Гормонотерапия в гинекологии: мифы и реальность

Современная гинекология не может обойтись без использования гормональных препаратов. Вместе с тем назначение гормональных средств часто пугает людей, так как о них распространено много недостоверной либо устаревшей информации. Постараемся разобраться в необходимости применения данных препаратов и развеять самые распространенные мифы о гормонотерапии.

Гормоны – специальные химические посредники, регулирующие работу всего организма. Основная часть гормонов производится в железах внутренней секреции: щитовидной и паращитовидных железах, гипофизе, надпочечниках, поджелудочной железе, яичниках у женщин и яичках у мужчин. Гормональные препараты – не что иное, как синтетические аналоги наших природных гормонов.

В акушерстве и гинекологии гормонотерапия применяется относительно давно и приносит довольно впечатляющие результаты, особенно сегодня, с появлением новых высокоэффективных гормональных препаратов, лишенных серьезных побочных действий своих предшественников.

Гормонотерапия необходима в следующих случаях

1. В улучшении качества жизни женщин в пери- и постменопаузе, а также после хирургического удаления яичников.
2. В обеспечении высокоэффективной контрацепции, что позволило значительно уменьшить число абортов и их осложнений.
3. В разработке новых репродуктивных технологий, таких как ЭКО, ИКСИ и др.
4. В консервативном лечении гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, гиперплазии и полипоза эндометрия, синдрома поликистозных яичников, нарушений менструального цикла и др.

Менопаузальная гормональная терапия

Гормонотерапия необходима для поддержания состояния здоровья женщины в период климакса, когда репродуктивная функция организма снижается и происходит угасание выработки гормонов яичниками. Дефицит гормона эстрогена провоцирует нарушения психоэмоционального и физического состояния. Зачастую у женщины возникают проблемы в сексуальной жизни: снижается либидо, беспокоит дискомфорт во время полового контакта.

В основе заместительной гормональной терапии лежит восполнение недостатка либо отсутствия гормонов яичников медикаментозными препаратами, аналогичными по структуре и эффекту, что значительно улучшает качество жизни пациентки.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция (оральные контрацептивы, гормоносодержащие спирали, пластыри, импланты, инъекционные контрацептивы) является высокоэффективным методом предохранения от нежелательной беременности. С контрацептивной целью используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона и их производные. Помимо основной функции защиты данные препараты нормализуют менструальный цикл, снижают вероятность доброкачественных опухолей (миомы матки, эндометриоза, кист яичников), а также оказывают лечебное воздействие при наличии данных и других гинекологических заболеваний (синдром поликистозных яичников).

Гормоны в лечении бесплодия

В настоящее время лечение бесплодия и невынашивания беременности – одно из приоритетных направлений акушерства. Значение гормональных препаратов в программе ЭКО сложно переоценить. Вспомогательные репродуктивные технологии получили распространение и дают высокий процент положительных результатов, то есть наступивших беременностей, в первую очередь благодаря успехам фармацевтических компаний в разработке и производстве высокотехнологичных аналогов эндогенных гормонов. Благодаря им возможна стимуляция суперовуляции для развития нескольких доминантных фолликулов. Такой эффект гормональных препаратов, как торможение функции яичников, также используется в протоколах ЭКО для подавления собственных гонадотропинов и создания оптимального фона для стимуляции экзогенными гонадотропинами. После переноса эмбриона в полость матки необходимо применение препаратов прогестерона, так как его недостаток снижает вероятность имплантации, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках. Кроме того, благодаря искусственным гормонам удается наладить работу яичников и избавиться от других проблем, препятствующих зачатию (полипы эндометрия, эндометриоз и др.).

Главные заблуждения

Миф 1

Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях.

Для назначения гормонов нет необходимости дожидаться тяжелых, запущенных стадий заболевания. Более того, грамотная и своевременная гормональная коррекция может избавить от проблемы или приостановить ее развитие при использовании минимально эффективных доз и в кратчайшие сроки.

Миф 2

Если вовремя не выпить гормональную таблетку, ничего страшного не произойдет.

Гормональные препараты, особенно контрацептивы, надо принимать строго по часам. К примеру, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа, то есть принять ее необходимо раз в день для поддержания эффективной концентрации вещества в сыворотке крови. Опоздание более чем на 12 часов может резко снизить контрацептивный эффект, возможны спонтанная овуляция и наступление незапланированной беременности.

Миф 3

Если принимать гормоны, они накапливаются в организме.

В корне неверно, поскольку требование строгого приема гормонального лекарства как раз и связано с тем, что при попадании в организм гормон сразу распадается на химические соединения, а они, в свою очередь, выводятся из организма.

Миф 4

При беременности гормональные препараты не выписывают.

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы уровень половых гормонов был в норме и ребенок нормально развивался. При необходимости назначают и другие гормоны: гормоны щитовидной железы – при гипотиреозе, кортикостероидные гормоны – при некоторых системных заболеваниях, для подавления андрогенов коры надпочечников, инсулин – при диабете и т. д. Отказ от терапии во время беременности из-за страха навредить плоду не имеет под собой научной основы, напротив, плод страдает при отсутствии необходимой коррекции.

Миф 5

У гормональных препаратов много побочных эффектов, в первую очередь, увеличение массы тела.

Препараты первого и второго поколения контрацептивов действительно могли вызвать эффект прибавки в весе из-за большого содержания гормонов. В настоящее время производители выпускают микродозированные противозачаточные средства с видоизмененной структурой активных веществ, что практически не провоцирует колебания веса. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок, организм к концу первого-второго месяцев адаптируется, и большинство женщин не ощущают никакого дискомфорта.

Миф 6

Гормонам всегда можно найти альтернативу.

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у молодой женщины (до 50 лет) были удалены яичники, в результате она начала быстро стареть и терять здоровье. В этом случае ее организм до 55–60 лет нуждается в обязательной поддержке гормонотерапией. Разумеется, при условии, что основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Миф 7

Гормональные препараты нельзя принимать долгое время.

Главное требование – правильный подбор гормонального препарата. Принимать грамотно подобранный препарат при условии ежегодного контроля можно годами без перерывов. Длительный прием не только не оказывает вредного воздействия на организм, но и, напротив, помогает наладить менструальный цикл, предотвращает развитие доброкачественных заболеваний молочных желез, эндометриоза, миомы, кист яичника, а также улучшает качество волос и кожи.

Половые гормоны

• Прогестерон
• Тестостерон
• Пролактин
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
• Свободный  В-ХГЧ
• Эстрадиол
• Андростендион

Репродуктивная функция у обоих полов полностью контролируется и регулируется гормонами.  Основные половые гормоны разделены на два класса – эстрогены (женские) и андрогены (мужские).  И у мужчин, и у женщин присутствуют оба вида гормонов, но в совершенно разных количествах. Так, например, суточная выработка мужского гормона тестостерона у мужчин в 20-30 раз больше чем у большинства женщин. В свою очередь, женский половой гормон эстрадиол,  в небольших количествах есть и у мужчин.  У женщин, кроме двух основных классов гормонов присутствует ещё один класс: гестагены, главный представитель этого класса – прогестерон. У мужчин половые гормоны образуются в ткани семенников, у женщин они синтезируются  яичниками, кроме того, независимо от пола, небольшое количество гормонов вырабатывается в коре надпочечников. Считается, что эстрогены в большей степени отвечают за память, а андрогены – за познавательные функции, настроение, половое влечение. Избыток и, наоборот, дефицит гормонов одинаково неблагоприятно сказываются на здоровье. Так, дефицит и переизбыток тестостерона препятствуют созреванию яйцеклетки.

Прогестерон – основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности. Он необходим для поддержания беременности и тонуса гладкой мускулатуры матки. Предотвращает избыточное разрастание слизистой матки и оказывает влияние на ткань молочных желез (стимулирует рост и развитие железистой ткани молочных желез, способствует подготовке их к лактации).

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.   Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником этого гормона во время беременности.

