Диета при холецистите

При заболеваниях органов желудочно-пищеварительного тракта следует тщательно подходить к выбору продуктов питания. При холецистите работа желчного пузыря нарушена, поэтому больным назначают специальную диету, целью которой является лечение холецистита и снижение нагрузки на желчевыделительную систему.

Диета при остром холецистите

В первые дни острого холецистита больному назначается голодание и питьевой режим, при котором можно пить отвар шиповника, некрепкий сладкий чай и минеральную воду без газа. Когда приступ холецистита стихает, пациенту можно начать понемногу расширять рацион. Разрешается употреблять в пищу слизистые супы, мягкую кашу (манная, рисовая, овсяная), кисели и муссы из сладких фруктов и ягод. Постепенно в меню при холецистите вводятся нежирные сорта мяса (курица, кролик, индейка) и рыбы (треска, судак, лещ), приготовленные на пару или отварные. Также можно есть нежирный творог и белые сухари без специй. Питание при холецистите обязательно должно быть дробным, т.е. дневной рацион нужно разделить на 5-6 небольших порций. Затем больной в течение 3-4 недель должен придерживаться диеты №5а, которая назначается при неполной ремиссии для восстановления функции желчного пузыря. После этого больной длительное время должен соблюдать диету №5, чтобы предотвратить осложнения холецистита.

Диета при хроническом холецистите

Как правило, хронический холецистит развивается при нарушении правил питания после острой формы заболевания, например, употребления алкоголя или острой пищи. Питание при хроническом холецистите зависит от его формы. При обострении хронического холецистита диета почти такая же, как при остром холецистите. Единственное отличие состоит в том, что при наступлении неполной ремиссии больного переводят на диету №5, минуя промежуточную диету №5а.

Диета №5 при холецистите

Диета №5 при калькулезном холецистите и других его формах требует соблюдения режима дробного питания, чтобы нормализовать отток желчи при поступлении в организм пищи. Рекомендуется употреблять в пищу преимущественно растительные жиры, т.к. они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, нормализующие обмен холестерина и обладающие желчегонным действием. Из животных жиров допустимо только сливочное масло.

Диета №5 также предполагает употребление преимущественно овощей и фруктов, которые стимулируют выделение пищеварительных соков и желчи. Пищу необходимо готовить на пару, варить или тушить, а масла добавлять в уже готовые блюда. При холецистите нельзя есть жареные, жирные и острые блюда, копчености, соленья, жирные сорта мяса и рыбы, бобовые культуры, грибы, консервы, выпечку, сладости и пряности. Также запрещается пить газированные напитки, крепкий чай и кофе, алкоголь. 

Диета при холецистите желчного пузыря: суть, меню, рецепты

22 августа 2016
11399

Желчный пузырь – это хранилище, где находится, а точнее копится выработанная печенью желчь.

Её отток становится затруднительным, когда происходят патологические процессы (например, воспаление), после чего начинаются проблемы с перевариванием жирной еды и постоянные боли.

В статье ниже поговорим о холецистите желчного пузыря.

Основные принципы питания

Важным этапом в лечении является соблюдение определённых диет, которые немного отличаются между собой в зависимости от патологий и формы заболевания.

К главным целям диет можно отнести:

1. Снизить количество нагрузки на печень;
2. Улучшить процесс выработки желчи;
3. Нормализовать работу всех функций ЖКТ.

Основываясь на эти цели, врачи рекомендуют пациентам следовать ниже перечисленным требованиям:

• Кушать 5 раз в сутки (не меньше) и желательно в один и тот же промежуток времени;
• Меню должно строиться таким образом, чтобы организм пациента употреблял в сутки 2100-2500 ккал;
• Не употреблять напитки и пищу, температура которых выше или ниже средней;
• Употреблять много жидкости, в частности воды;
• Еда должна быть приготовлена без соли или с минимальным её количеством
• Категорически запрещено пить алкогольные напитки.

Запрещённый список продуктов

Хотя список и велик – каждый больной должен знать запрещённые для него продукты и стараться их избегать. Соблюдение этих запретов обычно необходимо тем, у кого заболевание наблюдается в катаральной форме, потому что в остальных случаях медики удаляют желчный пузырь в самые кратчайшие сроки.

Злоупотребление запрещённых продуктов приводит к ухудшению его здоровья и отрицательному влиянию на работу ЖКТ. Итак, о чём придётся забыть при холецистите?

1. Об алкоголе;
2. О продуктах питания, в которых содержится вещество – кофеин;
3. О кондитерских изделиях: сдоба, свежеиспечённый хлеб;
4. О рыбе;
5. О жирных молочных продуктах.

Рассмотрим список запрещённых к употреблению при холецистите продуктов более подробно.

Рыба и жирное мясо

В эту категорию попадают следующие разновидности продукции:

• Икра;
• Консервы;
• Колбаса;
• Субпродукты;
• Баранье мясо;
• Сом;
• Утятина;
• Осетрина;
• Сёмга;
• Свинина;
• Гусь;
• Копчёности.

Обратите внимание, что запрещено даже обжаривание всем известного диетического куриного и кроличьего мяса, так как это может спровоцировать новые боли.

Таким образом, все блюда, приготовленные на маргарине, сале, в том числе и супы, сваренные на рыбном бульоне – не самый подходящий выбор для больного холециститом.

Алкоголь

Здесь всё проще простого, так как многие знают, что любой спиртной напиток не только образует камни, но и способствует их передвижению в желчном пузыре. Пить алкоголь можно лишь 1 раз в 2-3 месяца и в минимальных дозах.

Вы должны знать, что некоторые специалисты советуют употреблять по бокалу качественного белого сухого вина.

По их мнению, напиток способен ускорить процесс синтеза, после чего последует скорейшее выздоровление больного. Но по утверждению других врачей, рекомендация – сомнительна.

Пряности, овощи

Каждый знает, что овощи – неотъемлемая часть нашего рациона. Но если у пациента наблюдаются воспалительные процессы, то ему придётся забыть о:

• Консервированных и маринованных овoщах;
• Зелёном луке;
• Редиске;
• Щавеле;
• Редьке;
• Чесноке.

Этот список дополняют такие пряности, как горчица, чёрный перец, хрен, а также майонез. И ещё пациенту запрещено употреблять грибы и орехи.

Кисломолочная продукция

Не стоит употреблять:

1. Молоко;
2. Творог;
3. Сметану;
4. Сливки;
5. Твёрдые сорта сыра.

Осторожность нужно проявлять к употреблению мороженого, так как продукт изготавливается на основе пальмового масла, а в его составе присутствует большое количество ароматизаторов, жиров, разных красителей и пищевых добавок.

Сладкое и напитки

Запомните, что употребление кофеинсодержащих продуктов – табу. Это относится как к кофе, так и к какао и шоколаду.

Разрешённые продукты

Узнав список запрещённых продуктов, многие подумали, что при том заболевании можно забыть о радостной жизни с любимыми продуктами. Но не всё так плохо, ведь список разрешённых продуктов такой же обширный. Да и вообще, кто сказал, что правильное питание – это всегда невкусно?

Итак, можно употреблять:

• Рыбу, мясо минимальной жирности;
• Яйца;
• Морепродукты;
• Мармелад;
• Варенье;
• Зефир;
• Крупы;
• Макароны;
• Зелень;
• Некислые на вкус фрукты и овощи;
• Натуральные нерафинированные растительные масла;
• Хлеб;
• Кисломолочные продукты.

Суточная норма сахара и соли не должна быть больше 10 грамм. Также разрешено редко, но баловать себя качественными сосисками и неострыми колбасами.

Из пряностей разрешено употреблять куркуму. Она ускоряет ликвидацию воспалительного процесса и способствует быстрому отведению желчи.

Масла

Несмотря на то, что жирные продукты и блюда противопоказаны, разрешено обогатить рацион растительными маслами. Дело в том, что в их составе имеются легкоусвояемые жиры, которые стимулируют выведение избытка желчи.

Совет: для сохранения полезных свойств масел, добавляйте их уже в готовую еду, но не нагревайте.

Многие знают, что оливковое масло обладает желчегонным свойством, тем самым не позволяет развиваться воспалительным процессам и прекрасно справляется с застоем желчи. Также оно снижает количество холестерина и оказывает слабительный эффект.

При выборе отдавайте предпочтение первому холодному отжиму, которое имеет приятный аромат и зеленоватый оттенок. Также разрешено употреблять около 20 гр.  масла сливочного.

Для больных холециститом льняное масло — источник полиненасыщенных кислот, который укрепляет организм, нормализует гормональный фон, и снижает количество холестерина.

Помните, что льняное масло разрешено употреблять только с пищей, а до приёма нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Масло расторопши — самый безопасный продукт при холецистите, так как он:

1. Снимает спазмы;
2. Ускоряет процесс вывода желчи;
3. Снимает воспаление;
4. Обладает противомикробным и антибактериальным действием.

Знайте, что употребляя масло расторопши, улучшение будет наступать довольно медленно.

Тыквенные семечки

Лекарственным препаратом они стали называться благодаря своему богатому составу, который целенаправленно используется для лечения желчевыводящих путей. Разрешено употреблять натуральные тыквенные семечки, но не больше 0.5 стакана в день.

Фрукты

При холецистите все употребляемые фрукты должны быть сладкими, но чаще всего больным рекомендуют кушать груши. Их регулярный приём нередко способствовал устранению многих симптомов данного заболевания. Также можно употреблять авокадо, папайю, клубнику, яблоки, бананы, хурму и дыню с арбузом.

Диета при холецистите желчного пузыря: меню на неделю и рецепты блюд

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Овощной суп-пюре

Кабачки, морковь, лук, картофель, баклажаны и сладкий перец нарезать кубиками. Картофель залить 3 л. кипятка, посолить и варить на протяжении 10 минут.

Добавить оставшиеся ингредиенты. За пару минут до окончания варки забросить к овощам кабачки. Остудить, измельчить в блендере и заправить 2 ложками растительного масла.

Рыбное суфле

100 гр филе отварить и пропустить через мясорубку. Добавить желток, влить 30 мл молока, 2 гр. масла (сливочного) и посолить. Взбить белок и добавить к остальным ингредиентам. Полученный состав выпекать до готовности в духовом шкафу.

Диета № 5 при холецистите желчного пузыря

Цель подобной диеты, прежде всего, заключается в улучшении процесса желчеотделения и нормировании работы печени. Энергетическая ценность рациона составляет 2400-2600 ккал.

Химический состав диеты:

• 80 гр. жиров, где 55 % — животного происхождения;
• 80 гр. жиров, где 30% — растительные;
• 400 гр. углеводов, 80 % — это сахар;
• 10 гр. соли;
• Не меньше 2-х литров жидкости.

При желании пациентам разрешено употреблять до 40 гр. сорбита.

