Ольга Картункова смогла сбросить 84 кг, но друзей так и не простила — sensum.pro

Ольга Картункова была капитаном команды КВН «ГородЪ ПятигорскЪ», потом стала работать на телевидении и сниматься в кино.

В 2013 году артистка получила серьезную травму ноги: перелом и разрыв нерва. За этим последовала долгая реабилитация. Чтобы быстрее поправится и уменьшить нагрузку, решила взяться за себя и похудеть. После долгих месяцев упорного труда, она наконец увидела на весах заветную цифру 97 кг, вместо 150 кг.

Ольга обиделась на своих друзей, что никто из них не говорил ей, как ужасно она выглядела на самом деле и что ей обязательно надо сбросить лишний вес.

Звезда КВН и скетч-шоу «Однажды в России» Ольга Картункова преобразиласьдо неузнаваемости. 39-летняя артистка сбросила 84 килограмма.

Более двух лет Картункова сидит на строгой диете и занимается спортом. В будущем артистка планирует сделать операцию, чтобы убрать растяжки

После того как Ольга резко похудела, мошенники стали пользоваться ее именем, чтобы продавать различные средства для снижения веса. «Я даже пост написала о том, что это все обман, что надо идти к врачам,к диетологам, а волшебные капли, слимы и прочее не работает», — поделилась артистка.

«Это надо психануть, надо на что-то обидеться, разочароваться, а потом доказать всем и себе, что все возможно по‑другому. Меня сейчас друзья в шутку называют Бенджамином Баттоном, потому что моя жизнь словно повернулась вспять», — подытожила она.

Сейчас актриса с ужасом смотрит на свои старые фотографии.

Ольга недоумевает, как ей раньше могло нравиться свое отражение в зеркале.

«Я не говорю, что сейчас прям как девочка, нет. И есть еще проблемы, которые подлечиваются. Но я сейчас с содроганием смотрю на старые фотографии и подругам говорю: Вы овцы вообще обнаглевшие? Вы что мне раньше не говорили, что я урод?» — возмутилась артистка.

«Вы почему мне раньше не говорили, что я крокодил? Глазок нет, губки куда-то ушли, волосы постоянно потные, постоянно на сцене вытираюсь», — вспоминает артистка.

Теперь Ольга обращается ко всем женщинам: «Теперь всех женщин с лишним весом призываю идти к специалистам и худеть, худеть! Девочки, этот проклятый жир закрывает в нас красоту! Мы просто себя съели. Съели глаза, улыбку, характер, харизму.… Если пойдете к врачу, начнете заниматься этой проблемой, вы поймете, что прекрасны!»

Как похудела Ольга Картункова, похудевшая Ольга Картункова из КВН Пятигорск фото до и после

 Рецепт похудения от Ольги Картунковой

Ольга Картункова – капитан КВН Пятигорской команды всего за несколько месяцев сбросила 18 килограмм. Ее рабочий вес длительное время держался  около 134 кг, но она ни сколько не комплектовала по этому поводу. Более того, и ее муж так же относился к этому вполне спокойно и не пытался заставить супруг похудеть. Однако после перелома ноги и рекомендации врачей Ольга решила несколько уменьшить свои пышные формы. При росте 168 кг вес в 134 килограмма стал угрожать ее здоровью.

Всего за несколько месяцев, она сбросила более 15 кг. Внешний вид Ольги ни сколько не пострадал от этих приятных изменений.

Как же похудела Ольга Картункова и какие методики использовала для этого?

Различные источники дают противоречивые данные. Очень многие считают, что звезды худеют исключительно с помощью хирургических операций – липосакции, уменьшения объема желудка и прочих врачебных манипуляций.

Однако совсем не принимается во внимание тот факт, что если прилежно придерживаться правильной системы питания, то результаты могут быть очень впечатляющими. Тем более, что изначальный вес Ольги был довольно значительным, поэтому и количество сброшенных килограмм достаточно велико.

Систему похудения для Ольги разработали диетологи. Перед этим она прошла углубленное медицинское обследование и диета была, разработана с учетом ее индивидуальных особенностей и состояния здоровья.

Основные правила диеты Картунковой.

— полный отказ от рафинированных продуктов – мучного, сладкого, фастфуда, копченостей;

— уменьшение количества соли при приготовлении продуктов;

— обильное ежедневное питье за счет чистой питьевой воды и нескольких чашек зеленого чая в день без сахара;

— ежедневное употребление не более 120 г углеводов, 70 грамм белка, 30 грамм жира;

— количество приемов пищи увеличивается до 4-5 раз в день в строго определенное время;

— обязательные ежедневные физические нагрузки.

Продуты используемые в меню:

— фрукты /исключатся бананы и виноград/;

— овощи

— постное мясо, куриная грудка, нежирные сорта рыбы;

— разнообразная зелень;

— каши – овсяная, гречневая, перловая, чечевичная;

— ягоды по сезону;

— кисломолочные продукты – кефир, творог, йогурт.

Меню диеты составляется на каждый день из сочетания этих продуктов и расчета рекомендуемой нормы белков, жиров и углеводов.

Примерное меню диеты Картуновой на день

На ночь можно выпить стакан обезжиренного кефира.

Ниже мы приводим рецепты диетических блюд от капитана Пятигорской команды.

Рецепты диетического фруктового салата от Ольги Картунковой. 

Берем одно небольшое яблоко, апельсин и грушу. Промываем их в проточной воде. Удаляем кожуру с каждого из фруктов, кроме яблока и нарезаем кубиками. Смешиваем и заправляем обезжиренным йогуртом. Вкусный и питательный салат готов.  

Диетический супчик для похудения.

 В кипящую воду закладываем тертую на крупной терке морковь, нарезанный кубиками картофель, нашинкованную капусту, резаную зелень и немного соли. Варим до готовности картофеля. Такой супчик можно есть несколько раз в день. Минимум калорий и отличный жиросжигающий эффект. 

Куриные грудки с базиликом для диеты.

Куриные грудки промываем снимаем кожу, делаем надрез, который кладем кубик томата и рубленый базилик. Края закалываем с помощью зубочисток.  Жарим на разогретой сковородке с небольшим количеством оливкового масла. Используем на обед без гарнира.  

В результате всех этих усилий в настоящее время Ольга Картункова весит уже 96 кг. За все время диеты она похудела на 38 кг и это еще не предел. Ольга продолжает соблюдать рекомендации диетологов. Большую помощь в ее похудении оказали регулярные физические нагрузки. Ежедневно она занимается в тренажерном зале и два раза в неделю посещает бассейн. Это помогает похудению и подтягивает кожу. 

Сайт fotodiet.ru рекомендует диету, разработанную для Ольги Картуноковой для наших читателей. Но перед ее использованием – проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Передача «Пусть говорят» о чудесном похудении Ольги Картунковой.

Ольга Картункова рассказала как она достигла таких удивительных результатов и опровергла слухи о чудо-таблетках которые распространяют в сети мошенники.

Смотрите так же: как похудела другая квнщица Надежда Ангарская

©Ника Сестринская — специально для сайта fotodiet.ru

КАРТУНКОВА Ольга Александровна — биография, новости, фото, дата рождения, пресс-досье. Персоналии ГлобалМСК.ру.

Биография

Ольга Картункова – российская юмористка, капитан команды КВН «ГородЪ ПятигорскЪ», которая после окончания кавээновской карьеры закрепилась на телевидении и выступает в комедийных образах в сатирических передачах и в кино.

Детство и юность

Ольга Картункова родилась неподалеку от Пятигорска, в селе Виноградные Сады Ставропольского края, в марте 1978 года. Чувством юмора девушка обладала с рождения и утверждает, что юмор у нее генетический.

Шутить и заражать весельем окружающих Оля начала еще в школе. Бойкая Картункова никогда не давала себя в обиду и умела постоять за других. Причем до такой степени умела, что из-за драк с ровесниками попала на учет в детскую комнату милиции.

У дерзкой девочки была сокровенная мечта: Оля хотела попасть в телевизор. В юности Ольга Картункова, как завороженная, смотрела на экран. И, видя ровесников, считала, что ничем не хуже их.В 1995 году Картункова окончила 9-й класс общеобразовательной школы и поступила в Пятигорский юридический техникум. В 1999-м она окончила учебу, получив специальность «делопроизводитель». На этом юридическая карьера девушки и закончилась. Оля получила образование юриста только под давлением родителей, но вот работать по специальности точно не хотела. Она так и не рассталась с мечтой стать телезвездой.

КВН

В КВН Ольга Картункова попала случайно, будущую актрису заинтересовала игра пятигорской команды КВН, и девушку осенило: это именно то, чем бы она хотела дальше заняться. Директор Дома культуры взял Картункову на должность детского методиста.

Во время одного из выступлений команды КВН Оля заменила заболевшего участника. С тех пор сцену артистка больше не покидала. Городские выступления сменились выездами в соседние районы области, а в 2006 году команда Картунковой уже выступала на столичном фестивале КВН.

Именно Картункова привела пятигорскую команду к победе, возглавив ее в 2010 году. При этом изменилось и название с «Ноева ковчега» на «ГородЪ ПятигорскЪ». Коллеги говорят, что уважают и обожают целеустремленную и волевую Ольгу, но и слегка побаиваются. Картункова требовательна и к себе, и к игрокам. На репетициях капитан заставляла команду выкладываться по полной.

Усиленная работа команды сполна окупилась в Юрмале. В 2013 году «ГородЪ ПятигорскЪ» выиграл главный приз Юрмальского фестиваля «Большой КиВиН в Золотом», а капитан Ольга Картункова заслуженно получила специальный «Янтарный КиВиН» как лучший игрок.

С Ольгой связаны многие лучшие шутки команды. Она принимала участие в знаковых миниатюрах: «Увольнение из театра», «Эстонский полицейский», «Ясон вернулся домой», «Царевна-несмеяна», «Встреча Штирлица с женой» и пародии на любимый миллионами фильм «Ирония судьбы».

В сезоне 2013 года Ольга Картункова со своей командой стали чемпионами Высшей лиги КВН. Кстати, полуфинал и финал игры Картункова играла со сломанной ногой. Впрочем, никого это не удивило – силу духа и воли этой колоритной женщины уже заметили зрители и коллеги.

Телевидение

Талант артистки даже не обсуждается: Ольга Картункова не только «попала в телевизор», ее игру теперь с удовольствием смотрят и по телевизору, и в Интернете. А еще частенько приглашают на разные шоу и передачи, где артистка блистает шутками и репризами.

Помимо игры в КВН, артистка участвовала в телевизионных юмористических проектах. Ольга Картункова в 2014 году появилась в комедийном и, как утверждают создатели, самом остросатирическом шоу «Однажды в России», которое транслируется на телеканале ТНТ. Главные роли в коротких сюжетах, помимо Ольги, исполняют Вадим Галыгин и Денис Дорохов, Максим Киселев и Азамат Мусагалиев, Игорь Ласточкин, Александр Пташенчук и Ирина Чеснокова.

Ольга играет разнообразные роли в смешных скетчах и предстает перед зрителями в образах деревенской простушки, манерной театралки, хамоватой злой тетки, девушки-подростка и т.д. Шоу раскрыло актерский талант Картунковой и в дальнейшем позволило ей выйти на новый уровень и получить роль в художественном фильме.

Летом 2014 года Ольга сыграла в миниатюре четвертого выпуска шоу «Чувство юмора», где вместе с Алексеем Чумаковым изобразила оригинальную трактовку сказки о драконе. Год спустя Картункову пригласили на пару с Михаилом Швыдким провести церемонию вручения премии «ТЭФИ».

Осенью 2016 года Ольга стала гостем популярного шоу «Вечерний Ургант», где поделилась впечатлениями от первых киносъемок. После рассказала о достопримечательностях Пятигорска в шоу «Проводник» Андрея Беднякова.

Личная жизнь

Открытая и общительная Ольга не испытывала дефицита мужского внимания. Решительный характер и юмор артистки нравились противоположному полу. Но единственным близким мужчиной стал для Оли муж Виталий. Они познакомились во время учебы в юридическом институте и с тех пор не расстаются.Личная жизнь Ольги Картунковой обрела четкие очертания в 1997 году: молодые люди поженились. Пара воспитывает детей-погодков — сына Сашу и дочку Вику. Девушка учится в Краснодарском университете культуры и искусств на режиссера, как и мама, участвует в студенческих капустниках и мечтает о карьере на телевидении. Молодой человек хочет пойти по стопам отца и стать офицером.

В личной жизни Картунковой был сложный период. Из-за плотного графика гастролей Оля редко бывала дома, что не могло нравиться мужу, работающему в МЧС. С детьми круглосуточно никого не было. Пара едва не рассталась. Но эта страница биографии артистки благополучно закрыта. Помогли семье бабушки и дедушки, согласившиеся подставить плечо в быту вечно занятой Ольге. Когда дети достигли переходного возраста, Виталий, взвесив ситуацию, уволился и взвалил на себя домашнее хозяйство.

Сейчас Картунковы живут в поселке Виноградные Сады под Пятигорском. В 2016-м семья приобрела новый дом в 350 кв. м, где всем хватает места.

Юмористка не любит комедии, «сапожника сапогами не удивить». Если у телевизора собирается компания, выбирают то, что щекочет нервы. В одиночестве Ольга предпочитает смотреть проекты с психологической составляющей и без кровавых сцен. Нравятся Картунковой и шоу вроде «Голоса» или «Танцев на ТНТ», потому что там все по-настоящему. Однако приглашение в жюри таких передач отклоняет, боится сломать жизнь какому-нибудь конкурсанту своим решением.

Похудение

Массивная фигура Ольги была сценическим образом юмористки. Картункова никогда не страдала от того, что у нее есть лишний вес. Женщина признавала, что он наличествует, но все же не считала себя излишне полной. При росте 168 см актриса весила 134 кг.

Ольга несколько раз пробовала сидеть на диете, но насыщенный гастрольный график не сопутствовал этому. Потому Картункова решила заменить диету спортом — посещала бассейн, который считает лучшим в мире «сжигателем жира».

Мнение по поводу своей фигуры артистка резко изменила в 2013 году. Ольга получила серьезную травму ноги. Перелом сопровождался разрывом нерва. Женщина с трудом передвигалась, затем уехала в Израиль, чтобы пройти реабилитацию у одного из трех врачей в мире, который занимается такой специфической проблемой. Доктор порекомендовал пациентке похудеть, чтобы облегчить реабилитацию и меньше нагружать ногу.

Картункова серьезно подошла к вопросу здоровья. Похудение женщины было трудным. Она то сбрасывала сразу 30 кг, то набирала 50. По словам Ольги, диетолог однажды довела актрису до истерики. Но знаменитость не сдалась, успокоилась только в 2016 году, когда увидела на весах отметку 97 кг. Достижениями в борьбе за стройность Ольга делилась в «Инстаграме». Поклонники поддерживают артистку, но есть и те, кто считает, что юмористка потеряла индивидуальность.

Вопросы о том, как она похудела, преследуют актрису, Сеть заполонили фото «до» и «после». Ольга, постоянно консультировавшаяся с диетологами, охотно расскажет о победах и поражениях в этом вопросе, даст общие советы о занятиях спортом и здоровом питании, но только в книге.Картункова отдельно подчеркнула, что не имеет отношения к рекламируемым от ее имени блокаторам калорий и прочим «чудо-препаратам» для снижения веса. Женщина если и возьмется что рекламировать, то только то средство, которое испытала «на собственной шкуре» и за чье качество ручается. Да и вести разговоры о рекламе преждевременно.

