Эфедрин рецепт

Рады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!

И продолжаем радовать всех!)

Мы — это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!

Такого как у нас не найдете нигде!

Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stuff_men

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!

Сосудосуживающее, гипертензивное, бронхолитическое, гипергликемическое, психостимулирующее. Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, тормозит активность МАО и катехоламино-ортометил-трансферазы. Оказывает положительное ино-, хроно-, дромо- и батмотропное действие. Применяют эфедрин внутрь до еды , под кожу, в мышцы и в вену, а также местно. При остром снижении артериального давления показано медленное внутривенное введение; при инфекционных заболеваниях, перед спинномозговой анестезией и т. Внутрь назначают взрослым по 0,,05 г раза в день. Курс лечения обычно продолжается дней. Можно также назначать циклами по дня с 3-дневными перерывами. При энурезе назначают перед сном. При бронхиальной астме применяют эфедрин в сочетании с теофиллином, димедролом, глюконатом кальция и другими средствами. Детям назначают эфедрин внутрь в следующих дозах: Высшие дозы эфедрина для взрослых внутрь и под кожу: Эфедрин применяют только по назначению врача. Эфедрин не следует применять длительно. Во избежание нарушения ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его препараты в конце дня и перед сном. Гиперчувствительность к компонентам Эфедрина гидрохлорида, бессонница, ГОКМП, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия. Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, мерцательная аритмия, закрытоугольная глаукома, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, окклюзионные заболевания сосудов в т. Со стороны нервной системы: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны мочевыводящей системы: Эфедрина гидрохлорид Ephedrini hydrochloridum Аналоги: Ephedrini hydrochloridi 0, D. N 10 in tabul. По 1 таблетке 2 раза в день. N 10 in amp. По 1 мг подкожно 1 раз в день. По 5 капель в ноздрю через 3 часа. По 1 порошку 3 раза в день перед едой. Ephedrini hydrochlorici 0,01 Sacchari 0,2 Calcii gluconici 0,5 M. По 1 порошку 2 раза в день ребёнку 7 лет. Из этой же фармакологической группы: Адреналина гидрохлорид Показать все

Купить закладки россыпь в Оленегорск-2

Эфедрин (Ephedrinum), инструкция по применению

Наркотики в Шахтерске

Эфедрин (Эфедрина гидрохлорид)

Легалити ру отзывы

Эфедрин – наркотик или эффективное лекарственное средство?

Купить закладки скорость a-PVP в Хотькове

ЭФЕДРИН (Ephedrinum)

Посолочно–нитритная смесь

Эфедрин (Ephedrine)

Закладки соли тамбов

Купить Дживик Екатеринбург

Эфедрин (Ephedrine)

Экстази где взять

Эфедрин (Ephedrinum), инструкция по применению

Энергетический напиток оптом в России

Эфедрин – наркотик или эффективное лекарственное средство?

КУПИТЬ ГАШИШ БОШКИ МАРИХУАНУ СУРГУТ ЗАКЛАДКИ

Эфедрин (Ephedrinum), инструкция по применению

Купить бошки в СимферопольОспаривается

Эфедрин (Эфедрина гидрохлорид)

Купить Метамфетамин в Лыткарино

Волна болтушки захлестнула начало 2000-х, а эхо слышно даже сейчас

Наркотик для всех поколений

Джеф, белый, бодяга, мулька, курица, марцефаль, жидкий порох… Варианты названий всеми известного наркотика «болтушка» (по-научному, эфедрон) разными поколениями наркозависимых поражает. Это говорит о том, что данный наркотик очень распространен и имеет многочисленную армию своих почитателей.

Экскурс в историю

Впервые наркотик синтезировали медики больше 40 лет назад. Путем незамысловатой химической реакции они получили эфедрон из эфедрина, который в лечебных целях используется в случае астмы и повышенного кровяного давления. Очень быстро тайный рецепт врачей-алхимиков стал известен, и советские власти вынуждены были ввести продажу эфедрина по рецепту. Однако нашлись дельцы, которые за небольшие деньги могли достать аптечный препарат. Так длилось до начала 2000-х годов. В 2001 году украинские власти признали, что одним из путей распространения СПИДа является инъекционное употребление «болтушки». Так были официально запрещены эфедринсодержащие препараты, а за их хранение и распространение предусмотрена уголовная ответственность. Но подобные меры на росте наркомании не сказались – появился арсенал лекарств против ОРВИ, из которых в домашних условиях можно приготовить эфедрин-модификацию.

Современные реалии

Начинающий «беляшник» при знакомстве с наркотиком испытывает чувство эйфории и прилива энергии. «Приход» приносит дикое желание секса. Однако наркоман с опытом уже с трудом получает эти ощущения, поскольку беззаботный «розовый период» длится до полугода. Его сменяет чувство пустоты и апатии. Сексуальное желание улетучивается, как и возможности. Эфедроновая нирвана кратковременная (приблизительно 1-1,5 часа), поэтому «отходняк» наступает очень быстро.

Те, кто вовремя не обратился за помощью в наркологический центр, обречены на гибель, поскольку преодолеть зависимость от «болтушки» самостоятельно невозможно. Быстро и уверенно, она съедает некогда здорового, полного сил человека, делая из него слюнявого имбецила или инвалида. Особенно опасен марганец, который используется для приготовления «мульки». За 2-4 года «плотной» зависимости он способен спровоцировать паралич или слабоумие («марганцевокислую  энцефалопатию»).

На фоне этого наблюдаются следующие изменения в организме:

• ожоги сосудов;
• резкая потеря зубов и сухость во рту;
• цирроз печени;
• тактильные галлюцинации;
• венерологические инфекции.

Наркологическая клиника «Медикон»: лечение зависимости от «болтушки»  

Центр лечения наркозависимости «Медикон», который успешно работает в сфере наркологических услуг больше 10 лет, предлагает комплексное лечение «болтушечьей» зависимости.

Разработанный медиконовскими специалистами курс реабилитации длительный и поэтапный. Вначале реабилитанту будет предложено пройти процедуру детоксикации и восстановить подорванное здоровье. «Прийти в себя» ему помогут здоровый сон, полноценное питание и сбалансированный питьевой режим. Позже с пациентом поработают опытные психологи, а его распорядок дня будет насыщен оздоровительными и культурными мероприятиями, психотренингами, трудотерапией, работой в родительских группах и спецгруппах созависимых. По окончанию реабилитации соцработники помогут ему адаптироваться в обществе.

С любой зависимость можно и нужно бороться! А Всеукраинский наркологический центр «Медикон» доказывает это на практике, помогая тысячам наркозависимых отвоевать шанс на новую жизнь.

