Мы и гормоны: как они влияют на нас?

1 день

Первым днем цикла обычно считается день начала менструального кровотечения. На фоне снижения концентрации основных «женских» гормонов (прогестерона и эстрогена) начинается отторжение эндометрия — толстого слоя слизистой матки, «перины», подготовленной организмом на случай возможной беременности.

Повышается концентрация простагландинов — посредников боли, стимуляторов сократительной способности матки. Для организма хорошо — матка сокращается, выбрасывая старый эндометрий и сжимая кровоточащие сосуды. А для нас — одно расстройство: боль и тяжесть внизу живота.

Снять неприятные ощущения помогут спазмалитики: «Но-шпа», «Беластезин», «Папаверин», «Бускопан». А вот «Аспирин» желательно не принимать, так как это может увеличить кровопотерю.

В яичниках начинает развиваться самый «продвинутый» фолликул, вынашивающий яйцеклетку. Иногда «продвинутых» оказывается больше одного, и тогда после удачного оплодотворения на свет могут появиться сразу несколько малышей.

2 день

Так хочется быть красивой, но сегодня гормоны работают против нас. В результате низкой выработки эстрогена усиливается деятельность потовых и сальных желез. Приходится полдня проводить в душе, уделять больше времени лицу и чаще поправлять макияж.

Волосы меняют свою химическую структуру и хуже поддаются укладке. Сделанная во время менструации химическая завивка меньше держится, поэтому не планируйте посещение парикмахера в эти дни.

Чувствительность к боли все ещё высокая. Во избежание «острых ощущений» лучше отложить визит к стоматологу, эпиляцию и другие малоприятные манипуляции на 4-5 дней.

Снять стресс и возможные болезненные ощущения внизу живота помогут 30-50 г глинтвейна из хорошего красного вина. Однако большее количество спиртного в эти дни противопоказано: это может удлинить менструацию и увеличить кровопотерю.

3 день

Особенно актуальна фраза: «Чистота — залог здоровья!» В матке после отторжения слизистой формируется раневая поверхность. А шейка матки в эти дни максимально приоткрыта, и поэтому является входными воротами для инфекции.

Желательно воздержаться от секса. Однако если «нельзя, но очень хочется», то обязательно используйте барьерную контрацепцию. Помните, что презерватив уменьшит вероятность инфекций, а также предотвратит беременность, которая возможна даже в эти дни.

4 день

«Критические дни» подходят к концу. Настроение улучшается, и мы чувствуем прилив сил и энергии. Однако не стоит себя переоценивать.

В это время противопоказаны спортивные подвиги, ремонтные работы, перестановка мебели и другая деятельность, связанная с большими физическими нагрузками. А вот утренняя зарядка поможет сократить длительность менструации и объем кровопотери.

5 день

Процесс заживления в матке заканчивается. За время нормальной менструации обычно женщина теряет около 100 мл крови. Такая кровопотеря стимулирует защитные силы организма, активизирует обмен веществ, при этом являясь самой распространённой причиной железодефицитной анемии у женщин от 13 до 50 лет.

Поэтому нелишним будет включить в рацион железосодержащие продукты — говядину, печень, дары моря, гречку, гранаты, яблоки, курагу. А также продукты, богатые витамином С: мясо, листовую зелень, смородину, крыжовник, яблоки, цитрусовые, отвар шиповника, соки и др.

6 день

Если вы хотите похудеть, улучшить фигуру или добиться спортивных побед, начните делать это сегодня.

В обновленном после менструации организме ускоряется обмен веществ — а значит, быстрее сгорают лишние калории, расщепляется жир, активнее синтезируется белок для мышц, повышается общий тонус организма, сила и выносливость.

7 день

Увеличивающийся с каждым днем «продвинутый» фолликул в яичниках образует все больше эстрогенов. Одновременно начинает расти уровень тестостерона, который в женском организме отвечает за качества, обычно приписываемые мужчинам: высокую работоспособность, острый ум, широкий кругозор, отличную память и способность к концентрации внимания.

Поэтому этот день просто создан для учёбы и карьерного роста. Эстроген и тестостерон вместе прогоняют привычную сонливость, придают бодрость и свежесть мыслей лучше самого дорогого кофе. В сутках будто появляется лишний 25-й час — пользуйтесь!

3 неделя

Эстрогены при предменструальном синдроме | Cochrane

Вопрос обзора

Эстрогены широко используются для подавления овуляции, главным образом в качестве противозачаточного средства. Это первый систематический обзор, целью которого является оценка эффективности и безопасности неконтрацептивных эстрогенсодержащих препаратов (пероральные, накожные, имплантат и гель) в борьбе с симптомами предменструального синдрома (ПМС).

Актуальность

ПМС характеризуется рядом физических, психологических и поведенческих симптомов, которые не связаны с каким-либо органическим заболеванием, и которые происходят во время лютеиновой фазы (во второй половине) менструального цикла и исчезают в начале менструации. Принято считать, что это состояние связано со сложными взаимодействиями между стероидными гормонами яичника и нейротрансмиттерами. Для постановки клинического диагноза необходимо, чтобы симптомы были подтверждены проспективными записями в течение, по меньшей мере, двух менструальных циклов и вызывали существенный дискомфорт или нарушение повседневной жизни (например, работа, учеба, общественные мероприятия, хобби, межличностные отношения).

Характеристика исследований

При разработке обзора было выявлено 524 потенциально соответствующие статьи. Только пять рандомизированных контролируемых испытаний соответствовали нашим критериям включения, и в них сравнивали эстрогены с плацебо у 305 женщин с клиническим диагнозом ПМС.

Основные результаты

Мы обнаружили доказательства очень низкого качества, что пероральные препараты эстрогенов (без других гормонов), назначаемые в лютеиновой фазе менструального цикла, вероятно, неэффективны для контроля симптомов ПМС и могут даже ухудшить их. Были доказательства очень низкого качества в поддержку эффективности эстрогенов пролонгированного действия (в виде трансдермальных пластырей или подкожных имплантатов) в сочетании с прогестагенами, с величиной эффекта от небольшой до умеренной. Сравнение пролонгированного эстрогена в дозах 200 мкг и 100 мкг было неубедительным в отношении эффективности, но было предположено, что более низкая доза менее вероятно вызывает развитие побочных эффектов. Остаются сомнения в отношении безопасности, поскольку выявленные исследования были слишком малы, чтобы дать определенные ответы. Более того, ни в одном из включенных испытаний не были изучены неблагоприятные эффекты, которые могли бы произойти позднее обычной продолжительности исследования от 2 до 8 месяцев. Это позволяет предположить, что выбор дозы эстрогена и способа введения может быть основан на индивидуальных предпочтениях женщины и изменен в соответствии с эффективностью и переносимостью выбранного режима.

Качество доказательств

Общее качество доказательств для всех сравнений было оценено как очень низкое, главным образом, из-за риска смещения во включенных исследованиях, неточностей (из-за малых размеров выборки) и различий между исследованиями.

Нарушение менструального цикла

Менструальный цикл является естественной частью жизни женщины. 
Как правило, цикл может длиться от 23 до 35 дней. Разница в продолжительности менструального цикла обычно связана с периодом до овуляции. Хотя бы один раз в жизни с нарушением менструального цикла сталкивалась любая женщина. 

Наиболее ярко выраженной формой нарушений цикла является аменорея, представленная полным отсутствием критических дней больше полугода. Помимо этого, подозрения вызывают слишком скудные либо, наоборот, очень обильные выделения, а также их нерегулярность — частые или редкие. Необходимо обратить внимание на свой цикл женщинам, у которых кровотечения идут лишь 1-2 дня или больше недели.

Нарушение менструального цикла рассматривают, скорее, не как заболевание, а как сигнал того, что организм не в порядке. Нарушение менструального цикла может быть вызвано не только нарушениями в половой сфере, но и общими, эндокринными заболеваниями. В связи с этим нельзя оставлять без внимания данные сигналы и при нарушении цикла женщине надо обязательно обращаться к гинекологу.

Причины нарушения менструального цикла

• Гормональный дисбаланс, причинами которого могут быть не только половые гормоны, но и нарушение работы щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. Статистика свидетельствует о том, что 70 % случаев менструальных гормональных нарушений происходят из-за гиперпролактинемии, при которой в крови повышается содержание пролактина — гормона, выбрасываемого в организм во время стрессе. Чем больше стрессовых ситуаций переживает женщина, тем выше вероятность, что у неё случится гормональный сбой и нарушится цикл.
• Хронический стресс или заболевания нервно-психической сферы нарушают гормональный баланс.
• Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза
• Истощение или лишний вес оказывают негативное воздействие на менструальный цикл, делая его нерегулярным 
• Нарушение питания: если женщина сталкивается с дефицитом аминокислот, витаминов и минералов, происходит нарушение процесса овуляции.

Диагностика

Чтобы постановить диагноз, после осмотра врач-гинеколог направляет пациентку на консультации к смежным специалистам, а также назначает комплекс исследований, состоящий из общего анализа крови, общего анализа мочи, анализа крови на гормоны, анализа крови на инфекции, ультразвукового исследования органов малого таза, кольпоскопии, гистероскопии.

Лечение нарушений менструального цикла

В соответствии с этиологией лечебные мероприятия могут носить как консервативный, так и оперативный (хирургическое вмешательство). Тактика лечения также зависит от длительности течения заболевания и возрастной группы пациентки.

Комплексный подход представлен устранением причин заболевания, лечением сопутствующих заболеваний, гормональной коррекцией, подбором комплекса витаминов, коррекцией питания, лекарственной терапией, физиотерапией.

