Гормональные препараты BERLIN-CHEMIE L -ТИРОКСИН — «18+♣Врач удивился, что я еще жива. Слёзы,+12 кг лишнего веса. Как похудеть, принимая гормоны, восстановить здоровье, кожу и волосы. Фото-отчёт набора веса и похудения.ВСЁ о ГИПОТИРЕОЗЕ!Советы и рекомендации по питанию, дозировке L-тироксин♣»

Всем привет!

Очень долго думала, делать этот отзыв или нет, но решила всё-таки сделать. Вдруг он поможет тем, кто столкнулся с такой же непростой проблемой, как и я в своё время.

А имя у этой проблемы ГИПОТИРЕОЗ. Живу я с ним уже 5 лет. Поэтому есть что рассказать и чем поделиться. Я не претендую на истину в последней инстанции, а лишь делюсь СВОИМ опытом.

► Если у вас тоже это заболевание, мне будет интересно почитать в комментариях, как она протекает у вас? Как вы себя чувствуете?

Текста будет очень много, так что те, кому эта тема неинтересна, может спокойно закрывать отзыв.

Информация будет полезна тем, кто впервые столкнулся с этой проблемой, растерян и не знает что делать, насколько всё плохо и как с этим жить.

☺☺☺☺☺ПРЕДЫСТОРИЯ☺☺☺☺☺

В принципе я всегда была здоровым человеком. Были некоторые проблемы с весом, которые я благополучно решила, похудев на 20 килограмм.

ОДИН ИЗ ГЛАВНЫХ ПОМОЩНИКОВ В ПОХУДЕНИИ.

Всё подробно описано по ссылкам ниже.

О питании:

-Мой опыт ПОХУДЕНИя на СИстеме минус 60

— Индивидуальная диета и её подводные камни

-Что я думаю о том, чтобы не есть после шести

Спорт : у меня оочень разнообразные тренировки. Интенсивные высокоинтервальне (HIIT), бывают дни расслабона с обычной кардио нагрузкой (допустим скакалка 40 минут) или какая-то очень легкая тренировка с задействованием максимального количества мышц. Ну и конечно же силовые с железом.

Процедуры от целлюлита:

-Душ-Шарко

Единственные таблетки, которые я принимала, это были оральные контрацептивы ЛИНДИНЕТ 20.
Таблетки были назначены моим гинекологом. И каждые несколько месяцев (по рекомендации того же врача) я делала перерыв на пару месяцев, чтобы организм «вспомнил» как ЭТО делать самостоятельно и потом возобновляла приём препарата.

Все 4 года приёма Линдинет20, у меня не было ни одного побочного действия. Самочувствие было превосходным, я летала как электро веник, успевая к 6 утра съездить собрать невесту и её гостей, приехать и сделать все дела по дому, потренироваться и еще оставался вагон энергии. Плюс я смогла очень удачно похудеть на 20 кг.

Но после очередного перерыва в приёме таблеток что-то пошло не так.

Я начала принимать таблетки по обычной схеме и через 2 недели у меня проявились АБСОЛЮТНО ВСЕ побочные действия таблеток.

Они же СИМПТОМЫ ГИПОТИРЕОЗА

♠♠♠♠♠ ОБРАТИТЕ НА НИХ ВНИМАНИЕ!!♠♠♠♠♠

1. • Сухость кожных покровов. Кожа была как наждачка, что для меня вообще не свойственно, т.к я обладатель жирной кожи лица. Но в тот момент лицо шелушилось, а кожу стягивало как будто я постоянно ходила по холоду и ветру.
2. • Сбился цикл
3. • Волосы стали тусклыми и их стало больше оставаться на расчёске
4. • И без того ломкие ногти стали ломаться, отрастая всего на миллиметр прямо по мясу.
5. • Я стала набирать вес, хотя калорийность своего рациона и режима тренировок не меняла.
6. • Упало либидо. Его просто не стало.
7. • Эмоциональное состояние стало очень странное и не свойственное мне. Я по натуре очень спокойный и весёлый человек. Нагрубить, психануть, капризничать, обидеть или обидеться самой, и просто плохое настроение, это вообще не про меня. Но в этот период времени я стала просто неадекватной. Я могла заплакать от какой-то мелочи, сказанной в мой адрес и прочая ерунда. Короче все проявления депрессии, которой я сроду не страда никогда и не знала, что это такое.
8. • И самое главное, общее физическое состояние стало невыносимым для поддержания себя в вертикальном положении, не говоря уже о том, чтобы тренироваться или ездить рано утром работать. Я в прямом смысле не могла встать с кровати. Ходила по стеночке, шатаясь. Давление скакало. Я могла проснуться уже с давлением 150/95. А могла ложиться спать с давлением 90/50. Потом оно стало постоянным, но очень странным. Очень небольшая разница между систолическим и диастолическим. Например 110/90. При таких цифрах состояние просто ужасное.

Все эти «прелести» появились все разом, поэтому к врачу пошла, как только в один из дней у меня было более-менее сносное состояние.

И тут врач, выслушав мои жалобы, спрашивает: «а как давно вы проверяли щитовидку?» А я сижу, глазами моргаю и говорю, что как бы НИКОГДА.

Отправила она меня на сдачу крови из вены на гормоны ТТГ (тиреотропный гормон, основной гормон щитовидной железы, который синтезируется гипофизом) и Т4 (один из гормонов щитовидной железы).

Когда я получила результаты, сказать, что был шок, это просто ничего не сказать.

Показатель ТТГ, который должен быть максимум 4, у меня был аж 136. А Т4 был очень сильно занижен. Т.е щитовидная железа не вырабатывала нужного количества гормона, и гипофиз пытался это возместить и потому очень сильно повысился.

Оттуда и головные боли и все прочие беды.

Приехала я с этими анализами к «хорошему» дорогому врачу по рекомендации.

Она посмотрела мои анализы и спросила как я вообще жива еще? Ну я ответила, что последние пару недель очень с трудом это удаётся.

Врач сказала, что скорее всего у меня опухоль мозга и скоро я умру.

Вышла я из кабинета, напуганная, перенервничала. Наревелась и поехала домой.
Дома тоже, разумеется, долго плакала. Других эмоций у меня не нашлось для такой новости от врача.
На следующий день поехала в больницу по месту жительства.

Приятная тётушка врач сказала, что всё то, что мне было сказано вчера, это полный бред. Что повышение ТТГ это обычная, вполне логичная и обоснованная реакция организма, просто у меня она несколько выше, чем обычно. Сказала, что ни в коем случае нельзя тренироваться, а просто постоянно лежать пока гормональный фон не придёт в норму.

Сказала, что тренировки лучше вообще исключить, т.к при такой «болячке» это будет почти бесполезно. И вес согнать будет почти нереально. Но как бы эта история вообще не про меня. Не могу же я спокойно лежать и заплывать жиром.

Сразу же были даны направления на УЗИ щитовидной железы, кардиограмму сердца и выписаны таблетки L-тироксин.

Стоили на тот момент они около 100р за 100 таблеток вроде как.

Упаковка картонная, внутри которой 4 блистера серебристого цвета. Сейчас видно, как изменилась цена ))

Обычно я достаю один блистер на стол, остальные убираю)

L-тироксин это тот же гормон щитовидной железы, только синтетический. Назначается СТРОГО ВРАЧоМ эндокринологом. А то сейчас очень участились случаи, когда девушки покупают его просто так в аптеке и принимают в целях похудения. И да, это реально и похудеть можно. Но бездумный приём гормонов убивает здоровую щитовидную железу, и начинаются настоящие проблемы.

Это своего рода заместительная терапия. Т.е когда ваша щитовидная железа не вырабатывает необходимое количество гормона, вам необходимо принимать его извне. Т.е пить таблеточки
Чтобы хоть немного снизить ТТГ, мне назначили сразу дозировку 150 мкг. Это очень много. Если учесть, что минимальная дозировка 25 мкг.

Таблеточки очень маленькие с разделительной полосой с одной стороны,по которой очень просто разломить, если необходимо, и наименованием дозировки с другой.

Глотаются элементарно.

Принимать нужно утром натощак за 30-40 минут до еды.

L-тироксин имеет именно накопительный эффект. Т.е выпив его сегодня, завтра эффект вы еще не увидите. Особенно если у вас сильные отклонения от нормы в показателях ТТГ и Т4.

Мне было рекомендовано пропить его месяц в прописанной дозировке 150 мкг и снова сдать кровь.
Т.е нужна доза гормона в организме накапливается около месяца и более.

Через месяц всё нормализовалось, и я стала потихоньку вводить физические нагрузки. Сначала лёгкие и посильные, постепенно повышая интенсивность тренировок. Потому как заболела я в начале апреля и очень не хотелось встретить лето колобком в целлюлите

Питаясь строго по калориям, принимая таблетки и занимаясь спортом, за 4 месяца я похудела на 12 кг и вошла в свою обычную форму, вполне сносно себя чувствуя.

Так что могу с уверенностью сказать, что таблетки работают отлично! Пью я их до сих пор и менять пока не планирую.

Но так уж сложилось, что каждые полгода-год, у меня происходит очередной гормональный сбой, при котором я чувствую себя точно так же как и в начале болезни, снова набирается вес и снова меняю дозировку. Но врачи так и не могу сказать в чем проблема. Томографию мозга уже тоже сделала на всякий пожарный, всё в норме.

Именно поэтому я постоянно нахожусь в борьбе за свою физическую форму. Так как убирать лишний жир и сохранять мышечную массу при постоянных сбоях, очень тяжело. Но если этого не делать, то можно стать похожим на колобас-жиробас

И покажу вам свои фото.

Вот так я выглядела, когда похудела на 20 кг. До и ПОСЛЕ.

Потом я только оттачивала свою форму, жгла оставшийся ненужный жирок. И собственно на этом фото видно, что на животе жира осталось мало и я могу спокойно взять кожу )))

А это фото того, как я делаю вакуум. Почти Бухенвальд.

А потом началось страшное((

Вот это фото в период когда я узнала, что заболела. Еще раз напомню, что ни калорийность еды, ни режим тренировок я не меняла. Т.е я не жрала как не в себя, но вес всё равно увеличился( Может и не безобразно, но очевидно, что я стала заметно больше

Дальше хуже.. Качество тело стало ужасным. Снова проявился целлюлит. Отёки. И на животе я уже могла защипнуть не просто кожу, а солидный шмат сала. Шорты на мне те же.

Кухонная прихватка специально для упражнений со скольжением

Думаю не нужно говорить какое у меня было эмоциональное состояние в тот момент. Когда делаешь всё, что в твоих силах и из кожи вон лезешь, а вес только растёт и тело всё хуже

А вот это фото, когда физическое состояние улучшилось, а гормоны приблизились к норме. Я стала заниматься активнее. Настроение сразу стало лучше

И в общем-то у меня всё получилось)))

Первое фото это я уже чуток подхудевшая, но всё равно видно по животу, что лишнего прилично.

А фото после это через 4 месяца. Как мне кажется, для не совсем здорового организма, у меня был неплохой результат)

Дальше было только лучше. Стала доводить фигуру до идеала. Но это, как мы знаем, дело тяжкое)))) На боках еще видны неровности от лишней жидкости в организме, но разница всё равно видна.

Ну и к лету того года я подошла вот в такой форме

С тех пор, тьфу тьфу тьфу, я стараюсь поддерживать эту форму. И, хоть и очень сложно, но мне это удаётся.

Поэтому в очередной раз убедилась, что для того, чтобы быть в хорошей форме, нужно прежде всего желание и напрячь булки лишний раз Потому как если бы я стала лениться и, слушаясь врачей, валялась на диване, думаю отзыв был был с совершенно иными финальными фото

Подводя итоги, хочу поделиться своими наблюдениями и дать рекомендации тем, кто здоров и тем, кто только заболел и растерян.

◘◘◘◘◘◘◘◘Рекомендую:◘◘◘◘◘◘◘◘◘

• КАЖДОЙ девушке раз в год делать узи щитовидной железы или хотя бы сдавать кровь раз в полгода на ТТГ и Т4. Так вы не пропустите отклонений, которые так сильно вредят женскому организму.
• Никогда бы не рекомендовала пить противозачаточные таблеточки. Да, это безусловно очень удобно. НО!! Оральные контрацептивы губительно влияют сразу на 3 жизненно важных органа: яичники, надпочечники и щитовидную железу. Причём губит практически безвозвратно. Но врачи НИКОГДА об этом не скажут, потому что фармакологический бизнес у нас поставлен просто шикарно. А таблетки стоят не мало. И аптекам просто выгодно продавать эту гадость. Даже если сдать кучу анализов на гормоны, то всё равно синтетические заместители не полезная штука.

Если бы у меня в 19 лет хватило ума сначала найти и прочесть все статьи, где популярно расписано, что гробят эти таблетки, никогда в жизни не стала их пить. Потому как грешу, что именно они спровоцировали сбой гормонов в организме.

○○○○○○ ○○○○○Какие изменения произошли в организме после появления болезни:○○○○○○○○○

1. Кожа и волосы по-прежнему не вошли в своё обычное качественное состояние. Сухость стала значительно меньше, но всё равно остаётся.
2. Ногти растут хуже, чем до болезни, но тоже восстановились.
3. Стала более резкая реакция организма на чувство голода. Становится нехорошо, кружится голова, тошнит и начинает падать давление. Раньше такого не было. Поэтому у меня всегда с собой есть еда
4. Когда я сильно расстраиваюсь или если обижена кем-то, то шея в районе щитовидной железы начинает сильно гореть изнутри и как бы чесаться. Раньше такого тоже не наблюдалось.
5. Сжигать жир стало сложнее, чем раньше. Т.е тех физических нагрузок, которые были раньше, сейчас мне не хватает. И тренируюсь я интенсивнее.
6. Участились случаи молочницы
7. ОООЧЕНЬ активно полезла седина. Думаю, что к 40 годам я стану полностью белая

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ЕСЛИ ВЫ УЖЕ ПОЛУЧИЛИ ДИАГНОЗ ГИПОТИРЕОЗ:

Солнце и загар. Очень много противоречий по этому поводу. Мне строго-настрого запретили загорать. Но, проштудировав кучу информации из разных источников, в том числе из врачебных форумов, можно сделать вывод, что солнце в АДЕКВАТНЫХ дозах, даже полезно

Внешнее тепло значительно снижает функциональную нагрузку на орган. Он начинает работать активнее. Солнце же, наоборот, «заставляет» щитовидную железу правильно функционировать и как приятный бонус – дарит вожделенный загар.

