Эффект плато – как похудеть после остановки веса

Любой человек, который стремился сбросить лишний вес, знает не понаслышке о том, что такое диетическое плато. В этой статье мы расскажем, что это, почему возникает и как его преодолеть, чтобы продолжить похудение.

Что такое эффект плато и в чем причины его появления

Эффект плато – это временная остановка снижения веса. Первый раз он возникает через 3–4 недели после начала диеты, но может и повториться, если процесс похудения растягивается на несколько месяцев. Причины у плато физиологические:

• Снижение скорости обмена веществ.

При переходе на низкокалорийный и однообразный рацион организм сначала начинает сжигать запасы жира, но вскоре ограниченное и невкусное меню вызывает обратный эффект – мозгу поступает сигнал о недостатке пищи. Он замедляет обмен веществ в стремлении оставить запас жира на черный день, похудение приостанавливается.

• Гормональные нарушения.

Если соблюдение всех правил питания в совокупности с двигательной активностью не дает нужного эффекта, пора посетить врача. Причина может крыться в различных заболеваниях: дисфункции щитовидной железы, инсулинорезистентности, начинающемся диабете. Консультация доктора позволит выявить патологию и скорректировать образ жизни и питание.

• Собственные ошибки.

Если проблем со здоровьем не выявлено, а диетическое плато затянулось, нужно проанализировать систему питания. Основными ошибками худеющих становятся:

1. Слишком низкая калорийность пищи. Скудный рацион через какое-то время вынудит организм создавать запасы жира буквально из салатного листика. Общее самочувствие при этом сильно ухудшается, процесс похудения резко тормозится.
2. Несбалансированность белков, жиров и углеводов и, как следствие, нарушение обмена веществ.
3. Неправильный питьевой режим. Чтобы успешно снижать вес, необходимо употреблять не менее 1,5–2 литров чистой воды в сутки. При обезвоживании скорость похудения будет замедляться.
4. Наличие в рационе большого количества трансгенных и дешевых растительных жиров. Они нарушают липидный обмен и ведут к увеличению веса. Больше всего их в дешевых колбасах, сосисках, магазинных десертах.
5. Неточный подсчет калорийности блюд. При приготовлении блюд не учитывают скрытые калории и периодические перекусы, расчет делают условно.

Если у вас началось плато, нужно просто дальше придерживаться выбранного режима питания, не менять диету и не стараться ограничивать себя еще сильнее

Если же плато затянулось и вес стоит на одной отметке уже в течение 3–4 недель, нужно принимать меры. Начнем с того, чего делать нельзя:

1. Срочно менять диету или систему питания в надежде, что «уж вот это точно поможет».
2. Резко сокращать калорийность рациона или голодать – организм воспримет новый режим как ухудшение уровня жизни и еще больше снизит метаболизм.
3. Паниковать и пускать процесс на самотек.

Чаще всего диетическое плато необходимо организму, чтобы стабилизировать вес. За это время тело привыкает к новому состоянию, обмен веществ становится подходящим для нового веса. Не волнуйтесь и придерживайтесь своей диеты.

Что делать, чтобы преодолеть плато

Начните с анализа причин плато. В первую очередь следует посетить врача и исключить возможные заболевания. Если вес встал из-за ваших собственных ошибок, применяем любой из этих способов:

• Дневник питания.

Он поможет отследить сбалансированность диеты. Кроме калорийности считаем БЖУ – в норме на белки должно приходиться 30–35 % рациона, на жиры – 15–20 %. Оставшиеся 45–55 % – это углеводы, желательно сложные.

• Разгрузочные дни.

Один или два дня в неделю проводим разгрузку. На белках (кефир, творог, курица) можно вывести из организма лишнюю воду. Фруктово-овощные разгрузки помогут хорошо почистить кишечник. Физическую нагрузку в такие периоды нужно снизить.

• Снижение количества углеводов.

Пересматриваем свой рацион в пользу белков и жиров, а количество углеводов снижаем хотя бы в два раза. Эффект будет быстрым и видимым, ведь именно они задерживают в организме лишнюю воду и вызывают отеки. Преодолев плато, можно постепенно вернуться к привычному балансу БЖУ.

• Каскадное голодание.

Его принцип заключается в соблюдении «пищевого окна». Еду можно принимать только в определенный период суток, все остальное время – низкокалорийное питье (вода, чай, кофе). Обычные варианты – 8/16 или 6/18 часов.

• Зигзаг калорийности.

Чтобы метаболизм не замедлялся, придерживаемся правила зигзага. Рассчитываем недельную норму калорийности и распределяем ее так, чтобы каждый день получать разное количество калорий.

Разрешаем себе один неправильный прием пищи в неделю. Он поможет снять психологическое напряжение и спокойно преодолеть диетическое плато без срывов.

• Физическая активность.

Добавляем силовые нагрузки, увеличиваем интенсивность занятий или их количество. В преодолении плато хорошо помогут круговые или интервальные тренировки. Стараемся больше двигаться в рабочее время и дома.

Если у вас началось плато, постарайтесь не взвешиваться каждый день – так вы станете больше нервничать. Раз в неделю достаточно, чтобы контролировать вес

Переход на правильное питание с Grow Food

Модные диеты всегда построены на жестких ограничениях и не обеспечивают долговременного эффекта. Система правильного питания не только помогает преодолеть плато, но и приведет в порядок здоровье вместе с фигурой.

Все меню от компании Grow Food разработаны с учетом дневной потребности в калорийности людей с разным стилем жизни и различными целями. Энергетическая ценность рационов варьируется от 800 до 2500 ккал.

Если вы уже используете одну из линеек Grow Food и процесс похудения остановился, просто измените режим питания – выберите другой план с меньшей калорийностью. Это поможет без лишних усилий преодолеть диетическое плато.

Эффект плато при похудении: 10 способов преодолеть

Каждый худеющий рано или поздно сталкивается с периодом застоя в результатах, когда вес прекращает снижаться, несмотря на ограниченное питание и тренировки. Это называют эффектом плато или диетическим плато.

Давайте разберемся, почему появляется эффект плато, как его преодолеть и что ни в коем случае не надо делать во время плато?

Рекомендуем прочитать другие полезные статьи о питании:

Почему появляется эффект плато?

Процесс похудения никогда не бывает равномерным. Самые серьезные результаты и отвесы достигаются в первые 2-3 недели диеты или активного спорта. Во-первых, вы теряете лишнюю жидкость за счет снижения употребления сахара и соли. Во-вторых, в первую очередь уходит «свежий» жир, который вы успели набрать недавно. Он еще не успел хорошо закрепиться, и соответственно организм прощается с ним очень легко.

Затем результаты начинают понемногу снижаться, и рано или поздно наступает период, когда вес встает, а объемы больше не уменьшается. Это связано с привыканием организма к вашему новому образу жизни. Он подстраивается под сложившиеся условия и перестает активно расходовать жир, который может еще пригодиться на «черный день». Вы продолжаете заниматься спортом и питаться с дефицитом калорий, но больше не худеете. Ваш организм адаптировал метаболизм к новым условиям, и просто в режиме ожидания вы вряд ли заставите его изменить тактику.

Вы удивитесь, но эффект плато — это даже хорошо. Для вашего организма это своеобразная точка, в которой ваш вес фиксируется и стабилизируется. Впоследствии это поможет вам не набрать лишние килограммы заново, ведь за время плато ваше тело успешно привыкает к своему новому весу. Таких плато за время похудения может быть несколько. Это не только нормальный, но и эффективный процесс избавления от лишнего веса.

Тем не менее, период плато может длиться 3-4 недели, а может достигать и пары месяцев. А без заметных результатов за это время можно потерять мотивацию, сорваться с диеты и бросить тренировки. Поэтому лучше все-таки подумать, как преодолеть эффект плато, чтобы продолжить избавляться от лишних килограмм.

Если ваш вес и объемы в течение 1,5-2 месяцев держатся на одном месте, при этом вы продолжаете питаться правильно и занимаетесь фитнесом, то пришло время самостоятельно взбодрить организм и помочь ему преодолеть эффект плато. Обратите внимание, что если ваш вес стоит, а объемы продолжают уменьшаться, то это не плато! Это означает, что вы продолжаете худеть и никаких дополнительных действий предпринимать не нужно. В процессе похудения всегда ориентируйтесь на изменения в объемах, а не весе.

10 способов как преодолеть эффект плато при похудении

Стоит заметить, что универсального способа преодолеть плато при похудении не существует. Вероятно, вам придется поэкспериментировать и попробовать различные методы, чтобы сдвинуть вес с мертвой точки. Обязательно слушайте свой организм: что сработало у одного человека, может запросто не сработать у других.

1. Устройте «зажорный» день

Выбить ваш организм из привычной колеи и преодолеть плато поможет небольшой «зажор». Устройте себе загрузочный день, превысив суточную калорийность на 400-500 калорий (примерно на 25% от суточной калорийности). Это будет своеобразным сигналом для организма, что никто не собирается держать его в «ежовых рукавицах», поэтому копить жир не обязательно. Но, конечно, не стоит бросаться на тяжелую и вредную пищу, иначе желудок вас совсем не отблагодарит.

2. Устройте разгрузочный день

Можно пойти по противоположному пути для преодоления эффекта плато и устроить себе разгрузочный день. Разгрузочный день предполагает легкое питание в течение дня с общей калорийностью 1000-1200 калорий. На следующий день возвращайтесь к своему привычному питанию. Внимание! Практикуйте разгрузочные дни, только если не имеете проблем с ЖКТ.

Можно практиковать и разгрузочные, и загрузочные дни, но не чаще, чем раз в неделю. Не злоупотребляйте такими методами, все-таки это стресс для организма.

3. Измените тренировки

Еще один способ преодоления плато — это изменение рутинных тренировок. Попробуйте включить в свой фитнес-план новые тренировки или даже новый вид нагрузок. Например, вы занимались обычными кардио-тренировками, а теперь займитесь степ-аэробикой, кикбоксингом или танцами. Или если вы отдавали предпочтение тренажерам, перейдите на работу со свободными весами.

4. Включите в занятия активность на свежем воздухе

Даже регулярные тренировки в зале не заменят активность на свежем воздухе, которая является естественной для человеческого организма. Летом это может быть плавание и пробежки, зимой – катание на коньках и лыжах, осенью и весной – велосипед и длинные пешие прогулки. При разнообразии спортивных нагрузок, возможно, вы вообще не столкнетесь с эффектом плато.

5. Поэкспериментируйте с питанием после тренировки

Еще один способ, как преодолеть эффект плато – это изменить питание после тренировки. Это может быть как состав продуктов, так и время их употребления. Мы уже писали о питании до и после тренировки, но, как вы понимаете, единого рецепта нет. Оптимальный для себя вариант иногда можно подобрать только путем экспериментов.

6. Устройте пищевые «качели»

Допустим, ваша суточная норма – 1800 ккал. Постарайтесь устроить качели, периодически выходя за рамки этой цифры в пределах 200-250 ккал, причем то в плюс, то в минус. Условно говоря, в понедельник вы питаетесь на 1600 ккал, во вторник – на 2000 ккал, в среду – на 1800 ккал. Этот метод преодоления эффекта плато похож на загрузочные и разгрузочные дни, но он не такой радикальный по своей сути.

7. Измените приемы пищи

Проанализируйте ваше питание в течение дня и попробуйте изменить привычные приемы пищи. Например, добавьте в свое расписание второй завтрак, полдник или второй ужин. Или поменяйте время завтрака, обеда или ужина. Самое главное – изменить привычную рутину, которая в том числе и стала причиной плато. Посмотрите наше готовое меню на 1500 ккал.

8. Измените основной набор продуктов

Большинство людей приспосабливается к примерно одинаковому набору продуктов, который меняется только в редкие праздничные дни. Диета – это самое удачное время, когда можно поэкспериментировать с рецептами и открыть для себя новые продукты.

9. Добавьте высокоинтенсивных тренировок

Одним из самых эффективных способов, как преодолеть плато, являются ВИИТ – высокоинтенсивные интервальные тренировки. Большинство современных домашних программ как раз построены по принципу ВИИТ. Например, обратите внимание на тренировки по системе Табата или кроссфит.

10. Посетить баню или сауну

Если изменения в тренировках и питании не помогли преодолеть эффект плато, то попробуйте подойти к этой проблеме с другой стороны. Хорошо известно, что баня и сауна не помогают в избавлении от лишнего жира, но термические процедуры увеличивают потребность организма в кислороде и питательных веществах. Как итог, ускоряется метаболизм и повышается расход калорий.

Что не надо делать во время эффекта плато при похудении:

1. Садиться на жесткую диету

Может вы и заметите краткосрочный эффект в снижении веса, но совсем скоро эффект плато повторится, а бесконечно снижать суточную калорийность просто не выйдет.

2. Нервничать и злиться

Если вы каждое утро будете бегать к весам и расстраиваться из-за цифр, то вряд ли вы достигнете нужный вам результат. Плохое настроение и уныние только провоцирует зажоры и тягу к сладкому.

3. Бросать худеть из-за «неудачи»

Воспринимайте плато как еще один этап похудения, а не как отсутствие результатов. Помните, что в этот период ваш организм фактически запоминает ваш новый вес. Не стоит гнаться за сиюминутными отвесами, самое важное в похудении — это стабильные и долгосрочные результаты.

Как видите, эффект плато в похудении — это не всегда негативный процесс. Но если он затянулся и влияет на вашу мотивацию, попробуйте прибегнуть к выше описанным способам, как преодолеть плато и снизить вес.

Читайте также:

Эффект плато при похудении: как преодолеть

Вы успешно двигаетесь вперед на пути к идеальному весу и в какой-то момент — бац! — будто стрелка на весах застревает. Килограммы жира, которые уходили без особых усилий, цепляются за ваше тело изо всех сил. Что бы вы ни предпринимали, какие усилия не прилагали, напрасно. Неделю, две, или даже месяц вес не двигается с места. Вы пожимаете плечами, готовы поднять кверху ручки, сказать «Все! С меня довольно.»

Знакомо? Так почему вес больше не уходит? Как преодолеть упрямый застой?

Углубимся в изучение этого эффекта и найдем пути преодоления.

Плато снижения веса или плато сжигания жира?

Плато снижения веса — это период, в котором вес не изменяется. Если это происходит в течение двух недель, то неужели это значит что процесс застопорился?

Конечно же, нет!

Фраза «снижение веса» не характеризует изменения жировой, мышечной массы или объема воды в теле.

Мы всегда доверяем весам, искренне полагая, что они показывают изменения жировой массы тела. Когда значение на весах показывает минус 0,5 кг, то мы надеемся, что это потеря чистого жира, а не мышц или воды.

Если вы взвешиваетесь каждый день, или несколько раз в течение дня, то наверняка замечали, что вес постоянно колеблется на 0,5 — 1,5 кг. В 85% случаев колебания происходят из-за изменения количества жидкости в организме.

Например, если вы потребляете много соли, углеводов, пьете мало жидкости, то организм будет удерживать большое количество воды, а вес увеличится. Но если пьёте достаточно жидкости, контролируете потребление углеводов, едите мало соли и только что закончили интенсивную тренировку до седьмого пота, вес может снизиться на пару килограмм. Не поверите, но чем больше воды вы пьете, тем меньше организм удерживает влаги. Это непредсказуемое поведение воды в организме — одна из причин, по которой взвешиваться достаточно раз в неделю, например, по понедельникам с утра. Разве только ежедневные взвешивания не служат главным мотиватором при похудении.

Взвешиваться несколько раз в день — это прямая дорога к потере уверенности в своих силах и путанице в голове.

Сколько длится застой в весе, чтобы понять что это эффект плато?

Можно говорить о застое, когда вес не двигается в течение 3 недель. Первая неделя из-за удержания воды, вторая, возможно тоже, но третья неделя уже точно означает, что произошел сбой.

Факты

Прежде чем узнать решение, как преодолеть застой, вы должны ознакомиться с фактами:

• Эффект плато при похудении — ОЧЕНЬ распространённое явление. Если у вас не наступал эффект плато в процессе борьбы с лишними килограммами, то можете считать себя крайне удачливым человеком. В большинстве случаев застой наблюдается, потому что наш организм сопротивляется изменениям. Большинство людей, достигших своего идеального веса, переживали этот эффект по 2−3 раза по несколько недель. Запомните, что если бы похудеть было так легко, то кубики на животе были бы у каждого.
• Чем больше веса вы теряете, тем медленнее уходят килограммы. Простая арифметика. Человек весит 100 кг и еженедельно сбрасывает 1% веса (0,5−1% оптимальный шаг похудения). В этом случае, он за первую неделю теряет 1 кг. Когда вес достигнет показателя 90 кг, 1% — уже 900 грамм. Чем больше он будет сбрасывать, тем медленнее будет происходить процесс сброса веса.
• Сбрасывать вес становится все тяжелее по мере того, как вы приближаетесь к идеалу. Не только темп потери веса замедляется, но и организм начинает стараться сохранить запас жира. Горькая правда — сбрасывать жир становится труднее.

