«У девушек первой худеет грудь». Диетолог, врач и тренер разоблачают мифы о жире и мышцах — citydog.by

В совместной с МТС рубрике «ЗОЖ» мы рассказываем, как можно менять свое тело и мысли. Сегодня собрали расхожие утверждения о похудении, жире, мышцах и правильном питании – и попросили тренера, диетолога и врача объяснить, мифы это или чистая правда.

КОНСТАНТИН ПРУДНИКОВ
тренер по кроссфиту

Женщинам в спортзале надо меньше нагрузок

и больше повторений, а мужчинам – наоборот

– Миф. Все зависит от целей. Нельзя просто делить по гендерному признаку. Если ваша цель – стать сильнее и нарастить мышцы, то выполнять 50 повторений с бодибаром – не самый короткий путь. Система тренировок может и должна быть разной в зависимости от ваших целей, а не от половой принадлежности.

Женщинам надо делать больше упражнений на растяжку,

а мужчинам – на рост мышц

– Миф. Опять странное обобщение. Чаще бывает наоборот – мужчинам не хватает гибкости, а девушкам силы.

Локально «скачать» жир с проблемных зон невозможно

– Это правда. Худеем и толстеем мы более-менее равномерно. И сколько пресс ни качай – жир с живота лучше уходить от этого не станет. У парней первым приходит и последним уходит жир в области живота, у девушек – в области бедер. А первой худеет грудь. И, когда вы уберете последний жир с внутренней стороны бедра, от груди уже ничего не останется. Есть, правда, и девушки, которые набирают вес по мужскому типу – в основном в области живота, – но таких меньшинство.

Если хочешь накачать мышцы,

все равно нужно обязательно еще и бегать или плавать

– Скорее неправда. Бег сам по себе вам мышц не добавит, только если это не спринтерский бег. Ведь для того чтобы бежать трусцой, много мышц не надо. Посмотрите, к примеру, на марафонцев. Нельзя сказать, что они накачанные. Чтобы были мышцы, необходимо работать с отягощениями (штанги, гири, гантели) и с весом собственного тела: выполнять подтягивания, отжимания и прочие гимнастические упражнения. Однако низкоинтенсивный бег и плавание будут помогать вам лучше восстанавливаться между силовыми тренировками, и вы сможете работать на тренировках чаще и интенсивнее.

Жир «переплавляется» в мышцы, когда качаешься

– Миф. Конечно, это не так, ни во что жир «переплавить» нельзя.  Но когда начинаешь заниматься спортом и следить за питанием, то в большинстве случаев мышц становится больше, а жира меньше.

Надо всегда «убиваться» на тренировке – только так придут результаты

– Миф. Причем очень вредный и опасный. Если каждый раз «убиваться» на тренировке, то вам достанутся только травмы и апатия. Наилучший тренировочный стимул находится в диапазоне 60-80% от ваших возможностей.

Если проводить силовые тренировки чаще, результат придет быстрее

– Миф. Умеренность и дисциплина – вот залог успеха. Оптимальная частота тренировок для человека, который не зарабатывает на жизнь спортом, – 3 раза в неделю. Можно, конечно, и 5, но тогда лучше, если это будут разные типы тренировок. К примеру, 3 раза в неделю – силовые, 2 раза – кардио и работа над гибкостью.

Чтобы сгорал жир, нужно тренироваться не меньше 20 минут в день

– Миф. Чтобы сгорал жир, нужен в первую очередь дефицит калорий. Еще будет хорошо, если будут присутствовать силовые тренировки – так вы будете давать понять своему организму, что вам нужны мышцы и их надо оставить, сжечь именно жир. Если же вы просто лежите на диване и ничего не едите, то сначала будете терять мышцы и только в последнюю очередь жир.

 

ЮЛИАНА ПОПЕКА
диетолог

Если есть еду только из своего региона,

можно получить все нужные питательные элементы

– Скорее правда. На 100% достоверно это сказать пока сложно, нужно проводить масштабное исследование, чтобы понять, так это на самом деле или нет. Правда, есть элементы, которых не хватает в наших местных продуктах. Например, йода. Поэтому в данном вопросе все не так уж однозначно. 

Углеводы можно есть только утром, после обеда – ни-ни

– Миф. Углеводы нельзя употреблять только по утрам или вообще только в какое-то конкретное время. Они должны быть распределены в рационе равномерно в течение всего дня.

Без специального спортивного питания не будет серьезных результатов

– Все зависит от того, к каким результатам вы стремитесь. Если вы хотите быть культуристом и участвовать, например, в соревнованиях по бодибилдингу, то обязательно нужно пить спортивное питание. Но если вы просто хотите красивую фигуру, сильные мышцы и упругое тело, то это совсем не обязательно.

После тренировки есть нельзя

– Миф. Причем вредный миф! После тренировки нужно обязательно поесть. Желательно что-нибудь белковое и углеводное одновременно. Эти вещества пойдут на построение мышечной массы и восполнят те важные микроэлементы, которые потратил организм.

Можно есть что угодно – тренировки три раза в неделю все компенсируют

– Миф. Последние исследования говорят о том, что малоподвижный образ жизни увеличивает риск развития ожирения и сопутствующих этому заболеваний. Трех тренировок в неделю недостаточно. Помимо тренировок нужно каждый день проходить около 7 километров. Да и есть что угодно нельзя. Съедая всего на 100 ккал в день больше нормы, вы рискуете набрать от 3 до 6 килограммов за год.

Метаболизм можно разогнать

– Правда. Конечно, в рамках разумного – сверхъестественного чуда не случится. Но метаболизм можно разогнать, если питаться небольшими порциями 5-6 раз в день и заниматься спортом.

Вегетарианцы не могут «накачаться»

– Миф. Могут! Могут даже веганы. Спортивные добавки всем в помощь. Среди спортсменов и бодибилдеров достаточно вегетарианцев.

Чтобы не растолстеть, нужно не есть жиры

– Миф. И снова вредный миф! Не хотите толстеть – сбалансируйте свой рацион. Исключая жиры, вы можете нанести непоправимый вред здоровью: нарушить работу гормонов, усвояемость витаминов. И это как минимум, проблемы могут быть и серьезнее.

Продукты с пометкой «фитнес» можно смело покупать – там все полезное

– Миф. Всегда читайте состав. Несмотря на призывные пометки вроде «фитнес», «лайт», «health», очень часто в продуктах могут быть скрытые сахара и трансжиры. Это не полезно ни для фигуры, ни для организма.

ЕВГЕНИЙ АКИМОВ
врач – клинический фармаколог РНПЦ спорта, тренер-врач ФК «Крумкачы»

Утром – ничего кроме зарядки. Тренажерный зал,

бег и другие нагрузки по утрам вредны!

– Миф. Утренние нагрузки для организма не вредны, если занятие проводится правильно: с разминкой, разогревом, растяжкой и заминкой. Другой вопрос – сможет ли человек показывать утром те же результаты, как в момент оптимального времени для тренировок. Считается, что оптимальное время физических нагрузок для большинства людей – 5-6 часов вечера. Но все индивидуально и зависит от циркадных суточных ритмов человека: во сколько он встает утром и ложится спать. Поэтому утром у многих людей работоспособность может быть снижена, но тренировка все равно не будет вредна.

Долгое сидение меняет форму попы

– Правда. Если человек длительно сидит и не двигается, то происходит атрофия ягодичных мышц. Форма ягодиц уплощается. Отсидеть эти мышцы нельзя, но вызвать атрофию или снижение тонуса из-за гиподинамии – легко. Если человек много сидит в течение дня, но при этом много тренируется по вечерам, то ничего такого не произойдет: мышцы будут работать – и все будет в порядке. Хотя бы ходить по лестнице, а не пользоваться лифтом, уже поможет.

На животе не жир, а избыток жидкости

– Миф. Выделяют несколько типов ожирения. Есть общий – когда подкожная жировая клетчатка распределяется равномерно, гиноидный (в основном женский) – когда жировые отложения сконцентрированы в области ягодиц и бедер, абдоминальный – когда жировая клетчатка преимущественно откладывается в области живота. С точки зрения медицины последний вариант – самый опасный. Жировые отложения в области живота часто ассоциируются с диабетом второго типа и артериальной гипертензией. Жир может откладываться на внутренних органах – на стенке кишечника и в жировых придатках или непосредственно под кожей. Да, в самой жировой клетчатке может скапливаться жидкость в виде отека. Это нормально во время менструального цикла у женщин или при перераспределении жидкости во время физических нагрузок.  

Если есть проблемы со спиной, то прямой путь

в бассейн. Там всё излечится само

– Скорее правда. Проблемы со спиной, конечно, бывают самые разные. Но если есть признаки остеохондроза, межпозвоночной грыжи с защемлением корешка, то придется исключать ударные и осевые нагрузки, которые характерны для многих видов тренировок. В плавании таких нагрузок нет, но мышцы спины будут работать статически, их тонус будет сохраняться. Само, конечно, все не излечится, но рецидивы могут стать реже – проблемы со спиной отодвинутся на длительный срок. Плавание – неплохой метод, хоть и не единственный.  

Больше потеешь – больше сжигаешь жира

– Миф. Потоотделение – это способ, с помощью которого организм поддерживает постоянную температуру. Пот испаряется с поверхности тела – так происходит процесс теплоотдачи. Искусственно повышая температуру тела и усиливая потоотделение, невозможно избавиться от жировых отложений. То есть если вы летом наденете шубу и будете сидеть, обливаясь потом, – от жировых отложений вы все равно не избавитесь. Зато лишитесь запаса жидкости в организме. Но жир – это запас энергии. Чтобы отложений стало меньше, придется поработать и потратить куда-то эту энергию.   

Если мышцы не болят – значит, тренировка прошла безрезультатно

– Миф. Боли в мышечной ткани говорят о воспалительном процессе. Это значит, что мышечные волокна так или иначе были повреждены: из-за закисления или травматизма. Но тренировка – это процесс адаптации организма к возрастающим нагрузкам. Результат тренировки – это рост степени адаптации к нагрузкам. А механизмов адаптации есть множество, помимо гипертрофии. Так что, если даже мышцы не болят, это не значит, что организм не поработал и не достиг определенных результатов.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

 

ЧУП «Лабс Паблисити Груп», УНП 191760213

Еще по этой теме:

причины и особенности. Почему уменьшается грудь при похудении

Каждую девушку, желающую похудеть, рано или поздно начинает волновать вопрос сохранения формы груди. Если с проблемных зон, таких как бедра, ягодицы, область талии жир уходит с трудом, то грудь худеющих девушек теряет привлекательную форму стремительными темпами практически сразу. Не стоит паниковать. Необходимо понять, как устроена женская грудь и почему она уменьшается при похудении в первую очередь.

Как устроена женская грудь и можно ли ее накачать?

Женская грудь состоит из железистой, жировой и соединительной тканей. Упругой грудь делают железистая и соединительная ткани, процент которых у каждой женщины индивидуален. Если же грудь очень мягкая, то это говорит о преобладании в ней жировой ткани. Жировая ткань оказывает влияние и на размер груди.

Не буду углубляться в анатомию женской груди, но отмечу важный момент. Женская грудь не имеет мышц, поэтому ее невозможно увеличить в объеме без хирургического вмешательства.

Упражнения для груди направлены не на увеличение железы, а на проработку грудных мышц, которые находятся под ней.

Но это вовсе не означает, что девушкам не нужно выполнять упражнения для груди.
Во-первых, они необходимы, чтобы не было мышечного дисбаланса на фоне укрепленной спины. Во-вторых, они помогают расправлять плечи и держать осанку, а это (помимо общего эстетичного вида) делает грудь визуально больше. В-третьих, упражнения на грудные мышцы в комплексе с рациональным питанием помогают избавиться от складок в области подмышечных впадин. Поэтому не пренебрегайте упражнениями для груди, думая, что выполнять их – это удел исключительно мужчин.

Как сохранить грудь при похудении

При похудении мы нацелены на уменьшение процента подкожного жира. К сожалению, грудь тоже уменьшается в размере, поскольку в ней есть жировая ткань. Остановить этот процесс можно лишь прекращением похудения. Если вы все же хотите похудеть, то рекомендую следовать некоторым простым правилам.
Эти правила помогут поддержать форму груди и минимизируют риск появления растяжек.

1. Занимайтесь спортом в специальном белье, поддерживающем грудь.
Такая вещь должна стать неотъемлемой частью спортивной формы каждой девушки.

2. Не худейте резко
.
В противном случае вы рискуете остаться с обвисшей грудью и не достичь стройности. Идите к своей цели не спеша, наслаждайтесь процессом, сохраняя свою красоту и здоровье!

3. Избегайте постоянных колебаний веса.
Речь идет о значительных изменениях на весах, а не об одном килограмме. Если вы периодически то худеете, то поправляетесь, грудь растягивается и теряет свою форму и упругость.

4. Не исключайте из рациона жиры.
Даже при похудении рацион должен оставаться здоровым и сбалансированным. Не демонизируйте отдельные продукты, а создайте дефицит калорий. Начните употреблять меньше, чем расходуете. Обязательно употребляйте ежедневно продукты, содержащие полезные жиры.

5. Не обезвоживайте организм.
Пейте достаточное количество воды. Это тоже поможет сохранить вашу грудь привлекательной.

6. Не увлекайтесь упражнениями, связанными с прыжками и бегом.
В основном это относится к девушкам с внушительным размером груди. На фоне дефицита калорий вышеупомянутые упражнения, выполняемые на регулярной основе, могут деформировать грудь и привести к образованию растяжек.Также дозируйте упражнения, требующие положения “лицом вниз” и предполагающие провисание груди (например, планка).

7. Делайте самомассаж и питательные маски для груди.
Такие мероприятия полезны не только для улучшения внешнего вида груди и поддержания эластичности кожи, но и для женского здоровья. Массаж груди стимулирует работу яичников и улучшает гормональный фон в целом.

Например, моя любимая смесь для массажа состоит из меда и кокосового масла. Вы можете экспериментировать и пробовать наносить новые сочетания.
Также эффективным и полезным является гидромассаж, выполняемый круговыми движениями прохладной струей воды.

Вода должна быть прохладной, потому что горячая может ослабить соединительную ткань. Любительницам принимать горячие ванны стоит обратить на это внимание. Безопаснее будет в этом случае оставлять грудь над поверхностью воды, а не погружаться полностью.

Милые девушки, решив похудеть, не забывайте про свою женственность, которой вас одарила природа! Практикуйте эти полезные советы и сохраняйте свою красоту на долгие годы!

Сегодня я отвечу на один из самых популярных и часто задаваемых вопросов у девушек / женщин…

Да, при ПОХУДЕНИИ грудь уменьшается! Это ни для кого уже, наверное, не секрет…

Ну, кто не в курсе, поясню. Грудь расположена поверх грудных мышц и состоит из КОЖИ и ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ, которая прикрепляется к нижележащей мышечной мембране.

Вокруг молочной железы и между ее дольками лежит ЖИРОВАЯ ТКАНЬ (жир). Да-да, та самая жировая прослойка — именно она является не неотъемлемой частью анатомии женской груди, собственно именно по этой причине ГРУДЬ ПРИ ПОХУДЕНИИ (сжигании жира) = уменьшается!!! Понимаете? Все же просто!

Именно поэтому все профи спортсменки, например, в категории БИКИНИ (а на любых соревнованиях требуется низкий % жира на теле, а это соответствующая диета для похудения (сжигания жира)) = проходят через пластическую хирургию (вживление неорганического вещества), т.е. только с помощью этого средства они могут увеличить объем их груди БЫСТРО и ДО нужных им РАЗМЕРОВ 🙂

Иными словами, при похудении ХУДЕЕТ ВСЕ ТЕЛО (целиком), а не какой-то ЖЕЛАЕМЫЙ вами (например, противный вам) участок тела. КОМПРЕНДО? Подкожно-жировая клетчатка уменьшается равномерно, и в области вашего ЖИВОТА, бедер, боков и т.д. и в нашем случае, области груди…

Иными словами 2)), убрать жир на каком-то вашем проблемном участке тела (например, ягодицах) и оставить при этом вашу грудь, так сказать «в покое», без изменений — не получиться, увы… а все потому, что грудь тоже состоит из ЖИРА, точно такого же жира как и на вашей заднице)), боках и т.д. .

Почему жир сжигается равномерно? Потому что расщепление жировых отложений (сжигание лишнего жира) — это химическая реакция, которую способны запустить гормоны. А они в свою очередь разносятся по крови в свободном кровотоке (то бишь по всему телу), а не в каком-то одном участке тела…

Это азы, база, основы-основ)) которые почему-то неведомы большинству людей…

Насколько сильно худеет грудь?

Скажу прямо: зависит от того, сколько у вас подкожно-жировой / железистой тканей.

• Если объем вашей груди придает преимущественно жировая ткань, а не железистая, то увы, при похудении (сжигании жира) без изменений не обойтись, она будет значительно уменьшаться!!!
• Если же железистой ткани много раз больше, ЧЕМ ЖИРА, размер груди меньше зависит от веса тела.

Поэтому однозначного ответа дать нельзя (это будет в корне неправильно), т.к. у каждой все ИНДИВИДУАЛЬНО!!! Я же не знаю, на что обрекла вас наследственность.

К тому же, стоит учитывать ещё и другие нюансы, например, тренировки (правильные или нет). Но, это уже совсем другая история, требующая отдельного внимания. На этом я заканчиваю, всем сисёк)).

С уважением, администратор.

Станет меньше. У большинства женщин объем груди создает преимущественно жировая ткань, которая в процессе похудения естественным образом будет уменьшаться. Важно обеспечить плавное равномерное похудение, что не только позволит вам сохранить красивую форму груди, но и предотвратит появление растяжек. Диетологи советуют снижать вес тем, у кого нет критически большой массы тела, не более чем на 1-1,5 кг еженедельно, что обеспечит стойкий результат и не испортит форму груди. И старайтесь избегать монодиет, ведь они ограничивают поступление в организм всех необходимых веществ, что может привести к некрасивому обвисанию груди.

Пейте больше воды для того, чтобы грудь не критично уменьшалась в объеме, если вы твердо решили похудеть. Бюст сидящей на строгой диете женщины «сдувается» не только за счет сокращения объема жировых клеток, но и за счет общего обезвоживания организма. Употребление не менее двух литров чистой воды (можно с лимоном) ежедневно позволяет если и не остановить совсем, то хотя бы держать изменение размера груди под контролем. Если вы соблюдаете этот баланс, то у вас есть все шансы похудеть и сохранить красивую грудь. Несмотря на то, что размер груди так или иначе станет меньше, она будет смотреться гармонично в сочетании с уменьшившимися объемами тела.

Занимайтесь спортом. Физическая активность при позволяет не только ускорить процесс обретения , но и улучшить форму женской груди. Несмотря на то, что в груди нет мышечной ткани, физические упражнения улучшают кровообращение в ней и способствуют лучшему оттоку лимфы, что пойдет вашей груди только на пользу. Наиболее полезны для груди (и спины) обычные отжимания – если вы не можете отжиматься обычным образом, попробуйте упереться в пол не носками ног, а коленями. Если вам вообще ьяжело дается физическая нагрузка, делайте позу «Планка» — упирайтесь в пол ладонями и ног, вытягивая весь корпус в одну прямую линию. Очень благоприятно на форму груди действует и плавание.

Как бы строга ни была ваша диета, ни в коем случае не убирайте из своего ежедневного рациона вообще все жиры. Растительные масла, несмотря на свою высокую калорийность, полностью усваиваются организмом женщины и содержат множество незаменимых для него полезных веществ. Особенно благоприятно на внешность женщины – в том числе, и на упругость и форму ее груди – действуют фитогормоны, в огромной концентрации содержащиеся в льняном масле. Здоровая печень, густые и сильные волосы, ровная и подтянутая кожа без морщинок и высыпаний – вот далеко не полный перечень того, на что влияет своевременное поступление в организм представительницы слабого пола насыщенных жиров растительного происхождения.

Обязательно делайте бережный массаж груди – лучше всего с натуральным растительным маслом (оливковым, льняным или миндальным), а также не пренебрегайте контрастным душем для этой части тела. Эти несложные процедуры не только делают кожу груди более упругой, но и способствуют выработке гормона под названием окситоцин, который провоцирует увеличение ткани самой молочной железы.

Почему худеет грудь? В общем-то, потому же, почему и весь остальной организм. Вы уменьшаете количество калорий, увеличиваете физическую активность, и телу требуется больше энергии для поддержания жизнедеятельности. Чтобы получить эту энергию, организм расщепляет жировые отложения. Ну а женская грудь по большей части состоит не из мускулатуры, а из жировой ткани. Именно поэтому после месячной диеты нам и требуется бюстгальтер меньшей полноты. К сожалению, при похудении на 20-30 килограммов сохранить свой шикарный размер не удается никому. Однако величина – еще не красота. Чтобы уменьшить потери и усилить косметический эффект, стоит употреблять специальные продукты, и выполнять упражнения. И тогда грудь действительно будет медленнее терять в объеме.