В соцсетях молчание постройневшей Ольги по этому поводу расценили как попытку скрыть тайну: недоброжелатели тут же приписали артистке многочисленные пластические операции. Картункова отреагировала на негатив, назвав нападающих на нее в Интернете «злыднями» и напомнив, что вовсе не обязана делиться подробностями личной жизни.

По слухам, преображение бывшей кавээнщицы не ограничилось весом. Многие поклонники артистки уверены, что телезвезда «сделала новые зубы» — поставила виниры. Подписчики Ольги отметили, что теперь ее новая улыбка стала неестественно белой.

Ольга Картункова сейчас

Карьера Картунковой в кино началась уже в зрелом возрасте, актрисе исполнилось 38 лет, когда юмористка впервые сыграла в художественном фильме. В 2016 году Ольга получила первую роль в кино. Она дебютировала в фильме «Жених», где главную роль сыграли Сергей Светлаков, Филипп Рейнхардт и Светлана Смирнова-Марцинкевич. Картункова сыграла простую деревенскую женщину, которой волей случая пришлось пообщаться с иностранцем.

В 2018 году Ольга вошла в состав жюри шоу «Все, кроме обычного», придуманного каналом ТВ-3 и специализирующегося на всем мистическом, таинственном и непонятном. Это конкурс фокусников из России, Украины, Казахстана, Германии. В роли ведущего выступает популярный иллюзионист Александр Муратаев.

Картункова рассказала, что в будущем при встрече с телепатом будет бежать без оглядки, а в целом она рада позабытому детскому ощущению восторга, когда происходит что-то удивительное и хочется это повторить.

Артистка по-прежнему перевоплощается в «бой-бабу» в шоу «Однажды в России». Этот проект – любимая работа для Ольги, дающая дыхание, смысл жизни. Теперь Картункова уже диктует условия режиссерам. Например, исполнительнице перестали предлагать сцены на религиозные темы или сексистские штучки. По словам коллеги по передаче Екатерины Моргуновой, Оля иногда готовит обед для всей съемочной группы.

2019-й участники шоу встречают гастролями по южным регионам России. Во второй день Нового года состоялся концерт в Сочи, на сцене многофункционального комплекса «Роза Hall». В феврале юмористов ждет Санкт-Петербург, затем Калининград, Уфа и Екатеринбург.

Как Ольга Картункова похудела: диета, меню и рекомендации

Нашей сегодняшней героиней является бывшая КВНщица и нынешняя участница ситкома «Однажды в России» Ольга Картункова. Совсем недавно она была пышкой. А теперь может похвастаться подтянутой фигурой. А вы знаете, на сколько похудела Ольга Картункова? Вас интересует метод снижения веса, который она использует? Вся необходимая информация содержится в статье.

Биография артистки

О том, как Ольга Картункова похудела, мы расскажем чуть позже. А пока ознакомимся с ее биографией.

Она родилась 4 марта 1978 года в селе Винсады, что в Ставропольском крае. Оля росла активным и любознательным ребенком. С детства у нее наблюдалось отличное чувство юмора. Наша героиня окончила юридический вуз. Картункова играла в команде КВН «Город Пятигорск». С 1997 году состоит в браке с любимым мужчиной. Они воспитывают двоих детей – сына Сашу и дочь Вику.

Как похудела Ольга Картункова: диета

Бывшая квнщица сильно располнела после рождения двух детей. При росте 164 см она весила 134 кг. Ольге было тяжело подниматься по лестнице. И даже при обычной ходьбе у нее появлялась отдышка. Актриса ситкома «Однажды в России» ни в чем себе не отказывала в плане еды. Она с удовольствием кушала пельмени, гамбургеры, пиццу. И все это большими порциями. Тогда женщина думала о вкусовом удовольствии, а не о своем желудке.

Как Ольга Картункова похудела? Возможно, наша героиня не решилась бы бороться с лишним весом. Но обстоятельства заставили ее сделать это. Дело в том, что Оля сломала ногу. Находясь на больничном, она смотрела телевизор и много ела. Если бы ей не позвонили из редакции журнала «СтарХит», женщина располнела бы еще больше. И инвалидная коляска, на которой она передвигалась, просто не выдержала такой вес. Оле предложили принять участие в проекте о похудении. Наша героиня взяла сутки на размышление. В итоге она согласилась.

Как похудела Ольга Картункова? Диета для нее была составлена специалистом. Остановимся на этом подробнее.

Процесс похудения

Диетолог предписал Оле употреблять в сутки не более 120 г углеводов, 30 г жиров и 70 г белка. Ей пришлось отказаться от полуфабрикатов, копченостей, мучного и сладкого. Также необходимо было свести к минимуму количество соли. Норма жидкости – 2-2,5 л (из них 80% чистой воды, остальное – зеленый чай и травяные настои).

Первые дни диеты актрисе было выдержать крайне сложно. Ведь ее привычные порции уменьшились несколько раз. К тому же, она должна была кушать в определенное время.

Примерное меню Картунковой на один день

Завтрак

Она делала легкий фруктовый салат. Лучше всего использовать апельсин, грушу, зеленые яблоки. А виноград и бананы не подходят для диетического питания. Они калорийны и содержат сахар.

Обед

Лучшим продуктом для худеющего человека является куриная грудка (филе) без кожицы. Отвариваем ее. Можно чуть-чуть посолить. Кушаем грудку без какого-либо гарнира.

Полдник

Обычно Оля съедала яблоко или горсть орехов.

Ужин

Порция (150 г) творога с минимальной жирностью.

Конечно же, наша героиня питалась не только этими продуктами. Она ежедневно меняла свой рацион.

Результаты

Сильно ли Ольга Картункова похудела? До и после участия в эксперименте «СтарХита» актриса выглядела по-разному. Специалисты помогли ей сбросить 18 кг. Наша героиня уменьшилась в объемах. С талии, бедер и груди ушло по 15-20 см.

Оля была рада тому, что похудела на несколько размеров. Однако она понимала, что 116 кг при росте 164 см – это много.

Дальнейшая работа над собой

Актриса продолжила худеть в домашних условиях. Женщина поставила перед собой цель – увидеть на весах двузначное число.

Как Ольга Картункова похудела? Артистка ситкома «Однажды в России» соблюдала рекомендации, которые на проекте ей давал диетолог. Она кушала 4-5 раз в день, небольшими порциями (150-200 г). Оля ни разу не сорвалась – не набросилась на запрещенные продукты. А все потому, что за время участия в спецпроекте «СтарХита» ее вкусовые предпочтения поменялись.

Ниже приводятся диетические рецепты от Ольги Картунковой. Это очень вкусные и полезные для организма блюда.

Фруктовый салат

Берем небольшое яблоко, апельсин и грушу. Промываем их в проточной воде. Удаляем кожуру с каждого из фруктов, кроме яблока. Мякоть нарезаем кубиками. Смешиваем все это. Поливаем йогуртом (с низким процентом жирности).

Диетический супчик

В кастрюлю вливаем воду. Ставим на огонь. Дожидаемся момента кипения. Теперь закладываем в кастрюлю тертую морковь, кубики картофеля, нашинкованную капусту и рубленую зелень. Можно добавить чуть-чуть соли. Варим до готовности. Такой супчик можно поесть 2 раза в день.

Куриные грудки с базиликом и помидорами

Для начала займемся обработкой мяса. Куриные грудки промываем водой из-под крана. На каждом кусочке посередине делаем надрез. Внутрь кладем кубики томатов и рубленый базилик. Края закалываем с помощью зубочисток. На разогретую сковороду отправляем куриные грудки с начинкой. Обжариваем, используя оливковое масло.

На сколько же Ольга Картункова похудела? До и после диеты – это два разных человека. При весе 116 кг наша героиня еще оставалась «женщиной в теле». А сейчас мы видим свежую, помолодевшую и подтянутую Олю. Ей удалось самостоятельно похудеть до 96 кг. И это еще не предел.

Немного спорта

В общей сложности Ольга Картункова похудела на 38 кг. Правильное питание – лишь половина успеха. Привести фигуру в порядок без умеренных физических нагрузок у нее вряд ли бы получилось.

После того как наша героиня приняла решение худеть, она записалась в ближайший дому спортзал. Поначалу ей сложно было пробежать даже 500 м на тренажере «беговая дорожка». Но Оля преодолела собственную лень. От занятия к занятию женщина увеличивала километраж и скорость движения. Вскоре добавились и другие тренажеры. Ольга стала воспринимать физическую нагрузку не как испытание, а как нечто полезное.

Сейчас, когда весы показывают двузначное число, Картункова может надеть обтягивающий спортивный костюм и отправиться на утреннюю пробежку. Иногда ей составляет компанию любимый супруг. А еще 2 раза в неделю актриса посещает бассейн.

Передача «Пусть говорят»: как похудела Ольга Картункова

В последнее время Интернет заполонили рекламные баннеры с изображением нашей героини. Также прилагались статьи, в которых Ольга рассказывала о своем похудении. Она отрицала тот факт, что сидела на диетах. Якобы актриса рассталась с лишним весом благодаря чудо-таблеткам, пластырям и прочим вещам.

Чтобы развеять слухи и уберечь доверчивых граждан от мошенников, Оля оправилась на передачу «Пусть говорят». Актриса сообщила всем главный секрет своего преображения – сбалансированное питание и занятия спортом. Никаких таблеток, пластырей и чудо-напитков она не использовала. И другим не советует.

В заключение

О том, как Ольга Картункова похудела, вам теперь известно. Звезда шоу «Однажды в России» обладает потрясающим чувством юмора и силой воли. Пожелаем ей удачи в дальнейшем преображении!

биография, личная жизнь, выступления в КВН

Ольга Картункова – лидер команды КВН «Городъ Пятигорскъ», актриса, сценарист, режиссер. Образ «бой-бабы», способной командовать мужчинами, стал ее визитной карточкой. С ним она гастролировала вместе с друзьями по городам России и зарубежья. Благодаря ему она получила всероссийскую известность и любовь поклонников игры.

Биографическая справка

Детство у Ольги прошло так же, как и у многих ее ровесников: школа, посиделки с друзьями, помощь родителям во время летней страды. После окончания школы, Ольга по настоянию родителей поступила в юридический институт. Она выбрала профессию делопроизводителя только для того, чтобы успокоить мать и отца. Они искренне верили, что высшее образование обеспечит безбедное существование совей дочери. Но Ольга сделала другой выбор. После института она устроилась в местный дом культуры. Заводной характер, открытость и доброжелательность вскоре сделали ее самой востребованной ведущей праздничных мероприятий. В это же время местная команда КВН пыталась покорить вершины «АМИКовских» лиг. По распоряжению директора Картункова была назначена куратором команды от ДК. На одной из игр ей пришлось заменить на сцене заболевшего актера. Тогда Ольга окончательно почувствовала, что юмор, игра, сцена – это её призвание!

Капитан команды «ГородЪ ПятигорскЪ» Ольга Картункова

Годы в КВН

Команда-победитель сезона 2013 года появилась далеко не сразу. Она была создана в 2010 году на основе состава «Ноев ковчег». Ольга Картункова становится капитаном «Города Пятигорска», а у зрителей создается впечатление, что она и есть вся команда. Она выбрала для себя образ харизматичной женщины с ярко выраженным южным менталитетом. Зритель ждал каждый выход артистки. И она не обманывала его ожидания. Три года команда шла к намеченной цели стать чемпионом Высшей лиги КВН. Победа пришла в 2013 году. Перед последними играми Ольга сломала ногу. Полуфинал и финал она играла практически на костылях. Режиссеры специально подбирали для нее мизансцены, где она могла играть сидя. В истории КВН это была первая победа, одержанная командой, капитанов которой была женщина.

Неважно в каком образе, главное – победа!

После КВН

Биография Ольги Картунковой неразрывно связана с КВН. По правилам игры, после победы команда не заявляется на следующий сезон, а отправляется на гастроли. Но эти выступления тоже не вечны, поэтому квнщики задумываются о том, где можно применить свои юмористические таланты. Ольга не стала исключением из правил. С легкой руки продюсера Comedy Club Production Вячеслава Дусмухаметова она попадает в шоу «Однажды в России». Формат программы немного напоминает творческие конкурсы игры КВН. В скетчах и сценках присутствует та же злободневность, сатира на властные структуры, ирония над нелепыми ситуациями.

КВНщики стараются поддерживать друг друга. Так поступила и Ольга Картункова, согласившись на роль в фильме «Жених». Лента стала дебютом уральского юмориста, первого в истории российского телевидения стенд-ап комика Александра Незлобина. Компанию Картунковой составил Сергей Светлаков. Фильм получился легкий, наполненный юмором и уморительными сценами.

Первая роль Ольги Картунковой в большом кино (Люба, «Жених»)

С 2019 года актриса снимается в телесериале «Две девицы на мели». Картина рассказывает о двух девушках из разных слоев, но оказавшихся в полном безденежье. Картункова играет Олю, приехавшую из глухой провинции. Вместе с Марго, которая внезапно лишилась своего положения и состояния они пытаются придумать прибыльный бизнес.

Личная жизнь

Со своим мужем и отцом двоих детей Ольга познакомилась в институте. Виталий учился на два курса старше ее. Они поженились в 1997 году. Вплоть до 2018 года это был довольно прочный союз. Несмотря на постоянные конфликты между супругами, которые возникали на почве постоянных Ольгиных разъездов по играм и гастролям, они всегда находили общий язык. Помогали родители. Когда появились дети, они забирали их к себе, а Виталию объясняли важность работы, которую проводила Ольга. Верный и преданный мужчина понял и сменил работу. Он ушел служить в МЧС, чтобы иметь возможность оставаться с детьми.

Ольга и Виталий Картунковы

Личная жизнь Ольги Картунковой не является особой тайной. Она гордится обоими детьми. Сын Александр напоминает своего отца. Он такой же рассудительный и хозяйственный. Дочь Виктория больше похожа на маму. Она осваивает профессию режиссера и мечтает зажечь свои звезды на олимпе российского зрелищного искусства. Разница в возрасте составляет всего 10 месяцев. Александру в 2019 году исполнился 21 год, Виктории – 20. Напряженная жизнь между Москвой и Пятигорском сказалась на семейных отношениях Ольги и Виталия. В 2018 году они оформили официальный развод.

Ольга Картункова до и после похудения. Почувствуйте разницу

К этому времени Ольга Картункова очень сильно похудела. Как она сама признавалась в одном из интервью, изменения начали происходить в результате личной неустроенности. Затем актриса со всей серьезностью подошла к процессу похудения. Она начала заниматься спортом, правильно питаться. Если бы она занялась этим чуть раньше, то не возникла бы потребность в услугах пластического хирурга. Ольга рассказала, что после внезапного похудения в нее остались растяжки, которые она хотела бы убрать.

Сегодня Ольга Картункова находится на пике развития своей творческой карьеры. Далеко не всем квнщикам так широко улыбается фортуна. Только самым талантливым, таким, как бывший капитан уникальной команды «ГородЪ ПятигорскЪ».

Ольга Картункова Звезда КВН похудела на 84 кг

«Почему раньше не говорили, что я урод?»