Анализ используется для выявления причин бесплодия, диагностики внематочной или патологической беременности, контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности и чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
 

Тестостерон – основной мужской половой гормон, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Уровень тестостерона подвержен значительным колебаниям в течение суток, своего пика он достигает между 4 и 8 часами утра, а минимум приходится на вечерние часы (между 16:00 и 20:00). 

Кроме того, его концентрация возрастает после физических нагрузок и уменьшается с возрастом. В особенно большом количестве он вырабатывается у подростков в период полового созревания. У мужчин тестостерон синтезируется яичками и надпочечниками, а у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками. 

Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. У взрослых мужчин он регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы. Тестостерон  также присутствует в организме женщины, хотя и в меньшей концентрации. От него зависят либидо (сексуальное влечение), способность к оргазмам, уровень инсулина, стройная фигура, развитие мышечной массы, костная ткань. Тестостерон отвечает за активность и переносимость эмоциональных нагрузок. В постменопаузу, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать плотность костной ткани, сердечно-сосудистую систему и поможет легче переносить климактерический синдром.

Анализ назначается при мужском и женском бесплодии или пониженном половом влечении, замедленном либо преждевременном половом созревании у мальчиков и эректильной дисфункции у мужчин,  при болезнях гипоталамуса, гипофиза, опухолях яичек.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) –  гормон передней доли гипофиза, отвечает за бесперебойную работу всей системы половых желез, равно как и за выработку мужских и женских половых гормонов — прогестерона и тестостерона. У женщин ЛГ воздействует на клетки оболочки яичника и жёлтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона, у мужчин — на клетки семенников, активируя в них синтез тестостерона, благодаря чему, в частности, происходит созревание сперматозоидов.

Анализ проводится для диагностики бесплодия и оценки функционального состояния репродуктивной системы.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)  регулирует выработку половых гормонов, но сам не является таковым, поскольку вырабатывается не половыми железами, а гипофизом. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).

У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции.  У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) проводится для оценки функции гипофиза, репродуктивной функции (как женщин, так и мужчин), а так же при нарушениях полового созревания у детей и подростков. Анализ назначается для определения причин нарушения менструального цикла различного генеза, диагностика дисфункциональных маточных кровотечений,  дифференциальная диагностика центральных и периферических форм заболеваний женской половой системы,  контроля  эффективности гормонотерапии.

Пролактин – один из гормонов, синтезируемых гипофизом – железой контролирующей метаболизм, а также процессы роста и развития организма.  Пролактин необходим для нормального развития молочных желез и обеспечения лактации — он увеличивает выработку молозива, способствует его созреванию и превращению в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез, увеличение числа долек и протоков в них. Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ), обеспечивая нормальный менструальный цикл, тормозя овуляцию и наступление новой беременности.  В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления.  В крови мужчин и небеременных женщин пролактин, обычно, присутствует в малых количествах.  В повседневной жизни пролактин повышается во время сна, физической нагрузки и полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию угнетая созревание сперматозоидов в яичках и вызывая бесплодие.

Анализ используется для диагностики бесплодия и нарушения половой функции, исследования функции гипофиза, выяснения причины галактореи (выделения молока или молозива вне связи с процессом кормления ребёнка), головных болей и ухудшения зрения.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. ХГЧ является важным показателем развития беременности и её отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырёк, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребёнок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию жёлтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надёжное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.  Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина жёлтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остаётся функционально активным в течение всего срока беременности. Причём именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая её собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности.

На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность. Анализ используется, в том числе, для диагностики многоплодной, внематочной и неразвивающейся беременности, выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты. Может назначаться, как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода, а также для контроля за эффективностью искусственного аборта.

Свободный  В-ХГЧ – Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из составляющих  молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина,  образующегося в оболочке человеческого эмбриона. При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ будет отрицательным. Обнаружение бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней.

Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности (3–5-дневной задержки менструации), выявления её осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Эстрадиол — пожалуй, основной и один из наиболее активных женских половых гормонов группы эстрогенов. Относится к типично женским гормонам, поскольку, в женском организме в значительном количестве, вырабатывается яичниками, реализуя большое количество физиологических функций. У мужчин эстрадиол тоже вырабатывается, но в очень малом количестве, и имеет скорее вспомогательные функции.
В женском организме эстрадиол играет исключительно важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании всей половой системы.  В детском и пубертатном периодах, гормон отвечает за рост и развитие всех органов, относящиеся к репродуктивной сфере.  Под его влиянием  происходят циклические изменения в тканях половых органов, а также формирование вторичных женских половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышек и т.д.).  У взрослых женщин эстрадиол стимулирует течение первой фазы менструального цикла, вызывает рост и пролиферацию (активное деление клеток) эндометрия, таким образом, подготавливая его к внедрению плодного яйца, и  наступлению беременности. Во время беременности эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма. По мере развития беременности он  начинает вырабатываться плацентой всё в большем и большем количестве, обеспечивая т.о. повышенные потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины. В мужском организме эстрадиол участвует в формировании спермы, т.е.  необходим  для зачатия. Но, всё же, для мужчин его роль не настолько значительна, как для женщин.

Определение уровня эстрадиола у женщин фертильного возраста проводится при диагностике большого числа заболеваний и состояний, таких как бесплодие, нарушения менструального цикла, отсутствие овуляций, поликистозе и опухолях яичников и т.п, а также для оценка функций плаценты на ранних сроках беременности и мониторинга при экстракорпоральном оплодотворении. Используется при диагностике и лечении остеопороза.  У мужчин анализ проводится при низком качестве спермы и бесплодии, заболеваниях  надпочечников и печени.
 

Андростендион – основной стероидный гормон, является промежуточным продуктом и основой для образования тестостерона и эстрона. Синтезируется, у мужчин и женщин, корой надпочечников и половыми железами.  У обоих полов, уровень андростендиона имеет выраженные колебания, как в течении суток (максимум в утренние часы), так и с возрастом (увеличивается, примерно, с 7-и, и плавно снижается после 30 лет). У женщин показатель также зависит от фазы менструального цикла (максимум в середине) и значительно возрастает  при беременности. Определение уровня андростендиона используется для оценки синтеза андрогенов (избытка секреции мужских гормонов) и диагностики различных нарушений функционирования половой и эндокринной систем.

Цены на исследования можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Гормонах щитовидной железы

Гормоны крови

Гормоны — биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции. Они регулируют все биохимические процессы в организме (рост, развитие, обмен веществ). В организме должен поддерживаться гормональный баланс.  Анализ крови на гормоны помогает выявить нарушения подобного баланса, установить причины, назначить правильный курс лечения. 

Лабораторные исследования крови на гормоны показывают состояние органов и систем организма:

• 
  Анализ на гормон ХГЧ (хронический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10 день после оплодотворения.

При подготовке к беременности проверяют следующие гормоны:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) у женщины. Входит в группу основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию у мужчин.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) – обеспечивает завершение созревания яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию у женщин. Влияет на созревание сперматозоидов у мужчин.
• Пролактин – отвечает за стимуляцию лактации после родов. Во время беременности снижает выделение ФСГ. В отсутствие беременности повышенное количество пролактина может препятствовать зачатию.
• Эстрадиол– влияет на все половые органы женщины.
• Прогестерон – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без него оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Низкий показатель гормона может спровоцировать выкидыш.
• Тестостерон – мужской половой гормон. Его пониженные показатели приводят к снижению качества спермы. У женщин повышенное количество гормона может привести к выкидышу.
• ДЭА-сульфат – вырабатывается в организме женщины. Повышенная концентрация может привести к бесплодию.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения у женщин зависят от фазы менструального цикла.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения у женщин зависят от фазы менструального цикла.

• 
  Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.

• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла. Аналогично для эстрадиола. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. При обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме.

Подготовка к сдаче анализов.
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
«Семейная клиника» является партнером Лаборатории KDL. У нас Вы можете сдать любой анализ, стоимость и рекомендации по подготовке можно уточнить по телефону (843) 202-40-11.

