Упражнения и гимнастика при выпадении и опущении матки

Показания к упражнениям при опущении матки

Упражнения при опущении матки необходимы в качестве:

• профилактики усугубления опущения матки;
• самостоятельного метода лечения начальных стадий опущения;
• комбинированного лечения опущения матки;
• послеоперационной терапии для профилактики.

Тазовое дно представляет собой анатомические структуры, которые участвуют в образовании дна брюшной полости, к которому прилежат органы малого таза: мочевой пузырь, матка, прямая кишка.

Тазовое дно состоит из 3 слоев:

• Брюшина. Покрывает стенки малого таза и частично захватывает органы малого таза.
• Тазовая фасция. Представляет собой фиброзно-мышечную ткань, которая идет от боковых стенок таза и окружает органы, позволяя зафиксировать их в физиологическом положении.
• Мышцы.

Упражнения необходимы так, как мышцы выполняют ряд функций, среди которых особое место занимают:

• удержание органов в физиологическом положении;
• обеспечение нормального функционирования мочевого пузыря и прямой кишки (удержание мочи и кала, опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки)

Выделяют 2 слоя мышц, участвующих в образовании тазового дна:

• поверхностный слой
• глубокий слой

Поверхностные мышцы тазовой диафрагмы

В их составе выделяют:

• луковично-пещеристую мышцу, обхватывающую вход во влагалище и влияющую на его сжатие;
• седалищно-пещеристую мышцу;
• поверхностную мышцу промежности;
• наружный сфинктер заднего прохода, отвечающий за сжатие анального канала.

Тазовая диафрагма

Имеет вид ромба, состоящего из передней части – мочеполовой диафрагмы и задней части – диафрагмы таза.

• Основа мочеполовой диафрагмы – это внутренняя поперечная мышца промежности

Диафрагма таза

Диафрагма таза напоминает фигуру треугольника, вершиной обращенного к копчику. Через нее проходит конечный отдел прямой кишки.

Диафрагма таза состоит из мышц:

• 
  01.

  Поверхностного слоя:

  
  
  Наружный сфинктер прямой кишки. Мышца непарная, отвечает за сжатие анального канала;

  
  

• 
  02.

  Глубокого слоя:

  Мышца, поднимающая задний проход. Парная мышца, отвечает за сжатие входа во влагалище и подтягивание прямой кишки вверх.

Функции тазового дна

Тазовое дно выполняет следующие функции в женском организме:

• опорную для органов малого таза, что позволяет органам удерживать физиологическое положение;
• регуляцию внутрибрюшного давления в совокупности с мышцами брюшной полости;
• изгнание плода при родах через естественные родовые пути в результате формирования родового канала;
• мышца, поднимающая задний проход, сужает влагалище и прямую кишку и смыкает половую щель.

Упражнения Кегеля

Положительно при опущении матки зарекомендовали себя упражнения Кегеля. Тренировка мышц тазового дна является эффективной профилактикой пролапса при ненарушенном тазовом дне, а также в послеоперационном периоде в качестве реабилитационных мероприятий.

Главная цель данных упражнений состоит в укреплении связок таза и тазовых мышц.

Как найти мышцы?

Перед тем, как начать выполнение упражнений Кегеля, необходимо найти мышцы тазового дна, которые поддаются тренировки.

Мышцы, которые участвуют в упражнениях при опущении матки, располагаются в нижней части влагалища. Чтобы их найти, женщине рекомендуется сделать следующее:

• при акте мочеиспускания необходимо задержать струю мочи.
• сжать с усилием анальный сфинктер.

Особенности упражнений Кегеля

Для достижения максимального эффекта рекомендовано выполнять не менее 5 подходов к упражнениям в сутки.

Упражнения заключаются в сокращении и расслаблении мышц.

Увеличение количества повторов и времени выполнения упражнений производится постепенно после того, как пациентка полностью привыкла к предыдущему подходу. Каждый раз время работы мышц увеличивается на 3 – 5 секунд. Упражнения приурочивают к регулярным бытовым делам (приготовление пищи, уборка, глажение белья, поездка на метро, чистка зубов и т.д.)

Методика упражнений

Вариант 1: состоит из сжатий и расслаблений мышц одинаковое количество по времени.

Каждое упражнение выполняется по 3 подхода:

• Выполняется напряжение на 10 секунд и расслабление на такое же время.
• Процесс занимает по 5 секунд.
• Упражнение состоит из поочередных напряжений и расслаблений по 30 секунд.
• Заканчивается упражнение 10-секундной тренировкой.

Вариант 2: состоит из повторений первого упражнения по 10 подходов за 1 раз, второе упражнение состоит из 10-кратного повтора по 3 подхода с отдыхом между его выполнением в 2 минуты:

• Мышцы таза напрягаются по 5 секунд.
• Мышцы таза быстро сжимаются и расслабляются.
• На 2 минуты зафиксировать сжатие.
• Отдых 2 минуты.

Вариант 3:

• Сжатие и расслабление мышц 30 раз.
• Оставаться в состоянии сжатия 20 секунд.
• Расслабление на 30 секунд.
• Повтор упражнения 5 раз.

Вариант 4:

• Сжатие и расслабление мышц в спокойном темпе от 2 до 20 минут.

Процесс состоит из повторений упражнений:

• Сжать мышцы. Зафиксировать состояние на 3 секунды.
• Без расслабления сжать мышцы сильнее. Задействуется средний уровень.
• Через 3 секунды без расслабления сжать мышцы с максимальной силой для задействования внутреннего слоя.
• Задержать воздействие на 5 секунд.
• Плавно расслабить мышцы в обратном порядке.

Сокращения и расслабления мышц тазового дна выполняются на максимальной скорости. При этом сжимать мышцы необходимо на вдохе, а расслаблять – на выдохе.

Мигания выполняются в положении лежа при опущении матки или сидя в качестве профилактических мер.

Выполняется легкое натуживание с максимально возможным задерживанием в исходном положении. Делается упражнение в 10 подходов.

Упражнения по Атабекову

Упражнения по Атабекову позволяет вернуть матку в физиологическое положение и препятствует ее пролапсу при выполнении упражнений.

Комплекс упражнений выполняется в положении стоя или лежа.

Стоя необходимо выполнять следующие действия:

• Сжимать с усилием выпрямленные ноги между собой на 10 секунд по 8 подходов. Можно зажимать кулак или гимнастическую палку.
• Ноги выпрямить и поднять высоко таз, напрягая все мышцы. Оставаться в таком положении на 60 секунд.
• Повторить упражнение с плотно сомкнутыми стопами.
• На выпрямленных ногах сокращать и расслаблять луковично-пещеристую мышцу.
• Делать махи ногами с напряжением мышц тазового дна.
• Делать «ласточку» от 30 до 60 секунд с прямыми ногами.
• Делать вращения ногами, прямой и отведенной вперед ногой по 15 раз.

Лежа необходимо делать следующие действия:

• Выполнять упражнение «велосипед», не отрывая от пола поясницу по 3 – 5 минут за 1 подход.
• Поднимать таз от пола с согнутыми и разведенными в стороны ногами с задержками по 5 секунд.
• Лечь на бок, упор на локоть. Верхняя нога согнута в колене и отведена вперед. Выполнять подъем нижней прямой ноги, втягивая при этом промежность. Повторы по 15 раз с каждой стороны.
• Лечь на живот. Выпрямить руки вперед. Слегка приподнять руки и прямые ноги, задержаться в таком положении на 30 секунд.
• Лечь на спину. Выпрямленные ноги слегка приподнять, отвести одну ногу в сторону и совершать вращательные движения. Затем ноги поменять.
• Выполнить упражнение «березка».
• Выполнить упражнение «ножницы».
• Стать на четвереньки и выполнить упражнение «кошка», выгибая спину.
• Подложить под поясницу валик. Поднять выпрямленную ногу на угол 900 на 20 секунд. Для каждой ноги сделать по 7 подходов. Затем столько же подходов поднимать 2 ноги на 10 секунд.
• Ноги согнуть в коленях и подтянуть к туловищу.
• Подложить валик под живот, поднять выпрямленные конечности на 30 секунд 5 – 8 раз.
• Стать на четвереньки и поочередно поднимать выпрямленную ногу вверх 7 раз.

Дополнительные методики

К дополнительным методикам при опущении матки относятся:

• йога для стабилизации давления в брюшной полости;
• гимнастика по Юнусову.

Зарядка по Юнусову включает в себя следующие упражнения:

• вращение тазом по кругу;
• приседания пружинистого характера;
• повороты туловища в стороны;
• подведение коленей с напряжением мышц тазового дна;
• перекаты на спине;
• сокращения мышц влагалища и анального канала;
• выполнение упражнения «велосипед»;
• наклоны тела.

Выпадение шейки матки: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Выпадение матки – это  смещение органа в сторону влагалища, вплоть до его выпадения наружу. Эта болезнь диагностируется, в основном, у женщин зрелого возраста, но также подвержены риску все возрастные категории. Матка прикреплена мышечной тканью и надежно фиксируется в области таза женщины. Если по каким-либо причинам нарушается мышечный тонус, повреждается структура внешней среды или самого органа, происходит ее смещение. Пролапс гениталий распространенная женская проблема, которая встречается довольно часто.

Причин возникновения много. Данная патология часто встречается после беременности женщины. Причиной становятся ослабевшие мышцы, которые фиксируют и поддерживают матку. В международном соглашении, данная патология известна как «выпадение женского полового органа». Она классифицируется на три степени сложности: неполное, полное и выпадение шейки матки и влагалища.

Во время первой степени шейка матки опущена до промежности, но не выходит наружу. Вторая степень характеризуется частичным выпадением наружу, она может виднеться из половой щели. Третья обусловлена полным выпадением шейки матки и частично самого тела матки. Последняя стадия – это полное выпадение шейки матки и матки.

При неполном смещении орган опускается к низу, в более тяжелых случаях затрагивается вся мочеполовая система. Диагностируется патология при гинекологическом осмотре и проведении УЗИ полового органа. Выпадение матки и влагалища происходит в результате нарушенной функции фиксации тазового дна.

Причины и симптомы выпадения шейки матки.

Причин возникновения выпадения матки большое количество. Каждая девушка должна знать их симптоматику, чтобы избежать неприятной ситуации, и ограничить развитие данной патологии.

Основная причина это послеродовое состояние. В первое время после родов следует поддерживать мышцы и связки таза. Расслабленное тазовое дно может закрепиться и в дальнейшем перейти в опущение матки. Категорически откажитесь от нагрузки, даже ребенка следует держать в сидячем положении.

Если роды привели к травме, проводят лазеротерапию или электростимуляцию. Появление инфекции следует полностью исключить. В результате септических осложнений, может нарушаться прочность и целостность мышечной фиксирующей ткани. Женщинам с хроническими запорами следует придерживаться диеты и принимать слабительные средства. Опущение шейки матки может возникнуть из-за перенапряжения и частого поднятия тяжестей. Такие действия растягивают и нарушают положение связок, которые удерживают матку.

Пренебрежение женским здоровьем может вызвать эту патологию. Если женщина игнорирует симптомы и болевые ощущения, занимается самолечением и не обращается за помощью к гинекологу, то даже такой длительный процесс развития как выпадение матки, может диагностироваться при полном выпадении. Пожилой возраст женщины провоцирует развитие заболевания из-за плохой мышечной активности.

Можно выделить такие факторы возникновения:

• хирургическое вмешательство на половых женских органах;
• разрыв промежности;
• травма во время тяжелых родов или использование акушерских инструментов для извлечения плода;
• роды крупного плода;
• повреждение мышечной ткани в тазовой зоне;
• патологический недостаток веществ в организме, например коллаген, который способствует правильному развитию двигательной системы, органов, а также органов малого таза;
• врожденные отклонения в развитии половой системы;
• нарушения мочеполовой диафрагмы;
• сильная физическая нагрузка;
• большое количество родов;
• ожирение;
• хронический запор;
• заболевания, при которых сильный кашель;
• заболевания брюшной полости;
• астения;
• нарушение гормонального фона;
• спазмы;
• сухость влагалища.

Вероятность возникновения повышает наследственный фактор. Образ жизни и особенности профессии относят к ряду внешних факторов. Как правило, болезнь развивается в совокупности нескольких причин.

Симптоматика

Проявление симптомов поможет женщине определить тяжесть и причину заболевания. Эффективность лечения зависит от причины возникновения и симптоматики заболевания. На врачебном приеме специалист проведет гинекологический осмотр и выслушает ряд жалоб, которые есть у женщины.

По мере развития заболевания усиливается и симптоматика. Может начаться нарушение менструации. Начинаются проблемы с мочеиспусканием, потому что матка давит на мочевой пузырь или на кишечник, в зависимости от индивидуального анатомического строения женского организма. Часто сильные боли мешают женщине спокойно передвигаться, находиться сидя тоже больно. Безболезненно можно находиться только в горизонтальном положении.

Причиной сильных болей является увеличение матки. Кости таза начинают на нее давить, она воспаляется и увеличивается в размере. Дальнейшая проблема может быть – выворот влагалища. В результате женщина ощущает весь спектр болевых ощущений. Половые органы полностью теряют свою функцию. В молодом возрасте запущенная стадия выпадения шейки матки может привести к бесплодию.

Болезненный менструальный цикл может сопровождаться как уменьшением, так и увеличением количества выделяемой крови. Может быть настолько обильное кровотечение, приводящее к анемии. Половой акт становится болезненным, а при первой степени выпадении шейки матки, и вовсе невыносимым. Из-за задержки мочи развивается заболевание мочеполовых органов, а так же почек. Например: цистит, пиелонефрит. При диагностике наблюдается опущение мочевого пузыря, прямой кишки. Симптоматика имеет прогрессирующий характер. В данном случае всегда наблюдается только ухудшение состояния женщины.

Диагностирование

Чаще всего диагностируется в результате обычного планового осмотра у гинеколога. Степень определяют путем проведения теста натуживания. Пациентку просят потужиться, и определяют смещение матки. При наличии выпадения шейки матки и других органов, во время потуг, исследования показывают степень патологии.

После определения диагноза женщину ставят на учет, и назначают полное обследование для назначения лечения. Проводится кольпоскопия в обязательном порядке, чтобы проверить, здорова ли слизистая оболочка матки.

В среду влагалища вводят различные тампоны и мази, с эстрогенами и метаболитами. Лечебная гимнастика для укрепления мышц таза и ягодиц и мышц живота. Существуют качественные и проверенные комплексы упражнений, направленные именно на устранение данного диагноза.  Проводится специальный гинекологический массаж.

