врач назвала 5 правил питания при воспалении желчного пузыря

Если у вас холецистит, диета должна стать образом жизни. Правильное питание защищает от перехода болезни в хроническую стадию и обострений при ее хроническом течении. О рекомендациях по выбору продуктов и составлению повседневного меню рассказывает врач-диетолог высшей категории Наталья Мешихина.

Холецистит — это воспалительный процесс в тканях желчного пузыря. Он возникает из-за нарушения оттока желчи. Слишком густая — она не может освобождать желчные протоки, а сохраняясь в них, образует камни и провоцирует воспаление.

Считается, что холецистит — болезнь людей пожилого возраста. Это неверно. По статистике, главные пациенты гастроэнтерологических отделений России с приступами острого холецистита — молодежь. К болезни приводит неправильное питание:

• любовь к фаст-фуду;
• привычка перекусывать на бегу;
• употребление газировок;
• частое употребление алкоголя;
• отсутствие завтрака и переедание за ужином.

Купировать приступ холецистита необходимо в условиях стационара. Он сопровождается острой болью, поэтому у пациента не возникает сомнений о необходимости вызова скорой помощи. Диета при холецистите начинается с момента развития болезни. В первые дни — это полный отказ от еды, только обильное питье.

pixabay.com &nbsp/&nbspFree-Photos

Холецистит — диета при остром воспалении

Задача диеты — снизить нагрузку на желчный пузырь и печень, улучшить отток желчи. Через пару дней после приступа, когда болевой синдром уже не столь выражен, больной может есть:

• слизистые супы из овсяной, рисовой, манной круп;
• протертые каши из этих круп;
• фруктовые кисели, мусы и желе.

Через несколько дней в диету включают нежирные творог и мясо, рыбу. Готовить продукты следует на пару или отваривать. Перед подачей больному — перетереть и убедиться, что блюдо теплое. Холодные и горячие продукты могут вызвать приступ боли.

По словам врача-диетолога Артура Моисеенко, при воспалении желчного пузыря ухудшается усвоение жирорастворимых витаминов из пищи. Их дефицит негативно сказывается на здоровье пациента. Поэтому больным рекомендуют принимать поливитаминные комплексы, включающие витамины А, Е, D, К.

pixabay.com &nbsp/&nbspMizianitka

Диета при холецистите в хронической стадии

Если не придерживаться диетического питания при остром периоде, холецистит переходит в хроническую стадию. И контролировать его можно только путем постоянного соблюдения диеты. По словам врача-диетолога высшей категории Натальи Мешихиной, следует соблюдать пять правил при составлении рациона.

1. Питайтесь дробно и часто. Пищеварительной системе проще справиться с небольшим объемом пищи, поэтому переедать нельзя. Обильная еда затрудняет отток желчи и вызывает спазм желчевыводящих путей. Из-за этого после плотного обеда или ужина может возникнуть боль в области печени. А при частом переедании воспалительный процесс будет усугубляться. Суточный рацион следует разделить на пять-шесть приемов. И кушать в одно и то же время: это помогает оттоку желчи.

2. Откажитесь от опасных продуктов. К таковым для людей с холециститом относятся все блюда, содержащие много соли, специй и пряностей. Нельзя есть копченую, маринованную пищу. Под запретом жареная еда. Навредят пораженной пищеварительной системе алкоголь и напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетики). Особенно вредны напитки с углекислым газом — они раздражают пищеварительный тракт. Поэтому от газировок, даже газированной минеральной воды, необходимо отказаться. Из овощей запрещены репа, редька, редис, а также привычные и полезные для большинства лук и чеснок. Они богаты эфирными маслами, которые могут вызвать спазм желчевыводящих путей. Не рекомендованы щавель и шпинат: в них содержится щавелевая кислота, провоцирующая образование камней. И сладости на основе теста, маргарина, с жирным кремом.

3. Не забывайте о жирах. Считается, что раз поражен желчный пузырь, от жирной пищи нужно отказаться. Это ошибка, так как без жиров желчь лишается «работы» в организме. И ее отток ухудшается. Употреблять жиры нужно, но правильные. В сутки нужно съедать не менее 110 граммов жиров, из которых половина — растительные (подсолнечное, оливковое масло), а другая половина — животные (рекомендовано сливочное масло, яичный желток).

4. Ешьте овощи и фрукты. Они помогают организму вырабатывать желчь и разжижают ее. Включайте в рацион помидоры, кабачки, цветную капусту. И употребляйте их в свежем виде — в салатах, заправленных растительным маслом. Из фруктов выбирайте виноград, яблоки, чернослив. Не забывайте о ягодах — клубнике, арбузах.

5. Используйте щадящие техники обработки продуктов. Важно сохранить как можно больше полезных веществ в пище. Поэтому продукты нужно запекать, тушить, готовить на пару.

pixabay.com &nbsp/&nbspJillWellington

В рационе человека, страдающего холециститом, должны быть яйца, пшеничные отруби (их можно покупать в виде диетических добавок). Важно употребление белковых продуктов — нежирной говядины, курицы, кролика, рыбы. Включайте в меню кисломолочные продукты (ряженку, творог, кефир), чтобы поддержать работу пищеварительного тракта. Готовьте супы из овощей и круп.

Щадящая диета помогает правильной работе пищеварительной системы при холецистите. Она защищает от приступов боли, снижает риск осложнений болезни. И обеспечивает организм комплексом необходимых питательных нутриентов.

Диета при остром холецистите

При различных заболеваниях, связанных с пищеварением, рацион питания является решающим фактором. Диета при желчнокаменной болезни и холецистите является важной частью терапии. Она помогает снять лишнюю нагрузку с пищеварительной системы и нормализовать выработку желчи. Поджелудочная железа при холецистите также испытывает повышенную нагрузку. Лечебное меню помогает исправить эту проблему.

Симптомы острого холецистита

При малоподвижном образе жизни у человека замедляется, а со временем и нарушается отток желчи, и формируются твердые конкременты – желчные камни. Воспаление желчного пузыря с образованными в нем твердыми конкрементами называют острым холециститом. Камни перекрывают желчные протоки, мешая нормальному выходу желчи. Начинается калькулезный холецистит. Наряду с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) у пациента выявляют острые проявления таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как панкреатит, дуоденит, дискинезия желчных путей и гепатит. Для лечения этих болезней также требуется соблюдение диеты.

Нередки случаи такого проявления холецистита, когда в желчном пузыре развивается воспалительный процесс. Его обычно вызывают бактерии кишечной палочки или стафилококка. Они проникают в желчный пузырь через стенки из других органов, уже пораженных болезнью. Любые хронические заболевания, даже такие как отит, кариес, тонзиллит распространяют болезнетворные бактерии, которые с током лимфы и крови попадают в желчный пузырь.

При желчекаменной болезни чувствуется слабость, появляются приступы боли под ребром с правой стороны. Иногда боль чувствуется в районе солнечного сплетения и со спины под правой лопаткой. Больной чувствует тошноту, могут появиться позывы к рвоте. Живот становится болезненно вздутым. При острых состояниях поднимается высокая температура, часто бросает в пот.

Популярные статьи сейчас

Показать еще

Точный диагноз должен поставить врач. Для уточнения состояния больного проводится УЗИ органов брюшной полости и общий анализ крови. После чего назначается лекарственная терапия.

Лечебное питание при остром холецистите

Первое, что нужно сделать, это обеспечить покой желчному пузырю и снять лишнюю нагрузку с пищеварительной системы. Для этого в период острого состояния рекомендуется уменьшить количество потребляемой пищи, а лучше вообще не есть. А вот количество жидкости должно быть достаточным.

Следует пить негазированную минеральную столовую воду с низкой минерализацией. Примерное содержание минеральных веществ на литр — от одной до четырех десятых грамма. Также полезным будет настой шиповника, заваренный в термосе. Ягоды нужно промыть и залить кипятком на 4-5 часов.

Отвар можно немного подсластить медом или сахаром. Не очень крепкий свежезаваренный чай также приносит облегчение.

Лечебное питание при остром холецистите

Уже на следующий день больному, как правило, становится лучше. На завтрак и на протяжении дня лучше съесть немного овсянки. Величина порции должна определяться самочувствием. Если аппетита нет – не следует съедать полную тарелку каши. Жидкая рисовая или манная каша также подойдет.

Овощной суп без крупы и мяса позволит восстановить силы и вернуть аппетит. Можно добавить в рацион фруктовый кисель и сладкое ягодное пюре.

Когда боль в боку утихает, и пищеварение понемногу налаживается, разрешается есть нежирное мясо. Блюда для лучшего усвоения должны готовиться из фарша. В рационе могут быть паровые тефтели из телятины или индейки, отварное мясо кролика или курицы, пропущенное через мясорубку или измельченное в блендере.

Творог низкой жирности, слегка подсушенные тосты из пшеничного хлеба или батона и рыба на пару также вводятся в меню. Любой привычный рецепт можно адаптировать к этой диете, изменив способ кулинарной обработки продуктов. Кушать лучше не менее 5 раз в день. Порции должны быть небольшими, чтобы исключить переедание и несварение, избежать обострений, а также нормализовать работу поджелудочной железы.

Существенное облегчение состояния наступает через неделю или десять дней. Пациенту прописывают диету 5а.

Стол №5а

Особенностью диеты является пища, максимально диетического склада. Это касается как выбора продуктов, так и особенностей их обработки. Чем мельче консистенция еды, тем легче она переносится организмом. Поэтому в меню предлагаются хорошо разваренные каши на молоке. Если есть непереносимость молока, то каши готовят на воде или овощном бульоне.

Рекомендуются как простые овощные супы, так и супы-пюре, они лучше насыщают и проще перевариваются. Все супы следует готовить без мясного бульона. Творог можно употреблять в виде запеканок и суфле. Нежирное мясо и рыбу нужно перемалывать в паштеты с отварными овощами.

Следует избегать жирной еды, сдобной выпечки и слоеного теста. Сладкое есть можно, но лучше мед или натуральное варенье вместо кондитерских сладостей. На время выздоровления придется обойтись без кофе. Нельзя есть бобовые, даже в супе и салате. Горох и фасоль провоцируют повышенное газообразование в кишечнике и вздутие живота. Могут возобновиться боли в правом подреберье.

Выбирая молочные продукты, надо учитывать их жирность. Молоко и творог средней и пониженной жирности лучше воспринимаются организмом.

Совсем обезжиривать рецепты не следует, так как многие витамины и питательные вещества являются жирорастворимыми и должны поступать в организм с небольшим количеством правильных жиров.

От строгого соблюдения диеты зависит скорость восстановления организма и улучшение самочувствия. Через 3 недели после острого периода заболевания назначается стол №5.

Диета 5 при холецистите

Отличительной особенностью диеты является ограничение продуктов с высоким содержанием жира и холестерина. Жареные блюда в диетическом питании заменяются запеченными и приготовленными на пару. В сравнении с диетой 5а, пятая диета более разнообразна, она понравится любителям вкусных блюд. По калорийности это очень хорошо переносимая диета, так как предполагает полноценное поступление энергии в организм. Диета 5 содержит в рационе достаточно фруктов и овощей, помогает наладить пищеварение и прививает здоровые привычки. Пятая диета также эффективна при лечении панкреатита и при других болезнях поджелудочной железы.

Кроме изделий из фарша уже можно есть мясные блюда. Но мясо нужно хорошо проваривать и перед подачей мелко нарезать поперек волокон. От слишком кислых овощей лучше пока воздержаться. Так, щавелевый суп и салат из шпината не рекомендуется. Бульоны, соусы и первые блюда на их основе исключаются из рациона. Мясо кроме паровой обработки и запекания можно тушить, но есть тушеное мясо не чаще, чем через день, ориентируясь на собственные ощущения.

Диета номер 5 при холецистите включает разнообразные овощные и крупяные супы. Из бобовых разрешен гороховый суп. Но горох для него следует хорошо размочить, подержав в воде не менее 6 часов. Суп должен быть жидким, а горох – полностью разваренным до состояния пюре. Если до обострения холецистита наблюдалась непереносимость гороха, то этот суп лучше заменить любым крупяным супом по желанию.

Поскольку диета при холецистите рекомендует придерживаться продуктов с низким уровнем холестерина, яйца можно есть только в виде белкового омлета, запеченного или приготовленного на пару. В составе блюд, например, для котлет и творожной запеканки, может быть использован один желток или его половина.

Из напитков рекомендуются травяные чаи – с ромашкой, мятой и мелиссой. Можно и обычный чай, но лучше пить его либо без сахара, либо с половиной привычной дозы сахара или подстастителя кроме стевии. В чай по желанию добавляется молоко. Можно сварить не очень концентрированный фруктовый компот. Отвар сухофруктов также будет очень полезным. Кефир, чай каркаде, кофе и какао пока не рекомендованы.

Диета 5 при холецистите

Из сладостей разрешена мягкая карамель, пастила, десерты с бисквитным тестом, но не более одного в день. Варенье лучше выбирать не кислое. Можно добавлять его в чай. Сладости не должны содержать орехи и кунжут. В меню пятого стола есть также ягодные или фруктовые соки, но не промышленного, а домашнего изготовления.

Для того, чтобы снизить жирность блюда в процессе приготовления, можно не наливать постное масло, а распылять его. Полезно иметь под рукой спрей для растительного масла. Например, чтобы заправить блюдо и сбрызнуть сковороду для тушения овощей. Излишек масла следует собрать бумажной салфеткой. Чтобы мясо в процессе тушения не пригорало к сковороде, можно добавить немного воды или овощного бульона. Тушить мясо следует на медленном или среднем огне, закрыв сковороду крышкой. Перед приготовлением с мяса надо срезать весь видимый жир, а с курицы снять кожу.

Приправлять мясо можно, но блюдо должно быть не острое.

Вместо магазинного майонеза лучше делать заправку для салатов на основе йогурта малой жирности, добавляя немного специй и мелко порубленной зелени. Для заправки также смешивают нежирную ряженку и мягкий творог. Если соединить эти два продукта, то получается нежный на вкус соус, который с успехом заменит майонез.

Особенности питания при хроническом холецистите

Когда воспаления желчного пузыря случаются более трех раз подряд, врачом ставится диагноз хронический холецистит. Симптоматика хронического холецистита больше выражена у женщин старше 45 лет. Это связано в частности с тем, что с возрастом кровоснабжение органов нарушается. Интересно, что чаще всего признаки хронического холецистита отмечаются у пациентов из стран с хорошо развитой экономикой. Не зря это заболевание относится к так называемым болезням цивилизации. Хроническое течение калькулезного холецистита бывает вызвано малоактивным образом жизни и постоянными пищевыми излишествами. Диета при обострении симптомов холецистита должна состоять только из отварных и паровых блюд.