Почему худеет грудь? Худеете слишком быстро!

Очень многие женщины пытаются избавиться от ненавистных килограммов и сантиметров как можно скорее. В этом случае, вы скорее избавитесь от сантиметров, причем не там, где надо. Дело в том, что жировые отложения лучше всего «тают» именно в верхней части тела – руки, щеки, грудь. В зоне повышенного риска оказываются женщины с так называемым типом фигуры «груша». Однако и тем, кого природа не наградила внушительными бедрами, тоже мало повезло. В результате скоростного снижения веса грудь может обвиснуть, и решать проблему придется уже в косметическом салоне.

Итак, чтобы грудь осталась на своем месте, нельзя сбрасывать больше, чем 0, 5-1 кг в неделю. Соблюдайте простые правила:

1. Обязательно завтракайте, обедайте и ужинайте. Не пропускайте ужин, даже если он «после шести». Лучше выпейте протеиновый или сывороточный коктейль, эти напитки помогают синтезу коллагеновых волокон кожи, грудь будет упругой;

2. Не реже, чем два раза в неделю ешьте семгу или форель. Красная рыба богата аминокислотами омега-три и омега-шесть, они также помогают в поддержании кожи;

3. Если вы вегетарианка – не забывайте о сое и орехах, они помогут поддержать ваш гормональный фон на естественном для женщины уровне, и ваша грудь не будет худеть столь стремительно;

4. Следите за количеством белка в рационе – не меньше 0, 5 г на 1 кг текущего веса;

5. Никогда не занижайте калорийность питания ниже цифры основного обмена – количества калорий, которые вы тратите в состоянии покоя.

Останавливаем похудение груди с помощью спорта

На самом деле, упражнения для увеличения груди существуют в природе, однако они тяжелые и сложные. Вы можете отжаться от пола в упоре носочками? А выжать от груди штангу весом в половину собственного веса? Вот именно этим и нужно заниматься, чтобы увеличить грудные мышцы и приподнять грудные железы. Суровая правда состоит в том, что вы можете сколько угодно делать разведение легких гантелей, и грудь будет…худеть. Ведь любые движения, которые требуют большого количества сокращений мышц в течение короткого периода времени, скорее, сушат мускулатуру.

Если вы не хотите потерять грудь, но при этом стремитесь похудеть, стоит пересмотреть свой тренировочный план. Проще всего в этом отношении женщинам с фигурой типа «груша». Им можно разделить тренировки на чисто силовые, и тренировки для похудения. В режиме «большое количество повторов» тренируйте ноги и ягодицы, а грудь и руки прорабатывайте с серьезными весами в 8-10 повторов. Если вам просто нужно поддержать тонус, устраивайте 2 круговых тренировки для похудения и одну изолированную силовую на мышцы груди. И не забывайте о поддержке – спортивный лиф должен обязательно быть в вашей тренировочной сумке. Это покупка первой необходимости – даже если вы всего лишь бегаете в ближайшем парке.

Специально для – фитнес-тренер Елена Селиванова

Согласитесь, что для женщины один из весомых поводов не обременять себя диетой – это страх, что вместе с лишними килограммами придется расстаться с красивой грудью. Далеко не каждая дама готова пожертвовать этим «предметом женской гордости», и когда на одной чаше весов — красивая грудь, а на другой — лишние килограммы, многие решают что лучше ничего дне делать с весом, зато не придется стыдится за отвисшую грудь…

К сожалению, такое явление — не редкость. У многих худеющих потеря объемов начинается не со злополучных мест от талии и ниже, а с бюста. Поэтому вопрос, как сохранить грудь при похудении – весьма актуален.

Дело в том, что женская грудь состоит из молочной железы и жировой ткани. Мышц в ней практически нет. И если она уже растянулась, то вернуть ее в прежнее состояние под силу только пластическому хирургу.

Предлагаем 5 важных советов, которые помогут сохранить грудь при похудении.

Пить достаточное количество жидкости.

Сама молочная железа не худеет, но она может потерять в объеме по причине обезвоживания. Именно поэтому так важно не лишать себя жидкости во время диеты. Причем желательно пить чистую воду, а не напитки. Чай и кофе – также выводят лишнюю жидкость из организма.

Один из признаков нехватки жидкости — впалые глаза и темные круги под ними. Однако, если вы склонны к отекам, уменьшите количество потребляемой соли, не пейте на ночь и проконсультируйтесь с вашим врачом.

Худеть постепенно!

Прибегайте к сбалансированной диете, чтобы вес уходил медленно. Есть мнение, что нельзя себя полностью лишать жиров. И некоторые советуют специально пить льняное масло. И в этом есть доля истины.

Растительные масла несут много полезных веществ нашим клеткам, поддерживая эластичность кожи. А в льняном масле к тому же содержатся женские фитогормоны. Чудеса оно не творит, но это хорошая поддержка для кожи, волос и вашей печени.

Делайте физические упражнения.

Это один из скользких вопросов: помогают ли физические упражнения для поддержания формы груди? Для поддержания – помогают. В женской груди мышц нет, но упражнения, направленные на этот участок тела, улучшают кровообращение и отток лимфы, что положительно сказывается на эластичности тканей.

Но делать упражнения нужно регулярно и до того, как грудь потеряет форму. Это важный аргумент, чтобы начать заниматься прямо сейчас.

А эти упражнения делайте дома каждый день:

• Сложите руки как при молитве и сжимайте ладони – 50 раз.
• Возьмите левой рукой правое запястье, а правой – левое. И тяните руки вперед (тоже 50 раз).

Массаж

Легкий приятный массаж груди стимулирует работу яичников. В них начинает вырабатываться женский гормон окситоцин, который в свою очередь способствует увеличению тканей самой молочной железы.

Для массажа подойдут готовые крема. Сейчас появилось множество средств, которые увеличивают грудь, улучшают ее форму и так далее. Они, к сожалению, далеко не всегда чудодейственны, а иногда и вредны.

Поэтому лучшая альтернатива – растительные масла. Используйте миндальное, оливковое, льняное, облепиховое, масло виноградной косточки. Они улучшают эластичность кожи, напитывают клетки, увлажняют. Добавьте к базовому маслу пару капель эфирного, и у вас получится замечательное средство. Вам помогут масла иланг-иланг, герани, фенхеля, пачули, хмеля. В них содержатся фитоэстрогены, которые действуют не только на кожу, но и на гормональный фон.

Делайте регулярно себе массаж груди или привлеките к этому своего любимого мужчину.

Контрастный душ

Эта простая, но действенная процедура улучшает кровообращение, что сохраняет эластичность кожи и поддерживает ее в тонусе. Только начинайте и заканчивайте теплой водой.

Душ можно заменить контрастными компрессами. Для этого понадобится два полотенца, а также две емкости с водой – горячей и холодной. Горячую ткань прикладываем к груди на 30 секунд, холодную – на минуту. И так – 10 раз. В воду можно добавить упомянутые эфирные масла.

После душа или компрессов обязательно побалуйте себя ароматным маслом.

Помните, что любая диета приведет к уменьшению груди. Но не стоит впадать в панику и морить себя голодом. Но если подойти к себе с любовью, то вы обязательно найдете нужную диету и специалиста, который поможет вам похудеть без вреда для вашей красоты и здоровья.

Когда рекомендуют делать подтяжку груди и почему

Форма и внешний вид груди меняются под действием многих факторов. Возрастные изменения, беременность, лактация, резкие колебания веса могут привести к опущению молочных желез или мастоптозу. Для коррекции такой проблемы не обязательно прибегать к установке грудных имплантов. Вернуть красивую, эстетически привлекательную форму груди поможет пластическая операция – мастопексия. В каких случаях рекомендуют делать подтяжку груди: какие проблемы решает хирургическое вмешательство и каких результатов можно ожидать?

Почему происходит опущение груди

Причиной мастоптоза является потеря упругости и растяжение кожи, снижение эластичности и ослабевание мышц, поддерживающих грудь. Молочные железы уплощаются и опускаются. Это может произойти вследствие:

• Похудения или значительных колебаний веса. Кожа груди не успевает адаптироваться к сокращению количества жировой ткани. При резком наборе веса на молочных железах появляются растяжки.
• Возрастных изменений. Под действием гравитации молочные железы постепенно опускаются, при этом, чем больше размер – тем более выражен эффект.
• Грудного вскармливания. За период беременности и длительной лактации молочные железы увеличиваются (на 1-2 размера). После окончания кормления грудь уменьшается, как и при резком похудении.
• Анатомических особенностей.
• Гормональных нарушений и некоторых заболеваний.

Когда следует делать подтяжку груди

Потеря эстетической привлекательности молочных желез негативно сказывается на психологическом состоянии женщины, а выраженный мастоптоз связан с физическим дискомфортом. Различные диеты, кремы, прием препаратов или специальные физические упражнения могут незначительно улучшить состояние кожи, но они неэффективны при борьбе с опущением груди. Для подбора оптимального способа решения проблемы пациентке необходимо прийти на консультацию к пластическому хирургу.

Доктора рекомендуют сделать подтяжку груди в случаях, когда не нужно увеличивать объем за счет установки имплантов, а достаточно усовершенствовать или вернуть груди прежнюю форму.

Показания для назначения операции:

• опущение молочных желез различной стадии;
• выраженная асимметрия;
• смещение вниз ареолы и соска;
• наличие растяжек.

В ходе операции хирург удаляет избытки кожной ткани и, при необходимости, поднимает сосок и ареолу. Если пациентка планирует беременность после мастопексии, следует обсудить этот вопрос с врачом. В большинстве случаев подтяжка молочных желез не станет противопоказанием для последующего грудного вскармливания. Но стоит учитывать, что при лактации ткани молочных желез снова могут растянуться, и потребуется повторная операция.

Не откладывайте мечты о красивой груди – запишитесь на прием к пластическому хирургу. Во время консультации доктор подробно расскажет обо всех особенностях проведения мастопексии, прогнозируемых результатах и нюансах восстановительного периода.

Автор: Пластический хирург Козлов Дмитрий Анатольевич

При похудении грудь уменьшается? Шокирующая правда!

Главная » Женский фитнес » При похудении грудь уменьшается?

Понедельник, 18 Июля 2016

Сегодня я отвечу на один из самых популярных и часто задаваемых вопросов у девушек / женщин…

Да, при ПОХУДЕНИИ грудь уменьшается! Это ни для кого уже, наверное, не секрет…

Ну, кто не в курсе, поясню. Грудь расположена поверх грудных мышц и состоит из КОЖИ и ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ, которая прикрепляется к нижележащей мышечной мембране.

Вокруг молочной железы и между ее дольками лежит ЖИРОВАЯ ТКАНЬ (жир). Да-да, та самая жировая прослойка — именно она является не неотъемлемой частью анатомии женской груди, собственно именно по этой причине ГРУДЬ ПРИ ПОХУДЕНИИ (сжигании жира) = уменьшается!!! Понимаете? Все же просто!

Именно поэтому все профи спортсменки, например, в категории БИКИНИ (а на любых соревнованиях требуется низкий % жира на теле, а это соответствующая диета для похудения (сжигания жира)) = проходят через пластическую хирургию (вживление неорганического вещества), т.е. только с помощью этого средства они могут увеличить объем их груди БЫСТРО и ДО нужных им РАЗМЕРОВ 🙂

Но эт так, к слову. Кто не в курсе, жир на теле уходит РАВНОМЕРНО по всему телу. Т.н. локального ЖИРОСЖИГАНИЯ (т.е. в каком-то конкретном участке тела, например, только на животе или бедрах или боках) не существует. Это миф, о котором я подробно рассказывал в статье: «Локальное жиросжигание».

Иными словами, при похудении ХУДЕЕТ ВСЕ ТЕЛО (целиком), а не какой-то ЖЕЛАЕМЫЙ вами (например, противный вам) участок тела. КОМПРЕНДО? Подкожно-жировая клетчатка уменьшается равномерно, и в области вашего ЖИВОТА, бедер, боков и т.д. и в нашем случае, области груди…

Иными словами 2)), убрать жир на каком-то вашем проблемном участке тела (например, ягодицах) и оставить при этом вашу грудь, так сказать «в покое», без изменений — не получиться, увы…  а все потому, что грудь тоже состоит из ЖИРА, точно такого же жира как и на вашей заднице)), боках и т.д. .

Почему жир сжигается равномерно? Потому что расщепление жировых отложений (сжигание лишнего жира) —  это химическая реакция, которую способны запустить гормоны. А они в свою очередь разносятся по крови в свободном кровотоке (то бишь по всему телу), а не в каком-то одном участке тела…

Это азы, база, основы-основ)) которые почему-то неведомы большинству людей…

Насколько сильно худеет грудь?

Скажу прямо: зависит от того, сколько у вас подкожно-жировой / железистой тканей.

• Если объем вашей груди придает преимущественно жировая ткань, а не железистая, то увы, при похудении (сжигании жира) без изменений не обойтись, она будет значительно уменьшаться!!!
• Если же железистой ткани много раз больше, ЧЕМ ЖИРА, размер груди меньше зависит от веса тела.

Поэтому однозначного ответа дать нельзя (это будет в корне неправильно), т.к. у каждой все ИНДИВИДУАЛЬНО!!! Я же не знаю, на что обрекла вас наследственность.

К тому же, стоит учитывать ещё и другие нюансы, например, тренировки (правильные или нет). Но, это уже совсем другая история, требующая отдельного внимания. На этом я заканчиваю, всем сисёк)).

Кому не трудно / жалко, пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту статью в соц.сетях (соц. кнопки находятся ниже). Это лучшее, что вы можете сделать, я буду вам очень-очень сильно признателен.

С уважением, администратор.

Как сохранить грудь при похудении

Каждая женщина, которая хотя бы раз худела знает, что первой худеет именно грудь, хотя этого как раз хочется меньше всего. Это происходит потому, что наша любимая часть тела состоит в основном из жировых тканей. Что же делать для того, чтобы жир уходил только из тех мест, где ему не место?

Вот 3 вещи, которые вредят груди:

1. Радикальные курсы голодания или однобокие диеты — жировые ткани при этом очень быстро расщепляются. Остается одна вялая кожа. Если ты холчешь похудеть, то, хотя бы ради груди, делай это постепенно.

2. Слишком тесный и неудобный бюстгальтер точно так же вреден для груди. Если он «морщит» или ползет по спине вверх, это значит, что неправильно выбран его размер. Бюстгальтер необходим, прежде всего, для полной груди, иначе растягивается кожа, Если у тебя маленькая грудь, и ты предпочитаешь обходиться без бюстгальтера, его все же следует надевать для таких видов спорта, которые требуют резких движений — например, теннис, аэробика, бег, верховая езда.

3. Избыток солнца вреден. Кожа груди чувствительная и от прямых солнечных лучей очень быстро стареет.

В молочной железе есть жировая ткань, и при общей прибавке в весе грудь увеличивается, при похудении грудь уменьшается в первую очередь. Диеты отрицательно сказываются на размере и форме груди. Пышный бюст провисает, маленькая грудь становится еще меньше. В такой ситуации регулярный самомассаж просто необходим – он поможет сохранить и улучшить форму груди, предохранит бюст от потери формы, спасет кожу от дряблости.

Один из вариантов — гидромассаж — ты можешь делать в .домашних условиях: массируй грудь струей воды в течение 5-10 минут. Самое главное здесь — это регулярность процедуры. Желательно проводить массаж каждый день или через день. Благодаря массажу улучшается кровообращение, усиливается отток лимфы, нормализуется обмен веществ. Вода оказывает мягкое, щадящее воздействие на кожу и повышает тонус мышц.

Направь струю воды на грудь, предварительно отрегулировав напор воды; он не должен быть слишком сильным пли слишком слабым, Температуру воды ты выбираешь на свое усмотрение, важно, чтобы ты чувствовала себя комфортно. Делай струей воды круговые движения по направлению вверх. С каждой стороны сделай минимум 10 круговых движений.

За высоту груди отвечают область под грудью и боковая межреберная область, поэтому помассируй эти зоны особенно тщательно. Направляй струю воды вверх, потом к подмышечным впадинам. Затем массируй область вокруг сосков. После душа разотри грудь жестким махровым полотенцем и нанеси питательный крем.

Есть еще один способ — массаж рассеянной струей. Круговыми движениями направляй струю от ребер до плеч, захватывая зону декольте. Кроме этого, очень полезны обливания холодной водой, контрастный душ, ванны с морской солью. Морскую соль можно купить в аптеке, ванны принимать по 15-20 минут.

Помимо массажа сохранить грудь в форме поможет правильная диета и комплекс упражнений. В рационе питания должно быть отварное куриное мясо, апельсиновый сок, зеленый чай.

Одно из эффективных упражнений для груди следующее: сцепление пальцев рук. Встань прямо, ноги на ширине плеч. Подними согнутые в локтях руки на уровень лица. Крепко сцепи пальцы рук. Затем резкими движениями пытайся развести руки в стороны. Упражнение повторить 10-12 раз.

Уменьшение и подтяжка груди — Исамутдинова Г. М.

Не всегда после снижения веса женщина получает внешность, которую она хотела. Многие форсируют процесс, приобретая негативные последствия. Дело в том, что кожа при быстром и значительном сбросе жира теряет свою эластичность. Из-за этого возникает опущение бюста и сосков. Однако не стоит расстраиваться, уменьшение и подтяжка груди помогут решить проблему.

Как подтянуть кожу после похудения?

Специальное вмешательство по удалению избытка тканей и поднятию грудных желёз, соска, ареол называется мастопексия. Процедура может проводится обособлено или сочетаться с:

• Установкой имплантов;
• Сокращением молочных желёз.

Маммопластику имплантами без подтяжки выполняют при I степени птоза (ареола опущена на 1-2 см ниже субмаммарной складки). В остальных случаях используют мастопексию изолировано или совместно с пластикой. Если бюст очень большой вместе проводят уменьшение и подтяжку груди. Подход к каждому пациенту индивидуальный, решение принимается совместно с врачом.

До оперативного вмешательства необходимо сдать анализы:

• Общий анализ крови и мочи;
• Сифилис, ВИЧ, гепатит;
• Группа крови и резус фактор;
• ЭКГ;
• УЗИ молочных желёз.

За 2 недели до операции исключается приём оральных контрацептивов, алкоголя и сигарет. Питание должно быть правильное и сбалансированное. Вмешательство длится до 4 часов. Обезболивание проводят с помощью наркоза.

Операция проводится несколькими методами:

• Периареолярный;
• Вертикальный;
• Якорный.

Отличаются варианты местом проведения разрезов. Отдельно стоит упомянуть эндоскопический способ. Выполняется через проколы в коже. Позволяет избежать послеоперационных шрамов.

После мастопексии без пластики болевые ощущения проходят через 1 неделю. К работе можно вернутся на 10 день. Полное восстановление происходит в течение одного месяца.

Возможные осложнения:

1. Расхождение швов;
2. Воспаление раны;
3. Развитие рубцовой ткани;
4. Повторное опущение.

Однако вероятность возникновения побочных явления минимальная. Для профилактики назначаются обезболивающие, противомикробные препараты, проводятся регулярные осмотры.

Перед проведением мастопексии рекомендуется похудеть, это позволит предотвратить возможность вторичного опускания бюста. Ознакомиться с ценами на уменьшение груди после похудения и не только можно здесь.

