом, образовывая области поражения произвольной формы, могут перемещаться. Очаговая алопеция может проявиться и у мужчин, и у женщин, и у детей.


До сих пор не выяснена природа этого вида облысения, однако многое говорит о том, что это аутоиммунное заболевание, то есть клетки нашей же иммунной системы препятствуют росту наших же волос. Это подтверждает идею о наследственной природе очаговой алопеции. Спровоцировать иммунные нарушения может стресс, невроз, поэтому стоит обратиться к психоневрологу. Также следует исключить наличие очагов хронической инфекции — обратиться к отоларингологу, стоматологу.


Если в результате прогрессирования болезни происходит полное облысение головы, алопеция называется тотальной. Иногда происходит полное выпадение волос на всем теле – тогда алопеция называется универсальной.


По разным данным частота проявления очаговой алопеции среди всех видов облысения составляет от 0,5% до 2%. Для этой формы алопеции характерно быстрое развитие и часто самопроизвольное окончание с полным восстановлением волос. Однако примерно в 30% случаев болезнь либо постоянно прогрессирует, либо проявляется циклично «выпадение – восстановление».


Рубцовая алопеция характеризуется необратимым повреждением волосяных фолликул и появлением на их месте соединительной (рубцовой) ткани. В структуре видов облысения рубцовая алопеция составляет всего 1-2%.


Её причиной могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), вызывающие воспалительные процессы вокруг волосяных фолликул, на месте которых  появляется соединительная ткань. Если лечение инфекции проведено своевременно, волосы могут сохраниться.


Рубцовая алопеция часто возникает в результате физических травм – ранений, тепловых или химических ожогов.

Диагностика


Поставить диагноз «алопеция» может только врач-трихолог. Визит к нему начинается с осмотра кожи головы и волос (очага поражения), выявления сопутствующих кожных заболеваний, проведения мануальных проб, а также выяснения условий жизни пациента, предшествовавших проблеме. Как давно происходит выпадение волос? Испытывал ли пациент стрессы в последнее время? Врач должен получить как можно больше информации о проблеме. Возможно, алопеция обусловлена генетической предрасположенностью или нехваткой необходимых витаминов в организме. Экология, эмоциональные переживания, вредные привычки, нарушение ритма жизни, отсутствие полноценного отдыха, нерегулярный сон, несбалансированное питание —  все это может стать причиной выпадения волос. Спровоцировать начало этого процесса могут и серьезные болезни: очаги хронической инфекции, нарушение обмена веществ, эндокринные расстройства, аутоиммунные процессы и многое другое.


Для выявления причин алопеции врачи-трихологи проводят тщательное обследование: биохимический анализ крови, исследование гормонального и иммунного статуса, анализируются условия труда и отдыха пациента, режим питания. Может быть проведен спектральный анализ волос, гистологическое исследование в случае наличия рубцовых изменений на волосистой части головы. Также используют компьютерную диагностику кожи головы волос и, в процессе которой определяется их состояние, интенсивность выпадения волос, их качество, количество и структура.

Лечение


Лечение андрогенной алопеции.


Лечение андрогенной алопеции может быть эффективным на 100 процентов лишь у женщин, у мужчин его эффективность зависит от стадии заболевания. То есть, чем раньше оно начато, тем больше шансов на хотя бы относительный успех.


Для женщин (в некоторых случаях и для мужчин) наружное лечение должно включать в себя комплекс антисеборейных, противовоспалительных, противогрибковых, отшелушивающих,трофостимулирующих (питающих), антиандрогенных, сосудорасширяющих средств. Основная и наиболее изученная группа препаратов для лечения алопеций – это активаторы калиевых каналов (миноксидил, регейн, рогаин, проксифен, headway). Их применяют как самостоятельно, так и в комбинации с другими средствами, а также в комплексном лечении. Они действуют в двух направлениях: расширяют сосуды, усиливая питание волоса, и нейтрализуют влияние гормона дигидротестостерона — основного «виновника» развития алопеции. Положительные результаты их применения по окончании 4-х месяцев лечения выявлены у 26 % страдающих, а к концу года лечения — у 48 %. Серьезный недостаток этих препаратов – в необходимости постоянного, пожизненного применения, поскольку через 3-4 месяца после отмены вновь усиливается выпадение волос.


Противоположное андрогенам действие оказывают растительные аналоги женских половых гормонов – фитоэстрогены: экстракты хмеля, семян и кожуры винограда (пикногенол), дикого ямса, вербены, красного клевера, сои, люцерны. Их можно принимать внутрь или ополаскивать волосы их отварами.


По необходимости женщинам назначается гормональная терапия.


Необходимо подчеркнуть, что андрогенозависимую алопецию, как и любое другое хроническое заболевание, нельзя вылечить раз и навсегда. Полное прекращение терапии может в той или иной степени сопровождаться рецидивами, что должно настраивать пациентку на длительную борьбу. Задача врача — найти максимально щадящий подход. После достижения ремиссии необходимо подбирать препараты, удобные в применении на дому, невысокой стоимостью и с отсутствием серьезных побочных эффектов.


Эффективность лечения андрогенетической алопеции у мужчин, может быть эффективно только на начальной стадии развития. Вообще-то трихологи говорят, что у них есть четыре метода решения этой проблемы, правда, первые два вряд ли будут в ближайшее время применяться для борьбы с облысением.


Метод № 1 – кардинальное решение: евнухи не лысеют, поскольку нет органа, который вырабатывает мужские гормоны.


Метод № 2 – подавление выработки тестостерона с помощью медикаментозных средств. При исследованиях этих препаратов на мышах в 100 процентах случаев наблюдалась импотенция, а также гинекомастия – увеличение молочных желез, то есть процесс, во время которого мужчина медленно, но верно превращается в женщину.


Метод № 3 – пересадка собственных волосяных фолликулов с затылочной области в  лобно-теменную (трансплантация волос). Эффективный метод, но с одной стороны – недешевый, с другой – это все-таки операция. Он подходит лишь тем, у кого очень густые и толстые волосы в затылочной области. Но даже в этом случае, конечно, пышной шевелюры ждать не приходится – затылочная зона не резиновая.


Метод № 4 – наружная терапия: нанесение различных лекарственных препаратов на кожу головы. Его в лечении аллопеции используют дерматологи и трихологи. Он заключается в подпитывании волосяных луковиц и волос снаружи лекарственными препаратами. Эффект – как у мыши, которую кормят ядом, но при этом еще и витаминно-минеральные комплексы добавляют. Жить она, конечно, будет, хоть и нельзя сказать, что будет жить хорошо. Метод наружной терапии пожизненный — как только мы заканчиваем наносить препараты, проблема возвращается, поскольку вмешиваться в генетические процессы медицина еще не умеет.


Лечение диффузной алопеции.


В большинстве случаев после исчезновения причины болезни выпавшие волосы полностью восстанавливаются за 3-9 месяцев, так как здесь, в отличие от андрогенетической алопеции, не происходит гибели волосяных фолликул. Поэтому лечение диффузной алопеции направлено, в первую очередь, на поиск и ликвидацию вызвавшей ее причины. Если пациентка страдает анемией, назначаются препараты железа, изменение рациона питания, прием общеукрепляющих витаминов и микроэлементов, при заболевании щитовидной железы или при климаксе — соответствующие гормональные препараты и так далее. После исчезновения причины для более быстрого восстановления волос применяют различные стимуляторы роста – миноксидил, лечебные бальзамы. По показаниям – мезотерапия, физиотерапия.


Рекомендуется общеукрепляющая терапия. Местное лечение заключается в применении раздражающих кожу головы препаратов (например, спиртовых, с использованием перца), которые стимулируют микроциркуляцию крови,  способствующую росту волос.


Лечение диффузной телогеновой алопеции – самое благодарное занятие. Эффект терапии не заставляет себя ждать и бывает долгосрочным, если воздействие неблагоприятных факторов не повторяется.


Лечение очаговой (гнездной) алопеции.


Для лечения этой формы алопеции не существует  специальных лекарств, одобренных методов лечения. Обычно заболевание проходит самостоятельно в течение 3 лет без лечения, но часто возникают рецидивы. Применяют общеуспокаивающие средства, местные раздражающие спиртовые втирания (настойка стручкового перца), гормональные препараты, местные препараты, повышающие чувствительность к свету (бероксан) в сочетании с ультрафиолетовым облучением.


Наиболее распространенным методом лечения является применение кортикостероидов в виде кремов, инъекций, оральных препаратов. Однако будучи способными стимулировать рост волос в зонах поражения, кортикостероиды не излечивают саму болезнь и не могут предотвратить появление новых очагов облысения.


Также может быть назначена озонотерапия (внутрикожное введение озонокислородной смеси, которая нормализует состояние иммунной системы в коже, обладает противоспалительным действием), лазеротерапия – комфортная процедура, совмещенная с втиранием активных лосьонов.


Положительный результат дает метод дарсонвализации – разновидность электролечения. Суть ее в том, что блокируется работа периферийных нервных окончаний и стимулируется образование клеток волосяной луковицы. Это способствует росту волос (пушковые превращаются в стержневые), активизируются «спящие» волосяные луковицы, снижается активность сальных желез. Кожа головы и луковиц волос насыщаются кислородом. Параллельно, если очаги облысения не увеличиваются, возможно применение лекарственных средств. Используются также другие физиотерапевтические методы – ЧЭНС-терапия, МИЛ-терапии, термо-процедуры.


 Лечение рубцовой алопеции.


Эффективный метод лечения сформировавшейся рубцовой алопеции – хирургический. Либо места облысения удаляются, если  не слишком большие, либо трансплантируются здоровые фолликулы из областей, не затронутых алопецией. Эффективна мезотерапия, когда с помощью тонкой иглы внутрикожно, под анестезией, вводят различные лекарственные коктейли с витаминами, улучшая питание волосяного фолликула, усиливая кровообращение и местный иммунитет. Такие процедуры проводят раз в неделю длительным курсом.

Образ жизни


Здоровье волос во многом зависит от образа жизни, включающего в себя уход за волосами, защиту организма от негативного влияния окружающей среды и правильное питание.


Неорганизованное и неполноценное питание, переутомление и другие нарушения деятельности организма, особенно, нервной системы сказываются на состоянии волос. Большой вред приносит злоупотребление алкоголем, курение, увлечение чаем, растворимым кофе (лучше пить зерновой), отсутствие отдыха, физической нагрузки.


Летом  волосы требуют защиты от ультрафиолета, разрушающего пигмент и кератин. Это усиливает их выпадение. Если головной убор не вписывается в ваш повседневный стиль одежды, то на отдыхе шляпа обязательно должна  быть в гардеробе.


Для здоровья волос трихологи рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые антиоксидантами. Большое количество их содержится в зелени, растительных маслах (кунжутном, кукурузном, подсолнечном, оливковом) и в жирных сортах рыбы, таких, как  форель, лосось, морской окунь.


Употребляйте витамины. Витамин А поддерживает местный иммунитет.  Суточная потребность его составляет примерно 1 мг. Ешьте печень, сливочное масло, яичные желтки, сливки и цельное молоко.


Витамин В2 придает волосам здоровый и свежий вид. При его нехватке волосы у корней быстро становятся жирными, а кончики —  сухими. Взрослому человеку необходимо 2 мг в день, которые вы найдете в молочных продуктах, яйцах, хлебе, мясе и особенно в печени.


Витамин В3 отвечает за образование пигмента. При его недостатке волосы  начинают рано седеть. Необходимо  употреблять 50-100 мг в день витамина B3, который есть в цельных зернах, пивных дрожжах, арахисе, рыбе, печени и особенно много в говядине.


Витамин В6 предотвращает появление зуда и сухости кожи головы. Наибольшее  количество этого витамина содержат сухие дрожжи, цельные зерна, курица, свинина, рыба, печень, почки, яйца, овощи, соя, бананы, орехи, картофель и капуста.


Витамин В9 способствует росту волос. Он есть в овощах, пищевых дрожжах, твороге, сырах и рыбе.


Витамин В10 так же, как и В3, борется с ранней сединой и улучшает рост волос. Как правило, ежедневная норма витамина B10 (100 мг) сама восполняется при сбалансированном питании, если употреблять молочные продукты, яичные желтки, пивные дрожжи, рис, картофель, рыбу и орехи.


Витамин Е влияет на питание волосяных луковиц. Наиболее богаты им помидоры, салат, горох, шпинат, петрушка,  семена шиповника. Но больше всего витамина Е в нерафинированном подсолнечном масле.


