Диагностика заболеваний паращитовидных желез в СИНЭВО

Паращитовидные железы, расположенные на поверхности щитовидной железы, поддерживают баланс кальция в крови посредством выработки парагормонов. Кальций участвует в формировании костной ткани, отвечает за сокращение мышц, обеспечивает передачу нервных импульсов и работу сердца. При заболеваниях паращитовидных желез происходит снижение (гипопаратиреоз) или увеличение (гиперпаратиреоз) их функций.

Гипопаратиреоз — заболевание, при котором вырабатывается недостаточное количество гормона паращитовидных желез. Это приводит к уменьшению кальция в крови, что способствует росту нервно-мышечного возбуждения.

Зачастую гипопаратиреоз развивается при повреждениях или удалении паращитовидных желез в ходе операции на щитовидную железу, а также при воспалительных заболеваниях паращитовидных желез и в процессе кровоизлияния при травме шеи. Гипопаратиреоз так же может появиться в результате снижения в организме уровня витамина D, нарушения процесса всасывания кальция в кишечнике, отравления организма свинцом и оксидом углерода, воздействия радиации.

Симптомы

Первым сигналом заболевания являются мышечные судороги. В конечностях появляются покалывания, спазмы. Данные симптомы усиливаются при переохлаждении, перегревании, физической активности, во время инфекционных заболеваний и стрессах. Со временем появляются болезненные судороги, возможно онемение рук и ног, развитие атрофии мышц. При длительном течении заболевания появляются слабость, раздражительность, депрессия и ухудшение памяти. Появляется головная боль, учащенное сердцебиение, потливость, боль в животе и понос. Зачастую развиваются воспалительные заболевания глаз и катаракта. При хроническом гипопаратиреозе разрушаются зубы, выпадают волосы, кожа становиться сухой, увеличивается ломкость ногтей. Длительный недостаток кальция может привести к задержке роста и психического развития у детей.

При гиперпаратиреозе вырабатывается избыточное количество гормона паращитовидных желез. Избыток паратирина приводит к увеличению кальция в крови и уменьшению его содержания в костной ткани, в результате повышается склонность к переломам костей.

Гиперпаратиреоз может развиваться при увеличении, аденоме или раке паращитовидных желез, а также может быть следствием других заболеваний, которые нарушают функции паращитовидных желез (длительный дефицит кальция, серьезный недостаток витамина D и хроническая почечная недостаточность).

Первыми симптомами заболевания являются плохое самочувствие и быстрая утомляемость без видимых причин, мышечная слабость, выпадение зубов и волос. Уменьшение кальция в костной ткани приводит к снижению ее прочности и размягчению, кости становятся хрупкими и при обычных движениях могут легко ломаться. Возникают радикулиты и частые боли в спине. Появляются боли в желудке, тошнота и рвота. Рост кальция в крови может способствовать поражению сосудов сердца, развитию гипертонии и приступов стенокардии, возникновению мочекаменной болезни. Увеличивается мочеиспускание, моча становиться белесой. Возможно развитие язвы желудка.

При появлении первых сигналов заболевания паращитовидных желез проконсультируйтесь с врачом. Необходимо оперативно поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Где сдать анализы

Для определения функциональной активности паращитовидных желез медицинская лаборатория «Синэво» рекомендует следующие анализы:

1. Содержание кальция в крови. Уровень увеличивается при гиперпаратиреозе, снижается при гипопаратиреозе.
2. Содержание ионизированного кальция в крови. Увеличение показателя при гиперпаратиреозе, снижение при гипопаратиреозе.
3. Содержание кальция в моче. Повышенная концентрация при гиперпаратиреозе, сниженная при гипопаратиреозе.
4. Паратиреоидный гормон. Показатель увеличивается при гиперпаратиреозе, при гипопаратиреозе уменьшается.
5. Остеокальцин. Характеризует изменения в костной ткани. Содержание повышается при уменьшении плотности костей.

что такое, причины заболевания, лечение

Первичный гиперпаратиреоз – третье по распространённости заболевание эндокринной системы.

Про сахарный диабет и заболевания щитовидной железы известно практически всем, то гипотиреоз долгое время оставался незамеченным.

Причины заболевания

Причиной этого являются клинические проявления: болит в тех местах, которые не имеют никакого отношения к паращитовидным железам.

Паращитовидные железы расположены около щитовидной железы, их обычно бывает четыре. Отвечают они за обмен кальция. Железы вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон, ПТГ), чья задача поставлять в кровь кальций.

Работу паращитовидных желёз ограничивает витамин Д. С возрастом он усваивается всё хуже, следовательно, и контроль ухудшается. Получив полную свободу действий, паращитовидная железа начинает увеличивать уровень кальция в крови.

Почки

Лишний кальций выводится из организма с мочой. Это чревато образованием камней в почках. После удаления камней достаточно быстро развивается рецидив, т.к. причину образования никто не убрал.

Ещё одним частым осложнением является жажда и усиленное мочеиспускание, особенно по ночам. Таким пациентам обычно сразу проверяют кровь на сахар и, получив нормальный результат, разводят руками. В случае гиперпаратиреоза жажда обусловлена стремлением почек вывести кальций.

Желудочно-кишечный тракт

Повышение кальция в крови стимулирует выработку соляной кислоты в желудке, что приводит к эрозии или язве. Лечение у гастроэнтеролога даёт только временный эффект, и язвы регулярно дают рецидив.

Сердечно-сосудистая система

Воздействие сердечно-сосудистую систему идёт по нескольким каналам:

• Отложение кальция в сосудах и клапанах — это затрудняет их подвижность и делает их более ломкими;
• Кальций, количество которого увеличивается внутри клетки, стимулирует повышение артериального давления. Симптом проявляется у пациентов раньше всего, и долгое время остаётся единственным.

Нервная система

Споры о влиянии избыточного уровня кальция в крови на функцию нервной системы ведутся до сих пор.

С одной стороны, у пациентов с гиперпаратиреозом выявляется и слабость, и перепады настроения, и повышенная утомляемость, которые значительно снижаются после нормализации уровня кальция и паратгормона.

С другой стороны, симптомы слишком неспецифические, чтобы их связывать непосредственно с паратгормоном.

Cами паращитовидные железы увеличиваются в размере, и их часто может заметить врач УЗИ при обследовании щитовидной железы.

Лечение гиперпаратиреоза

Если заболевание в лёгкой форме, когда клинических проявлений ещё нет, а лабораторные показатели уже нарушены, то лечение может быть консервативным (особенно, если и сильного увеличения паращитовидных желёз нет). В этом случае пациент должен регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Если же заболевание перешло в явную форму с клиническими проявлениями, то основным методом лечения — хирургический.

Рекомендации НККДЦ

Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить.

Комплект анализов для выявления заболевания давно утверждён и доступен. Это ионизированный кальций, витамин Д и паратгормон.

Для простого скрининга будет достаточно показателей ионизированного кальция. При его увеличении рекомендовано повторное исследование (с целью исключения ошибки), а также более развёрнутый анализ, включающий в себя и остальные показатели.

Встречается ситуация, когда в начальной стадии заболевания паратгормон может быть и в норме (на верхней границе), но при увеличенном уровне ионизированного кальция врач всё равно должен наблюдать такого пациента.

Показания витамина Д, непосредственного участника описываемых событий, также не следует сбрасывать со счетов. При гиперпаратиреозе он может быть как повышен, так и понижен, поэтому и схемы терапии должны разрабатываться с учётом его динамики.

Паратиреоидный гормон (Паратгормон, Паратирин, ПТГ, Parathyroid hormone, PTH)

Что такое паратиреоидный гормон (паратгормон, ПТГ, Parathyroid hormone)?

Паратиреоидный гормон (паратгормон, ПТГ) – это гормон, вырабатываемый паращитовидными железами, которые находятся попарно позади правой и левой долей щитовидной железы. Этот гормон способствует поддержанию концентраций кальция и фосфора в крови, регулирует обмен этих микроэлементов в организме.

Повышенный уровень ПТГ способствует усиленному всасыванию кальция в желудочно-кишечном тракте, выведению кальция из костей, уменьшению выделения кальция с мочой. Гормон, оказывающий противоположное ПТГ действие – кальцитоцин, он выделяется поджелудочной железой.

На выделение ПТГ оказывает влияние количество кальция в крови: чем его меньше, тем активнее гормон вырабатывается паращитовидными железами и наоборот – синтез гормона подавляется при гиперкальциемии (повышенном уровне кальция в крови). Количество выделяемого ПТГ может зависеть от других показателей, таких как фосфор, магний, витамин D.

Для чего определяют уровень ПТГ в крови?

Определение уровня ПТГ используют для обнаружения гипо- или гиперкальциемии, для оценки функции паращитовидных желез: выявления гипопаратиреоза или гиперпаратиреоза, а также уточнения их причин, для наблюдения за адекватностью получаемой терапии по поводу заболеваний паращитовидных желез.

Определение уровня ПТГ используют для оценки кальциево-фосфорного обмена в группах риска, например, у женщин в посменопаузе (высокий риск остеопороза), у пациентов с хронической болезнью почек, находящихся на гемодиализе и т.д.

При каких заболеваниях изменяется уровень ПТГ в крови?

