Лечение ожирения современными методами в Казани — «Скандинавия» Казань
Бариатрическая хирургия показана при индексе массы тела свыше 35 и в совокупности с болезнями, способствующими образованию лишнего веса.
Главный результат бариатрических операций — уменьшение желудка и ускорение продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Благодаря этому чувство насыщения наступает быстрее, что позволяет избежать переедания и набора веса.
!
Чтобы вычислить индекс массы тела, возьмите свой вес в килограммах и разделите его на квадрат роста в метрах. Например, при росте в 165 см и весе 57 кг ваш ИМТ составит 21 (57 кг/1,652≈21).
Бандажирование желудка
В ходе операции на верхний отдел желудка сразу под пищеводом устанавливается специальное кольцо, которое разделяет желудок на два отдела и придает ему форму песочных часов.
Верхняя часть, над бандажом, имеет объем 15-20 мл. Благодаря этому рецепторы раньше сообщают о насыщении, пациент меньше ест и не чувствует голода.
После операции по бандажированию желудка в течение двух недель запрещается есть твердую пищу, принимать горячие водные процедуры и тяжелые физические нагрузки. К обычному питанию можно возвращаться через месяц, однако необходимо лучше пережевывать еду. Функции кишечника восстанавливаются через 3-4 дня после операции.
Резекция желудка
Резекция желудка — операция по удалению части органа с последующим восстановлением целостности желудочно-кишечного тракта.
Операция требуется при ожирении, язвенных кровотечениях, сужении сфинктера желудка, онкологии и травмах желудка.
Операция может проходить со вскрытием брюшной стенки, так и без него — через небольшие отверстия. При лапароскопической резекции операция длится меньше, а брюшная стенка травмируется меньше. Ход операции контролируется на экране монитора.
При тяжелых случаях ожирения проводят продольную резекцию желудка. При этой операции удаляется большая часть желудка и формируется узкий желудочный канал.
Шунтирование желудка
При гастрошунтировании формируется малый желудок объемом до 20-30 мл, напрямую соединенный с тонкой кишкой. Остальной желудок исключается из процесса пищеварения.
Шунтирование желудка показано при индексе массы тела более 40, ожирении, сопутствующем с гипертонией и сахарным диабетом, и в тех случаях, когда бандажирование и резекция желудка не дали результата.
Операция выполняется без разреза живота.
Подготовка к операции и восстановление
Перед операцией нужно сдать анализы на свертываемость крови, тесты на ВИЧ и гепатит, пройти флюорографию и ЭКГ. Все анализы можно сдать сразу в одном здании за пару дней — в многопрофильной клинике «Скандинавия» (Ава-Казань) есть собственная лаборатория.
В «Скандинавия» (Ава-Казань) применяются газовый наркоз Севоран, благодаря чему пациенты после операции не ощущают неприятных последствий наркоза, вроде рассеянности, головной боли и ухудшения зрения. Консультация анестезиолога обязательна.
Каждая операция длится около двух часов.
После бариатрической хирургии следует остаться в клинике на 3-4 дня. Палаты «Скандинавия» (Ава-Казань) оснащены wi-fi, удобными кроватями и кнопкой вызова медсестры. Индивидуальные палаты подойдут тем, кто хочет скрыть свое пребывание в клинике.
Важной частью лечения ожирения является диета после операции. Рекомендуется принимать пищу 5-7 раз в сутки. Запрещены алкогольные и газированные напитки, кофеин, жирная, соленая, жареная еда.
Операция не проводится пациентам моложе 18 лет, беременных и кормящим женщинам. Бариатрическая хирургия запрещена при нарушениях свертывания крови, психических расстройствах, онкологии, инфекциях и эндокринных заболеваниях.
Наименование услуги |
Цены (РУБ) |
---|---|
Бандажирование желудка (со стоимостью системы для бандажирования импортного пр-ва) | 177500 |
Продольная резекция желудка — рукавная гастропластика (со стоимостью сшивающих аппаратов) | 220000 |
Гастрошунтирование (со стоимостью сшивающих аппаратов) | 220000 |
Билиопанкреатическое открытое шунтирование (без учета стоимости сшивающих аппаратов) | 138600 |
Билиопанкреатическое лапароскопическое шунтирование (со стоимостью сшивающих аппаратов) | 254100 |
Регулировка бандажа | 3500 |
Программа «Хирургическое снижение веса» | 243410 |
* цены указаны для Физических лиц
+ Показать все
Спасибо за заявку!
Скоро мы с вами свяжемся.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Хирургия лишнего веса
Большинство из нас хоть раз в жизни хотели похудеть. Избыточная масса тела, лишний вес, ожирение, как ни назови, — побочные эффекты цивилизации, ворвавшейся в нашу жизнь на рубеже XX-XIX веков.
Изменение характера питания, обилие фастфуда, низкая физическая активность негативно сказываются на нашем здоровье. Когда все попытки избавиться от лишних килограммов тщетны, а лекарства и диеты не приносят результата, справиться с этой проблемой помогут бариатрические хирурги.
Что такое бариатрическая хирургия или хирургия ожирения
Единственный метод снижения веса, который дает долгосрочный и гарантированный результат, — бариатрическая операция. Ее суть — уменьшение объема желудка и ускорение продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, в результате чего человек насыщается меньшим количеством пищи.
Кому необходима операция
Операция необходима людям с избыточной массой тела. Понять, что ваш вес действительно не соответствует росту, можно, рассчитав индекс массы тела (ИМТ). Для этого необходимо свой вес в килограммах дважды разделить на свой рост в метрах. Например, ваш вес — 150 кг, а рост — 1,7 м.
ИМТ = 150/1,72 = 51,9 кг/м²
class=»important»>
Хирургическая операция, как правило, назначается людям с ИМТ выше 40 кг/м². А если есть сопутствующие заболевания — гипертония, сахарный диабет, поражение суставов, то операцию проводят с ИМТ 30-35 кг/м². В любом случае решение о необходимости операции по уменьшению лишнего веса и ее методике принимает только врач. Поэтому после расчета индекса массы тела запишитесь консультацию к хирургу. На приеме врач ответит на все ваши вопросы и расскажет, каких результатов ждать после операции.
При разных видах ожирения эффективны следующие виды оперативных вмешательств:
Продольная резекция желудка
Во время хирургического вмешательства врач удаляет ту часть желудка, в которой вырабатывается гормон голода — грелин. После операции объем желудка уменьшается, у пациента снижается аппетит и поэтому чувство насыщения наступает быстрее. Продольная резекция желудка выполняется двумя способами: полостным и лапароскопическим методом. Лапароскопическая резекция проводится через небольшие проколы в области брюшной полости, а на следующий день после операции пациент самостоятельно передвигается и не испытывает болевого синдрома. При полостной операции хирург уменьшает объем желудка через разрез брюшной стенки. После операции врачи рекомендуют находиться в палате стационара 5 дней.
Гастрошунтирование
Этот метод снижения массы тела подойдет для пациентов с тяжелой формой ожирения. Во время операции путем пресечения желудка в верхней части хирург создает «малый желудок» объемом 20-50 мл. Затем к «малому желудку» подшивается петля тонкой кишки. Операцию проводят лапароскопическим способом через небольшие проколы на брюшной стенке. В результате количество потребляемой пищи уменьшается в несколько раз, а попадание еды в тонкую кишку уже вызывает чувство насыщения. Лапароскопический метод операции уменьшает реабилитационный период и позволяет скорее вернуться к прежнему образу жизни.
Билиопанкреотическое шунтирование (БПШ)
Такая операция совмещает в себе уменьшение объема желудка и шунтирование — реконструкцию тонкой кишки для уменьшения всасывания пищи. БПШ считается одной из самых сложных, но при этом эффективных операций для лечения ожирения. В 75% случаев пациенты достигают желаемого снижения веса. Кроме того, операция помогает справиться с сахарным диабетом второго типа и нормализовать уровень глюкозы в крови. Уже через 3-4 недели после операции пациент может питаться без каких-либо ограничений.
После операции
Не стоит надеяться, что проснувшись после наркоза Вы будете иметь стройную фигуру, ведь снижение веса происходит постепенно на протяжении 6-12 месяцев. После операции по снижению веса рекомендуется бережно относится к своему здоровью и принимать необходимые препараты: витамины, микроэлементы и комплексы, содержащие железо и кальций. Кроме этого может потребоваться периодическое наблюдение у хирурга, гастроэнтеролога и эндокринолога. После значительного снижения веса у пациентов возможно появятся избытки и «провисания» кожи. Провести коррекцию фигуры могут пластические хирурги в медицинском центре «Медассист».
Коррекция ожирения в Новосибирске | ЦНМТ
Способы
- Рукавная гастрэктомия (уменьшение желудка)
- Установка внутрижелудочного баллона
Если вы испробовали множество способов похудеть, а вес не уходит и даже увеличивается, то, возможно, стоит обратиться к врачебной помощи.
Рукавная резекция желудка
Важно! Рукавная гастрэктомия показана только пациентам с индексом массы тела от 35 до 45 вне зависимости от возраста (подросткам и пожилым).
Рукавная гастрэктомия — это операция по уменьшению желудка. После неё его объем становится значительно меньше и похудение происходит естественным путем, за счет снижения количества пищи.
После рукавной гастрэктомии пациенты теряют от 60 до 90% избыточной массы тела.
У желудка удаляется только боковая часть, а функционально важные клапаны сохраняются, поэтому после операции он без проблем работает. Сам желудок становится похожим на трубку, что позволяет чувствовать насыщение при очень малом количестве пищи.
После такой операции снижается выработка гормона, вызывающего чувство голода, что также способствует снижению аппетита.
Реабилитация после рукавной гастрэктомии
Восстановление после рукавной гастрэктомии обычно длится 2 – 3 недели.
Диету и режим питания обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом.
- Для устранения боли и дискомфорта можно принимать анальгетики
- 2-3 недели после операции нужно носить компрессионное белье
- В первые 24 часа после рукавной гастрэктомии пейте только одну воду, а затем в течение следующей недели придерживайтесь жидкой диеты
- Можно принимать лишь небольшое количество пищи. Её необходимо тщательно пережёвывать
Установка внутрижелудочного баллона
В желудок устанавливается силиконовый баллон, который давит на его стенки и создает чувство сытости. За счет этого пациент начинает меньше есть и вес снижается естественным путем.
Важно! Баллон рекомендуется пациентам с индексом массы тела больше 30.
Процедура проводится амбулаторно. К активной жизни пациент может вернуться уже через 2 дня после установки.
Баллон ставится на полгода. Через полгода его нужно удалить, так как соляная кислота в желудке постепенно разрушает баллон. Если пациент хочет продолжить лечение, то старый баллон удаляют и на его место ставят новый.
Во время лечения баллон практически не ощущается в желудке, поэтому пациенты могут не менять привычный образ жизни.
Реабилитация после установки внутрижелудочного баллона
- Первые дни пациент может чувствовать тошноту (это устраняется с помощью лекарств, которые выпишет врач).
- Желательно исключить из рациона высококалорийные продукты (сладкие напитки, выпечку, кондитерские изделия). Калорийность пищи рекомендуется ограничить 1000-1500 ккал в сутки.
- В течение всего периода, пока баллон стоит в желудке, придется пить омепразол — лекарство, угнетающее выработку желудочной кислоты.
Задавайте вопросы в специальном разделе или присылайте их на почту [email protected], мы обязательно вам ответим!
Записывайтесь на прием по телефону 8 (383) 363-01-83 или через заявку на сайте
цены услуг на сайте клиники «СОВА»
Цена на резекцию желудка в медицинском центре «СОВА» выгодно выделяется среди подобных процедур. Операция по иссечению – это уменьшение объема, снижение количества потребляемой пациентом пищи и избавление от имеющихся проблем. После бариатрического вмешательства и удаления части органа сохраняется его полная функциональность. В многопрофильной клинике «СОВА» вы можете записаться на консультацию и узнать о процедуре больше.
Показания
Помимо эстетической направленности (при иссечении объема с целью снижения аппетита и последующего похудения), для проведения вмешательства бывают и более веские причины. Доктор может отправить пациента к хирургу, если в медицинской карте имеется диагноз о наличии:
- Злокачественной опухоли желудка.
- Предракового состояния и заболеваний, которые нельзя излечить другим способом.
- Язвенной болезни или ее осложнения.
- Повреждений, полученных посредством ранений (ножевых, огнестрельных), вызывающих кровотечения.
- Воспалительного процесса, имеющего риск перерастания в опухоль.
- Нарушений, спровоцированных избыточным весом (среди них и сахарный диабет).
Противопоказания
В каждом отдельном случае доктор осматривает пациента, назначает ему сдачу анализов и прохождение необходимых обследований. Ограничениями для проведения резекции могут стать состояния:
- Скопления жидкости в брюшной полости.
- Беременность (или грудное вскармливание).
- При тяжелых формах заболеваний внутренних органов.
- Плохой свертываемости крови.
Резекция желудка в клинике «СОВА»
Всего различают несколько видов иссечения – продольное, рукавное, проксимальное, субтотальное и пр. В нашем медицинском центре практикуется именно последний метод, целью которого является удаление верхней части органа. После вмешательства устанавливается контроль за кислотностью, устраняются опухолевые воспаления и иссекаются проблемные участки при язве двенадцатиперстной кишки.
Операция проводится под общим наркозом, поэтому перед ней обязательна справка от анестезиолога и аллерголога об отсутствии реакции на препараты. Консультации клиентам клиники предоставляются бесплатно.
Подготовка
Задолго до вмешательства наши пациенты проходят обследования у терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога, онколога и других специалистов, заключение которых может понадобиться лечащему врачу. Далее назначаются лабораторные тесты, среди которых:
- исследование крови на свертываемость;
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- флюорография;
- электрокардиограмма и другие.
Накануне пациенту ставится очистительная клизма, при необходимости назначаются систематические промывания желудка.
Восстановление
Благодаря отличной оснащенности и опытному персоналу клиники «СОВА», период реабилитации в стационаре проходит быстро, а клиенты выписываются для амбулаторного наблюдения уже через пару дней.
Доктор тщательно следит за состоянием подопечного, его питанием и здоровьем брюшной полости в общей сложности около двух-трех недель. Среди требований:
- Постельный режим.
- Потребление исключительно жидкой пищи до получения разрешения на смену рациона.
- Ношение бандажа.
- Ограничение нагрузок.
