Клизма на ночь: Подготовка к диагностическим исследованиям

Содержание

КЛИЗМА ПОДНИМЕТ СЕКСУАЛЬНУЮ И ТВОРЧЕСКУЮ ПОТЕНЦИИ

93-м году в Москве появилось Всероссийское общество любителей… клизмы. Многие, очень многие уважаемые люди состоят в этом обществе (предпочитая, правда, об этом не распространяться). Зачем людям кружка Эсмарха? Вот об этом рассказал «Сударю» основатель и председатель клизменного движения Олег НАЗАРОВ. По мнению Назарова, клизма — это безумно полезное мероприятие, которое очищает и омолаживает организм: — Восемьдесят процентов всех болезней связано с тем, что задний проход человека забит всякой гадостью, шлаками. Когда я начал делать клизмы, то с удивлением обнаружил, что половая активность повысилась до невиданного уровня, я помолодел и стал чувствовать себя превосходно. Потом, когда я наблюдал за некоторыми известными клизмачами, которые состоят в нашем обществе, удивлялся переменам — у некоторых повысилась творческая потенция, они стали отлично выглядеть. Кстати, йоги тоже промывают свой кишечник: они заходят в Ганг и выворачивают прямую кишку наружу. Но простому человеку выворачивать внутренности совсем необязательно, им поможет клизма. Главное в этом деле не переусердствовать, иначе кишечник привыкнет к искусственному опорожнению. Оптимально — делать клизму раз в неделю. У некоторых мужчин первый раз это мероприятие вызывает отвращение, но я всегда говорю — к гомосексуализму это не имеет никакого отношения. Вы просто помогаете своему организму очиститься от всякой дряни и излечиться от многих болезней: от камней в почках, от прыщей на лице и прочего, и прочего, и прочего. Как правильно делать клизму? Принять позу коленно-локтевых суставов и вставить наконечник. В клизме должно быть 2—2,5 литра кипяченой воды с двумя столовыми ложками яблочного уксуса. В процессе необходимо двигать животом, как бы втягивая в себя воду. (У новичков обычно «умещается» около литра — это говорит о том, что прямая кишка забита.) Затем встать и несколько секунд подвигаться. Клизму делают на ночь. Но лучше всего рано утром, натощак. После этого можно завтракать, обедать и ужинать.

Ректороманоскопия


Ректороманоскопия

Ректороманоскопия (РРС) – это инструментальный метод исследования в проктологии, заключающийся в осмотре слизистой оболочки прямой и дистального отдела сигмовидной кишки на протяжении 25-30 см от заднего прохода. Выполняется ректороманоскопия в коленно-локтевом положении.

Ректороманоскопия проводится для диагностики таких заболеваний, как:

 внутренний и внешний геморрой; 

 полипы прямой кишки;

 анальные трещины;

 воспалительные и опухолевые заболевания кишечника;

 кишечные инфекции и др.

Ректороманоскопия выполняется детям старше 3-х лет. 

Детям от 3 до 13 лет — только под общей анестезией в условиях Центра Амбулаторной Хирургии (ЦАХ). 

Детям от 13 до 15 лет — возможно проведение как с общей анестезией, так и без, по согласованию врачом с пациентами и родителями. 

Подросткам старше 15 лет и взрослым ректороманоскопия выполняется без общей анестезии.

Подготовка к ректороманоскопии под общей анестезией детям с 3 до 15 лет

 Диета.

Накануне исследования — бесшлаковая диета. Необходимо исключить из рациона фрукты, овощи, каши, зелень, орехи, бобовые, хлебобулочные изделия. Разрешен легкий ужин. 

 Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Накануне на ночь и утром в день исследования необходимо выполнить по 1 клизме (то есть всего 2 клизмы) – водой комнатной температуры с помощью груши/спринцовки из расчета: 3 года — по 200 мл, далее на каждый год добавляется по 100 мл до 1 литра. Не более 1 литра! 

В день исследования явка строго натощак – нельзя ни пить, ни есть. 

Обследование перед общей анестезией включает:

  1. Клинический анализ крови.
  2. ЭКГ с расшифровкой.
  3. Консультацию педиатра (с результатами обследования).

Подготовка к ректороманоскопии без общей анестезии подросткам старше 15 лет и взрослым

 Диета.

За один день до процедуры исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой: свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, орехи, хлебобулочные изделия. Можно употреблять бульон, сладкий чай, отварное мясо, рыбу, курицу, молочные и кисломолочные продукты, яйца.

Накануне исследования сильно ограничивать себя в еде не нужно. Завтрак и обед накануне обычные, из разрешенных выше продуктов. Ужин легкий – йогурт, яйцо, чай. Завтрак в день исследования – только сладкий чай!В день осмотра можно пить неограниченное количество жидкости (чай с сахаром, вода, бульон, сок без мякоти, йогурт без добавок и т.п.).

 Очищение толстой кишки от кишечного содержимого.

Для взрослых и подростков старше 15 лет очистка толстой кишки может быть выполнена 2-мя способами:

  • С помощью использования готовой к применению одноразовой клизмы Энема Клин.

 Наиболее удобный и качественный способ подготовки к исследованию.

Энема Клин – это раствор для ректального введения, 120 мл. Удобство применения препарата Энема Клин заключается в том, что достаточно одной очистительной клизмы для проведения обследования. Полное, безопасное и безболезненное очищение кишечника происходит через 5-7 минут после введения. Препарат удобен в применении, имеет мягкий силиконовый наконечник (что исключает травмирование слизистой прямой кишки), опорожнение происходит без отека, зуда, покраснений и необходимости тужиться. 

Перед осмотром (самостоятельно дома) использовать одноразовую клизму Энема Клин.

Важно! При исследовании (консультировании) в первой половине дня клизму использовать с 6 до 8 утра, при консультировании после обеда — с 13 до 15 часов.

 

  • С помощью препарата Микролакс

Необходимо приобрести в аптеке препарат Микролакс (4 шт). ПРЕПАРАТ НАЗНАЧАЮТ РЕКТАЛЬНО! Вечером перед сном нужно сделать две микроклизмы Микролакс. После введения Микролакса 15-20 мин пауза, после этого опорожнить кишку, вторая микроклизма через 30 мин. Еще две микроклизмы следует сделать утром в день исследования. 

Внимание!

Перед проведением исследования необходима консультация хирурга-проктолога Медицинского центра «XXI век», который будет выполнять исследование. На консультации врач информирует о необходимом обследовании перед анестезией и подготовке к исследованию.

Записывайтесь по телефону или прямо сейчас на сайте

38-002-38 (круглосуточно)

ОН-ЛАЙН ЗАПИСЬ

 

Предоперационная подготовка гинекологических больных.

Предоперационная подготовка гинекологических больных.

 
Подготовка желудочно кишечного тракта. Перед операцией у пациентки должен быть очищен желудочно кишечный тракт. Вздутие желудка и кишечника, заполненных газами и содержимым, после операции ухудшает кровоснабжение этих органов, что способствует развитию в кишечнике инфекции с проникновением ее за пределы кишечной стенки, а вследствие повышенного давления может нарушить швы на органах брюшной полости после операции. Кроме того, вздутие желудка и кишечника резко ухудшает функцию сердечно сосудистой и легочной систем, что в свою очередь ухудшает кровоснабжение органов брюшной полости. Содержимое полых органов живота при операциях на этих органах может попадать в свободную брюшную полость, вызывая воспаление брюшины (перитонит). При скоплении остатков пищи густой консистенции и слизи проводится промывание желудка, – вместо шприца на конец зонда надевают большую стеклянную воронку.
Для очистки нижних отделов кишечника, как правило, применяется очистительная клизма. Однократная клизма или даже две клизмы (на ночь и утром) не могут эффективно очистить кишечник у больного с хронической задержкой стула, поэтому одна из главных задач предоперационного периода – добиться у больного ежедневного самостоятельного стула. Это особенно необходимо больным со склонностью к накоплению газов (метеоризму) и страдающим хроническими запорами. Нормализацию опорожнения кишечника может обеспечить правильная диета.
Подготовка кожных покровов. В порах и складках кожи скапливаются микроорганизмы, попадание которых в рану должно быть исключено. Это и составляет смысл подготовки к операции кожных покровов больного. Более того, загрязненная кожа после операции может стать местом развития гнойно воспалительных заболеваний, т. е. источником инфекции для всего организма.
Накануне операции пациентка моется (душ), ей меняют белье. Особенно тщательно надо промывать места скопления пота и грязи (подмышечные впадины, промежность, шею, стопы, пупок и все кожные складки, очень глубокие у тучных больных). Лак с ногтей надо обязательно смыть.
Наличие гнойничковых или других воспалительных поражений кожи в области операционного поля – противопоказание к оперативному лечению.
Подготовка операционного поля. Операционное поле – это площадь кожи, которая будет подвергаться хирургическому вмешательству (рассечению) во время операции. Правильная подготовка операционною поля значительно снижает количество микроорганизмов, попадающих в операционную рану.
Бритье волос операционного поля не производят накануне операции вечером, потому что возникшие при этом мелкие царапины могут к утру воспалиться, что сделает невозможным проведение операции.
Перед употреблением бритву для многоразового использования со съёмным лезвием дезинфицируют или пациент предоставляет одноразовую бритву
Транспортировка пациентки в операционную. Сутки перед операцией пациентка должна провести в обстановке полного психического и физического покоя. Утром она может встать с постели, почистить зубы, вымыть лицо и руки, побриться и посетить туалет. Утром удаляют волосы с операционного поля (бреют). Возвратившись в палату пациентка должна лечь в постель и не проявлять активности ни в разговорах, ни в движениях. Позже, около 8-30 ч утра её делают инъекции: вводят лекарства, готовящие его к проведению наркоза (успокаивающие, наркотики и т. д.). Эта подготовка называется премедикацией. После этого пациентка должна соблюдать абсолютный покой и постельный режим. В палате должно быть тихо.

Перед транспортировки в операционный зал пациентка должна помочиться. При подготовке некоторых пациенток к операции полезно выработать у них навык мочеиспускания лежа в постели, что потом облегчит вынужденную необходимость мочиться лежа после операции, а многих избавит от многоразового введения катетера в мочевой пузырь – мероприятия неприятного и серьезного в смысле возможных инфекционных поражений мочевыводящей системы.
Длинные волосы у женщин должны быть заплетены, аккуратно уложены на голове и завязаны марлевой косынкой. Часы, кольца и другие украшения должны быть сняты. Съемные зубные протезы оставляют в палате.
На оперативное лечение пациентку доставляют на каталке в лежачем положении. Недопустимо перевозить больного без подушки, с головой на весу. Надо помнить, что перед операцией она переживает сильное эмоциональное напряжение, поэтому должна постоянно чувствовать заботу и предупредительность медицинского персонала. До транспортировки в операционную следует убедиться в готовности операционного и анестезиологического персонала принять его. столах должны быть Транспортировка пациентки лежа объясняется необходимостью уберечь её от опасных реакций органов кровообращения на изменение положения тела, которые возможны после премедикации. Перевозят пациентку плавно, с умеренной скоростью, без ударов каталкой о предметы в коридоре и двери.
Доставив пациентку к операционному столу, медсестра помогает ей и укладывает на операционном столе в соответствии с указаниями анестезиолога или хирурга, накрывает больного стерильной простыней.
Если пациентка с пониженным слухом, слуховой аппарат передают анестезиологической бригаде, так как он будет нужен для контакта.
Подготовка больных к экстренным операциям.
Состояние пациенток, нуждающихся в экстренной оперативной помощи, обычно бывает тяжелым. Поэтому их подготовка имеет ряд особенностей: чем тяжелее состояние, тем короче подготовка. Максимально быстро производят катеризацию периферической вены и начинают инфузию лекарственных препаратов. В обязательном порядке проводится забор анализов: кровь на общий анализ, микрореакцию, определяется группа крови.
После принятия решения о необходимости операции предоперационная подготовка осуществляется параллельно с продолжением обследования пациентки оперирующим врачём и анестезиологом. Так, подготовка полости рта ограничивается полосканием или протиранием. Клизму ставят редко.
Гигиеническая водная процедура проводится в сокращенном виде – душ или обмывание. Однако подготовка операционного поля осуществляется в полном объеме. Если приходится готовить пациентку, поступившую с производства или с улицы, с сильно загрязнёнными кожными покровами, подготовку кожи больного начинают с механической очистки операционного поля, которое в этих случаях должно быть минимум в 2 раза больше, чем предполагаемый разрез. После очистки кожи бреют волосы и производят дальнейшую подготовку операционного поля.
Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает в себя проведение неспецифических мероприятий и специфическую профилактику. К неспецифической профилактике относят:
• раннюю активизацию;
• бинтование голеней непосредственно перед операцией эластичными бинтами или компрессионное бельё.
Специфическая профилактика проводится пациенткам с ожирением, варикозным расширением вен, хроническим тромбофлебитом, сердечно-сосудистой патологией. Проведение профилактики начинается за 2 ч до операции и включает в себя использование гепарина и его низкомолекулярных дериватов (фраксепарин, клексан и др.), в послеоперационном периоде введение этих препаратов продолжается 6-7 дней.
Уход за больными после гинекологических чревосечений.

