Индекс массы тела для женщин и мужчин — рассчитайте идеальный вес на калькуляторе онлайн

8 января 2021

Цель определяет результат. Хотите похудеть? Тогда вы должны знать, как правильно рассчитать лишний вес и к какой цифре стремиться.

В таком ответственном деле не стоит равняться на подруг, модных блогеров или ориентироваться только на личные ощущения. Как узнать, сколько лишнего веса? Вычислить ИМТ — индекс массы тела (BMI, Body Mass Index), рассчитав вес по росту онлайн.

Определение индекса массы тела поможет понять, является ли ваш текущий вес нормальным, недостаточным или избыточным. Это трамплин, от которого стоит отталкиваться всем, кто следит за своими здоровьем и фигурой. Значение ИМТ часто используют для расчёта лекарственных доз и определения риска развития заболеваний, связанных с ожирением или истощением.

Как понять, что у тебя лишний вес: рассчитайте свой индекс массы тела

Индекс массы тела вычисляется по формуле:

ИМТ = вес в кг / (рост в м)²

Для автоматического расчёта воспользуйтесь нашим калькулятором индекса массы тела для женщин и для мужчин: достаточно ввести в калькулятор избыточного веса свои рост и вес, чтобы рассчитать индекс массы тела бесплатно.

Сравните полученное число со значениями индекса массы тела в таблице:

Примечания:
1. Вы получите усреднённое значение: в идеале рассчитывать вес для похудения нужно с учётом телосложения, возраста и роста.
2. У профессиональных спортсменов с хорошо развитой мускулатурой ИМТ будет выше, т. к. мышцы тяжелее жира.
3. Не стоит рассчитывать ИМТ во время беременности.
4. Такой расчёт ИМТ не подходит детям до 19 лет: согласно ВОЗ, ИМТ для этой возрастной группы рассчитывается иначе ^[1].

При ожирении и дефиците массы тела важно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту: любые отклонения от нормы могут стать причиной заболеваний и сбоев в организме.

Чтобы достичь здорового веса и поддерживать его, нужно работать над:

• питанием;
• водным балансом;
• образом жизни;
• настроением.

Именно этому учит комплексная программа Body Detox от Amway.

В организм должно поступать необходимое количество белков, жиров и сложных углеводов (БЖУ). Ешьте рыбу и морепродукты, мясо, яйца и молочные продукты, орехи, крупы и бобовые, растительные масла, зелёные овощи.

Но белки, жиры и углеводы нужны организму в разных количествах. К тому же белки делятся на полноценные и неполноценные, жиры — на насыщенные и ненасыщенные. Их пропорции в ежедневном рационе также отличаются…

Запутаться в этом легко, особенно если вы не слишком разбираетесь в теме здорового питания. Какие продукты выбирать, как правильно рассчитывать калорийность блюд, что готовить, чтобы не сидеть весь день на одном салате? Вопросов действительно много.

Чтобы ответить на них, специалисты Amway разработали комплексную программу Body Detox. Всего за 3 недели вы легко поменяете свои пищевые привычки и научитесь питаться вкусно и сбалансированно. Завтрак, обед, ужин и два полезных перекуса: достаточно выбрать в меню Body Detox несколько блюд и составить свой дневной рацион. Не нужно выдумывать новые сочетания или постоянно питаться одним и тем же, нет необходимости вручную подсчитывать калории. Все рецепты расписаны пошагово, для каждого блюда указаны его калорийность и БЖУ.

Справиться с постоянным чувством голода и желанием съесть больше необходимого помогает NUTRILITE™ Контроль аппетита с глюкоманнаном. Не нужно испытывать силу воли: достаточно смешать одну порцию БАДа с водой или соком и выпить незадолго до еды. Глюкоманнан при соприкосновении с водой увеличивается от 50 до 200 раз, он обволакивает желудок, частично заполняет его и создает чувство насыщения.

Можно даже побаловать себя сладеньким! Но лучше — в первой половине дня и не слишком часто. Булочки и шоколадные батончики при этом стоит заменить на фрукты, орехи или вкусный смузи со смесью пищевых волокон с инулином NUTRILITE™.

Поддерживайте водный баланс

Вода запускает детокс-процессы, помогает нормализовать обмен веществ и сохранить здоровье кожи и волос. Кроме того, стакан воды, выпитый незадолго до приёма пищи, ускоряет чувство насыщения и спасает от переедания.

Занимайтесь спортом

Для достижения результата даже самое правильное питание нужно подкреплять ежедневными физическими нагрузками. Кардиотренировки — прыжки на скакалке, бег и быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде — помогают сжигать подкожный жир. А силовые — например, упражнения на пресс и приседания — держать мышцы в тонусе.

Высыпайтесь и улыбайтесь

Из-за нервного напряжения увеличивается выработка кортизола, гормона стресса, и снижается чувствительность к инсулину. Чувство голода усиливается, и вы пытаетесь заглушить грусть едой. Поэтому так важно высыпаться и находить время на то, что поможет вам выплеснуть негатив и забыть о хандре.

Теперь вы знаете, как определить, есть ли лишний вес, и как вычислить степени ожирения по индексу массы тела. Эти знания помогут вам в борьбе, которая, если следовать несложным правилам, завершится вашей полной и безоговорочной победой над лишним весом.

*БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Источник:
¹. Ожирение и избыточный вес. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (дата обращения 06.09.2020).

Узнайте также:

Расчитать индекс массы тела, калькулятор ИМТ

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела является показателем отношения веса и роста человека. Данный параметр помогает определить отклонения от нормальной массы тела в ту или иную сторону. Лишний вес опасен для человеческого здоровья, поскольку часто приводят к сердечным заболеваниям. Онлайн калькулятор индекса массы тела позволяет быстро и точно узнать, насколько ваш показатель веса соответствует норме. Чтобы рассчитать индекс массы тела необходимо выбрать в представленном сервисе свой рост и вес.

Индекс массы тела для женщин считается нормальным, если показатель входит в диапазон от 20 до 22. Для мужчин этот показатель должен быть от 23 до 25. Статистика показывает, что люди, у которых данный показатель остается в пределах 18-22, живут в среднем дольше, чем те, у кого есть проблемы с весом.

Если показатель ИМТ превышает 25, то это сигнал, что вам нужно менять свой образ жизни. Важно отметить, что используемая формула для расчета индекса массы тела может переоценить показатель ожирения для людей атлетического сложения, поскольку вычисления не учитывают мышечную массу.

Индекс массы тела стал особенно актуален в западных странах, где проблема с ожирением встала достаточно остро. В самом начале расчет имт разрабатывался для социологических исследования, поэтому ставить медицинский диагноз с помощью этих расчетов не совсем правильно. 
Однако доступность и простота расчета сделала данный калькулятор очень популярным среди населения. Если индекс превышает число 30, то это с большой долей вероятности говорит об ожирении. 
Нужно понимать, что индекс массы тела не годится для постановления диагноза, но он может помочь в качестве контроля в процессе опробования новой фитнес-программы или диеты. 
Калькулятор ИМТ определит точку отсчета и позволит прослеживать изменения веса тела. 

Формула расчета индекса массы тела (ИМТ)

Для того, чтобы узнать свой ИМТ необходимо лишь свой вес в килограммах  разделить на квадрат роста в метрах.

ИМТ = ВЕС / РОСТ²

Формула не учитывает пол и возраст человека, несмотря на то что ИМТ мужчин выше чем ИМТ женщин, а также ИМТ выше у людей среднего возраста, а у детей и пожилых людей этот показатель ниже.

Сводная таблица значений

Интерпретация показателей ИМТ, в соответствии с ремомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)

Рассчитать индекс массы тела в онлайн калькуляторе

ИМТ – индекс массы тела – отражает состояние здоровья человека. Показатель этот зависит от жировых ресурсов организма и может соответствовать норме, быть избыточным либо дефицитным. У многих людей индекс массы тела далек от оптимального. Недаром ИМТ появился в медицинских картах как ключевой фактор риска заболеваемости и стал учитываться при диагностике.

Какой у вас индекс массы тела?

По данным ВОЗ половина людей на планете умирает сегодня не от опасных инфекций, как в прошлые эпохи. Главными врагами человека стали фастфудное питание, переедание, стрессы, «сидячий» труд и «диванный» досуг.

Выросла уже целая генерация людей, страдающих от ожирения и обреченных на сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, остеохондроз и многие другие опасные недуги. Бессимптомный период этих патологий может затянуться на годы, в течение которых медленно, но верно будут подтачиваться силы организма. О разрушительной деятельности затаившейся болезни и предупредит повышенный индекс массы тела.

В свою очередь, пониженный ИМТ просигнализирует о другом отклонении от нормы – болезненном истощении человека. Такое состояние тоже должно вызвать озабоченность. Организм с недостаточной массой жировых отложений не способен нормально справляться со своими функциями и противостоять болезням. Дефицит жировой ткани может быть признаком сахарного диабета 1 типа, остеопороза, нарушения пищеварения, проблем с дыханием или психикой.

В любом случае индекс массы тела позволит вам вовремя спохватиться и заняться восстановлением физической формы. Конечно, на пути к совершенству потребуется взять себя в руки, избавиться от дурных привычек, пожертвовать губительными пристрастиями. Однако овчинка выделки стоит, ведь на кону самое дорогое – ваша жизнь.