Применяют специальные влагалищные пробки. Они представляют собой резиновую пробку, которая вводиться во влагалище. За счет своей формы, она упирается в стенки, и не дает дальнейшему смещению и препятствует выпадению.

Нахождение пессария во влагалище не должно превышать более 4 недель, во избежание появления пролежней. Женщина должна находиться под постоянным наблюдением гинеколога. Ежедневно делаются спринцовки с антисептиком для поддержки чистоты и устранения появления инфекции (марганцовка или фурацилина раствор). Во время всей терапии следует носить специальный бандаж для поддержки и правильной фиксации органов.

Для укрепления мышц разработана специальная методика, которая с помощью лечебной гимнастики поможет избавиться от недуга на ранних стадиях. Упражнения Кегеля были придуманы много лет назад, но используются и приносят эффективность до сегодняшнего дня. Гимнастика не сложная, и позволяет выполнять ее как дома, так и на работе. Чтобы лечение дало результат, заниматься следует минимум 5 раз в день. Занятие занимает пару минут и не представляет собой никакой сложности.

• В течение нескольких минут плавно напрягайте и расслабляйте мышцы тазового дна.
• Дыхание должно проводиться в брюшной полости. При напряжении втягивают, и расслабляют на выдохе.
• Дыхание выполняется плавно и медленно, вдыхаем носом, выдыхаем ртом.
• По мере укрепления мышц таза, продлевайте время напряжения.

Напряжение мышц таза похоже на прерывание мочеиспускания. В работе должны быть задействованы только половые органы, никакого напряжение пресса или ягодиц. Правильное выполнение сократит время лечение и повышает его эффективность.

Гинекологический массаж

К вспомогательным методам лечения также относят вагинальный массаж. Массаж помогает добиться быстрого вправления шейки матки. Для этого массажист в течение 10-15 минут массирует мышечную ткань матки и направляет ее в правильное положение. Тем самым, получая эффект возрождения тонуса мышц тазового дна и самого органа. Если данная методика не дает результатов, врачом назначается операция.

Пациенту следует пройти такие обследования:

• анализы крови и мочи;
• биопсия;
• трансвагинальное УЗИ брюшной полости;
• исследование микрофлоры влагалища;
• анализ на инфекционные заболевания;
• урография;
• КТ или МРТ для полного исследования;
• анализ на группу крови и резус;
• выявление непереносимости препаратов;
• консультация у проктолога, терапевта, уролога, анестезиолога.

После сдачи всех необходимых анализов, советом врачей назначается вид операции, которую следует провести женщине. Существует несколько видов хирургического вмешательства:

Кольпорафия передней части. Операция проводиться на передней части влагалища. С помощью зеркал настраивают визуализацию внутренних половых органов. Проводиться на гинекологическом кресле. Антисептиком обрабатывается промежность и внутренняя часть бедер. Обнажают шейку матки. Лишняя ткань обрезается и открывается доступ к соединительной оболочке матки. Она ушивается, и ставится в правильном положении, фиксируется. После этого рана обрабатывается и зашивается. На время ставится катетер для контроля работы мочевого пузыря.

Задняя Кольпорафия. Хирург захватывает заднюю стенку влагалища специальным инструментом. Накладываются фиксирующие зажимы, врач оставляет свод будущего влагалища примерно шириной 2-3 пальца. Это поможет в будущем пациентке заниматься половой жизнью. Отчищается подкожная клетчатка. Устанавливается прочная фиксация матки и влагалища. Зашивается непрерывным швом. Влагалище дезинфицируют, зашивают и обрабатывают пораженные участки кожи. После операции женщине показан полный постельный режим в течение пары дней.

Маточная фиксация. Оперативное вмешательство направлено на фиксацию смещенных органов. Осуществляется абдоминально или трансвагинально. Крепится на крестцовую кость или к брюшной стенке. Иногда применяют специальный протез, выполняющий функцию крепительных связок. Протез не вызывает аллергии, сделан из качественного материала. В основном, это полипропилен. Его помещают вовнутрь, и фиксируют к нужной части шелковыми или капроновыми нитями.

Операция Лефорта (средняя Кольпорафия).  Хирургическим путем подтягивается шейка матки к влагалищу. Подтягивают к передней и задней стенке влагалища, и прижимают друг другу. Фиксируют и накладывают швы. Матка находится в сшитых участках и больше не может выпадать. При этой операции требуется пластика по восстановлению. Эстетичный вид половых губ теряется.

Удаление матки. Самый оптимальный способ – это удаление, полное или частичное. При частичном удалении сохраняется ведение половой жизни. В данном методе оставляется вагинальный доступ. Матка и влагалище достаются наружу и удаляются.

Период восстановления

В зависимости от проведенной операции и состояния женщины вставать с постели запрещается от одного до трех дней. Терапия может занимать от пары недель до месяца. Принимаются противовоспалительные препараты. При болевом синдроме назначают анальгетики.

Все нагрузки и физическая активность полностью запрещена в период реабилитации. Запрещается сидеть. При посещении туалета нельзя тужиться, для этого применяют слабительные средства, чтобы не допустить запора. Запрещено заниматься сексом минимум 2 месяца. Запрещено посещать бассейн. Душ принимается с помощью медицинского работника, или самостоятельно, соблюдая инструкции.

В стационаре контрольный осмотр проводят раз в неделю. В первые дни после операции – ежедневно. При появлении кровотечения или расхождению швов немедленно сообщите об этом врача. Если вы находитесь дома, следует срочно вызвать скорую помощь.

От чего может быть опущение матки и как это лечить — Женский медицинский центр «МедОк» — Женский медицинский центр МедОК

Метод лечение опущения матки выбирается индивидуально для каждой пациентки. Обычно при принятии решения учитываются несколько факторов:

• Возраст пациентки. Молодые ткани более эластичны, поэтому гораздо проще восстановить мышечный тонус у женщин молодого возраста. Кроме того, в пожилом возрасте может быть противопоказано хирургическое вмешательство.
• Стадия развития патологи.
• Желает ли женщина сохранить репродуктивную функцию.
• Присутствуют ли гинекологические заболевания и воспалительные процессы в малом тазу.
• Нарушено ли положение и работа других внутренних органов, в первую очередь мочевого пузыря и прямой кишки.

В начальной стадии опущения матки, когда смещение органа выражено не очень сильно и не причиняет женщине неудобств, специфическая терапия не назначается. Назначаются лишь профилактические меры в целях предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания.

Если опущение матки первой-второй степени, то есть матка не выступает за пределы половой щели, рекомендуется проводить консервативное лечение.

Подготовкой к такому лечению является целая серия рекомендаций по изменению образа жизни. Необходимо, в первую очередь исключить чрезмерные физические нагрузки, особенно это касается подъема тяжестей, снизить массу тела, вылечить хронические инфекции, если таковые имеются.

Большое внимание следует уделить гигиеническим процедурам половых органов, так как опущение матки часто влечет за собой возникновение воспалительных процессов во влагалище.

Консервативное лечение опущения матки направлено на то, чтобы укрепить мышцы тазового дна и остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Консервативная терапия включает в себя:

1. С целью повышения мышечного тонуса мышц влагалища назначают упражнения Кегеля.
2. Лечебная физкультура по методике Юносова.
3. В период менопаузы рекомендуется смазывать слизистую влагалища мазями с эстрогенами в целях сохранения эластичности и ослабления атрофических процессов.
4. Применение пессариев. Пессарии – это специальные резиновые маточные кольца, наполненные воздухом. Пессарии бывают различного диаметра, и подбираются врачом индивидуально. Пессарий вводится во влагалище и удерживает матку в нужном положении.

Пессарий – это очень действенное средство, однако его существенным недостатком является то, что его нельзя вводить на длительный срок.

Маточные кольца следует извлекать и менять каждые две недели для того, чтобы не возникало пролежней и воспалений. При этом большое внимание следует уделять интимной гигиене: спринцеваться различными антибактериальными растворами, в том числе травяными.

5. Бандаж при опущении матки. Особенно рекомендован беременным пациенткам с данной патологией.
6. Хороший эффект при опущении матки имеет гинекологический массаж. Профессионально проведенный гинекологический массаж положительно влияет на кровоснабжение в области малого таза, убирает застойные явления, нормализует работу мочевого пузыря и кишечника, повышает внутренний мышечный тонус. Обычно массаж входит в комплекс консервативного лечения.

Однако если консервативное лечение не способно остановить процесс дальнейшего опущения матки, прибегают к хирургическому лечению.

Опущение матки — Справочник заболеваний

Опущение и выпадение матки и влагалища (пролапс гениталий) — процесс, при котором происходит опущение матки вниз, а в дальнейшем неполное или полное ее выпадение. При опущении матки матка может провисать во влагалище, и даже выпадать из него (при выраженной степени опущения матки).

Общая информация

Опущение матки чаще встречается у женщин старше 40 лет, хотя встречается и в 25-30-летнем возрасте. Опущение матки развивается медленно, иногда приводя к развитию осложнений, опасных для жизни.

Опущение матки развивается в результате родовой травмы мышц тазового дна, разрывов промежности, неправильного положения матки (особенно, отклонение матки кзади) и т. д. Следствием этого является нарушение совместного действия мышц, относящихся к брюшной полости. Они теряют способность удерживать кишечник, матку с придатками в обычном состоянии, опущенные органы начинают давить на нижележащие отделы и тазовое дно. Половые органы постепенно смещаются книзу. Связки, на которых подвешены внутренние половые органы сильно растягиваются, так же как и сосуды, в результате чего нарушается кровообращение и лимфообращение в половых органах, наступает застой крови и лимфы, питание органов.

Различают 3 степени опущения матки:

• матка смещена книзу, но шейка матки находится в пределах влагалища (определяется при гинекологическом осмотре),
• тело матки находится во влагалище, а шейка в преддверии влагалища или даже чуть ниже (иногда это состояние называют частичным выпадением),
• вся матка и вывернутые стенки влагалища находятся ниже половой щели (это состояние также называют полным выпадением).

В процессе опущения образуются грыжи передней и задней стенок влагалища, в которые попадают спереди мочевой пузырь, а иногда и мочеиспускательный канал, и редко — петли кишечника; а сзади — передняя стенка прямой кишки, редко — петли кишечника.

При полном выпадении матки стенки влагалища выворачиваются наружу, а в образовавшийся мешок опускаются мочевой пузырь, передняя стенка прямой кишки, петли кишечника. Все эти органы можно прощупать через стенки влагалища.

Симптомы

В процессе развития опущения появляются неприятные ощущения и боли внизу живота и пояснице, затруднения при ходьбе.

Со стороны мочевой системы — частое мочеиспускание, недержание мочи. Со временем развиваются цистит, опущение почек, нефрит и другие заболевания практически всех органов мочевой системы. Со стороны кишечника нарушения встречаются гораздо реже, хотя отмечаются частичное недержание газов и кала, геморрой, запоры.

Лечение

Лечение опущения матки бывает консервативным (лечебная физкультура и гинекологический массаж — направлено на укрепление мышц тазового дна) и оперативным (хирургическая операция). Здесь мы рассматриваем больше консервативное лечение опущения матки.

Для лечения опущения матки используется специальная гимнастика:

• Скатайте валик из небольшого коврика (рогожки), ложитесь на пол и подложите под ягодицы валик так, чтобы ягодицы были на валике, а спина — на полу. Левую ногу поднимите под углом 90 градусов, не сгибая колена, опустите, поднимите правую ногу под углом 90 градусов, опустите. Повторите 7 раз
• Поднимите обе ноги вместе на 90 градусов, не сгибая колен, опустите на пол, повторите упражнение 7 раз
• Выполняйте упражнение «ножницы» 30-60 секунд
• Выполняйте упражнение «велосипед» 30-60 секунд
• Ноги вместе, прямые, поднимите на 90 градусов. Отведите левую ногу в сторону, выполняйте вращение по часовой стрелке в течение 30 секунд, затем то же самое — правой ногой
• Ноги вместе, поднимите, не сгибая колен, как можно ближе к туловищу, коснитесь пальцев ног пальцами рук, опустите ноги на пол, повторите упражнение 7 раз
• Ноги согнуть в коленях, наклонять согнутые в коленях ноги влево, затем вправо, следить, чтобы спина не отрывалась от пола, в каждую сторону выполнить 7 наклонов
• Ноги согнуть в коленях, руки подложить под ягодицы, не отрывая плеч от пола — повторить 7 раз
• Выполнять упражнение «свечка» 30-60 секунд
• Перевернуться на живот, подложить тканевой валик под живот. Приподнять руки и ноги над полом, как можно выше, ноигв коленях не сгибать — 30 сек
• Встать на четвереньки. Выгибать спину вверх и вниз — 7 раз
• Стоя на четвереньках — поднять правую ногу как можно выше, в колене не сгибать, опустить, затем поднять левую ногу — 7 раз
• Встать. Стоя, делать взмахи ногами — сначала левой, потом правой — каждой ногой — 7 раз
• Стоя, отведите прямую ногу в сторону, выполняйте вращение ногой сначала по часовой стрелке в течение 30 секунд, затем против часовой стрелки в течение 30 секунд. Поставьте ногу, выполните тоже самое другой ногой. Повторить 7 раз для каждой ноги.
• Выполнять упражнение «ласточка» — 30-60 сек.

Упражнения необходимо выполнять ежедневно, на «пустой» желудок. Если у вас не получается сразу выполнить весь объем упражнений — уменьшите кратность выполнения каждого упражнения, но постепенно увеличивайте нагрузки. При упражнениях, выполняемых стоя, можно держаться за стул или другую опору.

Время, необходимое для излечения зависит от регулярности и полноты выполнения упражнений, степени тяжести заболевания (по статистике от 4 недель до 8-12 месяцев)

Опущение матки | ПолиКлиника Отрадное

В норме внутренние органы удерживаются крепкими мышцами тазового дна. Именно они регулируют внутрибрюшное давление. Это мощный каркас, способный к растяжению и восстановлению. Во время родов мышцы тазового дна принимают непосредственное участие в прохождении плода по родовым путям. По окончании процесса и в период восстановления женского организма, мышцы тазового дна также возвращаются в привычное положение. Изменение их тонуса приводит к уже указанной патологии, и при отсутствии должного лечения, это доставляет существенный психологический и физиологический дискомфорт женщине, порой, полностью лишая ее трудоспособности.

Еще одним фактором, способствующим развитию процесса опущения матки, является ослабление ее связочного аппарата. Как правило, вместе с маткой опускаться начинает и влагалище.