В отделении накануне готовят палату, проводят влажную уборку, проветривают и кварцуют палату. В первые 3-4 часа больная находиться в положении на спине без подушки. Иногда на область операционной раны кладут пузырь со льдом. После операции пациентка испытывает чувство жажды. В первые часы послеоперационного периода губы и полость рта смачивают влажным тампоном. При отсутствии тошноты и рвоты разрешается пить вначале небольшими глотками, а со следующего дня – без ограничений. Прием пищи в день операции запрещается. На следующий день после операции назначают бульон и сухари. На третий день протертая пища, а с четвертого дня стол обычный. В настоящее время применяют активный метод ведения послеоперационного периода. Этот метод дает положительный психологический эффект, способствует более быстрому восстановлению функции кишечника, мочевого пузыря, предупреждает осложнения со стороны дыхательной системы. Уже в день операции после полного пробуждения разрешается активные движения в постели, а при эндоскопических операциях разрешается подъём с кровати к вечеру дня операции. На следующий день инструктор ЛФК проводит дыхательную гимнастику. В первые дни у всех послеоперационных пациенток имеется понижение тонуса мускулатуры кишечника, что не требует лечебных мероприятий. При более глубоком и длительном снижении тонуса кишечника возникает серьезное осложнение – парез кишечника. Симптомы пареза- вздутие живота, тошнота, отрыжка воздухом, задержка газов, отсутствие перистальтики кишечника. К концу вторых суток у больной должна быть перистальтика и отходить газы. Для этого на следующий день после операции назначают иньекции Прозерина, очистительные клизмы. Постельное и нательное белье меняется лежачим больным ежедневно.
Уход за послеоперационной раной осуществляется заменой повязки через 2-3 дня (при отсутствии пропитывания). При правильном заживлении послеоперационной раны швы снимают на 7- 8 день после операции
Уход за больными после влагалищных операций.
Послеоперационный период при влагалищных операциях протекает легче, чем при чревосечениях. Если во влагалище находятся тампоны, то они извлекаются по указанию врача. Сразу после операции назначают холод к области промежности. Стерильные прокладки меняют через 3-4 часа. Больной разрешается пить. Питание начинается на следующий день после операции. Пища должна быть высококалорийной, но не способствующей образованию твердых каловых масс (жидкой, без большого количества растительной клетчатки). Задержка стула проводится с помощью соответствующей подготовки к операции (тщательно очищается кишечник). Особенности ухода за больными после гинекологических операций во многом обусловлены анатомической близостью половых органов женщины к органам мочеотделения, прямой кишке и заднему проходу.
Туалет наружных половых органов как до, так и после оперативного вмешательства проводят 2 раза в день с применением дезинфицирующих растворов (фурацилина 1:5000 и др.). Под ягодицы больной подкладывают судно и ватным тампоном, захваченным корнцангом, обмывают наружные половые органы сверху вниз, а затем высушивают сухим тампоном. Пациентки, которым разрешено ходить, осуществляют туалет наружных половых органов сами в гигиенической комнате. По показаниям (наличие швов во влагалище или патологических выделений) производят спринцевание влагалища или применяют лекарственные влагалищные ванночки. Швы во влагалище и на промежности по мере необходимости осматривают и обрабатывают растворами перекиси водорода, диоксидина, бриллиантового зеленого или другими дезинфицирующими средствами.
Вынужденное пребывание в постели усугубляет послеоперационное затруднение мочеиспускания. Для ускорения восстановления мочеиспускания и предотвращения неблагоприятных последствий гиподинамии необходимо ранний подъём пациенток — через 48 ч после влагалищных операций. Нужно научить больных правильно вставать с постели (вначале повернувшись на живот). Особенности восстановления функции кишечника зависят от вида операции. В большинстве случаев кишечник освобождают на 4-е сутки с помощью очистительной клизмы.

Пациенткам, перенесшим операцию по поводу гнойных воспалительных процессов в придатках матки, пельвиоперитонита, бартолинита, необходимо обеспечить уход за раной и функционирование дренажей.

Очищение кишечника

29.03.2012 09:23:00

Очищение кишечника

Наш кишечник наполнен многочисленными камневидными отложениями, в результате чего кровь постоянно отравляется вытяжками из каловых завалов. Из такой крови не построишь новых здоровых клеток, не восстановишь старые.
Так начинает заболевать весь организм – от кишечника до мозга.
Для того чтобы этого избежать, 1-2 раза в год необходимо проводить очищение кишечника. Основным способом очищения является клизма.
При проведении клизм необходимо придерживаться нескольких правил.
1. Конец резиновой трубки (наконечник зонда) смазывают растительным маслом.
2. Положение при проведении клизмы: либо на застеленной клеенкой кушетке на правом боку с согнутыми ногами (эта поза особенно рекомендуется для тяжелобольных, ослабленных и маленьких детей), либо с опорой на коленно-локтевые суставы.
3. Лучшее время для процедуры – с 5 до 7 ч. утра, желательно после естественной дефекации (можно и перед сном, но не ранее чем через 3-4 ч. после приема пищи).
4. При чрезмерной переполненности кишечника каловыми массами и газами нужно сделать сначала микроклизму, а затем основную клизму.
В случае, когда нет возможности очищать кишечник с помощью клизмы еженедельно, можно за 2-3 дня провести более слабую разгрузку кишечника.
День первый
Натощак провести очистительную клизму, 50 г настоя лимона с чесноком выпить за 1 ч. до еды. В течение дня ничего не есть, кроме кефира (другие кисломолочные продукты не подходят). Кефира надо выпить до 2 л (можно ограничиться 1,5 л). Пить также можно воду. Вместе с кефиром есть свежие томаты (не более 200 г) в виде свежеприготовленного томатного сока. Больше ничего не есть. Кефир односуточный.
День второй
Натощак провести очистительную клизму. Выпить 50 г настоя лимона с чесноком за 1 ч. до еды. В течение дня пить свежеприготовленный яблочный сок (или смесь овощных соков – капустного, морковного, картофельного, огуречного, томатного). Сок свеклы должен выстоять перед употреблением около 1 ч. в холодильнике, чтобы улетучились эфирные вещества.
День третий
Натощак выпить настой лимона с чесноком (50 г). Через 1 ч. – легкий завтрак. Питание раздельное – или фрукты, или овощи, больше ничего. Выпить до 3 л воды.
Такую очистку можно делать 2 раза в месяц.
Напиток вечерний
Требуется:
1 ч. л. меда, 2 ст. л. лимонного сока, 1 стакан воды.
Способ приготовления.
Растворить мед и сок лимона в стакане воды.
Способ применения.
Выпить напиток перед сном. Он очистит организм во время сна, а все вредные вещества выйдут утром.
Напиток утренний
Требуется:
2 ст. л. лимонного сока, 1 стакан воды.
Способ приготовления.
Разогреть воду, добавить в нее сок лимона.
Способ применения.
За 30 мин. до завтрака выпить напиток. Эта вода промоет желудок и подготовит его к принятию пищи. Вода должна быть обязательно горячей, так как за ночь в желудке скапливается много слизи, которая мешает правильной работе желудка, а вымыть ее можно только таким образом!

Подготовка к приемам


При себе необходимо иметь паспорт и результаты проведенных ранее исследований (при наличии).


Подготовка к приему проктолога:


Несложная диета


За сутки перед посещением проктолога нужно исключить из рациона жареные и жирные продукты, тяжелые мясные и рыбные блюда, грибы. Нельзя употреблять бобовые, капусту, картофель, черный и цельнозерновой хлеб, газированные и алкогольные напитки.


Рацион перед походом к проктологу должен включать каши, легкие овощные супы, диетическое белое мясо (индейка, курица).


Вечером перед приемом врача необходимо поужинать до 19.00, за ужином исключить фрукты, овощи, кисломолочные продукты и газированные напитки.


Очищение кишечника


Для очищения кишечника можно использовать «Кружку Эсмарха» (обычную клизму) или специальный препарат «Микролакс».


Вечером перед приемом, после 20.00, необходимо дважды сделать клизму или микроклизму с перерывом 1 час. Утром в день приема необходимо вновь дважды сделать клизму с перерывом 1 час. Последнюю клизму необходимо сделать не позднее, чем за 2 часа до начала приема.


Личная гигиена


Завершающий этап подготовки к приему проктолога — обычная интимная гигиена, подразумевающая обмывание половых органов и области заднего прохода. Лучше воспользоваться обычным детским мылом. После подмывания промокните кожу мягким полотенцем. Не нужно сильно тереть анальную область, так как врач может принять следы и покраснения за признаки заболевания.


Важно! Если боль в заднем проходе сильна, прийти на приём проктолога можно без подготовки. В этом случае врач окажет первую помощь, однако не сможет провести полноценную диагностику.

Подготовка к приему уролога:


Подготовка для женщин: не требуется. Если планируется УЗИ мочевого пузыря, исследование проводится на полный мочевой пузырь. За 1,5 часа выпить 2 стакана воды и не мочиться.


Подготовка для мужчин:


Ректальное обследование предстательной железы — необходимый этап урологического осмотра для мужчин. Для того, чтобы оно прошло успешно, необходимо заранее опорожнить кишечник.


Если планируется УЗИ мочевого пузыря — за 1 час до приема выпить 2 стакана (или 0,5 л) воды Вода обязательно должна быть чистой, не газированной. Можно взять с собой небольшую бутылку 0,5 л, можно воспользоваться кулером, который находится в холле, и выпить 2 стакана воды сразу же после того, как пришли в клинику.



Подготовка к приему гастроэнтеролога:


УЗИ органов брюшной полости проводится натощак.

Подготовка к гастроскопии (ФГДС):


Общие требования:


1. Необходимо с вечера отказаться от еды – с момента приема пищи до процедуры должно пройти не менее 12 часов.


2. За сутки до процедуры разрешено употреблять овсяную и гречневую кашу, картофельное пюре, отварные или запеченные овощи, отварное куриное мясо, яйца, сметану и творог низкой жирности, нежирные супы.


3. Следует отказаться от любой жирной пищи, в том числе от сыров с плесенью, майонеза, сливок, свинины, сала, жирной рыбы и колбасных изделий.


4. За 4 часа до исследования исключается прием воды.


5. За сутки до процедуры запрещено курение.


6. Непосредственно перед процедурой следует снять зубные протезы, контактные линзы/очки и опорожнить мочевой пузырь.


7. Если вы принимаете медикаменты по времени (при сахарном диабете, гипертонии и др.), лекарственные средства обычно вводятся инъекционно.


Необходимые лабораторные исследования перед диагностикой с внутривенным обезболиванием (срок давности – не более 10 дней):


• общеклинический анализ крови с определением свертываемости, общий билирубин, АЛАТ, АСАТ, креатинин, глюкоза, коагулограмма


• определение группы крови и резус-фактора


• выявление наличия антител к ВИЧ, гепатиту и сифилису


• ЭКГ и консультация терапевта (срок давности – не более 7 дней).


Важно! Если у вас аллергия на обезболивающие препараты, следует обязательно сообщить об этом врачу-анестезиологу.

Подготовка к колоноскопии (ФКС):


Несложная диета

Накануне дня исследования до 13.00 можно употреблять в пищу яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты, отварное мясо и мясо птицы, нежирные сорта рыбы, желе, сахар, мед, макароны и картофельное пюре в небольшом количестве.
После 13.00 можно только пить прозрачные жидкости в любом объеме (воду, прозрачный бульон, фруктовый сок без
мякоти, компоты без ягод, чай и кофе без молока). В день исследования прием твердой пищи необходимо полностью исключить, а за 4 часа до исследования также прекратить прием всех жидкостей.

Очищение кишечника

В 1 литр препарата Мовипреп добавить ¼ флакона эмульсии Саб Симплекс и выпить небольшими глотками. Уменьшать объем жидкости нельзя.

После этого выпить еще 500 мл разрешенной прозрачной жидкости.

Во время приема Мовипреп рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, приседать), выполнять самомассаж живота.

При появлении тошноты можно принять сублингвальную форму Мотилиума, при болях по ходу кишечника можно принять 2 таблетки Но-шпы.

Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приема – в это время будет интенсивный жидкий стул. Далее стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость.

Процедуру необходимо провести дважды накануне исследования. Применение клизм и вазелинового масла вместо Мовипрепа не рекомендовано.

 Важно! Если вы принимаете препараты, нормализующие давление или сердечный ритм, прекращать их прием нельзя. Рекомендуется прием лекарств не ранее, чем через час после окончания приема Мовипрепа. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача.

При хронических запорах необходимо за 3-5 дней до подготовки к исследованию начать принимать слабительные препараты нерастительного происхождения.

Подготовка к приему дерматолога:


Подготовка зависит от того, на каком участке тела возникли симптомы дерматологического заболевания.


Если беспокоят проблемы волос и кожи головы, то за 1–2 дня до приема нежелательно мыть голову. Наличие корочек, чешуек и других высыпаний, а также интенсивность выпадения волос оценивается на «грязные» волосы. Также врач может оценить сальность волос и другие параметры. Естественно, пользоваться пенками, лаками, средствами для укладки в этот промежуток времени также нельзя. Это может смазать клиническую картину.


Если обращение к врачу-дерматологу связано с высыпаниями на лице, в день приема нежелательно использовать декоративную косметику или маскировать проблемы какими-либо средствами. Во время приема все равно придется удалить все косметические средства с лица, а клиническая картина будет не такой четкой.


Также нельзя использовать крема, мази и другие средства для ухода за кожей и лечения высыпаний.


При высыпаниях на теле желательно в день приема не использовать гели для душа, моющие средства. Цель та же — показать врачу кожу в ее естественном виде, без каких-либо лечебных средств или средств по уходу.


При онихомикозе (грибковом поражении ногтевых пластин, которое проявляется утолщением ногтевых пластин и изменением их цвета) примерно за 3–4 дня до приема нежелательно стричь ногти. Это понадобится при заборе материала для проведения микологического исследования. Также ногти должны быть свободны от декоративного или лечебного лака. В день приема желательно не использовать крема или лекарственные препараты для местного нанесения.