3 способа как преодолеть эффект плато

Существует несколько способов преодолеть затяжные плато.

1 Пересмотрите меню в части потребления калорий.

Замедляется процесс снижения веса, ухудшается метаболизм. В это время главное не начать штурмовать просторы интернета в поисках статей «как улучшить метаболизм». Метаболизм ухудшился, потому что теряете вес.

Вернемся опять к арифметике: если человек сохранит тот же рабочий режим при 90 кг веса, что и при 100, то метаболизм снижается на 10%. Спросите почему? Его телу уже не требуется столько энергии, чтобы поддерживать меньшую массу тела.

Пересматривайте количество потребляемых калорий каждые 5−7 кг, особенно если нужно сильно похудеть, чтобы быть уверенным, что потребляете меньше калорий, чем сжигаете.

2 Контролируйте рацион

90% застоев происходит из-за большего потребления калорий, чем думаете. А если добавить к этому ухудшение метаболизма, то плато почти неизбежно.

Переборщить с калорийностью можно незаметно — обедая в ресторане (где накладывают большие порции) или просто поедая специи, соусы. Нужно отдавать себе отчёт, что маленький пакетик «натуральных» чипсов — 400 ккал! От алкоголя стоит воздержаться.

Помогает отслеживание потребляемых калорий. Веский повод начать вести журнал контроля рациона.

Хотя бы несколько дней. Это один из верных способов на пути к здоровому питанию.

3 Совершенствуйте свое тело — не останавливайтесь.

Питание стало виновником плато? Увеличивайте интенсивность тренировок.

О так называемой мышечной конфузии ходит много мифов, так как это хороший маркетинговый ход. Многим нравится постоянное разнообразие тренировок. Но в результате, выбор нового вида тренировок, может уменьшить результаты, которых вы добивались долгое время.

Если вы хотите сохранить их, то разнообразие тренировок — это здорово, но не в случае, если цель — снизить вес, сформировать мускулатуру.

Лучше продолжать привычные тренировки, чем постоянно менять программу. Без непрерывности тренировок невозможно отслеживать изменения и увеличивать нагрузку.

Что делать, если все равно не удаётся преодолеть застой?

Причины эффекта плато при похудении

Шансы преодолеть эффект плато, соблюдая правила выше. 90% случаев это недостаточная сбалансированность потребления и сжигания калорий. Но 10% неудач могут иметь другие причины.

1. Голодание.
   Противоположная ситуация той, когда вы съедаете больше чем думаете, это потребление недостаточного количества калорий. Процесс метаболизма не остановится, если вы пропустите один или даже несколько приемов пищи, но он точно даст сбой при хронической нехватке калорий. Если 80-ти килограммовый человек съедает менее 1000 ккал в день, то процесс метаболизма «задержит дыхание», замедлится. Возникает много других проблем из-за подобных экстремальных диет (и нехватка питательных веществ). Если вы находитесь в режиме голодания, рекомендуем все же увеличить суточную калорийность.
2. Чередование высоко- и низкокалорийных дней.
   Если вы длительное время находились в режиме голодания, сидели на диете больше месяца или двух, скорее всего метаболизм сильно замедлится при употреблении большего числа калорий. Научного подтверждения пользы чередования высоко- и низкокалорийных дней нет, но большое количество известных экспертов поддерживают эту идею. Подобное чередование может предотвратить снижение метаболизма по причине экстремальных голодовок.
   (Например, 3 дня низкокалорийных, 1 — высококалорийный)
   Грамотно спланированные читмилы могут стать полезными в этом случае.
3. Гормоны
   Есть эксперты здорового питания, полагающие: эффект плато при похудении не связан с потреблением, сжиганием калорий, а дефект процесса метаболизма. То, каким образом сжигаются калории зависит от гормонального баланса организма. Что делать в этом случае? К сожалению, здесь простого решения не существует. Нужно проходить медицинское обследование, проверять уровень гормонов крови (адреналин, тестостерон и прочие) Если вы принимаете лекарства, то проверьте, может они препятствуют потере веса, так как некоторые имеют подобный побочный эффект.

Если вы все еще на пути к идеальному телу, помните:

Процесс снижения веса — не бег на короткую дистанцию, а целый марафон.

Чем лучше вы усвоите эту простую истину, тем быстрее добьетесь желаемых результатов.

Надеемся, что этот обзор помог разобраться в причинах эффекта плато и как его преодолеть.

А вы когда-нибудь сталкивались с подобным застоем? И что делали, чтобы выйти из него? Поделитесь личным опытом.

как сбросить вес раз и навсегда

Вот уже год, как я снова не растолстела после очередного похудения к морю. Всё это время я ем любимую еду после 18:00 а иногда и после 23:00, ем очень много. Но больше не толстею, как раньше!

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Мои клиенты, до которых мне удалось достучаться, перестали сидеть на диетах и прыгать на кардиотренировках за неделю до отпуска, а выбрали верную стратегию похудения. Они уже не расстраиваются, что медленно худеют (по 2 кг в месяц), они счастливы, что получили прививку правды от бесконечной рекламы о быстром результате на всю жизнь! 

Если вы сейчас сидите на очередной диете, то пойдите сделайте себе бутерброд побольше и возвращайтесь дочитывать эту статью! Будем говорить про похудение раз и на всю жизнь. Или хотя бы структурируем всё, что вы должны знать об этом.

В видеоматериалах я задаю самые популярные вопросы по поводу похудения и тренировок титулованному тренеру с богатой историей по приведению в идеальную форму сотен обычных людей и профессиональных спортсменов Виталию Соболеву.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

За счет чего мы худеем

Для начала давайте разберемся, как происходит процесс похудения? Итак, для того чтобы похудеть, нам необходимо сформировать дефицит калорий.  То есть нужно тратить больше калорий, чем вы получаете. Формировать дефицит калорий можно двумя способами: едой и тренировками. Есть ещё 3-й, который дополняет еду и фитнес и не является отдельным вариантом похудения: внетренировочная активность (ваши любимые 10 000 шагов).

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Варианты дефицита

То есть вы можете урезать еду до необходимого дефицита и начать худеть, при этом не ходить в зал. Или можете есть шоколадки и отрабатывать в зале больше, чем было съедено. И в том и в другом случае вы будете худеть.

А что именно у вас похудеет, талия или ягодицы, неизвестно. Результат не предсказуем. В обоих случаях. А что же делать после похудения, чтобы сохранить результат? Об этом, к сожалению, не пишут в рекомендациях ни по одной диете.

Как говорится: «Вот похудеешь ты и поймешь, что тебя не любили не потому, что ты была жирная, а потому, что дура!» В этой шутке я нашла глубокий смысл, связанный с процессом похудения и тем состоянием, к которому ты приходишь в результате.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

С чего начать, или Самое главное

Итак, с чего начать? Первым делом выберете для себя стратегию похудения, определив ваши цели. Если вы хотите через месяц оказаться на курорте и, втянув живот, сделать пару красивых снимков для «Инстаграма» или покорить мужчину мечты, то можете рискнуть всем своим здоровьем, ведь оно вам не стоит ничего, пока оно есть! Быстрое похудение придумали именно для вас! Готовьтесь к серьёзному стрессу для организма! Садитесь на «Дюкана» – и через месяц из вас выльется 4-5 кг воды, 2-3 кг жира и мышц вперемешку. 

Если же вы созрели, чтобы похудеть раз и навсегда, то давайте вместе разбираться, почему эта стратегия верная и к какому результату вы придете.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Дефицит калорий

Начнем с еды. Любая диета из Интернета – это огромный дефицит калорий, урезание еды с ваших, например, привычных 2300 – 2500 до 1000 ккал в день. Сама по себе пища в них мало важна. Смысл любой диеты – создать максимальный дефицит. Соответственно, чем больше дефицит, тем быстрее процесс похудения.

Но большой дефицит – это прежде всего нарушение гормонального фона и большой риск срывов.

В долгосрочной стратегии похудения дефицит калорий должен быть небольшой – 200, максимум 400 ккал в день. Никогда не опускайте дневной калораж до значения менее 1500 ккал! Это низший порог здоровой нормы для женщины старше 16 лет.

При небольшом дефиците калорий и правильной работе в зале вы начинаете терять вес именно за счёт подкожного жира. Оптимальная формула похудения – это 3 недели дефицита, затем 3 недели удержания. То есть первые 3 недели вы питаетесь на 200 – 400 ккал меньше своей дневной нормы, затем 3 недели едите дневную норму. Но не превышаете её! Это важно. Скинули пару кг. Потом новый круг: дефицит – удержание. И так до тех пор, пока не обретете желанные цифры. Не рекомендую сидеть на дефиците без удержания, так как будут срывы, которые демотивируют вас заниматься этим важным делом, которое точно повернёт вашу жизнь на 180 градусов.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как рассчитать свою норму?

У каждого она индивидуальная. И когда речь идет о дефиците в 200 ккал – здесь важно не ошибиться с нормой. На этот счет у нутрициологов и специалистов по питанию есть формулы на основе ваших замеров. Но если нет возможности пройти такое тестирование, то проще всего прислушаться к своему организму путем наблюдений. Попробуйте несколько дней питаться 3 раза в день чистой едой (крупы, мясо, рыба, яйца, овощи и 20 г сливочного и растительного масла пополам) и наблюдайте изменения в весе, а также считайте количество пищи. Очень сложно с такой продуктовой корзиной переесть, если не добавлять сахарок и вкусный соус или начать всё жарить. Посчитав дневной калораж на протяжении 1-2 недель и понаблюдав за весом, который вряд ли изменится в худшую сторону, вы вычислите вашу дневную норму. Эти данные будут именно вашего организма, что очень важно.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Потом от этой нормы будете отнимать 200 – 400 ккал для создания дефицита. При чем 200 – лучше, чем 300 или 400!

Что при этом есть?

Весь информационный хаос по поводу того, чтобы такого съесть, чтобы похудеть, и как помахать ногой, чтобы у вас округлилась пятая точка, — ничто иное как контент фитоняшек для таких же фитоняшек, у которых много свободного времени, чтобы бегать по магазинам и искать себе на обед семена чиа. У обычных людей, которые работают по 8 и более часов, воспитывают детей, занимаются другими важными вопросами, просто нет времени и возможности вести такой образ жизни. Носить с собой на работу контейнер с едой – это круто, заказывать готовую еду с нормальным КБЖУ – это очень удобно. Но самое главное в вопросе похудения – это то, чтобы эти контейнеры вам не надоели через пару недель и вы не бросили бы важное начинание. Если вы привыкли болтать с коллегами в обеденный перерыв в вашей любимой столовой, не отказывайте себе в этом удовольствии! Сейчас везде можно найти всё. Главное – уметь выбрать! Помните, что самый важный принцип эффективного похудения – вам должно быть комфортно. Вы не должны чувствовать себя изгоем, давясь чечевицей на кухне, когда все идут дружной компанией на ланч.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Рацион питания

Как всё-таки составить свой рацион? В процессе похудения имеет значение только дефицит калорий, а не ваш рацион (для здорового человека)! Вы можете есть шоколад и бургеры и при этом худеть. Но если вкусную калорийную еду заменить на «правильную» (речь не про низкокалорийную), насыщение наступает гораздо быстрее и диета протекает комфортнее. А правильная еда – эта та, которая кормит ваши мышцы, в которой есть все необходимые вам нутрициенты, которая не приводит вас к срывам и помогает запускать разгон метаболических процессов.

БЖУ

Формула БЖУ тоже у каждого своя. Кто-то комфортно воспринимает понижение жиров и повышение белка в пище и начинает худеть. Я таяла на глазах, когда увеличила углеводы в своем рационе! Да-да, каждый день макароны и каши — при этом минус 16 кг чистого жира!  Этот вопрос индивидуальный, вы не найдете единую формулу в таблице, нужно экспериментировать с меню, пока не подберете идеальную формулу. В любом случае вы будете худеть при дефиците ккал, но запустить необходимые процессы поможет сбалансированный рацион. Иной раз урезания углеводов в сторону белка дисбалансирует ваш аппетит и вы дико хотите шоколада. Главный принцип, который нужно запомнить: в каждом вашем приеме пищи должны быть и белки, и жиры, и углеводы. А цель должна заключаться в формировании правильных пищевых привычек. Нутрициология – это культура питания, которая помогает их развивать.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Сами же по себе нутрициенты очень важны для восстановления «гормоналки». Для человека с гормональными нарушениями необходима помощь специалиста по питанию. Если вы относительно здоровый человек, то сможете самостоятельно сбалансировать рацион. Не усложняйте себе этот процесс, а то бросите, так и не добившись результата! Тот факт, что вы будете считать какое-то время калории, уже очень эмоционально сложен. Начинайте с простого, если нет возможности составить меню у специалиста. Держите баланс в углеводах на уровне 70% сложных и 30% быстрых. Белок из расчета 1-1,5 г на килограмм вашего веса (варируется в зависимости от объема ваших тренировок) и жиров минимальное количество. Но не злоупотребляйте с обезжиренными продуктами, жиры вам тоже обязательно нужны! 5% творог отлично подходит по жирности.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Соотношение БЖУ меняйте по разным формулам и наблюдайте за собой, когда вы лучше переносите дефицит в 200 ккал и когда теряете вес.

Еще один вопрос по питанию

Можно ли есть после шести? Нет никакой разницы, в какое время суток вы будете принимать пищу.  Рекомендация не есть после 6 связана с тем, что в этом случае вы пропускаете один прием пищи, что автоматически урезает ваш рацион на 25 -30%, тем самым формируется дефицит калорий – и вы начинаете худеть. Если уже сформировали дефицит, можете есть в удобное для вас время.

Не рекомендуется есть за два часа до сна, так как это неблагоприятно влияет на процесс восстановления. Ну и в целом обменные процессы после 16:00 у человека замедляются, отсюда поддержка мнения, что нельзя есть после шести. Но замедляются – это не значит, что они останавливаются, просто работа идет медленнее. Это такая средняя температура по больнице, потому что, если ваша основная активность и тренировки выпадают на вторую половину дня, ваш обмен веществ наверняка работает по-другому. Мне удалось за 5 месяцев скинуть 16 кг, питаясь каждый вечер в 22:00 – 23:00, несмотря на обмен веществ!

Выбираем тренировки

Итак, после того как вы наладили питание, стоит разбраться с тренировками: какую программу выбрать, какую нагрузку, какие упражнения и вообще вид фитнеса. Вариантов много, отталкиваться можно от интересов. Но наверняка вам интересно, почему так много людей ходят в зал годами и всё равно далеки от идеала или почему на марафонских забегах так много тучных людей.

Выбор вида спорта и активности должен быть связан с вашими целями. Если речь идет о создании красивого тела и похудении на всю жизнь, то активность должна быть на 70–80% связана с тренировками, направленными на рост мышечной массы.

Мышцы для девочек

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Зачем нам, девочкам, мышечная масса, спросите вы. Ну хотя бы для того, чтобы есть больше и не поправляться. С хорошей мышечной массой вы  можете позволить себе употреблять ваши любимые продукты, и в солидном количестве.

Ну и главное, мышечная масса нужна, если хочется иметь красивое тело. Обратите внимание на людей с одинаковым весом и разным процентом мышечной и жировой массы. Девушка с хорошей мышечной массой 60 кг смотрится намного стройнее и привлекательнее девушки даже с 50 кг, но с малым процентом той же массы мышц. Почему так? Просто жир имеет рыхлую структуру и визуально маленькая 50-килограмовая девочка может напоминать пухлую Дюймовочку. А сочная мускулистая дама 60–65 кг станет идеальной моделью для нижнего белья.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Силовые против кардио

Почему же всё-таки приоритет отдается силовым упражнениям? А потому, что только с ними мы сможем вырастить мышечную массу, которая так необходима для красивого тела. Кардио же, наоборот, сжигает вместе с жиром и мышцы. И у них есть много противопоказаний и негативных воздействий на процесс похудения. От кардио очень хочется есть, что ведет к срывам в питании и доставляет жуткий дискомфорт, если мы находимся в дефиците. Также кардио ведет к резким скачкам кортизола, что негативно влияет на процесс похудения.