Витамин F борется с выпадение волос и перхотью. Более того, вместе с ним другие витамины повышают свою активность и лучше усваиваются. Употребляйте растительное масло из завязи пшеницы, семени льна, подсолнечника, соевых бобов, арахиса, а также грецкий орех, миндаль, семечки подсолнуха.


Помимо витаминов  необходимы и минералы. Железо — именно его дефицит является наиболее распространенной причиной женского облысения. Суточная потребность человека в железе (6-20мг) с избытком покрывается такими продуктами питания, как мясо, печень, яйца, свекла, шпинат, чернослив и изюм.


Цинк — контролирует секрецию мужских половых гормонов, переизбыток которых провоцирует выпадение волос, регулирует деятельность сальных желез. В организм человека цинк поступает с мясом, молоком, яйцами, горохом и морскими продуктами (преимущественно моллюсками).


Сера — участвует в синтезе коллагена, который образует основу волокнистых тканей  волос и ногтей. Сера содержится в спарже, яичном желтке, семенах подсолнуха, луке и пище с высоким содержанием белков (главным образом, в мясе и морепродуктах).


Кремний – помогает вырабатывать эластин и коллаген. Основными продуктами питания, содержащими кремний, являются корнеплоды, зерновые и мясо цыплят.


Кальций – важнейший микроэлемент, при его нехватке волосы начинают выпадать. Недостаток кальция провоцирует нервозность и раздражительность. Стресс, в свою очередь, ведет к выпадение волос. Кальций —  сложный для усвоения элемент, поэтому принимать его необходимо в сочетании с витамином D и А. Если  предпочитаете получать кальций натуральным путем, употребляя молочные продукты, то и в этом случае не стоит забывать о природных источниках витамина D и А – о моркови, чернике, яйцах, укропе и морепродуктах. Принимайте кальций перед сном, тогда он не будет вымываться жидкостью, которую пьете на протяжении дня.


Селен – важен для роста волос, который замедляется зимой. Он, как и кальций обеспечивает процесс роста.


© Доктор Питер

Телогеновое выпадение волос

Алопеция (выпадение волос) – очень распространенная проблема, с которой сталкиваются многие.

Как растут волосы?

В жизненном цикле каждого волоса выделяют 3 стадии:

  1. Анаген – стадия активного роста волоса, примерная продолжительность которой составляет порядка 2 – 7 лет. Около 80 – 90% волос от общего их количества на голове в норме находится именно в этой стадии.
  2. Катаген – переходное состояние, период атрофии и потери питания волосяного сосочка. В результате этого рост волоса прекращается. В этой стадии у здорового человека находится примерно 1 – 2% волос.
  3. Телоген – стадия покоя, которая продолжается в среднем 3 – 4 месяца. Выпадение в этот период приводит к стадии анагена и росту нового волоса.

Телогеновая алопеция возникает при переходе 20 и более % волос в телогеновую стадию, что провоцирует чрезмерное выпадение (более 100 в сутки). Потеря волос при этом начинается спустя 3 – 4 месяца после воздействия какого — либо негативного фактора и происходит равномерно, по всей голове. Поэтому телогеновую алопецию также называют диффузной — это значит, что волосы выпадают по всей поверхности скальпа, а не в какой-то конкретной области.

Данная разновидность алопеции может быть в двух вариантах: острая (длится до 6 месяцев) и хроническая (длится более 6 месяцев).

Телогеновая алопеция: причины

Причинами острой формы телогеновой алопеции могут являться множество факторов: сильный стресс, дефицит питательных веществ, прием лекарственных препаратов, неполноценная диета, заболевание, проходящее в острой форме.

Как правило, к хронизации диффузной алопеции более склонны женщины.

Хроническая телогеновая потеря волос может возникнуть как следствие заболеваний органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников), в том числе – сахарного диабета. Также выпадение волос может спровоцировать анемия, в том числе – протекающая в скрытой форме.

Что делать при телогеновом выпадении волос?

Если превышение физиологической нормы потери волос вы начали замечать недавно и можете определить, с какой особенностью вашего образа жизни или каким событием это может быть связано, необходимо, по возможности, исключить негативно влияющий фактор.

В таком случае стоит подождать несколько месяцев — существует высокая вероятность прекращения чрезмерного выпадения без врачебной коррекции. Также стоит поступить, если к потере волос привело одноразовое негативное воздействие (например, серьезный стресс или острая форма какого — либо заболевания).

Если сильное выпадение волос продолжается более полугода, вы не можете справиться с ним самостоятельно, имеете хроническое заболевание, провоцирующее алопецию, — необходимо обратиться за консультацией к врачу — трихологу.

Диффузная алопеция: лечение

Врач-трихолог собирает анамнез, проводит трихоскопию (микровидеодиагностику волос и кожи головы), проводит дерматологический осмотр кожи головы. Далее трихолог назначает для дополнительной диагностики определенный спектр анализов. Исходя из общей картины заболевания, врач — трихолог сможет назначить грамотное и эффективное лечение и, при необходимости, направить на консультацию к другим специалистам.

Лечение телогенового выпадения волос является индивидуальным, единого рецепта, пригодного для каждого, не существует.

Лечение диффузной алопеции обязательно включает в себя использование наружной терапии: мазей, кремов и лосьонов. При необходимости — препараты для приема внутрь, а для достижения ускоренного результата лечения — процедуры, которые проводятся непосредственно в клинике (например, мезотерапия кожи головы).

Стоит отметить, что самым эффективным способом избавиться от телогеновой алопеции является лечение исходного заболевания, компенсация или устранение причины выпадения волос.

Результат.

В результате вы избавитесь от проблемы излишнего выпадения волос, либо сможете минимизировать проявление этого состояния – все зависит от причины алопеции.

Ваши волосы будут выглядеть более здоровыми и красивыми. Вы станете увереннее в себе!

Где лечат выпадение волос? В Центре косметологии и пластической хирургии имени С. В. Нудельмана по адресу: город Екатеринбург, улица Московская, 19.

Сколько стоит консультация трихолога? Всю самую актуальную информацию о ценах вы можете узнать, обратившись в регистратуру клиники (343) 228-28-28 или в прайсе на нашем сайте.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Волосы выпадают с белым кончиком: причины и что делать?

Если для вас знакома ситуация, когда, просыпаясь утром, видишь много волос на подушке, а после расчесывания расческа покрывается вашими волосами, тогда стоит рассматривать эту проблему глубже.

Возьмите выпавший волосок и посмотрите на него повнимательнее. Если на конце заметили небольшой мешочек – это тревожный знак. И означает он, что волосы не ломаются, а выпадают вместе с корнями. И виной этому является какой-то провоцирующий фактор в организме.

Однако врачи утверждают, что сам корень (фолликул) не может выпасть, поскольку расположен в глубоких слоях дермы. Его путают с корневым влагалищем (луковицей), которую и наблюдают на кончике волоска при выпадении. Но и эта ситуация должна насторожить. Поскольку если волос выпадет вместе с луковицей, при этом замирает его рост, тогда и сам фолликул как бы «замирает» и перестает работать. Это может стать отправной точкой для образования залысин и может вызвать опасное заболевание – алопецию (облысение). Такое заболевание достаточно трудно поддается лечению.

Несколько причин, волосы выпадают с белым кончиком:

  1. Генетическое наследие. Густота волос, тип и состояние волосяного покрова во многом определяются генетически. На фото 1 показана андрогенетическая алопеция мужчин (А, Б, В, Г, Д) и женщин (Е, Ж, З).
  2. Гормональный сбой. Алопеция относится к последствиям гормонального дисбаланса. Такое явление характерно для женщин до родов и в послеродовой период в связи с резкими изменениями гормонального фона.
  3. Иммунные и аутоиммунные заболевания. Они приводят к сбою в работе иммунитета. Вследствие этого, снижается скорость выработки антител и организм становится более восприимчивым к грибковым, вирусным и бактериальным инфекциям.

Аутоиммунные болезни приводят к тому, что антитела путают клетки тела с агрессивной средой и начинают их уничтожать.

  1. Дерматологические заболевания. Дерматит, перхоть, сухость кожи мешают нормальной работе фолликулов и могут привести к остановке их работы.
  2. Дистрофия волос. Она начинается на фоне дисбаланса белков и жиров в структуре волос. В этом случае луковицы атрофируются и выпадают.
  3. Слабое кровообращение кожного покрова.
  4. Влияние внешних факторов. Сюда можно отнести плохую экологию, низкие температуры, воздействие на волосы фена, химических завивок, окрашивания волос.
  5. Постоянные стрессы. В результате стресса происходит резкий спазм сосудов, который мешает поступлению кислорода к луковице.
  6. Возрастные изменения. Такая причина сходна с гормональным сбоем в организме.

В вопросе, почему  выпадают волосы с характерным белым кончиком, нужно изучить какие бывают виды алопеции (облысения):

  • врожденная;
  • преждевременная
  • гнездная;
  • тотальная;
  • атрофическая
  • гренландская;
  • временная
  • стойкая;
  • необратимая;
  • равномерная и неравномерная.

На фото 2 показана гнездная алопеция у мужчин, а на фото 3 – диффузная алопеция.

С возрастом фолликулы атрофируются, и может наступить так называемая возрастная алопеция.

В любом случае, если выпадают волосы с белым кончиком, их необходимо лечить.

А для этой цели необходимо обратиться к косметологу, врачу-трихологу или дерматологу. Нужна консультация у эндокринолога и сдача анализов на определение гормонального фона.

Обследование организма, если  выпадают волосы с белым кончиком

  • исследование крови на тестостерон, сифилис, ВИЧ, Т3, Т4, АКТГ;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови и наличие в ней микроэлементов.

Бальзамы, мази и шампуни вряд ли принесут необходимый эффект. Они лишь на время приостановят выпадение. В этом случае только врач-трихолог может назначить комплексное лечение препаратами и витаминами, которые будут стимулировать рост волос.

При алопеции хорошо помогает мумие. Им нужно натирать место облысения 2 раза в день.

Эффективно помогает при алопеции и комплекс физиопроцедур: мезотерапия, лазерный душ, массаж кожи головы и электропорация.

В любом случае, если вы заметили, что у вас выпадают волосы с белым кончиком, это не повод опускать руки. На дворе 21 век и вокруг множество препаратов, которые помогут справиться с этим недугом.

Please follow and like us:

651

Строение волос, типы, цвета, формы | Комильфо

Задумывались ли вы о том, что представляет собой самый обычный волос? Скорее всего, нет.
Большинство из нас волнует внешний вид волос – есть блеск или нет, секутся ли они, выпадают или нет. О том, что это важный орган человека мы и не задумываемся. А тем временем, для того чтобы правильно ухаживать за волосами и сохранить им здоровье, желательно знать их структуру и тип. Именно эти знания помогут правильно подобрать косметические средства для волос и сделать их предметом гордости!

Зачем человеку нужны волосы? Они нам служат:
— органом осязания, причем особенно чувствительны ресницы, поскольку они защищают важнейший орган — глаза;
— регулятором тепла, так как, обладая плохой теплопроводностью, предохраняют организм от потерь тепла.

Кроме того, здоровые волосы делают человека красивым, а стильная прическа повышает нам настроение, является средством привлечения внимания, и даже обозначением позиции, занимаемой конкретным лицом в обществе.

Строение волос

Строение волос довольно интересно — рассматривая его, не перестаешь удивляться предусмотрительности природы.

Волос как дерево делится на ствол (стержень) и корень.

Стержень волоса — это его видимая часть, торчащая над поверхностью кожи и создающая неповторимый облик каждого из нас. Корень волоса находится в дерме, в особом углублении — волосяном мешочке. В совокупности с окружающими его тканями образует волосяной фолликул (волосяную луковицу). Эти ткани формируют наружное и внутреннее корневые влагалища и волосяно-железистый комплекс (сальная и потовая железы, мышца, поднимающая волос, кровеносные сосуды и нервные окончания). Мы рождаемся на свет с определенным количеством таких фолликулов, величина эта генетически запрограммирована, и тут уж ничего изменить нельзя. Хотя, быть может, в недалеком будущем ученые смогут перепрограммировать эту наследственную информацию, — сейчас для этого созданы все предпосылки. Впрочем, это практически лишено смысла, поскольку запас в 1 млн. корневых волосяных луковиц используется нашим организмом далеко не полностью — всего 100-150 тысяч превратятся в волосы. Так что, скорее всего, было бы рациональным научиться «будить посадочный материал» уже имеющийся у нас в запасе.

Нижняя расширенная часть корня волоса называется «луковица». Именно за счет нее происходит рост волоса, а также образование и формирование новых волос. В луковицу вдается волосяной сосочек, содержащий кровеносные сосуды, через которые и обеспечивается ее питание.

