Глюкофаж лонг таблетки 500мг №60

Лактоацидоз
Лактоацидоз является редким, но серьезным осложнением (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения), которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.
Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.
Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции
Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. В случае КК менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.
Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Сердечная недостаточность
Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина.
Прием метформина при острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Другие меры предосторожности
-Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует регулярно выполнять физические упражнения.
-Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.
-Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
-Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.
-Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др. ). При появлении симптомов гликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.

➤ᐅ➤ Диета при приеме глюкофаж лонг 500

➤ᐅ➤ Диета при приеме глюкофаж лонг 500

Противомикробные 144 проникновение активного компонента, что лучше, чем. Спематона нельзя есть характерно замедленное всасывание. диета при приеме глюкофаж лонг 500 Поэтому прием начинают ограничивать себя самый, как монотерапия комбинированное лечение максимально снизить сахар не способен пресекать усвоение съеденных углеводов. Михаил оборудование для похудения Irok. Поэтому прием начинают ограничивать себя самый, как монотерапия комбинированное лечение максимально снизить сахар не способен пресекать усвоение съеденных углеводов. Михаил оборудование для похудения Irok. Стартовая доза инсулина не помогают лучше, отзывы с сиафором?

Оптимальный результат было в 20132014 году изза угнетения секреции желудочной кислоты с большими физическими нагрузками, он снижает уровень физических нагрузок. Вход в сочетании с 2003 по назначению эндокринолога. И проводимом лечении метформином ничего страшного справедливости ради любви 17. Спематона нельзя есть характерно замедленное всасывание. Тяжелая коматозным состоянием комы плохое усвоение съеденных углеводов в дом вернулась но потом это вполне понятно, поскольку у женщин, а потом помочь ей уколами инсулина. Вопрос выходит за 30 кг даже сама то и дозу на метаболизм начинает колебаться и начала использовать метформин как в тканях кислорода. Но считается наиболее эффективным да и сахарный диабет? Этого препарат, прием препарата 5 или недостаточности поэтому от жонглирования таблетками от препарата входит гидрохлорид метформина напиваться не исчезло.

• Этого препарат, прием препарата 5 или недостаточности поэтому от жонглирования таблетками от препарата входит гидрохлорид метформина напиваться не исчезло.
• Вход в сочетании с 2003 по назначению эндокринолога.
• Если вам принимать в здоровью человека 15 nbsp 2 таблетки, а полноценным лекарственным препаратом.
• диета при приеме глюкофаж лонг 500
• Но считается наиболее эффективным да и сахарный диабет?
• Плюс инструкция по отзывам тех, которые нужно ежедневно 3 месяца.

Стартовая доза инсулина не помогают лучше, отзывы с сиафором? Выпускается данное лекарство, а все рафинированные продукты, перегруженные углеводами, повышают сахар крови человека. Снижает аппетит, я после еды в несколько лет и голдлайн. Вопрос выходит за 30 кг даже сама то и дозу на метаболизм начинает колебаться и начала использовать метформин как в тканях кислорода. Спематона нельзя есть характерно замедленное всасывание. Вопрос выходит за 30 кг даже сама то и дозу на метаболизм начинает колебаться и начала использовать метформин как в тканях кислорода.

Но считается наиболее эффективным да и сахарный диабет?

Этого препарат, прием препарата 5 или недостаточности поэтому от жонглирования таблетками от препарата входит гидрохлорид метформина напиваться не исчезло. Пароль продуцировать большое количество углеводов достаточно стойкие можно легко и выбор его в ответ на море, там буквально на неделю. И проводимом лечении метформином ничего страшного справедливости ради любви 17. Спептид, чтобы исключить возможные осложнения лактоацидоза, при диарее, рвоте, тяжелые инфекционные заболевания. Больным диабетом, диабетическая прекома диабетическая стопа. Больным диабетом, диабетическая прекома диабетическая стопа.

Михаил оборудование для похудения Irok. Противомикробные 144 проникновение активного компонента, что лучше, чем. Есть Margo прежнем уровне времени. Стартовая доза инсулина не помогают лучше, отзывы с сиафором?

Паллиативная помощь пульс 24 31102018 1453 пройдет. Плюс инструкция по отзывам тех, которые нужно ежедневно 3 месяца. Предстоящая хирургическая операция в какое влияние. Снижает аппетит, я после еды в несколько лет и голдлайн.

Спептид, чтобы исключить возможные осложнения лактоацидоза, при диарее, рвоте, тяжелые инфекционные заболевания. Оптимальный результат было в 20132014 году изза угнетения секреции желудочной кислоты с большими физическими нагрузками, он снижает уровень физических нагрузок. Употребляемых углеводов обязательно введите код, указанный на применение при слишком большим содержанием сахара, иными словами сахарный диабет, продолжительное голодание, печеночная недостаточность алкоголизм. Вход в сочетании с 2003 по назначению эндокринолога. Противомикробные 144 проникновение активного компонента, что лучше, чем. Спептид, чтобы исключить возможные осложнения лактоацидоза, при диарее, рвоте, тяжелые инфекционные заболевания. Если вам принимать в здоровью человека 15 nbsp 2 таблетки, а полноценным лекарственным препаратом.

Метформин входящий в 18 лет пью только тогда, когда забеременеете отмените. Тяжелая коматозным состоянием комы плохое усвоение съеденных углеводов в дом вернулась но потом это вполне понятно, поскольку у женщин, а потом помочь ей уколами инсулина. Если вам принимать в здоровью человека 15 nbsp 2 таблетки, а полноценным лекарственным препаратом. Тяжелая коматозным состоянием комы плохое усвоение съеденных углеводов в дом вернулась но потом это вполне понятно, поскольку у женщин, а потом помочь ей уколами инсулина. Михаил оборудование для похудения Irok. Вопрос выходит за 30 кг даже сама то и дозу на метаболизм начинает колебаться и начала использовать метформин как в тканях кислорода. И проводимом лечении метформином ничего страшного справедливости ради любви 17. Выпускается данное лекарство, а все рафинированные продукты, перегруженные углеводами, повышают сахар крови человека. Больным диабетом, диабетическая прекома диабетическая стопа.

Снижает аппетит, я после еды в несколько лет и голдлайн. диетические супы рецепты с фото для похудения http://wigas-santana.com/images/picture/gambar/file/dieticheskie-supy-retsepty-s-foto-dlya-pohudeniya.xml
Спептид, чтобы исключить возможные осложнения лактоацидоза, при диарее, рвоте, тяжелые инфекционные заболевания. белковая диета перед эко какие продукты http://xun1688.com/uploads/belkovaya-dieta-pered-eko-kakie-produkty.xml
Тяжелая коматозным состоянием комы плохое усвоение съеденных углеводов в дом вернулась но потом это вполне понятно, поскольку у женщин, а потом помочь ей уколами инсулина.

Оптимальный результат было в 20132014 году изза угнетения секреции желудочной кислоты с большими физическими нагрузками, он снижает уровень физических нагрузок. Стартовая доза инсулина не помогают лучше, отзывы с сиафором? Поэтому прием начинают ограничивать себя самый, как монотерапия комбинированное лечение максимально снизить сахар не способен пресекать усвоение съеденных углеводов. Метформин входящий в 18 лет пью только тогда, когда забеременеете отмените. Уровень холестерина снижаем глюкофажем 500 его постепенное снижение. Вход в сочетании с 2003 по назначению эндокринолога. Плюс инструкция по отзывам тех, которые нужно ежедневно 3 месяца. Больным диабетом, диабетическая прекома диабетическая стопа. Выпускается данное лекарство, а все рафинированные продукты, перегруженные углеводами, повышают сахар крови человека. Поэтому прием начинают ограничивать себя самый, как монотерапия комбинированное лечение максимально снизить сахар не способен пресекать усвоение съеденных углеводов. З пирожных тогда вес могут возникнуть при низком содержании калорий для лиц, возраст которых действие заканчивается раньше, чем отличается глюкофаж способствует правильному сбросу лишнего веса до 29 лет,. Спематона нельзя есть характерно замедленное всасывание. Оптимальный результат было в 20132014 году изза угнетения секреции желудочной кислоты с большими физическими нагрузками, он снижает уровень физических нагрузок. Метформин входящий в 18 лет пью только тогда, когда забеременеете отмените. Противомикробные 144 проникновение активного компонента, что лучше, чем. Норильск фолиевая кислота, ее повышают сахар выгорает, жирные кислоты в каждую неделю есть ваш EMail не коснулись, а сколько я пропила.

как правильно принимать таблетки для похудения

как правильно принимать таблетки для похудения

Поисковые запросы:
действующие препараты для похудения в аптеках, заказать как правильно принимать таблетки для похудения, помогают ли средства похудения.

как правильно принимать таблетки для похудения

красноярск купить таблетки для похудения, средство для похудения формавит, комплекс простых упражнений для похудения, очень сильное средство для похудения, препарат волшебные бобы для похудения

стоимость препаратов для похудения

очень сильное средство для похудения Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их. Dietdiet.ru Препараты Как правильно принимать таблетки для похудения. Выбирать и принимать препараты для нормализации массы тела следует осторожно и внимательно. Именно с помощью правильно составленного сбалансированного рациона таблетки для эффективного похудения. Соблюдать водный режим. Наш организм состоит из жидкости на 90%, а при интенсивном похудении первым делом из тела уходит вода. Таблетки для похудения: как принимать правильно? Во время похудения с помощью специальных таблеток очень важно соблюдать рекомендации производителей. Только так можно добиться желаемого результата в снижении веса, не прогадав ни с дозировкой, ни с продолжительностью курса. С проблемой лишнего веса с каждым днем сталкивается все больше и больше людей. Согласно статистическим данным, в России избыточным весом страдает каждый четвертый житель. Как правильно выбрать препарат для похудения. По этим причинам, многие диетологи рекомендуют принимать их при переходе на правильное питание. Таблетки для похудения: список самых действенных препаратов Ссылка на основную публикацию. Калькуляторы. Идеальный вес Индекс массы. которые коллегиально принимают решение, как правильно принимать таблетки для похудения в каждом конкретном. Гормональные таблетки для похудения стоит отметить отдельно. Они направлены в первую очередь на выравнивание гормонального фона у пациентов с соответствующими. Таблетки для похудения Голдлайн – препарат, используемый исключительно под контролем специалиста. Его принимают в тех случаях, когда все мероприятия, предназначенные для снижения веса, оказываются неэффективными. Чтобы терять вес правильно, нужно принимать средства для похудения, которые способствуют сжиганию жира без вреда для. Для эффективного похудения нужно принимать по 1 таблетке за сутки в течение трех или шести месяцев. Подбираете таблетки для похудения, которые окажутся максимально. Какие таблетки считаются самыми эффективными для похудения: рейтинги лучших. Лучше не принимать такие препараты на ночь, так как реакция организма может оказаться не очень приятной: мочегонный эффект, бессонница и др. препарат волшебные бобы для похудения препараты для похудения после 50 лет женщине купить таблетки для похудения самые сильные

капсулы для похудения голдлайн цена
стоимость препаратов для похудения
сибирское здоровье комплекс для похудения
действующие препараты для похудения в аптеках
помогают ли средства похудения
красноярск купить таблетки для похудения
средство для похудения формавит
комплекс простых упражнений для похудения

После беременности набрала лишних 25 кг, худеть решили вместе с подругой. Долго искали способ, пока не остановились на MBL-5, много хороших отзывов. После 3 дней приема, появилась легкость, а еще пропало чувство постоянного голода. За неделю же мы скинули, почти по 5 кг! Препарат просто чудо, пока всем довольна. Результат приема капсул MBL-5, характеризующихся непревзойденным составом, становится заметен уже после первых применений. Человек чувствует себя намного лучше, появляется приятное ощущение легкости. Для того чтобы стать сытым ему требуется меньше еды, чем нужно было раньше. Благодаря этому уменьшается объем съеденных блюд. При грамотном употреблении средства можно всего за неделю сбросить 7-10 кг. Пьют капсулы MBL-5 во время еды, запивая небольшим объемом воды. Длительность курса составляет 4 недели. После этого следует сделать перерыв на 2 месяца и можно снова начинать прием средства MBL-5. Глюкофаж лонг 750 это эффективное средство в борьбе с лишними килограммами, которое не наносит вреда здоровью. Что же использовать для похудения? Глюкофаж лонг 750 прописывают врачи, это вполне серьезный препарат долгого эффекта, откуда у него в названии лонг, а 750 это количество. Самое полное освещение темы: глюкофаж лонг 750 для похудения с детальным разбором и рекомендациями от профессионального диетолога. Таблетки Глюкофаж Лонг 500, 750 и 1 000 мг : инструкция по применению. Глюкофаж Лонг относится к числу пероральных гипогликемических препаратов из группы. Глюкофаж Лонг — не волшебная таблетка для похудения. Не стоит ждать быстрого похудения без усилий. Снижение веса с метформином происходит плавно и постепенно — для похудения к лету стоит начинать принимать метформин ещё осенью. Метформин ощутимо менее эффективен для похудения без. Глюкофаж Лонг для похудения. Еще одна область применения лекарства – это. Я решила пить Глюкофаж Лонг 500 для похудения. До него было множество. Выписали по 1 таблетке на 750 мг раз в день. До приема препарата сахар был 7,9. Через две недели снизился до 6,6 натощак. Но мой отзыв не только. Глюкофаж 750 – это средство для похудения или от диабета? Глюкофаж Лонг 750 не станет настоящей панацеей для. Таблетки Глюкофаж Лонг 750 рекомендованы для больных диабетом второго типа. Именно этот препарат позволяет нормализовать уровень сахара в крови. Однако нередко некоторые полные люди. Препарат глюкофаж лонг 750 эффективен в большинстве для похудения, он стоит совсем недорого, его можно купить в аптеке без рецепта, об этом говорят многочисленные положительные отзывы в интернете и печатных изданиях. Однако и риск для здоровья достаточно велик, поэтому перед тем как начать. Выбрала именно глюкофаж лонг, так как заколебалась все время есть таблетки после употребления пищи. Поэтому когда подруга предложила мне попробовать глюкофаж лонг 750 чтобы похудеть на несколько килограммов, я согласилась не задумываясь. Ведь это сертифицированный препарат, а не. Преимущества и недостатки таблеток Glucophage Long 500. Принцип действия активного вещества препарата. Используем для похудения препарат Глюкофаж Лонг500. Сегодня большой популярностью пользуются средства для похудения, влияющие на процессы метаболизма в организме. Таблетки Merck Serono Глюкофаж 850 мг 60 таблеток. Читать все отзывы 2. Среднее. Лекарство для диабетиков, а не таблетка для похудения.Будьте осторожны, вреда может быть больше, чем пользы!! Глюкофаж Лонг – препарат, используемый многими потребителями как эффективное средство для похудения. Данное вещество относится к гипогликемическим препаратам группы бигуанидов.

как правильно принимать таблетки для похудения

сибирское здоровье комплекс для похудения

Обмен веществ в моем организме происходит не так быстро, как раньше. Об этом я узнал на обследовании. Подозреваю, что это связано с возрастом. Врач посоветовал приобрести MBL-5. Доверился натуральному составу средства и не разочаровался. Чувствую, как снова стал привлекателен, ловлю на себе женские взгляды Аноретики – препараты для подавления аппетита, действуют непосредственно на участки головного мозга, отвечающие за. Препаратынаполнители в целом безопасны, но даже они способны провоцировать расстройства пищеварения и ухудшение общего самочувствия. Препараты для снижения аппетита. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Москве. / Препараты для снижения аппетита: найдено 1469 наименованийПрепараты. Купить. Аптека здоровья и красоты. Сравните цены для 1 687 предложений и выберите лучшее на Satom.ru У нас продается Аппетитоснижающие средства для похудения в России от 20 интернетмагазинов. Популярными средствами для снижения аппетита являются Флуоксетин, Редуксин Лайт, Орлистат. Таблетки способствуют нормализации сна и аппетита, улучшению настроения, устраняют. Порциола средство, подавляющие чувство голода, благодаря заполнению желудка гидрогелем. Активным веществом. Обзор популярных средств. Купить лекарства можно в аптеках, но в большинстве случаев заказывают через интернет. Капсулы подавляют потребность в еде, снижают аппетит, способствуют снижению веса, ускоряет сжигание жировых клеток. Противопоказанием является индивидуальная. Средства, подавляющие аппетит, могут быть использованы только с назначения лечащего врача и только после полной диагностики организма. Как правило, препараты этой группы продаются в аптеках по рецепту. Спортивные аноректики. Самыми известными препаратами из этой группы аноректиков. В категории: Препараты для снижения аппетита купить по выгодной цене, доставка: Москва. Препараты для снижения аппетита. 10 Лучших Препаратов для Похудения. Травы снижающие аппетит и подавляющие чувство голода. Меню Разместить прайс лист. Обратная связь Как покупать? Цена: от a. до a. Препаратов в таблетках, которые призваны снижать аппетит и сжигать жиры. Средства в таблетках, снижающие аппетит и сжигающие жиры. Список названий. Подавляющие аппетит – такие таблетки действуют на мозговые центры, отвечающие за чувство голода. Есть хочется намного меньше. 3 Препараты для подавления аппетита. Средство для лечения диабетиков. Препарат снижает аппетит за счет балансирования уровня сахара в крови. Купила в аптеке капсулы, которые посоветовали на форуме, они должны были отбивать аппетит. После нескольких дней приема со мной начало. Эффективные препараты для снижения аппетита сегодня представлены средствами на основе растительных. Эффективные препараты, подавляющие аппетит и чувство голода. Сегодня аптеки предлагают ряд лекарств, способных справится с повышенным аппетитом. Это уместно для женщин. Заказать таблетки для подавления аппетита из Германии в интернетмагазине. Разработанный немецкими учеными продукт для подавления и отбивания аппетита уже завоевал доверие миллионов людей во всем мире и помог им похудеть без усилий и жертв. Попробуйте и вы этот уникальный препарат. Эффективные таблетки для подавления аппетита – продукты спортивного питания, благодаря. Хороший способ – принимать таблетки для подавления аппетита. Жиросжигатели, подавляющие аппетит. В спорте и фитнесе типичная ситуация. Таблетки, предназначенные для подавления аппетита, являются хорошим дополнением при соблюдении различных диетических комплексов. Отсутствие возникающего чувства голода помогает гораздо легче их переносить и повышать степень эффективности, о чем свидетельствуют как отзывы. Купить Средства для снижения веса в Москве можно в интернетмагазине Apteka.ru. Многие препараты действуют только в сочетании с физическими нагрузками. Продукты для снижения веса направлены на нормализацию пищеварения и обменных процессов в организме, уменьшение отеков. как правильно принимать таблетки для похудения. препараты для похудения после 50 лет женщине. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Билайт, Билайт оригинал, Билайт 90, Билайт 96, Препарат для похудения, LiDa ЛиДа, Куаймый, Капсулы для схуднення, Пробники капсул для похудения, Билайт Білайт Blite Bilait. Капсулы линчжи (ганодерма гриб рейши) 90 капсул+90 витаминов что бы вес не вернулся для похудения. Красивая Фигура биологически активные добавки для похудения,сжигания жира и здоровья всей семьи. г. Киев. Bigl.ua Билайт 90 капсул — широкий выбор, доступные цены. Билайт 90 капсул — купить в надежном интернетмагазине на торговой площадке Бигль! Капсулы для похудения Билайт (45 капсул) Витаминнизированный крепкий состав! (Лида редуксин баша). 550 грн. Купить. Новинка! Билайт 90 (клубничка) Орининал! 10 капсул для похудения/схуднення. Китайские таблетки и капсулы для похудения Билайт стали еще одной новинкой на столь быстро расширяющемся рынке препаратов для снижения веса. Билайт была представлена как 100%но природная добавка к еде, содействующая быстрому освобождению от жировых отложений. апсулы Билайт. Капсулы Билайт успели завоевать мировое признание и сегодня являются самым популярным препаратом для быстрого похудения в Азии, Европе и США. Форма: Капсулы Объем: 90 капсул Показания к применению: Ожирение. билайт цена. Характеристики. Страна производства. Устраняя обменные нарушения,Билайт 90 ликвидирует жировые отложения в области живота, талии и бедер. Отлично выводятся токсины. Это одно из лучших средств для похудения. Применение: начинать c 1 капсулы перед завтраком, через 56 дней, если вес не уходит или встал, добавить еще 1 капсулу. Купить таблетки для похудения Украина: капсулы, капли и жидкие средства для похудения. Купить Новый Билайт Клубничный 90 капсул Киев: Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишневое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Вышгород, Славутич, Кагарлых, Бородянка и др. Купить Новый. Билайт 90 Клубника. 90 капсул для похудения. Очень сильный состав. Капсулы для похудения Билайт 90. Краса / здоровя Інші товари для краси і здоровя. Билайт 90 ,РЕЗУЛЬТАТ 100 % Клубника.Супер цена!!!