Ольга Картункова стала известной благодаря участию в КВН, она выступала за команду из Пятигорска, где была капитаном. Она всегда была видной женщиной и никогда не стеснялась лишних килограммов. Несколько лет назад артистка сломала ногу, и врачи посоветовали ей начать следить за своим весом, чтобы быстрее вылечиться. Именно это побудило ее заняться собой.
Звезда КВН и скетч-шоу «Однажды в России» Ольга Картункова преобразилась до неузнаваемости. 39-летняя артистка сбросила 84 килограмма! Более двух лет Картункова сидит на строгой диете и занимается спортом. В будущем артистка планирует сделать операцию, чтобы убрать растяжки.
После того как Ольга резко похудела, мошенники стали пользоваться ее именем, чтобы продавать различные средства для снижения веса. «Я даже пост написала о том, что это все обман, что надо идти к врачам, к диетологам, а волшебные капли, слимы и прочее не работает.
Это надо психануть, надо на что-то обидеться, разочароваться, а потом доказать всем и себе, что все возможно по‑другому. Меня сейчас друзья в шутку называют Бенджамином Баттоном, потому что моя жизнь словно повернулась вспять», — рассказала Картункова в интервью журналу OK!.

Стремительное похудение Ольги Картунковой

Ольга Картункова всегда весила больше положенной нормы, однако она комфортно чувствовала себя в своем теле. Лишние килограммы не повлияли на ее карьеру, или личную жизнь. Актрисе удалось добиться высоких вершин в работе на сцене, а также на любовном фронте, у Картунковой крепкий брак и двое детей.
Читайте такжеПутин и Кабаева: была ли свадьба на Валааме, фото и видео, последние новости 2019, совместные дети — правда или ложьОднажды случилась неприятность и на одной из репетиций, Ольга упала и сломала себе ногу. Процесс восстановления проходил достаточно долго, врачи объясняли это тем, что у девушки слишком большой лишний вес и именно этот фактор тормозит ее выздоровление.
Желание скорее выйти на работу, помогло ей начать процесс похудения. Немаловажную роль в быстром сбросе веса, стало пари, которое Картункова заключила со своими друзьями. Близкие артистки сомневались, что ей удастся похудеть.
Звезда КВН обратилась за помощью к диетологу, который объяснил ей основный факторы похудения. Ольга сразу начала придерживаться его рекомендаций, и результат не заставил себя долго ждать. В течение первого месяца диеты она сбросила более 20 кг. Как говорит сама юмористка, правильное питание давалось ей тяжело, ведь она привыкла к другой пище. Но когда Картункова увидела сколько лишних килограмм она сбросила, это придало ей сил и дальше следовать такому рациону.

Поклонники не одобрили похудение Ольги Картунковой

Ольга добилась успехов и похудела более чем на 60 кг. До и после похудения ее стало сложно узнавать. Несмотря на плотный рабочий график, она находит время на спорт и придерживается здорового питания.
Многие поклонники Ольги не очень обрадовались ее перевоплощению, ведь они привыкли к ее образу, который так подходил ей. Фанаты скучают по боевой толстушке, которая с такой харизмой выступала на сцене. Некоторые даже считают, что с лишними килограммами ушло обаяние и талант артистки. Они говорят, что Картункова потеряна для сцены и больше не интересна зрителю.
Читайте такжеТурнир Алины Кабаевой будет проводится весной 2019 годаСейчас актриса с ужасом смотрит на свои старые фотографии. Ольга недоумевает, как ей раньше могло нравиться свое отражение в зеркале. «Я не говорю, что сейчас прям как девочка, нет. И есть еще проблемы, которые подлечиваются.
Но я сейчас с содроганием смотрю на старые фотографии и подругам говорю: „Вы овцы вообще обнаглевшие? Вы что мне раньше не говорили, что я урод? Вы почему мне раньше не говорили, что я крокодил?“ Глазок нет, губки куда-то ушли, волосы постоянно потные, постоянно на сцене вытираюсь», — вспоминает артистка.

Ольга Картункова снимается в новом фильме Сергея Светлакова

Звезда КВН недавно дебютировала в кино, она играла главную роль в комедийном фильме, сюжет которого писал Светлаков и Незлобин. Ей даже не пришлось перевоплощаться, ведь ее героиня была списана с образа Ольги.
Во время съемок фильма возникли трудности из-за ее стремления похудеть. Начали снимать киноленту, когда она только начала сбрасывать лишние килограммы, а вот в конце, когда оставались только эпизоды, гримерам пришлось прибегать к хитростям. Они использовали накладные приспособления, чтобы увеличить объемы Картунковой.
Ольга продолжает сниматься и все больше времени уделяет проекту «Однажды в России», где является ведущей героиней. Артистка согласилась участвовать в новом шоу, благодаря тому, что знала многих участников. Картункова признается, что она не профессиональная актриса, поэтому и прилагает максимум усилий, чтобы этого не было видно на экране.
Читайте такжеЧто можно и что нельзя делать со святой водойСейчас Ольга Картункова старается завоевать своего зрителя, и изменение имиджа ей помогает.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Как Ольга Картункова похудела: диета, меню 🚩 Диеты

Как похудела Ольга Картункова – интернет пестрит ответами на этот вопрос, но все ли публикации являются правдивыми? Помогли актрисе чудо-таблетки или ее преображение – это результат ее усилий и целеустремленности? Ольга решила развеять мифы вокруг своего похудения и раскрыла его секрет, поделилась тонкостями своей диеты и рецептами любимых блюд.

Впервые российские зрители увидели уроженку небольшого села Ставропольского края в составе команда КВН «ГородЪ ПятигорскЪ». Пышные формы не помешали ей стать любимицей миллионов, ее шутки и роли вызывали шквалы смеха в рядах зрителей, ее колкие высказывания разлетались на крылатые фразы.

Но настоящим шоком для поклонников Ольги стало ее преображение, когда актрисе удалось за короткий срок избавиться от лишнего веса и сохранить полученный результат. Карьера Картунковой, и без того успешная, набрала обороты. Опасения продюсеров и коллег о том, что новый образ станет причиной снижения интереса зрителей к Ольге, не оправдались. Ее по-прежнему любят.

На данный момент Ольга Картункова является ведущей актрисой популярного шоу на одном из российских телеканалов, осваивает профессию телеведущей, выступает на юбилейных встречах игры КВН.

О личной жизни Картункова говорит неохотно. Актриса не любит журналистов, которые стараются найти подвох в истории ее преображения, крайне резко относится к изданиям, пытающимся нажиться на ее похудении. Именно это и стало причиной того, что Ольга решилась приподнять завесу тайны над тем, как ей удалось похудеть. Результат откровений поразил многих – диета, строгость по отношению к самой себе, советы профессионального диетолога и желание стать стройнее.

Рынок препаратов для снижения веса всегда пестрит фото знаменитостей, которые якобы похудели с помощью чудо-таблеток. В эту группу «жертв» попала и Ольга Картункова. Как только поклонники заметили, что их любимица сбросила вес, ее лицо появилось на сомнительных сайтах, продающих подобные препараты. Ольга сразу же развеяла эти мифы, открыто предостерегла тех, кто стремиться похудеть, не прилагая к этому никаких усилий.

В одном из своих откровенных интервью Ольга рассказала, что не всегда была такой полной. Лишний вес появился после рождения двух детей, и составил 151 кг при росте чуть больше 160 см. Лишними были 85 кг!

Негативные последствия не заставили себя ждать – стало сложно просто подняться на несколько этажей по лестнице, так же активно выступать и сниматься, и Картункова решила – это предел. Но она не стала голодать или принимать какие-то препараты, а обратилась за помощью к профессионалам – к диетологам с медицинским образованием.

Для Ольги было разработано меню, сформирован принцип и периодичность питания, рассчитаны калорийность и вес блюд. Имени своего наставника-диетолога Ольга Картункова не раскрывала. И это еще раз подтверждало его профессионализм – хороший специалист попросту не нуждается в рекламе.

В основе диеты Ольги Картунковой лежит методика соблюдения баланса полезных веществ, поступающих в организм вместе с продуктами питания. Ей пришлось полностью пересмотреть свой рацион и вкусовые предпочтения, чтобы добиться на первом этапе похудения хотя бы частичного соответствия с рекомендациями.

По правилам диеты большую часть рациона Ольги должны были составлять белки, а жиры и углеводы должны были отойти на второй план. Картункова питалась наоборот – основой ее рациона были углеводы и жирная пища.

По ее собственному признанию, все, чего удалось добиться на первом этапе – ограничить число калорий до рекомендуемых 1 500 в день. Но когда она сама ощутила, что ей стало значительно легче, появилось желание вновь быть активной, она перешла ко второму этапу и полностью поменяла питание. И с этого момента в ее меню стали входить только рекомендуемые продукты:

• фрукты и овощи в свежем виде,
• постные сорта мяса и рыбы,
• любые виды круп,
• молоко и кисломолочные продукты с минимальной жирностью,
• много зелени и цельнозерновой хлеб.

Ольге категорически было запрещено есть бананы, свинину, картофель в любом виде, любимый ею виноград. Кроме этого, как говорит сама Ольга, ей пришлось полюбить бобовые – горох, чечевицу, фасоль, которые она никогда не ела до того, как решила снизить вес.

По признанию Ольги, она не вышла из диеты и продолжает придерживаться рекомендуемых ей принципов питания. Это лучший способ сохранить полученные результаты. Кроме этого, актриса подкрепила свои успехи тем, что ведет активный образ жизни. Спортсменом, даже на любительском уровне, она, конечно же, не стала, но и возвращаться к дивану и мягкому креслу не собирается.

Рацион питания Ольги Картуноквой и после снижения веса остается прежним, как на диете. На один прием пищи она выбирает одно блюдо из допустимого перечня:

• завтрак – салаты, легкие каши, фрукты, пара вареных яиц, творожные оладьи, зеленый чай или некрепкий кофе, натуральные соки,
• ланч – стакан кефира или сока, горсть фиников или орехов, порция творога весом до 150 г,
• обед – легкий суп, отварная говядина, куриная грудка или рыба, овощное рагу, компот из сухофруктов,
• полдник – каша, йогурт, фруктовый салат или фреш, цельнозерновой хлеб, тушеные грибы или орехи,
• ужин – запеканка из творога, каша, йогурт или кефир, куриная грудка, овощной салат.

Иногда Ольга делает себе небольшие подарки – позволяет съесть немного картофеля или жареного мяса, овощей, приготовленных на гриле, но потом вводит ограничения на день-два. Ограничения заключаются в уменьшении обычного объема блюд (горсть) или в снижении привычной калорийности.

По мнению Ольги и диетологов, которые отслеживают ее диету, такой рацион питания не наносит ни физического, ни психологического вреда худеющему, но дает отличные результаты в снижении веса.

Ольга не только прекрасная актриса, но и отличная хозяйка, мама и жена. Она любит готовить, с удовольствием делает это, но ее предпочтения изменились и в этом плане. Сейчас ее любимыми блюдами стали фруктовый салат, диетический суп, фирменная «картунковская» курица с базиликом и помидорами.

Фруктовый салат по рецепту Ольги Картунковой

Состав любимого Ольгиного салат максимально прост – в него входят зеленые яблоки, груши и апельсины, а в качестве заправки используется йогурт с низким процентом жирности, без каких-либо добавок и сахара.

Готовить салат очень просто – фрукты очищаются от кожуры, нарезаются произвольно, перемешиваются и заправляются йогуртом. Его легко приготовить даже если находишься вне дома. Ольга готовит такой салат на ланч или полдник даже на гастролях.

Диетический суп от Ольги Картунковой

Чтобы приготовить такой суп не нужно быть чудо-кулинаром. Овощи – нарезанный картофель и капуста, натертая морковь и предварительно обжаренный лук – помещаются в кипящую воду. Туда же отправляется небольшое количество промытого пшена.

Когда овощи и крупа доведены до готовности, суп подсаливают, слегка перчат, приправляют мелко порубленной зеленью, и блюдо готово. Его можно есть и на обед, и на ужин, в период активной диеты и на этапе закрепления результата. Просто и вкусно, как и любит Ольга.

Курица с базиликом и помидорами от Ольги Картунковой

На 500 г куриной грудки понадобятся 2 или 3 небольших помидора и несколько листочков базилика. Грудка промывается и на ее «теле» делаются надрезы таким образом, чтобы из цельного куска филе получился «карман». Нарезанные помидоры и базилик помещаются в полученный мясной «карман», его края закрепляются зубочистками.

Куриную грудку, нашпигованную помидорами и базиликом, обжаривают на раскаленной сковороде с толстым дном, в небольшом количестве масла, пока на ее поверхности не образуется аппетитная золотистая корочка. Такую курочку Ольга позволяет себе не часто, потом ограничивает себя, но не считает это «грехом» или предательством по отношению к самой себе.

Смотрите квн ольга на ютубе. Как похудела Ольга Картункова: фото после

Ольга Картункова — российский комик, капитан команды КВН «Город Пятигорск», которая после окончания карьеры Кавин закрепилась на телевидении и появляется в комедийных образах в сатирических программах и в фильмах.

Детство и юность

Ольга Картункова родилась под Пятигорском, в селе Виноградники Ставропольского края, в марте 1978 года. Девушка с рождения обладала чувством юмора и утверждает, что юмор у нее генетический.

Оля начала шутить и заражать других забавой, когда еще училась в школе. Живая Картункова никогда не позволяла себе обижаться и умела заступиться за других. И до такой степени знала, что из-за драк со сверстниками прописалась в детской комнате милиции.

Наглой девушке приснился тайный сон: Оля хотела попасть на телевизор. В молодости Ольга Картункова как завороженная смотрела на экран. И, видя своих сверстников, она считала, что она не хуже их.

В 1995 году Картункова окончила 9-й класс общеобразовательной школы и поступила в Пятигорский юридический колледж. В 1999 году окончила учебу по специальности «делопроизводитель». На этом юридическая карьера девушки закончилась. Оля получила образование юриста только под давлением родителей, но работать по специальности ей категорически не хотелось. Она никогда не отказывалась от мечты стать телезвездой.

КВН

Ольга Картункова попала в КВН случайно, будущая актриса заинтересовалась игрой пятигорской команды КВН, и девушку осенило: это именно то, чем она хотела бы заниматься дальше.Директор Дома культуры перевела Картункову на должность детского методиста.

Во время одного из выступлений команды КВН Оля заменила больную участницу. С тех пор артист не покидал сцены. Городские выступления сменились поездками в соседние районы области, и в 2006 году коллектив Картунковой уже выступал на столичном фестивале КВН.

Именно Картункова привела команду Пятигорска к победе, возглавив ее в 2010 году.Тогда же название изменилось с «Ноев ковчег» на «Город Пятигорск». Коллеги говорят, что уважают и обожают целеустремленную и волевую Ольгу, но также немного боятся. Картункова требовательна и к себе, и к игрокам. На репетициях капитан заставил команду выкладываться на полную.

Ольга Картункова с командой «Город Пятигорск» в Юрмале

В Юрмале упорный труд команды полностью окупился. В 2013 году «Город Пятигорск» стал обладателем главного приза юрмальского фестиваля «Большой КиВиН в золоте», а капитан Ольга Картункова заслуженно получила специальный «Янтарный КиВиН» как лучший игрок.

Многие лучшие шутки коллектива связаны с Ольгой. Она участвовала в культовых миниатюрах: «Увольнение из театра», «Эстонский полицейский», «Ясон вернулся домой», «Принцесса не смеется», «Встреча Штирлица с женой» и пародиях на фильм «Ирония судьбы». , любимого миллионами.