Но люди привыкли сравнивать в лоб расход калорий в кардио и силовом режиме, не беря во внимание суть того, что нам нужно от тренировок. Несмотря на то что расход калорий во время кардиотренировки может быть в два раза больше, в силовом режиме он дольше, калории расходуются в течение суток после силовой тренировки. И самое главное – кардио не имеет ничего общего с ростом мышечной массы, которая так нужна.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Зачем нужен тренер

Когда вы слышите такие фразы, как «5 лучших упражнений на ягодицы» или «Жиросжигающая тренировка на всё тело» и т. д. – это лишь абстракция и аллегория, которые помогают описать один из инструментов одной из тренировки. А чтобы создать красивое тело на многие годы, речь прежде всего должна идти о тренировочной программе. В нее нужно включать и периодизацию от силовых до объемных тренировок, и прогрессию весов, и различные упражнения на одну и ту же группу мышц под разным наклоном, и разную нагрузку на различные группы мышц в связи с особенностями фигуры, и развитие различных функциональных навыков. Для этого рекомендую найти профессионального тренера, который глубоко погружен в тему, имеет опыт работы с похожими задачами и поможет вам избежать травм от самостоятельных занятий с неправильной техникой. Ну и если вашим тренером окажется харизматичный специалист, который сможет не просто грамотно работать с вашим телом, но и давать нужную психологическую поддержку и мотивацию, то это 90% успеха в процессе вашего преображения.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Обратите внимание, что когда профессиональный спортсмен готовится к соревнованиям, у него обязательно есть тренер, даже если этот спортсмен и сам спокойно может готовить других людей к соревнованиям. Это так, потому что самого себя очень сложно тренировать даже профессионалу. Мы себя жалеем и недорабатываем нужные пару повторений, которые дадут долгожданный эффект. Ну а если вы не имеете отношения к спорту, то составить себе программу и поставить технику очень сложно, что доказывают примеры многих людей, регулярно занимающихся в зале самостоятельно и так и не достигнувших каких-то даже средних результатов по созданию желаемой фигуры.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Важные моменты, которые часто игнорируют 

Это сон. Об этом очень много написано и сказано. Я лишь скажу: если вы не высыпаетесь, то эффект от ваших усилий на тренировках снижается почти в два раза и обязательно следуют срывы в питании. Наши мышечные волокна восстанавливаются во сне, а если времени на сон было мало, то мышцы не восстановились, а следовательно, и не выросли. А мы с вами выяснили, что наличие мышц в организме – залог красивой фигуры.

Темп похудения

Оптимальное похудение – это 1,5–3 кг в месяц. Речь, конечно, о чистом жире. Вы должны понимать, что потерять 2 кг в месяц – это очень хорошо, хотя подружка Танька потеряла 7 кг за месяц – а это плохой результат. Здесь больше означает хуже! Почему я акцентирую на этом внимание? Потому что у вас должно быть адекватное восприятие этого процесса. Одна наша клиентка после месяца интенсивных тренировок и нормализации питания не пожелала продлить программу похудения, и я ее спросила: «В чём дело?» Она ответила: «Я потеряла всего лишь 5 кг от ваших тренировок, это так мало…»  Всего лишь!  Вы только представьте, что женщина скинула за месяц 5 кг, а если за год, то это будет 60 кг! Мало?

Прошу вас, будьте благоразумны и думайте о долгосрочном результате! Отведите на создание идеальной фигуры два года, и за этот срок вы сможете добиться сногсшибательных результатов. Уменьшиться на 2-3 размера одежды вы сможете и за первые полгода, а вот остальное время уйдет на создание пропорций и рельефа.

И ещё! Не зацикливайтесь на весе. Он может долго стоять, а потом резко показать минус 1-2 кг. Это связано с особенностью потери жировой массы. В конечном итоге вас должна волновать лишь потеря чистого жира. Домашним ориентиром для вас сможет служить обычная сантиметровая лента. А профессионально – калипер или диагностика состава тела.

А гормоны?

Если вам известно о гормональных проблемах, то идите к специалисту по питанию, который вам восстановит гормональный фон. А, как следствие, побочным эффектом станет похудение. После этого вы сможете самостоятельно балансировать ваше питание.

А если нужно быстро похудеть к поездке на море?

Чтобы понять, будете вы этим заниматься или нет, вот вам таблица визуализации двух стратегий. Сравните и решите, стоит ли эта поездка ещё одного гормонального всплеска для вашего организма и возвращения потом ещё пары лишних кило.

Если всё-таки стоит, то совет заурядный: большой дефицит и много тренировок. Лучше всего из нагрузок помогут выматывающие кардиотренировки. Отличный и самый эффективный результат дают тренировки по системе HIIT, а также EMS-тренировки с программой по той же высокоинтенсивной методике.

Текст: Юлия Вихрева,  основатель студий инновационного фитнеса Fit&Beauty

Эффект сауны для похудения

Сауна – один из наиболее популярных вариантов отдыха многих людей. Изначально их применяли для отдыха, снятия стресса, напряжения, а также – расслабления мышц. Однако со временем популярность саун возрастала, впрочем, как расширились и цели их посещения. Ведь многие стали обнаруживать очень даже желательные «побочные эффекты».

Эффект сауны для похудения

В частности, любители попариться отметили, что польза сауны кроме прочего еще и в том, что она помогает похудеть. Многие весьма недоверчиво относятся к данному аспекту, а некоторые практикуют этот метод борьбы с лишними килограммами довольно часто и отмечают положительный эффект.

Как бы там ни было, рост популярности сауны во всем мире очевиден. Исследования показывают, что частое (и правильное!) посещение сауны действительно может помочь в похудении, потому что высокая температура действует не только на мышечную, но и на жировую ткань тела.

В чем же заключается этот «волшебный» эффект?

Во-первых, сауна для похудения на самом деле помогает организму избавиться от избытка соли через потоотделение. А лишние соли в организме имеют самое прямое отношение к лишнему весу.

Есть много медицинских заключений, которые объясняют связь соли и увеличение массы тела. Это связано с задержкой воды в организме. Когда человек потребляет много соли, она откладывается под кожей и для того, чтобы ее пребывание там не было токсичным, увеличивается необходимость в воде. Чем больше соли вы собрали под кожей, тем больше количество воды ваше тело будет сохранять. Это лишняя вода.

Сауна способна помочь вам избавиться от этого ненужного груза и, тем самым, даст вам возможность избавиться от веса, который вы приобрели за счет лишней воды. Если вы хотите, чтобы потерянный вес не вернулся, и стрелка на весах в скором времени вновь не вернулась на прежнее место, нужно свести потребление соли в вашем рационе до минимума. Таким образом, сауна действительно поможет вам похудеть, хотя и в необычном подходе.

Польза сауны для похудения:

1 Помогает отдохнуть и расслабиться, снять стресс

Эти факторы, в свою очередь, приведут к снижению артериального давления, уменьшению головных болей, поднимут вам настроение. А значит — позволят вам работать более продуктивно, в том числе – и в части достижения результатов в вопросе похудения!

2 Эффект сауны для похудения в стимуляции процесса сжигания калорий

Каким образом? Потовые железы производят пот, а на это требуется энергия, и, следовательно, увеличивается расход калорий.

3 Улучшает кровообращение

Зачастую жировая ткань имеет плохое кровообращение. Так как сауна способствует улучшению движения крови по сосудам, регулярное ее посещение может помочь вам быстрее избавиться от жировых отложений.

4 Способствует выводу токсичных веществ

Токсичные вещества внутри вашего тела провоцируют дисбаланс печени, надпочечников, поджелудочной железы и других органов, вызывая тягу к нездоровой пище. Регулярное посещение сауны может помочь угомонить тягу к сладкому, мучному и продуктам с высоким содержанием жира.

5 Улучшенный обмен веществ

Регулярное использование сауны для похудения может помочь вам наладить процесс впитывания питательных веществ из пищи за счет удаления токсичных металлов и химических веществ.

6 Активирует иммунную систему

В сауне температура вашего тела повышается, что создает так называемый эффект «лихорадки». Это побуждает ваше тело активировать иммунную систему, тем самым, блокируя любые вирусы или бактерии, способные вызывать болезни.

7 Усиляет моторику работы органов

Сауна дает хорошую нагрузку сердечно-сосудистой системе, высокая температура и пар заставляют сердце работать более усерднее, чтобы направить больше крови в капилляры.

8 Эффективный вывод шлаков

Сауна для похудения является эффективным способом за счет потоотделения избавить организм от шлаков, которые мы принимаем из окружающей среды: таких, как ртуть, свинец, натрий и серная кислота.

И еще: когда вы принимаете сауну для похудения, вы теряете много жидкости через пот. Это может привести к внезапной потере нескольких килограммов за счет потери воды. Из этого следует, что необходимо обратить внимание на соблюдение питьевого режима, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Отзывы об эффективности сауны для похудения

Отзывы людей, которые практикуют сауну как метод похудения говорят о том, что использование сауны для похудения должно быть умеренным. Если Вами используется сауна для похудения, то процедуры все равно не должны превышать допустимое время, то есть длиться порядка 20 минут.

Пожилые люди или любители пара с сердечными заболеваниями должны перед походом в сауну обязательно проконсультироваться с врачом.

Использование сауны предоставляет дополнительные преимущества для здоровья, и может быть включено в комплексную программу похудения в качестве одной из ее частей. Таким образом, вполне целесообразно для борьбы с лишними килограммами использовать и рассмотренный метод — сауна для похудения. Отзывы, ко всему прочему положительные и подтверждают эффективность парилки.

Это поможет вам поддерживать идеальный вес, избавить тело от токсинов, улучшить состояние кожи и уменьшить стресс. Эффект сауны для похудения в том, чтобы поддерживать в отличном состоянии здоровье и тело.

Бионити для похудения — Методики «Доктор ОСТ»

Еще в древних трактатах были описаны точки акупунктуры для похудения. Современная медицина также признает: воздействие на такие меридианы акупунктуры иглами позволяет:

• нормализовать обмен веществ;
• вывести избыток застойной межклеточной жидкости, тем самым устранить отеки и целлюлит;
• вылечить болезни желудочно-кишечного тракта;
• активировать пищеварительную функцию;
• повысить чувство насыщения;
• наполнить тело жизненными силами, снять хроническую усталость, нервозность, сбалансировать ритмы сна и активности, чтобы человек не испытывал ложное чувство голода;
• ускорить расщепление жировых клеток за счет высвободившейся энергии.

Раздражая особые китайские точки акупунктуры для похудения и стройности, можно добиться  выраженных эстетических результатов. А все потому, что похудение будет достигнуто не насильственным, стрессовым для организма путем, а за счет внутренних естественных процессов саморегуляции. 

Методы иглорефлексотерапии благотворно воздействуют на меридианы акупунктуры. Похудение при этом – не единственный положительный эффект. Достигается выраженное  всестороннее оздоравливающее воздействие. 

Однако иглы не установить на длительный период, а значит оздоравливающее действие быстро прекращается. Зато похудение в ответ на воздействие кетгутовых бионитей майсянь длится до четырех недель непрерывно!

Что такое КЕТГУТ?

Нити кетгут для похудения начали применять буквально недавно.  Однако сам кетгут был известен ещё до нашей эры: из соединительной ткани животных делали струны для первых музыкальных инструментов. Собственно, кетгут в переводе с английского дословно и есть “струна”. Позже технология совершенствовалась и из очищенного животного коллагена научились делать хирургические нити, которыми сшивали раны и разрезы. Бионити абсолютно безопасны для здоровья. Они саморассасываются и бесследно исчезают из организма.

Сегодня стало возможным вводить бионити под кожу в область биологически активных точек при помощи тончайших одноразовых игл-поршней. Имплантированная в акупунктурную точку для похудения нить кетгута медленно рассасывается, продолжая стимулировать точку в период до месяца.  Организм, таким образом, в течение длительного времени получает устойчивый оздоравливающий сигнал и самостоятельно избавляется от лишнего.  

Кроме того, метод майсянь для похудения можно сочетать с техникой введения бионитей с армирующим и лифтинг-эффектом. С этой целью используют нити длиной до 10 см и вживляют их особым образом, в виде сетки. Коллагеновые нити делают кожу более плотной, упругой, это служит профилактикой обвисания дряблой кожи после похудения. Это особенно важно при массивных жировых отложениях и  в возрасте после 40, когда синтез собственного коллагена замедляется. Такая техника популярна в области передней брюшной стенки и с внутренней стороны плеча.

Так, сама методика майсянь – равновесие между инновационными разработками и знаниями древних китайских целителей.

ПРЕИМУЩЕСТВА БИОНИТЕЙ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ

1 визит

30 дней непрерывного похудения

Стойкий результат

Оздоравливающий эффект

Под контролем врача

Доступная цена

• Пассивный процесс похудения: организм избавляется от лишнего самостоятельно, не предполагается ни малейшего участия со стороны худеющего. Не нужно подсчитывать калории, отказываться от каких-то продуктов, соблюдать особый режим физических нагрузок. Можно худеть легко и вести при этом привычный образ жизни!
• Быстрый эффект: уже к концу первого месяца после установки нитей кетгут пациент заметно теряет в объемах и, в среднем, вес снижается на величину  от 4 до 10 кг;
• Длительный стойкий результат: тело учится избавляться от лишнего сразу, поэтому жир не накапливается, лучше усваиваются поступившие питательные  вещества, появляется чувство насыщения, а лишняя жидкость активно выводится, благодаря улучшенному обмену веществ.
• Профилактика обвисшей кожи после интенсивного снижения веса при массивных жировых отложениях.
• Не требует анестезии: процедура имплантации нитей майсянь переносится легко;
• Безопасно: бионити изготавливаются из гипоаллергенного природного материала;
• Не несет токсического влияния и не имеет побочных негативных эффектов для здоровья,как например, таблетки или чаи для похудения.
• Незаметно: бионити не видны с поверхности кожи, нет риска возникновения шрамов после имплантации.

БИОНИТИ КЕТГУТ: легкое похудение с пользой для здоровья

Воздействие бионитями кетгут – это похудение и лечение одновременно. Нормализуется работа всех жизненно важных органов. И вместе с лишим весом исчезают многие заболевания. Например, проблемы опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Невозможно полностью справиться с остеохондрозом, болезнями сердца и сосудов, позвоночника и суставов, повышенным давлением и головными болями, не приведя вес в границы нормы. Приятным бонусом становится улучшение сна и памяти, регуляция менструального цикла. Метод майсянь – это похудение через лечение.

КАК ПРОХОДИТ СЕАНС майсянь

Имплантацию бионитей кетгута для похудения в МЦ “Доктор Ост” проводят сертифицированные рефлексотерапевты, в совершенстве  владеющие знаниями акупунктуры для похудения и прошедшие подготовку в международной школе Восточной медицины.

Особой подготовки со стороны пациента  не требуется. Ставить обезболивающее также нет нужды. Процедура длится 20-30 минут. Нити вживляются в точки акупунктуры для похудения по одной, длина каждой – от 1 до 10 см. 

Похудение по методу майсянь  проводится курсом, потребуется от  3 до 5 встреч со специалистом. Промежутки между установками бионитей кетгута – обычно 3 недели. Но по согласованию с врачом можно сократить перерыв.

В зависимости от показаний, могут быть задействованы не только точки акупунктуры для похудения, но и другие точки, отвечающие за работу больных органов.

сколько стоит

Стоимость указана в разделе «медицинская коррекция веса» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!

Цена приятно удивит! Вы потратите намного меньше, чем на полугодовой абонемент в хороший фитнес-зал! И уж гораздо меньше, чем на липосакцию и восстановительные мероприятия после хирургического вмешательства!

Следите за Акциями и воспользуйтесь при необходимости беспроцентной рассрочкой.

О чем важно знать пациенту

После вживления бионитей для похудения могут появиться синяки в месте прокола иглой. Вероятность появления синяка зависит от крепости сосудов. И это единственная маленькая неприятность, с которой нужно смириться.

Некоторые пациенты после вживления бионитей для похудения жалуются на:

• лёгкое покраснение, отёк;
• небольшую болезненность в месте инъекции.

Это естественная реакция организма, бояться которой не следует. Через несколько дней дискомфорт проходит самостоятельно. Однако в любой момент вы можете связаться с вашим лечащим врачом “Доктор Ост” и задать все волнующие вопросы о своем самочувствии.

Место прокола — это маленькая ранка, которую нужно поберечь,чтоб не допустить инфицирования.В течение суток место прокола не мочить. Однако уже через пять дней  можно ходить в баню, делать массаж, заниматься активной деятельностью.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• хронические или системные заболевания;
• онкологические заболевания;
• инфекционные болезни;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость белка.