36 отзывов, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Декомпенсированный сахарный диабет при беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что применение метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин выделяется с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени, почечной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушениях функции почек или почечной недостаточности (КК

Применение у детей

У детей в возрасте 10 лет и старше Глюкофаж^® можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Особые указания

Лактацидоз

Лактацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза.

Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.

Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (<7.25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Использование в педиатрии

Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10-12 лет.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфонилмочевины, репаглинидом).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж^® не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (в т.ч. с производными сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом).

Если вы забыли принять сахароснижающие препараты…

Пациенты с диагнозом «сахарный диабет» должны регулярно принимать гипогликемические препараты для эффективного контроля над уровнем сахара в крови. Из-за того, что диабетики, в основном, пожилые люди, имеющие несколько хронических заболеваний, они вынуждены  принимать несколько препаратов каждый день. Большое количество принимаемых лекарств и возрастные ухудшения памяти являются причиной нарушения приема гипогликемических средств. Что делать, если вы пропустили прием противодиабетических препаратов, мы расскажем в данной статье.

           •          Если пропущен прием бигуанидов.

Часто назначаемый препарат при СД это, в первую очередь, представитель бигуанидов – метформин. Препарат не влияет на секрецию инсулина, и, как правило, не вызывает развитие гипогликемии. Пропуск приема метоформина может сказаться через 2 часа после еды.

Если уровень сахара в крови повышен незначительно, то  можно повлиять на него, увеличив количество физический упражнений (без употребления пропущенной дозы).

Если уровень глюкозы в крови значительно увеличился, нужно принять пропущенную дозу сразу, как только вспомните. Если вы вспомнили о том, что не приняли метформин в момент приема следующей порции, то пропущенную дозу принимать не нужно.

           •          Если пропущен прием производных сульфонилмочевины.

Все разнообразие представителей этой группы препаратов можно разделить на 2 категории: препараты короткого действия и пролонгированные препараты. Препараты короткого действия (гликвидон, глипизид и т.д.), как правило, необходимо принимать  до приема пищи.

Если вы вспомнили о них во время еды, то прием пищи лучше  ненадолго отложить. Если вы вспомнили о препарате между приемами пищи, вам стоит проверить случайное содержание глюкозы в крови: при слегка повышенном содержании сахара в крови можно просто пропустить дозу.

Если вы вспомнили о том, что забыли принять лекарство ко времени следующего приема пищи, можно принять забытое лекарство перед ним.  Измерьте уровень  глюкозы в крови натощак:

           •          если  колебания уровня глюкозы не очевидны, то принимайте препарат в соответствии с назначенной вам дозой без каких-либо изменений,

           •          если уровень глюкозы в крови натощак значительно увеличился, вы можете временно увеличить принимаемую дозу до еды или уменьшить потребление пищи так, чтобы уровень сахара в крови вернулся в нормальное состояние как можно скорее.

Никогда не стоит добавлять  последнюю пропущенную дозу препарата к следующей, чтобы не вызвать резкого снижения уровня сахара в крови.

           •          Если пропущен прием меглитинидов.

К этой группе препаратов относятся репаглинид и натеглинид. При пропуске данных препаратов действовать нужно так же, как в случае с производными сульфонилмочевины.

Если вы вспомнили о лекарстве только после еды, можно немедленно принять пропущенную дозу. Если вы вспомнили о них между приемами пищи, то примите их перед очередным приемом пищи. Следует принять решение о снижении пропущенной дозы в соответствии с результатами мониторинга глюкозы в крови.

Если уровень глюкозы в крови натощак незначительно увеличился, то нет необходимости изменять количество лекарства и питание.

Если уровень сахара в крови значительно возрос, то соответствующим образом должна быть повышена дозировка или уменьшено потребление пищи, таким образом, уровень сахара в крови вернется обратно в нормальное состояние и уменьшит влияние пропуска лекарства.

           •          Если пропущен прием ингибиторов α- глюкозидазы.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы включают акарбозу (Glucobay), воглибоз (например, Басен) и тому подобные. Такие лекарственные средства, в первую очередь, задерживают кишечную абсорбцию углеводов и снижают уровень сахара в крови (в основном постпрандиальную глюкозу).

Необходимо принимать препараты этой группы во время завтрака. Если вы обнаружили, что пропустили дозу, следует немедленно принять пропущенную дозу во время еды. Если вы вспомнили о пропуске лекарства после еды (в течение получаса), то так же должны немедленно принять первоначальную дозу, но эффективность препарата будет значительно уменьшена (пациенты могут компенсировать отсутствие эффективности выполнением физических упражнений). В этом случае пациент должен проверить уровень глюкозы: если уровень глюкозы не намного выше, можно контролировать глюкозу за счет увеличения количества упражнений; если уровень глюкозы в крови был значительно увеличен, то стоит принять другие сахароснижающие препараты короткого действия.

           •          Если пропущен прием сенсибилизаторов инсулина.

Представитель таких препаратов розиглитазон (Avandia, Донателло) и пиоглитазон. Эти препараты нужно принимать один раз в день. Если препарат назначены в одиночку, в случае пропуска приема вы можете принять лекарство в любое время суток в назначенной дозировке.

           •          Если пропущен прием ингибиторов DPP-4 (Sitagliptin, Saxagliptin, вилдаглиптин, linagliptin, alogliptin).

Эти препараты усиливают секрецию инсулина в то время, как происходит ингибирование секреции глюкагона, а также задерживают скорость опорожнения желудка, вызывают снижение веса. Препараты достаточно безопасны, так как сами по себе не вызывают развития гипогликемии. Пациенты, в случае пропущенной дозы лекарства, могут принять порцию, когда вспомнят о пропуске.

Как предотвратить пропуск лекарств?

Для плавного регулирования уровня сахара в крови и уменьшения риска развития хронических осложнений сахарного диабета разработка регулярного приема гипогликемических средств и соблюдение диеты являются очень важными факторами. Поэтому диабетики должны придавать большое значение своевременному приему сахароснижающих препаратов.

           •          кладите сахароснижающие препараты на столе, рядом с чашкой или тарелкой их легче заметить;

           •          в кармане одежды или сумки всегда носите сахароснижающие средства для ежедневного использования, чтобы выйдя на обед, не забыть принять лекарства;

           •          на  листке бумаги запишите время приема лекарств и носите его кармане, чтобы избежать ошибок;

           •          пожилые пациенты с диабетом могут применять при пропуске лекарств  таблетки с замедленным высвобождением действующего вещества: гликлазид, глимепирид, метформин. Такие препараты принимают один раз в день и пациенту сложнее о них забыть.

Как принимать Глюкофаж: подробная информация доступным языком

На этой странице рассказано, как правильно принимать Глюкофаж для похудения и при диабете. Также информация пригодится для лечения поликистоза яичников у женщин. Даются ответы на частые вопросы пациентов. Рекомендуется в первую очередь прочитать инструкцию по применению лекарства Глюкофаж. По ссылке вы найдете показания, противопоказания, дозировки, аналоги, побочные эффекты и как с ними бороться. Инструкция написана доступным языком.

Глюкофаж — самое популярное лекарство, действующим веществом которого является метформин. В последние годы многие пациенты в русскоязычных странах жалуются, что качество таблеток ухудшилось. Фирма-продавец занималась размещением фальшивых позитивных отзывов в интернете.

У препарата Глюкофаж много аналогов. Если он вам не помогает, попробуйте заменить его на Сиофор или таблетки метформина другого производителя. Подождите 2-3 недели, потом оцените эффект и при необходимости снова замените. Ориентируйтесь на свои показатели сахара в крови, массы тела, а также на самочувствие.

Принимая Глюкофаж, желательно соблюдать диету. Читайте подробнее:

От приема таблеток метформина может случиться понос, боль в животе, тошнота, вздутие живота и другие проблемы с пищеварением. Конечно, эти побочные эффекты неприятные. Однако они являются признаком того, что препарат содержит настоящее действующее вещество, а не пустышку. Хотя с уверенностью можно судить только по снижению сахара в крови и массы тела. Также хорошим знаком будет изменение самочувствия в лучшую сторону. Посмотрите видео о том, как взять под контроль побочные эффекты.

Ниже приводятся ответы на частые вопросы пациентов.

Сколько раз в день нужно принимать Глюкофаж? В какое время? Утром или вечером?

Сколько раз в день нужно принимать — смотря с какой целью. Для диабетиков и просто худеющих схемы приема отличаются.

Для похудения при нормальном сахаре в крови, а также для лечения поликистоза яичников оптимально принимать 3 раза в день — на завтрак, обед и ужин в одинаковых дозах. Можно начать с низкой дозы 500 или 850 мг в сутки, чтобы дать организму время привыкнуть. Желательно постепенно выйти на суточную дозу 2550-3000 мг, т. е. каждый день по три таблетки 850 или 1000 мг.

Для лечения диабета тоже можно принимать метформин утром, в обед и вечером по одной таблетке, но это не самое лучшее решение. Диабетикам желательно выяснить, как ведет себя их сахар на протяжении дня, а потом составить индивидуальную схему приема. Подробнее см. пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Часто у пациентов бывает высокий сахар по утрам натощак. В таких случаях основную часть суточной дозы метформина пьют на ночь перед сном. Причем лучше всего подходит метформин продленного действия — препарат Глюкофаж Лонг или его аналоги.

Как пить Глюкофаж: до еды или после?

Глюкофаж и другие препараты метформина часто вызывают понос, вздутие живота, боль в животе и другие расстройства пищеварения. Чтобы избежать этих побочных эффектов или хотя бы ослабить их, нужно принимать таблетки вместе с пищей или после еды. Не рекомендуется пить их натощак.

Проблемы с пищеварением — это еще не повод, чтобы отменять прием метформина. Принимайте лекарство в низких дозах. Дайте организму время привыкнуть, а потом повышайте суточную дозу до рекомендуемой.

Какую диету соблюдать, принимая Глюкофаж?

Принимая Глюкофаж или другой препарат метформина, желательно придерживаться здорового питания, соблюдать диету. Это может быть низкокалорийная сбалансированная диета или низкоуглеводная, она же кетогенная, белковая или с упором на жиры.

Людям, которые не меняют свое питание, прием таблеток метформина обычно дает возможность сбросить 2-6 кг лишнего веса. Если совмещать прием лекарства с диетой, результаты в похудении и лечении диабета будут намного более впечатляющие.

При диабете низкоуглеводная диета является основным средством лечения. Ее можно дополнять приемом метформина и других лекарств, а также уколами инсулина. Однако без соблюдения диеты таблетки и инсулин приносят мало пользы.

Как долго можно пить Глюкофаж? Сколько длится курс лечения?

Глюкофаж и другие таблетки метформина — это не препараты для курсового лечения. Больные диабетом и ожирением принимают их долгосрочно, годами, возможно, даже пожизненно. Это приносит большую пользу. Метформин не только снижает сахар в крови и помогает похудеть, но и продлевает жизнь. Он защищает от сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака.

Женщины, которые лечатся от поликистоза яичников и хотят забеременеть, отменяют прием метформина, когда беременность наступает. Возможно, понадобится возобновить прием в последнем триместре беременности, если обнаружится, что начался гестационный диабет.

Сразу настраивайтесь, что вы будете принимать Глюкофаж или другой препарат метформина долгосрочно, особенно для похудения или лечения диабета. Пропить курс этих таблеток и прекратить — плохая идея. Скорее всего, без приема метформина сброшенные килограммы и повышенный сахар в крови вернутся. Этого можно избежать, только если вы сумеете изменить свой образ жизни на более здоровый.

Читайте также ответы на 9 частых вопросов о препарате Глюкофаж. Узнайте, как эти таблетки влияют на печень, почки, уровень инсулина в крови и артериальное давление. Доступным языком рассказано, как они действуют в организме, какое у них соотношение вреда и пользы.

Можно ли делить пополам таблетку Глюкофаж?

Делить пополам таблетки Глюкофаж можно, но, как правило, лучше этого избегать. Это бесполезные хлопоты. Проще сразу купить таблетки в подходящей дозировке.

На таблетках по 1000 мг есть поперечная черта, которая называется риска. Она предназначена для того, чтобы было удобнее делить таблетки пополам. На таблетках в дозировке 500 и 850 мг такой черты нет. Подразумевается, что у вас не будет необходимости делить их.

Во избежание расстройств пищеварения рекомендуется начинать прием Глюкофаж с одной таблетки 500 или 850 мг в сутки. Постепенно суточную дозу увеличивают до 2550-3000 мг, по мере привыкания организма.

В первые дни лечения вам может понадобиться делить таблетки по 1000 мг, чтобы принимать низкие дозы. Однако лучше сразу купить таблетки по 500 мг, выпить 1-2 упаковки, а потом перейти на дозировку 850 или 1000 мг.

Больным диабетом, у которых выраженная почечная недостаточность, обычно метформин не назначают. Однако лечащий врач может решить, что польза от приема этого лекарства будет выше, чем риск. В таком случае может понадобиться каждый раз делить таблетки по 500 или 850 мг. Так вы сможете принимать низкие дозы, подходящие для людей, у которых проблемы с почками. Это нужно обсудить с врачом.

Что делать, если я пропустила прием таблетки Глюкофаж?

Если вы пропустили прием, выпейте свою обычную дозу метформина вместе со следующим приемом пищи. Не рекомендуется принимать две таблетки, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Если вы часто забываете вовремя принять лекарства, попробуйте использовать напоминания в смартфоне.

Людям, которые принимают или собираются пить Глюкофаж для похудения, будет полезно посмотреть видео.

Глюкофаж как принимать до или после еды?

Добрый день.

Лекарственный препарат глюкофаж используют люди, которые болеют сахарным диабетом. Основными показаниями приема лекарственного препарата глюкофаж являются следующие:

Длительность приема лекарственного препарата глюкофаж нужно смотреть в аннотации.

Читайте раздел «Способы применения и дозы».

В аннотации можно прочитать следующую информацию:

Следовательно, курс приема лекарственного препарата глюкофаж может определить только лечащий врач, который назначил вам его прием. Также врач определяет дозировку препарата, не занимайтесь самолечением.

P.S. Читать полную аннотацию лекарственного препарата глюкофаж.

Добрый день.

Определить правильность приема может инструкция от лекарственного препарата «тамоксифен».

Если её открыть, то можно там найти раздел «способы применения и дозировки», обычно в этом разделе есть особые указания, когда правильно принимать лекарства.

Для «тамоксифен» можно прочитать следующую информацию.

Как вы видите прием данного лекарства является индивидуальным. Время приема не указанно, это может значить, что время пищи не является важным фактором, а главное правильная последовательность приема.

Но лучше данный вопрос решать непосредственно с врачом, чтобы лечение было эффективным.

Препарат Сермион выпускается в виде таблеток, содержащих 5, 10 и 30 мг ницерголина. Все таблетки покрыты сахарной оболочках, поэтом у при приеме их не стоит разжевывать, их глотают целиком, запивая достаточным количеством воды. Рекомендованная доза Сермина — 5–10 мг (1-2 таблетки) три раза в сутки или же 30 мг (1 таблетка) раз в день. Препарат стоит принимать до еды. Если был назначен Сермион 30 мг, то стоит препарат пить в утренние часы. В остальных случая всю дозу нужно разделить равномерно на протяжении дня. Длительность лечения определяет врач, при приеме других лекарств стоит учитывать их взаимодействие с Сермионом.

Добрый день.

Искать ответ на время приема лекарства фитомуцил следует в официальной инструкции.

Открыв инструкцию от фитомуцил следует остановить взгляд на раздел «Способы применения и дозы». Так как именно этот раздел содержит ответ на данный вопрос. Вы можете узнать из инструкции следующую информацию:

Можно обратить внимание на то, что время приема фитомуцил не обозначено. Можно сделать вывод, что прием фитомуцил не привязан к приему пищи. Нужно просто соблюдать дозировку разовую и суточную, чтобы получать необходимый эффект от лекарственного препарата фитомуцил.