Общая информация СЭВ

Общие сведения о Законе о борьбе с эпидемией метамфетамина 2005 года

[Раздел VII публичного закона 109-177]

Управление по борьбе с наркотиками Май 2006 г.

Закон о борьбе с эпидемией метамфетамина 2005 г. (Раздел VII Закона США «Об улучшении и повторном разрешении патриотов 2005 г.», PL 109-177) вступил в силу 9 марта 2006 г. Все изменения вступают в силу 9 марта 2006 г. (дата был подписан закон), если специально не указана более поздняя дата вступления в силу.В этом документе обсуждаются те изменения, внесенные Законом о борьбе с эпидемией метамфетамина, которые в первую очередь затрагивают лиц, продающих товары, содержащие химические вещества Списка I: эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин. Другие меры, принятые Законом о борьбе с эпидемией метамфетамина, здесь не обсуждаются.

Действует с 9 марта 2006 г.

Закон вносит изменения в определения, добавляя «химический продукт, включенный в список», «регулируемый продавец», «продавец мобильной розничной торговли», «в розничной торговле» и изменяя существующее определение «розничный дистрибьютор».»Определения следующие:

«Термин включенный в список химический продукт означает … продукт, который —

(i) содержит эфедрин, псевдоэфедрин или фенилпропаноламин; и

(ii) может продаваться или распространяться на законных основаниях в Соединенных Штатах в соответствии с Федеральным законом о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах как безрецептурный препарат.

Каждая ссылка в пункте (i) на эфедрин, псевдоэфедрин или фенилпропаноламин включает каждую из солей, оптических изомеров и солей оптических изомеров такого химического вещества.«

«Термин« регулируемый продавец » означает розничного дистрибьютора (включая аптеку или продавца мобильной связи), за исключением того, что такой термин не включает сотрудника или агента такого дистрибьютора».

«Термин продавец мобильной розничной торговли означает физическое или юридическое лицо, которое осуществляет продажи в розницу со стенда, который должен быть временным или который может быть перемещен из одного места в другое, независимо от того, расположен ли стенд внутри или на помещения стационарного объекта (например, киоска в торговом центре или аэропорту) или расположен ли стенд на неулучшенной недвижимости (например, на участке или поле, сданном в аренду для розничных целей).«

«Термин в розницу в отношении продажи или покупки химического продукта, включенного в список, означает продажу или покупку для личного использования, соответственно».

«Термин розничный дистрибьютор означает продуктовый магазин, универсальный магазин товаров, аптеку или другое юридическое или физическое лицо, деятельность которого в качестве дистрибьютора в отношении продуктов псевдоэфедрина или фенилпропаноламина ограничивается почти исключительно продажей для личного использования, как в количестве объем продаж и объем продаж, как напрямую клиентам, так и при личных сделках путем прямых продаж.«

Действует с 8 апреля 2006 г.

а. Изменение на 21 U.S.C. § 830, который добавляет новый подраздел (d) ЗАПИСАННЫЕ ПО ПЕРЕЧНУ ХИМИКАТОВ; ОГРАНИЧЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ПРОДАЖ; ТРЕБОВАНИЯ К НЕЖИДКИМ ФОРМАМ:

и. Это устанавливает дневной лимит продаж эфедрина, псевдоэфедрина или фенилпропаноламина на уровне 3,6 грамма на одного покупателя, независимо от количества транзакций.

ii. Влияет на регулируемых продавцов и лиц, обязанных предоставлять отчеты о доставке по почте в соответствии с 21 U.С.С. 830 (b) (3).

iii. Требует, чтобы все нежидкие формы (включая гелевые колпачки) были в блистерах по 2 единицы (за исключением случаев, когда блистерная упаковка технически невозможна, продукт может быть в пакетах или пакетах с единичной дозировкой).

г. Изменение на 21 U.S.C. § 830, который добавляет (2) ОТЧЕТНОСТЬ ПО ПОЧТОВЫМ ЗАКАЗАМ; ПРОВЕРКА ЛИЧНОСТИ ПОКУПАТЕЛЯ; 30-ДНЕВНОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПОКУПК:

и. Это требует от продавца почтового перевода подтверждения личности покупателя перед отправкой продукта.

ii. Ограничивает такие продажи 7,5 граммами на одного покупателя в течение 30-дневного периода.

г. Изменение на 21 U.S.C. § 844 (а), озаглавленный ОГРАНИЧЕНИЯ НА КОЛИЧЕСТВО, ПРИОБРЕТЕННОЕ В ТЕЧЕНИЕ 30-ДНЕВНОГО ПЕРИОДА:

и. Это делает незаконным для любого человека сознательную или преднамеренную покупку в розницу более 9 граммов в течение 30-дневного периода (из которых не более 7,5 граммов могут быть ввезены частным или коммерческим перевозчиком или почтовой службой).

Действует с 30 сентября 2006 г.

Лимиты продаж

а.Розничный продавец мобильной связи не может продавать более 7,5 граммов продукта на одного покупателя в течение 30-дневного периода.

Размещение продукта

г. Регулируемый продавец должен размещать продукт таким образом, чтобы у клиентов не было прямого доступа до совершения продажи (размещение «за прилавком») или в запертом шкафу, который расположен в той части объекта, к которой у клиентов действительно есть прямой доступ. Регулируемый продавец должен доставить товар непосредственно в распоряжение покупателя.

г.Торговец мобильной розничной торговлей должен поместить товар в запертый шкаф.

Положения в журнале учета

г. Продавец ведет письменный или электронный список (журнал) продаж, в котором указаны:

(1) Продукция по наименованию;

(2) Проданное количество;

(3) Имена и адреса покупателей; и,

(4) Дата и время продажи.

Требование журнала не распространяется на любую покупку физическим лицом одной упаковки, содержащей не более 60 мг.псевдоэфедрина.

e. Продавец не может продавать продукт, если потенциальный покупатель не предъявит удостоверение личности с фотографией, выданное государством или федеральным правительством, или документ, который считается приемлемым для целей 8 CFR § 274a.2 (b) (1) (v) (A) или (В).

ф. Покупатель должен подписать журнал и указать свое имя, адрес, дату и время продажи.

г. Продавец должен убедиться, что имя, внесенное в журнал, соответствует имени, указанному в такой идентификационной информации, и что дата и время указаны правильно.

ч. Продавец должен занести в бортовой журнал название продукта и проданное количество.

и. Журнал должен содержать уведомление для покупателей о том, что внесение ложных заявлений или искажений в журнал может привести к уголовному наказанию покупателя в соответствии с 18 U.S.C. В § 1001 и в таком уведомлении должен быть указан максимальный штраф (250 000 долларов США) и срок тюремного заключения (5 лет).