«А что же гормоны?» Как вера в ПМС изменила отношение к женщинам во всем мире: Книги: Культура: Lenta.ru

«Женщины ближе к детям и дикарям, чем к взрослому, цивилизованному мужчине», — писал примерно столетие назад французский психолог Гюстав Лебон. Женский мозг взвешивали, измеряли, проверяли на зависимость от гормонов и регулярно приходили к выводу, что образование, политика и наука — не женское дело. Нейробиолог Джина Риппон в книге «Гендерный мозг. Современная нейробиология развенчивает миф о женском мозге» предлагает современный взгляд на сходства и различия между мужчинами и женщинами. Книга выйдет вскоре в издательстве «Бомбора». С разрешения издательства «Лента.ру» публикует фрагмент исследования.

В любых дискуссиях о половых различиях человеческого мозга часто возникает вопрос: «А что же гормоны?» Убеждение, что половые различия в поведении в равной степени связаны как с мозгом, так и с этими химическими посредниками, твердо укоренилось в популярной биологической литературе, где объясняются наши навыки, склонности, интересы и способности. Финансовый успех (или неудача), умение руководить людьми, агрессия и даже сексуальная распущенность приписывались высокому уровню тестостерона у мужчин, а способность женщины к пестованию детей, умение помнить даты дней рождений и талант к шитью, очевидно, объяснялись высокими уровнями эстрогена. Действительно, на эти гормоны возлагалась прямая ответственность за половые различия мозга, причем воздействие тестостерона во время внутриутробного развития приводило к расхождению путей формирования мужчин и женщин.

В начале двадцатого столетия был открыт первый гормон, и с тех пор химическое управление поведением привлекало внимание. Ученые измеряли половые железы и экспериментировали с ними, чтобы посмотреть, как это повлияет на поведение человека.

Французский психолог Шарль Броун-Секар первым предположил, что существуют какие-то химические вещества, выделяемые в кровоток и управляющие органами на расстоянии. Для проверки своей гипотезы он смешал коктейль из измельченных тестикул морских свинок и собак, и мужественно выпил его лично. После этого ученый сообщил о ярком ощущении бодрости и умственной ясности. В 1902 году английский врач Эрнест Старлинг идентифицировал первое такое вещество, секретин. Это произошло во время его совместной работы с психологом Уильямом Бэйлиссом. Эти ученые обнаружили, что химические вещества, которые мы теперь называем гормонами (от греческого выражения «подтолкнуть к действию»), вырабатываются железами тонкого кишечника и стимулируют работу поджелудочной железы. Вскоре после этого были открыты многие зоны выработки и действия этих химических регуляторов, или биорегуляторов. Как и ожидалось, изучение регуляторов полового поведения и половых различий стояло в первых строчках списка ранних исследовательских проектов.

Андрогены, эстрогены и прогестогены, гормоны, определяющие развитие половых органов и управляющие половым поведением, были открыты в конце 1920-х – начале 1930-х годов, хотя последствия пересадки тестикул различным животным изучалось еще в восемнадцатом столетии. Подобным образом, в конце девятнадцатого столетия было обнаружено, что экстракт яичников эффективно лечит «приливы», что указывало на существование каких-то специфических женских секретов, связанных с менструациями.

Самый главный андроген, тестостерон, получил свое название в 1935 году, когда профессор химии Фред Кох выделил его из тестикул быка. Кох показал (на самом деле, ничего он не показал), что кастрированные петухи и крысы могут восстанавливать свои свойства самцов, если им ввести этот гормон. Например, ученый продемонстрировал, как редуцированный у каплуна гребень восстановился в своем прежнем величии. Это послужило толчком для довольно странных методов лечения с целью улучшения мужской силы (если вам интересно, поищите, к чему привели исследования Штейнаха).

Что касается так называемых женских гормонов, то в 1906 году было обнаружено, что выделения яичников вызывают циклическую половую активность у самок животных. Эти вещества были названы эстрогенами, от греческого термина «эструс» (сумасшедшее желание) и «геннан» (вырабатывать). (Вы можете догадаться, какого пола был ученый, который придумал этот термин). В 1930-х годах были выделены, идентифицированы, как гормоны, а также синтезированы различные эстрогены (эстрон, эстриол и эстрадиол). Оказалось также, что эти вещества запускают половое созревание у самок животных и даже заставляют самцов крыс вести себя, подобно самкам.

Кадр: фильм «Бойцовский клуб»

Следует отметить, что, хотя андрогены были открыты как мужские гормоны, а эстрогены и прогестогены как женские, они присутствуют у всех, и у мужчин, и у женщин. (Хотя на заре исследований было высказано предположение, что эстрогены, обнаруженные у мужчин, на самом деле появились в результате употребления риса и сладкого картофеля – таким образом, вероятно, ученые пытались приписать негативные качества эстрогенов только тому варианту гормона, который был обнаружен у женщин). Уровни каждого из гормонов различаются у мужчин и женщин. Количество тестостерона от природы обычно выше у мужчин, чем у женщин, а эстрогена – наоборот, но не стоит забывать о том, что эти гормоны присутствуют у обоих полов, особенно когда речь заходит о трактовке зависимого от гормонов полового различия в поведении.

Как было дело с ранними исследованиями мозга, ученые с энтузиазмом изучали связь между новыми открытыми химическими веществами, которые предположительно контролировали поведение, и половыми различиями, особенно по той причине, что «половые» гормоны имели четкую связь с хорошо описанными элементами поведения животных, а именно, с их различными ролями в деле продолжения рода. Но как изучить то же самое у человека? Героический прием внутрь экстрактов из тестикул или яичников, к счастью, вскоре оказался бесполезным и не мог использоваться в качестве доказательства. Подобным образом, было непросто воспроизвести у человека последствия ранней кастрации самцов крыс, вызванной инъекцией эстрогена.

Кроме того, какие элементы поведения исследовались? Если вы хотели объяснить существующее положение вещей, превосходство добивающихся успеха мужчин над неполноценными, эмоционально неуравновешенными женщинами, то сравнение репродуктивных приемов обоих полов, вероятно, было бы не столь политически показательным, как вы могли бы надеяться. Внимание привлекло «широко известное» явление, ежемесячный цикл повышения и падения основополагающей иррациональности и эмоциональной неуравновешенности женщин, который, как мы уже видели в предыдущей главе, с таким энтузиазмом изучался учеными-мужчинами в девятнадцатом столетии. Возможно, Броун-Секар не пробовал подходящий коктейль из органов самок, иначе он испытал бы очевидную утрату ясности мышления? «Неконтролируемые гормоны», на которые уже намекал Мак-Григор Аллан в девятнадцатом веке, когда говорил о проблеме с менструациями, стали модным объяснением, почему женщинам нельзя давать никакую силу и власть.

Изучение изменений поведения женщин во время менструального цикла было очень популярным источником подобных данных – и в историческом плане, естественно, они приводились в качестве причины, почему женщины не могут занимать никакие влиятельные должности. В 1931 году гинеколог по имени Роберт Франк подвел научную основу под эту идею. Он предположил связь между недавно открытыми гормонами и проявлениями «предменструального синдрома» (или ПМС) у его пациенток. Женщины совершали «глупые и опрометчивые поступки» непосредственно перед менструацией. Так появился этот пресловутый синдром (ПМС).

Только в 1960-е и 70-е годы англичанка Кэтрин Дальтон, ученый-эндокринолог, определила ПМС, как клинический синдром, сложив вместе многие связанные с ним физические и поведенческие симптомы. Она связала эти проявления с предменструальной фазой и выяснила точную биологическую причину, нарушение гормонального равновесия. В западной культуре ПМС стал общепринятым явлением, и дни перед началом менструации гипотетически связывались с приступами плохого настроения, плохими оценками в школе или недобросовестным выполнением работы, снижением когнитивных способностей в целом и повышением вероятности несчастных случаев. Считалось, что восемьдесят процентов женщин в Соединенных Штатах испытывают предменструальные эмоциональные или физические симптомы. ПМС занял прочное месте в массовой культуре, где нередко можно встретить удивительное единодушие относительно предменструального безумия и перепадов настроения под действием гормонов у женщин, которые не могут это контролировать и неделями пребывают в аду.

Фото: Jumana El-Heloueh / Reuters

Интересно, что Всемирная организация здравоохранения провела исследования, в которых обнаружились культурные вариации в жалобах, связанных с предменструальной фазой. О перепадах настроения говорили почти исключительно женщины из западной Европы, Австралии и Северной Америки; женщины, принадлежащие к восточным культурам, например, китаянки, чаще называли физические симптомы, например, отеки, и реже сообщали об эмоциональных проблемах.

В 1970 году доктор Эдгар Берман, в то время член Комитета по национальным приоритетам демократической партии США, заявил, что женщины не пригодны для управляющих должностей по причине неуравновешенности вследствие «неконтролируемых гормонов». Как он объяснял, женщины, у которых менструации еще не начались вследствие возраста, или после наступления климакса могут быть свободны от ежемесячных приступов иррациональности. Представьте, говорил доктор Берман, женщину-президента банка, «которая выдает ссуды в этот особый период. Или, что еще хуже, женщину во время климакса, которая принимает решение по высадке десанта, или испытывает приливы и держит палец на ядерной кнопке». Изначально космическая программа была закрыта для женщин, так как считалось, что было бы нежелательно иметь человека в таком «темпераментном психофизиологическом состоянии» на борту космического корабля.

