Лечение и консультации заболевания Анорексия

Анорексия – психическое заболевание, при котором наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения.

Обычно больные, страдающие анорексией, добиваются потери веса двумя путями:

1. Ограничения — потеря веса путем жестких диет со снижением количества принимаемой еды с каждым днем и чрезмерное занятие спортом.
2. Очищение — т.е. путем всевозможных процедур: промывание желудка, клизмы, искусственно спровоцированная рвота после принятия пищи.

Каковы основные признаки анорексии?

Основными симптомами анорексии являются:

• Прогрессирующая потеря веса.
• Панический страх поправиться.
• Отрицание поддержания весового минимума, каким бы низким он ни был.
• Постоянное ощущение полноты, в частности определенных частей тела.
• Способ питания: кушать стоя, раздроблять еду на мелкие куски.
• Нарушение сна.
• Чувство вины при голодании и приеме пищи.
• Изоляция от общества, депрессия.

Как следствие данного заболевания, могут возникнуть определенные нарушения на физиологическом уровне такие, как бледность кожи, ощущение холода, нарушение менструального цикла, аритмия, постоянная слабость, мышечные спазмы. А также повышенная раздражительность, необоснованный гнев, обида на других.

В первое время, когда снижение веса оправдывает ожидания, улучшается настроение, доходя до степени эйфории. Девушки ощущают себя подтянутыми, заявляют о необычной легкости во всем теле. Они оживлены, общительны, не чувствуют усталости. Однако, голодающие как будто бы не замечают отрицательных сторон своего состояния: патологическую бледность, шелушение кожи, истончение и ломкость ногтей, быстро развивающийся кариес.

Второй этап характеризуется активным и упорным ограничением в еде, доходящим временами до полного отказа от пищи. Внешним толчком для этого могут служить насмешки или неосторожные замечания окружающих, касающиеся фигуры, советы похудеть. На этом этапе больные активно практикуют физические упражнения: шейпинг, аэробику, плавание; стремятся все время проводить на ногах. Стараются сократить сон, стягивают талию поясками, для того, чтобы пища медленнее всасывалась. Иногда вызывают у себя рвоту или применяют слабительное. Стремление подавить у себя чувство голода заставляет подростков прибегать к приемам различного рода (закармливанию младших братьев и сестер, родителей, повышенному интересу к приготовлению различных блюд). Постоянное снижение массы тела ведет к расстройствам органов и систем (желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы), нарушаются процессы обмена веществ.

Следующий этап наступает спустя 1-1,5 года после начала активного ограничения приема пищи. Больные выглядят резко истощенными, с осунувшимся лицом землистого цвета, полностью исчезнувшим подкожно-жировым слоем, пигментированной, шелушащийся кожей. Появляются трофические язвы, пролежни, падение температуры тела. Порой больные не хотят видеть себя в зеркале, как бы стыдятся своей худобы. Попытки накормить больного вызывают бурную реакцию протеста. Возможен летальный исход в пределах 2-40%.

Поскольку большинство скрывают свое голодание, то родители теряются в догадках, почему ребенок так катастрофически худеет. Они обследуют подростков у эндокринологов, терапевтов, педиатров, а поскольку у них действительно развиваются заболевания внутренних органов и эндокринная патология, то их долго и безуспешно лечат врачи общемедицинской практики. Поэтому родителям необходимо знать об этом нарушении, и, в случае если наблюдается потеря массы веса тела, проконсультировать подростка у врача-психиатра.

Как правильно лечить анорексию?

Лечение анорексии нужно начинать как можно ранее, чтобы предотвратить необратимые изменения в организме при его истощении.

Нервная анорексия – это заболевание, которое может нанести серьезный вред организму и даже повлечь за собой необратимые последствия. Поэтому важно как можно раньше выявить заболевание и обратиться за специализированной помощью. В легких случаях лечение анорексии может быть амбулаторным, но чаще больных приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В тяжелых случаях, когда масса тела уменьшается на 40% и более, требуется немедленное принудительное парентеральное кормление (внутривенное введение глюкозы и питательных смесей). Кахексия (стадия крайнего истощения) является абсолютным показанием к госпитализации в психиатрическую (психотерапевтическую) клинику.

Лечение анорексии зависит во многом от индивидуальных обстоятельств и наличия различных симптомов анорексии, но в целом должно быть направлено на:

• Возвращение пациента к нормальному весу
• Нормализацию самостоятельного приема пищи
• Устранение физических нарушений, возникших в результате анорексии
• Психологическую коррекцию нездорового отношения к приему пищи, формирование адекватного восприятия собственной внешности.
• Организацию поддержки со стороны родственников.

Лечение анорексии проводится поэтапно.

Нервная анорексия – это заболевание, которое может нанести серьезный вред организму и даже повлечь за собой необратимые последствия. Поэтому важно как можно раньше выявить заболевание и обратиться за специализированной помощью. В легких случаях лечение анорексии может быть амбулаторным, но чаще больных приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В тяжелых случаях, когда масса тела уменьшается на 40% и более, требуется немедленное принудительное парентеральное кормление (внутривенное введение глюкозы и питательных смесей). Кахексия (стадия крайнего истощения) является абсолютным показанием к госпитализации в психиатрическую (психотерапевтическую) клинику.

Лечение анорексии зависит во многом от индивидуальных обстоятельств и наличия различных симптомов анорексии, но в целом должно быть направлено на:

• Возвращение пациента к нормальному весу.
• Нормализацию самостоятельного приема пищи.
• Устранение физических нарушений, возникших в результате анорексии.
• Психологическую коррекцию нездорового отношения к приему пищи, формирование адекватного восприятия собственной внешности.
• Организацию поддержки со стороны родственников.

Лечение анорексии проводится поэтапно.

Этап первый – неспецифическое лечение

Для начала необходимо улучшить физическое состояние больного. Для этого после тщательного обследования терапевтом и проведения лабораторных анализов и дополнительных исследований назначают различные общеукрепляющие средства, витамины, кровезаменители, постельный режим.

Для преодоления отказа от еды назначают инсулин, который усиливает аппетит, после чего больному предлагают калорийный завтрак.

Пациентам, страдающим анорексией, как правило, назначают высококалорийную диету с 6-разовым питанием. Через несколько недель «неспецифического» лечения достигается повышение массы тела. Считается, что прибавка веса в 2-4 кг в течение 4 недель является оптимальной.

В первое время запрещают свидания с родственниками, поскольку больные обещают есть дома, настойчиво требуют выписки, а родственники, жалея пациентов, начинают настаивать на выписке. Но, преждевременная выписка обязательно приводит к рецидиву анорексии!

Этап второй — специфическое лечение

Больных переводят на общий режим. К продолжающейся общеукрепляющей терапии добавляют мягкие транквилизаторы и антидепрессанты.

Присоединяется рациональная психотерапиягипноз. Следует учитывать личностные особенности больного и хвалить пациента за соблюдение процедур, желание сотрудничать с врачом.

Для устранения неприятных ощущений в теле можно применять сеансы аутогенной тренировки.

Групповая поведенческая психотерапия служит на данном этапе основой положительного результата и направлена на устранение эмоциональных нарушений, связанных с приемами пищи, коррекцию пищевого поведения, формирование правильного отношения к своей внешности. Групповая терапия рекомендуется таким пациентам, так как в группе есть возможность поделиться своими проблемами, пообщаться с людьми со схожим болезненным состоянием, получить дельный совет.

Для успеха терапии очень важна работа с родственниками, призванными создавать правильный режим для больных и осуществлять контроль за их лечением. Для родственников также предусмотрена групповая психотерапия. (объяснение вреда голодания, ценностная переориентация), в отдельных случаях эффективен

И в заключение лечебного курса, обязательна консультация квалифицированного врача-диетолога и назначение пищевого режима в соответствии с особенностями организма пациента.

Информация для родителей.

В медицинском мире нервная анорексия известна как сознательный отказ от пищи, с целью похудеть. У многих людей, страдающих анорексией, отмечаются нарушения аппетита и «проблемы с питанием» с раннего детства. В подростковом возрасте вопрос внешности становиться необычайно актуален. Повышенное внимание к своему облику, насмешки сверстников, неосторожные замечания авторитетных для девочки лиц, особенно, отца или братьев, не корректные высказывания завистливых подруг могут сыграть роковую роль в развитии нервной анарексии. Такое случается, как правило, в социально весьма успешных семьях, принадлежащих к средним или высшим слоям общества. К «группе риска» относятся семьи, где существует некий «культ еды», либо противоположный подход к питанию. Когда много говорится о необходимости ограничивать себя в пище, «чтобы не полнеть», полнота ассоциируется с «грубостью», «неэстетичностью». Мамы сами страдают от собственного «несовершенства» и нередко прибегают к различным модным диетам, а также поклоняются всему утонченному.

Анорексия начинается постепенно. Повышенный интерес и недовольство своей фигурой постепенно перерастает в глубокую убежденность в излишней полноте. У подростков возникают мысли о необходимости исправления физического «недостатка», которые ведут к ограничению приема пищи, хотя аппетит в это время еще не утрачен. Начиная с избирательности в еде, исключения высококалорийных продуктов, фанаты стройности постепенно сокращают объем съеденного, затем ужесточают диету, едят преимущественно молочно-растительную пищу. На этой стадии масса тела снижается на 10-12 %, воздержание от еды эпизодически сменяется приемом большого количества пищи (булимия).

как быстро сбросить вес анорексия

как быстро сбросить вес анорексия

Тэги:
пояс убрать жир с живота, заказать как быстро сбросить вес анорексия, брокколи таблетки для похудения.