Чтобы снять обострение, нужно применять фитотерапию. Лекарственные отвары готовят из цветков календулы, ромашки, а также пьют настои валерианы, мяты и одуванчика.

Хроническим больным следует основательно пересмотреть привычное меню. Диета при обострении холецистита исключает сырые овощи и фрукты.

Яблоки нужно запекать, ягоды есть слегка проваренными — в составе компотов, киселей и фруктовых муссов. Чтобы нормализовать работу кишечника и восстановить нормальный отток желчи, в рацион вводят чернослив, курагу и изюм. Исключение составляют периоды обострения холецистита с сильной болью.

Не рекомендуются кондитерские изделия с масляным кремом и сливками высокой жирности. Людям, страдающим хроническим калькулезным холециститом, придется ограничить потребление мороженого, сдобной выпечки и яиц с желтками.

Стол №5а после снятия болевого синдрома и диета 5 в остальное время помогут избежать частых рецидивов болезни и разрушения стенок желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь или холецистит – нарушение работы желчного пузыря, которое может повлечь за собой такие серьезные осложнения, как возникновение приступов боли, образование камней, нарушение оттока желчи и разрушение стенок органа. Холецистит часто сопровождается панкреатитом. Чтобы избежать холецистита, как в острой, так и в хронической форме, следует вовремя вносить коррективы в образ жизни и режим питания.

Лечить холецистит нужно не только медикаментами, но и специальной диетой. Лечебный рацион при панкреатите и калькулезном холецистите позволяет нормализовать состояние и предотвратить осложнения. Злоупотребление полуфабрикатами, жирной пищей и едой быстрого приготовления могут нарушить работу желчного пузыря. Своевременное обследование помогает выявить болезнь на начальной стадии, пока холецистит не стал хроническим. А соблюдение диеты весь предписанный срок поможет быстрее выздороветь и не испытывать рецидивов холецистита.

Смотри видео, в котором мы задали самые странные вопросы диетологу:

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

Cамые интересные новости с 74 Каннского кинофестиваля.

История сковородки.

Правда от невролога: причины мигрени, онемение рук, лечение беременных. Что скрывает зубная боль?

Питание при холецистите | Lifestyle

Диета при холецистите в период обострения направлена на нормализацию кишечной микрофлоры, улучшение пищеварительных процессов и желчного оттока в воспаленном пузыре и печени.

Суть диеты при холецистите желчного пузыря – лечебное питание мелкими порциями, по 5-6 раз в сутки. За основу берут стол номер 5. Требуется изучить перечень разрешенных и запрещенных продуктов, чтобы привести здоровье в порядок.

Причины и признаки возникшего обострения

Чаще всего болезнь возникает по следующим причинам:

1. Заражение бактериальными возбудителями – стрептококками, стафилококками, энтерококками.
2. Паразитарное заражение.
3. Холестаз, возникший на фоне беременности, стрессовых ситуаций и высоких физических нагрузок.
4. Нарушение режима питания, постоянное переедание, гиподинамия.
5. Наличие крупных камней, закупоривающих желчные протоки.

Обострение характеризуется резким болевым синдромом со стороны правого подреберья. При воспаленном пузыре и печени возникают рвота, тошнота, нередко с признаками гипертермии и тахикардии. Если камни полностью перекрывают желчную протоку, развиваются колики, затем кожа и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок.

Хроническая форма болезни характеризуется постепенным развитием воспаления и усилением симптомов. В правом подреберье возникают тянущие боли, чаще всего после приема пищи. Даже в слабом воспаленном состоянии больного беспокоят метеоризм, вздутие, отрыжка, горечь во рту. Если воспаляется желчный пузырь, значит, вялотекущая болезнь обостряется. При бескаменной форме (некалькулезной) симптомы проявляются сильными коликами.

Правила питания при воспалении желчного пузыря

Диета номер 5 при холецистите является основой питания и преимущественно назначается лицам, страдающим гепатитами и болезнями желчного пузыря. Назначается при следующих состояниях:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• гепатит вирусного происхождения;
• холангит;
• желчнокаменная болезнь и ее осложнения.

Диета при воспалении желчного пузыря снижает нагрузку с органов пищеварительного тракта по сравнению с ненормированным рационом. Правильное питание при холецистите заключается в ограничении употребления жирной пищи животного происхождения и еды с повышенным содержанием экзогенного холестерина. Меню при холецистите подразумевает отказ от жирного, жареного и мучного. Взамен – растительные масла, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы. Кондитерские изделия заменяют сладкими фруктами. Как питаться при обострении холецистита, основные рекомендации:

• суточная норма белка не превышает 70-80 г, углеводов 180-200 г;
• жирная пища максимально ограничена;
• порции небольшие, питание дробное, не реже 5 раз в сутки;
• общая суточная калорийность рациона невысока – до 1500-1600 ккал;
• овощи, содержащие большое количество клетчатки в составе, протирают перед употреблением;
• продукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты, строго ограничиваются;
• еду нужно готовить без соли;
• преимущественная консистенция – полужидкое пюре и супы.

Щавелевая кислота способствует отложению солей оксалатов, что провоцирует мочекаменную болезнь и накопление камней в желчном пузыре. Диета запрещает независимо от стадии заболевания щавель, кофе, чай, ревень, свеклу, ежевику, какао, баклажаны. Список далеко не исчерпывающий. Обычно едят постные блюда, они должны быть некислыми. Пить можно также ограниченный список напитков. При калькулезном холецистите требуется более строгий подход в питании. Еда должна быть только домашней. Быстрые перекусы вредными пищевыми продуктами строго противопоказаны. Важно соблюдать правильный питьевой режим. Рекомендуется выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды. Остальные напитки в счёт не идут.

Соблюдение диеты при остром холецистите, как питаться

В первые дни, когда симптомы мучают больного наиболее остро, чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт, потребуется соблюдение полного голодания. Пить разрешено негазированную воду, некрепкий чай, отвар шиповника, разбавленные соки. На третий день назначают соответствующую диету при холецистите – стол 5В, ее соблюдают в течение пяти дней, не более. Диета необходима с целью исключения из рациона любых раздражающих компонентов. В этот период пациент соблюдает постельный режим. Список разрешенных продуктов на первое время:

• протертая еда, приготовленная на воде без добавления сливочного масла;
• супы с большим содержанием слизи на основе рисовой, овсяной, манной круп;
• жидкие каши, можно добавить немного молока;
• желе, овощные соки, разбавленный компот, ограниченно – чай с молоком или зеленый чай, некрепкий;
• в небольшом количестве – измельченное вареное куриное филе, отварная постная рыба, обезжиренный творог;
• сухарики или пшеничный хлеб.

Такое питание предпочтительно при калькулезной и острой форме холецистита. Затем пациенты примерно на 7-10-й день переводятся на диету 5А, которую используют неделю или две.

Список того, что нельзя есть при обострении холецистита:

• пища, способная вызывать брожение и гниение в кишечнике, – бобовые (горох, чечевица, нут), пшеничная каша, капуста, виноград;
• продукты, стимулирующее сильное выделение желчи, – пряности, хрен, грибы, квашеные и маринованные, горчица, соления, острые приправы;
• экстрактивная пища – гороховые бульоны, мясные, рыбные, грибные;
• некоторые растительные ингредиенты – редис, репа, редька, лук и чеснок;
• кислые фрукты с повышенным содержанием клетчатки – слива, клюква, все цитрусовые;
• жирная пища и копченая, включая мясо и рыбу, полуфабрикаты, консервы, колбасы и сосиски, жареное и тушеное мясо, мозги;
• сливки, кислый творог с высоким процентом жирности;
• газированные сладкие напитки, кофе, какао, крепкий черный чай, которые провоцируют вздутие.

При холецистите запрещенные продукты обязательно согласовываются с лечащим врачом, чтобы по неосторожности не ухудшить текущую ситуацию.

Какие продукты можно есть при холецистите:

1. Несвежий подсушенный хлеб и сухари.
2. Вегетарианские супы-пюре с протертыми овощами – тыквенные, картофельные или морковные. Можно добавить горсть крупы в небольшом количестве, которая хорошо разваривается, – овсянку, рис, манку.
3. Нежирная часть говяжьего мяса, курица, кролик, индейка. Мясные блюда подают в виде суфле, пюре. Птицу можно есть кусочками. Рыбу готовят на пару или варят. Можно подать в виде фарша или целым куском, по желанию.
4. Молочные продукты, кисломолочные, нежирный или с невысокой жирностью творог.
5. Белковые омлеты, приготовленные на пару. В сутки разрешается кушать не более одного желтка.
6. Протертые каши из гречневой, рисовой, овсяной круп, сваренные на воде или молоке.
7. Сливочное масло добавляется в блюда в ограниченном количестве – не более 20-20 г в день.
8. Из сладостей разрешены мёд, сахар, молочный кисель, желе, варенье, зефир, мармелад.
9. Чай с лимоном, сахаром. Можно пить слабый кофе, отвар шиповника, сладкий сок.
10. Вареная тонкая лапша.
11. Картошка, цветная капуста, морковь, свекла в вареном и протертом виде. Тыква и кабачки употребляют нарезанными кусочками.

Питание при хроническом холецистите

При вялотекущем воспалительном хроническом состоянии рацион направлен на снижение нагрузки с органов желудочно-кишечного тракта. Правильно составленная в период терапии диета при хроническом холецистите нормализует физиологические функции желчевыводящих путей, поддерживает липидный профиль. За основу берется все тот же ст. пятый. Это физиологически полноценное лечебное питание, направленное на предупреждение приступов обострения, устранения застойных явлений в желчных протоках.

Калорийность рациона не превышает 2500 ккал. Распределение по БЖУ – 80/80/400, примерное, количество употребляемой пищи подбирается по индивидуальным потребностям. Соль ограничивается – не более 5-10 г в сутки. Суточное употребление жидкости колеблется в пределах 1,5-2,5 л. Количество жиров в рационе также ограничено, предпочтение отдается жирам растительного происхождения. Блюда преимущественно готовят на пару, варят, реже – запекают.

Измельчать нужно только овощи, содержащие повышенное количество клетчатки, и мясо с прожилками. Кратность употребления блюд за день – 5-6 раз. Диету при хроническом холецистите и питание нужно соблюдать для улучшения оттока желчи, поэтому предпочтительно употреблять разрешенные блюда.

Приблизительное меню включает:

1. Овощные салаты на растительном нерафинированном масле. Масла чередуются, пример: 3 дня подсолнечное, 3 дня оливковое масло, еще несколько дней – льняное.
2. Фрукты, ягоды, овощи.
3. Дополнительное употребление клетчатки для предупреждения развития запоров.
4. Не более одного яйца в день, так как желтки оказывают желчегонное действие. Если больной после целого яйца ощущает горечь во рту, ему нужно прекратить кушать желтки. Разрешается только белок.
5. Пищу готовят преимущественно в виде пюре. Если в мясе попадается шкурка или жилы, их удаляют.
6. Рекомендуется есть не только дробно, но в одно и то же время. Так начинает правильно работать желчный пузырь, что положительно сказывается на оттоке желчи. Если выброс будет сильным, пациент будет страдать от боли в правом подреберье после приема пищи.
7. Лучшие растительные масла – подсолнечное, облепиховое, льняное, оливковое. Из животных жиров допустимо сливочное масло в кашу в ограниченном количестве.
8. Цельное молоко, консервы, выпечка, виноград запрещены. Они запускают процессы брожения в желудке и кишечнике.
9. При бескаменном (некалькулезном) типе болезни можно употреблять на диете цельные яйца, но не более 1-2 в день.
10. Рекомендуется преимущественно кушать фруктовые и овощные блюда. Некоторые фрукты оказывают положительный эффект на пищеварение: гранат усиливает секрецию желчи, груша убирает изжогу, яблоки улучшают моторику кишечника.
11. Пищу и напитки подают комнатной температуры.
12. Полезны продукты, содержащие достаточное количество липотропиков, – яблоки, творог, рыба. Они хорошо влияют на пищеварение и желчный пузырь.
13. Количество соли во время соблюдения диеты также строго контролируется.
14. Нельзя есть раздражающие приправы и соусы – кетчуп, майонез, аджику, горчицу, уксус.
15. Рекомендовано включать в рацион бананы, они благотворно влияют на слизистую оболочку желудка.

С учетом того, что меню диеты при хроническом холецистите не такое строгое, как в период обострения, изредка разрешаются некоторые послабления. Допустимо раз в 4-5 недель съесть морепродукты, колбасу и молочные сосиски высшего сорта, помидоры.

Орехи употребляются в пищу с осторожностью. В период питания при обострении холецистита и после обнаружения болезни их нельзя есть. Если в анамнезе имеется воспаление поджелудочного пузыря, орехи запрещены в течение года. В виде исключения можно полакомиться ими, но не более 10-15 г, измельченных в миксере, раз в 2-3 недели. Покупать орехи только неочищенные сырые. Обработанные могут включать вредные жиры, которые негативно повлияют на состояние пищеварительных органов.

Рекомендуется выбирать грецкие и кедровые орешки. Нельзя покупать арахис, так как он является сильным аллергеном и нагружает пищеварительные органы. Раз в несколько недель можно есть тыквенные семечки, обладающие мягким желчегонным действием. Что следует исключить из питания при холецистите:

1. 1. Пищу с большим количеством эфирных масел в составе – чеснок, цитрусовые.
   2. Продукты, богатые щавелевой кислотой, – шпинат, щавель.
   3. Бульоны, капустные отвары.
   4. Сдобная выпечка, слоеное тесто.
   5. Алкоголь.
   6. Жирное мясо, субпродукты, накапливающие в составе много холестерина, – печень, мозги, почки.
   7. Быстрые углеводы (все сладкое и мучное), жирные молочные продукты – сметана, сливки.

Это не исчерпывающий список продуктов. Такой рацион надо соблюдать как минимум нескольких лет. Диета при обострении хронического холецистита подразумевает переход на меню при остром течении – стол 5А. Рацион при бескаменной (некалькулезной) форме в период восстановления идентичен примерному меню при холецистите. Единственное исключение – нельзя употреблять в пищу яичные желтки. Количество растительных масел также ограничивается до минимума.

Режим питания при сопутствующих болезнях и холецистите

Из-за того что большинство внутренних органов близко располагаются к желчному пузырю, при развитии ЖКБ и других патологий часто нарушаются функции пищеварительной системы, поджелудочной железы и кишечника. Если у больного обнаружено заболевание в сочетании с воспалением поджелудочной железы, назначается диета стола номер 5П. В этом случае преимущественно употребляются в пищу белковые продукты (около 120 г в день). Углеводы и жиры существенно ограничивают. Количество жиров не должно превышать 30-40 г, а углеводов – 100 г.