Анализ крови на гормоны, норма и расшифровка результатов показателей

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринной системой. Они отвечают за работу большинства жизненно важных органов, регулируют рост и обмен веществ. Хотя их содержание в кровеносной системе, по сравнению с другими компонентами, незначительное, они играют одну из ключевых ролей в организме. Различные гормоны выполняют разные функции, они могут как дополнять друг друга, так и вызывать негативный эффект. Для того, чтобы наш организм нормально функционировал, его гормональный фон должен находиться в равновесии. Отклонения в ту или иную сторону незамедлительно приводят к расстройствам, а иногда даже к серьезным патологиям. Гормональные нормы – это не постоянная единица, их процентное содержание зависит от пола, возраста и ряда других факторов.

Общее определение

Анализ крови на гормоны позволяет выявить, не нарушен ли гормональный баланс. Сегодня отмечается рост эндокринных заболеваний, вызванных расстройством функций желез внутренней секреции. Чтобы предотвратить негативные последствия, своевременно начав терапию, рекомендовано регулярно проверять свой гормональный фон. Это можно сделать в нашем многопрофильном медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР». Высококвалифицированные специалисты, в распоряжении которых находится лучшее диагностическое оборудование, помогут выявить проблемы в работе организма на самых ранних стадиях.

Когда назначается исследование гормонального фона

Практически во всех жизненно важных процессах человеческого организма так или иначе принимают участие гормоны. Начиная с самого рождения, они регулируют здоровье человека, его психоэмоциональное состояние и жизнь в целом. За счет этих биологически активных веществ человек приспосабливается к изменениям окружающей среды, вступает в отношения, заводит детей, другими словами, нормально существует. Нарушение же гормонального баланса может иметь самые серьезные последствия.

Анализ крови на гормоны просто так не назначается. То есть при плановом осмотре делать исследование эндокринной системы никто не будет. Подобная диагностика, как правило, проводится исключительно по направлению врача, который имеет подозрение на нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет или другое эндокринное заболевание. Помимо этого, такой анализ часто назначается девушкам и женщинам, страдающим постоянными сбоями менструального цикла, бесплодием, угревой сыпью, периодическими выкидышами и ожирением.

Для беременных женщин — это одно из обязательных исследований, так как недостаток того или иного гормона может привести к необратимым последствиям.

Как правильно сдавать

Кровь на анализ берется из вены. В зависимости от симптоматики доктор выделяет группу гормонов, которые нужно проверить. Желательно за 12 часов полностью ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, не употреблять спиртные напитки, медпрепараты и еду, содержащую йод.

Особого внимания требует подготовка к сдаче образцов крови для представительниц прекрасной половины – она должна проводиться в определенный промежуток менструального цикла, который обозначает доктор. Сама процедура сдачи, как правило, назначается на утренние часы, на пустой желудок.

Общие показатели, расшифровка

Полное представление о состоянии организма и гормонального фона можно получить, сдав один из следующих видов анализов:

Гормоны щитовидной железы:

• Т4 свободный – одно из наиболее важных биологически активных веществ щитовидной железы, которое отвечает за транспортировку белковых соединений и поддержания их оптимального баланса в организме. Нормальный показатель содержания в плазме для здорового человека равен от 10 до 22 ммоль/л. Переизбыток говорит о соматических или психических недугах, липемии. Дефицит – о беременности, плохом питании, больших физических нагрузках, употреблении ряда лекарственных препаратов.
• ТТГ – непосредственно влияет на щитовидку, отвечает за циркуляцию ее компонентов. Норма для абсолютно здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/литр. Превышение говорит о надпочечниковой недостаточности, сложной нетироидной патологии и т.д. Низкий уровень – о тиреотоксикозе, дисбалансе кортизола и т.д.
• Т3 общий – нужен для стабилизации периферийных желез внутренней секреции. Норма – 1,3 – 2,7 нМоль/л. Переизбыток гормона говорит о беременности, приеме наркотических средств или эстрогенов. Недостаток – о патологии ЖКТ, акромегалии, гемолизе, голодании и других расстройствах.
• Т4 общий – одно из главных биоактивных веществ щитовидной железы. Правильные показатели – от 59 до 160 нмоль/л. Выход за рамки этих цифр в большую сторону может говорить об ожирении, наличии гепатита, беременности и т.д., в меньшую – о голодании, чересчур больших физических нагрузках, болезнях почек и ЖКТ.
• Т3 свободный – стимулирует циркуляцию кислорода в мягких тканях. Норма находится в пределах – от 2,6 до 5,6 пмоль на литр. Превышение показателей говорит о гипертиреозе, токсикозе, недостача – о синдроме периферического сопротивления сосудов, приеме йодсодержащих лекарственных препаратов.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) помогают выявить некоторые аутоиммунные болезни. Нормальный показатель находится в рамках от 0 до 4,11 Ед/мл.
• ТСГ – один из основных функциональных элементов щитовидной железы. Норма для здорового человека лежит в пределах от 258 до 574 нмоль/литр. Больший показатель может указывать на беременность, гепатит или гипопротеинемию.

Половые гормоны:

• Эстрадиол – активный компонент в крови женщин, который отвечает за созревание половых клеток и влияет на правильное развитие плода во время беременности. Норма разнится в зависимости от жизненного цикла: от 200 до 286 пм/л (для дам в фолликулярной фазе), от 52 до 136 пм/л (для женщин в период менопаузы) и от 441 до 576 (девушек в лютеиновой фазе). Переизбыток говорит об возможных опухолях на яичниках, недостаток – о сбое выделения гонадотропных гормонов.
• Тестостерон – непосредственно влияет на нарастание мышечной массы, укрепление костей, формирование половых признаков. Показатели лежат в пределах от 2 до 10 нг/мл у мужчин и от 0,2 до 1 у женщин
• Прогестерон — появляется в организме после формирования яйцеклетки. Гормон беременности, как его еще называют, отвечает за стабильность развития внутриутробного плода. Норма – от 22 до 30 нм/л в лютеиновой фазе, 1 – 2,3 нм/л в фолликулярной фазе, 1 – 1,8 при менопаузе. Если значение выше нормы, то это может свидетельствовать о патологических процессах в коре надпочечников, если меньше – о склерозе яичников.

Гормоны гипофиза:

• АКТГ – отвечает за выделение биоактивных веществ в коре надпочечников. Корректные показатели – до 50 пг/мл. Если больше – возможна гиперплазия, меньше – надпочечниковая недостаточность, опухоль.
• Пролактин — отвечает за стимуляцию лактации у женщин, работу простаты у представителей сильной половины. Для последних норма составляет от 100 до 266 мкг/л, для дам в детородном возрасте от 129 до 539 мкг/л, женщин в менопаузе – от 106 до 289 мкг/л.
• СТГ – отвечает за развитие костной и мышечной массы и других важных органов. Норма – до 10 нг/мл. Повышенные показатели говорят об акромегалии или гигантизме, пониженные свидетельствуют о гипофизарном нанизме.
• ЛГ – обеспечивает полное созревание яйцеклетки у женщин и сперматозоидов у мужчин. Норма для парней – от 2,12 до 4 мЕД/мл, для девушек, в зависимости от менструального цикла – от 1,55 до 53 мЕД/мл. Отклонение в ту или иную сторону – признак разных дисфункций половых желез.

Гормоны надпочечников:

• Адреналин и норадреналин – отвечают за ритм работы сердечной мышцы, давление, сосуды, моторику, формируют уровень глюкозы. Корректные показатели – от 1,9 до 2,45 нм/л и от 0,6 до 3,22 соответственно. Переизбыток сигнализирует о желтухе, почечных патологиях, недостаток – о миастении либо поражении гипоталамуса.
• Кортизол – отвечает за восприимчивость к аллергическим реакциям, систематизирует производство антител. Норма – от 229 до 749 нм/л. Если показатели меньше, есть вероятность болезни Аддисона или заболевания надпочечников, превышение нормы свидетельствует о аденоме или раке.
• Альдостерон – важный гормон, отвечающий за баланс воды и соли. Правильное значение колеблется от 30 до 172 пг/мл. Недостаток – признак тромбоза, плохого питания, эмболии артерии. Избыток может говорить о новообразовании в надпочечниках или гиперплазии.

