Как женское здоровье зависит от эстрогена

Эстроген — женский гормон, который регулирует работу половых органов. В этой статье мы расскажем, как он влияет на здоровье и самочувствие женщины.

Как организм синтезирует эстроген

Большая часть эстрогена производится яичниками. Для этого они используют гормоны-предшественники, которые имеют андрогенный эффект. Также небольшое количество эстрогена производится корой надпочечников и жировой тканью у женщин и мужчин. Во время беременности эстроген дополнительно синтезируется плацентой.

Организм производит три типа эстрогена: эстрадиол, эстриол и эстрон. В статье мы поговорим в основном об эстрадиоле, так как он наиболее распространен у женщин до наступления менопаузы.

После попадания в кровь часть эстрогена соединяется со связывающем половые гормоны глобулином. Остальная часть остается свободной. Именно она уже поступает к органам и тканям и отвечает за все функции. Получается, глобулин регулирует количество доступного организму эстрогена.

Свободный эстроген проникает в клетки, соединяется с рецепторами и таким образом регулирует производство различных белков и скорость деления клеток, чувствительных к эстрогену.

Какие функции выполняет эстроген

Исследователи отмечают, что эстроген участвует в работе почти всех тканей в организме человека.

У девочек подростков эстроген участвует в половом созревании. Он несет ответственность за:

• Увеличение молочных желез;
• Рост лобковых волос и в подмышках;
• Начало месячных;
• Регулировку менструального цикла.

У взрослых женщин эстроген отвечает не только за менструальный цикл, но и за здоровье сердца, сосудов и костей, работу мозга и настроение, а также за состояние кожи. Он регулирует уровни плохого и хорошего холестерина, образование тромбов, состояние стенок сосудов.

Менструальный цикл и гормоны

Уровень женских половых гормонов, и в том числе эстрогена зависит от фазы менструального цикла. Всего их 4.

Менструальная фаза

Фолликулярная фаза

Начинается в первый день цикла и продолжается до овуляции. В яичнике женщины начинают формироваться и постепенно созревать фолликулы, содержащие яйцеклетки. Уровень эстрогена постепенно растет и достигает пика в овуляцию. Во время этой фазы в матке начинает утолщаться эндометрий, что обеспечивает питание для эмбриона, если произойдет оплодотворение.

Овуляторная фаза

Яйцеклетка выходит из созревшего фолликула в фаллопиевые трубы, которые соединены с маткой. Именно здесь происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки при зачатии, а затем эмбрион продвигается в матку и прикрепляется к специальному слою. Если оплодотворения не произошло — яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе.

Лютеиновая фаза

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в фаллопиевые трубы, в яичнике остается желтое тело. Оно производит эстроген и прогестерон — гормон, который тоже регулирует цикл и необходим во время беременности. Вместе они готовят матку к оплодотворению. Если его не происходит — желтое тело прекращает функционировать, а уровень эстрогенов и прогестерона снижается. Затем начинается менструация.

Если цикл составляет 28 дней, то овуляция приходится примерно на 14-й день — середину цикла. Обычно длительность цикла составляет 25–30 дней, но может быть как короче, так и длиннее.

Признаки дисбаланса гормонов

Слаженная работа всех гормонов — хитро-сплетенная система, нарушить которую могут стресс, наследственность, заболевания, курение, набор или снижение веса и прием некоторых лекарств.  

Наиболее частые симптомы низкого уровня эстрогена:

• Редкие месячные или их прекращение;
• Приливы жара или потливость ночью;
• Проблемы со сном;
• Сухость влагалища;
• Перепады настроения;
• Низкое либидо;
• Сухость кожи.

Как правило, низкий уровень эстрогена наблюдается после наступления менопаузы — периода прекращения месячных и созревания яйцеклеток, который обычно наступает после 45 лет. Так как это состояние связано с повышенным риском болезней сердца и остеопороза, женщинам рекомендуется обсудить с гинекологом начало заместительной гормональной терапии.

Проверенного способа отсрочить начало менопаузы не существует. Отказ от курения, сбалансированный рацион, физическая активность, управление стрессом, помогут чувствовать себя лучше и снизить риск заболеваний, лечение которых может привести к развитию менопаузы до 45 лет.

Кроме менопаузы привести к низкому уровню эстрогенов может голод и низкий индекс массы тела. По этой причине у женщин пропадали месячные в период Второй мировой войны.

Симптомы высокого уровень эстрогена:

• Набор веса;
• Проблемы с менструациями;
• Низкое либидо;
• Усталость;
• Чувство тревоги и депрессии.

Ожирение у девочек ускоряет начало полового созревания и менструаций, а дефицит веса может, наоборот, их отсрочить.

У женщин любого возраста повышенный уровень эстрогена может приводить к утолщению эндометрия и связанных с этим заболеваниям — эндометриозу и раку эндометрия.

Во время беременности уровень эстрогена тоже может быть высоким, но в этом нет ничего страшного. Это нормальное состояние, и его уровень вернется в норму после родов.

Дисбаланс эстрогена можно спутать с другими заболеваниями и состояниями. Поэтому при наличии симптомов рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Он поможет выяснить, в чем причина проблем, и назначит необходимое лечение.

Женское здоровье в генетическом тесте Атлас

Как мы писали выше, эстрадиол — основной эстроген у женщин детородного возраста вне беременности. Из Генетического теста Атлас вы узнаете, к какому уровню этого гормона вы генетически предрасположены — низкому или среднему.

Другие женские половые гормоны, которые входят в отчет теста.

В Генетическом тесте Атлас мы изучаем также генетическую склонность к ранней менопаузе, которая возникает до 45 лет, и оцениваем риски ожирения, атеросклероза и остеопороза.

Так как эти заболевания зависят не только от генетики, мы разработали специальный опросник, который учитывает вклад образа жизни. На основе этих данных мы составляем персонализированные рекомендации по профилактике, чтобы оставаться здоровой как можно дольше.

Если вы уже сдали тест — предрасположенность по гормонам вы найдете в разделе Другие признаки, связанные со здоровьем. Если у вас еще нет Генетического теста, то приобрести его можно на нашем сайте. До 8 марта на тест действует скидка 50%!

Препараты половых гормонов (андрогены, эстрогены)

Заказать препараты половых гормонов

Ищете препараты половых гормонов? В каталоге представлены средства из разных стран производителей, которые пользуются доверием и популярностью у потребителей.

При заказе в онлайн режиме заказчик имеет следующие преимущества:

• широкий ассортимент лекарственных средств;
• неограниченное время для изучения свойств, состава, противопоказаний и прочих особенностей препарата;
• обязательно можно подобрать аналоги;
• цена доступная из-за отсутствия посредников и работы напрямую с производителем;
• лицензирование и сертификация всех товаров;
• гибкая система скидок, бонусов и акций;
• доставка в максимально короткий срок.

Заказать препарат означает его быструю доставку в ближайшее отделение аптеки 36,6. Доставка лекарств на дом запрещена действующим
законодательством Российской Федерации. Оплата производится по факту получения.

Показания

Половые гормоны в таблетках назначаются мужчинам и женщинам при наличии следующей симптоматики и заболеваний:

• нарушения менструации;
• недостаточность выработки гормонов;
• дисфункции яичников;
• климактерические расстройства;
• остеопороз;
• бесплодие;
• слабая родовая деятельность;
• гипертонические заболевания.

При начале курса лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом и только потом начинайте прием женских половых гормонов в таблетках.
Самолечение может вызывать ухудшение состояния здоровья и переход заболеваний в хроническую форму [1].

Противопоказания

Большинство препаратов имеют побочные действия и противопоказания, которые зависят от состава средств, производителя и прочих нюансов.
Перед началом лечения обязательно изучите инструкцию к применению и следуйте ей строго.

В предоставленных препаратах отмечены следующие противопоказания:

• возрастные ограничения;
• период беременности и кормления грудью;
• нельзя применять при раковых опухолях;
• тромбоэмболических заболеваниях;
• хронические, тяжелые заболевания печени и почек;
• индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
• болезни дыхательной системы (астма и прочее).

Формы выпуска

Чаще всего половые гормоны производятся в таблетках, но встречаются и иные формы производства, например, порошок, свечи, концентраты и прочее.
Средства, представленные у нас изготовлены в виде:

• таблеток;
• геля, который наносится на чистый, сухой участок кожи в нижней части живота, на пояснице, плечах, предплечьях и ягодицах. Каждый раз область нанесения меняется.

Страны изготовители

На страницах нашего сайта представлены препараты не только российского производства. Мы подобрали препараты лучших мировых брендов производства
Финляндии, России, Венгрии, Германии, Нидерландов и Франции.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] Половые гормоны — Краткая медицинская энциклопедия — Библиотека Природы

Местные эстрогены при атрофии влагалища у женщин в постменопаузе

Вопрос обзора

Исследователи Кокрейн провели обзор доказательств эффективности и безопасности интравагинальных препаратов эстрогенов, в сравнении друг с другом или плацебо (неактивное или фиктивное лечение) у женщин, получающих лечение при симптомах атрофии влагалища.

Актуальность

Атрофия влагалища это распространенное состояние у женщин в постменопаузе. Это приводит к сухости влагалища и зуду, а также к болям при половых контактах. Женский гормон эстроген является одним из средств для лечения атрофии влагалища, но может вызывать неблагоприятные эффекты, такие как увеличение толщины слизистой оболочки матки (эндометрия), возникающее из-за гиперплазии эндометрия или рака (приводя к кровотечениям из влагалища), и болям в молочных железах. Препараты эстрогена доступны в виде пероральных таблеток, накожных пластырей или подкожных имплантов. В качестве альтернативы женщины могут применять этот гормон местно в виде кремов, пессариев (которые вводят во влагалище) или специального кольца с высвобождением гормона, которое вводят во влагалище. Следовательно, необходимо оценить эффективность и безопасность этих местно применяемых препаратов эстрогена.

Характеристика исследований

Мы нашли 30 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых интравагинальные препараты эстрогена сравнивали друг с другом или с плацебо у 6235 женщин в постменопаузе, получавших лечение по поводу симптомов атрофии влагалища. Доказательства актуальны по апрель 2016 года.

Основные результаты

Не было доказательств различий в доле женщин, сообщивших об уменьшении симптомов атрофии влагалища при сравнении следующих видов терапии: кольца с эстрогеном и крема с эстрогеном, кольца с эстрогеном и таблеток эстрогена, таблеток эстрогена и крема с эстрогеном, крема с эстрогеном и геля с изофлавонами. Однако, более высокая доля женщин сообщили об уменьшении симптомов при сравнении следующих активных методов лечения с плацебо: кольцо с эстрогеном против плацебо, таблетки эстрогена против плацебо и крем с эстрогеном против плацебо. При сравнении таблеток эстрогена против плацебо и при использовании модели случайных эффектов для анализа данных из-за существующей гетерогенности, доказательств различий в эффективности в отношении уменьшения симптомов уже не было.

Что касается безопасности, у более высокой доли женщин, получавших крем с эстрогеном, наблюдалось увеличение толщины эндометрия, по сравнению с теми, кого лечили с использованием кольца с эстрогеном, что могло произойти из-за более высоких доз используемого крема. Однако, не было доказательств различий в доле женщин с увеличением толщины слизистой оболочки матки при использовании таблеток эстрогена или крема с эстрогеном.

Качество доказательств

Качество доказательств было низким, как в отношении уменьшения симптомов, о которых сообщали женщины, так и в отношении увеличения толщины эндометрия. Основными ограничениями доказательств были плохое представление методов исследования и неточность (то есть оценки эффекта с широкими доверительными интервалами) в результатах по обоим исходам.

Женский гормон эстроген: что такое, за что отвечает, в чем содержится, за и против

Наш постоянный автор, создатель спортивного приложения Welps и автор книг #прессуйтело и #здоровоедим Наталья Давыдова, как всегда, держит руку на пульсе передовых открытий в области борьбы с возрастными изменениями. В этот раз речь пойдет о гормонозаместительной терапии. «Гормоны — это молодость, гормоны — это отличное настроение, прекрасное самочувствие, качественный секс и красивая кожа», — уверены авторы книги Estrogen Matters, врач-онколог с тридцатилетним стажем Аврум Блюминг и психолог Кэрол Таврис из США. Это серьезное исследование на тему женского здоровья было опубликовано в 2018 году, но до сих пор не переведено на русский язык. И совершенно несложно догадаться почему.

Дурная репутация

К гормонозаместительной терапии (ГЗТ) в России относятся крайне осторожно. У гормонов «плохая репутация» как среди врачей, так и среди пациентов. Принято считать, что длительная ГЗТ приводит к раку и негативно сказывается на здоровье, убивая собственную способность тела производить необходимые гормоны. При этом мы с завистью наблюдаем за жизнью бодрых и активных зрелых людей старше пятидесяти, шестидесяти и даже семидесяти лет в Европе и США. Нам просто невдомек, что причина их хорошего здоровья и позитивного настроя кроется не только в благополучии и отсутствии стресса: назначение ГЗТ задолго до менопаузы давно является обычной практикой для западных врачей. Выписывают гормоны и женщинам сразу после родов. Ведь грамотно подобранная терапия помогает восстановить либидо и состояние половых органов после беременности.

Книга доктора Блюминга развенчивает миф о вреде гормонов для женского здоровья. Согласно научным исследованиям, главный гормон женского организма — эстроген, в любом возрасте он может сделать жизнь женщины более счастливой и качественной. Но почему именно эстроген так важен в вопросах продления молодости?

Эстроген в ответе

Проще сказать, за что не отвечает эстроген — он влияет практически на все сферы женского здоровья.