Примерное меню на 1 день для диеты №5:

• Первый завтрак: растёртый с сахаром творог, приправленный сметаной, чай, овсяная каша на молоке;
• Второй завтрак: несколько печёных яблок;
• Обед: суп без мяса, сваренный на растительном масле, отварная курочка, политая молочным соусом, отварной рис и компот из сухофруктов;
• Полдник: выпить отвар шиповника;
• Ужин: рыба (отварить на овощном бульоне), политая белым соусом, пюре картофельное, ватрушка творожная, чай;
• На ночь: стакан кефира.

Особенности питания при обострении болезни

При остром холецистите первые трое суток рекомендуется ограничить себя лишь питьём отваров из аптечных трав: мята, ромашка, шиповник или воды, не меньше 2 литров в день. Также разрешено пить негазированную минералку, но с условием, что изначально вы её разведёте водой.

Рвота и чувство тошноты – одни из распространённых симптомов обострения и в такие моменты пациент даже не думает о какой-либо еде. Уже на четвёртый день ему разрешают начать кушать пюре из овощей, муссы и каши – всё должно быть хорошо растёрто.

Желательно первое время ограничиваться пюре из брюссельской капусты, только потом расширить своё меню за счёт других разрешённых продуктов.

Как питаться при хронической форме заболевания

При хроническом холецистите человеку придётся забыть о существовании перечисленных ранее запрещённых продуктов, начать дружить со списком разрешённых и постараться научить готовить из них вкусные блюда.

Запомните, что при этой форме заболевания подобное питание должно быть не временной мерой, а образом жизни, к которому придётся привыкать.

Поскольку в большинстве случаев обострение холецистита и хирургическое вмешательство происходили из-за алкоголя и употребления жирных продуктов и пищи.

Результаты диеты: позитивные и негативные последствия

При соблюдении правильного питания наблюдается снижение всех признаков воспаления, а также нормализуется работа ЖКТ.

Соблюдение диеты и употребление только разрешённых продуктов приведёт вас к следующим положительным последствиям:

• Снизится лишний вес;
• Укрепится иммунитет;
• Снизится уровень риска осложнений после болезни;
• Активируется рост полезной микрофлоры.

Несоблюдение диеты, употребление запрещённых продуктов приведёт не только к негативным последствиям, но и ухудшит самочувствие пациента и может возникнуть:

1. Желтуха;
2. Панкреатит;
3. Печёночная колика;
4. Перфорация;
5. Удаление камней из желчного пузыря;
6. Гангрена;
7. Нагноение;
8. Водянка органа;
9. Околопузырный абсцесс.

Помните, что в любом случае еда должна приносить человеку удовольствие, даже во время холецистита.

Поэтому постарайтесь придумать разнообразное меню из списка разрешённых продуктов и наслаждайтесь вкусом приготовленных блюд. Это принесёт вам не только эстетическое удовольствие, но и избавит от проблем, связанных с пищеварением и желчным пузырем.

Оценить статью:

14

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Что еще почитать:

Продукты которые нежелательно есть при холецистите | Еда и питание

Люди все меньше двигаются, предпочитая проводить время перед телевизором или ноутбуком с тарелочкой вкусняшек под рукой. Спохватываются они, когда начинает колоть в боку, а в медицинской карточке появляется диагноз «холецистит». Болезнь начинается с нарушения оттока желчи, продолжается воспалением стенки желчного пузыря и может довести до оперативного вмешательства. Чтобы взять ситуацию под контроль и не допускать такого развития событий, придется позаботиться об организме и привести свою систему питания в норму.

Диета при холецистите

При любом заболевании ЖКТ прежде всего назначается особый режим, направленный на уменьшение нагрузки на печень, поджелудочную железу, желудок и желчный пузырь, улучшение работоспособности кишечника. При холецистите важно нормализовать уровень желчи, чтобы не допускать образования камней, провоцирующих болезненные приступы.

Выстроить меню на неделю не трудно, если знать основные принципы подбора продуктов. Усложняют процесс пищеварения:

• выпечка, свежий хлеб;
• жирное мясо и рыба;
• субпродукты;
• газированные напитки;
• кондитерские изделия;
• икра;
• соусы, майонез, кетчуп;
• варенье;
• цитрусовые;
• грибы;
• орехи;
• молоко высокой жирности;
• копченые, соленые, острые, маринованные продукты;
• консервы;
• жареные во фритюре блюда;
• пряности и специи;
• острые и содержащие органические кислоты овощи;
• шоколад, кофе, какао.

В период обострения диета предельно ужесточается. На 3 день после приступа разрешены только легкие каши, крем-супы, кисели, отварная рыба, сухарики из белого хлеба, небольшое количество постного мяса на пару.

Важно: для профилактики рецидивов рекомендуется соблюдать питьевой режим, разрешена минеральная негазированная вода, отвар шиповника, некрепкий чай.

Чтобы пища лучше усваивалась, нужно организовать дробное питание небольшими порциями каждые 3 часа.

Особенности приготовления блюд

При воспалительных процессах ЖКТ запрещены слишком холодные и горячие блюда. Их подают теплыми. Не допускается разогрев вчерашнего супа или гарнира, все должно быть только свежеприготовленным. Предпочтение отдается вареным и приготовленным на пару блюдам. При этом нужно составить меню так, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества без дополнительной нагрузки на ЖКТ.

Для больных холециститом разработана диета Певзнера с опорой на разрешенные продукты и исключающая вредные и тяжелые для усвоения. Меню рассчитано на пятиразовое питание. Из предложенных вариантов легко составить индивидуальный рацион в соответствии со своими вкусами и помнить, что лечебная диета значительно ускоряет процесс выздоровления.

P.S Возможно Вам будет интересно узнать какие продукты ни в коем случае нельзя есть при колите и панкреатите.

Если Вам была полезна наша статья поставьте пожалуйста палец ВВЕРХ а также не забудьте подписаться на канал. Спасибо!

Диета при холецистите — описание и полезные советы. Правила питания при холецистите и примеры меню. — Kotelkoff.Net

Холицистит является большой проблемой современного мира. Воспалением желчного пузыря болеют сегодня 10 % населения земного шара, чаще всего, как ни странно, страдают этим недугом жители вполне благополучных стран.

Затвердевшая желчь, превращаясь в камни, доставляет немало хлопот. На образование камней оказывает негативное влияние неправильное питание, курение, переедание, очаги хронической инфекции, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, нарушения иммунного статуса и множество других факторов. Вначале происходит нарушение оттока желчи, а затем зашлаковываются протоки, образуется песок или камни размером с гречневую крупинку. Более подвержены заболеванию женщины и полные люди.

Что же делать, если поставлен диагноз холицистит? Придется постоянно придерживаться диеты, тут уж ничего не изменишь. В период ремиссии можно немного расширить количество разрешенных продуктов, но все же, во многом придется себе отказывать. Если заболевание не запущено, во многих случаях диета и фитотерапия (отвары трав) помогают улучшить самочувствие без применения медикаментозных средств.

Диета при холецистите — описание и общие принципы

При холицистите рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, как можно чаще, не менее 4-5 раз в день. Настоятельно рекомендуется составить режим питания с постоянным временем приема пищи. Очень важно, чтобы желчь не застаивалась. Само поступление пищи в организм по часам можно рассматривать как желчегонное средство, тем более это естественно для ослабленной желудочно-кишечной системы. Три традиционных приема пищи предполагает более плотные завтраки обеды и ужины и два промежуточных приема — второй завтрак и полдник. Исключается переедание, злоупотребление кондитерскими изделиями. Завтрак и полдник представляют собой перекус, можно использовать фрукты, бутерброды, некрепкий чай или компоты. Тонизирующие напитки придется исключить, чтобы не воздействовать на нервную систему и не вносить дисбаланс в выработку организмом гормонов. Переедание может вызвать спазм желчевыводящих путей, что усилит болевые ощущения.

Диета при холецистите — какие продукты можно употреблять

В питании при холицистите следует отдавать предпочтение продуктам, снижающим уровень холестерина. Прежде всего, это крупы, растительное масло (предпочтительно оливковое), рыба, орехи. Парадокс, но алкоголь не считается в этом случае злейшим врагом — бокал сухого красного вина может значительно снизить показатель холестерина, поэтому его также можно включать в диету. Немногим известно, что одна из восточных специй – куркума способна останавливать процессы воспаления желчного пузыря. С ее помощью усиливается продвижение желчи, так как происходит стимуляция сокращения стенок желчного пузыря.

Разрешенные продукты:
-мясо и птица (нежирное), яйца ( 2 шт в неделю),
— сладкие фрукты и ягоды;
— из мучных продуктов рекомендуется черствые продукты;
— овощи: помидоры,морковь, свекла, кабачки, картофель, огурцы, капуста, баклажаны;
— в готовое блюдо можно добавлять растительное масло,
— сливочное масло (15-20 г в день), сметана и сливки в небольших количествах;
— сахар (50-70 г в сутки, вместе с добавленным в блюда).

Диета при холецистите — какие продукты нельзя употреблять

При этом заболевании строго запрещается принимать в пищу большое количество насыщенных жиров, поэтому не может быть и речи и гамбургерах, картофеле фри, жареном мясе и прочих жареных продуктах, а так же копченостях. Эта еда повышает холестерин в организме, следовательно, способна вызывать обострение заболевания. Никто не желает такого развития событий, потому следует присмотреться к рекомендациям.

Запрещается:
— Бобовые культуры (фасоль, горох), а также щавель, шпинат, лук чеснок, редиска. В общем, вещества, содержащие большое количество эфирных масел, раздражающих стенки желудка. Грибникам придется забыть об этом продукте, так как грибы также становятся запретным продуктом.
— Жирная свинина, баранина, гусь, утка, рыба жирных сортов, почки, печень.
— Шоколад, какао продукты, сдобное тесто.
Обратите внимание: в отличие от других вариантов, эта диета запрещает пряности и различные наваристые бульоны: мясной, грибной, рыбный.

Диета при холецистите — примеры меню

При остром холицистите меню будет значительно отличаться. В первые дни рацион должен максимально снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, поэтому разрешается только пить напитки: фруктовые или ягодные отвары или компот из шиповника. В последующие два дня есть только протертые каши. Последующая диета очень напоминает диету № 5в, после 10 дней пациент переводится на диету 5а, затем на лечебный стол 5.
Меню при хроническом холицистите должно быть очень щадящим для печени и способствовать выделению желчи. Вместо сахара, конфет и сладостей употребляются фрукты, показаны разгрузочные диеты – например, арбузная или кефирная. Обильное питье ( 2-2, 5 литра) и небольшие порции, дробное питание — вот основные принципы питания на данном этапе.

Щадящее меню:
Завтрак: паровой омлет из белков (110 гр), манная молочная каша ( полпорции), чай.
Дополнительный завтрак: творог (100 гр), отвар шиповника.
Обед: овсяный суп на овощном отваре, измельченное отварное мясо паровое, можно в виде суфле (100 граммов), картофельное пюре (полпорции), желе из фруктов.
 Полдник : запеченые яблоки ( 2 шт).
Ужин: картофельное пюре ( полпорции), чай.
На ночь: кисель, кефир.
В течение дня распределить 200 граммов белого хлеба из муки высокого качества, сахар (30 грамм).