Резюме

Нельзя пренебрегать сдачей анализов на гормоны, которую рекомендует Ваш лечащий врач. Подобная диагностика позволяет выявить серьезные заболевания еще на стадии их первичного формирования, тем самым увеличив шансы на быстрое выздоровление. «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» – это высококачественные и точные исследования, подробные консультации и лечение различных заболеваний в Москве. Записаться на прием Вы можете на сайте или по телефону.

Дата публикации: 24.09.2020 16:28:13

Коррекция гормональных нарушений

Нарушение баланса гормонов в организме женщины провоцирует целый ряд гинекологических заболеваний и нарушений функций организма, и влияет на эмоционально и физическое самочувствие. Норма – это когда в организме женщины гармонично функционируют одновременно женские и мужские гормоны. Но временами может наблюдаться  сбой в работе половых гормонов.

Нарушения цикла менструаций.
Если в организме женщины нарушение гормонального фона, то в первую очередь об этом свидетельствуют нарушения менструального цикла. Это может проявляться в болезненных менструациях, кратковременных, небольшим количеством выделений или чрезмерное их обилие, также менструации могут отсутствовать вовсе.
Определяя, действительно ли есть нарушения, стоит обратить внимание на регулярность менструального цикла, его продолжительность, и на то, как чувствует себя женщина на протяжении менструации, до и после. Нормой считается длина менструального цикла в 21-35 дней. От двух до семи  дней может длиться сама менструация. Также важным фактором является регулярность в продолжительности цикла. Если есть колебания в одну или другую сторону, это может говорить о наличии нарушения в здоровье, включая гормональные нарушения.

О нарушении гормональной функции могут говорить такие симптомы как резкие перемены артериального давления, особо усиленная болезненность менструаций, частые резко возникающие головокружения, заметная отечность, вздутие живота, общее состояние слабости и разбитости.

Внешний вид. Внешне гормональные нарушения у женщин также проявляются. Следует обратить внимание на такой фактор как изменения в весе. Период, когда вы набирали или сбрасывали вес, возможно, был связан со стрессами либо какими-то заболеваниями? Примите во внимание, что избыток жировой ткани влияет на снижение функции яичников, такое же влияние имеет и дефицит в весе. Внимательно посмотрите на свою кожу. Наличие угревой сыпи, повышенной сальности, вероятнее всего, могут указывать на дисфункцию яичников, которая сопровождается чрезмерным выделением мужских гормонов. Об этом также свидетельствует чрезмерный волосяной покров. Когда появляются растяжки на коже у женщин, которые еще не рожали – это так же наглядный признак того, что есть гормональные нарушения.

Беременность. Очень часто препятствием для беременности могут быть гормональные нарушения. Причиной этого является недостаток гормона прогестерона, который принимает участие в процессах возникновения и развития беременности.  Не просто так прогестерон считают гормоном материнства. Именно из-за его нехватки у женщины невозможно забеременеть, или же оплодотворенная яйцеклетка не может удержаться в матке больше двух-трех дней. Характерно то, что нехватка этого гормона может не влиять на менструальный цикл, он может быть нормальным.

Молочные железы. Специалисты считают, что молочные железы – это мишень для женских половых гормонов. Норма, когда грудь не имеет никаких патологических уплотнений. Из сосков не должны выделяться никакие жидкости в период менструации. В это время она может быть чувствительной и набухать, но не должна болеть. Если грудь болит, значит в организме не достаточно гормона прогестерона.

Климактерический синдром. Период климакса также может сопровождаться гормональными нарушениями. Во время возрастной перестройки в организме постепенно прекращается созревание фолликулов и процесса овуляции. В то же время выделение гормонов в организме не прерывается даже после того, как менструации прекращаются.

В случае отсутствия гормональных нарушений климакс протекает без сопровождения болезненных проявлений и без каких-либо осложнений. Однако, если присутствуют гормональные нарушения, то период климакса сопровождает так называемый климактерический синдром, который проявляется бессонницей, приливами, нервозностью, раздражительностью, повышенным артериальным давлением, депрессивным состоянием. В некоторых случаях это состояние может усугубляться болями в суставах, что имеет название эндокринный артрит, и может болеть сердце.

Причины гормональных нарушений
В первую очередь, это может быть обусловлено наследственностью, генетической предрасположенностью. В таких случаях приходится приложить немало усилий, чтобы повернуть процесс нарушений вспять.
Еще одна причина – это переживания и стресс. Влияние центральной нервной системы напрямую распространяется на эндокринную?которая несет ответственность за гормональную выработку. И если возрастает нагрузка на нервную систему, то это чревато гормональными нарушениями. Соответственно, в первую очередь это наносит урон репродуктивной функции, процессу созревания фолликул, что является подготовкой к беременности. Женский организм так устроен, что в случае каких-либо нарушений  первое, что выходит из строя – это яичники.

Снижение иммунитета влияет на гормональный фон. Если у маленьких девочек детство было болезненным, в частности частым были такие гости как ангина и ОРЗ, то это негативно отражается на гормональной сфере в старшем возрасте.  Иммунитет, который постоянно «подбивается» стрессами, болезнями, неправильным питанием, переутомлением, паразитами, сразу же дает сбой именно в репродуктивной системе женщины.

Большое влияние на гормональную сферу имеют перенесенные инфекции, включая инфекции, полученные половым путем. Если в организме женщины присутствуют паразиты, то это так же отражается на иммунной защите негативно, кроме того, паразиты выделяют большое количество токсинов, которые вредят всему организму, включая репродуктивную систему.

Негативное влияние имеют так же любые хирургические вмешательства в брюшной полости и при операциях на области женских половых органах. Особенно важно помнить, что самой распространенной причиной женских нарушений гормонального фона, которые ведут к бесплодию – это аборты, которые часто сопровождаются выскабливанием матки.

Гормональные расстройства: взгляд гинеколога

— Какие гормональные нарушения чаще всего встречаются в вашей практике?

• Конечно, самая распространенная жалоба, которую предъявляют пациентки — это нарушение менструального цикла, например, задержка менструации на несколько месяцев или межменструальные кровотечения. Причиной таких кровотечений, как правило, оказываются полипы или гиперплазия эндометрия. Для установки точного диагноза мы проводим как ультразвуковую диагностику, так и хирургическую — диагностическое выскабливание. Кроме того, пациенткам назначаются анализы по специальному лабораторному профилю «женские половые гормоны», включающему, помимо половых гормонов, также некоторые гормоны щитовидной железы.

Также пациентки часто обращаются по поводу кисты на яичнике. Доброкачественные образования на яичниках также могут провоцировать развитие гормональных нарушений.

— Какими симптомами может сопровождаться гормональное расстройство?

• В первую очередь, пациентку должна насторожить задержка менструации более чем на 5 дней, а также начало кровотечения более чем на пять дней ранее предполагаемой даты начала месячных. В такой ситуации следует обратиться к врачу для поиска причины нарушений, поскольку задержка может быть обусловлена различными причинами, в том числе — заболеванием гипоталамо-гипофизарной системы, например, пролактиномой. Эта опухоль повышает уровень пролактина в организме и препятствует наступлению беременности. Женщины с пролактиномой нередко годами лечатся от бесплодия, причем безрезультатно, поскольку им не поставлен корректный диагноз. Для диагностики пролактиномы необходимо МРТ головного мозга и УЗИ надпочечников. В нашей клинике данные обследования проводятся.

— Какие еще признаки, помимо нарушений цикла, могут указывать на проблемы с гормонами?

• Например, бесплодие, обусловленное недостатком прогестерона во второй фазе менструального цикла. Как результат, эндометрий не достигает необходимой толщины, плодное яйцо не может прикрепиться, и беременность не наступает. В таких случаях мы обследуем женщину на гормоны и назначаем терапию.

На нарушения гормонального фона могут указывать не только сбои в менструальном цикле, но и высыпания на коже. Как правило, такие пациентки сначала обращаются с дерматологу, а уж он (если специалист окажется достаточно грамотным) направляет к нам, гинекологам.