Дж. Продавец должен хранить каждую запись в журнале не менее двух лет после даты, когда она была сделана.

к. Генеральный прокурор издаст правила, устанавливающие ограничения на раскрытие информации в журналах регистрации. Предоставление информации Генеральному прокурору, а также правоохранительным органам штата и местным правоохранительным органам будет разрешено. Доступ, использование или совместное использование информации журнала для любых целей, кроме соблюдения Закона о контролируемых веществах или для облегчения отзыва продукта для защиты здоровья и безопасности населения, будут запрещены.

л. Регулируемый продавец, который добросовестно передает информацию журнала федеральным, государственным или местным правоохранительным органам, освобождается от гражданской ответственности за такую ​​передачу, если только передача не представляет собой грубую небрежность или преднамеренное, бессмысленное или умышленное неправомерное поведение.

Самостоятельная сертификация и обучение

г. Самостоятельная аттестация и обучение.

(1) Продавец должен самостоятельно подтвердить Генеральному прокурору, что каждое лицо, которое несет ответственность за доставку таких продуктов в распоряжение покупателей или напрямую взаимодействует с покупателями, получая оплату за продукты, прошло обучение, предоставленное продавцом. убедитесь, что человек понимает требования, которые применяются к продаже этих продуктов.

(2) Регулируемый продавец не может продавать какие-либо химические продукты, включенные в перечень, в розницу, если самосертификация не была представлена ​​Генеральному прокурору.

(3) Продавец должен хранить копию такой самосертификации и записи, подтверждающие, что люди прошли такое обучение.

(4) Сертификация не действует, если, помимо положений, касающихся обучения отдельных лиц, сертификация не включает заявление о том, что продавец понимает каждое из требований, касающихся ограничений на транзакции, блистерных упаковок, размещения «за прилавком», фото Идентификация и журнал также применяются и соглашаются соблюдать требования.

(5) Генеральный прокурор издаст правила, устанавливающие критерии самосертификации и обучения сотрудников. Отдельная сертификация требуется для каждого места деятельности, в котором регулируемый продавец продает такие продукты в розницу.

(6) Генеральный прокурор установит программу, которая будет:

(a) осуществляться через Интернет-сайт Министерства юстиции;

(b) сообщить регулируемым продавцам, что 18 U.К таким сертификатам применяется § 1001 S.C.

(c) предоставить продавцам критерии сертификации и обучения;

(d) быть спроектирован так, чтобы разрешить подачу сертификатов через Интернет-сайт; и

(e) должен быть разработан для автоматического объяснения критериев сертификации и обучения, а также подтверждения того, что Министерство юстиции получило сертификат, без необходимости прямого взаимодействия регулируемых продавцов с персоналом Министерства юстиции.

(7) Копии сертификатов должны быть доступны соответствующим государственным и местным должностным лицам.

Диаграммы эквивалентности

Следующее не найдено в законах или нормативных актах DEA; DEA предоставляет это только для информационных целей:

A. С 8 апреля 2006 г. дневной лимит продаж эфедрина, псевдоэфедрина или фенилпропаноламина составляет 3,6 грамма на одного покупателя, независимо от количества сделок.

B. С 8 апреля 2006 г. для продавцов, доставляющих товары по почте, объем продаж ограничен 7,5 граммами на одного покупателя в течение 30-дневного периода.

C. С 8 апреля 2006 г. незаконно для любого лица сознательно или намеренно покупать в розницу более 9 граммов в течение 30-дневного периода (из которых не более 7,5 граммов могут быть импортированы частными или коммерческими предприятиями). перевозчик или Почтовая служба).

D. С 30 сентября 2006 г. для розничных продавцов мобильной связи объем продаж ограничен 7,5 граммами на одного покупателя в течение 30-дневного периода.

Общая информация относительно Закона о борьбе с эпидемией метамфетамина 2005 года [Раздел VII публичного закона 109-177] Версия PDF

Эфедрин — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Эфедрин — это лекарство, используемое для лечения клинически значимой гипотонии. Он находится в классе симпатомиметических лекарств. Это действие иллюстрирует показания, действие и противопоказания для эфедрина как ценного агента при лечении клинически значимой гипотонии.В этом упражнении будут освещены механизм действий, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы, относящиеся к членам межпрофессиональной медицинской бригады, оказывающей помощь пациентам с клинически значимой артериальной гипотензией и связанными с ней состояниями.

Цели:

• Определите показания для лечения эфедрином.

• Опишите общие осложнения лечения клинически значимой гипотензии во время операции с помощью эфедрина.

• Объясните механизм действия и альтернативные варианты лечения значительной интраоперационной гипотензии.

• Оцените важность общения между межпрофессиональной командой для улучшения результатов для пациента, нуждающегося в эфедрине.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Первичным показанием к применению эфедрина, одобренным FDA, является периоперационное лечение клинически значимой гипотензии.Введение общей анестезии и продолжающейся анестезии во время оперативных вмешательств приводит к расширению сосудов и гипотензии, требующей лечения вазопрессорами [1]. Это также часто средство выбора при гипотензии, вызванной спинальной или эпидуральной анестезией. В акушерстве симпатэктомия во время спинальной анестезии приводит к гипотензии у 80% пациентов [2]. Хотя отбор фенилэфрина происходит из-за меньшего воздействия на кислотность пупочной артерии, эфедрин является частым выбором из-за меньшего альфа-адренергического действия на сосудистую сеть матки, что сохраняет маточный кровоток.[3] Кроме того, его иногда вводят внутримышечно для достижения более длительного эффекта. [4]

Поскольку эфедрин вызывает стимуляцию как альфа-, так и бета-адренорецепторов, он наиболее эффективен при гипотонии наряду с брадикардией или низкой нормальной частотой сердечных сокращений, и необходима осторожность для пациентов с гипотензией и сопутствующей тахикардией. Как и в случае с большинством вазопрессоров, используемых во время анестезии, их использование следует рассматривать как временную меру при определении и устранении источника гипотензии.Еще одно важное показание к применению эфедрина — для снятия аллергии. Из-за сокращения гладкой мускулатуры за счет связывания альфа-рецептора и расширения бронхов из-за агонизма рецептора бета-2 большинство симпатомиметиков, включая эфедрин, эффективно работают для уменьшения аллергических симптомов. [5]

Пероральные формы эфедрина исторически использовались для лечения астмы путем сужения сосудов легких и уменьшения отека дыхательных путей наряду с бета-индуцированной бронходилатацией, но в современной медицине он редко используется для этой цели из-за нежелательных сердечных эффектов и доступности более избирательного бета -агонисты, такие как альбутерол.[6]