Уровень ПТГ повышается при гиперпаратиреозе, когда паращитовидные железы производят слишком много ПТГ. Гиперпаратиреоз может быть первичным (опухоль паращитовидных желез, доброкачественная или злокачественная, синдром МЭН-1 или 2: множественная эпителиальная неоплазия 1 или 2 типа, наследственная патология, при котором может развиваться несколько онкологических заболеваний одновременно) и вторичным, когда поражение локализуется вне паращитовидных желез (например, при хронической болезни почек, недостаточности витамина D (в том числе рахите у детей), воспалительных заболеваниях кишечника (болезни Крона, неспецифическом язвенном колите)) и в значительной степени нарушается всасывание кальция, поступившего с пищей.

Уровень ПТГ также повышается при синдроме Золлингера – Эллисона (гормонально активной опухоли из клеток поджелудочной железы, при которой наблюдается язвенное поражение желудка, а также гиперкальциемия) и псевдогипопаратиреозе, когда клетки, на которые должен воздействовать ПТГ, остаются нечувствительными к гормону.

Уровень ПТГ снижается при гипопаратиреозе. Причину этого следует искать в проведенной ранее операции на щитовидной железе и удалении или повреждении паращитовидных желез, снижении уровня магния и/или витамина D и др.

Почему результат анализа может быть некорректным?

На концентрацию ПТГ в сыворотке крови могут влиять интенсивные физические и психологические нагрузки, а также прием алкоголя накануне сдачи анализа, беременность и лактация, прием некоторых лекарственных препаратов. Список получаемых постоянно или периодически медикаментов необходимо обсудить с врачом, назначившим анализ.

Также для получения наиболее точного результата рекомендовано воздержаться от курения за час до сдачи крови.

Кроме того, концентрация ПТГ может меняться в течение суток.

Пределы обнаружения: 0,127-530 пмоль/л.

Правила подготовки к анализу крови для определения Паратиреоидного гормона

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. 

Следует обсудить с лечащим врачом целесообразность проведения исследования на фоне текущего приема лекарственных препаратов. 

Важно! В случае, если пациент получает терапию с высокими дозами биотина (более 5 мг/день), пробу для исследования нельзя брать в течение, по крайней мере, 8 часов после последнего введения биотина. 

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение. 

Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови. 

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь>>.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов определения уровня Паратиреоидного гормона в сыворотке крови

Единицы измерения: пмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: пг/мл.

Пересчет единиц: пг/мл = пмоль/л х 9,43.

Референсные значения: 1,6 — 6,9 пмоль/л.

Повышение значений 

1. Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез, рак паращитовидных желез, множественная эндокринная неоплазия 1 и 2 типа). 
2. Вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). 
3. Третичный гиперпаратиреоз (автономия). 
4. Синдром Золлингера-Эллисона. 
5. Псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность). 

Понижение значений 

1. Первичный гипопаратиреоз. 
2. Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз). 
3. Активный остеолиз.

Заболевания паращитовидных желез | Сити Мед

Что такое паращитовидная железа? 

Паращитовидные железы –  это мелкие структуры, расположенные по соседству со щитовидной железой, либо находящиеся непосредственно на ней. Из-за своих маленьких размеров и тесной взаимосвязи со щитовидной железой паращитовидные железы были признаны самостоятельными железами внутренней секреции довольно поздно. В начале 20 века симптомы дефицита паращитовидных желез относили к отсутствию щитовидной железы. В то время хирурги при операциях по удалению щитовидной железы по неосторожности удаляли также и паращитовидные железы. В первой половине 20 века было установлено, что дефицит паращитовидных желез можно восполнить применением солей кальция. Позже ученым удалось выделить активные экстракты паращитовидных желез и охарактеризовать их как железы внутренней секреции, секретирующие паратгормон. 

Паращитовидная железа, расположение в организме

Паращитовидных желез всего 4. Они расположены с передней стороны щитовидной железы. Несмотря на то, что паращитовидные железы анатомически тесно связаны с щитовидной железой, функционально они не зависимы.

Паращитовидная железа и кровеносная система 

Когда кровь проходит через сосуды, пронизывающие паращитовидные железы, они сразу определяют уровень кальция и реагируют увеличением либо снижением выработки паратгормона (паратиреоидный гормон, ПТГ).

Функции паращитовидных желез 

Единственная функция паращитовидных желез – контроль уровня кальция в крови и поддержание его в очень узких пределах между 8,5 и 10,5. Тем самым, паращитовидные железы контролируют также содержание кальция в костях, а также участвуют в регуляции функций нервной и мышечной систем. Кальций – элемент, благодаря которому происходит сокращение мышц. Уровень кальция также важен для нормального проведения возбуждения по нервным волокнам. 

Знание этих двух основные функций кальция позволяет объяснить, почему при снижении его уровня в крови ниже 8,5 человек чувствует покалывание в пальцах либо спазм в мышцах (такие явления наблюдаются непосредственно после операции на паращитовидных железах). Подобно этому, слишком высокий уровень кальция может вызывать подавленное состояние, сонливость, делать человека более раздражительным, а иногда даже вызывать проблемы с памятью. 

Гормоны щитовидной железы, содержащие йод (Т3, Т4), регулируют обмен веществ в организме. Паращитовидные железы регулируют уровень кальция и не влияют на обмен веществ. Однако в щитовидной железе, помимо йодированных гормонов вырабатывается также гормон кальцитонин, или тиреокальцитонин, который влияет на обмен кальция и фосфора, и тем самым также на развитие костной ткани. 

При различных травмах костей кальцитонин способствует переходу кальция из крови в костную ткань и стимулирует регенерацию кости. Таким образом, его действие противоположно действию паратгормона. 

Нормальная активность паращитовидных желез 

Паращитовидные железы богаты кровеносными сосудами, благодаря чему они регулируют уровень кальция в крови 24 часа в сутки.  

Если уровень кальция в крови снижен, то клетки железы начинают вырабатывать больше паратгормона. Попадая в кровь, ПТГ циркулирует в крови и воздействует на клетки, способные увеличить содержание кальция в крови. Так, паратгормон оказывает сильное влияние на клетки костей, высвобождая из них кальций и переводя его в кровь. Другой путь увеличения уровня кальция в крови – воздействие паратгормона на клетки внутренних стенок кишечника, благодаря чему они абсорбируют больше кальция из поступающей в организм пищи. 

Если уровень кальция в крови слишком высок, клетки паращитовидной железы вырабатывают меньше паратгормона, либо не вырабатывают его вовсе, тем самым приводя к его снижению. 

Этот механизм обратной связи действует постоянно, поэтому уровень кальция в крови колеблется в очень узких пределах. В нормальных условиях этот механизм идеально отрегулирован, благодаря чему уровень кальция в костях остается нормальным. 

Таким образом, ПАРАТГОРМОН 

• Регулирует количество абсорбируемого из пищи кальция, количество кальция, выводимого почками и количество кальция, запасаемого в костях. 
• В костях запасается большое количество кальция, всегда готового выйти при необходимости в кровь под воздействием паратгормона. 
• Увеличивает формирование активного витамина Д, воздействие которого приводит к увеличению всасывания кальция и фосфора клетками кишечника. 

Заболевания и нарушения паращитовидных желез 

Когда паращитовидные железы вырабатывают слишком много, либо слишком мало паратиреоидного гормона, это неблагоприятно влияет на организм, приводя к развитию различных нарушений.

1. Гиперпаратироидизм

Гиперпаратироидизм — это наиболее распространенное заболевание паращитовидных желез, которое характеризуется увеличенным образованием и выделением паратгормона, независимо от уровня кальция в крови. Другими словами, паращитовидная железа продолжает вырабатывать большое количество ПТГ, даже при нормальном уровне кальция. При этом, в 95,5% случаев увеличенной бывает лишь одна из четырех желез, в 4% случаев – четыре, в 0,5% случаев – две или три. 

Симптомы гиперпаратироидизма 

• С тех пор, как было описано заболевание гиперпаратироидизм, симптомы были охарактеризованы как «стоны, стенания, камни и кости» («moans, groans, stones, and bones»). После проведения лечения гиперпаратироидизма более 92% пациентов признают, что лучше спят, менее раздражительны, отмечают улучшение памяти. 
• При некоторых формах гиперпаратироидизма из костей высвобождается такое большое количество кальция, что кости становятся хрупкими и ломкими – развивается остеопороз и остеопения. Наиболее часто это наблюдается у взрослых. Иногда в костных клетках происходит кровоизлияние, что вызывает болезненные ощущения. 
• Высокий уровень кальция в крови может быть опасным для многих клеток, включая внутреннюю стенку желудка и поджелудочной железы. Развивается язва желудка и панкреатит. Кальций вызывает воспаление этих органов и болезненные ощущения. 
• Главная роль почек – фильтрация и очищение крови – часто может нарушаться вследствие высокого уровня кальция. В мочевыводящих структурах происходит накопление кальция, и развивается мочекаменная болезнь. В исключительно редких случаях почка, вследствие накопления слишком большого количества кальция, полностью кальцифицируется. Это не только болезненно, но и может привести к серьезным повреждениям почки. 