На Западе концепция ПМС была настолько общепринятой, что стала своего рода «неизбежно сбывающимся предсказанием». ПМС использовали для объяснения, или обвиняли в событиях, которые могли быть с тем же успехом связанными с другими факторами. В одном исследовании было показано, что женщины намного охотнее связывали свое состояние во время менструаций с плохим настроением, даже в тех случаях, когда явно вмешивались другие факторы. В другом исследовании было обнаружено, что, если женщину ввести в заблуждение, показать ей физиологические параметры, свидетельствующие о предменструальном периоде, то она гораздо чаще сообщала о негативных симптомах, чем женщина, которая полагала, что для ПМС еще не пришло время.

Но что же такое предменструальный синдром? Как узнать, что у вас он есть? И чем он вызван? Ответы на эти вопросы неоднозначны. Что касается определения, то следует назвать его «туманным и неопределенным». Похоже, что не существует общепринятого мнения о том, какие изменения поведения следует изучать. Всего было определено сто или более (ничего себе!) «симптомов»: некоторые были физическими, например, «боль» или «отеки». Другие симптомы были эмоциональными – «тревожность» или «раздражительность». Были даже выявлены когнитивные симптомы – «снижение работоспособности», или такие плохо определяемые признаки, как «ухудшение суждения». Тем не менее, усиленно подчеркивались негативные явления. И действительно, в наиболее часто используемом для сбора данных опроснике, незамысловато названном «Опросник по менструальному дистрессу Муу» (имя «Муу» относится к автору этого опросника, а не к тем, кто его заполняет). В этом опроснике женщинам предлагается оценить сорок шесть симптомов по шкале, от «не испытывала» до «полная или частичная инвалидность». Почти все симптомы относились к поведению, например, «забывчивость», «рассеянность» или «замешательство», и только пять из них были позитивными: «прилив энергии», «упорядоченность» и «ощущение благополучия». Интересно, что, при заполнении опросника, те люди, у которых никогда не было менструаций, давали ответы, неотличимые от менструирующих женщин.

Фото: Mike Segar / Reuters

Кроме того, оказалось, что ретроспективные измерения ни в коем случае не дают достоверные данные, особенно если контекст вопросов известен тем, кто отвечает на них. Более надежный подход заключается в ежедневных проспективных измерениях поведенческих изменений, хотя бы в течение одного полного цикла. Так можно избежать очевидной сосредоточенности на предменструальной фазе и ее «репутации». В идеале, опрашиваемые вообще не должны знать цели вопросов, или получить только необходимый минимум информации. Недавно было проведено исследование методологии изучения взаимосвязи настроения и менструального цикла. Целью исследования было определение тех экспериментов, в которых ученые избежали подобных ловушек. Из 646 исследованных работ, только в 47 выполнялись условия для проспективных измерений в течение хотя бы одного цикла. Из этих работ, только в 7 сообщалось о классических закономерностях проявления плохого настроения в предменструальной фазе. В восемнадцати работах, при использовании такой методики, не было обнаружено вообще никакой связи.

А вот еще одно исследование, по результатам которого можно предположить существование связи между женскими гормонами и позитивными изменениями поведения (что, конечно не было бы в центре внимания последователей школы Гюстава Лебона, Дж. Мак-Григора Аллана и Эдгара Бермана). Теперь ученые все чаще соглашаются с тем, что наиболее достоверные данные свидетельствуют об улучшении когнитивных способностей и эмоций во время фазы овуляции и после нее, а не о мнимом дефиците, который якобы возникает перед менструацией. Недавно было проведено крупномасштабное исследование когнитивной функции и эмоционального состояния во время менструального цикла с использованием фМРТ и анализа гормонального уровня. Оказалось, что с повышенными уровнями эстрадиола связаны улучшения вербальной и пространственной кратковременной памяти. Изменения, связанные с эмоциями, например, точность распознавания эмоций и улучшение эмоциональной памяти, были обнаружены именно при высоких уровнях эстрогена и прогестогена. Это связывается с повышенной реактивностью миндалины, той части мозга, которая обрабатывает эмоции. Думаю, пришло время для опросника «Эйфория во время овуляции»!

Вся эта история с ПМС является прекрасным примером влияния неизбежно сбывающегося пророчества, особенно, когда идет речь о связи биологии и поведения. Смутно понятное явление, определенное, в основном, на основе слов пациентов, становится полезным крючком, на который подвешивают некие проявления поведения, которые голословно называют «симптомами», и, мало того, подчеркивают проблемы, которые могут вызвать эти симптомы у женщин (и у тех, кто их окружает). То, что казалось идеальным способом установить причину и следствие путем отслеживания поведенческих изменений, связанных с изменением уровней гормонов во время менструального цикла, стало ярким примером того, как стереотипы превратились в такие твердые убеждения, что в них поверили даже те, к кому относится это явление.

Безусловно, некоторые женщины могут испытывать неприятные физические и эмоциональные ощущения в связи с колебанием уровня гормонов. Однако, это только подчеркивает, что стереотип ПМС, будучи почти универсальным явлением, является очень хорошим примером «игры в обвинение» и биологического детерминизма.

Причины гормонального сбоя у женщин

Каждая женщина, как правило, четко знает — какой у нее цикл и когда — чего ждать от организма. Но иногда внутренний «календарь» дает сбой. Почему? Отвечает врач акушер-гинеколог Территории Здоровья  Ольга Игоревна Кыртикова:

«Гормональные нарушения – это сбои в эндокринной системе, которые у женщин клинически проявляются, в первую очередь, нарушениями менструального цикла.

У женщин репродуктивного возраста длительная задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В остальное время задержка месячных, превышающая 5-7 дней, расценивается как патология и требует обследования у врача. Если же задержка происходит один раз, не превышает 5 дней и далее цикл больше не меняется (то есть еще больше задержек нет, длина цикла сохраняется), это считается вариантом нормы.

Физиологические (не патологические) причины, вызывающие задержку месячных:

1. Сильное эмоциональное или физиологическое напряжение: стрессы, повышенные спортивные, учебные нагрузки или нагрузки на работе.Также влияют на гормональный фон такие психологические заболевания, как анорексия.
2. Недостаточное питание и соблюдение строгих диет, приводящих к снижению веса. Питание в любом случае должно быть сбалансированным по составляющим и компонентам, по калориям.
3. Кардинальные изменения в образе жизни: смена характера работы, резкая перемена климата.
4. Гормональные перестройки: половое созревание (начало половой жизни) или климакс. В пременопаузе, когда месячные становятся нерегулярными, рекомендуется обследование у гинеколога. Речь идет о задержке более 7 дней и впервые возникших изменениях менструального цикла.
5. Простудные заболевания (ОРВИ, грипп), хронические заболевания: гастрит, нарушение функций щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания почек и мн. др. Задержка более 7 дней не является патологической и при хронических заболеваниях, в подобных случаях не требуется срочное обращение к врачу акушер-гинекологу. Но не следует забывать о необходимости проф. осмотров один раз в год — при отсутствии гинекологической патологии (и чаще при ее наличии).
6. Прием лекарственных препаратов (антибиотики, антидепрессанты)
7. Отмена противозачаточных гормональных средств.
8. После применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов.
9. Некоторые вредные привычки (алкоголь, курение).

В любом случае, не забывайте о профилактических посещениях гинеколога раз в полгода-год.

Менструальный цикл | Белая Роза

Менструальный цикл и причины его нарушения.

Менструальный цикл — одно из проявлений сложного ритмически повторяющегося биологического процесса, который выражается в циклических изменениях функций половой системы, направленных на подготовку организма женщины к беременности

Первая менструация в жизни женщины (менархе) появляется в возрасте 12-13±1,5-2 года, средний возраст последней менструации (менопауза) — 50,8 лет.

Как считать?

Принято считать первым днем менструального цикла — первый день менструации (кровосодержащих выделений). Последний день до наступления следующей менструации считается последним днем текущего менструального цикла.

ФАЗЫ МЕНСТПУАЛЬНОГО ЦИКЛА:

Фолликулярная. Это время наступления месячных и вызревания в яичнике доминантного фолликула, который вскоре станет яйцеклеткой. Процесс проходит при участии гормонов фоллитропина и лютропина, занимает в среднем 14 дней. Но может сократиться до 7 или растянуться до 22 суток. В этой фазе активно работают и другие гормоны, которые не дают шанса забеременеть. Вероятность зачатия крайне низкая, но не исключена на 100% и в этот период. Доминирующий гормон на время месячных вызывает у женщины слабость и апатию. Резкое повышение уровня лютропина завершает эту фазу;
Овуляторная. Период созревания яйцеклетки. Она прорывает оболочку фолликула под воздействием лютеинизирующего гормона и становится готовой к оплодотворению, перемещаясь в маточные трубы. В подобном состоянии яйцеклетка находится 3-4 дня. Это самое удачное время для беременности. Интересно, что поведение женщины в этой фазе меняется. Она испытывает эмоциональный подъем, возрастает ее сексуальный аппетит. Словом, женщина бессознательно стремится быть привлекательной для мужчины;
Лютеиновая. Длится 11-16 суток. В организме накапливаются гормоны прогестерон и эстроген, обязательные для нормального развития эмбриона. Под их воздействием слой эндометрия, выстилающего полость матки, разрыхляется. Так он готовится к принятию эмбриона, которому предстоит провести здесь следующие 36 недель. Наибольшая концентрация гормонов наблюдается в середине лютеиновой фазы. При состоявшемся зачатии прогестерон производит желтое тело, то есть оболочка созревшего и ставшего яйцеклеткой фолликула. Происходит это до тех пор, пока не образуется плацента, которая затем сама продуцирует необходимые для развития беременности гормоны

Когда и почему цикл нарушается

Менструальный цикл, норма которого от 21 до 35 дней, должен быть постоянным. «Прыгать» он может  в подростковом возрасте или в ожидании менопаузы. Все прочие изменения продолжительности менструального цикла должны заставить женщину искать объяснение этому у специалиста, так как могут оказаться симптомом заболеваний репродуктивных органов.