Как худеть чтоб не худела грудь. Уменьшение размеров груди: причины и особенности

Оля Лихачева Красота — как драгоценный камень: чем она проще, тем драгоценнее:) Содержание С точки зрения анатомии, избавиться от жировых отложений и сберечь прежний размер бюста – это сложная задача. Многих женщин интересует вопрос, как сохранить грудь при похудении, и есть ли такие упражнения, которые помогают создать идеальное тело, укрепив форму бюста? Да, они существуют. Этому также способствуют грамотно подобранная диета и регулярные тренировки. Уменьшается ли грудь при похудении Молочная железа практически полностью сформирована из липидной ткани (примерно 80 %), которая исчезает быстрее всего. Насколько интенсивно худеет грудь, зависит от количества сброшенных килограмм и генетической предрасположенности. Девушки с фигурой «груша», у которых основной запас жира сосредоточен в нижней части тела, потеряют пышный бюст быстрее, нежели «яблочки». Эти женщины, с широкой грудной клеткой и более заметной жировой прослойкой в области декольте, могут сохранить бюст при сбрасывании веса. Почему уменьшается грудь С набором веса бюст сильно увеличивается за счет липидной ткани. Однако с потерей лишних кило женское достоинство может не только потерять размер, но и обвиснуть. Почему при похудении уменьшается грудь? Потому что она почти вся состоит из жировой прослойки. Находясь прямо под кожей, эта ткань исчезает гораздо быстрее, нежели висцеральный жир, расположенный в области пресса. Если девушка худеет очень быстро, то ее организм не успевает адаптироваться к новым обстоятельствам. В результате, кожа растягивается, а бюст теряет упругость и женственную форму. Как похудеть и сохранить грудь Чтобы сберечь одну из главных женских прелестей, нужно следовать определенному плану действий. Он включает диету и специальные упражнения, позволяющие сформировать красивую форму бюста. Эти шаги помогут похудеть и сохранить грудь: Нужно уменьшить калорийность дневного рациона на 500 ккал. Сбалансированное питание поможет худеть постепенно. Исключить вредную пищу. Она способствует накоплению висцерального жира. Сесть на безуглеводную или белковую диету. Заниматься спортом. Продолжительность тренировки: 45 минут-час, 3 раза в неделю в умеренном темпе. Избегать кардио и аэробных нагрузок (бег, велосипед). Носить поддерживающее нижнее белье. Как сохранить размер груди­ Количество потерянного жира в области декольте зависит от индивидуальных характеристик организма женщины. Чтобы сохранить размер груди при похудении, следует уделять больше времени силовым тренировкам, сосредоточиться на мышцах верхней части тела. Грудная мускулатура будет поддерживать размер бюста во время потери веса. Помимо этого, нужно укреплять мышцы верхнего пресса. Нельзя забывать про диету. Следует употреблять пищу с содержанием эстрогена – женского полового гормона, который помогает увеличить объем бюста. Однако его избыток так же вреден, как и нехватка, поэтому не нужно принимать таблетки, содержащие эстроген. Лучше употреблять следующие продукты: семена льна; соевый йогурт, молоко; семена кунжута; тыкву; красную фасоль. Как сохранить форму груди Во время потери веса кожный покров теряет свою упругость. Для области декольте это особенно актуально, ведь там жировая прослойка исчезает быстрее всего. Бюст может обвиснуть, выглядеть непривлекательно. Сохранить форму груди при похудении помогут следующие действия: Нужно пить больше воды. Принимать контрастный душ. Разница температур активизирует кровообращение, уменьшает растяжки (если они есть). Использовать косметику с подтягивающими свойствами (кремы, эмульсии). Применять натуральные средства для увлажнения (оливковое, кокосовое масло). Выполнять процедуру легкого массажа. Заниматься фитнесом. Проявлять активность на тренировках. Упражнения для груди при похудении Как сохранить грудь при похудении? Регулярные тренировки помогут сберечь женское достоинство во время потери веса. Однако аэробикой заниматься не стоит: с ее помощью бюст уменьшится еще быстрее. Следующие физические упражнения подтягивают кожу, создают объем: Начать следует с разминки. Этот процесс поможет в поддержании мышечного тонуса. Отжимания. Упираться можно в пол либо о стену. Руки должны быть расставлены широко, чтобы чувствовалось напряжение в грудных мышцах. Выполнять 12-16 раз. Жим. Нужно лечь спиной на скамью, взять гантели и вытянуть руки вперед, чтобы они находились над солнечным сплетением. Можно прижимать руки к грудной клетке, сгибая локти, либо разводить гантели в стороны, ничего не сгибая. Каждое упражнение требует 12 повторений. Примечание: гантели не должны превышать вес в 1 кг. Планка. Стать на локти и носки, удерживать данную стойку в течение 35 секунд и более. Перекладина. На ней можно свободно висеть около минуты, либо подтянуться несколько раз. Во время тренировки мышц бюста не стоит забывать об остальных зонах. В этом случае мускулатура будет укрепляться равномерно. Как правило, женщины отдают себе отчет, что накопили достаточно лишних кило. Но с похудением подсознательно медлят, справедливо переживая, что это сделает их декольте менее соблазнительным. Действительно, победа над весом, как правило, сказывается на размере и внешнем виде груди. Однако если вы знаете несколько хитростей, операцию «Похудение» удастся провести с минимальными потерями на «переднем фронте». Почему вместе с весом «тает» грудь? Три главных фактора 1 Жировая прослойка Жировая прослойка — неизымаемая часть анатомии женской груди. «Жирок» окружает главную функциональную часть груди, собственно молочную железу, служа защитой от травмы и перепадов температуры, а также определенным ресурсом питательных веществ на тот случай, если женщина плохо ест, а ей надо вынашивать и кормить ребенка. По общему телосложению женщины невозможно сделать выводы о количестве жира у нее в груди: встречается и «обезжиренный» бюст у крупных дам, и с «толстым слоем шоколада» — у худощавых. Размер груди тоже не является его показателем, нередко большой грудь делает обилие железистой ткани. Объем и толщина жировой прослойки каждой конкретной женской груди это вопрос генетики, а не образа жизни или веса. Значит, больше других рискуют похудеть и потерять грудь те из нас, кого наследственность обрекла на большое количество жировой ткани в ней, а также женщины, чей возраст приближается к сорока или перевалил за эту отметку. В годы менопаузы анатомия женщины переживает ряд изменений и железистая ткань уступает место жировой в любом случае, даже если изначально жира в груди почти не было. Соответственно, заметное похудение после сорока практически гарантированно превратит грудь в «блины» — ее просто нечему будет наполнять. Посмотреть, как устроена женская грудь, можно . 2 Связки Купера Куперовы связки — незаметный и даже многим неизвестный, но крайне важный орган. Он отвечает за форму и тонус груди, а также ее способность противостоять усилиям хозяйки, направленным на борьбу с лишним весом. Это тонкие ленты соединительной ткани, пронизывающие грудь изнутри и прикрепленные к коже в ее глубоких слоях. Именно из-за растяжения куперовых связок грудь отвисает в процессе похудения или с возрастом. Соответственно, если бюст пышный, то и на связки нагрузки больше, и плачевный результат их растяжения очевиднее. Связки достаточно эластичны, но легко поддаются деформации, и самыми опасными в этой связи становятся бег и кардиоупражнения, заставляющие грудь весело подпрыгивать. Главным и самым печальным фактом, который следует знать про связки Купера, является их неспособность к восстановлению. Поэтому, если вы хотите худеть и не терять при этом грудь, холить и лелеять куперовы связки стоит смолоду, не пренебрегая качественным поддерживающим бельем, даже если грудь без него выглядит куда соблазнительнее. А в спортзале специальный бюстгалтер, мягко, но уверенно фиксирующий бюст, не оставляя ему свободы перемещения, такой же обязательный предмет, как и стильные кроссовки! 3 Состояние кожи и мускулатуры В самой груди никаких мускулов нет, но «с изнанки» молочной железы лежит большая грудная мышца, к которой крепятся полушария бюста. Вокруг нее расположено несколько более мелких, но крайне важных частей мускулатуры: передняя зубчатая мышца под грудью на ребрах, соседствующая с ней боковая часть широчайшей мышцы спины, клювидная мышца и двуглавая мышца плеча, поддерживающие грудь со стороны подмышки и предплечья. Вся грудная мускулатура также известна под названием пекторальной. Информация о том, что женскую грудь можно увеличить при помощи силовых упражнений, является мифом: при увлечении такого рода «коррекцией» больше шансов заполучить вовсе не красивое декольте, а торс как у Конана-варвара. Однако и совсем запускать окружающие грудь мышцы не стоит ни в коем случае — они играют роль «натурального бюстгалтера», обеспечивающего поддержку. Состояние кожи также сказывается на внешнем виде груди. Поэтому недостаток физической нагрузки (тут важны не только и не столько фитнес, сколько пилатес, йога, практика растяжки), ошибки ухода, а также диета, в которой недостаточно белка, нужного и мышцам, и эпидермису, только ухудшают ситуацию и усугубляют страдающее положение груди в процессе похудения. Как при похудении сохранить грудь: нужна специальная диета! Диета — первая и основная мера, сопровождающая реализацию любого намерения избавиться от лишнего. Но будьте готовы: как не существует планов питания, позволяющих «точечно» повлиять на выпирающий живот или , так и невозможно при помощи отказа от какой-то еды, или, наоборот, употребления , похудеть и сохранить грудь. Однако общие правила все-таки существуют. Главное из них — избегайте всевозможных быстрых диет, в том числе в формате , причем как в одноразовой, так и в глобальной перспективе. Любое экспресс-похудение крайне негативно сказывается на состоянии соединительных тканей, раз за разом «разбалтывая» их целостность. Результат — даже при небольшом весе заметные проявления целлюлита, растяжки, потеря формы груди. Не сокращайте привычную пищевую ценность рациона резко. «Мягким» способом привести вес в порядок, не обрекая себя на голод и разительные перемены в образе жизни и внешности, специалисты считают . Она честно не обещает моментального результата, но обеспечит вас всем необходимым, позволяя сохранять достаточно сил для занятий спортом и, что самое главное, изменяя ошибочные пищевые привычки, приведшие к появлению лишнего веса, и ослабляя . Правильная диета, позволяющая похудеть и сохранить грудь, обязательно должна содержать белок (необходим для укрепления мышц и выработки в коже коллагена), (заботятся о здоровье клеточных мембран и эластичности тканей) и достаточное количество воды (важно для лимфодренажа и свежего вида кожи). Похудеть и не потерять грудь — план действий Если объем вашей груди придает преимущественно жировая ткань, а не железистая, смиритесь с тем, что изменений не миновать. В крайнем случае — не худейте. Переход на для похудения сопровождайте комплексом упражнений, учитывающим «слабое место» — грудь. Не усердствуйте на беговой дорожке и в занятиях, предполагающих прыжки (в том числе кикбоксинге), особенно если природа наградила вас объемным «фронтом», а для разминки лучше уделите внимание стрейчингу и динамическим асанам йоги — они пощадят нежные куперовы связки и улучшат кровоснабжение мускулатуры, а значит, улучшат эластичность тканей. Также хороши для вас будут клаймбинг, тренировка на эллипсе, велосипед. Старайтесь не злоупотреблять упражнениями «лицом вниз» (планка, отжимания), особенно если вы богато одарены в плане груди. Уделяйте достаточное, но не чрезмерное внимание пекторальным мышцам: их дело — обеспечить груди худеющего тела достаточный запас мускульной прочности. Тренер поможет вам подобрать индивидуальную программу и избежать ошибок в технике. Если вы намерены заниматься дома, обратите внимание на , который олимпийская чемпионка Александра Пацкевич подготовила специально для читательниц сайт. Во время занятий спортом обязательно носите качественно фиксирующее грудь специальное бра, подобранное по размеру (грудь не должна быть сдавленной), и в «обычной» жизни также не скупитесь на белье с хорошей поддержкой. Каждую девушку, желающую похудеть, рано или поздно начинает волновать вопрос сохранения формы груди. Если с проблемных зон, таких как бедра, ягодицы, область талии жир уходит с трудом, то грудь худеющих девушек теряет привлекательную форму стремительными темпами практически сразу. Не стоит паниковать. Необходимо понять, как устроена женская грудь и почему она уменьшается при похудении в первую очередь. Как устроена женская грудь и можно ли ее накачать? Женская грудь состоит из железистой, жировой и соединительной тканей. Упругой грудь делают железистая и соединительная ткани, процент которых у каждой женщины индивидуален. Если же грудь очень мягкая, то это говорит о преобладании в ней жировой ткани. Жировая ткань оказывает влияние и на размер груди. Не буду углубляться в анатомию женской груди, но отмечу важный момент. Женская грудь не имеет мышц, поэтому ее невозможно увеличить в объеме без хирургического вмешательства. Упражнения для груди направлены не на увеличение железы, а на проработку грудных мышц, которые находятся под ней. Но это вовсе не означает, что девушкам не нужно выполнять упражнения для груди. Во-первых, они необходимы, чтобы не было мышечного дисбаланса на фоне укрепленной спины. Во-вторых, они помогают расправлять плечи и держать осанку, а это (помимо общего эстетичного вида) делает грудь визуально больше. В-третьих, упражнения на грудные мышцы в комплексе с рациональным питанием помогают избавиться от складок в области подмышечных впадин. Поэтому не пренебрегайте упражнениями для груди, думая, что выполнять их – это удел исключительно мужчин. Как сохранить грудь при похудении При похудении мы нацелены на уменьшение процента подкожного жира. К сожалению, грудь тоже уменьшается в размере, поскольку в ней есть жировая ткань. Остановить этот процесс можно лишь прекращением похудения. Если вы все же хотите похудеть, то рекомендую следовать некоторым простым правилам. Эти правила помогут поддержать форму груди и минимизируют риск появления растяжек. 1. Занимайтесь спортом в специальном белье, поддерживающем грудь. Такая вещь должна стать неотъемлемой частью спортивной формы каждой девушки. 2. Не худейте резко . В противном случае вы рискуете остаться с обвисшей грудью и не достичь стройности. Идите к своей цели не спеша, наслаждайтесь процессом, сохраняя свою красоту и здоровье! 3. Избегайте постоянных колебаний веса. Речь идет о значительных изменениях на весах, а не об одном килограмме. Если вы периодически то худеете, то поправляетесь, грудь растягивается и теряет свою форму и упругость. 4. Не исключайте из рациона жиры. Даже при похудении рацион должен оставаться здоровым и сбалансированным. Не демонизируйте отдельные продукты, а создайте дефицит калорий. Начните употреблять меньше, чем расходуете. Обязательно употребляйте ежедневно продукты, содержащие полезные жиры. 5. Не обезвоживайте организм. Пейте достаточное количество воды. Это тоже поможет сохранить вашу грудь привлекательной. 6. Не увлекайтесь упражнениями, связанными с прыжками и бегом. В основном это относится к девушкам с внушительным размером груди. На фоне дефицита калорий вышеупомянутые упражнения, выполняемые на регулярной основе, могут деформировать грудь и привести к образованию растяжек.Также дозируйте упражнения, требующие положения “лицом вниз” и предполагающие провисание груди (например, планка). 7. Делайте самомассаж и питательные маски для груди. Такие мероприятия полезны не только для улучшения внешнего вида груди и поддержания эластичности кожи, но и для женского здоровья. Массаж груди стимулирует работу яичников и улучшает гормональный фон в целом. Например, моя любимая смесь для массажа состоит из меда и кокосового масла. Вы можете экспериментировать и пробовать наносить новые сочетания. Также эффективным и полезным является гидромассаж, выполняемый круговыми движениями прохладной струей воды. Вода должна быть прохладной, потому что горячая может ослабить соединительную ткань. Любительницам принимать горячие ванны стоит обратить на это внимание. Безопаснее будет в этом случае оставлять грудь над поверхностью воды, а не погружаться полностью. Милые девушки, решив похудеть, не забывайте про свою женственность, которой вас одарила природа! Практикуйте эти полезные советы и сохраняйте свою красоту на долгие годы! Содержание статьи: Любая женщина хочет выглядеть привлекательно и в первую очередь мечтает избавиться от лишнего веса. Сегодня в моде спортивное женское тело и без физических нагрузок этому идеалу соответствовать невозможно. Однако начиная худеть, не все девушки понимают, что первые изменения коснутся груди. Именно с этой важной части женского тела чаще всего и начинается процесс похудения. Сегодня мы расскажем, как похудеть девушке и не потерять грудь. Почему уменьшается грудь при похудении? Разговор мы начнем с причин уменьшения размеров одной из важнейших частей женского тела. Согласитесь, зная причины, мы сможем ответить и на вопрос, как похудеть девушке и не потерять грудь? Исходя из физиологии, уменьшение размера женской груди в процессе похудения можно объяснить тремя причинами. Уменьшение жировой ткани Женская грудь состоит из молочных желез, соединительных тканей и жирового слоя. Именно адипозные ткани придают груди красивую форму, но их основная задача заключается в другом — защита молочной железы от температурных перепадов, механических повреждений. Кроме этого жир является стратегическим запасом организма на случай голодания. Именно поэтому женщины быстро набирают вес и им сложнее худеть, чем мужчинам. Природа создала эти механизмы для того, чтобы в период голодания была возможность выкормить малыша. Количество адипозных тканей в груди предопределено на генетическом уровне. В результате худая девушка может обладать грудью четвертого или пятого размера, а полная женщина первым. Также генетика объясняет и ситуацию, в которой у двух девушек примерно одинаковой комплекции после похудения наблюдается существенная разница в размерах груди. Возможные потери напрямую зависит от начальных размеров бюста. Растягивается связочный аппарат Соединительные ткани напоминают тонкие ремни, которые располагаются глубоко под кожей и прошивают молочную железу. Они носят название связки Купера и предназначены для поддержания тонуса и формы груди. При резком похудении, в силу возрастных изменений либо при использовании неправильного белья, когда грудь часто колеблется с большой амплитудой, связки Купера растягиваются. Как вы уже поняли, в результате бюст теряет прежнюю привлекательную форму и тонус. Ослабление мускульного корсета и снижение тонуса кожного покрова Вы должны понимать, что с помощью силового тренинга увеличить размеры бюста невозможно, ведь там нет мускулов. Зато большое количество мышц окружает молочную железу — реберные, спинные, пекторальные, плечевые. Все они соединяются и образуют мускульный корсет. Если вы начали худеть, но при этом не уделяете достаточно внимания тренингу этих мускулов, то они быстро теряют свой тонус и слабеют. В результате грудь опускается и становится не такой привлекательной, как прежде. Также важно правильно ухаживать и за кожным покровом. Если вы часто прибегаете к использованию различных диетических программ питания, то организм постепенно обедняется, ведь поставка питательных элементов затруднена. Это быстро сказывается на качестве кожного покрова, который начинает увядать и терять свои свойства. Зона декольте в такой ситуации оказывается крайне уязвимой. Однако вы в первую очередь при похудении должны опасаться не уменьшения размеров бюста, а появления провисаний и растяжек. Вот мы и подошли к главной теме сегодняшней статьи. Желание девушек похудеть вполне объяснимо и его можно приветствовать. Однако все необходимо делать правильно. Хочется вас предостеречь от необдуманных действий, которые в большинстве случаев сводятся к использованию жестких диетических программ питания. Если для вас наиболее важным является размер бюста, то даже не стоит пытаться похудеть, просто поддерживайте вес тела. Но когда решение о борьбе с лишними кило принято, но вопрос, как похудеть девушке и не потерять грудь волнует не меньше, то придется следовать нескольким правилам. Худеть необходимо постепенно. Ещё раз хочется напомнить об опасности жестких диетических программ питания. Если вы их используете, то начинаете быстро терять вес, что плохо сказывается на работе всего организма. Оптимальным выбором для вас станет создание сбалансированной программы питания. Только так можно постепенно худеть. В вашем рационе должны присутствовать все нутриенты. Отказаться необходимо лишь от мучного, сладостей, соленой и жареной пищи, а также фаст-фуда. Жесткие диеты обязательно негативно повлияют на ваш бюст. Соблюдайте питьевой режим. Соблюдая водный баланс, вы сможете избежать таких неприятных моментов, как появление растяжек и снижение упругости груди. Одними из самых распространенных симптомов обезвоживания организма являются впалые глаза с темными кругами, а также уменьшение объема бюста. На протяжении дня вам необходимо употреблять от полутора до двух литров воды. Различные напитки при этом не учитываются. Также помните, что пить перед сном не стоит. Делайте массаж зоны декольте. Регулярное проведение этой процедуры стимулирует производство эстрогенов и способствует увеличению размера бюста. Для проведения массажа зоны декольте используйте специальные крема или растительные масла, например, оливковое или облепиховое. Для усиления эффекта от процедуры в них можно добавить несколько капель эфирных масел, содержащих фитоэстрогены, например, фенхеля, герани или пачули. Обеспечьте поддержку бюста. Мы уже говорили, что связочный аппарат груди может растягиваться. Причем следует помнить, что связки Купера не обладают способностью к самовосстановлению. Исходя из этого, вам следует носить белье из натуральных материалов, способных хорошо пропускать воздух и обеспечивающее надежную поддержку бюста. Употребляйте растительное масло. Каждое утро рекомендуем принимать по одной чайной ложечке растительного масла, желательно льняного. Какая бы диетическая программа питания вами не использовалась, организму необходимы жиры и растительные будут кстати. Это позволит вам сохранить здоровье кожного покрова, волос и печени, а также нормализовать процесс создания и обновления клеточных мембран. Мы рекомендуем масло из семян льна по той причине, что оно содержит фитоэстрогены. Можно ли восстановить прежний размер бюста? Если вам во время похудения все же не удалось избежать уменьшения размеров груди, то есть хороший шанс исправить данную ситуацию. Сейчас мы познакомим вас со способами восстановления объема бюста после похудения, а также вы узнаете, как можно подтянуть мускулы. Правильная программа питания Вполне очевидно, что для решения поставленной задачи вам необходимо отказаться от жестких диет. В вашем рационе должны присутствовать фрукты, каши, овощи, хлеб с отрубями. Чтобы поддерживать здоровье кожного покрова и параллельно нормализовать работу гормональной системы, отдавайте предпочтение продуктам, содержащим фитоэстрогены. Это соя, красный виноград, солодка и уже упоминавшееся выше масло из семян льна. А вот соль является одним из главных врагов красивого бюста. Это связано с задержкой в организме жидкости, что приводит к появлению отеков и растяжению кожного покрова. Результатом всего это будет обвивание груди. Массаж Проводите процедуру с использованием специальных кремов или после душа, пока кожный покров еще влажный. Легко поглаживайте кожный покров специальной массажной рукавицей в направлении от сосков к зоне декольте. После этого необходимо растирать кожу в аналогичном направлении, но уже движениями по спирали. Следующим этапом процедуры будет легкое постукивание пальцами от сосков к ключице. Завершите процедуру круговыми движениями с увеличением радиуса от сосков наружу. Промокните бюст полотенцем и наносите на кожный покров крем. Косметологические процедуры Различные косметологические процедуры не смогут вернуть бюсту потерянный во время похудения объем, но зато помогут замаскировать мелкие дефекты кожи, например, растяжки, морщинки и снижение тонуса. Рекомендуем выполнять следующие процедуры: Скрабы и маски — сегодня на рынке вы найдете множество специальных продуктов, созданных для лифтинга. При этом не стоит забывать и о натуральной косметике. Скажем, маска из банана с медом способна произвести на кожный покров груди сильный подтягивающий эффект. Какао-масло — это отличное и недорогое средство для подтяжки кожного покрова и устранения растяжек. Крема — можно использовать обычный крем для тела. Если вы добавите в увлажняющий крем касторовое масло, то эффект окажется еще более внушительным. Проводите водные процедуры Контрастный душ способствует повышению тонуса бюста. Если вы принимали ванну, то завершите водное процедуры обливанием прохладной водой. Также отличный эффект даст протирание зоны декольте и шеи кубиком льда. Не лишним будет и гидромассаж. Проводите данную процедуру в течение восьми или десяти секунд, направляя струю теплой воды на зону декольте, грудь, плечи и межреберную область. В результате улучшиться кровоснабжение кожного покрова и увеличиться тонус бюста. Заметим, что все косметические и водные процедуры должны охватывать всю грудь кроме сосков и кругов-ареолов вокруг них. Выполняйте специальные упражнения Для приведения бюста в порядок вам стоит начать заниматься спортом. Даже если при похудении объем груди уменьшился на пару сантиметров, укрепляя мускулы, вы сможет придать бюсту привлекательный вид. Мы рекомендуем вам заниматься йогой, стрейчингом, пилатесом, плаванием или велоспортом. Безусловно, вы может выбрать любой вид физических нагрузок, важно лишь соблюдать несколько простых правил: Во время пробежек и прыжков не перестарайтесь, ведь связки Купера не восстанавливаются. Не стоит активно выполнять отжимания и различные виды планок, ведь в этой ситуации вам необходимо располагаться лицом вниз, что также негативно влияет на связочный аппарат. При похудении крайне важно укреплять мускулы и особое внимание уделите грудным, так как они поддерживают бюст. Однако прокачивать надо все мышцы тела, чтобы создать привлекательную фигуру. Купите для тренировок специальное поддерживающее белье, чтобы бюст не болтался, но и не был сильно сдавлен. Для проведения тренировок вам даже не обязательно ходить в фитнес-центр. Приобретите гантели и можете заниматься дома. Безусловно, чтобы достичь поставленных задач в максимально короткие сроки, тренинг в зале все же более предпочтителен. Больше информации о том, как похудеть и не потерять грудь девушке, узнаете ниже: Девочки! Я похудела! Минус 15 кг! Вот уже год мой новый вес держится! Но есть одно большое «НО»…Мне пришлось покупать новый бюстгальтер! На два размера меньше… Вам знакома эта проблема? Вы хотите восстановить грудь после похудения? Не отчаивайтесь! Я расскажу вам, что делать, чтобы подтянуть грудь. Как узнать, есть ли у вас птоз груди (или мастоптоз, или обвисание)? Положите карандаш или ручку под свою грудь. Не падает? Значит, птоз точно есть! 10 способов, как вернуть грудь после похудения Учтите, что только регулярное и комплексное использование этих рекомендаций даст нужный и быстрый результат. 1. Секретные упражнения для груди Делайте эти простые упражнения каждый день. Уже через месяц ваша грудь не только подтянется, но и увеличится в размере. Проверено! Сядьте прямо, сожмите ладони «в замок» на уровне груди и 10 – 15 раз (некоторые советуют делать это упражнение не менее 100 раз) надавливайте ими друг на друга. Не торопитесь! Чередуйте кратковременные динамичные нажимы и немного с задержкой. Сомкнутые «в замок» ладони поднять над головой. Очень медленно, не разжимая рук, опускать до уровня груди пять раз. Лёжа на спине, плавно опускать за голову в вытянутых руках килограммовую гирю. Руки остаются прямыми! Достали до пола? Теперь возвращаем руки назад. И так 6 раз. В положении стоя по очереди медленно поднимать над головой килограммовые гири. Делать 8 раз каждой рукой. Ежедневные отжимания от пола в количестве 10 раз также помогут восстановить грудь после похудения. Постановка рук во время отжиманий должна быть как можно шире. Занимаетесь йогой? Вот нужные вам асаны: «Приветствие Солнцу»; «Поза ребёнка»; «Поза Дерева»; «Собака мордой вверх»; «Собака мордой вниз». 2. Поддержка бюста Очень важно подобрать правильный бюстгальтер. Он должен быть точно по размеру вашего бюста. Если грудь очень большая, бюстгальтер должен иметь широкие усиленные лямки и чашки. Модели пуш – ап или бра подходят обладательницам маленькой груди. Поменьше ходите без бюстгальтера. Снимайте его только на ночь! Занимайтесь фитнесом только в спортивном бюстгальтере. Это защитит грудь от колыхания, а значит обвисания. 3.Лёгкий массаж груди После принятия душа, не вытирая кожу, легко пройдитесь по ней не грубой массажной рукавичкой. Техника массажа груди: Начинаем с поглаживания зоны декольте и бюста, растирания по спирали «от соска». Лёгкое постукивание подушечками пальцев по области декольте, движения «пунктиром» от соска. «Рисование» растущего круга от соска наружу. Поглаживание. Потом нужно промокнуть грудь полотенцем и нанести крем. Можно протирать зону шеи, декольте и груди кубиком льда (соски не трогать!). 4. Ванны Тёплые ванны с морской солью очень полезны для вашей груди. 5. Контрастный душ Контраст холодной и горячей воды является отличной тренировкой для кровеносных сосудов, улучшает кровоснабжение клеток кожи и груди. Длительность обливания – не более 30 секунд. Заканчивайте процедуру обязательно холодной водой! 6. Маски и скрабы Самыми эффективными оказались оливковое масло или из виноградных косточек. Рекомендуется наносить их после водных процедур. Один – два раза в неделю после душа нужно наносить подтягивающие маски. Делаем скраб сами из 2 ст. л. оливкового масла, ½ стакана морской мелкой соли, 2 ст. л. пищевой соды и 5 капель эфирного цитрусового масла. Всё хорошо перемешиваем и наносим массажными движениями на грудь. Смываем маску тёплой водой. 7. Правильный рацион питания Если хотите иметь красивую грудь, ограничьте употребление соли! Она задерживает воду в организме, что ведёт к отёкам, а последние усиливают обвисание груди, растягивая кожу. Красивая подтянутая грудь «любит» фрукты, овощи, цельнозерновые каши, отрубной хлеб. Регулярное включение в свой рацион продуктов, содержащих фитоэстрогены, улучшит состояние кожи вашей груди, нормализует гормональный фон женщины. Вот эти продукты: солодка; соя; семена льна; шишки хмеля; красный виноград. И никаких экспресс – диет! 8. Поза во время сна Хотите вернуть грудь после похудения? Тогда следите, в какой позе засыпаете. На боку или животе спать не нужно, так как кровеносные сосуды груди в этих позах пережимаются. Лучше спать на спине с раскинутыми в стороны руками. 9. Осанка Следите за своей осанкой! Ходите с высоко поднятой головой, плечи должны быть развёрнуты, а спина ровной. 10. Увлажняющий крем для груди Увлажняющий крем для груди должен всегда быть в вашей косметичке. Запомните: чтобы бюст оставался упругим и подтянутым, его нужно постоянно увлажнять! Теперь вы знаете, как в короткие сроки вернуть форму и объёмы вашей груди. Не тратьте деньги! Восстановить грудь после резкого похудения можно и без пластических операций! Восстановить грудь после похудения Давайте в комментариях делиться своими секретами, как восстановить грудь после похудения.