Как рассчитать индекс массы тела?

Чтобы узнать этот показатель, нужно определить свой вес (в килограммах) и измерить свой рост (в метрах). Затем число, обозначающее вес, следует поделить на число, полученное путем возведения в квадрат цифрового выражения роста. Иными словами, нужно воспользоваться формулой, передающей соотношение массы тела к росту:

ИМТ = М / Р²

(М – масса тела, P – рост в метрах)

К примеру, ваш вес – 64 кг, рост – 165 см, или 1,65 м. Подставляем ваши данные в формулу и получаем: ИМТ = 64 : (1,65 х 1,65) = 26,99. Теперь можете обратиться к официальной медициной интерпретации значений ИМТ:

Автором этой формулы является бельгийский ученый Адольф Кетле. Правда, он был не физиологом, а математиком. Поэтому к его формуле у медиков есть несколько претензий:

• она не учитывает соотношения мышечной и жировой массы, поэтому ИМТ не сможет адекватно отразить состояние здоровья бодибилдера, занимающегося наращиванием мышечного потенциала: стоит ему рассчитать индекс массы тела по формуле Кетле – и по результатам он окажется в компании рыхлых толстяков;
• данные расчеты не подойдут пожилым людям: для 60-70-летних пенсионеров несколько излишний вес не считается опасным для здоровья, так что диапазон ИМТ для них может быть раздвинут от 22 до 26.

Если же вы человек не пожилой и не культурист, то формула Кетле вполне справится с оценкой баланса ваших параметров. Величина погрешности в данном случае не помешает понять, в норме вы или нет.

Следует иметь в виду, что представление медицинского сообщества о норме ИМТ со временем может измениться. Так уже было на пороге третьего миллениума, когда рекомендованный врачами показатель ИМТ с 27,8 опустился до 25. А вот израильские ученые доказали, что индекс массы тела, равный 25-27, оптимален для мужчин: с таким индексом им обеспечена наибольшая продолжительность жизни.

Как рассчитать индекс массы тела онлайн?

Наш онлайн-калькулятор станет вашим быстрым и точным помощником при расчете ИМТ. Вам не придется вручную умножать и делить. От этой головоломки вас избавит автоматическая программа электронного калькулятора.

Принцип работы ее прост и понятен. Вам нужно сделать всего три шага:

1. Укажите свой пол (по физиологическим причинам ИМТ для женщин обычно ниже, чем для мужчин).
2. Отметьте свои рост (в сантиметрах) и вес (в килограммах).
3. Впишите в соответствующее поле полное количество своих лет.

После заполнения всей формы калькулятора, следует нажать кнопку «Рассчитать». Приняв от вас данные, программа тут же выдаст корректный результат с рекомендациями от специалистов.

Вы узнаете, что делать, если ваш индекс далек от оптимального или начинает от него отдаляться. Даже если у вас пока нормальный ИМТ, не стоит пренебрегать изложенными здесь пожеланиями. Тогда и в будущем у вас не возникнет проблем со здоровьем.

Как определить, есть ли у вас лишний вес?

Придумано множество способов, формул определения нормального веса. Помните — если ваш вес отличается от высчитанного по этим формулам «идеального веса» на 5-10% в ту или другую сторону, это, скорее всего, нормально и обусловлено индивидуальными особенностями организма. Если вы хорошо себя чувствуете, легко двигаетесь, у вас не перехватывает дыхание при активном движении и не болят мышцы после подъема по лестнице на третий-четвертый этаж — все в порядке.

Простейший (и очень точный) способ диагностики ожирения — измерить толщину складки кожи на животе. Норма у мужчин – до 1-2 см, у женщин – до 2-4 см. Складка 5-10 см. и более — ожирение налицо.

Общеизвестна формула: идеальный вес равен росту в сантиметрах минус сто. Но эта формула слишком неточна и дает приемлемый результат только для людей среднего роста, не учитывая телосложение и наличиеотсутствие мускулов.

Общее признание получил так называемый индекс массы тела (ИМТ). Его расчет: разделите свой вес в килограммах на рост в метрах в квадрате. Пример: ИМТ = 68кг : (1,72м х 1,72м) = 23. Эта формула хороша тем, что работает и для «малышей», и для «гулливеров». Нормой считается ИМТ от 19 до 25. ИМТ меньше 19 — дефицит веса, 25-30 — избыточный вес, 30-40 — ожирение, более 40 — сильное ожирение. Если ИМТ выше 30 – это представляет существенную угрозу уже не внешнему виду, а здоровью человека.

Но и ИМТ не говорит о распределении килограммов на теле. Важно телосложение. При одинаковом росте и весе один человек будет стройным и крепким, другой — полным и рыхлым. Важно соотношение мышц и жира, сколько процентов от общей массы тела составляет масса жира, сколько — мышцы и кости, сколько — вода. Нормальная доля жира в организме мужчин — 15-22%, женщин — 20-27%.

На приеме у диетолога клиники «Скандинавия» с помощью специального прибора Вы сможете определить процент жира в организме. В процессе биоэлектрического анализа через тело пропускается слабый электрический ток. Принцип анализа основан на том, что электрический импульс легче проходит через мышцы и воду, чем через жир.

Калькулятор индекса массы тела, ИМТ

С помощью данного онлайн-калькулятора вы можете рассчитать ваш индекс массы тела, ИМТ (от англ. Body mass index — BMI). С помощью индекса массы тела вы можете проверить соответствие между массой вашего тела и вашим ростом и узнать, имеется ли у вас избыточный вес, или же, наоборот, не страдаете ли вы недостатком веса. Чтобы рассчитать индекс массы вашего тела (ИМТ) заполните в калькуляторе поля, соответствующие значениям вашего роста и веса. Вводите значения роста и вашего веса с точностью до десятых, тогда результат вычисления будет наиболее точным.

Индекс массы тела ИМТ (англ. BMI) был предложен бельгийским ученым А.Кетле и может быть вычислен по следующей формуле:

где m – масса тела в килограммах;

      h – рост в метрах .

Для интерпретации значений рассчитанных индексов массы тела воспользуйтесь таблицей, приведенной ниже.

Следует отметить, что индекс массы тела рекомендуется рассчитывать для мужчин и женщин в возрасте 20-65 лет. При использовании ИМТ для оценки телосложения профессиональных спортсменов или подростков (до 18 лет), полученные результаты могут быть неверными.

Индекс массы тела — какой считается нормой? Как рассчитать — формулы и таблицы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения¹, средний индекс массы тела россиян составляет 26.2. Хотя эта цифра лишь незначительно превышает показатели нормы, Росстат сообщает² о том, что почти 40% населения имеют симптомы предожирения, а более 21% — полноценное ожирение.

При этом нормальный вес (показатель индекса массы тела в границе 18.5 – 25) имеют лишь треть жителей России. В материале ниже читайте о том, как правильно рассчитывать ИМТ (и нужно ли вообще это делать) — а также какой вес тела является нормой.

// Индекс массы тела — что это?

Индекс массы тела — это показатель соотношения массы тела человека к его росту. Несмотря на то, что классические методы расчёта ИМТ не учитывают пол и возраст (а также саму структуру избыточного веса или его распределение по фигуре) — они дают общее понимание ситуации.

Основные задачи индекса массы тела — облегчить разговор диетолога и пациента о наличии ожирения, а также обеспечить понимание общего состояния здоровья популяции. В частности, высокий ИМТ связан с повышенным риском развития диабета, болезней сердца и сосудов².

Однако важно подчеркнуть, что расчёт ИМТ даёт слишком общие цифры — и не может использоваться для определения оптимального веса конкретного человека. Например, при росте 170 см “нормальным” будет считаться вес в границе 53.5 – 72.3 кг — как для мужчин, так и для женщин.

// Читать дальше:

Кто придумал?

Для расчёта индекса массы тела используется простая математическая формула (так называемая «формула Кетле»), выведенная бельгийским ученым Адольфом Кетле в середине 19 века статистическим методом. Большинство онлайн-калькуляторов ИМТ основаны именно на ней:

где m — масса тела (в килограммах), а h² — рост человека (в метрах), возведенный в квадрат.

// Калькуляторы для расчёта онлайн:

Определение идеального веса

ИМТ и рост человека — данные, необходимые для расчёта идеального веса по формуле Петерсон. Формула была представлена исследователями в 2016 году — и признана дополнить теорию индекса массы тела.

Расчёт идеального веса подойдет как для мужчин, так и для женщин — однако рост человека должен превышать 1.53 м, а значение ИМТ должно находиться в границе от 20 до 35. Точность полученных данных — порядка 0.5 кг для ИМТ в значении 20 и 1 кг для ИМТ в значении 35:

// ИВТ = 2.2 x ИМТ + 3.5 x ИМТ x (рост – 1.5 м)

• ИВТ — идеальный вес тела (в кг)
• ИМТ — индекс массы тела
• рост — рост человека (в метрах)

// Формула идеального веса — как использовать?

ИМТ — таблицы и графики

После расчёта индекса массы тела необходимо сравнить полученную цифру с табличными данными. Низкое значение ИМТ говорит о дефиците массы тела, высокое — о возможном наличии ожирения. Также можно воспользоваться графиком, изображенным на рисунке выше.