Диета при холецистите — полезные советы и отзывы

— Рацион питания в день должен включать 3,5 кг пищи, такой объем получается, включая большое количество потребляемой жидкости. Блюда рекомендуются в вареном виде.
— Хороший положительный эффект для лечения заболевания дают груши, их нужно съедать в день по нескольку штук. Химический состав груш способствует исцелению, поэтому употреблять их следует в неограниченном количестве.
— Полезное воздействие на желчный пузырь оказывает цикорий, напитки из цикория очень полезны, можно употреблять их наравне с чаем или компотом. 

Источник: zhenskoe-mnenie.ru

Что такое диета при холецистите?

Диета с холециститом в основном используется, когда у человека есть проблемы со здоровьем, связанные с желчным пузырем. Холецистит — это состояние, которое может развиваться по нескольким причинам. Переизбыток пищеварительных жидкостей может вызвать инфекцию желчного пузыря или травмы. Желчные камни — это твердые отложения холестерина, которые образуются в мочевом пузыре. Все эти вещи могут вызвать воспаление желчного пузыря, которое можно снять с помощью диеты с холециститом.

Желчный пузырь отвечает за сбор желчи или пищеварительной жидкости. Эта жидкость перемещается в толстую кишку, так что она может быть переварена. Если желчный пузырь поврежден или воспален, желчь не будет течь свободно. Когда это происходит, симптомы могут присутствовать. Тошнота и жар часто сопровождаются рвотой и сильными болями в животе.

Пища, которая содержит большое количество жира, может раздуть желудок и вызвать чрезмерный газ у людей, страдающих холециститом. Сладкие продукты также должны быть сведены к минимуму, потому что они могут вызвать увеличение количества камней в желчном пузыре. Устранение этих вещей делает диету холециститом хорошим вариантом для похудения. Пациенты с нормальной или средней массой тела реже чувствуют болезненные симптомы, поэтому хорошим способом профилактики холецистита является поддержание здорового веса.

Потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельное зерно и пшеница, должно быть частью диеты при холецистите. Они помогают в пищеварении и помогают производить здоровые элиминации. Фрукты и овощи могут помочь в пищеварительном процессе, и они также содержат необходимые витамины. Любое мясо должно быть постным, без жира, свинины и говядины. Турция, курица и морепродукты — лучший выбор, если они не содержат масла.

Масло, сыр и цельное молоко могут также вызвать вздутие живота и газ у человека, страдающего от холецистита. Эти молочные продукты можно употреблять, если в них мало жира. Обработанные продукты также следует избегать, поскольку они могут содержать большое количество сахара. Алкогольные напитки могут вызвать дальнейшее повреждение желчного пузыря, особенно при употреблении в больших количествах.

Если желчный пузырь слишком поврежден, чтобы функционировать, врач может предложить холецистэктомию. Эта операция состоит в удалении желчного пузыря. После операции пациент должен придерживаться диеты с холециститом в течение нескольких недель, чтобы избежать какого-либо дискомфорта. Когда организм приспосабливается к удалению желчного пузыря, могут быть сделаны диетические изменения.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Диета при холецистите

Диета при холецистите – это тот элемент, без которого ваше выздоровление будет очень и очень сложным. Холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое провоцирует затрудненное переваривание жиров. Таким образом, жирная пища остается под запретом, чтобы не провоцировать организм на ее сложное усвоение.

Диета при остром холецистите

Диета при обострении холецистита просто необходима, и больной всегда осознает это самостоятельно. Дело в том, что неправильное питание может вызвать ухудшение состояния, и проще какое-то время соблюдать ограничение, чем удлинять себе срок лечения. Изложенная система питания представляет собой лечебную диету №5 при холецистите, которая официально рекомендуется в медицине.

Итак, диета при обострении хронического холецистита предполагает следующие правила:

1. Запрещено есть все, что может вызвать раздражение слизистой: мясные, куриные и рыбные бульоны, печень, почки, бобовые, любые соусы, все виды колбас и копченостей, любая жирная пища, фастфуд, холодные напитки и еда, любого рода кислые продукты – в том числе фрукты и ягоды, щавель, шпинат. Разумеется, алкоголь не допустим ни в коем случае! Не сложно догадаться, что все жареные блюда, равно как и тушеные, тоже должны быть исключены.
2. Строго соблюдается температурный режим – пища должна быть теплой, приятной – от 15 до 60 градусов.
3. Ежедневно нужно питаться 5-6 раз небольшими порциями.
4. В меню должны присутствовать: хлеб черствый или подсушенный, любые не мясные супы, нежирное мясо, птица, рыба (приготовленные на пару либо отварные), омлет из яичных белков, овощи, кроме белокочанной капусты, зелень, кроме щавеля и шпината, различные фрукты и ягоды.
5. Ежедневно можно употреблять каши, пудинги и запеканки из круп.
6. В рацион можно добавить кисели, компоты, варенье, желе и мед.
7. Каждый день стоит употреблять молоко или молочные продукты, например, сыр, сметану или кефир.
8. Жиры в рационе могут присутствовать в виде масел — сливочного, оливкового, подсолнечного, кукурузного.
9. Разрешено пить чай и натуральный кофе с добавками — молоком или сливками, а также можно позволить себе сладкие фруктово-ягодные соки.
10. Из кондитерских изделий можно кушать пряники, безе, вафли.

Острый калькулезный холецистит требует очень строгой диеты, никакое отхождение от прописанной нормы невозможно, поскольку грозит болевым синдромом и ухудшением состояния.

Диета при холецистите: примерное меню

Какая бы диета при холецистите не была, иногда бывает сложно ее придерживаться, если перед глазами нет примерного образца ее воплощения в жизнь. Ведь рекомендаций очень много, и сложно не запутаться, что можно, а что нельзя.

Диета при хроническом, калькулезном и другом холецистите предполагает, прежде всего, деление всего питания примерно на пять приемов пищи и несколько перекусов, каждый из которых должен быть небольшим. Итак, рассмотрим примерный вариант меню на один день.

1. Сразу по пробуждению выпейте стакан травяного чая или отвара шиповника.
2. Завтрак: небольшая порция салата из свежих овощей, порция гречки с одной сосиской (или овсянка с сухофруктами и орешками), стакан чая.
3. Второй завтрак: стакан молока и бутерброд с сыром (либо чай с зефиром).
4. Обед: суп молочный (либо суп-пюре, либо овощной, сырный супы), овощной гарнир с парой котлеток на пару (либо вермишель с куриной ножкой).
5. Ужин: порция творога с фруктами, чай.
6. Перед сном: стакан нежирного кефира или ряженки.

В течение дня разрешено съесть несколько ломтиков хлеба. Как видите, важно удалить из рациона лишь жирную и жареную пищу, а в остальном питание остается вполне обычным.

Холецистит

Чаще всего холецистит наблюдается у женщин с лишним весом и желчнокаменной болезнью в возрасте от 40 лет. Однако заболевание может возникать и у людей с нормальным или пониженным весом. В США количество больных с диагнозом холецистит составляет около 20% всего населения. Нередки случаи полного удаления желчного пузыря из-за полного поражения тканей.

По характеру течения заболевания различают острую и хроническую формы холецистита. У пациентов наиболее частой формой является острый холецистит. Хронический холецистит бывает калькулезным, при котором образуются камни в желчном пузыре, и некалькулезным (бескаменный). Хронический калькулезный холецистит может длиться до шести месяцев.

Хронический холецистит возникает периодически при неправильном соблюдении диеты. Воспаление может протекать с осложнениями в виде гноя. В период острого холецистита может возникать поражение всего пузыря и при несвоевременной помощи заканчиваться перитонитом, ведущего к гибели человека. При некалькулезном холецистите воспаляется чаще всего шейка пузыря.

Причины холецистита

Причиной холецистита является инфекция, попадающая в желчный пузырь чаще всего из кишечника через желчные протоки, а может попадать из других мест с течением крови и лимфы. Некоторые факторы могут послужить пусковым механизмом для начала холецистита: избыточный вес, жирная и вредная пища, пониженная кислотность желудочного сока, нарушение в работе желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника и запоры.

Наиболее распространенной причиной холецистита выступает желчнокаменная болезнь. Камни в желчном пузыре повреждают его стенку или могут затруднить отток желчи. Более чем у 60% пациентов в желчи обнаруживают инфекцию: кишечная палочка, стрептококки, сальмонеллы и другие.

Причинами острого холецистита могут быть закупорка протока желчного пузыря, по которому из пузыря вытекает желчь с желчным камнем или попадание возбудителя инфекции. Если дренажная функция в норме и желчь нормально вытекает, то инфекция, попавшая в желчный пузырь, не вызывает воспалительный процесс. В ином случае возникает воспаление.

Факторами риска возникновения холецистита могут быть перенесенные ранее сложные операции, острые заболевания, беременность, стрессы, физические нагрузки и переутомление.

Симптомы холецистита

Тошнота, горечь во рту и тяжесть в области правого подреберья – это признаки заболевания не печени, а желчного пузыря. Среди основных симптомов холецистита различают:

• Главный симптом холецистита – это боль, которая может быть кратковременной и интенсивной, возникающая при неправильном питании и стрессе, если наблюдается спазм желчевыводящих путей. Часто отдает в ключицу. Боль может быть тупой, ноющей и постоянной, усиливаться при активных движениях или спорте, если у человека пониженное давление. При самых тяжелых стадиях холецистита боли могут обездвиживать человека.
• Возникает частая горечь во рту, горькая отрыжка. Больного тошнит, возникает рвота с примесью желчи, при вредном и неправильном питании. Пациенты нередко жалуются на потливость, усталость, бессонницу, нервные расстройства и раздражительность.
• У больного появляется желтуха: желтеет кожа и белки глаз.
• При некоторых формах холецистита кал может быть бесцветным, моча становится темного оттенка.
• Поднимается высокая температура, человека лихорадит, повышается уровень лейкоцитов в крови при обострении заболевания.
• Язык становится сухим, с желтовато-коричневым налетом, увеличивается печень, возникает боль в области желчного пузыря при ощупывании живота.

Лечение холецистита

Как лечить холецистит? Поскольку холецистит возникает от инфекции, при признаках её обострения пациент должен принимать антибиотики, которые назначаются врачом после сдачи на анализ желчи. Чтобы унять боли, пациенту назначаются спазмолитики. К ним относится но-шпа, папаверин в таблетках и свечах, дюспаталин и другие. В лечении холецистита применяются желчегонные средства, которые подбираются в зависимости от работы желчных путей. Если наблюдается застой желчи, нужно принимать лекарства группы холекинетиков: берберин, сорбит, ксилит и магнезию.