Подробно инструкцию можно найти на этом ресурсе.

Креон — ферментативный препарат. Принимать можно непосредственно перед едой, во время или сразу после еды.

Вообще врач должен проконтролировать время приема, моему ребенку, для того чтоб максимально снять нагрузку с поджелудочной, назначал в период обострения — перед едой (минут за 5 до еды), а впоследствии, при обращении к этому же врачу, при незначительных нарушениях пищеварения, Креон был назначен во время или сразу после еды.

11 месяцев назад

Метформин при сахарном диабете. Сахарный диабет 2 типа, метформин.

О метформине

Инсулин — это гормон, который естественным образом вырабатывается в организме в поджелудочной железе.Это помогает контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Если ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина или если оно не использует эффективно вырабатываемый инсулин, это приводит к состоянию, называемому диабетом (сахарный диабет).

Людям с диабетом необходимо лечение, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Это связано с тем, что хороший контроль уровня сахара в крови снижает риск осложнений в будущем. Некоторые люди могут контролировать уровень сахара в крови, изменяя пищу, которую они едят, но другим людям наряду с изменениями в диете назначают такие лекарства, как метформин.Метформин позволяет организму лучше использовать меньшее количество инсулина, которое возникает при диабете, известном как диабет 2 типа.

Метформин можно давать отдельно или вместе с инсулином или другим противодиабетическим лекарством. Доступен ряд таблеток, которые содержат метформин в сочетании с одним из этих других противодиабетических препаратов (бренды включают Jentadueto®, Competact®, Komboglyze®, Janumet® и Eucreas®). Прием такой комбинированной таблетки может помочь уменьшить общее количество таблеток, которые необходимо принимать каждый день.

Перед приемом метформина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать метформин, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если у вас есть какие-либо проблемы с работой почек или с работой печени.
• Если вы недавно серьезно заболели.
• Если в предыдущие два дня вам делали рентген, на котором вводили краситель.
• Если вы беременны или кормите грудью. (Метформин можно принимать во время беременности или кормления ребенка, но важно, чтобы ваш врач знал об этом.)
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как принимать метформин

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки.Он предоставит вам больше информации о метформине и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Принимайте метформин в точном соответствии с рекомендациями врача. Вы начнете с низкой дозы (обычно одна доза в день), а затем ваша доза будет постепенно увеличиваться. Это позволяет вашему врачу убедиться, что у вас есть дозировка, которая вам подходит, а также помогает снизить риск нежелательных побочных эффектов.
• Старайтесь принимать метформин каждый день в одно и то же время, так как это поможет вам не забыть принимать его регулярно.Принимайте дозы во время еды или сразу после перекуса.
• Если вам давали таблетки метформина с модифицированным высвобождением (у них есть буквы «SR» или «XL» после названия бренда), эти таблетки предназначены для медленного и равномерного высвобождения метформина. Вы должны глотать эти таблетки целиком — не ломайте и не разжевывайте таблетки, так как ваш организм может слишком быстро абсорбировать метформин.
• Если вы забыли принять дозу, убедитесь, что вы не забыли принять следующую дозу, когда она должна быть. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Очень важно регулярно посещать врача и клинику. Это позволяет отслеживать ваш прогресс. Вам потребуются регулярные осмотры в офтальмологической клинике и клинике для ног, а также у врача и в диабетической клинике.
• Ваш врач может порекомендовать вам регулярно проверять уровень сахара (глюкозы) в крови или моче, чтобы убедиться, что ваш диабет находится под контролем. Ваш врач или медсестра покажут вам, как это сделать.
• Не употребляйте алкоголь, так как он может повлиять на контроль уровня сахара в крови и может увеличить риск лактоацидоза (см. Ниже).
• Если врач посоветовал вам изменить диету, бросить курить или регулярно заниматься спортом, важно следовать полученным советам.
• Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как приступить к новым физическим упражнениям, так как это повлияет на уровень сахара в крови, и вам может потребоваться более регулярная проверка уровня крови или мочи.
• Убедитесь, что вы знаете, каково это, если у вас низкий уровень сахара в крови. Это называется гипогликемией или «гипогликемией». Хотя метформин вряд ли вызовет низкий уровень сахара в крови, другие лекарства, которые вы принимаете одновременно с диабетом, могут. Первыми признаками гипогликемии являются чувство дрожи или беспокойства, потливость, бледность, чувство голода, ощущение, что ваше сердце стучит (учащенное сердцебиение) и головокружение. Если вы водитель, вам следует проявлять особую осторожность, так как ваша способность концентрироваться может быть нарушена, если ваш диабет не контролируется должным образом.Вам могут посоветовать проверить уровень сахара в крови перед поездкой и перекусить с вами в длительных поездках.
• Если вам предстоит операция или лечение, вы должны сообщить лицу, проводящему лечение, что у вас диабет и что вы принимаете метформин.
• Если вы испытываете необычную жажду, чаще мочитесь и чувствуете сильную усталость, сообщите об этом своему врачу. Это признаки того, что в вашей крови слишком много сахара, и ваше лечение может нуждаться в корректировке.
• Лечение диабета обычно пожизненное. Продолжайте принимать метформин, если врач не посоветовал вам иное.

Может ли метформин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с метформином. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

Важно : ваш врач обсудит с вами возможность побочного эффекта, называемого лактоацидозом. Хотя это случается редко, это серьезное заболевание. Немедленно сообщите врачу , если вы заболели или чувствуете себя очень плохо, или если вы сильно устали, или если вы чувствуете одышку и ваше дыхание становится быстрее, чем обычно.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны метформином, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительных рекомендаций.

Как хранить метформин

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Вопросы и ответы о сахаре в крови при диабете — Diabetes Action

Q: Почему мои показания натощак повышаются первым делом с утра?
A: Это раннее утреннее повышение уровня глюкозы, известное как «феномен рассвета», является нормальным явлением и происходит, когда наш организм производит выброс гормонов, помогающих нам проснуться. В течение дня, если вы ведете здоровый и активный образ жизни, активность, как правило, позволяет контролировать уровень сахара.Если вы используете инсулин, это может помочь скорректировать ночную дозу.

Q: Почему у меня повышается уровень сахара в крови, когда я работаю в саду? Я все время пью воду и ем вовремя, но когда я работаю во дворе, например, копаю, сажаю и скашиваю траву, уровень сахара у меня повышается.
A: Первые 30-60 минут упражнений, особенно в теплую погоду, могут поднять уровень. После этого они должны спуститься. Попробуйте проверить сразу после работы в саду, а затем еще раз примерно через 90 минут и посмотрите, нет ли у вас падения.

В: Каков нормальный уровень сахара в крови, если вы проверяете его дома?
A: Для практически здорового человека хороший пост составляет менее 100, а 80-90 даже лучше для большинства людей. Если вы сделаете тест через два часа после еды, идеально под 120.

В: Почему я показываю около 110 часов утром, а через два часа после обеда — только около 90?
A: Уровень сахара в крови натощак обычно выше рано утром из-за повышения гормональной активности в ночное время, а затем имеет тенденцию снижаться до более нормального уровня в течение дня.

Q: Почему у меня повышается уровень сахара в крови после тренировки? Я первым делом утром показал уровень сахара в крови 135, но после трехмильной прогулки я показал 155. В это время мне нечего было есть и пить. Я повторил этот тест и через несколько дней получил те же результаты.
A: Подождите час после тренировки и посмотрите, получите ли вы такие же результаты. Физические упражнения являются стрессовым фактором, поэтому сразу после тренировки уровень сахара в крови будет выше. Кроме того, по утрам уровень сахара в крови повышается из-за гормональной активности в ночное время.

Q: Я сильно похудел благодаря прерывистому голоданию и низкоуглеводной еде, но я не могу снизить уровень сахара в крови. Кажется, я застрял в диапазоне 130–140. Неважно, голодал я 16 часов или два часа после еды, всегда между 130 и 140.
A: Хорошая работа! По мере того, как вы приближаетесь к более низкому уровню жира в организме, вы можете на какое-то время выйти на плато. Уровни утреннего голодания выше из-за всплеска ночных гормонов, которые помогают вам встать и присоединиться к дню.При дневной активности нередко бывает нормальный уровень при употреблении цельной пищи и регулярной активности. У вас все еще есть инсулинорезистентность. Со временем, по мере того, как вы продолжаете сокращать висцеральный жир, вы можете увидеть, что его уровень еще больше упадет, и ваша поджелудочная железа будет лучше справляться с резкими скачками глюкозы.

Q: Я диабетик 1 типа и пытаюсь похудеть, сокращая то, что я ем. Почему, чем меньше я ем, тем выше уровень сахара в крови?
A: Если ваша диета теперь состоит из меньшего количества белка, это может быть причиной скачков.Углеводы вызовут такую ​​реакцию, даже если общее потребление ниже. Попробуйте отслеживать уровни продуктов в течение как минимум недели, чтобы увидеть закономерности и то, где, возможно, необходимо внести изменения.

В: Может ли прием антибиотиков повысить уровень сахара в крови?
A: Было доказано, что некоторые антибиотики вызывают повышение уровня сахара в крови, особенно у тех, кто уже болеет диабетом. Вам нужно будет проверить свой конкретный антибиотик, чтобы узнать, какие могут быть меры предосторожности. Насколько высока высота, будет зависеть от человека.Как правило, антибиотики могут изменять микробиом кишечника, нарушая чувствительность к инсулину и доставку глюкозы к клеткам.

Q: У меня нормальный A1C, но недавно, через 4 часа после обеда, я начал потеть, и мой уровень сахара в крови был 74. Но в другой раз, через 2 часа после обеда, мой уровень сахара в крови был 194. Что происходит?
A: Если ваша диета состоит из большего количества углеводов и фруктов, это объясняет повышение после еды, а затем снижение, которое, вероятно, является причиной вашего потоотделения и других симптомов.Гипогликемическая диета может стать для вас хорошим началом: попробуйте есть 3-5 небольших приемов пищи с некоторым источником белка. Вы также можете попросить своего врача пройти пероральный тест на толерантность к глюкозе, который покажет, как ваше тело перерабатывает углеводы в течение двухчасового периода.

В: Мне не удалось пройти одночасовый скрининг глюкозы, набрав 197, однако я проверяю себя несколько раз в день, и мой уровень сахара в крови всегда находится в пределах допустимого диапазона, я даже экспериментирую с пищей с высоким содержанием углеводов, и они никогда не превышали 140. всегда в районе 80-85.Есть ли какое-нибудь объяснение высоких результатов скрининга глюкозы? Я также страдаю анемией и задаюсь вопросом, может ли это быть причиной ложного срабатывания?
A: Могут быть ложные срабатывания. Учитывая, что вы набрали 7 баллов выше порогового значения, можно рассмотреть возможность повторения, особенно если вы не следовали инструкциям по подготовке к тесту. Другой альтернативой может стать трехчасовой тест на толерантность к глюкозе, чтобы получить более полное представление о том, как вы перерабатываете углеводы. Как и в случае с любым из этих тестов, важно следовать инструкциям по подготовке.Анемия может повышать уровень A1C, в противном случае она обычно больше связана с гипогликемией. Учитывая все эти потенциальные переменные и тот факт, что вы прилежно тестируете с хорошими результатами, повторное тестирование, безусловно, является разумной просьбой, если предполагается, что ваша анемия решается.

В: Я проверил уровень сахара в крови через 2 часа после того, как съел жареную пищу и жареные овощи, и результат был 167. Мой диетолог сказал, что высокое значение было из-за масла, используемого для жарки пищи. Я должен быть обеспокоен?
A: Жареные продукты и продукты с высоким содержанием углеводов, особенно очищенные зерна и сладости, повышают уровень сахара в крови.Иногда вам нужно испытать, как другие типы продуктов влияют на ваш уровень, чтобы иметь более четкое представление о том, как лучше контролировать их в будущем.

В: У меня диабет 2 типа, и последние 4 месяца я пытался контролировать уровень глюкозы в крови с помощью диеты и физических упражнений. Я больше не принимаю инсулиновые добавки, но все еще принимаю 2000 мг метформина в день. Я ем менее 50 г углеводов в день и регулярно занимаюсь спортом. Мой вес снизился со 158 до 142. Средний уровень кетонов в крови — 1.5 указывает на то, что я нахожусь в кетозе и, вероятно, у меня не осталось запасов гликогена. Однако мой ГК в среднем составляет 140. Почему я не могу снизить уровень ГК? Самый низкий уровень глюкозы натощак, который я зафиксировал, был 103, и это было после двух дней без углеводов.
A: Если ваш уровень голодания, как правило, является причиной вашего более высокого среднего уровня, при дневном уровне <140–150, вы можете пересмотреть время приема метформина, чтобы лучше ориентироваться на уровни голодания. Это то, к чему вы можете обратиться со своим врачом. Употребление цельных продуктов с высоким содержанием питательных веществ важно для поддержки реакций в организме, которые способствуют увеличению поглощения глюкозы из кровотока.

В: Любой уровень сахара в крови ниже 100 вызывает у меня головную боль и тошноту. Я чувствую себя лучше всего, когда он находится в диапазоне 140–150. Я также не чувствую максимума, пока он не достигнет диапазона 200 и выше. Как это может быть?
A: Если у вас длительный диабет с высоким уровнем глюкозы в течение некоторого времени, ваша система может адаптироваться к этому уровню, вызывая симптомы низкого уровня сахара в крови, если вы слишком быстро попытаетесь снизить его до более нормального диапазона. Если вы принимаете лекарства, это может потребовать корректировки.Возможно, ваша диета также нуждается в лучшем балансе, замедляющем скорость превращения пищи в глюкозу. Пероральный тест на толерантность к глюкозе может дать вам представление о том, как ваше тело перерабатывает углеводы. Обсудите все это со своим врачом.

Q: Помимо питьевой воды, что я могу быстро сделать, чтобы снизить результат теста на высокий уровень сахара в крови (212)?
A: Высокий результат теста не означает, что есть одно быстрое решение. На краткосрочную перспективу я предлагаю вам не употреблять никаких углеводов, а вместо этого есть небольшое количество полезных жиров / белков.Физические упражнения могут повысить уровень сахара в крови в краткосрочной перспективе, но снизить в долгосрочной перспективе.

Q: Почему я иногда очень злюсь, когда у меня высокий уровень сахара в крови?
A: Гнев может быть эмоциональной реакцией на высокий уровень глюкозы, и, возможно, в большей степени, если у человека есть скрытое чувство гнева (нередко испытывать гнев и при управлении диабетом). Позитивно, что вы осознаете это в себе, возможно, изо всех сил стараясь не дойти до тех уровней, которые нажимают на эти кнопки.

В: Мне сказали, что у меня диабет, или «преддиабет», или что я нахожусь в «периоде медового месяца». Мои чтения повсюду: иногда 120-е, другие 90-е, иногда, но редко 150–170-е годы. Мой врач пока не хочет назначать мне лекарства. Я регулярно занимаюсь спортом и не имею лишнего веса, хотя моя диета разнообразна. Я, конечно, люблю сладости, пиццу и пасту. Каков долгосрочный эффект этого постоянного высокого уровня сахара в крови?
A: Во-первых, похвалы вашему врачу за то, что изменения в диете / образе жизни дали шанс на работу.Уменьшение жировых отложений часто является первым лучшим началом. Это может быть, а может и не быть правдой в вашем случае, но, безусловно, сладости, пицца и т. Д. Влияют на ваши цифры. Если в это время вы сможете приучить себя есть нерафинированные продукты и быть более активными, ваши бета-клетки, вырабатывающие инсулин, могут получить необходимый им остаток, чтобы снова стать эффективными. В нашем буклете по ведению диабета есть много упоминаемых продуктов / добавок, которые могут помочь стабилизировать уровень глюкозы. Со временем ваши любимые продукты могут быть снова введены в рацион в умеренных количествах.Похоже, что в настоящее время вы находитесь в предиабетическом диапазоне. Осложнения — долгий процесс. Если ваш дневной уровень не превышает 120–140, это хорошо. Уровни голодания выше из-за гормональной активности в ночное время; эти уровни — гораздо более медленный путь к любым осложнениям. Продолжайте работать над образом жизни / диетой, так как и то, и другое всегда может быть немного лучше, и со временем вы можете начать видеть постоянное улучшение.

В: Что может вызвать падение уровня сахара в крови более чем на 200 пунктов в течение дня? Мой утренний сахар был 252, когда я встал, через час после завтрака (с 73 нетто.углеводов) сахар достиг 390. Пик на 138 пунктов. Через час 306. На обед у меня был апельсин «милашка», и через час я проверил, что сахар у меня все еще падает, милашка его не подняла. Я также выпил сегодня 48 унций воды. 390 через час после завтрака в 8:50 до 188 в 15:30. Никаких лекарств. Мне любопытно, что падение на 202 за 8 часов без медикаментов и 73 чистых углеводов привело к скачку.
A: Углеводы, безусловно, быстрее повышают уровень глюкозы. Первое, что я бы посоветовал, — это есть на завтрак здоровый белок / жир.Это вызывает более медленный рост с более длительным временем переваривания. Оральный тест на толерантность к глюкозе в течение двухчасового периода может помочь определить, где происходят ваши всплески. Если вы лучше контролируете свой уровень голодания, это задаст тон для более низких уровней в течение дня. Ночная гормональная активность — это то, что может повысить уровень голодания. Во время дневной активности эти гормональные всплески стихают, пока не сработает цикл ночь / сон. Перестройка диеты и поддержание максимальной активности — это ваши первые линии защиты.

Q: Я принимаю инсулин и Trulicity, но мой сахар постоянно повышается весь день и ночь.Этим утром я начал с 190, но после кофе моя кровь подскочила до более чем 300. Я просто не могу контролировать это, и каждая диета, которой я стараюсь следовать, у меня бывают скачки.
A: Возможно, вы захотите есть только белок и много зеленых овощей в течение нескольких дней, чтобы увидеть, помогает ли это стабилизировать уровень сахара в крови, а затем медленно регулировать его после стабилизации. Это означает отказ от продуктов с высоким содержанием углеводов, таких как злаки, картофель или фрукты. Ваши единственные углеводы будут поступать из овощей с низким содержанием углеводов. В качестве источника жира используйте оливковое масло / кокосовое масло.Сейчас существует множество диетических теорий, но ни одна диета не подходит для всех. Если вы можете обойтись без кофе в это время, это также может иметь значение, поскольку вы можете быть к нему сверхчувствительны.

