причины, симптомы, диагностика и лечение – статьи о здоровье

Оглавление

Ожирение – чрезмерное накопление жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз ставится тогда, когда масса тела пациента превышает норму более чем на 20%. Ожирение относится к болезням образа жизни, в современном мире носит характер эпидемии, так как в той или иной мере от него страдает треть населения планеты.

Причины ожирения

90% случаев ожирения – результат образа жизни, нарушений в режиме питания и двигательной активности:

• Длительные интервалы между приемами пищи и чрезмерные порции
• Переедание вечером
• Еда перед сном
• Большое количество углеводов и жиров (особенно кондитерских и животного происхождения) при недостатке клетчатки и пищевых волокон
• Избыточное получение калорий по сравнению с их расходованием
• Отсутствие физической стимуляции мышечной ткани к участию в переработке жира

Сюда же можно отнести семейную предрасположенность и психогенное переедание.

10% случаев развития ожирения обусловлено нарушениями в работе органов и систем:

• Эндокринные заболевания (расстройства работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы, надпочечников)
• Влияние гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина)
• Генетически обусловленный недостаток ферментов липолиза (расщепления жиров)
• Опухоли головного мозга

Классификация ожирения

Степени ожирения определяются по индексу массы тела (формула Кетле: вес, поделенный на квадрат роста в метрах):

• ИМТ более 25 – избыточная масса тела
• Более 30 – I степень
• Более 35 – II степень
• Более 40 – III степень
• Увеличение массы тела более чем в 2 раза по сравнению с нормой – IV степень

Типы ожирения по локализации отложений:

• Гиноидный (женский, нижний) – полнеют в первую очередь ягодицы и бедра
• Андроидный (мужской, верхний) – жир откладывается на животе (в сальнике), боках
• Смешанный – тело полнеет равномерно, в том числе конечности, шея, спина

Симптомы ожирения

• Увеличение частей тела, изменение их соотношения
• Эстетические дефекты: второй подбородок, псевдогинекомастия, «передник» на животе
• Стрии (растяжки)
• Грыжи

По мере прогрессирования ожирения присоединяются:

• Одышка, тахикардия (из-за высокого стояния купола диафрагмы)
• Изжога, эзофагеальный рефлюкс
• Храп, ночное апноэ (из-за разрастания небной занавески)
• Снижение мышечной массы (из-за преобладания жировой ткани)
• Боли в суставах (из-за увеличения нагрузки)
• Эпизодическое повышение давления
• Нарушения менструального цикла, потенции

Со временем функциональные расстройства превращаются в органические и системные заболевания.

Осложнения ожирения

• Дыхательная и сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Гипертония
• Жировая дистрофия печени, которая в конечном счете может приводить к желчнокаменной болезни, циррозу
• Поджелудочной железы (как следствие – панкреатит, диабет)
• Эрозии пищевода, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• Артриты и артрозы

Установлена связь ожирения и некоторых онкологических заболеваний: рака толстого кишечника, поджелудочной железы, простаты, яичников и молочных желез.

Диагностика ожирения

Люди с избыточным весом обращаются к эндокринологу или диетологу. Врач:

• Произведет расчет ИМТ (по Кетле) и идеальной массы (по формуле Брока, Devine или Robinson)
• Оценит жировые отложения, исходя из соотношения объема талии к объему бедер: в норме до 0,8 у женщин, до единицы – у мужчин
• Соберет анамнез жизни пациента: наличие избыточной массы тела у ближайших родственников, особенности профессии, образа жизни и питания
• Соберет анамнез болезни: как давно наблюдается ожирение, максимум и минимум веса после 20 лет, что было предпринято самостоятельно
• При необходимости назначит лабораторные исследования на наличие гормональных или ферментных нарушений
• Оценит тяжесть осложнений

Лечение ожирения

Схема терапии зависит от причины болезни:

• Алиментарное ожирение лечит диетолог: составляет диету, вместе со специалистом ЛФК подбирает оптимальный уровень физической нагрузки с учетом проблемных зон, назначает препараты, влияющие на метаболизм, аппетит, всасываемость жира и т. д.
• К лечению психогенного ожирения привлекаются психологи и психотерапевты, которые проводят специальные тренинги, назначают антидепрессанты
• Симптоматическое ожирение может только корректироваться диетой или упражнениями, единственным методом лечения становится борьба с основным заболеванием
• При ожирении III–IV степени применяется бариатрическая хирургия (резекция или бандаж желудка)

Прогноз и профилактика ожирения

Прогноз зависит от наличия осложнений в виде системных и органических заболеваний. В целом потеря каждых 10% массы снижает риск развития диабета и связанных с ожирением онкопатологий на 30 и 40% соответственно. Уменьшение веса позволяет снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, разгрузить суставы, предотвратить развитие сердечных осложнений, гипертонии, дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов.

Для профилактики ожирения достаточно соотносить калорийность пищи с энергозатратами, соблюдать режим дня, обеспечивать интенсивную физическую нагрузку не менее 2 часов в неделю.

Преимущества проведения лечения в МЕДСИ

• Индивидуальная диетотерапия, лечебное голодание, подбор физических упражнений
• Работа с психологом, психотерапевтом
• Бариатрическая хирургия
• Сопровождение пациента на каждом этапе лечения
• Все схемы лечения основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Как ожирение ухудшает состояние сердца и что с этим делать?

Как ожирение ухудшает состояние сердца и что с этим делать?

Ожирение связано с целым рядом проблем со здоровьем, таких как артрит, рак, болезни сердца, лёгких, и желчного пузыря.

Люди с ожирением, как правило, имеют худшее качество жизни, и умирают раньше людей с нормальным индексом массы тела (ИМТ).

Как ожирение влияет на сердце

Ожирение может привести ко многим заболеваниям, но одной из самых больших проблем является вред ожирения для сердца. Уже давно известно, что люди с ожирением, как правило, имеют более высокое кровяное давление, высокий уровень плохого холестерина и низкий уровень хорошего холестерина.

Ожирение также приводит к резистентности к инсулину. Со временем резистентность к инсулину вызывает более высокий уровень сахара в крови, что в конечном счете приводит к диабету.

Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет являются известными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, и чем больше этих факторов вы имеете, тем выше риск сердечных заболеваний.

Даже если у вас нет одного из перечисленных факторов, ваше сердце всё еще в опасности. Люди с тяжелым ожирением имеют увеличенный в четыре раза риск развития сердечной недостаточности.

Исследования показывают, что связь между ожирением и сердечной недостаточностью сохраняется независимо от наличия других факторов риска. Это означает, что если вы болеете ожирением, вы по-прежнему подвержены повышенному риску сердечной недостаточности, даже если у вас нет ни высокого кровяного давления, ни высокого уровня холестерина, ни диабета.

Как из-за ожирения развивается сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является растущей проблемой во всех развитых странах. Люди, которые страдают от этого, чувствуют одышку и не в состоянии нормально делать свои обычные ежедневные дела. Кроме этого, они имеют тенденцию к накоплению чрезмерной жидкости в организме, что приводит к отеку вокруг лодыжек.

Сердечная недостаточность является очень серьезным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни, но и ставит под угрозу саму вашу жизнь. Около половины людей с диагностированной с сердечной недостаточностью умирают в течение следующих пяти лет.

Ожирение приводит к сердечной недостаточности несколькими способами. Лишний жир в организме приводит к увеличению объема крови, из-за чего вашему сердцу приходится работать тяжелее, чтобы перекачать всю эту «лишнюю» кровь. В течение нескольких лет это вызывает вредные изменения в структуре сердца и его функции, которые в конечном итоге приводят к сердечной недостаточности.

Жировые ткани, особенно в области живота, вредны тем, что производят ряд токсических веществ, таких как цитокины и адипокины, которые повреждают мышцы сердца. Тучные люди даже без каких-либо явных признаков заболевания сердца на самом деле могут терпеть хронический ущерб их сердечной мышце. Понятно, что ничем хорошим это в конце концов не заканчивается.

Что делать

Да, бороться с ожирением сложно. Но есть несколько позитивных фактов, которые помогут вам в вашей войне за здоровье и высокое качество жизни:

Любая потеря веса полезна. На самом деле, снижение веса всего на 3-5% уменьшит плохой холестерин, а также уровень глюкозы в крови. Дальнейшая потеря веса поспособствует снижению кровяного давления и дальнейшему уменьшению плохого холестерина, а также увеличению хорошего холестерина. Есть даже некоторые доказательства того, что похудение может обратить вспять некоторые повреждения сердца, а также нарушения функции сердца.

Причины ожирения сердца

Избыточный вес

Такое явление, как ожирение сердца причины может иметь достаточно разнообразные. Но основная – избыточный вес человека. Ведь избыточный жир откладывается не только на видных местах под кожей (живот, бёдра и т. д.), но и во внутренних органах, работа которых от этого нарушается.

Основная причина ожирения – устойчивый значительный перевес поступления питательных веществ в организм над их расходованием. Поскольку организм всегда в первую очередь использует энергию более легко расщепляемых углеводов, то к расщеплению жиров он приступает только в случае нехватки энергии. А если таковой предостаточно, то поступившие в организм жиры оказываются невостребованными. В результате излишки энергии в виде не усвоенных жиров откладываются в жировых клетках.

Злоупотребление спиртными напитками также вносит свой вклад в развитие ожирения. В этом плане пиво оказывается намного более вредным, чем вино и даже водка, поскольку в нём содержится намного больше углеводов (суточная доза в 5-6 стаканах пенного напитка). Сам этанол легко окисляется и отдаёт свою энергию, замедляя процесс метаболизма циркулирующих в организме жиров. Кроме того, частенько пьющие люди ведут малоподвижный образ жизни, у них наблюдается физическая и умственная вялость.

Наследственность

К ожирению сердца может привести также фактор наследственной предрасположенности. Такие люди могут внешне выглядеть не очень полными, однако, в их внутренних органах (сердце, печень и др.) могут откладываться излишки жира, который начинает мешать их работе.

Симптомы ожирения сердца

·         Одышка становится первым заметным симптомом у тучных людей. Если ожирение сердца достигло тяжёлой формы, то одышка не проходит даже в спокойном состоянии. Такие больные не только не способны заниматься физическими упражнениями, но даже не могут подняться на второй этаж.

·         Сердечные боли – это важные симптомы ожирения сердца. Когда мускулатура миокарда перерождается и прорастает жировыми тканями, то орган ослабевает.