Другие менее типичные показания включают бронхоспазм, миастению и ранее потерю веса. В начале 2000-х этот препарат стал очень популярным среди безрецептурных добавок, поскольку было обнаружено, что он действует синергетически с кофеином, способствуя снижению веса за счет стимуляции метаболизма. [7] Однако эфедрин потерял популярность в качестве добавки после того, как исследования установили связь с желудочковыми аритмиями, тошнотой и психиатрическими проблемами при его использовании. [8] Пациентам с миастенией также может быть полезно лечение эфедрином; однако доказательства его специфического механизма действия и пользы при этом заболевании не получены в результате рандомизированных контролируемых исследований, и в настоящее время доступны только наблюдательные и нерандомизированные исследования.[9] Наконец, сообщения о клинических случаях демонстрируют использование эфедрина для облегчения бронхоспазма во время индукции у пациентов, получающих поддерживающую терапию бета-блокаторами. [10]

Механизм действия

Эфедрин, стереоизомер более известного псевдоэфедрина, представляет собой симпатомиметический амин, обладающий уникальными эффектами из-за своего косвенного механизма по сравнению с другими симпатомиметическими агентами, такими как псевдоэфедрин и фенилэфрин. [11] Эфедрин действует как прямое и непрямое симпатомиметическое средство. Он напрямую связывается как с альфа-, так и с бета-рецепторами; однако его основной способ действия достигается косвенно, путем ингибирования обратного захвата норэпинефрина нейронами и вытеснения большего количества норадреналина из везикул накопления.[12] Это действие позволяет норэпинефрину дольше присутствовать в синапсе для связывания постсинаптических альфа- и бета-рецепторов. [13] Непрямой механизм эфедрина приводит к устойчивой или даже учащенной частоте сердечных сокращений из-за способности норадреналина связывать как альфа-, так и бета-рецепторы, тогда как более прямые симпатомиметики, такие как фенилэфрин, вызывают рефлекторную брадикардию. В то время как косвенный эффект наиболее выражен на артериальное кровяное давление, прямое сосудосуживающее действие больше действует на венозную систему.Следовательно, он эффективен для повышения центрального венозного давления, когда пациенту вводят жидкость. [12]

Стимуляция альфа-1-адренорецепторов гладких мышц в сосудистой сети приводит к повышению системного сосудистого сопротивления и, следовательно, как систолического, так и диастолического артериального давления. Прямая стимуляция бета-1-рецепторов эфедрином и норадреналином увеличивает хронотропию и инотропию сердца. Наконец, стимуляция бета-2-адренорецепторов в легких приводит к бронходилатации при введении эфедрина, хотя этот эффект не так выражен, как его сердечно-сосудистые эффекты.[14]

Администрация

При лечении гипотонии сердечно-сосудистые эффекты по косвенному механизму зависят от адекватных природных запасов норадреналина, и тахифилаксия будет развиваться при длительном и многократном применении, поскольку это истощает эндогенные запасы норэпинефрина. По этой причине его вводят внутривенно в виде болюсов при внутривенном введении и редко в виде непрерывной инфузии. Для взрослых рекомендуемые болюсные дозы в настоящее время составляют от 5 до 10 мг, а внутримышечные дозы для длительного желаемого эффекта — от 25 до 50 мг.[12] FDA официально не установило безопасность и эффективность для педиатрической популяции. [2] Кроме того, производитель распространяет эфедрин во флаконах по 50 мг / мл и требует разбавления перед внутривенным введением.

Побочные эффекты

У пациента в сознании эфедрин может вызывать учащенное сердцебиение, головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, беспокойство и беспокойство. Эфедрин также является аритмогенным, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении пациентам, предрасположенным к аритмиям или принимающим другие аритмогенные препараты, особенно дигиталис.При длительном применении избыток катехоламинов может привести к некрозу полосы сокращения миокарда, что предрасполагает сердце к желудочковым аритмиям. [15]

Другой распространенный эффект эфедрина — изменение времени до начала и продолжительности действия других препаратов. Этот эффект наиболее заметен во время индукции, когда пациенту с гипотонией назначают эфедрин перед введением рокурония. [16] [17] Кроме того, эфедрин может быть гепатотоксичным, но, похоже, нет четких доказательств этого.Эта идея проистекает из сообщений о случаях, когда виды эфедры, содержащие несколько соединений, вызывали повреждение печени, а не прямую корреляцию. [18]

Противопоказания

Эфедрин противопоказан пациентам с острой артериальной гипертензией или тахикардией. Эфедрин увеличивает как хронотропию, так и инотропию и, следовательно, увеличивает потребность миокарда в кислороде, и его использование требует осторожности у пациентов с ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью. Кроме того, этого следует избегать в ситуациях, когда тахикардия нежелательна, например, при стенозе аорты.Альфа-адренергическая стимуляция, вызванная эфедрином, приводит к сокращению гладкой мускулатуры у основания мочевого пузыря, что приводит к сопротивлению оттоку мочи, поэтому пациентам с задержкой мочи и гиперплазией предстательной железы необходимо соблюдать осторожность. [14] Следует избегать применения эфедрина или его следует использовать с осторожностью в течение 14 дней после терапии ИМАО из-за чрезмерной доступности норадреналина в синапсах, что может вызвать гипертонический криз из-за непрямого симпатомиметического эффекта эфедрина.[12] [19]

Хотя эфедрин часто используется акушерскими пациентами непосредственно перед родами и во время родов, недостаточно данных, подтверждающих использование этого препарата на ранних сроках беременности, и не проводились репродуктивные исследования на животных, что делает его очевидным. препарат категории С при беременности. Норэпинефрин и фенилэфрин — другие подходящие препараты для поддержания артериального давления после спинальной анестезии. Было показано, что норэпинефрин вызывает меньше эпизодов гипотензии по сравнению с эфедрином, а l-фенилэфрин менее выраженно влияет на кислотность пупочной артерии.[20] [21]

Мониторинг

Хотя конкретных требований к мониторингу лекарственных средств не существует, вариации в кодонах генов в зависимости от типа рецептора могут давать различную чувствительность к эфедрину. В частности, варианты кодонов 16 и 27 для бета-2-адренорецептора имеют значительные различия в отношении потребности в эфедрине для борьбы с гипотонией после спинальной анестезии [22]. Из-за различий в ответах и ​​того факта, что вазоактивные препараты могут быстро влиять на жизненно важные органы, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и пульсоксиметрию необходимо тщательно контролировать.

