Мнение специалиста: «Врачи должны прописывать низкоуглеводную диету при диабете 2 типа»

Мы перевели для вас статью британского врача общей практики Кэмпбелла Мёрдока, опубликованную в июльском номере медицинского журнала PULSE.

************************

Кажется, уже каждая неделя приносит нам новые громкие истории о катастрофической эпидемии диабета 2 типа, грозящей перегрузить нашу систему здравоохранения. Но на мой взгляд, мы во многом игнорируем основной источник проблемы и пользуемся совершенно ошибочным подходом для её решения, что приносит вред пациентам и стоит NHS (национальной службе здравоохранения Великобритании) огромных денег.

Вместо того, чтобы давать пациентам бесполезные советы есть меньше – на диете, в основе которой крахмалистые углеводы – и больше заниматься спортом, после чего прописывать им всё больше и больше лекарств, мы должны прислушиваться к их опыту и растущему объему доказательств того, что ключевым элементом является снижение потребление углеводов.

Я вижу поразительные результаты у пациентов с диабетом 2 типа, которые самостоятельно решили ограничить потребление углеводов. С учётом этих результатов и многих часов, потраченных на исследования физиологии этого процесса, я уверен, что с моей стороны было бы совершенно недопустимо не рекомендовать низкоуглеводную диету пациентам с диабетом 2 типа.

20 лет назад меня учили в медицинском институте, что диабет 2 типа это прогрессирующее заболевание. Это неправда – перекройте “сахарный кран” и болезнь начнёт отступать. Диабет 2 типа – это проблема гомеостаза. Наш организм использует различные гормоны, в т.ч. инсулин, чтобы поддерживать гомеостаз глюкозы на уровне 4-6 ммол/л, что в среднем соответствует примерно 5 г во взрослом человеке. Но когда мы постоянно потребляем пищу, которая воздействует на уровень глюкозы в крови, организм принимает удар и отправляет избыточную глюкозу в жировое хранилище. В конце концов, возможно в качестве гомеостатического механизма предотвращения постоянно растущего ожирения, наш организм начинает сопротивляться – и уровень глюкозы повышается.

Так что я теперь говорю пациентам? Я объясняю, что диабет 2 типа – это проблема высокого уровня глюкозы, инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, и рекомендую им способ решения этих проблем – избегать сахара, переработанной еды, сладких фруктов и есть меньше углеводов. Вместо этого они могут есть “настоящую еду”, включающую в себя множество овощей, растущих над землёй, ежедневную нормальную порцию белков (мясо, рыба, яйца, ореки и т.д.) и столько здоровых жиров, таких как оливковое масло, сколько нужно, чтобы удовлетворить их аппетит.

У типичного пациента впечатляющие результаты видны уже через пару месяцев, в том числе заметное падение уровня гликированного гемоглобина HbA1c (нередко с 80 до 50 ммол/л, а иногда и сильнее). Уровень триглицеридов падает, а липопротеинов высокой плоскости (“хороший” холестерин) поднимается. Люди замечают, что они теряют вес без всяких усилий со своей стороны, в том числе и отложения вокруг талии (“инсулиновую шину”) – один пациент даже сообщил мне, что я должен ему 750 фунтов, которые ему пришлось потратить на новую одежду.

Многие пациенты страдающие от диспепсии смогли перестать принимать PPI-препараты (ингибиторы протонной помпы). Важно отметить, что эти результаты могли сохраняться и удерживаться, несмотря на возражения, что не существует доказательств в виде долгосрочных рандомизированных контролируемых исследований, которые подтверждали бы пользу низкоуглеводной диеты. Таких доказательств не существует, потому что таких исследований не бывает: самое длительное исследование низкоуглеводной диеты продолжалось 24 месяца. Давайте не будем обманывать людей, что долгосрочных доказательств нет.

Некоторые врачи беспокоятся, что рекомендуя сокращение потребления углеводов, они идут против официальных рекомендаций. Им не надо переживать. Рекомендации NICE (Национального института здравоохранения) при диабете 2 типа содержат источники углеводов с высоким содержанием клетчатки и низким гликемическим индексом, что на практике означает такие овощи как сладкий перец и зелень. Это не включает в себя картошку и хлеб, которые обладают высоким ГИ.

NICE также рекомендует индивидуально подбирать объем углеводов. По моему опыту большинству людей следует есть менее 130 г углеводов в день (несколько маленьких картошин и иногда кусочек хлеба), хотя людям с серьёзной инсулинорезистентностью стоит потреблять не более 50 г углеводов, что означает полное исключение крахмалистых продуктов из своего рациона.

Ещё один повод для беспокойства связан с верой в то, что “углеводы нам жизненно необходимы”. Это не так, жизненно необходимых углеводов не существует, а наша печень прекрасно справляется с глюкогенезом, когда возникает такая необходимость.

“Кетоз опасен.” На самом деле диетический кетоз и кетоацидоз – это совершенно разные физиологические процессы. Погуглите это и заодно подумайте о том, что происходит с людьми, когда они голодают – у них не начинается кетоацидоз. Диетический кетоз не опасен (на самом деле он заставляет вас отлично себя чувствовать).

Я бы посоветовал вам изучить вопрос низкоуглеводной диеты для сдерживания диабета 2 типа. Это может стать для вас самым полезным самообразованием, которое произведёт переворот в том, как вы общаетесь с врачом, и окажет существенное воздействие на ваше здоровье.

Вот что говорит один из моих пациентов, очень счастливый мужчина 60 с лишним лет:

“Я был изначально очень зол, когда мне сказали, что я могу обратить вспять диабет 2 типа. Я был зол, потому что на протяжение 12 лет Национальная служба здравоохранения (доктора, консультанты и интернет) говорила мне, что диабет необратимая и прогрессирующая болезнь. И, конечно, они правы, если следовать стандартным низкожировым высокоуглеводным рекомендациям.

Я перешел на реальную еду с низким содержанием углеводов и со здоровыми жирами в августе прошлого года, и результаты выглядят как чудо. Я больше не принимаю лекарств от диабета и подагры, или от высокого холестерина и  принимаю меньше лекарств от высокого давления. У меня намного больше энергии и  теперь я по-настоящему наслаждаюсь жизнью.”

Здоровые низкоуглеводные продукты в нашем LCHF-магазине

Читайте также:

52% американцев или уже больны диабетом, или находятся в состоянии преддиабета

В клинике Университета Алабамы диабет 2 типа успешно лечат ограничением углеводов

The New York Times: низкоуглеводная диета — лучшее лекарство от диабета

Две новости о диабете: плохая и хорошая

«Мне говорили, что я диабетик и что мне нужно принимать лекарства, чтобы контролировать свой сахар»

Новое исследование: 8 миллионов россиян — диабетики, но половина из них не знает о своем диагнозе

Диета при диабете. Правильное питание при диабете 2 и 1 типа

Диета при сахарном диабете — это основное средство лечения. Таблетки и инсулин тоже важны, но диета все же на первом месте. На этой странице подробно рассказано, как привести в норму сахар в крови с помощью изменений в питании. Вы сможете держать у себя стабильно нормальный сахар 3,8-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Это реально даже при тяжелом диабете 1 типа, а тем более, при диабете 2 типа и гестационном диабете.

Низкоуглеводная диета при диабете: отзыв

Ниже описана диета доктора Бернстайна, которая также называется низкоуглеводная, белковая, безуглеводная, кетогенная. Она помогает при следующих заболеваниях:

1. Диабет 2 типа.
2. Гестационный диабет, который начался у женщины во время беременности.
3. Диабет 1 типа у взрослых и детей, даже с лабильным (изменчивым) течением, т. е. тяжелый.
4. Преддиабет, нарушенная толерантность к глюкозе.
5. Ожирение без диабета, особенно в сочетании с гипертонией и повышенным уровнем триглицеридов в крови. Это называется метаболический синдром, инсулинорезистентность.

Содержание:

1. Какую диету нужно держать при сахарном диабете
2. Диетический стол №9
3. Низкоуглеводная, она же белковая, кето
4. Для похудения
5. При легком диабете, в начальной стадии
6. Что можно и нельзя есть: списки продуктов
7. Примерная диета по дням: готовое меню (отдельная страница)
8. Как диета влияет на поджелудочную железу
9. Диета при диабете у женщин
10. У мужчин
11. У детей
12. Диета при сопутствующих заболеваниях
13. Гастрит
14. Гипертония
15. Заболевание почек
16. Инсульт
17. Панкреатит
18. Подагра

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Низкоуглеводная диета творит чудеса для взрослых и детей-диабетиков, позволяя держать сахар стабильно в норме. Она простая, сытная, вкусная и разнообразная. Вы будете чувствовать себя уверенно, зная, что диабет под контролем и вам не грозят его ужасные осложнения. При этом не придется страдать от хронического голода.

Какую диету нужно держать при сахарном диабете

Выбор диеты — важнейшее решение, которое принимают взрослые диабетики, а также родители детей, заболевших диабетом. От этого решения зависит все:

1. Сколько проживет человек.
2. Приведут ли осложнения диабета к инвалидности.
3. Получится ли зачать, выносить и родить здоровых детей.

Выбор лекарств и инсулина тоже важен, но правильная диета в лечении диабета на первом месте. Чтобы сделать правильный выбор, полезно изучить статью «Диета при диабете: влияние на почки».

Вам придется присоединиться к одному из двух лагерей:

1. Низкоуглеводная диета, она же безуглеводная, белковая, кето, кетогенная, доктора Бернстайна. Эта диета подробно описана ниже.
2. Так называемое «сбалансированное» питание, известное как диетический стол №9. Для больных диабетом 2 типа эта диета низкокалорийная, полуголодная.

Рекомендации диеты №9 и низкоуглеводной диеты противоречат друг другу. Совместить их невозможно, и вредно делать такие попытки. Не пытайтесь организовать питание при диабете по принципу «и вашим, и нашим». Бесполезно ограничивать в рационе одновременно углеводы, жиры и калории. Это доказал опыт уже десятков тысяч диабетиков. Хорошо бы вам не наступать на те же грабли.

Диетический стол №9

Диетический стол №9 — это система питания при сахарном диабете, популярная в русскоязычных странах. На такой диете больные диабетом потребляют «сложные» углеводы и продукты с низким гликемическим индексом. При этом они ограничивают в своем рационе жиры, особенно животного происхождения. Пациентам, страдающим диабетом 2 типа, рекомендуется уменьшать калорийность рациона, быть все время в полуголодном состоянии.

Диета №9 при диабете не помогает ни привести сахар в норму, ни похудеть. На ней больные диабетом 1 типа страдают от скачков сахара и гипогликемии, вызванной уколами высоких доз инсулина. Люди, которые пытаются лечиться от диабета 2 типа с помощью этой диеты, испытывают муки голода, причем это не помогает им привести сахар в норму.

У больных диабетом 2 типа на такой диете каждый месяц уходят крупные суммы денег на вредные таблетки Диабетон, Амарил, Манинил и т. д. Многим из них приходится колоть себе высокие дозы инсулина.

Вам доктора могли рассказывать следующее:

1. Питание при диабете должно быть сбалансированным, углеводы жизненно необходимы, особенно детям.
2. Углеводы делятся на «простые» и «сложные», причем сложные не сильно повышают сахар в крови.
3. Продукты с низким гликемическим индексом полезны диабетикам.

Все это ерунда. Нужно иметь точный глюкометр и почаще измерять им сахар у диабетика. При этом вы сразу увидите, что «сложные» углеводы не менее вредные, чем «простые». В частности, коричневый рис повышает сахар так же сильно, как белый шлифованный. Ориентироваться на гликемический индекс продуктов бесполезно.

Здравствуйте, Сергей. Вам много людей, болеющих диабетом 2 типа, уже сказали спасибо. Я, к счастью, не страдаю данным заболеванием, но выражаю огромную благодарность за Вашу деятельность. Моё спасибо — не от пациента, а от врача. В сентябре 2017 года мой отец попал в больницу с этим диагнозом. По специальности я реаниматолог, но пришлось стать еще… Читать отзыв полностью

Держать сахар в норме можно только с помощью низкоуглеводной диеты, о которой подробно рассказано ниже. Диетический стол №9 не помогает, а наоборот, приносит значительный вред. Его продолжают использовать только из-за инерционности мышления врачей и диабетиков.

Низкоуглеводная диета при диабете

Низкоуглеводная диета при диабете — это употребление продуктов, которые почти не повышают сахар в крови, и исключение из рациона продуктов, которые сильно его повышают. Низкоуглеводная диета также называется:

• безуглеводная,
• белковая,
• кетогенная,
• кето,
• диета доктора Бернстайна.

На этой диете суточное потребление углеводов не превышает 30-50 г для взрослых, а для детей-диабетиков — еще меньше. Запрещенные продукты нужно полностью исключить. Вместо неподходящих углеводов диабетики едят больше белков и натуральных полезных жиров, см. разрешенные продукты. Клетчатку они получают из овощей, зелени и орехов.

Низкоуглеводная диета для лечения диабета на первый взгляд кажется очень строгой, но это не так. Главное, что она не голодная, а сытная, вкусная и разнообразная. Ее даже можно сделать роскошной, если у вас есть деньги на деликатесные продукты вроде авокадо и лосося. В то же время, можно питаться экономно. Как это делать, читайте здесь.

Низкоуглеводная диета — это единственная возможность, чтобы при диабете держать сахар в норме и избежать осложнений. Она дает наилучшие шансы похудеть людям, имеющим лишний вес. В этом смысле она намного более эффективна, чем диеты с ограничением жиров и калорийности рациона. Низкоуглеводная кетогенная диета помогает при следующих заболеваниях:

1. Диабет 2 типа.
2. Гестационный диабет у беременных женщин.
3. Диабет 1 типа у взрослых и детей, даже с тяжелым течением.
4. Преддиабет.
5. Нарушенная толерантность к глюкозе.
6. Ожирение без диабета, особенно в сочетании с гипертонией и повышенным уровнем триглицеридов в крови. Это называется метаболический синдром, инсулинорезистентность.

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете

Как съедаемые белки, жиры и углеводы влияют на сахар в крови у больных диабетом:

• Жиры практически не повышают его.
• Белки повышают сахар медленно и слабо. Это можно контролировать с помощью лекарств и инсулина, подробнее см. пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.
• Углеводы повышают сахар слишком быстро и сильно.

Чтобы держать сахар в норме, нужно исключить из рациона запрещенные продукты. Питайтесь разрешенными продуктами. Их достаточно, чтобы диета была разнообразной и вкусной. Можете также использовать образец меню на неделю. Углеводы не являются жизненно необходимыми веществами, в отличие от белков и жиров, даже для детей.

Преимущества

Преимущества низкоуглеводной диеты при диабете:

1. Можно держать сахар в крови стабильно нормальным, как у здоровых людей, — 3,8-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки.
2. Прекращаются скачки сахара и, следовательно, улучшается самочувствие.
3. Улучшаются результаты анализов на гликированный гемоглобин, холестерин и триглицериды.
4. Снижается риск проявления хронических осложнений диабета, т. е. ноги, глаза и почки остаются здоровыми.
5. Диабетики излечиваются от многих хронических осложнений, если точки невозврата еще не пройдены.
6. Уменьшаются дозировки инсулина в 2-7 раз, снижается риск гипогликемии.
7. Похудание у больных диабетом, имеющих лишний вес, идет лучше.
8. Исчезает нездоровая зависимость от пищевых углеводов.
9. Пациенты, которые ограничивали потребление соли для борьбы с гипертонией и отеками, могут перестать делать это.
10. Повышается энергичность и ясность мышления.

Посмотрите также видео доктора Бернстайна.

Читайте также статью «Народные средства от диабета 2 типа». В ней рассказано про самые популярные средства:

• Корица
• Лавровый лист
• Черника
• Топинамбур
• Смесь меда, чеснока и лимона
• Перекись водорода по Неумывакину
• Пищевая сода

Противопоказания

На низкоуглеводную диету нельзя переходить или, по крайней мере, нужно соблюдать осторожность в следующих ситуациях:

1. Серьезные осложнения диабета на почки.
2. Уже были кровоизлияния в глазах, вызванные диабетом.
3. Много лет плохо лечились, и организм привык к высокому сахару.
4. Заболевания печени, кроме жирового гепатоза.
5. Диабетик колет фиксированные дозы инсулина и не умеет их менять по мере надобности.

Низкоуглеводная, она же кетогенная, белковая, безуглеводная диета доктора Бернстайна противопоказана больным диабетом, у которых уже развились тяжелые проблемы с почками, т. е. диабетическая нефропатия на продвинутой стадии. Что нужно сделать:

1. Сдайте анализы крови и мочи, проверяющие работу почек.
2. Для диабетиков, у которых скорость клубочковой фильтрации 45 мл/мин и выше, скорее всего, переход на низкоуглеводную диету безопасен.
3. Если ваша скорость клубочковой фильтрации ниже 40-45 мл/мин, то диета Бернстайна, возможно, повредит и ускорит наступление почечной недостаточности.

Если осложнения диабета на почки еще не прошли точку невозврата, то от них можно вылечиться. Чтобы работа почек улучшилась, нужно держать сахар в крови стабильно в пределах 3,8-5,5 ммоль/л. Это требует:

• строгого соблюдения диеты,
• измерения сахара до 9 раз в сутки,
• точного подбора дозировок инсулина,
• грамотного использования таблеток и физкультуры.

Подробнее см. пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.

Безопасность низкоуглеводной диеты для больных диабетической нефропатией на сегодняшний день еще не доказана. Вы можете переходить на диету только на свой страх и риск. Порог скорости клубочковой фильтрации 40-45 мл/мин — из личной практики доктора Бернстайна и его единомышленников. Эта пороговая цифра не подкреплена научными исследованиями.

Почечная недостаточность — это наихудший возможный исход диабета. Это даже хуже, чем слепота или ампутация стопы. Стандартные методы лечения диабета не могут взять заболевание под контроль и гарантированно приведут к развитию осложнений. Поэтому соотношение риска и выгоды — в пользу низкоуглеводной диеты. Подробно этот важный вопрос обсуждается в статье «Диета при диабете: влияние на почки».

На низкоуглеводную диету нельзя переходить диабетикам, которые колят фиксированные дозы инсулина, назначенные врачом, и не умеют менять эти дозы. После того, как уменьшили потребление углеводов, дозы инсулина обычно нужно понижать, иначе будет смертельно опасная гипогликемия. Больные диабетом должны быть достаточно компетентны, чтобы справиться с этим.

Чтобы подобрать дозы инсулина на новой диете, придется измерять сахар в крови несколько раз в день. Нужно иметь точный глюкометр, тест-полоски к нему и мотивацию. Из-за отсутствия материальных средств и мотивации часто оказывается невозможно улучшить контроль диабета у пожилых больных.

Диабетикам, у которых развились проблемы с глазами, т. е. ретинопатия, и уже были кровоизлияния, нужно быть осторожными с низкоуглеводной диетой. Эта диета может резко снизить сахар в крови. При этом кровоизлияния в глазах могут стать чаще и тяжелее. Возможно даже наступление полной слепоты, или понадобится срочная операция.

Как действовать пациентам, у которых диагностировали ретинопатию:

1. Перед сменой питания сдайте анализ крови на инсулиноподобный фактор роста.
2. Если результат выше нормы и у вас уже давно высокий сахар в крови, нельзя резко переходить на низкоуглеводную диету, во избежание тяжелых кровоизлияний в глазах.
3. Возможно, придется снижать сахар до нормы постепенно. На первые 1-2 месяца поставьте себе целевой уровень сахара 8-9 ммоль/л.
4. Дайте организму время привыкнуть к умеренно повышенному сахару и уже потом снижайте до 4-6 ммоль/л.

Диабет разрушает одновременно все системы организма человека. Если у вас продвинутая диабетическая ретинопатия, обязательно проверьте свои почки, как рассказано выше. Может оказаться, что почки очень повреждены и поезд уже ушел.

Низкоуглеводную диету нельзя использовать людям, у которых печеночная недостаточность. Скорее всего, она не подходит, если у вас цирроз печени. Однако ожирение печени (жировой гепатоз) не является противопоказанием для перехода на низкоуглеводную диету. Не путайте гепатоз и цирроз печени. Звучит похоже, но это разные заболевания с разным лечением и прогнозом.