Подготовка к лазерной эпиляции:


За 14 дней до процедуры нельзя:


  • посещать солярий, принимать солнечные ванны и пользоваться средствами для загара


  • выдергивать волосы эпилятором, пинцетом, применять для депиляции воск или шугаринг


  • осветлять волосы в зоне воздействия лазера


  • принимать антибиотики


За 3-4 дня до процедуры нельзя:


  • посещать бани, сауны, бассейны


  • наносить на кожу средства на основе спирта


В день процедуры:


  • за 5-9 часов до эпиляции необходимо побрить эпилируемую зону обычным станком


  • непосредственно перед процедурой нужно тщательно очистить кожу


После эпиляции


В течение 4-5 дней нужно:


  • увлажнять кожу лосьоном или кремом (например, Пантенолом)


  • воздержаться от массажа проэпилированной зоны


  • отказаться от принятия горячих ванн


В течение 10-14 дней после эпиляции также запрещено загорать и посещать солярий.

Подготовка к УЗИ брюшной полости:


Только натощак минимум за 8-9 часов с последнего приема пищи. За час до УЗИ нельзя курить и жевать жвачку и пить воду, поскольку это может исказить результаты анализов.

Подготовка к УЗИ молочных желез:


Желательно на 5-12 день менструального цикла.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря:


За 1,5 часа выпить 2 стакана воды и не мочиться, на полный мочевой пузырь.

Подготовка к УЗИ предстательной железы:


Абдоминально – на полный мочевой пузырь.


ТРУЗИ. Вечером перед приемом необходимо поужинать до 19.00, за ужином исключить фрукты, овощи, кисломолочные продукты и газированные напитки. Для подготовки к приему необходимо использовать препарат «Микролакс». Это одноразовые микроклизмы объемом 5 мл помогают подготовить кишечник к осмотру. Вечером перед приемом, после 20.00, необходимо дважды сделать микроклизму с перерывом 1 час. Утром в день приема необходимо вновь дважды сделать микроклизму с перерывом 1 час. Последнюю клизму необходимо сделать не позднее, чем за 2 ч до начала приема.

Подготовка к УЗИ органов малого таза:


Абдоминально – на полный мочевой пузырь.


Трансвагинально – подготовки не требуется.

Микроклизма МИКРОЛАКС® — средство при запорах!

МИКРОЛАКС® – слабительное средство в микроклизме с высоким профилем безопасности. Каждая микроклизма содержит 5 мл препарата, который представляет собой густую жидкость. Действует быстро и мягко. Эффект наступает через 5-20 минут1.

Быстро

Запор — актуальная проблема для всех категорий населения. Поэтому поиск безопасного решения проблемы запоров у взрослых и детей остается всегда актуальным. МИКРОЛАКС® — оптимальный старт терапии каждого эпизода задержки стула, в том числе при хроническом запоре.

МИКРОЛАКС® помогает устранить запор у людей, страдающих этим недугом, которые отмечают, что проблема запора отрицательно влияет на многие аспекты их жизни, включая качество жизни, работы, а также общественную и личную сферу. МИКРОЛАКС®, рекомендован при запорах всем возрастным группам.​

Достоинства препарата

МИКРОЛАКС® – средство от запоров у взрослых и детей с высоким профилем безопасности, представленное в виде микроклизмы одноразового использования. Его главными достоинствами являются гигиеничность, быстродействие и удобство применения.

Гигиеничность. Микроклизма содержит необходимую дозу слабительного средства, которое вводится однократно. В отличие от обычной клизмы, микроклизмы от запоров МИКРОЛАКС®

не нуждаются в предварительной антисептической обработке и полностью готовы к применению.

Время действия. Микроклизма МИКРОЛАКС® начинает действовать через 5–20 минут2: слабительное средство размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение и способствуя мягкому опорожнению кишечника.

Профиль безопасности. Являясь быстродействующим слабительным местного действия, МИКРОЛАКС® действует непосредственно на плотные каловые массы, скопившиеся в прямой кишке, и не влияет на находящиеся выше органы пищеварительной системы. Слабительное подходит детям с первых дней жизни. Также разрешается применять микроклизму при беременности (во всех триместрах) и во время грудного вскармливания.

Удобство. При использовании этого средства от запоров нет необходимости в подборе индивидуальной дозировки: тюбик содержит оптимальное для оказания слабительного эффекта количество препарата (5 мл). Микроклизма представляет собой емкость с гибким наконечником-аппликатором, края которого закруглены. Это позволяет ввести слабительное безопасно. Взрослым необходимо вводить наконечник на всю его длину, детям – наполовину. Для удобства постановки клизмы МИКРОЛАКС® детям до 3 лет на аппликатор нанесена отметка, соответствующая необходимой глубине введения в прямую кишку.

Как действует МИКРОЛАКС®?

Как действует слабительное МИКРОЛАКС®? Препарат Микролакс с высоким профилем безопасности воздействует на каловые массы, создающие «затор» в прямой кишке, не проникая при этом в другие отделы желудочно-кишечного тракта. После введения средства комплекс активных веществ препарата (натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и раствор сорбитола) помогает размягчить плотные каловые массы, оказать слабительный эффект и мягко устранить запор.

1 Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс® действующее вещество — натрия цитрат — вытесняет связанную воду, которая содержится в каловых массах. Процесс вытеснения связанной воды химическим и механическим способами называется пептизацией. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует смягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника

2ИНСТРУКЦИЯ для применения медицинского лекарственного средства МИКРОЛАКС® (MICROLAX®)

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Подготовка к диагностическим исследованиям » Медицинский центр Оптим@мед

Для всех УЗИ органов брюшной полости требуется подготовка больного:
1. За сутки до исследования исключить из рациона черный хлеб, молоко, овощи и фрукты.
2. Если исследование проводится утром, то на него следует прийти натощак, если во второй половине дня, то утром, не менее чем за 10 часов до исследования, разрешается легкий завтрак (манная каша без масла, чай).
3. В течение дня накануне исследования необходимо принять 10 таблеток активированного угля (по 2-3 таблетки после еды 3-5 раз).
4. В день исследования у пациента обязательно должен быть стул, для чего можно рекомендовать свечи с глицерином, касторовое масло 30,0 г накануне. Клизму ставить нельзя.

Подготовка к исследованию органов малого таза, мочевого пузыря, предстательной железы требует:
1. Если исследование проводится утром (до 14.00) сделать очистительную клизму на ночь накануне исследования.
2. За 1 час до исследования выпить 1-1,5 литра жидкости (воды, чая, сока, компота и т.д.) и не мочиться.
3. С собой принести 0,5 литра жидкости, простыню, бумажные салфетки.

Подготовка пациента к исследованию забрюшинного пространства как для исследования органов брюшной полости:
УЗИ ВНУТРЕННЕЕ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (МАЛЫЙ ТАЗ) (АБДОМИНАЛЬНОЕ И ТРАНСВАГИНАЛЬНОЕ)
Подготовка пациента: максимальное наполнение мочевого пузыря перед исследованием путем приема 1-1,5 литра жидкости за 1-2 часа до исследования.

Подготовка к проведению велоэргометрии: за сутки до обследования необходимо отменить пролонгированные нитраты, — блокаторы, сердечные гликозиды, кордарен, салуретики, транквилизаторы. В случае приступа стенокардии разрешается прием только нитроглицерина. Исследование проводится через 2 часа после еды. Пациент должен иметь при себе спортивные брюки, легкую спортивную обувь, полотенце. К выписке из амбулаторной карты должны быть приложены ЭКГ в динамике.
Подготовка к ультразвуковой допплерографии почечных артерий.
Подготовка на исследование такая же, как на УЗИ брюшной полости.
Подготовка к стресс-эхокардиографии показания такие же, как при велоэргометрии.
Подготовка к спировелоэргометрии такая же, как и при велоэргометрии.

Подготовка Эзофагогастродуоденоскопии(ЭГДС): накануне не позднее 18 часов разрешается легкий ужин. В день исследования не разрешается принимать пищу, жидкость. Не курить! На исследование пациент должен принести полотенце.
Подготовка больного к проведению сигмоскопии и колоноскопии:
накануне дня исследования в 16 часов принять 50 г касторового масла, в 20 и 21 час очистительные клизмы (объем 2,0 л каждая). В день исследования: в 7 и 8 часов очистительные клизмы такого же объема.

Примечания:
1. Касторовое масло не может быть заменено никакими другими слабительными.
2. Больным с поносами касторовое масло не назначается.
3. При хронических запорах до 3-х суток на 2-3 дня назначается диета N 1.
4. При хронических запорах более 3-х суток на 2-3 дня до исследования назначается диета N 1 и
солевые слабительные, в последний перед исследованием день готовить по основной схеме.
5. При частичной кишечной непроходимости назначение слабительных средств
противопоказано, необходимо перед исследованием сделать сифонную клизму.

Подготовка к процедуре препаратом Фортранс:
Подготовка к колоноскопии Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра.
Принимать готовый раствор можно двумя способами.
Первый предполагает употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час.
При втором способе половина раствора выпивается накануне, а утром пациент употребляет оставшийся объём.
Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 часа до обследования.
Этот препарат выпускается специально для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям, а также к операциям на толстой кишке.

Подготовка препаратом Дюфалак:
Препарат дюфалак для очищения кишечникаДюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию.
Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа.
Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

Подготовка с помощью средства Флит:
Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком.
Как готовиться к колоноскопии с помощью этого препарата?
Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака.
Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина.
Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.

Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:
На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным.
Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.

Подготовка к исследованию эпифаринголарингоскопия(ФЛС):
в день исследования не разрешается принимать пищу и жидкость. На исследование пациент должен принести полотенце.

Подготовка к рентгенографии костей таза и поясничного крестцового отдела позвоночника: за 3 дня до исследования исключить из пищи газообразующие продукты — овощи, фрукты, черный хлеб, молоко.
Накануне исследования: вечером после ужина очистительная клизма (2 л теплой воды).
В день исследования: за 2 часа до снимка — очистительная клизма, легкий завтрак.
Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и 12-ти перстной и тонкой кишки проводится натощак (в день исследования не есть, не пить, не курить!).

Подготовка к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопия): за 3 дня до исследования исключить из пищи газообразующие продукты — овощи, фрукты, черный хлеб, молоко.
Накануне исследования:
1. В 15 часов принять 2 столовые ложки касторового масла.
2. Вечером после ужина сделать 2 очистительные клизмы (по 1,5 л теплой воды).
В день исследования:
1. В 6-7 часов утра легкий завтрак.
2. За 4 часа до исследования — очистительная клизма (2 л воды).
3. За 2 часа до исследования — очистительная клизма.
На исследование с собой приносить чистую простыню, туалетную бумагу. Иметь с собой конверт из плотной бумаги размерами 35х35 см.

Как использовать клизму для очистки кишечника

Клизма — это введение жидкости, чаще всего минерального масла, через задний проход в толстую кишку. Клизму можно назначить для лечения запора, введения лекарств или бария или как часть процедуры для опорожнения содержимого кишечника перед обследованием (например, при подготовке к колоноскопии).

Клизмы также могут иногда вводиться перед операцией на брюшной полости или во время родов в конце беременности, но это уже не является обычным явлением.

Владимир Сухачев / Getty Images

Не рекомендуется использование домашних клизм, равно как и использование клизм, содержащих жидкости или вещества, отличные от рекомендованных врачом. Нет никаких доказательств того, что использование клизмы для «детоксикации» или по причинам, отличным от очистки кишечника перед тестом или процедурой или для удаления застарелого стула, имеет какие-либо преимущества для здоровья.

Слишком частое использование клизм или использование клизм с веществами, которые могут нарушить баланс полезных бактерий в толстом кишечнике, могут нанести вред.

Как используются клизмы?

Клизма — это одновременно глагол и существительное: она относится к фактическому устройству и к действию его использования.

У клизмы, которую покупают в аптеке, есть насадка на конце небольшого мешочка. Мешок наполнен жидкостью, которая вводится в тело. Насадка вставляется в задний проход, и мешок сжимается, отправляя жидкость из сопла в последнюю часть толстой кишки (прямую кишку).

Жидкость обычно задерживается в прямой кишке в течение определенного времени.Его можно просто удерживать до тех пор, пока не появится желание опорожнить кишечник. В некоторых случаях можно предложить удерживать клизму внутри тела в течение нескольких минут или дольше.

Когда пришло время, клизма и отходы, находящиеся в прямой кишке, высвобождаются, если вы сидите на унитазе и опорожняете кишечник, как обычно.

Жидкости, используемые в клизмах

В некоторых случаях жидкость, используемая для клизмы, представляет собой просто соленую воду, а в других она содержит слабительное. Если вы не уверены, какой тип клизмы вам рекомендуется, проконсультируйтесь с врачом.Вот несколько распространенных типов жидкостей для клизм:

  • Бисакодил : Бисакодил — слабительное средство, которое часто используется в клизмах, особенно при подготовке к такой процедуре, как колоноскопия.
  • Минеральное масло : Минеральное масло является одновременно лубрикантом и слабительным средством, что делает его особенно полезным при клизмах, которые используются для лечения запора, при болях в анусе или при геморрое.
  • Физиологический раствор : В случае запора может быть рекомендована клизма с морской водой.Не рекомендуется смешивать собственный раствор клизмы с водой из-под крана.

Лекарства

При лечении некоторых типов состояний, включая воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), лекарства могут вводиться с помощью клизмы. Таким образом назначается Rowasa (5-аминосалициловый препарат), используемый для лечения язвенного колита.

Обычно это делается для лечения воспаления, которое обнаруживается в последнем отделе толстой кишки, куда может попасть жидкость клизмы, но это может быть не во всех случаях.Обычно рекомендуется использовать эти клизмы на ночь, а вместо того, чтобы освободить кишечник, проводить клизму всю ночь, чтобы дать лекарству время подействовать.