·         Аритмия. У ожиревшего сердца происходит сбой ритма работы, что выражается в появлении тахикардии и развитии других серьёзных патологий.

·         Очень часто при ожирении растёт артериальное давление, причём до очень больших значений.Гипертония сама вызывает вторичные патологические процессы, повреждающие другие органы и системы, например, ЦНС.

Порой люди жалуются, что у них болит в одном месте какая-то точка над сердцем и полагают, что болит именно сердце. А реально это может оказаться признаком проблем в совсем другой системе: от пищеварительной до мочеполовой. Если человек почувствует любой дискомфорт, то ему следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования.

Как ожирение влияет на сердце?

Если вы хотите узнать, как ожирение влияет на сердце, и до сих пор надеетесь, что ничего патологически плохого в этом состоянии нет, то вы глубоко ошибаетесь. Ожирение – это всегда плохо.

Врач-эндокринолог

Телкова Л.С.

Ожирение / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Ожирение – это заболевание, характерным признаком которого является избыточное развитие жировой ткани в организме.

Классификация

Различают первичное и вторичное ожирение.

Первичное – самостоятельное заболевание.

Вторичное – следствие неправильной работы желез внутренней секреции и поражения центральной нервной системы.

Также в зависимости от характера распределения жировой ткани выделяют:

• абдоминальное ожирение (мужской или андроидный тип) – локализация жировой ткани в брюшной стенке, в области лица, туловища, шеи
• бедренно-ягодичное ожирение (женский или гиноидный тип) – локализация жировой ткани на ягодицах и бедрах.

Кроме того, заболевание подразделяется на общее и местное ожирение и имеет две стадии – прогрессирующую и стабильную.

Степени ожирения 

• первая степень: увеличение массы тела на 29%
• вторая степень: на 30-40%
• третья степень: на 50-99%
• четвертая степень: на 100%

Симптомы

Избыточная масса тела – общий признак всех форм ожирения.

Симптомы ожирения:

• превышение веса на 20% (расчет проводится с учетом роста, возраста, пола и конституции)
• объем талии 100 см – у мужчин
• объем талии 90 см – у женщин
• соотношение объема бедер и объема талии больше «1» у мужчин и больше «0,45» – у женщин

При первой степени ожирения жалоб практически нет. При массивном ожирении наблюдаются:

• слабость
• апатия
• склонность к депрессиям
• сонливость
• подавленное настроение
• нервозность
• раздражительность
• тошнота
• горький привкус во рту
• одышка (даже при незначительных физических нагрузках)
• боль в суставах
• боль в позвоночнике
• отеки нижних конечностей
• чувство голода ночью
• постоянное чувство голода, усиливающееся во второй половине дня
• жажда
• нарушения менструального цикла у женщин
• бесплодие
• гирсутизм (женское заболевание, характеризующееся избыточным ростом волос по мужскому типу – на лице и теле)
• снижение потенции у мужчин
• склонность к угревым высыпаниям
• трофические нарушения кожи
• стрии (растяжки) розового цвета на бедрах, животе, плечах, в подмышечных впадинах
• гиперпигментация
• повышенное артериальное давление

Если вы обнаружили у себя похожие симптомы, не откладывайте на потом! Обратитесь за консультацией к квалифицированному врачу диетологу!

На фоне ожирения может развиться метаболический синдром.

Диагностика

Какую диагностику проводят в нашей клинике?

Для установления степени ожирения проводится взвешивание, измерение роста.

• Вычисляется ИМТ – индекс массы тела (индекс Кетле). Расчет производится по следующей формуле: масса тела в килограммах делится на квадрат роста в метрах. Полученный результат – индекс в пределах от 20 до 25 является нормой. Превышение индекса определяет степень ожирения.
• Проводится дифференциальная диагностика типа ожирения: на основании значений индекса талия/бедро. Рассчитывается значение: отношение ОТ (окружность талии) к ОБ (окружности бедра).
• Проводится исследование биоимпедансометрия – развернутый анализ состава тела.
• Проведение анализа на содержание глюкозы в крови (натощак). Назначается при жалобах на жажду и сухость во рту.
• Глюкозотолерантный тест. Назначается по показаниям.
• Малый дексаметазоновый тест, рентген черепа и позвоночника. Проводится с целью дифференциальной диагностики гиперкортицизма и гипоталамического типа ожирения.
• УЗИ органов малого таза и обследование у гинеколога. Проводится при нарушениях менструального цикла у женщин.

Мы проводим современную диагностику. Вы получите консультацию у опытного врача, который назначит Вам индивидуальное лечение по результатам обследования.

Когда диагноз «ожирение» уже установлен, важно регулярно контролировать показатели крови, чтобы не допустить развитие осложнений органов сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем. Для этого врачи Клиники ЭКСПЕРТ создали перечень базовых показателей.

Лечение ожирения

Поскольку ожирение – результат метаболических, клинических и гормональных нарушений, лечение заболевания должно быть комплексным.

Лечение включает в себя мероприятия, направленные на уменьшение избыточной массы тела, а также физические методы.

Потеря массы тела, в результате которой происходит снижение основного обмена, способствует сохранению энергии, полученной с приемом пищи. Это уменьшает эффективность лечения диетами. Поэтому в процессе лечения необходимо производить перерасчет суточной калорийности пищи. Кроме того, пациент нуждается в увеличении двигательной активности.

При неконтролируемом аппетите назначаются анорексигенные препараты.

Женщинам, страдающим ожирением, у которых функция яичников с потерей лишнего веса не восстанавливается, проводят медикаментозную терапию под наблюдением врача гинеколога.

Применяются также хирургические методы лечения (при ожирении четвертой степени).

Ожирение – это заболевание, характерным признаком которого является избыточное развитие жировой ткани в организме.

Прогноз

Ожирение – один из основных факторов возникновения заболеваний сердца и сосудов. При отсутствии адекватного лечения прогноз ожирения неблагоприятен. Самостоятельные попытки избавиться от лишнего веса часто ведут к развитию серьезных осложнений.

Не занимайтесь самолечением! Доверьте свое здоровье квалифицированным врачам!

Рекомендации при ожирении

• Сбалансированная низкокалорийная диета, в которую включены продукты с низким содержанием углеводов и животных жиров. При этом продукты должны содержать достаточное количество минеральных веществ, белков, витаминов, клетчатки. Питание должно быть дробным. Показаны разгрузочные дни, например, фруктовые и белковые.
• Необходимо наладить режим дня, проводить систематическую лечебную гимнастику. Хорошие результаты дает массаж.

Не рискуйте своим здоровьем. Запишитесь на прием к врачу.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли избавиться от ожирения?

Ожирение – это хроническое, рецидивирующее заболевание. Следовательно, оно существует у пациента на протяжении жизни (хроническое) и заболевание возвращается (рецидивирует) при отсутствии лечения. Поэтому нужно всегда применять меры борьбы с этим недугом, как можно дольше не дать ему вернуться.

Ожирение – генетическое заболевание?

Вероятнее всего – да, но не только. Поэтому обычное ожирение называют «экзогенно-конституциональным». Конституциональное – зависящее от природы и экзогенное – связанное с перееданием. Причем переедание – главный фактор ожирения. Без переедания генетическая особенность так и останется особенностью.

Ожирение из-за приема различных препаратов, не стоит и бороться с ним.

Многие лекарственные препараты способны вызвать нарушение обмена веществ, когда метаболизм становится медленным или когда неукротимо повышается аппетит, или когда происходит перераспределение собственного подкожного жира. Эти препараты известны врачам. При назначении Вам препаратов, следует поинтересоваться, могут ли они влиять на вес. При все равно, без фактора нарушенного питания, даже при всех особенностях таблетированных препаратов, вес связан с избытком поступления калорий в организм. Поэтому лечение одинаково для любого вида ожирения.

В нашей семье все «крупные». Это такая особенность?

Прежде всего, семья – это традиции. Если в семье традиция вкусно и много поесть, вести малоактивный образ жизни, то все в этой семье будут иметь ожирение. Обратите внимание на родителей и детей. Очень часто, если у одного из них есть лишний вес, то он есть у каждого.

На фоне «быстродействующих» различных диет достигнут желаемый вес, но после возвращения к обычному питанию вес вновь повысился до больших цифр, чем был. Почему?

Это происходит потому, что на диете нельзя «посидеть» и….встать. Это не стул и не «курс антибиотикотерапии», когда за короткий срок можно победить заболевание. Рациональный образ питания (не та строгая новомодная диета, которую Вы еле выдержали) должен остаться с Вами навсегда. От момента, когда Вы задумали привести свой вес в порядок, до последнего вздоха. Чудеса бывают редко.

Истории лечения

История №1

Пациентка К., 42 года. Жалуется на избыточный вес, продолжающийся набор массы тела, несмотря на ограничения в питании. Вес стала набирать после беременностей. Периодически применяет «разные диеты», которые дают быстрый эффект, но вскоре после окончания диеты вес снова возвращается, иногда в большем количестве. Настаивает, что ест не много. Мать пациентки также страдает ожирением. 

В беседе с пациенткой выяснено, что питание хоть и небольшое по объему, но высококалорийное (майонез, орехи, масло, выпечка). При осмотре: вес избыточный, 107 кг. Рост 164 см. Окружность талии 100 см, окружность бедер 122 см. Распределение подкожной жировой клетчатки равномерное, больше в области ягодиц и бедер. Патологии щитовидной железы и органов брюшной полости не выявлено.

Врач рекомендовал пациентке рациональное питание, объяснил понятие калорийности продуктов пищи(белков, жиров, углеводов). Составили план наблюдения. На фоне диеты пациентка через 2 месяца стала постепенно, но стабильно снижать вес. К исходным цифрам (до беременностей) вес не вернулся, но достиг «верхней границы» нормальной массы тела, соответственно росту.

История №2

Пациент М., 56 лет. Жалуется на одышку, ограничивающую активное передвижение (из-за этого не может заниматься спортом), повышение артериального давления, боли в суставах, избыточный вес (проблему веса, однако, считает второстепенной). Вес стал набирать после 40 лет. 

В настоящее время М. — руководящий работник, часто в «разъездах». Питание редкое, бывают большие пропуски в приеме пищи из-за нехватки времени.Н ередко прием алкоголя в значительном количестве. Не завтракает, приходит с работы поздно, голодным. После обильного ужина ложится спать. В выходные дни в основном «отсыпается». 