Данное заболевание диагностируется не только у пожилых, но и у молодых женщин. В возрасте до 30 лет опущение матки встречается у каждой десятой представительницы слабого пола. По мере старения, число женщин, страдающих от смещения матки, растет и в период после 50 лет, половина из них сталкиваются с данной проблемой. Нередко опущение матки провоцирует изменение положения и других внутренних органов, например, мочевого пузыря и прямой кишки. Возникающие при этом проблемы, чаще всего и приводят женщин к профильным специалистам (урологам и проктологам).

Стадии опущения матки

Степень опущения матки врачи определяют по стадиям:

1. Первая стадия представляет собой начало заболевания, когда матка только начинает опускаться вниз, но шейка ее находится в пределах влагалища и не выходит за пределы половой щели, даже при попытке натужиться;
2. Вторая стадия — опущение матки усугубляется, и тело органа врач на осмотре может наблюдать в пределах влагалища.
3. Третья стадия представляет собой не опущение, а частичное либо полное выпадение матки.

Причины возникновения заболевания

Одной из причин, вызывающих опущение матки, врачи считают наследственный фактор. В семьях, где у женщин наблюдается подобная патология, случаи опущения и выпадения матки встречаются с высокой долей вероятности.

Также в перечне причин имеют место быть: гинекологические заболевания, врожденные пороки, гормональные изменения в организме, травмы, труд и различные механические воздействия.

Причины, вызывающие патологию

Одной из главных причин опущения матки является снижение тонуса мышц тазового дна и расслабление связочного аппарата, окружающего сам орган. Это состояние вызывается разными факторами:

• наследственностью;
• возрастной атрофией мышц и снижением их эластичности;
• многочисленными родами, которые ввиду создаваемого мощного давления на органы малого таза и гормонального фона, негативно сказываются на состоянии мышц и связок;
• изначально слабым мышечным корсетом, например, при астеническом типе телосложения.

В числе физиологических причин опущения матки могут быть: травмы мышц тазового дна, хирургические вмешательства, глубокие разрывы разного генеза, а также врожденная патология. Травмы нередко происходят во время сложных родов, когда акушером-гинекологом плод извлекается из полости матки по родовым путям вручную, вакуумным методом или при помощи акушерских щипцов.

Значительно способствовать развитию данного состояния может нехарактерный для женщин физический труд с ежедневным поднятием тяжестей.

Спровоцировать смещение матки может систематически повышенное внутрибрюшное давление, вызванное заболеваниями других внутренних органов, ожирением и т.д.

Гормональные изменения организма также могут привести к появлению данной патологии. Происходит это, когда нарушается выработка эстрогена и, как следствие, теряется способность мышечных тканей к прежней интенсивности сокращения. Постепенно они теряют свою массу и тонус.

Опущение матки характерно и при беременности, но патологией такое состояние не является. Ввиду роста плода, происходит смещение всех внутренних органов. Однако, женщины, которые в анамнезе имеют проблемы, связанные со смещением матки в обычном состоянии, на подобные изменения во время родов должны обращать особое внимание. В таких случаях беременность находится под особым контролем акушеров-гинекологов, так как ее течение может резко осложниться, привести к преждевременным родам, либо к потере ребенка, и угрожает здоровью самой матери.

Симптомы и явные признаки опущения матки

Как и любая патология половых органов, опущение матки имеет свои симптомы и признаки. Поскольку заболевание в классической картине протекает медленно, женщина может долгие годы не знать о данной проблеме, не принимать профилактических мер и усугублять свое состояние.

Симптомы:

• Боль. К симптомам заболевания, которые может ощущать сама женщина, относится слабые тянущие боли внизу живота. Они могут отдавать в область заднего прохода либо поясницы, могут усиливаться после тяжелой физической работы либо длительного пребывания на ногах. Появлением неприятных ощущений и боли характеризуются половые акты.
• Давление на ткани. Постепенно смещающаяся вниз матка оказывает давление на влагалище, раздражая тем самым, расположенные в нем нервные окончания. В связи с этим у женщины возникает ощущение присутствия инородного тела во влагалище.
• Выделения. В индивидуальных случаях к симптомам заболевания можно отнести появление обильных белей, а также мажущих выделений с примесями крови, характерного коричневого оттенка. Течение менструации также нарушается. Менструальные выделения становятся обильнее и сопровождаются выраженными болезненными ощущениями.
• Смещение органов. Расположение внутренних органов, отличающееся от привычного, женщины могут обнаружить и самостоятельно во время совершения ежедневных гигиенических процедур. Смещающаяся шейка матки меняет свое положение и угол наклона.

Явные признаки заболевания

Признаками опущения матки, которые добавляются к уже указанным изначальным симптомам, являются проблемы, связанные с органами мочевыводящей системы и кишечником.

Женщины сталкиваются с затрудненным и болезненным мочеиспусканием, у них наблюдается симптом остаточной мочи, нередко возникают воспалительные заболевания мочевыделительной системы: от цистита до пиелонефрита. Нередко заболевание завершается полным либо частичным недержанием мочи.

Со стороны кишечника явными и часто повторяющимися признаками становятся запоры, скопление газов в кишечнике и последующее непроизвольное их выделение. Со временем заболевание может привести к недержанию каловых масс. 

Косвенным признаком опущения матки является варикозное заболевание вен, так как венозный поток крови, ввиду смещения органов, нарушается.

На стадиях заболевания, когда матка временно или постоянно выглядывает за пределы половой щели, можно наблюдать ее потрескавшуюся и саднящую поверхность. Если данное состояние не лечить, появляются пролежни, очаги воспаления, возможны кровотечения. Отекают и другие ткани, связанные с маткой. Чем ниже опускается орган, тем более невозможной становится половая жизнь и привычная жизнедеятельность женщины в целом.

Диагностика

Заметить нестандартное расположение половых органов и диагностировать опущение либо выпадение матки специалист может во время обычного гинекологического осмотра. Чтобы определить степень изменения специалист просит пациентку, пришедшую с жалобами, немного потужиться. Далее во время пальпации врач определяет, насколько сместились стенки влагалища и прилегающих органов.

В диагностике опущения матки также имеются свои трудности, несмотря на яркие признаки заболевания, его можно спутать с кистами влагалища, выворотом матки и появлением миоматозных узлов. Это другие состояния, требующие иного подхода к лечению.

Для выявления сопутствующих воспалений и патологических изменений в тканях, врачом берется мазок на микрофлору, назначается стандартный анализ крови и производится тщательное изучение шейки матки при помощи специального оборудования — кольпоскопа. При подозрении на патологические изменения в тканях шейки матки, производится взятие фрагмента выстилающей ее поверхность ткани для гистологического исследования.

Дополнительные исследования

Также врачом-гинекологом может быть назначено ультразвуковое исследование.

Во время УЗИ специалисты уточняют, как именно расположена матка и органы малого таза в брюшной полости относительно друг друга. Попутно специалистами выясняется, нет ли воспалительных процессов в тканях органов.

Гистеросальпингоскопия также может быть назначена для получения полной картины происходящих патологических изменений. Она позволяет выявить патологию и исследовать состояние полости матки и фаллопиевых труб путем эхографии.

Перед операцией специалистам могут потребоваться результаты компьютерной томографии. Этот метод позволяет получить достоверную информацию о состоянии всех органов малого таза.

Консультации других специалистов

Помимо врачей ультразвуковой диагностики, в рамках лечения опущения матки может потребоваться консультация проктолога и уролога. В их задачи входит диагностика ректоцеле и цистоцеле — опущения мочевого пузыря и протоков, и прямой кишки.

При наличии изменений гормонального фона необходима консультация эндокринолога.

Лечение

Лечение опущения и выпадения матки может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Выбор способа лечения зависит от многих факторов:

• возраста пациентки;
• степени опущения;
• нарушений со стороны работы смежных органов малого таза;
• наличия сопутствующих заболеваний мочеполовой системы;
• необходимости сохранения менструального цикла и репродуктивной функции;
• а также от степени риска для организма, в связи с предстоящей анестезией и хирургическими манипуляциями.

Решение принимается по совокупности данных картины: болезни и состояния здоровья пациентки.

Консервативное лечение

Лечение консервативными методами допускается на первой и второй стадии опущения матки, когда функции органов мочеполовой системы и кишечника не затронуты, а сама матка не достигает выхода из половой щели.

Лечение представляет собой гормональную терапию, а также тренировки и упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Специалистом назначаются препараты на основе эстрогена, прием которых укрепляет связки и делает более эластичными и крепкими мышцы. Помимо таблеток врачами могут назначаться мази и свечи местного действия, также содержащие нужные гормоны.

В качестве физических нагрузок на мышцы тазового дна, специалистами рекомендуется лечебная физкультура. Это классические упражнения Кегеля и гимнастика Юнусова.

Упражнения Кегеля женщина может делать в любое время суток и в любом месте, незаметно для окружающих. Во время упражнений, оказывается воздействие на мышцы, расположенные вокруг влагалища, уретры и прямой кишки.

Гимнастика Юнусова связана с процессом мочеиспускания. Во время упражнений ток мочи следует принудительно останавливать сокращением мышц. Гимнастика продолжается, пока мочевой пузырь не опорожнится полностью.

Эти нагрузки при систематическом и правильном повторении эффективны. В случае отсутствия гормональных изменений, они могут являться единственным методом лечения на начальной стадии заболевания.

Пациенткам назначается гинекологический массаж, проводит который только специалист в оборудованном для этого кабинете. Массаж позволяет восстановить нормальное кровообращение в области малого таза. Он оказывает стимулирующее воздействие на мышцы тазового дна, приводя их в тонус, и способствует налаживанию работы кишечника, снижая внутрибрюшное давление на органы.

Рекомендуется пациенткам ношение специального бандажа. Его регулируемая эластичная конструкция позволяет поддерживать органы брюшной полости в правильном положении, препятствуя их смещению. Бандаж может назначаться и на стадии консервативного лечения, и после проведения операции.

Женщины, которые тяжело работают, должны сменить этот вид деятельности на менее интенсивный.

Также женщинам назначается диета с употреблением в пищу большого числа клетчатки и не образующих газы продуктов. Такой тип питания направлен на легкое ежедневное опорожнение кишечника и снижение внутрибрюшного давления.

Если мышцы тазового дна достаточно слабые, и возможности, выполнять упражнения по физиологическим причинам, нет, а оперативное вмешательство по объективным данным, не желательно, женщинам устанавливаются пессарии. Эти лечебные инструменты представляют собой резиновые кольца, достаточно упругие и эластичные. Вставлять их необходимо прямо во влагалище. Данное кольцо, упираясь в своды стенок влагалища, закрепляют шейку матки в нужном положении и создают искусственную опору для сместившегося органа.

Использовать пессарий длительное время не рекомендуется, так как на тканях появляются пролежни. Кольца нужно ежедневно, спустя отведенный период времени, доставать и обрабатывать. Во время использования пессария следует спринцеваться отваром ромашки. 

Хирургическое лечение опущения матки

При сильном опущении (с выпадением матки) необходимо хирургическое вмешательство. Какого типа операция это будет, определяет только специалист, исходя из картины заболевания. На сегодняшний день этих методов насчитывается более десятка.

Во время хирургического вмешательства могут укрепляться мышцы и связки отдельных органов, либо всех систем, расположенных в брюшной полости, сразу. Нередки операции обширного плана, когда между собой фиксируются все органы, производится укрепление мышц тазового дна, пластика влагалища и укрепление стенок матки.

Полное удаление матки является крайней мерой оперативного вмешательства и проводится в случае, когда вопрос деторождения для женщины уже не стоит.

Все операции осуществляются через влагалище или переднюю брюшную стенку. После проведения операции пациенткам также рекомендуется соблюдение диеты, связанной с налаживанием работы кишечного тракта.

упражнения по кегелю при опущении матки — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Опущение матки — нередкая проблема женщин среднего и старшего возраста.

Непосредственной причиной такого состояния является снижение тонуса и силы мышц тазового дна, сочетающееся с растяжением маточных связок.Про опущение матки говорят, когда ее тело смещается вниз относительно нормального положения. По мере нарастания степени пролапса появляются изменения и в соседних органах. Отмечается смещение и деформация уретры, мочевого пузыря и прямой кишки, а влагалище меняет свою конфигурацию, начиная с верхней трети. Нарушается также отток крови от всех образований малого таза, появляются вторичные нарушения функционирования мочеточников и толстого кишечника.

Выделяют 4 стадии пролапса матки:

— Шейка матки располагается ниже естественного уровня, но не выходит за пределы влагалища в спокойном состоянии и при натуживании женщины;

— Шейка матки при натуживании выступает из половой щели (в том числе во время дефекации и при кашле) и скрыта в спокойном состоянии, в этом случае говорят о частичном выпадении матки;

— Шейка и частично тело матки выходят за пределы влагалища даже в спокойном состоянии и самостоятельно не вправляются, это называют неполным выпадением матки;

— Полное выпадение — вся матка вместе с влагалищными стенками находятся за пределами половой щели.

При опущении матки частыми жалобами являются болезненность менструаций и боли в межменструальный период, затруднения при дефекации, недержание мочи, дискомфорт при половом акте.

Основные причины опущения матки:

— повторные роды, многоплодная беременность, роды крупным плодом и при ягодичном предлежании ребенка, продолжительный потужной период, использование в родах вакуум-экстрактора или акушерских щипцов, стремительные роды;

— снижение уровня эстрогенов, что приводит к истончению стенок половых органов и изменению всех тканей в организме женщины;

— повышение внутрибрюшного давления вследствие частого кашля (при хронических сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваниях), ожирения, запоров, тяжелой физической нагрузки.

Поэтому лечебная гимнастика при опущении матки является основой консервативного лечения и профилактики заболевания. Регулярное выполнение комплекса Кегеля — специально подобранных упражнений, позволит укрепить мышцы тазового дна, а при легкой степени пролапса даже восстановить нормальное положение смещенных органов.

Упражнения при опущении матки: гимнастика Кегеля, фитнес, йога

Лфк при опущении матки

В комплексном лечении опущения матки широко применяются различного рода упражнения, гимнастика. Укрепление матки при опущении ее и стенок влагалища является достаточно эффективной методикой лечения генитального пролапса.

Когда используется комплекс упражнений лечебной гимнастики при опущении матки?

Как правило, зарядка при опущении матки рекомендована при лечении 1 и 2 степени опущения, что касается 3 и 4 стадии – упражнения могут быть малоэффективными или даже усугубить пролапс. На выраженных стадиях гимнастику обычно назначают в периоде реабилитации после оперативного лечения.