Последствия гиперпаратироидизма 

• Тяжелые формы остеопороза и остеопении. Когда одна из паращитовидных желез гиперактивна, она выделяет слишком много паратгормона. Это приводит к постоянному выведению кальция из костей в кровеносное русло. Кости теряют плотность и прочность. Развивается остеопороз 
• Переломы костей 
• Мочекаменная болезнь 
• Пептические язвы 
• Панкреатит 
• Заболевания нервной системы 

Аденома паращитовидных желез

Гиперпаратироидизм может быть следствием развития доброкачественной опухоли — аденомы паращитовидных желез. Она сопровождается избыточным выделением паратгормона, вследствие чего развивается гиперкальциемия (повышение уровня кальция в крови). 

Аденома паращитовидных желез может проявляться костным (остеопороз, патологические переломы), почечным (нефролитиаз), желудочно-кишечным (язва желудка, панкреатит), сердечно-сосудистым (артериальная гипертония) клиническими синдромами. Диагностика аденомы паращитовидной железы включает лабораторные анализы (определение уровня паратгормона, кальция, фосфора, щелочной фосфатазы), и ряд различных обследований, в том числе биопсию с цитологическим исследованием материала.

Развитие этих заболеваний зависит, в первую очередь, от длительности гиперфункции паращитовидных желез и ее степени. Кости постепенно теряют плотность, процесс прогрессирует. Панкреатит и язвы желудочно-кишечного тракта – более редкое явление. Решение подвергнуться операции на паращитовидных железах принимает сам пациент. Но надо помнить, что симптомы гиперпаратироидизма обычно не сильно выражены и становятся явными лишь через несколько лет после его возникновения.

Помните, что оперативное лечение гиперпаратироидизма в 95% случаев эффективно. Осложнения бывают менее чем в 1% случаев.

2. Гипопаратироидизм

Гипопаратироидизм — это комплекс симптомов, возникающих вследствие неадекватной выработки паратгормона. Это ведет к снижению в крови уровня кальция (гипокальциемия) и увеличению уровня фосфора (гиперфосфатемия). Это довольно редкое нарушение. Оно наблюдается в результате повреждения или удаления паращитовидных желез при операции на паращитовидных или щитовидной железах. 

Симптомы гипопаратироидизма 

Симптомы могут варьировать от слабо выраженных (дрожь в руках, пальцах, мышц вокруг рта) до сильно выраженных мышечных судорог и тетании и конвульсий (очень редко). Недостаточность паращитовидных желез бывает очень редко, но определенно может возникнуть после операции на щитовидной или паращитовидных железах, а также быть врожденной, когда ребенок рождается без паращитовидных желез 

Лечение гипопаратироидизма 

Наиболее эффективным способом лечения гипопаратироидизма является применение кальциевых добавок и витамина Д. 

Ведущие специалисты эндокринологи

При возникновении вышеописанного комплекса симптомов Вы можете обратиться в нашу клинику. Эндокринолог клиники Сити Мед проведет профессиональное обследование, проконсультирует относительно течения заболевания, назначит соответствующие анализы, лечение, либо порекомендует оперативное вмешательство.

«Сити Мед» на карте Санкт-Петербурга

Пн-Пт: 8:00 – 20:00

Сб-Вс: 9:00 – 15:00

Паращитовидные железы

Паращитовидные железы (паратиреоидные железы, околощитовидные железы) — четыре небольших эндокринных железы, расположенные по задней поверхности щитовидной железы, попарно у её верхних и нижних полюсов. Вырабатывают паратиреоидный гормон или паратгормон. Впервые описаны шведским медиком Иваром Сандстрёмом в 1880 году.

Функции паращитовидных желёз.

Паращитовидная железа регулирует уровень кальция в организме в узких рамках так, чтобы нервная и двигательная системы функционировали нормально. Когда уровень кальция в крови падает ниже определённого уровня, рецепторы паращитовидной железы, чувствительные к кальцию, активируются и секретируют гормон в кровь. Паратгормон стимулирует остеокласты, чтобы те выделяли в кровь кальций из костной ткани. Физиологическое значение паращитовидной железы состоит в секреции ею паратгормона. Врожденное отсутствие или недоразвитие паращитовидных желез, отсутствие их в результате хирургического удаления, нарушения секреции паратгормона, а также нарушение чувствительности к нему рецепторов тканей приводят к патологиям фосфорно-кальциевого обмена в организме и развитию эндокринных заболеваний (гиперпаратиреозу, гипопаратиреозу), заболеваний глаза (катаракты). Удаление её у животных ведет к смерти при явлениях тетании (судорогах).

Гормон паращитовидной железы.

Паратгормон — вырабатывается скоплениями секреторных клеток в паренхиме железы. Необходим для поддержания концентрации ионов кальция в крови на физиологическом уровне. Снижение уровня ионизированного кальция в крови активирует секрецию паратгормона, который повышает высвобождение кальция из кости за счёт активации остеокластов. (Уровень кальция в крови повышается, но кости теряют жёсткость и легко деформируются.) Гормон паращитовидной железы приводит к эффектам, противоположным по действию тиреокальцитонина, секретируемого С-клетками щитовидной железы. Регуляция деятельности паращитовидных желез осуществляется по принципу обратной связи, регулирующим фактором является уровень кальция в крови, регулирующим гормоном — паратгормон. Основным стимулом к выбросу в кровоток паратгормона служит снижение концентрации кальция в крови (норма 2,25—2,75 ммоль/л, или 9—11 мг/100 мл). Основная функция паратгормона заключается в поддержании постоянного уровня ионизированного кальция в крови и эту функцию он выполняет, влияя на кости, почки, и посредством витамина D — на кишечник. Как известно, в организме человека содержится около 1 кг кальция, 99% которого локализуется в костях в форме гидроксиапатита. Около 1% кальция организма содержится в мягких тканях и во внеклеточном пространстве, где он принимает участие во всех биохимических процессах.

Действие паратгормона на кости.

Кость, как известно, состоит из белкового каркаса — матрикса и минералов. Постоянный обмен веществ и структура костной ткани обеспечиваются согласованным действием остеобластов и остеокластов. Остеокласты — клетки, которые участвуют в процессах резорбции, то есть рассасывания костной ткани; действуют только на минерализованную кость и не изменяют матрикс кости. Остеобласты — клетки, участвующие в новообразовании костной ткани и процессах её минерализации.

Действие паратгормона на кость характеризуется двумя фазами. В период ранней фазы происходит увеличение метаболической активности остеокластов, это проявляется в виде выхода кальция из костей и восстановления его уровня во внеклеточной жидкости. В период поздней фазы происходит синтез белка и наблюдаются процессы образования новых клеток, а также повышается синтез лизосомальных и других ферментов, участвующих в процессах резорбции кости. Гиперкальциемия, вызванная паратгормоном, является результатом проявления обеих фаз.

Механизм действия паратгормона на костную ткань осуществляется через ЦАМФ, активирование ЦАМФ-зависимых протеинкиназ, фосфолипазы С, диацилглицерина, инозитолтрифосфата и ионов Са. Паратгормон связывается с рецепторами, расположенными на мембранах остеокластов и остеобластов, и в клетках отмечается повышение цАМФ.При длительной гиперсекреции паратгормона наблюдается не только деминерализация костной ткани, но и деструкция матрикса. Это сопровождается повышением гидроксипролина в плазме крови и экскреции его с мочой.

Действие паратгормона на почки.

Паратгормон угнетает реабсорбцию фосфатов, и в некоторой степени натрия и бикарбонатов в проксимальных канальцах почек. Это ведет к фосфатурии и гипофосфатемии. Так же увеличивается реабсорбция кальция в дистальных отделах канальцев, то есть уменьшает выделение кальция наружу. Однако при длительной гиперсекреции паратгормона развивается такая значительная гиперкальциемия, которая, несмотря на повышение реабсорбции кальция, приводит к гиперкальцийурии.

Рецепторы к паратгормону выявлены в клубочке, в проксимальных и дистальных канальцах, а также восходящей части петли Генле. На молекулярном уровне паратгормон основное действие на почки осуществляет через образование цАМФ. Однако, помимо цАМФ, вторичными мессенджерами паратгормона в почках являются диацилглицерин, ионы кальция и инозитолтрифосфат.

Под влиянием паратгормона в почках стимулируется образование активного метаболита витамина D — 1,25-диоксихолекальциферола, который способствует увеличению всасывания кальция из кишечника, посредством активизации специфического кальцийсвязывающего белка. Т.о., действие паратгормона на всасывание кальция из кишечника может быть не прямым, а косвенным. После взаимодействия витамина D с рецепторами клеток слизистой оболочки тонкого кишечника происходит экспрессия гена, ответственного за синтез кальцийсвязывающего белка, получившего название кальбиндина. Кальбиндины представлены в большом количестве в проксимальном отделе кишечника и в почках. Считается, что эти белки ответственны за транспорт кальция через мембрану клеток кишечника и почек соответственно.

Паратгормон уменьшает отложение кальция в хрусталике (при нехватке этого гормона возникает катаракта), оказывает косвенное влияние на все кальцийзависимые ферменты и катализируемые ими реакции, в том числе на реакции, формирующие свертывающую систему крови.Метаболизируется паратгормон в основном в печени и почках, его экскреция через почки не превышает 1% от введенного в организм гормона. Время биологической полужизни паратгормона составляет 8—20 мин.

Расстройства, связанные с паращитовидными железами.