Прочие вещества

Есть врачи, которые предлагают клизмы с другими веществами (кофе, лимонный сок, молоко), которые, как утверждается, обладают некоторой пользой для здоровья. Использование этих типов клизм без наблюдения врача не одобрено и не рекомендуется для лечения каких-либо состояний.

Людям с ВЗК следует с особой осторожностью относиться к этим типам клизм. Существует вероятность попадания вредных веществ в организм при использовании немедицинской клизмы. Кроме того, толстая кишка содержит различные формы полезных бактерий, и использование клизмы может нарушить бактериальную флору и причинить вред.

Слово Verywell

Клизмы небезопасны, и их следует использовать только по рекомендации врача. Регулярное использование клизм может повлиять на мышцы толстой кишки.Со временем мышцы перестают работать должным образом, чтобы продвигать стул, что усугубляет проблемы с запорами.

Вот как работают клизмы и как их использовать!

Если вы ищете информацию о клизмах, вам может потребоваться узнать, как работают клизмы и как их использовать. В этой статье содержится информация о том, что такое клизма, как пользоваться клизмой, о типах клизм и об исследованиях использования клизм.

Enema ( произносится как EN-un-muh ) используется как глагол и существительное в английском языке: он используется для обозначения устройства для клизмы и действия при взятии клизмы.Толстая кишка или толстая кишка являются синонимами клизмы.

Что такое клизма?

По словам сторонников их использования, клизмы удаляют токсины и шлаки из толстой кишки. Многие здоровые люди могут избавиться от фекалий без использования клизм. Однако не у всех есть преимущество в таком эффективном устранении отходов. Сторонники говорят, что плохое выведение может привести к развитию проблем со здоровьем, включая кожные заболевания (например, псориаз и экзема), аллергии, проблемы с носовыми пазухами, неприятный запах изо рта, несварение желудка, боли в спине, геморрой, депрессия, головные боли и усталость.

Клизма при запоре

Многие люди покупают клизму от случайных запоров. Запор — распространенная проблема, с которой многие люди сталкиваются на протяжении всей своей жизни. Посещение врача может привести к таким предложениям, как: есть больше клетчатки или больше заниматься спортом. После того, как вы попробуете эти альтернативы, ваш врач может порекомендовать домашнюю клизму, чтобы облегчить временные симптомы, связанные с вялой толстой кишкой, такие как вздутие живота и дискомфорт.Перед использованием клизмы рекомендуется обсудить проблему запора со своим врачом. У него могут быть дополнительные советы по облегчению запора, но клизмы также являются отличной альтернативой, чтобы помочь уменьшить такое давление в вашем теле.

Перед тем, как обратиться к медицинскому работнику, подготовьте несколько вопросов о том, как пользоваться клизмой. Хотя эта статья предоставит вам эту информацию, полезно также спросить: «Как работает клизма?» Это поможет вам получить исчерпывающий ответ, поскольку тема клизмы может быть чувствительной.Он или она может порекомендовать безрецептурные клизмы или клизмы для устранения временных симптомов. Если у вас есть конкретное заболевание, они могут попросить вашу аптеку выписать вам рецепт.

Как работает клизма?

Большинство людей хотят знать, как пользоваться клизмой. Они могут быть обеспокоены введением безрецептурной клизмы или сопла Enema, либо у них могут возникнуть вопросы о том, сколько времени потребуется, чтобы клизма подействовала. Вопросы о том, как использовать клизму, могут быть связаны с разрушением здоровых кишечных бактерий.Вы также можете беспокоиться о том, нарушит ли клизма микробиом кишечника. Если человек недавно принимал антибиотик или химиотерапию, ему может потребоваться восстановить здоровые бактерии в толстой кишке.

По данным Национального института здоровья (NIH), средний человек имеет триллионы полезных бактерий в кишечном микробиоме. Хотя после клизмы со стулом выделяются некоторые бактерии, это не повлияет на бактерии, благополучно расположенные на слизистой оболочке кишечника.

Если ваш лечащий врач назначает домашнюю клизму при запоре или для лечения вашего состояния, обязательно следуйте инструкциям в точности так, как они даны. Он или она может порекомендовать использовать немного вазелина для смазки заднего прохода перед тем, как вставить насадку для клизмы. Он или она может также порекомендовать вам какое-то время пить много прозрачных жидкостей перед тем, как поставить клизму.

Как использовать клизму для лечения запора, доставки лекарств или подготовки к медицинской процедуре

Клизма вводит жидкость, часто минеральное масло, соленую воду или слабительное, через задний проход пользователя в толстую кишку.Помимо лечения запора, можно использовать клизму для введения лекарств или бария. Клизму также можно использовать для опорожнения кишечника перед процедурой, такой как колоноскопия.

В предыдущие десятилетия клизмы иногда назначались для облегчения родов во время беременности или перед абдоминальной операцией. У немногих пациентов возникают вопросы о том, как использовать клизму в современных родильных отделениях.

Какой тип клизмы назначит мой врач?

Поскольку на рынке доступно множество клизм, всегда полезно понимать, какие типы доступны.Если у вас есть вопросы о том, какой тип клизмы вам подходит, лучше всего спросить своего врача. Обычно ваш врач порекомендует один из следующих типов клизм:

  • Минеральное масло: клизма с минеральным маслом считается слабительным и смазывающим средством. Этот тип клизмы часто рекомендуется при запоре или геморрое.
  • Физиологический раствор: клизмы с соленой водой часто рекомендуются для облегчения запора. Не смешивайте клизму с физиологическим раствором с водопроводной водой.Это не гигиенично.
  • Бисакодил: клизма с бисакодилом делается со слабительным. Этот тип клизмы часто рекомендуется для подготовки к колоноскопии, ректороманоскопии или как средство от запора или застарелых фекалий.

Ваш врач, медсестра или медицинский работник может поставить клизму или он или она может порекомендовать клизму, которую нужно делать дома. В любом случае вы всегда можете спросить профессионала, как делать клизму для душевного спокойствия и понимания. Следует отметить, что следует избегать чрезмерного использования клизм.Спросите совета у своего врача о типе и частоте использования клизмы в вашей ситуации.

Какие лекарства вводятся с помощью клизмы?

Во многих случаях различные клизмы позволяют вводить разные типы лекарств. Ваш врач может порекомендовать доставку лекарств с помощью клизмы:

  • Противовоспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или лекарства от язвенного колита, такие как Rowasa (5-аминосалициловый препарат), часто назначают ночью с помощью клизмы.Эти лекарства обычно держат на ночь, чтобы дать им время подействовать.
  • Пробиотики («хорошие» штаммы кишечных бактерий) можно вводить через клизму после того, как врач порекомендует курс антибиотиков.

Если ваш врач прописывает лекарство для доставки с помощью клизмы, осторожно следуйте его указаниям.

Как использовать клизму?

Острые вопросы о том, как использовать клизму, могут быть простыми, но опыт, вероятно, будет разным для всех.Прежде чем приступить к использованию, убедитесь, что у вас есть чистые полотенца, место для отдыха и набор для клизмы. Рекомендуется очистить свой график хотя бы на несколько часов после клизмы:

  • Приобретите набор для клизмы или безрецептурный набор для клизмы. Если ваш врач порекомендует определенный бренд или формулу, спросите об этом в аптеке.
  • Промыть анальную область чистой теплой тканью. Если вас беспокоит возможный дискомфорт, нанесите вазелин на анальную область.
  • Держите особо чистые тряпки и полотенца под рукой.
  • Имейте таймер, если вам нужно удерживать клизму на какое-то время.
  • Снимите защитную крышку с наконечника насадки для клизмы. Не прикасайтесь к кончику пальцами.
  • Лягте на левый бок, например. на полу. Согните правое колено и подложите под него свернутое полотенце для поддержки.
  • Правой рукой аккуратно введите наконечник насадки в прямую кишку. Следуйте инструкциям по установке безрецептурной клизмы или Enema park. Примечание: вы можете испытывать дискомфорт, но не должны испытывать сильной боли.
  • Обратитесь к своему врачу за советом, если вы испытываете сильную боль.
  • Сожмите пакет для клизмы, чтобы направить жидкость для клизмы через сопло в нижнюю часть ободочной кишки, также известную как прямая кишка. Полностью опорожните жидкость из мешка для клизмы, сжимая контейнер для клизмы снизу вверх.
  • Медленно и осторожно выньте насадку из прямой кишки.

Подождите определенное время, чтобы опорожнить кишечник. Есть много разных периодов ожидания в зависимости от формулы, используемой для вашей клизмы.Типичные периоды ожидания формул для клизмы включают:

  • Докусат: от 2 до 15 минут
  • Натрий (физиологический раствор, соленая вода): от 2 до 15 минут
  • Минеральное масло: от 2 до 15 минут
  • Глицерин: от 15 до 60 минут
  • Бисакодил: от 15 до 60 минут
  • Сенна: от 30 до 120 минут

После того, как вы дадите подходящее время для прохождения, вы захотите опорожнить кишечник. Один из лучших советов — оставаться рядом с туалетом не менее 30-60 минут после опорожнения кишечника.Это помогает в случае возникновения каких-либо несчастных случаев.

Жидкость клизмы обычно задерживается в прямой кишке в течение определенного периода времени. Чаще всего его проводят до тех пор, пока пользователь не почувствует потребность опорожнить кишечник. Когда пришло время, жидкость из клизмы и отходы из прямой кишки выпускаются путем прохождения дефекации в унитазе. Немедленно позвоните своему врачу, если вы не можете закончить клизму по какой-либо причине. Возможно, потребуется попросить вашего врача или медсестру сделать клизму в его или ее офисе.

Утилизируйте весь парк клизм или безрецептурные материалы для клизм после использования. Никогда не используйте эти материалы повторно для доставки потенциально вредных материалов в ваш организм.

Какие исследования по поводу клизм?

Существует мало научных доказательств, подтверждающих утверждения сторонников клизм об обещанной пользе для здоровья:

  • Согласно исследованию, опубликованному в журнале Colorectal Disease (2012), исследователи изучили приблизительно 500 пациентов, которым были назначены процедуры колоноскопии.
  • Пациентам перед процедурой давали раствор для подготовки кишечника. Двадцати шести пациентам также сделали клизму.
  • Двадцать пять из 26 участников, получавших клизмы, прошли успешную колоноскопию.
  • Авторы исследования пришли к выводу, что введение клизм может быть успешным решением для тех пациентов, которые не подготовились должным образом к процедуре колоноскопии.

Каковы побочные эффекты и проблемы безопасности клизм?

Известно, что клизмы вызывают побочные эффекты, такие как диарея, головокружение, тошнота, обморок или рвота.Некоторые виды клизм связаны с сердечным приступом, электролитным дисбалансом и тахикардией (учащенным пульсом). Дополнительные риски, связанные с использованием клизмы, включают перфорацию прямой кишки. Неправильное введение насадки в прямую кишку может вызвать повреждение внутренних органов пользователя. Неправильно поставленная или подготовленная клизма также может привести к инфекции. Чрезмерное использование клизм также может привести к ослаблению мышц кишечника. Это может повлиять на способность организма проходить нормальную и регулярную дефекацию.Помните об этом при использовании клизмы.

Есть ли альтернативы клизмам?

Нет прямой замены клизме, но есть некоторые действия, которые вы можете выполнять, которые потенциально могут вам помочь. Не следует рассматривать клизму как последнее средство, но иногда эти действия могут помочь вам отказаться от нее. Обязательно спросите своего врача об альтернативах использованию клизм. Некоторые из этих предложений могут включать:

  • Сохранение физической активности
  • Питьевая вода
  • Увеличение потребления клетчатки
  • Практика осознанного питания
  • Управление уровнями физического стресса
  • Высыпание

Прежде чем принимать решение об использовании каких-либо альтернативных лекарств, включая клизму, для лечения хронического или вызывающего беспокойство состояния здоровья, сначала проконсультируйтесь со своим врачом.

Источники

Понимание колоноскопии

Лекарства от язвенного колита

Пробиотики

На вас

Есть ли у вас опыт использования клизм или вы их кому-то делали? Дайте нам знать в комментариях ниже, если у вас есть какие-либо вопросы, и мы надеемся, что вы нашли эту статью полезной. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, всегда звоните нам напрямую по телефону (1) 866-923-1544.

-Марк Каплан

Генеральный директор, Save Rite Medical

____________________

Марк Каплан — основатель и генеральный директор Save Rite Medical — ведущего поставщика медицинских товаров оптом. Днем продавец, а ночью — педагог, Марк любит предлагать ценные способы и альтернативы здоровому образу жизни.

7 лучших решений для клизм для очищения и детоксикации вашего тела (с рецептами)

  • Люди веками использовали клизмы для лечения запоров, проблем с кишечником и для очищения толстой кишки.
  • Преимущества варьируются от улучшения кровообращения, повышения энергии, снижения веса, очистки кожи, детоксикации печени и т. Д.
  • Продолжайте читать, чтобы узнать о восьми различных типах растворов для клизм, о том, как они могут поддерживать работу кишечника, и о многом другом.

Люди веками использовали клизмы для лечения запоров, проблем с кишечником и для очищения толстой кишки. Но польза от клизм распространяется еще больше на организм. Клизмы помогают выводить накопившиеся в организме токсины.Преимущества варьируются от улучшения кровообращения, повышения энергии, потери веса, очищения кожи, детоксикации печени, улучшения регулярности, очищения кишечника и многого другого.

Заявление об ограничении ответственности: всегда консультируйтесь с врачом перед выполнением клизмы дома, особенно если у вас серьезное заболевание. Они могут не подходить для беременных, кормящих грудью или имеющих определенные заболевания. Если вы используете клизмы, делайте это осторожно: используйте фильтрованную воду; обеспечить охлаждение жидкостей до комнатной температуры; и не заставляйте себя держать растворы для клизм, если у вас запор.