как быстро сбросить вес анорексия

правило 5 ложек для снижения веса, чай 7 для снижения веса, какие недорогие таблетки похудения, книга как сбросить вес, читать как сбросить вес

что делать для быстрого похудения

книга как сбросить вес Почему развивается нервная анорексия? Признаки и симптомы нарушения пищевого поведения. Что стоит за расстройством приема пищи? Чем грозит потеря нормальной массы тела?. Причины развития anorexia nervosa. В основе нервной анорексии лежат психологические факторы. Иными словами, если девушке удается сбросить очередное количество кило, настроение повышается. Если положительного результата нет, больные становятся подавленными, раздражительными. Пик тревожности приходится на момент поглощения пищи. Чтобы быстрее похудеть при гипотиреозе, нужно стимулировать обмен веществ – это первый и главный принцип диетотерапии. При дефиците гормонов все процессы в организме протекают намного медленнее, чем в норме. Первым и приоритетно важным советом эндокринологов относительно методов похудения при таком заболевании как гипотиреоз, является утверждение о том, что ни одна диета не является мерой временного характера. Диета поможет похудеть и сохранить результат только в том случае, если воспринимать её как постоянный режим питания, привычку, дисциплину для себя и пользу для организма. Автор: Н. Круглова, врач-диетолог ГБУЗ Детская городская больница № 2 Святой Марии Магдалины, г. Санкт-Петербург, член Национальной ассоциации диетологов. Прежде чем говорить о таком сложном и в какой-то мере загадочном, не до конца еще изученном заболевании, как нервная анорексия, важно привести некоторые статистические данные. Распространенность нервной анорексии составляет 1,2 % среди женщин и 0,29 % среди мужчин. При этом порядка 80 % больных — это девушки в возрасте от 12 до 24 лет. Между прочим, это самый перспективный возраст, в котором происходит формирование личности, мировоззрения, открываются профессиональные и творческие таланты. Нервная анорексия — это психическое расстройство, при котором человек ограничивает себя в питании, испытывает панический страх по поводу набора веса и постоянно переживает насчет своей внешности. При любом расстройстве пищевого поведения, в том числе и при нервной анорексии, нарушен образ тела, в результате чего человек не может воспринимать себя таким, какой он есть на самом деле. Был проведен эксперимент, в котором участвовали две группы людей: страдающих анорексией и здоровых. Их просили перемещаться по проходу между стенами, который сужался. Было замечено, что люди с нервной анорексией поворачивались боком, чтобы пройти, намного раньше, чем те, кто был нормальной комплекции. Нервная анорексия проявляется патологическим страхом набрать вес, неудовлетворенностью внешним видом своего тела и желанием улучшить его с помощью голодания, злоупотребления мочегонными, слабительными, подавляющими аппетит средствами и рвотой или физическими упражнениями до истощения. Эти критерии облегчают диагностику и помогают быстро применять эффективные методы лечения. Основными критериями диагностики анорексии являются. Анорексия – это психическое заболевание, лечение которого во многих случаях включает сочетание методов семейной терапии, психотерапии, фармакотерапии и, в более сложных случаях, госпитализацию. В седьмом классе при весе в 70 кг Дарья, по примеру подруги, села на кефир и сбросила 10 кг. За 10-й класс поправилась до 75 кг. Пробовала правильное питание и спорт, ходила голодная, измотанная, но сбросила лишь 3 килограмма. Мне было обидно, я так старалась, пахала в зале, а внешне даже не было заметно этого сброшенного веса. Вес уходил быстро — я была довольна. Стала подписываться на паблики про анорексию, худобу, мне была интересна эта тематика, картинки, которые мотивировали и давали силы идти дальше. Потом Дарья узнала о других препаратах: слабительных и мочегонных. Их тоже стала принимать, но не часто. Похудела до 57 килограммов. Я стала звездой. Анорексия — это отказ от употребления пищи, чаще всего мотивированный желанием похудеть. По причине длительного соблюдения экстремальных диет у больного начинает формироваться извращенное отношение к естественным физиологическим потребностям организма, из-за чего вес его тела достигает критических отметок (у 20% пациентов наступает летальный исход). В основе анорексии — нервно-психическое расстройство, которое проявляется страхом ожирения. Глядя на себя в зеркало даже худые люди, у которых имеется данная патология, видят себя толстыми. Неадекватно воспринимая. Анорексия: причины, симптомы, лечение, профилактика. Описание проблемы — характеристика нервной анорексии, как выявить заболевание, методы диагностики. Лечение нервно-психического расстройства, реабилитация и профилактика. Питание – основа поддержания здоровья, гармоничного функционирования всех процессов в организме. Нервная анорексия является одной из самых известных и опасных форм расстройств пищевого поведения. Эта болезнь характеризуется осознанным отказом от еды, ощутимой потерей веса, навязчивой идеей о похудении и страхом ожирения даже при нормальном весе. Коррекция питания у пациентов с нервной анорексией является неотъемлемой частью лечения. Какая информация важна для консультации диетолога при анорексии? Для диетолога будет полезна история диеты пациента. С ее помощью диетолог предполагает дефицит макро-, микроэлементов, витаминов и других необходимых веществ в организме. И анорексия, и ожирения — обе болезни по-своему страшны. Человек может довести себя голодовками до анорексии, а чрезмерным употреблением пищи — до ожирения. Просто избыточный вес превращается в ожирение, а потом и вовсе доходит до критической точки: человек не может подняться по лестнице, задыхается при ходьбе. Часто располневший вовсе отказывается выходить из дома, стесняясь самого себя. На нервной почве он постоянно перекусывает в любое время суток, отчего еще больше увеличивается в размерах. И тот, и другой вариант развития событий страшны каждый по-своему. Общее здесь одно: сам человек явно не видит проблемы и продолжает жить как ни в чем ни бывало. читать как сбросить вес лишний вес 20 кг как избавиться пп ужины для эффективного снижения веса

японская методика убрать живот
что делать для быстрого похудения
как убрать живот внизу
пояс убрать жир с живота
брокколи таблетки для похудения
правило 5 ложек для снижения веса
чай 7 для снижения веса
какие недорогие таблетки похудения

Для многих людей, отчаявшихся похудеть, препарат Keto Light, стал находкой. Именно благодаря этим капсулам мои пациенты сбросили от 7 до 15 килограмм за один курс. Безопасный состав, высокий результат и доступная цена являются поводом купить средство, чтобы пройти курс похудения. Кроме перечисленных компонентов, в составе капсул для похудения Кето Лайт содержатся и другие компоненты натурального происхождения. Состав прошел широкомасштабное лабораторное исследование. По результатам экспертизы, средство не вызывает побочных эффектов, подходит для применения даже при наличии сопутствующих патологий: сахарного диабета, гипертонии, аритмии. Искала в интернете недорогое, но результативное средство для похудения и остановила свой выбор на Keto Light. Почему? У него невысокая цена, в его составе натуральные компоненты и много людей написали про него хвалебные отзывы. Принимала капсулы 3 месяца и убедилась, что всё хорошее, что о них пишут, правда. Ведь за это время я похудела почти на 30 килограмм и хотя не придерживаюсь никакой диеты, вес обратно не набираю.

как быстро сбросить вес анорексия

как убрать живот внизу

Комплекс для похудения могут принимать женщины и мужчины, желающие избавиться от избыточного веса и приобрести стройную фигуру. Всё, что требуется, это принимать по 2 соответствующих капсулы, 3 раза в день, во время еды, запивая достаточным количеством воды. В первой половине дня – Keto Light Утро. В средине дня – Keto Light День. Во второй половине дня – Keto Light Вечер. Продолжительность применения – 30 дней. Если лишнего веса много, необходимо сделать перерыв на 2 недели и повторить курсовой приём. В таком случае рекомендуемый курс – 3 месяца. Судя по отзывам покупателей, результаты намного превосходят ожидания. как быстро сбросить вес анорексия. лишний вес 20 кг как избавиться. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Пес спас весившую 31 килограмм девушку от анорексии: Люди: Из жизни: Lenta.ru

16-летняя британка могла умереть от последствий анорексии, если бы не пес, подаренный родителями. Своей историей она поделилась с Daily Mail.

Проблемы с восприятием собственной внешности начались у Конни Хатчер (Connie Hatcher) в десять лет, когда она стала замечать, что несколько полнее своих одноклассниц. С приходом пубертатного периода девочка возненавидела собственное тело еще больше. Хатчер изнуряла себя тренировками, строго ограничивала в еде, а иногда вообще голодала.

На пике болезни она весила всего 31 килограмм и делала до 200 приседаний в день. «Я думала только о еде, зеркалах и о том, как выгляжу в них», — вспоминает Хатчер.

Материалы по теме

00:06 — 27 января 2017

00:02 — 16 ноября 2017

Милые кости

В попытках похудеть девушки истязают себя и сходят с ума

Взволнованная мать, заметившая сильную потерю веса, отвела дочь к врачу, который поставил диагноз — анорексия. Доктор сказал, что если девочка продолжит истязать себя голоданием и чрезмерными нагрузками, то может умереть от сердечного приступа. Конни назначили терапию, однако лечение шло очень тяжело.

Все изменилось, когда отец подарил дочери щенка бордоского дога по кличке Симба. После этого ее отношение к жизни быстро поменялось. Конни стала больше думать об уходе за питомцем и начала следовать лечебной диете. Через три месяца девочка набрала достаточный вес, чтобы выводить щенка на длительные прогулки. «Симба стал для меня огромным стимулом. Я понимала, что, если не буду правильно ухаживать за ним, собаку заберут», — рассказала Хатчер.

Благодаря собаке девушка полностью выздоровела, регулярно занимается спортом и считает, что появление Симбы стало лучшим событием в ее жизни.

Ранее сообщалось, что жившая на жвачке и газировке шведка взяла себя в руки и потолстела. Аманда Кристиансен рассказала, что поначалу ходила к врачам только ради семьи, но потом поняла, что это нужно ей самой.

Только веселье и позитив — в «Ленте добра» в Telegram

16 ноября — Международный день борьбы с анорексией.

«Я знаю об анорексии не понаслышке, так как ею страдали мои бабушка и прабабушка. Для меня это не пустой звук и не то, к чему стоило бы относиться несерьезно. До сих пор большинство людей не понимают всей глубины проблемы и считают ее результатом обычной глупости. На самом же деле, это тяжёлая болезнь, которая, без своевременного и правильного лечения, приводит к смерти.»

Кира Найтли

Слово «анорексия» буквально означает «отсутствие аппетита». Причем, пациент не просто «плохо ест» — он избегает еды, как чего-то опасного, исключительно вредного. Целью такого поведения является снижение веса, потеря жировых отложений для достижения идеальной красоты.

Здоровые люди тоже следят за своим внешним видом, периодически садятся на диету, ограничивают себя в питании, стремясь похудеть и стать красивее. Но при анорексии больной не в состоянии адекватно оценить собственное состояние: даже при полном истощении, он замечает на себе «лишний вес» и старается избавиться от него.

Могу ли я заболеть нервной анорексией?

В большинстве случаев нервная анорексия встречается у молодых женщин – до 24 лет. Но ей могут оказаться подвержены и дети, и люди, старше 24 лет, в том числе, мужчины.

Почему развивается заболевание?

Основной причиной заболевания становится неустойчивость психики, которая приводит к зацикливанию на идее снижения веса. Это может произойти, если самооценка снижена, человек не чувствует в себе сил устроить собственную жизнь благополучно, ищет опоры во внешних факторах, сильно внушаем. И тогда популярная сегодня идея о равнозначности красоты и стройности может стать сверхценной (в патологическом смысле этого термина), поскольку в современной культуре прослеживается четкая связь между успешностью, богатством и внешним видом человека. Женщина по этим правилам должна быть очень стройной и юной (это одна из причин, по которой девушки заболевают анорексией чаще, чем юноши, для которых существуют несколько другие «идеалы»).