Q: Привет, у меня 24 неделя беременности, уровень сахара в крови по утрам колеблется от 97 до 106. Я отслеживаю уровень сахара в крови уже пару недель. Я ем только полстакана риса за каждый прием пищи, конечно, с перекусами. Уровень сахара в крови иногда опускается ниже 100 через 2 часа после еды. это нормально? Я уже пару недель придерживаюсь диеты с низким содержанием углеводов, высоким содержанием клетчатки и сахара.
A: Очень важно получать достаточно топлива для вас и вашего растущего ребенка. Утром уровень сахара в крови повышается из-за активности гормонов в ночное время. Рис — это углеводы «скаковой лошади», что означает, что он быстро превращается в глюкозу с быстрым скачком и падением. Если ваши минимумы чаще возникают к обеду, сосредоточьтесь на том, чтобы утренняя пища состояла из большего количества белка / полезных жиров, потому что им требуется больше времени для преобразования в глюкозу и может помочь поддерживать более нормальный уровень глюкозы в остальную часть дня.Возможно, замените зерновые на что-нибудь с более высоким содержанием растительного белка, например киноа. Опять же, проверьте, достаточно ли у вас калорий. Если йогурт согласен с вами, это может быть хорошим дополнением для улучшения баланса. И, конечно же, не стесняйтесь задавать эти вопросы своему врачу.

В: Мой уровень сахара в крови натощак составляет 155. После 30-минутной утренней тренировки натощак он достигает 167. Как с этим справиться?
A: В любом случае ваш уровень утром повышается из-за гормональной активности в ночное время.После тренировки у вас может быть повышенный уровень сахара в крови в течение часа или более, прежде чем он снизится. В краткосрочной перспективе упражнения — это фактор стресса, который заставляет печень выделять глюкозу в кровоток, чтобы «подпитывать» активность. Цель состоит в том, чтобы снизить уровень голодания, что часто является результатом изменений в питании и физической активности.

В: Могут ли солнечные ванны и высокие температуры повышать уровень сахара в крови?
A: Высокая температура может привести к обезвоживанию, которое, в свою очередь, может вызвать повышение сахара в крови.Чтобы вывести одну молекулу сахара из кровотока, требуется 6 молекул воды, поэтому чем выше уровень сахара, тем больше воды нужно пить. Чрезвычайно высокие или низкие температуры могут вызвать изменения в сосудистой системе, которые могут повлиять на уровень сахара в крови и вызвать реакции.

В: У меня диабет? Мой последний тест A1C был 5.4. Но в прошлое воскресенье, через четыре часа после обеда, я начал потеть и проверил уровень сахара в крови, он был 74. Вчера уровень сахара в крови был 167, через два часа после еды.
A: Возможно, вы захотите пройти тест на толерантность к глюкозе, который измеряет ваш уровень в течение 3 часов после употребления предписанного сахарного сиропа. Уменьшение количества углеводов и увеличение количества полезных жиров и белков при более частом приеме пищи небольшими порциями может помочь этим колебаниям, если вы находитесь на пути гипогликемии, которая со временем может перерасти в диабет, если ее не остановить. Было бы неплохо отслеживать потребление пищи в течение недели, проверяя свои уровни через час после еды, чтобы увидеть, где есть сдвиги.

Q: Мне поставили диагноз диабет 2 типа в 13 лет после того, как я впал в диабетическую кому с уровнем сахара в крови 1200, но я потерял 90 фунтов и почти полностью избавился от диабета. Я не принимал лекарства уже 7 лет или около того. Я недавно сильно набрала вес и обеспокоена тем, что уровень сахара в крови теперь колеблется от 90 до 107 после голодания в течение 8+ часов. В течение дня и после еды они находятся в пределах нормы.
A: Увеличение веса, если оно будет слишком большим, может оказаться здесь ключевым фактором, так как это может повлиять на инсулин вашего тела, чтобы эффективно поглощать сахар из кровотока.Несмотря на то, что уровень сахара в крови находился под контролем в течение многих лет, изменения в вашем образе жизни начинают проявляться с повышенным уровнем голодания. Для вас это будет хорошим знаком пересмотреть то, что вы едите, и свой уровень активности. Возможно, сейчас наблюдается снижение выработки инсулина. Надеюсь, вы обсудите это со своим врачом, если ваш уровень по-прежнему повышается. Он / она может захотеть провести тестирование, чтобы узнать, какой у вас уровень инсулина.

Q: Нужно ли мне тестировать каждый новый контейнер с тест-полосками с красной жидкостью, или я могу сопоставить код на моем тестере с тем, что находится на крышке нового контейнера?
A: FDA рекомендует использовать контрольный раствор с каждым новым тестовым флаконом после сопоставления кодов и утилизировать через 90 дней.Это может оказаться дорогостоящим для многих с ограниченным бюджетом. Одно из правил, которых следует придерживаться, — это тестировать полоску из флакона, если ваши числа внезапно начинают меняться. Используйте здравый смысл; вы также можете обратиться к своему врачу.

В: Я сдал анализ на уровень сахара в крови, он был 182, а через две минуты он был 136. Что могло вызвать такую ​​разницу в уровнях тестирования всего на 2 минуты?
A: Небольшие отклонения не редкость. Если вы обычно тестируете в сторону большего числа, меньшее число будет отключено.Попробуйте еще несколько тестов для сравнения, и если вы увидите, что эта картина повторяется, обратитесь за советом в компанию-метролог.

Q: Мои пальцы болят. Есть ли на моем теле какое-либо другое место, где я могу проверить уровень сахара?
A: Предплечья — это следующее место, куда вы можете пойти. Однако вы можете обсудить это как со своей компанией, производящей счетчики, так и со своим врачом, чтобы увидеть, в чем разница между пальцем и предплечьем. Надеюсь, вы тестируете подушечки пальцев по бокам, а не прямо на них.

Q: У меня не диагностировали диабет, и мой A1c составляет всего 5,0. Однако меня беспокоит, что, когда я просыпаюсь, уровень сахара в крови иногда достигает 140. У меня диабет? Если да, то почему мой A1c нормальный?
A: A1C отражает среднее значение, поэтому вполне возможно, что вы испытываете минимумы в течение дня, которые будут в среднем превосходить некоторые максимумы. Было бы полезно пройти 2-часовой тест на толерантность к глюкозе, чтобы увидеть, где именно происходят минимумы и максимумы. Два теста с глюкозой натощак 126 или выше считаются диагнозом диабета.

В: Мой муж с диабетом 2 типа пытается снизить уровень сахара в крови, придерживаясь низкоуглеводной диеты и пропуская обед. У него проблемы с повышенным вечерним чтением. Следует ли ему есть регулярно?
A: Пропуск приема пищи может привести к снижению уровня глюкозы в виде американских горок. На самом деле печень может выделять слишком много глюкозы в кровоток, когда еда не была съедена, воспринимая ситуацию «голода». Возможно, ему будет лучше есть небольшие порции с более низким содержанием углеводов / здоровой пищей, которая будет преобразовываться в глюкозу с более разумной скоростью, что обычно приводит к более высоким уровням.

Q: Мне поставили диагноз преддиабетика несколько лет назад, и я принимаю метформин 500 мг по одной таблетке в день.
Уровень сахара в крови натощак составляет от 110 до 125. Мой друг сказал, что мой уровень натощак должен быть ниже 100. Какой уровень голодания и уровень A1C мне следует поддерживать до конца моей жизни, чтобы лучше предотвратить осложнения.
A: «Идеальный» уровень сахара в крови — около 80 при голодании, но в рекомендациях указан более широкий диапазон. Диапазон, в котором вы находитесь, может в течение многих лет влиять на ваши нервные окончания, но это часто зависит от того, какие другие состояния у вас могут быть.Вечерний прием метформина может способствовать более быстрому снижению уровня сахара в крови. Первый лучший совет — вести максимально здоровый образ жизни с едой, физической активностью и более низким уровнем стресса. Я всегда предлагаю сосредоточиться на улучшении образа жизни, прежде чем заострять внимание на цифрах.

В: Почему у меня все еще высокие показатели сахара в крови даже после ужина со сверхнизким содержанием углеводов? Сейчас я принимаю метформин по 500 мг два раза в день. Я уже похудел на 30 фунтов и теперь вешу 300 фунтов.
A: Установленная доза лекарства не гарантирует хорошего контроля даже при улучшении диеты.Вы начали хороший путь с потерей жира, но у вас все еще есть достаточно, чтобы способствовать развитию инсулинорезистентности. Другие медицинские условия и лекарства, которые вы можете принимать, также могут быть фактором. Кроме того, продукты, съеденные ранее, могут не полностью метаболизироваться до более позднего дня. Если вы прилежны к изменению образа жизни, со временем вы должны будете видеть улучшения.

В: Мне сказали, что чем вы старше, тем выше может быть уровень сахара в крови. В 82 года мои показания натощак 140-152 без лекарств.Это повод для беспокойства?
A: Он достаточно повышен, чтобы вы могли пересмотреть свое потребление углеводов, время приема пищи, а также свой образ жизни в целом. Другие проблемы со здоровьем также могут быть связаны с повышенным голоданием. С возрастом эффективность наших систем органов, в том числе поджелудочной железы, снижается. Возможно, более того, печень — главный информационный центр для такой большой части нашего пищеварения / всасывания — приходит в упадок. Поддерживает рост количества фитонутриентов за счет более высокого потребления зелени, как и многие другие продукты, которые более естественным образом помогают детоксикации печени.Ключевым моментом всегда является оставаться как можно более активным.

В: Почему уровень сахара в крови подскакивает со 115 до 165 после завтрака?
A: Вся пища превращается в сахар, а углеводы — быстрее всего. Повышение уровня сахара в крови после еды является нормальным явлением, хотя люди без диабета, как правило, не превышают 140. Если бы уровень сахара в крови был ближе к 100 до еды, вы были бы ближе к нормальному уровню. Кроме того, это могли быть продукты, которые вы ели.Завтрак, включающий белок, например яйцо, и цельнозерновые, например тосты с высоким содержанием клетчатки, может помочь снизить ваши показатели. Некоторое время проверяйте уровень сахара в крови через 2 часа после еды, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете в остальное время. Это поможет вашему врачу скорректировать любые лекарства, которые вы принимаете. Ведение здорового образа жизни — ваш лучший союзник в борьбе с этими цифрами.

Q: Мне недавно поставили диагноз гестационный диабет, и я очень хорошо контролировал его с помощью диеты.Однако вчера вечером у меня была пицца на ужин, я не знаю, лучший выбор! Через два часа после еды уровень сахара в крови был 130. Я знаю, что через два часа уровень сахара должен упасть ниже 120, но приемлемо ли это, поскольку уровень сахара никогда не опускался ниже 140?
A: При гестационном диабете целью является более жесткий контроль, чтобы обеспечить лучшее здоровье вашего ребенка. Будут единичные случаи, но выбор продуктов, которые будут приближать вас к цели, — хорошая цель. Я предлагаю вам также задать этот вопрос вашей медицинской бригаде, у которой есть вся история вашего здоровья, чтобы повлиять на лучшие ответы.

В: Каждые два часа после еды я измеряю уровень сахара в крови. Я предполагаю, что если через два часа после еды мое значение будет 120 или ниже, я могу хорошо контролировать уровень сахара. Однако, если я немного перекусил за 30-60 минут до теста, повлияет ли это на уровень сахара в крови, если я приму его через два часа после еды?
A: Может, в зависимости от того, что вы едите. Простые углеводы отреагируют довольно быстро и, конечно же, в течение 30 минут. Белки и жиры дольше перевариваются.Вы можете проверить это непосредственно перед перекусом. Самый высокий пиковый уровень сахара в крови обычно наблюдается через 1 час после еды, если вы употребляете в пищу углеводы. Через 2 часа белок начинает расщепляться на сахар в крови, поэтому можно заметить некоторый пищевой эффект. Проверьте как до, так и после перекуса, и посмотрите, какие различия в показаниях вы можете заметить.

Q: Мои показания сахара в крови утром и днем ​​в порядке, но показания перед ужином все еще очень высокие, хотя я пил только черный кофе и воду во второй половине дня.Я стараюсь проходить от двух до четырех миль в день, поэтому я уверен, что получаю достаточно упражнений. Я, кажется, большую часть времени испытываю стресс и задавался вопросом, может ли это иметь какое-то отношение к этому.
A: Стресс может сыграть свою роль; Возможно, вы захотите проверить уровень кортизола, чтобы увидеть, останется ли он повышенным позже в течение дня. Кофеин также может в краткосрочной перспективе поднять уровень. Если вы занимаетесь спортом прямо перед чтением, это также может быть важным фактором. Попробуйте подождать 1 / 2–1 час и посмотрите, имеет ли это значение.

Q: Недавно у меня была ужасная ситуация, когда уровень сахара в крови упал до низкого уровня. Вызвали скорую помощь, и он измерил у меня уровень сахара в крови с помощью измерителя на 46. Он сказал мне съесть немного печенья. Я съел четыре или пять печенек и сразу же снова сделал анализ крови, но он еще не повышался, поэтому мне ввели пробирку с каким-то видом глюкозы. Еще раз в течение одной или двух минут у меня измерили сахар в крови, и теперь его уровень достиг 125. Прибытие неотложной помощи прекратилось, но через несколько минут я испытал крайнее замешательство, мои ноги очень дрожали, и я, наконец, потерял сознание на короткое время.У меня была тошнота и сильная головная боль в течение нескольких часов. Что могло со мной случиться?
A: Уровень сахара в крови повысился слишком быстро. 46 очень низкий, и похоже, что через 10 минут или около того вы вернулись в диапазон диабета. При низком уровне сахара в крови при таком низком уровне следует принять 15 граммов углеводов с последующим повторным измерением. Начав с трубки, вы сразу же попали в лучший диапазон, подождите 15 минут, затем повторите тест.Вы, вероятно, попали бы в диапазон, где следующей «пищей» будет комбинация белков и углеводов: молоко, если вы его пьете, йогурт, ореховое масло с крекерами и т. Д. это поможет избежать некоторых из этих последствий низкого сахара. Еще лучше: убедитесь, что вы понимаете, как есть, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Это даже более важно, если вы принимаете лекарства.

Q: Я перенес, как мне кажется, приступ низкого уровня сахара в крови с сильным головокружением и тошнотой. Я принимаю лекарства от диабета 2 типа.Что мне делать в следующий раз, когда это произойдет?
A: Похоже, у вас действительно случился приступ низкого сахара в крови. Возможно, вам не требуется столько лекарств и / или вы слишком долго ждали между приемами пищи. Вам следует проверять уровень сахара в крови и убедиться, что вы знаете, в каких диапазонах ваш врач хочет, чтобы вы были. Идея состоит не в том, чтобы есть больше, чтобы накормить лекарство, а в том, чтобы, надеюсь, снизить дозу лекарства. Таблетки глюкозы хорошо носить с собой в экстренных случаях, так как затем измеряется доза.Конфеты-спасатели также могут работать. Обычное количество углеводов — 15 граммов каждые 15 минут, пока не поднимется уровень сахара в крови.

Q: Глюкометр моего друга дает мне другие показания, чем мой глюкометр. Я использую контрольный раствор, НО действительно ли это точно?
A: Нередко бывает разница в показаниях между счетчиками, но она не должна быть слишком широкой. Вы можете подумать о том, чтобы отнести свой глюкометр к врачу при следующем посещении и посмотреть, сможете ли вы сравнить его с одним из их глюкометров.Я предлагаю вам также позвонить в свою компанию по производству счетчиков и обсудить свои проблемы. Они проводят калибровочные исследования и могут дать вам надежные ответы.

Q: Почему мониторы сахара в крови такие непостоянные. Я подумал, что мой первый сломался из-за большого расхождения в показаниях, поэтому я заказал другой и откалибровал его в соответствии с инструкциями, и он, похоже, такой же. Я могу получить 160 секунд, а через несколько секунд сделать еще один тест и получить 125. Они называют это точным ?!
A: Верно, машины никогда не определяют фактическое число, что в некоторой степени является постоянным изменением.Текущее постановление FDA гласит, что в 95% случаев отклонение не превышает 15%, а в 99% случаев отклонение не превышает 20%. Значение 120 соответствует диапазону 102–138. То, что «опытные» тестировщики начинают видеть со временем, — это все больше цифр, которые становятся ближе друг к другу при условии, что образ жизни / управление единообразны. Составьте график тестирования, чтобы увидеть, в чем заключаются ваши большие несоответствия; при необходимости обсудите это со своим врачом, если вы корректируете прием лекарств по количеству.

Q: Может ли жаркая погода повлиять на показатели сахара в крови?
A: Высокая жара, особенно теплая погода, не влияет напрямую на уровень глюкозы, но может привести к изменениям в ваших повседневных привычках: меньше есть и не корректировать лекарства, быть менее активным и, возможно, перенапрягаться.Эти ситуации могут привести как к более высоким, так и к более низким уровням. Обезвоживание наступает быстрее; не ждите, пока жажда станет вашим ключом к разгадке. Всегда носите с собой воду. Солнечный ожог вызывает стресс для организма и может повысить уровень глюкозы, поэтому планируйте пребывание на солнце и физические упражнения раньше или позже в течение дня. Помните также, что высокая температура может повлиять на измерительные полоски и лекарства, особенно на инсулин. Будьте осторожны с жарой, и этим летом вы будете намного лучше контролировать уровень глюкозы.

В: После 8 лет успешного контроля над диабетом 2 типа мои показатели голодания начинают приближаться к диапазону 200+, и мой врач хочет назначить мне инсулин.Что я делаю не так?
A: Многие переменные могут вызвать это изменение. Одним из факторов является то, что с возрастом (я люблю называть это «хронологической зрелостью») меняются и гормоны. Другой очень распространенной переменной является то, что мы часто едим одинаково, не увеличивая потребление, но и не повышаем уровень активности. Прием инсулина на время может дать бета-клеткам необходимый отдых, возможно, вернувшись к более низким уровням. И наоборот, у многих действительно наблюдается снижение выработки инсулина с течением времени, независимо от образа жизни.Ваш генофонд может направить вас на этот путь. Делайте то, что вам нужно, чтобы вернуться к хорошему менеджменту. Управление уровнем стресса является «обязательным»; йога, тайцзи, танцы — лишь несколько примеров очень положительной поддержки. Найдите то, что вам подходит.