При осмотре: избыточный вес 114 кг. Рост 172 см. Окружность талии 116 см, окружность бедер 98 см. Отложение подкожного жира в основном в области живота. Артериальное давление 148/90 мм рт. ст. В лабораторных данных — повышение холестерина, мочевой кислоты, печеночных показателей, умеренное повышение уровня глюкозы крови. При УЗИ брюшной полости выявлено увеличение в размерах печени, признаки жирового гепатоза. 

Врач назначил диетотерапию и объяснил принцип питания и выбора продуктов при избыточном весе. С супругой пациента врач провел беседу о питании, т.к. именно она занимается приготовлением пищи и объяснил последовательность возникновения симптомов болезни, когда ожирение стоит не на последнем, а на первом месте среди жалоб и все они обусловлены как раз избыточным весом.

Дополнительно больному назначены препараты для коррекции артериального давления, холестерина, гепатопротекторы. Обязательно занятия физкультурой. На фоне изменения образа жизни и питания пациент снижает массу тела. Артериальное давление и сахар крови нормализовались. Лечение продолжается.

Причины ожирения — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Лишний вес, избыток жировых отложений – признаки ожирения. Это не только эстетическая проблема, а опасное состояние, которое становится причиной проблем со здоровьем. Ожирение – это болезнь, а о причинах и методах лечения расскажет эндокринолог.

Ожирение и его признаки

Ожирение – это избыток жировой ткани (жировых отложений), которая может откладываться в разных зонах, в том числе и вокруг внутренних органов.

ВОЗ и врачи со всего мира говорят об «эпидемии ожирения» – стремительном росте количества излишне полных людей втрое за последние 20-30 лет. Масса тела выше нормы есть у 40-50% людей, а ожирение – у 13-20% населения. В целом количество полных людей превысило количество людей с недостаточной массой тела. И такое положение наблюдается во всем мире, кроме ряда африканских стран (южнее Сахары).

Ожирение – это не просто пара лишних килограммов, между понятиями избыточный вес и ожирение есть разница. В основе диагностики лежит такое понятие, как индекс массы тела – ИМТ.

ИМТ – это отношение массы тела в килограммах к росту в квадрате (в метрах). Полученный коэффициент сравнивается с нормами, на основании которых и ставится диагноз и определяется степень ожирения.

По нормам ВОЗ есть четыре степени:

• 1. Предожирение (избыточная масса тела) – коэффициент ИМТ в диапазоне 25-29,9, лишний вес есть, но других симптомов ожирения еще нет.
• 2. Первая степень – ИМТ от 30 до 34,9. Появляются осложнения на здоровье – одышка при физических нагрузках, отеки.
• 3. Вторая степень – ИМТ от 35 до 39,9. Жировые отложения значительны, человеку сложно выдерживать физическую нагрузку, долго ходить, работать.
• 4. Третья степень – ИМТ превышает 40, а лишний вес нарушает работу сердечно-сосудистой системы и многих внутренних органов.

Исключение из правил – беременные и женщины в послеродовом периоде во время лактации. Им такой диагноз на основании ИМТ не ставится.

ИМТ простой и легко применимый даже в домашних условиях показатель, но это не единственный критерий оценки степени лишней массы тела. Используются и другие методики, которые учитывают конституцию человека, пол, возраст. Измеряют объемы талии, их соотношение к объему бедер и другие критерии. Кроме этого существуют инструментальные методы оценки состава тела с расчетом, в том числе, жировой ткани. Есть нормы веса и для детей – проблема встречается и в детском возрасте.

Типы ожирения

У человека есть зоны, где количество отложений больше. Это так называемые «жировые депо». Условно ожирение делят на два типа::

• По мужскому типу т.н. андроидное ожирение – основная масса жира находится в абдоминальной области (зона живота).
• По женскому типу т.н. геноидное ожирение – отложения на бедрах и ягодицах.

Также различают два вида ожирения:

• Гипертрофическое – чаще характерно для людей пожилого возраста. В этом случае общее количество клеток жира остается неизменным, но они увеличиваются в объемах.
• Гиперпластическое – растет количество клеток, есть постоянное чувство голода, а переедание приводит к дальнейшему росту клеток. Эта ситуация чаще встречается у людей с наследственной предрасположенностью, подростков и женщин в период менопаузы.

Симптомы и признаки ожирения

Главный признак ожирения у женщин и мужчин – значительный избыток массы тела. Но это не единственный критерий.

К другим характерным симптомам и последствиям ожирения и у мужчин, и у женщин относятся:

• Одышка, которая появляется даже при незначительной физической нагрузке.
• Тучная фигура – полные плечи, бедра, большой живот.
• Повышенное потоотделение.
• Боли в суставах, отеки ног.

Следствием ожирения и у женщин можно считать нарушения менструального цикла, а частый признак ожирения и у мужчин – нарушения эректильной функции, половые расстройства.

Осложнения

Врачи не зря уделяют повышенное внимание проблеме лишнего веса. Это не просто косметический дефект, а серьезное заболевание, которое негативно влияет на весь организм. Среди наиболее распространенных последствий ожирения:

• Заболевания сердца и сосудов – увеличивается нагрузка на сердце, риск инфарктов, инсультов, появления гипертонии, атеросклероза и других патологий.
• Ухудшение работы дыхательной системы, что приводит к частым простудным заболеваниям, быстрой утомляемости, недостаточному снабжению тканей кислородом.
• Эндокринные нарушения – сахарный диабет, сбои в работе половых желез, мужеподобные перемены во внешности у женщин, и женоподобные у мужчин.
• Заболевания органов пищеварительной системы – прежде всего печени и желчного пузыря. Появляются холецистит, желчнокаменная болезнь, повышается уровень холестерина.
• Онкологические заболевания. Так процент заболевших раком молочных желез и простаты выше у излишне полных людей. Им чаще ставится диагноз рак кишечника, почек, желудка.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата – появляются из-за повышения нагрузки на позвоночник и суставы. К тому же снижения уровня физической нагрузки ведет к ослаблению мышц, нарушениям кровообращения в них, а это ухудшает питание костной и хрящевой ткани. Появляются дегенеративно-дистрофические заболевания – остеопороз, артриты, артрозы и другие.

Причины ожирения

К излишним жировым отложениям ведет не только переедание и недостаток движения, а и другие факторы. Врачи рассматривают ожирение, как комплексное заболевание, которое развивается от нескольких причин. Основные факторы: внешние, внутренние, наследственные, гормональные и другие.

Различают:

• Первичное ожирение (экзогенно-конституциональное) – его причины в переедании и в снижении энергозатрат — наиболее распространенный вид ожирения (около 90%).
• Вторичное (симптоматическое) – рост массы тела из-за заболеваний.

Основная причина ожирения – нарушение баланса между потребляемой организмом энергией и ее поступлением с едой. Проще – избыток калорийной пищи или нарушение пищевого поведения, когда мы едим больше, чем необходимо.

Ключевые внутренние факторы ожирения – возрастные или патологические процессы, при которых замедляется скорость обмена веществ. К неправильному обмену веществ приводит избыток инсулина, женских половых гормонов, сбои в работе щитовидной железы, гипофиза и других желез внутренней секреции. В этом случае вес растет даже при нормальном рационе и количестве калорий.

Врожденная предрасположенность к лишнему весу – генетически определены особые участки в головном мозге, которые ответственны за чувство голода. Шанс столкнуться с ожирением выше у людей, чьи родители имели эту болезнь.

Есть и социальные факторы, которые ведут к набору веса. Это высокий уровень дохода, когда человек может позволить себе многое, или, наоборот, финансовые проблемы, когда мы вынуждены покупать продукты с некачественными промышленными жирами. На пищевых привычках сказывается и частый стресс, когда мы «заедаем» переживания и недовольство едой без чувства голода.

Доказано влияние семейных привычек – дети чащи растут полными в семьях, где родители настаивают на съедении всего, что есть на тарелке, кушают под мультики и не замечают вовремя насыщения. Влияют пол, национальность и раса – по статистике лишний вес чаще встречается у женщин в среднего и пожилого возраста. Причин много, а найти нужные в каждом конкретном случае помогают врачи эндокринологи, диетологи, психологи.

Диагностика и лечение ожирения

Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр и замеры параметров тела пациента. Уточнить его, предположить причины и сделать первый шаг к лечению помогут:

Чтобы похудеть и не ухудшить состояние здоровья, нужна помощь врачей. Домашние несбалансированные диеты могут навредить, их сложно выдержать неподготовленному человеку, а после их отмены вес возвращается с прибавкой.

Резкие, сильные и неправильные нагрузки тоже опасны. У полных людей и так большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, суставы и позвоночник, а при занятиях спортом велики риски травм и ухудшения самочувствия.

Если ожирение вторично, а его причины в эндокринных нарушениях, спорт и диеты окажутся малоэффективными. Поэтому лечение начинается в определения первопричины ситуации.

Основные действия для лечения ожирения:

• Лечение эндокринных заболеваний и заболеваний (если они обнаружены).
• Корректируют рацион, вырабатывают систему питания с нужной калорийностью, полезными продуктами и необходимыми витаминами и минералами.
• Подбирают подходящую физическую нагрузку, тип упражнений. Ходьба, плавание, занятия на специальных тренажерах помогут разгрузить позвоночник и суставы, но повысить расход энергии и запустить процесс похудения.
• Психотерапия для коррекции пищевых привычек.
• Медикаментозные препараты, чтобы притупить аномальное чувство голода.

Подбор методик лечения проведет врач. Важно не только снизить вес, но и удержать его.

Приглашаем на консультацию в ЛДЦ «Кутузовский». Найдем вместе причину проблемы и составим план действий для красивой фигуры и здоровья!

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-эндокринологом
Запорожцевой Натальей Александровной.

Желчекаменная болезнь (холелитиаз)

Диагностика

Как уже отмечалось, первые явные для самого больного симптомы желчнокаменной болезни появляются лишь на последних стадиях, когда камни уже сформированы, доставляют дискомфорт и легко диагностируются.

Так, диагностика желчнокаменной болезни в большинстве случаев основывается на анализе характера болевых ощущений пациента, а также результатах УЗИ внутренних органов, позволяющих увидеть даже самые маленькие камешки.

Может применяться также рентгенография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография, ретроградная холангиопанкреатография. Наряду с этим, больному предлагается сдать анализы крови, а также так называемые «печеночные пробы».

