Беременность при низком АМГ — Семейный медицинский центр «Лейб Медик»

АМГ или антимюллеров гормон – важный фактор в планировании беременности, так как он является маркером овариального резерва женщин. Вероятность забеременеть при низком АМГ незначительна – в яичниках нет яйцеклеток, готовых к зачатию. Главная причина снижения показателя – возраст после 35, но у молодых истощение резерва тоже бывает. Искусственно повысить АМГ нельзя, однако шанс зачать и выносить ребенка все же есть. На помощь приходит вспомогательный метод оплодотворения – ЭКО. 

О чем говорит низкий АМГ?

АМГ (антимюллеров гормон) – это показатель, точно отражающий состояние овариального резерва женщины. Этот резерв показывает количество яйцеклеток в яичниках, которые необходимы для зачатия и наступления беременности. АМГ определяется также у мужчин и тоже может быть маркером нарушений сперматогенеза.

Антимюллеров гормон выявляется у мужчин и женщин на протяжении всей жизни. Максимальные показатели у мужчин отмечаются в пубертатном периоде, у женщин пик гормона – этап полового созревания, во время формирования фолликулов.

Определение показателя назначается в следующих ситуациях:

• Возраст старше 35 лет
• Не была выявлена причина бесплодия в ходе предварительных обследований
• Повышен ФСГ (или верхняя граница нормы)
• Неудачные попытки ЭКО в анамнезе
• Отсутствие ответа яичников на гормональную стимуляцию

Особенности и нормы АМГ у мужчин и женщин

	Где вырабатывается?	За что отвечает?	Показатели нормы (нг/мл)
Женщины	Вырабатывается гранулезными клетками яичников до наступления менопаузы.	Регулирует формирование доминантного фолликула.	• До 9 лет – 1,7-5,3 • Средняя норма – 4-6,8 • Нижний порог нормы – 2,2-4 • Возраст 35-40 лет – 2,1-1,0 • После 40 – меньше 1,0
Мужчины	Вырабатывается клетками Сертоли в семенных канальцах.	• Сперматогенез • Синтез андрогенов	• До 9 лет – 46,4-53,6 • Начало полового созревания – 31,2-38,6 • По окончании полового созревания –4,8-9,6 • Взрослые – 4,8-5,6

Снижение АМГ свидетельствует об истощении овариального резерва у женщин. Данная проблема очень актуальна в современной репродуктологии, так как встречается не только у женщин старше 35 лет, но и у молодых девушек. Сдача АМВ – один из признаков истощения, дополнительно проверяется число антральных фолликулов в естественном цикле на 4-5 день. 

Причины низкого АМГ

• Возраст (ключевой фактор естественного снижения показателя, но даже при патологическом истощении резерва процент успешных беременностей и протоколов ЭКО выше в молодом возрасте)
• Хирургические вмешательства на яичниках и органах малого таза в анамнезе
• Генетические аномалии (в том числе дефекты развития репродуктивной системы)
• Гипергонадотропная аменорея
• Ожирение или чрезмерное истощение
• Преждевременная менопауза
• Синдром поликистозных яичников
• Криптогенное истощение резерва

Можно ли забеременеть при низком АМГ?

Недостаток АМГ – ниже 1 нг/мл – все равно оставляет женщине шанс забеременеть. Критически низкий показатель гормона отмечается при результатах менее 0,2 нг/мл. Шанс успешной самостоятельной беременности крайне мал. Однако даже в таких ситуациях остается возможность забеременеть самостоятельно.

При сниженном показателе АМГ от 0,9 до 0,2 нг/мл проверяется фолликулостимулирующий гормон. Если ФСГ низкий, то остается шанс естественной беременности с низким АМГ. Однако планирование нужно начинать сразу же, ведь с течением времени показатель антимюллерова гормона будет только падать.

Женщинам с низким АМГ и планами на самостоятельную беременность в клинике «Лейб Медик» предоставляется комплексная поддержка. В случае необходимости проводится поддерживающая гормональная терапия для стимуляции созревания фолликулов. Индивидуальный подход позволяет добиться положительного результата даже при незначительных уровнях АМГ.

Каковы шансы успешного ЭКО?

При отсутствии результатов консервативного лечения остается возможность проведения ЭКО при низком АМГ. Стоит учитывать, что неудачи в искусственном оплодотворении с истощенным резервом случаются достаточно часто.

Особенности проведения ЭКО с низким АМГ:

• Обязательное проведение предимплантационного генетического исследования
• Применение донорских яйцеклеток, если АМГ стремится к 0, а антральных фолликулов нет вообще
• Заморозка эмбрионов во всех циклах и последующая селекция самого сильного (японский протокол)
• Предварительная гормональная стимуляция для созревания фолликула с повышенной кратностью программы ЭКО

При сниженном АМГ, но с числом антральных фолликулов более 3 проводится классический протокол ЭКО. Но при этих показателях также можно попробовать добиться естественной беременности.

Как повысить АМГ?

Повысить амнтимюллеров гормон искусственным образом не представляется возможным. Он всего лишь маркер истощения овариального резерва. Даже лучший репродуктолог не сможет увеличить концентрацию гормона, а небольшие колебания при повторных сдачах анализа обусловлены погрешностями лаборатории. Для планирования беременности важно определить число антральных фолликулов.

Считается, что прием КОК (контрацептивов) повышает уровень АМГ. Однако это всего лишь заблуждение. Всегда нужно помнить, что в женском организме изменение показателя гормона АМГ происходит только в сторону уменьшения. Поэтому лучше заранее определить этот маркер, чтобы проанализировать состояние репродуктивной системы.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы об ЭКО при низком АМГ достаточно разнообразные, но неудачные попытки – очень распространенное явление. Мнения врачей о низком АМГ и реальные истории пациентов показывают, что шансы на самостоятельную беременность есть всегда.

Врач

«Низкий АМГ – распространенное явление среди женщин старше 35 лет. Сейчас идет тенденция к позднему планированию беременности, поэтому подобные ситуации встречаются часто. Несмотря на то, что повлиять на показатель невозможно, многое зависит от ЧАФ. Если при исследовании их хотя бы 3-4, то можно попробовать добиться беременности даже без применения ЭКО.»

Врач

«Многие стремятся сразу идти на протокол ЭКО с низким АМГ. Такая поспешность ни к чему, тем более при показателе АМГ меньше 1 в бесплатном проведении процедуры чаще всего отказывают. Да, современные протоколы учитывают овариальную истощенность, однако риск напрасно потраченных денег все равно остается. При этом, если у женщины не нулевое ЧАФ, то вполне можно пробовать забеременеть естественным путем. Единственное, что хочется добавить, не затягивайте, так как АМГ будет только снижаться.»

Пациент

«Когда мне было 26 лет, то начали планировать с мужем ребенка. Пытались даже не год, как положено, а два. Соблюдали все возможные предписания, но никакого эффекта. Потом начали оба обследоваться, но основные показатели были в норме. Пока мне не провели тест на АМГ. Точный результат не помню, но близко к 1. В общем, мы были в отчаянии, так как прочитали, что низкий показатель – предвестник климакса. Спасибо лечащему врачу, который грамотно подошел к нашей проблеме и буквально спустя полгода желанная беременность все же наступила.»

Пациент

«Мне всегда говорили, что низкий АМГ – это приговор. Повысить его нельзя, лечения нет. Делала несколько попыток ЭКО, но все неудачные. Но все же не сдалась и продолжила ходить по врачам, спрашивать мнения разные. Как хорошо, что в итоге натолкнулась на клинику «Лейб Медик». Меня комплексно обследовали, назначили курс лечения, наконец-то правильно проинформировали. Теперь нас в семье трое! До сих пор не верю, что все получилось.»

Видео

АМГ – маркер работы репродуктивной системы женщины. Беременность при низком АМГ может наступить, однако при определенных условиях. Рекомендуется заранее планировать ребенка, так как у молодых девушек больше шансов на зачатие при недостатке АМГ. Для тех, у кого уровень гормона на критическом уровне, существуют специальные программы ЭКО. Даже если подходящие яйцеклетки для ЭКО обнаружить не получается, всегда можно воспользоваться донорскими. Поэтому отчаиваться не стоит. Клиника «Лейб Медик» помогает планировать беременность и борется за естественное зачатие в клинических случаях любой сложности.

Низкий АМГ!!! Беременность… — BabyPlan

Шанс однозначно есть! Мой случай это подтверждает. В декабре 2013 сдала амг оказался = 0,14. Я в свои 34года такого неожидала никак, это было настоящим ударом. Врач сообщила, что это фактически уже фаза, предшествущая климаксу. Сделав одновременно несколько узи у разных врачей, все у меня диагностировали низкий фолликулярный запа. С ноября по декабрь сдавала анализы фсг, лютеин, э2, прогетерон. В ноябре показатели гармонов демонстрировали начало процесов перед климаксом, т.е. высокий фсг=15.53 (принорме от 3.5до12.5) в фоллкулярной фазе, а эстрадиол ниже норм= 188.7 при норме46-607. Через месяц,в декабре все пересдала и картина была лучше. Эстрадиол был уже377.8,а фсг 3.65, т.е. на нижней границы нормы. И тут же амг 0.14 и всего 5 фолликулов (один из них доминантный) и яичники малые по объему. Посмотрев анализы за2 месяца, моя гинеколог не решилась назначить мне стимуляцию. Сказала, что можно расстратить последнее, не получив желамой беременности. Предложила срочно готовиться на ЭКО, но т. к. фактор бесплодия у меня не трубный, это означало платную операцию, без каких либо гарантий, понятно. И в итоге после нового года поняла, что беременна! Долго не верила домашним тестам, но сдав ХГЧ и УЗИ, подтвердилось! У меня ощущение чуда, конечно. Никакого лечения кроме витамина Е по 400 гр. ежедневно, да еще приема антидепрессанта флоксетин в течение 1,5 месяцев, я так и не успела получить, хотя накупила курс препаратов для подготовки ЭКО и ничего не понадобилось! Еще хочу отметить, что имею дочь, от того же мужа, ей 5 лет сейчас, благополучно зачатую с первого раза. А когда со вторым долго не получалось, ходили с мужем в ближайший храм, просили у иконы матушки Матроны второго ребенка. Поэтому не сдавайтесь, просите, лечите свои депрессии и надейтесь на лучшее! Всем искренне желаю от меня заразиться лялькой и осознать, что низкий амг это не приговор, как говорят врачи, слишком уж мало они знают еще о нем.

До какого возраста делают ЭКО?

Нередко в клиники, занимающиеся вопросами репродукции, обращаются пациенты немолодого возраста. Основная причина может быть связана с многочисленными попытками женщины забеременеть без медицинской помощи или с отсутствием подходящего партнера для создания семьи и зачатия здорового малыша. Поэтому неудивительно, что женщинам интересно и полезно знать, до какого возраста можно делать ЭКО.

В современные дни это одна из самых эффективных методик искусственного оплодотворения и возможность зачать здорового ребенка. Благодаря современным технологиям и репродуктивным методикам женщины имеют возможность зачать и выносить малыша в 40 и даже 50 лет. Однако в последнем случае понадобятся донорские яйцеклетки.

Какое количество раз можно делать ЭКО?

По мнению медицинских специалистов, оптимальным для зачатия ребенка является возраст от 18 до 35 лет. В этот промежуток времени женский организм хорошо подготовлен к зачатию и вынашиванию плода. Хотя, по сути, репродуктивная функция женщин сохраняется до 55 лет, в течение которых она может забеременеть при отсутствии менопаузы.