Такое ограничение связано с тем, что жирная, углеводистая еда может перегружать поджелудочную железу. Полностью исключены мясные и рыбные бульоны, капуста, клетчатка. Можно есть только отварную пищу. Разрешается также употреблять паровую еду в измельченном виде. Срок строгой диеты – до 2-3 месяцев, затем можно добавлять постепенно углеводную и умеренно жирную пищу в повседневный рацион.

Если больному поставлен сопутствующий диагноз гастродуоденит, назначают диету по столу номер 1. Суть ее – в ограничении блюд, возбуждающих продуцирование желудочного сока. Под запретом холодная и горячая пища. Нельзя есть продукты с большим количеством волокон клетчатки, даже если еда протертая. К такой относятся финики, крыжовник, смородина, виноград, рыба, кожа птичьего мяса, жилы из говядины.

«Важно отметить, что ремиссия достигается не во всех случаях с помощью правильной диеты и приема медикаментов. Нередко при тяжелом обострении заболевания или развитии осложнений (гнойная или флегмонозная форма) приходится прибегать к экстренному хирургическому вмешательству.

Рецепты приготовления блюд при холецистите

Правильно приготовленная пища улучшает кишечную перистальтику и состояние здоровья пищеварительных органов, что напрямую влияет на эффективность лечения.Поскольку бульоны запрещены, они заменяются диетическими супами.

Как готовить супчик:

1. Рисовый суп, рецепт блюда. Вареные картофель и цветную капусту протирают. Затем нужно отварить рис в течение 50-60 минут, протереть, добавить в овощную смесь. При желании можно заправить крем-суп обезжиренным молоком или маленьким кусочком сливочного масла.
2. Крем-суп с кабачками, рецепт. Небольшую луковицу и морковь натирают, тушат на небольшом огне со сливочным маслом. Добавляют кубики картофеля, а через 15-20 минут кабачки и помидоры. Готовый суп можно заправить нежирной сметаной, посыпать горстью зелени.
3. Перловая каша. Крупу отваривают до полуготовности. Тем временем на малом огне тушат порезанный лук и морковь, закладывают в кашу.

«Нельзя добавлять жареные компоненты в супы, которые приготовили на масле.

К обеду подать ржаной хлеб или сухари. Вторые блюда заменяют холодные и горячие закуски, которые запрещены при заболевании.

В диету можно включить следующие варианты:

1. Суфле из мяса, рецепт блюда. Вареное куриное филе измельчают в мясорубке, добавляют молоко, щепотку соли, взбитое яйцо. Запекают 10-15 минут при температуре 180 градусов.
2. Рыба и овощи. Кабачок, морковь, лук мелко нарезают. Картофель варят. Овощи выкладывают на противень, сверху кладут рыбу. Заправка – нежирная сметана. Запекать 20 минут.

На сладкое допустимы варенье, джем на основе сахара, фруктов, соки, узвар, на закуску – салаты. В свежем, только что приготовленном виде еду можно упаковать и брать на работу.

Примерная таблица меню на неделю

Диета по таблице – удобный способ лечебного недельного питания. В таблице показан примерный рацион здоровой диеты. Полностью следовать ей не обязательно, но она включает практически всю необходимую продукцию:

Разрешают включить и другие продукты, но их выбор лучше согласовать с врачом.Первостепенная терапия холецистита любого типа направлена на подбор лечебной диеты. Принимать медикаменты бессмысленно, если нет грамотного рациона. Более подробную информацию о терапии болезней желчного пузыря можно найти на нашем сайте и в комментариях.

Правильное питание при холецистите, диета №5 

Лечебное питание – важная составляющая в лечении всех заболеваний. Ни для кого не секрет, что пища может быть не только полезной, но и вредной. Особенно тщательно следует подходить к выбору продуктов при заболеваниях пищеварительной системы, так как именно она испытывает в процессе питания основную нагрузку. Здесь мы расскажем о правильном питании и диете при холецистите, а если вас интересует лечение холецистита народными методами, тогда переходите на эту страницу.

В желудке пища переваривается под действием желудочного сока, потом она поступает в 12-перстную кишку, где уже под воздействием панкреатического сока и желчи происходит ее дальнейшее расщепление. Понятно, что этот процесс может быть затруднен, если желчный пузырь не достаточно хорошо выполняет свою функцию. Поэтому врачами-диетологами до мелочей продумана диета при остром холецистите и лечебное питание при хроническом холецистите. Специально для больных разработаны памятки с примерным меню диеты при холецистите, чтобы пациенты имели представление о разрешенных им блюдах

Лечебное питание при холецистите

Целью лечебного питания при воспалении желчного пузыря является обеспечение функционального покоя желчевыделительной системе. Поэтому в первые дни болезни пациентам рекомендуют отказаться от приема пищи. В это время важно соблюдать особый питьевой режим. Можно пить следующие жидкости:

• некрепкий сладкий чай
• соки из ягод и фруктов
• минеральная вода без газа
• отвар шиповника

По мере стихания острых явлений, как правило, через один – два дня больным можно будет начать понемногу расширять рацион. Разрешают кушать протертые и слизистые супы (рисовый, овсяный), кашу (овсяная, рисовая, манная), фруктовые кисели и мусс из сладких ягод. При улучшении состояния больного в диету вводят мясо нежирных сортов (говядина, кролик, курица, индейка), приготовленное на пару или вареное. Теперь можно кушать нежирный творог, отварную рыбу (треска, лещ, окунь, судак), белые сухари. Принимать пищу следует небольшими порциями до пяти – шести раз в день.

В состоянии неполной ремиссии (примерно через 10 дней) назначают диету № 5а, при полном исчезновении острых явлений, через три — четыре недели переходят на диету № 5, примерное меню которой (при холецистите) представлено в таблице ниже.

Особенности лечебного питания при остром холецистите

Диета при остром холецистите должна быть наиболее щадящей для всего желудочно-кишечного тракта. При этой форме заболевания воспалительные явления в желчном пузыре быстро нарастают и нарушают нормальное функционирование желчевыделительной системы. Поэтому важно обеспечить максимальный покой для пораженного органа. Это достигается употреблением в первые дни болезни, как уже было отмечено ранее, только различных напитков в теплом виде – минеральная вода пополам с водой, чай, отвар шиповника.

Когда боли утихают, пациенту разрешается принимать протертую пищу в небольшом количестве. Например, на завтрак – каша овсяная или манная; на обед – слизистый рисовый суп; на ужин – кисель с сухариками. Важно: больному разрешаются сухари, приготовленные из белого хлеба.

Затем, еще через денек – другой, можно будет кушать нежирный творог, нежирное мясо в протертом виде, нежирную отварную рыбу. Кратность приема пищи должна составлять не менее пяти раз в день небольшими порциями.

Примерно через неделю больного переводят на диету № 5а. Это специальная диета при остром холецистите в стадии неполной ремиссии. Она соблюдается до полного выздоровления и восстановления функции желчного пузыря, то есть примерно три – четыре недели. После чего пациенту рекомендуется соблюдение диеты № 5 длительное время для профилактики осложнений заболевания.

Особенности лечебного питания при хроническом холецистите

Хронический холецистит, как правило, является осложнением острого холецистита при несоблюдении рекомендаций врача по лечению и питанию. Этот процесс может протекать не заметно, иногда вызывая дискомфорт в животе после еды, а может обостряться. Многие больные, страдающие хроническим холециститом, связывают обострение заболевания с погрешностями в диете (употребление жирной острой пищи, алкоголь).

Таким образом, мы имеем два состояния, которые рассмотрим ниже:

1. хронический холецистит в стадии обострения
2. хронический холецистит в стадии ремиссии

Лечебное питание при хроническом холецистите в стадии обострения практически не отличается от такового при остром холецистите. Также в первый день заболевания назначается теплое питье (минеральная вода, чай, отвар шиповника, соки из ягод и фруктов). Затем, после купирования болевого синдрома, рацион питания расширяют, разрешая больному протертую слизистую пищу (различные супы и каши, а так же кисели и морсы). По мере улучшения состояния в диету вводят вареное мясо нежирных сортов (говядина, кролик, индейка), рыбу и творог.

Но по достижении неполной ремиссии больного сразу переводят на диету № 5, без промежуточного этапа с диетой № 5а (эта диета при хроническом холецистите не назначается).

Диету № 5 (примерное меню смотрите ниже) больной хроническим холециститом должен соблюдать и в стадии ремиссии для профилактики обострений или развития осложнений (камнеобразования).

Основные требования диеты № 5

Во-первых:

Частое дробное питание малыми порциями в одни и те же часы для нормализации оттока желчи в ответ на поступление пищи. Выброс большого количества желчи может вызвать спазм гладкомышечных волокон желчных протоков, что проявится болевым приступом.

Во-вторых:

Употреблять в пищу преимущественно растительные жиры (подсолнечное, оливковое, соевое и другие растительные масла). За счет большого содержания в них полиненасыщенных жирных кислот  растительные масла способствуют нормализации обмена холестерина. Кроме того, они обладают желчегонным действием. Из животных масел рекомендуется только сливочное; сало и другие тугоплавкие жиры переносятся плохо. При застойных явлениях в желчном пузыре содержание растительных жиров увеличивают. Таким образом, суточная норма  становится равной 120 – 130 граммам. Однако, при желчнокаменной болезни соотношение животных и растительных жиров должно оставаться 3:1, так как в этом случае злоупотребление растительными маслами может спровоцировать приступ желчной колики.

В-третьих:

Исключаются из питания жирные сорта мяса, овощи, содержащие эфирные масла (редис, репа, лук, чеснок), и пряности. Не рекомендуется употреблять продукты, усилива­ющие процессы брожения в кишечнике (цельное свежее молоко, сдобное тесто, консервы).

В-четвертых:

Количество блюд из овощей и фруктов преобладает в основной массе. Овощи, фрукты и ягоды стимулируют секрецию желчи и других  пищеварительных соков, что способствует устранению запоров. Рекомендуется употребление в пищу моркови, кабачков, томатов, арбуза и некоторых других фруктов и овощей. При диарее овощи и ягоды вводятся в диету в протертом виде. В этом случае отдается предпочтение сокам из черники, айвы и граната, так как они содержат дубиль­ные вещества.

В-пятых:

Пища должна быть или отварная, или запеченная. Категорически запрещаются жареные блюда. Масла до­бавляют в уже готовые блюда.

В-шестых:

Яйца обладают желчегонными свойствами, кроме того, они усиливают моторную функцию желчного пузыря и являются источником белка, поэтому при безкаменных холециститах их прием в количестве одного яйца в день вполне оправдан. Но при наличии камней в желчном пузыре лучше яйца не употреблять в пищу.

Эта диета № 5 составлена таким образом, чтобы стимулировать естественные процессы в организме: желчевыделение, моторную функцию кишечника и выведение холестерина из организма.

Масса рациона при данной диете 3500—3800 грамм. Норма потребления жидкости — 1,5 литра в сутки, содержание поваренной соли в блюдах не более 10—12 грамм (об идеальном количестве потребляемой соли смотрите в этой статье).

Примерное меню диеты № 5 при холецистите (около 3400 ккал)

Кроме того, источник в примерном меню диеты при холецистите предусматривает на день  300 грамм хлеба, 10 грамм сливочного масла и 30 грамм сахара.

Диета при холецистите – особенности питания при холецистите, примеры меню

По данным статистики хроническая форма холецистита имеется у каждой четвертой женщины и у каждого десятого мужчины после сорока пяти лет. Это заболевание вызывается нарушениями в работе желчного пузыря. Данный орган является своеобразным резервуаром, в котором накапливается желчь. Это вещество необходимо для того, чтобы активировать ферменты, принимающие участие в переваривании еды. В нормальном состоянии желчный пузырь, при попадании пищи в организм, сокращается и выпускает порцию желчи, которая попадает в кишечник. Когда же эта простая последовательность действий нарушается, возникает застой желчи, что нередко приводит к воспалению стенок желчного пузыря – это состояние и называется холецистит.

Причин возникновения холецистита существует множество, это и сбои в работе эндокринной и нервной системы, желчнокаменная болезнь, гастрит, гепатит, малоподвижный образ жизни, редкие приметы пищи, беременность и т.д. Часто толчком к возникновению воспалительного процесса становится переедание особенно острой и жирной пищей в совокупности с алкоголем. Но каковыми бы ни были причины возникновения холецистита, при наличии данного заболевания без коррекции питания не обойтись.

Диета при остром холецистите

Острый холецистит может быть как самостоятельным заболеванием, так и приступом хронического. В любом случае не заметить его невозможно. Наиболее ярким его симптомом являются болевые ощущения справа под ребрами. Часто такая боль отдает в области лопаток, плеча и шеи. При этом во рту появляется металлический вкус или ощущение горечи, может возникать тошнота, отрыжка, рвота, температура, понос, может наблюдаться пожелтение кожных покровов и слизистых глаз.

При наличии таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, в этом случае самолечение недопустимо. Как правило, при остром холецистите, особенно протекающего в тяжелой форме, больного госпитализируют. Ему назначают комплекс необходимых мер, ряд препаратов снимающих боль и подавляющих воспаление, а также специальную диету.

Диета при обострении холецистита и острой форме болезни заключается в полном отказе от пищи. Голодание должно длиться в течение двух-трех суток. В этот период допускается лишь теплое питье. В качестве него может выступать отвар шиповника, разбавленные некислые соки, некрепкие чаи и травяные настои. Количество потребляемой в сутки жидкости должно быть не менее двух литров.

На третий или четвертый день в рацион вводятся полужидкие каши, сваренные на воде, легкие овощные супы и кисели. Допускается добавление к кашам разбавленного пополам с водой молока. Все продукты следует хорошо проваривать, а затем тщательно перетирать. Питаться при этом рекомендуется небольшими порциями (приблизительно 150 грамм) не менее пяти раз с сутки. Постепенно в меню добавляется мясо, нежирный творог, рыба, а вслед за ними уже и остальные продукты.