Большинство больных, имеющих такой диагноз, испытывает зябкость, низкий уровень артериального давления, понижение температуры тела до 35,5 градуса. Все эти признаки как раз свидетельствуют о нехватке внешней тепловой энергии солнца, которая необходима для полноценной работы железы.

Следите за своим питанием. А точнее полностью его измените.

Что НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ (Либо нужно очень сильно ограничиват,потому что совсем это не употреблять очень сложно. Организм не железные и периодически требует) :

1. очень вредна вся выпечка, сдоба, печенье и т.д. В общем продукты, которые содержат клейковину (глютен). Пшеница, мука из неё и т.д
2. соевые продукты. Выявлено, что если употреблять продукты из сои в больших количествах, то это способствует подавлению функции щитовидной железы.
3. Овощи семейства крестоцветных: почти все виды капусты, редис, репа и т.д. Прочтите это более подробно в гугле
4. Иодсодержащие витамины, БАДЫ. Тут очень индивидуально. Лучше советоваться с врачом. Мне было запрещено принимать какие-либо препараты, содержащие йод. Т.е синтетический йод НЕЛЬЗЯ, а вот различные продукты, в которых есть йод, можно. Морская капуста, рыбка и т.д.

ЧТО НУЖНО ЕСТЬ:

1. Продукты содержащие витамины группы B, или же витамины с комплексом жирных кислот. Омега будет просто шикарны.
2. Употребление белковой пищи. Курица, мясо, рыба, творог.
3. Продукты, в которых большое количество тирозина. Т.е опять же мясо, рыба, различные семена, орехи.
4. Продукты с высоким содержанием селена. Морепродукты, пивные дрожжи, чеснок, лук и т.д.

Ну и в общем-то обычный режим правильного питания подходит сюда как нельзя лучше.

И еще один совет…

Если вас очень сильно обидели или в вашей жизни произошла какая-то ситуация, при которой создаётся ощущение «комка в горле», кажется что сейчас заплачете, но сдерживаетесь, лучше проплачьтесь. Потому что этот самый «комок» создаётся как раз в районе щитовидной железы и совершенно не положительно влияет на её состояние. Лучше не сдерживайте всю эту гадость и сразу будет легче.

Всем спасибо за то, что прочли такой длинный отзыв

********************************

Другие мои отзывы)

Средство, от которого мои брови позеленели

Идеальные брови на жирной коже

Рассыпчатые Тени-ХАМЕЛЕОНЫ

Гормональные препараты BERLIN-CHEMIE L -ТИРОКСИН — «❌ 5 лет гипотиреоза и АИТА. ХУДЕЮТ ли на ТИРОКСИНЕ? Смог ли помочь моему здоровью Л-тироксин? О чем не расскажут врачи или последствия передозировки. Моя история 5-летнего приема гормонального препарата л-тироксин»

Привет всем, кто заглянул в мой отзыв!

Вот и я решила поделиться своим опытом приема гормона Л-тироксин (левотироксина). Начну с предыстории. Диагноз АИТ Хашимото мне был поставлен в 2014, тогда показатели гормонов щитовидной железы были в норме в связи с чем в коррекции гормональными препаратами не было необходимости. Но, когда я забеременела у меня практически сразу возникли признаки гипотиреоза. Гормон ТТГ стал расти вверх, что было опасно для вынашивания. Тироксин был назначен мне в начальной дозировке 50 мкг.

ОЩУЩЕНИЯ ПРИ ПРИЕМЕ, ИЛИ Я НА ТИРОКСИНЕ.

Прием препарата пришелся на первый триместр беременности. Токсикоз усугублял мое состояние и на его фоне я практически не прочувствовала прелестей назначенного тироксина. Но, как показали анализы, дозировка в 50 мкг оказалась недостаточной. Эндокринолог повысил до 75 мкг. Вот тогда и начались «радости». У меня возникли судороги, тахикардия, в груди давило очень сильно. Тогда же прибавилось головокружение и обмороки. В тот момент все можно было связать с состоянием беременности, но как я позже поняла это было не совсем так. Конечно же дозировку мне не изменили, эндокринолог сказал, что нужно терпеть, ведь ребенку важнее, чтобы хватило гормона для нормального развития. А я должна потерпеть.

ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА Л-тироксина.

Сами таблетки выглядят очень маленькими, плоскими. С проглатыванием проблем не возникает.

При необходимости достаточно удобно дозировать препарат мини-порциями, таблетки легко разламываются посередине, даже линия разлома имеется))

Один минус, что и крошатся они прилично.

Как указывает литература, лучшее время для усваиваемости л-тироксина- с 6-8-ми утра. Врачи же мне о таких рекомендуемых пределах ни разу не упоминали. То есть, по идее как проснулись, то сразу натощак выпиваете таблетку. Запивать обязательно стаканом чистой воды. Кушать можно через 30 минут или час, как вам удобнее.

Препарат мне периодически приходится комбинировать с другими таблетками. Обязательно перед приемом нужно ознакомиться с совместимостью. Например, флебодиа я принимаю курсом 2 раза в год, эти таблетки нужно пить примерно через 30 минут-час после тироксина. А уж препараты железа подряд с тироксином пить точно нельзя. По утрам обычно если и принимаю что-то кроме л-тироксина, так это капли витамина Д3.

Л-тироксин, отзывы

В упаковке 50 таблеток в 2 блистерах. При моей дозировке хватает на 50 дней. Не сразу замечаю, что таблетки закончились, настолько они маленькие и не выпуклые.

л-тироксин, отзывы

В каждой коробке с тироксином обязательно присутствует достаточно внушительная по объему информации инструкция. В которой изложены побочки от приема, особенности приема, показания и проч важные сведения с которыми лучше ознакомиться при первом назначении препарата.

гормон л-тироксин, отзывы

ПОКАЗАНИЯ К ПРИЕМУ:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

При комбинированной терапии нюансов в дозировке и времени приема гормонов гораздо больше, чем на моно-терапии л-тироксином. В случае с комбинированной терапией учитываются циркадные ритмы.

В итоге прием л-тироксина к концу беременности уже составил дозировку 100 мкг. Как по мне, с моими анализами это очень большая доза. Организм не особо справлялся и побочное воздействие этого препарата на организм ощущалось все больше.

ПРИЕМ Л-ТИРОКСИНА В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Я слышала о том, что многим женщинам после родов разрешают прекратить прием л-тироксина, в том случае если по анализам все гладко. То есть если отсутствуют признаки, в моем случае гипотиреоза. Но меня с гормонов решили не снимать. Я кормила грудью и по анализам у меня был жесткий дефицит микроэлементов. Кальций, натрий, железо и проч. Сейчас всего не упомню. Судороги, тахикардия, головная боль, постоянная слабость усилились. А вот показатели гормона ТТГ в один из моих визитов к врачу составил то ли 16-20. Тогда и было принято решение о дозировке в 100 мкг. Принимать этот препарат в период грудного вскармливания мне было еще тяжелее. Видимо потому что организм итак был ослаблен нелегкой беременностью, побочки от тироксина становились все более заметными. Честно говоря на тот момент я часто ловила себя на мысли, что принимаю какую-то пустышку, а не действенный гормон, который помогает работать моей щитовидной железе. Бады в тот момент принимать я побаивалась, чтобы не навредить ребенку, не спровоцировать аллергию и проч.

Когда судороги, головокружение и проч уже меня доконали, я самостоятельно отменила себе тироксин. Позже проконсультировалась по этому вопросу с моим эндокринологом. Как ни странно, он одобрил мой подход. На тот момент по анализам, как сказал врач, у меня была передозировка тироксина в организме. Кардиограмма также показывала тахикардию, общее состояние было не из лучших.

ПЕРЕРЫВ В ПРИЕМЕ ТИРОКСИНА.

Мой перерыв в приеме тироксин составил чуть больше года. В тот период меня практически ничего не беспокоило, кроме веса, который стоял на месте и отечности в области ног. Я бы и дальше не вспоминала о существовании л-тироксина, но возникли сдавливающие боли в горле, будто меня душат. Узи щитовидной железы, которое при моем АИТе нужно делать 2 раза в год, показало наличие воспалений, новообразований. Эндокринолог тут же назначил возврат к тироксину в дозировке 50 мкг.

Тогда анализы были в таком виде.

На первый взгляд, конечно же может показаться , что показатели практически в пределах нормы, ТТГ не 100 и не 16, как было раньше. Однако эндокринолог посчитал что показателю нежелательно доходить даже до отметки «3» желательно держать максимум 2.5. К тому же на тот момент были и проблемы с женским здоровьем, которые также и эндокринолог и мой гинеколог посчитали связанным с повышением ТТГ.

Меня уверили, что состояние железы улучшится, воспаление уменьшится и болезненность устранится. Тогда же я была направлена на тонкоигольную биопсию узла щитовидной железы.

L-тироксин, отзывы

Об особенностях этой процедуры рассказывала в отдельном отзыве вот тут

ПРОБЛЕМЫ С ВЕСОМ

Тироксин принимаю на данный момент в дозировке 50 мкг. Но дополнительно слежу за своим питанием и ввела в рацион прием витамина Д3, магния и курсом принимаю железо, витамин С и фолиевую кислоту, рыбий жир.

Несмотря на неутешительные слова эндокринолога о том, что я уже никогда не буду весить меньше 60 килограмм, я смогла похудеть до 49 и при этом чувствую себя гораздо энергичнее. В настоящее время я уже не ощущаю так явно побочного воздействия тироксина, тахикардия проявляется редко, отеки тоже.

Не стала бы связывать свое похудение с воздействием гормона тироксин, так как принимаю его уже около 5 лет, а похудеть удалось только полностью пересмотрев свое питание и отказавшись от сладостей, сахара и мучного. А без установки этих ограничений вес стоял и никуда не двигался на протяжении 2-3 лет.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ВЕРДИКТ

Находясь на тироксине, ослабляешь свою щитовидную железу, она лениться работать в полную силу, как надо. Как мне сказал доктор, при моем диагнозе, хронический АИТ и гипотиреоз, щитовидка на тироксине постепенно совсем перестанет функционировать, соответственно уменьшится в размерах. Для себя я пока окончательно не решила буду ли я продолжать прием Л-тироксина на пожизненной основе или же смогу слезть с этого гормона без вреда для моей щитовидной железы. Главное найти хорошего специалиста-эндокринолога, который сможет найти индивидуальный подход к решению именно вашей проблемы, а не всем подряд без разбора говорить об обязательном пожизненном назначении л-тироксина.

Учитывая, свой несколько негативный опыт приема л-тироксина, я не могу его рекомендовать и оценивать на высший балл. Считаю, если и принимать этот препарат, то только по строгим показаниям, назначению врача, а не для того, чтобы побаловаться со своим весом и проч. Гормон-это не витаминка, хотя и не каждая витаминка безвредна.

Нельзя резко бросать прием л-тироксина, советуют постепенно снижать дозу и следить за динамикой изменения показателей ТТГ, Т4 и Т3. Пока в России практически нет никакой альтернативы для больных гипотиреозом, этот препарат будет популярен. Но так ли он эффективен и безвреден? Вот это большой вопрос, на который у меня нет ответа.

Также по данной теме советую ознакомиться со следующими отзывами:

Мой отзыв о процедуре тонкоигольной аспирационной биопсии узла щитовидной железы

Отзыв об УЗИ и тех нюансах, с которыми столкнулась на одном из приемов

Как я лечила железодефицитную анемию с препаратом железа

Гормональные препараты BERLIN-CHEMIE L -ТИРОКСИН — «ВСЕМ тем, кто еще думает: пить ли гормоны? Моя история + результаты после 4 месяцев лечения»

Доброго дня всем заглянувшим в мой отзыв! Тема медикаментов для меня нова, но, надеюсь, что в грязь лицом не ударю!) Поехали!

Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением! Все действия, описанные мной ниже, были осуществлены под наблюдением врача!

***Начало: резкое похудение***

Я всегда была стройной и худенькой девочкой, самой высокой не только в классе, но и в универе. На протяжении последних 5 лет мой вес был стабилен – 50 кг при росте 176 см (да, знаю, что недобор). Я – не «плоская палка», но для себя я худая, да и окружающие на это часто обращают внимание. Весной 2015 года у меня был настолько напряженный период в жизни, из-за чего я находилась в постоянном стрессе. Не буду углубляться в причины моего такого состояния, тогда мне просто казалось, что конца и края моим переживанием нет. Вот тогда-то я и начала непроизвольно худеть: сначала на весах было 49 кг, потом 48 кг (я уже начала паниковать), но самый «пик» пришелся на 45,7 кг! На мне начали висеть джинсы, я стала еще больше переживать – теперь к моим личным переживаниям добавились еще и волнения по поводу веса.

В эпоху Интернета мы и сами себе можем поставить диагнозы и начать лечение, не правда ли? Гуглив «причины похудения у женщин» я ужасалась возможным заболеванием и решила начать действовать – пройти полноценное обследование.

Сдача биохимии и общего анализа крови ничего не выявила – все показатели находились в пределах нормы.

УЗИ органов брюшной полости тоже не показало никаких отклонений (врач даже пошутил, что у меня «красивые почки»).

Потом мама проконсультировалась с подругой-медсестрой и та ей посоветовала пойти проверить мою щитовидку (еще и удивилась, почему мы про такой важный орган совершенно забыли).

Результат УЗИ оказался не таким замечательным, как мне того хотелось. Диагноз: диффузные изменения щитовидной железы. Мне назначали анализы для постановки более точного диагноза – ТТГ и АТ к ТПО, йод в моче.

Как видно по фото, показатели мои были далеки от нормы. К моему диагнозу добавился гипотиреоз и ХАИТ. Назначено гормональное лечение.