При холецистите может помочь метод тюбажа. С помощью этого метода производится промывание желчных путей и стимулируется выделение желчи из желчного пузыря. Утром на голодный желудок выпивается стакан минеральной негазированной воды комнатной температуры, в которую можно добавить одну столовую ложку ксилита, сорбита или магнезии. Затем больной должен лечь на правый бок, подставив под него теплую грелку, и оставаться в таком положении полтора или два часа. Процедуру можно делать один раз в 3 дня, для курса достаточно 10 процедур.

Категорически нельзя проводить тюбаж пациентам с желчекаменной болезнью, так как он может вызвать сильное движение желчи и камней, которые закроют проход желчного протока, и понадобится срочная операция. Наиболее опасны для жизни камни диаметром в один сантиметр, так как мелкие могут пройти, а крупные застрянут в протоках желчного пузыря.

В лечение холецистита входит употребление минеральных вод с высокой минерализацией. Пить их необходимо за полчаса до еды, вода должна быть комнатной температуры. Если нет камней, рекомендуется пить желчегонные отвары из трав бессмертника, кукурузных рылец, зверобоя. Отвары можно готовить и пить длительный период осенью или зимой, включая травы для повышения иммунитета и укрепления желчного пузыря: лимонник, родиолу, элеутерококк, жень-шень и другие.

Диета при холецистите

Одним из важнейших пунктов терапии при остром и хроническом холецистите является строгое питание. При острой форме холецистита лучше два дня ничего не есть, можно пить некрепкий чай, морсы, соки, разведенные водой один к одному, или минеральную воду без газа. Затем можно включить в питание супы-пюре и каши, нежирный творог, вареное мясо и рыбу на пару. Через неделю можно перейти на диету, исключая вредные продукты. Приемы пищи должны быть частые, маленькими порциями 5-6 раз в день. Еда должна быть теплой, не сильной горячей или холодной, чтобы не спровоцировать повторный приступ.

Диета при холецистите позволяет есть супы овощные, фруктовые, на молоке, из крупы, борщ и щи без мяса, на простом бульоне. Из молочных продуктов можно молоко с низким процентом жирности, кисломолочные продукты, кефир, простоквашу, ацидофилин, нежирный творог. Можно вчерашний хлеб или немного подсушенный.

Категорически нельзя включать в питание при холецистите такие продукты как: слоеное тесто, свежую выпечку и хлеб, пирожные, торты и другие сладости с кремом, жареные пирожки, мясные и крепкие бульоны, кислые щи, жирные сорта мяса (баранина и свинина), дичь, жареное мясо, копчености, колбасы, консервированные продукты, жирные сорта рыбы, икру, соленую и копченую рыбу, сливочное масло и сало, горчицу и острые приправы, яйца в любом виде, зеленый лук, грибы, редис, чеснок, хрен, соленые и маринованные овощи, шоколад, какао, мороженое, черный кофе, газированные холодные напитки. Категорически запрещен алкоголь в любых дозах.

Профилактика холецистита

Профилактика холецистита направлена на уменьшение вероятности образования камней в желчном пузыре. Прежде всего необходимо следить за качеством и режимом употребления пищи. Пропускать прием пищи нельзя. Завтракать, обедать и ужинать рекомендуется в одно и то же время. Людям с хроническим холециститом рекомендуется придерживаться дробного питания, разделить приемы пищи на маленькие порции и есть по пять раз в день. Организму будет легче справляться с едой и вы предотвратите повторный кризис.

В профилактику холецистита входит здоровая диета, исключающая насыщенные и животные жиры, соль и острые приправы. Жирные продукты способствуют образованию камней и набору лишнего веса. Рацион должен включать легкие и полезные продукты. Можно употреблять легкие кисломолочные продукты, блюда из овощей, фруктов, круп. Следует исключить из питания копченые продукты, обработанные продукты, жирные десерты. Спиртные напитки лучше исключить навсегда.

Физические упражнения и активный образ жизни входят в меры по профилактике холецистита. Сидячий образ жизни приводит к набору лишнего веса и застою в организме, из-за чего может начаться образование камней в желчном пузыре. Работа в офисе должна включать ежечасные перерывы с небольшой разминкой всех частей тела. Лучше всего для здоровья заниматься гимнастикой, пилатесом, плаванием или обычной ходьбой. Если нет возможности посещать тренажерный зал, чаще ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе в любую погоду. Избегайте стрессовых и излишних физических нагрузок, так как они могут привести к рецидиву холецистита.

Одной из главных причин развития холецистита является избыточный вес. Чем он выше, тем больше риск возникновения камней в желчном пузыре. Поэтому необходимо следить за своим рационом, физическими нагрузками, а при лишнем весе нужно обязательно похудеть. Во время снижения веса будьте осторожны, не садитесь на диеты, обещающие похудение за неделю на десять килограммов. Быстрая потеря веса ослабляет организм и повышает риск образования камней в желчном пузыре. Лучше обратиться к диетологу, который составит правильный рацион и программу похудения. В неделю можно худеть на 1,5 килограмма.

Холецистит: типы, симптомы, диганоз и лечение

Желчный пузырь — это небольшой орган, который удерживает желчь из печени и выводит ее в тонкий кишечник для улучшения пищеварения. (1)

Когда образуется желчный камень, он может вклиниваться в протоки, выделяющие желчь, вызывая накопление желчи и болезненное состояние, называемое холециститом. (2)

Холецистит или воспаление желчного пузыря возникает, когда желчь не может циркулировать из желчного пузыря, как это обычно происходит.

Когда желчь накапливается, желчный пузырь утолщается, затвердевает, набухает и раздражается.

Живот становится болезненным, и может возникнуть инфекция, если желчь не может течь должным образом. (3)

Общие симптомы холецистита

Наиболее частыми симптомами холецистита являются:

• Сильная и внезапная боль в правой верхней части живота
• Боль, которая распространяется на правое плечо или спину
• Боль после еды
• Живот болезненный на ощупь
• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Озноб
• Вздутие живота (2,3)

Симптомы холецистита часто возникают после обильной или жирной еды.

Хотя симптомы холецистита легко спутать с какой-то другой простой проблемой, важно получить правильный медицинский диагноз.

Нелеченный холецистит может привести к осложнениям, поэтому не стоит отмахиваться от этих симптомов, как от небольшого несварения желудка или желудочной болезни. (3)

Острый и хронический холецистит

Холецистит может быть хроническим — стойким и продолжительным отеком и повреждением желчного пузыря — или острым, внезапным «приступом», вызывающим отек и раздражение желчного пузыря.

Острый холецистит вызывает боль, которая начинается внезапно и обычно длится более шести часов. Согласно руководству Merck, это вызвано желчными камнями в 95% случаев.

Острый приступ обычно проходит в течение двух-трех дней и полностью проходит в течение недели. Если это не проходит в течение нескольких дней, возможно, у вас более серьезное осложнение.

Острый холецистит может перерасти в хронический холецистит.

Хронический холецистит определяется повторяющимися приступами боли, вызванными закупоркой желчных протоков, почти всегда из-за камней в желчном пузыре.

Боль при хроническом холецистите обычно менее сильна, чем при остром холецистите, и не длится так долго. Лихорадка также редко встречается при хроническом холецистите.

Если у вас хронический холецистит, ваш желчный пузырь может стать маленьким и покрытым рубцами с толстой внешней стенкой. Он также может содержать осадок (густое вещество, которое загрязняет желчный пузырь и не может абсорбироваться) или отложения кальция, которые могут затвердеть и еще больше повредить орган. (4)

Распространенные причины холецистита

Некоторые из наиболее частых причин холецистита включают:

• Желчные камни застревают в протоках желчного пузыря, препятствуя опорожнению желчи
• Рубцы в желчных протоках, ведущие к закупорке , что редко бывает без камней в желчном пузыре
• Опухоль в печени или поджелудочной железе
• Снижение кровотока в желчном пузыре, иногда из-за повреждения кровеносных сосудов в результате тяжелого заболевания
• Бактериальная или вирусная инфекция, поражающая систему желчных протоков, которая поражает выводит желчь из желчного пузыря (это может быть осложнением СПИДа) (3)

Редкая форма острого холецистита, вызванного не камнями в желчном пузыре, называемая бескаменным холециститом, как правило, возникает после следующих событий и состояний:

• Серьезное хирургическое вмешательство
• Серьезное заболевание, инфекция или травма
• Длительное внутривенное (внутривенное) кормление
• Расширенное питание sting
• Дефицит иммунной системы (4)

Диагностика холецистита

Холецистит можно легко диагностировать с помощью медицинского осмотра, истории болезни, ультразвукового исследования или другого визуализирующего теста.

В большинстве случаев ультразвуковое исследование может обнаружить камни в желчном пузыре, а также жидкость вокруг желчного пузыря и утолщение его стенок. Процедура также может выявить болезненность в этой области.

Компьютерная томография (КТ) может использоваться, если ультразвуковое исследование не дает адекватных изображений.

Если острый холецистит не выявляется при других визуализирующих исследованиях, можно использовать другую процедуру, называемую сканированием гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA).

Этот визуализирующий тест включает инъекцию небольшого количества безвредного радиоактивного вещества в вашу руку.Затем используется устройство, называемое гамма-камерой, для создания изображений, когда это вещество перемещается из кровотока в печень, желчный пузырь, желчные протоки и тонкий кишечник. (3)

Что такое острый холецистит? — Блог

Острый холецистит — это воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы на правой стороне живота под печенью, который помогает организму переваривать жир.

Камни в желчном пузыре являются основной причиной холецистита, поскольку блокируют трубку, выходящую из желчного пузыря.Это приводит к накоплению желчи, что приводит к воспалению. Другие причины включают проблемы с желчевыводящими путями и опухоли.

Это состояние может стать хроническим, если оно сохраняется в течение длительного периода времени или если у вас появляются повторяющиеся симптомы воспаления. Если не лечить, холецистит может привести к серьезным, иногда опасным для жизни осложнениям, таким как разрыв желчного пузыря.

У женщин камни в желчном пузыре возникают чаще, чем у мужчин, и они также имеют более высокий риск развития острого холецистита.

Риск увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, хотя причина неясна. Риск также выше для людей скандинавского, индейского и латиноамериканского происхождения.

Каковы симптомы острого холецистита?

Наиболее частым признаком того, что вы страдаете острым холециститом, является боль в животе, которая длится несколько часов. Это может быть резкая боль или тупые судороги.

Другие признаки и симптомы холецистита могут включать:

• Сильная боль в правом верхнем углу живота
• Боль, отдающая от правого плеча или спины
• Болезненность живота при прикосновении
• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка

Признаки и симптомы острого холецистита часто возникают после еды, особенно большой или очень жирной.

Диагностика острого холецистита

Симптомы острого холецистита напоминают симптомы других заболеваний, поэтому врачу придется изучить вашу историю болезни и проверить живот на предмет отека или болезненных участков.