Кроме перечисленных категорий пациентов, нужно быть осторожными больным тяжелым запущенным диабетом. Если ваш организм привык к сахару, например, 14-15 ммоль/л, то симптомы гипогликемии (низкого сахара в крови) могут начаться уже при понижении до 7-8 ммоль/л. Чтобы избежать проблем, вам нужно переходить на низкоуглеводную диету не сразу, а постепенно, в течение 1-2 месяцев. На первое время установите себе целевой показатель 8-9 ммоль/л. И лишь через несколько недель аккуратно доводите его до 4-6 ммоль/л, как у людей со здоровым обменом глюкозы.

Как официальная медицина относится к низкоуглеводной диете при диабете

Официальная медицина старается задержать широкое распространение низкоуглеводной диеты при диабете. Потому что переход диабетиков на здоровую диету снижает доходы от продажи:

• инсулина,
• патентованных лекарств,
• сопутствующих медицинских услуг.

Много кому из влиятельных людей это не нравится.

В 1970-х годах был изобретен портативный глюкометр. Доктора и медицинские чиновники сумели задержать его появление в продаже на 5-10 лет, чтобы подольше сохранить поток денег от сдачи анализов крови на сахар в лабораториях. Сейчас эта же история повторяется с низкоуглеводной диетой для больных сахарным диабетом.

Тысячи врачей занимаются лечением проблем с ногами, почками, зрением и других хронических осложнений. Им не хочется терять клиентов. Также не хочется уменьшать объемы продаж фармацевтическим компаниям, производящим инсулин и таблетки от диабета.

Переход на низкоуглеводную диету уменьшает дозировки инсулина в 2-10 раз, а от вредных и дорогих таблеток позволяет совсем отказаться. Диабетики, которые соблюдают низкоуглеводную диету, дольше живут на пенсии. Государству это ни к чему.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) до последнего времени была яростным противником низкоуглеводной диеты. Но под давлением пациентов она вынуждена менять свою позицию. На их странице в Facebook сотни диабетиков отчитываются о своих успехах, достигнутых благодаря ограничению пищевых углеводов. Этих пациентов настолько много, что невозможно им всем заткнуть рот. Не говоря уже о том, что независимые группы диабетиков растут, как грибы.

Сейчас в руководстве ADA для диабетиков написано, мол, сами решайте, сколько углеводов вы хотите употреблять. Однако эта организация продолжает рекомендовать зерновые хлопья, сладкие десерты и прочие блюда, ядовитые для людей с нарушенным обменом глюкозы.

В РФ лидирующей организацией по изучению и лечению сахарного диабета является Эндокринологический научный центр (ФГБУ ЭНЦ). Его руководители продолжают надувать щеки и делать вид, что о низкоуглеводной диете не слышали.

Как больному диабетом перейти на низкоуглеводную диету

Пошаговая инструкция:

1. Сдайте анализы крови на гликированный гемоглобин, а также холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска.
2. Узнайте скорость клубочковой фильтрации ваших почек. Прочитайте здесь, какие анализы крови и мочи нужно сдать.
3. Проверьте свой глюкометр на точность. Если он окажется неточным — замените его на хорошую импортную модель.
4. Откажитесь от запрещенных продуктов, перейдя на питание разрешенными.
5. Измеряйте свой сахар в крови несколько раз в день. Имейте в виду, что разрешенные продукты повышают сахар после еды не раньше, чем через 2 часа, а то и через 3 часа. Через 5-60 минут сахар должен оставаться примерно таким же, как до еды, с разбросом 10-20%.
6. Разберитесь, какие таблетки от диабета вредные, и перестаньте их принимать.
7. Подбирайте дозировки инсулина по показателям сахара в крови. Подробнее читайте здесь.
8. Опасайтесь вколоть инсулина больше, чем нужно, и вызвать гипогликемию. О ее профилактике и лечении прочитайте здесь.
9. Ведите дневник самоконтроля, ежедневно заполняйте его и периодически анализируйте результаты.

Вы быстро убедитесь, что диета помогает. Сахар пойдет вниз практически сразу.

Ошибки, которых нужно избегать

Желательно вести дневник показателей сахара в крови в бумажном или электронном виде. Фиксируйте в нем, что и в каком количестве вы съели, а также важные сопутствующие обстоятельства. Постепенно в этом дневнике накопится ценная информация, которая поможет вам лучше контролировать диабет.

Читайте подробнее о продуктах:

• Мед пчелиный — гречишный, белой акации, вместо сахара
• Каши — гречневая, рисовая, пшенная, ячневая и другие
• Масло — сливочное, оливковое, льняное, кокосовое
• Орехи — грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки и другие
• Фрукты и ягоды

Возможные побочные эффекты

Низкоуглеводное питание — это без преувеличения чудодейственное средство для больных диабетом. Однако без побочных эффектов все же не обходится. Проблемы на новой диете можно легко решить, если заранее знать о них.

Побочные эффекты, проблемы и их решения

Низкоуглеводная диета: мифы и правда

Здесь разобраны популярные мифы о низкоуглеводной диете. Их распространяют доктора, которых эта методика лишает выгодных постоянных клиентов-диабетиков. Врачам-шарлатанам помогают компании-производители инсулина, которые не хотят терять продажи. Низкоуглеводная диета понижает дозировки инсулина в среднем в 2-4 раза, иногда до 7 раз.

На ранних этапах в 1950-х годах миф о вреде жиров запустили производители зерновых хлопьев. Это продукты, которые не содержат жиров, но перегружены рафинированными углеводами. У них низкая себестоимость и высокая прибыльность. Производить и продавать их выгоднее, чем белковые продукты.

Диета для похудения

Низкоуглеводное кетогенное питание — это наилучшая диета для похудения из всех, которые существуют в настоящее время. Конечно, эффективность диеты далека от идеальной. Не всем желающим удается значительно похудеть. Однако ничего лучше, чем низкоуглеводная кето диета, для лечения ожирения пока еще нет. Это касается как больных диабетом 2 типа, так и тучных людей с нормальным сахаром в крови.

Преимущества низкоуглеводной диеты для похудения:

1. Не приходится испытывать муки голода. Диета сытная и вкусная.
2. Как правило, удается быстро сбросить 2-3 кг, избавиться от отеков и гипертонии.
3. Падает уровень триглицеридов в крови и растет «хороший» холестерин ЛПВП.
4. Повышенный уровень инсулина снижается, становится ближе к норме.
5. Улучшается работа мозга, растет производительность умственного труда.

Низкоуглеводная диета хороша тем, что она не голодная, а сытная и вкусная, поэтому люди охотно соблюдают ее годами, без перерывов. При этом не случаются срывы и вес не растет рикошетом. Варианты питания с ограничением жиров и/или калорийности рациона в лечении ожирения помогают намного хуже. Потому что срыв с голодной диеты рано или поздно случается почти у всех.

Диабетикам нужно использовать пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Это позволит привести сахар в норму, даже если не удастся сильно похудеть. В контроле диабета результаты низкоуглеводной диеты и дополнительных мер намного более стабильные, чем в лечении ожирения. См. также разрешенные продукты, запрещенные продукты и образец меню на неделю.

Посмотрите также видео про похудение на низкоуглеводной диете.

При легком диабете, в начальной стадии

На начальной стадии диабета нужно стремиться к тому, чтобы течение заболевания не ухудшилось. Для этого стараются сохранить в живых оставшиеся бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Чтобы достигнуть этой цели, нужно соблюдать низкоуглеводную диету доктора Бернстайна с полным отказом от запрещенных продуктов. Питайтесь разнообразными сытными и вкусными разрешенными продуктами. Можете использовать образец меню на неделю.

Диету дополняют:

1. Прием лекарств. Подробнее см. лекарства от диабета 2 типа и таблетки от диабета 1 типа.
2. Уколы инсулина в низких дозах по мере надобности, по индивидуально подобранной схеме. Подробнее см. расчет доз инсулина.
3. Физическая активность — по возможности и желанию диабетиков.

Перечисленные меры дают возможность держать нормальный сахар в крови 3,8-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки, как у здоровых людей. При таких условиях ценные бета-клетки поджелудочной железы могут оставаться в живых. Пока они функционируют, тяжесть диабета не усиливается в течение многих лет.

В случае некачественного лечения бета-клетки гибнут из-за повышенного сахара в крови. Это называется глюкозотоксичное действие на бета-клетки. Тем более, что продолжаются аутоиммунные атаки на эти клетки, которые и стали причиной диабета. Чем меньше живых бета-клеток, тем меньше выработка собственного инсулина и тяжелее диабет. Обратите внимание на анализ крови на С-пептид, который показывает, сохранилась ли выработка собственного инсулина.

Что можно и нельзя есть: списки продуктов

Что можно кушать:

1. Мясо, рыбу, птицу — почти все, разве что кроме печени, которую нужно потреблять умеренно.
2. Яйца — вареные, жареные, омлеты и т. д.
3. Из молочных продуктов — твердый сыр, сливки максимальной жирности, белый йогурт жирности не менее 3,7%.
4. Зелень, а также почти все овощи, только не яркие цветные.
5. Орехи — все, кроме кешью и фисташек.
6. Соль, перец, горчицу и другие приправы. Майонез — лучше домашний.
7. Черный шоколад с содержанием какао-продуктов не менее 74%, лучше 85-95%.

Для православных христиан-диабетиков: как соблюдать низкоуглеводную диету во время поста, читайте здесь.

Какие продукты нельзя употреблять:

1. Все, что сделано из круп, муки и картошки.
2. Мед пчелиный и все, что содержит сахар.
3. Фрукты и ягоды, кроме авокадо и оливок.
4. Молочные продукты, кроме перечисленных выше.
5. Свеклу, морковь, тыкву и сладкий перец, лук вареный и жареный — нежелательно. При тяжелом диабете — нельзя вообще.

Подробнее см. разрешенные продукты, запрещенные продукты и образец меню на неделю.

Как диета влияет на поджелудочную железу

Низкоуглеводная диета вместе с другими лечебными мерами помогает сохранить в живых бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Пока имеется выработка собственного инсулина, диабет протекает легко. К сожалению, ценные бета-клетки постепенно гибнут из-за атак иммунной системы. Высокий сахар в крови ускоряет этот процесс.

Можно и нужно держать нормальный сахар с помощью пошаговой схемы лечения диабета 2 типа или программы контроля диабета 1 типа. При этом у диабетика бета-клетки сохранятся на более долгий срок. Основой эффективного лечения диабета, вне зависимости от точного диагноза, является низкоуглеводная диета, которую придумал доктор Бернстайн.

При диабете многие пациенты интересуются, как лечить поджелудочную железу, чем ее поддержать. Это правильный вопрос, потому что если выработка инсулина полностью прекратится, то течение диабета ухудшиться. Он перейдет в тяжелую форму, при которой сахар в крови будет сильно скакать. Окажется очень трудно держать уровень глюкозы в рамках нормы.

Что нужно знать про поджелудочную железу при диабете:

1. За выработку инсулина в поджелудочной железе отвечают бета-клетки. Они находятся в островках Лангерганса.
2. При диабете бета-клетки постепенно отмирают из-за аутоиммунных атак, а еще их добивает высокий сахар в крови.
3. Чтобы можно было легко контролировать заболевание, желательно не дать бета-клеткам окончательно исчезнуть. Это называется продлить медовый месяц.
4. Кроме соблюдения диеты, сохранение живых бета-клеток зависит от уколов инсулина. Лучше колоть немного инсулина сегодня, чтобы завтра не пришлось колоть много.

Чтобы поддержать поджелудочную железу и сохранить в живых бета-клетки, не нужно принимать никакие секретные лекарства, а тем более, прибегать к народным рецептам. Просто лечите свой диабет с помощью низкоуглеводной диеты и дополнительных мер.

Добейтесь того, чтобы ваш сахар был все время в диапазоне нормы здоровых людей 3,8-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки. Стабильно нормальный уровень глюкозы в крови — это главное условие для благополучия всей поджелудочной железы и бета-клеток в частности. Высокий сахар у диабетиков добивает бета-клетки, которые еще остались в живых.

Кроме соблюдения диеты, сохранение живых бета-клеток и поддержание всей поджелудочной железы в хорошем состоянии зависит от уколов инсулина. Принцип простой. Лучше колоть немного инсулина сегодня, чтобы завтра не пришлось колоть много. В системе лечения диабета на первых двух местах находятся низкоуглеводная кетогенная диета и лекарства. В дополнение к ним могут еще понадобиться уколы инсулина, чтобы доводить сахар до нормы здоровых людей.

Читайте подробнее о лечении диабета инсулином:

Диета при диабете у женщин

Некоторые женщины жалуются на то, что низкоуглеводная диета им почти или совсем не помогает худеть. При этом может оставаться высокий уровень триглицеридов и «плохого» холестерина в крови. Если такая женщина болеет диабетом, то у нее сохраняется высокая потребность в инсулине, несмотря на исключение пищевых углеводов.

Как правило, причиной является низкий уровень гормонов щитовидной железы. Посмотрите видео, в котором рассказано про холестерин, триглицериды и анализы крови на гормоны щитовидной железы.

Женщины больше, чем мужчины, склонны употреблять вредную пищу, чтобы погасить стресс. Мужчины в таких ситуациях, в основном, пьют, а женщины — едят. Постарайтесь убрать все источники хронического стресса из своей жизни. Как правило, это проблемы:

1. В семье.
2. На работе.
3. С долгами.

В целом женщины более ответственно относятся к своему здоровью, чем мужчины. Они чаще сдают анализы и проходят медицинские осмотры. Однако почему-то они часто настороженно относятся к белковым продуктам животного происхождения.

Если вы столкнулись с проблемой диабета или ожирения, значит, вегетарианство и «сбалансированное» питание вам не подходит. Соблюдайте низкоуглеводную диету. Не бойтесь животных жиров, которыми богаты белковые продукты. Натуральные жиры — полезны. Вредные жиры — это маргарин, фабричный майонез и полуфабрикаты.

У мужчин

Мужчины, страдающие диабетом, обычно с удовольствием соблюдают целебную низкоуглеводную диету. Исключения — упорные вегетарианцы, сыроеды и т. п.

Вам будет полезно и интересно узнать следующее:

1. Яйца и сливочное масло 82% жирности содержат полезный холестерин, из которого вырабатывается тестостерон. Налегайте на эти продукты, а не только на мясо, рыбу и птицу.
2. Допустимое потребление спиртного для мужчин — примерно в 1,5 раза выше, чем для женщин того же возраста. Подробнее см. «Алкоголь при диабете».
3. У мужчин редко бывают проблемы с гормонами щитовидной железы, которые у женщин часто блокируют похудение.

Если вы знаете английский язык, то можете здесь почитать и посмотреть реальные истории успеха мужчин в возрасте старше 40 лет, которые перешли на низкоуглеводную диету. Они соблюдают новую диету почти с религиозным фанатизмом, потому что убедились, что она помогает.

У детей

Низкоуглеводная диета — это единственный вариант для детей-диабетиков, чтобы они редко болели, росли и развивались не хуже, чем их сверстники с нормальным обменом глюкозы.

Низкоуглеводная диета при диабете у детей

Информация к размышлению:

1. Пищевые углеводы не являются жизненно необходимыми ни для детей, ни для взрослых, ни даже для беременных женщин.
2. Чтобы достигнуть хороших результатов в лечении диабета у ребенка, обязательно нужно перевести на низкоуглеводную диету всю семью. С годами соблюдение этой диеты даст преимущества не только заболевшему ребенку, но и остальным членам семьи тоже.
3. У детей-диабетиков, которые не соблюдают низкоуглеводную диету, до совершеннолетия осложнений обычно не видно. Только анализы могут их показать. Однако после 20 лет становится заметно, что организм начинает «сыпаться».
4. Инсулиновая помпа не помогает, если ребенок-диабетик не соблюдает низкоуглеводную диету. А когда ребенок переходит на эту диету, помпа становится не нужна.
5. Подростковый кризис и деструктивное поведение ребенка может перечеркнуть многолетние усилия родителей по контролю диабета с детства.

Подробнее читайте статьи «Диабет у детей» и «Диабет у подростков».

Диета при сопутствующих заболеваниях

Ниже рассказано, подходит ли низкоуглеводная диета людям, у которых:

• подагра,
• панкреатит,
• повышенное артериальное давление,
• гастрит.

Эти заболевания часто бывают вместе с диабетом и ожирением. Ни одно из них не является противопоказанием для соблюдения низкоуглеводной кетогенной диеты, в отличие от цирроза печени, печеночной недостаточности и тяжелых проблем с почками.

Гастрит

Официально рекомендуемая диета для лечения гастрита — с ограничением жиров и даже нежирного мяса, см. сбалансированный диетический стол №9. Однако такое питание приносит значительный вред диабетикам, а также людям, больным ожирением и гипертонией.

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Известно, что низкоуглеводная кетогенная диета является противовоспалительной, в дополнение ко всем остальным ее преимуществам. Попробуйте питаться по этой диете. При этом нужно определить и исключить продукты, которые раздражают вашу пищеварительную систему. Скорее всего, таких продуктов не будет много.

Продукты, которые могут раздражать желудок и усугублять гастрит:

• алкоголь,
• кофе,
• томатный соус,
• жирная пища,
• жареная подгоревшая еда,
• газированные напитки,
• копчёности,
• острые приправы.

Если вы заметили, что определенные продукты усугубляют ваши симптомы, отказ от этой пищи может принести значительное облегчение.

Больным гастритом рекомендуется потреблять много клетчатки. Низкоуглеводная диета предоставляет для этого все возможности — капуста, кабачки, баклажаны, огурцы, зелень, орехи и т. д. Запивайте свою пищу достаточным количеством жидкости. В том числе, можно потреблять травяные сборы, которые успокаивают желудок, лишь бы без сахара и меда.

Если у вас обнаружили гастрит, не стоит моментально отказываться от низкоуглеводной диеты. Скорее всего, вы сможете адаптировать ее для своего питания и получать от этого пользу. Возможно, понадобится исключить какие-то продукты. Однако в целом соблюдать низкоуглеводную диету при гастрите — это более легкая задача, чем для больных панкреатитом.

Гипертония

Людям, болеющим гипертонией на фоне лишнего веса, нужно соблюдать низкоуглеводную диету, которая описана на этой странице. Предполагается, что у вас нет противопоказаний — цирроза печени и тяжелых проблем с почками. В идеальном случае низкоуглеводная кетогенная диета почти сразу даст такой эффект:

1. Быстрое похудение на 2-3 кг.
2. Исчезнут отеки.
3. Нормализуется артериальное давление. Дозы лекарств от гипертонии придется значительно снизить, возможно, до нуля.
4. Если вы регулярно сдаете анализы крови на холестерин и триглицериды, их результаты улучшатся.

После начального периода могут быть проблемы с дальнейшим сбросом лишних килограммов, однако кровяное давление в любом случае должно оставаться нормальным. Главное — строгий отказ от запрещенных продуктов, в т. ч. фруктов. Как только вы снова начнете употреблять запрещенные продукты, пойдет вверх артериальное давление и уровень триглицеридов в крови.

Что делать людям, у которых гипертония при нормальной массе тела или низкоуглеводная диета не помогает? Не пытайтесь просто заглушать симптомы, сбивая повышенное давление таблетками, а сделайте следующее:

1. Сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют почки. Причиной злокачественной гипертонии, которая не реагирует на таблетки, чаще всего оказываются больные почки.
2. Также нужно сделать УЗИ почек. Иногда причиной бывает стеноз (сужение, закупорка) почечной артерии. При этом сами почки — в норме.
3. Устраните источники хронического стресса, которыми обычно бывают проблемы с долгами, в семье или на работе.
4. Если это не почки и не хронический стресс, тогда нужно заподозрить отравление токсичными веществами — ртуть, мышьяк, кадмий и т. д.

Гипертония на фоне ожирения называется метаболический синдром. Как правило, при этом еще и уровень триглицеридов в крови повышенный. Иногда ситуацию отягощает диабет 2 типа. В таких случаях низкоуглеводная диета является без преувеличения чудодейственным средством. Чем больше людей на нее переходят, тем меньше денег достается производителям таблеток от давления.

Панкреатит

Людям, болеющим панкреатитом, лучше всего определить подходящую для себя диету методом проб и ошибок. С одной стороны, вам нежелательно есть много углеводов, потому что они:

1. Напрягают поджелудочную железу, заставляя ее вырабатывать много инсулина.
2. Стимулируют отложение жира в организме и повышают кровяное давление.
3. У больных диабетом повышают сахар в крови и ухудшают течение заболевания.