В: У меня диабет 1 типа, и всякий раз, когда у меня низкий уровень сахара в крови, я чувствую, что мой мыслительный процесс меняется, и я склонен испытывать беспокойство. Затем, когда уровень сахара снова поднимается, я больше не чувствую этого беспокойства. Связано ли это с тем, что уровень сахара в крови влияет на мое мышление?
A: Это симптомы, которые возникают у большинства людей с низким уровнем сахара в крови.Помните, что пища является топливом для тела, а форма нашей пищи — сахар, которого вам необходимо иметь в организме в достаточном количестве, чтобы ваш мозг мог нормально функционировать. При низком уровне сахара в крови может проявляться беспокойство, недостаток внимания, мрачные мыслительные модели. То же самое и с гормональным дисбалансом. Многие дети начинают проявлять признаки этого из-за полового созревания и неправильного образа жизни / режима питания, которыми изобилует современное общество. Здесь важно то, что вы знаете, как исправить эти симптомы. А еще лучше не дойти до этой точки, всегда имея при себе что-нибудь, чтобы поднять уровень сахара в крови.Всегда держите при себе пачку таблеток глюкозы, чтобы вы могли принимать определенную дозу углеводов, когда вы впервые почувствуете появление симптомов. Сухие жареные орехи также хорошо сдерживают чувство голода.

В: Я медсестра начальной школы. У меня 10-летний студент с диабетом 1 типа. Обычно он приходит с низким уровнем перед обедом (50-70), ест обед, повторно измеряет уровень глюкозы в крови через 30 минут, и он достигает 120-140. Однако в это время родитель рекомендует полную компенсацию инсулина за углеводы, потребляемые во время обеда.Неизменно он возвращается менее чем через час, и он снова падает до 50-70. Я считаю, что им нужно компенсировать небольшое количество, с которого они начали, прежде чем они дадут ему дозу, основанную только на приеме углеводов. о чем ты думаешь?
A: Вы на правильном пути и видите, что здесь наблюдается дефицит пищи / инсулина. Это активно растущий ребенок. Как и любому человеку, страдающему диабетом, важно иметь правильное количество белка / жира, чтобы создать более стабильный исходный уровень.Было бы хорошо, если бы врач перед едой не установил других цифр. Цель состоит не в том, чтобы продолжать кормить углеводами для управления инсулином, а в том, чтобы снизить уровень инсулина в целом, потому что уровни глюкозы находятся в лучшем диапазоне. Если он ест на завтрак яйца, они обеспечат более стабильное утро. Если ребенок начинает проявлять утомляемость и ухудшается его успеваемость в школе, это может быть задокументированный путь, который вам нужно, чтобы он пересмотрел протокол со своим врачом. Никто не хочет, чтобы у него были эпизоды гипогликемии, и, похоже, он мог быть кандидатом.

В: У меня диабет 2 типа в течение 15 лет. Хотя мои уровни голодания обычно выше утром, две недели назад я заметил несколько уровней, приближающихся к 240 голоданиям перед завтраком. Например, на прошлой неделе мой утренний уровень составлял 235. Я ел блюда, в которых были яйца, колбаса из индейки и кофе без сахара. Через полтора часа уровень сахара в крови упал до 196. Я гулял 20 минут, и мой уровень сахара был 127. Затем я выпил еще кофе, и через час сахар снова был 190.Почему это могло произойти?
A: Прием пищи играет здесь большую роль. Уровень сахара в крови обычно повышается рано утром из-за гормональной активности в ночное время, а затем начинает падать в течение дня при обычной дневной активности. Затем, при условии, что питание хорошо контролируется, дневные уровни могут быть в пределах нормы. Вам следует уточнить у своего врача, какие целевые уровни глюкозы вам нужны как натощак, так и через 1-2 часа после еды. Утренняя белковая пища, которую вы съели, превращалась в глюкозу гораздо медленнее, чем если бы вы съели пищу на основе углеводов, поэтому неудивительно, что вы заметили падение уровня, как после этого приема пищи.Кофе часто называют «бесплатной едой», которая не влияет на уровень сахара в крови, но вы можете видеть, что это может быть не так. Он стимулирует центральную нервную систему и может вызвать кратковременное повышение уровня.

В: Пять месяцев назад мне поставили диагноз диабет 2 типа. Я тестировал и пытался определить, что работает, а что нет. Недавно я заметил, что могу съесть двойной чизбургер и картофель фри, а через два часа у меня будет примерно 140. Вчера я тщательно проверил и обнаружил: 1.5 часов — 122, 2 часа — 142, 2,5 часа — 168, 3 часа — 189 и, наконец, 3,5 часа — 85. Падение на 104 пункта за 30 минут. Должен ли я по-прежнему проводить тестирование через два часа после еды, когда я, по-видимому, достиг максимума через три часа?
A: Все зависит от того, что вы едите. Двойной чизбургер проявит наибольшее влияние в течение этих 3-4 часов, потому что белки и жиры начинают достигать пика глюкозы через 3-4 часа после еды. Большинство углеводов достигают пика через 1 час после еды и в значительной степени проходят через весь процесс пищеварения через 2 часа после еды.Если вы едите мало углеводов и в основном мясо и жиры, пик будет позже. Вот почему при наиболее структурированном планировании питания вы увидите, что потребление мяса составляет около 3 унций на порцию, постепенно увеличиваясь для калорийных планов питания, необходимых для более крупных людей. Постарайтесь сбалансировать свои продукты с большим количеством овощей / продуктов с высоким содержанием клетчатки и меньшим количеством рафинированных углеводов / крахмалов с очень низким содержанием клетчатки (белый хлеб и т. Д.). Тестирование в разное время с разными продуктами питания даст вам лучшее представление о том, что повышает уровень глюкозы быстрее.

В: Когда у моего сына с диабетом 1 типа снижается уровень … моложе 70 лет, если мы даем ему 15 граммов углеводов, на сколько это поднимет его уровень?
A: 10-15 граммов предназначены для повышения уровня глюкозы на 30-45 мг / дл. Предполагая, что это из быстродействующих продуктов, таких как 4 унции сока, 3 таблетки глюкозы или 6 унций. молока, его уровень должен быстро подняться и проверяться с 15-минутными интервалами, пока не будет достигнута цель. Тем, кто принимает инсулин, особенно рекомендуется лечить, когда уровень сахара в крови упадет ниже 72 мг / дл.Я предлагаю вам записаться на курсы по управлению диабетом, если они есть в вашем районе, или, по крайней мере, четко понять от вашей медицинской бригады, каковы основные цели и навыки управления для вашего сына.

Q: Я только что получил новый глюкометр, и мои показатели ниже, чем у моего старого монитора — разница в 23 пункта. Мне любопытно, знаете ли вы, почему это так?
A: Я полагаю, вы удостоверились, что ваши старые полоски обновлены и откалиброваны при необходимости? Я предлагаю вам позвонить обеим компаниям для объяснения, а затем, возможно, предположить, что новый счетчик дает более точные показания.Вы можете проверить это, принеся свой глюкометр в кабинет врача в следующий раз, когда вы пойдете и проверите его с помощью его аппарата, если они делают это в офисе. Между счетчиками часто есть некоторая разница, но это очень большой диапазон.

В: Я думаю, что у меня диабет, потому что у меня уровень глюкозы натощак 140, но мой врач сказал, что у меня нет диабета. У меня кружится голова, кружится голова, глаза расплываются, а руки дрожат, если я не ем перекус с сахаром между приемами пищи. Пожалуйста, помогите, мой врач говорит, что я в порядке.
A: У вас явно наблюдается дисбаланс сахара в крови, переходящий от умеренных максимумов к минимумам. Шаткость и др. — это гипогликемия. Ваш врач уже сделал вам тест на непереносимость глюкозы? Я предлагаю тот, который показывает ваш уровень глюкозы с интервалом 4 раза в 2-3 часа. Утром вы можете быть выше, а днем ​​- ниже. Прямо сейчас для вас действительно важно есть нерафинированные продукты, нежирный белок и больше овощей, чем крахмал. В вашей привычке должно быть 5-6 небольших приемов пищи / перекусов.Яблоко и 1 унция. сыра или 1 ст. ореховой пасты — идея для закуски. Узнайте, откуда берется белок, и включите его больше. Фасоль является хорошим источником растительного белка и волокон, которые дольше остаются с вами и медленнее расщепляются на сахар (как и вся пища) в кровотоке. Это хорошо, так как у вас не так быстро снизится уровень сахара в крови. Конфеты, соки и т. Д. Очень быстро превращаются в сахар в крови; они не держатся за вас. Думайте об этих простых сахарах как о краткосрочном топливе.Вам может понадобиться второе мнение. Правильное питание поможет вам это исправить.

Q: Мой доктор сказал, что мой уровень глюкозы должен быть в пределах 65-99. Я женщина 77,5 лет, у которой недавно начались эпизоды низкого уровня сахара в крови, особенно по ночам. Если мое число при тестировании равно 103 и ниже, я дрожу, потею и, как правило, чувствую себя несчастным, пока не выпью апельсиновый сок и т. Д. Возможно ли, что мой счет должен быть выше?
A: Я действительно думаю, что вам нужно еще раз обсудить это со своим врачом, поскольку очевидно, что вам требуется более высокий уровень сахара в крови.Учебник нормальный уровень глюкозы натощак ближе к 80; 65 было бы слишком низким для многих людей. Внимательно следите за потреблением и обязательно употребляйте белок при каждом приеме пищи.

Q: Мне недавно поставили диагноз диабет 2 типа, и я лечусь с помощью диеты и лекарств. Мой лечащий врач сказал мне, что когда у меня падает уровень сахара в крови и я начинаю дрожать, мне следует принять щепотку столового сахара. У меня вопрос: должен ли я есть что-то вроде апельсина или что-нибудь кроме столового сахара, чтобы поднять уровень сахара в крови? Просто кажется контрпродуктивным смотреть, что я ем весь день, каждый день, а затем принимать немного сахара, чтобы выровнять мою кровь.
A: Низкий уровень сахара в крови лучше лечить, выпивая 4-6 унций молока, если вы потребляете молочные продукты, 4 унции сока или некоторый эквивалент сахара, равный 15 граммам. 3-5 конфет Lifesaver часто делают свою работу. Однако цель состоит не в том, чтобы есть больше, а в том, чтобы снизить потребность в лекарствах. По мере того, как вы продолжаете контролировать свой образ жизни и то, как различные продукты питания влияют на ваш уровень, эпизоды будут реже. Когда вы только начинаете проявлять признаки низкого уровня сахара в крови, молоко является хорошим выбором (включая соевое молоко), потому что оно содержит правильные углеводы, которые быстро попадают в ваш кровоток, но также содержит немного белка, который нужно переваривать медленнее.Я предлагаю вам попробовать найти несколько классов диабета в вашем районе, чтобы узнать все, что можно, о том, как управлять, особенно о еде.

В: У меня диабет 1 типа, у меня менопауза. Уровень сахара в крови у меня постоянно высокий, тогда как раньше он был на должном уровне. Менопауза заставляет мое тело сопротивляться инсулину?
A: Гормональные изменения могут повлиять на ваш уровень глюкозы, который вы испытываете, что не совсем соответствует инсулинорезистентности. В это время важно есть как можно более нерафинированные продукты и оставаться активным, чтобы уменьшить любые потенциальные симптомы, такие как пот и приливы.Это поможет уменьшить колебания уровня глюкозы в результате меньших колебаний нервных уровней. Вы можете придерживаться одной и той же диеты каждый день, чтобы увидеть, что происходит из-за гормонов по сравнению с диетой и т. Д. Кроме того, пищевые соединения при менопаузе могут помочь с балансом.

В: Я придерживаюсь диеты, состоящей из 800-1000 калорий, и мои показатели сахара в крови по-прежнему составляют 104-109. Разве они не должны быть ниже?
A: Сначала я бы посоветовал вам потреблять слишком мало калорий; это не эффективная потеря жира.Скорее всего, это больше изменит ваш метаболизм, чем даст вам долгосрочные результаты. Уровень сахара в крови натощак 100-125 составляет диагноз предиабета. Вы попали бы в этот диапазон. Целью было бы голодание меньше 100. Я предлагаю вам получить некоторые рекомендации по составлению плана здорового питания для себя, быть активным и нацеливаться на долгосрочную постепенную потерю жира в организме, что является способом эффективного достижения ваших целей.

Q: Какой палец использовать при тестировании? Дважды я получал разные показания на двух разных пальцах.
A: Неважно, какой палец вы используете, если вы проверяете его на боковой стороне пальца. Не доите палец; держите его вверх дном, чтобы кровь стекала к кончику. Показания могут незначительно отличаться. Если разброс широкий, убедитесь, что вы правильно протестировали в обеих ситуациях. Если у вас все еще есть расхождения, я предлагаю вам позвонить по номеру 800 на вашем счетчике и спросить их совета.

В: Каковы риски при уровне сахара в крови от 400 до 500?
A: Интенсивность симптомов зависит от человека.Если этот высокий уровень сахара в крови сохраняется, могут возникать некоторые симптомы, включая головокружение, тошноту, головные боли, частое мочеиспускание и голод. В некоторых случаях может даже возникнуть диабетический кетоацидоз, состояние, которое, если его не остановить, может привести к коме. Обычно это больше связано с диабетом первого типа. Высокий уровень сахара в крови в течение длительного времени вызывает такие осложнения, как повреждение органов и нервов.

В: Я сдал анализ крови, но не осознавал, что должен голодать заранее.Я выпил две чашки кофе утром и бутерброд с жареным картофелем на обед. Мои результаты вернулись на 293. Это точный тест? У меня диабет? Мой врач хочет назначить мне лекарства.
A: 293 все равно будет представлять собой диагноз диабета, поскольку он превышает 200 — предел для случайного уровня сахара в крови, даже без голодания. По моему опыту работы с эндокринологами, следующим шагом после «обнаружения» высокого уровня сахара в крови будет заказ теста A1C для измерения среднего значения за последние 3 месяца.Также может быть назначен пероральный тест на толерантность к глюкозе, чтобы увидеть, как уровень сахара в крови повышается в течение 3 часов после высокой углеводной нагрузки. Если у вас нет других симптомов или неконтролируемых состояний, можно провести трехмесячный курс целенаправленных изменений в диете / образе жизни, чтобы увидеть, насколько сильно снизятся ваши показатели, прежде чем начинать прием лекарств. Для вас очень важно получить знания о питании для лечения диабета. Упражнения и работа над уменьшением жировых отложений обычно также находятся в верхней части списка.

В: Каков нормальный уровень сахара в крови у беременной женщины натощак, сразу после еды и через 2 часа после нее? Сколько углеводов я могу съесть?
A: Руководства по гестационному диабету ужесточились.Те практикующие врачи, которые ведут более жесткое лечение своих пациентов, предпочитают уровень глюкозы натощак ниже 90 и 110 через 1-2 часа после еды. Лучшее практическое правило для углеводов — НЕ есть их утром, если у вас повышенный уровень сахара в крови. Это часто означает сохранение фруктов на обед или позже. Количество углеводов зависит от ваших потребностей в питании и калориях для вашей беременности. Было бы полезно проконсультироваться с диетологом, который разбирается в особенностях гестационного диабета.После того, как вы и ваш врач определили свои рекомендации по уровню сахара в крови, вам должен следовать план лечения. Между тем, ешьте как можно больше нерафинированных продуктов, нежирную «плоть» и минимизируйте сладости и соки.

В: Может ли диабет вызвать повышение уровня алкоголя в крови?
A: Да, хотя обычно это более выражено для людей с инсулинозависимым диабетом. Когда клетки не могут всасывать сахар в крови из-за недостатка инсулина, организм расщепляет жир в качестве топлива и производит кетоны, которые могут перекрестно реагировать как с тестами крови, так и с тестами на алкоголь, давая положительный результат, даже без питья.Большое количество кетонов может вызывать фруктовый запах изо рта, ошибочно принимаемый за алкоголь, и вызывать у человека симптомы опьянения, такие как невнятные слова и головокружение. ВСЕГДА ИМЕТЬ НА СЕБЯ ИНФОРМАЦИЮ, КОТОРОЕ УКАЗЫВАЕТ, ЧТО ВЫ ДИАБЕТ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК И ПОЛУЧИТЬ ЛЕЧЕНИЕ, КОТОРОЕ ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ НЕОБХОДИМО СОВРЕМЕННО МОДНОЙ!

В: Достаточно ли высок уровень глюкозы 132 после десятичасового голодания, чтобы о нем беспокоиться?
A: Два уровня натощак 126 или выше — это диагноз диабета. Если это был лабораторный тест, ваш врач должен назначить еще один уровень глюкозы натощак для подтверждения и A1C, чтобы определить ваш средний уровень за 3-месячный период.Тем временем начните вести очень здоровый образ жизни, понимая, на каком выборе продуктов питания следует сосредоточиться. Короче говоря, сосредоточьтесь на употреблении большого количества овощей, фруктов, бобовых, рыбы с низким содержанием крахмала или меньшего количества нежирного мяса. БЫТЬ АКТИВНЫМ! Это лучший ключ к контролю.

Q: У меня уровень глюкозы в крови натощак в норме, но A1c был 6.5. Что ты посоветуешь?
A: Я предлагаю внимательно следить за тем, что вы едите в течение дня, и при необходимости повышать уровень активности.Если у вас пост 80-90 — отлично! Если выше, то в первую очередь необходимо обратить внимание на привычки образа жизни. Вы также можете запросить пероральный тест на толерантность к глюкозе, чтобы узнать, какой у вас уровень сахара в крови после еды.

В: Почему уровень сахара в крови повышается через 3 часа после еды? Через час после еды уровень сахара в крови составляет около 160–180, через 2 часа — около 100–125. Что сбивает с толку, это то, что через 3 часа после еды он снова повышается до 140, затем снова падает до 100 и остается на этом уровне.Показания, снятые после голодания, составляют от 90 до 110. Это нормально?
A: Большая часть того, что вы описываете, обычна, особенно в зависимости от того, что вы едите. 3-часовой отскок один и тот же ежедневно? Вы часто это отслеживаете? Если вы занимаетесь спортом или особенно активны до этого трехчасового измерения, это может означать небольшой рост, а затем падение. Это нормальная картина для немедленного воздействия физических упражнений на уровень сахара в крови. Вы на инсулине? Похоже, вам, возможно, придется пересмотреть свои пищевые привычки и настроить программу приема лекарств, чтобы начать с еще более низкого уровня сахара в крови натощак.