В сезоне 2013 года Ольга Картункова и ее команда стали чемпионами Высшей лиги КВН. Кстати, в полуфинале и финале Картункова сыграла со сломанной ногой.Однако это никого не удивило — зрители и коллеги уже заметили силу духа и волю этой колоритной женщины.

TV

О таланте артистки даже не говорят: Ольга Картункова не только «попала на ТВ», ее игру теперь с удовольствием смотрят и по ТВ, и в Интернете. И их часто приглашают на различные шоу и программы, где артист блистает шутками и репризами.

Помимо игры в КВН, артист участвовал в телевизионных юмористических проектах.Ольга Картункова в 2014 году появилась в комедийном и, по мнению создателей, самом пикантном шоу «Однажды в России», которое транслируется на ТНТ. Помимо Ольги главные роли в рассказах исполняют и, и, и.

Ольга Картункова и Алексей Чумаков в миниатюре «Чувство юмора»

Ольга играет разные роли в забавных сценках и предстает перед зрителем в образах деревенского простака, манерного театрала, хамской злой тетки, девочки-подростка и т. Д.Шоу раскрыло актерский талант Картунковой, а позже позволило ей выйти на новый уровень и получить роль в полнометражном фильме.

Летом 2014 года Ольга сыграла в миниатюре четвертого выпуска шоу «Чувство юмора», где вместе с ней изобразила оригинальную интерпретацию сказки о драконе. Через год Картункова пригласили в пару с Михаилом Швыдким провести церемонию вручения премии ТЭФИ.

Ольга Картункова и Сергей Светлаков в шоу «Вечерний Ургант»

Осенью 2016 года Ольга стала гостьей популярного шоу «Вечерний Ургант», где поделилась впечатлениями от первых съемок.Затем она рассказала о достопримечательностях Пятигорска в шоу «Дирижер».

Личная жизнь

Открытая и общительная Ольга не испытывала недостатка мужского внимания. Противоположному полу понравился решительный характер и юмор артистки. Но единственным близким человеком был для Оли муж Виталий. Они познакомились во время учебы в юридическом вузе и с тех пор не расстались.

Личная жизнь Ольги Картунковой приобрела четкие очертания в 1997 году: молодые люди поженились. Пара воспитывает погодных детей — сына Сашу и дочь Вику.Девушка учится в Краснодарском университете культуры и искусств на режиссера, как и мама, участвует в студенческих сценках и мечтает о карьере на телевидении. Юноша хочет пойти по стопам отца и стать офицером.

В личной жизни Картунковой был непростой период. Из-за плотного гастрольного графика Оля редко бывала дома, что не могло не радовать мужа, работающего в МЧС. Круглосуточно с детьми никого не было.Пара чуть не рассталась. Но эту страницу биографии артиста благополучно закрывают. Они помогли семье бабушек и дедушек, которые согласились поддержать всегда занятую Ольгу. Когда дети достигли подросткового возраста, Виталий, взвесив ситуацию, бросил работу и стал вести хозяйство.

Сейчас Картунковы живут в деревне Виноградники под Пятигорском. В 2016 году семья приобрела новый дом 350 кв. М, в котором места хватит всем.

Комик не любит комедии, «сапожника не удивишь».«Если компания идет на телевидение, они выбирают то, что пощекочет нервы. В одиночку Ольга предпочитает смотреть проекты с психологической составляющей и без кровавых сцен. Мне нравится Картункова и такие шоу, как« Голоса »или« Танцы на ТНТ », Потому что там все по-настоящему. Однако он отказывается от приглашения в жюри таких программ, он боится своим решением испортить жизнь кому-то из конкурсантов.

Похудение

Пышная фигура Ольги была сценическим образом комика.Картункова никогда не страдала от того, что у нее лишний вес … Женщина призналась, что был там, но все же не считала себя слишком толстой. При росте 168 см актриса весила 134 кг.

Ольга несколько раз пыталась сесть на диету, но плотный гастрольный график этому не сопутствовал. Поэтому Картункова решила заменить диету спортивной — она ​​посетила бассейн, который считает лучшим «сжигателем жира» в мире.

Художница кардинально изменила свое мнение о своей фигуре в 2013 году.Ольга получила серьезную травму ноги. Перелом сопровождался разрывом нерва. Женщина передвигалась с трудом, затем уехала в Израиль, чтобы пройти курс реабилитации у одного из трех врачей в мире, которые занимаются такой специфической проблемой. Врач рекомендовал пациентке похудеть, чтобы облегчить реабилитацию и снизить нагрузку на ногу.

Картункова серьезно отнеслась к вопросу здоровья. Похудение у женщины далось нелегко. Тогда она сбросила сразу 30 кг, потом набрала 50.По словам Ольги, диетолог однажды довел актрису до истерики. Но знаменитость не сдалась, успокоилась только в 2016 году, когда увидела на весах отметку 97 кг. Ольга поделилась своими достижениями в борьбе за гармонию в Instagram. Поклонники поддерживают артистку, но есть и те, кто считает, что комик потерял индивидуальность.

Вопросы о том, как она похудела, не дают покоя актрисе, сеть наводнена фотографиями «до» и «после». Ольга, которая постоянно консультируется с диетологами, охотно расскажет о победах и поражениях в этом деле, даст общие советы по спорту и здоровому питанию, но только в книге.

Картункова отдельно подчеркнула, что не имеет отношения к рекламируемым от ее имени блокаторам калорий и прочим «чудодейственным препаратам» для похудения. Даже если женщина возьмется рекламировать что-то, это будет лишь тот инструмент, который она испытала «на своей шкуре» и за качество которого она ручается. А о рекламе говорить преждевременно.

«Я вообще считаю, что каждый должен заниматься своим делом. Мне многое предлагают — проводить свадьбы, участвовать в шоу, в спектаклях, но я берусь только за то, что мне нравится.«

В соцсетях молчание Ольги по этому поводу расценили как попытку скрыть секрет: недоброжелатели сразу приписали артистке многочисленные пластические операции … Картункова отреагировала на негатив, позвонив злоумышленникам в Интернете» зло »и напомнив, что она вовсе не была обязана делиться подробностями личной жизни.

По слухам, преображение бывшей кавин девушки не ограничилось весом. Многие поклонники артистки уверены, что телезвезда «сделали новые зубы» — поставили виниры.Фолловеры Ольги отметили, что теперь ее новая улыбка стала неестественно белой.

Ольга Картункова сейчас

Карьера Картунковой в кино началась уже в зрелом возрасте, актрисе исполнилось 38 лет, когда комик впервые сыграл в художественном фильме. В 2016 году Ольге досталась первая роль в кино. Дебютировала в «Женихе», где исполнила главные роли, а. Картункова сыграла простую деревенскую женщину, которой случайно пришлось поговорить с иностранцем.

В 2018 году Ольга вошла в состав жюри шоу «Все, кроме обычного», придуманного каналом ТВ-3 и специализирующегося на всем мистическом, загадочном и непонятном.Это соревнование для фокусников из России, Украины, Казахстана, Германии. В главной роли — популярный иллюзионист Александр Муратаев.

Картункова сказала, что в будущем при встрече с телепатом она побежит, не оглядываясь, но в целом она рада забытому детскому ощущению восторга, когда происходит что-то удивительное, и я хочу это повторить.

Художник продолжает превращаться в «мальчика-женщину» в спектакле «Однажды в России».Этот проект — любимая работа Ольги, дающая дыхание, смысл жизни. Сейчас Картункова уже диктует условия директорам. Например, исполнитель перестал предлагать сцены на религиозные темы или сексистские темы. По словам коллеги по программе, Оля иногда готовит обед для всей съемочной группы.

Участников выставки 2019 года ждет экскурсия по южным регионам России. Во второй день Нового года в Сочи на сцене многофункционального комплекса «Роза Холл» состоялся концерт.В феврале комики ждут Санкт-Петербург, затем Калининград, Уфу и Екатеринбург.

Ведущий и директор одной из самых популярных телевизионных программ, ставшей общенациональной игрой в Израиле, Японии и Австралии, является Клуб Веселых и Находчивых. Президент Международного Союза КВН и творческого объединения «АмиК».

В ГЛАВЕ:

Указ Президента УК КВН о запрете плюсовых фонограмм.

Указ Президента УК КВН «Об участии в неквновских телепроектах.«

Правила и инструкция по работе официальных лиг МК КВН

Предисловие

В КВН все происходит не так, как у нормальных людей. Хотя у нормальных людей есть свои разумные традиции. Например, учебники переиздаются каждый год, каждый раз исправляя и дополняя.

Книга уже трижды переиздана. И это не предел, товарищи! Ведь КВН меняется вместе с нашей жизнью, а значит, процесс совершенствования бесконечен!

Самое удивительное, что эту книгу, большая часть которой была написана шесть или семь лет назад, продолжают читать и даже доказывать, что чтение подразумевает не только исторический интерес, но и практическое использование.

Наши дни

Сегодняшний КВН так же отличается от КВН 50 лет назад, как первые телевизоры с линзой не похожи на современные устройства с плоским экраном, объемным звуком Dolby Surround Sound и прочими наворотами. Но до сих пор. С чего все началось?

1956 год

Как гром среди ясного неба XX съезд КПСС. Разоблачение культа личности Сталина. «Современника» и «Таганки» по-прежнему нет, песни Окуджавы и Высоцкого по-прежнему звучат не из всех окон, но страна уже вдохнула свободу.Москва становится столицей Всемирного фестиваля молодежи и студентов. Молодые головы уже полны счастливых надежд, творческих проектов …

Здесь вы можете задать интересующие вас вопросы генеральному директору АМИК, редакторам Высшей лиги КВН, сотрудникам отдела по связям с общественностью и администраторам сайта amik.ru.

Если вы не знаете, кому конкретно нужно ответить на ваш вопрос, выберите в форме «Просто вопрос». В этом случае администраторы либо самостоятельно определят, кто уполномочен отвечать на ваш вопрос, либо ответят сами.

Ответы на вопросы смотрите в разделе Новости — Ответы на вопросы.

Ольга Картункова известна всем как единственная женщина-капитан команды КВН, выигравшая Высшую лигу. Ее юмор, шутки, позитив поднимают настроение и дарят радостные моменты большому количеству поклонников. И их количество растет, и всем интересно узнать о жизни и творчестве кумира.

Детство и юность Ольги Картунковой

Ольга Картункова родилась в 1978 году в поселке Виноградные сады Ставропольского края, в нескольких километрах от города Пятигорска.Жизнь в чудесной солнечной стране, наверное, поспособствовала тому, что получился такой яркий и солнечный человек.

У нее было чувство юмора с рождения, и она считает, что юмор был заложен в ней генетически. Она шутила, смеялась по любому поводу, заражая других весельем. По характеру бойкая и дерзкая, она неоднократно вступала в драки со сверстниками, отстаивая свою невиновность, и даже прописывалась в детской комнате.

Мечта попасть на телевидение к ней пришла еще в детстве, при просмотре детских передач и фильмов, и Ольга упорно шла к своей цели, хотя это было довольно сложно.

В 1995 году Ольга окончила школу и по настоянию родственников поступила в Юридический институт (по специальности делопроизводитель), который успешно окончила в 1999 году.

Но, получив диплом, не работала. в день по ее специальности. Однако она признает, что знание основ юриспруденции позволяет ей обезопасить себя и своих близких в различных жизненных ситуациях.

Ольга Картункова и КВН

Ольга, по ее словам, попала в клуб веселых и находчивых случайно — она ​​заинтересовалась выступлениями местной команды КВН в Доме культуры и поняла, что это то, чего она хочет. сделать.

Ольга Картункова — Лучшая в КВН

Руководство Дворца культуры назначило Ольгу методистом по работе с детьми, и во время следующего выступления ей пришлось заменить участницу. С тех пор она ни разу не уходила со сцены. Городские выступления сменились межрайонными поездками, и в 2006 году коллектив дебютировал на фестивале команд КВН.

Карьера Ольги Картунковой

Помимо участия в играх КВН, Ольга в 2014 году снялась в комедийном шоу «Однажды в России», которое показывают на канале ТНТ.

Ольга Картункова и КВН «Город Пятигорск»

Теперь она планирует выйти на новый уровень и получить роль в художественном фильме.

Личная жизнь Ольги Картунковой

С детства, открытый и общительный человек, Ольга со школьного возраста не обделала вниманием мужчин. Мальчикам, а потом и молодежи было невероятно интересно проводить время с этой общительной и заразительно жизнерадостной девочкой. Но ни одно детское увлечение не оставило глубокого следа.

Единственным любимым человеком был муж Ольги, с которым она познакомилась уже в стенах своего учебного заведения… В 1997 году пара состояла в законном браке, и через небольшой промежуток времени они стали счастливыми родителями двоих детей. Сначала родился сын Саша, а через 10 месяцев дочка Вика.

Стремительный рост популярности команды «Город Пятигорск» привел к проблемам в семье. Возникли разногласия с мужем, который считал, что Ольга слишком много времени проводит вдали от дома и семьи. Но отказываться от выступления она уже не могла. Муж Ольги понял ее и поддержал, пошел работать в МЧС, брался за домашние дела и воспитывал детей.Конечно, без помощи дедушек и бабушек не обошлось. Преодолев все семейные неурядицы, пара продолжает жить совершенно счастливой жизнью, в которой у каждого есть свое любимое дело.

Несмотря на то, что Ольга Картункова — довольно колоритная женщина во всех смыслах этого слова, она не считает себя слишком толстой, хотя и признает, что имеет лишний вес. Но это не составляет проблемы. Несколько раз садясь на диеты, она понимала, что при правильной силе воли может похудеть, но плотный рабочий график и постоянные гастроли не позволяют вести здоровый образ жизни.Поэтому основным физическим упражнением для Ольги был бассейн. По ее мнению, это лучший тренажер и сжигатель жира.

Став популярной и легко узнаваемой, Ольга стала тщательно разделять общественную и личную жизнь. Информация о последних она строго фильтрует, а в прессе не найти лишних фактов о семье актрисы. Без конкретных дат известны только основные вехи биографии, и даже фотографии семьи встречаются крайне редко.

Ольга Картункова сейчас

Именно Ольга Картункова привела свою команду к победе, выйдя вперед в 2010 году и сменив название с «Ноев Ковчег» на «Город Пятигорск». По характеру яркая, целеустремленная и привыкшая добиваться всего своим делом, она требует этого от коллег. Работа команды похожа на слаженный механизм, а члены команды — винтики, благодаря которым достигается невероятный успех. Эта работа сделала свое дело: в 2013 году команда Пятигорска стала чемпионом Высшей лиги КВН.

КВН «Город Пятигорск» и Ольга Картункова — кавказская пленница

Ее талант не вызывает сомнений: активная и яркая на сцене, в меру требовательная и властная в жизни, она требует не невозможного, а только лучшего, и это дает свое результаты, победы следуют одна за другой. И останавливаться на достигнутом она не собирается. Впереди новые проекты, новые роли и возможности. И ее окружают такие преданные сцене люди, которые поддерживают своего капитана во всех ее начинаниях.Но среди приоритетов Ольги на первом месте семья, где ее любят и ценят.

Можно сказать, что Ольга Картункова предстала во всех обличьях — и успешной женщины, безумно влюбленной в свое дело, и любимых женой и мамой. Несмотря на то, что дети Ольги уже вполне взрослые, готовятся покинуть родительское гнездо и начать самостоятельную жизнь, мама останется для них путеводной звездой и мудрой советницей, которая подает отличный пример.