Сдвинуть сроки менструации могут:

Инфекции. Это необязательно венерическое заболевание, передавшееся от партнера. Спровоцировать недуг может некачественное средство гигиены, частое использование тампонов, плохая вода, неверный способ подмывания;
Сбой в работе щитовидной железы, надпочечников. Эти органы отвечают за гормональный фон, который непосредственно связан с циклом. В подобных обстоятельствах рассчитать месячные затруднительно. Сначала придется исправлять ситуацию с помощью эндокринолога;
Психологические проблемы в виде стрессов, тем более депрессии, могут вызвать длительное отсутствие месячных. Нервная система влияет на прочие органы, в том числе малого таза;
Длительный прием лекарств. Сбой цикла выступает в качестве побочного эффекта. Отмена препарата поможет исправить ситуацию;
Жесткая диета в сочетании с сильными физическими нагрузками. Организм вынужден экономить ресурсы, поэтому цикл сбивается либо месячные прекращаются совсем;
Хроническое отравление организма табачным дымом, алкоголем, наркотиками безусловно способно спровоцировать проблемы репродуктивной системы, первая из которых — сбой цикла, а наихудшая — бесплодие;

 При любом нарушении менструального цикла нужно ОБЪЯЗАТЕЛЬНО обратиться  к лечащему врачу и пройти необходимые обследования!!!!

Рекомендации по подготовке к лабораторному обследованию — ГБУЗ ЧОСПК

Основные требования применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

• Общий анализ крови. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 8–12 часов после последнего приема пищи). За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
• Гормоны. Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4–5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы).
• За 1–2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).
• Гормоны щитовидной железы: при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2–4 недели до исследования. При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
• АКТГ, кортизол: в связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
• Инсулин, С – пептид: кровь сдавать строго в утренние часы.
• Половые гормоны: у женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла.
• Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
  ЛГ, ФСГ – 3-5 день цикла;
  Эстрадиол – 5- 7 или 21-23 день цикла;
  Прогестерон – 21-23 день цикла;
  ДГА — сульфат, тестостерон – 7- 9 день;
  Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
• Онкомаркеры. ПСА (общий, свободный): после биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее, чем через 6 недель после вмешательства.
• Исследования на наличие инфекций. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
  Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3–5 дней.
• Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5–7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10–14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Гормональный дисбаланс, менструальный цикл и гормоны

Как работает мой гормональный цикл?

Гормональный дисбаланс и гормональная гармония
Гормональный дисбаланс лучше всего понять, зная, как работает нормальный менструальный цикл. Менструальный цикл — это результат гормонального танца между гипофизом в головном мозге и яичниками. Каждый месяц женские половые гормоны подготавливают организм к поддержанию беременности, а без оплодотворения наступает менструация (период).

Менструальный цикл
Менструальный цикл определяется количеством дней с первого дня одной менструации до первого дня следующей. Таким образом, первый день менструального цикла является первым днем ​​полного кровотечения менструального цикла. Типичный цикл составляет от 24 до 35 дней (в среднем 28 дней для большинства женщин). То, что цикл женщины иногда бывает короче или длиннее, не является ненормальным.

В первый день менструального цикла уровень эстрогена и прогестерона низкий.Низкий уровень эстрогена и прогестерона сигнализирует гипофизу о выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ начинает процесс созревания фолликула (заполненный жидкостью мешок в яичнике, содержащий яйцеклетку).

Фолликул производит больше эстрогена, чтобы подготовить матку к беременности. Во время овуляции, обычно примерно с 12 по 14 день, повышенный уровень эстрогена вызывает резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в гипофизе, вызывая высвобождение яйцеклетки из фолликула.

Разорванный фолликул (желтое тело) теперь выделяет прогестерон и эстроген, чтобы продолжить подготовку матки к беременности.Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень эстрогена и прогестерона падает, и на 28 день начинается менструация.

Менструальный цикл состоит из трех фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. Первая половина цикла называется фолликулярной фазой, а вторая половина цикла считается лютеиновой фазой. В середине цикла между 12 и 16 днями происходит овуляция, известная как фаза овуляции.

Гормональный дисбаланс
Знание того, как работает нормальный менструальный цикл, помогает понять симптомы предменструального синдрома (ПМС), перименопаузы и менопаузы.Симптомы часто являются результатом слишком большого или слишком малого количества гормонов.

Во время перименопаузы уровни гормонов колеблются в результате меньшего количества овуляций, поэтому во второй половине менструального цикла вырабатывается меньше прогестерона. Менструации могут быть беспорядочными, пропускаемыми или иметь сильное кровотечение / образование тромбов. Симптомы возникают в результате изменения соотношения эстрогена и прогестерона, поэтому дисбаланс создает симптомы.

Во время менопаузы эстроген больше не вырабатывается яичниками и в меньших количествах вырабатывается надпочечниками и жировой тканью.Эстроген по-прежнему вырабатывается в организме, но в меньшем количестве, чем у молодых женщин, ездящих на велосипеде. Наиболее значительным гормональным изменением менопаузы является недостаток прогестерона, поэтому время преобладания эстрогена и низкого прогестерона.

Гормоны, важные для менструального цикла

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — высвобождается из гипофиза в головном мозге и стимулирует созревание фолликулов яичников (заполненных жидкостью мешочков на яичнике, содержащих яйцеклетку или яйцеклетку).

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — также выделяется гипофизом в головном мозге во время овуляции и вызывает разрыв зрелого фолликула яичника с высвобождением яйцеклетки.

Эстроген — один из женских половых гормонов, который часто называют «гормоном роста» из-за его роли в организме. Эстроген отвечает за рост и созревание слизистой оболочки матки (слизистой оболочки, которая сбрасывается во время менструации), а также созревает яйцеклетку до овуляции. Эстроген вырабатывается в основном яичниками, но также в меньших количествах надпочечниками и жировой тканью. Его больше всего в первой половине менструального цикла (фолликулярная фаза).

Прогестерон — еще один из женских половых гормонов.Он работает в организме, чтобы сбалансировать действие эстрогена, и его часто называют расслабляющим гормоном. Прогестерон вырабатывается после овуляции желтым телом (мешком, из которого происходит яйцо) и доминирует во второй половине цикла (лютеиновая фаза). Основная задача прогестерона — контролировать образование слизистой оболочки матки и помогать созревать и поддерживать слизистую оболочку матки в случае беременности. Если беременности нет, уровень прогестерона падает, а слизистая оболочка матки теряется, и начинается менструальный цикл.

Тестостерон — важный половой гормон как для женщин, так и для мужчин, хотя у женщин его уровень намного ниже. Вырабатывается яичниками и надпочечниками (прямо над почками), имеет всплеск во время овуляции и небольшой подъем непосредственно перед менструацией. Тестостерон помогает женщинам поддерживать мышечную массу и силу костей, усиливает половое влечение и способствует общему чувству благополучия и жизнерадостности.

Подробнее о тестировании.

Менструальный цикл: фазы вашего цикла

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Что нужно знать

• Менструальный цикл начинается с первого дня менструации и заканчивается, когда начинается следующий период

• Гормональные сигналы передаются взад и вперед между мозгом и яичниками, вызывая изменения в мешочках в яичниках, содержащих яйца (фолликулы) и матку

• Первая часть цикла подготавливает яйцеклетка выходит из яичника и формирует слизистую оболочку матки

• Вторая часть цикла подготавливает матку и тело к принятию оплодотворенной яйцеклетки или к началу следующего цикла, если беременность не наступила

Менструальный цикл — это больше, чем просто период.Фактически, период — это всего лишь первая фаза цикла. Менструальный цикл на самом деле состоит из двух циклов, которые взаимодействуют и накладываются друг на друга: один происходит в яичниках, а другой — в матке. Мозг, яичники и матка работают вместе и общаются посредством гормонов (химические сигналы, передаваемые через кровь от одной части тела к другой), чтобы поддерживать цикл.

Менструальный цикл начинается с первого дня менструации и заканчивается началом следующей менструации.Полный менструальный цикл обычно длится от 24 до 38 дней (1), но продолжительность может варьироваться от цикла к циклу, а также может меняться с годами. Продолжительность цикла меняется между менархе (когда месячные впервые начинаются в период полового созревания) и менопаузой (когда менструация прекращается навсегда) (2,3).

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свои месячные и менструальный цикл.

4,8

Рейтинги 2M +

Понимание менструального цикла важно, поскольку он может повлиять на тело с головы до пят.

Некоторые люди замечают изменения в своих волосах, коже, фекалиях, симптомах хронических заболеваний, психическом здоровье, мигрени или в том, как они занимаются сексом в разные периоды менструального цикла. Это также способ организма снова и снова готовиться к беременности, поэтому люди, практикующие половой член во влагалище (вид секса, от которого можно забеременеть), могут захотеть обратить внимание на менструальный цикл. Гормональные методы контроля рождаемости предотвращают выполнение некоторых или всех этапов цикла, что препятствует наступлению беременности.

