Желчегонные средства при расстройствах билиарного тракта » Медвестник

Патология распространенная и чаще женская

Нарушения моторной функции желчевыводящих путей (ЖВП), или дисфункциональные расстройства билиарного тракта (БТ) — широко распространенная патология. Нарушение моторики желчного пузыря встречается у 7,6% мужчин и до 21% женщин.

По этиологии различают первичные и вторичные дисфункциональные расстройства. Первичные встречаются реже (10—15% случаев), и здесь нет органических изменений со стороны желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков. Причиной их могут быть вегетативные и эндокринные нарушения. Значительно чаще имеют место вторичные дисфункции БТ. Они обусловлены органическими заболеваниями желчных путей, двенадцатиперстной кишки (ДПК), поджелудочной железы, перенесенными оперативными вмешательствами, в частности холецистэктомией. Длительно существующие моторные нарушения ЖВП являются причиной застоя желчи. Это нарушает ее коллоидную стабильность и способствует возникновению воспалительного процесса и холелитиаза.

Лечение дисфункциональных расстройств БТ должно быть направлено на устранение этиологических факторов. Ведущее место в подобной терапии занимают желчегонные средства, среди которых различают три группы препаратов: холеретики, холекинетики и холеспазмолитики.

Чтобы гепатоциты вырабатывали желчь

Холеретики — это средства, увеличивающие секрецию желчи гепатоцитами. При этом образующаяся желчь характеризуется менее выраженными коллоидно-вязкостными свой­ствами, что облегчает ее отхождение по ЖВП. Они вторично проявляют противовоспалительное действие, а также препятствуют процессу литогенеза в БТ. Эти препараты способны стимулировать образование панкреатического и желудочного сока, усиливать моторику кишечника, что оказывается полезным при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, хронических гастритах с секреторной недостаточностью, хронических атонических запорах.

К холеретикам, содержащим желчные кислоты, относятся препараты лиофилизированной бычьей желчи, а также эссенциальных желчных кислот — хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой. Данные препараты показаны при дискинезии желчного пузыря преимущественно по гипомоторному типу. А при гипермоторной его дисфункции назначение этих холеретиков возможно в сочетании со спазмолитиками. Кроме того, эти средства могут быть назначены при хронических холециститах, холангитах, нарушениях желчеобразующей функции печени на фоне хронических гепатитов и циррозов. Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты эффективны при наличии билиарного сладжа. Их применяют также в качестве средств консервативной терапии желчнокаменной болезни.

Синтетические препараты (гимекромон, осалмид, гидроксиметилникотинамид) кроме холеретического имеют ряд других положительных эффектов. Осалмид оказывает селективное спазмолитическое действие в отношении желч­ных путей и сфинктера Одди (СО) и показан при дискинезиях ЖВП по гипермоторному типу, хроническом холецистите, холангите. Другой синтетический холеретик — гимекромон — избирательно уменьшает гипертонус СО, что позволяет использовать его при изолированном спазме данного сфинктера. Оба препарата не угнетают моторную функцию желудочно-кишечного тракта. Гидроксиметилникотинамид за счет входящего в его состав формальдегида дополнительно обладает антимикробным действием, особенно в отношении E. coli. Данный холеретик находит применение в терапии дискинезий ЖВП, особенно в сочетании с воспалительными заболеваниями, такими как холецистит, реактивный гепатит, гепатохолецистит, энтерит, колит.

Большинство препаратов растительного происхождения наряду с холеретическим эффектом способны повышать тонус желчного пузыря с одновременным расслаблением гладкой мускулатуры желчных протоков и сфинктеров Одди и Люткенса. Фармацевтической промышленностью выпускается ряд растительных холеретиков, как монокомпонентных, так и комбинированных.

Группа желчегонных средств сегодня представлена многими препаратами. Выбор лекарства должен проводиться с учетом его механизма действия, типа моторного нарушения ЖВП, сопутствующих заболеваний. Рациональная терапия данными препаратами позволяет значительно улучшить самочувствие и качество жизни пациента с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта.

К первым относятся препараты, содержащие экстракты одного из цветков бессмертника песчаного, пижмы обыкновенной, листьев артишока посевного, плодов шиповника. Показаниями к назначению этих средств являются дискинезии желчного пузыря, в основном по гипомоторному типу, а также хронический некалькулезный холецистит, холангит. При гипермоторных дискинезиях они применяются в сочетании со спазмолитиками. К комбинированным растительным холеретикам относится препарат, в составе которого помимо желчегонного растения (дымянка лекарственная) присутствует гепатопротекторный компонент — расторопша пятнистая, которая оказывает антиоксидантное, антитоксическое, регенерирующее действия, а также предупреждает развитие дистрофических процессов в гепатоцитах на фоне стимулированного холереза. Препарат показан для комплексной терапии дискинезии желчного пузыря преимущественно по гипомоторному типу, при наличии билиарного сладжа, при спазме СО, хроническом гепатите.

Желчегонный эффект минеральных вод (гидрохолеретиков) обусловлен содержащимися в них анионами сульфата, хлорида, связанными с катионами магния и натрия. Выбор минеральной воды должен определяться степенью ее минерализации и типом моторных нарушений БТ. При гипермоторном типе рекомендуют воды относительно малой минерализации (2—5 г/л), с низким содержанием газа, в теплом виде: Моршинскую №6, Миргородскую, Славянов­скую, Смирновскую, Трускавецкую, Ессентуки №4, 20, Нарзан, Нафтусю. Из минеральных вод при гипомоторной дискинезии рекомендуют воды средней минерализации (Ессентуки №17, Арзни, Баталинскую).

Холекинетики преодолевают застой

К холекинетикам относят средства, которые повышают тонус и двигательную активность желчного пузыря, снижают тонус общего желч­ного протока и СО и, таким образом, уменьшают застой желчи. Такое действие оказывают 25%-ный раствор магния сульфата, многоатомные спирты (сорбит, маннит, ксилит), растительные масла (оливковое, подсолнечное и др.), карловарская и моршинская соли, свекольный сок, а также растения, содержащие горечи (одуванчик, тысячелистник, полынь, черная редька и др.), эфирные масла (можжевельник, тмин, кориандр и др.). Показанием к назначению холекинетиков является нарушение моторной функции желчного пузыря по гипомоторному типу на фоне первичной дискинезии или хронического некалькулезного холецистита. Кроме того, эти препараты могут быть использованы в комплексной терапии хронических гастритов с секреторной недостаточностью, хронических атонических запоров.

Холекинетическим действием обладают также метоклопрамид и домперидон. Мето­клопрамид является неселективным антагонистом периферических и центральных дофаминовых D2-рецепторов и серотониновых 5-НТ3-рецепторов, домперидон — селективным блокатором преимущественно периферических дофаминовых D2-рецепторов.

В настоящее время получены положительные результаты применения нового прокинетика итоприда гидрохлорида в терапии дисфункций желчного пузыря по гипомоторному типу. Данный препарат является блокатором D2-дофаминовых рецепторов и одновременно ингибитором ацетилхолинэстеразы, обладает минимальной способностью проникать через ГЭБ и вызывать центральные побочные эффекты.

И чтобы желчь лилась свободней

Холеспазмолитики — это препараты, облегчающие эвакуацию желчи путем снижения тонуса и сократительной способности ЖВП, включая сфинктерный аппарат. Основное показание к их назначению — нарушение функ­ции желчного пузыря по гипермоторному типу, в том числе на фоне холецистита, холангита, спазма СО, желчнокаменной болезни.

Неселективные М-холиноблокаторы (атропин, платифиллин, препараты красавки, метацин) обладают достаточно сильным спазмолитическим эффектом, сочетающимся с антисекреторным действием, что определяет основную сферу их применения — гипермоторные нарушения БТ, особенно на фоне острых воспалительных заболеваний ЖВП и поджелудочной железы. Длительное применение их ограничено из-за наличия часто возникающих системных атропиноподобных реакций. Особенностью селективного М2,М3-холинолитика гиосцина-N-бутилбромида является его избирательность действия на уровне ЖКТ, билиарного и мочеполового тракта.

Миотропные спазмолитики — лекарственные средства, оказывающие прямое влияние на гладкомышечные клетки. На сегодняшний день эти препараты находят наиболее широкое применение. Традиционно используемые миотропные спазмолитики — ингибиторы фосфодиэстеразы (папаверин, дротаверин, бенциклан) — не обладают избирательностью действия, т.е. влияют на все ткани, где присутствуют гладкие мышцы, в т.ч. на сосудистую стенку. Хотя эти препараты обычно хорошо переносятся, в больших дозах или при внутривенном введении они могут вызывать снижение артериального давления, понижение возбудимости миокарда, атриовентрикулярные блокады.

Новые препараты, такие как селективные блокаторы кальциевых каналов гладкой мускулатуры ЖКТ (пинаверия бромид, отилония бромид), обладают избирательным спазмолитическим действием, поэтому показаны при спастических состояниях кишечника и ЖВП. При их использовании побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, присущие другим антагонистам кальция, не отмечаются.

Другой спазмолитический препарат — мебеверин, являющийся блокатором натриевых каналов, также обладает избирательным влиянием в отношении гладких мышц ЖКТ, преимущественно толстой кишки и БТ. Благодаря тому, что мебеверин не вызывает избыточной гипотонии, он оптимален при смешанных нарушениях моторики, в частности, при спазме СО и одновременной гипотонии желчного пузыря.

Гастрит пройдет за две недели, если каждый день есть этот овощ

02 октября 2021 22:34
 

Тыква при гастрите является универсальным продуктом питания и лекарством одновременно. Уникальные свойства овоща применимы при любых формах заболевания, если готовить его по-разному. Правильный подбор блюд из тыквы позволяет сделать строгую диету разнообразной, полезной, вкусной, не подвергая риску желудок, а также уменьшить симптоматику, снять боль, тошноту, ускорить выздоровление.

Можно ли тыкву при гастрите

При желудочных заболеваниях диета является обязательным условием выздоровления. Рацион составляют так, чтобы не нагружать пищеварительный тракт тяжелой пищей и максимально очищать кишечник от непереваренных остатков. Даже поверхностная форма гастрита требует подбора специального питания, где тыква становится незаменимым продуктом.

Гастроэнтерологи особенно выделяют оранжевый овощ из ряда других разрешенных при гастрите продуктов. При тяжелых, запущенных формах гастритов, гастродуоденитов, эрозий, язв тыква является основой лечебных диет и источником полезных веществ для организма.

Регулярное употребление правильно приготовленной мякоти помогает купировать обострения, ускоряет наступление ремиссии, снимает приступы боли. Тыква при гастрите с повышенной кислотностью желудка является одним из самых полезных продуктов и может быть отнесена к разряду необходимых лекарств.

Можно ли пить тыквенный сок при гастрите

Густая, оранжевая жидкость, отжатая из овоща, обладает всеми целебными свойствами плодов и не содержит пищевых волокон. Таким образом, воздействие клетчатки на слизистые полностью исключается, а действие тыквы при гастрите становится еще мягче.

Концентрированный напиток быстро подавляет излишки соляной кислоты, но при этом усиливает желчеотделение, что делает возможным употребление сока больным как с повышенной, так и с пониженной секрецией с небольшими коррекциями рецептуры.

Рекомендуется принимать тыквенный напиток ежедневно на протяжении 10-14 дней если возникли боли в области желудка невыясненного происхождения, при обострении гастрита, нарушениях отхождения желчи, бульбите. Сок тыквы при гастрите пьют натощак при повышенной кислотности или между приемами пищи при недостаточной секреции желудка.

Важно!

При гастрите недопустимо принимать напиток холодным, даже в жару. Оптимально нагревать его чуть выше комнатной температуры.

Чем полезна тыква при гастрите

Воспалительный процесс, развивающийся в слизистых оболочках пищеварительного тракта, может быть вызван разными причинами. Бактерии, вирусы, избыток тяжелой или вредной пищи, даже стресс могут вызвать болезненные нарушения. Для устранения каждого вида гастрита врач подбирает медикаментозное лечение исходя из причины. Но общим в терапии является одно – необходимость диеты

Причин, по которым тыква занимает ведущее место в лечебном питании при гастрите, несколько:

1. Нежная мякоть овоща хорошо усваивается, клетчатка имеет мягкую текстуру и очищает кишечник, не травмируя слизистые.
2. При переваривании и прохождении по пищеварительному тракту тыква обволакивает его стенки нежным защитным слоем, под которым быстрее заживают эрозии, язвы, спадает воспаление, стихает боль.
3. Овощ отличается низкой калорийностью и высоким содержанием воды, что позволяет желудку переваривать его, не перенапрягая железы.
4. Тыква – источник множества витаминов и минералов, которые способны регулировать метаболизм, укреплять иммунитет, поддерживая организм во время строгой диеты.

Антиоксидантные, детоксикационные свойства оранжевой мякоти позволяют мягко очищать клетки всех органов и систем, что облегчает течение гастрита, ускоряет выздоровление.

С повышенной кислотностью

При гиперацидных нарушениях в ЖКТ (с повышенной выработкой соляной кислоты) слизистые оболочки желудка, кишечника постоянно подвергаются агрессивному воздействию желудочного сока. Даже после приема и переваривания пищи в желудке остается и продолжает вырабатываться большое количество ферментов.

Кислота начинает разрушать клетки, выстилающие желудок. Такой процесс грозит распространением на соседние органы. Воспаленные ткани очень чувствительны к любому воздействию. Многие виды пищи травмируют или дополнительно обжигают внутреннюю поверхность. Тыква при гастрите с повышенной кислотностью становится спасением, ведь в процессе переваривания мякоти происходит нейтрализация кислоты.

Регулярное употребление правильно приготовленного овоща или сока из него гасит излишнюю активность желез, позволяя клеткам эпителия восстанавливаться. Желирующие вещества в составе тыквы покрывают воспаленные места тонкой пленкой, под которой происходит регенерация.

Семена тыквы также содержат много полезных при гастрите веществ, но врачи считают, что этот продукт способен стимулировать железы желудка на выработку сока. Семечки имеют более плотную структуру, их частицы могут повредить воспаленные участки слизистой. Поэтому семена разрешено есть в небольших количествах, перемолотыми или тщательно разжеванными.

Предупреждение!

Семена тыквы при эрозивной форме гастрита употреблять нельзя. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки также являются противопоказаниями к этому продукту.

С пониженной кислотностью

Способность тыквы связывать лишнюю кислоту при пониженной секреции желез может быть вредна. Но остальные лечебные эффекты, регулирующие перистальтику свойства, диетическая ценность мякоти позволяют умеренно использовать овощ даже при гастрите с пониженной кислотностью.

Мякоть тыквы применяют в небольших количествах в составе сложных блюд. Хорошо сочетать ее с другими разрешенными овощами, зеленью, фруктами. При таком виде заболевания можно пить тыквенный сок, разбавленный до половины яблочным, картофельным, морковным. Чистый оранжевый напиток без примесей допустимо принимать через ½ часа после еды, не более четверти стакана за раз.

При атрофическом гастрите тыква и сок из нее являются необходимыми компонентами диеты, ведь поврежденный эпителий не в состоянии справиться с более грубой пищей. Слабая секреция желез приводит к неполному перевариванию и эвакуации пищи, что создает застой остатков в желудке, провоцируя их гниение. Тыква предотвращает брожение, нейтрализует токсины, мягко выводит содержимое в кишечник, помогает его бесперебойной работе.

Особенности приема

Существуют очень сладкие сорта тыквы с нежной мякотью, которую можно есть в сыром виде. Но при серьезных отклонениях в работе желудка такая пища все равно тяжела для переваривания и может механически повредить воспаленные участки. При поверхностном гастрите и во время ремиссий разрешено употребление небольшого количества свежей мякоти в сборных салатах.

Рекомендуемые виды приготовленной тыквы при гастрите:

• отварная: супы, пюре, каши;
• тушеная: в рагу с разрешенными овощами;
• запеченная: как основное блюдо или десерт;

Есть множество рецептов жареных блюд с тыквой, но при гастрите такой способ приготовления недопустим. Все понравившиеся блюда можно сделать на пару или в духовке.

Так, как во время лечения гастрита показано дробное питание до 6 раз в сутки, а тыкву допустимо готовить множеством способов, овощ может присутствовать на столе постоянно. Размеры порций врач определяет индивидуально, исходя из тяжести патологии.

При гастрите можно ежедневно пить тыквенный сок в количестве до 200 мл, если врач не назначит иначе. Желательно разбивать все количество на небольшие порции, чтобы лечебное воздействие было регулярным.

Рецепты диетических блюд из тыквы при гастрите

Один простой овощ может обеспечить очень разнообразное меню при гастрите, которое одновременно будет серьезной помощью медикаментозной терапии. Чтобы излечить желудок, а не навредить ему, следует соблюдать несколько правил:

• при любом способе приготовления тыквы недопустимо использовать специи, сильные ароматические травы, чеснок, лук, все виды острого перца;
• при гастрите допустимо для придания вкуса блюдам добавлять укроп, базилик, другую зелень;
• животные жиры заменяют растительными, при возможности используют тыквенное масло.

При гастрите приправлять десерты и основные блюда из тыквы можно нежирными сортами сметаны, сливок.

Важно!

Любые молочные продукты также подбирают в соответствии с диагнозом. При гастрите с повышенной секрецией следует избегать кисломолочных продуктов.

Каши

Для приготовления блюд, полезных при гастрите, выбирают сладкие сорта тыквы с яркой мякотью. Если взять экземпляр с бледной серединой умеренной сладости, можно подавать блюдо с зеленью и сметаной, как гарнир.

Жесткую кожуру с овоща срезают, семена выбирают, а мякоть нарезают кубиками. Тепловую обработку тыквы при гастрите можно производить, отваривая, запекая или обрабатывая блюдо на пару.

Тыквенная каша с медом

Такое блюдо легко приготовить в пароварке, процесс займет не более 20 минут.

Приготовление:

1. Кубики оранжевой мякоти помещают в пароварку.
2. Обрабатывают около 15 минут, в зависимости от спелости и консистенции тыквы.
3. Кубики можно оставить целыми или растолочь в пюре.
4. К слегка остывшей массе примешивают мед.

Блюдо не имеет противопоказаний и может применяться даже в стадии обострения.

Замечание!

Крупяные каши с тыквой готовят до полного разваривания. Чем дольше прогреваются продукты, тем лучше. При обострении гастрита важно полностью разварить крупу до нежной, слизистой консистенции.

Пшенная каша с тыквой

Интересный вариант подачи каши в виде запеканки. Дополнительная обработка в духовке делает массу еще нежнее и легче для желудка.

Состав:

• измельченная мякоть тыквы (можно натереть на терке) – 1 стакан;
• молоко небольшой жирности – 2 стакана;
• пшенная крупа – 0,5 стакана;
• яйца – 2 шт.;
• сухари или мука для обсыпания формы.