Анализы при желчнокаменной болезни

Так, главные анализы при желчнокаменной болезни – это общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет выявить воспалительный процесс в организме (на него указывают, прежде всего, повышенная СОЭ, а также нейтрофильный лейкоцитоз). Второй (биохимический анализ крови при желчнокаменной болезни) указывает на повышение уровня билирубина, активности щелочной фосфатазы, холестерина в крови и т.д.

Также, с целью выявления билирубинурии при желтухе может быть назначен анализ мочи.

Лечение

Всех больных в первую очередь интересует вопрос, как лечить желчнокаменную болезнь. Как уже было отмечено, в большинстве случаев, решить данную проблему удается лишь оперативным путем, полностью удалив желчный пузырь, а с ним и имеющиеся камни. Но к оперативному вмешательству прибегают лишь в случаях острой или хронической формы заболевания, когда камни представляют реальную угрозу здоровью больного.

Стоит отметить, что, хотя удаление желчного и закономерно сказывается на дальнейшем образе жизни пациента, относиться к этому следует здраво. Да, неприятно, не хочется, но когда это действительно необходимо, деваться некуда. Тысячи людей после такой операции полноценно живут, достаточно лишь несколько скорректировать образ жизни и питания. Так, очень важно, чтобы лечащий врач смог грамотно оценить все риски и принять вместе с Вами правильное решение.

Желчнокаменная болезнь: лечение без операции

Разумеется, перспектива удаления желчного пузыря пугает больного, заставляя искать альтернативные способы излечения. Сразу отметим: лечение желчнокаменной болезни народными средствами, когда речь идет об острой или хронической форме заболевания, не способно помочь в принципе.

Современная медицина располагает некоторым арсеналом средств борьбы с желчнокаменной болезнью, среди которых:

• медикаментозное растворение конкрементов;
• бесконтактное дробление камней, которые затем выводятся естественным способом.

Также, всегда лечение желчнокаменной болезни предполагает рационализацию питания (исключение жиров и т.д.)

Отметим, что использование этих современных методов возможно далеко не всегда. И снова, принять решение о выборе наиболее адекватного в конкретном случае методе лечения могут только совместно пациент и его лечащий врач, причем от компетенции последнего и зависит, насколько удачным окажется лечение.

Клиника К+31 — место, где работают профессионалы самого высокого уровня. Здесь Вам также предложат лучшее обслуживание европейского образца и наиболее комфортные условия пребывания.

Абдоминальный (верхний) тип ожирения. Справка

Абдоминальный (от лат. abdomen — живот), или андроидный (от греч. andros — мужчина), или верхний тип ожирения характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Ожирение типа «яблоко» чаще встречается у мужчин и является наиболее опасным для здоровья. Именно при этом типе чаще развиваются такие заболевания как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркты и инсульты.

Бедренно-ягодичный, или нижний тип ожирения характеризуется развитием жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Фигура по форме напоминает грушу. Ожирение типа «груши» часто встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, или промежуточный тип ожирения характеризуется равномерным распределением жира по всему телу.

Чтобы определить тип ожирения, нужно измерить окружности талии и бедер и рассчитать их соотношение: при абдоминальном ожирении указанное соотношение у мужчин превышает 1,0; у женщин — 0,85. Более простым показателем абдоминального ожирения является окружность талии. Если талия у мужчин превышает 102 см, а у женщин — 88 см — это абдоминальное ожирение и серьезный повод для тревоги.

Большая часть жировой ткани в области живота является висцеральным жиром. В отличие от подкожной жировой ткани висцеральный жир окружает внутренние органы — печень, поджелудочную железу и другие. Он аккумулирует гормоны, производимые организмом, уменьшает чувствительность тканей к инсулину и таким образом может вызывать диабет и различные проблемы со здоровьем.

На висцеральный жир не действуют никакие наружные косметологические методы (такие как миостимуляция, электролиполиз, массаж, обертывания, вакуумная терапия и т.д.). С этой разновидностью жировых отложений можно бороться только с помощью диетологической коррекции и физических нагрузок (аэробных, а не силовых).

Но, как правило, у большинства мужчин есть и поверхностный жир. И именно поверхностный жир является наиболее «упорным», если он расположен в типичных для мужчин зонах. Эти «мужские» жировые деформации расположены в области живота — «пивной живот», вокруг талии — «спасательный круг», в нижней части спины — «поручни любви», на груди. Эти «проблемные зоны» не корректируются с помощью диеты, физической нагрузки, а требуют специально разработанной программы физиотерпевтического лечения.

В целях предупреждения абдоминального типа ожирения необходимо внедрять элементарные знания по рациональному питанию, воспитывать разумное отношение к еде.

Количество употребляемой пищи должно быть умеренным, не вызывать чувства перенасыщения, а больным с абдоминальным типом ожирения следует постепенно уменьшать объемы пищи. Не рекомендуется много есть в вечерние часы, когда двигательная активность человека снижена, и пища в основном, служит источником жировых отложений.

При появлении признаков абдоминального типа ожирения из рациона следует убрать сахар, кондитерские изделия и изделия из белой муки, алкоголь, сладкие напитки и соки, ограничить или полностью отказаться от крупяных блюд и картофеля, избегать жирных продуктов, особенно животного происхождения. В питании, при лечении абдоминального типа ожирения должны преобладать блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, птицы, яиц, нежирных молочных продуктов, хлеб из ржаной муки, овощи, зелень, сезонные ягоды, особенно черника, черная смородина.

Больным с абдоминальным типом ожирения рекомендуется есть не спеша, медленно. Чувство сытости зависит от многих факторов, и, прежде всего, от уровня глюкозы в крови. Углеводы начинают расщепляться уже в полости рта. При быстром приеме пищи чувство насыщения запаздывает из-за укорочения периода расщепления и всасывания сахаров, поэтому тот, кто быстро ест, часто переедает. С чувством голода можно бороться также с помощью физической нагрузки. Интенсивная нагрузка уменьшает голод. Больным с абдоминальным типом ожирения рекомендуют также перед едой прием теплой воды, лучше щелочной минеральной без газа, можно выпить несколько глотков теплого молока или чая, заваренного на молоке.

Материал подготовлен на основе информации из открытых источников

Смотрите полный выпуск программы «Сытые и стройные» с Маргаритой Королевой: «Мужской подход к здоровому питанию» >>

Ожирение у собаки: лечение, симптомы, последствия

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы. ..

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель. ..

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные. ..

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции. ..

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы. ..

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей. …

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Абдоминальное ожирение и ваше здоровье

Избыточный жир в организме имеет серьезные последствия для здоровья. Это связано с высоким уровнем холестерина ЛПНП («плохой») и триглицеридов и низким уровнем холестерина ЛПВП («хороший»). Он снижает чувствительность организма к инсулину, повышая уровень сахара в крови и уровень инсулина. Избыточный жир тела способствует основным причинам смерти и инвалидности, включая сердечные приступы, инсульты, высокое кровяное давление, рак, диабет, остеоартрит, ожирение печени и депрессию.

Столкнувшись с этими рисками, неудивительно, что вы хотите знать, сколько вам следует весить. Но этот общий и важный вопрос на самом деле неправильный. Для здоровья проблема не в том, сколько вы весите, а в том, сколько у вас жира в брюшной полости.

Оценка ожирения

Методы изменились с годами. Но когда ученые осознали, что важна не масса тела, а жировые отложения, стандарты начали меняться. Индекс массы тела (ИМТ) по-прежнему считается стандартным методом диагностики избыточного веса и ожирения.

Помимо ИМТ

ИМТ дает хорошую оценку жировых отложений, и он более точен, чем измерения кожной складки. Хотя ИМТ является официальным стандартом, у него есть несколько недостатков. Во-первых, у высококвалифицированных атлетов с большими мышцами ИМТ может быть 30, а жира в организме мало. С другой стороны, ИМТ может не точно отражать ожирение у взрослых, которые потеряли значительное количество мышечной массы. Но самая важная проблема заключается в том, что ИМТ отражает общее количество жира в организме без учета того, как жир распределяется.И хотя никакой лишний жир — это хорошо, один тип лишнего жира намного опаснее других. Исследования показывают, что брюшной жир — худшее из худших.

Внутренняя история

Что делает абдоминальный жир таким вредным? Ученые не знают наверняка, но исследования дают веские подсказки. Чтобы понять эти подсказки, вы должны сначала понять, что абдоминальный жир бывает двух разных форм. Часть его находится в жировой ткани прямо под кожей. Подкожный жир ведет себя как жир в других частях тела; это не друг здоровью, но и особой угрозы не представляет.

Жир внутри брюшко — отдельная история. Этот висцеральный жир расположен вокруг внутренних органов, и это настоящий злодей. Одним из первых объяснений этого было то, что висцеральное ожирение было связано с чрезмерной активностью механизмов реакции организма на стресс, которые повышают артериальное давление, уровень сахара в крови и риск сердечных сокращений.

Новое объяснение опирается на концепцию липотоксичности . В отличие от подкожного жира, клетки висцерального жира выделяют продукты своего метаболизма непосредственно в портальную систему кровообращения , которая переносит кровь прямо в печень. В результате клетки висцерального жира, увеличенные в размерах и наполненные избытком триглицеридов, выливают в печень свободные жирные кислоты. Свободные жирные кислоты также накапливаются в поджелудочной железе, сердце и других органах. Во всех этих местах свободные жирные кислоты накапливаются в клетках, которые не предназначены для хранения жира. Результатом является дисфункция органов, которая вызывает нарушение регуляции инсулина, сахара в крови и холестерина, а также нарушение функции сердца.

Эти объяснения не исключают друг друга; все может помочь учесть опасность висцерального жира.В целом, клинические наблюдения и результаты фундаментальных исследований сходятся во мнении, что избыток жира в брюшной полости является одним из основных факторов сердечно-сосудистых заболеваний.

Оценка абдоминального ожирения

Самый точный метод — использовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для измерения количества висцерального жира. Но они дорогие и требуют сложного оборудования.

Намного более простой метод — определить соотношение талии и бедер. Расслабив живот, измерьте талию по пупку.Затем измерьте свои бедра в самом широком месте, обычно на костных выступах. Наконец, разделите размер талии на размер бедер:
Талия (в дюймах) / Бедра (в дюймах) = соотношение

.