Продолжайте читать, чтобы узнать о каждой фазе цикла и о том, что происходит в матке и яичниках.

Обзор:

• Менструация: Период — выпадение слизистой оболочки матки. Уровни эстрогена и прогестерона низкие.

• Фолликулярная фаза: Время между первым днем ​​менструации и овуляцией. Эстроген повышается, когда яйцо готовится к высвобождению.

• Фаза пролиферации: По истечении этого периода слизистая оболочка матки снова восстанавливается.

• Овуляция: Выход яйцеклетки из яичника, середина цикла. Пик эстрогена происходит незадолго до этого, а вскоре после этого снижается.

• Лютеиновая фаза: Время между овуляцией и началом менструации, когда организм готовится к возможной беременности. Прогестерон вырабатывается, достигает пика, а затем падает.

• Секреторная фаза: Выстилка матки вырабатывает химические вещества, которые либо помогут поддержать беременность на ранних сроках, либо подготовят слизистую оболочку к разрушению и потере, если беременность не наступит.

Акт 1: Первая часть цикла

Матка: Менструация

Когда: С момента начала кровотечения до момента его окончания.

Что: Старая кровь и ткани внутри матки проливаются через влагалище.

Каждый менструальный цикл начинается с менструации (периода). Период — это нормальное кровотечение и эндометрий (слизистая оболочка матки) через шейку матки и влагалище. Нормальный период может длиться до 8 дней (1), но в среднем длится около 5 или 6 (4).

Яичники: фолликулярная фаза

Когда: С начала периода до овуляции.

Что: Сигналы мозга говорят яичникам подготовить яйцеклетку, которая будет выпущена.

В течение этого периода гипофиз (небольшая область в основании мозга, вырабатывающая гормоны) вырабатывает гормон, называемый фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). ФСГ говорит яичникам подготовить яйцеклетку к овуляции (выход яйцеклетки из яичника).На протяжении менструального цикла в каждом яичнике есть несколько фолликулов (заполненных жидкостью мешочков, содержащих яйца) на разных стадиях развития (5,6). Примерно на полпути через фолликулярную фазу (как раз в конце периода) один фолликул в одном из яичников является самым большим из всех фолликулов, размером около 1 см (0,4 дюйма) (6,7). Этот фолликул становится доминирующим фолликулом и готовится к высвобождению при овуляции. Доминирующий фолликул вырабатывает эстроген по мере роста (8), пик которого достигается непосредственно перед овуляцией (7).У большинства людей фолликулярная фаза длится 10-22 дня, но она может варьироваться от цикла к циклу (4).

Матка: фаза пролиферации

Когда: С конца периода до овуляции.

Что: Матка имеет толстую внутреннюю оболочку.

В то время как яичники работают над развитием яйцесодержащих фолликулов, матка реагирует на эстроген, вырабатываемый фолликулами, восстанавливая слизистую оболочку, которая только что была потеряна в течение последнего периода.Это называется пролиферативной фазой , потому что эндометрий (слизистая оболочка матки) становится толще. Эндометрий наиболее тонкий в этот период и утолщается на протяжении этой фазы до наступления овуляции (9). Матка делает это, чтобы создать место, где потенциально оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться и расти (10).

Интерлюдия: Овуляция

Когда: Примерно в середине цикла, но это может переходить от цикла к циклу. Овуляция делит две фазы яичникового цикла (фолликулярную фазу и лютеиновую фазу).

Что: Яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу.

Доминирующий фолликул в яичнике производит все больше и больше эстрогена по мере его увеличения. Доминирующий фолликул достигает около 2 см (0,8 дюйма) — но может быть и до 3 см — в самом большом месте прямо перед овуляцией (6,7). Когда уровень эстрогена достаточно высок, он посылает в мозг сигнал, вызывая резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) (11). Этот всплеск вызывает овуляцию (выход яйцеклетки из яичника).Овуляция обычно происходит за 13-15 дней до начала следующей менструации (12).

Акт 2: вторая часть цикла

Яичник: лютеиновая фаза

Когда: От овуляции до начала следующей менструации.

Что: Мешочек, содержащий яйцо, вырабатывает эстроген и прогестерон.

Как только происходит овуляция, фолликул, содержащий яйцеклетку, трансформируется в нечто, называемое желтым телом , и начинает вырабатывать прогестерон, а также эстроген (10,13).Уровень прогестерона достигает пика примерно в середине этой фазы (14). Гормональные изменения лютеиновой фазы связаны с общими предменструальными симптомами, которые испытывают многие люди, такими как изменения настроения, головные боли, прыщи, вздутие живота и болезненность груди.

Если яйцеклетка оплодотворена, прогестерон из желтого тела поддерживает раннюю беременность (15). Если оплодотворение не происходит, желтое тело начинает разрушаться между 9 и 11 днями после овуляции (10). Это приводит к снижению уровня эстрогена и прогестерона, что вызывает менструацию.Лютеиновая фаза обычно длится около 14 дней, но обычно от 9 до 16 дней (4,12).

Матка: секреторная фаза

Когда: От овуляции до начала следующей менструации.

What: Выстилка матки выделяет или выделяет химические вещества, которые либо помогут прикрепиться к ранней беременности, если яйцеклетка была оплодотворена, либо помогут слизистой оболочке разрушиться и опадать, если яйцеклетка не оплодотворена.

Во время этой фазы эндометрий готовится либо к поддержке беременности, либо к нарушению менструального цикла.Повышение уровня прогестерона заставляет эндометрий перестать утолщаться и начать подготовку к возможному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Секреторная фаза получила свое название, потому что эндометрий секретирует (продуцируя и высвобождая) многие типы химических посредников. Наиболее заметными из этих мессенджеров являются простагландины , которые секретируются клетками эндометрия и вызывают изменения в других клетках поблизости.

Два простагландина, в частности, называемые « PGF2α » и « PGE2 », вызывают сокращение маточной мышцы (судороги).Количество этих простагландинов увеличивается после овуляции и достигает пика во время менструации (16,17). Спазмы, вызванные этим простагландином, помогают спровоцировать менструацию. Если наступает беременность, производство простагландинов подавляется (18), так что эти сокращения не влияют на раннюю беременность. Если беременность не наступает, желтое тело перестает вырабатывать эстроген и прогестерон. Падение гормонов, наряду с действием простагландинов, приводит к сужению (сжатию) кровеносных сосудов и разрушению тканей эндометрия (10).

Менструация начинается, и весь цикл начинается сначала.

Отслеживание симптомов на протяжении всего менструального цикла с помощью Clue может помочь вам чувствовать себя лучше, помогая вам замечать закономерности и предвидеть изменения. Это также может помочь вам определить, что для вас что-то не так, и при необходимости обратиться за советом к поставщику медицинских услуг.

Почему у нас бывают месячные?

Первоначально опубликовано 31 августа 2017 г.

Что такое период?

Менструальный период, который мы обычно называем «периодом», — это выпадение слизистой оболочки матки (эндометрия ) . Кровь и ткань эндометрия проходят через шейку матки и влагалище.

Почему бывает менструация?

Период высвобождает ткань, которая выросла для поддержки возможной беременности. Это происходит после каждого менструального цикла, при котором не наступает беременность — когда яйцеклетка не оплодотворена и / или не прикрепилась к стенке матки.Затем матка сбрасывает слизистую оболочку, из которой выросла оплодотворенная яйцеклетка.

Да, да, но почему именно бывает период?

Ваш цикл использует гормональные сигналы как подсказки о том, что делать дальше. В первой части цикла один из ваших яичников готовится выпустить яйцеклетку. Он также производит увеличивающееся количество гормона , эстрогена . Этот эстроген помогает расти и подготавливать слизистую оболочку матки (эндометрий ) к потенциальной беременности (1).

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свои месячные и менструальный цикл.

4,8

2M + рейтинги

После того, как ваш яичник выпустит яйцеклетку (овуляция ) , он вырабатывает гормон прогестерон . Прогестерон также помогает подготовить матку к возможной беременности и сохраняет эндометрий в матке «стабильным», готовым к оплодотворению яйцеклетки (2). Если яйцеклетка оплодотворена, она затем в течение следующих нескольких дней попадает в матку, имплантируется в стенку матки и начинает расти плацента, вырабатывающая гормоны.Если к тому времени ваше тело не получит гормонального сигнала о том, что беременность началась, уровень эстрогена и прогестерона упадет. Это снижение уровня гормонов подготавливает эндометрий к потере и запускает выработку гормоноподобных простагландинов , которые вызывают сокращение матки, вызывая менструацию (3, 4). И цикл начинается снова.

В дополнение к кровотечению, которое происходит во время менструации, у некоторых людей также наблюдаются легкие кровянистые выделения в середине цикла овуляции.

Забавный (не очень забавный) факт: у некоторых людей простагландины также вызывают судороги и жидкий стул и / или диарею в конце / начале каждого цикла (5).

Почему у меня могут измениться месячные?

Периоды некоторое время колеблются после их первого запуска. Но если у вас менструальный цикл в течение нескольких лет, обычно он должен быть примерно одинаковой продолжительности и объема в каждом цикле. Тем не менее, вы все равно можете время от времени замечать изменения — тяжесть и продолжительность менструации зависят от ваших гормонов, которые могут колебаться. Гормоны могут временно измениться из-за стресса, чрезмерных тренировок, диеты или приема таблетки экстренной контрацепции (на следующее утро после приема таблетки).