Начало лечения

Прежде чем купить гормональный препарат я, конечно же, полезла в любимый АЙРЕК и давай перечитывать все отзывы про L-тироксин. У меня был шок: у людей впадали и выпадали глаза, приходили 10-15 лишних кг, появлялись прыщи и сыпались волосы! «Зачем мне себе уродовать, авось организм и сам справится с болячкой?» — подумала я. Мама заставляла меня купить лекарства и начать лечение, а я как маленькая боялась ужасных последствий и отнекивалась. В итоге мама сломала меня и заставила начать прием л-тироксина.

Если честно, я каждый день утром бежала к зеркалу смотреть – не вылезли ли у меня прыщи и все ли нормально с моими глазами… Чем больше времени проходило с момента начала лечения, тем меньше я парилась о последствиях, описанных в отзывах.

Кстати, моя доза L-тироксина – это 50 мкг. Покупаю в аптеках, цена за упаковку из 50 таблеток – около 80 грн. (можно покупать отдельно пластинки). Таблетка очень маленькая и легко проглатывается.

Принимала я препарат натощак, через 30 минут всегда следовал завтрак. В первый месяц приема гормона самым заметным изменением стало мое состояние – из вялой и нервной я превратилась в боевую и гиперактивную. Мне совершенно не сиделось на месте, я постоянно что-то делала! Все вокруг смеялись, что пора такой гормон всем принимать для повышения уровня активности).

Общие результаты после 3 месяцев лечения

1. Снова нужно было сдавать гормоны, чтобы убедиться, что от лечения есть результат. В этот раз обошлись одним ТТГ. Анализ показал, что ТТГ у меня в норме. Йод тоже нормализовался.
2. Врач назначила мне новую схему приема тироксина: 6 дней принимаю, на 7 – нет.
3. Мой вес уже немного увеличился – 48,6 кг.
4. Кожа в порядке, волосы не выпадают, усы не выросли.
5. Единственный недостаток – уже 7-й месяц я без месячных (они пропали еще до выявления проблем с щитовидкой), совсем скоро ложусь в клинику на полное обследование…

ВЫВОД: если вам тоже назначили гормональное лечение щитовидной железы – не стоит перечитывать 100 миллионов отзывов, чтобы убедиться в действенности препарата. Начните лечение, а если оно вам не подойдет – врач должен будет подобрать другое. Не нужно заниматься самолечением и говорить: «Ой, та у тех таблеток рейтинг 3,3 на айреке – значит они плохие». Желаю всем крепкого здоровья, ведь все остальное – дело наживное!) Спасибо, что выслушали : )

L-Тироксин для похудения — отзывы худеющих и врачей на Похудейкина

У полных или нормальных, но склонных к полноте людей- 100% гипотериоз. Но надо знать какой степени запущенности. От числа гармона ТТГ зависит и назначаемая дозировка препаратрв.
Я то полнела, то худела (когда ничего не ела), потом опять набирала лишние кг и всегда знала, что склонна к полноте. У меня выпадали волосы — но я считала, витамин не хватает, или шампунь плохой, или гены у меня такие. Я быстро уставала- но считала, что я, наверное, лентяйка. Я была то вспыльчивая безмерно, то аппатичная — но считала, что нервы не в порядке. Короче, я и думать не думала про щитовидку, а сдала гормоны и просто в шоке была — аутоимунный гипотериозный тиреодит. Назначили гормоны, но я не пила, ведь я умная, а врачи дураки. Родила 3-го ребёнка, сильно поправилась (до родов 60, после родов 75 кг), и вот уже 4й год пошел, а я никак не похудею, и все симптомы, о которых писала выше, усугубились. Видели полных нервных теток? Иногда я ловила себя на том, что становлюсь на них похожа. Это так неприятно. Страшно дойти до «точки неврзврата». Вообщем, недавно пересдала гормоны, и мне назначили Л-Тиредит 50, попить 3 месяца и пересдать гормоны. Я пью всего несколько дней, но уже чуствую улучшение состояния- легче переносятся дневные нагрузки, физические и психические, и пропал жор, то есть не тянет бесконтрольно поглощать ни мучное, ни сладкое, пропали вспышки гнева. Я стала ощущать себя здоровее. А ведь как раз концентрация препарата в крови достигается через несколько дней от начала. И так чуствует себя любой здоровый человек без гипотериоза : у него умеренный аппетит, бодрый дух, веселый нрав, здоровая активность.)) Я поняла, что гипотериоз это не состояние лени и распущенности, а болезнь. Ее обязательно нужно лечить. И, как любую болезнь, ее можно усугубить тем, что снижает обмен веществ: булками, конфетами, отсутствием спорта. И наоборот, гормон ТТГ разгоняется белковой едой и физ.нагрузками.
Подитожу: если есть проблемы с обменом веществ — сдайте хотя бы 1 (!) Гормон ТТГ. А лучше 4. (Терапевт зеает, какие). Направление берете у терапевта. А дальше, по результатам, вам скажут, что делать.

L тироксин и похудение

Ключевые теги: neo slim для похудения отзывы, готовый меню для похудения, как заказать шоколад для похудения.

Разогревающее масло для похудения, масло облепихи для похудения, кефир гречка похудения, jet fix pro похудение, какие травяные настои пить при похудении.

Принцип действия

Lipocarnit содержит СУПЕР — МОЩНЫЙ ингредиент L-КАРНИТИН , который является самым быстрым и активным, он направлен на ТОТАЛЬНОЕ жиросжигание. Его УНИКАЛЬНЫЕ свойства способствуют максимальному похудению ВСЕГО за неделю!

Папиллярной и фолликулярной карциномы; рака щитовидной железы. Тех, кто решился на похудение с помощью Л-Тироксина, должен успокаивать тот факт, что в список показаний входит и ожирение … тироксинЭффекты ТироксинаПобочные Действия Тироксина и Т3тироксин для похуденияКак принимать Тироксин: Курс для похуденияКурс + тироксин +Читайте такжеПредупреждениеТироксин (Левотироксин, L-тироксин, Тетрайодтиронин, Т4) — основной гормон щитовидной железы. Тироксин биологически малоактивен, с помощью специального фермента превращается в организме в более активную форму — трийодтиронин. Тироксин применяется в медицине для лечения гипотиреоза, кроме того тироксин широко применяется в бодибилдинге как средство для похудения.Докладніше на sportwiki.toГормональные препараты BERLIN-CHEMIE L -ТИРОКСИН | …https://irecommend.ru/content/gormonalnye-preparaty-berlin-chemie-l-tiroksin-100Как похудеть, принимая гормоны, восстановить здоровье, кожу и волосы. Фото-отчёт набора веса и похудения.ВСЁ о ГИПОТИРЕОЗЕ!Советы и рекомендации по питанию, дозировке l-тироксин… Бодибилдеры и почитатели фитнеса используют препарат производства Германии Л тироксин для похудения. Отзывы принимавших абсолютно разные – от откровенной критики до восторженной похвалы.

Официальный сайт Lipocarnit капсулы для похудения

Состав

L-тироксин это тот же гормон щитовидной железы, только синтетический. Назначается СТРОГО ВРАЧоМ эндокринологом.А то сейчас очень участились случаи, когда девушки покупают его просто так в аптеке и принимают в целях … Л (l)-тироксин от Берлин-Хеми для похудения: инструкция по применению, отзывы худеющих и принимавших, какую дозировку принимать и похудеть — тема статьи. СоставФармакодинамика и Фармакокинетикапоказания к применениюпротивопоказанияПобочные Действия L-ТироксинаL-Тироксин: Инструкция по применениюПередозировкаВзаимодействиеУсловия храненияОсобые УказанияАналогиСочетание с алкоголемL-Тироксин для похуденияПрименение при беременностиОтзывы о L-Тироксинецена L-ТироксинаВ состав одной таблетки Л-Тироксина может входить от 25 до 200 мкг левотироксина натрия.Состав вспомогательных веществ может незначительно отличаться в зависимости от того, каким фармацевтическим предприятием произведен препарат.Докладніше на medside.ru3.4/5(71)Можно ли использовать «Тироксин» для похудения? Отзывы …https://fb.ru/article/263529/mojno-li-ispolzovat-tiroksin-dlya-pohudeniya-otzyivyi…8/26/2016«Можно ли использовать l-Тироксин для похудения? Отзывы действие (эффективность) могут и переоценивать, тем более что в случае с …

Результаты клинических испытаний

L тироксин похудение отзывы В выборе методов похудения женщины порой оказываются слишком неразборчивы. Поэтому результатом экспериментов над собой становятся проблемы со здоровьем. В аптеках можно купить l-тироксин и других производителей: 1A Pharma, Hexal, Jod Winthrop и т. д. … Похудение с Л-Тироксином-50. Первые 4 дня — по 1 таблетке раз в день (или разломить её на половинки и выпить в … l-тироксин от Берлин Хеми в таблетках по 50 или 100 мкг (цена ≈ 100-200 руб) L-Тироксин-Акри от Акрихин (цена ≈ 100 руб) Тироксин ( Левотироксин , L-тироксин , Тетрайодтиронин , Т4 ) — основной гормон …

Мнение специалиста

Обладая натуральным составом, Lipocarnit является абсолютно безопасным средством для избавления от жировых отложений. Природное сочетание ингредиентов, находящихся в составе Lipocarnit, направлено на максимальное расщепление жировых отложений, ускорение процесса метаболизма, снижение аппетита и избавления от токсичных веществ в организме. После применения препарата вес перестает колебаться, благодаря налаженному процессу обмена веществ. Грушина Елена, консультант

Чтобы добиться наилучших результатов, достаточно правильно принимать l-тироксин, и похудение в таком случае будет быстрым и безопасным. Бодибилдеры и почитатели фитнеса используют препарат производства Германии Л тироксин для похудения. Отзывы принимавших абсолютно разные – от откровенной критики до восторженной похвалы.

Способ применения

Употребляете внутрь по 1-2 капсулы два раза в день во время приема пищи Длительность курса — индивидуально, в зависимости от необходимого результата Фиксируете стабильное снижение веса Чтобы усилить результат повторите курс после 2 месячного перерыва

L тироксин для похудения, как принимать форум. Тироксин и похудение. мне 23 года, летом поставили диагноз гипотиреоз..до этого ни откуда набирался вес..я 192 см ростом, вес был 95, а стал 138. Л (l)-тироксин от Берлин-Хеми для похудения: инструкция по применению, отзывы худеющих и принимавших, какую дозировку принимать и похудеть — тема статьи. l-Тироксин используется для поддерживающей ЗГТ при гипотиреоидных состояниях различной природы происхождения, включая в том числе первичный и вторичный гипотиреоз, развившиеся после …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Lipocarnit капсулы для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

l тироксин для похудения. Эндокринные патологии. Прежде чем говорить о показаниях для применения левотироксина, необходимо сказать о таком заболевании как аутоиммунный тиреоидит Хашимото и о таком состоянии … Похудение проблемных зон … Используют препарат и при терапии рака щитовидной железы. Применяют ли l-тироксин для похудения? В инструкции не оговаривается такое …

Клетчатка в аптеке для похудения отзывы, малахов таблетки от похудения, шоколад слим для похудение отзывы, спортивный костюм для похудения, какая зарядка от похудения, отзывы о похудении с аффирмациями луизы хей, фотошоп с эффектом похудения для айфона.

Официальный сайт Lipocarnit капсулы для похудения

Купить Lipocarnit капсулы для похудения можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Если вы чего-то хотите идите к своей цели. Lipocarnit вам в помощь. До 115,7 кг После 65 кг Рост 163 Возраст 25 лет Похудела меньше чем за год Вес держу 1,5 года

Жаль, что в наше время аптеки не гарантируют качество. Я в свое время на Lipocarnit похудела, в аптеке покупала. Правда, он там в три раза дороже стоил, чем на сайте.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

тироксин для похудения

тироксин для похудения

тироксин для похудения

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое тироксин для похудения?

Я знаю разные препараты для похудения, но Keto Dieta наиболее эффективный. Он содержит только природные компоненты, которые бережным образом влияют на организм. Лишний вес начинает постепенно уходить, потому как сжигаются жировые отложения. Побочных эффектов не наступает, что можно назвать преимуществом. Средство быстро начинает действовать, и уже через несколько дней можно заметить первый результат. Я всем своим клиентам советую данные капсулы, так как уверена в их качестве.

Эффект от применения тироксин для похудения

Мои впечатления от комплекса Кето Диета только отличные. Пить даже приятно было за счет того, что в нем лечебные растения. Использование самое простое. Когда смотрю на себя в зеркало, ощущаю некоторую гордость. Что тут добавить, я к лету и отпуску готова, спасибо производителю. Такому способу похудения я довольна, а еще и цена доступная.

Мнение специалиста

Принимала капсулы Кето Диета по совету подруги. Она на этих капсулах скинула почти 8 кг. Я же с трудом смогла избавиться от 3-х. Психанула и записалась на прием в частную клинику. Сдала кровь на анализы и оказалось, что у меня ощутимый дисбаланс гормонального фона. Пришлось сначала пропить специальные таблетки и лишь потом бороться с лишним весом…

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ тироксин для похудения необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Увидела нормальную цену, почитала описание и решила попробовать. Во время беременности набрала лишний вес и никак не могла его сбросить (не хватало времени и силы воли). Принимала препарат по инструкции и уже через неделю заметила изменения (потеряла почти 5 кг). Знаю, что это вышла жидкость, но все равно очень приятно…

София

Первый раз в жизни я похудела без депрессии и отвратительного настроения от постоянного желания поесть. Ела и шоколад, без которого просто не могу, и жирное мясо, и молочные продукты высокой жирности. Но понемногу, потому что желудок был постоянно заполнен разбухшим в нем содержимым капсул Keto Dieta. Да, я стала просто красавицей уже через 6 недель, с тонкой талией, плоским животом и стройными длинными ногами.