Что такое клизма?

Клизма — это процедура, при которой жидкий раствор вводится в толстую кишку через трубку через прямую кишку. Жидкость смягчает стул в толстой кишке и может стимулировать мышечные сокращения, которые изгоняют стул из толстой кишки. В зависимости от того, какие ингредиенты вы используете в своем наборе для клизмы, вы можете детоксифицировать тяжелые металлы, обратить вспять болезни кишечника и укрепить иммунную систему. Популярные клизмы включают клизмы с горячей водой и кофейные клизмы. Чаще всего они используются для лечения запора или очищения кишечника перед медицинской процедурой

Продолжайте читать, чтобы узнать, что вам нужно для домашней клизмы.

См. Шаги

Что понадобится для клизмы в домашних условиях

  • Комплект для клизмы — Вы можете приобрести ведро для клизмы из нержавеющей стали или прозрачный мешок для клизмы с силиконовыми трубками для клизмы медицинского класса. Популярные наборы для клизмы включают Medisential Enema Kit, 40 долларов (получите 10% с кодом: DAVE) и The Perfect Enema Bag Kit, 18 долларов.
  • 2-4 стакана фильтрованной воды
  • Ингредиент по выбору из рецептов ниже (кофе, пробиотики, травы, эпсомская соль и т. Д.)
  • Кастрюля средняя
  • Ситечко и марля с мелкими ячейками
  • Полотенца, коврик для йоги, подушка — все, что вам нужно, чтобы вам было удобно лежать на полу.Вы также можете принять чистую ванну.
  • Смазочное масло, такое как органическое нерафинированное кокосовое масло

Как сделать клизму

Лучшее время для клизмы — утро после первого дефекации.

  • Приготовьте раствор для клизмы и охладите до чуть теплого (37-40 ° C или 98-104 ° F). Убедитесь, что ваш раствор хорошо профильтрован с помощью ситечка и марли.
  • Подготовьте набор для клизмы, следуя прилагаемым к нему инструкциям.
  • Налейте раствор в мешок или ведро для клизмы, убедившись, что зажим закрыт, прежде чем наливать.
  • Ведро или сумку следует размещать выше вашего тела, например, на стуле или столешнице рядом с вами, иначе сумка может висеть на стержне для душа.
  • Подготовьте место, на котором вы будете лежать, а затем лягте на правый бок в позе эмбриона.
  • Осторожно разблокируйте зажим для клизмы, чтобы жидкость заполнила трубку, затем плотно зажмите.
  • Смажьте кончик насадки кокосовым маслом и осторожно введите его на 2 дюйма в прямую кишку.Это может помочь держать правую ногу прямо, а левую — к груди, чтобы облегчить введение.
  • Разблокируйте зажим и дайте раствору клизмы вытечь. Вы можете ущипнуть трубку, чтобы замедлить ее движение, если возникнет дискомфорт.
    Когда вы начнете видеть пузырьки воздуха в трубке, остановите зажим.
  • Полежите в таком положении как можно дольше. Вы можете начать медленно и работать до 2-15 минут в зависимости от типа клизмы, которую вы выполняете.
  • Сядьте на унитаз и отпустите.

Водная клизма для очищения толстой кишки

Водные клизмы — это простейшая форма клизмы, которую вы можете использовать. Они помогают очистить толстую кишку и смягчить стул. Водные клизмы часто используются в больницах при выполнении компьютерной томографии, чтобы расширить просматриваемую область, чтобы определить, что происходит. [1] [2]

Исследования водных клизм при запоре и недержании кала у детей и взрослых показали неоценимые результаты в уменьшении запоров.Использование добавок для клизм, таких как масло или растительный глицерин, значительно увеличивает скорость воздержания. [3] [4] [5]

Если вы только начинаете использовать клизмы, лучше всего начать с этого места, прежде чем пробовать дополнительные ингредиенты. Важно использовать фильтрованную воду, так как хлор может убить кишечную флору.

Как сделать водную клизму

Это, конечно, самое простое решение. Все, что вам нужно, это 2-4 стакана воды.

Доведите воду до кипения на плите.Снимите с огня и дайте остыть до чуть теплой температуры. Это важно, поэтому не пропускайте этот шаг.

Кофейные клизмы для детоксикации

На протяжении десятилетий кофейные клизмы использовались для детоксикации организма и борьбы с раком; они являются неотъемлемой частью «Терапии Герсона для онкологических больных», [6] , и их популярность растет. Было показано, что кофеин в кофе открывает желчные протоки, что увеличивает выработку и отток желчи. Кофе также стимулирует выработку глутатиона в печени на 600-700% выше нормального уровня. [7] [8] Глутатион является «главным антиоксидантом» организма и имеет решающее значение для детоксикации. Это также помогает поддерживать энергию, укреплять иммунную функцию и приносит ясность ума. Глутатион помогает нейтрализовать свободные радикалы, которые растворяются в желчи и выводятся из организма.

При удерживании клизмы 10-15 минут кровь циркулирует по печени 4-5 раз!

Диетолог по функциональной диагностике и коуч по целостному здоровью Венди Мейерс, основатель Myers Detox, недавно рассказала о кофейных клизмах в этом выпуске подкаста Bulletproof Radio, сказав Дейву, что они являются отличным способом ускорить процесс детоксикации организма.

По словам Мейерса, люди с отравлением тяжелыми металлами должны очищаться с помощью кофейной клизмы 2–3 раза в неделю. Более того, это может истощить другие минералы в организме. Если вы здоровы, она рекомендует раз в неделю. Люди с хроническими заболеваниями делали их ежедневно или несколько раз в день.

Как приготовить раствор для кофейной клизмы

Для кофейной клизмы обязательно используйте органические кофейные зерна без плесени, такие как Bulletproof Coffee, которые не добавят больше токсинов в вашу систему.

Сварить 3 чашки кофе из фильтрованной воды и 2 столовых ложек молотого кофе. Убедитесь, что из раствора отфильтрованы все бобы. Снимите с огня и полностью остудите перед использованием, чтобы избежать серьезных травм.

Лечебные и очищающие лечебные травяные клизмы

Считается, что травяные клизмы всасываются стенками кишечника и попадают прямо в кровоток, способствуя заживлению и детоксикации. Есть много разных трав, которые вы можете использовать для этого раствора для клизмы, в зависимости от желаемой пользы.Думайте о травяной клизме как о более эффективном и действенном травяном чае.

Одна из самых распространенных травяных клизм, которые вы можете попробовать, — это ромашка. Ромашка известна своими успокаивающими и расслабляющими свойствами. Использование ромашки в клизме расслабляет толстую кишку, что может уменьшить кишечные спазмы и спазмы, вызванные воспалением кишечника. Он также может уменьшить беспокойство и, если использовать его перед сном, поможет вам быстрее заснуть. Люди считают, что ромашковые клизмы также помогают при геморрое. [9]

Как приготовить раствор для ромашковой клизмы

Кипятите литр фильтрованной воды и настаивайте цветками ромашки или чайными пакетиками ромашки.Процедите цветы и добавьте еще литр прохладной воды. Дайте жидкости остыть, пока она не станет чуть теплой.

Чесночные клизмы от кандиды и паразитов

Чеснок — сильное противовирусное, антибактериальное, противопаразитарное и противогрибковое средство. Это также укрепляет вашу иммунную систему. [10] Чесночная клизма может помочь организму избавиться от паразитов и убить кандидоз. [11] [12] Чеснок также помогает выводить слизь и токсины из толстой кишки. [13] Поскольку чеснок подавляет альфа-волны мозга и может затруднить поддержание эмоциональной регулярности, чеснок является подозрительной пищей в Дорожной карте Bulletproof Diet.Они также могут быть подвержены плесени, поэтому выбирайте высококачественный чеснок и не используйте его регулярно. Кроме того, если вы используете чеснок в клизме, вам лучше избегать людей, так как аллицин (который дает чесноку его силу) будет абсорбироваться в толстую кишку, и вы скоро почувствуете запах чеснока.

Как приготовить раствор для чесночной клизмы

Измельчите пять зубчиков чеснока и оставьте в 1 литре теплой фильтрованной воды минимум на 15 минут. Процедите воду, затем сделайте клизму.

Пробиотическая клизма при воспалении кишечника

К настоящему времени вы, вероятно, знакомы с идеей о том, что микробиом является жизненно важной частью вашего благополучия — от того, как функционирует ваша иммунная система, до того, как работает ваш мозг.Использование пробиотика в растворе для клизмы помогает колонизировать эти здоровые бактерии в кишечнике. Это дает им больше шансов на выживание, потому что они не проходят через пищеварительную систему.

Пробиотическая клизма может не только уменьшить воспаление кишечника и колонизировать здоровые бактерии, но и повлиять на здоровье вашего мозга. Узнайте больше о связи кишечника и мозга и о том, как здоровый кишечник способствует уменьшению тумана в мозгу, лучшему усвоению витаминов и минералов и улучшению настроения.

В рандомизированном клиническом исследовании раствор Lactobacillus (L) reuteri для клизмы использовался для детей в возрасте 6–18 лет с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести.Пациенты получали клизму с раствором каждую ночь в течение восьми недель. Тридцать один пациент завершил исследование, и результаты показали значительное уменьшение воспаления в группе L. reuteri по сравнению с группой плацебо. Клиническая ремиссия в группе L. reuteri составила 31%, в группе плацебо ее не было. [14]

Как приготовить пробиотический раствор для клизмы

Все, что вам нужно для этого рецепта, — это 1 чайная ложка порошкообразного пробиотика (рекомендуется Lactobacillus plantarum, Bifdocaterium lactis и Bifidobacterium longum) и 2 литра теплой фильтрованной воды.

Смешайте порошок с водой до растворения и используйте в качестве раствора для клизмы. Время от времени делайте эту клизму, чтобы увеличить количество кишечных бактерий.

Клизма с английской солью при запоре

Клизма с солью Эпсома похожа на водную клизму, но может дать более полезные результаты для очищения толстой кишки и уменьшения запоров. Соли Эпсома притягивают больше воды из кишечника в толстую кишку, что помогает расслабить мышцы кишечника. Это вызвано высоким содержанием магния.Сульфат магния также способствует детоксикации печени.

Как приготовить раствор для клизмы из эпсомской соли

Это быстрое и простое решение. Просто добавьте 4 столовые ложки английской соли в 8 чашек теплой фильтрованной воды. Убедитесь, что он не слишком горячий, и используйте вместе с набором для клизмы.

Не злоупотребляйте этой клизмой, так как она вытягивает лишнюю воду и может вызвать обезвоживание. Обязательно оставайтесь гидратированными, когда делаете любую клизму.

Клизма с лимонным соком для pH-баланса

Лимоны известны тем, что помогают поддерживать баланс pH тела (не pH крови).Это одно из преимуществ использования лимонного сока в качестве раствора для клизмы. Это помогает сбалансировать уровень pH в толстой кишке и может уменьшить боль, связанную с колитом. Лимонный сок — отличная очищающая клизма, избавляющая толстую кишку от лишних фекалий. [15]

Как приготовить раствор для клизмы из лимонного сока

Добавьте 2/3 стакана свежевыжатого (и процеженного) лимонного сока в 2 литра теплой воды. Помните, что она должна быть теплой и не слишком горячей. Перемешайте и используйте с набором для клизмы.

Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки кишечника, не используйте эту клизму чаще одного раза в неделю и держите ее всего пару минут, но не слишком долго.

Как часто делать клизмы

Если у вас хроническое заболевание, посоветуйтесь с врачом о том, как часто можно безопасно делать клизмы. Часто рекомендуется ежедневно и до четырех раз в день. Но если у вас нет хронических проблем и вы просто хотите, чтобы кишечник работал нормально, одного раза в неделю будет достаточно.

Поиск и устранение неисправностей

  • Если у вас протекает вода, убедитесь, что сопло вошло в прямую кишку как минимум на 2 дюйма.
  • Если у вас возник спазм при втекающей жидкости, закройте зажим, поверните его из стороны в сторону и сделайте несколько глубоких вдохов. Судорога обычно проходит быстро.
  • Бульканье и сквирт — это нормально. Это ваше тело, выводящее токсины.

Меры предосторожности

  • Если у вас серьезное заболевание, перед проведением клизмы проконсультируйтесь с врачом.
  • Регулярное выполнение клизм потенциально может вызвать электролитный дисбаланс. Следите за тем, чтобы оставаться гидратированным и принимать пищевые добавки, поскольку обезвоживание и потеря минералов могут быть побочными эффектами.
  • Очень важно убедиться, что жидкость остыла до комнатной температуры, прежде чем делать клизму. Если жарко, это может вызвать ожог прямой и толстой кишки, что может потребовать хирургического вмешательства. Это то, что многим пришлось усвоить на собственном горьком опыте. [16] [17] [18]
  • Не заставляйте себя удерживать раствор для клизмы или какать после этого, если у вас запор.

Вам также могут понравиться

Бариевая клизма | Рак.Net

Слушайте подкаст Cancer.Net: Barium Enema – What to Expect , адаптировано из этого содержания

Бариевая клизма — это рентгеновский снимок толстой и прямой кишки. Ободочная и прямая кишки составляют толстую кишку, которая помогает организму перерабатывать отходы. Бариевая клизма помогает врачам находить заболевания толстой и прямой кишки, такие как воспаление, полипы и рак. Барий — контрастное вещество. Контрастное вещество — это вещество, используемое для получения более четких изображений внутренней части тела.

Кому мне ставят бариевую клизму?

Техник-радиолог или радиолог выполняет бариевую клизму. Это делается в рентгеновском кабинете в больнице или в кабинете врача. Затем радиолог читает результаты и диагностирует или подтверждает любые отклонения.