Диета при холецистите, протекающем в хронической форме

Главной задачей для больных хроническим холециститом является не допустить обострения болезни. Лучше всего с этим справляется диета. Ее основное назначение – восстановление функций желчного пузыря, нормализация выделения желчи, активизация обмена веществ, уменьшение нагрузки на печень, желудок и кишечник. Чтобы это обеспечить необходимо придерживаться ряда правил:

• Питание при хроническом холецистите обязательно должно быть дробным. То есть, всю пищу необходимо потреблять маленькими порциями не менее пяти раз в день, причем делать это, желательно, в одно и то же время. Такая мера нормализует метаболизм, наладит работу ЖКТ, улучшит отток желчи и ее выработку. При этом вся потребляемая пища должна иметь комфортную температуру – не менее 15 и не более 60 градусов.
• Особое внимание нужно уделить способу приготовления продуктов. Предпочтительными является варка и обработка паром. Реже можно употреблять тушенные или запеченные блюда, кстати, с последних рекомендуется всегда снимать корочку. А вот любые жареные продукты находятся под строжайшим запретом. Это же касается и копченостей, а также всевозможных солений. После приготовления, пищу протирать не обязательно, делать это рекомендуется лишь с едой, состоящей из грубой клетчатки и жилистым мясом.
• Питание при холецистите должно быть максимально сбалансированным. В ежедневном меню обязательно должны содержаться продукты, богатые белками, поскольку они улучшают отток желчи. Каждый основной прием пищи рекомендуется дополнять сырыми или прошедшими тепловую обработку овощами или фруктами. Это связанно с тем, что растительные продукты богаты минеральными солями, необходимыми для хорошего метаболизма, и клетчаткой, улучшающей отток желчи и предотвращающей возникновение запоров. Очень полезны при холецистите фрукты и овощи, в которых содержатся витамин С и А, они благотворно влияют на стенки желчного пузыря, снимают с них воспаление и повышают иммунитет.
• Ежедневно рекомендуется потреблять и жиры, но не животные, а исключительно растительные, в небольших количествах допускается сливочное масло. С осторожностью следует относиться к углеводам, особенно это касается быстрых углеводов, поскольку пища, содержащая их, расслабляет кишечник, что провоцирует застой желчи. Также стоит учитывать что, большое количество сахара в рационе нарушает желчеотделение и ухудшает состав желчи, поэтому в день его допускается потреблять не более 9-10 чайных ложек, причем с учетом его содержания в блюдах и продуктах. Некоторые ограничения накладываются и на соль – ее разрешается употреблять не более 10 грамм в день.
• В рацион обязательно должны быть включены молочные продукты, с минимальным содержанием жиров, а также блюда из них. Кроме этого в ежедневное меню должны входить нежирные сорта мяса, курица или индейка (но только без кожицы) и различные блюда из них. Изредка можете себе позволить небольшое количество качественной докторской колбасы или ветчины. Дважды в неделю мясные блюда рекомендуется заменять рыбой, но только не жирной, изредка разрешаются морепродукты. Допускается потребление и яиц, в основном это должен быть белок, желток желательно есть не более трех раз в неделю. Хлеб можно есть только в несвежем или подсушенном виде. Хорошо разнообразить рацион помогут макаронные изделия и крупы, особенно полезными будут рис, гречка, манка и овсянка.
• Полезно включать в меню при хроническом холецистите молочные, крупяные и овощные супы. А вот от супов, приготовленных на рыбных, мясных или же грибных бульонах, особенно крепких, лучше отказаться, поскольку экстрактивные вещества, находящиеся в них, сильно раздражают печень. Любители сладостей могут позволить себе сухофрукты, мед, пастилу, желе, мармелад, муссы, варенье, конфеты, но только те, что не содержат какао.

Под строгим запретом находится пища, которая затрудняет пищеварение, повышает содержание холестерина, стимулируют чрезмерное выделение желудочных соков и раздражает слизистую. В связи с этим диета при холецистите полностью исключает следующие продукты:

• Острую, жирную, пряную и соленую еду, маринованные продукты.
• Консервы, соления, копчености.
• Большинство колбас и сосисок.
• Жирное мясо и рыбу, гуся, утку, субпродукты и бульоны приготовленные из них.
• Все кислые фрукты и ягоды, особенно сырые.
• Грибы, чеснок, редис, зеленый лук, редьку, баклажаны, спаржу, шпинат, перец, хрен, кислую квашеную капусту, щавель.
• Окрошку, борщ, зеленые щи и другие подобные блюда.
• Свежий хлеб, булочки, торты, пирожки, блины, пирожные и т.п.
• Продукты, содержащие какао.
• Мороженое и жирные кремы.
• Кукурузную крупу, бобовые, ячневую крупу.
• Кофе, слишком крепкий чай.
• Газировка и любые кислые напитки.

Руководствуюсь списком запрещенных продуктов и следуя вышеизложенным рекомендациям, можно без труда составить сбалансированное и достаточно разнообразное меню. Если же для вас по каким-то причинам это затруднительно, представляем вам пример, который может послужит основой для создания собственного рациона.

Диета при холецистите – примерное меню

Вариант №1:

• Манная каша, приправленная небольшим количеством варенья или джема, отвар шиповника.
• Белковый омлет с добавлением зелени и кусочек зернового хлеба.
• Картофельное пюре, салат из одного помидора и зелени, заправленный растительным маслом, кусочек нежирной отварной рыбы.
• Зефир с чаем.
• Фруктовый плов, чай с молоком.

Вариант №2:

• Рисовая каша, кусочек докторской колбасы, чай.
• Печеная тыква, сок.
• Тушеная капуста, отварное мясо, кусочек хлеба.
• Чай с молоком, ломтик нежирного сыра.
• Овощное рагу.

Вариант №3:

• Белковый омлет, чай.
• Йогурт с фруктами.
• Каша гречневая, куриная грудка, овощной салат.
• Печеное яблоко.
• Молочный рисовый суп.

Вариант №4:

• Овсяная каша с сухофруктами, отвар шиповника.
• Творог с бананом.
• Овощной суп и тефтели.
• Кефир с пресным печеньем.
• Винегрет, отварное мясо.

Вариант №5:

• Творожная запеканка, кисель.
• Фруктовый салат из груши и яблока, заправленный медом и измельченными орехами.
• Рисовая каша с паровой котлетой, салат из огурцов, компот.
• Кисель и кусочек хлеба.
• Молочный рисовый суп, на десерт пару штук несдобного печенья.

Вариант №6:

• Ленивые вареники, чай;
• Кабачковая икра и пару ломтиков хлеба;
• Овощной суп-пюре, отварная курица, отвар шиповника;
• Творог с фруктами;
• Макароны с сыром, овощной салат.

Вариант №7:

• Гречневая каша с добавлением молока, сок.
• Одна груша, йогурт.
• Овощной суп, картофельное пюре (масло в пюре нужно добавлять после того, как оно остынет), фрикадельки из телятины, приготовленные на пару, или паровые  рыбные котлеты, сок.
• Чай с кусочком нежирного сыра.
• Овощное рагу.

Диета при холецистите — что можно есть, примерное меню и правила питания

Диета при холецистите в период обострения направлена на нормализацию кишечной микрофлоры, улучшение пищеварительных процессов и желчного оттока в воспаленном пузыре и печени. Суть диеты при холецистите желчного пузыря – лечебное питание мелкими порциями, по 5-6 раз в сутки. За основу берут стол номер 5. Требуется изучить перечень разрешенных и запрещенных продуктов, чтобы привести здоровье в порядок.

Причины и признаки возникшего обострения

Чаще всего болезнь возникает по следующим причинам:

1. Заражение бактериальными возбудителями – стрептококками, стафилококками, энтерококками.
2. Паразитарное заражение.
3. Холестаз, возникший на фоне беременности, стрессовых ситуаций и высоких физических нагрузок.
4. Нарушение режима питания, постоянное переедание, гиподинамия.
5. Наличие крупных камней, закупоривающих желчные протоки.

Обострение характеризуется резким болевым синдромом со стороны правого подреберья. При воспаленном пузыре и печени возникают рвота, тошнота, нередко с признаками гипертермии и тахикардии. Если камни полностью перекрывают желчную протоку, развиваются колики, затем кожа и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок.

Хроническая форма болезни характеризуется постепенным развитием воспаления и усилением симптомов. В правом подреберье возникают тянущие боли, чаще всего после приема пищи. Даже в слабом воспаленном состоянии больного беспокоят метеоризм, вздутие, отрыжка, горечь во рту. Если воспаляется желчный пузырь, значит, вялотекущая болезнь обостряется.

При бескаменной форме (некалькулезной) симптомы проявляются сильными коликами.

Правила питания при воспалении желчного пузыря

Диета номер 5 при холецистите является основой питания и преимущественно назначается лицам, страдающим гепатитами и болезнями желчного пузыря. Назначается при следующих состояниях:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• гепатит вирусного происхождения;
• холангит;
• желчнокаменная болезнь и ее осложнения.

Диета при воспалении желчного пузыря снижает нагрузку с органов пищеварительного тракта по сравнению с ненормированным рационом. Правильное питание при холецистите заключается в ограничении употребления жирной пищи животного происхождения и еды с повышенным содержанием экзогенного холестерина. Меню при холецистите подразумевает отказ от жирного, жареного и мучного. Взамен – растительные масла, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы. Кондитерские изделия заменяют сладкими фруктами.

Как питаться при обострении холецистита, основные рекомендации:

• суточная норма белка не превышает 70-80 г, углеводов 180-200 г;
• жирная пища максимально ограничена;
• порции небольшие, питание дробное, не реже 5 раз в сутки;
• общая суточная калорийность рациона невысока – до 1500-1600 ккал;
• овощи, содержащие большое количество клетчатки в составе, протирают перед употреблением;
• продукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты, строго ограничиваются;
• еду нужно готовить без соли;
• преимущественная консистенция – полужидкое пюре и супы.

Щавелевая кислота способствует отложению солей оксалатов, что провоцирует мочекаменную болезнь и накопление камней в желчном пузыре. Диета запрещает независимо от стадии заболевания щавель, кофе, чай, ревень, свеклу, ежевику, какао, баклажаны. Список далеко не исчерпывающий. Обычно едят постные блюда, они должны быть некислыми. Пить можно также ограниченный список напитков.

При калькулезном холецистите требуется более строгий подход в питании. Еда должна быть только домашней. Быстрые перекусы вредными пищевыми продуктами строго противопоказаны. Важно соблюдать правильный питьевой режим. Рекомендуется выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды. Остальные напитки в счёт не идут.

Соблюдение диеты при остром холецистите, как питаться

В первые дни, когда симптомы мучают больного наиболее остро, чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт, потребуется соблюдение полного голодания. Пить разрешено негазированную воду, некрепкий чай, отвар шиповника, разбавленные соки.

На третий день назначают соответствующую диету при холецистите – стол 5В, ее соблюдают в течение пяти дней, не более. Диета необходима с целью исключения из рациона любых раздражающих компонентов. В этот период пациент соблюдает постельный режим.

Список разрешенных продуктов на первое время:

• протертая еда, приготовленная на воде без добавления сливочного масла;
• супы с большим содержанием слизи на основе рисовой, овсяной, манной круп;
• жидкие каши, можно добавить немного молока;
• желе, овощные соки, разбавленный компот, ограниченно – чай с молоком или зеленый чай, некрепкий;
• в небольшом количестве – измельченное вареное куриное филе, отварная постная рыба, обезжиренный творог;
• сухарики или пшеничный хлеб.

Такое питание предпочтительно при калькулезной и острой форме холецистита. Затем пациенты примерно на 7-10-й день переводятся на диету 5А, которую используют неделю или две.

Список того, что нельзя есть при обострении холецистита:

• пища, способная вызывать брожение и гниение в кишечнике, – бобовые (горох, чечевица, нут), пшеничная каша, капуста, виноград;
• продукты, стимулирующее сильное выделение желчи, – пряности, хрен, грибы, квашеные и маринованные, горчица, соления, острые приправы;
• экстрактивная пища – гороховые бульоны, мясные, рыбные, грибные;
• некоторые растительные ингредиенты – редис, репа, редька, лук и чеснок;
• кислые фрукты с повышенным содержанием клетчатки – слива, клюква, все цитрусовые;
• жирная пища и копченая, включая мясо и рыбу, полуфабрикаты, консервы, колбасы и сосиски, жареное и тушеное мясо, мозги;
• сливки, кислый творог с высоким процентом жирности;
• газированные сладкие напитки, кофе, какао, крепкий черный чай, которые провоцируют вздутие.

При холецистите запрещенные продукты обязательно согласовываются с лечащим врачом, чтобы по неосторожности не ухудшить текущую ситуацию.

Какие продукты можно есть при холецистите:

1. Несвежий подсушенный хлеб и сухари.
2. Вегетарианские супы-пюре с протертыми овощами – тыквенные, картофельные или морковные. Можно добавить горсть крупы в небольшом количестве, которая хорошо разваривается, – овсянку, рис, манку.
3. Нежирная часть говяжьего мяса, курица, кролик, индейка. Мясные блюда подают в виде суфле, пюре. Птицу можно есть кусочками. Рыбу готовят на пару или варят. Можно подать в виде фарша или целым куском, по желанию.
4. Молочные продукты, кисломолочные, нежирный или с невысокой жирностью творог.
5. Белковые омлеты, приготовленные на пару. В сутки разрешается кушать не более одного желтка.
6. Протертые каши из гречневой, рисовой, овсяной круп, сваренные на воде или молоке.
7. Сливочное масло добавляется в блюда в ограниченном количестве – не более 20-20 г в день.
8. Из сладостей разрешены мёд, сахар, молочный кисель, желе, варенье, зефир, мармелад.
9. Чай с лимоном, сахаром. Можно пить слабый кофе, отвар шиповника, сладкий сок.
10. Вареная тонкая лапша.
11. Картошка, цветная капуста, морковь, свекла в вареном и протертом виде. Тыква и кабачки употребляют нарезанными кусочками.

Питание при хроническом холецистите

При вялотекущем воспалительном хроническом состоянии рацион направлен на снижение нагрузки с органов желудочно-кишечного тракта. Правильно составленная в период терапии диета при хроническом холецистите нормализует физиологические функции желчевыводящих путей, поддерживает липидный профиль. За основу берется все тот же ст. пятый. Это физиологически полноценное лечебное питание, направленное на предупреждение приступов обострения, устранения застойных явлений в желчных протоках.

Калорийность рациона не превышает 2500 ккал. Распределение по БЖУ – 80/80/400, примерное, количество употребляемой пищи подбирается по индивидуальным потребностям. Соль ограничивается – не более 5-10 г в сутки. Суточное употребление жидкости колеблется в пределах 1,5-2,5 л. Количество жиров в рационе также ограничено, предпочтение отдается жирам растительного происхождения. Блюда преимущественно готовят на пару, варят, реже – запекают.

Измельчать нужно только овощи, содержащие повышенное количество клетчатки, и мясо с прожилками. Кратность употребления блюд за день – 5-6 раз. Диету при хроническом холецистите и питание нужно соблюдать для улучшения оттока желчи, поэтому предпочтительно употреблять разрешенные блюда.