С другой стороны, у поджелудочной железы, ослабленной панкреатитом, могут быть проблемы с перевариванием жиров, которых много в низкоуглеводных продуктах. Иногда эти проблемы удается решить приемом пищеварительных ферментов в таблетках.

Вам нужно быть осторожными с потреблением:

• копченостей,
• жареной и подгоревшей пищи,
• шашлыков,
• фабричных мясных полуфабрикатов,
• алкогольных напитков.

Хорошо бы все эти продукты полностью исключить. Они содержат много ядов, а пользы никакой не приносят. Отдавайте предпочтение печеным, вареным и тушеным блюдам, которые вы готовите сами без добавления химикатов.

В отношении низкоуглеводного вкусного жирного мяса и яиц нужно определиться методом и ошибок, пробуя сначала небольшие порции. Какие могут быть варианты:

1. Многие люди, страдающие панкреатитом, с удивлением обнаруживают, что могут без проблем питаться по стандартной низкоуглеводной диете. Особенно если они не переедают и не употребляют вредные продукты, перечисленные выше.
2. Другим пациентам соблюдать низкоуглеводную диету помогает использование пищеварительных ферментов в таблетках.
3. Лишь в редких случаях приходится сочетать низкоуглеводное питание и ограничение жиров.

Панкреатит не является категорическим противопоказанием к соблюдению низкоуглеводной кетогенной диеты. Однако нужно методом проб и ошибок определить, как ваш организм реагирует на разные продукты. Съедайте небольшие порции для пробы и следите за реакцией пищеварительной системы.

Низкоуглеводная диета — сытная, вкусная и полезная. Будет хорошо, если вам удастся наладить питание по ней. Возможно, в этом помогут пищеварительные ферменты, которые продаются в таблетках.

Подагра

Многие люди убеждены, что низкоуглеводная кетогенная диета вызывает подагру, потому что на этой диете люди едят много мяса. На самом деле подагра обычно перестает беспокоить после перехода на низкоуглеводную диету. Скорее всего, причиной этого заболевания является не потребление мяса, а углеводы, которые люди обычно едят вместе с мясом.

Главным подозреваемым виновником подагры является фруктоза. Это один из видов углеводов. Она похожа на глюкозу, но в организме человека оказывает совсем другое действие, еще более вредное. Фруктозы много во фруктах, сахаре и пчелином меде. Держитесь подальше от всех этих продуктов. От них во много раз больше вреда, чем пользы.

Не бойтесь, что после перехода на низкоуглеводную диету у вас усилится подагра. Скорее всего, наоборот, эта проблема перестанет вас беспокоить.

В 2013 году была опубликована статья о том, что уровень мочевой кислоты в крови в среднем у вегетарианцев выше, чем у тех, кто ест много мяса. Однако для практики это не важно. Пусть даже уровень мочевой кислоты в крови будет высокий, лишь бы суставы не болели и их деформация не усиливалась. Именно такой результат обычно получают люди, которые тщательно соблюдают низкоуглеводную диету, с полным отказом от запрещенных продуктов, в т. ч. фруктов.

После инсульта

Низкоуглеводную кетогенную диету можно соблюдать после инсульта. Пока еще нет никаких серьезных научных рекомендаций в отношении этого. Однако в англоязычном интернете есть десятки отзывов людей, подтверждающих, что такая диета помогла им успешнее реабилитироваться после инсульта.

В результате перенесенного инсульта в мозгу усиливается воспаление, и желательно его уменьшить. Предполагается, что низкоуглеводная диета решает эту задачу. Однако доказательства были получены только на мышах. На людях такие исследования еще не проводились.

Низкоуглеводную диету уже давно используют для лечения эпилепсии. На эту тему было опубликовано много солидных научных статей. Поэтому можно считать косвенно доказанным, что такая диета положительно действует на мозг. Насколько реально обеспечить ее соблюдение после инсульта — это зависит от тяжести заболевания и от того, какие возможности для реабилитации у вас имеются.

Выводы

Низкоуглеводная кетогенная диета помогает в лечении диабета 2 типа, диабета 1 типа у взрослых и детей, а также в лечении гестационного диабета у беременных женщин. Без преувеличения, это чудодейственное средство для диабетиков. С помощью здоровой диеты вы можете держать сахар стабильно в норме, как у здоровых людей.

Диета подходит почти всем диабетикам и худеющим. У нее есть немногочисленные противопоказания, которые подробно описаны на этой странице. Могут быть побочные эффекты, однако они не опасные и от них легко избавиться.

Кето диета при диабете — плюсы и минусы, польза и вред. Данные исследований

Исследования показывают, что кето диета помогает контролировать сахарный диабет обоих типов за счет низкого потребления углеводов, устранения резких скачков глюкозы в крови, а также снижения потребности в эндогенном (собственном) и экзогенном (вводимом в виде инъекций) инсулине¹.

Другими словами, кетогенная диета, разработанная почти 100 лет назад для лечения эпилепсии и ставшая модным фитнес-трендом для просушки тела, может принести пользу и людям с диабетом. Насколько безопасна эта диета в долгосрочной перспективе? Ответ в материале ниже.

// Кето диета — что это такое?

Кето диета — это один из типов низкоуглеводного питания. В условиях дефицита углеводов (их потребление ограничивается до 30-50 г/сутки) организм вынужден искать другие источники энергии. Печень начинает преобразовывать жирные кислоты в кетоновые тела, становящиеся топливом для мозга и клеток.

Находясь в состоянии кетоза, клетки черпают энергию из продуктов окисления жирных кислот, а не из углеводов — фактически, соблюдение кето диеты может способствовать уменьшению потребности организма в таблетированных сахароснижающих средствах и в инсулине.

Отметим, что для некоторых людей кето либо не подходит вовсе, либо требует тщательного медицинского контроля. К ним относятся беременные и кормящие женщины, дети без эпилепсии, люди с высоким риском развития гипогликемии, недостаточной массой тела или страдающими почечными заболеваниями.

// Читать дальше:

Чем вредны углеводы?

Основным источником энергии для большинства людей являются углеводные продукты — хлеб, картофель, крупы, макаронные изделия, фрукты и тд. За доставку переработанных углеводов из кровотока в клетки отвечает гормон инсулин, вырабатывающийся β-клетками поджелудочной железы.

Однако у людей с диабетом инсулин либо не вырабатывается вовсе, либо плохо поглощается тканями (инсулинорезистентность). В результате организм недополучает необходимую энергию, а неиспользованный клетками сахар остается в кровотоке — негативно влияя на здоровье.

Потребление продуктов с высоким содержанием углеводов может приводить к резким скачкам уровня глюкозы в крови у людей с диабетом, поэтому контроль над потреблением углеводов является одним из важных пунктов лечения или компенсации заболевания.

// Читать дальше:

Польза и плюсы

Исследования показывают, что в первые 3-6 месяцев люди, придерживающиеся кето питания, демонстрируют более значимую потерю веса по сравнению с теми, кто придерживался традиционных методов похудения (фактически, ограничения суточной калорийности)².

Преимуществом кето диеты является не только эффективность в снижении веса, но и то, что похудение достигается за счет потери жировой ткани. Изменение состава тела может быть особенно полезно людям, избыточный вес которых стал причиной развития инсулинорезистентности и метаболического синдрома.

Нормализация веса

Среди возможных причин более высокой эффективности кетогенной диеты для нормализации массы тела отмечают следующие факторы²:

• снижение аппетита за счет высокого уровня потребления жиров
• ускорение метаболизма покоя в состоянии, когда организм занят переработкой жирных кислот в энергию, включая активное расщепление жировой ткани
• повышение энергозатрат на глюконеогенез и поддержание нормальной температуры тела

Кроме того, кетогенная диета может способствовать нормализации артериального давления и липидного обмена, — повысить уровень липопротеидов высокой плотности (так называемого “хорошего” холестерина)³.

Влияние на маркеры диабета

Помимо снижения потребности в инсулине, в ограниченных наблюдениях отмечено положительное влияние кето диеты на такой ключевой маркер управления сахарным диабетом, как уровень гликированного гемоглобина (HbA1c).

У 316 пациентов с инсулинозависимой формой заболевания при среднесуточном потреблении углеводов в 36 ± 15 г., его средний показатель составил 5,67% ± 0,66%, а частота госпитализаций с кетоацидозом и гипогликемией не превысила 2% в течение года⁴.

Несмотря на то, что осложнения диабета на кето случаются редко, специалисты отмечают более высокий риск развития гипогликемии (падение уровня глюкозы ниже 3,89 ммоль/л) у людей, находящихся на инсулинотерапии. При данном типе лечения любые изменения в диете следует обсуждать со своим лечащим врачом.

Кето диета — минусы и побочные эффекты

Спланированная кето диета способна обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществам, в том числе витаминами, минералами и фитонутриентами. Проблема заключается в том, что в долгосрочной перспективе придерживаться сбалансированного питания крайне сложно.

Кроме этого, поскольку кето диета переключает тело на другой источник энергии, в первые дни процесс может сопровождаться рядом неблагоприятных последствий — повышенной утомляемостью, затуманенным сознанием, проблемами с пищеварением и ацетоновым запахом изо рта.

Кратковременные побочные эффекты

Переход в состояние кетоза, наступающего на 3-7 день отказа от углеводов, часто сопровождается неприятными симптомами, называемыми “кето-гриппом”— слабостью, головной болью, ломотой и судорогами в мышцах, запорами, учащённым мочеиспусканием, снижением концентрации внимания.

В первую очередь данные симптомы объясняются недостатком клеточного питания и потерей электролитов, — натрия, калия, магния и кальция. После периода адаптации, как правило, эти побочные эффекты исчезают и не оказывают долгосрочного влияния на состояние здоровья.

// Кето грипп — как бороться?

Системные риски

Изменения в метаболизме и длительное кетогенное питание могут привести к развитию нефролитиаза (камнеобразованию в почках), повышенному риск переломов из-за ацидоза и дислипидемии (повышению уровня “плохого” холестерина и триглицеридов в плазме крови).

У некоторых детей и подростков находящихся на кето диете (при лечении тяжелых форм эпилепсии) наблюдались случаи задержки физического развития из-за снижения уровня инсулиноподобного фактора роста. Это состояние также сопровождалось нарушением кальциевого обмена и слабостью костей.

Доказательств долгосрочной безопасности и эффективности кетогенной диеты по прежнему недостаточно, поэтому многие специалисты рекомендуют ограничить кето-питание во времени — от 2-3 недель до 6-12 месяцев при тщательном контроле функции почек, уровня холестерина и триглицеридов.

***

Новые материалы Фитсевен, 5 раз в неделю — в telegram:

Кето диета — один из планов лечебного питания, помогающих контролировать диабет. Несмотря на ее потенциальную пользу в борьбе с инсулинорезистентностью и высоким уровнем сахара, недостаточность данных о безопасности в долгосрочном периоде вынуждает с осторожностью относиться к ее постоянному применению.

Автор: Михаил Каплин

Научные источники:

1. Ketogenic diet benefits, ссылка
2. Beyond weight loss: a review, ссылка
3. The effect of a ketogenic diet versus… ссылка
4. Management of Type 1 Diabetes With a Very Low-Carbohydrate Diet, ссылка
5. Kidney stones and the ketogenic diet, ссылка
6. Effects of Ketogenic Diets on Cardiovascular Risk Factors, ссылка

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  3 апреля 2021

меню на неделю с примерными рецептами блюд

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) – метаболическое заболевание, связанное с патологиями обмена веществ и характеризующееся гипергликемией. В крови сахар скапливается по нескольким причинам: ткани игнорируют транспортную функцию гормона инсулина, ввиду чего он теряет способность сопровождать глюкозу из крови к клеткам, либо имеется проблема с продуцированием достаточного количества инсулина поджелудочной железой. Терапия при заболевании строится не только на использовании медикаментов. Среди докторов принято считать, что немаловажной составляющей поддержания нормального состояния пациента является низкоуглеводная диета. При диабете 2 типа она имеет особенности.

Основные принципы питания

Гипергликемия, сопутствующая болезни, воздействует на организм максимально токсично и нарушает углеводный обмен. При критических показателях сахара происходит нарушение регенерации тканей и клеток, а время спустя патологические процессы настигают почки, нервную систему, органы зрения и сосуды. Чем может помочь рацион низкоуглеводного характера? В первую очередь «разгрузить» поджелудочную железу, то есть стабилизировать состояние и предупредить ухудшение. Во-вторых, низкоуглеводное питание при диабете 2-го типа позволяет говорить о снижении веса больного и очищении сосудов от «плохого» холестерина.

Основные принципы грамотного построения низкоуглеводного рациона при сахарном диабете 2 типа сводятся к следующим моментам (они же учитываются при диете для похудения при диабете 2 типа):

• Уменьшение количества легких для усвоения углеводов (первостепенно нужно говорить об исключении хлебобулочных изделий, макарон, риса и манки).
• Повышение в рационе сложных сахаридов (благодаря содержанию пищевых волокон происходит размеренное повышение сахара).
• Отказ от сахара в пользу синтетических или натуральных сахарозаменителей.
• Употребление достаточного объема жидкости (помимо 1,5-2 литров воды нужно пить сок, морс).
• Включение в рацион продуктов с высоким содержанием макро- и микроэлементов, витаминов.

Последнему моменту следует уделять особое внимание. Используя биологически активные добавки, можно добиться восстановления в организме уровня кальция и калия, магния и прочих элементов, выводящихся из-за полиурии. Хорошим выбором для поддержания нормального самочувствия станут витамины для заложников диабета «Витамины здоровья», выпускаемые в форме таблеток. Не меньшую эффективность демонстрируют таблетки «Олиджим» и сироп «Фитодиабетол», направленные на восполнение в организме запасов полезных веществ и повышение его защитных сил.

Существует ряд показателей, на которые при составлении низкоуглеводной диеты при диабете 2 типа нужно обращать не менее пристальное внимание:

1. Гликемический индекс. Продукты с низким ГИ для людей с сахарным диабетом 2 типа более безопасны, а те, что обладают средними показателями, нужно включать в диету индивидуально. Высчитывать ГИ самостоятельно нет нужды – существуют специальные таблицы.
2. Инсулиновый индекс. Показатели ИИ считаются более важными при инсулинозависимом диабете, однако должны учитываться и при 2 типе, когда клетки поджелудочной истощены.
3. Калорийность. Необходимую норму калорий в сутки высчитывает эндокринолог или диетолог индивидуально для каждого пациента, поскольку зависит она от ряда показателей: пола, возраста, массы тела и пр.

Сахарный диабет и диета

Организм здорового человека обеспечивает себя необходимой энергией благодаря углеводному обмену. Это происходит следующим образом:

• Пища поступает в организм, расщепляется до более мелких составляющих, среди которых и моносахариды (глюкоза).
• Сахар всасывается через стенки кишечника в кровеносное русло, где его уровень выходит за пределы нормы в большую сторону.
• Головной мозг подает сигнал поджелудочной железе о необходимости выброса в кровь инсулина для распределения глюкозы в клетки организма.

Инсулин – важный гормон, отвечающий за транспорт сахара в клетки организма
Второй тип сахарного диабета характеризуется тем, что железа выделяет достаточное количество инсулина, но клетки его «не видят». Результатом становится гипергликемия, которая токсическим образом влияет на состояние организма. Нарушается углеводный обмен.

Высокие показатели сахара опасны тем, что запускается массовый процесс гликирования белков. Это приводит к нарушению процессов регенерации клеток и тканей. Позже развиваются осложнения со стороны зрительного анализатора, почек, сосудов, нервной системы.

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 2 типа необходима для разгрузки поджелудочной железы, снижения высокой массы тела больного, очищения сосудов благодаря выведению «плохого» холестерина.

Предпочтительные продукты

Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 2 типа предусматривает употребление представленных ниже продуктов:

Мучные

Несмотря на существующий запрет на привычное многим сдобное тесто, диета разрешает вводить в низкоуглеводное меню выпечку на основе гречневой, ржаной и иногда рисовой муки. Не исключается употребление продукции из пшеничной муки второго сорта, однако в строго ограниченном количестве. Макароны также нежелательны.

Рыба, мясо

При болезни лечебный рацион (номер диеты – 9) разрешает вводить в питание:

• говядину;
• телятину;
• индейку;
• крольчатину;
• курятину;
• форель;
• семгу;
• карася;
• минтая.

В сутки разрешается употребление не более 2-х отварных яиц. При желании можно готовить омлет, но отказавшись от жарки (паровой). Отлично на состояние поджелудочной влияют перепелиные яйца.

От жирного мяса вроде утки и баранины лучше отказаться, поскольку такие сорта способствуют накоплению холестерина и нарушают работу сосудов. Для варки бульонов они, согласно диете №9, также использоваться не могут.

Фрукты, овощи

Рекомендуемые низкоуглеводным рационом фрукты представлены манго, абрикосами, черешней и вишней, персиками, бананами и грейпфрутами. Их можно употреблять в сыром виде или использовать для приготовления сока. Не запрещается употребление в виде варенья, однако сахар в процессе приготовления находится под запретом.

Низкоуглеводные овощи те, что окрашены в зеленый цвет. Такие имеют малую калорийность и незначительный гликемический индекс. Помимо прочего, в их составе значится огромное количество витаминов, флавоноидов и актиоксидантов.

Крупы

Любая крупа, за исключением белого риса и манки, представляет важность для лечебного меню диабетика. Наиболее полезными считаются овсянка, гречка, пшеничная, пшенная и перловая крупы.

Молочные и кисломолочные

Продукты данной группы не менее важны при низкоуглеводном питании для больного, чем крупы. Опять же, в них много полезных веществ. Молоко, к примеру, выступает отменным стимулятором для печени и почек, а еще поддерживает иммунитет. Главное – выбирать допустимую жирность напитка и не налегать на него. При этом от парного молока лучше воздержаться вовсе, поскольку оно способно повышать уровень сахара.

Кисломолочные продукты вроде кефира, йогурта и ряженки в меню диабетика при низкоуглеводном питании тоже не должны быть жирными. Свобода от вкусовых добавок – обязательное условие.

Дополнительно в меню низкоуглеводного рациона можно вводить молочную сыворотку и простоквашу.

Рецепты

Запеканка с красной рыбой.

Ингредиенты:

Приготовление:

Рыбу очистить от костей, уложить на противень. Из лимона выжать столовую ложку сока и полить им рыбу, немного посолить. Нарезать помидор кружочками, уложить поверх рыбного филе, слегка посолить еще раз. Выпекать при температуре 180 градусов 20 минут. При подаче посыпать зеленью.

Салат из стручковой фасоли.

Ингредиенты:

Стручковую фасоль отваривать в кипящей воде 7- 10 минут. Отварить куриное яйцо вкрутую. Нарезать перец, яйцо и смешать с фасолью. Посолить и залить столовой ложкой йогурта. При желании можно украсить зеленью.

Варианты диет

Практически каждая низкоуглеводная диета при сахарном диабете 2 типа преследует цели по улучшению самочувствия и снижению массы тела, что позволяет использовать меньшее количество лекарств для стабилизации состояния больного и сохранения нормального для него образа жизни. Какая диета окажется эффективной и безопасной? Доктора не исключают применение одной из нижеперечисленных:

Стол №9

Примерно в 30% случаев следования принципам питания низкоуглеводного лечебного рациона происходит отказ от медикаментозных препаратов. Меню низкокалорийное, ограничивает потребление чересчур жирной и углеводистой пищи, холестерина.

Примерное дневное меню выглядит так:

• 1-й завтрак: каша, нежирный сыр, хлеб, несладкий кофе.
• 2-й завтрак: сушка, яблоко, несладкий чай.
• Обед: борщ, овощи, паровая котлета, цветная капуста, хлеб.
• Полдник: творог, отвар шиповника.
• 1-й ужин: тушеное мясо, овощной салат.
• 2-й ужин: кефир.

Пища, как видно по меню, принимается часто, поскольку поступление сахара в кровь должно быть максимально плавным.

Кето-диета

Кето-диета предусматривает питание с минимальным количеством углеводов, то есть низкоуглеводное меню, и ограниченным количеством жира. Калории при этом в подсчете не нуждаются. При диабете 2 типа кето-диета может поспособствовать снижению веса без негативного воздействия на органы и системы. Было проведено множество исследований, доказавших, что в отношении диабетиков кето-диета очень эффективна: большинство пациентов благодаря низкоуглеводному рациону смогли снизить вес, вывести «плохой» холестерин и уменьшить количество сахаропонижающих препаратов. Отмечается, что первые результаты видны спустя несколько недель.