Токсичность

Наиболее тревожным эффектом передозировки эфедрина является проявление чрезмерной гипертонии. Если артериальное давление повышается до недопустимого уровня, необходимо парентеральное введение гипотензивных препаратов. Не рекомендуется какой-либо конкретный агент, и выбор зависит от клинической оценки. Лечение чрезмерной гипертензии включает нитраты, лабеталол, эсмолол, никардипин и нитроглицерин. Менее распространенным эффектом, с которым сталкиваются в основном незаконные потребители эфедрина и его производных, является развитие рентгенопрозрачных урологических эфедрин, содержащих камни, и параноидальная шизофрения.[23] [24]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Хотя анестезиологи являются одними из немногих провайдеров, которые регулярно вводят эфедрин, они не делают это в вакууме, и все члены команды, оказывающие помощь этому пациенту, должны знать его эффекты и разные способы введения. При внутривенном введении лекарственные эффекты часто бывают непродолжительными (минуты), и часто наблюдается тахифилаксия. Однако при внутримышечном введении сосудосуживающие эффекты обычно сохраняются в течение 60–90 минут.[12] Эти эффекты особенно важны для родильного отделения, где пациенты часто получают внутримышечные инъекции эфедрина после спинномозговой блокады, чтобы ослабить симпатэктомию и тошноту, которые часто сопровождают спинальную блокаду. Эффект от внутримышечной инъекции может длиться намного дольше, чем сама процедура, и медсестрам и техническим специалистам не следует полагаться на гипотонию как на основной индикатор послеродового кровотечения, поскольку внутримышечный эфедрин может маскировать этот признак.

При планировании использования эфедрина фармацевт должен проверить дозу и отсутствие значительных межлекарственных взаимодействий и сообщить об этих результатах клинической бригаде.Медсестры должны быть осведомлены о побочных эффектах препарата и быть готовы сообщить клиницисту о своих наблюдениях. Медперсонал также обычно участвует в администрировании, поэтому они должны сотрудничать с фармацевтом по вопросам дозирования и введения. Эти примеры показывают, как все члены межпрофессиональной команды, работающие вместе, могут оптимизировать терапию эфедрином, когда это необходимо, при одновременном смягчении его побочных эффектов. [Уровень 5]

Ссылки

1.

Südfeld S, Brechnitz S, Wagner JY, Reese PC, Pinnschmidt HO, Reuter DA, Saugel B.Постиндукционная гипотензия и ранняя интраоперационная гипотензия, связанная с общей анестезией. Br J Anaesth. 2017 г. 01 июля; 119 (1): 57-64. [PubMed: 28974066]

2.

Clark RB, Thompson DS, Thompson CH. Профилактика гипотонии позвоночника, связанной с кесаревым сечением. Анестезиология. 1976 декабрь; 45 (6): 670-4. [PubMed: 984486]

3.

Guo R, Xue Q, Qian Y, Hu Y, Tan J. Влияние эфедрина и фенилэфрина на сопротивление сосудов плаценты во время кесарева сечения под эпидуальной анестезией.Cell Biochem Biophys. 2015 декабрь; 73 (3): 687-93. [PubMed: 27259311]

4.

Mon W., Стюарт А., Фернандо Р., Эшпол К., Эль-Вахаб Н., Макдональд С., Тамилсельван П., Коламб М., Лю Ю.М. Изменения сердечного выброса при инфузиях фенилэфрина и эфедрина во время спинальной анестезии при кесаревом сечении: рандомизированное двойное слепое исследование. Дж. Клин Анест. 2017 Февраль; 37: 43-48. [PubMed: 28235526]

5.

Laccourreye O, Werner A, Giroud JP, Couloigner V, Bonfils P, Bondon-Guitton E. Преимущества, ограничения и опасность эфедрина и псевдоэфедрина в качестве назальных противоотечных средств.Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2015 февраль; 132 (1): 31-4. [PubMed: 25532441]

6.

Андерсон SD. Использование лекарств в качестве ингаляционных средств лечения астмы. Adv Drug Deliv Rev.2018 августа; 133: 19-33. [PubMed: 29

1]

7.

Astrup A, Toubro S, Christensen NJ, Quaade F. Фармакология термогенных препаратов. Am J Clin Nutr. 1992 Янв; 55 (1 доп.): 246S-248S. [PubMed: 1345887]

8.

Раковец П., Козак М., Себестен М. Желудочковая тахикардия, вызванная злоупотреблением эфедрином у молодой здоровой женщины.Wien Klin Wochenschr. 2006 сентябрь; 118 (17-18): 558-61. [PubMed: 17009070]

9.

Vrinten C, van der Zwaag AM, Weinreich SS, Scholten RJ, Verschuuren JJ. Эфедрин при миастении, миастении новорожденных и врожденных миастенических синдромах. Кокрановская база данных Syst Rev.2014, 17 декабря; (12): CD010028. [Бесплатная статья PMC: PMC7387729] [PubMed: 25515947]

10.

Oshika H, ​​Koyama Y, Usuda Y, Andoh T. Внутривенное введение эфедрина отменило подозрение на бронхоспазм во время общей анестезии у пациента, проходящего терапию бета-адреноблокаторами по поводу гипертонии.Саудовская Дж. Анаэст. 2019 январь-март; 13 (1): 63-65. [Бесплатная статья PMC: PMC6329232] [PubMed: 30692891]

11.

Radiloff D, Zhao Y, Boico A, Blueschke G, Palmer G, Fontanella A, Dewhirst M, Piantadosi CA, Noveck R, Irwin D, Hamilton K , Klitzman B, Schroeder T. Антигипотензивное лечение и блокада эндотелина синергетически противодействуют усталости от физической нагрузки у крыс в условиях моделирования большой высоты. PLoS One. 2014; 9 (6): e99309. [Бесплатная статья PMC: PMC4068990] [PubMed: 24960187]

12.

Becker DE. Фундаментальная и клиническая фармакология вегетативных препаратов. Anesth Prog. 2012 Зима; 59 (4): 159-68; викторина 169. [Бесплатная статья PMC: PMC3522494] [PubMed: 23241039]

13.

Кобаяши С., Эндо М., Сакурая Ф., Мацуда Н., Чжан XH, Адзума М., Эчиго Н., Кеммоцу О, Хаттори Ю., Гандо С. Симпатомиметические действия l-эфедрина и d-псевдоэфедрина: прямая активация рецепторов или высвобождение норадреналина? Anesth Analg. 2003 ноябрь; 97 (5): 1239-45. [PubMed: 14570629]

14.

Piascik MT, Perez DM. Альфа1-адренорецепторы: новые идеи и направления. J Pharmacol Exp Ther. 2001 август; 298 (2): 403-10. [PubMed: 11454900]

15.

