Повышенный кортизол у женщин причины и последствия: за что отвечает, какова норма, в чем опасность повышенного и пониженного уровня гормона кортизола в организме мужчин, женщин и детей?

Содержание

Высокий уровень кортизола: Что это значит?

Что такое кортизол?

Кортизол известен как гормон стресса, который отвечает за реакции на стресс. Но кортизол — это больше, чем просто стресс.

Этот стероидный гормон вырабатывается надпочечниками. Большинство клеток нашего тела имеют рецепторы кортизола, которые используют этот гормон для различных функций:

o Регулирование уровня сахара в крови.

o Уменьшение воспаления

o Регуляция метаболизма

o Форма памяти

Кортизол важен для вашего здоровья, но слишком большое его количество может вызвать хаос в организме и ряд нежелательных симптомов.

Каковы симптомы высокого уровня кортизола?

Высокий уровень кортизола может вызвать ряд симптомов по всему телу. Симптомы могут различаться в зависимости от того, что вызывает повышение уровня кортизола.

Общие признаки и симптомы чрезмерного кортизола включают:

o Увеличение веса, в основном в средней и верхней части спины.

o Увеличение веса и округление лица

o Акне

o Тонкая кожа

o Легкие ссадины

o Покрасневшее лицо

o Замедленное заживление

o Мышечная слабость

o Сильная усталость

o Раздражительность

o Трудности с концентрацией внимания

o Повышенное артериальное давление

o Головные боли

Что означает высокий уровень кортизола?

Это может означать несколько вещей.

Высокий кортизол можно назвать синдромом Кушинга. Это состояние вызвано тем, что ваш организм вырабатывает слишком много кортизола. (Подобные симптомы могут возникать после приема высоких доз кортикостероидов, поэтому рекомендуется исключить их перед тестированием на синдром Кушинга).

Некоторые общие симптомы синдрома Кушинга:

o Отложения жировой ткани в середине тела, на лице или между плечами.

o Фиолетовые растяжки

o Увеличение веса

o Медленно заживающие травмы

o Тонкая кожа

Несколько факторов могут способствовать повышению уровня кортизола.

Стресс

Стресс вызывает определенную комбинацию нервных сигналов. Эти сигналы заставляют надпочечники выделять гормоны, включая такие как адреналин и кортизол. В результате чего увеличивается частота сердечных сокращений и энергия, как часть рефлекторной реакции. Это способ, с помощью которого, ваш организм готовиться к потенциально опасным или вредным ситуациям. Кортизол также помогает ограничить любые функции, которые не важны в ситуациях рефлекторной реакции. Как только угроза проходит, гормоны возвращаются к нормальному уровню. Этот процесс может быть вашей палочкой-выручалочкой.

Однако если вы всегда напряжены, эта реакция не всегда возвращается к норме. Продолжительное воздействие кортизола и других гормонов стресса может нарушить баланс почти всех процессов в организме, увеличивая риск целого ряда проблем со здоровьем, от болезней сердца и ожирения до тревоги и депрессии.

Проблемы с гипофизом

Гипофиз — это крошечный орган в основании мозга, который контролирует секрецию различных гормонов. Расстройства гипофиза могут привести к чрезмерному или низкому уровню гормонов. в том числе адренокортикотропного гормона. Это гормон, который заставляет надпочечники вырабатывать кортизол.

Состояния гипофиза, которые могут вызывать высокий уровень кортизола,:

· Гиперпитуитаризм;

· Доброкачественные опухоли гипофиза, в том числе аденомы;

· Раковые опухоли гипофиза;

· Опухоли надпочечников.

Над каждой почкой расположены надпочечники. Опухоли надпочечников могут быть доброкачественными (без рака) или злокачественными (раковыми) и пограничными. Оба типа могут секретировать высокий уровень гормонов, включая кортизол. Что, в свою очередь, может вызвать синдром Кушинга.

Кроме того, если опухоль достаточно велика, чтобы оказывать давление на близлежащие органы, вы можете почувствовать боль или чувство распирания в животе.

Опухоли надпочечников обычно доброкачественные и обнаруживаются примерно у 1 из 10 человек, прошедших визуализацию надпочечников. Рак надпочечников встречается гораздо реже.

Побочные эффекты лекарств.

Некоторые лекарства могут вызвать повышение уровня кортизола. Например, оральные контрацептивы связаны с высоким уровнем кортизола в крови.

Кортикостероиды, используемые для лечения астмы, артрита, некоторых видов рака и других заболеваний, также могут вызывать высокий уровень кортизола при использовании в высоких дозах или в течение длительных периодов времени.

Обычно назначаемые кортикостероиды:

· Преднизон (Deltasone, Prednicot, Rayos)

· Кортизон (Cortone acetāts)

· Метилпреднизолон (Medro, MethylPREDNISolone Dose Pack)

· Дексаметазон (Dexetikon Intensol, Dexpak, Baycadron)

Определение правильной дозы и использование кортикостероидов, как указанно, может помочь снизить риск высокого уровня кортизола.

Ни при каких обстоятельствах нельзя прекращать прием стероидных препаратов без постепенного перехода. Резкое прекращение приема лекарств может привести к снижению уровня кортизола. Это может вызвать снижение артериального давления и сахара в крови, также кому и смерть.

Перед приемом кортикостероидов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Эстроген

Циркулирующий эстроген может повысить уровень кортизола в крови. Это может быть вызвано терапией эстрогенами или беременностью. Высокий уровень циркулирующего эстрогена является наиболее частой причиной высокого уровня кортизола у женщин.

Нужно ли мне идти к врачу?

Если вы считаете, что у вас может быть высокий уровень кортизола, важно обратиться к врачу для анализа крови. Высокий уровень кортизола вызывает общие признаки и симптомы, которые могут быть вызваны многими другими заболеваниями, поэтому важно точно выяснить, что вызывает ваши симптомы.

Если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с высоким уровнем кортизола, ваш врач может порекомендовать следующие тесты:

Анализы мочи и крови на кортизол (Эти тесты измеряют уровень кортизола в вашей крови и моче. В анализах крови используется образец крови, взятый из вашей вены). Чтобы проверить свою мочу, используйте тест, называемый 24-часовым тестом на выделение кортизола с мочой. Это означает, что мочу необходимо собрать в течение 24 часов. Затем образцы крови и мочи анализируются в лаборатории на уровень кортизола.

Тест слюны на кортизол. Этот тест используется для проверки синдрома Кушинга. Ночью берут образец слюны для анализа уровня кортизола. Уровень кортизола повышается и понижается в течение дня, но ночью он значительно снижается у людей без синдрома Кушинга. Высокий уровень кортизола в ночное время может указывать на синдром Кушинга.

Визуальные тесты. КТ или МРТ можно использовать для получения изображений гипофиза и надпочечников для выявления опухолей или других патологий.

Неконтролируемый высокий уровень кортизола может серьезно повлиять на ваше здоровье. Без лечения высокий уровень кортизола может увеличить риск серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

Сердечно-сосудистые заболевания
Остеопороз
Инсулинорезистентность и диабет
Психические расстройства

В заключение

Время от времени у всех наблюдается высокий уровень кортизола. Это часть естественной реакции организма на угрозу, повреждение или опасность. Но длительное воздействие высоких уровней кортизола может вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем. При стрессе и тревоге, депрессии без лекарств динамический нейрофидбэк может использоваться для снижения уровня кортизола с оптимальной работой мозга.

http://www.RigaBrain.com/rus

Выявление стресса и его стадии

Исследование суточных колебаний содержащихся в слюне стероидных гормонов – кортизола и дегидроэпиандростерона, – принимающих участие в нейроэндокринных механизмах развития стресса, а также отражающих стадийность его течения и адаптивные возможности организма.

Определяемые параметры: — Кортизол (утро) — Кортизол (полдень) — Кортизол (день) — Кортизол (полдень +день)/2 — Кортизол (вечер) — Общий кортизол — Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (утро) — Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (полдень) — Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (день) — Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (полдень+день)/2 — Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) (вечер) — Соотношение ДГЭА/Кортизол (маркер стрессоустойчивости).

Синонимы русские

Кортизол (утренняя, дневная, вечерняя и ночная порции), дегидроэпиандростерон (ДГЭА), соотношение ДГЭА и кортизола (маркер стрессоустойчивости) в слюне.

Синонимы английские

24 hour Salivary Adrenal Stress Profile, Salivary cortisol and dehydroepiandrosterone (DHEA) measurement.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Слюну.

Как правильно подготовиться к исследованию?

За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление кофеина, алкоголя, физические нагрузки.

Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.

Не курить в течение 1 часа до сбора слюны.

За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.

За 30 минут до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.

Общая информация об исследовании

Человек в процессе своей жизнедеятельности постоянно подвергается воздействию различных неблагоприятных факторов. Причем в современном мире среди них на первый план выходят, прежде всего, техногенные и психосоциальные воздействия: физическая и умственная перегрузка, малоподвижный образ жизни, длительное отсутствие отдыха, эмоциональное истощение, монотонный труд, конфликты, общая неудовлетворенность и т.д. Действие таких факторов на организм человека приводит его в состояние стресса. Стресс – это комплекс физиологических изменений в работе нервной и эндокринной систем, а также других внутренних органов, возникающий в ответ на действие раздражителя. Он является защитной, приспособительной реакцией, позволяющей организму, мобилизовав все возможные резервы, пережить неблагоприятный период.

Одним из физиологических механизмов развития стрессовой реакции является активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы: гипоталамус выделяет кортиколиберин, стимулирующий секрецию гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ), а под влиянием АКТГ в коре надпочечников активизируется выработка стероидного гормона кортизола. Изменения обмена веществ, возникающие в организме под влиянием кортизола, имеют решающее значение для успешной адаптации к стрессовому воздействию. В условиях стресса нервной ткани требуется большое количество энергии, которое обеспечивается за счет синтеза глюкозы из неуглеводных веществ. Часть белков скелетной мускулатуры под действием кортизола распадается до начальных компонентов – аминокислот, из которых потом образуется глюкоза. В этом заключается катаболическое действие гормона, которое в период адаптации к стрессору помогает эффективно распределять энергетические ресурсы организма. Вместе с тем длительное сохранение такой перестройки обмена веществ оказывало бы негативное влияние на организм, потому существуют физиологические механизмы торможения синтеза кортизола. Они включают, прежде всего, уменьшение выработки кортиколиберина под действием самого кортизола (так называемая отрицательная обратная связь) и параллельное образование надпочечниками другого стероидного гормона – дегидроэпиандростерона (ДГЭА), который оказывает противоположное кортизолу действие. Постоянное содержание в крови определенного количества ДГЭА предотвращает развитие психологической дезадаптации и стресс-индуцированных заболеваний. Кроме того, в ряде современных исследований по влиянию стресса на здоровье человека показана связь между соотношением ДГЭА/кортизол и развитием нарушений в деятельности сердечно-сосудистой, нервной и репродуктивной систем, а также социальной адаптации.

Особенностью большинства стрессогенных факторов нынешнего времени является их длительное воздействие. При этом нейроэндокринные механизмы адаптации организма, безусловно, не рассчитаны на подобные ситуации — они необходимы, чтобы выиграть время и либо справиться с неблагоприятными условиями, либо уйти из сферы их воздействия. Современные люди зачастую не справляются со стрессором (или не принимают его во внимание) и продолжают находиться под его воздействием, что приводит к потере контроля над механизмами адаптации, их истощению и развитию патологических состояний. Закономерность течения стресса и сопутствующих нейроэндокринных процессов отражают стадии:

Первая стадия – реакция тревоги – стадия мобилизации адаптационных возможностей организма. Это нормальный кратковременный ответ на стресс. На этой стадии активизируется работа гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, возрастает уровень кортизола в крови, начинают преобладать процессы катаболизма для повышенного энергетического обеспечения нервной системы. Паттерн изменений в гормональном профиле слюны на этой стадии будет следующим: повышенный уровень кортизола, нормальный уровень ДГЭА.

Вторая стадия – стадия сопротивляемости – характеризуется долговременной адаптацией к продолжающемуся действию стрессора. Благодаря формированию адаптивных механизмов, расход энергии в эту стадию становится меньше, однако количество вырабатываемых гормонов, в том числе кортизола, остается повышенным – соответствует потребностям организма в условиях действия стрессора. При этом общий субстрат, необходимый для синтеза кортизола и ДГЭА, уходит исключительно на производство первого, вследствие чего уровень ДГЭА снижается. Это первый признак усталости надпочечников. Гормональный паттерн в слюне: повышенный уровень кортизола и низкий уровень ДГЭА.

Третья стадия – стадия истощения – наступает, если действие повреждающего фактора не закончилось, однако адаптивные возможности организма уже исчерпаны. Истощение надпочечников на этой стадии проявляется снижением уровня как кортизола, так и ДГЭА. Сначала паттерн в слюне изменится до нормального уровня кортизола и сниженного уровня ДГЭА, а затем будут определяться низкие концентрации обоих гормонов.

В последующем при успешной адаптации к стрессору или прекращению его действия в начале восстановления надпочечников постепенно нормализуется уровень ДГЭА, при этом концентрация кортизола остается низкой.