// Индекс массы тела:

Как использовать информацию?

Сложность с индексом массы тела заключается в том, что сам по себе он показывает лишь часть общей картины. Например мускулистые спортсмены (за счёт более высокой мышечной массы) будут обладать высоким ИМТ — не страдая при этом ожирением.

Однако индекс массы тела выше 30 — однозначно хороший повод обратиться к врачу за более подробной консультацией о здоровье. В данном случае будет полезным определение уровня сахара в крови (для диагностики диабета) и измерение обхвата талии (помогает выявить метаболический синдром).

// Метаболический синдром — в чём опасность?

Нормы и рекомендации

С одной стороны ВОЗ предупреждает, что высокий ИМТ может быть связан с наличием лишнего веса — и сопутствующими осложнениями здоровья. Чаще всего рекомендацией является поддержание веса в границах “нормального” индекса массы тела.

С другой стороны, это совершенно не означает, что нахождение в границах нормы — универсальная характеристика, подходящая абсолютно всем. Фактически, разброс “нормального” веса составляет порядка 10-15 кг — не принимая в расчёт возраст, пол и структуру массы тела.

То есть, если ваш доктор говорит о необходимости снижения ИМТ — он говорит исключительно о необходимости сокращения количества избыточного жира. Использовать индекс массы тела для определения точного “идеального” веса просто невозможно.

Дополнительные данные

Помимо измерения обхвата талии (показывает наличие внутреннего абдоминального жира) современные диетологи обладают рядом способов определения процента жира в организме — в конечном итоге, именно на основе этого показателя ставится диагноз “ожирение”.

В свою очередь, нормы процента жира зависят от пола и от возраста человека — если цифры порядка 25-30% для мужчин означают наличие ожирения, то для женщин это характеристика среднего (“нормального”) уровня жира.

// Процент жира — как можно определить?

***

Расчёт индекса массы тела — первый шаг для диагностики избыточного веса и возможного ожирения. Однако ИМТ не может помочь вам рассчитать “идеальный” или “нормальный” вес — для этого необходимо учитывать пол, возраст, а также процент жира в организме.

Информация в ознакомительных целях. Не должна использоваться для диагностики и лечения.

Источники данных:

1. Mean body mass index trends among adults, age-standardized, by country, source
2. Росстат обнаружил избыточный вес у трех из пяти россиян, ссылка

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  12 июля 2021

Калькулятор веса по росту и возрасту

Индекс массы тела человека (ИМТ) или индекс Кетле, является величиной производной от массы (веса) и высоты конкретного человека.2} \]

где:
M — масса тела
P — рост в метрах

ИМТ – индекс массы тела – отражает состояние здоровья человека. Показатель этот зависит от жировых ресурсов организма и может соответствовать норме, быть избыточным либо дефицитным. У многих людей индекс массы тела далек от оптимального. Недаром ИМТ появился в медицинских картах как ключевой фактор риска заболеваемости и стал учитываться при диагностике.

Автором этой формулы является бельгийский ученый Адольф Кетле. Правда, он был не физиологом, а математиком. Поэтому к его формуле у медиков есть несколько претензий:

• она не учитывает соотношения мышечной и жировой массы, поэтому ИМТ не сможет адекватно отразить состояние здоровья бодибилдера, занимающегося наращиванием мышечного потенциала: стоит ему рассчитать индекс массы тела по формуле Кетле – и по результатам он окажется в компании рыхлых толстяков;
• данные расчеты не подойдут пожилым людям: для 60-70-летних пенсионеров несколько излишний вес не считается опасным для здоровья, так что диапазон ИМТ для них может быть раздвинут от 22 до 26.

Калькулятор веса по росту и возрасту

Таблица Индекса массы тела (ИМТ)

В вашем браузере отключен Javascript.
Чтобы произвести расчеты, необходимо разрешить элементы ActiveX!Больше интересного в телеграм @calcsbox

О ИМТ взрослого | Здоровый вес, питание и физическая активность

¹ Garrow, J.S. & Webster, J., 1985. Индекс Кетле (Вт / ч3) как показатель полноты. Внутр. J. Obes ., 9 (2), pp.147–153.

² Фридман, Д.С., Хорлик, М. и Беренсон, Г.С., 2013. Сравнение уравнений толщины кожной складки Слотера и ИМТ для прогнозирования ожирения и уровней факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей. г. J. Clin. Nutr. , 98 (6), стр.1417–24.

³ Wohlfahrt-Veje, C. et al., 2014. Жир в детстве у 2647 здоровых датских детей: соответствие ИМТ, окружности талии, кожных складок с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии. евро. J. Clin. Nutr. , 68 (6), pp.664–70.

⁴ Steinberger, J. et al., 2005. Сравнение измерений ожирения по ИМТ и кожным складкам с двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией и их связь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков. Внутр.J. Obes. , 29 (11), стр.1346–1352.

⁵ Sun, Q. et al., 2010. Сравнение двухэнергетических рентгеновских абсорбциометрических и антропометрических измерений ожирения по отношению к биологическим факторам, связанным с ожирением. г. J. Epidemiol. , 172 (12), с.1442–1454.

⁶ Лоулор, Д.А. et al., 2010. Связь между общим и центральным ожирением в детстве и их изменение с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний в подростковом возрасте: проспективное когортное исследование. BMJ , 341, p.c6224.

⁷ Флегал, К.М. И Граубард Б.И., 2009. Оценки дополнительных смертей, связанных с индексом массы тела и другими антропометрическими переменными. г. J. Clin. Nutr. , 89 (4), стр. 1213–1219.

⁸ Фридман Д.С. и др., 2009. Связь индекса массы тела и толщины кожных складок с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей: исследование сердца Богалуса. г. J. Clin. Нутр ., 90 (1), стр.210–216.

⁹ Виллетт, К.и др., 2006. Сравнение биоэлектрического импеданса и ИМТ в прогнозировании заболеваний, связанных с ожирением. Obes. (Серебряная весна) , 14 (3), стр. 480–490.

¹⁰ НХЛБИ. 2013. Управление избыточным весом и ожирением у взрослых: систематический обзор данных экспертной группы по ожирениюpdf iconeexternal icon [PDF — 5.98MB]

¹¹ Kuczmarski, R.J. et al., 2002. 2000 CDC Growth Charts для США: методы и разработка. Vital Health Stat .11., 11 (246), с. 1–190.

¹² Прентис, А.М. & Джебб, С.А., 2001. Помимо индекса массы тела. Obes. Ред. ., 2 (3), стр.141–7.

¹³ Вагнер Д. & Хейворд, В.Х., 2000. Измерения состава тела у чернокожих и белых: сравнительный обзор. г. J. Clin. Нутр ., 71 (6), стр.1392–1402.

¹⁴ Флегал, К.М. et al., 2010. Высокое ожирение и высокий индекс массы тела к возрасту у детей и подростков в США в целом и по расово-этническим группам. г. J. Clin. Нутр ., 91 (4), стр.1020–6.

¹⁵ Barba, C. et al., 2004. Соответствующий индекс массы тела для азиатского населения и его значение для политики и стратегий вмешательства. Ланцет , 363 (9403), стр. 157–163.

¹⁶ Брей, Г.А. и др., 2001. Оценка жировых отложений у более толстых и стройных 10-летних афроамериканцев и белых детей: Детское исследование Батон-Руж. г. J. Clin. Nutr ., 73 (4), с.687–702.

¹⁷ Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых pdf icon [PDF — 1.25 МБ] внешний значок.

¹⁸ Бхаскаран К., Дуглас И., Форбс Х., дос-Сантос-Силва И., Леон Д.А., Смит Л. Индекс массы тела и риск 22 конкретных видов рака: популяционное когортное исследование с участием 5 • 24 миллионов взрослых в Великобритании . Ланцет. 2014 30 августа; 384 (9945): 755-65. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 60892-8. Epub 2014 13 августа

¹⁹ Engstrom G, Hedblad B, Stavenow L, Lind P, Janzon L. и Lingarde F. Чувствительные к воспалению белки плазмы связаны с увеличением веса в будущем. Сахарный диабет.Aug 2003; 52 (08): 2097-101.

²⁰ Марселья Л., Манти С., Д’Анджело Дж., Никотера А., Паризи Е., ДиРоза Дж., Гитто Е., Арриго Т. Окислительный стресс при ожирении: критический компонент болезней человека. Международный журнал молекулярных наук. Декабрь 2014 г .; 16 (1): 378-400.

²¹ Касен, Стефани и др. «Ожирение и психопатология у женщин: проспективное исследование за три десятилетия». Международный журнал ожирения 32.3 (2008): 558-566.

²² Луппино, Флориана С., и другие. «Избыточный вес, ожирение и депрессия: систематический обзор и метаанализ продольных исследований». Архив общей психиатрии 67.3 (2010): 220-229.

²³ Han, T. S., et al. «Качество жизни в зависимости от избыточного веса и распределения жировых отложений». Американский журнал общественного здравоохранения 88.12 (1998): 1814-1820.

Индекс массы тела, Калькулятор ИМТ, Здоровый ИМТ

Методы — Атлас здравоохранения штата Висконсин

Наши оценки отражают нескорректированные показатели ожирения среди пациентов, которые были амбулаторно посещены участвующей системой здравоохранения в 2015 или 2016 годах.