Как ваше соотношение влияет на риск для здоровья? Вероятность сердечного приступа или инсульта неуклонно возрастает по мере того, как мужской коэффициент превышает 0,95; для женщин риск начинает расти выше 0,85.

Соотношение талии и бедер — очень полезный инструмент. Но многие специалисты сейчас обращаются к еще более простой методике: окружности талии.Поскольку в нем используется одно измерение вместо двух, оно более точное и воспроизводимое, чем соотношение талии к бедрам.

Чтобы правильно измерить окружность талии, снимите обувь и встаньте, поставив ноги вместе. Убедитесь, что ваш живот обнажен. Расслабьтесь и выдохните. Используя тряпочную измерительную ленту, которую нельзя растягивать, а не жесткую металлическую ленту из ящика для инструментов, измерьте талию на уровне пупка. Обязательно держите ленту параллельно земле. Запишите измерение с точностью до одной десятой дюйма.

Контроль обхвата

Измерить талию, чтобы узнать, есть ли у вас абдоминальное ожирение и избыток висцерального жира, легко, но что-то с этим сделать намного сложнее.

Помните основы. Единственный способ уменьшить висцеральный жир — это похудеть, и единственный способ сделать это — сжечь больше калорий с помощью упражнений, чем вы получаете с пищей. Устойчивое снижение веса требует как ограничения калорийности, так и увеличения физических нагрузок.

ИМТ по сравнению с окружностью талии

ИМТ сложнее, но измерение талии более подвержено ошибкам, чем измерение роста и веса. Так что пока вам следует использовать оба стандарта. Ваш ИМТ даст вам наилучшую оценку общей жирности вашего тела, а измерение вашей талии даст вам наилучшую оценку вашего висцерального жира и риска заболеваний, связанных с ожирением.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Ожирение — симптомы и причины

Обзор

Ожирение — сложное заболевание, связанное с чрезмерным ожирением.Ожирение — это не только косметическая проблема. Это медицинская проблема, которая увеличивает риск других заболеваний и проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление и некоторые виды рака.

Есть много причин, по которым некоторым людям трудно избежать ожирения. Обычно ожирение является результатом сочетания унаследованных факторов в сочетании с окружающей средой, личным питанием и выбором упражнений.

Хорошая новость в том, что даже небольшая потеря веса может улучшить или предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ожирением.Изменения в диете, повышенная физическая активность и изменение поведения могут помочь вам похудеть. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и процедуры по снижению веса являются дополнительными вариантами лечения ожирения.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Ожирение диагностируется, когда ваш индекс массы тела (ИМТ) равен 30 или выше. Чтобы определить индекс массы тела, разделите свой вес в фунтах на рост в дюймах в квадрате и умножьте на 703.Или разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате.

Для большинства людей ИМТ дает разумную оценку жира в организме.Тем не менее, ИМТ не измеряет напрямую жировые отложения, поэтому некоторые люди, например, мускулистые спортсмены, могут иметь ИМТ в категории ожирения, даже если у них нет лишнего жира.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоят проблемы со здоровьем, связанные с весом, спросите своего врача о лечении ожирения. Вы и ваш врач можете оценить риски для вашего здоровья и обсудить варианты снижения веса.

Причины

Несмотря на то, что на массу тела влияют генетические, поведенческие, метаболические и гормональные факторы, ожирение возникает, когда вы потребляете больше калорий, чем сжигаете за счет упражнений и обычной повседневной активности.Ваше тело хранит эти лишние калории в виде жира.

Диеты большинства американцев слишком калорийны — часто из фаст-фуда и высококалорийных напитков. Люди с ожирением могут съесть больше калорий, прежде чем почувствовать сытость, раньше почувствовать голод или съесть больше из-за стресса или беспокойства.

Факторы риска

Ожирение обычно возникает в результате сочетания причин и способствующих факторов:

Семейное наследование и влияние

Гены, унаследованные от родителей, могут влиять на количество откладываемого жира в организме и на то, где этот жир распределяется. Генетика также может играть роль в том, насколько эффективно ваше тело превращает пищу в энергию, как ваше тело регулирует аппетит и как ваше тело сжигает калории во время упражнений.

Ожирение, как правило, передается по наследству. Это не только из-за общих генов. Члены семьи также имеют схожие привычки в еде и занятиях.

Образ жизни

• Нездоровое питание. Диета с высоким содержанием калорий, без фруктов и овощей, с полным фастфудом, с высококалорийными напитками и большими порциями способствует увеличению веса.
• Жидкие калории. Люди могут пить много калорий, не чувствуя сытости, особенно калории из алкоголя. Другие высококалорийные напитки, например, безалкогольные напитки с сахаром, могут способствовать значительному увеличению веса.
• Бездействие. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вы можете легко получать больше калорий каждый день, чем сжигаете за счет упражнений и повседневных повседневных дел. Смотреть на экраны компьютеров, планшетов и телефонов — сидячий образ жизни. Количество часов, которые вы проводите перед экраном, напрямую связано с увеличением веса.

Некоторые заболевания и лекарства

У некоторых людей ожирение может быть связано с какой-либо медицинской причиной, например синдромом Прадера-Вилли, синдромом Кушинга и другими состояниями. Медицинские проблемы, такие как артрит, также могут привести к снижению активности, что может привести к увеличению веса.

Некоторые лекарства могут привести к увеличению веса, если вы не компенсируете это диетой или физическими упражнениями. Эти лекарства включают некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты, лекарства от диабета, антипсихотические препараты, стероиды и бета-блокаторы.

Социально-экономические проблемы

Социально-экономические факторы связаны с ожирением. Трудно избежать ожирения, если у вас нет безопасных мест для прогулок или занятий спортом. Точно так же вас, возможно, не научили здоровым способам приготовления пищи или у вас может не быть доступа к более здоровой пище. Кроме того, люди, с которыми вы проводите время, могут влиять на ваш вес — у вас больше шансов заболеть ожирением, если у вас есть друзья или родственники, страдающие ожирением.

Возраст

Ожирение может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей.Но с возрастом гормональные изменения и менее активный образ жизни увеличивают риск ожирения. Кроме того, с возрастом количество мышц в вашем теле уменьшается. Как правило, меньшая мышечная масса приводит к снижению метаболизма. Эти изменения также уменьшают потребность в калориях и могут затруднить борьбу с лишним весом. Если вы не будете сознательно контролировать то, что едите, и с возрастом станете более физически активным, вы, скорее всего, наберете вес.

Прочие факторы

• Беременность. Увеличение веса — обычное явление во время беременности. Некоторым женщинам трудно сбросить этот вес после рождения ребенка. Такое увеличение веса может способствовать развитию ожирения у женщин. Кормление грудью может быть лучшим способом сбросить вес, набранный во время беременности.
• Бросить курить. Отказ от курения часто связан с увеличением веса. А для некоторых это может привести к достаточному увеличению веса, чтобы считаться ожирением. Часто это происходит, когда люди используют пищу, чтобы справиться с синдромом отмены курения.Однако в долгосрочной перспективе отказ от курения по-прежнему приносит большую пользу для вашего здоровья, чем продолжение курения. Ваш врач может помочь вам предотвратить увеличение веса после отказа от курения.
• Недостаток сна. Недосыпание или слишком много сна могут вызвать изменения гормонов, которые увеличивают аппетит. Вы также можете испытывать тягу к пище с высоким содержанием калорий и углеводов, что может способствовать увеличению веса.
• Напряжение. Многие внешние факторы, влияющие на ваше настроение и самочувствие, могут способствовать ожирению.Люди часто ищут более калорийную пищу в стрессовых ситуациях.
• Микробиом. На кишечные бактерии влияет то, что вы едите, и они могут способствовать увеличению веса или затруднению похудания.
• Предыдущие попытки похудеть. Предыдущие попытки похудания с последующим быстрым набором веса могут способствовать дальнейшему увеличению веса. Это явление, которое иногда называют диетой йо-йо, может замедлить метаболизм.

Даже если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, это не означает, что вам суждено развить ожирение.Вы можете противодействовать большинству факторов риска с помощью диеты, физической активности и упражнений, а также изменения поведения.

Осложнения

Люди с ожирением более склонны к развитию ряда потенциально серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

• Болезни сердца и инсульты. Ожирение увеличивает вероятность высокого кровяного давления и аномального уровня холестерина, которые являются факторами риска сердечных заболеваний и инсультов.
• Сахарный диабет 2 типа. Ожирение может повлиять на то, как ваш организм использует инсулин для контроля уровня сахара в крови. Это повышает риск инсулинорезистентности и диабета.
• Некоторые виды рака. Ожирение может увеличить риск рака матки, шейки матки, эндометрия, яичников, груди, толстой кишки, прямой кишки, пищевода, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и простаты.
• Проблемы с пищеварением. Ожирение увеличивает вероятность развития изжоги, заболеваний желчного пузыря и проблем с печенью.
• Гинекологические и сексуальные проблемы. Ожирение может вызвать у женщин бесплодие и нерегулярные месячные. Ожирение также может вызвать эректильную дисфункцию у мужчин.
• Апноэ во сне. Люди с ожирением чаще страдают апноэ во сне, потенциально серьезным заболеванием, при котором дыхание неоднократно останавливается и начинается во время сна.
• Остеоартроз. Ожирение увеличивает нагрузку на несущие суставы, а также вызывает воспаление в организме.Эти факторы могут привести к таким осложнениям, как остеоартрит.
• Тяжелые симптомы COVID-19. Ожирение увеличивает риск развития тяжелых симптомов, если вы заразитесь вирусом, вызывающим коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). Людям с тяжелыми случаями COVID-19 может потребоваться лечение в отделениях интенсивной терапии или даже механическая помощь для дыхания.

Качество жизни

Ожирение может снизить качество вашей жизни в целом.Возможно, вы не сможете делать то, что делали раньше, например, участвовать в приятных занятиях. Вы можете избегать общественных мест. Люди с ожирением могут даже столкнуться с дискриминацией.

Другие проблемы, связанные с весом, которые могут повлиять на качество вашей жизни, включают:

• Депрессия
• Инвалидность
• Сексуальные проблемы
• Стыд и вина
• Социальная изоляция
• Меньшее трудовое достижение

Профилактика

Вне зависимости от того, подвержены ли вы риску ожирения, имеете ли вы в настоящее время избыточный или нормальный вес, вы можете принять меры для предотвращения нездорового набора веса и связанных с ним проблем со здоровьем.Неудивительно, что шаги по предотвращению увеличения веса такие же, как и шаги по снижению веса: ежедневные упражнения, здоровое питание и долгосрочное обязательство следить за тем, что вы едите и пьете.