Как мне подготовиться к бариевой клизме?

При назначении бариевой клизмы вы получите подробные инструкции о том, как ее подготовить.

Что поесть. Ваша толстая кишка должна быть полностью пустой, поэтому в течение 1–3 дней заранее ешьте только мягкую пищу или прозрачные жидкости.Это включает обезжиренный бульон или бульон, черный кофе и процеженный фруктовый сок. Вам не разрешат есть или пить после полуночи в день процедуры.

Опорожнение толстой кишки. Вам также нужно будет принять слабительное или поставить себе клизму за день или ночь до приема. Этот шаг удаляет все оставшиеся отходы из толстой кишки. Если ваш врач прописывает слабительное, это будет таблетка или порошок, которые вы смешаете с водой перед употреблением.Слабительное заставит вас часто пользоваться ванной. Убедитесь, что в это время у вас будет свободный доступ к ванной.

Темы для обсуждения. Будьте готовы обсудить со своим лечащим врачом следующие темы:

  • Все лекарства, которые вы принимаете

  • Любая аллергия на лекарства, в том числе аллергия на барий

  • Следует ли вам принимать обычные лекарства в день процедуры

  • Любые заболевания, которые у вас есть, и есть ли вероятность, что вы беременны.Рентген вреден для развивающегося ребенка.

  • Любые сомнения, которые могут у вас возникнуть по поводу теста

Страхование, расходы и согласие. Перед приемом спросите у своей страховой компании, какие расходы будут покрыты. Узнайте, какую часть стоимости вам придется заплатить. По прибытии в кабинет врача или в больницу вас попросят подписать форму согласия. В этой форме указано, что вы понимаете преимущества и риски процедуры и соглашаетесь на ее проведение.

Во время процедуры

Сколько времени это займет? Бариевая клизма обычно занимает от 20 до 30 минут.

Что мне надеть? Вам нужно будет снять всю одежду, украшения и любые другие металлические предметы, которые могут мешать прохождению рентгеновских лучей. Вам дадут больничный халат.

Что будет во время процедуры?

Когда вы будете готовы, врач или техник посоветует вам лечь на бок на смотровом столе в отдельной комнате.Он или она накроет вам простыню.

Стол для осмотра прикреплен к рентгеновскому аппарату и видеомонитору. Рентгенолог сначала сделает несколько рентгеновских снимков, чтобы убедиться, что ваша толстая кишка пуста.

Затем врач или техник вставит хорошо смазанный наконечник для клизмы, прикрепленный к трубке, в ваш задний проход. Радиолог введет барий в толстую кишку через трубку.

Врач или техник могут попросить вас занять разные положения во время теста.Это делается для того, чтобы барий мог проходить через всю толстую кишку.

Как только радиолог определяет, что в толстой кишке достаточно бария, он может ввести небольшое количество воздуха в толстую кишку через ту же трубку. Этот шаг называется бариевой клизмой с двойным контрастированием. Это раздувает кишечник и улучшает обзор стенок кишечника. За это время будет сделано несколько рентгеновских снимков. На рентгеновском снимке барий становится ярко-белым, четко очерчивая толстую и прямую кишки.

Это больно? Когда барий проходит через толстую кишку, вы можете почувствовать легкое давление в желудке и спазмы.Медленные и глубокие вдохи помогут вам почувствовать себя более комфортно. Вы также можете чувствовать дискомфорт от длительного лежания неподвижно. Как только барий введен в толстую кишку, вы также можете почувствовать позыв к дефекации. Для вас важно попытаться подержать барий до завершения теста.

После процедуры

Как я узнаю, что процедура завершена? После того, как радиолог сделает достаточно снимков толстой кишки, он или она удалит кончик клизмы.Вам помогут спуститься из-за стола, чтобы вы могли пойти в туалет и вытолкнуть барий. Затем вы вернетесь в комнату для осмотра и сделаете еще один рентген, чтобы убедиться, что кишечник достаточно опорожнен.

Чего мне ожидать после возвращения домой? Вы можете заметить серый или белый стул в течение нескольких дней после бариевой клизмы. Это оставшийся барий, покидающий ваше тело. Чтобы предотвратить запор и помочь удалить оставшийся барий, пейте много жидкости в течение следующих нескольких дней.Ваш лечащий врач также может порекомендовать вам слабительное.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Сильная боль в животе

  • Лихорадка

  • Кровавый стул

  • Головокружение

  • Слабость

Нужно ли мне оставаться дома после процедуры? Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после бариевой клизмы.Но вам следует попросить кого-нибудь отвезти вас домой с экзамена.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Перед тем, как поставить бариевую клизму, задайте следующие вопросы:

  • Почему вы рекомендуете эту процедуру?

  • Кто сделает бариевую клизму? Кто еще будет в комнате?

  • Что будет во время теста?

  • Сколько времени это займет?

  • Будет больно?

  • Есть ли риски, связанные с бариевой клизмой?

  • Придется ли мне после этого избегать каких-либо занятий?

  • Насколько точна клизма с барием при обнаружении рака?

  • Когда и как я узнаю результаты?

  • Кто мне объяснит результаты?

  • Какие еще тесты мне понадобятся, если бариевая клизма обнаружит признаки рака?

Связанные ресурсы

Руководство по колоректальному раку

Колоноскопия

Дополнительная информация

RadiologyInfo.org: Рентген (рентгенография) нижних отделов желудочно-кишечного тракта

MedlinePlus: бариевая клизма

Сколько времени нужно, чтобы клизма подействовала? | Express Medical Supply

Что такое клизма?

Клизма — жидкое слабительное средство, которое вводят ректально. Клизмы нельзя принимать внутрь или каким-либо другим способом. Клизмы нельзя принимать внутрь. Медицинское назначение клизмы — избавление от запора. Вы также можете использовать клизму перед медицинскими процедурами или обследованием.Ваш врач назначит вам клизму, если она потребуется для медицинского осмотра. Клизмы вводятся ректально, вводя слабительное средство в прямую кишку, а не в пищеварительную систему, что означает, что это не нарушит вашу пищеварительную систему. Когда вы начнете использовать клизмы, рекомендуется обсудить это со своим врачом. Ваш врач может сказать вам, сколько дней подряд он хотел бы, чтобы вы использовали клизму и каким рекомендациям следует следовать. Флотские клизмы используются один раз, а затем выбрасываются. Их нельзя использовать повторно.Использование более одной клизмы в течение 24 часов может быть вредным.

Сколько времени нужно, чтобы клизма подействовала?

Существуют клизмы разных производителей, но клизма Fleet обычно начинает действовать в течение пяти минут. Однако все люди разные, поэтому не удивляйтесь, если это время будет короче или длиннее. Если вы приняли солевое слабительное и оно не подействовало в течение 30 минут, вам следует позвонить своему врачу, потому что у вас может возникнуть обезвоживание.

Что делать, если клизма не работает?

Нет дефекации после клизмы? Затем вам следует обратиться к врачу, если прошло 30 минут, и вы не смогли опорожнить кишечник. Возможно, возникла проблема, и ваш врач захочет убедиться, что вам не грозит обезвоживание. Они также захотят проверить и убедиться, что у вас нет кишечной непроходимости, которая мешает работе клизмы. Не делайте еще одну клизму, обратитесь к врачу.

Как долго вы какаете после флотской клизмы?

Это вопрос, который мы получаем много, и люди стесняются его задавать, им не должно быть! Это нормально — знать, чего ожидать, когда вы впервые используете что-то вроде клизмы.Вам, вероятно, не придется откладывать работу или посвящать целый день клизме. Хотя это действительно варьируется от человека к человеку. Когда вы впервые используете клизму Fleet, я бы рекомендовал дать себе более длительный период от начала до конца. Общие гиды говорят, что он начнет работать через 5-10 минут, а опорожнение кишечника продлится от 30 до 60 минут. Однако помните, ваше тело — это не часы. Некоторые люди используют клизму, она быстро действует, достаточно одного похода в туалет, и все готово.Но это далеко не все. Наберитесь терпения и расскажите своему врачу, как это работает для вас. Они смогут следить за этим вместе с вами, чтобы убедиться, что вы пользуетесь клизмами здоровым образом, который подходит именно вам. При использовании клизмы вам следует находиться рядом с туалетом, пока вы не освоитесь с ее действием.

Как долго вы должны подержать жидкое слабительное перед тем, как пойти в туалет?

Как правило, клизму Fleet следует держать не менее двух минут.Если не прошло двух минут, вы должны подавить желание уйти, пока оно не пройдет, потому что это даст лекарству время подействовать и заставит опорожнение кишечника работать более эффективно. Вы должны дать активным ингредиентам время, необходимое для их действия.

Как действует клизма? Солевые клизмы увеличивают воду в кишечнике, что способствует опорожнению кишечника. Физиологический раствор втягивает воду в толстую кишку, что помогает уменьшить мышечные спазмы или боль, способствуя опорожнению кишечника. Бисакодиловая клизма — это стимулирующая клизма, которая способствует опорожнению кишечника, непосредственно воздействуя на кишечник, и вызывает ритмическое действие, которое выталкивает кал через кишечник.Оба стиля избавляют от запоров. Поговорите со своим врачом о том, какой из них они бы предпочли вам использовать. Также существуют свечи, помогающие при запоре. Популярным брендом является Magic Bullets, и их можно купить упаковкой по десять или сто штук. Если вам нужна дополнительная информация о Magic Bullets, см. Наш блог под названием Magic Bullet Suppository and Your кишечник.

Клизму при запоре или клизму при осмотре врача можно сделать безопасно и эффективно.Клизма избавит вас от запора и поможет вам чувствовать себя более комфортно. Если вы часто страдаете запором, вы снова захотите поговорить об этом со своим врачом и посмотреть, что они могут для вас сделать. Запор может быть симптомом других проблем, и ваш врач может помочь вам выяснить, почему у вас возникли проблемы. Если вы используете клизму для медицинского обследования и вам нужно знать, когда использовать клизму или как долго она длится, вы можете спросить своего врача, хотят ли они, чтобы вы сделали клизму утром в день обследования или ночью. перед.Дайте себе место и время, чтобы вам было удобно. Использование клизмы не должно быть странным или пугающим, это обычная медицинская процедура, которая может помочь вам почувствовать себя лучше, если вы страдаете запором. Не стесняйтесь задавать вопросы о своем теле или своем здоровье. Вы ваш лучший защитник!

Будесонид, пена для ректального введения и клизмы: стероиды, используемые для лечения язвенного колита

Обычная доза будесонида составляет 2 мг, применяемая один раз в день. Ваш врач скажет вам, как долго его использовать.Обычно это от 6 до 8 недель, если вы используете ректальную пену, или от 4 до 8 недель для клизм.

Всегда следуйте инструкциям врача при использовании лекарства.

Пена будесонид ректальная

Пена будесонид выпускается в баллончиках с одноразовыми пластиковыми тюбиками (аппликаторами). Каждый аппликатор вмещает 2 мг пены.

Попробуйте использовать его примерно в одно и то же время дня, утром или вечером перед сном.

Используйте ректальную пену после мочеиспускания.Это потому, что лекарство лучше всего работает, когда ваш кишечник пуст.

После того, как нанесете пену, постарайтесь больше не стечь как минимум несколько часов. Чтобы лекарство работало должным образом, оно должно оставаться в кишечнике как можно дольше.

Как использовать пену

Сначала прочтите инструкцию. На фотографиях показано, как именно использовать пену.

Перед первым использованием снимите пластиковую заслонку (или предохранительный замок) под куполообразным насосом в верхней части банки.

  1. Мойте руки до и после использования пены.
  2. Наденьте новый аппликатор на сопло. Это сопло торчит под куполом в верхней части банки.
  3. Встряхивайте баллончик примерно 15 секунд.
  4. В основании купола — закругленная щель. Поворачивайте купол до тех пор, пока зазор не совпадет с соплом.
  5. Положите палец на купол и переверните банку вверх дном. Важно, чтобы банка была как можно более прямой (вертикальной).
  6. Встаньте с поднятой ногой на стуле или лягте на бок, если хотите.Осторожно введите кончик аппликатора как можно глубже.
  7. Опустите купол. Это наполняет аппликатор дозой пены.
  8. Очень медленно отпустите купол.
  9. Подождите 10-15 секунд, а затем медленно снимите аппликатор со своего ягодиц. Не делайте это слишком быстро, чтобы предотвратить выход пены.
  10. Снимите аппликатор с сопла. Поместите его в прилагаемый пластиковый пакет и выбросьте его.

Клизмы будесонида

Это лекарство выпускается в виде жидкости и таблеток, которые вы смешиваете.После приготовления клизма содержит 2 мг будесонида.

Обычная доза — одна клизма каждую ночь.

Перед применением клизмы лучше сходить в туалет. Это потому, что удобнее опорожнять кишечник и мочевой пузырь перед употреблением.

Вы можете спать на полотенце или подобном покрытии. Это необходимо для защиты постельного белья от пятен.

Как приготовить клизму

Сначала прочтите инструкцию. На фотографиях показано, как именно приготовить и использовать клизму.

  1. Возьмите бутылку с жидкостью и открутите всю верхнюю часть. Держите насадку и защитный колпачок вместе. Не разделяйте их.
  2. Удалите 1 таблетку из полоски фольги и бросьте в бутылку с жидкостью.
  3. Установите на место насадку и защитный колпачок и плотно прикрутите к бутылке.
  4. Хорошо встряхните флакон не менее 15 секунд или пока таблетка не растворится в жидкости.