Casella M, Dello Russo A, Izzo G, Pieroni M, Andreini D, Russo E, Colombo D, Bologna F, Bolognese L, Zeppilli P, Tondo C. Желудочковые аритмии, вызванные длительными -временное использование эфедрина у двух соревнующихся спортсменов. Сердечные сосуды. 2015 Март; 30 (2): 280-3. [PubMed: 243

]

16.

Сантивери X, Мансилла Р., Пардина Б., Наварро Дж., Альварес Дж. К., Кастильо Дж.[Эфедрин сокращает начало действия рокурония, но не атракурия]. Преподобный Эсп Анестезиол Реаним. 2003 Апрель; 50 (4): 176-81. [PubMed: 12825305]

17.

Лейкин Ю., Пеллис Т., Лукка М., Гулло А. Влияние эфедрина на условия интубации после прайминга рокуронием. Acta Anaesthesiol Scand. 2005 июл; 49 (6): 792-7. [PubMed: 15954961]

18.

Виллсон С. Симпатомиметические аминосоединения и гепатотоксичность: Не все сходны. Ключевые различия отмечены в кратком обзоре.Toxicol Rep.2019; 6: 26-33. [Бесплатная статья PMC: PMC6288410] [PubMed: 30581759]

19.

Dingemanse J, Guentert T., Gieschke R, Stabl M. Модификация сердечно-сосудистых эффектов эфедрина с помощью обратимого ингибитора моноаминоксидазы A моклобемида. J Cardiovasc Pharmacol. 1996 декабрь; 28 (6): 856-61. [PubMed: 8961085]

20.

Hassani V, Movaseghi G, Safaeeyan R, Masghati S., Ghorbani Yekta B, Farahmand Rad R. Сравнение эфедрина и норэпинефрина при лечении анестезиологической двойной гипотензии у пациентов с произвольной гипертензией. Ослепленное исследование.Anesth Pain Med. 2018 августа; 8 (4): e79626. [Бесплатная статья PMC: PMC6150924] [PubMed: 30271750]

21.

Heesen M, Rijs K, Hilber N, Ngan Kee WD, Rossaint R, van der Marel C, Klimek M. Исправление к «Эфедрин против фенилэфрина как вазопрессор для лечения гипотонии, вызванной спинальной анестезией, у рожениц, подвергающихся кесареву сечению с высоким риском: метаанализ, мета-регрессия и пробный последовательный анализ »[Int J Obstet Anesth 2019; 37: 16-28]. Int J Obstet Anesth. 2019 Авг; 39: 152. [PubMed: 31178233]

22.

Almustafa MM, Al-Oweidi AS, Al-Zaben KR, Qudaisat IY, Abu-Halaweh S, Alghanem SM, Massad IM, Samarah W., Al-Shaer RA, Ismail S, Khazawla F. Потребность в эфедрине во время спинальной анестезии при кесаревом сечении роды у иорданских родильниц: ассоциация с вариантами гена b2-адренорецептора. Ann Saudi Med. 2016 январь-февраль; 36 (1): 29-36. [Бесплатная статья PMC: PMC6074272] [PubMed: 26922685]

23.

Skeldon SC, Goldenberg SL. Урологические осложнения при употреблении запрещенных наркотиков. Нат Рев Урол.2014 Март; 11 (3): 169-77. [PubMed: 24535583]

24.

Даудон М., Фрочот В., Базен Д., Юнгерс П. Лекарственные камни в почках и кристаллическая нефропатия: патофизиология, профилактика и лечение. Наркотики. 2018 Февраль; 78 (2): 163-201. [PubMed: 29264783]

Орегон прекращает действие рецептов на лекарства с псевдоэфедрином

Закон вступает в силу 1 января 2022 г.

Автор: Питер Вонг, Portland Tribune

Размещено: 7 июня 2021 г. / 20:00 по тихоокеанскому времени / Обновлено: 7 июня 2021 г. / 20:00 по тихоокеанскому времени

ПОРТЛЕНД, Руда.(Portland Tribune) — Орегон будет последним штатом, который прекратит требовать рецепт на лекарства, содержащие эфедрин или псевдоэфедрин, согласно законопроекту, который направляется губернатору Кейт Браун.

Сенат принял без поправок законопроект 2648 о Палате представителей 27 голосами против 2 в понедельник, 7 июня.

В соответствии с ним, такие товары по-прежнему будут храниться за прилавком магазина — и люди от 18 лет и старше должны будут предъявить удостоверение личности с фотографией для их покупки. Хотя в законопроекте есть чрезвычайная оговорка, новые требования вступят в силу с января.1. 2022 г.

Требование о рецепте было прописано в законе в 2005 году, когда люди покупали лекарства, содержащие псевдоэфедрин — химический прекурсор — для использования в производстве метамфетамина, мощного стимулятора, который является незаконным. Орегон был первым штатом, сделавшим это, и его закон вступил в силу в 2006 году. Но только Миссисипи сохранил подобный закон, который его законодательный орган только что отменил.

Практически все другие штаты полагаются на систему, известную как Национальная биржа журналов прекурсоров (NPLEx), для отслеживания покупок в аптеках и других местах.

Член палаты представителей Билл Пост, Р. Кейзер, был главным спонсором вместе с сенатором Майклом Демброу, округ Портленд. Пост сказал, что закон был необходим, когда законодатели приняли его еще в 2005 году, но он уже много лет пытается избавиться от требования рецепта.

«Третий раз — это очарование, чтобы принять этот закон, основанный на здравом смысле, который поможет жителям штата Орегон найти быстрое и доступное средство от аллергии и простуды», — говорится в заявлении Поста, опубликованном после голосования в Сенате. «Людей не следует просить посещать врача для получения рецепта на лекарство от простуды, особенно когда Орегон — единственный штат, требующий рецепта.Мы можем доверять жителям Орегона больше, чем это ».

В то время в Орегоне преобладали домашние лаборатории, производящие метамфетамин, но производство препарата перешло в Мексику. Метамфетамин остается незаконным, хотя в соответствии с бюллетенями, принятыми избирателями Орегона в прошлом году, хранение небольших количеств больше не является преступлением.

Эфедрин запрещен как препарат, повышающий спортивные результаты, в колледжах и некоторых профессиональных спортивных лигах.

Законодатели штата Миссисипи рассматривают возможность отмены требования о назначении псевдоэфедрина

ДЖЕКСОН, штат Миссисипи.(WLBT) — Миссисипи — один из двух штатов, которые все еще требуют рецепта на лекарства, содержащие псевдоэфедрин.