Рацион, рекомендуемый кето-диетой при диабете 2 типа, строится на употреблении рыбных и мясных продуктов (разрешенных столом №9), не крахмалистых овощей, греческого йогурта и сыра, незначительного количества масла.

Диета Бернстайна

Американский доктор Бернштайн (Бернстайн) стал автором собственной низкоуглеводной системы питания для людей с сахарным диабетом 2 типа. Сам доктор является носителем болезни в течение длительного времени, но благодаря собственному рациону ему удалось предотвратить осложнения. Несмотря на некоторые разногласия с научной медициной, Бернстайн доказал, что его метод помогает восстановить показатели сахара. Помимо этого, происходит стабилизация холестерина и давления. Среди прочих преимуществ низкоуглеводного питания по Бернстайну:

• Предотвращение ожирения и снижение массы тела.
• Отсутствие выраженного чувства голода.
• Снижение необходимости в использовании медикаментов.
• Исчезновение усталости.

Рацион по диете Бернстайна при диабете 2 типа должен содержать продукты с низким ГИ. Меню полностью лишено углеводистых продуктов. Среди разрешенных: нежирное мясо и рыба, гречка, морепродукты, нежирное молоко и кисломолочные продукты, немного яиц, горох, немного овощей и фруктов. Питаться во время диеты следует не реже 4 раз в сутки, пищу нужно готовить путем отваривания и запекания. Сладкое находится под строжайшим запретом.

Примерное меню 1 дня выглядит так:

• Завтрак: паровой омлет с овощами, зеленый несладкий чай.
• Обед: отварное мясо, вегетарианский борщ, салат из овощей, несладкий компот.
• Ужин: отварная рыба, овощи, отвар шиповника.

В качестве перекусов можно использовать творог, кефир, фрукты.

Диета Малышевой

По мнению Елены Малышевой, строгий самоконтроль и пищевые ограничения – один из основных принципов борьбы с сахарным диабетом 2 типа. Телеведущая с медицинским образованием обращает внимание больных на то, что при отсутствии специальной диеты медикаменты теряют свою эффективность. Задача диеты Малышевой при диабете 2 типа – снижение нагрузки на поджелудочную железу, вырабатывающую гормон инсулин. Елена рекомендует:

• Навсегда отказаться от соков магазинного образца, сладкой газированной воды и всех сладостей, включая мороженое.
• Увеличить потребление несладких фруктов, овощей и зелени.
• Принимать пищу в строго определенное время и использовать соразмерные порции.
• Исключить из рациона все высококалорийные продукты питания.

При этом Малышева настоятельно рекомендует употреблять большинство продуктов в свежем виде или подвергать незначительной термической обработке.

Примерное меню диеты Малышевой на 1 день для диабетиков 2 типа выглядит так:

• Завтрак (не позже 8 часов утра): запаренная овсяная каша, нежирный творог, кефир.
• 2-й завтрак: отварные овощи или несладкие фрукты.
• Обед (примерно в 12 часов дня): отварное мясо или рыба с овощами.
• Полдник: кефир или молоко низкого процента жирности.
• Ужин (не позже 7 часов вечера): овощи и кефир.

На первый взгляд вариант Малышевой самый жесткий, но его эффективность перекрывает дискомфорт пациента от ряда ограничений.

Питание при сахарном диабете — Безуглеводная диета при диабете

Во время диеты люди с диабетом могут употреблять следующие продукты: обезжиренные виды мяса, курицу без шкуры, в ней содержится вредный холестерин; свежую или замороженную рыбу карп, окунь, треска, лосось, форель, сардина ; яйца, предпочтительно белок не более 2 яиц в день ; сыры, кисломолочные продукты, с согласия врача можно выпить чашку молока; отварные бобы, макаронные, рисовые изделия и любые крупы; вареные на пару, сырые, запеченные и приготовленные на гриле овощи; фрукты, апельсины, лимоны, клюкву, яблоки, смородину; некрепкий кофейный напиток, чай с молоком, томатный сок; масло оливковое, подсолнечное, рапсовое, тыквенное, льняное.

Также рекомендуют пивные дрожжи и нежирные бульоны, они позволяют насытить организм белком, ценными микроэлементами и витаминами. Эти продукты очень полезны для большинства диабетиков, независимо от типа их заболевания.

Полностью или частично ограниченные продукты Несмотря на научные споры о правильной схеме питания людей, многие диабетики придерживаются методики американского врача. Известный по всему миру доктор Бернстайн создал низкоуглеводную диету, которая позволяет ему жить с диабетом 1 степени уже многие десятилетия. Исключив запрещенные продукты из рациона, можно нормировать функции кишечника, снизить уровень сахара в крови, похудеть и оздоровиться.

При диабете частично или полностью противопоказаны следующие продукты: сахар, сладкие конфеты, натуральный шоколад; алкогольные и газированные напитки; печенье, торты, продукты пчеловодства, джемы, мороженое; горький перец, аджика, чеснок в больших количествах, горчица; жирная баранина, свиной или курдючный жир, сало; копченые, пряные, кислые и соленые закуски.

Дополнительно могут быть назначены медицинские препараты, витамины и физические нагрузки. Меню на неделю с рецептами Понедельник Завтрак: жареный тост с яичницей; Обед: суп из цветной капусты и лука-порея; Ужин: запеченная с сыром из филе лосося цветная капуста, йогурт.

Эффективность низкоуглеводной диеты в лечении сахарного диабета

В течение дня допускаются закуски, включая фрукты, орехи и ржаные крекеры. Вторник Завтрак: йогурт с малиной, семена тыквы; Обед: нут и салат из тунца, свежая или замороженная клубника; Ужин: гуляш из нежирной говядины, пудинг. В качестве перекуса можно взять отрубной хлеб с арахисовым маслом, авокадо, йогурт, орехи. Среда Завтрак: каша с миндалем, черникой и семена тыквы; Обед: порция мексиканского соуса Сальса готовится на основе овощей, кукурузы и специй ; Ужин: курица, запеченная с брокколи, клубничный йогурт.

Включая орехи, лепешки из цельной муки с арахисовым маслом, рисовый пудинг. Четверг Завтрак: омлет с грибами и помидорами; Обед: вареный цыпленок, грибной суп и йогурт с малиной; Ужин: запеченная телятина с зеленым салатом, сок из лесных ягод.

В дополнение можно включить овсянку с легким сливочным сыром, орехами и авокадо. Пятница Завтрак: омлет на зерновом тосте с грибами; Обед: суп из говядины, ячменная каша, греческий йогурт; Ужин: стейки из курицы в итальянском стиле с коричневым рисом и брокколи. Если хочется сладкого, следует включить в рацион продукты для диабетиков, которые можно купить в специализированных магазинах.

Суббота Завтрак: жареный тост с беконом и грибами; Обед: салат из цыпленка с нутом и зеленью; Ужин: стейк из лосося с брокколи, шоколадный пудинг для диабетиков. Выбирая закуски, следует обратить внимание на малиновый коктейль, свежеприготовленные соки и орехи.

Диета при сахарном диабете — основные цели

Воскресенье Завтрак: яичница с рыбой на зерновом тосте; Обед: ветчина, лук-порей, пармезан с авокадо, сельдереем, огурцом и салатом; Ужин: запечная курица, картофель, зеленая фасоль и неострый соус, йогурт со злаками или брусникой. Для перекуса берут оливки, орехи, сухофрукты и овсянку с нежирным сливочным сыром. Продукты могут подвергаться любому типу кулинарной обработки, кроме жарки.

Прием пищи разделяют на раз с одинаковыми интервалами, включая второй завтрак и послеобеденную закуску. Обед овощной или нежирный мясной, рыбный суп; макароны с растительного сорта маслом; салат из краснокочанной капусты и яблочного уксуса; свежее кисло-сладкое яблоко.

Продолжить чтение

На ночь за полчаса до сна следует выпить чашку кефира, хлеб берут отрубной или ржаной. Ощущая чувство голода, пьют напиток на пивных дрожжах, несладкий йогурт. Часто пациенты говорят, что им приходится слишком часто питаться, они боятся, что начнут набирать вес.

Это неправда, диетологии не считают, что употребление яблока или йогурта считается высококалорийной едой. Намного больше вреда могут причинить газированные напитки. Диета при диабете 2 типа Диабет 2 типа требует некоторых изменений в привычках питания и повседневной жизни. При достаточной физической активности, правильном питании, лечении и контроле врачей, можно наслаждаться полноценной жизнью.

Диабет этого типа чаще всего является следствием нездорового образа жизни и, прежде всего, ожирения. Поэтому важно своевременно сесть на соответствующую 2 типу заболевания диету. Чтобы поджелудочная железа возобновила нормальное производство инсулина, рекомендуют диеты, однако выступают против голодовок. Диабетическая ассоциация врачей не отрицает, что при низком потреблении калорий уровень сахара в крови уменьшается, вместе с тем пациент теряет не только вес, но и здоровье.

Диета на ккал недостаточна, в ней мало питательных веществ, витаминов, минералов, белка и клетчатки. Такое питание непременно приведет к истощению организма.

Лучше всего подходит меню в подходов, на калорий. Правильная диета должна покрывать потребность в питательных веществах в соответствии с разработанными диетологами стандартами. Противопоказания Люди с диабетом очень часто устают. Они хотят постоянно пить, несмотря на аппетит, теряют вес и страдают грибковыми инфекциями.

Противопоказания для диабетиков — несбалансированные и низкие по калорийности диеты. Не следует их путать с низкоуглеводной диетой, которая разработана совместно со специалистами в диетологии. В связи с тем, что диабет приводит к многочисленным осложнениям, следует пересмотреть свое питание. Запретить прием жирной, острой и сладкой пищи. Иначе могут возникнуть проблемы с сосудами, грозит развитие атеросклероза.

В проведенных исследованиях было установлено, что физическая активность и диета является очень хорошим средством борьбы с диабетом. Чтобы начать правильно питаться, следует получить от лечащего врача рекомендации, на случай если имеются противопоказания. Пожалуйста, поделитесь материалом:.

Диета при сахарном диабете: основы и принципы питания

Что можно есть при сахарном диабете 2-го типа и как составить приблизительное меню для диабетика? Давайте разберемся и вместе приобретем осознанную привычку быть здоровым.

Сахарный диабет 2-го типа — хроническая прогрессирующая болезнь поджелудочной железы, которая характерна в основном для людей после 35–40 лет. В основе такого типа диабета — инсулинорезистентность. Это явление, при котором ткани «не чувствуют» инсулин. Инсулин — гормон, который производит поджелудочная железа. Его основная функция — пропускать глюкозу в клетки. Именно так ее уровень в крови снижается. При сахарном диабете 2-го типа инсулина выделяется достаточно, но из-за избытка жировой массы он не может добраться до клеток и выполнить свою функцию. Поэтому глюкоза не попадает в клетку. В результате уровень сахара в крови постоянно повышен. Так и начинаются проблемы со здоровьем.

Чтобы диабет не портил настроение и жизнь, стоит быть осторожными и сознательными. Вы уже знаете, как работает механизм инсулинорезистентности. Чтобы улучшить свое самочувствие, стоит начать с самого важного — диеты. Обратите внимание на основы вашего питания и подбор правильных продуктов. Нормализация массы тела, правильное сбалансированное питание и отказ от вредных привычек — основные компоненты эффективной профилактики сахарного диабета.

Что такое диета

Диета (в переводе с греч. «режим питания») — совокупность правил употребления пищи человеком или животным. Но у большинства людей слово «диета» ассоциируется с ограничениями и голодом. Многие диеты рассчитаны на быстрое и резкое похудение, ведь требуют исключения из рациона конкретного продукта — белка, жира или углевода. Например:

1. Диета Дюкана. Предполагает употребление белковых продуктов с ограничением жира и углеводов.
2. Диета Аткинса относится к безуглеводным схемам питания.
3. Диета Орниша включает в себя продукты белковые и углеводные, но запрещаются продукты, содержащие жир.

Безусловно, от таких диет результат будет, но надолго ли?

Дело в том, что такой подход к похудению нарушает соотношение белков, жиров и углеводов в организме. В результате могут появиться проблемы с желудочно-кишечным трактом. При постоянном чувстве голода или недостатке питательных элементов человек прекращает диету, и все килограммы возвращаются с удвоенной скоростью. Поэтому, чтобы поддерживать свое здоровье, худеть правильно и оставаться молодым и активным в течение многих лет, необходимо придерживаться принципов правильного питания.

Особенно тогда, когда речь идет о диете при сахарном диабете 2-го типа.

Особенностью питания при сахарном диабете является умеренное ограничение углеводов в рационе. Больше всего это касается быстрых углеводов. Быстрые, или простые, углеводы очень быстро всасываются, а следовательно, высоко и быстро поднимают уровень сахара в крови. Поэтому именно на углеводы необходимо делать акцент, если хотим компенсировать сахарный диабет 2-го типа.

Но это не значит, что необходимо полностью отказаться от углеводов. Ведь углеводы — это основной источник энергии для клеток. Продукты для диабетиков, которым нужно отдавать предпочтение, — это свежие овощи, фрукты, зелень и орехи. При такой диете именно эти продукты станут основными источниками энергии для организма.

Что можно есть при диабете 2-го типа

В первую очередь, разберемся, что такое правильное питание. Прежде всего, это правильные пищевые привычки и пищевое поведение. Это не должно быть временным решением! Это должно быть вашим осознанным выбором и привычкой. Только так здоровое питание может закрепиться в жизни.

Основным принципом правильного питания является баланс белков, жиров и углеводов, а также витаминов и микроэлементов.

Для диабетика формирование правильного и полезного рациона — залог стабильно нормального сахара крови, который еще называют компенсацией. При постоянной компенсации минимизируется риск возникновения осложнений сахарного диабета. При высоких цифрах сахара крови этот «лишний» сахар откладывается в сосудах и нервах и нарушает функцию многих органов. Поэтому подбор правильной диеты при сахарном диабете 2-го типа — важный этап не только профилактики, но и эффективного лечения сахарного диабета 2-го типа.

Что мы едим: из чего состоит пища

Вся еда, все, что мы видим в готовом виде или в виде отдельных ингредиентов, состоит только из трех основных макроэлементов: белков, жиров и углеводов, а также клетчатки и витаминов. У каждого элемента своя функция. Белки, жиры, углеводы попадают в организм с пищей, после чего под действием ферментов желудочно-кишечного тракта распадаются на мелкие молекулярные формы и усваиваются клетками. Организм использует их для выработки энергии, поддержания жизнедеятельности, а также обеспечения роста и развития. Все они крайне необходимы для здоровой жизни. Поэтому очень важно, чтобы эти элементы присутствовали в вашем рационе.

• Белки. Их основная функция — структурная, это своеобразные «кирпичики». Это то, что строит все клетки нашего организма. Белки бывают растительного и животного происхождения. Животные белки — это яйца, сыр, мясо, рыба; растительные белки — бобовые (горох, фасоль, чечевица), орехи.
• Жиры. Их основная функция — запасная. Все жиры — это депо энергии организма. Жиры, или липиды, также подразделяются на животные и растительные. Растительные жиры обычно называют маслами. Например, оливковое, кунжутное, тыквенное, льняное и др. Животные жиры содержатся в кисломолочной продукции и мясе.
• Углеводы. Их основная функция — энергетическая. Все углеводы — это источник питания для клеток. Именно при окислении углеводов клетка получает основную часть энергии. Углеводы — это весьма обширный класс органических соединений, среди них встречаются вещества с различными свойствами.

Что такое углеводы? Вредны ли углеводы для диабетика?

Мы часто слышим, что углеводы — это вредно, и их просто необходимо исключить из рациона. Большинство диет ориентированы именно на это.

Неужели углеводы так плохи? Необходима ли при сахарном диабете 2-го типа особая безуглеводная диета? Действительно, некоторые углеводы должны быть исключены, некоторые — ограничены. Есть и другие, максимально полезные. Они не наносят вреда фигуре, но разрешены только в определенное время суток.

Существуют простые и сложные углеводы. К простым углеводам относятся глюкоза и фруктоза, а также галактоза. Это все хлебобулочные и кондитерские изделия, конфеты, сладкие напитки, пакетированные соки. Простые углеводы имеют высокий гликемический индекс, то есть быстро всасываются и поднимают уровень сахара в крови. Простые углеводы не насыщают организм, их действие кратковременное. После их потребления быстро появляется чувство голода, могут возникнуть сонливость и усталость. Эта реакция связана с тем, что при употреблении большого количества простых углеводов реактивно выделяется избыточное количество инсулина, который в большом количестве имеет тормозящее влияние на нервную систему.

Так и получаете замкнутый круг — попили лимонад с конфетами, появилась сонливость, поспали, вместо того, чтобы прогуляться и потратить калории. А когда проснулись, снова почувствовали голод и пошли есть. И как ни прискорбно, после простых углеводов ваш мозг будет просить снова простых углеводов. Потому что организму тогда не нужно будет напрягаться на расщепление сложных форм углеводов, и глюкоза попадет в клетки мозга очень быстро и без помех.

Следующий вид простых углеводов — фрукты. Несмотря на то, что фрукты также относятся к простым углеводам, они обязательно должны быть в рационе. Ведь кроме фруктозы, это еще и источник витаминов, клетчатки и микроэлементов. Лучшее время для фруктов — первая половина дня до 12:00–13:00. Именно тогда они не наносят фигуре никакого вреда. Какие фрукты можно есть при сахарном диабете 2-го типа? Почти все. Но есть те фрукты, потребление которых нужно ограничить, если ваша цель — похудение или нормализация сахара. 

Фрукты, которые в любом количестве влияют на сахар и на массу тела:

• бананы;
• виноград;
• хурма;
• черешня.

Суточный объем фруктов для людей с избыточной массой тела или диабетом не должен превышать 200 г.

Следующий вид углеводов — сложные, или те, которые медленно всасываются. У них низкий гликемический индекс. Эта группа углеводов имеет такое название из-за того, что состоит из длинных и сложных молекулярных цепей, на всасывание и расщепление которых требуются и энергия, и ферменты, и время. Поэтому употребление таких углеводов будет насыщать на более длительный период, при этом незначительно повлияет на уровень сахара. К таким углеводам относятся крупы, хлеб из цельнозерновой муки, макароны из твердых сортов пшеницы. Эти продукты в рационе должны быть, но потребление их в неограниченном количестве приведет к увеличению массы тела. Поэтому желательно их умеренно ограничивать. Время для них — это утро и обед.

Также следует поговорить об овощах! Овощи — это полезные углеводы и необходима клетчатка, поэтому ограничивать их потребление не стоит. По современным рекомендациям, здоровым людям нужно употреблять не менее 25 г клетчатки в день, а людям с сахарным диабетом — не менее 35 г. Пищевые волокна — это активность и моторика желудочно-кишечного тракта, полезные кишечные бактерии и активный обмен веществ. Поэтому овощи в любом виде, свежем или готовом, желательно есть на каждый основной прием пищи. Но даже среди всех полезных овощей есть исключения, и это — картофель. Картофель содержит слишком много крахмала, соответственно и калорий. Поэтому в качестве продукта для похудения совсем не подходит! Для людей с сахарным диабетом врачи допускают употребление картофеля в количестве двух средних штук на суп.

Запрещенные продукты при сахарном диабете

Простые углеводы, картофель, сладкие фрукты и белый сахар — список продуктов, которые следует полностью исключить из рациона.

Меню при сахарном диабете 2-го типа

В основе вашего меню должны быть овощи. Белки ешьте умеренно. Например, 300 г мяса или рыбы в день. А жиры не должны превышать 40 % от калорийности всего рациона. Существует очень простое правило «сбалансированной тарелки». С этим принципом очень хорошо знакомы люди с сахарным диабетом, но этот принцип подходит и для людей с избыточной массой тела без диабета. Согласно этому принципу: ½ тарелки отводится овощам; ¼ — рыбе или мясу; и ¼ — медленным углеводам.

Помните об этом! Ведь избыток жировой массы снижает чувствительность тканей к инсулину, что является причиной развития сахарного диабета 2-го типа. Снизив количество жира в организме правильным питанием, вы можете не получить диабет в будущем или отсрочить его наступление.

Кроме правильного питания, для эффективной профилактики сахарного диабета или нормализации сахара нужна регулярная физическая активность. Дело в том, что работающие мышцы требуют больше глюкозы и тем самым снижают уровень сахара крови. Поэтому дозированные физические нагрузки будут не только утилизировать калории, но и нормализировать уровень сахара. Это означает похудение и постепенную компенсацию. Помните, что причиной возникновения сахарного диабета 2-го типа является инсулинорезистентность из-за избытка жира в организме. И снижение инсулинорезистентности в большинстве зависит от образа жизни.