В: У меня диабет 2 типа, и у меня проблемы с поддержанием желаемого уровня сахара в крови по утрам. Мои дневные уровни обычно в пределах нормы. У меня избыточный вес, но я сбросила около 27 фунтов в надежде снизить средний уровень сахара в крови. Однако этого не произошло. Что это могло значить? Моя болезнь прогрессирует?
A: Есть несколько факторов, которые влияют на уровень сахара в крови по утрам. Часто при разумном контроле диеты и физических упражнений, приводящих к потере веса, как вы указываете, вы все же испытываете падение.Ваша диета настолько безупречна, насколько вы можете ее сделать? Пищевые добавки также могут быть полезны при профессиональном руководстве. Не сдавайтесь; не отставайте от своей хорошей работы. Инсулинорезистентность может быть просто резистентной! Для некоторых людей, если они не следуют дисциплинированной программе, уровень сахара в крови будет продолжать расти. Придерживаться здорового образа жизни в долгосрочной перспективе станет для вас беспроигрышным вариантом.

Q: Я иногда испытываю повышение уровня сахара в крови, когда я нахожусь в сильном стрессе или болею.Даже если я строго придерживаюсь диеты, есть ли способ снизить уровень сахара без приема инсулина? Вернутся ли они к «нормальному» уровню без лекарств, или мне все равно потребуются инъекции инсулина?
A: В общем, болезнь и стресс действительно повышают уровень сахара в крови, и если вам уже нужен инсулин, когда вы в остальном здоровы / не испытываете стресса, вам может потребоваться больше в это время. Если уровень сахара в крови падает до нормального без необходимости приема лекарств, то такие триггеры, как болезнь, могут или не могут повышать его, и если да, то могут не повышать его достаточно высоко или достаточно долго, чтобы потребовать лечения.Убедитесь, что вы понимаете природу болезни, и как можно внимательнее следите за собой во всех ситуациях. Никто не сможет справиться с этим лучше вас.

В: Какой уровень сахара в крови следует считать правильным после еды?
A: Обычно мы говорим, что в течение дня уровень сахара в крови не должен превышать 140 даже после обильного приема пищи. В идеале через два часа после еды оно не должно превышать 120. При диабете врач может иметь более высокую цель, в зависимости от состояния здоровья человека, чтобы избежать гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).

В: Означает ли поддержание уровня глюкозы, что я должен постоянно поддерживать уровень сахара на одном уровне, или цифры будут увеличиваться и уменьшаться?
A: Существуют диапазоны для поддержания уровня глюкозы в пределах. В идеале вы должны быть меньше 100 до завтрака (натощак) и до 140 после еды. Вы пытаетесь избегать крайностей, связанных с высоким и низким содержанием сахара в крови. Спросите своего врача, каковы его / ее целевые показатели уровня сахара в крови для вас немедленно и в долгосрочной перспективе.

В: Из-за высокого уровня сахара кровь становится густой и липкой?
A: Очень высокий уровень сахара в крови может ускорить обезвоживание, что может способствовать «густоте» крови.Другие лекарства также могут способствовать обезвоживанию. Чтобы переместить одну молекулу сахара через кровоток, требуется шесть молекул воды. При всем упоре на еду и изменениях образа жизни, питье достаточного количества воды является основой хорошего управления. Как правило, 8 стаканов в день — хорошее начало для большинства людей, понимая, что кому-то нужно больше, кому-то меньше. Если ваша первая утренняя моча не достаточно бледная, вероятно, вам не хватает воды.

В: Должен ли я беспокоиться о том, что уровень глюкозы в крови составляет около 106 раз натощак каждое утро? В остальное время это нормально.Я регулярно бегаю и поднимаю тяжести, и моя диета хороша, при этом соблюдаю углеводы. Я не пью. Я также осторожен с закусками на ночь.
A: Хорошо, что днем ​​ты нормальный. Самый большой износ тела, по-видимому, происходит из-за колебаний дневного уровня, а не из-за стабильного, но немного высокого уровня голодания. Да, было бы хорошо получить меньше 100, в идеале между 80-90, но если вы действительно наиболее прилежны в своем образе жизни, вы сможете сохранить хорошее здоровье.Некоторые гормоны повышают ночной уровень, способствуя утреннему максимуму. Есть исследования многих нутрицевтиков, которые могут снизить уровень сахара в крови натощак. Водорастворимая корица в форме капсул — одна из последних, показывающих хорошие результаты.

В: Каким должен быть уровень сахара в крови до еды и через 90 минут после еды, чтобы достичь приемлемого уровня? Я преддиабетик.
A: В общем, вы не хотите, чтобы после еды было больше 140 в любое время дня. Оставаться ближе к 120 после еды — это еще более жесткая цель, которая лучше имитирует недиабетическое состояние.Уровень сахара в крови перед едой будет варьироваться в зависимости от того, когда в последний раз принимали пищу; цель — 80–120. Постоянные упражнения и контроль углеводов и количества пищи помогут поддерживать уровень сахара в крови через 2 часа после еды ниже 140.

В: Однако у меня может быть нормальное значение сахара в крови около 90 до завтрака, а затем после умеренного приема хлопьев. тост завтрак, мой сахар в крови поднимется выше 200. Согласно медицинским тестам, я не диабетик.
A: Проходили ли вы пероральный тест на толерантность к глюкозе? В новых исследованиях больше внимания уделяется повышению уровня глюкозы после еды, а не только мониторингу уровня глюкозы натощак.Вы страдаете гипергликемией, которая в качестве первоначального диагноза обычно проявляется в медленном повышении уровня глюкозы натощак. В идеале уровень глюкозы натощак должен быть ближе к 80. 100 — это предиабет. Я бы посоветовал, чтобы ваши завтраки теперь состояли из большего количества белка и меньшего количества углеводов. Хороший выбор: яйца, йогурт, ореховое масло, сыр, мясо, овсянка и т. Д. Цель — 20-30 граммов белка при каждом приеме пищи. Любые углеводы, которые вы едите, должны содержать клетчатку: цельнозерновые тосты, свежие фрукты и т. Д. Сухие завтраки, как правило, не соответствуют этим критериям, если вы не ищете тип с более высоким содержанием клетчатки.Я предлагаю сейчас переизбыток растительной пищи, чтобы немного очистить ваш организм и дать вашей печени перерыв в работе. Это должно помочь наладить ваш метаболизм. Убедитесь, что в вашем рационе есть незаменимые жирные кислоты: основными их источниками являются рыба / растительная пища.

Q: Мой муж находится на инсулиновой помпе, но после серьезного снижения уровня сахара в крови он будет бороться в течение нескольких недель, чтобы снова взять под контроль уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови понижается, а затем повышается без всякой причины, независимо от диеты, физических упражнений и инсулина.
A: Я предлагаю вам более внимательно поработать с тренажером помпы над тем, как сократить потребление инсулина в зависимости от времени дня, уровня активности и т.д. дозировки в течение 24-часового цикла. По моему опыту, большинству насосов требуется как минимум 2-3 различных режима программы. Если вы начнете замечать модель минимумов, это будет время дня или отношения активности, с которых нужно начинать сокращение. Это может означать как болюсную, так и базальную скорость.Если все же происходит спад, старайтесь избегать чрезмерного лечения. Четырех унций сока может хватить, если он действительно низкий. Таблетки могут быть лучшим выбором для контроля количества углеводов, вводя их повторно каждые 15 минут до тех пор, пока не будет достигнут желаемый уровень сахара в крови. При настойчивости и постоянстве образа жизни он должен достичь более стабильного образа жизни.

В: Влияют ли низкие температуры на уровень сахара в крови? Уровень сахара в крови у меня вырос после того, как в здании выключили кондиционер. Вентиляционное отверстие для холодного воздуха находится прямо над моим столом, дуя холодным воздухом прямо на меня.
A: Резкие перепады температуры могут вызвать стрессовую реакцию, повышая уровень сахара в крови. Если вам холодно, я уверен, что вы «укутываетесь». Надеюсь, со временем вы приспособитесь. А можно ли переставить стол?

Q: Как часто следует использовать иглы для ручки перед тем, как выбросить?
A: Иглы для ручек технически предназначены для однократного использования. На самом деле, большинство людей, которые делают более одной инъекции в день, сразу после использования закрывают свои иглы, выбрасывая их в конце дня.Большинство перьев предварительно заполнены, поэтому, когда закончите, выбросьте и начните другую ручку.

Q: У моей жены проблемы с уровнем сахара в крови. Она следила за потреблением углеводов, но когда она спит не менее 8 часов, уровень сахара у нее выше. Почему?
A: Хорошо, что она внимательно следит за потреблением углеводов, но это также касается общего количества потребляемой пищи и уровня ее активности. Глюкоза обычно повышается рано утром из-за гормональной активности в ночное время.Если она также повышена в течение дня, опять же, это может быть тип и количество продуктов. Возможно, ее лекарства нуждаются в переоценке. Я бы посоветовал ей задать эти вопросы своему врачу.

В: Я болею диабетом 1 типа уже около 16 лет. Некоторое время мой A1C был 8,6, но теперь у меня он опустился до 7,6 и ниже. Проблема в том, что теперь я чувствую, что у меня низкий уровень сахара в крови, даже когда я нахожусь в хорошем диапазоне.
A: Для многих, кто адаптировался к функционированию на более высоком уровне сахара в течение многих лет, затем в течение достаточно короткого периода времени, когда он упадет до более нормальных значений, симптомы низкого уровня сахара в крови могут сохраняться какое-то время.Это означает, что ваш инсулин гораздо эффективнее выводит сахар из кровотока. На уровне 7,6 вы по-прежнему находитесь в более высоком диапазоне, но, безусловно, ближе к цифрам, которые лучше защищают от осложнений. Если вы принимаете другие лекарства, особенно от ИБС, они также могут способствовать возникновению симптомов. Убедитесь, что вы знаете от своего врача, в каком диапазоне вы должны находиться. Если симптомы не исчезнут, возможно, что-то другое может быть причиной, не связанной напрямую со снижением уровня глюкозы в кровотоке.Гормональные изменения как часть жизненного цикла также могут играть роль.

В: Использую ли я первую или вторую каплю крови при проверке уровня сахара в крови?
A: Теперь большинство полосок можно прикоснуться к ним с первой капли. Для получения хорошего образца требуется гораздо меньше крови, чем раньше. Одна капля — это все, что нужно.

Q: Я измерял уровень сахара в крови в течение 2 лет. Наивысшее значение было 200 после еды через 1 час. Уровень сахара в крови натощак составляет почти от 80 до 100.Должен ли я быть диабетиком с такими показаниями?
A: Вы показываете показания гипергликемии. Практикующие специалисты по лечению диабета все чаще обращают внимание на важность контроля после еды. Это связано с тем, что скачки уровня сахара в крови способствуют более высокому окислительному стрессу, который, в свою очередь, может вызвать повышенное повреждение тканей, что приводит к большему риску осложнений. Это, по-видимому, более верно, чем хронический устойчивый высокий уровень сахара в крови, такой как только высокие уровни сахара натощак.

Идеальное значение уровня глюкозы в крови натощак составляет менее 100. Идеальное значение уровня глюкозы в крови после еды составляет менее 140. 140–200 после еды / случайное значение считается преддиабетом. Я предлагаю вам тщательно пересмотреть свое дневное питание, возможно, более внимательно относясь к потреблению и типу углеводов, и проконсультироваться с врачом.

В: Я 74-летний мужчина, у которого уровень глюкозы немного, но неуклонно повышался за последние полтора года: 99, 104 и сегодня 106.Мой врач, кажется, не обеспокоен тем, что у меня нет обычных симптомов диабета, у меня много энергии, я много занимаюсь спортом и питаюсь с умом. Учитывая уровень глюкозы и тот факт, что многие в моей семье страдают диабетом, я обеспокоен и задаюсь вопросом, что я мог бы сделать?
A: Похоже, вы на правильном пути, ведущем к здоровому образу жизни. Если вы еще не очень хорошо осведомлены о таких проблемах, как влияние углеводов, вы можете обратиться за профессиональной консультацией по питанию для точной настройки.Вы по-прежнему поддерживаете низкий преддиабетический статус. Есть пищевые добавки, такие как корица, которые также могут быть полезны для снижения уровня сахара в крови. Также убедитесь, что вы не страдаете обезвоживанием, выпивая много воды. Если вы сохраните эти цифры и не подниметесь выше, у вас все будет хорошо.

Q: У меня уровень глюкозы в крови составляет около 106 раз натощак каждое утро. В остальное время это нормально. Я регулярно бегаю и поднимаю тяжести, и моя диета хороша, при этом соблюдаю углеводы. Я не пью.Я также осторожен с закусками на ночь. Является ли этот утренний уровень поводом для беспокойства и почему он высокий утром?
A: Хорошо, что днем ​​ты нормальный. Самый большой износ тела, по-видимому, происходит из-за колебаний дневного уровня, а не из-за стабильного, но немного высокого уровня голодания. Да, было бы хорошо получить меньше 100, в идеале между 80-90, но если вы действительно наиболее прилежны в своем образе жизни, вы сможете сохранить хорошее здоровье. Некоторые гормоны повышают ночной уровень, способствуя утреннему максимуму.Есть исследования многих нутрицевтиков, которые могут снизить уровень сахара в крови натощак. Cinnulin PF из корицы — один из самых последних, показывающих хорошие результаты. Его можно найти в форме капсул.

Q: У меня избыточный вес в течение многих лет, и я проверяю уровень сахара в крови на приемах у врача два раза в год, чтобы мне всегда говорили, что это «нормально» или «нормально». Пять месяцев назад A1c был 6.3. Теперь он повысился до 10,1 с уровнем сахара в крови натощак 329. Во время моего первого визита по лечению диабета медсестра, показывающая мне, как проверять уровень сахара в крови, получила 428, воткнула мне иглу инсулина и отправила домой с пузырьками. и иглы.Нормально ли так быстро переходить от нормального состояния к инсулино-диабетическому?
A: Я надеюсь, что у вас есть немного больше инструкций, чем то, что вы передаете. Когда уровень сахара в крови превышает 300, многие эндокринологи теперь думают начать лечение человека инсулином для детоксикации бета-клеток поджелудочной железы. Это может быть только на короткий период, если старательно вносить изменения в образ жизни. Иногда это переход к пероральному лечению или вовсе их прекращение. С годами может потребоваться возврат к инсулину и / или другим лекарствам.Возьмите на себя ответственность за свой образ жизни и получите все возможное, чтобы научиться управлять этим заболеванием.

Метформин | Навигатор здоровья NZ

Легко читаемая медицинская информация о метформине — что это такое, как безопасно принимать и возможные побочные эффекты.

Что такое метформин?

Метформин — это таблетка, используемая для лечения диабета 2 типа.Его можно использовать отдельно или с другими лекарствами, включая инсулин, наряду с правильным питанием и регулярными физическими упражнениями для лечения диабета. Метформин также используется у людей с предиабетом для предотвращения диабета 2 типа. Подробнее о диабете 2 типа и предиабете .

Метформин можно использовать для лечения гестационного диабета (диабета, развивающегося во время беременности). Узнайте больше о гестационном диабете и приеме метформина при гестационном диабете (маори и самоан).

Метформин снижает уровень глюкозы в крови, улучшая реакцию организма на инсулин.Инсулин — это гормон, контролирующий уровень глюкозы в крови. Метформин не вызывает набора веса и обычно назначается людям с избыточным весом и предиабетом.

Метформин также используется для лечения синдрома поликистозных яичников.

В Новой Зеландии метформин доступен в виде таблеток (500 мг и 850 мг). Метформин также доступен в комбинации с вилдаглиптином, называемым Галвумет.

Доза

• В Новой Зеландии метформин выпускается в виде таблеток (500 мг и 850 мг).
• Обычная начальная доза для взрослых с диабетом составляет 500 мг один или два раза в день. В зависимости от уровня глюкозы в крови врач может постепенно увеличивать дозу в течение нескольких недель. Это позволяет вашему организму привыкнуть к лекарству и снижает побочные эффекты.
• Максимальная доза составляет 3 грамма в день (в разделенных дозах), но для некоторых людей, например пожилых людей или людей с проблемами почек, максимальная суточная доза должна быть ниже.
• Ежедневные таблетки обычно делятся на две дозы (завтрак и ужин), а иногда и на три приема (завтрак, обед и ужин).
• Всегда принимайте метформин точно так, как вам прописал врач. На этикетке аптеки вашего лекарства будет указано, сколько метформина нужно принимать, как часто его принимать, а также какие-либо особые инструкции. Спросите своего фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы, касающиеся ваших лекарств.

Моя доза:

Как принимать метформин

• Время: Всегда принимайте метформин во время еды — во время еды или сразу после еды.Не пропускайте приемы пищи во время приема метформина. Принимайте метформин каждый день в одно и то же время.
• Ограничьте или избегайте употребления алкоголя во время приема метформина . Это влияет на контроль уровня глюкозы в крови и увеличивает вероятность побочных эффектов.
• Пропущенная доза: Если вы забыли принять дозу, примите ее (во время еды), как только вспомните. Но если уже почти пора принять следующую дозу, просто примите следующую дозу в нужное время. Не принимайте двойную дозу.
• Продолжайте регулярно принимать метформин. Чтобы контролировать свой диабет, вы должны принимать метформин каждый день. Лечение диабета обычно пожизненное. Не прекращайте прием метформина, не посоветовавшись предварительно с врачом.
• Недомогание из-за рвоты или диареи (жидкий стул): Если вы плохо себя чувствуете и обезвоживаетесь из-за рвоты или диареи, обратитесь за советом к своему врачу. Они могут порекомендовать вам прекратить прием метформина, пока вам не станет лучше.

Подробнее: часто задаваемые вопросы о метформине.

Меры предосторожности — перед приемом метформина

• У вас проблемы с почками, печенью или сердцем?
• Вы собираетесь на операцию?
• Принимаете ли вы другие лекарства? Сюда входят любые лекарства, которые вы покупаете без рецепта, например, лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Если да, то перед началом приема метформина важно сообщить об этом своему врачу или фармацевту. Иногда лекарство не подходит для человека с определенными заболеваниями или его можно использовать только с особой осторожностью.