Мы не включаем избыточный вес в эти оценки. Мы также не включаем беременных.

Сбор и обработка данных

В оценках уровня ожирения Атласа здравоохранения штата Висконсин используются данные об индексе массы тела (ИМТ), возрасте, полу, почтовом индексе и плательщиках от лиц, посетивших участвующую систему здравоохранения в 2015 и 2016 годах. регистрируется в электронных медицинских картах систем здравоохранения как часть повседневного ухода. Системы здравоохранения безопасно передают обезличенные данные в Программу инноваций в области здравоохранения (HIP), где данные объединяются и хранятся на защищенном сервере.Персонал Инициативы по предотвращению ожирения готовит и объединяет данные для создания оценок распространенности ожирения на уровне почтового индекса. Эти агрегированные оценки затем удаляются с защищенного сервера HIP для использования на веб-сайте Wisconsin Health Atlas.

Качество данных

Участвующие системы здравоохранения проверяют данные для обеспечения качества, прежде чем они будут переданы в HIP для включения в оценки уровня ожирения Wisconsin Health Atlas. Персонал Инициативы по предотвращению ожирения (OPI) дополнительно проверяет представленные данные на предмет совместимости между системами.Одна запись на пациента из каждой системы здравоохранения используется для создания оценок распространенности.

Определения

Индекс массы тела (ИМТ) : равен весу в килограммах, разделенному на рост в метрах в квадрате.

Ожирение : ожирение определяется по-разному для взрослых и детей. Для взрослых (в возрасте 18 лет и старше) ожирением считается индекс массы тела 30 или выше. Для детей (в возрасте от 5 до 17 лет) ожирение определяется на основе Таблицы роста CDC 2000 года.Считается, что ребенок страдает ожирением, если его ИМТ находится на уровне или выше 95-го процентиля для его возраста в месяцах и полу. Для получения дополнительной информации об определениях ожирения посетите: http://www.cdc.gov/obesity/

Числитель : общее количество людей с допустимым значением ИМТ, которое классифицирует их как страдающих ожирением, для данного географического местоположения ( Почтовый индекс или по штату), возрастная группа и (если применимо) пол.

Знаменатель : общее количество людей с допустимым значением ИМТ для данного географического местоположения (почтовый индекс или штат штата), возрастной группы и (если применимо) пола.

Покрытие : оценивает процент населения, включенного в доступные действительные данные пациента. Охват рассчитывается путем деления общего количества пациентов в почтовом индексе на предполагаемую численность населения в почтовом индексе. Размеры населения почтовых индексов приблизительны с использованием 5-летних оценок населения американских сообществ (ACS) 2015 года для областей табуляции почтовых индексов. Покрытие рассчитывается отдельно для взрослых и детей для каждого почтового индекса. Для получения дополнительной информации об исследовании американского сообщества посетите: https: // www.census.gov/programs-surveys/acs/

Недостаточно данных : оценки с почтовым индексом не публикуются, если данных недостаточно для создания оценки. Это помогает нам обеспечить анонимность пациентов и оценить стабильность. Недостаточность данных определяется пятью способами:

1. Охват менее 10%: количество включенных лиц составляет менее 10% от расчетной численности населения ACS для возрастной группы, пола и почтового индекса.

2. Числитель меньше 10: оценки основаны на числителе менее 10 человек.

3. Знаменатель менее 30: оценки основаны на знаменателе менее 30 человек.

4. Численность населения менее 30: Расчетная численность населения ACS для возрастной группы, пола и почтового индекса составляет менее 30 человек.

5. Относительная стандартная ошибка (RSE) более 30%: стандартная ошибка оценки распространенности равна или превышает 30% оценки распространенности.

Доверительный интервал : 95% доверительные интервалы Вильсона (баллы) рассчитываются для каждой оценки распространенности.

Не скорректированные оценки распространенности ожирения : Дает приблизительный процент населения по почтовому индексу, возрастную и половую группу с ожирением.

Ограничения

Эти оценки распространенности основаны на группах пациентов и отражают тех, кто обращался за помощью в участвующие системы здравоохранения в течение 2015 и 2016 годов. В эти данные были включены только лица, которые получали помощь в течение указанного периода, и оценки могут не отражать точно распространенность ожирения среди населения Висконсина.

Значения ИМТ основаны на росте и весе, записанных во время посещения пациента. Стандартных методов измерения роста и веса в системах здравоохранения и клиниках не существует. При измерении роста и веса могут возникать некоторые различия в зависимости от одежды и / или обуви, которые пациент носил во время измерения роста и веса.

Хотя оценки включают только одно посещение на пациента в каждой системе здравоохранения, возможно, что пациенты обращались за помощью из более чем одной системы отчетности.Такие посещения будут включены как повторные измерения.

Не все медицинские организации, которые оказывают помощь жителям Висконсина, в настоящее время участвуют в этом проекте. Это приводит к ограничению или отсутствию данных для некоторых почтовых индексов.

Географии, используемые для определения покрытия почтовых индексов, не совсем совпадают. Границы зоны табуляции почтовых индексов (ZCTA) определены Бюро переписи населения США и составлены для блоков переписи, в которых большинство жителей попадает в определенный почтовый индекс.Для получения дополнительной информации см .: https://www.census.gov/geo/reference/zctas.html

Заявление об отказе от ответственности

Из-за ограничений доступных данных нескорректированные оценки распространенности ожирения, представленные Атласом здравоохранения штата Висконсин, могут не быть репрезентативными. истинной распространенности ожирения среди населения.

Системные примечания

Эти данные представляют людей, которые посетили участвующую систему здравоохранения в течение включенного периода и у которых был зарегистрирован действительный ИМТ.Они не могут быть репрезентативными для всего населения почтового индекса.

Допустимые измерения ИМТ основаны на посещениях, во время которых были записаны действительный рост и вес.

Все обмен данными и подготовка проводились в соответствии с положениями Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) для обеспечения конфиденциальности и конфиденциальности.

Источники данных

Мы сотрудничаем с системами здравоохранения по всему штату в рамках Партнерства по надзору за ожирением штата Висконсин.В настоящее время участвуют следующие организации здравоохранения:

Будущие партнеры:

• Мемориал Святого Семейства

• Семейная клиника Вайлдвуд

Партнерство по эпиднадзору за ожирением штата Висконсин приветствует новых партнеров по работе с данными. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Финансирование

Финансирование этого проекта было предоставлено Школой медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина в рамках Партнерской программы штата Висконсин.

Ссылки

1. Отдел питания, физической активности и ожирения NC для CDP и HP. Как определить свой вес | О ИМТ взрослого. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html. По состоянию на 3 мая 2018 г.

Точность оценочной распространенности ожирения на основании собственных данных о росте и весе среди взрослого населения Шотландии

Знания о росте и весе в популяции имеют отношение к общему состоянию здоровья и нутритивности, конкретной оценке ожирения и риск других заболеваний.Самостоятельно сообщаемые данные о росте и весе обеспечивают рентабельную оценку этих переменных и, таким образом, использовались в многочисленных эпидемиологических исследованиях1-5 и в других контекстах6. В западном обществе худоба и рост обычно считаются идеалом7.
8 Это может, по крайней мере частично, объяснить общий вывод о занижении веса и завышении показателей в исследованиях1.
2
5
9–11 Это привело к заниженной оценке индекса массы тела, кг / м 2 ² (ИМТ), наиболее часто используемого показателя ожирения, и, как следствие, отсутствия уверенности в этом подходе к оценке распространенности ожирения.2
10
11

Достоверность самооценки веса и роста ранее не сообщалась в шотландской популяции, а также возможные предубеждения подгруппы населения, связанные с курением и плохим здоровьем, не рассматривались в сочетании с возрастом, полом и ИМТ. Эти вопросы рассматриваются здесь с использованием данных большой случайной выборки населения: четвертого шотландского исследования MONICA 1995 года.

Методы

Проект MONICA был международным совместным исследованием тенденций и детерминант сердечно-сосудистых заболеваний.12 Четвертое шотландское обследование MONICA 1995 года включало 865 мужчин и 971 женщину в возрасте от 25 до 64 лет, которые были случайным образом выбраны из списков врачей общей практики, обслуживающих население северной части Глазго. Процент ответивших составил 63% у мужчин и 62% у женщин. Участникам разослали анкету по почте (личную карту здоровья) для заполнения и пригласили посетить скрининговую клинику. Анкета была разослана за две недели до даты приема в клинику. Соответствующие комитеты предоставили одобрение этики и подписали, информированное согласие было получено от каждого участника.

Личная карта здоровья включала вопросы о текущем росте и весе (инструкции: без обуви и в легкой домашней одежде), а также широкий спектр социально-демографических вопросов, истории болезни, питания, физической активности и потребления табака. В клинике группа обученных медсестер измерила рост и вес в соответствии со стандартным протоколом и взяла образец крови. Рост измеряли без обуви с точностью до сантиметра с помощью ростометра (Holtain, Великобритания), точность которого проверяли ежедневно.Вес измеряли без обуви и тяжелой верхней одежды с точностью до 0,1 кг с помощью весов (Seca, Германия), которые калибровали между каждым взвешиванием с помощью гири 5 кг. Специалисты по скринингу регулярно проверялись на компетентность в измерении роста старшей медсестрой, которая отвечала за соблюдение стандартных рабочих процедур.

