Венозный застой в малом тазу у женщин симптомы лечение: Венозный застой в малом тазу у женщин

Содержание

Венозный застой в малом тазу у женщин

Здравствуйте, дорогие друзья! С вами вновь Ляля Никитина.

Я хочу поговорить о проблеме, с которой сталкиваются многие представительницы прекрасного пола – это венозный застой в малом тазу у женщин.

Как правило, эта болезнь имеет следующие признаки:

внизу живота периодически возникает тупая, ноющая боль, которая может «отдавать» в поясницу, промежность или в ногу;
часто эти боли появляются после физической нагрузки, а то и вовсе беспричинно;
в добавок ко всем этим неприятностям развивается воспалительный процесс в женских органах и нарушается цикл;
не говоря уже о дискомфорте во время занятия сексом.

Если вы обнаружили у себя подобные признаки, то есть основания предполагать венозный застой в малом тазу.

К сожалению, при осмотре у гинеколога чаще всего отсутствуют видимые признаки нарушения венозного оттока, что не позволяет диагностировать венозный застой. Это приводит к тому, что женщина начинает кружить от гинеколога к урологу, от уролога к неврологу, от невролога к гинекологу. В итоге болезнь никуда не исчезает, а нервы, силы и время уходят безвозвратно.

К этой проблеме нужно относиться со всей серьезностью! Отсутствие лечения венозного застоя может привести к болезням половой системы, почек и кишечника, серьезно затрудняет, а то и вовсе исключает возможность беременности и родов. Ко всему прочему, эта болезнь лишает женщину радости секса.

Венозный застой в малом тазу может развиваться по ряду причин:

сидячая работа или, напротив, тяжелая физическая работа;
слабость мышц дна малого таза, приводящая к опущению органов малого таза;
малоподвижный образ жизни;
слабость стенок вен;
приём противозачаточных препаратов.

Профилактика и лечение венозного застоя в малом тазу направлены на улучшение кровообращения, усиление питания тканей, а это способствует значительному повышению и стабилизации тонуса вен.

Я не стану рассматривать такие методы лечения, как хирургическое вмешательство или использование медикаментов, поскольку их вам и так предложит наша медицина.

Давайте рассмотрим естественную, основанную на природных свойствах человеческого тела, методику. Эта методика может быть освоена любой женщиной, она не предполагает вторжения в организм ни скальпеля, ни химии. Я говорю о вумбилдинге.

Если говорить кратко, то вумбилдинг – это запатентованный комплекс специальных упражнений, которые помогают развить и поддерживать в тонусе мускулатуру «интимных» мышц. С помощью методики можно предотвратить и излечить многие гинекологические болезни, качественно улучшить свою и партнёра интимную жизнь, подготовиться к беременности и оргазмическим родам.

Вумбилдинг – это путь к достижению гармонии души и тела, здоровью, постижению и развитию своего женского естества через радость и удовольствие. Женщина, практикующая вумбилдинг, излучает мягкую женственность и сексуальность, она как магнит притягивает к себе взгляды мужчин, подобно богине любви парит над суетой и неприятностями обыденной жизни.

Для занятий вумбилдингом не требуется специальных условий, им вполне можно заниматься дома. Но обучение данной методике должно проходить при непосредственном участии опытного наставника. Это связано с тем, что существует множество тонкостей, которые невозможно передать в каких-либо универсальных инструкциях. Каждая женщина уникальна и требует особого к себе подхода.

Вумбилдинг подразумевает поэтапное его освоение. Для успешного применения метода требуется осознание определенных принципов. Опытный наставник вовремя и чутко поможет женщине раскрыть особенности её организма, даст необходимые рекомендации и максимально облегчит весь процесс обучения вумбилдингу.

Будьте желанны и любимы!

Никитина Ляля ©

Президент федерации вумбилдинга им. В.Л. Муранивского

массаж в клинике ЭндоМедЛаб на севере Москвы (ул.Бутырская)

В данном случае под застойными явлениями подразумевается нарушения циркуляции крови по венам. При это наряду с сосудами страдают нижние конечности и органы малого таза, входящие в мочеполовую систему и желудочно-кишечный тракт.

Причины застойных явлений в малом тазу

Можно с уверенностью сказать, что застойная патология нижних конечностей и малого таза – это своего рода плата человека за прямохождение. Суть том, что в вертикальном положении тела резко возрастает жидкостное (гидростатическое) давление крови на сосудистую стенку. Кровь по артериям течет, образно говоря, сверху вниз, по аорте и ее ветвям к нижним конечностям, органам брюшной полости, малого таза. Венозная кровь, как известно, идет в обратном направлении, вверх, против сил гравитации. На преодоление этих сил гравитации организм тратит колоссальные силы. В значительной мере венозный кровоток из нижней части тела осуществляется благодаря сократимости миокарда, присасывающему действию грудной клетки, клапанам, которыми снабжены некоторые вены нижних конечностей.

Сами вены нижних конечностей представлены поверхностной и глубокой сетью, между которыми имеются многочисленные сообщения (анастомозы). Вены органов малого таза делятся на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные). Висцеральные вены отводят венозную кровь от яичников, матки, влагалища (у женщин), от простаты, семявыносящих протоков, полового члена, яичек (у мужчин), а также от нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки, мочевого пузыря. Вокруг этих органов вены образуют густую венозную сеть, сосуды которой также анастомозируют друг с другом. Вены от нижних конечностей и органов малого таза собираются в наружные и внутренние подвздошные артерии, которые сливаются в парные общие подвздошные артерии, дающие начало нижней полой вене.
Среди причин нарушения кровотока по этим сосудам:

Врожденные анатомические особенности строения венозной стенки и структуры венозной сети
Воспалительные и тромботические процессы в венах – тромбофлебиты
Ожирение
Малоподвижный образ жизни
Алкоголизм и курение
Воспалительные гинекологические и андрологические заболевания
Заболевания кишечника
Травмы спинного мозга, малого таза и нижних конечностей
Опухоли аналогичной локализации.

А у женщин ведущей причиной является беременность, при которой резко возрастает количество венозной крови, в результате чего повышается венозное гидростатическое давление. Да и увеличенная в размерах матка также сдавливает близлежащие кровеносные сосуды.

Признаки застойных явлений в малом тазу

Венозный застой, сопровождающийся местным полнокровием, приводит к варикозной болезни, которая проявляется клапанной недостаточностью, истончением стенок вен и их патологическим извитием. Варикозной болезни в значительной степени подвержены женщины. При этом возможны следующие осложнения:

Воспалительные процессы – эндометриты, аднекситы
Нарушение менструального цикла
Расстройство репродуктивной функции
Тянущие боли внизу живота
Иногда – ациклические маточные кровотечения
Деформация вульвы, сухость и пигментация слизистой вульвы и влагалища.

Мужчины также страдают варикозной болезнью, которая будет проявляться такими признаками как:

Тянущие боли внизу живота
Различные виды нарушений мочеиспускания
Варикоцеле (варикозное расширение вен яичка)
Воспалительные поражения предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков – простатиты, эпидидимиты, везикулиты.

У обоих полов варикозная болезнь нижних конечностей сопровождается патологическим полнокровием и извитостью подкожной венозной сети. Варикозное расширение геморроидальных вен приводит к формированию патологических узлов и местным кровотечениям.

Лечение застойных явлений в малом тазу

Тактика лечения зависит от локализации и стадии процесса. На ранних стадиях возможна консервативная терапия с применением витаминов, противовоспалительных средств, лекарств — флеботоников, укрепляющих венозную стенку. В дополнение к лекарственному лечению могут быть использованы физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. Если же консервативное лечение бесперспективно, прибегают к различным видам хирургических вмешательств на венозных сосудах.

Варикозное расширение вен малого таза

лечение по полису Омс — бесплатно!

Оставить заявку

Следите за новостями, подписывайтесь на наши социальные сети

Подробности

Варикозное расширение вен малого таза — одна из наиболее частых причин тазовой боли у женщин детородного возраста. Эта проблема находится на стыке специальностей гинекология и сосудистая хирургия. В России эффективное лечение этого тазового варикоза практически недоступно для женщин. Хотя в мире существует очень эффективный и радикальный способ лечения.

В Инновационном сосудистом центре для лечения варикоза малого таза применяется самый малоинвазивный метод — эндоваскулярная эмболизация и склеротерапия маточных сосудов.

В малом тазу, варикозное расширение может вызвать боль и отрицательно влияет на матку, яичники и вульву. Более 15 процентов женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют варикозное расширение вен в малом тазу, хотя и не все ощущают болезненные симптомы. Диагноз установить довольно сложно, так как в горизонтальном положении, на осмотре у гинеколога, тазовые венозные узлы спадаются и могут не определяться во время исследования. Поэтому многие женщины с синдромом тазового полнокровия многие годы не могут получить ответ на вопрос, почему у них имеется эта хроническая тазовая боль.

Жизнь с хронической тазовой болью является сложной и влияет не только психику женщины, но и ее взаимодействия с семьей, друзьями. Нередко варикозное расширение вен малого таза у женщин может вызывать депрессию, трудно поддающуюся коррекции.

Причины варикоза малого таза

По данным международных исследований почти треть всех женщин испытывает хроническую тазовую боль. Причины хронической тазовой боли разнообразны, но часто связаны с наличием патологии яичников или варикозным расширением вен малого таза. Симптомы венозного застоя в малом тазу похожи на симптомы варикозной болезни на ногах.

В обоих случаях, венозные клапаны, которые помогают вернуть кровь к сердцу против силы тяжести ослабевают и не закрываются должным образом. Это позволяет крови течь в обратном направлении по яичниковой вене, что повышает венозное давление и вызывает варикозную трансформацию. Отток крови нарушается по анологичному механизму, как и при варикозе ног. Расширенная яичниковая вена не имеет возможности регулировать обратный ток венозной крови из-за недостаточности венозных клапанов. Переполненная венозная система приводит к растяжению венозной стенки и вторичному расширению сосудов малого таза, поэтому болезнь непрерывно прогрессирует.

Поскольку причины тазовой боли часто не диагностируется, никакого лечения не предлагается, хотя лечение существует. Если у Вас есть боль в области таза, которая может ухудшаться в течение дня, когда Вы находитесь вертикально, то вы можете обратиться за вторым мнением к эндоваскулярному хирургу, который поможет найти причины этой проблемы. Варикозное расширение вен малого таза можно эффективно лечить с помощью методов эндоваскулярной хирургии. Гинекология не предлагает эффективных методов лечения этого недуга.

Факторы риска

Две и более беременностей

Прием гормональных контрацептивов любого механизма действия

Варикозная болезнь нижних конечностей

Поликистоз яичников

Гормональная дисфункция

Распространенность

Женщины с варикозным расширением вен малого таза, как правило, детородного возраста и моложе 45 лет. Яичниковые вены увеличиваются в размерах из-за предыдущих беременностей. Если у женщины не было родов или беременностей, то варикозное расширение вен малого таза маловероятно. Хроническая тазовая боль является причиной 15% посещений амбулаторного гинеколога. Исследования показывают, что 30% женщин с хронической тазовой болью имеют синдром венозного застоя в малом тазу в качестве единственной причины боли.

Жалобы и симптомы

Варикозное расширение вен малого таза имеет следующие симптомы:

Хроническая боль, которая связана с варикозным расширением в малом тазу, малой интенсивности, но затяжная и изматывающая.

Тянущие боли внизу живота и нижней части спины лишают пациенток спокойной жизни.

Боль в тазовой области часто усиливается в следующих случаях:

После полового акта

Во время менструации

При усталости или стоя (хуже в конце дня)

Нередко наблюдается варикозное расширение вен промежности, ягодиц или бедра.

Проявления варикозного расширения малого таза у женщин имеют симптомы венозного полнокровия женских половых органов и сопровождаются частым непроизвольным мочеиспусканием, болезненными менструациями и влагалищными выделениями в средней фазе менструального цикла.

Течение и прогноз

Однажды возникнув, хроническая тазовая боль непременно возвращается. Развитие варикоза малого таза вызывает переполнение половых органов венозной кровью, застой и гипоксию в тканях. Нарушение процесса венозного оттока, перерастяжение венозных стволов ведет к утолщению их стенок, развитию спаек сосудов с брюшиной и нервами. Постепенно интенсивность болевого синдрома усиливается. Жизнь пациенток с варикозным расширением вен малого таза без лечения становится мучительной. Нарушается гармония в половой жизни, иногда это приводит к сексуальной неудовлетворенности. Диаметр вены яичника постепенно увеличивается, что приводит к склерозу стенок сосудов и еще большему венозному застою и варикозу сосудов малого таза.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза не являются проблемой с опасным для жизни осложнениями — однако очень влияет на качество жизни молодых женщин. Очень важно доказать причинно-следственную связь между жалобами пациентки и наличием увеличения тазовых вен, которые могут случайно выявляться на МРТ или УЗИ. Если лечить заболевание правильными методами и по правильным показаниям, то симптоматика ВРВМТ больше не проявляется. Первой линией лечения являются: здоровый образ жизни, половая гигиена, лечебная физкультура и позиционные упражнения на укрепление мускулатуры промежности и живота. Эти простые методы помогают избавиться от многих жалоб, связанных с варикозом матки и яичников.

Причины застоя в малом тазу. Застой крови в малом тазу у женщин

Весь организм человека пронизан кровеносными сосудами, питающими ткани кислородом и полезными веществами. Нарушение кровообращения – это процесс, при котором, вследствие каких-либо причин, движение крови замедляется и органы подвергаются дефициту кислорода и питательных веществ.