Что касается количества раз зачатия ребенка посредством ЭКО, то при отсутствии противопоказаний это можно делать бесконечно. Однако если множество попыток не принесли желаемого результата, то лечащему врачу и самой женщине следует рассмотреть другие варианты оплодотворения. Существует множество способов, подходов и вариантов решения проблем с бесплодием. Согласно статистическим данным, если после 4-5 попыток зачать ребенка при помощи ЭКО не увенчались успехом, то следует попробовать другой метод. Но и здесь есть исключения – известны случаи, когда на 20 раз женщине все-таки удалось забеременеть.

ЭКО с применением яйцеклеток женщины с диагнозом бесплодие

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в искусственном введении оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины. Для получения ее половых клеток, которые необходимы для зачатия, проводится пункция яичников. Из этого следует, что возможность проведения ЭКО зависит от овуляторного запаса женщины. С возрастом количество ооцитов сокращается, поэтому сложно получить эмбрионы, пригодные к посадке. Однако даже одна здоровая яйцеклетка увеличивает шансы на зачатие малыша и успешное проведение ЭКО. Среди многочисленных преимуществ использования собственных ооцитов для ЭКО следует выделить:

• возможность проводить процедуру каждый месяц один раз;
• сводится к минимуму вероятность зачатия двойни или тройни;
• отсутствие осложнений из-за приема гормональных медикаментов;
• доступную стоимость процедуры.

К минусам использования собственных ооцитов для ЭКО относят:

• повышается риск попустить период созревания ооцита;
• увеличивается шанс зачать ребенка с низкокачественной яйцеклеткой;
• подходит только тем женщинам, у которых есть активные и плодотворные яйцеклетки.

Возраст женщины – это важный фактор, от которого зависит результат проведения искусственного оплодотворения. Процентное отношение женского возраста и вероятности зачатия выглядит таким образом:

• женщины до 35 лет беременеют в 40% случаях;
• до 40 лет проведение ЭКО является успешным в 20-30% случаев;
• после 40 – от 5 до 12%.

Однако не стоит забывать о том, что успех во многом зависит и от других факторов. Для этого проводится полное медицинское обследование и сдается множество анализов. Проводить ЭКО с применением собственных яйцеклеток можно женщинам до 43 лет. При неоднократных попытках может наступить долгожданная беременность. При диагнозе бесплодие следует обращаться за медицинской помощью и не дожидаться пикового возраста, так как даже после первичного проведения ЭКО можно успешно зачать малыша. Следует помнить о том, что у большинства женщин к 35 годам исчерпывается ресурс собственных яйцеклеток, поэтому они пользуются донорскими клетками.

ЭКО в позднем возрасте

ЭКО в зрелом возрасте отличается от классического экстракорпорального оплодотворения у молодых пациенток. Среди основных особенностей, о которых важно знать, следует отметить:

• для активации овуляции принимают щадящие гормональные препараты и схемы. Это делается для увеличения количества здоровых яйцеклеток;
• женщинам в возрасте от 40 лет чаще всего проводят ИКСИ;
• в позднем возрасте дополнительно назначают ПГД, так как после 40 лет увеличивается риск родить нездорового малыша;
• с течением лет у женщин могут проявляться хронические заболевания, от которых следует избавиться перед проведением ЭКО. На это также требуется время;
• в ряде случаев для ЭКО нельзя использовать собственные яйцеклетки, поэтому прибегают к помощи донора.

Что такое антимюллеров гормон?

В планировании беременности важной составляющей является гормональный фон женщины. За многие процессы, происходящие в нашем организме, отвечают те или другие гормоны, которые выполняют регулирующую функцию и способствуют слаженной работе всех систем и органов. Одним из основных гормонов, концентрация которого свидетельствует о способности к зачатию, является антимюллеров гормон. Это белковая молекула, которая содержится как в женском, так и в мужском организме, где его концентрация выше. Отклонение от нормы нередко указывает на серьезную проблему, вплоть до образования опухоли в яичнике.

Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывают яичники с рождения и до наступления климакса. Он принимает активное участие в работе яичников и способствует сохранению количества здоровых яйцеклеток. Наибольший уровень АМГ в организме женщины наблюдается в младенческом возрасте. С возрастом он сокращается и в период климакса вовсе отсутствует.

Среди основных причин снижения уровня АМГ в женском организме отмечают:

• избыточный вес, который часто набирают дамы, особенно после 30 лет;
• наступления климакса в раннем возрасте;
• анорхизм;
• проблемы с половым созреванием;
• нестабильный менструальный цикл.

Низкий уровень АМГ указывает на ограниченный фолликулярный запас в организме женщины. Из этого следует, что нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью и искать все возможные варианты для скорейшего оплодотворения. Многих женщин интересует вопрос: «Можно ли при низком уровне АМГ прибегать к ЭКО?»

Врачи говорят, что можно, так как этот показать практически не влияет на наступление беременности, причем это касается как искусственного, так и естественного зачатия. Недостаток антимюллерового гормона сигнализирует лишь о том, что запас яйцеклеток на исходе, поэтому женщине следует поторопиться. При низком уровне этого гормона ЭКО проводится по классической схеме.

Проведение ЭКО с донорскими ооцитами

Если у бездетной женщины исчерпан овуляторный запас, то ей могут предложить помощь донора. Имеется в виду применение чужих яйцеклеток для искусственного оплодотворения. В позднем возрасте для проведения этой процедуры применяют свежие или замороженные яйцеклетки донора. Такая схема по сравнению с ЭКО, где принимают участие собственные ооциты, имеет множество преимуществ:

• увеличивается шанс забеременеть;
• снижается риск развития плода с отклонениями, так как для проведения процедуры берутся исключительно здоровые и качественные яйцеклетки;
• женщине не назначают гормональную стимуляцию.

Также огромным достоинством применения донорского материала является возможность проводить ЭКО после 45 лет. Иногда овуляторный запас женщины заканчивается гораздо раньше примерно в 35 лет, поэтому отпадает возможность сделать пункцию полноценных клеток. Каждая женщина, планирующая сделать ЭКО, должна знать несколько фактов:

• с возрастом уровень АМГ постоянно снижается и ухудшается качество яйцеклеток. Поэтому если вы хотите зачать здорового ребенка с применением собственных ооцитов, не нужно затягивать;
• с возрастом количество ЭКО до получения желаемого результата увеличивается. Это связано с сокращением частоты менструальных циклов;
• успех зачатия, независимо от выбранного способа, зависит от возраста женщины.

Проведение ЭКО в зрелом возрасте: имеющиеся противопоказания

В первую очередь отметим общие противопоказания к проведению ЭКО, которые актуальны для любой возрастной категории:

1. Имеющиеся проблемы со здоровьем, как психологические, так и физические. Они могут препятствовать вынашиванию здорового малыша.
2. Новообразования в яичниках.
3. Аномальное строение матки.
4. Доброкачественные опухоли в матке, которые нужно удалять хирургическим путем.
5. Рак разной степени органов малого таза.
6. Воспалительные процессы.

Несмотря на множество показаний, большую часть из них можно устранить разными способами, как медикаментозным вмешательством, так и хирургическим путем. В заключении необходимо отметить, что ЭКО можно проводить даже в пятидесятилетнем возрасте с применением донорских клеток. Однако после 55 лет забеременеть не представляется возможным, хотя в медицинской практике бывали случаи, когда женщина в возрасте 60 лет при помощи ЭКО зачала, выносила и родила вполне здорового малыша.

Отделение репродуктологии Лазарева предлагает свои услуги по проведению ЭКО для женщин разного возраста. Мы уже помогли огромному количеству пациенток, которые стали счастливыми матерями и создали крепкие семьи. У нас работают только высококвалифицированные в сфере репродукции специалисты, имеющие обширный арсенал, необходимый для успешного и качественного проведения ЭКО. Особенностью нашего отделения является постоянное развитие и повышение квалификации врачей. На регулярной основе вводятся инновационные методики искусственного оплодотворения, и перенимается опыт известных во всем мире врачей. Мы поможем вам обрести радость материнства и почувствовать себя настоящей женщиной, способной не только создавать домашний уют, но и производить на свет здоровых малышей.

ЭКО при низком АМГ в ICLINIC

Одним из возможных проявлений эндокринной формы женского бесплодия является сниженный уровень антимюллерова гормона ( АМГ или антимюллерова фактора). Недостаточная выработка этого вещества не только приводит к проблемам с естественным зачатием, но и считается важнейшей причиной неудач при использовании ВРТ. Поэтому проведение ЭКО при низком АМГ требует от врача тщательнейшего подбора индукционной терапии.

Антимюллеров гормон: зачем он нужен?

 АМГ начинает вырабатываться уже внутриутробно. И основной его задачей в этот период является регулирование половой дифференцировки. Это обеспечивается подавлением развития так называемого Мюллерова (парамезонефрального) протока у эмбрионов мужского пола. Поэтому гормон так и называется.
Дело в том, что поначалу у всех эмбрионов имеются зачатки обоих типов репродуктивной системы. Дальнейшая дифференцировка по полу происходит путем регресса одного образования-предшественника с продолжением развития другого. Этот процесс является гормонально зависимым, и его важнейшим регулятором является АМГ .

Первично подавляется развитие Мюллерова протока у эмбрионов мужского пола. Это происходит примерно с 8 недели гестации, причем выработка АМГ сохраняется в течение всего последующего внутриутробного периода. А вот у девочек этот фактор активируется только в антенатальном периоде. К тому же вырабатывается он в гораздо меньших количествах во избежание подавления нормального органогенеза репродуктивной системы. Если же у эмбриона низкий АМГ , ребенок рождается с малодифференцированными гениталиями.

Но функция этого гормона не ограничивается влиянием на развитие репродуктивной системы. Большое значение он имеет и при наступлении фертильного периода у женщин. До подросткового возраста (у девочек) АМГ низкий . Активация его секреции совпадает с началом «пробуждения» заложенных внутриутробно примордиальных фолликулов. В них содержатся незрелые ооциты (яйцеклетки) в остановившейся фазе мейотического деления.

Основной функцией АМГ в детородном периоде у женщин является контроль над количеством примордиальных фолликулов, которые будут развиваться в текущем овариально-менструальном цикле. Такой механизм регуляции предотвращает созревание чрезмерного количества яйцеклеток и позволяет избегать быстрого истощения фолликулярного запаса. При этом АМГ действует только на фолликулы, которые находятся на доантральной стадии развития и еще не чувствительны к гонадотропинам. Его считают ключевым фактором, регулирующим выбор доминантного фолликула.

Чем АМГ отличается от других половых гормонов?

Антимюллеров фактор – особое регуляторное вещество репродуктивной системы. К его ключевым особенностям относят:

• Белковая, а не стероидная основа. АМГ – димерный гликопротеин, в отличие от всех остальных половых гормонов.
• Наличие в организме у лиц обоих полов, хотя и в разной концентрации и в различные возрастные периоды.
• Независимость от активности гипоталамо-гипофизарной системы. Поэтому выработка антимюллерова фактора не регулируется каким-либо гонадотропным гормоном.
• Отсутствие клинически значимых цикличных изменений уровня этого гормона в крови. Количество вырабатываемого АМГ практически не зависит от фазы овариального цикла.
• Недостаток АМГ восполнить с помощью препаратов невозможно. Нельзя и простимулировать его выработку. Поэтому период подготовки к ЭКО при низком АМГ не включает никаких мер для коррекции уровня этого фактора.

Какова норма АМГ у женщин?

Уровень АМГ зависит от возраста женщины. Его активная секреция регистрируется с момента полового созревания, постепенно усиливаясь. В 20–30 лет обычно продуцируется максимально возможное количество этого гормона, что соответствует наиболее фертильному возрасту женщины. В последующем, по мере естественного обеднения запаса фолликулов, уровень АМГ начинает снижаться. И в период менопаузы он необратимо падает практически до 0.