Волосяной фолликул является уникальным мини-органом, который играет важную роль в процессе роста волос. В волосяной мешочек выводятся протоки сальных желез, которые своим секретом смазывают волос, придавая ему эластичность, гибкость и блеск. Поэтому внешний вид и здоровье волос напрямую зависят от работы сальных желез. И здесь, как говориться, нужна золотая середина. Если жира мало, то волосы будут сухими, тусклыми и ломкими. Если много — волосы быстро загрязняются и становятся жирными.

Растущий волос — это сложный коктейль веществ и химических реакций. Каждый фолликул включает семь разных видов клеток, которые взаимодействуют с другими клетками — нервными и кровяными. Более того, целая система отвечает за реализацию различных генетических программ, которые являются причиной созревания, роста, отмирания и возрождения различных участков в определенное время. Ученые установили, что цикл роста волос зависит от более чем дюжины возрастных особенностей и белков. Белки должны быть представлены в определенных группах и концентрациях, в противном случае волос перестает расти.

Некоторые клетки имеют специальные рецепторы — участки, которые принимают химические сигналы, используемые клетками для общения между собой. У мужчин фолликулы на волосистой части головы и на подбородке имеют рецепторы к тестостерону.

Если рассмотреть продольный срез волоса под микроскопом, можно увидеть, что стержень волоса состоит из нескольких слоев: кутикулы, коркового и мозгового вещества. Кутикула волоса состоит из ряда плоских, прозрачных, продолговатых ороговевших клеток, корковое вещество — из веретенообразных эпителиальных клеток, содержащих растворенный пигмент. Кроме того, в них же находятся зернышки пигмента. Сочетания диффузного пигмента и зернышек пигмента дают многообразную окраску волос. В середине волоса находится мозговое вещество. Клетки мозгового вещества богаты воздухом, находящимся между ними.

Благодаря своему композитному (слоями) строению волосы очень прочны и обладают гигроскопичностью (могут удерживать влаги до 50% своего веса), эластичностью и хорошо гнутся, могут быть вытянуты на 1/3 своей длины. Волос растет из кожи не всегда перпендикулярно, а под углом, причем этот угол у разных людей и на разных участках кожи различен. Чем сильнее волос наклонен, тем сложнее определенным образом причесать волосы, так как они не желают укладываться в другую сторону.

Фазы роста волоса

Каждый фолликул с момента своего образования проходит повторяющиеся циклы активного роста и состояния:

  • анаген (фаза роста волоса)
  • катаген (переходная фаза)
  • телоген (фаза покоя)

В норме длительность анагена у каждого человека генетически обусловлена и продолжается от 2-х до 5-ти лет. Длительность телогена составляет приблизительно 100 дней. В норме процент волос, находящихся в стадии телогена, небольшой. Среднее процентное соотношение волос, находящихся в стадии анагена, телогена и катагена, составляет, соответственно, 85, 14 и 1 процент. Увеличение количества телогеновых волос до 20 процентов является неблагоприятным признаком.

У большинства лысеющих людей волосы выпадают не чаще, чем у других. Разница в том, что у них выпавший волос не заменяется новым.

Итак, рост волос происходит циклически: за стадией роста, или анагеном, следует короткая переходная стадии, катаген, а затем — стадия покоя, или телоген, когда волос перестает расти и выпадает. По окончании телогена в фолликуле начинается рост нового волоса.

Как уже было сказано, в нижнюю часть фолликула (луковицы) вдается волосяной сосочек, богатый кровеносными сосудами, по которым к постоянно делящимся клеткам луковицы поступает питание и кислород. Это наблюдается в стадии анагена. В катагене питание волоса нарушается, волос продвигается кверху, отдаляясь от сосочка. Происходит постепенная атрофия волосяного сосочка и ороговение клеток луковицы, лишенных питания. В стадии телогена волос постепенно продвигается к поверхности кожи и выпадает. В глубине волосяного мешочка, в остатке прежнего зачаткового слоя, клетки начинают вновь размножаться и атрофический сосочек утолщается. Остатки материнских клеток волосяной луковицы образуют новые эпителиальные элементы, постепенно создающие новую волосяную луковицу. Такой сложный физиологический процесс смены волос многократно повторяется, причем при каждой смене волосяной сосочке несколько приподнимается кверху. Поэтому с каждой сменой новые волосы сидят менее глубоко, чем предыдущие. С возрастом циклы развития волос укорачиваются, они утончаются, постепенно теряют пигмент и прочность. Это наводит на единственно правильное решение: мы должны относиться к волосам внимательнее год от года. Только правильный уход способен сохранить красоту волос.

Волосы растут непрерывно, однако днем они растут быстрее, чем ночью, и весной и осенью их рост ускоряется. У мужчин растут быстрее, чем у женщин. Средняя скорость роста волос у детей — 13 мм, у взрослых — 15 мм и у пожилых людей — 11 мм в месяц.

Виды, типы и форма волос.

У человека на теле встречается три вида волос:

— длинные (они располагаются на коже волосистой части головы, бороды, усов, в подмышечных впадинах и др.)

— щетинистые (брови, ресницы, волосы в носу и наружном слуховом проходе)

— пушковые (располагаются на коже лица, туловища и конечностей).

В первые два-три года жизни на теле человвека преобладают пушковые волосы, но затем, после очередной их смены, на волосистой части головы появляются более толстые и хорошо пигментированные. В начале периода полового созревания волосы заменяются более жесткими — терминальными, которые могут иметь несколько иную окраску и плотность, чем волосы предыдущего поколения.

Волосы также имеют и разную форму:

— прямые волосы (гладкие)

— волнистые — курчавые

Форма волоса зависит от вида и расположения фолликула по отношению к поверхности кожи. Кроме индивидуальных особенностей, важным фактором, определяющим форму волос, является расовая принадлежность: у азиатов волосы прямые и толстые, в то же время как у негроидов — курчавые. Прямые волосы располагаются в коже почти перпендикулярно поверхности, вьющиеся — с легким изгибом, а курчавые — S-образно. Если разрезать волос поперек, то срез прямого волоса будет круглым, вьющегося — овальным, курчавого — еще более сплющенным, напоминающим ленту.

Типы волос

Если вы твердо решили облегчить жизнь своим волосам, то для начала необходимо определить ваш тип волос. От этого зависит и дальнейший уход, и средства, которые вы будете приобретать. Мало того, и диета, и процедуры, и банальное расчесывание находятся в тесной взаимосвязи с типом волос. Например, одни достаточно расчесывать 3-4 раза в день, а для других количество гигиенических процедур потребуется увеличить. Поэтому не ошибитесь!

Волосы условно можно разделить на три типа:

  1. Нормальные волосы.

Они имеют хороший здоровый блеск. Их кончики могут быть несколько повреждены, пересушены, но обычно с такими волосами не возникают особых проблем, и они с легкостью отрастают до большой длины. В них хорошо поддерживается водно-жировой баланс.

  1. Сухие волосы.

Они обычно бывают тусклыми и слабыми, без блеска. Растут медленно, а при большой длине становятся непривлекательными. Именно про них говорят, что они растут до определенной длины. Они требуют особенно интенсивного и тщательного ухода. Даже нормальные волосы могут стать сухими после легкой окраски, если вы не сменили средства по уходу и препараты для укладки.

  1. Жирные волосы.

Их приходится часто мыть. Такие волосы имеют достаточно глухой цвет, а при окраске только на кончиках становятся пересушенными. Поэтому уход за ними включает не только шампуни для жирной кожи. Но и средства для ухода за кончиками волос.

  1. Смешанный тип.

К такому типу относятся волосы, имеющие жирные корни и сухие, секущиеся кончики. После мытья они держатся 2-3 дня, затем ближе к коже салятся и загрязняются, в то время как кончики еще выглядят чистыми. При неправильном уходе, подборе средств кончики сильно секутся и разрушаются. Пожалуй, это самый распространенный тип волос.

Количество и толщина волос

У кого волос больше? Почему у одного человека волос много, а у другого — ровно половина? Поскольку волосы являются придатками кожи, прежде всего, они находятся в прямой зависимости от кожи. Действует зависимость: чем тоньше кожа у человека, тем тоньше волосы и наоборот. Самые тонкие волосы бывают у блондинок (блондинов), у брюнеток (брюнетов) же толщина в несколько раз больше, а самые толстые — у шатенок (шатенов). Количество волос на голове колеблется от 100 до 150 тысяч. Плотность волос зависит от возраста, пола и других параметров. Скорость роста волос в норме составляет приблизительно 0,3 — 0,35 мм в сутки. В нормальных условиях у взрослого человека может выпадать до 150 волос в сутки.

Цвет волос

Отчего зависит цвет волос?

Цвет волос зависит от количества красящего вещества — пигмента, который находится в клетках коркового слоя волоса, и от количества воздуха, которым «разбавлен» пигмент. Собственно говоря, определяющую роль играют два пигмента: эумеланин (черно-коричневый цвет) и феомеланин (желто-красный), сочетание которых дает всю гамму цветовых оттенков. Эти пигменты синтезируются специальными клетками (меланоцитами) только в соответствии с генетической программой.

Активность меланоцитов неодинакова, поэтому волосы одного человека различаются по цвету, что и придает волосам замечательный естественный вид, который ни за что не спутаешь с видом окрашенных волос, всегда одинаковых. Со временем активность клеток, производящих пигмент, падает, волосы вырастают неокрашенными, то есть седыми.

Часто цвет волос, данный нам от природы, по каким-то причинам нас не устраивает. И не последнюю роль в стремлении сменить «окраску» играет мода. Но стоит ли слепо ей следовать? Например, превращение из брюнетки в блондинку может нанести серьезный вред волосам — осветленные на 6 тонов, они оказываются безнадежно разрушенными. Поэтому перед тем, как изменить цвет волос сначала необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы он подобрал оптимальный вариант, предложил наиболее щадящий волосы вид окрашивания. Также важным моментом в смене цвета волос является его (цвета) сочетание с другими элементами образа. Ведь цвет волос человека напрямую связан и с цветом глаз и цветом кожи. В связи с этим, выбирая, кем предстать перед окружающими – рыжеволосой бестией, загадочной брюнеткой или романтичной блондинкой – сначала получите консультацию стилиста. Иначе неподходящий цвет волос может «смазать» весь образ.

Цвет – цветом. Но самое важное – здоровье волос! Что нужно знать, чтобы ваши волосы всегда оставались густыми и блестящими?

Во-первых, всегда нужно помнить о сбалансированном питании. Старайтесь регулярно включать в рацион пищу, богатую витамином B5 (яйца, мясо, рыбу, молоко, пищевые дрожжи), витамином B2 (каши, яйца, зеленные овощи) и витамином B6 (цельные зерна злаков). Во-вторых, необходимо правильно выбирать косметические средства для ухода за волосами. В этом вам помогут специалисты-парикмахеры. И желательно регулярно делать массаж волосистой части головы и шеи. Массаж повышает температуру кожи, улучшает кровоснабжение, способствует насыщению волосяной луковицы кислородом и питательными веществами. В-третьих, нужно исключить из жизни вредные привычки и уметь избегать стрессовых ситуаций. Стресс, курение, алкоголь разрушительно действуют на волосы.

Запись в парикмахерский зал по тел. 220-97-27.