Ухудшение кровотока может быть как общим, то есть страдает весь организм, так и местным – недостаток питания испытывает один или несколько органов.

Нарушение кровообращения в матке наиболее часто встречающаяся проблема у женщин детородного возраста.

Значимость маточного кровотока и последствия его нарушения

Кровь, проходящая через матку и малый таз, питает половые органы женщины, снабжает питательными веществами, способствует нормальному функционированию. Для правильной работы органов малого таза необходимо беспрепятственное движение крови. Когда возникает застой, в первую очередь, у женщин начинаются проблемы с репродуктивной функцией.

Очень часто нарушение кровотока в матке не связано с какими-либо гинекологическими заболеваниями, а провоцирующими факторами являются сидячая работа, недостаток физической нагрузки, лишний вес, варикозное расширение вен.

Даже ношение тесной одежды может стать причиной кровяного застоя. В этом случае необходимо повысить физическую активность, исключить из рациона вредные продукты, вести здоровый образ жизни.

Плохое кровоснабжение в первую очередь влияет на менструальный цикл. Нарушения в кровотоке приводит к сбоям цикла, в некоторых случаях к аменорее – полному отсутствию месячных. В свою очередь нерегулярный цикл мешает наступлению беременности. Когда кровообращение приходит в норму, у женщины повышаются шансы на беременность и ее нормальное вынашивание.

Маточные артерии питают миометрий – средний слой матки, отвечающий за сокращение матки. В нормальном состоянии он расслабленный, но во время месячных и родов необходимы его сократительные способности.

Достаточное поступление крови способствует его правильному функционированию. Когда говорят, что матка находится в тонусе, означает, что миометрий сократился и не может вернуться в исходное состояние. Причинами гипертонуса могут быть травмы матки: аборты, наличие рубцов, воспаления, хронические и инфекционные заболевания матки.

Плохой кровоток в матке часто обнаруживается во время беременности, и тогда страдает не только женщина, но и ребенок. Плацента и плод перестают получать необходимый уровень питательных веществ и кислорода, происходит замедление развития ребенка, что может сказаться на его умственных и физических способностях. Если оставить эту проблему без внимания, могут возникнуть фатальные последствия.

Кровоток в матке нарушается при различных новообразованиях. Это могут быть и доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, миомы. При миоме существует риск не только нарушения кровообращения, но некроза миоматозного узла. Это случается, когда происходит обширное разрастание миомы, которое сдавливает питающие ее сосуды. В миоме, если не следить за своим образом жизни, может произойти травмирование сосудов и капилляров. С большей вероятностью это случается, если миома, расположена не внутри матки, а снаружи.

Нарушение маточного кровотока нередко вызывает варикоз этого органа. Чаще всего страдают женщины во время и после беременности.

Слабое кровообращение провоцирует недостаточность эндометрия. Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки, пронизанный мелкими сосудами. При его нарушениях происходит сбой менструального цикла и, самое главное, развивается риск возникновения бесплодия.

Травмы матки, операции, аборты, гормональные заболевания – все это может стать причиной плохого кровообращения в матке. Именно поэтому необходимо улучшать маточный кровоток, как это сделать подскажет врач, после выявления причин нарушения кровообращения. Нарушение кровообращения способно стать причиной многих заболеваний женской системы. Но, в свою очередь, развитие патологий, также может вызвать плохой кровоток в матке.

Как проверить кровоток в матке?

Проверить маточный кровоток можно за 15 минут с помощью специального обследования – УЗИ с допплером. Его используют для контроля роста эндометрия, определения маточно-плацентарного кровотока во время беременности, для диагностики патологий и новообразований в матке.

Большую ценность имеют показатели цветового допплеровского картирования.
С помощью этого способа можно оценить движение всех жидкостей организма, контролировать кровоток в сосудах и опухолях матки. При миоме это обследование является обязательным периодичностью в 2-3 месяца, для контроля над ее состоянием. С помощью цветового допплера оценивают кровообращение по трем пунктам: скорости, направлению и характеру кровотока. Высокое разрешение аппаратуры позволяет контролировать самые мельчайшие сосуды, невидимые на других устройствах.

МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография проводится для оценки кровообращения в малом тазу. Исследование проводится с введением в сосуды контрастного вещества. Противопоказания к МСТК:

беременность;
лактация;
аллергия на йод;
почечная недостаточность;
наличие металлических имплантатов и шунтов в организме.

Исследование показывает скорость кровотока, состояние сосудов, позволяет диагностировать новообразования в органах малого таза, определять границы опухоли даже на самых ранних стадиях.

Но, МСТК – достаточно новое и дорогое обследование и его проводят только по строгим показаниям.

Что делать, если нарушен кровоток?

При нарушении кровообращения, в первую очередь, необходимо найти причину.

Лечение должно быть направлено на устранение провоцирующего фактора, и в зависимости от причин, могут быть предприняты следующие терапевтические меры:

Повышение тонуса и эластичности сосудов.
Снятия гипертонуса матки.
Улучшение микроциркуляции.
Устранение спазмов в артериях и сосудах.
Стабилизация внутрисосудистого давления.
Разжижение вязкой крови.

Необходимо наладить правильное питание, поддерживать диету, так как лишний вес способствует застою крови.

Если плохой кровоток сопровождается эндометриозом, назначают гинекологический массаж матки. Десятидневный курс благоприятно действует на рост эндометрия и повышает шансы на наступление беременности.

Для улучшения кровообращения назначают физиопроцедуры:

В целях профилактики, и для скорейшего выздоровления необходимо использовать физические упражнения, способствующие восстановлению кровоснабжения в матке.

Упражнения

Физическая нагрузка полезна каждому, но, при нарушении маточного кровообращения, выполнение упражнений возможно только после разрешения врача, который убедится, что нет противопоказаний к физическим нагрузкам.

Даже в сидячем положении можно влиять на скорость кровотока: поочередно сжимать каждую ягодицу. Проделывать сколько угодно, пока нет усталости.

Ежедневная гимнастика по 20 минут в день позволит восстановить кровообращение в малом тазу, что обеспечит приток крови к матке.
Кроме того, постоянная нагрузка на мышцы благоприятно влияет на здоровье и фигуру, способствует похудению.

Упражнения при маточной миоме

При миоме матки следует с осторожностью выбирать упражнения, чтобы не травмировать миоматозные узлы, не спровоцировать нагноение и пережатие сосудов в миоме.

С миомой следует отказаться от следующих упражнений:

Поднятия тяжестей, гирей, штанг.
Кручение обруча, хулахупа.
Нельзя напрягать пресс.
Отказаться от упражнений «Березка», вырисовывания ногами цифр и кругов.

Любительницам похудеть необходимо отказаться от поясов для похудания. Они не только пережимают сосуды, но и способствуют местному повышению температуры, что неблагоприятно сказывается на уплотнении и матке в целом.

Но все-таки, диагноз миома это не повод полностью отказаться от физических нагрузок. При небольшой миоме, отсутствии боли и кровотечения можно повышать тонус сосудов и привести кровообращение в норму легкой гимнастикой под контролем врача.

Разрешенные занятия при миоме:

Аква-аэробика, плаванье.
Пилатес.
Йога.
Использование тренажеров: беговой дорожки и велотренажера.

При уплотнениях в матке разрешено использовать комплекс упражнений доктора Бубновского. Эти упражнения разработаны специально для женщин со слабыми мышечными тканями промежности и малого таза.

В миоме располагаются мелкие сосуды, которые нередко травмируются, особенно при повышенных нагрузках и резких движениях. Поэтому все движения должны быть плавными, нагрузку следует повышать постепенно, так чтобы занятия не причиняли боли и неудобства.

Большинство занятий проходят с использованием специальных тренажеров, но даже их отсутствие позволяет выполнять некоторые упражнения самостоятельно:

Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки расположить вдоль туловища. Приподнять таз как можно выше, так, чтобы с полом соприкасались пятки, руки, плечи и голова. Это упражнение называется «полумостик». Повторять 25-30 раз.
Расслабление спинных мышц используют для отдыха между занятиями. Встать на четвереньки, опираясь на ладони и колени, так чтобы руки и бедра по отношению к телу образовывали прямой угол.
Принять положение такое же, как в предыдущем пункте. На вдохе прогибать спину вниз, на выдохе вверх. Повторять 25-30 раз.
Стоя в этом же положении двигать телом вперед и назад, так, не отрывая ладони и колени от пола.
Из положения «на четвереньках» сесть на левую ногу, правую вытянуть назад, нагнуться вперед, вытягивая руки. Повторить по 20 раз на каждую ногу.

Мало кто из нас задумывается, что постоянная сидячая работа, недостаток движения и физических нагрузок могут стать причиной действительно серьезных нарушений здоровья. Но, как показывает практика, такой образ жизни очень часто приводит людей на прием к доктору с различными неприятными симптомами. Одним из возможных нарушений такого типа принято считать застой крови у женщин в малом тазу. Именно о нем, о том отчего возникает застой крови в малом тазу у женщин, причины этого проявления каковы, какие симптомы характерны для данного патологического состояния и какое лечение необходимо пациенткам с такой проблемой – вот об этом мы и будем сейчас говорить.

Причины застоя крови в малом тазу у женщин

Считается, что один из основных факторов, провоцирующих застой крови в области органов малого таза у женщин – это постоянный сидячий образ жизни. Ведь при сидении происходит пережатие центральных кровеносных сосудов разными хрящами и мышцами. В результате кровь попросту обходит органы малого таза.

Специалисты утверждают, что застой крови в малом тазу может быть спровоцирован неправильным рационом. Ведь чрезмерно жирная еда является источником огромного количества холестерина, который откладывается бляшками в сосудах, мешая нормальному току крови.

Возможными причинами такого нарушения также можно назвать беременность и роды, наличие загиба матки. Кроме того застой крови в малом тазу провоцируется регулярным ношением тяжестей, малоподвижным образом жизни и слабыми сосудистыми стенками. В некоторых случаях его появление объясняется приемов контрацептивов.

Что указывает на застой крови в малом тазу у женщин, симптомы этого какие?

Заболевание развивается достаточно медленно, поэтому и симптомы нарастают постепенно. Все их можно условно разделить на два различных класса: дискомфорт самого человека, а также поражение одного из органов, находящихся в области малого таза.

Так как патологические процессы развиваются довольно постепенно, по нарастающей, боли также возникают плавно. Поначалу женщины отмечают появление покалывания либо небольшого давления в районе малого таза. Кроме того их может беспокоить не сильное онемение конечностей либо обычный дискомфорт в нижней части живота, в области поясницы или боков. Небольшая физическая активность помогает устранить эти неприятные ощущения. Однако со временем интенсивность болей возрастает, они становятся поистине невыносимыми. Резкие и колющие болезненные ощущения обычно появляются внезапно и также быстро проходят.

Появление застоя крови в области органов малого таза становится причиной серьезных поражений мочеполовой системы, а также прямой кишки и почек. При этом терапия таких недугов обычно носит продолжительный характер, они могут рецидивировать до тех пор, пока не будет полностью устранена причина застоя крови. Вот мы и перешли к разговору о том как корректируется застой крови в малом тазу у женщин, лечение его пора нам рассмотреть.

Лечение застоя крови в малом тазу у женщин

В том случае, если недуг не запущенный, лекарственная терапия оказывает ожидаемое воздействие. Пациенту следует принимать лекарства, направленные на разжижение крови, а также на укрепление сосудистых стенок. Медикаменты могут подбираться исключительно врачом.

В том случае, если традиционное лечение не дает выраженного положительного эффекта, доктор может принять решение о проведении оперативного вмешательства. Подобная коррекция подразумевает применение лапароскопа. Больному проделывают несколько проколов в районе малого таза, туда вводят микрокамеру, которая дает возможность доктору видеть происходящее. Далее специалисты отыскивают расширенные сосуды и перевязывают их.

При консервативной терапии застоя крови в малом тазу крайне важно систематически уделять время физкультминутке, если вы работаете в положении сидя. В определенных случаях доктора часто советуют работать стоя, приобретя стол подходящего размера. Крайне важно отказаться от курения, изменить свое питание на более правильное. Еще на пользу пойдут самые разные упражнения, которые можно выполнять на работе и в домашних условиях.

Упражнения

Так отличный эффект оказывает дыхательное упражнение: вначале вдохните как можно глубже, раздувая живот. Задержите дыхание на десять секунд. Далее со всей силы втяните живот и активно выдохните. Повторите три-семь раз.

Посильнее сожмите и с силой втяните мышцы ануса. Задержитесь буквально на десять секунд, далее расслабьтесь. Повторите упражнение три раза подряд несколько раз за день.

Лягте на спину, выгните и приподнимите спину с затылком и ягодицами, но, не отрываясь от пола. Задержитесь в таком положении те же десять секунд. Повторите от трех и до десяти раз.

Станьте на одну ногу, второй же выполняйте свободные махи то вперед, то назад. Совершите до сорока махов, после чего повторите это же упражнение со второй ногой.

Также отличный эффект оказывают обыкновенные прыжки. Старайтесь подпрыгивать на месте, время от времени изменяя высоту прыжка. Начинайте такое упражнение с пятидесяти повторов, но с каждым днем это число должно увеличиваться.

Для предупреждения и коррекции застойных явлений в малом тазу также стоит выполнять наклоны туловищем с позиции стоя, еще можно обратить свое внимание на упражнение «березка», делать попытки сесть на шпагат и прибегать ко прочим вариантам растяжки.