Но законодательный орган взвешивает возможность позволить вам покупать лекарства, такие как Кларитин-D или другие, содержащие псевдоэфедрин и эфедрин, без рецепта.

«Аптекам придется использовать какое-то программное обеспечение, отслеживающее сумму, которую вы купили», — описал сенатор Джои Филлинганж, подавший в Сенат законопроект 2119. «Нельзя просто выйти из аптеки A, B, C и D и просто накапливать запасы.Вы можете купить в Миссисипи не более 3,6 грамма в день или 7,2 грамма на весь месяц. Так что вы не можете запастись аптекой и запасаться ею для себя ».

Именно те меры предосторожности привели к тому, что сенатор Брайс Виггинс, который давно выступает за требование рецептов, передумал.

«Я всегда понимал, что люди хотят иметь доступ к эфедрину и псевдоэфедрину», — рассказал Виггинс. «Я лично считаю, что существуют и другие лекарства от простуды.Но я понимаю и слышал людей. При этом я не был готов смириться с этим, пока не узнал, что меры предосторожности приняты ».

Оговорки Виггинса возникли из-за того, что он занимался судебным преследованием по делам о метамфетамине, работая помощником окружного прокурора в округах Джексон, Джордж и Грин.

«Люди подвергали опасности не только себя, они подвергали опасности других и своих детей», — добавил Виггинс.

Начальник полиции Риджленда Джон Нил также является президентом Ассоциации вождей Миссисипи.Он говорит, что они участвовали в принятии закона еще в 2010 году.

«Для нас 7, 8 или 10 лет назад было обычным делом останавливать автомобили на остановках, и у них было 25-30 контейнеров по 48 таблеток в каждой. контейнер в их машине, и это не для лечения простуды, — сказал Нил.

Нил говорит, что закон сработал, как и предполагалось, но ассоциация поддерживает изменение, поскольку оно поддерживает некоторые правила.

«У нас все еще есть проблемы с метамфетамином в Миссисипи? Конечно, есть, — заметил Нил.«Наркотики есть, но мы не видим их, как 5, 6, 7 лет назад».

Дом принял HB 479 и был отправлен в Сенат. Тем временем Сенат принял SB 2119, который ожидает рассмотрения комитетом Палаты представителей. Это зеркальные счета, которые создают одинаковую структуру для мониторинга, а также устраняют требование о рецепте.

Авторские права 2021 WLBT. Все права защищены.

«Похоже» на проблему: эфедрин — эпинефрин

ПРОБЛЕМА: Случайное введение концентрированного эпинефрина уже обсуждалось ранее в нашем информационном бюллетене.Как упоминалось в одном из недавних выпусков, многие ошибки могут быть связаны с путаницей с выражением концентрации в виде отношения силы, а не метрической массы на единицу объема. Но еще одна причина ошибок — смешение адреналина и эфедрина. Эти названия лекарств не только похожи друг на друга, но и их использование в качестве вазопрессоров или вазоконстрикторов делает вероятным хранение рядом друг с другом. Оба продукта могут быть одинаково расфасованы в ампулы или флаконы по 1 мл. Недавно мы обратили внимание на несколько сообщений о путанице между этими препаратами.

В родильном отделении у здоровой молодой женщины возникла гипотензия после проведения эпидуральной анестезии. Медсестра немедленно вызвала акушерку, чтобы проинформировать его о состоянии пациента. Пациент, который временами считался «трудным», рассердился и огрызнулся на медсестру, когда тот приказал медленно ввести 10 мг эфедрина внутривенно. Обрабатывая приказ, медсестра, обеспокоенная поведением врача, сделала ошибку в уме и подумала об «адреналине».«Имея в аппарате всего несколько ампул адреналина по 1 мг, она решила позаимствовать больше в детской. Она нашла 30-миллилитровый флакон с адреналином 1: 1000 (1 мг / мл), из расчета на 10 мл, и вернулась для введения. Эта сумма в пользу пациента. Почти сразу у пациента развилась тахикардия, тяжелая гипертензия и отек легких
. К счастью, сотрудник анестезиолога присутствовал и сразу распознал проблему. Пациент был успешно вылечен, и ребенок благополучно родился.Ужасно похожий сценарий недавно разыгрался в другой больнице, где у еще одного пациента была гипотензия от эпидуральной анестезии. Медсестра позвонила в аптеку и сообщила, что в ее автоматическом распределительном шкафу недостаточно адреналина для внутривенного введения 5 мг. Фармацевт немедленно просмотрел копию приказа, в котором врач явно прописал эфедрин 5 мг внутривенно. Репортер отметил, что, если бы в стандартной упаковке было достаточно адреналина, можно было бы дать дозу 5 мг.

Мы также получили сообщения об ошибочном введении разбавленного эфедрина вместо адреналина.В одном случае пациент получил ирригационный раствор во время ортопедической процедуры, когда в 3-литровый контейнер был добавлен эфедрин, а не адреналин. В еще одной больнице эфедрин использовался для приготовления адреналина.

РЕКОМЕНДАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОЙ ПРАКТИКЕ: FDA требует, чтобы производители использовали надпись «высокий человек» на этикетках контейнеров для 16 похожих пар родовых имен. Но эфедрин и адреналин были введены до принятия Закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах 1938 года и не подпадают под действующие стандарты маркировки FDA.Вы по-прежнему можете изменить внешний вид похожих названий продуктов, выделив жирным шрифтом, цветом, обведенными буквами или высокими человеческими буквами части названий, которые отличаются друг от друга. Эта форма дифференциации похожих продуктов должна встречаться на экранах компьютеров, на этикетках и в корзинах аптек и медпунктов (включая автоматические дозаторы), на этикетках аптечных продуктов и в записях о приеме лекарств. Вы можете пометить сами контейнеры с лекарствами, чтобы лучше различать продукты, и, конечно же, вы никогда не должны хранить эти лекарства рядом.Лицам, выписывающим рецепты, следует использовать буквы «высокого роста» при написании заказов (например, EPINEPHrine, ePHEDdrine).

Насколько это возможно, используйте предварительно заполненные шприцы и ограничьте хранение концентрированного адреналина до аварийных тележек (кроме ED и OR), чтобы снизить риск ошибок при разбавлении или введения неправильного продукта. Адреналин 1: 1000 во флаконах на 30 мл для системного применения представляет потенциальную опасность и, по крайней мере, в детских садах, не должен быть доступен в единицах. Фактически, это может не понадобиться для большинства единиц, поскольку использование высоких доз адреналина во время СЛР больше не поддерживается из-за потенциального вреда и недостаточной эффективности в улучшении выживаемости при остановке сердца.Другое предложение медсестры по обеспечению безопасности лекарств, чья аптека поставляет эти продукты в автоматическом распределительном шкафу, состоит в том, чтобы на экране отображалось предупреждение: «Эфедрин введен, это то, что вы хотите? ДА или НЕТ». Для обеспечения независимой системы двойной проверки было бы лучше, чтобы аптека готовила все инфузии и болюсные дозы для этих препаратов. Посетите www.gasnet.org/socities/apsf/newsletter/2002/winter/07letters.htm для получения дополнительных рекомендаций по предотвращению смешения эпинефрина и эфедрина от анестезиолога, который ранее перепутал эти препараты.