- В отдельных случаях клиентам выписывают прием медикаментов и витаминных добавок для поддержания функционирования организма.
Благодаря соблюдению требований врача, полностью восстановиться после операции можно уже через 2 месяца.
Почему «СОВА»
Клиника имеет большой опыт, а наши доктора – высококвалифицированные специалисты, которые способны справиться с любой проблемой. Поэтому мы гарантируем:
- Быстрое восстановление после вмешательства (при соблюдении правил и отсутствии осложнений).
- Комфортное пребывание в стационарном отделении.
- Возможность консультационной поддержки от всех специалистов профиля.
- Отличный результат не на словах, а на деле.
Записывайтесь на прием в медицинский центр по телефону +7 (8442) 52-03-03 или приезжайте в наш офис в Волгограде. Будьте здоровы и вовремя проходите обследование в семье клиник «СОВА».
Операции по снижению веса в больнице N°11
Операции по снижению веса относятся к современному направлению, получившему названия бариатрической хирургии, которая позволяет добиться стойкого снижения веса и удерживать его на протяжении всей жизни.
Операции по снижению веса относятся к современному направлению, получившему названия бариатрической хирургии, которая позволяет добиться стойкого снижения веса и удерживать его на протяжении всей жизни. Операция воздействует на желудок и кишечник с тем, чтобы ограничить количество пищи, которые пациент может съесть и переварить.
Новейшее оборудование в ГКБ N°11 сегодня позволяет выполнять операции лапароскопическими способами, через маленькие (косметические) проколы. Современный хирургический подход сокращает срок госпитализации до 2‑5 дней, а период восстановления протекает максимально быстро. Операции проводятся под общим наркозом и занимают от 30 минут до двух и более часов, в зависимости от предложенной Вам хирургической методики. Наблюдение после выписки осуществляется специалистами клиники.
Популярные операции:
- бандажирование желудка;
- продольная (sleeve) резекция желудка;
- гастрошунтирование;
- билиопанкреатическое шунтирование.
Способ оперативного лечения определяется индивидуально.
Адрес клиники: ГБУ РО «ГКБ N°11», г. Рязань, ул. Новосёлов, д.26/17.
Хирургическое отделение N°1.
Запись на консультацию по тел.: +7 (920) 960-72-55 или по e-mail: [email protected].
Консультирует врач Мельников Андрей Александрович – пластический хирург, специализирующийся на хирургии избыточного веса и ожирения, на лапароскопической хирургии.
Дополнительную информацию об операциях можно узнать на сайте www.bandaj62.ru
Как происходит восстановление после операции
Для того, чтобы быстрее восстановиться следует выполнять рекомендации Вашего врача. Вставать и передвигаться по палате можно вечером, уже в день операции. В первые сутки разрешается употребление жидкости (вода без газа, разбавленный сок или морс, некрепкий чай, бульон). С третьих суток – обезжиренный йогурт, кисель, жидкие каши из рисовой, пшеничной крупы, манная каша, детские овощные и фруктовые пюре, детские мясные пюре, кисломолочные продукты. Переход на приём твёрдой пищи происходит постепенно в течение 3-4 недель.
Следует помнить, что при бариатрической операции меняется объём желудка. Чувство насыщения будет возникать при приёме маленьких (50‑100 г) порций. Переедание вызывает тошноту и рвоту. Количество энергии для повседневной деятельности, поступающей с пищей, уменьшится. Происходит активное снижение избыточного веса. Возвращение к Вашей обычной деятельности и физической активности произойдёт постепенно, в течение первых 4-5 недель. Для скорейшего восстановления после операции может быть рекомендован ряд дополнительных препаратов (средств, понижающих кислотность желудка, специальных энергетических смесей, поливитаминов).
Весь этот период следует избегать тяжёлой физической работы, нагрузок на брюшной пресс и силовых видов спорта. В то же время будьте максимально активны. Двигайтесь, ходите по 15-30 минут в день, постепенно увеличивайте нагрузку. Затем можно перейти к занятию плаванием, фитнесом, ходьбе на лыжах, езде на велосипеде. Чередуйте занятия с отдыхом. Физическая активность способствует снижению веса.
Помните, что врачи Рязанской городской клинической больницы N°11 всегда готовы проконсультировать Вас и оказать действенную помощь в решении Ваших проблем.
Подготовка к бариатрической операции и жизнь после операции
В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Ведение бариатрического пациента до и после хирургического вмешательства» и освещенные в ней темы вместе с рекомендациями. Рекомендации руководства по лечению были составлены на основе анализа литературы. В руководстве для пациентов рекомендации составлены с учетом точки зрения пациента, т.е. в нем есть информация о том, что надо знать пациенту о бариатрической хирургии, о подготовке к бариатрической операции или образе жизни после хирургического вмешательства. Составителями руководства для пациентов были эксперты в данной области, которые каждый день занимаются лечением бариатрических пациентов и их консультированием. Отзывы пациентов и их предложения по дополнениям были очень важными и способствовали улучшению руководства.
Целью руководства для пациентов было дать ответы на самые часто встречающиеся вопросы, касающиеся хирургического лечения и каждодневного режима, а также помощь процессу восстановления пациента после операции. В руководстве для пациентов раскрыты все важные темы, которые касаются сути бариатрической хирургии, подготовки к операции и смены образа жизни после хирургического вмешательства.
Бариатрическая хирургия занимается хирургическим вмешательством в пищеварительный тракт, целью которого является достижение существенного и постоянного снижения веса, а также облегчение метаболических заболеваний, связанных с ожирением (например, диабет II типа, высокий уровень холестерина). При помощи хирургического вмешательства уменьшают объем желудка или укорачивают ту часть тонкой кишки, которую проходит проглоченная пища. В обоих случаях целью является одно и то же: ограничение употребления пищи и пищевой энергии. После операции пациенты начинают ощущать чувство полного живота при приеме мень- шего объема еды, употребляя таким образом меньшее количество калорий. Кроме этого бариатрическая хирургия существенно изменяет предпочтения пациентов в еде или режим питания. В результате у пациента надолго снижается вес, облегчается течение таких сопутствующих заболеваний, как диабет II типа, повышенное кровяное давление, и при этом увеличивается продолжительность жизни.
Лапароскопическая операция по желудочному шунтированию (Roux-en-Y Gastric Bypass)
В ходе лапароскопической операции по желудочному шунтированию или bypass— операции к пищеводу прикрепляют небольшой желудок объемом в приблизительно 30 мл, с которым соединяют тонкую кишку. Проглоченная пища передвигается по пищеводу в небольшой желудок, и из него сразу в тонкую кишку. Таким образом пищу перенаправляют мимо большого желудка, двенадцатиперстной кишки и начальной части тонкого кишечника.
Эффект данной операции достигается несколькими путями. Во-первых, новый желудок вмещает гораздо меньше пищи, что означает в свою очередь и меньшее количество потребленных калорий. Во-вторых, перенаправление пищи в обход большого желудка и двенадцатиперстной кишки создает изменения в гормонах, регулирующих чувство полного живота и голода. Это уменьшает чувство голода и также влияет на механизмы, через которые лишний вес приводит к диабету II типа.
Лапароскопическая вертикальная (рукавная) резекция желудка (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)
В ходе лапароскопической вертикальной резекции желудка или sleeve-операции удаляют продольным образом приблизительно 80% желудка. Оставшуюся часть желудка используют для формирования трубки диаметром 2-3 сантиметров и объемом 100-150 мл, которая при приеме пищи заполняется и создает чувство наполненного живота при приеме уже небольшого количества еды.
Новый желудок вмещает значительно меньше пищи, что в свою очередь уменьшает количество потребляемых калорий. Кроме этого, операция влияет на гормоны, которые способствуют возникновению чувства полного живота, уменьшают чувство голода и регулируют уровень сахара в крови.
Сравнение чаще всего проведенных операций на желудке
На сегодняшний день львиная доля бариатрических операций проводится лапароскопически. Данный метод требует меньших разрезов, сопровождается меньшими повреждениями тканей, снижает количество дней, проведенных пациентом в больнице и время восстановления, а также уменьшает риск послеоперационных проблем (особенно связанных с раневыми инфекциями и с шовным зондом). И все же лапароскопическая операция не подходит для всех пациентов. Выбор подхода к лечению зависит от разных факторов, но прежде всего от хирургического опыта, от прежних операций, проведенных в брюшной полости и от связок, возникших из-за них.
Реалистичные цели
Бариатрическая операция позволяет заметно снизить вес и может значительно улучшить состояние здоровья пациента, но это не является решением для всех проблем со здоровьем.
Операция является средством для достижения цели (снижение веса), но путь к цели и ее удержание предполагает наличие у пациента мотивации, самодисциплины и желания сотрудничать. |
Результативность операции у конкретного пациента невозможно предугадать и если в среднем пациенты теряют около 2/3 своего излишнего веса, то в результате может случиться меньшее или большее снижение веса. Скорость снижения веса может различаться, и есть пациенты, которые достигают максимального ожидаемого снижения веса к концу первого года и есть пациенты, чей вес стабилизируется только после двух лет после операции.
Для расчета возможного уменьшения лишнего веса необходимо знать идеальный вес пациента, который предполагается на основе литературы по специальности исходя из индекса массы тела (ИМТ) 25 кг/м2. Кроме этого нужно знать рост пациента. Идеальный вес = (рост пациента в м)2 X ИМТ (25 кг/м2).
Вес пациента при поступлении был 130 кг, рост 1,68 м. Его идеальный вес при индексе массы тела 25 кг/м2 должен быть 70 кг. Лишний вес у данного пациента составляет
130 кг – 70 кг = 60 кг. В среднем в ходе операции из своего лишнего веса (60 кг) он может потерять 2/3 или 40 кг. Таким образом, предполагаемый вес пациента через два года после операции может составить 90 кг.
Предоперационная диета
Чем больше индекс массы тела человека, тем больше риск возникновения после- операционных осложнений. Кратковременная (2-6 недель) диета перед операцией снизит Ваш индекс массы тела и таким образом уменьшит риск возникновения осложнений. Предоперационная диета состоит из продуктов с высоким содержанием белков и с низким содержанием углеводов, и достаточного количества воды. Данная диета важна по трем причинам: уменьшается риск кровотечений в ходе операции, ускоряется послеоперационное восстановление и уменьшаются размеры печени. Большая печень с ожирением может сделать операцию технически более сложной, так как она осложняет доступ хирурга к желудку и увеличивает риск повреждения печени в ходе операции. Предоперационная диета обеспечит Ваш организм пищевыми веществами, прежде всего белками, в которых Вы нуждаетесь для восстановления после операции.
Курение
От курения нужно отказаться по крайней мере за шесть недель до любой операции, проходящей под полным наркозом, так как курение до операции увеличивает риск возникновения послеоперационных осложнений (инфаркт сердца, инсульт, тромбоэмболия, инфекция, воспаление легких и смерть). В течение шести недель после отказа от курения улучшается работа легких и снабжение организма кислородом, уменьшается риск возникновения тромбов, а также укрепляется иммунная система.
Физическая активность
Физическая активность в предоперационный период улучшает самочувствие, общий тонус, дееспособность легких и сердца. Постарайтесь дополнительно к своей каждодневной деятельности (работа, походы в магазин и уборка), еще и заниматься велосипедными прогулками, ходьбой или плаванием по крайней мере полчаса в день.
Пациентам с ограниченной физической активностью рекомендуется ходить в бассейн. Вода делает тело невесомым и Вам будет легче делать упражнения. Чем здоровее Вы будете перед операцией, тем лучше будет идти выздоровление после операций.
Подготовка к операции
Время прихода в больницу отличается у разных больниц и зависит от состояния здо- ровья человека, от типа запланированной операции, а также установившегося порядка в конкретной больнице. В больницу нужно будет взять документ, удостоверяющий личность, гигиенические принадлежности, сменную одежду, сменную обувь для внутренних помещений, противотромботические компрессионные чулки, все лекарства, принимаемые Вами ежедневно, при наличии апное во время сна — соответствующая маска, и что-либо для коротания времени, например, книги или музыку. Для музыки доказано полезное влияние при тревожности, и, через это, уменьшение боли, но для того, чтобы не мешать другим пациентам, музыку нужно слушать через наушники. Обычно регистрация пациентов проводится утром операционного дня и выписка проходит через два дня после операции. Пациенты с большим риском и с большим количеством сопутствующих заболеваний должны учитывать, что им может понадобится больше времени – пребывание в больнице может продлиться на день или на два дня, чтобы обеспечить безопасное восстановление.
В день операции
Вы будете в операционной 1-2 часа и затем несколько часов в послеоперационной палате, где будут наблюдаться Ваши жизненные показатели. Этот период Вы скорее всего не запомните или запомните мало. После окончания действия наркоза Вы можете почувствовать неудобство, тошноту или боль, которую будут облегчать болеутоляющими. После операции важно по первой возможности встать и ходить. Это предупреждает развитие проблем с тромбами и дыханием, ускоряет прохождение действия наркоза, исправляет работу кишечника и дыхание.
Восстановление после операции занимает время и требует терпения. Продол- жительность времени восстановления зависит от конкретного пациента.
Питание после операции
Правильная послеоперационная диета и техника приема пищи помогут Вам избежать осложнений и увеличить снижение веса. Вы должны быть готовы изменить свои привычки в еде и питье. Очень важно чем, когда и в каком объеме Вы питаетесь.
После бариатрической операции в питании должны отслеживаться шесть основных принципов:
• Питание должно быть здоровым
• Питайтесь прежде всего пищей, богатой белком
• Следите, чтобы уровень сахара в крови был стабильным
• Пейте достаточно воды
• Нужно прекратить перекусы
• Настолько, насколько можно уменьшите потребление сладкого
Непосредственно после операции самым важным является потребление достаточного количества жидкости. Пейте постоянно небольшими глотками, между приемами пищи с 30 минутным интервалом, по крайней мере 1,2 литров в день. Для предупреждения тошноты и поноса соки нужно разбавлять, избегайте также потребления слишком горячих и слишком холодных, а также газированных напитков.
Обычно послеоперационная диета начинается с приема как прозрачных (вода), так и непрозрачных (соки, нектары, йогурты, кефир) напитков. После этого переходят на пюреобразные и мягкие блюда, едят больше пищу, насыщенную белкам, а также овощи и фрукты.