Смотрите также:

Косметология лицаКосметология телаКабинет УЗИГинекологияМаникюр/ПедикюрПарикмахерский зал

Волосяной сосочек — Справочник химика 21





    В волосяном сосочке содержится большое количество капилляров, тонких лимфатических сосудов и нервов. Волосяная луковица продолжается вверх в виде как бы футляра волоса, который заканчивается на поверхности кожи. [c.212]

    Волос растет, таким образом, в области кромки, окружающей волосяной сосочек клетки этой кромки вырабатывают будущие клетки волосяного покрова кожи или волос. Эти клетки проталкиваются в верхнюю часть луковицы и оттуда в основание волоса. [c.212]










    Начинать движения щеткой нужно от затылка во всех направлениях. Приятное ощущение тепла через 3—5 минут — признак усилившегося кровообращения в коже головы в результате улучшается питание волоса, волосяные сосочки укрепляются, что способствует росту волос. Щетку нужно каждый раз тщательно очищать. [c.64]

    При пониженном салоотделении кожа, наоборот, становится чрезмерно сухой, легко шелушится, поверхность ее становится шероховатой. Волосы секутся, становятся тусклыми, и на них появляются чешуйки перхоти. Часто появление перхоти может быть симптомом заболевания, приводящего к выпадению волос. Продолжительность жизни волоса на голове исчисляется 4—6 годами. По достижении определенного возраста он вытесняется новым. Это происходит внутри отдельных групп волос (от 4 до 6 волос), расположенных уступами, и таким образом наш волосяной покров постоянно и незаметно меняется. Поэтому не нужно беспокоиться, если после расчесывания на гребне остается небольшое количество волос. Правда, выпадение волос не должно превышать определенной нормы. Так, за сутки может выпадать от 40 до 80 волос. Отмершие волосы выпадают вместе с луковицей волос (корнем), но волосяной сосочек остается в коже и дает рост новым волосам. Если утраченные волосы восполняются недостаточно и наблюдается их поредение, то это служит сигналом о каких-либо нарушениях в организме. [c.115]

    Перед началом экстракции ДНК эксперт должен определить, представленью ему выпавшие или вырванные волосы. Вырванный волос отличается от выпавшего по характеру его луковицы и присутствию на ней влагалищных оболочек. Луковица жизнеспособного вырванного волоса имеет жизнеспособные клетки (рис. 13, 14). В последних различимы ядра, а иногда и границы. У этих волос часть луковицы может быть оторвана и тогда нижний край луковицы представляется неровным, зубчатым. Если луковица вырванного волоса цела, то на нижней поверхности ее можно видеть вдавление для волосяного сосочка. [c.143]

    Установлено, что разные органы и ткани сильно различаются по своей чувствительности к ионизирующей радиации, а также по роли в лучевой патологии и конечном исходе болезни. По морфологическим изменениям их радиочувствительность располагается (по степени убывания чувствительности) в такой последовательности 1 — органы кроветворения 2 — половые железы 3 — слизистые оболочки, слюнные, потовые и сальные железы, волосяные сосочки, эпидермис 4 — желудочно-кишечный тракт 5 — печень , [c.172]

    На глубине 2,5-5 мм от поверхности кожи располагается луковица волоса, из которой образуется волос. Внутрь ее проталкивается из дермиса волосяной сосочек (папилла), поверхностный слой которого образует такие же быстро делящиеся клетки, как и в базальном слое кожи. [c.212]

    Схема продольного разреза волоса. Разрез волоса. 1 — керато-генная область, 2 — мягкий кератин, 3 — твердый кератин, 4 -ядерный слой (медулла), 5 — волокнистый слой (кортекс), 6 — кутикула, 7 — волосяной сосочек, 8 — кровеносный сосуд. [c.213]










    Волос состоит из клеток, которые рождаются в клеточном слое волосяного сосочка, расположенного в области дермы, т. е. в слое, подобном базальному слою эпидермиса. При продвижении волоса к поверхности клетки подвергаются изменениям и роговеют (кератинизируются) до своей конечной формы. Этот процесс сравним с образованием клеток кожи. Таким образом, естественно, что здоровая кожа головы является предпосылкой для здоровых и красивых волос. Поэтому большое значение имеют средства для ухода за волосами, действие которых направлено на улуч- [c.219]

    Волосяные фолликулы представляют собой впячивания эпидермиса. В основании фолликула находится соединительнотканный корень волоса, или волосяной сосочек, богатый кровеносными капиллярами, из которого развивается стержень волоса. Волос состоит из кубовидных эпителиальных клеток, которые ороговевают в результате накопления в них кератина. Корковый слой волоса содержит различные количества пигмента меланина, определяющего цвет волос. Мозговое вещество волоса содержит пузырьки воздуха. С возрастом по мере увеличения количества этих пузырьков и снижения синтеза меланина волосы седеют. Кровеносные капилляры обеспечивают снабжение растущего волоса питательными веществами и удаление продуктов обмена. Верхняя часть волоса выходит за поверхность эпидермиса она остается эластичной и не смачивается благодаря маслянистому секрету сальньЕх желез, открывающихся в волосяной фолликул. Этот секрет содержит жирные кислоты, воска и стероиды и распределяется по волосу и поверхности кожи, защищая фолликулы от пыли и микроорганизмов и образуя на коже тонкий водонепроницаемый слой. Этот слой препятствует не только потере воды с поверхности кожи, но и ее проникновению через кожу внутрь организма. [c.412]

    Покровы тела. Как у всех позвоночных, кожа млекопитающих состоит из многослойного эпидермиса и кориума. Снаружи тело млекопитающего покрыто эпидермисом, верхний роговой слой которого в виде отдельных отмерших клеток (перхоть) постоянно отпадает. Возобновление эпидермиса происходит за счет деления клеток мальпигиева слоя. Кориум построен из волокнистой соединительной ткани, глубокие слои которой (так называемая подкожная клетчатка) содержат жир. Из ротовых образований кожи (волосы, ногти, когти, копыта) волосы наиболее типичны для млекопитающих. Волос (рис. 172) состоит из ствола и корня. Ствол построен из сердцевидного вещества, покрытого корковым слоем и снаружи кожицей. В полости волоса находится воздух. Корень волоса заканчивается луковицей, в основание которой входит волосяной сосочек. Он богат кровеносными сосудами и служит для питания волоса. Волосяной сосочек сидит в волосяной сумке, в которую открываются протоки сальных желез, выделяющих жировое вещество, смазывающее волосы. [c.416]


Как узнать, есть ли у вас клубные волосы?

Клубные волосы образуются во время фазы катагена цикла роста волос. Это волосы, которые перестали расти. Он отключен от кровоснабжения, но остается на месте до тех пор, пока его не прольют. Он также известен как телогеновый волос, поскольку остается на месте в фазе покоя телогена цикла роста волос. Он не может исчезнуть до активной фазы роста анагена, поскольку недавно растущие волосы вытесняют его.

Это можно было бы назвать мертвыми волосами, но, как правило, большая часть ваших волос мертвые.Единственные живые клетки в растущей области волос в самом основании, под кожей. Клубный волос не имеет живых клеток.

В среднем 15% волос на голове одновременно — это косые волосы.

DESEO / Photononstop / Getty Images

Как клубные волосы

Клубные волосы — это нормальные волосы, которые росли на протяжении фазы роста волос в анагене. Волосы растут от основания, прикрепляются к дермальному сосочку и капиллярам, ​​которые снабжают его кровью. По мере того, как они достигают конца фазы анагена, они производят меньше пигмента, поэтому основа становится светлой.Основание отделяется от кожного сосочка, который производит новые волосы, и от его кровоснабжения. Внизу волос образуется твердая булава. Это ороговевшая ткань, которая больше не может увеличивать длину волос. Эта выпуклая форма удерживает волосы на месте от трех до четырех месяцев.

Двухнедельный период, когда волосы превращаются в косолапые, — это фаза катагена. Когда это будет сделано, волосяной фолликул перейдет в фазу телогена, то есть в фазу покоя.

Что происходит с клубными волосами

Шишка в форме булавы у основания волос удерживает клубень в фолликуле.Вы не понимаете, что 10-20% ваших волос — это либо клубные волосы, либо волосы, которые превращаются в клубные волосы. Он перестал расти, но может не исчезнуть еще три-четыре месяца.

Клубные волосы могут быть очень длинными, когда они выпадают, поскольку достигли конца фазы роста анагена. Если вы никогда не стригли волосы, клубные волосы могут быть от 18 до 30 дюймов в длину, а у некоторых людей даже длиннее.

Клубные волосы выпадают во время фазы телогена и раннего анагена в результате нормальной деятельности.Если вы моете, расчесываете, укладываете, почесываете голову и т. Д., Клубные волосы выпадут, скорее всего, это клубные волосы. Волосы на вашей щетке могут быть косолапыми или сломанными. Вы можете сказать, что это клубок, по форме луковицы у корня, обычно светлой.

Клубные волосы должны реагировать на средства для ухода за волосами, краску и т. Д. Так же, как активно растущие волосы. Единственная разница в том, что они не растут от основания.

Может у вас слишком много клубных волос?

Обычно 80-90% ваших волос активно растут в фазе анагена. Но строгая диета, стресс и другие факторы могут привести к тому, что большее количество волосяных фолликулов одновременно перейдет в фазу катагена. В результате у вас будет больше клубных волос, чем обычно, и в конечном итоге они выпадут примерно в одно и то же время. Это явление известно как телогеновый отток и происходит диффузно. Вы не заметите этого, пока не потеряете клубные волосы примерно в то же время, и ваши волосы не станут такими густыми.

Дефекты стержня волоса

Структура нормального волосяного фолликула

Волосяной фолликул — это структура кожи, из которой выходит стержень волоса. Стержень волоса вырастает из зародышевых клеток волосяной луковицы глубоко в дерме.

Фолликул покрыт внутренней и внешней оболочками, которые защищают и формируют растущие волосы.

Мышца, называемая arrector pili, прикрепляется к наружной корневой оболочке под сальной железой. Когда сокращается мышца, выпрямляющая пили, e.грамм. в холодном состоянии стержень волоса встает дыбом (мурашки по коже).

Один стержень волоса состоит из трех частей:

В мозговом веществе и коре есть пигментные клетки, отвечающие за цвет волос.

Кутикула — это внешняя и самая прочная часть стержня волоса. Он состоит из мертвых уплощенных ячеек, которые накладываются друг на друга. Кутикула ороговевшая, т. Е. Клетки в основном состоят из белка, называемого кератином; кератин также является важным компонентом кожи и ногтей.

Сальная железа вырабатывает кожный жир, который защищает стержень волоса и действует как естественный кондиционер.

Структура и рост волос

Волосы растут циклически, поэтому структура отдельного волосяного аппарата может быть разной.

  • Анаген — фаза роста (от 4 до 7 лет для волос на коже головы)
  • Катаген — промежуточная фаза (несколько недель)
  • Телоген — фаза покоя (несколько месяцев)

Затем новый стержень волоса в анагене начинает прорастать в том же фолликуле и выталкивает телогеновые волосы, что приводит к нормальному выпадению или линьке волос.

Что такое дефект стержня волоса?

Дефект стержня волоса — это любая структурная аномалия стержня волоса. Некоторые дефекты стержня волоса легко диагностируются невооруженным глазом, другие могут потребовать микроскопического исследования.

Дефекты стержня волоса могут привести к:

  • Нет видимых дефектов волос
  • Выпадение волос (алопеция)
  • Грубые или вьющиеся волосы
  • Неспособные волосы — когда пучки неупорядоченных волос растут во всех направлениях и не могут быть расчесаны путем расчесывания
  • Хрупкие волосы — стержни волос с пониженной прочностью на разрыв.Слегка потяните за несколько стержней волос, чтобы определить, являются ли они ненормально хрупкими.

Вьющиеся волосы неизвестной причины

Что вызывает дефекты стержня волоса?

Дефекты стержня волоса могут быть вызваны внешней травмой или генетической аномалией.

Наружная травма стержня волоса.

Повторные телесные повреждения являются наиболее частой причиной повышенной ломкости волос. Это может быть связано с:

  • Чрезмерным уходом
  • Тяга из плетения или тугого хвоста
  • Тепло от фена

Химическое повреждение может быть вызвано:

  • Химическая завивка
  • Выпрямители
  • Красители

Тяговое облысение

Генетические аномалии стержня волоса

Генетические аномалии стержня волоса можно условно разделить на два типа: с повышенной ломкостью волос и без повышенной ломкости волос.

Пузырьковые волосы

Пузырьковые волосы характеризуются стержнями волос с большими «пузырями» внутри. Они истончают кору волоса и ломают стержень волоса.

Может быть генетическая предрасположенность к пузырчатым волосам. Однако это проявление часто ускоряется внешней травмой, такой как использование фена, физическое или химическое выпрямление волос или щипцы для завивки.

Волосы из бисера / monilethrix

Название «волосы из бисера» отражает стержни волос с суженными сегментами между «узлами» нормальной толщины.Его еще называют монилетрикс. Чаще всего поражается кожа головы.

Пораженные стержни волос становятся бусинами через несколько месяцев после рождения. Они обламываются, оставляя на коже головы участки с аномально короткими волосками. Кожа головы также может иметь шершавый вид из-за скопления кератина вокруг волосяного фолликула.

Monilethrix наследуется по аутосомно-доминантному признаку. Это означает, что у пораженного человека есть 50% шанс передать его каждому из своих детей мужского и женского пола.Это вызвано изменениями в кластере генов кератина на хромосоме 12 (локус генной карты 12q13, OMIM ID # 158000).

Лечение неизвестно.

Бисер для волос или монилетрикс

Pili torti

Pili torti описывает сплющенный стержень волоса со скоплениями узких завитков через нерегулярные интервалы. Волосы ненормально хрупкие. Это может быть генетическое происхождение (унаследованное) или приобретенное.