Чтобы предотвратить опущение матки, упражнения для укрепления связочного и мышечного аппарата таза и промежности разработаны специалистами. принцип их заключается в постепенном укреплении мышечной ткани промежности, связочного аппарата внутренних половых органов, чтобы профилактировать слабость мышц тазового дна и развитие опущения внутренних гениталий. Тренировки для профилактики пролапса внутренних половых органов не сложные, они легко выполняются на дому, не прибегая к помощи тренера. желательно, чтобы хотя бы первый раз профессионал показал, как нужно все делать, но при желании можно справиться и самой. Для того, чтобы не развивалось опущение матки, зарядка должна проводиться ежедневно, регулярно. Общая длительность тренировки обычно составляет не более получаса, а эффект достигается очень хороший. Вот примеры подобных упражнений:

• Прием «лифт» — необходимо медленно напрягать мышцы таза и промежности примерно на 5 сек, а потом так же медленно их расслаблять. Упражнение нужно повторять многократно, по чуть-чуть увеличивая время и темп напряжения мышц.
• Лежа на спине, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и делать движения «велосипед».
• После этого выпрямить ноги и медленно поднимать по очереди правую и левую ногу, под углом около 45 градусов. При этом в поднятом состоянии нужно продержать ногу начиная с 5 секунд и постепенно увеличивая время до 30 секунд. Так же медленно ногу опустить. Упражнение повторить по возможности, понемногу увеличивая время удержания ног в поднятом состоянии.
• Ходьба по лестнице также благоприятно воздействует на мышечный каркас тела, в том числе на мускулатуру таза. Особенно полезен именно подъем по лестнице.

Упражнения при опущении матки и стенок влага лища. Чтобы укрепить связочный аппарат матки и мышцы промежности при опущении матки также есть ряд упражнений. Когда подтверждено опущение матки, гимнастика помимо лечебного укрепляющего эффекта способствует уменьшению дискомфортных ощущений от данного заболевания, оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм.

Для достижения хорошего эффекта упражнения следует выполнять ежедневно, не пропуская тренировки. Если выполнения упражнения вызывает сильные болезненные ощущения, необходимо удостовериться с правильностью их выполнения, а также проконсультироваться специалиста насчет целесообразности и возможности выполнения данного комплекса упражнений. Только специалист может точно сказать, какие упражнения при опущении матки рекомендованы в том или ином клиническом случае. Подход всегда строго индивидуален, нельзя опираться на опыт других в полной мере.

Какие упражнения делать при опущении матки:

• В исходном коленно-локтевом положении одновременно приподнять ногу с правой стороны и руку с левой и наоборот, при этом относительно плоскости пола конечности должны быть параллельны. Пытаться задерживать конечности в таком состоянии несколько секунд. Упражнение повторить до 30 раз, постепенно можно увеличивать количество повторов.
• Принять горизонтальное положение лежа на спине. Ноги выпрямить, руки расположить вдоль тела. Стараясь не сгибать ноги в коленях, медленно поднять их и постараться коснуться пальцами ног пола за головой. Такое упражнение способствует укреплению мышц передней брюшной стенки и мышц тазового дна.
• Исходное положение – сидя на стуле. Колени свести вместе, стопы поставить на пол. Приподнимаясь немного на стуле, напрячь ягодичные мышцы и мышцы промежности. Задержаться в таком положении на несколько секунд, затем расслабить мышцы и снова повторить упражнение. Общая длительность 40-60 секунд. Такое упражнение способствует укреплению влагалищных мышц, а также мышц ягодиц и тазового дна

Чтобы было проще понимать суть упражнений, можно найти в свободном доступе такую информацию, как гимнастика при опущении матки в картинках. Многим пациенткам проще понять, как выполнять упражнения, если они наглядно видят, как они делаются. Также можно воспользоваться видеозаписями с комплексом упражнений. Следует понимать, что неправильное выполнение гимнастики может не только не оказать положительного эффекта на здоровье, но и серьезно навредить, вызвав усугубление опущения и болевые ощущения. При выполнении упражнений нужно ориентироваться на собственные ощущение, не делать какое-то из них, если возникает боль или сильный дискомфорт. Ожидать результата от занятий гимнастикой следует не сразу, эффект будет заметен не ранее 3х недель регулярных тренировок.

Некоторые специалисты рекомендуют также тренажер при опущении матки. Он представлен приспособлением, именуемым прибором Кегеля, которое вводится вагинально и способствует укреплению вагинальных мышц и восстановлению нормальной анатомии внутренних гениталий при пролапсе половых органов.

Подобный тренажер используется при лечении пролапса 1 и 2 степени, в более тяжелых случаях его применение противопоказано. Согласно отзывам многочисленных пациенток, эффект в преобладающем большинстве положительный, пациентки отмечают некоторое улучшение уже спустя месяц регулярного применения, а через 3 месяца выраженный клинический эффект. Вопрос о том, можно ли применять устройство в каждом случае должен обговариваться с лечащим врачом, чтобы предотвратить развитие осложнений и получить наиболее выраженный эффект от использования.

Упражнения Кегеля

Гимнастика Кегеля для женщин при опущении матки. Часто применяются физические упражнения при опущении матки после родов.

Наверняка каждая женщина сталкивалась с таким понятием, как упражнения Кегеля. На протяжении последних лет они на слуху у всех, их рекомендуют всем женщинам, однако не все понимают всю суть и значимость этих тренировок.

Занятия по Кегелю действительно рекомендуют всем женщинам, независимо от того, есть ли у них опущение внутренних половых органов, или нет. Благодаря несложным действиям, которые сможет выполнить каждая, улучшается тонус влагалищных мышц, мышц тазового дна, улучшается кровообращение в малом тазу, обменные процессы. Как следствие этих позитивных изменений, происходят позитивные изменения в интимной жизни, улучшение работы репродуктивной системы, профилактируется пролапс внутренних половых органов. Хороший тонус мышц тазового дна благоприятно влияет на вынашивание беременности, течение родов и восстановление в послеродовом периоде. У пациенток более старшей возрастной категории упражнения Кегеля благотворно влияют на начинающиеся инволютивные изменения половой сферы, препятствуют развивающейся слабости мышц. Если же уже возникло опущение матки, гимнастика по Кегелю поможет эффективно бороться с этой проблемой на разных стадиях.

Если коснуться истории возникновения этих упражнений, то разработаны они чуть меньше века назад доктором-гинекологом Арнольдом Кегелем и его женой. Изначально целью разработки комплекса упражнений была терапия недержания мочи, что часто осложняло послеродовый период. Затем показания расширились и на сегодняшний момент комплекс упражнений Кегеля при опущении матки и для его профилактики приобрел широкую известность во всем мире.

Итак, рассмотрим подробнее такой вид тренировок вагинальных мышц, как упражнения Кегеля для женщин при опущении матки.

В разных источниках в основном описываются сами упражнения, но мало где упоминается о базовых основах упражнений, без выполнения которых нужного эффекта достичь очень проблематично.

Во-первых, необходимо правильно выбрать позу и место, чтобы выполнять упражнения было максимально комфортно. Со временем, можно будет выполнять большинство упражнений в любом месте, и в различных позах (сидя, лежа, стоя). Единственное замечание – не рекомендуется выполнять занятия Кегеля при ходьбе. Когда упражнения будут полностью освоены и их выполнение не будет вызывать затруднений, можно сэкономить время, выполняя их на работе, в поездках в транспорте, на прогулках. Чтобы понимать, как правильно делается гимнастика Кегеля при опущении матки, видео поэтапно может указать на все нюансы выполняемых упражнений.

В начале своих тренировок упражнения лучше начинать выполнять дома, в горизонтальном положении на спине, ноги слегка согнуть. Желательно, чтобы вокруг была спокойная обстановка, никто не мешал сосредоточиться на своих ощущениях, прочувствовать свои мышцы, спокойно размеренно дышать. Если хочется выполнять упражнения в положении сидя или стоя, то важно следить за своей осанкой, поскольку при сутулой спине и мускулатура таза расслабляется, а это способствует развитию опущения.

Для понимания, какие мускулы нужно заставить работать, следует попытаться остановить мочеиспускание. Именно эти мышцы, которые можно прочувствовать таким способом, и нужно тренировать. Если не удалось таким образом определить у себя эти мышцы, можно попробовать другой метод – ввести один или два пальца во влагалище и попытаться их сжать мышцами влагалища.

Также следует знать, что выполнять упражнения Кегеля следует после опорожнения мочевого пузыря.

Упражнения кегеля при опущении матки после родов

Гимнастика Кегеля от опущения стенок матки:

• Медленно напрячь нужные мышцы на счет 1-2-3, затем также медленно их расслабить. При этом важно следить, чтобы параллельно не напрягались мышцы брюшного пресса и ягодичные мышцы. Упражнение повторить 10-20 раз. Постепенно нужно увеличивать счет до 5-6 секунд.
• Поднятия таза, параллельно сокращая необходимые мышцы влагалища при поднятии таза и расслабляя их при опускании таза. Начинать можно с 5 подходов, постепенно увеличивая количество повторов до 15-20. Как проводится гимнастика по Кегелю при опущении матки, видео и картинки можно в различных печатных изданиях и интернет-ресурсах.
• Напрячь мышцы влагалища и удерживать их в напряжении максимально возможное время, до 30-60 секунд. Затем медленно расслабить мышцы, повторить упражнение несколько раз. Вначале может не получаться держать мышцы в напряжении так долго, наращивать длительность нужно постепенно, доходя до 3 минут сжатия.
• Упражнения на выталкивания – выполняются только при легкой степени пролапса или при упражнениях с профилактической целью. Нужно производить легкие «выталкивания» мышцами, до 10 раз.

Если посмотреть, как делается зарядка по Кегелю при опущении матки, видео источники иногда показывают упражнения с использованием тренажеров. Действительно, упражнения Кегеля можно также выполнять с использованием специальных вагинальных шариков. Они имеют разный диаметр и вес, имеют шнурок для легкого извлечения после окончания выполнения упражнений. Желательно проводить тренировки с использованием шариков в положении лежа, шарики вводятся внутрь во влагалище на глубину около 2х см. После введения тренажеров нужно ритмично напрягать и расслаблять вагинальные мышцы, сжимая шарики, затем можно выполнять упражнения с выталкиванием шариков. Длительность тренировок начинают с нескольких минут и постепенно доходят до 10-15 минут. Упражнения нужно выполнять ежедневно.

Если все еще не понятно, как выполнять упражнения Кегеля при опущении матки, видео материалы могут помочь разобраться с этим, в виде схематичных роликов, которые наглядно показывают все упражнения.

Упражнения по Кегелю при опущении матки, гимнастика – все эти мероприятия в комплексе помогут избавиться от дискомфортных ощущений при пролапсе и восстановить упругость мышц тазового дна.

То, какие надо делать упражнения при опущении матки по Бубновскому, применять ли такое направление, как гимнастика по Юнусову при опущении матки, расскажет только врач с учетом всех показаний и противопоказаний в вашем конкретном случае.

Фитнес

Фитнес при опущении матки. Помимо классических рекомендаций по лечебной гимнастике и упражнениям для тренировки тазовых мышц, многие врачи советуют своим пациенткам вести обычную, привычную жизнь, не зацикливаясь на своем заболевании. Желательно поддерживать весь организм в хорошей физической форме, заниматься различными физическими нагрузками, спортивными занятиями. На начальных этапах опущения внутренних половых органов фитнес рекомендован в составе комплексного лечения, при третьей и четвертой стадии большинство упражнений под запретом из-за высокого риска развития осложнений и ухудшения состояния.

Однако, многие пациентки переживают относительно того, можно ли заниматься спортом при опущении матки.

Из общих рекомендаций следует выделить следующее:

• При ожирении любой степени желательно устранить лишний вес
• Запрещено поднимать, двигать тяжелые предметы, заниматься силовыми нагрузками
• Классические упражнения для укрепления брюшного пресса противопоказаны
• При выполнении тех или иных упражнений нужно внимательно следить за своим самочувствием, не допускать перенапряжения
• Бег, прыжки, скакалка – не рекомендованы

Теперь перейдем к той части упражнений в фитнесе, которые разрешается делать при генитальном пролапсе.

Чтобы тренировать мышцы ног, можно приседать, выполнять сгибание ног лежа, упражнение «велосипед», ягодичный мостик. Также можно выполнять приседания с бодибаром на скамейку. Для тренировки мускулатуры спины – можно делать тяги верхнего и нижнего блока, тяги гантелей одной рукой с упором. Для мышц грудной клетки – пуловер, сведение рук на тренажере, жимы гантелей.

Часто спрашивают, можно ли качать пресс при опущении матки. Качать пресс можно с помощью наклонов, а также упражнением “скручивание”.

Вопрос о том, при опущении матки можно ли заниматься фитнесом должен решаться со своим врачом. Могут быть даны более конкретные рекомендации по тем или иным упражнениям, некоторые ограничения, связанные с индивидуальными особенностями организма и степенью тяжести пролапса внутренних половых органов. Желательно, чтобы занятия проводились под руководством опытного тренера, чтобы исключить неправильное выполнения упражнений, и причинения себе вреда. Если есть возможность обратиться к врачу-физреабилитологу, то желательно получить рекомендации и от него.

Йога

Большое число гинекологов и других специалистов, занимающихся проблемой опущения матки и стенок влагалища, придерживаются мнения, что такой вид физической активности, как йога, является достаточно эффективным в комплексной терапии генитального пролапса.

Однако прежде чем направиться на занятия йогой, нужно знать, какие асаны делать при опущении матки можно, а от выполнения каких следует отказаться.

Только при ответственном отношении к йоге можно добиться хороших результатов. Необходимы регулярные тренировки, желательно практиковать упражнения каждый день. При правильном выполнении упражнений мышцы тазового дна стабилизируются, работа мышц постепенно нормализуется.

Если нет возможности ходить к профессионалу на занятия, и непонятно, как выглядит йога при опущении матки, видео материалы могут помочь.

Разрешенные асаны: «согнутая свеча» — «випарита карани», «наукасана», «мула бандхи», «уддияна бандха», «маха бандха» и некоторые другие.

Из асан, не рекомендуемых специалистами при пролапсе матки – «утхасана», «рубка дров», «прогулка вороны», «намаскарасана» и другие, при которые оказывается значительное давление на низ живота и повышается внутрибрюшное давление.