Инструкция по применению капсул для похудения Keto Dieta: За полчаса до приема пищи выпить 1-2 капсулы. Запить водой. Принимать два раза в сутки. Как пишет производитель, вес начнет убывать уже после 2-3 дней приема. Где купить тироксин для похудения? Принимала капсулы Кето Диета по совету подруги. Она на этих капсулах скинула почти 8 кг. Я же с трудом смогла избавиться от 3-х. Психанула и записалась на прием в частную клинику. Сдала кровь на анализы и оказалось, что у меня ощутимый дисбаланс гормонального фона. Пришлось сначала пропить специальные таблетки и лишь потом бороться с лишним весом…



Принимая L-тироксин для похудения, следует внести изменения в своё меню, в сторону снижения количества . 2. Длительность курса для похудения – 1-2 месяца. 3. Перерыв между курсами составляет минимум 4 недели. Расскажем об эффективности таблеток L-Тироксин для похудения. Состав, польза и вред, инструкция, противопоказания. Цена. Отзывы врачей и результаты худеющих. Л-тироксин для похудения назначают только при ожирении гормональной природы, представляет собой синтетическое лекарство гормона щитовидной железы. Частично превращается в трийодтиронин в почках и. Фото-отчёт набора веса и похудения.ВСЁ о ГИПОТИРЕОЗЕ!Советы и рекомендации по питанию, дозировке L-тироксин♣. Всем привет! Очень долго думала, делать. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма,… Тироксин для похудения – настоящая панацея желающим иметь стройную фигуру и здоровое тело. Узнайте, что это за активное вещество. Можно ли использовать тироксин для похудения при гипотиреозе? . Для похудения L тироксин может быть назначен только по строгим показаниям, когда набор веса связан с понижением функции щитовидной железы. Одна таблетка и лишние килограммы долой. Не все согласны с такой методикой похудения, но она реально работает. В роли чудо-пилюли выступает Л-Тироксин. Содержание. 1 Что такое тироксин. 2 Инструкция по применению для. Тироксин для похудения: плюсы и минусы. Использование Л-тироксина при похудении в сравнении с другими лекарственными средствами имеет множество преимуществ: Препарат не вызывает привыканий; Несмотря на. Л-Тироксин для похудения: как принимать — дозировка, аналоги, цена и отзывы. Тироксином принято называть гормональное соединение. NEWS: Поделиться. Тироксин (Левотироксин, L-тироксин, Тетрайодтиронин, Т4) — основной гормон щитовидной железы. Тироксин биологически малоактивен, с помощью специального фермента превращается в организме в более активную форму — трийодтиронин. Тирокс.

https://www.caribeaviationusa.com/userfiles/pokhudenie_v_domashnikh_usloviiakh_otzyvy497.xml

http://minuspk.ru/minuspk.ru/userfiles/snap on smile267.xmlmeniu_dlia_pokhudeniia402.xml

https://www.profmed.by/var/upload/pit_uksus_dlia_pokhudeniia346.xml

http://crimeindiaonline.com/userfiles/pokhudenie_ushi796.xml

http://villaelolivomenorca.com/writable/public/userfiles/uprazhneniia_pokhudeniia_zhenshchin_video260.xml


Мои впечатления от комплекса Кето Диета только отличные. Пить даже приятно было за счет того, что в нем лечебные растения. Использование самое простое. Когда смотрю на себя в зеркало, ощущаю некоторую гордость. Что тут добавить, я к лету и отпуску готова, спасибо производителю. Такому способу похудения я довольна, а еще и цена доступная.


тироксин для похудения


Я знаю разные препараты для похудения, но Keto Dieta наиболее эффективный. Он содержит только природные компоненты, которые бережным образом влияют на организм. Лишний вес начинает постепенно уходить, потому как сжигаются жировые отложения. Побочных эффектов не наступает, что можно назвать преимуществом. Средство быстро начинает действовать, и уже через несколько дней можно заметить первый результат. Я всем своим клиентам советую данные капсулы, так как уверена в их качестве.


Выбирать и принимать таблетки для похудения нормализации массы тела, следует с учетом их свойств и характеристик. Так как все они действую по разному. Практически каждый человек когда-то сталкивался с проблемой похудения. Одним удается это сделать быстро и без труда, другие мучаются с лишним весом всю жизнь, глотая таблетки и не понимая. Выбрать хорошие таблетки для похудения не так то просто. . А наша статья поможет ознакомится с лучшими средствами для похудения. . Рекомендуют принимать по 120 мг 3 раза в сутки. Таблетки для похудения — это максимально легкий и доступный способ сбросить лишний вес, не мучая свой организм голоданием и . Средство нельзя принимать пациентам с болезнями сердца, гипертонией, нарушениями в работе почек и щитовидной железы, нервной булимии. Симвор. Средство снижает. Таблетки для похудения являются одним из самых эффективных средств для снижения лишнего веса у женщин и мужчин. Наш рейтинг поможет вам сориентироваться какой препарат лучший. Эффективные таблетки для похудения — ТОП 10. Ниже представлены самые распространенные лекарства, снижающие вес. Большинство из них продаются только по рецепту, так как имеют побочные эффекты, поэтому их можно принимать только под наблюдением врача с проведением динамической (не. Препарат рекомендуется принимать натощак или в сочетании с завтраком, запивая стаканом воды. . Но есть несколько абсолютных условий, при которых прием таблеток для похудения невозможен Принимая эти таблетки, ты не только потеряешь вес, но также заработаешь себе невроз и депрессию. . На сей раз производитель утверждает, что безопасное и здоровое похудение будет происходить за счет выведения из организма лишней жидкости и стимулирования обмена веществ. Казалось бы, все. Таблетки для похудения Голдлайн – препарат, используемый исключительно под контролем специалиста. Его принимают в тех случаях, когда все мероприятия, предназначенные для снижения веса, оказываются неэффективными. Пить лекарства для похудения можно только убедившись, что причина лишнего веса именно в особенностях образа жизни. . Принимать метформин в качестве таблеток для снижения веса нужно по 850 мг сначала 1 раз в сутки, через 10 дней – 2 раза в сутки. Лекарство не вызывает чрезмерного снижения.

Как быстро похудеть: Л- тироксин для похудения

Л-тироксин для похудения применяется довольно часто. Л-тироксин(Т4) и Трийодтиронин(Т3) — это гормоны щитовидной железы. Основное свойство гормонов — это активация окисления в клетке, что приводит к значительному ускорению обмена веществ. А как мы знаем, чем быстрее у нас обмен веществ, тем быстрее мы худеем и тем меньше набираем лишний вес после диеты. Вследствие ускоренного обмена веществ, организм начинает сжигать значительно большее количество калорий, чем обычно. К сожалению, препарат сжигает не только жиры и углеводы, но и белки. Так же Л-тироксин подавляет аппетит, который так мешает нам похудеть. 

Л-тироксин довольно мощный жиросжигатель. Бывали случаи, когда девушки использовавшие Л-тироксин для похудения, худели на нем до 10 кг за короткие промежутки времени. Можно подумать, что это идеальное средство для похудения, но к сожалению, это не так, потому что Л-тироксин очень опасное средство для похудения. Так как:

Во-первых, ускорение обмена веществ в условиях диеты будет приводить и к потере мышечной ткани. Причем, чем больше доза Т3, тем больше сгорит мышц вместе с жиром. Чем меньше калорий в питании при использовании Т3, тем больше сгорит мышц. Поэтому, одним из самых эффективных способов использования Т3 является сочетание его с антикатаболиком Кленбутеролом. Эта комбинация однозначно самая лучшая для похудения из всех доступных.

Во-вторых, выработка ваших собственных гормонов Т3 и Л-тироксин регулируется по принципу «обратной связи». Перевожу: есть вероятность того, что ваши собственные гормоны щитовидной железы перестанут вырабатываться в условиях приема большого количества искусственных гормонов. И тогда, мой милый друг, вам придется уже всю оставшуюся жизнь глотать эти таблетки с Л-тироксином на постоянной основе, как диабетики колют инсулин.

Чем отличается гормон Т4 от Т3

Основной гормон, который вырабатывает щитовидная железа являет Т4(тироксин). Но Л-тироксин обладает очень низкой биологической активностью и поэтому в различных тканях наш организм преобразует его в более активный гормон Т3, который является значительно более сильным. При использовании Т3 похудение происходит значительно быстрее, с меньшими потерями мышечной массы. Но достать его намного сложнее, чем Л-тироксин.

Где же все-таки купить Т3?

Находятся и такие девушки, которым нужно все и сразу. Дабы не отвечать на множество комментариев с вопросами «Где можно купить Т3 для похудения?» или обвинений девушек о жадности автора, отвечу:

Купить его можно, как и Л-тироксин в аптеке. Но по цене Т3 выходит значительно дороже, чем Л-тироксин. Вот два препарата, в основу которых входит Т3:

• Триакана. Купить почти невозможно. Обладает ярко выраженным жиросжигающим действием. Отлично подходит для похудения.
• Цитомель. Купить значительно легче,чем Триакана. Так же отлично подходит для похудения.

Л-тироксин побочные действия

Возможные побочные эффекты:

• Повышенное артериальное давление
• Диарея
• Бессонница
• Сухость во рту и потливость
• Аллергическая реакция
• Снижение выработки своих гормонов

Как с ними бороться:

• Сердцебиение и артериальное давление убирает Бисопролол, либо Метопролол
• Диарею лечим Лоперамидом
• Бессонницу убирает Кетотифен

Л-тироксин инструкция по применению

Курс для похудения длится 4 недели, после чего следует сделать перерыв не менее 3-4 недель.

Женщины более подвержены различным побочным действиям, чем мужчины, но хорошо переносят препарат при дозировке 50 мкг в день.

Дневную дозировку делим на две части, одну выпиваем утром, а другую вечером.

При выраженном проявление побочных действий, необходимо снизить дневную дозировку препарата или прекратить его использование.

Отзывы пользователей о левотироксине для недостаточной активности щитовидной железы

Также известен как:
Synthroid,
Левоксил,
Ютирокс,
Тиросинт,
Элтроксин,
Unithroid,
Tirosint-Sol,
Лево-Т,
Thyquidity
Eutroxsig
Новотирокс
Evotrox
… Показать все торговые марки

Левотироксин имеет средний рейтинг 5.5 из 10 из 369 оценок
для лечения недостаточной активности щитовидной железы.
44% рецензентов сообщили о положительном эффекте, а 41% сообщили об отрицательном эффекте.

Фильтр по условию
Все состояния Болезнь Хашимото (146) Гипотиреоз, после удаления щитовидной железы (142) Микседемная кома (1) Тест на подавление функции щитовидной железы (4) Подавление ТТГ (15) Снижение активности щитовидной железы (410)

Сводная оценка левотироксина

Отзывы для Левотироксин

Сортировать по
Лучшие отзывыСамые свежиеСамое полезноеСамый высокий рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств

Часто задаваемые вопросы

Дополнительные вопросы и ответы

Эта информация не предназначена для рекомендации какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют экспертизу, знания и суждения специалистов здравоохранения.

Узнать больше о недостаточной активности щитовидной железы

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и обзоры для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Получивший наибольшее количество голосов положительный отзыв

14 Люди сочли этот комментарий полезным

Когда я пошел к врачу, я страдал ожирением, и моя щитовидная железа была малоактивный.Врач назначил мне 88 мкг L-тироксина. Он продолжал меняться, пока я не научилась от медсестры принимать его за 1-2 часа до еды. Мое лекарство составляет 50 мкг уже 2 года, и я похудел с почти 200 фунтов до 135. Я очень доволен этим лекарством, и у меня нет побочных эффектов.

Отрицательный отзыв, получивший наибольшее количество голосов

3 Люди нашли этот комментарий полезным

Я бы предпочел принимать метамфамин. (Шучу) Я принимаю это лекарство много лет и могу заснуть на копейке.Не то чтобы ни копейки, но у меня совсем нет энергии. Должно быть что-то, что восстановит мою энергию. Я принимаю 88 мкг.
ПРИВЕТ!!!!!! Мой врач сделал мне прививку B12. Я спал двое суток.

Общие обзоры и оценки

Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я принимал Synthroid. Я перешел на дженерик только из-за такой цены, и я очень сожалею об этом. За одну неделю использования я вернулся к крайней сонливости, краске суставов, плохому самочувствию и резким перепадам настроения.Мне было хорошо на Synthroid, и я вернусь. Какая трата денег и моей жизни на неделю.

2 Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я потерял контроль над мочой и фекальными мышцами — не недержание мочи, а внезапная потеря мочи, когда обычно у меня сильный контроль над мочевым пузырем, то же самое и с кишечником .Также этот препарат вызвал у меня тошноту и чувство слабости. Очень несчастлив.

2 Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я начал с 25 мкг. Я набирала вес, и у меня совсем не было энергии. Может заснуть в любой момент в изнеможении. Помощник врача увеличил дозу до 50 мкг. Все еще набирает вес и все еще нет энергии.Я был подавлен из-за увеличения веса, когда упорно работал, чтобы сбросить более 150 фунтов. 20+ фунтов вернулись на более чем 1 год. Очень обескуражен.

3 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я принимаю его почти год, мои волосы выпадают чаще, чем обычно, у меня иногда случается необычное сердцебиение, я все время набираю вес и устаю, Я имею в виду, что я устаю, когда встаю.Я ненавижу это. Я пойду к доктору в январе, можете поспорить, мы обсудим это !!! Я так РАД, что прочитал эти обзоры. Спасибо всем.

6 Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У моей 13-летней дочери недавно была диагностирована болезнь хашимотос, аутоиммунное заболевание, разрушающее ее щитовидную железу.До приема лекарств она была 4’6 дюймов и 111 фунтов. За 1 месяц она потеряла 10 фунтов и выросла на 1/2 дюйма. При лечении прогнозируемый рост взрослого человека должен составлять около 5 футов 8 дюймов. Мы очень довольны результатами этого лекарства.

6 ShapeCreated with Sketch. 4 thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня не было никаких признаков (усталость, прибавка в весе и т. Д.), Но мой врач обнаружил низкие уровни по анализу крови.За последние несколько лет я прибавил в весе (с трудом похудел), испытываю боли в суставах, усталость больше, чем обычно, и периодически испытываю боли в груди. Меня беспокоят долгосрочные эффекты, перевешивающие пользу от приема этого препарата.

25 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: увеличенная щитовидная железа Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Наша дочь почувствовала себя хуже после приема…. ее язык и горло опухли. Она стала вялой, совсем не чувствовала себя собой, балансировала, не могла есть … она ушла.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворение

вызвало набор веса, перепады настроения и судороги икр. Не уверен, стоит ли мне просто прекратить принимать его.