Правильное питание и физические нагрузки способствуют также улучшению самочувствия, нормализации всех видов обмена веществ: белкового, жирового, углеводного.

Питание при сахарном диабете предусматривает следующее меню:

Схема рациона:

• Завтрак — основной прием пищи, разнообразный, большой и калорийный. Пропускать, переносить, забывать о нем нельзя. Именно правильный завтрак — это правильный запуск желудочно-кишечного тракта и ферментных систем. Кроме того, сытный завтрак — это энергия на весь день и минимизация риска переедания в обеденное или вечернее время. Обычно для людей большая проблема выделить утром время на еду, все предпочитают сытный ужин. Но с медицинской точки зрения это абсолютно неправильно. Ведь большее количество энергии в организме должно быть в первой половине дня, а перед сном желудочно-кишечный тракт должен отдыхать и восстанавливаться. Замена сытного ужина правильным большим завтраком — это нормализация обмена веществ и гормонов, и как следствие, похудение и нормализация сахара.

Завтрак должен состоять из трех компонентов:

1. Медленных углеводов: это может быть крупа на воде или кусок цельнозернового хлеба.
2. Овощного салата: листья салата с овощами, заправленные полезным растительным маслом.
3. Легкого белка, например, яйца или орехов.

• Через 2 часа — фруктовый или ягодный перекус. Это может быть любой фрукт или смесь фруктов, которые поместятся в вашу ладонь. Помните: банан, виноград, хурма и черешня не рекомендуются! Суточный объем порции фруктов или ягод не должен превышать 200 г, если вы хотите похудеть.
• Через 2–3 часа — время для обеда. Самое главное в обеде — это белок в виде мяса или рыбы и любые овощи. Только белок насытит вас надолго и повысит работоспособность во второй половине дня. А чтобы нервная система не тормозила после обеда, то не переедайте простых углеводов или продуктов, богатых крахмалом. Помните! Картофель — не лучший выбор гарнира на обед.
• Еще через 3 часа — молочный или ореховый перекус. Для этого подойдет йогурт, творог, кефир или ряженка с небольшим процентом жирности, но не обезжиренный. Обратите внимание, что обезжиренные кисломолочные продукты содержат крахмал, иногда сахар и не могут считаться полезными продуктами. Выбирайте небольшой процент жирности, 5 % — оптимальный вариант. Если выбираете орехи, вместо кисломолочного перекуса, то стоит обратить внимание на количество. Орехи — это очень калорийный продукт. Поэтому количество должно быть строго ограниченной с целью снижения жировой массы. Суточная доза орехов для людей с избыточной массой тела — 25–30 г.
• И через 3 часа после молочного перекуса — ужин. Напоминаем, что ужин должен быть легким приемом пищи, чтобы желудочно-кишечный тракт имел время восстановиться перед правильным завтраком. Ужин — это рыба или морепродукты и овощи зеленого или белого цвета. Это все виды капусты, спаржа, фасоль, зеленый горошек или кабачки и огурцы. 

Схематически — это безуглеводное блюдо с полезными жирами и белками. Такой набор продуктов выбран неслучайно. Именно в овощах зеленого и белого цвета количество углеводов, сахара, калорий маленькое, а белка и клетчатки — самое большое. Для профилактики дефицита микроэлементов, прежде всего витамина Д, омега-3 и йода, рыбные блюда для диабетиков должны присутствовать в рационе не реже 3-х раз в неделю. В остальные дни можете заменить их яйцами или бобовыми.

При суточной норме в 1500–1800 ккал размер порции составляйте по следующему правилу: основные приемы пищи — завтрак и обед. А на ужин и перекусы приберегите что-то легкое.

Использованные источники:

1. https://idf.org/
2. http://pro.aace.com/
3. https://www.diabetes.org.uk/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles
5. www.nature.com/nutd/

Безуглеводная Диета Для Диабетиков 1 Типа – Telegraph

➡➡➡ ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Безуглеводная Диета Для Диабетиков 1 Типа
Кето Диета — самый горячий тренд в питании. В ней есть свои преимущества при диабете и она эффективна для похудения. Однако, эффект на здоровье противоречив. И дело не только в количестве кетонов.
Материалы от авторского цеха Диабетон
При диабете от кетоза до кетоацидоза  очень недалеко.Так что же в итоге? Нужно понимать различия между состояниями, тогда, при желании испытать кето диету, нужно будет адаптировать инсулинотерапию.
Важно! Перед тем, как вы решитесь кардинально изменить свой образ питания, проконсультируйтесь с врачом.
Ваша потребность в инсулине может снизиться при низкоуглеводной диете, но снижение доз следует делать с осторожностью. Кетоацидоз развивается по 2 сценариям: при нехваткe инсулина или сценарий “голодных кетонов”.
Риск кетоацидоза растет, когда потребность в инсулине выше. Например, во время болезни, периодов сильного стресса, использования лекарств с кортикостероидами пр. Это также может произойти, если забыть ввести инсулин или в случае неправильной работы инсулиновой помпы.
Есть исследования, подтверждающие положительное влияние низкоуглеводных диет на контроль уровня глюкозы. Например, существенные изменения происходят в уровне гликированного гемоглобина,  вариабельности глюкозы и потребности в инсулине.
Движение адептов низкоуглеводного питания при диабете 1 типа довольно молодое. Некоторые первопроходцы делятся своим опытом. Например, мы делали перевод отрывка книги  Ахмеда Афифи «От 10 до 5« Мое путешествие с диабетом», с которым вы можете ознакомиться. 
Смена питания повлечет не только изменение доз инсулина, но также потребует некую адаптацию. Дело в том, что, убирая углеводы, мы начинаем черпать энергию из белков и жиров, которые также влияют на уровень глюкозы в крови. Загвоздка заключается в том, что вам придется учиться предугадывать рост сахара и время удержания на эти составляющие. Белково-жировые единицы, к сожалению, сегодня изучены меньше, чем планы компенсации по углеводам. Люди с 1 типом диабета и низкоуглеводным планом питания выступают в роли экспериментаторов, разрабатывая стратегию, основанную на собственном опыте и наблюдениях.
Есть и другие факторы, которые делают низкоуглеводные диеты сложными, с точки зрения самоконтроля.
Низкоуглеводная диета, очевидно, — плохое решение для детей. Сложно составить рацион, который будет сбалансированным и это может  привести к снижению веса и роста.
Дети с СД 1 типа в два раза чаще получают психиатрический диагноз, включая расстройства пищевого поведения.
Диеты с низким содержанием углеводов также могут вызывать усталость, особенно в течение первых нескольких месяцев, когда организм приспосабливается к использованию кетонов в качестве источника топлива. Поэтому жесткое ограничение в еде может стать предшественником неупорядоченного питания и способствовать социальной изоляции.
На основании имеющихся исследований, кетогенная диета для контроля уровня глюкозы в крови НЕ рекомендуется детям с сахарным диабетом 1 типа.
Медицинское сообщество также обеспокоено по поводу потенциального негативного воздействия на уровень холестерина у людей, живущих в условиях низкого потребления углеводов.
Многочисленные исследования людей с и без СД 1 типа показывают значительное увеличение плохого холестерина при соблюдении диеты с низким содержанием углеводов.
Это, вероятно, связано с высоким потреблением насыщенных жиров, что типично для этих диет.
Насыщенные жиры увеличивают ЛПНП, основной фактор риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Замена насыщенного жира моно- или полиненасыщенным жиром снижает ЛПНП и триглицериды и связана с более низкой частотой ССЗ и смерти.
Поэтому качество жира имеет первостепенное значение. Существует также проблема дефицита питательных микроэлементов и электролитов (натрия, калия, магния, кальция) при соблюдении кетогенной или низкоуглеводной диеты.
Три других фактора следует учитывать при низкоуглеводной или кетогенной диете.
Такой тип питания снижает эффективность инъекции глюкагона в экстренном случае. Длительно применение низкоуглеводной диеты сводит шансы к 0.  Это связано с тем, что потребление углеводов настолько мало, что запасы гликогена находятся в истощенном состоянии. Следовательно, в организме не так много гликогена, который должен превращается в глюкозу при введении глюкагона.
В исследованиях было выявлено, что краткосрочные диеты с низким содержанием углеводов снижают глюкозный ответ на введение глюкагона. При этом, реакция на восстановление глюкагона не изучалась у людей с диабетом 1-го типа, которые придерживались диеты с низким содержанием углеводов (<50 г / день) в течение длительного периода времени, также называемых кето-адаптированными людьми. Именно поэтому невозможно сказать, как поведет себя организм в ответ на глюкагон, когда он потребуется, как неотложная медицинская помощь.
Люди, принимающие противодиабетические лекарства класса ингибиторы SGLT2 вероятно, подвержены более высокому риску кетоацидоза, если придерживаются диеты с низким содержанием углеводов. Поэтому им такое питание не рекомендуется.
Упражнения с высокой интенсивностью могут быть недостижимы при низкоуглеводной диете. При выполнении упражнений с чрезвычайными нагрузками организм полагается на углеводы в качестве источника топлива. Следовательно, вы можете заметить снижение производительности.
Принимая решение о переходе на низкоуглеводную диету, взвесьте все за и против. Если ваша компенсация далека от понятия нормального, и вы живете в условиях перманентной гипергликемии, такой подход поможет снизить риски возникновения отложенных осложнений.Если же вам удается компенсировать потребляемые углеводы, то отказ от любимых блюд может быть нецелесообразным и  только снизит качество жизни. Обсудите варианты со своим эндокринологом.
Раз в две недели мы рассылаем полезную информацию на интересующие вас темы. Рассылки интересные и полезные.
Купить товары для здоровья можно on-line или в наших сервисных центрах в Саратове, Энгельсе, Волгограде, Самаре и Пензе. Доставка товаров осуществляется во все города России — Архангельск, Астрахань, Балаково, Балашов, Барнаул, Белгород, Брянск, Великий Новгород, Волжский, Вольск, Воронеж, Владимир, Вологда, Екатеринбург, Заречный, Иваново, Ижевск, Йошкар-Ола, Казань, Калач-на-Дону, Калуга, Камышин, Киров, Кострома, Котово, Краснодар, Кузнецк, Курск, Липецк, Москва, Мурманск, Набережные Челны, Нижний Ломов, Нижний Новгород, Новороссийск, Новосибирск, Омск, Орёл, Оренбург, Пермь, Петрозаводск, Псков, Пугачев, Ростов-на-Дону, Рязань, Санкт-Петербург, Саранск, Севастополь, Сердобск, Симферополь, Смоленск, Ставрополь, Сочи, Сызрань, Тамбов, Тверь, Тольятти, Томск, Тула, Ульяновск, Урюпинск, Уфа, Чебоксары, Челябинск, Элиста, Ялта, Ярославль

Опасны ли низкоуглеводные диеты при 1 типе диабета?
Безуглеводная диета — меню и таблица продуктов при диабете
Низкоуглеводная диета для диабетиков
Низкоуглеводная диета при диабете 1 типа у детей… : SaxarVNorme
Диета при сахарном диабете 1 типа: меню на неделю, что можно…
Сбросить Вес За Сутки
Резко Сбросить Вес За Неделю
Диета Дюкана На Неделю Чередование
Диета Номер 3 Меню На День
Белковая Диета На Неделю Минус 10

Советы и рецепты по низкоуглеводной диете для диабетиков

Многие люди ошибочно полагают, что только сахар вызывает диабет 2 типа. На самом деле инсулинорезистентность, связанная с диабетом 2 типа, можно рассматривать как непереносимость углеводов; Диабет 2 типа является побочным эффектом употребления слишком большого количества углеводов по сравнению с толерантностью человека к углеводам, что может вызвать скачок сахара в крови.

Хотя диабетикам следует помнить о потреблении сахара, с диабетом 2 типа можно справиться, ведя низкоуглеводный образ жизни.Некоторые люди с диабетом 2 типа считают, что жизнь с низким содержанием углеводов настолько эффективна, что они могут управлять своим состоянием без лекарств.

6 советов по низкоуглеводной диете для диабетиков

Низкоуглеводная диета для диабетиков — отличный способ контролировать свой вес и уровень сахара в крови. Следующие советы по низкоуглеводной диете отлично подходят для диабетиков, пытающихся снизить потребление углеводов:

• Использование счетчика углеводов для отслеживания потребления углеводов — отличный способ не сбиться с пути.
• Некрахмалистые овощи, такие как красочные салаты, брокколи, цветная капуста, баклажаны и спаржа, как правило, имеют более низкий гликемический индекс, что делает их идеальными для диеты с низким содержанием углеводов.
• Убедитесь, что вы получаете много клетчатки — продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овощи, являются необходимым компонентом низкоуглеводной диеты для диабетиков.
• Избегайте продуктов с добавлением сахара и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы. Если вы сладкоежка, попробуйте десерты без сахара
• Не пропустите завтрак! Чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови, ешьте регулярно в течение дня, начиная с утра. Постарайтесь, чтобы у вас было три приема пищи и два перекуса каждый день, и задавайте себе темп.
• Не все жиры вредны для вас. Здоровые рецепты с низким содержанием углеводов для диабетиков часто содержат хорошие натуральные жиры, такие как мононенасыщенные жиры, такие как те, которые содержатся в оливковом масле, которые могут помочь снизить уровень холестерина.

Идеи рецептов с низким содержанием углеводов для диабетиков

+1 600 рецептов Аткинса позволяют легко есть с низким содержанием углеводов в течение дня. Вот несколько простых рецептов диеты для диабетиков с низким содержанием углеводов:

1. Рецепт черненого лосося Аткинса со вкусом огурца и цветной капусты с высоким содержанием полезных мононасыщенных жиров и крахмалистых овощей.
2. Суп из спаржи и лука-порея — это восхитительный способ включить в свой рацион спаржу и другие полезные крахмалистые овощи.
3. Рецепт омлета Аткинса с чеддером с помидорами и цукини с высоким содержанием белка и огня. Попробуйте на завтрак!

Зарегистрируйтесь у Аткинса сегодня, чтобы получить дополнительные советы по низкоуглеводной диете и рецепты для диабетиков.

7 ошибок низкоуглеводной диеты, которых следует избегать при диабете

1. Не изучать все варианты низкоуглеводной диеты

То, что фактически представляет собой «низкоуглеводная» диета, варьируется от человека к человеку и от исследователя к исследователю.Не существует универсально согласованной рекомендации относительно того, сколько углеводов вы должны съедать при низкоуглеводной диете, — объясняет Патти Урбански, доктор медицинских наук, CDCES, клинический диетолог из программы лечения диабета больницы Святого Луки в Дулуте, штат Миннесота, которая помогла создать прошлое американское Рекомендации по питанию Диабетической ассоциации

Тем не менее, согласно статье, опубликованной в январе 2020 года в StatPearls, получение менее 26 процентов ежедневных калорий из углеводов можно считать низкоуглеводным.Для человека, соблюдающего диету в 2000 калорий, это будет означать употребление менее 130 граммов углеводов в день.

«Очень низкоуглеводные» диеты подразумевают употребление всего 20–50 граммов углеводов в день. Кетогенные диеты, которые частично совпадают с диетами с очень низким содержанием углеводов, часто требуют употребления даже меньшего количества углеводов в день. (По ее словам, большинство американцев получают около 45 процентов своих суточных калорий из углеводов.)

Какой из них вам подходит? «Есть много факторов, которые необходимо учитывать при принятии решения о том, сколько углеводов человек должен потреблять ежедневно», — говорит Лори Занини, RD, CDCES, которая живет в Манхэттен-Бич, Калифорния.«Некоторые из этих факторов включают в себя то, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови, текущие лекарства или инсулин, дополнительные состояния здоровья, предпочтения в еде, бюджет и цели в области здравоохранения».

2. Отсутствие регулярного общения с вашей медицинской бригадой

Ваша бригада по лечению диабета может помочь вам определить правильный низкоуглеводный подход для вас, но также поможет избежать любых плохих, потенциально опасных или опасных для жизни сторон. последствия перехода на низкоуглеводный рацион для лечения диабета 2 типа.

Вам и вашему врачу может потребоваться снизить или изменить лекарства, чтобы избежать низкого уровня сахара в крови или гипогликемии; сердечно-сосудистые осложнения; и диабетический кетоацидоз (ДКА), который является неотложной медицинской помощью. По словам Урбански, это особенно актуально для людей, принимающих инсулин, инсулино-стимулирующие препараты или лекарства от артериального давления. Кроме того, ингибиторы SGLT2, пероральные препараты, которые помогают почкам снижать уровень глюкозы в крови, подталкивают некоторых людей к потенциально смертельному ДКА, а низкое потребление углеводов еще больше усугубляет этот риск.«Рекомендуется, чтобы кто-то, принимающий ингибиторы SGLT2, не сидел на низкоуглеводной диете или сначала прекратил прием и изменил лекарства под наблюдением врача», — говорит она. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, примеры ингибиторов SGLT2 включают канаглифлозин, дапаглифлозин и эмпаглифлозин.

Однако для достижения наилучших результатов работа с вашим лечащим врачом не должна ограничиваться простым поиском разрешения перед переходом на новую диету. Как объясняет Урбански, Medicare ежегодно покрывает два часа обучения по вопросам диабета и два часа услуг по питанию для людей с диабетом 2 типа.«Medicare, как правило, платит только за те вещи, которые полностью доказали свою эффективность», поэтому получение хотя бы этих четырех часов в год — хорошая цель. Она отмечает, что некоторым людям нужны только ежегодные встречи, в то время как другим полезно посещать диетолога или инструктора по диабету каждые два-три месяца.

Чтобы найти зарегистрированного диетолога-диетолога, войдите в национальную справочную службу Академии питания и диетологии. Вы также можете найти сертифицированных специалистов по лечению диабета и образования через Сертификационный совет по лечению диабета и образованию.

СВЯЗАННЫЙ: Каковы плюсы и минусы ингибиторов SGLT2?

3. Не постоянно контролировать уровень сахара в крови

Низкоуглеводная диета может помочь стабилизировать уровень сахара в крови, но соблюдение низкоуглеводной диеты не гарантирует его стабильности. Без тщательного наблюдения могут возникать периоды гипергликемии, а также гипогликемии, объясняет Вандана Шет, RDN, CDCES, представитель Лос-Анджелесской ассоциации по лечению диабета и просвещению.

«Когда вы садитесь на низкоуглеводную диету, мониторинг уровня сахара в крови может предоставить важную информацию, которую вы можете использовать для корректировки порций еды, а также дозировок лекарств», — говорит она. Чтобы получить наиболее полную информацию и принять наиболее обоснованные решения, попробуйте непрерывный монитор глюкозы (CGM), который измеряет уровень сахара в крови каждые пять минут или реже. Medicare покрывает CGM для людей, принимающих инсулин, как и ваша частная страховка.

4. Слишком большое внимание к общему количеству углеводов и недостаточное внимание к качеству углеводов

Для лучшего здоровья соблюдение низкоуглеводной диеты должно быть связано не только с тем, что вы сокращаете, но и с тем, что вы добавляете в рацион. — ваш план питания, — говорит Занини.В конце концов, здоровая диета удовлетворяет все потребности вашего организма в питании и не превышает потребности вашего организма в калориях.

Но когда люди становятся узко зацикленными на сокращении углеводов, они могут легко закончить замену этих углеводов высококалорийными жирами, а также продуктами без сахара с химическим содержанием и искусственными подсластителями. Соблюдая низкоуглеводную диету, чем больше вы можете сосредоточиться на цельных, необработанных продуктах, тем лучше. Эти продукты, безусловно, могут включать в себя продукты с высоким содержанием жира, такие как оливковое масло, авокадо, грецкие орехи и лосось, но точное количество жира, которое вы должны съесть, зависит от того, соблюдаете ли вы кетогенную диету или пытаетесь нарастить мышечную массу за счет увеличения рациона питания. белок, говорит Урбански.Опять же, полезно поддерживать открытый диалог с зарегистрированным диетологом.

Тем не менее, вам не обязательно работать напрямую с зарегистрированным диетологом, чтобы воспользоваться его знаниями. Академия питания и диетологии — отличный ресурс для получения экспертной информации о питании, стратегиях питания и рецептах здорового питания.