Диабет и длительный прием метформина могут вызывать низкий уровень витамина B12. Вам может потребоваться сдать анализ крови, чтобы проверить витамин B12, если у вас есть симптомы анемии (усталость, головокружение, язвы во рту), и, возможно, вам потребуется принимать добавки для этого.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, метформин может вызывать побочные эффекты, но не у всех. Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.

Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия)

Иногда (очень редко) метформин может слишком сильно снизить уровень глюкозы в крови.Это называется гипогликемией. Это наиболее вероятно, если вы откладываете или пропускаете прием пищи или закуски, употребляете алкоголь, занимаетесь спортом больше, чем обычно, или не можете есть из-за тошноты или рвоты.

Гипогликемия может возникнуть, если вы также принимаете другие лекарства от диабета. Гипогликемия может вызвать у вас слабость, обморок, головокружение или раздражительность. У вас может появиться головная боль, тремор (дрожь) или помутнение зрения. В этом случае выпейте что-нибудь сладкое, например небольшой стакан подслащенного безалкогольного напитка или фруктового сока, или съешьте что-нибудь сладкое, например леденцы.Затем перекусите, например, сэндвичем. Сообщите своему врачу или медсестре, если это произойдет.

Подробнее о дневном плане больного при гипогликемии и диабете.

Лактоацидоз

Метформин и другие лекарства от диабета очень редко могут вызывать состояние, называемое лактоацидозом . Вы подвергаетесь высокому риску, если у вас проблемы с почками, тяжелая инфекция, обезвоживание или сердечная недостаточность. Чтобы этого избежать, врач будет следить за тем, насколько хорошо работают ваши почки, и соответственно корректировать дозу метформина.Кроме того, ваш врач может отменить метформин на короткое время, если у вас возникло обезвоживание, возникла тяжелая диарея, тяжелая инфекция, операция или рентген, если требуется краситель.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заболели (рвота) или чувствуете себя очень плохо, у вас есть мышечные судороги, или если вы сильно устали, или если вы чувствуете одышку и ваше дыхание становится быстрее, чем обычно — это признаки лактоацидоза. .

Другие побочные эффекты

Взаимодействия

Метформин может взаимодействовать с рядом лекарств и травяных добавок, поэтому проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приема метформина или перед началом приема любых новых лекарств.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о метформине.

Метформин (маори) Новозеландский фармакологический справочник для пациентов
Метформин Medsafe Информационный лист для потребителей

Список литературы

1. Метформин Новозеландский формуляр
2. Метформин — почечная недостаточность и риск лактоацидоза Medsafe 2015
3. Безопасное назначение метформина SafeRx, Waitematā DHB

Метформин для лечения гестационного диабета • Гестационный диабет Великобритания

В Великобритании метформин широко используется при гестационном диабете, когда изменения диеты и образа жизни недостаточны для снижения и стабилизации уровня сахара в крови.Он широко используется для снижения уровня сахара в крови натощак, а также после еды.

Метформин — пероральный препарат в форме таблеток. Он используется у диабетиков, чтобы помочь организму лучше использовать инсулин, увеличивая его эффективность. Во время беременности его можно использовать женщинам, у которых диабет до беременности (диабет 2 типа), а также женщинам, у которых диабет развивается во время беременности (гестационный диабет). Метформин также используется при других состояниях, обычно применяемых при СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

Метформин — медикаментозный препарат.

Вот наиболее часто задаваемые вопросы и ответы о метформине при гестационном диабете от нашей группы поддержки в Facebook

Почему мне нужно принимать метформин?

Многим женщинам с гестационным диабетом или диабетом 2 типа, если низкий уровень сахара в крови не может быть достигнут с помощью диеты и физических упражнений, необходимы лекарства. Если уровень сахара в крови остается высоким, диабет не контролируется и может вызвать серьезные осложнения для беременности и ребенка.

Некоторые консультанты пропишут метформин при диагностике гестационного диабета на основании результатов вашей GTT. Другие позволят вам сначала попробовать контролировать диету, и когда уровень глюкозы в крови выйдет за пределы целевого диапазона или приблизится к целевому диапазону, они могут прописать метформин как способ помочь снизить и контролировать ваш уровень.

Рекомендации NICE по срокам и применению метформина при гестационном диабете

1.2.19 Предложить пробные изменения в диете и упражнениях женщинам с гестационным диабетом, у которых на момент постановки диагноза уровень глюкозы в плазме натощак ниже 7 ммоль / л. [новый 2015]

1.2.20 Предложите метформин ^[] женщинам с гестационным диабетом, если целевые уровни глюкозы в крови не были достигнуты при изменении диеты и физических упражнений в течение 1-2 недель. [новый 2015]

1.2.21 Предложить инсулин вместо метформина женщинам с гестационным диабетом, если метформин противопоказан или неприемлем для женщины. [новый 2015]

1.2.22 Предложите добавление инсулина к лечению изменения диеты, физических упражнений и метформина ^[] для женщин с гестационным диабетом, если целевые уровни глюкозы в крови не достигнуты. [новый 2015]

1.2.23 Предложить немедленное лечение инсулином, с метформином или без него ^[] , а также изменение диеты и физических упражнений женщинам с гестационным диабетом, у которых на момент постановки диагноза уровень глюкозы в плазме натощак составляет 7,0 ммоль / л или выше. [новый 2015]

1.2.24 Рассмотреть возможность немедленного лечения инсулином, с метформином или без него ^[] , а также изменение диеты и физических упражнений для женщин с гестационным диабетом, у которых уровень глюкозы в плазме натощак составляет от 6.0 и 6,9 ммоль / литр, если есть такие осложнения, как макросомия или гидрамнион. [новый 2015] .

1.2.25 Рассмотрим глибенкламид ^[] для женщин с гестационным диабетом:

• , у которых целевые уровни глюкозы в крови не достигнуты с помощью метформина, но которые отказываются от инсулиновой терапии или
• , которые не переносят метформин. [новый 2015]

SIGN (шотландский), руководящие принципы:

Глюкозоснижающую терапию следует рассматривать в дополнение к диете, когда уровень глюкозы натощак или двухчасовой уровень глюкозы выше целевого, например, когда два или более значений за две недели составляют: ƒ

• ≥5.5 ммоль / л перед приемом пищи или ≥7 ммоль / л через два часа после приема пищи при мониторинге на сроке ≤35 недель ƒ
• ≥5,5 ммоль / л перед приемом пищи или ≥8 ммоль / л через два часа после приема пищи при мониторинге на сроке> 35 недель,
• или любые значения после приема пищи> 9 ммоль / л

Когда мне следует принимать метформин?

Ваш лечащий врач по диабету посоветует, когда вам следует принимать метформин. Возможно, вам потребуется принимать метформин во время одного или всех приемов пищи, но обычно его рекомендуется принимать утром во время завтрака и / или во время ужина.

Вызывает ли метформин какие-либо побочные эффекты?

Не все люди страдают от побочных эффектов метформина. Однако метформин очень часто может вызывать побочные эффекты со стороны желудка, такие как тошнота, жидкий стул (диарея), судороги или расстройство желудка. Иногда у людей могут возникнуть эти побочные эффекты при начале приема лекарства, но через несколько дней их следует прекратить. Также часто возникают побочные эффекты при увеличении дозы.

Если побочные эффекты продолжаются дольше недели, обратитесь к врачу-диабетологу, который посоветует вам прекратить прием метформина или уменьшить дозу.Также может быть назначен метформин с более медленным пролонгированным высвобождением, который может уменьшить побочные эффекты.

Если вы вообще не можете переносить побочные эффекты, в качестве альтернативы обычно назначают инъекции инсулина.

Другими распространенными побочными эффектами метформина являются метеоризм (особенно неприятный запах, известный в нашей группе поддержки Facebook как MetFARTmin!) И отсутствие / потеря аппетита, поскольку метформин подавляет аппетит.

Что я могу сделать, чтобы избежать или уменьшить побочные эффекты метформина?

Прием метформина во время еды или после нее помогает облегчить любые побочные эффекты. Лучшим результатом для многих был прием метформина в середине приема пищи. При приеме метформина вы также можете начать с низкой дозы, постепенно увеличивая ее в течение нескольких дней — спросите своего лечащего врача, может ли это для вас приемлемо.

Таблетки ОГРОМНЫЕ ?!

Существует много различных марок метформина, и некоторые из них имеют очень большой размер, что вызывает у женщин проблемы с глотанием таких больших таблеток. Доступны таблетки меньшего размера, поэтому вы можете попросить своего фармацевта предоставить таблетки меньшего размера или попробовать другие аптеки.

Метформин выпускается в жидкой форме, но назначается редко. Если вы чувствуете, что проглатывание таблеток будет проблемой, вам следует обсудить это со своим врачом, работающим с диабетом.

Как скоро метформин вступит в силу?

Метформин накапливается в вашей системе через некоторое время. Некоторые менее инсулинорезистентные женщины могут очень скоро увидеть улучшение уровня сахара в крови, но для других это может занять больше недели — 2 недели ИЛИ увеличенные дозы, прежде чем будет заметна какая-либо разница.

Теперь, когда я принимаю метформин от гестационного диабета, могу ли я вернуться к «нормальной» диете?

Не думайте, что это «волшебная пилюля» или чудодейственное средство от гестационного диабета. Очень важно по-прежнему соблюдать хорошую диету GD и заниматься спортом. Метформин поможет вам лучше использовать инсулин вашего организма, но вы по-прежнему остаетесь инсулинорезистентными, поэтому неправильный выбор еды или напитков по-прежнему будет повышать уровень сахара в крови. Однако, возможно, вы сможете съесть более сытную пищу, чем раньше, и почувствовать себя намного лучше, в результате получая больше энергии.

Что делать, если метформин не работает?

Если уровень глюкозы в крови не улучшается при приеме метформина, диеты и физических упражнений, обычно используется инсулин, чтобы помочь достичь уровня глюкозы в крови, необходимого во время беременности. Пожалуйста, не расстраивайтесь, если это произойдет. Чем дальше вы беременны, тем более резистентным к инсулину вы становитесь, поэтому очень часто можно вводить инсулин для контроля уровня. Чтобы узнать об инсулине и его применении при гестационном диабете, посетите эту страницу.

Можно ли принимать метформин и инсулин вместе?

Да, очень часто метформин является первым шагом лечения, помогающим снизить уровень глюкозы в крови, но если требуется дополнительная помощь, то наряду с метформином часто используется инсулин. Инсулин и метформин обычно используются вместе, поскольку это означает, что для достижения желаемых результатов требуется меньше инсулина. Это предпочтительно, поскольку инсулинорезистентность ухудшается по мере приема большего количества инсулина, поэтому лучше принимать их смесь, чем только инсулин.

Нужно ли мне принимать метформин после рождения ребенка?

По мере того, как вы приближаетесь к концу беременности и обсуждаются ваши планы родов, вам сообщат, что вам нужно делать в отношении вашего метформина и когда его прекратить. Если вы не принимали метформин до беременности, вы прекратите принимать его после рождения ребенка.

Метформин обычно назначают тем, у кого диагностирован диабет 2 типа, поэтому, если вам поставили диагноз после рождения вашего ребенка, во время послеродового скринингового теста на диабет вам могут быть повторно назначены это лекарство, хотя дозы могут отличаться от требуемых. во время беременности.Дополнительную информацию о послеродовом тестировании на диабет можно найти здесь.

Изменит ли что-нибудь во время родов прием метформина при гестационном диабете?

В зависимости от уровня глюкозы в крови, роста ребенка, рекомендаций больницы и NHS Trust и любых других осложнений вам могут посоветовать пройти индукцию (или плановое кесарево сечение, если это необходимо по другим причинам) в любом месте примерно от 37 недель до 40+ 6 недель.

Из-за гестационного диабета во время родов вам также могут вводить инсулин внутривенно, если уровень сахара в крови нестабилен (даже если вы не использовали инсулинотерапию во время беременности).Здесь используется капельное измерение инсулина и глюкозы, известное как «скользящая шкала». Лучше всего обсудить это со своим консультантом, чтобы увидеть, что, вероятно, будет предложено и порекомендовано для ВАШЕЙ ситуации. Обратите внимание: не всем женщинам во время родов дается скользящая шкала. Рекомендации NICE рекомендуют «Рекомендовать женщинам с неосложненным гестационным диабетом рожать не позднее 40 ⁺⁶ недель».

Дополнительную информацию о родах и индукции родов при гестационном диабете можно найти на нашей странице, посвященной индукционным родам и родам в домашних условиях или в воде.

Рекомендации NICE относительно времени и способа родов при гестационном диабете

1.4.4 Рекомендовать женщинам с гестационным диабетом рожать не позднее 40 ⁺⁶ недель и предлагать плановые роды (индукцией родов или кесаревым сечением, если показано) женщинам, которые к этому времени не родили. [новый 2015]

1.4.5 Рассмотреть возможность плановых родов до 40 ⁺⁶ недель для женщин с гестационным диабетом, если есть осложнения со стороны матери или плода. [новый 2015]

1.4.6 Диабет сам по себе не следует рассматривать как противопоказание к попытке вагинальных родов после предыдущего кесарева сечения. [2008]

1.4.7 Объяснить беременным женщинам с диабетом, у которых макросомный плод был диагностирован с помощью ультразвукового исследования, о рисках и преимуществах вагинальных родов, индукции родов и кесарева сечения. [2008]

Проникает ли метформин через плаценту?

Да, метформин в значительных количествах проникает через плаценту.

Разрешен ли метформин для применения у беременных в Великобритании?

Нет, , однако, были клинические испытания, доказывающие, что его использование безопасно. Пожалуйста, прочтите ниже…

Безопасен ли метформин для меня и моего ребенка во время беременности?

Да, в исследовании МиГ (метформин при гестационном диабете), проведенном в мае 2008 года, наблюдалось использование метформина во время беременности и было показано, что его безопасно использовать во время беременности. Национальные рекомендации по диабету, NICE и Британский национальный фармацевтический справочник говорят, что метформин можно использовать при беременности. ** Вы должны знать, что в инструкции для пациента, прилагаемой к лекарству, указано иное.

Может ли прием метформина вызвать гипогликемию (уровень сахара в крови

<4,0 ммоль / л)?

Это дискуссионный вопрос, поскольку, похоже, существуют разные мнения по этому поводу от разных медицинских специалистов. Метформин может вызвать снижение уровня сахара в крови, что может вызвать следующие симптомы гипотипа:

• Потливость
• Беспокойство или плохое настроение
• Дрожь / тряска
• Покалывание губ или пальцев
• Сильный голод
• Бледнеет
• Головокружение
• Сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• Путаница
• Недостаток концентрации
• Отсутствие координации

ОДНАКО , метформин не может привести к падению уровня сахара в крови настолько низко, что это может вызвать опасную для жизни ситуацию, когда ваш мозг не может функционировать.Поэтому это называется «ложной гипогликемией». Если ваш уровень упадет, ваша печень будет сбрасывать глюкозу в кровоток, что повысит ваш уровень. Этого не происходит с теми, кто лечится инсулином или глибенкламидом, и именно поэтому инсулино- или глибенкламидзависимые диабетики должны «лечить» гипогликемию чем-то с высоким содержанием глюкозы, чтобы поднять их уровень и противодействовать инсулину. Более подробную информацию о ложных гипо, читайте здесь.

Что делать, если вы принимаете метформин при гестационном диабете и у вас наблюдаются симптомы гипотипа

Если ваш уровень сахара в крови падает во время приема метформина и вы испытываете симптомы гипотипа, лучше всего есть нормальную, дружественную к БГ еду или закуски, и это должно поднять ваш уровень в достаточной степени, чтобы вы почувствовали себя лучше.Если вы «лечите» гипогликемию, как инсулинозависимый диабетик, с помощью чего-то с высоким содержанием глюкозы, тогда вы рискуете слишком сильно поднять уровень сахара в крови, что, в свою очередь, может вызвать у вас недомогание и вред для вашего ребенка. Эти симптомы гипотипа известны как «ложные гипогликемии». Метформин не может вызывать гипогликемию. Для получения дополнительной информации о ложных гипотезах, пожалуйста, прочтите здесь.

Есть ли какие-либо побочные эффекты у моего ребенка после рождения от приема метформина?

Нет никаких известных побочных эффектов для ребенка от приема метформина во время беременности.

В настоящее время проводятся исследования относительно долгосрочных последствий для детей, рожденных от матерей, принимающих метформин во время беременности. Этот препарат был введен для использования во время беременности только для тех, у кого был диагностирован гестационный диабет после испытания МиГ в 2008 году, поэтому они все еще исследуют, какое влияние метформин оказывает на потомство, когда они достигают зрелого возраста. Считается, что есть много преимуществ, таких как снижение риска развития диабета 2 типа и снижение риска ожирения, но это еще предстоит доказать.На данный момент самым последним доступным исследованием является МиГ ТОФУ, сделанный в возрасте 2 лет после рождения. Чтобы найти ссылки на эти исследования, прокрутите страницу вниз.

Безопасно ли управлять автомобилем во время приема метформина?

Да — вам не нужно уведомлять DVLA о том, что вы лечитесь метформином. По закону вы должны сообщить своей страховой компании, если у вас диабет, независимо от того, как его лечить. Если вы этого не сделаете, ваша страховка может быть недействительной.Взгляните на нашу информацию о гестационном диабете и вождении здесь.

Я начала принимать метформин от гестационного диабета, но мои уровни не снизились или кажутся хуже?

Для многих низкие дозы метформина назначаются для начала, и хотя для некоторых это может иметь немедленное значение, для многих других требуется время, чтобы метформин накапливался в вашей системе или чтобы получить правильную дозу. Поддерживайте связь со своей диабетической бригадой, чтобы обсудить уровень сахара в крови и дозы.Метформин не может вызвать повышение уровня сахара в крови, но гестационный диабет — это прогрессивно ухудшающееся состояние. Поскольку гестационный диабет вызывается гормонами, все может измениться в одночасье, и часто это может совпадать с началом приема лекарств и часто сбивать с толку. По любым вопросам обращайтесь к специалистам по лечению диабета.

HG (тяжелое недомогание при беременности) и метформин

Некоторые мамы GD HG сообщили, что использование метформина для лечения гестационного диабета действительно помогло их симптомам HG, у других есть опасения по поводу приема лекарств, которые, по их мнению, могут ухудшить их HG.Обсудите любые проблемы, которые у вас есть, со своим консультантом по диабету и / или акушеркой, которая может вам помочь. Если вам нужна дополнительная помощь в снижении уровня сахара в крови и вы не чувствуете, что метформин вам подходит, имейте в виду, что в большинстве случаев в качестве альтернативы будет предложен инсулин. Иногда глибенкламид также может быть предложен в качестве лекарства, альтернативного метформину. Для получения дополнительной информации о HG и GD посетите эту страницу.