20 ShapeCreated with Sketch.2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я бы предпочел принимать метамфамин. (Шучу) Я принимаю это лекарство много лет и могу заснуть на копейке. Не то чтобы ни копейки, но у меня совсем нет энергии. Должно быть что-то, что восстановит мою энергию. Я принимаю 88 мкг.
ПРИВЕТ!!!!!! Мой врач сделал мне прививку B12.Я спал двое суток.

18 Форма Создано с помощью эскиза. 3 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Примерно год назад моя страховая компания изменила мое лечение щитовидной железы с левоксила на L-тироксин. В то время я ничего об этом не думал, хотя принимал Левоксил 20 лет. С тех пор, как я начал принимать L-тироксин, я набрал 30 фунтов, и у меня начали выпадать волосы.Я также чувствовал себя крайне вялым. Три недели назад мой фармацевт сказал, что пациенты с L-тироксином жалуются на лекарство. Она сказала, что я могу вернуться к Levoxyl, если захочу, потому что моя страховка снова оплатит его. С тех пор, как я снова перешел на левоксил, я почувствовал себя намного лучше всего за последние несколько недель. Я перестала набирать вес, снизился аппетит. Я тоже возвращаю свою энергию. Мои волосы тоже не так сильно выпадают. За последний год я объяснил свои симптомы старением.Я даже пошел к своему врачу. Итак, если вы принимаете L-тироксин, помните о любых побочных симптомах. Существуют альтернативные лекарства от недостаточной активности щитовидной железы. Подробнее Читать меньше

57 ShapeCreated with Sketch. 2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворение 9 Форма Создано с помощью эскиза. 3 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: серьезное снижение функции щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворение Форма Создано с помощью Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: серьезное снижение функции щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворение Форма Создано с помощью Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворение 2 Форма Создано с помощью эскиза. 2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: снижение функции щитовидной железы, существующее с рождения Эффективность Простота использования Удовлетворенность

С тех пор, как я начал принимать таблетки тироксина, я чувствую себя очень скоро.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворение ФормаСоздано с помощью Sketch.thumb_up copy 5Создано с помощью Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мой доктор прописал дозу 25 мкг после того, как рутинный анализ крови показал недостаточную активность щитовидной железы.Насколько мне известно, у меня не было никаких симптомов. После месяца приема мой доктор сказал, что мой уровень щитовидной железы вернулся к норме. Тем не менее, у меня нет симптомов или признаков улучшения или побочных эффектов. Насколько я знаю, с таким же успехом я мог бы принимать сахарные пилюли, но, поскольку их очень дешево купить, я буду продолжать их принимать.

7 Форма Создано с помощью эскиза. 3 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Когда я пошла к врачу, я страдала ожирением, и моя щитовидная железа была малоактивной.Врач назначил мне 88 мкг L-тироксина. Он продолжал меняться, пока я не научилась от медсестры принимать его за 1-2 часа до еды. Мое лекарство составляет 50 мкг уже 2 года, и я похудел с почти 200 фунтов до 135. Я очень доволен этим лекарством, и у меня нет побочных эффектов.

14 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворение 1 Форма Создано с помощью эскиза.2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я принимаю эту таблетку уже более 6 месяцев. Я так вымотана и все время устала и просто хочу все время оставаться в постели. Я начал с 25 мг, затем с 50, а теперь до 75 мг. Я прошу врача снова назначить мне дозу 50 мг. Я заметил разницу, и моя семья тоже.Мои врачи-ассистенты сказали мне, что, если я уйду и перестану принимать это лекарство, мои глазные яблоки вылезут, и это меня напугало. Я пошел к своему кардиологу, и он сказал мне, что это не имеет никакого отношения к моему сердцу, когда я прекратил принимать лекарства. когда я остановился, мое кровяное давление поднялось с 215 до 216, и именно поэтому я подумал, что с моим сердцем что-то не так, так как за несколько лет до этого мне поставили стенты. Итак, я вернулся к 50 мг и заметил разницу в постоянной усталости и боли в плечах с болью и хрипом в горле, а иногда и с ознобом.Я почувствовал себя лучше, когда от него избавился.Подробнее Читать меньше

8 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование. Эти мнения не отражают точку зрения WebMD.Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Но я не похудела! Пора поговорить о лечении щитовидной железы и похудании. — Соня МакНотон

Когда ваша щитовидная железа не работает, почти каждая часть вашего тела становится вялой. Гипотиреоз, вызванный «медленным» процессом, может привести к тому, что весы в ванной ползут вверх, даже если вы не изменили то, что вы едите, сколько вы едите или режим упражнений.Широко известная математика потери веса: количество калорий в соотношении (меньше есть) — калории израсходовано (больше упражнений) = вес может быть неправильным при гипотиреозе.

Итак, когда вам говорят, что у вас правильный уровень щитовидной железы, потому что в вашем организме достаточно лекарств для щитовидной железы, на основе вашего последнего лабораторного теста, продолжать набирать вес просто ужасно.

Для большинства людей с гипотиреозом и Хашимото чудо-уравнение в отношении лечения щитовидной железы, о котором молятся, о котором молятся, звучит так:

• Гипотироид = увеличение веса

• Гипотиреоз больше не принимает лекарства, и мой доктор мне посоветовал Принимаю достаточно лекарств = прибавка в весе прекращается + возможно, даже начинается потеря веса.

Если математическое уравнение «чудо для лечения щитовидной железы» не работает и ваш вес не нормализован, первое, что нужно начать, — это убедиться, что ваше лекарство соответствует вашим потребностям. Прочтите эту статью, чтобы узнать, что это означает.

Ученые изучали, может ли лекарство от гипотиреоза изменить результат похудания, и ответ, кажется, ДА.

Фактически, лабораторный тест, используемый в качестве маркера функции щитовидной железы, «ТТГ», может не быть хорошим маркером адекватной заместительной терапии тиреоидными гормонами для гипотиреоза и пациентов с тиреоидитом Хашимото.Исследования показывают, что, хотя гормона щитовидной железы может быть достаточно для нормального лабораторного теста на ТТГ, у людей с гипотиреозом и Хашимото их метаболизм все еще может быть вялым, что неизбежно приводит к увеличению веса без каких-либо изменений в еде или движении (Biondi & Вартофский, 2012).

Убедитесь, что лекарство, которое вы принимаете, не только обнаруживается в лабораторных исследованиях, но и действительно обнаруживается в ваших жировых клетках там, где вы хотите, чтобы оно работало!

Разговор с врачом

Чтобы помочь вам в разговоре с врачом, вот два недавних исследования веса и лечения щитовидной железы, которые могут быть отличным началом, чтобы вы могли выбрать, принимать ли лекарство. соответствует вашим целям по снижению веса.

Исследование 1: синтетический гормон щитовидной железы T3

Препарат T3 по сравнению с «золотым стандартом» синтетического препарата T4 левотироксина (L-T4) привел к значительной потере веса на 11,9 кг со значимостью P = 0,009.

Это исследование, опубликованное в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма, включало четырнадцать пациентов с гипотиреозом. Т3 или L-T4 вводили 3 раза в день для достижения целевого уровня ТТГ от 0,5 до 1,5 мЕд / л. Пациенты были рандомизированы для этого двойного слепого перекрестного вмешательства (Celi, et al., 2011).

Исследование 2: Натуральный иссушенный гормон щитовидной железы

Лечение обезвоженной щитовидной железы по сравнению с синтетическим препаратом Т4 левотироксином привело к потере веса на 3 фунта со значимостью (P <.001).

Это исследование, снова опубликованное в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма, было проведено на 70 пациентах с гипотиреозом в возрасте 18–65 лет, которые принимали стабильную дозу левотироксина Т4 (L-T4) в течение 6 месяцев. Пациенты были рандомизированы либо на обезвоженную щитовидную железу, либо на L-T4 в течение 16 недель, а затем переходили на такой же срок (Hoang, et al., 2013).

Talking Lab Tests

Убедитесь, что во время разговора со своим врачом вы поднимаете тему тестирования свободного Т4, свободного Т3 и, в идеале, обратного Т3 в дополнение к ТТГ, как пришли исследователи Бионди и Вартофски (2012): ТТГ, даже когда в пределах допустимого диапазона не является достаточно хорошим маркером адекватной заместительной гормональной терапии щитовидной железы у пациентов с гипотиреозом. Несмотря на то, что гормона щитовидной железы может быть достаточно для нормального уровня ТТГ, их способность поддерживать метаболизм может быть снижена.

Итог:

Если вы все еще набираете вес или изо всех сил пытаетесь похудеть, но вам сказали, что ваша щитовидная железа в норме, чтобы убедиться, что вы прошли тестирование:

1. ТТГ, свободный Т4, свободный Т3 и обратный Т3. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с этой статьей, в которой объясняется, что означают эти меры.

2. Поговорите со своим врачом о том, подействует ли вам испытание другого лекарства для щитовидной железы.

В здоровье и гормональном счастье,

Sonia x

Как тироксин используется для похудания?

Тироксин или Т4 — это гормон, вырабатываемый щитовидной железой.L-тироксин, также известный как левотироксин, является синтетическим гормоном замены щитовидной железы Т4. Общее название этого лекарства — левотироксин, и он продается под торговыми марками Sythroid, Levoxyl, Unithroid или Tirosint. Левотироксин — наиболее распространенный препарат для лечения гипотиреоза — недостаточной активности щитовидной железы. Поскольку ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ, гипотиреоз часто может вызывать увеличение веса. Левотироксин заменит необходимые гормоны и ускорит метаболизм, что может привести к потере веса.

Гипотиреоз

Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны T3 и T4, которые контролируют скорость, с которой ваше тело сжигает калории и кислород, то есть скорость вашего метаболизма. Когда ваша щитовидная железа замедляет выработку гормонов, ваш метаболизм замедляется; так же ваш пульс и другие функции. Вы можете чувствовать усталость, слабость и чувствительность к холоду, а также можете набрать вес. Наиболее распространенное лечение гипотиреоза — это гормональная добавка, замещающая левотироксин. Как только у вас будет правильный баланс гормонов щитовидной железы, ваш метаболизм наладится, и вам будет легче похудеть.

Увеличение веса

Если ваш метаболизм замедляется, вы сжигаете меньше калорий даже в состоянии покоя. Если вы продолжите есть такое же количество пищи, вы начнете набирать вес. По данным Американской тироидной ассоциации, чем тяжелее гипотиреоз, тем больше прибавка в весе. Однако это не всегда прибавка в весе; ATA говорит, что от 5 до 10 фунтов. Вес, который набирают пациенты с гипотиреозом, — это накопление излишка соли и воды. После того, как гипотиреоз будет контролироваться с помощью L-тироксина, вы можете рассчитывать на некоторое снижение веса, но не более чем на 10 процентов от вашего текущего веса тела.

Потеря веса

Не только недостаточная активность щитовидной железы может вызвать значительное увеличение веса. Как только ваш гипотиреоз будет исправлен — на то, чтобы L-тироксин подействовал, может потребоваться несколько недель — ваш метаболизм вернется в норму. Как только ваш метаболизм стабилизируется, вы сможете набирать или худеть, как и любой человек, у которого нет проблем с щитовидной железой. Прием более высоких доз L-тироксина для ускорения похудания может иметь серьезные медицинские последствия и не рекомендуется.

Мнимый гипертиреоз

Чрезмерное употребление L-тироксина может ускорить ваш метаболизм и привести к потере веса и серьезным проблемам со здоровьем, включая нерегулярное сердцебиение, стенокардию, сердечный приступ и потерю костной массы — в тяжелых случаях это может привести к остеопорозу .Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, может привести к искусственному гипертиреозу, гиперактивности щитовидной железы. Для исчезновения симптомов может пройти от 2 до 4 недель после того, как вы снизите дозировку.

Рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование лиотиронина и левотироксина

Распространенность явного гипотиреоза в общей популяции составляет 0,3–2% (1, 2). С 1891 года гипотиреоз лечили заместительной терапией, первоначально с использованием высушенной щитовидной железы (3), а с 1930-х годов — левотироксином (lT ₄ ) (4), натриевой солью природного гормона щитовидной железы (TH) тетрайодтиронином (T ₄ ).По сравнению с иссушенной железой, l-T ₄ лишен антигенности, химически стабилен, имеет равномерную эффективность и быстрое всасывание, что позволяет принимать его один раз в день. Терапия с помощью lT ₄ является современным стандартом лечения (5-8), основанным на предположении, что преобразование неактивного T ₄ в гормонально активный T ₃ обеспечивает адекватное количество TH в конечных органах-мишенях ( 9). Адекватная заместительная терапия определяется уровнем ТТГ в сыворотке в пределах нормы, что указывает на состояние эутиреоза на уровне оси гипоталамус-гипофиз (7, 8).

Однако данные по грызунам показывают, что заместительная терапия lT ₄ не обеспечивает адекватных уровней T ₃ во всех тканях, тогда как комбинация lT ₄ с лиотиронином (LT ₃ , синтетический лекарственный препарат T. ₃ ) выполняет (10, 11). Кроме того, у некоторых пациентов, получавших l-T ₄ , наблюдаются симптомы гипотиреоза, несмотря на то, что концентрация ТТГ в сыворотке находится в пределах нормальных лабораторных контрольных пределов (12). Эти результаты вдохновили на клинические испытания комбинированной терапии l-T ₃ / l-T ₄ .Хотя комбинированная терапия улучшила качество жизни (КЖ) и результаты по шкале депрессии либо в исследуемых популяциях (13–15), либо в подгруппах (16–18), другие исследования не смогли воспроизвести эти результаты (19–23). Кроме того, мало что известно о влиянии комбинированной терапии на другие показатели действия TH.

В этом исследовании мы оценили несколько показателей действия гормонов в ответ на дозы l-T ₃ по сравнению с l-T ₄ , которые производят эквивалентные базовые уровни устойчивого состояния и уровни ТТГ, стимулированные TRH.