Можно ли похудеть, не уменьшая грудь?

Ваша грудь может уменьшиться вместе с остальным телом, когда вы сидите на диете и занимаетесь спортом.

Кредит изображения: Voyagerix / iStock / Getty Images

Когда женщины худеют, они обычно хотят, чтобы уменьшились их бедра и живот, а не грудь. Однако вы не можете контролировать, откуда вы теряете жировую ткань, когда худеете. Количество сокращений в груди зависит от вашей генетики и веса, который вы теряете.Нет никаких добавок или специальной стратегии для предотвращения уменьшения груди во время похудания.

Основы тканей груди

Грудь состоит из жира, а также из пластичной и дольчатой ​​ткани, необходимой для кормления грудью. Большая грудь обычно получает свой размер из-за большего количества жировой ткани. Когда ваша грудь сокращается по мере того, как вы худеете, это потому, что вы потеряли часть объема этой жировой ткани. Жир ткани груди работает так же, как и другие жиры в организме. Когда вы набираете вес, жировые клетки увеличиваются.Точно так же, когда вы худеете, они сдуваются, и вы худеете.

Ориентация на потерю жира

Вы не можете нацеливаться на определенную часть тела для сжигания жира, и вы не можете защитить ее от этого. Когда вы создаете дефицит калорий для похудения, ваше тело мобилизует жировые клетки по всему телу, чтобы преобразовать сохраненные ими триглицериды в глицерин и жирные кислоты для использования в энергии. Вы не можете выбирать, какие жировые клетки метаболизируются; ваше тело теряет вес в соответствии с закономерностью, установленной вашей генетикой.

Количество жира, которое вы теряете из груди, зависит от их состава. Если у вас более плотная грудь, то есть меньшее количество жировой ткани по сравнению с тканью протоков и долек, вы можете заметить меньшую потерю груди по мере того, как худеете. Медицинская визуализация — единственный способ по-настоящему узнать состав вашей груди.

Изменение размера чашки при похудании

Когда вы заметите, что ваша грудь немного уменьшилась во время похудания, вряд ли вы радикально измените размер бюстгальтера, если только вы не похудеете значительно.Чтобы сбросить чашку на один размер, нужно потерять 20 процентов веса вашего тела. Это означает, что женщине с весом 200 фунтов придется сбросить 40 фунтов, прежде чем она заметит это изменение. Женщины, которые сильно теряют в весе, например, от 100 до 200 фунтов, вероятно, увидят уменьшение размера груди.

Остерегайтесь того, что потеря и набор веса в стиле йо-йо может сделать с вашей грудью. Кожа может растягиваться по мере того, как они увеличиваются и уменьшаются в размерах, даже если эти изменения незначительны. Коллаген и эластин, обеспечивающие эластичность и упругость кожи груди, преждевременно изнашиваются, в результате чего кожа становится обвисшей.

Уменьшение груди до нового размера

К сожалению, вы мало что можете сделать, чтобы грудь перестала заметно сокращаться при похудении, если это ваш генетический образец. Однако польза для здоровья от похудения должна быть твердой сделкой за эстетические изменения. Если вы уменьшите размер своего тела даже на 5–10 процентов, вы почувствуете положительные изменения в таких маркерах здоровья, как артериальное давление и уровень сахара в крови.

Упражнения, которые обещают «увеличить» грудь, неэффективны.Когда вы выполняете жимы от груди, махи и другие движения с нацеливанием на грудь, вы просто тренируете грудные мышцы, которые лежат под вашей грудью. Тренировка этих мышц не влияет на размер ткани груди. Эти упражнения являются важными частями программы силовых тренировок, но не ожидайте, что они сохранят размер ткани груди по мере того, как вы худеете.

Влияние потери веса на операционные объемы легких и стоимость кислорода для дыхания у женщин с ожирением

Реферат

Предпосылки

Влияние умеренной потери веса на операционные объемы легких во время упражнений и стоимость кислорода (O ₂ ) для дыхания составляют неизвестно у женщин с ожирением, но может иметь важные последствия для выносливости при физической нагрузке.

Методы

У двадцати девяти женщин с ожирением (33 ± 8 лет, 97 ± 14 кг, ИМТ: 36 ± 4, жировые отложения: 45,6 ± 4,5%; средние значения ± стандартное отклонение), состав тела, распределение жира (по данным МРТ), легочные функция, операционные объемы легких во время упражнений и стоимость дыхания при эвкапническом произвольном гиперпноэ (0 ₂ ) (
V˙O2 vs.
V˙E slope) изучались до и после 12-недельной диеты и программы снижения веса с помощью упражнений с отягощениями.

Результаты

Участники потеряли 7,5 ± 3,1 кг или ≈8% веса тела (p <0.001), но распределение жира осталось неизменным. После потери веса объем легких в состоянии покоя увеличился (p <0,05) и был умеренно связан (p <0,05) с изменениями веса. Объем легких в конце выдоха (% общей емкости легких) увеличивался в покое и при выполнении упражнений с постоянной нагрузкой (p <0,05). O ₂ Стоимость дыхания снизилась на 16% (с 2,52 ± 1,02 до 2,11 ± 0,72 мл / л; P = 0,003). В результате O ₂ захват дыхательными мышцами
(V˙O2Resp), рассчитано как произведение O ₂ затрат на дыхание и упражнения
V˙E во время езды на велосипеде при 60 Вт значительно снизился на 27 ± 31 мл (P <0.001), что составляет 46% сокращения всего тела V˙O2 во время езды на велосипеде при 60 Вт.

Выводы

Умеренная потеря веса приводит к значительным улучшениям дыхательной функции в покое и во время субмаксимальных упражнений у здоровых женщин с ожирением. Эти изменения дыхательной нагрузки могут положительно сказаться на выносливости при упражнениях и соблюдении физических нагрузок.

Ключевые слова: УПРАЖНЕНИЕ, ДЫХАНИЕ, ОЖИРЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Влияние ожирения на дыхательную систему и функцию легких в покое хорошо изучено. ¹ .Отличительные признаки включают снижение функциональной остаточной емкости (FRC), резервного объема выдоха (ERV) и, в меньшей степени, остаточного объема (RV) ¹ . Эти изменения в основном являются результатом механической нагрузки на грудную стенку избыточным весом жира. Как следствие, покой и приливное дыхание с упражнениями при ожирении имеют тенденцию происходить при низких операционных объемах легких, когда резервы выдыхаемого потока низки ^{2, 3} . Кроме того, избыточный вес жира на грудной стенке увеличивает стоимость кислорода (O ₂ ) для дыхания ^{4, 5} .Хотя известно, что небольшая потеря веса может изменить делений объема легких в состоянии покоя , влияние потери веса на операционные объемы легких во время упражнений и стоимость дыхания у полных женщин неизвестны. Оба эти фактора являются важными детерминантами механики дыхания во время нагрузки.

В начале упражнения увеличение дыхательного объема (V _T ) происходит частично за счет уменьшения объема легких в конце выдоха (EELV) у здоровых людей, не страдающих ожирением. ^6–10 .Это изменение объема легких в конце выдоха оптимизирует длину инспираторной мышцы для последующего вдоха. Однако редко снижение EELV отрицательно влияет на вентиляционную способность у здоровых людей, не страдающих ожирением, потому что остаются значительные вентиляционные резервы. Напротив, поскольку люди с ожирением уже начинают свой путь со значительно более низкими уровнями объема легких в состоянии покоя, большая часть расширения V _T должна осуществляться инспираторными мышцами, что способствует уникальному паттерну дыхания, обычно наблюдаемому у людей с ожирением (т.е. меньше V _T и выше частота дыхания (Bf)) ^{11, 12} .

Механическое воздействие ожирения на функцию дыхания в покое и во время физических упражнений частично зависит от массы и анатомического распределения жира грудной стенки. Жир грудной стенки включает жировую ткань на грудной клетке, а также подкожные отложения брюшного и висцерального жира ^{3, 13} . Количество жира на грудной стенке сильно коррелирует с FRC в покое ³ . Ранее мы показали, что потеря веса улучшает функцию легких в состоянии покоя, а также механику дыхания (т.е., операционные объемы легких и дыхательное давление) во время упражнений у мужчин с ожирением ¹³ . Насколько нам известно, влияние умеренной потери веса на рабочий объем легких во время упражнений у женщин с ожирением не изучалось. Потенциальное изменение рабочего объема легких в результате потери веса имеет клиническое значение, поскольку у полных женщин меньшие респираторные резервы и потенциально больший общий жир грудной стенки по сравнению с тучными мужчинами ^{3, 12, 14} .

Помимо рабочего объема легких, избыток жира может влиять на податливость и сопротивление грудной стенки, статическую податливость легких ¹⁵ , податливость внутренних органов брюшной полости и сопротивление дыхательных путей, что может увеличить механическую работу дыхания (Wb) и совпадать с O ₂ стоимость дыхания у взрослых с ожирением ^{4, 15, 16} , особенно во время упражнений ¹⁷ .Снижение FRC частично отвечает за увеличение сопротивления дыхательных путей, наблюдаемое у людей с ожирением ¹⁸ , хотя другие факторы, такие как провоспалительные цитокины, также могут играть роль ^{1, 19} . Неясно, может ли умеренная потеря веса снизить затраты на дыхание O ₂ или потребление O ₂ дыхательными мышцами.
(V˙O2Resp) во время тренировки. Снижение до O ₂ стоимости дыхания и
V˙O2Resp может быть особенно полезным для женщин с ожирением, потому что во время упражнений дыхательным мышцам потребуется меньше O ₂ , что приведет к снижению общего Wb при заданной интенсивности упражнений.Кроме того, респираторным мышцам требуется значительный кровоток и снабжение кислородом для обеспечения вентиляции во время упражнений. Работа дыхательных мышц при максимальной нагрузке может привести к отвлечению 14–16% сердечного выброса на дыхательные мышцы ^{20, 21} . Повышенная работа дыхательных мышц также снижает приток крови к опорно-двигательным мышцам за счет симпатически опосредованной вазоконстрикции, таким образом потенциально ограничивая толерантность к физической нагрузке ²² .

Целью этого исследования было двоякое: 1) изучить влияние потери веса и изменений в распределении жира грудной стенки на операционные объемы легких во время упражнений и 2) выяснить, снижает ли потеря веса стоимость O ₂ дыхание и
V˙O2Resp.Мы предположили, что потеря веса изменит рабочие объемы легких во время упражнений за счет увеличения FRC в состоянии покоя и EELV во время субмаксимальных упражнений, причем наибольшие изменения наблюдаются у женщин с наибольшими изменениями жировых отложений, особенно жира на грудной клетке. Кроме того, мы предположили, что стоимость дыхания и
V˙O2Resp у женщин с ожирением будет снижаться после программы похудания, причем наибольшие изменения наблюдаются у женщин с наибольшими изменениями жировых отложений.

УЧАСТНИКИ И МЕТОДЫ

Экспертный совет Юго-западного Юго-Западного Института одобрил это исследование (номер одобрения 122010-108), и все люди предоставили письменное информированное согласие. Участники были некурящими и были исключены, если у них в анамнезе была астма, сердечно-сосудистые заболевания, аномалии опорно-двигательного аппарата или если они были заняты интенсивной физической активностью (т. Е. Выполняли упражнения более двух раз в неделю с конкретной тренировочной целью). последние 6 месяцев.

Участники четыре раза обращались в лабораторию.Во время первого посещения были собраны данные о составе тела и функции легких. Все упражнения на цикл и дыхательные тесты O ₂ были выполнены во время второго и третьего визитов, соответственно. Четвертый визит включал МРТ для количественного определения распределения жира. Все посещения были повторены после 12-недельной диеты и протокола тренировок с отягощениями.

Эти данные были собраны в рамках более крупного проекта по изучению влияния потери веса на одышку у полных женщин ²³ .Некоторые из этих данных были ранее опубликованы в виде аннотации ^{24, 25} .