Приготовление:

1. Молоко довести до кипения, проварить в нем тыкву и пшено 10 минут.
2. Всыпать сахар, щепотку соли, перемешать.
3. Взбить яйца и осторожно примешать к каше.
4. Выложить массу в форму, верх смазать сметаной.
5. Держать блюдо в духовке при температуре 180 °C до румяной корочки.

Немного изменяя ингредиенты, при гастрите каши с тыквой можно употреблять ежедневно. Лучшие крупы при такой диете – рисовая, пшенная, кукурузная. Можно использовать любые другие, кроме пшеничной и цельной овсяной. Важно соблюдать правило питания при гастрите – одно блюдо за прием. Не стоит съедать более определенного врачом количества тыквы за один раз, особенно если рецепт содержит крупы.

Салаты

Так как сырая мякоть может восприниматься желудком труднее, чем вареная, тыква для салата должна быть особенно нежной, масляной консистенции. Сырые блюда разрешено включать в рацион только при легких формах гастрита или вовремя ремиссии. Прибегать к таким рецептам советуют не чаще 2 раз в неделю, ограничиваясь небольшой порцией за один раз.

Диетический салат

Может включать разные овощи кроме тыквы из списка разрешенных при гастрите: кабачки, огурцы, морковь, свежую зелень. Все овощи очищают от кожуры и мелко нарезают. Приправлять салат при гастрите можно только очень малым количеством соли, оливковым или тыквенным маслом.

Ни в коем случае нельзя сдабривать блюдо семенами, орехами. При пониженной кислотности допустимо сбрызнуть салат лимонным соком.

Фруктовый салат

Универсальность вкуса тыквы позволяет сделать из ее мякоти десертное блюдо. В состав можно вводить любые разрешенные при гастрите фрукты. Хорошим сочетанием для тыквы считаются яблоки, морковь, банан.

Заправить фруктовый салат можно медом (сахаром) и небольшим количеством сметаны. Мякоть тыквы для такого блюда должна быть особенно мягкой, спелой и сладкой.

Первые блюда

Жидкая пища особенно важна для больных гастритом. В периоды обострения весь рацион должен состоять из хорошо проваренных, жидких блюд. После наступления ремиссии суп обязательно вводить в меню ежедневно.

Для супа с тыквой потребуются самые простые ингредиенты:

• тыквенная мякоть;
• картофель;
• морковь;
• лук.

Все овощи очищают и нарезают одинаковыми кусочками. Луковицу разрезают пополам. В кипящей воде или слабом бульоне овощи варят около 10 минут. Лук вынимают из кастрюли, всыпают кусочки тыквы и томят еще 30 минут под крышкой. Выключив нагрев, дожидаются остывания до приемлемой температуры. В настоявшийся суп добавляют зелень.

Супы в виде пюре из минимального набора овощей и тыквы можно ежедневно употреблять при эрозивном гастрите, атрофических изменениях, в стадии обострения всех форм заболевания. Для получения однородной фракции достаточно измельчить блюдо в блендере.

Тыквенные котлеты

Разнообразить стол при жестких ограничениях, связанных с лечением гастрита, можно приготовив овощные котлеты. Отличаются они от обычных не только составом, но и способом тепловой обработки. При гастрите котлеты не жарят, а готовят на пару или запекают в духовом шкафу.

Быстрые котлеты из тыквы

Блюдо просто в изготовлении и занимает минимум времени у плиты. Для котлет лучше использовать мягкие сорта тыквы, чтобы волокна успели смягчиться без варки.

Приготовление:

1. Мякоть тыквы (около 200 г) измельчают при помощи терки.
2. Вводят 1 куриное яйцо, щепотку соли и 2 ст. л. муки.
3. Тщательно перемешивают массу. Консистенция должна быть густой и не стекать с ложки.
4. Формируют небольшие котлеты, обваливают их в муке.
5. Укладывают на лист и запекают или отправляют в пароварку на 20 минут.

Совет!

Манка не подходит для панировки при гастрите. Ее структура не размягчается при таком способе приготовления и может навредить желудку.

При гастрите нежелательно есть такие блюда ежедневно. Вводят котлеты в меню не чаще двух раз в неделю в небольших количествах

Куриные котлеты с тыквой

Диетическое мясо птицы разрешено и даже показано во время лечения гастрита. Для того чтобы облегчить переваривание животных волокон, в состав вводят тыкву. Для компенсации ее нейтрализующего воздействия на кислоту можно добавить немного шпината.

Приготовление:

1. Отваривают 0,5 кг куриной грудки.
2. Натирают на терке 1 кг тыквенной мякоти.
3. Шпинат (около 50 г) нарезают и подвяливают на горячей сковороде до мягкости.
4. Остывшее филе измельчают блендером вместе со шпинатом и смешивают с тыквой.
5. Вымешивают массу с добавлением 1 яйца. Если масса слишком густая, добавляют ложку сливок.
6. Формируют котлеты и готовят на пару не менее 30 минут.

Обволакивающие свойства тыквы несколько снижены из-за быстрой тепловой обработки, не приводящей к развариванию продукта. Но питательная ценность и способность улучшать пищеварение проявляются в полной мере.

Десерты

Универсальность в кулинарном применении тыквы позволяет приготовить десерты, которые разрешены больным с гастритом, полезны для здоровых людей и исключительно вкусны. Если сахар запрещен по медицинским показаниям, естественная сладость тыквы может быть достаточной для подобных блюд.

Кисель и желе

Обволакивающие свойства продукта можно усилить, сварив кисель или желе. При гиперацидном гастрите можно проваривать тыквенный сок с ложкой крахмала и пить напиток теплым между приемами пищи. Желе на желатине способствует остановке желудочных кровотечений и особенно показано при язвообразованиях и эрозивном процессе.

Ингредиенты:

• мякоть сладкой тыквы – 300 г;
• желатин – 2 ст. л.;
• вода – 150 мл;
• яблочный сок (при недостаточности секреции желудка) – не более 50 мл.

Приготовление:

1. Замачивают желатин с 50 мл воды.
2. Протушивают кусочки тыквы под крышкой с небольшим количеством жидкости (100 мл).
3. В пюрированную тыкву вливают яблочный сок и приготовленный на водяной бане раствор желатина.
4. Тщательно перемешивают массу и разливают по формам.

Особенность применения желатина при гастрите в том, что десерт нельзя есть холодным. Перед употреблением желированный сок выдерживают при комнатной температуре до прогревания.

Английский пудинг на пару

Классическое английское блюдо абсолютно соответствует требованиям диеты при гастрите. Следует только внимательно подбирать молочные продукты, подходящие по типу заболевания.

Составляющие:

• тыквенная мякоть, измельченная в мясорубке – 2 стакана;
• свежие листья крапивы – 50 г;
• манная крупа – 30 г;
• яйца – 3 шт.;
• изюм и соль добавляют по вкусу.

Процесс приготовления:

1. Крапиву измельчают вместе с тыквой.
2. К массе примешивают манку, яйца, соль, изюм.
3. Заливают состав в форму и отправляют в мультиварку на 20 минут.

Теплый пудинг подают со сметаной или ее смесью с мягким творогом. При гастрите пудинг следует употреблять небольшими порционными кусками. Обострения и эрозии являются противопоказанием к такой пище. Во время стойких ремиссий десерт употребляют не чаще 2 раз в неделю.

Запеченная тыква

Запекание является самым простым и одновременно полезным способом употребления тыквы при гастрите. Если выбрать достаточно сладкий сорт, то блюдо можно смело относить к десертам. Если же мякоть попалась жесткая, при запекании это можно исправить и достаточно смягчить волокна овоща.

По лечебному воздействию при гастрите запеченная тыква лидирует среди подобных блюд. В ней сохраняются не только все целебные свойства, но и большая часть витаминов и минералов.

Целиком

Для приготовления выбирают мелкие экземпляры, не крупнее 2 кг. Очищать кожуру не придется, достаточно вымыть и обсушить овощ снаружи. Большей подготовки тыкве не требуется.

При температуре около 200 °C, тыкву запекают в духовке не менее часа. Остывший овощ нарезают порционно и подают к столу с маслом, медом, сметаной, выбирая добавку, разрешенную личной диетой.

Кусочками

Для такого запекания размер овоща не важен. Очищенную мякоть нарезают крупными кубиками и складывают в фольгу. Присаливают или посыпают сахаром по вкусу. Завернув тыкву, ее отправляют в духовку (180 °C) на 20 минут.

Мягкая, запеченная мякоть особенно показана для питания при эрозивной форме гастрита. При повышенной кислотности можно есть такие моноблюда каждый день.

Особенности приготовления тыквенного сока

При гастрите напиток из оранжевого овоща является необходимым лекарственным средством. Его принимают отдельно, смешивают с картофельным, капустным или яблочным по показаниям. Тыквенный сок при гастрите с высокой выработкой желудочного сока можно считать отдельной терапией. При низкой кислотности напиток полезно разбавлять кислотосодержащими фруктами по рекомендации врача.

Для сока выбирают сладкие сорта с оранжевой или яркой желтой мякотью. Насыщенность цвета говорит о концентрации пектина, выполняющего лечебную роль при гастрите. Особенно крупные экземпляры, даже если сорт выбран верно, могут оказаться суховатыми внутри. Для сока лучше подходят небольшие тыквы весом до 5 кг.

В соковыжималке

Самый быстрый и нетрудоемкий способ получить тыквенный сок. Мякоть в количестве 300 г нарезают небольшими кусочками и пропускают через агрегат. Жмых, отделенный машиной, можно проваривать с водой, добавлять в другие диетические блюда.

Важно!

Сок получается свежий, сырой, без мякоти. О возможности употребления необработанного термически сока следует отдельно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Вручную

Мякоть предварительно натирают на терке с мелкими отверстиями. Укладывают массу на несколько слоев марли и отжимают сок руками. Оставшийся жмых более сочный, чем из соковыжималки и может стать основой каши или быть добавлен в бульон при варке густого супа. Приготовленный тыквенный сок пьют сразу. Разрушение витаминов на воздухе начинается через 20 минут после отжима.

С мякотью

Для страдающих от желудочных болезней на фоне повышенной кислотности сок можно готовить только из тыквы. При сниженной активности желудка в тот же рецепт добавляют проваренный яблочный сок в соотношении 1:1.

Приготовление:

1. В кастрюлю вливают 1 л чистой питьевой воды, всыпают 1,5 кг порезанной тыквы, ставят на огонь.
2. Дождавшись кипения, варят состав еще 10 минут.
3. Дают массе остыть.
4. Пюрируют блендером или перетирают мякоть сквозь сито.
5. В этот момент можно добавить яблочный сок и снова вскипятить продукт.

Полезный напиток пьют по рекомендации врача, но не более 200 мл в сутки. Обычные схемы терапии предполагают принимать сок по ¼ стакана несколько раз в день. Лечение продолжается не менее 2 недель. Заметное облегчение болей, тошноты, изжоги может наступить сразу или на 2 сутки терапии. При запущенных стадиях гастрита для ощутимых результатов нужна минимум неделя.

Ограничения и противопоказания

Полезный овощ имеет очень нежную текстуру и оказывает мягкое воздействие на организм, однако противопоказания к его приему все же есть:

1. Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость тыквы.
2. В сыром виде не рекомендуется при гастрите со сниженной кислотностью.
3. Сладкие сорта в запеченном виде противопоказаны при диабете.

Важно!

Температура продукта перед употреблением должна быть умеренно теплой: горячая и холодная еда вызовет боль и навредит воспаленным тканям.

Заключение

Тыква при гастрите – простой и вкусный способ лечения. Овощ обеспечивает общее оздоровление пищеварительной системы, позволяет организму получать необходимые вещества даже в условиях строжайшей диеты. Тыква доступна и проста в приготовлении, а ее универсальный вкус подходит как для основных блюд, так и для десертов.

Открыть протоки! Гимнастика, способствующая оттоку желчи | Здоровая жизнь | Здоровье

Эти задачи легче решить в союзе с опытным врачом-гастроэнтерологом. Он определит форму дискинезии, обследовав область печени и желчного пузыря с помощью УЗИ, сделав специальные анализы крови и желчи.

Затем врач подберёт лекарственные препараты, нормализующие отток желчи, восстанавливающие функции печени и кишечника, снимающие спазм и боли, а также порекомендует щадящую диету и уменьшение физической нагрузки при обострении заболевания. Когда начнётся период улучшения, можно продолжить лечение, добавив травяные сборы, а также специальные упражнения и постепенное повышение двигательной нагрузки, которая очень важна для нормальной работы печени.

Чтобы ускорить восстановление и обеспечить профилактику рецидивов заболевания, а также быстрее восстановить работоспособность после периода постельного или малоподвижного режима, можно сделать следующие упражнения.

1. Исходное положение – лёжа на левом боку. Вытянув вверх левую руку под головой, поднимайте правую ногу вверх до прямого угла, правую руку тяните к потолку. Сделайте вращательные движения правой ногой по часовой и против часовой стрелки.

2. Исходное положение – лёжа на животе. Вытяните вперёд руки и поднимите их над полом, одновременно поднимите прямые ноги, задержитесь в таком положении и постарайтесь замедлить дыхание на вдохе и выдохе. Вернувшись в исходное положение, повторите начало упражнения, но ногами сделайте перекрёстные движения – «ножницы». Затем попробуйте повторить движения при «плавании брассом», медленно набирая воздух при подъёме головы и выдыхая в воображаемую «воду».

3. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Делайте наклоны туловища вперёд, наклоны в сочетании с вращением туловища, но не спеша, с осторожностью. Если при этих движениях возникнет тошнота и отрыжка, их нужно на время оставить.

4. Исходное положение – стоя, ноги вместе. Ходьба с высоким подниманием бёдер. Темп средний, возможен переход к быстрому. Отдохнув и расслабив мышцы, походите «лыжным» шагом, на цыпочках, на пятках. Продолжительность занятий – 20–30 минут, число повторов – от 4 до 10, в зависимости от самочувствия. Перед занятиями необходимо полежать на коврике на полу в течение нескольких минут. Первые 8–10 занятий лучше проводить через день, затем переходите к ежедневным, а при хорошем самочувствии заниматься нужно два раза в день.

Важно

Помните, что при гиперкинетической форме дискинезии (со слишком высокой активностью желчных протоков) начинать нужно с малой физической нагрузки и заканчивать средней. В середине занятия нужно отдохнуть в положении лёжа на спине – оно наиболее эффективно для мышечного расслабления. Не стоит сильно и длительно напрягать мышцы брюшного пресса, упражнения для этой группы мышц следует чередовать с их расслаблением. Отдыхая, можно слегка помассировать живот по часовой стрелке, не захватывая область печени, если есть даже незначительные боли в правом подреберье.

Лечение минеральной водой Моршина | МОРШИНКУРОРТ

ЛЕЧЕНИЕ

МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ

Целебные свойства Моршинских минеральных источников были замечены еще в конце XIX века.
Источники №1, №6 — это высоко минерализованные рассолы. Из них готовят разнообразные по концентрации минеральные лечебные растворы.

Лечение минеральной водой источника № 1

Хлоридно-сульфатная натриево-калиево-магниевая минеральная вода Источника №1 имеет высокий лечебный эффект при заболеваниях органов пищеварения, сопровождающиеся пониженным содержанием соляной кислоты в желудочном соке: хроническом гастрите, колите, панкреатите, заболевании гипатобилиарнои системы.

Вода этого минерального источника:

• уменьшает воспалительные процессы в пищеварительном тракте

• усиливает часовое напряжение секреции, повышает кислотность и пищеварительную силу желудочного сока

• активно стимулирует эвакуаторную функцию желудка

• положительно влияет на процессы всасывания, что необходимо при лечении больных с пострезикционным синдромом, заболеванием кишечника с признаками нарушения всасывания

• в горячем виде замедляет моторную функцию кишечника, предотвращает процессы брожения и распада в толстой кишке, препятствует всасыванию продуктов патологического распада

• выводит из организма радионуклиды

• усиливает желчеобразования и желчеотделения, предупреждает застой желчи в желчном пузыре, устраняя одну из причин образования желчных камней.

В результате лечения минеральной водой источника № 1 повышаются окислительные процессы, регулирующие жировой обмен алиментарного, нейрогенного и эндокринного происхождения.

Лечение минеральной водой источника № 6

Сульфатная магниево-калиево-натриевая лечебная минеральная вода Источника № 6 отличается от рапы источника № 1 высоким содержанием сульфатов магния и калия, относительно низким содержанием хлоридов натрия. Ионный состав воды минерального источника № 6 имеет выраженное положительное влияние на функциональное состояние желудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, кишечника.

Под влиянием курсового лечения минеральной водой источника №6 повышается артериальное приток и отток крови из печени, уменьшается давление в бассейне легочной артерии. Рост интенсивности печеночного кровообращения способствует уменьшению тканевой гипоксии печеночных клеток, чем улучшает их функцию. Наличие в воде ионов калия и магния благоприятно влияет на водно-электролитный обмен, кислотно-щелочное равновесие в организме человека, на метаболизм сердечной мышцы, обеспечивает необходимое количество магния, который способствует нормализации биоценоза толстой кишки за счет роста в ее содержании бифидо- и лактобактерий, уменьшение количества условно патогенной микрофлоры, естественно снижает интоксикацию организма и играет важную роль в жизнедеятельности организма.

Лечение минеральной водой источника №6 способствует нормализации обмена веществ — положительно влияет на уровень холестерина, В-липопротеидов, уменьшает уровень сахара в крови и повышает толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, повышает окислительные процессы, поэтому приводит к потере веса у людей с ожирением.

Минеральная вода источника №6:

• способствует ликвидации воспалительных процессов в желудке, поджелудочной железе, кишечнике, печени, желчном пузыре, нормализует показатели секреторной и кислообразующей функции желудка

• стимулирует желчеобразования и желчеотделения, уменьшает литогенность желчи, ликвидирует опасность камнеобразования в желчном пузыре и желчевыводящих путях

• Нормализует белковообразовательную, углеводную, антитоксическую функцию печени.

Доказана эффективность применения минеральных вод курорта Моршин у больных после операций на органах гастродуоденальной зоны, в частности при демпинг-синдроме, синдроме приводящей петли, агастральний астении, гастрите культи желудка и др. Под их влиянием усиливается активность пристеночных и клеточных ферментов, улучшается всасывание, уменьшаются воспалительные явления в гастродуоденальной области, растет концентрация гастрина, секретина, что имеют трофическое действие.

Минеральные воды источников №1 и №6 относят к радиоблокаторив — содержат элементы К, Na, Mg, что конкурируют с радионуклидами цезия и способствуют быстрому выведению его из организма. Благодаря противовоспалительному эффекту, увеличению объема жидкости в полости кишечника минеральные воды этих источников способствуют промыванию стенки кишечника, удалению бактериальных токсинов, радионуклидов, недоокисленных продуктов обмена веществ, нормализуют показатели секреторной и кислоутворюючои функции желудка.

