диагностика симптомов и лечение анорексии у ребёнка

Признаки анорексии у ребенка могут наблюдаться задолго до подросткового возраста. Медицинской практике известны случаи, когда лечение потребовалось малышам в возрасте всего двух лет. Детское развитие заболевания имеет свои особенности, поэтому родители часто не замечают проблемы и списывают симптомы на баловство или желание привлечь внимание.
Анорексия не проходит самостоятельно, поэтому при наличии подозрений на заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для обследования. При потере веса до критических значений появляются проблемы в развитии костей и внутренних органов. Для растущего организма это особенно опасно. В Центре изучения расстройств пищевого поведения вам помогут справиться с первыми признаками развития заболевания.

Содержание статьи

Анорексия у детей

Нервная анорексия может развиваться у ребенка любого возраста. Нарушения пищевого поведения различной серьезности обнаруживаются у каждого третьего дошкольника. Родители часто жалуются на аппетит чада, но не всегда уделяют этой проблеме должное внимание. А ведь малыш может отказываться от еды из-за проблем физиологического или психологического характера.

Классификация заболевания

Детская анорексия по клиническим проявлениям делится на несколько видов:

• дистмическая – ребенок плачет, недоволен самим процессом употребления еды, капризничает во время приема пищи;
• регургитационная – проявляется срыгиванием без наличия других заболеваний или проблем с ЖКТ во время приема еды или после обильного обеда;
• активный отказ от пищи – ребенок может закрывать рот, отворачиваться, не глотать, всячески демонстрировать свое нежелание есть;
• пассивный отказ от еды – в качестве симптомов выступает отвращение к привычным для возраста продуктам.

Но следует помнить, что причиной плохого аппетита могут быть не только серьезные проблемы со здоровьем, но и временный отказ от пищи во время стресса, сильного перевозбуждения, болезней, принятия определенных медикаментов.

Причины возникновения анорексии у детей

В причинах возникновения заболевания нет вины родителей, и также абсолютно исключается вина самого ребенка.
Расстройство пищевого поведения развивается под воздействием нескольких факторов – генетической предрасположенности, повышенной эмоциональной чувствительности, кризиса в жизни, фиксированности на определенных целях.
На сегодняшний день в психиатрии даже известны гены, наличие которых значительно увеличивает риск развития анорексии.

Симптомы анорексии у детей

Новорожденных

Симптомы младенческой анорексии сложно не заметить. Малыш может протестовать против приемов пищи. В таком возрасте это проявляется отказом брать соску в рот, сосать или глотать. Он отворачивает голову, выплевывает еду или просто не делает глотательных движений.

Еще один тревожный фактор – это частая рвота. Особенно после приема большого количества еды. Обычно она возникает практически сразу после кормления. Помимо этого, дети часто плачут, хнычут, когда дело идет к приему пищи.

При подобных проявлениях важно исключить наличие кишечных инфекций и других нарушений здоровья. Если патологии исключены, то без лечения подобное поведение может закрепиться и привести к сильной потере веса и другим последствиям болезни.

Малышей (1-3 лет)

В этом возрасте у ребенка могут наблюдаться временные проблемы с аппетитом при появлении в рационе новых продуктов. Неприятие еды проявляется пассивными и активными способами. В первом случае симптомами будет невозможность накормить взрослой пищей – в рацион ребенка обычно не попадают мясо, овощи, каши и другие привычные блюда независимо от способа приготовления.

Активное сопротивление – это драки, плотное сжатие губ, выплевывание еды. Также ребенок может устраивать игры с пищей, переворачивать тарелки, выбрасывать ложки и вилки. Если никаких проблем со здоровьем не обнаружено, то предстоит лечение расстройства пищевого поведения.

Дошкольного возраста

У детей возраста 4-7 лет родители могут заметить следующие симптомы:

• прямой отказ от пищи без жалоб на самочувствие;
• ухудшение сна – проблемы с засыпанием, бессонница;
• слишком сильная возбудимость или вялость;
• замкнутость в общении с одногодками – нередко принимает признаки аутизма;
• частые запоры;
• кожный зуд;
• недержание.

Общаясь с больными детьми, не стоит рассчитывать на откровенный разговор о проблемах. Несмотря на юный возраст, малыши могут скрывать проблему.

Важно следить за весом ребенка, если он стремительно снижается, то это стопроцентный фактор для консультации со специалистом.

С выраженной анорексией бороться значительно сложнее, потому что помимо психологических проблем нужно в прямом смысле спасать жизнь, а также минимизировать негативные последствия для здоровья.

Школьного возраста

Диагностика и лечение анорексии в возрасте 7-10 лет значительно затрудняется, потому что дети начинают лучше скрывать свои переживания. В этот период маловероятно, что ребенок решит сбросить тарелку со стола или начнет громко плакать.

Проявление симптомов начинается с частого избегания приемов пищи под разными поводами. Это могут быть занятия спортом, уроки или разговор с друзьями. Станут редкими совместные обеды и ужины, потому что в присутствии родителей сложно выкинуть пищу в мусорное ведро или смыть в унитаз. Девочки могут начать интересоваться модой и увлекаться известными актрисами, спрашивать или искать в сети информацию о диетах.

Следует знать, что при наличии всех вышеперечисленных симптомах, даже при отсутствии серьезной потери веса необходимо полноценное лечение.

Чтобы приступить к лечению, необходимо привлечь детского психиатра и других специалистов, которые знакомы с течением заболевания у малышей. Все усложняет тот фактор, что родители редко осознают масштабы проблемы вовремя. Поэтому первое посещение специалиста обычно происходит через два-три года после появления симптомов.

Диагностика заболевания в детском возрасте

Диагностика детских нервных болезней усложняется отрицанием и умалчиванием причин отказа от пищи. Поэтому если малыш может общаться, то лечение начинается с беседы. Также опрашиваются родители, чтобы обнаружить нарушения поведения, изменения веса и внешности.

В процессе используются специальные опросники, позволяющие обнаружить расстройства пищевого поведения. С ребенком можно провести тесты для определения самооценки, эмоционального состояния. Популярные методы СМИЛ, Дембо-Рубинштейна и другие.

Чтобы заняться лечением расстройства, нужно исключить другие причины проблемы. Особенно, если симптомы проявляются у детей младшего возраста. С ними практически невозможно наладить полноценный контакт, поэтому опрос проводится только с родителями, принимаются во внимание данные анализов и общая клиническая картина.

Также лечение детской анорексии включает в себя общие лабораторные исследования, среди которых анализы крови и мочи, пробы гормонов, проверка состояния почек и печени. Чтобы понять причины плохого аппетита исследуется ЖКТ инструментальными методами.

Детский психиатр должен исключить раннее развитие шизофрении или других серьезных психических расстройств, на фоне которых может развиваться анорексия в качестве одного из симптомов. Для этого специалист проверяет функции мышления и другие особенности.

Лечение детской анорексии

В ЦИРПП можно пройти амбулаторное и стационарное лечение детской анорексии, в зависимости от состояния здоровья пациента на момент обращения в клинику. Мы предлагаем:

• индивидуальный подход к решению проблем с расстройством детского питания;
• применение методик лечения и выявления причин заболевания, которые признаны эффективными и безопасными в мировом сообществе;
• лучший подход благодаря сотрудничеству с институтом Лайнхен, международной академией по расстройствам пищевого поведения, где наши врачи проходят дополнительное обучение и супервизию;
• прогрессивные методики лечения, предполагающие привлечение родственников;
• составление индивидуального меню с учетом предпочтений к еде для каждого пациента;
• услуги лечения в реанимационном отделении, если ребенок в тяжелом состоянии;
• участие в семейных интенсивах, общение с психотерапевтом через скайп, чтобы исключить рецидивы детской анорексии.

Анорексия у подростков и малышей часто связана с потерей веса, поэтому первоочередная задача лечения — устранение симптомов истощения. На этом этапе применяются такие методы лечения как частое дробное и парентеральное питание, максимальный отдых в постельном режиме.

Когда отмечена прибавка в весе, можно приступать к решению вопроса восприятия еды для детей. С помощью психолога, психотерапевта или психиатра начинается борьба с психологическими проявлениями анорексии. Для этого до полугода проводится когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая изменить искаженные детские представления о еде, избавиться от гнева и тревоги.

Большую роль в лечении играет семейная терапия. Важно найти проблемы во взаимоотношениях между родителями и ребенком, которые могли спровоцировать болезнь.

Альтернативные методы

Часто лечение анорексии невозможно без приема медикаментов. На первом этапе используются средства против рвоты, запоров и обезвоживания. Также могут прописываться стимуляторы аппетита. Для детской терапии реже рекомендуются транквилизаторы и антидепрессанты. Но в некоторых случаях без использования этих средств терапия работает плохо.

Очень важная и сложная часть работы – это коррекция образа жизни. Ребенок может консультироваться с диетологом, чтобы получить нужную информацию о правильном питании, важности приема разнообразной пищи. Также может проводиться обучение самостоятельному составлению меню. Полезно приучить малыша к интересному для него спорту.

Физическая активность позволяет сформировать правильные привычки, укрепить здоровье. К тому же, с помощью спорта формируется адекватная самооценка, нормальное восприятие своего тела. Соответственно, меньше вероятность, что детская анорексия приведет к РПП в подростковом возрасте или позднее.

Выздоровление от детской анорексии может занимать до 5-7 лет в зависимости от своевременности обращения к специалисту. Около 70% пациентов возвращаются к полноценному образу жизни. Повышает вероятность благоприятного исхода активная работа с психологом.
Получить полноценную терапию и экстренную помощь можно в «Центре изучения расстройств пищевого поведения». Записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.

Автор: Чупеев Владислав Андреевич

Заведующий амбулаторным отделением

врач-психиатр, психотерапевт.

Число больных нервной анорексией выросло за пять лет в 10 раз — Российская газета

За пять лет число пациентов с нервной анорексией, госпитализируемых в Московский научно-практический центр психического здоровья детей и подростков, выросло почти в 10 раз. Невероятно, но факт: сейчас в больницы с таким диагнозом попадают даже дети 10-11 лет!

Что делать? Как избавить дочь или сына от навязчивой идеи похудеть? Как спасти ребенка от голодного истощения? Корреспондент «РГ» спросил об этом у специалистов и узнал, почему молодежная мода на диеты иногда переходит в смертельно опасное заболевание.

По запросу «анорексия» Интернет выдает сотни фотографий с худышками в брендовой одежде. Идея — «будь тощей и стильной» — медленно убивает тысячи людей по всему миру. Они мучают себя таблетками, диетами, голодом… В зоне риска — подростки со «слабой психикой» из благополучных и обеспеченных семей, ранимые, подверженные внушению. Спусковым крючком может стать что угодно: конфликт в семье или школе, несчастная любовь. А перед глазами — идеальные картинки. Так и появляется навязчивая идея похудеть.

— Анорексия — серьезное психическое расстройство. Оно может быть как самостоятельным заболеванием, так и синдромом другой болезни, например шизофрении, — говорит главный психиатр Минздрава России, гендиректор Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени Сербского Зураб Кекелидзе. — Я наблюдал тяжелейших взрослых пациентов с весом 23, 25, 26 килограммов. За их жизнь боролись бригады реаниматологов. Вероятность летального исхода при таком расстройстве очень высока. По некоторым данным, это 10-15 процентов.

Самостоятельно «откормить» ребенка, заболевшего анорексией, родители не могут. Он будет тайком выбрасывать еду, вызывать рвоту, пить слабительное, пока чувство голода и вовсе не пропадет. А опасные для жизни советы найдет в соцсетях, где есть сотни тематических сообществ. Например, в группе, пропагандирующей болезненную худобу, — четыре миллиона подписчиков. В другом сообществе, где открыто дают подсказки, как заболеть анорексией, состоит 90 тысяч человек.

Я думала, что я самая красивая, что мне все завидуют, а уже ходила с трудом

Еще одна проблема — врачи и медсестры находятся в штате районной поликлиники и приходят в школу несколько раз в неделю. Зачастую, внимательно наблюдать каждого ребенка они не успевают. А углубленные медосмотры проводят только раз в год, по словам многих родителей, «для галочки». Да и штатного психолога может себе позволить не каждая школа. Иногда они работают на полставки, иногда на тысячу детей приходится один специалист. .. При этом школьные психологи — выпускники педагогических вузов, в их программу не входят дисциплины, предусматривающие психиатрическую диагностику.

— Профилактику психических заболеваний нужно начинать еще в школе. Ребенок должен знать, что такое переходный возраст, который еще называют периодом «гадкого утенка», и как через него пройти, — говорит Зураб Ильич Кекелидзе. — Пока этого не делается. Все ложится на плечи родителей, которые, часто и сами не ведают, что делать. Если у подростка изменилось настроение, он похудел на 10-15 процентов без видимых причин, неадекватно воспринимает свое тело, нужно обратиться к врачу.

По статистике, анорексией страдает примерно два процента девочек и один процент — мальчиков. Причем доля мальчиков становится все больше, а возраст больных — все меньше. Если раньше такой диагноз ставили в основном 14-15-летним подросткам, то сейчас среди больных есть и дети 10-11 лет.

— Точной статистики нет, а та, что есть, сильно занижена: она фиксирует самые запущенные случаи, — считает завкафедрой диетологии и нутрициологии Российской академии последипломного образования Минздрава России Татьяна Сорвачева. — Две трети родителей не спешат показывать ребенка специалистам. «Она у нас прекрасно учится, увлекается фитнесом и следит за фигурой. От чего ей лечиться?» — думают они. И решающий момент, когда проблему можно одолеть на ранней стадии, упущен. И даже если классный руководитель, например, заметит проблему, скажет о ней родителям, те будут тянуть до последнего, опасаясь психиатрического диагноза.

У пациентов с нервной анорексией наблюдается нарушение работы репродуктивных органов, желудочно-кишечного тракта, сердца, нарушение гормонального фона. Наступает депрессия.

— Поступила девочка 12 лет в тяжелом состоянии. Чтобы ребенок не выплевывал еду, не вызывал рвоту, за ней круглосуточно присматривала медсестра. Кроме обычной еды девочка получала специальную питательную смесь, — вспоминает Татьяна Николаевна. — Ее состояние удалось нормализовать, ребенок пошел в школу. А потом ссора с подружкой — опять обострение, и снова в больницу.

По словам врача, рецидив наступает в 30 процентах случаев. Чтобы переломить эту статистику, нужно развивать систему реабилитации, налаживать работу с семьей пациента. Поддержка семьи и друзей — важнейшее условие выздоровления. На Западе, например, распространены тематические кружки и клубы для таких подростков.

Совет от диетолога

Ни в коем случае нельзя «подсаживать» ребенка на диеты самостоятельно. Если есть проблемы с весом, обратитесь к диетологу, займите ребенка активным хобби: жир начинает «сгорать» уже после 30-минутной прогулки. Ребенок должен получать столько калорий, сколько тратит. Кроме белков, жиров и углеводов, в рационе нужны аминокислоты, витамины, микроэлементы, минеральные вещества. Меню примерно такое: на завтрак — яичница с кусочком черного хлеба или молочная каша с маслом, чай с булочкой. Если нужен перекус, положите ребенку в портфель бутерброд с сыром. Хлеб лучше из муки грубого помола, в нем много пищевых волокон. Они не перевариваются, но полезны для желудка. Обед — суп, отварное мясо с рисом, салат из овощей. Полдник — яблоко, творог. Ужин — жареная рыба, запеченный картофель, легкий салат, компот. Перед сном — стакан кефира.