Одним из серьёзнейших заболеваний паращитовидных желёз считается гиперактивность одного или более участков паращитовидных желёз, вызывающее выделение слишком большого количества паратгормона в кровь, что может привести к серьёзному дисбалансу кальция в организме. Такое нарушение называется гиперпаратиреоз (впервые описан в 1925), его последствиями могут стать гиперкальциемия и паратиреоидная остеодистрофия (болезнь Реклингхаузена). В качестве лечения гиперпаратиреоза может применяться хирургическая операция по удалению неисправного участка паращитовидной железы.

Однако известны случаи, когда при хирургическом удалении щитовидной железы случайно удалялись все паращитовидные железы. Это приводило к скорой смерти, которая следовала за периодом мышечных судорог, что связано с ролью паратиреоидного гормона в обмене кальция (гипокальциемический криз).

Другое расстройство функции паращитовидных желёз — гипопаратиреоз — связано с первичным снижением выработки паратгормона.

Возникать эти болезни могут из-за:

• аденомы паращитовидной железы;
• гормонально активного рака паращитовидной железы;
• диффузного увеличения паращитовидных желез;
• синдрома мальабсорбции;
• хронической почечной недостаточности;
• травм и кровоизлияний в ПЩ железы;
• дефицита витамина D;
• цирроза печени;
• воспалительных процессов в паращитовидных железах;
• метастазов в железы и область шеи;
• врожденного недоразвития желез;
• аутоиммунных и системных заболеваний;
• хирургических операций с повреждениями паращитовидных желез;
• эндокринных патологий.

Если у пациента все симптомы указывают на наличие патологических процессов в паращитовидной железе, то специалист в первую очередь проводит ему комплексную диагностику. Благодаря сцинтиграфии врачу удается выявить не только гиперплазию, но и новообразования.

На сегодняшний день эта методика позволяет диагностировать заболевания паращитовидных желез с максимальной точностью. Пациенту вводится специальный препарат (радиофарм) после чего проводится сканирование. Специалисты при постановке диагноза ориентируются на данные снимков, выполненных как с минимальным, так и с максимальным накоплением препарата в тканях.

Помимо аппаратного обследования (УЗИ) пациент направляется в лабораторию, для сдачи крови на клиническое исследование. Цель такого анализа заключается в выявлении количества паратиреоидных гормонов.

После комплексной диагностики и тщательного сбора анамнеза, специалист для пациента подбирает курс лечения. Если заболевание не запущено, то в этом случае целесообразной будет медикаментозная терапия. При выявлении сложных патологических процессов пациентам проводится хирургическое лечение. Если у пациента диагностирована аденома паращитовидной железы, то медикаментозная терапия не принесет никакого результата. Таким пациентам проводится хирургическое лечение. Во время оперативного вмешательства врач осматривает все железы, чтобы удалить присутствующие на них новообразования. Во время лечения пациенты должны полностью исключить алкогольсодержащие напитки. Им рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе (избегать прямых солнечных лучей), делать легкий массаж стоп, заниматься физкультурой (при выполнении упражнений не должна напрягаться шея).

Врач-эндокринолог Демкив Ю.В.

Паратгормон (fS-PTH) – SYNLAB Eesti

PTH – это пептидный гормон, который производится в околощитовидных железах. PTH регулирует обмен кальция и фосфора, обеспечивая тем самым оптимальное количество ионов кальция в крови. Паратгормон регулирует процессы высвобождения кальция из костей, всасывание кальция из кишечника и удаление кальция из организма с мочой. Если количество кальция в крови уменьшается, то дополнительно вырабатывается паратгормон, возвращающий равновесие. PTH индуцирует синтез витамина D.

Показания: 

• Гипер- и гипокальциемия 
• Диагностика гипер- и гипопаратиреоидизма

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтное значение: 1,48 – 7,63 pmol/L

Интерпретация результата:

Высокие значения PTH:

• Примарный гиперпаратиреоидизм. Причиной служит доброкачественная опухоль околощитовидных желез или увеличение паращитовидных желез, то есть гиперплазия, по причине которой паращитовидные железы вырабатывают слишком много паратгормона. Как результат этого – слишком высокое содержание кальция в крови, то есть гиперкальциемия (кости теряют избыток кальция). Избыточный кальций всасывается также из пищи. Содержание кальция в моче увеличено, тем самым способствуя возникновению камней в почках.
• Возникновению вторичного гиперпаратиреоидизма могут способствовать заболевания кишечного тракта, почечная недостаточность, дефицит витамина D. Характерно также уменьшение концентрации кальция и снижение секреции кальцитонина. Секундарный гиперпаратиреоз – это компенсаторное состояние для длительной гипокальциемии.
• Рак поджелудочной железы, легких и грудной железы, а также лимфома и лейкемия.
• У пациентов на диализе

Низкие значения PTH:

• Гипопаратиреоидизм – это гипофункция паращитовидных желез с гипокальциемией, которая возникает из-за недостаточности паратгормона. Подобный гипопаратиреоидизм может быть обусловлен удалением паращитовидных желез в ходе операции на щитовидной железе.  

Щитовидная и парощитовидная железы

Щитовидная и паращитовидная железы являются важнейшими органами эндокринной системы. Здесь вырабатываются гормоны, которые обеспечивают нормальное функционирование всех систем организма.

Щитовидная и паращитовидная железы являются важнейшими органами эндокринной системы. Здесь вырабатываются гормоны, которые обеспечивают нормальное функционирование всех систем организма. Главный из них – тироксин. Он принципиально важен для здоровья каждого человека, потому что от него зависит темп обменных процессов и общая работа всех внутренних органов.

Что такое щитовидная железа

Щитовидная железа получила свое название из-за характерной формы, напоминающей щит или очертания бабочки. Она плоская, состоит из двух округлых долей, соединенных друг с другом узкой перемычкой, и располагается на передней части шеи: между нижней частью гортани и верхними отделами трахеи.

Малейшее нарушение в работе этого органа провоцирует цепную реакцию:

• снижение иммунитета;
• инфекционные заболевания;
• нарушение гормонального фона;
• снижение тонуса и активности.

Лечение щитовидной железы – очень ответственное и серьезное мероприятие, которое должно проводиться под чутким контролем квалифицированных и опытных врачей.

Что такое паращитовидные железы

Парные железы, которые расположены с внутренней стороны щитовидной железы, называются паращитовидными. Они находятся на ее верхушках и основаниях, и симметричны трахее. Их главной функцией является выработка особого вещества под названием паратиреоидный гормон.

Роль этого гормона для организма сложно переоценить. От него зависит концентрация кальция, который контролирует нормальное функционирование нервной и опорно-двигательной системы. Принципиально важно вовремя проводить диагностику и лечение паращитовидных желез, потому что при падении уровня кальция она восстанавливает баланс и вырабатывает гормон, защищающий организм.

Роль паратрогормона

Вещество, которое поступает в кровь из паращитовидных желез, необходимо для регуляции нормальной концентрации ионов кальция. Без этого гормона в любой момент количество ионизированного кальция в костных тканях может снизиться: это делает кости уязвимыми, менее жесткими. Гормоны паращитовидных желез поддерживают баланс, обеспечивая здоровье опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев лечение паращитовидной железы связано с возобновлением секреторной функции или устранением ее гиперактивности.

Лечение щитовидной железы

В международной клинике CarmelMC работают опытные врачи-эндокринологи, специализирующиеся на заболеваниях данного органа. С помощью лучшего диагностического оборудования, внедрения новейших методов, использования уникальных авторских методик лечение щитовидной железы даетуспешные результаты. Независимо от стадии и масштаба болезни, персонал клиники прилагает все усилия, чтобы вернуть пациентам здоровье, счастливую и полноценную жизнь.

Лечение паращитовидной железы

Основная предпосылка для лечения – нарушение секреторной функции. Чаще всего это гиперактивность ее участков. В результате излишней выработки гормонов в организме наблюдается серьезный дисбаланс кальция. Это заболевание впервые было описано в 1925 году и получило название гиперпаратиреоз. Для лечения применяются различные методы, но наиболее эффективным является хирургическая операции по удалению проблемных участков.
В клинике CarmelMC лечение осуществляется врачами высшей категории. На основании подробной диагностики и консультаций с опытными врачами других направлений специалисты разрабатывают индивидуальный курс, позволяющий каждому пациенту восстановить здоровье. Доверяйте профессионалам, и результат не заставит себя ждать

заболеваний паращитовидной железы | Michigan Medicine

Заболевания паращитовидной железы приводят к аномальному уровню кальция в крови, что может вызвать ломкость костей, камни в почках, усталость, слабость и другие проблемы.

В Университете Мичигана наши специалисты сосредоточены на постановке точного диагноза путем всестороннего тестирования и предоставлении наилучших вариантов лечения для каждого пациента.

Что такое паращитовидные железы?

Обычно около щитовидной железы расположены четыре паращитовидные железы.Каждая паращитовидная железа обычно размером с рисовое зерно (около 3-5 миллиметров в диаметре и 30-60 миллиграммов в весе). Хотя щитовидная и паращитовидная железы физически находятся рядом друг с другом и являются частью эндокринной системы вашего тела, их функции не связаны. Паращитовидные железы выделяют паратироидный гормон (ПТГ), который контролирует уровень кальция в кровотоке. Другие части тела, особенно кости, почки и тонкий кишечник, реагируют на ПТГ повышением уровня кальция в крови.Кальций очень важен для нашего тела, особенно для работы мышц и нервов.