Приблизительное меню включает:

1. Овощные салаты на растительном нерафинированном масле. Масла чередуются, пример: 3 дня подсолнечное, 3 дня оливковое масло, еще несколько дней – льняное.
2. Фрукты, ягоды, овощи.
3. Дополнительное употребление клетчатки для предупреждения развития запоров.
4. Не более одного яйца в день, так как желтки оказывают желчегонное действие. Если больной после целого яйца ощущает горечь во рту, ему нужно прекратить кушать желтки. Разрешается только белок.
5. Пищу готовят преимущественно в виде пюре. Если в мясе попадается шкурка или жилы, их удаляют.
6. Рекомендуется есть не только дробно, но в одно и то же время. Так начинает правильно работать желчный пузырь, что положительно сказывается на оттоке желчи. Если выброс будет сильным, пациент будет страдать от боли в правом подреберье после приема пищи.
7. Лучшие растительные масла – подсолнечное, облепиховое, льняное, оливковое. Из животных жиров допустимо сливочное масло в кашу в ограниченном количестве.
8. Цельное молоко, консервы, выпечка, виноград запрещены. Они запускают процессы брожения в желудке и кишечнике.
9. При бескаменном (некалькулезном) типе болезни можно употреблять на диете цельные яйца, но не более 1-2 в день.
10. Рекомендуется преимущественно кушать фруктовые и овощные блюда. Некоторые фрукты оказывают положительный эффект на пищеварение: гранат усиливает секрецию желчи, груша убирает изжогу, яблоки улучшают моторику кишечника.
11. Пищу и напитки подают комнатной температуры.
12. Полезны продукты, содержащие достаточное количество липотропиков, – яблоки, творог, рыба. Они хорошо влияют на пищеварение и желчный пузырь.
13. Количество соли во время соблюдения диеты также строго контролируется.
14. Нельзя есть раздражающие приправы и соусы – кетчуп, майонез, аджику, горчицу, уксус.
15. Рекомендовано включать в рацион бананы, они благотворно влияют на слизистую оболочку желудка.

С учетом того, что меню диеты при хроническом холецистите не такое строгое, как в период обострения, изредка разрешаются некоторые послабления. Допустимо раз в 4-5 недель съесть морепродукты, колбасу и молочные сосиски высшего сорта, помидоры.

Орехи употребляются в пищу с осторожностью. В период питания при обострении холецистита и после обнаружения болезни их нельзя есть. Если в анамнезе имеется воспаление поджелудочного пузыря, орехи запрещены в течение года. В виде исключения можно полакомиться ими, но не более 10-15 г, измельченных в миксере, раз в 2-3 недели. Покупать орехи только неочищенные сырые. Обработанные могут включать вредные жиры, которые негативно повлияют на состояние пищеварительных органов.

Рекомендуется выбирать грецкие и кедровые орешки. Нельзя покупать арахис, так как он является сильным аллергеном и нагружает пищеварительные органы. Раз в несколько недель можно есть тыквенные семечки, обладающие мягким желчегонным действием.

Что следует исключить из питания при холецистите:

1. 1. Пищу с большим количеством эфирных масел в составе – чеснок, цитрусовые.
   2. Продукты, богатые щавелевой кислотой, – шпинат, щавель.
   3. Бульоны, капустные отвары.
   4. Сдобная выпечка, слоеное тесто.
   5. Алкоголь.
   6. Жирное мясо, субпродукты, накапливающие в составе много холестерина, – печень, мозги, почки.
   7. Быстрые углеводы (все сладкое и мучное), жирные молочные продукты – сметана, сливки.

Это не исчерпывающий список продуктов. Такой рацион надо соблюдать как минимум нескольких лет. Диета при обострении хронического холецистита подразумевает переход на меню при остром течении – стол 5А. Рацион при бескаменной (некалькулезной) форме в период восстановления идентичен примерному меню при холецистите. Единственное исключение – нельзя употреблять в пищу яичные желтки. Количество растительных масел также ограничивается до минимума.

Режим питания при сопутствующих болезнях и холецистите

Из-за того что большинство внутренних органов близко располагаются к желчному пузырю, при развитии ЖКБ и других патологий часто нарушаются функции пищеварительной системы, поджелудочной железы и кишечника.

Если у больного обнаружено заболевание в сочетании с воспалением поджелудочной железы, назначается диета стола номер 5П. В этом случае преимущественно употребляются в пищу белковые продукты (около 120 г в день). Углеводы и жиры существенно ограничивают. Количество жиров не должно превышать 30-40 г, а углеводов – 100 г.

Такое ограничение связано с тем, что жирная, углеводистая еда может перегружать поджелудочную железу. Полностью исключены мясные и рыбные бульоны, капуста, клетчатка. Можно есть только отварную пищу. Разрешается также употреблять паровую еду в измельченном виде. Срок строгой диеты – до 2-3 месяцев, затем можно добавлять постепенно углеводную и умеренно жирную пищу в повседневный рацион.

Если больному поставлен сопутствующий диагноз гастродуоденит, назначают диету по столу номер 1. Суть ее – в ограничении блюд, возбуждающих продуцирование желудочного сока. Под запретом холодная и горячая пища. Нельзя есть продукты с большим количеством волокон клетчатки, даже если еда протертая. К такой относятся финики, крыжовник, смородина, виноград, рыба, кожа птичьего мяса, жилы из говядины.

Важно отметить, что ремиссия достигается не во всех случаях с помощью правильной диеты и приема медикаментов. Нередко при тяжелом обострении заболевания или развитии осложнений (гнойная или флегмонозная форма) приходится прибегать к экстренному хирургическому вмешательству.

Рецепты приготовления блюд при холецистите

Правильно приготовленная пища улучшает кишечную перистальтику и состояние здоровья пищеварительных органов, что напрямую влияет на эффективность лечения.Поскольку бульоны запрещены, они заменяются диетическими супами.

Как готовить супчик:

1. Рисовый суп, рецепт блюда. Вареные картофель и цветную капусту протирают. Затем нужно отварить рис в течение 50-60 минут, протереть, добавить в овощную смесь. При желании можно заправить крем-суп обезжиренным молоком или маленьким кусочком сливочного масла.
2. Крем-суп с кабачками, рецепт. Небольшую луковицу и морковь натирают, тушат на небольшом огне со сливочным маслом. Добавляют кубики картофеля, а через 15-20 минут кабачки и помидоры. Готовый суп можно заправить нежирной сметаной, посыпать горстью зелени.
3. Перловая каша. Крупу отваривают до полуготовности. Тем временем на малом огне тушат порезанный лук и морковь, закладывают в кашу.

Нельзя добавлять жареные компоненты в супы, которые приготовили на масле.

К обеду подать ржаной хлеб или сухари. Вторые блюда заменяют холодные и горячие закуски, которые запрещены при заболевании.

В диету можно включить следующие варианты:

1. Суфле из мяса, рецепт блюда. Вареное куриное филе измельчают в мясорубке, добавляют молоко, щепотку соли, взбитое яйцо. Запекают 10-15 минут при температуре 180 градусов.
2. Рыба и овощи. Кабачок, морковь, лук мелко нарезают. Картофель варят. Овощи выкладывают на противень, сверху кладут рыбу. Заправка – нежирная сметана. Запекать 20 минут.

На сладкое допустимы варенье, джем на основе сахара, фруктов, соки, узвар, на закуску – салаты. В свежем, только что приготовленном виде еду можно упаковать и брать на работу.

Примерная таблица меню на неделю

Диета по таблице – удобный способ лечебного недельного питания. В таблице показан примерный рацион здоровой диеты. Полностью следовать ей не обязательно, но она включает практически всю необходимую продукцию:

Разрешают включить и другие продукты, но их выбор лучше согласовать с врачом.Первостепенная терапия холецистита любого типа направлена на подбор лечебной диеты. Принимать медикаменты бессмысленно, если нет грамотного рациона. Более подробную информацию о терапии болезней желчного пузыря можно найти на нашем сайте и в комментариях.

Лечебное питание при холецистите

Целью
лечебного питания при воспалении
желчного пузыря является обеспечение
функционального покоя желчевыделительной
системе. Поэтому в первые дни болезни
пациентам рекомендуют отказаться от
приема пищи. В это время важно соблюдать
особый питьевой режим. Можно пить
следующие жидкости:

• крепкий
  сладкий чай

• соки
  из ягод и фруктов

• минеральная
  вода без газа

• отвар
  шиповника

По
мере стихания острых явлений, как
правило, через один – два дня больным
можно будет начать понемногу расширять
рацион. Разрешают кушать протертые и
слизистые супы (рисовый, овсяный), кашу
(овсяная, рисовая,
манная), фруктовые кисели и мусс из
сладких ягод. При улучшении состояния
больного в диету вводят мясо нежирных
сортов (говядина, кролик, курица, индейка),
приготовленное на пару или вареное.
Теперь можно кушать нежирный творог,
отварную рыбу (треска, лещ, окунь, судак),
белые сухари. Принимать пищу следует
небольшими порциями до пяти – шести
раз в день.

В
состоянии неполной ремиссии (примерно
через 10 дней) назначают диету № 5а, при
полном исчезновении острых явлений,
через три — четыре недели переходят на
диету № 5, примерное меню которой (при
холецистите) представлено в таблице
ниже.

4. Особенности лечебного питания при хроническом холецистите

Хронический
холецистит, как правило, является
осложнением острого холецистита при
несоблюдении рекомендаций врача по
лечению и
питанию. Этот процесс может протекать
не заметно, иногда вызывая дискомфорт
в животе после еды, а может обостряться.
Многие больные, страдающие хроническим
холециститом, связывают обострение
заболевания с погрешностями в диете
(употребление жирной острой пищи, алкоголь).

Таким
образом, мы имеем два состояния, которые
рассмотрим ниже:

1. хронический
холецистит в стадии обострения
2. хронический
холецистит в стадии ремиссии

Лечебное
питание при хроническом холецистите
в стадии
обострения практически
не отличается от такового при остром
холецистите. Также в первый день
заболевания назначается теплое питье
(минеральная вода, чай, отвар шиповника,
соки из ягод и фруктов). Затем, после
купирования болевого синдрома, рацион
питания расширяют, разрешая больному
протертую слизистую пищу (различные супыи
каши, а так же кисели и морсы). По мере
улучшения состояния в диету вводят
вареное мясо нежирных сортов (говядина,
кролик, индейка), рыбу и творог.

Но
по достижении неполной ремиссии больного
сразу переводят на диету № 5, без
промежуточного этапа с диетой № 5а (эта
диета при хроническом холецистите не
назначается).

Диету
№ 5 (примерное меню смотрите ниже) больной
хроническим холециститом должен
соблюдать и в стадии ремиссии для
профилактики обострений или развития
осложнений (камнеобразования).

2)Общая
характеристика диеты:

5. Основные требования диеты № 5

1. Частое
дробное питание малыми порциями в одни
и те же часы для нормализации оттока
желчи в ответ на поступление пищи. Выброс
большого количества желчи может вызвать
спазм гладкомышечных волокон желчных
протоков, что проявится болевым приступом.

2. Употреблять
в пищу преимущественно растительные
жиры (подсолнечное, оливковое, соевое
и другие растительные масла). За счет
большого содержания в них полиненасыщенных
жирных кислот  растительные масла
способствуют нормализации обмена
холестерина. Кроме того, они обладают
желчегонным действием. Из животных
масел рекомендуется только сливочное;
сало и другие тугоплавкие жиры переносятся
плохо. При застойных явлениях в желчном
пузыре содержание растительных жиров
увеличивают. Таким образом, суточная
норма  становится равной 120 – 130
граммам. Однако, при желчнокаменной
болезни соотношение животных и
растительных жиров должно оставаться
3:1, так как в этом случае злоупотребление
растительными маслами может спровоцировать
приступ желчной колики.

3. Исключаются
из питания жирные сорта мяса, овощи,
содержащие эфирные масла (редис,
репа, лук,
чеснок), и пряности. Не рекомендуется
употреблять продукты, усилива­ющие
процессы брожения в кишечнике (цельное
свежее молоко,
сдобное тесто, консервы).

4. Количество
блюд из овощей и фруктов преобладает в
основной массе. Овощи, фрукты и ягоды
стимулируют секрецию желчи и других 
пищеварительных соков, что способствует
устранению запоров.
Рекомендуется употребление в пищу моркови,
кабачков, томатов,
арбуза и некоторых других фруктов и
овощей. При диарее овощи и ягоды вводятся
в диету в протертом виде. В этом случае отдается
предпочтение сокам из черники, айвы и
граната, так как они содержат дубиль­ные
вещества.

5. Пища
должна быть или отварная, или запеченная.
Категорически запрещаются жареные
блюда. Масла до­бавляют в уже готовые
блюда.

6. Яйца
обладают желчегонными свойствами, кроме
того, они усиливают моторную функцию
желчного пузыря и являются источником
белка, поэтому при безкаменных холециститах
их прием в количестве одного яйца в день
вполне оправдан. Но при наличии камней
в желчном пузыре лучше яйца не употреблять
в пищу.

Эта
диета № 5 составлена таким образом,
чтобы стимулировать естественные
процессы в организме: желчевыделение,
моторную функцию кишечника и выведение
холестерина из организма.

Масса
рациона при данной диете 3500—3800 грамм.
Норма потребления жидкости — 1,5 литра в
сутки, содержание поваренной соли в
блюдах не более 10—12 грамм (об
идеальном количестве потребляемой соли
смотрите в этой статье).

Продукты
входящие в диету:

Диета
при хроническом холецистите включает
в себя:

-Первые
блюда:Макаронные молочные супы,
вегетарианские овощные супы,

без
мясных , грибных и рыбных бульонов.

-Мясо:
молодая баранина,нежирная говядина,
свинина, кролик,птица без кожи и жира.

-Рыба:Нежирные
виды рыб, приготовленная на пару или в
варенном виде.

-Яица:Омлеты
или яйца всмятку ( в крутую нельзя не
более одного яйца в день)

-Молочные
продукты: Молоко кисломолочные
продукты,свежий творог и не жирные сорта
сыра.

-Крупы:
Любые предпочтение гречневой и овсяной.

-Овощи
и фрукты:Сырые, запеченные ,варенные,.
Отдавайте предпочтение сырым овощам и
фруктам так как в них содержится больше
грубой клетчатки.

—
Некислые фрукты и ягоды можно употреблять
как в свежем, вареном, запеченном виде,
а также из них сладкие блюда — компоты,
варенье, желе, кисели.

—
Включают в диету блюда из овощей и зелени
(кроме белокочанной капусты, щавеля,
шпината) и готовят их на пару или
отваривают.

—
Хлеб рекомендуется пшеничный черствый
или подсушенный.

Продукты
исключающие:

Полностью
исключается потребление сала, жирного
мяса,ветчины, солений,консервов, острых
приправ, свежего мягкого хлеба, пирожных
тортов с масляными кремами, кофе, какао,
шоколада, алкоголя в любом виде и
количестве, грибов, редьки, редиски и
очень холодных блюд. ( сразу из холодильника
или мороженных)

Занятие
2.

Принципы
Составления меню

1. Частое
дробное питание малыми порциями в одни
и те же часы для нормализации оттока
желчи в ответ на поступление пищи. Выброс
большого количества желчи может вызвать
спазм гладкомышечных волокон желчных
протоков, что проявится болевым приступом.