Ольга Картункова — известная актриса, капитан команды КВН из Пятигорска, участница проекта «Однажды в России». Ее жизнь интересует многих поклонников, ведь женщина отличается невероятным талантом, прекрасным чувством юмора и дружелюбием.

Муж Ольги Картунковой

Единственный любимый мужчина в жизни Ольги — муж, с которым она познакомилась еще в студенческие годы. Юная девушка никогда не была обделена вниманием противоположного пола, но после знакомства с Виталием поняла, что готова стать его женой.

Свадьба состоялась в 1997 году в кругу самых близких друзей и родственников.

В том же году у молодоженов родился сын, которого назвали Александром, а ровно через 10 месяцев — дочь Виктория.

Актриса отмечает, что изначально в молодой семье были проблемы, связанные со стремительным ростом популярности ее команды КВН. Ведь она была не только капитаном-победителем Высшей лиги, но и духовным вдохновителем команды.

Ольга мало времени проводила с детьми и мужем, полностью отдаваясь работе.

Однако через некоторое время все наладилось, Виталий поддержал жену, взяв на себя все домашние обязанности. Работая в МЧС, он и его родители занимались воспитанием детей. Сейчас отношения Виталия и Ольги наладились, и актриса очень счастлива.

Дети актрисы Картунковой

Старшему сыну Александру 20 лет, он очень похож на отца — такой же мудрый и спокойный.Кроме того, Саша тоже решил стать военным.

Картункова в своем Instagram часто выкладывает фотографии детей. Она гордо отзывается о Вике и Саше.

Фото: Instagram # olgakartunkova

Дочке актрисы тоже 20 лет. Девочка росла очень живой и жизнерадостной. Актерский талант Вика унаследовала от матери и теперь планирует стать режиссером.

В этом году она набрала почти максимум баллов и поступила в вуз.Об этом Ольга рассказала подписчикам на своей странице.

Виктория хорошо поет и танцует, любит пародии и во всем берет пример у мамы. Александр более спокойный, любит читать книги, часами слушать музыку и думать.

Как сейчас живет Ольга Картункова: фото 2017

Сейчас актрисе 39 лет. Она активно берется за любую понравившуюся работу.

Зрители с удовольствием наблюдают за деятельностью Ольги в юмористическом проекте на канале ТНТ «Однажды в России».

Картункова не любит откровенных интервью о личной жизни, предпочитая больше говорить не о семье, а о работе. Совсем недавно Ольга удивила поклонников своим преображением. Яркая актриса стремительно похудела.

Женщина за короткое время похудела более чем на 50 кг и сейчас весит около 90 кг. Картункова прекрасно выглядит, занимается спортом и ведет правильный образ жизни.

Активная и яркая Картункова смогла добиться в жизни всего, чего хотела.У нее добрый и верный муж, прекрасные взрослые дети, любимая работа, которой она без остатка отдана. На этом актриса останавливаться не собирается. Обаяние и талант женщины сделали ее популярной и любимой публикой.

Ольга о книге и о себе

Ольга Картункова — не только актриса, любящая жена и мама, но и писатель. Девушка пишет авторскую книгу. Об этом она сообщила на своей последней пресс-конференции.

Подробности не разглашаются — издатель забанен.Известно лишь, что книга выйдет через год, и в ней Картункова подробно описала свою жизнь, начиная с 12-летнего возраста. Девушка решила, что лучше разложить факты по разделам, из которых были созданы два. с особым вниманием и любовью.

Ольга Картункова рассказывает о книге на пресс-конференции

С первого раза — читатель узнает о секретах похудения Ольги Картунковой. Во втором разделе рассказывается о личной жизни известной КВНщицы.Картункова отметила в интервью, что быстрое похудение у нее произошло просто потому, что она «испугалась».

«В какой-то момент я понял, что мне нужно многим пожертвовать, пересилить себя, но сделать это. Хотя к таким объемам я вроде как привык. «

Многим поклонникам не понравилось ее быстрое похудение, и девушка получила множество неприятных сообщений и комментариев на своей странице в Instagram.

Ольга Картункова: о личной жизни и о похудании

«Я таких людей не сужу.Возможно, это банальная зависть, а кому-то действительно нравятся пышные дамы, которые «сидят на стуле и потеют». Уверяю, талант Картунковой не ушел с лишними килограммами. Внутри я остался прежним », — сказал популярный комик.

Ольга Картункова, известная как капитан команды КВН «Город Пятигорск», с раннего детства отличалась великолепной фигурой. Лишние килограммы ее не смущали, ведь у девушки было все необходимое для счастья: любимая работа, заботливый муж и двое здоровых детей.Но одна неприятность заставила ее задуматься о похудении.

Рост звезды 168 см, вес 134 кг. Параметры далеки от идеала, но в собственном теле Ольга чувствовала себя комфортно. Однажды она безуспешно упала во время репетиции и сломала ногу.

Восстановление после травмы шло медленно. Лечащий врач посоветовал актрисе сбросить лишние килограммы, тогда реабилитация пройдет более успешно. Это стало основной причиной решения Картунковой начать активное похудение.

Еще одним дополнительным стимулом были споры с членами команды. Ольга рассказала, что может похудеть на 35 кг за 60 дней. Ребята выразили сомнения, в результате чего была сделана ставка.

По совету подруги Ольга обратилась за помощью к профессиональному диетологу из родного Пятигорска. Предложенная врачом методика оказалась эффективной.

Как похудела Ольга Картункова: фото после

Картункова очень быстро похудела на 37 кг.На первый месяц ушло 22 кг, на второй остальное. Важную роль сыграла грамотно подобранная диета.

Как отметила сама звезда, она не особо увлекалась спортом, массажем, на это просто не хватило времени.

Круглосуточная работа и уход за мужем и детьми прекрасно заменяют любые физические нагрузки … Но ведь очень важно здоровое питание.

фотографий похудевших знаменитостей

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) Flickr
2) Википедия
3) Википедия
4) Википедия
5) Гетти
6) Википедия
7) Википедия
8) Гетти
9) Википедия
10) Гетти
11) Википедия
12) Википедия
13) Википедия
14) Википедия
15) Flickr

ИСТОЧНИКОВ:

Профилактика: «40 изменений веса знаменитостей, которые серьезно вдохновят вас прийти в форму.”

Шпаргалка по шоу-бизнесу: «Кристина Агилера раскрывает точную диету, которая привела к ее потере веса на 49 фунтов».

Total Shape: «Истории успеха и похудания знаменитостей до и после».

Inquisitr: «Мисси Эллиотт раскрывает диету, приемы тренировки для похудания на 30 фунтов, сияющая кожа».

человек: «Джон Гудман: как я похудел на 100 фунтов и считая».

Healthy Celeb: «Режим тренировки и диета Мелиссы Джоан Харт.”

Шпаргалка по шоу-бизнесу: «Дженнифер Хадсон показывает, как она сбросила 80 фунтов (и сохранила вес)».

PopSugar: «Новые правила, поддерживающие Миранду Ламберт в форме».

Women’s Heath: «Взгляд Мелиссы Маккарти на потерю веса настолько безумно интересен».

Newsweek: «Похудение Mo’Nique: актриса до 200 фунтов за

.

Впервые во взрослой жизни ».

Человек против жира: «Крис Пратт, похудание».

Ешь это, а не то !: «Именно так Шонда Раймс похудела на 117 фунтов.”

Мужское здоровье: «Эл Рокер теряет 40 фунтов и снижает уровень холестерина на кето-диете».

Женское здоровье: «5 шагов, которые предприняла Джессика Симпсон, чтобы похудеть на 100 фунтов».

Поддержание похудания и долгосрочное лечение ожирения

Med Clin North Am. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 января 2019 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC5764193

NIHMSID: NIHMS

5

, Ph.D. ¹ and, M.D., MPH ^{2, 3}

Кевин Д. Холл

¹ Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Скотт Кахан

² Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса

³ Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона

¹ Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

² Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса

³ Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона

Автор для переписки: Кевин Д.Hall, 12A South Drive, Room 4007, Bethesda, MD 20892, vog.hin.kddin@hnivek Окончательная отредактированная версия этой статьи издателя доступна в Med Clin North Am. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Сводка

Потеря веса может быть достигнута различными способами, но долгосрочное поддержание похудания является гораздо более сложной задачей. Вмешательства при ожирении обычно приводят к быстрой быстрой потере веса, за которой следует плато веса и постепенное восстановление. В этом обзоре описывается наше текущее понимание биологических, поведенческих и экологических факторов, влияющих на эту почти повсеместную траекторию веса тела, а также последствия для долгосрочного контроля веса.Лечение ожирения требует постоянного клинического внимания и консультирования по вопросам поддержания веса, чтобы поддерживать устойчивое здоровое поведение и положительное регулирование веса.

Ключевые слова: лечение ожирения, потеря веса, поддержание веса, поведенческое консультирование, аппетит, физиология

Введение

Роберт, 47-летний пациент, первоначально весил 270 фунтов. Он похудел на 85 фунтов три года назад, внимательно следуя вашим указаниям, чтобы снизить потребление калорий до 1500 калорий в день и заниматься спортом шесть дней в неделю.Сегодня он приходит на ежегодный медицинский осмотр. Вы были взволнованы, узнав о его продолжающемся прогрессе и увидев, сколько еще он потерял, но вы сразу почувствовали себя удрученными, увидев, что он набрал почти 60 фунтов. «Я не знаю, что делать… вес продолжает расти. Я пытаюсь, но должно быть что-то не так. Я уверен, что мой метаболизм на свалке. Такое ощущение, что каждое мгновение дня я не могу не думать о еде — такого никогда не было, пока я не похудела. И как бы я ни старался перестать есть после одной порции, я просто не могу больше этого делать.«Чувствуя себя побежденным, он говорит:« Я даже не знаю, какой в ​​этом смысл! »

Разочарованный, вы напоминаете ему, что он прекрасно справлялся с этим, когда сначала худел, и ему просто нужно продолжать усердно работать над этим. «Я знаю, что это нелегко, но я ничем не смогу помочь, если вы не захотите помочь себе. Вам просто нужно работать усерднее и снова взять это под контроль ». Вы сочувствуете ему, но знаете, что вам нужно быть суровым, чтобы помочь ему преодолеть это отступничество. В надежде мотивировать его, вы напоминаете ему, как плохо он будет себя чувствовать, если наберет еще больше веса, и вы говорите ему, чтобы он назначил повторную встречу на шесть месяцев и предупреждаете его, что, если он не изменит ситуацию быстро, ему придется перезапустить его лекарства артериального давления .

Существенная потеря веса возможна при использовании ряда методов лечения, но долгосрочное поддержание похудания намного сложнее, и восстановление веса является типичным. ^1–3 . В метаанализе 29 долгосрочных исследований по снижению веса более половины потерянного веса было восстановлено в течение двух лет, а к пяти годам было восстановлено более 80% потерянного веса () ⁴ . Действительно, предыдущие неудачные попытки добиться стойкой потери веса, возможно, способствовали недавнему снижению процента людей с ожирением, которые пытаются похудеть ⁵ , и многие теперь считают, что потеря веса — бесполезная попытка ⁶ .

Среднее время восстановления веса после вмешательства по снижению веса.

Данные Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, et al. Долгосрочное поддержание потери веса: метаанализ исследований, проведенных в США. Am J Clin Nutr 2001; 74 (5): 579–584.

Здесь мы описываем наше текущее понимание факторов, способствующих увеличению веса, физиологические реакции, препятствующие снижению веса, поведенческие корреляты успешного поддержания похудания, а также последствия и рекомендации по долгосрочному клиническому ведению пациентов с ожирением. .

Почему так сложно сбросить вес и не потерять его?

Среда, вызывающая ожирение

Долгосрочное управление весом чрезвычайно сложно из-за взаимодействия между нашей биологией, поведением и средой, вызывающей ожирение. Рост распространенности ожирения за последние несколько десятилетий был отражен индустриализацией продовольственной системы ⁷ , включающей увеличение производства и сбыта недорогих продуктов с высокой степенью обработки ^8–10 со сверхнормальными аппетитными свойствами ^11,12 .Ультраобработанные продукты ¹³ теперь составляют большую часть калорий, потребляемых в Америке ¹⁴ , и их чрезмерное потребление было вовлечено в качестве причинного фактора в увеличение веса ¹⁵ . Такие продукты обычно более калорийны и гораздо менее полезны, чем необработанные продукты, такие как фрукты, овощи и рыба ¹⁶ . Еда постепенно дешевела ¹⁷ , все меньше людей готовят еду дома ^18,19 , и больше еды потребляется в ресторанах ¹⁸ .Кроме того, из-за изменений в среде физической активности становится все труднее вести активный образ жизни в течение дня. Занятия стали более малоподвижными ²⁰ , а из-за разрастания пригородов требуется транспорт, а не ходьба пешком на работу или в школу, как это было обычным делом в прошлом. Взятые вместе, изменения в питании и окружающей среде физической активности, как правило, подталкивают людей к увеличению потребления, снижению активности и, в конечном итоге, к увеличению веса.

Физиологические реакции на потерю веса

Устаревшие рекомендации для врачей и их пациентов создают ошибочное впечатление, что относительно скромные изменения в диете постоянно и постепенно приводят к значительной потере веса из расчета 1 фунт на каждые 3500 ккал накопленного дефицита калорийности питания ^{21 –24} .Например, сокращение всего пары банок газировки (~ 300 ккал) из ежедневного рациона, как считалось, привело к потере веса примерно на 30 фунтов за год, 60 фунтов за 2 года и т. Д. Неспособность достичь и поддерживать значительный вес. потеря в долгосрочной перспективе тогда просто объясняется плохим соблюдением предписанных изменений образа жизни, тем самым потенциально еще больше стигматизируя пациента как отсутствие силы воли, мотивации или силы духа, чтобы похудеть ²⁵ .

Теперь мы знаем, что простые вычисления, лежащие в основе старых рекомендаций по снижению веса, фатально ошибочны, потому что они не учитывают снижение расхода энергии с потерей веса ²⁶ .Более реалистичные расчеты ожидаемой потери веса при заданном изменении потребления энергии или физической активности обеспечивает веб-инструмент под названием NIH Body Weight Planner (http://BWplanner.niddk.nih.gov), который использует математическую модель для расчета для динамических изменений энергетического баланса человека ²⁷ .

В дополнение к адаптации в расходе энергии с потерей веса, масса тела регулируется цепями отрицательной обратной связи, которые влияют на потребление пищи ^28,29 . Снижение веса сопровождается устойчивыми эндокринными адаптациями ³⁰ , которые повышают аппетит и снижают чувство сытости ³¹ , тем самым препятствуя продолжающейся потере веса и препятствуя длительному поддержанию веса.

Объяснение плато веса

Перекрывающиеся физиологические изменения, которые происходят с потерей веса, помогают объяснить почти повсеместный временной ход потери веса: ранняя быстрая потеря веса, которая останавливается через несколько месяцев, с последующим постепенным восстановлением веса ³² . Различные вмешательства приводят к разной степени потери и восстановления веса, но общие временные курсы аналогичны. По мере того, как люди постепенно теряют все больше и больше веса, они все активнее борются с биологическими реакциями, препятствующими дальнейшей потере веса.