Видео

Часто случается, что пациентка, у которой диагностировано опущение матки или стенок влагалища, хочет заниматься физической культурой, ходить на различные секции, занятия, однако по тем или иным причинам это невозможно. Например, женщина может быть стеснена в финансовых средствах, либо нет возможности ездить на занятия, либо она проживает в местности, где нет подобных занятий или тренажерных залов. В подобных случаях, чтобы знать, какие нужны упражнения при опущении матки – видео уроки помогут решить эту проблему. Можно найти занятия в видео-формате практически по любой специализации – есть уроки по йоге, фитнесу, лечебной гимнастике, зарядке, даже видео-материалы о том, как правильно выполнять упражнения Кегеля для тренировки вагинальных мышц или заниматься с тренажерами Кегеля.

Если пациентку интересует гимнастика при опущении матки, видео с записью основных упражнений можно найти в свободном доступе или же приобрести видеоматериалы в специализированных магазинах. Гимнастику можно выполнять и дома, чтобы не тратить время на дорогу до тренажерного зала и сэкономить некоторое количество денежных средств. Главное – выполнять упражнения правильно, ежедневно, не давать себе поблажек, ответственно отнестись к этому вопросу, так же как и к другим моментам комплексного лечения опущения матки.

Также можно задаться вопросом, какая разрешена ежедневная зарядка при опущении матки, видео с упражнениями поможет легко выполнять все необходимые тренировки дома, что не потребует много времени и финансовых затрат. Если приучить выполнять зарядку каждое утро, то вскоре это войдет в привычку, и не будет вызывать особого дискомфорта и желания пропустить занятие.

Следует знать, что нужный комплекс упражнений при опущении матки видео может содержать, однако не все упражнения могут быть разрешены в разных клинических ситуациях. Поэтому, прежде чем заниматься дома по видео, желательно получить консультацию у своего врача о том, какие из упражнений выполнять можно, а от каких лучше отказаться, чтобы не навредить себе. Также можно отметить, что самостоятельное выполнение упражнений по видео-занятиям помогает дисциплинировать себя, что способствует улучшению не только физического здоровья, но и психоэмоционального состояния, что оказывает вдвое положительный эффект при лечении генитального пролапса.

Видео : Упражнение Кегеля

Традиционные гимнастические упражнения для тазового дна часто приводят к опусканию шейки мочевого пузыря — исследование с использованием УЗИ промежности

2017 Июль; 77 (7): 765–770.

Zusammenfassung

Hintergrund
Das Ziel der Physiotherapeutischen Behandlung der Belastungsinkontinenz ist die Verbesserung der Beckenbodenmuskulatur und damit des Kontinenzmechanismus, deren Hauptfaktoren die Blasenhalsstabilität und der urethrale Verschlussdruck sind. Die Beckenbodengymnastik в Германии beinhaltet häufig unspezifische gymnastische Übungen, deren Wirkungen auf Beckenboden und Blasenhals nicht geklärt sind.Das Ziel dieser Studie ist es, perineal-sonografisch zu untersuchen, welche Auswirkungen ausgewählte Beckenbodenübungen auf die Blasenhalsposition haben.

Methoden
Fünfzehn gesunde kontinente Frauen ohne vaginale Geburten, die den Beckenboden willkürlich anspannen konnten, führten Schulterbrücke, Bauchpresse, Zehenspitzenstand und Pilates-Muschelübung aus. Eine 1. Übungsserie erfolgte ohne Hinweise zum Beckenboden, die 2. mit Anleitung zur Beckenbodenkontraktion vor und während der Übung.Mittels perinealem Ultraschall wurden die Blasenhalsbewegungen mit einem validierten Verfahren mit der Symphyse als Referenzpunkt ausgemessen.

Ergebnisse
Die Frauen waren im Median 32 Jahre alt und hatten einen medianen BMI von 23. Acht Frauen waren nullipar, 7 hatten 1–2 Kinder via Sectio caesarea geboren. Während der Übungen ohne willkürliche Beckenbodenkontraktion deszendierte der Blasenhals im Mittel zwischen 2,3 и 4,4 мм; mit Beckenbodenkontraktion vor der Übung nur zwischen 0,5 и 2,1 мм (p> 0,05 bis auf Bauchpresse p = 0,007).Die Pilates-Muschelübung und der Zehenspitzenstand стабильные в Blasenhals am besten.

Дискусия
Bei Übungen der Традиционеллен deutschen Beckenbodengymnastik deszendiert der Blasenhals häufig und kann nicht immer durch eine willkürliche Beckenbodenkontraktion vor der Übung stableisiert werden.

Einleitung

Urethraverschlussdruck, Beckenboden- (BB-) Präkontraktion und Blasenhalsstabilität zählen zu den Faktoren, welche die Kontinenz für Urin sichern
1
,
2
,
3
,
4
.Es ist bekannt, dass bei Frauen mit einer Belastungsinkontinenz der Blasenhals (BH) beim Husten weiter deszendiert als bei kontinenten Frauen
5
. Eine korrekte Beckenbodenkontraktion (BBK) wiederum eleviert die Blase und den Blasenhals (ventrokraniale Verlagerung)
5
,
6
,
7
,
8
. Wird die BBK vor dem Husten ausgeführt und gehalten, wird der BH stableisiert und erinkt deutlich weniger ab
9
. Sowohl Blasenhalsdeszensus als auch Blasenhalselevation können im 2-мерный перинеален Ultraschall gut dargestellt und mit validierten Methoden
7
,
8
,
10
quantifiziert werden.

Die BBK vor dem Husten oder sonstiger Belastung mit Erhöhung des intraabdominalen Druckes wird «Knack» или Beckenboden-Präkontraktion genannt
11
. Sie gehört zur Intention der modernen Beckenbodenrehabilitation und wird в международном масштабе Programmen gezielt trainiert
11
,
12
,
13
,
14
. Die Традиционель Beckenbodengymnastik в Германии umfasst jedoch zumeist unspezifische Übungen. Diese können zwar bei gesunden Frauen durch die Koaktivierung von abdominaler oder glutealer und Beckenbodenmuskulatur zu einer Beckenbodenkontraktion führen
15
,
16
,
17
, aber ob diese zu einer erwünschten Blasenhalselevation oder zumindest Stabilization führen, ist ungewiss.Zudem kann diese automatische Kokontraktion nur bei Gesunden vorausgesetzt werden
17
, jedoch nicht bei inkontinenten Frauen: Bei gesunden kontinenten Frauen erfolgt eine Beckenboden-Präkontraktion, bevor eine Potenziell destabilisierende und / oder zu einer Erhöhung des intraabdominalen Druckes fühöhung des Intraabdominalen Druckes fühöhung. Bei inkontinenten Frauen dagegen kann diese Präkontraktion verloren gehen
18
,
19
,
20
,
21 год
. Daten zur Effektivität der Traditionalellen, in Deutschland durchgeführten Beckenbodengymnastik gibt es nicht.

Auch Yoga- und Pilatesprogramme integrieren zunehmend den Beckenboden und werden sogar als Therapie or Prophylaxe angeboten. Dass 20 — 43% der Frauen den Beckenboden nach Aufforderung nicht anspannen können oder sogar pressen
22
,
23
,
24
, wird weder bei den Fitnessangeboten noch bei der Traditionalellen Beckenbodengymnastik ausreichend в Betracht gezogen.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Position des Blasenhalses im perinealen Ultraschall bei ausgewählten Übungen der Traditional deutschen Beckenbodengymnastik und Pilates bei gesunden Frauen zu bestimmen.

Material und Methoden

Probandinnen, Ein- und Ausschlusskriterien

Fünfzehn gesunde Frauen ohne Beckenbodensymptome (Скрининг mit validiertem Beckenboden-Fragebogen)
25
, ohne vaginale Geburten und ohne urogynäkologische Voroperationen wurden konsekutiv eingeschlossen. Sie wurden über Aushänge und Informationsveranstaltungen rekrutiert und gaben nach Aufklärung ihr schriftliches Einverständnis. Die Messungen waren Teil eines mehrstufigen DFG-geförderten Projekts, das von der Ethikkommission der Charité genehmigt wurde.Ausgeschlossen wurden Frauen mit vaginalen Geburten, da diese die Position des Blasenhalses anhaltend verändern können
6
,
26
und die Auswirkung eines häufigen Levatorabrisses von den Symphysenästen (Леватор-авульсия) unklar ist
27
. Die Fähigkeit zur willkürlichen Beckenbodenkontraktion stellte ein weiteres Einschlusskriterium dar und wurde durch Palpation und perinealen Ultraschall zu Beginn geprüft. Alle Untersuchungen wurden von derselben Untersucherin (BJ) bei einer Blasenfüllung von 150 до 300 мл durchgeführt zur optimalen Darstellung des BH
10
, ohne dass die Probandinnen einen Harndrang verspürten.

Übungen

Folgende Übungen, welche die Applikation der perinealen Ultraschallsonde (abdominale Sonde) ermöglichten, wurden ausgeführt (

): Schulterbrücke, Bauchpresse, Zehenspitzenstand und Pilates-Muschelübung. Die Übungen erfolgten zunächst ohne zusätzliche Anleitung zum Beckenboden. Beim 2. Durchlauf wurden die Frauen Instruiert, den Beckenboden willkürlich vor Beginn der Übung anzuspannen (Beckenboden-Präkontraktion = BBpräK) und die Spannung während der Übung aufrechtzuerhalten.Die Instruktionen zu den Übungen und zur Beckenbodenkontraktion erteilte eine Physiotherapeutin, die auch Erfahrung mit Pilates hat. Die jeweilige Übung dauerte etwa 3 — 7 s. Es wurde bewusst auf Wiederholungen verzichtet, wenn die Qualität der Aufzeichnung als zufriedenstellend Assessment wurde. Für keine Übung gab es zur Verbesserung der Qualität mehr als 3 Wiederholungen. Mittelwerte wurden nicht kalkuliert.

Die in der Studie geprüften Übungen Schulterbrücke (
а
), Bauchpresse (
б
), Zehenspitzenstand (
с
) и пилатес-Muschelübung (
д
).

Ultraschallmessungen

Die Bewegungen des Blasenhalses während der Übungen wurden mit dem perinealen Ultraschall (abdominale Sonde RAB 4-8-D, 5 MHz, Voluson E8, GE) aufgenommen und als Видео в einem Computerprogramm (Tele Myo «Решения для измерения производительности человека» MR 3.0; Noraxon USA Inc.) gespeichert. Die Analyze erfolgte offline von einer Person (KB) mittels eines validierten digitalen Trackingsystems
28 год
. Die Standardisierung nach Dietz wurde verwendet, mit dem distalen Pol der Symphyse als Referenzpunkt für die x- und y-Achsen
29
.Voraussetzung ist hier, dass die Position der Ultraschallsonde mit dem abgehenden Kabel konsequent in der Körperachse bleibt, da eine Änderung des Neigungswinkels zu falschen Ausmessungen führen würde
30
(

). Ein sichtbares «Shifting» der Symphyse, z. B. durch einen erhöhten intraabdominalen Druck während der Übung, аналог wurde zu der Validierung von Reddy et al. Korrigiert
28 год
. Die Minimal nachweisbare Änderung von Blasenhalsbewegungen im perinealen Ultraschall liegt bei 3 мм
7
.

Schematische Darstellung des Blasenhalses, des Koordinatensystems und der korrekten Applikation der Ultraschallsonde.Typische Position bei Blasenhalsdeszensus (hellgrau) и Blasenhalselevation (schwarz).

Auswertung

Alle erhobenen Daten wurden mit dem Statistikprogramm SPSS 22 ausgewertet. Zum Vergleich der Blasenhalsbewegungen zwischen den Übungen erfolgten T-Tests für verbundene Stichproben bei normalverteilten Variablen.

Ergebnisse

Probandinnen

Die Frauen waren zwischen 21 und 45 Jahre alt (Median 32 Jahre) с средним ИМТ от 23 (18 — 31 кг / м
²
).Acht Frauen waren nullipar, 7 hatten 1 или 2 Kinder via Sectio caesarea geboren. Alle Frauen konnten eine palpable und sonografisch darstellbare BH-elevierende Beckenbodenkontraktion ausführen.

Übungen ohne Beckenboden-Präkontraktion

В

sind die Ergebnisse zusammengefasst. Die Bewegungen des BH während der Übungen varierten stark und keine der Übungen zeigte identityische BH-Bewegungen bei allen Frauen. Ohne willkürliche Beckenboden-Präkontraktion resultierten all Übungen in einem BH-Deszensus, im Mittel zwischen 2,3 до 4,4 мм.Die Pilates-Muschelübung und der Zehenspitzenstand stabilisierten den Blasenhals am besten (BH-Deszensus 2,3 и 2,6 мм), im Gegensatz zur Schulterbrücke und Bauchpresse (- 3,2 и — 4,4 мм). Allerdings waren die Unterschiede zwischen den Übungen nicht statistisch signifikant.

бис

zeigt einen typischen Verlauf im perinealen Ultraschall bei einer Frau mit BH-Deszensus während der Übung.

Табл. 1
Angegeben sind die Blasenhalsdeszensus-Mittelwerte в мм (Standardabweichung) bei den Übungsserien ohne und dann mit Beckenboden-Präkontraktion (BB-Präkontraktion).Отрицательный Werte bedeuten Blasenhalsdeszensus, положительный Blasenhalselevation. T-Test für verbundene Stichproben zum Vergleich.

Die perinealen Ultraschallbilder zeigen die typische Situation bei einer Frau mit deutlichem BH-Deszensus bei der Schulterbrücken-Übung in Ruhe, während und am Ende der Übung:
а
Рухе,
б
deutlicher Blasenhalsdeszensus während der Übung,
с
fast komplette Reposition am Ende der Übung.

Übungen mit Beckenboden-Präkontraktion

Führten die Frauen eine Beckenbodenkontraktion vor der Übung aus, elevierte diese bei allen kurzfristig den BH. Im weiteren Verlauf der Übungen Schulterbrücke, Bauchpresse und Muschelübung sank der BH jedoch im Mittel wieder zwischen 0,5 bis 2,1 мм ab, am geringsten bei der Muschelübung. Beim Zehenspitzenstand blieb die ursprüngliche BH-Elevation erhalten (BH-Elevation 2,7 мм), wobei es keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Übungen gab.бис

zeigt ein Beispiel für eine während der gesamten Übung gehaltene BB-Kontraktion mit stabiler BH-Position.

Die perinealen Ultraschallbilder zeigen eine typische Situation bei einer Frau, die den BH gut стабилизирующий коннте, bei der Schulterbrücken-Übung в Ruhe, mit BB-Präkontraktion und am Ende der Übung:
а
Рухе,
б
Beckenboden-Präkontraktion vor Beginn der Übung resultiert in Einer Blasenhalselevation,
с
die Blasenhalselevation wurde bis zum Ende der Übung gehalten und der Blasenhals so stable.