2. Употреблять
в пищу преимущественно растительные
жиры (подсолнечное, оливковое, соевое
и другие растительные масла). За счет
большого содержания в них полиненасыщенных
жирных кислот  растительные масла
способствуют нормализации обмена
холестерина. Кроме того, они обладают
желчегонным действием. Из животных
масел рекомендуется только сливочное;
сало и другие тугоплавкие жиры переносятся
плохо. При застойных явлениях в желчном
пузыре содержание растительных жиров
увеличивают. Таким образом, суточная
норма  становится равной 120 – 130
граммам. Однако, при желчнокаменной
болезни соотношение животных и
растительных жиров должно оставаться
3:1, так как в этом случае злоупотребление
растительными маслами может спровоцировать
приступ желчной колики.

Планирование
меню 1-7 дней.

1
день

Завтрак
№1

1.
Творожный пудинг без сахара

2.
Гречневая каша без сахара

3.Чай
с молоком

Завтрак
№ 2

Одно
свежее яблоко

Обед:

Вегетарианские
щи на растительном масле

Отварное
мясо под молочным соусом

Морковь
тушенная на растительном масле

Компот
из сухофруктов

Полдник:

Сухарики

Отвар
шиповника

Ужин:

Отварная
рыбы под молочным соусом с растительным
маслом

Котлеты
капустно- марковные запеченные на
растительном масле

На
ночь:

Кефир

Рекомендуемый план диеты и лекарства

Проблемы с желчным пузырем в наши дни чрезвычайно распространены и могут поражать людей разного возраста. В большинстве случаев причиной номер один развития хронического и острого холецистита является образование камней в желчном пузыре. Они блокируют каналы желчного пузыря, вызывая накопление желчи и дальнейшее воспаление. Чтобы узнать больше об остром холецистите и способах его лечения, продолжайте читать.

Что такое острый холецистит?

Проще говоря, острый холецистит — это воспаление желчного пузыря.Помимо камней в желчном пузыре, это может быть вызвано опухолями, некоторыми инфекциями и проблемами с собственно желчными протоками. Поэтому важно своевременно лечить любую имеющуюся инфекцию — антибактериальные препараты доступны по сниженной цене в My Canadian Pharmacy. Преимущество получения всех ваших лекарств с их веб-сайта заключается в том, что вы экономите дважды: на низкой стоимости посредничества и дополнительных скидках, которые затем сочетаются с бесплатной доставкой для более крупных заказов. Сохранность информации гарантирована.Эта проблема, вызванная желчными камнями, обычно лечится с помощью диеты и лекарств.

Самый очевидный симптом острого холецистита — резкая боль, локализующаяся в правом верхнем углу живота. Его часто можно почувствовать в правом плече, что затрудняет полноценное дыхание. В отличие от боли в животе, боль постоянная и может быть больше симптомов, например:

• Тошнота
• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Чрезмерное потоотделение
• Желтуха

Проблема острого холецистита в том, что он иногда может привести к осложнениям.Приступ острого холецистита может длиться 2-3 дня, а оставшиеся симптомы должны исчезнуть в течение недели. Если этого не происходит, возможно, это состояние стало более серьезным и требует немедленной медицинской помощи.

Значение диеты при остром холецистите

Лечение этой проблемы со здоровьем и ее профилактика не могут быть полноценными без правильного питания. Эту диету важно соблюдать не только сразу после приступа острого холецистита, но и сделать ее частью повседневной жизни.

Следует отметить, что голодание — это обычная фаза начального лечения. Чаще всего это сопровождается введением жидкости внутривенно через капельницу при госпитализации. Когда острая фаза этого состояния проходит и врач разрешает пациенту есть и пить, можно переходить на здоровую диету.

Рекомендации включают следующее:

Для лечения холецистита важно значительно ограничить потребление насыщенных жиров.Этот тип жира присутствует в сыре, масле, выпечке и тортах. Вместо этого вы можете заменить насыщенные жиры ненасыщенными, такими как оливковое масло, орехи, авокадо и семена. Тем не менее, вы не должны потреблять слишком много.

В течение дня следует пить много воды. Обычно рекомендуется выпивать 8 стаканов простой воды в день, чтобы избежать обезвоживания.

• Включите в свой рацион клетчатку.

Вы должны ежедневно потреблять продукты с высоким содержанием клетчатки.К таким продуктам относятся фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобы, рис, макаронные изделия и многое другое.

• Выбирайте нежирное мясо.

Если вы испытали симптомы острого холецистита, вам следует употреблять нежирное мясо. Сюда входят курица (без кожи), говядина, баранина, индейка.

Людям, склонным к холециститу, следует есть меньшими порциями, но чаще, чем три больших приема пищи в день. Причина в том, что обильный прием пищи может вызвать сильный спазм желчного пузыря и увеличить вероятность возникновения боли.

• Ограничьте потребление молочных продуктов.

Рекомендуется заменить цельное молоко его нежирными версиями и не употреблять слишком много на регулярной основе.

• Выберите приготовление на пару, тушение и запекание.

Еще одно замечание: следует ограничить жареную пищу. Лучше всего готовить на пару или тушить овощи и мясо, чтобы достичь максимально обезжиренной диеты.

Цель этой диеты — сделать так, чтобы она не причиняла вреда желчному пузырю и не провоцировала новых приступов.Иногда случается, что некоторые люди чувствительны к определенным продуктам. В этом случае важно обращать внимание на свою реакцию и исключать продукты, вызывающие нежелательные симптомы.

Какие препараты используются при остром холецистите?

В зависимости от интенсивности испытываемой боли большинству людей назначают обезболивающие. Обычно в группы препаратов, применяемых для снятия боли при остром холецистите, входят:

• Нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, диклофенак, флурбипрофен)
• Спазмолитические средства (дицикломин, скополамин и др.)

Реакция на указанные обезболивающие очень индивидуальна. Некоторые лекарства могут подействовать на одного человека, а на других — они могут не принести необходимого облегчения. В любом случае лучше проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящий вам препарат.

При сильном воспалении пациентам назначают антибиотики. Общие антибиотики, которые используются при остром холецистите, включают следующие:

• Аугментин
• Гентамицин
• Цефуроксим
• Ципрофлоксацин
• Клиндамицин
• Флагил

Использование антибиотиков должно осуществляться под надлежащим медицинским наблюдением, так как важно найти правильный активный ингредиент и выбрать дозировку.Лечение часто бывает дорогостоящим, и чтобы сэкономить деньги и быть уверенным в качестве лекарств, рекомендуется делать покупки в надежных интернет-аптеках. Лечение острого холецистита требует индивидуального подхода и зависит от серьезности этой проблемы, ее причин, вашей истории болезни и других факторов. Медицинский специалист должен решить, нужно ли вам принимать определенные препараты и их дозировки. Указанная диета полезна всем, кто склонен к холециститу, и может применяться как после приступа острого холецистита, так и для его профилактики.

продуктов, которых следует есть и избегать

Холецистит может быть опасным для жизни и часто связан с удалением желчного пузыря; однако лечение может также включать диету при холецистите.

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Камни в желчном пузыре, которые блокируют выходящую из желчного пузыря трубку, вызывают холецистит. В большинстве случаев закупорка приводит к накоплению желчи, которая вызывает воспаление. Заболевания желчных протоков, опухоли или определенные инфекции также могут вызывать холецистит.

При отсутствии лечения холецистит может вызвать серьезные осложнения, например разрыв желчного пузыря.

Для тех, кто не знает, желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный на правой стороне живота, прямо под печенью.

Также прочтите: Каковы симптомы бескаменного холецистита? Типы, распространенность, причины и лечение

Продукты питания при холецистите

Диета при холецистите считается важной частью выздоровления для тех, кто перенес операцию по поводу этого состояния, или для тех, кто испытывает симптомы холецистита.Исследования показывают, что правильная диета при холецистите может помочь облегчить многие симптомы.

Вот некоторые из лучших продуктов от холецистита:

Оливковое масло: Натуральное оливковое масло, сырое и нерафинированное, считается хорошим средством от острого холецистита. Рекомендуется около 30 мл оливкового масла, когда вы просыпаетесь утром. После этого можно выпить 100 мл лимонного или грейпфрутового сока, чтобы избавиться от шлаков и избавиться от симптомов холецистита.

Сырой свекольный сок: Это может очистить ваш организм.Считается, что около 100 мл свекольного сока каждый день является эффективной дозой для лечения холецистита.

Масло черного тмина: Это масло может привести к действительно жидкому стулу, но при умеренном употреблении оно является хорошим способом очищения организма и лечения холецистита.

Конопля: Добавление всего двух чайных ложек конопли в свой рацион может быть эффективным, если вы страдаете холециститом.

Лимонный сок: Его можно добавить в воду или просто полить им рыбу или курицу в рамках диеты при холецистите.Кислота лимона помогает расщеплять жирные кислоты желчи, переваривающей пищу.

Уксус: Как и лимонный сок, кислота в уксусе может расщеплять жирные кислоты. Добавление в рацион лимона и уксуса может облегчить симптомы холецистита.

Авокадо: Плоды авокадо входят в число продуктов, которые можно есть при холецистите, потому что они содержат эфирные масла, которые являются как натуральными, так и богаты витаминами, в которых нуждается организм.

Ежевика: Две порции ежевики каждый день содержат питательные вещества, помогающие организму нормально функционировать.Ягоды полны витаминов и клетчатки.

Гранулы лецитина: Это пищевая добавка, поступающая из различных источников, включая сою. Он считается одним из пищевых продуктов при холецистите, поскольку действует как эмульгатор или смазка. Также считается, что он обладает антиоксидантной силой. Для лечения холецистита рекомендуется добавлять в свой рацион две чайные ложки каждый день.

Одуванчик: Считается, что ежедневное употребление около 125 мл сока одуванчика помогает предотвратить симптомы острого холецистита.

Клетчатка: Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобовые, цельнозерновые, фасоль, ежевика, чечевица, брокколи и брюссельская капуста, являются частью диеты при холецистите.

В дополнение к вышесказанному, несколько исследований показали, что диета с низким содержанием жиров при холецистите является лучшей. Те, кто поддерживает идеальный или нормальный вес и придерживаются умеренно калорийной и низкожирной диеты, по-видимому, добиваются наилучшего результата в долгосрочной перспективе.

Также прочтите: Здоровая диета желчного пузыря: продукты, которые следует есть и которых следует избегать при проблемах с желчным пузырем

Продукты, которых следует избегать при диете при холецистите

Так же, как есть продукты, которые могут помочь вам бороться с симптомами холецистита, есть продукты, которых следует избегать.В большинстве случаев воспаление желчного пузыря возникает из-за образования камней в желчном пузыре, поэтому имеет смысл избегать определенных продуктов, которые могут способствовать образованию камней в желчном пузыре. Если вам уже поставили диагноз холецистита, те же продукты, которые способствуют образованию камней в желчном пузыре, могут усугубить или вызвать симптомы заболевания.

Вот продукты, которых следует избегать при холецистите:

Алкоголь: Чрезмерное употребление алкоголя может привести к образованию камней в желчном пузыре, поэтому людям, которые уже страдают воспалением желчного пузыря, следует избегать употребления алкоголя.

Жирная пища: Когда вы страдаете холециститом, расщепление жиров затруднено для пищеварительной системы. Это связано с тем, что желчь не может попасть в желудок, поскольку желчный пузырь заблокирован от образования желчных камней. Большинству людей, у которых диагностирован холецистит, советуют соблюдать диету с низким содержанием жиров.

Красное мясо: Этот вид мяса, как правило, более жирен.

Яйца: Поскольку яйца содержат много холестерина, они могут вызывать ухудшение состояния желчного пузыря.

Жареные продукты: Эти продукты содержат много насыщенных жиров.

Молочные продукты: Молочные продукты, такие как мороженое, могут содержать большое количество животных жиров. Как мы предположили, это связано с осложнениями со стороны желчного пузыря.

Газированные напитки и кофеин: Газированные напитки и напитки с кофеином могут вызывать раздражение желудка.

Острые продукты: Эти продукты, как правило, содержат перец чили и черный или красный перец, которые могут раздражать воспаленный желчный пузырь.

Газообразные продукты: Эти продукты, в состав которых входят капуста, персики, цветная капуста и молоко, могут вызывать сильный дискомфорт у людей с проблемами желчного пузыря.

Кислые продукты: Томатный соус и фрукты, такие как апельсины, очень кислые и могут вызвать дискомфорт в животе, если у вас воспаленный желчный пузырь.

Экстренные диеты: Есть некоторые свидетельства того, что экстренные диеты могут вызывать холецистит.

Обработанные пищевые продукты с высоким содержанием жира: Пончики, пирожные и сладкие булочки являются примерами обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием жира, которых следует избегать.

При холецистите важно не переедать, так как это может вызвать нагрузку на мочевой пузырь. Также рекомендуется избегать пропусков приема пищи, особенно завтрака, поскольку это может негативно повлиять на мочевой пузырь. Сбалансированная диета и ежедневные упражнения — лучший способ оставаться здоровым.

Если вы испытываете сильную боль в правом верхнем углу или в центре живота, боль, которая распространяется на правое плечо и спину, болезненность в животе, тошноту, рвоту и лихорадку, это может быть холецистит.Интересно отметить, что многие люди сообщают о признаках холецистита после обильного приема пищи, включающей жирную пищу.

Связанный:

Острый холецистит — NHS

Острый холецистит — это воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит, когда желчный камень блокирует пузырный проток.

Камни в желчном пузыре — это небольшие камни, обычно состоящие из холестерина, образующиеся в желчном пузыре. Пузырный проток — это главное отверстие желчного пузыря.

Желчные камни очень распространены, им страдает примерно 1 из 10 взрослых в Великобритании.

Обычно они не вызывают симптомов, но иногда могут вызывать приступы боли (желчные колики) или острый холецистит.

Острый холецистит потенциально опасен из-за риска осложнений.

Обычно его нужно лечить в больнице с покоем, внутривенными вливаниями и антибиотиками.

Симптомы холецистита

Основным симптомом острого холецистита является внезапная резкая боль в верхней правой части живота (живота).Эта боль распространяется на ваше правое плечо.

Пораженная часть живота обычно очень болезненная, и глубокое дыхание может усилить боль.

В отличие от других видов боли в животе, боль при остром холецистите обычно постоянная и не проходит в течение нескольких часов.

У некоторых людей могут быть дополнительные симптомы, например:

• высокая температура (лихорадка)
• плохое самочувствие
• болеет
• потеет
• потеря аппетита
• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• выпуклость на животике

Когда обращаться за медицинской помощью

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если у вас возникла внезапная и сильная боль в животе, особенно если она длится дольше нескольких часов или сопровождается другими симптомами, такими как желтуха и высокая температура.

