Пищевая зависимость. Виды, признаки, лечение пищевой зависимости

Время чтения: 2 мин., 4 сек.

Как распознать у себя пищевую зависимость. Признаки пищевой зависимости

Пищевая зависимость – это вид психологической зависимости, при которой человек не может сопротивляться желанию употреблять пищу без физического чувства голода.

Эта проблема достаточно распространена в современном мире. В режиме постоянного стресса у некоторых людей пища становится жизненно необходимым антидепрессантом.

Признаки пищевой зависимости:

• 
  В случае неприятности у человека возникает желание улучшить свое настроение приемом пищи

• 
  Человек постоянно думает о том, что купить поесть, где пообедать, что приготовить на ужин.

• 
  Проблема голода становится на первый план

• 
  Человек не испытывает чувства насыщения после приема пищи (утрачивается чувство сытости) Человек ест все, что стоит на столе, даже если уже съел достаточную порцию.

К сожалению, с каждым годом людей с пищевой аддикцией становится все больше, и мы готовы помочь всем, кто готов к лечению заболевания. В последнее время мы начали работать даже с теми, кто еще не совсем понимает, что ему необходима помощь, но испытывает дисгармонию, которая проявляется неврозом, депрессией, дискомфортом на физическом уровне, связанным с лишними килограммами.

Лечение пищевой зависимости. Можно ли самостоятельно избавиться от пищевой зависимости?

Пищевая зависимость не такая уж и простая проблема, от которой легко самостоятельно избавиться. Лучше не полагаться на удачу избавиться от зависимости самостоятельно. Зависимость – это заболевание и, как и любую другую болезнь, ее надо лечить у специалиста. В первую очередь необходимо обследовать внутренние органы для выявления биологических сбоев в организме, а затем проводить совместное лечение с психологом или психотерапевтом. Очень важна самостоятельная работа, от которой зависит половина успеха. Иногда достаточно просто поменять обстановку, отвлечься ненадолго от раздражителей, расширить свое сознание новыми положительными мыслями, эмоциями, действиями. Почувствовать и понять, что можно по-другому жить, относится к себе и окружающим, к жизни в целом.

Помощь психолога при пищевой зависимости. Лечение пищевой зависимости в санатории Горный

Основная причина возникновения пищевой зависимости – это психологические внутриличностные проблемы, которые необходимо прорабатывать с психологом.

В санатории Горный при лечении пищевой зависимости мы уделяем очень много времени психологической помощи. Ведь корни данного состояния произрастают, как правило, из нашего сознательного, а иногда и бессознательного.

Пусковыми механизмами зависимости могут быть: традиции; семейные и даже генетические установки; убеждения; родительские интроекты; это может быть формой защиты или наоборот проявлением значимости; это может быть просто компульсивная, непроизвольная привычка; компенсация неудовлетворенных потребностей; заедание стресса, тревоги и других негативных проявлений. Причин великое множество. Задача психотерапии при лечении зависимости — определить корень проблемы, пусковой механизм и перенаправить его в правильное, конструктивное русло.

Мы хотим помочь вам избавиться от пищевой зависимости. Для этого в санатории Горный есть все необходимое:

• 
  высококвалифицированные специалисты;

• 
  приятная располагающая обстановка;

• 
  прекрасная медицинская база;

• 
  специально разработанное диетическое питание

Лечение пищевой зависимости Москва | Пищевой психолог в центре реабилитации

Зависимость от пищи – потребление чрезмерного количества еды, с целью подавить стресс, чувство тревоги и вызвать положительные эмоции. Пища доставляет удовольствие, приносит комфорт и желанное успокоение. Но через небольшой промежуток времени возникает необходимость вновь «заесть» проблемы.

В результате переедания развиваются депрессия, ожирение, и связанные с ними патологии.

Признаки пищевой зависимости

Пищевая зависимость – это не просто вредная привычка, а заболевание. Как любая патология, болезнь имеет свои характерные симптомы:

• Мысли о еде, мучают постоянно и вытесняют другие переживания. Постепенно вся жизнь начинает подстраиваться под приемы пищи.
• Невозможность самоконтроля. Больной начинает есть при каждом удобном случае. Не соблюдает меры.
• Привычка заедать любой стресс, волнение, неприятность или просто плохое настроение.
• Чувство вины из-за срывов, мысли о своей слабой воле, бесхарактерности.

При обнаружении одного или нескольких перечисленных симптомов следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Не нужно рисковать своим здоровьем! Кодирования от пищевой зависимости, позволяет навсегда избавиться от проблемы.

Последствия пищевой зависимости

Чем больше человек ест, особенно продукты с высоким содержанием углеводов, тем скорее перестает ощущать моральное удовлетворение и насыщение. Это приводит к постоянному увеличению порций. Переедание становится регулярной привычкой.