Полезно знать 

• Частые вопросы о бионитях стройности
• Метод лечения Аллоплант — инъекции в биологические точки по методу Эрнста Мулдашева.
• Как похудеть при диабете — для тех, кому врачи поставили диагноз диабет, снижение веса оказывается одновременно первостепенной и сложно достижимой задачей. Снижение веса жизненно необходимо, оно уменьшает риск осложнений диабета и позволяет минимизировать дозировку сахароснижающих препаратов.
• Как похудеть после 40 — почему становится так сложно похудеть после 40? Потому что организм уже работает иначе и то,что помогало быстро скинуть вес  в молодости, может оказаться неэффективным.  Часто не хватает элементарных  знаний о том, как похудеть после 40 лет, а горячее желание вернуть былую стройность заставляет верить в различные мифы.  Давайте разбираться вместе, чтобы не оказаться в ловушке самообмана.

Поможет ли Detox Field напиток для похудения или только Обман?

Лишний вес – бич современного общества. Жировые отложения скапливаются из-за неправильного питания и образа жизни. Стараясь не отставать от быстрого темпа, который задает жизнь, человек попросту не успевает позаботиться о себе. В современном мире ускорить процесс сжигания лишних килограммов можно с помощью специальных средств. Одним из таких является Detox Field.

Что это?

Detox Field – это растворимый напиток, разработанный диетологами для снижения веса и профилактики ожирения. Применение средства помогает избавиться от подкожной жировой прослойки и жира, отложившегося на внутренних органах. Попутно ускоряется метаболизм и улучшается общее самочувствие. Кроме этого, средство растворяет глубокий подфасциальный слой жира – отложения, которые скапливаются в проблемных зонах.

Состав

В средстве содержится ряд витаминов и микроэлементов, которые способствуют быстрому и здоровому похудению. Главный компонент напитка Detox Field – зеленый чай. Его вещества блокируют альфа-рецепторы, которые препятствуют расщеплению жира. В листьях зеленого чая полезные свойства сохраняются благодаря тому, что их не обрабатывают горячей температурой и не используют в процессе производства искусственные катализаторы.

В состав средства Detox Field для похудения также входит экстракт:

• Плодов ананаса. Один из компонентов ингредиента – бромелаин. Он активизирует процесс расщепления жировых клеток. Функциональная способность кишечника улучшается: микрофлора восстанавливается, токсины выводятся. Скорость обмена веществ увеличивается.
• Листьев артишока. В состав надземной части растения входит цинарин, пектин, каротин, ряд органических кислот и перечень витаминов. В комплексе они ускоряют течение метаболических реакций, нормализуют процесс переваривания пищи, способствуют очищению организма от токсичных веществ и восстановлению клеток внутренних органов.
• Корня имбиря. Главный эффект от имбиря – усиление термогенеза. Тепло сопровождает все протекающие в организме процессы. Антисептический эффект помогает облегчить приступы тошноты и нивелирует неприятные ощущения при синдроме раздраженного кишечника. Нейтрализация выработавшихся во время пищеварения газов способствует ощущению легкости и «плоского живота».
• Горького апельсина. В цитрусе содержится синефрин – вещество, которое активизирует метаболические процессы и выработку адреналина. Оно проникает внутрь жировых отложений и разрушает его клетки изнутри. В тандеме с другими естественными жиросжигателями эффективность синефрина увеличивается в 3 – 4 раза.
• Листьев лотоса. L-карнитин – аминокислота, имеющая влияние на скорость обмена веществ на клеточном уровне. Именно с его помощью возможно быстрое растворение висцерального жира.
• Tuckshoe. В съедобном грибе, который растет на африканском континенте, содержится ВНВ. Действие бетагидроксимасляной кислоты такое же, как и кетоновых тел, но в 15 раз сильнее. Главная функция экстракта – активное сжигание жира.
• Лепестков гибискуса. Элементы растительного происхождения активизируют выработку желудочного сока. Улучшается перистальтика, пища хорошо перетравливается, а лишние вещества выходят из организма.

Принцип действия напитка Detox Field

Во время применения растворимого напитка Detox Field для профилактики ожирения он оказывает липопротекторный эффект. Скапливание жировых клеток блокируется, а процесс окисления липидов активизируется. Жировые клетки, которые попали в кровеносную систему, транспортируются к мышечной ткани, где впоследствии сжигаются.

Для уменьшения слоя подкожного, висцерального и подфасциального жира в организме запускается процесс липолиза и активируется выработка гормонов ответственных за похудения – норадреналина и адреналина. Под действием бета-рецепторов жировые клетки высвобождаются, в то время как альфа-рецепторы блокируются.

Кроме сжигания жира, Detox Field оказывает еще ряд воздействий на организм:

1. нормализует пищеварение;
2. активизирует ферментацию пищи на составляющие и способствует их быстрому всасыванию;
3. очищает организм от токсичных веществ и шлаков.

Руководство к применению

Detox Field следует принимать 3 раза в день по одному саше. Для лучшего эффекта плановый прием пищи можно 1 – 2 раза заменить растворимым напитком. Перед применением рекомендовано выпить 1 стакана чистой воды без газа.

Длительность употребления средства зависит от индекса массы тела и эффекта, который планируется получить в результате. В силу таких особенностей длина курса рассчитывается индивидуально.

В целях профилактики появления нежелательных килограммов или небольшом количестве жировых отложений препарат следует принимать не менее 28 дней. Борьба с избыточным весом может длится не больше 2,5 месяцев.

Для поддержания полученного результата рекомендуется пройти повторный курс Detox Field через 3 месяца после окончания приема. Временный промежуток между основным и закрепляющим курсом не должен быть более 6 месяцев.

Противопоказания и побочные эффекты

Напиток Detox Field не рекомендуется принимать, если потенциальный риск превышает пользу. Лучше отказаться от прохождения курса:

• во время беременности;
• в период кормления грудью;
• при условии наличия индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма возможно возникновения аллергических реакций и проявление чрезмерной чувствительности к компонентам средства. Чтобы избежать непредвиденных последствий, прежде чем купить Detox Field в аптеке нужно досконально изучить его состав, получить консультацию специалиста.

Аналоги препарата

Фармацевтическая промышленность – одна из самых развитых производственных отраслей на сегодняшний день. Ассортимент средств аналогического действия просто впечатляет своим размером. Популярные растворимые напитки для похудения:

1. Bentolit. В состав напитка входит бентонитовая глина, соевый белок, овсяные волокна, экстракт корня имбиря и одуванчика, фенхеля. Снижает вес, улучшает перистальтику органов пищеварения, улучшает состояние кожи.
2. Energy Diet Ultra. Растворимый напиток из натуральных ингредиентов. За сжигание жировых отложений отвечают вещества, которые содержатся в мангостане, баиле, фенхеле, тамаринде, лангслате. Принимать средства нужно 1 – 3 раза на день.
3. Slim Body Formula. В продукте содержится сывороточный, молочный и соевый белок. Сжигание жировых клеток активируется благодаря этим трем видам протеина и большому количеству витаминов.

Несмотря на одинаковый принцип действия, Detox Field отличается от представленных препаратов большим содержанием натуральных компонентов. Польза, обогащенного большим количеством витаминов и микроэлементов, средства, гораздо больше, чем от любого другого.

Цена и где купить Detox Field

Несмотря на большое количество аптек, которые есть на каждой улице, редко в какой из них есть полный спектр препаратов для похудения. Если найти средство так и не удалось, можно купить Detox Field на официальном сайте. Здесь реализуются только оригинальное средство с действующим сроком годности.

Экспертное мнение диетологов

Павловский Л.И., Москва

«Detox Field – это эффективное средство, которое помогает без ущерба для здоровья избавиться от лишнего веса. Главное его преимущество перед другими препаратами для похудения – натуральный состав и эргономичная упаковка. Кроме снижения веса, средство способствует очищению организма от шлаков и токсинов».

Буянова М.Н., Нижний Новгород

«Для ускорения процесса похудения своим пациентам я рекомендую эффективные дополнительные средства. Одним из таких является Detox Field. Благодаря уникальному составу он показывает хорошие результаты вне зависимости от размера проблемы. Улучшение пищеварения и визуальный результат ощущаются уже после нескольких дней приема препарата».

Отзывы покупателей о Detox Field

Лариса Николаевна, 43 года, Санкт-Петербург

«Решила купить Detox Field после безрезультатной борьбы с лишними килограммами, которые появились у меня после беременности. Уже после нескольких дней приема стала замечать прилив энергии и улучшения фактуры кожи. Вес постепенно стал уходить даже без сильных физических нагрузок. Благодаря растворимому напитку мне удалось похудеть на 10 кг».

Вероника Сергеевна, 38 лет, Тольятти

Страдаю лишним весом с самого детства. В попытках стать стройной перепробовала больше 4 диет. Но как бы я ни старалась, вес всегда возвращался, а в некоторых случаях – увеличивался. Detox Field мне порекомендовала подруга. Я сначала не верила, но все же решила попробовать. И о чудо! Не прикладывая особых усилий, за 2,5 месяца мне удалось похудеть на 12 кг.

Развод или правда помогает похудеть?

Люди, которые долгое время ведут борьбу с лишним весом, перепробовали не одно жиросжигающее средство. Далеко не все из них оказались эффективны. Поэтому вполне логично, что первая мысль тех, кто разочаровался в препаратах для похудения: «Detox Field – развод или нет?».

Растворимый напиток Detox Field – средство, официально прошедшее клинические испытания. Об этом свидетельствуют сертификаты соответствия. Посмотреть документы, подтверждающие качество, можно на официальном сайте поставщика. Благодаря уникальному составу продукт пользуется спросом у жителей всего мира, которые хотят избавиться от лишнего веса и очистить организм.

Как создать эффект похудения с помощью линий — Идеально покрытые

7 ноября 2019 г.

По мере того, как мы становимся старше, кажется, что прибавка в весе происходит просто без наших усилий. Когда я начинал Covered Perfectly, я носил средний размер, теперь я большой. Это произошло без каких-либо усилий. Что ж, я шокоголик, и это может иметь какое-то отношение к этому.

Я обязательно заметил одну вещь: когда я ношу определенную одежду, люди спрашивают меня, похудела ли я.Нет, не слышал. Именно одежда создает иллюзию того, что я стройнее, чем есть на самом деле.

Я люблю леггинсы и джинсы, поэтому жилет идеально подходит для

, прикрывающего зад. (Обожаю это слово).
Создает линии, которые делают вас стройнее.
С юбкой тоже смотрится потрясающе!

Если вам неудобно с расстегнутым жилетом, есть симпатичная пуговица

, удобно расположенная, чтобы прикрыть животик.
Модель с леопардовым принтом на V-образном вырезе.Посмотреть все отпечатки можно здесь.

Топы, которые отвлекают внимание — тоже всегда хорошая идея.

Когда я хочу надеть что-нибудь нарядное, мне нравится этот топ на пуговицах.

Когда я хочу быть повседневным, мне нравится многослойный топ. У меня все больше людей

спрашивают, похудела ли я, когда я ношу этот больше, чем любой другой.
Хорошо, что у нас он есть в трех цветовых сочетаниях.

Еще одна вещь, которую я часто ношу, — это каскадный жилет.

Вы можете связать его разными способами, он очень универсален.
Просто используйте свое воображение, и каждый раз он будет выглядеть по-другому.
Конечно, вы можете оставить его висящим свободно, что создаст линии, опять же,
, дающий эффект похудания.

И, конечно же, куртка Popcorn.

Вы можете одеть это вверх или вниз.
Отлично смотрится с черным верхом и леггинсами.
Добавление длинных украшений дает дополнительный эффект похудения.

Одно последнее очко.Иногда приходится увеличивать размер, чтобы выглядеть стройнее, выпуклости не привлекательны.

Я прибавил в размере, а люди все еще думают, что я похудела.

Помните, это всего лишь предложения. Вы идете со всем, что вам удобно.

Есть особенность, когда вы покупаете 2 предмета, третий вы получаете бесплатно из любых комбинаций.

Удачных покупок

Я Полин Дурбан, основательница Covered Perfectly. Если вы еще не читали мою историю, нажмите здесь.

← Предыдущее сообщение

Более поздняя публикация →

Последние статьи

• Холодное плечо — Susan Street, Fifty, not Frumpy
  
  11 августа 2020
• Если вы не можете сказать ничего хорошего, не говорите ничего, — Автор Полин Дурбан, основательница Covered Perfectly.
  
  29 июля 2020 г.
• Женская одежда американского производства на продажу
  
  22 июня 2020 г.
• Как спрятать животик — Полин Дурбан, основательница Covered Perfectly
  
  22 мая 2020 г.
• Сьюзан любит свои куртки
  
  10 мая 2020 г.
• Познакомьтесь с прекрасной даной
  
  7 мая 2020

Эффект похудания — Профессиональная красота

Новейшее устройство, покорившее мир технологий, — MM Slim. Майк Матковчик рассказывает о последних достижениях, которые привлекают клиентов и голливудских знаменитостей.

Можете ли вы представить себе выполнение 20 000 приседаний или приседаний за 30 минут? Что ж, теперь есть новые технологии, которые штурмом захватывают мир. Он называется MM Slim. Эта революционная технология может помочь вашим клиентам получить шесть упаковок и булочки из стали, и она не похожа ни на одно другое устройство, представленное сегодня на рынке.

Что такое MM Slim?
«Это новейшее устройство, пополнившее семейство неинвазивных процедур по уменьшению жира и коррекции контуров тела, и MM Beauty Equipment внедряет его в эстетическую и медицинскую промышленность.Это кардинально меняет правила игры в коррекцию фигуры и штурмом захватывает мировой рынок. Благодаря своим запатентованным в Корее ручкам с водяным охлаждением, MM Slim не имеет расходных материалов и производит максимальный магнитный выход в семь тесла, что делает его самым мощным оборудованием в своем классе ».

Чем это устройство отличается от других?
«Это самый современный и эффективный электрический стимулятор мышц. Сфокусированное электромагнитное поле проходит через всю кожу и жир, чтобы эффективно стимулировать мышцы, обеспечивая наиболее интенсивные непрерывные сокращения, которые идеально подходят для роста мышц, а также вызывают апоптоз.Также сеанс лечения не требует анестезии, разрезов или дискомфорта. Фактически, пациенты могут сидеть сложа руки и расслабляться, в то время как устройство выполняет эквивалент более 20 000 безболезненных скручиваний или приседаний.

Как это работает?
«Так же, как и тренировка, стимуляция заставляет восстанавливать и восстанавливать мышечную ткань, в результате чего мышцы становятся сильнее и крепче. Пациенты после MMSLIM ощущают такую ​​же болезненность, как и после высокоинтенсивной тренировки. HI-EMT (высокоинтенсивный электромагнитный тренажер для мышц) — это медицинская технология, которая используется в эстетической медицине.Он использует сфокусированное электромагнитное поле с безопасным уровнем интенсивности. Электромагнитное поле проходит через тело неинвазивно и взаимодействует с двигательными нейронами, которые впоследствии вызывают сверхмаксимальные сокращения мышц. Неинвазивная медицинская технология, которая используется для укрепления и восстановления мышц за счет взаимодействия магнитного поля с тканями пациента. Один сеанс лечения занимает всего 30 минут, и нет простоев.

Для кого это?
«Пациенты, которые проходят лечение, — это, как правило, женщины в возрасте от 30 до 70 лет.Благодаря своим свойствам подтягивания мышц, это особенно популярное средство для женщин после беременности. Также отлично подходит для спортсменов, бодибилдеров и тех, кто не может тренироваться, чтобы поддерживать мышцы в форме.

Как часто нужно лечение?
Для достижения максимальных результатов пациентам рекомендуется проходить курс лечения два раза в неделю в течение двух недель, всего четыре сеанса. Результаты будут полностью видны через 4-8 недель после заключительного приема. После этого требуется один сеанс в три-шесть месяцев для сохранения результатов.”

Коротко:

Недавние исследования показали, что в среднем на 15–16% увеличение толщины мышц живота наблюдалось у пролеченных пациентов через один-два месяца после лечения HI-EMT.

В нескольких недавних исследованиях с использованием КТ, МРТ и ультразвуковых исследований сообщалось о снижении подкожно-жирового слоя примерно на 19% у пациентов, получавших лечение устройством на основе HI-EMT на животе.

HI-EMT использует определенный диапазон частот, который не позволяет расслабить мышцы между двумя последовательными стимуляциями.