В конце, приблизительно за 4-6 недель после операции, если пищеварительный тракт восстановился, Вы можете начать прием более твердой пищи.
Как непосредственно после операции, так и в последующий период очень важно предупредить нехватку в жидкости. Темная и мутная моча, чувство сухости во рту и плохой запах изо рта могут возникнуть из-за недостаточного потребления воды.
Большинство пациентов испытывают после операции отсутствие аппетита, даже по отношению к ранее любимым блюдам. Обычно это состояние проходит. После операции даже запах еды может вызвать неприятие.
После операции отлеживайте рекомендованный режим питания, целью которого является обеспечение Вас сбалансированным меню в ситуации, когда объемы пищи существенно уменьшились. Таким образом предупреждается дефицит питательных веществ и избегают уменьшения мышечной массы. Так Вы сможете с большей вероятностью достичь снижения веса и избежать дальнейшего повышения веса тела. Изменение режима питания может быть трудным в начале, но в течение времени Вы привыкнете. Аппетит по отношению к нездоровой пище (сладкому) может исчезнуть, но не всегда. Если Вы дадите слабину, то уменьшится возможность достичь желаемого веса и увеличиться риск осложнений.
В период снижения веса (в течение 1-2 лет после операции) Вы потребляете вместе с едой меньше калорий, чем расходуете, и при этом организм использует для покрытия нехватки некоторых питательных веществ свои собственные резервы (жировую и мышечную ткань). Потребление белков очень важно в этот период, чтобы предупредить уменьшение мышечной массы. Когда вес стабилизируется, Вы получите большую часть своей энергетической потребности из пищи и рекоменда- ции по питанию не будут существенно отличаться от общих советов по питанию.
Домашний уход за ранами
Края раны соединяются друг с другом при помощи швов. Края ран плотно прилегают друг к другу, и рана закрывается в течение 24 часов. Обычно закрепленные швами раны закрываются раневыми повязками или пластырями.
Смена пластырей
Находясь дома, Вы сможете помочь заживлению ран, соблюдая чистоту и сухость раны. Если рана становится грязной или влажной от крови и выделений, или пластырь начинает отходить от поверхности, то его нужно сразу сменить. До и после смены пластыря нужно помыть руки. Промойте рану с помощью предназначенного для этого антисептика, дайте высохнуть на воздухе и потом поместите на рану новый пластырь.
Душ можно принимать по прошествии 24 часов после операции. До приема душа удалите пластырь. Промойте раны текущей слегка теплой водой, просушите рану и окружающую рану кожу на воздухе или осторожными прикосновениями полотенца. Избегайте растяжения ран и трения о них. Прочистите рану антисептиком, дайте высушиться и затем поместите на рану новый пластырь. Пластырь нужно менять каж- дый раз после приема душа или через день до удаления швов из раны. Нити удаляются на 10-14 день после операции.
В случае боли в ране примите назначенное врачом болеутоляющее. Раскрытие раны может случиться как при наличии в ней шовных ниток, так и в случае, когда они уже удалены, поэтому избегайте поднятия тяжестей и ограничьте физическую активность в течение трех недель после операции. Воспаление раны после бариа- трической операции возникает редко.
Нормальная рана может саднить, быть чувствительной или нечувствительной, поверхность ее быть немного выше поверхности окружающей кожи или немного покрасневшей, кожа вокруг раны может чесаться или могут присутствовать крово- излияния. Свяжитесь с врачом или медсестрой, если рана(ы) стала ярко-красной, зона раны – отечной и горячей.
Имеет смысл обратиться к семейному врачу/медсестре и в случае, когда:
- Рана постоянно болит/ноет
- Из раны выделяется жидкость (например, кровь, гной) более чем две капли в день
- Рана неприятно пахнет
- Температура тела поднимается более 37,5 °C, возникает общая слабость и плохое самочувствие, и у раны присутствуют вышеприведенные признаки воспаления
- Рана раскрывается
Курение
Курение после операции ухудшает заживление ран, так как курение препятствует транспорту кислорода в крови и удлиняет таким образом процесс заживления. У курильщиков риск возникновения язвы и сужения в месте соединения желудка и тонкой кишки после желудочной bypass операции по сравнению с некурящими пациентами. Курение может вызвать также раздражение желудка и кишечника.
Эмоции/отношения
Ваше эмоциональное состояние может быть после бариатрической операции нестабильным. Вы можете чувствовать страх, быть неуверенным или раздра- жительным. Чувство неудобства может создать и социальная ситуация, поскольку больше нельзя принимать пищу и питье как раньше.
После операции в Вашем образе жизни произойдут большие изменения. Нереалис- тичные цели, снижение веса в объеме, меньшем ожидаемого, изменение питания вместе с гормональными изменениями и обвисшая кожа, возникающая из-за снижения веса, могут привести к послеоперационной депрессии. У бариатрических пациентов чаще присутствуют ранее не диагностированные и нелеченые психические заболевания (тревожные расстройства, депрессия, нарушения питания), которые могут после операции еще больше обостриться. При помощи соответствующей психологической и психиатрической помощи они обычно проходят или излечиваются.
Отношения с семьей и друзьями могут измениться, поскольку им будет трудно привыкнуть к «новым Вам». В некоторых случаях изменения в форме тела и самооценке улучшают сексуальную жизнь пациента и повышают чувство близости в отношениях. В то же время после Ваших изменений Ваш партнер может почувствовать себя неуверенно.
Лекарства после операции
Бариатрическая хирургия изменит в дальнейшем Ваш прием лекарств. Важно после операции принимать лекарства таким образом, чтобы это было для Вас безопасно. Многие широко используемые противовоспалительные и болеутоляющие лекарства (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) раздражают желудок и увеличивают риск возникновения язвы желудка после bypass операции. Поэтому пациенты, перенесшие bypass операцию, должны избегать приема таких лекарств. В случае кратковременного (2-3 дня) и случайного приема лекарства разрешено употребление ибупрофена. В случае долговременного лечения боли лекарством первого выбора должен быть парацетамол или при необходимости опиаты (трамадол).
Лекарства с медленным освобождением действующего вещества в зависимости от типа операции могут быть неэффективными, поскольку при приеме таких лекарства время всасывания обычно составляет 2-12 часов и они могут пройти до конце пищеварительного тракта еще до того, как произойдет окончательное всасывание их действующего вещества. Та же ситуация может возникнуть и для лекарств в виде таблеток с оболочкой и капсул, поскольку оболочка может не успеть раствориться в кишечнике и лекарство выйдет из организма раньше, чем произойдет всасывание действующего вещества.
Всасывание пероральных противозачаточных средств может быть неэффективным после операции и поэтому в крови может не достигаться необходимая концентрация действующего вещества. Рекомендуется использование других средств — например, накожных пластырей или внутриматочных противозачаточных средств.
Витамины и пищевые добавки
Необходимость в заместительной терапии витаминами после бариатрической операции зависит от типа операции, но почти все пациенты должны принимать витамины для профилактики осложнений, возникающих из-за нехватки витаминов, а также для достижения максимального снижения веса. Для бесперебойной работы Ваш организм нуждается в правильном количестве правильных витаминов и минералов. Принимайте витамины соответственно рекомендациям бариатрической медсестры, хирурга или консультанта по питанию (в том числе и во время беременности), особенно важны железо, фолиевая кислота, кальций и витамин B12.
Физическая активность
Регулярная физическая активность или тренировки являются одним из осново- полагающих факторов бариатрического лечения и важной предпосылкой для удержания достигнутого веса. Движение поможет снизить и сохранить достигнутый вес.
По прибытию домой из больницы двигайтесь каждый день по крайней мере 60 минут. Сначала выберите медленный темп и постепенно поднимайте темп до подходящей Вам скорости. По прошествии шести недель начинается правильное время для начала регулярных тренировок с большей интенсивностью, к которым относятся упражнения, укрепляющие мышцы, а также упражнения, увеличивающие гибкость и устойчивость.
Тренируйтесь по крайней мере три раза в неделю и не менее чем 3-4 часа в неделю (ходьба с палками, велосипедные прогулки, плавание, фитнесс и др.).
Увеличение веса после операции
После бариатрической операции Ваш вес может достичь минимального значения, которое было установлено как цель, по прошествии 1-3 лет. После этого у большинства пациентов может произойти увеличение веса (приблизительно 5-10% от веса тела). Независимо от того, какой тип операции был использован, риск увеличения веса будет сопровождать Вас всю жизнь. В долговременной перспективе у 80% пациентов вес начинает медленно увеличиваться, но независимо от этого в течение жизни у большинства пациентов сохраняется значительное (более чем половина лишнего веса) снижение веса.
Небольшое послеоперационное снижение или увеличение веса обуславливают разные факторы. Есть несколько методов, которые Вы сможете предпринять, чтобы сделать увеличение веса минимальным.
Послеоперационное увеличение веса может быть обусловлено следующим:
- Отрицание рекомендаций по питанию, предписанных медицинским сотрудником или консультантом по питанию;
- Придерживайтесь данных Вам рекомендаций и ешьте как можно более здоровым образом;
- Не возвращайтесь назад к Вашим прежним привычкам питания;
- Расширение желудка, в результате чего Вы потребляете больше калорий;
- Недостаточная физическая активность;
- Увеличение веса может быть обусловлено некоторыми лекарствами.
Для сохранения достигнутого веса, для исправления состояния здоровья и предупреждения повышения веса Вы должны все время соблюдать рекомендации по питанию и быть физически активны. Планируйте приемы пищи заранее. Носите с собой небольшие порции полезной для здоровья еды (перекусы). Полезное для здоровья меню, которое включает в себя продукты из цельного зерна, фрукты и овощи, а также достаточно белка, поможет Вам стабилизиро- вать послеоперационный вес. Пейте достаточно чистой воды или напитки, не содержащие сахара. Избегайте алкоголя. При необходимости спросите совета у консультанта по питанию. |
Беременность
Если у Вы планируете беременность, отложите ее по крайней мере на 18 месяцев после операции. Это время, когда вес тела снижается, режим питания еще не установился, и беременность будет для организма большой нагрузкой.
После окончания этого периода беременность обычно более безопасна чем до операции – и это как для матери, так и для ребенка. Проинформируйте акушерку, какой тип операции был Вам проведен, и были ли после операции какие-либо осложнения, например повторные операции, тромбы или переливание крови.
Обычно во время беременности женщины, перенесшие бариатрическую операцию, прибавляют в весе больше обычного. Иногда вес во время беременности может и снизиться. В таких случаях нужно пересмотреть питание и сделать анализ крови, чтобы обеспечить доступ необходимых питательных веществ и витаминов.
Во время беременности нужно принимать мультивитамины, предназначенные специально для беременных. Беременным требуется почти в два раза больше железа и фолиевой кислоты и это учитывается в составе витаминов для беременных. При малейшей возможности старайтесь предупредить дефицит витаминов и минераль- ных веществ уже до беременности. Важно продолжить употребление витаминов и после родов и во время грудного вскармливания.
Пациентки, которые забеременели после бариатрической операции, нуждаются в консультировании по вопросам питания и анализе крови (в том числе альбумин, железо, фолиевая кислота, кальций, витамин D3 и витамин B12), чтобы предупредить возникновения дефицита витаминов. Анализы крови нужно делать каждый триместр беременности. Обычно роды после бариатрической операции проходят нормально и без осложнений. Бариатрическая операция не является причиной для проведения кесарева сечения.
Тест на переносимость глюкозы
Тест на переносимость глюкозы, который используется для выяснения наличия диабета беременных, не переносится хорошо после операции по желудочному шунтированию, поскольку она создает dumping-синдром. Для избегания таких ситуаций не рекомендуется пить во время теста обычно используемый глюкозный сироп, а стоит найти альтернативу. Одной из возможностей является измерение уровня сахара в крови утром на пустой желудок и после завтрака в течение одной недели.
Dumpingсиндром
Возникновение dumping-синдрома после лапароскопической операции желудочного шунтирования (т.н. bypass операция) или лапароскопической вертикальной желудочной резекции (т.н. sleeve) широко распространено. Симптомами могут быть, например, понос, тошнота, учащенное сердцебиение, головокружение.
Причины возникновения dumping-синдрома до конца не выяснены. Полагают, что причиной является слишком быстрое передвижение пищи из желудка в тонкую кишку. Dumping-синдром связан с употреблением рафинированного (растворимого) сахара или углеводов с высоким гликемическим индексом (картошка, бананы, изюм, белый хлеб, блины, белые макароны, манная каша, картофельные чипсы, белый рис, геркулесовая каша быстрого приготовления, кукурузные хлопья, мюсли, сахар и сладости, сладкие напитки). Также он связан с употреблением молочных продуктов, некоторых жирных или жареных продуктов. Быстрое передвижение таких продуктов из желудка в тонкую кишку является причиной целого ряда физиологических процессов: например, скачки уровня сахара в крови, перераспределение жидкости, гормональные изменения.
Dumping-синдром — это не обязательно плохо для пациента. Если синдром появляется после употребления продуктов, содержащих простые сахара, то с большой вероятностью пациент станет избегать таких продуктов. Это является защитным механизмом, который сообщает: «Я не должен был это есть уже в первый раз, и уж точно я не буду есть это снова». Простые сахара замедляют снижение веса и их нужно избегать в ежедневном меню. Плохо то, что dumping-синдром ухудшает самочувствие, что может часто привести к другим проблемам со здоровьем, что является отягощающим и иногда трудно предупреждаемым фактором.
К счастью, dumping-синдром как правило не требует лечения, и для достижения лучшего самочувствия достаточно изменений в режиме питания.
Dumping-синдром может проявляться двумя видами:
Ранний dumping, который возникает через 10-30 минут после приема пищи, а также поздний dumping, который возникает через 1-3 часа после приема пищи.
Ранний dumping возникает, если пища (особенно продукты высоким содержанием сахара) быстро движется из желудка в тонкую кишку, последствием чего жид- кость (вода) быстро перемещается из кровеносных сосудов в тонкую кишку. Перераспределение жидкости и является причиной раннего dumping-синдрома (вздутие живота, понос, головокружение, учащенное сердцебиение, ускорение пульса, усиленное потоотделение, чувство тошноты, рвота).
Причиной позднего dumping-синдром является гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Если есть много продуктов с высоким содержанием углеводов, то из тонкого кишечника в кровеносные сосуды всасывается много сахара. Организм отвечает на это освобождением большего и излишнего количества инсулина, и уровень сахара падает до уровня меньше нормы. Симптомами является раздражительность, понос, головокружение, потеря сознания, слабость, усиленное сердцебиение, невозможность сосредоточиться, сильное чувство голода, усиленное потоотделение.