Осложнения пищевой зависимости:

• Замедление метаболизма (нарушение общего обмена веществ в организме). Особенно опасно для детей.
• Превышение веса и развитие ожирения.
• Сбой в работе внутренних органов.
• Развитие сердечно-сосудистых заболеваний и патологий эндокринной системы.
• Бессонница, депрессия, повышенная психоэмоциональная возбудимость или, напротив, постоянная подавленность.

Внимание! Чем раньше происходит обращение к опытному специалисту, тем быстрее удается стабилизировать состояние больного.

Лечение ожирения в домашних условиях

С лишним весом борются жесткими диетами, голоданием и таблетками. Вместо консультации у диетолога больные принимают чаи с сомнительным составом или подавляют аппетит опасными для здоровья наркотическими веществами. Самолечение вызывает нарушение стула, обезвоживание, галлюцинации, депрессию и развитие психозов.

Избавиться от пищевой зависимости и лишних килограммов с помощью голодания и подавления аппетита медикаментами не удается, так как не устранены причины переедания. Исключение полезных продуктов из питания приводит к сбою в работе внутренних органов, гормональному дисбалансу, бесплодию и анорексии.

Побороть ожирение помогут консультация диетолога, индивидуальная диета и физические нагрузки. Но ни правильное питание, ни занятия в спортзале не помогут пациенту с психологической зависимостью от пищи без психологической поддержки врачей и близких.

Кодирование от пищевой зависимости

Зависимые от еды пациенты не могут самостоятельно избавиться от заболевания. Медикаменты и диеты не влияют на потребность к перееданию. Причины кроются в самом мышлении. Мозг находит наиболее простой для себя способ уйти от внешних проблем и вызывает приятные эмоции едой.

Метод кодирования от пищи основан на психологическом воздействии на пациента. Цель врачей, с помощью комплексных программ убедить пациента, что вкусная еда – не панацея и не лекарство. Любимые блюда не помогут выйти из стрессовой ситуации. Пациент должен научиться искать другие способы борьбы с тревогой и усталостью.

Клиника доктора Бучацкого. Почему пациенты выбирают нас?

Лечение зависимости от пищи следует доверить опытным врачам-психотерапевтам. Это пристрастие – следствие внутренних, психологических проблем. Только их полное разрешение может привести к выздоровлению.

Самостоятельные попытки ограничить себя в потреблении блюд заканчиваются провалом. Вы испытываете опустошение, моральную подавленность и болезнь еще больше усугубляется. Обратитесь в центр расстройств пищевого поведения.

Комплексное лечение

Врачи нашей клиники применяют уникальные методы лечения, успешно используют свой собственный опыт и многолетние наработки.

Алгоритм терапевтических действий, направленный на устранение зависимости определяется:

• после первичной консультации у врача со сбором анамнеза и беседой с пациентом;
• на основании внешнего осмотра и результатов лабораторно-диагностических обследований.

Мы гарантируем:

• Контроль веса на протяжении всего курса лечения.
• Разработку индивидуальной программы терапии и диеты.
• Полную конфиденциальность (анонимность).
• Высокий европейский сервис.

Внимание! В нашей клинике работают квалифицированные врачи – диетологи. Вы можете рассчитывать на подробную консультацию врача и коррекцию питания на любом этапе лечения.

Гарантированный результат:

Проблемное поведение – это уход пациента от проблем, с помощью вредных пристрастий. Задача врачей-психотерапевтов обнаружить внутренние психологические препятствия, о которых сам пациент может и не догадываться. Кодирование от пищевой зависимости в нашей клинике навсегда избавит от пагубного пристрастия, приведет к повышению уровня самооценки и позволит найти новые радости в жизни, кроме еды.

• Избавление от страсти к неумеренному потреблению пищи. Вы найдете новые способы избавиться от негатива;
• Устойчивая и убедительная мотивация на поддержание нормальных показателей веса. Красивое тело и гармония с собой.
• Грамотные диеты после окончания курса лечения. Восстановление нарушенных процессов метаболизма без стресса для организма.

Как побороть пищевую зависимость самостоятельно? – методы лечения | Кино Обзор

По сути расстройство предполагает наличие у человека неправильного отношения к еде, формирование культа пищи. Главное – принять наличие проблемы, а потом уже можно приступать к тому, чтобы побороть самостоятельно недуг, что не так сложно, как может показаться на первый взгляд.

Что такое пищевая зависимость?

Суть расстройства кроется в наличии у человека зависимого от каких-либо продуктов или еды в целом состояния. Проблема может подразумевать под собой боязнь процесса употребления пищи и последствий, например, для фигуры, или же, наоборот, склонность к безмерному поглощению продуктов питания. В обоих случаях наблюдается пищевая зависимость.