СВЯЗАННЫЙ: 12 низкоуглеводных диет, их плюсы и минусы

5. Получение всех углеводов сразу, а не их распределение

Чем ниже вы ставите цель потребления углеводов, тем труднее Урбанский говорит, что поддерживать диету в режиме 24/7 можно.В некоторых случаях у вас может возникнуть соблазн «сэкономить» углеводы для специальных блюд или закусок с высоким содержанием углеводов, но не поддавайтесь этому побуждению. Равномерное распределение потребления углеводов в течение дня имеет решающее значение для предотвращения больших провалов и всплесков сахара в крови, а также для поддержания высокого уровня энергии и максимальной скорости работы мозга. Шет рекомендует, чтобы большинство людей с диабетом 2 типа потребляли от 30 до 45 граммов углеводов за один прием пищи; чтобы найти правильный баланс, разделите дневную норму углеводов на количество приемов пищи, которые вы планируете есть в течение дня.Закуски также учитываются в этой сумме, но, как правило, они должны содержать меньше углеводов по сравнению с едой.

6. Отсутствие клетчатки, которая является мощным питательным веществом

Клетчатка имеет решающее значение для общего состояния здоровья, снижает кровяное давление, улучшает состояние инсулина и способствует снижению веса за счет стабилизации уровня сахара в крови и повышения уровня насыщения, говорит Занини.

Проблема в том, что большинство американцев не получают достаточного количества клетчатки — даже при диете, богатой углеводами. Согласно статье, опубликованной в январе 2017 года в журнале American Journal of Lifestyle Medicine , в среднем взрослые американцы съедают от 10 до 15 граммов клетчатки в день, в то время как рекомендованное USDA дневное количество для взрослых в возрасте до 50 составляет 25 граммов для женщины и 38 граммов для мужчин.Женщины и мужчины старше 50 должны получать 21 и 30 граммов в день соответственно.

Соблюдая низкоуглеводную диету, обязательно включайте в свой рацион много продуктов с высоким содержанием клетчатки. По словам Шета, варианты с низким и средним содержанием углеводов включают листовую зелень, ягоды, бобовые, семена чиа, а также хлеб и лепешки с низким содержанием углеводов и высоким содержанием клетчатки. Если у вас по-прежнему возникают проблемы с удовлетворением потребности в белке или у вас начинаются запоры — это признак того, что вашей пищеварительной системе требуется больше клетчатки, — вы можете попробовать добавить пищевые добавки с клетчаткой.Ключ в том, чтобы использовать их как добавки; «Не используйте их как костыль, чтобы отказаться от употребления в пищу растений с высоким содержанием клетчатки», — говорит Шет. Хотя пищевые добавки с клетчаткой, безусловно, содержат клетчатку, они не содержат того набора витаминов и минералов, который также содержится во фруктах и ​​овощах.

СВЯЗАННЫЙ: Почему клетчатка важна для здоровья пищеварительной системы?

7. Питье слишком мало воды, рискуя обезвоживанием

Если оставить без внимания, переход с низким содержанием углеводов может увеличить риск обезвоживания, а также электролитного дисбаланса, объясняет Урбански.Это происходит потому, что, когда организм накапливает углеводы, вместе с ними накапливается вода. Кроме того, в ответ на снижение уровня сахара в крови организм вырабатывает меньше инсулина. В свою очередь, почки выводят из организма воду и натрий.

Кроме того, если ваш план с низким содержанием углеводов предполагает исключение из рациона большого количества продуктов с высоким содержанием натрия, таких как картофельные чипсы (что хорошо), это также может снизить уровень натрия.

Обезвоживание и слишком низкий уровень натрия могут вызвать дурноту и головокружение, а также помешать оптимальному функционированию клеток по всему телу, — говорит она.Тем не менее, прежде чем начинать употреблять соленую пищу, поддерживайте открытые линии общения со своим лечащим врачом. Например, для людей с неконтролируемым высоким артериальным давлением или застойной сердечной недостаточностью увеличение потребления натрия может быть вредным для здоровья вариантом, говорит она. Что касается потребления воды, Национальные академии наук, инженерии и медицины рекомендуют 13 чашек жидкости в день для мужчин и около 9 чашек в день для женщин, но спросите свою медицинскую бригаду об оптимальном количестве жидкости для вашего индивидуального здоровья.

Прочтите статью Diabetes Daily «Как начать низкоуглеводную диету» для получения дополнительной информации об этом популярном плане питания.

Кето, палео или Аткинс: какая низкоуглеводная диета лучше всего при диабете?

Кето-диета при диабете 2 типа: плюсы и минусы

Кетогенная диета (сокращенно «кето») — это универсальный термин для любой диеты, которая переводит ваше тело в естественное метаболическое состояние кетоза, что означает сжигание жира для топливо вместо углеводов.Хотя не существует установленной формулы для кето, в целом диета работает за счет сокращения углеводов до примерно 20 г чистых углеводов для начала и их замены в основном жиром и умеренным количеством белка, согласно популярному сайту Keto Connect. Согласно веб-сайту Аткинса, чистые углеводы — это общее количество углеводов за вычетом клетчатки и сахарного спирта. (Подробнее об этой диете позже.)

СВЯЗАННЫЕ С: 10 популярных низкоуглеводных диет, их плюсы и минусы

Когда Стефани Лофтон в 2015 году диагностировали диабет 2 типа, она знала, что ей нужно кое-что сделать. изменения в ее диете.Но после того, как сокращение количества углеводов до 60 г на один прием пищи не помогло ей сбросить вес и контролировать уровень сахара в крови, она перешла на более интенсивную диету.

Лофтон, медицинский биллер из Мэрисвилля, штат Вашингтон, говорит, что решила попробовать кето весной 2017 года, увидев, как некоторые из ее друзей в Facebook похудели с помощью диеты. По ее словам, она отчаянно пыталась попробовать что-то другое, потому что не могла контролировать уровень сахара в крови даже с помощью инсулина и после того, как попробовала несколько типов диет.

«Я пришел к выводу, что лекарства действительно не помогают», — говорит Лофтон. «Я пробовала много других вещей, например, программу похудания. Я попытался изучить бариатрическую хирургию и был очень разочарован тем, что все эти вещи — например, наблюдение за моим приемом пищи и моими порциями, 60 граммов (углеводов) на прием пищи — все это на самом деле не имело значения ».

СВЯЗАННЫЙ: Работает ли кетогенная диета при диабете 2 типа?

Попытка кето может показаться некоторым людям крайним решением — диета требует, чтобы участники получали от 60 до 80 процентов своих калорий за счет жиров, отмечает Keto Connect, — но Лофтон говорит, что стиль питания с высоким содержанием жиров сохраняет ее сытость и ограничивает потребление углеводов. тяга.

«Я чувствую себя сытым на более длительные периоды времени, — говорит она, — и я совсем не чувствую себя обделенной. Я не скучаю по рису, я не скучаю по картошке — я не скучаю по этим вещам ».

И самое главное, она отмечает: ее уровень сахара в крови на рекордно низком уровне. Около года назад она обратилась в отделение неотложной помощи, потому что уровень сахара в ее крови поднялся до 600-800 мг / дл, что указывало на риск диабетической комы. Но теперь ее уровень глюкозы после приема пищи составляет от 150 до 200 мг / дл. «С марта у меня неуклонно снижается уровень сахара», — говорит она.По данным ADA, ее A1C — средний уровень сахара в крови за два-три месяца — также повысился с 10,4 до 8,7, что является улучшением, хотя все еще находится в пределах диапазона для диабета 2 типа.

Хотя кето сработало для нее, говорит Лофтон, это подходит не всем.

СВЯЗАННЫЙ: 5 способов помочь снизить уровень A1C

Диеты с высоким содержанием углеводов могут быть эффективны для похудания, но обычно не рекомендуются для людей с диабетом, говорит Кэтрин Зерацки, доктор медицинских наук, с Клиника Майо в Рочестере, штат Миннесота.

«Я думаю, что осторожность с низкоуглеводной диетой заключается в том, что она очень ограничивающая», — говорит Зерацкий. «Когда вы начинаете употреблять очень мало углеводов, когда вы говорите о 20 граммах, что для некоторых людей было бы чашкой [крахмалистых] овощей. … Если есть кто-то, кому это интересно, очень важно, чтобы они понимали, что означает низкоуглеводная диета в практическом смысле ».

Одно исследование, опубликованное в журнале Nutrition & Metabolism , показало, что группа из 28 человек с диабетом 2 типа в целом потеряла около 6 процентов своего веса и снизила уровень глюкозы в крови, когда они соблюдали кето-диету в течение 16 недель.Авторы рекомендовали людям с диабетом, соблюдающим эту диету, находиться под тщательным медицинским наблюдением, и отметили, что необходимы дополнительные исследования долгосрочных эффектов диеты, поскольку исследование было небольшим и краткосрочным.

СВЯЗАННЫЙ: Риски и преимущества кето-диеты, которые должен знать каждый

В обзоре, опубликованном в декабре 2015 года в журнале Diabetes Therapy , предполагается, что диеты со сверхнизким содержанием углеводов эффективны для контроля уровня сахара в крови, снижения веса, и управление риском сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом 2 типа в краткосрочной перспективе, но преимущества не были устойчивыми в долгосрочной перспективе.По сравнению с диетами с более высоким содержанием углеводов в течение более чем 12 недель результаты для здоровья были аналогичными.

Подробнее о том, как Лофтон использовал кето для контроля веса

Низкоуглеводная палеодиета при диабете: плюсы и минусы

Палео, или палеолитическая, диета стала популярным способом употребления необработанной пищи в это похоже на то, как древние люди могли есть в обществе охотников-собирателей. В палеодиете в целом исключаются молочные продукты, сахар-рафинад и злаки.

Низкоуглеводная палео-диета означает полное исключение из своего рациона таких продуктов, как рис, макароны и бобовые, но углеводы, которые вы едите, будут из овощей, таких как фрукты, свекла, сладкий картофель и листовые овощи, такие как шпинат и капуста. В диете также исключаются обработанные продукты и продукты, разрешенные в других низкоуглеводных диетах, включая молоко и сыр, а некоторым людям легче придерживаться диеты, когда в нее входит больше углеводов.

Небольшое рандомизированное перекрестное исследование, опубликованное в журнале Journal of Diabetes Sciences and Technology , показало, что через три месяца у людей, которые следовали модифицированной низкоуглеводной палеодиете, наблюдалось большее снижение уровня A1C, триглицеридов и диастолического артериального давления. , и их вес, чем у тех, кто придерживался традиционной диеты при диабете.(Этот подход также повысил уровень ЛПНП, или «хорошего» холестерина.) Диета при диабете в исследовании включала потребление не более 6 г соли в день, снижение потребления насыщенных жиров и общего количества жиров, а также увеличение потребления овощей и клетчатки. , цельнозерновые, фрукты и овощи. По сравнению с диетой для диабета, палеодиета включала в себя употребление меньшего количества молочных продуктов, бобов, картофеля и злаков и больше овощей, фруктов, мяса и яиц.

Тем не менее, авторы исследования предупреждают, что Небольшой размер выборки из 13 человек в группе, отсутствие слепого исследования и короткий период исследования означают, что по этой теме необходимо больше исследований.

СВЯЗАННЫЙ: Может ли палеодиета помочь людям с диабетом 2 типа?

Диета Аткинса при диабете: за и против

Диета Аткинса работает в несколько этапов, и первая стадия — это очень низкоуглеводная, при этом последователи едят только 20 г углеводов в день в течение двух недель. Кардиолог Роберт Аткинс, доктор медицины, разработал диету в 1972 году, когда он опубликовал свою первую книгу, Dr Atkins ’Diet Revolution , согласно веб-сайту Аткинса.

Эта низкоуглеводная диета в целом направлена ​​на сокращение углеводов за счет употребления определенных овощей, белков и фруктов.Приветствуется употребление в пищу источников жира, таких как авокадо и кокосовое масло, а также жирного йогурта, масла и сыра.

Тина Маркус решила попробовать диету Аткинса, когда ее врач все больше беспокоился об уровне сахара в ее крови. После соблюдения диеты Аткинса в течение двух лет она потеряла 120 фунтов (фунтов), снизила свой A1C с 11, что указывает на диабет, до 5,7 — самый низкий порог предиабета — и повысила уровень сахара в крови натощак до 70.

«Я был очень предан делу.Действительно полтора года я не отклонялся. Я действительно придерживался плана, — говорит Маркус. «У вас должна быть большая сила воли».

СВЯЗАННЫЙ: Как подсчитывать углеводы для лучшего контроля уровня сахара в крови

Маркус отмечает, что избегать сладостей и продуктов, таких как макароны, рис и полуфабрикаты, было непросто. Ей также пришлось внести много изменений в образ жизни, например, часто заниматься спортом и избегать заманчивых ситуаций.

Исследование, опубликованное в журнале Nutrition & Metabolism , не одобряет диету Аткинса для всех, кто страдает диабетом, потому что этот план не ограничивает количество жира, но отмечает, что этот подход может быть безопасным способом эффективного похудения для людей без болезни.Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации , доктор Аткинс помогал женщинам похудеть лучше, чем другие низкоуглеводные диеты, такие как зональная диета, диета Орниша и диета LEARN через 12 месяцев.

Узнайте больше о том, как Тина Маркус похудела с помощью диеты Аткинса

Почему низкоуглеводные диеты могут быть хорошей «ступенькой» для людей с диабетом

Анна Тейлор, RD, CDE, лицензированный диетолог из Кливленда В клинике в Огайо говорят, что диета с очень низким содержанием углеводов может навредить людям с диабетом 2 типа, если ее применять неправильно.Она и Керацкий говорят, что важно, чтобы любой человек с диабетом, который хочет попробовать низкоуглеводную или ультранизкоуглеводную диету, встретился с диетологом или врачом, чтобы составить план и убедиться, что их стиль питания не отреагирует отрицательно на принимаемые в настоящее время лекарства. .

«Существует множество интерпретаций низкоуглеводной кетогенной диеты; часто пациенты просто ищут в Интернете слово «кето» и находят списки продуктов, которым нужно следовать », — говорит она в электронном письме. «Это может привести к довольно неудачным попыткам диеты.«

Некоторые из проблем связаны с питательными микроэлементами — добавление электролитов, витаминов и клетчатки часто требуется при низкоуглеводных диетах, — говорит Зерацкий. А иногда эти диеты действительно могут снизить уровень сахара в крови человека, страдающего диабетом, до такой степени, что он станет слишком низким, что также опасно. (Низкоуглеводные диеты не рекомендуются людям с диабетом 1 типа или тем, кто принимает инсулин, из-за этого риска, отмечают эксперты.)

СВЯЗАННЫЙ: Как отличить хорошие и плохие углеводы?

«Здоровая диета должна представлять собой устойчивый план питания, обеспечивающий адекватное питание для поддержания оптимального здоровья», — говорит Тейлор.«Для многих людей с диабетом низкоуглеводная диета — временный инструмент, который можно использовать для кратковременной потери веса и улучшения контроля уровня сахара в крови. Тем не менее, я обычно не рекомендую постоянно придерживаться низкоуглеводной диеты, так как несбалансированный план питания может привести к дефициту питательных микроэлементов. Мне нравится думать о низкоуглеводной диете как о возможной «ступеньке», а не о «вечной диете» ». здоровье, а затем придерживаться его в течение десятилетий может быть трудно на такой ограничительной диете.

Лофтон говорит, что ее цель — использовать кето, чтобы снизить уровень сахара в крови натощак до 100, а затем ее внимание будет переключено на снижение веса, что, по ее мнению, поможет ей достичь кето.

Теперь высокое содержание жира снижает ее тягу к еде и помогает ей не сбиться с пути.

СВЯЗАННЫЙ: Окончательное руководство по соблюдению низкоуглеводной диеты

Одно из самых больших изменений, которые она заметила, — это ее отношение. Когда у нее были неудачи — высокий уровень сахара в крови или увеличение веса на 5 фунтов — она ​​чувствовала себя побежденной.Теперь она может отражать вчерашние неудачи в зеркале заднего вида.

«Я заметил, что мое отношение изменилось:« О, черт возьми, вот и все. Я закончила, — говорит она, — «Хорошо, сегодня был не лучший день, но мне очень нравится моя кето-еда, я воодушевлена ​​и могу».

Чтобы получить больше вдохновения от низкоуглеводной диеты, ознакомьтесь со статьей Diabetes Daily «Закуски с 15 или менее углеводами»!

Кето, Аткинс? Какая диета лучше всего подходит для людей с диабетом?

Углеводы при переваривании превращаются в сахар.Фрукты и фруктовые продукты содержат сахар. Обе группы продуктов питания вызывают беспокойство у людей с диабетом, которым необходимо внимательно следить за потреблением сахара. Именно поэтому Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям с диабетом придерживаться низкоуглеводного питания.

И кето-диета, и диета Аткинса содержат мало углеводов и сосредоточены на нежирном белке и овощах.

Недавние исследования показали, что низкоуглеводные диеты успешно снижают уровень сахара в крови у людей с диабетом 1 типа.Исследователи обнаружили, что у участников исследования был отличный контроль уровня глюкозы.

Кроме того, существует много анекдотической информации о программе Аткинса и о том, как она помогла людям лучше контролировать уровень сахара в крови.

Обе диеты уменьшают количество углеводов, благодаря чему они могут контролировать уровень сахара в крови. Однако, как и в случае с любой новой диетой, важно сначала поговорить с врачом.

«Мы призываем клиентов сосредоточиться на здоровой пище и на том, как они себя чувствуют после еды. Кроме того, им следует поговорить с врачом или медицинским работником, прежде чем менять свой план питания », — сказала Арлин Фелеччиа.«Мы говорим с нашими пациентами о здоровых углеводах, но многие из наших пациентов страдают глютеновой болезнью, поэтому мы много говорим о безглютеновых вариантах для них. Дипломированный диетолог может помочь вам разработать индивидуальный план питания ».

Beebe предлагает лечебное питание для лечения ожирения и похудания, для людей с заболеваниями почек и диабетом. Поговорите со своим врачом о направлении к Beebe Medical Nutrition Therapy, а затем позвоните по телефону 302-645-3121, чтобы записаться на прием. Во многих случаях лечебное питание покрывается страховкой.

Понимание того, что вы чувствуете

Для диабетиков очень важно контролировать уровень сахара в крови в течение дня. Резкие колебания уровня сахара в крови могут быть опасны. Это колебание может вызвать у вас недомогание или потерю сознания. Вероятно, это вызвано гипогликемией или гипергликемией.

Гипергликемия возникает при очень высоком уровне сахара в крови. Если вы, возможно, страдаете гипергликемией, вам следует проверить уровень сахара в крови и скорректировать инсулин.

Признаки гипергликемии:

• Сильная жажда
• Непреднамеренная потеря веса в течение нескольких недель
• Заметная потеря энергии, мышечная слабость
• Тошнота и боль в животе
• Затруднение зрения, изменение зрения
• Плохая концентрация
• Замешательство или сонливость

Если у вас есть эти симптомы и у вас не диагностирован диабет, вам следует поговорить со своим врачом о своих симптомах. Beebe Population Health предлагает бесплатные проверки уровня глюкозы в крови на ярмарках здоровья по всему графству Сассекс. Узнайте больше: www.beebehealthcare.org/calendar.

Если у вас диагностирован диабет и у вас гипергликемия, пейте много воды, прогуляйтесь и убедитесь, что вы принимаете лекарства в соответствии с предписаниями. Если ваш уровень сахара в крови в два раза выше 300 или выше, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью.

Гипогликемия возникает при очень низком уровне сахара в крови.Если вы, возможно, страдаете гипогликемией, лучше всего съесть или выпить что-нибудь с сахаром, например апельсиновый сок или леденец.

Признаки гипогликемии:

• Гоночный пульс
• Холодный пот
• Бледное лицо
• Головная боль
• Чувство невероятного голода
• Дрожь, ощущение слабости в коленях
• Чувство беспокойства или нервозности
• Затруднение с концентрацией внимания, спутанность сознания

Если вы регулярно испытываете гипогликемию — низкий уровень сахара — обязательно держите при себе сахаросодержащие продукты, такие как изюм, медовые палочки, пакеты с желе, фруктовый сок или молоко, чтобы быстро поднять уровень сахара.Низкий уровень сахара в крови может быть чрезвычайно опасным. Если у вас начнутся симптомы, съезжайте с дороги или прекращайте то, что вы делаете, и потребляйте что-нибудь, чтобы вернуть сахар в равновесие.