Vergleich des Blasenhalsdeszensus bei Übungen mit und ohne Beckenboden-Präkontraktion

Der BH-Deszensus fiel bei den Übungen mit BB-Präkontraktion geringer aus als mit BB-Präkontraktion. Dieser Unterschied war jedoch nur bei der Bauchpresse statistisch signifikant (p = 0,007).

Diskussion

Diese Studie zeigt an einer kleinen Anzahl von gesunden kontinenten Frauen, dass typische Übungen der Traditionalellen Beckenbodengymnastik nicht generell zu einer Blasenhalsstabilitation.Dies war selbst der Fall, wenn die Frauen zu Beginn der Übung den Beckenboden Blasenhals -ffektiv — mit im Ultraschall sichtbarer Blasenelevation — kontrahierten. Obwohl eine gezielte Beckenbodenkontraktion initial den Blasenhals bei allen Frauen elevierte, blieb diese Blasenhalsposition nur selten während der gesamten Übung erhalten. Die best Blasenhalsstabilisation wurde bei der Pilates-Muschelübung und dem Zehenspitzenstand erreicht. Bei der Bauchpresse deszendierte der Blasenhals am meisten, eine gezielte Beckenboden-Präkontraktion konnte den Deszensus jedoch signifikant reduzieren.

Unsere Probandinnen waren gesund und konnten nachweislich den Beckenboden anspannen, wovon aber weder bei gesunden noch inkontinenten Frauen ausgegangen werden kann. Ein signifikanter Anteil der inkontinenten Frauen sind nicht zu einer Beckenbodenkontraktion in der Lage
22
,
23
,
24
und auch die physologische Beckenboden-Präkontraktion ist nicht immer vorhanden
19
. Da nicht all Physiotherapeuten (oder Gynäkologen) в Deutschland den Status der Beckenbodenmuskulatur durch Palpation z.B. vor der Physiotherapie untersuchen, bedeuten unsere Ergebnisse, dass für viele inkontinente Frauen diese Übungen nicht den gewünschten Effekt haben können. Es kann vermutet werden, dass bei vielen Frauen mit Beckenbodenproblemen Blase und Urethra weiter deszendieren bei den hier vorgestellten Традиционные Übungen, insbesondere, wenn die Frau nicht willkürlich den BB anspannen kann. Obwohl die Beckenbodengymnastik und Pilates- oder Yogaübungen den Beckenboden durchaus koaktivieren können, bedeutet dies nicht automatisch, dass dadurch der Blasenhals angehoben oder стабильный wird.Außerdem werden damit die Prinzipien eines eigentlich angestrebten Muskeltrainings vernachlässigt: Spezifität, Overload und Reversibilität
31 год
. Das erste beinhaltet die spezifische Kontraktion des Beckenbodens, международный метод вагинальной пальпации терапевтического контроля. Das 2. Prinzip, der Overload, wird durch die gezielte Anspannung erreicht, die deutlich mehr Intensität als der unwillkürliche Einsatz im täglichen Leben z. B. durch Kokontraktionen шляпа. Das 3. Merkmal eines Muskeltrainings, Reversibilität, zeigt die Einschränkungen eines sonst erfolgreich international durchgeführten Beckenbodentrainings, das auf Kraftzuwachs beruht
32
.Physiotherapeutische Studien, die den Beckenboden kräftigen, führen dieinkenden Kontinenzraten nach mehreren Jahren auf eine verminderte Compliance und reduziertes weitergeführtes Training zurück. Ob eine spezifische, auf Coordination und Blasenhalselevation sowie BB-Integration in das tägliche Leben bedachte Beckenbodenреабилитация
13
langfristig erfolgreicher ist, wird derzeit ausgewertet. Von den Mm. multifidi, die wie der Beckenboden überwiegend aus Typ-1- (Slow-Twitch-) Fasern bestehen, ist die Langzeiteffektivität ohne weiteres Training bei der Rehabilitation von Rückenschmerzen bekannt
33
.

Zur Kontinenzsicherung gehört die Stabilisierung des Blasenhalses, die u. а. durch eine suffiziente Beckenbodenkontraktion erreicht wird
1
,
34
,
35 год
. Im perinealen Ultraschall können Elevation und Deszensus des Blasenhalses gut dargestellt und quantifiziert werden. Deshalb eignet sich der perineale Ultraschall gut als Biofeedback-Instrument und wird zunehmend von PhysiotherapeutInnen in der BB-Rehabilitation eingesetzt
8
,
13
,
36
,
37
,
38
. Essenziell erscheint jedoch die vaginale und / oder rektale Palpation, um den Beckenboden anatomisch und funktionell beurteilen und ein individualuelles Программа реабилитации zusammenstellen zu können.Da die BB-Palpation derzeit nicht Bestandteil der Physiotherapeutischen Ausbildung ist, müssen entsprechende Fähigkeiten in Palpationskursen erworben werden.

Es ist anzunehmen, dass ein Blasenhalsdeszensus auch bei vielen anderen Übungen und Sport vorkommt, insbesondere bei Frauen mit Beckenbodendysfunktionen. Eine entsprechende vergleichende Studie wird derzeit durchgeführt. Welche Werte Physiologisch Sind, Ob Sport eine Senkung verschlechtern kann und ob dies z. B. durch eine Beckenboden-Präkontraktion vor der Belastung oder andere blasenhalsunterstützenden Maßnahmen wie Pessare verhindert werden kann, sollte in weiteren Studien geprüft werden.

Limitationen dieser Studie sind die geringe Anzahl an Frauen und die Schwierigkeit, bei allen Übungen den perinealen Ultraschall durchführen zu können. Die Minimal nachweisbare Änderung von Blasenhalsbewegungen im perinealen Ultraschall liegt bei 3 мм
7
, Werte, die wir bei den meisten Übungen erreichten. Die Stärken der Studie liegen in der Verwendung von validierten Messmethoden inclusive Fragenbögen, Ultraschallmessungen und -auswertungen. Des Weiteren kann die Erhebung von Daten bei gesunden Frauen der Etablierung von Normalwerten und zur Planung weiterer Studien dienen.

Schlussfolgerungen — Fazit für die Praxis

Traditionelle Beckenbodengymnastik führt bei kontinenten Frauen nicht selten zum Blasenhalsdeszensus. Wird der Beckenboden vor der Übung kontrahiert und währenddessen gehalten, deszendiert der Blasenhals weniger. Da eine Beckenboden-Willkürkontraktion nicht generell vorausgesetzt werden kann, sollte die Anleitung zur Традиционная Beckenbodengymnastik ohne gesicherte korrekte Beckenbodenkontraktion verlassen werden.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить пролапс тазового органа

Главная »Блог» Что вы можете сделать, чтобы предотвратить пролапс тазового органа

11 июня 2019 г.

Выпадение тазового органа — это состояние, при котором мышцы тазового дна и специализированная ткань, называемая фасцией, становится рыхлой, ослабленной или разорванной, так что органы таза опускаются (т.е., пролапс) из нормального положения. Выпадение таза может повлиять на любой из органов малого таза, включая:

• Влагалище
• Шейку матки
• Матку
• Мочевой пузырь
• Уретра
• Прямая кишка

Некоторые женщины склонны к выпадению таза в семейном анамнезе. Беременность и другие нагрузки на мышцы тазового дна также могут вызвать выпадение таза.

Хотя пролапс тазовых органов можно лечить, если он развился, его также можно предотвратить.Наша команда опытных урогинекологов в Bela Vida Urogynecology в Овьедо и Киссимми, Флорида, предлагает следующие советы, которые помогут вам укрепить мышцы тазового дна, фасции и другие поддерживающие ткани, чтобы вы могли предотвратить пролапс таза.

Сходите в тренажерный зал для таза

Хорошо, на самом деле специального тренажерного зала для таза нет, но вы можете сделать упражнения для тазового дна частью своей ежедневной тренировки, чтобы предотвратить выпадение таза. Самые известные упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, называются упражнениями Кегеля.

Одно простое упражнение Кегеля — это напрячь мышцы, которые вы использовали бы, если бы пытались остановить поток мочи (однако не делайте этого во время мочеиспускания, так как вы хотите всегда полностью опорожнять мочевой пузырь). Задержитесь на счет до трех, расслабьтесь, затем повторяйте 10 раз по несколько раз в день. Вы можете прочитать больше об упражнениях Кегеля здесь.

В дополнение к «тренажерному залу для таза» регулярные упражнения в реальном тренажерном зале или занятия спортом, танцами или другими активными движениями помогают поддерживать здоровье мышц тазового дна.Попробуйте пилатес, йогу и поднятие тяжестей средней тяжести, чтобы укрепить свои основные силы.

Пусть ваше тело делает свое дело

Помните, когда ваша мама и школьная медсестра предупреждали вас не «напрягаться» при пользовании туалетом? Напряжение во время дефекации или попытки «поторопиться» могут вызвать выпадение, особенно такого типа, который называется ректоцеле. Если у вас развивается ректоцеле, прямая кишка или кишечник попадают во влагалище.

Чтение журнала или даже смартфона во время дефекации позволяет кишечнику опорожнять кишечник постепенно и естественно.Не пытайтесь торопиться или толкаться. Если вы не любите читать, сделайте мини-медитацию или просто не забудьте набраться терпения и расслабиться.

Накопление клетчатки и воды

Целые овощи и фрукты наполнены клетчаткой, которая необходима вашему кишечнику для плавного и легкого испражнения. Если вы склонны к запорам (и напрягаетесь), вы оказываете ненужное давление на тазовое дно. Для особо здоровых и гладких КМ попробуйте добавить:

• Сладкий картофель
• Зеленые овощи
• Фрукты
• Орехи и семена
• Бобы и зерна

Питье большого количества воды также помогает пищеварению.Старайтесь выпивать около 8-10 стаканов по 8 унций в день. Не употребляйте сладкие сладкие напитки, в том числе фруктовые соки, которые повышают уровень сахара в крови и могут вызвать увеличение веса и воспаление.

Бросьте курить

Вы уже знаете, что не должны курить, но предотвращение выпадения таза дает вам еще одну причину бросить курить. Курение лишает организм кислорода, поэтому оно не может восстановить ослабленные или старые ткани. Кашель курильщика также оказывает давление на ваш таз.

Похудеть

Избыточный вес или ожирение повышают риск пролапса тазовых органов, поскольку лишние килограммы нагружают тазовое дно.Если у вас есть проблемы с поддержанием здорового стабильного веса, сообщите нам, и мы можем порекомендовать программу похудания под медицинским наблюдением, которая соответствует вашему образу жизни и бюджету.

Другие сообщения

Гипопрессивная гимнастика брюшного пресса в области тазового дна у женщин и CORE

Существует распространенное заблуждение относительно силы и тонуса: сила не равно тонусу, у вас могут быть сильные мышцы, но в то же время они могут иметь высокий или даже низкий тонус. Существует широко распространенное заблуждение о важности силы основных мышц.Кажется, что сила — единственная важная переменная для достижения оптимального физического состояния.

Это фитнес-программа и дыхательная техника, которая помогает в профилактике, а также в восстановлении здоровья таза, предназначена для тех, кто стремится не только восстановить здоровье таза, но и тренировать истинную функцию своего ядра. Помимо клинических условий, терапевт может использовать инструмент, который может помочь женщинам в послеродовой период предотвратить и / или вылечиться от дисфункции тазового дна (недержание мочи, пролапс). Ваше ядро ​​отвечает за осанку, кровообращение, дыхание, поддержание удержания мочи (предотвращение недержания мочи и кала), поддержку наших внутренних органов (предотвращение выпадения тазовых органов или грыжи), сексуальную функцию, стабильность, пищеварение.так далее,.

Подходы к здоровью таза и упражнениям на мышцы кора, при которых внимание уделяется только одному сегменту тела за раз. Это глобальный подход к функциональному напряжению человеческого тела, апноэ и ложный вдох в сочетании с определенными позами снижает давление, вызывая автоматическое всасывание или снятие застойности в полости таза и задействуя глубокие мышцы ядра.

Сердечник помогает переносить нагрузку внутрибрюшного давления и сил тела. Когда звено в основной цепочке является слабым, остальная часть системы не может функционировать оптимально.Это относится ко многим спортсменкам, у которых общая сила и физическая форма высоки, но есть определенные слабости в своей основе. Одна из основных целей core training — найти и поддерживать нейтральное положение позвоночника во время упражнений, что будет способствовать совместной активации мышц и центральной мышечной стабильности в естественных физиологических пределах каждого человека.

Постепенная и регулярная тренировка кора улучшит моторный контроль и модели задействования мышц. Упражнения по стабилизации корпуса, предназначенные для уменьшения боли в пояснице, также могут быть направлены на повышение прочности и жесткости позвоночника.

Могу ли я тренироваться при пролапсе тазового органа?

Прошло несколько недель с тех пор, как вы родили ребенка, и вы чувствуете, что готовы к короткой пробежке. Вы ожидаете, что ваши мышцы могут стать слабее, а суставы могут немного болеть, но вы никогда не думали, что будете испытывать ощущение чего-то выпирающего из тазового дна при каждом шаге.

Неудивительно, что большинство послеродовых женщин испытывают шок, когда испытывают симптомы пролапса тазовых органов.Это редко обсуждаемое, но частое заболевание, которое может возникнуть после беременности и родов.

По теме: Ознакомьтесь с нашими фитнес-программами для беременных на все триместры!

Многие послеродовые женщины даже не подозревают о том, что у них развился пролапс тазовых органов. Кроме того, в незначительных случаях заболевание не всегда проявляется симптомами. Для других симптомы могут повлиять на их повседневную жизнь и способность заниматься спортом.

Что такое пролапс тазовых органов?

Тазовое дно состоит из опоры мышц, напоминающей гамак.При правильном функционировании мышцы и связки удерживают органы малого таза на месте. У некоторых женщин стресс, связанный с беременностью, родами и родами, может ослабить мышцы тазового дна и опорные ткани тазовых органов, что приведет к пролапсу. Выпадение тазовых органов может поражать матку, мочевой пузырь, стенку влагалища и прямую кишку.

Симптомы пролапса тазовых органов включают недержание мочи (особенно при смехе, кашле или чихании), дискомфорт в пояснице, болезненный половой акт и ощущение чего-то неуместного или выпячивания в тазовом дне.Может наблюдаться учащение запоров и проблемы с мочеиспусканием, такие как слабая струя мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря. Симптомы могут усиливаться при стоянии или ходьбе и улучшаться в положении лежа.