Выпадение волос
Выпадение волос может возникнуть при любом быстром снижении веса, в том числе и после бариатрической операции. Оно происходит обычно во время вос- становления после операции, быстрого снижения веса и во время привыкания к новому образу жизни в промежуток от третьего до шестого послеоперационного месяца. Физиологический стресс, обусловленный операцией и потерей веса, приводит к тому, что питательные вещества начинают доставляться прежде всего к жизненно важным органам (например к сердцу и мозгу). В результате рост волос может замедлиться и 30-40 процентов волосяных фолликул «приносится в жертву».
Выпадение волос редко длится дольше, чем шесть месяцев. Выпадение волос заканчивается, если вес тела и режим питания стабилизируется. Необходимо время и терпение. Это временное состояние и ни в коем случае не происходит выпадение всех волос. Употребляйте достаточно белка, так как белок является главным строительным материалом для волос. Кроме количества белка в пище, потеря волос связана также и с балансом железа, цинка, жирных кислот, витаминов B12 или биотина. Для избегания проблем важно принимать рекомендованные Вам витамины и минеральные вещества.
Излишняя кожа
С данной проблемой соприкасаются после снижения веса все пациенты. Больше всего тревожит пациентов излишняя кожа в районе живота, предплечий, бедер и грудей. Здесь мы можем иметь дело как с медицинской, так и с эстетической проблемой. Около 20% пациентов проводятся пластические операции для удаления излишней кожи. Иногда необходимо проведение нескольких операций. Во время операции пластической хирургии вес тела должен быть стабилизирован и обычно операция проводится по крайней мере через 18 месяцев после операции по уменьшению желудка.
Повторные проверки здоровья
Обязательно ходите на все предусмотренные визиты для повторного контроля здоровья: в течение первых двух лет — к медсестре, прошедшей подготовку в бариатрической области или к прооперировавшему Вас хирургу, и позднее — к семейному врачу.
Проблемы со здоровьем, связанные с бариатрической хирургией
При возникновении проблем со здоровьем, связанных с бариатрической хирургией, мы рекомендуем для случаев, не требующих быстрого вмешательства, сначала проконсультироваться с Вашим семейным врачом, который при необходимости направит Вас к бариатрической медсестре или на прием к прооперировавшему Вас хирургу. В ситуациях, требующих немедленного вмешательства, мы рекомендуем обратиться в отделение скорой помощи таких медицинских учреждений, в которых проводят бариатрические операции, и где у сотрудников имеется компетенция для лечения осложнений бариатрической хирургии (Северно-Эстонская Региональная Больница, Клиника Тартуского Университета, Восточно- и Западно-Таллиннская Центральная больница, а также Пярнусская Больница и Вильяндиская Больница).
Заполняемая форма, также для печати
Дата:
Дневник питания
Время | Вид продукта/ количество | Вид жидкости/ количество | Самочувствие | Работа кишечника |
Полезное чтение
1. Eesti Bariaatrilise ja Metaboolse Kirurgia Selts.
2. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery.
3. Gastric Bypass Surgery. MedlinePlus.
4. Obesity Action Coalition.
5. Laparoscopic vs Open Gastric Bypass Surgery. Winthrop Surgical Weight Loss.
6. Dumping Syndrome – Definition, Symptoms & 5 Effective Treatments. Bariatric Surgery Source.
7. Dumping Syndrome After Gastric Bypass Surgery. University of Rochester Medical Center.
8. Faria, S. L., Faria, P., Lins, R. D.,Rodriques de Gouvea. H. (2010). Hair Loss Among Bariatric Surgery Patients.
9. Causes of Hair Loss after Weight Loss Surgery. Advanced Surgical Associates.
10. Bariatric Diet: What & How to Eat. Bariatric Surgery Source.
11. Fried, M., Yumuk, V., Oppert, J-M., Scopinaro, N., Torres, A. J., Weiner, R., Yashkov, Y., Frühbeck, G. (2013). Interdisciplinary European Guidelines on Metabolic and Bariatric Surgery. Obesity Facts, 6:449-468.
12. Bariatric Surgery for Severe Obesity. The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
13. Basse,J. (2015). The effects of Smoking Before and After Surgery. Tri State Bariatrics.
27. Careful with Those Incisions. Bariatric surgery source.
28. Kominiarek, M. A. (2013) If You are pregnant or considering pregnancy after bariatric surgery. Society for Maternal-Fetal Medicine.
29. Kaska, L., Kobiela, J., Abacjew-Chmylko, A., Chmylko, L., Wojanowska- Pindel, M., Kobiela, P., Walerzak, A., Makarewicz, W., Proczko-Markuszewska, M., Stefaniak, T. (2013). Nutrition and Pregnancy after Bariatric Surgery. ISRN Obesity, Vol 2013.
30. Post bariatric Surgery Diet. UPMC Life Changing Medicine.
31. Dietary Guidelines After Bariatric Surgery. UCSF Medical Center.
32. Kushner, R. F., Cummings, S., Herron D. M. (2014). Bariatric surgery: Postoperative nutritional management. UpToDate.
33. Exercise for Bariatric Surgery Patients. Bariatric Surgery Source.
34. Bariatric Plastic Surgery After Weight Loss: Dealing with Excess. Bariatric Surgery Source.
35. Jacques, J. Weight-loss Surgery, Nutrition and Hair Loss. Obesity Action Coalition.
36. Bariatric Surgery: Postoperative Concerns. American Society for Metabolic and Bariatric surgery.
37. Ouyang, D. W. (2015). Fertility and pregnancy after bariatric surgery. Up To Date.
38. Maovähendusoperatsioonid. Kaalukirurgia Keskus.
39. Lap Band Surgery (Gastric Banding). MedicineNet.com
40. What Is Gastric Banding Surgery for Weight Loss? WebMD.
41. McMahon, R. Gastric Balloon: Complete Patient’s Guide. Bariatric Surgery Source.
42. Non-Surgical Procedures. Intragastric Balloon. Gastric Balloon & Lapband Australia.
43. Jacques, E. Taking Prenatal Vitamins When Not Pregnant. Livestrong.com.
44. Mechanick, J. I., Youdim, A., Jones, D.B., Garvey, W. T., Hurley, D. L., McMahon, M.M., Heinberg, L. J., Kushner. R., Adams, T.D., Shikora, S., Dixon, J.B., Brethauer, S. (2013). Clinical Practice Guidelines for the Perioperative Nutritional, Metabolic and Nonsurgical Support of the Bariatric Surgery Patient – 2013 Update: Cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists, The Obesity Society and American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Surgery for Obesity and Releated Diseases 9. 159-191.
45. Kominarek, M.A. (2011). Preparing for and Managing a Pregnancy After Bariatric Surgery. Seminars i Perinatology 35:356-361.
Резекция желудка для похудения в Беларуси
Описание услуги
Резекция желудка при ожирении назначается в исключительно сложных и запущенных случаях. В эту категорию попадают пациенты с индексом ИМТ более 35, которым не помогла диета и другие способы снижения веса. Впервые открытая операция такого типа была проведена в 1988 году, а уже в 1999 году хирурги выполнили первую лапароскопическую рукавную резекцию, что дало возможность проводить процедуру через проколы, без разрезов.
Резекция желудка – эффективная операция по удалению части желудка (до 75%), сужению верхних отделов пищеварительного тракта с целью уменьшения количества употребляемой пищи, контроля аппетита и веса.
В клиниках Беларуси этот метод появился относительно недавно. Наши специалисты переняли зарубежный опыт и, надо признать, очень успешно. Благодаря резекции уже спасено несколько тысяч жизней. Нашим врачам удалось добиться быстрого снижение веса – за 6 месяцев до 60%, сохранить здоровье и не допустить развитие различных сопутствующих заболеваний.
В 98% случаев пациенты смогли вернуться к активной и нормальной жизни без возврата лишних килограмм и сантиметров.
Этапы проведения резекции желудка
- Первый этап – подготовительный;
- Второй этап – операция;
- Третий этап – реабилитация.
Перед операцией проводится полное обследование пациента. Исключаются инфекционные заболевания, злокачественные опухоли и другие болезни. Проводится осмотр специалиста.
Проводится под анестезией. Основывается она на уменьшении размера желудка. В результате операции желудок становится похож на тонкий рукав, который вмещает в себя небольшое количество пищи. Он сохраняет свои функции, единственное изменение – уменьшение чувства голода. Операция необратима. Это значит, что вернуть прежние размеры желудку после резекции невозможно.
После операции требуется соблюдение диеты, рекомендаций специалиста. Только благодаря этому можно избежать осложнений и добиться больших результатов в похудении.
Резекция желудка для похудения в клиниках Белоруссии выполняется опытными и квалифицированными хирургами малотравматичным методом. Результат процедуры – значительное уменьшение веса, ремиссия таких серьезных болезней как гипертония, диабет, сердечная недостаточность. Кроме того, пациенты отмечают прилив сил, энергии, улучшение общего состояния и трудоспособности.
Цена на резекцию желудка в Минске значительно ниже, чем в зарубежных клиниках, а качество услуг нисколько не уступает.
Наши специалисты помогут обрести красивую фигуру и стать Вам активными и здоровыми.
Для получения бесплатной консультации по вопросам резекции желудка необходимо написать нам на почту [email protected] или оставить заявку на сайте.
Преимущество резекции желудка в Беларуси
- Результативность и устойчивый результат на всю жизнь;
- Современное оборудование и технологии;
- Профессиональные и опытные хирурги;
- Доступная цена.
Сколько стоит операция по обходному желудочному анастомозу?
Шунтирование желудка — это особый вид бариатрической хирургии, которая помогает вам похудеть, потому что она меняет то, как ваш желудок и тонкий кишечник перерабатывают пищу, которую вы едите. После операции шунтирования ваш желудок станет меньше, а это значит, что вы будете чувствовать себя сытым, если будете есть гораздо меньше еды. Пища, которую вы едите, также будет обходить части вашего желудка и тонкого кишечника, которые поглощают пищу.
Что такое шунтирование желудка?
Во время операции обходного желудочного анастомоза вам сделают общую анестезию, которая уложит вас в сон и избавит вас от боли или дискомфорта во время процедуры.Этот тип хирургии состоит из двух основных этапов, первый из которых уменьшает размер желудка. Для этого хирург с помощью скоб разделит ваш желудок на небольшую верхнюю часть и нижнюю часть, которая несколько больше.
Эта верхняя часть — это место, куда будет направляться любая еда, которую вы съедите, и она размером примерно с грецкий орех. Он может вместить только около одной унции пищи за раз, и именно этот уменьшенный размер в конечном итоге приведет к тому, что вы будете есть гораздо меньше еды и, в конечном итоге, похудеете.
Второй этап процедуры — это фактический компонент байпаса. Хирург соединит часть тонкой кишки с другим небольшим отверстием в верхней части желудка. Это приведет к тому, что любая пища, которую вы едите, попадет прямо из верхней части в это отверстие и далее в тонкий кишечник. Это полностью обходит основную часть желудка, поэтому вся пища и калории, которые вы едите, не усваиваются напрямую.
Эту операцию можно сделать двумя способами.Традиционный способ требует сделать большой хирургический разрез на животе, через который хирург сможет получить доступ и прооперировать ваш тонкий кишечник и желудок.
Более продвинутый метод, называемый лапароскопией, использует несколько небольших разрезов, через которые вставляются инструменты и крошечная камера. Камера предоставляет хирургу всю информацию, необходимую для того, чтобы вставить инструменты и правильно провести операцию. Когда выполняется этот тип операции, после нее уменьшается боль и сокращается время пребывания в больнице.
Также снижается риск любого вида инфекции, а также снижается риск развития грыжи у пациента. В любом случае время, необходимое для завершения операции обходного желудочного анастомоза, составляет от двух до четырех часов.
Чего ожидать после обходного желудочного анастомоза?
Одна из вещей, которых вы можете ожидать после операции обходного желудочного анастомоза, — это потеря примерно 50% своего лишнего веса. Время, необходимое для похудания, варьируется для каждого пациента. Вы также можете остаться в больнице в течение двух или трех дней после операции, если была проведена лапароскопическая операция, хотя она могла бы быть дольше, если использовалась открытая операция.
Около 40% всех пациентов испытывают какие-либо реакции или побочные эффекты после операции, но только около 5% из них оказываются серьезными осложнениями. Одним из распространенных явлений после операции обходного желудочного анастомоза являются камни в желчном пузыре, при этом у 50% всех пациентов после операции появляются желчные камни. Если у вас должны появиться камни в желчном пузыре, у вас также могут быть сопутствующие тошнота, рвота и, возможно, боли в животе. Около 20% людей нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы удалить желчный пузырь после операции шунтирования.
Еще одним возможным осложнением является синдром демпинга, который возникает всякий раз, когда вы едите пищу, богатую сахаром, после операции шунтирования. Сладкая пища разносится по желудку и может вызвать тошноту, рвоту и заметную слабость.
Запор — еще одна возможность после операции по снижению веса, и ваш врач даст конкретные рекомендации относительно того, как вы можете справиться с этим в ваших конкретных обстоятельствах.
Вам следует избегать использования продуктов из гранулированного волокна, поскольку они часто создают препятствия, а не устраняют их.Также возможно развитие инфекции в месте, где были сделаны разрезы перед операцией. Это может произойти в течение трех недель после операции, и их необходимо немедленно устранить, чтобы инфекция не усугубилась.
Сколько стоит операция по обходному желудочному анастомозу?
Сколько стоит операция по снижению веса? Шунтирование желудка может быть очень дорогим. Средняя стоимость операции обходного желудочного анастомоза составляет от 20 000 до 25 000 долларов, а фактическая стоимость для вас будет зависеть от нескольких факторов.Первый фактор — это конкретная операция, которую вы проходите, потому что за каждую из них будет взиматься разная плата. Некоторые из различных типов хирургических вмешательств по снижению веса включают обходной желудочный анастомоз, рукавную резекцию желудка, сшивание желудка, билиопанкреатическое отведение и бандажирование желудка.