Лечение минеральной водой источника № 4

«Источник Божьей Матери»

Лечебные свойства минеральной воды Источника №4 основываются на правильной кристаллическом строении и особенностях ее химического микробного состава физиологического действия: низкая минерализация, слабая радиоактивность, высокое содержание органического углерода, азота, специфическая микрофлора, влияние на энергетический обмен, распределении воды в организме, обмен ионов натрия и калия, в парциальные процессы в почках.

Вода этого минерального источника:

• нормализующее влияет на функциональное состояние почек

• способствует ощелачиванию мочи, вымыванию солей и отхождению мелких камней, уменьшает опасность камнеобразования и предупреждает литогенность мочи

• выводит радионуклиды

• стимулирует течение окислительных процессов в ткани печени

• обладает мочегонным, спазмолитическим, обезболивающим действием

• снимает воспалительный процесс в почках, мочевыводящих путях

• улучшает клубочковую фильтрацию, канальцывую секрецию и реабсорбцию в почках

• в сочетании с грязевыми ректальные тампоны и озокеритовыми аппликациями устраняет венозный застой в малом тазу

• способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов

• имеет стимулирующее влияние на двигательную функцию гладких мышц мочевыводящей системы.

Наблюдается терапевтическая эффективность минеральной воды источника №4 при мочекаменной болезни, хроническом пиелонефрите, мочекислом диатезе.

После специальных исследований отечественные и зарубежные ученые установили, что вода из этого источника имеет такие же свойства, как и посвященая иорданская, следовательно — имеет огромное лечебную силу.

Лучший лечебный эффект можно почувствовать именно при комплексном лечении, которое сочетает внутренний прием воды (питьевой режим, кишечные орошения, гидроколонотерапия) и внешнее ее применения (гидролазеротерапия и минеральные ванны).

Силы природы для здоровья печени » Фармвестник

Роль печени для человека настолько велика и многообразна, что перечисление всех ее крайне разнообразных функций займет немало времени. Печень принимает участие во всех видах обмена веществ. Участие в метаболизме заключается в выработке ряда важнейших, жизненно необходимых белков и липидов, принимающих участие в процессах свертывания крови, синтезе белков плазмы крови и холестерина: альбумина, протромбина, фибриногена, холестерина и некоторых других. Ведь холестерин не только способствует развитию атеросклероза, но и прежде всего является основой клеточных мембран, без холестерина невозможен синтез гормонов надпочечников и половых гормонов.

Печень также принимает участие во всех видах обмена веществ, участвует в пищеварении, вырабатывая желчь, желчные кислоты и билирубин. В печени происходит пополнение, хранение и метаболизм некоторых витаминов, включая жирорастворимые витамины А, D, водорастворимый витамин B12, а также микроэлементов — железа, меди и кобальта. Печень является депо для большого объема крови, который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере, и кроветворным органом у плодов.

И, наконец, мы прекрасно знаем, что именно там происходит обезвреживание вредных, химически активных и ядовитых веществ, поступающих из различных мест нашего организма. Ведь даже кровеносная система человека устроена так, что соединяет кишечник и печень магистральным сосудом, который несет кровь от кишечника, содержащую токсичные вещества, потребленные извне, а также продукты жизнедеятельности микроорганизмов в печень для обезвреживания и превращения в нетоксичные вещества. Впечатляющий список, не правда ли?

Как предотвратить повреждения?

Мы прекрасно знаем, что нарушения работы печени и гибель клеток, если вовремя их не остановить, могут привести к заболеваниям и потере функции органа. Нельзя забывать, что некоторые заболевания, на которые мы уже не можем повлиять, требуют приема ряда лекарственных препаратов в долгосрочном режиме. Прием некоторых лекарственных препаратов также может негативно сказываться на работе печени.

Когда мы чувствуем, что наша печень нуждается в поддержке, прежде всего начинаем думать, как помочь, не навредив еще больше.

Как это сделать? Прежде всего необходимо соблюдать адекватный водный режим и отказаться от приема кофе. Сделать питание по возможности сбалансированным и правильным, богатым аминокислотами, белками, полезными сложными углеводами, полиненасыщенными жирными кислотами, зеленью и клетчаткой и принимать натуральные средства, которые защищают клетки печени, в связи с чем их называют гепатопротекторами. Натуральные средства в виде капсул на основе экстрактов артишока и расторопши и сироп с натуральным медом, водным экстрактом пижмы, одуванчика, шиповника, календулы, ромашки и грецкого ореха помогут мягко и бережно улучшить функциональное состояние печени. Полностью натуральные средства — это забота о печени силами самой природы.

Сироп для печени с натуральными природными веществами

Трудно переоценить значение растений как основного поставщика в организм человека витаминов, минеральных веществ, фитонцидов и других важнейших для здоровья органов пищеварения веществ.

В состав натуральных природных гепатопротекторов входят компоненты природного происхождения. Околоплодник грецкого ореха употребляют как общеукрепляющее, улучшающее обмен веществ средство. Мед содержит различные ферменты и биологически активные вещества, он издавна известен своими удивительными целебными свойствами, обладает противовоспалительным и регенеративным действиями, благотворно влияет на двигательную и секреторную активность желудочно-кишечного тракта и печени. Мягкое желчегонное действие оказывают цветки пижмы. Плоды шиповника эффективны как общеукрепляющее средство, компенсируют недостаток витаминов С и РР, так необходимых для детоксикации организма, оказывают противовоспалительное и желчегонное действие. Корень одуванчика усиливает секреторную и моторную деятельность желудка и кишечника, повышает желчеотделение и секрецию пищеварительных желез. Цветки календулы и ромашки повышают секрецию пищеварительных желез и оказывают желчегонное действие. Добавление янтарной кислоты необходимо для обеспечения энергией клеток печени, так важной для жизнедеятельности.

Капсулы с артишоком и расторопшей

Артишок и расторопша — травы, известные с древних времен и успешно использовавшиеся для восстановления работы печени. Артишок защищает гепатоциты, способствует отхождению желчи и уменьшению интоксикации организма. Экстракт артишока используют как средство, уменьшающее токсическое действие алкоголя. При приеме наблюдается тенденция к снижению жировой массы у пациентов, страдающих избыточным весом, что свидетельствует в пользу нормализации обмена веществ.

Экстракт расторопши содержит вещества — так называемые флаволигнаны, главным из которых является силибин. Флаволигнаны защищают клетки печени от вредных воздействий и способствуют их восстановлению, усиливают образование и выведение желчи, нормализуют секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта.

Полностью натуральные средства открывают для печени «вторую молодость». Натуральные природные компоненты выстраивают надежную защиту печени от воздействия неблагоприятных факторов, что дает возможность функционировать печени в режиме высокой активности.

Дискинезия желчевыводящих путей — Vivasan (Вивасан)

Это нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за
расстройства моторики мышечного аппарата желчевыводящих путей,
приводящее к появлению болей в правом подреберье.Для коррекция
дискинезии назначают желчегонные, ферментные, спазмолитические средства и
пробиотики.

Рекомендуемые продукты: Экстракт Артишока,
Ультра-защита печени, Экстракт косточек грейпфрута, Метеорин, Стимусан,
Флорамакс, эфирное масло Лимон, Крем Тимьян.

Продуктами выбора являются гепатопротекторы «Экстракт Артишока» и «Ультра-защита печени».
Они содержат флавоноиды циннарин и силимарин, которые нормализуют
моторную функцию желчевыводящих путей, улучшают отхождение желчи в
12-перстную кишку. Следует отметить, что при наличии реактивного или
хронического панкреатита следует назначать Ультра защиту печени,
которая  облегчает её работу.

«Экстракт косточек грейпфрута» содержит флавоноиды, которые санируют желчь, уничтожают лямблии, устраняют воспаление.

«Метеорин» и «Стимусан»
(экстракты растений) также способствуют улучшению моторики
желчевыводящих путей, одновременно они активируют моторику толстого
кишечника.

«Флорамакс» (лактобактерии) восстанавливает нарушенную микрофлору, нормализует пищеварение и стул.

«Эфирное масло Лимон» усиливает желчеобразование, улучшает отделение, снимает воспаление.

Крем Тимьян устраняет спазм желчного пузыря и желчных ходов, способствует улучшению моторики и отделению желчи.

меню, рецепты. Диета после удаления желчного пузыря После удаления желчного можно ли есть выпечку

Постхолецистэктомический синдром, причины и признаки

Синдром нарушения пищеварения при удаленном желчном пузыре – это последствия погрешностей в работе смежных с желчным пузырем органов. Очень редко болезни желчного пузыря протекают изолированно от поджелудочной железы, печени, желудка и кишечника. Поэтому после операции, в условиях нарушенной работы всего пищеварительного тракта, нужно соблюдать диету и придерживаться рекомендаций по лечению.

При развитии постхолецистэктомического синдрома больных беспокоит:

• Тяжесть в правом подреберье.
• Периодическая тошнота.
• Нарушение функции кишечника.
• Боли различной интенсивности.
• Пожелтение кожных покровов.

Последствия хаотичного выделения желчи в кишечник — колиты и энтериты с нарушением всасывания питательных веществ и витаминов. Такие состояния трудно поддаются коррекции. Чтобы не пришлось лечить эти осложнения, нужно питаться правильно. Поэтому, сколько нужно соблюдать диету после удаления желчного пузыря зависит от того, насколько быстро идет процесс восстановления пищеварения, обычно для этого нужно не меньше года.

Виды диетического питания после операции

Для восстановления больных в послеоперационном периоде назначают диетическое питание в несколько этапов:

1. В первый день может требоваться полный отказ от еды и воды. Разрешено смачивать водой губы или полоскать рот травяными слабыми настоями.
2. Второй день: можно пить обычную негазированную воду, слабый чай, компот, рисовый отвар, настой шиповника. Все напитки пьются теплыми по 100 мл за один раз.
3. На пятый день после операции добавляются жидкие протертые блюда – каши, отварное мясо и рыба в виде пюре или суфле, омлет из белков на пару, протертый творог, печеные яблоки, белые сухари.
4. С седьмого дня назначается диета для снятия воспаления и щажения пищеварительной системы № 5щ по Певзнеру. Она предусматривает прием в протертом виде молочных и овощных супов, вязких каш, мяса, рыбы, творога, овощных пюре, фруктов в виде киселей, компотов, муссов. Разрешаются паровые котлеты и фрикадельки, ленивые вареники. Диету нужно соблюдать от месяца до 45 дней.
5. Через период от двух недель до полутора месяцев назначается пятый лечебный стол и этой диеты после удаления желчного пузыря придерживаются до нормализации самочувствия и лабораторных показателей. Такое питание должно быть щадящим для печени, улучшать выделение желчи и создавать условия для работы всей пищеварительной системы. Последствия несоблюдения диеты проявляются в виде возобновления боли и непереносимости пищи.

Диета № 5 в период восстановления

После выписки из стационара больным даются рекомендации относительно того, какую диету нужно соблюдать, чтобы последствия операции не ухудшали самочувствие. Основные принципы диетического питания в восстановительном периоде после операции по удалению желчного пузыря:

• Полноценная диета с высоким содержанием витаминов и белка.
• Постепенное обогащение рациона пищевыми волокнами – новые продукты вводятся вначале в отварном виде, затем овощи и фрукты понемногу добавляются в виде салатов, ягоды и фрукты, очищенные от семян и кожуры. Нужно наблюдать за своей реакцией, составлять меню индивидуально, но только из разрешенных продуктов.
• Исключение наваров – мясных, рыбных, грибных.
• Строгий запрет на жирные, острые и жареные блюда, а также на алкоголь не менее года. Для благоприятного течения заболевания и сохранения функции печени придерживаться этих ограничений нужно всю жизнь.
• Ограничение на сахар и сладкие кондитерские изделия.

Лечебный стол №5 имеет общую калорийность от 2150 до 2450 кКал, белок составляет 85 г (животный 45 г), жиры 70 г (30 г растительных), углеводы 350 г, из них сахар не более 30 г.

Правильный режим питания должен быть построен так, чтобы прием пищи был в одни и те же часы. При этом желчные пути в печени освобождаются от желчи, отсутствует нагрузка на поджелудочную железу, печень и кишечник. Дробный режим питания является профилактикой ожирения. Кратность приемов пищи – не менее 4 раз, оптимально кушать 6 раз в день.

Кулинарная обработка пищи: отваривание, приготовление на пару и запекание. Можно тушить в воде, готовить в мультиварке. Блюда можно не перетирать через 30-45 дней после операции, но требуется тщательное пережевывание пищи.

Температура блюд: еда должна быть только теплой, так как холодная (ниже 15 градусов) и горячая (выше 60 градусов) вызывают рефлекторный спазм желчных путей.

Питьевой режим предусматривает прием теплой воды в количестве 100 мл до еды, лучше минеральной типа Ессентуки № 4 или 17, Смирновской, Славяновской, Нарзана. После еды можно пить через час. Общий объем воды в день – два литра, не включая первые блюда и напитки.

Разрешенные блюда и продукты после холецистэктомии

Продукты, которые разрешены для диетического питания , должны быть богаты липотропными (растворяющие) веществами, потому что они разжижают желчь, улучшают функции печени и препятствуют ожирению и атеросклерозу. Пектины из овощей и фруктов стимулируют выведение жира, активизируют кишечник, предотвращая метеоризм, запоры.

Диетические блюда и продукты для лечебного стола № 5:

• Первые блюда готовят вегетарианские с овощами, крупами, макаронными изделиями. Допускается добавление отварного мяса или рыбы, фрикаделек и готовых морепродуктов. Также в готовое блюдо можно добавить ложку растительного масла, сметаны и измельченную зелень, сухарики.
• Для мясных блюд используется мясо курицы или индейки без кожи и жира, говядина, кролик. Можно отварное мясо добавлять в каши и рагу, голубцы, плов, готовить запеканки. Колеты готовят на пару или в духовке.
• Рыбные блюда из судака, щуки, минтая, трески в отварном, запеченном виде, изделий из фарша. Можно приготовить заливную рыбу. При хорошей переносимости в качестве закуски используют вымоченную в воде или слабом чае сельдь.
• На гарнир к мясу или рыбе рекомендованы тушеные, отварные овощи и каши (вязкие и рассыпчатые). Можно готовить овощные рагу, запеканки, пюре. Из круп рекомендуется овсяная, гречневая и пшеничная.
• Обязательно в рацион вводятся овощные салаты из свежих овощей с растительным маслом.
• Из бобовых можно использовать молодой зеленый горошек и спаржевую фасоль в отварном виде.
• Разрешены свежие спелые фрукты, фруктовые соки, компоты и кисель.
• Сухофрукты необходимо использовать как для компотов, так и в качестве добавок к кашам, творогу, запеканкам.
• Кисломолочные напитки служат источникам полезных бактерий для кишечника и кальция для улучшения состава желчи. Жирность кефира, простокваши, йогурта должна быть в пределах 2,7 %, сметаны и сливок – 10%, творога не выше 9%. Для добавления в готовые блюда разрешено в день не больше 5 г сливочного масла. Можно постепенно вводить в меню неострый и несоленый сыр, жирностью не более 45%.
• Яйца могут добавляться в блюда или использоваться для паровых омлетов. Желток в первые месяцы исключают, затем через 2-3 месяца можно 1 куриное яйцо или 2 перепелиные в день.
• Соусы готовят на основе молока или нежирной сметаны, фруктовые.
• Сладости разрешаются в виде джемов, варенья, меда как добавка к кашам и творогу в количестве не более 1-2 столовых ложек в день.
• Хлеб разрешен пшеничный из муки первого и второго сорта, ржаной, через 2 месяца с отрубями, подсушенный или вчерашний. Можно добавлять в меню сухари домашнего приготовления, галетное печенье, сушки, пряники в небольшом количестве 1-3 в день.
• После двух месяцев после операции можно в каши и кисломолочные напитки добавлять столовую ложку отрубей, предварительно запаренных, готовить первые блюда на отваре их них.
• Напитки разрешены в виде отваров сухофруктов, отрубей, шиповника. А также травяных чаев из мяты, душицы, ромашки, разбавленных соков, некрепкого чая, цикория. Для приготовления травяных чаев и отвара шиповника нужно взять столовую ложку измельченного растительного сырья на стакан кипятка. На малом огне или водяной бане готовить 15 минут. Пить в процеженном виде, теплым по 100 мл два раза за день.

В медицинской практике прибегают к холецистэктомии при наличии определенных заболеваний. После удаления желчного пузыря жизнь человека изменится, потому что придется пересмотреть свой рацион питания, причем ограничивая употребление некоторых продуктах. Стоит знать, что при нарушении диеты, можно нанести вред здоровью.

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь считается резервуаром для желчи, которая состоит из гликохолевой, гликодезоксихолевой, таурохолевой, тауродезоксихолевой и некторых других кислот. Секреция ее производится в печени.

Она собирается в желчных протоках печени, а уже оттуда поступает в пузырь и в кишечник. Желчь необходима для нормального пищеварения, и участвует в расщеплении липидов, которые поступают в организм с пищей.

Когда человек начинает питаться нерегулярно, с большими интервалами между приемами пищи, а также кушает всухомятку, все это приводит к неприятному застою желчи в пузыре, следовательно, запускаются воспалительные процессы и происходит камнеобразование.

В результате чего стенки желчного пузыря начинают истончаться, и даже может произойти его разрыв, что повлечет за собой излитие желчи в брюшную полость, а это уже очень серьезно. Подобный сценарий может привести к летальному исходу. Чтобы предотвратить подобное осложнение, прибегают к холецистэктомии.

В чем состоит диета после удаления желчного пузыря?

После холецистэктомии придется соблюдать специальную диету, так как у человека будет отсутствовать резервуар, где в норме должна скапливаться желчь. Поэтому желчные пути требуется постоянно разгружать, а их опорожнение возможно при приеме пищи. Следовательно, чем чаще человек будет принимать пищу, тем меньше можно бояться, что появятся застойные явления.

Если желчь будет застаиваться, то возникнет воспаление и образование камней. Поэтому больные, которые перенесли такую операцию, должны всегда соблюдать диету. Важно часто принимать пищу, желательно не менее пяти раз.

После холецистэктомии в желчи снизится количество ферментов, которые помогают переваривать жиры. Поэтому из рациона питания таких больных необходимо исключить животные тугоплавкие жиры, например, говяжий, бараний, свиное сало. А растительные и молочные, наоборот, будут способствовать быстрому ее отхождению.

Как готовить пищу?

Вся пища должна готовиться на пару, а также ее можно варить и тушить. Это необходимо, так как, жареные продукты способствуют выделению пищеварительных соков, следовательно, будут раздражать слизистую оболочку, а это вредно при отсутствии желчного пузыря. Питаться нужно пять раз в день, не менее, желательно в одинаковое время.

Какие продукты можно кушать после холецистэктомии?

Для приготовления первых блюд можно использовать неконцентрированные овощные бульоны, в них можно добавлять крупы. Второе готовится из постных сортов говядины или из куры. Два раза в неделю рекомендуется проводить рыбные дни, используя нежирные ее сорта.

Утром и вечером хорошо употреблять кисломолочные продукты, а также полезны запеканки из творога, пудинги, заправленные обезжиренной сметаной. Можно также кушать омлеты, куриные яйца всмятку.