Как показывает практика, застойные явления крови в малом тазу гораздо легче предупредить, чем вылечить. Однако ранняя диагностика такого состояния на порядок увеличивает шансы пациентки на полное выздоровление. А отсутствие лечения чревато развитием бесплодия и ряда довольно серьезных заболеваний.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Организм человека — это сложная машина, мотором которой является сердце. Этот уникальный орган, который работает в «автоматическом» режиме, силой своего выброса толкает кровь ко всем органам и тканям в теле человека. Насыщенную кислородом артериальную кровь переносят артерии, а по венам к сердцу возвращается уже насыщенная углекислым газов венозная кровь. Далее она снова обогащается кислородом, и сердечный цикл повторяется заново. На протяжении жизни человека такие циклы повторяются миллиарды раз, и система работает слаженно, если организм здоров. Но сосуды, по которым течет кровь, тоже могут болеть, и одним из самых опасных проявлений их патологии является венозный застой.

Симптомы венозного застоя в органах малого таза у мужчин

Как известно, органы мочеполовой системы имеют большое количество кровеносных сосудов и очень хорошо кровоснабжаются. Вследствие различных патологических состояний в малом тазу может возникать венозный застой в мочеполовом венозном сплетении. В результате такого застоя развиваются дегенеративные изменения в органах половой системы, приводящие к нарушениям репродуктивной и сексуальной функций, а также к расстройствам мочеиспускания. Такое состояние организма называется конгестивной болезнью, и очень часто заболевание встречается именно у представителей мужского пола.

Венозный застой:

почему развивается венозный застой в малом тазу;
что происходит в органах малого таза при венозном застое;
клиническая картина венозного застоя: симптомы у мужчин.

Почему развивается венозный застой в малом тазу

Развитие венозного застоя в мочеполовом венозном сплетении мужского организма может быть обусловлено влиянием таких этиологических факторов, как:

сетевидная форма строения мочеполового венозного сплетения, которая предрасполагает к застою;
слабость стенок вен, недоразвитость мышечно-эластических элементов или недостаточность венозных клапанов;
тромбофлебиты и тромбозы вен таза;
травмы таза;
травмы позвоночника и спинного мозга, в результате которых возникло нарушение иннервации органов малого таза;
заболевания соседних органов;
новообразования и метастазы в малом тазу.

Что происходит в органах малого таза при венозном застое

Под влиянием вышеперечисленных этиологических факторов в малом тазу происходят функциональные изменения, сосуды мочеполового сплетения расширяются, в органах малого таза замедляется кровоток, достаточно большой объём крови выключается из циркуляции. В последующем развивается дистрофия и склероз стенок венозных сосудов мочеполового венозного сплетения, в результате чего в органах малого таза возникают стойкие застойные явления. Процессы микроциркуляции и транскапиллярного обмена ухудшаются, создаются благоприятные условия для задержки инфекции и развития флебитов и тромбофлебитов, развиваются конгестивные патологии половых органов, на фоне которых достаточно часто возникают воспалительные процессы. Венозный застой в мочеполовом венозном сплетении может приводить к очень серьезным и опасным осложнениям.

Клиническая картина венозного застоя: симптомы у мужчин

В клинической картине венозного застоя в органах малого таза у мужчин преобладают болевой и дизурический синдром, а также нарушения работы половых органов. Симптоматика зависит от того, в каких органах малого таза застойные явления выражены в большей степени. Боль при венозном застое в малом тазу возникает в промежности, в паху, над лобком, в яичках, придатках, мочеиспускательном канале и других структурах малого таза. Боль носит разлитой и ноющий характер, усиливается после продолжительного сидения или нахождения в вертикальном положении. Дизурические проявления возникают в виде никтурии, поллакиурии, ощущения переполненного мочевого пузыря. Кроме того, пациенты жалуются на снижение либидо, ускоренное семяизвержение, вялую эякуляцию, а также на спонтанные и иногда болезненные эрекции, которые исчезают после опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки. Появление подобных симптомов может говорить о развитии венозного застоя в малом тазу.

Здравствуйте, дорогие друзья! С вами вновь Ляля Никитина.

Как правило, эта болезнь имеет следующие признаки:

внизу живота периодически возникает тупая, ноющая боль, которая может «отдавать» в поясницу, промежность или в ногу;
часто эти боли появляются после физической нагрузки, а то и вовсе беспричинно;
в добавок ко всем этим неприятностям развивается воспалительный процесс в женских органах и нарушается цикл;
не говоря уже о дискомфорте во время занятия сексом.

Если вы обнаружили у себя подобные признаки, то есть основания предполагать венозный застой в малом тазу.

Венозный застой в малом тазу может развиваться по ряду причин:

сидячая работа или, напротив, тяжелая физическая работа;
слабость мышц дна малого таза, приводящая к опущению органов малого таза;
малоподвижный образ жизни;
слабость стенок вен;
приём противозачаточных препаратов.

Будьте желанны и любимы!

Никитина Ляля ©

Президент федерации вумбилдинга им. В.Л. Муранивского

Шесть типов офисных болезней: чего остерегаться и как противостоять

Опросив экспертов, «Газета.Ru» составила список типичных «офисных» болезней и узнала, как им противостоять.

Синдром сухого глаза, снижение зрения

Комментирует офтальмолог, доктор медицинских наук Христо Тахчиди. Главная проблема всех сотрудников офиса связана с работой вблизи: оптическая система глаза начинает напрягаться, чтобы сфокусироваться на объекте. Чем ближе объект и чем он мельче — тем мощнее напряжение. Человеческий глаз по природе не рассчитан на то, чтобы его эксплуатировали вблизи долгое время. Если взять наших предков, то на 80% их глаза работали вдаль и только на 20% — на близкое расстояние, а сейчас мы используем глаза для работы «вдали» только на 10%, а на 90% — для работы вблизи.

В группе повышенного риска находятся те, у кого есть небольшая дальнозоркость: для их глаз работа вблизи еще более губительна. В выигрыше близорукие люди (от одной до трех диоптрий), у них не происходит напряжения зрения. Есть такая теория, что человек вообще будет эволюционировать в сторону небольшой близорукости, поскольку ему с таким зрением будет более комфортно жить в цивилизованном мире.

Первые признаки утомления глаз, на которые стоит обратить внимание — это желание почаще поморгать, зуд век, легкое слезотечение, покраснение, ощущение ломоты в области глаза или в области его орбиты.

Если вы чувствуете подобные симптомы, сделайте паузу, подойдите к окну и рассматривайте объекты вдали: посчитайте окна на дальних домах, всмотритесь в какие-то детали. Десять минут вполне достаточно для компенсации.

Синдрому сухого глаза подвержены те, у кого от природы низкая продукция слезы. Есть диагностический тест: за веко закладывают специальную бумажную полоску, и она должна промокнуть на определенную длину. Если промокает до нормы, значит нормальная продукция слезы, а если меньше нормы, то значить низкая продукция и надо ее компенсировать. Таким людям нужно обязательно использовать в течение дня искусственную слезу – это капли, которые продаются в аптеках без рецепта.

Тендинит, синдром туннельного запястного канала

Комментирует завкафедрой факультетской терапии лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Надежда Шостак. Многие из тех, кто по роду деятельности весь день работает в офисе с компьютерной мышью, страдают от боли в кисти руки. Однотипные многократно повторяющиеся движения, зажатость мышц приводят к подобным проблемам.

Начинается все с чувства онемения кончиков пальцев.

Если ничего не предпринимать, боль поднимается выше и становится более интенсивной, появляется отек. Происходит микротравма, воспаление сухожилий. Если человек надеется, что это состояние пройдет само, то следующий этап – синдром туннельного запястного канала (одна из форм артрита кистей рук). Иногда в особо тяжких и запущенных случаях развивается атрофия руки.

В первую очередь, этому заболеванию подвержены те, у кого нарушена функция щитовидной железы, и беременные (поскольку повышается отечность тканей). Если вы почувствовали некоторые из перечисленных симптомов, то первым делом поменяйте мышь – пусть она будет другой формы и другого размера, нужно делать гимнастику для кистей рук, посещать бассейн. Боль помогут снять местные согревающие гели.

Усталость в ногах, тромбозы, варикозы

Комментирует хирург-флеболог, врач УЗИ-диагностики клиники «Центр Флебологии» Амиран Демуров. Когда человек долгое время находится в неподвижном положении, скажем, сидит за компьютером или на совещании, у него ухудшается венозный отток крови. Организм устроен таким образом, что кровь по венам течет в одну сторону: в просвете вены есть специальные клапаны, которые пропускают ее только в сторону сердца. Если кровь застаивается, вены со временем растягиваются, расширяются, клапаны перестают работать, и это приводит к еще более сильному ухудшению венозного оттока.

Очень вредно долгое время сидеть нога на ногу — это сильно затрудняет отток крови от подколенных вен и отток по крупным подкожным венам.

В первую очередь, варикоз и другие проблемы, связанные с застоем крови, начинаются у тех, кто имеет к этому наследственную предрасположенность. Этим людям надо особенно внимательно прислушиваться к своему состоянию и проводить различные профилактические мероприятия. Причины для беспокойства – гул и тяжесть в ногах, отечность (особенно если отеки регулярные в конце рабочего дня), быстрая утомляемость мышц нижних конечностей, видимые или выпирающие вены, сосудистые звездочки. Это повод обратиться к врачу.

Профилактика варикозного расширения и тромбозов не сложная — примерно раз в час-полтора нужно встать с рабочего места и подвигаться:

пройти по лестничному пролету на этаж выше, поработать икроножными мышцами, потопать, поплясать. Очень полезен контрастный душ вечером – будет вполне достаточно 5-6 чередований теплой и прохладной воды. Основная мера профилактики – ношение специального компрессионного трикотажа при длительных статических нагрузках: офисная работа, длительный перелет, переезд – неважно.

Если вы знаете, что будете долго находиться в статическом положение обязательно пользуйтесь компрессионными чулками или гольфами. Иногда такой трикотаж путают с утягивающим, но компрессионный можно легко отличить по маркировке – он измеряется в мм ртутного столба. Для профилактических целей нужно брать изделия с отметкой 18-23 мм ртутного столба.

Офисный синдром

Комментирует завкафедрой факультетской терапии лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Надежда Шостак. Офисный синдром – это достаточно новый термин в медицине. Так называется состояние, которое возникает в результате скелетно-мышечных нарушений, связанных с длительным сидением в одной позе. Как правило, в офисе за своим рабочим местом человек сидит в неправильной позе, на неподходящем стуле и за неправильным столом. В результате деформируется осанка, напрягаются мышцы, а затем возникает мышечный спазм в любой области позвоночника. Если ничего не предпринимать, то это состояние грозит перерасти в грыжи и анатомические нарушения в самом костном остове.

Тревожный сигнал – боль и постоянное напряжение в мышцах спины.

Прежде всего нужно правильно оборудовать рабочее место, оно должно быть подготовлено для длительного сидения: определенная высота стола, которая высчитывается по специальным коэффициентам, удобный стул. Очень важно чаще вставать, менять позу, совершать различные двигательные движения в процессе рабочего дня, чтобы работали не одни и те же мышцы. Вторая несложная мера профилактики – это удобная обувь (лучше всего ортопедическая) и одежда. Туфли на каблуках и неудобные тесные костюмы лучше хранить в шкафу и надевать только на важные переговоры и официальные встречи.

Геморрой, проктит, колит

Комментирует проктолог, врач-хирург Алексей Максимов. Чаще всего офисные работники страдают такими заболеваниями, как геморрой, перианальный дерматит, криптит, проктит, колит, парапроктит, анальная трещина. Вызывать эти заболевания может целый ряд причин. Основными являются гиподинамия на фоне сидячего образа жизни, вызывающие застой крови в органах малого таза, нарушение оттока венозной крови, нарушение перистальтики кишечника и ослабление мышц как передней брюшной стенки, так и тазового дна.

Все начинается с незначительных на первый взгляд симптомов:

зуд в области ануса, нерегулярный стул, дискомфорт в области малого таза и прямой кишки. Патологический процесс прогрессирует, начинаются боли при дефекации, наличие крови, слизи, гноя в стуле, появление опухолевидных образований в перианальной области и в анусе. Поставить точный диагноз на основании только жалоб невозможно. Обязательно необходимо осмотр и ано-/ректоскопия.

Необходимо помнить и неукоснительно соблюдать два основных правила: не заниматься самодиагностикой и самолечением и регулярно, не реже одного раза в год, посещать проктолога, при этом особое внимание уделять мерам профилактики. Основными мерами профилактики являются регулярные занятия физкультурой, здоровый и активный образ жизни, здоровое и регулярное питание с обязательным включением в рацион свежих овощей, зерновых культур и кисломолочных продуктов.

Простудные и вирусные заболевания

Комментирует терапевт, кандидат медицинских наук Олег Астахнович. Как только начинается жара и в офисах включают кондиционеры, процент заболевших бронхитами, отитами, гайморитами увеличивается в разы. Причем, как правило, на работу с такими заболеваниями ходят до последнего и к врачу обращаются уже в запущенной стадии.

Первая причина таких заболеваний – резкий перепад температуры: на улице, скажем, +30, а в офисе +18. Для ослабленного организма – большой стресс. Второе — это холодная вода, которую пьют в больших количествах, еще хуже, если она при этом газированная.
И третье — кондиционеры. Поинтересуйтесь, как давно кондиционер в помещении, где вы работаете, проходил обработку.