Следующим важным фактором является плата, которую будет взимать ваш хирург, и она будет зависеть от уровня знаний вашего хирурга и уровня сложности, связанной с вашей операцией. Последний важный фактор, определяющий, сколько будет стоить ваша операция по снижению веса, — это плата, взимаемая больницей.Это также будет отличаться, потому что в каждой больнице разная плата за свои операционные, а также за любые вспомогательные задачи, выполняемые медицинским персоналом, например медсестрами.
Что делать, если у вас нет страховки?
Есть несколько способов оплатить операцию по снижению веса, даже если у вас нет страховки. В некоторых случаях вы сможете получить медицинскую ссуду. Вы также можете иметь право на план больничных выплат, и это позволит вам распределить стоимость операции по снижению веса на несколько месяцев или лет, чтобы сделать ее более доступной.
Существует кредитная карта CareCredit, которую можно использовать для оплаты определенных медицинских расходов, и если вы сможете оплатить операцию в течение 24 месяцев или меньше, вам не придется платить никаких процентов.
Если ваш полис медицинского страхования предусматривает высокую франшизу, вы можете иметь право на получение сберегательного счета для здоровья. Этот тип счета очень похож на личный сберегательный счет, за исключением того, что средства используются исключительно для расходов, связанных со здоровьем, таких как операция по снижению веса.
Заключительные мысли о стоимости обходного желудочного анастомоза
Если вам интересно, где вам следует провести операцию по снижению веса, с помощью гастрэктомии с вертикальным рукавом или операции обходного желудочного анастомоза, вам следует поставить Медицинский центр Северного Техаса на первое место. ваш список.Благодаря доступным новейшим технологиям и высококлассным хирургам в штате, которые выполнят вашу операцию, вы проведете всю операцию за короткий промежуток времени, а затем сможете с нетерпением ждать новой жизни. Свяжитесь с NTMC сегодня, чтобы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, или назначить встречу для консультации.
Хирургия похудания — покрывает ли это страховка? Как много?
Одно исследование показывает, что среднее время от рассмотрения вопроса об операции по снижению веса до фактического проведения процедуры составляет 3 года.Много времени можно потратить на изучение, чтение и беседу с послеоперационными пациентами об их операции.
Средняя стоимость операции обходного желудочного анастомоза составляет 23 000 долларов США, средняя стоимость бандажа на коленях составляет 14 500 долларов США, а средняя стоимость операции рукавной гастрэктомии составляет 14 900 долларов США. Поэтому, прежде чем слишком вмешиваться, потратьте время на определение того, покроет ли ваша страховка операцию по снижению веса.
Операция по снижению веса проводится преимущественно пациентам из среднего и высшего класса. Большинство людей, планирующих операцию по снижению веса, не могут заплатить 20 000 долларов, чтобы похудеть.Но сегодня, более чем когда-либо, страховые компании начинают оплачивать операции по снижению веса.
Следует ли мне использовать страховку или наличные для оплаты операции?
Страхование
— лучший вариант, если вы планируете операцию по снижению веса. Однако многие процедуры не покрываются страховкой. Исторически сложилось так, что желудочные рукава, переключатели двенадцатиперстной кишки, мини-обходные желудочные анастомозы и другие «экспериментальные» процедуры не покрывались. Сегодня желудочные рукава, лапароскопическое обходное желудочное анастомозирование и наложенные желудочные бандажи обычно покрываются большинством крупных страховых компаний.Но это не обязательно означает, что ваш полис включает страховое покрытие.
Это зависит от вашего полиса, а не от страховой компании.
Хотя большинство страховых компаний предлагают своего рода покрытие операций по снижению веса, в вашем индивидуальном полисе указывается, что включено, а что нет. Некоторые правила специально исключают операцию по снижению веса. Большинство страховых компаний берут больше за покрытие операции по снижению веса. По этой причине вы захотите проверить свой полис, чтобы узнать, есть ли у вас покрытие.Лучший способ сделать это — напрямую позвонить своему оператору (номер обычно указан на обратной стороне вашей страховой карты).
Вы также можете позвонить нескольким местным бариатрическим хирургам, и их персонал проверит, есть ли у вас страховое покрытие. Воспользуйтесь нашей системой поиска хирургов, чтобы найти программу бариатрии в вашем районе.
Вы прикрыты!
Если у вас есть страховое покрытие, пора искать хирурга. Мы рекомендуем посетить пару семинаров и встретиться как минимум с двумя разными бариатрическими хирургами.Эта статья проведет вас через выбор хорошего хирурга-бариатра.
У меня нет страхового покрытия.
У вас еще есть возможности. Помните, что вам потребовалось много времени, чтобы набрать вес, и вы, вероятно, пытались сбросить вес большую часть своей жизни. Наберитесь терпения и сосредоточьтесь на том, чтобы добраться до операции.
- Прежде чем выбирать льготы на год, позвоните в отдел кадров и спросите, в частности, об операции по снижению веса. Часто предлагаемый план PPO включает покрытие операции по снижению веса, а план HMO — нет.И если ни один из страховых планов не предлагает операции по снижению веса, спросите, почему. Имеются убедительные доказательства, подтверждающие пользу для здоровья хирургического вмешательства по снижению веса. Операция не только изменит вашу жизнь, но и сделает вас более продуктивным работником!
- Рассмотрим медицинскую ссуду. Многие бариатрические программы работают с компаниями, которые предлагают ссуды пациентам, которые хотят перенести бариатрическую операцию, но не имеют страхового покрытия. Спросите своего бариатрического хирурга, работают ли они с какими-либо финансовыми учреждениями для получения ссуд.
- Вероятно, ваш автомобиль будет стоить дороже бариатрической операции. Какой из них сделает вас здоровее и улучшит самочувствие?
- Считайте работу с потрясающими преимуществами. Да, в некоторых случаях может иметь смысл поискать новую работу только ради льгот.
- Medicaid обычно покрывает операции по снижению веса. Имеете ли вы право на участие в программе Medicaid? Имеет ли смысл переходить на одну из этих страховок только для покрытия операции по снижению веса?
- Перед переходом дважды проверьте, покрывает ли ваша государственная программа Medicaid операцию по снижению веса.
В некоторых штатах действуют законы , согласно которым страховые компании должны покрывать расходы на операцию по снижению веса , если пациент соответствует критериям здоровья NIH. И не все страховые компании покрывают всю процедуру. Некоторые оплачивают процедуру, но не анестезию или ночлег в больнице. В то время как другие страховые компании не покрывают никаких форм операций по снижению веса.
Знаете ли вы?
Большинство страховых компаний предоставляют какое-либо покрытие на операции по снижению веса.Опять же, важно проверить, включает ли ваш полис покрытие.
Что еще я должен знать?
Сколько стоит операция по снижению веса, если я плачу наличными?
Как мне получить разрешение на бариатрическую операцию?
Работа с одобрением и отклонением страховых полисов, а также с апелляциями и отклонениями порождает американские горки эмоций. Пусть эксперты сделают свое дело. У вашего хирурга должен быть штатный эксперт, который свяжется с вашей страховой компанией и начнет процесс утверждения.
Не думайте, что ваша работа будет завершена после того, как вас одобрили!
Убедитесь, что вы не забываете о своих обязанностях и назначениях. Их будет много. Ведите все документированные записи и регулярно проверяйте у специалиста.
Это также прекрасное время, чтобы избавиться от вредных привычек. Вы приближаетесь к процедуре, которая изменит вашу жизнь. Начните менять свои привычки в еде и упражнениях прямо сейчас, иначе это будет сложнее изменить после операции.Помните, операция не гарантирует успеха. На самом деле, если вы не измените свои привычки, даже если вы перенесли операцию по снижению веса, у вас ничего не получится. Хирургу будет проще провести операцию, если вы немного похудели до операции. Это уменьшает размер вашей печени, что облегчает выполнение операции и снижает риск осложнений из-за анестезии.
Где я могу найти требования к страховому покрытию для моего полиса?
Каждой страховой компании потребуются разные документы и разные тесты.Они также могут потребовать, чтобы вы посетили утвержденных специалистов. Они могут варьироваться от утвержденного психотерапевта до утвержденного кардиолога.
Лучше всего позвонить в свою страховую компанию или в отдел кадров, если ваша страховка предоставляется по работе. У нас есть собственный список, который вы тоже можете проверить.
Средняя стоимость операции на коленях
Обновлено на 2017 г. ~
Стоимость может варьироваться в зависимости от вашего местоположения. Не позволяйте цене на операцию Lap Band повлиять на ваше решение выбрать квалифицированного хирурга.Фактически, выбор хорошего хирурга — один из самых важных вариантов, который вы должны сделать перед операцией.
- От 8700 до 29000 долларов — это диапазон цен по всей стране.
- 14 532 доллара — это средняя цена на Lap Band в США.
- Цены за наличный расчет обычно ниже, чем при оплате страховки.
- часто предлагают амбулаторные процедуры бандажирования коленей, которые могут быть дешевле, чем в больницах.
Хирургические центры
Цены по штату
Подведены итоги 2015 года! Средняя цена операции Lap Band упала на 4% в этом году по сравнению с прошлым годом.
В штатах, где широко распространены операции по снижению веса (например, Техас и Оклахома), цены, как правило, ниже. Вероятно, это связано с конкуренцией и большим объемом операций.
Государственные цены на хирургические операции на коленях.
Стоит ли делать покупки вокруг?
Имеет смысл присмотреться, если вы платите наличными за операцию Lap Band. Цены сильно различаются по всей территории Соединенных Штатов. Если возможно, оставайтесь в пределах нескольких часов от вашего родного города. Почему? Будет легче организовать последующее наблюдение, группы поддержки и предоперационные встречи.Успешная операция на коленях — это не просто результат операции.
Изменение образа жизни необходимо, чтобы похудеть и не потерять его. Ваш хирург должен предложить регулярные группы поддержки, диетолога и часто психиатра или консультанта в штате. Воспользоваться этими ресурсами будет проще, если ваш хирург находится поблизости.
[строка]
Штаты с самыми низкими ценами на круговую ленту
1. Оклахома — 8 800 долларов
2. Техас — 10 085 долларов
3. Небраска — 10 680 долларов
Штаты с самыми высокими ценами на диапазоны кругов
1.Миннесота — 22 500 долларов
2. Айдахо — 20 580 долларов
3. Нью-Мексико — 18 952 доллара
[строка]
Следует ли платить наличными за операцию на коленях?
Возможность заплатить наличными за операцию на коленях облегчает решение о проведении операции. Вам не нужно беспокоиться о том, чтобы обратиться в страховую компанию, пройти необходимые анализы, записаться на прием и соблюдать диету под медицинским наблюдением. Если вы соответствуете минимальным требованиям к операции бандажирования желудка в Соединенных Штатах, вы можете сделать операцию, как только хирург проведет вас по расписанию.
Но прежде чем тратить 15 тысяч долларов на бандаж для желудка, примите во внимание следующее:
- Сколько веса вы потеряете после операции на коленях? Вы уже взвесили риски и преимущества?
- Если у вас возникнут осложнения, покроет ли их ваша страховка или вам придется платить из своего кармана?
- Большинство страховых компаний покрывают осложнения, но есть много случаев, когда они этого не делают. Многие люди улетали в Мексику или Индию, чтобы сэкономить. Они возвращаются после успешной операции, и повязка соскальзывает, или у них возникают проблемы с глотанием, и им требуется EGD (эндоскоп, помещенный в пищевод) для диагностики проблемы.Готовы ли вы оплатить эти расходы? Их могут быть тысячи. Убедитесь, что вы позвонили в свою страховую компанию и сообщили им, что платите наличными за операцию бандажирования желудка и хотите быть уверены, что они покроют стоимость любых осложнений.
- Спросите своего хирурга, что включает в себя операция на коленях?
- Большинство бариатрических хирургов предоставят вам до и после консультации, долгосрочную поддержку и бесплатные или недорогие пломбировочные ленты.
- Некоторые практики предлагают услуги диетолога, группы поддержки, а некоторые даже имеют собственное приложение для смартфонов.Приложения — отличный инструмент для пациента. Они позволяют оставаться на связи в течение многих лет после операции, а также позволяют отслеживать свой прогресс.
Имею ли я право на операцию?
В США перед операцией бандажирования желудка вы должны соответствовать минимальным требованиям, указанным ниже.
- Индекс массы тела 40 или больше или;
- Индекс массы тела 35 или выше, по крайней мере, с двумя сопутствующими заболеваниями.
Выполнение двух вышеуказанных требований не означает, что ваша страховая компания оплатит операцию.Фактически, почти у всех страховых компаний есть требования помимо двух, перечисленных выше.
Если вы платите наличными за процедуру и проводите ее в Соединенных Штатах, то вам нужно только выполнить указанные выше требования.
Покрывается ли страховкой хирургия бандажа на коленях?
Да. Обычно это покрывается, если вы соответствуете требованиям своей политики.
Нужно убедить супруга?
РАСХОДЫ НА ХИРУРГИЮ ПОЛОСА КОЛЕСА
Оплата наличными за операцию на коленях обходится дорого, и вам, возможно, придется убедить супруга или членов семьи в том, что это того стоит.Да, вы похудеете, почувствуете себя лучше и сократите свои долгосрочные медицинские расходы. Но действительно ли эта экономия компенсирует стоимость процедуры в 10 тысяч долларов?
Этот калькулятор покажет вашу ожидаемую экономию за 3-летний период. Угадай, что? Ваши сбережения, скорее всего, компенсируют стоимость операции Lap Band в течение 3 лет. Распечатайте результаты или отправьте их по электронной почте своей семье или супругу.
Стоимость хирургии бандажа на коленях
Многие из перечисленных ниже пунктов покрываются вашей страховой компанией, если ваша процедура была покрыта.Но большинство из них не покрываются, если вы заплатили наличными. Вам нужен очень четкий ответ от вашего хирурга, подтверждающий, что он предлагает эти услуги и что ваша оплата операции включает последующие расходы. Если в кабинете вашего хирурга нет четкой информации о том, что покрывается после операции, вы можете найти нового хирурга.
- Консультации диетолога часто оплачиваются самостоятельно или оговариваются перед операцией. Они могут варьироваться от 50 долларов за посещение до более 100 долларов за посещение.
- Заполнение или корректировка Lap Band часто покрывается страховкой на первый год.
- Lap Band может стоить от 75 до 300 долларов за посещение, если не покрывается страховкой.
- После операции последующие посещения бариатрического хирурга обычно бесплатны.