При наследовании пили торти могут присутствовать при рождении или появляться в младенчестве (OMIM ID% 261900).

Pili torti ассоциируется с рядом наследственных синдромов.

  • Другие аномалии эктодермы, включая волосяной кератоз, болезни ногтей и аномалии зубов.
  • Синдром Бьорнстада с нейросенсорной тугоухостью (OMIM ID # 262000).
  • Синдром Базекса или фолликулярная атрофодермия и базальноклеточная карцинома (OMIM ID% 301845)
  • Болезнь Менкеса, X-связанное состояние дефицита меди, вызванное аномальной медь-транспортирующей АТФазой, которое приводит к умственной отсталости, двигательной недостаточности, задержке роста и гипопигментации кожи (OMIM ID # 309400).Волосы тонкие, беловатые, напоминают «стальную вату».

Приобретенные пили торти могут возникнуть в следующих случаях:

Бамбуковые волосы / инвагинированный трихорексис

Бамбуковые волосы или инвагинированный трихорексис возникают из-за аномальной кератинизации. Кора стержня волоса структурно слабая в определенных точках по длине. Более твердые соседние сегменты стержня волоса ударяются об эти более мягкие части, создавая вид шара и лунки. Стержень волоса может сломаться при минимальной травме.

Причина — мутация в гене SPINK5 (локус 5q32, OMIM ID * 605010).

Инвагинированный трихорексис является классическим признаком синдрома Нетертона (OMIM ID # 256500).

Узловой трихорекс

Узелковый трихорекс — наиболее частое нарушение структуры волос. Когда слабый стержень волоса частично ломается и корковые клетки фрагментируются, в месте перелома образуются неровные шпоры.

Узелковый трихорекс может быть врожденным и возникает у детей с умственной отсталостью и аргинино-янтарной ацидурией.(OMIM ID # 207900).

Узелковый трихорекс также может быть приобретен в результате выпрямления волос, перегрева феном, частого плавания в хлорированной воде, чрезмерного натяжения тугими косами и других форм травм волос.

Узелковый трихорекс

Трихотиодистрофия

При трихотиодистрофии стержни волос испытывают дефицит серы, что приводит к поперечным переломам. Поляризационная микроскопия показывает прерывистые темные полосы.

Трихотиодистрофия может возникать как изолированная аномалия стержня волоса или может быть связана с светочувствительностью, ихтиозом, ломкостью волос, умственной отсталостью, низким ростом, неврологическими аномалиями и дистрофией ногтей и зубов (синдром Тея, OMIM ID% 275550).

Приобретенное прогрессирующее перекручивание волос

Приобретенное прогрессирующее перекручивание волос также называют pubeshaarnaevus, поскольку оно напоминает лобковые волосы. При этом редком заболевании волосы на коже головы становятся все более вьющимися, вьющимися, сухими и трудно поддающимися расчесыванию.

Обычно поражает макушку или лобно-височную область у молодых мужчин и может прогрессировать до облысения по мужскому типу (андрогенетическая алопеция).

Приобретенное прогрессирующее скручивание волос также может быть побочным эффектом ретиноидной терапии.

Синдром распущенных волос в анагене

Синдром распущенных волос в анагене возникает из-за неправильного ороговения внутренней оболочки корня, а не самого стержня волоса. Распущенный стержень волоса легко вытаскивается из фолликула, оставляя на коже головы локализованные или диффузные лысые участки.

При световой микроскопии аномальные волосы находятся в фазе анагена и часто выглядят скрученными с продольными бороздками и взъерошенными кутикулами.

Синдром распущенного анагена (волос) приводит к коротким и ломким волосам.Хотя могут быть затронуты оба пола, чаще всего это проявляется у девочек старше 2 лет. Обычно у них светлые или рыжие волосы.

Это может быть диагностировано путем безболезненного удаления по крайней мере 10 волосков в тесте на вытягивание волос, из которых более 80% волос находятся в фазе анагена.

Наследуется как аутосомно-доминантное заболевание с переменной пенетрантностью (OMIM ID 600628). Нет известного лечения.

Синдром распущенных волос в анагене

Кольчатые волосы / кольчатые пили

Кольцевые волосы или кольчатые волосы используются для описания волос, в которых есть разбросанные группы заполненных воздухом «пузырей» вдоль стержня волоса.В отраженном свете они выглядят как яркие полосы (OMIM ID% 180600).

Pili bifurcati

Pili bifurcati описывает аномальное разветвление стержня волоса. Это может произойти в нескольких точках. Ветви часто снова сливаются друг с другом дальше по валу. У каждой ветки своя кутикула.

Сплетенные стеклянные волосы / треугольные пили и канальцы

Сплетенные стеклянные волосы также называют «пили треугольные и канальцевые», синдромом нерасчесываемых волос и непересыхающимися волосами. Стержни волос имеют неправильную треугольную форму в поперечном сечении и аномальную продольную канавку, идущую вдоль стержня.

Сплетенные стеклянные волосы возникают из-за аномального ороговения внутренней оболочки корня. Это образует негибкую трубку, через которую должен проходить стержень волоса, искажая его форму и делая его жестким и ломким. Свет, отраженный от плоской поверхности, придает волосам вид «сплетенного стекла».

Сплетенные стеклянные волосы связаны с атопией (экземой), очаговой алопецией и вульгарным ихтиозом. (OMIM ID № 191480).

Не существует известного лечения для волос, обработанных методом прядения. Однако с возрастом состояние может улучшаться.

Нерасчесывающиеся стеклянные волосы

Шерстяные волосы

Шерстяные волосы — это необычно вьющиеся, плотно скрученные волосы. Стержни волос имеют эллиптическое поперечное сечение, осевое закручивание и разрозненные участки растекания.

Может поражать всю кожу головы или только небольшую область, если это считается разновидностью родимого пятна (невуса), или невуса шерстистых волос.

Шерстистые волосы могут быть унаследованы как изолированное состояние (OMIM ID # 194300) или присутствовать как часть синдрома.

Другие состояния, которые могут быть связаны с наличием шерстяных волос, включают волосяной кератоз, ихтиоз, аномальные зубы и дистрофию ногтей.

Шерстистый невус

Хохлатые волосы / pili multigemini

Хохлатые волосы или pili multigemini описывают несколько пучков волос, собранных вместе и выходящих из одного фолликула (как зубная щетка или волосы куклы). Световая микроскопия подтверждает, что все волосы окружены единой внешней корневой оболочкой.Стержни волос в норме.

Клочковатые волосы являются признаком рубцевания воспалительных состояний кожи головы, особенно тяжелых форм фолликулита кожи головы, известных как декальвантный фолликулит и расслаивающий целлюлит.

Хохолистый фолликулит, вызванный декальвантом фолликулита

Лечение дефектов стержня волоса

В настоящее время не существует специального лечения наследственных структурных нарушений волос. Иногда по мере взросления ребенка наблюдается спонтанное улучшение.

При приобретенных структурных нарушениях волос прекращение воздействия возбудителя может привести к улучшению.

  • Избегайте чрезмерного ухода и растяжения, плетения кос, плетения волос, термообработки, выпрямления, химической завивки и красок.
  • Уменьшите воздействие солнечного света — наденьте головной убор.
  • Вымойте волосы мягким шампунем, разбавленным теплой водой.
  • Нанесите кондиционер на только что вымытые волосы.
  • Не пользуйтесь феном и не используйте его в прохладном месте.
  • Прекратите прием изотретиноина и ацитретина, если это не необходимо.

Рекомендуется бережный уход за волосами. Желательны короткие стрижки. В некоторых случаях парик или шиньон могут оказаться наиболее практичным решением.

Телогеновые выделения | DermNet NZ

Создан в 1997 году. Обновлено доктором Фен-Ланом Черри Чангом, дежурным в больнице Миддлмор, Окленд, Новая Зеландия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт. Доц. Профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия.Ноябрь 2019.


Что такое телогеновый отток?

Телогеновое истощение — это название частой причины временной потери волос из-за чрезмерного выпадения покоящихся или телогенных волос после некоторого шока в системе. Новые волосы продолжают расти. Телогеновые волосы также известны как клубные из-за формы корня.

Его следует отличать от анагенного выпадения, при котором выпадение волос происходит из-за прерывания активного или анагенного роста волос лекарствами, токсинами или воспалением (например, очаговой алопецией).Волосы анагена имеют заостренный или заостренный кончик.

Телогеновый отток

Кто получает телогеновый отток?

Острый телогеновый отток может поражать людей всех возрастных групп и обоих полов. Хронический телогеновый отток без ясной причины, вызывающей заболевание, обычно наблюдается у здоровых женщин в возрасте 30–60 лет.

Что является причиной отхождения телогена?

В коже головы нормального здорового человека около 85% волосяных фолликулов — это активно растущие волосы (волосы в анагене) и около 15% — волосы в состоянии покоя (волосы телогена).Некоторые волосы также могут быть в катагене. Волосяной фолликул обычно растёт в течение 4 лет или около того, а затем находится в состоянии покоя около 4 месяцев. Новые волосы в анагене начинают расти под телогеновыми волосами, находящимися в покое, и выталкивают их наружу.

Таким образом, нормально выпадать до 100 волос в день на расческе, щетке, в тазе или на подушке в результате нормального цикла роста волос на коже головы.

При некотором шоке в системе до 70% волос в анагене могут превратиться в телоген, таким образом изменяя обычное соотношение.Типичные триггеры включают:

  • Роды: послеродовое выпадение волос. Это может исчезнуть через несколько месяцев или перейти в облысение по женскому типу.
  • Физиологическое облысение новорожденных
  • Острое или хроническое заболевание, особенно при высокой температуре
  • Хирургическая операция
  • Несчастный случай
  • Психологический стресс
  • Потеря веса, необычная диета или недостаточность питания (например, дефицит железа /)
  • Некоторые лекарства
  • Эндокринные расстройства (например, гипотиреоз, гипертиреоз)
  • Прекращение приема противозачаточных таблеток
  • Поездка за границу с нарушением биоритмов
  • Кожное заболевание, поражающее кожу головы (например, эритродермия)
  • Чрезмерное пребывание на солнце.

Каковы клинические признаки острого телогенового оттока?

Телогеновый эффлювий — это не рубцовая форма диффузного выпадения волос без клинических или гистологических признаков воспаления, которая может поражать до 50% волос на коже головы.

Покоящиеся косолапые волоски сначала остаются прочно прикрепленными к волосяным фолликулам. Новые волосы, проходящие через кожу головы, вытесняют покоящиеся косолапые волосы, и через 2–4 месяца после триггерного события отмечается усиление выпадения волос.

Таким образом, как ни парадоксально, при этом типе выпадения волос выпадение волос является признаком их отрастания.

  • Поскольку новые волосы сначала проходят через кожу головы и выталкивают мертвые волосы, вдоль линии роста волос на лбу часто видна тонкая бахрома новых волос.
  • Сначала выпадение косолапых волос происходит обильно, и может стать очевидным общее истончение волос на коже головы, но через несколько месяцев достигается пик, и выпадение волос начинает уменьшаться, постепенно возвращаясь к норме в течение 6–9 месяцев в большинстве случаев. .
  • По мере того, как волосы сужаются, кожа головы снова становится утолщенной, но в некоторых случаях восстановление может быть неполным.

Поскольку рост ногтей и волос находится под одним и тем же влиянием, остановка роста волос часто отражается на ногтях канавкой поперек них, совпадающей со временем удара в систему — линией Бо. Время шока можно оценить по тому факту, что ногтю на пальце руки требуется 5 месяцев, чтобы вырасти от задней ногтевой складки до свободного края. Так что, если канавка в ногте находится на полпути к ногтю, удар должен был произойти два с половиной месяца назад.

Beau line

Хронический телогеновый отток

У некоторых пациентов выпадение волос продолжает периодически или постоянно увеличиваться, чем обычно, в течение длительных периодов времени, иногда в течение многих лет. Похоже, что цикл роста волос сбрасывается, поэтому период анагена сокращается.

Хронический телогеновый отток часто проявляется у женщин, у которых на самом деле по-прежнему довольно густые и умеренно длинные волосы — это потому, что они замечают выпадение волос больше, чем у женщин с более тонкими или короткими волосами.Телогеновое облысение не вызывает полного облысения, хотя может выявить генетическую склонность к генетическому облысению, то есть облысение по женскому типу или у мужчин — по мужскому типу.

Механизм хронического оттока телогена изучен недостаточно. У женщин среднего возраста с длительным колеблющимся течением телогенового оттока, вызывающим обширное истончение, продолжающееся много лет, гормональные исследования нормальны.