В крови определенная часть кортизола и ДГЭА находится в связанном с белками плазмы состоянии и не обладает биологической активностью. С диагностической целью предпочтительнее определять концентрацию именно свободных, то есть не связанных с плазменными белками, гормонов. Содержащиеся в крови молекулы могут проходить через мембрану, отделяющую кровеносное русло от протоков слюнных желез. Свободные фракции стероидных гормонов, являясь липофильными молекулами с относительно небольшой молекулярной массой, могут свободно проникать через мембрану слюнных желез, а для связанных с плазменными белками она, напротив, непроницаема. Таким образом, измерение концентрации гормонов в слюне дает информацию об уровне их биологически активных – «свободных» фракций.

Выработка кортизола надпочечниками подчиняется суточному ритму – она максимальна в утренние часы и достигает минимальных значений к ночи. Вариации интенсивности секреции кортизола довольно значительны, поэтому для исследования необходимо не менее 4 образцов биологического материала, собранных в разные периоды суток. Использование слюны в качестве материала для исследования в данной ситуации обладает большими преимуществами, так как ее сбор это неинвазивная, безболезненная и удобная процедура.

Для чего используется исследование?

Исследование эндокринной реакции на острый и хронический стресс;

в спортивной медицине – для диагностики «синдрома перетренированности»;

в производственной медицине в целях дифференцировки легко и плохо адаптирующихся людей (например, при работе, сопровождаемой высокой вероятностью развития стресса).

Когда назначается исследование?

При наличии симптомов и признаков длительного стресса или дисфункции надпочечников, которые могут проявляться в том числе:

такими неврологическими расстройствами, как синдром хронической усталости (особенно усталость в утреннее время), расстройства настроения, депрессия, беспокойство, нарушения памяти и концентрации;

расстройствами обмена веществ – ожирение (часто накопление жира в области талии и на животе), дисфункция щитовидной железы, нарушения менструального цикла;

расстройствами пищеварения – запоры, диарея, рефлюксы желчи в желудке и пищеводе, язвенная болезнь;

кожными заболеваниями – псориаз, экзема;

снижением сексуального влечения.

Что означают результаты?

Референсные значения

Кортизол (утро), нг/мл

Возраст

Женщины

Мужчины

21-31 год

1,12 — 7,43

2,72 — 13,5

31-51 год

1,22 — 15,5

0,94 — 15,1

51 год и
старше

1,12 — 8,12

1,49 — 7,39

Кортизол (полдень), нг/мл

Возраст

Женщины

Мужчины

21-31 год

0,8 — 5,2

2,0 — 7,5

31-51 год

0,65 — 7,0

0,4 — 6,4

51 год и
старше

1,2 — 5,4

0,95 — 6,8

Кортизол (день), нг/мл

Возраст

Женщины

Мужчины

21-31 год

0,5 — 4,5

1,5 — 5,0

31-51 год

0,32 — 4,5

0,18 — 4,3

51 год и
старше

0,6 — 3,8

0,51 — 4,2

Кортизол (полдень
+день)/2 — А, нг/мл

Возраст

Женщины

Мужчины

21-31 год

0,5 — 5,2

1,5 — 7,5

31-51 год

0,32 — 7,0

0,18 — 6,4

51 год и

0,6 — 5,4

0,51 — 6,8

Кортизол (вечер), нг/мл

Возраст

Женщины

Мужчины

21-31 год

31-51 год

51 год и
старше

0,22 — 2,54

Общий кортизол, нг/мл

Возраст

Женщины

Мужчины

21-31 год

2,5 — 20,0

5,0 — 22,0

31-51 год

3,0 — 22,5

2,9 — 18,4

51 год и
старше

2,0 — 16,5

1,8 — 18,6

Дегидроэпиандростерон
(ДГЭА) (утро), нг/мл

Женщины

Мужчины

0,106 — 0,3

0,137 — 0,336

Дегидроэпиандростерон
(ДГЭА) (полдень), нг/мл

Женщины

Мужчины

0,106 — 0,3

0,137 — 0,336

Дегидроэпиандростерон
(ДГЭА) (день), нг/мл

Женщины

Мужчины

0,106 — 0,3

0,137 — 0,336

Дегидроэпиандростерон
(ДГЭА) (полдень+день)/2
— В, нг/мл

Женщины

Мужчины

0,106 — 0,3

0,137 — 0,336

Дегидроэпиандростерон
(ДГЭА) (вечер), нг/мл

Женщины

Мужчины

0,106 — 0,3

0,137 — 0,336

Соотношение ДГЭА/кортизол

115,0 — 1 200,0

Обычно повышение уровня кортизола расценивают как показатель наличия стресса — при остром стрессе выработка кортизола увеличивается. Однако при длительном воздействии неблагоприятного фактора возможно как повышение, так и снижение активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что проявляется, соответственно, увеличением или уменьшением концентрации гормона. Согласно обобщенным данным нескольких исследований, увеличение продукции кортизола чаще наблюдается при депрессиях. А посттравматические стрессовые расстройства, синдром хронического напряжения и общее психологическое истощение ассоциированы со снижением его уровня.

Более детально корреляция между уровнем определяемых в данном исследовании гормонов и течением стресса приведена в разделе «Общая информация об исследовании».

Индекс стрессоустойчивости — отношение ДГЭА к кортизолу — интерпретируется с учетом его отклонений от референтного интервала: ниже нижней границы — сниженная способность к адаптации, выше — повышенная, в пределах интервала — способность к адаптации сохранена.

Скачать пример результата

Также рекомендуется

Оценка функции надпочечников

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)

Кортизол

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, невролог, психотерапевт, акушер-гинеколог, андролог, гастроэнтеролог.

Литература

Miller G. E., Chen E., Zhou E. S. If it goes up, must it come down? Chronic stress and the hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis in humans. Psychol Bull. 2007 Jan; 133(1):25-45.

Lennartsson A. K., Kushnir M. M., Bergquist J., Jonsdottir I. H. DHEA and DHEA-S response to acute psychosocial stress in healthy men and women. Biol Psychol. 2012 May; 90(2):143-9.

Агаджанян Н. А., Смирнов В. М. Нормальная физиология: учебник для студентов медицинских вузов. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 486-487.

Козлов А. И., Козлова М. А. Кортизол как маркер стресса. Физиология человека, 2014, том 40, №2. С. 123-136.

повышенный кортизол и повышенный тестостерон

Тэги:
орган вырабатывающий тестостерон, где купить повышенный кортизол и повышенный тестостерон, лечение повышенного тестостерона.

повышенный кортизол и повышенный тестостерон

лысина признак повышенного тестостерона, пкт после курса тестостерона, витамины повышающие тестостерон у женщин, курс тренболон тестостерон пропионат, репортаж американского журналиста как он повышал тестостерон

какие препараты повышают тестостерон у мужчин

курс тренболон тестостерон пропионат Анализы: повышены тестостерон, пролактин, 17ОНпрогестерон, кортизол. ТТГ вроде в норме (по значениям лаборатории), а вот кортизол и тестостерон повышены. Кортизол 825,4 нмоль/л (лаб.норма 640,0) Кортизол был повышен и в первом триместре. Тогда врач не стал назначать Дексаметазон. Кортизол и тестостерон тесно взаимосвязаны между собой, поскольку если кортизол повышен, концентрация. Тестостерон – это анаболический стероид, который необходим для набора мышечной массы и формирования вторичных половых признаков у мужчин. Кортизол является катаболическим. Повышенный кортизол, тестостерон. На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме Повышенный кортизол, тестостерон. Гормоны в организме женщины задействованы во множестве процессов. Одним из самых активных веществ из группы глюкокортикоидов, синтезируемых надпочечниками, является кортизол. Тестостерон и кортизол обладают антагонистическим взаимодействием – т.е. повышение в крови уровня одного гормона, автоматически приводит к снижению. Гиперстеник же с повышенным уровнем тестостерона может горы свернуть. Гормон кортизол у мужчин. Повышенный и пониженный уровень. Стрессы крайне негативно влияют на организм человека, поэтому существуют различные защитные способы. Повышение кортизола влечет за собой понижение тестостерона. Повышенный кортизол у женщин: основные причины и симптомы. Ритм современной жизни особенно угрожает благополучию женщин. Они постоянно испытывают перегрузки: на работе, дома, в личной жизни, в общении с родными. Тестостерон у женщин отвечает за формирование яйцеклеток и другие важные функции. Тестостерон у женщин: его функции, причины и симптомы снижения и повышения уровня, методы лечения. репортаж американского журналиста как он повышал тестостерон последствия тестостерона повышенный гормон тестостерон

специи повышающие тестостерон у мужчин список
какие препараты повышают тестостерон у мужчин
последствия тестостерона
орган вырабатывающий тестостерон
лечение повышенного тестостерона
лысина признак повышенного тестостерона
пкт после курса тестостерона
витамины повышающие тестостерон у женщин

Пластыри Тестонормин купил для повышения тонуса. Недорого и безвредно, нет сильной химии и не гормоны. Определенные улучшения именно в интимной сфере почувствовал почти сразу, отразилось на скорости эрекции. Общее самочувствие улучшилось, но я еще и общеукрепляющие витамины пил. С волосами стало лучше тоже быстро, хотя бы не клоками лезли. На исходе месяца организм работал значительно лучше, с противоположным полом дела улучшились. В реальных отзывах о средстве Testonormin для повышения эрекции многие пишут, что препарат подарил им возможность вновь ощутить себя настоящим мужчиной. Причём его положительное влияние они смогли ощутить уже после первого-второго применения. Секрет такой результативности заключается в том, что средство содержит чистый тестостерон. Он быстро проникает через барьер из кожи и соединительной ткани, и попадает прямо в кровь. Это помогает веществу усвоиться намного быстрее, чем, если бы принимать его традиционным пероральным способом. При этом препарат стимулирует процессы в организме, ответственные за производство естественного тестостерона Подобное воздействие обеспечивает нормализацию функций половой сферы и избавляет от всех нарушений потенции. Пока что заказ продукции будет доступен только на официальном сайте. О сроках, когда товар появится в фармации города или же в розничных сетях, ничего не сообщается. Вы можете не ждать, а просто пройти по ссылке и оформить заявку. После этого специалист перезвонит, чтобы уточнить особенности заказа. Возможно, вы получите специальную скидку. Учитывайте, что для прохождения полного курса лучше будет заказать сразу 2-3 упаковки средства. Повышенный тестостерон у женщин причины и симптомы, возможные последствия и способы терапии. Для многих тестостерон – это символ мужской сексуальности и физической силы. Этот гормон и правда регулирует интимное. Последствия повышенного тестостерона у женщин. Как нормализовать повышенный тестостерон у женщин. Определить достоверно наличие патологии и назначить адекватное лечение может только врачэндокринолог. Повышенный тестостерон у женщин симптомы очевидны: низкий голос, властный грубоватый характер. Какие причины и последствия могут быть у такого состояния, и каким образом можно привести тестостерон в норму. Повышенный тестостерон у женщин связан с гинекологическими заболеваниями, наследственной. Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы, последствия. Автор: Галина Архипова | Специализация: медицинский журналист. Содержание: Виды тестостерона у женщин. Причины. Причин у такого состояния достаточно много. Обычно женщины и сами не догадываются о том, что они сами способствуют развитию гормона тестостерона. К внешним причинам можно отнести: Неправильное, несбалансированное питание. Такой аспект может Повышенный тестостерон у женщин: причины, последствия и лечение. Рубрика: Гинекология. Тестостерон — это половой гормон, который вырабатывается надпочечниками. Он отвечает за физическую выносливость и сексуальную активность представителей сильного пола. Но часто можно. Лечение повышенного уровня мужского гормона. Также нарушается цикл вплоть до полного исчезновения менструаций, могут быть трудности с зачатием, вынашиванием плода, если тестостерон у женщин при планировании беременности очень высокий. В норме высокий уровень. Повышенный тестостерон у женщин причины, методы снижения и последствия. Повышение свободного тестостерона происходит по целому ряду внутренних и внешних факторов. Женщины с высоким уровнем тестостерона в сочетании. Как понизить уровень тестостерона у женщин? Для начала надо определиться, почему у вас повышен. Ниже я расскажу о способах лечения тех шести причин, о которых я говорил ранее. Лечение повышенного уровня тестостерона у девушек, женщин и беременных народными средствами: рецепты. В период беременности у женщин наблюдается повышение уровня тестостерона в несколько раз, особенно во втором и третьем триместре. Связано это с тем, что кроме яичников и надпочечников.