Прямая речь

Виталина Гусак, 27 лет:

— Я заболела в 2010 году, когда училась на втором курсе Санкт-Петербургской академии театрального искусства. Хотела немного похудеть, но не смогла остановиться. Почему? Я радовалась потере веса, а других радостей в жизни и не было… Худобу ни от кого не скрывала, а наоборот, считала, что мне все завидуют, что я самая «красивая». Запомнился случай, когда во время репетиции в академии не смогла станцевать вальс: чуть не падала, даже ходила с трудом. Тогда мастер курса предложила мне лечь в больницу. Но я не легла: обманула всех и сказала, что есть мне просто некогда. Врач говорил, что нужно кушать больше сыра, орехов, молока, творога, яиц, а я в день могла съесть одну сливу, пару огурцов и яблоко.

Когда вес стал ниже 40 килограммов, при росте 167 см, дошло до того, что у меня не могли взять кровь из пальца, она просто не шла. Что пережила моя семья, лучше не вспоминать. Только благодаря ей я поняла, что мне нужна помощь. В итоге помогло медикаментозное лечение, назначенное психотерапевтом.

Сейчас стараюсь помочь другим справиться с этой проблемой: работаю арт-терапевтом, занимаюсь с детьми актерским мастерством.

А как у них?

Согласно последним исследованиям британских врачей, некоторые дети начинают комплексовать из-за фигуры уже в 8 лет. Причем у детей, рано начавших беспокоиться о собственном весе, как правило, матери страдали от расстройств пищевого поведения.

Этим летом в Великобритании запретили рекламу модной одежды из-за того, что 18-летняя модель на фото была слишком худой.

Во Франции разработан законопроект, запрещающий модельным домам приглашать на работу излишне худых девушек. Ранее с подобными инициативами выступили правительства Италии, Испании и Израиля.

10 признаков анорексии или булимии у ребенка

Как распознать у ребенка проблемы, связанные с нарушениями пищевого поведения, и не запустить болезнь до состояния, когда с ним будет почти невозможно справиться? На эти и многие другие вопросы, касающиеся ужасов современных подростков: булимии, анорексии и компульсивного переедания — для Вас ответили специалисты Клиники Расстройств Пищевого Поведения: Анна Владимировна Назаренко, Майя Яковлевна Медведева и Дарья Александровна Аверкова.

Кормить или не кормить?

Практически каждая семья рано или поздно сталкивается с проблемами питания у ребенка, что на любом этапе вызывает сильные переживания у родителей. Не связана ли потеря или наоборот повышенный аппетит с такими расстройствами пищевого поведения, как анорексия, булимия или компульсивное переедание? По каким симптомам можно распознать заболевания, и нужно ли насильно заставлять ребенка принимать пищу или наоборот ограничивать в еде?

Анорексия составляет только 5% от всех расстройств пищевого поведения

«Еще рано делать вывод о наличии у ребенка расстройства пищевого поведения, если он просто контролирует свое питание или отказывается от тех или иных продуктов, — говорит руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения Анна Владимировна Назаренко. В наши дни многие родители напуганы ужасающими телепередачами об анорексии. О ней трубят все средства массовой информации, журналы пестрят фотографиями анорексичных моделей, врачи направо и налево ставят этот диагноз, на первый взгляд, отнюдь не страдающим от излишней худобы девушкам. Но что мы знаем об остальных расстройствах пищевого поведения? По статистике обращений в клиники нарушения пищевого поведения 70% случаев составляет булимия, 25% — компульсивное переедание и только 5% — анорексия. То есть: именно булимия считается самой массовой пищевой зависимостью, настоящей эпидемией среди девушек, женщин и даже мужчин, озабоченных своим весом и фигурой».

Анна Владимировна Назаренко, руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения

Анорексия, булимия и компульсивное переедание имеют, как общие симптомы, так и основные дифференцирующие признаки. Их не зря ставят в один ряд с такими зависимостями, как алкоголизм и наркомания: только в данном случае в качестве «наркотика» выступает еда. Довольно часто анорексия и булимия возникают в подростковом возрасте на фоне недовольства своей фигурой и соблюдения диеты.

Анорексия — частичный или полный отказ от еды, который приводит к снижению массы тела и возникновению различных сопутствующих заболеваний.

Компульсивное переедание – постоянные неконтролируемые приступы обжорства, приводящие к появлению лишнего веса и сопутствующих заболеваний.

Булимия — повторяющиеся приступы обжорства с последующим очищением, избавлением от съеденного путем вызывания рвоты.

Булимия не только самая распространённая пищевая зависимость, но и самая труднораспознаваемая: данное пищевое расстройство долгое время протекает бессимптомно, а последствия заболевания могут быть очень серьезными.

На первых этапах нарушение пищевого поведения может протекать почти без симптомов

Родителям подрастающих дочерей (или сыновей) нужно быть очень бдительными. Особенно учитывая тот факт, что пищевые зависимости с каждым годом «становятся моложе»: если еще 3 года назад в Клинику Расстройств Пищевого Поведения с проблемой пищевых зависимостей обращались с детьми в возрасте от 15 лет, то к 2015 году возраст снизился до 9 лет.

10 признаков нарушения пищевого поведения у ребенка

Давайте рассмотрим более детально 10 основных признаков, симптомов пищевых зависимостей, на которые Вам стоит обратить внимания:

1. Главный признак булимии — вызванная рвота

Основной и безоговорочный признак пищевого расстройства — искусственно вызванная рвота. В первую очередь, это царапины от зубов на костяшках правой руки (или левой, если подросток левша). Из-за частых попыток очистить свой организм от еды рано или поздно деформируется фаланга указательного пальца. Царапины, язвы, опухоль, а также поврежденные ногти из-за контакта с желудочным соком — все это главное доказательство того, что пищевое расстройство уже сформировалось. Кроме того, подозрение должен вызывать тот факт, что ваш ребенок после еды надолго удаляется в ванную или в туалет и включает воду, затем возвращается с красным и припухшим лицом. Если к этим признакам добавить потерю веса, то не сомневайтесь, подростку нужна срочная медицинская помощь.

Страхование детей

Следующие симптомы могут свидетельствовать, как о разных расстройствах пищевого поведения (булимия, анорексия, компульсивное переедание), так и быть вариантом нормы. Но все же, если у вашего ребенка есть почти все нижеперечисленные признаки, не затягивайте с обращением к специалистам.

2. Забота о фигуре и весе

Больные булимией, так же, как и больные анорексией, пристально следят за своим весом и фигурой. Желание иметь красивое стройное тело — вот, с чего все начинается. Для самооценки подростка показатели весов занимают чуть ли не первое место и определяют его отношение к себе. Вас должно насторожить, если ребенок слишком критично смотрит на себя в зеркало, отмечает недостатки, сравнивает себя с актрисами, моделями или более стройными сверстниками. Чрезмерное, скорее фанатичное, внимание к фигуре сопровождается ежедневным измерением веса или объемов талии, бедер.

3. Диеты, ограничения или избирательность в питании

Резкая смена привычного рациона, подсчет потребляемых калорий, изменение вкусов и предпочтений в еде тоже должны насторожить. Даже если ваш ребенок говорит, что переходит на здоровое питание или просто ограничивает сладкое. Кроме того, подросток может избегать семейных ужинов и стараться принимать пищу в одиночестве. Дело в том, что пищевые зависимые стесняются есть на людях и тщательно скрывают свое расстройство. Причем в общественных местах, например, в гостях, они едят в меру, ничем не отличаясь от остальных.

«Соблюдение диет характерно не только для больных анорексией и булимией, но и для людей, страдающих компульсивным перееданием, — говорит специалист по компульсивному перееданию Клиники Расстройств Пищевого Поведения Майя Яковлевна Медведева. – Таким образом они стараются справиться с приступами обжорства и избавиться от лишнего веса, но, к сожалению, неправильный непрофессиональный подход приводит к “срывам” и не позволяет справиться с заболеванием».

Майя Яковлевна Медведева, специалист клиники

4. Подросток много времени проводит в ванной или туалете

Главный симптом булимии — желание избавиться от съеденных калорий любыми способами. Чаще всего путем искусственно вызываемой рвоты. В «ход» могут пойти также большие дозы слабительных и мочегонных препаратов.

5. Колебания веса

Прямое следствие комплексного нарушения питания, строгих диет, срывов и голодовок. Изменения веса могут быть значительными как в плюс, так и в минус. Иногда колебания могут достигать десяти килограммов в месяц.

6. Повышенный аппетит

Булимия и компульсивное переедание характеризуются неконтролируемыми приступами обжорства и употреблении за раз аномально большого количества еды. Так что не только диеты и резкие ограничения в еде должны насторожить родителей, но и тот факт, что продукты стали резко исчезать из холодильника, а подросток съедает больше обычного. Больные могут поглощать еду в огромных количествах, не чувствуя насыщения. Пищевое расстройство достаточно быстро прогрессирует. По мере его развития мысли о еде занимают все больше пространства в жизни. Все остальные проблемы и приоритеты уходят на второй план.

7. Проблемы со здоровьем

Нарушения менструального цикла, гормональные сбои, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, сердечно-сосудистые заболевания, боли в спине, суставах и костях, выпадение волос, проблемы со сном, выраженная слабость, депрессивные состояния могут наблюдаться при всех видах расстройств пищевого поведения. При анорексии и булимии – частые головокружения.

При булимии частая рвота раздражает глотку и пищевод, а кислота, выходящая из желудка, разрушает эмаль зубов. Неконтролируемое применение различных слабительных средств может вызвать диарею или запор. Рвота и мочегонные препараты неизбежно приводят к нарушению баланса электролитов, а также может развиться обезвоживание. Клиническими симптомами булимии может быть припухание желез на лице и на шее, постоянная болезненность в горле, воспаление пищевода, проявляющееся изжогой.

Ирина Хакамада о пионерских лагерях, воспитании детей и красоте

8. Депрессия и склонность к одиночеству

Постепенно подросток, зацикленный на еде, становится замкнутым, нелюдимым, подавленным, а иногда — агрессивным. Он старается избегать мероприятий с застольем, испытывает депрессию во время праздников. Неконтролируемые приступы обжорства и невозможность ограничить себя в пище вызывают неврозы. Снижается внимание и работоспособность. Подростки с расстройством питания отличаются заниженной самооценкой, чувством вины, излишней самокритикой, имеют искаженное представление о собственном весе и теле.

9. Перфекционизм

В группе риска пищевых зависимостей — отличники, умные и чувствительные люди. Они амбициозны, во всем стремятся быть лучшими, успешными, достигать поставленных целей. Но в погоне за идеалом, им трудно жить в ладу с собой, со своим телом и перестать совершенствовать себя каждую минуту.

10. Увлеченность фитнесом, физическими упражнениями

Косвенный признак, который не всегда говорит о пищевом расстройстве. Подросток может резко увеличить физическую нагрузку: бегать, ежедневно посещать фитнес-клуб, заниматься танцами до изнеможения и т.д. Любой фанатизм должен насторожить родителей.

Стоит отметить, что больные булимией внешне выглядят вполне здоровыми, в отличие от анорексиков с выраженным недостатком веса или больных компульсивным перееданием с избыточным весом. В большинстве случаев, булимики имеют нормальный вес и часто активно отрицают наличие расстройства.

Советы родителям

Комментарий ведущего специалиста Клиники Расстройств Пищевого Поведения Дарьи Александровны Аверковой: «Если Вы обнаружили у ребенка вышеперечисленные симптомы, не делайте поспешных выводов и действий. Помните, что поставить диагноз Вашему ребенку может только специалист в области расстройств пищевого поведения. Главное помнить о том, что уговоры, угрозы и любые попытки контролировать пищевое поведения Вашего ребенка могут только ухудшить состояние: он еще больше замкнется в себе. Пищевая зависимость – это болезнь, а не упрямство, своенравие, капризность или отсутствие силы воли, и она требует профессионального вмешательства».

Дарья Александровна Аверкова, специалист клиники

Выход из пищевой зависимости есть, хотя многие, не находя его, начинают утверждать, что это неизлечимо. Такое представление также может сложиться исходя из того, что в отличие от других зависимостей – наркотической или алкогольной, пищевой зависимый не может исключить из жизни объект своей зависимости.  Пройдя соответствующее лечение, Ваш ребенок сможет вернуться к полноценной здоровой и счастливой жизни без пищевых зависимостей.

«Мой совет родителям: наберитесь терпения, мудрости и любви, чтобы помочь ребенку вылечиться от пищевой зависимости» — говорит руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения Анна Владимировна Назаренко.

Автор текста: Анна Владимировна Назаренко, руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения

Директор по маркетингу и PR incamp.ru

Навигация по записям

Парни с анорексией

Первые 15 килограммов ушли очень легко, месяца за два аудитория увеличилась до тысячи человек. Но мне хотелось быстрого и мощного результата, хотелось приехать домой с вау-эффектом. Поэтому тренировок стало больше, еды меньше — к счастью, организм уже особо не требовал, и месяцев за шесть от начала я стал весить свои желанные 85.

Но в сознании все равно оставалась мысль, что все плохо. Что-то не то, надо еще. 82, 80. Люди стали потихоньку уходить, у меня появилась фэтфобия — толстые люди теперь казались мне мерзкими и слабыми, я начал открыто смеяться над ними. Мой персональный тренер заметила, что я стремлюсь к небезопасным результатам, и открыто сказала, что, если я не начну есть, она не будет меня тренировать. Ну, я с ней попрощался. Начал бегать.

Не то чтобы было плохо, но появились особенности. Я начал постоянно мерзнуть, и стало больно сидеть, даже на диване. На парах приходилось подкладывать сумку на стул. При этом физический дискомфорт мне даже нравился: все происходило как в историях об анорексии из Сети. Это был какой-то соревновательный момент, мне было приятно осознавать, что неудач у меня меньше, чем у других худеющих: я никогда не пропускал поездки на работу или учебу без причины. Но после тренировок сил уже не оставалось: отбегал дистанцию, останавливался и на какое-то время отключался, пульс резко падал. В тот момент я весил около 72 кило — мне казалось, что это еще очень много, будто я надулся как воздушный шарик. Стал подписываться на паблики, которые пропагандируют анорексию, смотреть фильмы об этом, читать книги об анорексичках — например «38 кг. Жизнь в режиме „0 калорий“».

Ниже 70 килограммов начались срывы. Хорошо помню момент, когда друг позвал меня на новоселье, и я сразу предупредил, что ничего есть не буду, только воду пить. Все легли спать, я разместился на диване на кухне — и, пока никто не видит, решил посмотреть содержимое холодильника. Очнулся я минут через 20, когда на полке остался только торт, — я съел и его. На кухне стояли весы, я взвесился — плюс четыре килограмма. За час. Тогда я пошел в туалет и впервые вытащил это все из себя.

Анорексия: 30 фото ДО и ПОСЛЕ

Обычно в типичной рубрике ДО и ПОСЛЕ принято сравнивать потерю веса, но сегодня все наоборот – счастливые случаи избавления от анорексии. Важно излечить желание впадать в крайности.

1.

Margherita Barbieri, танцовщица из балетной школы.

2.

3.

ИМТ (Индекс массы тела) Анны достигал 11 пунктов. Но сейчас (см. ниже) – все в порядке.

4.

Парни тоже могут страдать от анорексии – как это делал Мэтью.

5.

Набор веса с 31 кг до 50 кг.

6.

Jo Thompson однажды потеряла сознание прямо перед своим боссом из-за истощения. Доктора предполагали, что она может умереть в течение 48 часов.

7.

23-летняя Linn Strömberg выжила после долгосрочной диеты на 400 ккал/день. Теперь она занимается силовыми.

8.

Разница между фото – 1 год.

9.

Kaitlyn Davidson дохуделась до 37 кг, но затем предпочла восстановиться, а не умереть от истощения.