О заболеваниях паращитовидной железы

Как правило, если уровень кальция в крови низкий, паращитовидные железы ощущают это и выделяют ПТГ. Затем ПТГ вызывает высвобождение кальция из костей в кровоток, увеличивает выработку витамина D почками, что в конечном итоге увеличивает абсорбцию кальция из кишечника. Если уровень кальция слишком высок, секреция ПТГ должна снизиться до очень низкого уровня.

Гиперпаратиреоз возникает, когда паращитовидные железы вырабатывают слишком много паратироидного гормона (ПТГ). Это может быть связано с несколькими причинами, и причина помогает выбрать подходящий тип лечения. Иногда лечение сводится к замене витамина D, когда паращитовидная железа соответствующим образом реагирует на проблему в других частях тела. В других случаях возникает проблема с самой железой, и требуется хирургическое вмешательство. Избыток паратиреоидного гормона может привести к негативным последствиям для организма, таким как остеопороз, который может привести к переломам, камням в почках, снижению функции почек, сердечным заболеваниям, панкреатиту, увеличению секреции кислоты в желудке и язвам.Многие пациенты испытывают симптомы усталости, депрессии, беспокойства, трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью, бессонницу, генерализованные боли в мышцах, частое мочеиспускание (особенно ночью) и запоры. Поскольку эти симптомы могут быть связаны со многими другими расстройствами, до окончания лечения никогда не известно, улучшатся ли они.

Противоположная проблема, гипопаратиреоз, возникает, когда паращитовидные железы не производят достаточного количества ПТГ. Это приводит к низкому уровню кальция в крови и может отрицательно сказаться на мышцах, нервах и других функциях.

Диагностика заболеваний паращитовидных желез

Мы диагностируем заболевания паращитовидных желез с помощью комплексного тестирования, которое начинается с сбора анамнеза и физического осмотра. Диагностика типа гиперпаратиреоза основывается на анализе крови и других типах лабораторных исследований. Визуализирующие обследования не используются для диагностики заболеваний паращитовидной железы, но могут быть назначены после того, как наличие заболевания паращитовидных желез было подтверждено лабораторными исследованиями.

Паращитовидные железы | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Где мои паращитовидные железы?

Паращитовидные железы находятся сразу за щитовидной железой на шее.Паращитовидные железы (светло-розовые) вырабатывают паратироидный гормон, повышающий уровень кальция в крови.

Паращитовидные железы — это небольшие железы размером с горошину, расположенные на шее сразу за щитовидной железой в форме бабочки. У большинства людей четыре паращитовидных железы, причем две паращитовидные железы расположены позади каждого «крыла» щитовидной железы.

Какие гормоны вырабатывают мои паращитовидные железы?

Паращитовидные железы вырабатывают гормон, называемый паращитовидным гормоном.

Что делают мои паращитовидные железы?

Паращитовидные железы играют важную роль в жестком контроле уровня кальция в кровотоке. Из-за этого уровни кальция обычно очень стабильны. Это важно для правильной работы нервной системы и мышц тела, а также для того, чтобы кости оставались крепкими.

Основными органами-мишенями, на которые действует паратироидный гормон, являются кости и почки. Когда уровень кальция низкий, паращитовидный гормон выделяется паращитовидными железами в кровь и заставляет кости выделять кальций и повышать его уровень в кровотоке.Это также заставляет почки прекращать потерю кальция с мочой, а также стимулирует почки к увеличению метаболизма витамина D (см. Ниже).

Если кто-то не получает достаточного количества кальция с пищей или не имеет достаточного количества витамина D, уровень циркулирующего кальция падает, и паращитовидные железы производят больше паратироидного гормона. Это нормализует уровень кальция в кровотоке.

Другой метод, который использует гормон паращитовидной железы для повышения уровня кальция в кровотоке, — это активация витамина D.Это происходит и в почках; активированный витамин D увеличивает всасывание кальция из кишечника.

Что может пойти не так с моими паращитовидными железами?

Иногда паращитовидные железы вырабатывают слишком много паратироидного гормона. В этом случае у пациентов может развиться слишком высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), что, в свою очередь, может вызвать у них общее недомогание; однако они могут не испытывать никаких симптомов. Симптомы могут включать повышенную жажду, повышенное выделение мочи, боли в животе, запоры, общие боли и боли, изменения настроения.Наиболее частое заболевание, вызывающее это, называется первичным гиперпаратиреозом. Диагностика может занять несколько месяцев, поскольку необходимо исключить другие потенциальные причины высокого уровня кальция в крови. Лечение может включать удаление гиперактивной паращитовидной железы или консервативное лечение (мониторинг симптомов и уровня кальция). Дополнительные сведения см. В информационном листе по первичному гиперпаратиреозу.

Если высокий уровень паратиреоидного гормона остается незамеченным в течение длительного времени, это может вызвать потерю кальция из костей в кровь, а затем и с мочой.В конечном итоге это может привести к истончению костей (остеопороз). Избыток кальция в моче также может вызвать образование кальциевых камней в почках.

Иногда паращитовидные железы не вырабатывают достаточного количества паратироидного гормона, что приводит к снижению уровня кальция в крови (гипокальциемия). Это состояние называется гипопаратиреозом. Чаще всего это происходит после операции на шее, например, при заболевании щитовидной железы. Симптомы низкого содержания кальция в крови включают покалывание, ощущение «иголки и иголки» или мышечные судороги / спазмы.Лечение включает добавление витамина D или кальция.

Последняя проверка: май 2021 г.

Функция паращитовидных желез, расположение паращитовидных желез, заболевание паращитовидных желез.

Что такое паращитовидные железы?

Паращитовидные железы — это четыре маленькие железы эндокринной системы, которые регулируют уровень кальция в нашем организме. Паращитовидные железы расположены на шее за щитовидной железой, где они постоянно контролируют и регулируют уровень кальция в крови.

Что делают паращитовидные железы?

Паращитовидные железы контролируют уровень кальция в нашей крови, костях и во всем теле. Паращитовидные железы регулируют кальций, производя гормон, называемый паращитовидным гормоном (ПТГ). Кальций — самый важный элемент в нашем организме (мы используем его для управления многими системами органов), поэтому кальций регулируется более тщательно, чем любой другой элемент. Фактически, кальций — единственный элемент с собственной регулирующей системой — паращитовидные железы.

Где расположены паращитовидные железы?

Паращитовидные железы (у всех их 4) обычно размером с рисовое зерно. Иногда они могут быть размером с горошину, но при этом оставаться нормальными. Четыре паращитовидных железы расположены за щитовидной железой и показаны на этом рисунке как горчично-желтые железы позади розовой щитовидной железы. Нормальные паращитовидные железы имеют цвет жёлто-горчичного цвета. Голубая трубка, идущая вверх по центру изображения, — это трахея (дыхательная трубка).Голосовой ящик — это розовая структура в верхней части изображения, расположенная на вершине трахеи. Сонные артерии показаны по обе стороны от щитовидной железы, идущие от сердца к мозгу. ПРИМЕЧАНИЕ: мы смотрим на тыльную сторону щитовидной железы, чтобы мы могли видеть паращитовидные железы. Помните, паращитовидные железы находятся за щитовидной железой. Также обратите внимание, что на этом рисунке показаны три маленькие (нормальные) паращитовидные железы и одна большая больная — это типичная ситуация пациента с паращитовидными железами — одна из паращитовидных желез вырастает в опухоль и вырабатывает слишком много гормона.Если у вас заболевание паращитовидной железы, у вас, скорее всего, есть 3 нормальные паращитовидные железы размером с рисовое зерно и одна опухоль паращитовидной железы размером с оливку, виноград или даже грецкий орех. Если у вас заболевание паращитовидной железы (гиперпаратиреоз), вам потребуется операция по удалению одной паращитовидной железы, которая превратилась в опухоль. Подробнее о заболевании паращитовидных желез на других страницах … эта страница посвящена НОРМАЛЬНОЙ функции паращитовидных желез. Еще одно вводное замечание … Мы должны убедиться, что вы понимаете, что щитовидная железа и паращитовидная железа НЕ связаны между собой.Хотя они являются соседями и являются частью эндокринной системы, щитовидная и паращитовидная железы в остальном не связаны между собой , — у них разные функции — просто похожие и сбивающие с толку названия!

Роль кальция в организме человека … и как паращитовидные железы контролируют все уровни кальция в нашем организме.

Сначала несколько слов о КАЛЬЦИИ и о том, что он делает с нашим телом. Мы используем многие элементы нашего тела для выполнения различных жизненных функций.Кальций необходим для жизни и используется в основном для трех целей:

1. Для обеспечения нашей нервной системы электрической энергией.
   Самая важная вещь, которую кальций делает в человеческом организме, — это передача электрических импульсов по нервам. Кальций — это то, что нервная система нашего тела использует для проведения электричества. Вот почему наиболее распространенные симптомы паращитовидных желез и высокий уровень кальция связаны с нервной системой (депрессия, слабость, усталость и т. Д.).Подробнее о симптомах заболевания паращитовидных желез на другой странице.
2. Для обеспечения нашей мышечной системы электрической энергией.
   Как и нервы в нашем теле, наши мышцы используют изменения в кальции.
   уровни внутри клеток, чтобы обеспечить энергию для сокращения. Когда
   уровень кальция неправильный, люди могут чувствовать слабость и иметь мышцы
   судороги.
3. Чтобы укрепить нашу костную систему. Каждый
   знает, что кальций укрепляет наши кости, но это
   на самом деле только половина дела.Сами кости служат хранилищем
   систему, которую мы используем, чтобы всегда иметь хороший запас
   кальций. Так же, как банковское хранилище, где мы постоянно делаем вклады и
   синдрома отмены, мы постоянно пополняем наши кости кальцием, и
   постоянно выводя кальций из наших костей … все в небольших количествах …
   с единственной целью — поддерживать уровень кальция в крови на
   правильный уровень. Помните, что самая важная роль кальция — это
   обеспечивать правильное функционирование нашей нервной системы, а не
   укрепить наши кости — это вторично.