Также на проблемы с гормонами указывают колебания веса, как резкая его прибавка, так и болезненное похудание, кахексия. Последняя является причиной, а не следствием проблем с гормонами: сначала девушка садится на диету (точнее, морит себя голодом), потом у нее истощаются жировые запасы в организме, прекращаются менструации, развивается бесплодие.

Поводом для обращения к гинекологу являются и слишком поздно начавшиеся месячные — они характерны для пациенток с гипоплазией матки и яичников.

— А что вы можете порекомендовать пациенткам более старшей возрастной группы, тем, кто находится в перименопаузе или менопаузе?

• Если женщина жалуется на повышенную потливость, перепады настроения, нарушения сна, сухость и трещины во влагалище, мы первым делом проверяем ее гормональный фон, оцениваем уровень эстрогенов и гормонов щитовидной железы. Многие проблемы (та же потливость или раздражительность) могут быть следствием заболеваний щитовидной железы, часто встречающихся у пациенток старшего возраста. При необходимости я подключаю к лечению нашего эндокринолога — вместе мы видим клиническую картину более полно и можем назначить оптимальную терапию. Кстати, не обязательно гормональную — я не сторонница назначения гормонов без необходимости.

Есть препараты растительного происхождения, есть и седативные препараты — все это помогает пережить неприятные ощущения, связанные с гормональной перестройкой организма. Зачастую пациентки сами отказываются от перехода на гормонально-заместительную терапию, поскольку их вполне устраивают результаты, полученные при помощи самых обычных препаратов на основе пустырника.

Источники

• El Baaboua A., El Maadoudi M., Bouyahya A., Belmehdi O., Kounnoun A., Zahli R., Abrini J. Evaluation of Antimicrobial Activity of Four Organic Acids Used in Chicks Feed to Control Salmonella typhimurium: Suggestion of Amendment in the Search Standard. // Int J Microbiol — 2018 — Vol2018 — NNULL — p.7352593; PMID:30364137
• Bjerring OS., Fristrup C., Mortensen MB. Telephone hotline is an important part of overall patient management in upper gastrointestinal malignancies. // Dan Med J — 2012 — Vol59 — N8 — p.A4487; PMID:22849981

Анализы на гормоны для гинекологии помогают увидеть общую картину о состоянии здоровья.

Большую роль в правильной лабораторной диагностике и дальнейшем назначении лечения играет анализ крови на гормоны.

Распространенными показаниями для проведения первичного анализа крови на гормоны в гинекологии являются:

• Боли перед и во время месячных;
• При нарушении менструального цикла;
• Отсутствие наступления беременности естественным путем;
• Выкидыш (самопроизвольный).

Врачи также настоятельно рекомендуют сдать общий анализ крови на гормоны если были обнаружены проблемы с кожей, желудком, резко увеличился вес, начали выпадать волосы, а также при планировании беременности или другом развитии болезни. Возможно, что после расшифровки анализов вам потребуется посетить и других врачей по вопросам эндокринологии, онкологии, невропатологии, гастроэнтерологии.

Анализ крови на гормоны по гинекологии также помогут врачу правильно подобрать для вас гормональный контрацептив с учетом всех особенностей организма по результатам лабораторных исследований. В женском организме гормоны занимают далеко не последнее место, гормональный фон влияет на общее состояние женского организма как вешнее, так и физическое, и даже психоэмоциональное.

Рекомендации перед сдачей крови на анализы по гинекологии.

Важно с огромной серьезностью подойти к анализу крови на гормоны, и соблюдать определенные рекомендации перед сдачей крови на лабораторную диагностику:  

1. Перед анализом крови на гормоны следует воздержаться от алкоголя и курения, а также от половых контактов, общих физических нагрузок за одни сутки перед приемом у врача.
2. За три дня перед сдачей анализов рекомендуют отказаться от посещения саун и бань чтобы избежать перегрева, а также от длительных прогулок особенно в холодное время года. 
3. Первостепенной задачей пациента осведомить лечащего врача-гинеколога о принимаемых лекарственных препаратах, так как они могут отрицательно сказаться на общих результатах проводимых анализов крови на гормоны или оказаться не точными.
4. Анализы на гормоны следует сдавать натощак (примерно за двенадцать часов перед сдачей крови нельзя употреблять любую пищу), а также сократить количество употребляемой воды.

Придерживаясь этих небольших правил и рекомендаций, результаты ваших анализов на гормоны будут более полноценные и точные.

Как выбрать в какой день можно сдавать анализы на гормоны в гинекологии?

При сдаче анализов на гормоны немаловажно выбрать правильный день для приема, чтобы результаты были максимально верными. Существует несколько гормональных анализов: на прогестерон, тестостерон, эстроген, пролактин или на хорионический гонадотропин, фолликулостимулирующие, лютеинизирующие гормоны.

• Тестостерон – участвует в женском организме в процессе выработки гормона эстрогена. Анализы на этот гормон сдают на 6-7 день от начала менструаций;
• Эстроген – женский гормон который благоприятно влияет на красоту, женственность и в целом на женское здоровье. Анализы на эстроген сдают на 5-7 день менструального цикла;
• Прогестерон – гормон, который осуществляет все этапы беременности у женщин. Анализы сдают на 22-23 день менструального цикла.
• Пролактин – рост и развитие молочных желез стимулирует данный гормон, а также способствует стимуляции организма женщины в период лактации. Анализы на пролактин необходимо сдавать на начальном этапе менструального цикла (3-5 день), при цикле в 29 дней анализ на пролактин можно сдавать на 22-23 день.
• Фолликулостимулирующий гормон – показатели фолликулостимулирующего гормона помогают продиагностировать насколько яичники готовы к овуляции. Анализы сдаются на 3-8 или 19-21 день менструального цикла.
• Лютеинизирующий гормон – это своеобразный индикатор овуляции. Анализы на этот гормон сдают как и на фолликулостимулирующий гормон, после начала менструации на 3-8 или 19-21 день.
• Хорионический гонадотропин – гормон позволяет точно определить срок и наличие беременности у женщины. Анализы на этот гормон необходимо сдавать на 3-5 день задержки менструального цикла.

Данные сроки когда лучше обратиться к врачу-гинекологу, чтобы сдать анализы представлены исходя из средней статистики, для каждой женщины точный день, когда оптимально сдать анализ крови на гормоны выбирается индивидуально после полноценной консультации и осмотра лечащего врача.

Команда врачей Клиники Эстетической гинекологии имеет в своем штате высококвалифицированных врачей-гинекологов, имеющих большой опыт работы.

Хотите записаться на консультацию к гинекологу, сдать анализы на гормоны или сделать УЗИ?

Звоните по телефону в Екатеринбурге +7-343-385-72-88.

Гормональная терапия при менопаузе | ACOG

Аменорея : Отсутствие менструации у женщин репродуктивного возраста.

Антидепрессанты : Лекарства, применяемые для лечения депрессии.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) : Состояние, при котором в венах ног или других частях тела образуется сгусток крови.

Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Гормон : вырабатываемое в организме вещество, контролирующее функции клеток или органов.

Гормональная терапия : Лечение, при котором эстроген и часто прогестин используются для облегчения симптомов, которые могут возникнуть во время менопаузы.

Приливы : Ощущение тепла в коже, возникающее при низком уровне эстрогена. Также называется приливом.

Гистерэктомия : Операция по удалению матки.

Внутриматочная спираль (ВМС) : Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Болезнь почек : Общий термин для обозначения любого заболевания, которое влияет на работу почек.

Менопауза : время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается после 1 года отсутствия менструации.

Менструальный период : ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Остеопороз : Состояние тонких костей, при котором они легче ломаются.

Яичники : Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Перименопауза : Период времени, предшествующий менопаузе.

Прогестерон : женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Прогестин : синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERMs 🙂 Лекарства, которые стимулируют определенные ткани, которые реагируют на эстроген, но не стимулируют другие ткани, которые реагируют на эстроген.

Матка : мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

гормонов: стоит ли их принимать?