10.

11.

За последние 4 года эта девушка боролась и с анорексией и с булимией. И весит на правом фото в 2 раза больше, чем на левом.

12.

13.

Mariah Setta весила 48 кг до.

14.

15.

16.

Врачи дали Hayley Wilde “около 10 дней” до смерти от истощения. Но она выбралась. И даже родила позже ребенка.

17.

18.

19.

20.

21.

Фото вверху (ДО): Nicola King борется за жизнь, внизу (ПОСЛЕ) – за призы на соревнованиях.

22.

Adriana Jones всю юность боролась с анорексией, теперь – даже играет в футбол.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

Источник: boredpanda.com

Смотрите также на Зожнике:

18-килограммовая женщина, больная анорексией, выпустила видео с просьбой помочь спасти ей жизнь

Массаж: наука — о том, чем он полезен, а чем нет

Красивые девушки: лучшая фотоподборка

Как измерить процент жира

Сколько калорий сжигается во время секса

«Хочу ножки — спичечки, ручки – ниточки». Как заметить анорексию у ребенка | Новости | ЗДОРОВЬЕ

«На восемнадцатом году своей жизни, в июле месяце, она впала в полную подавленность от множества забот и страстей в своём уме, но без каких-либо симптомов гипохромии, следующей за этим… её аппетит начал снижаться, и её пищеварение стало плохим, её плоть стала вялой и рыхлой, и она выглядит бледной…», — так в XVII веке описывал свою пациентку английский врач Ричард Мортон.  

Девушка до лечения нервной анорексии (1866) и после лечения (1870) — иллюстрация из медицинских работ английского врача сэра Уильяма Галла (1816—1890). Фото: Commons.wikimedia.org

По словам доктора медицины, его подопечная представляла собой «скелет, только покрытый кожей». К специалисту юная особа обратилась только после того, как была больна уже в течение двух лет и частые обмороки мешали ей жить. Считается, что эти записи, оставленные членом Королевского колледжа врачей, являются первым медицинским описанием нервной анорексии, заболевания которым, по статистике, чаще всего страдают девочки и молодые женщины.

В наши дни врачи отмечают: случаев нервной анорексии с каждым годом фиксируется все больше, при этом жертвами недуга становятся даже дети.

«Я так вижу»

«Я хочу быть красивой, стройной, чтоб ноги были как спичечки, а руки  как ниточки…» Эту фразу произнесла одна из пациенток городского консультативно-диагностического центра «Ювента», где с февраля этого года работает отделение, занимающееся нарушением пищевого поведения у несовершеннолетних. По словам психолога центра коррекции Татьяны Кононовой, более 80% пациентов отделения страдают нервной анорексией. У многих из них нарушено представление о себе, о красоте и пропорциях своего тела. Смотря на себя в зеркало, они видят «толстушек», а трогая себя, им кажется, что касаются жира. Проанализировав случаи болезни, специалисты составили психологический профиль людей, страдающих анорексией.

« Для таких пациентов характерен высокий уровень личностной тревожности, перфекционизм, узкий спектр коммуникативных навыков, высокая склонность к саморефлексии и регидность (жесткость – прим.) установок, — говорит Татьяна Кононова. — Эта совокупность факторов загоняет подростков в ловушку собственных иллюзий. В таких условиях снижается критичность, наступает социальная дезадаптация, а невозможность и неспособность обратиться за помощью делают ситуацию безвыходной. Однозначно, в такие моменты необходима помощь высокопрофессиональных специалистов».

Модель Изабель Каро, ставшая символом анорексии, умерла в 28 лет. Весила она всего 30 кг. Фото: www.globallookpress.com

За последний год в Центр коррекции обратились 82 подростка. Часто это дети из полных, благополучных, на первый взгляд, семей. Однако на личных консультациях всплывают неприятные подробности. Так, например, в 78% случаев в семьях практикуется дисгармоничный стиль воспитания. Дети сталкиваются с гиперопекой, авторитарностью взрослых или высокой степенью конфликтности. Это может быть как фактором запускающим анорекцию, так и фактором, ее поддерживающим.

Как отметила заведующая  кризисно-профилактическим отделением для детей и подростков службы  «Детский телефон доверия» государственного Центра восстановительного лечения «Детская психиатрия» им С.С. Мнухина Валентина Яковенко, последние годы болезнь значительно молодеет:

Важной чертой болезни является нарушение восприятие схемы тела. Пациенты, смотрясь в зеркало, видят себя толстыми. Фото: www.globallookpress.com

«Если в 2015 году наибольший удельный вес пациентов приходился на старший подростковый возраст, то есть детей старше 15 лет, то в 2016 году и 2017-м увеличилось число обращений в предподростковом возрасте, то есть в 10 и 11 лет. Выросла группа детей и младшего подросткового возраста 12-15 лет»

Специалист рассказала, что зачастую сложно бывает определить причину, которая запустила в ребенке разрушающую установку. Так, к примеру, показательным является история самой юной пациентки Центра. 10-летняя девочка попала под наблюдение врачей из-за нарушения пищевого поведения. Малышка занималась в школе танцев и как-то услышала, как тренер похвалила другую ученицу, которая похудела. Этого было достаточно, чтобы ребенок стал отказываться от еды.

«Каждый третий из наших пациентов нуждается в госпитализации в стационар. Зачастую это связано с личностными особенностями детей и подростков. Одной из черт психического заболевания является то, что стремление к достижению поставленной цели превосходит всякие мыслимые и немыслимые пределы. Часто пациентов невозможно разубедить, что они погибают. Другой чертой болезни является нарушение восприятие схемы тела. Когда они смотрятся в зеркало, то они видят  себя толстыми», — отмечает специалист.

Примерные ученики-перфекционисты

По словам Валентины Яковенко, раньше считалось, что нервная анорексия – это болезнь, характерная только для женщин или недуг, встречающийся в структуре более тяжелого психического заболевания. Последние наблюдения это опровергают — в Центры стали обращаться мальчики и юноши:  

«Их не так много, но они появляются. Это говорит о том, что смещаются гендерные приоритеты.  Девочки хотят быть более мужественными, смелыми и брать ответственность на себя, а мальчики больше ориентируются не черты мужчин, которым присуща сила, смелость, упорство и лидерские качества, а на физическую красоту».

Специалисты обращают внимание, что дети с нарушением пищевого поведения часто сталкиваются с дезадаптацией в разных сферах жизни. Многие из них имеют проблемы в семье, высок процент тех, кто сталкивается со сложностями в общении со сверстниками.

«Среди пациентов мало тех, у кого есть проблемы в школе. Обычно в учебных заведениях это послушные, правильные дети. Их стремление к перфекционизму приводит к тому, что они прилежно выполняют домашние задания и учатся на «отлично», — говорит Валентина Яковенко.

Модель Изабель Каро страдала от тяжёлой формы нервной анорексии с 13-ти лет. Фото: www.globallookpress.com

Врачи Центра восстановительного лечения «Детская психиатрия» заметили, что 15% пациентов с анорекцией проявляют аутоагрессию – самоповреждающее поведение. 

«Обычно дети и подростки, наносят себе порезы или какие-то травмы, чтобы снять душевную боль, которую они переживают. Здесь самоповреждающее поведение —  это часто желание наказать себя за лишнее съеденное. У 5% пациентов имелись суицидальные попытки, часть которых была связана с перееданием и невозможностью достичь поставленной цели», — говорит специалист.

Врачи, работающие с жертвами анорексии, советуют родителям быть максимально внимательными к тому, что и в каком количестве ест их ребенок. Если за пару месяцев он потерял до 10% от общей массы тела – это уже серьезный повод для волнений.  Важно разглядеть недуг, который может привезти к непоправимым для здоровья последствиям или даже летальным исходам, и обратиться за помощью к профессиональным врачам.

Психологи отмечают, что анорексия – это заболевание, склонное к постоянному рецидиву, так как не излечим сам факт поведения пациента, его психологические, личностные особенности. 

Барнаульский врач рассказала, как у детей развивается анорексия

От нервной анорексии чаще всего страдают неуверенные в себе молодые девушки, которые стремятся сохранить подростковые формы

Примерно 5-10% пациентов с нервной анорексией, согласно статистике ВОЗ,  в итоге умирают от болезни. Чаще всего болезнью страдают подростки, 99% из них – девушки. Что заставляет людей отказываться от еды, как заметить первые признаки заболевания у подростка и как прикорм в младенческом возрасте влияет на пищевое поведение взрослого человека, на пресс-конференции 16 ноября рассказала врач-гастроэнтеролог Ирина Мироненко, главный детский диетолог Алтайского края.

 «Хорошо бы сбросить вес»

В России статистики пациентов с пищевыми расстройствами нет. По данным регионального минздрава, в период с 2018 по 2020 год в Алтайскую краевую клиническую психиатрическую больницу им. Эрдмана с подозрением на диагноз «нервная анорексия» обратились 14 человек. Диагноз подтвердился у двух.

В детском Центре здоровья, по словам Ирины Мироненко, за все время работы было всего две пациентки с анорексией. У одной из девочек был врожденный порок сердца, эндокринные заболевания. Однажды на приеме врач-кардиолог  сказал, что хорошо бы немного сбросить вес, сердцу будет легче.

Для девочки рекомендация врача, причем правильная, оказалась спусковым фактором, который запустил реакцию формирования нервной анорексии. Во втором случае точно сказать, что послужило причиной развития болезни, нельзя: возможно, это были  более серьезные психиатрические проблемы, рассказывает врач.

 «Нужно соответствовать идеалу»

Нервная анорексия чаще всего формируется в подростковом возрасте, она относится к пограничным нервно-психическим заболеваниям. Одна из главных причин – недовольство своей внешностью, рассказывает врач.

«Нервную анорексию чаще всего приобретают девочки, которые не могут правильно относиться к своему взрослению, особенностям развития, с заниженной самооценкой. Они начинают округляться, у них становятся шире бедра, появляется грудь. Появляется желание соответствовать идеалу, стандарту, и они начинают худеть, следовать диете, усиленно занимаются в зале и доводят себя до истощения», – комментирует Мироненко.

­­­Стадии развития болезни

• Начальная. Возникает сверхценная идея, что нужно похудеть и найти диету. Кто-то начинает придерживаться вегетарианского питания, кто-то ищет рецепты низкокалорийных блюд в интернете. В этот период очень важно взаимопонимание и контакт с родителями: если они обратят внимание на изменившееся поведение ребенка в этот момент, можно предотвратить развитие заболевания и справиться собственными силами.
• Вторая стадия. Ребенок активно использует диеты, применяет клизмы, вызывает рвоту. Он уже начал активно худеть, терять массу. В этот период происходит нарушение метаболизма, идет гормональная перестройка, нарушается работа кишечника. Уже требуется вмешательство специалиста.
• На третьей стадии потеря веса достигает критического уровня, вплоть до 50% от нормального. Эта стадия, если не обратиться к специалисту, может закончиться летальным исходом.
• Терминальная стадия. Это последняя стадия развития болезни, очень большой процент летальных исходов.

Что происходит в организме при отказе от пищи

Когда энергетическая ценность суточного рациона снижается, организм начинает тратить свои ресурсы, чтобы покрыть расходы энергии. На этом основаны все способы похудения: тратить больше калорий, чем потреблять.

В первую очередь «уходят» углеводы, затем жировая ткань. Когда жировой слой истощен, начинают разрушаться белковые ткани – мышцы.

«Этот процесс всегда идет с гормональными нарушениями, с нарушением метаболизма, с изменением биохимии крови. Возникают метаболические нарушения, нарушения микробиоты кишечника, ферментативная активность ЖКТ снижается. Организм с трудом переваривает пищу», – рассказывает гастроэнтеролог.

Чтобы выйти из такого состояния и восстановиться, потребуется минимум год.

Врачи назначают ферменты, которые улучшают переваривание, гепатопротекторы, потому что страдают функции печени. И обязательно препараты с про– и пребиотиками. Пища в рацион добавляется постепенно, калорийность увеличивается медленно.

Полностью восстановиться можно не всегда: клетка всегда будет помнить ту катастрофу, которая с ней произошла, подчеркивает врач.

Не надо кормить насильно

Нарушения пищевого поведения закладываются в детстве,  когда мама начинает кормить малыша грудным молоком, а потом вводит продукты прикорма, рассказывает врач. Проблемы, которые формируются в раннем детстве, в дальнейшем могут сопровождать человека всю жизнь и повлиять на развитие хронических заболеваний.

«Часто встречается практика, когда родители  хотят накормить ребенка во что бы то ни стало. Ребенок отказывается, или ему требуются особые условия для приема пищи. Важно понимать ,что не каждый ребенок готов открывать рот и есть, что ему предлагают. Насильно кормить ни в коем случае не надо», – комментирует Ирина Мироненко.

Переучить на «правильный» рацион сложно

Врач рассказывает, что очень часто родители жалуются, что двухгодовалые дети отказываются от большинства продуктов. Потом выясняется, что ребенок за день выпивает 1,5 литра сока или молока. Естественно,  другая еда ему уже не нужна: он уже обеспечил калорийность рациона, объясняет врач.

«Важно с самого начала вводить продукты в рацион правильно. В нужном объеме и составе. Принятие пищи с ложки – это условный рефлекс, который связан с основными доминантами: пищевой и вистибулярной. А все условные рефлексы, которые завязаны на  основных доминантах, очень стойкие, и в будущем переучить человека очень сложно», – подчеркивает Мироненко.

Как лечат анорексию

В лечении пищевых расстройств, по словам Мироненко, важен комплексный подход. В первую очередь пациентов ведут психиатры. В легких случаях может помочь психолог или психотерапевт. Иногда нервная анорексия может быть симптомом серьезного психического заболевания, например шизофрении, подчеркивает Мироненко.

Чтобы вывести подростка из этого состояния, подключаются и врачи других специальностей: диетологи, гастроэнтерологи, эндокринологи. Они решают проблему нарушенного метаболизма, снижения ферментативной активности, помогают нормализации работы печени, поджелудоной железы, всего ЖКТ.

Выявить анорексию помогает биоимпедансометрия  – это методика, которая показывает уровень основных обменных процессов в организме. Сколько энергии человек тратит в покое, сколько в теле жировой ткани, сколько жидкости, сколько мышечной, скелетной мускулатуры.

Это позволяет выявить особенности нарушения питания, сказать, каких продуктов не хватает, а каких с избытком, какова двигательная активность пациента и так далее.

Влияние СМИ на расстройства пищевого поведения у детей и подростков

Педиатр, здоровье детей. 2003 май-июнь; 8 (5): 287–289.

, MBBS MPH FRACP ¹ и, MD FRCPC ²

Энн М. Моррис

¹ Департамент педиатрии и психиатрии и

Дебра К. Кацман

² Программа по лечению расстройств пищевого поведения Больные дети, Университет Торонто, Торонто, Онтарио

¹ Департамент педиатрии и психиатрии и

² Программа расстройств пищевого поведения, Больница для больных детей, Университет Торонто, Торонто, Онтарио

Для переписки: д-р Дебра К. Кацман, отделение подростковой медицины, педиатрическое отделение, больница для больных детей, 555 Юниверсити-авеню, Торонто, Онтарио, M5G 1X8.Телефон 416-813-5084, факс 416-813-5392, электронная почта
[email protected] Авторские права © 2003, Pulsus Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Эпидемиологические исследования показали, что частота расстройств пищевого поведения среди девочек-подростков увеличилась за последние 50 лет. Сообщаемый уровень распространенности нервной анорексии составляет 0,48% среди девочек в возрасте от 15 до 19 лет. Примерно от 1% до 5% девочек-подростков соответствуют критериям нервной булимии (1).Сегодня подростки более чем когда-либо склонны беспокоиться о своем весе, форме, размере и телесном облике и, как следствие, придерживаться диеты для похудания (2–5). Мало что известно о том, как возникают эти проблемы, связанные с изображением тела и весом. Такое поведение было предложено в качестве возможных факторов риска развития расстройств пищевого поведения. Многие исследователи выдвинули гипотезу о том, что средства массовой информации могут играть центральную роль в создании и усилении феномена неудовлетворенности телом и, следовательно, могут быть частично ответственны за рост распространенности расстройств пищевого поведения.