Материалы и методы

Дизайн исследования

Исследование было одобрено Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний и проведено Национальным институтом здравоохранения (NIH). Клинический центр. Информированное согласие было получено от всех участников исследования. Критериями включения были первичный гипотиреоз на заместительной терапии с суточной дозой l-T ₄ не менее 1.6 мкг / кг, возраст не менее 18 лет и индекс массы тела не менее 20 кг / м ² и не более 30 кг / м ² . Критериями исключения были клинические показания для супрессивной терапии TH, остаточная функция щитовидной железы более 5%, измеренная по 24-часовому поглощению щитовидной железой ¹²³ I (у пациентов с щитовидной железой или остатком более 1 см ³ по данным УЗИ) во время приема заместительная терапия; гипертония или сердечно-сосудистые заболевания; беременность или использование гормональных контрацептивов; диабет; общий холестерин сыворотки 240 мг / дл или выше; сывороточные триглицериды 220 мг / дл или выше; хроническое заболевание печени или уровень аланинаминотрансферазы более чем в 2 раза превышающий верхний лабораторный референсный предел; скорость клубочковой фильтрации (24) менее 50 мл / мин · 1.73м ² ; история или симптомы, совместимые с психозом; большая депрессия; использование антипсихотических препаратов; и использование лекарств или пищевых добавок, которые, как известно, влияют на статус щитовидной железы или фармакокинетику TH. Детали этого рандомизированного двойного слепого перекрестного вмешательства описаны в другом месте (25). После рандомизации участникам исследования был назначен препрандиальный режим трижды в день l-T ₃ или l-T ₄ с терапевтической целью уровня ТТГ в сыворотке в пределах 0.5–1,5 мЕд / литр. Каждая капсула, за исключением плацебо для мнимой корректировки, содержала активное лекарственное средство (l-T ₃ 2,5, 10 или 16 мкг, l-T ₄ 5, 10 или 33 мкг). Соблюдение режима лечения оценивалось прямым опросом во время контрольных посещений и подсчетом таблеток. Пациенты возвращались в клинику для контрольных посещений каждые две недели и отбора проб ТТГ. Три неслепых исследователя (M.Z., M.C.S. и F.P.) корректировали дозировку. Никаких диетических рекомендаций не было. После того, как пациенты поддерживали уровень ТТГ в сыворотке в пределах целевого диапазона при стабильной замещающей дозе в течение трех последовательных контрольных визитов, они были госпитализированы на 5 дней для метаболического тестирования.После выписки пациенты переходили в группу альтернативного лечения по той же схеме.

Процедуры исследования

Технические ссылки, относящиеся к процедурам исследования, приведены в Дополнительных материалах (опубликованных на веб-сайте The Endocrine Society’s Journals Online по адресу http://jcem.endojournals.org).

Сбор крови

Пробы натощак были собраны при исследовании d 1. Пробы TH собирались каждые 4 часа в течение 24-часового периода. Все анализы были выполнены отделением лабораторной медицины Клинического центра NIH.

Тест с физической нагрузкой

Градуированный тест с физической нагрузкой с регистрацией анаэробного порога, максимального потребления кислорода, максимальной мощности (пиковые ватты), максимальной частоты сердечных сокращений и сердечного выброса в состоянии покоя и сердечного выброса, а также исходный уровень и сердечный выброс, вызванный физической нагрузкой, был проведен в исследовании d 1. Газ обмен и электрокардиограмму измеряли метаболической тележкой (Ultima; Med Graphics Inc., Миннеаполис, Миннесота). Анаэробный порог определяли с использованием метода V-образного наклона с использованием циклоэргометра с электромагнитным тормозом (Lode Corvival; Lode BV, Гронинген, Нидерланды).Сердечный выброс измеряли с помощью импедансной кардиографии (Physioflow, Manatec Inc., Париж, Франция).

Массивный обед и диета для уравновешивания

Стандартный шведский стол из 7566 ккал с 24 продуктами питания (46% углеводов, 14% белка и 40% жира) предлагался во время обеденного перерыва в исследовании d 1. Участникам исследования было предложено есть до насыщения и обозначить на 10-сантиметровой визуально-аналоговой шкале уровень голода до и после еды. Вес каждого предмета измерялся до и после еды.После приема пищи и на протяжении всей госпитализации была назначена диета с низким содержанием нитратов и 55% углеводов, 15% белка и 30% жира без кофеина и с низким содержанием нитратов. Энергетические потребности в покое были рассчитаны с использованием уравнения Харриса-Бенедикта со стандартным коэффициентом активности 1,5.

Физиология и измерения состава тела

Состав тела и минеральная плотность костей были измерены с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) с помощью сканера QDR 4500A (Hologic, Бедфорд, Массачусетс). Вес тела измеряли с помощью цифровых весов (Scale-Tronix 5702; Carol Stream, IL) утром в день исследования d 2.Расход энергии в покое (REE) и респираторный коэффициент измеряли утром в день исследования d 4 с помощью непрямой калориметрии после 12-часового голодания с использованием техники вентилируемого колпака (ParvoMedics, Sandy, UT).

Гиперинсулинемико-эугликемический зажим

Утром в день исследования d 4 выполняли гиперинсулинемико-эугликемический зажим с использованием скорости инфузии инсулина 40 мЕд / м ² · мин. Уровень глюкозы в сыворотке измерялся каждые 5 минут анализатором глюкозы (YSI, Yellow Springs, OH). После уравновешивания рассчитывалась скорость удаления глюкозы за 20-минутный период, в то время как уровень глюкозы в сыворотке поддерживался в пределах 95–105 мг / дл.

Оценка качества жизни

Показатель психологического благополучия (SF-36) и опросник QOL, связанный со здоровьем, связанным со здоровьем, были введены в исследовании d 2. Анкеты оценивались клиническим психологом, не знающим назначений лечения. По завершении второй госпитализации пациентов исследования спросили, какой из двух методов лечения они предпочитают.

Сердечно-сосудистая функция

Эхокардиограммы были получены в соответствии с установленными рекомендациями.Эндотелиальная функция оценивалась в исследовании d 5 после 12-часового голодания с использованием Acuson Sequoia C512 (Siemens, Malvern, PA) с датчиком 15L8. Вазодилатацию, опосредованную потоком плечевой артерии, оценивали с помощью общепринятых методов. Исследования проводились на исходном уровне и во время реактивной гиперемии для измерения эндотелий-зависимой вазодилатации. Сублингвально нитроглицерин (0,4 мг) также давали для измерения индуцированной нитратами эндотелий-независимой вазодилатации.

Статистический анализ

Двусторонний парный тест t использовался для сравнения данных между группами лечения.Непараметрические данные анализировали с помощью критерия суммы рангов Уилкоксона. Результаты выражены как среднее ± стандартное отклонение; P <0,05 считалось порогом статистической значимости. Анализы выполняли с использованием Prism версии 5 (GraphPad, La Jolla, CA).

Результаты

Характеристики исследуемой популяции

В период с августа 2005 г. по июль 2010 г. примерно 110 потенциальных добровольцев связались с кадровым офисом NIH по поводу этого исследования. Большинство пациентов отказались от участия из-за ограниченного времени и / или режима приема лекарств трижды в день.Двадцать девять пациентов (25 женщин и четыре мужчины) были обследованы в амбулаторной клинике для участия в исследовании, и 18 (16 женщин и двое мужчин) из 20 подходящих субъектов согласились принять участие и были рандомизированы. Четыре пациента (три женщины и один мужчина) выбыли из исследования, один из-за переезда и три из-за плохого соблюдения режима приема лекарств. Все выбывшие были зарегистрированы на первом этапе исследования (два — на l-T ₃ и два — на l-T ₄ ).Четырнадцать пациентов (семь изначально были отнесены к группе лечения l-T ₃ и семь — к группе лечения l-T ₄ ) завершили исследование. Исходные характеристики пациентов представлены в. Дозировка препарата, уровни ТГ в сыворотке и тест на стимуляцию ТРГ у первых 10 пациентов, завершивших исследование, были описаны в других источниках (25). Эффект от последовательности обработки не наблюдался ни для одного из проанализированных параметров. Серьезных побочных эффектов зарегистрировано не было. Один пациент испытал эпизод генерализованного тревожного расстройства при получении l-T ₄ с ТТГ 0.27 мЕд / литр. Пациент прошел когнитивно-поведенческую терапию с клиническим психологом и завершил исследование, не получая анксиолитической терапии.

Таблица 1.

Исходные характеристики исследуемой популяции

Заместительная терапия и уровни TH

Доза lT ₃ составляла 0,57 ± 0,08 мкг / кг · сут, тогда как lT ₄ составляла 1,68 ± 0,33 мкг / кг · сутки с соотношением микрограмм / микрограмм lT ₃ к lT ₄ , равным 0,34. ± 0,05 (). Никакой разницы в значениях ТТГ в периоды, предшествующие достижению терапевтической цели (l-T ₃ 2.07 ± 1,28 по сравнению с л-T ₄ 2,11 ± 1,56 мЕд / мл, P = 0,945). На момент приема не было разницы в утренних значениях ТТГ (lT ₃ 1,44 ± 0,79 vs. lT ₄ 1,30 ± 0,79 мЕд / мл, P = 0,674) или в средних уровнях ТТГ. в трех контрольных визитах, предшествующих поступлению (lT ₃ 0,92 ± 0,18 против lT ₄ 0,92 ± 0,25 мЕд / мл, P = 0,999). Как и ожидалось, во время терапии l-T ₃ утренние уровни fT4 были ниже пределов обнаружения (l-T ₃ <0.3 по сравнению с л-Т ₄ 1,57 ± 0,30 нг / дл). Замена l-T ₃ привела к более высоким уровням утреннего T3 в сыворотке (l-T ₃ 172,0 ± 88,25 по сравнению с l-T ₄ 92,86 ± 19,01 нг / дл, P = 0,003). Разница в уровне Т3 в сыворотке была очевидна в течение 24 часов [lT ₃ площадь под кривой (AUC) 261 214 ± 85 309 по сравнению с lT ₄ AUC 126 531 ± 33 934 нг / дл · мин, P <0,0001 ]. Не наблюдалось никакой разницы в 24-часовом профиле сывороточного ТТГ (l-T ₃ AUC 2332 ± 1312 vs. л-Т ₄ AUC 2495 ± 1786 мЕд / литр · мин, P = 0,789) (). Хотя средний уровень Т ₃ в сыворотке более изменчив, чем на l-T ₄ , оставался в пределах нормы в течение 24-часового периода последовательного отбора проб на l-T ₃ ().

24-часовой профиль сывороточного Т ₃ (А) и ТТГ (В). Стрелки указывают на введение исследуемого лекарства. Чтобы получить общий T ₃ , для преобразования в единицы СИ умножьте нанограммы на децилитр на 0.0154, чтобы получить наномоль на литр.

Данные о массе тела и составе тела ()

Таблица 2.

Данные по физиологии и составу тела

0,038 (22,3 ± 27,0)

17 900 Частота сердечных сокращений (уд / мин)

lT ₃ Лечение привело к значительному снижению массы тела (lT ₃ 68,5 ± 11,9 против . LT ₄ 70,6 ± 12,5 кг, P = 0,009) со средней индивидуальной потерей веса -1,8 ± 1,9 кг и незначительным снижением общей жировой массы (-5,3 ± 8,5%, P = 0,052).Индивидуальные изменения массы тела и жировой массы представлены в. Никаких существенных различий в безжировой массе, минеральной плотности костной ткани или РЗЭ между группами лечения не наблюдалось.

A – F, Индивидуальное процентное изменение после замены l-T ₃ на l-T ₄ . Данные представлены как изменения по сравнению с терапией l-T ₄ : вес (A), масса жира (B), REE (C), общий холестерин (D), холестерин LDL (E) и SHBH (F). Горизонтальная линия представляет собой среднее процентное отличие от терапии l-T ₄ .G – I, Внутрииндивидуальные корреляции изменений различных параметров между курсами лечения: общий против холестерина ЛПНП (G), вес против общего холестерина (H) и сывороточный T ₃ против всего холестерин (I). Пунктирные линии представляют 95% доверительный интервал регрессии.

Липидные и другие лабораторные данные ()

По сравнению с группой l-T ₄ , l-T ₃ привело к снижению общего холестерина на 10,9 ± 10,0% ( P = 0.002), снижение на 13,3 ± 12,1% холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) ( P = 0,002), снижение холестерина липопротеидов низкой плотности (не-ЛПВП) на 12,1 ± 13,8%, ( P = 0,008) и снижение аполипопротеина B на 18,3 ± 28,6% ( P = 0,018). Снижение уровня холестерина ЛПВП на 7,0 ± 14,6% при лечении l-T ₃ не достигло статистической значимости ( P = 0,067). Точно так же не было значительных изменений в уровнях аполипопротеина A-I.Индивидуальные изменения и средние балльные оценки показаны в.

l-T ₃ привело к увеличению уровней SHBG на 22,3 ± 27,0% ( P = 0,038). Между изменениями липидных параметров наблюдалась значимая корреляция, тогда как между изменениями других параметров значимой корреляции не наблюдалось (). Не наблюдалось значительных различий в глюкозе натощак, инсулине или чувствительности к инсулину, измеренных с помощью индекса оценки гомеостатической модели или гиперинсулинемико-эугликемического зажима.

Анкеты качества жизни и комплексное питание

В SF-36 не наблюдалось различий между видами лечения (26), и не наблюдалось значительных различий в отношении качества жизни, связанного со здоровьем (19). Массивный обед не показал существенной разницы ни в общем количестве потребляемых калорий, ни в предпочтении макронутриентов. Точно так же не наблюдали разницы в степени голода до и после теста на прием пищи (данные не показаны). В конце исследования четыре пациента заявили, что у них нет предпочтений в лечении, пять предпочли l-T ₄ и пять предпочли l-T ₃ .

Сердечно-сосудистая функция и тест с физической нагрузкой ()

Не было статистически значимых различий в частоте сердечных сокращений в состоянии покоя или артериальном давлении между двумя видами лечения, хотя во время лечения LT ₃ наблюдалось незначительное увеличение диастолического артериального давления (LT ₃ ) (LT ₃ 73,1 ± 10,0 против . LT ₄ 68,2 ± 7,3 мм рт. Ст., P = 0,078). Не наблюдалось значительных различий между лечением ни по размеру камеры, ни по параметрам систолической функции.Хотя в группе лечения l-T ₃ было значительно более короткое время изоволюмической релаксации, большинство параметров диастолической функции не показало различий. Никаких существенных различий не наблюдалось в тесте на расширение сосудов, опосредованное потоком, или в тесте на переносимость физической нагрузки (). Ни у одного из субъектов не было симптомов стенокардии, и никаких изменений ST-T не наблюдалось во время упражнений или во время фазы восстановления.