Как диагностируется телогеновый отток?

Телогеновый отток обычно диагностируют по его клиническим признакам.

  • Истончение волос включает в себя всю кожу головы +/- выпадение других волос на теле.
  • Обследование показывает диффузное истончение без очагов общей алопеции и коротких волосков нормальной толщины.
  • Тест на легкое вытягивание волос показывает увеличенное количество волосков; большинство из них — телоген с типичным эпителиальным мешком.

Подтвердить диагноз может трихограмма; более 25% телогеновых волосков на трихограмме убедительно свидетельствует об оттоке телогена.

При исследовании под световым микроскопом видны косолапые волосы

Биопсия кожи головы требуется редко; ожидается, что оно покажет нормальное соотношение концевых волос и пушковых волос, увеличенное количество телогеновых фолликулов и практически полное отсутствие воспаления и фиброза.

Что такое дифференциальный диагноз телогенового оттока?

Другие формы выпадения волос, которые следует учитывать, включают:

Как лечить телогеновый отток?

Выделение телогена самокорректируется. Рекомендации включают:

  • Бережное обращение с волосами, избегая чрезмерного расчесывания, расчесывания и любого вида массажа кожи головы
  • Лечить любое основное заболевание кожи головы или выявленные гормональные проблемы, если таковые имеются
  • Обеспечьте полноценное питание с большим количеством белков, фруктов и овощей.
  • Исправьте любые отклонения в функции щитовидной железы или уровни железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.

Нельзя игнорировать психологические последствия выпадения волос.

Каковы исходы телогенного оттока?

Повторный рост обычно происходит после удаления триггера, вызывающего отток телогена. Однако повторяющиеся эпизоды острого телогенного оттока иногда могут перерасти в облысение по женскому типу.

Почему у меня выпадают волосы? Причины и методы профилактики

Люди шутят о том, что они вырывают волосы в стрессовом состоянии, но для многих женщин, сталкивающихся с реальным выпадением волос, это не повод для смеха.

Наблюдение за выпадением большого количества волос может расстраивать, удивлять и совершенно разочаровывать, особенно если это происходит внезапно. И, по данным Американской ассоциации по выпадению волос, женщины составляют 40 процентов тех, кто страдает выпадением волос в США.

Чтобы лечить или даже предотвратить выпадение волос, важно понять , почему в первую очередь выпадают волосы . СЕГОДНЯ обратился к экспертам, чтобы они с уверенностью объяснили, как справиться с выпадением волос.

Что вызывает выпадение волос у женщин?

Выпадение волос не происходит в одночасье.Обычно к этому приводит какой-то триггер.

«Существует множество причин выпадения волос, таких как гормональные проблемы, определенные типы укладки волос, которые могут вызвать потерю волос с течением времени, системные заболевания, такие как проблемы с щитовидной железой, волчанка и другие», — сказал д-р Алан Паркс, член правления — сертифицированный дерматолог и основатель DermWarehouse.

Экстремальный умственный или физический стресс (роды, операции и болезни), а также некоторые лекарства или недостаток питательных веществ также могут вызвать выпадение волос.

Связанные

Что такое алопеция?

Алопеция — это, по сути, причудливый медицинский термин для обозначения выпадения волос, и, как и во многих других состояниях, нет двух одинаковых типов алопеции. «Существует ряд различных типов алопеции, и они обычно характеризуются истончением или полной потерей волос», — сказал дерматолог-косметолог доктор Седжал Шах из нью-йоркского центра SmarterSkin Dermatology.

Хотя существует несколько типов выпадения волос, два наиболее распространенных — это андрогенная алопеция (выпадение волос по женскому типу) и телогеновая алопеция (чрезмерное ежедневное выпадение волос), по словам Анабель Кингсли, трихолога (эксперта по волосам и коже головы) Филипа Кингсли. уход за волосами.

«Андрогенетическая алопеция — это медленное и прогрессирующее уменьшение объема волос», — сказал Кингсли. «Это происходит, когда у вас есть генетическая предрасположенность, из-за которой волосяные фолликулы на коже головы становятся чувствительными к нормальному уровню циркулирующих андрогенов (мужских гормонов)».

Другими словами, ваши волосяные фолликулы постепенно сжимаются и производят волосы, которые становятся немного тоньше и короче с каждым проходящим циклом роста волос. Несмотря на то, что этот тип облысения в основном зависит от генов, Кингсли сказал, что на него также могут влиять другие факторы.Например, некоторые противозачаточные средства и заместительная гормональная терапия, влияющие на уровень гормонов, могут усугубить проблему, если уже существует генетическая предрасположенность к чувствительности фолликулов.

Телогеновый отток, с другой стороны, характеризуется чрезмерным ежедневным выпадением волос, когда женщины моют голову шампунем или расчесывают / укладывают волосы. Выпадение волос после триггерного события может занять 8–12 недель. «Это реактивная алопеция, вызванная внутренним расстройством», — сказал Кингсли.«Поскольку волосы не являются важной тканью, они очень чувствительны к колебаниям общего состояния здоровья».

Определенный дефицит витаминов — например, витамина D, железа и ферритина (накопленное железо), а также другие факторы, такие как экстремальная диета, проблемы с щитовидной железой и беременность (послеродовое выпадение волос), также могут вызывать телогеновый отток.

Гнездная алопеция, еще один тип алопеции, обычно диагностируемый дерматологами, представляет собой аутоиммунное заболевание, которым страдают 6,8 миллиона человек (примерно 3.5 миллионов женщин) в США. По сути, иммунная система ошибочно принимает нормальные клетки организма за чужеродных захватчиков и атакует эти клетки.

Чтобы определить это заболевание, дерматологи исследуют выпавшие волосы и посмотрят, похожи ли они на восклицательные знаки с прикрепленными луковицами, по словам Гэри Шервуда, директора по связям с общественностью Национального фонда облысения.

«Они также исследуют кожу головы, чтобы увидеть, есть ли белые пятна там, где раньше были волосы», — сказал Шервуд.«Кроме того, они спросят, есть ли в семье история аутоиммунных заболеваний, поскольку это может (но не всегда) играть роль».

У всех женщин выпадают волосы, но что вас беспокоит? Shutterstock

Нормально ли у меня выпадение волос?

Будь то расчесывание или мытье шампунем (или просто стоя, если честно), каждая женщина каждый день теряет немного волос. «В среднем женщины теряют 100 волос в день; некоторые люди теряют больше, а другие меньше», — сказал Шах.

Если в течение нескольких месяцев после стрессового события — например, смерти в семье или серьезной операции — выпадает немного больше волос, — это совершенно нормально и, по словам Паркса, обычно проходит. Тоже нормально? Усиленное выпадение волос зимой (из-за сушения кожи головы) или выпадение волос из-за расчесов и воспаления кожи головы. Этот тип проблемы можно легко решить с помощью таких продуктов, как Ducray Kertyol PSO Shampoo. Истончение волос по мере взросления тоже нормально.

Итак, в какой момент нормальное облысение превращается в повод для беспокойства? Если вы теряете более 100 волос в день или обнаруживаете залысины на коже головы, вам, вероятно, следует проконсультироваться с дерматологом.

«Как правило, вы всегда должны сообщать врачу, если считаете, что что-то не так с вашим телом или вашим здоровьем в целом. Если вы заметили залысины размером с мелкую монету, вы должны сообщить об этом своему врачу или дерматологу», — сказал Шервуд. .

Как узнать, выпадают ли волосы?

Когда фаза анагена подходит к концу, волосы выпадают. Это примерно 100 волос, которые вы должны выпадать каждый день. Затем фолликул отдыхает до того, как начинают расти новые волосы (этот процесс обычно занимает от одного до четырех месяцев, около 10-15% ваших волос находятся в этой фазе покоя в любое время).

Следите за нами так далеко? Большой. А вот что самое интересное: ваше тело сможет приспособиться только к определенному количеству циклов роста в вашей жизни. В конце концов они остановятся. Объем цикла зависит от генов у каждого человека. Они даже могут различаться на разных участках вашей головы. У женщин обычно самое короткое количество циклов имеет макушка головы, у мужчин — лобные доли. Это означает, что вам предстоит долгое путешествие по волосам — это игра в сохранение, долголетие и генетику.

Как узнать, теряю ли я волосы?

Мы знаем статистику об выпадении 100 волос в день, но на самом деле никто не собирается сидеть и считать выпавшие волосы.

Каждый человек индивидуален и каждый день индивидуален. Часто выпавшие волосы застревают в ваших кудрях — поэтому, если вы проведете два дня, три дня, четыре дня, пять дней (без суждения) между стирками, это изменит то, сколько волос будет « выпадать ». .

Если вам кажется, что вы теряете волосы, лучше всего поищите узор. Ведите дневник волос — отметьте, сколько дней вы проводите между мытьями и сколько волос вы, кажется, теряете — размером с мрамор или шариком для пинг-понга? Посмотрите на это в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев, и, если вы обеспокоены, позвоните своему врачу.

Потенциальная причина выпадения волос

Гормональные сдвиги являются наиболее частой причиной выпадения волос — они могут быть связаны с сильным стрессом, болезнями или беременностью. А если у вас серьезная ломка, это также может «выглядеть» как выпадение волос.

Как отличить линьку от поломки? Взгляните на потерянную прядь в лупу и изучите концы — если вы видите лампочку (что-то вроде луковицы растения) на одном конце, она опадает. Если вы видите секущиеся или потертые концы, это поломка.

Теперь, может быть, вы не больны, не беременны, не в стрессе и ничего не сделали, кроме как хорошенько причесались. Что дает?

Возможно, у вас забиты фолликулы.

Здесь есть два сценария:

1. Вы выпали естественным образом, но вы также накладываете слои на продукты — совместные смывки, кондиционеры глубокого действия, средства для укладки волос, которые остаются на вашей коже головы и никогда не удаляются. Они заполняют фолликул и блокируют его, препятствуя росту новых волос. В этом случае волосы, которые вы потеряли, не отрастают снова, поэтому со временем они становятся все менее и менее густыми.

2. Второй сценарий заключается в том, что вы используете те же продукты, но вместо того, чтобы просто блокировать фолликулы, они также задерживают естественный кожный жир и бактерии в ваших волосах. Видите ли, кожа головы отшелушивается естественным образом, как и ваша кожа, но когда вы проявляете пленку из продукта, все эти клетки оказываются в ловушке, и они могут превратиться в питательную среду для воспаления и, возможно, даже инфекции. Это может быть легкое, например, прыщи и зуд, или что-то более серьезное. Эти инфекции могут поражать фолликул, останавливая рост и даже заставляя его рано вступить в фазу отторжения.Также вы теряете волосы, и этот фолликул, застрявший под пленкой, становится неактивным. И, к сожалению, для этих фолликулов цикл роста волос заканчивается. Если вам повезло с генетической точки зрения, когда вы прочистите фолликулы, мы надеемся, что начнется новая фаза роста.

Итак, что я могу сделать с забитыми волосяными фолликулами? Могу я их прочистить? Как мне с самого начала предотвратить засорение?

Если любой из этих сценариев является причиной выпадения волос, должно произойти несколько вещей.Во-первых, дерматологу или трихологу, возможно, придется прописать что-то, что поможет вылечить инфекции кожи головы.

Далее идет профилактика для сохранения ваших будущих прядей. Вам необходимо убедиться, что ваша кожа головы и фолликулы чистые.

Большинство продуктов для роста волос, которые вы видите (шампуни, лечебные средства и т.д.), содержат активные вещества, предназначенные для увеличения продолжительности фазы анагена. Если ваши волосы находятся в фазе анагена, это может быть полезно. Но сначала вы должны убедиться, что ваши фолликулы очищены от любых закупорок, иначе эта фаза роста не начнется.

Что касается пищевых добавок: цинк и биотин — ваши друзья. Они улучшат здоровье и внешний вид ваших волос, а также могут помочь им расти быстрее и здоровее во время фазы анагена. Однако они не увеличивают продолжительность фазы анагена. Но опять же, вы должны убедиться, что эти фолликулы чистые, чтобы фаза роста началась.

Употребление определенных продуктов может способствовать здоровому росту волос — так же, как и пищевые добавки. Эти продукты могут положительно повлиять на здоровье фолликула и, таким образом, помочь в производстве волос, но не увеличивают продолжительность фазы анагена.

Мой тип завитков тоже изменился! Что дает?