Чтобы получать больше новостей и обновлений, подпишитесь на нашу еженедельную рассылку.

Связанные

13 хитростей для похудения — SheKnows

13 уловок для похудения — SheKnows

Перейти к основному содержанию

Перейти к навигации по заголовку

Женщины всегда говорят, что завтра начнут новую тренировку.Но что происходит, когда вам нужно выглядеть лучше всего сегодня? Иногда лучше обнять свое тело и просто придать ему дополнительный импульс с помощью одежды.

Связанная история

Лучшая обувь для любого типа низа

Стилист София Бэнкс-Колома делится своими 13 лучшими хитростями для похудения!

Самое главное, покупайте одежду по размеру. Слишком тесная одежда будет облегать ваше тело и обнажать каждую неровность, а слишком большая одежда только заставит вас выглядеть больше.Если что-то не совсем подходит, потратьте немного денег, чтобы это переделали. Хороший портной может заставить вас выглядеть на миллион долларов.

Наносите темные тона на самые нелестные участки тела. Если у вас отличные ноги, но вы хотите похудеть, наденьте яркие смелые брюки и сочетайте их с более темным верхом.

Прямоугольные формы — ваш самый большой враг. Вместо того, чтобы удлинить ваше тело по вертикали, что обеспечивает суперсону, квадратные формы создают горизонтальные линии, которые сокращают и укорачивают ваше тело.Так что избегайте укороченных топов и выбирайте топы, которые плотно прилегают к бедрам.

Одежда для вашего телосложения >>

Совет: покупайте одежду, подходящую по размеру

Совет: Выделите
свои активы

Джинсы необходимы в любом гардеробе. И какими бы модными ни были джинсы скинни, они не всегда хорошо худеют. Нет ничего более лестного, чем джинсы с тонким вырезом для ботинок в темном цвете с средней посадкой — пожалуйста, без кексов! Если вам нравятся джинсы скинни, и они не восьмого размера, выбирайте прямые скинни — они будут сужаться к ноге, но не будут обтягивать кожу.И снова, держите их в темноте для супер лестного вида.

Выделите свои активы. Если у вас отличная фигура в виде песочных часов, подчеркните ее платьем, зашитым на талии. Или, если у вас есть ноги в течение нескольких дней, выделите их яркими джинсами, которые удлиняют их еще больше!

Люблю свою фигуру! Серьезно, ношение фигуры — замечательный способ мгновенно сбросить вес. Я рекомендую шорты Spanx или Spanx для всего тела — они разглаживают ваше тело и сделают ваш наряд еще более потрясающим! О ля ля!

Длинные ожерелья — еще один способ привлечь внимание к центру вашего тела — самой тонкой точке — и дальше от бедер.Всегда плюс!

Каблуки прекрасны, потому что они улучшат осанку и немного увеличат высоту. Но лучший трюк — туфли-лодочки телесного цвета. Они мгновенно сделают вас стройнее и выше! Думайте о туфлях-туфлях как о продолжении вашей ноги, в отличие от других туфель, которые визуально срезают ногу и укорачивают ее.

Кстати, избегайте ремешков на щиколотках на обуви — они просто порежут вам ногу, из-за чего вы будете выглядеть ниже, чем есть на самом деле. Помните, что удлинение тела — самый быстрый способ похудеть!

Уберите волосы с лица. Это отвлекает внимание от вашего тела на красивое лицо!

Совет: носите длинное ожерелье

Совет: выбирайте более широкий ремень

Как правило, избегайте тяжелых и объемных тканей. Они просто визуально увеличивают вес, а выбор таких тканей, как трикотаж, кашемир и хлопок, действительно дает эффект похудания.

Если вы носите пояс с платьем, это отличный способ добавить формы вашему образу, выберите более широкий. Более широкий пояс удлинит эту часть вашего тела, заставляя вас казаться выше и стройнее!

И, наконец, мой идеальный наряд для супер-похудения — смелый блейзер с темными джинсами . Приталенные линии пиджака отлично подходят для удлинения и похудения, но при этом очень модны. Под пиджаком наденьте шелковую рубашку со свободным V-образным вырезом и каблуки-убийцы, и все готово!

Другие советы по одежде

3 хитрости с одеждой для похудения
6 хитрости гардероба для стройного летнего тела
5 подходов к разумному стилю

Фотографии (сверху вниз): Л.Gallo / WENN.com, Адрианна М. Барраза / WENN.com, WENN.com/FayesVision, Майкл Карпентер / WENN.com

Никогда не пропустите ничего

Ежедневные рассказы, которые вам небезразличны.

н.э.

{{result.published_at | date: «% h% d,% Y»}}

Выкройка женского платья СИЛУЭТ с эффектом похудения (размеры 32-60)

Выкройка женского платья СИЛУЭТ с эффектом похудения

• Платье прилегающего силуэта с рукавами реглан и вырезом лодочкой.
• Вырез декольте отделан лицевой стороной, боковые части и рукава намеренно пошиты из ткани темного приглушенного цвета, что придает платью эффект стройности.
• Если сшить боковые части из светлой ткани, эффект похудения исчезнет.

• Выкройка женского платья SILHOUETTE создана в профессиональной программе по разработке выкройки одежды и доступна в размерах 32–60 (см. Таблицы размеров ниже).
• Каждый шаблон содержит нескольких файлов PDF (все размеры A4, отдельные размеры A4, A1 / A0, общая информация и т. Д.), Поэтому файлы доставляются в виде одного архива ZIP . Вы можете распаковать архив онлайн или загрузить специальное программное обеспечение для распаковки файлов (например, WinRAR для Windows или The Unarchiver для Mac). Распакуйте и распечатайте выкройку с помощью компьютера. Возможны проблемы с печатью на мобильных устройствах.
• При печати обязательно выберите «Плакат» и размер «100%» для правильной печати рисунка.

ОБНОВЛЕНИЕ:

Этот шаблон был недавно обновлен. Дизайн практически такой же, но я изменил размер боковых частей. Для больших размеров боковые части теперь переходят глубже в переднюю и заднюю части, чтобы добиться еще более выраженного эффекта похудания. Я также добавил 6 новых размеров.

Инструкции по шитью:

Инструкцию по пошиву платья можно найти здесь:

.

Инструкцию по упрощенной версии этого платья можно найти здесь:

Уровень сложности:

Предложение:

Платье можно сшить на оверлоке или на обычной швейной машине .Я рекомендую использовать гибкие швы при шитье на обычной швейной машине (узкая строчка зигзаг, трехступенчатая прямая строчка и т. Д.), Чтобы швы не рвались. Я также рекомендую снизить давление лапки и немного уменьшить натяжение нижней нити, если ваша швейная машина позволяет это. Перед тем, как приступить к шитью, рекомендую прочитать эту статью:

Рекомендуемый материал:

• Выкройка предназначена для вязания средней толщины — эластичных материалов. Используйте более плотный хлопковый трикотаж с эластаном, французский махровый трикотаж, более тонкий нечесанный накладной трикотаж, понте рома и т. Д.Убедитесь, что ваш материал содержит эластичные волокна.

Необходимое количество материала:

Основная ткань (спинка и передняя часть):

Вторичная ткань (боковые части и рукава):

• Размеры 32–40: 0,8 м (32 дюйма)
• Размеры 42–50: 1 м (40 дюймов)
• Размеры 52–60: 1,2 м (48 дюймов)

Существует четыре версии этого шаблона:

(все вы получите после покупки)

• 1 ^st версия: PDF A4 — Просмотр отдельных размеров (с выделенными припусками на швы)
  Эта версия выкройки содержит детали выкройки с их припусками на швы и кромки.Линия строчки отображается красным цветом, а общий контур — синим. При использовании этого варианта вырежьте детали точно по шаблону — синие внешние линии. Не добавляйте припуски на швы и кромки.
• 2 ^{и версия} : PDF A4 — Просмотр всех размеров (без выделенных припусков на швы)
  В этой версии все размеры показаны «на одном рисунке» без припусков на швы и кромки — разноцветные линии в файле выкройки являются линиями строчки. При использовании этого варианта перенесите выкройку на ткань и добавьте припуски на швы и кромки.Только после этого вырежьте кусочки.
• 3 ^rd версия: PDF A1 / A0 — Вид отдельных размеров (с указанными припусками на швы)
  Эта версия выкройки содержит детали выкройки с их припусками на швы и кромки. Линия строчки отображается красным цветом, а общий контур — синим.
  Эта версия не включена в файлы шаблонов . Если вы хотите получить эту версию выкройки, напишите мне на [email protected], я немедленно вышлю вам широкоформатную выкройку нужного размера бесплатно.
• 4 ^th версия: PDF A1 / A0 — все размеры вид (без отмеченных припусков на швы)

Вы можете выбрать то, что вам больше всего подходит. Единый вид экономит время во время подготовки — вам не нужно думать, где и сколько добавить для швов, потому что все уже есть. Широкоформатные выкройки клеить не нужно. Вы можете распечатать их на домашнем или офисном плоттере или в одном из многочисленных копировальных центров.

Когда и как я получу выкройку?

После того, как платеж будет зачислен на счет, я немедленно отправлю файлы выкройки и руководство по шитью на ваш адрес электронной почты.Затем вам просто нужно распечатать и собрать выкройку нужного размера.

Ознакомьтесь с моей статьей о , как собрать бумажную выкройку из страниц формата А4 .

Таблицы размеров:

Более подробную информацию о таблицах размеров вы можете найти здесь:

Декларация

Рисунок, включая инструкции и все фотографии, является произведением, защищенным авторским правом, и любое распространение, копирование или раскрытие третьим лицам запрещено и будет считаться нарушением Закона об авторском праве (Закон об авторском праве, Закон №121/2000 Coll. / Zákon o právu autorském — Zákon č. 121/2000 Sb., Česká Republika), по которым может быть возбуждено уголовное дело. Содержание выкройки (и инструкции) основано на личном опыте автора. Ваши успехи и возможные неудачи в ваших руках, и автор не несет за них ответственности. Но это не значит, что вы сами по себе. Если вам понадобится совет, не стесняйтесь обращаться ко мне по адресу [email protected]

Извещение компаниям

Выкройка не предназначена для коммерческого использования.Если вы портной (например) и хотите использовать любой из моих выкроек в коммерческих целях, не стесняйтесь обращаться ко мне. Я буду рад обсудить с вами свои варианты и составить для вас индивидуальное предложение.

Для получения наилучших результатов прочтите следующее:

• Выкройки построены в готовых размерах , потому что невозможно построить выкройку для всех типов телосложения (таблица размеров будет слишком перегружена).
• Чтобы одежда идеально подходила к фигуре человека , вам нужно сначала тщательно ее измерить. Затем сравните измерений с таблицей размеров и бумажным шаблоном . Это единственный способ подобрать шаблон правильного размера.
• Кроме того, для почти всегда необходимо немного подправить узор, чтобы чтобы он идеально подходил к . (Даже если у нас есть две женщины с одинаковыми размерами, они будут отличаться по другим параметрам — у одной из них может быть более узкая спина и больший бюст, у другой может быть более мускулистая грудь с меньшим бюстом.У одного из них также могут быть более широкие бедра и более плоские ягодицы, у другого могут быть более узкие бедра и более округлые ягодицы…) Узоры (и их размеры) являются лишь приблизительными ориентирами . Если вы стремитесь к идеальной подгонке, вам нужно выполнить тесты на подгонку и соответствующим образом отрегулировать одежду. Шитье — это творческое занятие, и нужно учитывать, что каждый из нас устроен по-своему. ЭТО ОТНОСИТСЯ К ДЕТСКОЙ И МУЖСКОЙ ОДЕЖДЕ — МЫ ВСЕ УНИКАЛЬНЫЕ.
• Если вы впервые используете выкройку , всегда сначала сшейте « test sample » из более дешевой ткани. Отметьте любые изменения в бумажном шаблоне, а затем используйте его, чтобы сшить конечный продукт. Это классический метод пошива одежды. Нет двух одинаковых тканей , поэтому обратите внимание, что , которые работают с одной тканью, может не работать с другой . Поэтому всегда нужно шить пробные образцы. Шитье — это не выпечка: вы не можете просто выбрать выкройку и ожидать идеальных результатов без некоторых измерений, тестирования и регулировки.Вот как это работает.
• Я также рекомендую временно прошить все швы, которые влияют на окружность (например, боковые швы, подъемные швы и т. Д.) Перед шитьем. Таким образом, вы можете примерить одежду и при необходимости поправить ее. Не стоит недооценивать глажка и проверка одежды в процессе шитья.
• Также не забудьте внимательно отметить отметкой припуски на швы .Новички о них часто забывают. Необходимо измерить припуски на швы с помощью рулетки по всему выкройке, а затем прострочить по правильным линиям шитья — ширина припусков на швы дальше от режущих кромок. Небрежная работа с припусками на швы может привести к большим отклонениям в общей ширине и длине отдельных деталей.
• При размещении кусочков бумажного выкройки всегда убедитесь, что кусочки ориентированы правильно .

Бесплатные выкройки:

Не уверены, стоит ли покупать выкройку? Не знаете, как будет выглядеть узор и сможете ли вы когда-нибудь собрать его? Скачайте бесплатно один из моих шаблонов, посмотрите, как он выглядит, и попробуйте его использовать. Бесплатные выкройки имеют тот же формат, что и выкройки, имеющиеся в магазине. Вы можете посмотреть их здесь:

Стоит прочитать:

Если вы хотите развить свои навыки шитья еще на один шаг, я предлагаю вам пройти:

Возможно, вам будет интересно:

Эффект для похудения Push Up Ягодицы Леггинсы для бега Термальные леггинсы с высокой талией для потоотделения Идеально для йоги AOOPOO Брюки для похудения для сауны Антицеллюлитные леггинсы Женщины Фитнес Тренажерный зал Спорт Фитнес-аксессуары Powderhousebend.com

AOOPOO Брюки для сауны для похудения, антицеллюлитные леггинсы для женщин, фитнеса, термобелье с высокой талией для потоотделения — эффект похудения Леггинсы с пуш-апом для ягодиц — идеально подходят для йоги, бега, занятий спортом в тренажерном зале: спорта и активного отдыха. Купить Штаны для сауны AOOPOO для похудения, антицеллюлитные леггинсы для женщин для фитнеса, термобелье с высокой талией для потоотделения — эффект похудения Леггинсы с пуш-апом для ягодиц — идеально подходят для йоги, бега, занятий спортом в тренажерном зале. Бесплатная доставка и возврат всех соответствующих заказов .. 【ПОМОГАЕТ СНИЖАТЬ ВЕС】 — Эти женские спортивные штаны с высокой талией удерживают тепло тела и повышают внутреннюю температуру.Потоотделение поможет вам сбросить лишние килограммы во время тренировки. Бег в женских брюках для похудения всего 10 минут приведет к потению, которое в 3 раза больше нормы. 。 ✅ 【НАНОТЕХОЛОГИИ】 — Женские термо-леггинсы для фитнеса изготовлены из сверхлегкой и ультратонкой, более удобной неопреновой ткани «nano-slverN9000». Благодаря специальной ткани он сжигает больше калорий, чем обычный костюм. В отличие от обычных костюмов для сауны, эти женские антицеллюлитные леггинсы для похудения НЕ имеют неприятного запаха.100% неопрен Машинная стирка в холодной воде。 ✅ 【НЕМЕДЛЕННЫЙ ЭФФЕКТ ПОХУДЕНИЯ】 — мгновенно изменяет форму, укрепляя живот и бедра, а также меняет форму ягодиц. Вы можете носить леггинсы с завышенной талией каждый день, использовать их дома или на работе. Эти леггинсы с пуш-апом сделают всю работу, и вы увидите, как мало-помалу они помогут вам сбросить сантиметры и укрепить кожу! 。 ✅ 【ПОДДЕРЖКА ТЕЛА】 — Брюки для сауны обеспечивают регулярное кровообращение, сохраняя активность тела.Кроме того, повышение температуры тела во время тренировки увеличит обмен веществ и частоту сердечных сокращений. Женские штаны для йоги, несопоставимые с большинством другой одежды для сауны, могут повысить эффективность занятий спортом и в то же время защитить кожу. 。 ✅ 【СМОТРЕТЬ НАШУ ТАБЛИЦУ РАЗМЕРОВ】 — Используйте таблицу размеров в качестве справочной информации, которая поможет вам выбрать идеальный размер для вашего тела. 。 Моделирующий эффект для ног и похудание для талии。。 Нет ничего более приятного, чем чувство уверенности, которое вы получаете, когда ваше тело в хорошей форме.Вы когда-нибудь чувствовали, что ваши бедра немного опухли? или застенчивый во время тренировки с другими? Наденьте эти штаны, и они сделают вас стройнее. Эти штаны с эффектом сауны заставляют вас потеть в три раза быстрее. Таким образом, это помогает вам похудеть. Легкие, эластичные и доступные по цене, эти штаны станут идеальным аксессуаром для любого фаната фитнеса。 ase Увеличивают потоотделение и ускоряют потребление калорий。。 Ускоряют обмен веществ и выведение жира。。 Обеспечивают поддержку живота。。 Заметно стройнит живот и низ тела。。 Сделайте как можно больше движений。。 Эти штаны для сауны, изготовленные из высококачественного неопрена, растягиваются и непрозрачны.Эти штаны также обеспечивают плотную, но удобную компрессию, которая мгновенно формирует живот и нижнюю часть тела, а также ускоряет потерю веса. Нескользящий пояс для гибкой и надежной посадки при приседании или наклоне. Лучший фитнес-аксессуар, если вы помешаны на фитнесе.。。。 Помогает похудеть。。 Любите потеть? Наша уникальная ткань позволяет создать эффект сауны. Тепло тела будет сохранено, чтобы потеть лишний вес воды, вредные токсины и жир, чтобы сохранить здоровье, быстрее и легче достичь более стройной формы тела.С этими штанами вы потеете больше, чем с другими штанами для йоги, когда бегаете или занимаетесь спортом. Получите эффект 30 минут тренировки всего за 10 минут。。 Инструкции по уходу。。 Перед использованием вымойте руки и оставьте на открытом воздухе на 24 часа. Стирать после каждого использования.。 Распространять правду。。 Не гладить。。 Не отбеливать。。。。