Различия между измеренным (истинным) и самопровозглашенным ростом и весом оценивались отдельно для каждого пола, а значимость различий оценивалась с помощью парного теста t .Внутри половой группы эти различия сравнивались с рядом переменных, которые, как предполагалось, могли повлиять на точность записи. Этими переменными были возраст, специальная диета (нет / похудение / другое), самоотчет о медицинских диагнозах инфаркта миокарда (ИМ) и сахарного диабета, статус курения (в настоящее время / ранее / никогда) и котинин в сыворотке (объективный показатель текущего потребления табака13). . Социально-экономический статус оценивается тремя способами (ручной / нефизический профессиональный социальный класс14; школа по сравнению с полученным дальнейшим образованием; владение жильем в качестве арендатора или арендатора) и физическая активность по трети коэффициента физической активности (PAR, оценка энергии на основе вопросника). расходы, выраженные как кратные расчетной скорости основного метаболизма15).Статистический анализ проводился с использованием общих линейных моделей после первого подтверждения обоснованности обычных допущений16.

Уравнения прогнозирования были рассчитаны для роста и веса с использованием собственных данных о росте и весе и всех переменных прогнозирования, рассмотренных выше. Отдельные упражнения по подгонке моделей выполнялись для мужчин и женщин. При выводе уравнений прогноза для веса и роста был взят уровень значимости 10%, а не 5% для защиты от пропущенных важных эффектов.Это может произойти, когда образец распределен очень неравномерно, как в некоторых ситуациях здесь. Любая переменная, которая не была значимой (p> 0,1) в присутствии других, была исключена из модели.

Таблица 1 показывает сводные статистические данные для переменных роста (м), веса (кг) и ИМТ (кг / м ² ) по половым группам. Изменение размера выборки происходило при наличии пропущенных значений. И мужчины, и женщины были склонны недооценивать свой рост и вес. В процентном отношении степень погрешности каждого из них была одинаковой.В результате средний расчетный ИМТ (исходя из собственного веса и роста) был немного выше истинного ИМТ: на 0,19 и 0,17 единицы ИМТ для мужчин и женщин соответственно. Общая степень ошибки самооценки была небольшой: от 0,6% до 1,3% в шести случаях, показанных в таблице 1. Гистограммы, которые иллюстрировали различия между измеренными и самооцененными ростом и весом, были опубликованы в абстрактной форме.17

Таблица 1

Сводная статистика по полу

В таблице 2 показаны различия между измеренными и самооцененными ростом, весом и расчетным ИМТ по 10-летней возрастной группе.Хотя систематической тенденции по возрасту не наблюдалось, люди старшего возраста (55–64 года), как правило, меньше всего недооценивали свой рост и больше всего свой вес, так что в среднем женщины в этой возрастной группе однозначно занижали ИМТ.

Таблица 2

Средний (SD) рост, вес и индекс массы тела по 10-летней возрастной группе

Различия между измеренными и самооцененными ростом и весом и расчетным ИМТ не были значимо различны между группами профессионального социального класса (p = 0,23), группами уровня образования (p = 0.34), группы владения жильем (p = 0,45), группы специального питания (p = 0,36), трети котинина (p = 0,13) или трети PAR (p = 0,17). Привычка к курению, диабет и переменные ИМ были значимыми для некоторых, но не для всех, различий в весе, росте и ИМТ.

Значительные различия между измеренными и самооцененными значениями произошли в зависимости от статуса курения для женщин (рост) и мужчин (вес и ИМТ). Статус курения был значимым для роста у женщин, веса у мужчин и ИМТ у мужчин. Среди мужчин нынешние курильщики меньше недооценивают свой вес (p = 0.05), что способствует большей переоценке ИМТ (p = 0,03), чем бывшие или никогда не курившие. Среди женщин нынешние курильщики недооценивают свой рост больше, чем бывшие или никогда не курившие (p = 0,04). Хотя ИМТ существенно не отличался между группами курящих для женщин (p = 0,21), результаты имели тот же порядок ранжирования, что и для мужчин. Средние (SD) различия в ИМТ (измеренные минус оценочные) для мужчин составили -0,36 (1,45) для нынешних курильщиков, -0,16 (1,29) для никогда не куривших и -0,01 (1,67) для бывших курильщиков. Соответствующие значения для женщин составили -0.27 (1,31), -0,15 (1,37) и -0,06 (1,26).

Мужчины с диабетом занижали свой вес больше, чем те, у кого не было (p = 0,09): средние (SD) различия (измеренные минус самооценки) составили 1,9 (1,9) и 0,5 (3,7) для пациентов с диабетом и без него, соответственно. Различия для женщин, хотя и незначительные (p = 0,47), были довольно схожими: 1,4 (3,1) и 0,9 (2,6) соответственно.

ключевых точек

• Шотландцы получают уникальный отчет о росте и весе, в результате чего оценки ИМТ близки к истинным значениям.

• Оценки распространенности ожирения (ИМТ> 30), основанные на самооценке роста и веса, имеют высокую чувствительность и специфичность для мужчин (соответственно 83% и 96%) и женщин (соответственно 89% и 97%).

• Распространенность ожирения можно успешно отслеживать в Шотландии, используя собственные данные о массе и росте и специально разработанные уравнения прогнозирования.

• Возможность разработки эквивалентных уравнений для других групп населения заслуживает рассмотрения для рентабельного мониторинга распространенности ожирения.

Женщины с ИМ занижали свой рост (р = 0,04) и вес больше (р = 0,09), чем женщины без него. Как следствие, ИМТ был недооценен у женщин с ИМ, тогда как у женщин без ИМ он был завышен (p = 0,006). Хотя различия у мужчин не были значительными, их оценки следовали тем же образцам, что и женщины. Для мужчин разница средних значений (SD) ИМТ (измеренная минус самооценка) составила 0,13 (1,48) и -0,24 (1,47) для людей с ИМ и без него соответственно.Соответствующие результаты для женщин составили 0,57 (1,44) и -0,21 (1,33).

Уравнения прогноза для роста и веса (со стандартной ошибкой в ​​квадратных скобках) и процент отклонения, объясняемый уравнением ( r
² ), приведены ниже для мужчин и женщин:

ВЫСОТА

Мужчины ( r
² 90%)

Рост = 22,120 [2,0545] + 0,880 [0,0130] (самопровозглашенный рост) — 0,0435 [0,0071] (возраст) + 0.0217 [0,0067] (собственный вес)

Женщины ( r
² 88%)

Рост = 18,684 [1,953] + 0,900 [0,012] (самопровозглашенный рост) — 0,0422 [0,0067] (возраст) + 0,0101 [0,0058] (самопровозглашенный вес)

ВЕС

Мужчины ( r
² 93%)

Вес = 2,485 [0,833] + 0,979 [0,010] (собственный вес) — 0,7086 [0,3084] (курильщик в настоящее время) + 0,0993 [0,3583] (бывший курильщик) + 1,4034 [0,7856] (диабетик)

Женщины ( r
² 96%)

Вес = 0.8759 [0,4393] + 1,0006 [0,0066] (сам сообщаемый вес)

Уравнения могут использоваться для прогнозирования «истинного» роста и веса на основе значений, сообщаемых самими участниками. Было уделено внимание тому, насколько они точны по отдельности и в группах. На рисунке 1 показаны различия в росте, весе и ИМТ по группе с измеренным (истинным) ИМТ (с использованием стандартных групп18). В группах обоих полов занижение роста уменьшилось, а занижение веса увеличилось по мере увеличения ИМТ. Истинный ИМТ больше повлиял на занижение веса, чем на занижение роста.Как следствие, ИМТ переоценивался меньше в группе со средним ИМТ (избыточный вес), чем в группе с самым низким (желательным), а ИМТ недооценивался в группе с самым высоким (ожирением). Даже после внесения поправки на влияние всех рассмотренных выше прогнозных переменных различия в измеренных за вычетом самооценке росте, весе и ИМТ изменялись с истинным ИМТ аналогичным образом, как показано в таблице 3.

фигура 1

Ошибки самооценки веса и роста, а также расчетного индекса массы тела (ИМТ, ​​кг / м ² ) по группе истинного ИМТ.ИМТ группы <25 желаемого веса; 25–30 лишний вес; 30+ клинически страдает ожирением. Разница между истинным (измеренным) весом и ростом была рассчитана как измеренная минус самооценка. Разница в ИМТ рассчитывалась как истинный ИМТ (на основе измеренных веса и роста) минус расчетный ИМТ (на основе собственных данных о весе и росте). Следовательно, положительная разница (> 0) означает занижение данных по сравнению с истинным значением, а отрицательное различие (<0) указывает на завышение данных по сравнению с истинным значением.Значимые различия (ANOVA) произошли между ошибками самооценки группы истинного ИМТ для веса и ИМТ как у мужчин, так и у женщин (p <0,001 для всех).