• Регулярно занимайтесь спортом. Чтобы предотвратить прибавку в весе, вам необходимо заниматься спортом средней интенсивности от 150 до 300 минут в неделю. Умеренно интенсивные физические нагрузки включают быструю ходьбу и плавание.
• Следуйте плану здорового питания. Сосредоточьтесь на низкокалорийных и богатых питательными веществами продуктах, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Избегайте насыщенных жиров и ограничьте употребление сладостей и алкоголя. Ешьте три раза в день с ограниченным количеством перекусов. Вы все еще можете нечасто употреблять небольшое количество жирной и калорийной пищи. Просто убедитесь, что в большинстве случаев вы выбираете продукты, которые способствуют поддержанию здорового веса и хорошего самочувствия.
• Знайте пищевые ловушки, из-за которых вы едите, и избегайте их. Определите ситуации, которые вызывают неконтролируемое питание. Попробуйте вести дневник и записывать, что вы едите, сколько вы едите, когда едите, как вы себя чувствуете и насколько вы голодны.Через некоторое время вы должны увидеть, как появляются закономерности. Вы можете заранее планировать и разрабатывать стратегии для решения подобных ситуаций и контролировать свое пищевое поведение.
• Регулярно следите за своим весом. Люди, которые взвешиваются хотя бы раз в неделю, более успешно избавляются от лишних килограммов. Наблюдение за своим весом может сказать вам, работают ли ваши усилия, и может помочь вам обнаружить небольшие прибавки в весе до того, как они перерастут в большие проблемы.
• Будьте последовательны. Максимальное соблюдение вашего плана здорового веса в течение недели, в выходные, во время отпуска и праздников увеличивает ваши шансы на долгосрочный успех.

18 ноября 2020 г.

Последствия ожирения — MyDr.com.au

Ожирение (избыток жира в организме) становится все более важной проблемой в Австралии. Врачи используют индекс массы тела (ИМТ), чтобы определить, находится ли вес человека в пределах нормы.Чтобы рассчитать свой ИМТ, разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате. Например, если вы весите 70 кг и ваш рост 1,7 м, ваш ИМТ будет (70 / 1,7 x 1,7) = 24,2 кг / м2. ИМТ 25 кг / м2 или более указывает на то, что у вас избыточный вес, в то время как ИМТ 30 кг / м2 или более указывает на то, что вы страдаете ожирением.

Ожирение может вызвать проблемы со многими органами тела — просмотрите эту анимацию, чтобы узнать, почему ожирение вредит вашему здоровью.

Ожирение увеличивает риск инсульта.При ожирении артерии в головном мозге могут сужаться из-за жировых отложений (атеросклероз).

1) Мозг

Затем могут образоваться сгустки крови, которые блокируют приток крови к мозгу и вызывают инсульт.

Ожирение также связано с высоким кровяным давлением — еще одним фактором, повышающим риск инсульта.

2) Воздуховод

Ожирение тесно связано с синдромом обструктивного апноэ во сне, состоянием, при котором дыхательные пути частично разрушаются во время сна.

Обструктивное апноэ во сне более вероятно у людей с ожирением, чем у других людей, из-за отложений жира в области шеи.

Примерно 60–70 процентов людей с синдромом обструктивного апноэ во сне страдают ожирением. Хорошая новость заключается в том, что потеря веса может улучшить синдром обструктивного апноэ во сне.

3) Сердце

У тучных людей часто наблюдается аномальный уровень холестерина и других жиров в крови. Это способствует накоплению жировых отложений в стенках артерий (атеросклероз). Если атеросклероз сужает артерии, кровоснабжающие сердце, может возникнуть стенокардия (боль в груди) или сердечный приступ. Эта ситуация известна как ишемическая болезнь сердца.

Ожирение в детстве создает основу для болезней сердца и кровеносных сосудов во взрослом возрасте.

4) Легкие

Ожирение затрудняет дыхание — оно снижает функцию легких и ослабляет мышцы, которые помогают нам дышать.

Исследователи все чаще осознают связь между ожирением и хроническими (долгосрочными) затруднениями дыхания. Связь между астмой и ожирением неясна, но исследования показывают, что симптомы астмы улучшаются у людей с ожирением, которые теряют вес.

5) Артерии

Высокое кровяное давление — еще одно заболевание, связанное с ожирением: с увеличением веса кровяное давление имеет тенденцию повышаться. Высокое кровяное давление само по себе может не вызывать никаких симптомов, но увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

Большинство исследований показало, что люди с ожирением могут снизить кровяное давление, похудев. Лучше всего снизить индекс массы тела (ИМТ) ниже 25, но потеря даже примерно 5 кг может снизить артериальное давление настолько, чтобы снизить риск смерти от инсульта или сердечных заболеваний.

6) Запястье

Синдром запястного канала (сдавление нерва в области запястья, вызывающее боль, покалывание или онемение пальцев и слабую хватку) в 4 раза чаще встречается у людей с ожирением, чем у людей, не страдающих ожирением.

7) Грудь

После менопаузы женщины с ожирением подвергаются более высокому риску развития рака груди, чем женщины с индексом массы тела (ИМТ) в пределах здорового диапазона.

Увеличение веса после менопаузы кажется особенно важным, когда речь идет о повышении риска рака груди.Однако даже до наступления менопаузы женщины с раком груди, имеющие избыточный вес, с меньшей вероятностью выживут после рака, чем женщины с более низким ИМТ.

Ожирение также является фактором риска рака груди у мужчин.

8) Печень

Заболевания печени, связанные с алкоголем, включая цирроз и гепатит, чаще встречаются у людей с избыточным весом, чем у тех, у кого нет.

Ожирение также увеличивает риск ожирения печени; ряд условий, при которых жир накапливается в печени.

9) Желчный пузырь

Желчные камни чаще встречаются у людей с избыточным весом и ожирением, чем у людей с нормальным весом — это может быть связано с аномальным уровнем холестерина.

Камнями в желчном пузыре страдает каждый третий человек, страдающий ожирением, по сравнению с каждым десятым человеком с индексом массы тела (ИМТ) в пределах здорового диапазона. Однако быстрая потеря веса (более 1,3 кг в неделю) также является фактором риска образования желчных камней, поэтому рекомендуется более постепенная потеря веса.

10) Пищевод и желудок

Ожирение тесно связано с раком пищевода — чем выше ваш индекс массы тела (ИМТ), тем выше ваш риск.

Люди с ожирением также более склонны к развитию рака верхней части желудка (кардии желудка), чем люди, не страдающие ожирением.

11) Иммунная система

Избыточный вес может быть вредным для вашей иммунной системы, снижая вашу сопротивляемость инфекциям. Клетки-мусорщики, которые уничтожают вторгшиеся микробы, могут не работать должным образом у людей, страдающих ожирением.

Ожирение также связано с повышенным риском инфекций после ран и ожогов.

12) Почки

Исследования показывают, что ожирение увеличивает риск почечной недостаточности — чем выше индекс массы тела (ИМТ), тем выше риск почечной недостаточности.Это может быть связано с тем, что ожирение заставляет почки работать тяжелее.

Люди с ожирением, особенно женщины, также более склонны, чем другие люди, к развитию рака почки (почечно-клеточного рака).

13) Поджелудочная железа

Ожирение — самый сильный экологический фактор риска развития диабета 2 типа, состояния, при котором организм не реагирует должным образом на гормон инсулин. Девяносто процентов людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением.

Из-за ожирения также трудно контролировать диабет, поскольку лекарства от диабета менее эффективны для людей с ожирением, чем для людей, чей вес находится в нормальном диапазоне.

Хорошая новость для людей, страдающих ожирением и диабетом 2 типа: потеряйте всего 5 процентов веса тела, и уровень сахара в крови станет более контролируемым.

14) Толстая и прямая кишка

Рак толстой или прямой кишки (рак кишечника) чаще встречается у людей с ожирением, чем у людей с индексом массы тела (ИМТ) в пределах здорового диапазона.

Большой размер талии (абдоминальное ожирение) кажется особенно важным, когда речь идет о развитии рака кишечника.

15) Репродуктивная система: матка (матка)

Женщины с тяжелым ожирением в 3 раза чаще страдают менструальными проблемами, чем женщины со здоровым весом.

У женщин с ожирением риск рака эндометрия (слизистой оболочки матки) в 3–4 раза выше, чем у женщин с индексом массы тела (ИМТ) в пределах здорового диапазона. Женщины, страдающие ожирением и диабетом, имеют еще больший риск рака эндометрия.

16) Репродуктивная система: фертильность и беременность

Ожирение снижает фертильность как у мужчин, так и у женщин.

Для женщин ожирение перед беременностью увеличивает риск осложнений беременности, таких как высокое кровяное давление, преэклампсия и гестационный диабет.

Когда дело доходит до родов, женщины с ожирением более склонны, чем женщины с нормальным весом, иметь задержанные роды, искусственные роды или более длительные роды. Ожирение также связано с увеличением частоты кесарева сечения и большей кровопотерей во время родов, а также увеличивает риск осложнений после родов.

17) Мочевой пузырь

Среди женщин ожирение увеличивает риск стрессового недержания мочи (утечка мочи, когда вы смеетесь, кашляете, чихаете, упражнения или поднимаете что-то тяжелое) и недержания мочи (внезапное сильное позывание к мочеиспусканию с последующим истечением мочи).

18) Колено

Люди с ожирением чаще, чем люди с индексом массы тела (ИМТ) в здоровом диапазоне, имеют остеоартрит, особенно колена, но также бедра, кисти и поясницу.

Если у вас остеоартрит коленного сустава и вы страдаете ожирением, потеря 4,5 кг и более должна улучшить ваши симптомы.

Ожирение также увеличивает риск ревматоидного артрита.

19) Жил

Ожирение увеличивает риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), состояния, при котором кровь сгущается в глубоких венах, часто в ногах.У людей с ТГВ сгусток крови может оторваться и застрять в кровеносных сосудах легких. Этот процесс, называемый тромбоэмболией легочной артерии, может привести к летальному исходу.