Как правило, их никогда не чистят: повесили один раз и забыли. Внутри скапливается очень много вредоносных бактерий, которые потом с потоком воздуха разносятся по всему помещению. Вы этим дышите. В качестве профилактики этих офисных недугов очень хорошо помогает промывание носа. Сейчас в аптеках продаются разные спреи на основе морской воды, которые эффективно очищают слизистую. Промывать нужно утром и вечером. Пить только теплое – вода, чай. А если рядом есть больные, то лучше мазать нос оксолиновой мазью, чтобы не заболеть. Ну и, конечно, не забывать про витамины и закаливание.

Синдром застойных явлений в органах малого таза

Дата публикации: 06 декабря 2019.

Синдром застойных явлений малого таза (в англоязычной литературе — pelvic congestion syndrome) определяется как боли в области таза, которые присутствуют более 6 месяцев при условии, что есть подтверждение наличия венозной недостаточности и варикозного расширения вен малого таза. У данного заболевания существует несколько синонимов, например, оварикоцеле, тазовая венозная недостаточность.

Частота синдрома хронических тазовых болей у женщин в возрасте 18-50 лет составялет примерно 15%. И данное загадочное заболевание остается недооцененной причиной хронических тазовых болей у молодых, пременопаузальных, обычно многорожавших женщин.

Патогенез. Клапанная недостаточность, венозная обструкция и гормональные изменения — все может играть определенную роль в развитии «застоя» или ослабленного дренажа по маточно-яичниковым и трубно-яичниковым венам. Для синдрома застойных явлений малого таза характерны две анатомические находки:

Рефлюкс в яичниковой вене

Варикозно расширенная яичниковая вена, чаще слева

До сих пор нет однозначного понимания механизмов возникновения боли у этих пациенток. Достоверно известно, что у части женщин выраженное варикозное расширение вен органов малого таза остается бессимптомным.

Диагностика. Симптомы синдрома застойных явлений включают нециклическую, позиционную боль в нижних отделах спины, в области таза и верхних отделах бедер, диспареунию и длительный дискомфорт после полового акта. Симптомы обычно ухудшаются на протяжении дня и усугубляются физической активностью или длительным стоянием. Обычно проявления синдрома усугубляются после очередной беременности и родов.

При осмотре выявляется болезненность придатков матки. Диагноз ставится на основании жалоб, характерного анамнеза и визуализацией с помощью УЗИ варикозно расширенных яичниковых вен (более 6 мм в диаметре). К дополнительным методам диагностики можно отнести рентгеновский (венография). Венография позволяет точнее определить наличие и выраженность рефлюкса в яичниковой вене.

Лечение.

Эмболизация яичниковой вены. По аналогии с ЭМА, применяемой для лечения лейомиомы матки, здесь проводится венозная эмболизация специальными эмболизирующими спиралями. Эффективность эмболизации оварикоцеле достигает 70-100%.

Склеротерапия— введение химических веществ, приводящих к спаданию просвета яичниковых вен. Метод, используемый чаще всего в дополнение к эмболизации для снижения частоты рецидивов.

Медикаментозное лечение — подавление функции яичников не нашло широкого применения из-за часто молодого возраста пациенток, страдающих оварикоцеле.

Радикальное хирургическое лечение — гистерэктомия с придаткамиэффективно, однако редко рассматривается молодыми пациентками

Консервативное хирургическое лечениетакже активно развивается в последние годы. Существуют операции по коррекции положения матки, если синдром застойных явлений был вызван выраженной ретроверсией и ретрофлексией матки. Также лапароскопическое иссечение участка ячиниковой вены слева (или с обеих сторон) показал свою высокую эффективность. Еще одним немаловажным преимуществом лапароскопии является то, что можно одновременно выявить и провести коррекцию других возможных причин хронической тазовой боли, таких как эндометриоз либо синдром Аллена-Мастерса.

Вергейчик Андрей Николаевич
врач-акушер-гинеколог
заведующий гинекологического отделения

Нарушение венозного кровотока в малом тазу и эмоционального состояния женщин с хроническими тазовыми болями Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

НАРУШЕНИЕ ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА В МАЛОМ ТАЗУ И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМИ

ТАЗОВЫМИ БОЛЯМИ

АДЕЛЬ БУКТОР

УО «Витебский государственный медицинский университет» кафедра

акушерства и гинекологии

Резюме. Цель работы — изучить гемодинамику в маточных и яичниковых венах у женщин с хроническими тазовыми болями после хирургического лечения гинекологической патологии и эмоционального состояния у данной категории этих женщин.

В исследование включено 139 пациенток с хроническими тазовыми болями, возникшими после хирургического лечения по поводу гинекологической патологии. Женщины были разделены на 4 группы в соответствии с объёмом оперативного лечения: экстирпация матки с придатками, либо надвлагалищная ампутация матки с придатками; оперативное лечение в объеме экстирпация матки или надвлагалищной ампутации матки без придатков; оперативное вмешательство на одном или обоих яичниках с сохранной маткой; оперативное лечение в объеме удаления маточных труб с одной или двух сторон.

Установлено, что у женщин с хроническими тазовыми болями формируется застой в венозном русле малого таза, что проявляется увеличением диаметра маточных и яичниковых вен, снижением пиковой систолической скорости систолического кровотока в маточных венах.

Ключевые слова: хронические тазовые боли, маточные и яичниковые

вены.

Abstract. To study the hemodynamic in uterine and ovarian veins in women with chronic pelvic pain after surgical treatment of gynecologic pathology and emotional state of this category of women.

We examined a total of 139 cases with chronic pelvic pain after surgical treatment of gynecologic pathology. Four groups of patients were analyzed according to operative intervention: uterine extirpation with uterine adnexa or supravaginal uterine amputation with uterine adnexal; uterine extirpation without uterine adnexa or supravaginal uterine amputation without uterine adnexal; operative intervention on one or both ovaries with intact uterus; ectomy of one or both uterine tube.

Were found, that stagnation in venous bed of pelvis is formed in women with chronic pelvic pain. This manifested in increasing of the diameter of the uterine and ovarian veins, reducing of peak of systolic blood flow speed in uterine veins.

Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210042, г. Витебск, ул. В.-Интернационалистов д. 12, корп. 2, кв. 115, тел раб. 23-01-07. -Занько Ю.В.

Хронические тазовые боли (ХТБ) представляют серьезную проблему. По данным различных авторов, около 30% женщин страдают нециклическими тазовыми болями, продолжающимися более 6 месяцев. Несмотря на большое число публикаций по данной тематике, единого взгляда на вопросы диагностики и лечения ХТБ до сих пор нет, а в 30-60% случаев причина хронических тазовых болей остается невыявленной [1, 2, 4, 5]. Зачастую больные с ХТБ длительное время и безуспешно лечатся по поводу различной гинекологической патологии. Вместе с тем причинами хронических тазовых болей могут являться: эндометриоз, миома матки, тазовое венозное полнокровие, урологические заболевания, синдром раздраженного кишечника, и т.д.

Наиболее частой причиной ХТБ по данным разных авторов, является тазовое венозное полнокровие (37-40%), второй по встречаемости — эндометриоз (20-25%), на третьем месте — хронический сальпингоофорит (10-15%), затем миома матки (10-12%), в остальных случаях — кистозные изменения яичников (5-6%) и альгодисменорея (4-5%) [1, 4, 5]. В целом распространенность варикозной болезни вен малого таза в популяции женщин репродуктивного возраста достигает 10-25% [3, 5].

Цель исследования — изучить гемодинамику в маточных и яичниковых венах у женщин с хроническими тазовыми болями после хирургического лечения гинекологической патологии и эмоционального состояния у данной категории этих женщин.

Методы

В исследование включено139 пациенток с ХТБ, возникшими после хирургического лечения по поводу гинекологической патологии, которые состояли на учете в женской консультации. Женщины были разделены на 4 группы, в соответствии с объёмом оперативного лечения. В 1 группу было включено 28 женщин, которым выполнено оперативное лечение в объеме экстирпации матки с придатками, либо надвлагалищной ампутации матки с придатками. Во 2 группу было включено 36 женщин, которым было выполнено оперативное лечение в объеме экстирпация матки или надвлагалищной ампутации матки без придатков либо с удалением придатков с одной стороны, либо резекции яичников. В 3 группу была включена 31 пациентка после оперативного вмешательства на одном или обоих яичниках, в 4 группу — 44 женщины, после оперативного лечения в объеме удаления маточных труб с одной или двух сторон. Средний возраст женщин в 1 группе составил 51,3±2,8 года, во 2 группе — 49,6±4,3 года, в 3 группе — 34,1±5,2 года, в 4 группе 28,4±3,9 года. При сравнении групп по возрасту выявлен достоверные различия между 1 и 2 группами и 3 и 4 группами (р<0,01), между 3 и 4 группами (р<0.05). Всем женщинам проведено стандартное клиниколабораторное обследование, согласно протоколам диспансерного наблюдения в женской консультации. Всем женщинам дополнительно было проведено ультразвуковое сканирование малого таза с доплерометрией маточных сосудов. Определялся диаметр правой и левой маточных вен, правых и левых яичниковых вен, пиковая систолическая скорость кровотока в русле маточных вен. Контрольные группы для сравнения и оценки кровотока в маточных и

яичниковых венах выбирались среди здоровых женщин сопоставимых по возрасту.

Для определения интенсивности болевого синдрома использовалась визуальная аналоговая шкала (ВАШ), для определения эмоционального состояния женщин использовался тест Сонди в модификации Л.Н. Собчик. Тестирование состоит в том, что обследуемому лицу предлагается выбрать наиболее симпатичные и наименее приятные портреты разных мужчин и женщин. Каждый портрет по своей физиогномической и психологической сущности отражает в наиболее заостренном виде одно из основных восьми базисных человеческих влечений. Портреты распределены на 6 серий по 8 портретов в каждой серии. Личностный профиль испытуемого вырисовывается при заполнении специальных сеток. При многократных исследованиях их столько, сколько проведено обследований. Каждая отдельная сетка заполняется при очередном обследовании. Сетка представляет собой заготовку для получения профиля. Количественные показатели основываются на количестве выборов портретов одной серии, которое в свою очередь формируется из числа предпочитаемых и отвергаемых портретов этой серии. Затем показатели разных серий сравниваются между собой. Выделяется три вида реакций: средняя, нулевая и полная. Средней — испытуемый выбирает в среднем 3 (от 2 до 4) из 6 портретов одной серии (т.е. одного фактора). При нулевой реакции испытуемый из 6 портретов одного фактора не выбирает ни одного портрета или выбирает самое большее один как симпатичный и один как несимпатичный портрет. При полной реакции испытуемый выбирает все б или 5 (самое меньшее — 4) портрета одного какого-либо фактора. Нулевая реакция — при которой испытуемый не выбирает ни одного или выбирает как симпатичный (или несимпатичный) только один портрет из соответствующего фактора, представляет крайнюю степень выраженности раскрываемого данным фактором влечения, но в состоянии разряженного, отреа-гирования, удовлетворения данной потребности. Полная реакция — так обозначается выбор, при котором 6, 5 или самое меньшее 4 портрета одного и того же фактора отобраны все равно, как: предпочитаемые или отвергаемые. Согласно опыту, такой выбор выявляет то влечение или личностную тенденцию, которая оказывает наибольшее динамическое воздействие, т.е. требует разрешения. При этом реакция может быть позитивной, если все (или почти все) выборы выявлены как симпатичные, и негативной, если все (или почти все) выборы расцениваются как несимпатичные. Для статистической обработки материала использован пакет программ Statistica 7.0 (Statsoft Inc., США). Рассчитывалась медиана Ме и интерквартильный размах (25-75%). Критический уровень достоверности принимался при p<0,05, рассчитанный при использовании критерия Манна-Уитни. синдрома

Интенсивность болево- 1 группа 2 группа 3 группа 4 группа

го синдрома 00 II (п=36) (п=31) п II )

Слабая боль (1-4 балла по 28 32 11 13

ВАШ) 100% 89% 35% 30%

Умеренная боль (5-7 бал- 4 17 27

лов по ВАШ) 11% 55% 61%

Сильная боль (8-10 бал- 3 4

лов по ВАШ) 10% 9%

Интенсивность болевого 1 группа 2 группа 3 группа 4 группа

синдрома (п=28) (п=36) (п=31) (п=44)

Слабая боль (1-4 балла по 28 32 11 13

ВАШ) 100% 89% 35% 30%

Умеренная боль (5-7 бал- 4 17 27

лов по ВАШ) 11% 55% 61%

Сильная боль (8-10 бал- 3 4

лов по ВАШ) 10% 9%

При анализе данных представленных в таблице 1 установлено, что в группе 1 и группе 2 отсутствуют различия между интенсивностью болевого синдрома, тогда как в группе 3 и 4 преобладают женщины с умеренным болевым синдромом. Также следует отметить, что в 3 и 4 группах отмечаются случаи появления сильных болевых ощущений после хирургического лечения. При бимануальном влагалищном исследовании женщин 1 группы было выявлено, что во всех случаях были явления тазового ганглионита (боковые стенки таза были болезненны при пальпации). Также имело место сочетание с варикозным расширением геммороидальных вен в 8 случаях (29% женщин). Эндометриоз культи влагалища выявлен у 2 женщин (7% случаев) 1 группы. При бимануальном исследовании женщин 2 группы явления тазового ганглионита выявлено у 34 женщин (92% случаев), сочетание с варикозно расширенными гемморои-дальными венами выявлено у 13 женщин (36% женщин), эндометриоз культи шейки матки у 3 женщин (8% случаев). В 3 группе тазовый ганглионит встречался у 9 женщин (29%), при этом болевой синдром оценивался как слабая боль. Варикозно расширенные геммороидальные вены встречались в 7 случаях (23% случаев). Позадишеечный эндометриоз диагностирован в 1 случае (3% женщин). У остальных 23 женщин (74% случаев) 3 группы при бимануальном влагалищном исследовании не обнаруживалось органических изменений, которые могли бы объяснить возникновение болевого синдрома. лечения гинекологической патологии