Если вы не можете немедленно связаться с терапевтом, позвоните в местную службу в нерабочее время или позвоните в NHS 111 за советом.

Очень важно, чтобы острый холецистит был диагностирован как можно скорее, поскольку есть риск развития серьезных осложнений, если его не лечить вовремя.

Что вызывает острый холецистит?

Причины острого холецистита можно разделить на 2 основные категории: калькулезный холецистит и калькулезный холецистит.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит — наиболее распространенный и обычно менее серьезный тип острого холецистита. На его долю приходится около 95% всех случаев.

Калькулезный холецистит развивается, когда главное отверстие желчного пузыря, пузырный проток, блокируется желчными камнями или веществом, известным как желчный ил.

Желчный осадок — это смесь желчи, жидкости, вырабатываемой печенью, которая помогает переваривать жиры, а также мелких кристаллов холестерина и соли.

Закупорка пузырного протока вызывает накопление желчи в желчном пузыре, повышая давление внутри него и вызывая его воспаление.

Примерно в 1 из 5 случаев воспаленный желчный пузырь также заражается бактериями.

Бекалькулезный холецистит

Бескаменный холецистит — менее распространенный, но обычно более серьезный тип острого холецистита.

Обычно развивается как осложнение серьезного заболевания, инфекции или травмы, повреждающей желчный пузырь.

Бескаменный холецистит может быть вызван случайным повреждением желчного пузыря во время серьезной операции, серьезными травмами или ожогами, сепсисом, тяжелым недоеданием или ВИЧ / СПИДом.

Диагностика острого холецистита

Если у вас сильная боль в животе, терапевт, вероятно, проведет простой тест, который называется симптомом Мерфи.

Вам будет предложено сделать глубокий вдох, прижав руку терапевта к вашему животу, чуть ниже грудной клетки.

Ваш желчный пузырь будет опускаться при вдохе. Если у вас холецистит, вы почувствуете внезапную боль, когда желчный пузырь достигнет руки врача.

Если ваши симптомы указывают на то, что у вас острый холецистит, ваш терапевт немедленно направит вас в больницу для дальнейших обследований и лечения.

Анализы, которые вы можете пройти в больнице, включают:

• Анализы крови — чтобы проверить наличие признаков воспаления в организме
• УЗИ вашего живота — чтобы проверить наличие камней в желчном пузыре или других признаков проблемы с желчным пузырем

Другие виды сканирования, такие как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, также могут быть выполнены для более подробного исследования желчного пузыря, если есть какие-либо сомнения относительно вашего диагноза.

Лечение острого холецистита

Если вам поставили диагноз «острый холецистит», вам, вероятно, придется лечь в больницу.

Первичное лечение

Первоначальное лечение обычно включает:

• отказ от еды и питья (голодание), чтобы снизить нагрузку на желчный пузырь
• получение жидкости через капельницу непосредственно в вену (внутривенно) для предотвращения обезвоживания
• принимать лекарство от боли

Вам также дадут антибиотики, если подозревают, что у вас инфекция.

Это часто необходимо продолжать до недели, в течение которой вам, возможно, придется оставаться в больнице или вы сможете вернуться домой.

После первоначального лечения любые желчные камни, которые могли вызвать острый холецистит, обычно возвращаются в желчный пузырь, и воспаление часто проходит.

Хирургия

Удаление желчного пузыря может быть рекомендовано в какой-то момент после начального лечения, чтобы предотвратить повторение острого холецистита и снизить риск развития потенциально серьезных осложнений.

Этот вид операции известен как холецистэктомия.

Хотя это и нечасто, альтернативная процедура, называемая чрескожной холецистостомией, может быть выполнена, если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы делать операцию.

Здесь через живот вводится игла, чтобы слить жидкость, накопившуюся в желчном пузыре.

Если вы готовы к операции, врачи решат, когда лучше всего удалять желчный пузырь.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция немедленно или на следующий день или два, или может потребоваться подождать несколько недель, пока воспаление не утихнет.

Операцию можно провести 3 способами:

• лапароскопическая холецистэктомия — тип хирургии замочной скважины, при которой желчный пузырь удаляется с помощью специальных хирургических инструментов, вводимых через несколько небольших разрезов в брюшной полости
• Лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом — желчный пузырь удаляется одним разрезом, который обычно делается около пупка
• открытая холецистэктомия — желчный пузырь удаляется через один большой разрез на животе

Хотя некоторые люди, которым удалили желчный пузырь, сообщали о симптомах вздутия живота и диареи после употребления определенных продуктов, можно вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря.

Этот орган может быть полезен, но это не важно, так как ваша печень по-прежнему будет вырабатывать желчь для переваривания пищи.

Узнайте больше о восстановлении после удаления желчного пузыря

Возможные осложнения

Без соответствующего лечения острый холецистит иногда может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Основными осложнениями острого холецистита являются:

• смерть ткани желчного пузыря (гангренозный холецистит), которая может вызвать серьезную инфекцию, которая может распространиться по всему телу
• Расщепление желчного пузыря (прободение желчного пузыря), которое может распространить инфекцию в животе (перитонит) или привести к скоплению гноя (абсцесс)

Экстренная операция по удалению желчного пузыря необходима для лечения этих осложнений примерно в 1 из 5 случаев острого холецистита.

Профилактика острого холецистита

Не всегда можно предотвратить острый холецистит, но вы можете снизить риск его развития, снизив риск образования камней в желчном пузыре.

Одна из основных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить ваши шансы на образование камней в желчном пузыре, — это придерживаться здоровой, сбалансированной диеты и сократить количество потребляемых продуктов с высоким содержанием холестерина, поскольку считается, что холестерин способствует образованию камней в желчном пузыре.

Избыточный вес, особенно ожирение, также увеличивает риск развития желчных камней.

Поэтому вам следует контролировать свой вес, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь спортом.

Но следует избегать низкокалорийных диет для быстрой потери веса, потому что есть доказательства, что они могут нарушить химический состав желчи и фактически увеличить риск развития желчных камней.

Лучше всего использовать более постепенный план похудания.

Узнайте больше о предотвращении образования камней в желчном пузыре

Желчный пузырь

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный под печенью.Его основное предназначение — хранить и концентрировать желчь.

Печень производит желчь — жидкость, которая помогает переваривать жиры и переносит токсины, выводимые печенью.

Желчь передается из печени через ряд каналов, называемых желчными протоками, в желчный пузырь, где она хранится.

Со временем желчь становится более концентрированной, что делает ее более эффективной при переваривании жиров.

Желчный пузырь выделяет желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.

Желчный пузырь — полезный, но не важный орган.Его можно безопасно удалить, не мешая вашей способности переваривать пищу.

Последняя проверка страницы: 7 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 августа 2022 г.

Острый холецистит — болезни и состояния

Острый холецистит — отек (воспаление) желчного пузыря. Это потенциально серьезное заболевание, которое обычно требует лечения в больнице.

Основным симптомом острого холецистита является внезапная острая боль в верхней правой части живота (живота), которая распространяется по направлению к правому плечу.

Пораженная часть живота обычно очень болезненна, и глубокое дыхание может усилить боль.

В отличие от некоторых других видов боли в животе, боль, связанная с острым холециститом, обычно постоянная и не проходит в течение нескольких часов.

У некоторых людей могут быть дополнительные симптомы, например:

• высокая температура (лихорадка)
• тошнота и рвота
• потеет
• потеря аппетита
• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• выпуклость на животе

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует как можно скорее обратиться к терапевту, если у вас возникла внезапная и сильная боль в животе, особенно если боль длится дольше нескольких часов или сопровождается другими симптомами, такими как желтуха и лихорадка.

Если невозможно немедленно связаться с вашим терапевтом, позвоните в местную службу в нерабочее время или позвоните в службу NHS 24 111 за советом.

Важно, чтобы острый холецистит был диагностирован как можно скорее, потому что существует риск развития серьезных осложнений, если заболевание не будет своевременно лечить (см. Ниже).

Что вызывает острый холецистит?

Причины острого холецистита можно разделить на 2 основные категории: калькулезный холецистит и калькулезный холецистит.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит — наиболее распространенный и обычно менее серьезный тип острого холецистита. На его долю приходится около 95% всех случаев.

Калькулезный холецистит развивается, когда главное отверстие желчного пузыря, называемое пузырным протоком, блокируется желчными камнями или веществом, известным как желчный ил.

Желчный осадок представляет собой смесь желчи (вырабатываемой печенью жидкости, которая помогает переваривать жиры) и мелких кристаллов холестерина и соли.

Закупорка пузырного протока приводит к скоплению желчи в желчном пузыре, что увеличивает давление внутри него и вызывает его воспаление. Примерно в 1 из 5 случаев воспаленный желчный пузырь также заражается бактериями.

Бекалькулезный холецистит

Бескаменный холецистит — менее распространенный, но обычно более серьезный тип острого холецистита. Обычно он развивается как осложнение серьезного заболевания, инфекции или травмы, повреждающей желчный пузырь.

Бекалькулезный холецистит часто связан с такими проблемами, как случайное повреждение желчного пузыря во время серьезной операции, серьезные травмы или ожоги, заражение крови (сепсис), тяжелое недоедание или СПИД.

Кто пострадал

Острый холецистит — относительно частое осложнение желчных камней.

По оценкам, около 10-15% взрослого населения Великобритании имеют камни в желчном пузыре. Обычно они не вызывают никаких симптомов, но у небольшой части людей они могут вызывать нечастые приступы боли (известные как желчные колики) или острый холецистит.

Диагностика холецистита

Чтобы диагностировать острый холецистит, ваш терапевт осмотрит вашу брюшную полость.

Они, вероятно, проведут простой тест, называемый знаком Мерфи. Вам будет предложено сделать глубокий вдох, прижав руку терапевта к вашему животу, чуть ниже грудной клетки.

Ваш желчный пузырь будет опускаться при вдохе, и, если у вас холецистит, вы почувствуете внезапную боль, когда желчный пузырь достигнет руки врача.

Если ваши симптомы указывают на то, что у вас острый холецистит, ваш терапевт немедленно направит вас в больницу для дальнейших обследований и лечения.

Анализы, которые вы можете пройти в больнице, включают:

• Анализы крови на наличие признаков воспаления в организме
• УЗИ брюшной полости для выявления камней в желчном пузыре или других признаков проблемы с желчным пузырем

Другие виды сканирования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), также могут быть выполнены для более подробного исследования вашего желчного пузыря, если есть какие-либо сомнения относительно вашего диагноза.

Лечение острого холецистита

Если вам поставили диагноз «острый холецистит», вам, вероятно, придется лечь в больницу.

Первичное лечение

Первоначальное лечение обычно включает:

• голодание (не есть и не пить), чтобы снять напряжение с желчного пузыря
• получение жидкости через капельницу непосредственно в вену (внутривенно) для предотвращения обезвоживания
• прием лекарств от боли

Если у вас есть подозрение на инфекцию, вам также дадут антибиотики.Часто их необходимо продолжать до недели, в течение которой вам, возможно, придется оставаться в больнице или вы сможете вернуться домой.

При таком начальном лечении любые желчные камни, которые могли вызвать заболевание, обычно возвращаются в желчный пузырь, и воспаление часто проходит.

Хирургия

Чтобы предотвратить повторение острого холецистита и снизить риск развития потенциально серьезных осложнений, удаление желчного пузыря часто рекомендуется в какой-то момент после первоначального лечения.Этот тип операции известен как холецистэктомия.

Чрескожная холецистостомия (чрескожная холецистостомия), хотя и встречается редко, может быть проведена, если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы делать операцию. Здесь через брюшную полость вводится игла, чтобы слить жидкость, скопившуюся в желчном пузыре.

Если вы готовы к операции, вашим врачам нужно будет решить, когда лучше всего удалить желчный пузырь. В некоторых случаях вам может потребоваться операция немедленно или на следующий день или два, в то время как в других случаях вам могут посоветовать подождать, пока воспаление полностью исчезнет в течение следующих нескольких недель.

Операцию можно проводить двумя основными способами:

• лапароскопическая холецистэктомия — тип хирургии замочной скважины, при которой желчный пузырь удаляется с помощью специальных хирургических инструментов, вводимых через несколько небольших разрезов (разрезов) в брюшной полости
• открытая холецистэктомия — удаление желчного пузыря через один более крупный разрез в брюшной полости

Хотя некоторые люди, которым удалили желчный пузырь, сообщали о симптомах вздутия живота и диареи после употребления определенных продуктов, вы можете вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря.

Этот орган может быть полезен, но это не важно, так как ваша печень по-прежнему будет вырабатывать желчь для переваривания пищи.

Возможные осложнения

Без соответствующего лечения острый холецистит иногда может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Основными осложнениями острого холецистита являются:

• Отмирание ткани желчного пузыря, называемое гангренозным холециститом, которое может вызвать серьезную инфекцию, которая может распространиться по всему телу
• Расщепление желчного пузыря, известное как перфорированный желчный пузырь, который может распространить инфекцию в брюшную полость (перитонит) или привести к скоплению гноя (абсцесс)

Примерно в 1 из 5 случаев острого холецистита для лечения этих осложнений требуется экстренная операция по удалению желчного пузыря.

Профилактика острого холецистита

Не всегда можно предотвратить острый холецистит, но вы можете снизить риск развития этого состояния, уменьшив риск образования камней в желчном пузыре.

Один из основных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить ваши шансы на развитие камней в желчном пузыре, — это придерживаться здоровой, сбалансированной диеты и сократить количество потребляемых продуктов с высоким содержанием холестерина, поскольку считается, что холестерин способствует образованию камней в желчном пузыре.

Избыточный вес, особенно ожирение, также увеличивает риск развития желчных камней.Поэтому вам следует контролировать свой вес, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь спортом.

Тем не менее, следует избегать низкокалорийных диет для быстрого похудания, поскольку есть доказательства, что они могут нарушить химический состав желчи и фактически повысить риск развития камней в желчном пузыре. Лучше всего использовать более постепенный план похудания.

Подробнее о предотвращении образования камней в желчном пузыре.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Холецистит — это воспаление желчного пузыря.Обычно это происходит из-за того, что желчный камень застревает в отверстии желчного пузыря. Это может привести к лихорадке, боли, тошноте и серьезным осложнениям.

Без лечения это может привести к перфорации желчного пузыря, отмиранию тканей и гангрене, фиброзу и сокращению желчного пузыря или вторичным бактериальным инфекциям.

Желчные камни являются причиной 95 процентов случаев холецистита. Они могут быть образованы из холестерина, пигмента, известного как билирубин, или их смеси. Это также может быть вызвано желчным илом, когда желчь собирается в желчных протоках.