Состав тела, окружность и распределение жира

Измерения веса, окружности тела (грудь, талия и бедра) и процента жира в организме (подводное взвешивание) были определены с использованием стандартных методов. Множественная магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки и живота использовалась для оценки распределения жира, как описано ранее ^{3, 17} . Для оценки грудного жира были получены три осевых изображения через верхнюю грудную клетку (одно через вырез грудины, одно через мечевидный отросток и одно на полпути между ними).Для абдоминального жира было получено девять осевых снимков брюшной полости и таза (по одному на мечевидном отростке, позвонке Т12, каждом уровне поясницы, позвонке S1 и лобковом сочленении). МРТ-изображения (толщина среза 10 мм) анализировали с помощью специального интерактивного программного обеспечения (Wafter, v1.3, Даллас, Техас). Площадь подкожно-жировой клетчатки была равна разнице между внешними границами жировой ткани (т.е.кожи) и началом внутренних органов и была разделена на передний подкожно-абдоминальный жир (SQ) и задний SQ-отделы через срединно-коронарную плоскость.Висцеральный жир был автоматически обнаружен программой. Сумма площади переднего SQ и висцерального жира дает общий абдоминальный жир. Площадь грудного жира определялась аналогичным образом, за исключением того, что жировая масса не была разделена на SQ и висцеральный жир или передний и задний жир. Общий жир грудной стенки рассчитывали как сумму грудного жира, переднего SQ, заднего SQ и висцерального жира.

Функция легких

Всем участникам были проведены измерения спирометрии, объема легких и диффузионной способности на плетизмографе тела (сенсордисперсия Vmax Auto Box) в соответствии с рекомендациями ATS / ERS ^26–28 .Максимальное давление выдоха (MEP) определяли при общей емкости легких (TLC) и максимальном давлении на вдохе (MIP) в FRC ²⁹ .

Операционные объемы легких во время упражнений

Операционные объемы легких определялись в положении покоя на велоэргометре, в течение последней минуты упражнений с постоянной нагрузкой при 60 Вт и при пиковых нагрузках. Все тело O ₂ поглощение
(V˙O2), углекислый газ с истекшим сроком годности
(V˙CO2) и минутная вентиляция
(V˙E) были измерены с использованием метода мешка Дугласа, когда выдыхаемые газы собирались в полиуретановых мешках.Газовые фракции анализировали с помощью масс-спектрометра (Marquette Electronics, модель 1100), а объем вентиляции измеряли с помощью спирометра Tissot объемом 200 л. Измерения в состоянии покоя проводились, когда участники сидели вертикально на велоэргометре (Lode Corival, Нидерланды) в течение 6 минут. Затем участники катались на велосипеде с постоянной нагрузкой 60 Вт в течение 6 минут. После периода отдыха (15–20 минут) участники выполнили тест на максимальную нагрузку. Участники крутили педали со скоростью 60–65 об / мин с начальной мощностью 20 Вт, которая увеличивалась на 20 Вт каждую минуту до произвольного изнеможения.

Поток измерялся непрерывно с помощью инспираторного пневмотахографа (Hans Rudolph, модель 4813) и выдыхательного пневмотахографа с подогревом (Hans Rudolph, модель 3850A), подключенных к клапану Hans Rudolph (модель 2700) через трубку с большим отверстием. Сигналы потока были объединены в один сигнал двунаправленного потока (буферный усилитель Validyne, модель BA112) и интегрированы в цифровом виде для определения объема выхода. Емкость вдоха (IC) измеряли в состоянии покоя и в течение последних 20 секунд упражнений, чтобы определить расположение петель приливного потока-объема внутри петли максимального потока-объема с поправкой на артефакт сжатия газа ³⁰ .

EELV оценивали вычитанием IC из TLC и выражали в процентах от TLC. Объем легких в конце вдоха (EILV) рассчитывали как сумму EELV и V _T и выражали в процентах от TLC. Максимальные петли поток-объем определялись в состоянии покоя и в течение 2 минут после завершения теста с максимальной нагрузкой, чтобы определить, вызывают ли упражнения бронходилатацию или бронхоспазм, чего не испытал ни один из участников. Ограничение потока выдоха (EFL) определялось как процент от V _T , при котором поток выдоха влиял на максимальный поток выдоха ³⁰ .

O

₂ Стоимость дыхания

Стоимость дыхания O ₂ была определена на основании измерений
V˙O2 и
V˙E в покое и в течение 5-6 минут эукапнического произвольного гиперпноэ (EVH) при 40 и 60 л / мин. Bf, V _T и
V˙E оставались неизменными во время испытаний EVH до и после потери веса, что позволяет проводить сравнения внутри участников. Порядок определения уровней произвольного гиперпноэ был рандомизирован, за исключением покоя, который всегда измерялся в первую очередь.Участники дышали из резервуара для вдоха объемом 1000 л, содержащего 4% или 5% CO ₂ (21% O ₂ и баланс азота) для поддержания эвкапнии. Bf для каждой целевой вентиляции (т.е. 40 и 60 л / мин) устанавливалась метрономом на 30 и 35 ударов в минуту соответственно. Выдох за вдохом
V˙E контролировали в режиме реального времени в устье с помощью турбинного проточного устройства и специальной компьютеризированной системы газообмена, которая была откалибрована перед каждым испытанием.
V˙E из системы «дыхание за дыханием» был вызван, чтобы дать участнику обратную связь по объему каждые 3–4 вдоха, чтобы гарантировать достижение цели.
V˙E (т.е. 40 или 60 л / мин).
V˙O2 и
V˙E были проанализированы с использованием метода мешка Дугласа и усреднены за 4 минуты для каждой цели.
V˙E. Емкость вдоха (IC) измерялась в состоянии покоя и приблизительно через 5 минут в каждую цель.
V˙E для определения расположения контуров приливного потока-объема в контуре максимального потока-объема с поправкой на артефакт сжатия газа ³⁰ . В
V˙O2 vs.
Взаимосвязь V˙E во время испытаний EVH была линейной для всех участников до и после потери веса (Pre R ² : 0.98 ± 0,03, Post R ² : 0,96 ± 0,04). O ₂ Стоимость дыхания рассчитывалась как наклон линейной регрессии между
V˙O2 (мл / мин) vs.
V˙E (л / мин) в покое и во время двух уровней произвольного гиперпноэ EVH.

O

₂ Стоимость дыхания во время тренировки
(V˙O2Resp)

Мы ожидали, что
V˙E, измеренный во время теста с субмаксимальной постоянной нагрузкой при 60 Вт, будет аналогичен целевому уровню вентиляции 40 л / мин по протоколу EVH. Поскольку механический Wb, измеренный во время тренировки и во время протокола EVH, аналогичен для согласованной
V˙E ниже примерно 60 л / мин даже при различиях в характере дыхания ³¹ , было разумное основание расширить наши измерения стоимости дыхания O ₂ для оценки
V˙O2Resp во время тренировки при 60 Вт.Таким образом,
V˙O2Resp был оценен во время упражнений с постоянной нагрузкой на уровне 60 Вт как произведение стоимости дыхания и упражнений O ₂ .
V˙E и выражалась в мл / мин и в процентах от общей массы тела.
V˙O2 измеряется во время тренировки при 60 Вт.

12-недельное мероприятие по снижению веса

Участники прошли 12-недельную диету и программу упражнений с отягощениями. Каждый участник встретился с зарегистрированным диетологом, получил консультации по диете и составил индивидуальный план диеты.Все участники выполняли упражнения с отягощением (то есть упражнения по поднятию тяжестей) три дня в неделю под руководством личного тренера, который также следил за весом и соблюдением диеты. Упражнения с сопротивлением использовались для увеличения расхода калорий и минимизации потери мышечной массы во время программы. Участников поощряли терять от одного до двух фунтов в неделю.

Анализ данных

На основании предыдущих данных ¹³ , было подсчитано, что 24 участника должны будут завершить программу снижения веса, чтобы обнаружить значительное улучшение EELV при величине эффекта 0.69 (двусторонний тест, α = 0,05, β = 0,90).

Данные были проверены на нормальность с помощью теста Шапиро-Уилка. Различия в переменных после потери веса проверяли с помощью парных t — критериев Стьюдента. Связи между переменными исследовались с помощью коэффициентов корреляции Пирсона. Значение P <0,05 считалось значимым. Данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Состав тела, окружность и распределение жира

Участниками были 29 женщин с ожирением.Все измерения состава тела и окружности тела были значительно уменьшены после потери веса (). В результате вмешательства участники потеряли примерно 8% общей массы тела (p <0,001). Большая часть потери веса была вызвана потерей веса жира (снижение общей жировой массы примерно на 15%), однако 1,33 ± 1,76 кг мышечной массы также были потеряны, несмотря на упражнения с сопротивлением, использованные в программе похудания (p <0,001 ). Участники потеряли значительное количество жира во всех частях тела, таким образом, распределение жира (т.е. жир в процентах от общего количества жира в организме) оставался неизменным после потери веса (). Участники потеряли в общей сложности 3,53 ± 1,76 кг жира от грудной стенки (p <0,001) и в сумме более 18 см от их совокупной окружности грудной стенки (т. Е. Сумма окружностей груди, талии и бедер; 323 ± 24 до 304 ± 25 см; p <0,0001).

Таблица 1

Характеристики участников, состав тела, окружность и распределение жира по данным магнитно-резонансной томографии до и после 12-недельной программы снижения веса у полных женщин (n = 29).

± 333

4

	До	После
Характеристики
Возраст (лет)	902 902 825 902 см)	163,2 ± 7,1	163,1 ± 7,0
Масса (кг)	96,8 ± 14,0	89,2 ± 14,3 +
ИМТ (кг / м 2 65)	33 ± 4 +
Состав тела
Процент жира в организме (%)	46 ± 4 a	43 ± 6 +
Общая масса жира (кг)	45 ± 10 a	38 ± 10 +
Сухая масса тела (кг)	52 ± 6 a	51 ± 6 +
Окружность
Грудь (см)	98 ± 6	93 ± 6 +
	Талия 13	96 ± 11 +
Бедро (см)	122 ± 9	115 ± 10 +
Шея (см)	35 ± 2	34 ± 2 +
Распределение жира
Грудь (кг)	5.5 ± 1,2 a	4,7 ± 1,2 a *
Передний SQ (кг)	6,5 ± 1,8 a	5,6 ± 1,8 *
Задний SQ (кг)	8,4 ± 1,8 a	7,2 ± 1,9 a *
Висцеральный (кг)	4,0 ± 1,3 a	3,4 ± 1,2 a *
Стенка грудной клетки (кг)	24,4 ± 5,0 б	20.8 ± 5,3 a *
Периферийные (кг)	19,5 ± 5,1 b	17,0 ± 5,7 a *

Легочная функция

Спирометрия была нормальной и без изменений с потерей веса ). Напротив, TLC, FRC и ERV были значительно увеличены (p <0,05), в то время как IC снизилась после потери веса (). Изменение FRC было умеренно связано (p <0,05) с изменениями ИМТ, висцерального жира, суммы окружностей грудной клетки, талии и бедер, а также веса (например,(g., корреляции варьировались от r = -0,51 при изменении веса до r = -0,59 при изменении ИМТ).

Таблица 2

Функция легких до и после потери веса у женщин с ожирением (n = 29).

± 902

RV (% TLC)

	До	После
Спирометрия
FVC (L) 0,65 ± 0,62	3,71	FVC (L)	3,71 % пред)	105 ± 14	104 ± 15
ОФВ 1 (L)	2.98 ± 0,50	2,97 ± 0,46
ОФВ 1 (% прогноз)	100 ± 14	99 ± 14
ОФВ 1 / ФЖЕЛ (%)	81 ± 6	80 ± 6
PEF (% от пред.)	106 ± 14	109 ± 18
MVV (% от)	107 ± 16	114 ± 15 +
Объемы легких
TLC (L)	4.85 ± 0,74	4,91 ± 0,76 *
ТСХ (% пред.)	98 ± 14	99 ± 14
IC (% ТСХ)	58 ± 6	54 ± 7 +
FRC (% TLC)	42 ± 6	46 ± 7 +
ERV (% TLC)	17 ± 6	22 ± 8 +
22 ± 5	22 ± 4
Дыхательное давление
MIP (% прогноз)	129 ± 31	135 * 135
MEP (% от пред.)	102 ± 25	105 ± 26
Диффузионная способность
DLco (% от пред.) 902 1164 902 82 ± 11
DLco / VA (% прогноз)	119 ± 16	115 ± 17 *
ВА (л)	4.28 ± 0,68	4,38 ± 0,71 *

Были значительные (p <0,05), но небольшие улучшения MIP и максимальной произвольной вентиляции (MVV) в процентах от прогнозируемого после потери веса (и дополнительная таблица 1) . Увеличение MIP, скорее всего, объясняется увеличением FRC, что увеличивает длину диафрагмы, более выгодную с механической точки зрения. Способность легких к диффузии монооксида углерода (DLco) за один вдох по отношению к альвеолярному объему (VA), как прогнозируемый процент, уменьшалась с потерей веса из-за небольшого увеличения VA (p <0.05).

Операционные объемы легких во время упражнения

Сидя на велоэргометре, все тело
V˙O2 и
V˙CO2 значительно снизились в состоянии покоя после потери веса, в то время как
V˙E остался подобным (). Характер дыхания в состоянии покоя не изменился, но EELV и EILV были значительно (p <0,05) увеличены после потери веса (), что соответствовало изменениям, отмеченным в FRC, измеренном во время тестирования легочной функции. Ни у одного участника не было EFL до или после потери веса в состоянии покоя.

Объем легких в конце выдоха (EELV) как процент от общей емкости легких (% TLC) и объем легких в конце вдоха (EILV,% TLC) в состоянии покоя, во время 6-минутного теста с постоянной нагрузкой при 60 Вт и при пиковые нагрузки до и после 12-недельной программы похудания. Значения представляют собой средние значения ± стандартное отклонение. * P <0,05.

Таблица 3

Параметры газообмена и дыхания, измеренные в покое на велоэргометре, во время 6-минутного теста с постоянной нагрузкой при 60 Вт (Вт), пиковых нагрузок и во время проб эукапнического произвольного гиперпноэ до и после потери веса.

До

0,33

0,05 902

0,02

902 0,49 ± 0,04

0,04

5,765 900 42,5 *

7,1

	Упражнение						Эвкапническое добровольное гиперпноэ
	Отдых на цикле		Упражнение при 60 Вт		Пиковая нагрузка		Отдых на стуле		40 л / мин EVH		60 л / мин EVH
	До	После	До	После	До	После	До	После	До	После	До	После
Выходная мощность (Вт)	0	0	60	60	142 ± 24	148 ± 25 *	—	-902 902 902	—	—
VO 2 (л / мин)	0.28 ± 0,05	0,27 ± 0,04 *	1,24 ± 0,08	1,18 ± 0,08 *	1,84 ± 0,32	1,85 ± 0,33	0,24 ± 0,03	0,23 ± 0,03 *2 ± 0,04	0,29 ± 0,03 *	0,38 ± 0,06	0,34 ± 0,04 *
VCO 2 (л / мин)	0,24 ± 0,04	0,22 ± 0,04	1.27 ± 0,16	1,17 ± 0,13 *	2,33 ± 0,38	2,33 ± 0,41	0,19 ± 0,04	0,18 ± 0,03	0,25 ± 0,03	0,22 ± 0,04 *	0,21 ± 0,04 *
V E (л / мин)	10,1 ± 1,7	9,6 ± 1,6	42,1 ± 10,0	37,3 ± 7,4 ,5 *	85,8 ± 16	85,5 ± 19.7	8,3 ± 1,4	8,3 ± 1,2	40,2 ± 2	39,9 ± 1,6	60 ± 3,1 ¶	59,5 ± 2,7
V T (L)	0,82 ± 0,28	0,83 ± 0,31	1,66 ± 0,36	1,57 ± 0,28	1,9 ± 0,4	2,0 ± 0,4 *	0,69 ± 0,24	0,63 ± 0,14	1,35 ± 0,08	1,38 ± 0,10¶	1.71 ± 0,08	1,69 ± 0,12
Bf (уд / мин)	13 ± 4	13 ± 4	28 ± 10	26 ± 7 *	46 ± 11	44 ± 13	13 ± 4	14 ± 3	30 ± 1	30 ± 1 ¶	36 ± 0 ¶	37 ± 2 ¶
P ET CO 2 (мм рт. ± 2	38 ± 1 * ¶	43 ± 1 ¶	43 ± 1 * ¶
T i / T tot	0.39 ± 0,04	0,38 ± 0,05	0,47 ± 0,03	0,47 ± 0,03	0,48 ± 0,03	0,46 ± 0,05	0,43 ± 0,03	0,43 ± 0,03	0,48 ± 0,02	0,48 ± 0,03
V T / T i (л / с)	0,44 ± 0,09	0,42 ± 0,08	1,44 ± 0,28	1,28 ± 0,22 902 3,01 ± 0,58	3.10 ± 0,65	0,32 ± 0,06	0,32 ± 0,05	1,38 ± 0,10	1,38 ± 0,11	2,08 ± 0,17 ¶	2,06 ± 0,17 ¶
e (л / с)	0,28 ± 0,05	0,26 ± 0,05	1,31 ± 0,38	1,17 ± 0,27	2,74 ± 0,57	2,68 ± 0,73	0,24 ± 0,04	0,24	1,29 ± 0,07	1.27 ± 0,07	1,91 ± 0,10¶	1,90 ± 0,11¶
EELV (% TLC)	42,7 ± 7,5	45,6 ± 7,6 *	40,4 ± 5,1	44,1 ± 5,7	44,4 ± 5,7	41,6 ± 5,5	44,4 ± 7,7 *	42,6 ± 6,0 ¶	44,8 ± 5,0 * ¶ ±	42,2	44,0 ± 5,5
EILV (% TLC)	59.7 ± 6,7	62,5 ± 7,8 *	74,5 ± 5,4	74,9 ± 5,9	83,5 ± 6,2	86,2 ± 5 *	56,7 ± 5,6	58,3 ± 8,0	70,9 ± 7,9 ± 7	73,4 ± 6,1 *	77,4 ± 6,9	78,7 ± 7,1¶

Во время упражнений с постоянной нагрузкой при 60 Вт, все тело
V˙O2 и
V˙CO2 снизился после потери веса (). Кроме того,
V˙E была ниже (- 4,8 ± 5,5 л / мин; P <0.05), что достигается за счет уменьшения Bf. Увеличение EELV в состоянии покоя в результате потери веса сохранялось при выполнении упражнений с постоянной нагрузкой 60 Вт (p <0,05). Однако повышения EILV не произошло, отчасти из-за снижения V _T . Шесть участников имели EFL (n = 6, 21 ± 6% V _T ) до потери веса, но только два участника (n = 2, 21 ± 12% V _T ) имели EFL после потери веса.

При максимальной нагрузке, все тело
V˙O2,
V˙CO2,
V˙E и EELV не изменились в результате потери веса ().Однако EILV увеличился, что было результатом увеличения V _T при максимальной нагрузке. Двадцать участников имели EFL (19 ± 9% V _T ) до потери веса и 11 участников имели EFL (23 ± 11% V _T ) после потери веса при максимальной нагрузке. Только 8 из 11 женщин имели EFL как до, так и после потери веса. Не было значимой связи между изменением EELV и изменением EFL при максимальной нагрузке. Не было корреляции между изменением EELV во время упражнений с постоянной нагрузкой или во время пиковых нагрузок и изменениями состава тела или легочной функции, даже изменения FRC в покое.

O

₂ Стоимость дыхания

Всего тела
V˙O2 значительно снижался в покое и на каждом уровне EVH после потери веса (). Также было отмечено значительное снижение стоимости дыхания по шкале O ₂ с 2,52 ± 1,02 мл / л до 2,11 ± 0,72 мл / л (P <0,010). Измерения во время сеансов EVH 40 и 60 л / мин представлены в. Были значительные различия после потери веса в P _ET CO ₂ в покое, 40 л / мин EVH и 60 л / мин EVH; однако эти различия были очень небольшими по величине (<1 мм рт. ст.).Подобно изменениям, наблюдаемым при езде на велосипеде при 60 Вт, EELV при 40 л / мин EVH был значительно выше после потери веса (). Кроме того, EILV также был значительно выше после потери веса () без изменения V _T , который контролировался до и после потери веса. Не было различий после похудания в
V˙E, V _T , Bf или рабочий цикл вдоха.

Общее потребление кислорода телом
(V˙O2) значительно снижался в покое и на каждом уровне произвольного гиперпноэ. Стоимость кислорода (O ₂ ) для дыхания также значительно снизилась после похудания.Значения представляют собой средние значения ± стандартное отклонение. * Р <0,05.