MAXIMUMCATCH Maxcatch 100 шт. Колючие крючки для ловли нахлыстом Крючки для завязывания мушек из высокоуглеродистой стали Крючки для стримеров Caddis Pupa с Mini Fly Box, Jack & Dannys New Mens Tracksuit Bottoms Fleece Casual Gym Jogging Joggers Warm Sweat Pants.Burton Womens Citizen Pink Bindings, SENCILLON унисекс роликовые коньки Черные роликовые коньки Flash Up Высокие двухрядные роликовые коньки Роликовые коньки с регулируемым ремнем для взрослых подростков, Demeras Fishing Rigs Проволока Нержавеющая сталь Рыболовная приманка Trace Fishing Tool Silver 60pcs 15/20/25cm, MagiDeal 12pcs Защитные приспособления для снятия лески Fly на открытом воздухе Спортивная защита пальцев, боксерские перчатки Xn8 10 унций 12 унций 14 унций 16 унций для тренировок, пробивания, спарринга, бокса, боксерской сумки, рукавиц, тайского бокса, кикбоксинга, боевых искусств, женской толстовки Betty Boop Love Kiss, легкой рубашки свази свази , Swiftswan 4 шт.1.9-дюймовая 110-миллиметровая резина 1/10 Rock Crawler Tyres для автомобиля D90 SCX10 AXIAL RC4WD TF2 RC. Magracy Mens Outdoor Safari Sun Hat Летняя широкополая шляпа с защитой от УФ-лучей Рыболовная шляпа, Официальная рубашка Chelsea 1988 в стиле ретро из 100% ПОЛИЭСТЕРА, Флуоресцентная ложка Mepps Syclops, HWJIANFENG Туристический рюкзак 70L Большая походная сумка Дышащий нейлон с дождевиком для мужчин Женщины Активный отдых на свежем воздухе Альпинизм Путешествия Альпинизм . Regatta Mens Lander Водоотталкивающий термозащитный утеплитель, подходящий для верховой езды, жилет, утеплитель, Norde THERMOTECH Kids Sport Термоактивное дышащее функциональное нижнее белье Комплект рубашки + брюки, белые шины Halo Twin Rail 26 бесплатных почтовых отправлений по Великобритании, пара, повседневная одежда для девочек Сценический косплей Китайский ханьфу Милый древний королевский халат Детский день Принцесса на Хэллоуин одевается Вечеринка в стиле ретро в народном стиле.

Розничная торговля

Powder House предлагает самый большой выбор лыж, досок, ботинок и креплений в Центральном Орегоне от ведущих производителей отрасли.

Читать далее

Аренда

Наш новый прокат горнолыжных лыж включает более 100 демонстрационных лыж. Мы также сдаем в аренду сноуборды, беговые лыжи и снегоступы взрослых и молодежных размеров.

Читать далее

Услуги

Центр настройки и ремонта мирового класса от лыжника до гонщика.Возможна ночная настройка и восковая эпиляция.

Читать далее

Лента Facebook

негативных побочных эффектов потери веса, о которых никто не говорит

Похудение — не всегда положительный опыт.NBC

• Сильная потеря веса может вызвать изменения в вашем разуме и теле.
• Некоторые люди мерзнут и испытывают проблемы со сном.
• У других может развиться дряблая кожа и растяжки в результате потери веса.
• Отношение людей к себе и другим тоже может измениться.

Независимо от вашей личной мотивации к снижению веса, преимущества поддержания здорового веса неоспоримы. Но некоторые неожиданные изменения и проблемы поднимают свою уродливую голову, когда вы теряете или уже потеряли значительное количество веса.

INSIDER поговорил с экспертами о некоторых физических и эмоциональных побочных эффектах, которые люди испытывают во время или после

потеря веса
— и что вы можете сделать, чтобы избежать их или справиться с ними.

Хотя все худеющие не страдают от этих явлений, важно знать о них и в случае их возникновения проконсультироваться с врачом.

1. Может образоваться дряблая кожа и растяжки.

Ваша кожа не может быстро адаптироваться.Пн 27 / Shutterstock

Дряблая, дряблая кожа и растяжки являются следствием слишком быстрой потери веса. Зарегистрированный диетолог, диетолог Малина Линкас Малкани, создательница Wholitar ™ Lifestyle, сказала INSIDER, что это происходит из-за того, что кожа не может сжиматься так же быстро, как тело.

«Сосредоточьтесь на медленной, стабильной потере веса со скоростью примерно от одного до двух фунтов в неделю, чтобы дать коже время уменьшиться вместе с телом», — сказал Малкани, пресс-секретарь Академии питания и диетологии.

Она также рекомендовала выполнять упражнения с сопротивлением, чтобы предотвратить потерю мышечной массы. Согласно Prevention, наращивание мышечной массы может помочь предотвратить дряблость кожи во время похудания, а также употребления большего количества продуктов, использования солнцезащитного крема и сывороток на основе коллагена или ретиноидов.

Когда потеря веса происходит быстро и имеется много дряблой дряблой кожи, некоторые люди выбирают операцию по ее удалению. Стоит отметить, что по данным Американского совета косметической хирургии, процесс приведет к появлению видимых шрамов и займет несколько недель на восстановление.

2. У вас могут прекратиться месячные.

Гормональные изменения могут повлиять на ваш период.

Noci / Shutterstock

Стресс, испытываемый вашим телом во время похудания, также может повлиять на ваши месячные.Согласно VeryWell, чем больше веса вы теряете и чем быстрее вы его теряете, тем более вероятно, что это повлияет на ваш период.

Кэролайн Аповиан, директор Центра питания и контроля веса Бостонского медицинского центра, объяснила, что это происходит из-за того, что ваше тело думает, что оно гормонально голодает.

«Лектин отключит ваш менструальный цикл, потому что ваше тело думает, что оно голодает, и что для голодающих женщин в это время нездорово забеременеть», — сказала она INSIDER.«Итак, ваше тело не сохраняет менструальный цикл, чтобы вы не забеременели и у вас действительно возникли проблемы».

3. Вам может стать холоднее.

Тебе всегда холодно?

Shutterstock

Согласно Аповиану, эта распространенная жалоба на потерю веса связана с вашим метаболизмом и гормональными изменениями.

«Ваше тело будет снижать скорость метаболизма, когда вы худеете, чтобы сохранить энергию», — сказал Аповиан. «А с точки зрения экономии энергии, в нем не так много лишних калорий, чтобы согреться».

Еще одна причина, по которой вам может стать холоднее, заключается в том, что у вас больше нет жира, действующего как изолятор. Форма сообщает, что без этого дополнительного слоя ваше тело становится более чувствительным к перепадам температуры по мере того, как вы худеете.

4.У вас могут быть проблемы со сном.

То, что вы едите, может изменить ваш режим сна.

Сергей Миронов / Shutterstock

Взаимосвязь между сном и едой сложная.Не только то, что и когда вы едите, влияет на сон, но и сон также влияет на ваш выбор продуктов питания, сообщает NBC’s Better.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, основы сна сводятся к химическому веществу под названием аденозин, которое накапливается в организме до повышения уровня мелатонина. Хотя мы знаем, что сон является ключом к успешной диете и похуданию, во время похудания может быть труднее уснуть из-за изменений в диете.

«Если вы хотите спать спокойно по ночам, вы хотите, чтобы у вас повышался уровень триптофана, и для этого нужно добавить немного углеводов с белком, и это увеличит уровень триптофана в мозгу и мелатонина», — сказал Аповиан. .«И когда вы едите недостаточно или потребляете меньше калорий, этот гормональный баланс изменяется, и вы не убаюкиваете сон [вместо этого], вы активируетесь, и ваше тело ищет пищу».

5. Ваше вкусовое восприятие может измениться.

Вы можете попробовать еду по-другому.Shutterstock

«Это не процесс роста из чего-либо, это [то, что] ваш интерес к еде является гормональным», — сказал Аповиан. «А грелин, выделяемый из желудка, заставляет вас очень-очень голодать, и вы находите другую пищу более привлекательной».

Эта теория подтверждается исследованием, которое показало, что у людей, потерявших вес с помощью бариатрической хирургии, изменились вкусовые ощущения.По данным Time, почти 87% пациентов сообщили об этом изменении после операции, а половина из них сказали, что еда не такая вкусная. Те, у кого вкусовые рецепторы притупились, также похудели больше, чем их сверстники, сообщившие, что их вкусы обострились.

Это из-за гормональных изменений, которые влияют на то, как вкусовые рецепторы передают информацию в мозг, согласно Health.

6. Возможно, вам будет трудно продолжать худеть.

Чем больше вы похудеете, тем сложнее сбросить больше.

Shutterstock

Восстановление веса и плато потери веса обычны после потери веса и часто связаны с более низким уровнем метаболизма.По словам Малкани, это происходит в результате потери мышечной массы тела и того факта, что теперь организму требуется меньше калорий для функционирования.

«Не попадайтесь в ловушку мысли, что вы можете вернуться к своей предыдущей диете после потери веса», — сказала она. «Чтобы поддерживать потерю веса, важно принять диетические изменения, которые вы сделали, как образ жизни, а не как краткосрочную диету».

7. Ваши отношения могут измениться.

Похудение может ухудшить ваши отношения.Shutterstock / Photographee.eu

Если вы и ваш партнер придерживаетесь более здорового образа жизни — и не делаете потерю веса соревнованием, — внесение изменений в здоровье и совместное похудение могут принести пользу вашим отношениям. Однако, если ваш партнер не делает этих изменений вместе с вами, в раю могут быть проблемы.

Проблема заключается в том, чтобы попытаться заставить вашего партнера адаптироваться к изменениям вашего образа жизни, когда он явно этого не хочет.

«Попытки заставить кого-то стать здоровее почти никогда не работают», — сказала Shape Джудит С. Бек, президент Института когнитивно-поведенческой терапии Бека и автор книги «Решение для диеты Бека». «Он знает, что ему следует заниматься спортом и меньше есть. Он не хочет, иначе он бы уже сделал это».

Согласно «Женскому здоровью», избегание этих проблем сводится к общению и компромиссу в отношениях. Поэтому вместо того, чтобы все время есть вне дома, готовьте вместе (что имеет свои преимущества в отношениях) или тренируйтесь со своим партнером, записавшись на совместную гонку.Подумайте о способах быть инклюзивными, не навязывая свои планы партнеру.

8. Можно впасть в депрессию.

Похудение — не панацея.

Shutterstock

В ветке subReddit LoseIt, онлайн-сообществе пользователей Reddit, которые пытаются похудеть, ряд комментаторов заявили, что неудовлетворенность была одной из самых больших реальностей, с которыми им пришлось столкнуться после того, как они сбросили тонны фунтов.

Один из пользователей Reddit, Cube_, написал: «[Похудение] не помогло мне волшебным образом исправить все в моей жизни, как я надеялся. Однако не могу винить меня за свои надежды».

Пользователь Willravel ответил на Cube_, написав: «Это может показаться шутливым ответом, но на самом деле он действительно проницателен и важен. Избыточный вес, безусловно, сопряжен с проблемами, но если вы станете более здоровым с другой стороны, это не значит, что жизнь будет такой». вся капуста трясется и радуги.»

» Людям с избыточным весом — включая меня много лет назад — очень легко позволить всем своим проблемам как бы покоиться на основе низкой самооценки, которая может возникнуть из-за лишнего веса. Когда я, наконец, приступил к работе и сбросил лишний жир, я почувствовал себя намного лучше, я лучше спал, я мог завязать ботинки и подниматься и спускаться по лестнице, пока коровы не вернутся домой, но моя самооценка не стала волшебной. пуленепробиваемость и проблемы депрессии и беспокойства все еще были, они были только в меньшей упаковке.»

В дополнение к анекдотическим свидетельствам, исследование, проведенное в Университетском колледже Лондона, также показало, что потеря веса не обязательно улучшает психическое здоровье. Участники исследования, потерявшие более 5% своего веса, на 52% чаще сообщают о депрессивном настроении, чем те, кто оставался в пределах 5% от своего первоначального веса, согласно CNN.

Помимо побочных эффектов, достижение и поддержание здорового веса важно для вашего здоровья в целом.

Будьте максимально здоровыми — независимо от вашего размера.BBernard / Shutterstock

По данным Национального института

Сахарный диабет
заболевания пищеварительной системы и почек, риски для здоровья из-за избыточного веса и

тучный
включают высокое кровяное давление, сердечные заболевания и инсульт, а также некоторые виды рака и диабета в дополнение к множеству других проблем со здоровьем.Таким образом, хотя есть и не очень хорошие побочные эффекты похудения, некоторые, если не большинство, в определенной степени поддаются контролю. И они не перевешивают положительные моменты.

Если вы страдаете от какой-либо из этих проблем или планируете похудеть, важно поговорить со своим врачом, который может помочь вам справиться с симптомами и разработать план игры.

Зарегистрируйтесь здесь , чтобы получать любимые истории INSIDER прямо на свой почтовый ящик.

Влияние вмешательств по снижению веса для взрослых, страдающих ожирением, на смертность, сердечно-сосудистые заболевания и рак: систематический обзор и метаанализ

1. Ченхан Ма, первый год обучения, доктор1,
2. Элисон Авенелл, профессор1,
3. Марк Болланд, доцент Professor2,
4. Джемма Хадсон, статистик1,
5. Фиона Стюарт, научный сотрудник1,
6. Клэр Робертсон, научный сотрудник1,
7. Павана Шарма, научный сотрудник1,
8. Синтия Фрейзер, сотрудник по информации1,
9. Грэм МакЛеннан, профессор6 903
10. ¹ Отдел исследований служб здравоохранения, Университет Абердина, Здание медицинских наук, Форестерхилл, Абердин AB25 2ZD, Шотландия, Великобритания
11. ² Группа исследований костей и совместных исследований, Департамент медицины, Университет Окленда, Личная сумка 92019, Окленд 1142, Новая Зеландия
12. ³ Центр здравоохранения Random ised Trials, Университет Абердина, Здание медицинских наук, Форестерхилл, Абердин AB25 2ZD, Шотландия, Великобритания

1. Для корреспонденции: A Avenell a.avenell {at} abdn.ac.uk

Abstract

Цель Оценить, влияют ли меры по снижению веса для взрослых с ожирением на все причины, сердечно-сосудистую и онкологическую смертность, сердечно-сосудистые заболевания, рак и массу тела.

Дизайн Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с использованием случайных эффектов, оценки соотношений рисков и средних различий. Неоднородность исследовали с использованием статистики Кокрана Q and I ² .Качество доказательств оценивается по критериям GRADE.

Источники данных Medline, Embase, Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний и полные тексты в нашем реестре испытаний для данных, не очевидных в базах данных. С авторами связались для получения неопубликованных данных.

Критерии отбора исследований РКИ диетических вмешательств, направленных на снижение веса, с рекомендациями или программами физических упражнений или без них, для взрослых с ожирением и последующим наблюдением ≥1 года.