Как определить, что речь идёт именно об анорексии?

• Преувеличенное внимание к внешности – своей или идеальных образов (моделей, актрис). Девушка начинает проводить перед зеркалом больше времени, чем обычно, позирует, рассматривает себя. Можно заметить параллели сравнения с некими идеалами – их изображения могут быть на виду, например, рядом с зеркалом;
• Желание похудеть приводит к радикальным решениям, мнениям. Девушка вообще отказывается есть, сообщает, что большинство продуктов – очень вредны. Если она все же поела (под давлением семьи, например), то потом может закрыться в ванной или туалете и вызвать рвоту. Такие больные придумывают различные предлоги, чтобы не участвовать в застольях, не есть вместе с другими людьми;
• Постоянное внимание к собственному весу, взвешивания;
• Отрицание проблем с питанием – если вы предположите, что больной не контролирует свое состояние, не может адекватно оценить режим своего питания и его последствия для организма, то получите бурное неприятие в ответ;
• Угнетенное состояние. Возможны бурные всплески обид, гнева, эйфории, а затем – снова депрессия;

Из объективных признаков, на которые необходимо обращать внимание, можно назвать потерю веса. Для расчета нормы веса могут использоваться разные индексы. Например, индекс Кетле, который получают путем деления массы тела (в килограммах) на квадрат роста (в метрах) (60 кг : (1,7м х 1,7м) = 20.8). Норма индекса Кетле лежит, между 18,5 и 25. Если же этот индекс ниже 17,5 – масса тела недостаточна.

При прогрессировании  анорексии (потере веса 20% и более) наступает обезвоживание организма, которое приводит к резкому ухудшению состояния волос и кожи, хрупкости и ломкости костей, суставным заболеваниям. Сердечно-сосудистая система не справляется, что выражается в нарушении сердечного ритма, колебаниях давления. У девушек останавливается менструальный цикл. Критически падает иммунитет.

Эти симптомы уже невозможно не заметить. И необходимо принимать срочные меры – начинать лечение. Ведь жизнь в таком состоянии уже подвергается смертельной опасности.

Что делать, если у близкого человека нервная анорексия?

Несколько советов, которые помогут вам сориентироваться и правильно поступить, если вы заподозрили у близкого человека данное заболевание:

• Не пытайтесь взывать к «разуму» и «здравому смыслу» больного! Он словно разговаривает на другом языке – не понимает и не принимает ваших доводов.
• Не давайте себя переубедить! Люди с анорексией могут разговаривать очень страстно, логично и отстаивать свое мнение с пафосом.
• Не доверяйте всему, что говорит и делает больной! Ради достижения «своих целей», человек в таком состоянии способен изменить своим же принципам – солгать, например. Даже искренне пообещав что-то, он может не сдержать слова – болезнь часто оказывается сильнее. Больной может делать вид, что соглашается с вами, усыпляя вашу бдительность.
• Не пытайтесь кормить больных анорексией насильно, это ни к чему не приводит. Говорите с ними. Обсуждайте их жизнь, проводите время вместе, но не в упрёках и ссорах, дайте побольше принятия и любви.
• Ничего не ждите – сразу отправляйтесь к врачу! Причем, нужно сразу идти к психиатру или психотерапевту. Желательно к тому, кто специализируется на анорексии. Пусть лучше ваши опасения окажутся беспочвенными, чем вы упустите время. Даже если вы не можете уговорить больного посетить доктора – сходите на прием сами и обсудите со специалистом, что вам следует делать дальше.

Заместитель главного врача по медицинской части, врач-психотерапевт Кудряшов Н.А.

При подготовке статьи использовались материалы:

1. http://detskie-sudbi.ru/anoreksija-kto-bolel/

студентка едва выжила после анорексии. Ридус

Шотландка Мхайри Стюарт (Mhairi Stewart) несколько лет назад довела до себя до крайней степени истощения и весила всего 30 килограммов. Девушка употребляла всего 300−500 калорий в день и проводила в тренажёрном зале до восьми часов в сутки, до изнеможения занимаясь кардиотренировками и упражнениями с гирями.

Тогда умер мой дедушка, с которым я была очень близка. Я перестала ходить в колледж, погрузилась в депрессию и начала терять контроль над своей жизнью. И я решила, что единственное, что я могу контролировать — это еда. Мой рацион на каждый день составлял 20 грамм каши, протеиновый коктейль, яблоко, яичные белки и немного салата. После приёма пищи я шла в зал и параноидально сжигала каждую калорию — вспоминает девушка тяжёлые дни анорексии.

Тогда Мхайри было 16 лет, и её анорексия стремительно прогрессировала, угрожая унести её жизнь.

«Мои мама и сестра страшно за меня переживали, ходили со мной по врачам, которые пугали тем, что жить мне осталось недолго, если я не начну нормально питаться. Тогда мой вес упал до 30 килограммов, и моя мама Розмари каждую ночь пробиралась ко мне в комнату и спала рядом со мной на полу, боясь, что я умру. Но в моей голове всё было в порядке, я не понимала, что больна», — призналась девушка.

«Когда меня в очередной раз притащили к врачу, он сказал, что мой ИМТ (индекс массы тела) упал до 12 при норме минимум 18, и меня нужно срочно госпитализировать. Так я оказалась в клинике в критическом состоянии, с анорексией и тяжёлым расстройством пищевого поведения», — рассказала шотландка журналистам.

Мхайри прошла месячный курс лечения и выписалась домой. Однако состояние пациентки было далеко от идеального, и ей предстоял ещё долгий путь к выздоровлению. Дома девушка продолжила выполнять назначения доктора, а ещё стала смотреть кулинарное телешоу «The Great British Bake Off» — «Лучший пекарь Британии» и теперь смеётся, говоря, что эта передача спасла её от голодной смерти.

Также шотландка снова начала ходить в спортзал и познакомилась там с тренером по тяжёлой атлетике — 26-летним Адамом, который стал её бойфрендом и главным помощником в борьбе за здоровье. И с его помощью Мхайри добилась такой невероятной формы, что сейчас готовится к соревнованиям Ассоциации физической культуры, в которых участвуют ведущие бодибилдеры и штангисты страны.

Сейчас Мхайре Стюарт 22 года, она работает личным тренером, помогая другим людям добиться идеальной формы, сохранив при этом здоровье. И лишь недавно девушка решилась рассказать свою личную историю на страницах соцсетей:

Мне было так страшно публиковать свою первую фотографию до и после анорексии, но я хотела быть честной, в первую очередь с моими клиентами. Я каждый день работаю над своим здоровьем и мне есть, что рассказать о своих успехах. Теперь мне так нравится быть сильной! И я хочу вдохновить на это других.

Редакция «Ридуса» предлагает вам прямо сейчас узнать свой ИМТ — индекс массы тела.

Показатель индекса массы тела был разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году. Эта величина позволяет выяснить соответствует ли вес человека его росту и тем самым оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной.

ИМТ вычисляется по следующей формуле:

Масса тела в килограммах делится на рост в метрах в квадрате.
Например, вес человека = 60 кг, рост = 170 см.
Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен: ИМТ = 60: (1,70×1,70) = 20,7.

Как оценить значение ИМТ:

16 и менее: выраженный дефицит массы тела.

16—18,5: недостаточная масса тела (дефицит).

18,5—24,99: норма.

25—30: избыточная масса тела (предожирение).

30—35: ожирение первой степени.

35—40: ожирение второй степени.

40 и более: ожирение третьей степени (морбидное).

Вот наглядная таблица:

Будьте здоровы!

«Не комментируйте мой вес»: Тесс Холлидей рассказала о похудении и атипичной анорексии

Тесс Холлидей

Весной тема диет всегда выходит на первый план. Но если для некоторых это добровольный выбор и желание перейти на более полезные продукты, то другие идут на это часто под давлением навязываемых идеалов, что приводит к расстройствам пищевого поведения. Так, вчера модель plus size Тесс Холлидей опубликовала очередной пост, посвященный данной проблеме, и поделилась своим опытом.

Тесс Холлидей

Посвящаю этот пост каждому пухлому ребенку, который ни кусочка не съел в своей жизни без того, чтобы его пристыдили. Каждому человеку, над которым смеялись и унижали, когда он танцевал или делал спортивные упражнения, имел смелость любить и жить. Каждому человеку, у которого никогда не было возможности иметь здоровое отношение к еде, потому что общество их осуждало и бдительно следило за каждым их шагом. Это для всех, кто морил себя голодом, делал чистку, переедал, был в замкнутом круге разрушительных диет.

Для каждого человека, для которого еда, спорт и концепция здоровья были наказанием и адом, а не заботой о себе и самозащитой, как это должно быть. Посмотрите, как многие из нас страдали так долго, иногда тайно, а иногда открыто.

Посмотрите на нашу боль. Посмотрите, как вы можете быть соучастником культуры, которая создает такие условия, а затем отрицаете саму ее реальность. Мир, может быть, не готов к этому разговору, и это нормально. Но я здесь ради таких людей, как я, ради наших историй, которые так долго оставались невидимыми. Мы заслуживаем исцеления. Мы заслуживаем свободы,

— написала Тесс.

У себя в сторис она также разместила ссылку на пост о так называемой «атипичной анорексии».

Распространено мнение, что существует четкая корреляция между ИМТ (индекс массы тела) и тяжестью анорексии. То есть чем ниже ИМТ, тем хуже анорексия. Эта упрощенное понятие опасно. Исследования показывают, что атипичная анорексия по крайней мере так же распространена, как и анорексия с низким весом. Люди с атипичной анорексией с меньшей вероятностью получат своевременное лечение и, таким образом, дольше остаются больными, что затрудняет выздоровление. Людей с атипичной анорексией чаще хвалят за потерю веса, а не проявляют беспокойство, что мешает выздоровлению,

— говорится в том посте.

На схожую тему недавно высказалась и сама Тесс.

Все, кто говорит: «В последнее время вы выглядите здоровым» или «Вы похудели, так держать!», прекратите! Не комментируйте мой вес, оставьте это при себе. Да, я похудела. Я исцеляюсь от расстройства пищевого поведения и впервые за всю свою жизнь регулярно принимаю пищу. Но когда вы приравниваете потерю веса к «здоровью» и соотносите ценность этого с чьим-то размером, то вы буквально говорите, что мы стали более ценными сейчас, потому что мы похудели и соблюдаем диету,

— написала Тесс.