Общепринятой нормой АМГ у женщин репродуктивного возраста считается концентрация в крови в пределах 4,0–6,8 нг/мл. Допустимым (нормально низким) является уровень 2,2–4,0 нг/мл. При показателе менее 0,3 нг/мл говорят об очень низком АМГ .

Обязательно учитывают и возрастной фактор. У женщин в 25 лет средний уровень АМГ составляет 4,1 нг/мл. К 35 годам он снижается до 2,1 нг/мл, а к 40-летнему возрасту – уже до 1,1 нг/мл.

Клиническое значение результатов теста на АМГ 

Источником АМГ у женщин являются яичники. Точнее, гранулезная ткань фолликулов диаметром менее 8 мм. При этом имеется прямая зависимость между количеством потенциально готовых к развитию незрелых ооцитов и уровнем гормона в крови. Поэтому определение антимюллерова фактора – важное и очень информативное исследование в репродуктологии.

Анализ на АМГ в ICLINIC позволяет оценивать:

• Сохранность фолликулярного резерва. Снижение АМГ до менопаузальных показателей у женщины репродуктивного возраста служит признаком преждевременного истощения яичников. Такое возможно также при массивном склерозе их тканей или вследствие хирургического вмешательства на придатках.
• Функциональность яичников.
• Потенциал фертильности, особенно у молодых женщин.
• Перспективность ответа на индукцию гиперовуляции при использовании ЭКО . При низком АМГ можно ожидать слабую фолликулярную реакцию в стандартных протоколах.
• Риск формирования синдрома гиперстимулированных яичников. Вероятность такого осложнения увеличивается в случае повышенного уровня АМГ при ЭКО .
• Вероятность раннего наступления менопаузы. Низкий АМГ – предиктор преждевременного завершения детородного периода у женщин.

Рекомендуется определять АМГ при ЭКО , после цитотоксической терапии и перенесенных оперативных вмешательств на придатках, наследственной отягощенности по синдрому поликистозных яичников и ранней менопаузе, при ряде других состояний.

Но не стоит забывать, что адекватно оценить результаты анализов может только врач. Ведь для определения возможности самостоятельного зачатия и прогноза ЭКО при низком АМГ необходимо комплексное обследование. И уточнение уровня антимюллерова фактора обычно является лишь одним из его компонентов.

Кроме того, даже нормальный и высокий АМГ при ЭКО не всегда означает хорошую перспективу зачатия. Например, у женщин старше 41 года не прослеживается прямой корреляции между успешностью ВРТ и уровнем антимюллерова фактора. Поэтому норма АМГ при ЭКО не является единственным определяющим условием для выбора тактики лечения.

Особенности ЭКО при низком АМГ 

Нормой АМГ для ЭКО признаны показатели, укладывающие в границы 1,2–5,0 нг/мл. Но и отклонения от таких цифр не означают для женщины невозможность участия в программах ВРТ. В протоколы могут быть включены пациентки с недостаточной или повышенной продукцией этого фактора.

 ЭКО при низком АМГ имеет свои особенности и требует от врача тщательного подбора протокола. Это необходимо не только для повышения вероятности получения ооцитов хорошего качества, но и для уменьшения риска осложнений от индукции овуляции. Нередко дополнительно используются криоконсервация полученных ооцитов и ИКСИ.

 При низком АМГ ЭКО проводится чаще всего по длинному протоколу, с назначением невысоких доз гонадотропинов и агонистов ГнРГ. В большинстве случаев такая тактика снижает вероятность снятия пациентки с цикла ВРТ из-за синдрома гиперстимуляции яичников.

Но репродуктолог может принять решение и об использовании других протоколов ЭКО при низком АМГ у женщины. Ведь согласно данным клинических исследований, ни один из современных вариантов индукции овуляции не обладает достоверным преимуществом перед другими у пациенток с недостаточным фолликулярным резервом. Поэтому тактика лечения определяется репродуктологом индивидуально.

Наступление беременности даже с помощью ЭКО при низком АМГ – не рядовая задача. И многое зависит от опыта и навыков врача, подбирающего женщине оптимальный протокол индукции овуляции. Важна также возможность использования криопрограмм, которые помогают сохранить полученные ооциты для последующих попыток зачатия. Поэтому при выявлении отклонений АМГ желательно обращаться к действительно квалифицированному врачу.

Клиника репродуктивной медицины «ICLINIC» – один из ведущих специализированных центров СПб по лечению практически любых форм супружеского бесплодия. Эффективность проводимых здесь ЭКО обеспечивается высокой квалификацией врачей, вниманием к малейшим деталям, использованием только современных, проверенных и результативных методик вкупе с индивидуализацией подхода к каждой пациентке.

За что отвечает гормон АМГ и что делать, если его уровень понижен

Гормон, называемый АМГ (ингибирующее вещество Мюллера или антимюллеров гормон) синтезируется женскими и мужскими половыми железами. Это вещество играет важную роль в регуляции репродуктивной функции. В случаях, когда пониженный уровень АМГ у женщины выявлен на этапе подготовки к проведению ЭКО для достижения успешных результатов процедуры потребуется пройти лечения для восстановления нормальных значений этого показателя.

О чем свидетельствует понижение уровня АМГ и причины этого явления

Если синтез антимюллерова гормона ухудшается, у женщины нарушается функция яичников и падает выработка антральных фолликулов, отвечающих за производство здоровых яйцеклеток, готовых к оплодотворению. У мужчин падение уровня АМГ в долгосрочной перспективе ведет к развитию функционального бесплодия.

Для восстановления нормальной продукции ингибирующего вещества Мюллера необходимо установить и устранить причину развившегося нарушения. В репродуктивном возрасте такое явление может быть вызвано ранним угасанием репродуктивной функции, сильным стрессом, приемом некоторых лекарственных препаратов (например, входящих в состав химиотерапии), снижение овариального резерва яичников (у женщин), избыточный вес.

Что делать при низком АМГ

Если пара планирует беременность, низкий АМГ у одного или обоих партнеров может стать причиной невозможности естественного зачатия. Проведение ЭКО в естественном цикле (то есть без стимуляции яичников) в этом случае проводят только с донорскими ооцитами. Сегодня производятся препараты, прием которых помогает увеличить число антральных фолликулов, но назначить их может только лечащий врач, при наличии строгих показаний (так как это сильные гормональные средства). Схема терапии разрабатывается в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки. В ряде случаев показано проведение искусственной стимуляции яичников. На уровень АМГ оказывает влияние витамин D, поэтому при дефиците антимюллерова гармона показано принятие солнечных ванн и прием комплексных поливитаминов.

Женщины о том, как стали мамами после 40 лет — Wonderzine

  Впервые я стала мамой семь месяцев назад. Когда мне было тридцать, я развелась с первым мужем, потом получила ещё пару образований по смежной специальности — появилась финансовая стабильность и независимость. Работала, училась за границей, занималась спортом — мне было не скучно, и я чувствовала себя самодостаточной. Были и другие отношения, но всё не то. О повторном замужестве и детях я особо не переживала: будут — отлично, нет — так нет.

В тридцать восемь лет я встретила человека, с которым сложились спокойные и ровные отношения, переросшие в большую любовь и семью. Детей сначала не планировали: у мужа есть двое взрослых детей от первого брака, а для меня материнство не было самоцелью. Когда же я стала пытаться забеременеть, оказалось что это непросто. Было три неудачных попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), собирались делать четвёртую (и последнюю), но до неё дело не дошло — беременность наступила без медицинских вмешательств.

По образованию я врач-гинеколог, и общее понимание процесса мне очень помогало на протяжении всей беременности и родов. Ну и вообще я за взвешенный и разумный подход. Я тщательно продумываю рутину: предпочитаю снимать жильё рядом с работой, чтобы не тратить время и силы на дорогу, иметь в пешей доступности спортзал с бассейном. Медицинский центр я тоже нашла по соседству — всё это плюс машина значительно облегчает жизнь беременной. Я наблюдалась в частном медицинском центре у хорошего врача, который пользуется принципами доказательной медицины. Он не пугал, не выписывал лишнее, рекомендовал бассейн и тренажёр-орбитрек — и ко всему относился позитивно. 

Беременность была отличной. Мы с мужем обсудили риски и решили, что воспитывать детей с особенностями мы не готовы. В первом триместре я сделала скрининги на хромосомные аномалии — все результаты были хорошими. Я много летала по работе, ходила в спортзал до четвёртого месяца беременности, пока живот не стал мешать качать пресс, потом ходила в бассейн, где проплывала минимум километр. В отпуск ушла за две недели до родов. У нас на работе отпуск, связанный с рождением ребёнка, длится двадцать четыре недели: две до родов, остальное — после. В последний месяц случились неприятные для меня, но неопасные для ребёнка осложнения — но медцентр обеспечил капельницы и регулярный мониторинг состояния плода, так что это несильно повлияло на мою работу и общий распорядок жизни.

Для родов я выбрала частный роддом со всем необходимым для меня и ребёнка: палата как гостиничный номер, ресторанная еда до родов и диетическая после, отдельный родильный зал, постоянный мониторинг состояния плода, эпидуральная анестезия, муж рядом. Роды не начинались самостоятельно, и после наступления полных 42 недель мы приняли решение их индуцировать (стимулировать. — Прим. ред.). Из-за обвития пуповиной было тревожно — я понимала риски, — но врачи сработали грамотно, я беспрекословно их слушалась, а малыш родился зрелым и крепким. Мы отделались лёгким испугом и выписались на третьи сутки.

Негативного отношения не встречала — даже странно говорить об этом. Коллеги и знакомые радовались за меня и поддерживали. Некоторые спрашивают, пойдём ли мы за сестричкой нашему малышу. Но осталось мало времени для второго ребёнка: мне в этом году сорок три, мужу пятьдесят один. Надо учитывать реальность.

Петербургский врач развеял миф о тотальном бесплодии российских женщин

Современная женщина до 30 лет не думает о детях, и лучший возраст для родов — от 18 до 30 лет — выключается из репродукции. Результат – бесплодие, рождение нездоровых детей, семейные и личные трагедии. Поэтому даже школьницы должны знать, что время, отведенное им для деторождения, ограничено, считает Константин Боярский, к.м.н., заведующий отделением репродукции и планирования семьи центра репродукции «Генезис».

— Константин Юрьевич, отечественные акушеры и гинекологи часто говорят, что репродуктивное здоровье женщин за последние годы сильно ухудшилось в сравнении даже с советскими временами.

— Я работаю в этой сфере медицины с 1991 года и уверен, что частота бесплодия (примерно 10-15% от всех супружеских пар) не изменилась за это время не только в России, но и в мире. Например, в Англии  наблюдение за женским репродуктивным здоровьем ведется с середины XIX века, и было обнаружено, что в Лондоне еще в 1875 году каждая седьмая семейная пара (15%) бесплодна. Этот же показатель сохраняется и сейчас. 

У нас число женщин с диагнозом «бесплодие» растет не потому, что репродуктивная система стала другой: просто женщины планируют роды на поздний срок, а когда он приходит, часть из них не может забеременеть. И это нормально, это заложено в ее биологический механизм. Исследования показали, что у одной женщины на тысячу месячные прекращаются без всякой видимой причины в 30 лет, и она уже бесплодна  в 25. У 1 из 100 безо всяких, казалось бы, причин месячные прекращаются в 40 лет, а бесплодна она уже в 35. В прошлые времена они не попадали в статистику как неспособные к зачатию, потому что выходили замуж в 18-19 лет и сразу начинали рожать. При этом у одних было двое детей, у других – 10, первые прекращали рожать в 30 лет, вторые – в 42 года. Так было всегда, и это никак не влияло на демографическую ситуацию. А теперь, когда женщина решается на первые роды после 30 лет, но у нее ничего не получается, то это становится огромной трагедией.