В этой статье рассматриваются некоторые свидетельства о влиянии средств массовой информации на развитие самовосприятия подростков, их образа тела, проблем с весом и методов контроля веса. Кроме того, мы исследуем, как медиа-контент может быть задействован и положительно включен в жизнь детей и подростков.

ВИДЫ ОБЪЯВЛЕНИЯ СМИ

Сегодняшние дети и подростки растут в мире, наводненном средствами массовой информации (телевидение, фильмы, видео, рекламные щиты, журналы, фильмы, музыка, газеты, модельеры и Интернет) (6,7) .Ошеломляющие статистические данные показывают, что в среднем ребенок или подросток смотрит телевизор до 5 часов в день (7) и тратит в среднем от 6 до 7 часов на просмотр различных средств массовой информации вместе взятых (6).

За последние 20 лет в нескольких статьях была предложена связь между идеалом худощавой женской красоты и идеалом мускулистого мужского тела, изображаемым в средствах массовой информации с рядом психологических симптомов, включая неудовлетворенность телом и расстройства пищевого поведения. Исследования сообщили о значительном изменении веса и размера женских и мужских моделей, изображаемых в средствах массовой информации западного общества, а также о концепции «идеального или идеального тела» (8–10).Со временем культурный идеал размера и формы женского тела стал значительно тоньше и стройнее, а размер и форма тела мужчин стали сильнее и мускулистее. Лучше всего это проиллюстрировано в исследовании Katzmarzyk и Davis (8), которые изучали изменения массы тела и формы разворотов Playboy за два десятилетия (1978–1998). Они обнаружили, что произошло значительное снижение веса и размеров тела моделей: 70% женщин имели недостаточный вес, а более 75% женщин имели менее 85% идеального веса тела.Аналогичное исследование, посвященное мужчинам-моделям на развороте в журнале Playgirl с 1973 по 1997 год, показало, что модели-мужчины со временем стали значительно более мускулистыми (9). Гиллен и Барр (10) сосредоточились на сообщениях в популярном журнале для девочек-подростков и обнаружили, что в период с 1970 по 1990 год акцент на фитнесе усилился, и форма тела моделей сообщала о тенденции к более андрогинному виду.

Эти культурные стандарты могут частично объяснить, почему многие подростки озабочены своим телом и недовольны своим внешним видом и готовы попробовать различные опасные методы похудания в поисках идеального тела.

СМИ И НЕУДОВЛЕТВОРЕНИЕ ТЕЛОМ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Исследования показали, что молодые люди часто сообщают о неудовлетворенности своим телом, причем девочки-подростки испытывают больше неудовлетворенности телом, чем мальчики (11,12). Девочки-подростки обычно хотят меньше весить, а мальчики-подростки хотят быть больше и сильнее. В метаанализе 25 исследований с участием женщин изучался эффект воздействия на СМИ изображений идеального стройного тела. Изображение тела было значительно более негативным после просмотра тонких мультимедийных изображений, чем после просмотра изображений моделей среднего размера, моделей больших размеров или неодушевленных предметов.Было обнаружено, что этот эффект сильнее у женщин моложе 19 лет (13).

Тиггеманн и др. (14) изучали проблемы с телом у девочек-подростков (в возрасте 16 лет) и попытались понять основные мотивы их желания быть худыми. Фактором, оказывающим наибольшее давление на то, чтобы стать тонким, были средства массовой информации. Несмотря на то, что эти девочки-подростки четко сформулировали желание быть стройнее, они также рассказали, что это не обязательно означает, что они недовольны своим телом.Авторы обнаружили, что у девочек было удивительно хорошо развитое понимание средств массовой информации и их возможной роли в влиянии на самооценку. Авторы предположили, что это понимание может служить сдерживающим фактором против подавляющих сил СМИ.

СМИ, ПИТАНИЕ И КОНТРОЛЬ ВЕСА

Неудовлетворенность своим телом и нездоровое пищевое поведение — важные проблемы для девочек-подростков. Многие молодые женщины считают, что у них избыточный вес, и они хотят меньше весить.В одном исследовании 44% девочек-подростков считали, что у них избыточный вес, а 60% активно пытались похудеть, хотя большинство этих девочек находились в пределах нормы (15).

В нескольких поперечных исследованиях сообщается о положительной связи между просмотром журналов о красоте и моде и повышенным уровнем беспокойства по поводу веса или симптомов расстройства пищевого поведения у девочек. Филд и др. (16) обнаружили, что важность худобы и попыток выглядеть как женщина на телевидении, в фильмах или в журналах предопределяет, что молодые девушки (от 9 до 14 лет) начинают очищаться, по крайней мере, раз в месяц.В другом проспективном исследовании (17) эта же группа обнаружила, что и мальчики, и девочки (в возрасте от 9 до 14 лет), которые старались выглядеть так, как фигурируют в СМИ, чаще, чем их сверстники, испытывали проблемы с весом и стать постоянными сидящими на диете.

В одном исследовании измерялись показатели расстройства пищевого поведения у «наивного населения» фиджийских школьниц после появления западного телевидения. Было обнаружено, что ключевые индикаторы расстройства пищевого поведения значительно более распространены после длительного телевизионного воздействия, что свидетельствует о негативном влиянии этих средств массовой информации.Среди повествовательных данных часто упоминалась тема, когда испытуемые сообщали об интересе к снижению веса как средству моделирования себя по образам телевизионных персонажей (18).

Исследование взаимосвязи между СМИ и расстройствами пищевого поведения среди студентов бакалавриата показало, что освещение в СМИ предсказывает симптоматику расстройства пищевого поведения, стремление к похуданию, неудовлетворенность телом и неэффективность у женщин, а также одобрение личной худобы и диеты у мужчин (19).

В поперечном опросе 548 девочек из 5–12 классов участники самостоятельно сообщили о частоте чтения модных журналов, а также о своем отношении и поведении, включая диету и упражнения.После проверки статуса веса, уровня школы и расовой группы те, кто часто читает журналы мод, в два раза чаще придерживались диеты и в три раза чаще инициировали программу упражнений для похудения, чем нечастые читатели (11).

Эти методологически разнообразные исследования показывают, как нереалистичные и часто нездоровые образы тела могут повлиять на восприятие молодыми людьми формы и размера своего тела, а также на их собственное чувство удовлетворения телом.Влияние средств массовой информации может также распространяться на развитие специфических и, возможно, вредных способов похудания.

ЧТО ДЕЛАТЬ О СМИ

Литература подтверждает, что дети и подростки особенно уязвимы для сообщений и изображений, передаваемых через средства массовой информации. Многие дети и подростки не могут отличить то, что они видят, от того, что есть на самом деле. Например, молодые люди часто не подозревают, что цифровые технологии и манипуляции в индустрии моды используют аэрограф и цифровые улучшения для изображения «идеального» женского и мужского тела.Эти изображения продвигают нереалистичные стандарты, которых невозможно достичь.

Врачи должны регулярно спрашивать о поведении участников СМИ, включая просмотр телевизора, просмотр видео, использование видеоигр, время, проведенное за компьютером и прослушивание радиопрограмм, а также типы читаемых журналов. Медицинские работники, родители, учителя, руководители школ и другие специалисты должны быть осведомлены о видах программ, в которых участвуют молодые люди, о содержании программ и связанных со СМИ рисках для здоровья (20). Тем, кого беспокоит негативное влияние средств массовой информации на образ тела, самооценку, питание, диету и расстройства пищевого поведения, необходимо рассмотреть ряд различных вмешательств, таких как информационные кампании по вопросам здоровья, развлекательное образование, пропаганда в СМИ и обучение медиаграмотности (6). Такие вмешательства необходимо оценивать с точки зрения изображения в средствах массовой информации идеализированных и недостижимых образов красоты, которым подвергаются молодые люди, и их воздействия на расстройство пищевого поведения и расстройства пищевого поведения.

Медиа-грамотность, пример такого вмешательства, — это процесс понимания и использования средств массовой информации, который, как было показано, помогает молодым людям более критически оценивать программы и рекламный контент (20). В частности, вмешательства в области медиаобразования показали снижение вредного воздействия насилия в СМИ (21) и рекламы алкоголя (22) на детей и подростков. Программы медиаобразования были включены в школьные программы некоторых школ Канады и могут включать в себя медиаактивность и пропаганду в СМИ (6). Опять же, это не было оценено в отношении расстройств пищевого поведения. Еще одна очень важная цель медиаграмотности — обучить родителей и дать им возможность критически оценивать медиаконтент. Родители могут активно выступать за пропаганду здоровья и здорового образа жизни с помощью средств массовой информации.

Хотя средства массовой информации могут способствовать развитию проблем с лишним весом и неудовлетворенности своим телом у детей и подростков, мы не можем игнорировать тот факт, что средства массовой информации также могут использоваться в качестве важного инструмента для стратегий укрепления здоровья и профилактики.Лонгитюдное исследование, особенно с участием детей и подростков, необходимо для того, чтобы больше узнать о том, как медиа-контент рассматривается, интерпретируется и используется для обеспечения здорового развития наших детей и подростков.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Фишер М., Голден Н.Х., Кацман Д.К. и др. Расстройства пищевого поведения у подростков: справочный документ. J Здоровье подростков. 1995; 16: 420–37. [PubMed] [Google Scholar] 2. Шрайбер Г.Б., Робинс М., Стригель-Мур Р., Обарзанек Е., Моррисон Дж. А., Райт DJ. Усилия по изменению веса, о которых сообщают черно-белые девочки-подростки: исследование роста и здоровья Национального института сердца, легких и крови.Педиатрия. 1996; 98: 62–70. [PubMed] [Google Scholar] 3. Поле А, Камарго С., Тейлор С.Б. и др. Избыточный вес, проблемы с лишним весом и булимическое поведение среди девочек и мальчиков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1999; 38: 754–60. [PubMed] [Google Scholar] 4. Вуд KC, Беккер JA, Томпсон JK. Неудовлетворенность образа тела у детей младшего возраста. J Applied Devel Psychol. 1996; 17: 85–100. [Google Scholar] 5. Дэвисон К.К., Марки К.Н., Берч ЛЛ. Этиология неудовлетворенности телом и проблем с весом у 5-летних девочек.Аппетит. 2000; 35: 143–51. [PubMed] [Google Scholar] 6. Браун Дж. Д., Уизерспун Е. М.. СМИ и здоровье американских подростков. J Здоровье подростков. 2002; 31 (Дополнение 6): 153–70. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кацмарзик П.Т., Дэвис К. Худощавость и форма тела на разворотах журнала Playboy с 1978 по 1998 год. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25: 590–2. [PubMed] [Google Scholar] 9. Leit RA, Pope HG, Gray JJ. Культурные ожидания мускулистости у мужчин: эволюция разворотов Playgirl. Int J Eat Disord. 2001; 29: 90–3.[PubMed] [Google Scholar] 10. Guillen EO, Barr SI. Сообщения о питании, диете и фитнесе в журнале для женщин-подростков, 1970–1990 годы. J Здоровье подростков. 1994; 15: 464–72. [PubMed] [Google Scholar] 11. Field AE, Cheung L, Wolf AMH, Herzog DB, Gortmaker SL, Colditz GA. Воздействие средств массовой информации и озабоченность по поводу веса среди девочек. Педиатрия. 1999; 103: E36. [PubMed] [Google Scholar] 12. Labre MP. Мальчики-подростки и идеал мускулистого мужского тела. J Здоровье подростков. 2002; 20: 233–42. [PubMed] [Google Scholar] 13.Groesz LM, Levine MP, Murnen SK. Влияние экспериментального представления тонких медиа-изображений на удовлетворенность телом: метааналитический обзор. Int J Eat Disord. 2002; 31: 1–16. [PubMed] [Google Scholar] 14. Тиггеманн М., Гардинер М., Слейтер А. «Я бы предпочел быть 10-го размера, чем иметь прямые пятерки»: исследование в фокус-группе желания девочек-подростков быть стройнее. J Adolesc. 2000. 23: 645–59. [PubMed] [Google Scholar] 15. Озер Э.М., Бриндис С.Д., Миллштейн С.Г. и др. Американские подростки: здоровы ли они? Сан-Франциско: Медицинский факультет Калифорнийского университета; 1998 г.[Google Scholar] 16. Field AE, Камарго, Калифорния, Тейлор, CB, Берки, CS, Колдиц, Джорджия. Отношения сверстников и средств массовой информации влияют на развитие очищающего поведения у девочек подросткового и подросткового возраста. Arch Pediatr Adolesc Med. 1999; 153: 1184–9. [PubMed] [Google Scholar] 17. Поле AE, Камарго CAJ, Тейлор CB, Berkey CS, Робертс SB, Colditz GA. Сверстники, родители и средства массовой информации влияют на развитие проблем с весом и частое соблюдение диеты среди девочек и мальчиков подросткового и подросткового возраста. Педиатрия. 2001; 107: 54–60.[PubMed] [Google Scholar] 18. Беккер А.Е., Беруэлл Р.А., Гилман С.Е., Херцог Д.Б., Гамбург П. Кулинарное поведение и отношения после просмотра телевидения среди девочек-подростков из этнических фиджийцев. Br J Psychiatry. 2002; 180: 509–14. [PubMed] [Google Scholar] 19. Харрисон К., Кантор Дж. Связь между потреблением средств массовой информации и расстройствами пищевого поведения. J Commun. 1997. 47: 40–67. [Google Scholar] 20. Американская академия педиатрии, Заявление о политике Комитета по государственному образованию и медиаобразованию (RE9911). Педиатрия.1999; 104: 341–3. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гюнтер Б. Вопрос о медиа-насилии. В: Брайант Дж., Зиллман Д., редакторы. Медиа эффекты: достижения в теории и исследованиях. Хиллсдейл: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс; 1994. С. 163–211. [Google Scholar] 22. Остин EW, Джонсон KK. Влияние общей и специфической медийной грамотности в отношении алкоголя на модель принятия детьми решений в отношении алкоголя. J Health Commun. 1997; 2: 17–42. [PubMed] [Google Scholar]

расстройств пищевого поведения у детей до 12 лет: узнайте о предупреждающих знаках

Большинство людей думают о подростках или молодых людях, когда думают о расстройствах пищевого поведения, но они могут влиять и на маленьких детей.В последние годы растет число расстройств пищевого поведения среди девочек и мальчиков младше 12 лет, поэтому важно, чтобы родители и все, кто работает с маленькими детьми, распознавали их признаки. ¹ Физический рост — важная составляющая детства, и расстройства пищевого поведения могут нанести значительный ущерб детскому организму.

Причины и риски

Исследователи не знают, что вызывает расстройство пищевого поведения, но у них есть четкое представление о том, что увеличивает риск его развития.Расстройства пищевого поведения могут быть наследственными, поэтому, если родитель, брат или сестра или другой родственник ребенка страдает расстройством пищевого поведения, вероятность его развития у них в 7-12 раз выше, чем у ребенка, у которого его нет. ² Дети с диагнозом «хроническое заболевание» также подвержены более высокому риску, особенно те, у которых диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет. ³ Дети, которые борются с депрессией, тревогой и другими психическими заболеваниями, также могут подвергаться повышенному риску.