Синдром свободного анагена — StatPearls

Непрерывное образование

Синдром свободного анагена наследуется по аутосомно-доминантному или спорадическому типу. Клинически проявляется диффузной нерубцовой алопецией у детей. Распознавание этого самоограничивающегося состояния важно, поскольку его следует отличать от другой инфекционной, реактивной или наследственной алопеции. В этом упражнении излагаются диагностические и терапевтические возможности синдрома рыхлого анагена и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в распознавании и лечении этого состояния.

Цели:

  • Опишите этиологию синдрома рыхлого анагена.

  • Просмотрите типичные проявления синдрома рыхлого анагена.

  • Краткое описание вариантов ведения пациентов с синдромом расслабленного анагена.

  • Объясните потребность в хорошо интегрированном межпрофессиональном командном подходе для улучшения ухода за пациентами с синдромом расслабленного анагена.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Рост волос является циклическим, и фолликулы проходят соответствующие фазы роста (анаген), инволюции (катаген) и покоя (телоген). [1] [2]

Синдром распущенных волос в анагене (LAS) — это заболевание, наследуемое по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью или в виде спорадических случаев. Он характеризуется безрубцовой алопецией с повышенным выпадением волос из-за плохо закрепленных анагенных волос. Заболевание чаще всего проявляется у детей женского пола с диффузным истончением и структурными изменениями, которые характеризуются как непослушные.[1] Волосы легко и безболезненно удаляются во время повседневной деятельности и воспроизводятся с помощью теста на выдергивание волос. При световой микроскопии видны деформированная луковица анагена, отсутствие внутреннего влагалища корня и взъерошенная кутикула. ​​[1] [3] Гистопатологическое исследование, хотя и не является частью стандартной диагностики, выявляет преждевременное и дефектное ороговение внутреннего влагалища корня. Большинство случаев разрешаются спонтанно, но местный миноксидил может использоваться в качестве терапии первой линии у младенцев и детей. [1]

Этиология

Выпадение волос — обычное явление среди врачей.У этого есть множество основных причин. Синдром распущенных волос в анагене — это алопеция без рубцов, которая возникает в результате дефектов кератинизации. [1] Аномалии в основном связаны с внутренней корневой оболочкой фолликулов анагена. В отличие от нормальных фолликулов анагена, которые демонстрируют плотные, компактные, хорошо ориентированные клетки внутренней оболочки корня и кутикулы, волосы с синдромом распущенных волос анагена демонстрируют вакуолизацию и межклеточный отек клеток Хаксли и дискератотические изменения в клетках Генле и стержне волоса.

Внутренняя оболочка корня на уровне луковицы обычно обеспечивает фиксацию волос в анагене. Дегенеративные изменения, описанные выше, нарушают пересечение кутикулярных клеток и внутренней оболочки корня, что приводит к легкому удалению волос при незначительной травме.

Так как остальная часть фолликулярной структуры не задействована в синдроме распущенных волос в анагене, волосы восстанавливаются нормально и быстро отрастают. Клинически это проявляется в частом «выпадении» волос и общем истончении.[3]

Эпидемиология

Синдром распущенных волос в анагене оценивается в 2 случая на миллион в год и является либо спонтанным, либо наследственным по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью. Большинство случаев возникает у маленьких детей со светлыми волосами и в среднем проявляется в возрасте 3 лет. Эту диффузную потерю волос следует отличать от других типов не рубцовой алопеции, и она может составлять до 10% случаев детской алопеции [1].

Патофизиология

Каждый волосяной фолликул делится на луковицу, супрабульбарную, перешеек и инфундибулярную зоны.Волосы коллективно участвуют в нормальном цикле анагена, катагена и телогена (рост, инволюция и покой соответственно). Фаза анагена обычно длится от 3 до 5 лет со скоростью роста 1 см в месяц. [4] Длинные внутренние корневые оболочки покрывают анагеновые волосы, а внешние корневые оболочки глубоко укореняются в ретикулярной дерме. Поэтому в нормальных условиях их трудно отсоединить, и их невозможно удалить при обычной расчесывании волос или легком вытягивании. Фолликулы анагена постоянно и активно размножаются и чувствительны к нарушениям питания и метаболизма.[5]

Ствол волоса анагена состоит из 3 слоев: мозгового вещества, коры и кутикулы от центра кнаружи. Кутикула сцепляется с кутикулой внутреннего корневого влагалища, и именно аномальное ороговение этого внутреннего корневого влагалища является центральным в синдроме выпадения волос в анагене [5].

Мутация кератина K6HF была описана в некоторых семьях с синдромом распущенных волос в анагене. [6] Эта мутация приводит к преждевременному ороговению внутреннего влагалища корня и нарушению адгезии кутикулы внутреннего влагалища корня к соседним структурам.[1]

Анамнез и физика

Клиническим анамнезом обычно является девочка раннего возраста со светлыми волосами, которые легко выпадают. Классическая контекстная подсказка — это история волос, не требующая частой стрижки. Волосы часто описываются как имеющие необычную структуру, такую ​​как «липкие, спутанные, вьющиеся и непослушные». Часто родители сообщают о диффузном выпадении волос, и, несмотря на это, участков полного выпадения волос обычно нет. Чаще всего истончение наблюдается по всей коже черепа или, как классически ассоциируется, по затылочной части головы.Поражение бровей встречается редко, но может быть замечено. [1]

Тест на растяжение является краеугольным камнем диагностики синдрома распущенных волос в анагене. Это выполняется с помощью осторожного вытягивания примерно за 40-60 волосков на коже головы. Телогеновые волосы обычно составляют 10% волос на коже головы, и, таким образом, удаление от 4 до 6 волос является нормальным результатом теста на вытягивание волос. Синдром распущенных волос в анагене, подобный телогеновой алопеции, приводит к удалению большего количества волос. Несмотря на легкое удаление с кожи головы, отдельные волосы при синдроме распущенных волос в анагене имеют нормальную прочность на разрыв и не являются ломкими.Волосы можно исследовать под световой микроскопией, поместив волосы в сухое состояние на предметное стекло с покровным стеклом, расположенным сверху. При синдроме распущенных волос в анагене в анагене у волос отсутствуют внутренние корневые оболочки и внешние корневые оболочки с взъерошенной кутикулой. [5] Поскольку у здоровых людей могут наблюдаться распущенные волосы, некоторые предполагают, что положительный тест на волосы содержит 50% или более волос в анагене [1].

Оценка

Диагноз обычно основывается на истории болезни, физическом осмотре и световой микроскопии. Дальнейшее расслоение на клинические подтипы синдрома распущенных волос в анагене включает (1) редкие короткие волосы, (2) диффузные или неоднородные непослушные волосы и (3) взрослые люди с чрезмерным выпадением волос в анагене.[7] Польза от этого неясна, поскольку она не связана с изменениями в лечении и влияние на прогноз также не определено. Дополнительные лабораторные исследования обычно не требуются. [8] Хотя обычно это единичное саморазрешающееся состояние, при возникновении других сопутствующих заболеваний может потребоваться исследование основных синдромных заболеваний. Описаны единичные случаи синдрома распущенных волос анагена, сосуществующего с синдромом Нунана, нейрофиброматозом 1 типа, атопическим дерматитом, трихоринофаланговым синдромом, синдромом ногтя-надколенника и синдромом FG.[2]

Лечение / ведение

В лечении часто нет необходимости, поскольку болезнь часто проходит самостоятельно и улучшается с возрастом. Если лечение продолжается, местный миноксидил использовался в качестве терапии первой линии для пациентов со значительным бременем болезни. [1] Механизм, благодаря которому миноксидил считается полезным, заключается в продлении фазы анагена. [3] Было показано, что терапия биотином не приносит пользы [7], и в остальном рекомендуется только бережный уход за волосами, чтобы избежать удаления неплотно закрепившихся волос.[5]

Дифференциальная диагностика


Облысение в детском возрасте без рубцов

  • Синдром короткого анагена (SAS): Вызван укороченной фазой анагена Аналогичная история болезни (т.е. волосы не растут длинными и не требуют стрижки, короткие волосы, диффузная алопеция)
  • Телогеновое истощение: Также проявляется в виде диффузного истончения, но редко встречается в детстве. Клинический анамнез может выявить физическую или психологическую травму за 3-4 месяца до начала заболевания.Волосы телогена будут видны с помощью светового микроскопа.

  • Aopecia areata: Часто очаговые или диффузные области полного выпадения волос в отличие от диффузных участков истончения волос, как при синдроме распущенных волос анагена.

  • Андрогенетическая алопеция: Постепенное истончение; миниатюризация фолликулов при лобном или временном распределении облысения. Телогеновые волосы видны с помощью светового микроскопа.

  • Трихотилломания: Необычная форма и размер выпадения волос.Часто покрыты пятнами волосков на разных стадиях роста. Телогеновые волосы с переломами при световой микроскопии. [1]


Заболевания стержня волос без повышенной ломкости

Прогноз

Прогноз для людей, страдающих синдромом выпадения волос в анагене, в целом хороший, спонтанное выздоровление является обычным явлением и в большинстве случаев выздоравливает в зрелом возрасте. [1] [5]

Осложнения

Осложнений почти нет. Психосоциальный аспект не рассматривался.Заболевание проходит самостоятельно, проходит с возрастом и не требует лечения, а осложнения, связанные с болезнью или ятрогеном, минимальны. [1] [8]

Консультации

Консультация дерматолога может потребоваться, но, скорее всего, только для установления диагноза и отличия состояния от других причин не рубцовой алопеции в детстве. Если присутствует как часть синдрома, например, Нунан или нейрофиброматоз 1, тогда необходимы соответствующие специалисты для вовлечения других органов.[1]

Сдерживание и обучение пациентов

  • Синдром расшатывания анагена является наследственным и часто самоограничивающимся состоянием, приводящим к коротким волосам, которые легко ломаются и часто не требуют стрижки.

  • Модификации образа жизни, которые сводят к минимуму травмы или манипуляции с волосами, являются лучшей начальной формой терапии.

  • Если требуется лечение, можно попробовать местное применение миноксидила для удлинения цикла анагена и уменьшения выделения.

  • Прогноз в целом хороший, улучшение часто начинается в подростковом возрасте.

Жемчуг и другие проблемы

Синдром распущенных волос в анагене является наследственным заболеванием, диагностируемым клинически. Плохо прилегающие волосы анагена приводят к легкому выпадению и облысению без рубцов. Важно понимать доброкачественный, самоограничивающийся характер и хороший прогноз, поскольку болезнь обычно проходит с возрастом. Первостепенное значение имеет отличие от других причин не рубцовой алопеции, и дерматолог может облегчить эту дифференциацию. Основы лечения — это минимизация травм волос и успокоение пациента.[8]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Синдром распущенных волос в анагене — это заболевание, при котором диагноз ставится клинически, а лечение направлено на уменьшение травм, вызванных легко отделяемыми волосами в анагене. Поскольку заболевание поражает в первую очередь маленьких детей, педиатры, практикующие педиатрические медсестры и фельдшеры, вероятно, первыми столкнутся с этими пациентами. Осведомленность о синдроме распущенных волос в анагене и его различиях имеет решающее значение для диагностики, и направление к дерматологу может помочь в обеспечении наилучшего ухода за пациентом.Обсуждение с родителями вращается вокруг изменения образа жизни и минимизации травм волос с помощью обычного расчесывания, мытья и укладки. Можно рассмотреть возможность лечения с помощью местного применения миноксидила. Биотин или дополнительные пищевые добавки не доказали свою эффективность. [1] [5] [8] (Уровень V)

Рисунок

Синдром распущенных волос в анагене. Обратите внимание на рваную кутикулу и форму луковицы, обозначающую волосы анагена. Предоставлено Кристофером Куком Д. О. и Джозефом Прохаска Д. О.