Как пользоваться клизмой

  1. Мойте руки до и после клизмы.
  2. Лягте на бок, нижняя часть тела должна быть немного выше остального тела. Вы можете использовать подушку, чтобы поднять ягодицы. Вы можете полежать на полотенце.
  3. Наденьте один из одноразовых пластиковых пакетов на руку (как перчатку) и возьмите бутылку.
  4. Встряхните баллон и снимите защитный колпачок, закрывающий насадку.
  5. Осторожно вдавите насадку в ягодицы до упора.
  6. Сожмите бутылку, чтобы жидкость вылилась на дно.Это нормально, если после этого в бутылке остается немного жидкости.
  7. Снимите сопло снизу.
  8. Поместите флакон в одноразовый полиэтиленовый пакет, готовый к выбросу.
  9. Перевернитесь на переднюю часть и подождите 5 минут. Это предотвратит вытекание жидкости из вашего ягодиц.
  10. Для сна найдите удобное положение, в котором жидкость удерживается на ягодицах как можно дольше. Чем дольше он там останется, тем лучше будет работать.

Что, если я забуду его использовать?

Если вы забыли использовать будесонид, используйте его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время.

Никогда не принимайте двойную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть использовать это лекарство.

Что делать, если я употребляю слишком много?

Случайное употребление слишком большого количества будесонида вряд ли нанесет вам вред.

Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Перфорация и смертность после очистительной клизмы при остром запоре не редкость, но их можно предотвратить.

Int J Gen Med.2013; 6: 323–328.

Galia Niv

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Тамар Гринберг

2 Отделение неотложной помощи, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Рам Дикман

3 Отделение гастроэнтерологии, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Нир Вассерберг

4 Отделение хирургии B, Медицинский центр Рабина, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив , Израиль

Ярон Нив

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

3 Отделение гастроэнтерологии, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

2 Отделение неотложной помощи, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

3 Отделение гастроэнтерологии, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

4 Отделение хирургии B, Рабин Медицинский центр, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Для корреспонденции: Ярон Нив, Медицинский центр Рабина, улица Жаботински 39, Петах-Тиква, Израиль Тел. + 972 3 937 7328 Факс +972 3 921 0313 Эл. Почта [email protected] Авторские права © 2013 Niv et al, издатель и лицензиат Dove Medical Press Ltd

Это статья в открытом доступе, разрешающая неограниченное некоммерческое использование при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Объективы

Запор — распространенная жалоба, которую часто лечат с помощью очистительной клизмы. Клизмы могут быть очень эффективными, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как перфорация или нарушение обмена веществ.Наша цель состояла в том, чтобы оценить результат использования очищающей клизмы при остром запоре и оценить побочные эффекты в течение 30 дней терапии.

Методы

Мы провели двухэтапное исследование: первоначальное ретроспективное и описательное исследование в 2010 году, а затем проспективное исследование после вмешательства в 2011 году. По результатам первого этапа мы разработали руководящие принципы лечения запоров в отделение неотложной помощи, а затем использовали их на втором этапе.

Результаты

В первом и втором периодах исследования было 269 и 286 случаев тяжелого запора, соответственно. В первом периоде исследования использовалась только клизма Fleet® Enema, а во втором она была заменена на клизму Easy Go (без фосфата натрия). Во втором периоде исследования общее использование клизм уменьшилось на 19,2% ( P <0,0001). Нежелательные явления и особенно частота перфорации и 30-дневная смертность у пациентов с запорами значительно снизились во второй фазе: 3 (1.4%) против 0 ( P = 0,0001) и 8 (3,9%) против 2 (0,7%) ( P = 0,0001) для перфорации и смерти в первом и втором периоде исследования соответственно.

Заключение

Клизма для лечения острого запора не лишена побочных эффектов, особенно у пожилых людей, и ее следует применять осторожно. Перфорация, гиперфосфатемия (после Fleet Enema) и сепсис могут стать причиной смерти до 4% случаев. Срочно необходимы рекомендации по лечению острого запора и проведению клизм.

Ключевые слова: фосфат, пожилые люди, слабоумие, запоры

Введение

Запор — распространенная жалоба, связанная со значительными расходами на здравоохранение. 1 Пожилые люди в пять раз более склонны к запорам, чем молодые, из-за воздействия лекарств, неподвижности и притупления позывов к дефекации. 2 Полифармазия очень распространена среди пожилых людей, и известно, что лекарства, такие как обезболивающие (опиаты), антипсихотические, противопаркинсонические, холинолитики, анксиолитики, препараты кальция и железа, которые обычно назначаются пожилым людям, имеют запор как побочный эффект.

Большинство пациентов занимаются самолечением для лечения запора, обычно с помощью безрецептурных (OTC) лекарств, но некоторым требуется срочное вмешательство, и их направляют в отделение неотложной помощи (ED). Многие из этих пациентов страдают слабоумием, когнитивными нарушениями или психическими расстройствами. Связь между лечащей бригадой и этими пациентами может быть нарушена, и надлежащая обратная связь о боли или побочных эффектах лечения не является оптимальной.

Острый запор требует срочного и всестороннего обследования, поскольку серьезной причиной может быть серьезное заболевание.Тщательный анамнез, исследование лекарств, которые могут вызвать запор, и физикальное обследование, включая ректальное обследование, важны для всех пациентов с тяжелыми запорами, чтобы определить тип запора и направить врача к правильному диагнозу, лечению и вмешательству. При ректальном обследовании можно оценить тонус и болезненность сфинктера, а также выявить пальпируемое образование, трещину или выпадение слизистой оболочки. 2 , 3 Несмотря на то, что запор является обычным состоянием, наблюдаемым в ED, было неравномерное распределение знаний среди врачей и медсестер по этому вопросу, что может объяснить большое разнообразие методов ведения и лечения этой проблемы .

Очищающая клизма — популярный метод лечения запоров. Функция клизмы зависит от нескольких различных механизмов. Растягивая прямую кишку, все клизмы стимулируют сокращение толстой кишки и устранение стула. Другие механизмы, такие как фосфатные клизмы, напрямую стимулируют мышцы толстой кишки. Клизмы могут быть очень эффективными, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как перфорация или нарушение обмена веществ. 4 Гипертонические клизмы с фосфатом натрия могут вызывать тяжелую фосфатную нефропатию, особенно у пожилых людей с хронической почечной недостаточностью или у пациентов, принимающих ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). 5 9 Нежелательные явления очистительной клизмы редко сообщаются в литературе, но могут быть опасными для жизни. Сообщается, что наиболее частой причиной перфорации у пациентов, перенесших клизму, является кончик устройства; другие причины связаны с локальной слабостью стенки прямой кишки, обструкцией или положением пациента при выполнении клизмы. 10 17 Нам неизвестны какие-либо предыдущие исследования, в которых изучалась бы частота перфорации после лечения острым запором клизмой.

Наша цель состояла в том, чтобы оценить результат использования очищающей клизмы при тяжелом, остром запоре у пациентов, направленных в отделение неотложной помощи Медицинского центра Рабина, больницы Бейлинсона, а также оценить побочные эффекты в течение 30 дней терапии.

Пациенты и методы

Ретроспективное (первая фаза) исследование проводилось в период с 1 января 2010 г. по 31 декабря 2010 г. Мы изучили всех пациентов, которые были направлены в отделение неотложной помощи из-за тяжелого запора. Мы включили всех пациентов без исключения.

Были просмотрены истории болезни пациентов. Сбор данных включал: пол, возраст, историю болезни, результаты физического обследования, результаты процедур визуализации, тип лечения запора и оценку результатов, включая эффективность лечения и выписку или госпитализацию. Мы также рассмотрели повторные посещения отделения неотложной помощи в течение 1 недели и 30-дневную смертность.

Проспективное интервенционное (вторая фаза) исследование проводилось в период с 1 марта 2011 г. по 29 февраля 2012 г. с использованием тех же методов после разработки, распространения и внедрения клинических руководств по лечению запоров.

Процесс формирования руководств

Был созван экспертный комитет, в который вошли опытные врачи из отделений хирургии, гастроэнтерологии, гериатрии, нефрологии и неотложной медицины, а также эксперты из отдела риск-менеджмента и аптеки. Была проанализирована литература и обсуждены результаты ретроспективного исследования. В медицинском центре были написаны и распространены клинические рекомендации по диагностике и лечению острых запоров.Программа внедрения была проведена в ED в течение 2 месяцев.

Статистическая оценка

Статистический анализ проводился с использованием SPSS для Windows (версия 16.0; IBM, Армонк, Нью-Йорк, США). Категориальные данные были описаны пропорционально с использованием описательной статистики. Различие в пропорциях проверялось статистикой хи-квадрат с поправкой на непрерывность или точным критерием Фишера, где это необходимо. Принятый уровень значимости составил 0,05.

Результаты

Демографические и клинические данные

На первом и втором этапах исследования было 97 500 и 99 000 посещений отделения неотложной помощи больницы Бейлинсон, Медицинского центра Рабина, соответственно.Число пациентов с запорами было примерно одинаковым — 269 (0,27%) и 286 (0,29%) соответственно (). Большинство пациентов были старше 65 лет. Статистически значимой разницы по возрасту и полу между группами не было. Во втором периоде исследования продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи была значительно короче.

Таблица 1

пациентов при запоре — ED

97

Период 1 Период 2 P
Общее количество посещений ED в год 97,500 269 (0.27%) 286 (0,29%) NS
Средний возраст ± SD (лет) 64,5 ± 21,8 62,8 ± 22,7 NS
Возраст
лет 62 (23,0%) 78 (27,2%) NS
50–64 года 42 (15,6%) 51 (17,8%) NS
65–93 лет 165 (61,3%) 157 (54,9%) NS
Пол
Женский 142 (52.8%) 142 (49,6%) NS
Мужской 127 (47,2%) 144 (50,4%) NS
Смены
Утро ( 14:59) 118 (43,8%) 127 (44,4%) NS
Вечер (15: 00–22: 59) 118 (43,9%) 133 (46,5%) NS
Ночь (23: 00–06: 59) 33 (12,3%) 26 (9.1%) NS
Продолжительность пребывания в ED: средняя ± SD (часы) 9,1 ± 5,7 5,5 ± 4,2 <0,0001

Диагностика и лечение

Абдоминальное обследование было в норме у большинства пациентов в оба периода исследования, и физические признаки также были сходными между группами. Ректальное пальцевое исследование было выполнено 89,6% и 99,3% пациентов в первом и втором периодах соответственно ( P <0.0001) (). Камни в кале были обнаружены у 37 пациентов, опухоль прямой кишки - у пяти. Гемоглобин, количество лейкоцитов и креатинин были одинаковыми в оба периода. Во втором периоде были выполнены дополнительные рентгенологические исследования. Паралитическая кишечная непроходимость была продемонстрирована у четырех пациентов и подозревалась у 12 пациентов.

Таблица 2

Признаки, симптомы и результаты лабораторных исследований

610

351043 W22

910 )

Период 1 Период 2 P
N 22

22 22 22 22

Показатели жизненно важных функций (среднее ± стандартное отклонение)
Пульс 81 ± 15 82 ± 16 NS
Лихорадка 36.7 ± 0,3 36,7 ± 0,4 NS
Оценка боли по ВАШ 4,2 ± 3,2 3,7 ± 3,1 0,062
Артериальное давление
Систола 23 910 ± SD 910 ± SD 910 ± SD 26 138 ± 24 NS
Диастола, среднее ± стандартное отклонение 72 ± 15 73 ± 12 NS
Абдоминальное обследование, проведенное в ED 265 (98,510%) 910 (100.0%) NS
Болезненность живота 17 (6,4%) 19 (6,6%) NS
Вздутие живота 16 (6,0%) 13 (4,5%)

NS
Подозрение на ущемленную грыжу 1 (0,4%) 0 NS
Полнота живота 12 (4,5%) 5 (1,7%)

023

0,095 Нормальный обследование брюшной полости 223 (84.1%) 249 (87,1%) NS
Пальцевое ректальное исследование выполнено в ED 241 (89,6%) 284 (99,3%) <0,0001
Отказано

6 (2,2%) 4 (1,4%) NS
Фекальный камень 22 (9,1%) 15 (5,3%) NS
Внешний геморрой 3 (1,2% ) 5 (1,8%) NS
Ректальный SOL 4 (1.6%) 1 (0,3%) NS
Доброкачественная гипертрофия простаты 2 (0,8%) 3 (1,0%) NS
Нормальный PR осмотр 232 (96,3% ) 258 (90,8%) NS
Анализы крови (среднее ± стандартное отклонение)
Гемоглобин 12,1 ± 1,4 12,2 ± 1,6 NS
8064 ± 2535
Креатинин 0.9 ± 0,5 0,9 ± 0,3
Рентгенография брюшной полости в отделении неотложной помощи 260 (96,6%) 285 (99,56%) 0,045
Паралитическая кишечная непроходимость 22 1 (0,3%) NS
Расширение петель кишечника 7 (2,7%) 5 (1,7%) NS

Очистительная клизма выполнена в 76,9% и 57,7% случаев % пациентов в первом и втором периоде исследования соответственно ( P <0.0001) (). В первом периоде использовалась только клизма Fleet® Enema (фосфо-сода) (Fleet Co, Inc, Линчбург, Вирджиния, США), а во втором периоде она была заменена на клизму Easy Go (Gilco Pharm Ltd, Ришон-Ле- Сион, Израиль), не содержащий натрия и фосфатов. Возраст, функция почек, артериальное давление или лекарства (включая ингибиторы АПФ и антагонисты АПФ) не принимались во внимание перед лечением Fleet Enema. Комбинированная терапия очистительной клизмой и пероральным слабительным средством использовалась у большего числа пациентов в течение первого периода исследования; слабительное без дополнительной клизмы использовалось большему количеству пациентов во втором периоде.