Распространенные типы расстройств пищевого поведения у детей

Расстройство избегания / ограничения приема пищи — распространенное расстройство пищевого поведения, с которым сталкиваются маленькие дети.Дети с этим расстройством испытывают нарушение в еде, которое может включать отсутствие интереса к пище или сенсорное отвращение к определенным продуктам. Например, ребенок может испытывать отвращение к глотанию или консистенции еды, которая ему когда-то нравилась. Они также могут бояться боли в животе или рвоты, если они заболеют из-за определенной пищи. Эти отвращения и ограничения могут привести к потере веса и недостаточности питания у маленьких детей.

Pica — это состояние, при котором ребенок может постоянно есть непищевые или непитательные вещества.Чтобы быть диагностированным pica, поведение должно выходить за рамки ожидаемого уровня развития ребенка (т. Е. Ребенок, который жует предметы, не соответствует критериям). Эти вещества часто включают грязь, мыло, мел, песок, лед и волосы.

Нервная анорексия может поражать как девочек, так и мальчиков. Дети с анорексией думают, что у них избыточный вес, тогда как другим людям они кажутся очень низкими. Дети могут быть зациклены на приеме пищи и на том, как контролировать свой вес. Они могут интенсивно тренироваться или переедать, а затем очищаться.Анорексия может нанести значительный ущерб физическому здоровью и росту, поэтому важно как можно скорее обратиться за лечением к ребенку.

Другие, менее распространенные расстройства пищевого поведения у детей, включают нервную булимию и компульсивное переедание. ⁴

Ранние признаки

Раннее выявление и профилактика — ключ к лечению расстройств пищевого поведения у детей раннего возраста. Признаки часто незаметны, так как вашему ребенку не нужно сосредотачиваться на образе тела или весе, чтобы иметь расстройство пищевого поведения.Ваш ребенок также не должен соответствовать критериям расстройства, чтобы получить пользу от вмешательства. Знаки раннего предупреждения могут включать: ⁵

• страх боли в животе
• отвращение к вкусам или консистенции
• истерики
• чрезмерное опорожнение кишечника
• беспокоиться об имидже тела

Признаки более развитого расстройства пищевого поведения могут включать:

• воздержание от еды
• уменьшение порций пищи
• похудание
• отсутствие роста
• истончение волос
• задержка полового созревания
• запор или проблемы с пищеварением
• сокрытие или накопление пищи
• перепады настроения
• рост тонких волос на теле

Лечение расстройств пищевого поведения у детей раннего возраста

Лечение расстройств пищевого поведения у детей раннего возраста включает множество компонентов. Восстановление веса является важным компонентом восстановления физического и пищевого здоровья ребенка. Поскольку родители и опекуны играют столь важную роль в жизни ребенка, обычно рекомендуется вмешательство и лечение на уровне семьи. Родители часто винят себя в расстройстве пищевого поведения ребенка, поэтому, когда родители могут стать более уверенными и иметь возможность помогать своему ребенку, результат часто бывает лучше. Дети могут также получать поведенческие вмешательства, чтобы помочь им познакомиться с продуктами, которых они избегают, и помочь им восстановить здоровое отношение к еде.

Если вы являетесь родителем ребенка с расстройством пищевого поведения, важно обратиться к педиатру, диетологу или другим специалистам в области психического здоровья вашего ребенка, чтобы они помогли вам почувствовать поддержку и получить наилучший уход за своим ребенком. Если вы выберете курс на здоровое отношение к еде, это принесет пользу всей жизни вашего ребенка. Поэтому, даже если вы не уверены, может ли быть проблема, никогда не помешает обратиться к профессионалам. С кем вы можете поговорить сегодня, чтобы помочь своему ребенку?

Источники статей

Последнее обновление: 4 сентября 2019 г.

Изображение тела и расстройства пищевого поведения

Расстройство образа тела часто рассматривается как симптом расстройства пищевого поведения.Однако не каждый человек с расстройством пищевого поведения имеет проблемный образ тела, а многие люди, не страдающие расстройством пищевого поведения, имеют плохой образ тела. Итак, как мы можем понять взаимосвязь между образом тела и расстройствами пищевого поведения?

Смотреть сейчас: Общие признаки расстройства пищевого поведения

Что такое изображение тела?

Образ тела — это субъективное представление людей о собственном теле, которое отличается от того, как на самом деле выглядит их тело. Образ тела — это сложная конструкция, состоящая из убеждений, мыслей, восприятий, чувств и поведения.То, как мы видим себя и свое тело, влияет на наше здоровье, на наше психическое здоровье и на наши отношения. Образ здорового тела предполагает объективное восприятие своей внешности и способность отделять свою ценность как человека от того, как он выглядит.

Негативное изображение тела

Негативный образ тела часто характеризуется неудовлетворенностью внешним видом и поведением, таким как соблюдение диеты, сдерживание и / или избегание, в попытке уменьшить неудовлетворенность.Негативный образ тела часто возникает в детстве.

Исследования показывают, что примерно 50 процентов девочек и 30 процентов мальчиков недолюбливают свое тело и что у 60 процентов взрослых женщин и 40 процентов взрослых мужчин образ тела отрицательный.

Термин «нормативное недовольство» впервые был использован Роденом и его коллегами в 1984 году для описания неудовлетворенности размером и формой тела. Было установлено, что он настолько распространен среди женщин, что был признан «нормативным» или нормальным.Недавнее крупномасштабное исследование исландцев в возрасте от 18 до 79 лет показало, что почти 43 процента населения недовольны своей массой тела и более 71 процента считают, что им необходимо похудеть. Несмотря на то, что средний ИМТ был выше у мужчин, больше у женщин. чем мужчины были недовольны своей массой тела во всех возрастных группах.

Проблемы с изображением тела при расстройствах пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — это сложные психические заболевания, вызванные как генетическими, так и факторами окружающей среды — отрицательный образ тела — лишь один из возможных факторов.Тем не менее, отрицательный образ тела является заметным при расстройствах пищевого поведения, поскольку многие люди с расстройствами пищевого поведения придают большое значение форме и весу своего тела при определении собственной самооценки.

Эта «переоценка формы и веса» является симптомом некоторых, но не всех, расстройств пищевого поведения. Самооценка, на которую непропорционально сильно влияют форма и вес тела, согласуется с диагнозом нервной анорексии или нервной булимии. Диагноз нервной анорексии дополнительно согласуется с нарушением восприятия веса или формы тела или неспособностью распознать серьезность нынешней низкой массы тела.

Переоценка формы и веса не является обязательной чертой компульсивного переедания (BED), наиболее распространенного расстройства пищевого поведения. Исследования показывают, что только около 60 процентов пациентов с BED соответствовали критериям переоценки формы и веса. Однако, похоже, что пациенты с BED, которые озабочены формой и весом, могут иметь более тяжелую форму BED. Пациенты с расстройством пищевого поведения, избегающим ограничительного приема пищи (ARFID), обычно вообще не озабочены формой и весом.

Негативное изображение тела и другие расстройства

Неудовлетворенность своим телом может привести к соблюдению диеты и беспорядку в еде, которые могут стать воротами к расстройству пищевого поведения.

Неудовлетворенность телом является не только фактором риска или симптомом расстройства пищевого поведения, но также может быть фактором риска депрессии, беспокойства и низкой самооценки. Таким образом, это обычная цель профилактических мероприятий.

Дисморфическое расстройство тела

Дисморфическое расстройство тела (BDD) — еще одно психическое расстройство, классифицируемое как тип обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств.Люди с BDD озабочены одним или несколькими несуществующими или незначительными дефектами или недостатками своего внешнего вида, которые могут включать форму тела.

Чтобы быть диагностированным с BDD, человек должен участвовать в повторяющихся действиях (например, проверять или искать подтверждения), связанных с озабоченностью, и это должно вызывать нарушение функционирования. Однако, если проблемы с изображением тела человека возникают только в контексте расстройства пищевого поведения, диагностируется только расстройство пищевого поведения.Пациенты нередко страдают и расстройством пищевого поведения, и расстройством пищевого поведения (последнее сосредоточено на других проблемах, помимо веса или жировой прослойки).

Неудовлетворенность массой тела и размером уже давно признана проблемой среди женщин, но в последние годы она была определена как растущая проблема среди мужчин. Один из видов дисморфического расстройства тела, мышечная дисморфия, поражает в первую очередь мужчин, которые хотят быть более мускулистыми. Поскольку многие пациенты с мышечной дисморфией занимаются физическими упражнениями и меняют режим питания, чтобы повлиять на вес и форму тела, некоторые исследователи считают, что мышечная дисморфия на самом деле является разновидностью нервной анорексии, более тесно связанной с традиционными мужскими гендерными нормами.Взаимодействие с другими людьми

Лечение отрицательного изображения тела

Исследования показывают, что образ тела часто является одним из последних симптомов расстройства пищевого поведения, который необходимо улучшить во время лечения. Даже с учетом различных методов лечения и симптомов у разных пациентов стадии выздоровления от расстройства пищевого поведения следуют довольно схожей схеме. Почти всегда восстановление веса и изменение поведения предшествуют психологическому восстановлению. И некоторая степень дистресса и озабоченности по поводу своего тела может сохраняться после выздоровления от расстройства пищевого поведения, поскольку для людей в нашем обществе ненормально полностью избавляться от проблем, связанных с изображением тела.

Были разработаны различные вмешательства, направленные на создание негативного образа тела. Эти вмешательства делятся на несколько широких категорий, включая

• когнитивно-поведенческая терапия
• фитнес-тренинг
• медиаграмотность
• повышение самооценки
• психообразование
• благодарность

Во многих случаях лечение включает более одной категории вмешательства. Например, когнитивно-поведенческие методы лечения и программы медиаграмотности часто включают психообразование.

Когнитивно-поведенческие вмешательства

Когнитивно-поведенческие вмешательства — это те вмешательства, которые наиболее часто используются для решения проблемы образа тела. Эти вмешательства помогают людям изменить дисфункциональные мысли, чувства и поведение, которые способствуют формированию отрицательного образа тела. Используемые методы включают самоконтроль, когнитивную реструктуризацию, обучение оценке размера тела, воздействие триггеров и зеркальное воздействие. Одна из самых известных когнитивно-поведенческих программ для решения проблемы образа тела — это рабочая тетрадь по образам тела Томаса Кэша.

Фитнес-тренинг

Мероприятия по фитнес-тренировкам включают упражнения, направленные на улучшение физических возможностей, таких как мышечная сила. Объективные улучшения физической формы не так важны, как предполагаемые улучшения. Фитнес-тренировки также могут улучшить образ тела, побуждая людей уделять больше внимания функциональности своего тела, а не внешнему виду.

Мероприятия по повышению медиаграмотности

Мероприятия по повышению медиаграмотности учат людей критически оценивать и оспаривать образы и сообщения в СМИ, которые могут способствовать формированию негативного образа тела.Например, изображения очень тонких моделей и сообщения типа «Тонкое — это красиво» могут быть оспорены. Методы, используемые в мероприятиях по повышению медиаграмотности, включают обучение и тренинг по защите интересов.

Вмешательства по повышению самооценки

Стратегии самооценки, используемые при лечении негативного образа тела, сосредоточены на выявлении и оценке индивидуальных различий как в отношении образа тела, так и внутренних качеств и талантов. Стратегии также сосредоточены на формировании здоровых навыков выживания.Взаимодействие с другими людьми

Психологическое образование

Психообразовательные стратегии знакомят людей с проблемами, связанными с негативным образом тела, включая его причины и последствия. Психообразовательные стратегии часто используются в сочетании с одним из других типов вмешательств.

Вмешательства на основе благодарности

Новая линейка вмешательств с изображением тела включает стратегии, основанные на признательности, такие как журналы благодарности, списки, размышления и медитации. Такие вмешательства направлены на повышение признательности за аспекты себя, не основанные на внешности.Взаимодействие с другими людьми

Стратегии, которые стоит попробовать дома

Вот несколько стратегий самопомощи, основанных на некоторых из вышеперечисленных вмешательств, которые вы можете предпринять самостоятельно для улучшения образа тела:

• Ведите дневник телесных благодарностей . Повседневный распорядок дня, включающий самоуничижительные комментарии о своем теле, скорее всего, ухудшит ваше самочувствие. Чтобы прийти к более сбалансированной точке зрения, важно переключить внимание и ценить хорошие качества своего тела.Один из способов добиться этого — вести дневник телесной благодарности. Постарайтесь ежедневно писать что-нибудь положительное о своем теле. Вы можете добавить такие вещи, как «У меня был хороший день прически», «Мои ноги позволили мне подняться вверх по каньону» или «Мои руки позволили мне обнять ребенка». Сначала это может быть сложно, но с практикой станет легче.

• Очистите ленту социальных сетей . Мы все ежедневно забиваемся изображениями и сообщениями, подчеркивающими худобу и / или достижение идеального телосложения.Чтобы противодействовать этим сообщениям, важно найти сообщения, которые поддерживают принятие тела и включение ряда тел. Вместо этого читайте позитивные блоги и следуйте бодипозитивным образцам для подражания. Вот несколько отличных постов: «Ускоритель образа тела: 5 способов укрепить самоуважение» Маргариты Тартаковски и «Что за умирающее сожаление» Керри Иган. Вы можете создать доску на Pinterest для бодипозитива. Также неплохо перестать подписываться на сайты социальных сетей, которые продвигают идеал для худощавых или подтянутых.
• Купите подходящую сейчас одежду . Многие люди сопротивляются покупке подходящей одежды и либо носят бесформенную одежду, либо болтаются в награду за покупки или примерку старой одежды, «когда они худеют». Это ошибочное упражнение увеличивает страдания в настоящем и никак не повышает мотивацию. Вместо этого купите хотя бы несколько основных вещей, которые подходят сейчас и заставляют вас чувствовать себя хорошо. Большинство людей считают, что это заставляет их чувствовать себя более уверенно и снижает беспокойство и самоуничижение при одевании.
• Отказ от вызова и остановка проверки тела . Избегание и проверка тела были причастны к сохранению расстройств пищевого поведения. Избегание может включать в себя полное укрытие, отказ носить соответствующую одежду (носить толстовку летом, отказаться носить шорты или топ без рукавов в летний день, отказ от плавания из-за беспокойства по поводу ношения купальника) или полное избегание врачей, которые могут их взвесить. Проверка тела — это многократная проверка формы и веса, которая принимает самые разные формы: от многократного взвешивания, измерения (с помощью рулетки или наощупь) или навязчивой проверки в зеркале.Избегание и проверка тела только увековечивают тревогу. Целью должна быть умеренность. Тем, кто избегает, следует практиковать воздействие, а тем, кто навязчиво проверяет, следует остановиться. Если проверка является проблемой, попробуйте отслеживать количество проверок, а затем постарайтесь постепенно сократить это количество. Воздействие также может быть постепенным. Например, сначала можно носить рубашки без рукавов по квартире в течение длительного времени, прежде чем в конечном итоге рискнуть выйти в них на улицу.

• Действуйте вопреки тонкому идеалу. Некоторые из наиболее эффективных программ профилактики расстройств пищевого поведения, такие как The Body Project, основаны на принципе когнитивного диссонанса. Когнитивный диссонанс — это идея о том, что, когда отношения и поведение конфликтуют, человек испытывает дискомфорт и пытается согласовать отношения с поведением. Людей поощряют к занятиям, которые активно сопротивляются культурному давлению в сторону тонкого идеала. Такие действия включают в себя написание сверстнице или молодой девушке письма, которое побуждает ее принять более разнообразный спектр красоты, или написание компании, которая занимается стыдливым поведением или поведением, ориентированным на худощавость, письмо, в котором объясняется, почему это вас беспокоит.
• Измените отрицательный язык тела. Типичные «толстые разговоры» — негативные и осуждающие комментарии или разговоры, посвященные весу и внешнему виду — наносят ущерб имиджу тела. Избегайте таких суждений (например, «Я такая толстая!») Может улучшить образ тела. Подумайте о том, чтобы взять на себя обязательство не вести толстых разговоров.