Репродуктивная функция женщины — это феномен в биологическом мире, потому что в отличие от животных она выключается не в конце, а в середине жизни, за 5-7 лет до менопаузы. У большинства животных, в том числе у ближайших «родственников» человека горилл или шимпанзе, менопаузы нет вообще. Последние роды самок приматов практически совпадают со временем смерти по физиологическим причинам. И так было всегда. 

— Вероятно, природа таким образом дает возможность женщине отдохнуть от родов?

— Существует другая теория, объясняющая этот феномен, — так называемый «институт бабушки». Дело в том, что у человека практически не бывает совпадения репродуктивных поколений: когда бабушка перестает рожать, начинает рожать ее дочь, когда прекращает рожать дочь, начинает рожать внучка. Очень редко бывает, чтобы старшая дочь рожала одновременно со своей матерью. А если это происходит, то минимальный период между их родами — три года. У животных такой «преемственности поколений» нет, например, у тех же обезьян одновременно рожают все три поколения. Возможно, и этот уникальный биологический механизм человека приводит в действие менопауза. А нужен он для того, чтобы у каждого ребенка было детство! Недаром же говорят, что если у ребенка не было бабушки, то и детства не было. Мне могут возразить: «По всему миру «институт бабушек» деградирует». Это так, но ничего хорошего это человечеству не несет. Финны провели исследовательскую работу, результаты которой показали: если у ребенка была бабушка, особенно мамина мама, то у такого человека обычно больше детей и у него лучше складывается карьера. Когда в исследование включили дедушку, оказалось, что его наличие или отсутствие никак не влияет на судьбу последующих поколений. 

— Почему вы говорите, что менопауза наступает в середине жизни? Чаще всего она начинается у женщин в возрасте около 50 лет.

— Норма — от 45 до 55 лет, а функция рожать детей выключается за несколько лет до менопаузы. Менопауза — это биологический механизм, а с ним спорить бессмысленно. Например, вы хотите прожить 150 лет? У вас ничего не получится, потому что биологический механизм работает так, что осуществить это желание невозможно. То же и с менопаузой, которая призвана довести репродуктивную систему до такого состояния, что женщина даже при сильном желании не сможет рожать к 50 годам , а чаще — не сможет зачать ребенка и в более раннем возрасте. 

— Тем не менее СМИ с восторгом рассказывают, как звезды Голливуда рожают и в 40, и в 50 лет.

— К сожалению, никто при этом не говорит, что в Калифорнии (США) при бесплодии 40-летним женщинам в 40% случаев уже советуют проводить ЭКО с донорскими яйцеклетками, а в 44-46 лет – в 100% случаев! Когда в середине 90-х годов я писал диссертацию, посвящённую овариальному резерву, то изучал уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), на то время лучшего показателя биологического возраста женщины, в начале менструального цикла. И я не поверил своим глазам: исследование показало, что репродуктивная функция женщины по уровню ФСГ начинает снижаться уже в 27-29 лет! Но сейчас уже достоверно доказано, что выключение репродуктивной функции женщины начинается до 30 лет: у абсолютно здоровых 27-29-летних вероятность зачатия ребенка на цикл снижается на 20-25% по сравнению с 19-26-летними, у 35-39-летних происходит снижение на 70%. 

— Сегодня есть выход — замораживание яйцеклеток. Женщина может поместить свои яйцеклетки в криобанк в ранней молодости, а потом использовать их для зачатия в экстракорпоральном оплодотворении.

— Это абсолютно новая технология и применяется последние годы. Интересно, что имеет смысл замораживать яйцеклетки в возрасте 20-25 лет, однако девушки в таком возрасте вряд ли будут об этом задумываться. Часто в нашу клинику обращаются женщины 35 – 40 лет, а в этом возрасте качество яйцеклеток уже значительно падает. 

Компании Apple и Facebook начали страховать замораживание яйцеклеток своих молодых сотрудниц. Выходит, работодатели хотят их эксплуатировать в самом активном возрасте и создают условия, чтобы они откладывали беременность и роды на более позднее время. Но при этом не учитывается, что с возрастом могут возникнут проблемы с зачатием. Чем старше женщина, тем больше вероятность развития всевозможных женских патологий – миомы, кисты, эндометриоза, воспалительных заболеваний и так далее. И сможет ли в будущем женщина воспользоваться своими же яйцеклетками — большой вопрос.

Причем с точки зрения физиологии женщины развитие таких болезней с возрастом – нормальный процесс. Потому что природа запрограммировала организм так, что к моменту, когда проблемы с репродуктивной системой начинают возникать, у женщины уже есть дети.  И повлиять на законы природы никто не в силах. В результате, когда врачи вынуждены говорить 40-летней женщине о том, что ей нужна донорская яйцеклетка, у нее – истерика: все приходят в клинику за своими собственными детьми. Далеко не каждый готов рожать с донорской яйцеклеткой. А у нас таких в 40 лет и старше — более 30 %. 

Читайте также: ЭКО увеличивает риск развития рака яичников на 37%

— Зато в Россию и на Украину едут из-за рубежа и 50-летние, и 60-летние делать ЭКО, в том числе с донорскими яйцеклетками. 

— Да, а в Индии родила 70-летняя женщина и умерла через 2 года. Мы женщину 50 лет уже не возьмем на ЭКО и с использованием донорских яйцеклеток. И никакая добросовестная клиника не возьмет. Несмотря на то, что матка у женщины не стареет (стареют только яичники), беременность – большой стресс для организма. У женщины старше 40 лет слишком велик риск летального исхода в родах, большой риск развития преэклампсии (повышение давления и отеки), сахарного диабета беременных, других очень серьезных проблем со здоровьем. 

Бывает, в клиники репродукции приходят женщины, потерявшие единственного ребенка, чтобы «родить ему замену». Или такие, чьи сыновья сохранили сперму в криобанке – они хотят сами родить детей своих сыновей. И кому-то это удается, потому что у нас нет юридических ограничений. А на Западе так называемая «репродукция после смерти» — post mortem reproduction почти не развита. Там у родственницы погибшего владельца спермы спросят документ, в котором говорится, что тот хотел иметь ребенка. 

— А разве то, что он заморозил сперму, не говорит о том, что он хотел детей?

— Сперму замораживают мужчины, которым предстоит лечение от онкологических заболеваний (химиотерапия или лучевая терапия убьют сперматозоиды), или те, кто отправляется на войну, – на случай получения травм, несовместимых с деторождением. Но он замораживает ее не для того, чтобы кто-то после смерти рожал и воспитывал его ребенка, он сохраняет эту возможность для себя. 

Беда в том, что женщины, которые стремятся родить в возрасте бабушек, думают только о себе и нисколько не заботятся о ребенке, которого надо не только родить, но и вырастить. 

— Но законодательно у нас ЭКО не ограничивает даже государство – в рамках обязательного медицинского страхования экстракорпоральное оплодотворение можно делать в любом возрасте.

— Это неправильно. Во всех странах, где есть государственные программы ЭКО, возраст женщины ограничивается. В Швеции, например, до 38 лет искусственное оплодотворение можно сделать за государственный счет, после 38 – только в частной клинике. 

Читайте также: Директор НИИ им. Отта: ЭКО должно быть бесплатным только для женщин не старше 38 лет

Сегодня возраст – главный ограничитель репродукции человека и при искусственном, и при естественном зачатии. У женщины с небольшим количеством фолликулов в 30 лет больше шансов забеременеть, чем у женщины с гораздо большим овариальным резервом в 40 лет. Причем для женщины, решившей родить в 40 лет и старше, трагизм заключается не только в том, что заканчиваются фолликулы в яичниках. У человека есть еще более подлый биологический механизм: с возрастом увеличивается вероятность анеуплоидии – зачатия ребенка с ненормальным числом хромосом. Самый известный риск при этом — рождение ребенка с синдромом Дауна (три копии хромосомы 21), хотя на самом деле у 40-летних увеличивается риск анеуплоидии по всем 24 хромосомам (у человека 22 аутохромосомы — не половые, и две – половые X и Y). Но клинически, кроме синдрома Дауна, проявляются только четыре: дети с синдромами Патау (три хромосомы 13) и Эдвардса (три копии хромосомы 18) рождаются с тяжелейшими врожденными патологиями и редко живут больше года, девочки с синдромом Шершевского-Тернера (отсутствие одной Х хромосомы) и мальчики с синдромом Клайнфельтера (лишняя Х хромосома) страдают от серьезных патологий, в том числе и бесплодия. С другими анеуплоидиями эмбрионы даже не доживают до родов. 

То есть у женщины в возрасте «за 40» мало шансов родить даже в ЭКО – мало яйцеклеток, а из тех, что есть, большинство несостоятельные.

— Тем не менее, у каждого найдется «знакомая женщина», которая родила в возрасте «за 40» здорового ребенка. 

— И все-таки это исключительные случаи. Совсем недавно акушеров-гинекологов и репродуктологов ученые «вооружили» новой скрининговой технологией CGH (сравнительная геномная гибридизация). Это качественно новый метод исследования с разрешением в тысячу и более раз выше, чем обычное кариотипирование. С его помощью исследуются все хромосомы эмбрионов пятого дня, полученных в результате экстракорпорального оплодотворения. В Америке в ходе применения этой технологии у 47-летних женщин не нашли ни одного нормального эмбриона. В группе женщин в возрасте после 42 лет – только у каждой 7-й (15 процентов) есть нормальные эмбрионы. Проводилось и другое исследование: «плохие» по результатам CGH эмбрионы все-таки подсаживали в матку. Все они оказались нежизнеспособными – беременность завершалась выкидышами. Это факт, и с ним уже не поспоришь. Мы сейчас используем эту технологию, но часто с одной попытки у женщины в возрасте после 40 лет эмбрионов с нормальным кариотипом обнаружить не удается.

— То есть вы хотите сказать, что женщине после 40 лет не следует даже пытаться зачать ребенка естественным путем, а надо сразу идти на ЭКО с CGH?

— Не хочу. Ответа на этот вопрос у меня нет вообще. Не знаю, может, в будущем и будут всем женщинам старше 40 лет это рекомендовать. 

— Говорят, что дети, зачатые с помощью экстракорпорального оплодотворения, чаще детей, зачатых естественным путем, рождаются со слабым здоровьем.

— Это связано, как правило, со здоровьем женщин, которые долго лечатся от бесплодия. Любая пациентка с любым видом бесплодия имеет повышенный риск рождения нездорового ребенка. Более того, риск рождения ребенка с дефектами развития возрастает после того, как женщина перестает предохраняться и не беременеет в течение первых трех месяцев после отказа от контрацепции, а только на четвертый и последующие. Это тоже медицинский факт.

— Наверное, если бы женщина знала об особенностях своей репродуктивной системы, она могла бы не откладывать роды на «потом». Как узнать, могут ли у нее возникнуть проблемы, когда она захочет родить?

— В возрасте около 25 лет стоит выполнить гормональное исследование — проверить уровень гормона АМГ (антимюллеров гормон). Он показывает, сколько фолликулов осталось в яичниках у женщины. Норма — от 1 до 12 нг/мл. Для женщин с очень низким АМГ откладывание родов «на потом» чревато бездетностью.

© Доктор Питер

low AMH

Привет всем,

Я понимаю, что немного запоздал с ответом на эти сообщения, но я хотел поделиться своим опытом, чтобы люди могли прочитать, у кого был диагностирован низкий AMH. Я понимаю, насколько разрушительно получать новости о низком уровне амх (сам был там), но я также являюсь доказательством того, что это не ограничивает ваши шансы на зачатие ребенка.