Обсуждение

l-T ₄ — это стандартный препарат для лечения гипотиреоза (6), а однократное ежедневное дозирование делает его идеальным лекарством для пожизненного лечения этого заболевания.Чувствительность гипофиза к ТГ и точные анализы ТТГ позволяют проводить точное терапевтическое титрование, основанное на предположении, что состояние гипофизарного эутиреоза приравнивается к эутиреозу во всех органах-мишенях гормонального действия. Однако тканевой эутиреоз является чистым результатом нескольких стадий, включая превращение прогормона Т ₄ в его активный метаболит Т ₃ , который в конечном итоге отвечает за передачу сигналов на уровне целевых органов. Циркулирующий и внутриклеточный пулы T ₃ пролеченных пациентов с гипотиреозом ( i.е. , лишенный эндогенной продукции TH) полностью зависит от превращения экзогенного l-T ₄ в T ₃ . Это обеспечивается дейодиназами, которые регулируют уровни циркулирующего T ₃ и его доступность на уровне ткани-мишени, действуя как форма пререцепторной тканеспецифической модуляции действия TH (27).

Заместительная терапия l-T ₄ / l-T ₃ комбинаций была предложена в качестве лечения для пациентов, которые не достигли контроля симптомов при монотерапии l-T ₄ (28).В нескольких исследованиях сравнивали монотерапию l-T ₄ / l-T ₃ и l-T ₄ (13–23). Однако эти исследования были сосредоточены на КЖ и психологических конечных точках, сообщая лишь ограниченные данные об изменениях в других показателях действия ТГ (16). Кроме того, терапия проводилась по схеме один раз в день и / или с использованием фиксированной дозы l-T ₃ , и вмешательства не были адаптированы к целевому уровню ТТГ (13–18, 20, 22, 23). Одно исследование позволило титровать дозу, но представленные данные ограничивались качеством жизни и психологическими конечными точками (21).

Недавно мы продемонстрировали возможность продолжительной заместительной терапии только l-T ₃ по схеме трижды в день в подгруппе пациентов, представленных в текущем исследовании (25). Помимо его потенциального использования во время отмены TH для лечения рака щитовидной железы, лечение l-T ₃ , минуя необходимость дейодирования, позволяет оценить in vivo роли превращения TH. С этой целью мы систематически оценивали различия в мишенях действия TH, измеренные при зажатом эутиреоидном состоянии в гипофизе.Соотношение 0,34 ± 0,05 мкг / мкг суточной дозы l-T ₃ / l-T ₄ согласуется с предыдущими оценками, полученными с помощью компартментного анализа (29). Хотя средний уровень Т ₃ в сыворотке оставался в пределах нормы, лечение l-T ₃ привело к значительно более высоким концентрациям Т ₃ в сыворотке. Это неудивительно, поскольку дейодиназа 2 типа (30) особенно активна в отношении тиреотрофов и, как полагают, играет важную роль в оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа (27, 31).Следовательно, эта ось, вероятно, более чувствительна к ингибирующим эффектам T ₄ , чем T ₃ .

Замена l-T ₃ на l-T ₄ привела к значительной потере веса. TH является основным регулятором основной скорости метаболизма (32), поэтому вполне вероятно, что это снижение веса связано с увеличением скорости метаболизма, а не с уменьшением потребления пищи. Отсутствие заметного изменения РЗЭ, вероятно, связано с небольшой величиной эффекта, поскольку считается, что для поддержания пониженной массы тела, наблюдаемой в нашем исследовании, требуется отрицательный энергетический баланс всего около 50 ккал / день (33).Учитывая чувствительность непрямой калориметрии с использованием метода вытяжки (34) и вариации, наблюдаемые в этом исследовании, изменение скорости метаболизма в состоянии покоя на 50 ккал / день не ожидается. Мы не можем исключить, что эффект может быть вторичным по отношению к изменениям в других компонентах энергетического баланса, таких как термический эффект еды или физической активности, не улавливаемый методом непрямой калориметрии с вытяжкой.

Замена l-T ₃ на l-T ₄ вызвала значительное снижение липидных параметров.Эти данные предполагают, что действие TH увеличивается в печени, и увеличение SHBG подтверждает эту гипотезу. Изменения параметров метаболизма липидов в сыворотке крови аналогичны эффектам, наблюдаемым при применении препаратов, одобренных для лечения дислипидемии (35) или аналогов TH (36). Повышение тонуса TH в печени может быть связано с эффектом первого прохождения, поскольку перорально введенный l-T ₃ предположительно вызывает более высокие концентрации в печени, чем в других органах. Этот дифференциальный ответ, по-видимому, ограничивается метаболизмом липидов и ГСПГ, тогда как никаких различий в показателях инсулинорезистентности обнаружено не было.Это примечательно, потому что гипертиреоидные состояния связаны с усилением глюконеогенеза в печени (37), а явный тиреотоксикоз является известной причиной вторичного диабета.

Хотя внутрииндивидуальные изменения липидных параметров сильно коррелировали, изменений среди других параметров не было. Из-за небольшого количества наблюдений мы не можем исключить возможность дифференцированного внутрииндивидуального тканевого ответа на терапию l-T ₃ .

Несмотря на увеличение сывороточного T ₃ , лечение l-T ₃ не вызывало серьезных изменений сердечно-сосудистой или опорно-двигательной системы, как показали эхокардиографические тесты и тесты максимальной переносимости нагрузки и исследования DXA.Точно так же не наблюдалось значительных различий в артериальном давлении, частоте сердечных сокращений или функции эндотелиальных сосудов. Более короткое время изоволюмической релаксации, наблюдаемое в группе лечения lT ₃ , может указывать на то, что миокард более чувствителен к этому лечению, но отсутствие значимости других индексов диастолической функции и ограниченное число исследованных пациентов не полностью подтверждают эту гипотезу. . Эти данные можно объяснить наличием дейодиназы 2 типа в миокарде (38), скелетных мышцах (38) и скелете (39).Эти ткани, как и гипофиз, по крайней мере частично зависят от внутриклеточного преобразования T ₄ для поддержания клеточных уровней T ₃ и, таким образом, предположительно менее чувствительны к повышенным уровням T ₃ в сыворотке, возникающим в результате lT. ₃ терапия. Это состояние противоположно тому, которое наблюдается в печени, где концентрация Т ₃ в тканях почти полностью зависит от уровней циркуляции Т ₃ (40).

Предыдущие исследования комбинированной терапии l-T ₃ / l-T ₄ наблюдали влияние на качество жизни и / или поведение (13–23).Отсутствие обнаруженных нами эффектов в этих показателях может быть связано с относительно небольшим размером выборки. Кроме того, продолжительность вмешательства могла помешать выявлению значительных изменений сердечно-сосудистых и опорно-двигательного аппарата.

Дизайн двойного слепого перекрестного исследования надежен и сводит к минимуму искажающие факторы, связанные с индивидуальной вариабельностью или сопутствующей патологией. Более того, длительное лечение стабильной дозой исследуемого препарата с уровнями ТТГ в узком диапазоне сводит к минимуму эффекты переноса от предыдущего лечения или нестабильной дозировки.Наконец, стабильные уровни Т ₃ в сыворотке крови в течение 24-часового периода и пребывание в стационаре на контролируемой диете еще больше снизили вариабельность данных и повысили вероятность обнаружения различий в анализируемых параметрах. Тем не менее, возможно, что наблюдаемые изменения не отражают всех эффектов лечения l-T ₃ из-за относительно короткой продолжительности вмешательства при стабильной дозе и целевом уровне ТТГ. С другой стороны, незначительные различия в продолжительности лечения могли повлиять на результаты исследования.Это маловероятно, потому что до достижения терапевтической цели пациенты проводили аналогичное время с уровнем ТТГ выше или ниже целевого диапазона.

В заключение, результаты этого фармакологического исследования, подтверждающего концепцию, показывают, что заместительная терапия гипотиреоза с помощью l-T ₃ по сравнению с l-T ₄ вызывает потерю веса и благоприятные изменения липидного профиля без заметных побочных эффектов. Это вмешательство может быть актуально для пациентов с гипотиреозом, страдающих сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, дислипидемия или ожирение, где особенно важны контроль веса и агрессивное снижение уровня холестерина в сыворотке.Однако в настоящее время длительное использование одного только l-T ₃ для лечения гипотиреоза не может быть рекомендовано в клинических условиях, поскольку введение дозы трижды в день нецелесообразно и может повлиять на приверженность пациентов лечению. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы охарактеризовать долгосрочные эффекты и подгруппу пациентов, которым может помочь терапия l-T ₃ , а также метаболические эффекты комбинированной терапии l-T ₃ / l-T ₄ .

Гормоны щитовидной железы могут помочь спрогнозировать успешную потерю веса

С Ци Сунь, MD, ScD и Дж.Майкл Гонсалес-Кампой, MD, PhD

Кто потеряет или не сбросит вес при соблюдении какого-либо диетического плана, в основном неизвестно, но результаты исследования LOST по профилактике ожирения с использованием новых диетических стратегий (POUNDS) показали, что определенные гормоны щитовидной железы, по-видимому, позволяют прогнозировать способность человека похудеть. , как опубликовано в Международном журнале ожирения .

Для пациентов с избыточным весом и ожирением, в том числе с диабетом 2 типа, у клиницистов теперь есть эффективный метод оценки того, каким пациентам можно было бы рекомендовать пересмотреть диету, чтобы обратить вспять свой избыточный вес, в то время как у других может быть больше подтверждений того, что бариатрическая хирургия предлагает лучшее долгосрочные перспективы похудания. ¹

Результаты этого рандомизированного клинического исследования убедительно свидетельствуют о том, что даже у взрослых с нормальной функцией щитовидной железы эти гормоны играют роль в регулировании массы тела и могут помочь выявить людей, более восприимчивых к диетическому вмешательству, направленному на снижение веса, ¹ согласно руководить исследователем Qi Sun, MD, ScD, доцентом кафедры питания Школы общественного здравоохранения Гарвардского университета в Бостоне, Массачусетс.

Исследователи обнаружили, что более высокие исходные уровни свободного трийодтиронина (Т3) и свободного тироксина (Т4) предсказывают большую потерю веса среди взрослых с избыточным весом и ожирением с нормальной функцией щитовидной железы.К сожалению, эти гормоны не смогли дать никаких подсказок относительно того, вернут ли эти люди потерянный вес, сказал доктор Сан.

Связь гормонов щитовидной железы и массы тела

«Наше исследование было одним из первых, в котором изучалась роль гормонов щитовидной железы в изменении веса в рамках контролируемого клинического исследования, а не наблюдательного исследования», — сказал д-р Сан, доктор медицинских наук, EndocrineWeb .

Более высокие уровни базового свободного Т3 и свободного Т4, но не ТТГ, в значительной степени связаны с большей потерей веса через шесть и 24 месяца, вызванной диетическими планами похудания.Однако исходный уровень ТТГ не предсказывал потерю или восстановление веса. Кроме того, изменения уровней свободного Т3 и общего Т3, но не свободного Т4 и общего Т4 или ТТГ, были положительно связаны с изменениями массы тела и метаболических параметров, включая RMR, артериальное давление, триглицериды и лептин.

«Знание того, какие факторы могут предсказать потерю веса, расширяет наше понимание биологии [регулирования массы тела], а также позволяет выявлять пациентов с высоким риском на раннем этапе, которым, возможно, потребуется рассмотреть другие варианты, такие как бариатрическая хирургия», -Сан рассказала EndocrineWeb .

«Это очень важный анализ», — сказал Дж. Майкл Гонсалес-Кампой, доктор медицины, доктор философии, медицинский директор и главный исполнительный директор Миннесотского центра ожирения, метаболизма и эндокринологии в Игане, штат Миннесота, сказал EndocrineWeb, «Это подтверждает, что гормоны щитовидной железы играют важную роль в снижении и поддержании веса ».

Уровни гормонов щитовидной железы, связанные со скоростью метаболизма, тоже

Аналогичная картина ассоциаций наблюдалась между исходными гормонами щитовидной железы и изменениями скорости метаболизма в покое (RMR).По словам авторов, была значительная связь между более высокими исходными уровнями свободного Т3 и свободного Т4 и более сильным снижением RMR в период потери веса, но не в период восстановления веса.

«Мы хотели выяснить, могут ли какие-либо факторы объяснить, почему некоторые люди теряют вес, а некоторые нет», — сказал д-р Сан. Исследователи изучали потерю веса между исходным уровнем и шестью месяцами и изменение веса между шестью месяцами и 24 месяцами. Связь между исходными гормонами щитовидной железы и изменениями массы тела, RMR и состава тела через шесть и 24 месяца была исследована с использованием линейной регрессии (использовалась оценка веса только через шесть месяцев и 24 месяца).

На исходном уровне исключались участники с диабетом, лечившимся лекарствами или с нестабильным сердечно-сосудистым заболеванием, или те, кто принимал лекарства, влияющие на массу тела, или те, у кого была недостаточная мотивация, были исключены. Кроме того, из анализа были исключены лица с субклиническим тиреотоксикозом или гипертиреозом на основании уровня ТТГ.

Результаты исследования считаются клинически полезными для лечения

«В прошлом добавление гормонов щитовидной железы рассматривалось как дополнение к снижению веса.Однако создание у людей гипертиреоза связано с большим риском, чем с пользой; могут быть сердечные аритмии, повреждение скелетных мышц, потеря минеральной плотности костей и беспокойство », — сказал д-р Гонсалес-Кампой EndocrineWeb .

«Эта статья открывает нам возможность рассмотреть вопрос о добавлении гормонов щитовидной железы, чтобы переместить уровень гормонов щитовидной железы отдельного пациента с нижнего уровня на верхний предел нормы в качестве безопасного дополнения к программе похудания. Он требует, чтобы мы лечили субклинический гипотиреоз и гипотиреоз », — заключил он.