Наборы

Глюкагон отпускаются по рецепту. Поговорите со своим врачом или эндокринологом по рецепту. Для лечения гипогликемии появился новый продукт — назальный спрей Baqsimi, одобренный FDA.

Если вы ищете эндокринолога, Beebe Endocrinology принимает новых пациентов: 302-648-7999.

Как начать диету с низким содержанием углеводов — Diabetes Daily

Существуют убедительные доказательства того, что употребление меньшего количества углеводов помогает улучшить уровень сахара в крови. Это интуитивно понятно: углеводы расщепляются организмом на сахар, что напрямую приводит к высокому уровню сахара в крови. Ешьте меньше углеводов, и, как правило, в крови будет меньше сахара.

Для людей, страдающих диабетом 2 типа или которым впервые был поставлен диагноз типа 1, меньшее количество углеводов означает, что естественное производство инсулина вашим организмом будет легче обрабатывать сахар в крови.Если вы принимаете инсулин, вам будет намного легче принять соответствующее количество инсулина.

Перед тем, как перейти на низкоуглеводную диету, поговорите со своим врачом. Если вы принимаете лекарства, снижающие уровень сахара в крови, то употребление меньшего количества углеводов без снижения дозировки лекарств может вызвать опасно низкий уровень сахара в крови.

Есть исследования, которые показывают, что люди с диабетом могут добиться успеха как на низкоуглеводной, так и на высокоуглеводной диете. Те, кто придерживается высокоуглеводной диеты, часто в основном придерживаются вегетарианской или веганской диеты с высоким содержанием сложных углеводов и клетчатки.Они также часто являются спортсменами, сжигающими большое количество сахара во время упражнений. В следующей статье мы рассмотрим другие диетические подходы.

Если вы хотите погрузиться в исследования низкоуглеводных диет при диабете, перейдите к последнему разделу этой статьи.

Также не забудьте прочитать «Основные факты об углеводах, которые должен знать каждый, страдающий диабетом».

Что такое диета с низким содержанием углеводов?

Есть много разных способов определить низкоуглеводную диету и следовать ей.В этой статье мы обычно рассматриваем людей, которые хотят есть меньше углеводов, чем они едят сейчас.

Не существует единого способа придерживаться низкоуглеводной диеты. Как правило, люди пробуют разное количество углеводов, пока не достигнут количества в день, которое работает на их энергию, вкусовые предпочтения и уровень сахара в крови. Некоторые люди с диабетом на низкоуглеводной диете съедают всего 15 граммов углеводов в день, в то время как другие могут есть во много раз больше.

Низкоуглеводная диета ограничивает употребление продуктов с высоким содержанием углеводов, таких как злаки (хлеб, макаронные изделия, рис, лепешки) и сладости (печенье, пирожные, сладкие напитки, фрукты) и крахмалистые овощи (картофель, морковь, свекла).Помните, что сахар, который добавляют во многие продукты, которые можно найти в продуктовом магазине, превращается в организме в глюкозу.

Многие люди, соблюдающие низкоуглеводную диету, едят самые разные продукты и просто заменяют или ограничивают зерновые или крахмалистые овощи и фрукты небольшими порциями один или два раза в день. Вместо этого они потребляют некрахмалистые овощи, полезные жиры и источники белка.

Почему вам следует придерживаться низкоуглеводной диеты?

Доктор Бернштейн, эндокринолог, страдающий диабетом 1 типа на протяжении многих десятилетий, советует всем, кто страдает диабетом, придерживаться низкоуглеводной диеты из-за того, что он называет «законом малых чисел».

В своей книге «Решение диабета» доктора Бернштейна он объясняет, что, когда человек с диабетом 1 типа ограничивает количество углеводов, потребление инсулина также снижается. Он пишет, что каждая инъекция предполагает разную степень всасывания инсулина. Чем больше углеводов вы едите, тем выше будет разброс всасывания инсулина. Он также отмечает, что производители продуктов питания могут указывать содержание углеводов на этикетках продуктов с погрешностью 20%. Чем меньше углеводов мы потребляем, тем легче в большинстве случаев контролировать уровень сахара в крови.

Стоит проверить множество различных исследований, которые показывают положительное влияние низкоуглеводной диеты на контроль уровня сахара в крови у людей с диабетом 1 и 2 типа.

Почему

не следует придерживаться низкоуглеводной диеты?

• Если у вас проблемы с почками, сначала поговорите со своим врачом, прежде чем менять свой рацион.
• Если вы не можете получить поддержку от поставщика медицинских услуг в отношении корректировки ваших лекарств или доз инсулина, будьте осторожны при переходе на низкоуглеводную диету.Низкоуглеводная диета должна изменить ваши потребности в лекарствах и может привести к снижению уровня сахара в крови, если необходимые корректировки не будут внесены должным образом.
• Если у вас сахарный диабет 1 типа и вы недостаточно проверяете уровень сахара в крови или не контролируете уровень сахара в крови, диета с очень низким содержанием углеводов может дать вам питательные кетоны, которые безвредны, если уровень сахара в крови не повышен слишком долго. Случай может привести к риску развития диабетического кетоацидоза (ДКА), потенциально опасного для жизни состояния.
• Если у вас в анамнезе есть расстройства пищевого поведения, не переходите на ограничительную диету без поддержки вашего лечащего врача.

Распространенные ошибки при низкоуглеводной диете

• Есть слишком мало углеводов. Правильного количества углеводов для одного человека недостаточно для другого. Это означает, что вам нужно прислушиваться к своему телу, когда вы переходите на низкоуглеводную. Как у вас уровень сахара в крови? Как у вас уровень энергии? Довольны ли вы в течение следующих нескольких часов после еды? Попробуйте добавлять углеводы, пока не почувствуете, что достигли нужного количества, которое также лучше всего поддерживает уровень сахара в крови.
• Слишком мало качественных углеводов. Если единственные углеводы, которые вы потребляете, поступают из питательно пустых источников, таких как сладкие напитки или десерты, вы можете попробовать заменить некоторые из этих источников на качественные углеводы, такие как ягоды, бобы или коричневый рис.
• Недостаточно волокна. Здоровое питание способствует здоровому пищеварению. Волокно очень полезно для вас. Фактически, исследование показало, что потребление клетчатки является одним из самых важных факторов, влияющих на здоровое старение и долголетие.Употребление в основном настоящих цельных продуктов (перечисленных ниже), скорее всего, даст вам достаточное количество клетчатки.
• Не корректируются дозы инсулина. Если вы принимаете лекарства или инсулин от диабета, переход на низкоуглеводную диету, вероятно, потребует некоторых корректировок. Работайте в тесном сотрудничестве с врачом и чаще проверяйте уровень сахара в крови, внося небольшие изменения, пока не доберетесь до правильной дозы, соответствующей новому потреблению углеводов.
• Есть слишком мало жира. Трудно употреблять как низкоуглеводные, так и обезжиренные продукты, потому что это означает, что общее количество потребляемых калорий будет очень низким.Не бойтесь таких полезных жиров, как авокадо, оливковое масло первого отжима и кокосовое масло первого отжима.
• Слишком много искусственных подсластителей. Добавление слишком большого количества искусственных подсластителей делает несколько вещей; он не позволяет вашему нёбу привыкнуть к несладким вкусам, он может негативно повлиять на баланс кишечной флоры и может вызвать нежелательные побочные эффекты. Лучше всего ограничить количество искусственных подсластителей и попытаться сосредоточиться на стевии, эритрите и ксилите.

Также узнайте больше о типичных ошибках, которых следует избегать при начале работы.

Как узнать, работает ли низкоуглеводная диета?

Чтобы увидеть, как ваша диета влияет на уровень сахара в крови, мы рекомендуем стратегически проверять его во время приема пищи.

1. Проверьте уровень сахара в крови. Вам нужно знать, с чего вы начинаете. Запиши это.
2. Съешьте еду. Запишите, что вы ели и сколько в нем углеводов.
3. Проверьте уровень сахара в крови через час. Показывает, насколько высокий уровень сахара в крови будет максимальным после приема пищи.Имейте в виду, что если вы съедите обильную или очень жирную пищу, для достижения пика сахара в крови может потребоваться больше часа. Жир замедляет пищеварение.
4. Проверьте уровень сахара в крови через два часа. Если ваше тело может переработать то количество углеводов, которое вы съели, вы должны вернуться к тому, с чего начали, или немного выше.

Используя этот подход, вы можете быстро определить, сколько углеводов ваше тело может переработать в еде.

Как начать низкоуглеводную диету

Если у вас диабет, рекомендуется обратиться за помощью к врачу.Снижение потребления углеводов может означать, что вам нужно меньше любых лекарств от диабета, включая инсулин.

Проверяйте уровень сахара в крови чаще, когда вы приспосабливаетесь к новому способу питания. Ведение дневника — отличная идея, которая поможет вам контролировать уровень сахара в крови и отслеживать, как вы реагируете на низкоуглеводную диету.

Прежде чем продолжить, загрузите копию нашего Руководства по бесплатным продуктам питания. Это шпаргалка по продуктам, в одной порции которых мало углеводов или совсем нет углеводов.

Типы низкоуглеводных диет

Не все низкоуглеводные диеты одинаковы. Планы низкоуглеводной диеты можно разделить на две группы:

• с высоким содержанием белка. Чтобы добиться высокого уровня потребления белка, люди едят большое количество животного белка и / или тофу. Диета доктора Бернштейна поддерживает этот способ питания, который описывается как низкоуглеводный, высокопротеиновый и средний жир. Вы можете прочитать Обзор низкоуглеводной диеты доктора Бернштейна.
• с высоким содержанием жира. Это влечет за собой употребление жирных кусков мяса, курицы, рыбы и употребление большого количества других продуктов с высоким содержанием жира, таких как молочные продукты, оливковое масло, кокос и авокадо, чтобы составлять основную часть калорий.Если потребление углеводов достаточно низкое, эту диету можно также назвать кетогенной диетой, которая в большей степени представляет собой диету с низким содержанием углеводов, высоким содержанием жиров и средним содержанием белка.

Предупреждение: Если у вас проблемы с почками, обсудите с врачом, как безопасно соблюдать низкоуглеводную диету. Диета с высоким содержанием белка может усугубить повреждение почек. Однако, если у вас здоровые почки, не известно, что диета с высоким содержанием белка вызывает проблемы с почками.

Как собрать низкоуглеводную пластину

Простой способ научиться правильно питаться с низким содержанием углеводов — это научиться формировать свою тарелку.

Во-первых, убедитесь, что у вас есть какой-либо источник белка, например курица-гриль, рыба или говяжий фарш. Затем добавьте порцию овощей с низким содержанием углеводов, таких как брокколи, или добавьте листовой зеленый салат. Затем, в зависимости от того, сколько углеводов вы планируете съесть, добавьте еще одну порцию чего-нибудь еще:

• Едоки с очень низким содержанием углеводов могут добавить что-то вроде порции орехов или оливок — что-то, что содержит жир и очень мало углеводов.
• Другие низкоуглеводные едоки могут избегать зерновых, но добавляют часть корнеплодов, таких как морковь или сладкий картофель, или могут добавлять помидоры, фрукты с низким содержанием углеводов или некоторые бобовые.
• Еще другие едоки с низким содержанием углеводов могут добавить порцию цельнозерновых продуктов. Лучшие необработанные сорта, такие как коричневый рис, киноа, болгарка, ячмень, просо и сорго. Это помогает исключить или ограничить переработанные или очищенные зерна, такие как белая паста, пшеничный хлеб, пшеничные или кукурузные лепешки и овсянка.

Главное — пробовать разные количества разных продуктов и проверять уровень сахара в крови, чтобы увидеть, как он реагирует на то, как вы едите. Вы также хотите, чтобы после еды было достаточно энергии и сытости.Если наполнить тарелку большим количеством белка, полезных жиров и клетчатки, то еда будет очень сытной.

Напитки с низким содержанием углеводов

Первый шаг, который многие люди используют для уменьшения количества углеводов в своем рационе, — это исключить или ограничить употребление сладких напитков. Раньше были напитки, которые можно было употреблять без добавления углеводов.

• Вода
• Холодный чай без сахара
• Несладкий травяной чай
• Кофе без добавления сахара (можно немного сливок)
• Диетические фруктовые напитки, подслащенные Splenda, стевией или другими искусственными подсластителями
• Газированная вода (в том числе без сахара, с искусственными добавками)
• Вино (чем суше, тем лучше)

Совет по переходу на напитки с низким содержанием сахара

Если вы изо всех сил пытаетесь снизить количество добавляемого сахара в напитки, может быть очень полезно постепенно снижать количество добавляемого сахара.Например, если вы каждое утро добавляете в кофе две чайные ложки сахара, попробуйте немного уменьшать это количество каждые несколько дней. Это может происходить медленно, но через несколько месяцев ваши вкусовые рецепторы приспособятся либо к очень небольшому количеству сахара в кофе, либо, возможно, совсем к нему. Это также можно сделать с чаем со льдом. Вы можете смешать обычный холодный чай с несладким холодным чаем и постепенно добавлять больше несладкого, чем подслащенного холодного чая.

Напитки, которых следует избегать

• газировка обычная
• сок (если он не состоит из чисто зеленых овощей, все соки содержат углеводы)
• сладкий чай
• кофе с добавлением сахара и молока
• молоко (стакан молока содержит около 11 г углеводов)
• энергетические напитки с добавлением сахара
• коктейльные напитки с добавлением сахара из сладких ликеров и соков
• пиво

Сейчас доступно множество напитков, в которых используется стевия или другие искусственные подсластители.Их рекомендуется употреблять в умеренных количествах, поскольку известно, что некоторые из них повышают уровень сахара в крови при употреблении большого количества. Например, диетические газированные напитки могут содержать небольшое количество сахара. FDA позволяет производителям округлять до нуля количество сахара или углеводов в банке или бутылке. Однако, если вы будете пить эти напитки в больших количествах каждый день, общее количество углеводов может повлиять на уровень сахара в крови без вашего ведома.

Овощи

Большая часть здорового питания включает в себя употребление овощей, поскольку они содержат клетчатку, воду и питательные вещества.Некрахмалистые овощи предлагают большое разнообразие, минимально влияя на уровень сахара в крови.

Следующие продукты являются отличным выбором для добавления в свой ежедневный рацион и не содержат много углеводов (что означает, что они не повышают уровень сахара в крови совсем или очень сильно).

При сравнении вариантов обратите внимание на размеры порций. В большинстве случаев это одна чашка . Однако, поскольку орехи более плотные, они указаны как 1/2 стакана . Если вы сравниваете продукты, убедитесь, что у вас есть время подумать о том, сколько вы собираетесь съесть.Например, порция фруктов из одной чашки будет намного более насыщенной, чем порция салата из одной чашки. Вероятно, имеет смысл сравнить две чашки, салата и 1/2 чашки ягод.

Овощи с низким содержанием углеводов

• Спаржа (5 г углеводов на чашку)
• Болгарский перец (4,3 углеводов на чашку)
• Брокколи (6 г углеводов на чашку)
• Брюссельская капуста (8 г углеводов на чашку)
• Капуста (5 г углеводов на чашку)
• Цветная капуста (5 г углеводов на чашку)
• Сельдерей (3 г углеводов на чашку)
• Огурец (2.6 г углеводов на чашку)
• Баклажаны (4,8 г углеводов на чашку)
• Зеленые бобы (7 г углеводов на чашку) — технически бобовые
• Зеленый горошек (21 г) / снежный горошек (7,4 г) / горох сахарный (7,4 г) — технически бобовые
• Острый перец: халепеньо (6 г), поблано (17 г на перец), серрано (7 г)
• Листовые зеленые овощи: салат (2,1 г), шпинат (1,1 г), зелень (2 г), свекла (1,7 г), капуста (6,5 г), швейцарский мангольд (1,3 г), руккола (0,8 г)
• Грибы (2.3 г углеводов на чашку)
• Оливки (6 г углеводов на 100 г)
• Редис (3,9 г углеводов на чашку)
• Ростки: люцерна (0,7 г), кресс-салат (0,4 г), ростки брокколи
• Кабачки (3,9 г углеводов на чашку)

Следите за потреблением следующих корнеплодов, которые содержат большее количество углеводов, указанных в чистых углеводах:

• Картофель (23 г углеводов на чашку)
• Сладкий картофель (23 г углеводов на чашку)
• Морковь (9 г углеводов на чашку)
• Брюква (8 г углеводов на чашку)
• Ямс (36 г углеводов на чашку)
• Репа (6 г углеводов на чашку)
• Лук (14 г углеводов на чашку)
• Свекла (9 г углеводов на чашку)
• Пастернак (17.5 г углеводов на чашку)
• Сельдерей (корень сельдерея) (8 г углеводов на чашку)

Фрукты с низким содержанием углеводов

Фрукты содержат углеводы из-за их природного сахара. Некоторые фрукты содержат больше углеводов, чем другие. Также обратите внимание на содержание клетчатки, которая может повлиять на реакцию уровня глюкозы в крови. Обратите внимание на размер сервировки! Вот несколько вариантов, которые вы можете рассмотреть:

• Арбуз (10 г углеводов на чашку)
• Клубника (13 г углеводов на чашку)
• Авокадо (13 г углеводов на чашку)
• Ежевика (14 г углеводов на чашку)
• Малина (15 г углеводов на чашку)
• Черника (20 г углеводов на чашку)
• Кокос (12 г углеводов на чашку)

Бобовые

Бобовые — отличный источник клетчатки и белка.Граммы клетчатки обычно вычитаются из общего количества углеводов в пище при подсчете потребления углеводов. Например, если порция черных бобов содержит 30 граммов углеводов, но 5 граммов клетчатки, общее количество углеводов, которые обычно влияют на уровень сахара в крови, называемые чистыми углеводами, снижается до 25 граммов.

Бобовые содержат много углеводов, но также много клетчатки и воды. Следите за порциями бобовых, чтобы придерживаться низкоуглеводной диеты.

• Зеленый горошек (21 г углеводов на чашку)
• Чечевица (40 г углеводов на чашку)
• Черная фасоль (45 г углеводов на чашку)
• Фасоль пинто (43 г углеводов на чашку)
• Фасоль (47 г углеводов на чашку)
• Бобы гарбанзо (20 г углеводов на чашку)
• Соя эдамаме (12 г углеводов на чашку)

Отличный способ добавить полезные углеводы — это добавить углеводы с клетчаткой и водой, например овощи и бобовые.Поиграйте с размерами порций и обратите внимание на реакцию вашего уровня сахара в крови.

Попробуйте добавлять бобовые в полезные мясные блюда или овощи, чтобы уменьшить их количество.

Орехи и семечки

Орехи и семена, подобные перечисленным ниже, обычно содержат мало углеводов и могут использоваться в качестве закусок или для улучшения любого количества блюд. Мы показываем количество углеводов на полстакана.

• Миндаль и миндальное масло (10 г углеводов на полстакана)
• Бразильские орехи (8 г углеводов на полстакана)
• Кешью и масло кешью (19 г углеводов на полстакана орехов)
• Каштаны (37 г углеводов на полстакана)
• Кокос (6 г углеводов на полстакана)
• Семена льна (25 г углеводов на полстакана)
• Фундук (11.5 г углеводов на полстакана)
• Орехи макадамия (9,5 г углеводов на полстакана)
• Арахис и арахисовое масло (12 г углеводов на полстакана)
• Пекан (7 г углеводов на полстакана)
• Кедровые орехи (9 г углеводов на полстакана)
• Фисташки (17 г углеводов на полстакана)
• Тыквенные семечки (17 г углеводов на полстакана)
• Кунжут и кунжутное масло (17 г углеводов на полстакана семян)
• Семечки и подсолнечное масло (14 г углеводов на полстакана)
• Грецкие орехи (5.5 г углеводов на полстакана)

Попробуйте использовать орехи и семена в салатах, йогурте и других блюдах, чтобы добавить полезные жиры, клетчатку и белок. Попробуйте закуску с низким содержанием углеводов, состоящую из ореховой смеси.

Животный белок

Неотъемлемой частью низкоуглеводной диеты является потребление животного белка (или тофу можно использовать в веганской низкоуглеводной диете). Эти продукты помогают с полезными жирами, насыщением и потреблением достаточного количества белка. Люди, которые едят с низким содержанием углеводов, часто готовят еду на основе одного из этих источников белка.Эти продукты, как правило, содержат очень мало углеводов.