Совсем без жиров обойтись невозможно, так как они участвуют во многих обменных процессах. Поэтому в рацион питания необходимо включать сливочное, оливковое масло. В меню должны присутствовать разнообразные каши, например, гречневая, овсяная, перловая.

А также рацион должен включать овощи и желательно сладкие фрукты. Например, арбузы, дыни, морковку, тыкву. На десерт можно употреблять небольшое количество меда, мармелада, варенья, повидла или зефира.

От каких продуктов нужно отказаться после удаления желчного пузыря?

От продуктов, которые вызывают раздражение слизистой оболочки ЖКТ, например, от всевозможных специй, лука, чеснока, редьки, грибов, редиски, концентрированных мясных, рыбных и грибных бульонов, от всего острого, копченого, кислого, от маринадов, солений;

Следует исключить жирное мясо;

Минимизировать употребление сладостей;

Нужно исключить продукты с большим содержанием клетчатки, например, фасоль, горох, хлеб грубого помола;

Нельзя кушать продукты в холодном виде, так как, они могут вызвать спазм желчевыводящих путей.

Какие побочные эффекты возможны после холецистэктомии?

У некоторых людей отмечаются следующие побочные эффекты со стороны ЖК, обычно это наблюдается после приемов пищи, на протяжении первых нескольких недель:

Может быт вздутие живота;

Проблемы с пищеварением;

Метеоризм.

Примерно двадцать человек из 100, часто жалуются на диарею. Обычно, со временем стул нормализуется, но в некоторых случаях, это неприятное явление может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Как бороться с диареей после удаления желчного пузыря?

Увеличьте в рационе питания содержание пищевых волокон, например, кушайте больше коричневого риса и хлеба из непросеянной муки. Старайтесь есть поменьше молочной пищи.

Заключение

После холецистэктомии доктор пропишет вам специальный диетический стол номер пять по Певзнеру. Поэтому придется кушать не то, что вы привыкли употреблять раньше, а уже со значительными ограничениями.

Старайтесь не запускать свое здоровье, питайтесь правильно, ведите активный образ жизни, тогда никакие операции вам грозить не будут.

После проведения холецистэктомии нужно придерживаться определенной диеты всю жизнь. Дело в том, что после операции по у человека уже нет резервуара, где накапливается желчь, а в желчных путях ее не может быть много. Так что больной теперь должен питаться часто и дробно, чтобы их постоянно разгружать. Если желчь оттуда не удаляется регулярно, она накапливается, происходит застой и камнеобразование.

Таким образом, питание после должно быть дробным, не менее шести раз в день, не должно содержать тугоплавкий жир, который находится в продуктах животного происхождения. Пища должна быть нежирной, потому что желчный пузырь выделяет ферменты, необходимые для переваривания жиров. А после его удаления их количество резко уменьшается.

Питание при удаленном желчном пузыре должно состоять из пищи, приготовленной на пару (с помощью тушения или варки). Это связано с тем, что когда продукт жареный, он сохраняет элементы, способствующие активации выделения пищеварительных соков и также способствует раздражению слизистой кишечника. А это недопустимо при условии отсутствия желчного пузыря.

Существует ряд продуктов, из которых должна состоять диета человека после проведения холецистэктомии. Итак, питание должно включать:

1. Первые блюда, которые приготовлены на основе некрепкого овощного бульона с добавлением крупы.
2. Вторые блюда, основа которых состоит из нежирной говядины или куриного мяса.
3. Рыбные блюда: частотность употребления их не должна превышать двух дней в неделю. Наиболее полезный вид морепродуктов — морская рыба, потому что она способствует усвоению жиров.
4. Блюда (запеканки, пудинг, творожники), которые лучше всего употреблять на завтрак или ужин.
5. Разрешено есть омлеты и вареные яйца (только не вкрутую).
6. и немного сливочного масла. Жиры нельзя полностью исключить из рациона питания, потому что они участвуют в обменных процессах.

Помните о том, что питание при удалении желчного пузыря должно обязательно включать каши, овощи и фрукты, но только сладкие. Рекомендуется добавлять в блюда морковь и тыкву, но их разрешено есть и в чистом виде. Десерт может состоять из небольшого количества варенья, зефира, меда или мармелада без красителей.

Помните, что питание после удаления желчного пузыря требует полного воздержания от алкоголя. Существует еще некоторое количество продуктов, которые следует исключить из рациона:

1. Пища, раздражающая слизистую желудочно-кишечного тракта: специи, чеснок и лук, редиска и редька, грибы. Исключено употребления любого маринада, рыбного или грибного бульона, а также солений, копченостей и кислых продуктов.
2. Жирное мясо.
3. Сладкое (конфеты, торты, пирожные, сладкая газировка и т п.).
4. Продукты, которые содержат грубую клетчатку в большом количестве (например, фасоль, горох, хлеб грубого помола).
5. Холодные продукты (холодец, желе, мороженое). Эта пища провоцирует развитие спазма желчевыводящих путей.

Важно уяснить, что питание после удаления желчного пузыря должно основываться только на приеме диетических продуктов. Несоблюдение подобных правил может стоить человеку жизни.

Бывают случаи, когда даже при условии строго соблюдения диеты наблюдается ухудшение состояния. Может быть необоснованное повышение температуры, кал становится светлым, появляется тошнота, рвотные массы содержат примесь желчи. Как правило, причиной является нарушение оттока желчи и ее застой. В таком случае следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Он должен немного видоизменить вашу диету и назначить другую с некоторым увеличением количества жира.

После удаления желчного пузыря у пациентов в первую очередь возникает вопрос, какую диету после операции нужно соблюдать. Ведь после хирургического вмешательства в организме уже нет органа, в котором бы скапливалась желчь. Как правильно питаться поможет разобраться данная статья.

В первую очередь следует отметить что нельзя употреблять в пищу слишком холодные ли горячие блюда. Если человек любит пить ледяной чай или есть «холодный» суп, от данной привычки придется отказаться.

Что можно кушать после удаления желчного пузыря:

1. Из овощей особое внимание стоит уделить вареным тыкве и свекле, картофельному пюре, моркови, цветной капусте и кабачкам. Главное условие – термическая обработка
2. Каши. Тут уже можно дать волю фантазии. Молочная или паровая решать нужно исходя из вкусовых предпочтений. Главное привыкнуть к ним тем, кто с детских лет не любит употреблять кашу и молоко «в одной тарелке». А выбор наполнителя всегда поможет из пресной пищи сделать неповторимое блюдо. В топовом списке гречка, рис, манная каша
3. Нежирные сорта мяса и рыбы. Также допускается прием в пищу нежирного бульона
4. Хлебобулочные изделия допускаются только в виде подсушенного хлеба с отрубями. Разнообразные торты и пирожные теперь к сожалению в списке запрещенных продуктов
5. Жиры растительного происхождения (оливковое, льняное и растительное масло). Сливочное масло в небольшом количестве. Данный продукт добавляется в уже готовое отварное или паровое блюдо.
6. Зелень в виде петрушки, укропа и лаврового листа.
7. Из десертов разрешен прием в пищу меда, желе, зефира, мармелада.
8. Напитки. Здесь перечень довольно широк и каждый найдет себе что-то по душе: легкий зеленый чай или компот из сухофруктов, фруктовый кисель или отвар шиповника. Главное условие — отсутствие или минимальное количество сахара
9. Фрукты и ягоды: только сладкие и только после термической обработки.
10. Творог и кефир. Помогут организму справляться со всеми тяжбами. Главное условие: минимальный процент жирности

Что нельзя кушать после удаления желчного пузыря:

• Злейший враг здорового человека, не говоря уже о пациенте, перенесшем операцию по удалению желчного пузыря – сладкая газированная вода
• Продукты, замедляющие процесс пищеварения. Основные из них это грибы и бобовые (горох, фасоль)
• Копченое мясо и колбаса
• Пища, содержащая жиры животного происхождения (сало, мясные сосиски, жирное мясо и рыба)
• Белокочанная капуста. В любом виде вызывает брожение в желудке
• Однозначный запрет к употреблению всех спиртных напитков.

Какая бы не была уверенность в правильности составления нового меню, после операции обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о том, что можно употреблять в пищу. Первое время крайне затруднительно привыкнуть к измененному рациону, особенно любителям фастфудов, жирной и острой пищи. Но проявив немного терпения и фантазии даже из вышеперечисленного списка можно составить вкусное и разнообразное меню на каждый день, а в праздничные дни исключить плохое самочувствие от «запретных» продуктов.

Пациенту, который перенес удаление желчного пузыря в течение всей последующей жизни нужно соблюдать диетическое питание, поскольку у него в организме больше нет органа, в котором ранее скапливалась желчь. Главной задачей данного режима питания является стремление к тому, чтобы желчь не застаивалась в желчных протоках. О таком рационе и будет рассказывать данная статья.

Диета после удаления желчного пузыря: что можно

После данной операции человеку можно кушать такие продукты и блюда:

1. Овощи. Из них лучше отдавать предпочтение моркови, кабачкам, картофелю в виде пюре, тыкве и свекле в отварном виде. Также очень полезно из овощей готовить запеканки и рагу (только без томатов).

2. Яйца кушать можно, но только в отварном виде (всмятку). Не чаще двух раз в неделю можно кушать паровой белковый омлет.

3. Большинство жиров в данной диете строго запрещено, однако совсем без них обойтись нельзя. По этой причине в меню должны обязательно присутствовать растительные жиры и сливочное масло в ограниченных количествах (30 г).

4. Хлеб можно кушать с отрубями. При этом он должен быть подсушенным или вчерашней свежести.

5. Из сладкого разрешаются легкие десерты – желе, зефир, мармелад, мед, варенье. Все это можно кушать, но только в очень маленьких количествах.

6. Из напитков разрешается употреблять легкий зеленый и белый чай, отвар сухофруктов, отвар шиповника, компот и фруктовый кисели. Желательно, чтобы напитки не содержали сахара. Что касается соков, то их тоже можно употреблять, но они не должны быть кислыми. Также соки следует немного разбавлять водой.

7. Из фруктов разрешаются дыни, арбузы и яблоки в запеченном виде. От кислых ягод и фруктов лучше отказаться.

8. Разрешается употребление сельди, которую предварительно нужно вымочить.

9. Можно кушать молочные каши, если они не будут вызывать расстройства желудка.

10. Очень полезны все кисломолочные продукты – творог, ряженка, кефир. Главное, чтобы они были обезжиренными.

11. Из приправ можно использовать лавровый лист, петрушку, укроп, куркуму, корицу.

12. Из мяса желательно выбирать нежирные диетические сорта – индейка, кролик, курица.

Диета после удаления желчного пузыря: что нельзя есть

После данного оперативного вмешательства человеку стоит отказаться от употребления таких продуктов и блюд:

1. Сладкие газированные напитки.

2. Продукты, которые раздражают слизистую кишечника (чеснок, хрен, редька).

3. Острые специи и соусы (майонез, кетчуп, горчица).

4. Жирные сорта рыбы.

5. Жирное мясо (гусь, утка, свинина).

6. Кислые фрукты и ягоды (лимоны, мандарины, ананасы, апельсины и т.п.).

7. Рыбные и мясные наваристые бульоны.

8. Почти все сладкие кондитерские изделия. К этому относиться употребление шоколада, конфет, мороженого, тортов, пирожных и прочих сладостей.

9. Грибы и блюда с их добавлением нельзя кушать потому, что они сильно утяжеляют процесс переваривания пищи. По этой же причине человеку после удаления желчного пузыря не рекомендуется кушать бобовые (горох, фасоль).

10. Всевозможные соленья и консервация.

11. Копчености и колбасные изделия.

12. Консервы рыбные.

13. Жиры, которые содержаться в жареной пище, а также продуктах животного происхождения (сало, мясо жирное, сосиски и т.д.).

14. Нельзя кушать белокочанную капусту, особенно в квашенном виде, поскольку она вызывает брожение в желудке.

15. Всевозможные полуфабрикаты и фаст фуд.

16. Очень строгий запрет на все алкогольные напитки. Их нельзя употреблять в любом виде и количестве.

Диета после удаления желчного пузыря: меню на неделю

Рассмотрим пример недельного меню, которое нужно соблюдать после перенесения подобной операции. Все блюда при желании можно менять местами и дополнять другими диетическими рецептами, чтобы разнообразить рацион.

Понедельник:

1. На завтрак можно подать творожную запеканку с яблоками и орехами. Из напитков подойдет чай без сахара с молоком.

2. На второй завтрак приготовить стакан кефира и галетное печенье.

3. На обед можно подать борщ со сметаной, картофельное пюре и отварные кусочки курицы. Из напитков – компот из ягод.

4. Полдник – сухофрукты и ряженка.

5. На ужин можно приготовить запеченною рыбу с овощами и салат из свеклы с растительным маслом. Из напитков — отвар шиповника.

6. Перед сном на второй ужин следует выпить теплое молоко.

Вторник:

1. На завтрак подать два отварных яйца и гречневую кашу. Из напитков подойдет фруктовый кисель.

2. Второй завтрак – фруктовый салат.

3. На обед следует приготовить рисовую кашу, овощное рагу из кабачков и куриные тефтели. Из напитков можно подать йогурт или ряженку.

4. Полдник – твердый сыр и отвар сухофруктов.

5. Ужин – суп-пюре овощной, рыбные котлеты на пару, салат из свеклы.

6. Перед сном можно скушать молочную кашу или тыквенный пудинг.

Среда:

1. На завтрак – суп овсяный с картофелем, хлебцы с отрубями, запеченное яблоко, чай.

2. Второй завтрак – йогурт с фруктами.

3. На обед можно приготовить тушенного кролика с картофелем и рагу из кабачка. Из напитков подойдет компот.

4. Полдник – творожное суфле, сок.

5. На ужин следует приготовить кашу гречневую и мясо отварное куриное с молочной подливой.

6. Перед сном нужно выпить стакан кефира или простоквашу.

Четверг:

1. Завтрак – овсяные хлопья с молоком, сырники, чай.

2. Второй завтрак – запеканка и яблоко с медом и орехами.

3. На обед можно приготовить борщ, рыбные котлеты и кашу рисовую. Из напитков подойдет отвар сухофруктов.

4. Полдник – запеченная тыква, сухофрукты.

5. На ужин можно приготовить паровые голубцы, картофельное пюре и салат из свеклы.

6. Перед сном выпить тыквенно-морковный сок.

Пятница:

1. На завтрак подать суп с фрикадельками и зеленый чай.

2. Второй завтрак — йогурт и запечные яблоки.

3. На обед приготовить вымоченную сельдь укропом, тушенный картофель и твердый сыр. Из напитков можно фруктовый сок.

4. Полдник – творожное суфле, желе, компот.

5. На ужин следует подать запеченную рыбу с овощами. На второе – молочный суп и отвар шиповника.

6. Перед сном выпить молоко с медом.

Суббота:

1. На завтрак подать суп-пюре из тыквы с молочным соусом. Из напитков подойдет морковно-яблочный сок.

2. Второй завтрак – йогурт, орехи.

3. На обед подать перловую кашу с тушеной говядиной, морковью и луком. Также можно выпить мятный чай.

4. Полдник – молочный суп с вермишелью, зеленый чай.

5. На ужин можно приготовить тушеного кролика с картофельным пюре, отварную свеклу и яйцо. Из напитков можно взять компот из сухофруктов или чай.

6. Перед сном выпить ромашковый чай.

Воскресенье:

1. На завтрак приготовить овсяную кашу с орехами и фруктами, йогурт.

2. Полдник – банан и запеченные яблоки.

3. На обед подать овощной суп-пюре, рисовую кашу и куриный рулет с овощами. Из напитков приготовить молочный мусс.

4. Полдник – творожное суфле, зефир, компот.

5. На ужин подать паровые куриные котлеты, гречневую кашу и овощной салат с зеленью. Из напитков — фруктовый кисель.

Диета после удаления желчного пузыря: принципы питания

1. Для приготовления первых жидких блюд нужно использовать овощные (не мясные) бульоны. К ним также разрешается добавлять крупы – гречневую, рисовую, овсяную.

2. Не менее двух раз в неделю человеку после удаления желчного пузыря нужно кушать рыбу. Она должна быть не жирных сортов и подаваться в отварном виде. Особенно полезны морские виды рыбы.

3. На завтрак лучше всего подавать блюда из творога – всевозможные запеканки, пудинги, творожки со сметаной и фруктами.

4. Порции блюд должны быть не большими — размером с горсть больного.

5. Частота приема пищи определяется индивидуально врачом. Обычно человеку показано дробное питание, то есть, кушать нужно не менее пяти раз в день. Таким образом, можно оставаться сытым, но при этом, не перегружать желудок.

6. Желательно не зацикливаться на однообразном рационе. Меню должно быть богатым различными блюдами. К счастью, на сегодняшний день диетический стол дает возможность богатого выбора.

7. Все продукты для блюд должны быть полностью приготовлены (полусырых продуктов быть не должно).

8. В день человеку нужно выпивать не менее двух литров чистой воды без газа, не считая жидкости из супов и соков. Также больному полезно пить минеральные воды.

9. Последний прием пищи не должен быть позже, чем за два часа до сна. Ночные трапезы запрещены.

10. Витаминные препараты принимать можно, но только после приема пищи. Назначать их должен лечащий врач.

11. Все блюда должны быть отварены, запечены либо приготовлены на пару. Другие способы термической обработки (жарка) не приветствуются.

12. Желательно употреблять блюда с жидкой консистенцией (пюре). Таким образом, желудку будет проще их переваривать.

13. Не следует пить жидкость сразу после приема основных блюд. Нужно выждать около получаса и только после этого пить сок или компот.

14. Кислые фрукты нельзя употреблять в сыром виде. Лучше сварить из них компот или кисель. Так они потеряют часть своей кислотности и будут проще усваиваться, не раздражая при этом стенки кишечника.

15. Не стоит совмещать за один прием пищи трудноперевариваемые продукты: рыбу и мясо, печень и сыры, бобовые и каши. Так можно избежать перегрузки желудка и упростить процесс переваривания пищи.

16. В первые дни после операции меню должно состоять преимущественно из овощных суров-пюре, так как они наиболее легкие к усвоению.

17. Сухофрукты лучше кушать после того, как они были пропарены кипятком. Так они проще усваиваются.

Как поддержать отток желчи для лучшего переваривания жиров

Кажется, каждый день появляется новое исследование о воспалительной опасности потребления слишком большого количества углеводов. Для большинства из нас это означает переход на диету с более высоким содержанием жиров (и белков).

Клинически доказано, что эти типы диет имеют терапевтический эффект при многих воспалительных состояниях — помогают с потерей веса, управляют метаболическими синдромами, поддерживают неврологическое здоровье и здоровье сердца, а также уравновешивают гормоны.

Тем не менее, многие, кто пытается придерживаться диеты с высоким содержанием жиров, могут испытывать неприятные побочные эффекты. К наиболее распространенным из них относятся расстройство пищеварения, усталость, тяга к сахару, сыпь, сухость кожи и выпадение волос.