УТЕРЯНО ФУНТОВ Методология исследования

Участники другого 2-летнего рандомизированного клинического исследования ² были оценены на предмет изменений массы тела и скорости метаболизма в покое (RMR) в течение периода вмешательства, что позволило получить данные о результатах для протокола POUNDS LOST.

В этом исследовании свободный Т3, свободный Т4, общий Т3, общий Т4 и тиреотропный гормон (ТТГ), а также антропометрические измерения и биохимические параметры оценивались на исходном уровне, через шесть месяцев и 24 месяца. ¹

Средний возраст 569 участников составлял 51,6 (± 9,0) года, а их средний ИМТ — 32,6 (± 3,8). Они потеряли в среднем 6,6 кг в течение первых шести месяцев, а затем снова набрали в среднем 2,7 кг за оставшиеся 6-24 месяца. Не было значительных различий в потере веса между четырьмя различными диетами, изученными в исследовании POUNDS LOST. ²

В этом анализе 1 участник исследования предоставил образцы сыворотки натощак на исходном уровне и через шесть месяцев, а 429 из этих участников также предоставили образцы крови через два года.

Обновлено: 08.07.19

Бариатрическая эндокринология: обновление 2015 г.

Как похудеть при недостаточной активности щитовидной железы: ваше 6-шаговое руководство

[Последнее обновление 28 декабря 2018 г.]

Похудение и удержание его может стать проблемой.

Особенно, если у вас малоактивная щитовидная железа. Ваш метаболизм замедлился, и вы почти всегда чувствуете усталость.

Но если вы разделите процесс на небольшие этапы и отметите каждую клетку по мере продвижения, потеря веса станет намного проще.

В этом руководстве описаны 6 основных шагов, необходимых для успешного похудения с недостаточной активностью щитовидной железы.

1. Оптимизируйте лечение щитовидной железы

Я хотел начать с рекомендации по питанию, но в первую очередь нужно скорректировать прием препаратов для лечения щитовидной железы.

Если ваши лекарства не помогают скорректировать ТТГ и уровни тиреоидных гормонов Т3 и Т4, а также облегчить симптомы, то потеря веса станет невозможной.

Поработайте со своим врачом, чтобы определить, какой тип лекарства лучше для вас, а также подобрать оптимальную необходимую дозу.Хотя левотироксин в среднем более эффективен, Armor, как сообщается, переносится намного лучше.

Нет разницы между приемом гормонов щитовидной железы утром и вечером. Выбирайте то, что вам удобнее есть натощак (1, 2).

Резюме: Очень важно работать с вашим врачом, чтобы выяснить, какой тип и дозы лекарств для щитовидной железы лучше всего подходят для вас. Пока уровень гормонов щитовидной железы не будет скорректирован, похудеть будет намного труднее.

2. Уменьшение количества добавленных сахаров и рафинированных крахмалов

Мне нужно начать с этого разъяснения:

Углеводы по своей природе не вредны. То есть сами по себе они не делают вас толстыми или тошнотворными (подробно об этом я писала здесь). Всегда возвращается к общему количеству потребленных калорий.

При этом углеводы в виде добавленных сахаров и высокоочищенных крахмалов вредны и ненужны. Они предлагают практически нулевую питательную ценность (известную как «пустые калории») и составляют большую часть потребляемых нами лишних калорий.

Фактически, потребление добавленного сахара средним взрослым американцем увеличилось более чем на 30% за последние 30 лет, а дети потребляют примерно на 20% больше. Это было проиллюстрировано ниже на Obesity.org.

К счастью, эти числа начали меняться; тенденция, которая должна продолжаться. Тем не менее, сокращение количества добавляемого сахара по-прежнему является самым простым и прямым способом избавиться от лишних «пустых» калорий.

Это достигается за счет ограничения потребления нездоровой пищи, ароматизированных напитков (включая соки), алкоголя, белого хлеба, большинства злаков и батончиков мюсли, а также хорошей порции упакованных продуктов в полках супермаркета, где продаются «здоровые продукты».Это включает нездоровую пищу без глютена … это все еще нездоровая пища.

Сейчас нереально (и несправедливо) ожидать от себя полного отказа от добавления сахара каждый день в году. Но вам нужно начать предпринимать действенные шаги, которые помогут вам сократить и сформировать более здоровые привычки.

Для начала не храните дома нездоровую пищу или, по крайней мере, храните ее вне поля зрения в шкафу, которым вы никогда не пользуетесь.

Резюме: Добавленный сахар составляет большую часть лишних калорий, потребляемых среднестатистическим человеком каждый день.Сокращение потребления имеет решающее значение, если вы хотите успешно похудеть.

3. Основные блюда из овощей и белка

Если вы хотите похудеть с пониженной активностью щитовидной железы, они должны быть основой почти каждого блюда, которое вы готовите, и сначала должны сервировать их на тарелках.

На это есть 2 основные причины:

1. Белок имеет первостепенное значение для похудания

Основное преимущество протеина в том, что он дает большее насыщение, чем жиры и углеводы.То есть он обладает уникальной способностью снижать аппетит и, следовательно, общее потребление калорий.

Исследования показывают, что диета с высоким содержанием белка также может уменьшить навязчивые мысли о еде на 60% и снизить желание ночных перекусов вдвое (3, 4).

К продуктам с высоким содержанием белка относятся мясо, морепродукты, яйца, орехи, бобовые (фасоль) и молочные продукты.

Белок также является питательным веществом для наращивания мышечной массы, поэтому высокобелковая диета дополняет регулярные упражнения.

2. Овощи содержат большинство витаминов, минералов и других микроэлементов

Плотность питательных веществ в еде еще более важна для людей с гипотиреозом и другими аутоиммунными заболеваниями, где усвоение и дефицит питательных веществ более распространены.

Особое внимание уделяется зеленым листовым овощам, грибам и овощам семейства крестоцветных, таким как брокколи, цветная и капуста.

Овощи также являются нашим главным источником клетчатки, питательного вещества, которое питает здоровые бактерии в нашем кишечнике. Исследования показывают, что длительное низкое потребление клетчатки полностью нарушит баланс кишечных бактерий; влияние на здоровье кишечника мышей было необратимым (5).

Добавки с клетчаткой

также можно использовать, если вы хотите быть более уверенными в том, что соответствуете вашим требованиям.

Как правило, белковая порция еды должна быть размером с ладонь, а салат / овощи — размером с ладонь. Это оставит около 1/4 или меньше вашей тарелки для углеводов (таких как рис, картофель или макароны).

Резюме: Белковые продукты и овощи должны составлять большую часть вашей тарелки. Как правило, они представляют собой наиболее сытные и / или богатые питательными веществами продукты на калорийность.

4. Увеличьте потребление селена и цинка

Селен и цинк — два питательных вещества, непосредственно участвующих в работе щитовидной железы.

Очень важно, чтобы диета при гипотиреозе содержала достаточное количество, чтобы оптимизировать выработку гормонов щитовидной железы и метаболизм.

Селен

Селен — важный минерал, который помогает организму перерабатывать йод. По этой причине в щитовидной железе самое высокое содержание селена (на грамм ткани) среди всех наших органов (6).

Таким образом, считается, что низкий уровень селена способствует гипотиреозу через альтернативные механизмы, связанные с йодом.По этой причине очень важно придерживаться диеты, содержащей много продуктов, богатых селеном, таких как:

• Бразильские орехи
• Тунец и сардины
• Говядина и курица
• Яйца
• Бобовые

цинк

Цинк — важный минерал, необходимый для регулирования тиреотропного гормона (ТТГ).

Фактически, метаболизм цинка и гормонов щитовидной железы тесно взаимосвязан, поэтому их дефицит может привести к алопеции (выпадению волос) (7).

Хотя дефицит цинка очень редко встречается в развитых странах, все же рекомендуется употреблять разнообразные продукты, богатые цинком (8). Сюда входят:

• Устрицы и моллюски
• Говядина и курица
• Бобовые, орехи и семена
• Молоко и йогурт.

Йод также важен для здоровья щитовидной железы, но на самом деле недостаточный уровень йода, который может нанести вред щитовидной железе, крайне редко встречается в развитых странах (9).

Вам гораздо лучше сосредоточиться на продуктах, богатых селеном и цинком, многие из которых в любом случае содержат йод.

Резюме: Диета, богатая селеном и цинком, имеет решающее значение для поддержания здоровья щитовидной железы и обмена веществ.

5. Регулярно гуляйте или начинайте поднимать тяжести каждую неделю

«Невозможно отказаться от неправильной диеты».

Это правда, особенно когда ваш метаболизм медленнее, чем обычно. Вот почему в этой статье так много внимания уделяется диетическим изменениям.

Однако, если вы хотите дать толчок снижению веса, регулярные упражнения — лучший способ сделать это.

В конечном итоге потеря веса сводится к расходованию большего количества энергии (калорий), чем вы потребляете. Хотя это намного сложнее, чем «меньше есть, больше двигаться» (необходимо учитывать множество биологических факторов), активный образ жизни помогает сжечь дополнительных калорий. Это также улучшает аспекты здоровья, которые не может обеспечить даже идеальное питание, такие как сила и подвижность.

Вам также не нужно проходить через жалкие высокоинтенсивные тренировки. Исследования показывают, что упражнения низкой интенсивности, которые длятся дольше, такие как регулярные длительные прогулки, столь же эффективны для похудания, особенно если вы только начинаете (10).

Обычно рекомендуется ходить не менее 60 минут или 10 000 шагов в большинстве дней.

Невозможно выполнять кардиоупражнения

Регулярное поднятие тяжестей (или упражнения с собственным весом) также очень полезно, особенно , если подвижность является для вас проблемой. На самом деле, это не менее важно, чем кардио, и мы должны делать и то, и другое там, где это возможно.

Известное как упражнение с отягощениями, оно по-прежнему помогает сжигать дополнительные калории, но с дополнительным преимуществом в виде наращивания мышечной массы.Чем больше у вас мышц, тем быстрее ваш метаболизм и тем меньше вероятность заболевания (11).

На Youtube есть множество программ упражнений с отягощениями для начинающих, и вы можете делать все это дома, если купите пару гантелей или даже одну гирю.

Резюме: Регулярные упражнения помогают начать похудание и ускорить весь процесс. Это также улучшает вашу силу, подвижность и метаболическое здоровье. Если для вас проблема с подвижностью, отличной альтернативой могут стать поднятие тяжестей или упражнения с собственным весом.

6. Испытание диеты с аутоиммунным протоколом (необязательно для Хашимото)

Этот шаг предназначен только для людей с Хашимото или другим аутоиммунным заболеванием и рекомендуется только в том случае, если вы уже последовательно выполняете шаги с 1 по 5, но все еще имеете большой вес.

Аутоиммунный протокол (AIP) — это исключающая диета, которая временно исключает многочисленные группы продуктов, включая молочные продукты, зерно, орехи и семена, бобовые, пасленовые овощи и многое другое. Говорят, что он возник из движения палео (и иногда его называют аутоиммунным палео), но описывать его как палео кажется слишком простым.

AIP исходит из предпосылки, что определенные пищевые химические вещества и соединения вызывают слабое воспаление кишечника у людей с аутоиммунным заболеванием (в данном случае болезнью Хашимото). Незначительное воспаление, по-видимому, является движущим фактором многих современных состояний здоровья, включая аутоиммунные заболевания, нарушение обмена веществ и ожирение (12).

Убрав из своего рациона продукты, вызывающие ежедневные триггеры, воспаление спадает, давая организму возможность восстановиться и «перезагрузиться»; с медицинской точки зрения известна как ремиссия .Это то, что происходит у пациентов с глютеновой болезнью, когда они удаляют глютен из рациона, или у большинства пациентов с СРК, соблюдающих диету с низким содержанием FODMAP.

Основано ли это на доказательствах?

Признаюсь, Сначала я очень скептически относился к этой теории ; исследователи в области ревматологии / иммунологии редко проводят рандомизированные испытания элиминационных диет (единственный способ доказать «причину и следствие»). Это означает, что мы до сих пор не можем достоверно сказать, какие продукты влияют на аутоиммунные заболевания и их симптомы (и в какой степени).

Помогает ли это, потому что вы исключаете определенные триггерные пищевые компоненты? Или потому, что такое ограничение непреднамеренно заставляет вас постоянно есть более здоровую пищу? Или это комбинация того и другого? Трудно сказать, но мы не можем игнорировать множество не связанных с испытаниями и анекдотических свидетельств (личных свидетельств), которые указывают на то, что AIP помогает при различных симптомах.

Хотя и временные, исключающие диеты, такие как AIP, очень ограничительны и могут усложняться, если вы принимаете лекарства от других заболеваний или подвержены риску дефицита питательных веществ.Очень важно поговорить со своим врачом перед тем, как начать.

Резюме: Испытание аутоиммунного протокола — вариант, если у вас болезнь Хашимото и вы обнаружили, что шаги с 1 по 5 не помогают. Это может помочь с потерей веса, учитывая его (теоретическое) влияние на воспаление и его очень ограничительный характер.

Дополнительные советы по снижению веса при недостаточной активности щитовидной железы

Вот несколько дополнительных указателей, которые помогут вам похудеть при пониженной активности щитовидной железы:

• Расставьте приоритеты во сне: Помимо плохого питания и физических упражнений, короткая продолжительность сна является одним из самых сильных факторов риска ожирения.Хороший сон — основа похудания.
• Добавки для поддержки щитовидной железы: Отдельные отчеты показывают, что добавки могут дать вам больше энергии, по крайней мере, в течение первых нескольких месяцев использования. Но они, скорее всего, излишни, если вы регулярно едите питательную пищу.
• Используйте тарелки меньшего размера и маленькие ложки: Исследования показывают, что чем больше тарелка и чем больше столовые приборы, тем больше калорий мы потребляем (13). Это доказанное явление называется иллюзией Дельбуфа.
• Сначала тарелки: Вместо того, чтобы класть всю приготовленную еду на стол (например, шведский стол), сначала положите еду на тарелку, а затем сядьте. У вас гораздо меньше шансов пройти второй (или третий) раунд.
• Пейте много воды: Держите под рукой бутылку с водой, куда бы вы ни пошли. Исследования показывают, что чем больше воды мы пьем перед едой, тем меньше калорий мы потребляем в целом (14).