Мне задают этот вопрос ежедневно, и причина, по которой мне задают этот вопрос, связана со всей дезинформацией, которой забрасывают женщин СМИ, плохая наука и неосведомленные друзья и медицинские работники.Для большинства пациентов простой ответ — «да».

Гормоны влияют на все части вашего тела, от волос до ступней. Ваш мозг, зубы, сердце, кожа, толстая кишка, кости, влагалище, мочевой пузырь, мышцы и глаза — все это зависит от гормонов. К сожалению, недостаточный уровень гормонов негативно влияет на все эти органы. Проще говоря, процесс старения ускоряется без должного уровня гормонов.

До 2002 года большинство моих пациентов стремились принимать гормоны, чтобы улучшить сон, приливы, память, концентрацию внимания и прочность костей.Затем в июле 2002 года исследователи Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) обнародовали свои выводы. Инициатива по охране здоровья женщин — это долгосрочное национальное исследование в области здравоохранения, основное внимание в котором уделяется стратегиям профилактики сердечных заболеваний, рака груди и колоректального рака, а также остеопоротических переломов у женщин в постменопаузе. В этом многомиллионном 15-летнем проекте, спонсируемом Национальными институтами здравоохранения (NIH) и Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI), участвовали 161 808 женщин в возрасте от 50 до 79 лет.Это исследование могло стать одним из самых окончательных и далеко идущих клинических испытаний здоровья женщин в постменопаузе, когда-либо проводившихся в США

.

Заключение, сделанное 31 мая 2002 г., в среднем всего через 5,2 года наблюдения, рекомендовало прекратить испытание эстроген плюс прогестин по сравнению с плацебо. Исследование было остановлено из-за увеличения на 26% (26%) случаев инвазивного рака груди в группе, принимавшей эстроген и прогестерон, по сравнению с группой плацебо.Но давайте посмотрим на реальные цифры.

Группа , а не , принимавших гормоны, имела 30 случаев рака груди на 10 000 женщин. В группе, принимавшей гормоны, было 38 случаев на 10000. Женщинам сказали, что гормоны явно вредны, и их следует избегать любой ценой. 26-процентное увеличение небольшого числа — это все еще небольшая цифра. Пациенты потеряли доверие не только к заместительной гормональной терапии, но и к своим врачам, поскольку они не знали, кому доверять.

После этого исследования, проведенного в 2002 году, пациенты опасались заместительной гормональной терапии и лишали себя преимуществ заместительной гормональной терапии и искали альтернативы, эффективность которых не доказана. По сей день я все еще не понимаю рациональность дизайна этого исследования и почему, по их мнению, эти результаты были достаточно значительными, чтобы остановить исследование и изменить методы лечения, которые получили многолетнюю клиническую поддержку. Я также не знаю, почему это исследование было сочтено таким влиятельным в медицинском сообществе.

А теперь давайте перейдем к 22 мая 2012 г. Существенная переоценка международных экспертов, опубликованная в виде серии статей в рецензируемом журнале Climacteric (официальный журнал Международного общества менопаузы), показывает, как изменились доказательства. с 2002 года и поддерживает возвращение к «рациональному использованию гормональной терапии (ГТ), начатое в начале менопаузы». По иронии судьбы, несколько тех же исследователей из исследования WHI теперь предлагают различных мнения .

Я включил цитаты из статьи вместе с моей интерпретацией и комментариями. Мы прошли полный круг или двинулись вперед? Инициатива по охране здоровья женщин 10 лет на , Р. Д. Лангер, Дж. Э. Мэнсон и М. А. Эллисон, Climacteric Vol. 15, No. 3, pp. 206-213.

Доктор Роберт Лангер, главный научный сотрудник Центра профилактической медицины Джексон-Хоул в Джексоне, Вайоминг, был главным исследователем Клинического центра WHI при Калифорнийском университете в Сан-Диего.Он сказал:

Что вызывает гормональные нарушения у женщин?

Что такое гормоны?

Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые железами эндокринной системы. Гормоны проходят через кровоток к тканям и органам, доставляя сообщения, которые говорят органам, что и когда делать.

«Гормоны — это маленькие посланники в вашем теле», — говорит д-р Фердинанд. «Вы помните ту маленькую игру, в которую вы играли, когда были маленькими, и это была игра в сплетни? Пришлось что-то прошептать по строке, и что случилось? В конце строки всегда было неправильное сообщение.Вот как наши гормоны взаимодействуют друг с другом. Часто у женщин это недопонимание проявляется по-разному ».

Гормоны жизненно важны для регулирования большинства основных процессов в организме, а гормональный дисбаланс может влиять на широкий спектр функций организма. Гормоны помогают регулировать:

• Обмен веществ и аппетит
• ЧСС
• Цикл сна
• Репродуктивный цикл и сексуальная функция
• Общий рост и развитие
• Настроение и уровень стресса
• Температура тела

Гормональный дисбаланс у женщин

Женщины естественным образом испытывают определенные периоды гормонального дисбаланса на протяжении всей своей жизни, в том числе в течение:

• Половая зрелость
• Менструация
• Беременность, роды и кормление грудью
• Перименопауза, менопауза и постменопауза

Женщины также подвержены риску развития различных типов нарушений гормонального дисбаланса, чем мужчины, поскольку у них разные эндокринные органы и циклы.

«Многие люди знают о гормоне эстрогенах», — говорит д-р Фердинанд. «Дело в том, что эстроген вряд ли действует сам по себе; есть и другие гормоны. Когда у женщины наблюдается гормональная дисфункция или расстройство, это может иметь множество или совокупность симптомов. Поэтому часто я лечу спектр того, что кто-то может пережить: ранний период менопаузы или постменопаузы. Или просто факт того, что ты женщина, когда все эти гормоны не передаются.

Заболевания, вызывающие нерегулярный гормональный дисбаланс у женщин, включают:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Замещающие гормоны или противозачаточные препараты
• Ранняя менопауза
• Первичная недостаточность яичников (ПНЯ)
• Рак яичников

Гормональный дисбаланс у женщин может вызывать следующие симптомы:

• Обильные, нерегулярные или болезненные периоды
• Остеопороз (слабые, ломкие кости)
• Приливы и ночная потливость
• Сухость влагалища
• Болезнь груди
• Расстройство желудка
• Запор и диарея
• Угри во время или непосредственно перед менструацией
• Повышенный рост волос на лице, шее, груди или спине
• Бесплодие
• Прибавка в весе

Что такое менопауза?

Менопауза — это естественное прекращение функции яичников и менструации.Это может произойти в возрасте от 42 до 56 лет, но обычно возникает примерно в возрасте 51 года, когда яичники перестают производить яйца и уровень эстрогена снижается. В это время продолжительность менструального цикла женщины начнет меняться и может включать пропуски менструаций.

«Техническое определение менопаузы — это отсутствие менструального цикла в течение года», — говорит д-р Фердинанд. «Однако есть определенный набор симптомов, которые могут появиться еще до того, как у вас прекратятся месячные. Может быть нерегулярное кровотечение, а также могут быть приливы и ночная потливость.”

Яичники являются источником эстрогена и прогестерона, двух основных гормонов, контролирующих репродуктивную систему, включая менструальный цикл и фертильность у женщин. Во время менопаузы количество фолликулов яичников уменьшается, и яичники становятся менее чувствительными к двум другим жизненно важным гормонам, участвующим в воспроизводстве — лютеинизирующему гормону (ЛГ) и фолликулостимулирующему гормону (ФСГ).

По мере того как яичники стареют и выделяют меньше гормонов, ФСГ и ЛГ больше не могут выполнять свои обычные функции по регулированию эстрогена, прогестерона и тестостерона.Эти неизбежные изменения гормонов и естественное снижение уровня эстрогена во время менопаузы могут влиять на здоровье женщины на долгие годы.

Снижение сексуального влечения

Более низкие уровни эстрогена и тестостерона, начиная с перименопаузы, могут влиять на половую функцию из-за сухости влагалища и снижения либидо. Приливы жара и ночная потливость также могут истощить женщину и в результате подорвать ее желание секса.