Таким образом, кальций является наиболее регулируемым элементом в нашем организме. Фактически, кальций — ЕДИНСТВЕННЫЙ элемент / минерал, у которого есть своя собственная регулирующая система (паращитовидные железы). В нашем организме нет других желез, которые регулируют какой-либо другой элемент. Почему? Потому что наша нервная система отделяет нас от всех остальных растений и животных, а кальций обеспечивает электрическую систему для нашей нервной системы. Когда уровень кальция повышается (почти всегда из-за плохой паращитовидной железы), у нас могут быть изменения в нашей личности (обычно замечаемые нашими близкими) и многие другие симптомы нервной системы (депрессия и т. Д.).Таким образом, паращитовидная железа связана не только с остеопорозом и камнями в почках, но и с тем, чтобы мы чувствовали себя «нормально» и наслаждались жизнью.

Роль паращитовидных желез — регулирование кальция.

ЕДИНСТВЕННАЯ цель паращитовидных желез — регулировать уровень кальция в нашем организме в очень узком диапазоне , чтобы нервная и мышечная системы могли нормально функционировать. Это все, что они делают. Они измеряют количество кальция в крови каждую минуту каждого дня…. и если уровень кальция немного снизится, паращитовидные железы распознают его и вырабатывают паратироидный гормон (ПТГ), который поступает в кости и выводит немного кальция (выводит его из хранилища кальция) и вводит его в кровь . Когда уровень кальция в крови достаточно высок, паращитовидные железы отключаются и перестают вырабатывать ПТГ.

Единственное серьезное заболевание паращитовидных желез — это чрезмерная активность одного или нескольких паращитовидных желез, которые вырабатывают слишком много паратироидного гормона, вызывая потенциально серьезный дисбаланс кальция (слишком высокий уровень кальция в крови).Это называется гиперпаратиреозом, и этому заболеванию посвящен весь этот веб-сайт.

Краткие сведения о паращитовидных железах:

• Есть 4 паращитовидных железы. У всех нас есть 4 паращитовидных железы.
• За исключением редких случаев, паращитовидные железы находятся в области шеи за щитовидной железой.
• Паращитовидные железы НЕ связаны с щитовидной железой (за исключением того, что они соседи по шее).
• Щитовидная железа контролирует большую часть метаболизма вашего тела, но паращитовидные железы контролируют кальций в организме.У них нет никаких отношений, кроме как соседей.
• Паращитовидные железы вырабатывают гормон, называемый «паращитовидным гормоном».
• Доктора и лаборатории сокращают гормон паращитовидной железы как «ПТГ».
• Как и кальций, уровень ПТГ в нашей крови нормальный … мы можем измерить его, чтобы увидеть, насколько хорошо или плохо работают паращитовидные железы.
• Все четыре паращитовидные железы делают одно и то же.
• Паращитовидные железы контролируют количество кальция в крови.
• Паращитовидные железы контролируют количество кальция в костях ().
• Вы легко можете жить с одной (или даже половиной) паращитовидной железы.
• Удаление всех 4-х паращитовидных желез вызовет очень тяжелые симптомы недостатка кальция (паратиреоз hyp O ).Гипопаратиреоз — это противоположность гиперпаратиреоза, и он встречается очень редко … только одна страница всего этого сайта посвящена гипопаратиреозу.
• Когда паращитовидные железы выходят из строя, только одна железа выходит из строя примерно в 91% случаев — она ​​просто разрастается (развивается доброкачественная опухоль) и вырабатывает слишком много гормонов. Примерно в 8% случаев у людей с гиперпаратиреозом будут две железы. Очень редко выходят из строя 3 или 4 железы.
• Когда одна из ваших паращитовидных желез выходит из строя и вырабатывает слишком много гормона, избыток гормона попадает в кости, забирает кальций из костей и попадает в вашу кровь.Вы чувствуете себя плохо из-за высокого содержания кальция в крови.
• У всех с плохой паращитовидной железой в конечном итоге разовьется тяжелый остеопороз, если только больная железа не будет удалена.
• Паращитовидные железы почти никогда не заболевают раком — так что перестаньте об этом беспокоиться!
• Однако, если не удалить опухоль паращитовидной железы и оставить высокий уровень кальция в течение нескольких лет, это увеличит вероятность развития других видов рака в вашем организме (груди, толстой кишки, почек и простаты).
• Есть только ОДИН способ лечения проблем с паращитовидными железами — хирургия.
• Теперь доступна мини-хирургия, которую может / должен иметь почти каждый. Вам следует узнать о новых доступных хирургических методах лечения. Не делайте «исследовательской» операции по обнаружению тяжелой опухоли паращитовидной железы — эта старомодная операция слишком масштабна и опасна.

Существует много информации о заболевании паращитовидных желез и о том, почему его необходимо лечить.Чтобы сделать эту информацию более понятной, мы разделили наши страницы, посвященные паращитовидным железам, на определенные темы. Мы часто поможем вам выбрать следующие наиболее подходящие темы. Если вы немного заблудились, воспользуйтесь панелью навигации в левой части страницы, вернитесь на домашнюю страницу или воспользуйтесь нашим Оглавлением, в котором перечислены все страницы и предложение, рассказывающее, какая тема паращитовидных желез обсуждается.

Последнее обновление этой страницы: 10.08.2020

Паращитовидные железы — канал лучшего здоровья

Четыре крошечные паращитовидные железы расположены вокруг щитовидной железы в горле.«Пара» означает «рядом», что объясняет название. Эти железы являются частью эндокринной системы, которая состоит из ряда желез, которые выделяют гормоны в кровоток. Основная функция паращитовидных желез — выработка паратироидного гормона (ПТГ). Это химическое вещество регулирует количество кальция, фосфора и магния в костях и крови.

Минералы кальций и фосфор имеют решающее значение для здоровья костей. Переносимый с кровью кальций также необходим для правильного функционирования мышечных и нервных клеток.Когда уровень кальция в крови слишком низкий, паращитовидные железы выделяют дополнительный ПТГ, который высасывает кальций из костей и стимулирует реабсорбцию кальция в почках. С другой стороны, если уровень кальция в крови слишком высок, железы снижают выработку гормонов. Проблемы могут возникнуть, если паращитовидные железы гиперактивны или малоактивны.

Гиперпаратиреоз

Примерно каждый 2000 человек страдает сверхактивными паращитовидными железами или гиперпаратиреозом. Женщины в возрасте 50 лет и старше чаще заболевают этим заболеванием.Железы вырабатывают слишком много гормонов и позволяют повысить уровень кальция в крови. Между тем, кости лишаются жизненно важного кальция, а почки испытывают большую нагрузку. До 50 процентов пациентов с гиперпаратиреозом имеют симптомы, связанные с камнями в почках.

Небольшая опухоль (аденома) обычно является причиной гиперпаратиреоза. Другие причины включают хроническое заболевание почек или прием определенных лекарств, таких как противосудорожные препараты.

Симптомы гиперпаратиреоза могут включать:

• Боль в костях и суставах
• Повышенная предрасположенность к переломам костей
• Снижение высоты
• Боль в спине
• Мышечные боли
• Жажда
• Частое мочеиспускание
• Боль в животе
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Депрессия и другие изменения личности.

Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз характеризуется низким уровнем ПТГ, который снижает количество кальция в крови. Клетки нервов и мышц не могут нормально функционировать. Причины гипопаратиреоза включают дефицит магния, повреждение желез, операцию на соседней щитовидной железе, генетическое заболевание или врожденное отсутствие паращитовидных желез.

Симптомы гипопаратиреоза включают:

• Иглы и иглы
• Ломкие волосы и ногти
• Сухая шероховатая кожа
• Мышечные судороги и спазмы
• Судороги.

Множественная эндокринная неоплазия 1

Паращитовидные железы являются частью эндокринной системы. Другие железы включают гипофиз, поджелудочную железу, надпочечники и щитовидную железу. Множественная эндокринная неоплазия 1 (MEN1) — это наследственное заболевание, характеризующееся опухолями как минимум двух из этих желез. Симптомы зависят от пораженных желез, но могут включать:

• Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, черный кал, боль в животе, стойкое несварение желудка и вздутие живота.
• Проблемы со зрением.
• Похудание.
• Гипотония (пониженное артериальное давление).
• Пониженное половое влечение.