Ваши месячные также будут меняться, если вы не будете овулировать каждый цикл — вы можете пропустить менструацию, или она может наступить позже, чем обычно, и / или быть тяжелее или легче, короче или длиннее, чем обычно. Отсутствие овуляции во время каждого цикла — , ановуляция — обычное явление в подростковом возрасте и в перименопаузе, а также частая причина временного отсутствия и / или обильных менструаций.

Периоды также могут меняться из-за определенных состояний здоровья, таких как полипы матки, миома или СПКЯ — состояния, которые следует решать с вашим лечащим врачом.Некоторые условия кровотечения и лекарства также могут влиять на менструальное кровотечение (6).

Какой типичный период?

• Период, который происходит каждые 24–38 дней

• Период, который длится от 4 до 8 дней

• Период от 5 до 80 мл (то есть до 6 столовых ложек). В среднем во время менструации выделяется от 2 до 3 столовых ложек (от 35 до 40 миллилитров) крови и тканей. Считается, что у людей, у которых есть верхняя порция 5–6 столовых ложек, сильное менструальное кровотечение.

• В типичном количестве 5–80 мл можно использовать от 3 до 16 тампонов или прокладок с нормальной впитываемостью за цикл. Вы также можете измерить менструальный цикл с помощью менструальной чаши. Легко переоценить, сколько крови вы пролили за каждый период, поэтому менструальная чаша может пригодиться, если вы не уверены. Поговорите со своим врачом, если ваши месячные настолько обильные (или болезненные), что мешают вашей повседневной деятельности. Продолжительное обильное менструальное кровотечение может привести к анемии.

• Обращение к сгусткам или сгусткам, особенно в самые тяжелые дни.

• Обращение к изменениям цвета менструальной крови во время менструации.При светлом потоке обычно встречаются более темные цвета. (6–9)

Загрузите Clue , чтобы отслеживать и понимать свой период.

Продолжительность и вариации менструального цикла

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Важная информация:

• Длина вашего цикла — это количество дней между менструациями, отсчет первого дня менструации до дня до начала следующей менструации

• Для взрослых, не использующих какие-либо формы гормональной контрацепции, типичная продолжительность цикла составляет от 24 до 38 дней

• Использование гормональных противозачаточных средств может изменить длина и вариации вашего цикла

Менструальный цикл — это больше, чем просто ваш цикл — это ритмические изменения вашей репродуктивной системы.Изменения на протяжении менструального цикла регулируются гормонами, включая эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и другие (1). Они вызывают рост фолликулов (заполненных жидкостью мешочков, содержащих яйца) в яичниках, высвобождение яйцеклетки (овуляцию), а также рост и выпадение слизистой оболочки матки (также называемый периодом) (1).

Ваш менструальный цикл может дать вам знать, когда все работает как обычно, когда ваше тело претерпевает изменения или когда что-то не так, как должно быть.Некоторые вариации в вашем цикле являются обычным явлением, но цикл, который постоянно выходит за пределы допустимого диапазона, может быть первым заметным признаком того, что что-то в вашем теле не так.

Загрузите Clue, чтобы отслеживать длину цикла и изменения.

4,8

Рейтинги 2M +

Что в любом случае означает «нормальный»?

Когда дело доходит до продолжительности цикла, медицинские работники используют очень специфическую терминологию, которая может показаться клинической и даже пугающей в некоторых обстоятельствах.Если вы изучаете вариации продолжительности цикла, вы можете встретить такие термины, как «аномальное маточное кровотечение» или «нерегулярные циклы».

Важно знать, что у каждого тела есть свои особенности, и даже если менструальный цикл протекает по определенной схеме, он не всегда будет одинаковым каждый месяц. Изменения в этом паттерне не обязательно являются патологическими и могут считаться «нормальными». Медицинские работники используют такие термины, как «аномальное маточное кровотечение» и «нерегулярное», чтобы описать отклонения от нормы, выходящие за рамки определенных параметров (3).Отклонение от среднего значения может быть нормальным для вас без патологической причины, но может указывать на проблему для кого-то другого, и наоборот. Единственный способ узнать наверняка — обратиться к врачу, если ваши циклы выходят за рамки «нормального», чтобы убедиться в отсутствии первопричины.

Поскольку слово «нормальный» может заставить людей чувствовать себя «ненормальным», а значение «нормального» меняется со временем и в разных культурах, мы предпочитаем использовать другие слова, такие как «типичный» и «общий».

Просто знайте, что ваш поставщик медицинских услуг может использовать больше клинических терминов, подобных тем, которые мы перечислили выше.

Какова «типичная» продолжительность цикла для людей, не принимающих гормональные противозачаточные средства?

Продолжительность цикла взрослого

Типичная продолжительность менструального цикла взрослого человека, не использующего какие-либо формы гормональной контрацепции, обычно составляет от 24 до 38 дней (3).

Различия в длине цикла являются обычным явлением (4). В течение одного года продолжительность между самым длинным и самым коротким циклами может составлять до 9 дней и по-прежнему считается в пределах обычного диапазона (5).Например, обычная вариация может заключаться в том, что один цикл длится 25 дней, а за ним следует цикл продолжительностью 33 дня.

Длина подросткового цикла

Менструальные циклы подростков примерно во время менархе (первый менструальный цикл) могут сильно различаться (6). Обычно циклы меняются в течение нескольких лет после первой менструации (7). Это означает, что ваши месячные не всегда могут наступать в одно и то же время в каждом цикле, и они могут несколько отличаться от цикла к циклу.По мере того, как вы продвигаетесь в подростковом возрасте, циклы становятся более предсказуемыми, отражая диапазоны циклов взрослых, но все же могут быть несколько изменчивыми (6-8).

В первые несколько лет после начала менструации обычная продолжительность менструального цикла у подростков обычно составляет от 21 до 45 дней, но иногда может быть длиннее или короче (8).

В начале менархе у вас не может быть овуляции с каждым циклом. По мере того, как вы достигаете половой зрелости, овуляция, скорее всего, будет происходить в большинстве циклов (6).

Почему циклы различаются

Продолжительность вашего типичного цикла определяется вашим возрастом, генами, состоянием здоровья, индексом массы тела (ИМТ), поведением и методами контроля рождаемости (9,10).

Если у вас менструальный цикл несколько лет, ваши циклы, как правило, должны быть примерно одинаковой продолжительности. Вы все еще можете время от времени замечать изменения. Продолжительность вашего цикла зависит от ваших гормонов, которые могут колебаться из-за таких факторов, как диета, стресс, нарушение биоритмов, работа в ночную смену, физические упражнения или прием таблетки экстренной контрацепции (таблетки на следующее утро) (11-18).Сильное курение сигарет, а также хроническое и чрезмерное употребление алкоголя также могут влиять на продолжительность или вариацию цикла (19–21).

Менструальный цикл может меняться, если овуляция не происходит регулярно. Это может быть связано с такими заболеваниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или заболевание щитовидной железы (22,23). Непостоянная овуляция и переменные периоды также более вероятны в определенных фазах жизни, например, в подростковом возрасте, после рождения, во время кормления грудью и во время перименопаузы (переход к менопаузе) (1,24,25).

Какова общая продолжительность цикла у людей, принимающих гормональные противозачаточные средства?

Комбинированные гормональные противозачаточные средства (например, пилюля, кольцо, пластырь)

Комбинированные гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, вагинальное кольцо или пластырь, высвобождают синтетические формы эстрогена и прогестерона в ваш организм (26) . При правильном приеме гормоны в этих противозачаточных средствах предотвращают подготовку и выделение яйцеклеток яичниками (26). Это останавливает обычный ритм гормонального цикла вашего тела, позволяя контролю над рождаемостью регулировать рост и выпадение слизистой оболочки матки (1).

Кровотечение, которое вы испытываете при комбинированном гормональном контроле над рождаемостью, не является настоящим периодом. Это называется кровотечением отмены, потому что оно вызвано выводом гормонов во время приема таблеток плацебо (таблеток, не содержащих гормонов) или в течение недели, когда вы не принимаете таблетки, пластырь или кольцо.

Таблетка

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток произойдет в дни приема плацебо (без гормонов) из-за отмены гормонов. Это сделает время кровотечения предсказуемым в зависимости от того, сколько активных (гормоносодержащих) таблеток было принято до перерыва.

Противозачаточные таблетки обычно дозируются в упаковках, которые обеспечивают 28-дневный «цикл», от 21 до 24 дней, содержащих активные гормоны, и от 4 до 7 дней, содержащих таблетки без гормонов или отсутствие приема таблеток в эти дни (9) . Иногда дни без плацебо или приема таблеток наступают после приема 84 активных таблеток, что приводит к кровотечению примерно каждые три месяца (26). Некоторые таблетки вообще не имеют перерыва в действии, что означает, что у людей может вообще не быть кровотечения при приеме таблеток этого типа (26). Когда вы впервые начнете принимать таблетку или если вы принимаете таблетки непоследовательно, у вас могут возникнуть мажущие выделения или прорывное кровотечение (9,26).

Кольцо и пластырь

Вагинальное кольцо и пластырь часто вводятся в течение четырехнедельного цикла (26). Вагинальное кольцо содержит как эстроген, так и прогестин, вводится во влагалище на 21 день, а затем удаляется на семь дней, что вызывает кровотечение (26). Противозачаточный пластырь также используется по четырехнедельному графику, при этом пластырь меняют еженедельно в течение трех недель подряд, а затем следует неделю «без пластыря», что вызывает кровотечение отмены (26). Оба этих метода вызывают кровотечение отмены каждые 28 дней (26).