Они также могут заказать дополнительные тесты, например:

• УЗИ брюшной полости. Наиболее часто заказываемый визуализирующий тест, используемый для диагностики холецистита.
• Гепатобилиарная сцинтиграфия. Процедура, при которой создается изображение верхней части тонкой кишки, печени, желчного пузыря и желчных протоков.
• Холангиография. В котором краситель вводится в желчные протоки, чтобы показать желчный пузырь и желчные протоки на рентгеновском снимке.
• КТ. Компьютерные изображения, используемые для создания изображений ваших внутренних органов.

Лечение

Во-первых, очень важно не забывать всегда обращаться к врачу, если вы испытываете сильную, необъяснимую боль в животе. Если вам поставили диагноз холецистит, вас, скорее всего, госпитализируют.Ваш врач будет контролировать ваши признаки и симптомы и контролировать воспаление в желчном пузыре. Процедуры могут включать:

• Пост . Возможно, сначала вам не разрешат есть или пить, чтобы снять стресс с воспаленного желчного пузыря. Во избежание обезвоживания вы можете получать жидкость через вену на руке.
• Антибиотики для борьбы с инфекциями. Если ваш желчный пузырь инфицирован, ваш врач, вероятно, порекомендует антибиотики.
• Обезболивающие . Они могут помочь контролировать боль до тех пор, пока не исчезнет воспаление желчного пузыря.

Ваши симптомы могут исчезнуть через день или два.

• Операция по удалению желчного пузыря. Если состояние повторяется, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря. Это называется холецистэктомией, которая может быть сделана лапароскопически или с помощью открытой хирургии. Вы все еще можете нормально переваривать пищу без желчного пузыря.Желчь, которая обычно поступает в желчный пузырь, будет перенаправлена ​​в тонкий кишечник.

Как предотвратить острый холецистит?

Вы можете снизить риск холецистита, приняв следующие меры для предотвращения образования камней в желчном пузыре:

Худей медленно. Быстрая потеря веса может увеличить риск образования камней в желчном пузыре. Если вам нужно похудеть, стремитесь сбросить 1–2 фунта (от 0,5 до 1 кг) в неделю.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает количество холестерина в желчи.Это увеличивает ваши шансы на образование камней в желчном пузыре.
Выберите здоровую диету. Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки может увеличить риск образования желчных камней. Чтобы снизить риск образования камней в желчном пузыре, выберите диету с высоким содержанием фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

симптомов, о которых вы, возможно, не подозреваете, вызваны заболеванием желчного пузыря: Хирургические специалисты Rockwall: общая хирургия

Если вы похожи на большинство людей, ваш желчный пузырь вряд ли придет вам в голову, пока он не начнет вызывать проблемы.Проблемы с желчным пузырем могут вызывать боль и другие явные симптомы, а также нечеткие симптомы, которые, как вы вряд ли понимаете, вызваны заболеванием желчного пузыря. Узнайте, как проблемы с желчным пузырем влияют на ваше тело, когда следует обращаться за профессиональной помощью и как лечение может помочь.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, около 3-4 дюймов в длину. Его работа заключается в хранении желчи, пищеварительной жидкости, которая помогает вашему организму усваивать жир и жирорастворимые витамины A, D, E и K.

Когда вы едите жиросодержащие продукты, ваш желчный пузырь сокращается и выделяет желчь в тонкий кишечник, где расщепляет жир. Здоровый желчный пузырь делает это без боли и проблем. Люди с проблемами желчного пузыря, как правило, испытывают боль и дискомфорт после приема жирной пищи, потому что их желчный пузырь либо заблокирован, либо перестал функционировать должным образом.

Общие симптомы заболевания желчного пузыря

Во многих случаях заболевание желчного пузыря может вызывать сильную боль, обычно после еды, содержащей жир.Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров — один из способов облегчить боль в желчном пузыре. Однако это не устраняет корня проблемы; вам может потребоваться удаление желчного пузыря. Некоторые из наиболее ярких симптомов заболевания желчного пузыря включают:

• Тошнота
• Рвота
• Кислотный рефлюкс
• Боль в животе

Боль в желчном пузыре обычно возникает в средней и верхней правой части живота. У некоторых людей боль бывает сильной и частой, в то время как другие могут испытывать легкую боль, которая приходит и уходит.

Осложнения желчного пузыря

Без лечения проблемы с желчным пузырем могут стать опасными для жизни. Заболевание желчного пузыря может вызвать инфекцию, которая может распространиться на другие части тела. Если у вас поднялась температура без объяснения причин, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может быть признаком инфекции.

Закупорка желчного протока может вызвать желтуху. Кожа с желтым оттенком является предупреждающим признаком того, что у вас может быть закупорка желчного протока. Хроническая диарея также является осложнением заболевания желчного пузыря.

Менее известные симптомы заболевания желчного пузыря

Хотя боль, безусловно, является одним из наиболее распространенных симптомов заболевания желчного пузыря, у вас могут быть и другие симптомы, которые, возможно, не связаны с проблемой желчного пузыря. Некоторые примеры:

Отсутствие аппетита

Люди с заболеванием желчного пузыря могут испытывать отсутствие аппетита, не осознавая истинной причины. Если у вас есть другие симптомы проблем с желчным пузырем и вы заметили, что ваш аппетит не такой сильный, как вы привыкли, это может быть признаком заболевания желчного пузыря.

Дефицит жирорастворимых витаминов

Поскольку желчь необходима для поглощения жирорастворимых витаминов, вы можете испытывать дефицит важнейших питательных веществ, таких как витамин D. Признаки того, что у вас низкий уровень жирорастворимых витаминов, например, усталость (низкий уровень витамина D) или легкие синяки (низкий уровень). витамин К) — служат предупреждающим знаком о том, что с вашим желчным пузырем что-то не так.

Темная моча

Если вы подозреваете, что у вас проблемы с желчным пузырем, ваша моча может дать подсказку.Закупорка желчного протока может привести к тому, что моча станет темнее, чем обычно. Сообщайте врачу о любых изменениях цвета мочи, а также о любых других симптомах, которые могут у вас возникнуть.

Изменение кишечника

Если вы стали чаще ходить в туалет или изменилась консистенция стула, это может быть сигналом о том, что ваш желчный пузырь не работает должным образом. Изменение привычки кишечника — часто игнорируемый симптом заболевания желчного пузыря.

Если вам нужно удалить желчный пузырь, команда специалистов Rockwall Surgical Specialists предлагает последние достижения в хирургии желчного пузыря, включая лапароскопическую и роботизированную хирургию.Чтобы узнать больше, позвоните в одно из наших удобных мест, чтобы назначить встречу или запросить бронирование онлайн.

Что есть, чтобы снизить риск образования камней в желчном пузыре »Диетологи Австралия

Желчные камни в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они состоят из холестерина и билирубина, которые входят в состав желчи желчного пузыря. Когда эти компоненты объединяются, они образуют камни.Размер желчных камней может варьироваться от зернистых камней размером с гальку до одного большого твердого камня.

Как определенные продукты питания, так и факторы образа жизни влияют на риск получения камней в желчном пузыре. Быстрая потеря веса и увеличение веса увеличивают риск. Когортные исследования показывают, что защитные факторы включают в себя здоровое питание, особенно употребление большого количества овощей и фруктов, высокое потребление клетчатки и, что удивительно, умеренное потребление алкоголя.

Профилактика камней в желчном пузыре

Если у вас в семье есть камни в желчном пузыре, сосредоточьтесь на выработке здорового питания.Американское исследование с участием более 13000 взрослых, наблюдавшееся в течение 10 лет, показало, что у женщин с более высоким уровнем витамина С в крови меньше шансов заболеть желчным пузырем, чем у мужчин. Большая часть витамина С поступает из продуктов. Хорошие источники: перец, капуста, брюссельская капуста, цветная капуста, брокколи, зеленые листовые овощи, помидоры, цитрусовые, папайя, киви, клубника и ананас. Исследования, в которых использовались добавки витамина С, показали противоречивые результаты. Так что придерживайтесь овощей и фруктов.

Увеличение количества клетчатки за счет употребления большего количества бобовых, зернобобовых, цельнозерновых, овощей и фруктов также снижает риск образования желчных камней. Большой обзор исследований, в которых приняли участие более 220 000 человек, показал снижение риска образования камней в желчном пузыре у тех, кто пил четыре или более чашек кофе в день. В некоторых индивидуальных исследованиях кофе был защитным только у женщин. Если вы чувствительны к стимулирующему эффекту кофеина, сделайте немного без кофеина и избегайте кофеина за 5-6 часов до сна. Что касается алкоголя, уменьшите его потребление, чтобы снизить риск заболевания желчного пузыря.Не начинайте пить, если вы в настоящее время занимаетесь сбором чая. Рекомендации по употреблению алкоголя рекомендуют не более двух стандартных напитков в любой день и как минимум два безалкогольных дня в неделю.

Постарайтесь контролировать свой вес

Рекомендуется более медленная потеря веса примерно на полкилограмма в неделю. Быстрая потеря веса увеличивает риск заболевания желчного пузыря. Это потому, что если вы резко сократите потребление пищи, вам понадобится меньше желчи (которая работает как пищевой эмульгатор). Таким образом, ваш желчный пузырь меньше сокращается и с большей вероятностью образуются камни.Вещи, которые помогают снизить риск образования желчных камней, когда вы худеете, — это диета с высоким содержанием клетчатки, потребление не менее 20 граммов жира в день, чтобы желчный пузырь работал, и употребление некоторых напитков с кофеином, таких как кофе, диетическая кола и чай для стимуляции. желчный пузырь сокращается.

После удаления желчного пузыря

Это означает, что желчь больше не может накапливаться и постоянно просачивается в кишечник. Избегайте обильной жирной пищи, так как непереваренный жир попадет в толстый кишечник.Здоровые бактерии в толстой кишке попытаются это разрушить. Со временем ваш кишечник попытается адаптироваться, но у вас больше шансов испытать жирную диарею. Если это происходит регулярно, вы, вероятно, также будете выделять жирорастворимые витамины, такие как витамины A и E. Вы можете увеличить их потребление, регулярно употребляя полезные источники бета-каротина — растительной формы витамина A темно-желтого цвета. оранжевые и темно-зеленые овощи, включая тыкву, морковь, сладкий картофель, шпинат и брокколи.Продукты с высоким содержанием витамина Е включают орехи, семена, цельнозерновые продукты, арахисовое масло, тахини, шпинат, брокколи, помидоры, авокадо, киви и манго.

Хотя вы не можете изменить свои гены или семейный анамнез, вы можете улучшить свой режим питания и снизить риск образования камней в желчном пузыре.

Впервые опубликовано в Medibank’s be. журнал.

Дополнительное чтение:

Прочтите статью Клэр по этой теме в The Conversation.

Написано Клэр Коллинз, опытным практикующим диетологом и членом совета диетологов Австралии.Клэр — профессор питания и диетологии и директор по исследованиям Университета Ньюкасла.