- Осложнения могут быть очень дорогими. Если операция покрывается страховкой, то обычно также покрываются и осложнения. Лечение инфекций в области раны обычно оплачивается больницей или хирургическим центром.
Заполнение
Прочие расходы, которые необходимо учитывать
Lap Band Хирургия — это процедура, меняющая жизнь (часто спасающая жизнь).Чтобы добиться успеха при бандажной хирургии желудка, необходимо изменить привычки. По мере изменения привычек вы можете понести новые расходы.
- Членство в спортзале может стоить от 20 до 150 долларов в месяц.
- Более здоровые продукты (органические или нет) с упором на качественные белки обычно дороже нездоровых.
- Новая одежда. По мере того, как вес будет снижаться, новая одежда будет обязательной. Наслаждайтесь подбором небольших нарядов, но будьте готовы к затратам.
- Выхожу на улицу и наслаждаюсь жизнью.Это не должно ничего стоить, но может. Когда вы станете счастливее и здоровее, вам снова захочется проводить время с друзьями. После операции вы захотите изменить привычку сидеть на диване. Опять же, это не должно ничего стоить, но всегда хорошо быть готовым.
Хотя в приведенных выше списках много затрат, операция бандажирования желудка должна изменить вашу жизнь к лучшему. И невозможно оценить цену здоровья, счастья и продуктивности.
Правильная ли процедура на коленях?
Новые данные свидетельствуют о том, что пациенты с Lap Band имеют большое количество отдаленных осложнений. Многие хирурги в США перестали предлагать Lap Band из-за этого. Ревизионные операции становятся обычным явлением (это когда ваш хирург удаляет коленную ленту и выполняет рукавную резку или обходной анастомоз). Прежде чем приступить к операции Lap Band, рассмотрите все варианты бариатрической хирургии.
Средняя стоимость операции обходного желудочного анастомоза
Стоимость может варьироваться в зависимости от вашего местоположения.При рассмотрении того, как вы будете платить за операцию, цена лапароскопического обходного желудочного анастомоза не должна влиять на ваше решение выбрать квалифицированного хирурга. Из трех самых популярных бариатрических операций (Lap Band, рукавная гастрэктомия, обходное желудочное анастомозирование) обходное желудочное анастомозирование является самым дорогим. Операция по переключению двенадцатиперстной кишки и некоторые ревизионные процедуры обычно самые дорогие из всех бариатрических процедур.
Наш обзор цен за 2015 год показывает, что средняя стоимость операции обходного желудочного анастомоза снизилась примерно на 800 долларов по сравнению с 2014 годом.
- От 15 000 до 35 000 долларов — это диапазон цен по всей стране.
- 23000 долларов — это наиболее часто цитируемая средняя цена операции ().
- 25 571 доллар — это средняя стоимость обходного желудочного анастомоза.
* Указанные цены являются ценами при оплате наличными.
Чем ниже цена, тем лучше?
Более низкая цена не всегда лучше. Фактически, самые низкие цены почти всегда предлагаются за пределами США. Медицинский туризм стал очень популярным, потому что они могут предложить такое значительное снижение стоимости операции, что это более чем компенсирует стоимость поездки (которая часто включается в цену).Хотя операция за границей имеет свои плюсы и минусы, выбор операции исключительно по цене, как правило, не является хорошей идеей.
Операция обходного желудочного анастомоза — серьезная операция, и, хотя вероятность серьезного осложнения невелика, она может случиться и происходит. В день операции вам не захочется задаваться вопросом, выбрал ли вы хирурга, который не лучший вариант для экономии нескольких долларов. У вас будет достаточно забот и сомнений в своем решении — это нормально. Таким образом, хотя цена, очевидно, важна, она не должна быть единственным фактором при выборе вашего хирурга.
Цены зависят от штата
Цены на обходной желудочный анастомоз в США.
Шунтирование желудка — одна из лучших процедур для длительного похудания. Хотя многие страховые компании покрывают операции по обходному желудочному анастомозу, некоторые из нас вынуждены платить наличными. Разные хирурги и разные учреждения предлагают широкий диапазон цен. А если вы хотите путешествовать, то заметите, что наш обзор цен за 2015 год показывает большой разброс цен в США
.
Важно отметить, что обход желудочного анастомоза имеет ряд существенных недостатков.Вы не сможете посещать группы поддержки. Будет сложно записаться на прием до и после операции. Наш совет: делайте покупки вокруг, но убедитесь, что вы не путешествуете так далеко, чтобы не получить столь необходимую послеоперационную поддержку.
Означает ли низкая цена, что мой хирург менее квалифицирован?
Нет. Интересно, что нет прямой зависимости между ценой и опытом или навыками хирурга (которые трудно измерить). Фактически, больница обычно устанавливает цену в деньгах, и хирург может предложить эту цену своим пациентам.Некоторые хирурги выберут более высокую цену, а другие предложат больничную цену, чтобы получить больше прибыли. Это особенно верно для хирургов-новичков (которые могут быть хорошо подготовленными), которые все еще пытаются построить свою базу бизнеса.
Лучшим показателем мастерства является опыт хирурга и частота осложнений. Когда вы начинаете интервьюировать хирургов, спросите, сколько процедур они выполнили и каков уровень их осложнений? Согласно большинству исследований, средняя частота осложнений в США колеблется от 7% до 14%. Adams TD, Gress RE, Smith SC, et al.(Август 2007 г.), «Долгосрочная смертность после операции обходного желудочного анастомоза», N. Engl. J. Med. 357 (8): 753–61.
Если вы можете найти хирурга, который выполнил много процедур, с низким уровнем осложнений, дружелюбным, искренне заинтересованным в том, чтобы сделать вас здоровее, а его стоимость операции желудочного обходного анастомоза находится где-то в среднем или нижнем конце спектра, то вы » мы нашли победителя.
Будет ли страхование оплачивать обходное желудочное анастомозирование?
Да. Обычно оно покрывается страховкой, если ваша политика включает покрытие и вы соответствуете критериям, установленным в вашей политике.Обратите внимание, что многие политики специально исключают покрытие. Работодатели сделают это, потому что это будет дешевле, если его исключить. Быстрый звонок в отдел кадров обычно может ответить на любые ваши вопросы о страховом покрытии. И вооружитесь данными, показывающими последствия ожирения. Спросите в своем отделе кадров, рассматривают ли они возможность включения страхового покрытия. Вы также можете проверить, предлагает ли ваша страховая компания покрытие.
После операции
- Консультации диетолога часто оплачиваются самостоятельно или оговариваются перед операцией. Они могут варьироваться от 50 долларов США за визит до более 100 долларов США за визит.
- Последующие посещения вашего бариатрического хирурга обычно бесплатны или покрываются страховкой.
- Осложнения могут быть очень дорогими. Если операция покрывается страховкой, то обычно также покрываются и осложнения. Лечение инфекций в области раны обычно оплачивается больницей.
- Новая одежда. Пациенты с обходным желудочным анастомозом обычно очень быстро теряют вес. Будьте готовы покупать новую одежду, потому что в течение двух месяцев она вам понадобится.
Долгосрочные расходы, которые необходимо учитывать
- Пищевые добавки.Большинство пациентов всю оставшуюся жизнь принимают витамины, а иногда и протеиновые коктейли. Качественные витамины и пищевые добавки — необходимая часть вашей новой жизни. Эти добавки могут составлять 50 долларов в месяц.
- Членство в спортзале? Необязательно получать абонемент в тренажерный зал, но необходимо повышать уровень активности. Вы с большей вероятностью будете выполнять регулярные упражнения в тренажерном зале или другим способом?
- Быть вне дома. У вас больше шансов получить удовольствие от жизни и встать с дивана, когда вы чувствуете себя хорошо.Это не должно стоить денег, но может!
Экономия денег после операции
Важно отметить, что вы также сэкономите деньги после того, как похудеете. И это складывается. После операции по наложению обходного желудочного анастомоза ваша диета не только значительно ограничится, но и уменьшатся счета за медицинские услуги, доплаты за рецепты, лаборатории и счета за питание. Воспользуйтесь нашим калькулятором доступности, чтобы узнать, сколько вы сэкономите через 3 года после операции.
Не останавливайся
Хотя при выборе операции обходного желудочного анастомоза необходимо учитывать множество затрат, они не должны отпугивать вас от процедуры.Эта процедура спасает жизни, и вы не можете назначить ей цену.
Какова средняя стоимость операции по снижению веса?
С тех пор ожирение становится все более серьезной проблемой для здоровья в стране, и поскольку люди, страдающие этим заболеванием, буквально продолжают «набирать» свой вес, число людей с ожирением также растет с каждой минутой. Это причина, по которой медицинские работники продолжают улучшать свои услуги, чтобы обеспечить оптимальную помощь пациентам с ожирением.После успешной операции по снижению веса пациенты могут вести более здоровый образ жизни, избавившись от проблем со здоровьем и осложнений. Но сколько нужно потратить, чтобы добиться здорового веса?
Морбидное ожирение (ИМТ 30 и выше) может существенно повлиять на ваше здоровье и на ваши медицинские расходы. По мере того, как ваш вес продолжает выходить за рамки весов, вы начинаете испытывать дискомфорт и осложнения со здоровьем, которые потребуют надлежащего медицинского ухода и внимания.Наиболее распространенные проблемы со здоровьем, сопровождающие ожирение, — это апноэ во сне, проблемы с дыханием, диабет, остеоартрит, подагра, камни в желчном пузыре, высокое кровяное давление, болезни сердца и даже рак. Все эти риски для здоровья требуют надлежащего медицинского обслуживания, которое может добавить к вашим другим расходам.
Многочисленные исследования показали, что эти недуги и другие проблемы со здоровьем заставляют пациентов с болезненным ожирением тратить больше на медицинское обслуживание (42 процента) и на лекарства (77 процентов), чем на здоровых людей.Кроме того, случаи госпитализации или пребывания в больнице из-за ожирения на 48 процентов выше. Если подвести итог, то люди, страдающие тяжелым ожирением, могут потратить до 10 000 долларов на дополнительные медицинские расходы в год. Дорого, не правда ли?
Чтобы свести концы с концами, многие попробовали бы традиционный, наименее затратный способ похудения, но без особого успеха. Правильная диета и тяжелые упражнения могут помочь, но для пациентов с болезненным ожирением эти два варианта не всегда лучший вариант, если вы ожидаете более быстрых и оптимальных результатов.Поэтому рекомендуется операция по снижению веса. Это не только поможет вам избежать переживания
.
риска для здоровья, но это также может избавить вас от необходимости тратить огромную сумму денег на медицинские услуги и техническое обслуживание в долгосрочной перспективе. Однако в краткосрочной перспективе вы можете потратить много денег, но с уверенностью в многообещающих результатах.
Операция по снижению веса — дорогостоящая хирургическая процедура. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, эта хирургическая процедура может стоить от 20 000 до 30 000 долларов.Точная сумма операции во многом будет зависеть от множества факторов. К ним относятся следующие:
- Тип операции . Существует несколько типов операций по снижению веса: регулируемое бандажирование желудка (или бандаж на коленях), рукавная гастрэктомия, обходной желудочный анастомоз, вертикальное бандажирование желудка и билиопанкреатическое отведение. Каждая из этих процедур имеет разные ставки или сборы.
- Хирург . Гонорар хирурга будет варьироваться в зависимости от вашего местоположения, квалификации выбранного вами хирурга и сложности процедуры, которая будет выполнена.
- Больница . Стоимость больницы будет отличаться в зависимости от операционной и больничной палаты, а также от пребывания в больнице, помимо других сборов.
- Дополнительные сборы . Вы также должны учитывать дополнительные расходы помимо стоимости основной хирургической процедуры. Они могут включать оплату услуг консультанта, ассистента хирурга, анестезиолога, устройства и последующих процедур.
- Последующий уход . Многие могут подумать, что операция является конечной точкой их программы похудания, и упускают из виду важность последующего ухода.Для достижения оптимальных и долгосрочных результатов пациенты, перенесшие операцию по снижению веса, также должны проходить консультации по питанию, психологическую поддержку, последующие визиты и уход.
Ленточная хирургия
При операции на коленях хирург наматывает регулируемую повязку на верхнюю часть живота. Над лентой создается небольшой мешочек, который наполняется быстрее, благодаря чему пациент быстрее чувствует сытость во время еды. Операция на коленях помогает пациентам с ожирением сбросить лишний жир и вес от 25 до 75 процентов и вылечить связанные с ожирением осложнения.Средняя стоимость операции на коленях колеблется от 9000 до 29000 долларов.
Рукав для гастрэктомии
Рукавная гастрэктомия, также называемая вертикальной рукавной гастрэктомией, — это необратимая хирургическая процедура, выполняемая для уменьшения размера желудка. Эта процедура способствует снижению веса за счет уменьшения количества еды, которую можно съесть. Рукавная гастрэктомия не влияет на работу пищеварительного тракта и требует пребывания в больнице всего один-два дня. На эту процедуру пациент может потратить от 5000 до 10 000 долларов.
Обходной желудочный анастомоз
Часто называемая стоимость операции обходного желудочного анастомоза составляет 23 000 долларов. Во время этой процедуры хирург уменьшает живот и перестраивает тонкую кишку. Пациенты, перенесшие обходной желудочный анастомоз, потеряли до 68 процентов лишнего веса и значительно улучшили свое здоровье.
Вертикальное бандажирование желудка
В этой процедуре хирург по снижению веса использует скобы и повязку, чтобы закрыть большую часть желудка, и оставляет только небольшую часть, которая будет служить небольшим мешочком для еды.В результате потребление пищи ограничивается тем количеством, которое может вместить желудок. Вертикальное бандажирование желудка обычно стоит от 20 000 до 25 000 долларов.
Билиопанкреатическое отведение
Билиопанкреатическая диверсия — более сложный вид операции по снижению веса по сравнению с обходным желудочным анастомозом и процедурами по Ру. Здесь большая часть желудка полностью удаляется, чтобы образовался мешочек меньшего размера. Как и большинство операций по снижению веса, операция билиопанкреатического отведения стоит от 15 000 до 25 000 долларов.
Операция по снижению веса — дорогая и сложная процедура. Однако всегда помните, что стоимость операции не является решающим фактором при выборе процедуры, которую вам следует пройти. Проконсультируйтесь со своим хирургом, чтобы обсудить проблемы, связанные с хирургической процедурой, которая действительно подойдет вам.