Слово Verywell

Существует множество движений, предлагающих людям стремиться любить свое тело. Это может быть невозможно.Для некоторых более разумной целью может быть стремление ценить и принимать свое тело. Образ тела вряд ли улучшится без усилий, и перечисленные выше действия необходимо выполнять с течением времени. Улучшение образа тела — подходящая цель терапии, независимо от того, страдает ли человек нарушением питания. Если использование этих стратегий самостоятельно не помогает со временем, а образ тела отрицательно влияет на общее самочувствие или повседневное функционирование, не бойтесь обращаться за помощью к профессионалу.

Нервная анорексия | Johns Hopkins Medicine

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия, также известная как анорексия, представляет собой расстройство пищевого поведения. Это расстройство заставляет вас зацикливаться на своем весе и еде. Если у вас есть эта проблема, у вас может быть искаженное изображение тела. Вы можете считать себя толстым, даже если у вас очень низкий вес.

При анорексии вы можете использовать необычные пищевые привычки, чтобы справиться со стрессом, тревогой и заниженной самооценкой. Ограничение еды может дать вам ощущение контроля над своей жизнью.

Эта проблема больше затрагивает женщин, чем мужчин. Часто это начинается в подростковом возрасте. Число молодых женщин в возрасте от 15 до 19 лет, страдающих нервной анорексией, с 1930 года увеличивалось каждые 10 лет.

Что вызывает нервную анорексию?

Эксперты не знают, что вызывает анорексию. Часто это начинается с регулярной диеты. Со временем это может привести к сильной и нездоровой потере веса. Вы можете использовать экстремальные диеты и уловки, ограничивающие пищу, из-за страха толстеть.

Анорексия имеет два подтипа:

• Тип ограничителя. Люди с этим типом анорексии строго ограничивают количество еды. Обычно сюда входят продукты с высоким содержанием углеводов и жиров.
• Булимический (переедание и очищение) тип. Люди с булимией едят слишком много еды, а затем вызывают рвоту. Они могут принимать большое количество слабительных или других методов, чтобы очистить кишечник.

Каковы факторы риска нервной анорексии?

Человек с анорексией, скорее всего, из семьи, у которой в анамнезе были определенные проблемы со здоровьем.К ним относятся проблемы с весом, физические заболевания и проблемы с психическим здоровьем. Проблемы с психическим здоровьем могут включать депрессию и злоупотребление психоактивными веществами.

Другие факторы, которые могут играть роль в анорексии:

• Социальные установки
• Влияние семьи
• Генетика
• Химический дисбаланс мозга
• Проблемы развития

Вы также можете подвергаться риску, если занимаетесь определенными видами спорта и видами деятельности, в которых основное внимание уделяется форме и размеру тела.К ним относятся:

• Балет
• Бодибилдинг
• Черлидинг
• Фигурное катание
• Гимнастика
• Жокеи
• Моделирование
• Борьба

Каковы симптомы нервной анорексии?

Анорексия может вызывать множество симптомов. Они могут быть связаны с едой или весом. Они могут быть физическими или эмоциональными.

Симптомы, связанные с едой или весом, могут включать:

• Изображение тела изменено
• Малая масса тела
• Крайний страх стать толстым
• Чрезмерная физическая активность
• Отрицание голода
• Фиксация при приготовлении пищи
• Необычное пищевое поведение

Физические симптомы могут включать:

• Плохое питание
• Обезвоживание
• Очень худой
• Боль или вздутие живота
• Запор
• Вялость или утомляемость
• Невозможность выдерживать низкие температуры
• Тонкие пушистые волосы на теле (называемые лануго)
• Сухая или желтоватая кожа
• Истончение волос
• Гвозди ломкие

Эмоциональные симптомы могут включать:

• Отказ от социальных ситуаций
• Потеря интереса к сексу
• Раздражительность
• Изменения настроения
• Депрессия

Как диагностируется нервная анорексия?

Если у вас анорексия, вы можете попытаться скрыть свою проблему от других.Со временем члены семьи, учителя и тренеры могут начать беспокоиться о вашем весе и поведении. Раннее лечение может помочь предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни. Он или она проведут вам медицинский осмотр. Ваш лечащий врач может посоветовать психологическое тестирование. Также может помочь разговор с членами семьи и другими неравнодушными взрослыми.

Как лечится нервная анорексия?

Лечение анорексии может зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья, истории болезни, симптомов и других факторов.При физических проблемах может потребоваться срочная медицинская помощь. Консультации по питанию могут помочь вам научиться выбирать здоровую пищу. Это также может помочь вам вернуться к здоровому весу.

Терапия может помочь вам научиться справляться с эмоциями. Это также может помочь вам улучшить свои навыки преодоления трудностей и выработать здоровые привычки. Терапию можно проводить индивидуально, с семьей или в группе. Некоторые лекарства также могут помочь в лечении проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и беспокойство.

Каковы осложнения нервной анорексии?

Анорексия очень вредна для организма и может привести к серьезным проблемам, таким как:

• Анемия
• Проблемы с сердцем (аритмии, медленное сердцебиение, сердечная недостаточность и пролапс митрального клапана)
• Низкое артериальное давление
• Проблемы с почками
• Электролитный дисбаланс
• Отсутствие менструации у женщин
• Низкий уровень тестостерона у мужчин
• Потеря костной массы
• Смерть

Можно ли предотвратить нервную анорексию?

Специалисты не знают, как предотвратить нервную анорексию.Может помочь, если члены семьи будут иметь здоровое отношение и действия в отношении веса, питания, физических упражнений и внешнего вида. Взрослые могут разными способами помочь детям и подросткам повысить самооценку. Это включает в себя учебу, хобби и волонтерскую работу. Сосредоточьтесь на занятиях, которые не связаны с тем, как человек выглядит.

Жизнь с нервной анорексией

Если у вас анорексия, поговорите со своим врачом. Вы можете вылечиться от анорексии и вернуть себе здоровье. Для этого вам нужно будет следовать полному плану лечения.Во время выздоровления вам не нужно будет постоянно взвешиваться. Вам также не нужно будет проводить много времени в одиночестве. Также важно учиться и избегать вещей, которые приводят к вашему анорексическому поведению. Пищевые добавки помогут вам получить достаточно питания. Методы релаксации, такие как йога, также могут помочь облегчить симптомы.

Основные сведения о нервной анорексии

• Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, вызывающее серьезный и сильный страх набрать вес.У вас может измениться представление о полноте, даже если вы опасно худы.
• Вы можете использовать экстремальные упражнения, ограничения по калорийности и питанию, переедание и очищение, чтобы контролировать свой вес. Это может дать вам чувство контроля над своей жизнью.
• Эта проблема опасна, поскольку может вызвать повреждение органов и привести к летальному исходу.
• Лечение может включать вспомогательное питание, терапию и лекарства.
• Может потребоваться пребывание в больнице. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что человек ест достаточно и не слишком много тренируется.
• Эта проблема чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это может быть более распространено для тех, кто занимается спортом и мероприятиями, ориентированными на форму и размер тела. Это может включать моделирование, танцы и другие спортивные дисциплины.
• В лечении этого расстройства может помочь как индивидуальная, так и групповая терапия.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Нервная анорексия | Фонд психического здоровья

Люди, страдающие анорексией, стараются снизить свой вес, недоедая, слишком много тренируясь или и то, и другое.

* Последнее обновление 25 мая 2021 г.

Нервная анорексия (обычно называемая анорексией) — это расстройство пищевого поведения и серьезная проблема психического здоровья. Люди, страдающие анорексией, часто сильно боятся набрать вес и могут искаженно относиться к своему телу, думая, что они толстые, даже если у них недостаточный вес.

Люди часто думают, что анорексия связана с диетой, но это намного сложнее. Это связано с низкой самооценкой, негативным образом тела и многими другими факторами.

Любой может пострадать от анорексии. Хотя об анорексии чаще сообщают молодые женщины, об анорексии все чаще сообщают мужчины и мальчики, женщины в возрасте старше 40 лет и дети в возрасте от семи лет.

Каковы симптомы анорексии?

Если у вас анорексия, вы можете почувствовать:

• боится поправиться или стать толстым
• озабочены своим весом
• не может думать ни о чем, кроме еды
• , как будто ваше тело больше или имеет другую форму, чем есть на самом деле
• тревожно, особенно во время еды
• неуверенность и неуверенность в себе
• раздражительный и капризный
• , что у вас очень высокие стандарты к себе или вы перфекционист.

Вы также можете недооценивать или отрицать наличие проблемы даже после того, как вам поставили диагноз.

Физические признаки анорексии включают:

• потеря веса
• Отсутствие сексуального интереса
• трудности со сном
• головокружение
• выпадение волос
• запор, вздутие живота и боли в животе
• Чувство холода и слабости
• мягкие пушистые волосы (называемые лануго), растущие по всему телу
• трудности с концентрацией внимания
• низкое артериальное давление
• менструаций прекращаются или становятся нерегулярными.

Анорексия может повлиять на ваше поведение. Вы могли бы:

• сократите потребление пищи или вообще прекратите есть
• тратят много времени на подсчет калорий
• Избегайте пищи, которая, по вашему мнению, способствует полноте
• пропускать приемы пищи
• спрячьте еду или выбросьте ее
• нарезать еду на мелкие кусочки, чтобы было не так очевидно, что вы мало съели, или чтобы вам было легче ее проглотить.
• разработать правила и ритуалы, связанные с приемом пищи, например перечислить «хорошие» и «плохие» продукты
• есть очень медленно
• много упражнений
• принимать таблетки, которые, как утверждается, снижают аппетит или ускоряют метаболизм
• заболеть или использовать слабительные
• уйти от других людей и отгородиться от мира.

С другими людьми вы можете лгать о том, что вы ели, извиняться, почему вы не едите, или притворяться, что ели раньше. Вы также можете солгать о том, сколько веса вы потеряли.

Что вызывает анорексию?

Не существует единственной причины анорексии. Причины развития анорексии могут быть самыми разными. Обычно он развивается из-за сочетания факторов.

Общие признаки

Люди с анорексией часто имеют общие черты, в том числе:

• заниженная самооценка, чувство собственной никчемности или недостаточная самооценка.Похудение может начать ощущаться как чувство достижения или способ ощутить чувство собственного достоинства
• перфекционизм
• наличие других психических заболеваний, в частности депрессии, членовредительства и беспокойства

Социальное и культурное давление

Общество придает большое значение образу тела, то есть нам постоянно говорят, что то, как мы выглядим, отражает нашу ценность. Нам может быть стыдно, если мы не подходим под модель «хорошего тела».

Хотя эти факторы давления не вызывают расстройства пищевого поведения, они могут заставить нас чувствовать, что мы недостаточно хороши, или отрицательно сказаться на нашей самооценке.Это может вызвать расстройство пищевого поведения у людей, уже уязвимых к его развитию.

Биологические и генетические факторы

Исследования показывают, что анорексия может иметь генетическую связь. Химические вещества нашего мозга, которые контролируют наш голод, аппетит и пищеварение, также могут повысить вероятность развития анорексии. Если у нас слишком много или слишком мало этих химических веществ в мозгу или мы особенно чувствительны к ним, это может повлиять на наш аппетит и настроение.

Какая помощь доступна?

Анорексия может случиться с каждым.Если вы беспокоитесь, что у вас может быть анорексия, обратитесь к терапевту. Они могут не быть экспертами в лечении расстройств пищевого поведения, но они смогут оценить любые физические симптомы и затем направить вас в специализированные службы по лечению расстройств пищевого поведения.

Говорящие терапии

Терапевтические разговоры могут помочь вам определить чувства и страхи, которые вызвали вашу анорексию, и помочь вам развить более здоровое отношение к еде и своему телу. Вам могут предложить:

• Когнитивно-аналитическая терапия (CAT).При этом анализируется прошлый опыт и события, чтобы помочь вам понять, почему вы думаете, чувствуете и ведете себя так, как сейчас. Затем ваш терапевт поможет вам разработать новые инструменты, которые помогут вам справляться более здоровым образом
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это сосредоточено на выявлении и изменении мыслей и убеждений, которые могут вызвать вашу анорексию. Ваш терапевт поможет вам понять и изменить беспорядочные мысли, такие как «все думают, что я толстый». Перед вами может быть поставлена ​​домашняя работа и цели, связанные с оспариванием любых нездоровых правил в отношении еды.

Поддержка детей и молодежи

«Подход Модсли» — это вид терапии, призванный помочь детям и молодым людям с анорексией. Он предполагает, что родители играют активную роль в том, чтобы помочь своему ребенку снизить вес до нормального уровня, возвращают ему контроль над выбором питания, а затем побуждают его развивать здоровую независимость.

Лекарство

Антидепрессанты не должны быть единственным лечением, которое вам предлагают.Однако вам могут предложить их наряду с самопомощью или терапией для лечения других состояний, таких как депрессия, тревога или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Стационарное лечение

Большинству людей с анорексией не нужно лечь в больницу. Однако, если ваш вес очень низкий, вас могут принять. Ваше лечение может включать консультирование, групповую и семейную терапию, а также работу с диетологом и командой психиатров.

Как позаботиться о себе

Самостоятельно вылечиться от расстройства пищевого поведения сложно, но есть вещи, которые можно попробовать наряду с лечением и поддержкой.У Beat есть множество советов по выздоровлению, а у Mind есть идеи по уходу за собой, включая управление рецидивами, изменение нездорового распорядка дня и осторожность в Интернете.

Вы можете найти группы поддержки полезными. Может быть приятно поговорить с другими людьми, у которых были те же чувства и опыт. Вы можете присоединиться к онлайн-группе поддержки Beat для людей с анорексией.

Как распознать анорексию и поговорить со своим анорексическим ребенком до подросткового возраста — Quartz

Прямо перед летними каникулами в 2016 году Софи подхватила желудочный вирус.11-летний мальчик из Лондона размером с пинту воспринял это спокойно. Заядлая спортсменка и отличная ученица, она требовала поправиться перед поездкой ее семьи в Испанию. Она хотела заняться серфингом, отправиться в поход и поиграть со своими двоюродными братьями.

Шесть месяцев спустя Софи сидела на койке в лондонской больнице, а ее лучшая медицинская команда умоляла ее съесть ложку мороженого. Психиатр. Эндокринолог. Гастроэнтеролог. Педиатр. Софи очень сильно похудела.Врачи сказали ей, что ее мозг и сердце отключатся, если она не будет есть. Она буквально голодала.

«Вы можете умереть», — сказал один врач.

«Мне все равно, — ответила она.

Как этот 11-летний мальчик прошел путь от игристой, экстравертной звезды тенниса, любившей пирожные и гамбургеры, до этого мрачного противостояния, вызывает недоумение. Было ли это давление экзаменов в Великобритании с высокими ставками? Негативное влияние социальных сетей? Коварные образы худых женщин и девушек в моде и рекламе? Стресс из-за непростой дружбы или давления из дома?