«Иногда мой муж говорит, что не может больше находиться со мной в одной комнате, потому что у меня очень нестабильное настроение», — сказал доктор.Фердинанд смеется. «Часто пациенты не хотят говорить о сексе или отсутствии сексуального влечения, когда приходят ко мне. Но сексуальная функция и сексуальное здоровье очень распространены и очень важны ».

«Одна из вещей, которые тоже могут случиться, — это то, что женщины понимают, что они не смазываются нормально или что секс становится более болезненным», — продолжает д-р Фердинанд. «Есть миллионы разновидностей симптомов менопаузы, и есть разные способы их лечения».

Чтобы узнать больше о менопаузе или женских гормональных нарушениях, свяжитесь с нами.Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы и решить любые ваши проблемы.

Специалист по гормональной терапии — Энглвуд, Колорадо: Aspire For Women, акушерство и гинекология: акушерство

Что такое гормональный дисбаланс?

Гормональный дисбаланс или эндокринопатия — это заболевание, связанное с нарушением и дисбалансом в вашей эндокринной системе — выработке гормонов вашим организмом.

Ваши эндокринные железы вырабатывают гормоны по всему телу, но когда они вырабатывают слишком много или слишком мало определенных гормонов, это вызывает дисбаланс.

Гормональный дисбаланс может привести к ряду проблем со здоровьем и симптомов. Во время естественного биологического перехода менопаузы женщины вырабатывают меньше важных женских репродуктивных гормонов.

Команда специалистов Aspire For Women по акушерству и гинекологии проводит оценку гормонального дисбаланса.

Каковы симптомы гормонального дисбаланса?

Симптомы гормонального дисбаланса различаются в зависимости от типа дисбаланса. Симптомы могут включать:

• Синяки
• Потеря либидо
• Тошнота
• Сухость кожи
• Выпадение волос
• Осложнения пищеварения
• Снижение аппетита 9000 для женщин. Обычно врач может обнаружить гормональный дисбаланс в профессиональном анализе крови, который используется для определения уровня определенных гормонов в вашей крови.

  Что такое гормональная терапия?

  Заместительная гормональная терапия — отличный способ восстановить гормональный баланс и уменьшить или облегчить сопутствующие симптомы. Заместительная гормональная терапия может восполнить выработку гормонов, которые организм больше не вырабатывает после менопаузы.

  Гормоны можно вводить разными способами, например в виде таблеток, геля или крема, инъекции или имплантата в виде гранул.

  Aspire For Women, акушерство и гинекология, предлагает проверенную и передовую гормональную терапию.Во время консультации ваш врач оценит вашу текущую историю болезни, историю вашей семьи и поможет вам решить, является ли гормональная терапия правильным выбором для вас.

  Кому следует назначать гормональную терапию?

  Гормональная терапия — отличное решение для большинства женщин при лечении симптомов менопаузы.

  Чтобы быть хорошим кандидатом на гормональную терапию, у вас должно быть хорошее общее состояние здоровья.

  Определенные заболевания могут означать, что вы не подходите для гормональной терапии.

  Каковы преимущества гормональной терапии?

  Гормональная терапия может помочь женщинам с симптомами менопаузы и низким уровнем выработки прогестерона и эстрогена. Гормональная терапия может улучшить качество жизни.

  Добавки эстрогена могут помочь облегчить вагинальные симптомы менопаузы, включая сухость влагалища, боль и зуд во время полового акта.

  Гормональный дисбаланс и низкий уровень женских репродуктивных гормонов также увеличивают риск истончения костей и остеопороза.Заместительная гормональная терапия может восстановить гормональный баланс и снизить эти риски. Гормональная терапия также может облегчить симптомы мочеиспускания.

  Откройте для себя преимущества и позвоните в Aspire For Women по акушерству и гинекологии или запишитесь онлайн сегодня.

  Специалист по биоидентичным гормонам — Энглвуд, Колорадо: Акушерство, акушерство и гинекология Cherry Hills: OB-GYN

  Что такое биоидентичные гормоны?

  Биоидентичные гормоны используются для лечения симптомов перименопаузы и менопаузы.В среднем менопауза наступает в возрасте 52 лет. По мере того, как ваше тело переживает менопаузу, ваши яичники вырабатывают все меньше и меньше эстрогена.

  Биоидентичные гормоны могут заменить гормоны, утраченные вашим организмом. Биоидентичные гормоны производятся из растительных эстрогенов, которые обладают всеми теми же свойствами, что и эстроген, производимый вашим организмом. Помимо замены эстрогена, биоидентичные гормоны могут действовать как заменитель прогестерона и других гормонов в заместительной гормональной терапии.

  Чем биоидентичные гормоны отличаются от традиционных гормонов?

  Гормоны, используемые в традиционной заместительной гормональной терапии, обычно производятся из синтетических материалов или мочи беременных лошадей.Напротив, биоидентичные гормоны создаются из растительных материалов, что является более естественной альтернативой.

  Биоидентичные гормоны становятся все популярнее как растительная альтернатива традиционным искусственным гормонам. По данным Североамериканского общества менопаузы, около 1,4 миллиона женщин используют это лечение.

  Что лечит биоидентичная заместительная гормональная терапия?

  Акушерство, акушерство и гинекология Cherry Hills рекомендует биоидентичную заместительную гормональную терапию для облегчения симптомов перименопаузы и менопаузы.Эти симптомы включают:

  • Приливы
  • Ночная потливость
  • Изменения настроения
  • Затуманенная память
  • Увеличение веса
  • Проблемы со сном
  • Меньший интерес к сексу

  Биоидентичная заместительная гормональная терапия — это не только безопасное и эффективное лечение для вышеуказанных симптомов, но также предотвращает потерю костной массы.

  Поставщики акушерства, акушерства и гинекологии Cherry Hills считают, что заместительная терапия естественными гормонами не увеличивает риск определенных заболеваний, в том числе:

  • Сердечный приступ
  • Инсульт
  • Сгустки крови
  • Рак груди

  Вишня В акушерстве, акушерстве и гинекологии Hills используются естественные заменители гормонов, которые всасываются в кожу.

  Что происходит при заместительной биоидентичной гормональной терапии?

  Ваш врач в отделении акушерства, акушерства и гинекологии Cherry Hills посоветует вам, подходите ли вы для лечения. Если это так, они адаптируют вашу биоидентичную заместительную гормональную терапию к вашим потребностям и симптомам. Цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы и добиться оптимальных результатов при приеме минимально возможных доз.

  Во время заместительной биоидентичной гормональной терапии врач внимательно следит за вашим здоровьем.Время от времени вы можете сдавать анализы крови, мочи или слюны, чтобы измерять уровень гормонов. При изменении уровня гормонов врач может изменить дозировку.

  Если вы ищете более естественный подход к заместительной гормональной терапии, пора подумать о преимуществах биоидентичных гормонов. Позвоните сегодня или запишитесь на онлайн-консультацию в отдел акушерства, акушерства и гинекологии Cherry Hills.

  Специалист по биоидентичным гормонам — Вестлейк-Виллидж, Калифорния: Стефани Мандельман, доктор медицины: Акушерство и гинекология: Специалисты по женскому здоровью Вестлейк

  Что такое биоидентичные гормоны?

  Биоидентичные гормоны идентичны гормонам, вырабатываемым вашим организмом естественным путем.Специалисты по женскому здоровью Westlake предлагают эти гормоны в стандартных и сложных аптеках для лечения менопаузы и других неприятных симптомов, связанных с низким уровнем эстрогена или прогестерона.

  Каковы симптомы гормонального дисбаланса?

  Если ваш гормональный баланс не сбалансирован должным образом, у вас могут появиться следующие признаки или симптомы:

  • Приливы
  • Сухость влагалища
  • Усталость
  • Увеличение веса
  • Потеря мышечной массы
  • Увеличение жировых отложений
  • Потеря веса наполненность груди
  • Снижение полового влечения
  • Истончение волос
  • Изменения кожи
  • Проблемы со сном
  • Депрессия

  При первых признаках гормонального дисбаланса или симптомов менопаузы назначьте визит к специалистам Westlake по женскому здоровью для оценки.