Анорексия и булимия

• Врачи
• Лечение
• Статья обновлена: 18 июня 2020

По данным западных психиатров расстройствами пищевого поведения чаще страдают женщины.

К расстройствам пищевого поведения относят нервную анорексию (отказ от пищи) и нервную булимию (обжорство). Психические нарушения при нервной анорексии и нервной булимии непосредственно влияют на физическое здоровье пациента, приводят к серьезным нарушениям соматического состояния пациента.

Возникающие при нервной анорексии истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония), которые могут приводить к смертельным исходам. Частота смертельных случаев при нервной анорексии превышает 20%. Поэтому важно как можно раньше начать лечение. Инициативу должны проявить близкие заболевшего, потому что сами пациенты к врачу не обращаются или обращаются очень поздно при возникновении серьезных осложнений со здоровьем.

Признаки надвигающейся опасности

Симптомы нарушений в питании могут показаться незначительными и коварно неоднозначными.

• Неудовлетворенность собственным весом, желание похудеть, особенно если ваш вес в норме или ниже нормы.
• Искаженное представление о своем теле (вы думаете, что вы полная, хотя все окружающие уверяют вас, что это не так).
• Чрезмерное увлечение физическими упражнениями.
• Излишняя озабоченность своим весом и диетой.
• Приступы волчьего аппетита.
• Значительные колебания веса тела (три и более килограммов в месяц).
• Неспособность разграничивать основные чувства, например голод или печаль.
• Отвращение к определенным видам пищи и необычное пристрастие к другим.
• Запасание продуктов.
• Увлечение слабительными, мочегонными и рвотными средствами.
• Депрессия и расстройства сна.

Общим для людей, больных и анорексией, и булимией является то, что они имеют искаженное представление о своем теле. Не имеет значения, насколько они худые, они все равно считают себя толстыми, хотя знают, что по объективным критериям у них заниженный вес. Наряду с таким неправильным

Какой ИМТ и вес у пациентов с анорексией?

Сильно пониженный вес тела и нездоровое питание, которое сопровождается расстройством пищевого поведения, могут иметь серьезные последствия для здоровья.

Кредит изображения: Питер Дейзли / Выбор фотографа / Getty Images

Нервная анорексия — это серьезное заболевание, характеризующееся нездорово низкой массой тела, ненормальной одержимостью едой и искаженным изображением тела. Нервная анорексия требует внимания профессионального врача. Масса тела и индекс массы тела могут помочь определить, страдает ли человек этим заболеванием, но другие симптомы служат подсказкой о существовании проблемы недоедания и близкого к голоданию.Человек с нервной анорексией может отрицать это, и только родитель, друг или другой любимый человек может убедить ее обратиться за лечением.

Индекс массы тела и подсказки по весу

Масса тела на 15 или более процентов ниже среднего для роста, возраста и пола указывает на возможность расстройства пищевого поведения.

Индекс массы тела или ИМТ измеряет соотношение между ростом и весом. Это способ оценить, имеет ли человек нормальный вес, избыточный или недостаточный вес.Здоровые взрослые обычно находятся в диапазоне от 18,5 до 24,9 на диаграмме ИМТ. ИМТ ниже 18,5 указывает на то, что проблема может существовать, в то время как ИМТ ниже 17,5 — особенно у взрослых — обычно присутствует у людей, страдающих нервной анорексией. Некоторые врачи могут проявлять беспокойство, если ИМТ падает ниже 20, особенно если присутствуют другие симптомы расстройства пищевого поведения.

У подростков низкого ИМТ недостаточно для диагностики нервной анорексии. Некоторые молодые девушки-подростки просто имеют стройное телосложение и не достигли взрослых размеров, но при этом полностью здоровы.

Поведенческие симптомы нервной анорексии

Врач может представить пациенту с подозрением на расстройство пищевого поведения ряд вопросов, известных как анкета SCOFF. Положительные ответы на эти вопросы часто указывают на нервную анорексию или булимию, расстройство, характеризующееся перееданием и очищением. Вопросы касаются тех, кто недавно значительно похудел; ваша озабоченность весом; вызывает ли у вас рвоту после еды; статус вашего менструального цикла и остановился ли он; и спросите о своем имидже жирного vs.худощавые типы телосложения, особенно собственные.

Часто бывает сложно получить прямые ответы от людей с расстройствами пищевого поведения. Они либо не понимают, что у них есть проблемы, либо не хотят помощи. Отказ человека от попыток поддерживать нормальную массу тела; страх растолстеть; отрицание состояния своего организма; и потеря менструаций на три месяца или дольше — другие признаки анорексии.

Физические показатели недостаточного веса

Сильно пониженный вес тела и нездоровое питание, которое сопровождается расстройством пищевого поведения, могут иметь серьезные последствия для здоровья.Люди с недостаточным весом более уязвимы для болезней, имеют низкую мышечную массу и могут потерять волосы. Ограничение приема пищи лишает организм ценных питательных веществ, которые поддерживают здоровье тела, в том числе крепкие кости, сексуальную функцию и здоровье мозга.

Сильный недостаток веса также может подвергнуть риску сердце человека. Осложнениями расстройства пищевого поведения могут быть низкий пульс и артериальное давление, а также пониженная температура тела. Если у кого-то подозревают расстройство пищевого поведения, врач, скорее всего, проверит ее мышечную силу, наблюдая за ее способностью переходить из приседа в стойку.Электрокардиограмма позволит оценить, есть ли нерегулярное сердцебиение в результате нездорового питания. Электролитный дисбаланс, низкий уровень белка и проблемы с щитовидной железой, печенью или почками — это другие медицинские проблемы, связанные с нервной анорексией.

Обращение за лечением от расстройства пищевого поведения

Если вы или ваш близкий человек, похоже, подвержены риску развития расстройства или явно страдаете, немедленно обратитесь за лечением. Посещение терапевта может быть вашим первым шагом, но может потребоваться вмешательство специалиста.

В некоторых случаях сильная потеря веса происходит из-за другого физического или эмоционального состояния. Сегодняшний диетолог отмечает, что депрессия часто возникает в сочетании с быстрой потерей веса и потерей аппетита. Рассмотрите возможность поиска сочетания медицинской и психиатрической помощи для решения проблемы расстройства пищевого поведения.

Обзор

— Анорексия — NHS

Анорексия — это расстройство пищевого поведения и серьезное психическое заболевание.

Люди, страдающие анорексией, стараются поддерживать свой вес на минимальном уровне, недоедая или слишком много тренируясь, или и то, и другое.Это может вызвать у них серьезное заболевание, потому что они начнут голодать.

У них часто искаженное представление о своем теле, они думают, что они толстые, даже когда у них недостаточный вес.

Мужчины и женщины любого возраста могут заболеть анорексией, но чаще всего она возникает у молодых женщин и обычно начинается в подростковом возрасте.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Вы можете получить консультацию и поддержку во время вспышки коронавируса от благотворительной организации по борьбе с расстройствами пищевого поведения Beat.

Врач общей практики или местная группа специалистов по расстройствам пищевого поведения NHS также могут оказать помощь и поддержку.

Признаки и симптомы анорексии

Признаки и симптомы анорексии включают:

• , если вам меньше 18 лет, ваш вес и рост ниже ожидаемых для вашего возраста
• , если вы взрослый, с необычно низким индексом массы тела (ИМТ)
• пропускать приемы пищи, есть очень мало или избегать любых продуктов, которые вы считаете полными
• , полагая, что вы толстый, когда у вас здоровый или недостаточный вес
• Принимаете лекарства для уменьшения голода (подавители аппетита)
• ваши периоды прекращаются (в женщины, не достигшие менопаузы) или не начавшаяся (у молодых женщин и девочек)
• физические проблемы, такие как головокружение или головокружение, выпадение волос или сухость кожи

Некоторые люди с анорексией также могут заболеть, делать экстремальные физических упражнений или используйте лекарства, чтобы помочь им помочиться (слабительные) или заставить их мочиться (мочегонные средства), чтобы попытаться не набрать вес от любой еды, которую они едят.

Помощь при анорексии

Получение помощи и поддержки как можно скорее — это наилучшие шансы на выздоровление от анорексии.

Если вы думаете, что у вас анорексия, даже если вы не уверены, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Они зададут вам вопросы о ваших привычках в еде и о том, как вы себя чувствуете, а также проверит ваше общее состояние здоровья и вес.

Они также могут направить вас на некоторые анализы крови, чтобы убедиться, что ваша потеря веса не вызвана чем-то другим.

Если они думают, что у вас анорексия или другое расстройство пищевого поведения, они должны направить вас к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов.

Иногда бывает трудно признать, что у вас есть проблема, и попросить о помощи. Вам может быть проще, если вы приведете с собой на прием друга или любимого человека.

Вы также можете конфиденциально поговорить с консультантом благотворительной организации Beat по вопросам расстройств пищевого поведения, позвонив в ее службу поддержки для взрослых по телефону 0808 801 0677 или по телефону доверия для молодежи по телефону 0808 801 0711.

Получение помощи для другого человека

Если вы обеспокоены тем, что член семьи или друг может иметь анорексию, сообщите им, что вы беспокоитесь о них, и посоветуйте им обратиться к терапевту. Вы могли бы предложить пойти вместе с ними.

Узнайте больше о том, как поговорить с вашим ребенком о расстройствах пищевого поведения и поддержать кого-то с расстройством пищевого поведения.

Лечение анорексии

Вы можете вылечиться от анорексии, но это может занять время, и выздоровление у всех будет разным.

Ваш план лечения будет составлен с учетом ваших потребностей и будет учитывать любую другую поддержку, которая может вам понадобиться, например, при депрессии или тревоге.

Если вам больше 18 лет, вам следует предложить терапию разговором, которая поможет вам справиться со своими чувствами по поводу еды и еды, чтобы вы могли есть достаточно, чтобы быть здоровым. Говорящие методы лечения, которые обычно используются для лечения анорексии у взрослых, включают:

Если вам меньше 18 лет, вам следует предложить семейную терапию. Вам также могут предложить другой тип разговорной терапии, например когнитивно-поведенческую терапию или психотерапию, ориентированную на подростков.

Риск анорексии для здоровья

Длительная анорексия может привести к серьезным проблемам со здоровьем, связанным с неполноценным питанием (недоедание). Но обычно они начинают улучшаться, когда ваши привычки в еде возвращаются в норму.