Другие причины включают травмы, критическое заболевание, иммунодефицит или прием некоторых лекарств. Некоторые хронические заболевания, такие как почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или определенные виды рака, также увеличивают риск холецистита.

В США в 2012 г. было 215 995 случаев госпитализации по поводу холецистита, а средняя продолжительность госпитализации составила 3,9 дня.

Острый холецистит начинается внезапно. Хронический холецистит со временем развивается медленно.

Поделиться на PinterestЗдоровое питание может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре — частую причину холецистита.

Пациент с холециститом будет госпитализирован, и ему, вероятно, не будет разрешено употреблять твердую или жидкую пищу в течение некоторого времени. Им будут вводить жидкости внутривенно во время голодания. Также могут быть назначены обезболивающие и антибиотики.

Операция рекомендуется при остром холецистите, поскольку существует высокая частота рецидивов воспаления, связанного с камнями в желчном пузыре. Однако, если риск осложнений невелик, операция может быть проведена в амбулаторных условиях.

Если есть осложнения, такие как гангрена или перфорация желчного пузыря, пациенту потребуется немедленная операция по удалению желчного пузыря.Если у пациента инфекция, через кожу в желчный пузырь можно ввести трубку, чтобы слить инфекцию.

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия может выполняться путем открытого иссечения брюшной полости или лапароскопически.

Лапароскопическая холецистэктомия включает несколько небольших разрезов на коже. В один разрез вставляется камера, чтобы помочь хирургу видеть внутреннюю часть живота, и инструменты для удаления желчного пузыря и вставки через другие разрезы.

Преимущество лапароскопии в том, что разрезы небольшие, поэтому у пациентов обычно меньше боли после процедуры и меньше рубцов.

После хирургического удаления желчного пузыря желчь будет поступать непосредственно в тонкий кишечник из печени. Обычно это не влияет на общее состояние здоровья пациента и пищеварительную систему. У некоторых пациентов эпизоды диареи могут быть более частыми.

После выздоровления важно внести коррективы в диету, которые помогут нормализовать выработку желчи.

Обязательно ешьте небольшими порциями чаще и избегайте больших порций или порций. Это может вызвать расстройство системы и спазм желчного пузыря или желчных протоков.

Избегайте жирной и жареной пищи, включая цельномолочные продукты, и придерживайтесь постного белка.

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, соединенный с печенью в правой части брюшной полости. Он накапливает желчь и выводит ее в тонкий кишечник, помогая переваривать жир.

Желчный пузырь содержит желчь — жидкость, которая выделяется после еды, особенно после еды с высоким содержанием жира, и эта желчь помогает пищеварению. Желчь выходит из желчного пузыря через пузырный проток, небольшую трубку, которая ведет к общему желчному протоку, а оттуда в тонкий кишечник.

Основная причина холецистита — камни в желчном пузыре или желчный ил, застрявший в отверстии желчного пузыря. Иногда это называют псевдолитом или «поддельным камнем».

Другие причины включают:

• травмы живота в результате ожогов, сепсиса или травм, или из-за хирургического вмешательства
• шок
• иммунодефицит
• длительное голодание
• васкулит

Инфекция в желчи может привести к воспалению желчного пузыря.

Опухоль может препятствовать правильному оттоку желчи из желчного пузыря, что приводит к накоплению желчи. Это может привести к холециститу.

Признаки и симптомы холецистита включают боль в правом верхнем квадранте, лихорадку и высокое количество лейкоцитов.

Боль обычно возникает вокруг желчного пузыря в правом верхнем квадранте живота.

При остром холецистите боль начинается внезапно, не проходит, интенсивная. Если не лечить, это обычно ухудшается, а глубокий вдох сделает его более интенсивным.Боль может распространяться от живота к правому плечу или спине.

Другие симптомы могут включать:

• вздутие живота
• болезненность в верхней правой части живота
• слабый аппетит или его отсутствие
• тошнота
• рвота
• потливость

может быть небольшой жар и озноб присутствует при остром холецистите.

После еды, особенно жирной, симптомы ухудшаются. Анализ крови может выявить высокое количество лейкоцитов.

Врач обычно спрашивает, есть ли у пациента в анамнезе холецистит, потому что он часто рецидивирует. Медицинский осмотр покажет, насколько болезнен желчный пузырь.

Также можно заказать следующие тесты:

• Ультразвук: он может выявить любые желчные камни и может показать состояние желчного пузыря.
• Анализ крови: высокое количество лейкоцитов может указывать на инфекцию. Высокий уровень билирубина, щелочной фосфатазы и аминотрансферазы сыворотки также может помочь врачу поставить диагноз.
• Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование: изображения желчного пузыря могут выявить признаки холецистита.
• Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA): это сканирование, также известное как холесцинтиграфия, гепатобилиарная сцинтиграфия или гепатобилиарное сканирование, создает изображения печени, желчного пузыря, желчных путей и тонкой кишки.

Это позволяет врачу отслеживать выработку и отток желчи из печени в тонкий кишечник и определять, есть ли закупорка и где она находится.

Следующие факторы могут увеличить риск развития камней в желчном пузыре:

• Семейный анамнез камней в желчном пузыре со стороны матери
• Болезнь Крона
• диабет
• Ишемическая болезнь сердца
• терминальная стадия болезни почек
• гиперлипидемия
• быстрое похудание
• ожирение
• пожилой возраст
• беременность

Длительные роды во время родов могут повредить желчный пузырь, повышая риск холецистита в последующие недели.

При отсутствии лечения острый холецистит может привести к:

• Свищ, своего рода трубка или канал, может развиться, если большой камень разрушает стенку желчного пузыря. Это может связать желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, и камень может пройти через них.
• Вздутие желчного пузыря: Если желчный пузырь воспаляется из-за скопления желчи, он может растягиваться и опухать, вызывая боль. Тогда существует гораздо больший риск перфорации или разрыва желчного пузыря, а также инфекции и гибели тканей.
• Смерть ткани: ткань желчного пузыря может погибнуть, и развивается гангрена, приводящая к перфорации или разрыву мочевого пузыря. Без лечения у 10 процентов пациентов с острым холециститом будет локальная перфорация, а у 1 процента разовьется свободная перфорация и перитонит.

Если желчный камень попадает в пузырный проток, он может сжать и заблокировать общий желчный проток, что может привести к холестазу. Это редко.

Желчные камни иногда могут переходить из желчного пузыря в желчные пути, что приводит к обструкции протока поджелудочной железы.Это может вызвать панкреатит.

В 3–19 процентах случаев острый холецистит может привести к перихолекистозному абсцессу. Симптомы включают тошноту, рвоту и боль в животе.

Некоторые меры могут снизить риск развития камней в желчном пузыре, и это может снизить вероятность развития холецистита:

• Избегать насыщенных жиров
• придерживаться обычного времени завтрака, обеда и ужина и не пропускать приемы пищи
• упражнения 5 дней в день в течение как минимум 30 минут каждый раз
• потеря веса, потому что ожирение увеличивает риск образования желчных камней
• избегая быстрой потери веса, так как это увеличивает риск развития желчных камней

Здоровая потеря веса обычно составляет от 1 до 2 фунтов, или 0.От 5 до 1 килограмма веса тела в неделю.

Чем ближе человек к своей идеальной массе тела, тем ниже риск образования камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре чаще встречаются у людей с ожирением, по сравнению с теми, у кого масса тела соответствует их возрасту, росту и телосложению.

Список продуктов, которых следует избегать при холецистите

Пинта пива на столе в ресторане.

Кредит изображения: tfoxfoto / iStock / Getty Images

Холецистит — это термин, обозначающий воспаление желчного пузыря, состояние, которое может усугубляться некоторыми продуктами питания.К ним относятся рафинированные углеводы, алкоголь, молочные продукты с высоким содержанием жира, жирное мясо и продукты, жареные или упакованные в масле.

Функция желчного пузыря

Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь, вырабатываемую печенью. Когда вы едите жирную пищу, ваш желчный пузырь сокращается и выделяет накопленную желчь в тонкий кишечник, чтобы переваривать жир. Иногда желчные камни могут застревать и блокировать желчный проток в желчном пузыре, что приводит к симптомам холецистита.По данным Национального института здоровья, если желчные камни не блокируют желчный проток, они могут не вызывать никаких симптомов.

Симптомы

Холецистит может вызывать такие симптомы, как боль и дискомфорт после еды, особенно если вы ели жирную пищу. Боль обычно локализуется в правом верхнем углу живота и может сопровождаться тошнотой и рвотой. Камни в желчном пузыре обычно состоят из отложений холестерина и могут сильно различаться по размеру. Засорение обычно вызывается более крупными камнями.Если камень остается застрявшим, это может вызвать неотложную медицинскую помощь, требующую удаления желчного пузыря.

Рекомендации по питанию

Вам следует избегать чрезмерного употребления белой муки, сахара и продуктов с высокой степенью переработки. Вы также можете не переносить острую пищу. Хотя вам нужно немного клетчатки в вашем рационе, слишком большое ее количество может на самом деле усугубить симптомы холецистита, если они вызывают у вас газы. По словам диетолога Джоан Ларсен, вы можете переносить только небольшое количество продуктов, таких как бобы, капуста, цветная капуста, брокколи и цельнозерновые продукты, которые содержат много клетчатки.

Дополнительная информация

Избыточный вес или набор веса после его быстрой потери относятся к факторам риска образования камней в желчном пузыре. Хотя вам следует избегать чрезмерного употребления калорий и жиров, вы должны включить в него 2–3 столовые ложки. полезных жиров, таких как оливковое масло, для поддержания желчи в желчном пузыре. Согласно NetWellness.org, если желчный пузырь сокращается недостаточно часто для опорожнения желчи, могут образовываться желчные камни.

Острый холецистит — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Острый холецистит не имеет единственного клинического или лабораторного признака с уровнем диагностической точности, необходимым для постановки диагноза.Вместо этого рекомендуемый метод диагностики сочетает клинические наблюдения с УЗИ брюшной полости. Токийские руководящие принципы требуют наличия одного местного признака или симптома, одного системного признака и подтверждающего визуального теста для постановки диагноза. Однако эти требования могут привести к занижению диагноза у пациентов с меньшим количеством симптомов. Знаковый тест Мерфи — широко используемый диагностический инструмент. Врач оказывает давление чуть ниже ребер с правой стороны и просит пациента вдохнуть. Вдыхание приведет к контакту желчного пузыря с пальцами врача, что вызовет боль и остановку вдоха, если желчный пузырь воспалился.Анализы крови, показывающие повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), повышенный С-реактивный белок, могут быть признаками инфекции и воспаления.

Методы визуализации используются для непосредственного наблюдения за желчными камнями, толщиной стенки желчного пузыря или обструкцией пузырного протока. Стенка желчного пузыря патологически утолщена, если она превышает 3 мм и более. Двумя основными методами визуализации, используемыми при холецистите, являются УЗИ брюшной полости и гепатобилиарная сцинтиграфия (сканирование HIDA). УЗИ брюшной полости часто является первым тестом из-за его широкой доступности, отсутствия инвазивности, отсутствия ионизирующего излучения и высокой точности обнаружения камней желчного пузыря.Ультразвук может показать наличие камней, утолщения стенок и перихоле-кистозной жидкости.

Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) отслеживает выработку и отток желчи из печени в тонкий кишечник и показывает ее закупорку. Этот тест включает внутривенную инъекцию HIDA, радиоактивно меченного соединения, секретируемого с желчью. Специализированная камера может обнаруживать радиоактивность, позволяя отслеживать движение этой желчи. Если желчный пузырь не заполняется в течение часа, вероятно, имеется закупорка пузырного протока.Хотя это наиболее чувствительный и специфический диагностический инструмент, его использование ограничено из-за ограниченной доступности, длительного времени тестирования и воздействия ионизирующего излучения. Это также может быть неточным, если билирубин повышен, что указывает на снижение способности печени выделять соединения, такие как HIDA, с желчью.

Холангиография и компьютерная томография (КТ) также могут использоваться для выявления холецистита, хотя их диагностическая точность неизвестна. Во время компьютерной томографии компьютер и рентгеновские лучи используются для создания пленки, показывающей изображения поперечных сечений определенных тканевых структур.Во время холангиографии в кровоток вводится контрастный краситель, который позволяет рентгену создать изображение желчных протоков. Дополнительные методы визуализации включают МРТ.

У пожилых пациентов диагностика часто откладывается, поскольку единственными симптомами могут быть изменение психического состояния или снижение потребления пищи.
Токийские руководящие принципы 2007 года определяют степень тяжести заболевания, чтобы помочь в его лечении. Случаи классифицируются как легкие, средние и тяжелые:

Легкие (1 степень) :
• Отсутствие признаков холецистита средней или тяжелой степени

Умеренные (2 степень) :
● Повышенный уровень лейкоцитов. количество
● Пальпируемое болезненное образование в правом верхнем квадранте
● Продолжительность более 72 часов
● Местное воспаление (может быть билиарный перитонит, перихолекистозный абсцесс, абсцесс печени, гангренозный холецистит или эмфизематозный холецистит)

Тяжелая (3 степень) :
● Сердечно-сосудистая дисфункция
● Неврологическая дисфункция
● Дыхательная дисфункция
● Почечная дисфункция
● Печеночная дисфункция
● Гематологическая дисфункция

Острый акалькулезный холецистит (AAC)

часто более сложный, чем типичный диагноз AAC. потому что это встречается гораздо реже, и пациенты часто имеют серьезные сопутствующие медицинские проблемы, которые являются причиной при поступлении в больницу.Заболевание, как правило, подозревают у любого тяжелобольного или хронического больного с болью в животе, лихорадкой и необъяснимым лейкоцитозом и сепсисом. Анализы крови могут показать увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина и амилазы. Как и при калькулезном холецистите, УЗИ является основным методом диагностики AAC. Ультразвук может показать утолщение стенки желчного пузыря более 5 мм, перихоле-кистозную жидкость, желчный отстой, вздутие желчного пузыря, полосатость желчного пузыря, шелушение слизистой оболочки, пузырьки воздуха (эмфизематозный холецистит) и перфорацию желчного пузыря.Для диагностики ААК обычно используется наличие как минимум двух из следующих признаков: положительный ультразвуковой признак Мерфи, утолщение стенки желчного пузыря, вздутие желчного пузыря и перихолекистозная жидкость при отсутствии камней в желчном пузыре.

КТ и МРТ используются, когда ультразвуковое исследование не дает результатов. МРТ может показать утолщение стенки желчного пузыря, повышенную плотность желчи, пузырьки воздуха, скопление жидкости и кровотечение внутри желчного пузыря.

Гепатобилиарная сцинтиграфия — лучший диагностический инструмент для AAC, потому что она может выявлять людей без заболевания в 100% случаев.