Сторона 2 группа (п=36) кон- троль (N=20) 3 группа (п=31) кон- троль (N=20) 4 группа (п=44) Кон- троль (N=20)

Диамет р маточных вен, см

Правая — — 0,51; 0,33-1,11 0,39; 0,37-0,52 0,88; 0,68- 1,06* 0,38; 0,36-0,41

Левая — — 1,04; 0,98- 1,13* 0,44; 0,38-0,47 0,92; 0,73- 1,04* 0,37; 0,31-0,49

Диаметр яичниковых вен, см

Правая 0,49; 0,44- 0,52* 0,21; 0,18-0,23 0,33; 0,21-0,34 0,23; 0,19-0,29 0,57; 0,32- 0,64* 0,25; 0,21-0,32

Левая 0,48; 0,46- 0,53* 0,22; 0,17-0,26 0,39; 0,34- 0,41* 0,24; 0,21-0,27 0,54; 0,34- 0,61* 0,23; 0,17-0,27

Пиковая систолическая скорость кровотока в русле маточных вен (см/с)

Правая — — 3,97; 3,55- 4,26* 6,37; 6,24-6,51 1,81; 1,42- 2,03* 7,12; 6,29-7,38

Левая — — 4,04; 3,66- 4,29* 6,22; 6,17-6,35 1,42; 1,14- 1,97* 6,98; 6,32-7,21

Примечание:* — р<0,05 по сравнению с контрольной группой.

У женщин с синдромом хронической тазовой боли после хирургического лечения гинекологической патологии, при ультразвуковом исследовании был выявлен венозный застой в органах малого таза, который проявлялся увеличением диаметра практически всех основных венозных коллекторов малого таза и снижением пиковой систолической скорости в русле маточных вен. Во 2 группе диаметр вен и кровоток определялся только в яичниковых венах в силу объёма оперативного лечения в данной группе. Диаметр правой яичниковой вены со-

ставил 0,49; 0,44-0,52 см, левой — 0,48; 0,46-0,53 см, что статистически значимо больше чем в контрольной группе — 0,21; 0,18-0,23 см и 0,22; 0,17-0,26 см соответственно. В 3 группе диаметр правой маточной вены статистически значимо не отличался от диаметра одноименной вены контрольной группы и составил 0,51; 0,33-1,11 см и 0,39; 0,37-0,52 см соответственно. Однако медианные значения диаметра левой маточной вены у женщин 3 группы были выше в 2,4 раза по сравнению с контрольной и составили 1,04; 0,98-1,13 см и 0,44; 0,38-0,47 см соответственно. Похожая картина наблюдается и различиях диаметров яичниковых вен справа и слева у женщин 3 группы. Статистически значимые различия наблюдаются между диаметрами яичниковой вены слева: в 3 группе — 0,39;

0,34-0,41см, в контрольной — 0,24; 0,21-0,27см (р<0,05), справа в 3 группе —

0,33; 0,21-0,34см, в контрольной — 0,23; 0,19-0,29см (р>0,05). Пиковая систолическая скорость в маточных венах у женщин 3 группы справа и слева была достоверно ниже, чем в контроле в на 47,7% и 36,1% и составили справа 3,97; 3,554,26 см/с и 6,37; 6,24-6,51 см/с, слева 4,04; 3,66-4,29 см/с и 6,22; 6,17-6,35см/с соответственно.

У женщин 4 группы диаметр маточных вен справа и слева в 2,4 раза больше диаметра маточных вен в контрольной группе, и составил 0,88; 0,681,06 см и 0,92; 0,73-1,04 см и 0,38; 0,36-0,41 см и 0,37; 0,31-0,49 см соответственно. Аналогичная ситуация сложилась и бассейне яичниковых вен правой и левой стороны. Следует отметить, что пиковая скорость кровотока в маточных артериях женщин 4 группы составила справа 25,4% пиковой скорости кровотока у женщин контрольной группы 1,81; 1,42-2,03 см/с и 7,12; 6,29-7,38 см/с соответственно, и 16,0% 6,98; 6,32-7,21от пикового кровотока контрольной группы слева — 1,42; 1,14-1,97 см/с и 6,98; 6,32-7,21 см/с соответственно. Данные факты свидетельствуют о том, что хирургическое лечение является фактором, провоцирующим гемодинамические расстройства в основных венозных коллекторах малого таза, формированию полнокровия в малом тазу, венозного застоя.

Эмоциональная характеристика личности женщин согласно данным тестирования в исследуемых группах представлена в таблице 3.

Таблица 3

Результаты тестирования по методу Сонди в модификации Собчик женщин, страдающих хронической тазовой болью после хирургического

лечения гинекологической патологии

Г руппа Выбор портрета Вектор 8 Вектор Р Вектор 8еЬ Вектор С

Г руппа 1 Положительный выбор 6 29% 3 14% 1 5% 3 14

Отрицательный выбор 9 43% 16 76% 17 81% 18 86%

Амбивалентная реакция 6 29% 2 10% 3 14% 0 0%

Г руппа Выбор портрета Вектор 8 Вектор Р Вектор 8еЬ Вектор С

Г руппа 2 Положительный выбор 7 29% 5 21% 2 8% 2 8%

Отрицательный выбор 13 54% 17 71% 19 79% 17 71%

Амбивалентная реакция 4 17% 2 8% 3 13% 5 21%

Г руппа 3 Положительный выбор 15 68% 7 32% 6 27% 2 9%

Отрицательный выбор 3 14% 9 41% 15 68% 19 86%

Амбивалентная реакция 4 18% 6 27% 1 5% 1 5%

Г руппа 4 Положительный выбор 18 58% 24 77% 19 61% 13 42%

Отрицательный выбор 12 39% 1 3% 7 23% 7 23%

Амбивалентная реакция 1 3% 6 19% 5 16% 11 35%

При анализе структуры личности пациенток обращает на себя тот факт, что нарушение сексуальной удовлетворенности с признаками эмоционального мазохизма присутствуют в 29% случаях 1 и 2 группы женщин, у 68% случаев 3 группы и 58% случаев 4 группы. Однако наличие высокой частоты встречаемости амбивалентной реакции в 1 и 2 группах 29% случаев и 17% случаев соответственно нивелируют разницу по этому вектору между группами. Что позволяет сделать вывод, о том, что возникновение хронической тазовой боли после перенесенного хирургического лечения нарушают сексуальное функционирование женщин, приводит формированию стойкого восприятия себя не полноценной.

При анализе вектора Р обращает на себя увеличение положительных выборов в 4 группе до 77%, против 14% в 1 группе, 21% во второй группе, и 32% в 3 группе. Данный факт подтверждает то, что длительное болевое воздействие на организм вызывает психосоматическое отреагирование и формирует моральную раздвоенность и сомнения возникновение принципиальной дилеммы, которая возможно направит жизнь в другое русло. Делит жизнь на «до боли и после». Вызывает у этих женщин неясное ощущение чувства вины, определенного морального дискомфорта, что не позволяет им обращаться за помощью к врачам своевременно. А перенос вины на врачей провоцирует агрессивное поведение, что опять в свою очередь затрудняет диагностический поиск и терапевтическое воздействие.

Анализ вектора БеИ показал, что в группе 1, 2 и 3 преобладает отрицательный выбор 81%, 79% и 68% соответственно, что указывает на личность отвергнутую, которая пытается включить других в круг своего общения. Деструктивные тенденции направленные на организм могут принимать различные формы вплоть до самоубийства. Преобладание положительного выбора в 4 группе, что составило 61% случаев, характеризует личность как инфантильную, нарцисстическую. Это, например, может способствовать формированию болевого синдрома в тазу как способ демонстративности поведения, привлечения внимания со стороны окружающих, поиск вторичной выгоды болезни.

Анализ вектора С показал, что преобладание отрицательных выборов указывает на формирование доминирования в межличностных отношениях, гиперответственности с одновременной неспособность построения новых устойчивых социальных связей. Преобладание в 4 группе положительных выборов и амбивалентных реакций свидетельствует о развитии сексуальной неустойчивости, полной двойственности в сфере контактов, чрезмерной коммуникабельности или замкнутости, склонности к фобиям страху, подавленности.

Заключение

1. У женщин с синдромом хронической тазовой боли после хирургического лечения гинекологической патологии обнаруживается увеличение диаметров основных венозных коллекторов малого таза в 2,4 раза, что влечет за собой замедление кровотока по маточным венам у данной категории женщин.

2. Пиковая скорость кровотока в русле маточных вен у женщин 3 группы составила справа и слева от пиковой скорости кровотока в контрольной группе 47,7% и 36,1% соответственно. А у женщин 4 группы пиковая систолическая скорость кровотока в маточных венах по сравнению с контрольной составила справа всего лишь 25,4% пиковой скорости кровотока, слева — 16,0%.

3. Состояние эмоциональной сферы женщин согласно данным теста Сонди характеризуется как нереализованное сексуальное влечение, с проявлениями мазохистических тенденций в у женщин с ХТБ в 68% случаев, увеличение тревожности и пессимистический настрой на будущее в 76,3% случаев, состояние конфликтной зависимости от родителей -52,3%, не удовлетворенность профессиональным статусом — 41,8%, завышенные притязания — 38,7%, гиперответственность и демонстративное проявление человеколюбия — 37,9%.

Литература

1. Варикозная болезнь и рецидивирующий флебит малого таза / Н.В. Рымашевский [и др.]; под общ. ред. Рымашевского Н.В. — Ростов-н/Дону: 2000. — 109 с.

2. Роузвия, С.К. Гинекология: пер. с англ.; / Роузвия С.К.; под общ. ред. Э.К. Айламазян. — М.: МЕДПресс-информ, 2004. — 520 с.

3. Система обследования и лечение больных с варикоовариоцеле / О.А. Орлова [и др.] // Акушерство и гинекология. — 2004. — №2. — С. 40-45

4. Хирургическое лечение синдрома тазовых болей в гинекологической клинике / Г. А. Савицкий [и др.]. — СПб.: ЭЛБИ, 2000. — 144 с.

5. Хроническая тазовая боль / А.Н. Белова [и др.]; под общ. ред. А.Н. Беловой. — М.: Антидор, 2007. — 572 с.

Синдром тазовой венозной застоя | BSIR

Синдром тазовой венозной застоя

Д-р Шахин Диксон ¹, д-р Чарльз Росс Таппинг ¹, д-р Вей Чуен Лионг ² и д-р Динук Варакаулле ²

Отделения радиологии, ¹ Госпиталь Джона Рэдклиффа, Оксфорд и ² Госпиталь Сток-Мандевиль, Эйлсбери

Наверх

Что такое синдром тазовой венозной заторможенности?

Синдром застойных тазовых вен также известен как рефлюкс яичниковой вены.Это причина хронической тазовой боли примерно у 13-40% женщин. Хроническая тазовая боль — это боль внизу живота, которая сохраняется более 6 месяцев. Таким образом, синдром тазовой заложенности является болезненным состоянием, часто вызываемым расширением яичников и / или тазовых вен (скорее, как варикозное расширение вен, но в тазу). Варикозное расширение вен обычно наблюдается на ногах, когда вены становятся менее эластичными и клапаны, препятствующие току крови в обратном направлении, перестают работать. Это заставляет кровь скапливаться под действием силы тяжести, вызывая расширенные, вздутые и узловатые вены.То же самое происходит с тазовыми венами при синдроме тазовой венозной застойности (PVCS). Это давление приводит к боли при ЖЭП, а также может вызывать видимое варикозное расширение вен вокруг вульвы, влагалища, внутренней поверхности бедра, иногда на ягодицах и на ногах.

Чтобы понять, какие вены расширены и почему возникает варикозное расширение вен вокруг вульвы / влагалища и по внутренней стороне бедра, важно немного знать анатомию. Диаграмма ниже ( Диаграмма 1 ) демонстрирует нормальную анатомию вен внутри тела.

Диаграмма 1: Нормальная анатомия вен : Обычно кровь перекачивается из ног через вены в таз и брюшную полость к сердцу. Кровь обычно течет из яичников по яичниковым венам. Правая яичниковая вена соединяется с нижней полой веной, а левая яичниковая вена соединяется с левой почечной веной.

Когда клапаны в вене перестают работать или возникает препятствие для кровотока в венах, возвращающегося к сердцу, кровь течет в обратном направлении (т.е.е. не туда, подальше от сердца). Это вызывает варикозное расширение вен в тазу вокруг яичников, вульвы / влагалища, а также по внутренней поверхности бедра и ног, вызывая ПВК. Посмотрите на Диаграмма 2 и 3 , которые показывают, что происходит, когда вены становятся ненормальными.

Диаграмма 2 : Показывает, как выглядит расширенная вена и вызывает варикозное расширение вен вокруг яичника, потому что клапаны не работают. Кровоток идет в неправильном направлении, скапливается в венах и заставляет их увеличиваться.