Люди с болезненным ожирением, решившие не делать операцию, тратят больше средств на медицинские расходы из-за проблем со здоровьем, связанных с ожирением. Стоимость отказа от операции по снижению веса все равно выше по сравнению с общей стоимостью, которую вы потратите на любую из вышеупомянутых процедур, даже без помощи страховки.
В среднем пациенты, оплатившие все расходы на операцию по снижению веса, могут выздороветь в финансовом отношении через год или два. Чтобы прояснить эту мысль, одно исследование показало, что пациенты с потерей веса экономят до 900 долларов каждый месяц уже через 13 месяцев после операции, чем люди с ожирением, которые предпочли не делать операцию. Начиная с 13-го месяца вы можете ежегодно экономить почти 11000 долларов на полных медицинских расходах. Через пару месяцев после операции рецептов на лекарства будет меньше, а это значит, что пациенты смогут сэкономить не менее 3000 долларов или даже больше в год.
В поисках лучшей операции по снижению веса
Здесь, в Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк, есть один проверенный хирург по снижению веса, который изменил жизнь пациентов с ожирением благодаря успешной операции по снижению веса. Д-р Ариф Ахмад , признанный одним из лучших хирургов Америки, посвятил свою карьеру изменению жизни пациентов, предоставляя лучшие операции по снижению веса и передовые хирургические процедуры. Его знания и опыт в этой области улучшили жизнь многих людей, и он продолжает обеспечивать безопасность и успех во всех выполняемых им операциях.
Его команда врачей и сотрудников всегда под рукой, чтобы направлять пациентов на протяжении всего процесса операции по снижению веса. Перед проведением любых хирургических процедур доктор Ариф Ахмад обсудит ваше состояние и предоставит всю необходимую информацию о наиболее подходящей для вас процедуре. Будет проведено полное обследование и предоперационные тесты, чтобы убедиться, что ваше тело готово к операции.
Хотя в Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк, есть несколько сертифицированных хирургов по снижению веса, вы должны помнить, что не все могут выполнять различные процедуры.Доктор Ариф Ахмад специализируется на минимально инвазивной хирургии — новейшей хирургической процедуре, выполняемой с небольшими разрезами, что приводит к минимальной боли, меньшему количеству рубцов и более быстрому выздоровлению. Этот тип операции поможет вам вернуться к обычному распорядку дня и работать в очень короткие сроки.
Чтобы лучше понять, какая процедура лучше всего подходит для вас и как операция по снижению веса может сэкономить вам тысячи долларов в долгосрочной перспективе, свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием
Типы операций по снижению веса, стоимость и варианты
Операция по снижению веса — разумный шаг для многих людей, которые безуспешно пробовали традиционные диеты и программы упражнений.Обходной желудочный анастомоз или другая форма операции по снижению веса может помочь вам достичь желаемого веса и улучшить общее состояние здоровья.
Что такое бариатрическая хирургия?
Бариатрическая хирургия — это еще одно название операции по снижению веса или операции на желудке для похудания. Есть несколько различных типов бариатрической хирургии. Хирургические процедуры обычно выполняются сертифицированным бариатрическим хирургом, который также консультирует пациента до и после операции.
В ответ на эпидемию ожирения медицина ожирения, включая бариатрическую хирургию, становится все более развивающейся областью.Методы, используемые при проведении операций, всегда улучшаются и становятся более безопасными. Но все операции связаны с определенным риском и значительными финансовыми вложениями. Выбирая операцию по снижению веса, вы должны быть готовы много работать и взять на себя долгосрочные обязательства по сохранению своего здоровья, чтобы добиться успеха.
Для многих пациентов процесс того стоит. Операция по снижению веса дает важные преимущества для многих пациентов, которые не могут достичь желаемого веса традиционными методами.Возможно, вы сможете решить или улучшить проблемы со здоровьем, такие как диабет 2 типа, гипертония, апноэ во сне, недержание мочи, а также боли в теле.
Кто может пройти бариатрическую операцию?
Бариатрическая хирургия подходит не всем. Если вам нужно сбросить совсем немного веса или вы не пытались похудеть с помощью традиционной диеты и программ упражнений, это, вероятно, не подходит вам. Как правило, бариатрическую операцию подвергают взрослым с индексом массы тела (ИМТ) 40 и более.Это люди, которые часто имеют лишний вес на 100 фунтов и более. Это также люди, которые уже пытались похудеть с помощью других методов и, что немаловажно, готовы придерживаться здоровой диеты и программы физических упражнений после операции.
Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в JAMA Surgery , пациенты с предоперационным ИМТ менее 40 могут достичь ИМТ менее 30 после бариатрической операции и иметь большую вероятность выздоровления от состояния здоровья, связанного с ожирением.Это означает, что если у вас ИМТ 35 (или больше), вы можете быть хорошим кандидатом для бариатрической процедуры, особенно если у вас есть заболевание, связанное с вашим весом. Такие состояния могут включать апноэ во сне, диабет 2 типа и сердечные заболевания.
Наконец, есть несколько процедур, которые одобрены для людей с немного более низким индексом массы тела. Лапароскопический регулируемый желудочный бандаж, или Lap-band , одобрен FDA для людей с ИМТ 40 и более или для людей с ИМТ 30 и более, если у них есть серьезное заболевание, связанное с весом.Желудочный баллон одобрен для пациентов с ИМТ от 30 до 40 и у которых есть состояние, связанное с весом. Желудочный баллон — это не хирургическая процедура, а, скорее, еще один вариант для людей, которые могут подумывать об операции по снижению веса.
Различные виды операций по снижению веса
Если вы считаете себя подходящим кандидатом на операцию по снижению веса, можно рассмотреть несколько различных процедур:
- Обходной желудочный анастомоз или Roux-en-Y: Маленький желудок образуется из существующего желудка и прикрепляется непосредственно к части тонкой кишки.
- Ободок: Надувная повязка надевается на верхнюю часть живота, что уменьшает размер живота.
- Рукавная резекция желудка: Вертикальный желудок в форме трубки создает меньше места для еды.
- Билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки (BPD / DS): Тонкий трубчатый желудок создается и прикрепляется к части тонкой кишки.
- Устройство для блокировки блуждающего нерва (vBloc): Электронное устройство имплантируется рядом с желудком, где оно прикрепляется к блуждающему нерву, чтобы блокировать сигналы голода между вашим мозгом и телом.
- Желудочный насос: Внутри желудка находится насос, который позволяет откачивать пищу из организма, уменьшая количество поглощаемых калорий.
Выбор наиболее подходящей для вас операции по снижению веса зависит от ряда факторов, в том числе от вашего образа жизни и истории здоровья. Узнайте больше о каждой процедуре и поговорите со своим врачом о вариантах, которые могут лучше всего подойти вам.
Стоимость операции по снижению веса
Общая стоимость вашей операции по снижению веса будет включать не только процедуру.Помимо хирургического вмешательства, вы должны учитывать стоимость последующего ухода, специальное питание, которое может порекомендовать ваш бариатрический хирург, а также последующие операции при осложнениях и / или косметические процедуры для лечения дряблой кожи.
Если вам сделали операцию в бариатрическом центре, стоимость вашего опыта операции по снижению веса может быть объединена в одну единовременную выплату. Это может означать, что вы не будете платить отдельно за приемы перед операцией, последующий уход или консультации по образу жизни. Часто эти услуги предоставляются в центре, но важно попросить убедиться, чтобы вы могли правильно рассчитать общую стоимость своей бариатрической процедуры.
По данным Национального института здоровья (NIH), операция по снижению веса может стоить от 15 000 до 25 000 долларов, в зависимости от типа процедуры и места вашего проживания.
Некоторые пациенты самостоятельно оплачивают всю стоимость операции. Если вы планируете платить самостоятельно, существуют услуги по кредитованию медицинских услуг, которые могут помочь вам оплатить процедуру.
В некоторых случаях страховка покрывает стоимость операции по снижению веса. Medicare и некоторые планы Medicaid в некоторых случаях также покрывают расходы на операцию.У вас больше шансов получить страховое покрытие, если у вас есть рекомендация врача и если у вас есть медицинское состояние, которое может улучшиться, если вы похудеете. Коалиция действий против ожирения предоставляет исчерпывающее руководство по работе с вашей страховой компанией, включая формы и полезные советы по получению страхового покрытия.
Как найти хирурга по снижению веса
Одно из наиболее важных решений, которые вам необходимо принять, если вы планируете операцию на желудке для похудания, — это выбор хирурга.Ваш бариатрический врач проведет вас через этот процесс и будет вашим помощником после завершения операции.
Найти лучшего врача по снижению веса означает найти сертифицированного хирурга, который имеет специализированный опыт в процедуре, которой вы будете подвергаться. Существуют медицинские организации, которые могут помочь вам найти лучшего врача по снижению веса в вашем районе. У Ассоциации медицины ожирения есть онлайн-инструмент, который поможет вам найти врача рядом с вашим домом. Вы также можете найти квалифицированного врача, выполнив поиск на веб-сайте Американского общества метаболической и бариатрической хирургии.
В процессе выбора врача вы можете иметь в виду несколько вещей. Врач, входящий в состав комплексного бариатрического центра, обычно будет тесно сотрудничать с другими экспертами, которые могут помочь вам в вашем путешествии. В специализированном центре для вас могут быть доступны зарегистрированные диетологи, терапевты и даже физиотерапевты. И хотя некоторые люди путешествуют, чтобы сделать операцию по снижению веса, стоит найти врача поблизости от дома. Если возникнут осложнения, вам не нужно будет ездить туда и обратно, чтобы получить необходимое лечение.
Чего ожидать после бариатрической хирургии
Некоторые пациенты испытывают побочные эффекты после операции по снижению веса. Однако, поскольку в настоящее время все больше хирургических процедур выполняется с использованием лапароскопических методов, осложнения часто менее серьезны, чем в прошлом. Лапароскопическая хирургия менее инвазивна, чем традиционные формы хирургии.
Распространенный побочный эффект операции по снижению веса — демпинг-синдром. Состояние обычно возникает после еды и может вызвать тошноту, рвоту, диарею или головокружение.Некоторые пациенты также испытывают изжогу, метеоризм и хирургические осложнения после процедуры. Важно сообщить своему врачу о любых необычных побочных эффектах, которые могут возникнуть после операции.
По мере того, как вы худеете, вы также можете испытывать социальные и эмоциональные изменения. После операции вам нужно будет изменить свои повседневные привычки. Некоторым пациентам приходится разлучаться с друзьями или членами семьи, которые склоняют их к перееданию. Возможно, вам также придется искать новые увлечения и социальные группы, которые поддерживают ваш новый образ жизни.Пациенты, перенесшие операцию по снижению веса, нередко испытывают некоторый уровень стресса в течение нескольких месяцев после завершения процедуры.
Как быстро вы похудеете после операции , зависит от типа операции и образа жизни после нее. По данным Национального института здоровья, исследования показывают, что пациенты теряют в среднем от 15% до 30% своего начального веса после бариатрической операции.
Слово Verywell
Выбор операции по снижению веса — важное решение.Это также требует большой приверженности новому образу жизни. Поищите ресурсы для похудания, общайтесь со своим лечащим врачом и обращайтесь за поддержкой, чтобы добиться успеха на пути к улучшению здоровья и благополучия.
Стоимость операции обходного желудочного анастомоза
— всего $ 0, но в среднем $ 3500
Последнее обновление:
Средняя стоимость операции обходного желудочного анастомоза составляет 24 300 долларов США. Эта сумма снижается примерно до 3500 долларов со страховкой, но может составлять всего 0 долларов в зависимости от вашей конкретной страховки и того, какую часть вашей франшизы и максимальной суммы наличных средств вы уже заплатили в этом году.
Конечные наличные расходы зависят от:
- Выбранной больницы и хирурга
- Страховой план и льготы
- Специальные скидки
- Финансирование
- Экономия налогов
Прочтите и щелкните разделы ниже, чтобы узнать обо всем, что вам нужно чтобы знать, как минимизировать затраты на обходное желудочное анастомозирование.
СОДЕРЖАНИЕ
Щелкните любую из тем ниже, чтобы перейти непосредственно к этому разделу
- Стоимость обхода со страховкой
- Стоимость без страховки
- Стоимость по местоположению
- Стоимость по сравнению с ценами.Оставшиеся избыточные
- Распределение затрат
- Варианты финансирования
- Затраты по сравнению с другими процедурами
- Списание налогов
- Страховой чек и расчет стоимости
Реклама
01.
Стоимость обхода со страховкой
РЕЗЮМЕ РАЗДЕЛА:
- Средние наличные расходы в размере 3500 долларов США, в зависимости от вашего страхового плана
1. США: покрывается, если ваш план включает бариатрическую хирургию
В УЗИ желудочного обходного анастомоза покрывается любым планом, который включает операцию по снижению веса.
Как узнать, включает ли ваша страховка операцию по снижению веса?
Это зависит от того, как вы получаете медицинскую страховку:
- Индивидуальные / семейные планы и планы для небольших групп (до 50 сотрудников) — Obamacare требует, чтобы многие штаты покрывали операции по снижению веса.
- Планы для крупных групп (50+ сотрудников) — компания на 100% решает, включает ли выбранный план льгот бариатрическую хирургию. Спросите кого-нибудь из отдела кадров или обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, покрывается ли она.
- Medicare и Medicaid — оба плана, спонсируемые на федеральном уровне, охватывают операцию обходного желудочного анастомоза, но не все хирурги принимают Medicare и Medicaid.
Щелкните здесь, чтобы проверить свою страховку
Если ваш полис покрывает это: запросите бесплатную страховку
Большинство хирургических клиник проверит ваши страховые выплаты бесплатно. Что немаловажно, они обычно делают это быстро, поскольку у них есть сотрудники, имеющие опыт работы со страховыми компаниями.
Вместо того, чтобы проводить собственное исследование, обратитесь в офис местного хирурга, чтобы проверить свои страховые выплаты.
Обратитесь к хирургу для бесплатной страховки.
Ниже приведены средние расходы на обходное желудочное анастомозирование, если у вас есть страховка:
- HMO: 1475 долларов
- PPO: 2542 долларов США
- POS: 2270 долларов США
- План медицинского страхования с высоким вычетом: 1 901 долларов США
См. Ниже предположения:
- Нулевые доллары, выплаченные в счет вашего вычета за календарный год за другие услуги
- Были рассчитаны по специальным формулам, основанным на средних планах ежегодного обследования пособий работодателей Kaiser Family Foundation (1)
If Your Policy НЕ покрывает: обратитесь за частичным страхованием
Вероятно, вы можете получить часть расходов, связанных с операцией по снижению веса, оплачиваемой страховкой, даже если у вас есть исключение из плана для бариатрической операции.Покрытие некоторых расходов зависит от того, как ваша медицинская бригада подает претензии в страховку.