повышенный кортизол и повышенный тестостерон

последствия тестостерона

Решить все эти проблемы без инъекций и таблеток поможет средство Testonormin. Тестостероновый пластырь намного эффективнее в плане получения основных мужских гормонов. Причём он поставляет их в организм, минуя пищеварительный тракт и печень, что делает его безопасным и позволяет использовать всем без исключения пациентам. Тестостерон один и самых важных гормонов в организме мужчины и женщины, но у мужчин он основополагающий драйвер жизни. Мужские половые гормоныандрогены только тогда работают правильно, когда содержатся в организме в определённом количестве. Норма тестостерона у мужчин от подросткового возраста до старости. Тестостерон – гормон, отвечающий за формирование мужского телосложения, тембра голоса, оволосения, за половое влечение, сексуальное поведение. Тестостерон – пожалуй, главный половой гормон, за уровнем которого. Норма тестостерона у мужчин в крови величина непостоянная, показатели изменяются. Анализ на тестостерон. Анализ на тестостерон показывает возможные отклонения от нормы уровня этого гормона и, как следствие, возможные заболевания различных органов и систем. Показатели нормы тестостерона следующие:. Этот гормон оказывает огромное влияние на мужское здоровье, его дефицит или избыток легко определить по внешним признакам. Почему тестостерон так важен для мужского организма? Недостаток ТС выражается не ярко, поэтому многие мужчины могут и не догадываться о том. Метил тестостерон Magnus Pharmaceuticals это искусственная форма тестостерона, естественного полового гормона, вырабатываемого в яичках человека. Метилтестостерон используется у мужчин и мальчиков для. повышенный кортизол и повышенный тестостерон. последствия тестостерона. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Лечение повышенного тестостерона у мужчин. Тестостерон – это мужской половой гормон, который относится к группе андрогенов, производится клетками Лейдига яичек и корой надпочечников и является продуктом периферического метаболизма. Выработка тестостерона регулируется гипофизом и гипоталамусом. Основные причины повышенного уровня тестостерона у мужчин внутренней этиологии – это тяжелые патологии, которые вызывают повышение тестостерона, как один из симптомов заболевания. Одной из таких болезней является гиперплазия коры надпочечников. Основным ее проявлением является увеличение. Чем угрожает повышенный тестостерон у мужчин – описание гормона и нормы, причины, симптомы и последствия повышения уровня гормона, способы восстановления гормонального баланса. В медицине повышенный уровень свободного тестостерона называется – гиперандрогения. Задумайтесь о том, что значит появление гнойных угрей (акне), частая смена настроения, снижение либидо или раннее облысение. Повышенный тестостерон у мужчин – лабораторный показатель, который указывает на высокое содержание в крови мужских половых гормонов (андрогенов). Они ответственны за силу, выносливость, сексуальную активность, плодовитость, настроение у мужчины, псих. Повышенный уровень тестостерона у мужчин свидетельствует о том, что кора его надпочечников находится в состоянии. Повышен тестостерон у мужчин, что это значит выяснено, но не всегда ситуацию можно решить так безболезненно, как описано выше. Когда причина гормонального сбоя опухоль надпочечников. Причины, симптомы и последствия повышенного уровня тестостерона у мужчин. Причины повышенного тестостерона у мужчин и методы его снижения. Тестостерон для мужчины – это атлетичная фигура, грубоватый голос, волевой характер и активное либидо. Однако такой героический образ. Повышенный тестостерон – значения выше нормы. Значения уровня тестостерона – у мужчин и женщин – измеряется с помощью специальных анализов, которые позволяют оценить как суммарную концентрацию, так и показатели свободного или активного тестостерона. Тестостерон в крови. Какое влияние оказывает повышенный тестостерон у мужчин на их внешность, здоровье?. Норма тестостерона у мужчин. Главный мужской гормон в основном. Нормальный уровень тестостерона у мужчин разных возрастных категорий таков: Возраст, лет. Показатель тестостерона, нмоль/л.

Повышенный уровень кортизола у женщин: причины и последствия

Большинство людей всего мира ежедневно испытывают стресс, но гораздо чаще это проявляется у женщин. Наверняка всем известны причины и факторы возникновения, приводящие к такому состоянию. Но не все знают, что именно происходит в этот момент в организме, когда человек находится в шоковом и стрессовом состоянии.

Кортизол или гидрокортизон (гормон стресса) – это гормональное стероидное вещество, секретируемое корой надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона. За весь этот механизм отвечает гипоталамус (центр нейроэндокринной деятельности), расположенный в головном мозге. В кровеносной системе данный гормон находится в свободном состоянии на поверхности эритроцитов или белков.

В норме уровень гормона составляет приблизительно 101-536 наномоль на литр в утренние часы и 79-478 наномоль на литр в вечернее время.

Функции кортизола:

Участвует в энергетическом обмене. Образует запас гликогена в ткани печени.
Отвечает за углеводный, липидный и белковый обмены.
Влияет на водный и солевой обмены.
Участвует в секреции клеточных ферментов.
Отвечает за формирование защитных реакций в ответ на внешние угрозы и стрессы.
Каждое утро способствует лёгкому пробуждению.

Причины повышения

Стрессовые и конфликтные ситуации, шоковое состояние. Они способны подавлять репродуктивную функцию женского организма.
Беременность. А именно 3-й ее триместр. Уровень кортизола в этот период времени увеличивается в несколько раз.
Доброкачественные или злокачественные новообразования головного мозга. Например: аденома гипофиза, рак.
Гиперплазия надпочечников.
Гиперкортицизм или синдром Иценко-Кушинга. Симптомы: избыточная масса тела, одутловатость всего тела.
Онкологические заболевания и аденома надпочечников.
Опухоли лёгких, желудка.
Поражение щитовидной железы: гипотиреоз и гипертиреоз.
Синдром поликистозных яичников.
Сахарный диабет преимущественно некомпенсированного типа.
Депрессивные расстройства.
Применение лекарственных препаратов: атропин, кортизон, адренокортикотропный гормон, глюкокортикостероиды, гормональные оральные контрацептивы, эстрогены.
Злоупотребление алкоголем и кофеином.
Недостаток ночного сна.
Чрезмерная физическая активность.
Резкое похудение на несколько килограмм.

Последствия

Развитие сахарного диабета. В результате неизрасходованной мышцами глюкозы при отсутствии физической нагрузки (кортизол повышает уровень глюкозы в крови).
Появление морщин, дряблость и старение кожи. Это связано с тем, что данный гормон подавляет секрецию коллагена.
Переедание, как итог ожирение. При стрессовых ситуациях человек может «заедать» свои проблемы, не понимая меры. Накопление жировой ткани происходит в верхней части туловища, а именно в плечах, спине, груди, при этом верхние и нижние конечности остаются худыми. Это происходит, даже если человек ведет здоровый образ жизни (правильно питается и ежедневно занимается физической активностью).
Подавляет иммунные реакции. Как итог замедленное и плохое заживление ран.
Язвенная болезнь желудка и 12-пёрстной кишки. Кортизол стимулирует выработку соляной кислоты в желудке.
Нарушение водного и минерального обмена: повышение натрия в крови в связи с задержкой жидкости в организме; снижение калия.
Нарушение солевого обмена: повышение артериального давления, что приводит к инфаркту сердечной мышцы и сердечной недостаточности.
Избыточный рост волос, особенно на лице (гирсутизм).
Невозможность зачать ребёнка.
Нарушение менструальной функции: отсутствие месячных, их нерегулярность.
Регулярно повторяющийся кандидоз половых органов.
Выпадение волос.
Патология молочных желёз.
Бессонница, беспокойный сон.
Проблемная кожа: угри, прыщи, синяки, морщины.
Подавленное настроение, депрессия, приступы паники (панические атаки) и тревоги, синдром хронической усталости.
Нарушение кровоснабжения и питания всех органов, в том числе и головного мозга.
Повышенная чувствительность к холоду.
Постоянный болевой синдром в спине (пояснице).
Инсульт, риск развития сердечного приступа. Связан с тем, что повышенный уровень кортизола заставляет организм работать на износ.
Хрупкость костей, снижение их плотности, частые переломы, остеопороз, так как гормон препятствует усвоению кальция.
Синдром раздражённого кишечника: диарея, избыточное газообразование, боли в животе.
Частые головные боли и головокружения.
Снижение или отсутствие полового влечения.
Мышечная слабость за счёт истощения мышечной ткани.
Слабоумие.

Выводы

Вся жизнь состоит из стрессовых ситуаций, хронических недосыпаний, опозданий, пробок, важных задач, непродуктивных рабочих встреч. В таком сногсшибательном ритме очень сложно найти свободное время для восстановления.

Таким образом, человек начинает воспринимать хроническую усталость, депрессию, как данность. Но запас гормона кортизола в организме не вечен и с каждым последующим днем исчерпывается, истощается. Именно в этот момент организм вынужден реагировать на стрессы другими способами.

Психологи рассказали о самой эффективной «таблетке» от стресса

Новое исследование Мичиганского университета показало, что достаточно получаса на природе, чтобы восстановиться. При одном важном условии: если провести это время без телефона и интернета.

Авторы исследования, которое опубликовано в журнале Frontiers in Psychology, говорят о «натуральной таблетке», доступной многим. Шуршание листьев, зелень травы и запах хвои — короткой прогулки по весеннему лесу или парку достаточно, чтобы значительно снизить уровень гормонов стресса. «Мы уже точно знаем, что стресс, вызванный повышенным уровнем кортизола, снижается, когда вы проводите время на природе», — говорит Мэри Кэрол Хантер, одна из авторов статьи.

Напомним, что кортизол, также известный как гормон стресса, вырабатывается в коре надпочечников и расщепляется в печени. Повышают уровень кортизола хронический стресс, избыточный вес, ослабление иммунной системы, сердечно-сосудистые заболевания, депрессия и ряд других состояний.

В эксперименте участвовали 36 добровольцев, которым ученые из Мичиганского университета прописали «натуральную таблетку» и условие приема: не менее трех прогулок в неделю на природе продолжительностью от десяти минут. До прогулки, во время ее и после эксперимента уровень кортизола участников определялся по анализу слюны.

Добровольцы сами выбирали день прогулок, продолжительность и место их — в соответствии со своим образом жизни. Но им было предписано минимизировать некоторые стрессовые факторы. «Они должны были принимать «натуральную таблетку» в дневное время, не заниматься спортом и избегать социальных сетей, интернета, телефонных звонков, разговоров и чтения», — уточнила Хантер.

Результаты показали, что даже 20-минутной прогулки на природе достаточно, чтобы значительно снизить уровень кортизола. Но гормон стресса еще более снижался, если участники эксперимента проводили 20-30 минут за городом, сидя или гуляя где-нибудь в сельской местности.

Ученые надеются, что результат их эксперимента покажет всем доступность «таблетки, данной природой» и что многие воспользуются этим эффективным терапевтическим инструментом для нейтрализации негативных последствий городской жизни.

Стресс и бесплодие взаимосвязаны?

Мы часто слышим, что стресс может усугубить проблемы с фертильностью. Некоторые пары годами пытаются зачать ребенка, но безуспешно, и именно тогда, когда они успокаиваются и перестают так активно работать над проблемой, беременность вдруг наступает. Почему так происходит? Какова связь между стрессом и бесплодием? Специалисты Yinstill Reproductive Wellness дают ответ на этот вопрос. И этот ответ — гормоны!

Гормон кортизол и стресс

Когда мы сталкиваемся со стрессовой ситуацией, надпочечники выделяют гормон кортизол. Он помогает организму человека справиться со стрессом. Кортизол участвует в регулировании уровня кровяного давления и уровня сахара в крови, регулирует обмен веществ, положительно влияет на память и снижает активность воспалительных процессов в организме.

При сильном и хроническом стрессе может высвобождаться слишком большое количество кортизола, и в конечном итоге надпочечники «выгорают». Возникает дефицит кортизола, и организм теряет способность нормально справляться со стрессом. Врачи называют это «выгоранием» или «усталостью» надпочечников.

Гормон прогестерон и фертильность

Прогестерон отвечает за трофику слизистой оболочки матки, создает благоприятные условия для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, он также поддерживает процесс развития эмбриона.

Прогестерон вырабатывается желтым телом после овуляции. После оплодотворения желтое тело также отвечает за выработку прогестерона, а затем через 7 дней эту роль берет на себя плацента, которая вырабатывает прогестерон до родов. Если уровень прогестерона недостаточен во время лютеиновой фазы (через 14 дней после овуляции), то даже если произошло оплодотворение, эмбрион не будет развиваться.

Как взаимосвязаны прогестерон и кортизол?

Из холестерина в организме женщины вырабатывается прегненолон, который затем превращается в прогестерон и дегидроэпиандростерон. Дегидроэпиандростерон, в свою очередь, является предшественником эстрогена и тестостерона.

Выработка кортизола влияет на синтез прогестерона. Если организм постоянно продуцирует кортизол в повышенном количестве, например, когда вы находитесь в состоянии кратковременного или длительного стресса, то гормональный баланс смещается в сторону увеличения концентрации кортизола и снижения синтеза прогестерона.

Кроме того, во время сильного стресса надпочечники выделяют адреналин, который заставляет гипофиз вырабатывать пролактин. Это также может негативно отразиться на фертильности.

Гормон кортизол — за что отвечает, какая норма содержания в крови, показания к анализу

23 Апреля, 2021 года

16659

Кортизол синтезируется надпочечниками — парными эндокринными железами, которые располагаются в одной плоскости с 6–7 грудным позвонком и соединены с почками. Считается разновидностью С21 стероидов, то есть относится к глюкокортикоидам. В крови человека находится в свободной форме, может быть связан с протеинами или эритроцитами.

Синтез кортизола — это сложная цепь трансформаций. Сначала из холестерола (жироподобного соединения) образуется прегненолон, потом он синтезируется в прогестерон, после чего происходит трансформация в кортикостерон (малоактивный глюкокортикоид). Лишь потом образуется активная форма гормона — кортизол.

Основной функцией кортизола является мобилизация энергоресурсов. В стрессовых ситуациях необходима дополнительная энергия, ее получение обусловлено расщеплением жиров до жирных кислот. Когда такое состояние затягивается, количество жиров уменьшается, но уровень кортизола не меняется — он продолжает поставлять энергию, но добывает ее уже из белка.

Кортизол влияет на все обменные процессы в организме, что способствует уменьшению чувствительности организма к инсулину, а также снижает риск развития стероидного сахарного диабета.

Справка! Кортизол — важный гормон, но повышение его циркуляции в крови допустимо только во время кратковременных стрессов, например, соревнований или экзаменов.

Также функциями кортизола являются:

регуляция кровяного давления;

обмен глюкозы, инсулина и сахара;

помощь организму во время стрессов;

ускорение вывода токсинов;

противовоспалительное действие и усиление уровня защиты, но только при непродолжительном повышении концентрации.

Норма содержания

На уровень кортизола в крови оказывают влияние следующие факторы:

травмы;

чувство страха;

тревожность;

боль;

поражение тканей инфекционного характера;

непривычно холодная или жаркая температура;

переутомление, недостаток сна;

стресс, и связанные с ним эмоциональные перегрузки;

эмоции — злость, паника, агрессия;

голодание.

Все эти случаи заставляют организм адаптироваться, а кортизол «старается» исправить ситуацию.

Нормальные показатели кортизола варьируются — утром они максимальны, вечером минимальны. Также есть разница и в зависимости от возраста. Например, у женщин нормой принято считать следующие показатели:

12–15 лет — 130-400 нм/л;

16–38 лет — 130-600 нм/л;

38–55 — менее 130 нм/л.

При приеме оральных контрацептивов, а также во время беременности уровень кортизола может как повышаться, так и понижаться.

У мужчин в спокойном состоянии утром концентрация кортизола в норме — 101,2–535,7 нм/л, допускается его повышение до 700 нм/л. Это считается связанным с воздействием негативных факторов при исследовании. Вечером норма кортизола у мужчин снижается до 80 нм/л.

У детей в зависимости от возраста кора надпочечников работает неодинаково, поэтому нормой считаются следующие показатели:

до года — 30–966 нм/л;

2–5 лет — 30–718 нм/л;

6–10 лет — 30–1049 нм/л;

10–14 лет — 55–690 нм/л;

14–16 лет — 28–856 нм/л.

Повышенный кортизол: симптомы

При повышенном уровне кортизола наблюдается нервозность и головная боль, длительное повышение может привести к различным патологическим процессам.

Предположить, что уровень кортизола повышен, можно по следующим признакам:

резкий скачок веса, отложения особенно концентрируются на лице, животе, груди, спине;

изменение формы лица;

утончение рук и ног;

состояние постоянной слабости;

симптомы диабета;

депрессивное состояние;

проблемы со сном;

ломкость костей;

бесплодие.

На коже появляются растяжки красного цвета, человек жалуется на болевые ощущения в спине, постепенно истощается щитовидная железа. Стабильное повышение кортизола характеризуется проблемами в работе ЖКТ — тошнотой, отрыжкой, изжогой, нарушением стула. У женщин сбивается менструальный цикл и наблюдается оволосение по мужскому типу.

Симптомы высокого кортизола у детей:

Общие симптомы для взрослых мужчин и женщин:

депрессия — как следствие уменьшения содержания серотонина;

снижение силы и объема мышечной массы;

угнетение сексуальной активности;

раздражение и апатия;

ухудшение состояния кожи;

возрастание риска инфаркта.

Пониженный кортизол: симптомы

Снижение концентрации кортизола может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

туберкулез надпочечников;

болезнь Адисона;

адреногенитальный синдром;

половой инфантилизм;

гипопитуитаризм;

ятрогенное воздействие — вызывается приемом лекарственных препаратов, удалением надпочечников.

Симптомы пониженного кортизола:

гипотония — постоянное снижение давление;

повышенная пигментация кожи;

головокружения, обмороки;

учащение пульса;

гипогликемическое состояние;

снижение массы тела;

боль в области брюшины неясной локализации;

оскудение менструаций, вплоть до полного их прекращения;

пересыхание кожных покровов, выпадение волос и ломкость ногтей;

слабость, неспособность выполнения физических нагрузок;

половая дисфункция — атрофия молочных желез, утрата пигментации сосков, у мужчин — атрофия яичек, семенных пузырьков, простаты;

неопластический процесс — развитие новообразований в различных органах.

Показания к анализу

Врач может направить пациента на анализ концентрации кортизола в следующих случаях:

Симптоматика, характерная для заболевания Иценко-Кушинга — ожирение, повышение артериального давления, повышение сахара в крови, увеличение объема крови, повышенная травматичность мягких тканей и кожи, нервно-мышечные нарушения.

Нетипичные клинические признаки для возраста пациента — хронические скелетные патологии, стойкое повышение артериального давления.

Подозрение на образования в надпочечниках.

Детям анализ на кортизол назначается при отставании в росте, а также с целью выявления надпочечниковой недостаточности.

Подготовка к анализу

Кровь на гормон следует сдавать утром — с 8.00 до 11.00 часов, натощак. Последний прием пищи — за 8 часов до анализа. Пить воду можно в обычном режиме. Ужин накануне исследования должен быть легким, без жирных блюд.

Накануне запрещены спиртные напитки, физические перегрузки, прием медикаментозных средств. За 2 часа до анализа нужно отказаться от курения, чая, кофе. Разрешена вода, но только без газа. Непосредственно перед анализом нужно успокоиться и расслабиться.

Важно! Сдавать кровь нежелательно сразу после прохождения физиопроцедур, инструментальных обследований, массажа, рентгена или ультразвуковой диагностики.

При наличии жалоб и факторов риска врачи настаивают на ежегодном анализе на концентрацию кортизола в крови. Таким образом можно своевременно диагностировать серьезные нарушения со стороны надпочечников.

Что он делает и как регулировать уровень кортизола

Думайте о кортизоле как о встроенной природной системе сигнализации. Это главный гормон стресса в вашем организме. Он работает с определенными частями вашего мозга, чтобы контролировать ваше настроение, мотивацию и страх.

Надпочечники — органы треугольной формы в верхней части почек — производят кортизол.

Кортизол играет важную роль во многих вещах, которые делает ваше тело. Например, это:

Управляет тем, как ваше тело использует углеводы, жиры и белки
Подавляет воспаление
Регулирует артериальное давление
Повышает уровень сахара в крови (глюкозы)
Управляет циклом сна / бодрствования
Повышает энергия, чтобы вы могли справиться со стрессом и впоследствии восстановить равновесие

Как это работает?

Гипоталамус и гипофиз, расположенные в головном мозге, могут определять, содержится ли в крови нужный уровень кортизола.Если уровень слишком низкий, ваш мозг регулирует количество вырабатываемых им гормонов. Ваши надпочечники улавливают эти сигналы. Затем они точно регулируют количество выделяемого кортизола.

Рецепторы кортизола, которые есть в большинстве клеток вашего тела, получают и используют гормон по-разному. Ваши потребности будут меняться изо дня в день. Например, когда ваше тело находится в состоянии повышенной готовности, кортизол может изменять или отключать функции, которые мешают. Это может быть ваша пищеварительная или репродуктивная системы, иммунная система или даже процессы роста.

Иногда уровень кортизола может ухудшиться.

Слишком сильный стресс

После того, как давление или опасность минуют, ваш уровень кортизола должен снизиться. Ваше сердце, артериальное давление и другие системы организма вернутся в норму.

Но что, если вы находитесь в постоянном стрессе, а кнопка будильника остается включенной?

Он может нарушить самые важные функции вашего тела. Это также может привести к ряду проблем со здоровьем, в том числе:

Слишком много кортизола

Узелок (образование) в надпочечнике или опухоль в гипофизе головного мозга могут вызвать выработку организмом слишком большого количества кортизола.Это может вызвать состояние, называемое синдромом Кушинга. Это может привести к быстрому увеличению веса, появлению синяков на коже, мышечной слабости, диабету и многим другим проблемам со здоровьем.

Слишком мало кортизола

Если ваш организм не вырабатывает достаточно этого гормона, у вас есть заболевание, врачи называют болезнь Аддисона

. Обычно симптомы появляются со временем. К ним относятся:

Если ваше тело не вырабатывает достаточное количество кортизола, ваш врач может назначить дексаметазон, гидрокортизон или таблетки преднизона.

Кортизол | Сеть гормонального здоровья

Кортизол часто называют «гормоном стресса» из-за его связи с реакцией на стресс, однако кортизол — это гораздо больше, чем просто гормон, выделяемый во время стресса. Понимание кортизола и его влияния на организм поможет вам сбалансировать гормоны и достичь хорошего здоровья.

Кортизол — один из стероидных гормонов, вырабатываемый надпочечниками. Большинство клеток в организме имеют рецепторы кортизола. Секреция гормона контролируется гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками — комбинацией желез, часто называемой осью HPA.

Что делает кортизол?

Поскольку большинство клеток организма имеют рецепторы кортизола, он влияет на множество различных функций в организме. Кортизол может помочь контролировать уровень сахара в крови, регулировать обмен веществ, помочь уменьшить воспаление и помочь в формировании памяти. Он контролирует солевой и водный баланс и помогает контролировать кровяное давление. У женщин кортизол также поддерживает развивающийся плод во время беременности. Все эти функции делают кортизол важным гормоном для защиты общего здоровья и благополучия.

Проблемы, связанные с высоким уровнем кортизола

Иногда опухоли гипофиза или надпочечников могут способствовать развитию состояния, известного как синдром Кушинга, которое характеризуется высоким уровнем кортизола в крови. Люди с синдромом Кушинга будут испытывать быстрое увеличение веса лица, живота и груди. Часто врачи замечают это из-за того, что у человека тонкие руки и ноги по сравнению с тяжелым весом в ядре тела. Синдром Кушинга также вызывает покраснение лица, высокое кровяное давление и изменения кожи.Остеопороз и перепады настроения также являются факторами болезни Кушинга.

Высокий уровень кортизола также может способствовать изменению женского либидо и менструального цикла даже без наличия болезни Кушинга. Беспокойство и депрессия также могут быть связаны с высоким уровнем кортизола.

Эффекты низкого уровня кортизола

Низкий уровень кортизола может вызвать состояние, известное как первичная надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона. Первичная надпочечниковая недостаточность встречается редко, но является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает повреждение надпочечников.Симптомы могут проявляться медленно, но могут быть довольно серьезными. Пациенты с первичной надпочечниковой недостаточностью могут испытывать усталость, потерю мышечной массы, потерю веса, перепады настроения и изменения кожи.

Вопросы к врачу

Если вы подозреваете, что уровень кортизола у вас не на должном уровне, первым делом к получению помощи нужно поговорить с врачом. Ваш врач может назначить ряд тестов, чтобы определить, высокий или низкий уровень кортизола у вас. Вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Как меняется уровень кортизола в течение дня?
Какие основные условия могут влиять на мой уровень кортизола?
Как я могу контролировать уровень кортизола, чтобы восстановить свое здоровье?
Какое обследование необходимо для определения причины моих симптомов?

Каковы признаки повышенного кортизола?

Кортизол — гормон стресса, который очень важен для вашего здоровья.Но высокий уровень кортизола может вызвать множество проблем, от беспокойства до диабета. Вот как определить признаки высокого уровня кортизола, как проверить свой уровень и что вы можете сделать, чтобы его снизить.

Что такое кортизол?

Кортизол — это гормон стресса , который играет ключевую роль в вашей реакции на стресс — вашей системе реакции на стресс. Например, если вы в опасности, ваше тело выделяет гормоны адреналин и кортизол. Это увеличивает частоту сердечных сокращений и уровень энергии, так что вы можете быстро отреагировать , если вы в опасности. .

Кортизол не только помогает вам реагировать на стресс, но и помогает:

Итак, хотя кортизол часто пользуется плохой репутацией , он действительно важен для вашего здоровья и выживания . Это проблема, только если у вас высокий уровень кортизола в течение длительного времени.

Каковы признаки повышенного кортизола?

Регулярное и продолжительное воздействие высокого уровня кортизола может нанести серьезный ущерб вашему телу. Некоторые из наиболее распространенных признаков высокого уровня кортизола включают:

увеличение веса, особенно в области живота, верхней части спины и лица
усталость
частое заболевание
угри
истончение волос
синяки и медленное заживление ран
слабость костей
мышечная слабость
низкое половое влечение
высокий уровень сахара в крови
нерегулярные периоды
тревога и депрессия
проблемы со сном
трудности с концентрацией внимания

Со временем высокий уровень кортизола может подвергнуть вас риску сердечного приступа болезни, остеопороз, диабет и плохое психическое здоровье.

Что вызывает высокий уровень кортизола?

Ряд факторов может вызвать высокий уровень кортизола, в том числе:

хронический стресс — ваше тело не может оценить серьезность стрессовой ситуации, поэтому что-то простое, например, пробка, может запустить вашу систему реакции на стресс
лекарства — некоторые лекарства, такие как кортикостероиды и оральные контрацептивы, могут повышать уровень кортизола
эстроген — высокий уровень эстрогена у женщин связан с повышенным уровнем кортизола
опухоль надпочечников — ваши надпочечники вырабатывают кортизол, поэтому любые проблемы с они могут влиять на выработку кортизола
проблема гипофиза — гиперактивный гипофиз стимулирует ваши надпочечники вырабатывать слишком много кортизола
недоедание — например, если вы страдаете расстройством пищевого поведения

Условия депрессия, диабет, СПКЯ и алкоголизм также связаны с высоким уровнем ко уровни rtisol.

Как проверить уровень кортизола

Для измерения уровня кортизола можно сделать анализ крови, слюны или мочи.

Анализ крови на кортизол
Анализ крови на кортизол обычно делают утром, когда уровень кортизола у вас самый высокий.

Тест на кортизол в слюне
Тест на кортизол в слюне можно сделать дома в нескольких точках в течение одного дня, чтобы лучше понять уровень кортизола.

Анализ мочи на кортизол
Анализ мочи на кортизол включает сбор всей вашей мочи в течение дня.

Как снизить уровень кортизола

Если уровень кортизола высокий, его снижение будет зависеть от основной причины . Если это связано с проблемами с гипофизом, надпочечниками или лекарствами, которые вы принимаете, вам нужно будет посоветоваться с терапевтом или медицинским работником, чтобы снизить их. Если это из-за хронического стресса, вы можете внести множество изменений в образ жизни, чтобы снизить уровень стресса:

получайте удовольствие (много) — делайте то, что вы любите каждый день, например, танцуйте или слушайте музыку, чтобы улучшить свое состояние. настроение
Практика осознанности — например, ежедневная медитация или йога
Свяжите с друзьями, семьей и даже с домашним животным — сильная система социальной поддержки важна для вашего психического здоровья
сделайте сон приоритетом — делайте все возможное, чтобы спать 7 часов каждую ночь
не потеть — стремитесь к минимум 75 минутам энергичной активности или 150 минутам умеренной аэробной активности каждую неделю.
придерживайтесь здоровой диеты — старайтесь есть много фруктов, овощей, цельнозерновых, орехов, семян и жирной рыбы
попробуйте добавки — омега-3, комплекс витаминов B, магний, L-теанин , мелисса, корень валерианы и ашваганда связаны с более низким уровнем кортизола (рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема добавок, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства)

Ссылки

Björntorp, P., И Росмонд, Р. (2000). Ожирение и кортизол. Питание, 16 (10), 924-936.

Чандола Т., Бруннер Э. и Мармот М. (2006). Хронический стресс на работе и метаболический синдром: проспективное исследование. BMJ, 332 (7540), 521-525.

Хофманн, С. Г., Сойер, А. Т., Витт, А. А., & О, Д. (2010). Влияние терапии, основанной на внимательности, на тревогу и депрессию: метааналитический обзор. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78 (2), 169.

Grossman, P., Niemann, L., Шмидт, С., и Валах, Х. (2004). Снижение стресса на основе осознанности и польза для здоровья: метаанализ. Журнал психосоматических исследований, 57 (1), 35-43.

Ридигер, Н. Д., Осман, Р. А., Сух, М., и Могадасян, М. Х. (2009). Системный обзор роли жирных кислот n-3 в здоровье и болезнях. Журнал Американской диетической ассоциации, 109 (4), 668-679.

Ван Эк, М., Беркхоф, Х., Николсон, Н., и Сулон, Дж. (1996). Влияние воспринимаемого стресса, черт характера, состояния настроения и стрессовых повседневных событий на кортизол в слюне.Психосоматическая медицина, 58 (5), 447-458.

Торрес, С. Дж., И Новсон, К. А. (2007). Связь между стрессом, пищевым поведением и ожирением. Питание, 23 (11-12), 887-894.

Что такое кортизол?

Кортизол — это естественный стероидный гормон, который играет ключевую роль в реакции организма на стресс. Хотя его часто называют «гормоном стресса» из-за его наиболее известной роли, он также участвует во многих процессах организма. Он секретируется надпочечниками и участвует в регуляции следующих и других функций:

Регулировка артериального давления
Метаболизм глюкозы
Иммунная функция
Воспалительная реакция
Высвобождение инсулина

Надпочечники вырабатывают кортизол в ответ на стресс или страх как часть реакции организма на борьбу или бегство.Когда вы сталкиваетесь с какой-либо угрозой в вашем окружении, ваше тело испытывает серию почти мгновенных реакций, которые подготавливают вас либо к тому, чтобы остаться и справиться с проблемой, либо к бегству в безопасное место.

Структура мозга, известная как миндалевидное тело, предупреждает гипоталамус, который затем сигнализирует о ряде реакций, включая выброс гормонов, таких как адреналин и кортизол.

Кортизол важен для нормального функционирования вашего организма, но слишком много кортизола может быть вредным для вашего здоровья.

Смотреть сейчас: 5 способов, которыми стресс может вызвать набор веса

Признаки повышенного кортизола

Когда уровень кортизола остается слишком высоким, у вас может возникнуть ряд нежелательных симптомов. Было показано, что более высокие и продолжительные уровни кортизола в кровотоке (например, связанные с хроническим стрессом) имеют отрицательные эффекты, такие как:

Дисбаланс сахара в крови, например гипергликемия
Снижение плотности костей
Уменьшение мышечной ткани
Повышенное артериальное давление
Нарушение когнитивных функций
Увеличение абдоминального жира
Пониженный иммунитет и воспалительные реакции в организме, замедленное заживление ран и другие последствия для здоровья
Подавление функции щитовидной железы

Эти негативные эффекты также часто имеют свои последствия.Например, увеличение абдоминального жира связано с большим количеством проблем со здоровьем, чем жир, откладывающийся в других частях тела. Некоторые из проблем со здоровьем, связанных с повышенным содержанием жира в животе, включают повышенный риск сердечных приступов, инсультов, метаболического синдрома, более высокие уровни «плохого» холестерина (ЛПНП) и более низкие уровни «хорошего» холестерина (ЛПВП).

Хронический высокий уровень кортизола также может привести к состоянию, известному как синдром Кушинга. Причины могут включать опухоли надпочечников или длительный прием глюкокортикоидов.Симптомы синдрома Кушинга также могут включать высокий уровень сахара в крови с повышенной жаждой и мочеиспусканием, остеопороз, депрессию и более частые инфекции.

Влияние кортизола

Уровень кортизола естественным образом колеблется в разное время дня. Например, в норме кортизол присутствует в организме на более высоких уровнях утром и на минимальном уровне ночью. Цикл повторяется ежедневно.

Уровень кортизола также может колебаться в зависимости от того, что испытывает человек.Например, хотя стресс — не единственная причина, по которой кортизол секретируется в кровоток, его называют «гормоном стресса», потому что он также секретируется в более высоких уровнях во время реакции организма на стресс и отвечает за несколько связанных со стрессом изменений в организме. тело.

Небольшое повышение уровня кортизола имеет некоторые положительные эффекты:

Быстрый прилив энергии для выживания
Повышенная бдительность
Прилив повышенного иммунитета
Помогает поддерживать гомеостаз в организме

У некоторых людей всплеск кортизола выше, чем у других, когда они испытывают стресс.Также можно свести к минимуму количество кортизола, выделяемого вами в ответ на стрессорные факторы. Методы управления стрессом — это один из способов справиться со стрессом и, возможно, снизить уровень кортизола в организме.

Советы по контролю кортизола

Чтобы поддерживать уровень кортизола в норме и под контролем, реакция расслабления организма должна активироваться после того, как происходит реакция борьбы или бегства. Вы можете научиться расслаблять свое тело с помощью различных методов управления стрессом, а также можете изменить образ жизни, чтобы сохранить свою тело от реакции на стресс в первую очередь.

Многие считают, что следующее очень полезно для расслабления тела и разума, помогая организму поддерживать здоровый уровень кортизола:

Получение дополнительной информации о стрессе и ресурсов, которые помогут вам с ним справиться, может помочь вам сформировать привычки, которые помогут вам справиться со стрессом, как только сработает стрессовая реакция.

Если вы более чувствительны к стрессу, для вас особенно важно изучить методы управления стрессом и вести спокойный образ жизни.Это отличный способ контролировать секрецию кортизола и в то же время поддерживать здоровый образ жизни.

Вызовы

К сожалению, не всегда удается контролировать уровень кортизола. Некоторые другие возможные проблемы:

Секреция кортизола у разных людей различается. Люди биологически «запрограммированы» по-разному реагировать на стресс. Один человек может выделять более высокий уровень кортизола, чем другой в той же ситуации. И эта тенденция может меняться в разное время в жизни человека.
Исследования также показали, что люди, которые выделяют более высокий уровень кортизола в ответ на стресс, также имеют тенденцию есть больше пищи и продуктов с высоким содержанием углеводов, чем люди, которые выделяют меньше кортизола.
У людей с депрессией также может быть повышенный уровень кортизола в кровотоке. Методы управления стрессом, помогающие снизить эти уровни, могут быть важным инструментом преодоления стресса для людей, испытывающих симптомы депрессии.

Хотя кортизол является важной и полезной частью реакции организма на стресс, важно активировать реакцию расслабления, чтобы функции организма могли вернуться к нормальному состоянию после стрессового события.К сожалению, в нашей нынешней культуре высокого стресса реакция организма на стресс активируется так часто, что у него не всегда есть шанс вернуться к нормальному состоянию, что приводит к состоянию хронического стресса.

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться со стрессом или у вас есть признаки хронически высокого уровня кортизола, не стесняйтесь обращаться за помощью к врачу.

Сердечно-сосудистые последствия избытка кортизола

Abstract

Синдром Кушинга является следствием первичной или, чаще, вторичной гиперсекреции кортизола.Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной заболеваемости и смертности при синдроме Кушинга, и повышенный риск сохраняется даже у эффективно пролеченных пациентов. Сердечно-сосудистые последствия избытка кортизола разнообразны и включают, среди прочего, повышение артериального давления, туловищное ожирение, гиперинсулинемию, гипергликемию, инсулинорезистентность и дислипидемию. В этом обзоре анализируется взаимосвязь избытка кортизола как на местном, так и на тканевом уровне с этими сердечно-сосудистыми факторами риска и предполагаемыми механизмами гипертонии.В предыдущих исследованиях изучалась корреляция между кортизолом, артериальным давлением и другими параметрами в общей популяции и при синдроме Кушинга. В этом обзоре также подробно описаны изменения, вызванные кратковременным введением кортизола у здоровых мужчин с нормальным давлением.

Ключевые слова: кровяное давление, кортизол, синдром Кушинга, факторы риска

Введение

Кортизол, главный глюкокортикоид человека, необходим для поддержания нормального кровяного давления, а его избыток, общий или местный, вызывает гипертензию (^{Kelly , Mangos, et al., 1998,}).Естественная глюкокортикоидная гипертензия в ее наиболее обостренной форме, синдром Кушинга, встречается редко. По оценкам, он поражает 1 из 300–400 гипертоников в специализированных центрах и около 5–25 случаев на миллион населения в целом. С другой стороны, ятрогенный синдром Кушинга является обычным явлением. Считается, что широко используемые в клинической практике синтетические глюкокортикоиды вызывают гипертензию примерно у 20% пациентов, но в экспериментальных исследованиях стероиды неизменно повышают артериальное давление (^{Whitworth et al 1989,}).Представляет значительный интерес представление о том, что кортизол может играть роль в некоторых формах эссенциальной гипертензии, и было высказано предположение, что кортизол может составлять около 30% всех случаев гипертонии (^{Walker et al 1991,} ^; ^{Soro et al. al 1995} ^; ^{Mangos, Kelly, et al 2000}). Существует интерес к роли кортизола в определении риска сердечно-сосудистых заболеваний (^{Walker et al 1998,} ^; ^{Fraser et al 1999} ^; ^{Girod et al 2004}).

Ранее мы изучали гемодинамические, объемные, метаболические и гормональные эффекты кортизола в серии исследований, в которых определялись характеристики кортизол-индуцированной гипертензии у здоровых мужчин с нормальным АД (^{Whitworth, Saines, et al 1984} ^; ^{Коннелл и др. 1987} ^; ^{Пирпирис и др. 1993} ^; ^{Вонг и др. 1993} ^; ^{Уитворт и др. 1994} ^, ^1994a ^, ^1994b ^ams и ^{al 1996} ^; ^{Tam, Kelly, et al 1997} ^; ^{Tam, Williamson, et al 1997} ^; ^{Kelly, Tam и др. 1998} ^; ^{Macefield et al 1998}).В этом обзоре мы обсуждаем изменения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных кортизолом, и факторы, которые могут способствовать повышению артериального давления. Существует большое количество литературы о влиянии синтетических глюкокортикоидов, таких как преднизолон и дексаметазон, но этот обзор ограничен рассмотрением основного природного адренокортикостероидного гормона кортизола. Эффект синтетического стероида дексаметазона на сердечно-сосудистые биомаркеры был недавно описан ^{Brotman, Girod, et al (2005)}.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Избыточная сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность являются признаком синдрома Кушинга (^{Etxabe and Vazquez 1994,}). Синдром Кушинга без лечения имеет плохой прогноз, 5-летняя выживаемость составляет всего 50%. Даже при лечении синдрома Кушинга заболеваемость остается высокой, с очень существенным вкладом сердечно-сосудистых заболеваний (^{Ross and Linch 1982} ^; ^{Etxabe and Vazquez 1994} ^; ^{Colao et al 1999}).При субклиническом синдроме Кушинга как систолическое, так и диастолическое артериальное давление были значительно повышены по сравнению с контрольной группой из-за случайно обнаруженной аденомы надпочечников с умеренной автономной гиперпродукцией кортизола (^{Tauchmanova et al 2002}). Пациенты, получавшие глюкокортикоиды, также имеют значительно повышенный риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний (^{Souverein et al 2004} ^; ^{Wei et al 2004}).