Уменьшение всего тела
V˙O2 при 40 л EVH после потери веса умеренно коррелировал с изменениями суммы окружностей талии, бедер и груди (r = 0,58; P = 0,001), массы тела (r = 0,49; P = 0,007), жировой массы (r = 0,46; P = 0,013) и FRC (r = -0,49; P = 0,007). Напротив, уменьшение всего тела
V˙O2 при 60 л EVH или O ₂ наклон стоимости не был связан с изменениями веса или легочной функции. Индивидуальные данные для выбранных переменных во время ЭВГ до и после потери веса показаны на дополнительном рисунке 1.

O

₂ Стоимость дыхания во время тренировки
(V˙O2Resp)

До похудания,
V˙O2Resp при езде на велосипеде при 60 Вт составлял 110 ± 50 мл / мин, что составляло 8,5% от всего тела.
V˙O2. После похудения
V˙O2Resp был значительно снижен на 27 ± 31 мл / мин (P <0,001;). Как результат, V˙O2Resp составляет 6,7% от всего тела. V˙O2 после похудания.

Общее потребление кислорода телом
(V˙O2) во время 6-минутного упражнения с постоянной нагрузкой при 60 Вт до и после потери веса.Заштрихованная область между пунктирной линией и заполненным столбцом указывает на уменьшение
V˙O2, что связано с уменьшением
V˙O2 дыхательных мышц
(V˙O2Resp). Значения представляют собой средние значения ± стандартное отклонение. * Р <0,05.

ОБСУЖДЕНИЕ

Основные результаты этого исследования заключаются в том, что умеренная потеря веса улучшает связанные с ожирением изменения в операционных объемах легких во время циклических упражнений и снижает стоимость дыхания у здоровых женщин с ожирением. Эти данные свидетельствуют о том, что умеренная потеря веса снижает вентиляционную нагрузку дыхания, что, в свою очередь, снижает общую метаболическую потребность в покое и во время упражнений у полных женщин.Следует отметить, что улучшения, по-видимому, не сильно связаны с изменениями в распределении жира, поскольку потеря веса происходит одинаково во всех частях тела.

Состав тела, окружность и распределение жира

В целом участники этого исследования потеряли примерно 16% своего веса жира. Изменения в составе тела согласуются с результатами других исследований с участием мужчин с ожирением ^32–34 и женщин ^{35, 36} , которые соблюдали диету и / или программы упражнений.Кроме того, участники потеряли значительное количество жира на грудной стенке (~ 47% от общего веса жира). Распределение жира не изменилось из-за потери веса у женщин с ожирением в текущем исследовании, как и у мужчин с ожирением, которые мы изучали ранее. ¹³ . Эти результаты убедительно подтверждают общепринятое мнение о том, что потеря веса происходит одинаково по всему телу, а не предпочтительно в какой-либо конкретной области тела.

Функция легких

Как и ожидалось, объем легких увеличился после потери веса, особенно FRC, который очень чувствителен к эффектам уменьшения жира на грудной стенке. ¹ .Улучшение функции легких в покое с потерей веса также соответствовало результатам других исследований ^{33, 37, 38} .

Поскольку ни один из показателей распределения жира не был связан с изменением FRC, это позволяет предположить, что кумулятивный эффект потери веса за счет грудной стенки у женщин с ожирением может улучшить подразделения объема легких. Это похоже на то, что мы наблюдали у тучных мужчин ранее ¹³ . Тем не менее, женщины потеряли всего 3,53 ± 1,76 кг веса за счет грудной стенки, что позволяет предположить, что подразделения объема легких могут быть улучшены с относительно минимальной потерей веса за счет грудной стенки.

Рабочие объемы легких во время упражнений

Умеренная потеря веса улучшила рабочие объемы легких во время упражнений, о чем свидетельствует увеличение EELV во время циклической смены постоянной нагрузки. У женщин, не страдающих ожирением, EELV обычно превышает 50% TLC и снижается во время упражнений до уровня выше сорока ² . У женщин с ожирением EELV в состоянии покоя обычно составляет около 40% от TLC ^{2, 3} и может либо оставаться на этом уровне ⁶ , либо снижаться ниже уровня покоя даже во время субмаксимальных упражнений ² .При пиковой нагрузке EELV возвращается к уровням, наблюдаемым в состоянии покоя (то есть выше субмаксимального уровня) у женщин, не страдающих ожирением, но может быть даже выше у женщин с ожирением (то есть динамической гиперинфляции) ^{2, 12} .

Неясно, изменит ли потеря веса EELV при выполнении упражнений у полных женщин, поскольку вес грудной клетки и другие неизвестные факторы могут влиять на EELV у взрослых с ожирением ^{2, 39} . Другими словами, увеличение EELV в состоянии покоя могло привести к большему изменению EELV от покоя к упражнению.Мы наблюдали, что увеличение EELV в состоянии покоя с потерей веса существенно не меняет реакцию EELV на субмаксимальную нагрузку (т. Е. Уменьшение EELV от покоя к тренировке одинаково до и после потери веса) (). Более того, значительное увеличение EILV при максимальной нагрузке было связано не с увеличением EELV, а с увеличением V _T . Увеличение EILV при максимальной нагрузке было слабо связано со снижением
V˙O2Resp при 60 Вт, хотя эта взаимосвязь не достигла статистической значимости (r = — 0.284, P = 0,135). Вероятно, что увеличение EILV и V _T могло быть связано с уменьшением жировой нагрузки на грудную стенку и уменьшением эластичного Wb, а не с увеличением респираторного возбуждения с момента пика.
V˙E не меняли после похудания.

В то время как уменьшение EELV от отдыха к тренировке не изменилось по величине, общее улучшение EELV во время тренировки после потери веса привело к тому, что петля дыхательного потока-объема была выше в петле максимального потока-объема (т.е. минимизация потенциала для развития EFL ^{40, 41} .Тем не менее, повышение EELV в текущем исследовании мало повлияло на EFL, поскольку только 4 из 29 участников испытали EFL до потери веса во время упражнений с постоянной нагрузкой.

O

₂ Стоимость дыхания

Мы первые показали, что умеренная потеря веса снижает стоимость дыхания O ₂ примерно на 16% у женщин с ожирением. Стоимость дыхания O ₂ до потери веса в этом исследовании (2,52 ± 1,02 мл / л) была аналогична значениям, указанным в предыдущих исследованиях у мужчин и женщин с ожирением ^{17, 42, 43} .Однако это значительно выше, чем у мужчин и женщин с нормальным весом (~ 1,2 мл / л) ^{4, 44, 45} . Возможные механизмы увеличения стоимости дыхания O ₂ из-за ожирения включают увеличение жировой нагрузки на грудную стенку ^{46, 47} , снижение эффективности дыхательных мышц ^{4, 48} , снижение податливости грудной стенки, снижение податливости легких ¹⁵ , и повышенное сопротивление дыхательных путей ^{46, 47} .

При оценке стоимости дыхания O ₂ ^{47, 49, 50} определенные факторы, которые не могут быть обнаружены в контуре объем-давление, такие как инерция дыхания, деформация грудной стенки, сжимаемость газа, антагонистическая активность дыхательных мышц и т. Д. работа на внутренних органах брюшной полости может быть зафиксирована.Таким образом, стоимость дыхания O ₂ представляет собой общих энергии, необходимой дыхательным мышцам для движения легкого и грудной стенки, преодолевая некоторые ограничения при измерении механических Wb ^{46, 47} . Тем не менее, существует сильная взаимосвязь между механической Wb и стоимостью дыхания ₂ ^{31, 50, 51} . Соответственно, измерение одного даст надежный показатель другого.

В отличие от явного снижения механического Wb, возможно, что энергетические потребности дыхательных мышц были снижены из-за улучшения механической и / или метаболической эффективности.Сообщается, что типичные значения КПД составляют от 1 до 10% ^{31, 44, 50, 52} , но могут достигать 25% ⁵³ . Эффективность дыхательных мышц зависит от конкретной задачи и скорости сокращения. Хотя мы не измеряли эффективность напрямую, поскольку параметры задачи произвольного гиперпноэ (то есть минутная вентиляция, характер дыхания и рабочий цикл дыхания) были одинаковыми до и после потери веса, мы считаем маловероятным, что эффективность была изменена у наших участников.

O

₂ Стоимость дыхания во время тренировки
(V˙O2Resp)

Методологические проблемы: в недавней статье Dominelli et al. ⁵⁰ сделан вывод о том, что подробная обратная связь между потоком, объемом и давлением во время EVH имеет важное значение для получения достоверных оценок нагрузки.
V˙O2Resp. Тем не менее, исследование не было разработано для изучения того, может ли подробная обратная связь по потоку, давлению-объему во время EVH по сравнению с отсутствием этой обратной связи значительно изменить
Оценки V˙O2Resp. Насколько нам известно, на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих концепцию, согласно которой отсутствие подробной обратной связи между потоком, давлением и объемом приводит к неточным оценкам
V˙O2Resp.Поэтому мы полагаем, что эксперименты, проведенные Coast et al ³¹ , предоставили только
Обратная связь V˙E при контроле V _T , Bf и T _i / T _до , более применима при принятии решения о методологической обоснованности данного исследования для оценки
V˙O2Resp. Coast et al. ³¹ показали, что на
V˙E ниже 60 л / мин (т. Е. Wb <10 кгм / мин), между V˙E и Wb для испытаний с упражнениями и гипервентиляцией.Более того, не было различий в наклоне или средних значениях V˙E / Wb между упражнениями и гипервентиляцией, предполагая, что V˙O2Resp можно предсказать либо из V˙E или по измерениям Wb. Даже индивидуальные результаты испытаний упражнений и гипервентиляции для участников Coast et al. Демонстрируют сильную взаимосвязь ( r ² > 0,97) между
V˙E и Wb, особенно когда
V˙E <60 л / мин. Аналогичным образом, Aaron et al. ⁵¹ показали, что Wb между упражнениями и исследованиями гиперпноэ сильно коррелирует с интенсивностью 70%.
V˙O2макс.

V˙O2Resp во время упражнений с постоянной нагрузкой для женщин с ожирением в этом исследовании (106 ± 49 мл / мин) значительно выше, чем сообщалось Coast et al (~ 50 мл / мин) у мужчин, не страдающих ожирением, выполняющих такие же абсолютные нагрузки.
V˙O2 ³¹ . Повышенный
V˙O2Resp у наших участников, вероятно, связан с влиянием ожирения на Wb и стоимость дыхания O ₂ . После похудания
V˙O2Resp у женщин с ожирением снизился на 26%, приближаясь к тому, что ранее сообщалось у взрослых без ожирения ³¹ .Снижение
На V˙O2Resp пришлось 46% снижения
V˙O2 во время езды на велосипеде при 60 Вт.

Следует отметить 38% сокращения
V˙O2Resp во время упражнений с постоянной нагрузкой на 60 Вт можно объяснить снижением только
V˙E из-за снижения поглощения O ₂ всем телом. Механизм оставшегося уменьшения на 62% не может быть определен с помощью нашего протокола измерений, но, вероятно, это результат уменьшенной массовой нагрузки на грудную стенку и улучшения податливости грудной стенки или податливости легких ¹⁵ .Изменение в
V˙O2Resp во время езды на велосипеде при 60 Вт умеренно ассоциировался с изменением всего тела
V˙O2 при максимальной нагрузке после потери веса ( r = -0,351), хотя эта взаимосвязь не достигла статистической значимости (P = 0,062), возможно, из-за небольшого размера нашей выборки. В будущих исследованиях можно рассмотреть возможность реализации этой гипотезы, поскольку она дает правдоподобное механистическое объяснение улучшения аэробной формы — открытие, которое имеет важные физиологические и клинические последствия для людей с ожирением.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение, умеренная потеря веса (~ 15 фунтов) может улучшить операционные объемы легких во время упражнений и снизить затраты на дыхание у женщин с ожирением. Более того, после умеренного похудения
V˙O2Resp составляет меньшую долю всего тела
V˙O2 во время субмаксимальных упражнений, предполагая, что потеря веса может сыграть значительную роль в повышении субмаксимальной переносимости упражнений за счет благоприятного улучшения операционных объемов легких и стоимости дыхания O ₂ , даже при отсутствии тренировок на выносливость.Эти данные имеют важное клиническое значение для женщин с ожирением, которым может быть трудно заниматься физическими упражнениями, и поэтому они с трудом соблюдают рекомендуемые нормы физической активности. Наши результаты показывают, что умеренная потеря веса может снизить дыхательную нагрузку во время упражнений, что может положительно сказаться на толерантности к упражнениям и приверженности к физической активности, хотя это требует дальнейшего изучения.

Как вес влияет на размер груди

С тех пор, как ваша мама дала вам книгу о половом созревании, вы знали, что грудь у всех разная.Поэтому неудивительно, что на грудь влияют колебания веса и то, как именно на нее влияют, также варьируется от тела к телу. Но хотя нет двух одинаковых наборов, есть некоторые общие истины, применимые к каждой паре.

Узнайте у экспертов, как изменение веса может повлиять на размер и форму груди и что вы можете сделать, если вас беспокоит грудь.

Как вес влияет на размер груди

По словам Дэниела Мамана, доктора медицины, сертифицированного пластического хирурга из Манхэттена, который ежедневно принимает несколько пациентов для операции на груди, потеря или увеличение веса не повлияют существенно на размер чашки.Но это бывает по-разному. Для некоторых женщин набор или потеря 20 фунтов заставит их увеличить или уменьшить размер чашки; для других это больше похоже на 50 фунтов.

Так что же будет с твоим? «Вы знаете свое тело», — говорит Дорис Дэй, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка и автор книги « Beyond Beautiful ». «Ваша грудь — это первое или последнее место, где вы худеете?» Каждый человек легче набирает и худеет в разных сферах. Кроме того, состав груди у разных людей неодинаков.«Грудь состоит из паренхимы [ткани груди], слоя жира, который различается по толщине, и кожи», — объясняет доктор Маман. «Если ваша грудь плотно покрыта тканями, у вас меньше шансов набрать или похудеть там, поскольку сама ткань груди не колеблется в размерах; если ваша грудь более жирная, ее размер будет меняться вместе с вашим весом ». Но на самом деле, говорит он, «большая грудь всегда будет большой, а маленькая всегда будет маленькой».

Как потеря веса влияет на форму груди

Вообще говоря, потеря веса приводит к обвисанию груди.Вставьте сюда грустный шум тромбона. Дэвид Шафер, доктор медицины, сертифицированный пластический хирург и эксперт по хирургии груди из Нью-Йорка, предлагает полезную аналогию: «Представьте воздушный шар, который вы надуваете. Если выпустить немного воздуха, воздушный шар все равно останется довольно твердым. Но когда вы выпускаете весь воздух, воздушный шар растягивается и обвисает; он потерял часть своей способности сокращаться до своей первоначальной формы «. Он говорит, что ваша грудь похожа на воздушные шары. Каждый раз, когда вы надуваете (набираете вес) или сдуваете (худеете), кожа вокруг ткани груди теряет больше своей эластичности, что снижает ее способность сокращаться до новой формы вашей груди.

Однако не все виды похудания имеют одинаковый эффект. «Быстрая потеря веса — самая тяжелая для вашей груди», — говорит доктор Шафер. Поскольку ваша кожа спешит поспевать за быстро сокращающейся грудью, производство коллагена нарушается. Это означает, что у вас, скорее всего, появятся растяжки и грудь, которая будет иметь сдутый вид — более пустая наверху, более полная внизу, а соски направлены вниз. «Голодная диета» усугубляет проблему: «Строгое ограничение калорий означает, что ваша кожа не получает должного питания из вашего рациона, что еще больше ухудшает ее качество», — говорит Шафер.Диета йо-йо также разрушительна: «Каждый раз, когда вы набираете или теряете, вы ослабляете целостность структуры кожи». Однако есть один сценарий, при котором ваша грудь не направляется так далеко на юг: «Медленная, стабильная потеря веса — может быть, один или два фунта в неделю — с помощью программы правильного питания и упражнений дает вашей коже возможность приспособиться. к изменениям », — говорит доктор Шафер, поэтому целостность кожи вашей груди будет (простите за каламбур).

Какое решение?

Если вас беспокоит мысль — или реальность — о том, что ваша грудь теряет форму, не сдавайтесь! Есть множество способов подбодрить ваших девочек.Правильный бюстгальтер может изменить мир к лучшему; небольшая набивка в нижней части чашки делает вашу грудь более округлой наверху. Правильно подобранный бюстгальтер мгновенно сделает вас стройнее, так что, возможно, пришло время заново измерить и примерить несколько новых фасонов и размеров.

Поскольку расщепление поддерживающего кожу коллагена и эластина лежит в основе снижения веса, вызванного похуданием, процедуры, улучшающие выработку кожей этих двух белков, сделают вашу грудь более упругой, — говорит доктор.Дэй, который заметил улучшения от кремов для тела на основе ретинола и процедур не по назначению с использованием ультразвука, радиочастоты и даже инъекций разбавленного кожного наполнителя. Но держите свои ожидания под контролем: результаты будут незаметными.

Если вы в тот момент, когда обнаруживаете, что поднимаете грудь руками, чтобы посмотреть, как она будет выглядеть после подъема, возможно, вы даже подумываете о хирургическом вмешательстве. Вы можете получить предварительный просмотр. В практике доктора Шафера используется 3D-симулятор, чтобы показать вам, как грудь будет выглядеть после хирургической подтяжки, имплантатов или их комбинации.

Нижняя (или лучше сказать верхняя?) Строка: есть варианты, поэтому нет причин позволять опасениям по поводу груди мешать вашим планам по снижению веса.

СВЯЗАННЫЕ: Как (наконец!) Найти правильный бюстгальтер

Облегчение кардиореспираторных симптомов и повышение физической активности после хирургической потери веса: результаты шведского исследования пациентов с ожирением | Кардиология | JAMA Internal Medicine

Фон
Люди с ожирением часто страдают от одышки и дискомфорта в груди при физической нагрузке и часто ведут малоподвижный образ жизни.В настоящем исследовании пациентов с тяжелым ожирением мы исследовали влияние хирургической потери веса на кардиореспираторные симптомы и физическую активность в свободное время.

Методы
Шведское исследование Obese Subjects — это продолжающееся интервенционное исследование ожирения, состоящее из 1 группы, подвергшейся хирургическому лечению, и 1 подобранной контрольной группы. Информация о привычках к курению, гипертонии, диабете и апноэ во сне была получена из 1210 хирургических случаев и 1099 контрольных пациентов, которые наблюдались в течение 2 лет.Пациентов также спрашивали о симптомах одышки и боли в груди, а также об уровне их физической активности в свободное время.

Результаты
В группе, подвергшейся хирургическому лечению, средняя потеря веса составила 28 кг (23%) по сравнению с контрольной группой, в которой средний вес оставался неизменным ( P <0,001). Частота гипертонии, диабета и апноэ во время сна снизилась в хирургических случаях по сравнению с контрольной группой ( P <0,001), в то время как привычки курения остались в основном такими же.В хирургической группе также отмечалось значительное уменьшение одышки и боли в груди и увеличение физической активности по сравнению с контрольной группой ( P <0,001). Отношение шансов для самооценки одышки, дискомфорта в груди или малоподвижного поведения через 2 года постепенно уменьшалось со степенью потери веса. Кроме того, пациенты, которые оправились от апноэ во время сна, снизили вероятность возникновения одышки и дискомфорта в груди при последующем наблюдении, независимо от изменений веса.

Выводы
Снижение веса, вызванное хирургическим вмешательством, у пациентов с тяжелым ожирением связано с заметным облегчением симптомов одышки и боли в груди и способствует увеличению физической активности в свободное время. Нарушение дыхания во сне может быть связано с патофизиологией одышки и дискомфорта в груди у лиц с ожирением.

ОЖИРЕНИЕ долгое время ассоциировалось с нарушениями сердечно-сосудистой и легочной функций. Это тесно связано с гипертонией и может вызывать различные изменения в структуре и функции сердца. ¹ Ожирение также оказывает значительное влияние на дыхательную систему с изменениями в механике дыхания, объемах легких и газообмене. ² Кроме того, люди с ожирением часто страдают нарушением дыхания во сне, в частности, обструктивным апноэ во сне. ³

Наличие избыточного жира в организме вместе со связанными кардиореспираторными нарушениями может вызывать различные клинические симптомы. Сообщалось, что люди с ожирением испытывают одышку и дискомфорт в груди при физической нагрузке гораздо чаще, чем контрольные субъекты из нормальной популяции. ⁴ Такие симптомы, связанные с физической нагрузкой, ограничивают способность к физической нагрузке и могут частично отвечать за низкий уровень физической активности, часто наблюдаемый среди лиц с ожирением. ⁵ Отсутствие физической активности может, в свою очередь, способствовать дальнейшему увеличению веса и поддержанию ожирения.

Оптимальным лечением сердечно-легочных нарушений при ожирении является снижение веса. Однако этого трудно добиться с помощью обычных методов, а результаты часто временны. ⁶ Хирургия желудка, с другой стороны, вызывает не только значительную, но и устойчивую потерю веса. ⁷ Настоящие хирургические процедуры, однако, не обходятся без осложнений, и поэтому важно оценить общую полезность такой терапии. Исследования показали, что некоторые характеристики кардиореспираторной функции могут улучшиться после хирургической потери веса. ^{8 -11} Однако имеется мало информации о влиянии снижения веса на кардиореспираторные симптомы и физическую активность.В настоящем исследовании пациентов с тяжелым ожирением мы представляем 2-летнее влияние хирургически индуцированной потери веса на симптомы одышки и боли в груди, о которых сообщают пациенты, а также на физическую активность в свободное время.

Исследование шведских субъектов с ожирением

Шведское исследование тучных субъектов (SOS) — это продолжающийся общенациональный проект, направленный на определение того, отличаются ли показатели заболеваемости и смертности среди людей с ожирением, которые худеют хирургическим путем, от показателей в соответствующей контрольной группе с ожирением.Были описаны критерии отбора и дизайн исследования. ⁴ Вкратце, SOS состоит из исследования реестра и интервенционного исследования. Целью исследования реестра является описание состояния ожирения с точки зрения физического здоровья и психосоциального благополучия, а также использование в качестве базы для набора подходящих пациентов для включения в интервенционное исследование. Критериями включения в интервенционное исследование являются возраст от 37 до 60 лет и индекс массы тела (ИМТ) 38 кг / м ² или выше для женщин и 34 кг / м ² или выше для мужчин.

Интервенционное исследование состоит из 1 группы, получавшей хирургическое лечение, и 1 контрольной группы, получавшей обычное лечение. Исследование не было рандомизировано, потому что комитеты по этике в Швеции не одобрили подобную процедуру. Вместо этого пациентов, желающих пройти хирургическое лечение, сравнивают с теми, кто предпочитает традиционное лечение, в зависимости от пола и 18 других клинических переменных. Это возраст, рост, вес, окружность талии и бедер, соотношение талии и бедер, систолическое артериальное давление, уровень холестерина, уровень триглицеридов, курение, диабет, менопауза и 6 параметров, оценивающих психологический статус: воспринимаемое здоровье, психастения, избегание монотонности, доступно социальное взаимодействие, наличие привязанности и стрессовые жизненные события.Используются несколько критериев включения и исключения, и они идентичны в группе, подвергшейся хирургическому лечению, и в контрольной группе. Компьютеризированный выбор средств контроля основан на алгоритме, который перемещает средние значения как можно большего числа совпадающих переменных в контрольной группе в сторону текущих средних значений хирургической группы и не может быть подвержен влиянию исследователей. Этими различными способами были предприняты все возможные усилия для получения нерандомизированным образом 2 групп, которые не различались на момент включения в интервенционное исследование.

Лечение, предлагаемое хирургической группе, состоит из обходного желудочного анастомоза, гастропластики с вертикальными бандажами и бандажирования желудка. ¹² Эти операции, а также наблюдение за хирургически пролеченными пациентами проводятся в 25 различных хирургических отделениях Швеции. Субъекты контрольной группы получают обычные рекомендации по питанию и наблюдаются в 480 центрах первичной медико-санитарной помощи по всей стране.

Для целей настоящего отчета были использованы результаты за 2 года для первых 1310 пациентов с ожирением, пролеченных хирургическим путем, и их 1310 контрольных пациентов.Из-за смертности, отсева и ожидаемых данных двухлетние данные не были доступны для 100 (7,6%) пациентов, подвергшихся хирургическому лечению, и 211 (16,1%) пациентов из контрольной группы. В таблице 1 представлены клинические характеристики на исходном уровне и через 2 года для тех пациентов, которые прошли 2-летнее обследование. Исходные характеристики 311 субъектов, которые не были доступны при последующем наблюдении, существенно не отличались от характеристик субъектов, завершивших исследование.

Масса тела измерялась у испытуемых в легкой одежде и без обуви, и округлялась до ближайшего нуля.1 кг. Измерения высоты округлены с точностью до 0,01 м. Индекс массы тела рассчитывался делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах.

Систолическое и диастолическое (фаза V) артериальное давление измеряли в правой руке с помощью ртутного сфигмоманометра после 10 минут отдыха на спине (однократное измерение). Была наложена соответствующая манжета шириной не менее 40% от окружности руки пациента. Пациенты были классифицированы как страдающие артериальной гипертензией, если их систолическое артериальное давление было 160 мм рт. Ст. Или выше; если их диастолическое артериальное давление было 95 мм рт. ст. или выше; или если они получали гипотензивные препараты.

Образцы крови были взяты утром после 10–12 часов голодания, и уровень глюкозы в крови был измерен ферментативно. Пациенты были классифицированы как страдающие диабетом, если их уровень глюкозы в крови натощак составлял 6,7 ммоль / л (120 мг / дл) или выше или если они получали лечение инсулином или пероральным противодиабетическим средством.

Пациентов спрашивали, замечал ли член семьи или другой человек частые паузы в дыхании во время сна. Субъекты, сообщавшие в анамнезе о наблюдаемых паузах, считались имеющими высокую вероятность апноэ во сне, в то время как субъекты, не сообщавшие об этом симптоме, были классифицированы как имеющие низкую вероятность.

Кардиореспираторные симптомы и физическая активность

Пациенты заполнили анкету при включении и повторно через 2 года наблюдения. Их спросили о возникновении различных типов одышки и боли в груди с использованием анкеты, измененной на основе Rose et al. ¹³ (таблица 2). Испытуемых также попросили оценить уровень их физической активности в свободное время по шкале от 1 до 4, где 1 обозначает малоподвижную активность, а 4 — регулярные физические упражнения.В настоящем исследовании пациенты, сообщавшие о степени 1, считались физически неактивными, а пациенты со степенью 2–4 были классифицированы как физически активные.

Статистический анализ был выполнен с помощью SAS версии 6.12 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина). Данные о клинических характеристиках на исходном уровне и при последующем наблюдении представлены в виде процентов (категориальные переменные) или среднего значения ± стандартное отклонение (непрерывные переменные), а 95% доверительные интервалы представлены для различий между группами (таблица 1).Различия между группами в отношении двухлетних изменений одышки, боли в груди и отсутствия физической активности оценивали с помощью двухвыборочного теста МакНемара ¹⁴ (таблица 2).

После объединения данных из хирургической и контрольной групп была использована логистическая регрессия для определения независимого вклада изменений веса и возникновения ночных апноэ в риск одышки, боли в груди и отсутствия физической активности при последующем наблюдении (Таблица 3 и Таблица 3). 4). Зависимыми переменными в этих анализах были одышка при подъеме на 2 лестничных пролета, боль в груди при подъеме в гору или подъеме по лестнице и отсутствие физической активности в свободное время.В каждый анализ мы включали только тех пациентов, которые сообщали историю индивидуальных состояний на исходном уровне. Двустороннее значение P менее 0,05 считалось статистически значимым.

Клинические характеристики исследуемых групп на исходном уровне и через 2 года наблюдения представлены в таблице 1. На исходном уровне хирургическая и контрольная группы были схожими в отношении пола, роста, диабета и апноэ во время сна.Средний интервал между регистрационным обследованием и базовым обследованием в интервенционном исследовании составлял 9 месяцев. В течение этого периода между сопоставлением и включением группа, ожидающая операции, набрала вес, в то время как группа, получавшая обычное лечение, похудела, что привело к средней разнице в массе тела 7,1 кг. Пациенты в хирургической группе были также немного моложе, чем в контрольной группе; у них была более высокая распространенность гипертонии и они чаще курили.

После 2 лет наблюдения хирургическая группа продемонстрировала значительную потерю веса на 28 кг (23%), в то время как средний вес в контрольной группе практически не изменился.В группе похудания частота гипертонии, диабета и ночного апноэ снизилась на 42%, 47% и 65% соответственно и стала значительно ниже, чем в контрольной группе. Разница в привычках курения между двумя группами в основном не изменилась.

Хотя у мужчин частота гипертонии, диабета и апноэ во сне была выше, чем у женщин на исходном уровне, относительные изменения этих клинических характеристик при последующем наблюдении были одинаковыми для обоих полов (не показано).Распространенность одышки, боли в груди и отсутствия физической активности в исследуемых группах приведена в таблице 2. На исходном уровне все 3 состояния возникали чаще у пациентов, ожидающих хирургического лечения, чем у контрольных субъектов. При последующем наблюдении процент хирургических пациентов, сообщающих об этих состояниях, заметно снизился, и определенное уменьшение этих симптомов также произошло в контрольной группе. Однако, когда был проанализирован эффект лечения, хирургические случаи показали очень значительное улучшение во всех 3 состояниях по сравнению с контрольными субъектами.

Отношения шансов для пациентов, сообщающих об одышке, боли в груди или отсутствии физической активности на исходном уровне, у которых сохраняются эти состояния при последующем наблюдении, приведены в таблице 3. Риск сохранения этих состояний через 2 года постепенно снижался со степенью потери веса. и эти отношения сохранялись даже после поправок на возраст, пол, курение, гипертонию, диабет, рост и исходный вес.

Чтобы изучить возможное участие нарушенного дыхания во сне в патогенезе одышки и боли в груди, мы разделили исследуемую выборку на 4 группы в зависимости от наличия или отсутствия апноэ, о которых сообщалось на исходном уровне, и того, произошли ли изменения во время наблюдения (Таблица 4 ).По сравнению с пациентами с устойчивыми нарушениями дыхания во время сна, пациенты, которые сообщили о выздоровлении от апноэ, снизили риск стойкой одышки и боли в груди, в то время как пациенты, у которых возникло частое апноэ во время сна, увеличили свои шансы на сохранение дискомфорта в груди через 2 года. Эти отношения не зависели или, как правило, не зависели от изменений веса и других мешающих факторов. Вариации апноэ не были связаны с изменениями физической активности (данные не показаны).

Добавление метода лечения (хирургического или обычного) в качестве объясняющей переменной к нашим статистическим моделям не изменило картину отношений шансов в Таблице 3 и Таблице 4, и, кроме того, результаты остались аналогичными, когда данные были проанализированы отдельно для мужчин и женщины.

Это контролируемое исследование субъектов с тяжелым ожирением демонстрирует, что значительная преднамеренная потеря веса связана с заметным облегчением одышки и дискомфорта в груди, а также с увеличением физической активности в свободное время. Эти результаты согласуются с накопившимися доказательствами того, что потеря веса, вызванная хирургическим вмешательством, у субъектов с ожирением связана с улучшением физического здоровья ¹⁵ и психического благополучия. ¹⁶

Помимо увеличенной работы при передвижении, одышка при физической нагрузке при ожирении может иметь многофакторные причины, связанные как с дыханием, так и с кровообращением. Накопление жировой ткани в грудной клетке и брюшной полости изменяет свойства грудной стенки и диафрагмы и влияет на механику дыхания. Эти изменения включают уменьшение грудной стенки и общей податливости дыхательных путей ^{17 , 18} и увеличение респираторного сопротивления. ^{19 , 20} В результате работа и затраты энергии на дыхание повышаются. ^{21 , 22} Кроме того, относительно хорошо перфузируемые основания легких у пациентов с ожирением часто недостаточно вентилируются из-за закрытия дыхательных путей и альвеолярного коллапса, и это несоответствие вентиляции и перфузии может привести к артериальной гипоксемии. ^{23 , 24}

Помимо респираторных заболеваний, ожирение связано с несколькими изменениями в системе кровообращения.С увеличением массы тела увеличивается и объем крови, и сердечный выброс ²⁵ , и часто развивается гипертония. ²⁶ Гемодинамическая перегрузка такого рода приводит к гипертрофии левого желудочка, ²⁷ , что, в свою очередь, препятствует наполнению левого желудочка. ²⁸ Последующее повышение давления в легочных венах может еще больше усугубить одышку, особенно при физической нагрузке.

Снижение веса благоприятно влияет на функцию легких и газы артериальной крови. ^{8 , 9} Кроме того, снижение веса связано с регрессом гипертрофии левого желудочка ¹⁰ и улучшением сердечной функции. ¹¹ Значительное снижение массы тела вместе с этими кардиореспираторными улучшениями, вероятно, объясняет заметное улучшение одышки после потери веса в настоящем исследовании.

Ожирение связано с несколькими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и признаками преждевременного атеросклероза. ²⁹ Однако маловероятно, что высокая частота связанной с напряжением боли в груди, о которой сообщают пациенты с ожирением в настоящем исследовании, полностью связана с основной ишемической болезнью сердца. Гипертрофия левого желудочка часто встречается у лиц с ожирением и может вызывать боль в груди в результате дисбаланса между поставкой и потреблением кислорода. ³⁰ Кроме того, повышение внутрибрюшного давления, связанное с висцеральным ожирением, предрасполагает пациентов к гастроэзофагеальному рефлюксу и симптомам изжоги. ^{31 , 32} Наконец, сообщалось, что обструктивное апноэ во сне имитирует стенокардию даже при отсутствии коронарного атеросклероза. ³³ Было показано, что все эти состояния улучшаются после хирургической потери веса, ^{10 , 34 , 35} , что может частично объяснить значительное облегчение боли в груди, также наблюдаемое после снижения веса у наших пациентов.

Положительное влияние регулярной физической активности в свободное время на физическое здоровье и психическое благополучие широко признано.С другой стороны, отсутствие физической активности связано с повышением заболеваемости и смертности, в частности от сердечно-сосудистых заболеваний. ^{36 -38} Более одной трети пациентов с ожирением в настоящем исследовании сообщили об отсутствии физической активности в свободное время, что аналогично результатам предыдущих опросов среди населения с ожирением. ⁵ Напротив, распространенность отсутствия физической активности среди обычного населения в Гетеборге, Швеция, составляет менее 20%. ³⁹

Связь между массой тела и физической активностью сложна, и направленность этой связи полностью не определена.Несколько исследователей подчеркнули первостепенную роль малоподвижного образа жизни в развитии ожирения, ^{40 , 41} , в то время как противоположная возможность, что связанные с усилиями симптомы у тучных субъектов могут ограничивать выполнение упражнений, получила меньше внимания. В настоящем исследовании потеря веса была связана с увеличением физической активности, возможно, благодаря сопутствующему облегчению симптомов, связанных с усилиями. Таким образом, наши результаты предполагают, что малоподвижный образ жизни может быть в некоторой степени вторичным по отношению к ожирению, и подтверждают гипотезу о том, что отсутствие физической активности и накопление жира в организме усиливают друг друга в процессе развития и поддержания состояния ожирения.Разрыв этого порочного круга хирургическим вмешательством, позволяющим увеличить объем досуга, следует рассматривать как благоприятный не только потому, что он способствует общему благополучию, но и потому, что улучшение физической формы снижает сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. ^{42 -44}

В предыдущем отчете исследования SOS пациенты с ожирением и апноэ во сне чаще жаловались на одышку и боль в груди по сравнению с пациентами без нарушения дыхания во сне, несмотря на аналогичную степень ожирения. ⁴⁵ В настоящем исследовании облегчение нарушения дыхания во сне было связано с уменьшением одышки и дискомфорта в груди, и, соответственно, возникновение апноэ во время сна способствовало постоянной боли в груди. Эти отношения не зависели или обычно не зависели от изменений веса. Результаты показывают, что апноэ во сне может быть вовлечено в патогенез дневной одышки и боли в груди у пациентов с ожирением, и что улучшение этих симптомов после похудания может зависеть от параллельного уменьшения нарушения дыхания во время сна.Возможными механизмами, связывающими нарушения дыхания во время сна и кардиореспираторные симптомы, могут быть легочная гипертензия, гипертрофия левого желудочка или ишемическая болезнь сердца, все из которых, как известно, связаны с апноэ во сне. ⁴⁶

По практическим и этическим причинам исследование SOS не было рандомизировано. Несмотря на наши усилия по сопоставлению хирургических и контрольных случаев, две исследовательские группы различались по некоторым параметрам на исходном уровне. Хотя несколько более молодой возраст хирургических случаев может способствовать обратимости кардиореспираторных симптомов, более высокая распространенность курения и гипертонии в этой группе, с другой стороны, будет иметь тенденцию к искажению наших результатов.

Было невозможно провести исследования сна для оценки частоты апноэ во сне из-за большого количества и географического распределения субъектов исследования SOS. Вместо этого мы использовали данные анкеты о возникновении часто наблюдаемых апноэ в ночное время, чтобы разделить субъектов на группы с высоким и низким риском апноэ во сне. Хотя это может иметь ограничения в предоставлении точных данных о распространенности, апноэ является одним из самых мощных предикторов нарушения дыхания во сне, подтвержденным полисомнографией. ⁴⁷ Однако одна из форм предвзятости состоит в том, что пациенты, живущие в одиночестве, могут быть менее осведомлены об апноэ во сне, чем пациенты с домашним партнером. Тем не менее, неправильная классификация из-за занижения данных такого рода приведет к недооценке различий между группами и создаст предвзятость в отношении наших выводов.

Другой потенциальный источник ошибки заключается в том, что пациенты, выбирающие хирургическое лечение, могут психологически отличаться от тех, кто предпочитает традиционную терапию ожирения, что может повлиять на их сообщения о кардиореспираторных симптомах и физической активности.Тем не менее, связь между потерей веса и облегчением симптомов носила дозозависимый характер и не зависела от группы лечения, что подтверждает наши выводы о том, что уменьшение одышки, боли в груди и малоподвижной активности вызвано самим снижением веса.

Снижение веса, вызванное хирургическим вмешательством, у пациентов с ожирением связано со значительным облегчением одышки и боли в груди при физической нагрузке; Степень тяжести этих симптомов постепенно уменьшается по мере снижения веса.Уменьшение нарушенного дыхания во сне также способствует восстановлению после одышки и дискомфорта в груди, предполагая, что апноэ во сне участвует в патофизиологии кардиореспираторных симптомов у лиц с ожирением. Наконец, потеря веса у пациентов с ожирением способствует увеличению физической активности в свободное время, поддерживая веру в то, что малоподвижный образ жизни может быть как следствием, так и причиной ожирения.

Принята к публикации 4 ноября 1999 г.

Этот проект поддержан грантами Шведского совета медицинских исследований, Стокгольм, Швеция (грант 05239), и Hoffman-La Roche, Базель, Швейцария.

Мы хотим поблагодарить членов руководящего комитета Swedish Obese Subjects за их вклад в это исследование и Markku Peltonen, PhD, за советы по статистике.

Автор, ответственный за переписку: Кристьян Карасон, доктор медицинских наук, отделение кардиологии, Университетская больница Сальгренска, Гетеборг, SE-413 45 Швеция (электронная почта: [email protected]).

2. резкость
JTBarrocas
МЧокроверты
S Кардиореспираторные эффекты ожирения. Clin Chest Med. 1980; 1103–118.
CTilkian
ADement
WC Синдромы апноэ во сне. Annu Rev Med. 1976; 27465-484Google ScholarCrossref 4.Sjöström
LLarsson
BBackman
L
и другие. Шведские субъекты с ожирением (SOS): набор для интервенционного исследования и выборочное описание состояния ожирения. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16465-479 Центры по контролю и профилактике заболеваний, Распространенность отсутствия физической активности в свободное время среди людей с избыточным весом: Система наблюдения за поведенческими факторами риска, 1994. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1996; 45185- 188Google Scholar6.National6. Институты здравоохранения, методы добровольной потери веса и контроля: Группа конференции по оценке технологий NIH. Ann Intern Med. 1992; 116942- 949Google ScholarCrossref 7.Национальные институты здравоохранения, Желудочно-кишечная хирургия при тяжелом ожирении: Заявление конференции по развитию консенсуса Национальных институтов здравоохранения. Am J Clin Nutr. 1991; 55
(доп.)
615S — 619S Google Scholar8.Weiner
П.Вайзман
JWeiner
MRabner
MMagadle
Р.Замир
D Влияние чрезмерной потери веса после гастропластики по поводу патологического ожирения на работу дыхательных мышц. Thorax. 1998; 5339-42Google ScholarCrossref 9.Томас
PSCowen
ERHulands
GMilledge
JS Дыхательная функция у больных ожирением до и после похудания. Thorax. 1989; 44382-386Google ScholarCrossref 10. Карасон
К. Валлентин
Иларссон
BSjöstrom
L Влияние ожирения и потери веса на массу левого желудочка и относительную толщину стенки: обследование и исследование вмешательства. BMJ. 1997; 315912-916Google ScholarCrossref 11. Карасон
К. Валлентин
Иларссон
BSjöstrom
L Влияние ожирения и потери веса на сердечную функцию и работу клапанов. Obes Res. 1998; 6422-429Google ScholarCrossref 12.