Избыточный вес также увеличивает риск хронической венозной недостаточности — в этом состоянии кровоток по венам обратно к сердцу недостаточен. Это означает, что кровь может скапливаться в ногах, вызывая отек и боль с покраснением, утолщением и изъязвлением кожи.

20) Ноги

Болезнь Севера, вызывающая боль в пятке у детей в начале полового созревания, чаще встречается у детей с ожирением, чем у других детей.

Ожирение увеличивает риск подагры — состояния, при котором мочевая кислота откладывается в суставах. Большой палец ноги — частое место подагры, но могут поражаться и другие суставы по всему телу.

1. Избыточный вес и ожирение [пересмотрено в июне 2009 г.]. В: eTG complete [Интернет]. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2010 г. (дата обращения 5 июля 2010 г.) http://www.tg.org.au/
2. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Ожирение и избыточный вес (обновлено в 2003 г.). Доступно по адресу: http: //www.who.int / dietphysicalactivity / media / en / gsfs_obesity.pdf (по состоянию на 5 июля 2010 г.)
3. Онкологический совет Австралии. Заявление о позиции: избыточный вес, ожирение и профилактика рака (обновлено, сентябрь 2009 г.). Доступно по адресу: http://www.cancer.org.au//policy/positionstatements/nutritionandphysicalactivity/obesity.htm (по состоянию на 6 июля 2010 г.)
4. Информационная сеть по контролю веса — информационная служба Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Знаете ли вы, какой риск для здоровья несет лишний вес? (обновлено 2007, декабрь).Доступно по адресу: http://www.win.niddk.nih.gov/publications/health_risks.htm (по состоянию на 5 июля 2010 г.)
5. Американская ассоциация ожирения [веб-сайт]. Последствия ожирения для здоровья (обновлено 2 мая 2005 г.). Доступно по адресу: http://obesity1.tempdomainname.com/subs/fastfacts/Health_Effects.shtml (по состоянию на 6 июля 2010 г.)
6. Пулен М., Дусет М., Майор Г.К. и др. Влияние ожирения на хронические респираторные заболевания: патофизиология и терапевтические стратегии. CMAJ 2006; 174 (9): 1293-9. Доступно по адресу: http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/174/9/1293.
7.Клиника Мэйо [веб-сайт]. Синдром запястного канала (обновлено 1 февраля 2009 г.). Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.com/health/carpal-tunnel-syndrome/DS00326/METHOD=print&DSECTION=all (по состоянию на 6 июля 2010 г.)

13 рисков избыточного веса для здоровья и способы их предотвращения

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Дэвид Сакс / Getty Images

2) kali9 / Getty Images

3) Dr_Microbe / Thinkstock

4) CFCF / Википедия Commons

5) marekuliasz / Thinkstock

6) Springer Medizin / Science Source

7) dolgachov / Thinkstock

8) Д-р П.Marazzi / Science Source

9) olm26250 / Thinkstock

10) 7activestudio / Thinkstock

11) look_around / Thinkstock

12) monkeybusinessimages / Thinkstock

13) Ростислав Седлачек / Thinkstock

14) Моника Шредер / Источник науки

ИСТОЧНИКОВ:

Американская кардиологическая ассоциация: «Информация об ожирении», «Встряхивая солевую привычку для снижения высокого кровяного давления».«

CDC: «О ИМТ взрослых», «О диабете».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Риски для здоровья, связанные с избыточным весом», «Преддиабет и инсулинорезистентность».

Международный журнал общей медицины : «Ожирение и респираторные заболевания».

Johns Hopkins Medicine: «Роль веса тела в остеоартрите», «Высокий холестерин (дислипидемия)»,

Harvard Health Publishing: «11 продуктов, снижающих уровень холестерина.«

Клиника Мэйо: «Камни в желчном пузыре», «Артериосклероз / атеросклероз», «Хроническая болезнь почек».

Кедр-Синай: «Камни в желчном пузыре».

Фонд артрита: «Как жир влияет на подагру».

Гипертония : «Жировая почка, гипертония и хроническое заболевание почек: исследование сердца Фрамингема».

Национальный фонд сна: «Апноэ во сне».

Американский колледж акушеров и гинекологов: «Часто задаваемые вопросы: ожирение и беременность.«

Национальный институт рака: «Общие типы рака».

Ваш вес, состояние сердца и кровообращения

Ищете прямую информацию о похудании? Посетите наш новый информационный центр о здоровом образе жизни — как контролировать свой вес. Вы найдете лучшие советы по снижению веса, доступ к нашему поисковику рецептов с множеством вкусных рецептов, нашу популярную 10-минутную тренировку и многое другое.

Посетите хаб

Что вызывает ожирение или увеличение веса?

Количество энергии в пище или напитке измеряется в килокалориях (ккал), обычно называемых калориями.Вы приносите энергию (калории) в свое тело, принимая пищу, и сжигаете калории, будучи активными. Когда вы едите и пьете больше калорий, чем израсходуете, ваше тело откладывает лишние калории в виде жира. Если вы регулярно потребляете больше калорий, чем израсходуете, вы начнете набирать вес.

Также имейте в виду, что некоторые лекарства или медицинские условия могут привести к увеличению веса.

Обратитесь к терапевту, если вас беспокоит свой вес.

Как ожирение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний?

Избыточный вес может привести к накоплению жировых отложений в артериях (кровеносных сосудах, по которым кровь поступает в органы).Если артерии, несущие кровь к сердцу, будут повреждены и закупорены, это может привести к сердечному приступу. Если это происходит в артериях, по которым кровь попадает в мозг, это может привести к инсульту или сосудистой деменции.

Жир и форма тела

Чтобы оставаться здоровым, каждому нужен жир. Но слишком много, особенно в области талии, подвергает риску ваше здоровье.

У нас есть разные типы жиров в организме.

Многие люди склонны беспокоиться о том, какой жир, который они могут почувствовать, находится прямо под кожей.Это называется подкожно-жировой клетчаткой. Но больший риск для здоровья представляет висцеральный жир, окружающий наши внутренние органы, такие как сердце и печень.

Висцеральный жир влияет на работу ваших гормонов и может:

Все эти факторы риска тесно связаны с болезнями сердца и системы кровообращения.

Из-за того, что вы держите вес на уровне талии, вашему организму будет сложнее использовать гормон, называемый инсулином, который контролирует уровень глюкозы (сахара) в крови.Это может привести к диабету 2 типа. Высокий уровень глюкозы в крови повреждает артерии и увеличивает риск сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди, имеющие форму «яблоко» (переносящие лишний вес вокруг своей середины), подвергаются более высокому риску, чем люди «грушевидной формы» (переносят вес на бедрах, бедрах и попе), потому что жир скапливается вокруг их органов.

Тело в форме яблока с висцеральным жиром вокруг органов (слева) и грушевидное тело с подкожным жиром под кожей (справа).

Как узнать, что у меня избыточный вес или ожирение?

Для оценки наличия лишнего веса обычно используются два измерения — индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии.

Измерение вашего ИМТ

Первым шагом к вычислению вашего ИМТ является измерение вашего роста и веса. Ваш терапевт или медсестра могут сделать это за вас, если вы не можете сделать это дома.

Используя свой рост и вес, вы сможете определить свой ИМТ. Вы можете использовать наш калькулятор ИМТ, чтобы помочь вам в этом и выяснить, не ставит ли ваш вес под угрозу ваше здоровье.

По вашему ИМТ вы попадете в одну из четырех категорий: недостаточный вес, здоровый, избыточный вес или ожирение.

Поскольку ИМТ не учитывает мышечную массу, вы можете попасть в категорию людей с избыточным весом или ожирением, если у вас мускулистые мышцы.

Ваша этническая принадлежность также может повлиять на ваш риск для здоровья. Например, взрослые выходцы из стран Южной Азии и африканских стран Карибского бассейна могут иметь более высокий риск проблем со здоровьем при индексе массы тела ниже 25.

Вот почему важно использовать другие измерения для оценки риска для здоровья, например, измерение талии.

Попробуйте наш калькулятор ИМТ

Обхват талии

Вы можете измерить свою талию, чтобы увидеть, не слишком ли много жира вокруг талии. Увеличение талии часто является признаком того, что у вас слишком много висцерального жира.

Важно отметить, что размер вашей талии не будет совпадать с измерением, которое вы используете при покупке джинсов или брюк.

Чтобы измерить талию, вам понадобится рулетка.Поместите его посередине между нижней частью ребер и верхней частью бедер и крепко удерживайте рулетку чуть выше пупка, чтобы измерить ее.

Рекомендуемые размеры талии:

• ниже 37 дюймов (94 см) для мужчин
• ниже 31,5 дюйма (80 см) для женщин.

Взрослые южноазиатского происхождения подвергаются очень высокому риску проблем со здоровьем, если их талия превышает рекомендуемые.

Используйте наш инструмент для измерения талии

Что я могу сделать, чтобы похудеть или управлять своим весом?

Чтобы похудеть, вам, возможно, придется изменить свои привычки в еде и стать более активными. Лучший способ сделать это — начать с небольших изменений — по мере того, как они складываются, вы можете увидеть большие результаты. Вот некоторые из изменений, которые вы можете внести, чтобы похудеть:

Посетите нашу страницу о здоровом образе жизни, чтобы узнать больше о небольших изменениях, которые вы можете внести.

Хотите узнать больше?

Закажите или скачайте наши публикации:

Избыточный вес вызывает опасные воспаления — ScienceDaily

Исследователи нашли возможное молекулярное объяснение того, почему избыточный вес вреден.Эти новые знания могут дать новые лекарства от сердечного приступа, инсульта, рака и хронического воспаления кишечника.

«Мы считаем, что существует связь между метаболизмом, воспалением, сердечным приступом и инсультом», — говорит Бенте Халворсен, профессор Научно-исследовательского института внутренней медицины Университета Осло, Норвегия. Вместе с руководителем исследовательской группы Полом Аукрустом, который в прошлом году получил университетскую награду за исследования воспалительных заболеваний, и исследователем Арне Иннестадом, она глубоко изучила молекулярное объяснение того, почему избыточный вес вреден.«Благодаря этим новым знаниям мы сможем лучше понять, почему слишком много еды может вызвать такие серьезные заболевания, как сердечный приступ, инсульт, рак и хроническое воспаление кишечника».

Мы слишком много едим

Недоедание и недостаточное питание снижают иммунный ответ, и это увеличивает риск инфекций. Если система иммунной защиты функционирует нормально, организм отреагирует воспалением, чтобы избавиться от инфекции. Когда система иммунной защиты нарушена, организм не может защитить себя через воспаление.