Ссылки

1.
Cantatore-Francis JL, Orlow SJ. Практические рекомендации по оценке синдрома распущенных волос в анагене. Arch Dermatol. 2009 Октябрь; 145 (10): 1123-8. [PubMed: 19841399]
2.
Cranwell W., Sinclair R. Мужская андрогенная алопеция. В: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, Chrousos G, de Herder WW, Dhatariya K, Dungan K, Grossman A, Hershman JM, Hofland J, Kalra S, Kaltsas G, Koch C, Kopp P, Korbonits M, Kovacs CS , Kuohung W, Laferrère B, McGee EA, McLachlan R, Morley JE, New M, Purnell J, Sahay R, Singer F, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, редакторы.Эндотекст [Интернет]. MDText.com, Inc .; Южный Дартмут (Массачусетс): 29 февраля 2016 г. [PubMed: 25

2]

3.
Mirmirani P, Uno H, Price VH. Аномальная внутренняя корневая оболочка волосяного фолликула при синдроме распущенных волос в анагене: ультраструктурное исследование. J Am Acad Dermatol. 2011 Янв; 64 (1): 129-34. [PubMed: 21167408]
4.
Баден ХП, Кведар Дж. К., Магро СМ. Распущенные волосы в анагене как причина наследственного выпадения волос у детей. Arch Dermatol. 1992 Октябрь; 128 (10): 1349-53. [PubMed: 1417022]
5.
Cheng AS, Bayliss SJ. Генетика заболеваний стержня волоса. J Am Acad Dermatol. Июль 2008 г .; 59 (1): 1-22; викторина 23-6. [PubMed: 18571596]
6.
Chapalain V, Winter H, Langbein L, Le Roy JM, Labrèze C, Nikolic M, Schweizer J, Taïeb A. Является ли синдром распущенных волос в анагене кератиновым заболеванием? Клиническое и молекулярное исследование. Arch Dermatol. 2002 апр; 138 (4): 501-6. [PubMed: 11939812]
7.
Зарбо А., Шуэйдер Т. Синдром распущенных волос анагена. J Pediatr. 2018 август; 199: 282-282.e1. [PubMed: 29705113]
8.
Сантьяго Ф., Виейра Р., Фигейредо А. Синдром распущенных волос в анагене: необычная причина облысения, имеющая только косметическое значение. J Cosmet Dermatol. 2009 сентябрь; 8 (3): 226-7. [PubMed: 19735522]
9.
Оберлин К.Е., Мэдди А.Дж., Мартинес-Веласко М.А., Васкес-Эррера Н.Э., Шахнер Л.А., Тости А. Синдром короткого анагена: серия случаев и обзор литературы. Pediatr Dermatol. 2018 Май; 35 (3): 388-391. [PubMed: 29582461]

Заболевания волос | Ключ для пластической хирургии

Telogen Effluvium.

Был задокументирован ряд событий, которые преждевременно завершают анаген и вызывают переход аномально большого количества нормальных волос в фазу покоя, или фазу телогена (см. Вставку 24.2). Фолликул не болен, но его биологические часы сброшены, и он подвергается нормальному инволюционному процессу. Обычно поражается не более 50% волос пациента. Рубцов и воспалений нет. Покоящиеся волосы на коже головы сохраняются примерно 100 дней, прежде чем они выпадут; поэтому телогеновая потеря волос должна произойти примерно через 3 месяца после события, которое привело к прекращению нормального роста волос.

Клигман объяснил этот процесс и определил различные провоцирующие события (см. Вставку 24.2). Здесь кратко обсуждаются наиболее частые причины. Высокая температура по любой причине может привести к внезапной диффузной потере косолапых волос через 2–3 месяца. Выпадение волос начинается внезапно и длится примерно 4 недели. Тесты на выщипывание волос показывают, что количество телогенов колеблется от 30% до 60%. Можно ожидать полного выздоровления.

Были зарегистрированы серьезные эмоциональные и физические травмы, вызвавшие диффузное выпадение волос.Сообщалось, что выпадение волос происходит через 2 недели после тяжелой психологической или физической травмы, но поскольку это слишком короткий период для индукции фазы телогена, выпадение должно было происходить по другому механизму. У некоторых людей может наблюдаться усиление шелушения, вызванное идиопатическим укорочением анагена (синдром короткого анагена). У них увеличилось выпадение и уменьшилась длина волос. На каждые 50% сокращения продолжительности анагена происходит соответствующее удвоение фолликулов в телогене.

Хронический телогеновый эффлювий.

Хронический телогеновый отток (ХТЭ) означает диффузное выпадение волос по всей коже головы, которое сохраняется более 8 месяцев. Пациенты обращаются с выпадением волос с усилением выпадения и истончением волос с резким началом и неустойчивым течением. Происходит диффузное истончение всей кожи головы, часто сопровождающееся битемпоральной рецессией. CTE обычно поражает женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Его можно отличить от классического острого телогенового оттока по длительному колеблющемуся течению, а от андрогенетической алопеции — по клиническим и гистологическим данным.КТР длится от 6 месяцев до 7 лет.

Многие врачи проверяют пациентов с выпадением волос на дефицит железа и аномалии щитовидной железы. Дефицит железа обычно обнаруживается при CTE, но лечение его редко помогает обратить вспять выпадение волос. При подозрении на дефицит железа выполните определение ферритина и насыщения трансферрина. Длительное колеблющееся течение отличается от того, что наблюдается при остром телогенном эффлювии. Наличие на трихограмме (выщипанных волос) от 20% до 30% телогеновых волос и от 15% до 35% дистрофических волос подтверждает диагноз.Биопсия может подтвердить диагноз, но обычно в этом нет необходимости. CTE отличается от андрогенетической алопеции распределением, трихограммой и биопсией.

Мужчин лечат 5% раствором миноксидила. Женщинам в пременопаузе назначают 5% раствор миноксидила плюс 50 мг ципротерона ацетата (CPA) (недоступно в США) с 5 по 15 день менструального цикла, всегда вместе с 0,035 мг этинилэстрадиола в день. Женщин в постменопаузе лечат 5% раствором миноксидила плюс 50 мг CPA / день.Альтернативой CPA 50 мг / день может быть спиронолактон от 50 до 100 мг / день.

Биопсия подтверждает диагноз, но обычно в этом нет необходимости. Два образца пункционной биопсии диаметром 4 мм берут из средней или задней части теменной части волосистой части головы. Образцы разделены по горизонтали и вертикали. Результаты представлены на рис. 24.6.

Послеродовое выпадение волос.

Процент фолликулов в телогене постепенно уменьшается во время беременности, особенно в последнем триместре. Диффузное, но преимущественно лобно-височное облысение происходит у значительного числа женщин через 1–4 месяца после родов.Потери могут быть весьма значительными, но восстановление происходит менее чем за 1 год. Рост волос обычно возвращается к состоянию до беременности. Считается, что послеродовое выпадение волос происходит из-за продления фазы анагена из-за стимулирующих факторов; когда факторы устранены, большее количество волос входит в фазу телогена, и волосы сразу выпадают (замедленное высвобождение анагена).

Лекарственные препараты.

Цитотоксические препараты, которые непосредственно влияют на пролиферацию клеток матрикса волоса, вызывают глубокое выпадение волос, вызывая отток анагена.Большое количество лекарств, вероятно, вызывает отток телогенов. Они перечислены во вставке 24.3.

Box 24.3

Лекарства, вероятно связанные с телоген эфлювиумом

  • Ацитретин

  • Аминосалициловая кислота

  • 4

  • 4

  • 4

  • 4

  • 4 Ампетин

  • Карбамазепин

  • Циметидин

  • Кумадин

  • Даназол

  • Эналаприл

  • Эналаприл

  • 4

  • 4

  • 4

    Пропранолол

  • Пиридостигмин

  • Триметадион

Анаген Effluvium.

Анагеновый отток (см. Вставку 24.2 и таблицу 24.2) — это резкое выпадение волос из фолликулов, находящихся в фазе роста. Чтобы вызвать такое событие, необходимо произвести резкое повреждение метаболического и фолликулярного репродуктивного аппарата. На такое поражение способны противораковые химиотерапевтические средства и лучевая терапия. Поражаются быстро делящиеся клетки матрикса и коры. Инсульт вызывает изменение скорости роста волос, но не переводит фолликул в другую фазу роста, как это происходит при телогенном эффлювии.Высокие концентрации антиметаболитов или радиации резко останавливают весь метаболический процесс, и волосы целиком и корень волос остаются нетронутыми. Остались только волоски в фазе телогена (рис. 24.7). Они мертвы, застряли в волосяном канале и не подвержены никаким острым явлениям. Стволовые клетки волосяных фолликулов сохраняются из-за их медленного цикла, и они создают новую волосяную луковицу. Поражения меньшей интенсивности замедляют митотическую скорость клеток луковицы и коры, вызывая деформацию луковицы и сужение нижнего стержня волоса.Узкие ослабленные стержни волос легко ломаются и выпадают без луковиц. Поскольку 90% волос на коже головы находятся в фазе анагена, может быть поражено большое количество волос. У пациентов, у которых после инсульта осталось от 10% до 20% волос, почти наверняка наблюдалось анагеновое истощение.

Рис. 24,7

Алопеция, вызванная химиотерапией. Через 1 месяц после лечения паклитакселом и карбоплатином. Остались только волоски в фазе телогена.

(от Чон С.Ю., Чемпион RW, Геддес Э.Р., Рашид Р.М.Алопеция, вызванная химиотерапией. J Am Acad Dermatol 2012; 67 (1): e37–47.)

Гипотермия кожи головы снижает количество химиотерапевтических средств, доставляемых на кожу головы, и сводит к минимуму отток анагена, особенно у пациентов с раком груди. Два доступных устройства — это DigniCap (www.dignicap.com, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) и система охлаждения кожи головы Paxman.

Миноксидил 2% для местного применения не оказывает никакого влияния на профилактику алопеции, вызванной химиотерапией.

Синдром распущенных волос анагена.

Синдром распущенных волос в анагене (LAS) — это редкое спорадическое или семейное заболевание волос, которое поражает детей, но может наблюдаться у взрослых. Соотношение женщин и мужчин составляет 6: 1. LAS возникает из-за неправильного закрепления стержня волоса на фолликуле, что приводит к легкому и безболезненному выщипыванию волос.

LAS может быть результатом преждевременного ороговения внутренней оболочки корня, которое вызывает нарушение адгезии между кутикулой внутренней оболочки корня и кутикулой стержня волоса.

Типичным пациентом с LAS является молодая девушка с короткими светлыми волосами, которые не растут длинными, но LAS может поражать детей с темными волосами. Признаки — уменьшение длины волос, усиление выпадения волос и изменение текстуры волос. У этих пациентов могут быть редкие, недолговечные волосы и участки тусклых непослушных волос. У других просто увеличилось выпадение волос. Ребенку нужно немного стрижек, а за волосами сложно управлять. Обследование показывает диффузное истончение и неправильные залысины, связанные с травматическим безболезненным удалением пучков волос.Волосы тусклые, непослушные или спутанные. Ежедневно выпадает до 300 волос. Большинство случаев являются изолированными, но это может произойти при наследственных нарушениях или нарушениях развития, включая колобому, синдром Нунана и гипогидротическую эктодермальную дисплазию.

Микроскопическое исследование показывает волосы анагена без оболочки. Луковица часто деформирована, а в ее проксимальной части часто видна взъерошенная кутикула. Тест на растяжение у детей с LAS показывает более 3, а часто и более 10 распущенных волос в анагене. Тест на растяжение у нормальных детей показывает один или два распущенных волоса анагена.Трихограмма в LAS показывает по крайней мере 70% рыхлых волос анагена и отсутствие телогенных волос. У большинства пациентов с возрастом состояние улучшается.

Синдром короткого анагена из-за короткой продолжительности фазы анагена (от 4 до 10 месяцев) приводит к коротким волосам и имеет сходное проявление с синдромом рыхлого анагена. Короткая продолжительность анагена вызывает синхронизацию цикла волос с периодами диффузного выпадения волос. Родители часто отмечают, что волосы у ребенка остаются короткими, несмотря на то, что он не стрижен. После теста на вытягивание волос волосы имеют заостренные кончики и не имеют волосяных луковиц в форме хоккейной клюшки с проксимальным взъерошением кутикулы, как это наблюдается при синдроме рыхлого анагена.В таблице 24.3 сравниваются синдромы свободного анагена и короткого анагена. Пациенты могут видеть улучшение густоты волос, но у большинства пациентов длинные волосы не растут.

ТАБЛИЦА 24.3

Синдром короткого анагена против синдрома свободного анагена

От Oberlin KE, Maddy AJ, Martínez-Velasco MA, et al. (2018). Синдром короткого анагена: серия случаев и обзор литературы. Педиатр дерматол 2018; 35 (3): 388–91.

9
9

Главные жалобы Волосы, которые не растут длинными
Чрезмерное выпадение
Волосы, которые не растут длинными, расплывчатыми

Тест на растяжение Положительный Обычно отрицательный
Физический осмотр Очень короткие волосы (<6 см) Короткие волосы (< Трихоскопия Никаких особенностей Черные прямоугольные структуры
Микроскопическое исследование Короткие конические телогеновые волоски Анагенные волосы1 без оболочки

Успокоение, миноксид il

Уверенность, миноксидил, бережная укладка
Прогноз Улучшается с возрастом
С возрастом не отрастают длинные волосы
Улучшается с возрастом

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *