Противовоспалительные травы: подборка эффективных | NUR.KZ
Сборы трав: pixabay.com
Противовоспалительные травы — это великолепные помощники в борьбе с воспалениями различного рода. Узнайте, какие травы эффективно помогут снять в организме воспалительный процесс, прочтите описание и действие каждого растения.
Вот лучшие лечебные травы (список):
Лечебные травы: алоэ
Описывая наиболее эффективные противовоспалительные лекарственные травы, обязательно стоит вспомнить об алоэ. Растение обладает широким спектром действия на организм человека. Его смело можно внести в противовоспалительные травы для кишечника и всего ЖКТ. Сок растения убивает стрептококки, стафилококки, дифтерийную, дизентерийную, брюшнотифозную палочки.
Вот какие свойства растения известны:
- желчегонное;
- противовоспалительное;
- противоожоговое;
- антибактериальное;
- ранозаживляющее.
Помимо этого, листья алоэ улучшают пищеварение и аппетит, активизируют секрецию пищевых желез. Также сок алоэ имеет общеукрепляющее и иммуноукрепляющее действие, усиливает процессы регенерации в поврежденных тканях.
Читайте также
Аир болотный: применение, лечебные свойства
Мои коллеги пишут в научной статье, что сок древовидного алоэ успешно применяют при гастроэнтероколитах, гастритах, воспалительных заболеваниях кожи. Я лично была свидетелем излечения 35-летней женщины от эрозии шейки матки. В течение месяца она ежедневно вводила во влагалище смоченные в соке алоэ тампоны.
Народная и официальная медицина часто использует противовоспалительные травы в гинекологии, и алоэ заслуженно попало в список лучших и наиболее эффективных растений при лечении женских заболеваний.
Растение противопоказано при индивидуальной непереносимости, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, аллергии и остром расстройстве ЖКТ.
Алоэ: pixabay.com
Травы для суставов: зверобой обыкновенный
В травы от воспаления, которые успешно лечат суставы, вошел зверобой обыкновенный. Это высокое прямостоячее растение с желтыми цветками, нежным специфическим запахом и терпким вкусом.
Читайте также
Травы для печени: какие растения лечат печень
Зверобой известен такими полезными свойствами:
- снижает боли при ревматизме;
- заживляет любые гнойные воспаления: нарывы, язвы, раны, разрыхление ротовой оболочки;
- снимает головные боли;
- помогает в лечении печени;
- способствует восстановлению поврежденных тканей;
- при воспалениях снимает болевые ощущения в суставах;
- успокаивает.
Также высокую эффективность зверобой показал в медицинской практике при лечении ангины, гриппа, ОРВИ. Известны случаи положительной динамики течения туберкулеза легких при приеме настойки и отвара этого уникального растения. Применяется в виде капель, масел, отваров.
Однако напоминаю: зверобой противопоказан при гипертонии, беременности и детям до 12 лет.
Зверобой: pixabay.com
Травы противовоспалительные: ромашка аптечная
В самые полезные травы, безусловно, входит ромашка аптечная. Это растение известно как трава, которая обладает седативным, противовоспалительным и антиаллергенным действием. Также ромашка обеззараживает, способствует нормализации сна, останавливает кровотечения, обладает желчегонным и потогонным свойствами. Ромашка занимает передовые места в списке «Травы-антисептики».
Читайте также
Яблочный уксус для похудения: польза и вред
Цветы ромашки успешно используют при многих заболеваниях, среди которых:
- воспаления мочеполовой системы;
- хронические, острые формы желудочных заболеваний;
- простуда, кашель;
- кожные болезни, нарывы, фурункулы, раны;
- мигрень, зубная боль.
Также вам наверняка известно, что ромашка хорошо помогает при заболеваниях женской мочеполовой системы.
Противовоспалительное, бактериостатическое, антиаллергенное свойства обеспечиваются благодаря содержащемуся в траве хамазулену. Растение применяют в виде водных экстрактов, настоев, чаев, отваров, эфирных масел, аптечных препаратов.
Растение противопоказано при непереносимости компонентов растения и грудничкам до 1 месяца.
Ромашка: pixabay.com
Противовирусные травы: вайда красильная
Некоторые растения, которые лечат человека, обладают противовирусными свойствами. В число наиболее эффективных входит вайда красильная.
Это вид двулетних растений с простыми листьями и мелкими цветками желтого цвета, которые собраны в метельчатое соцветие. Растение может оказывать такое действие:
Читайте также
Сенна — трава для похудения и лечения: польза и вред
- антибактериальное;
- противовирусное;
- антисептическое;
- антибиотическое;
- противомикробное.
В статье «Вайда красильная» мои коллеги-ученые пишут, что растение хорошо помогает при:
- инфекционных болезнях, кори;
- заболеваниях селезенки;
- отравлениях;
- повреждениях кожи, гниющих язвах, ожогах;
- болях в горле;
- опухолях (на начальной стадии новообразования).
В Китае вайда красильная столетиями входит в самые полезные травы для здоровья. Из корня готовили чай, которым лечили лихорадку, боль в горле, язвы, фурункулы, карбункулы. Комплексные отвары трав, где в композицию входит вайда красильная, в Китае употребляют от гриппа, простуды. Стоит признать, эти средства действительно эффективны.
Вайда красильная: pixabay.com
Противовоспалительные травы для почек: тысячелистник обыкновенный
Какие травы помогут при заболеваниях почек? В известном научном журнале «Биология и интегративная медицина» опубликована статья, в которой эффективным лечебным растением при многих болезнях (заболеваниях почек в том числе) в фитотерапии признан тысячелистник обыкновенный.
Читайте также
Айва — фрукт: польза и как есть
Эта лечебная трава является противовоспалительным, кровоостанавливающим, противоопухолевым, антиульцерогенным, мочегонным, антипсориатическим, гепатопротекторным, седативным средством.
Растение обладает такими лечебными свойствами:
- открывает закупорки, смягчает;
- обладает мочегонным эффектом;
- растворяет, а также выводит из почек камни;
- открывает закупорки в мозге, лечит летаргию;
- лечит болезни мочевого пузыря.
Также в практике моих коллег есть данные о применении тысячелистника при неврастении, болезнях легких, ревматизме, малокровии, дизентерии, астме, заболеваниях матки, ожирении и целом ряде других заболеваний.
Растение употребляют в виде отваров, порошка цветов, настоев, кашицы из свежей травы, сока, масляных экстрактов, мазей, экстрактов, сажи после сожжения.
Тысячелистник противопоказан при повышенной кислотности желудка, беременности, изжоге, детям, которые не достигли 6-летнего возраста.
Читайте также
Укроп: польза и противопоказания
Тысячелистник обыкновенный: pixabay.com
Природа подарила человеку огромное количество целебных трав, которые помогут поддерживать отличное состояние здоровья. Выбирайте наиболее подходящий вариант и будьте уверены: лекарственные растения помогут справиться практически с любым недугом.
Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.
Источники:
- Асланова Д., Кароматов И.Д. Тысячелистник обыкновенный в народной и научной фитотерапии // Биология и интегративная медицина. — 2018. — № 1 (18). — С. 167‒180. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/tysyachelistnik-obyknovennyy-v-narodnoy-i-nauchnoy-fitoterapii
- Кароматов И.Д., Абдувохидов А. Вайда красильная // Биология и интегративная медицина. — 2016. — № 6. — С. 230‒237. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vayda-krasilnaya
- Куркин В.А., Шмыгарева А.А., Саньков А.Н., Витвинина С.Н. Морфолого-анатомическое исследование листьев и побегов алое древовидного // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. — 2015. — Т. 17 №5 (3). — С. 947‒950. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/morfologo-anatomicheskoe-issledovanie-listiev-i-pobegov-aloe-drevovidnogo
Читайте также
Полынь горькая: лечебные свойства, польза и вред
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1863002-protivovospalitelnye-travy-podborka-effektivnyh/
простой напиток или лекарство от множества заболеваний?
Мы с детства знаем, что ромашка «для спокойствия», корень валерианы «от нервов», а шиповник и лист смородины «для иммунитета». Но возникает резонный вопрос: можно ли комбинировать лекарственные растения и насколько безопасно пить отвары, в которых сочетаются травы с разным спектром действия.
Разбираемся как выбрать полезный фитосбор, когда стоит пить смеси, а когда заваривать травы отдельно, и какие сборы подходят почти всем.
Травяной сбор — напиток или лекарство?
В большинстве стран Европы травяные сборы классифицируются как безрецептурное лекарство и продаются в аптеках. В США и странах ЮВА (Таиланд, Малайзия, Китай и др.) их можно купить в любом супермаркете как обычный чай.
Российские законы по большей части регулируют процесс сбора растений и производство фармацевтической продукции из лекарственных трав (медицинские препараты и БАДы). При этом, фиточаи, хотя и продаются в аптеках, лекарством все же не считаются, а являются продуктом питания. Многие врачи рекомендуют отнестись к их употреблению ответственно. Состав синтетических лекарств, созданных в лабораториях, всегда стабилен, тогда как на химический состав фитопрепаратов оказывает влияние множество факторов: загрязненность или чистота почвы, время сбора, условия сушки и др. Именно поэтому даже одинаковые по рецептуре сборы от разных производителей могут действовать по-разному.
Главный принцип: не навредить
Травяной чай – не только вкусный напиток. В каждом из компонентов содержатся активные биохимические элементы, которые имеют как показания к применению, так и противопоказания. Беременным не стоит пить отвары и чай с чабрецом и душицей, а смеси со зверобоем могут повышать артериальное давление и не сочетаются с рядом лекарств, включая антидепрессанты.
На что надо обратить внимание, даже если противопоказаний нет:
- Сочетается ли выбранный вами фиточай с лекарствами или биологически активными добавками, которые вы принимаете? Информация об этом зачастую есть на упаковке, но можно и в интернете проверить.
- Нет ли в составе самого чая трав с противоположным эффектом (например, тонизирующих и снотворных одновременно)? С фабричными сборами такого произойти не может, поскольку их составлением занимаются технологи, но вот у бабушки на рынке можно случайно купить отвар с тонизирующим саган-дайля и успокаивающей валерианой одновременно.
Чаще всего травяные сборы имеют накопительный эффект, но есть и травы с моментальным действием (к примеру, настой пустырника очень быстро успокаивает нервную систему и помогает уснуть). Напитки с накопительным действием идеально пить курсами по 2-3 недели, но не постоянно.
Какой травяной сбор выбрать?
Во-первых, определяемся, какой тип чая вам необходим. Травяные сборы по своему эффекту делятся на тонизирующие, успокаивающие, укрепляющие иммунитет, лечебные (с узким спектром действия: противовоспалительные, мочегонные, очищающие и др.). Для повседневного употребления подходят бодрящие утренние сборы (на основе эхинации или других тонизирующих трав) и вечерние смеси-релаксанты (к примеру, на основе лаванды).
А во-вторых, нужно понять какое растение является «основой» для смеси и насколько вкусно будет его пить. Очень часто в основе сборов лежат нейтральные травы со знакомыми и приятными вкусами: перечная мята, лист смородины или иван-чай.
Как приготовить напиток из трав?
Разные типы напитков на основе трав готовятся по-разному:
- Настой из трав именно настаивают на теплой или прохладной воде продолжительное время.
- Травы для отваров кипятят на медленном огне.
- Для фиточаев сырье просто заливают горячей водой. Кстати, этот способ приготовления считается самым простым и безвредным.
Интересно ваше мнение: какие травяные сборы вы предпочитаете и почему? И в каких ситуациях они заменяют вам классический чай или кофе?
Лекарственные растения
Лечение травами — это древнейшее искусство, уходящее своими корнями в глубь веков. Еще 6000 лет назад, в древней Месопотамии лечили при помощи лечебных настоек и отваров трав. Самые первые официальные данные о применении чудодейственных растений обнаружены в Китае, примерно в 2700 году до нашей эры. Существует мнение, что для лечения можно использовать травяной чай или настойку, но список лечебных средств, которые могут быть приготовлены из лекарственных растений, намного шире. Это может быть масло, мазь, бальзам, экстракт, секрет. Каждое лекарственное растение уникально, оно дает нам силы самой природы. Но важно знать от какой болезни какие травы можно использовать.
Антипаразитарные средства:
- Спецтоник лисичка при гельминтозах
- Кунжутное масло
- Полынь
- АСД-2 свечи
- Капсулы (свечи) Лисичка ректальные 10 по 0,8 гр. Сашера
- Травы: Спорыш (Горец птичий), Пижма, Полынь, Тыква семена
Аллергия:
- Алфит № 15 Антиаллергический 60 брик
- Масло абрикоса
- АСД-2 фракция
- АСД-2 свечи
Варрикоз:
- Алфит № 18 Тромбофлебитный 60 брик
- Две линии венокрепин фитогель для ног 125 мл
- Живица с пыльцой 100 мл
- Таис славянская 240 мл/крем
- Арахиса масло 100 мл
Витамины и минералы:
- Масло каменное (Бракшун) 30 гр.
- Лечебные травы: Каркаде (гибискус)
- Кремень 150 гр. Природный целитель
- Шунгит
Геморрой:
- Масло каменное (Бракшун) 30 гр.
- Мумие ректально-вагинальное 10 шт. по 1,0 гр.
- Таис славянская 240 мл/крем
- Фитол 5 крем гемморойный 75 гр.
- Конопли масло капсулы 100 шт.
- Кунжута масло
- Травы: Тополя почки
Долголетие и омоложение:
- Дан`Ю Па-Вли Корень жизни, капсулы № 20 по 0,5 гр.
- Кедра масло
Желудок и кишечник (различные заболевания желудочно-кишечного тракта, гастрит, язва желудка):
- Алфит № 14 Желудочно-кишечный 60 брик
- Живица кедровая с каменным маслом 100 мл
- Прополис пчелиный (очищенный таблетирированный 70%) 15 гр
- Масло каменное (Бракшун) 30 гр
- Абрикосовое масло
- Арахисовое масло 100 мл.
- Конопли масло капсулы 100 шт
- Кунжута масло
- Облепихи масло
- Расторопши масло
- Шиповника масло капсулы
- Иван-чай
- Кедровое масло
- Травы: Чага, Аир, Зверобой, Календула, Душица, Тысячелистник, Девясил, Звездчатка средняя (мокрица), Одуванчик корень, Пиона уклоняющегося корень
- Пыльца цветочная (пчелиная обножка), Сенна лист
- АСД-2 фракция
- АСД-2 свечи
- Амарантовое масло
Женские заболевания (молочница, киста, цистит, воспаления, неприятные ощущения, зуд) :
- Алфит № 09 Мастопатия пара-банка
- Живица с боровой маткой 100 мл
- Капли «Секрет бобра» с красной щеткой д/женщин 50 мл
- Мумие ректально-вагинальное 10 шт. по 1,0 гр
- Тампоны женские Beautiful Life 1 шт
- Фитол 1 крем мастопатийный 75 гр.
- Алфит № 13 Климатерический 60 брик
- Дан`Ю Па-Вли Масло при кандидозе 50 мл
- Облепихи масло
- Лекарственные травы: Боровая матка, Грушанка, Красная щетка, Спорыш (Горец птичий), Таволга (Лабазник).
- АСД-2 фракция
- АСД-2 свечи
- Амарантовое масло
- Травяной сбор «Гинекологический»
Заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос, гайморит, болит горло, больно глотать, воспаление легких, ангина, ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП, заболевания уха, воспаления уха, носоглотка):
- Ветом Ноздрин пробиотик флакон-спрей 10 мл.
- Дан’Ю Па-Вли Косметическое зеленое масло , при ОРВ(внутр./наружно) 12 мл
- Прополис настойка (12%) 50мл
- Медвежий жир 100 мл
- Биофар экстракт «пихта сибирская Sibex» 100 мл
- Ветом Ноздрин пробиотик флакон-спрей 10 мл
- Лекарственные травы: Душица, Дягиль лекарственный, Звездчатка средняя (мокрица), Кипрей узколистный, Клевер (трава), Леспедеца копеечниковая, Фиалка трава
- Капли Органелло Мастер-Нос 10 мл. Сашера,
- Настойка прополиса
- Собачий жир
Здоровье кожи, волос, ногтей (улучшение, укрепление, здоровые волосы, ногти, кожа):
- Витапринол маска для волос с медом 250 мл
- Мивал крем 100 мл.+Флорасилик 150 мл
- Живица с алоэ 100 мл
- Арахиса масло 100 мл.
- Арбуза масло 100 мл
- Мивал крем
- Виноградной косточки масло
- Зародышей пшеницы масло 100 мл
- Конопли масло капсулы 100 шт
- Кунжута масло
- АСД-2 фракция
- Норковый жир
- АСД-2 свечи
- Витапринол маска для волос с медом 250 мл
- Мазь прополисная 20% с мумие
- Травы: Мать-и-мачеха, Пиона уклоняющегося корень, Череда трехраздельная
Зрение (средства для зрения, глаза, острота зрения, улучшить зрение, близорукость, дальнозоркость):
- Живица с пыльцой 100 мл
- Бальзам Панкова капли д/глаз 10 мл
- Амарантовое масло
- Капли Органелло Мастер-Ген для глаз
- Травы: Черника побеги, Очанка
Зубы и десна:
- Дан»Ю Па-Вли Косметич зелен.масло 12 мл
- Живица со зверобоем 100 мл
- Прополис настойка (12%) 50мл
- Амарантовое масло
- Травы: Подорожник
Иммунитет:
- Алфит № 01 Иммуномодулирующий 60 брик
- Живица 30% кедровая на кедровом масле 100
- Пыльца цветочная (пчелиная обножка) 100 гр
- Арахиса масло 100 мл.
- Виноградной косточки масло Грецкого ореха масло
- Зародышей пшеницы масло 100 м
- Шиповника масло капсулы
- Арахиса масло 100 мл.
- Масло черного тмина
- Мумие алтайское очищенное «Горная благодать«100г
- Капли Органелло Мастер-иммунитет 10 мл. Сашера
- Кедровитин
- Дегидрокверцетин
- Спирулина
- Травы: Курильский чай, Эхинацея пурпурная трава, Жень-шень, Саган дайля
Кости и суставы (болезни костей и суставов, артрит, артроз, остеопароз, остеомиелит):
- Алфит № 07 Суставы 60 брик
- Живица кедровая с мумие 100 мл
- Живица с сабельником 100 мл
- Сустарад Картемия, капсулы № 30 по 0,5 гр
- Сустарад крем 150 мл
- Мумие алтайское
- Дан`Ю Па-Вли Корень жизни, капсулы № 20 по 0,5 гр
- АСД-2 фракция
- Амарантовое масло
- Сустарад крем
- Травы: Сабельник, Таволга (Лабазник)
Легкие и бронхи (различные заболевания легочной системы: бронхит, бронхиальная астма, воспаление легких):
- Живица с барсучьим жиром 100 мл
- Живица кедровая с прополисом 100 мл
- Перга пчелиная 100 гр
- Прополис пчелиный (очищенный таблетированный 70%) 15 гр
- Барсучий жир
- Масло конопли капсулы 100 шт
- Кунжутное масло
- Масло персика
- Масло кедра
- Чай Исюань Бронхолитический
- Биофар экстракт «Пихта сибирская Sibex» 100 мл
- АСД-2 фракция
- Травы: Мать и мачеха, Солодка, Алтей корень, Эвкалипт, Сосны почки, Лаванда, Чабрец, Зверобой, Исландский мох (Цетрария)
Мочеполовая система:
- Арбуза масло 100 мл
- Конопли масло капсулы 100 шт
- Расторопши масло
- АСД-2 фракция
- АСД-2 свечи
- Кастокрин бобровая струя капсулы 56*0,5 гр
- Целебные травы: Береза повислая, Золотая розга трава, Крапива лист, Осина кора, Тополя почки
Мужские заболевания (простатит, дисфункция, боли, аденома)
- Алфит № 20 Простатический 60 брик
- Живица с бобровой струей 100 мл
- Материа БПЦ Кастокрин бобровая струя капсулы 56*0,5 гр
- Перга пчелиная 100 гр
- Арбуза масло 100 мл
- Зародышей пшеницы масло 100 мл
- Андрогерон капсулы (потенция) 6 кап
- АСД-2 фракция
- АСД-2 свечи
- Кастокрин бобровая струя капсулы 56*0,5 гр
- Травы: Эхинацея пурпурная трава
Нервная система (тревога, беспокойство, стресс):
- Живица с пыльцой 100 мл
- Перга пчелиная 100 гр Абрикоса масло
- Арахиса масло 100 мл.
- Арбуза масло 100 мл
- Зародышей пшеницы масло 100 мл
- Конопли масло капсулы 100 шт
- Лечебные травы: Гинкго билоба, Дягиль лекарственный, Мелисса лекарственная трава, Мята перечная, Омела, Пиона уклоняющегося корень, Синюха голубая (трава), Цикорий корень
Очищение организма от шлаков, токсинов, детокс:
- Перга пчелиная 100 гр
- Масло зародышей пшеницы 100 мл
- Кунжута масло
- АСД-2 свечи
- БиоТехнологии Конжак капсулы 60*350 мг.
Печень и поджелудочная железа (холецистит, панкреатит, гепатит, цирроз, дискинезия):
- Живица с артишоком 100 мл
- Перга пчелиная 100 гр
- Дан’Ю Па-Вли Корень жизни, капсулы № 20 по 0,5 гр
- Арахиса масло 100 мл
- Арбуза масло 100 мл.
- Кунжута масло
- Облепихи масло
- Расторопши масло
- Шиповника масло капсулы
- Кедра масло
- Амарантовое масло
- Травы: Бессмертник песчаный, Кукурузные рыльца, Календула, Земляника лист, Череда, Расторопша, Мята, Пижма, Ромашка, Полынь, Душица, Володушка золотистая, Звездчатка средняя (мокрица), Крапива лист, Репешок трава обыкновенный
- АСД-2 фракция
Почки (различные заболевания, пиелонефрит, воспаление, бактерии, вирусы, грибы, паразиты, камни, мочекаменная болезнь):
- Живица с артишоком 100 мл
- Пыльца цветочная (пчелиная обножка) 100 гр
- АСД-2 свечи
- Абрикоса масло
- Арбуза масло 100 мл
- Виноградной косточки масло
- Кунжута масло
- Персика масло
- Амарантовое масло
- Шиповника масло капсулы
- Лечебные травы: Хвощ, Подорожник, Облепиха, Смородина черная лист, Лопух, Спорыш, Земляника лист, Брусника лист, Леспедеца копеечниковая, Подсолнух корень, Толокнянка
Псориаз:
- Дан`Ю Па-Вли Масло при псориазе 12 мл
- Крем «Псорикон» 100 гр
- Облепиховое масло
- Кедра масло
- АСД-2 фракция
- Лечебные травы: Золотая розга трава, Клевер (трава)
Сахарный диабет:
- Алфит № 10 Диабетический 60 брик
- Живица с артишоком 100 мл
- Абрикоса масло
- Грецкого ореха масло
- Кунжута масло
- Облепихи масло
- Кедра масло
- Травы: Пажитник, Солодка, Репешок, Топинамбур, Стевия, Осина кора, Таволга (Лабазник), Топинамбур, Эхинацея пурпурная трава
Сердце и сосуды (сердечно-сосудистые заболевания, аритмия, тахикардия, дистония, повышенное, пониженное давление):
- Алфит № 31 При инсульте и инфаркте 60 брик
- Мумие алтайское очищенное «Горная благодать«100г
- Перга пчелиная 100 гр
- АСД-2 свечи
- Абрикоса масло
- Арахиса масло
- Виноградной косточки масло
- Зародышей пшеницы масло
- Кунжута масло ,
- Облепихи масло
- Персика масло
- Шиповника масло капсулы
- Кедра масло
- Лечебные травы: Элеутерококк, Боярышник, Фенхель, Тмин, Рябина, Калина, Астрагал шерстистоцветковый, Софора плоды
- Кроворазжижающие травы: Донник, Зверобой, Чистотел, Полынь горькая
- Травяной сбор «Сердечный»
Стройная фигура, похудение:
- БиоТехнологии Конжак капсулы 60*350 мг
- Пурпурный чай 25 гр
- Облепихи масло
- БиоТехнологии Конжак капсулы 60*350 мг.
- Травяной сбор «Жиросжигающий»
Эндокринная система (щитовидная железа, болезни щитовидной железы, Гипотиреоз, Сахарный диабет):
- Алфит № 04 Щитовидный 60 брик.
- Пыльца цветочная (пчелиная обножка) 100 гр
- Фитол 6 крем щитовидный 75 гр.
- Абрикоса масло
- Кунжута масло
- Травы: Лапчатка белая корень
Энергия и тонус:
- Биофар экстракт «пихта сибирская Sibex» 100 мл
- Сок лимонника энерго-тоник
Все перечисленные препараты — продукция Матери-природы ! Тем не менее, для большей эффективности, мы рекомендуем пройти обследование в нашем медицинском центре «Доктор Рядом» и получить рекомендацию врача по применению тех или иных фито препаратов для лечения и профилактики заболеваний!
Здоровья Вам и долголетия!
Наши партнеры:
Viridi Laboratorium – компания, инвестирующая в научно-исследовательские разработки инновационных органических продуктов, которые повышают качество жизни современного человека.
Во взаимодействии с институтами Российской академии наук мы разработали широкий спектр продуктов с научно доказанной эффективностью на основе морских бурых водорослей и белка икры рыб.
Основу базового ассортимента нашей продукции составляет молекулярная форма (желе) морской водоросли Белого моря – фукуса (“царь-водоросль”):
- Лечебно-профилактическое питание
- Функциональное питание
- Косметические средства
Viridi Laboratorium – инновационные продукты для вашей красоты, активной и здоровой жизни!
Рецепты травяных чаев | Полезные травяные чаи своими руками
Всем мы не раз слышали о древней китайской культуре чаепития и об особой любви к чаю англичан, у которых «время пить чай» стоит в одном ряду с завтраком, обедом и ужином.
А вот о том, что на Руси черный чай появился даже раньше, чем в Англии, слышали не многие. Возможно, на это повлияла не популярность этого напитка среди наших далеких предков. Русичи любили заваривать шиповник, ромашку, мяту, чабрец, кипрей и липовый цвет. Этих трав везде было вдоволь и бесплатно.
Массовое распространение черного чая на Руси началось только в 19 веке среди дворянства и купечества. А повсеместное употребление чая всеми приходится на времена Советского союза.
Но, такое распространение любви к чаю вовсе не означает, что он чем-то лучше травяных своих собратьев. Рецепты травяных чаев, как в древности, так и в наши дни являются разнообразными, вкусными и очень полезными для здоровья.
Польза и применение
Помимо витаминов и антиоксидантов, в составе черного и зеленого чая содержатся кофеин и танин. Эти вещества оказывают сильное возбуждающее действие на нервную систему и при злоупотреблении могут вызвать расстройства сна, раздражительность и нервозность. В отдельных случаях лучше воздержатся от частого употребления крепкого чая при болезнях сердечнососудистой системы. Возбуждающие свойства напитка заставят интенсивнее работать и так ослабленный организм.
Травяные лечебные чаи так же обладают тонизирующими свойствами, но не имеют таких побочных действий. Поэтому, в отличие от чая, травяные рецепты на каждый день безопасны для детей, пожилых людей и людей с сердечнососудистыми заболеваниями. Действие множества целебных трав на организм происходит без значительных побочных эффектов, а результат целебного воздействия закрепляется на длительное время.
Полезные травы
Лекарственные травы обладают широким спектром лечебных свойств и лежат в основе многих медицинских препаратов. Фармакологические свойства трав обычно меньше, чем у лекарства на их основе, поскольку лекарственные препараты более концентрированны, но это не значит, что у трав нет противопоказаний. Если у вас имеются аллергии или серьезные заболевания, перед приемом травяных настоек рекомендуется консультация у лечащего врача.
Коренья и плоды
Создается ощущение, что наши предки экспериментально заваривали все подряд, как только поняли, что так можно делать. И помимо трав, цветов, листьев различных кустарников, так же в дело пошли коренья и плоды – в основном ягоды, но не редко и фрукты. И во всех частях растений что-нибудь, да содержится. Из фруктов и ягод чаще всего к травам добавляют яблоки, смородину, клюкву, бруснику, шиповник, чернику, сливы и рябину. А из корней обычно это корни одуванчика, репейника и женьшеня.
ТОП лучших травяных чаев
Организмы всех людей хоть и имеют много общего, но так же во многом различны. Поэтому нельзя однозначно определить лучшие рецепты — какой травяной настой будет для всех одинаково полезнее других? Тут играет роль и индивидуальная непереносимость различных веществ, генетическая предрасположенность, состояние здоровья и т.д. Но, примерно можно выделить самые популярные рецепты травяных чаев в домашних условиях.
Ромашковый чай
Ромашка аптечная это неприхотливое полевое растение семейства сложноцветных. Она широко распространена в Северной Америки и Евразии и встречается почти во всех регионах обоих полушарий, не считая тропического и субтропического поясов.
Целебные свойства ромашки полезны при: проблемах с желудком, застарелом гастрите, ослабленном иммунитете, при частых простудных заболеваниях. Антибактериальные свойства настойки из ромашки снимают воспаления при простуде, снижают температуру, смягчают боли в горле и вызывают повышенную потливость. Ромашка помогает в лечении заболеваний мочеполовой системы, выводит вредные вещества при пищевых отравлениях и рекомендуется к употреблению диабетикам.
Витаминный чай из трав
Витаминным чаем называют различные травяные сборы из шиповника, рябины, костяники, смородины, облепихи, брусники, зверобоя, мяты, подорожника, вишни, ежевики и т.д. Основная польза от употребления таких сборов отраженна в их названии – если постоянно пить витаминные настои это укрепляет иммунитет, насыщает организм витаминами и балансирует обмен веществ. Укрепленный таким образом иммунитет лучше справляется с болезнями, противостоит вирусам и неблагоприятным погодным условиям.
Тонизирующий чай
К тонизирующим травам с сильным бодрящим эффектом относятся:
- женьшень;
- родиола розовая;
- заманиха;
- аралия маньчжурская;
- левзея.
Так же в тонизирующие травяные сборы добавляют травы с легкими психостимулирующими свойствами:
- спорыш;
- зверобой;
- татарник колючий;
- любисток лекарственный;
- тысячелистник.
Пить тонизирующие сборы по утрам намного полезнее, чем пить кофе. Настойка сохраняет свои свойства не больше суток, поэтому лучше заваривать травяной сбор небольшими порциями с вечера. Не рекомендуется их употребление перед сном.
Эвкалиптовый напиток
Эвкалипт это вечнозеленое древесное растение семейства Миртовые. Больше всего различных видов эвкалипта произрастает в Новой Зеландии, Тасмании и лесах Австралии. Так же некоторые его виды встречаются на Филиппинах, в Индонезии и в Новой Гвинее. В северном полушарии растет всего один вид эвкалипта – это Эвкалипт радужный.
Это, что касается естественного произрастания этого растения. По всему миру уже не первый век практикуется искусственное выращивание эвкалиптов. Во времена СССР эвкалипты были высажены в Сочи и на территории Крыма. На сегодняшний день в Сочи сохранилось около 20 деревьев, которые успешно акклиматизировались и пережили аномальные холода 1963 года.
Настойка эвкалипта богата эфирными маслами. Она может укрепить иммунитет, ускорить выздоровление от простуды и сбить высокую температуру, но это не основные лечебные свойства эвкалипта. Эвкалипт наиболее полезен не своим антибактериальным эффектом, а тем, что эфирные масла разжижают мокроту в бронхах и легких, а так же дезинфицирует эти органы. Ко всему прочему, регулярное употребление эвкалипта устраняет из кишечника бактерии и выводит паразитов.
Противовоспалительный чай из трав
К противовоспалительным рецептам сборов из трав относятся:
- Зверобой – это цветковое растение семейства Зверобойных. В его состав входят: никотиновая кислота, эфирное масло, витамины С и РР, дубильные и смолистые вещества, гликозиды, каротин и холин. Настойка на зверобое оказывает противовоспалительное и противомикробное воздействие, улучшает кровообращение, способствует желчеотделению и стимулирует работу органов желудочно-кишечного тракта.
- Шалфей – относится к роду многолетних кустарников семейства Яснотковых. В его листьях содержатся: фитонцид, алкалоиды, эфирные масла и флавонойды. Периодическое употребление заварки с шалфеем улучшает иммунитет, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, улучшает память и укрепляет нервную систему. Горячий шалфейный напиток рекомендуется для лечения бронхита.
- Липовый цвет – это цветы липы. Собирают цветы липы в июне-июле, когда липа обильно цветёт. Цветы высушиваются и могут храниться до 3 лет, при соблюдении условий хранения. В липовом цвете содержатся: аскорбиновая кислота, дубильные вещества, гликозиды, каротин и сапонин. Обычно липовый цвет применяется, как противовоспалительное средство при простуде, для лечения бронхита, мигрени, невралгии и при инфекционных детских заболеваниях.
- Каркаде – это красный ароматный напиток из сушеных прицветников цветков суданской розы. Рекомендуется для регулирования уровня холестерина, нормализует артериальное давление, останавливает аллергические реакции, выводит токсины из организма при алкогольных отравлениях, укрепляет стенки сосудов, улучшает работу печени и всей пищеварительной системы.
- Календула – растение семейства Астровые. Цветки этого растения содержат в себе фитонциды, слизи, органические кислоты, эфирное масло, каротиноиды и дубильные вещества. Рекомендуется к применению при язвенной болезни, при гастрите, коликах, болезнях желудка, двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях желчного пузыря и печени.
- Ромашка – это многолетние цветковое растение семейства Астровых. В соцветиях ромашки содержатся: витамины, органические кислоты, эфирные масла, горечи, флавонойды и гликозиды. Настойка ромашки помогает в лечении болезненных менструаций, маточного кровотечения, спазмов желудочных протоков, острых и хронических гастритов, воспалении почек, ротовой полости и горла, печени, желудка и желчного пузыря.
Чай из лепестков роз
Розы это не только красивые и популярные цветы с восхитительным ароматом, но и лекарственное растение. Настойка из лепестков розы убивает микробы, укрепляет сердце, обезболивает, стимулирует работу коры головного мозга и улучшает общее самочувствие, снимает спазмы, оздоравливает сосуды, выводит паразитов.
Так же лепестки роз наделены противовоспалительными, антибактериальными, регенерирующими свойствами.
Чай из чабреца
Чабрец или по-другому тимьян – это низкорослый кустарник семейства Яснотковых. Чабрец произрастает в Северной Африке, Гренландии, и по всей Евразии за исключением тропического пояса.
Настойка из чабреца наверно одно из первых лекарственных средство, дошедших до наших дней. Об этом напитке упоминается в табличках Шумеров, самой древней из известных цивилизаций. Использовался настой, как антисептическое средство.
В листьях и стеблях чабреца содержатся витамины С и В, дубильные вещества, камель, флавонойды, тимол и цимол, органические кислоты, кальций, фосфор, натрий, цинк, магний, медь, железо, калий и селен.
Настойка чабреца укрепляет иммунитет, помогает быстро вылечить простудное заболевание, повышает общее самочувствие и нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
Имбирный чай
Говоря об имбире, надо сразу уточнить, о чем идет речь. Имбирем называют пряность из корня имбиря, сам корень, множество различных растений семейства Имбирные и имбирь аптечный, из которого и делают имбирные отвары.
Имбирный отвар укрепляет сердечную мышцу, разжижает кровь, очищает печень, выводит токсины, стимулирует работу мозга и улучшает потенцию.
Успокаивающий травяной чай
Сбор различных трав может, как тонизировать, так и успокаивать организм. Успокаивающие чаи избавляют от излишнего напряжения, бессонницы и снимают стрессовые состояния. Они намного полезнее различных антидепрессантов и химических аналогов. А приготовление любого сорта своими руками или покупка в аптеки не представляет большой проблемы.
Обычно такие напитки готовятся из перечной мяты, валерьяны, зверобоя, ромашки и чабреца.
5 причин начать пить травяные чаи прямо сейчас
Эксперты привели пять главных доводов в пользу травяных сборов, особенно на фоне пандемии.
В отличие от черного и зеленого чая, травяные сборы производятся смешиванием трав, специй, фруктов, семян, корней различных целебных растений. Они не содержат кофеина, обладают целебными свойствами. На фоне пандемии коронавируса, польза от травяных чаев для здоровья выходит на первый план.
5 доводов в пользу травяных чаев от ведущих индийских экспертов в области чайных напитков:
1. Повышают иммунитет
Травяные чаи богаты веществами, обладающими омолаживающим эффектом, которые выводят токсины, повышают иммунитет, нормализуют метаболизм и поддерживают здоровье кожи. Они помогают бороться с болезнями и инфекциями, снижают риск хронических заболеваний. Например, чаи с содержанием куркумы, а также бузины, эхинацеи и имбиря, известны повышающими иммунитет свойствами.
2. Уменьшают воспаление
Еще одно преимущество травяных чаев – это их противовоспалительные свойства. Такие ингредиенты, как перечная мята, имбирь, куркума и эвкалипт помогают бороться с последствиями артрита, геморроя, головных болей, ломоты в теле и тошнотой. Чай из перечной мяты известен как натуральное болеутоляющее для женщин при менструальных спазмах. Он полезен для детей, а также помогает при аллергии, простуде, зуде и сыпи.
3. Помогают от бессонницы
Ромашка известна как естественное средство от бессонницы. Ее успокаивающие свойства помогают бороться с депрессией, что актуально в условиях пандемии. Поскольку ромашковый чай абсолютно не содержит кофеина, его можно пить в любое время суток.
4. Улучшают метаболизм и помогают похудеть
Большинство травяных чаев, в зависимости от их ингредиентов, обладают детоксицирующими свойствами и помогают пищеварительной системе. Они также являются предпочтительным напитком для похудения, уменьшают желание переедать. В частности, чаи из мяты, фенхеля и лемонграсса полезны для пищеварения и борьбы с лишним весом.
5. Снимают стресс
Травяные чаи считаются естественным средством от таких недугов, как беспокойство и стресс. Чаи из лаванды, мелиссы, ромашки и готу колы – идеальные средства для снятия тревожности.
Ранее «Кубанские новости» рассказали, какой чай помогает продлить молодость.
в каких случаях употреблять, как приготовить
Для устранения кашля наравне с медикаментами широко используются лекарственные растения. Настои от кашля, изготавливающиеся из целебных трав, называются «грудной сбор». Всего их существует четыре типа, каждый из которых различается по составляющим, показаниям и дозировке. Давайте рассмотрим, какие грудные сборы прописываются в зависимости от специфики недуга и возраста пациента.
Вариант сбора №1
Первый комплекс лечебных растений для устранения сильных приступов кашля у малышей и взрослых людей. Он состоит из трех базовых трав, которые активно используются в народной медицине:
- Мать-и-мачеха. Способствуют быстрому отхаркиванию слизи. Настои из него применяются преимущественно для устранения сухого кашля;
- Корень алтея. Он помогает освободить верхние дыхательные пути от накопившейся слизи и таким образом ускорить процесс выздоровления. Сироп алтея часто прописывается при мокром кашле для устранения мокроты;
- Душица. Эта трава обладает успокаивающим действием. Во время длительного недуга слизистые поверхности ротовой полости человека неизбежно подвергается раздражению, которое в народной медицине устраняется чаем из душицы.
Обратите внимание! Так как травы душицы, которые есть в комплексе, могут вызвать негативные реакции организма (например, чесотка, кровотечения матки, сыпь), сбор от кашля №1 запрещено употреблять беременным девушкам.
Какой номер грудного сбора употреблять при сухом кашле?
В грудном сборе №1 от сухого кашля есть мать-и-мачеха и корень алтея: в народной медицине они используются для образования и удаления мокроты.
Принимать необходимо в таких случаях:
- При кашле во время ОРВИ;
- При лечении гриппа;
- При инфекционных респираторных недугах.
Этот травяной комплекс дает хорошие результаты при параллельном употреблении других медикаментов, прописанных врачом.
Как использовать?
Для улучшения состояния здоровья больного и максимально быстрого выздоровления необходимо соблюдать дозировку препарата. Способ его приготовления следующий:
- 1 ст.л. измельченных трав положить в металлическую глубокую посудину. Смесь нужно залить 1 стаканом прохладной воды;
- Прокипятите травы на водяной бане 15-20 мин, после дайте жидкости остыть;
- Процедите получившийся настой от трав при помощи марли.
Препарат рекомендуется принимать после еды не менее двух раз в сутки, по пол стакана за один раз. Длительность терапии зависит от степени недуга. В случае с простудными заболеваниями достаточно 1 недели, при бронхите или трахеите длительность терапии может составлять до 3-х недель. Прием настоя не стоит завершать до того моменты, как приступы кашля исчезнут полностью.
Вариант сбора №2
В состав этого лекарственного препарата входят такие растения:
- Подорожник. Листья подорожника помогают нормализировать отхаркивание (что особенно важно при влажном кашле) и стабилизировать работу дыхательной системы человека;
- Корень солодки. «Убивает» болезнетворные микробы, которые приводят к респираторным воспалениям;
- Мать-и-мачеха. Растение снижает выраженность сухого кашля, образовывает мокроту и помогает ее отхаркиванию в дальнейшем.
Обратите внимание! Грудной сбор №2 при беременности употреблять не стоит: содержащаяся в нем солодка может причинить вред плоду.
Кроме того, препарат нельзя употреблять людям с аллергией на травы, из которых он изготавливается. В таких случаях стоит рассмотреть применение других грудных сборов.
В каких случаях принимать
Находящиеся в составе лечебного комплекса корень солодки и подорожник помогают устранить воспалительные процессы во время простудных заболеваний (например, острая респираторная вирусная инфекция, грипп). Его рекомендуют использовать при трахеите и других респираторных недугов для увеличения мокроты.
Как использовать
Сбор трав от кашля №2 эффективен при правильном приготовлении перед употреблением. Придерживайтесь такого алгоритма:
- 1 ст.л. травяной смеси положить в металлическую посудину, залить одной чашкой кипятка и накрыть крышкой;
- Прокипятите жидкость на медленном огне на протяжении 15-ти мин.;
- Снимите посудину с огня и дайте настою из грудного сбора настояться в течение часа. После этого процедите его через марлю, чтобы отделить траву от жидкости.
Настой следует оставлять в холодильнике или в любом другом прохладном месте. Срок хранения – не более 2-х дней: по истечении этого времени полезные свойства начинают трав начинают теряться.
Принимать следует после каждого приема пищи, желательно не менее 4-х раз в день. Перед тем, как выпить, настой нужно прогреть.
Вариант сбора №3
Грудной сбор №3 изготавливается из целебных растений, которые используются в сфере нетрадиционной терапии. Компоненты данного грудного сбора:
- Анис. Растение, которое применяется не только в качестве пряности: его настой способствует отхаркиванию мокроты и препятствует развитию болезнетворных бактерий;
- Почки сосны. Выступают в качестве дезинфектора, убивая болезнетворные микробы, и тем самым предотвращая воспалительные процессы;
- Шалфей. Трава устраняет оттек горла, который одинаково часто встречается при влажном и сухом кашле, оказывает седативное влияние на пораженные участки дыхательных путей;
- Корень алтея. Способствует увеличению мокроты и ускоряет отхаркивающий процесс.
Противопоказания к употреблению грудного сбора №3: аллергия на травы, входящие в его состав. Также его нельзя пить беременным, так как женщинам в положении запрещено принимать лекарства и препараты, содержащие анис.
В каких случаях применять
Травяной сбор №3 от кашля врач-терапевт может прописать при острой респираторной вирусной инфекции, гриппе, болезнях легких (например, воспаление легких) и других респираторных недугах.
Применение этого лекарственного и растительного препарата одинаково эффективно при мокром и сухом кашле.
Как использовать
Чтобы избавиться от недуга как можно быстрее, четко придерживайтесь инструкции приготовления препарата перед его применением:
- 2 ст.л. смеси измельченных трав положите в металлическую миску и залейте 1 ст. горячей жидкости;
- Прокипятите жидкость на слабом огне на протяжении 15–ти минут, после дайте остыть;
- Отделите траву от настоя при помощи марлевого бинта.
Настой необходимо хранить в прохладном месте (можно в холодильнике), перед употреблением прогревать. Рекомендуется употреблять не менее 3–х раз в день порциями по пол стакана. Стандартный курс терапии – 3 недели.
Вариант сбора №4
Грудной сбор №4 предназначается от кашля разнообразных форм: мокрого и сухого. Он изготавливается из растений, которые являются натуральными противовоспалительными и отхаркивающими средствами. Ниже представлен состав данного грудного сбора:
- Ромашка. Ее засушенные листки снимают раздражение и оказывают успокаивающий эффект на раздраженную ротовую полость;
- Болотный багульник. Препятствует распространению болезнетворных бактерий в горле и ротовой полости;
- Лепестки фиалки. Помогает устранить часто повторяющие приступы кашля, обладает седативным эффектом;
- Мята перечная. Стабилизирует работу дыхательной системы больного;
- Календула. Способствует образованию мокроты и улучшает отхаркивание при влажном кашле.
Главное отличие этого препарата – расширенный состав: для его изготовления используется максимальное количество растений, которые помогают вылечиться максимально быстро. Противопоказания к грудному сбору №4 – аллергия на травы, которые там содержатся. Употребление грудного сбора №4 при беременности разрешается под наблюдением врача.
Когда применять
Грудные сборы №4 назначаются для лечения бронхита, ларингита, сильных приступов кашля и при заболеваниях бронхов (например, бронхит). Нередко грудной сбор номер 4 назначают для улучшения состояния здоровья больного при гриппе и простуде. Кроме того, его прописывают для устранения насморка и кашля при беременности.
Как использовать
Алгоритм приготовления этого растительного препарата практически не отличается:
- 2 ст.л. травяной смеси нужно залить 1 ст. кипятка и накрыть сверху крышкой;
- Жидкость нужно кипятить на медленном огне на протяжении 15–ти минут, после этого снять с огня;
- Отвар следует настоять один час, по окончании процедить через марлевый бинт.
Настойку принимают до полного избавления от недуга дважды в день после приема еды, порциями по пол стакана. Перед употреблением лучше подогреть.
Можно ли грудной сбор давать малышам
Грудные сборы от сильного кашля детям разрешается использовать, однако существуют ограничения по возрасту по каждому травяному составу:
- Сборы от сильного кашля №2 и 4 для детей от 3 лет часто выписывается специалистами для избавления от сильных приступов кашля и простудных симптомах;
- Грудные сборы №1 и 3 разрешены детям с 12–ти лет и старше. Выписываются для устранения ОРВИ, лечения респираторных воспалений, астмы.
Врачи не советуют давать грудные сборы для детей до 3–лет и грудничков, так как отсутствует информация об успешной терапии недугов дыхательных путей подобными отварами.
Начинать лечение стоит лишь после консультации с терапевтом: этот совет особенно актуален для беременных женщин. Прием настойки следует сочетать с дыхательной гимнастикой и приемом подходящих медикаментов с отхаркивающим эффектом, прописанных врачом.
Можно ли пить грудной сбор во время беременности
Грудные сборы принимать можно при вынашивании плода, но лишь под строгим наблюдением врача. Не все травы, из которых изготавливаются эти травяные комплексы, благотворно влияют на здоровье матери и малыша:
- Грудной сбор №1 при беременности (3 триместр) не рекомендуется употреблять, так как содержащаяся в нем душица иногда вызывает маточные кровотечения;
- В травяном комплексе №2 содержится экстракт корня солодки, который понижает уровень женских гормонов будущей роженицы и при постоянном употреблении может даже привести к выкидышу;
- Грудной сбор №3 от приступов кашля содержит анис – пряность, прием которой не разрешен будущим мамам.
Вылечить сильный кашель у беременной можно травяным комплексом №4, который хоть и содержит небольшой процент корня солодки, но не настолько опасен для организма будущей матери и плода, как предыдущие комбинации трав. В любом случае, начинать терапию следует лишь после предварительной консультации с лечащим врачом.
Лечебные травяные сборы
СБОР N1
ВИТАМИННЫЙ ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩИЙ
Показания к применению: применяется внутрь при авитаминозе, ослабленности организма, а также при гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете, простуде, гастрите, заболеваниях печени, почек, головных болях и бессоннице.
Состав сбора в весовых частях:плоды смородины — 5; шиповника — 2; рябины об. — 2; трава душицы — 1; спорыша — 1; зверобоя — 1; лист крапивы — 1.
Способ применения: для приготовления настоя берут 1 стол. лож. смеси на 200 мл кипятка, кипятят на водяной бане под крышкой 15 мин,. настаивают 45 минут, фильтруют, доводят до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
СБОР N2
ГРУДНОЙ ОТХАРКИВАЮЩИЙ
Показания к применению: применяется внутрь при заболевании верхних дыхательных путей, кашле, пневмонии, бронхите, бронхиальной астме; для полосканий — при ларингите, ОРЗ.
Состав сбора в весовых частях: аир (корень) — 1; девясил (корень) — 3; календула (цветки) — 1; лён (семя) — 2;мать-и-мачеха (лист) — 1; мята перечная (лист) — 2; подорожник (лист) — 2; солодка (корень) — 1; спорыш (трава) — 2; укроп (семена) — 1
Способ применения: для приготовления настоя берут 1 стол. лож. смеси на 200 мл кипятка, кипятят на водяной бане под крышкой 15 мин,. настаивают 45 минут, фильтруют, доводят до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
СБОР N3
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ГРУДНОЙ
Показания к применению: применяется внутрь при простудных заболеваниях, кашле, бронхите, бронхиальной астме; наружно — при воспалении верхних дыхательных путей, ларингите, ангине, стоматите, гингивите, гнойных сыпях, ранах.
Состав сбора в весовых частях: багульник (побеги) — 1; календула (цветки) — 2;мята перечная (лист) — 2; тысячелистник (трава) — 1; шиповник (плоды) — 2
Способ применения: для приготовления настоя берут 1 стол. лож. смеси на 200 мл кипятка, кипятят на водяной бане под крышкой 15 мин,. настаивают 45 минут, фильтруют, доводят до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
СБОР N5
МОЧЕГОННЫЙ
Показания к применению: Применяется при слабом диурезе, пиелонефрите, мочеи желчекаменной болезнях, подагре, сахарном диабете, гепатите, холецистите.
Состав сбора в весовых частях: багульник (побеги) — 1; календула (цветки) — 2;мята перечная (лист) — 2; тысячелистник (трава) — 1; шиповник (плоды) — 2
Способ применения: для приготовления настоя берут 1 стол. лож. смеси на 200 мл кипятка, кипятят на водяной бане под крышкой 15 мин,. настаивают 45 минут, фильтруют, доводят до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
СБОР N6
ЖЕЛЧЕГОННЫЙ
Показания к применению: Применяется при гепатите, заболеваниях печени с желтухой, холецистите, ангиохолите, желчеи мочекаменной болезни, гломерулонефрите, пиелонефрите, цистите.Противопоказан беременным.
Состав сбора в весовых частях: бессмертник (цветки) — 1;зверобой (трава) — 1;календула (цветки) — 2; мята перечная (лист) — 1;пижма (цветки) — 1; тысячелистник (трава) — 4;
Способ применения: для приготовления настоя берут 1 стол. лож. смеси на 200 мл кипятка, кипятят на водяной бане под крышкой 15 мин,. настаивают 45 минут, фильтруют, доводят до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
СБОР N7
ЖЕЛУДОЧНЫЙ СЛАБИТЕЛЬНЫЙ
Показания к применению: Применяется при болях в животе, запорах, язве желудка и 12-перстной кишки, предпочтительно при повышенной кислотности ЖС.
Состав сбора в весовых частях: аир болотный (корни) — 1; крапива (лист) — 1;лён посевной (семя) — 4; подорожник (лист) — 1; солодка (корни) — 1; шиповник (плоды) — 2
Способ применения: для приготовления настоя берут 1 стол. лож. смеси на 200 мл кипятка, кипятят на водяной бане под крышкой 15 мин,. настаивают 45 минут, фильтруют, доводят до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
СБОР N8
ЖЕЛУДОЧНЫЙ ЗАКРЕПЛЯЮЩИЙ
Показания к применению: Применяется при гастро-энтероколите, гастрите, поносах, слабом аппетите, метеоризме, язве желудка и 12-перстной кишки; предпочтительно при пониженной кислотности ЖС.
Состав сбора в весовых частях: девясил (корень) — 2; календула (цветки) — 2; мята перечная (лист) — 1; спорыш (трава) — 4; тысячелистник (трава) — 2
Способ применения: для приготовления настоя берут 1 стол. лож. смеси на 200 мл кипятка, кипятят на водяной бане под крышкой 15 мин,. настаивают 45 минут, фильтруют, доводят до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
СБОР N9
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ
Показания к применению: Применяется при хронических гастритах, язве желудка, злокачественных опухолях желудка и других органов.
Состав сбора в весовых частях: плодовое тело чаги — 12; трава читотела — 3;корни солодки — 1; корни элеутерококка — 1;цветки пижмы — 2
Способ применения: для приготовления настоя берут 1 стол. лож. смеси на 200 мл кипятка, кипятят на водяной бане под крышкой 15 мин,. настаивают 45 минут, фильтруют, доводят до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
СБОР N10
ДИАБЕТИЧЕСКИЙ
Показания к применению: Применяется при нарушении обмена веществ (сахарный диабет, подагра, остеохондроз, ревматизм).
Состав сбора в весовых частях: фасоли створки, льна семена, пустырника трава, боярышника плоды, зверобоя трава, брусники побеги, шиповника плоды, мяты перечной листья, берёзы листья.
Способ применения: для приготовления настоя берут 1 стол. лож. смеси на 200 мл кипятка, кипятят на водяной бане под крышкой 15 мин,. настаивают 45 минут, фильтруют, доводят до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
СБОР N11
ОЧИЩАЮЩИЙ ОТ ШЛАКОВ
Показания к применению: Применяется при отложении солей, для очистки организма от шлаков.
Состав сбора в весовых частях: эрвы шерстистой трава (пол-пола), спорыша трава, хвоща полевого трава, пижмы цветки, бессмертника цветки, крушины кора, тысячелистника трава, толокнянки листья, смородины чёрной плоды, душицы трава.
Способ применения: для приготовления настоя берут 1 стол. лож. смеси на 200 мл кипятка, кипятят на водяной бане под крышкой 15 мин,. настаивают 45 минут, фильтруют, доводят до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
СБОР N12
ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ
Показания к применению: Применяется при избыточном весе, при нарушении обмена веществ.
Состав сбора в равных весовых частях: берёзы листья, боярышника плоды, брусники побеги, зверобоя трава, крапивы листья, кукурузы столбики, льна семена, рябины обыкн. плоды, сенны листья, солодки корни, шиповника плоды.
Способ применения: для приготовления настоя берут 1 стол. лож. смеси на 200 мл кипятка, кипятят на водяной бане под крышкой 15 мин,. настаивают 45 минут, фильтруют, доводят до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
СБОР N13
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ
Показания к применению: Применяется внутрь при воспалительных заболеваниях женских половых органов. Местно при лечении эрозий шейки матки, при кольпите (под наблюдением врача). Противопоказан беременным.
Состав сбора в равных весовых частях: аира корни, душицы трава, льна семена, крапивы листья, полыни трава, ромашки цветки, бадана корни, пижмы цветки,, тысячелистника трава, спорыша трава, пастушьей сумки трава.
Способ применения: для приготовления настоя берут 1 стол. лож. смеси на 200 мл кипятка, кипятят на водяной бане под крышкой 15 мин,. настаивают 45 минут, фильтруют, доводят до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
СБОР N14
ЭНДОКРИННЫЙ
Показания к применению: Применяется как дополнение к основному лекарственному лечению при заболевании щитовидной железы.
Состав сбора в равных весовых частях: боярышника плоды, девясила корни,душицы трава, пижмы цветки, валерианы корни, рябины чернопл. плоды, тысячелистника трава, укропа плоды, хмеля шишки, шиповника плоды, пустырника трава, брусники побеги.
Способ применения: для приготовления настоя берут 1 стол. лож. смеси на 200 мл кипятка, кипятят на водяной бане под крышкой 15 мин,. настаивают 45 минут, фильтруют, доводят до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
СБОР N15
СУСТАВНОЙ
Показания к применению: Применяется внутрь (а также для ванн и примочек) при ревматизме, ревматоидном артрите, метаболическом артрите.
Состав сбора в равных весовых частях: берёзы почки, берёзы листья, багульника побеги, зверобоя трава, девясила корни, льна семена, крапивы листья, укропа плоды, хмеля шишки, брусники побеги, спорыша трава.
Способ применения: для приготовления настоя берут 1 стол. лож. смеси на 200 мл кипятка, кипятят на водяной бане под крышкой 15 мин,. настаивают 45 минут, фильтруют, доводят до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
БЕССМЕРТНИКА ПЕСЧАНОГО ЦВЕТКИ
Показания к применению: При заболеваниях печени, желчных путей и поджелудочной железы.
Способ применения: Для приготовления отвара 3 стол. лож. сырья заливают 200 мл. кипятка, нагревают под крышкой на водяной бане, помешивая, 30 мин., охлаждают 10 мин., процеживают, отжимают, доводят до 200 мл. Принимют по 1/2 стакана 2 раза в день за 15 мин. до еды теплым.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
АИРА БОЛОТНОГО КОРНЕВИЩА
Показания к применению: При нарушении пищеварения.
Способ применения: Для приготовления настоя 1 стол. лож. сырья залить 200 мл. кипятка, нагревать под крышкой на водяной бане, помешивая, 15 мин., охлаждать 45 мин., процедить, отжать, долить до 200 мл. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 мин. до еды теплым.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
БЕРЁЗЫ ЛИСТЬЯ
Показания к применению: Как мочегонное, потогонное, желчегонное средство.
Способ применения: Для приготовления настоя 2 стол. лож. сырья залить 200 мл. кипятка, нагревать под крышкой на водяной бане, помешивая, 15 мин., охлаждать 45 мин., процедить, отжать, долить до 200 мл. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
МАТЬ-И-МАЧЕХИ ЛИСТЬЯ
Показания к применению: При ларенгите, трахеите, хроническом бронхите, бронхопневмонии, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни.
Способ применения: Для приготовления настоя 1 стол. лож. сырья заливают 200 мл. кипятка, нагревать под крышкой, помешивая, на водяной бане 15 мин., охлаждать 45 мин., процедить, отжать, долить до 200 мл. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 1 час до еды тёплым.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
СПОРЫША (ГОРЦА ПТИЧЬЕГО) ТРАВА
Показания к применению: При заболеваниях почек и мочевыводящих путей; при поносе; при маточных, кишечных и геморроидальных кровотечениях.
Способ применения: Для приготовления настоя 2 стол. лож. травы заливают 200 мл. кипятка, нагревают под крышкой на водяной бане 15 мин., охлаждают 45 мин., процеживают, отжимают, доводят до 200 мл. Принимют по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
ШИПОВНИКА ПЛОДЫ
Показания к применению: Для профилактики и лечения гипои авитаминозов; для повышения сопротивляемости организма болезням; рекомендуется добавлять во все лечебные чаи.
Способ применения: Для приготовления настоя 1 стол. лож. сырья залить 200 мл. кипятка, нагревать под крышкой в водяной бане 15 мин., охлаждать 45 мин., процедить, отжать, долить до 200 мл. Принимают по 1/2 стакана 2 раза в день после еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
ЗВЕРОБОЯ ПРОДЫРЯВЛЕННОГО ТРАВА
Показания к применению: При заболевании ротоглотки, желудочно-кишечного тракта, печени и почек.
Способ применения: Для приготовления отвара 1 стол. лож. сырья заливают 200 мл. кипятка, нагревают под крышкой на водяной бане 30 мин., охлаждают 10 мин., процеживают, отжимают, доводят до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
ДУШИЦЫ ОБЫКНОВЕННОЙ ТРАВА
Показания к применению: Для улучшения пищеварения, повышения аппетита; как отхархивающее, успокаивающее.
Способ применения: Для приготовления настоя 2 стол. лож. сырья заливают 200 мл. кипятка, нагревают на водяной бане 15 мин., охлаждают 45 мин., процеживают, отжимают, доводят до 200 мл. Принимают внутрь по 1/2 стакана 2 раза в день за 15 мин. до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
БРУСНИКИ ОБЫКНОВЕННОЙ ПОБЕГИ
Показания к применению: При заболевании почек и мочевого пузыря; при нарушениях минерального обмена (диабет, остеохондроз, подагра, ревматизм).
Способ применения: Для приготовления отвара 1-2 стол. лож. сырья залить 200 мл. кипятка, нагревать под крышкой на водяной бане 30 мин., охлаждают 10 мин., процедить, отжать, долить до 200 мл.Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
ЛЬНА ПОСЕВНОГО СЕМЕНА
Показания к применению: При воспалительных и язвенных процессах в пищеварительном тракте; как легкое слабительное; как мягчительное при сухом кашле.
Способ применения: Для приготовления слизи 1 стол. лож. сырья заливают 200 мл. кипятка, взбалтывают 15 мин., процеживают, отжимают. Принимают внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Используют только свежеприготовленную слизь семян. Как слабительное семена льна принимают по 1-3 чайн. лож. с водой 2-3 раза в день за 30 мин. до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
ЭРВЫ ШЕРСТИСТОЙ ТРАВА
Показания к применению: При заболеваниях почек и мочевыводящих путей; при нарушениях солевого обмена, для очищения организма от шлаков.
Способ применения: Для приготовления настоя 1 стол. лож. сырья залить 200 мл. кипятка, нагревать под крышкой, помешивая, на водяной бане 15 мин., охлаждать 45 мин., процедить, отжать, долить до 200 мл. Принимать внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день за 20-30 мин. до еды теплым.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
ТРАВА ТЫСЯЧЕЛИСТНИКА ОБЫКНОВЕННОГО
Показания к применению: При заболеваниях пищеварительного тракта.
Способ применения: Для приготовления настоя 2 стол. лож. травы заливают 200 мл. кипятка, нагревают на водяной бане 15 мин., охлаждают 45 мин., процеживают, доводят до 200 мл.Принимают внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
ПУСТЫРНИКА СЕРДЕЧНОГО ТРАВА
Показания к применению: При повышенной нервной возбудимости, бессоннице, расстройстве ЦНС, стенокардии, гипертонической болезни.
Способ применения: Для приготовления настоя 3 стол. лож. травы заливают 200 мл. кипятка, нагревают на водяной бане, помешивая, 15 мин., Охлаждают 45 мин., процеживают, отжимают, доводят до 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 1 ч. до еды.
Условия хранения: сырьё хранят в сухом, тёмном, прохладном месте. Приготовленый настой — в прохладном месте (не более двух суток). Перед употреблением настой взбалтывать.
Люди всё чаще и чаще обращаются к народной медицине, а именно — к траволечению, потому что зачастую травы справляются с неполадками в организме не хуже лекарств, не нанося при этом вреда здоровью.
Спектр действия каждой травы очень широк. А умелое сочетание разных трав может усилить и подчеркнуть те или иные лечебные свойства основного растения в составе сбора.
Натуральные противовоспалительные средства для снятия боли
Abstract
В типичной нейрохирургической практике часто рекомендуется использование как безрецептурных, так и рецептурных нестероидных препаратов. Но при назначении этих лекарств при хронических и дегенеративных болевых состояниях необходимо учитывать постоянные проблемы безопасности при длительном применении. Эта статья представляет собой обзор литературы о биохимических путях воспалительной боли, потенциально серьезных побочных эффектах нестероидных препаратов и широко используемых и клинически изученных природных альтернативных противовоспалительных добавках.Хотя нестероидные лекарства могут быть эффективными, травы и пищевые добавки могут предложить более безопасное и часто эффективное альтернативное лечение для облегчения боли, особенно при длительном применении.
Ключевые слова: Альтернативные методы лечения, воспаление, естественные противовоспалительные средства, боль
ВВЕДЕНИЕ
Боль, жар, покраснение и припухлость (боль, калора, рубец, опухоль) — классические проявления воспалительного процесса. Аномалии суставов позвоночника, связанных мышц, сухожилий, связок и структурные аномалии костей могут вызывать боль и нуждаться в нейрохирургических консультациях.Обычно пациенты не нуждаются в немедленном хирургическом вмешательстве и, следовательно, нуждаются в лечении для уменьшения боли и повышения качества жизнедеятельности. [71]
В большинстве случаев боль возникает воспалительного характера, независимо от этиологии. С выяснением роли воспалительных цитокинов теперь есть четкое понимание путей, с помощью которых многие противовоспалительные препараты могут облегчить воспаление и облегчить боль.
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по-прежнему является основным методом лечения воспалительной боли, связанной с суставами и позвоночником, для большинства практикующих врачей, несмотря на их общеизвестные побочные эффекты [].Механизмы НПВП в основном связаны с взаимодействием с провоспалительными цитокинами интерлейкина (ИЛ) -1а, ИЛ-1b, ИЛ-6 и фактора некроза опухоли (ФНО-α). Считается, что повышенные концентрации TNF-α вызывают кардинальные признаки воспаления. [44]
Таблица 1
Общеизвестные и задокументированные побочные эффекты препаратов на основе стероидов [106]
Побочные эффекты препаратов на основе стероидов | |
---|---|
Повышенный риск инфекции | Нарушение заживления ран |
Дерматит | Повышенный аппетит |
Отек задержки жидкости | Увеличение веса |
Жировые отложения на лице, груди, верхней части спины и живота | Ухудшение ранее приобретенных заболеваний |
Изменение настроения | Депрессия |
Гипертония | Гипергликемия |
Кушингоидоподобное состояние | Подавление надпочечников и криз |
Язвы желудка | Катаракта |
Остеопороз |
Эти провоспалительные реакции n хемоаттрактант нейтрофилов и помогает им прилипать к эндотелиальным клеткам для миграции.Они также стимулируют фагоцитоз лейкоцитов и выработку воспалительного липида простагландина E2 (PGE 2 ). Способность НПВП влиять на выработку простагландина во время воспалительного каскада является основным механизмом противовоспалительного успеха этих лекарств []. [112]
Схема, показывающая, что при повреждении клеточной мембраны путь арахидоновой кислоты активируется, чтобы инициировать местную воспалительную реакцию за счет продукции простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов.Для их активации необходимы ферменты COX и LOX. НПВС могут блокировать действие ЦОГ и тем самым предотвращать образование медиаторов воспаления, производных от ЦОГ. 5-HPETE = 5-гидропероксиэйкозатетраеновая кислота; LTC4 = лейкотриен C4; PGE2 = простагландин E2; PGF 2 = простагландин F2; PGI 2 = простациклин; TXA 2 = тромбоксан.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПУТИ
Простагландины действуют как короткоживущие локализованные гормоны, которые могут выделяться любой клеткой тела во время тканевого, химического или травматического повреждения, и могут вызывать жар, воспаление и боль, если они присутствуют в межклеточном пространстве. Космос.Тромбоксаны, которые также являются активаторами гормонов, могут регулировать тонус кровеносных сосудов, агрегацию тромбоцитов и образование сгустков, чтобы усилить воспалительный ответ. [92,82] Воспалительный путь представляет собой сложный биохимический путь, который, будучи стимулированным травмой, приводит к образованию этих и других медиаторов воспаления, первоначальным эффектом которых является боль и разрушение тканей с последующим заживлением и выздоровлением. [34,51] Главный компонент воспалительного пути называется путем арахидоновой кислоты, потому что арахидоновая кислота немедленно высвобождается из травмированных клеточных мембран.Арахидоновая кислота на основе мембран превращается в простагландины и тромбоксаны частично за счет ферментативного действия циклооксигеназы (ЦОГ) [34,57]. Есть два типа ферментов ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Оба фермента действуют одинаково, но избирательное ингибирование (которое достигается за счет селективного ингибирования ЦОГ-2 НПВП) может иметь значение с точки зрения побочных эффектов.
Ацетилсалициловая кислота действует путем необратимого отключения ферментов ЦОГ, блокирующих каскад []. НПВП эволюционировали от блокирования как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2 до избирательного блокирования только ЦОГ-2, чтобы подавить воспалительную реакцию и снизить выработку воспалительных простагландинов и тромбоксанов.Основным толчком к разработке селективных ингибиторов ЦОГ-2 было признание значительных осложнений, связанных с неселективными НПВП ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Основные побочные эффекты неселективных НПВП включают значительное расстройство желудочно-кишечного тракта, гастрит, изъязвление, кровотечение и даже смерть. Блокируя ЦОГ-1, который также обычно защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, неселективные НПВП и аспирин могут вызывать значительное повреждение тканей желудка. [34,51,78,91,3,101,115]
Различные исследования также показали, что НПВП могут задерживать мышечную активность. регенерация и может уменьшить заживление связок, сухожилий и хрящей.[4,13,77] В частности, считается, что НПВП полностью уничтожают опосредованную воспалением пролиферативную фазу заживления, связанную с действием лейкоцитов (дни 0–4). Рейнольдс и соавт. [93] изучали влияние НПВП на острые травмы подколенного сухожилия у людей, и эти исследователи пришли к выводу, что пациенты, принимавшие НПВП, не испытывали большего уменьшения боли и отека мягких тканей по сравнению с ними. с группой плацебо. Интересно, что авторы отметили, что у группы НПВП была более сильная боль, связанная с тяжелыми травмами, по сравнению с группой плацебо.
Известно также, что НПВП оказывают неблагоприятное воздействие на функцию почек. [31] Обезвоживание или ранее существовавшая хроническая почечная недостаточность или заболевание, приводящие к стимуляции ренин-ангиотензиновой системы, могут предрасполагать определенные группы населения к острой почечной недостаточности из-за ингибирования синтеза простагландинов, что может происходить при приеме НПВП. [31] Национальный фонд почек утверждает, что примерно 10% случаев почечной недостаточности в год напрямую связаны со значительным чрезмерным использованием НПВП.
Опасные для жизни побочные эффекты селективных НПВС ЦОГ-2
В декабре 1998 г. целекоксиб (Целебрекс) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве первого селективного ингибитора ЦОГ-2 для лечения боли при артрите.[92,13,22] Рофекоксиб (Vioxx) был одобрен несколько месяцев спустя, за ним последовал валдекоксиб (Bextra). [92,28,67,79] Эти НПВП были разработаны для обеспечения непрерывного производства простагландинов, защищающих желудочно-кишечный тракт, вырабатываемых ЦОГ. -1 ферментная система, блокируя фермент ЦОГ-2, который производит воспалительные простагландины. [34,45,51,89]
Целебрекс, Виокс и Бекстра быстро стали основой для лечения хронических болевых состояний, связанных с воспалением. 71] В течение нескольких лет примерно 15–20 миллионов человек в США использовали селективные ингибирующие ЦОГ-2 НПВП на долгосрочной основе.Эти препараты стали наиболее часто используемыми фармацевтическими средствами: ежегодно выписывается более 70 миллионов рецептов на НПВП и ежегодно продается 30 миллиардов таблеток НПВП, отпускаемых без рецепта. Было подсчитано, что 5–10% взрослого населения использовали НПВП, а среди пожилых людей (группа с более высоким риском неселективных желудочно-кишечных осложнений, вызванных НПВП) использование этих препаратов достигло 15%. Общее признание этих препаратов было связано с предполагаемым отсутствием серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые были связаны с неселективным классом НПВП.[26,119]
30 сентября 2004 г. Исследовательские лаборатории Merck объявили о прекращении глобального применения рофекоксиба (Vioxx), его первичного селективного ингибирующего ЦОГ-2 НПВП. [52,90,122] Анализ результатов профилактики аденоматозных полипов с помощью Vioxx. исследование (известное как исследование APPROVe) показало, что риск серьезных тромбоэмболических осложнений, включая инфаркт миокарда, увеличивался вдвое, что стало очевидным после 18 месяцев лечения препаратом Виокс. [26] Селективный тромботический механизм действия ЦОГ-2 НПВС основан на беспрепятственном действии ЦОГ-1 на продолжающийся синтез тромбоксана тромбоцитами.Тромбоксан — это тромбогенный и атерогенный эйкозаноид. Простациклин предотвращает образование тромбоцитов. Ингибируя ЦОГ-2, который блокирует выработку простациклина (PGI2), возникает беспрепятственный тромбоксан, который увеличивает риск свертывания крови. Таким образом, ингибирование простациклина привело к повышенному риску тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий. [5,26,73,123]
Природные соединения для воспаления
Из-за значительных профилей побочных эффектов стероидных препаратов и НПВП повышается интерес к природные соединения, такие как диетические добавки и лечебные травы, которые веками использовались для уменьшения боли и воспаления.[94] Многие из этих природных соединений также действуют, подавляя воспалительные процессы таким же образом, как и НПВП. Помимо пути COX, многие природные соединения действуют, ингибируя воспалительные пути ядерного фактора-kB (NF-kB).
Воспалительные пути и цитокины NF-kB
Молекула NF-kB представляет собой фактор транскрипции, который контролирует транскрипцию ДНК для поддержания воспалительного иммунного ответа. Он действует как переключатель, включающий и выключающий воспаление в организме.NF-kB обладает способностью обнаруживать вредные стимулы, такие как инфекционные агенты, свободные радикалы и другие клеточные повреждения, а затем направляет ДНК на производство воспалительных цитокинов. Белки NF-kB локализованы в цитоплазме клетки и связаны с семейством ингибирующих белков, известных как ингибитор kB (IkB). [43,119] TNF-α и особенно IL-1b также могут напрямую стимулировать ферменты. известные как матриксные металлопротеиназы, которые разрушают внеклеточный коллагеновый матрикс, что является признаком воспалительного заболевания суставов.[32,76,77] Белки IkB обычно связываются с NF-kB и блокируют их сигнал ядерной локализации. Разнообразные провоцирующие стимулы могут разрушить IkB и привести к ядерной транслокации NF-kB, чтобы он стал свободным, чтобы активировать синтез ДНК воспалительных цитокинов [].
Схема, показывающая другой воспалительный путь, который активируется при повреждении ткани. Это активация NF-kB, при которой, как только белок освобождается в результате повреждения ткани, он может проникать в ядро клетки и активировать ДНК для дальнейшего усиления воспалительного ответа за счет производства дополнительных цитокинов, хемокинов и молекул адгезии. (IKKB = IkB kinase)
В настоящее время считается, что аспирин нацелен на пути как NF-kB, так и COX.Эти агенты ингибируют путь NF-kB в эндотелиальных клетках и блокируют активацию NF-kB для подавления рекрутирования лейкоцитов. [114,115,116] Также было обнаружено, что НПВП ингибируют как систему COX, так и путь NF-kB. Иммунодепрессанты также снижают ядерную экспрессию NF-kB. [39,70,75] В настоящее время исследования показывают, что блокирование активации NF-kB вместе с другими медиаторами воспаления [] является основным механизмом уменьшения воспаления с помощью природных соединений.
Таблица 2
Несколько примеров факторов, запускающих воспаление, медиаторов пути и состояний, модулируемых природными соединениями
Природные соединения и модуляция воспалительного пути | |||
---|---|---|---|
Триггеры воспаления | |||
Стресс | Инфекция | ||
Радиация | Аллергический иммунный ответ | ||
Травма / травма | Арахидоновая кислота | ||
Воспалительная диета | |||
Воспалительные пути | |||
NF-Kβ | Лейкотриены | IL-1,6 | NO |
CRP | Липоксигеназа | ||
ЦОГ-1 и -2 | TNF-α | ||
Простагландины | Молекулы адгезии | ||
Тромбоксаны | |||
Коллагеназа / MVP | Цитокины | ||
Модулируемые условия | |||
Боль | Атеросклероз | ||
Воспаление | Тромбоз | ||
Инсулинорезистентность ответ | |||
Рак | Нейродегенерация |
Примеры естественных противовоспалительных средств
Нутрицевтики растительного и животного происхождения использовались сотни и даже тысячи лет для эффективного обезболивания.Растительные препараты становятся все более популярными из-за относительно небольшого количества побочных эффектов. Тем не менее, существуют проблемы, связанные с этими пищевыми добавками, и их использование требует знания их биологического действия, клинических исследований (как положительных, так и отрицательных) и потенциальных взаимодействий с другими нутрицевтическими продуктами и лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
В последние годы резко выросла оценка нутрицевтиков с помощью должным образом разработанных контролируемых исследований.В настоящее время существует большая степень уверенности, основанная на контролируемом дизайне исследования и повышенном качестве исследователей, что укрепило положительные результаты, полученные с использованием природных соединений для лечения заболеваний. Практикующим врачам важно знать об этих научных исследованиях, чтобы консультировать пациентов, которые принимают различные пищевые добавки, минералы и витамины из трав как для лечения, так и для профилактики.
Соображения качества
Процессы, используемые для приготовления соединений, полученных из трав, создают сложности, когда дело доходит до определения количества и концентрации продуктов.[30,63,102] Процессы приготовления не стандартизированы, и поэтому процесс экстракции и тип используемого растения могут повлиять на истинную концентрацию продукта. Кроме того, нет единообразия внутри и между производителями. Хотя диетические добавки не подвергаются таким же строгим испытаниям и стандартам, как фармацевтические препараты в США, существует множество нормативных актов, которые все еще контролируют их производство, поскольку это пищевые продукты.
Правительственные агентства США через FDA и другие организации регулярно проверяют производство витаминов или добавок, производимых в этой стране, как и любых других пищевых продуктов.[30,63,74] Загрязняющие вещества, такие как недавно обнаруженное высокое содержание свинца в различных аюрведических препаратах, которые были изготовлены индийским производителем и импортированы в США, [30,61,63,74,102] обычно считаются необычными. , но может вызывать беспокойство при покупке импортных добавок.
Некоторые производители раздувают заявления о нутрицевтических продуктах и могут не ссылаться на возможные побочные эффекты и потенциальные лекарственные взаимодействия. Осложнения кровотечения связаны с корой белой ивы, имбирем, чесноком и другими.Поэтому такие лекарственные препараты не лишены риска. Такие продукты, как незаменимые жирные кислоты омега-3 (НЖК) (O3), имеют серьезную научную поддержку и могут рассматриваться в качестве альтернативы и / или дополнения к НПВП. Опубликованные исследования показали эффективность O3 для успешного лечения боли в позвоночнике. [71] Капсаицин, масло камфоры и другие натуральные препараты для местного применения обычно используются при мышечной болезненности и местного применения при болезненных травмах. [12,16,80] В следующих разделах будут рассмотрены многие из этих продуктов и обсуждены вопросы их эффективности и безопасности.Как и в случае с любыми лекарствами или натуральными соединениями, следует проявлять дополнительную осторожность при рассмотрении этих методов лечения детей, беременных или кормящих матерей или любого другого клинического или болезненного состояния, которое может увеличить возможный риск побочных эффектов или осложнений.
Омега-3 НЖК (рыбий жир)
Использование рыбьего жира (в форме жира печени трески), омега-3 НЖК, для лечения мышечных, скелетных и дискогенных заболеваний, восходит к конец 18, , века, как описано Curtis et al ., [24,25] К сожалению, из-за быстрого появления прогорклости этого полиненасыщенного масла при контакте с воздухом и, следовательно, его неприятного запаха, масло печени трески вышло из употребления. Благодаря усовершенствованным методам экстракции, таким как использование защитной азотной подушки и усовершенствованные методы бескислородной инкапсуляции, вероятность окисления в процессе производства снижается. Терапевтические преимущества рыбьего жира теперь могут быть реализованы без срыгивания и запаха предыдущих продуктов, вызванных пероксидами и прогорклым рыбьим жиром.[14]
Исследования показали, что полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 являются одними из наиболее эффективных доступных природных противовоспалительных средств. [12,23–25,27,50,85] С открытием того, что воспаление сосудов является причиной Основная причина ишемической болезни сердца, в настоящее время Американская кардиологическая ассоциация рекомендует пищевые добавки с рыбой и рыбьим жиром для профилактики этого заболевания. [12,23–25,27,50,85] Страны с самым высоким потреблением рыбы также имеют снижение заболеваемости нейродегенеративными заболеваниями и депрессией.[12,23–25,27,50,85] Биологическая основа эффективности рыбьего жира при лечении артрита была хорошо документирована во многих положительных клинических исследованиях по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами. [12,23– 25,27,50,85]
Активные ингредиенты рыбьего жира, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), усиливают превращение COX в простагландин E3. Природный противовоспалительный агент, простагландин E3 конкурентно подавляет эффекты преобразования арахидоновой кислоты в простагландин E2, вещество с сильным воспалением.Простагландин E3 также подавляет синтез TNF-α и IL-1b, оба из которых являются воспалительными цитокинами. EPA и DHA могут ингибировать путь 5-LOX, который превращает арахидоновую кислоту в воспалительные лейкотриены, также путем конкурентного ингибирования. Когда EPA и DHA включаются в клеточные мембраны хондроцитов суставных картриджей, происходит дозозависимое снижение экспрессии и активности ферментов аггреканазы, разлагающих протеогликаны. [12,23–25,27,50,85]
Омега- 3 EFA, содержащиеся в рыбьем жире, могут непосредственно снижать дегенеративные ферменты, агреканазу и матриксную металлопротеиназу, а также IL-1, TNF-α и COX-2, чтобы уменьшить воспаление в синовиальном хряще.Недавнее исследование 250 пациентов с шейным и поясничным диском, принимавших НПВП, показало, что 59% из них могут заменить НПВП добавками рыбьего жира в качестве естественного противовоспалительного средства [71]. Рекомендуемая доза составляет 1,5–5 г EPA и DHA в день, принимаемых во время еды.
Редкие побочные эффекты включают стеаторею и периодическую отрыжку, если добавки не принимаются во время еды. Как правило, люди, принимающие антикоагулянтные препараты, не должны принимать омега-3 НЖК из-за возможности увеличения вероятности кровотечения.
Кора белой ивы
Кора белой ивы — одно из старейших лекарственных средств от боли и воспалений, восходящее к древнеегипетской, римской, греческой и индийской цивилизациям, как болеутоляющее и жаропонижающее средство. Из-за побочных эффектов аспирина в желудке возобновилось использование коры белой ивы для лечения воспалительных синдромов. Механизм действия коры белой ивы аналогичен механизму действия аспирина, который является неселективным ингибитором ЦОГ-1 и ЦОГ-2, используемым для блокирования воспалительных простагландинов.[48]
Различные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, сравнивающие кору белой ивы с нестероидными препаратами, показали эффективность, сравнимую с этими препаратами и аспирином. Салицин из коры белой ивы превращается в салициловую кислоту в печени и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. Однако он дороже, чем аспирин, и не должен применяться у детей (во избежание риска синдрома Рея) или у пациентов с язвенной болезнью, плохо контролируемым диабетом, заболеваниями печени или почек или другими состояниями, при которых аспирин может быть полезен. противопоказано.Обычная доза коры белой ивы составляет 240 мг / день. [18,19,33,41,64,69,99,100]
Куркумин (куркума)
Куркумин — это встречающийся в природе желтый пигмент, полученный из куркумы ( Curcuma longa) ), цветущее растение из семейства имбирных. Он традиционно использовался в качестве красителя и ароматизатора в пищевых продуктах. Куркумин уже давно используется как в аюрведической, так и в китайской медицине в качестве противовоспалительного средства, для лечения расстройств пищеварения и для улучшения заживления ран.Несколько клинических испытаний продемонстрировали антиоксидантное, противовоспалительное и противоопухолевое действие куркумина. Результаты исследования Занди и Карин показали, что куркумин может быть эффективным при лечении муковисцидоза из-за его противовоспалительного действия. [121] Куркумин, как известно, подавляет воспаление, подавляя NF-kB, ограничивая различные активаторы NF-kB, а также подавляя его экспрессию.
Куркумин также был предложен для лечения колита, хронических нейродегенеративных заболеваний, артрита и рака.Кроме того, он регулирует активность нескольких ферментов и цитокинов, ингибируя как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. Большинство исследований на сегодняшний день было выполнено на животных, но, учитывая многовековое использование куркумина, а также его теперь продемонстрированную активность в воспалительных путях NF-kB, COX-1 и COX-2, его можно считать жизнеспособным естественным альтернатива нестероидным средствам для лечения воспалений.
Обычная дозировка стандартизированного порошка куркумы составляет 400–600 мг три раза в день.[13] Побочных эффектов немного, но при длительном применении это средство может вызвать расстройство желудка, а в крайних случаях при очень высоких дозах может возникнуть язва желудка. Следует соблюдать осторожность, если пациент принимает антикоагулянтные препараты или высокие дозы нестероидных препаратов. Исследования показали, что куркумин можно использовать в сочетании с более низкими дозами нестероидных лекарств. [7–9,11,21,40,87,111,121]
Зеленый чай
Уже давно известно, что зеленый чай обладает свойствами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака. своим антиоксидантным свойствам.Его использование в лечении артритов в качестве противовоспалительного средства было признано совсем недавно. Составляющими зеленого чая являются полифенольные соединения, называемые катехинами, а эпигаллокатехин-3 галат — самый распространенный катехин в зеленом чае.
Эпигаллокатехин-3 галат ингибирует индуцированное IL-1 высвобождение протеогликана и деградацию коллагена 2 типа в хрящевых эксплантатах [44]. В человеческих моделях in vitro он также подавляет IL-1b и ослабляет активацию фактора транскрипции NF-kB.Зеленый чай также подавляет аггреканазы, разрушающие хрящи.
Исследования зеленого чая теперь демонстрируют как противовоспалительное, так и хондропротекторное действие. Кроме того, исследование зеленого чая включает в себя «азиатский парадокс», согласно которому повышенное потребление зеленого чая в Азии может иметь значительные сердечно-сосудистые, нейропротекторные и профилактические свойства [113]. Обычная рекомендация — 3–4 чашки чая в день. Стандартная дозировка экстракта зеленого чая составляет 300–400 мг. У некоторых зеленый чай может вызвать раздражение желудка, а из-за содержания в нем кофеина также доступны сорта без кофеина; но содержание полифенолов в настоящее время неизвестно.[2,49,53,108,112,117,120]
Пикногенол (кора морской сосны)
Пикногенол, как и кора белой ивы, представляет собой нутрицевтический материал, который использовался с древних времен. Пикногенол получают из коры морской сосны ( Pinus maritima ) и используют более 2000 лет. Он считается полезным для заживления ран, лечения цинги, заживления язв и уменьшения воспаления сосудов. Он содержит мощную смесь активных полифенолов, в которую входят катехин, таксифолин, процианидины и фенольные кислоты.Это одно из самых сильных антиоксидантных соединений, известных в настоящее время. [17,118]
Пикногенол ингибирует TNF-α-индуцированную активацию NF-kB, а также экспрессию молекул адгезии в эндотелии. Grimm et al. недавно сообщили, что пероральный прием пикногенола ингибирует активацию NF-kB в моноцитах, стимулированных липополисахаридом, что снижает воспалительный ответ. Он также статистически значимо ингибировал матриксную металлопротеиназу-9. [46] Этот разрушающий матрикс фермент сильно экспрессируется в очагах воспаления и вносит свой вклад в патогенез различных хронических воспалительных заболеваний.[96]
Исследования показали, что пикногенол в 50–100 раз более эффективен, чем витамин Е в нейтрализации свободных радикалов, и что он помогает перерабатывать и продлевать активность витаминов С и Е. Исследования показали, что пикногенол эффективен в снижении кроветворения. давление и снижение риска венозного тромбоза за счет воздействия на эндотелий сосудов. Обычная дозировка составляет 100–200 мг в день. Сообщалось о нескольких побочных эффектах от использования экстрактов сосновой коры, наиболее частыми из которых были легкие желудочно-кишечные эффекты, такие как диарея и расстройство желудка.Пикногенол не следует принимать пациентам, получающим иммунодепрессанты, или тем, кто принимает кортикостероидные препараты, поскольку он может усиливать функцию иммунной системы и взаимодействовать с лекарствами, подавляющими иммунную систему. [46–84]
Смола Boswellia serrata
(ладан)
Виды Boswellia — это деревья, расположенные в Индии, Эфиопии, Сомали и на Аравийском полуострове, и они производят смолу, называемую олибанумом, более известную в западном мире как ладан.Эта смола обладает противовоспалительными, противоартритными и обезболивающими свойствами. Boswellia может подавлять биосинтез лейкотриенов в нейтрофильных гранулоцитах, ингибируя 5-LOX, тем самым влияя на различные воспалительные заболевания, которые поддерживаются лейкотриенами. [95] Клинически это вещество используется при лечении дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов. Он снижает общее количество лейкоцитов в суставной жидкости, а также подавляет лейкоцитарную эластазу, которая выделяется при ревматоидном артрите.В одном недавнем исследовании было показано статистически значимое улучшение при артрите коленного сустава после 8 недель лечения 333 мг экстракта B. serrata , принимаемого три раза в день. Лечение улучшило функцию, но рентгенологически в пораженных суставах изменений не было. [62]
Комбинация Boswellia и куркумина показала превосходную эффективность и переносимость по сравнению с нестероидным диклофенаком для лечения активного остеоартрита. Boswellia обычно дают в виде экстракта, стандартизованного для содержания 30-40% босвеллиевых кислот (300-500 мг два или три раза в день). Boswellia хорошо переносится в большинстве исследований, хотя некоторые люди могут испытывать дискомфорт в желудке, включая тошноту, кислотный рефлюкс или диарею. [1–10,42,48,56,62,103,104]
Ресвератрол
Ресвератрол — это растение основанная на молекуле полифенола, которая содержится в различных концентрациях в различных растительных источниках. Растение называется сорняком «Японский узелок» или Polygonum cuspidatum , и считается, что кожица красного винограда содержит самое концентрированное количество ресвератрола.В растениях ресвератрол обычно содержится в коже растений и действует как фитоалексин, защищая растение от инфекции, чрезмерного УФ-излучения и способствуя общей защите растений. Также было обнаружено, что ресвератрол оказывает значительное антимутационное, противовоспалительное, антиоксидантное и ДНК-защитное действие при употреблении животными и людьми.
Большинство активных исследований ресвератрола проводилось в области нейро- и кардиозащиты, но сообщается о нескольких исследованиях, посвященных применению ресвератрола при артритной боли в суставах.Elmali и др. в 2007 году сообщили на животных, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и снижает воспалительную реакцию при моделировании остеоартрита коленного сустава. Противовоспалительные свойства ресвератрола также наблюдались на экспериментальных животных моделях с отеком лапы, который приписывают подавлению воспалительного синтеза простагландинов. [29] Ресвератрол также является мощным и специфическим ингибитором активации NF-kB, индуцированной TNF- и IL-1b. Ресвератрол проявляет противовоспалительные свойства, поскольку подавляет COX-2, блокируя активацию NF-kB.
Ресвератрол коммерчески доступен в виде капсул с диетической добавкой, обычно из источника P. cuspidatum . транс -ресвератрол является активной формой, и, хотя не существует установленного диапазона дозирования, типичная доза составляет от 50 до 500 мг в день. Никаких значительных побочных эффектов или проблем с безопасностью ресвератрола не установлено, но из-за экспериментально продемонстрированного антиагрегантного эффекта следует проявлять осторожность при приеме других рецептурных препаратов или травяных препаратов, снижающих тромбоциты или коагуляцию.[29,54,59,68,72,107,109]
Uncaria tomentosa
(кошачий коготь)
Uncaria tomentosa и Uncaria guianensis — это перуанские травы, полученные из древесных лоз с небольшими когтеобразными шипами (отсюда и название народного , кошачий коготь) у основания листа, что позволяет растению подниматься на высоту до 100 футов. Традиционно кора кошачьего когтя используется для лечения артрита, бурсита и кишечных расстройств. Активными ингредиентами являются полифенолы (флавоноиды, проантоцианидины и дубильные вещества), алкалоиды и стерины.Различные исследования показывают, что эта перуанская трава вызывает общее снижение провоспалительных медиаторов.
Было показано, что это растение предотвращает активацию транскрипционного фактора NF-kB и напрямую подавляет продукцию TNF-α на 65-85%. Он подавляет экспрессию индуцибельных генов, связанных с воспалением, в частности, подавляя экспрессию индуцибельной синтазы оксида азота, и, следовательно, ослабляет выработку закиси азота. Побочные эффекты могут включать тошноту, хотя в лабораторных исследованиях он показал впечатляющий защитный эффект при энтерите, вызванном индометацином.
В целом токсичность и побочные эффекты считаются минимальными. Зарегистрированы два случая острой почечной недостаточности у пациента с красной волчанкой. Кошачий коготь можно употреблять в виде чая (1000 мг коры корня на 8 унций воды) или в виде сухого стандартизированного экстракта в капсуле (20-60 мг в день) [37–39,76,86,97,98].
Капсаицин (перец чили)
Capsicum annum — это небольшой раскидистый кустарник, который первоначально выращивался в тропических регионах Америки, но теперь выращивается во всем мире, включая США.Небольшой красный фрукт, который обычно используется для выделения острого перца чили, обязан своей острой остротой химическому веществу — капсаицину. Он был выделен химиками более века назад и составляет примерно 12% перца чили. Этот фрукт использовался в различных лечебных целях коренными народами американских тропиков на протяжении сотен лет.
Капсаицин вызывает высокоселективную регионарную анестезию, вызывая дегенерацию чувствительных к капсаицину ноцицептивных нервных окончаний, что может привести к значительному и продолжительному повышению пороговых значений ноцицептивного действия.Капсаицин сильно активирует временный рецепторный потенциал ваниллоида 1, который является основным рецептором, лежащим в основе ноцицепции. Он также ингибирует NF-kB, тем самым оказывая противовоспалительный эффект. Капсаицин может вызывать ощущение жжения при контакте с человеческим мясом, а также с пищеварительным трактом. Это растение редко используется отдельно, но обычно его смешивают с другими естественными противоартритными препаратами. В настоящее время доступны препараты капсаицина для местного применения для лечения постгерпетической невралгии. Другие применения были изучены при периферических невропатиях и хронической скелетно-мышечной боли.[15,20,35,55,58,88,110]
Натуральные противовоспалительные средства для снятия боли
Abstract
В типичной нейрохирургической практике часто рекомендуется использование как отпускаемых без рецепта, так и рецептурных нестероидных препаратов. Но при назначении этих лекарств при хронических и дегенеративных болевых состояниях необходимо учитывать постоянные проблемы безопасности при длительном применении. Эта статья представляет собой обзор литературы о биохимических путях воспалительной боли, потенциально серьезных побочных эффектах нестероидных препаратов и широко используемых и клинически изученных природных альтернативных противовоспалительных добавках.Хотя нестероидные лекарства могут быть эффективными, травы и пищевые добавки могут предложить более безопасное и часто эффективное альтернативное лечение для облегчения боли, особенно при длительном применении.
Ключевые слова: Альтернативные методы лечения, воспаление, естественные противовоспалительные средства, боль
ВВЕДЕНИЕ
Боль, жар, покраснение и припухлость (боль, калора, рубец, опухоль) — классические проявления воспалительного процесса. Аномалии суставов позвоночника, связанных мышц, сухожилий, связок и структурные аномалии костей могут вызывать боль и нуждаться в нейрохирургических консультациях.Обычно пациенты не нуждаются в немедленном хирургическом вмешательстве и, следовательно, нуждаются в лечении для уменьшения боли и повышения качества жизнедеятельности. [71]
В большинстве случаев боль возникает воспалительного характера, независимо от этиологии. С выяснением роли воспалительных цитокинов теперь есть четкое понимание путей, с помощью которых многие противовоспалительные препараты могут облегчить воспаление и облегчить боль.
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по-прежнему является основным методом лечения воспалительной боли, связанной с суставами и позвоночником, для большинства практикующих врачей, несмотря на их общеизвестные побочные эффекты [].Механизмы НПВП в основном связаны с взаимодействием с провоспалительными цитокинами интерлейкина (ИЛ) -1а, ИЛ-1b, ИЛ-6 и фактора некроза опухоли (ФНО-α). Считается, что повышенные концентрации TNF-α вызывают кардинальные признаки воспаления. [44]
Таблица 1
Общеизвестные и задокументированные побочные эффекты препаратов на основе стероидов [106]
Побочные эффекты препаратов на основе стероидов | |
---|---|
Повышенный риск инфекции | Нарушение заживления ран |
Дерматит | Повышенный аппетит |
Отек задержки жидкости | Увеличение веса |
Жировые отложения на лице, груди, верхней части спины и живота | Ухудшение ранее приобретенных заболеваний |
Изменение настроения | Депрессия |
Гипертония | Гипергликемия |
Кушингоидоподобное состояние | Подавление надпочечников и криз |
Язвы желудка | Катаракта |
Остеопороз |
Эти провоспалительные реакции n хемоаттрактант нейтрофилов и помогает им прилипать к эндотелиальным клеткам для миграции.Они также стимулируют фагоцитоз лейкоцитов и выработку воспалительного липида простагландина E2 (PGE 2 ). Способность НПВП влиять на выработку простагландина во время воспалительного каскада является основным механизмом противовоспалительного успеха этих лекарств []. [112]
Схема, показывающая, что при повреждении клеточной мембраны путь арахидоновой кислоты активируется, чтобы инициировать местную воспалительную реакцию за счет продукции простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов.Для их активации необходимы ферменты COX и LOX. НПВС могут блокировать действие ЦОГ и тем самым предотвращать образование медиаторов воспаления, производных от ЦОГ. 5-HPETE = 5-гидропероксиэйкозатетраеновая кислота; LTC4 = лейкотриен C4; PGE2 = простагландин E2; PGF 2 = простагландин F2; PGI 2 = простациклин; TXA 2 = тромбоксан.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПУТИ
Простагландины действуют как короткоживущие локализованные гормоны, которые могут выделяться любой клеткой тела во время тканевого, химического или травматического повреждения, и могут вызывать жар, воспаление и боль, если они присутствуют в межклеточном пространстве. Космос.Тромбоксаны, которые также являются активаторами гормонов, могут регулировать тонус кровеносных сосудов, агрегацию тромбоцитов и образование сгустков, чтобы усилить воспалительный ответ. [92,82] Воспалительный путь представляет собой сложный биохимический путь, который, будучи стимулированным травмой, приводит к образованию этих и других медиаторов воспаления, первоначальным эффектом которых является боль и разрушение тканей с последующим заживлением и выздоровлением. [34,51] Главный компонент воспалительного пути называется путем арахидоновой кислоты, потому что арахидоновая кислота немедленно высвобождается из травмированных клеточных мембран.Арахидоновая кислота на основе мембран превращается в простагландины и тромбоксаны частично за счет ферментативного действия циклооксигеназы (ЦОГ) [34,57]. Есть два типа ферментов ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Оба фермента действуют одинаково, но избирательное ингибирование (которое достигается за счет селективного ингибирования ЦОГ-2 НПВП) может иметь значение с точки зрения побочных эффектов.
Ацетилсалициловая кислота действует путем необратимого отключения ферментов ЦОГ, блокирующих каскад []. НПВП эволюционировали от блокирования как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2 до избирательного блокирования только ЦОГ-2, чтобы подавить воспалительную реакцию и снизить выработку воспалительных простагландинов и тромбоксанов.Основным толчком к разработке селективных ингибиторов ЦОГ-2 было признание значительных осложнений, связанных с неселективными НПВП ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Основные побочные эффекты неселективных НПВП включают значительное расстройство желудочно-кишечного тракта, гастрит, изъязвление, кровотечение и даже смерть. Блокируя ЦОГ-1, который также обычно защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, неселективные НПВП и аспирин могут вызывать значительное повреждение тканей желудка. [34,51,78,91,3,101,115]
Различные исследования также показали, что НПВП могут задерживать мышечную активность. регенерация и может уменьшить заживление связок, сухожилий и хрящей.[4,13,77] В частности, считается, что НПВП полностью уничтожают опосредованную воспалением пролиферативную фазу заживления, связанную с действием лейкоцитов (дни 0–4). Рейнольдс и соавт. [93] изучали влияние НПВП на острые травмы подколенного сухожилия у людей, и эти исследователи пришли к выводу, что пациенты, принимавшие НПВП, не испытывали большего уменьшения боли и отека мягких тканей по сравнению с ними. с группой плацебо. Интересно, что авторы отметили, что у группы НПВП была более сильная боль, связанная с тяжелыми травмами, по сравнению с группой плацебо.
Известно также, что НПВП оказывают неблагоприятное воздействие на функцию почек. [31] Обезвоживание или ранее существовавшая хроническая почечная недостаточность или заболевание, приводящие к стимуляции ренин-ангиотензиновой системы, могут предрасполагать определенные группы населения к острой почечной недостаточности из-за ингибирования синтеза простагландинов, что может происходить при приеме НПВП. [31] Национальный фонд почек утверждает, что примерно 10% случаев почечной недостаточности в год напрямую связаны со значительным чрезмерным использованием НПВП.
Опасные для жизни побочные эффекты селективных НПВС ЦОГ-2
В декабре 1998 г. целекоксиб (Целебрекс) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве первого селективного ингибитора ЦОГ-2 для лечения боли при артрите.[92,13,22] Рофекоксиб (Vioxx) был одобрен несколько месяцев спустя, за ним последовал валдекоксиб (Bextra). [92,28,67,79] Эти НПВП были разработаны для обеспечения непрерывного производства простагландинов, защищающих желудочно-кишечный тракт, вырабатываемых ЦОГ. -1 ферментная система, блокируя фермент ЦОГ-2, который производит воспалительные простагландины. [34,45,51,89]
Целебрекс, Виокс и Бекстра быстро стали основой для лечения хронических болевых состояний, связанных с воспалением. 71] В течение нескольких лет примерно 15–20 миллионов человек в США использовали селективные ингибирующие ЦОГ-2 НПВП на долгосрочной основе.Эти препараты стали наиболее часто используемыми фармацевтическими средствами: ежегодно выписывается более 70 миллионов рецептов на НПВП и ежегодно продается 30 миллиардов таблеток НПВП, отпускаемых без рецепта. Было подсчитано, что 5–10% взрослого населения использовали НПВП, а среди пожилых людей (группа с более высоким риском неселективных желудочно-кишечных осложнений, вызванных НПВП) использование этих препаратов достигло 15%. Общее признание этих препаратов было связано с предполагаемым отсутствием серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые были связаны с неселективным классом НПВП.[26,119]
30 сентября 2004 г. Исследовательские лаборатории Merck объявили о прекращении глобального применения рофекоксиба (Vioxx), его первичного селективного ингибирующего ЦОГ-2 НПВП. [52,90,122] Анализ результатов профилактики аденоматозных полипов с помощью Vioxx. исследование (известное как исследование APPROVe) показало, что риск серьезных тромбоэмболических осложнений, включая инфаркт миокарда, увеличивался вдвое, что стало очевидным после 18 месяцев лечения препаратом Виокс. [26] Селективный тромботический механизм действия ЦОГ-2 НПВС основан на беспрепятственном действии ЦОГ-1 на продолжающийся синтез тромбоксана тромбоцитами.Тромбоксан — это тромбогенный и атерогенный эйкозаноид. Простациклин предотвращает образование тромбоцитов. Ингибируя ЦОГ-2, который блокирует выработку простациклина (PGI2), возникает беспрепятственный тромбоксан, который увеличивает риск свертывания крови. Таким образом, ингибирование простациклина привело к повышенному риску тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий. [5,26,73,123]
Природные соединения для воспаления
Из-за значительных профилей побочных эффектов стероидных препаратов и НПВП повышается интерес к природные соединения, такие как диетические добавки и лечебные травы, которые веками использовались для уменьшения боли и воспаления.[94] Многие из этих природных соединений также действуют, подавляя воспалительные процессы таким же образом, как и НПВП. Помимо пути COX, многие природные соединения действуют, ингибируя воспалительные пути ядерного фактора-kB (NF-kB).
Воспалительные пути и цитокины NF-kB
Молекула NF-kB представляет собой фактор транскрипции, который контролирует транскрипцию ДНК для поддержания воспалительного иммунного ответа. Он действует как переключатель, включающий и выключающий воспаление в организме.NF-kB обладает способностью обнаруживать вредные стимулы, такие как инфекционные агенты, свободные радикалы и другие клеточные повреждения, а затем направляет ДНК на производство воспалительных цитокинов. Белки NF-kB локализованы в цитоплазме клетки и связаны с семейством ингибирующих белков, известных как ингибитор kB (IkB). [43,119] TNF-α и особенно IL-1b также могут напрямую стимулировать ферменты. известные как матриксные металлопротеиназы, которые разрушают внеклеточный коллагеновый матрикс, что является признаком воспалительного заболевания суставов.[32,76,77] Белки IkB обычно связываются с NF-kB и блокируют их сигнал ядерной локализации. Разнообразные провоцирующие стимулы могут разрушить IkB и привести к ядерной транслокации NF-kB, чтобы он стал свободным, чтобы активировать синтез ДНК воспалительных цитокинов [].
Схема, показывающая другой воспалительный путь, который активируется при повреждении ткани. Это активация NF-kB, при которой, как только белок освобождается в результате повреждения ткани, он может проникать в ядро клетки и активировать ДНК для дальнейшего усиления воспалительного ответа за счет производства дополнительных цитокинов, хемокинов и молекул адгезии. (IKKB = IkB kinase)
В настоящее время считается, что аспирин нацелен на пути как NF-kB, так и COX.Эти агенты ингибируют путь NF-kB в эндотелиальных клетках и блокируют активацию NF-kB для подавления рекрутирования лейкоцитов. [114,115,116] Также было обнаружено, что НПВП ингибируют как систему COX, так и путь NF-kB. Иммунодепрессанты также снижают ядерную экспрессию NF-kB. [39,70,75] В настоящее время исследования показывают, что блокирование активации NF-kB вместе с другими медиаторами воспаления [] является основным механизмом уменьшения воспаления с помощью природных соединений.
Таблица 2
Несколько примеров факторов, запускающих воспаление, медиаторов пути и состояний, модулируемых природными соединениями
Природные соединения и модуляция воспалительного пути | |||
---|---|---|---|
Триггеры воспаления | |||
Стресс | Инфекция | ||
Радиация | Аллергический иммунный ответ | ||
Травма / травма | Арахидоновая кислота | ||
Воспалительная диета | |||
Воспалительные пути | |||
NF-Kβ | Лейкотриены | IL-1,6 | NO |
CRP | Липоксигеназа | ||
ЦОГ-1 и -2 | TNF-α | ||
Простагландины | Молекулы адгезии | ||
Тромбоксаны | |||
Коллагеназа / MVP | Цитокины | ||
Модулируемые условия | |||
Боль | Атеросклероз | ||
Воспаление | Тромбоз | ||
Инсулинорезистентность ответ | |||
Рак | Нейродегенерация |
Примеры естественных противовоспалительных средств
Нутрицевтики растительного и животного происхождения использовались сотни и даже тысячи лет для эффективного обезболивания.Растительные препараты становятся все более популярными из-за относительно небольшого количества побочных эффектов. Тем не менее, существуют проблемы, связанные с этими пищевыми добавками, и их использование требует знания их биологического действия, клинических исследований (как положительных, так и отрицательных) и потенциальных взаимодействий с другими нутрицевтическими продуктами и лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
В последние годы резко выросла оценка нутрицевтиков с помощью должным образом разработанных контролируемых исследований.В настоящее время существует большая степень уверенности, основанная на контролируемом дизайне исследования и повышенном качестве исследователей, что укрепило положительные результаты, полученные с использованием природных соединений для лечения заболеваний. Практикующим врачам важно знать об этих научных исследованиях, чтобы консультировать пациентов, которые принимают различные пищевые добавки, минералы и витамины из трав как для лечения, так и для профилактики.
Соображения качества
Процессы, используемые для приготовления соединений, полученных из трав, создают сложности, когда дело доходит до определения количества и концентрации продуктов.[30,63,102] Процессы приготовления не стандартизированы, и поэтому процесс экстракции и тип используемого растения могут повлиять на истинную концентрацию продукта. Кроме того, нет единообразия внутри и между производителями. Хотя диетические добавки не подвергаются таким же строгим испытаниям и стандартам, как фармацевтические препараты в США, существует множество нормативных актов, которые все еще контролируют их производство, поскольку это пищевые продукты.
Правительственные агентства США через FDA и другие организации регулярно проверяют производство витаминов или добавок, производимых в этой стране, как и любых других пищевых продуктов.[30,63,74] Загрязняющие вещества, такие как недавно обнаруженное высокое содержание свинца в различных аюрведических препаратах, которые были изготовлены индийским производителем и импортированы в США, [30,61,63,74,102] обычно считаются необычными. , но может вызывать беспокойство при покупке импортных добавок.
Некоторые производители раздувают заявления о нутрицевтических продуктах и могут не ссылаться на возможные побочные эффекты и потенциальные лекарственные взаимодействия. Осложнения кровотечения связаны с корой белой ивы, имбирем, чесноком и другими.Поэтому такие лекарственные препараты не лишены риска. Такие продукты, как незаменимые жирные кислоты омега-3 (НЖК) (O3), имеют серьезную научную поддержку и могут рассматриваться в качестве альтернативы и / или дополнения к НПВП. Опубликованные исследования показали эффективность O3 для успешного лечения боли в позвоночнике. [71] Капсаицин, масло камфоры и другие натуральные препараты для местного применения обычно используются при мышечной болезненности и местного применения при болезненных травмах. [12,16,80] В следующих разделах будут рассмотрены многие из этих продуктов и обсуждены вопросы их эффективности и безопасности.Как и в случае с любыми лекарствами или натуральными соединениями, следует проявлять дополнительную осторожность при рассмотрении этих методов лечения детей, беременных или кормящих матерей или любого другого клинического или болезненного состояния, которое может увеличить возможный риск побочных эффектов или осложнений.
Омега-3 НЖК (рыбий жир)
Использование рыбьего жира (в форме жира печени трески), омега-3 НЖК, для лечения мышечных, скелетных и дискогенных заболеваний, восходит к конец 18, , века, как описано Curtis et al ., [24,25] К сожалению, из-за быстрого появления прогорклости этого полиненасыщенного масла при контакте с воздухом и, следовательно, его неприятного запаха, масло печени трески вышло из употребления. Благодаря усовершенствованным методам экстракции, таким как использование защитной азотной подушки и усовершенствованные методы бескислородной инкапсуляции, вероятность окисления в процессе производства снижается. Терапевтические преимущества рыбьего жира теперь могут быть реализованы без срыгивания и запаха предыдущих продуктов, вызванных пероксидами и прогорклым рыбьим жиром.[14]
Исследования показали, что полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 являются одними из наиболее эффективных доступных природных противовоспалительных средств. [12,23–25,27,50,85] С открытием того, что воспаление сосудов является причиной Основная причина ишемической болезни сердца, в настоящее время Американская кардиологическая ассоциация рекомендует пищевые добавки с рыбой и рыбьим жиром для профилактики этого заболевания. [12,23–25,27,50,85] Страны с самым высоким потреблением рыбы также имеют снижение заболеваемости нейродегенеративными заболеваниями и депрессией.[12,23–25,27,50,85] Биологическая основа эффективности рыбьего жира при лечении артрита была хорошо документирована во многих положительных клинических исследованиях по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами. [12,23– 25,27,50,85]
Активные ингредиенты рыбьего жира, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), усиливают превращение COX в простагландин E3. Природный противовоспалительный агент, простагландин E3 конкурентно подавляет эффекты преобразования арахидоновой кислоты в простагландин E2, вещество с сильным воспалением.Простагландин E3 также подавляет синтез TNF-α и IL-1b, оба из которых являются воспалительными цитокинами. EPA и DHA могут ингибировать путь 5-LOX, который превращает арахидоновую кислоту в воспалительные лейкотриены, также путем конкурентного ингибирования. Когда EPA и DHA включаются в клеточные мембраны хондроцитов суставных картриджей, происходит дозозависимое снижение экспрессии и активности ферментов аггреканазы, разлагающих протеогликаны. [12,23–25,27,50,85]
Омега- 3 EFA, содержащиеся в рыбьем жире, могут непосредственно снижать дегенеративные ферменты, агреканазу и матриксную металлопротеиназу, а также IL-1, TNF-α и COX-2, чтобы уменьшить воспаление в синовиальном хряще.Недавнее исследование 250 пациентов с шейным и поясничным диском, принимавших НПВП, показало, что 59% из них могут заменить НПВП добавками рыбьего жира в качестве естественного противовоспалительного средства [71]. Рекомендуемая доза составляет 1,5–5 г EPA и DHA в день, принимаемых во время еды.
Редкие побочные эффекты включают стеаторею и периодическую отрыжку, если добавки не принимаются во время еды. Как правило, люди, принимающие антикоагулянтные препараты, не должны принимать омега-3 НЖК из-за возможности увеличения вероятности кровотечения.
Кора белой ивы
Кора белой ивы — одно из старейших лекарственных средств от боли и воспалений, восходящее к древнеегипетской, римской, греческой и индийской цивилизациям, как болеутоляющее и жаропонижающее средство. Из-за побочных эффектов аспирина в желудке возобновилось использование коры белой ивы для лечения воспалительных синдромов. Механизм действия коры белой ивы аналогичен механизму действия аспирина, который является неселективным ингибитором ЦОГ-1 и ЦОГ-2, используемым для блокирования воспалительных простагландинов.[48]
Различные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, сравнивающие кору белой ивы с нестероидными препаратами, показали эффективность, сравнимую с этими препаратами и аспирином. Салицин из коры белой ивы превращается в салициловую кислоту в печени и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. Однако он дороже, чем аспирин, и не должен применяться у детей (во избежание риска синдрома Рея) или у пациентов с язвенной болезнью, плохо контролируемым диабетом, заболеваниями печени или почек или другими состояниями, при которых аспирин может быть полезен. противопоказано.Обычная доза коры белой ивы составляет 240 мг / день. [18,19,33,41,64,69,99,100]
Куркумин (куркума)
Куркумин — это встречающийся в природе желтый пигмент, полученный из куркумы ( Curcuma longa) ), цветущее растение из семейства имбирных. Он традиционно использовался в качестве красителя и ароматизатора в пищевых продуктах. Куркумин уже давно используется как в аюрведической, так и в китайской медицине в качестве противовоспалительного средства, для лечения расстройств пищеварения и для улучшения заживления ран.Несколько клинических испытаний продемонстрировали антиоксидантное, противовоспалительное и противоопухолевое действие куркумина. Результаты исследования Занди и Карин показали, что куркумин может быть эффективным при лечении муковисцидоза из-за его противовоспалительного действия. [121] Куркумин, как известно, подавляет воспаление, подавляя NF-kB, ограничивая различные активаторы NF-kB, а также подавляя его экспрессию.
Куркумин также был предложен для лечения колита, хронических нейродегенеративных заболеваний, артрита и рака.Кроме того, он регулирует активность нескольких ферментов и цитокинов, ингибируя как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. Большинство исследований на сегодняшний день было выполнено на животных, но, учитывая многовековое использование куркумина, а также его теперь продемонстрированную активность в воспалительных путях NF-kB, COX-1 и COX-2, его можно считать жизнеспособным естественным альтернатива нестероидным средствам для лечения воспалений.
Обычная дозировка стандартизированного порошка куркумы составляет 400–600 мг три раза в день.[13] Побочных эффектов немного, но при длительном применении это средство может вызвать расстройство желудка, а в крайних случаях при очень высоких дозах может возникнуть язва желудка. Следует соблюдать осторожность, если пациент принимает антикоагулянтные препараты или высокие дозы нестероидных препаратов. Исследования показали, что куркумин можно использовать в сочетании с более низкими дозами нестероидных лекарств. [7–9,11,21,40,87,111,121]
Зеленый чай
Уже давно известно, что зеленый чай обладает свойствами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака. своим антиоксидантным свойствам.Его использование в лечении артритов в качестве противовоспалительного средства было признано совсем недавно. Составляющими зеленого чая являются полифенольные соединения, называемые катехинами, а эпигаллокатехин-3 галат — самый распространенный катехин в зеленом чае.
Эпигаллокатехин-3 галат ингибирует индуцированное IL-1 высвобождение протеогликана и деградацию коллагена 2 типа в хрящевых эксплантатах [44]. В человеческих моделях in vitro он также подавляет IL-1b и ослабляет активацию фактора транскрипции NF-kB.Зеленый чай также подавляет аггреканазы, разрушающие хрящи.
Исследования зеленого чая теперь демонстрируют как противовоспалительное, так и хондропротекторное действие. Кроме того, исследование зеленого чая включает в себя «азиатский парадокс», согласно которому повышенное потребление зеленого чая в Азии может иметь значительные сердечно-сосудистые, нейропротекторные и профилактические свойства [113]. Обычная рекомендация — 3–4 чашки чая в день. Стандартная дозировка экстракта зеленого чая составляет 300–400 мг. У некоторых зеленый чай может вызвать раздражение желудка, а из-за содержания в нем кофеина также доступны сорта без кофеина; но содержание полифенолов в настоящее время неизвестно.[2,49,53,108,112,117,120]
Пикногенол (кора морской сосны)
Пикногенол, как и кора белой ивы, представляет собой нутрицевтический материал, который использовался с древних времен. Пикногенол получают из коры морской сосны ( Pinus maritima ) и используют более 2000 лет. Он считается полезным для заживления ран, лечения цинги, заживления язв и уменьшения воспаления сосудов. Он содержит мощную смесь активных полифенолов, в которую входят катехин, таксифолин, процианидины и фенольные кислоты.Это одно из самых сильных антиоксидантных соединений, известных в настоящее время. [17,118]
Пикногенол ингибирует TNF-α-индуцированную активацию NF-kB, а также экспрессию молекул адгезии в эндотелии. Grimm et al. недавно сообщили, что пероральный прием пикногенола ингибирует активацию NF-kB в моноцитах, стимулированных липополисахаридом, что снижает воспалительный ответ. Он также статистически значимо ингибировал матриксную металлопротеиназу-9. [46] Этот разрушающий матрикс фермент сильно экспрессируется в очагах воспаления и вносит свой вклад в патогенез различных хронических воспалительных заболеваний.[96]
Исследования показали, что пикногенол в 50–100 раз более эффективен, чем витамин Е в нейтрализации свободных радикалов, и что он помогает перерабатывать и продлевать активность витаминов С и Е. Исследования показали, что пикногенол эффективен в снижении кроветворения. давление и снижение риска венозного тромбоза за счет воздействия на эндотелий сосудов. Обычная дозировка составляет 100–200 мг в день. Сообщалось о нескольких побочных эффектах от использования экстрактов сосновой коры, наиболее частыми из которых были легкие желудочно-кишечные эффекты, такие как диарея и расстройство желудка.Пикногенол не следует принимать пациентам, получающим иммунодепрессанты, или тем, кто принимает кортикостероидные препараты, поскольку он может усиливать функцию иммунной системы и взаимодействовать с лекарствами, подавляющими иммунную систему. [46–84]
Смола Boswellia serrata
(ладан)
Виды Boswellia — это деревья, расположенные в Индии, Эфиопии, Сомали и на Аравийском полуострове, и они производят смолу, называемую олибанумом, более известную в западном мире как ладан.Эта смола обладает противовоспалительными, противоартритными и обезболивающими свойствами. Boswellia может подавлять биосинтез лейкотриенов в нейтрофильных гранулоцитах, ингибируя 5-LOX, тем самым влияя на различные воспалительные заболевания, которые поддерживаются лейкотриенами. [95] Клинически это вещество используется при лечении дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов. Он снижает общее количество лейкоцитов в суставной жидкости, а также подавляет лейкоцитарную эластазу, которая выделяется при ревматоидном артрите.В одном недавнем исследовании было показано статистически значимое улучшение при артрите коленного сустава после 8 недель лечения 333 мг экстракта B. serrata , принимаемого три раза в день. Лечение улучшило функцию, но рентгенологически в пораженных суставах изменений не было. [62]
Комбинация Boswellia и куркумина показала превосходную эффективность и переносимость по сравнению с нестероидным диклофенаком для лечения активного остеоартрита. Boswellia обычно дают в виде экстракта, стандартизованного для содержания 30-40% босвеллиевых кислот (300-500 мг два или три раза в день). Boswellia хорошо переносится в большинстве исследований, хотя некоторые люди могут испытывать дискомфорт в желудке, включая тошноту, кислотный рефлюкс или диарею. [1–10,42,48,56,62,103,104]
Ресвератрол
Ресвератрол — это растение основанная на молекуле полифенола, которая содержится в различных концентрациях в различных растительных источниках. Растение называется сорняком «Японский узелок» или Polygonum cuspidatum , и считается, что кожица красного винограда содержит самое концентрированное количество ресвератрола.В растениях ресвератрол обычно содержится в коже растений и действует как фитоалексин, защищая растение от инфекции, чрезмерного УФ-излучения и способствуя общей защите растений. Также было обнаружено, что ресвератрол оказывает значительное антимутационное, противовоспалительное, антиоксидантное и ДНК-защитное действие при употреблении животными и людьми.
Большинство активных исследований ресвератрола проводилось в области нейро- и кардиозащиты, но сообщается о нескольких исследованиях, посвященных применению ресвератрола при артритной боли в суставах.Elmali и др. в 2007 году сообщили на животных, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и снижает воспалительную реакцию при моделировании остеоартрита коленного сустава. Противовоспалительные свойства ресвератрола также наблюдались на экспериментальных животных моделях с отеком лапы, который приписывают подавлению воспалительного синтеза простагландинов. [29] Ресвератрол также является мощным и специфическим ингибитором активации NF-kB, индуцированной TNF- и IL-1b. Ресвератрол проявляет противовоспалительные свойства, поскольку подавляет COX-2, блокируя активацию NF-kB.
Ресвератрол коммерчески доступен в виде капсул с диетической добавкой, обычно из источника P. cuspidatum . транс -ресвератрол является активной формой, и, хотя не существует установленного диапазона дозирования, типичная доза составляет от 50 до 500 мг в день. Никаких значительных побочных эффектов или проблем с безопасностью ресвератрола не установлено, но из-за экспериментально продемонстрированного антиагрегантного эффекта следует проявлять осторожность при приеме других рецептурных препаратов или травяных препаратов, снижающих тромбоциты или коагуляцию.[29,54,59,68,72,107,109]
Uncaria tomentosa
(кошачий коготь)
Uncaria tomentosa и Uncaria guianensis — это перуанские травы, полученные из древесных лоз с небольшими когтеобразными шипами (отсюда и название народного , кошачий коготь) у основания листа, что позволяет растению подниматься на высоту до 100 футов. Традиционно кора кошачьего когтя используется для лечения артрита, бурсита и кишечных расстройств. Активными ингредиентами являются полифенолы (флавоноиды, проантоцианидины и дубильные вещества), алкалоиды и стерины.Различные исследования показывают, что эта перуанская трава вызывает общее снижение провоспалительных медиаторов.
Было показано, что это растение предотвращает активацию транскрипционного фактора NF-kB и напрямую подавляет продукцию TNF-α на 65-85%. Он подавляет экспрессию индуцибельных генов, связанных с воспалением, в частности, подавляя экспрессию индуцибельной синтазы оксида азота, и, следовательно, ослабляет выработку закиси азота. Побочные эффекты могут включать тошноту, хотя в лабораторных исследованиях он показал впечатляющий защитный эффект при энтерите, вызванном индометацином.
В целом токсичность и побочные эффекты считаются минимальными. Зарегистрированы два случая острой почечной недостаточности у пациента с красной волчанкой. Кошачий коготь можно употреблять в виде чая (1000 мг коры корня на 8 унций воды) или в виде сухого стандартизированного экстракта в капсуле (20-60 мг в день) [37–39,76,86,97,98].
Капсаицин (перец чили)
Capsicum annum — это небольшой раскидистый кустарник, который первоначально выращивался в тропических регионах Америки, но теперь выращивается во всем мире, включая США.Небольшой красный фрукт, который обычно используется для выделения острого перца чили, обязан своей острой остротой химическому веществу — капсаицину. Он был выделен химиками более века назад и составляет примерно 12% перца чили. Этот фрукт использовался в различных лечебных целях коренными народами американских тропиков на протяжении сотен лет.
Капсаицин вызывает высокоселективную регионарную анестезию, вызывая дегенерацию чувствительных к капсаицину ноцицептивных нервных окончаний, что может привести к значительному и продолжительному повышению пороговых значений ноцицептивного действия.Капсаицин сильно активирует временный рецепторный потенциал ваниллоида 1, который является основным рецептором, лежащим в основе ноцицепции. Он также ингибирует NF-kB, тем самым оказывая противовоспалительный эффект. Капсаицин может вызывать ощущение жжения при контакте с человеческим мясом, а также с пищеварительным трактом. Это растение редко используется отдельно, но обычно его смешивают с другими естественными противоартритными препаратами. В настоящее время доступны препараты капсаицина для местного применения для лечения постгерпетической невралгии. Другие применения были изучены при периферических невропатиях и хронической скелетно-мышечной боли.[15,20,35,55,58,88,110]
Натуральные противовоспалительные средства для снятия боли
Abstract
В типичной нейрохирургической практике часто рекомендуется использование как отпускаемых без рецепта, так и рецептурных нестероидных препаратов. Но при назначении этих лекарств при хронических и дегенеративных болевых состояниях необходимо учитывать постоянные проблемы безопасности при длительном применении. Эта статья представляет собой обзор литературы о биохимических путях воспалительной боли, потенциально серьезных побочных эффектах нестероидных препаратов и широко используемых и клинически изученных природных альтернативных противовоспалительных добавках.Хотя нестероидные лекарства могут быть эффективными, травы и пищевые добавки могут предложить более безопасное и часто эффективное альтернативное лечение для облегчения боли, особенно при длительном применении.
Ключевые слова: Альтернативные методы лечения, воспаление, естественные противовоспалительные средства, боль
ВВЕДЕНИЕ
Боль, жар, покраснение и припухлость (боль, калора, рубец, опухоль) — классические проявления воспалительного процесса. Аномалии суставов позвоночника, связанных мышц, сухожилий, связок и структурные аномалии костей могут вызывать боль и нуждаться в нейрохирургических консультациях.Обычно пациенты не нуждаются в немедленном хирургическом вмешательстве и, следовательно, нуждаются в лечении для уменьшения боли и повышения качества жизнедеятельности. [71]
В большинстве случаев боль возникает воспалительного характера, независимо от этиологии. С выяснением роли воспалительных цитокинов теперь есть четкое понимание путей, с помощью которых многие противовоспалительные препараты могут облегчить воспаление и облегчить боль.
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по-прежнему является основным методом лечения воспалительной боли, связанной с суставами и позвоночником, для большинства практикующих врачей, несмотря на их общеизвестные побочные эффекты [].Механизмы НПВП в основном связаны с взаимодействием с провоспалительными цитокинами интерлейкина (ИЛ) -1а, ИЛ-1b, ИЛ-6 и фактора некроза опухоли (ФНО-α). Считается, что повышенные концентрации TNF-α вызывают кардинальные признаки воспаления. [44]
Таблица 1
Общеизвестные и задокументированные побочные эффекты препаратов на основе стероидов [106]
Побочные эффекты препаратов на основе стероидов | |
---|---|
Повышенный риск инфекции | Нарушение заживления ран |
Дерматит | Повышенный аппетит |
Отек задержки жидкости | Увеличение веса |
Жировые отложения на лице, груди, верхней части спины и живота | Ухудшение ранее приобретенных заболеваний |
Изменение настроения | Депрессия |
Гипертония | Гипергликемия |
Кушингоидоподобное состояние | Подавление надпочечников и криз |
Язвы желудка | Катаракта |
Остеопороз |
Эти провоспалительные реакции n хемоаттрактант нейтрофилов и помогает им прилипать к эндотелиальным клеткам для миграции.Они также стимулируют фагоцитоз лейкоцитов и выработку воспалительного липида простагландина E2 (PGE 2 ). Способность НПВП влиять на выработку простагландина во время воспалительного каскада является основным механизмом противовоспалительного успеха этих лекарств []. [112]
Схема, показывающая, что при повреждении клеточной мембраны путь арахидоновой кислоты активируется, чтобы инициировать местную воспалительную реакцию за счет продукции простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов.Для их активации необходимы ферменты COX и LOX. НПВС могут блокировать действие ЦОГ и тем самым предотвращать образование медиаторов воспаления, производных от ЦОГ. 5-HPETE = 5-гидропероксиэйкозатетраеновая кислота; LTC4 = лейкотриен C4; PGE2 = простагландин E2; PGF 2 = простагландин F2; PGI 2 = простациклин; TXA 2 = тромбоксан.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПУТИ
Простагландины действуют как короткоживущие локализованные гормоны, которые могут выделяться любой клеткой тела во время тканевого, химического или травматического повреждения, и могут вызывать жар, воспаление и боль, если они присутствуют в межклеточном пространстве. Космос.Тромбоксаны, которые также являются активаторами гормонов, могут регулировать тонус кровеносных сосудов, агрегацию тромбоцитов и образование сгустков, чтобы усилить воспалительный ответ. [92,82] Воспалительный путь представляет собой сложный биохимический путь, который, будучи стимулированным травмой, приводит к образованию этих и других медиаторов воспаления, первоначальным эффектом которых является боль и разрушение тканей с последующим заживлением и выздоровлением. [34,51] Главный компонент воспалительного пути называется путем арахидоновой кислоты, потому что арахидоновая кислота немедленно высвобождается из травмированных клеточных мембран.Арахидоновая кислота на основе мембран превращается в простагландины и тромбоксаны частично за счет ферментативного действия циклооксигеназы (ЦОГ) [34,57]. Есть два типа ферментов ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Оба фермента действуют одинаково, но избирательное ингибирование (которое достигается за счет селективного ингибирования ЦОГ-2 НПВП) может иметь значение с точки зрения побочных эффектов.
Ацетилсалициловая кислота действует путем необратимого отключения ферментов ЦОГ, блокирующих каскад []. НПВП эволюционировали от блокирования как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2 до избирательного блокирования только ЦОГ-2, чтобы подавить воспалительную реакцию и снизить выработку воспалительных простагландинов и тромбоксанов.Основным толчком к разработке селективных ингибиторов ЦОГ-2 было признание значительных осложнений, связанных с неселективными НПВП ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Основные побочные эффекты неселективных НПВП включают значительное расстройство желудочно-кишечного тракта, гастрит, изъязвление, кровотечение и даже смерть. Блокируя ЦОГ-1, который также обычно защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, неселективные НПВП и аспирин могут вызывать значительное повреждение тканей желудка. [34,51,78,91,3,101,115]
Различные исследования также показали, что НПВП могут задерживать мышечную активность. регенерация и может уменьшить заживление связок, сухожилий и хрящей.[4,13,77] В частности, считается, что НПВП полностью уничтожают опосредованную воспалением пролиферативную фазу заживления, связанную с действием лейкоцитов (дни 0–4). Рейнольдс и соавт. [93] изучали влияние НПВП на острые травмы подколенного сухожилия у людей, и эти исследователи пришли к выводу, что пациенты, принимавшие НПВП, не испытывали большего уменьшения боли и отека мягких тканей по сравнению с ними. с группой плацебо. Интересно, что авторы отметили, что у группы НПВП была более сильная боль, связанная с тяжелыми травмами, по сравнению с группой плацебо.
Известно также, что НПВП оказывают неблагоприятное воздействие на функцию почек. [31] Обезвоживание или ранее существовавшая хроническая почечная недостаточность или заболевание, приводящие к стимуляции ренин-ангиотензиновой системы, могут предрасполагать определенные группы населения к острой почечной недостаточности из-за ингибирования синтеза простагландинов, что может происходить при приеме НПВП. [31] Национальный фонд почек утверждает, что примерно 10% случаев почечной недостаточности в год напрямую связаны со значительным чрезмерным использованием НПВП.
Опасные для жизни побочные эффекты селективных НПВС ЦОГ-2
В декабре 1998 г. целекоксиб (Целебрекс) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве первого селективного ингибитора ЦОГ-2 для лечения боли при артрите.[92,13,22] Рофекоксиб (Vioxx) был одобрен несколько месяцев спустя, за ним последовал валдекоксиб (Bextra). [92,28,67,79] Эти НПВП были разработаны для обеспечения непрерывного производства простагландинов, защищающих желудочно-кишечный тракт, вырабатываемых ЦОГ. -1 ферментная система, блокируя фермент ЦОГ-2, который производит воспалительные простагландины. [34,45,51,89]
Целебрекс, Виокс и Бекстра быстро стали основой для лечения хронических болевых состояний, связанных с воспалением. 71] В течение нескольких лет примерно 15–20 миллионов человек в США использовали селективные ингибирующие ЦОГ-2 НПВП на долгосрочной основе.Эти препараты стали наиболее часто используемыми фармацевтическими средствами: ежегодно выписывается более 70 миллионов рецептов на НПВП и ежегодно продается 30 миллиардов таблеток НПВП, отпускаемых без рецепта. Было подсчитано, что 5–10% взрослого населения использовали НПВП, а среди пожилых людей (группа с более высоким риском неселективных желудочно-кишечных осложнений, вызванных НПВП) использование этих препаратов достигло 15%. Общее признание этих препаратов было связано с предполагаемым отсутствием серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые были связаны с неселективным классом НПВП.[26,119]
30 сентября 2004 г. Исследовательские лаборатории Merck объявили о прекращении глобального применения рофекоксиба (Vioxx), его первичного селективного ингибирующего ЦОГ-2 НПВП. [52,90,122] Анализ результатов профилактики аденоматозных полипов с помощью Vioxx. исследование (известное как исследование APPROVe) показало, что риск серьезных тромбоэмболических осложнений, включая инфаркт миокарда, увеличивался вдвое, что стало очевидным после 18 месяцев лечения препаратом Виокс. [26] Селективный тромботический механизм действия ЦОГ-2 НПВС основан на беспрепятственном действии ЦОГ-1 на продолжающийся синтез тромбоксана тромбоцитами.Тромбоксан — это тромбогенный и атерогенный эйкозаноид. Простациклин предотвращает образование тромбоцитов. Ингибируя ЦОГ-2, который блокирует выработку простациклина (PGI2), возникает беспрепятственный тромбоксан, который увеличивает риск свертывания крови. Таким образом, ингибирование простациклина привело к повышенному риску тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий. [5,26,73,123]
Природные соединения для воспаления
Из-за значительных профилей побочных эффектов стероидных препаратов и НПВП повышается интерес к природные соединения, такие как диетические добавки и лечебные травы, которые веками использовались для уменьшения боли и воспаления.[94] Многие из этих природных соединений также действуют, подавляя воспалительные процессы таким же образом, как и НПВП. Помимо пути COX, многие природные соединения действуют, ингибируя воспалительные пути ядерного фактора-kB (NF-kB).
Воспалительные пути и цитокины NF-kB
Молекула NF-kB представляет собой фактор транскрипции, который контролирует транскрипцию ДНК для поддержания воспалительного иммунного ответа. Он действует как переключатель, включающий и выключающий воспаление в организме.NF-kB обладает способностью обнаруживать вредные стимулы, такие как инфекционные агенты, свободные радикалы и другие клеточные повреждения, а затем направляет ДНК на производство воспалительных цитокинов. Белки NF-kB локализованы в цитоплазме клетки и связаны с семейством ингибирующих белков, известных как ингибитор kB (IkB). [43,119] TNF-α и особенно IL-1b также могут напрямую стимулировать ферменты. известные как матриксные металлопротеиназы, которые разрушают внеклеточный коллагеновый матрикс, что является признаком воспалительного заболевания суставов.[32,76,77] Белки IkB обычно связываются с NF-kB и блокируют их сигнал ядерной локализации. Разнообразные провоцирующие стимулы могут разрушить IkB и привести к ядерной транслокации NF-kB, чтобы он стал свободным, чтобы активировать синтез ДНК воспалительных цитокинов [].
Схема, показывающая другой воспалительный путь, который активируется при повреждении ткани. Это активация NF-kB, при которой, как только белок освобождается в результате повреждения ткани, он может проникать в ядро клетки и активировать ДНК для дальнейшего усиления воспалительного ответа за счет производства дополнительных цитокинов, хемокинов и молекул адгезии. (IKKB = IkB kinase)
В настоящее время считается, что аспирин нацелен на пути как NF-kB, так и COX.Эти агенты ингибируют путь NF-kB в эндотелиальных клетках и блокируют активацию NF-kB для подавления рекрутирования лейкоцитов. [114,115,116] Также было обнаружено, что НПВП ингибируют как систему COX, так и путь NF-kB. Иммунодепрессанты также снижают ядерную экспрессию NF-kB. [39,70,75] В настоящее время исследования показывают, что блокирование активации NF-kB вместе с другими медиаторами воспаления [] является основным механизмом уменьшения воспаления с помощью природных соединений.
Таблица 2
Несколько примеров факторов, запускающих воспаление, медиаторов пути и состояний, модулируемых природными соединениями
Природные соединения и модуляция воспалительного пути | |||
---|---|---|---|
Триггеры воспаления | |||
Стресс | Инфекция | ||
Радиация | Аллергический иммунный ответ | ||
Травма / травма | Арахидоновая кислота | ||
Воспалительная диета | |||
Воспалительные пути | |||
NF-Kβ | Лейкотриены | IL-1,6 | NO |
CRP | Липоксигеназа | ||
ЦОГ-1 и -2 | TNF-α | ||
Простагландины | Молекулы адгезии | ||
Тромбоксаны | |||
Коллагеназа / MVP | Цитокины | ||
Модулируемые условия | |||
Боль | Атеросклероз | ||
Воспаление | Тромбоз | ||
Инсулинорезистентность ответ | |||
Рак | Нейродегенерация |
Примеры естественных противовоспалительных средств
Нутрицевтики растительного и животного происхождения использовались сотни и даже тысячи лет для эффективного обезболивания.Растительные препараты становятся все более популярными из-за относительно небольшого количества побочных эффектов. Тем не менее, существуют проблемы, связанные с этими пищевыми добавками, и их использование требует знания их биологического действия, клинических исследований (как положительных, так и отрицательных) и потенциальных взаимодействий с другими нутрицевтическими продуктами и лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
В последние годы резко выросла оценка нутрицевтиков с помощью должным образом разработанных контролируемых исследований.В настоящее время существует большая степень уверенности, основанная на контролируемом дизайне исследования и повышенном качестве исследователей, что укрепило положительные результаты, полученные с использованием природных соединений для лечения заболеваний. Практикующим врачам важно знать об этих научных исследованиях, чтобы консультировать пациентов, которые принимают различные пищевые добавки, минералы и витамины из трав как для лечения, так и для профилактики.
Соображения качества
Процессы, используемые для приготовления соединений, полученных из трав, создают сложности, когда дело доходит до определения количества и концентрации продуктов.[30,63,102] Процессы приготовления не стандартизированы, и поэтому процесс экстракции и тип используемого растения могут повлиять на истинную концентрацию продукта. Кроме того, нет единообразия внутри и между производителями. Хотя диетические добавки не подвергаются таким же строгим испытаниям и стандартам, как фармацевтические препараты в США, существует множество нормативных актов, которые все еще контролируют их производство, поскольку это пищевые продукты.
Правительственные агентства США через FDA и другие организации регулярно проверяют производство витаминов или добавок, производимых в этой стране, как и любых других пищевых продуктов.[30,63,74] Загрязняющие вещества, такие как недавно обнаруженное высокое содержание свинца в различных аюрведических препаратах, которые были изготовлены индийским производителем и импортированы в США, [30,61,63,74,102] обычно считаются необычными. , но может вызывать беспокойство при покупке импортных добавок.
Некоторые производители раздувают заявления о нутрицевтических продуктах и могут не ссылаться на возможные побочные эффекты и потенциальные лекарственные взаимодействия. Осложнения кровотечения связаны с корой белой ивы, имбирем, чесноком и другими.Поэтому такие лекарственные препараты не лишены риска. Такие продукты, как незаменимые жирные кислоты омега-3 (НЖК) (O3), имеют серьезную научную поддержку и могут рассматриваться в качестве альтернативы и / или дополнения к НПВП. Опубликованные исследования показали эффективность O3 для успешного лечения боли в позвоночнике. [71] Капсаицин, масло камфоры и другие натуральные препараты для местного применения обычно используются при мышечной болезненности и местного применения при болезненных травмах. [12,16,80] В следующих разделах будут рассмотрены многие из этих продуктов и обсуждены вопросы их эффективности и безопасности.Как и в случае с любыми лекарствами или натуральными соединениями, следует проявлять дополнительную осторожность при рассмотрении этих методов лечения детей, беременных или кормящих матерей или любого другого клинического или болезненного состояния, которое может увеличить возможный риск побочных эффектов или осложнений.
Омега-3 НЖК (рыбий жир)
Использование рыбьего жира (в форме жира печени трески), омега-3 НЖК, для лечения мышечных, скелетных и дискогенных заболеваний, восходит к конец 18, , века, как описано Curtis et al ., [24,25] К сожалению, из-за быстрого появления прогорклости этого полиненасыщенного масла при контакте с воздухом и, следовательно, его неприятного запаха, масло печени трески вышло из употребления. Благодаря усовершенствованным методам экстракции, таким как использование защитной азотной подушки и усовершенствованные методы бескислородной инкапсуляции, вероятность окисления в процессе производства снижается. Терапевтические преимущества рыбьего жира теперь могут быть реализованы без срыгивания и запаха предыдущих продуктов, вызванных пероксидами и прогорклым рыбьим жиром.[14]
Исследования показали, что полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 являются одними из наиболее эффективных доступных природных противовоспалительных средств. [12,23–25,27,50,85] С открытием того, что воспаление сосудов является причиной Основная причина ишемической болезни сердца, в настоящее время Американская кардиологическая ассоциация рекомендует пищевые добавки с рыбой и рыбьим жиром для профилактики этого заболевания. [12,23–25,27,50,85] Страны с самым высоким потреблением рыбы также имеют снижение заболеваемости нейродегенеративными заболеваниями и депрессией.[12,23–25,27,50,85] Биологическая основа эффективности рыбьего жира при лечении артрита была хорошо документирована во многих положительных клинических исследованиях по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами. [12,23– 25,27,50,85]
Активные ингредиенты рыбьего жира, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), усиливают превращение COX в простагландин E3. Природный противовоспалительный агент, простагландин E3 конкурентно подавляет эффекты преобразования арахидоновой кислоты в простагландин E2, вещество с сильным воспалением.Простагландин E3 также подавляет синтез TNF-α и IL-1b, оба из которых являются воспалительными цитокинами. EPA и DHA могут ингибировать путь 5-LOX, который превращает арахидоновую кислоту в воспалительные лейкотриены, также путем конкурентного ингибирования. Когда EPA и DHA включаются в клеточные мембраны хондроцитов суставных картриджей, происходит дозозависимое снижение экспрессии и активности ферментов аггреканазы, разлагающих протеогликаны. [12,23–25,27,50,85]
Омега- 3 EFA, содержащиеся в рыбьем жире, могут непосредственно снижать дегенеративные ферменты, агреканазу и матриксную металлопротеиназу, а также IL-1, TNF-α и COX-2, чтобы уменьшить воспаление в синовиальном хряще.Недавнее исследование 250 пациентов с шейным и поясничным диском, принимавших НПВП, показало, что 59% из них могут заменить НПВП добавками рыбьего жира в качестве естественного противовоспалительного средства [71]. Рекомендуемая доза составляет 1,5–5 г EPA и DHA в день, принимаемых во время еды.
Редкие побочные эффекты включают стеаторею и периодическую отрыжку, если добавки не принимаются во время еды. Как правило, люди, принимающие антикоагулянтные препараты, не должны принимать омега-3 НЖК из-за возможности увеличения вероятности кровотечения.
Кора белой ивы
Кора белой ивы — одно из старейших лекарственных средств от боли и воспалений, восходящее к древнеегипетской, римской, греческой и индийской цивилизациям, как болеутоляющее и жаропонижающее средство. Из-за побочных эффектов аспирина в желудке возобновилось использование коры белой ивы для лечения воспалительных синдромов. Механизм действия коры белой ивы аналогичен механизму действия аспирина, который является неселективным ингибитором ЦОГ-1 и ЦОГ-2, используемым для блокирования воспалительных простагландинов.[48]
Различные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, сравнивающие кору белой ивы с нестероидными препаратами, показали эффективность, сравнимую с этими препаратами и аспирином. Салицин из коры белой ивы превращается в салициловую кислоту в печени и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. Однако он дороже, чем аспирин, и не должен применяться у детей (во избежание риска синдрома Рея) или у пациентов с язвенной болезнью, плохо контролируемым диабетом, заболеваниями печени или почек или другими состояниями, при которых аспирин может быть полезен. противопоказано.Обычная доза коры белой ивы составляет 240 мг / день. [18,19,33,41,64,69,99,100]
Куркумин (куркума)
Куркумин — это встречающийся в природе желтый пигмент, полученный из куркумы ( Curcuma longa) ), цветущее растение из семейства имбирных. Он традиционно использовался в качестве красителя и ароматизатора в пищевых продуктах. Куркумин уже давно используется как в аюрведической, так и в китайской медицине в качестве противовоспалительного средства, для лечения расстройств пищеварения и для улучшения заживления ран.Несколько клинических испытаний продемонстрировали антиоксидантное, противовоспалительное и противоопухолевое действие куркумина. Результаты исследования Занди и Карин показали, что куркумин может быть эффективным при лечении муковисцидоза из-за его противовоспалительного действия. [121] Куркумин, как известно, подавляет воспаление, подавляя NF-kB, ограничивая различные активаторы NF-kB, а также подавляя его экспрессию.
Куркумин также был предложен для лечения колита, хронических нейродегенеративных заболеваний, артрита и рака.Кроме того, он регулирует активность нескольких ферментов и цитокинов, ингибируя как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. Большинство исследований на сегодняшний день было выполнено на животных, но, учитывая многовековое использование куркумина, а также его теперь продемонстрированную активность в воспалительных путях NF-kB, COX-1 и COX-2, его можно считать жизнеспособным естественным альтернатива нестероидным средствам для лечения воспалений.
Обычная дозировка стандартизированного порошка куркумы составляет 400–600 мг три раза в день.[13] Побочных эффектов немного, но при длительном применении это средство может вызвать расстройство желудка, а в крайних случаях при очень высоких дозах может возникнуть язва желудка. Следует соблюдать осторожность, если пациент принимает антикоагулянтные препараты или высокие дозы нестероидных препаратов. Исследования показали, что куркумин можно использовать в сочетании с более низкими дозами нестероидных лекарств. [7–9,11,21,40,87,111,121]
Зеленый чай
Уже давно известно, что зеленый чай обладает свойствами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака. своим антиоксидантным свойствам.Его использование в лечении артритов в качестве противовоспалительного средства было признано совсем недавно. Составляющими зеленого чая являются полифенольные соединения, называемые катехинами, а эпигаллокатехин-3 галат — самый распространенный катехин в зеленом чае.
Эпигаллокатехин-3 галат ингибирует индуцированное IL-1 высвобождение протеогликана и деградацию коллагена 2 типа в хрящевых эксплантатах [44]. В человеческих моделях in vitro он также подавляет IL-1b и ослабляет активацию фактора транскрипции NF-kB.Зеленый чай также подавляет аггреканазы, разрушающие хрящи.
Исследования зеленого чая теперь демонстрируют как противовоспалительное, так и хондропротекторное действие. Кроме того, исследование зеленого чая включает в себя «азиатский парадокс», согласно которому повышенное потребление зеленого чая в Азии может иметь значительные сердечно-сосудистые, нейропротекторные и профилактические свойства [113]. Обычная рекомендация — 3–4 чашки чая в день. Стандартная дозировка экстракта зеленого чая составляет 300–400 мг. У некоторых зеленый чай может вызвать раздражение желудка, а из-за содержания в нем кофеина также доступны сорта без кофеина; но содержание полифенолов в настоящее время неизвестно.[2,49,53,108,112,117,120]
Пикногенол (кора морской сосны)
Пикногенол, как и кора белой ивы, представляет собой нутрицевтический материал, который использовался с древних времен. Пикногенол получают из коры морской сосны ( Pinus maritima ) и используют более 2000 лет. Он считается полезным для заживления ран, лечения цинги, заживления язв и уменьшения воспаления сосудов. Он содержит мощную смесь активных полифенолов, в которую входят катехин, таксифолин, процианидины и фенольные кислоты.Это одно из самых сильных антиоксидантных соединений, известных в настоящее время. [17,118]
Пикногенол ингибирует TNF-α-индуцированную активацию NF-kB, а также экспрессию молекул адгезии в эндотелии. Grimm et al. недавно сообщили, что пероральный прием пикногенола ингибирует активацию NF-kB в моноцитах, стимулированных липополисахаридом, что снижает воспалительный ответ. Он также статистически значимо ингибировал матриксную металлопротеиназу-9. [46] Этот разрушающий матрикс фермент сильно экспрессируется в очагах воспаления и вносит свой вклад в патогенез различных хронических воспалительных заболеваний.[96]
Исследования показали, что пикногенол в 50–100 раз более эффективен, чем витамин Е в нейтрализации свободных радикалов, и что он помогает перерабатывать и продлевать активность витаминов С и Е. Исследования показали, что пикногенол эффективен в снижении кроветворения. давление и снижение риска венозного тромбоза за счет воздействия на эндотелий сосудов. Обычная дозировка составляет 100–200 мг в день. Сообщалось о нескольких побочных эффектах от использования экстрактов сосновой коры, наиболее частыми из которых были легкие желудочно-кишечные эффекты, такие как диарея и расстройство желудка.Пикногенол не следует принимать пациентам, получающим иммунодепрессанты, или тем, кто принимает кортикостероидные препараты, поскольку он может усиливать функцию иммунной системы и взаимодействовать с лекарствами, подавляющими иммунную систему. [46–84]
Смола Boswellia serrata
(ладан)
Виды Boswellia — это деревья, расположенные в Индии, Эфиопии, Сомали и на Аравийском полуострове, и они производят смолу, называемую олибанумом, более известную в западном мире как ладан.Эта смола обладает противовоспалительными, противоартритными и обезболивающими свойствами. Boswellia может подавлять биосинтез лейкотриенов в нейтрофильных гранулоцитах, ингибируя 5-LOX, тем самым влияя на различные воспалительные заболевания, которые поддерживаются лейкотриенами. [95] Клинически это вещество используется при лечении дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов. Он снижает общее количество лейкоцитов в суставной жидкости, а также подавляет лейкоцитарную эластазу, которая выделяется при ревматоидном артрите.В одном недавнем исследовании было показано статистически значимое улучшение при артрите коленного сустава после 8 недель лечения 333 мг экстракта B. serrata , принимаемого три раза в день. Лечение улучшило функцию, но рентгенологически в пораженных суставах изменений не было. [62]
Комбинация Boswellia и куркумина показала превосходную эффективность и переносимость по сравнению с нестероидным диклофенаком для лечения активного остеоартрита. Boswellia обычно дают в виде экстракта, стандартизованного для содержания 30-40% босвеллиевых кислот (300-500 мг два или три раза в день). Boswellia хорошо переносится в большинстве исследований, хотя некоторые люди могут испытывать дискомфорт в желудке, включая тошноту, кислотный рефлюкс или диарею. [1–10,42,48,56,62,103,104]
Ресвератрол
Ресвератрол — это растение основанная на молекуле полифенола, которая содержится в различных концентрациях в различных растительных источниках. Растение называется сорняком «Японский узелок» или Polygonum cuspidatum , и считается, что кожица красного винограда содержит самое концентрированное количество ресвератрола.В растениях ресвератрол обычно содержится в коже растений и действует как фитоалексин, защищая растение от инфекции, чрезмерного УФ-излучения и способствуя общей защите растений. Также было обнаружено, что ресвератрол оказывает значительное антимутационное, противовоспалительное, антиоксидантное и ДНК-защитное действие при употреблении животными и людьми.
Большинство активных исследований ресвератрола проводилось в области нейро- и кардиозащиты, но сообщается о нескольких исследованиях, посвященных применению ресвератрола при артритной боли в суставах.Elmali и др. в 2007 году сообщили на животных, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и снижает воспалительную реакцию при моделировании остеоартрита коленного сустава. Противовоспалительные свойства ресвератрола также наблюдались на экспериментальных животных моделях с отеком лапы, который приписывают подавлению воспалительного синтеза простагландинов. [29] Ресвератрол также является мощным и специфическим ингибитором активации NF-kB, индуцированной TNF- и IL-1b. Ресвератрол проявляет противовоспалительные свойства, поскольку подавляет COX-2, блокируя активацию NF-kB.
Ресвератрол коммерчески доступен в виде капсул с диетической добавкой, обычно из источника P. cuspidatum . транс -ресвератрол является активной формой, и, хотя не существует установленного диапазона дозирования, типичная доза составляет от 50 до 500 мг в день. Никаких значительных побочных эффектов или проблем с безопасностью ресвератрола не установлено, но из-за экспериментально продемонстрированного антиагрегантного эффекта следует проявлять осторожность при приеме других рецептурных препаратов или травяных препаратов, снижающих тромбоциты или коагуляцию.[29,54,59,68,72,107,109]
Uncaria tomentosa
(кошачий коготь)
Uncaria tomentosa и Uncaria guianensis — это перуанские травы, полученные из древесных лоз с небольшими когтеобразными шипами (отсюда и название народного , кошачий коготь) у основания листа, что позволяет растению подниматься на высоту до 100 футов. Традиционно кора кошачьего когтя используется для лечения артрита, бурсита и кишечных расстройств. Активными ингредиентами являются полифенолы (флавоноиды, проантоцианидины и дубильные вещества), алкалоиды и стерины.Различные исследования показывают, что эта перуанская трава вызывает общее снижение провоспалительных медиаторов.
Было показано, что это растение предотвращает активацию транскрипционного фактора NF-kB и напрямую подавляет продукцию TNF-α на 65-85%. Он подавляет экспрессию индуцибельных генов, связанных с воспалением, в частности, подавляя экспрессию индуцибельной синтазы оксида азота, и, следовательно, ослабляет выработку закиси азота. Побочные эффекты могут включать тошноту, хотя в лабораторных исследованиях он показал впечатляющий защитный эффект при энтерите, вызванном индометацином.
В целом токсичность и побочные эффекты считаются минимальными. Зарегистрированы два случая острой почечной недостаточности у пациента с красной волчанкой. Кошачий коготь можно употреблять в виде чая (1000 мг коры корня на 8 унций воды) или в виде сухого стандартизированного экстракта в капсуле (20-60 мг в день) [37–39,76,86,97,98].
Капсаицин (перец чили)
Capsicum annum — это небольшой раскидистый кустарник, который первоначально выращивался в тропических регионах Америки, но теперь выращивается во всем мире, включая США.Небольшой красный фрукт, который обычно используется для выделения острого перца чили, обязан своей острой остротой химическому веществу — капсаицину. Он был выделен химиками более века назад и составляет примерно 12% перца чили. Этот фрукт использовался в различных лечебных целях коренными народами американских тропиков на протяжении сотен лет.
Капсаицин вызывает высокоселективную регионарную анестезию, вызывая дегенерацию чувствительных к капсаицину ноцицептивных нервных окончаний, что может привести к значительному и продолжительному повышению пороговых значений ноцицептивного действия.Капсаицин сильно активирует временный рецепторный потенциал ваниллоида 1, который является основным рецептором, лежащим в основе ноцицепции. Он также ингибирует NF-kB, тем самым оказывая противовоспалительный эффект. Капсаицин может вызывать ощущение жжения при контакте с человеческим мясом, а также с пищеварительным трактом. Это растение редко используется отдельно, но обычно его смешивают с другими естественными противоартритными препаратами. В настоящее время доступны препараты капсаицина для местного применения для лечения постгерпетической невралгии. Другие применения были изучены при периферических невропатиях и хронической скелетно-мышечной боли.[15,20,35,55,58,88,110]
Натуральные противовоспалительные средства для снятия боли
Abstract
В типичной нейрохирургической практике часто рекомендуется использование как отпускаемых без рецепта, так и рецептурных нестероидных препаратов. Но при назначении этих лекарств при хронических и дегенеративных болевых состояниях необходимо учитывать постоянные проблемы безопасности при длительном применении. Эта статья представляет собой обзор литературы о биохимических путях воспалительной боли, потенциально серьезных побочных эффектах нестероидных препаратов и широко используемых и клинически изученных природных альтернативных противовоспалительных добавках.Хотя нестероидные лекарства могут быть эффективными, травы и пищевые добавки могут предложить более безопасное и часто эффективное альтернативное лечение для облегчения боли, особенно при длительном применении.
Ключевые слова: Альтернативные методы лечения, воспаление, естественные противовоспалительные средства, боль
ВВЕДЕНИЕ
Боль, жар, покраснение и припухлость (боль, калора, рубец, опухоль) — классические проявления воспалительного процесса. Аномалии суставов позвоночника, связанных мышц, сухожилий, связок и структурные аномалии костей могут вызывать боль и нуждаться в нейрохирургических консультациях.Обычно пациенты не нуждаются в немедленном хирургическом вмешательстве и, следовательно, нуждаются в лечении для уменьшения боли и повышения качества жизнедеятельности. [71]
В большинстве случаев боль возникает воспалительного характера, независимо от этиологии. С выяснением роли воспалительных цитокинов теперь есть четкое понимание путей, с помощью которых многие противовоспалительные препараты могут облегчить воспаление и облегчить боль.
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по-прежнему является основным методом лечения воспалительной боли, связанной с суставами и позвоночником, для большинства практикующих врачей, несмотря на их общеизвестные побочные эффекты [].Механизмы НПВП в основном связаны с взаимодействием с провоспалительными цитокинами интерлейкина (ИЛ) -1а, ИЛ-1b, ИЛ-6 и фактора некроза опухоли (ФНО-α). Считается, что повышенные концентрации TNF-α вызывают кардинальные признаки воспаления. [44]
Таблица 1
Общеизвестные и задокументированные побочные эффекты препаратов на основе стероидов [106]
Побочные эффекты препаратов на основе стероидов | |
---|---|
Повышенный риск инфекции | Нарушение заживления ран |
Дерматит | Повышенный аппетит |
Отек задержки жидкости | Увеличение веса |
Жировые отложения на лице, груди, верхней части спины и живота | Ухудшение ранее приобретенных заболеваний |
Изменение настроения | Депрессия |
Гипертония | Гипергликемия |
Кушингоидоподобное состояние | Подавление надпочечников и криз |
Язвы желудка | Катаракта |
Остеопороз |
Эти провоспалительные реакции n хемоаттрактант нейтрофилов и помогает им прилипать к эндотелиальным клеткам для миграции.Они также стимулируют фагоцитоз лейкоцитов и выработку воспалительного липида простагландина E2 (PGE 2 ). Способность НПВП влиять на выработку простагландина во время воспалительного каскада является основным механизмом противовоспалительного успеха этих лекарств []. [112]
Схема, показывающая, что при повреждении клеточной мембраны путь арахидоновой кислоты активируется, чтобы инициировать местную воспалительную реакцию за счет продукции простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов.Для их активации необходимы ферменты COX и LOX. НПВС могут блокировать действие ЦОГ и тем самым предотвращать образование медиаторов воспаления, производных от ЦОГ. 5-HPETE = 5-гидропероксиэйкозатетраеновая кислота; LTC4 = лейкотриен C4; PGE2 = простагландин E2; PGF 2 = простагландин F2; PGI 2 = простациклин; TXA 2 = тромбоксан.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПУТИ
Простагландины действуют как короткоживущие локализованные гормоны, которые могут выделяться любой клеткой тела во время тканевого, химического или травматического повреждения, и могут вызывать жар, воспаление и боль, если они присутствуют в межклеточном пространстве. Космос.Тромбоксаны, которые также являются активаторами гормонов, могут регулировать тонус кровеносных сосудов, агрегацию тромбоцитов и образование сгустков, чтобы усилить воспалительный ответ. [92,82] Воспалительный путь представляет собой сложный биохимический путь, который, будучи стимулированным травмой, приводит к образованию этих и других медиаторов воспаления, первоначальным эффектом которых является боль и разрушение тканей с последующим заживлением и выздоровлением. [34,51] Главный компонент воспалительного пути называется путем арахидоновой кислоты, потому что арахидоновая кислота немедленно высвобождается из травмированных клеточных мембран.Арахидоновая кислота на основе мембран превращается в простагландины и тромбоксаны частично за счет ферментативного действия циклооксигеназы (ЦОГ) [34,57]. Есть два типа ферментов ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Оба фермента действуют одинаково, но избирательное ингибирование (которое достигается за счет селективного ингибирования ЦОГ-2 НПВП) может иметь значение с точки зрения побочных эффектов.
Ацетилсалициловая кислота действует путем необратимого отключения ферментов ЦОГ, блокирующих каскад []. НПВП эволюционировали от блокирования как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2 до избирательного блокирования только ЦОГ-2, чтобы подавить воспалительную реакцию и снизить выработку воспалительных простагландинов и тромбоксанов.Основным толчком к разработке селективных ингибиторов ЦОГ-2 было признание значительных осложнений, связанных с неселективными НПВП ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Основные побочные эффекты неселективных НПВП включают значительное расстройство желудочно-кишечного тракта, гастрит, изъязвление, кровотечение и даже смерть. Блокируя ЦОГ-1, который также обычно защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, неселективные НПВП и аспирин могут вызывать значительное повреждение тканей желудка. [34,51,78,91,3,101,115]
Различные исследования также показали, что НПВП могут задерживать мышечную активность. регенерация и может уменьшить заживление связок, сухожилий и хрящей.[4,13,77] В частности, считается, что НПВП полностью уничтожают опосредованную воспалением пролиферативную фазу заживления, связанную с действием лейкоцитов (дни 0–4). Рейнольдс и соавт. [93] изучали влияние НПВП на острые травмы подколенного сухожилия у людей, и эти исследователи пришли к выводу, что пациенты, принимавшие НПВП, не испытывали большего уменьшения боли и отека мягких тканей по сравнению с ними. с группой плацебо. Интересно, что авторы отметили, что у группы НПВП была более сильная боль, связанная с тяжелыми травмами, по сравнению с группой плацебо.
Известно также, что НПВП оказывают неблагоприятное воздействие на функцию почек. [31] Обезвоживание или ранее существовавшая хроническая почечная недостаточность или заболевание, приводящие к стимуляции ренин-ангиотензиновой системы, могут предрасполагать определенные группы населения к острой почечной недостаточности из-за ингибирования синтеза простагландинов, что может происходить при приеме НПВП. [31] Национальный фонд почек утверждает, что примерно 10% случаев почечной недостаточности в год напрямую связаны со значительным чрезмерным использованием НПВП.
Опасные для жизни побочные эффекты селективных НПВС ЦОГ-2
В декабре 1998 г. целекоксиб (Целебрекс) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве первого селективного ингибитора ЦОГ-2 для лечения боли при артрите.[92,13,22] Рофекоксиб (Vioxx) был одобрен несколько месяцев спустя, за ним последовал валдекоксиб (Bextra). [92,28,67,79] Эти НПВП были разработаны для обеспечения непрерывного производства простагландинов, защищающих желудочно-кишечный тракт, вырабатываемых ЦОГ. -1 ферментная система, блокируя фермент ЦОГ-2, который производит воспалительные простагландины. [34,45,51,89]
Целебрекс, Виокс и Бекстра быстро стали основой для лечения хронических болевых состояний, связанных с воспалением. 71] В течение нескольких лет примерно 15–20 миллионов человек в США использовали селективные ингибирующие ЦОГ-2 НПВП на долгосрочной основе.Эти препараты стали наиболее часто используемыми фармацевтическими средствами: ежегодно выписывается более 70 миллионов рецептов на НПВП и ежегодно продается 30 миллиардов таблеток НПВП, отпускаемых без рецепта. Было подсчитано, что 5–10% взрослого населения использовали НПВП, а среди пожилых людей (группа с более высоким риском неселективных желудочно-кишечных осложнений, вызванных НПВП) использование этих препаратов достигло 15%. Общее признание этих препаратов было связано с предполагаемым отсутствием серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые были связаны с неселективным классом НПВП.[26,119]
30 сентября 2004 г. Исследовательские лаборатории Merck объявили о прекращении глобального применения рофекоксиба (Vioxx), его первичного селективного ингибирующего ЦОГ-2 НПВП. [52,90,122] Анализ результатов профилактики аденоматозных полипов с помощью Vioxx. исследование (известное как исследование APPROVe) показало, что риск серьезных тромбоэмболических осложнений, включая инфаркт миокарда, увеличивался вдвое, что стало очевидным после 18 месяцев лечения препаратом Виокс. [26] Селективный тромботический механизм действия ЦОГ-2 НПВС основан на беспрепятственном действии ЦОГ-1 на продолжающийся синтез тромбоксана тромбоцитами.Тромбоксан — это тромбогенный и атерогенный эйкозаноид. Простациклин предотвращает образование тромбоцитов. Ингибируя ЦОГ-2, который блокирует выработку простациклина (PGI2), возникает беспрепятственный тромбоксан, который увеличивает риск свертывания крови. Таким образом, ингибирование простациклина привело к повышенному риску тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий. [5,26,73,123]
Природные соединения для воспаления
Из-за значительных профилей побочных эффектов стероидных препаратов и НПВП повышается интерес к природные соединения, такие как диетические добавки и лечебные травы, которые веками использовались для уменьшения боли и воспаления.[94] Многие из этих природных соединений также действуют, подавляя воспалительные процессы таким же образом, как и НПВП. Помимо пути COX, многие природные соединения действуют, ингибируя воспалительные пути ядерного фактора-kB (NF-kB).
Воспалительные пути и цитокины NF-kB
Молекула NF-kB представляет собой фактор транскрипции, который контролирует транскрипцию ДНК для поддержания воспалительного иммунного ответа. Он действует как переключатель, включающий и выключающий воспаление в организме.NF-kB обладает способностью обнаруживать вредные стимулы, такие как инфекционные агенты, свободные радикалы и другие клеточные повреждения, а затем направляет ДНК на производство воспалительных цитокинов. Белки NF-kB локализованы в цитоплазме клетки и связаны с семейством ингибирующих белков, известных как ингибитор kB (IkB). [43,119] TNF-α и особенно IL-1b также могут напрямую стимулировать ферменты. известные как матриксные металлопротеиназы, которые разрушают внеклеточный коллагеновый матрикс, что является признаком воспалительного заболевания суставов.[32,76,77] Белки IkB обычно связываются с NF-kB и блокируют их сигнал ядерной локализации. Разнообразные провоцирующие стимулы могут разрушить IkB и привести к ядерной транслокации NF-kB, чтобы он стал свободным, чтобы активировать синтез ДНК воспалительных цитокинов [].
Схема, показывающая другой воспалительный путь, который активируется при повреждении ткани. Это активация NF-kB, при которой, как только белок освобождается в результате повреждения ткани, он может проникать в ядро клетки и активировать ДНК для дальнейшего усиления воспалительного ответа за счет производства дополнительных цитокинов, хемокинов и молекул адгезии. (IKKB = IkB kinase)
В настоящее время считается, что аспирин нацелен на пути как NF-kB, так и COX.Эти агенты ингибируют путь NF-kB в эндотелиальных клетках и блокируют активацию NF-kB для подавления рекрутирования лейкоцитов. [114,115,116] Также было обнаружено, что НПВП ингибируют как систему COX, так и путь NF-kB. Иммунодепрессанты также снижают ядерную экспрессию NF-kB. [39,70,75] В настоящее время исследования показывают, что блокирование активации NF-kB вместе с другими медиаторами воспаления [] является основным механизмом уменьшения воспаления с помощью природных соединений.
Таблица 2
Несколько примеров факторов, запускающих воспаление, медиаторов пути и состояний, модулируемых природными соединениями
Природные соединения и модуляция воспалительного пути | |||
---|---|---|---|
Триггеры воспаления | |||
Стресс | Инфекция | ||
Радиация | Аллергический иммунный ответ | ||
Травма / травма | Арахидоновая кислота | ||
Воспалительная диета | |||
Воспалительные пути | |||
NF-Kβ | Лейкотриены | IL-1,6 | NO |
CRP | Липоксигеназа | ||
ЦОГ-1 и -2 | TNF-α | ||
Простагландины | Молекулы адгезии | ||
Тромбоксаны | |||
Коллагеназа / MVP | Цитокины | ||
Модулируемые условия | |||
Боль | Атеросклероз | ||
Воспаление | Тромбоз | ||
Инсулинорезистентность ответ | |||
Рак | Нейродегенерация |
Примеры естественных противовоспалительных средств
Нутрицевтики растительного и животного происхождения использовались сотни и даже тысячи лет для эффективного обезболивания.Растительные препараты становятся все более популярными из-за относительно небольшого количества побочных эффектов. Тем не менее, существуют проблемы, связанные с этими пищевыми добавками, и их использование требует знания их биологического действия, клинических исследований (как положительных, так и отрицательных) и потенциальных взаимодействий с другими нутрицевтическими продуктами и лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
В последние годы резко выросла оценка нутрицевтиков с помощью должным образом разработанных контролируемых исследований.В настоящее время существует большая степень уверенности, основанная на контролируемом дизайне исследования и повышенном качестве исследователей, что укрепило положительные результаты, полученные с использованием природных соединений для лечения заболеваний. Практикующим врачам важно знать об этих научных исследованиях, чтобы консультировать пациентов, которые принимают различные пищевые добавки, минералы и витамины из трав как для лечения, так и для профилактики.
Соображения качества
Процессы, используемые для приготовления соединений, полученных из трав, создают сложности, когда дело доходит до определения количества и концентрации продуктов.[30,63,102] Процессы приготовления не стандартизированы, и поэтому процесс экстракции и тип используемого растения могут повлиять на истинную концентрацию продукта. Кроме того, нет единообразия внутри и между производителями. Хотя диетические добавки не подвергаются таким же строгим испытаниям и стандартам, как фармацевтические препараты в США, существует множество нормативных актов, которые все еще контролируют их производство, поскольку это пищевые продукты.
Правительственные агентства США через FDA и другие организации регулярно проверяют производство витаминов или добавок, производимых в этой стране, как и любых других пищевых продуктов.[30,63,74] Загрязняющие вещества, такие как недавно обнаруженное высокое содержание свинца в различных аюрведических препаратах, которые были изготовлены индийским производителем и импортированы в США, [30,61,63,74,102] обычно считаются необычными. , но может вызывать беспокойство при покупке импортных добавок.
Некоторые производители раздувают заявления о нутрицевтических продуктах и могут не ссылаться на возможные побочные эффекты и потенциальные лекарственные взаимодействия. Осложнения кровотечения связаны с корой белой ивы, имбирем, чесноком и другими.Поэтому такие лекарственные препараты не лишены риска. Такие продукты, как незаменимые жирные кислоты омега-3 (НЖК) (O3), имеют серьезную научную поддержку и могут рассматриваться в качестве альтернативы и / или дополнения к НПВП. Опубликованные исследования показали эффективность O3 для успешного лечения боли в позвоночнике. [71] Капсаицин, масло камфоры и другие натуральные препараты для местного применения обычно используются при мышечной болезненности и местного применения при болезненных травмах. [12,16,80] В следующих разделах будут рассмотрены многие из этих продуктов и обсуждены вопросы их эффективности и безопасности.Как и в случае с любыми лекарствами или натуральными соединениями, следует проявлять дополнительную осторожность при рассмотрении этих методов лечения детей, беременных или кормящих матерей или любого другого клинического или болезненного состояния, которое может увеличить возможный риск побочных эффектов или осложнений.
Омега-3 НЖК (рыбий жир)
Использование рыбьего жира (в форме жира печени трески), омега-3 НЖК, для лечения мышечных, скелетных и дискогенных заболеваний, восходит к конец 18, , века, как описано Curtis et al ., [24,25] К сожалению, из-за быстрого появления прогорклости этого полиненасыщенного масла при контакте с воздухом и, следовательно, его неприятного запаха, масло печени трески вышло из употребления. Благодаря усовершенствованным методам экстракции, таким как использование защитной азотной подушки и усовершенствованные методы бескислородной инкапсуляции, вероятность окисления в процессе производства снижается. Терапевтические преимущества рыбьего жира теперь могут быть реализованы без срыгивания и запаха предыдущих продуктов, вызванных пероксидами и прогорклым рыбьим жиром.[14]
Исследования показали, что полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 являются одними из наиболее эффективных доступных природных противовоспалительных средств. [12,23–25,27,50,85] С открытием того, что воспаление сосудов является причиной Основная причина ишемической болезни сердца, в настоящее время Американская кардиологическая ассоциация рекомендует пищевые добавки с рыбой и рыбьим жиром для профилактики этого заболевания. [12,23–25,27,50,85] Страны с самым высоким потреблением рыбы также имеют снижение заболеваемости нейродегенеративными заболеваниями и депрессией.[12,23–25,27,50,85] Биологическая основа эффективности рыбьего жира при лечении артрита была хорошо документирована во многих положительных клинических исследованиях по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами. [12,23– 25,27,50,85]
Активные ингредиенты рыбьего жира, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA), усиливают превращение COX в простагландин E3. Природный противовоспалительный агент, простагландин E3 конкурентно подавляет эффекты преобразования арахидоновой кислоты в простагландин E2, вещество с сильным воспалением.Простагландин E3 также подавляет синтез TNF-α и IL-1b, оба из которых являются воспалительными цитокинами. EPA и DHA могут ингибировать путь 5-LOX, который превращает арахидоновую кислоту в воспалительные лейкотриены, также путем конкурентного ингибирования. Когда EPA и DHA включаются в клеточные мембраны хондроцитов суставных картриджей, происходит дозозависимое снижение экспрессии и активности ферментов аггреканазы, разлагающих протеогликаны. [12,23–25,27,50,85]
Омега- 3 EFA, содержащиеся в рыбьем жире, могут непосредственно снижать дегенеративные ферменты, агреканазу и матриксную металлопротеиназу, а также IL-1, TNF-α и COX-2, чтобы уменьшить воспаление в синовиальном хряще.Недавнее исследование 250 пациентов с шейным и поясничным диском, принимавших НПВП, показало, что 59% из них могут заменить НПВП добавками рыбьего жира в качестве естественного противовоспалительного средства [71]. Рекомендуемая доза составляет 1,5–5 г EPA и DHA в день, принимаемых во время еды.
Редкие побочные эффекты включают стеаторею и периодическую отрыжку, если добавки не принимаются во время еды. Как правило, люди, принимающие антикоагулянтные препараты, не должны принимать омега-3 НЖК из-за возможности увеличения вероятности кровотечения.
Кора белой ивы
Кора белой ивы — одно из старейших лекарственных средств от боли и воспалений, восходящее к древнеегипетской, римской, греческой и индийской цивилизациям, как болеутоляющее и жаропонижающее средство. Из-за побочных эффектов аспирина в желудке возобновилось использование коры белой ивы для лечения воспалительных синдромов. Механизм действия коры белой ивы аналогичен механизму действия аспирина, который является неселективным ингибитором ЦОГ-1 и ЦОГ-2, используемым для блокирования воспалительных простагландинов.[48]
Различные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, сравнивающие кору белой ивы с нестероидными препаратами, показали эффективность, сравнимую с этими препаратами и аспирином. Салицин из коры белой ивы превращается в салициловую кислоту в печени и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. Однако он дороже, чем аспирин, и не должен применяться у детей (во избежание риска синдрома Рея) или у пациентов с язвенной болезнью, плохо контролируемым диабетом, заболеваниями печени или почек или другими состояниями, при которых аспирин может быть полезен. противопоказано.Обычная доза коры белой ивы составляет 240 мг / день. [18,19,33,41,64,69,99,100]
Куркумин (куркума)
Куркумин — это встречающийся в природе желтый пигмент, полученный из куркумы ( Curcuma longa) ), цветущее растение из семейства имбирных. Он традиционно использовался в качестве красителя и ароматизатора в пищевых продуктах. Куркумин уже давно используется как в аюрведической, так и в китайской медицине в качестве противовоспалительного средства, для лечения расстройств пищеварения и для улучшения заживления ран.Несколько клинических испытаний продемонстрировали антиоксидантное, противовоспалительное и противоопухолевое действие куркумина. Результаты исследования Занди и Карин показали, что куркумин может быть эффективным при лечении муковисцидоза из-за его противовоспалительного действия. [121] Куркумин, как известно, подавляет воспаление, подавляя NF-kB, ограничивая различные активаторы NF-kB, а также подавляя его экспрессию.
Куркумин также был предложен для лечения колита, хронических нейродегенеративных заболеваний, артрита и рака.Кроме того, он регулирует активность нескольких ферментов и цитокинов, ингибируя как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. Большинство исследований на сегодняшний день было выполнено на животных, но, учитывая многовековое использование куркумина, а также его теперь продемонстрированную активность в воспалительных путях NF-kB, COX-1 и COX-2, его можно считать жизнеспособным естественным альтернатива нестероидным средствам для лечения воспалений.
Обычная дозировка стандартизированного порошка куркумы составляет 400–600 мг три раза в день.[13] Побочных эффектов немного, но при длительном применении это средство может вызвать расстройство желудка, а в крайних случаях при очень высоких дозах может возникнуть язва желудка. Следует соблюдать осторожность, если пациент принимает антикоагулянтные препараты или высокие дозы нестероидных препаратов. Исследования показали, что куркумин можно использовать в сочетании с более низкими дозами нестероидных лекарств. [7–9,11,21,40,87,111,121]
Зеленый чай
Уже давно известно, что зеленый чай обладает свойствами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака. своим антиоксидантным свойствам.Его использование в лечении артритов в качестве противовоспалительного средства было признано совсем недавно. Составляющими зеленого чая являются полифенольные соединения, называемые катехинами, а эпигаллокатехин-3 галат — самый распространенный катехин в зеленом чае.
Эпигаллокатехин-3 галат ингибирует индуцированное IL-1 высвобождение протеогликана и деградацию коллагена 2 типа в хрящевых эксплантатах [44]. В человеческих моделях in vitro он также подавляет IL-1b и ослабляет активацию фактора транскрипции NF-kB.Зеленый чай также подавляет аггреканазы, разрушающие хрящи.
Исследования зеленого чая теперь демонстрируют как противовоспалительное, так и хондропротекторное действие. Кроме того, исследование зеленого чая включает в себя «азиатский парадокс», согласно которому повышенное потребление зеленого чая в Азии может иметь значительные сердечно-сосудистые, нейропротекторные и профилактические свойства [113]. Обычная рекомендация — 3–4 чашки чая в день. Стандартная дозировка экстракта зеленого чая составляет 300–400 мг. У некоторых зеленый чай может вызвать раздражение желудка, а из-за содержания в нем кофеина также доступны сорта без кофеина; но содержание полифенолов в настоящее время неизвестно.[2,49,53,108,112,117,120]
Пикногенол (кора морской сосны)
Пикногенол, как и кора белой ивы, представляет собой нутрицевтический материал, который использовался с древних времен. Пикногенол получают из коры морской сосны ( Pinus maritima ) и используют более 2000 лет. Он считается полезным для заживления ран, лечения цинги, заживления язв и уменьшения воспаления сосудов. Он содержит мощную смесь активных полифенолов, в которую входят катехин, таксифолин, процианидины и фенольные кислоты.Это одно из самых сильных антиоксидантных соединений, известных в настоящее время. [17,118]
Пикногенол ингибирует TNF-α-индуцированную активацию NF-kB, а также экспрессию молекул адгезии в эндотелии. Grimm et al. недавно сообщили, что пероральный прием пикногенола ингибирует активацию NF-kB в моноцитах, стимулированных липополисахаридом, что снижает воспалительный ответ. Он также статистически значимо ингибировал матриксную металлопротеиназу-9. [46] Этот разрушающий матрикс фермент сильно экспрессируется в очагах воспаления и вносит свой вклад в патогенез различных хронических воспалительных заболеваний.[96]
Исследования показали, что пикногенол в 50–100 раз более эффективен, чем витамин Е в нейтрализации свободных радикалов, и что он помогает перерабатывать и продлевать активность витаминов С и Е. Исследования показали, что пикногенол эффективен в снижении кроветворения. давление и снижение риска венозного тромбоза за счет воздействия на эндотелий сосудов. Обычная дозировка составляет 100–200 мг в день. Сообщалось о нескольких побочных эффектах от использования экстрактов сосновой коры, наиболее частыми из которых были легкие желудочно-кишечные эффекты, такие как диарея и расстройство желудка.Пикногенол не следует принимать пациентам, получающим иммунодепрессанты, или тем, кто принимает кортикостероидные препараты, поскольку он может усиливать функцию иммунной системы и взаимодействовать с лекарствами, подавляющими иммунную систему. [46–84]
Смола Boswellia serrata
(ладан)
Виды Boswellia — это деревья, расположенные в Индии, Эфиопии, Сомали и на Аравийском полуострове, и они производят смолу, называемую олибанумом, более известную в западном мире как ладан.Эта смола обладает противовоспалительными, противоартритными и обезболивающими свойствами. Boswellia может подавлять биосинтез лейкотриенов в нейтрофильных гранулоцитах, ингибируя 5-LOX, тем самым влияя на различные воспалительные заболевания, которые поддерживаются лейкотриенами. [95] Клинически это вещество используется при лечении дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов. Он снижает общее количество лейкоцитов в суставной жидкости, а также подавляет лейкоцитарную эластазу, которая выделяется при ревматоидном артрите.В одном недавнем исследовании было показано статистически значимое улучшение при артрите коленного сустава после 8 недель лечения 333 мг экстракта B. serrata , принимаемого три раза в день. Лечение улучшило функцию, но рентгенологически в пораженных суставах изменений не было. [62]
Комбинация Boswellia и куркумина показала превосходную эффективность и переносимость по сравнению с нестероидным диклофенаком для лечения активного остеоартрита. Boswellia обычно дают в виде экстракта, стандартизованного для содержания 30-40% босвеллиевых кислот (300-500 мг два или три раза в день). Boswellia хорошо переносится в большинстве исследований, хотя некоторые люди могут испытывать дискомфорт в желудке, включая тошноту, кислотный рефлюкс или диарею. [1–10,42,48,56,62,103,104]
Ресвератрол
Ресвератрол — это растение основанная на молекуле полифенола, которая содержится в различных концентрациях в различных растительных источниках. Растение называется сорняком «Японский узелок» или Polygonum cuspidatum , и считается, что кожица красного винограда содержит самое концентрированное количество ресвератрола.В растениях ресвератрол обычно содержится в коже растений и действует как фитоалексин, защищая растение от инфекции, чрезмерного УФ-излучения и способствуя общей защите растений. Также было обнаружено, что ресвератрол оказывает значительное антимутационное, противовоспалительное, антиоксидантное и ДНК-защитное действие при употреблении животными и людьми.
Большинство активных исследований ресвератрола проводилось в области нейро- и кардиозащиты, но сообщается о нескольких исследованиях, посвященных применению ресвератрола при артритной боли в суставах.Elmali и др. в 2007 году сообщили на животных, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и снижает воспалительную реакцию при моделировании остеоартрита коленного сустава. Противовоспалительные свойства ресвератрола также наблюдались на экспериментальных животных моделях с отеком лапы, который приписывают подавлению воспалительного синтеза простагландинов. [29] Ресвератрол также является мощным и специфическим ингибитором активации NF-kB, индуцированной TNF- и IL-1b. Ресвератрол проявляет противовоспалительные свойства, поскольку подавляет COX-2, блокируя активацию NF-kB.
Ресвератрол коммерчески доступен в виде капсул с диетической добавкой, обычно из источника P. cuspidatum . транс -ресвератрол является активной формой, и, хотя не существует установленного диапазона дозирования, типичная доза составляет от 50 до 500 мг в день. Никаких значительных побочных эффектов или проблем с безопасностью ресвератрола не установлено, но из-за экспериментально продемонстрированного антиагрегантного эффекта следует проявлять осторожность при приеме других рецептурных препаратов или травяных препаратов, снижающих тромбоциты или коагуляцию.[29,54,59,68,72,107,109]
Uncaria tomentosa
(кошачий коготь)
Uncaria tomentosa и Uncaria guianensis — это перуанские травы, полученные из древесных лоз с небольшими когтеобразными шипами (отсюда и название народного , кошачий коготь) у основания листа, что позволяет растению подниматься на высоту до 100 футов. Традиционно кора кошачьего когтя используется для лечения артрита, бурсита и кишечных расстройств. Активными ингредиентами являются полифенолы (флавоноиды, проантоцианидины и дубильные вещества), алкалоиды и стерины.Различные исследования показывают, что эта перуанская трава вызывает общее снижение провоспалительных медиаторов.
Было показано, что это растение предотвращает активацию транскрипционного фактора NF-kB и напрямую подавляет продукцию TNF-α на 65-85%. Он подавляет экспрессию индуцибельных генов, связанных с воспалением, в частности, подавляя экспрессию индуцибельной синтазы оксида азота, и, следовательно, ослабляет выработку закиси азота. Побочные эффекты могут включать тошноту, хотя в лабораторных исследованиях он показал впечатляющий защитный эффект при энтерите, вызванном индометацином.
В целом токсичность и побочные эффекты считаются минимальными. Зарегистрированы два случая острой почечной недостаточности у пациента с красной волчанкой. Кошачий коготь можно употреблять в виде чая (1000 мг коры корня на 8 унций воды) или в виде сухого стандартизированного экстракта в капсуле (20-60 мг в день) [37–39,76,86,97,98].
Капсаицин (перец чили)
Capsicum annum — это небольшой раскидистый кустарник, который первоначально выращивался в тропических регионах Америки, но теперь выращивается во всем мире, включая США.Небольшой красный фрукт, который обычно используется для выделения острого перца чили, обязан своей острой остротой химическому веществу — капсаицину. Он был выделен химиками более века назад и составляет примерно 12% перца чили. Этот фрукт использовался в различных лечебных целях коренными народами американских тропиков на протяжении сотен лет.
Капсаицин вызывает высокоселективную регионарную анестезию, вызывая дегенерацию чувствительных к капсаицину ноцицептивных нервных окончаний, что может привести к значительному и продолжительному повышению пороговых значений ноцицептивного действия.Капсаицин сильно активирует временный рецепторный потенциал ваниллоида 1, который является основным рецептором, лежащим в основе ноцицепции. Он также ингибирует NF-kB, тем самым оказывая противовоспалительный эффект. Капсаицин может вызывать ощущение жжения при контакте с человеческим мясом, а также с пищеварительным трактом. Это растение редко используется отдельно, но обычно его смешивают с другими естественными противоартритными препаратами. В настоящее время доступны препараты капсаицина для местного применения для лечения постгерпетической невралгии. Другие применения были изучены при периферических невропатиях и хронической скелетно-мышечной боли.[15,20,35,55,58,88,110]
13 самых известных противовоспалительных добавок
Пищевые добавки — популярные дополнительные или альтернативные варианты лечения людей с артритом. Добавки не предназначены для диагностики, предотвращения, лечения или лечения заболеваний, но они могут иметь положительные эффекты.
stock_colors / iStock
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов регулирует производство пищевых добавок и пищевых ингредиентов. Пищевые добавки регулируются другим набором правил, чем обычные продукты и лекарства.Пищевые добавки регулируются Законом о пищевых добавках и образовании от 1994 года (DSHEA).
Определенные добавки известны своими свойствами, которые могут помочь контролировать воспаление. Давайте рассмотрим десятку самых известных противовоспалительных добавок.
Босвеллия
Босвеллия — это дерево, которое растет в некоторых частях Ближнего Востока, Африки и Индии. Экстракт босвеллии, также называемый индийским ладаном, получают из смолы камеди коры дерева.Считается, что босвеллия, классифицируемая как аюрведическая трава, обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
В качестве добавки он доступен в таблетках или капсулах; обычная доза составляет 300 миллиграммов (мг) три раза в день.
Бромелайн
Бромелайн — это группа ферментов, растворяющих белок, которые содержатся в стебле и плодах ананаса. Бромелайн может оказывать противовоспалительное действие, изменяя различные иммунные реакции и пути, особенно когда иммунная система уже стимулирована.
В качестве добавки бромелайн доступен в виде таблеток и капсул; Обычная доза составляет от 500 до 1000 мг в день.
Кошачий коготь
Кошачий коготь получают из высушенной коры корня древесной лозы, произрастающей в тропических лесах Амазонки в Перу и других частях Южной Америки. Считается, что кошачий коготь обладает противовоспалительными свойствами, подавляя TNF (фактор некроза опухоли).
Он доступен в форме капсул, таблеток, жидкости и чайных пакетиков. Обычная доза составляет от 20 до 30 мг экстракта коры корня в день.
Хондроитин
Хондроитин — компонент соединительной ткани человека, находящийся в костях и хрящах. В добавках хондроитинсульфат обычно получают из трахеи крупного рогатого скота или побочных продуктов свинины. Считается, что хондроитин уменьшает боль и обладает противовоспалительными свойствами.
Добавка также может улучшить функцию суставов и замедлить прогрессирование остеоартрита. Он доступен в форме капсул, таблеток и порошка. Иногда ежедневно принимают от 800 до 1200 мг.
Коготь дьявола
Коготь дьявола — это многолетний кустарник, произрастающий в Южной Африке. У куста пышная листва, красные цветы и крошечные крючки, прикрывающие плоды. Он назван так из-за внешнего вида крючков. Коготь дьявола имеет ветвящиеся корни и побеги.
Вторичные корни, которые вырастают из основных, называются клубнями. Корни и клубни используются для снятия боли и противовоспалительного действия, а также для облегчения пищеварения.
Коготь дьявола выпускается в виде капсул, настойки, порошка и жидкости.Принимается не более 4,5 мг клубней или от 1 до 2,4 грамма (г) экстракта.
Рыбий жир
Рыбий жир получают из масел холодноводных рыб, включая скумбрию, лосось, сельдь, тунец, палтус и треску. Рыбий жир является источником омега-3 жирных кислот (EPA и DHA). Омега-3 обладают противовоспалительным действием, блокируя цитокины и простагландины, и было обнаружено, что они полезны при ревматоидном артрите.
Добавки рыбьего жира доступны в виде капсул или мягких гелей.Максимальная суточная доза DHA / EPA составляет до 3 г в день.
Лен
Семена льна содержат жирные кислоты омега-3 и омега-6. Часть жира в льняном масле превращается в EPA и DHA, активные ингредиенты в вышеупомянутом рыбьем жире.
Льняное семя доступно в виде капсул, масла, молотого шрота или муки. Доступны капсулы с концентрацией от 1000 до 1300 мг, но типичная доза не указана. Обычное потребление молотого или измельченного льняного семени составляет около 2-3 столовых ложек в день, которые можно добавлять в пищу в течение дня.
имбирь
Имбирь получают из сушеного или свежего корня имбиря. Было показано, что он обладает сильными противовоспалительными свойствами, как и некоторые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Имбирь действует, подавляя химические вещества, вызывающие воспаление.
Имбирь доступен в капсулах, экстракте, порошке, масле и чае. Иногда используется до 1 г имбиря в три приема в день.
GLA
Гамма-линоленовая кислота (GLA) — это тип жирной кислоты омега-6, которая содержится в некоторых маслах семян растений, таких как масло примулы вечерней, масло черной смородины и масло бурачника.Организм может преобразовывать GLA в противовоспалительные химические вещества.
GLA выпускается в капсулах или в виде масла. Максимальная доза — до 3 г в сутки.
МСМ
МСМ, или метилсульфонилметан, представляет собой органическое соединение серы, которое естественным образом содержится во фруктах, овощах, зерновых, животных и людях. Однако по мере обработки пищи МСМ уничтожается. В качестве добавки продается МСМ для уменьшения боли и воспаления, связанных с артритом.
МСМ выпускается в форме таблеток, капсул, жидкости, порошка или кремов для местного применения.Обычная пероральная доза составляет от 2 до 6 г в день во время еды.
Кверцетин
Кверцетин — это химическое вещество, которое содержится в различных продуктах питания, включая яблоки, лук, чай, ягоды и красное вино. Он также содержится в некоторых травах. Кверцетин обладает противовоспалительными свойствами. Он блокирует провоспалительные химические вещества, такие как лейкотриены и простагландины.
Из-за ограниченных исследований не существует рекомендуемой или обычной дозы, а максимальная доза составляет до 1 г в день.
Лоза Бога Грома
Вино Бога Грома получают из очищенного от кожи корня растения, похожего на виноградную лозу, которое растет в Азии. Китайское лечебное средство на травах используется для лечения воспалений, боли в суставах и повышенной активности иммунной системы. В США исследований мало, и рекомендуемая суточная дозировка экстракта не установлена.
Куркума
Куркума — это многолетний лилийоподобный кустарник, который растет в основном в Индии и Индонезии, а также в других тропических регионах.Корни куркумы, которые относятся к семейству имбиря, сушат до желтого порошка, где он используется в продуктах питания, карри и аюрведической медицине. Куркума известна своими противовоспалительными свойствами. Он работает, блокируя воспалительные цитокины и ферменты.
Он доступен в виде капсул или специй. Обычная доза для капсул составляет 500 мг от одного до трех раз в день, но доза Tumeric сильно различается.
Слово от Verywell
Существует распространенное заблуждение, что добавки безопаснее лекарств, отпускаемых по рецепту.Фактически, каждая из перечисленных противовоспалительных добавок может вызывать побочные эффекты. Если вы хотите попробовать какие-либо из этих добавок, проконсультируйтесь со своим врачом.
Ваш лечащий врач сообщит вам о побочных эффектах и возможном взаимодействии с лекарствами.
13 трав и специй, уменьшающих воспаление в организме
Воспаление — это защитная реакция вашего организма на травму или повреждение. Это помогает вашим естественным процессам заживления и восстановления.Проблема начинается, когда ваше тело хронически воспалено. Многие современные факторы стресса, такие как загрязнение окружающей среды, непереносимость пищи и лишний вес, могут привести к хроническому воспалению.
Существует множество различных трав и специй, которые могут помочь уменьшить или предотвратить воспаление в организме.
Хроническое воспаление связано с широким спектром заболеваний, включая рак, диабет, болезнь Альцгеймера, болезни сердца и синдром дефицита внимания (СДВ).
Не нужно принимать воспаление как часть современной жизни.Существует множество различных трав, которые могут помочь уменьшить или предотвратить воспаление в организме.
1. Куркума (Curcumin)
Противовоспалительным средством куркумы является ее желтый пигмент куркумин. В аюрведических и китайских лекарствах куркума и куркумин уже давно используются для уменьшения воспаления, а также для лечения расстройств пищеварения, ран и инфекций.
Исследования показали, что куркумин также действует как антиоксидант и может бороться с раком. Свежая или порошкообразная куркума отлично подходит для приготовления карри, супов и других блюд.Свежую куркуму можно добавлять в свежие овощные соки. Также доступны добавки куркумина.
2. Зеленый чай
Профилактические эффекты зеленого чая против сердечно-сосудистых заболеваний и рака хорошо известны. Более поздние исследования показали, что зеленый чай может быть эффективным противовоспалительным средством, особенно при лечении артрита. Он также может уменьшить воспаление пищеварительного тракта, потенциально помогая при таких состояниях, как болезнь Крона или язвенный колит.
Рекомендуется выпивать от 3 до 4 чашек чая в день. Экстракт зеленого чая также можно найти в форме таблеток. А для тех, кто не хочет кофеин, доступны зеленые чаи без кофеина.
3. Кора белой ивы
Кора белой ивы использовалась для лечения боли и воспалений с древних египетских и римских времен. Многие исследования показали, что кора белой ивы имеет эффект, сравнимый с аспирином, но с меньшим количеством побочных эффектов, чем аспирин.
Обычная доза коры белой ивы составляет 240 мг в день при текущих состояниях. Существуют также травяные смеси, содержащие кору белой ивы, которые можно использовать при острых событиях, таких как головная боль.
4. Кора сосны приморской (пикногенол)
Кора морской сосны ( Pinus maritima ) может быть переработана в пикногенол. Этот экстракт использовался более 2000 лет для лечения ран, цинги и язв, а также для уменьшения воспаления сосудов.Это один из самых сильных антиоксидантов, известных сегодня.
Исследования показали, что пикногенол в 50-100 раз сильнее витамина Е в нейтрализации свободных радикалов в организме. Также было обнаружено, что он снижает кровяное давление и риск образования тромбов. Типичная дозировка составляет 100-200 мг в день.
5. Перец чили (капсаицин)
Бесчисленные разновидности острого перца, которые мы имеем сегодня, начинались как один небольшой куст ( Capsicum annum ), произрастающий в тропических регионах Америки.Химический состав капсаицина делает перец острым. Доказано, что именно капсаицин оказывает противовоспалительное действие на ваш организм.
Любой перец чили, например, кайенский перец или халапеньо, содержит капсаицин. Вы можете использовать перец чили в свежем виде или в порошке в самых разных блюдах, включая десерты. Добавки, содержащие капсаицин, часто смешивают с другими травами для создания естественных противовоспалительных смесей.
6. Ладан (Boswellia serrata)
Босвеллия — это сорт дерева, произрастающий в Индии, Сомали, Эфиопии и на Аравийском полуострове.Ладан — это смола, получаемая из деревьев. Он обладает противовоспалительными, противоартритными и обезболивающими свойствами. Смола Boswellia в настоящее время используется для лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов.
Одно исследование показало, что комбинация Boswellia и куркумина была более эффективной для лечения остеоартрита, чем обычно используемое синтетическое лекарство. Рекомендуется принимать 300-500 мг экстракта Boswellia два или три раза в день при продолжающихся воспалительных состояниях.
7. Черный перец
Эта скромная специя обладает противовоспалительным действием. Отличительный аромат черного перца происходит от химического вещества пиперина. Было показано, что даже в низких дозах пиперин уменьшает воспаление. Он может препятствовать распространению рака и, как было доказано, подавляет восприятие боли и симптомов артрита.
8. Ресвератрол
Это антиоксидант, содержащийся во многих растениях. Наибольшее количество было обнаружено в японском сорняке ( Polygonum cuspidatum ) и в кожуре красного винограда.Ресвератрол оказался сильным противовоспалительным средством. Он также защищает от повреждений ДНК и мутаций. Ресвератрол можно найти как обычную добавку в магазинах натуральных продуктов. Типичная дозировка составляет от 50 до 500 мг в день.
9. Кошачий коготь (Uncaria tomentosa)
Это растение получают из древесной лозы, произрастающей в Перу. Кора кошачьего когтя традиционно использовалась для лечения артрита, бурсита и кишечных расстройств. Исследования показали, что он может уменьшить воспалительные реакции в организме и имеет защитный эффект от воспаления желудочно-кишечного тракта.
Вы можете приготовить чай из кошачьего когтя либо из заранее приготовленного чая, либо из 1000 мг коры на 8 унций воды. Он также доступен в виде сухого экстракта в капсулах. Рекомендуется принимать от 20 до 60 мг в день.
10. Розмарин
В одном исследовании участникам давали небольшое количество различных обычных трав и специй в течение 7 дней. Розмарин показал одно из сильнейших защитных эффектов от воспаления и окисления.
Другими первоклассными специями были куркума, гвоздика и имбирь.Исследователи отметили, что количество каждой травы было не больше, чем то, что человек обычно ест в приправленном супе, соусе или другом блюде.
11. Гвоздика
Гвоздичное масло можно наносить непосредственно на десны, чтобы облегчить зубную боль или уменьшить боль во время стоматологической работы. Доказано, что гвоздика уменьшает воспаление ротовой полости и горла. Гвоздику также можно использовать для лечения диареи, тошноты, грыжи, неприятного запаха изо рта и в качестве отхаркивающего средства.
Порошковые или целые сушеные цветочные бутоны прекрасно подходят для многих пикантных блюд, а также для приготовления десертов и горячих напитков.
11. Имбирь
Исследования показали, что имбирь имеет лучший терапевтический эффект, чем нестероидные противовоспалительные препараты для лечения боли и воспаления. Имбирь также подавляет активацию нескольких генов, участвующих в воспалительной реакции.
По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, имбирь может помочь предотвратить или лечить тошноту и рвоту при укачивании, беременности и химиотерапии. Его также можно использовать для уменьшения боли при остеоартрите и сердечных заболеваний.Имбирь вкусен во многих пикантных блюдах, а также в чаях, соках и десертах.
Имбирь имеет очень долгую историю использования в различных формах традиционной / альтернативной медицины. Он использовался для улучшения пищеварения, уменьшения тошноты, борьбы с гриппом и простудой, и это лишь некоторые из них.
12. Корица
Эта популярная специя изготавливается из коры коричных деревьев, произрастающих в Китае, Индии и Юго-Восточной Азии. Помимо противовоспалительного действия, корица обладает антиоксидантными, противодиабетическими, противомикробными, противораковыми и гиполипидемическими свойствами.Было даже обнаружено, что он действует против неврологических расстройств, таких как болезни Паркинсона и Альцгеймера.
Корица хорошо сочетается с зерном для завтрака, супами и рагу, десертами и напитками. Любые готовые смеси специй для яблочного или тыквенного пирога часто содержат корицу, гвоздику и имбирь в одной вкусной смеси.
Если вы совершите покупку по указанным выше ссылкам, EcoWatch может получать комиссию.
(PDF) Обзор противовоспалительных лекарственных трав
Достижения фармакологических наук
[] M.Бжески, Р. Мадхок и Х.А. Капелл, «Масло примулы вечерней
у пациентов с ревматоидным артритом и побочными эффектами не-
стероидных противовоспалительных препаратов», British Journal of Rheuma-
tology. vol., no., pp. – , .
[] Дж. Джантти, Э. Сеппала, Х. Вапаатало и Х. Исомаки, «Вечернее
масло примулы и оливковое масло в лечении ревматоидного артрита»,
Клиническая ревматология, том , № , стр. – ,.
[] А. Р. Сетти и Л.Х. Сигал, «Травяные препараты
, обычно используемые в ревматологической практике: механизмы действия, эффективность,
и побочные эффекты», Семинары по артриту и ревматизму, том ,
, №. , стр. – -, .
[] T. H.-W. Хуанг, В.Х. Тран, Р.К. Дюк и др., «Сторона Harpago-
подавляет индуцированную липополисахаридами экспрессию iNOS и COX-
посредством ингибирования активации NF-B», журнал
Ethnopharmacology, vol. №-, стр.——— – , .
[] В. Гюрковская, К. Алипиева, А. Мацюк и др., «Анти-
воспалительная активность систем Devil’s claw in vitro и
их активных компонентов», Химия пищевых продуктов, т. , no., стр.
– , .
[] BL Fiebich, BL Fiebich, M. Heinrich, KO Hiller и N.
Kammerer, «Ингибирование синтеза TNF-в LPS-стимулированных первичных человеческих моноцитах
экстрактом Harpagophytum SteiHap
. , ”Фитомедицина, т., №, стр. – , .
[] Д. Лоу, J. M
¨
ollerfeld, A. Schr
¨
odter, S. Puttkammer и M.
Kaszkin, «Исследования фармакокинетических свойств
Экстракты Harpagophytum и их влияние на биосинтез эйкозаноидов
in vitro и ex vivo, Клиническая фармакология и
erapeutics, vol., no., pp. – , .
[] LWWhitehouse, M.Znamirowska и C.J.Paul, «Devil’s
Claw (Harpagophytum procumbens): нет доказательств противовоспалительной активности против
при лечении артритов»,
Журнал Канадской медицинской ассоциации, т., no., стр. –
, .
[________________-] Г. МакГрегор, Б. Фибих, А. Вартенберг, С. Брайен, Г. Льюит,
и Т. Вегенер, «Дьявольский коготь (Harpagophytum procumbens): противовоспалительное растение
. с терапевтическим потенциалом », Phytochem-
istry Reviews, т., №, стр. –, .
[] Р. Грэхем и Б. В. Робинсон, «Дьявольский коготь (Harpagophytum
procumbens): фармакологические и клинические исследования», Annals of
the Rheumatic Diseases, vol.________________, №, артикул, .
[] Н. Кимматкар, В. Чавани, Л. Хингорани и Р. Хияни, «E-
Эффективность и переносимость экстракта Boswellia serrata в лечении
остеоартрита коленного сустава — рандомизированное двойное слепое исследование. плацебо
контролируемое испытание, «Фитомедицина», т., №, стр. – ,.
[¬] Р. Этцель, «Специальный экстракт BOSWELLIA serrata (H) в лечении ревматоидного артрита
», Фитомедицина, т., №,
стр. , .
[] A. Madisch, S. Miehlke, O. Eichele et al., «Экстракт Boswellia serrata
для лечения коллагенозного колита. Двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, многоцентровое испытание
», Национальный журнал фитотерапии и фитофармакологии Интер-
, том,
№. -, артикул -,.
[] ME Houssen, A. Ragab, A. Mesbah et al., «Природные противовоспалительные продукты
и ингибиторы лейкотриена в качестве дополнительной терапии бронхиальной астмы», Клиническая биохимия,
т.________________, нет. -, стр. – , .
[] С. Умар, К. Умар, AHMG Sarwar et al., «Экстракт Boswellia serrata
ослабляет медиаторы воспаления и окислительный стресс.
при артрите, индуцированном коллагеном», Phytomedicine, vol., нет. , стр. – -, .
[] HPT Ammon, «Модуляция иммунной системы с помощью экстрактов
Boswellia serrata и босвеллиевых кислот», Phytomedicine,
vol., no., pp. – , .
[—-] S.Singh, A. Khajuria, SC Taneja, RK Johri, J. Singh и G.
N. Qazi, «Босвеллиевые кислоты: ингибитор лейкотриена, также эффективный
при местном применении при воспалительных заболеваниях», Phy-
tomedicine, т., №-, стр. – ,.
[] EM Wenzig, U. Widowitz, O. Kunert et al., «Фитохимический состав
и фармакологическая активность in vitro двух препаратов шиповника
шиповника (Rosa canina L.)», Phytomedicine, vol. , нет.
, стр. – , .
[] К. Марстранд, Л. Уорхольм, А. Харазми и К. Винтер, «e
противовоспалительная способность шиповника сильно зависит от семян.
исследования на животных и людях »,
Osteoarthritis and Cartilage, vol., приложение, pp.S – S,
.
[] Э. Рейн, А. Харазми и К. Винтер, «Травяное средство,
Hyben Vital (стандартный порошок плодов Rosa canina
), уменьшает боль и улучшает общее самочувствие пациентов
с остеоартритом — двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное испытание
”, Phytomedicine, vol., №, стр. – , -.
[] К. Винтер, «Скорлупа шиповника (Rosa canina) donot
снижает количество симптомов или улучшает противовоспалительное действие у пациентов с остеоартритом — двойное слепое плацебо.
контролируемое рандомизированное исследование, Остеоартрит и хрящ, т.
, приложение, п. S, —-.
[] С. Н. Виллих, К. Росснагель, С. Ролл и др., «Лекарство на основе травы шиповника
для пациентов с ревматоидным артритом — рандомизированное контролируемое испытание
», Фитомедицина, т., №, стр. – , .
[] Б. Киркесков, Р. Кристенсен, С. B
¨
ugel et al., «Эффекты
шиповника (Rosa canina) на антиоксидантную активность плазмы и
C- реактивный белок у пациентов с ревматоидным артритом и
нормальных контролей: проспективное когортное исследование, Phytomedicine,
vol. , нет. , стр. – , .
[] Д. Д. Орхан, А. Хартевио
˘
glu, E. K
¨
упели, и E.Ешилада, «In vivo
противовоспалительная и антиноцицептивная активность неочищенного экстракта
и фракций из плодов Rosa canina L.», журнал
Ethnopharmacology, vol., no., pp. -,.
[] А. Харазми, «Лабораторные и доклинические исследования противовоспалительных и антиоксидантных свойств
порошка шиповника —
идентификация и характеристика активного компонента
GOPO
Ⓡ
, «Остеоартроз и хрящ», т., приложение , стр.
S – S, .
[] Дж. П. Швагер, Н. Ричард и С. Вольфрам, «Анти-
воспалительные и хондрозащитные эффекты порошка шиповника
и входящих в его состав галактолипидов гопо. «Остеоартроз и
хрящей, vol. , приложение , стр. S, .
[-] TA Johnson, J. Sohn, WD Inman, LF Bjeldanes и K. Ray —
ожог, «Липофильные экстракты крапивы двудомной обладают сильным противовоспалительным действием против
, не являются цитотоксическими и могут быть
превосходит традиционные настойки для лечения воспалительных заболеваний »,
Фитомедицина, т.