Изменения аппетита, вероятно, играют более важную роль, чем замедление метаболизма, в объяснении плато потери веса, поскольку цепь обратной связи, контролирующая долгосрочное потребление калорий, имеет большую общую силу, чем цепь обратной связи, контролирующая расход калорий. В частности, было подсчитано, что на каждый килограмм потерянного веса расход калорий снижается примерно на 20–30 ккал / день, тогда как аппетит увеличивается примерно на 100 ккал / день по сравнению с исходным уровнем до потери веса ³¹ .Несмотря на эти предсказуемые физиологические явления, типичная реакция пациента — винить себя в том, что он ленив или лишен силы воли, чувства, которые часто подкрепляются медицинскими работниками, как в приведенном выше примере Роберта.

Используя подтвержденную математическую модель динамики баланса энергии человека ^27,31 , иллюстрирует динамику баланса энергии, лежащую в основе временных курсов потери веса двух примеров женщин весом 90 кг, которые либо восстанавливают (синие кривые), либо сохраняют (оранжевые кривые) большую часть своего веса. они потеряли вес после достижения плато в течение первого года после диетического вмешательства.У обеих женщин значительное снижение потребления калорий в начале вмешательства приводит к быстрой потере веса и жировых отложений, что приводит к умеренному снижению расхода калорий, что способствует замедлению потери веса. Однако экспоненциальный рост количества потребляемых калорий по сравнению с первоначально сниженным значением является основным фактором, останавливающим потерю веса в течение первого года. В отличие от умеренного снижения расхода калорий — менее 200 ккал / день на плато веса, аппетит повысился на 400–600 ккал / день, а потребление энергии увеличилось на 600–700 ккал / день с начала вмешательства.

Математическое моделирование массы тела, жировой массы, потребления энергии, расхода энергии, аппетита и усилий для двух гипотетических женщин, участвующих в программе похудания. Кривые синего цвета показывают типичную потерю веса, плато и траекторию восстановления, тогда как оранжевые кривые показывают успешное поддержание потери веса.

Результаты этих математических моделей контрастируют с сообщениями пациентов о примерно такой же диете после плато веса, которое ранее было успешным во время начальных фаз потери веса ³³ .Хотя самооценка рациона питания заведомо неточна и неточна ^34–36 , возможно, удастся согласовать такие данные с объективно определенным количественным увеличением потребления калорий. Вполне возможно, что пациенты действительно верят, что они придерживаются своей диеты, несмотря на то, что они больше не теряют и даже не набирают вес.

Восприятие пациентом постоянного поддержания диеты, несмотря на отсутствие дальнейшей потери веса, может возникнуть из-за того, что физиологическая регуляция аппетита происходит в областях мозга, которые действуют ниже сознательной осведомленности пациента ³⁷ .Таким образом, сигналы в мозг, которые повышают аппетит с потерей веса, могут вызвать подсознательные предубеждения, такие как постепенное увеличение размеров порций. Такой медленный рост потребления энергии было бы трудно обнаружить, учитывая большие колебания потребления энергии на 20–30% изо дня в день ^38,39 . Кроме того, требуются относительно постоянные усилия, чтобы избежать переедания, чтобы соответствовать повышенному аппетиту, который растет пропорционально потерянному весу ³¹ . Например, рассчитанное по модели усилие вмешательства для моделируемого пациента, у которого через шесть месяцев наблюдается плато веса, за которым следует восстановление веса (синие кривые), сохраняется более ~ 70% их первоначального усилия вмешательства до достижения плато.Возможно, самооценка диеты до и после плато веса более характерна для относительно настойчивых усилий пациентов избежать переедания в ответ на их повышенный аппетит ³¹ . Новые технологии, использующие повторный мониторинг веса, могут использоваться для расчета изменений количества потребляемых калорий и усилий с течением времени ⁴⁰ и помогать направлять людей, участвующих в программе по снижению веса ^41–44 .

Восстановление веса по сравнению с поддержанием

С точки зрения чисто калорийного баланса, пациент, который сохраняет потерянный вес после первого года вмешательства (оранжевые кривые), может потреблять только примерно на 100 ккал / день меньше, чем пациент, который длительное время испытывает недостаток веса. срок восстановления веса (, синие кривые).Однако такая небольшая разница в поведении при приеме пищи несколько вводит в заблуждение, учитывая, что для предотвращения восстановления веса требуется около 300–500 ккал / день повышенных постоянных усилий для противодействия продолжающемуся замедлению метаболизма и повышенному аппетиту, связанному с потерянным весом. Более типичный образец длительного набора веса характеризуется уменьшением усилий по поддержанию вмешательства.

Вероятно, существует множество факторов, которые объясняют способность некоторых пациентов достигать и поддерживать значительную потерю веса в течение длительного времени, тогда как у других наблюдается значительное восстановление веса.Выявление биологических, психосоциальных, образовательных и экологических детерминант такой индивидуальной изменчивости будет активной областью исследований ожирения в обозримом будущем ⁴⁵ .

Роль состава рациона

Законы термодинамики диктуют, что энергия, полученная из макроэлементов, окисляющихся через сложные биохимические пути окислительного фосфорилирования внутри клеток, может быть приравнена к значениям, измеренным при сжигании этого топлива в калориметре бомбы.Однако эта эквивалентность не обязательно означает, что «калория есть калория», когда речь идет о диетах с разными пропорциями макроэлементов, которые по-разному влияют на потерю веса.

Изменение состава пищевых макроэлементов теоретически может повлиять на общее потребление или расход калорий, что приведет к соответствующему изменению массы тела. В качестве альтернативы, изменение состава диеты может привести к различиям в эндокринном статусе таким образом, что теоретически может повлиять на склонность к накоплению жира в организме или повлиять на субъективный голод или сытость.Эти возможности не обязательно нарушают законы термодинамики, поскольку любое изменение общих запасов энергии в организме (т. Е. Жировой массы) должно сопровождаться изменениями в потреблении или расходе калорий. Следовательно, теоретически возможно, что определенная диета может привести к благоприятному эндокринному или метаболическому состоянию, которое способствует снижению веса. Это обещание дает пищу для диетической индустрии и ложную надежду пациентам с ожирением, поскольку подразумевает, что, если они просто выберут правильную диету, можно легко достичь потери веса.

В последние годы низкоуглеводные и высокожировые диеты снова стали популярными методами снижения веса. Утверждается, что такие диеты обращают вспять метаболические и эндокринные нарушения, возникающие в результате следования советам потреблять продукты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, которые якобы вызвали эпидемию ожирения. В частности, так называемая «углеводно-инсулиновая модель ожирения» постулирует, что диеты с высоким содержанием углеводов особенно полны, поскольку они увеличивают секрецию инсулина и тем самым способствуют накоплению жира в жировой ткани и препятствуют его окислению метаболически активными тканями, и этот измененный жир разделение приводит к состоянию «клеточного голодания», ведущему к адаптивному усилению голода и подавлению расхода энергии ⁴⁶ .Таким образом, углеводно-инсулиновая модель предполагает, что обращение вспять этих процессов за счет диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров должно привести к потере веса без усилий ⁴⁷ . К сожалению, важные аспекты углеводно-инсулиновой модели не прошли экспериментального исследования ⁴⁸ , и для всех практических целей «калория — это калория», когда речь идет о разнице в расходе жира и энергии между контролируемыми изокалорийными диетами, различающимися в соотношении углевод в жир ⁴⁹ .Тем не менее, низкоуглеводные диеты с высоким содержанием жиров могут привести к спонтанному снижению калорийности и увеличению потери веса, особенно в краткосрочной перспективе ^50–52 . Мета-анализ долгосрочной потери веса показал, что диеты с низким содержанием жира для похудания немного, если статистически, уступают малоуглеводным диетам ⁵³ , но средние различия между диетами слишком малы, чтобы быть клинически значимыми ⁵⁴ . Более того, сходство средних моделей потери веса между группами диеты в рандомизированных испытаниях по снижению веса убедительно свидетельствует об отсутствии обобщаемых преимуществ одной диеты над другой, когда речь идет о долгосрочном потреблении или расходе калорий ³³ .

В отличие от почти эквивалентности пищевых углеводов и жиров, диетический белок, как известно, положительно влияет на состав тела во время похудания ^55,56 и имеет небольшое положительное влияние на метаболизм в состоянии покоя ⁵⁷ . Диеты с повышенным содержанием белка также могут принести пользу для поддержания потери веса ⁵⁸ , особенно когда общая диета имеет низкий гликемический индекс ⁵⁹ . Это может быть частично опосредовано более сильным влиянием диетического белка на чувство сытости по сравнению с углеводами и жирами ^55,56 , а также возможностью увеличения общего расхода энергии ⁶⁰ .Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, перевешивают ли эти потенциально положительные свойства высокобелковых диет опасения, что такие диеты снижают чувствительность к инсулину, которая обычно достигается за счет снижения веса с использованием низкобелковых диет ⁶¹ .

В то время как долгосрочные диеты не привели к явному превосходству одной диеты над другой в отношении средней потери веса, внутри каждой диетической группы существует высокая степень индивидуальной изменчивости, и имеется множество анекдотических историй успеха для широкого диапазона похудания. диеты ³³ .Частично эта вариабельность может быть связана с взаимодействием между типом диеты и генетикой пациента ^62,63 или исходной физиологией, такой как чувствительность к инсулину ^64–67 . Такое взаимодействие обещает индивидуальные диеты, которые оптимизируют шансы пациента на долгосрочную успешную потерю веса ^45,63 . К сожалению, взаимосвязи между диетой и биологией для похудания не всегда воспроизводимы ^68,69 и, вероятно, объясняют только часть индивидуальной изменчивости.

Конечно, возможно, что пациенты, которые успешно сбросили вес на одной диете, были бы столь же успешны, если бы им была назначена альтернативная диета. Другими словами, долгосрочный успех диеты для похудения может иметь не столько отношение к биологии, сколько такие факторы, как пищевая среда пациента, социально-экономические факторы, сопутствующие медицинские заболевания и социальная поддержка, а также практические факторы, такие как развитие навыков приготовления пищи и управление требованиями к должности. Такие небиологические факторы, вероятно, играют важную роль в определении устойчивости соблюдения диеты.

Клинические рекомендации по долгосрочному консультированию по контролю веса

Учитывая описанные выше физиологические и экологические препятствия для долгосрочного поддержания похудания, мы предлагаем следующие рекомендации для клинической практики, а затем представляем альтернативное предпочтительное описание начального случая.

Долгосрочные преимущества требуют длительного внимания

Долгосрочные изменения поведения и лечение ожирения требуют постоянного внимания. Даже самые качественные краткосрочные вмешательства вряд ли дадут устойчивые положительные результаты без постоянного вмешательства и поддержки.Несколько исследований показывают, что постоянное взаимодействие с медицинскими работниками или в группах значительно улучшает поддержание веса и долгосрочные результаты по сравнению с лечением, которое заканчивается через короткий период времени () ^70,71 . Важность долгосрочного вмешательства кодифицирована в руководствах по лечению ожирения, в которых говорится, что вмешательства по снижению веса должны включать долгосрочные комплексные программы поддержания веса, которые продолжаются не менее 1 года ⁷² .

Программы контроля веса с акцентом на поддержание похудания демонстрируют улучшенную долгосрочную потерю веса (красная кривая) по сравнению с программами без профилактических посещений (синяя кривая).

По материалам Perri MG, McAllister DA, Gange JJ, et al. Влияние четырех поддерживающих программ на долгосрочное лечение ожирения. J. Консультации Clin Psychol 1988; 56 (4): 529–534; с разрешения.

Что касается тематического исследования, приведенного в начале этой статьи, врачу не следует ожидать постоянной потери веса без постоянной поддержки и взаимодействия.Вместо того, чтобы просить Роберта исправить ситуацию самостоятельно, у врача есть возможность возобновить отношения с Робертом, чтобы предложить руководство и поддержку более интенсивно и регулярно, чем отправлять его самостоятельно на шесть месяцев, или, если это нереально. в загруженной практике первичной медико-санитарной помощи он мог направить Роберта к специалисту по лечению ожирения, зарегистрированному диетологу, в клинику комплексного управления весом или порекомендовать ему принять участие в общественной группе по управлению весом, такой как Программа профилактики диабета (сейчас покрывается Medicare для пациентов. с предиабетом) или коммерческой программой, такой как Weight Watchers.

Используйте консультации / стратегии по поддержанию веса

Поведенческие стратегии для начала похудания описаны в другом месте этого тома []. Особенности похудания, связанные с долгосрочным успехом, включают: частое самоконтроль и самовзвешивание, снижение потребления калорий, меньшие и более частые приемы пищи / перекусы в течение дня, повышенная физическая активность, постоянный завтрак, более частые приемы пищи дома. по сравнению с рестораном и фаст-фудом, сокращение времени просмотра перед экраном и использование порционных обедов или заменителей пищи ^2,73–75 .Поведенческие навыки и стратегии, связанные с поддержанием веса, помогают пациентам сформировать понимание для долгосрочного ведения, предвидеть трудности и подготовить планы действий в непредвиденных обстоятельствах, умерять поведенческую усталость и учитывать неизбежные провалы и рецидивы любого долгосрочного взаимодействия.

Хотя исследования неоднозначны, несколько исследований показывают улучшение результатов снижения веса у пациентов, получающих специальные тренировки для поддержания веса, по сравнению с теми, кто получает только традиционные тренировки для похудания. ^76–79 .Ниже рассматриваются стратегии консультирования по вопросам поддержания веса.

Повысьте удовлетворенность результатами

Люди склонны сосредотачиваться на том, чего они не достигли, а не на том, чего они уже достигли. В отличие от потери веса, во время которой внешнее вознаграждение за уменьшение веса и улучшение клинических показателей (например, уровня липидов) может повысить мотивацию, длительный период поддержания веса имеет меньше этих явных преимуществ. Чтобы поддержать мотивацию и получить явное удовлетворение результатами, привлекайте внимание к прогрессу пациентов, на что часто не обращают внимания.Медицинские работники могут указать на величину удерживаемого веса, поместив его в контекст с точки зрения средней ожидаемой потери веса (описанной ниже), а также клинических улучшений факторов риска, таких как артериальное давление и гликемический контроль. Кроме того, показ пациентам их фотографии «до и после» и другие ощутимые свидетельства прогресса помогает им повысить осведомленность и оценить преимущества, которых они уже достигли, что может улучшить долгосрочную настойчивость с помощью усилий по поддержанию веса.

Тренинг по предотвращению рецидивов

Предвидение и управление ситуациями с высоким риском «промахов» и промахов помогает пациентам минимизировать промахи, вернуться на правильный путь и не сдаваться. Это консультирование часто включает самовзвешивание и определение пороговых значений веса, которые сигнализируют о необходимости повторного взаимодействия с группой поддержки или инициирования действий в чрезвычайных ситуациях; проактивная разработка планов и практических стратегий для управления и преодоления ошибок; решение проблем для выявления проблем, формулирования решений и оценки вариантов; а также создание стратегий для непродовольственной деятельности и механизмов преодоления, таких как увлечение хобби или активностью осознанности, чтобы свести к минимуму контрпродуктивные механизмы преодоления, такие как эмоциональное переедание.

Когнитивная реструктуризация

Циклы негативных и дезадаптивных мыслей (например, «Какой смысл… Я снова потерпел неудачу, и я никогда не похудею!») И паттерны совладания (например, переедание в ответ на набор нескольких фунтов): контрпродуктивно и демотивирует. Помощь пациентам в распознавании и реструктуризации основных убеждений и мыслительных процессов, лежащих в основе этих шаблонов, помогает минимизировать поведенческую усталость и предотвращать или продуктивно справляться с ошибками и упущениями.