В июне 2012 года мне сообщили, что у меня уровень амх 0,05. Мне был 31 год, и в клинике, которую я посетил, мне сказали, что у меня преждевременная недостаточность яичников.Они посоветовали мне сделать подсчет антральных фолликулов на следующий день (порекомендовали сделать это вместе с amh, чтобы получить полную картину). Если бы результаты AFC не были хорошими, мне нужно было бы рассмотреть донорскую яйцеклетку. К счастью, сканирование действительно показало некоторые фолликулы, так что это было положительным началом. В клинике сказали, что мне нужно как можно скорее начать цикл ЭКО. К счастью, я вернулся из Лондона и обнаружил, что у меня назначена встреча, чтобы начать процесс ЭКО в Бристоле.

Врачи в бристоле очень отрицательно оценивали мои шансы на успех при низком амх, говоря, что я вряд ли вообще получу много яиц, и даже в этом случае они могут быть плохого качества из-за низкого амх.Итак, я начал цикл и обработал 4 яйца, которые превратились в 1 эмбрион. К сожалению, на раннем этапе у меня случился выкидыш.

В следующий раз я решил сменить клинику и поехал в лондонский argc. Начать там было непросто, так как у них есть определенные требования к уровню гормонов (fsh должно быть меньше 10 — у меня нет!). Они взяли значение amh (0,07), но это не беспокоило. Так или иначе, за шесть месяцев, когда я пил много пшеницы, я набрал 9,8 балла по fsh и смог начать. Мне дали интенсивный курс стимулирующих препаратов, под наблюдением каждый день.В итоге у меня осталось 6 яиц, 5 из которых оплодотворены, а одно превратилось в мою дочь.

Через 11 месяцев после рождения моей дочери мы были очень удивлены, узнав, что я забеременела естественным путем и ожидаю второго ребенка в январе. Иногда я никогда не думал, что у меня будут дети, и никогда не думал, что это случится через миллион лет!

Итак, если вы находитесь в начале своего пути с низким уровнем амм, пожалуйста, не теряйте надежды. Врачи могут сказать вам, что ваши шансы невелики, но я просто не верю в это и думаю, что необходимо провести дополнительные исследования надежности этого теста.Я бы посоветовал обратиться в хорошую клинику Ivf, подумайте о том, чтобы посетить диетолога, который понимает амх, и, прежде всего, оставайтесь позитивными — это не обреченная и мрачная ситуация — поверьте мне! Всем дамам, которые переживают это, я желаю вам удачи. Подождите, и я уверен, что вы скоро отпразднуете хорошие новости.

Низкий AMH — Проблемы с фертильностью — Обсуждения RollerCoaster

Привет, Электра …

Я определенно скажу вашему врачу / клинике по лечению бесплодия, что вы пытаетесь это сделать 6 месяцев в году.Думаю, моложе 35 лет они хотят видеть, как ты уже год пробовал. В противном случае они могут отослать вас и попросить попробовать еще 6 месяцев.

В общем, все, но есть и другие тесты, которые вы можете сделать, и они требуют времени на выполнение.

U потребуется кровь из вашей крови с 3-го и 21-го дня вашего цикла.

Если они предложат UHG проверить трубку, я сделаю это сейчас.

Это не обязательно означает, что в первую очередь следует ЭКО, по пути есть и другие остановки.

Кломид — это таблетка, которая увеличивает овуляцию

IuI — это инъекционная штука, похожая на Ivf, но вместо чашек Петри и т. Д. У вас есть синхронный секс в конце.Обычно до ЭКО пробовали 3 раза.

Тогда пробуется

ЭКО или Icsi, если возникнут трудности с мужской стороны.

Как и вы, мне было стыдно попросить моего тогдашнего парня дать образец и т. Д. Я сказал, что я сначала проверь себя.

Я впервые измерил свой Amh примерно в июне 2017 года. Тогда он был около 4/5.

Мы пытались естественно около 2 месяцев, потом обручились и все отложили.

После свадьбы ничего не было видно, поэтому мы потратили несколько месяцев и снова обратились в клинику репродуктивной медицины.

Затем им нужно сделать тесты, чтобы проверить уровые трубки. Я бы порекомендовал вам сделать это раньше, чем позже, так как для меня выяснилось, что они заблокированы, поэтому вместе с низким AMH я заблокировал трубки.

Я верю, что доберусь туда, но я, вероятно, получил бы больше яиц от Ivfs, если бы сделал это раньше. Однако тогда для меня это было не так. Я не из тех, кто сожалеет о решениях, однако нет ничего плохого в том, что вы заморозите несколько яиц или, возможно, несколько эмбрионов, если вы чувствуете, что этот парень вам подходит!

Ответить Цитата

Размещено: 27.10.2019 7:43

После 3 лет попыток и курса ЭКО я наконец забеременела

«Ваши шансы около 5-7%», — категорично сказал доктор.После встречи с двумя специалистами по бесплодию я узнала о своих незначительных шансах на биологическую беременность с помощью ЭКО.

Джон, мой муж и я пытались забеременеть почти три года. Перед медовым месяцем у нас были выбраны детские имена. В течение первого года попыток врачи сказали нам: «Просто наберитесь терпения, к Рождеству вы забеременеете». Ну, Рождество пришло и прошло, а я не была беременна.

Я отслеживала свою овуляцию, базальную температуру, принимала беременность, ела маточное молочко и любые другие возможные рекомендации, но так и не увидела положительного теста на беременность.Мы купили дом с четырьмя спальнями в надежде, что в конечном итоге у нас появятся дети. Друзья объявили о своей третьей, четвертой и пятой беременностях. Решили съездить в Европу.

Как будто я жил в мире последовательных неудач. Месяц за месяцем измеряли мою неспособность забеременеть. Я ломалась при каждом объявлении о беременности.

Хотя я был счастлив, что они смогли создать семью, это всегда было напоминанием о том, что я не мог сделать.Джон каждый раз утешал меня и выслушивал мои иррациональные тирады, обычно привлекая любимый фильм, чтобы отвлечься от боли.

Я перешла на нового акушера-гинеколога, который рекомендовал быстрое обследование на фертильность, прежде чем назначать кломид, чтобы помочь нам зачать ребенка. Мы с мужем вместе пошли на полный просмотр. Через два дня мне позвонил врач и сообщил результаты. Мой уровень АМГ был тревожно низким.

Уровень

AMH определяется с помощью анализа крови и представляет собой овариальный резерв женщины или количество доступных яйцеклеток.Это редко проверяется вне скрининга фертильности. Нормальный уровень АМГ колеблется от двух до семи. У меня было 0,17.

«Я , так что извините », — неоднократно повторял он.

Врач хотел провести дополнительные тесты на моей щитовидной железе, потому что считал, что это может объяснить низкий АМГ. Я немедленно пошел на анализ крови, который определил бы уровень моей щитовидной железы. Конечно, у меня был гипотиреоз в дополнение к антителам, которые привели к аутоиммунному заболеванию Хашимотос. Согласно его теории, моя щитовидная железа атаковала мои яичники, что привело к снижению резерва яичников.

В этот момент врач сказал, что ЭКО — единственное лечение бесплодия, доступное в нашей ситуации. Они сказали, что у меня настолько низкий овариальный резерв, что в 31 год я практически бежала на время.

Мы провели выходные, поглощая шок нашей новой реальности.

Хотя врач рекомендовал начать лечение как можно скорее, мне потребовался месяц гормональной терапии, чтобы начать процесс. В течение следующих 30 дней я крался в ванную на работе, чтобы нанести гель с тестостероном на плечи и принимать таблетки эстрогена и прогестерона, чтобы повысить уровень гормонов.Яичники вырабатывают гормоны, и, поскольку у меня был уменьшенный резерв яичников, все мои гормоны были чрезвычайно низкими.

К счастью, мое тело должным образом отреагировало на гормональную терапию, и мне разрешили начать цикл ЭКО.

На мой 32-й день рождения пришла большая коробка инъекций с моим именем. Мы выгрузили мини-аптеку в ванную комнату и ждали инструкций, которые получим на следующем приеме у врача.

Мне назначили максимальное количество стимулирующих препаратов, и мой муж стал моим домашним врачом.Концепция ЭКО настолько отличается от реальности ЭКО. Есть как минимум три прививки в день, визиты к врачу почти каждый день, сопровождаемые эмоциональными американскими горками, предполагающими создание семьи или полное закрытие этой главы.

«Если ваше тело не отреагирует через несколько дней, мы отменим цикл», — сказала медсестра ЭКО.

То есть все эти приготовления буквально ничего не значили, но мы должны были попробовать. Мой муж обратился к друзьям и семье, чтобы помолиться за нас, потому что действительно чувствовал, что нам нужно чудо.

После девяти дней инъекций стимуляции обнаружилось восемь фолликулов с потенциальными яйцеклетками предпочтительного размера, поэтому меня допустили к операции по извлечению яйцеклеток. И впервые за три года мы услышали положительные новости от врача, который сказал, что он «осторожно оптимистичен».

Им удалось получить семь яиц, но из этих семи яиц оплодотворены только два. За ночь наши шансы упали до двух. Однако было трудно не чувствовать себя опустошенным, через пять дней мне позвонил эмбриолог, чтобы сообщить, что оба эмбриона дожили до 5-дневной бластоцисты.Итак, два наших маленьких эмбриона были заморожены и готовы к переносу.

Это нелогично — неустанно работать над чем-то таким всепоглощающим способом, а затем, когда дело доходит до результатов, замораживать это. Перенос замороженных эмбрионов имеет более высокий процент успеха, поэтому мы последовали рекомендациям нашего врача, но было странно проезжать мимо больницы и думать о наших двух потенциальных младенцах, замороженных там.

Был еще месяц подготовки, и вот, наконец, я был готов к передаче.Я решила перенести оба эмбриона и следовала всем суевериям ЭКО. Я ел ананасовую сердцевину перед переводом и после него, носил носки 24/7 (нелегкий подвиг в разгар техасского лета), пил воду с электролитом, ел картофель фри сразу после процедуры и оставался в постели почти два дня. .

Ровно через две недели я пошла к врачу, чтобы сдать анализ крови на ХГЧ. Когда позже позвонили с результатами, я узнал. Я была беременна! Помню, я думал, что все это было так нереально.

Мы ждали еще две недели, чтобы сделать сонограмму, которая фиксировала сердцебиение, а затем, через две недели после этого, мы перешли от специалиста по бесплодию к обычному акушеру-гинекологу. Я была (наконец-то!) Официально на восьмой неделе беременности и не могла быть более счастливой.

Вам также могут понравиться:

Забеременеть с высоким уровнем ФСГ

Поделитесь любовью! 🙂

* Этот пост содержит партнерские ссылки, которые бесплатно для вас предоставляют мне небольшие изменения, которые помогут поддерживать этот блог в рабочем состоянии! Если вы решите купить что-то, что я рекомендую, подумайте о том, чтобы перейти по одной из моих ссылок, чтобы поддержать этот блог и мою семью! Спасибо!

Добро пожаловать в мой блог! Это мой самый первый пост в блоге, и это история о том, как я забеременела естественным путем после того, как врачи сказали мне, что я не могу забеременеть собственными яйцеклетками.Это также история о том, как я стал счастливее и здоровее, чем когда-либо за всю свою жизнь. Независимо от того, решите ли вы попытаться забеременеть естественным путем или решите попробовать вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ВМИ или ЭКО, максимизация вашей собственной фертильности и здоровья ваших яйцеклеток имеет решающее значение для успеха.

Если вы чувствуете, что у вас нет надежды или что ваши яйца слишком стары и устали для успешной беременности, я надеюсь, что моя история вселит в вас надежду. Если вы готовы кардинально изменить свою жизнь, чтобы максимально увеличить свои шансы забеременеть, я надеюсь, что моя история вдохновит вас на то, чтобы вести образ жизни, способствующий повышению фертильности.Если вы только начинаете пытаться забеременеть и нервничаете, я надеюсь, что вы сможете использовать мою историю и ресурсы на моем веб-сайте, чтобы придумать идеи по увеличению собственной фертильности. Прежде всего, я надеюсь, что моя история и мой блог побудят вас взять под контроль свой путь к фертильности от врачей и вернуть его туда, где он должен, — в руки мамы! Вы являетесь автором своей собственной жизни и капитаном своего детского путешествия. Не позволяйте никому говорить вам, что это невозможно. Надежда без ограничений.Верьте в путешествие. Ожидайте чудес.