Серьезность симптомов увеличивается со степенью выпадения, а диагноз состояния и степени может быть определен во время гинекологического осмотра и / или дополнительных диагностических тестов. Варианты лечения различаются в зависимости от степени выпадения. Однако в большинстве случаев вы можете лечить это с помощью физиотерапии, упражнений и изменения активности.

Ищете фитнес-классы для беременных? Мы вас прикрыли. Ознакомьтесь с нашими тренировками здесь.

Причины

• Беременность, особенно многоплодная
• Осложненные вагинальные роды или чрезвычайно длительная фаза отталкивания
• Избыточный вес или ожирение
• Курение и кашель, связанный с курением
• Любая деятельность, которая увеличивает внутрибрюшное давление (тренировки с тяжелыми весами) , хронический кашель)
• Менопаузальные гормональные изменения и возраст
• Семейная связь — если ваша мама или сестры страдают этим заболеванием, вы можете подвергаться более высокому риску его развития.

Упражнения, которых следует избегать

Не выполняйте подъем тяжестей, глубокие приседания, жимы ногами, скручивания пресса и планки. Эти упражнения создают внутрибрюшное давление и вызывают вздутие тазового дна. Кроме того, упражнения с высокой отдачей, такие как бег и прыжки, могут усугубить пролапс таза, поэтому замените эти упражнения упражнениями с низкой или нулевой нагрузкой. В общем, избегайте упражнений, которые вызывают давление вниз или нагрузку на тазовое дно. Кроме того, никогда не задерживайте дыхание и не давите при выполнении каких-либо действий.

Мы знаем, от каких упражнений вам следует держаться подальше. Ознакомьтесь с нашими программами по обеспечению безопасности беременных здесь.

Упражнения, которые стоит попробовать

Упражнения с малой нагрузкой или без нее, например, выполняемые на стационарных тренажерах, плавание и езда на велосипеде, могут переноситься лучше. Велоспорт в помещении (оставайтесь на месте и избегайте сильных сопротивлений) и занятия с малой нагрузкой — это нормально, если вы не чувствуете симптомов во время занятий. Кроме того, обычно хорошо переносятся легкие веса с большим количеством повторений (избегайте положения стоя без опоры), но избегайте задержки дыхания или давления при выполнении упражнений.Упражнения на пресс по Сарманну — хороший выбор для укрепления мышц брюшного пресса без создания чрезмерного внутрибрюшного давления.

Начните с ежедневного выполнения упражнений для тазового дна (Кегеля). Эти упражнения имеют решающее значение для работы с мышцами тазового дна и должны выполняться последовательно. Если мышцы тазового дна слабы, начните с 10-20 коротких сокращений, увеличивая количество повторений до 25 и более. Как только вы увеличите силу, постепенно увеличивайте силу сокращения до счета до десяти, а затем постепенно расслабляйтесь.Оба типа сокращений (быстрые и постепенные) важны для наращивания силы тазового дна.

У нас есть идеальные программы упражнений для всех триместров. Взглянем.

Дополнительные советы

• Носите пессарий, чтобы оказать поддержку. Это устройство, которое помещается во влагалище, чтобы поддерживать шейку матки и матку.
• Избегайте перенапряжения во время выведения кишечника — включите в свой рацион больше клетчатки и жидкости.
• Снизьте вес до идеального числа.
• Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, специализирующимся на женском здоровье. Физиотерапевт может предложить варианты лечения и упражнения, которые помогут восстановить силу и функцию тазового дна.

Нет никаких жестких правил, определяющих, какие действия повлияют на каждую женщину с пролапсом тазовых органов. Обратите особое внимание на уровень симптомов во время и после тренировки и избегайте того, что усиливает симптомы. Это нормально, если в первые недели после родов ваше тазовое дно кажется странным или тяжелым, и обычно это ощущение проходит, когда уменьшается отек.

Если вы продолжаете ощущать тяжесть в тазу, недержание мочевого пузыря или кишечника или вздутие, попросите направления к физиотерапевту. Своевременное лечение увеличивает ваши шансы на восстановление нормальной поддержки тазового дна. Чем раньше вы начнете физиотерапию, тем выше ваши шансы на улучшение этого состояния.

Готовы начать работу с программой Aaptiv для беременных? Посмотреть тренировки для беременных вы можете здесь.

Долгосрочный послеоперационный уход после операции по сдерживанию недержания мочи —

Вы вложили много времени и денег в свою деятельность, поэтому владейте им — и возьмите на себя ответственность за свои действия и будьте достаточно сильны, чтобы сказать нет руководителям фитнеса, если они считают неправильным выполнять предписанные ими упражнения (Рис. 27).

См. Ниже список безопасных упражнений для пресса, которые можно начинать для безопасного укрепления кора.Начните с небольших цифр и каждый день проверяйте, как вы себя чувствуете после выполнения ряда упражнений, и соответственно увеличивайте их.

Вернуться к общим упражнениям и спорту

Если вы занимаетесь высокоэффективными видами спорта, такими как баскетбол или нетбол, или любите бег трусцой или бег, вы можете медленно перейти от начала в 6 недель к занятиям в 12 недель. Вам разрешается возобновлять упражнения для мышц тазового дна через месяц после операции, но помните с самого начала, что вам разрешено задействовать глубокие мышцы живота, и вы должны сохранять бодрость для защиты при всех движениях.

Ходьба

Когда вы снова начинаете ходить, всегда ходите по постоянно увеличивающимся кругам вокруг квартала с вашим домом в центре, так что вы никогда не будете слишком далеко от дома. Поэтому, если вы почувствуете перетягивание, боль или тяжесть, вы можете легко развернуться и быстро вернуться домой. Старая поговорка «без боли нет выгоды» в этой ситуации явно не применима. Если вы чувствуете дискомфорт после того, чем занимались, то снизьте скорость, сократите пройденное расстояние, уменьшите вдвое время, которое вы предприняли..…. Никуда не торопиться, у вас есть остаток жизни, чтобы восстановить утраченную физическую форму!

Велоспорт

При езде на велосипеде избегайте подъемов по крутым холмам, держитесь ровной поверхности до полного заживления. Использование мягкого чехла на сиденье поможет избавиться от дискомфорта в ягодицах. Вставание и езда на велосипеде накладывают на операцию значительные нисходящие силы. Будьте очень осторожны при езде на велосипеде со слишком высокой интенсивностью и сопротивлением в «спин-классах» в тренажерном зале.

Плавание

Через 6 недель вы можете плавать, если вам это нравится. Длина плавания ногами в бассейне, «ходьба по глубокой воде» вперед и назад, аквааэробика (то же правило — никаких подъемов двух ног или любых упражнений с высоким сопротивлением) и длины плавания других общих гребков — все это полезные и безопасные формы упражнений.Если у вас есть боль в крестцово-подвздошных суставах, то пинок грудью или лягушкой может усилить эту боль.

После восстановительной операции обратите внимание и остановитесь, если почувствуете, что упражнение толкает вниз.

Безопасные упражнения для пресса

Каждые выходные, кажется, в газете появляется еще одна статья о том, как приобрести комплект из шести комплектов брюшного пресса. Как вы теперь знаете, вы не можете выполнять какие-либо упражнения типа «сидя», поэтому важно иметь список безопасных упражнений для брюшного пресса, которые можно использовать при посещении тренажерного зала или выполнении программы домашних упражнений. Австралийский фонд Continence Foundation в сотрудничестве с фитнес-индустрией запустил новую инициативу под названием «Кампания« Первый тазовый пол ».Цель проекта — уменьшить количество женщин (и мужчин), у которых наблюдается дисфункция тазового дна в результате несоответствующего режима физических упражнений. Так что, надеюсь, скоро все будут так же осведомлены, как и вы, о правильных упражнениях в тренажерном зале.

Теперь у вас шестая неделя, и вы можете приступить к следующим упражнениям. Мы ищем легкое напряжение, а не сильное натяжение при вздутой груди. Во всех следующих упражнениях вы должны сконцентрироваться на нижней части живота и тазовом дне, а не на том, что делают ноги.Все эти упражнения можно выполнять в постели или на коврике. Начните с 1 или 2 повторений всех упражнений и в течение нескольких дней и недель постепенно увеличивайте до 10 повторений каждое. Вы можете выбирать между этими упражнениями. Необязательно делать все сразу.

1. Поперечная мышца живота и тазовое дно

Лежа на спине, согнув колени, осторожно сократите нижнюю часть живота и мышцы тазового дна. Задержитесь на 5 секунд, продолжая дышать.(См. Стр. 9).

2. Раскачивание таза

Это упражнение может вызвать раздражение при некоторых заболеваниях спины. Если болит, остановись. Если это не происходит мягко. Лежа на спине, согнув колени вверх, осторожно сожмите живот и тазовое дно, наклоните «поясницу» в кровать, задержитесь на 3 секунды и вернитесь в исходное положение. (Как выполняется в больнице, см. Стр. 70). Не задерживай дыхание.

4. Развитие модифицированного подъема прямых ног:

По мере того, как это станет легче, выполните упражнение, как описано ниже, но увеличьте количество подъемов прямых ног, которое вы делаете, сначала до 3, а затем до 5, если не вызывает дискомфорта. Помните, всегда сосредотачивайтесь на мягком подтягивании нижней части живота и тазового дна.

5. Перемычка (рис. 33)

Лягте на спину, согнув колени вверх, мягко сожмите живот и тазовое дно; затем напрягите ягодичные (ягодичные) мышцы, а затем медленно поднимите ягодицы на 10 см (4 дюйма) и удерживайте в течение 3 секунд, затем медленно опустите вниз.(Повторить 5-10 раз)

6. Развитие наведения мостов

По мере того, как вы становитесь сильнее, поднимайте и опускайтесь, не касаясь кровати 3 раза, затем отдохните 3 секунды и повторите. (Сделайте 5-10 раз).

7. Выпадение согнутого колена (Рис. 34)

Лягте на спину, согнутые в коленях; мягко сократите живот и тазовое дно; медленно опустите согнутую правую ногу в сторону и снова медленно верните ее в вертикальное положение.Старайтесь, чтобы ваш таз не раскачивался из стороны в сторону. Повторите то же самое с другой ногой. (Сделайте от 5 до 10 раз).

8. Упражнение на пресс для стабилизации кора (Рис. 35)

Лягте на спину как обычно, мягко напрягите нижний живот и тазовое дно. Держите небольшой груз (максимум 5 кг в каждой руке) обеими руками. Медленно поднимайте и опускайте вес контролируемым образом, сначала от линии живота до линии плеч (см. Диаграмму), а затем от плеча до спины над головой.Начните с 2 или 3 и постепенно увеличивайте до 10 в каждом направлении.

9. Модифицированный зажим (Рис. 36)

Лягте на бок, согнув колени и стопы вместе, осторожно напрягите живот и тазовое дно. Держа ступни вместе, поднимите верхнюю ногу на 8 см (3 дюйма) над другой ногой. Во время подъема не перекатывайте таз назад. Задержитесь на 3 секунды и медленно опустите. Повторите то же самое с другой ногой. (Сделайте 5-10 раз).При правильном выполнении это хорошее упражнение для тазового дна.

10. Упражнения на равновесие, брюшной пресс и координацию (Рис. 37)

Встаньте на четвереньки, руки под плечами, колени под бедрами, сохраняйте поясничный изгиб. Держа голову в нейтральном положении, осторожно сожмите нижнюю часть живота и тазовое дно, поднимите правую руку вперед и удерживайте 3-5 секунд. (Вы можете попросить кого-нибудь положить мягкий мяч посередине вашей спины и посмотреть, сможете ли вы остановить его скатывание с вашей спины).Повторите то же самое с левой рукой.

Встаньте на четвереньки, осторожно напрягите нижнюю часть живота и мышцы тазового дна, затем поднимите правую ногу прямо за собой и удерживайте ее от 3 до 5 секунд и ниже. Повторите с левой ногой. Начните с выполнения 2 упражнений для каждой конечности, а затем, когда вы станете сильнее, наращиваете до 5, а затем до 10. Затем, когда почувствуете хорошую силу корпуса и вы будете достаточно контролируемы в каждом упражнении, вы можете поднять правую руку и левую ногу вместе, задерживаясь на 3 до 5 секунд и повторите с левой рукой и правой ногой.

Несколько слов о путешествиях

Если после операции у вас запланирован отпуск, всегда лучше подождать не менее 6 недель после операции по ряду причин. Посоветуйтесь со своим хирургом.

• Тромбоз глубоких вен — Любой, кто перенес операцию, подвергается более высокому риску развития тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде, поэтому чем дольше будет время до дальних перелетов, тем лучше.

• Подъем тяжестей — естественно, при поездках между штатами и особенно за границу это связано с подъемом багажа, который может создать нежелательную нагрузку на недавнюю операцию по восстановлению. И снова, чем больше период времени после операции, тем больше шансов на формирование хорошего фиброза, который поможет провести операцию в хорошем положении.

• Запор — Многие женщины склонны считать, что путешествия часто вызывают запор, а напряжение при дефекации может навредить вашей операции.Таким образом, чем дольше будет проводиться операция, тем сильнее будет операция.

• Путешествие клопов живота и кишечника — любой может заболеть «микробом» и иметь сильную рвоту и диарею, которые сильно затруднят вашу операцию.

Итак, по всем этим причинам я подготовил контрольный список для поездок с идеями, которые будут полезны в таких ситуациях. Ниже приведен контрольный список, который вы можете скопировать и отметить перед отъездом, чтобы убедиться, что вы все продумали при упаковке.

Контрольный список для путешествия

• Путешествуйте налегке. Собирая вещи, будьте безжалостны, помня, что после операции по восстановлению гинекологии вы никогда не должны поднимать более 15 кг.

• Всегда имейте при себе сумку на колесиках, и если вы путешествуете с кем-нибудь, посмотрите, смогут ли они поднять сумки за вас. Если вам нужно это сделать, всегда не забывайте закрепляться перед подъемом мешков.

• Упакуйте носки для путешествий по воздуху или, в качестве альтернативы, если у вас есть TEDS для теленка из больницы, вы можете надеть их под длинные штаны.

• Держите ноги и лодыжки в движении в самолете. Каждые 30 минут, пока вы бодрствуете, качайте лодыжками вверх и вниз, делайте круговые движения ступней, напрягайте мышцы бедер и сжимайте мышцы ягодиц. Ходите по проходам. Соблюдайте рекомендации авиакомпаний по профилактике тромбоза глубоких вен (ТГВ).

• Поговорите со своим терапевтом об упаковке лекарств от диареи и рвоты и используйте опору для рук при рвоте, чтобы остановить опускание тазового дна.

• Путешествуйте в свободной удобной одежде.Никаких узких линий талии, так как они увеличивают риск вздутия живота и дискомфорта от ветра.