Наверх

Каковы причины PVCS?

Причина расширения яичниковых / тазовых вен при ЖЭП изучена недостаточно. Чаще всего ПВК возникает у молодых женщин, и обычно у женщин, имевших не менее 2-3 детей. Во время беременности яичниковая вена может быть сдавлена увеличивающейся маткой или увеличена из-за усиленного кровотока.Считается, что это влияет на клапаны в вене, заставляя их перестать работать и позволяя крови течь в обратном направлении, что способствует развитию ПВС.

Существуют и другие причины, которые могут вызвать обструкцию яичниковых и тазовых вен, приводящую к ЖВС, которые встречаются гораздо реже и являются результатом обструкции вен. PVCS также может быть связан с поликистозом яичников.

Способствующим фактором может быть отсутствие венозных клапанов из-за аномального развития.

Наверх

Каковы симптомы и признаки?

Симптомы ПВК возникают из-за расширения тазовых вен и неправильного кровотока (т.е. назад).

Варикозное расширение вен таза окружает яичник, а также может давить на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать следующие симптомы:

Тазовая боль или ноющая боль в области таза и нижней части живота
Тянущее ощущение или боль в тазу
Ощущение полноты в ногах
Ухудшение стрессового недержания мочи
Ухудшение симптомов, связанных с синдромом раздраженного кишечника

Боль обычно является наиболее частым симптомом и длится более 6 месяцев.Боль обычно бывает с одной стороны, но может затрагивать обе стороны. Боль усиливается при стоянии, подъеме, когда вы устали, во время беременности, а также во время или после полового акта. На вены также влияет менструальный цикл / гормоны, поэтому боль может усиливаться во время менструации. Боль обычно уменьшается в положении лежа.

Однако не у каждой женщины с рефлюксом тазовых вен появляются симптомы, и у многих они появляются только после беременности. Это связано с тем, что после беременности вены могут расширяться больше из-за сжатия матки.Затем это вызывает формирование варикозного расширения вен влагалища / вульвы ( Диаграмма 3 ). Варикозное расширение вен может уменьшиться после беременности, но со временем может ухудшиться.

Диаграмма 3: Демонстрирует распространение варикозного расширения вен по медиальной стороне внутренней поверхности бедра. Обычно это происходит после беременности или при отсутствии лечения.

Наверх

Как диагностируется?

Первый способ диагностировать ПВС — это типичные симптомы и обнаружение видимого варикозного расширения вен при осмотре.У многих женщин в анамнезе было варикозное расширение вен вокруг вульвы во время беременности. При осмотре вы можете увидеть эти вены вокруг вульвы, и они могут доходить до внутренней поверхности бедра. На внутренней стороне бедра есть мышечное сухожилие, по которому прощупываются и видны расширенные вены. Если вены лежат за этим сухожилием и / или идут за ногой, скорее всего, они расширены из-за рефлюкса из яичниковых и / или тазовых вен.

Может быть полезно ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот визуальный тест использует звуковые волны для обнаружения аномальных вен.Он хорошо показывает кровоток по венам и является неинвазивным. Однако иногда вены в тазу трудно увидеть сквозь брюшную полость, поэтому может потребоваться специальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится небольшой зонд, чтобы увидеть вены, называемое трансвагинальным ультразвуком.

Диагноз может потребовать дальнейшего исследования с помощью неинвазивной визуализации с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Это позволяет нам увидеть, откуда берется варикозное расширение вен, чтобы мы могли спланировать и провести соответствующее лечение.Обычно варикозное расширение вен вызывают яичниковые вены, но также могут возникать и другие вены таза.

Венография малого таза

Хотя изначально могут использоваться УЗИ, КТ и МРТ, тазовая венография по-прежнему используется для диагностики ЖВС и оценки анатомии до того, как будет назначено лечение. Это может быть выполнено одновременно с лечением яичниковой вены / тазовой вены (эмболизация) или как отдельная процедура, если варианты лечения требуют дальнейшего рассмотрения.Это более инвазивный тест, но это простая и безопасная диагностическая процедура. Это делается путем введения красителя (контраста), который можно увидеть на рентгеновском аппарате (рентгеноскопическом аппарате) через небольшую трубку (катетер), помещенную в вену в паховой области (общая бедренная вена) или на шее (внутренняя яремная вена). под местной анестезией. Катетер вводится в яичниковые и тазовые вены, затем вводится контраст, и изображения, полученные на рентгеноскопическом аппарате, дают картину анатомии. Это позволяет вашему врачу увидеть аномальные вены.После того, как снимки сделаны, трубку удаляют и немного надавливают на небольшой разрез в паху или шее, чтобы остановить кровотечение. После этого вы сможете вернуться домой через 1–4 часа.

Наверх

Какие варианты лечения?

В первую очередь, или если вы чувствуете, что не хотите проходить процедуру, существует несколько медикаментозных препаратов (медроксипрогестерона ацетат или, в последнее время, гозерелин), которые оказались эффективными примерно у 75% женщин. в уменьшении боли и размера варикозного расширения вен.

Обычное лечение — чрескожная транскатетерная эмболизация тазовой вены . Это минимально инвазивное лечение, которое безопасно и может проводиться ежедневно. Вы приходите на процедуру утром и можете уйти через несколько часов в тот же день. В большинстве случаев причиной варикозного расширения вен является яичниковая вена. Однако другие тазовые вены, такие как вены, называемые внутренней подвздошной веной, внутренней половой веной, запирательной веной и седалищными венами, также могут быть ответственными и также нуждаться в лечении.

Другими вариантами лечения являются открытая или лапароскопическая операция по перевязке виновных вен. Обе эти процедуры более инвазивны, чем эмболизация яичниковой вены, и требуют общей анестезии и более длительного периода восстановления.

Наверх

Как подготовиться к эмболизации тазовой вены?

Как подготовиться к эмболизации тазовой вены?

Если вы принимаете варфарин, вам необходимо изменить это значение.Ваш врач проконсультирует вас перед процедурой.
Убедитесь, что вы взяли список всех лекарств (включая лекарственные травы) и упомянули любые аллергии, которые у вас могут быть, особенно на йод (поскольку рентгеновский краситель, известный как контраст, содержит йод).
Важно сообщить нам о любых недавних заболеваниях, состояниях здоровья или о возможности беременности. Процедуры тазовой венографии и эмболизации тазовых вен требуют рентгеновских снимков, которые могли бы подвергнуть плод радиации, если бы вы были беременны.
Вы должны носить удобную одежду. Вам дадут халат, который вы наденете во время процедуры.

Наверх

Как проводится эмболизация тазовых вен?

Эмболизация тазовых вен — это минимально инвазивная процедура, выполняемая специально обученным интервенционным радиологом в отделении интервенционной радиологии, обычно в рентгенологическом отделении.Вы будете размещены на рентгенографическом столе, вокруг которого будет находиться рентгеновский аппарат и телевизионный монитор (который подвешен над столом). Эта рентгеновская трубка, известная как рентгеноскопический аппарат, позволяет преобразовывать полученные рентгеновские изображения в видеоизображения, чтобы интервенционный радиолог мог наблюдать и направлять ход процедуры.

Во время процедуры вы будете лежать на спине, и вам будет вставлена канюля (небольшая трубка, помещенная либо в тыльную сторону руки, либо в локоть), чтобы мы могли вводить любые лекарства или жидкость внутривенно, если это необходимо.Вы также будете подключены к оборудованию для контроля вашего сердцебиения и артериального давления.

Во время этой процедуры интервенционный радиолог вводит трубку (катетер, длинную тонкую пластиковую трубку, обычно диаметром около 2 мм в вену). Обычно это делается через вену в паху или на шее. Делается это небольшой порезом на коже. Местный анестетик, аналогичный тому, что используется у стоматолога, используется для обезболивания кожи перед нанесением надреза. При введении местного анестетика вы почувствуете легкий укол булавкой.Когда катетер вставлен, вы можете почувствовать легкое давление, но серьезного дискомфорта не будет.

Используя рентгеновское изображение и контрастный материал, чтобы увидеть кровеносные сосуды, катетер затем направляют в яичниковую и / или тазовую вену (и), чтобы увидеть, есть ли какие-либо отклонения, Диаграмма 4 . Когда контраст вводится в вены и проходит по вашему телу, вы можете испытывать ощущение тепла и покраснения. Это норма

		Рис. 4: (A) Катетер виден внутри левой яичниковой вены.Контраст (рентгеновский краситель) отражается от рефлюкса по левой яичниковой вене. (B) Это было успешно эмболизировано (заблокировано навсегда) спиралями.
А	B

Если выявлено отклонение от нормы, для лечения можно использовать тот же катетер ( Диаграмма 4) . Это когда вена запечатывается и блокируется синтетическим материалом или лекарствами, называемыми эмболическими агентами. Он продвигается через катетер к месту лечения.Чтобы эмболизация прошла успешно, не повредив при этом нормальные ткани, катетер необходимо разместить в точном положении. Это позволяет доставлять эмболический материал только в аномальные сосуды. Однако в небольшом количестве случаев процедура технически невозможна, и катетер не может быть установлен надлежащим образом. Если это произойдет, может потребоваться другой подход. Например, если кожный надрез делается в паху, может потребоваться еще один кожный надрез на шее, чтобы подойти к вене из другого положения.

Существует несколько агентов для эмболии, которые интервенционный радиолог может использовать в зависимости от размера кровеносного сосуда и степени их обработки. Многие из этих эмболических агентов используются более 20 лет и являются безопасными и эффективными.

Список эмболических агентов, которые может использовать радиолог, приведен ниже:

Катушки — изготавливаются из разных металлов, включая нержавеющую сталь или платину. Они бывают разных размеров и могут блокировать более крупные сосуды.
Жидкие склерозирующие агенты — закрывают вены, вызывая их свертывание.
Жидкий клей. Подобно жидким склерозирующим агентам, он вводится в вену, где затвердевает, блокируя вену.

В конце процедуры катетер удаляется, и на эту область оказывается давление, чтобы остановить кровотечение. Надрез на коже небольшой, наложение швов не требуется.

Продолжительность процедуры варьируется в зависимости от сложности условия.Обычно это может занять от 30 до 90 минут. У небольшого числа пациентов может потребоваться повторная процедура, чтобы заблокировать все виновные вены. Это происходит, когда другие тазовые вены, помимо яичниковых, имеют патологию ( Диаграмма 5 ). Однако сейчас это случается очень редко, и большинству пациентов требуется только одна процедура эмболизации.

		Диаграмма 5: (A) На снимке видно, что яичниковая вена заблокирована, но есть варикозное расширение вен таза и медиальной части бедра.Они исходят от внутренней подвздошной вены на этой стороне. (B) Демонстрирует эмболизацию правой внутренней подвздошной вены.
А	B

Наверх

Каковы преимущества и риски эмболизации тазовой вены?

Преимущества

Эмболизация тазовых / яичниковых вен является безопасной процедурой, облегчающей симптомы боли и улучшающей внешний вид варикозного расширения вен.
Эмболизация — очень эффективный способ закупорки сосуда.
Никакого хирургического разреза не требуется — только небольшой разрез на коже, который не нужно зашивать.
Эмболизация намного менее инвазивна, чем обычная открытая операция. В результате возникает меньше осложнений, а пребывание в больнице относительно короткое — обычно это делается в дневном стационаре. Кровопотеря меньше, чем при традиционном хирургическом лечении, и нет очевидного хирургического разреза.
Большинство женщин (до 85%) обнаруживают улучшение в течение 2 недель после процедуры.

Риски

Существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контраста.
Существует очень небольшой риск инфицирования после эмболизации
Любая процедура, включающая размещение катетера внутри кровеносного сосуда, сопряжена с определенным риском. Эти риски включают повреждение кровеносного сосуда (так называемый тромбофлебит яичниковой вены), кровоподтеки или кровотечение в месте прокола.
Существует небольшая вероятность того, что эмболический агент может застрять или мигрировать в неправильном месте и лишить нормальные ткани снабжения кислородом (это называется нецелевой эмболизацией и происходит очень редко)
Рецидив варикозного расширения вен может достигать 10%.
Радиационное воздействие на яичники. Однако нет никаких доказательств того, что эта процедура влияет на фертильность или периоды.

Наверх

Что происходит после процедуры?

Будет контролироваться ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление.

Некоторые пациенты испытывают легкую боль или дискомфорт после процедуры, которые можно контролировать с помощью простого лекарства, вводимого через рот или через канюлю внутривенно.

После процедуры на короткое время требуется постельный режим, и большинство людей покидают больницу в течение 4 часов после процедуры. Если вы испытываете сильную боль, возможно, вам придется оставаться в больнице дольше.

После выписки вы можете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.Следует избегать вождения в течение 1 недели или дольше, если дискомфорт в паху сохраняется (что бывает очень редко).

Ваш интервенционный радиолог может порекомендовать повторное сканирование и посещение после завершения процедуры или лечения. Это необходимо для проверки успешности процедуры, а также для обсуждения любых изменений или побочных эффектов, которые вы испытали в результате лечения. Видимые варикозные вены могут потребовать местного лечения, как и другие варикозные вены на ногах.

Прекращая отток крови (неправильное течение), варикозное расширение вен таза должно постепенно сокращаться в течение нескольких недель.Если у вас варикозное расширение вен вульвы, они также должны постепенно сжиматься. Теперь, когда основные яичниковые и тазовые вены эмболизированы, если у вас также есть варикозное расширение вен нижних конечностей, их можно лечить, уменьшив вероятность их повторного появления в будущем (у них есть высокий шанс вернуться, если вы не сделали этого). имеют эмболизацию тазовых вен). Любые симптомы, связанные с варикозным расширением вен в тазу, также должны постепенно улучшаться.