Эстроген напрямую влияет на:

• Развитие и функционирование репродуктивной системы. Эстроген стимулирует развитие всех женских органов репродукции. Благодаря женским гормонам у девочек в подростковом возрасте появляются вторичные половые признаки и начинается менструация — именно эстроген способствует регулярному отторжению эндометрия.

• Кровеносную систему. Эстроген повышает в крови концентрацию железа, меди и тироксина. Кроме того, он оказывает антисклеротическое действие, способствует увеличению количества в плазме липопротеинов высокой плотности, которые снижают риск атеросклероза и различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также «женский» гормон снижает содержание липопротеинов низкой плотности, которые являются одним из основных переносчиков холестерина.

• Рост и восстановление костной ткани. Эстроген в организме предотвращает вымывание кальция, защищает ткани суставов и стимулирует восстановление клеток костной ткани.

• Эластичность кожных покровов. Этот гормон способствует активизации выработки коллагена, от которого зависит упругость кожи.

• Память и психоэмоциональное состояние. Рецепторы эстрогена сконцентрированы в областях мозга, отвечающих за усвоение информации, а также за настроение и эмоции.

Одним словом, эстроген — это ключевой фактор поддержания женского здоровья и красоты. Он влияет и на либидо у женщин, которое тоже имеет большое значение для счастливой жизни. Этот гормон напрямую связан и с общим самочувствием представительниц прекрасного пола. Женщина с нормальным уровнем эстрогена менее раздражительна, у нее нет отеков, беспричинных головных болей и проблем с лишним весом.

Падение уровня эстрогенов в организме женщины происходит постепенно: их концентрация начинает снижаться за десять лет до наступления менопаузы. К недостатку содержания эстрогенов также могут привести различные заболевания, но климакс — основная причина.

Доктор Блюминг, как и большинство его коллег, уверены: уменьшение количества эстрогена — это естественный процесс, остановить который возможно только при помощи гормонозаместительной терапии. Сразу возникает вопрос о безопасности такого метода.

Риски

Да, риски у гормональной терапии есть. Но большинство из них незначительные, такие как сухость глаз (что любопытно, она является симптомом самой менопаузы). Некоторые женщины страдают от мигрени во время менструации, и прием эстрогена может привести к возвращению этих головных болей, когда они вступают в менопаузу. Также сюда входят заболевание желчного пузыря, тромбы, болезненность молочных желез, вздутие живота, изменения настроения, маточные кровотечения и повышение артериального давления, которое может возникнуть при оральном применении эстрогенов. Но многие из этих побочных эффектов не опасны для жизни и могут быть устранены путем корректировки дозы гормонов. Хорошая новость, что у здоровых женщин, вступающих в менопаузу, риски возникновения этих побочных эффектов при использовании ГЗТ незначительны. Но если посмотреть, с чем именно приходится сталкиваться женщинам на пороге менопаузы, то становится ясно, что нужно действовать. 

Чудо-крем

Неприятные симптомы могут поражать до восьмидесяти процентов женщин задолго до наступления и после менопаузы. Они длятся в среднем ‪от семи до двенадцати‬ лет. Хотя со временем большинство проявлений исчезают, дискомфорт, связанный с урогенитальной атрофией, включая вагинальный зуд, жжение и болезненный половой акт, становится более выраженным по мере взросления женщины. Исследования подтвердили, что эти симптомы часто эффективно лечатся при помощи эстрогенных кремов. Фитопрепараты помогают лишь двадцати процентам женщин примерно с той же частотой успеха, что и любое плацебо. «Нейронтин», противосудорожное лекарство, и «Паксил», антидепрессант, уменьшают ночные приливы почти у 60 процентов женщин, но они не помогают при других симптомах менопаузы, таких как боли в суставах, бессонница и учащенное сердцебиение. 

Дисбаланс в молодости

Стоит отдельно сказать, что гормональный дисбаланс может и зачастую наступает у женщин задолго до прихода менопаузы. Такие серьезные нагрузки на женский организм, как беременность, роды, стресс, избыток ксеноэстрогенов из пищи и пластика часто становятся причинами нарушения эндокринной системы у женщин в возрасте до сорока лет. Если нет явных проблем, то контролировать уровень гормонов в целом и эстрогена в частности стоит ежегодно. Сдать анализы и проконсультироваться со специалистом однозначно необходимо после родов и завершения лактации, в случаях беспричинного увеличения веса и перепадов настроения. Иногда за дурным характером скрывается именно нехватка или переизбыток эстрогена. В частности, широко распространенная среди молодых мам послеродовая депрессия успешно лечится с помощью гормональной терапии.

ГЗТ: быть или не быть

Перед тем как принять решение о ГЗТ, необходимо проконсультироваться со специалистом и сдать анализы. Но первично самочувствие. Принято считать, что после пятидесяти лет у всех людей портится характер: они становятся более раздражительными, напряженными и обидчивыми. Основная причина — все те же гормоны. Согласитесь, сложно оставаться в отличном настроении и быть бодрым, если испытывать ночные приливы, бессонницу, трудности концентрации, снижение краткосрочной памяти, уменьшение общего уровня энергии, дискомфорт при мочеиспускании, инфекции мочевыводящих путей, сухость влагалища или влагалищные выделения, кровотечение, потерю полового влечения, болезненный половой акт, головные боли, вздутие живота, отек рук или ног, боли в груди и в суставах, истончение волос, сердцебиение, прибавку в весе в области живота. Здесь следует задать вопрос: «Насколько мои симптомы влияют на качество жизни?». Чем сильнее влияние дискомфорта, тем выше необходимость начинать ГЗТ. Около 80 процентов женщин отмечали существенное смягчение большинства неприятных проявлений менопаузы уже после недели приема препаратов эстрогена. Следует помнить, что ГЗТ — это не то, что женщина может начинать, останавливать и возобновлять каждые несколько лет. Это не конфеты или витамины. Существует окно возможностей, которое приблизительно определяется как первые десять лет после последнего менструального цикла у женщины, в течение которого ГЗТ имеет самые большие преимущества. Если в итоге принято положительное решение, то стоит внимательно отнестись к подбору препаратов.

Форма имеет значение

Многие женщины, проходящие ГЗТ, принимают эстроген в форме пластыря, а не таблетки, и они часто задают вопрос, нормально ли это. Некоторые гинекологи говорят, что пластырь «не так вреден», поскольку снижает риск образования тромбов. Это правда, но они не добавляют, что пластырь «не так полезен». Не все формы эстрогена имеют одинаковую пользу, например, в отношении когнитивных функций или снижения сердечно-сосудистых заболеваний. Оральная форма представляется более полезной, чем пластырь, в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Вне зависимости от формы гормоны до сих пор ассоциируются с риском рака. Доктор Блюминг подробно рассказывает об исследованиях связи рака груди и эстрогена.

Эстроген и рак груди

В течение многих лет считалось, что именно использование эстрогена в постменопаузе повышало риск развития рака молочной железы.

Для начала давайте посмотрим на реальные показатели риска возникновения одного из самых пугающих женских заболеваний. Они отнюдь не так велики: у тридцатилетней женщины риск развития рака молочной железы в следующем десятилетии составляет менее половины процента, у сорокалетней — всего полтора, у пятидесятилетней — менее двух с половиной процентов, у шестидесятилетней – три с половиной процента. Женщина старше семидесяти имеет самый высокий риск — четыре процента.

Но самая важная статистика такова: более 90 процентов женщин, у которых в настоящее время диагностирован ранний рак молочной железы, будут излечены, и большинству не понадобятся обезображивающая мастэктомия или химиотерапия.

На основе внушительного количества подтвержденных научных исследований был сделан вывод, что эстроген может даже снизить эти риски. Когда женщины принимают эстроген в сочетании с натуральным, микронизированным прогестероном, никакого повышенного риска рака молочной железы до сих пор не наблюдается ни в одном исследовании. Некоторые ученые полагают, что повышенный риск очень незначителен, когда формой прогестерона является синтетический прогестин, но даже в этом случае он составляет не более двух процентов. И даже если эта гормональная терапия увеличивает риск развития рака молочной железы, стоит помнить, что женщины, получающие ГЗТ, живут дольше, чем женщины, ее не принимающие.

По статистике большинство женщин на планете находятся в менопаузе более половины своей жизни. Было бы крайне легкомысленно оставлять без внимания такой длительный период жизни. Я уверена, что сохранить ее качество, быть здоровой и активной в любом возрасте при современном уровне науки и медицины в наших женских силах.

Растительные эстрогены — что это такое, показания к приему

Эстрогены — группа женских половых гормонов, которая принимает участие во многих важных  процессах в организме. В период менопаузы количество эстрогенов в организме женщины резко падает, вследствие чего возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, ухудшается состояние кожи, появляется повышенная раздражительность, усталость.

Разумеется, каждая женщина стремится как можно дольше оставаться здоровой и красивой. Среди средств, которые предлагает ей современная медицина, заметное место занимают фитоэстрогены.

Обязательно обсудите переход от обычных эстрогенов к растительным и наоборот с врачом.

Что это такое?

Фитоэстрогены — вещества растительного происхождения, по своей химической структуре напоминающие эстрогены. Наибольшее их количество содержится в сое, красном клевере, семенах льна, люцерне, красном винограде, хмеле. Были открыты учеными в начале прошлого века, а популярность обрели в конце его.

Учеными было замечено, что женщины, проживающие в Юго-Восточной Азии, гораздо легче, чем европейки и американки, переносят климактерический период, реже страдают от остеопороза, рака груди и сердечно-сосудистых заболеваний. А в рационе азиаток значительное место занимает соя, чрезвычайно богатая эстрогеноподобными веществами. Правда, на данный момент выводы из этих исследований поставлены под сомнения, ведь разница в уровне заболеваемости женщин из разных стран может быть вызвана множеством других причин.

В рационе азиаток значительное место занимает соя, чрезвычайно богатая эстрогеноподобными веществами, но на данный момент выводы из этих исследований поставлены под сомнения.

Каким образом фитоэстрогены воздействуют на организм?

Поскольку фитоэстрогены похожи по структуре на гормоны, они способны связываться с клетками человеческого организма вместо эстрогенов, и оказывать на них похожее воздействие, только слабее. Если собственных эстрогенов в организме мало, фитоэстрогены им помогают, оказывая эстрогеноподобное действие. Если же эстрогенов, наоборот, слишком много, что тоже не слишком хорошо и может спровоцировать нарушение репродуктивных функций женщины, повышение риска злокачественных новообразований, фитоэстрогены «мешают» гормонам, первыми связываясь с клеточными рецепторами, и тем самым оказывают антиэстрогенное действие. Также они оказывают легкое антиандрогенное действие, то есть уменьшают воздействие мужских половых гормонов.

Фитоэстрогены влияют сразу на несколько механизмов организма женщины.

Показания к приему фитоэстрогенов

Специалисты рекомендуют фитоэстрогены в качестве альтернативы заместительной гормональной терапии эстрогенами, при менопаузе, предменструальном сидроме, для уменьшения риска злокачественных образований молочных желез у женщин, и рака простаты у мужчин, для  профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме этого, фитоэстрогены активно используются производителями уходовой косметики в средствах для проблемной кожи и против облысения. Здесь они полезны, как антиоксиданты, и как вещества, снижающие выработку кожного сала.

Иногда фитоэстрогены нужно принимать не только женщинам.

Полезность фитоэстрогенов — миф?

Споры о пользе фитоэстрогенов идут не первый год. Результаты большинства научных исследований выявили либо малую эффективность препаратов на основе фитоэстрогенов, либо вовсе ее не нашли. Но и вред от них пока не доказан. Вероятнее всего, фитоэстрогены действительно способны оказать общее благоприятное влияние на организм женщины, но следует учитывать, что эффективность их чрезвычайно мала по сравнению с настоящими эстрогенами, и в тех случаях, когда требуется заместительная терапия гормонами, препараты на основе фитоэстрогенов вряд ли помогут.

Женские половые гормоны · Клиника «Унилаб»

Если у Вас нерегулярный менструальный цикл, отсутствие беременности в течение года половой жизни без контрацепции, Вам необходимо получить консультацию гинеколога — эндокринолога и сдать кровь на женские половые гормоны.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует овуляцию и активизирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона. Лютеинизирующий гормон активизирует синтез тестостерона в клетках Лейдига в мужских гонадах. В свою очередь, тестостерон повторно сдерживает выделение лютеинизирующий гормон. Имеет место суточный и циклический ритм секреции.

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует созревание фолликулов яичников и усиливает выделение эстрогенов, у мужчин стимулирует интерстициальные клетки половых желез и сперматогенез. Определение фолликулостимулирующий гормон проводится с целью диагностики нарушений генеративных органов (аменорея, олигоаменорея, гипогонадизм, бесплодие у мужчин и женщин, нарушение полового развития детей. Вследствие пульсирующего характера выделения фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона при состояниях, приводящих к понижению выделения этих гормонов, необходимо брать по крайней мере три пробы крови не менее, чем через 30 минут каждую. В диагностическом алгоритме обследования при подозрении на эндокринное бесплодие ключевым является определение концентраций лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола и тестостерона у женщин и мужчин соответственно.

Пролактин

Пролактин — гормон представляет собой полипептид, секретируемый гипофизом и плацентой. Установлено, что пролактин не оказывает непосредственного влияния на функциональную активность половых желез, в то же время уровень пролактина в крови четко коррелирует с состоянием гипоталамуса и аденогипофиза. В синергизме с эстрогенами пролактин играет важную физиологическую роль в развитии молочных желез и процессе лактации. Кроме этого, пролактин воздействует на клеточный рост других тканей и иммунную функцию. Высокие концентрации пролактина оказывают ингибирующий эффект на функцию гонад.

Тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ) гипоталамуса стимулирует секрецию пролактина, и некоторые нарушения функции щитовидной железы могут привести к нарушению функций репродуктивной системы. Пролактин присутствует во многих биологических жидкостях, включая плазму, амниотическую жидкость, секрет слизистых оболочек и спинномозговую жидкость.

ЭстрадиолЭстрадиол — основной эстрогенный стероидный гормон. У женщин эстрадиол синтезируется и секретируется граафовым пузырьком яичников. Он стимулирует развитие первой фазы овариального цикла. На гипофизарном уровне он действует на секрецию ЛГ и ФСГ. Во время первой фазы цикла увеличение концентрации эстрадиола приводит к активации секреции ЛГ, который стимулирует овуляцию. При беременности концентрация эстрадиола увеличивается. Анализ эстрадиола в плазме является основным параметром при контроле за индукцией овуляции и гиперстимуляцией яичников. Скорость синтеза эстрадиола отражает число и качество созревающих фолликулов. Для женщин уровень гормона имеет важное диагностическое значение также и при оценке функции яичников, нарушениях менструального цикла, аменорее гипоталамического происхождения, опухолях, вырабатывающих эстрогены, контроле за лечением бесплодия, остеопорозе.

Прогестерон

Прогестерон — женский стероидный гормон. Он способствует пролиферации слизистой матки, облегчает имплантацию оплодотворенного яйца. После оплодотворения гормон понижает чувствительность матки к веществам, вызывающим её сократительную деятельность, чем существенно способствует сохранению беременности. Прогестерон частично ответственен за сдерживание овуляции в период беременности и развитии молочных желез. Прогестерон обладает антиандрогенной и антиальдостероновой активностью. Этот гормон выделяется желтым телом у небеременных женщин. После оплодотворения главным источником прогестерона становится плацента. Небольшие количества прогестерона образуются в надпочечниках и яичках. Изменение концентрации прогестерона в крови позволяет оценивать состояние репродуктивной функции, диагностировать врожденную патологию надпочечников, некоторые опухоли надпочечников, осуществлять контроль за течением беременности. Тест также применяется для наблюдения за пациентами, у которых овуляция индуцирована хорионическим гонадотропином, менопаузальным гонадотропином, фолликулотропин/лютеотропинлиберином, для мониторинга заместительного лечения прогестероном; для оценки состояния пациенток с угрожающим абортом.

17-альфа-гидроксипрогестерон

17-α-гидроксипрогестерон (17 ОН-Pg) — промежуточный стероид в биосинтезе глюкокортикоидов, андрогенов и эстрогенов. Он синтезируется из прогестерона и 17α-гидроксипрегненолона. Секретируемый корой надпочечников, яичниками и семенниками, он циркулирует в крови как в свободном, так и в связанном состоянии, в основном с двумя белками — альбумином и транскортином. Период полураспада 17 ОН-Pg — несколько минут, он метаболизируется печенью и выделяется в мочу в виде прегнантриола.17 ОН-Pg вырабатывается в небольших количествах яичниками во время фолликулярной фазы, затем его концентрация возрастает в лютеиновой фазе и остается постоянной в течение этой фазы. Если оплодотворения не происходит, уровень 17 ОН-Pg уменьшается и, наоборот, при имплантации оплодотворенной яйцеклетки желтое тело продолжает секретировать 17 ОН-Pg.

Тестостерон

Тестостерон — основной и наиболее активный андроген, вырабатываемый клетками Лейдига семенников у мужчин, а у женщин корой надпочечников и яичниками. Тестостерон является продуктом периферического метаболизма, находится в крови в свободном (1–2%) и связанном (с SHBG и альбумином) виде. В тканях, на которые направлено его действие, он превращается в более эффективный дигидротестостерон. Конверсия тестостерона завершается в печени превращением в 17-кетостероиды. Тестостерон на стадии внутриутробного развития участвует в дифференциации половых органов у мужчин, а в период полового созревания — отвечает за развитие вторичных половых признаков, необходим для поддержания нормальной функции половых органов. Уровень тестостерона имеет диагностическое значение при следующих патологиях: синдроме Клайнфельтера и других хромосомных заболеваниях, гипопитуитаризме, ферментативных нарушениях синтеза андрогенов, гирсутизме и вирилизации женщин, андрогенсекретирующих опухолях яичников и надпочечников. У женщин параллельно нужно определять и уровень ДГЭА-С, который обладает таким же, как и тестостерон действием. У мужчин анализ ДГЭА-С имеет вспомогательное значение при исследовании тестостерона. Поскольку уровни тестостерона меняются в течение дня, необходимо брать пробы крови 3 раза в течение часа в 8–10 часов утра и анализировать смешанную пробу, причем у женщин — на 3–7 день менструального цикла.

Секс-стероидсвязывающий глобулин

При исследовании уровней андрогенов у пациентов полезную информацию дает анализ глобулина, связывающего половые гормоны SHBG — секс-стероидсвязывающий глобулин. Он является сывороточным гликопротеином, который с относительно высокой специфичностью и низкой емкостью связывает половые стероиды, включая тестостерон и дигидротестостерон, и в меньшей степени — эстрадиол. Глобулин специфично связывает С18 и С19 стероиды, регулируя таким образом биологическую активность половых гормонов. SHBG образуется в печени. Его синтез и секреция регулируются рядом факторов, одни их которых увеличивают (тиреоиды, эстрогены, стресс, возраст для мужчин, фенитоин, высокие концентрации углеводов), а другие (ожирение, тестостерон, пролактин, гормон роста, менопауза у женщин, прогестерон, глюкокортикоиды) — снижают сывороточные уровни.

Женское здоровье|Клиника Святого Доминиана Целебника

Что такое женские половые гормоны?

Женские половые гормоны можно разделить на эстрогены, к которым относятся эстрадиол (самый главный гормон), эстрон и эстриол и прогестерон. Они выполняют важнейшие функции: без них невозможна репродукция, они способствуют развитию матки и молочной железы, поддерживают мыслительные процессы, сохраняют сосуды, делают кости более плотными и крепкими, поддерживают мышечную массу и силу, стимулируют продукцию факторов свёртывания крови и синтез других гормонов. Основным местом синтеза женских половых гормонов в период до менопаузы являются яичники.

Как изменяется концентрация женских половых гормонов (фазы менструального цикла)?

Образование гормонов имеет определённую цикличность. Резкое снижение концентрации эстрогенов и прогестерона в конце менструального цикла вызывает отторжение эндометрия (внутренняя выстилка полости матки) и появление менструального кровотечения. Во время менструации начинается фолликулярная фаза цикла, в период которой происходит созревание фолликула в яичнике. В начале этой фазы уровень эстрогенов в крови очень низок, но с каждым последующим днём концентрация эстрогенов возрастает, и примерно на 10-й день от начала месячных в течение 2–3 дней происходит резкий скачок уровня эстрогенов, что вызывает выброс гормонов гипофиза (ЛГ и ФСГ), которые, в свою очередь, вызывают овуляцию. В овуляторную фазу менструального цикла фолликул яичника разрывается, и освобождённая яйцеклетка начинает свой путь по маточным трубам в полость матки, где будет ждать встречи со сперматозоидами. Полость разорвавшегося фолликула заполняется лютеальными клетками, которые синтезируют большое количество эстрогенов и прогестерона, что приводит к резкому возрастанию концентрации этих гормонов в крови. С этого начинается лютеальная фаза менструального цикла. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, лютеальные клетки погибают, а это, в свою очередь, вызывает резкое падение концентрации эстрогенов и прогестерона, отторжение эндометрия и появление менструального кровотечения.

Какова судьба женских половых гормонов в организме?

После того как женские половые гормоны оказали воздействие на органы-мишени (матка, молочная железа), они должны быть разрушены и выведены из организма женщины, чтобы дать возможность вновь синтезированным гормонам оказать своё регулирующее действие на него. Для разрушения женских половых гормонов организм использует тот же арсенал ферментов (катализаторы биохимических реакций), что и для разрушения токсических соединений, которые попадают из внешней среды (ксенобиотиков). Примерами ксенобиотиков могут быть сигаретный дым, пережаренное мясо, органические растворители, консерванты, синтетические лекарственные препараты, пестициды и т.д. Разрушение женских половых гормонов идёт по трём путям: хороший путь, плохой путь и очень плохой путь.

Хороший путь превращения женских половых гормонов

Хороший путь преобразования эстрогенов ведёт к образованию 2-гидроксиэстрогенов. Эти метаболиты женских половых гормонов обладают слабым эстрогеноподобным действием и легко превращаются в абсолютно безвредные и неактивные соединения. Такой путь превращения эстрогенов активируется в случае содержания в пище большого количества крестоцветных овощей (брокколи, брюссельской капусты, капусты, кресс-салата) и, наоборот, угнетается при активном и пассивном курении.

Плохой путь превращения женских половых гормонов

Плохой путь превращения приводит к образованию 16-гидроксиэстрогенов — метаболитов, которые обладают высокой эстрогеноподобной активностью. Высокая активность этих метаболитов приводит к развитию заболеваний, среди которых можно выделить эндометриоз, дисплазии шейки матки, раки молочной железы и матки. Активизировать этот путь превращения женских половых гормонов могут пестициды, зверобой, некоторые лекарственные препараты (барбитураты, сахароснижающие, транквилизаторы).

Очень плохой путь превращения женских половых гормонов

Наиболее драматичным путём разрушения эстрогенов является путь, который приводит к образованию 4-гидроксиэстрогенов. Эти соединения, связываясь с ДНК клетки, приводят к повреждению ее структуры. Этим и объясняется их канцерогенное действие. Активизировать этот путь могут сигаретный дым, сильно прожаренное мясо и рыба, а также некоторые лекарства (омепразол, барбитураты).

Роль кишечника в развитии гормональных нарушений у женщин

После того, как гормоны окончательно дезактивируются в печени, с желчью они попадают в тонкий кишечник. В норме попавшие в кишечник гормоны должны покинуть организм вместе со стулом. Однако, если в кишечнике женщины нарушен баланс кишечной флоры, присутствуют условно-патогенная флора, патогенная флора, то эти микроорганизмы могут восстанавливать детоксицированные гормоны, и последние, проникая через кишечник, всасываются в кровь, способствуя, таким образом, накоплению эстрогенов в организме. В нашей клинике у 100% пациенток с дисгормональными нарушениями мы обнаруживали достаточно существенные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Причём иногда, несмотря на существенные нарушения работы кишечника, женщины практически не предъявляли жалоб, связанных с нарушением пищеварения.

Роль стресса в развитии гормональных дисфункций у женщин

Стресс, воздействуя на организм женщины, приводит к  существенному возрастанию концентрации гормонов стресса в организме. К этим гормонам относятся, прежде всего, адреналин и норадреналин. Однако эти гормоны разрушаются по тому же пути, по которому разрушаются и женские половые гормоны. А так как гормоны стресса представляют большую опасность для организма, чем эстрогены, организм бросает все свои силы на их обезвреживание, игнорируя потребности в разрушении женских половых гормонов. Это, в свою очередь, приводит к постепенному накоплению последних. Если воздействие стресса носит временный характер, это практически не влияет на концентрацию эстрогенов у женщины. Но если стрессовые воздействия затягиваются или носят хронический характер, это может существенно нарушать гормональный статус женщины. Такую ситуацию существенно усугубляют недостаточное потребление белка, дефицит магния, витаминов В12, В6, В2 и фолиевой кислоты.

Роль питания в развитии гормональных дисфункций

Неблагоприятные факторы питания

Питание, как ни странно, играет важную роль в метаболизме женских половых гормонов. Например, недостаточное поступление клетчатки с пищей приводит к накоплению женских половых гормонов. Это подтверждено научными исследованиями, в которых показано, что у восточных женщин уровень эстрогенов более низок и более высока потеря эстрогенов со стулом, чем у женщин севера Европы. Это связано с тем, что рацион женщины на востоке традиционно отличается большим количеством клетчатки и более низким уровнем потребления жиров. Клетчатка связывает гормоны в просвете кишечника и не даёт им всасываться в кровь. Наибольшей способностью связывать эстрогены в кишечнике обладает клетчатка семян льна и сои.

Высокое потребление сладостей, картошки, белого хлеба и изделий из белой муки приводит к существенному повышению уровня сахара в крови. В ответ на этот подъём сахара поджелудочная железа выбрасывает большие количества инсулина. А инсулин тормозит синтез эстрогенов в яичниках и ускоряет образование мужских половых гормонов. Эти процессы приводят к накоплению мужских половых гормонов, что, в свою очередь, приводит к возникновению поликистоза яичников, оволосению кожных покровов по мужскому типу, нарушениям менструального цикла, бесплодию, появлению сыпи на коже лица и в области декольте.
Потребление большого количества сильно прожаренной пищи, копчёностей, пищи, которая прошла промышленную обработку, переключает разрушение женских половых гормонов с хорошего пути на плохой и очень плохой.
Крайне негативное действие на женские половые гормоны оказывают трансжирные кислоты. Эти жиры называют ещё фритюрными жирами. Они  образуются в результате нагревания растительного масла и обнаруживаются в следующих продуктах питания: пище ресторанов быстрого питания, пище, прожаренной в подсолнечном, кукурузном, соевом и ореховом масле, в сильно прожаренном мясе и рыбе, маргаринах, жареных орехах и семечках, чипсах, сдобе и т. д. Эти жиры способствуют образованию очень плохих метаболитов женских половых гормонов, обладающих канцерогенным действием.