Гипертония

Имеются убедительные доказательства того, что повышенное кровяное давление, наблюдаемое при синдроме Кушинга, является следствием увеличения секреции кортизола, стимулированного адренокортикотропным гормоном (АКТГ).Мы показали, что АКТГ воспроизводимо повышает артериальное давление как у здоровых субъектов с нормальным АД, так и у пациентов с гипертонией, но не у пациентов с болезнью Аддисона, получающих заместительную терапию стероидами. Это указывает на то, что гипертензия АКТГ зависит от надпочечников (^{Whitworth et al., 1983,}). Впоследствии мы показали, что эффекты АКТГ, повышающие кровяное давление, воспроизводились инфузией кортизола, соответствующей условиям стимулированной АКТГ секреции кортизола (^{Whitworth, Saines, et al., 1984,}). Хотя рецепторы АКТГ были продемонстрированы в эндотелиальных клетках аорты человека (^{Hatakeyama et al, 2000,}), маловероятно, что прямое действие АКТГ вовлечено в гипертензию АКТГ у людей.Избыток кортизола коррелировал с гипертонией при синдроме Кушинга в клиническом случае (^{Suzuki et al 1992,}) и у 28 пациентов (^{Soszynski et al 1991,}), но не во всех исследованиях (^{Sonino et al 1992,}). Нет никакой связи между избытком минералокортикоидов и гипертонией, а также нет разницы между концентрациями других надпочечников при синдроме Кушинга и эссенциальной гипертензии (^{Whitworth et al 2004}). Спиронолактон, антагонист минералокортикоидов, не оказывал значительного снижения артериального давления у пациентов с синдромом Кушинга (^{Saruta 1996}).Эти наблюдения, вместе с экспериментальными исследованиями с использованием кортизола, показывают, что кортизол, скорее всего, является ответственным стероидом при гипертонии синдрома Кушинга. Гипертония была характерной чертой 9/12 первоначальных случаев болезни Кушинга (^{Данезе и Арон, 1994,}) и обнаруживается примерно в 80% случаев (^{Плотц и др., 1952,}). Мы показали, что введение кортизола здоровым мужчинам с нормальным АД воспроизводимо повышает кровяное давление (^{Whitworth, Saines, et al 1984} ^; ^{Connell et al 1987} ^; ^{Whitworth et al 1994} ^, ^1994a ^, ^1994b ^; ^{Williamson et al 1996}).Повышение концентрации кортизола в плазме, продуцируемое кортизолом в дозе 200 мг / день, было связано с очень значительным повышением систолического артериального давления ().

Таблица 1

Влияние на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при введении кортизола (200 мг / сут) в течение 5 дней у здоровых мужчин с нормальным АД

витамин L

Параметр	n	Контроль	Кортизол
Плазменный кортизол (нмоль / л)	33	402 ± 21	1045 ± 73	<0.001
Систолическое артериальное давление (мм рт.	<0,001
Глюкоза плазмы натощак (ммоль / л)	46	4,1 ± 0,1	5,0 ± 0,2	<0,001
Инсулин плазмы (мЕ / л	16	16	11	2.1	22,8 ± 2,1	0,05
HOMA	11	1,25 ± 0,18	1,44 ± 0,14	нс
Холестерин плазмы	(ммоль / л)	4,3 ± 0,3	нс
ЛПВП (ммоль / л)	10	1,1 ± 0,1	1,3 ± 0,1	нс
ЛПНП (ммоль / л)	10	10 905 0,3	2.6 ± 0,3	нс
Триглицериды в плазме (ммоль / л)	10	1,2 ± 0,9	1,1 ± 0,5	нс
Гомоцистеин в плазме	6 мкмоль / л ± 0,87	9,72 ± 0,85	нс
Ураты в плазме (ммоль / л)	6	0,37 ± 0,03	0,28 ± 0,01	0,015
6	29.0 ± 6,7	27,0 ± 4,7	нс
Витамин Е в плазме (мкмоль / л)	6	24,0 ± 0,7	21,2 ± 2,1	нс
Плазма мл)	6	8,6 ± 0,7	7,4 ± 0,8	0,025
Плазма ПА-1 (нг / мл)	8	6,2 ± 1,3	3,6 ± 1,3	нс	Скорректированный сывороточный кальций (ммоль / л)	8	2.33 ± 0,02	2,32 ± 0,01	нс

Есть некоторые свидетельства того, что избыток кортизола может быть признаком эссенциальной гипертензии. ^{Litchfield et al. (1998)} обнаружили более высокую экскрецию свободного кортизола с мочой у 153 белых пациентов с эссенциальной гипертензией, чем у 18 контрольных пациентов с нормальным АД. Авторы исследования Four Corners Study (^{Watt et al 1992,}) наблюдали более высокие концентрации кортизола в плазме у 50 молодых людей с высоким кровяным давлением и высоким кровяным давлением родителей по сравнению с аналогичным количеством людей с более низким давлением.Утренняя концентрация кортизола в плазме была повышена у нелеченных мужчин с гипертонической болезнью, выбранных из Парижского проспективного исследования (общая когорта n = 6424) (^{Filipovsky et al 1996}). Систолическое артериальное давление было связано с концентрацией кортизола в плазме натощак в когорте из 370 английских мужчин (^{Phillips et al 1998,}), но ^{Fraser et al (1999)} не обнаружили корреляции скорости экскреции кортизола с артериальным давлением у 439 нормальных шотландцев. ^{Walker et al (2000)} обследовали 226 шведских субъектов в поперечном исследовании и обнаружили, что более высокий уровень кортизола в плазме независимо связан с более высоким диастолическим артериальным давлением у мужчин, но не у женщин.В другом исследовании 593 английских субъектов более высокий уровень кортизола под кривой во время перорального теста на толерантность к глюкозе был связан с более высоким систолическим артериальным давлением (^{Reynolds et al 2003}). В индийской когорте из 509 человек уровень кортизола в 9 часов утра был тесно связан с систолическим и диастолическим артериальным давлением (^{Ward et al 2003}). Чувствительность к глюкокортикоидам также была увеличена у 11 пациентов с эссенциальной гипертензией по сравнению с контрольной группой с нормальным АД (^{Walker et al 1996,}).

^{Филлипс (2004)} рассмотрел доказательства концепции программирования плода нейроэндокринной реакции на стресс и связи повышенных адренокортикальных и симпатоадреналовых ответов с маленькими размерами при рождении.

Наблюдение за тем, что агонисты рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом, снижают артериальное давление у людей (^{Hirose et al, 2002,}), представляет интерес в этом отношении, учитывая их наблюдаемые эффекты на подавление активности 11 бета-гидроксистероиддегидрогеназы 1 (11β-HSD1) и отсюда и доступность биологически активных глюкокортикоидов (^{Berger et al 2001}).

Ожирение

Ожирение туловища является отличительной чертой синдрома Кушинга. Пациенты с болезнью Кушинга (n = 25) имели более высокий индекс массы тела и соотношение талии и бедер, чем контрольная группа того же возраста и пола (^{Faggiano et al 2003}). Эти особенности сохранились у 15 пациентов, вылеченных более 5 лет назад (^{Colao et al 1999,}). В наших исследованиях краткосрочного введения кортизола (200 мг / день) у нормальных здоровых мужчин увеличение веса является признаком () и, скорее всего, отражает задержку соли и воды в течение 5-дневного периода (^{Connell et al 1987}) ( см. ниже).

Скорость экскреции кортизола положительно коррелировала с индексом массы тела и показателями талии и бедер как у мужчин, так и у женщин в общей шотландской популяции (n = 439), причем эта взаимосвязь сохранялась у мужчин после множественного регрессионного анализа (^{Fraser et al 1999}) . Повышение уровня кортизола в утренней слюне коррелировало с индексом массы тела, соотношением талии и бедер и сагиттальным диаметром брюшной полости у 28 шведских мужчин (^{Wallerius et al 2003}). Как обсуждалось ^{Fraser et al (1999)}, большинство, но не все, исследований (^{Stolk et al 1996,}) обнаружили корреляцию экскреции кортизола с мочой с показателями ожирения.Хотя экскреция кортизола была увеличена, уровень циркулирующего кортизола был невысоким у большинства испытуемых. Действительно, хотя секреция кортизола повышена, циркулирующие концентрации могут быть нормальными или низкими (^{Bjorntorp and Rosmond, 2000,}). ^{Stolk et al. (1996)} предположили, что явные эффекты гиперсекреции кортизола на жировые отложения по сравнению с трудностью определения взаимосвязи у нормальных субъектов могут отражать различия в эффективности кортизола на уровне ткани-мишени.В этом контексте ^{Bujalska et al (1997)} предположили, что центральное ожирение может отражать «болезнь Кушинга сальника». Они обнаружили, что жировые стромальные клетки из сальника, но не подкожного жира, могут генерировать активный кортизол из неактивного кортизона посредством экспрессии 11β-HSDI, и что экспрессия фермента увеличивалась после воздействия кортизола и инсулина. Они пришли к выводу, что in vivo такой механизм обеспечит постоянное воздействие глюкокортикоидов, в частности, на жир сальника, что приведет к центральному ожирению (^{Bujalska et al 1997,}).Эта группа впоследствии показала, что в интактных недифференцированных стромальных клетках сальниковой жировой ткани 11β-HSDI действует в основном как дегидрогеназа, но в зрелых клетках доминирует оксоредуктазная активность. Они предположили, что, поскольку глюкокортикоиды ингибируют пролиферацию клеток, активность 11β-HSDI в незарегистрированных клетках может способствовать пролиферации, но как только начинается ранняя дифференцировка, переключение на активность оксоредуктазы генерирует кортизол, способствуя адипогенезу (^{Bujalska et al 2002}). Whorwood и его коллеги (²⁰⁰¹ ^, ²⁰⁰²) предположили, что регуляция изоформ глюкокортикоидных рецепторов и экспрессия 11β-HSDI в скелетных мышцах могут играть ключевую роль в резистентности к инсулину и что повышенная экспрессия рецепторов может способствовать патогенезу метаболических процессов. синдром.

Гипергликемия

Непереносимость глюкозы и сахарный диабет очень распространены при синдроме Кушинга. Уровень глюкозы натощак был значительно выше у пациентов с синдромом Кушинга, чем у пациентов в стадии ремиссии (^{Terzolo et al 2004,}), и у пациентов (n = 25), чем у контрольных пациентов того же возраста и пола (^{Faggiano et al 2003}). Повышенный уровень глюкозы натощак также является признаком субклинического синдрома Кушинга (^{Таухманова и др., 2002,}). Повышение уровня глюкозы в плазме натощак часто сопровождает прием кортизола.В наших исследованиях уровень глюкозы в плазме натощак постоянно повышался у пациентов с нормальным АД после 5 дней приема кортизола ().

Концентрации глюкозы в плазме натощак и через 2 часа после стимуляции коррелировали с уровнем кортизола в плазме натощак в 9 часов утра в когорте из 370 здоровых мужчин, родившихся в Великобритании в период между 1920 и 1930 годами, которые изучались ^{Phillips et al (1998)}. ^{Walker et al (1998)} обнаружили повышенную чувствительность кожи к глюкокортикоидам, коррелирующую с гипергликемией, а также с гипертонией и инсулинорезистентностью у 137 мужчин.^{Валлериус и др. (2003)} сообщили о повышении уровня кортизола в утренней слюне, коррелированного с уровнем глюкозы у 28 шведских мужчин. В большом исследовании, проведенном в Англии (n = 593), ^{Reynolds et al (2003)} обнаружили, что кортизол плазмы и ожирение имеют независимое влияние на уровень глюкозы в плазме (хотя независимость не следует интерпретировать как причинную связь [^{Brotman, Walker, et al 2005}] ]). В когорте здоровых людей из Южной Азии из Майсура (n = 509) глюкоза натощак была тесно связана с кортизолом плазмы в 9:00 (^{Ward et al 2003}).У пациентов с непереносимостью глюкозы ^{Andrews et al (2002)} сообщили, что секреция кортизола, хотя и в норме, неоправданно высока, учитывая повышенную периферическую чувствительность к глюкокортикоидам.

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность — это характеристика избытка кортизола как в клинических (^{Таучманова и др., 2002,} ^;, ^{, Фаггиано и др., 2003,}), так и в экспериментальных условиях (^{Коннелл и др., 1987,}). Повышенный уровень инсулина сохраняется через 5 лет после излечения от болезни Кушинга (^{Colao et al 1999}).Кратковременное введение кортизола в наших исследованиях у здоровых мужчин приводило к значительному увеличению концентрации инсулина в плазме, но оценка модели гомеостаза, мера инсулинорезистентности, не была значительно увеличена ().