Некоторые люди также решают пропустить любое кровотечение при использовании противозачаточных средств, пропуская дни «без гормонов» и постоянно используя активные таблетки, пластырь или кольцо (26). Использование противозачаточных средств подобным образом вызовет кровотечение всякий раз, когда вы решите сделать перерыв в приеме гормонов. Кровотечение возникнет, когда вы перестанете принимать активные таблетки или удалите кольцо или пластырь (1). Прорывное кровотечение или кровянистые выделения являются обычным явлением при длительном и постоянном использовании (27).

Отслеживайте свои месячные, ПМС, тягу и многое другое в приложении Clue.

4,8

2M + рейтинги

Противозачаточные средства, содержащие только прогестин (например, мини-таблетки, укол, имплант, гормональная ВМС)

Существует много различных типов гормональных противозачаточных средств , содержащие различные типы и уровни гормонов. Некоторые противозачаточные средства не содержат эстрогена, а содержат только прогестин — синтетическую форму прогестерона (28). Эти методы включают таблетки, содержащие только прогестин (мини-таблетки), инъекции прогестина (инъекции), имплантаты с прогестином или гормональные ВМС (28).

Мини-таблетки

При использовании противозачаточных таблеток, содержащих только прогестин, у вас может не быть типичного кровотечения. Таблетки, содержащие только прогестин, влияют на гормональный цикл репродуктивной системы, часто не давая яичникам подготовиться и выпустить зрелые яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены спермой (28-30). Они также уменьшают и истончают типичный рост слизистой оболочки матки (28).

У людей, принимающих мини-таблетки, может наблюдаться нерегулярное кровотечение, уменьшение кровотечения или его полное отсутствие (28).

Укол и имплант

И инъекция, и имплантат останавливают овуляцию, что предотвращает гормональный цикл (28,31). Оба этих метода контроля рождаемости могут вызывать непредсказуемые или нерегулярные кровотечения (28,31). Количество дней кровотечения или мажущих кровянистых выделений имеет тенденцию к уменьшению со временем с имплантатом или уколом и может привести к отсутствию кровотечения вообще, особенно у людей, использующих укол (32-35). Все эти изменения типичны для этих форм контроля рождаемости.

Гормональная ВМС

При использовании гормональной ВМС у вас может не быть типичного цикла. Продолжительность вашего цикла и период могут меняться в зависимости от того, какая гормональная ВМС у вас и как долго она у вас есть.

У большинства людей овуляция продолжается при использовании гормональной ВМС (36–38). Овуляция более вероятна, чем дольше у вас будет ВМС и с ВМС, которые содержат более низкие дозы прогестина (36,38,39). Характер кровотечения при использовании гормональной ВМС не обязательно указывает на то, происходит ли овуляция во время цикла — у вас может не быть кровотечения, но при этом овуляция будет происходить регулярно (36,37).

Нерегулярные легкие кровотечения или кровянистые выделения являются обычным явлением, особенно в первые несколько месяцев после установки гормональной ВМС (9). Кровотечение обычно уменьшается со временем, и у некоторых людей кровотечение полностью прекращается при использовании гормональной ВМС (9).

Как насчет медной ВМС и вашего цикла?

Медная ВМС не должна влиять на продолжительность вашего цикла , поскольку медные ВМС являются негормональными. Вы будете испытывать такие же колебания эстрогена и прогестерона в течение всего цикла, что и при отсутствии медной ВМС (40).Это означает, что большая часть ваших циклов должна длиться 24–38 дней, что является типичным диапазоном продолжительности цикла у взрослых (3). Некоторые люди, использующие медные ВМС, могут заметить, что у них более тяжелый и продолжительный период, или у них могут возникать незапланированные кровянистые выделения, но эти побочные эффекты часто улучшаются со временем (9).

Загрузите Clue , чтобы отслеживать продолжительность менструального цикла.

Статья была первоначально опубликована 17 мая 2018 года.

Как менструальный цикл влияет на секс

Ощущения, связанные с сексом, могут меняться на протяжении всего цикла.То, что было хорошо на 14-й день, может быть менее комфортным на 26-й день. Эти изменения реальны и происходят в ответ на ваши репродуктивные гормоны.

Вы можете не заметить закономерности, пока не обратите внимание на время. Знание того, что чувствуется лучше в определенное время, может помочь вам понять изменения в вашем теле и получить больше того, чего вы хотите. Добавление тегов в Clue поможет вам отслеживать детали ваших предпочтений в отношении сексуального цикла и выявлять любые шаблоны, которые у вас могут быть.

Пять способов, которыми менструальный цикл может повлиять на ваш сексуальный опыт:

1.Положение шейного отдела

Положение шейки матки в брюшной полости может влиять на то, как вы воспринимаете определенные сексуальные позы. Шейка матки — это самая нижняя часть матки. Это проход, соединяющий влагалище с полостью матки. (О том, как найти и почувствовать шейку матки, читайте здесь.)

В большинстве случаев шейка матки может располагаться относительно низко в брюшной полости. Когда вы приближаетесь к овуляции, шейка матки может подниматься в брюшной полости (это явление мало изучено, но это хорошо задокументированный элемент отслеживания фертильности) (1–4).Из-за этих изменений некоторые люди могут посчитать более глубокие позы (например, на четвереньках с партнером позади вас) более комфортными во время овуляции, когда их шейка матки находится высоко. Удар по шейке матки (или, в зависимости от того, чем вы занимаетесь), может быть неудобным. Это более вероятно, когда шейка матки расположена низко. Другие люди могут находить цервикальный контакт или стимуляцию во время секса приятными — шейка матки содержит нервные пути, участвующие в сексуальной реакции (5). Имейте в виду, что форма влагалища также изменяется в зависимости от возбуждения — влагалище обычно становится длиннее и шире, когда вы включаете (это называется вагинальный тент ) (6).

2. Смазка

Когда вы возбуждены, ваше влагалище производит собственную смазку (это происходит из-за увеличения кровотока) (5, 6). Но чтобы добраться до этого момента, вам придется работать с тем, что есть, или использовать смазку. Вы можете заметить, что ваше влагалище более смазано в дни, предшествующие овуляции и в преддверии овуляции, когда уровень эстрогена находится на максимальном уровне. За это время вырабатывается больше цервикальной жидкости (в некоторых случаях до 20 раз больше) (7), жидкость более эластична и содержит больше воды (8–10).Периодический секс, очевидно, обеспечивает самый естественный секс со смазкой — менструация может быть особенно прекрасным временем для секса в душе, когда вам с меньшей вероятностью придется повторно наносить смазку.

3. Половое влечение и возбуждение

На ваше сексуальное желание влияют некоторые из тех же гормонов, уровень которых колеблется.
с вашим циклом, как эстроген и прогестерон. Вы можете обнаружить, что ваше желание имеет тенденцию
увеличиваться в дни, предшествующие овуляции, и уменьшаться вскоре после
овуляция окончена (11–13). В это окно некоторые люди сообщают о мастурбации.
больше (11), потребляя больше эротики и имея более интенсивные и возбуждающие сексуальные
фантазии (12–15).Что касается ощущений, некоторые могут даже испытать больше
удовлетворение от оргазма в это время и большее возбуждение во время секса в
в целом, но необходимы дополнительные исследования (16). Одно небольшое исследование показало, что
пол, который предпочитают люди, может отличаться и во время периода плодородия — с
гетеросексуальные женщины предпочитают изображения проникающего секса пениса / влагалища оральному
секс во время овуляции (17). Половое влечение может быть ниже, когда больше
прогестерон вырабатывается во время лютеиновой фазы (вторая часть цикла)
(13).

Не то же самое, как репродуктивные гормоны влияют на желание и предпочтения.
для всех — преовуляторный пик желания не является повсеместным в исследованиях, поскольку
пример (14). Факторы, влияющие на желание и возбуждение, сложны и субъективны.
Некоторые люди сообщают о повышенном половом влечении во время менструации (18).
Вам нужно будет отслеживать, что для вас правда.

4. Грудь и не только

Вероятно, ваша грудь ощущается по-разному в разные моменты цикла.Некоторые исследования показали, что грудь и соски могут быть более чувствительными к прикосновению.
во время плодородного окна (19). После овуляции, в лютеиновой фазе, грудь
обычно становятся более полными и / или болезненными (20). Некоторые люди замечают эти изменения
вскоре после овуляции, за десять или одиннадцать дней до начала менструации. Другие
почувствуйте это позже в цикле, за пару дней до менструации (20–22). Тот
может означать, что прикосновение к вашей груди наиболее комфортно в вашем фолликулярном
фаза. Обращение внимания на циклические изменения груди поможет вам узнать, есть ли и
когда вы предпочитаете разные виды прикосновений, и если какие-либо изменения чувствительности могут
быть включенным в вашу сексуальную жизнь.

Есть также некоторые предварительные исследования, предполагающие объем клитора.
может меняться в течение всего цикла. Одно небольшое исследование показало, что размер клитора увеличился
примерно на одну пятую в дни до, во время и после овуляции и уменьшилась
предменструально — необходимы дополнительные исследования, но до сих пор неясно,
как эти изменения могут повлиять на ощущения (23).