Благоприятные факторы питания

Крестоцветные овощи, к которым относят капусту, брюссельскую капусту, брокколи, цветную капусту, кресс-салат, обладают удивительным действием на обмен женских половых гормонов. Они существенно активизируют хороший путь превращения женских половых гормонов. Поэтому регулярное потребление названных продуктов существенно снижает риск злокачественных новообразований женской репродуктивной сферы.
Благоприятный эффект на женские половые гормоны оказывают соя и её продукты. В состав сои входят соевые изофлавоны, которые, с одной стороны, активизируют хороший путь превращения женских половых гормонов, с другой — защищают молочные железы и матку от чрезмерной стимуляции  женскими половыми гормонами.

Свежие овощи и фрукты содержат большое количество антиоксидантов — веществ, которые придают им цвет. Эти соединения препятствуют превращению женских половых гормонов в реакционные соединения, обладающие канцерогенным действием.

Положительное действие на метаболизм эстрогенов оказывают омега-3-жиры. Они содержатся в большом количестве в свежей рыбе, икре рыб, грецких орехах, семенах льна. Однако следует помнить, что эти жиры очень легко разрушаются даже при небольшом нагревании.

Токсические воздействия и женские половые гормоны

Ежедневно наш организм испытывает воздействие сотен различных химических соединений, которые чужеродны нам. Это наша плата за блага цивилизации. Чужеродные соединения нарушают наши метаболические процессы, что, в конечном итоге, приводит к развитию тяжёлых хронических заболеваний, таких как злокачественные новообразования, хронические воспаления, синдром хронической усталости и т.д.

Эти токсины также вмешиваются в гормональные процессы у женщин. Так, фталаты — наиболее распространённые ксенобиотики — обладают эстрогеноподобным действием и, таким образом, увеличивают общий эстрогеновый фон. Кроме того, они нарушают процесс окисления жиров в организме, что способствует развитию ожирений, а ожирение, в свою очередь, сопровождается возрастанием у женщины уровня как женских, так и мужских половых гормонов. Источниками фталатов являются пластиковая кухонная посуда, расфасованная в пластиковые бутылки вода, синтетическая одежда, предметы бытовой химии, косметическая продукция, стоматологический пломбировочный материал, упакованные в плёнку продукты, соки и напитки в пакетах и т.д.

Ещё одним соединением, грубо вмешивающимся в метаболизм женских половых гормонов, являются пестициды, химические соединения, предназначенные для борьбы с насекомыми. Они широко используются и в сельском хозяйстве, и в быту. К сожалению, эти соединения являются мощными стимуляторами плохого пути превращения женских половых гормонов, а это, в свою очередь, приводит к накоплению метаболита эстрогенов с высокой активностью и отсюда — к развитию такого заболевания, как эндометриоз.

Курение является одним из внешних факторов, приводящих к поступлению в организм большого количества токсических соединений. Причём никотин представляет собой одну из наименее токсичных составляющих табачного дыма. Наиболее неблагоприятным действием на организм обладает бензопирен, продукт горения органических материалов, одно из самых сильных канцерогенных соединений. Кроме того, бензопирен блокирует хороший путь превращения эстрогенов и стимулирует очень плохой путь, который, в свою очередь, вызывает повреждение ДНК клеток молочной железы и матки.

Поддержание баланса женских половых гормонов

Поддержание нормального баланса женских половых гормонов весьма критично для женщины. Это связано с тем, что нормальный уровень женских половых гормонов является необходимым фактором нормального менструального цикла, способности забеременеть, выносить и выкормить ребёнка. Гормоны необходимы для поддержания хорошего внешнего вида, так как без эстрогенов кожа становится сухой, дряблой, морщинистой. Они также поддерживают нормальное состояние сердца, сосудов, костей, благоприятно влияют на мозг.

Гормональные нарушения лежат в основе многих заболеваний женской репродуктивной сферы. К примеру, поликистоз яичников связан с доминированием у женщины мужских половых гормонов. Эндометриоз, фибромиома матки, фиброзно-кистозная мастопатия (заболевание молочной железы), полипы эндометрия, раки матки и молочной железы, дисплазия шейки матки связаны с накоплением женских половых гормонов в организме женщины, а также с нарушением их разрушения.

Лечение гормональных дисфункций

Обычный подход к лечению гормональных дисфункций у женщин заключается в применении гормональных препаратов или веществ с гормоноподобным действием. В случае доминирования эстрогенов используются лекарства, блокирующие секрецию гормонов гипоталамуса, которые регулируют менструальный цикл. Это приводит к временному прекращению менструации. Такая медикаментозная «кастрация» приводит к резкому снижению продукции женских половых гормонов и улучшению течения заболеваний, таких как эндометриоз. Однако недостатком подобных подходов является то, что это лечение не направлено на устранение причин развития заболеваний, а воздействует только на следствие гормональных нарушений. Поэтому неустранение причин развития заболевания может привести к его рецидиву. Отметим также, что гормоны, традиционно используемые в гинекологии, являются синтетическими аналогами истинных гормонов. И разрушение этих синтетических соединений, к сожалению, идёт по неблагоприятным для женщины путям, что может повышать риск злокачественных новообразований матки и молочной железы.

К счастью, на сегодня в мире накоплено огромное количество научных данных о причинах развития тех или иных гинекологических заболеваний, а также накоплен колоссальный практический опыт относительно безопасной коррекции гормональных дисфункций и найдены натуральные соединения, которые могут активно воздействовать на причины развития этих заболеваний, не вызывая серьёзных побочных эффектов.

Нутрицевтики, благоприятно влияющие на обмен женских половых гормонов

Индол-3-карбинол (Meta-I3C)

Индол-3-карбинол представляет собой вещество, выделенное из крестоцветных овощей, которое стимулирует хороший путь превращения женских половых гормонов и снижает активность неблагоприятных путей. Восстановление метаболизма эстрогенов приводит к нормализации их уровня и постепенной регрессии таких заболеваний, как эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия и других заболеваний, связанных с доминированием эстрогенов.
Исследования показали, что индол-3-карбинол нарушает процесс распространения вируса папилломы человека в шейке матки и, таким образом, оказывает благоприятный эффект на течение дисплазий шейки матки. К тому же, он может предупредить развитие заболеваний, которые связаны с доминированием эстрогенов у женщин.

Согласно данным современных научных исследований, индол-3-карбинол способствует распаду предраковых и раковых клеток молочной железы. Подобные данные были получены и в отношении рака предстательной железы. Противораковый эффект этого вещества был показан и в отношении опухолей толстой кишки.

Соевые изофлавоны (SpectraSoy)

Масштабные эпидемиологические исследования показали, что в странах с высоким уровнем потребления соевых продуктов, богатых соевыми изофлавонами, уровень заболеваний гормонозависимыми формами раков (рак молочной железы, матки, предстательной железы) существенно ниже. Соевые изофлавоны обладают очень интересным действием на организм женщины. С одной стороны, они, так же, как и индол-3-карбинол, стимулируют хороший путь превращения женских половых гормонов, с другой — защищают молочную железу и матку от избыточной стимуляции эстрогенами и таким образом препятствуют развитию эндометриоза, дисплазий, фибромиом, фиброзно-кистозной мастопатии. Однако в период менопаузы, когда уровень женских половых гормонов существенно снижается, соевые изофлавоны оказывают действие, подобное действию эстрогенов на все органы и системы. Этот эффект существенно облегчает симптомы, связанные с дефицитом эстрогенов, такие как приливы, потеря костной ткани (остеопороз).

Изофлавоны кюдзю (EstroFactors)

Китайское растение кюдзю содержит различные изофлавоны. В том числе и наиболее активный из них — пуэрарин, способный ингибировать очень плохой путь разрушения женских половых гормонов и стимулирующий активность хорошего пути. Побочным эффектом этих изофлавонов является возрастание толерантности к алкоголю, т. е. наступление опьянения после потребления более высоких доз алкоголя.

Грейпфрутовый сок

Свежевыжатый грейпфрутовый сок содержит флавоноид, который называется нарингенин. Это вещество блокирует плохой путь превращения женских половых гормонов и таким образом препятствует развитию заболеваний, связанных с нарушением метаболизма эстрогенов.

Активная форма фолиевой кислоты и витамины группы В (Multigenics, Advaclear, Folapro)

Фолиевая кислота и витамины группы В критичны для процессов разрушения женских половых гормонов, особенно если женщина пребывает в условиях сильного психоэмоционального стресса. В связи с тем, что более чем у 25% европейцев встречается генетическая особенность ферментов, участвующих в активации фолиевой кислоты в организме, для большей эффективности необходимо принимать активную форму фолиевой кислоты в виде метилтетрагидрофолата.
Витамин В6 ослабляет действие эстрогенов на матку и молочную железу. Поэтому пациентам с заболеваниями, связанными с доминированием эстрогенов, следует принимать достаточно высокие дозы этого витамина.

Корень солодки (Licorice Plus)

Корень солодки содержит активное вещество — глицерризин, которое способно замедлять разрушение кортизола, одного из главных гормонов стресса. Это приводит к постепенному возрастанию концентрации кортизола в организме женщины. А так как прогестерон служит предшественником кортизола, то в такой ситуации он более рационально используется организмом и его уровень также возрастает. С помощью препаратов корня солодки нам удавалось увеличить уровень кортизола у пациенток нашей клиники более чем в 60 раз за 9 месяцев лечения. Таким образом, мы заставляли организм женщины самостоятельно восстановить синтез прогестерона, а не назначали этот гормон в таблетках или мазях.

Пестициды — химические соединения, используемые для уничтожения насекомых.

Канцерогенное действие — действие, способствующее развитию раковой опухоли.

Омепразол — лекарство, которое относится к ингибиторам протоновой помпы и используется для лечения язвенной болезни, повышенной кислотности желудка и т. д.

Кишечная флора — бактерии и другие микроорганизмы, заселяющие кишечник.

Клетчатка — пищевые волокна, которые не перевариваются в кишечнике, но служат источником пищи для дружественной кишечной флоры. Содержатся в овощах, фруктах, орехах, изделиях из цельного зерна, кашах.

Инсулин — гормон поджелудочной железы, снижающий уровень сахара в крови.

Meta I3C содержит в каждой капсуле 150 мг индол-3-карбинола, стабилизированного экстрактом листьев розмарина. Производитель — компания Metagenics (США).

SpectraSoy содержит 45 мг соевых изофлавонов. Производитель — компания Metagenics (США).

EstroFactors содержит 33 мг изофлавонов кюдзю в одной таблетке. Производитель — компания Metagenics (США).

Glytagenics содержит активную форму фолиевой кислоты и полный набор витаминов группы В. Производитель — компания Metagenics (США).

Licorice Plus содержит 300 мг экстакта корня солодки, стандартизированного по глицеризину. Каждая таблетка содержит 75 мг глицерризина. Производитель — компания Metagenics (США).

Эстроген | Сеть гормонального здоровья

Эстроген — один из двух основных половых гормонов женщин. Другой — прогестерон. Эстроген отвечает за женские физические особенности и репродуктивную функцию. У мужчин тоже есть эстроген, но в меньшем количестве.

Почему важен эстроген?

Эстроген способствует физическим изменениям, которые превращают девушку в женщину.
Это время называется половым созреванием. Эти изменения включают:

• Рост груди
• Рост волос на лобке и подмышках
• Начало менструального цикла

Эстроген помогает контролировать менструальный цикл и важен для деторождения.

Эстроген также выполняет другие функции:

• Удерживает холестерин под контролем
• Защищает здоровье костей как женщин, так и мужчин
• Влияет на ваш мозг (включая настроение), кости, сердце, кожу и другие ткани.

Как работает эстроген?

Яичники, вырабатывающие женские яйцеклетки, являются основным источником эстрогена в организме. Ваши надпочечники, расположенные в верхней части каждой почки, вырабатывают небольшое количество этого гормона, как и жировая ткань.Эстроген проходит через вашу кровь и действует повсюду в вашем теле.

Что может пойти не так с уровнем эстрогена?

По многим причинам ваше тело может вырабатывать слишком мало или слишком много эстрогена. Или вы можете принять слишком много эстрогена, например, с помощью противозачаточных таблеток или заместительной терапии эстрогеном. Возможно, вы захотите отслеживать свои симптомы (изменения, которые вы чувствуете), записывая их каждый день. Отнесите этот журнал симптомов своему врачу.

Ваше тело вырабатывает три основных типа эстрогенов:

Эстрадиол (E2): наиболее распространенный тип у женщин детородного возраста

Эстриол (E3): основной эстроген во время беременности

Эстрон (E1): единственный эстроген, который вырабатывается вашим организмом после менопаузы (когда менструальный цикл прекращается)

Эстроген и ваш менструальный цикл

Уровень эстрогена меняется в течение месяца. Они самые высокие в середине менструального цикла и самые низкие во время менструации. Уровень эстрогена падает в период менопаузы.

Как узнать уровень эстрогена?

Вам нужно будет сдать образец крови или мочи для определения уровня эстрогена. Спросите своего врача, что означают результаты ваших анализов.

Низкий уровень эстрогена:

Женщины. Наиболее частой причиной низкого уровня эстрогена у женщин является менопауза или хирургическое удаление яичников. Симптомы низкого эстрогена включают:

• Менструальный цикл менее частый или прекращающийся
• Приливы (внезапное ощущение тепла) и / или ночная потливость
• Проблемы со сном
• Сухость и истончение влагалища
• Низкое половое влечение
• Перепады настроения
• Сухая кожа

У некоторых женщин наблюдается менструальная мигрень, сильная головная боль прямо перед менструацией из-за падения уровня эстрогена.

Мужчины. Низкий уровень эстрогена у мужчин может вызвать избыток жира на животе и снижение полового влечения.