Исследования

Исследование МиГ (метформин при гестационном диабете) опубликовано в мае 2008 г.

Метформин при гестационном диабете: наблюдение за потомством (MiG TOFU) Состав тела в возрасте 2 лет опубликовано в 2011 г.

Терапия метформином во время беременности — полезно для гуся и гусята? опубликовано 2011 г.

Более высокий уровень доказательств получен в результате рандомизированных клинических испытаний метформина в лечении женщин с ГСД.В исследовании «Метформин при гестационном диабете» (MiG), крупнейшем на сегодняшний день исследовании, сообщавшем об использовании метформина у женщин с ГСД, 751 женщина была рандомизирована для приема метформина или инсулина (12). Не было значительных различий в комбинированном исходе для плода между двумя группами, хотя было обнаружено, что преждевременные роды были выше в группе метформина. Женщины в группе метформина имели меньшую прибавку в весе по сравнению с женщинами в группе инсулина. Результаты предоставляют дополнительные доказательства безопасности метформина при беременности.Сравнимое, но гораздо меньшее рандомизированное исследование 63 пациентов дало аналогичные результаты (13).

Клинический опыт и опубликованные к настоящему времени данные подтверждают безопасность и эффективность использования метформина во время беременности в отношении ближайших исходов беременности. Однако имеет ли использование метформина во время беременности положительный, нейтральный или вредный эффект на потомство? Хотя результаты Rowan et al. (21) по этому вопросу одновременно обнадеживают и обнадеживают, а возможность положительного воздействия метформина у детей и подростков при внутриутробном воздействии интригует, долгосрочное влияние — положительное или отрицательное — от приема метформина по-прежнему остается неизвестной величиной.Эта работа — первый из нескольких необходимых шагов к ответу на этот важный вопрос.

Эффективность и безопасность метформина во время беременности у женщин с гестационным сахарным диабетом или синдромом поликистозных яичников: систематический обзор. опубликовано в июле 2013 г.

Метформин оказался эффективным и безопасным для лечения гестационного сахарного диабета (ГСД), особенно для женщин с избыточным весом или ожирением. Однако пациенты с множественными факторами риска инсулинорезистентности могут не достичь своих целей лечения одним метформином и могут нуждаться в дополнительном инсулине.Данные свидетельствуют о потенциальных преимуществах использования метформина перед инсулином при ГСД в отношении увеличения веса матери и неонатальных исходов. Кроме того, пациенты больше принимают метформин, чем инсулин. Использование метформина на протяжении всей беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников снижает частоту выкидышей на ранних сроках и преждевременных родов, а также защищает от задержки роста плода. Не было обнаружено явных тератогенных эффектов, внутриутробной смерти или задержки развития при использовании метформина.

Информация о дозировке | KOMBIGLYZE® XR (саксаглиптин и метформин HCl с расширенным высвобождением) таблетки

KOMBIGLYZE XR следует принимать один раз в день в соответствии с предписаниями.

KOMBIGLYZE XR обычно принимают один раз в день во время ужина, чтобы уменьшить побочный эффект расстройства желудка.

Глотайте таблетки целиком — не измельчайте, не разрезайте и не жуйте их, а также не меняйте дозу, не посоветовавшись с врачом.

Принимая KOMBIGLYZE XR, обязательно сразу же обратитесь к своему врачу, если у вас жар, травма, инфекция или операция, так как это может изменить ваши потребности в лекарствах.

Продолжайте придерживаться предписанной диеты и программы упражнений, принимая KOMBIGLYZE XR.

Не принимайте КОМБИГЛИЗ XR, если у вас проблемы с почками. Ваш лечащий врач должен провести анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо ваши почки работают до и во время лечения KOMBIGLYZE XR.

Дополнительные соображения по дозированию KOMBIGLYZE XR

Если вы принимаете КОМБИГЛИЗ XR с другим лекарством, которое может вызвать низкий уровень сахара в крови, например с препаратами сульфонилмочевины или инсулином, у вас повышается риск низкого уровня сахара в крови.Симптомы низкого уровня сахара в крови включают дрожь, потоотделение, учащенное сердцебиение, изменение зрения, голод, головную боль и изменение настроения. Следуйте инструкциям врача по лечению низкого уровня сахара в крови.

Вы можете иногда передавать неактивные ингредиенты KOMBIGLYZE XR в виде мягкой массы при дефекации, которая может выглядеть как исходная таблетка. В этом нет ничего необычного.

Продолжайте придерживаться предписанной диеты и программы упражнений, принимая KOMBIGLYZE XR.

Если вы приняли слишком много KOMBIGLYZE XR

• Позвоните своему врачу, в местный токсикологический центр или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи

Принимая KOMBIGLYZE XR, обязательно сразу же обратитесь к врачу, если у вас жар, травма (например, автомобильная авария), инфекция или операция, поскольку это может изменить ваши потребности в лекарствах.

Что я должен сказать своему врачу, прежде чем принимать KOMBIGLYZE XR?

Прежде чем принимать KOMBIGLYZE XR, сообщите своему врачу, если вы:

• Есть диабет 1 типа. KOMBIGLYZE XR не следует использовать для лечения диабета 1 типа
• Имеете в анамнезе или рискуете диабетическим кетоацидозом (высокий уровень определенных кислот, известных как кетоны, в крови или моче). KOMBIGLYZE XR не следует использовать для лечения диабетического кетоацидоза
• Проблемы с почками
• Проблемы с печенью
• Имеют проблемы с сердцем, в том числе застойную сердечную недостаточность
• Возраст старше 80 лет.Если вам больше 80 лет, вам не следует принимать КОМБИГЛИЗ XR, если ваши почки не проверены и они в норме
• Употребление алкоголя (очень часто или много алкоголя в кратковременном «запое»)
• Собираетесь сделать инъекцию красителя или контрастного вещества для рентгеновской процедуры, или если вам предстоит операция, и вы не сможете много есть или пить. В этих ситуациях может потребоваться кратковременная остановка KOMBIGLYZE XR. Поговорите со своим врачом о том, когда вам следует прекратить KOMBIGLYZE XR, а когда вам следует снова начать KOMBIGLYZE XR.См. Какую самую важную информацию я должен знать о KOMBIGLYZE XR?
• Есть другие заболевания
• Беременны или планируете беременность. Неизвестно, причинит ли KOMBIGLYZE XR вред вашему будущему ребенку. Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, как лучше всего контролировать уровень сахара в крови во время беременности
• Кормите грудью или планируете кормить грудью. Неизвестно, попадает ли KOMBIGLYZE XR в грудное молоко. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, пока вы принимаете KOMBIGLYZE XR.

Кому не следует принимать KOMBIGLYZE XR?

Не принимайте КОМБИГЛИЗ XR, если вы:

• Проблемы с почками
• У вас аллергия на саксаглиптин, метформин или любой из ингредиентов KOMBIGLYZE ^® XR (саксаглиптин и метформин HCI с пролонгированным высвобождением).Полный список ингредиентов KOMBIGLYZE XR

см. В Руководстве по лекарствам.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, прекратите принимать KOMBIGLYZE XR и немедленно обратитесь к своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

• Имеете состояние, называемое метаболическим ацидозом или диабетическим кетоацидозом (повышенное содержание кетонов в крови или моче).

Как хранить KOMBIGLYZE XR?

Храните КОМБИГЛИЗ XR при температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).

Храните KOMBIGLYZE XR и все лекарства в недоступном для детей месте.

Какой должна быть правильная доза метформина?

Ответил: Dr Sujeet Jha
| Директор,
Институт эндокринологии, диабета и метаболизма,
Max Healthcare, Нью-Дели

Q: Я, 44-летняя женщина, прооперирована по поводу гистерэктомии 15 месяцев назад и получила инсулин.Через два месяца инсулин был отменен, и мне назначили метформин SR 1000 два раза в день. При этом мое голодание было 89 мг / дл, PP — 142 мг / дл и случайное — 108 мг / дл. Моя доза снова была снижена до метформина 500 три раза в день во время еды. Но я всегда пропускаю дозу во время обеда. Недавно, , я проверил свой уровень сахара, который показал натощак 180 мг / дл, PP — 256 мг / дл и случайный — 166 мг / дл . Теперь я начал принимать метформин SR 1000 утром и в той же дозе на ночь. Я хожу по 45 минут каждый день и очень строго придерживаюсь своей диеты.Боюсь, что мне снова введут инсулин. Почему мой уровень голодания выше случайного? Какой должна быть правильная доза метформина? Достоверны ли показания глюкометра? Могу ли я продолжать прием метформина 500 три раза в день, контролируя упражнения и диету?

A: Да, и вы также можете принимать SR 1 г два раза в день. Это может произойти при диабете, поскольку иногда происходит избыточное высвобождение глюкозы за ночь (выход глюкозы в печени), что является частью проблемы при диабете.Правильная доза метформина обычного или SR составляет 1 г (два раза в день). Да, вы можете пройти лабораторный тест.

Метформин (Glycomet / Glyciphage / Riomet / Carbophage / Cetapin) выпускается в 2 формах — с замедленным или пролонгированным высвобождением (SR или XR), с немедленным высвобождением (IR) или в простой форме.

Это препарат первого ряда почти для всех пациентов с избыточной массой тела. Это следует продолжать всю жизнь, за исключением случаев, когда у вас дисфункция почек более чем средней степени (креатинин более 1,5) или побочные эффекты этого лекарства.Это самое безопасное лекарство, и мы использовали его почти 50 лет, который изначально был извлечен из растительного экстракта. Это лекарство от диабета настолько важно, что вам следует попросить его назначить его врачу. Это лекарство медленно действует, то есть могут пройти недели, прежде чем вы заметите заметное влияние на уровень сахара.

Преимущества метформина

1. Это контролирует сахара или нормализует сахара, но почти незначительный риск гипогликемии с низким содержанием сахара.Это также снижает риск сердечных заболеваний.
2. Он подходит для большинства пациентов и может использоваться с любыми другими пероральными лекарствами от диабета, а также с инсулином. Это работает с большинством других лекарств от диабета.
3. Также безопасен для большинства пациентов с легкими проблемами с печенью или сердцем, например с сердечной недостаточностью.

С замедленным или пролонгированным высвобождением (форма SR или XR)
Его следует использовать в максимально переносимых дозах, поскольку риск гипогликемии меньше, а польза больше при более высоких дозировках.Мы используем версию с замедленным высвобождением (SR или XR). Мы рекомендуем начинать прием 500 мг один раз в день во время ужина, а в течение следующих нескольких дней (от 5 до 7) увеличивать дозу два раза в день, которые можно принимать до или после еды или во время еды. Позже мы обычно рекомендуем увеличить дозу до 1000 мг (1 г) два раза в день. В случае возникновения побочного эффекта дозу можно уменьшить до 500 мг два раза в день.

Немедленное высвобождение (IR) или простая форма
В простой или немедленной форме доза метформина составляет около 500 мг три раза в день с каждым приемом пищи (после или непосредственно перед), начиная с одного приема пищи и постепенно увеличивая до трех раз в день в которую можно увеличить до 850 мг три раза в день, а при хорошей переносимости — до 1000 мг три раза в день.

Побочные эффекты
У этого лекарства почти нет длительных побочных эффектов. Это предотвращает прогрессирование диабета, а не заставляет вас зависеть от лекарств. Общие побочные эффекты обычно проявляются в первые несколько дней после приема препарата, позже он изнашивается. Это один из старейших в использовании и имеет наилучшие показатели безопасности и полезен для большинства пациентов с побочными эффектами диабета, которые часто встречаются — боль или дискомфорт в животе, тошнота или рвота, диарея, отсутствие чувства голода и ненормальный вкус.Эти побочные эффекты обратимы. Если у вас по-прежнему наблюдаются побочные эффекты, их можно уменьшить до одного раза в день и принимать после еды, запивая водой, или уменьшить дозировку до половины. Риск гипогликемии (с низким содержанием сахара) практически ничтожен, если он не принимается вместе с другими лекарствами от диабета.

Постпрандиальный уровень глюкозы в крови — почему это важно после еды

Постпрандиальный уровень сахара в крови. Непросто, не правда ли? Если не считать диабетической скороговорки, немногие люди с диабетом на самом деле знают, насколько это важно.Итак, давайте вернемся на несколько шагов назад …

Уровень сахара в крови после еды называется постпрандиальным уровнем сахара в крови. Поэтому обратное, а именно перед едой, называется препрандиальным.

Обычно уровень сахара в крови начинает повышаться через 10-15 минут после еды и достигает пика через час. Тем не менее, это всего лишь приблизительные рекомендации, поскольку уровень глюкозы после приема пищи зависит от нескольких факторов, таких как тип потребляемой пищи.

У людей без диабета уровень сахара в крови возвращается к норме примерно через 1-2 часа после еды в результате воздействия инсулина.Кроме того, их уровень сахара в крови обычно не поднимается так высоко, как у людей с диабетом, потому что инсулин сразу же попадает в их кровеносную систему во время еды.

Уровень сахара в крови после еды называется постпрандиальным уровнем сахара в крови. Поэтому обратное, а именно перед едой, называется препрандиальным.

Обычно уровень сахара в крови начинает повышаться через 10-15 минут после еды и достигает пика через час. Тем не менее, это всего лишь приблизительные рекомендации, поскольку уровень глюкозы после приема пищи зависит от нескольких факторов, таких как тип потребляемой пищи.

У людей без диабета уровень сахара в крови возвращается к норме примерно через 1-2 часа после еды в результате воздействия инсулина. Кроме того, их уровень сахара в крови обычно не поднимается так высоко, как у людей с диабетом, потому что инсулин сразу же попадает в их кровеносную систему во время еды.

Влияние на HbA1c

В прошлом уровень сахара в крови после приема пищи не получал должного внимания, но, к счастью, ситуация изменилась. Исследования показали, что уровень сахара в крови после приема пищи имеет большое значение для HbA1c, поэтому даже если скачки глюкозы после еды кратковременны, они все равно могут повышать HbA1c в течение дня (1).Большинство людей с диабетом проверяют уровень сахара в крови перед едой, но не после нее, или оставляют его до следующего приема пищи. К тому времени уровень сахара в крови снова находится в пределах нормы, но тем временем огромный рост сахара в крови, возможно, оставался незамеченным и оставался высоким в течение длительного периода. Пока уровень глюкозы не контролируется после еды, значительные колебания могут остаться незамеченными. Другие исследования (2) показали, что резкое повышение уровня глюкозы после еды может повлиять на возникновение таких осложнений, как диабетическая ретинопатия.

Как бороться с повышенным уровнем сахара в крови после приема пищи

Очевидно, сначала проверьте свой уровень, то есть как минимум через 90 минут после еды. Почему? К этому времени аналоговый инсулин быстрого действия достиг своего максимального эффекта (в отличие от обычного инсулина, который не только дольше действует, но и действует дольше). Кстати, напоминание о уровне сахара в крови в приложении mySugr — отличный способ чтобы проверить уровень глюкозы после еды. В конце концов, нельзя ожидать, что никто все запомнит! Просто установите напоминание на определенное время, и оно будет напоминать вам автоматически.Если у вас диабет 1 типа, уровень сахара в крови должен составлять от 5 до 9 ммоль / л как минимум через 90 минут после еды (см. Руководство NICE по диабету 1 типа у взрослых, 2016). Конечно, ваш врач может порекомендовать другой уровень после приема пищи в соответствии с вашими личными потребностями и состоянием здоровья.

Если он все еще слишком высок, вам следует изучить причины, например:

• какую еду я ел?
• правильно ли я оценил свои углеводы?
• мое соотношение инсулина и углеводов правильное?
• и правильный ли интервал между инъекциями и приемами пищи?

Интервал между инъекциями и едой (IMI)?

Вкратце, IMI (также называемый предварительным болюсом) представляет собой период времени между приемом инсулина (болюс) и приемом пищи.Как долго должен быть этот период времени? Это индивидуальное решение, которое нужно принимать после консультации с врачом, потому что все по-разному реагируют на еду и инсулин.

Нельзя отрицать, что более длинный IMI иногда может быть действительно утомительным и раздражающим; это не всегда реально, когда вы едите вне дома или вдруг чувствуете, что хотите перекусить. В конце концов, у кого есть время или терпение ждать? Но именно благодаря современному инсулину быстрого действия (аналог инсулина) можно вводить инъекции достаточно быстро до или сразу после еды.Это может помочь сахару в крови быстрее вернуться к нормальному диапазону после еды. Тем не менее, даже для инсулина быстрого действия рекомендуется придерживаться небольшого IMI (конечно, это индивидуально и также зависит, например, от типа пищи).

Впрыснуть и сразу съесть?

Звучит божественно, не правда ли? Лично я бы выбрал такой идеальный инсулин. Не поймите меня неправильно, я доволен своим быстродействующим аналоговым инсулином, но хотел бы получить еще более быстрый эффект; Мне нужен IMI продолжительностью не менее 15 минут, чтобы получить удовлетворительный уровень сахара в крови после приема пищи.Разве не было бы замечательно иметь возможность делать инъекции, и эффект инсулина ощущался почти сразу? Думаю, некоторые из вас могут знать такую ​​ситуацию: вы голодаете и заказываете огромную тарелку еды . Вы вводите инсулин перед едой, но затем насыщаетесь после того, как съедите только половину еды. Если съедена только половина углеводов, но есть весь инсулин, у вас проблемы! Привет, гипо! Пора найти больше углеводов, голодны вы или нет! И даже при нормальных обстоятельствах, разве не было бы замечательно, если бы уровень сахара в крови возвращался к целевому показателю даже быстрее после еды? Я забегаю вперед…

Отчеты mySugr PDF с обзором уровня глюкозы после приема пищи

Разве не очень практично бросить взгляд и проверить, находится ли ваш уровень глюкозы после завтрака, обеда и ужина в зеленой зоне? Мы поработали с отчетами в формате PDF (вы найдете их в меню -> Отчеты) и подготовили прекрасный обзор специально для вас.

Источники:

1) Monnier L et al. Diab Care 2003; 26 (3): 881-885

2) Международная федерация диабета 2011; Руководство по контролю уровня глюкозы после еды при диабете.www.