Развитие когнитивной гибкости

Многие тенденции, способствующие первоначальной потере веса, нереальны в долгосрочной перспективе.Например, многие пациенты стремятся к большим, абсолютным изменениям по принципу «все или ничего» с помощью жестких правил, таких как стремление «не употреблять углеводы» или очень ограниченное потребление. Во многом так же, как спринтер может изо всех сил пробежать короткую гонку, но не весь марафон, ожидать строгих, тотальных усилий и четких черно-белых результатов в борьбе с ожирением на протяжении всей жизни — это рецепт. за разочарование и неудачу. Вместо этого, научиться принимать то, что жесткие ожидания и «безупречное» соблюдение поведенческих целей нереалистично, а формирование когнитивной гибкости, которую можно было бы предпринять, когда планы не идут в соответствии с планом, является ключевой компетенцией для долгосрочных устойчивых поведенческих изменений и управления весом.

Обращение к более глубокой мотивации пациентов

Внешнее, поверхностное вознаграждение вряд ли поддержит долгосрочную выносливость, необходимую для поддержания веса. Например, исследования финансовых вознаграждений для стимулирования поведенческих изменений, таких как потеря веса или отказ от табака, дают первоначальные выгоды, которые со временем неизменно стремительно ослабевают ^80,81 . В то время как «белая костяшка» и внешняя контролируемая мотивация, такая как указания супруга или поставщика медицинских услуг, могут привести к кратковременной потере веса, более долгосрочная устойчивая мотивация более вероятна, когда пациенты берут на себя ответственность за свои поведенческие изменения и цели и вовлекаются в них, потому что они глубоко значимы или доставляют удовольствие ^80,81 .Например, по сравнению с трудностью придерживаться строгой диеты с низким содержанием жиров или углеводов, которые часто назначаются произвольно и имеют мало личного значения для пациента, и поэтому их трудно поддерживать, бесчисленные миллионы людей во всем мире строго придерживаются сравнительно строгие кошерные, халяльные или веганские модели питания, соответствующие их религиозным, этическим или другим глубоко укоренившимся убеждениям и ценностям. Точно так же назначение ежедневных посещений тренажерного зала тем, кто ненавидит тренажерный зал или занятия в тренажерном зале, вряд ли будет плодотворным, тогда как поддержка пациентов в поиске более приятных физических занятий, таких как спорт или групповые уроки танцев и упражнений, увеличивает вероятность продолжения с течением времени.

Управляйте ожиданиями — как для пациентов, так и для медицинских работников

И пациенты, и медицинские работники имеют совершенно нереалистичные ожидания в отношении результатов потери веса. В одном исследовании пациенты, соблюдающие диету и программу физических упражнений, ожидали, что потеряют 20–40% своей начальной массы тела — количества, которое реально может быть достигнуто только с помощью бариатрической хирургии ⁸² . Ожидания врачей также завышены: в опросе врачей первичного звена приемлемой поведенческой потерей веса считалась потеря 21% исходной массы тела ⁸³ .Напротив, многочисленные исследования показывают, что диета, упражнения и поведенческое консультирование в лучшем случае приводят только к потере веса в среднем на 5–10%, и лишь немногие пациенты со значительно повышенным исходным весом достигают и поддерживают «идеальную» массу тела. С точки зрения когнитивной психологии, уменьшение усилий по вмешательству может быть связано с разочарованием в степени фактически достигнутой потери веса ⁸² , что приводит пациента к выводу, что усилия не стоят достигнутых результатов ⁸⁴ .

Хотя опубликованные данные неоднозначны относительно того, будут ли нереалистичные результаты сдерживать успех в похудании, очевидно, что чрезмерные расхождения между ожиданиями и фактическими результатами деморализуют и увеличивают негативные мысли и самообвинение (что само по себе связано с многочисленными негативными последствиями для здоровья). исходы ⁸⁵ ), и могут уменьшить долгосрочную настойчивость для постоянного изменения поведения и поддержания потери веса. Мы рекомендуем сообщать пациентам о физиологических проблемах, связанных с длительной потерей веса, и о степени потери веса, которую можно реально ожидать от поведенческих вмешательств.Как минимум, нет известного вреда в том, чтобы предлагать такое понимание и откровенничать с пациентами в отношении ожиданий, и это может помочь им преодолеть минное поле недобросовестных диетических программ и обещаний, обещающих чудесные результаты.

Тем не менее, положительные результаты поведенческого консультирования выходят за рамки потери веса. Несмотря на умеренную потерю веса, связанную с поведенческими вмешательствами, небольшая потеря веса может привести к впечатляющим улучшениям здоровья и снижению факторов риска. В Программе профилактики диабета потеря веса на 7% за шесть месяцев привела к снижению развития диабета на 58%, несмотря на то, что половина веса была восстановлена ​​за три года ⁸⁶ .В исследовании Look Ahead потеря веса на 6% за восемь лет привела к улучшению ряда факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая гликемический контроль и уровень липидов, а также сокращение использования лекарств и снижение госпитализаций и расходов на здравоохранение ^87,88 .

Хотя потеря веса важна для улучшения здоровья, мотивация людей видеть, что весы падают, слишком часто определяется культурными нормами худобы и директивами по снижению веса, установленными медицинскими работниками. Эти внешние мотивы могут сдвинуть иглу потери веса в краткосрочной перспективе, но они редко приводят к долговременной решимости.Как описано в разделе выше, долгосрочное управление улучшается, когда мотивации соответствуют личным ценностям и предпочтениям. Помогая пациентам сместить их локус мотивации с одной только потери веса на действительно важные области, такие как улучшение здоровья, можно улучшить долгосрочный вес и поведенческие результаты ⁸⁹ .

Увеличьте лечение по мере необходимости

Для пациентов, которые не достигли достаточной потери веса или улучшения здоровья с помощью базовых консультаций в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, есть несколько возможностей для усиления терапии.Рассмотрите возможность направления к зарегистрированному диетологу, терапевту по лечению ожирения или в клинику комплексного контроля веса, а также к целевым специалистам (например, к поведенческому психологу для пациентов с компульсивным перееданием или дисморфией тела). Для пациентов с ИМТ более 30 кг / м ² (или 27–30 кг / м ² с сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением) фармакотерапия ожирения приводит к потере веса до 15% у респондентов, при этом потеря веса сохраняется в нескольких исследованиях в течение нескольких лет ^90–92 .Для пациентов с ИМТ более 40 кг / м ² (или 35-40 кг / м ² с сопутствующими заболеваниями) бариатрическая хирургия является хорошо изученным и ценным вариантом, который приводит к значительной и устойчивой потере веса у большинства пациентов ⁹³ .

Используя принципы, рассмотренные выше, более продуктивная встреча в ответ на презентацию Роберта могла бы выглядеть следующим образом:

Врач: «Я понимаю и знаю, что это сложно. Похоже, вы чувствуете разочарование из-за того, что вы так много работали и чувствуете, что вам нечего за это показать.

Он кивает и говорит: «Совершенно верно. Какой смысл делать это дальше? »

Врач: «На мой взгляд, имеющиеся у нас свидетельства показывают иное: на самом деле у вас все хорошо по схеме вещей. Я действительно вижу довольно большой прогресс в ваших усилиях. Вы похудели на 25 фунтов, верно? Это почти на 10% меньше, чем вы начали … впечатляет. Мало кто теряет такой вес и сохраняет его в течение трех лет. Исследования показывают, что даже при самых благоприятных обстоятельствах при агрессивном консультировании средняя потеря веса составляет 5–10% от начальной массы тела — так что у вас дела идут лучше, чем у большинства! Вам удалось отказаться от нескольких лекарств от кровяного давления, и вы больше не принимаете обезболивающее для спины и колен.И мы знаем из исследований, что потеря всего 7%, даже если часть этого будет восстановлена ​​с годами, снижает риск диабета на 60%! » Его глаза расширяются. «Вес увеличивается и уменьшается, и наши тела сопротивляются потере веса, так что это никогда не бывает легко. Некоторые выздоравливают, и рецидив неизбежен — как и в других сферах жизни ». Он глубоко вздыхает и явно выглядит более заинтересованным и обнадеживающим. «Итак, давайте выясним, как мы можем двигаться вперед и продолжать получать выгоды, и я буду здесь с вами, чтобы помогать на этом пути.Давайте договоримся о нескольких следующих шагах, и мы снова встретимся через несколько недель, чтобы посмотреть, как у них дела. При необходимости мы также можем рассмотреть дополнительные стратегии или методы лечения ».

Заключение

Степень потери веса и ее поддержание не должны быть единственным показателем успеха лечения ожирения. Скорее врачи должны поддерживать и поощрять пациентов к устойчивому улучшению качества их питания и физической активности, если такое поведение не соответствует национальным рекомендациям ^94,95 .Такие изменения образа жизни в долгосрочной перспективе, вероятно, улучшат здоровье пациентов даже при отсутствии значительной потери веса ⁹⁶ .

Ключевые моменты

• Долгосрочное поддержание похудания является основной проблемой лечения ожирения.

• Биологические, поведенческие факторы и факторы окружающей среды препятствуют снижению веса и способствуют его восстановлению.

• Лечение ожирения требует постоянного внимания и поддержки, а также консультирования по вопросам поддержания веса для улучшения долгосрочного контроля веса.

• Реалистичная долгосрочная потеря веса значительно ниже ожиданий пациентов и медицинских работников. Однако даже небольшое устойчивое снижение веса приводит к клиническому улучшению здоровья и снижению факторов риска.

Благодарности

Финансирование: Это исследование было поддержано Программой внутренних исследований Национального института диабета, болезней пищеварения и почек.

KDH получил финансирование от Nutrition Science Initiative для исследования влияния кетогенных диет на энергетические затраты человека.KDH также имеет патент на метод персонализированного динамического контроля веса тела с обратной связью (патент США № 9 569 483; передан Национальным институтам здравоохранения).

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования.Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Конфликт интересов: SK не раскрывает соответствующую информацию.

Ссылки

1. Лавман Э., Фрэмптон Г.К., Шеперд Дж. И др. Клиническая эффективность и экономическая эффективность схем долгосрочного контроля веса для взрослых: систематический обзор. Оценка технологий здравоохранения (Винчестер, Англия) 2011; 15 (2): 1–182.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Wing RR, Фелан С. Долгосрочное поддержание потери веса. Am J Clin Nutr. 2005; 82 (1 доп.): 222С – 225С. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ву Т, Гао Х, Чен М., Ван Дам Р.М. Долгосрочная эффективность вмешательств «диета плюс упражнения» по сравнению с вмешательствами только в диете для снижения веса: метаанализ. Obes Rev.2009; 10 (3): 313–323. [PubMed] [Google Scholar] 4. Андерсон Дж. В., Конц Э. К., Фредерих Р. К., Вуд CL. Долгосрочное поддержание потери веса: метаанализ исследований, проведенных в США. Am J Clin Nutr.2001. 74 (5): 579–584. [PubMed] [Google Scholar] 5. Снук К.Р., Хансен А.Р., Дюк С.Х., Финч К.К., Хакни А.А., Чжан Дж. Изменение процентной доли взрослых с избыточным весом или ожирением, пытающихся похудеть, 1988–2014 гг. ДЖАМА. 2017; 317 (9): 971–973. [PubMed] [Google Scholar] 6. Манн Т., Томияма А.Дж., Вестлинг Э., Лью А.М., Сэмюэлс Б., Чатман Дж. Поиск эффективных методов лечения ожирения программой Medicare: диеты — не ответ. Американский психолог. 2007. 62 (3): 220–233. [PubMed] [Google Scholar] 7. Стаклер Д., Макки М., Эбрагим С., Басу С.Эпидемии в обрабатывающей промышленности: роль мировых производителей в увеличении потребления вредных для здоровья товаров, включая обработанные пищевые продукты, алкоголь и табак. PLoS медицина. 2012; 9 (6): e1001235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Суинберн Б.А., Сакс Г., Холл К.Д. и др. Глобальная пандемия ожирения: определяется глобальными факторами и местной средой. Ланцет. 2011. 378 (9793): 804–814. [PubMed] [Google Scholar] 9. Блатт Х. Еда Америки: чего вы не знаете о том, что едите. Кембридж: Пресса Массачусетского технологического института; 2008 г.[Google Scholar] 10. Робертс П. Конец еды. Нью-Йорк: издательство Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company; 2008. [Google Scholar] 11. Кесслер Д.А. Конец переедания: контроль ненасытного американского аппетита. Rodale Inc .; 2009. [Google Scholar] 12. Мосс М. Соль, сахар, жир: как нас зацепили пищевые гиганты. Нью-Йорк: Рэндом Хаус; 2013. [Google Scholar] 13. Монтейро К.А., Леви Р.Б., Кларо Р.М., Кастро И.Р., Кэннон Г. Новая классификация пищевых продуктов, основанная на степени и цели их обработки. Cadernos de saude publica.2010. 26 (11): 2039–2049. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мартинес Стил E, Баральди LG, Louzada ML, Moubarac JC, Mozaffarian D, Monteiro CA. Ультраобработанные продукты и добавленный сахар в рационе питания США: данные национального репрезентативного поперечного исследования. BMJ открыт. 2016; 6 (3): e009892. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Mendonca RD, Pimenta AM, Gea A, et al. Потребление сверхпереработанной пищи и риск избыточного веса и ожирения: когортное исследование Университета Наварры (SUN). Am J Clin Nutr.2016; 104 (5): 1433–1440. [PubMed] [Google Scholar] 16. Kahan S, Cheskin LJ. Ожирение и изменение пищевого поведения и поведения. В: Kahan S, Gielen AC, Fagen PJ, Green LW, редакторы. Изменение поведения населения в отношении здоровья. Балтимор: издательство Университета Джона Хопкинса; 2014. [Google Scholar] 17. Патнэм Дж. Основные тенденции в снабжении продовольствием США, 1909–1999 гг. Обзор еды. 2000. 23 (1): 8–15. [Google Scholar] 18. Лин Б.Х., Гатри Дж. Пищевая ценность продуктов, приготовленных дома и вдали от дома. Министерство сельского хозяйства США; [Декабрь 2012 г.].2012. С. EIB – 105. [Google Scholar] 19. Smith LP, Ng SW, Popkin BM. Тенденции приготовления и потребления пищи в домашних условиях: анализ национальных обследований питания и исследований использования времени с 1965–1966 по 2007–2008 годы. Журнал питания. 2013; 12:45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Черч Т.С., Томас Д.М., Тюдор-Локк С. и др. Тенденции физической активности в США за последние 5 десятилетий и их связи с ожирением. PLoS One. 2011; 6 (5): e19657. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21.Страница пациента Guth E. JAMA. Здоровая потеря веса. ДЖАМА. 2014; 312 (9): 974. [PubMed] [Google Scholar] 22. НХЛБИ. Стремитесь к здоровому весу. Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови; [Август 2005 г.]. 2005. С. 05–5213. [Google Scholar] 23. Группа экспертов NHLBI Obesity Education Initiative по идентификации E, лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Практическое руководство: выявление, оценка и лечение избыточного веса и ожирения у взрослых. Национальный институт сердца, легких и крови; 2000 г.[Google Scholar] 24. NHS. Ваш вес. Ваше здоровье: как контролировать свой вес. Лондон: Национальная служба здравоохранения, Министерство здравоохранения; [Апрель 2006 г.]. 2006. с. 274537. [Google Scholar] 25. Пуль Р.М., Heuer CA. Стигма ожирения: обзор и обновление. Ожирение (Серебряная весна) 2009; 17 (5): 941–964. [PubMed] [Google Scholar] 26. Розенбаум М, Хирш Дж, Галлахер Д.А., Лейбель Р.Л. Долгосрочное сохранение адаптивного термогенеза у субъектов с пониженной массой тела. Am J Clin Nutr. 2008. 88 (4): 906–912.[PubMed] [Google Scholar] 27. Холл К.Д., Сакс Г., Чандрамохан Д. и др. Количественная оценка влияния энергетического дисбаланса на массу тела. Ланцет. 2011. 378 (9793): 826–837. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Гринуэй, Флорида. Физиологическая адаптация к потере веса и факторы, способствующие ее восстановлению. Инт Дж. Обес (Лондон), 2015; 39 (8): 1188–1196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Очнер К.Н., Цай А.Г., Кушнер Р.Ф., Вадден Т.А. Серьезное отношение к ожирению: когда рекомендации по изменению образа жизни противоречат биологической адаптации.Ланцет Диабет Эндокринол. 2015; 3 (4): 232–234. [PubMed] [Google Scholar] 30. Сумитран П., Прендергаст Л.А., Делбридж Э. и др. Длительное сохранение гормональных адаптаций к похуданию. N Engl J Med. 2011; 365 (17): 1597–1604. [PubMed] [Google Scholar] 31. Полидори Д., Сангви А., Сили Р.Дж., зал KD. Насколько сильно аппетит противодействует потере веса? Количественная оценка управления потреблением энергии человеком с обратной связью. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (11): 2289–2295. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32.Франц MJ, VanWormer JJ, Crain AL, et al. Результаты по снижению веса: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний по снижению веса с периодом наблюдения не менее 1 года. J Am Diet Assoc. 2007. 107 (10): 1755–1767. [PubMed] [Google Scholar] 33. Freedhoff Y, Hall KD. Исследования диеты для похудания: нам нужна помощь, а не шумиха. Ланцет. 2016; 388 (10047): 849–851. [PubMed] [Google Scholar] 34. Дхурандхар Н.В., Шоллер Д.А., Браун А.В. и др. Измерение энергетического баланса: когда что-то не лучше, чем ничего. Int J Obes. 2014 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35.Шоллер Д.А. Насколько точны самооценки потребления энергии с пищей? Nutr Rev.1990; 48 (10): 373–379. [PubMed] [Google Scholar] 36. Винклер Дж. Т. Фундаментальный недостаток исследования ожирения. Obes Rev.2005; 6 (3): 199–202. [PubMed] [Google Scholar] 37. Berthoud HR, Munzberg H, Morrison CD. Обвинение мозга в ожирении: интеграция гедонических и гомеостатических механизмов. Гастроэнтерология. 2017; 152 (7): 1728–1738. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Chow CC, Hall KD. Краткосрочные и долгосрочные модели потребления энергии и их значение для регулирования массы тела человека.Physiol Behav. 2014; 134: 60–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Ким У. Оценка долгосрочного режима питания взрослых, соблюдающих диету, выбранную самостоятельно. Am J Clin Nutr. 1984; 40 (6 доп.): 1327–1332. [PubMed] [Google Scholar] 40. Сангви А., Редман Л.А., Мартин К.К., Равуссин Е., Холл К.Д. Валидация недорогого и точного математического метода для измерения долгосрочных изменений в потреблении свободной энергии. Am J Clin Nutr. 2015 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41.Brady I, Hall KD. Отправка с места: применимо ли математическое моделирование к лечению ожирения в реальном мире? Ожирение (Серебряная весна) 2014; 22 (9): 1939–1941. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Hall KD Inventor; Национальные институты здравоохранения, правопреемник. Индивидуальный динамический контроль веса тела с обратной связью. 9 569 483. [14.02.2017]; патент США. 2013