Связь между глюкокортикоидами и инсулинорезистентностью была рассмотрена ^{Andrews and Walker (1999)}. ^{Филлипс и др. (1998)} исследовали взаимосвязь между размером тела при рождении, концентрацией кортизола в плазме и компонентами синдрома инсулинорезистентности в когорте из 370 здоровых английских мужчин, родившихся в период между 1920–1930 годами.Концентрации кортизола в плазме натощак были связаны с систолическим артериальным давлением; уровень глюкозы в плазме: как натощак, так и через 2 часа после перорального теста на толерантность к глюкозе; триглицериды плазмы; и инсулинорезистентность. Однако у 151 пожилой финской женщины суточный уровень кортизола в слюне не коррелировал с метаболическим синдромом или размером при рождении (^{Kajantie et al 2004}).

Положительная корреляция между утренней концентрацией кортизола в плазме и концентрацией инсулина натощак была обнаружена у здоровых пожилых голландских женщин (^{Stolk et al 1996}).В финском исследовании 71 здорового мужчины инсулинорезистентность и гиперинсулинемия у субъектов с центральным ожирением были связаны с повышенной экскрецией кортизола с мочой, но уровни циркулирующего кортизола были низкими (^{Hautanen et al 1997,}). ^{Wallerius et al (2003)} обнаружили положительную связь повышения уровня кортизола в утренней слюне с концентрацией инсулина, а ^{Ward et al (2003)} обнаружили положительную связь между кортизолом в 9 часов утра и инсулинорезистентностью у здорового населения Южной Азии ( n = 509), родившиеся в Майсоре между 1934–1954 гг.^{Walker et al (1998)} обнаружили, что повышенная кожная чувствительность к глюкокортикоидам связана с относительной гипертензией, инсулинорезистентностью и гипергликемией у мужчин, в том числе с генетической предрасположенностью к гипертонии.

^{Рейнольдс и его коллеги (2002)} исследовали биопсии скелетных мышц 23 мужчин без гипергликемии натощак в рамках Продольного исследования взрослых мужчин в Упсале. После корректировки индекса массы тела более высокие уровни рибонуклеиновой кислоты (мРНК) рецептора глюкокортикоидов скелетных мышц были связаны с инсулинорезистентностью и гипертонией, но не только с липидами плазмы, глюкозой или индексом массы тела.Они предположили, что тканеспецифические вариации экспрессии и функции глюкокортикоидных рецепторов могут дать представление о патофизиологии инсулинорезистентности и ее связи с гипертензией (^{Reynolds et al 2002,}). Доказательства роли нейроэндокринного стресса в генезе метаболического синдрома получены из работы ^{Brunner et al. (2002)}, которые обнаружили, что суточные выбросы метаболита кортизола и норметанефрина были выше среди случаев (n = 30), чем в контрольной группе (n = 153), взятый из когорты работающих мужчин среднего возраста Уайтхолл II.

Гиперлипидемия

Считается, что гиперлипидемия часто встречается при синдроме Кушинга с выраженными гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией (^{Nashel 1986}). У 25 итальянских пациентов с болезнью Кушинга холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) был ниже, а холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) выше, чем в контрольной группе (^{Faggiano et al 2003}). Однако ни общий холестерин, ни холестерин ЛПВП не были повышены при синдроме Кушинга по сравнению с контрольной группой в другом исследовании 41 итальянца с активным синдромом Кушинга (^{Terzolo et al 2004}).Общий холестерин и триглицериды были повышены у 28 пациентов в Италии с субклиническим синдромом Кушинга (^{Таухманова и др., 2002,}). У 15 пациентов, у которых болезнь Кушинга вылечили более 5 лет назад, концентрации общего холестерина и липопротеина (а) ЛПНП оставались выше, чем у 30 итальянских контролей (^{Colao et al 1999}). У 10 здоровых мужчин с нормальным АД мы обнаружили, что 5-дневное лечение кортизолом не изменило плазменный холестерин, триглицериды, ЛПВП или ЛПНП ().Эти данные предполагают, что для возникновения дислипидемии требуются более продолжительные периоды избытка кортизола.

В общей шотландской популяции (n = 439) ^{Fraser и коллеги (1999)} обнаружили, что скорость экскреции кортизола отрицательно коррелирует с холестерином ЛПВП, и эта корреляция сохраняется после множественного регрессионного анализа. В исследовании 226 шведов ^{Walker et al (2000)} обнаружили более высокий уровень кортизола в плазме, связанный с более высокими уровнями триглицеридов у женщин, но не у мужчин. У 28 шведских мужчин повышение уровня кортизола в утренней слюне коррелировало с триглицеридами (^{Wallerius et al, 2003,}), а у 509 жителей Южной Азии уровень кортизола в 9 часов утра был тесно связан с концентрацией триглицеридов (^{Ward et al 2003}).

Другие факторы риска

Гипергомоцистеинемия и более низкие концентрации фолиевой кислоты были зарегистрированы у 41 итальянского пациента с синдромом Кушинга, а уровни гомоцистеина были значительно связаны с полуночным уровнем кортизола и фолиевой кислоты в сыворотке (^{Terzolo et al 2004}). Концентрации фолиевой кислоты были в пределах нормы при синдроме Кушинга, но уровень гомоцистеина был повышен. Пациенты в стадии ремиссии были сопоставимы с контрольной группой и пациентами с более низким содержанием фолиевой кислоты (4,9 ± 2,8 по Кушингу, 7.2 ± 2,8 мкмоль / л контроль) не полностью объясняли увеличение уровней гомоцистеина (17,8 ± 4,1 кушингов, 12,3 ± 4,2 мкмоль / л контроль), связанное с кортизолом в сыворотке (^{Terzolo et al 2004}). Эти же исследователи не сообщили о различиях в концентрациях фибриногена, но протромбиновое время было выше, а активированное частичное тромбопластиновое время было ниже у пациентов с синдромом Кушинга, чем в контрольной группе, хотя и в пределах нормы. Мы не обнаружили влияния кортизола на концентрацию гомоцистеина в плазме у 6 здоровых мужчин с нормальным давлением.Ураты в плазме были уменьшены, а витамин C и витамин E остались неизменными. Было небольшое снижение тканевого активатора плазминогена, но не ингибитора активатора плазминогена-1 ().

^{Faggiano et al (2003)} обнаружили более высокую толщину интима-медиа сонной артерии и более низкий диаметр систолического просвета и коэффициент растяжимости у 25 пациентов с болезнью Кушинга, чем в контрольной группе. Артеросклеротические бляшки были обнаружены более чем у 30% пациентов. При субклиническом синдроме Кушинга также были увеличены бляшки и толщина интима-медиа сонной артерии, как и фибриноген плазмы (^{Таухманова и др., 2002,}).

Норвежское исследование в Тромсё с участием 460 мужчин и 486 женщин показало, что кальций в сыворотке может быть предиктором сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин (^{Jorde et al 1999}). Согласно эпидемиологическим исследованиям, кальций положительно коррелирует с артериальным давлением, уровнем глюкозы в крови и холестерином в сыворотке. В наших исследованиях 5-дневного приема кортизола скорректированный уровень кальция в плазме не изменился ().

Механизмы кортизол-индуцированной гипертензии

Гемодинамика

Сообщалось о повышении сердечного выброса и периферического сопротивления при синдроме Кушинга (^{Agrest et al 1974}).Введение кортизола здоровым субъектам с нормальным АД в течение 5 дней приводит к повышению артериального давления, особенно систолического и среднего, но также и диастолического давления в некоторых исследованиях, в сочетании со значительным увеличением сердечного выброса, но без изменения расчетного общего периферического сопротивления (^{Connell et al 1987} ^; ^{Pirpiris et al 1993}). Сопротивление сосудов почек повышено (^{Connell et al., 1987,}). Повышение сердечного выброса может отражать сопутствующее увеличение объема плазмы (^{Connell et al, 1987,}), но не является существенным для развития гипертензии.Предварительная обработка β-блокатором атенололом предотвращала повышение сердечного выброса, но не предотвращала повышение артериального давления, которое в данном случае было связано с повышением периферического сопротивления (^{Pirpiris et al 1993}). И наоборот, блокатор кальциевых каналов фелодипин, снижающий периферическое сопротивление, не влиял на повышение артериального давления, вызванное кортизолом, что в данном случае было связано с повышенным сердечным выбросом (^{Whitworth et al., 1994,}). Вызванная кортизолом гипертензия обычно связана с увеличением сердечного выброса, но последнее не является существенным для повышения артериального давления, которое может быть опосредовано либо выбросом, либо сопротивлением.

Объем

Объем плазмы увеличился, но общий обменный натрий был нормальным у 11 пациентов с болезнью Кушинга и не коррелировал с гипертензией (^{Ritchie et al 1990,}). Объем плазмы, объем внеклеточной жидкости (ECFV) и обменный натрий увеличиваются кортизолом у здоровых субъектов с нормальным давлением (^{Connell et al 1987}). Увеличение объема внеклеточной жидкости вряд ли будет существенным для повышения артериального давления, поскольку ограничение натрия полностью предотвратило рост ECFV, продуцируемого АКТГ, без отмены повышения артериального давления (^{Connell et al 1988,}).Гипертензия, вызванная адренокортикотропным гормоном, объясняется исключительно повышенной секрецией кортизола (^{Whitworth, Saines, et al., 1984,}). Ограничение натрия существенно снижает повышение обменного натрия, но не влияет на увеличение объема плазмы. Однако эти факторы вряд ли будут иметь решающее значение для гипертензии, вызванной кортизолом, поскольку спиронолактон, антагонист минералокортикоидов, который блокирует задержку натрия, продуцируемую кортизолом, не предотвращает повышение артериального давления (^{Williamson et al 1996}).Кроме того, синтетические глюкокортикоиды, которые являются натрийуретиками, вызывают повышение артериального давления без задержки натрия в моче, увеличения массы тела или объема плазмы (^{Whitworth et al 1989,}). Вызванная кортизолом гипертензия не просто объясняется задержкой соли и воды, вызванной минералокортикоидами.

Симпатическая нервная система

Концентрации катехоламинов в плазме и моче были нормальными при болезни Кушинга (n = 11), но сердечная чувствительность к агонисту β-рецепторов изопреналину была увеличена без увеличения плотности β-рецепторов (^{Ritchie et al 1990}) .У нормотензивных здоровых субъектов, получавших кортизол, измеряли симпатическую нервную активность, включая катехолы в плазме (^{Connell et al., 1987,}), скорость побочного эффекта норадреналина в покое (^{Pirpiris et al., 1992,}), рефлекторную симпатическую функцию (холодовой пресс, хватка, умственная деятельность). арифметические) (^{Tam, Kelly, et al 1997,}), а концентрации нейропептида Y (^{Whitworth et al 1994a}) не изменились. Мышечная симпатическая вазоконстрикторная активность, измеренная непосредственно по записям малоберцового нерва, снижалась кортизолом (^{Macefield et al., 1998,}).Гипертония усиливалась, а не устранялась вегетативной блокадой (^{Tam, Williamson, et al., 1997,}). Вызванная кортизолом гипертензия не может быть приписана гиперактивности симпатической нервной системы. Чувствительность прессора к катехолам увеличивается при лечении кортизолом (^{Pirpiris et al 1992,}). Это может быть, по крайней мере частично, следствием подавления симпатической нервной деятельности.

Вазопрессорные гормоны

Кортизол оказывает ряд эффектов на ренин-ангиотензиновую систему.Субстрат ренина (ангиотензиноген) может быть увеличен при синдроме Кушинга, но ренин и ангиотензин обычно в норме (^{Tenschert et al 1985} ^; ^{Ritchie et al 1990}). Терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или антагонистами рецепторов ангиотензина II имеет различные эффекты (^{Vetter et al 1976,} ^; ^{Saruta et al 1986,}). Прессорная реакция на ангиотензин II повышена (^{Saruta et al 1986,}). У здоровых субъектов, получавших кортизол, концентрации ренина и ангиотензина II в плазме были снижены (^{Connell et al., 1987,}).Прессорная реакция на ангиотензин II была умеренно повышена (^{Whitworth et al, 1988,}), и это, вероятно, объясняется, по крайней мере частично, снижением концентрации ангиотензина II в плазме, приводящим к усилению регуляции рецепторов ангиотензина. Хорошо известное повышение уровня ангиотензиногена, стимулированное глюкокортикоидами, не приводит к увеличению концентрации ангиотензина II в плазме и вряд ли является ключевым причинным механизмом глюкокортикоидной гипертензии у человека.

В итальянском исследовании болезни Кушинга уровень вазопрессина (AVP) был выше у 13 пациентов с гипертензией, чем у 11 пациентов с нормальным давлением, а хирургическое лечение снижало AVP (^{Giuditta et al 2004}).Мы не наблюдали каких-либо изменений концентрации AVP в плазме у здоровых мужчин с нормальным АД, получавших кортизол (^{Connell et al, 1987,}). Сообщалось, что тромбоксан коррелирует с концентрацией кортизола как у здоровых субъектов (n = 19), так и у лиц с высоким сердечно-сосудистым риском (n = 31) (^{Fimognari et al 1996}), но информация о других условиях ограничена. Концентрации эндотелина в плазме повышены при синдроме Кушинга (n = 13), но не коррелируют с артериальным давлением, уровнем кортизола в плазме или экскрецией кортизола с мочой (^{Кирилов и др., 2003,}).У 9 здоровых мужчин с нормальным давлением, получавших кортизол, мы наблюдали незначительное повышение экскреции эндотелина с мочой через 5 дней (). Роль инсулина как посредника гипертонии является предметом многочисленных исследований. Мы наблюдали повышение артериального давления, концентрации глюкозы и инсулина в плазме у пациентов с нормальным АД, получавших кортизол, но лечение аналогом соматостатина октреотидом, которое обращало вспять повышение уровня инсулина, не имело эффекта на артериальное давление, что позволяет предположить, что эти два фактора не связаны между собой причинно ( ^{Whitworth et al 1994b}).