Таблица 3

Влияние измеренного (истинного) индекса массы тела на разницу между измеренным и самооцененным ростом, весом и индексом массы тела с учетом возраста, статуса курения, профессионального социального класса, уровня образования, владения жильем, статуса инфаркта миокарда, статуса диабета, соотношение котинина и физической активности

В Таблице 4 показана связь между истинным ИМТ и значением, полученным на основе собственных данных о росте и весе.Поскольку, как уже было замечено, ошибки в самоотчетах были небольшими, подавляющее большинство людей были правильно классифицированы в соответствии со стандартными категориями ИМТ.18 Для мужчин чувствительность и специфичность для определения клинического ожирения составляли 83% и 96% соответственно; соответствующие показатели для женщин составили 89% и 97%.

Таблица 4

Число (и процент), отнесенных к стандартным группам ожирения (по индексу массы тела) с использованием самооценки роста и веса в соответствии с истинным статусом ожирения 4–150

Обсуждение

Эта работа была направлена ​​на исследование того, было ли выявление веса и роста, о которых сообщают пациенты, с помощью вопросника, действенным инструментом для определения распространенности избыточного веса и ожирения среди населения в Шотландии.Выборка населения MONICA была репрезентативной для севера области Глазго, потому что была набрана стратифицированная случайная выборка по полу и пятилетнему возрасту в возрасте от 25 до 64 лет, а структура профессионального социального класса была аналогична имеющимся данным переписи. Уровень отклика среди этого мобильного населения был приличным (63%).

Ошибки в измерении истинного веса и роста были минимизированы за счет строгого соблюдения стандартных рабочих процедур и регулярной калибровки весов и ростометра.Перед посещением клиники испытуемые заполнили анкету по самооценке веса и роста, и хотя их исследовательская литература включала информацию о том, что они будут измеряться, вес и рост были только двумя измерениями в группе антропометрических и других оценок, включая запись ЭКГ и образец крови, и, следовательно, вряд ли будет основным фокусом внимания, когда данные о весе и росте, указанные самими пациентами, будут внесены в многогранную Личную карту здоровья. Таким образом, существует определенная степень уверенности в том, что на самооценки не повлиял сам протокол исследования.

Результаты занижения истинного веса и сильного влияния истинного ИМТ на разницу между истинным минусом самоотчета согласуются с большинством предыдущих оценок точности самооценки.
5
9-11 О влиянии возраста на точность самооценки веса сообщалось ранее, 1–3
5, но был минимальным в данной популяции (p = 0,04 для женщин и несущественно для мужчин). Причиной общего занижения веса может быть то, что люди взвешиваются дома в небольшом количестве или без одежды по сравнению с полностью одетыми (кроме обуви и курток) при посещении клиники.Кроме того, весы, даже в больницах и клиниках, заведомо неточны: однако у нас нет доказательств того, что существует сильная предвзятость в сторону заниженной оценки. Дополнительным объяснением занижения веса является внешний вид тела и желание быть стройными, что особенно характерно для женщин6.
7 Интересно, что ни один из трех различных показателей социально-экономического статуса (род занятий, уровень образования, владение жильем), по-видимому, существенно не повлиял на точность самоотчетов, что позволяет предположить, что предыдущие отчеты о социально-экономическом статусе, влияющие на точность самооценки в других группах населения2, либо неприменимы в это шотландское население или это могло быть связано с неадекватной поправкой на ИМТ, возраст или другие факторы.

Аналогичным образом, ни привычка к курению, основанная на уровнях котинина, ни самооценка соблюдения специальной диеты, ни уровень физической активности не повлияли на точность самооценки веса и роста в этой популяции. Отсутствие какого-либо эффекта котинина в отличие от самооценки употребления сигарет / табака, вероятно, указывает на то, что никотин сам по себе не влияет на записывающую способность или восприятие тела, тогда как чувствительность / осведомленность о более низкой массе тела у заядлых курильщиков могла привести к снижению уровень занижения обнаружен у курящих мужчин.Либо низкая самооценка, либо просто отсутствие интереса, возможно, способствовали тому, что женщины, которые курили, занижали свой рост по сравнению с теми, кто этого не делал.

Общий вывод о занижении истинного роста как у мужчин, так и у женщин во всех возрастных группах был удивительным, потому что во всех аналогичных опубликованных исследованиях сообщалось о различных уровнях завышенной оценки роста в их популяциях. Нет никаких очевидных оснований полагать, что эти данные ложны. Возможные причины этого неожиданного занижения роста могут заключаться в том, что соответствующая популяция знает свой рост еще до того, как они полностью выросли, или что существует общее отсутствие озабоченности или игнорирования роста как «проблемы»: ни то, ни другое мужчины и женщины не чувствуют необходимости быть высокими, поскольку это не несет социальной или экономической стигмы или выгоды.В качестве альтернативы это может быть проявление иной психики или взглядов на жизнь по сравнению с другими национальностями или, в качестве альтернативы, низкой самооценки. Меньше всего занижали рост в старшей возрастной группе, на что могла повлиять фактическая потеря роста с возрастом. Интересно, что, хотя результаты противоречат друг другу, это же объяснение могло способствовать увеличению числа завышенных данных о росте с возрастом среди населения Швеции5.

Предыдущие исследования, которые выявили заниженный вес и завышенный рост, привели к появлению ряда статей, осуждающих использование самооценок показателей распространенности ожирения из-за хронического занижения данных, в частности из-за предвзятости среди пожилых и тех, кто с более высоким ИМТ1
2: Робертс3 сообщил о недооценке распространенности ожирения у мужчин в возрасте 4 лет.5% и 6,7% у женщин. Хотя в нынешней популяции исследования занижение веса было напрямую связано с ожирением, уникальное занижение веса и роста означало, что чистое влияние на расчетный ИМТ было незначительным (на самом деле средний ИМТ был немного завышен). Специфичность 96–97% для выявления ожирения была эквивалентна другим исследованиям, в то время как чувствительность была намного выше — 83% для мужчин и 89% для женщин по сравнению с 74% в США2, 57% в Испании1 и 55–61%. в Швеции.5 Такая высокая чувствительность и специфичность для определения ожирения как у мужчин, так и у женщин, предполагает, что выявление собственного веса и роста с помощью почтовой анкеты действительно кажется жизнеспособным методом определения распространенности ожирения в этой популяции. Однако он не подходит для оценки ожирения у человека в клинических условиях.

Уравнения прогноза, полученные на основе этих данных, явно нуждаются в проверке на других шотландских популяциях. Если такие испытания окажутся удовлетворительными, это подтвердит уникальность шотландцев, поскольку они «самоуничижительно относятся» к своему росту, а также «оптимистичны» по поводу своего веса.Если это действительно так, то регулярная оценка тенденций ожирения в Шотландии путем самостоятельной отчетности о весе и росте была бы очень экономически эффективным способом мониторинга тенденций в области здравоохранения в отношении «здоровья нации» и целей здравоохранения Шотландии19. рассмотреть возможность разработки и тестирования аналогичных калибровочных уравнений для популяционного мониторинга распространенности ожирения.

случаев ожирения среди молодежи от 10 до 17 лет

Национальный уровень ожирения среди молодежи в возрасте 10-17 лет в 2016-17 годах составлял 15.8 процентов.

Новые национальные данные показывают, что 15,8 процента молодых людей в возрасте от 10 до 17 лет по всей стране, примерно каждый шестой, страдают ожирением. Данные взяты из Национального исследования здоровья детей за 2016–2017 годы и основаны на отчетах родителей или опекунов о росте и весе их ребенка.

Полный текст исследования

Уровень ожирения в разных странах и штатах, молодежь, возраст 10-17 лет

Загрузить

Основные результаты

22,5%

Уровень ожирения среди чернокожей молодежи составляет 22 года.5 по сравнению с 20,6 процентами латиноамериканской молодежи, 12,5 процентами белой молодежи и 6,4 процентами азиатской молодежи.

26,1%

Уровень ожирения в Миссисипи составлял 26,1%, это самый высокий показатель среди всех штатов. Самый низкий показатель у Юты — 8,7 процента.

8

В восьми штатах уровень ожирения значительно ниже, чем в среднем по стране: Колорадо, Коннектикут, Миннесота, Нью-Гэмпшир, Орегон, Юта, Вашингтон и Вайоминг.

Данные по штатам

Новые данные об уровне ожирения среди молодежи в возрасте от 10 до 17 лет доступны для каждого штата.Десять штатов с самыми высокими показателями находятся на Юге или Среднем Западе. Уровень ожирения среди молодежи Северной Дакоты снизился с 15,8% в 2016 году до 12,5% в объединенном наборе данных за 2016-17 годы. Это был единственный штат, в котором произошли статистически значимые изменения.

Интерактивные данные о посещениях

О новых данных
Национальное исследование здоровья детей (NSCH) собирает информацию о здоровье детей в возрасте от 0 до 17 лет в Соединенных Штатах. Родителей или опекунов просят сообщить рост и вес своего ребенка, которые можно использовать для расчета индекса массы тела (ИМТ) для детей 10-17 лет.

Преимущество NSCH заключается в том, что он поддерживает оценки как по стране, так и по штатам, поэтому можно сравнивать показатели ожирения между штатами. Ограничением является то, что в ходе опроса собираются отчеты родителей о росте и весе их ребенка, а не прямые измерения.