Возможные осложнения включают:

• проблемы с мышцами и костями, включая чувство усталости и слабости, остеопороз и проблемы с физическим развитием у детей и молодых людей
• проблемы с фертильностью
• потеря полового влечения
• проблемы с сердцем и кровеносные сосуды, включая плохое кровообращение, нерегулярное сердцебиение, низкое кровяное давление, заболевание сердечного клапана, сердечную недостаточность и отек ног, рук или лица (отек)
• проблемы с мозгом и нервами, включая припадки (судороги) и проблемы с концентрацией и памятью
• проблемы с почками или кишечником
• ослабленная иммунная система или анемия

Анорексия также может поставить под угрозу вашу жизнь.Это одна из основных причин смерти, связанной с проблемами психического здоровья. Смерть от анорексии может быть вызвана физическими осложнениями или самоубийством.

Причины анорексии

Мы точно не знаем, что вызывает анорексию и другие расстройства пищевого поведения. У вас может быть больше шансов получить расстройство пищевого поведения, если:

• вы или член вашей семьи страдали расстройствами пищевого поведения, депрессией, алкогольной или наркотической зависимостью
• вас критиковали за ваши привычки в еде, форму тела или вес
• вы чрезмерно озабочены своей стройностью, особенно если вы также чувствуете давление со стороны общества или своей работы — например, балерины, жокеи, модели или спортсмены
• у вас тревожность, низкая самооценка, одержимость или вы перфекционист
• вы подверглись сексуальному насилию

Видео: Анорексия — История Кэти

В этом видео Кэти делится своим жизненным опытом с анорексией и объясняет, как она выздоровела.

Последний раз просмотр СМИ: 14 августа 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 14 августа 2023 г.

Последнее обновление страницы: 15 января 2021 г.

Срок следующего рассмотрения: 15 января 2024 г.

Вес — единственный фактор, определяющий анорексию?

Автор: Лорен Кофод, доктор медицины, Timberline Knolls

Нервная анорексия — сложное и опасное заболевание. Как и в случае со многими заболеваниями физического и психологического характера, это не результат одного фактора, события или жизненного опыта; анорексия возникает из-за множества сопутствующих проблем в жизни женщины или девушки.

Поскольку анорексия — это болезнь, при которой человек голодает, вес, безусловно, имеет значение. Но для постановки диагноза анорексия должно быть больше доказательств, чем низкий вес.

Критерии психического заболевания

Критерии любого психического заболевания устанавливаются в Руководстве по диагностике и статистике; самая последняя версия — DSM5. Возможно, наиболее значительным изменением в этой последней публикации является исключение аменореи (прекращения менструального цикла) в качестве критерия.

Малый вес остается центральным элементом диагностики. Формулировка гласит: «значительно низкая масса тела с учетом возраста, пола, траектории развития и физического здоровья».

Другие факторы диагностики анорексии

В руководстве также описаны другие факторы, связанные с диагностикой. К ним относятся:

• Сильный страх набора веса
• Помехи на увеличение веса, несмотря на низкий вес
• Нарушение восприятия веса и тела
• Неоправданное влияние веса на самооценку
• Минимизация и отрицание серьезность низкой массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) — это число, рассчитываемое на основе веса и роста человека.ИМТ является надежным индикатором ожирения для большинства людей и используется для проверки весовых категорий, которые могут привести к проблемам со здоровьем.

В случае анорексии ИМТ используется для оценки серьезности проблемы. Это важный прогностический инструмент, помогающий определить уровень лечения.

ИМТ, анорексия и смертность

Низкий ИМТ не только связан с более серьезными осложнениями, но также существует связь с более высоким риском смерти. В 2010 году в Японии было проведено небольшое исследование, показывающее более высокий риск смертности при более низком ИМТ.(1)

В этом исследовании исследователи проанализировали связь между внутрибольничной смертностью и индексом массы тела при поступлении. Пациенты с тяжелой анорексией были госпитализированы, чтобы терапевтическая бригада смогла справиться с острыми заболеваниями, связанными с болезнью.

Результаты исследования

Исследователи использовали общенациональную базу данных больниц. Они выявили 669 подходящих пациентов с анорексией (ИМТ ≤ 16,5) из 229 больниц в период с июля по декабрь того же года. Неудивительно, что более 90% пациентов составляли женщины.

Примечательно, что 100 из этих пациентов были госпитализированы недобровольно. Средний индекс массы тела составил 13,1, госпитальная летальность составила 0,7%. Пятеро из умерших имели ИМТ ниже 11. Это указывает на то, что пациенты с чрезвычайно низким ИМТ могут с большей вероятностью умереть, несмотря на госпитализацию.

Уровень самоубийств среди лиц, страдающих анорексией

Основным фактором риска анорексии является более высокий уровень самоубийств. Фактически, анорексия имеет самый высокий уровень успешных суицидов по сравнению с другими расстройствами пищевого поведения.Интересно, что уровень суицидальных попыток такой же или даже ниже, чем при булимии.

Итак, как можно объяснить такой результат? На самом деле, когда женщины или девушки с тяжелой анорексией пытаются покончить жизнь самоубийством, вместо того, чтобы использовать это действие как возможный крик о помощи или просьбу о внимании, они искренне хотят умереть. Следовательно, попыток может быть меньше, но смертей гораздо больше.

Уровень самоубийств, связанных с анорексией, является одним из самых высоких среди всех психических заболеваний; если самоубийство сочетается со всеми потенциальными медицинскими осложнениями анорексии, нелеченная нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств.

Не игнорируйте это серьезное заболевание

Неважно, развивается ли анорексия у маленького ребенка, подростка или женщины в возрасте 30–50 лет, это серьезное заболевание, и поэтому его необходимо лечить. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете анорексией, проконсультируйтесь с врачом или терапевтом и получите необходимую и заслуживаемую помощь.

Ссылка:

1. http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23929026

Каким был ваш опыт лечения анорексии и что вы сделали первый шаг к лечению и выздоровлению? Каким советом вы бы поделились с тем, кто только начинает идти по этому пути?

Мнения и взгляды наших приглашенных участников разделяются, чтобы обеспечить широкую перспективу расстройств пищевого поведения. Это не обязательно точка зрения «Надежды на расстройство пищевого поведения», это попытка предложить обсуждение различных вопросов разными заинтересованными людьми.

Последнее обновление и проверка: Жаклин Экерн, MS, LPC, 16 января 2015 г.
Опубликовано на EatingDisorderHope.com

Определение «значительной потери веса» при атипичной нервной анорексии

Задача:

Атипичная нервная анорексия (AAN) определяется симптомами нервной анорексии при наличии «значительной потери веса» у людей, не имеющих недостаточного веса.Описание текущего веса в AAN было ограничено, значительная потеря веса не была определена, и различие между наличием AAN и подавлением веса не исследовалось.

Метод:

Вторичный анализ проводился с данными эпидемиологического исследования женщин (n = 1640) и мужчин (n = 794). Три определения значительной потери веса (5, 10 и 15%) для AAN были протестированы в сравнении с контрольной группой и группой расстройств пищевого поведения DSM-5 (DSM-5 ED) по измерениям патологии пищевого поведения и клинической значимости с использованием ANCOVA и логистической регрессии. , с учетом возраста и индекса массы тела.Вторичный анализ сравнивал AAN с группой со сниженным весом (только WS) и группой когнитивных проблем (только COG).

Полученные результаты:

Что касается пороговых значений потери веса, ≥25% взрослых с AAN в настоящее время имели избыточный вес / ожирение. При определении 5% и 10% AAN ассоциировался с повышенной патологией пищевого поведения и дистрессом по сравнению с контрольной группой, только WS и COG у женщин и мужчин. Женщины с AAN одобряли меньшее количество патологий пищевого поведения и дистресс, чем DSM-5 ED при некоторых определениях потери веса, тогда как мужчины с AAN не отличались от DSM-5 ED в отношении патологии пищевого поведения или дистресса.

Обсуждение:

Результаты подтверждают, что даже потеря веса на 5% в сочетании с когнитивными проблемами может привести к группе с клинически значимым расстройством пищевого поведения. AAN наблюдалась как у взрослых со здоровым весом, так и у взрослых с избыточным весом / ожирением, что подчеркивает важность скрининга на ограничительные расстройства пищевого поведения при любом весе.

Ключевые слова:

атипичная нервная анорексия; нарушение образа тела; другое указанное расстройство кормления или пищевого поведения; перфекционизм; потеря веса; подавление веса.

Более высокий ИМТ не защищает от опасного сердечного риска — ScienceDaily

Подростки и молодые люди с нервной анорексией, чей вес находится в пределах здорового, избыточного веса или ожирения, сталкиваются с такими же сердечно-сосудистыми и другими осложнениями, как и их коллеги с низким индексом массы тела ( BMI), согласно новому исследованию, проведенному учеными из UCSF.

В исследовании под руководством Андреа Гарбер, доктора философии, доктора медицинских наук, главного диетолога программы UCSF по расстройствам пищевого поведения, сравнивали потерю веса и тяжесть заболевания среди двух групп пациентов в возрасте от 12 до 24 лет, которые были включены в клиническое исследование при поступлении в больницу. для лечения: 66 пациентов с нервной анорексией, из которых исключены пациенты с сильно пониженной массой тела и 50 пациентов с так называемой атипичной нервной анорексией.

Они обнаружили, что пациенты с атипичной нервной анорексией так же часто, как и пациенты с недостаточным весом, страдают от брадикардии или замедления сердечного ритма, ключевого признака медицинской нестабильности, которая может привести к нерегулярному сердцебиению и другим осложнениям. Эти пациенты также могут нести более тяжелое психологическое бремя, чем те, кто имеет недостаточный вес, из-за повышенного внимания к отказу от еды и более негативных чувств по поводу формы тела и веса.

Большая, быстрая или длительная потеря веса Ключ к определению степени тяжести заболевания

«Меньший вес традиционно приравнивается к более тяжелому заболеванию», — сказал Гарбер, профессор педиатрии в отделении подростковой медицины в UCSF Benioff Children’s Hospital.«В настоящее время треть пациентов, поступающих с расстройствами пищевого поведения, составляют пациенты с атипичной нервной анорексией при нормальном весе или выше.

«Наше исследование предполагает, что пациенты с большой, быстрой или продолжительной потерей веса более серьезно болеют, независимо от их текущего веса», — сказала она, отметив, что обе группы потеряли около 30 фунтов примерно за 15 месяцев.

Согласно DSM-5, последней версии «библии» психиатрии, атипичная нервная анорексия отвечает критериям нервной анорексии: ограничение пищи, ведущее к потере веса, сильный страх набрать вес и «нарушение образа жизни». вес или форма тела испытаны.«Единственным исключением является то, что вес пациента с атипичным вариантом находится в пределах или выше нормального диапазона, несмотря на значительную потерю веса.