Таблица 2

Влияние на вазоактивные гормоны введения кортизола (200 мг / день) в течение 5 дней у здоровых мужчин с нормальным АД

Параметр	n	Контроль	Кортизол	p
	APRC (пмоль A1 / мл / ч)	16	5,0 ± 0,72	0,7 ± 0,09	<0,001
Экскреция эндотелина с мочой (нг / день)	9	39 ± 7	14	нс
Моча 6 кето PGF 1α / Cr (нг / ммоль)	9	45 ± 7	36 ± 5	нс
Моча 2, 3 dinor 6 кето (нг / ммоль)	9	353 ± 41	462 ± 73	0.039
цГМФ в моче (нмоль / день)	9	522 ± 51	911 ± 961	0,004

Сосудорасширяющие гормоны

Синдром Кушинга связан с пониженной активностью калликреина. -кининовая система и простагландины (^{Saruta 1996}), но в другом исследовании компоненты кининовой системы были выше (^{Shimamoto et al 1995}). Активность калликреина в моче повышалась у здоровых субъектов, получавших кортизол (^{Whitworth, van Leeuwen, et al., 1984,}).Предсердный натрийуретический пептид увеличивается при синдроме Кушинга (^{Yamaji et al 1988,}), как и при лечении кортизолом у здоровых субъектов (^{Connell et al 1987}). Соответственно, нет никаких доказательств того, что дефицит предсердного натуруретического пептида играет важную роль в этиологии гипертензии.

Мы измерили простаноиды в моче у 9 субъектов с нормальным АД, получавших кортизол: соотношение 6 кетопростагландин (PG) FIα / креатинин (нг / ммоль) существенно не изменилось; и 2, 3 динор 6 кето PG FIα / креатинин (нг / ммоль) выросли ().Эти исследования не предоставляют доказательств недостаточности простаноидов вазодилататора. Циклический гуанозинмонофосфат в моче также был повышен (). В другом исследовании ингибитор циклооксигеназы индометацин не влиял на величину изменений прессорной реакции на фенилэфрин или ангиотензин II, продуцируемый кортизолом (^{Whitworth et al 1988,}).

^{Saruta (1996)} сообщил о низкой экскреции с мочой реактивных промежуточных соединений азота (маркера сосудорасширяющей активности оксида азота) у пациента с синдромом Кушинга даже после введения L-аргинина.У здоровых мужчин, соблюдающих диету с низким содержанием нитратов, мы продемонстрировали, что введение кортизола было связано с падением промежуточных соединений азота в плазме, но не концентрации L-аргинина или асимметричного диметиларгинина (^{Kelly, Tam, et al 1998,}). L-аргинин не предотвращал вызванного кортизолом повышения артериального давления (^{Kelly et al 2001}). Кортизол также подавляет холинергическое расширение в предплечье, подобное подавлению, вызываемому синтазой оксида азота (^{Mangos, Walker, et al., 2000,}).Транспорт L-аргинина у субъектов, получавших кортизол, является нормальным (^{Chin-Dusting et al 2003}). Ингибирование вазодилататора оксида азота является сильным кандидатом в генезис глюкокортикоидной гипертензии (^{Kelly, Tam, et al 1998,} ^; ^{Whitworth et al, 2000,}).

Гормоны — кортизол и кортикостероиды

Кортизол — это гормон, вырабатываемый двумя надпочечниками (по одному на каждой почке), и он необходим для жизни. Кортизол помогает поддерживать кровяное давление, иммунную функцию и противовоспалительные процессы организма.Гипофиз, расположенный внутри мозга, регулирует количество кортизола, выделяемого надпочечниками.

Специалисты иногда используют синтетические кортизолоподобные соединения, известные как кортикостероиды, для лечения распространенных заболеваний, связанных с кортизолом. При приеме в высоких дозах или в течение длительного периода это лечение может иметь ряд побочных эффектов, включая остеопороз (истончение костей) и развитие диабета.

Роль кортизола в организме

Кортизол может:

помочь организму справиться со стрессом
преобразовать белок в глюкозу для повышения уровня сахара в крови
работать в тандеме с гормоном инсулином для поддержания постоянного уровня сахара в крови
уменьшают воспаление
способствуют поддержанию постоянного кровяного давления
способствуют работе иммунной системы.

Состояния, которые лечат кортикостероидами

Ряд общих состояний хорошо поддается лечению кортикостероидами (кортизолоподобными препаратами), включая:

кожные заболевания, такие как псориаз и дерматит
воспалительные заболевания, такие как астма, язвенный колит , волчанка и некоторые формы артрита
рак — особенно рак, связанный с иммунной системой, такой как лейкемия и лимфома
трансплантация органов — кортикостероиды используются для подавления иммунного ответа организма, чтобы трансплантированный орган не отторгался
болезнь Аддисона — аутоиммунное заболевание, при котором надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов, включая кортизол.

Кортизон (производится для лечения) используется для лечения, а не лечения болезни Аддисона путем замены кортизола, вырабатываемого организмом естественным путем. Это также может происходить при лечении заболеваний гипофиза. Требуемая доза намного ниже, чем в других примерах, приведенных выше.

Типы кортикостероидов

Тип назначаемых кортикостероидов зависит от состояния человека. В тех случаях, когда специалисты используют синтетические формы для лечения этих заболеваний, лечебные формы включают:

кремов — наносятся на пораженные участки кожи
таблеток — дозировка варьируется, но обычно сохраняется на минимально возможной дозе
инъекций — инъекции прямо в пораженный сустав, что предотвращает многие из побочных эффектов, которые возникают при пероральном приеме лекарств (принимаемых внутрь).
ингалятор — применяется для лечения воспаления в легких или носовых пазухах.

Побочные эффекты кортикостероидов

Поскольку кортизол действует на многие органы и ткани тела, люди, принимающие кортикостероиды, могут испытывать нежелательные побочные эффекты. Внезапное прекращение приема лекарства может быть опасным, поэтому продолжайте принимать обычную дозу и обратитесь к врачу, если вас беспокоят побочные эффекты.

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов кортизолоподобных препаратов включают:

тонкая кожа
восприимчивость к синякам
высокое или повышенное кровяное давление
восприимчивость к инфекциям
скопление жира вокруг лица, груди и брюшная полость
истончение конечностей
остеопороз (истончение костей), приводящий к переломам костей, особенно в позвоночнике
задержка жидкости (отек)
диабет.

Остеопороз, вызванный кортикостероидами

Кортикостероиды могут вызывать потерю плотности костей у мужчин и женщин, особенно у женщин в постменопаузе. В этой ситуации кости позвоночника наиболее уязвимы для переломов. Кортикостероиды мешают нормальному функционированию костных клеток и мешают кишечнику правильно усваивать кальций, что также влияет на кости.

Симптомы остеопороза могут включать:

переломы костей
сильную боль в спине
кифоз (сутулость в верхней части спины)
потеря роста.

Управление побочными эффектами кортикостероидов

Рекомендации по управлению побочными эффектами кортизола включают:

Уменьшите суточную дозу под строгим медицинским наблюдением.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любой инфекции.
Принимайте добавки с витамином D и кальцием.
Принимайте другие лекарства и выполняйте упражнения с отягощением для поддержания прочности костей.

Высокие дозы кортикостероидов

Нарушение работы гипофиза и надпочечников может произойти, если длительные периоды приема высоких доз кортикостероидов серьезно снизили естественную выработку кортизола в организме.Когда человек прекращает принимать высокие дозы кортикостероидов, у него может возникнуть недостаточность кортизола.

Симптомы недостаточности кортизола могут включать:

усталость
тошноту и рвоту
низкое артериальное давление, особенно при вставании из положения сидя или лежа (ортостатическая гипотензия)
низкий уровень сахара в крови
шок
кома.

Высокий уровень кортизола и синдром Кушинга

Синдром Кушинга характеризуется высоким уровнем гормона кортизола.Другое название синдрома Кушинга — гиперкортизолизм.

У некоторых людей симптомы синдрома Кушинга развиваются, когда они принимают высокие дозы пероральных кортикостероидов для лечения воспалительных состояний, таких как астма, волчанка или ревматоидный артрит. Другие причины включают опухоли гипофиза и надпочечников, а также опухоли в других частях тела. В этих случаях организм сам производит слишком много кортизола.

Симптомы синдрома Кушинга могут включать:

увеличение веса на лице, животе и груди
истощение конечностей
жирный бугорок между плечами
покраснение лица
высокое кровяное давление
изменения кожи — такие тонкая кожа, легко появляются синяки, медленно заживающие и язвы
перепады настроения
ослабленные кости
нерегулярные (или отсутствие) менструации.

Для получения дополнительной информации посетите информационный бюллетень о синдроме Кушинга от Better Health Channel.

Куда обратиться за помощью

Как кортизол влияет на женское здоровье и менструальный цикл

Как кортизол влияет на уровень эстрогена?

Аномалия кортизола создает эффект домино в петлях обратной связи, включающих интерактивную нейроэндокринную единицу, включающую гипоталамус, гипофиз и надпочечники. В этом случае уровень эстрогена повышается, гормон щитовидной железы связывается, а регуляция В- и Т-клеток нарушается.

Что такое синдром Кушинга?

Синдром Кушинга возникает, когда ваше тело подвергается воздействию высоких уровней гормона кортизола в течение длительного времени. Синдром Кушинга, иногда называемый гиперкортизолизмом, может быть вызван приемом пероральных кортикостероидов. Состояние также может возникнуть, когда ваше тело самостоятельно вырабатывает слишком много кортизола.

Как лечить повышенный уровень кортизола?

Есть много естественных способов снизить уровень кортизола.Некоторые из них включают

Достаточное количество сна
Упражнения, но не слишком
Научитесь распознавать стрессовое мышление
Научитесь расслабляться
Развлекайтесь
Поддерживайте здоровые отношения
Уход за домашним животным
Будьте самим собой.
Стремитесь к своей духовности
Ешьте здоровую пищу

Со временем высокий уровень кортизола может привести к увеличению веса, высокому кровяному давлению, диабету, усталости и проблемам с концентрацией внимания.Упомянутые выше простые советы по образу жизни могут снизить уровень кортизола, повысить вашу энергию и улучшить ваше здоровье.

Высокий уровень кортизола: Что это значит?

Выявление стресса и его стадии

повышенный кортизол и повышенный тестостерон

повышенный кортизол и повышенный тестостерон

какие препараты повышают тестостерон у мужчин

повышенный кортизол и повышенный тестостерон

последствия тестостерона

Повышенный уровень кортизола у женщин: причины и последствия

Причины повышения

Последствия

Рекомендации

Выводы

Похожие записи

Психологи рассказали о самой эффективной «таблетке» от стресса

Стресс и бесплодие взаимосвязаны?

Гормон кортизол — за что отвечает, какая норма содержания в крови, показания к анализу

Норма содержания

Повышенный кортизол: симптомы

Симптомы высокого кортизола у детей:

Общие симптомы для взрослых мужчин и женщин:

Пониженный кортизол: симптомы

Симптомы пониженного кортизола:

Показания к анализу

Подготовка к анализу

Что он делает и как регулировать уровень кортизола

Как это работает?

Слишком сильный стресс

Слишком много кортизола

Слишком мало кортизола

Кортизол | Сеть гормонального здоровья

Каковы признаки повышенного кортизола?

Что такое кортизол?

Каковы признаки повышенного кортизола?

Что вызывает высокий уровень кортизола?

Как проверить уровень кортизола

Как снизить уровень кортизола

Рекомендуем вам слушать

Ссылки

Что такое кортизол?

Что такое кортизол?

Смотреть сейчас: 5 способов, которыми стресс может вызвать набор веса

Признаки повышенного кортизола

Влияние кортизола

Советы по контролю кортизола

Вызовы

Сердечно-сосудистые последствия избытка кортизола

Abstract

Введение

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Гипертония

Таблица 1

Ожирение

Гипергликемия

Инсулинорезистентность

Гиперлипидемия

Другие факторы риска

Механизмы кортизол-индуцированной гипертензии

Гемодинамика

Объем

Симпатическая нервная система

Вазопрессорные гормоны

Таблица 2

Сосудорасширяющие гормоны

Гормоны — кортизол и кортикостероиды

Роль кортизола в организме

Состояния, которые лечат кортикостероидами

Типы кортикостероидов

Побочные эффекты кортикостероидов

Остеопороз, вызванный кортикостероидами

Управление побочными эффектами кортикостероидов

Высокие дозы кортикостероидов

Высокий уровень кортизола и синдром Кушинга

Куда обратиться за помощью

Как кортизол влияет на женское здоровье и менструальный цикл

Добавить комментарий Отменить ответ