Высокий эстроген:

Женщины. Избыток эстрогена может привести, в частности, к следующим проблемам:

• Увеличение веса, в основном в области талии, бедер и бедер
• Менструальные проблемы, такие как легкое или сильное кровотечение
• Обострение предменструального синдрома
• Фиброзно-кистозная грудь (доброкачественные уплотнения груди)
• Миома (доброкачественные опухоли) матки
• Усталость
• Потеря полового влечения
• Чувство депрессии или тревоги

Мужчины. Высокий уровень эстрогена у мужчин может вызывать:

Женская сексуальная дисфункция | Сеть гормонального здоровья

Что такое женская сексуальная дисфункция (FSD)?

У многих женщин низкое половое влечение или проблемы с оргазмом. Некоторых женщин это не беспокоит, а других — нет. У женщины наблюдается женская сексуальная дисфункция, также называемая FSD, когда она расстроена или недовольна своим сексуальным здоровьем. Исследования показывают, что около 33% американских женщин имеют низкое половое влечение. Из них примерно каждая третья женщина недовольна низким сексуальным влечением.Это около 10% всех женщин в США.

Существует несколько типов сексуальной дисфункции:

• Низкое половое влечение
• Проблемы с возбуждением
• Проблемы с оргазмом
• Боль во время секса

У женщины может быть несколько из этих проблем, которые часто связаны друг с другом. Сексуальная дисфункция может быть пожизненной или временной. Это может происходить постоянно, только с определенным партнером, или только в определенное время, например, после беременности.

Здоровая сексуальная жизнь зависит от сложного сочетания многих факторов. То же самое и с беспокойной сексуальной жизнью. Проблемы со здоровьем, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, изменения уровня гормонов, проблемы с партнером или семьей, а также психологические проблемы — все это может способствовать развитию FSD.

Каковы причины FSD?

Общие физические данные

Гинекологический

• Заболевания, такие как эндометриоз, цистит, проблемы с тазовыми мышцами или хроническая тазовая боль
• Операции на тазовых или половых органах, вызывающие рубцевание, снижение кровотока или повреждение нервов в области гениталий

Гормональный

• Падение уровня эстрогена в результате менопаузы (естественной или хирургической) или преждевременной недостаточности яичников (когда яичники перестают работать до 40 лет), которое может вызвать сухость влагалища и болезненный половой акт
• Возможно, снижение уровня тестостерона, который женщины вырабатывают в небольших количествах, после удаления яичников *

Психологические и эмоциональные

• Психические расстройства: стресс, тревога, депрессия, расстройства пищевого поведения, сексуальное насилие в прошлом, страх нежелательной беременности
• Проблемы в отношениях: скука, гнев, насилие (физическое или эмоциональное)
• Религиозные или культурные представления о сексе

Какие методы лечения доступны для FSD?

Выбор лечения зависит от причины ваших проблем. Часто комбинация методов лечения работает лучше всего. Если у вас есть заболевание, которое вызывает FSD, поговорите со своим врачом о том, что можно сделать.

Разговоры и консультации. Подумайте о том, чтобы поговорить со своим партнером о том, что происходит. Иногда все, что нужно, — это лучшая линия связи. При необходимости вы можете получить консультацию самостоятельно или со своим партнером. Секс-терапия, обычно на более позднем этапе процесса, также может быть полезной.

Изменения образа жизни. Некоторые женщины считают, что потеря веса, здоровое питание, физические упражнения, отказ от курения и достаточный сон помогают улучшить их чувство благополучия и повысить интерес к сексу. Попытайтесь найти способы привыкнуть к собственной сексуальности. Это может включать в себя размышления о своем отношении к сексу в детстве, поиск способов повышения самооценки и принятие своего тела таким, какое оно есть.

Управление лекарствами. Если определенные лекарства вызывают проблемы, ваш врач может изменить ваш рецепт.Также могут помочь другие лекарства.

Эстроген. Эстроген может помочь при сухости влагалища и болезненном половом акте. Доступны два типа эстрогенов по рецепту: местный (вагинальный) и для всего тела (системный).

• Местный эстроген выпускается в очень низких дозах и вводится во влагалище в виде крема или таблеток. Он также выпускается во влагалищном кольце. Местное лечение не имеет рисков для здоровья, присущих эстрогену всего тела, потому что лишь небольшое количество эстрогена попадает в кровоток.
• Эстроген для всего тела, также называемый гормональной терапией, принимают в виде таблеток, кожного пластыря, геля или спрея. Поскольку он влияет на все тело, он сопряжен с некоторыми рисками для здоровья, такими как инсульт и образование тромбов. Эти явления редки у здоровых женщин, получающих гормональную терапию в предклимактерический период. Женщинам, у которых не проводилась гистерэктомия, также необходимо принимать прогестин, другой женский гормон, для предотвращения рака матки.

Прочие лекарственные средства.

• Лечение без рецепта, которое не содержит гормонов и имеет мало побочных эффектов, может помочь.Они включают увлажняющие кремы, наносимые на влагалище несколько раз в неделю, или лубриканты для влагалища, используемые непосредственно перед половым актом.
• Тестостерон при кратковременном применении (год или два) может усилить половое влечение у некоторых женщин. Продукты тестостерона для женщин одобрены в некоторых странах, но не в США. Долгосрочная безопасность тестостерона для женщин не доказана и изучается. *

* Большинство исследований не показывают связи между уровнем тестостерона и FSD

Устройства. Рецептурное устройство под названием Eros может помочь с возбуждением, увеличивая приток крови к области гениталий и усиливая ощущения.

Вопросы, которые следует задать врачу

Имейте в виду, что некоторые врачи не обучены лечению сексуальных проблем. Спросите своего врача, комфортно ли ему или ей работать с вами над вашим сексуальным здоровьем. Если нет, спросите, может ли он порекомендовать эксперта, который мог бы вам помочь.

Прежде чем задавать своему врачу какие-либо вопросы, подумайте, что вы хотите сказать.Подумайте, как говорить откровенно и прямо, и постарайтесь быть как можно более конкретным. Вы можете использовать одно из приведенных ниже утверждений и добавить личные данные.

• Я недоволен / недоволен / разочарован своей сексуальной жизнью, потому что __________
• В моих сексуальных отношениях с партнером произошли изменения: _______

Дополнительные вопросы

• Какие у меня варианты лечения?
• Снимет ли лечение мои симптомы?
• Каковы риски и преимущества каждого варианта лечения?
• Как долго мне понадобится лечение?
• Стоит ли обратиться к специалисту? е.грамм. гинеколог, терапевт

Менопауза | Hormone Health Network

Менопауза — это процесс, через который проходит женщина, в результате чего у нее заканчиваются месячные. Во время менопаузы яичники женщины перестают вырабатывать яйцеклетки и вырабатывают меньше женских гормонов. Когда все закончится, она больше не сможет забеременеть естественным путем.

Когда женщины приближаются к середине жизни, уровень эстрогена начинает колебаться, а затем падает. Большинство женщин замечают, что их периоды перестают быть предсказуемыми. Они могут стать короче, длиннее, тяжелее или легче, чем обычно, а интервалы между менструациями могут меняться, пока женщина не начнет вообще пропускать месячные.В конце концов они прекратятся.

Это состояние — нормальная часть процесса старения, которому подвергаются женщины, но связанные с ним симптомы могут сильно различаться от женщины к женщине. Поскольку гормоны меняются, чтобы приспособиться к нормальным изменениям менопаузы, женщины могут испытывать широкий спектр осложнений, от бессонницы до усталости и головных болей.

Карта менопаузы ™

Кто переживает менопаузу?

Менопауза возникает естественным образом у женщин в конце их детородного возраста, обычно по мере приближения к середине жизни, когда у них прекращается овуляция и их тела перестают готовиться к возможности вынашивать ребенка.

В Соединенных Штатах средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год для некурящих и 49 лет для курящих, при этом типичный возрастной диапазон находится где-то между 47 и 55 годами. У некоторых женщин менопауза наступает раньше — до 45 лет считается ранней менопаузой, а до 40 лет — преждевременной менопаузой. У женщин, перенесших операцию по удалению матки, менопауза может наступить раньше, чем это было бы естественно. Тем не менее, любая женщина, приближающаяся к середине жизни, может ожидать, что скоро произойдут гормональные изменения и начнется процесс менопаузы.Если симптомы особенно тяжелы или трудно поддаются лечению, может быть полезно обратиться за поддержкой к специалистам в области здравоохранения.

Испытываете ли вы или кто-то, кого вы любите, тяжелые симптомы и побочные эффекты, которые, по вашему мнению, вызваны менопаузой? Создал ли переход в этот новый период жизни сложности? Возможно, пора найти ближайшего к вам медицинского работника, который может вам помочь. Благодаря правильному лечению менопаузы вы можете пережить это с комфортом, без значительных усилий или дискомфорта.Когда вы встречаетесь с медицинским работником, который изучает вашу конкретную ситуацию и симптомы, вы можете узнать, какое лечение лучше всего подходит для ваших нужд.

Estrone | Гормональная сеть здравоохранения

Вырабатываемый яичниками гормон эстрон является одним из трех типов эстрогенов и одним из основных гормонов, обнаруживаемых в организме женщин в постменопаузе. Хотя исследования эстрона и его функции все еще продолжаются, в основном из-за того, что он является наименее мощным из трех типов эстрогена, женщины все же должны понимать этот гормон и его известные эффекты на организм.

В частности, эстрон (также называемый эстроном) представляет собой эстроген, подобный эстрадиолу и эстриолу. В отличие от двух других, эстрон поступает из яичников, а также из жировой ткани и надпочечников. Это более слабый эстроген, обычно в больших количествах у женщин в постменопаузе.

Как действует эстрон?

Как эстроген, эстрон отвечает за женское половое развитие и функцию. Поскольку он менее мощный, чем другие эстрогены, эстрон иногда может служить хранилищем эстрогенов, и при необходимости организм может преобразовать его в эстроген.

Возможные проблемы с Estrone

Эффекты низкого или высокого уровня эстрона еще недостаточно изучены. Женщинам, страдающим раком груди, или мужчинам, которые проходят курс лечения для снижения уровня тестостерона — например, при лечении рака простаты, — возможно, потребуется контролировать уровень эстрона, поскольку в этих случаях уровень эстрона может увеличиваться. Женщины, страдающие ожирением, вырабатывают больше эстрона из жировой ткани. Слишком много эстрона было связано с ростом рака груди и эндометрия.Помимо этого потенциального результата, другие результаты повышения уровня эстрона еще не известны.

У женщин, у которых слишком мало гормонов эстрогена, включая эстрон, может развиться остеопороз. Низкий уровень эстрогена также может вызывать симптомы менопаузы, включая приливы, усталость, плохое половое влечение и депрессию. Для женщин в постменопаузе, которые все еще борются с этими симптомами, причиной может быть низкий уровень эстрона. Однако исследования еще не обнаружили определенной связи между гормоном яичников и этими симптомами.

Вопросы к врачу

Если у вас есть состояние, при котором требуется мониторинг уровня эстрона, вы, вероятно, уже говорили с врачом об этом гормоне. Если вас беспокоит уровень эстрогена и роль, которую эстрон играет в вашем здоровье, задайте следующие вопросы:

• Что такое «нормальный» уровень эстерона?
• Как стерон может влиять на мои симптомы?
• Подходит ли мне заместительная гормональная терапия?

Если вы в настоящее время не работаете с эндокринологом, найдите его в вашем районе сегодня же.

Причины, последствия и варианты лечения

Эстроген — это гормон, который чаще всего ассоциируется с женщинами, хотя мужчины вырабатывают небольшие количества. Снижение уровня эстрогена может вызвать множество проблем со здоровьем и симптомов.

Хотя эстроген в первую очередь связан с женским развитием в период полового созревания и репродуктивного цикла, он влияет на все, от здоровья костей до эмоционального благополучия.

Низкий уровень эстрогенов может развиваться у женщин любого возраста по нескольким причинам.

Уровни эстрогена различаются по многим причинам. Любое состояние, которое влияет на яичники или повреждает их, может вызвать снижение уровня эстрогена в организме.

Наиболее значительным фактором риска низкого уровня эстрогена является возраст. По мере того, как женщины стареют и приближаются к менопаузе, снижение уровня эстрогена является нормальным.

Фактически, уровень эстрогена начинает снижаться за несколько лет до наступления менопаузы (фаза, называемая перименопаузой).

Уровни эстрогена также могут снижаться по ряду других причин, в том числе:

• преждевременной недостаточности яичников
• врожденных состояний, таких как синдром Тернера
• заболеваний щитовидной железы
• чрезмерных физических нагрузок
• сильной недостаточной массы тела
• химиотерапии
• низкой функции гипофиза железа

Наличие гормональных проблем в семейном анамнезе также может увеличить риск развития низкого уровня эстрогена у женщины.

Поделиться на Pinterest Возможные симптомы низкого эстрогена включают нерегулярные месячные, бесплодие и депрессию.

Эстроген — важный гормон, поэтому его эффекты могут быть весьма разнообразными.

Симптомы низкого эстрогена могут включать следующее:

• Нерегулярные периоды : Эстроген — один из основных гормонов, управляющих менструальным циклом. Низкий уровень эстрогена может привести к задержкам или нерегулярным менструациям.
• Бесплодие : Низкий уровень эстрогена может предотвратить овуляцию и затруднить беременность, что приводит к бесплодию.
• Слабые кости : Эстроген помогает сохранять кости здоровыми и крепкими. По мере снижения уровня эстрогена может произойти потеря костной массы. Например, женщины в постменопаузе имеют повышенный риск развития остеопороза и переломов костей.
• Болезненный половой акт : Эстроген может влиять на вагинальную смазку. Если уровень становится слишком низким, может возникнуть сухость влагалища, что часто приводит к болезненному сексу.
• Приливы : Приливы часто возникают во время менопаузы из-за низкого уровня эстрогена.
• Депрессия : Считается, что эстроген увеличивает уровень серотонина, химического вещества в головном мозге, которое улучшает настроение. Дефицит эстрогена может вызвать снижение уровня серотонина, что способствует перепадам настроения или депрессии.
• Увеличение инфекций мочевыводящих путей : Увеличение количества инфекций мочевыводящих путей может происходить из-за истончения ткани уретры, которое может развиваться при снижении уровня эстрогена.