В исследовании средний ИМТ для типичной группы с максимальным весом был 20,7, что соответствует нижнему пределу диапазона здорового веса, и 25,2 для нетипичной группы, что соответствует нижнему пределу диапазона избыточного веса. К моменту поступления в больницу средний ИМТ типичной группы составлял 15,7, а средний ИМТ нетипичной группы — 19,4. Что касается веса, для 16-летней девушки ростом 5 футов 6 дюймов.5 лет — средний возраст участников — это означает 97,9 фунта для типичной группы и 121,8 фунта для атипичной группы.

Участники были включены в исследование StRONG, исследование повторного кормления или краткосрочной диетической реабилитации, в детской больнице UCSF Benioff в Сан-Франциско и в детской больнице Lucile Packard в Стэнфорде. Из 116 участников 105 были женщинами; половина из них были белыми в атипичной группе и две трети были белыми в типичной группе.Исследование опубликовано 6 ноября 2019 года в журнале Pediatrics .

Исследование показало, что женщины-атипичные пациентки с такой же вероятностью, как и их коллеги с недостаточным весом, прекращали менструацию, что является признаком подавления гормонов из-за плохого питания, которое влияет на фертильность и плотность костей. Как типичные, так и атипичные пациенты были подвержены электролитному дисбалансу из-за недостаточного потребления натрия, калия, кальция и хлоридов, что могло повлиять на работу мозга, мышц и сердца.

Пациенты из нетипичной группы набрали значительно более высокие баллы в анкете, оценивающей психопатологию расстройства пищевого поведения, в которой рассматривались такие вопросы, как отказ от еды и приема пищи, озабоченность калориями и тайное питание, чувство полноты и дискомфорта при взгляде на свое тело, неудовлетворенность весом и т. Д. реакция на взвешивание. Общий балл атипичной группы достиг 3,8 по сравнению с 3 для типичной группы. Для контекста, оценки у женщин из сообществ меньше 1.

«Одной из возможных причин более серьезного расстройства пищевого поведения и когнитивных способностей среди атипичной группы является то, что некоторые пациенты имели избыточный вес и, возможно, подвергались стигматизации или насмешкам, из-за которых они чувствовали себя хуже из-за своего размера», — сказал Гарбер. «Или, если они были генетически предрасположены к более тяжелой стороне, им, возможно, пришлось прибегнуть к более суровому поведению или иметь более серьезные расстройства мыслей, чтобы бороться со своей биологией».

Атипичное заболевание — нечто большее, чем просто нервная преанорексия

«Эти данные показывают, что атипичная нервная анорексия — это реальное заболевание, а не просто меньшая форма« нервной преанорексии »», — добавил Гарбер.«Педиатры и другие поставщики первичной медико-санитарной помощи должны внимательно следить за пациентами с большой или быстрой потерей веса, даже если они изначально были тяжелее и теперь кажутся« нормальными ». Эти пациенты так же больны, как и пациенты с традиционным диагнозом нервной анорексии ».

подростков с анорексией могут быть «опасно больными», даже если они не имеют недостаточного веса

Подростки и молодые люди с анорексией подвержены риску опасного для жизни заболевания, даже если их вес находится в пределах «нормального» диапазона.

Это заключение нового исследования, посвященного «атипичной анорексии» или случаям, в которых у пациентов проявляются все симптомы анорексии, за исключением низкой массы тела. В прошлом эти случаи считались менее тяжелыми, чем типичные случаи анорексии, но новое исследование показало, что оба типа демонстрируют одинаковые признаки тяжелого недоедания. «Пациенты с атипичной анорексией так же больны с медицинской точки зрения… но они могут быть еще хуже с психологической точки зрения», — сказал доктор Невилл Голден, профессор педиатрии Стэнфордской школы медицины и соавтор нового исследования.По словам Голдена, несмотря на то, что атипичная анорексия признана в руководстве по диагностике психических расстройств, DSM-5, она может оставаться недооцененной.

«Предполагается, что местные врачи не признают этого», — сказал он. Голден и его коллеги обнаружили, что такой надзор может подвергнуть пациентов риску остановки сердца, деградации костей и даже смерти.

Новое исследование, опубликованное 5 ноября в журнале Pediatrics , показывает, что нет никакой связи между весом пациента с анорексией и реальной серьезностью его состояния.В конце концов, число на шкале имеет гораздо меньшее значение, чем само количество веса, которое пациенты теряют в течение своей болезни — пациенты с нормальным и недостаточным весом чувствуют себя хуже, чем больше они теряют в весе.

Связано: Понимание веса: ИМТ и жировые отложения

«Нет веса или ИМТ, равных расстройству пищевого поведения», — сказал доктор Кейси Коттрилл, медицинский директор программы по расстройствам пищевого поведения в Nationwide. Детская больница в Колумбусе, штат Огайо, не участвовавшая в исследовании.По ее словам, за последние пять-десять лет количество людей с нормальным весом, госпитализированных для лечения анорексии, резко возросло. По оценкам последних исследований , одна треть пациентов, поступающих в больницы для лечения анорексии, имеет нормальный вес. И в атипичных, и в типичных случаях признаки недоедания выглядят одинаково, но пациенты с нормальным или выше среднего веса могут страдать дольше, прежде чем их заметят.

В свете этого врачи должны следить за признаками расстройства пищевого поведения и недоедания у всех пациентов, независимо от их размера, сказал Коттрилл.

Резкое похудание

Хотя атипичная анорексия получила признание, тем не менее, «когда кто-то думает о недоедании, он думает о низком весе», — сказал Голден. Чтобы узнать, действительно ли пациенты с анорексией с низким весом хуже себя чувствуют в клинике, Голден и его коллеги организовали крупнейшее и наиболее полное обследование подростков с нормальным весом, страдающих анорексией.

В исследовании сравнивали 50 подростков и молодых людей с атипичной анорексией с 66 пациентами, которые соответствовали традиционным диагностическим критериям, то есть их вес упал ниже 85% от ожидаемого для их роста и возраста.Возраст участников варьировался от 12 до 24 лет, и во время исследования они получали лечение от своих расстройств. Более 90% участников составляли женщины. (По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), анорексия примерно в 3 раза чаще встречается у женщин по сравнению с мужчинами.)

Авторы сравнили текущий вес пациентов, историю потери веса и показатели жизненно важных функций; и обнаружили, что независимо от веса участников при поступлении, пациенты с более резкой потерей веса выглядели более тяжелыми.

Пациенты, которые быстро похудели, имели самую низкую частоту сердечных сокращений среди участников исследования. Фактически, на каждые 2% увеличения скорости потери веса в месяц частота сердечных сокращений пациентов в больнице измерялась на 1 удар в минуту медленнее. Опасно низкая частота сердечных сокращений указывает на более серьезную проблему: плохое питание оставляет в сердце слишком мало топлива для нормальной перекачки, а также заставляет организм расщеплять сердечную ткань для получения столь необходимой энергии, согласно NEDA.По словам Коттрилла, клиницисты обычно госпитализируют пациентов, у которых частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту, поскольку их состояние может быстро ухудшиться до полной сердечной недостаточности.

По теме: Что такое психическое здоровье?

Пациенты с атипичной и типичной анорексией показали аналогичные спады в других важных показателях здоровья. Обе группы имели опасно низкое кровяное давление и головокружение при переходе из положения лежа в положение сидя или стоя.Обе группы показали дефицит ключевых электролитов, таких как калий, фосфор и магний — питательных веществ, которые помогают жизненно важным органам, таким как сердце , работать бесперебойно. У пациентов, которые потеряли больше всего веса или теряли вес в течение длительного периода, был самый низкий уровень электролитов.

У всех женщин, у которых начались менструации, прекратились регулярные менструации, что означает, что их тела больше не вырабатывают достаточно эстрогена для поддержания нормального цикла. По словам Коттрилла, без эстрогена кости растущих пациентов не могли поглощать кальций так, как должны были бы в период полового созревания.

В целом обе группы пациентов оказались похожими по всем показателям, кроме одной. Пациенты с атипичной анорексией на самом деле получили худшие результаты в анкете, предназначенной для измерения тяжести психопатологии их расстройства пищевого поведения. Плохие оценки предполагают, что люди с атипичной анорексией могут быть более зациклены на похудании, ограничении приема пищи и сжигании калорий, чем люди с типичной анорексией. Как ни странно, пациенты, казалось, «очень боялись вернуться к своему [первоначальному] весу», — сказал Голден.

Будущие исследования

Будущие исследования должны изучить наилучшее лечение случаев атипичной анорексии, особенно случаев, когда пациенты имеют избыточный вес или страдают ожирением , поскольку в этой области существует очень мало данных, сказал Коттрилл. Увеличение веса обычно сопровождается как физическим, так и психологическим лечением анорексии, но с пациентами с избыточным весом трудно определить, какой вес им нужно набрать. По словам Коттрилла, необходимо провести дополнительные исследования того, как разные тела реагируют на недоедание и как лучше всего лечить пациентов разного размера.

Кроме того, при лечении ожирения врачи должны узнать, как помочь людям похудеть устойчиво , не прибегая к радикальным мерам, сказал Голден. Он предположил, что, более внимательно наблюдая за пациентами, врачи могут выявить вредные привычки до того, как они перерастут в полноценное расстройство пищевого поведения. Первым шагом, конечно же, является повышение осведомленности о том, как выглядит расстройство пищевого поведения.

«Я думаю, что даже врачи не осведомлены об атипичной нервной анорексии», — сказал д-р.Авинаш Боддапати, детский и подростковый психиатр из сети Northwell Health, не принимавший участия в исследовании. Как психиатр, Боддапати сказал, что может справиться с глубинным эмоциональным стрессом и вредными механизмами преодоления, которые приводят к расстройству пищевого поведения. Но для непосредственного решения проблемы педиатрам и родителям необходимо работать вместе, чтобы отслеживать признаки атипичной анорексии.

«Главный вывод — сосредоточиться не только на весе, но и на скорости потери веса», — сказал он.

Психиатры также могут проводить обследование на предмет быстрой и обширной потери веса у своих пациентов, «даже детей, [которые] находятся в пределах нормального диапазона веса», — сказал доктор Пэн Панг, психиатр-подросток из больницы Университета Статен-Айленда в Нью-Йорке. Во-первых, специалисты в области психического здоровья должны убедиться, что их пациенты физически стабильны, и направить их в больницу, если их здоровье может быть поставлено под угрозу, сказал Панг, не участвовавший в исследовании. Затем, когда жизненно важные функции пациента восстанавливаются, психиатры могут работать с пациентами, чтобы найти новые, устойчивые механизмы преодоления.