Если диеты с высоким содержанием жиров столь же полезны, как следует из литературы, почему могут возникать эти негативные симптомы?

Краткий ответ: виноват не жир. Вместо этого вероятно нарушение способности организма переваривать повышенный уровень потребляемого жира.

Переваривание жиров зависит в основном от секреции печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. В здоровом организме этих выделений много, но многие условия современной жизни приводят к снижению выработки этих важных пищеварительных соков.

Желчный пузырь особенно важен в контексте переваривания жиров. Этот орган находится под печенью на правой стороне тела и отвечает за хранение пищеварительной желчи.

Желчь — жидкость, вырабатываемая печенью, состоит из солей желчных кислот, желчных кислот, холестерина, билирубина и фосфолипидов, таких как фосфатидилхолин.Он отвечает за расщепление диетического жира на компоненты жирных кислот, которые легче усваиваются организмом.

Если кто-то соблюдает стандартную американскую диету в течение многих лет, постоянно потребляя низкое количество некачественных жиров, эта желчь часто может стать вязкой, что приведет к застою и воспалению.

У некоторых людей это воспаление со временем перерастает в болезнь желчного пузыря, которую традиционная медицина решила лечить путем простого вырезания органа.

В этих случаях печень становится перегруженной производством желчи, поскольку она изо всех сил пытается компенсировать потерянные запасы желчи, которые ранее предоставлялись желчным пузырем.

Это, конечно, может привести к нехватке желчи, а также может привести к проблемам с другими 500 функциями, которые печень выполняет в организме человека, такими как детоксикация, конъюгация гормонов, накопление и преобразование энергии.

Это может помочь объяснить, почему многие люди испытывают усталость, тягу к сахару и гормональные проблемы, когда едят больше жира при недостаточном количестве желчи — печень не успевает!

Даже если у вас не выпадал желчный пузырь и у вас не было типичных симптомов заболевания желчного пузыря, вы все равно можете иметь дело с застоем желчных путей, который приводит к аналогичным результатам.

Один из самых важных ключей к этому — если вы увеличиваете количество качественного жира и либо не чувствуете дополнительной пользы, либо чувствуете себя хуже. В конце концов, мы — это то, что мы перевариваем, а не то, что мы едим, и жир для нас абсолютно бесполезен, если мы не можем его расщепить и усвоить.

На самом деле, непереваренный жир может нанести серьезный ущерб! Мы должны помнить, что пищеварение — это процесс с севера на юг, поэтому любая дисфункция, возникающая на более раннем этапе, повлияет на то, что происходит позже.

Когда мы не выделяем надлежащую желчь, большие непереваренные частицы жира могут оставаться нетронутыми при движении по тонкой кишке, потенциально нарушая структурную целостность стенки кишечника и приводя к таким состояниям, как синдром дырявого кишечника.

Позже, в толстой кишке, эти огромные частицы жира могут прогоркнуть и ферментировать, что приводит к появлению неприятного запаха газа, расстройству пищеварения и в целом токсичности толстой кишки.

Многие функции желчи

Помимо переваривания жиров, желчь также играет решающую роль во многих важных процессах организма, в том числе:

• Выведение токсинов в фекалии для предотвращения токсической перегрузки

• Стимулирует секрецию воды в толстом кишечнике, помогает с моторикой и предотвращает запоры

• Распространение антиоксидантов и иммуноглобулинов по кишечнику

• Играет антимикробную роль и сдерживает дисбактериоз

• Нейтрализует желудочную кислоту для работы ферментов поджелудочной железы

Как я могу оптимизировать отток желчи?

Одним из наиболее важных шагов, которые мы можем предпринять для оптимизации оттока желчи и переваривания жиров, является улучшение качества жира, который мы едим.

Мы должны избегать трансжиров, промышленных масел из семян, маргарина, слишком большого количества омега-6 жиров в орехах и семенах, а также традиционно выращиваемых животных жиров.

Хотя животный жир является прекрасным источником жирорастворимых витаминов A, D, E и K, он также является местом, где организм склонен накапливать токсины для безопасного хранения. И наоборот, счастливые, здоровые, пасущиеся животные с минимальной токсической нагрузкой могут стать прекрасным источником жира в виде сала, сала или сливочного масла.

Отличные варианты растительных источников включают кокосовое масло и масло MCT, авокадо и масло авокадо, а также оливковое масло первого холодного отжима.

Включение определенных продуктов в рацион также может способствовать выработке и выделению желчи. Некоторые из самых высоких терапевтических ценностей имеют следующее:

Свекла: Свекла — отличный источник природного бетаина, который помогает и защищает печень. Свекла также содержит высокий уровень фолиевой кислоты и марганца, которые поддерживают функцию желчного пузыря.

Редис: Редис содержит серу, которая может помочь удалить любые отложения или камни из желчного пузыря.Высокий уровень витамина С помогает предотвратить образование камней в желчном пузыре и поддерживает фермент холестерин-7-альфа-гидроксилаза, который снижает уровень холестерина и триглицеридов в плазме.

Корень одуванчика: Корень одуванчика увеличивает выработку желчи, стимулируя сокращение желчного пузыря и выделение накопленной желчи. Он также облегчает застойные явления в печени и снимает воспаление желчных протоков, гепатит, камни в желчном пузыре и желтуху.

Таурин: Эта аминокислота повсеместно встречается в моллюсках, темном мясе животных и субпродуктах.Таурин является важным сырьем для образования солей желчных кислот, и было показано, что он увеличивает расщепление и выведение холестерина через желчные кислоты.

Глицин: Эта аминокислота легко содержится в коллагене и присоединяется вместе с таурином к желчным кислотам с образованием солей желчных кислот.

Фосфатидилхолин: Эти липиды служат одним из важнейших сырьевых материалов для образования желчи. Яичные желтки и пойманный в дикой природе лосось — отличный источник этого питательного вещества.

Если вы работали над увеличением количества жиров в своем рационе и не понимаете, почему вы не справляетесь с этими изменениями должным образом, не сдавайтесь. Есть ряд вмешательств, чтобы помочь с переходом.

Для оттока желчных путей это может быть в виде стимулирующих продуктов, таких как свекла и горечь, но часто может потребоваться более целенаправленная дополнительная поддержка. Конечно, негативные реакции на изменения в диете могут быть вызваны множеством различных факторов, поэтому вам всегда следует работать с практикующим врачом, чтобы решить, какая поддержка подходит вам и вашим целям.

Продукты, помогающие увеличить производство желчи

Желчь вырабатывается печенью и используется для улучшения пищеварения. Это помогает организму выводить отходы из крови.

Соли, содержащиеся в желчи, могут эмульгировать жир и расщеплять его на более мелкие частицы. Желчь помогает организму усваивать продукты расщепления жира в кишечнике.

Как уже упоминалось, желчь вырабатывается в печени, а оттуда она может перемещаться по пищеварительному тракту, чтобы способствовать пищеварению или удалению отходов. Печень производит от 600 мл до одного литра желчи.

Печень постоянно выделяет желчь, но большая ее часть хранится в желчном пузыре. Желчный пузырь может вместить от 30 до 60 мл — иногда он может удерживать большее количество, концентрируя его. Эта концентрация в 5-20 раз больше, чем содержание желчи в печени.

Желчь содержит соль, воду, билирубин, холестерин, жирные кислоты, лехитин, натрий, калий, кальций, хлор и бикарбонатные кислоты.

Продукты, повышающие выработку желчи в печени

Производство желчи в значительной степени зависит от продуктов, которые мы едим. Некоторые продукты могут увеличить выработку желчи. Эти продукты включают сельдерей, редис и артишоки. Диета с высоким содержанием жиров и продукты с определенными типами жиров, такими как полиненасыщенные жиры, также способствуют снижению холестерина.

Вот несколько советов по естественному увеличению выработки желчи в печени:

• Выпить стакан воды с лимоном после пробуждения
• Избегайте употребления сахара и полуфабрикатов
• Употреблять горькую пищу
• Ешьте чеснок, лук и морковь
• Пить чай из одуванчика, мяты, зеленого чая или имбиря
• Выпить пахту и съесть йогурт

Советы по сохранению здоровья печени

Ниже вы найдете полезные советы, которые помогут сохранить здоровье вашей печени.

• Не употребляй слишком много алкоголя
• Не злоупотребляйте жирной пищей
• Не забывайте о лекарствах
• Не трогайте и не вдыхайте токсины
• Не курите и избегайте вторичного табачного дыма
• Ешьте продукты с высоким содержанием селена, например бразильские орехи, пивные дрожжи, коричневый рис, чеснок, лук и патоку.
• Ешьте продукты с высоким содержанием метионина, поскольку они могут выводить токсины из печени. Эти продукты включают яйца, рыбу, бобовые и семена.
• Потребляйте продукты с высоким содержанием серы, такие как брокколи, цветная капуста, капуста и брюссельская капуста, для дальнейшего детоксикационного эффекта.
• Продукты с витамином B5, включая цельнозерновые, курицу, пшеничные отруби и орехи.
• Продукты с высоким содержанием витамина B1, которые могут снизить токсические эффекты, например зародыши пшеницы, горох и соевые бобы.
• Потребляйте кофе, так как он содержит фитонутриенты. Помните о добавках, таких как сливки, молоко и сахар, и не пейте больше трех чашек в день.

Желчь узрите | Важность оттока желчи

Медицинские теории, относящиеся ко времени Гиппократа, сосредоточили внимание на важности баланса «четырех жидкостей»: крови, мокроты, черной желчи и «желтой желчи».«Когда эти четыре жидкости выходят из равновесия, говорят, что болезнь неминуема. Среди этих четырех жидкостей важности желтой желчи часто пренебрегают. Так что же это за важная «желтая желчь» и откуда она взялась? Все начинается с печени и желчного пузыря.

Так что же такое желчь? Определение желчи

Желчь начинается с печени

Печень, пожалуй, самый динамичный и универсальный орган человеческого тела. Печень — самый большой орган в организме, превосходящий даже человеческий мозг, и на нее приходится чуть более 2% от средней массы тела человека.Он находится в правом верхнем квадранте под грудной клеткой и под диафрагмой. Он обладает способностью восстанавливать себя только из одной четвертой своей массы, если болезнь требует частичного удаления.

Печень имеет решающее значение для ряда функций, например:

• очищение крови,
• переваривающие и усваивающие жиры,
• помогает стабилизировать уровень сахара в крови,
• для хранения жирорастворимых витаминов,
• синтезирует и расщепляет холестерин,
• переработка железа,
• и многое другое!

Что и говорить: печень заслуживает внимания. Однако он не смог бы выполнить все эти задачи без важной «желтой желчи», о которой говорил Гиппократ.

Функция желчи и печени

Начнем с анатомии и физиологии. Печень преимущественно состоит из клеток, известных как гепатоцитов . Эти клетки выполняют множество биологических функций, но их основная роль заключается в переработке крови, поступающей в печень. Когда кровь проходит внутри и вокруг них, гепатоциты снимают с нее токсичные вещества, такие как лекарства, ксенобиотики и гормоны, и эти вещества претерпевают несколько стадий трансформации.

Эти «преобразования» относятся к печально известным фазам детоксикации печени, в результате которых вещества окисляются, нейтрализуются и секретируются клетками в вещество, известное как желчь . Желчь состоит из воды, желчных кислот, солей желчных кислот, электролитов, жирных кислот, фосфолипидов, токсинов, холестерина и билирубина. Мы поговорим немного о желчи и ее компонентах позже. Желчь накапливается из гепатоцитов в протоки, откуда они в конечном итоге перемещают это вещество в желчный пузырь, где оно хранится до тех пор, пока оно не понадобится для использования.

Что еще делает желчь?

Переваривание жиров

Желчь не только служит мусором, но и играет еще одну важную роль: расщепление жиров. Как упоминалось выше, желчь накапливается в желчном пузыре до тех пор, пока не будет задействована для расщепления липидов. Но как организм узнает, ест ли он перекус, не содержащий жира и не требующий выделения желчи? Специальные клетки в слизистой оболочке нашего тонкого кишечника сигнализируют о наличии жира, который увеличивает выработку и выделяет желчь.Без наличия жиров в рационе нет ничего, что могло бы сигнализировать о выделении желчи. Помните об этом важном моменте на будущее.

Когда мы более подробно рассмотрим роль желчи в пищеварении, важно отметить, что она непосредственно не расщепляет жиры. Учитывая ее pH как основу, желчь служит подобным моющим средствам веществом, которое подготавливает жиры к расщеплению.

Представление о мыле, которое помещают в жирную сковороду, является хорошей аналогией: желчь «разносит» молекулы жира, чтобы липаза фермента поджелудочной железы фактически осуществила расщепление липидов.Это усилия двух человек, и это позволяет расщеплять жиры на достаточно мелкие частицы, которые поглощаются ворсинками тонкой кишки.

Если отток желчи затруднен, может возникнуть билиарная недостаточность, способствующая нарушению переваривания липидов. Это может способствовать дисбактериозу и кишечной проницаемости, поскольку непереваренные продукты а) вызывают воспаление слизистой оболочки тонкой кишки и б) служат пищей для патогенных микробов. Мы также можем наблюдать дефицит жирорастворимых витаминов, таких как A, D, E и K, с течением времени, что может способствовать нарушениям воспалительного ответа, иммунитета, здоровья костей, жизнеспособности кожи и функции глаз… среди прочего. Поговорим о превращении одной проблемы в другую!

Противомикробное

Желчь также является противомикробным средством. Хотя большинство считает, что желчь может быть кислой, на самом деле это щелочь (примерно 7-8 по шкале pH). Этот pH способствует его способности расщеплять жиры, как описано выше. Благодаря своему pH, желчь делает среду тонкой кишки непригодной для агрессивных патогенов, таких как Staphylococcus aureus, когда они присутствуют в достаточных количествах.

Отсутствие здорового присутствия желчи коррелирует с различными хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, в первую очередь с избыточным бактериальным ростом тонкого кишечника (СИБР).Более высокая частота язв двенадцатиперстной кишки связана с билиарной недостаточностью, поскольку желчь регулярно подавляет рост патогенов, таких как Helicobacter pylori. В целом, оптимальная функция желчевыводящих путей может помочь восстановить иммунную функцию, чтобы сбалансировать хронические и хронические инфекции.

Распад холестерина

Желчь также способствует расщеплению холестерина. Холестерин имеет плохую репутацию, но на самом деле это не та угроза, для которой мы создали его. Часто имеется основная дисфункция, связанная с синтезом желчи, которая может способствовать повышению уровня холестерина в крови.

Чтобы снизить эти цифры, традиционная медицина может прописать кому-нибудь лекарство, связывающее желчные кислоты (например, Велхол или Холестирамин). Это решит актуальную проблему повышенного холестерина, но не решит корень проблемы, почему холестерин высокий. Поддержка организма для оптимизации желчевыводящих путей может позволить этим числам нормализоваться самостоятельно.

Смазка

Наконец, желчь служит смазкой. Участвуя в расщеплении и метаболизме жиров, достаточное количество желчи поддерживает плавный процесс пищеварения.Неполное или частичное расщепление пищи, не ограничиваясь только жирами, может тормозить последующие пищеварительные процессы. Это может способствовать запорам и нечастым испражнениям. Редкие испражнения могут способствовать дисбактериозу и токсическому бремени, поскольку мусор из вашего тела не удаляется здоровым образом. В конечном итоге нормализация функции желчи может регулировать моторику желудочно-кишечного тракта.

Отсутствие желчи может вызвать болезнь

Теоретически главной причиной заболевания может быть нарушение функции желчи.Принимая во внимание, что желчь — это портал детоксикации, противомикробный препарат, необходимый для переваривания жира, и — участник перистальтики желудка … если желчь не течет, наши телесные системы могут работать не оптимально. Считайте, что мы можем проявить болезнь…

• … Если наш детокс-портал заблокирован, , так как накопленные токсины реабсорбируются и сохраняются в организме. Слишком много токсинов может способствовать окислительному стрессу. Окислительный стресс может способствовать таким вещам, как системное воспаление и повреждение митохондрий.

• … Если антимикробная активность низкая или отсутствует , мы можем настроить себя на более высокие уровни хронической инфекции. Хроническая инфекция приводит к тому, что иммунная система находится в состоянии повышенной готовности и может истощить наши запасы питательных веществ. Это может еще больше истощить иммунную систему в долгосрочной перспективе.
• … Если переваривание жиров затруднено , как мы видим, воспаление в тонком кишечнике способствует проницаемости кишечника и повышению иммунитета. Плохо переваренные продукты также могут питать патогенные инфекции.Если переваривание жиров находится на низком уровне, всасывание жирорастворимых витаминов также не соответствует норме. Жирорастворимые витамины, такие как A, D, E и K, имеют решающее значение для многих функций организма, особенно для иммунных и воспалительных реакций!
• … Если перистальтика не оптимальна, , так как мы часто оказываемся в затруднительном положении и у нас запор. Это может способствовать повышению уровня токсичности и проблемам с избыточным бактериальным ростом.

Обезжиренный вкус так же плох, как и для вас

Регулярное выделение желчи в тонкий кишечник зависит от одного важного фактора, которого следует избегать в традиционной медицине: употребления жиров. Помните, как мы упоминали ранее, что желчь выделяется в присутствии жиров, когда сенсорные клетки тонкой кишки сигнализируют о своем присутствии? Ваше тело чрезвычайно энергоэффективно и пытается делать только то, что необходимо. Если жиры не едят, организму не понадобится энергия, чтобы высвободить этот трудоемкий ресурс, чтобы расщепить его. Это позволяет желчи оставаться в желчном пузыре в течение длительного периода времени подряд, что может способствовать холестазу.

Думайте о желчи в этой ситуации, как о масле в машине.Когда вы каждый день водите машину — например, регулярно едите полезные жиры — все в порядке и идет гладко. Однако, когда вы прекращаете водить машину из-за страха повредить ее, это масло может накапливаться (подобно желчи и камням в желчном пузыре).

Холестаз относится к состоянию, при котором отток желчи снижается или блокируется. Когда возникает холестаз, мы видим начало таких состояний, как камни в желчном пузыре. Это может потребовать удаления желчного пузыря, если накапливается достаточно камней.Жиры могут вызывать раздражение у многих людей с билиарной недостаточностью, потому что желчь пытается пройти через эти закупоренные протоки. Это превращается в порочный круг — те, кому было бы полезно употреблять жиры для движения желчи, в конечном итоге избегают этого, а проблема усугубляется. Вот почему так важно регулярно «менять масло» … AKA ешьте полезные жиры и питательные кофакторы для здоровой желчи!

Сокращение, повторное использование, переработка: желчи, энтерогепатической циркуляции

Выработка желчи чрезвычайно трудоемка. Ваше тело — будучи самой экономичной машиной — любит перерабатывать желчь в максимально возможной степени (фактически, около 95%). Желчь вырабатывается печенью, хранится в желчном пузыре и выделяется в первую часть тонкой кишки, известную как двенадцатиперстная кишка.