Холецистит (воспаление желчного пузыря) | healthdirect

На этой странице

Что такое холецистит?

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, часто вызываемое желчными камнями. Это может быть очень болезненным и обычно требует немедленной медицинской помощи.

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью в правой части верхней части живота. Он хранит густую темно-зеленую жидкость, называемую желчью, которую печень вырабатывает, чтобы помочь пищеварению.

Каковы симптомы холецистита?

Симптомы холецистита включают:

• сильная боль в средней или правой части верхней части живота или между плечами
• Несварение желудка, особенно после жирной пищи
• тошнота и / или рвота
• лихорадка

Симптомы часто появляются после того, как кто-то съел большую жирную пищу.

Если вы испытываете боль, не игнорируйте ее, потому что холецистит — серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям. Инфекция в брюшной полости может быть очень серьезной. Обратитесь к врачу, если боль длится более 3 часов. Если боль очень сильная, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь прибором проверки симптомов и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает холецистит?

Холецистит чаще всего возникает, когда желчные камни (камни, которые образуются в желчи, выходящей из печени) блокируют трубку, ведущую из желчного пузыря.Это приводит к накоплению желчи, что вызывает воспаление.

Холецистит также может быть вызван другими проблемами с желчным протоком, такими как опухоль, проблемы с кровоснабжением желчного пузыря и инфекции.

Заболевание может пройти само по себе, но холецистит имеет тенденцию возвращаться. Большинству людей в конечном итоге требуется операция по удалению желчного пузыря. Иногда холецистит может привести к воспалению печени, серьезной инфекции, разрыву желчного пузыря или отмиранию некоторых тканей желчного пузыря.

Анатомия верхней части живота, демонстрирующая печень и желчный пузырь.

Как диагностируется холецистит?

Если врач подозревает, что у вас холецистит, он осмотрит вас и спросит о вашей истории болезни. Обычно они заказывают УЗИ брюшной полости. Они также могут сделать анализ крови, чтобы найти признаки воспаления или инфекции печени.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте «Конструктор вопросов », чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как лечится холецистит?

Иногда холецистит проходит, если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров. Вам также могут дать лекарство от камней в желчном пузыре.

Если вы пойдете в больницу, вас накормят и восполнят через капельницу, и вам могут назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.Возможно, вам также понадобятся лекарства для снятия боли.

У большинства людей желчный пузырь удаляют через 2–3 дня после госпитализации. При этой операции желчный пузырь удаляется с помощью лапароскопии. Это тип хирургии замочной скважины, выполняемой в области живота. Желчный пузырь вам не нужен, а после операции желчь потечет прямо из печени в тонкий кишечник.

Ресурсы и поддержка

Если вам нужно узнать больше о камнях в желчном пузыре или получить совет, что делать дальше, позвоните в healthdirect по номеру 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой, 24 часа, 7 дней в неделю (известная как NURSE-ON-CALL в Виктории. ).

Причины, лечение и когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы, расположенный в правой верхней части живота, прямо под грудной клеткой. Боль в желчном пузыре чаще возникает после жирной еды, но также может возникать и натощак посреди ночи.

Боль часто возникает в правой верхней части живота, под ребрами, но она может распространяться («излучаться») на нижнюю часть груди или правую лопатку, что заставляет некоторых людей беспокоиться, что у них сердечный приступ.В отличие от боли от газа, боль в желчном пузыре обычно не уменьшается путем изменения положения, отрыжки или отхождения газов. Изжога не является признаком проблем с желчным пузырем, хотя человек может чувствовать тошноту и рвоту.

Учитывая расположение желчного пузыря, то, что кажется болью в желчном пузыре, на самом деле может быть болью, связанной не с заболеваниями желчного пузыря, а с другими проблемами, например с сердцем, мышцами и другими органами пищеварительной системы. Вот почему так важно, чтобы вашу боль оценил медицинский работник.

Verywell / Александра Гордон

Причины

Следующие проблемы со здоровьем являются потенциальными источниками боли в желчном пузыре:

Камни в желчном пузыре

Наиболее частой причиной «боли в желчном пузыре» являются камни в желчном пузыре (также называемые «холелитиаз»), которые представляют собой твердые частицы, которые образуются либо из-за дисбаланса веществ, составляющих желчь (жидкость, которую желчный пузырь выделяет, чтобы помочь в переваривании еды) или желчный пузырь не опорожняется должным образом.Эти частицы могут быть очень маленькими или вырасти до размера мяча для гольфа.

Обычно образование камней в желчном пузыре происходит очень медленно. У человека может образоваться один большой камень, несколько маленьких камней или их сочетание. Вполне возможно наличие камней в желчном пузыре и отсутствие каких-либо симптомов. Такие камни считаются доброкачественными, потому что они не мешают работе пищеварительной системы.

Однако боль возникает, когда желчный камень блокирует один из протоков желчных путей — ту часть вашего тела, которая содержит желчный пузырь и желчные протоки.Боль может уменьшиться, если желчный камень сдвинется и желчный проток больше не заблокирован.

Серьезные осложнения могут возникнуть из-за камней в желчном пузыре. Желчный пузырь, общий желчный проток или поджелудочная железа могут воспаляться и инфицироваться, что представляет большой риск для вашего здоровья. В редких случаях может произойти гангрена или разрыв желчного пузыря, либо желчный камень может вызвать непроходимость кишечника.

Желчный осадок

Помимо камней в желчном пузыре, в желчном пузыре может образовываться желчный осадок (сгущенные соли желчных кислот).Этот осадок блокирует выход здоровой желчи из желчного пузыря, потенциально вызывая симптомы и осложнения, аналогичные желчным камням.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря (так называемый «холецистит») чаще всего развивается в результате образования желчных камней. Реже холецистит развивается без камней в желчном пузыре (так называемый «бескаменный холецистит»).

Острый холецистит

Когда желчный камень застревает в желчном пузыре, возникает воспаление, вызывающее внезапную и иногда сильную боль в животе (так называемую «желчную колику»), а также тошноту, рвоту, лихорадку и потерю аппетита.Желчная колика — это тупая схваткообразная боль в правом верхнем углу живота.

Бескаменный холецистит

Бекалькулезный холецистит вызывает те же симптомы, что и острый холецистит, но не камень в желчном пузыре. Хотя точная причина не ясна, эксперты подозревают, что плохое выделение желчи и кровоток в желчном пузыре может привести к развитию этого состояния. Бекалькулезный холецистит чаще всего встречается у людей, которые тяжело больны, например, у тех, кто находится на ИВЛ, у людей с серьезной инфекцией или тяжелой ожоговой травмой.

Острый холангит

Острый холангит возникает в результате бактериальной инфекции общего желчного протока, часто в результате закупорки желчными камнями, или иногда из-за стриктуры желчного протока или рака желчного пузыря, желчного протока, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). . Симптомы острого холангита могут включать боль в правом верхнем углу живота, лихорадку и желтуху. В более тяжелых случаях у человека также может развиться низкое кровяное давление и спутанность сознания, что может быть признаком опасного для жизни сепсиса.

Разрыв желчного пузыря

В редких случаях желчный пузырь может разорваться или разорваться в результате воспаления желчного пузыря (холецистита). Еще реже травма, такая как автомобильная авария или травма, связанная со спортивным контактом, может привести к разрыву желчного пузыря, вызывая внезапную и сильную острую боль в правой верхней части живота.

Холедохолитиаз

При холедохолитиазе камни в желчном пузыре блокируют общий желчный проток, ограничивая поток желчи из печени в кишечник.Возникающее в результате повышение давления может вызвать повышение активности печеночных ферментов, а также желтуху.

Функциональное заболевание желчного пузыря / дискинезия желчевыводящих путей

Функциональное заболевание желчного пузыря (FGBD), иногда называемое «хронической бескаменной дисфункцией желчного пузыря» или «дискинезией желчевыводящих путей», — это техническое название заболевания желчного пузыря без наличия каких-либо желчных камней. Он включает дисфункцию сфинктера Одди, мышечного сфинктера, который помогает контролировать опорожнение желчного пузыря.Симптомы могут возникать внезапно или хронически.

Дискинезия желчевыводящих путей — это синдром желчного пузыря, который возникает, когда желчный пузырь не опорожняется должным образом. Из-за неправильного оттока желчи может возникнуть боль в желчном пузыре и другие симптомы, такие как тошнота и рвота.

Дискинезия желчевыводящих путей обычно выявляется только после исключения других причин боли (например, камней в желчном пузыре).

Большинство рекомендаций по лечению написано для людей с гипокинезией (недостаточной функцией) желчного пузыря, но растет количество исследований о людях с гиперкинезом, у которых желчный пузырь слишком опорожняется.

Текущие исследования показывают, что удаление желчного пузыря (холецистэктомия) может помочь как гипокинезии, так и гиперкинезу желчного пузыря.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря встречается редко и часто не диагностируется до тех пор, пока он не достигнет достаточно запущенной стадии. Помимо боли в желчном пузыре, у человека с раком желчного пузыря может быть желтуха, тошнота, рвота и потеря веса.

Из-за нечетких симптомов рак желчного пузыря часто обнаруживается поздно.Поздно диагностированный рак желчного пузыря может иметь неблагоприятный прогноз.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Если вы испытываете боль в желчном пузыре, вам следует как можно скорее сообщить об этом своему врачу, даже если ваши симптомы исчезли. Ваш лечащий врач захочет убедиться, что вы не столкнулись с проблемой, которая подвергнет вас риску более серьезного заболевания в будущем.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная, сильная боль, мешающая чувствовать себя комфортно
• Боль, усиливающаяся при вдохе
• Боль, продолжающаяся более пяти часов
• Желтая кожа или желтый цвет вокруг белков глаз (так называемая желтуха)
• Лихорадка и озноб
• Учащенное сердцебиение
• Постоянная рвота
• Стойкое отсутствие аппетита или необъяснимая потеря веса
• Кола или моча чайного цвета
• Табуреты глиняные

Диагностика

Чтобы разобраться с болью в желчном пузыре, необходимо составить анамнез, пройти физический осмотр, анализы крови и визуализацию.

История болезни

Во время вашего визита ваш врач задаст вам несколько вопросов о вашем дискомфорте. Например, они попросят вас как можно точнее определить, где именно вы чувствуете боль в животе. Ваш лечащий врач также может узнать, возникает ли у вас боль в желчном пузыре при употреблении жирной пищи или есть ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как лихорадка, тошнота или рвота.

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач сосредоточит внимание на вашем животе, в частности на правой верхней части, где расположен желчный пузырь.В дополнение к осмотру области на предмет изменений кожи, отека, болезненности и защиты (напряжения брюшной стенки), они, вероятно, будут нажимать на ваш желчный пузырь, чтобы увидеть, не болезнен ли он (метод, называемый «признаком Мерфи»).