До 2016 года NSCH был значительно переработан. Из-за изменений в способе сбора данных и структуре выборки обследования невозможно напрямую сравнить результаты NSCH 2016 или 2017 годов с более ранними итерациями.Начиная с 2016 года, NSCH проводится как ежегодное обследование и будет продолжать собирать новые данные каждый год в будущем, чтобы можно было оценивать тенденции с течением времени, а данные за 2016 год служат новой базой.

Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения (HRSA MCHB) финансирует и направляет NSCH и разрабатывает содержание опроса в сотрудничестве с национальной группой технических экспертов и Бюро переписи населения США, которое затем проводит опрос от имени HRSA MCHB.Фонд Роберта Вуда Джонсона работал с HRSA MCHB над распространением последних данных по ожирению.

Почему американцы страдают ожирением? | PublicHealth.org

Почему американцы страдают ожирением?

Чтобы понять истинный размер эпидемии ожирения в Америке, нам сначала нужно понять, что на самом деле означает иметь избыточный вес. Как правило, врачи и диетологи классифицируют людей как людей с недостаточным весом, здоровым весом, избыточным весом или ожирением. Эти разные классификации определяются индексом массы тела (ИМТ) или показателем жира в организме на основе вашего роста и веса.Чтобы получить общее представление, эта таблица от CDC приблизительно соответствует тому, что это означает для человека ростом 5 футов 9 дюймов.

Что касается того, что движет хронической проблемой веса в Америке, то однозначных ответов нет. Научные исследования часто приходят к противоречивым выводам, что означает, что существует множество теорий, но преобладание доказательств указывает на две причины, о которых большинство людей уже подозревает: слишком много еды и слишком мало упражнений.

Большие порции

Министерство сельского хозяйства США (USDA) сообщает, что средний американец ел почти на 20% больше калорий в 2000 году, чем в 1983 году, отчасти благодаря буму потребления мяса. Сегодня каждый американец откладывает в среднем 195 фунтов мяса в год по сравнению со 138 фунтами в 1950-х годах. Потребление добавленных жиров также выросло примерно на две трети за тот же период, а потребление зерна выросло на 45% с 1970 года.

Избранные онлайн-программы

Исследование, опубликованное Всемирной организацией здравоохранения, показало, что рост продаж фаст-фуда коррелирует с повышением индекса массы тела, а американцы печально известны своим потреблением фаст-фуда — такая еда составляет около 11% от среднего американского рациона.Другое исследование демонстрирует полный эффект добавленного сахара из газированных и энергетических напитков, наносящего ущерб талии американцев. Так что дело не только в том, сколько мы едим, но и в том, что мы едим.

Путаница «диета» для «питания»

Роль диеты в эпидемии ожирения в США, очевидно, велика, но она также сложна. Когда дело доходит до еды и в каком количестве, потребители получают совершенно разные сообщения. С одной стороны, большие порции, обработанные упакованные продукты и блюда для проезда на автомобиле маркируются как почти классические американские — быстрые, дешевые, сытные и вкусные.С другой стороны, мы ежегодно тратим более 20 миллиардов долларов на программы по снижению веса, от диетических книг и таблеток до крайних операций, таких как бандажи на коленях и липосакция. Неудивительно, что мы ищем фаст-фуд и варианты быстрого похудения, мы проводим больше времени на работе и меньше времени дома и на кухне, чем наши родители. Иногда у вас есть только время, чтобы упаковать оставшийся кусок пиццы и тонкий пост на обед, черт побери, ирония.

Это шизофреническое отношение к еде легко объяснить с помощью маркетинговых схем.По мере того, как десятилетия газированных напитков и телевизионных ужинов настигали нашу талию, диетическая индустрия США росла больше, быстрее и умнее. С 1970-х годов популярные диетические мудрости и причудливые диеты вспыхивали и исчезали так же быстро, как Arch Deluxe или McRib. В 90-е годы нашим большим врагом был толстяк. Нежирные и обезжиренные продукты улетели с полок супермаркетов. Нам потребовались десятилетия, чтобы понять, что, когда что-то обезжиренное и ароматное, это, вероятно, слишком хорошо, чтобы быть правдой.

Как оказалось, большинство пищевых компаний просто обменивали гидрогенизированные масла и сахар на животные жиры, которые они удаляли из нежирных продуктов.Гидрогенизированные масла — это реструктурированные растительные масла, содержащие высокий уровень трансжиров, удивительно злого типа жиров, который может повысить уровень плохого холестерина, снизить уровень хорошего холестерина и увеличить риск развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета. Добавленный сахар, хотя и менее зловещий, может нанести серьезный вред диете. Технически низкокалорийный, высокое количество сахара нарушает наш метаболизм, вызывая скачки уровня инсулина и энергии и, в конечном итоге, способствуя увеличению веса и диабету.

Бездействие — новая норма

Недостаток физических упражнений также является главной причиной эпидемии ожирения. Прошло несколько десятилетий с тех пор, как большинство американцев работали на полях и на заводах, гораздо большее большинство из нас сидят в течение всего рабочего дня. Это означает меньше упражнений каждый день. Согласно одному исследованию, только 20% сегодняшних рабочих мест требуют хотя бы умеренной физической активности по сравнению с 50% рабочих мест в 1960 году. Другое исследование предполагает, что американцы сжигают на 120-140 калорий меньше в день, чем 50 лет назад.Добавьте это к большему количеству калорий, которое мы накапливаем, и мы получим идеальный рецепт набора веса.

Но летаргия выходит далеко за рамки рабочего места. Это также то, как мы приступаем к работе и что делаем после. Американцы ходят меньше, чем люди в любой другой промышленно развитой стране, предпочитая передвигаться в машинах. В конце концов, по данным CDC, 80% американцев не получают достаточного количества упражнений.

Считается, что в эпидемии ожирения играет роль ряд других факторов, таких как in utero последствия курения и чрезмерного набора веса у беременных матерей.Считается, что плохой сон, стресс и меньшее количество грудного вскармливания способствуют долгосрочному риску ожирения у ребенка. Конечно, эти факторы не являются явными или единичными причинами ожирения, но они являются надежными индикаторами тех видов системных сбоев здравоохранения, которые способствуют этому кризису.

В конце концов, мы не можем упускать из виду общую картину. За последние годы диетические причуды приходили и уходили, и люди торопились обвинять красное мясо, молочные продукты, пшеницу, жир, сахар и т. Д. В том, что они сделали их жирными, но на самом деле проблема намного проще.Генетика и возраст сильно влияют на метаболизм, но, как указывает CDC, увеличение и потеря веса — это в первую очередь формула общего количества потребляемых калорий в сравнении с общим количеством использованных калорий.

Последнее обновление: 22 июля 2021 г.

Статистика избыточного веса и ожирения на 2021 г.

Что такое ожирение? | Насколько распространено ожирение? | Эпидемия ожирения | Ожирение в Америке | Статистика ожирения по полу | Статистика ожирения по возрасту | Ожирение и общее состояние здоровья | Стоимость ожирения | Причины, профилактика и лечение | FAQs | Исследования

Ожирение — это заболевание, характеризующееся избытком жира в организме, которое может вызвать проблемы со здоровьем и осложнения.Получение дополнительных сведений об ожирении — первый полезный шаг к управлению этим заболеванием и ведению более здоровой жизни. Давайте посмотрим на статистику ожирения, способы лечения ожирения и способы его предотвращения.

Что такое ожирение?

Ожирение — это заболевание, возникающее при чрезмерном ожирении. Слишком много жира в организме может увеличить риск возникновения дополнительных проблем со здоровьем, а также может вызвать проблемы со здоровьем сами по себе.

Медицинские работники могут диагностировать ожирение на основании индекса массы тела (ИМТ), измерения окружности талии и других симптомов.ИМТ зависит от роста, веса, возраста и пола человека. ИМТ 30 или выше часто указывает на ожирение. Более того, размер талии более 35 дюймов для женщин и 40 дюймов для мужчин также может указывать на ожирение. Кроме того, вот некоторые общие симптомы ожирения:

• Избыточный вес
• Усталость
• Боль в суставах или спине
• Низкая самооценка / низкая самооценка
• Храп
• Повышенное потоотделение

Лечение ожирения часто включает упражнения, новые пищевые привычки, пищевые добавки, лекарства и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Насколько распространено ожирение?

• В среднем каждый третий взрослый страдает ожирением, что составляет около 36% населения. (Гарвард, 2020)
• Распространенность ожирения с поправкой на возраст среди взрослых в 2017-18 годах составила 42,4%. (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2020)
• К 2030 году примерно 20% населения мира будут страдать ожирением. (Национальный центр биотехнологической информации, 2016)
• Около 18,5% детей в возрасте от 2 до 19 лет в США страдают ожирением.(Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2019)

Эпидемия ожирения: сколько людей в мире страдают ожирением?

Ожирение затрагивает не только людей в США. Люди во многих странах страдают ожирением, и это становится глобальной эпидемией.

• Примерно 500 миллионов взрослых в мире страдают ожирением.
• Если не принять меры, к 2030 году примерно 1 миллиард взрослых будут страдать ожирением.
• Более 25% взрослого населения Великобритании страдают ожирением.
• Сорок четыре процента женщин в Саудовской Аравии страдают ожирением.