Влияние на вес

Гормоны, включая эстроген, могут влиять на контроль веса и на то, сколько жира откладывается в организме.Низкий уровень эстрогена, например, во время перименопаузы и менопаузы, может способствовать увеличению веса.

Области, где женщины откладывают жир, также могут изменяться во время менопаузы. Обычно у женщин жир откладывается на бедрах и бедрах. Но это меняется по мере падения уровня эстрогена. Согласно Journal of Climacteric , снижение уровня эстрогена в среднем возрасте связано с увеличением абдоминального жира.

Хотя увеличение веса из-за низкого уровня эстрогена является типичным, оно не обязательно должно быть неизбежным.Здоровая диета и регулярные физические упражнения могут помочь женщинам снизить их шансы на набор веса.

Диагностика низкого уровня эстрогена часто начинается с медицинского осмотра, истории болезни и анализа симптомов. Контрольные показатели низкого уровня эстрогена включают приливы и пропущенные месячные. Но некоторые из этих симптомов могут возникать и в результате других заболеваний, включая проблемы с щитовидной железой.

Чтобы определить причину низкого уровня эстрогена, врач может сделать анализ крови для проверки уровня гормонов.Врач также может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на низкий уровень эстрогена.

Не всем женщинам требуется лечение от низкого уровня эстрогена. Но если симптомы низкого уровня эстрогена беспокоят, может быть рекомендовано лечение. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины низкого эстрогена и имеющихся симптомов.

Заместительная гормональная терапия

Обычно врачи назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при низком уровне эстрогена.

Доступны различные типы HRT. Иногда врачи предлагают комбинированную гормональную терапию, содержащую эстроген и прогестерон.

Комбинация гормонов может быть эффективной для уравновешивания уровня эстрогена у некоторых женщин, испытывающих симптомы.

Врачи обычно назначают комбинированную ЗГТ женщинам, приближающимся к менопаузе или испытывающим постменопаузальные симптомы. Побочные эффекты от ЗГТ могут включать вздутие живота, головные боли и вагинальное кровотечение.

Женщины могут принимать ЗГТ перорально, местно, вагинально или вводить гранулы под кожу. В некоторых случаях женщинам делают укол. Приведенная доза варьируется в зависимости от человека. Обычно врачи назначают самую низкую дозу, снимающую симптомы.

Не все женщины могут использовать ЗГТ. Например, ЗГТ может не подходить для женщин, у которых в анамнезе был инсульт, сердечный приступ или высокое кровяное давление. Очень важно, чтобы любая женщина, рассматривающая ЗГТ, говорила со своим врачом о рисках, а не о пользе.

Терапия эстрогеном

Иногда врачи назначают только эстроген для лечения некоторых женщин с дефицитом эстрогена; например, женщины, которым удалили яичники.Иногда врач назначает терапию эстрогенами для лечения надоедливых симптомов менопаузы.

Похоже, что существует не так много научно доказанных методов повышения уровня эстрогена с помощью натуральных средств. Однако некоторые изменения в образе жизни и диете могут помочь.

Поддержание здорового веса

Поскольку очень низкий вес может вызвать снижение уровня эстрогена, поддержание здорового веса может помочь.

Снижение физических нагрузок

Чрезмерное количество упражнений также может вызвать снижение выработки эстрогена; поэтому сокращение упражнений может помочь повысить уровень эстрогена.

Соя

Было проведено несколько исследований о пользе сои для лечения симптомов низкого эстрогена. Существуют противоречивые исследования о пользе сои для повышения уровня эстрогена. Однако это небольшое исследование показало, что изофлавоны сои могут уменьшить симптомы менопаузы, вызванные снижением уровня эстрогена.

Увеличение количества сои может не подходить для всех женщин. Прежде чем добавлять сою или принимать соевую добавку, женщина должна поговорить со своим врачом.

Низкий уровень эстрогена может вызвать множество проблем со здоровьем и повлиять на общее самочувствие женщины.Любая женщина, у которой наблюдаются симптомы низкого эстрогена, должна поговорить со своим врачом.

Во многих случаях лечение симптомов низкого эстрогена дает хороший эффект. Хотя прогнозы различаются в зависимости от причины, часто бывает полезна ЗГТ.

Также важно помнить, что продолжительность приема ЗГТ зависит от ее ситуации.

Влияние эстрогенов на женский организм

Что такое эстроген?

Эстрогены — это группа гормонов, которые играют важную роль в нормальном половом и репродуктивном развитии женщин.Это тоже половые гормоны. Яичники женщины вырабатывают большинство гормонов эстрогена, хотя надпочечники и жировые клетки также вырабатывают гормоны в небольшом количестве.

Помимо регулирования менструального цикла, эстроген влияет на репродуктивные пути, мочевыводящие пути, сердце и кровеносные сосуды, кости, грудь, кожу, волосы, слизистые оболочки, мышцы таза и мозг. Вторичные половые признаки, такие как волосы на лобке и подмышках, также начинают расти при повышении уровня эстрогена. Эстроген влияет на многие системы органов, включая опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему и мозг.

Обновление по заместительной гормональной терапии

Чтобы узнать больше о здоровье женщин и, в частности, о заместительной гормональной терапии, Национальный институт сердца, легких и крови при Национальных институтах здоровья (NIH) в 1991 г. начал крупное исследование, получившее название «Инициатива по охране здоровья женщин» (WHI). В исследовании гормонов было два исследования: исследование эстроген плюс прогестин (ЗГТ) у женщин с маткой и исследование только эстрогена (ФЗТ) у женщин без матки. Оба исследования были завершены рано, когда исследование показало, что заместительная гормональная терапия не помогает предотвратить сердечные заболевания и увеличивает риск некоторых медицинских проблем.

FDA заявляет, что гормональная терапия не должна применяться для предотвращения сердечных заболеваний.

Эти продукты одобрены для лечения умеренных и сильных приливов и симптомов сухости влагалища. Хотя гормональная терапия может помочь предотвратить остеопороз, ее следует рассматривать только для женщин с высоким риском остеопороза, которые не могут принимать неэстрогенные препараты. FDA рекомендует использовать гормональную терапию в самых низких дозах в течение кратчайшего времени, необходимого для достижения целей лечения.Женщины в постменопаузе, которые принимают или планируют использовать гормональную терапию, должны обсудить возможные преимущества и риски для них со своим врачом.

Национальный институт сердца, легких и крови предлагает следующие рекомендации для женщин, решающих, следует ли использовать гормональную терапию в постменопаузе:

• Самое важное, что может сделать женщина, решив продолжить заместительную гормональную терапию, — это обсудить текущее исследование со своим лечащим врачом и медицинской командой.

• Женщины должны знать, что прием комбинированного режима прогестерона и эстрогена или только эстрогена больше не рекомендуется для предотвращения сердечных заболеваний. Женщина должна обсудить со своим врачом другие альтернативы защиты сердца.

• Женщины должны обсудить со своим лечащим врачом значение комбинированной заместительной терапии прогестероном и эстрогеном или эстрогеном для предотвращения остеопороза. В зависимости от состояния здоровья женщины могут быть альтернативные методы лечения.

За дополнительной информацией всегда обращайтесь к своему врачу.

Эстроген — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?
Эстроген относится к группе гормонов, которые играют важную роль в росте и развитии женских половых признаков и репродуктивном процессе.

Эстроген, вероятно, является наиболее широко известным и обсуждаемым из всех гормонов.Термин «эстроген» фактически относится к любому из группы химически подобных гормонов; эстрогенные гормоны иногда ошибочно называют исключительно женскими гормонами, хотя на самом деле их производят и мужчины, и женщины. Однако роль эстрогена у мужчин не совсем ясна.

Чтобы понять роль, которую эстрогены играют у женщин, важно понимать кое-что о гормонах в целом. Гормоны — жизненно важные химические вещества для человека и животных. Гормоны, которые часто называют «химическими посланниками», передают информацию и инструкции от одной группы клеток к другой.В организме человека гормоны влияют почти на каждую клетку, орган и функцию. Они регулируют наш рост, развитие, метаболизм, функцию тканей, половую функцию, репродуктивную функцию, то, как наш организм использует пищу, реакцию нашего тела на чрезвычайные ситуации и даже наше настроение.

Роль эстрогена у женщин
Эстрогенные гормоны однозначно ответственны за рост и развитие женских половых признаков и репродуктивную функцию как у людей, так и у животных. Термин «эстроген» включает группу химически подобных гормонов: эстрон, эстрадиол (наиболее распространенный у женщин репродуктивного возраста) и эстриол.В целом эстроген вырабатывается в яичниках, надпочечниках и жировых тканях. Более конкретно, формы эстрадиола и эстрона вырабатываются в основном в яичниках у женщин в пременопаузе, тогда как эстриол вырабатывается плацентой во время беременности.

У женщин эстроген циркулирует в кровотоке и связывается с рецепторами эстрогена на клетках в тканях-мишенях, поражая не только грудь и матку, но также мозг, кости, печень, сердце и другие ткани.

Эстроген контролирует рост слизистой оболочки матки в течение первой части менструального цикла, вызывает изменения в груди в подростковом возрасте и во время беременности и регулирует различные другие метаболические процессы, включая рост костей и уровень холестерина.

Эстроген и беременность
В репродуктивном возрасте гипофиз в головном мозге вырабатывает гормоны, которые вызывают ежемесячное высвобождение новой яйцеклетки из фолликула. По мере развития фолликул вырабатывает эстроген, который вызывает утолщение слизистой оболочки матки.

Производство прогестерона увеличивается после овуляции в середине цикла женщины, чтобы подготовить слизистую оболочку для приема и питания оплодотворенной яйцеклетки, чтобы она могла развиться в плод. Если оплодотворение не происходит, уровень эстрогена и прогестерона резко падает, слизистая оболочка матки разрушается и наступает менструация.

Если оплодотворение все же происходит, эстроген и прогестерон работают вместе, чтобы предотвратить дополнительную овуляцию во время беременности. Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используют этот эффект, регулируя уровень гормонов. Они также приводят к образованию очень тонкой слизистой оболочки матки, называемой эндометрием, которая невосприимчива к оплодотворенной яйцеклетке. Кроме того, они сгущают цервикальную слизь, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в шейку матки и оплодотворение яйцеклетки.

Пероральные контрацептивы, содержащие эстроген, также могут облегчить менструальные спазмы и некоторые симптомы перименопаузы и регулировать менструальный цикл у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).Кроме того, исследования показывают, что противозачаточные таблетки могут снизить риск рака яичников, матки и колоректального рака.

Другие роли эстрогена

Кости

Эстроген, вырабатываемый яичниками, помогает предотвратить потерю костной массы и вместе с кальцием, витамином D и другими гормонами и минералами укрепляет кости. Остеопороз возникает, когда кости становятся слишком слабыми и ломкими, чтобы поддерживать нормальную активность.

Ваше тело постоянно строит и модифицирует кости посредством процесса, называемого резорбцией и отложением.Примерно до 30 лет ваше тело производит больше новых костей, чем разрушает. Но как только уровень эстрогена начинает снижаться, этот процесс замедляется.

Таким образом, после менопаузы ваше тело разрушает больше костей, чем восстанавливает. В годы сразу после менопаузы женщины могут потерять до 20 процентов своей костной массы. Хотя скорость потери костной массы в конечном итоге стабилизируется после менопаузы, поддержание прочности и здоровья костных структур для предотвращения остеопороза становится все более сложной задачей.

Влагалище и мочевыводящие пути

При низком уровне эстрогена, например, во время менопаузы, влагалище может стать суше, а стенки влагалища тоньше, что делает секс болезненным.

Кроме того, истончается слизистая оболочка уретры, трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У небольшого числа женщин может наблюдаться учащение инфекций мочевыводящих путей (ИМП), что можно улучшить с помощью вагинальной терапии эстрогенами.

Перименопауза: переход к менопаузе

Другие физические и эмоциональные изменения связаны с колебаниями уровня эстрогена во время перехода к менопаузе, называемым перименопаузой.Эта фаза обычно длится от двух до восьми лет. Уровни эстрогена могут продолжать колебаться в течение года после менопаузы. Симптомы включают:

• Приливы — внезапное ощущение жара на лице, шее и груди, которое может вызвать обильное потоотделение, учащение пульса и головокружение или тошноту. Прилив жара обычно длится от трех до шести минут, хотя ощущение может длиться дольше и может нарушить сон, когда оно возникает ночью.
• Нерегулярные менструальные циклы
• Болезненность груди
• Обострение мигрени
• Перепады настроения

Эстрогеновая терапия

Эстрогеновая терапия используется для лечения определенных состояний, таких как отсроченное начало полового созревания и симптомы менопаузы, такие как приливы и приливы. симптоматическая атрофия влагалища.Атрофия влагалища — это состояние, при котором из-за низкого уровня эстрогена влагалище женщины сужается, теряет гибкость и требует больше времени для смазывания. Женский гипогонадизм, состояние, при котором яичники вырабатывают мало гормонов или не вырабатывает их вообще, а также преждевременную недостаточность яичников, также может вызывать сухость влагалища, атрофию груди и снижение полового влечения, а также лечится эстрогенами.