Результаты Было выявлено 54 РКИ с 30 206 участниками.Во всех испытаниях, кроме одного, оценивались диеты с низким содержанием жира, снижающие вес. В отношении первичного исхода высококачественные доказательства показали, что меры по снижению веса снижают смертность от всех причин (34 испытания, 685 событий; отношение рисков 0,82, 95% доверительный интервал от 0,71 до 0,95), с шестью меньшими смертельными исходами на 1000 участников (95% доверительный интервал 2). до 10). Для других первичных исходов доказательства среднего качества показали влияние на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (восемь испытаний, 134 события; отношение рисков 0,93, 95% доверительный интервал 0.67–1,31), а доказательства очень низкого качества показали влияние на смертность от рака (восемь испытаний, 34 события; отношение рисков 0,58, 95% доверительный интервал от 0,30 до 1,11). Двадцать четыре испытания (15 176 участников) сообщили о высококачественных доказательствах у участников, у которых развились новые сердечно-сосудистые события (1043 события; отношение рисков 0,93, 95% доверительный интервал 0,83–1,04). Девятнадцать испытаний (6330 участников) предоставили доказательства очень низкого качества относительно участников, у которых развился новый рак (103 события; отношение рисков 0,92, 95% доверительный интервал 0.63 до 1,36).

Выводы Диеты для снижения веса, обычно с низким содержанием жиров и насыщенных жиров, с рекомендациями или программами физических упражнений или без них, могут снизить преждевременную смертность от всех причин у взрослых с ожирением.

Регистрация систематического обзора PROSPERO CRD42016033217.

Введение

Взрослые с ожирением имеют повышенный риск преждевременной смертности, сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака, диабета 2 типа и многих других заболеваний.12 Эти ассоциации информируют о необходимости программ по предотвращению ожирения, но, помимо профилактики типа 2 диабета, 34 ограниченных данных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) показывают, что меры по снижению веса могут предотвратить серьезный вред для людей с ожирением.Данные когортных исследований привели к дискуссии о том, что преднамеренная потеря веса для людей с избыточным весом или ожирением с индексом массы тела (ИМТ) ≤35 кг / м ² может быть вредна.5 Исследования показывают, что пожилые люди, 6 и у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями7 и менее выраженного ожирения могут возникнуть неблагоприятные последствия из-за преднамеренной потери веса. Однако недавний анализ, проведенный Global BMI Mortality Collaboration, попытался ограничить искажение и скорректировать обратную причинно-следственную связь, обнаружив, что риск преждевременной смертности был самым низким при ИМТ 20-25.8

Исследования ассоциации не могут сказать нам, может ли преднамеренная потеря веса у взрослых с ожирением снизить риск преждевременной смертности, сердечно-сосудистых заболеваний или рака. Только в одном систематическом обзоре и метаанализе РКИ преднамеренной потери веса у взрослых с ожирением был изучен этот вопрос.9 Этот обзор включал 15 исследований, в которых сообщалось об относительном снижении преждевременной смертности на 15% (отношение рисков 0,85, 95% доверительный интервал 0,73: 1.00), но не оценивали причины смерти, сердечно-сосудистые и онкологические исходы.9 Мы знали о многих других РКИ по снижению веса с данными о смертности, а также о онкологических и сердечно-сосудистых исходах из нашей базы данных долгосрочных РКИ по вмешательствам по снижению веса при ожирении у взрослых, которые были разработаны для оценки технологий здравоохранения1011 и постоянно обновляются. Мы систематически анализировали долгосрочные (≥1 года) РКИ вмешательств по снижению веса для взрослых с ожирением, чтобы изучить влияние любого типа диеты для похудания на все причины, сердечно-сосудистую и онкологическую смертность, сердечно-сосудистые заболевания, рак и массу тела.

Методы

Мы придерживались рекомендаций PRISMA (предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов) для систематических обзоров вмешательств.12 Мы использовали заранее определенный протокол, зарегистрированный в PROSPERO (CRD42016033217) .13

Стратегия поиска и выбор критерии

Мы включили РКИ со взрослыми (средний или средний возраст ≥18 лет) и минимальным периодом наблюдения в течение одного года. Исходно у участников был средний ИМТ ≥30. Включенные испытания должны были быть четко сфокусированы на потере веса с помощью диеты для снижения веса, с рекомендациями или без рекомендаций по увеличению физической активности и / или предоставлению программы физической активности для посещения, по сравнению с контрольным вмешательством.Мы не включали испытания на беременных или послеродовых женщинах.

Мы искали сводные данные по трем основным исходам: смертность от всех причин, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от рака. Вторичными исходами были участники с новым сердечно-сосудистым заболеванием, участники с новым раком и изменение веса. В нашем основном анализе мы использовали смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и события, определенные исследователями, но не включали развитие гипертонии. Мы провели ретроспективный анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых событий в соответствии с рекомендациями Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации (ACC / AHA).14

Мы определили РКИ путем поиска полных текстов отчетов об испытаниях в нашей базе данных всех долгосрочных (≥1 года) РКИ вмешательств по снижению веса для взрослых с ожирением, использованных в наших предыдущих систематических обзорах и оценках технологий здравоохранения. Наша база данных основана на предыдущих стратегиях поиска, составленных из Medline, Embase и Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований с 1966 по декабрь 2015 года.1011 Мы выполнили обновленный поиск с августа 2015 года по декабрь 2016 года. Мы не применяли никаких языковых исключений.В 2016–2017 годах мы связались с авторами 48 РКИ, чтобы уточнить данные или запросить неопубликованные данные об исходах, где отчеты испытаний предполагали, что соответствующие данные могут быть доступны; например, когда в испытании сообщалось о госпитализации или о побочных эффектах без предоставления дополнительных деталей.

Анализ данных

AA и CM независимо подтвердили право на участие в исследовании. CM, FS, CR и PS извлекли данные, которые затем были проверены вторым автором (AA, CM). Исходы рака и сердечно-сосудистые исходы (включая исходы кодирования, определенные в рекомендациях ACC / AHA14) были дополнительно рассмотрены MB, а различия разрешены Эндрю Греем (доцент кафедры медицины Университета Окленда).Два автора (AA, CM, FS, CR, PS) независимо оценили качество, используя Кокрановский инструмент риска систематической ошибки15. Все различия были устранены путем обсуждения.

Мы использовали метаанализ случайных эффектов для анализа объединенных данных о результатах. Для бинарных исходов мы оценили отношения рисков и 95% доверительные интервалы, используя всех участников, рандомизированных по знаменателям. Мы оценили средневзвешенные различия и 95% доверительные интервалы для непрерывных результатов, отдавая предпочтение намерению обрабатывать данные и данные с учетом выбывших (предпочтительно исходное наблюдение, перенесенное на будущее), если таковые были.Мы включили данные результатов из двух кластерных рандомизированных контролируемых испытаний1617, используя метод коррекции, описанный в Кокрановском справочнике18, и коэффициенты внутриклассовой корреляции, указанные в исходных публикациях испытаний. Мы оценили неоднородность исследований, используя статистику Q Кокрена и тест I ² . Первоначально мы планировали мета-регрессию для исследования неоднородности исходов болезни, но I ² тестов на исходы болезни дали 0%, поэтому это было неприемлемо. Мы провели анализ чувствительности с байесовской моделью логистической регрессии со случайными эффектами (с неинформативными априорными значениями) с использованием WinBUGS 1.4.319, потому что в некоторых испытаниях сообщалось о небольшом количестве событий, что может вызвать искажение данных. Мы выполнили все остальные анализы с использованием Stata Release 1420 и использовали воронкообразные графики для проверки смещения небольшого исследования.

Для всех исходов мы выполнили предварительно определенные анализы подгрупп по полу, возрасту (<60 v ≥60), ИМТ (<40 v ≥40, позже измененному на <35 v ≥35, поскольку мы не нашли испытания с ИМТ ≥40), гликемический контроль (нормальный v нарушение толерантности к глюкозе или нарушение глюкозы натощак v диабет 2 типа), этническая принадлежность (определяется, если ≥80% участников принадлежали к этнической группе, иначе определяется как смешанная), физическая активность вмешательства (нет v только рекомендации v программа упражнений предоставлена).

В апостериорный дополнительный анализ мы добавили испытания в любой группе азиатского населения, если средний ИМТ был ≥25, поскольку известно, что заболевания, связанные с ожирением, возникают при более низком ИМТ в азиатских популяциях, чем в других этнических группах.21 Нет единого порогового значения ИМТ. было решено определять ожирение в азиатских популяциях. Хотя Всемирная организация здравоохранения рекомендует 27,5 в качестве порогового значения ИМТ для высокого риска сопутствующих заболеваний 21, она также предполагает, что азиатские страны разработали свои собственные конкретные пороговые значения ИМТ для ожирения.Индия и Япония установили ≥25 в качестве порога ожирения, 2223, а в Китае было обнаружено, что риск сопутствующих заболеваний увеличивается при ИМТ выше 28,24

Для всех исходов мы провели два предварительно заданных анализа чувствительности для сокрытия распределения (низкий риск систематической ошибки против другой риск систематической ошибки) и последующее наблюдение (<80% против ≥80%).

Мы использовали GRADE (классификация рекомендаций, оценок, разработок и оценок ), чтобы судить о качестве доказательств в отношении смертности, сердечно-сосудистых и онкологических исходов.25

Роль источника финансирования

Спонсор исследования не играл никакой роли в дизайне исследования, сборе данных, анализе данных, интерпретации данных или написании этого отчета. CM и AA имели полный доступ ко всем данным исследования и несли окончательную ответственность за решение о публикации.

Вовлеченность пациентов

Ни один из пациентов или представителей общественности не участвовал в разработке вопросов исследования, дизайне исследования или разработке критериев оценки результатов.Пациентов не просили дать совет относительно интерпретации или записи результатов. Есть планы по распространению результатов исследования среди соответствующего сообщества пациентов.

Результаты

Характеристики испытания

Мы просмотрели 1174 полнотекстовых отчетов об испытаниях, 5982 заголовка и аннотации (рис. 1⇓) и определили 54 РКИ для включения

В таблице 1 представлены подробные сведения о включенных исследованиях с участием 30 206 взрослых с ожирением. Девять испытаний (16,7%) включали только женщин, 264445505152778894 и два (3,7%) мужчин.5872 В двенадцати испытаниях (22,2%) участвовали участники, у которых не сообщалось о существующих заболеваниях или не сообщалось о повышенном риске развития сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением. В другие испытания набирали участников с повышенным риском диабета или гипертонии 2 типа или участников, которые уже имели хотя бы одно из следующих состояний: гипертония, диабет 2 типа, гиперлипидемия, рак груди, колоректальная аденома, психические заболевания, когнитивные нарушения, остеоартрит колено, ишемическая болезнь сердца или недержание мочи.

Таблица 1

Характеристики рандомизированных контролируемых испытаний

Пять испытаний (9,3%) были проведены в азиатских популяциях, 1617597580, но только одно с ИМТ ≥30 216, одно испытание (1,9%) проводилось в популяции чернокожих в США, 50 31 (57,4%) среди белых людей и 17 (31,5%) среди смешанных групп населения. Тридцать одно (57,4%) исследование было проведено в Северной Америке, 16 (29,6%) в Европе, два (3,7%) в Австралии и одно (1,9%) в Бразилии. В четырех испытаниях с участием азиатского населения за пределами Великобритании средние значения ИМТ составляли от 25 до 30.17597580 Тридцать шесть (66,7%) испытаний включали участников со средним или медианным ИМТ <35, а 14 (25,9%) имели ИМТ ≥35 (таблица 1⇑).

В большинстве испытаний принимали участие преимущественно взрослые люди среднего возраста. Четырнадцать (25,9%) имели средний или средний возраст на исходном уровне 60 лет или более, ни у одного из них средний или средний возраст не был ниже 40 лет. В 31 испытании (57,4%) за участниками наблюдали в течение двух и более лет, а в семи (13,0%) испытаниях (9937 участников) за участниками наблюдали в течение пяти лет или дольше. В 39 исследованиях (72.2%) процент выбывших по завершении исследования был <20%.

Подробные описания диет для похудания не всегда были четко представлены в испытаниях. Во всех испытаниях, кроме одного, по крайней мере одно из своих вмешательств описывалось как диета для снижения веса с низким содержанием жиров (обычно ≤30% калорийности жира, хотя это не всегда указывалось) или содержала достаточно информации, чтобы установить, что снижение потребления жиров был прописан. В большинстве исследований также описывался рецепт снижения содержания насыщенных жиров.В одном испытании описывалось использование сбалансированной средиземноморской диеты.79 Одно испытание включало вариант соблюдения диеты с содержанием углеводов ≤50 г / день.96 В двух испытаниях по снижению веса конкретно описывались диеты для снижения низкого гликемического индекса как часть своего вмешательства, 2630 в то время как в другом в исследованиях обычно описывались диеты, которые были бы совместимы со снижением гликемических индексов за счет увеличения потребления сложных углеводов и пищевых волокон. Четыре испытания (7,4%) были основаны на диете DASH (диетические подходы для остановки гипертонии).31394054 Восемь (14,8%) исследований основывали свои диеты на диете Программы профилактики диабета США, 426526067749394 и четыре испытания (7,4%) описали свое содержание частично на основе различных изданий Руководства по питанию для американцев 64697276

Только три испытания ( 5,6%) не сообщали о предоставлении рекомендаций по упражнениям или программе упражнений.455568 Двадцать два испытания (40,7%) предусматривали программу упражнений для участников, а 29 испытаний (53,7%) описывали рекомендации по увеличению количества упражнений без программы упражнений. .

Дополнительный рисунок 1 показывает наши оценки риска систематической ошибки для отдельных исследований. Только 15 испытаний (27,8%) сообщили о методах рандомизации и сокрытия распределения, которые, как считается, имеют низкий риск систематической ошибки. Ослепление участников и исследовательского персонала редко было возможным, но мы пришли к выводу, что отсутствие слепого анализа результатов оценки редко могло быть источником систематической ошибки, за исключением исходов по весу. Только 10 (18,5%) испытаний были оценены как имеющие низкий риск систематической ошибки отсева, а 12 (22,2%) — как низкий риск систематической ошибки в отчетности.Семь (13,0%) испытаний были признаны подверженными высокому риску систематической ошибки в результате преждевременного прекращения исследования, 526575 изменения первичного результата, 16 влияния плацебо в контрольной группе, 4 или исследователей, заявивших, что они были спонсированы грантами коммерческой программы похудания71 или что они были совладельцами компании, разрабатывающей продукты, связанные с исследованием.72

Мета-анализ

Подробная информация о наших процессах вынесения решений в отношении сердечно-сосудистых и онкологических исходов представлена ​​в дополнительных таблицах 1- 3.Дополнительная таблица 1 сравнивает смертность от всех причин, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от рака по всем испытаниям, показывая, что мы не всегда могли получить причины смерти от авторов.

На основе подхода GRADE для оценки качества доказательств (дополнительная таблица 4) мы нашли доказательства высокого качества в 34 испытаниях (21 699 участников), которые предоставили данные о смертности от всех причин (рис. 2 fig), которые показали снижение преждевременной смертности. с вмешательствами по снижению веса (n = 34 испытания, 685 событий; отношение рисков 0.82, 95% доверительный интервал от 0,71 до 0,95; I ² = 0%). Исследование Look AHEAD имело 54,6% веса в метаанализе.6566 Без этого испытания вмешательства по снижению веса по-прежнему ассоциировались со снижением смертности от всех причин (n = 33 испытания, 309 событий; отношение рисков 0,78, 95% доверительный интервал от 0,63 до 0,96; I ² = 0%). График воронки не показал никаких доказательств небольшой систематической ошибки исследования (критерий Эггера P = 0,269, дополнительный рисунок 2).

Рис. 2 Метаанализ случайных эффектов влияния вмешательств по снижению веса на смертность от всех причин.ADAPT = испытание артрита, диеты и стимулирования активности; CLIP = вмешательства на уровне сообщества при преэклампсии; DPP = программа профилактики диабета; DPS = исследование профилактики диабета; FFIT = футбольные фанаты на тренировках; Look AHEAD = смотреть действия для здоровья при диабете; PRIDE = программа уменьшения недержания мочи с помощью диеты и физических упражнений; TAIM = испытание антигипертензивных вмешательств и лечения; TOHP = исследования по профилактике гипертонии; TONE = испытание нефармакологического вмешательства у пожилых людей.