Путешествие младенца Анны

После двух лет попыток забеременеть, имея всего лишь пару химических беременностей и опасный выкидыш из яйцеклетки, я была подавлена, тревожна и волновалась, что никогда не забеременею. С ФСГ 34, низким уровнем АМГ, эндометриозом и крошечным количеством фолликулов центр репродуктивной медицины Шэди-Гроув даже не собирался позволить мне попробовать ЭКО. У меня также была мутация MTHFR, и мне поставили диагноз «снижение резерва яичников.«Они сказали, что я забеременею только донорскими яйцеклетками, так как мои были слишком стары и уставшие, и я приближалась к менопаузе гормонально (в 32 года).

Я убедила доктора разрешить мне попробовать ЭКО, если я смогу снизить уровень ФСГ. Он согласился проверять мой день 3 ФСГ каждый цикл в течение нескольких месяцев, чтобы увидеть, снизился ли он. Если это так, мы должны были быть готовы начать немедленно. И он позволил нам попробовать только один раз.

Врач сказал: « определение безумия — делать одно и то же снова и снова, но ожидать разных результатов.Я не допущу, чтобы это случилось с тобой, ».

Я сказал: «Значит, вы говорите, что мы должны потратить около 20 тысяч долларов на то, что, по вашему мнению, не сработает?»

Врач ответил: «Вы готовы попробовать донорские яйцеклетки?»

Ответ был отрицательным. Мы хотели бы снизить уровень ФСГ и надеяться, что попробуем ЭКО хотя бы раз.

Это был ТОЧНЫЙ момент для меня. Ведущий специалист по бесплодию сказал мне, что я, скорее всего, никогда не забеременею собственными яйцеклетками, но он даст мне ОДИН шанс снизить уровень ФСГ и попробовать ЭКО.

Я должен был действовать, и действовать быстро. Было лето, и он сказал, что позволит мне проверить мой ФСГ только на Рождество. Пришло время выяснить, как реализовать план по снижению уровня ФСГ настолько, чтобы я мог попробовать ЭКО.

Я уже изучил все исследования по улучшению здоровья яиц, снижению уровня ФСГ и естественной подготовке к ЭКО. Я читал книгу за книгой, и у меня дома была огромная библиотека ресурсов. Мне просто нужно было понять, что делать!

Я помню, как меня переполняла вся эта информация.Было так много всего, и некоторые из них противоречили друг другу. Стоит ли есть много жирных молочных продуктов? Или совсем без молочных продуктов? Мне нужно было «просто расслабиться»? Или мои яйца могут процветать, пока я в стрессе? Могу ли я действительно придерживаться такой экстремальной диеты, как те, которые изложены Ребеккой Фетт в «Все начинается с яйца» и Юлией Индиховой в «Непостижимом»? Одно я знал: у меня было всего несколько месяцев, чтобы все исправить.

До этого момента я не хотел отказываться от молочных продуктов или сахара, потому что не знал, как долго мне придется отказываться от них.Что, если мне потребовалось пять лет, чтобы забеременеть? Но теперь у меня был крайний срок. У меня было всего несколько месяцев, чтобы попробовать. Я мог делать ВСЕ за несколько месяцев.

Мы с мужем решили сделать все, о чем я читала, для увеличения моей (и его!) Фертильности, здоровья моих яйцеклеток и энергии, поступающей в мою матку. Мы были полностью преданы делу. Мы знали, что на 100% хотим иметь ребенка с моими яйцеклетками и его спермой, и мы чертовски старались сделать все возможное, чтобы это стало реальностью.

Наше объявление о беременности в facebook

Я немедленно внедрил план «Сделать маму фертильностью», и только через один цикл мой уровень ФСГ упал до 12. Врач был готов начать ЭКО, но мы поняли, что никогда не делали имитацию процедуры переноса эмбриона. Мы выполнили эту процедуру и были настроены начать протокол ЭКО в начале моего следующего цикла. Но мои месячные так и не наступили. Я забеременела естественным путем менее чем через два месяца после того, как очистила наш дом и свою жизнь от токсинов, полностью соблюдала идеальную диету для зачатия, придерживалась ежедневного распорядка ума и тела и практиковала плодородные привычки.

Я не только была беременна, но и похудела, я чувствовала себя более здоровой, чем когда-либо в моей жизни, и я была счастливее, чем была в предыдущие два года. За два месяца до этого у меня была депрессия, стресс и я волновалась, что никогда не стану матерью. За день до того, как я узнала, что беременна, я была полна энергии, взволнована и полна надежд на будущее.

Я родила в конце весны 2015 года. Нашему чуду только что исполнилось два года, и мы навеки благословлены и вечно благодарны.

Самое главное, я бесконечно благодарна себе и своему мужу за то, что мы приняли решение действительно посвятить себя нашему детскому путешествию и что мы нашли время в эти два месяца, чтобы действительно сосредоточиться на том, чтобы сделать себя максимально плодородными.

Чем я занимался

Честно говоря, я внес столько изменений в свой образ жизни, что все они не могут быть отражены в одном сообщении в блоге! Однако я написал их все готово — их было 79! — и если вы нажмете на эту публикацию, вы сможете скачать список! Причина, по которой я создал этот блог, состоит в том, чтобы поделиться всеми подробностями обо всем, что я делал! А пока вот краткое изложение с основными моментами:

1. Очистил мой дом от вредных для фертильности токсинов. Мы исключили или уменьшили количество пластмасс, фталатов, лаурилсуфита натрия, агрессивных чистящих средств и других эндокринных разрушителей, которые вредят фертильности из нашей жизни.Мы перестали пользоваться посудой и любыми пластиковыми бутылками для воды. Мы превратили все, что касалось еды или напитков, на стекло или металл. Это изменение, которое мы поддерживаем, так как оно также важно для здоровья нашего ребенка. На нашей кухне преобладают кувшины из пирекса и каменщика. Любой вид пластика, который нам приходится использовать, никогда не помещается в микроволновую печь или посудомоечную машину, его можно мыть только на среднем огне. Мы также использовали только полностью натуральные, не агрессивные чистящие средства. Я также прекратил использовать любую косметику или предметы личной гигиены, которые могут содержать фталаты — если в ингредиентах написано «аромат», значит, в них есть фталаты.Смотрите все мои сообщения в блоге по этой теме здесь!
2. Я питал свое тело очень строгой диетой для здоровья яиц. Информация взята из книг Юлии Индиховой «Непостижимое» и «Фертильная женщина», а также из новой книги Ребекки Фетт «Все начинается с яйца» и советов по китайской медицине, таких как «Лекарство от бесплодия». Диета подробно описана в этом посте и включает: без молочных продуктов, без сахара / подсластителей, без рафинированных продуктов из пшеницы (без белого хлеба, макарон и т. Д.), Без белого риса, без алкоголя, без кофеина, без сои, без консервантов, ничего. неестественные или заранее приготовленные.Я ел много органических овощей, цельнозерновые (коричневый рис, булгар, киноа и т. Д.), Яйца, бобы, орехи, семена и ограниченное количество экологически чистого мяса, цельнозерновой пшеницы (цельнозерновой, полбы и других сортов), и фрукты. Нормальные люди включили бы рыбу, но у меня аллергия. Готовилось почти все — ни сырых овощей, ни салатов. Идея состоит в том, чтобы полностью насытить себя, облегчить пищеварение и не позволять уровню сахара подскакивать вверх и вниз. Поэтому я ел только фрукты с низким уровнем сахара (например, половина зеленого яблока или ягоды), поэтому это не повлияло на мой уровень инсулина.Количество инсулина связано со здоровьем яиц! Самое главное, что я сделал, — это подстроил диету под МОИ потребности.
3. С добавлением питательных трав и витаминов. Я варил чаи и настои. Я ежедневно пила питательный настой из крапивы, листьев красной малины и овсяной соломы. Я также принял пренатальный витамин, пробиотик и добавку DHA (особенно важно, поскольку я не ем рыбу из-за аллергии). Каждый день я пил смузи для плодородия с зеленью, ягодами, несоевым растительным белком, кокосовым молоком, спирулиной и ростками пшеницы.В тот месяц, когда я забеременела, я больше ничего не делала, хотя в прошлом пробовала другие вещи. Например, я попробовала маточное молочко, но у меня разболелся желудок. Я не принимал ДГЭА, потому что беспокоился о его гормональных эффектах, и у меня был эндометриоз. Если вы полностью питаетесь, вам действительно не понадобится тонна добавок! Когда вы пробуете добавки или травы, важно прислушиваться к своему телу и принимать только то, что приятно на ощупь и имеет приятный вкус. Щелкните здесь, чтобы увидеть мой обзор добавок для повышения фертильности!
4. Я перешел к специалисту по иглотерапии традиционной китайской медицины (ТКМ). Она была потрясающей, агрессивной, дала много советов по диете и дала мне разные китайские травы для разных периодов моего цикла. Я видел ее по крайней мере раз в две недели, иногда каждую неделю. После того, как я забеременела, я перестала с ней встречаться — она ​​сказала, чтобы я возвращалась только в том случае, если у меня будет невыносимая утренняя тошнота. До этого я в течение года ходила к акупунктуристу с использованием шести элементов, который не принимал травы. Щелкните здесь, чтобы увидеть мой пост о том, как выбрать хорошего иглотерапевта для лечения бесплодия!
5. Участвовала в серии телеконференций с Юлией Индиховой , купив и прочитав ее книги и прочитав все на ее веб-сайте Fertile Heart.Я также купил ей компакт-диски с медитациями и телесной работой и делал их каждый божий день: одну визуализацию, когда я просыпался (~ 2 минуты), другую, когда я ложился спать (~ 2 минуты), и физическую работу в течение дня (~ 5 минут). мин). Часть метода плодородного сердца также заключается в том, чтобы каждое утро записывать свои сны, когда вы просыпаетесь, и тратить немного времени на их анализ. Я делала это каждое утро и продолжала так на протяжении всей беременности. Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с полным обзором программы «Фертильное сердце»!
6. Приобретена и загружена серия медитаций Circle + Bloom для Natural Cycle .Они прекрасны, и я каждую ночь засыпал, слушая их. У них также есть серии для IUI / IVF и для беременных.
7. Я видел гипнотерапевта , который специализируется на гипнорождениях, но также занимается лечением бесплодия. Если у вас есть некоторые эмоциональные проблемы, которые нужно решить (например, вы втайне боитесь родить, потому что в прошлом у вас были травматические роды, или что-то в этом роде), может быть полезно обратиться к гипнотерапевту. Из-за одного из моих выкидышей мне ошибочно поставили диагноз внематочная беременность и кровотечение из маточных труб, и мне пришлось перенести ненужную экстренную операцию.Это было так страшно, что я все еще таил в себе этот страх перед беременностью. Гипнотерапевт помог мне избавиться от этого.
8. Я смотрел видео «Чудо жизни» на YouTube как бы одержимо. Это очень помогло мне в визуализации зачатия и беременности. Я смотрела это примерно за 20 минут до зачатия сына!
9. Занимался йогой каждое утро, вёл дневник, работал волонтером, занимался садоводством, ежедневно совершал 30-45-минутные прогулки, практиковал благодарность и в целом наслаждался жизнью и заботился о себе .Я также не планировал себя, поэтому у меня было много времени, чтобы посидеть и расслабиться, почитать, поспать. Я следил за тем, чтобы спать по крайней мере семь часов в сутки, а лучше восемь. Мы с мужем занимались сексом каждый божий день, когда у меня не было менструации, чтобы не пропустить овуляцию. Щелкните здесь, чтобы прочитать мой полный обзор моей ежедневной практики плодородия ума и тела!
10. Еще около семидесяти . Те, которые я перечислил здесь, дадут вам хороший старт, так как мне потребуется время, чтобы написать в блоге о каждом из этих пунктов.Подпишитесь на мою рассылку и получите PDF-файл для загрузки со списком всех 79 вещей, которые я сделал!