Компания.
Например, есть много причин, не связанных с операцией по снижению веса, по которым ваш врач может запросить:
- Кардиологический осмотр
- Лабораторная работа
- Программа диеты под медицинским наблюдением
- Психологический экзамен
- Исследование сна
Поскольку возможно или вероятно, что вышеперечисленное было заказано по другой причине, кроме операции по снижению веса, расходы могут быть покрыты страховкой.Если ваш врач подает одно из этих требований с использованием кода CPT для операции по снижению веса (Текущая процедурная терминология
Код), ваша страховка вряд ли покроет это. Но если ваш врач использует общий код CPT, он, вероятно, будет покрыт.
Уверяем вас, что этим занимаются самые выдающиеся врачи. Это этичный вариант, потому что эти типы тестов могут быть полезны для вашего здоровья независимо от того, перенесете ли вы операцию по снижению веса.
Процесс утверждения страховки в США
Чтобы ваша страховая компания одобрила операцию обходного желудочного анастомоза, требуется от 1 до 12 месяцев.Ниже приведены шаги:
- Вы соответствуете требованиям индекса массы тела (ИМТ), и этот факт задокументирован вашим врачом:
- ИМТ 40+ –ИЛИ–
- ИМТ выше 35 с одним или несколькими из:
- Клинически значимое обструктивное апноэ во сне
- Ишемическая болезнь сердца
- Артериальная гипертензия
- Сахарный диабет 2 типа
- Другие проблемы со здоровьем, связанные с ожирением
- Все, что вы получили на этапах 1–6 выше
- История проблем со здоровьем, связанных с ожирением
- Дополнительные проблемы, вызванные вашим весом и любыми попытками лечения
- Если да, офис вашего хирурга по снижению веса позвонит вам, чтобы записать вас на график.
- Если нет, вы можете попытаться обжаловать отказ.
Выбранный вами хирургический кабинет может сделать почти все это за вас. Вполне вероятно, что в штат входят все необходимые специалисты (дипломированный диетолог, психиатр, координатор бариатрии и т. Д.).
Щелкните здесь, чтобы начать работу с каталогом хирургов по снижению веса.
Дополнительную информацию о страховании обходного желудочного анастомоза см. В нашем Руководстве для пациентов по страхованию от бариатрической хирургии.
Если вы хотите узнать о страховом покрытии операции по снижению веса за пределами США, посетите страницы, посвященные конкретной стране, ниже:
02.
Стоимость без страховки
РЕЗЮМЕ РАЗДЕЛА:
- Общая стоимость: 24 000 долларов США, в среднем
- Выплата ссуды: 556 долларов в месяц, в среднем
- Скидки и экономия на налогах: обычно доступны
Средняя стоимость обходного желудочного анастомоза без страховки составляет 24 300 долларов, хотя эта сумма сильно варьируется в зависимости от хирурга.Если у вас нет страховки и вы спросите хирурга о стоимости обходного желудочного анастомоза, вы получите один из трех ответов:
- Нет возможности самостоятельной оплаты — их очень мало — большинство хирургов с готовностью принимают оплату самостоятельно. пациенты.
- Частичное предложение — некоторые хирурги ответят только на оплату, которую они напрямую контролируют: хирургические сборы. Из-за того, что они не знают точную сумму некоторых сборов заранее (например, больничных). Однако большинство из них предоставит вам контактную информацию, чтобы вы могли позвонить в больницу и узнать общую стоимость операции.
- Пакеты «все включено» — у многих хирургов будет «все включено» стоимость для совместного использования. Это просто то, на что это похоже: подробное описание всего, что покрывается сметой расходов, которую предоставляет хирург.
1. Как получить страховку от операции по снижению веса в США
Если в ваш пакет льгот в настоящее время не входит покрытие на операцию обходного желудочного анастомоза, есть два способа получить его:
- план, требующий операции по снижению веса, должен быть включен в льготу в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании («Obamacare»).См. Страницу Obamacare для получения дополнительной информации.
- Попросите, чтобы ваше место работы включило его в текущий пакет льгот. Если у вашего текущего работодателя более 50 сотрудников, работодатель принимает решение о том, покрывается ли операция по снижению веса. Для компании имеет хороший финансовый смысл включить бариатрическую хирургию. Вы можете щелкнуть здесь, чтобы найти конкретную статистику и информацию, которой можно поделиться с руководителями вашего отдела кадров.
2. Скидки: 6 скидок, чтобы узнать у вашего хирурга О
Спросите в своем хирургическом центре, доступен ли вам любой из следующих пунктов:
- Скидки при самостоятельной оплате .Обязательно спрашивайте о возможной скидке при оплате наличными!
- Другие скидки . Если у вас есть наличные, чтобы оплатить все свои наличные расходы заранее, некоторые хирургические кабинеты предоставят скидку.
- Тот же хирург, разные больницы . Это может вас удивить, но больничные расходы всегда составляют самую большую часть счета за операцию по снижению веса. Как и все, некоторые больницы берут больше, чем другие. Обязательно спросите своего хирурга, использует ли он или она самое дешевое место, подходящее для их нужд.
- Осложнения . Возможно, во время процедуры у вас могут возникнуть осложнения. Если это произойдет, спросите своего врача, который оплачивает счет. Внимательно посмотрите на свое ценовое предложение, чтобы понять, выпадет ли он на хирурга или на вас.
Реклама
РЕЗЮМЕ РАЗДЕЛА:
- США: 24000 долларов США
- Канада: 20 125 канадских долларов
- Австралия: 4500 австралийских долларов
- Соединенное Королевство: 11100 фунтов стерлингов
- Международные (медицинские поездки): от 4000 до 24000 долларов США
Ваш общий желудочный Стоимость обходного анастомоза зависит от того, где вам предстоит операция.Это сильно зависит от хирурга и больницы. У разных хирургов в одном городе разница в цене может составлять от 5000 до 10000 долларов и более.
И стоимость часто не имеет ничего общего с качеством работы хирурга или больницы. Вместо этого, стоимость определяется:
- Общая стоимость жизни в вашем географическом регионе
- Конкуренция между поставщиками услуг в вашем районе может снизить расходы
- Если количество людей, охваченных программами Medicare и Medicaid, в месте вашего проживания
- Если используемая больница имеет коммерческий или некоммерческий статус
В этом разделе средние расходы представлены в разбивке по местоположению.
Чтобы получить конкретную цену в вашем регионе , нажмите здесь, чтобы связаться с хирургом и запросить бесплатное предложение.
1. США: 24 300 долларов США
Средняя стоимость операции обходного желудочного анастомоза в США составляет около 24 300 долларов США. Но между штатами существует большая разница в стоимости. Стоимость варьируется от 15 300 долларов в Арканзасе до 57 500 долларов на Аляске.
2. Канада: 20 427 долларов США
канадских долларов
Квебек — единственная провинция в Канаде, где достаточно хирургов, которые платят за себя самостоятельно, чтобы рассчитать среднее значение.
Средняя стоимость обходного желудочного анастомоза в Квебеке составляет 20 427 канадских долларов.
Чтобы получить точную цену, нажмите здесь, чтобы найти хирурга и связаться с ним.
3. Австралия: 4 568 австралийских долларов
Для получения средних значений по штатам и территориям нажмите на таблицу ниже. Эти средние затраты (указаны в австралийских долларах) предполагают, что у вас есть страховка.
Чтобы узнать точную цену, нажмите здесь, чтобы найти хирурга и связаться с ним
Нажмите здесь, чтобы увидеть средние затраты по территории
Регион | Средняя стоимость |
---|---|
NEW SOUTH WALES | 4,568 |
опрошенных хирургов NEW SOUTH WALES находятся в Сиднее | |
QUEENSLAND | $ 5,325 |
Опрошенные хирурги QUEENSLAND находятся в Брисбене и Голд-Косте расположены в Аделаиде и долине Баросса | |
Опрошенные хирурги TASMANIA находятся в Хобарте | |
VICTORIA | $ 5 237 |
Опрошенные хирурги VICTORIA находятся в |
4.Соединенное Королевство: 11 233 фунтов стерлингов
Чтобы получить точную расценку, нажмите здесь, чтобы найти хирурга и связаться с ним
5. Международные (медицинские поездки): от 4 352 до 24 300 долларов США
Ниже приведены средние значения по странам (в долларах США для сравнения):
- Австралия — 16192 долларов
- Канада — 16192 долларов
- Коста-Рика — 12 650 долларов
- Египет — 4352 доллара
- Индия — 10,525 долларов
- Мексика — 7 489 долларов
- Таиланд — 10 626
- Великобритания — 14 370 долларов
- США — 24 3800 долларов США
Щелкните здесь, чтобы получить подробный обзор медицинских путешествий по поводу операции обходного желудочного анастомоза.
04.
Стоимость Vs. Остающийся ожирением
РЕЗЮМЕ РАЗДЕЛА:
- Средний пациент экономит 11000 долларов в год после второго года после операции
24300 долларов (средняя стоимость операции обходного желудочного анастомоза без страховки) — это большие деньги, но это небольшая сумма. по сравнению с пожизненными медицинскими затратами на сохранение ожирения.
Начиная с 13-го месяца после операции, люди, которые платили за бариатрическую операцию из своего кармана (т. Е. Страховка ничего не покрывала), экономят около 900 долларов в месяц по сравнению со средней стоимостью сохранения ожирения (2).Другими словами, вы будете «экономить» около 11 000 долларов в год. Простое сокращение количества рецептурных лекарств, которые вы будете принимать, позволяет ежегодно экономить в среднем 3000 долларов США и более (3).
Проще говоря, примерно через 21 месяц после операции вы «окунетесь в безубыточность» и сможете тратить на свои медицинские расходы на 11 000 долларов меньше каждый год.
Реклама
РЕЗЮМЕ РАЗДЕЛА:
- Pre-Op (перед операцией)
- Стандартные расходы во время операции
- Нестандартные расходы во время операции
- Post-Op (после операции)
Следующие разделы разбиваются, когда вы будете нести определенные расходы.
Pre-Op (расходы до операции)
- Существуют расходы, связанные с программой снижения веса под наблюдением врача
- Консультации диетолога и / или диетолога
- Сопутствующие психологические визиты для получения необходимого вам разрешения на психическое здоровье
- Кардиолог (справка о состоянии здоровья сердца)
- Лабораторные работы, эхокардиограмма (также известная как «ЭКГ» или «ЭКГ») и / или расходы на рентгеновские снимки
- Ваш хирург может взимать плату за вашу первичную консультацию
- Возможно, вам придется пройти обследование исследование сна
Стандартные расходы во время операции
Это именно то, что вы предполагаете: расходы, связанные с пребыванием в больнице, хирургические сборы, анестезия, операционная и любой необходимый вспомогательный персонал, который будет присутствовать во время вашей процедуры.
Нестандартные расходы во время операции
Если во время операции возникнет необходимость в том, чтобы патологоанатом проверил биопсию, а радиолог — рентгеновские снимки, у вас могут возникнуть дополнительные расходы.
Послеоперационный период (расходы после операции)
- Рассмотрение хирургических осложнений, при необходимости
- Посещение врача
- Любые необходимые витамины
- Дополнительные расходы на питание, так как здоровое питание часто дороже
- Плата за спортзал или личные тренировки
- Новый гардероб (сначала вы должны позволить себе достичь запланированного веса плато)
- Хирургическая процедура по избавлению от дряблой кожи (подробнее см. Ниже в разделе «Недостатки»)
07.
Стоимость против Другие процедуры
РЕЗЮМЕ РАЗДЕЛА:
- Со страховкой: привязано к наименьшей стоимости
- Без страховки: 6-е место по наименьшей стоимости из 7
Шунтирование желудка связано с самой дешевой процедурой, если у вас есть страховка, покрывающая бариатрическую хирургию. Без страховки он занимает 6-е место по средней общей стоимости.
Щелкните здесь, чтобы сравнить стоимость обходного желудочного анастомоза
РЕЗЮМЕ РАЗДЕЛА:
- Операция обходного желудочного анастомоза может не облагаться налогом
- Сберегательные счета с налоговым льготом помогают компенсировать расходы
Щелкните свою страну ниже, чтобы узнать, доступна ли экономия на налогах :
1.Соединенные Штаты: возможны вычеты, специальные счета с льготным налогообложением доступны
Операция обходного желудочного анастомоза не облагается налогом, что может иметь серьезные последствия для снижения общих затрат на операцию.
Если расходы превышают 10% скорректированного валового дохода, вы можете отнести стоимость операции к вычету.
Чтобы получить вычет, вам необходимо предоставить Приложение А формы 1040 IRS. Сохраните свои медицинские счета и оплаченные счета для подтверждения.
Денежные средства, хранящиеся на определенных типах сберегательных счетов (включая ваш IRA), могут быть способом оплаты части вашего обходного желудочного анастомоза, не облагаемого налогом:
Счет сбережений здоровья (HSA)
Вы можете открыть HSA вместе с “ квалифицированный план медицинского страхования с высокой франшизой. Вы можете использовать деньги HSA для покрытия определенных медицинских расходов. HSA получает наилучший возможный налоговый режим. Можно даже переводить деньги со своих IRA-денег на HSA. Посетите сайт IRS для получения дополнительной информации.
Сберегательный счет Archer Medical (Archer MSA)
HSA для самозанятых или малых предприятий называется Archer MSA. Щелкните здесь для получения дополнительной информации.
Счет возмещения медицинских расходов (HRA)
Если ваш работодатель предлагает HRA, вам необходимо знать, позволяет ли план использовать деньги HRA для оплаты «всех квалифицированных медицинских расходов». Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Счет с гибкими расходами (FSA)
Сотрудники и работодатели могут вносить средства в FSA, иногда называемое его кодом IRS, «Раздел 125».Доллары FSA можно использовать для оплаты квалифицированных медицинских расходов, не облагаемых налогом. Щелкните здесь, чтобы прочитать подробности от IRS.
Если вас интересует налоговая информация для стран за пределами США, посетите страницы, посвященные конкретным странам, ниже:
09.