Deitel
M Операция для пациента с болезненным ожирением . Филадельфия, Па-Леа и Фебигер, 1989;

13.

Роза
Г.А.Блэкберн
HGillum
RFPrineas
RJ Методы исследования сердечно-сосудистой системы . Том 562-е изд. Женева, Швейцария, Всемирная организация здравоохранения, 1982 год;

14.Фойер
EJKessler
Статистика теста LG и размер выборки для двухвыборочного теста Макнемара. Биометрия. 1989; 45629-636Google ScholarCrossref 15.Sjöström
CDLissner
LSjöstrom
L Взаимосвязь между изменениями в составе тела и изменениями факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: исследование SOS Intervention Study (шведские тучные субъекты). Obes Res. 1997; 5519-530Google ScholarCrossref 16.Karlsson
JSjöstrom
LSullivan
M Swedish Obese Subjects (SOS), интервенционное исследование ожирения: двухлетнее наблюдение качества жизни, связанного со здоровьем (HRQL), и пищевого поведения после операции на желудке по поводу тяжелого ожирения. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998; 22113-126Google ScholarCrossref 17.Naimark
АЧерняк
RM Соответствие дыхательной системы и ее компонентов здоровью и ожирению. J Appl Physiol. 1960; 15377-382 Google Scholar 18 Бурки
Н.К.Бейкер
RW Регуляция вентиляции при эукапническом патологическом ожирении. Am Rev Respir Dis. 1984; 129538-543 Google Scholar 19. Рубинштейн
IZamel
NDuBarry
LHoffstein
V Ограничение воздушного потока у некурящих мужчин с ожирением. Ann Intern Med. 1990; 112828-232Google ScholarCrossref 20.Zerah
FHarf
А.Перлемютер
Ллорино
HLorino
AMAtlan
G Влияние ожирения на респираторное сопротивление. Сундук. 1993; 1031470-1476Google ScholarCrossref 21.Sharp
JTHenry
JPSweany
SKMeadows
WRPietras
RJ Суммарная работа дыхания у нормальных и полных мужчин. J Clin Invest. 1964; 43728-739Google ScholarCrossref 22.Демпси
Дж. А. Эддан
WBalke
Бранкин
J Детерминанты работоспособности и физиологические затраты на работу с поддержанием веса при ожирении. J Appl Physiol. 1966; 211815-820 Google Scholar 23. Холли
HSMilic-Emili
JBecklake
MRBates
Д.В. Региональное распределение легочной вентиляции и перфузии при ожирении. J Clin Invest. 1967; 46475-481Google ScholarCrossref 24.Barrera
FHillyer
PAscanio
GBechtel
J Распределение вентиляции, диффузии и кровотока у пациентов с ожирением с нормальными и аномальными газами крови. Am Rev Respir Dis. , 1973; 108819-830, Google Scholar, 25, Александр.
JKDennis
EWSmith
WGAmad
KHDuncan
WCAustin
RC Объем крови, сердечный выброс и распределение системного кровотока при крайнем ожирении. Cardiovasc Res Cent Bull. 1962; 139–44 Google Scholar 26.Chiang
Б.Н.Перман
Л.В. Эпштейн
FH Избыточный вес и гипертония: обзор. Тираж. 1969; 39403-421Google ScholarCrossref 27.Мессерли
FHSundgaard-Riise
KReisin
Э.Дреслински
GDunn
Ф. Г. Фрёлих
E Несопоставимые сердечно-сосудистые эффекты ожирения и артериальной гипертензии. Am J Med. 1983; 74808-812Google ScholarCrossref 28.Alpert
МАЛамберт
CRTerry
БЫТЬ
и другие. Влияние массы левого желудочка на диастолическое наполнение левого желудочка при нормотензивном патологическом ожирении. Am Heart J. 1995; 1301068-1073Google ScholarCrossref 29.Карасон
KWikstrand
JSjöström
Л.Вендельхаг
I Потеря веса и прогрессирование раннего атеросклероза сонной артерии: четырехлетнее контролируемое исследование субъектов с ожирением. Int J Obes Relat Metab Disord. 1999; 23948-956Google ScholarCrossref 30.Marcus
MLHarrison
DG чилинский
WM
и другие. Нарушения коронарного кровообращения в гипертрофированных желудочках. Тираж. 1987; 75I19- I25Google Scholar31.Stene-Larsen
GWeberg
Р.Ф. Ройшов-Ларсен
IBjortuft
OHoel
BBerstad
Связь избыточного веса с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагитом. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1988; 23427- 432Google ScholarCrossref 32.Sugerman
HWindsor
ABessos
MWolfe
L Внутрибрюшное давление, сагиттальный диаметр живота и сопутствующие заболевания ожирения. J Intern Med. 1997; 24171-79Google ScholarCrossref 33.Loui
WSBlackshear
JLФредриксон
ПАКаплан
J Обструктивное апноэ во сне, проявляющееся как подозрение на стенокардию: сообщение о трех случаях. Mayo Clin Proc. 1994; 69244-248Google ScholarCrossref 34.Sugerman
HJFairman
RPSood
RKEngle
KWolfe
LKellum
JM. Долгосрочные эффекты желудочной хирургии для лечения респираторной недостаточности ожирения. Am J Clin Nutr. 1992; 55
(доп.)
597S- 601S, Google Scholar, 35, кузнец
SCEdwards
CBGoodman
GN Симптоматическое и клиническое улучшение у пациентов с патологическим ожирением и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью после желудочного обходного анастомоза по Ру. Obes Surg. 1997; 7479-484Google ScholarCrossref 36.Блэр
С.Н.Камперт
JBKohl
HW
III
и другие. Влияние кардиореспираторной пригодности и других предшественников на сердечно-сосудистые заболевания и общую смертность у мужчин и женщин. JAMA. 1996; 276205-210Google ScholarCrossref 37.Slattery
MLJacobs
DR
Jr. Физическая подготовка и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: исследование железных дорог США. Am J Epidemiol. 1988; 127571-580Google Scholar38.Kushi
LHFee
RMFolsom
ARMink
PJAnderson
KESellers
Т.А. Физическая активность и смертность у женщин в постменопаузе. JAMA. 1997; 2771287-1292Google ScholarCrossref 39. Вильгельмсен
Л.Йоханссон
SRosengren
AWallin
IDotevall
ALappas
G Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в период 1985-1995 годов в Гетеборге, Швеция: проект GOT-MONICA. J Intern Med. 1997; 242199-211Google ScholarCrossref 40.Rissanen
AMHeliovaara
МКнект
PReunanen
AAromaa
A Детерминанты прибавки в весе и избыточной массы тела у взрослых финнов. Eur J Clin Nutr. 1991; 45419-430Google Scholar42.Blair
С.Н.Коль
HW
III Барлоу
CEPaffenbarger
RS
JrGibbons
LWMacera
CA Изменения в физической форме и смертности от всех причин: проспективное исследование здоровых и нездоровых мужчин. JAMA. 1995; 2731093-1098Google ScholarCrossref 43. Wannamethee
SGShaper
AGWalker
M Изменения в физической активности, смертности и заболеваемости ишемической болезнью сердца у пожилых мужчин. Ланцет. 1998; 3511603-1608Google ScholarCrossref 44.Erikssen
Глистол
KBjornholt
JThaulow
ESandvik
Лериксен
J Изменения физической подготовки и изменения смертности. Ланцет. 1998; 352759-762Google ScholarCrossref 45.Grunstein
RRStenlöf
Хеднер
JSjöström
L Влияние обструктивного апноэ во сне и сонливости на метаболические и сердечно-сосудистые факторы риска в шведском исследовании тучных субъектов (SOS). Int J Obes Relat Metab Disord. 1995; 19410-418Google Scholar46.Рабочая группа по СОАС и гипертонии, обструктивному апноэ во сне и повышению артериального давления: какова взаимосвязь? Blood Press. 1993; 2166-182 Google ScholarCrossref 47. Крокер
BDOlson
LGSaunders
NA
и другие. Оценка вероятности нарушения дыхания во сне перед исследованием сна. Am Rev Respir Dis. 1990; 14214-18Google ScholarCrossref

Может ли человек уменьшить размер груди с помощью упражнений?

Хотя у всех людей есть грудь, большая грудь у мужчин может привести к смущению и заниженной самооценке.Подобно женской груди, мужская грудь часто наблюдается у мужчин с избытком жира во всем остальном теле, хотя состояние, называемое гинекомастией, также может быть связано с гормонами, приемом стероидов или лекарствами. Уменьшите мужскую грудь, добавив в свой распорядок дня упражнения.

Упражнения для сердечно-сосудистой системы

Упражнения для сердечно-сосудистой системы — один из наиболее эффективных способов сжигания калорий и жира. Лучшие формы кардио — это те, которые задействуют большие группы мышц, такие как бег, езда на велосипеде, гребля, беговые лыжи и плавание.Shapefit.com отмечает, что при выполнении поглаживания брасс можно сжечь около 400 калорий за 30 минут. Выберите вид кардио, который вам нравится, чтобы предотвратить выгорание. Вы можете выбрать длительные тренировки с низкой интенсивностью или быстрые тренировки с высокой интенсивностью, в зависимости от ваших предпочтений и того, сколько времени вы должны посвятить упражнениям.

Силовые тренировки

Кардиотренировки увеличивают количество сжигаемых калорий во время тренировки, а силовые тренировки могут увеличить метаболизм в долгосрочной перспективе. Мышцы — это метаболически активная ткань, а это значит, что ей нужны калории, чтобы просто поддерживать свою массу.Чем больше у вас мышц, тем выше уровень метаболизма в покое и тем больше калорий вы сжигаете ежедневно. Это не только поможет вам избавиться от жира, но и силовые тренировки также приведут в тонус основные мышцы, чтобы придать вам мускулистое телосложение после того, как вы уменьшите грудь и жир в целом. Такие упражнения, как отжимания, жим лежа и махи от груди, будут нацелены на ваши грудные мышцы, в то время как приседания, становая тяга, выпады, тяги и жим плечом увеличат вашу мышечную массу во всем остальном теле.

Круговая тренировка

Круговая тренировка — это комбинация сердечно-сосудистой и силовой тренировок — силовые упражнения выполняются таким образом, что нагрузка на вашу сердечно-сосудистую систему. Этот тип упражнений даст вам калорийную тренировку за короткое время. Military.com сообщает, что сочетание режима тренировок с отягощениями и сердечно-сосудистых элементов повысит ваш метаболизм за счет сжигания жира и наращивания мышечной массы. Создать собственную программу круговой тренировки просто — выберите несколько упражнений, которые прорабатывают разные части вашего тела, и выполняйте их в течение определенного времени.Например, выполняйте отжимания, приседания, подтягивания и приседания в течение одной минуты каждое и повторите цикл пять раз, отдыхая в течение одной минуты между упражнениями. Скорее всего, к тому времени, как вы закончите, вы будете вспотевать и изнеможете.

Рекомендации

Хотя упражнения в любой форме могут помочь вам избавиться от жира, вы должны быть последовательны, если хотите добиться результатов. Американский колледж спортивной медицины рекомендует взрослым с избыточным весом заниматься физическими упражнениями не менее 45 минут в день, чтобы облегчить потерю веса и предотвратить его восстановление.Это упражнение может включать кардио, силовую тренировку, круговую тренировку или комбинацию всех трех. Помните, однако, что силовые тренировки следует проводить только два-четыре дня в неделю — делайте день отдыха между каждой силовой тренировкой, чтобы у ваших мышц было достаточно времени для восстановления и восстановления. Кардио можно делать каждый день, если вы соблюдаете осторожность, чтобы предотвратить любые потенциальные травмы от перенапряжения.

Диета и упражнения для естественного уменьшения размера груди

Хотите уменьшить размер груди? Эти упражнения могут помочь!

Автор Пурва Чаван | Обновлено: 1 апреля 2016 г. 10:58 IST

Каждая женщина желает иметь хорошо развитый бюст, но чаще всего большие сиськи, как правило, вызывают проблемы.Боль в спине, шее, боль в плече — это то, что вы, возможно, испытали, и как можно забыть, что вы не нашли подходящую одежду? Есть много способов уменьшить размер груди, например, безрецептурные таблетки, кремы и лосьоны и хирургическое уменьшение, но знаете ли вы, что есть более дешевый и безопасный способ сделать это? Это упражнения и соблюдение правильной диеты.

Ткань груди состоит из жировой ткани, и, следовательно, уменьшение процентного содержания жира в организме помогает уменьшить размер груди. Вот несколько упражнений и советов по диете от Михира Гадани, соучредителя и специалиста по фитнесу FitCircle , которые помогут вам уменьшить размер груди и решить вашу проблему.

Упражнения для верхней части тела, направленные на грудную клетку, наряду с кардиоупражнениями, такими как бег трусцой, езда на велосипеде или плавание, могут помочь вам привести грудь в тонус и придать ей форму.

Отжимания — Отжимания не только помогают в тонусе бицепсов, они отлично тонизируют мышцы груди. Примите положение планки, руки на ширине плеч. Теперь согните руки в локтях и медленно опускайтесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнения 10-15 раз. Если вам сложно отжиматься, вы можете упростить упражнения, отжимаясь от стены.

Жим от груди — Чтобы выполнить жим от груди, лягте на землю или скамью с гантелями в каждую руку. Если вы лежите на полу, держите колени согнутыми. Если вы используете скамейку, убедитесь, что ваши ноги находятся по обе стороны от скамьи и касаются пола. Оказавшись в этом положении, поднесите гантели к груди и вытолкните их вверх. Опустите их так, чтобы ваши локти и плечи были на прямой линии. Используйте гантели весом один или два кг, в качестве альтернативы вы можете использовать 1-литровые бутылки, наполненные водой.Сделайте 10-15 повторений этого упражнения. Жим для груди помогает уменьшить жир вокруг груди.

Грудь open jacks

Динамические кардиоупражнения, такие как грудные open jacks, эффективны для тонизирования грудных мышц и уменьшения жира. Делайте это 2-3 минуты с нарастающей интенсивностью. Это упражнение похоже на прыжки с трамплина, но вместо того, чтобы поднимать руки над головой, поднесите их к груди.

Dual Arm Fly

Это упражнение со свободным весом, которое помогает уменьшить лишний жир в верхней части груди.Чтобы выполнить муху с двумя руками, возьмите гири обеими руками и выполните движение мухи.

Наряду с этими упражнениями вы также должны сосредоточиться на кардиотренировках с низкой и средней нагрузкой, например, на велотренажере, беговой дорожке или эллиптическом тренажере. Тренируйтесь по 30 минут каждый день в течение пяти дней.

Диета — -Если вы следуете плану упражнений, убедитесь, что вы едите правильное количество пищи, чтобы восполнить потраченную энергию. Соблюдайте сбалансированную диету и избегайте прихотей или аварийных диет, так как это может привести к слабости.Включите в свой рацион такие продукты, как имбирь, семена льна, зеленый чай, пажитник и продукты с высоким содержанием белка, такие как орехи, соя или яйца. Эти продукты помогают сжигать лишний жир из вашего тела, улучшая обмен веществ.

Источник GIF: FitCircle

Источник изображения — Shutterstock

---

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следуйте за нами на

Почему нельзя избавляться от жира и что делать вместо этого

Точечное сокращение — устаревшая концепция.Общая теория заключается в том, что выполнение определенных упражнений уменьшает жир в определенных областях тела. Например, подъем ног уменьшит жир вокруг бедер и бедер, упражнения для пресса приведут к плоскому прессу, а упражнения на грудь помогут избавиться от жира под грудью.

Недостаточно доказательств, подтверждающих идею эффективности спот-сокращения. Если вы хотите избавиться от жира в определенных частях тела, более эффективным будет комплексный подход, направленный на физическую активность и питание.

Ложное заявление о сокращении спот

Чтобы похудеть, вы должны сжигать больше калорий, чем едите. Когда вы это делаете, вы создаете дефицит калорий, который заставляет ваше тело использовать энергию, хранящуюся в ваших клетках в виде жира. Когда эти клетки используются для получения энергии, они начинают уменьшаться в размерах. В результате тело может стать меньше, поскольку в нем содержится меньше жира.

Вот где все становится неприятно. Организм черпает энергию не только из клеток той области, где вы работаете.Он получает энергию от тела в целом, а это значит, что подъем ног в одиночку не поможет избавиться от жира с бедер. Однако упражнения для ног могут повысить силу и выносливость нижней части тела.

Таким образом, хотя нацеливание на определенные области тела во время упражнений может быть эффективным для наращивания мышц и формирования этих областей, это не обязательно поможет вам сбросить жир в этой конкретной области. Вместо этого вам нужно будет пересмотреть свой общий рацион, чтобы уменьшить количество откладываемого жира, и повысить уровень активности, чтобы попытаться сжечь жир, который уже накоплен по всему телу.

Альтернативы спот-уменьшению

Итак, что делать, если вы хотите избавиться от жира в определенной области тела? Суть в том, что вы не сможете выбирать, где теряется жир на вашем теле. Точечное сокращение не работает.

Вместо этого ваши гены, гормоны, пол, тип телосложения, состав тела, диета и другие факторы определяют, где и когда откладывается жир. Однако есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сделать процесс менее утомительным.

Выберите сложные упражнения

В комплексных упражнениях задействовано более одной части тела.Фактически, некоторые из лучших сложных упражнений задействуют множество мышц по всему телу. Примеры включают планку или отжимания. Увеличение количества мышц помогает сжигать больше калорий и сжигать больше жира.

Например, вы потратите больше энергии на приседание, чем на несколько подъемов ног. Приседания — это сложное упражнение, которое прорабатывает ягодицы, бедра, бедра, икры и даже корпус. Подъем ног (особенно если вы лежите) воздействует только на внешнюю часть бедра одной ноги.

Вы также будете сжигать больше калорий, задействуя более крупные мышцы тела: ягодицы и бедра в нижней части тела, а также грудь и спину в верхней части тела. Вы даже можете пойти дальше и выполнять комбинированные упражнения, такие как приседания с жимом над головой.

Упражнения на замену «Части тела»

Скручивания живота — когда-то самое популярное упражнение для подтяжки живота — были заменены более эффективными упражнениями, которые работают на укрепление всего кора.Основные упражнения с использованием инструментов для поддержания равновесия, таких как мяч для упражнений (и даже упражнения для пресса стоя), бросают вызов вашей устойчивости и заставляют работать мышцы по всему телу.

Постарайтесь сосредоточиться на работе всего тела и постарайтесь задействовать как можно больше групп мышц для каждого упражнения. Во время большинства силовых тренировок вы будете прорабатывать ядро, а также укреплять мышцы живота.

Уважай свой телосложение

Когда вы худеете, вы можете захотеть, чтобы он отрывался в определенных местах, но может не отрываться в этих местах.Взгляните на членов своей семьи и оцените их тип телосложения, это может немного рассказать вам о вашем собственном теле. Все ли склонны накапливать лишний жир примерно в середине? Или, может быть, в семье есть особая форма груши?

Генетика влияет на то, как ваше тело теряет жир. Принятие и уважение своей генетики может помочь смягчить разочарование, которое вы можете испытывать, когда ваше тело не реагирует так, как вы думаете.

Помните, что здоровые и подтянутые тела бывают самых разных форм и размеров.Ваша генетика может определять (до некоторой степени) форму вашего тела, но не определяет ваш уровень физической подготовки, силы или общего самочувствия. Примите тело, которое вам было дано, а затем примите меры, чтобы сделать его настолько здоровым и сильным, насколько это возможно.

В центре внимания — последовательность

Никто не может точно знать, на что способно его тело. Единственный способ узнать, насколько вы можете изменить свое тело, — это поставить цели и предпринять последовательные шаги для их достижения. Возможно, ваша цель — достичь здорового веса, улучшить общую силу или повысить выносливость сердечно-сосудистой системы.Если вы четко представляете свои цели, вы можете разработать план последовательного выполнения шагов, чтобы воплотить их в жизнь.

Практикуйте свое ориентированное на цель поведение и не беспокойтесь, если вам понадобится больше времени, чем вы думаете, чтобы достичь того, чего вы хотите. Как только вы получите некоторую последовательность, ваше тело отреагирует. Когда вы видите, как ваше тело претерпевает изменения, вы можете при необходимости скорректировать свои цели, чтобы продолжать добиваться прогресса.

Измените свое мышление

Отвлекитесь от мысли о том, что вы можете заметить уменьшение жира — независимо от того, как часто вы видите, как это закрепляется в журнальных статьях, в Интернете или в телевизионных рекламных роликах.Некоторые клубы здоровья могут даже продать обещание идеального тела для продажи членства. Как только вы осознаете это, вы начнете замечать это повсюду, и вы будете слишком умны, чтобы поверить в эти ложные обещания.

.