Во время этого маневра ваш лечащий врач попросит вас сделать глубокий вдох, пока он нажимает на ваш желчный пузырь, чтобы увидеть, не возникнет ли какая-либо боль. Если это так, это указывает на воспаление желчного пузыря («положительный» признак Мерфи).

Анализы крови

При оценке боли в желчном пузыре ваш врач обычно назначает анализы крови, включая общий анализ крови (CBC), полную метаболическую панель, PT / PTT (тесты на свертываемость крови) и тесты функции печени.

Ваш врач может также назначить другие тесты, чтобы исключить другие причины вашей боли.

Изображения

Чтобы подтвердить, что ваша боль является результатом заболевания желчного пузыря, ваш лечащий врач захочет визуализировать ваш желчный пузырь. Первый тест, а иногда и единственный необходимый — это УЗИ. Ультразвук неинвазивен и безболезнен. Иногда вас отправляют в радиологическое отделение для прохождения УЗИ, но в некоторых медицинских учреждениях есть возможность провести УЗИ именно там.

Пытаясь определить свой диагноз, ваш лечащий врач может также назначить следующие визуализационные тесты:

• Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA): вводя вам небольшое количество радиоактивного вещества, медицинские работники могут увидеть, как это вещество движется по вашему телу, включая желчный пузырь, желчные протоки и печень. Это действительно может помочь вашим врачам увидеть, как опорожняется ваш желчный пузырь в режиме реального времени.
• Компьютерная томография (компьютерная томография) (компьютерная томография): будет выполнено несколько рентгеновских снимков, часто с использованием проглоченного или внутривенного контрастного вещества для улучшения качества изображения.Затем компьютер объединяет эти несколько изображений в трехмерное изображение.
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): как особый тип магнитно-резонансной томографии (МРТ), в этом тесте используются сильные магниты для получения подробных изображений вашего общего желчного протока и окружающих структур.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): при ЭРХПГ вы проглатываете трубку с подключенной лампой и камерой, находясь под седативным действием. Камера позволяет медицинским работникам искать любые проблемы, а прикрепленные инструменты иногда позволяют им решить проблему в тот же день, например, удалить камни или расширить узкий желчный проток.

Дифференциальная диагностика

Хотя разумно думать, что боль в правой верхней части живота связана с желчным пузырем, имейте в виду, что в этой области также находится печень. Таким образом, болезнь печени, такая как гепатит, может быть причиной предполагаемой боли в желчном пузыре.

Некоторые из диагнозов, которые может изучить ваш врач, включают:

Лечение

Лечение боли в желчном пузыре зависит от точной причины.

Подход «смотреть и ждать»

Для людей с бессимптомными камнями в желчном пузыре применяется подход «смотри и жди», то есть операция по удалению желчного пузыря проводится только в том случае, если и когда камни в желчном пузыре начинают вызывать симптомы.

Только у 50% людей с бессимптомными камнями в желчном пузыре будут развиваться симптомы, тогда как хирургическое вмешательство сопряжено с некоторыми рисками. Диета с низким содержанием жиров может быть полезной для предотвращения образования камней в желчном пузыре, поскольку 80% и более камней в желчном пузыре состоят из холестерина.

Лекарства

Лекарства редко используются для лечения камней в желчном пузыре, но ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство, такое как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы облегчить боль в желчном пузыре.

Антибиотики могут быть назначены, если у человека развивается инфекция желчного пузыря или желчных путей, которая является осложнением желчнокаменной болезни.

Таблетки с желчной кислотой иногда назначают людям с минимальными симптомами и хорошо функционирующим желчным пузырем.Лекарства урсодезоксихолевая кислота и урсодиол помогают растворить желчные камни холестеринового типа у двух третей пациентов в течение двух-трех месяцев, но камни могут не исчезнуть полностью.

Хирургия / Процедуры

Есть два хирургических способа удаления желчного пузыря:

• Открытая холецистэктомия : Желчный пузырь удаляется через большой разрез в брюшной полости. Иногда это единственный вариант при разрыве желчного пузыря или хирургическом вмешательстве, когда может потребоваться обширное обследование, например, при раке.
• Лапароскопическая холецистэктомия : Хирург использует длинные тонкие инструменты для удаления желчного пузыря через гораздо меньший разрез в брюшной полости. Это самая распространенная операция на желчном пузыре.

Эндоскопическая ретроградная холоангиопанкреатогпрагия (ЭРХПГ) — это процедура, выполняемая гастроэнтерологом. Его можно использовать как для визуализации, так и для устранения проблемы, и чаще всего он используется для облегчения закупорки желчного протока.

Профилактика

Сосредоточение внимания на здоровом образе жизни — ваш лучший шанс предотвратить образование камней в желчном пузыре и, как следствие, боль в желчном пузыре.

Имейте в виду, что эти стратегии не только сохраняют здоровье желчного пузыря — они также сохраняют здоровье вашего сердца:

• Посещайте вашего основного лечащего врача для периодических осмотров.
• Делайте упражнения не менее 30 минут 5 дней в неделю.
• Придерживайтесь здоровой диеты, богатой овощами, фруктами, нежирными молочными продуктами, цельнозерновыми, бобовыми и специями.
• Держите вес на низком уровне, но старайтесь избегать быстрой потери веса.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
• Если вы принимаете лекарства от холестерина или заместительную гормональную терапию, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, повышают ли эти лекарства риск развития желчных камней.

Часто задаваемые вопросы

Что я могу сделать при боли в желчном пузыре во время беременности?

Возможно, вам придется внести изменения в рацион, включая употребление большого количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также ограничение углеводов и насыщенных жиров, чтобы контролировать камни в желчном пузыре во время беременности.Если операция необходима, она обычно наиболее безопасна во втором триместре, но врач может попросить вас подождать, пока ваш ребенок не родится.

Почему после удаления желчного пузыря я все еще чувствую боль в этой области?

Приблизительно от 5% до 40% людей будут испытывать постхолецистэктомический синдром после удаления желчного пузыря. Это может вызвать абдоминальные симптомы, похожие на боль, ощущавшуюся до удаления желчного пузыря. Кроме того, люди могут испытывать тошноту, рвоту, газы, вздутие живота и диарею.

Какие продукты лучше и хуже всего для желчного пузыря?

Лучшими продуктами для здоровья желчного пузыря являются нежирное мясо, рыба, продукты растительного происхождения, продукты с низким содержанием натрия, фрукты, овощи, клетчатка, цельнозерновые продукты и нежирные молочные продукты. Высокое потребление насыщенных жиров, сахара, натрия, рафинированных углеводов, красного мяса, жареной пищи и жирных молочных продуктов может в конечном итоге привести к проблемам с желчным пузырем или обострить существующие состояния желчного пузыря.

Слово Verywell

Хотя получение информации о боли в желчном пузыре — это хороший профилактический шаг, обязательно проконсультируйтесь с врачом.Тщательная оценка и быстрое лечение боли — лучший способ предотвратить осложнения и вернуться к своему лучшему самочувствию.

Острый холецистит — симптомы, диагностика и лечение от Healthily

Что такое острый холецистит?

Острый холецистит — воспаление (опухоль) желчного пузыря. Обычно это вызвано желчным камнем, который застревает в одном из протоков или отверстий желчного пузыря.

Наиболее частыми симптомами острого холецистита являются:

• Сильная, резкая и постоянная боль в правом верхнем углу живота (животика), которая может усиливаться при глубоком дыхании или при прикосновении к животу
• высокая температура или лихорадка 38ºC (100.4ºF) или выше

Острый холецистит обычно не требует неотложной медицинской помощи. Однако без лечения это может привести к ряду серьезных и потенциально смертельных осложнений, таких как:

• Отмирание ткани желчного пузыря, называемое гангренозным холециститом, которое может вызвать серьезную инфекцию
• Расщепление желчного пузыря, известное как перфорированный желчный пузырь

Подробнее об осложнениях острого холецистита.

Таким образом, при подозрении на острый холецистит рекомендуется немедленно обратиться в больницу.

Что вызывает острый холецистит?

Камни в желчном пузыре — это небольшие камни, которые образуются в желчном пузыре и обычно состоят из холестерина.

Если желчный камень застревает в главном отверстии желчного пузыря, называемом пузырным протоком, это может вызвать сильное воспаление желчного пузыря. Неясно, почему именно закупоренный проток вызывает такое сильное воспаление.

Подробнее о причинах острого холецистита.

Лечение острого холецистита

Острый холецистит можно сначала лечить антибиотиками, чтобы облегчить симптомы.В этом случае часто требуется операция по удалению желчного пузыря. Эта процедура известна как холецистэктомия.

Неотложная операция обычно требуется для лечения осложнений, возникающих при остром холецистите.

Подробнее о лечении острого холецистита.

Кто пострадал?

Острый холецистит — редкое осложнение желчных камней.

Около 1–4% людей с камнями в желчном пузыре испытывают нечастые приступы боли, известные как желчная колика.Примерно у каждого пятого из этих людей развивается острый холецистит, если их желчный пузырь не удален хирургическим путем.

Симптомы острого холецистита

Симптомы острого холецистита обычно начинаются с внезапной острой боли в верхней части живота (живота), которая распространяется по направлению к лопатке.

Вы можете испытать аналогичную боль во время эпизода желчной колики. Однако боль, связанная с острым холециститом, обычно постоянная, тогда как боль при желчной колике обычно проходит в течение одного-пяти часов.

Прочтите о симптомах желчных камней, чтобы получить дополнительную информацию о желчных коликах.

Пораженный участок живота обычно очень болезненный, и глубокое дыхание может усилить боль.

Другие симптомы

Примерно в каждом четвертом случае острого холецистита желчный пузырь раздувается до такой степени, что вы можете почувствовать выпуклость. Это происходит примерно через 24 часа после начала боли.

Другие симптомы острого холецистита включают:

• высокая температура (лихорадка), обычно умеренная и не выше 38ºC (100.4ºF)
• тошнота (тошнота)
• рвота (тошнота)
• потеря аппетита
• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Когда обращаться за медицинской помощью

Важно определить, являются ли ваши симптомы результатом желчной колики, которая не требует немедленного лечения, или острого холецистита, требующего срочного лечения. Острый холецистит часто можно определить как причину ваших симптомов, если:

• у вас высокая температура
• Ваши симптомы боли сохраняются более восьми часов

Если у вас есть один из двух вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу за советом.Если это невозможно, позвоните в местную службу в нерабочее время или позвоните в NHS Direct по телефону 0845 4647.

Если не лечить острый холецистит, существует повышенный риск развития осложнений. Важно как можно скорее получить экспертное заключение.

Причины острого холецистита

Причины острого холецистита можно разделить на две основные категории: калькулезный холецистит и бескаменный холецистит.

Каждый из этих типов более подробно обсуждается ниже.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит — наиболее распространенный и обычно менее серьезный тип острого холецистита. На его долю приходится около 90% всех случаев.

Калькулезный холецистит развивается, когда главное отверстие желчного пузыря, называемое пузырным протоком, блокируется желчными камнями или веществом, известным как желчный ил. Желчный осадок представляет собой смесь желчи и мелких кристаллов холестерина и соли.