Таблица 3

Лечение запора в ED

введение в ЭД

Период 1 Период 2 P
N 207 (76,9%) 165 (57,7%) <0,0001
Клизма + ПО 133 (49,4%) 58 (20,2%) <0.0001
Только PO 46 (17,1%) 85 (29,7%) 0,001
Telebrix® (Гербе, Вильпент, Франция) 39 (14,4%) 25 (8 ) 0,033
Парафиновое масло 104 (38,7%) 89 (31,1%) NS
Avilac (Amvilabs Inc, Атланта, Джорджия, США) 910 (41,210%) 92 (32,1%) 0,034
Болеутоляющее 17 (6.3%) 16 (5,6%) NS
Без лечения 13 (4,8%) 34 (11,9%) 0,011

Последующее наблюдение и исход

Повторное обследование перед выпиской от ЭД было выполнено в 79,8% и 99,6% в первом и втором периоде соответственно ( P <0,0001) (). Частота перфорации и 30-дневная летальность были значительно выше в первом изученном периоде, чем во втором. Причины смерти указаны в.Один пациент в первом периоде исследования умер после клизмы Fleet Enema из-за гиперфосфатемии и фосфатной нефропатии. Уровень повторных посещений также был выше в первый период.

Таблица 4

22

Период 1 Период 2 P
N 269 286 269 286
2 пациентов) 201 (79.8%) 263 (99,6%) <0,0001
Повторное посещение ED в течение 1 недели по той же причине 37 (13,7%) 24 (8,4%) <0,0001
Госпитализация 15 (5,6%) 22 (7,7%) NS
Ректальная перфорация 3 (1,4%) 0 <0,0001
30-дневная 1022 810239 %) 2 (0,7%) <0.0001

Таблица 5

Характеристики умерших пациентов

, США)

Да, США

клизма, Avilac

В течение 1 месяца

Пол Возраст Результаты PR Результаты абдоминального обследования Рентгенологические данные Лечение 9100

Повторное обследование 9100

Повторное обследование 9100

Повторное обследование Комментарии
Период 1
Женский 86 Нормальный Нормальный Не выполнено Флит® клизма (Fleet Co10, Inc, Lynch) Нет В течение 1 дня Гиперфосфатемия
Самка 52 Камни в фекалиях Нормально Не выполнено Клизма Флит, Авилак (Amvilabs Inc, Атланта В течение 1 дня Пациент с ограниченными возможностями, потерян для наблюдения
Женщина 76 Камни в фекалиях Нормально Не выполнено Клизма Fleet, Telebrix® (Гербет, Вильпент, Франция) Да В течение 5 дней Утрачена для наблюдения
Женщина

Нормальный Паховая грыжа Нормальный Флот клизма, Авилак Да В течение 6 дней Утрачен для наблюдения
Самка 93 Перфорация В течение 11 дней Немедленная операция
Мужской 86 Не выполнено Нормально Нормально Клизма Нет Нет 910 при повторном посещении через 3 дня после клизмы
Мужской 55 N нормальный Инфляция Нормальный Флотская клизма В течение 3 недель Клизма выполнена при тяжелой нейтропении.Госпитализация по поводу сепсиса через 4 дня
Мужской 81 Нормальный Нормальный Нормальный Флот клизма Да В течение 1 месяца Пневмония Нежность Не выполнено Флотская клизма Нет В течение 3 дней Перфорация через 9 часов после клизмы, которая была проведена в другой больнице
Период 2
Мужчина Нормальный Нежность Нормально Без клизмы Да В течение 3 недель Рак в последней стадии
Самка 89 Нормальная Нормальная Терминальная стадия рака

Клинические рекомендации

Рекомендации включали инструкции по диагностике и лечению острого запора в отделении неотложной помощи, определение факторов риска клизмы, описание метода проведения клизмы и последующего наблюдения, а также рекомендации для конкретного типа клизмы.

Диагноз

При подозрении на острый запор следует исключить фекальную закупорку, опухоль прямой кишки и непроходимость толстой кишки путем всестороннего обследования брюшной полости и прямой кишки. Следует исключить лекарственные препараты и основные заболевания, которые могут вызвать запор. Рентгенологическое исследование показано согласно клинической картине.

Лечение

Использование Fleet Enema (фосфат-сода) запрещено из-за опасности гиперфосфатемии и фосфатной нефропатии. Очищающую клизму следует проводить осторожно с другим продуктом, и ее объем не должен превышать 250 мл.Клизма вводится через ректальную трубку опытным персоналом. Всегда следует ожидать перфорации и подозревать ее при появлении боли в животе. Очищающая клизма противопоказана пациентам с камнями в кале, обструкцией прямой кишки опухолью или выпадением прямой кишки, активной ишемической болезнью сердца, а также пациентам в коматозном состоянии или пациентам, не соблюдающим комплаенс. Кроме того, следует избегать клизмы у онкологических больных, получающих химиотерапию, и у других пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно с тяжелой нейтропенией.

Последующее наблюдение и результат

Перед выпиской пациента из отделения неотложной помощи необходимо провести повторную оценку клинического статуса, включая физическое обследование брюшной полости и измерение показателей жизненно важных функций. Следует обсудить инструкции о возможных побочных эффектах или осложнениях. Пациенту предлагается немедленно вернуться в отделение неотложной помощи, если возникнет ректальное кровотечение или появятся боли в животе.

Обсуждение

Процессы управления качеством и рисками являются важной частью нашей повседневной работы, направленной на улучшение управления пациентами и безопасность.Мы считаем, что эти процессы должны основываться на доказательствах и хороших клинических исследованиях. В этом исследовании мы рассмотрели очень частую жалобу на запор после анекдотического впечатления о высокой частоте перфорации и смертности.

Запоры все чаще встречаются у пожилых людей и становятся важной причиной заболеваемости. 1 3 Частота запоров в западном мире составляет 2–28%. 3 Посещений отделения неотложной помощи в связи с острым запором в США оценивается как 0.От 22% до 0,36%, что очень похоже на наши результаты. 18 Очищающая клизма является популярной практикой для лечения запора и используется у многих пациентов, направленных по этой причине в отделение неотложной помощи. 19 Поскольку во многих странах клизма отпускается без рецепта, многие пациенты поступают в отделение неотложной помощи после лечения клизмой, о чем не всегда сообщают.

В нашей повседневной практике мы сталкивались со случаями перфорации и летального исхода после очищающей клизмы, но смогли проследить только отчеты о случаях или небольшие когортные исследования в литературе; мы не смогли найти ни одного исследования, посвященного частоте осложнений после клизмы или побочных эффектов. 10 17

В двух сериях случаев из Израиля описаны пожилые пациенты, у которых была перфорация после очистительной клизмы. 10 , 11 Paran et al 10 описали 13 случаев перфорации толстой кишки после очищающей клизмы, выполненной дома или в доме престарелых в течение 3-летнего периода у пациентов со средним возрастом 64,3 года. , похожая на нашу группу. Gayer et al., , 11, , описали 14 случаев перфорации ректосигмоидной кишки, которые были взяты из базы данных компьютерной томографии за 6 лет.Эти пациенты были старше, их средний возраст составлял 80 лет. Поскольку в этих статьях не упоминалось общее количество пациентов, госпитализированных во время исследований, заболеваемость не могла быть подсчитана.

Поскольку клизма находится в свободном доступе и в основном проводится самостоятельно, без или с небольшим осмотром, мы не смогли оценить истинную частоту нежелательных явлений, связанных с ее использованием. Наше исследование является первым, демонстрирующим частоту нежелательных явлений и 30-дневный уровень смертности после очищающей клизмы, выполненной медсестрой, у пациентов с острым запором, проходящих лечение в отделении неотложной помощи.Мы обнаружили три случая перфорации прямой кишки и один случай гиперфосфатемии в первом периоде исследования по сравнению с отсутствием случаев во втором периоде, и это может быть связано с новыми комплексными рекомендациями, которые были разработаны и внедрены врачами и медсестрами. Основное различие в клиническом поведении между периодами исследования заключалось в предпочтении пероральных слабительных по сравнению с клизмами и тщательной переоценке состояния пациента перед выпиской, показанной во втором периоде. Конечно, мы не могли отделить роль клизмы в возникновении перфорации и смертности от других потенциальных факторов.Кроме того, мы рекомендовали использовать гибкую ректальную трубку, чтобы избежать опасности перфорации из-за жесткого конца клизмы.

Пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи, могут быть слабоумными, иметь когнитивные нарушения или психические расстройства, и в этих ситуациях общение не является оптимальным, а иногда и отсутствует. Таким образом, следует по возможности избегать инвазивных процедур, требующих понимания и согласия. Более того, у этих пациентов может быть высокая частота фекальных закупорок и каловых камней, которые могут вызвать стеркоральные язвы и перфорацию. 16 Перфорация, если это происходит, происходит на фоне толстой кишки, полной фекалий, и несет очень высокий риск перитонеального разлива и перитонита. Проблема фосфатной клизмы также важна, и мы считаем, что это лекарство не следует использовать. Существует много описаний фосфатной нефропатии в дополнение к случаю, который произошел в нашем исследовании.

Ограничения нашего исследования возникают из-за опыта работы в одном центре и из-за отсутствия клинической информации (истории болезни и лекарств) об исследуемых пациентах.В отделении неотложной помощи собранный анамнез не такой исчерпывающий, как у госпитализированных пациентов.

В заключение, клизма для лечения острого запора не лишена побочных эффектов, особенно у пожилых людей, и ее следует применять осторожно. Возможны перфорация, гиперфосфатемия (после Fleet Enema) и сепсис, вызывающие смерть до 4% случаев. Срочно необходимы национальные руководства по лечению острого запора и проведению клизм.

Вклад авторов

Галия Нив участвовала в концептуализации исследования, сборе данных, анализе данных, подготовке рукописи и отвечала за руководство исследованием; Тамар Гринберг участвовала в сборе данных; Нир Васерберг и Рам Дикман участвовали в концептуализации исследования, ведении пациентов; Ярон Нив участвовал в концептуализации исследования, сборе данных, анализе данных, подготовке рукописи и отвечал за руководство исследованием.

Сноски

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Мартин Б.К., Баргут В., Серулли А. Дэвис К. Прямые медицинские расходы при запоре в США. Интерфейс Manag Care. 2006. 19 (12): 43–49. [PubMed] [Google Scholar] 2. Bouras EP, Tangalos EG. Хронический запор у пожилых людей. Гастроэнтерол Clin North Am. 2009. 38 (3): 463–480. [PubMed] [Google Scholar] 3. Локк Г.Р., 3-й, Пембертон Дж. Х., Филипс С.Ф.Технический обзор AGA по запорам. Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Гастроэнтерология. 2000. 119 (6): 1766–1778. [PubMed] [Google Scholar] 4. Рамакришнан К., Шайд, округ Колумбия. Клизмы: теория «чистки». Интернет Дж Гастроэнтерол. 2004; 3 (1) [Google Scholar] 5. Дэвис К. Применение фосфатных клизм при лечении запоров. Nurs Times. 2004. 100 (18): 32–35. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ори Й, Розен-Цви Б., Чагнак А. и др. Смертельные случаи и тяжелые нарушения обмена веществ, связанные с использованием натрий-фосфатных клизм: опыт одного центра.Arch Intern Med. 2012. 172 (3): 263–265. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бобба РК, Арсура ЭЛ. Септический шок у пожилого пациента на диализе: повреждение прямой кишки, вызванное клизмой, искажающее клиническую картину. J Am Geriatr Soc. 2004; 52 (12): 2144. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кнобель Б., Петченко П. Гиперфосфатемическая гипокальциемическая кома, вызванная гипертонической интоксикацией клизмы фосфатом натрия (стопы). J Clin Gastroenterol. 1996. 23 (3): 217–219. [PubMed] [Google Scholar] 9. Korzets A, Dicker D, Chaimoff C, Zevin D. Опасная для жизни гиперфосфатемия и гипокальциемическая тетания после использования клизм для ног.J Am Geriatr Soc. 1992. 40 (6): 620–621. [PubMed] [Google Scholar] 10. Paran H, Butnaru G, Neufeld D, Magen A, Freund U. Перфорация прямой кишки, вызванная клизмой, у пациентов с хроническим запором. Dis Colon Rectum. 1999. 42 (12): 1609–1612. [PubMed] [Google Scholar] 11. Gayer G, Zissin R, Apter S, Oscadchy A, Hertz M. Перфорация ректосигмовидной кишки, вызванная очищающей клизмой: результаты КТ у 14 пациентов. Визуализация брюшной полости. 2002. 27 (4): 453–457. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тансвелл И.Дж., Ирфан К., Косаковски Т., Таунсон Г.Перфорация прямой кишки при язвенном колите: осложнение кончика клизмы. Gastrointest Endosc. 2009; 69 (2): 344. [PubMed] [Google Scholar] 13. Зальцштейн Р.Дж., Квеббеман Э., Мелвин Дж.Л. Аноректальные травмы при клизме. Повторяющаяся проблема, которой можно избежать. Am J Phys Med Rehabil. 1988. 67 (4): 186–188. [PubMed] [Google Scholar] 14. Накамура Х., Иода М., Сато К., Китадзава К. Ретроградная гидростатическая ирригационная клизма, вызванная перфорацией сигмовидной кишки у пациента с хронической почечной недостаточностью перед колоноскопией.J Intern Med Res. 2005. 33 (6): 707–710. [PubMed] [Google Scholar] 15. Blatt LJ. Травма прямой кишки кончиком одноразовой клизмы. Отчет о случае. Arch Surg. 1960; 80: 442–444. [PubMed] [Google Scholar] 16. Ремесло Л., Прахлов Я. От фекальной закупорки до перфорации толстой кишки. Am J Медсестра. 2011. 111 (8): 38–43. [PubMed] [Google Scholar] 17.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2022 © Все права защищены.