Список литературы

Bittles MA, Hoffer EK.Эмболизация гонадных вен: лечение варикоцеле и синдрома тазовой заложенности. Semin Intervent Radiol. 2008; 25 (3): 261-70.
Ганеш А., Уппони С., Хон LQ и др. Хроническая тазовая боль при синдроме тазовой закупорки: область диагностической и интервенционной радиологии. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007; 30: 1105-11.
Игнасио Э.А., Дуа Р., Зарин С. и др. Синдром тазовой заложенности: диагностика и лечение. Semin Intervent Radiol. 2008; 25: 361-8.
Ратнам Л.А., Марк П., Холдсток Дж. М. и др.Эмболизация тазовых вен в лечении варикозного расширения вен. Cardiovasc Intervent Radiol. 2008; 31: 1159-64.

Полезные ссылки

http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=ovariveinembol

http://www.veindirectory.org/content/pelvic-congestion-syndrome.asp

http://www.ecommunity.com/interrad/index.aspx?pg=6946

Наверх

Боль в тазу (синдром тазовой заложенности)

Варикозное расширение вен яичников и таз

Что это такое?

Подсчитано, что треть всех женщин будут испытывать хроническую тазовую боль в течение своей жизни.Хроническая тазовая боль определяется как «нециклическая» боль, длящаяся более шести месяцев. Для лечения этого часто сложного заболевания требуется многопрофильный командный подход. После физического обследования, мазка Папаниколау для исключения рака шейки матки и рутинных лабораторных анализов крови проводится визуализация поперечного сечения, чтобы убедиться в отсутствии опухоли таза. Если клинические симптомы проявляются в виде хронической тазовой боли, усиливающейся в положении сидя или стоя, а также иногда связанной с варикозным расширением вен в области бедер, ягодиц или влагалища, необходимо учитывать возможность варикозного расширения вен яичников и таза.

Лечение

Поскольку эти варикозные вены часто не видны снаружи, а также из-за того, что визуализирующие исследования, такие как УЗИ, могут их не продемонстрировать, симптомы женщины могут быть упущены или проигнорированы. Хроническая тазовая боль, вызванная варикозным расширением вен яичников и варикозным расширением вен таза (варикозное расширение вен), лечится с использованием нехирургических, малоинвазивных, транскатетерных методов. Диагноз варикозного расширения вен яичников подтверждается выборочной катетеризацией определенных вен и введением контрастного красителя (т. Е. Выполнением венограммы).Если варикозные узлы обнаруживаются при венографии, они эмболизируются небольшими спиралями или другими препаратами. Процедура проводится под местной анестезией с внутривенным седативным действием. Риски одинаковы для любой малоинвазивной процедуры. Кровоснабжение варикозных узлов блокируется из-за использования таких спиралей и эмболических агентов. Сообщается о 80% успешности уменьшения боли (т. Е. О снижении количества обезболивающих, которые требуются женщине). Снижение боли варьируется от полного до частичного.Общеизвестно, что варикозное расширение вен на ногах вызывает боль, и поэтому разумно, что такие вены могут быть источником хронической тазовой боли, если они существуют в тазу.

Время выздоровления у женщин, перенесших эмболизацию варикозно расширенных вен яичников и таза, одинаково. Обе процедуры обычно выполняются при госпитализации на ночь, в первую очередь для снятия боли в течение первых 24 часов. После этого пациента выписывают и проводят время дома, восстанавливаясь, принимая обезболивающие для снятия дискомфорта.Боль наиболее сильна в течение первых трех дней после любой процедуры.

Процедура при варикозном расширении вен яичников и таза обычно проводится в два этапа. Процедура разделена на два сегмента из-за (1) ограничений по контрасту (соблюдение безопасных пределов красителя, используемого для венограммы) и (2) уровня дискомфорта (боли), испытываемого пациентом. Вторая половина процедуры эмболизации завершается через две недели и обычно проводится в амбулаторных условиях.Это дает женщине время на восстановление в промежутке между двухэтапными процедурами эмболизации.

Все, что вам нужно знать о синдроме тазовой заложенности

Если вы женщина и страдаете хронической тазовой болью, у вас может быть синдром заложенности таза, также известный как PCS.

PCS — хроническое заболевание, вызывающее боль в нижней части таза. PCS возникает, когда кровь скапливается в венах глубоко внутри туловища.Скопление крови заставляет вены раздуваться и скручиваться, как и варикозное расширение вен, которое может появиться на задней части ног. Раздутые скрученные вены при PCS — это, по сути, варикозное расширение вен, которое развивается глубоко внутри вашего тела.

По данным руководства Merck, до 15 процентов женщин детородного возраста имеют варикозное расширение вен таза, хотя не у каждой женщины с такими венами наблюдаются симптомы PCS. Многие женщины с СПК не осознают, что у них есть излечимое состояние.

Как развивается PCS

PCS влияет на вены, которые являются частью системы кровообращения, по которой кровь доставляется.Артерии несут богатую кислородом кровь от вашего сердца к дальним уголкам вашего тела; вены несут кровь обратно к сердцу. Гравитация помогает артериям переносить кровь вниз к нижней части туловища, но сила тяжести мешает венам переносить кровь обратно вверх. Крошечные клапаны в ваших венах открываются и закрываются с каждым ударом сердца, и это улавливает кровь в небольших сегментах вены, чтобы она не текла назад.

Иногда клапаны могут выйти из строя, и это позволяет крови течь в обратном направлении и накапливаться в венах, окружающих яичники.Скопление крови приводит к вздутию или «закупорке» вен. Эти переполненные вены давят на близлежащие нервы, вызывая боль.

Симптомы PCS

Симптомы PCS часто не развиваются, пока женщина не забеременеет, во многих случаях, а затем симптомы часто сохраняются после беременности.

Тазовая боль — главный симптом PCS. Боль обычно тупая, хотя может быть пульсирующей или острой. Боль PCS обычно усиливается в течение дня, особенно у женщин, которые сидят или стоят весь день.Боль PCS обычно проходит после сна.

Боль при синдроме заложенности таза также может усиливаться во время полового акта или после секса, а также во время менструального цикла. Боль PCS может усилиться после определенных занятий, например, верховой езды или езды на велосипеде.

Боль в пояснице часто сопровождает тазовую боль. У вас также могут быть боли в ногах и аномальное вагинальное кровотечение наряду с болью в пояснице. Некоторые женщины иногда испытывают прозрачные или водянистые выделения из влагалища с болью в области таза.PCS также может вызывать перепады настроения, усталость, головные боли и вздутие живота.

Диагностика и лечение PCS

Некоторые врачи не знают о PCS или не обращают внимания на заболевание, поэтому синдром заложенности таза часто остается незамеченным. К счастью, медицинские работники с каждым годом узнают больше об этом заболевании, а достижения в области технологий визуализации помогают врачам диагностировать PCS. Врачи используют методы визуализации, такие как УЗИ и магнитно-резонансная томография (МРТ), для диагностики СПК.

Лечение PCS обычно включает процедуру, известную как эмболизация, при которой врач использует специальные методы, чтобы закрыть пораженную вену, чтобы предотвратить попадание крови в кровеносный сосуд. Затем врач выпускает крошечные спирали, которые создают контролируемые рубцы, которые перенаправляют кровь в соседние вены. Эмболизация «опустошает» варикозную вену и снимает давление на близлежащие нервы, эффективно облегчая боль при PCS.

По данным Clinical Advisor, эмболизация успешна в 98–100% всех случаев PCS.Процедура приносит облегчение в течение двух-четырех недель; исследования показывают, что у большинства пациентов симптомы отсутствуют в течение многих лет после эмболизации.

Процедура эмболизации для PCS — чего ожидать

Во время процедуры эмболизации врач вставляет тонкую гибкую трубку в большую вену через крошечное отверстие в паху. Врач продвигает трубку или катетер, пока он не достигнет пораженной вены. Практикующий будет использовать визуализацию, такую как ультразвук, чтобы направить катетер в правильное положение.

Затем врач вводит через катетер специальный химический препарат, известный как склерозант. Специалисты по венам используют склерозанты для лечения варикозного расширения вен в других частях тела. Химический склерозант раздражает внутреннюю часть обработанной вены; раздражение вызывает набухание вены.

Процедура эмболизации требует только местной анестезии, поэтому вы не сталкиваетесь с рисками, связанными с общей анестезией. Вы можете выбрать легкую седацию, чтобы расслабиться.

После лечения врач закроет место введения катетера повязкой.Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить легкий дискомфорт от процедуры эмболизации.

Интервенционные специалисты проводят эмболизацию в амбулаторных условиях, поэтому после процедуры вы можете отправиться домой. Эмболизация имеет короткое время восстановления, что означает, что вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня вскоре после процедуры.

Если вы считаете, что у вас PCS, поговорите со своим врачом. Синдром заложенности тазовых органов — это дискомфортное состояние, которое может негативно повлиять на качество вашей жизни.К счастью, лечение PCS может помочь вам избавиться от боли в области таза.

Синдром тазовой недостаточности: часто недиагностируемая причина тазовой боли: Обинна Нвоби, доктор медицины: сосудистый хирург

Многие женщины страдают от сильной и часто изнурительной боли в области таза, которая может быть вызвана синдромом заложенности таза, состоянием, вызванным варикозным расширением вен глубоко в области таза. Поскольку существует так много потенциальных причин тазовой боли, это состояние часто остается невыявленным и практически не лечится.

Боль, которую вы испытываете при заложенности тазовых органов, часто очень похожа на боль, которую вы можете испытывать при заболеваниях мочевыделительной системы, пищеварительной системы или репродуктивных органов. Кисты яичников, эндометриоз, миома матки, воспаление мочевого пузыря (цистит) и многие другие заболевания часто вызывают ту же тупую, пульсирующую или острую боль, которая также связана с застоем в тазу. А у некоторых женщин, у которых варикозное расширение вен в тазовой области, отсутствуют существенные симптомы.

При таком большом разнообразии возможностей часто требуется тщательное расследование, чтобы обнаружить основную причину дискомфорта в области таза. Как уважаемый специалист по венам, доктор Нвоби хорошо знаком с тонкой разницей в симптомах, связанных с синдромом заложенности таза, по сравнению с другой проблемой.

Он рад поделиться некоторыми сведениями о хронической тазовой боли, вызванной варикозным расширением вен.

Что такое синдром тазовой заложенности?

Для лучшего понимания синдрома тазовой закупорки требуется упрощенный взгляд на систему кровообращения.Ваше тело использует артерии, которые берут начало в вашем сердце, чтобы транспортировать кислород и другие жизненно важные питательные вещества к вашим органам, включая яичники и другие структуры таза. Затем ваши вены несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу для пополнения, и процесс начинается снова.

Обычно эта непрерывная циркуляционная петля работает плавно без вашего ведома. Однако иногда ваши вены могут расширяться или расширяться, а также могут скручиваться или скручиваться, что может привести к нарушению работы крошечных клапанов в ваших венах, регулирующих кровоток.

Эти проблемы вызывают варикозное расширение вен. Боль возникает, когда кровь с трудом движется по всем изгибам пораженных вен и начинает накапливаться.

Большинство людей связывают варикозное расширение вен с ногами и стопами, и правда, что эти вены наиболее заметны и чаще всего отмечаются на нижних конечностях. Однако у вас может развиться варикозное расширение вен глубоко в тазовой области, которое может стать довольно болезненным, что является основной причиной синдрома заложенности таза.

Каковы симптомы синдрома тазовой заложенности?

Застой в тазу может вызвать тупую боль в нижней части живота или резкую пульсирующую боль, которая более локализована в определенной области. Многие состояния могут вызывать подобную боль, но другие симптомы могут указывать на возможность заложенности таза. Например, ваша боль может:

Развиваться после рождения первого ребенка и усиливаться с каждой беременностью
Ухудшаться в конце дня
Уменьшаться, когда вы ложитесь
Усиливаться при определенных изменениях позы, например наклонение из положения сидя
Возникают или ухудшаются после определенных физических нагрузок, таких как езда на велосипеде или верховая езда

Другие симптомы синдрома тазовой заложенности могут включать:

Боль в ногах
Боль в пояснице
Аномальные вагинальные кровотечение
Ясные или водянистые выделения из влагалища
Вздутие живота

Многие женщины также сообщают о перепадах настроения, головных болях и усталости, которые могут быть следствием эмоционального и физического стресса, возникающего, когда вы вынуждены жить с хронической болью .Бедствие может усугубиться, когда врачи не могут точно определить причину вашей боли.

Как диагностируют и лечат заложенность таза?

В зависимости от других диагностических исследований, которые вы уже прошли, мы можем предложить:

Исследования мочи для выявления проблем мочевыделительной системы и других, которые могут вызывать боль в области таза
Анализы крови для исключения беременности, анемии и других проблем
Ультразвук для проверки наличия аномальных новообразований в тазу

Если вы уже прошли тщательное обследование по поводу боли в тазу без определения причины и при подозрении на застой в тазу, мы можем порекомендовать:

Ультразвуковая допплерография для проверки кровоток в кровеносных сосудах таза
Специализированный рентгеновский снимок вен таза (венография), во время которого мы вводим краситель в вены и контролируем кровоток

Лечение варьируется в зависимости от тяжести ваших симптомов, но часто бывает одинаковым к процедурам, выполняемым при других варикозных венах.Он может включать нехирургические средства, такие как эмболизация или склеротерапия, для преднамеренной закупорки или закрытия варикозного расширения вен. Эти процедуры обычно проводятся в амбулаторных условиях и не требуют пребывания в больнице на ночь.