43. Мартин С.К., Гилмор Л.А., Аползан Дж. У., Майерс Калифорния, Томас Д. М., Редман Л. М.. Smartloss: персонализированное мобильное медицинское вмешательство для контроля веса и укрепления здоровья.JMIR mHealth и uHealth. 2016; 4 (1): e18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Мартин С.К., Миллер А.С., Томас Д.М., Шампань К.М., Хан Х., Черч Т. Эффективность SmartLoss, программы по снижению веса с помощью смартфона: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Ожирение (Серебряная весна) 2015; 23 (5): 935–942. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Маклин П.С., Крыло Р.Р., Дэвидсон Т. и др. Отчет рабочей группы NIH: Инновационные исследования для улучшения поддержания потери веса. Ожирение (Серебряная весна) 2015; 23 (1): 7–15.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Людвиг Д.С., Фридман М.И. Увеличение ожирения: следствие или причина переедания? ДЖАМА. 2014. 311 (21): 2167–2168. [PubMed] [Google Scholar] 47. Людвиг Д.С. Всегда голоден? Победи тягу к еде, тренируй свои жировые клетки и постоянно худей. Нью-Йорк: Grand Central Life & Style; 2016. [Google Scholar] 48. Зал КД. Обзор углеводно-инсулиновой модели ожирения. Европейский журнал клинических исследований. 2017 В печати. [PubMed] [Google Scholar] 49.Холл К.Д., Го Дж. Энергетика ожирения: регулирование массы тела и влияние состава диеты. Гастроэнтерология. 2017; 152 (7): 1718–1727. e1713. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Фостер Г.Д., Уайатт Х.Р., Хилл Дж. О. и др. Рандомизированное исследование низкоуглеводной диеты при ожирении. N Engl J Med. 2003. 348 (21): 2082–2090. [PubMed] [Google Scholar] 51. Гарднер С.Д., Киазанд А., Альхассан С. и др. Сравнение диет Аткинса, Зона, Орниша и LEARN на предмет изменения веса и связанных с ним факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: Исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование.Джама. 2007. 297 (9): 969–977. [PubMed] [Google Scholar] 52. Самаха Ф.Ф., Икбал Н., Сешадри П. и др. Низкоуглеводная диета по сравнению с обезжиренной диетой при тяжелом ожирении. N Engl J Med. 2003. 348 (21): 2074–2081. [PubMed] [Google Scholar] 53. Тобиас Д.К., Чен М., Мэнсон Дж. Э., Людвиг Д. С., Уиллетт В., Ху Ф. Б.. Влияние низкожировой диеты по сравнению с другими диетическими вмешательствами на долгосрочное изменение веса у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ланцетный диабет и эндокринология. 2015; 3 (12): 968–979. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54.Зал КД. Назначение обезжиренных диет: бесполезно для длительного похудания? Ланцет Диабет Эндокринол. 2015; 3 (12): 920–921. [PubMed] [Google Scholar] 55. Лейди Х.Дж., Клифтон П.М., Аструп А. и др. Роль белка в похудании и поддержании веса. Am J Clin Nutr. 2015; 101: 1320С – 1329С. [PubMed] [Google Scholar] 56. Westerterp-Plantenga MS, Nieuwenhuizen A, Tome D, Soenen S, Westerterp KR. Диетический белок, потеря веса и поддержание веса. Анну Рев Нутр. 2009; 29: 21–41. [PubMed] [Google Scholar] 57. Уичерли Т.П., Моран Л.Дж., Клифтон П.М., Ноукс М., Бринкворт Г.Д.Эффекты ограниченного потребления энергии с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров по сравнению со стандартным белком и низким содержанием жиров: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2012. 96 (6): 1281–1298. [PubMed] [Google Scholar] 58. Westerterp-Plantenga MS, Lejeune MP, Nijs I., van Ooijen M, Kovacs EM. Высокое потребление белка поддерживает поддержание веса после потери веса у людей. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004. 28 (1): 57–64. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ларсен Т.М., Дальсков С.М., Ван Баак М. и др. Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса.N Engl J Med. 2010. 363 (22): 2102–2113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Ebbeling CB, Swain JF, Feldman HA и др. Влияние диетического состава на расход энергии при поддержании потери веса. Джама. 2012. 307 (24): 2627–2634. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Смит Г.И., Йошино Дж., Келли С.К. и др. Высокое потребление белка во время терапии для похудания устраняет вызванное похуданием улучшение действия инсулина у женщин с ожирением в постменопаузе. Сотовые отчеты. 2016; 17 (3): 849–861.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 62. Брей Г.А., Сири-Тарино П.В. Роль содержания макронутриентов в диете для контроля веса. Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки. 2016; 45 (3): 581–604. [PubMed] [Google Scholar] 63. Bray MS, Loos RJ, McCaffery JM, et al. Отчет рабочей группы NIH об использовании геномной информации для управления весом: от универсального к точному лечению. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (1): 14–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 64. Корниер М.А., Донаху В.Т., Перейра Р. и др.Чувствительность к инсулину определяет эффективность диетического состава макроэлементов в отношении похудания у женщин с ожирением. Obes Res. 2005. 13 (4): 703–709. [PubMed] [Google Scholar] 65. Ebbeling CB, Leidig MM, Feldman HA, Lovesky MM, Ludwig DS. Эффекты низкой гликемической нагрузки по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у молодых людей с ожирением: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2007. 297 (19): 2092–2102. [PubMed] [Google Scholar] 66. McClain AD, Otten JJ, Hekler EB, Gardner CD. Приверженность диете с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов зависит от статуса инсулинорезистентности.Диабет ожирения Metab. 2013; 15 (1): 87–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67. Питтас А.Г., Дас С.К., Хайдук С.Л. и др. Согласно исследованию CALERIE, диета с низкой гликемической нагрузкой способствует большей потере веса у взрослых с избыточным весом и высокой секрецией инсулина, но не у взрослых с избыточным весом и низкой секрецией инсулина. Уход за диабетом. 2005. 28 (12): 2939–2941. [PubMed] [Google Scholar] 68. Гарднер С.Д., Хаузер М., Дель Гоббо Л. и др. EPI | Научные занятия по образу жизни. Портленд, штат Орегон: 2017. Ни секреция инсулина, ни структура генотипа не изменяют эффекты 12-месячной потери веса от здоровых продуктов с низким содержанием жира по сравнению сЗдоровая низкоуглеводная диета среди взрослых с ожирением. [Google Scholar] 69. Gardner CD, Offringa LC, Hartle JC, Kapphahn K, Cherin R. Потеря веса на низкожировой и низкоуглеводной диетах в зависимости от статуса инсулинорезистентности среди взрослых с избыточным весом и взрослых с ожирением: рандомизированное пилотное исследование. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (1): 79–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 70. Перри М.Г., Макаллистер Д.А., Ганге Д.Дж., Джордан Р.С., Макаду Дж., Незу А.М. Влияние четырех поддерживающих программ на долгосрочное лечение ожирения.Журнал консалтинговой и клинической психологии. 1988. 56 (4): 529–534. [PubMed] [Google Scholar] 71. Миддлтон К.М., Патидар С.М., Перри М.Г. Влияние расширенного ухода на долгосрочное поддержание потери веса: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev.2012; 13 (6): 509–517. [PubMed] [Google Scholar] 72. Дженсен, доктор медицины, Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых, 2013 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения.Тираж. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S102–138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Пи-Суньер X, Блэкберн Дж., Бранкати Флорида и др. Снижение веса и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с диабетом 2 типа: результаты исследования look AHEAD за год. Уход за диабетом. 2007. 30 (6): 1374–1383. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Томас Дж. Г., Бонд Д. С., Фелан С., Хилл Дж. О., Крыло Р. Р.. Поддержание потери веса в течение 10 лет в Национальном реестре контроля веса. Американский журнал профилактической медицины.2014; 46 (1): 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 75. Крыло RR, Hill JO. Успешное поддержание потери веса. Анну Рев Нутр. 2001; 21: 323–341. [PubMed] [Google Scholar] 76. Перри М.Г., Лимахер М.С., Дурнинг П.Е. и др. Программы расширенного ухода для контроля веса в сельских общинах: рандомизированное исследование лечения ожирения в недостаточно обслуживаемых сельских районах (TOURS). Архивы внутренней медицины. 2008. 168 (21): 2347–2354. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 77. Светкей Л.П., Стивенс В.Дж., Брантли П.Дж. и др. Сравнение стратегий поддержания потери веса: рандомизированное контролируемое исследование поддержания потери веса.Джама. 2008. 299 (10): 1139–1148. [PubMed] [Google Scholar] 78. Voils CI, Olsen MK, Gierisch JM и др. Поддержание потери веса после начала тренинга по питанию: рандомизированное испытание. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 463–471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Крыло Р. Р., Тейт Д. Ф., Горин А. А., Рейнор Г. А., Фава Дж. Л.. Программа саморегуляции для поддержания потери веса. N Engl J Med. 2006. 355 (15): 1563–1571. [PubMed] [Google Scholar] 80. Halpern SD, French B, Small DS, et al. Рандомизированное испытание четырех программ финансового стимулирования отказа от курения.N Engl J Med. 2015. 372 (22): 2108–2117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 81. Volpp KG, John LK, Troxel AB, Norton L, Fassbender J, Loewenstein G. Подходы к снижению веса на основе финансовых стимулов: рандомизированное испытание. ДЖАМА. 2008. 300 (22): 2631–2637. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 82. Фостер Г.Д., Вадден Т.А., Фогт Р.А., Брюэр Г. Что такое разумная потеря веса? Ожидания пациентов и оценки результатов лечения ожирения. Журнал консалтинговой и клинической психологии. 1997. 65 (1): 79–85.[PubMed] [Google Scholar] 83. Фелан С., Наллари М., Дэрроч Ф.И., Крыло РР. Что врачи рекомендуют своим пациентам с избыточным весом и ожирением? Журнал Американского совета семейной медицины: JABFM. 2009. 22 (2): 115–122. [PubMed] [Google Scholar] 84. Ротман AJ. К теоретическому анализу поддержания поведения. Психология здоровья: официальный журнал отдела психологии здоровья Американской психологической ассоциации. 2000. 19 (1S): 64–69. [PubMed] [Google Scholar] 85. Kahan S, Puhl RM. Разрушающие эффекты интернализации предвзятости веса.Ожирение (Серебряная весна) 2017; 25 (2): 280–281. [PubMed] [Google Scholar] 86. Ноулер WC, Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е. и др. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med. 2002. 346 (6): 393–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 87. Эспеланд М.А., Глик Н.А., Бертони А. и др. Влияние интенсивного вмешательства в образ жизни на использование и стоимость медицинских услуг среди взрослых с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом 2 типа: действие для здоровья при диабете.Уход за диабетом. 2014. 37 (9): 2548–2556. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 88. Крыло Р.Р., Болин П., Бранкати Флорида и др. Сердечно-сосудистые эффекты интенсивного изменения образа жизни при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2013. 369 (2): 145–154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 89. Сильва М.Н., Виейра П.Н., Коутиньо С.Р. и др. Использование теории самоопределения для продвижения физической активности и контроля веса: рандомизированное контролируемое исследование с участием женщин. Журнал поведенческой медицины. 2010. 33 (2): 110–122.[PubMed] [Google Scholar] 90. Эллисон Д. Б., Гадде К. М., Гарви В. Т. и др. Фентермин / топирамат с контролируемым высвобождением у взрослых с тяжелым ожирением: рандомизированное контролируемое исследование (EQUIP) Obesity (Silver Spring) 2012; 20 (2): 330–342. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 91. le Roux CW, Astrup A, Fujioka K и др. 3 года приема лираглутида по сравнению с плацебо для снижения риска диабета 2 типа и контроля веса у лиц с преддиабетом: рандомизированное двойное слепое исследование.