Осложнения паращитовидных желез

Осложнения, вызванные нелеченными паращитовидными железами, могут включать:

• Гиперпаратиреоз — камни в почках, инфекции мочевыводящих путей, панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и повреждение костей.
• Гипопаратиреоз — зубы не формируются или появляются медленно, нарушение умственного развития, болезнь Аддисона и дисменорея (болезненные менструальные периоды).
• Множественная эндокринная неоплазия 1 — опухоли.

Диагностика заболеваний паращитовидной железы

Диагностика проблем паращитовидной железы зависит от состояния, но может включать:

• Гиперпаратиреоз — анализы крови для проверки уровней кальция, фосфора, магния и ПТГ; рентген костей; сканирование почек. Небольшая метка ткани может быть удалена и проанализирована (биопсия).
• Гипопаратиреоз — анализы крови на содержание кальция, фосфора, магния и ПТГ; тесты (в том числе ЭКГ) для проверки сердечной аритмии (нерегулярное сердцебиение).
• Множественная эндокринная неоплазия 1 — анализы крови; сканирование, включая МРТ и компьютерную томографию.

Лечение заболеваний паращитовидных желез

Лечение зависит от состояния и его тяжести, но может включать:

• Гиперпаратиреоз — в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление паращитовидных желез и связанных с ними опухолей.
• Гипопаратиреоз — пожизненные добавки с витамином D и карбонатом кальция, а также диета с высоким содержанием кальция и низким содержанием фосфора.Острый приступ гипопаратиреоза необходимо лечить в больнице с помощью внутривенного введения кальция.
• Множественная эндокринная неоплазия 1 — лучевая терапия и операция по удалению опухолей и связанных с ними желез. После операции необходима заместительная гормональная терапия.

Операция по удалению паращитовидных желез

Паратиреоидэктомия — это операция по удалению паращитовидных желез. Частичная паратиреоидэктомия означает, что по крайней мере одна железа остается нетронутой, чтобы помочь организму регулировать кальций.Полный набор желез удаляется во время тотальной паратиреоидэктомии. Осложнения операции включают повреждение близлежащей щитовидной железы.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Специалист по ушам, носу и горлу
• Эндокринолог

Что следует помнить

• Паращитовидные железы в горле вырабатывают паратироидный гормон, который регулирует количество кальция, фосфора и магний в костях и крови.
• Проблемы включают повышенную активность (гиперпаратиреоз) и недостаточную активность (гипопаратиреоз).
• В зависимости от состояния варианты лечения могут включать изменение диеты, добавки и операцию по удалению желез.

Паращитовидные железы — анатомия и физиология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Опишите расположение и строение паращитовидных желез
• Опишите гормональный контроль уровня кальция в крови
• Обсудить физиологический ответ дисфункции паращитовидных желез

Паращитовидные железы — это крошечные круглые структуры, которые обычно находятся в задней поверхности щитовидной железы ((Рисунок)).Толстая соединительнотканная капсула отделяет железы от ткани щитовидной железы. У большинства людей четыре паращитовидных железы, но иногда их больше в тканях шеи или груди. Функция одного типа клеток паращитовидной железы, клеток оксифила, не ясна. Первичные функциональные клетки паращитовидных желез являются главными клетками. Эти эпителиальные клетки производят и секретируют паратироидный гормон (ПТГ), главный гормон, участвующий в регуляции уровня кальция в крови.

Паращитовидные железы

Маленькие паращитовидные железы врастают в заднюю поверхность щитовидной железы.LM × 760. (Микрофотография предоставлена ​​Медицинской школой Риджентс Мичиганского университета © 2012)

Паращитовидные железы производят и секретируют ПТГ, пептидный гормон, в ответ на низкий уровень кальция в крови ((рисунок)). Секреция ПТГ вызывает высвобождение кальция из костей за счет стимуляции остеокластов, которые выделяют ферменты, разрушающие кости и высвобождающие кальций в интерстициальную жидкость. ПТГ также подавляет остеобласты — клетки, участвующие в отложении костной ткани, тем самым экономя кальций в крови.ПТГ вызывает повышенную реабсорбцию кальция (и магния) в почечных канальцах из фильтрата мочи. Кроме того, ПТГ инициирует выработку в почках стероидного гормона кальцитриола (также известного как 1,25-дигидроксивитамин D), который является активной формой витамина D ₃ . Затем кальцитриол стимулирует повышенное всасывание пищевого кальция в кишечнике. Петля отрицательной обратной связи регулирует уровни ПТГ, при этом повышение уровня кальция в крови препятствует дальнейшему высвобождению ПТГ.

Гормон паращитовидной железы в поддержании гомеостаза кальция в крови

Гормон паращитовидной железы повышает уровень кальция в крови, когда он слишком низкий. И наоборот, кальцитонин, который выделяется щитовидной железой, снижает уровень кальция в крови, когда он становится слишком высоким. Эти два механизма постоянно поддерживают концентрацию кальция в крови при гомеостазе.

Аномально высокая активность паращитовидной железы может вызвать гиперпаратиреоз — заболевание, вызванное избыточной выработкой ПТГ, которое приводит к чрезмерной реабсорбции кальция из костей.Гиперпаратиреоз может значительно снизить плотность костей, что приведет к спонтанным переломам или деформациям. По мере повышения уровня кальция в крови проницаемость клеточных мембран для натрия уменьшается, и снижается чувствительность нервной системы. В то же время отложения кальция могут накапливаться в тканях и органах тела, нарушая их функционирование.

Напротив, аномально низкий уровень кальция в крови может быть вызван дефицитом паратиреоидного гормона, называемым гипопаратиреозом, который может развиться после травмы или хирургического вмешательства на щитовидной железе.Низкий уровень кальция в крови увеличивает проницаемость мембран для натрия, что приводит к подергиванию мышц, спазмам, спазмам или судорогам. Тяжелая недостаточность может парализовать мышцы, в том числе участвующие в дыхании, и привести к летальному исходу.

Когда уровень кальция в крови высок, кальцитонин вырабатывается и секретируется парафолликулярными клетками щитовидной железы. Как обсуждалось ранее, кальцитонин подавляет активность остеокластов, снижает абсорбцию пищевого кальция в кишечнике и дает сигнал почкам реабсорбировать меньше кальция, в результате чего большее количество кальция выводится с мочой.

Обзор главы

Кальций необходим для множества важных физиологических процессов, включая нервно-мышечное функционирование; таким образом, уровень кальция в крови строго регулируется. Паращитовидные железы — это небольшие структуры, расположенные на задней части щитовидной железы, вырабатывающие паратироидный гормон (ПТГ), регулирующий уровень кальция в крови. Низкий уровень кальция в крови вызывает выработку и секрецию ПТГ. Напротив, повышенный уровень кальция в крови подавляет секрецию ПТГ и вызывает секрецию гормона щитовидной железы кальцитонина.Недостаточная продукция ПТГ может привести к гипопаратиреозу. Напротив, перепроизводство ПТГ может привести к гиперпаратиреозу.

Обзорные вопросы

Когда уровень кальция в крови низкий, ПТГ стимулирует ________.

1. Выведение кальция с мочой почками
2. снижение всасывания кальция из кишечника
3. активность остеобластов
4. активность остеокластов

Что из перечисленного может быть следствием гиперпаратиреоза?

1. увеличенное отложение кости
2. переломы
3. судороги
4. все вышеперечисленное

Вопросы о критическом мышлении

Опишите роль отрицательной обратной связи в функции паращитовидных желез.

Производство и секреция ПТГ регулируется петлей отрицательной обратной связи. Низкий уровень кальция в крови инициирует производство и секрецию ПТГ. ПТГ увеличивает резорбцию костей, всасывание кальция из кишечника и реабсорбцию кальция почками. В результате уровень кальция в крови начинает повышаться. Это, в свою очередь, подавляет дальнейшее производство и секрецию ПТГ.

Объясните, почему у человека с опухолью паращитовидной железы могут развиться камни в почках.

Опухоль паращитовидной железы может вызвать гиперсекрецию ПТГ.Это может настолько сильно повысить уровень кальция в крови, что отложения кальция начнут накапливаться по всему телу, в том числе в почечных канальцах, где они называются почечными камнями.

Глоссарий

гиперпаратиреоз

Нарушение, вызванное перепроизводством ПТГ, которое приводит к аномально повышенному содержанию кальция в крови

гипопаратиреоз

Нарушение, вызванное недостаточной выработкой ПТГ, которое приводит к аномально низкому уровню кальция в крови

паращитовидные железы

маленькие круглые железы в задней части щитовидной железы, вырабатывающие паратироидный гормон (ПТГ)

паратиреоидный гормон (ПТГ)

пептидный гормон, продуцируемый и секретируемый паращитовидными железами в ответ на низкий уровень кальция в крови

паращитовидных желез | анатомия | Британника

Полная статья

паращитовидная железа , эндокринная железа, встречающаяся у всех видов позвоночных, начиная с земноводных и выше, обычно расположена рядом с щитовидной железой и позади нее.У людей обычно четыре паращитовидных железы, каждая из которых состоит из плотно упакованных эпителиальных клеток, разделенных тонкими волокнистыми полосками и некоторыми жировыми клетками. Паращитовидные железы выделяют паратгормон (также называемый паратироидным гормоном), который поддерживает нормальную концентрацию кальция и фосфата в сыворотке крови.