Если вы испытываете боль в области таза и не смогли определить причину, свяжитесь с Vein Health Clinics сегодня, чтобы записаться на консультацию.

Лечение отека тазовых вен в Хьюстоне, Техас

Примерно 13-40% женщин страдают хронической тазовой болью (болью более 6 месяцев), вызванной рефлюксом в яичниковых венах, также известной как синдром тазового венозного застоя.

Основная причина — дефектные клапаны в яичниковых венах, из-за которых кровь течет в обратном направлении. Это изменение направления кровотока в яичниковых венах приводит к скоплению крови в тазу, что приводит к классическим симптомам тяжести в области таза и тупой ноющей боли. Боль обычно усиливается во время менструального цикла.

Застой в тазовых венах эквивалентен варикозному расширению вен на ногах, когда некомпетентные вены вызывают расширение вен на ногах и выпуклость на поверхности кожи.Точно так же при застойных венах в тазу вены в тазу расширяются, и по мере прогрессирования состояния вены вокруг влагалища, вульвы и верхней части бедер также могут становиться заметно расширенными и болезненными.

У кого возникает застой в венах малого таза?

Обычно беременные женщины, у которых может быть 2-3 ребенка. Это также может произойти у молодых женщин без беременности, если у них варикозное расширение вен ног. Иногда это наблюдается у женщин с поликистозом яичников. Общие симптомы застойных тазовых вен следующие.Варикозное расширение вен таза окружает яичник, а также может давить на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может вызвать следующие симптомы:

Тазовая боль или ноющая боль в области таза и нижней части живота
Тянущее ощущение или боль в тазу
Ощущение полноты в ногах
Ухудшение стрессового недержания мочи
Ухудшение симптомов, связанных с синдромом раздраженного кишечника

Как диагностируется?

Ультразвук может быть хорошей отправной точкой. Первоначально это может быть диагностировано с помощью компьютерной томографии или МРТ брюшной полости.Венография остается золотым стандартом диагностики застойных тазовых вен. Используя доступ к бедренной или яремной вене, в яичниковые вены вводят небольшую трубку или катетер и вводят краситель под рентгеновской рентгеноскопией. Это ясно показывает расширенные яичниковые вены и варикозное расширение вен таза.

Как лечится синдром тазовой венозной застойности?

Лечение проводится в нашей офисной катетерической лаборатории и включает венографию с последующим введением катетера в нижнюю часть яичниковой вены.инъекция склерозантов в яичниковые вены, а также установка небольших металлических спиралей выполняются, чтобы остановить эти вены от рефлюкса. В большинстве случаев вы можете пойти домой через час после процедуры.

Полезные ссылки http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=ovariveinembol

Симптомы и методы лечения синдрома тазовой заложенности

Синдром тазовой перегрузки (СПК) — это заболевание, которое вызывает у женщин хроническую тазовую боль. Хронической тазовой болью считается боль, которая длится более шести месяцев.PCS вызывается варикозным расширением вен в тазу, оказывающим давление на органы малого таза. По данным Stanford Medicine, на PCS приходится 10-15% обращений к гинекологам и клиникам боли. Хотя хроническая тазовая боль является наиболее распространенным симптомом, есть и другие симптомы синдрома заложенности таза, о которых вам следует знать.

Симптомы синдрома тазовой заложенности

Синдром заложенности тазовых органов может вызывать разные симптомы у разных людей. Однако это наиболее распространенные симптомы синдрома заложенности таза:

1.Хроническая тазовая боль

Наиболее характерным симптомом синдрома заложенности таза является боль в области таза. Разные женщины по-разному переживают эту боль. У некоторых людей боль сначала начинается во время или после беременности и усиливается с каждой беременностью. Однако не все женщины с симптомами PCS были беременны.

Некоторые говорят, что это болезненное и тяжелое чувство. Другие говорят, что боль острая. Или со временем они могут по-разному испытывать боль. Обычно боль присутствует с левой стороны, но может ощущаться с обеих сторон таза.

Тазовая боль, связанная с PCS, может усиливаться в течение дня. У некоторых женщин боль усиливается до или во время менструального цикла. Другие вещи, которые могут усилить боль, включают

Ходьба
Длительное стояние
Изменение позы
Занятие сексом

2. Расширенные внешние вены

Синдром заложенности тазовых органов вызывается варикозным расширением вен в тазовой области. В некоторых случаях эти варикозные вены являются внутренними и не видны за пределами тела.Однако у некоторых женщин увеличиваются вены, которые видны на ягодицах, бедрах или вульве (наружных женских гениталиях).

3. Стрессовое недержание

Давление варикозного расширения вен в тазовой области может вызвать стрессовое недержание мочи. Это состояние, при котором моча вытекает из мочевого пузыря при внезапном давлении на мочеиспускательный канал мочевого пузыря. Общие триггеры стрессового недержания мочи включают чихание, физические упражнения, смех или кашель.

4.Боль в спине и ногах (

)

Еще один из распространенных симптомов синдрома заложенности таза — чувство распирания в ногах или боль в пояснице. Женщины с СПК часто сообщают, что их ноги кажутся тяжелыми или что боль в области таза распространяется до ног. Упомянутое ранее варикозное расширение вен также может появиться на верхней части ног. Боль, возникающая в тазу, также может ощущаться в пояснице.

5. Прочие симптомы

Вышеуказанные симптомы являются наиболее частыми симптомами синдрома тазовой заложенности, но у некоторых женщин наблюдаются и другие симптомы, в том числе:

Вздутие живота
Усталость
Головные боли
Перепады настроения
Ненормальное вагинальное кровотечение
Водянистые выделения из влагалища

Лечение синдрома тазовой заложенности

Лечение PCS зависит от тяжести симптомов.Прежде чем будет рекомендовано лечение, могут потребоваться некоторые диагностические процедуры. Визуализирующие исследования, такие как УЗИ, КТ, МРТ или венограммы, могут помочь врачам диагностировать заболевание. В некоторых случаях выполняется малоинвазивная процедура, называемая лапароскопией, для поиска варикозного расширения вен в тазу.

Легкие симптомы PCS можно лечить безрецептурными болеутоляющими, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил и Мотрин) или напроксен (Алив).Также могут использоваться рецептурные обезболивающие.

Однако наиболее успешным методом лечения синдрома застойных явлений таза является малоинвазивная процедура, называемая эмболизацией тазовых вен (ЭВТ). Эмболизация тазовых вен — это нехирургическое лечение, которое блокирует аномальный кровоток в варикозных венах, вызывающих боль. ПВЭ проводится в амбулаторных условиях и требует только местного обезболивающего или обезболивающего крема.

Во время процедуры тонкий катетер вводится в тазовую область до пораженной вены.Крошечные спирали вставляются в вену, и она закрывается материалом, называемым склерозирующим агентом. Этот материал также используется для закрытия варикозного расширения вен на других частях тела. Процедура безопасная и эффективная. Согласно одному исследованию, опубликованному в Национальной медицинской библиотеке США, почти 80% пациентов испытали облегчение от хронической тазовой боли.

Если вы хотите записаться на прием в Preferred Vascular Group, чтобы проконсультироваться с сертифицированным врачом, или хотите, чтобы один из наших высококвалифицированных поставщиков медицинских услуг связался с вами, нажмите кнопку ниже:

Синдром заложенности таза — CIRSE

Обзор

Хроническая тазовая боль — распространенная проблема для женщин и имеет ряд причин.Одной из причин тазовой боли, которая была выявлена в последние годы, является синдром заложенности таза. Это состояние вызвано варикозным расширением вен яичников и тазовых вен, что означает, что кровь скапливается в венах и влияет на окружающие нервы, вызывая боль в матке, яичниках и вульве.

Синдром застойного таза обычно поражает женщин в возрасте от 20 до 50 лет и редко встречается у женщин, которые никогда не были беременны.

Симптомы

Основным симптомом является боль в тазу и пояснице, продолжающаяся более 6 месяцев.Боль обычно усиливается во время менструации, стоя, в конце дня, после полового акта и во время беременности.

Пациенты также могут испытывать раздражение мочевого пузыря, ненормальное менструальное кровотечение и выделения из влагалища. Варикозное расширение вен может присутствовать на вульве, ягодицах и бедрах. Другие симптомы включают недостаток энергии, депрессию, дискомфорт в прямой кишке и хроническую боль в пояснице.

Диагноз

Если женщина испытывает хроническую тазовую боль и другие отклонения были исключены, врач должен рассмотреть синдром заложенности таза как возможную причину.Врач может использовать тазовое и трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы исключить другие диагнозы, и допплеровское ультразвуковое исследование, чтобы получить информацию о венозном кровотоке пациента.

Диагноз можно легко пропустить во время обычного осмотра органов малого таза, поскольку пораженные вены становятся менее расширенными, когда пациент лежит. Ультразвук, проводимый в положении стоя, может помочь выявить расширенные вены таза.

МР-венография, которая может отобразить всю венозную анатомию, является лучшим неинвазивным методом диагностики синдрома тазовой заложенности и определения степени заболевания.

Самый точный метод диагностики синдрома — тазовая венография. Для этого интервенционный радиолог под рентгеноскопическим контролем вводит катетер в вену в паховой области (бедренная вена), направляет его к расширенным венам таза и вводит контрастный краситель, чтобы вены были более четко видны под X- луч.

Лечение

Врач может прописать обезболивающие для уменьшения боли, связанной с синдромом застойных явлений в тазу. Гормональные препараты также могут уменьшить заложенность носа.

Если эти подходы не дают результата, синдром тазовой закупорки можно лечить с помощью эмболизации, минимально инвазивной техники. Интервенционный радиолог сначала выполняет тазовую венографию, описанную выше, затем вставляет крошечные спирали, чтобы закрыть варикозное расширение вен. Специалист также может вводить в вены определенные химические вещества, называемые склеротическими агентами. Процедура не требует общей анестезии и проводится в амбулаторных условиях. Пациенты могут немедленно вернуться к нормальной деятельности.

Во все более редких случаях может потребоваться хирургическое лечение, такое как гистерэктомия и удаление вены.

Библиография

1. Синдром тазовой перегрузки — хроническая тазовая боль у женщин Sirweb.com [http://www.sirweb.org/patients/chronic-pelvic-pain/]
2. Игнасио Э., Дуа Р., Зарин С. , Soltes Harper A, Yim D, Mathur V, Venbrux AC. «Синдром тазовой перегрузки: диагностика и лечение», Semin Intervent Radiol.

Венозный застой в малом тазу у женщин

массаж в клинике ЭндоМедЛаб на севере Москвы (ул.Бутырская)

Причины застойных явлений в малом тазу

Признаки застойных явлений в малом тазу

Лечение застойных явлений в малом тазу

Варикозное расширение вен малого таза

Причины варикоза малого таза

Факторы риска

Распространенность

Жалобы и симптомы

Течение и прогноз

Причины застоя в малом тазу. Застой крови в малом тазу у женщин

Значимость маточного кровотока и последствия его нарушения

Как проверить кровоток в матке?

Что делать, если нарушен кровоток?

Упражнения

Упражнения при маточной миоме

Симптомы венозного застоя в органах малого таза у мужчин

Почему развивается венозный застой в малом тазу

Что происходит в органах малого таза при венозном застое

Клиническая картина венозного застоя: симптомы у мужчин

Шесть типов офисных болезней: чего остерегаться и как противостоять

Синдром сухого глаза, снижение зрения

Тендинит, синдром туннельного запястного канала

Усталость в ногах, тромбозы, варикозы

Офисный синдром

Геморрой, проктит, колит

Простудные и вирусные заболевания

Синдром застойных явлений в органах малого таза

Синдром тазовой венозной застоя | BSIR

Синдром тазовой венозной застоя

Что такое синдром тазовой венозной заторможенности?

Каковы причины PVCS?

Каковы симптомы и признаки?

Как диагностируется?

Какие варианты лечения?

Как подготовиться к эмболизации тазовой вены?

Как проводится эмболизация тазовых вен?

Каковы преимущества и риски эмболизации тазовой вены?

Что происходит после процедуры?

Боль в тазу (синдром тазовой заложенности)

Варикозное расширение вен яичников и таз

Что это такое?

Лечение

Все, что вам нужно знать о синдроме тазовой заложенности

Как развивается PCS

Симптомы PCS

Диагностика и лечение PCS

Процедура эмболизации для PCS — чего ожидать

Синдром тазовой недостаточности: часто недиагностируемая причина тазовой боли: Обинна Нвоби, доктор медицины: сосудистый хирург

Что такое синдром тазовой заложенности?

Каковы симптомы синдрома тазовой заложенности?

Как диагностируют и лечат заложенность таза?

Лечение отека тазовых вен в Хьюстоне, Техас

Симптомы и методы лечения синдрома тазовой заложенности

Симптомы синдрома тазовой заложенности

1.Хроническая тазовая боль

2. Расширенные внешние вены

3. Стрессовое недержание

4.Боль в спине и ногах (

5. Прочие симптомы

Лечение синдрома тазовой заложенности

Синдром заложенности таза — CIRSE

Обзор

Симптомы

Диагноз

Лечение

Библиография

Добавить комментарий Отменить ответ