Но для тех, кто видел или испытывал расстройства пищевого поведения, история Софи может показаться знакомой.Казалось, что болезнь возникла из ниоткуда; «демон», который овладел Софи (вымышленное имя), разжигая гнев и паралич, когда сталкивался с едой. «Я не вела переговоры с ребенком, которого знала 11 лет, — сказала мать Софи. Она обнаружила, что ей нужно тренировать Софи по поводу каждого перекуса и приема пищи, и ей пришлось столкнуться с бесконечным списком страхов, включая потенциальное долгосрочное повреждение мозга и репродуктивных органов ее дочери. Затем было горе из-за того, что ее ребенок заболел болезнью, которая, как она даже не подозревала, могла поразить детей в столь раннем возрасте.

«Когда врач сказал нам:« Мне жаль сообщать вам, что у вашей дочери допубертатная нервная анорексия », это было похоже на то, что он не вычислил, — сказала мама Софи. «Каким образом анорексия может развиться у ребенка в препубертатном возрасте?»

Хотя количество людей, страдающих анорексией, не изменилось кардинально с годами, профиль девушек, обращающихся с этим заболеванием, изменился. «Болезнь начинается в более молодом возрасте», — говорит Мима Симич, совместный руководитель службы лечения расстройств пищевого поведения у детей и подростков в больнице Модсли в Западном Лондоне, клинике, которая отвечает за изменение методов лечения расстройств пищевого поведения во всем мире.

Лиза Дамур, клинический психолог из США, чья книга Untangled исследует внутреннюю жизнь девочек-подростков, говорит, что анорексия — одна из проблем, которые ее больше всего беспокоят. «Я бы не пожелала этого своему злейшему врагу», — сказала она. «Расстройства пищевого поведения, такие как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, обладают сильной зависимостью. Они оба могут завладеть жизнью человека и выйти из-под контроля ».

Причины этого?

Анорексия имеет значительный генетический компонент: от 50 до 70% риска ее развития у человека является генетическим.«Кажется, существует биологическая уязвимость», — сказала Джоанна Штейнгласс, доцент кафедры клинической психиатрии Колумбийского центра расстройств пищевого поведения. «Ты не понимаешь этого из-за того, что тебе кто-то говорит». Конечно, у большинства уязвимых людей расстройства пищевого поведения не развиваются. Но для тех, кто несет генетическую уязвимость, высокий уровень тревожности, перфекционизма и конкуренции увеличивают риск развития расстройства.

Заболевание чаще всего вызывается диетой или ограничениями в еде и / или компульсивными упражнениями.Поскольку сейчас младших детей засыпают сообщениями о том, что такое «хорошая» и «плохая» еда и что составляет «здоровый» образ жизни, некоторые начинают контролировать свое питание в более раннем возрасте, что вызывает болезнь раньше.

«Молодые люди хотят стать вегетарианцами и веганами, и они выбирают пищу, которую хотят съесть, они ограничивают свой рацион, и это вызывает генетический риск, который они могут нести», — говорит Симич. Беспокойство вызывает не то, что школы делают упор на здоровое питание, а то, что они демонизируют такие категории продуктов, как сахар и глютен.

«Содействие разумному, здоровому питанию и здоровому образу жизни, несомненно, является положительным моментом», — говорит Иван Эйслер, другой соруководитель отдела расстройств пищевого поведения в Maudsley и один из врачей, которые помогли инициировать изменения в методах лечения болезни. . «Риск возникает, если он поощряет крайности и / или подразумевает, что те, кто не соответствует этому, каким-то образом лишены характера или слабы».

Ребека Пиблз, содиректор программы оценки и лечения расстройств пищевого поведения в Детской больнице Филадельфии, категорически высказывается по этому поводу.Хотя она, конечно же, поддерживает детей (и взрослых), соблюдающих сбалансированную диету, она говорит, что детям и родителям сложно ориентироваться в натиске советов по питанию. «Меня беспокоит, что такое внимание к здоровому питанию вредит некоторым детям», — говорит она.

Социальные сети и культура селфи также играют роль, добавляя беспокойства и давления в уже конкурентное детство и постоянно и осуждая изображения, сделанные, отфильтрованные и обработанные для Snapchat, Instagram и других платформ.«Их бомбят, — сказал Симич. Признание веса и предвзятое отношение к весу посылают детям сигнал о том, что существует только один идеал красоты, которому они могут не соответствовать.

Запугивание также может иметь значение, усиливая чувство стыда и неполноценности, вины и печали. «Анорексия и булимия помогают избавиться от эмоциональной боли», — написали два семейных терапевта из США.

Как только болезнь запускается, возникает ужасающий порочный круг: ограничение ведет к голодной смерти, и отказ от еды становится большим утешением, чем еда.Голод воздействует на мозг и приводит к очень иррациональному поведению. «Он захватил мозг нашей дочери, — сказала мать Софи.

А в крайних случаях анорексия может быть смертельной. Действительно, у него самый высокий уровень заболеваемости среди всех детей и подростков, а также психических заболеваний.

«Расстройство пищевого поведения характеризуется крайним страхом перед тарелкой с едой», — сказала Ева Масби, чья собственная дочь страдала анорексией и написала об этом книгу. «Когда вы в страхе, вы боретесь, бежите или замерзаете.Вы теряете все свои рациональные способности и будете делать все возможное, чтобы чувствовать себя в безопасности ».

Эйслер объясняет это следующим образом: когда люди, не предрасположенные к расстройству пищевого поведения, голодают, они становятся раздражительными и раздражительными. Еда их успокоит. Предрасположенные к анорексии по-разному реагируют на голодание. «Вместо того, чтобы чувствовать раздражительность, раздражительность и желание поесть, это может успокоить того, кто предрасположен», — говорит он.

Один британский телеведущий публично напомнил, что он не понимает, почему его дочь не ест.В отчаянии он сказал ей: «Если ты действительно хочешь уморить себя голодом, просто продолжай». Позже он сказал Guardian, что «совершенно не понимал, что она серьезно психически больна».

Помимо того, что болезнь проявляется у детей младшего возраста, Эйслер и Симич также наблюдают у девочек более младшего возраста с другими проблемами психического здоровья. «Мы видим все больше молодых людей со смешанной картиной депрессии, беспокойства и членовредительства, а также с симптомами расстройства пищевого поведения», — говорит Симич.

Множество заблуждений об анорексии

Нервная анорексия — серьезное психическое заболевание, но вокруг него вращается множество заблуждений. Мусби перечисляет несколько:

«Главное, что это касается только женщин», — говорит она. В Великобритании 11% заболевших — мужчины, что, вероятно, очень низкая оценка.

«Еще одно простое — касается только подростков».

И, добавила она, неправда, что «чтобы диагностировать анорексию или иметь анорексию, нужно иметь недостаточный вес.”

Самый большой? «Что это чисто психологическое расстройство — что это выбор или механизм выживания, или о некоторой потребности в контроле над своей жизнью».

«Люди и по сей день часто думают, что пациенты ищут контроля или что кто-то в их жизни вызвал расстройство пищевого поведения, всевозможные рассказы, которые трудно опровергнуть, но которые не подтверждают данные», — говорит Штейнгласс.

Хэдли Фриман, страдающая анорексией, пишет для Guardian, говорит, что это расстраивает.«Расстройства пищевого поведения — единственное психическое заболевание, которое, по мнению людей, вызвано чем-то идентифицируемым и внешним», — писала она. «Ни один здравомыслящий человек никого не спросит, почему они стали шизофрениками, почему они страдают клинической депрессией».

Она пишет, что очень неприятно видеть, как многие люди ассоциируют синдромы только с желанием выглядеть худыми. «Можем ли мы провести давно назревшее различие между женщинами, страдающими от проблем с внешним видом, и настоящими расстройствами пищевого поведения, которые являются конкретным психическим заболеванием?»

Есть люди, которые полагают, что расстройства пищевого поведения являются результатом какой-то травмы или чего-то серьезного, произошедшего в семье.Они тихо приходят к выводу, что виноваты родители.

Кэрри Арнольд, также пишущая в Guardian, подумала о том, насколько терапевты хотели приписать заболевание ее семье:

«Мне впервые поставили диагноз анорексия более 15 лет назад. Доктора сказали, что причина, по которой я продолжал морить себя голодом, несмотря на то, что мои органы вышли из строя и меня заставили бросить школу, заключалась в том, что что-то не так в моей семье. И как только с этим разберутся, я поправлюсь.Один терапевт сказал мне, что мои родители слишком контролировали меня. Другой сказал, что на меня было слишком много давления, чтобы быть идеальным. Еще один предположил, что я просто не хочу расти, а мама боялась позволить мне покинуть гнездо ».

Проблема, заключает она, в том, что «все это не было правдой».

«Софи выбрала анорексию не больше, чем другой ребенок — лейкемию или аутизм», — сказала ее мать. «Эта болезнь возникла из ниоткуда, захватила ее мозг и испортила цепь между ее мозгом и ее системой питания.

Нервная анорексия, по номерам

Существует множество видов расстройств пищевого поведения: нервная анорексия, которая характеризуется ограничением в еде и стремительной потерей веса; булимия, сопровождающаяся перееданием и рвотой; Другое определенное расстройство питания или пищевого поведения (OSFED), которое имеет различные подтипы; и неуточненное расстройство питания и приема пищи (UFED).

Анализ статистических данных о расстройствах пищевого поведения затруднен по ряду причин: многим детям не поставлен диагноз или поставлен неправильный диагноз, а некоторые не соответствуют всем критериям для получения официального диагноза анорексия или булимия.Стандарты диагностики кардинально изменились, и стало больше знакомых с болезнью. Например, раньше девочкам приходилось прекращать менструацию, чтобы диагностировать анорексию, что исключает возможность для всех, у кого не начиналась менструация. Более ранние критерии содержали строгие правила веса и требования к поведению.

Распространенность расстройств пищевого поведения во всем мире разная. Одно исследование, посвященное Нидерландам, где все врачи общей практики обучены распознавать расстройства пищевого поведения, показало, что в конце 1990-х годов этот показатель был значительно выше — 107 девочек-подростков на 100 000 человек.С тех пор эта цифра стабилизировалась на уровне 97 на 100 000, что почти вдвое превышает показатель в Великобритании, который составляет около 50 на 100 000. Ставки для женщин в течение всей жизни в США колеблются от 1% до 4,2% для женщин; по данным Национального института психического здоровья, 2,7% подростков в возрасте 13-18 лет борются с расстройством пищевого поведения.

По данным исследований и врачей, болезнь проявляется у детей младше 13 лет. «Данные свидетельствуют о том, что есть дети младшего возраста, у которых развивается анорексия, которых не было раньше», — сказал Эйслер.

Британское исследование, опубликованное в Британском журнале психиатрии, попыталось оценить новостные случаи у детей до 13 лет; было обнаружено, что «он может увеличиваться в более молодых возрастных группах».

Это создает определенные проблемы. По словам Пиблза, искаженное изображение тела или отказ осознавать серьезность низкого веса часто являются симптомом нервной анорексии, но дети младшего возраста реже сообщают об этом. «Они чаще сообщают о болях в животе», — сказала она. Младшие дети решают не есть, но не могут объяснить, почему.Они более склонны к упражнениям или компульсивным упражнениям.

Одна проблема заключается в сроках: если ребенок похудел и проявляет склонность к анорексии (например, озабоченность едой и тем, как ее не есть), но ребенок не потерял достаточно веса, чтобы подтвердить диагноз в соответствии с медицинскими критериями, ребенок технически не страдает анорексией. По мнению Эйслера, с изменением диагностических критериев многим людям, которым раньше ставили диагноз «расстройства пищевого поведения, не оговоренные иным образом», теперь ставят диагноз анорексии.

Не все считают, что увеличение числа направлений для детей младшего возраста является результатом того, что у большего числа детей развивается анорексия: это может быть улучшение диагностики, подобное аутизму. Пиблз говорит, что видит много более молодых пациентов, но опасается объяснять это ростом заболеваемости, а не повышением осведомленности педиатров, направляющих к ней пациентов. В ее практике «пациенты в возрасте от 8 до 12 лет вовсе не редкость — раньше они были реже», — сказала она. «Цифры растут, но действительно ли растет заболеваемость? Мы не уверены.”

Лечение

В 1980-х годах Эйслер помог разработать новый способ лечения анорексии в больнице Модсли. Одно из главных изменений — это взгляд на родителей как на потенциальный ресурс, а не как на объект обвинения. В Великобритании она называется семейной терапией. Она направлена ​​на то, чтобы не пускать детей в больницы, если они не были опасно больны, и использовать семью как ключевой ресурс для выздоровления. «Наша мантра — семьи не вызывают анорексии, но семьи — лучший ресурс в лечении анорексии», — говорит Симич.(Этот подход называется семейной терапией в Великобритании и «семейной терапией» или «FBT» в США.)

В семейной терапии родители полностью берут на себя ответственность за питание до тех пор, пока вес не нормализуется и не будут заново открыты здоровые пищевые привычки. , а затем управление постепенно возвращается к ребенку.

Проблема в том, что голод нарушает нормальное функционирование мозга. «Мы понимаем, что то, как вы думаете и ведете себя, зависит от того, как функционирует ваш мозг, и что ваш мозг нуждается в питании», — говорит Масби.

Семейная терапия улучшила краткосрочные результаты выздоровления. В рандомизированном клиническом исследовании, опубликованном в 2010 году, около половины подростков с анорексией, получавших семейную терапию, соответствовали критериям полного выздоровления через год, по сравнению с 23%, получавшими стандартное лечение.

Частично аргументы в пользу семейной терапии основаны на исследованиях и опыте, показывающих, что лучшее лечение — не в больнице, где другие дети могут иногда вызывать голод, а дома при широкой поддержке.

В условиях стационара, по словам Эйслера, «мы часто наблюдаем обострение симптомов и поведение копирования». По мере того, как патология становится более серьезной, «они помещаются в специализированные учреждения, потому что это защищенная среда. Нормальная жизнь становится более далекой ». Однако для многих пациентов госпитализация необходима и спасает жизнь. Когда ребенок не может есть, необходимо повторно кормить его.

Так было и с Софи: после нескольких месяцев стационарного лечения в течение всего дня ее наконец госпитализировали. «Мы не могли помочь ей спастись», — сказала ее мать.«Ей нужна была сила круглосуточной команды, чтобы помочь ей противостоять болезни».

Раннее заболевание дает некоторые преимущества, а именно то, что родители могут играть более значительную роль в поддержке выздоровления своего ребенка, поскольку они по-прежнему кормят детей младшего возраста и заботятся о них. Подростки, стремящиеся к независимости, могут более сопротивляться контролю со стороны родителей.

Но дети младшего возраста также с меньшей вероятностью понимают сложные эмоции, которые они испытывают, когда едят, и когда их просят съесть ее, чтобы набрать вес, это может вызвать грубую панику.«Эти дети, которые были невероятно нежными детьми, они превращаются в разных людей, когда их просят поесть и набрать вес», — сказал Пиблз. «Они становятся демоническими. Они кричат ​​и бьют своих родителей ».

И Эйслер говорит, что исследования также выявили повышенный риск для детей, когда он поражает в более раннем возрасте. Во-первых, им не нужно сильно терять вес, чтобы оказаться в опасности. Продолжительное голодание может повлиять на плотность костей и функцию мозга, хотя многое из этого можно восстановить, если лечение начнется раньше и будет эффективным.

Кроме того, существует проблема восстановления веса с помощью еды, которую неоднократно осуждали как «нездоровую».

«Послания по укреплению здоровья и демоническое отношение нашего общества к определенным продуктам питания и формам тела очень затрудняют выздоровление», — говорит Масби. «Для большинства людей с расстройством пищевого поведения здоровье означает полную противоположность типичной пропаганде здорового образа жизни. Им нужно есть больше всех видов пищи, им нужно отказаться от правил о «хорошей» и «плохой» пище; многие не могут победить болезнь во время тренировок, и похоже, что никто по-настоящему не поправится, если они сохранят «худощавый» вид, который общество идеализирует.