Переедание увеличивает иммунный ответ. Этот повышенный иммунный ответ вызывает чрезмерное воспаление в организме, которое может привести к ряду хронических заболеваний.

«Поэтому важно сохранять баланс. Слишком мало или слишком много пищи может расстроить систему иммунной защиты и увеличить риск заболеваний».

Воспаления вызывают ряд заболеваний. Артрит — хроническое воспалительное заболевание. Сердечный приступ — это пример заболевания, вызывающего острую и мощную воспалительную реакцию.

«Мы можем уменьшить воспалительную реакцию, похудев. Некоторые люди рискуют никогда не избавиться от воспаления. Мы попытались понять, что необходимо для уменьшения воспалительной реакции без потери веса», — объясняет Халворсен.

К сожалению, накопление энергии вызывает воспалительную реакцию. Объяснение заключается в тесной связи между иммунной системой организма, преобразованием энергии и тем, как мы храним энергию.Все это можно объяснить с точки зрения эволюции. У наших предков много сотен миллионов лет назад все это было сосредоточено в одном органе, как у современной плодовой мухи. Несмотря на то, что у людей эта задача разделена между тремя органами — жировой тканью, которая хранит энергию, печенью, которая преобразует энергию, и иммунной системой, — эти органы по-прежнему тесно взаимодействуют друг с другом.

С точки зрения эволюции, люди не созданы для того, чтобы есть так много, наоборот; они предназначены для того, чтобы трудиться ради пропитания.

«Основная задача человечества состоит в том, чтобы получить достаточно еды и выжить от инфекций. Сегодня мы редко умираем от инфекций, но, с другой стороны, мы едим слишком много», — говорит Арне Иннестад.

Повреждение электростанции в ячейках

Исследователи считают, что переедание может вызвать стресс для митохондрий. Митохондрии — это электростанции клеток, превращающие жирные кислоты в энергию.

Биологи-эволюционисты считают, что митохондрии были бактериями, которые по мере развития жизни стали неотъемлемой частью наших клеток.Тем не менее иммунная система может воспринимать митохондрии как инородные тела. Поэтому большое количество иммунологических исследований сосредоточено на митохондриях.

Когда жирные кислоты накапливаются в клетках, митохондрии подвергаются стрессу и постепенно также повреждаются.

«Когда клетки получают чрезмерную энергию, система начинает давать сбои, и двигатель может заглохнуть. Слишком много жирных кислот вызывает окислительный стресс в клетках. Мы считаем, что длительная нагрузка на митохондрии может вызвать метафламмацию.«Метафламу» — хроническое воспаление низкой степени тяжести на протяжении многих лет, и, к сожалению, это состояние трудно обнаружить », — говорит Иннестад.

В организме есть собственная система защиты, называемая аутофагией, которая должна устранять поврежденные митохондрии. Когда мы переедаем, в клетках накапливаются свободные жирные кислоты. Это вызывает стресс у митохондрий. Напряжение в клетках вызывает повреждение механизма, который должен устранить митохондрии.

Когда накапливаются поврежденные митохондрии, активируется иммунный ответ.Именно этот иммунный ответ вызывает воспаление.

Обнаружены ключевые сигнальные молекулы

Исследователи UiO, которые также работают в новом K.G. Исследовательский центр воспаления Jebsen изучил некоторые сигнальные молекулы внутри клеток, которые вызывают воспалительную реакцию. Другими словами, они обнаружили один элемент преобразования энергии, который может объяснить, что происходит, когда митохондрии имеют дело с жирными кислотами. Этот специальный элемент, который также является ферментом, ранее изучался у пациентов с инсультом.

«Мы считаем, что этот фермент может регулироваться перееданием и что он является ключевым компонентом воспалительной реакции. Мы обнаружили, что бляшка в артериях пациентов с артериосклерозом содержала много этого фермента. Когда бляшка лопается, «пациент может пострадать от инсульта», — отмечает Халворсен.

В испытаниях на мышах исследователи проверили, что происходит при увеличении количества этого особого фермента. Это снизило степень атеросклероза.

Укрепление теории

Их теория была подтверждена, когда они изучили, как отсутствие инфламмасом влияет на работу сердца. Инфламмасомы являются частью внутриклеточной системы иммунной защиты.

«Когда клетки получали чрезмерное количество жирных кислот, воспаления активировались, вызывая воспаление».

Мыши с сердечными приступами функционировали лучше после удаления инфламмасом.

«Итак, речь идет о восстановлении баланса в системе иммунной защиты», — говорит Иннестад.

Корреляция с раком

Исследователи считают, что их новое открытие также может быть ключевым механизмом в развитии рака.

«Раковым клеткам для деления требуется доступ к большому количеству энергии. Клеточный стресс может трансформировать клетки в рак. Таким образом, исследования избыточного веса могут дать нам лучшее понимание рака», — объясняет Халворсен.

Это исследование особенно заинтересовало профессора Кристин Аустлид Таскен из Института исследований рака.

«У людей с избыточным весом чаще развивается агрессивный вариант рака простаты. Хотя связь между избыточным весом и раком хорошо известна, но мало что известно о задействованных механизмах», — говорит Таскен.

Ее специальность — рак простаты, заболевание, от которого ежегодно страдают 5000 норвежцев.

«Поскольку это наиболее распространенная форма рака среди мужчин, важно получить больше знаний о том, как избыточный вес влияет на метаболизм раковых клеток и приводит к агрессивному раку простаты.Чтобы раковые клетки могли быстро делиться, они используют новые метаболические пути, которые нам сегодня совершенно неизвестны. Поэтому полезно иметь больше знаний, которые могут помочь нам найти новые лекарства, которые могут избавиться от раковых клеток », — отмечает Таскен исследовательскому журналу Apollon.

5 основных органов, поврежденных избытком жира в организме

Ожирение не просто увеличивает слой жира вокруг бедер и туловища. Некоторые из самых серьезных последствий неправильного питания и отсутствия физических упражнений происходят внутри вашего тела, вне поля зрения и слишком часто вне памяти.Мы думаем, что мы не видим этих последствий для здоровья, поэтому их не должно быть.

Слово мудрым: делают. Биохимия вашего тела сложна, и, учитывая взаимосвязь между многими вашими органами и этими органами с вашим физическим и психическим здоровьем, то, что вы не можете поместиться в джинсах, может быть наименьшей из ваших проблем. Вот пять органов, которые чувствуют на себе тяжесть вашего ожирения.

1. Ваше сердце

Легко. Избыточной жировой ткани в организме нужен кислород, чтобы оставаться в живых.Это означает, что ваше сердце привлекает больше кровеносных сосудов для доставки богатой кислородом крови к этой ткани. Кроме того, чем больше жира накапливается в артериях, тем тяжелее они становятся. Более толстые стенки обеспечивают более узкое пространство для прохождения крови, поэтому, чтобы поддерживать такое же давление, сердце должно работать тяжелее. Атеросклероз, отвердение стенок артерий, встречается в 10 раз чаще у людей с ожирением, чем у здоровых людей.

Тут нет двух вариантов; сердце ощущает наибольший эффект от ожирения.Сама мышца работает тяжелее; увеличивается риск образования тромбов; в результате нарушается кровообращение по всему телу.

2. Ваш толстый кишечник

Исследователи не обнаружили, что связь между ожирением и большинством видов рака настолько сильна, за исключением рака толстой кишки. Как среди мужчин, так и среди женщин с ожирением, колоректальный рак возникает с поразительной частотой. Эксперты подозревают, что это могло быть по двум основным причинам.

Первый включает диету с высоким содержанием обработанного мяса и красного мяса, распространенного фактора среди пациентов, страдающих полипами толстой кишки — ранним потенциальным признаком рака толстой кишки.Другой фактор — повышенный уровень инсулина или инсулино-зависимого фактора роста в крови. Почему именно эти факторы влияют на развитие рака, остается загадкой. Но, учитывая сложную взаимосвязь между пищеварительной системой человека и связанными с иммунитетом расстройствами — 70 процентов бактерий организма живут в кишечнике — побочные эффекты ожирения могут объяснить эту связь, по крайней мере частично.

3. Ваш мозг

Связь между телом и разумом не нова, но последние достижения науки убедительны.Исследование 2010 года показало, что когнитивные функции показали отрицательную связь с ожирением по критериям. Одна из гипотез ссылается на ухудшение состояния белого вещества, окружающего нервные волокна в головном мозге, которые посылают сигналы по всему органу. Эта оболочка из белого вещества была обнаружена более поврежденной в мозге людей с ожирением.

«Это не значит, что кабель не был перерезан», — сказал Science News Джон Ганстад, доцент Кентского государственного университета и автор исследования 2010 года. «Просто его целостность принижена.«На когнитивных магистралях сообщения ломаются и не достигают намеченных целей.

4. Ваша кожа

Легко забыть, насколько ожирение может повредить кожу, и вопреки распространенному мнению, косметические пятна, такие как растяжки, не единственное последствие. Гормональные изменения могут вызвать черный акантоз, утолщение и потемнение кожи; отек и растяжение кожи могут вызвать покраснение и раздражение, известное как застойный дерматит; а плохая функция вен может привести к язвам, чаще всего обнаруживаемым на лодыжках из-за отсутствия кровотока.

Поддержание здоровья кожи — это не просто косметическая задача. Наружные слои кожи являются главным барьером для кровотока, а это означает, что они также служат привратниками для инфекционных агентов. То, что начинается с растянутого слоя кожи, может перерасти в серьезное заболевание, потому что масса тела превосходила эластичность кожи.

5. Ваши легкие

Как и артерии, окружающие ваше сердце, ваши легкие подвергаются большому риску при наличии избыточного жира. Исследование, опубликованное в 2010 году, показало, что большое количество жировой ткани снижает общую способность органов воспринимать воздух.Это само по себе создает значительный риск плохой вентиляции, которая может как усугубить существующие респираторные заболевания, так и вызвать те же побочные эффекты, даже при отсутствии этих заболеваний.

Плохая функция легких означает, что кровеносные сосуды могут не получать достаточно кислорода. Точно так же люди с ожирением сталкиваются с гораздо большим риском обструктивного апноэ во сне, чем люди, не страдающие ожирением, что еще больше ограничивает поглощение кислорода своим телом.