«Независимо от веса тела, я думаю, сообщение состоит в том, что вы должны вмешаться немедленно и агрессивно», — сказал Панг.

Первоначально опубликовано на сайте Live Science .

Нервная анорексия — HelpGuide.org

расстройства пищевого поведения

Боретесь ли вы или ваш близкий с анорексией? Изучите предупреждающие признаки, симптомы и причины, а также узнайте, как получить помощь.

Что такое нервная анорексия?

В сегодняшней культуре, одержимой имиджем, многие из нас беспокоятся о том, чтобы набрать вес, или хотят, чтобы мы выглядели иначе или могли что-то исправить в себе.Это всего лишь человек. Но если забота о своей стройности взяла верх над вашими привычками в еде, мыслями и жизнью, у вас может быть серьезное расстройство пищевого поведения — нервная анорексия.

Анорексия может привести к нездоровой, часто опасной потере веса. На самом деле желание похудеть может стать важнее всего остального. Вы даже можете потерять способность видеть себя таким, какой вы есть на самом деле. Хотя анорексия чаще всего встречается у женщин-подростков, она может поражать женщин и мужчин всех возрастов и характеризуется отказом поддерживать здоровую массу тела, сильным страхом набрать вес и искажением образа тела.

Вы можете попытаться похудеть, голодая, чрезмерно тренируясь или используя слабительные средства, рвоту или другие методы, чтобы очистить себя после еды. Мысли о диете, еде и вашем теле могут занимать большую часть вашего дня, оставляя мало времени для друзей, семьи и других занятий, которые вам раньше нравились. Жизнь превращается в неустанное стремление к похуданию и интенсивному похуданию. Но каким бы худым вы ни стали, этого никогда не бывает.

• Ограничивающий тип анорексии — это когда потеря веса достигается за счет ограничения калорий (соблюдение жестких диет, голодание, чрезмерные физические нагрузки).
• Очистка анорексии типа — это когда потеря веса достигается за счет рвоты или использования слабительных и мочегонных средств.

Сильный страх набрать вес или отвращение к тому, как выглядит ваше тело, могут сделать прием пищи и прием пищи очень стрессовым. И тем не менее, еда и то, что можно и нельзя есть, — это практически все, о чем вы можете думать. Но каким бы укоренившимся ни казался этот саморазрушительный образец, надежда есть. С помощью лечения, самопомощи и поддержки вы можете сломать саморазрушительную власть анорексии, сформировать более реалистичный образ тела и восстановить свое здоровье и уверенность в себе.

Вы страдаете анорексией?

• Чувствуете ли вы себя толстым, хотя люди говорят вам, что это не так?
• Боитесь набрать вес?
• Вы ​​лжете о том, сколько вы едите, или скрываете свои пищевые привычки от других?
• Беспокоятся ли ваши друзья или семья о вашей потере веса, пищевых привычках или внешнем виде?
• Вы ​​сидите на диете, занимаетесь физическими упражнениями или очищаетесь, когда чувствуете себя подавленным или плохо себя чувствуете?
• Чувствуете ли вы власть или все под контролем, когда обходитесь без еды, чрезмерных физических нагрузок или чисток?
• Вы ​​основываете свою самооценку на своем весе или размере тела?

Признаки и симптомы анорексии

Хотя люди с анорексией часто проявляют разные привычки, одна константа заключается в том, что жизнь с анорексией означает, что вы постоянно скрываете эти привычки.Поначалу друзьям и близким может быть сложно заметить предупреждающие знаки. Столкнувшись с проблемой, вы можете попытаться объяснить свое расстройство пищевого поведения и отмахнуться от беспокойства. Но по мере прогрессирования анорексии близкие вам люди не смогут отрицать свои инстинкты, что что-то не так, и вы тоже. Если еда и вес контролируют вашу жизнь, вам не нужно ждать, пока симптомы не улучшатся или ваше здоровье станет опасно плохим, прежде чем обращаться за помощью.

Симптомы пищевого поведения

Диета, несмотря на то, что ты худой. Соблюдение строго ограниченной диеты. Употребление только определенных низкокалорийных продуктов. Запрет «плохой» пищи, такой как углеводы и жиры.

Одержимость калориями, граммами жира и питанием. Чтение этикеток на продуктах, измерение и взвешивание порций, ведение дневника питания, чтение диетических книг.

Притворяться, что ест, или лжет о еде. прятаться, играть или выбрасывать пищу, чтобы не есть. Придумывать оправдания, чтобы отказаться от еды («Я хорошо пообедал» или «Мой желудок плохо себя чувствует»).

Забота о еде. Постоянно думает о еде. Готовить для других, собирать рецепты, читать журналы о продуктах питания или составлять планы питания, когда ест очень мало.

Странные или скрытые пищевые ритуалы. Отказ от еды в присутствии других или в общественных местах. Принятие пищи жесткими, ритуальными способами (например, нарезание пищи «просто так», пережевывание пищи и ее выплевывание, используя определенную тарелку).

Внешний вид и симптомы тела

Резкое похудание. Быстрая и резкая потеря веса без каких-либо медицинских причин.

Чувствую себя толстым, несмотря на недостаточный вес. Вы можете чувствовать избыточный вес в целом или просто «слишком толстый» в определенных местах, например, на животе, бедрах или бедрах.

Фиксация на изображении тела. Одержимый весом, формой тела или размером одежды. Частые взвешивания и беспокойство по поводу крошечных колебаний веса.

Резко критично относится к внешнему виду. Проводить много времени перед зеркалом, проверяя наличие изъянов.Всегда есть что критиковать. Ты никогда не бывает достаточно худым.

Отрицание того, что ты слишком худой. Вы можете отрицать, что ваша низкая масса тела является проблемой, пытаясь ее скрыть (выпив много воды перед взвешиванием, нося мешковатую или негабаритную одежду).

Устранение симптомов

Использование таблеток для похудания, слабительных или мочегонных средств. Злоупотребление водными таблетками, травяными средствами для подавления аппетита, стимуляторами, отпускаемыми по рецепту, сиропом ипекака и другими лекарствами для похудания.

Рвота после еды. Часто исчезают после еды или посещения туалета. Может пролить воду, чтобы скрыть звуки рвоты, или снова появиться запах жидкости для полоскания рта или мяты.

Компульсивные упражнения. Соблюдение сурового режима физических упражнений, направленных на сжигание калорий. Занятия спортом при травмах, болезнях и плохой погоде. Усердно тренируйтесь после переедания или еды чего-то «плохого».

Причины и последствия анорексии

Простых ответов на причины анорексии не существует.Анорексия — это сложное состояние, которое возникает из-за сочетания многих социальных, эмоциональных и биологических факторов. Хотя идеализация худобы в нашей культуре играет важную роль, есть много других факторов, в том числе:

• Неудовлетворенность телом
• Строгая диета
• Низкая самооценка
• Эмоциональные трудности

• Перфекционизм
• Проблемы в семейных отношениях
• История физического или сексуального насилия
• Другие травмы
• Расстройства пищевого поведения в семейном анамнезе

Последствия анорексии

Хотя причины анорексии не определены, физические последствия очевидны.Когда ваше тело не получает топлива, необходимого для нормального функционирования, оно переходит в режим голодания и замедляется, чтобы сберечь энергию. По сути, ваше тело начинает потреблять само себя. Если голодание продолжается и теряется больше жира, накапливаются медицинские осложнения, и ваше тело и разум расплачиваются за это.

Источник: Национальный информационный центр здоровья женщин

Получение помощи

Решение о помощи при анорексии — нелегкий выбор. Нередко ощущение, что анорексия — это часть вашей личности или даже вашего «друга».«Вы можете подумать, что анорексия настолько сильна над вами, что вы никогда не сможете ее преодолеть. Но хотя изменение сложно, — — возможно.

Признайтесь, у вас есть проблема. До сих пор вы были увлечены идеей, что жизнь улучшится — что вы, наконец, почувствуете себя хорошо, — если похудеете еще больше. Первый шаг к выздоровлению от анорексии — это признать, что ваше неустанное стремление к похуданию вышло из-под вашего контроля, и признать физический и эмоциональный ущерб, который вы понесли из-за этого.

Поговорите с кем-нибудь. Может быть трудно говорить о том, что вы переживаете, особенно если вы долгое время держали в секрете свою анорексию. Вы можете испытывать чувство стыда, двойственности или страха. Но важно понимать, что вы не одиноки. Найдите хорошего слушателя — того, кто поддержит вас в ваших попытках исцеления.

Держитесь подальше от людей, мест и занятий, которые вызывают у вас одержимость стройностью. Возможно, вам придется не смотреть журналы о моде или фитнесе, проводить меньше времени с друзьями, которые постоянно сидят на диете и говорят о похудании, и держаться подальше от веб-сайтов по снижению веса и сайтов «про-ана», пропагандирующих анорексию.

Обратитесь за профессиональной помощью. Консультации и поддержка обученных специалистов по расстройствам пищевого поведения могут помочь вам восстановить свое здоровье, снова научиться нормально питаться и развить более здоровое отношение к еде и своему телу.

Лечение анорексии

Первым приоритетом в лечении анорексии является решение и стабилизация любых серьезных проблем со здоровьем. Госпитализация может потребоваться, если вы серьезно недоедаете или страдаете настолько, что больше не хотите жить.Вам также может потребоваться госпитализация, пока вы не достигнете менее критического веса.

Совет по выздоровлению от анорексии 1. Поймите, что на самом деле дело не в весе или еде

Проблемы, связанные с питанием и весом, на самом деле являются симптомами более глубокой проблемы: депрессия, тревога, одиночество, незащищенность, стремление к совершенству или переутомление контроля. Проблемы, которые невозможно вылечить никакими диетами или похуданием.

Для того, чтобы преодолеть анорексию, вам сначала нужно понять, что она отвечает вашим жизненным потребностям. Например, возможно, вы чувствуете себя бессильным во многих сферах своей жизни, но вы можете контролировать то, что едите. Сказать «нет» еде, утолить голод и контролировать число на шкале может заставить вас почувствовать себя сильным и успешным — по крайней мере, на короткое время. Возможно, вы даже будете испытывать чувство голода как напоминание об «особом таланте», которым большинство людей не обладает.