Он висит вокруг и участвует в пищеварении, пока не достигнет последней части тонкой кишки, известной как подвздошная кишка. Именно здесь реабсорбция в систему воротной вены происходит в процессе, известном как энтерогепатическая циркуляция .

«Грязная» желчь — или желчь, которую не удаляли регулярно — может реабсорбироваться и вносить свой вклад в токсическое бремя организма. Учитывая, что волокнистый матрикс необходим для связывания и вывода токсинов с желчью, аутоинтоксикация может усугубляться таким же образом, если в диете мало клетчатки.

Если вы боретесь с хроническими инфекциями, проблемами токсичности, иммунной дисрегуляцией или запорами, спросите себя … вы проверяли отток желчи?

Проверьте отток желчи: эта штука включена?

Так что теперь большой вопрос… как мы узнаем, течет ли наша желчь? Что ж, есть обширный список индикаторов, которые могут сказать вам, что это может потребовать некоторой доработки. Серый, белый, глиняный или плавающий стул может визуально указывать на некоторые проблемы с перевариванием жира. Нарушение опорожнения кишечника (слишком быстрое или слишком медленное), стойкое увеличение веса, которое никуда не денется, камни в желчном пузыре, холестаз, приступы желчного пузыря, дискомфорт и появление симптомов при употреблении жиров, известный бактериальный рост в тонкой кишке и известная токсиновая нагрузка употребление фармацевтических препаратов, наркотиков, алкоголя, курения или других веществ также может указывать на то, что некоторые вспомогательные средства для желчных путей могут быть полезны.

Длительное соблюдение диеты с низким содержанием жиров часто требует поддержки желчи, поскольку на какое-то время выделение желчи будет снижено. Наконец, если вы имеете дело с такими симптомами, как аутоиммунитет, рак, диабет, хроническая усталость, СРК, ВЗК, высокое кровяное давление, дисбактериоз, болезнь Лайма, хронические инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), СИБР, кандидоз, непереносимость гистамина или чрезмерная чувствительность к пище и окружающей среде, ваша желчь может быть немного вялой.

Поскольку большинство этих симптомов часто возникает из-за токсического воздействия или чрезмерного роста микробов — двух проблем, которые мы связываем с билиарной недостаточностью, — поддержка может оказаться полезной.

Как вы производите желчь? Состав желчи

Мы подошли к тому моменту в статье, когда я уверен, что вы зависаете на краю своего стула, ожидая, как решить свои проблемы с желчью. Желчь состоит из многих компонентов, но преимущественно состоит из воды. Что касается органических компонентов, желчь состоит из кислот, солей желчных кислот, электролитов, воды, жирных кислот, фосфолипидов, холестерина и билирубина.

Существует также большое количество желчи, состоящей из токсинов, которые мы пытаемся удалить: лекарства, старые гормоны, побочные продукты клеточного метаболизма, старые клетки, токсины окружающей среды и тяжелые металлы.Убедитесь, что компоненты, которые вы контролируете, хорошо поддерживаются и что любые кофакторы, которые могут вам понадобиться, могут наилучшим образом поддержать ваше стремление к достижению здорового оттока желчи.

Гидратация для поддержки желчи

Есть два ключевых компонента для адекватной гидратации: вода и электролиты. Оба имеют важное значение в синтезе, потоке и функции желчи.

Желчь на 95% состоит из воды. Если вы хронически обезвожены, скорее всего, организм с самого начала работает с дефицитом. Обеспечение надлежащего увлажнения чистой водой может быть верным способом поддержания здорового оттока желчи. Избегание напитков с высоким содержанием сахара, ароматизаторов и красителей, таких как газированные напитки, алкоголь и другие искусственные напитки, также может способствовать здоровому оттоку желчи; эти напитки могут увеличивать нашу токсическую нагрузку и препятствовать гидратации.

Человек не получает достаточного количества жидкости с помощью одной воды; электролитов необходимы для проведения и передачи электрических сигналов к центральной нервной системе и от нее. Электролиты состоят из натрия, калия, хлорида, кальция и магния. Эти минералы не только составляют небольшую часть желчи, но также необходимы для таких процессов, как активный транспорт желчных кислот и адекватное открытие и закрытие клапанов, связанных с выходом желчи. *

К сожалению, в современной диете (особенно если мы пришли из переработанного образа жизни) электролиты обычно не сбалансированы. Потребление натрия обычно слишком велико, а магния часто не хватает.Те, кто не употребляет молочные продукты, подвержены риску низкого потребления кальция. Стресс, диета с низким содержанием углеводов и физические упражнения могут усугубить потерю минералов. Поддержание уровня электролитов с помощью продуктов, богатых минералами, или минеральных добавок, таких как Bodybio E-lyte , может поддерживать гидратацию и вывод желчи (среди прочего!). *

Диета и продукты для поддержки желчи

Когда пища съедена, все макро- и микроэлементы усваиваются организмом и используются в качестве ресурсов.Это сырье используется для создания различных компонентов тела: клеток, тканей, органов и выделений, таких как желчь. Здоровая диета, богатая питательными веществами, снабжает наш организм кофакторами, необходимыми для выполнения его функций.

При рассмотрении конкретно желчи очень важно убедиться, что мы получаем достаточное количество аминокислот, таких как глицин и таурин. Глицин и таурин необходимы для конъюгирования желчных кислот с солей желчных кислот . Когда у нас дефицит этих аминокислот, этого преобразования не происходит.

Продукты, богатые глицином, включают:

• костный бульон или мясной бульон,
• кусков мяса или птицы с большим количеством соединительной ткани,
• рыб,
• молочный завод,
• желатин.

Продукты с более высоким содержанием таурина включают:

• моллюски, такие как гребешки, мидии и моллюски,
• молочных продуктов,
• темное мясо птицы,
• морских овощей.

Обсуждалось значение диетических жиров в диете для оттока желчи, но стоит упомянуть еще раз: липиды важны в рационе, чтобы сигнализировать о выделении желчи.Если человек не ест постоянно жиры, желчь не будет регулярно выводиться из организма. Когда желчь не выводится регулярно, человек более склонен к таким состояниям, как камни в желчном пузыре.

Однако не все жиры одинаковы: приоритет следует отдавать здоровым жирам. Избегайте дешевых масел из семян семян, поскольку они склонны к окислению и могут способствовать воспалению. Было доказано, что такие масла, как рапс и соя, способствуют возникновению таких состояний, как безалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), и могут быть причиной застоя желчных путей.Вместо этого старайтесь получать жиры из различных источников, например:

• оливковое масло
• маслин,
• авокадо,
• кокосовое масло,
• жир,
• топленое масло,
• масло сливочное,
• пропитанных проросших орехов,
• молочный завод,
• жирное мясо
• рыб,
• темный шоколад.

Употребление в пищу разнообразного набора этих жиров обеспечит сбалансированное потребление различных жирных кислот.Наше масло Bodybio Balance Oil — это отличная смесь из нескольких источников жира, которую можно легко добавить в салат, коктейль или протеиновый коктейль.

Витамин C

Витамины и минералы служат катализаторами всех биологических реакций и процессов в организме. Витамин С стимулирует метаболизм холестерина в желчные кислоты, воздействуя на фермент, известный как 7-альфа-гидроксилаза.

Отсутствие достаточного количества витамина С с пищей может повлиять на достаточность желчевыводящих путей и может способствовать повышению уровня холестерина, поскольку кофакторы, необходимые для их преобразования в желчные кислоты, отсутствуют.

Отличные источники диетического витамина С можно найти в:

• цитрусовые,
• сезонных фруктов,
• темные листовые овощи,
• крестоцветных,

Картофель

• ,
• сквош.

Витамин С — главный антиоксидант, который быстро расходуется при чрезмерном окислительном стрессе. Если вы имеете дело с хроническим воспалением, добавление витамина С может быть полезным, пока все не вернется в норму.

Фосфолипиды

Фосфолипиды составляют большую часть органических компонентов желчи. Около 95% этих фосфолипидов получают из фосфатидилхолина. Фосфатидилхолин — это метаболит холина, который можно принимать с пищей.

Из-за его высокой потребности в организме потреблять достаточное количество фосфатидилхолина с пищей может быть сложно. Его легко найти в:

.

• печень,
• яичных желтков,
• говядина,
• птица,
• рыб,
• молочный завод,
• брокколи,
• цветная капуста,
• соя.

Из-за своей роли в растворимости холестерина, увеличение фосфатидилхолина в рационе или в качестве добавки также может быть полезно для высокого уровня холестерина и образования камней в желчном пузыре. на ходу. *

TUDCA

Желчные кислоты — еще один ключевой компонент желчи. Желчные кислоты синтезируются в печени из холестерина. У человека со сбалансированной пищеварительной системой они затем превращаются во вторичные желчные кислоты микробами в толстой кишке.В случаях длительного потребления жиров с низким содержанием жиров, недостаточности желчных путей или микробного дисбаланса организму может быть трудно вырабатывать достаточное количество собственных желчных кислот.

Чтобы тело снова работало, можно подумать о добавлении экзогенных желчных кислот, таких как тауроурсодезоксихолевая кислота (TUDCA). TUDCA — это конъюгированная форма урсодезоксихолевой кислоты (UDCA), что означает, что к ней уже добавлена ​​молекула таурина. По сути, он вооружен и готов к действиям!

TUDCA рекомендуется использовать для восстановления баланса тела.* Он может уменьшить перенасыщение желчи холестерином и может медленно способствовать растворению холестериновых желчных камней. *

TUDCA использовался в китайской медицине на протяжении тысячелетий при заболеваниях, связанных с печенью, желчной недостаточностью и холестазом. * Однако, если использовать слишком долго, он может нарушить естественное производство организмом собственных желчных кислот. Попробуйте периодически включать и выключать его через тридцать дней для достижения наилучших результатов.

Горькие продукты

Горькая пища способствует оттоку желчи и на протяжении тысячелетий использовалась в качестве народной медицины для лечения расстройств пищеварения.

Горькие продукты включают:

• горькая зелень (руккола, одуванчик),
• трав (полынь, горечавка, лопух),
• цитрус (теплая лимонная вода),
• и другие продукты растительного происхождения и пищевые производные (кофе).

Эти продукты обладают способностью воздействовать на центральную нервную систему, стимулируя вкусовые клетки во рту. Сенсорная информация передается в мозг, где передается для увеличения выработки желудочного секрета.Это не ограничивается только желчью; Горькая пища увеличивает выработку слюны, желудочного сока и ферментов поджелудочной железы.

Заключение

Желчь является важным многомерным и многофункциональным компонентом пищеварения, вырабатываемым печенью и хранящимся в желчном пузыре для переваривания. Он играет важную роль в расщеплении жира, детоксикации, опосредует микробную активность в микробиоме и разрушает холестерин. Когда отток желчи замедляется или прекращается — часто из-за той или иной формы дефицита, о которой мы говорили, — мы видим начало болезни.

Оптимизация оттока желчи может помочь справиться и оптимизировать СТОЛЬКО многих состояний, но на нее часто не обращают внимания. Береги свою желчь и будь добр к своей печени!

взаимосвязей между режимами питания и желчными кислотами — результаты кросс-секционного исследования у веганов и всеядных животных

Abstract

Желчные кислоты играют активную роль в метаболизме жиров, а при диете с высоким содержанием жиров могут быть повышены концентрации желчных кислот в фекалиях. связаны с повышенным риском колоректального рака.В этом исследовании изучалась концентрация желчных кислот в кале и сыворотке крови у 36 веганов и 36 всеядных животных. Регрессия пониженного ранга использовалась для определения диетических моделей, связанных с фекальными желчными кислотами. Образцы питания были получены с использованием вторичных и конъюгированных фекальных желчных кислот в качестве переменных ответа и 53 пищевых групп в качестве предикторов. Веганы потребляли больше клетчатки ( p <0,01) и меньше жира ( p = 0,0024), чем всеядные. В сыворотке крови первичных и конъюгированных с глицином желчных кислот у веганов было больше, чем у всеядных ( p ≤ 0.01). Все фекальные желчные кислоты были значительно ниже у веганов по сравнению с всеядными ( p <0,01). Обработанное мясо, жареный картофель, рыба, маргарин и кофе оказали наиболее положительное влияние, тогда как мюсли наиболее отрицательно повлияли на структуру питания, которая была напрямую связана со всеми фекальными желчными кислотами. Согласно этой схеме, потребление жиров было положительным, а потребление клетчатки обратно коррелировало с желчными кислотами. Полученные данные способствуют доказательству того, что, в частности, продукты животного происхождения и жиры могут играть роль в повышении уровня желчных кислот в кале.

Ключевые слова: веганская диета, фекальные и сывороточные желчные кислоты, структура питания, пониженная регрессия рангов

1. Введение

В развитых странах в течение последние несколько лет [1,2]. Вегетарианская диета определяется как диета без употребления каких-либо продуктов животного происхождения и должна быть богата клетчаткой и с низким содержанием жира [3]. Из-за такого состава рациона веганы и вегетарианцы, как правило, имеют более низкий индекс массы тела (ИМТ), что считается положительным для здоровья при возникновении ожирения или диабета 2 типа [4,5].Два комплексных метаанализа продемонстрировали, что веганская диета связана с более низкой распространенностью кардио-метаболических факторов риска [6] и более низким риском развития рака [7]. Колоректальный рак (CRC) — один из наиболее распространенных типов рака, и уровень заболеваемости растет в западных странах [8]. CRC тесно связан с потреблением мяса, тогда как потребление клетчатки показывает обратную зависимость [9]. Благодаря своим впитывающим и вязким свойствам клетчатка взаимодействует с холестерином и, таким образом, с метаболизмом желчных кислот [10].Эта связь между диетой и концентрацией желчных кислот в кале наблюдалась в нескольких исследованиях [11,12,13,14].

Одним из этапов комплексного синтеза желчных кислот из холестерина является образование 7-альфа-гидрокси-4-холестен-3-она (C4) в печени. C4 — действительный биомаркер сыворотки для синтеза первичных желчных кислот, холевой кислоты (CA) и хенодезоксихолевой кислоты (CDCA) [15,16]. Первичные желчные кислоты конъюгированы в печени с глицином или таурином для повышения растворимости перед экскрецией с желчью; соотношение конъюгации глицин-таурин у человека составляет около 3: 1 [17].Первичные желчные кислоты высвобождаются после приема пищи [18], а концентрации желчных кислот в плазме повышаются и остаются повышенными в течение более длительного периода после приема с высоким содержанием жиров / высокой энергии, чем после приема углеводов [19]. Желчные кислоты образуют мицеллы, которые способствуют всасыванию кишечного холестерина, триглицеридов и жирных кислот [20]. Бактерии кишечной микробиоты участвуют в дегидроксилировании атома C-7 CA и CDCA во вторичные желчные кислоты дезоксихолевую кислоту (DCA) и литохолевую кислоту (LCA).Кишечные бактерии также участвуют в эпимеризации урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) из первичных или вторичных желчных кислот [18].

Примерно 95% желчных кислот реабсорбируются из кишечника, транспортируются обратно в печень через воротную вену и выводятся с желчью, чтобы снова запустить энтерогепатическое кровообращение. Количество желчных кислот, выводимых с калом, равно синтезируемому количеству 0,2–0,6 г / сут у взрослых [21].

Желчные кислоты могут стимулировать окислительный стресс и повреждение ДНК из-за их гидрофобности [22], и они индуцируют устойчивость эпителиальных клеток толстой кишки к апоптозу [23], что может быть связано как с воспалительными заболеваниями кишечника, так и с этиологией колоректального рака [17,21] , 23,24,25,26].Кроме того, желчные кислоты также являются сигнальными молекулами. Они в основном участвуют в регуляции метаболизма и расходе энергии [27], и они связаны с метаболизмом липидов и глюкозы через фарнезоидный X-рецептор (FXR), регулятор энтерогепатической циркуляции желчных кислот [28].

Питательные вещества не потребляются отдельно, а рационы состоят из комбинаций различных групп продуктов и питательных веществ. Таким образом, анализ рациона питания позволяет лучше понять взаимодействие питательных веществ [29].Одним из методов определения моделей питания является пониженная ранговая регрессия (RRR), признанный метод определения моделей питания, который применялся в эпидемиологии питания [30,31]. RRR устанавливает линейные комбинации продуктов питания или продуктов питания (используемых в качестве переменных-предикторов) с максимумом возможных вариаций в питательных веществах или биомаркерах, связанных с заболеванием (используемых в качестве переменных ответа) [32,33]. RRR еще предстоит использовать в контексте каких-либо фекальных биомаркеров.

Однако на сегодняшний день влияние веганской диеты на уровень желчных кислот в кале исследовалось только в небольших краткосрочных (несколько дней или недель) интервенционных исследованиях [34,35], но не в популяции, придерживающейся веганской диеты. диета на более длительный срок — не менее одного года.Кроме того, нет данных о желчных кислотах в сыворотке крови у веганов.

Данное исследование преследовало двоякую цель. Во-первых, мы стремились сравнить концентрацию желчных кислот в сыворотке крови и кале у веганов и всеядных животных. Во-вторых, мы стремились определить режимы питания, объясняющие различия в концентрациях желчных кислот в кале, для определения комбинаций групп продуктов питания, влияющих на уровни желчных кислот в стуле.

2. Материалы и методы

В период с января по июль 2017 года 36 веганов и 36 всеядных людей были набраны для исследования рисков и преимуществ веганской диеты (RBVD) в Федеральном институте оценки рисков в Берлине (BfR) (см. блок-схема исследования, рисунок S1, дополнительные материалы).Критерии включения: возраст от 30 до 60 лет и индекс массы тела <30 кг / м ² . Каждый тип диеты должен был соблюдаться не менее одного года. Критериями исключения были острая инфекция, серьезные заболевания, беременность или кормление грудью, а также прием ингибиторов протонной помпы или глюкокортикоидов. Кроме того, потребление по крайней мере трех порций мяса в неделю или двух порций мяса и двух порций обработанного мяса в неделю было определено как всеядная диета, тогда как веганская диета определялась отсутствием потребления каких-либо продуктов животного происхождения.Все участники дважды посетили учебный центр. Во время первого визита участники были всесторонне проинформированы о деталях исследования и подписали информированное согласие. При втором посещении с помощью анкет регистрировали образ жизни и основные характеристики и брали образец крови натощак объемом 60 мл. Липиды крови и параметры гемограммы были проанализированы в 30 мл пробы в сертифицированной лаборатории в тот же день. Оставшуюся половину хранили при -80 ° C для дальнейшего анализа на желчные кислоты сыворотки, среди других элементов.Исследование было одобрено этическим комитетом Берлинского медицинского центра университета Шарите (№ EA4 / 121/16).