5. Боль от удовольствия

Если причинение или получение боли по обоюдному согласию является частью вашего удовольствия, ваше
Фаза цикла может повлиять на ваш выбор занятия в конкретный день.Колеблющийся
репродуктивные гормоны могут влиять на толерантность и болевой порог. Это красиво
ясно, что хроническая боль имеет тенденцию усиливаться в конце и в начале каждого
цикл и что болевой порог наивысший, когда эстроген высокий, в середине цикла
(24, 25). Исследования еще не пришли к единому мнению об изменениях пороговых значений боли,
«Экспериментально, остро индуцированный» — так что вам придется убедиться в этом сам (26).
Некоторые исследования показывают, что индуцированная боль работает так же, как и хроническая боль, но с большей вероятностью.
чувствительность во время менструации (27, 28).Другое исследование показало, что порог был
выше в середине лютеиновой фазы, когда преобладает прогестерон (29). Некоторые
люди могут вообще не заметить разницы. Сделайте несколько вкладок боли в Clue для отслеживания
ваши пороговые уровни в разное время цикла. И не забудь забрать
безопасное слово (член службы поддержки Clue предлагает слово «пицца»).

Менструальный цикл — канал «Лучшее здоровье»

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28–29 дней, но она может варьироваться между женщинами и от одного цикла к другому.Продолжительность менструального цикла рассчитывается с первого дня менструации до дня до начала следующей менструации.

Первые месячные (менархе) у девочек появляются в среднем в возрасте от 11 до 14 лет. К этому моменту развиваются другие половые признаки, такие как волосы на лобке и распухшая грудь.

Гормоны и менструальный цикл

Менструальный цикл сложен и контролируется множеством различных желез и гормонов, которые эти железы производят.Структура мозга, называемая гипоталамусом, заставляет соседний гипофиз вырабатывать определенные химические вещества, которые побуждают яичники вырабатывать половые гормоны эстроген и прогестерон.

Менструальный цикл — это система биологической обратной связи, что означает, что на каждую структуру и каждую железу влияет активность других.

Фазы менструального цикла

Четыре основных фазы менструального цикла:

• менструация
• фолликулярная фаза
• овуляция
• лютеиновая фаза.

Менструация

Менструация — это удаление утолщенной слизистой оболочки матки (эндометрия) из тела через влагалище. Менструальная жидкость содержит кровь, клетки слизистой оболочки матки (клетки эндометрия) и слизь. Средняя продолжительность менструации составляет от трех дней до одной недели.

Гигиенические прокладки или тампоны используются для поглощения менструальных выделений. И прокладки, и тампоны необходимо менять регулярно (не реже, чем каждые четыре часа). Использование тампонов связано с повышенным риском редкого заболевания, называемого синдромом токсического шока (СТШ).

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации и заканчивается овуляцией. Под воздействием гипоталамуса гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон стимулирует яичник производить от пяти до 20 фолликулов (крошечных узелков или кист), которые выступают на поверхности.

В каждом фолликуле находится незрелая яйцеклетка. Обычно в яйцеклетку созревает только один фолликул, а остальные умирают. Это может произойти примерно на 10 день 28-дневного цикла.Рост фолликулов стимулирует утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к возможной беременности.

Овуляция

Овуляция — это высвобождение зрелой яйцеклетки с поверхности яичника. Обычно это происходит в середине цикла, примерно за две недели до начала менструации.

Во время фолликулярной фазы развивающийся фолликул вызывает повышение уровня эстрогена. Гипоталамус в головном мозге распознает эти возрастающие уровни и выделяет химическое вещество, называемое гонадотропин-высвобождающим гормоном (ГнРГ).Этот гормон заставляет гипофиз вырабатывать повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и ФСГ.

В течение двух дней овуляция запускается высоким уровнем ЛГ. Яйцо направляется в маточную трубу и к матке волнами небольших волосовидных выступов. Продолжительность жизни типичного яйца составляет всего около 24 часов. Если за это время он не встретит сперму, он умрет.

Если вы хотите иметь ребенка, вы можете повысить свои шансы забеременеть, если знаете об овуляции и «фертильном окне» в менструальном цикле.Подробнее об окне овуляции и фертильности.

Лютеиновая фаза

Во время овуляции яйцеклетка вырывается из фолликула, но разорванный фолликул остается на поверхности яичника. В течение следующих двух недель фолликул трансформируется в структуру, известную как желтое тело. Эта структура начинает выделять прогестерон вместе с небольшим количеством эстрогена. Эта комбинация гормонов поддерживает утолщенную слизистую оболочку матки, ожидая, пока оплодотворенная яйцеклетка не приклеится (имплантат).

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, она вырабатывает гормоны, необходимые для поддержания желтого тела. Это включает человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ), гормон, который обнаруживается в анализе мочи на беременность. Желтое тело продолжает производить повышенный уровень прогестерона, который необходим для поддержания утолщенной оболочки матки.

Если беременность не наступает, желтое тело увядает и умирает, обычно примерно на 22-й день 28-дневного цикла.Падение уровня прогестерона вызывает отпадение слизистой оболочки матки. Это называется менструацией. Затем цикл повторяется.

Общие проблемы с менструацией

Некоторые из наиболее распространенных проблем менструального цикла включают:

• предменструальный синдром (ПМС) — гормональные изменения перед менструацией могут вызвать ряд побочных эффектов у женщин из группы риска, включая задержку жидкости, головные боли, усталость и т. Д. раздражительность. Варианты лечения включают упражнения и диетические изменения
• дисменорея или болезненные месячные.Считается, что определенные гормоны заставляют матку сжиматься сильнее, чем необходимо, чтобы сместить ее слизистую оболочку. Варианты лечения включают обезболивающие и оральные противозачаточные таблетки.
• Обильное менструальное кровотечение (ранее известное как меноррагия) — если его не лечить, это может вызвать анемию. Варианты лечения включают оральные контрацептивы и гормональную внутриматочную спираль (ВМС) для регулирования кровотока.
• аменорея — или отсутствие менструаций. Это считается ненормальным, за исключением периода до полового созревания, беременности, кормления грудью и постменопаузы.Возможные причины включают низкую или высокую массу тела и чрезмерные физические нагрузки.

Куда обратиться за помощью

Менструальный цикл | Обучение пациентов

Женская репродуктивная система — это удивительно сложная система, включающая постоянную связь между мозговыми центрами и яичниками. Гормоны, выделяемые гипоталамусом, гипофизом и яичниками, являются посредниками, регулирующими месячный цикл.

Гипоталамус и гипофиз

Гипоталамус расположен в центре мозга и сообщается посредством обмена крови с гипофизом.Гипоталамус вырабатывает несколько нейроэндокринных агентов или гормонов. Самый важный гормон для воспроизводства — гонадотропин-рилизинг-гормон, более известный как гонадолиберин. Он выпускается ритмично каждые 60–120 минут.

GnRH стимулирует гипофиз к выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), гормона, ответственного за начало развития фолликула (яйцеклетки) и вызывающего повышение уровня эстрогена, основного женского гормона. Лейтинизирующий гормон (ЛГ), другой гормон репродуктивного гипофиза, способствует созреванию яйцеклеток и обеспечивает гормональный спусковой механизм, вызывающий овуляцию и высвобождение яйцеклеток из яичника.

Яичник

Основная функция яичников — выработка яиц и гормонов. При рождении яичники содержат несколько миллионов незрелых яиц. Новые яйца разрабатываться не будут. Эти яйца постоянно развиваются и теряются. Большинство из них умрут, не достигнув зрелости. Этот процесс потери яйцеклеток происходит постоянно, в том числе до рождения, до полового созревания и во время приема противозачаточных таблеток. Яичник подвергается постоянному процессу истощения яиц на протяжении всей своей жизни.

По мере того, как уровни ФСГ и ЛГ в крови повышаются с половым созреванием, яйца начинают созревать, и вокруг каждой из них начинает образовываться скопление жидкости — фолликул.

Первый день менструации определяется как первый день цикла. Эстроген на низком уровне. Следовательно, гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ, и этот процесс фактически начинается до начала менструации. Эти гормоны, в свою очередь, стимулируют рост нескольких фолликулов яичников, каждый из которых содержит одну яйцеклетку. Количество фолликулов в ежемесячной «когорте» развивающихся фолликулов индивидуально для каждого человека.Один фолликул скоро начнет расти быстрее других. Это называется доминантным фолликулом.

Читать далее

По мере роста фолликула уровень эстрогена в крови значительно повышается к седьмому дню цикла. Это повышение уровня эстрогена начинает подавлять секрецию ФСГ. Падение ФСГ приводит к отмиранию более мелких фолликулов. По сути, они «голодают» по ФСГ.

Овуляция

Когда уровень эстрогена достаточно высок, он вызывает внезапное высвобождение ЛГ, обычно примерно на тринадцатый день цикла.Этот пик ЛГ запускает сложный набор событий в фолликулах, которые приводят к окончательному созреванию яйцеклетки и коллапсу фолликула с выдавливанием яйцеклетки. Овуляция происходит через 28–36 часов после начала всплеска ЛГ и через 10–12 часов после того, как ЛГ достигает своего пика.

Клетки фолликула яичника, оставшиеся после овуляции, претерпевают трансформацию и становятся желтым телом. В дополнение к эстрогену они теперь производят большое количество прогестерона для подготовки слизистой оболочки матки к имплантации.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза или вторая половина менструального цикла начинается с овуляции и длится примерно 14 дней, обычно от 12 до 15 дней.

В этот период происходят изменения, которые будут поддерживать оплодотворенную яйцеклетку, называемую эмбрионом, в случае наступления беременности. Гормон, ответственный за эти изменения, — прогестерон, который вырабатывается желтым телом. Под влиянием прогестерона матка начинает создавать сильно васкуляризованное ложе для оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность наступает, желтое тело вырабатывает прогестерон примерно до 10 недель беременности.