(Гарвард, 2020)

Ожирение в Америке

• Каждый третий взрослый в США страдает ожирением. (Гарвард, 2020)
• Черные женщины неиспаноязычного происхождения имеют самый высокий уровень ожирения в Америке — 59%. (Гарвард, 2020)
• Показатели ожирения среди латиноамериканского, мексиканско-американского и неиспаноязычного черного населения выше, чем среди кавказцев. (Гарвард, 2020)
• Самый высокий показатель распространенности ожирения наблюдается на Юге и Среднем Западе. (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2019)
• Все U.В штатах и ​​территориях S. уровень ожирения составляет не менее 20%. (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2019)

Статистика ожирения по полу

• В целом показатели ожирения среди взрослых выше среди женщин. (Национальный центр статистики здравоохранения, 2013-2014 гг.)
• 4 из 5 афроамериканок имеют избыточный вес или страдают ожирением. (Управление здравоохранения меньшинств , 2018)
• 3 из 4 латиноамериканок или латиноамериканок имеют избыточный вес или страдают ожирением. (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2018)
• Показатели ожирения среди мужчин самые высокие среди групп со средним доходом.(Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2020)
• Показатели ожирения среди белых неиспаноязычных, неиспаноязычных азиатских и испаноязычных женщин являются самыми высокими среди групп с самым низким доходом. (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2020)

Статистика ожирения по возрасту

• В США ожирение более распространено среди взрослых, чем среди молодежи. (Национальный центр статистики здравоохранения, 2015-2016)
• Детское ожирение растет во всем мире: 43 миллиона детей в возрасте до 5 лет имеют избыточный вес и страдают ожирением (Harvard, 2010).
• Каждый шестой ребенок в возрасте от 2 до 19 лет страдает ожирением (Национальное исследование здоровья и питания, 2013–2014 годы).
• Ожирение чаще встречается среди детей в возрасте от 6 до 19 лет, чем среди детей от 2 до 5 лет. (Национальный центр статистики здравоохранения, 2015-2016)

Ожирение и общее состояние здоровья

Ожирение может ухудшить качество жизни и иметь серьезные последствия для здоровья, такие как сердечные заболевания, инсульты, диабет 2 типа, рак, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, проблемы с суставами и апноэ во сне.

• Ежегодно в США пребывают в больницах более 2,8 миллиона человек, где ожирение является причиной или фактором. (Проект затрат и использования здравоохранения, 2012 г.)
• Ежегодно в Америке от ожирения умирает около 300 000 человек. (Национальный центр биотехнологической информации, 2004 г.)

СВЯЗАННЫЕ: 9 способов предотвратить рак

Стоимость ожирения

• Расходы на лечение ожирения в США составляют почти 150 миллиардов долларов в год.С. (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2020)
• Тучные люди тратят на медицинское обслуживание на 1500 долларов больше, чем люди со здоровым весом. (Проект затрат и использования здравоохранения, 2012 г.)
• К 2030 году медицинские расходы, связанные с ожирением, могут вырасти на 48–66 миллиардов долларов в год (Гарвард, 2020).

Причины ожирения

Считается, что ожирение вызвано сочетанием физических, психологических, экологических и / или генетических факторов риска.Некоторые заболевания и медицинские условия также могут вызывать или способствовать ожирению.

Вот некоторые из основных причин ожирения:

• Выбор образа жизни , включая употребление нездоровой, обработанной и жареной пищи; физическое бездействие; а курение может привести к ожирению.
• Семейный анамнез ожирения может означать, что человек по-другому накапливает жир и медленно усваивает пищу. Оба эти фактора могут способствовать ожирению.
• Социальные и экономические проблемы формируют наши привычки в отношении здоровья. Например, дети, которых не учат правильно есть или заниматься спортом, с большей вероятностью станут ожирением. Некоторые исследования показывают, что низкий доход может больше способствовать ожирению из-за нехватки ресурсов для покупки более здоровой пищи.
• Основные заболевания, такие как синдром поликистозных яичников или болезнь Кушинга, могут способствовать увеличению веса и ожирению. См. Этот список лекарств, вызывающих увеличение веса.

Профилактика ожирения

Профилактика ожирения включает в себя множество изменений, например:

• Физическая активность
• Употребление здоровой пищи
• Снижение стресса
• Ограничение экранного времени
• Избегайте обработанных пищевых продуктов
• Потребление большого количества клетчатки
• Наличие сильной поддержки и социальной группы

«Предотвращение ожирения — сложная задача, — говорит Тейлор Грабер, доктор медицины, владелец системы ASAP IV.«Оптимальным является сбалансированная диета с высоким содержанием свежих фруктов, овощей, нежирного мяса / рыбы / птицы в сочетании с достаточными сердечно-сосудистыми упражнениями для поддержания нейтральной или калорийной диеты».

СВЯЗАННЫЙ: Может ли яблочный уксус помочь с потерей веса?

Многие врачи, такие как доктор Грабер, работают с пациентами, чтобы помочь в борьбе с ожирением, и существует бесчисленное множество организаций и учреждений, занимающихся профилактикой, лечением и повышением осведомленности об ожирении.Вот некоторые организации и учреждения, занимающиеся профилактикой ожирения и избыточного веса:

• WeCan! запустила программу санитарного просвещения, чтобы научить детей в возрасте от 2 до 5 лет делать выбор в пользу здорового образа жизни.
• Всемирная федерация ожирения учредила Всемирный день ожирения в 2015 году, чтобы отметить организации во всем мире и повысить осведомленность о глобальном кризисе ожирения.
• Национальный институт качества здоровья детей охватил от 149 000 до 232 000 человек местными сообщениями о здоровом весе и обучил более 350 местных лидеров работе с должностными лицами здравоохранения в целях предотвращения ожирения в их общинах.
• Коалиция действий против ожирения защищает более 70 000 человек с ожирением в борьбе с предвзятостью и дискриминацией в отношении веса.

Лечение ожирения

Лечение ожирения, вероятно, будет включать в себя одно или несколько из следующих действий:

• Изменение образа жизни
• Физические упражнения
• Здоровое питание
• Лекарство
• Бариатрическая хирургия
• Программы контроля веса
• Желудочные баллонные системы

Вот некоторые известные и часто назначаемые лекарства от ожирения:

СВЯЗАННЫЙ: Безопасен ли фентермин для похудания?

Некоторые новые лекарства, такие как агенты для центральной нервной системы и кишечные агенты, могут помочь при похудании.Эти препараты в настоящее время проходят клинические испытания.

Лучший способ узнать больше о лечении ожирения и лекарствах — поговорить со своим врачом. Он или она сможет разработать для вас план лечения, который поможет вам достичь здорового веса.

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Ожирение: вопросы и ответы

Почему ожирение стало таким распространенным явлением?

Есть много причин, по которым ожирение стало таким распространенным явлением.Люди едят больше обработанной и жирной пищи, едят большие порции, меньше тренируются и больше времени проводят перед экранами. Это лишь некоторые из причин глобального роста ожирения.

Какой процент американцев страдает ожирением?

Около 40% взрослых американцев в возрасте от 20 лет и старше страдают ожирением. 71,6% взрослых в возрасте 20 лет и старше имеют избыточный вес, включая ожирение. ( Национальное исследование здоровья и питания , 2017-2018; Гарвардская школа общественного здравоохранения , 2020).

В каких штатах больше всего страдает ожирение?

В этих штатах самая высокая распространенность ожирения — более 35%:

• Алабама
• Арканзас
• Айова
• Кентукки
• Луизиана
• Миссисипи
• Миссури
• Северная Дакота
• Западная Вирджиния

Каковы текущие показатели ожирения среди взрослых?

По оценкам Центров по контролю за заболеваниями (CDC), около 40% взрослых в США страдают ожирением.

Вызывает ли ожирение другие заболевания?

Ожирение резко увеличивает риск развития других заболеваний или заболеваний, например:

• Рак
• Диабет
• Ишемическая болезнь сердца
• Остеоартроз
• Апноэ во сне
• Высокое кровяное давление
• Ход

СВЯЗАННЫЕ: Обращение вспять предиабета с помощью диеты

Могут ли определенные заболевания вызывать ожирение?

Некоторые болезни могут вызывать ожирение или способствовать ему:

• Болезнь Кушинга
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Гипотиреоз
• Инсулинорезистентность

Сколько людей умирает от ожирения?

К сожалению, ожирение может привести к преждевременной смерти, и хотя точно определить, сколько людей умирает от ожирения, сложно, по некоторым исследованиям, ежегодно в США от ожирения умирает 300 000 человек.С.

Исследования ожирения

• Источник по профилактике ожирения, Гарвард
• Эпидемия ожирения: тенденции ожирения в США, Гарвард
• Статистика ожирения, Университет Флориды
• Тенденции избыточного веса и ожирения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK)
• Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: США, 2015-2016 гг., Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS)
• Определение ожирения и избыточной массы тела, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
• Факты об ожирении у взрослых, CDC
• Данные и статистика ожирения, CDC
• Вес и ожирение, Управление по охране здоровья женщин
• Ожирение и афроамериканцы, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб Управление здравоохранения меньшинств
• Ожирение у подростков, Сидарс-Синай
• Профилактика детского ожирения, Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
• Современные методы лечения ожирения, Журнал клинической медицины Королевского колледжа врачей

.