2.1. Сбор образцов кала

Участники получили устройство для сбора образцов (Fecotainer ^® , AT Medical BV, Enschede, Нидерланды) для сбора всего образца стула дома утром во время второго посещения исследовательского центра. Время опорожнения кишечника, начало хранения и время доставки в исследовательский центр были задокументированы участниками в форме, а также частота испражнений и приема антибиотиков в течение последних двух месяцев.Чтобы избежать микробных изменений, образцы были не старше четырех часов при обработке в исследовательском центре. Образцы стула взвешивали и гомогенизировали в течение 15 мин с помощью стоматолога, разделяли на разные аликвоты и хранили при -80 ° C для дальнейшего анализа.

2.2. Анализ желчных кислот в кале и сыворотке

Определение желчных кислот в сыворотке и кале было выполнено рандомизированным слепым методом в Университете Гетеборга, Департамент молекулярной и клинической медицины / Лаборатория Валленберга, Швеция.

Для сыворотки 50 мкл образца экстрагировали 500 мкл метанола, содержащего дейтерированные внутренние стандарты (d4-TCA, d4-GCA, d4-GCDCA, d4-GUDCA, d4-GLCA, d4-UDCA, d4-CDCA, d4 -LCA d4-C4; 50 нМ каждого). После 10 мин встряхивания и 10 мин центрифугирования при 20 000 × g супернатант выпаривали в потоке азота и восстанавливали в 200 мкл метанол-вода (1: 1).

Для фекалий 30–80 мг образца (сырой вес) экстрагировали в 500 мкл метанола, содержащего 2.5 мкМ указанных выше внутренних стандартов. Экстракцию проводили в полипропиленовые пробирки объемом 2 мл, заполненные шестью шариками оксида циркония (3 мм). Обширную гомогенизацию и экстракцию проводили в течение 10 минут при 25 Гц с использованием прибора TissueLyzer II (Retsch GmbH, Хаан, Германия). После центрифугирования при 20 000 × g образцы разбавляли 1: 100 смесью метанол – вода [1: 1].

Образцы вводили (5 мкл) и желчные кислоты разделяли на колонке C18 (1,7 мкм, 2,1 × 100 мм; Kinetex, Phenomenex, Торранс, Калифорния, США), используя воду с 7.5 мМ ацетат аммония и 0,019% муравьиной кислоты (подвижная фаза A) и ацетонитрил с 0,1% муравьиной кислоты (подвижная фаза B). Хроматографическое разделение начинали с 1-минутного изократического разделения при 20% B. Затем B-фазу увеличивали до 35% в течение 4 минут. В течение следующих 10 минут B-фаза была увеличена до 100%. B-фаза поддерживалась на уровне 100% в течение 3,5 минут, прежде чем вернуться к 20%. Общее время работы 20 мин. Желчные кислоты были обнаружены с использованием мониторинга множественных реакций (MRM) в отрицательном режиме (C4 в положительном режиме) с использованием масс-спектрометра QTRAP 5500 (Sciex, Concord, Канада), а количественное определение было выполнено с использованием кривых внешнего стандарта.

Немеченые желчные кислоты были получены от Sigma-Aldrich (Стокгольм, Швеция), а дейтерированные кислоты были от CDN Isotopes (Квебек, Канада) или Toronto Research Chemicals (Северный Йорк, Канада) (d4-TCA).

2.3. Оценка диеты

Во время первого визита участники получили подробное объяснение того, как записывать продукты и напитки из исследовательского центра, и им были предоставлены трехдневные записи взвешивания продуктов и цифровые кухонные весы для записи своего рациона в течение двух рабочих дней и один выходной день.Все 72 участника полностью заполнили свои записи о питании, когда вернулись для второго визита в исследовательский центр. Данные записей о продуктах питания были записаны в программное обеспечение EAT версии 3.5.5 (Университет Падерборна, Падерборн, Германия), где каждому продукту питания был присвоен национальный пищевой код Германии (Bundeslebensmittelschlüssel Version 3.02, BLS). Для продуктов питания без доступных пищевых кодов новые коды были созданы на основе списков ингредиентов на упаковке или были запрошены у производителей.Ингредиенты приготовленных блюд переводились из рецептов в эффективные количества потребляемых порций. Для оценки веса приготовленных продуктов учитывались коэффициенты выхода и удержания [36]. Коэффициенты выхода и удержания отдельных продуктов питания были объединены в вышестоящие группы продуктов для упрощения (Таблица S1, Дополнительные материалы). После ввода данных, а также проверки качества и достоверности данные о пищевых продуктах были объединены с BLS для определения макро- и микроэлементов. Все пищевые данные были усреднены для достижения суточного потребления пищи.

После присвоения продуктов питания коду BLS они были разделены на 49 групп продуктов питания в соответствии с группами продуктов питания, использованными в Потсдамском исследовании Европейского перспективного исследования рака и питания (EPIC) [37]. Были определены новые группы продуктов с элементами, типичными для веганской диеты, а именно: заменители молока на растительной основе, заменители мяса, острые овощные пасты и безалкогольные напитки, которые были добавлены к исходным группам продуктов; таким образом, следовательно, было доступно 53 группы пищевых продуктов (Таблица S2, Дополнительные материалы).Группы продуктов питания, включая веганские и невеганские продукты питания, такие как яйца, содержащиеся в макаронах, печенье и сладостях, собирались отдельно для каждой диеты.

2.4. Оценка характеристик образа жизни

Масса тела, рост и окружность талии участников исследования были измерены обученным персоналом. Уровни образования, характеристики образа жизни, такие как курение, потребление алкоголя и физическая активность, а также история болезни были получены с помощью компьютерных анкет.Физическая активность определялась как сумма среднего количества часов, потраченных на езду на велосипеде, занятия спортом и садоводство летом и зимой в неделю.

2,5. Статистика

Характеристики исследуемой популяции, статус питательных веществ, пищевых групп и биохимические непрерывные переменные представлены как средние значения и стандартное отклонение для нормально распределенных переменных или как медианы и межквартильный размах (IQR) для переменных, которые не имеют нормального распределения. Категориальные переменные представлены в процентах.Для категориальных переменных использовались критерии хи-квадрат или точный критерий Фишера, а для непрерывных переменных применялся U-критерий Манна – Уитни или t -тест (для нормально распределенных переменных).

Метод редуцированной ранговой регрессии (RRR) применяется в эпидемиологии питания [32] для определения моделей питания и определения линейной комбинации переменных-предикторов, которые объясняют наибольшую долю вариации переменных ответа [38]. В этом анализе стандартизованное потребление 53 пищевых групп из трехдневных взвешенных записей о пищевых продуктах использовалось в качестве предикторов, а также логарифмически преобразованные вторичные желчные кислоты DCA, LCA и UDCA, а также сумма первичной и вторичной конъюгированной желчи. кислоты с глицином или таурином.Вторичные желчные кислоты были выбраны из-за их связи с повышенным риском воспалительных заболеваний кишечника и CRC [17,21,23,24,25,26], а конъюгированные желчные кислоты были выбраны в качестве переменных ответа из-за их тесной связи с диетой. [17]. Количество производных шаблонов равно количеству переменных ответа; Таким образом, было идентифицировано пять паттернов. Чтобы гарантировать, что наблюдаемые вариации фекальных маркеров отражают различные профили веганов и всеядных животных, паттерны RRR были получены на основе объединенных данных веганов и всеядных животных, а не путем разделения данных по диете [39].Тенденции концентраций биомаркеров и потребления макронутриентов в зависимости от оценки модели были рассчитаны в логистических моделях путем распределения оценки по тертилям. Для расчета диеты была выявлена ​​и принята во внимание каждая группа продуктов с факторной нагрузкой> 0,2.

Все статистические анализы проводились с использованием SAS (версия 9.3, SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США).

3. Результаты

3.1. Популяция исследования

Всего в исследование RBVD было включено 36 веганов и 36 всеядных животных.Основные характеристики исследуемой популяции описаны в. Никаких существенных различий в массе тела, ИМТ, уровне образования, физической активности и статусе курения между веганской и всеядной исследуемой группой не наблюдалось.

Таблица 1

Характеристики риска и преимущества исследования веганской диеты (RBVD) для населения.

3,1 908,74

3.2. Потребление макронутриентов и групп пищевых продуктов, полученных на основе трехдневных записей взвешивания

Общее потребление энергии существенно не отличалось между веганами ( p = 0,49). Веганы потребляли значительно меньше жиров (87,6 мг / день, IQR 64,1–116,2) по сравнению с всеядными животными (104,1 мг / день, IQR 87,8–143,3) ( p = 0,024). Потребление клетчатки было значительно выше у веганов (45,6 г / день, IQR 33,7–58,2), чем у всеядных (23,7 г / день, IQR 18).6–29.9) ( p <0,0001). Среднее потребление всех групп продуктов питания показано в Таблице S3 (Дополнительные материалы).

3.3. Концентрация желчных кислот в кале и сыворотке

Профили желчных кислот в кале показали значительные различия между веганской и всеядной диетой (). У веганов уровень общих желчных кислот был значительно ниже (564 нмоль / г, IQR 195–1261), чем у всеядных животных (1667 нмоль / г, IQR 804–5092) ( p <0,01). В частности, все вторичные и сопряженные с глицином и таурином желчные кислоты были ниже у веганов, чем у всеядных ( p <0.01). Уровни первичной СА обычно были выше в группе всеядных (1,87 нмоль / г, IQR 0,57–6,82), чем в группе веганов (0,74 нмоль / г, IQR 0,18–9,43) ( p = 0,18). Более того, не было различий в CDCA между веганами (0,00 IQR 0,00–2,93) и всеядными (0,00, IQR = 0,00–0,40) ( p = 0,77).

Концентрации желчных кислот в фекалиях у веганов и всеядных животных по результатам исследования «Риски и преимущества веганской диеты» (RBVD) (нмоль / г). Данные представлены в виде медианы и межквартильного размаха (IQR) для общего количества желчных кислот в кале.Для желчных кислот использовали U-критерий Манна – Уитни (* p ≤ 0,001). Значения вторичных желчных кислот представлены на правой оси и , тогда как первичные и конъюгированные желчные кислоты представлены на левой оси ординат. CA = холевая кислота, GCA = глицин-конъюгированная CA, TCA = таурин-конъюгированная CA, GCDCA = глицин-конъюгированная Chenodeoxycholic кислота, TCDCA = таурин-конъюгированная CDCA, DCA = дезоксихолевая кислота, GDCA = глицин-конъюгированная DCA, TDCA = таурин-конъюгированная конъюгированная DCA, UDCA = урсодезоксихолевая кислота, GUDCA = глицин-конъюгированная UDCA, LCA = литохолевая кислота, DCA = дезоксихолевая кислота.

Участники-веганы имели значительно более высокие концентрации общей желчной кислоты в сыворотке, чем всеядные ( p = 0,001) (). Первичные желчные кислоты CA ( p = 0,002) и CDCA ( p = 0,01) были выше у веганов по сравнению с группой всеядных. У веганов уровень общих желчных кислот, конъюгированных с глицином, был выше (1,32 мкмоль / л, IQR 0,81–2,53), чем у всеядных животных (0,79 мкмоль / л, 0,47–1,04) ( p = 0,001). Вторичные желчные кислоты DCA, LCA и UDCA существенно не различались между веганами и всеядными животными.Уровни C4 в сыворотке не различались между веганами (35,62, IQR 23,19–50,91) и всеядными (30,13 нмоль / л, IQR 16,21–47,41) ( p = 0,36).

Концентрации желчных кислот в сыворотке крови у веганов и всеядных животных, участвовавших в исследовании RBVD (мкмоль / л). Данные представлены в виде медианы и IQR для общего содержания желчных кислот в сыворотке крови. Для желчных кислот использовали U-критерий Манна – Уитни (* p ≤ 0,001). CA = холевая кислота, GCA = глицин-конъюгированная CA, TCA = таурин-конъюгированная CA, CDCA = хенодезоксихолевая кислота, GCDCA = глицин-конъюгированная CDCA, TCDCA = таурин-конъюгированная CDCA, DCA = дезоксихолевая кислота, GDCA = DCA, конъюгированная с глицином TDCA = конъюгированная с таурином DCA, UDCA = урсодезоксихолевая кислота, GUDCA = конъюгированная с глицином UDCA, LCA = литохолевая кислота.

3.4. Схема питания, объясняющая различия в содержании желчных кислот в фекалиях

Первая модель питания с пониженным рангом, полученная с помощью регрессии, объяснила 47,4% отклонений в желчных кислотах, в основном обусловленных объясненными отклонениями в желчных кислотах, конъюгированных с глицином (69,1%), и желчи, конъюгированной с таурином. кислоты (54,8%). Этот образец состоял из положительных нагрузок для кофе, рыбы, маргарина, жареного картофеля, хлеба и обработанного мяса и отрицательной нагрузки для мюсли (). Факторные нагрузки для всех групп пищевых продуктов представлены в Таблице S4 (Дополнительные материалы).

Факторные нагрузки всех 53 пищевых групп в первом балле по структуре питания. Факторные нагрузки — это корреляции между группами пищевых продуктов и оценкой диеты. Для схемы питания были выбраны группы продуктов с факторными нагрузками> 0,2.

Концентрации DCA, LCA и конъюгированных желчных кислот, использованные в качестве переменных ответа, были значительно выше по тертилям шкалы диеты (), тогда как доля веганов была ниже по шкале оценок. Первый тертиль включал 75% веганов, второй тертиль — 50% веганов, а третий тертиль — 25% веганов.

Таблица 2

Концентрации фекальных желчных кислот по первой оценке образца.

Потребление клетчатки снизилось в тертилях первого режима питания ( p = 0,01 ). Потребление жира, а также насыщенных и ненасыщенных жирных кислот увеличилось по тертилям схемы, хотя это было значимо только для насыщенных жирных кислот ( p = 0.0005) ().

Таблица 3

Потребление макроэлементов в соответствии с тертилями первого режима питания.

Второй режим питания объяснил 27,5% дисперсии желчных кислот. Эта модель характеризовалась положительными нагрузками для жареного картофеля (0,4), маргарина (0,35), жирных молочных продуктов на растительной основе (0.27), картофельные чипсы (0,26), соус (0,24), хлеб (0,21) и кондитерские изделия (0,20). Уровни DCA были ниже в тертилях этого режима питания, тогда как уровни UDCA и желчных кислот, конъюгированных с таурином, были выше.

Остальные три режима питания объяснили только 5,1%, 2,7% и 0,5% вариации желчных кислот и в дальнейшем не обсуждаются в этом исследовании.

4. Обсуждение

Насколько нам известно, это первое исследование, изучающее связь между желчными кислотами в сыворотке крови у веганов и всеядных животных, а данные о желчных кислотах в фекалиях у веганов редки.

Как и ожидалось, мы наблюдали более высокое потребление пищевых волокон и более низкое содержание желчных кислот в кале у веганов по сравнению с всеядными животными. Таким образом, наши результаты могут подтвердить связь более низких концентраций желчных кислот в кале с диетами с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров [11,12,34], такими как веганская диета. Напротив, наши результаты по сыворотке у веганов по сравнению с всеядными были довольно неожиданными. Мы обнаружили повышенную концентрацию желчных кислот в кале у веганов по сравнению с всеядными животными. Повышенное количество желчных кислот в сыворотке крови у веганов в основном связано с повышенным уровнем неконъюгированных первичных желчных кислот, CA и CDCA, а также желчных кислот, конъюгированных с глицином.Это можно объяснить более высокой степенью реабсорбции желчной кислоты из терминальной части подвздошной кишки (конъюгированная с глицином желчная кислота) и неконъюгированных первичных желчных кислот (CA и CDCA) из толстой кишки, что приводит к снижению общей концентрации желчных кислот в кале. Тем не менее, эти изменения находятся в пределах физиологических диапазонов, поскольку синтез желчных кислот в печени, оцениваемый с помощью C4, был одинаковым как у веганов, так и у всеядных животных.

Хотя мы наблюдали значительные различия в концентрациях желчных кислот в сыворотке и кале между веганами и всеядными животными, состав желчных кислот отличался между двумя группами лишь незначительно.В целом составы профилей желчных кислот в сыворотке и кале в нашем исследовании соответствовали другим наблюдениям за здоровыми популяциями с высокой долей вторичных желчных кислот в кале и конъюгированных желчных кислот в сыворотке [40].

В здоровых популяциях желчные кислоты, конъюгированные с глицином, имеют наибольшую долю от общего количества желчных кислот в сыворотке [19,41,42,43], за которыми следует вторичная желчная кислота DCA [41,42], что согласуется с наблюдаемыми данными в сыворотке. профили желчных кислот как у веганов, так и у всеядных животных.Конъюгация желчных кислот с аминокислотой таурином или глицином может зависеть от диеты. Диета с высоким содержанием продуктов животного происхождения содержит больше таурина, а это означает, что конъюгация таурина сильнее связана с потреблением мяса [25], например. Несмотря на то, что таурин-конъюгированные желчные кислоты в большем количестве выводятся из стула у всеядных животных, в нашем исследовании сывороточные уровни таурин-конъюгированных желчных кислот не различались между веганами и всеядными животными. Конъюгация желчных кислот с глицином связана с потреблением овощей и углеводов из-за изобилия этой аминокислоты в этих пищевых группах [20,25].Таким образом, более высокое потребление этих пищевых групп веганами по сравнению с всеядными в нашем исследовании соответствовало более высокому уровню конъюгированных с глицином желчных кислот в сыворотке крови у веганов и может подтвердить эту гипотезу. Интересно, что концентрация желчных кислот, конъюгированных с глицином в фекалиях, была ниже у веганов, чем у всеядных, и это наблюдение необходимо подтвердить в дальнейших исследованиях, прежде чем делать какие-либо выводы.

В соответствии с другими перекрестными исследованиями веганов [44,45,46], мы наблюдали значительно более высокое потребление клетчатки у участников-веганов по сравнению с всеядными участниками.Предполагается, что благодаря своим абсорбционным и вязким свойствам волокна «связывают» желчные кислоты, образуя мицеллы с желчными кислотами [47]. Это взаимодействие зависит от гидрофобной структуры желчных кислот, и в исследовании in vitro более гидрофобные желчные кислоты DCA и CDCA абсорбировались больше, чем CA [48]. Скорость абсорбции также может зависеть от типа волокна; таким образом, целлюлоза показала более высокую связывающую способность, чем лигнин [10], а среди овощей капуста показала высокое связывание желчных кислот [49] in vitro.Предполагается, что мицеллы ингибируют реабсорбцию желчных кислот [50] и усиливают их выведение с калом [47]. Однако наши данные о более высоких концентрациях желчных кислот в кале у всеядных и более высоких уровнях желчных кислот в сыворотке крови у веганов не подтверждают эту гипотезу, и необходимы дальнейшие исследования на людях, чтобы прояснить актуальность этого механизма in vivo.