Анатомия паращитовидных желез

Паращитовидные железы — это небольшие образования, прилегающие к щитовидной железе или иногда встраиваемые в нее. Каждая железа весит около 50 мг (0.002 унции). Из-за их небольшого размера и тесной связи со щитовидной железой неудивительно, что они были признаны отдельными эндокринными органами довольно поздно в истории эндокринологии. В начале 20 века симптомы недостаточности паращитовидных желез приписывались отсутствию щитовидной железы. В то время хирурги случайно удалили паращитовидные железы, когда удалили щитовидную железу. В начале 20 века было признано, что дефицит паращитовидных желез можно смягчить путем приема солей кальция.Вскоре после этого ученые успешно приготовили активные экстракты паращитовидных желез и охарактеризовали паращитовидные железы как эндокринные железы, которые секретируют паратгормон. За этими открытиями последовало осознание того, что опухоли паращитовидных желез вызывают высокие концентрации кальция в сыворотке крови.

Паращитовидные железы возникают у эмбриона из третьей и четвертой пар жаберных мешочков, двусторонних бороздок, напоминающих жаберные щели на шее эмбриона и напоминающих эволюцию человека от рыбы.

Функции паращитовидных желез

Основными регуляторами концентрации кальция в сыворотке крови являются паратгормон и активные метаболиты витамина D (которые способствуют всасыванию кальция из желудочно-кишечного тракта). Небольшого снижения уровня кальция в сыворотке достаточно, чтобы вызвать секрецию паратгормона клетками паращитовидной железы, а хронически низкие концентрации кальция в сыворотке, которые возникают в результате таких состояний, как дефицит витамина D и почечная недостаточность, вызывают аномальное увеличение секреции паратгормона.Повышенная секреция паратгормона повышает уровень кальция в сыворотке за счет стимуляции удержания кальция почками, мобилизации кальция из костей и абсорбции кальция желудочно-кишечным трактом. И наоборот, секреция паратгормона подавляется, когда концентрация кальция в сыворотке высока — например, при отравлении витамином D или при заболеваниях, которые усиливают разрушение костей (особенно при некоторых видах рака).

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

Низкая концентрация кальция в сыворотке (гипокальциемия) приводит к повышенной возбудимости нервов и мышц (тетания), что вызывает мышечные спазмы, онемение и покалывание во рту, в руках и ногах, а иногда и судороги.Высокие концентрации кальция в сыворотке (гиперкальциемия) приводят к потере аппетита, тошноте, рвоте, запорам, мышечной слабости, утомляемости, психической дисфункции и усилению жажды и мочеиспускания.

Паратгормон также влияет на метаболизм фосфатов. Избыток гормона вызывает увеличение экскреции фосфата с мочой и снижение концентрации фосфата в сыворотке. Снижение функции паращитовидных желез приводит к снижению экскреции фосфатов с мочой и повышению концентрации фосфатов в сыворотке.

Паратгормон также играет роль в регуляции метаболизма магния, увеличивая его выведение. Дефицит магния приводит к снижению секреции паратгормона у некоторых пациентов и снижению тканевого действия паратгормона у других пациентов.

Болезни паращитовидных желез

Повышенная секреция паратгормона (гиперпаратиреоз) может быть первичной или вторичной. Первичный гиперпаратиреоз обычно вызывается доброкачественной опухолью одной паращитовидной железы и характеризуется высоким содержанием кальция в сыворотке и, иногда, низкой концентрацией фосфата в сыворотке.Помимо симптомов гиперкальциемии, у пациентов с первичным гиперпаратиреозом могут быть камни в почках или низкая плотность костей. Вторичный гиперпаратиреоз относится к компенсаторному увеличению секреции паратгормона, которое происходит, когда концентрация кальция в сыворотке падает, например, в результате дефицита витамина D или заболевания почек. Это увеличение секреции паратгормона часто восстанавливает концентрацию кальция в сыворотке до нормального или почти нормального уровня, но при этом может вызвать потерю костной массы. При вторичном гиперпаратиреозе увеличиваются все паращитовидные железы.

Существует два типа недостаточности паратгормона (гипопаратиреоз). Один возникает в результате разрушения или хирургического удаления паращитовидных желез (обычно случайно, во время операции на щитовидной железе). Другой — псевдогипопаратиреоз, при котором почки или кости сопротивляются действию паратгормона.

Роберт Д. Утигер

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

Паращитовидные железы | Безграничная анатомия и физиология

Обзор паращитовидных желез

Паращитовидные железы — это небольшие эндокринные железы на шее, вырабатывающие паращитовидный гормон.

Цели обучения

Опишите расположение и функцию паращитовидных желез

Основные выводы

Ключевые моменты

• Паращитовидные железы — это четыре или более маленьких железы размером с рисовое зерно, расположенные на задней поверхности щитовидной железы.
• Основная функция паращитовидных желез — поддерживать уровень кальция в организме в очень узком диапазоне, чтобы нервная и мышечная системы могли нормально функционировать.

Ключевые термины

• кальцитонин : гормон, который вырабатывается в основном парафолликулярными клетками щитовидной железы. Он снижает содержание кальция в крови (Ca2 +), противодействуя воздействию паратироидного гормона.
• паращитовидная железа : одна из четырех эндокринных желез, расположенных на шее, обычно на задней поверхности щитовидной железы, вырабатывающих паращитовидный гормон.
• паратироидный гормон : гормон, вырабатываемый паращитовидной железой, который увеличивает уровень кальция в крови, стимулируя остеокласты высвобождать кальций из кости.

Паращитовидные железы — это небольшие эндокринные железы размером примерно с рисовое зерно на шее, которые вырабатывают паратироидный гормон. У людей обычно есть четыре паращитовидных железы, которые обычно расположены на задней поверхности щитовидной железы или, в редких случаях, внутри самой щитовидной железы или в груди.

Паращитовидная железа : Паращитовидная железа по отношению к щитовидной железе. Они расположены на задней поверхности долей.

Две паращитовидные железы с каждой стороны, расположенные выше, называются верхними паращитовидными железами, а две нижние — нижними паращитовидными железами. Иногда у некоторых людей может быть шесть, восемь или даже больше паращитовидных желез.

Паращитовидные железы контролируют количество кальция в крови и костях. Основная функция паращитовидных желез — поддерживать уровень кальция в организме в очень узком диапазоне, чтобы нервная и мышечная системы могли нормально функционировать.Когда уровень кальция в крови опускается ниже определенного уровня, рецепторы паращитовидной железы активируются, чтобы высвободить
паратироидный гормон (ПТГ) в кровь.

ПТГ модулирует гомеостаз кальция и фосфатов, а также физиологию костей. ПТГ имеет антагонистические эффекты по сравнению с кальцитонином, повышая уровень кальция в крови, стимулируя остеокласты к разрушению костей и высвобождению кальция. ПТГ также увеличивает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, активируя витамин D, и способствует сохранению кальция за счет повторного всасывания в почках.

Гормон паращитовидной железы

Гормон паращитовидной железы поддерживает уровень кальция в организме за счет увеличения абсорбции кальция из костей, почек и желудочно-кишечного тракта.

Цели обучения

Объяснить функционирование гормона паращитовидной железы

Основные выводы

Ключевые моменты

• Гормон паращитовидной железы работает совместно с другим гормоном, кальцитонином, который вырабатывается щитовидной железой для поддержания уровня кальция в крови.
• Гормон паращитовидной железы повышает уровень кальция в крови, а кальцитонин снижает уровень кальция в крови.
• Когда уровень кальция в крови опускается ниже определенного значения, активируются кальциевые рецепторы в паращитовидной железе, и паращитовидные железы выделяют паращитовидный гормон в кровь.
• ПТГ воздействует на кость, повышая уровень кальция в крови, стимулируя остеокласты к разрушению костей и высвобождению кальция в кровоток; на желудочно-кишечный тракт для повышения активности в кишечнике фермента, активирующего витамин D; и на почках, чтобы способствовать реабсорбции кальция.

Ключевые термины

• витамин D : жирорастворимый витамин, необходимый для нормального развития костей и предотвращающий рахит; он может образовываться в коже под воздействием солнечного света.
• остеокласт : большая многоядерная клетка, связанная с разрушением и резорбцией кости.
• ремоделирование кости : резорбция остеокластами и замещение остеобластами в костях.

Паращитовидные железы

Паращитовидные железы — это небольшие эндокринные железы размером с горошину, расположенные на задней стороне щитовидной железы.Основная функция паращитовидных желез — поддерживать уровень кальция в организме в очень узком диапазоне, чтобы нервная и мышечная системы, которые зависят от кальция для передачи потенциалов действия, могли нормально функционировать.

Когда уровень кальция в крови опускается ниже определенной точки, рецепторы, чувствительные к кальцию в паращитовидных железах, активируются, и паращитовидные железы выделяют паратироидный гормон (ПТГ) в кровь. ПТГ — это небольшой белковый гормон, который играет важную роль в регуляции уровня кальция в крови через кости, почки и кишечник.

ПТГ взаимодействует с другим гормоном, кальцитонином, который вырабатывается щитовидной железой для поддержания гомеостаза кальция. Гормон паращитовидной железы увеличивает уровень кальция в крови, а кальцитонин снижает уровень кальция в крови.

Это взаимодействие между паратироидным гормоном и кальцитонином также является важной частью ремоделирования костей. Это пожизненный процесс, при котором зрелая костная ткань удаляется из скелета и образуется новая костная ткань.