Закупорка пузырного протока приводит к скоплению желчи внутри желчного пузыря, что вызывает повышение давления внутри желчного пузыря.По до сих пор неясным причинам повышение давления внутри желчного пузыря вызывает воспаление и опухание желчного пузыря.

Примерно в каждом пятом случае воспаленный желчный пузырь заражается бактериями. Это может вызвать более серьезные осложнения острого холецистита, такие как гангренозный холецистит (отмирание тканей внутри желчного пузыря).

Бескаменный холецистит

Некалькулезный холецистит — обычно более серьезный тип острого холецистита.Часто требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для лечения.

Бескаменный холецистит обычно развивается как осложнение серьезного заболевания, инфекции или травмы, повреждающей желчный пузырь. Возможные причины бескаменного холецистита включают:

Повышенный риск

Вещи, повышающие риск развития острого холецистита, включают:

• с избыточным весом (ожирением), с индексом массы тела 30 и более
• — женщина, так как женщины в три раза чаще заболевают острым холециститом, чем мужчины, хотя симптомы, как правило, более тяжелые у мужчин
• — люди среднего возраста, так как частота острого холецистита наиболее высока у людей в возрасте от 40 до 60 лет
• имеют восточноазиатское происхождение, так как заболеваемость острым холециститом выше у людей японского и китайского происхождения

Диагностика острого холецистита

Чтобы диагностировать острый холецистит, врач осмотрит ваш живот (живот).При подозрении на острый холецистит вас направят в больницу для дальнейшего обследования.

Медицинский осмотр

Ваш врач, вероятно, проведет простой тест, который называется симптомом Мерфи. Они попросят вас сделать глубокий вдох, крепко обнимая вашу грудную клетку. Вдыхание заставляет желчный пузырь опускаться. Если у вас холецистит, вы вздрагиваете от внезапной боли, когда желчный пузырь соприкасается с рукой врача.

Анализ крови

Ваш врач также направит вас на анализ крови, чтобы проверить, не превышает ли нормальное количество лейкоцитов в вашей крови.Повышенное количество лейкоцитов обычно является признаком воспаления в организме.

УЗИ

Если оба вышеуказанных теста положительны, скорее всего, вас направят в больницу на ультразвуковое сканирование. Здесь высокочастотные звуковые волны используются для создания изображения изнутри вашего тела.

Прочие испытания

Другое обследование обычно требуется только в том случае, если результаты ультразвукового исследования неубедительны или если предполагается, что могли возникнуть осложнения, такие как разрыв желчного пузыря.

Другие тесты, которые могут быть проведены, включают:

• Рентген брюшной полости или компьютерная томография (КТ), при которой используются рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений внутренней части вашего тела
• магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой используются сильные магнитные поля и радиоволны для получения детального изображения внутренней части тела
• Магнитно-резонансная томография с холангиопанкреатографией (MRCP), которую можно провести, если есть подозрение, что желчный камень мог переместиться из желчного пузыря в желчный проток и вызвать обструкцию.

Лечение острого холецистита

Если ваш врач подозревает, что у вас острый холецистит, вы, вероятно, попадете в больницу для лечения.

Антибиотики

Сначала вам сделают инъекцию антибиотиков в вену. Используются антибиотики широкого спектра действия, которые могут убить широкий спектр различных бактерий.

Как только ваши симптомы стабилизируются, вас могут отправить домой и назначить встречу для возвращения для хирургического лечения (см. Ниже).

В качестве альтернативы, если ваши симптомы особенно серьезны или у вас есть высокий риск осложнений, вас могут направить на операцию через несколько дней после лечения антибиотиками.

Холецистэктомия — наиболее распространенный вид хирургического вмешательства при остром холецистите.

Хирургия

Холецистэктомия — это хирургическое удаление желчного пузыря. Есть два типа холецистэктомии:

• лапароскопическая холецистэктомия
• холецистэктомия открытая

Они описаны ниже.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия — это разновидность хирургии «замочной скважины». Это наиболее широко используемый вид холецистэктомии.Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время операции и не почувствуете боли.

Во время лапароскопической холецистэктомии хирург делает четыре небольших разреза, каждый размером около 1 см или меньше, на брюшной стенке (животе). Один разрез делается около пупка, а три других — в верхней части живота.

Ваш живот наполнен углекислым газом, пропущенным через разрезы. Надувание живота дает хирургу лучший обзор ваших органов и дает больше места для работы.

Хирург пропускает через один из разрезов инструмент, называемый лапароскопом. Лапароскоп — это небольшая жесткая трубка с источником света и камерой на одном конце. Камера передает изображение внутренней части вашего живота на телеэкран.

Затем хирург вводит небольшие инструменты через другие разрезы, чтобы удалить желчный пузырь и все желчные камни. После удаления желчного пузыря разрезы закрываются.

Поскольку эта техника включает только небольшие надрезы на животе, после этого вы не испытаете сильной боли.Вы также должны быстро оправиться от последствий операции. Большинство людей могут вернуться домой либо в день операции, либо на следующий день после нее.

Прочтите о лапароскопической холецистэктомии для получения дополнительной информации о процедуре.

Открытая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия не рекомендуется, если вы:

• находятся в третьем триместре (последние три месяца) беременности
• для некоторых людей с циррозом (рубцеванием печени)

В этих обстоятельствах может быть рекомендована открытая холецистэктомия.

Открытая холецистэктомия также может быть выполнена, если плановая лапароскопическая холецистэктомия не принесла успеха.

Как и при лапароскопической холецистэктомии, открытая холецистэктомия будет выполняться под общим наркозом, поэтому вы не почувствуете боли во время процедуры. Хирург сделает большой разрез в брюшной полости, чтобы удалить желчный пузырь.

Открытая холецистэктомия — эффективный метод лечения острого холецистита, но имеет более длительный период восстановления, чем лапароскопическая холецистэктомия.Большинству людей требуется около шести недель для восстановления после открытой холецистэктомии.

Чрескожная холецистостомия

Если у вас тяжелые симптомы или у вас плохое здоровье, ваша медицинская бригада может решить, что немедленная операция слишком опасна.

В таких обстоятельствах может быть выполнено временное вмешательство, известное как чрескожная холецистостомия. Чрескожная холецистостомия может выполняться под местной анестезией, которая вызывает онемение живота. Это означает, что вы будете бодрствовать во время процедуры.

Хирург проведет ультразвуковое сканирование, чтобы ввести иглу в желчный пузырь. Затем игла используется для слива желчи из желчного пузыря, что должно помочь уменьшить воспаление (отек). Как только ваши симптомы улучшатся, ваш желчный пузырь можно будет удалить хирургическим путем.

Жизнь без желчного пузыря

Вы можете вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря. Орган может быть полезен, но это не обязательно. Ваша печень по-прежнему будет вырабатывать желчь для переваривания пищи.

Однако некоторые люди, которым удалили желчный пузырь, сообщали о симптомах вздутия живота и диареи после употребления жирной или острой пищи. Если определенные продукты действительно вызывают симптомы, вы можете избегать их в будущем.

Осложнения острого холецистита

Гангренозный холецистит — частое осложнение острого холецистита, которое встречается в 30% случаев. Перфорация желчного пузыря — менее распространенное, но более серьезное осложнение, которое встречается примерно в 1 из 100 случаев.

Гангренозный холецистит

Гангренозный холецистит развивается, когда сильное воспаление (опухоль) нарушает кровоснабжение желчного пузыря.

Без постоянного притока крови ткань желчного пузыря начнет отмирать. Это потенциально опасно, потому что мертвая ткань уязвима для серьезной инфекции, которая может быстро распространиться по всему телу.

К известным факторам риска гангренозного холецистита относятся:

• мужчина
• от 45 лет и старше
• с диабетом в анамнезе
• с сердечными заболеваниями в анамнезе

Непонятно, почему эти факторы риска делают человека более уязвимым к гангренозному холециститу.

За исключением очень учащенного сердцебиения (более 90 ударов в минуту), гангренозный холецистит обычно не вызывает заметных симптомов, поэтому его обычно диагностируют на основании результатов анализов.

Гангренозный холецистит сильно заподозрить, если:

• ваш пульс более 90 ударов в минуту
• у вас очень высокое количество лейкоцитов
• УЗИ показывает, что стенка желчного пузыря толще 4,5 мм.

При подозрении на гангренозный холецистит обычно проводят холецистэктомию, чтобы как можно скорее удалить желчный пузырь.

Перфорация желчного пузыря

В случае сильного воспаления стенка желчного пузыря может разорваться и инфицированная желчь может вытечь. Это может вызвать инфекцию слизистой оболочки живота, известную как перитонит.

Симптомы перитонита включают:

• внезапная и очень сильная боль в животе
• рвота
• озноб
• высокая температура (лихорадка) 38ºC (100,4ºF) или выше
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• чувство жажды
• не выделяется моча или выделяется гораздо меньше мочи, чем обычно

Перитонит лечится с помощью комбинации инъекций антибиотиков и хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря и удалению инфицированной желчи.

Подробнее о перитоните.

Как предотвратить острый холецистит

Самый эффективный способ предотвратить острый холецистит — снизить риск образования камней в желчном пузыре.

Многие факторы риска желчных камней, такие как семейный анамнез и принадлежность к женщине, неизбежны.

Однако, судя по имеющимся ограниченным данным, наиболее эффективным способом предотвращения образования камней в желчном пузыре является изменение образа жизни, например:

• Внесение изменений в свой рацион
• худеете, если страдаете ожирением

Более подробно они описаны ниже.

Диета

Из-за роли, которую холестерин играет в образовании камней в желчном пузыре, рекомендуется избегать употребления жирной пищи с высоким содержанием холестерина. К продуктам с высоким содержанием холестерина относятся:

• пирожки с мясом
• колбасы и куски мяса жирные
• масло и сало
• торты и печенье

Рекомендуется диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Это включает в себя употребление в пищу цельнозерновых продуктов и не менее пяти порций свежих фруктов и овощей в день.

Есть также свидетельства того, что регулярное употребление орехов, таких как арахис или кешью, может помочь снизить риск развития камней в желчном пузыре, равно как и умеренное употребление алкоголя (не более трех-четырех единиц в день для мужчин и двух-трех единиц в день для мужчин). день для женщин).

Единица алкоголя равна примерно половине пинты светлого пива нормальной крепости, небольшому бокалу вина или пивной мерке (25 мл) крепкого алкоголя. Узнайте больше об алкоголе и питье.

Похудение

Избыточный вес или ожирение увеличивает количество холестерина в желчи, что, в свою очередь, увеличивает риск развития желчных камней.Вы можете контролировать свой вес, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Однако избегайте низкокалорийных диет, которые приводят к быстрой потере веса. Есть доказательства, что они могут нарушить химический состав желчи и увеличить риск развития желчных камней.