  Подходят ли мне биоидентичные гормоны?

  Биоидентичные гормоны могут уменьшить неприятные симптомы, связанные с гормональным дисбалансом и менопаузой. Они могут дать вам больше энергии, повысить сексуальное влечение, уменьшить неприятные симптомы и помочь вам поддерживать здоровый вес.

  Чтобы определить, подходите ли вы для лечения биоидентичными гормонами, доктор Мандельман просматривает ваши симптомы и историю болезни. Она завершит медицинский осмотр и попросит вас сдать анализ крови для определения уровня гормонов.Доктор Мандельман рассматривает риски, преимущества и различные типы гормональной терапии, доступные вам.

  Чего мне следует ожидать во время биоидентичной гормональной терапии?

  Чего ожидать во время гормональной терапии, зависит от того, какой тип гормонального лечения выберете вы и доктор Мандельман.

  Биоидентичные гормональные препараты включают таблетки, кожные пластыри, кольца, гели, спреи и кремы. Доктор Мандельман может периодически оценивать уровень гормонов и при необходимости вносить коррективы в схему лечения.

  Не страдайте от приливов или других неприятных симптомов менопаузы, когда в этом нет необходимости. Запишитесь на прием к специалистам Westlake по женскому здоровью по телефону или забронируйте онлайн, чтобы определить, подходят ли вам биоидентичные гормоны.

  8 основных гормонов и их влияние на ваше здоровье — Chapel Hill Gynecology

  Как вы уже знаете, гормоны жизненно важны для вашего организма. Сбалансированный уровень гормонов имеет решающее значение для здоровья в целом. Они несут ответственность за правильное функционирование систем вашего организма и контролируют многие процессы.В вашем теле так много гормонов, которые усердно работают, чтобы поддерживать ваше здоровье, но давайте сосредоточимся на восьми ключевых гормонах и их влиянии.

  1. Эстроген

  Эстроген — женский половой гормон. Он вырабатывается в основном яичниками, но его вырабатывают надпочечники и жировые клетки. Эстроген является ключевым гормоном для женщин, в частности, потому что он отвечает за менструацию, менопаузу, репродуктивную функцию, половое влечение и даже здоровье костей и крови. Один из гормонов, с которым он работает вместе, — это прогестерон, другой женский половой гормон.Для хорошего здоровья они должны быть сбалансированы.

  Хотя уровень эстрогена у женщины будет естественным образом повышаться и понижаться в течение всей жизни, есть вещи, на которые следует обратить внимание, чтобы увидеть, есть ли дисбаланс, который можно вылечить. Высокий уровень эстрогена увеличивает риск рака груди и матки. Слишком большое количество эстрогена также может привести к депрессии или общей капризности. Низкий уровень эстрогена может вызвать проблемы с кожей, такие как прыщи, поражения и истончение кожи. Это также связано с выпадением волос.

  Конечно, менопауза отчасти вызвана недостатком эстрогена.Таким образом, приливы и ночная потливость, проблемы со сном, снижение полового влечения и другие симптомы менопаузы могут быть связаны с низким уровнем эстрогена.

  2. Тестостерон

  Тестостерон, ключевой мужской половой гормон, вырабатывается в основном в яичках. У женщин также снижается уровень тестостерона в яичниках и надпочечниках. Тестостерон отвечает за регулирование полового влечения, мышечной силы, распределения жира, костной массы и выработки красных кровяных телец.

  Низкий уровень тестостерона может привести к бесплодию из-за низкой выработки сперматозоидов, снижения полового влечения, эректильной дисфункции, выпадения волос на теле, потери мышечной массы, снижения силы и отека в ткани груди.

  Слишком высокий уровень тестостерона у мужчин может вызвать преждевременное половое созревание (до 9 лет). Также он может вызвать агрессию, раздражительность и прыщи. Кроме того, он может обострить апноэ во сне у тех, у кого оно уже есть.

  У женщин слишком много тестостерона может вызвать прыщи, истончение волос на голове, увеличение количества волос на теле и лице, снижение либидо, нерегулярные менструации и уменьшение размера груди.

  3. Инсулин

  Вырабатываемый поджелудочной железой инсулин отвечает за преобразование сахара или глюкозы из углеводов в энергию.Или он также может помочь сохранить глюкозу в печени для использования в будущем. Инсулин — это гормон, который удерживает уровень сахара в крови от слишком высокого (гипергликемия) или слишком низкого (гипогликемия).

  Диабет, одно из наиболее распространенных заболеваний в США, вызывается способностью или неспособностью организма вырабатывать и перерабатывать инсулин. Посетите Центр по контролю за заболеваниями, чтобы получить дополнительную информацию о диабете, которым страдают 9,4% людей в Соединенных Штатах.

  4. Кортизол

  Кортизол — гормон стресса, вырабатываемый надпочечниками.В основном это реакция на стресс. Он срабатывает, чтобы перевести ваше тело в режим выживания в опасных ситуациях. Он также контролирует воспаление и кровоток.

  Избыток кортизола может вызвать гипертонию, беспокойство, высокий уровень холестерина, аутоиммунные проблемы и состояние, называемое синдромом Кушинга.

  Низкий уровень кортизола также вызывает такие проблемы, как низкое кровяное давление, усталость, слабость, потеря аппетита. Все это симптомы болезни Аддисона.

  5.Гормон роста человека

  Гормон роста, который часто называют гормоном роста, вырабатывается гипофизом. Как следует из названия, он стимулирует рост, а также размножение и регенерацию клеток. Это также повышает метаболизм. Дети и подростки производят больше всего гормона роста, но взрослым требуется более низкий уровень гормона для поддержания здоровья тканей, костей и мышц.

  Детям, у которых не вырабатывается достаточное количество гормона роста для достижения физических целей, могут быть прописаны инъекции гормона роста.Некоторые взрослые также стремятся повысить уровень гормона роста, потому что, как говорят, он замедляет старение и заставляет вас чувствовать себя и выглядеть моложе за счет повышения мышечного тонуса. Уровни можно естественным образом повысить с помощью диеты, физических упражнений и образа жизни.

  6. Серотонин

  Возможно, вы слышали о серотонине, который влияет на настроение или психическое здоровье. Этот гормон участвует в памяти и обучаемости, регуляции сна, некоторых мышечных функциях и пищеварении.

  Многие антидепрессанты, рекламируемые вами, изменяют количество серотонина в вашем организме.Это потому, что низкий уровень серотонина может вызвать депрессию. Низкий уровень серотонина также может привести к увеличению веса, мигрени и бессоннице. Ваша тяга к углеводам также может увеличиться.

  На противоположном конце спектра слишком много серотонина может вызвать спутанность сознания, возбуждение и летаргию.

  7. Адреналин

  Другой гормон, воздействующий на нервную систему, — это адреналин. Выделяемый метко названным надпочечником адреналин — это то, что позволяет вам думать, а затем быстро действовать в ситуациях, которые воспринимаются как опасные.Именно по этой причине адреналин называют гормоном «борьбы или бегства». Выброс адреналина посылает дополнительную кровь к сердцу и мышцам.

  Известно также, что адреналин блокирует боль. Возможно, вы слышали о людях, оказавшихся в хаотичных и опасных ситуациях, не замечающих травм, которые обычно были бы болезненными. Это из-за обилия адреналина в их организме. Эффект адреналина может сохраняться до часа.

  Продолжительный постоянный стресс может привести к перепроизводству адреналина.Следствием слишком большого количества адреналина может быть высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, потеря веса, беспокойство, раздражительность и головокружение.

  8. Гормоны щитовидной железы

  Эти гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, ответственны за многие вещи. Они управляют метаболизмом всех клеток вашего тела. Это может повлиять на обмен веществ, набор веса и потерю, уровень энергии и температуру тела.

  Дисбаланс гормонов щитовидной железы может привести к нарушению всех вышеперечисленных функций.Серьезные заболевания щитовидной железы включают болезнь Хашимото и болезнь Грейвса.

  –

  Доктор Карен Кларк — сертифицированный акушер-гинеколог.