В течение многих лет для лечения симптомов менопаузы, профилактики остеопороза и улучшения общего состояния здоровья женщин прописывалась терапия эстрогенами и эстроген-прогестиновая терапия.Однако после публикации результатов Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) в 2002 году и в марте 2004 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) теперь советует медицинским работникам назначать терапию гормональными препаратами в период менопаузы в минимально возможных дозах и на кратчайшие сроки. времени для достижения целей лечения. Лечение обычно предназначено для лечения симптомов менопаузы, а не для профилактики хронических заболеваний.

WHI был исследованием 27 347 женщин в возрасте от 50 до 79 лет (средний возраст 63 года), принимавших терапию эстрогенами или терапию эстрогенами / прогестинами.За ними наблюдали в среднем от пяти с половиной до семи лет. В исследовании не удалось документально подтвердить, что преимущества перевешивают риски при использовании гормональной терапии в качестве профилактической, и было обнаружено, что риск, связанный с гормонами, может различаться в зависимости от возраста женщины или лет после наступления менопаузы.

Национальный институт рака обнаружил очень значительное снижение уровня гормонозависимого рака груди среди женщин, самого распространенного рака груди, в 2003 году. В исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine в апреле 2007 года, исследователи предположили, что это снижение было напрямую связано с тем фактом, что миллионы женщин перестали принимать гормональную терапию в 2002 году после того, как результаты крупного правительственного исследования показали, что это лечение немного повысило риск рака груди, сердечных заболеваний и инсульта у женщин. Исследователи обнаружили, что снижение заболеваемости раком груди началось в середине 2002 года и стабилизировалось после 2003 года. Снижение наблюдалось у женщин старше 50 лет и было отмечено у женщин с опухолями, которые были положительными по рецепторам эстрогена (ER) — раком, для роста которого требуется эстроген. Исследователи предполагают, что прекращение лечения предотвратило рост очень крошечных ER-положительных раковых образований (а в некоторых случаях, возможно, помогло им регрессировать), потому что у них не было дополнительного эстрогена, необходимого для их роста.

Однако для женщин с симптомами менопаузы или женщин с преждевременной менопаузой гормональная терапия остается наиболее эффективным методом лечения приливов.Чтобы узнать больше об исследовании WHI, рекомендациях по рассмотрению гормональной терапии в период менопаузы и ее потенциальных рисках и преимуществах, посетите Национальные институты здоровья.

Помимо лечения симптомов, связанных с менопаузой, эстроген и другие гормоны назначают для лечения репродуктивного здоровья и эндокринных нарушений (эндокринная система — это система в организме, которая регулирует выработку и функцию гормонов).

Некоторые виды гормональной терапии включают следующие ситуации:

• задержка полового созревания
• контрацепция
• нерегулярные менструальные циклы
• симптоматическая менопауза

Диагностика

Поскольку гормональные нарушения могут вызывать широкий спектр симптомов, которые также связаны с другими состояниями, рекомендуется тщательная оценка ваших симптомов и общего состояния здоровья, особенно если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач исключит определенные условия.

Ваша оценка будет включать в себя подробный личный анамнез, семейный анамнез и медицинский осмотр. Могут быть назначены анализы крови и другие лабораторные анализы для измерения уровня гормонов. Иногда требуется сканирование мозга для выявления аномалий, которые могут влиять на эндокринную систему, а тестирование ДНК может выявить генетические аномалии.

Уровни эстрадиола или других гормонов могут быть проверены при оценке преждевременного полового созревания у девочек (появление признаков полового созревания до семи лет), задержки полового созревания и вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для мониторинга развития фолликулов яичников в дни, предшествующие беременности. экстракорпоральное оплодотворение.Уровни гормонов также иногда используются для контроля АГ.

Уровни эстрона и / или эстрадиола можно проверить, если у вас приливы, ночная потливость, бессонница и / или аменорея (отсутствие менструаций в течение продолжительных периодов времени). Однако из-за ежедневных и даже ежечасных колебаний уровня эстрадиола они менее полезны, чем уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) для этих оценок. Тест на эстрадиол в слюне еще менее надежен и не имеет никакого значения для диагностики или лечения симптомов.В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно возраста женщины, симптомов и нарушения менструального цикла.

Точная диагностика гормональных нарушений важна для выбора подходящего лечения, которое часто включает терапию эстрогенами.

Ниже перечислены общие причины, по которым назначается терапия эстрогенами:

Эти изменения могут включать:

• Нерегулярные менструальные периоды
• Приливы (внезапное ощущение тепла, иногда с покраснением или потливостью)
• Ночная потливость (приливы, возникающие в ночью, часто нарушая сон)
• Усталость (вероятно, из-за нарушения режима сна)
• Перепады настроения
• Раннее пробуждение утром
• Сухость влагалища
• Колебания полового влечения или реакции
• Трудности со сном

Существует широкий диапазон возможные состояния, связанные с менопаузой.Спросите своего лечащего врача о любых изменениях, которые вы заметили.

Для женщин с симптомами менопаузы или женщин с преждевременной менопаузой ГТ или терапия эстрогенами (ЭТ) остается золотым стандартом для облегчения приливов и вагинальных симптомов. Терапия только эстрогенами может быть назначена только женщинам, перенесшим гистерэктомию и, следовательно, не подверженным риску рака матки. Женщинам в перименопаузе с этими симптомами эстроген обычно назначают кратковременно (обычно от двух до пяти лет) с целью постепенного снижения дозы и, в конечном итоге, ее прекращения.

Если вы испытываете умеренные или тяжелые симптомы менопаузы или не получаете облегчения симптомов с помощью негормональных методов, гормональная терапия может быть вариантом. (Чтобы узнать об альтернативных немедикаментозных методах облегчения симптомов менопаузы, посетите тему Менопауза на HealthyWomen.org.)

Теперь доступны новые варианты гормональной терапии с более низкими дозами, используемые для лечения симптомов менопаузы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило таблетки, кожные пластыри, гели, лосьоны и спреи в более низких дозах.Доставка эстрогена через кожу может с меньшей вероятностью вызвать образование тромбов в ногах или легких, чем таблетки.

Дозировка эстрогена, используемая для гормональной терапии, широко варьируется в зависимости от симптомов, для борьбы с которыми он предназначен, как и график дозирования. Обсудите свои симптомы и проблемы со своим врачом.

В 2003 году FDA объявило о новом предупреждении обо всех продуктах с эстрогенами для использования женщинами в постменопаузе. Так называемый «черный ящик» — это самый сильный шаг, который FDA может предпринять, чтобы предупредить потребителей о потенциальных рисках, связанных с лекарствами.Он рекомендует специалистам в области здравоохранения назначать препараты эстрогена в минимальной дозе и в течение как можно более короткого периода времени.

Хотя ГТ до 2002 года широко использовалась для профилактики постменопаузального остеопороза, риски для здоровья от гормональной терапии могут перевешивать эту пользу для многих женщин. В первую очередь следует рассмотреть другие методы лечения остеопороза.

Хотя многолетние обсервационные исследования показали, что ГТ предотвращает сердечные заболевания у женщин в постменопаузе, Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG), Североамериканское общество менопаузы (NAMS) и несколько других профессиональных организаций говорят, что гормональная терапия в период менопаузы противопоказана. используется для первичной или вторичной профилактики ишемической болезни сердца, потому что недостаточно доказательств, чтобы показать, что длительная терапия эстрогенами или заместительная гормональная терапия улучшает сердечно-сосудистые исходы.Тем не менее, ACOG и NAMS говорят, что женщины в ранней менопаузе с хорошим сердечно-сосудистым здоровьем могут рассматривать эстроген плюс прогестин при симптомах менопаузы. Поговорите со своим лечащим врачом о ваших индивидуальных рисках.

Уход

Сегодня на рынке представлено множество составов и дозировок эстрогеновых и эстроген-прогестиновых комбинаций для лечения состояний, возникающих в результате дефицита эстрогена, для контроля рождаемости и для регулирования гормональных процессов, таких как менструация.

Гормональные контрацептивы

Оральные контрацептивы

Большинство комбинированных оральных контрацептивов содержат от 20 до 50 мкг эстрогена, более низкую дозу (четверть или меньше), чем те, которые продавались 20-30 лет назад.

Оральные контрацептивы, содержащие эстроген, в настоящее время прописывают некоторые медицинские работники не только для контрацепции, но и для пользы для здоровья. Например, они могут:

• Регулировать и сокращать менструальный цикл женщины
• Уменьшать сильные спазмы и обильное кровотечение
• Уменьшать риск рака яичников
• Уменьшать развитие кист яичников
• Защищать от внематочной беременности
• Уменьшать риск рак матки (эндометрия)
• Уменьшение перименопаузальных симптомов

Противозачаточные пластыри и вагинальное кольцо

Пластырь и кольцо содержат гормоны, аналогичные оральным контрацептивам, и обеспечивают многие из тех же преимуществ, хотя и при использовании другого пути введения.

Гормоносодержащая внутриматочная спираль

Гормоносодержащие ВМС обеспечивают контрацепцию и, в случае ВМС Мирена, значительно сокращают менструальное кровотечение.

Однако существуют побочные эффекты и риски, связанные с эстрогеносодержащими противозачаточными таблетками, хотя в последние годы многие из них были уменьшены за счет введения более низких дозировок. К ним относятся сердечный приступ, инсульт, сгустки крови, тромбоэмболия легочной артерии, тошнота и рвота, головные боли, нерегулярное кровотечение, увеличение или потеря веса, болезненность груди и увеличение размера груди.

Кроме того, курение сигарет во время приема противозачаточных таблеток резко увеличивает риск сердечного приступа для женщин старше 35 лет. Курение гораздо опаснее для здоровья женщины, чем прием противозачаточных таблеток, но сочетание приема оральных противозачаточных таблеток и курения имеет большее влияние на риск сердечного приступа, чем простое сложение двух факторов. Для женщин всех возрастов курение повышает риск образования тромбов и инсульта, связанных с противозачаточными таблетками.

Если основная причина, по которой вы принимаете оральные контрацептивы, заключается в предотвращении нежелательной беременности, и вы беспокоитесь о возможных побочных эффектах, связанных с эстрогеном, то «мини-таблетки», содержащие прогестин (синтетическая форма природного гормона прогестерона), может быть вариант.

Гормональная терапия симптомов менопаузы

Существует два типа терапии, которые используются для замены гормонов, уровень которых снижается с наступлением менопаузы или становится недостаточным в результате заболеваний.

Эстроген-прогестин

Постменопаузальная гормональная терапия, до недавнего времени называемая «заместительной гормональной терапией» или «ЗГТ», теперь также называется «менопаузальной гормональной терапией» (МГТ) или просто «гормональной терапией» (ГТ) . HT обычно относится к комбинации эстрогена и либо синтетической формы гормона прогестерона (прогестина), либо естественной формы гормона.Прогестерон или прогестин необходимы женщинам с неповрежденной маткой для уменьшения стимулирующего действия эстрогена на ткань матки — фактора риска рака матки.

Только эстроген

«Эстрогеновая терапия» (ЭТ) относится к использованию только эстрогена. Только эстрогеновая терапия может быть назначена женщинам, перенесшим гистерэктомию (и, следовательно, не подверженным риску рака матки).

Доступны различные препараты эстрогена, содержащие различные типы эстрогена.К ним относятся таблетки, пластыри, инъекции, лосьоны, гели, спреи, вагинальные кремы, кольца или таблетки.

Конъюгированные эстрогены. Премарин — наиболее часто назначаемый препарат для терапии конъюгированных эстрогенов. Он содержит несколько типов конъюгированных эстрогенов, полученных из мочи беременных кобыл. Он доступен в виде кремов для перорального, внутривенного и вагинального введения. Ценестин представляет собой смесь девяти синтетических конъюгированных эстрогенов растительного происхождения и одобрен FDA для лечения симптомов менопаузы.

Этерифицированные эстрогены . Эти эстрогены могут быть получены из растительных источников или из мочи беременных кобыл. Торговые марки — Estratab и Menest. Эстратест представляет собой комбинацию этерифицированных эстрогенов и метилтестостерона, мужского гормона. Это единственный тестостерон, одобренный FDA для женщин. Тем не менее, пероральный прием тестостерона связан со снижением уровня хорошего холестерина ЛПВП и может вызывать побочные эффекты, такие как прыщи и усиление роста волос на лице. Вы не должны принимать эти лекарства, если вы беременны или планируете беременность.

Estratest . Эстратест представляет собой комбинацию этерифицированных эстрогенов и метилтестостерона, мужского гормона. Это единственный тестостерон, одобренный FDA для женщин. Тем не менее, пероральный прием тестостерона связан со снижением уровня хорошего холестерина ЛПВП и может вызывать побочные эффекты, такие как прыщи и усиление роста волос на лице. Вы не должны принимать эти лекарства, если вы беременны или планируете беременность.

Эстрадиол (системный). Этот тип эстрогена, который обычно вырабатывается в репродуктивном возрасте, доступен во многих фирменных пероральных и трансдермальных препаратах.Пероральный эстрадиол доступен в ряде одобренных FDA фирменных продуктов, включая Femtrace, Estrace, Gynodiol и дженерик эстрадиола. Трансдермальные пластыри включают Alora, Climara, Esclim, Estraderm и Vivelle. Пластырь с ультранизкими дозами эстрогена Menostar одобрен для профилактики остеопороза. Гель эстрадиола (EstroGel) — это одобренный FDA биоидентичный эстрадиол в трансдермальном геле; Estrasorb — трансдермальный лосьон с эстрадиолом.

Эстроне. Это преобладающий естественный гормон у женщин в период менопаузы и продукт метаболизма эстрадиола.Некоторые формы эстрона присутствуют в препаратах конъюгированных и этерифицированных эстрогенов, а также в комбинации с пиперазином.

Estropipate (Оген, Орто-Эст). Это природное эстрогенное вещество выпускается в виде таблеток.