Так вот, я делал все это, работая полный рабочий день, и добровольно преподавал английский язык на неполный рабочий день. Ключевым моментом было то, что я ни на что другое не планировал. Иногда мы с мужем отправлялись на свидание, если мы спонтанно чувствовали это желание, но в основном мы проводили время вместе. Мой муж любит ходить в походы, и иногда я ездила с ним на выходные, а иногда я отправляла его с другом, чтобы я могла провести день, сосредоточившись на работе по фертильности, или, может быть, просто сидела на своей палубе, наблюдая за деревьями с чашка красного малинового чая.

Если вы только начинаете свое детское путешествие и наткнулись на этот блог, не волнуйтесь. Вам не нужно делать ВСЕ ВСЕ. Просто наслаждайтесь своим партнером, хорошо ешьте, умеренно тренируйтесь и получайте удовольствие. Шансы в вашу пользу, особенно если вы молоды.

Если, однако, вы пытались забеременеть в течение многих лет, перенесли несколько ранних неудач или неудачных попыток ЭКО, и вам поставили такой бесполезный диагноз, как «уменьшение резерва яичников» или «бесплодие необъяснимого характера», то это блог для тебя.

Примите решение полностью посвятить себя своему детскому путешествию. Ожидайте чудес. Верьте в свою силу творить жизнь.

Оставьте комментарий, сообщив мне, если вы решили изменить жизнь, чтобы повысить свою фертильность! Кроме того, дайте мне знать, на какие темы вы хотите, чтобы я писал в блоге раньше, чем позже!

фактов об уровне AMH и тестировании яичникового резерва

AMH или тестирование уровня антимюллерова гормона и тестирование яичникового резерва — частые темы вопросов от людей, которые не могут забеременеть.Со времени моего последнего блога на эту тему было выпущено много новой информации. Ниже приведены пять дополнительных фактов об уровне антимюллерова гормона (АМГ) и тестировании яичникового резерва.

1. Высокий уровень АМГ означает большое количество яйцеклеток, но может возникать при СПКЯ.

   Это отражается в циклах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), где уровни АМГ хорошо коррелируют с количеством яйцеклеток, которые будут извлечены. Пациенты с низким уровнем АМГ (менее 0,6 нг / мл) производят мало яиц. Врачи часто используют более высокие дозы лекарств для стимуляции этих пациентов и стараются увеличить количество извлеченных яйцеклеток.С другой стороны, пациенты с высоким уровнем АМГ (более 3,5 нг / мл) будут производить много яиц. Высокий уровень АМГ часто наблюдается у пациентов с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Эти пациенты подвержены риску развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) и являются кандидатами на «мягкую» стимуляцию во время ЭКО.

   С другой стороны, уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) цикла 3-й день цикла предсказывают вероятность зачатия при ЭКО. Каждая клиника должна определить уровень, выше которого частота беременностей при ЭКО снижается (при InVia наш уровень составляет 10 мМЕ / мл), и уровень, выше которого вероятность наступления беременности составляет менее 1% (20 мМЕ / мл при InVia).

   Таким образом, уровни AMH и FSH оценивают «количество» и «качество» яиц соответственно. Они часто используются вместе в сочетании с подсчетом антральных фолликулов, возрастом и предыдущей реакцией на стимуляцию для оценки резерва яичников.

2. Что делать, если уровень АМГ «хороший», а ФСГ «плохой» — или наоборот?

   Есть пациенты с обнадеживающим АМГ, но относительно уровня ФСГ, и другие пациенты с обнадеживающим ФСГ, но с уровнем АМГ. Какое влияние это «несоответствие» оказывает на шансы пациента на успех? В настоящее время считается, что количество извлеченных яиц уменьшается в следующем порядке: обнадеживающие ФСГ и АМГ, касающиеся ФСГ, но успокаивающие АМГ, касающиеся АМГ, но успокаивающие ФСГ, и то и другое в отношении ФСГ и АМГ.

   Buyuk et al. (Fertil Steril 2011; 95: 2369-72) изучали 73 женщины с повышенным уровнем ФСГ на третий день цикла (> 10 мМЕ / мл). У женщин с повышенным уровнем ФСГ, у которых уровень АМГ> 0,6 нг / мл, было извлечено вдвое больше яйцеклеток, большее количество эмбрионов третьего дня, треть случаев отмены и тенденция к более высоким показателям клинической беременности по сравнению с женщины с уровнем АМГ <0,6 нг / мл. Итак, пациенту с нормальным уровнем ФСГ, но низким уровнем АМГ, вероятно, будет лучше, чем у пациента с высоким уровнем ФСГ.

3. Уровни АМГ меняются в течение менструального цикла.

   Sowers et al. из Мичиганского университета в Анн-Арборе (Fertil Steril 2010; 94: 1482-6) измерили уровни АМГ на протяжении менструального цикла у 20 молодых добровольцев. Они описали две различные модели секреции AMH:

   1. > Модель «старения яичников», когда уровни были менее 1 нг / мл и имели минимальные вариации на протяжении менструального цикла.
   2. > Модель «более молодой яичник», при которой у женщин были более высокие уровни АМГ и значительные вариации в первой половине цикла (фолликулярная фаза).

   Если уровень АМГ ниже 1 нг / мл, то это, вероятно, свидетельствует о низком уровне и снижении резерва яичников. Эту интерпретацию можно сделать независимо от дня сбора в течение менструального цикла. Напротив, интерпретация более высоких уровней АМГ будет зависеть от дня сбора образца в рамках менструального цикла.

   Важно не чрезмерно реагировать на один уровень AMH. Важно также учитывать другие переменные.Пожалуйста, помните, что женщины с низким уровнем АМГ могут забеременеть.

4. Противозачаточные таблетки снижают уровень АМГ.

   Kallio et al. (Fertil Steril 2013; 99: 1305-1310) измерили уровни АМГ у 42 здоровых женщин в течение девяти недель. Они измерили пять различных гормонов, включая АМГ. Уровни не сильно изменились через пять недель, но значительно снизились через 9 недель. Пожалуйста, прочтите мой предыдущий блог для подробностей.

   У меня были женщины (которые даже не пытались забеременеть) на противозачаточных таблетках, которые беспокоились о низком уровне АМГ.Некоторым их акушеры-гинекологи посоветовали немедленно заморозить яйца, так как у них не хватало времени. Доноры яйцеклеток (использующие противозачаточные таблетки для контрацепции) отвергаются из-за низкого уровня АМГ!

   Чтобы получить более точный уровень, этим женщинам необходимо отказаться от противозачаточных таблеток в течение как минимум одного или двух циклов.

5. Низкий уровень АМГ НЕ указывает на снижение шансов на беременность у молодых здоровых женщин.

   Я написал блог, в котором подробно обсуждает этот факт.В настоящее время рутинное измерение уровня АМГ в качестве «проверки фертильности» у молодых женщин бесполезно.

Чтобы работать с квалифицированным, сертифицированным специалистом по фертильности, запишитесь на прием в одну из четырех клиник репродуктивного здоровья InVia в Чикаго.

История клиента — преодоление низкого овариального резерва

У меня всегда было ощущение, что что-то не так, это было просто странное чувство, что у меня будут проблемы, шестое чувство, наверное.Для этого не было реальной причины.

Мы безуспешно пытались зачать ребенка более 6 месяцев и решили пройти несколько тестов. Мы становились старше, мне тогда было 36 лет, и вместо того, чтобы тратить еще 6 месяцев, я позвонил своему врачу и договорился о встрече. Тесты были плохими. По сути, это выглядело так, как будто у меня не осталось яиц, и у меня была ранняя менопауза. Какая бомба.

Мой терапевт провел несколько основных тестов: AMH (запас яйцеклеток) и FSH (уровень гормона, который заставляет фолликулы расти в яичниках).Они вернулись, чтобы сказать, что тест запаса яиц (AMH) был действительно низким (на 0), а FSH был действительно высоким. Мы записались прямо в клинику репродуктивной медицины, и после дальнейших анализов нам сказали, что у меня не осталось яйцеклеток и у меня начнется ранняя менопауза. По сути, если не считать чуда, они не смогли нам помочь и предложили подумать о донорских яйцеклетках.

Вау. Я думала, что ЭКО — всегда вариант, а теперь нам сказали, что это не для нас. Мы уехали, чувствуя себя очень огорченными. Я помню, как разговаривал с одним из моих хороших друзей о том, что у меня никогда не будет детей, это поставило наши отношения в воздух.Что, если я не смогу подарить мужу детей? В этом миксе было так много эмоций. Мы проверили мою сестру как донора, но я никак не могла представить себе, что мой ребенок принадлежит моей сестре и моему мужу. Вы переживаете миллион сценариев. Для нас это путешествие вначале было худшим.

Некоторые наши друзья использовали Repromed и рекомендовали их нам. Мы записались к доктору Нилу Джонсону, чтобы узнать второе мнение. Для нас это был совершенно другой опыт. После повторного проведения тестов его подход был таков: «Эти результаты тестов неутешительны, но мы можем попробовать все эти вещи A B и C, и если взять процент здесь и процент там, вместе взятый, все это может иметь значение.«Это было неожиданно многообещающе!

Это была занятая пара месяцев. Мы пробовали внутриматочную инсеминацию (ВМИ) пару раз, но безуспешно. Нил заказал нам липиодол, чтобы улучшить мои шансы на беременность. После этого мы посмотрели ЭКО. Мы перешли на короткий цикл (антагонистический цикл) и были готовы к тому, что мы можем получить только 2-3 яйца. У меня было мало яиц, и они рисковали не выжить. До того, как яйца были собраны, мне делали ежедневные инъекции и регулярные сканирования, которые были довольно интенсивными.Лаборатории открываются пораньше, так что приспособиться было несложно, я приходила перед работой, и медсестры очень быстро сдавали анализы крови.

Мы были удивлены, когда получили 6 яйцеклеток от первого цикла ЭКО! И что еще более невероятно, все 6 яиц успешно оплодотворены.

После оплодотворения клиника рекомендовала подождать 5 дней, чтобы дать эмбрионам наилучшие шансы на развитие, прежде чем имплантировать их в мою матку. Через 5 дней у нас осталось три выживших эмбриона — один для переноса и два для замораживания.День имплантации был захватывающим, я в целом спокойно относился к ситуации, я думаю, что иглоукалывание помогло в этом. У меня был 30-минутный сеанс иглоукалывания до и после лечения, чтобы наполнить матку и помочь мне расслабиться.

Тогда это была игра ожидания. Пройдет 10 дней, прежде чем можно будет сдать анализ крови, чтобы подтвердить беременность. Десять дней! Я подумал: «Как я могу ждать так долго?» Я был обеспокоен, но старался оставаться чем-то занятым и сосредоточиться на обычном распорядке дня. В этой ситуации я был настроен на будущее мышление и внимательность.

Трудно поверить в отклонение от первоначального прогноза. Когда мне позвонили, я был на работе. Я запрограммировал их номер телефона и ждал звонка. Это была медсестра из Репромеда. Никола. Она сказала: «У меня хорошие новости». Я была беременна! Я просто не мог в это поверить. У меня не было тошноты, но все было так хорошо, и мой опыт работы с Repromed был настолько хорош, что мне казалось, что это действительно может сработать для нас. Я вошел в конференц-зал и сразу позвонил Яну, он был очень взволнован, а я не поверил! Затем я позвонил маме и сестре, которые были в восторге.