• Яйца
• Рыба
• Морепродукты
• Цыпленок
• Турция
• Утка
• Говядина
• Свинина
• Бизон
• Бекон
• Вяленое мясо с говядиной
• Мясное ассорти, такое как ветчина, индейка, салями
• Мясные субпродукты
• Тофу

Молочная

Все они с очень низким содержанием углеводов и хорошо подходят для низкоуглеводной диеты, помогая придать пище аромат и калорийность.

• Сыр
• Сливочный сыр
• Йогурт (без сахара)
• Взбитые сливки или жирные сливки
• Масло сливочное
• Сметана
• Кефир (несладкий)

Зерна

Большинство злаков очень богаты углеводами. Помните об этом, выбирая то, что вам подходит.

• Коричневый рис
• Булгар
• Просо
• Рожь
• Сорго
• Ячмень
• Овес стальной фрезерный
• Кукурузная мука целиком или кукурузные зерна
• Попкорн
• Квиноа (технически семена)

Имейте в виду, что обработанные зерна часто оказывают более сильное влияние на сахар в крови из-за недостатка клетчатки (удаляемой с помощью процесса высокой степени очистки). К ним относятся:

• Белый хлеб
• Белый рис
• Макаронные изделия
• Тортильи
• Зерновые
• Обезжиренная кукурузная мука
• Крупа
• Крекеры
• Кускус
• Овсяные хлопья быстрого приготовления

Будьте осторожны с размером порций, когда едите зерновые.Попробуйте съесть сэндвич с открытой крышкой вместо обычного сэндвича с двумя кусками хлеба. Смешайте макароны или рис с овощами и жареной курицей или лососем. Смешайте кукурузу с овощами с низким содержанием углеводов. Выбирайте лепешки с низким содержанием углеводов и ограничьтесь одной или двумя за раз.

Не бывает злаков с действительно низким содержанием углеводов, поэтому вам нужно быть осторожными с зерновыми и проверять уровень сахара в крови, чтобы увидеть, как они реагируют на разные размеры порций этих продуктов. Попробуйте рецепты, в которых используется кокосовая и миндальная мука, поскольку они содержат меньше углеводов.

Рецепты низкоуглеводного завтрака

Рецепты обедов и ужинов с низким содержанием углеводов

Рецепты низкоуглеводных десертов

Идеи низкоуглеводных закусок

Приправы, травы и специи

Остерегайтесь добавок в пищу соусов и ароматизаторов. Кетчуп, барбекю и соевый соус часто содержат большое количество добавленного сахара и могут испортить то, что в остальном является низкоуглеводной едой.

Так что позаботьтесь о том, чем вы добавляете пищу, и сосредоточьтесь на своем вкусе, добавляя при этом травы и специи.Травы и специи добавляют вашему рациону не только великолепный вкус, но и замечательную питательную ценность и пользу для здоровья. Кроме того, они могут помочь вам привыкнуть к меньшему количеству сахара.

Помогите начать низкоуглеводную диету

Посетите раздел «Еда и диета» на форумах «Ежедневные диабетические форумы».

Исследования низкоуглеводных диет при диабете

Рекомендации Американской Диабетической Ассоциации по диетотерапии для ведения взрослых с диабетом разработаны группой медицинских специалистов, которые анализируют все основные исследования, связанные с диабетом, и превращают их в руководящие принципы.

Вот что говорится в рекомендациях по низкоуглеводной диете. Обратите внимание, что буквы в скобках описывают, насколько убедительны доказательства. «А» означает, что исследования были рандомизированы и хорошо контролировались. «C» означает, что доказательства получены в результате плохо контролируемых исследований или противоречат другим исследованиям. Дополнительные объяснения см. В Таблице 1 Стандартов медицинской помощи при диабете.

• Доказательства неубедительны в отношении идеального количества потребляемых углеводов для людей с диабетом.Следовательно, совместно с больным диабетом следует разрабатывать совместные цели. (С)
• Количество углеводов и доступный инсулин может быть наиболее важным фактором, влияющим на гликемический ответ после еды, и его следует учитывать при разработке плана питания. (А)
• Мониторинг потребления углеводов, будь то подсчет углеводов или оценка на основе опыта, остается ключевой стратегией в достижении гликемического контроля. (В)

Продолжение руководящих принципов:

Доказательств недостаточно, чтобы поддерживать одно конкретное количество углеводов для всех людей с диабетом.Совместные цели должны быть разработаны с каждым человеком с диабетом. Некоторые опубликованные исследования, сравнивающие более низкие уровни потребления углеводов (от 21 г в день до 40% дневной нормы потребления энергии) с более высокими уровнями потребления углеводов, показали улучшение маркеров гликемического контроля и чувствительности к инсулину с более низким потреблением углеводов. Четыре [рандомизированных контролируемых исследования] показали отсутствие существенной разницы в гликемических маркерах при низкоуглеводной диете по сравнению с более высоким уровнем потребления углеводов.Многие из этих исследований были небольшими, непродолжительными и / или имели низкие показатели удержания.

Некоторые исследования, сравнивающие более низкие уровни потребления углеводов с более высокими уровнями потребления углеводов, показали улучшение показателей липидов / липопротеинов в сыворотке, включая улучшение триглицеридов, триглицеридов ЛПОНП и холестерина ЛПОНП, общего холестерина и холестерина ЛПВП. Несколько исследований не обнаружили значительной разницы в липидах и липопротеинах при низкоуглеводной диете по сравнению с более высоким уровнем потребления углеводов.Следует отметить, что эти исследования имели низкие показатели удержания, что могло привести к потере статистической мощности и искаженным результатам. Во многих рассмотренных исследованиях происходила потеря веса, что затрудняло интерпретацию результатов манипуляций с содержанием макроэлементов.

Несмотря на неубедительные результаты исследований, оценивающих влияние различного процентного содержания углеводов у людей с диабетом, мониторинг количества углеводов является полезной стратегией для улучшения постпрандиального контроля глюкозы.Существуют доказательства того, что количество и тип углеводов в пище влияют на уровень глюкозы в крови, а общее количество съеденных углеводов является основным предиктором гликемического ответа. Кроме того, более низкий уровень A1C наблюдался в группе интенсивного лечения исследования диабета и его осложнений (DCCT) и у участников исследования «Корректировка дозы для нормального питания» (DAFNE), которые получали нутритивную терапию, направленную на корректировку доз инсулина в зависимости от изменений в потреблении углеводов. и физическая активность.

Что касается населения США в целом, потребление углеводов из овощей, фруктов, цельного зерна, бобовых и молока следует поощрять по сравнению с другими источниками углеводов или источниками с добавлением жиров, сахара или натрия, чтобы улучшить общее потребление питательных веществ.

В руководстве содержится более подробная информация. Вы можете прочитать их здесь. Они включают обширные сноски, чтобы вы могли видеть исследования, подтверждающие каждое сделанное утверждение.

Также читайте здесь о недавних исследованиях низкоуглеводных диет у людей с диабетом.

Фото: iStockPhoto, Pixabay

Подробнее о диете при диабете, низкоуглеводной диете.

6 месяцев низкоуглеводной диеты могут привести к ремиссии диабета: исследование

• В ходе метаанализа было обнаружено, что соблюдение низкоуглеводной диеты связано с ремиссией диабета 2 типа через шесть месяцев.
• Хотя данные свидетельствуют о том, что низкоуглеводные диеты работают лучше, чем альтернативы с низким содержанием жиров, они также указывают на то, что их преимущества могут уменьшиться в течение года.
• Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять долгосрочные эффекты диеты.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Идет загрузка.

Строгая низкоуглеводная диета может быть лучшим вариантом для пациентов с диабетом 2 типа для достижения ремиссии, как показывает новый анализ исследований.

Результаты метаанализа, опубликованного в среду в BMJ, согласуются с официальной рекомендацией Американской диабетической ассоциации о том, что сокращение углеводов — лучший способ снизить уровень сахара в крови.

В анализе обобщены данные 23 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 1300 участников с типом 2.

диабет
. В большинстве исследований сравнивали низкоуглеводную или очень низкоуглеводную диету, определяемую как менее 26% или 10% дневных калорий из углеводов, с диетами с низким содержанием жиров.

В целом, пациенты, которые придерживались низкоуглеводной диеты в течение шести месяцев, достигли более высоких показателей ремиссии, чем те, кто пробовал другие диетические изменения.

Доктор Марк Кукуццелла, профессор Медицинской школы Университета Западной Вирджинии, опубликовавший несколько исследований по диетическим изменениям и диабету, сказал, что сокращение потребления углеводов и употребление более богатых питательными веществами продуктов может помочь пациентам обратить вспять течение болезни.

«Хорошая новость о диабете заключается в том, что это диетическое заболевание, поэтому оно обратимо с помощью мер образа жизни, нацеленных на углеводы», — сказал Insider Кукуццелла, не участвовавший в исследовании. «Этот метаанализ — всего лишь еще один набор исследований, который показывает, что это возможно».

Подробнее: Кето-диета может помочь людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови

Люди с диабетом 2 типа «не переносят углеводы»

В то время как этот термин врачи обычно используют для описания

диабет 2 типа
«инсулинорезистентность», — сказал Кукуццелла, — сказал Кукуццелла, что людей с этим заболеванием можно также рассматривать как «людей с непереносимостью углеводов».«

«Их тела не метаболизируются и плохо реагируют на углеводы, и конечным результатом является высокий уровень инсулина, который предшествует высокой гипергликемии или высокому уровню сахара в крови», — сказал Кукуццелла.

Жиры и белки не вызывают скачков уровня сахара в крови, как углеводы, поэтому сокращение сладостей и крахмала может помочь пациентам контролировать свой диабет вместе с лекарствами.

Другие варианты лечения диабета включают:

бариатрической хирургии
— удаление желудка и кишечника — или употребление 800-калорийного коктейля в день, поэтому сокращение потребления углеводов — относительно простое решение, — сказал Кукуццелла.

Подробнее: Женщина успешно использовала кето-диету и прерывистое голодание для контроля своего диабета без лекарств

Сложно придерживаться низкоуглеводного образа жизни

Большинство преимуществ низкоуглеводной диеты проявляются через шесть месяцев, например,

потеря веса
, улучшение жировых отложений и сокращение употребления лекарств — уменьшилось к 12-месячной отметке, как показал анализ.

Уменьшение пользы может происходить из-за того, что пациенты со временем перестают придерживаться диеты, предположили авторы, но необходимо провести дополнительные исследования для изучения долгосрочной приверженности и эффектов. Некоторые участники также сообщили о более низком качестве жизни и более низком уровне холестерина через 12 месяцев.

«Сохранять ремиссию диабета — все равно что держать под водой пляжный мяч», — сказал Кукуццелла. Если пациенты позволят своим диетическим изменениям замедлиться, болезнь может легко прийти в норму. Он сказал, что очевидные краткосрочные преимущества, тем не менее, являются хорошим предзнаменованием для общей эффективности диеты, и указал на поддержку пациентов в качестве следующего шага.

«Если вы можете показать, что что-то работает в течение шести месяцев, когда ничто другое не работает, кроме того, чтобы не есть и не вынимать желудок, — сказал он, — тогда мы должны придумать, как помочь людям продолжать следовать этому плану».

The Diabetes Exchange Exchange Diet’s List of Free Foods

Ключевым компонентом лечения диабета 2 типа или предотвращения прогрессирования преддиабета является соблюдение диеты, при которой потребление углеводов ограничено, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Один подход: использование метода углеводного (или пищевого) обмена.

Метод углеводного обмена прост: продукты со схожими профилями питательных веществ сгруппированы в списки таким образом, что их можно легко заменить друг на друга. Цель состоит в том, чтобы помочь людям с диабетом поддерживать последовательность в своем рационе с точки зрения углеводов, белков, жиров и калорий, сохраняя при этом возможность наслаждаться широким разнообразием продуктов.

Впервые представленный в 1950 году Американской диетической ассоциацией (ныне известной как Академия питания и диетологии) в виде публикации под названием Exchange Lists for Meal Planning , метод обмена углеводов претерпел несколько итераций.В 2008 году название было изменено на «Выбери свои продукты: обменные списки для диабета» и одобрено Американской диабетической ассоциацией (ADA). Документ был обновлен, чтобы отразить «научно обоснованные рекомендации по питанию для людей с диабетом, а также изменения на рынке продуктов питания и модели питания американцев», согласно ADA.

Списки обмена предназначены для использования любым, кто работал с диетологом или другим медицинским работником, чтобы разработать план питания, основанный на его или ее идеальном потреблении углеводов и других питательных веществ.Использование списков дает большую гибкость в планировании питания, что может быть особенно полезно, когда необходимо есть в определенных диетических пределах.

Tetra Images / Getty Images

Основы

Согласно ADA, более 700 продуктов питания включены в текущие списки обмена, которые были разработаны с учетом основных рекомендаций при диабете. Это:

• Корректировка доз инсулина в соответствии с потреблением углеводов
• Употребление постоянного количества углеводов при каждом приеме пищи
• Управление массой тела
• Выполнение рекомендаций по клетчатке — в частности, 14 граммов клетчатки на 1000 калорий
• Ограничение насыщенных жиров до менее 7 % от общего количества калорий
• Поддержание уровня холестерина на уровне менее 200 миллиграммов (мг) в день
• Снижение потребления натрия до менее 2300 мг в день

Этот план также рекомендует увеличить в рационе определенные здоровые продукты, включая фрукты, овощи, цельнозерновые, бобовые, нежирные молочные продукты, нежирное мясо и ненасыщенные жиры.

Голы

Как и любой план питания для лечения диабета или преддиабета, метод обмена предназначен для:

• Предотвратить прогрессирование преддиабета в полноценный диабет 2 типа
• Способствует снижению веса с целью снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний
• Достижение и поддержание нормального (или близкого к норме) уровня глюкозы в крови
• Достичь липидного и липопротеидного профиля, снижающего риск сосудистых заболеваний
• Поддерживать нормальный уровень артериального давления (или максимально приближенный к норме)
• Предотвратить или замедлить развитие осложнений диабета

Биржевые списки

План обменного питания делит продукты на шесть категорий: крахмал / хлеб, фрукты, молоко, овощи, мясо и жирные группы.В каждой категории есть списки конкретных продуктов, которые содержат примерно одинаковое количество углеводов, белков, жиров и калорий на порцию, как показано в этой таблице:

Взято из Перечня диабетического обмена (обменная диета), разработанного Американской диабетической ассоциацией и Американской диетической ассоциацией.

Помимо шести основных категорий продуктов питания, метод обмена включает два дополнительных списка:

Бесплатная еда

Пункты в этом списке — это продукты и напитки, содержащие менее 20 калорий на порцию.Многие из них указаны без указанного размера порции, что означает, что их можно есть в любом количестве. Продукты, которые имеют определенный размер порции, должны быть ограничены двумя или тремя порциями, в идеале распределенными в течение дня, чтобы предотвратить повышение уровня сахара в крови.

Комбинированные продукты

Это продукты, которые не входят в единый список обмена, потому что они содержат более одной группы продуктов. Например, четверть 10-дюймовой сырной пиццы считается одной мясной биржей средней жирности, двумя крахмалами и одним жиром.

Использование метода обмена

Прежде чем вы начнете следовать методу обмена, вам нужно будет поработать с диетологом, чтобы определить конкретное количество граммов углеводов, которое вы должны съедать в день, поскольку оно зависит от индивидуальных обстоятельств. Диетолог также определит идеальные параметры белков, жиров и калорий и даст рекомендации по выбору продуктов с высоким содержанием клетчатки и других важных питательных веществ, а также с низким содержанием натрия и насыщенных жиров.

Затем вы будете использовать эту информацию, чтобы определить, сколько продуктов каждого типа обмена вы должны есть каждый день и при каждом приеме пищи. Например, каждый углеводный обмен равен 15 граммам углеводов. Следовательно, если ваша цель — придерживаться 45 граммов углеводов за один прием пищи, это будет означать, что вы можете выбрать три углеводных обмена за каждый прием пищи.

Примеры продуктов

Как уже говорилось, в Списке диабетической биржи более 700 отдельных продуктов.Вот образцы общих продуктов из каждого списка:

Список крахмала / хлеба

• 1/2 стакана вареной каши
• 1/2 стакана макарон
• 1/3 стакана коричневого или белого риса
• 1/3 стакана фасоли, гороха или чечевицы
• 1/2 стакана кукурузы
• 1/2 стакана зеленый горошек или фасоль лима
• Маленький печеный картофель (3 унции)
• 1/2 бублика (1 унция)
• 1/2 булочки для гамбургера или хот-дога (1 унция)
• 1 ломтик ржи, пумперникель, белый, пшеничный, или цельнозерновой хлеб (1 унция)
• 3 чашки попкорна (без масла и жира)
• 6 соленых крекеров
• 2 4-дюймовых блинчика
• 2 6-дюймовых панцирей тако

Мясной список

Все эти продукты содержат 7 граммов белка; разница между ними будет заключаться в количестве жира и калорий, содержащихся в каждом из них.

• 1 унция говядины, свинины, телятины, птицы или рыбы
• 2 унции крабов, омаров, гребешков, креветок, моллюсков
• 1/4 стакана тунца в воде или консервированного лосося
• 2 средних сардины
• 1/4 творог или сыр рикотта
• 2 столовые ложки тертого пармезана
• 1 унция моцареллы, американской, голубой, чеддер, Монтерей Джек или швейцарского сыра
• 1 унция мясных деликатесов
• 1 яйцо

Список овощей

Как показано в таблице выше, каждый из перечисленных здесь продуктов содержит около пяти граммов углеводов, двух граммов белка и 25 калорий.Если не указано иное, размер порции приготовленных овощей или овощного сока составляет 1/2 стакана, а размер порции сырых овощей — один стакан. Эти и подобные овощи обычно считаются некрахмалистыми.

• 1/2 артишока
• Фасоль (зеленая, восковая, итальянская)
• Свекла
• Брокколи
• Брюссельская капуста
• Морковь
• Цветная капуста
• Шпинат (приготовленный)
• Баклажан
• Грибы (приготовленные)
• Лук
• Перец (зеленый)
• Помидор (1 большой)
• Томатно-овощной сок
• Цуккини (приготовленные)

Список фруктов

Если не указано иное, размер порции одного фрукта составляет 1/2 стакана свежих фруктов или фруктового сока и 1/4 стакана сухофруктов.

• 2-дюймовое яблоко
• 9-дюймовый банан
• 3/4 стакана черники
• 12 крупных вишен
• 1/2 среднего грейпфрута
• 15 маленьких виноградин
• 1 стакан папайи
• 1 персик
• 1 1 / 4 стакана клубники
• 1 1/2 финика
• 1 1/2 сушеного инжира
• 2 столовые ложки изюма
• 1/3 коктейля из клюквенного сока
• 1/3 стакана черносливового сока

Список молока

Независимо от того, цельное, обезжиренное или обезжиренное молоко и молочные продукты, перечисленные здесь, содержат по 12 граммов углеводов.

• 1 стакан молока (обезжиренного, 1%, 2%, цельного или обезжиренного молока)
• 1/2 стакана сгущенного обезжиренного молока
• 8 унций простого йогурта

Жирный список

Хотя продукты в этом списке не содержат углеводов, они богаты жирами и калориями, и их следует тщательно измерять.

• 1/8 среднего авокадо
• 1 чайная ложка маргарина или сливочного масла
• 1 столовая ложка диетического маргарина
• 1 чайная ложка майонеза
• 6 обжаренных в сухом виде миндаля
• 2 цельных грецких ореха
• 1 чайная ложка масла (кукурузного, оливкового, сафлорового и т. Д. .)
• 10 маленьких или 5 больших оливок
• 1 ломтик бекона
• 2 столовые ложки тертого кокоса
• 2 столовые ложки. сметана
• 1 столовая ложка сливочного сыра

Вы можете смешивать, сочетать и удваивать продукты, как хотите, при условии, что вы будете придерживаться предписанного количества обменов и идеального количества углеводов, белков, жиров и калорий, которое вы должны есть каждый день.

Например, 1/3 стакана риса равняется одной углеводной замене. Если вы хотите съесть целую чашку риса (в качестве основы для жаркого из неуглеводного протеина и овощей), вы можете считать чашку риса за три углеводных обмена.Благодаря такой гибкости использование метода обмена может быть простым, понятным и эффективным.

Спасибо за отзыв!

Мы знаем, что здоровое питание — ключ к борьбе с диабетом, но это не облегчает задачу. Наше бесплатное руководство по питанию здесь, чтобы помочь.