Анорексия также может быть способом отвлечься от тяжелых эмоций.Когда вы проводите большую часть своего времени в размышлениях о еде, диете и похудании, вам не нужно сталкиваться с другими проблемами в своей жизни или иметь дело со сложными эмоциями. Ограничение приема пищи может вызвать эмоциональное онемение, обезболивая вас от чувства тревоги, печали или гнева, возможно, даже заменяя эти эмоции чувством спокойствия или безопасности.

К сожалению, любой прирост, который вы получаете от голодания или похудания, очень недолговечен — и в какой-то момент он вообще перестанет работать на вас.Диета и потеря веса не могут исправить негативное представление о себе, лежащее в основе анорексии. Единственный способ сделать это — определить эмоциональную потребность, которую удовлетворяет голодание, и найти другие способы ее удовлетворить.

«Я чувствую себя толстым»

В то время как ваш вес обычно остается довольно постоянным в течение, скажем, недели, ощущение полноты может сильно колебаться. Часто ощущение веса является неправильным обозначением других эмоций, таких как стыд, скука, разочарование или печаль. Другими словами, «Я чувствую себя толстым» на самом деле означает «Я чувствую беспокойство» или «Я чувствую себя одиноким».И эти чувства вряд ли когда-либо изменится с помощью диеты.

Совет 2: научитесь терпеть свои чувства

Выявление основных проблем, которые приводят к вашему расстройству пищевого поведения, является первым шагом к выздоровлению, но одного понимания недостаточно. Скажем, например, что соблюдение ограничительных правил питания заставляет вас чувствовать себя в безопасности и сильными. Когда вы уберете этот механизм преодоления, вы столкнетесь с чувствами страха и беспомощности, которых ваша анорексия помогла вам избежать.

Возвращение к своим чувствам может быть очень неудобным.Вот почему в начале выздоровления вы можете чувствовать себя хуже. Но ответ заключается не в том, чтобы вернуться к разрушительным привычкам в еде, которые вы раньше использовали, чтобы отвлечься; это научиться принимать и терпеть все свои чувства, даже отрицательные.

Использование внимательности, чтобы справиться с трудными эмоциями

Когда вы начинаете чувствовать себя подавленным негативом, дискомфортом или желанием ограничить еду, остановитесь на мгновение, что бы вы ни делали, и исследуйте, что происходит внутри.

Определите эмоции, которые вы испытываете. Это вина? Стыд? Беспомощность? Одиночество? Беспокойство? Разочарование? Страх? Неуверенность?

Примите опыт, который у вас есть. Избегание и сопротивление только усиливают отрицательные эмоции. Вместо этого постарайтесь принять то, что вы чувствуете, не осуждая себя.

Копайте глубже. Где вы чувствуете эмоции в своем теле? Какие мысли приходят вам в голову?

Дистанцируйтесь. Осознайте, что вы НЕ свои чувства. Эмоции — это проходящие события, как облака, движущиеся по небу. Они не определяют вас.

Как только вы научитесь принимать и терпеть свои чувства, они больше не будут казаться такими страшными. Вы поймете, что все еще контролируете ситуацию и что отрицательные эмоции временны. Как только вы перестанете бороться с ними, они быстро пройдут.

Новые способы найти эмоциональное удовлетворение

После того, как вы поймете связь между вашими эмоциями и вашими расстройствами пищевого поведения и сможете определить свои триггеры, вам все равно нужно будет найти альтернативы диете, к которым вы можете обратиться для эмоционального удовлетворения.Например:

Если вы в депрессии или одиноки, позвоните тому, кто всегда помогает вам чувствовать себя лучше, назначьте время с семьей или друзьями, посмотрите комедийное шоу или поиграйте с собакой или кошкой.

Если вы беспокоитесь, расходуйте нервную энергию, танцуя под любимую музыку, сжимая мяч для снятия стресса или совершая быструю прогулку или поездку на велосипеде.

Если вы устали, побалуйте себя чашкой горячего чая, прогуляйтесь, примите ванну или зажгите ароматические свечи.

Если вам скучно, почитайте хорошую книгу, исследуйте природу, посетите музей или займитесь любимым хобби (игра на гитаре, вязание, стрельба на обручах, скрапбукинг и т. Д.).

Совет 3. Бросьте вызов разрушительному мышлению

Люди с анорексией часто являются перфекционистами и преуспевающими. Это «хорошие» дочери и сыновья, которые делают то, что им говорят, стараются преуспевать во всем, что они делают, и сосредотачиваются на том, чтобы доставить удовольствие другим. Но хотя им может казаться, что все это собрано вместе, внутри они чувствуют себя беспомощными, неадекватными и никчемными.

Если вам это кажется знакомым, вот хорошие новости: эти чувства не отражают реальность. Они подпитываются иррациональным, саботажным образом мышления, которому вы можете научиться преодолевать.

Разрушительное мышление, разжигающее анорексию

Мышление по принципу «все или ничего». Через эту строго критическую линзу, если вы не совершенны, вы полный неудачник. Вам сложно различать оттенки серого, по крайней мере, когда дело касается вас самих.

Эмоциональное рассуждение. Вы верите, что если вы чувствуете определенным образом, это должно быть правдой. «Я чувствую себя толстым» означает «я толстый». «Я чувствую себя безнадежным» означает, что тебе никогда не станет лучше.

Что нужно, что нельзя и нужно . Вы придерживаетесь жесткого набора правил ( «Я не должен есть больше x калорий» , « « Я должен получать отличные оценки », « Я всегда должен контролировать ». и т. Д. .) и ругать себя, если сломаешь их.

Маркировка. Вы называете себя именами на основании ошибок и предполагаемых недостатков.«Я недоволен тем, как выгляжу» превращается в «Я отвратителен». Поскальзывание превращается в «Я — неудачник».

Катастрофически. Вы переходите к наихудшему сценарию. Например, если вы отказываетесь от выздоровления, вы полагаете, что нет никакой надежды на то, что когда-нибудь вам станет лучше.

Изложите свои мысли на место свидетеля.

После того, как вы определите паттерны деструктивных мыслей, которым вы по умолчанию придерживаетесь, вы можете начать задавать им вопросы, например:

• «Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Не правда?»
• «Что бы я сказал другу, у которого возникла эта мысль?»
• «Есть ли другой способ взглянуть на ситуацию или альтернативное объяснение?»
• «Как я мог бы смотреть на эту ситуацию, если бы у меня не было анорексии?»

Когда вы перекрестно исследуете свои негативные мысли, вы можете быть удивлены тем, как быстро они рассыпаются.В процессе вы разовьете более сбалансированную точку зрения.

Совет 4. Развивайте более здоровые отношения с едой

Несмотря на то, что анорексия не связана с едой, со временем у вас выработались вредные пищевые привычки, от которых бывает трудно избавиться. Развитие более здоровых отношений с едой подразумевает:

• Возвращение к здоровому весу
• Начать есть больше еды
• Измените свое отношение к себе и еде

Отпустите жесткие правила питания. Хотя следование жестким правилам может помочь вам почувствовать контроль, это временная иллюзия. На самом деле эти правила контролируют вас, а не наоборот. Чтобы выздороветь, вам нужно отпустить. Это большое изменение, которое сначала будет пугающим, но с каждым днем ​​будет легче.

Вернитесь к своему телу. Если у вас анорексия, вы научились игнорировать сигналы своего тела о голоде и сытости. Вы можете их больше не узнавать. Цель состоит в том, чтобы восстановить связь с этими внутренними сигналами, чтобы вы могли есть в соответствии с вашими физиологическими потребностями.

Позвольте себе есть любую пищу. Вместо того, чтобы запрещать определенную пищу, ешьте все, что хотите, но обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете физически после употребления другой пищи. В идеале то, что вы едите, должно вызывать чувство удовлетворения и прилив энергии.

Избавьтесь от весов. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на весе как на показателе самооценки, сосредоточьтесь на том, что вы чувствуете. Сделайте своей целью здоровье и жизненную силу, а не число на шкале.

Составьте план здорового питания. Если вам нужно набрать вес, диетолог или диетолог может помочь вам разработать план здорового питания, включающий достаточно калорий, чтобы вернуть вам нормальный вес. Хотя вы можете сделать это самостоятельно, вы, вероятно, не знаете, как выглядит обычный обед или размер порции.

Избавиться от страха набрать вес

Вернуться к нормальному весу — непростая задача. Мысль о наборе веса, вероятно, чрезвычайно пугает, и у вас может возникнуть соблазн сопротивляться.

Но этот страх — симптом вашей анорексии. Прочтите об анорексии или поговорите с другими людьми, которые с ней пережили. Это также помогает откровенно рассказывать о своих чувствах и страхах. Чем лучше ваша семья и медицинская команда понимают, что вы переживаете, тем лучше вы получите поддержку.

Помощь человеку с анорексией

Хотя есть способы помочь человеку с расстройством пищевого поведения, вы не можете заставить человека поправиться. Наличие анорексии может исказить то, как ваш любимый думает — о своем теле, окружающем мире, даже о ваших мотивах к попыткам помочь.Добавьте к этому защитную реакцию и отрицание, присущие анорексии, и вам придется действовать осторожно.

Размахивая статьями о пагубных последствиях анорексии или заявляя: «Ты умрешь, если не будешь есть!» наверное не сработает. Лучше мягко выразить свое беспокойство и дать человеку понять, что вы готовы его выслушать. Если ваш любимый человек готов говорить, слушайте без осуждения, как бы оторванно ни звучал этот человек.

Считайте себя «посторонним». Как человек, не страдающий анорексией, вы мало что можете сделать, чтобы «решить» состояние вашего любимого человека. В конечном итоге это их выбор — решать, когда они будут готовы.

Поощряйте своего близкого обратиться за помощью. Чем дольше расстройство пищевого поведения остается невыявленным и не вылеченным, тем тяжелее оно наносится организму и тем труднее его преодолеть, поэтому настоятельно призывайте любимого человека как можно скорее обратиться к врачу.

Обратитесь за советом к специалисту в области здравоохранения, , даже если ваш друг или член семьи этого не сделает.И вы можете привлечь других — от сверстников до родителей — в круг поддержки.

Будьте образцом для подражания здорового питания, физических упражнений и образа тела. Не оставляйте отрицательных отзывов о собственном или чьем-либо теле.

Не ведите себя как продовольственная полиция. Человек с анорексией нуждается в сострадании и поддержке, а не в авторитете, стоящем за столом со счетчиком калорий.

Избегайте угроз, запугивания, вспышек гнева и унижений. Имейте в виду, что анорексия часто является симптомом крайнего эмоционального расстройства и развивается в результате попытки справиться с эмоциональной болью, стрессом и / или ненавистью к себе. Негативное общение только усугубит ситуацию.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон и Джинн Сигал, доктор философии.