После этого было еще одно ожидание игры до сканирования. Это было нервное время, потому что на протяжении всего этого процесса вначале вы ежедневно знаете, как все отслеживается, с помощью анализов крови и т. Д. А затем, через неделю или около того отслеживания гормонов в крови, чтобы убедиться, что беременность прогрессирует, вы остаются на несколько недель до 7-недельного сканирования, и вы не знаете, все ли в порядке. Вот тогда становится нервным.

В день первого сканирования Иэн принял меня, и наш доктор Нил сделал сканирование.Это было так потрясающе, мы были просто потрясены, и вы действительно могли видеть сердцебиение, что-то такое крошечное. Это было действительно круто. Мы были в восторге от этого. Я предполагаю, что в глубине души был этот маленький элемент беспокойства.

С первого момента, когда мы впервые вошли в дверь с Repromed, даже если бы результат не был таким благоприятным, это был положительный опыт. Мы зашли в клинику, чтобы увидеть команду, показать двух наших замечательных, красивых детей, которые стали результатом всего ОДНОГО раунда ЭКО.Мы так благодарны Repromed и тому пути, через который мы прошли, чтобы достичь того, чего мы достигли сегодня.

Repromed — это идеальное сердце для плодородия. Мы приветствуем всех, мы выступаем за этническое и гендерное равенство и гордимся тем, что получили сертификат Rainbow Tick. Предлагается лечение ЭКО, финансируемое частными и государственными организациями, и мы можем помочь вам в вашем пути к фертильности. Хорошим началом будет простой тест на фертильность (тест AMH для женщин и тест спермы для мужчин). Вы можете заказать бесплатную 15-минутную телефонную консультацию врача-репродуктолога.Щелкните здесь, чтобы сделать первый шаг.

Индивидуальные результаты могут отличаться в зависимости от ваших личных обстоятельств.

Как зачать ребенка при низком овариальном резерве …

Как зачать ребенка при низком овариальном резерве?

Привет! У меня проблемы с фертильностью, и мне нужна ваша помощь и совет. Мы с мужем не можем зачать ребенка из-за моих яичников. Мой тест AMH показал, что они почти пусты. Мне 36 лет, и у меня очень нерегулярные периоды. Мой гинеколог говорит, что это могут быть первые признаки ранней менопаузы.Она советует попробовать ДЭ ЭКО. Она говорит, что эта процедура может дать нам больше шансов стать мамой и папой. Слова моего врача были для меня большим ударом. Не могу поверить, что у меня возникнут проблемы с фертильностью. Мой близкий друг сказал мне, что есть некоторые лекарственные травы, которые могут повысить мою фертильность. Я еще ничего не пробовала, но хочу попробовать все, что повысит мои шансы на зачатие. Теперь у меня к вам несколько вопросов, дамы … Есть ли здесь кто-нибудь, кто пережил раннюю менопаузу? Как удалось зачать ребенка? Вы сталкивались с ДЭ ЭКО или нашли другой способ забеременеть?

Ответить Нравится (1) Сохранить сообщение Отчет

14 ответов

самый старый • самый новый

Привет, Brightflare, пока я пишу это, я наблюдаю за приливом на Кипре, где я жду, чтобы узнать, сколько яиц было собрано с мой донор.

Мне было 33 года, когда я узнала, что у меня закончился овариальный резерв, а то, что там, было низкого качества. Если слышать эти слова «Донорское яйцо» было чем-то вроде того, что я слышал, то я хочу подхватить тебя и крепко обнять. Даже сейчас, дальше в моем путешествии, я никогда не забуду пронзительный белый шум и тишину, которые встретились с криком в моей голове, когда текли неконтролируемые слезы. Мне очень жаль, что вы столкнулись с этой новостью.

Было бы глупо с моей стороны говорить, что это не работает с вашими яйцами.Здесь много женщин, где это работает. Они сами вам скажут. Так что не теряйте надежды.

Как по мне? Пришлось попробовать с собственными яйцами. Думаю, я всегда задавался вопросом, не знаю ли я. Так что, хотя я больше разбирался в ЭКО донорских яйцеклеток, присоединился к этому удивительному форуму и прочитал об этом на всякий случай, я прошел ЭКО с моими собственными яйцеклетками, извлек 2 и оплодотворив 0. знак качество было плохим. Мой шанс менее 2% снизился до менее 1% в случае одной встречи позже.

Это так сложно понять. Но здесь были женщины, которые помогли мне, и я был бы рад помочь вам xx

Ответить (2) Сообщить

Привет, BrightFlare. Мне было очень жаль читать, что кажется, будто у вас преждевременная недостаточность яичников, о которой так сложно разобраться в таком молодом возрасте. Ваш консультант, очевидно, тщательно вас проверил и рекомендует использовать донора яйцеклеток, чтобы завести собственного ребенка. Он / она не сказал бы этого, если бы над этим не задумались.Как «emu2016» Описала боль, которую она чувствовала, столкнувшись с той же проблемой, и как теперь справляется с ней. Использование донора яйцеклеток по-прежнему дает вам возможность вырастить ребенка, родить и даже кормить грудью, если вы хотите. Я встречал много семей, которые были созданы таким образом, и которые полностью счастливы. Я уверен, что другие расскажут вам здесь свои истории успеха, но в то же время я желаю вам успехов в том, что вы решите. Думаю о тебе. Дайан

Ответить (1) Сообщить

Я бы сказал, что многое зависит от того, насколько низкий у вас амх? Они тебе сказали? Мне было около 5-2 лет назад (когда мне было 36), и я попробовал 3 цикла ЭКО с моими собственными яйцами.Я ответил нормально первые 2 раза, но, к сожалению, у меня были друзья. Третий цикл в январе этого года (к тому времени я уверен, что мой АМХ был намного ниже) дал плохой ответ, просто обработав 1 яйцо. Я примирилась с ДЭ ЭКО и была в листе ожидания, но неожиданно забеременела естественным путем, и сейчас у меня 8 недель, так что можно забеременеть с низким АМГ. Хотя прошло почти 4 года! Я не нашел убедительных доказательств того, что вы можете многое сделать для улучшения качества яйцеклеток, хотя я обнаружил, что иглоукалывание помогло сделать мои циклы более регулярными.Если ваш АМВ не слишком низкий, возможно, стоит попробовать цикл с вашими собственными яйцами, просто чтобы вы знали, что дали ему все шансы, но как только вы поймете идею DE IVF, вы поймете, что это может сделать Ваши мечты сбываются. Вы все еще можете вынашивать ребенка и рожать, и это ваш ребенок во всех смыслах. С радостью отвечу на любые вопросы, если смогу помочь xx

Ответить (1) Сообщить

Привет, Brighflare.

Я нахожусь в очень похожем на вас положении. Мне 30, и мне сказали, что у меня низкий запас яйцеклеток, и у меня начнется менопауза, возможно, в течение следующего года.

У нас был цикл ИКСИ, который, к сожалению, не удался. Наше повторное назначение не было положительным, и нам сказали, что DE — наш лучший вариант.

Боюсь, что не могу ответить на ваши вопросы, потому что мы еще не дошли до «другой стороны», но я хотел заверить вас, что вы не одиноки, и нам было так больно слышать, что доктор думал, что нашим эмбрионам не пойдет. Это еще одна волна эмоций!

Этот форум был фантастической помощью x

Ответить (0) Пожаловаться

Тебя тоже крепко обнимаю StuLisa x

Ответить (0) Пожаловаться

Спасибо, Эму, много значит.Надеюсь, у вас все в порядке x

Ответить (0) Сообщить

Все хорошо. Донор отдал нам 15 яйцеклеток. Просто хочу, чтобы они оплодотворились и вернулись во мне, чтобы позаботиться о них сейчас. Конечно, не все! x

Ответить (0) Пожаловаться

Привет, я тоже в похожем положении. Однако мой консультант сказал, что я на грани ослабления. Но хоть у меня были эмбрионы. Думаю, удача была не на моей стороне, как видно из моей подписи. Мне все еще трудно примириться с DE. Но я полностью согласен с Дайан и «emu2016».Но я думаю, в конце концов, как сказала Дайан, все, что мы хотим, — это семья, так что если это альтернативный способ, то почему бы и нет. Я уже провожу небольшое исследование. И я думаю, мне следует получить второе мнение и, может быть, немного посоветоваться. Иногда это действительно помогает.

Xx

Ответить (0) Сообщить

Скрыть

Привет, яркая вспышка, во-первых, я очень сожалею о вашем диагнозе. Мне тоже поставили диагноз «низкий овариальный резерв» в июне прошлого года в возрасте 31 года. Доктор услышал эти слова, и шок от всего этого был, а иногда и все еще очень тяжёлым.Мне дали 10% -ный шанс зачатия естественным путем. Я забеременел через несколько месяцев, но через 8 недель у меня не было беременности. Я только что принимал препараты-симуляторы для подготовки к ЭКО, но вырос только один фолликул, поэтому этот цикл был отменен, и через несколько месяцев у меня назначена повторная встреча, чтобы посмотреть, могу ли я попробовать еще раз, но я знаю, что совет будет чтобы начать рассматривать донерские яйца. Я прочитал отличную книгу Ребекки Фретт под названием «Все начинается с яйца», предлагала множество добавок и изменений в молочных продуктах / образе жизни, чтобы помочь улучшить шансы, и я также делала иглоукалывание, не уверен, что что-то из этого имеет значение, но это помогает мне знать что я что-то делаю.Я уверен, что у вас будет гораздо больше вопросов в ближайшие дни, недели и месяцы, поскольку вы видите, что мы все находимся в одинаковых ситуациях и на разных этапах, но знайте, что вы не одиноки во всем этом. Позаботьтесь о том, что мы всегда говорим, но во всем этом очень важно быть добрым к себе. Я рекомендую медитацию осознанности, чтобы справиться с тревогой и стрессом. Xxx

Ответить (0) Сообщить

Привет, пожалуйста, не теряйте надежды . В одной больнице мне отказали в финансировании, потому что у меня 0.05..ввв низкий. У моего партнера также было нулевое количество сперматозоидов. Дважды был wammy

Как бы то ни было, мы пошли на частную помощь, у меня были самые высокие дозы лекарств, и, к большому удивлению, я получил 7 яиц. 5 оплодотворенных, и все прошло в день 5. Моему маленькому мальчику только что исполнилось 2. Пожалуйста, прочтите все мои сообщения для получения дополнительной информации, но это действительно возможно.

Ответить (1) Сообщить

Привет, это было обнадеживающим для чтения это. Как называлась клиника?

Ответить (0) Сообщить

Пожалуйста, какие лекарственные препараты используются в верхней дозе

Ответить (0) Сообщите

Я чувствую ваше горе и отчаяние.Мне 45 лет, у меня низкий яичниковый резерв. Я был опустошен в течение многих лет, но никогда не останавливался для TTC, зная, что естественное зачатие не в моей судьбе. Мой врач посоветовал мне сделать суррогатное материнство с донорскими яйцеклетками. Мне не стыдно, и я как бы принял реальность. И я не хочу вас обескураживать, но хочу дать вам надежду. В конце каждого туннеля есть свет.

Ответить (0) Пожаловаться

Привет. Я знаю, что этот пост написан много лет назад. Я надеюсь, что вы вернетесь в Интернет. Как это лечение прошло с DE и суррогатной матерью? Пытался прочитать в Интернете об этом bcos, я нахожусь на той стадии, когда мне нужно принять решение прямо сейчас.Спасибо

Ответить (0) Пожаловаться

Это не то, что вы ищете?

.