Результаты

Масби написала свою книгу отчасти потому, что она чувствовала, что зря потратила драгоценное время, пытаясь понять, как заставить своего ребенка есть. Когда ее дочь заболела в 10 лет, семья изо всех сил пыталась придумать, как ей лучше всего помочь.

Опыт был ужасающим. «Я помню, что мне не удалось убедить ее, что вода не сделает ее толстой», — вспоминает Масби. Она контактирует с сотнями семей, переживающих то же самое, и сказала, что есть некоторые закономерности: правдивые дети становятся искусными лжецами; бросание еды и даже тарелок может стать нормальным явлением, поскольку ребенок пытается сопротивляться еде, а родители изо всех сил пытаются заставить есть, когда очевидно, что это причиняет ребенку вред.«Некоторые молодые люди плачут, — говорит Масби. «Некоторые злятся — большинство злятся. Они борются или бегут. Когда им не остается ничего другого, кроме как поесть, они будут искать способы обмана — кладут еду в карманы, бросают ее на пол ». Одна мать сказала, что ее дочь прятала еду в нижнем белье.

Многие дети закрываются от друзей, прекращают занятия спортом и внеклассные занятия, а некоторым приходится бросать школу. Для многих последствия сохраняются и в более позднем возрасте, даже после восстановления нормальных привычек питания.

Хорошая новость заключается в том, что анорексия, возникающая у детей младшего возраста, хорошо поддается лечению. «Это одно из самых благоприятных условий в детской психиатрии, потому что вы можете полностью выздороветь», — сказал Симич. От 60% до 70% детей, посещаемых в Maudsley, выписываются через год без какого-либо дальнейшего лечения (даже лечения — критическое отличие от США, где терапия, как правило, продолжается). Около 15% по-прежнему будут нуждаться в помощи в борьбе с тревогой и депрессией, а остальные будут сталкиваться с текущими проблемами.

Послание Эйслера родителям простое: он говорит, что если вы беспокоитесь о том, что у вашего ребенка может развиться расстройство пищевого поведения, немедленно обратитесь к специалисту. «Не ждите и посмотрите, куда он пойдет».

Женщины, которым поставлен диагноз во взрослом возрасте, имеют гораздо более тяжелый прогноз выздоровления. «Чем дольше вы страдаете этим заболеванием, тем труднее выздоравливать», — говорит Симич, отмечая, что изменения в мозге может быть труднее обратить вспять (хотя и не невозможно).

Масби видел самые разные результаты.«Для некоторых это лечится, и все идет, и на этом все», — говорит она. «У некоторых бывает один-два рецидива, а потом все проходит. А для некоторых это то, что они должны контролировать всю свою жизнь ».

Софи в конце концов подвергли принудительному кормлению, и она решила, что не хочет повторять этот опыт. Она снова начала есть и вернулась к нормальному весу. Ее мать описывает этот опыт как «ад» и беспокоится о том, какой подростковый возраст будет для ее дочери. Они пережили худшее из этого? Будет ли у Софи рецидив? Уйдут ли они от болезни или навсегда останутся в ее тени?

Список ресурсов:

С Евой Мусби можно связаться здесь.В Великобритании молодежная линия Beat может помочь молодым людям, страдающим расстройством пищевого поведения: 0345 634 7650. Также: здесь: Расширение возможностей семей и поддерживающее лечение расстройств пищевого поведения. В США национальная горячая линия по предотвращению самоубийств: 1-800-273-8255 . В Австралии служба кризисной поддержки Lifeline работает по телефону 13 11 14. Горячие линии в других странах находятся здесь.

5 способов, которыми социальные сети могут спровоцировать расстройство пищевого поведения | Клементина

Согласно данным Common Sense Media за 2019 год,

подростков проводят за мобильными устройствами 7 часов 22 минуты в день, не считая времени, проведенного в Интернете за школьными занятиями.За последние четыре года это число почти удвоилось. Возможно, более шокирующим является то, что подростки, определяемые как дети в возрасте от 8 до 12 лет, идут им по пятам: в среднем они проводят у экрана 4 часа 44 минуты в день. При учете прослушивания музыки и чтения (например, электронной книги, но не связанной с учебой) эти цифры увеличиваются до 9 часов и 49 минут и 5 часов и 54 минут соответственно. Наши дети в буквальном смысле проводят больше времени со СМИ, чем в школе, со своими семьями, а в некоторых случаях даже спят.

Некоторые другие цифры, которые следует учитывать:

• 69% детей имеют собственные смартфоны к 12 годам, по сравнению с 41% в 2015 году
• Доля подростков, которые ежедневно смотрят онлайн-видео, увеличилась с 34% в 2015 году до 69% в 2019 году, а среди подростков — с 24% до 56%
• Более 70% подростков посещают хотя бы одну платформу социальных сетей каждый день
• Instagram пользуется большой популярностью у подростков: 72% подростков используют приложение ежедневно. Это значительный рост по сравнению с 52% в 2015 году
• По мнению 54% подростков, родители были бы гораздо больше обеспокоены использованием их социальных сетей, если бы знали, что на самом деле в них происходит
• 43% подростков плохо относятся к себе, если сообщение в социальной сети не набирает достаточно лайков или комментариев, и такой же процент удалил сообщение из-за этого

До взрыва популярности социальных сетей в 2010-х годах у подростков было всего несколько моментов в неделю, когда они сравнивали свое тело непосредственно с телом своих сверстников: в раздевалке или у бассейна во время П.E. или спортивная практика. Сегодняшний постоянный натиск идеально отредактированных изображений в социальных сетях изменил это.

Исследование, проведенное в 2016 году, обнаружило тесную связь между постоянным использованием социальных сетей и проблемами с негативным изображением тела, включая диету, самообъективацию и наблюдение за телом. Интересно, что данные показали, что доступ к собственной учетной записи в социальных сетях не оказал отрицательного воздействия на имидж тела, что позволяет предположить, что проблема в основном заключается в факторе сравнения, который сопровождает прокрутку каналов социальных сетей.

Для ясности: использование социальных сетей не является причиной расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия и нервная булимия. Однако нет никаких сомнений в том, что существует связь между расстройствами пищевого поведения и использованием социальных сетей, особенно в развитии и сохранении проблем с изображением тела. Это особенно верно в отношении молодых женщин, которые уже страдают от расстройства пищевого поведения или проходят лечение от него, поскольку они гораздо более восприимчивы к влиянию и давлению социальных сетей.

Чтобы лучше понять, какое влияние социальные сети могут оказать на молодых людей с расстройствами пищевого поведения, рассмотрим подробнее, как они могут напрямую вызывать расстройство поведения.

1. Нереалистичное восприятие образа тела

Бесчисленные фотографии знаменитостей, спортсменов и моделей, в том числе «моделей из Instagram», в социальных сетях — это то, к чему стремятся многие девочки-подростки. Конечно, ленты социальных сетей — это тщательно отобранные ролики с отобранными вручную фотографиями, на которых показаны люди только в лучшем виде, но подростки часто воспринимают их как реальность.

Это становится особенно поразительным, если учесть, что до 8% учетных записей Instagram являются поддельными, согласно исследованию, проведенному Ghost Data.Возможно, неудивительно, что на многих фейковых аккаунтах есть фотографии супермоделей и знаменитостей.

Данные показывают, что части мозга, которые управляют рассуждением и хорошими навыками принятия решений, не полностью сформированы до 20 лет, поэтому неудивительно, что подростки так легко убеждаются в том, что то, что они видят в социальных сетях, представляет собой реальность. Добавьте сюда молодых женщин, которые уже имеют негативный образ тела и могут лечиться от расстройства пищевого поведения, и вы получите рецепт катастрофы.
Эти подростки постоянно ищут одобрения и способов улучшить свое самочувствие, поэтому это дополнительное давление может легко вызвать расстройство пищевого поведения, поскольку они пытаются достичь невозможного стандарта.

2. Придание меньшего значения личному общению

Молодые женщины, страдающие расстройствами пищевого поведения, в частности нервной булимией и компульсивным перееданием, часто проявляют свое расстройство пищевого поведения наедине. Отчасти это происходит из-за того, что они стыдятся своего поведения, а отчасти из-за непреодолимого ощущения одиночества в мире, которое тесно связано с расстройствами пищевого поведения.

Легкость и последовательность, с которой мы можем общаться с кем-то в социальных сетях, создают ложное чувство единения, и это может быть особенно тревожным у подростков, которые выздоравливают от расстройства пищевого поведения. Вместо того, чтобы выходить на улицу и устанавливать связи в реальном мире, они отдают приоритет более комфортным поверхностным взаимодействиям, которые можно найти в социальных сетях. Исследование Common Sense Media показало, что 42% подростков признали, что социальные сети отвлекают их от времени, которое они могли бы проводить с семьей или друзьями лично, по сравнению с 34% в 2012 году.

Родители должны помочь в борьбе с этой растущей проблемой, ограничивая экранное время и поощряя больше личного общения, например, внеклассных мероприятий.

3. Чувство отверженности

Исследования взрослых, успешно завершивших лечение расстройств пищевого поведения, показывают, что они часто имеют очень узкие социальные круги и борются со многими аспектами социальной функции. С другой стороны, те же данные показывают значительную связь между успешным выздоровлением от расстройства пищевого поведения и поддержкой со стороны своего социального круга и регулярным социальным взаимодействием.

Социальные сети могут легко заставить кого-то почувствовать себя исключенным. Видя, как ваши друзья делают что-то веселое без вас, или даже когда совершенно незнакомые люди, кажется, прекрасно проводят время, вы можете почувствовать себя обделенным. У подростков, выздоравливающих от расстройства пищевого поведения, это может быстро обостриться и вызвать расстройство поведения. Чувства и мысли типа: «Я недостаточно хорош / хорош / худой, иначе меня бы пригласили» могут привести к деструктивному поведению, например, к перееданию или отказу от еды в попытке приспособиться.

4. Запугивание в Интернете

По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), 65% людей с расстройством пищевого поведения утверждают, что этому способствовало издевательство. Социальные сети предоставили платформу, на которой хулиганы могут слишком далеко зайти в своей тактике, далеко за пределы школьного двора. Хотя ни один из них еще не опубликован, в настоящее время проводятся исследования, чтобы доказать, что киберзапугивание на самом деле более разрушительно, чем «обычное» издевательство.

Поскольку молодые девушки, страдающие расстройствами пищевого поведения, особенно подвержены издевательствам, последствия могут быть разрушительными.Киберзапугивание вызывает депрессию, социальную тревогу, чувство заниженной самооценки или ее отсутствия и страх — все, на чем процветает расстройство пищевого поведения.

5. Легкий доступ к сообществам сторонников ED

Веб-сайты, пропагандирующие пищевое расстройство, часто называемые «про-ана» (про-анорексия) и «промия» (про-булимия), существуют столько же, сколько и Интернет, но социальные сети дают им далеко идущая платформа. Сообщества формируются с определенной миссией — поощрять деструктивное поведение, связанное с расстройствами пищевого поведения, называть их выбором образа жизни и категорически отрицать, что они являются психическими заболеваниями.Участники делятся историями, фотографиями и даже советами и рекомендациями.
Клэр Мыско, руководитель отдела по работе с молодежью NEDA, сказала: «Мы живем в культуре, где расстройства пищевого поведения процветают благодаря сообщениям, которым мы подвергаемся. Социальные сети усиливают это воздействие ». Далее она объяснила, что поведение, часто связанное с расстройствами пищевого поведения, такое как сравнение, конкуренция, поиск одобрения и одержимость, подчеркивается и усиливается в социальных сетях.

Что могут сделать родители

Теперь, когда мы изучили негативное влияние использования социальных сетей на расстройства пищевого поведения и их выздоровление, давайте обратимся к тому, что можно сделать, чтобы помочь.Одно из самых примечательных открытий, сделанных в исследовании Common Sense Media: хотя количество подростков и подростков, которые используют его, ошеломляет, многие сообщили, что делают это, потому что им кажется, что они должны идти в ногу со своими сверстниками, но это не так. их любимое онлайн-занятие. Эта честь принадлежит просмотру видео.

Это говорит нам о том, что наши подростки действительно нуждаются в некотором руководстве, когда речь идет об их потреблении в Интернете, а не только в социальных сетях. Социальные сети действительно имеют множество положительных применений, так как же родители могут гарантировать, что подростки, выздоравливающие от расстройства пищевого поведения, безопасно пользуются ими? В конце концов, давайте посмотрим правде в глаза: вы не сможете навсегда отгородить свою дочь от социальных сетей.Вооружить их необходимыми знаниями и инструментами, чтобы они использовали социальные сети по назначению — в качестве платформы для общения со сверстниками — это гораздо более разумный выбор.

• Поощряйте позитивную самооценку, не имеющую ничего общего с внешностью или образом тела. Делайте комплименты (часто!) Чертам характера и талантам, а не внешности.
• Поддержка автономных подключений и действий. Поощряйте своего подростка участвовать в занятиях спортом, клубах и других внеклассных занятиях, а также проводить качественное время лицом к лицу с друзьями.Смоделируйте это и в своем собственном доме, устраивайте семейные игры и другие мероприятия, которые способствуют общению и общению в реальной жизни.
• Будьте разборчивы в том, что вы публикуете и чем занимаетесь в социальных сетях. Не публикуйте откровенные фотографии и будьте целеустремленными, когда взаимодействуете с фотографиями других людей, стараясь не комментировать и не ставить лайки только «идеальным» фотографиям.
• Установите у себя дома часы, когда все электронные устройства выключены или убраны из розетки. В это время ведите содержательные беседы со своим подростком и присутствуйте на нем.
• Следите за тем, как подросток использует социальные сети. Знайте, на каких платформах у нее есть профиль, и даже помогите ей создать его, используя его как обучающий момент о том, что подходит, а что нет для социальных сетей. Создавайте свои профили в тех же социальных сетях. Хорошая идея — иметь пароли к аккаунтам до тех пор, пока вы не почувствуете себя комфортно с поведением вашего подростка в социальных сетях.

Подход Клементины, ориентированный на подростков

Clementine уникальна тем, что ее программы ориентированы исключительно на подростков и молодых женщин, и поэтому особое внимание уделяется поддержке семьи и учебы, а также реинтеграции и планированию ухода за детьми.Это не краткосрочное решение, это долгосрочное решение для выздоровления подростков, страдающих нервной булимией, нервной анорексией и перееданием.
Уход в Clementine основан на отношениях и сотрудничестве, при этом все усилия сосредоточены на успешном долгосрочном выздоровлении.

Комплексная программа лечения расстройства пищевого поведения в клинике Clementine включает:

• Индивидуальные еженедельные терапевтические сеансы с основным терапевтом пациента, клиническим руководителем, семейным терапевтом, психиатром и диетологом
• Ежедневная групповая терапия, которая может включать сеансы межличностных отношений, образа тела, когнитивно-поведенческую терапию, искусство и другие творческие экспрессивные методы лечения
• Еженедельные сеансы семейной терапии и занятия в многосемейных группах
• Индивидуально подобранная терапия или лечение сопутствующих расстройств, включая травмы или злоупотребление психоактивными веществами
• Развитие жизненных навыков
• Экспозиционная терапия, включая еженедельные приемы пищи и походы в ресторан
• Двигательная терапия и упражнения
• Поддержка реинтеграции

Независимо от того, где вы находитесь в процессе поиска идеального центра лечения и реабилитации от расстройства пищевого поведения для вашей семьи, мы будем рады услышать от вас и помочь вам в следующих шагах.