Мы наблюдали значительно более низкое потребление жиров у веганов, чем у всеядных, что согласуется с другими европейскими перекрестными исследованиями, изучающими потребление питательных веществ веганами [44,45,46].Потребление жиров изменяет концентрацию желчных кислот [18]. В предыдущем исследовании здоровых участников после трех месяцев диеты с высоким содержанием жиров и говядины общее количество фекальных и вторичных желчных кислот увеличилось по сравнению с уровнями, наблюдаемыми у участников, соблюдающих постоянную смешанную диету [14]. Влияние изменений рациона питания животного на растительный или наоборот на концентрацию желчных кислот в кале было изучено в очень небольших интервенционных исследованиях. В голландском исследовании 12 участников были рандомизированы в группы вегетарианцев, веганов или смешанной диеты на 20 дней, а общее количество фекальных желчных кислот и DCA снизилось в веганской и вегетарианской группах по сравнению со смешанной группой [35].В другом недавнем перекрестном исследовании с 10 участниками общее количество желчных кислот в кале и DCA увеличилось после пяти дней употребления диеты с продуктами животного происхождения по сравнению с диетой на основе растений [34]. После двухнедельного изменения диеты с сельской диеты с высоким содержанием клетчатки на западную диету с высоким содержанием жиров, количество вторичных желчных кислот в кале увеличилось у 20 коренных африканцев [11]. В нашем поперечном исследовании концентрации общих фекальных желчных кислот и вторичных желчных кислот были ниже у веганов, чем у всеядных, и соответствовали результатам этих краткосрочных интервенционных исследований.

Кроме того, мы применили RRR для получения моделей питания, объясняющих различия в содержании желчных кислот в кале. Другой метод определения структуры питания — это анализ главных компонентов (PCA), который объясняет максимальное изменение приема пищи. В отличие от PCA, подход RRR позволяет вывести схемы питания, связанные с биомаркерами, тем самым соотнося их с конкретными путями или риском заболевания [32]. Это представляет интерес для нашего исследования, поскольку вторичные желчные кислоты обсуждаются с повышенным риском CRC, и из-за их роли в качестве сигнальных молекул желчные кислоты являются частью метаболических заболеваний, таких как дислипидемия [51] или диабет 2 типа [52]. ].

Высокий балл для первого шаблона характеризовался положительной корреляцией с обработанным мясом, рыбой, маргарином, жареным картофелем и кофе и отрицательной корреляцией с мюсли. Хотя потребление рыбы, жареного картофеля и маргарина наблюдалось только у 75-го процентиля участников, полученная структура питания объяснила изменение желчных кислот на 47,4% и подтвердила применимость RRR в качестве статистического метода.

Как и ожидалось из-за известной [12,14,18] и обсуждаемой связи между диетой и метаболизмом желчных кислот, диетический жир показал положительную корреляцию, а потребление клетчатки — отрицательную корреляцию с этим режимом питания.Доля веганов снизилась по шкале паттернов.

Концентрации вторичных фекальных желчных кислот увеличивались по тертилям первого типа. Соответственно, концентрации DCA и LCA достигли более высоких уровней в структуре по сравнению с наблюдаемыми концентрациями в стуле всеядных животных. Это можно объяснить увеличением потребления жира по модели и, таким образом, увеличением доли всеядных по модели. Дисперсия полученного паттерна в основном обусловлена ​​желчными кислотами, конъюгированными с глицином, что соответствует высокой доле желчных кислот, конъюгированных с глицином, в энтерогепатической циркуляции.

Эта положительная корреляция желчных кислот с производным паттерном подтверждает влияние пищевых продуктов, богатых жирами, особенно животного происхождения, на повышенные концентрации желчных кислот [11,12,17], как также описано в предыдущих исследованиях. В частности, переработанное мясо с высоким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот [53] внесло свой вклад в эту диету. Увеличение потребления насыщенных жирных кислот в производной структуре соответствовало этому наблюдению. Более того, полученная нами схема питания включала жареный картофель, который после обработки был обогащен жирами, и их потребление коррелировало с более высокой концентрацией желчных кислот по всей схеме.Тем не менее, из-за содержания в них жира идентификация обработанного мяса, маргарина и жареного картофеля в качестве основных пищевых групп в этой структуре соответствовала недавнему популяционному исследованию, которое выявило положительную корреляцию между потреблением мяса, обработанного мяса и картофеля. , а также растительные масла и концентрации желчных кислот в кале [54].

Тем не менее, первая полученная закономерность обратно коррелировала с потреблением мюсли, пищи, содержащей злаки и богатой клетчаткой. Это можно интерпретировать как соответствие с исследованием финских женщин, которое показало, что после добавления ржаного хлеба (с высоким содержанием клетчатки) к обычному рациону в течение двух недель общее количество желчных кислот в фекалиях было ниже по сравнению с базовой диетой или после употребления. хлеба с низким содержанием клетчатки [55].Более того, обратная связь между потреблением клетчатки и оценкой структуры может поддерживать гипотезу о способности клетчатки связывать желчные кислоты.

Некоторые ограничения заслуживают рассмотрения. Слабым местом нашего исследования является то, что мы не оценивали уровень экскреции желчных кислот с калом. Скорее, концентрацию желчных кислот анализировали в аликвотах гомогенизированных свежих образцов стула, а не в сухом веществе. Для измерения скорости экскреции желчных кислот с калом потребовался бы полный сбор стула в течение нескольких дней, что, как известно, невозможно в условиях амбулаторных исследований за пределами специализированных помещений для клинических исследований.Скорее, мы представили значительные различия в концентрациях желчных кислот в кале между веганами и всеядными животными в аликвотах тщательно гомогенизированных утренних испражнений. Мы считаем такой подход оправданным, поскольку мы не наблюдали значительных различий в общей массе этих образцов стула. Следует отметить, что этот подход не только согласуется с аналогичными исследованиями [35,56], но также подтверждается сравнениями концентраций желчных кислот между влажными и высушенными образцами фекалий, которые не обнаружили различий [40].Более того, наши наблюдения увеличения количества желчных кислот в кале у всеядных по сравнению с веганами полностью согласуются с литературными данными [11,12,34,35] и подтверждают связь растительной диеты с пониженным содержанием желчных кислот во влажной фекальной массе.

Наша цель состояла в том, чтобы определить схему питания, объясняющую колебания уровня желчных кислот в кале, с помощью метода RRR. Из-за этой узкой направленности наше исследование не рассматривало перекрестно-сшитую информацию о составе микробиоты или короткоцепочечных жирных кислотах в фекалиях как бактериальных метаболитах, вызванных деградацией клетчатки.Расследование этих ассоциаций требует дальнейшего изучения.

Для оценки диетического потребления использовались трехдневные записи о взвешивании пищевых продуктов. Хотя взвешенные записи о питании называют золотым стандартом для оценки диетического питания, в эпидемиологии питания признано, что взвешивание диетических записей требует много времени для участников и может быть искажено из-за влияния на пищевые привычки в дни протокола или в результате недостаточного питания. -отчетность [57]. Тем не менее, этот инструмент был выбран потому, что конкретные пищевые продукты веганской диеты более надежно фиксировались в протоколах взвешивания, чем в стандартизированных опросниках частоты приема пищи.Небольшой размер выборки обеих групп и высокий образовательный уровень участников могут указывать на то, что в нашей исследуемой популяции не хватало хорошего представления об общей популяции. Однако высокий уровень образования может объяснить небольшое количество курильщиков и умеренный уровень физической активности. Кроме того, одинаковое распределение характеристик образования и образа жизни в обеих группах может минимизировать риск смешения.

Как работает желчный пузырь? — InformedHealth.org

Желчный пузырь расположен прямо под печенью.Этот тонкостенный мешок грушевидной формы имеет длину от 7 до 10 сантиметров (от 2,7 до 3,9 дюйма) и до 5 сантиметров (2 дюйма) в ширину в самом широком месте.

Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь из печени. Затем желчь попадает в первый отдел тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), где помогает организму расщеплять и усваивать жиры из пищи.

Клетки печени производят от 800 до 1000 миллилитров (от 27 до 34 жидких унций) желчи каждый день.Желчь — это жидкость желтого, коричневатого или оливково-зеленого цвета, которая помогает нашему организму переваривать жиры. Клетки печени выделяют желчь в небольшие каналы, которые ведут в общий желчный проток. Оттуда ответвляется меньший проток и ведет к желчному пузырю. Общий желчный проток заканчивается у тонкой кишки.

Желчь, вырабатываемая печенью, попадает непосредственно в тонкий кишечник во время еды. Между приемами пищи, когда нет жира, который нужно переваривать, большая часть желчи попадает в желчный пузырь, где она концентрируется и хранится.Желчный пузырь обычно вмещает от 30 до 80 миллилитров (от 1 до 2,7 жидких унций) жидкости. Когда мы едим жирную пищу, желчный пузырь сокращается и вытесняет желчь через желчный проток. Желчь смешивается с полупереваренной пищей в тонком кишечнике.

Желчь в основном состоит из воды, но также содержит соли желчных кислот, холестерин, некоторые жиры (лецитин) и желчные пигменты. Самый важный желчный пигмент, билирубин, образуется при расщеплении эритроцитов в печени. Билирубин делает мочу желтой, а стул коричневым.

Желчные соли расщепляют большие жировые шарики в пище на мелкие капли жира. Более мелкие жировые капли легче обрабатываются и расщепляются пищеварительными ферментами поджелудочной железы. Соли желчных кислот также помогают клеткам кишечника поглощать эти капли жира.

Источники

• Menche N (Ed). Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2012.

• Пщырембель. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2017.

• Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М.Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Берлин: Спрингер; 2011.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
  люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
  услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
  Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
  случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
  команда
  медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете
  найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в
  наши методы.

Макияж, функция, где он находится и как работает

Желчь, также известная как желчь, представляет собой густую и липкую желто-зеленую жидкость, вырабатываемую печенью.Желчь расщепляет жиры на жирные кислоты, чтобы они попадали в организм через пищеварительный тракт.

К другим важным функциям желчи относится удаление из организма определенных продуктов жизнедеятельности, таких как гемоглобин — белок, который поступает из разрушенных эритроцитов и избыточного холестерина.

В этой статье обсуждаются различные функции желчи в вашем организме: как она производится, для чего нужна и зачем она нужна вашему организму. Ниже вы также найдете информацию о заболеваниях, связанных с желчью, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

СЕБАСТЬЯН КАУЛИЦКИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Желчь

Пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре, расщепляет жиры в тонком кишечнике и помогает выводить шлаки из организма.

Из чего состоит желчь

Многие соединения составляют желчь, но одними из самых важных являются желчные кислоты, также известные как соли желчных кислот, которые смешивают жиры во время пищеварения, чтобы ваше тело могло их усвоить.

Желчь состоит из следующих компонентов:

• Желчные кислоты
• Холестерин
• Вода
• Пигменты, в том числе билирубин
• Фосфолипиды, сложные жиры, содержащие фосфор
• Электролиты, включая натрий и калий
• Металлы, например медь

Билирубин — это продукт жизнедеятельности гемоглобина, который переносит кислород в кровь.Билирубин выделяется с желчью, чтобы пройти через пищеварительную систему, а затем покинуть организм с калом.

Что делает желчь

Желчь играет ключевую роль в переваривании жиров, так что они могут быть использованы организмом. Желчь также необходима для удаления того, что организм не может использовать.

Желчь выполняет три основные функции:

• Помогает расщеплять жиры в формы, которые могут быть усвоены
• Помогает усваивать жирорастворимые витамины
• Помогает удалять токсины и метаболические отходы, включая билирубин и холестерин

Расщепляя жиры, желчные кислоты также помогают кишечнику усваивать жирорастворимые витамины A, D, E и K.

Где находится желчь

Печень фильтрует, расщепляет, преобразует и хранит различные вещества, чтобы ваше тело могло использовать или удалять их.

Печень также производит от 800 до 1000 миллилитров (от 27 до 34 жидких унций) желчи каждый день. Желчь выделяется печенью и хранится в желчном пузыре, небольшом органе, прикрепленном к нижней части печени.

Во время еды желчь выходит из желчного пузыря через трубку, называемую общим желчным протоком.Этот проток соединяет желчный пузырь и печень с двенадцатиперстной кишкой, первой частью тонкой кишки.

Открытие

Люди веками интересовались желчью, но только в 1848 году теории о желчи были впервые задокументированы. Перенесемся в 1920-е годы, когда ученые начали подробно изучать химию и биологию желчи.

В 1928 году немецкий ученый Генрих Вейланд получил Нобелевскую премию по химии за раскрытие состава желчных кислот.Его открытие помогло прояснить важные функции желчных кислот в организме.

Открытия, связанные с желчью, продолжаются. Исследование, опубликованное в 2020 году в журнале Nature , задокументировало открытие, что новые желчные кислоты производятся микробами в кишечнике.

Для подтверждения результатов необходимы дополнительные исследования, но исследование предполагает, что микробиом кишечника — бактерии и другие микробы, обитающие в желудочно-кишечном тракте, — могут играть роль в производстве как желчных кислот, так и ферментов в печени.

Как работает желчь

Между приемами пищи желчь накапливается в желчном пузыре, и лишь небольшое количество желчи попадает в кишечник. Желчь также становится более концентрированной во время этого процесса хранения.

Жирная пища, попадающая в двенадцатиперстную кишку, вызывает гормональные и нервные сигналы, вызывающие сокращение желчного пузыря. Гормоны, контролирующие этот процесс:

• Холецистокинин
• Секретин
• Гастрин
• Соматостатин

Сигналы также исходят от блуждающего нерва, который простирается от ствола мозга до брюшной полости.

В результате желчь попадает в двенадцатиперстную кишку и смешивается с пищей, желудочными кислотами и пищеварительными жидкостями поджелудочной железы, что помогает кишечнику абсорбировать питательные вещества в кровоток.

Большая часть желчных кислот всасывается через нижнюю часть кишечника, затем циркулирует в кровоток и обратно в печень.

Резюме

Желчь — это жидкость, вырабатываемая вашей печенью и хранящаяся в желчном пузыре. Под воздействием гормонов и блуждающего нерва желчь выделяется из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку и кишечник.Затем ваше тело использует его для расщепления жиров, поглощения витаминов и удаления ненужных ему отходов.

Сопутствующие условия

Многим знаком желтуха , когда билирубин (основной пигмент желчи) накапливается в кровотоке. Это обычное явление у новорожденных, которые не всегда достаточно развиты, чтобы удалить пигмент из своей системы. Классические признаки включают темную мочу и пожелтение кожи и глаз.

Но желтуха также может возникать у людей любого возраста, когда поток желчи из печени в двенадцатиперстную кишку замедляется или прекращается по другой причине.Это заболевание, известное как холестаз , может возникать в результате заболеваний печени, поджелудочной железы или желчного пузыря или любого повреждения желчных протоков.

Состояния, которые могут вызвать рубцевание или воспаление печени и привести к холестазу, включают:

Повреждение желчных протоков обычно считается симптомом хронического гепатита С. Гепатит С и другие типы вирусного гепатита могут влиять на способность печени вырабатывать желчь, что может привести к множеству проблем с пищеварением и, в конечном итоге, к воспалению желчного пузыря.

Другие состояния, которые могут повлиять на выработку или отток желчи, включают:

Желчный пузырь, скорее всего, доставит вам неприятности, если что-то вроде желчного камня блокирует протекание желчи по желчным протокам. Лечение может включать холецистэктомию — операцию по удалению желчного пузыря. После этой процедуры желчь попадает прямо из печени в тонкий кишечник. Желчный пузырь для этого процесса не важен.

Обструкция желчных протоков из-за камней в желчном пузыре или рака желчного пузыря может имитировать острый вирусный гепатит.Ультразвук можно использовать, чтобы исключить возможность образования камней в желчном пузыре или рака.

Рефлюкс желчи — еще одно связанное с этим заболевание. Это происходит, когда желчь скапливается в желудке и пищеводе, трубке, соединяющей рот и желудок. Рефлюкс желчи иногда сопровождается кислотным рефлюксом.

В отличие от кислотного рефлюкса, изменение диеты или образа жизни обычно не улучшает желчный рефлюкс. Лечение предполагает прием лекарств или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

Сводка

Желчь состоит из нескольких компонентов, включая желчные кислоты, билирубин и жиры.Он производится в печени и хранится в желчном пузыре до тех пор, пока он не понадобится организму для пищеварения. Желчь помогает организму отделять необходимые питательные вещества от токсинов и шлаков, которые удаляются с фекалиями.

Если отток желчи замедляется или прекращается из-за болезни или воспаления, может накапливаться билирубин и вызывать желтуху. Если вы заметили желтуху, позвоните своему врачу, так как это симптом желчных камней, рака желчного пузыря и других состояний, при которых может потребоваться холецистэктомия.

Слово Verywell

Желчь играет важную роль в пищеварении.Эксперты все еще изучают его производство и цикл через кишечник.

Если у вас желтуха или у вас диагностировано заболевание, которое влияет на отток или выработку желчи, важно помнить, что у вас есть варианты. Существует множество методов лечения, которые могут восстановить или улучшить отток желчи и любые связанные с этим проблемы с пищеварением, которые могут у вас возникнуть.

Желчный пузырь и желчные пути — Заболевания печени и желчного пузыря

Желчь — зеленовато-желтая густая липкая жидкость.Он состоит из солей желчных кислот, электролитов (растворенных заряженных частиц, таких как натрий и бикарбонат), желчных пигментов, холестерина и других жиров (липидов). Желчь выполняет две основные функции:

• Удаление из организма определенных продуктов жизнедеятельности (в основном гемоглобина и избыточного холестерина)

Соли желчных кислот помогают пищеварению, облегчая усвоение холестерина, жиров и жирорастворимых витаминов. всасываются из кишечника.

Билирубин — основной пигмент желчи.Билирубин — это продукт жизнедеятельности, который образуется из гемоглобина (белка, переносящего кислород в кровь) и выводится с желчью. Гемоглобин высвобождается при разрушении старых или поврежденных эритроцитов.

Желчь выходит из печени через левый и правый печеночные протоки, которые вместе образуют общий печеночный проток. Затем этот проток соединяется с протоком, соединенным с желчным пузырем, называемым пузырным протоком, образуя общий желчный проток. Общий желчный проток входит в тонкий кишечник через сфинктер Одди (кольцеобразная мышца), расположенный на несколько дюймов ниже желудка.

Около половины желчи, выделяемой между приемами пищи, проходит через общий желчный проток непосредственно в тонкий кишечник. Остальная желчь отводится через пузырный проток в желчный пузырь для хранения. В желчном пузыре до 90% воды, содержащейся в желчи, всасывается в кровоток, что делает оставшуюся желчь очень концентрированной. Когда пища попадает в тонкий кишечник, серия гормональных и нервных сигналов заставляет желчный пузырь сокращаться, а сфинктер Одди расслабляться и открываться.Затем желчь течет из желчного пузыря в тонкий кишечник, где смешивается с содержимым пищи и выполняет свои пищеварительные функции.

После того, как желчь входит и проходит по тонкой кишке, около 90% солей желчных кислот реабсорбируются в кровоток через стенку нижней части тонкой кишки. Печень извлекает эти желчные соли из крови и повторно выделяет их обратно в желчь.