Этинилэстрадиол (эстинил). Этот синтетический эстроген выпускается в форме таблеток.

Синтетические конъюгированные эстрогены, B (Enjuvia). Это продукт растительного происхождения, синтетический конъюгированный эстроген в форме таблеток.

Местная вагинальная терапия эстрогенами

Доступны несколько форм эстрогенов в виде кремов, применяемых вагинально для лечения атрофии вульвы и влагалища. К ним относятся: крем с конъюгированным эстрогеном (Premarin), микронизированный эстрадиол (Estrace) и диенэстрол (Ortho dienestrol).

Эстрадиол также доступен во вставленном вагинальном кольце (Estring) для лечения этих состояний, а также уретрита, и в форме вагинальных таблеток (Vagifem).

Комбинированная гормональная терапия: эстроген и прогестин

Ежедневный прием эстрогена и прогестина в течение двух недель каждый месяц может привести к ежемесячному кровотечению, аналогичному менструальному.Многие женщины предпочитают принимать оба гормона каждый день, чтобы остановить кровотечение, которое обычно прекращается после трех-шести месяцев ежедневной комбинированной терапии.

Вот некоторые примеры комбинированных таблеток:

• 17 бета-эстрадиол и норгестимат (Prefest) непрерывный эстроген и пульсирующий прогестерон.
• Конъюгированные эстрогены и медроксипрогестерон (Prempro, Premphase)
• 17 бета-эстрадиол и норэтиндрон ацетат (Activella)
• Этинилэстрадиол и норэтиндрона ацетат (Femhrt)

Примеры комбинированных трансдермальных продуктов

индол 10: пластырь с ацетатом (CombiPatch)

Любой из этих продуктов может быть назначен при симптомах менопаузы, включая атрофию вульвы или влагалища.

Биоидентичный, природный или составной эстроген

Термин «биоидентичные гормоны» используется для обозначения гормонов, которые идентичны форме гормона, вырабатываемого в организме. Их также можно назвать «натуральными». Иногда гормоны, продаваемые в аптеке, называют «натуральными» или «биоидентичными». Все эти продукты с эстрогеном или прогестероном производятся в лаборатории, а затем смешиваются с кремом или помещаются в таблетки.

Нет никаких доказательств того, что комбинированные гормоны безопаснее или эффективнее, чем гормоны, одобренные FDA.На рынке имеется множество одобренных FDA биоидентичных эстрогенов и прогестеронов, а также широкий спектр вариантов дозирования. Продукты, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), имеют более строгий контроль с точки зрения чистоты продукта и согласованности доз, чем составные продукты.

Вы не должны принимать эстроген в какой-либо форме, если вы беременны или имели:

• Рак груди, матки или яичников
• Аномальное маточное кровотечение неизвестной причины (до выяснения причины)
• Очень высокий уровень триглицеридов уровень (в этом случае некоторые женщины могут принимать эстроген через пластырь, лосьон или гель)
• Активное заболевание печени
• Тромбы или тромбоэмболия легочной артерии

Женщинам, принимающим только эстроген или эстроген плюс прогестин, рекомендуется ежегодно проходить обследование груди и получайте ежегодные маммограммы. Возможные побочные эффекты от приема ЭТ или ГТ включают повышенный риск образования тромбов, сердечных заболеваний, сердечных приступов, инсульта и рака груди (риск рака груди выше при приеме эстрогена и прогестина, чем при приеме только эстрогена). Другие возможные побочные эффекты включают:

• вагинальное кровотечение (начинающееся или возвращающееся)
• болезненность груди (которая часто проходит через три месяца)
• тошнота (которая часто проходит после того, как ваше тело привыкает)
• задержка жидкости (вздутие живота)
• головная боль
• головокружение
• депрессия
• повышенный риск рака яичников и заболевания желчного пузыря
• изменение зрения, включая непереносимость контактных линз

Эстроген может взаимодействовать с множеством других часто назначаемых лекарств, включая гормон щитовидной железы, так что обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая альтернативные / дополнительные продукты и добавки.

Принимая решение об использовании эстрогена для лечения вашего заболевания, вы и ваш лечащий врач обсудите вашу личную историю болезни. Это обсуждение будет включать рассмотрение того, подвержены ли вы повышенному риску одного или нескольких состояний, с которыми связан эстроген.

Факты, которые нужно знать

1. Эстроген вырабатывается в яичниках, надпочечниках и жировых тканях.Подготавливает репродуктивные органы к зачатию и беременности. Эстриол, форма эстрогена, вырабатывается плацентой во время беременности.
2. Эстроген имеет сложную функцию в организме. Мы многому научились, но нам еще предстоит многому научиться.
3. Снижение или низкий уровень эстрогена может вызвать физические симптомы, включая приливы, ночную потливость и сухость влагалища.
4. К тому времени, когда вы достигнете менопаузы, вы будете производить только около одной трети количества эстрогена, которое вы производили в детородном возрасте.
5. Дополнительный прием эстрогена после менопаузы, по-видимому, не предотвращает сердечно-сосудистые заболевания, если его применять у пожилых женщин через несколько лет после менопаузы.
6. Термин «заместительная гормональная терапия (ЗГТ)» в значительной степени заменен другими названиями, включая постменопаузальную гормональную терапию (ЗГТ), гормональную терапию (ГТ) или менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Терапия только эстрогенами, ранее называвшаяся заместительной эстрогеновой терапией (ЗЭТ), была в значительной степени заменена термином терапия эстрогенами (ЭТ).
7. Термин «эстроген» включает группу близкородственных соединений, включая эстрадиол, эстрон и эстриол.
8. Терапия эстрогенами может быть назначена при таких состояниях, как отсроченное начало полового созревания, генитальная атрофия или женский гипогонадизм (неполное функционирование яичников, вызывающее такие симптомы, как сухость влагалища, атрофия груди и снижение полового влечения).
9. Появились новые доказательства того, что длительное использование гормональной терапии может увеличить риск рака яичников у женщин и что эстроген плюс прогестин может увеличить смертность от рака легких.
10. Результаты подисследования памяти Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) показывают, что женщины старше 65 лет, когда они начинают принимать комбинированную гормональную терапию, имеют повышенный риск развития деменции, в том числе болезни Альцгеймера, по сравнению с женщинами, которые этого не делают. принять лекарство. Эффекты у молодых женщин остаются неизвестными и требуют дальнейшего изучения.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы об эстрогенах, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. У меня начало менопаузы?
2. Какие варианты лечения доступны мне при проблемах со здоровьем в перименопаузе и постменопаузе, включая гормональную терапию и другие виды лечения?
3. Что я могу сделать, чтобы защитить свое сердце и кости?
4. Кажется, я меньше интересуюсь сексом. Разве этого следует ожидать и принимать с возрастом?
5. Насколько я подвержен высокому риску рака груди и как на него влияет эстроген?
6. Как узнать, вызвано ли повторяющееся и повторяющееся менструальное кровотечение перименопаузой или другой проблемой?
7. Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме эстрогена?
8. Как долго я должен принимать гормоны?
9. Остановится ли недержание мочи у меня после менопаузы и что я могу с этим поделать сейчас?
10. Какие варианты помимо эстрогена доступны при моем заболевании? Каковы побочные эффекты этих продуктов?

Ключевые вопросы и ответы

1. Симптомы менопаузы, которые я испытываю после удаления яичников, хуже, чем ожидалось.Почему?
   Резкое снижение уровня гормонов у женщин с хирургической менопаузой может вызвать более серьезные симптомы, чем естественная менопауза. Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах и изменениях образа жизни, которые могут облегчить эти симптомы.
2. Следует ли мне удалять яичники, если мне сделали гистерэктомию по поводу доброкачественного заболевания?
   Все больше данных свидетельствует о том, что, если женщина не подвержена повышенному риску рака яичников или груди, преимущества сохранения яичников могут перевешивать риски.Это особенно актуально для женщин, которые еще не достигли менопаузы на момент гистерэктомии. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Obstetrics & Gynecology , показало, что удаление обоих яичников во время гистерэктомии связано со снижением риска рака яичников и груди, но с повышенным риском рака легких, ишемической болезни сердца и смерти от других причин, даже у женщин в постменопаузе. . Поговорите со своим врачом о вариантах хирургического вмешательства и о лучшем плане для вас.
3. Я слышал, что эстроген может повлиять на мои шансы заболеть остеопорозом. Как?
   Эстроген помогает снизить скорость потери костной массы, которая происходит при нормальном ремоделировании кости. Обычно существует баланс между активностью клеток, разрушающих кость, и клеток, которые ее восстанавливают. Уменьшая активность клеток, разрушающих кость, эстроген позволяет клеткам, строящим кость, иметь больший общий эффект. Когда уровень эстрогена падает, этот баланс меняется.

   Хотя было показано, что гормональная терапия снижает риск переломов бедра и позвонков, она также может увеличить риск других заболеваний, таких как инвазивный рак груди, инсульт и образование тромбов.Обсудите риски и преимущества доступных методов лечения со своим лечащим врачом.

4. Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме эстрогена?
   Наиболее частыми побочными эффектами являются болезненность груди, задержка воды и маточное кровотечение.
5. Как гормональная терапия влияет на риск рака груди?
   По данным Американского онкологического общества, прием одного эстрогена не связан с повышенным риском рака груди. Фактически, в определенных группах женщин, например, у тех, у кого в семейном анамнезе не было рака груди или в личном анамнезе не было доброкачественных заболеваний груди, эстроген может несколько снизить риск рака груди.Однако ситуация с женщинами, принимающими комбинацию эстрогена и прогестина, немного отличается. Инициатива по охране здоровья женщин обнаружила, что прием заместительной терапии эстрогенами и прогестинами связан с более высоким риском рака груди. В частности, на каждые 10000 женщин, принимавших заместительную терапию эстрогенами и прогестиновыми гормонами каждый год, было на восемь случаев рака груди больше, чем у женщин, которые не принимали гормоны. И чем дольше женщина принимала заместительную терапию эстрогенами и прогестинами, тем выше ее риск.Однако этот риск снижается в течение трех лет после прекращения приема гормонов, но остается несколько повышенным по сравнению с женщинами, которые никогда не использовали комбинированную гормональную терапию. ACS также сообщает о раковых заболеваниях груди у женщин, принимающих заместительную терапию эстрогенами и прогестинами, как правило, более крупными и, возможно, более развитыми, если они обнаружены.

   HT также может увеличить плотность груди и сделать маммограмму менее надежной.

6. Как эстроген влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы?
   ACOG и NAMS утверждают, что менопаузальную гормональную терапию не следует использовать для первичной или вторичной профилактики сердечных заболеваний, поскольку нет достаточных доказательств того, что длительная терапия эстрогеном или эстрогеном плюс прогестин улучшает сердечно-сосудистые исходы.Тем не менее, ACOG говорит, что женщины в ранней менопаузе с хорошим сердечно-сосудистым здоровьем могут рассматривать эстроген плюс прогестин при симптомах менопаузы. Поговорите со своим врачом о вашем индивидуальном риске.
7. Что известно о пользе гормональной терапии для здоровья костей?
   Постменопаузальный остеопороз характеризуется уменьшением костной массы, ухудшением костной структуры и высокой хрупкостью костей, что делает переломы костей серьезной проблемой. Дефицит эстрогена является наиболее частым фактором риска остеопороза у женщин.

   Эстроген с прогестином и без него, как было показано, является защитной и эффективной мерой профилактики остеопороза и риска клинических переломов. Однако, учитывая потенциальные риски ГТ, раскрытые в WHI, такие как повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака груди, она больше не рекомендуется в качестве терапии первой линии при остеопорозе.

   К другим способам снижения риска остеопороза относятся отказ от табака, увеличение нагрузок и тренировок с отягощениями, а также адекватное потребление кальция и витамина D.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по Estrogen, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12th Street, SW
P.O. Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Электронная почта: resources @ acog.org

Hormone Foundation
Веб-сайт: http://www.hormone.org
Адрес: 8401 Connecticut Avenue, Suite 900
Chevy Chase, MD 20815
Горячая линия: 1-800-HORMONE (1-800-467-6663 )
Электронная почта: гормон@endo-society.org

Национальная ассоциация планирования семьи и репродуктивного здоровья (NFPRHA)
Веб-сайт: https://www.nationalfamilyplanning.org/
Адрес: 1627 K Street, NW, 12th Floor
Вашингтон, округ Колумбия, 20006
Телефон: 202-293-3114
Электронная почта: info @ nfprha.org

Совет США по сексуальной информации и просвещению (SIECUS)
Веб-сайт: http://www.siecus.org
Адрес: 90 John Street, Suite 704
New York, NY 10038
Телефон: 212-819 -9770

Книги

100 Вопросы и ответы о менопаузе
Айви М. Александер, Карла А. Найт

Книга доктора Сьюзан Лав о менопаузе и гормонах: делать осознанный выбор
Сьюзан М.С любовью, Карен Линдси

Приливы, гормоны и ваше здоровье: прорывные открытия, которые помогут вам пережить менопаузу
Джоанн Мэнсон, Шари Бассук

Здесь жарко? Или это я? Полное руководство по менопаузе
Барбара Кантровиц, Пэт Вингерт Келли

Заниматься любовью так, как мы привыкли … или лучше: девять секретов удовлетворения сексуальности среднего возраста
Алан М.М. Альтман, Лори Эшнер

Не думайте. Менопауза: полный разум-телесный подход к борьбе с менопаузой
Лесли Каган, Герберт Бенсон, Брюс Кессель

Ресурсы на испанском языке

Medline Plus: Estrogen
Веб-сайт: http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682922-es.html
Адрес: Служба поддержки клиентов
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: custserv@nlm.