• В самолете ешьте слегка и избегайте всех напитков с кофеином, поскольку они являются мочегонными средствами и заставят вас чаще ходить в туалет.

• Пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс организма, поскольку это важно для профилактики ТГВ.

• По возможности избегайте употребления алкоголя во время полета или сведите его к минимуму — это мочегонное средство и может увеличить риск ТГВ.

• Если вы предрасположены к запорам во время дальних перелетов, то перед полетом может быть полезно принять глицериновые свечи (стр. 48) накануне вечером или рано утром, зная, что до этого у вас было хорошее опорожнение кишечника. летать.

• Чтобы предотвратить запор во время путешествий, не забудьте взять с собой любые пищевые добавки с клетчаткой или лекарства для кишечника, которые вы принимаете дома. Если вы не употребляете клетчатку в домашних условиях, ее может быть полезно принимать во время путешествий, поскольку в праздничные дни ваш рацион и потребление жидкости могут быть недостаточными

• Старайтесь сидеть правильно с мочевым пузырем и кишечником при использовании туалета самолета…..когда легко!

Предыдущие страницы взяты из книги физиотерапевта Сью Крофт «Восстановление тазового дна — Руководство по физиотерапии для гинекологической восстановительной хирургии».

Ссылка на страницу книги Сью:
http://www.pelvicfloorrecovery.com/

Ссылка на веб-сайт Сью:
http://suecroftphysiotherapist.com.au/

Заявление об ограничении ответственности: эта информация предназначена только для ознакомления и отражает консенсус автора / авторов на момент публикации.Используемые источники считаются надежными и никоим образом не заменяют консультацию со специалистом в области здравоохранения.

Медицина женского таза и реконструктивная хирургия

Есть одна очень важная мышца, о которой не упоминают большинство тренажеров: тазовое дно.

Как и любая группа мышц, тазовое дно требует регулярных упражнений, чтобы оставаться сильным и нормально функционировать. А для женщин тазовое дно выполняет довольно важную функцию: это мышечный слой, поддерживающий мочевой пузырь, матку и кишечник.

Чтобы ваше тазовое дно функционировало должным образом — и чтобы предотвратить любые травмы, такие как выпадение тазовых органов, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника — вот пять способов сохранить эту ключевую группу мышц сильной и здоровой.

Кегельса — сделано правильно

Выполняете ли вы упражнения Кегеля какое-то время или никогда не пробовали вообще, важно убедиться, что вы задействуете правильные мышцы при выполнении этого упражнения.

Чтобы сделать это правильно, попробуйте сесть удобно, расставив колени и ступни, наклонившись вперед, положив локти на колени.Регулярно дышите и расслабляйте мышцы живота, ног и ягодиц.

Представьте, что вы пытаетесь остановить себя от выхода газов и в то же время пытаетесь остановить мочеиспускание на полпути. Это должно вызвать ощущение стягивания вокруг влагалища и ануса. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем отпустите и вуаля: вот и один успешный Кегель!

Мы рекомендуем делать три ежедневных подхода по 8-12 сокращений. Если у вас нет большого опыта выполнения упражнений Кегеля, можно начать с 4-5 контрактов на ежедневный подход.Вот подробное руководство о том, как обеспечить правильное выполнение Кегеля.

Поддержание здорового веса

Избыточный вес может оказывать сильное давление на органы тазового дна. Если у вас избыточный вес или вы ведете малоподвижный образ жизни, у вас может быть риск недержания мочи или пролапса тазовых органов.

Диетические изменения в дополнение к регулярным упражнениям — это простые, но долгосрочные меры, которые каждый может предпринять для обеспечения здоровья тазового дна.

Йога

Хотя Кегель нацелен на определенную область, важно помнить, что тазовое дно является частью более крупной группы мышц, которая удерживает органы таза на месте.Диафрагма, брюшной пресс и косые мышцы живота также связаны со здоровьем таза, поэтому поддержание активности этих мышц жизненно важно для предотвращения пролапса или недержания тазовых органов.

Вот где появляется йога: журнал Prevention Magazine сообщает, что в одном исследовании женщины отметили снижение частоты недержания мочи на 70% после 6-недельной программы йога-терапии. Профилактика также разрушила четыре наиболее эффективных позы йоги для здоровья тазового дна: Маласана, наклонный угол, ноги вверх по стене и всеми любимая поза ребенка.

Упражнения для нижней части пресса и кора

Освоив Кегельса, вы можете переходить к более сложным упражнениям, которые задействуют мышцы тазового дна.

Три важных шага, благоприятных для тазового дна, включают:

Мост. Лягте на спину, согнув колени на ширине плеч. Вдохните, согните мышцы тазового дна и поднимите бедра. Задержитесь на 10 секунд и сделайте 10 повторений.
Приседания со стеной. Встаньте у стены, расставив ноги на ширине плеч. Вдохните, согните мышцы тазового дна и опустите тело, как будто вы сидите на стуле.Задержитесь на 10 секунд, снова встаньте прямо и расслабьте мышцы таза. Сделайте 10 повторений.
Прыгающие валеты. Классика гимнастического класса. Согните мышцы тазового дна, когда вы прыгаете, расставив ноги, и расслабьте их, когда вы снова сводите ноги вместе. Повторяйте от 30 до 60 секунд.

Биологическая обратная связь

Если вы пробовали упражнения Кегеля и другие упражнения, но все еще пытаетесь найти и изолировать мышцы таза, терапия биологической обратной связью является безопасным и эффективным методом увеличения силы мышц таза.

Терапия с биологической обратной связью включает инструменты биологической обратной связи, от небольших датчиков до наклеек, размещаемых внутри или снаружи влагалища и ануса, которые измеряют мышечную активность и обнаруживают сокращения тазового дна. Это может помочь обратить вспять наиболее частую ошибку, которую делают женщины при выполнении упражнений Кегеля, когда задействуются мышцы живота, а не мышцы тазового дна.

Доказано, что биологическая обратная связь помогает женщинам, которые борются со случайным опорожнением мочевого пузыря и кишечника, восстановить силу тазового дна, когда ее проводит терапевт с биологической обратной связью, например, в резиденции в Женском центре современной тазовой хирургии.Свяжитесь с нами, если вам или кому-то из ваших близких может помочь физиотерапия для улучшения здоровья тазового дна.

Доктор Райан Стратфорд является сертифицированным специалистом в области женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии (FPMRS), а также акушерства и гинекологии (акушерство / гинекология) с богатым клиническим и исследовательским опытом. Узнать больше about Dr. Stratford

Жизнь после операции по выпадению тазовых органов: руководство к выздоровлению

Что такое хирургия пролапса тазовых органов?

Возможно, у вас выпадение тазовых органов, и нехирургическое лечение не помогает? А может у вас выпадение более серьезное? В таком случае ваш хирург может порекомендовать операцию по выпадению тазовых органов.

Эта операция включает подъем органов малого таза, таких как мочевой пузырь, кишечник и матку, и сшивание тканей вокруг них, чтобы обеспечить вам дополнительную поддержку.

После операции по пролапсу тазовых органов

Что происходит после операции по пролапсу тазовых органов?

Медсестра отвезет вас обратно в палату, чтобы позаботиться о вас и дать вам обезболивающие, чтобы снять дискомфорт. У вас может быть капельница в руке и катетер в мочевом пузыре — медсестра обычно удаляет их через 24 часа.

Вы также можете испытать вагинальное кровотечение (например, менструальный цикл) или выделения. Марля может быть помещена внутрь влагалища, чтобы действовать как повязка в течение первых 24 часов, что может быть немного неудобно. Вам также нужно будет носить гигиенические прокладки в течение нескольких дней или недель.

Когда я смогу вернуться домой после операции по выпадению тазовых органов?

Обычно вам нужно оставаться в больнице на ночь или на несколько дней. Большинство женщин могут пойти домой, когда их мочевой пузырь хорошо опорожнится.

В редких случаях вам может понадобиться катетер на неделю или около того. Вы по-прежнему сможете пойти домой, но вам нужно будет вернуться через неделю или две, чтобы удалить катетер.

Вы не сможете водить машину, пока врач не согласится, поэтому вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой из больницы.

Какие осложнения может вызвать операция по выпадению тазовых органов?

Большинство женщин выздоравливают после операции по выпадению тазовых органов. Осложнения случаются редко, но могут случиться.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас сильная боль или кровотечение, необычные выделения, высокая температура, покалывание или жжение при мочеиспускании.

Восстановление после операции по пролапсу тазовых органов

Сколько времени нужно для восстановления после операции по выпадению тазовых органов?

Это зависит от типа перенесенной вами операции. Если у вас открытая операция, на заживление может уйти 4-6 недель. Если вам сделали операцию по замочной скважине, выздоровление может занять 1-2 недели.

Помните, что время восстановления уникально для каждой женщины, поэтому постарайтесь не сравнивать свое выздоровление с другими.

Как я могу помочь своему выздоровлению после операции по выпадению тазовых органов?

Слушайте свое тело на протяжении всего процесса заживления. Эти советы могут помочь вам в первые недели:

• Если вы чувствуете дискомфорт, вы можете продолжать принимать безрецептурные обезболивающие
• Отдыхайте, когда вам нужно — в напряженные дни сядьте или лягте каждые несколько часов
• Можно принять душ, но подождать неделю, прежде чем принимать ванну, и осторожно промокнуть разрез насухо
• При необходимости используйте гигиенические прокладки — любое кровотечение должно прекратиться в течение четырех недель
• Носите свободную одежду, которая не давит на живот в течение нескольких недель
• Не беспокойтесь, если вы обнаружите узлы от швов на нижнем белье — ваши швы обычно рассасываются в течение нескольких недель, но это может занять до трех месяцев
• Ваш врач может посоветовать вам использовать вагинальный крем или таблетки с эстрогеном в течение нескольких недель после операции
• Некоторые женщины испытывают дискомфортное вздутие живота — могут помочь легкие упражнения (см. Ниже) и легкие массирующие движения живота по часовой стрелке.

Диета

Запоры не редкость после операции, поэтому убедитесь, что вы пьете много воды (от 1,5 до 2 литров жидкости в день) и ешьте много фруктов и овощей.

Старайтесь избегать запоров и перенапряжения при опорожнении кишечника, так как это может оказать давление на область таза. Если у вас не было дефекации в течение нескольких дней, сообщите своему врачу, кто сможет дать вам слабительное.

Осуществление

Выполнение легких упражнений может уменьшить дискомфорт и отек, а также восстановить ваши силы:

• Делайте короткие прогулки каждый день, постепенно увеличивая расстояние, чтобы повысить свою выносливость
• Для получения рекомендаций по упражнениям в первые несколько недель ознакомьтесь с этой информацией
• Через шесть недель вы можете вернуться к упражнениям с низкой нагрузкой.Кросс-тренажер, езда на велосипеде, плавание, легкий пилатес и йога — все это хорошие варианты. Если вам нужна индивидуальная поддержка или совет, обратитесь к одному из наших физиотерапевтов по вопросам здоровья таза.
• Некоторым женщинам может потребоваться избегать высокоэффективных упражнений в долгосрочной перспективе — ваш врач или физиотерапевт посоветуют вам это.

Психическое здоровье

Не забывайте заботиться о своем эмоциональном благополучии. Восстановление после операции и привыкание к повседневной жизни могут сказаться на вашем настроении.Будьте добры к себе и при необходимости обратитесь за поддержкой к семье и друзьям, к своему терапевту или в наши службы поддержки психического здоровья.

Чего следует избегать после операции по выпадению таза?

Есть несколько вещей, от которых вам следует избегать, пока вы все еще лечитесь:

• Ограничьте потребление чая, кофе и алкоголя, так как они могут вызвать учащение мочеиспускания
• Избегайте тяжелых задач, не двигайтесь в течение длительного времени и поднимайте все, что тяжелее половины чайника воды — некоторые хирурги могут посоветовать также избегать тяжелой работы в долгосрочной перспективе
• Избегайте курения, так как «кашель курильщика» может напрячь мышцы тазового дна
• Ограничьте набор веса, так как это может оказать давление на область таза
• Воздержитесь от секса до полного выздоровления (обычно 4–6 недель).Даже когда вы будете готовы, секс может вызвать небольшой дискомфорт. Специалист по физиотерапевту, занимающемуся вопросами здоровья таза, может порекомендовать вагинальные лубриканты и позы для уменьшения боли.

Когда я смогу вернуться на работу после операции по выпадению тазовых органов?

Это зависит от того, какую операцию вы перенесли, как вы себя чувствуете и какую работу вы выполняете.

Если вы работаете в офисе, вы можете вернуться примерно через три недели. Если ваша работа более напряженная, это может занять до 12 недель.Ваш врач проконсультирует вас и предоставит справку о пригодности к работе.

Когда мне нужно пройти обследование?

Через шесть недель после операции по опущению тазовых органов вам нужно будет посетить хирурга, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, или вам потребуется помощь до этого, обратитесь в больницу, чтобы поговорить с медсестрой. При необходимости они назначат встречу с вашим консультантом или терапевтом.

Упражнения при пролапсе таза

Вот два упражнения для укрепления мышц тазового дна после операции:
Для подготовки представьте, что вы пытаетесь остановить ветер и напрячь эти мышцы.
В то же время представьте, что вы пытаетесь остановить мочеиспускание и напрячь эти мышцы. Держите мышцы ягодиц и живота расслабленными и не задерживайте дыхание.

Упражнение первое: Удерживайте сжатие в течение нескольких секунд, затем расслабьтесь на несколько секунд. Постепенно увеличивайте, пока не сможете удерживать до 10 секунд, и повторите 10 раз.

Упражнение второе: Быстро и сильно напрягите мышцы тазового дна, затем расслабьтесь. Сделайте это до 10 раз.

Старайтесь делать эти упражнения хотя бы раз в день.

Итого

Большинство женщин хорошо выздоравливают и чувствуют себя значительно лучше после операции, что позволяет им вернуться к привычному распорядку дня. У каждой женщины разный опыт операции по поводу опущения тазовых органов. Слушайте свое тело, не торопитесь и не подвергайте себя давлению во время процесса заживления.

Если вам нужен индивидуальный совет, у нас есть сеть из более чем 40 физиотерапевтов, специализирующихся на здоровье тазовых органов, которые могут поддержать вас во время вашего выздоровления.Обратитесь в местную больницу, чтобы узнать больше, или позвоните в нашу физиотерапевтическую бригаду по телефону 0345 045 4845, чтобы найти специалиста в вашем районе.

Последнее обновление Среда, 7 апреля 2021 г.

.