эфедрина; требуется рецепт. :: Статуты Флориды 2016 года :: Кодексы и статуты США :: Законодательство США :: Justia

499.033 эфедрин; требуется рецепт. — Эфедрин объявлен лекарством, отпускаемым по рецепту.

(1) За исключением случаев, предусмотренных в подразделе (2), любой продукт, содержащий любое количество эфедрина, соль эфедрина, оптический изомер эфедрина или соль оптического изомера эфедрина, может отпускаться только по рецепту. должным образом лицензированного практикующего врача, уполномоченного в соответствии с законодательством штата выписывать рецептурные лекарства.

(2) Продукт, содержащий эфедрин, описанный в параграфах (а) — (е), освобождается от действия подраздела (1), если он может законно продаваться без рецепта без рецепта в соответствии с федеральным законом; маркируется и продается в соответствии с соответствующей Предварительной или заключительной монографией Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; и производится и распространяется для законного медицинского использования способом, который снижает или исключает вероятность злоупотребления, если рассматривать в контексте: размеров упаковки и способа упаковки лекарственного препарата; название и маркировка товара; способ распространения, рекламы и продвижения продукта; продолжительность, масштабы, значение для здоровья и общественные издержки злоупотребления конкретным продуктом; необходимость предоставления населению важных с медицинской точки зрения препаратов, содержащих эфедрин, по показаниям, утвержденным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, на неограниченной и безрецептурной основе; и другие факты, которые могут иметь отношение к общественному здоровью и безопасности и соответствовать им.

(a) Твердые пероральные лекарственные формы, которые объединяют активные ингредиенты в следующих диапазонах для каждой единицы дозировки:

1. Теофиллин (100–130 мг), эфедрин (12,5–24 мг).

2. Теофиллин (60-100 мг), эфедрин (12,5-24 мг), гвайфенезин (200-400 мг).

3. Эфедрин (12,5-25 мг), гвайфенезин (200-400 мг).

4. Фенобарбитал (не более 8 мг) в сочетании с ингредиентами подпункта 1 или подпункта 2.

(b) Жидкие пероральные лекарственные формы, которые объединяют активные ингредиенты в следующих диапазонах для каждой (5 мл) дозы:

1.Теофиллин (не более 45 мг), эфедрин (не более 36 мг), гвайфенезин (не более 100 мг), фенобарбитал (не более 12 мг).

2. Фенилэфрин (не более 5 мг), эфедрин (не более 5 мг), хлорфенирамин (не более 2 мг), декстрометорфан (не более 10 мг), хлорид аммония (не более 40 мг), экстракт жидкости ипекака (не более более 0,005 мл).

(c) Аноректальные препараты, содержащие менее 5 процентов эфедрина.

(d) Назальные противозастойные соединения, смеси или препараты, содержащие 0.5 процентов или меньше эфедрина.

(e) Любой лекарственный продукт, содержащий эфедрин, который продается в соответствии с утвержденной заявкой на новый лекарственный препарат или юридическим эквивалентом в соответствии с федеральным законом.

(3) Департамент может применять этот раздел в соответствии с правилами.

История. —С. 7, гл. 94-309; с. 1, гл. 95-415; с. 61, гл. 2003-1; с. 24, гл. 2008-207.

Заявление об ограничении ответственности: Эти коды могут быть не самой последней версией. Флорида может располагать более актуальной или точной информацией.Мы не даем никаких гарантий относительно точности, полноты или адекватности информации, содержащейся на этом сайте, или информации, на которую есть ссылки на государственном сайте. Пожалуйста, проверьте официальные источники.

Ограничения на лекарства от простуды — Политика Управления по контролю за наркотиками

Отказано в покупке лекарств от простуды и аллергии?

Если вы пытались приобрести лекарства от простуды или аллергии, но не смогли это сделать, перейдите по ссылке ниже, чтобы просмотреть сводную историю ваших покупок, а также соответствующие федеральные, государственные и местные законы.

Сайт ответов NPLEx

В 2005 году Кентукки и десятки других штатов приняли законы, ограничивающие продажу продуктов, содержащих псевдоэфедрин (PSE), ключевой ингредиент для производства метамфетамина. Эти законы тесно связаны с аналогичным законодательством, принятым в Оклахоме в 2004 году. В штатах, ограничивших PSE, сразу же началось снижение реакции метолабораторий. Однако это снижение было недолгим, поскольку потребители метамфетамина и повара начали деятельность, известную как «смурфинг», то есть процесс покупки небольших количеств PSE в нескольких местах.

Национальная биржа прекурсоров (NPLEx) — это электронная система регистрации в реальном времени, используемая аптеками и правоохранительными органами для отслеживания продаж безрецептурных (OTC) лекарств от простуды и аллергии, содержащих прекурсоры нелегального наркотика, метамфетамина Эта система имеет возможность предупредить фармацевта в точке продажи, когда человек пытается превысить установленные законом ограничения на продукцию.

В 2012 году был принят законопроект Сената № 3, который дополнительно ограничивает количество отпускаемых без рецепта лекарств от аллергии и простуды.

Как MethCheck / NPLEx помогает Кентукки

• Снижает количество лекарств от аллергии или простуды, содержащих эфедрин, псевдоэфедрин или фенилпропаноламин, которые можно приобрести без рецепта, с 9 граммов до 7,2 граммов в месяц.
• Устанавливает годовой лимит в 24 грамма лекарств от аллергии или простуды, содержащих эфедрин, псевдоэфедрин или фенилпропаноламин, которые могут быть приобретены без рецепта, тогда как действующий закон не устанавливает годовой лимит.
• Запрещает лицам младше 18 лет покупать любое количество лекарств от аллергии или простуды, содержащих эфедрин, псевдоэфедрин или фенилпропаноламин, без рецепта.
• Требует, чтобы аптеки вели электронную систему учета, которая позволит аптеке запрещать транзакции, превышающие пределы, установленные этим законопроектом, и предоставлять Управлению по контролю за наркотиками беспрепятственный доступ к записям для целей статистического анализа.