В меньшем количестве испытаний сообщалось о смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от рака, что привело к значительной неопределенности в оценках влияния вмешательств по снижению веса на эти исходы.Мы нашли доказательства умеренного качества для влияния на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (n = 8 испытаний, 134 события; отношение рисков 0,93, 95% доверительный интервал от 0,67 до 1,31; I ² = 0%) и доказательства очень низкого качества для влияния на рак. смертность (n = 8 испытаний, 34 события; отношение рисков 0,58, 95% доверительный интервал от 0,30 до 1,11; I ² = 0%) (рис. 3 и 4⇓). Ограничение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний до событий, определенных ACC / AHA, не повлияло на этот результат, поскольку данные были идентичными (n = 8 испытаний, 134 события; отношение рисков 0.93, 95% доверительный интервал от 0,67 до 1,31; I ² = 0%).

Рис. 3 Метаанализ случайных эффектов влияния вмешательств по снижению веса на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. DPP = программа профилактики диабета; DPS = исследование профилактики диабета.

Рис. 4 Метаанализ случайных эффектов влияния вмешательств по снижению веса на смертность от рака. DPS = исследование профилактики диабета.

Двадцать четыре испытания (15 176 участников) сообщили о высококачественных доказательствах у участников, у которых развились новые сердечно-сосудистые события (n = 24, 1043 события; коэффициент риска 0.93, 95% доверительный интервал 0,83–1,04; I ² = 0%). При использовании событий, классифицированных в соответствии с определениями ACC / AHA, результаты были очень похожими (рис. 5⇓, дополнительный рис. 3). Девятнадцать испытаний (6330 участников) предоставили доказательства очень низкого качества по участникам, у которых развились новые виды рака (n = 19 103 события; отношение рисков 0,92, 95% доверительный интервал от 0,63 до 1,36; I ² = 0%) (рис. 6⇓). Байесовский метаанализ для всех вышеперечисленных результатов дал аналогичные результаты (дополнительная таблица 5).

Рис. 5 Метаанализ случайных эффектов воздействия вмешательств по снижению веса на участников с сердечно-сосудистым событием.CLIP = вмешательства на уровне сообщества при преэклампсии; DPP = программа профилактики диабета; FFIT = футбольные фанаты на тренировках.

Рис. 6 Метаанализ случайных эффектов воздействия вмешательств по снижению веса на участников, у которых развивается рак. DPS = исследование профилактики диабета.

Вмешательства положительно повлияли на изменение веса через один год (n = 44, средняя разница -3,42 кг; 95% доверительный интервал от -4,09 до -2,75 кг; I ² = 92%) через два года (n = 20, средняя разница -2.51 кг; 95% доверительный интервал от −3,42 до −1,60 кг; I ² = 89%) и через три или более лет (n = 8, средняя разница −2,56 кг; 95% доверительный интервал от −3,50 до −1,62 кг; I ² = 87%) (дополнительные цифры с 4 по 6 ). Гетерогенность для каждого из этих метаанализов была очень высокой (I ² = 87–92%), что отражает большое разнообразие вмешательств по снижению веса и их влияния на вес.

Анализы чувствительности

Анализы чувствительности для сокрытия распределения (низкий риск систематической ошибки по сравнению с другим риском систематической ошибки) и завершения наблюдения (<80% против ≥80% участников завершили) не выявили какой-либо статистически значимой гетерогенности для смертность, сердечно-сосудистые исходы или исходы рака (дополнительная таблица 6).

Изменение веса при окончательном наблюдении было ниже в исследованиях с низким риском систематической ошибки для сокрытия распределения (n = 17, средняя разница -2,33 кг; 95% доверительный интервал от -2,87 до -1,79 кг), чем в исследованиях с высоким или неясным риск систематической ошибки для сокрытия распределения (n = 31, средняя разница –3,24 кг; 95% доверительный интервал от –4,00 до –2,49 кг).

Изменение веса при окончательном наблюдении было ниже в испытаниях с завершенным периодом наблюдения менее 80% (n = 15, MD -2,09 кг; 95% ДИ: от -2,80 до -1,37 кг), чем в исследованиях с последующим наблюдением. до 80% и более (n = 33, MD −3.13 кг; 95% ДИ: от -3,71 до -2,55 кг).

Анализ подгрупп

Мы провели множество анализов подгрупп, включая апостериорный анализ с добавлением испытаний в азиатских популяциях с ИМТ ≥25 (дополнительная таблица 6, дополнительные рисунки 7-9). Тесты различий в подгруппах по смертности, сердечно-сосудистым исходам и исходам рака предоставили слабые доказательства того, что участники без диабета 2 типа могут иметь более низкий риск нового сердечно-сосудистого события, чем участники с диабетом 2 типа или пациенты с нарушенной толерантностью к глюкозе или нарушенной гликемией натощак.Точно так же мы обнаружили слабые доказательства того, что группы белых участников могут подвергаться более низкому риску нового сердечно-сосудистого события, чем черные, смешанные или азиатские группы населения после вмешательств по снижению веса.

Анализ подгрупп по изменению веса при окончательном наблюдении дал слабые доказательства того, что участники в возрасте 60 лет и старше потеряли больше веса, чем участники более молодого возраста, и что участники испытаний в азиатских популяциях потеряли меньше веса, чем участники испытаний с другими группами населения. Точно так же мы обнаружили слабые доказательства лучшей долгосрочной потери веса в исследованиях, которые обеспечивали программу физической активности, по сравнению с исследованиями, которые давали только советы по физической активности или не сообщали о предоставлении рекомендаций по физической активности.

Обсуждение

Мы обнаружили высококачественные доказательства того, что диеты для снижения веса взрослых с ожирением, обычно с низким содержанием жиров и низким содержанием насыщенных жиров, были связаны с относительным снижением преждевременной смертности на 18% в течение средней продолжительности испытания в два года, соответственно. до шести меньших смертей на 1000 участников (95% доверительный интервал от двух до 10). Эти данные являются еще одной причиной того, что диеты для снижения веса следует предлагать наряду с их уже доказанными преимуществами, такими как профилактика диабета 2 типа.Мы не смогли продемонстрировать влияние на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и рака или на развитие сердечно-сосудистых событий или новых видов рака у участников, хотя в меньшем количестве испытаний сообщалось о событиях для этих исходов, что привело к значительной неопределенности в оценке их воздействия.

Мы выявили 34 испытания, сообщающих данные о смертности, по сравнению с 15 в предыдущем систематическом обзоре Кричевского и его коллег, 9 которые включали меры по снижению веса независимо от исходного ИМТ, и мы приложили очень значительные усилия для уточнения данных и получения неопубликованных данных от 48 исследователей.Мы использовали комплексную стратегию поиска с полнотекстовым поиском испытаний в нашей базе данных по ожирению. Включенные нами испытания не обязательно были предназначены для сбора данных о смертности, сердечно-сосудистых и онкологических исходах, хотя более крупные испытания обычно проводились 656681828384858687. Возможно, мы не смогли бы идентифицировать все испытания с данными об исходах, если бы исследователи не представили эти исходы или представили их как неуточненные нежелательные явления. Это могло привести к смещению результатов, хотя очевидной асимметрии графика воронки для смертности от всех причин не было.Из испытаний обычно исключались участники с недавним диагнозом рака, но это не всегда было ясно, поэтому у некоторых участников мог быть рецидив рака, а не новое событие. Во многих исследованиях проводились довольно интенсивные вмешательства в контрольной группе, и неслепой характер вмешательств мог привести к увеличению количества медикаментозного лечения в контрольных группах, что привело бы к уменьшению различий между группами.65 Использование GRADE для оценки качества доказательств помогает интерпретировать результаты исследования. ограниченность доказательств.Мы провели анализ чувствительности и подгруппы, включая апостериорный анализ, к которому следует относиться с осторожностью. Для дальнейшего изучения результатов этих подгрупп необходимы метаанализы индивидуальных данных пациентов.

В систематических обзорах контролируемых когортных исследований бариатрическая хирургия была связана со значительным снижением смертности, сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда, инсульта и риска рака. 9798 Систематический обзор и метаанализ популяционных проспективных когортных исследований, проведенных Flegal и коллеги обнаружили, что ИМТ от 30 до <35 не были связаны с более высокой смертностью по сравнению с ИМТ 18.От 5 до <25,5 Напротив, Глобальное сотрудничество по смертности по ИМТ обнаружило, что ожирение (ИМТ от 30 до <35) было связано с более высокой смертностью; исследователи уменьшили обратную причинно-следственную связь, изучив данные у некурящих и исключив первые пять лет наблюдения.8 Их результаты были согласованы для мужчин и женщин в возрасте до 89 лет и на четырех исследованных континентах. Аналогичные результаты были получены в отношении смертей от ишемической болезни сердца, инсульта, рака и респираторных заболеваний. Наши результаты для ИМТ из данных РКИ согласуются с данными Global BMI Mortality Collaboration.8 Эпидемиологические исследования могут продемонстрировать риски более высоких ИМТ и, следовательно, необходимость предотвращения ожирения, но эпидемиологические связи между изменениями массы тела и изменениями в заболеваемости и смертности часто ограничиваются отсутствием информации о преднамеренном снижении веса. Кроме того, эффекты лечения, обнаруженные в РКИ, могут отличаться от ожидаемых в эпидемиологических исследованиях, в результате чего эпидемиологические исследования могут переоценивать преимущества.99

Данные систематических обзоров показывают, что физическая активность в качестве дополнения к диетам для снижения веса может быть более эффективной, чем диеты, в одиночку с точки зрения похудания и улучшения липидов крови и артериального давления.100 Нам не удалось показать различия в показателях смертности, сердечно-сосудистых заболеваний и рака между только диетами для снижения веса, диетами плюс советы по упражнениям и диетами плюс программа упражнений для людей, которые должны посещать, для которых у нас были ограниченные статистические возможности. В большинстве РКИ вмешательств по снижению веса при ожирении у взрослых использовались низкожировые диеты для снижения веса. Но недавний систематический обзор Тобиаса и его коллег101 показал, что низкоуглеводные диеты для снижения веса более эффективны для похудания, чем диеты с низким содержанием жира и снижения веса, но не обнаружили разницы между диетами с низким содержанием жира, снижающими вес (определяемыми как <30% жира) и более жирные, снижающие вес диеты по снижению веса.Недавние руководящие принципы США102 подверглись критике за отсутствие доказательств в РКИ в поддержку рекомендаций.103 Таким образом, мы должны рассмотреть вопрос о том, может ли тип диеты для похудения, особенно с низким содержанием жиров, обычно с <10% энергии в виде насыщенных жиров, влияет на важные последствия для здоровья, помимо факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний или веса.100 То, что все, за исключением одного из вмешательств, включенных здесь, использовали низкожировую диету для снижения веса, является важным доказательством смертности от всех причин для снижения веса с помощью этого типа диеты.У нас нет доказательств того, что другие формы диет для снижения веса имеют такой эффект, и мы не можем отделить эффекты потери веса от использования диет с низким содержанием жиров в наших результатах.

Мы призываем исследователей, изучающих диеты для снижения веса, придерживаться рекомендаций CONSORT по сообщению о вреде, всегда сообщая о клинически значимых исходах и неблагоприятных событиях, независимо от того, считают ли они эти события связанными с вмешательствами.104 Сбор и представление отчетов об основных исходах заболеваний при снижении веса важны исследования ожирения, особенно сердечно-сосудистых заболеваний и рака.У нас не было достаточных данных, чтобы проверить, влияют ли другие типы диеты или физической активности на исходы или же определенные группы населения с большей или меньшей вероятностью получат пользу.

В заключение, диеты для снижения веса, обычно с низким содержанием жиров и низким содержанием насыщенных жиров, с или без компонента упражнений, могут снизить преждевременную смертность от всех причин у взрослых, страдающих ожирением. Подразумевается, что наши данные подтверждают меры общественного здравоохранения по предотвращению увеличения веса и облегчению похудания с использованием этих типов диеты.

Что уже известно по этому вопросу

Могут ли рекомендации по соблюдению диет для снижения веса снизить преждевременную смертность, сердечно-сосудистые заболевания и рак у взрослых, страдающих ожирением, неясно

Что добавляет это исследование

Диеты для снижения веса, обычно с низким содержанием жир и насыщенные жиры, с рекомендациями или программами по упражнениям или без них, могут снизить преждевременную смертность от всех причин у взрослых, страдающих ожирением. fat

Footnotes

• Мы благодарим Эндрю Грея за помощь в устранении расхождений в извлечении и интерпретации данных сердечно-сосудистых событий и онкологических заболеваний.Мы благодарим участников 16 исследований за разъяснения или предоставление дополнительной информации для этого обзора (Andrews 2011, Aveyard 2016, Bennett 2012, de Vos 2014, Finnish Diabetes Prevention Study 2009, Goodwin 2014, Green 2015, Horie 2016, Hunt (FFIT) 2014, Katula 2013, Li (Da Qing) 2014, Logue 2005, Ma 2013, O’Neil 2016, Rejeski (CLIP) 2011, Uusitupa 1993) и другие, которые предоставили информацию, но позже было установлено, что их испытания не соответствуют нашим критериям включения.

• Авторы и источники: AA, CM, MJB, CF и GM разработали это исследование.CM, AA и CF искали литературу. Извлеченные данные CM, AA, FS, CR, PS и MJB. CM, AA, JH, MJB и GM проанализировали данные. CM и AA написали первый черновик рукописи. Все авторы внесли свой вклад в редактирование рукописи. AA является гарантом.

• Финансирование: Исследовательское подразделение служб здравоохранения финансируется Главным научным бюро Управления здравоохранения и социального обеспечения правительства Шотландии.

• Конкурирующие интересы: Все авторы заполнили единую форму раскрытия информации ICMJE на сайте www.icmje.org/coi_disclosure.pdf и заявляем: Исследовательское подразделение служб здравоохранения финансируется Главным научным офисом Управления здравоохранения и социального обеспечения правительства Шотландии. Ни один автор не имеет финансовых отношений с какими-либо организациями, которые могли быть заинтересованы в представленной работе в предыдущие три года.

• Обмен данными: Все данные включены в документ или дополнительное приложение. Никаких дополнительных данных нет.

• Прозрачность: AA и CM подтверждают, что рукопись является честным, точным и прозрачным отчетом об исследовании, о котором сообщается; что ни один важный аспект исследования не был упущен; и что все расхождения с запланированными (и, если необходимо, зарегистрированными) расхождениями были объяснены.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать их производные работы на разных условиях при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и используется в некоммерческих целях. См. Http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.

Список литературы

1. ↵

   Всемирный фонд исследований рака, Американский институт исследований рака.Еда, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива. Всемирный фонд исследования рака, 2007; Второй экспертный отчет. AICR, 2007.

2. ↵
3. ↵
4. ↵
5. ↵
6. ↵
7. ↵
8. ↵
9. ↵
10. ↵
11. ↵
12. ↵
13. ↵

    Авенелл А., Ма С., Стюарт Ф. и др. Систематический обзор влияния исследований по снижению веса на смертность, сердечно-сосудистые заболевания и исходы рака у взрослых с ожирением (протокол PROSPERO). Протокол PROSPERO 2016; CRD42016033217.

14. ↵
15. ↵
16. ↵
17. ↵
18. ↵

    Хиггинс JPT, Green S (редакторы). Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств Версия 5.1.0 [обновлено в марте 2011 г.] .2011.

19. ↵
20. ↵

    StataCorp. Статистическое программное обеспечение Stata . 2015; Выпуск 14.

21. ↵
22. ↵
23. ↵
24. ↵
25. ↵
26. ↵
27. ↵
28. ↵
29. ↵
30. ↵
31. ↵
32. ↵
33. ↵
34. ↵
35. ↵
36. ↵
37. ↵
38. ↵
39. ↵
40. ↵
41. ↵
42. ↵
43. ↵
44. ↵
45. ↵
46. ↵
47. ↵
48. ↵
49. ↵
50. ↵
51. ↵
52. ↵
53. ↵
54. ↵
55. ↵
56. ↵
57. ↵
58. ↵
59. ↵
60. ↵
61. ↵
62. ↵
63. ↵
64. ↵
65. ↵
66. ↵
67. ↵
68. ↵
69. ↵
70. ↵
71. ↵
72. ↵
73. ↵
74. ↵
75. ↵
76. ↵
77. ↵
78. ↵
79. ↵
80. ↵
81. ↵
82. ↵ ↵ 9 0069
83. ↵
84. ↵
85. ↵
86. ↵
87. ↵
88. ↵
89. ↵
90. ↵
91. ↵
92. ↵
93. ↵
94. ↵
95. ↵
96. ↵
97. ↵
98. ↵ ↵
99. ↵
100. ↵

.