Определить наличие пищевой зависимости проще простого. Если человек согласен с двумя и более нижерасположенными утверждениями, есть проблема неправильного отношения к еде:

• Праздник без еды – не праздник.
• Регулярно переедаете.
• Есть страх употреблять отдельные продукты.
• Любой прием пищи превращается в праздничный.
• Переев, стремитесь опустошить желудок.
• Едите «за компанию», даже если не голодны.
• Едите по ночам, в том числе прячась от домочадцев.
• Не можете дождаться подачи еды.
• Страдаете, когда в холодильнике нет любимых продуктов.
• Стараетесь скушать все, что лежит на тарелке.
• Игнорируете замечаете о полноте.
• Уверены, что полны, но не стремитесь избавиться от лишнего веса.
• Кушаете, даже не ощущая чувства голода.

Если проблема актуальна, нужно приступать к лечению как можно скорее.

Методы самостоятельного лечения

Важно понимать, что бороться с проблемой нужно не физическими или медикаментозными, а психологическими методами. Лекарственные средства могут купировать чувство голода или, наоборот, вызвать его (в зависимости от проблематики), но не повлияют на саму причину появления недуга, что приведет к его повторному проявлению.

Итак, первым методом самостоятельного лечения должен стать поиск стимула, мотивации и цели. Больному следует определиться, почему ему необходимо избавиться от зависимости. Для кого-то целью может стать формирование красивой фигуры, для других – общее оздоровление организма, для третьих – экономия средств за счет обдуманной покупки продуктов питания.

Помните! При бездумном употреблении (булимия или переедание) продуктов питания или полном ограничении (анорексия) страдает не только внешний вид человека, но и внутренние органы. Чаще всего проблемы начинаются с сердцем, сосудами и органами пищеварительного тракта. Это оказывает влияние на все сферы жизни.

Второй метод лечения может быть применен только после постановки цели. Он предполагает разработку системы правильного питания. Нужно исключить из рациона вредные продукты (копчености, сладости, мучное и т. д.) и заменить их полезными (фруктами, овощами, нежирным мясом, рыбой и т. д.). Помимо этого, нужно подобрать оптимальный размер порции. Ограничивать себя в питании не нужно, так как это негативно отразится на лечении, которое даже может не дать никаких результатов.

Один раз в неделю можно устраивать себе праздник, позволяя любимое блюдо, в том числе и вредное, например, фаст-фуд, копчености, сладости и т. д.

Справиться с пищевой зависимостью помогут и новые увлечения. В любом случае главное – проявлять силу воли и двигаться в лечении в соответствии с намеченным планом, и тогда все получится.

Из плена еды. Психотерапевт Татьяна Романовская — о пищевой зависимости и любви к себе

Статья для журнала «Город женщин»
автор Наташа Евлюшина
май 2018 г.

Ложечка за маму, ложечка за папу — безобидно, пока всего лишь детская прибаутка. Но что если это уже ложечка за кривой нос — о боги, с таким не берут замуж. Ложечка за отсутствие мужа в 35 — и вечное недовольство мамы. Ложечка за тяжелый труд и низкую зарплату — а хочется как Светка из инстаграма: на Мальдивах и ничего не делать. Ну и на десерт, куда ж без него, ложечка за плохую погоду — ведь все настроение испортила. И вот спустя все эти «ложечки», на самом дне блюдца, кажется, лежит заветное счастье. Но его там нет. Там лишь разочарование. Чем усыпана дорога к счастью, рассказала психотерапевт и специалист в сфере расстройств пищевого поведения Татьяна Романовская.

— «Меня зовут Наташа и я — пищеголик». Наша история про это?

Да, история про это. Понятно, что все зависимы от еды как источника энергии. Но есть и психологическая зависимость, которая называется компульсивное переедание (КП). Это реальный диагноз. Проблема в том, что часто люди путают это расстройство пищевого поведения с ленью и безволием. КП проявляется приступами переедания, когда человек не может остановиться на определенном количестве пищи, после чего возникает чувство вины и недовольства собой. Например, съедает слишком много сладостей, внутренне понимая, что это неправильно, или не может остановиться и съедает больше, чем планировал, даже не осознавая насколько это еда вкусна и желанна. За подобным пищевым поведением зачастую прячется тревога, депрессия, чувство недовольства собой, одиночество.

— Это тоже самое, что алкоголизм и наркомания?

Мы не можем поставить в один ряд КП, алкоголизм, и наркоманию. Но это тоже зависимое поведение со своими разрушительными воздействиями на организм и жизнь человека: раньше развивается ожирение, сахарный диабет, появляются проблемы с артериальной гипертензией и повышенным уровнем холестерином.

— Получается, что еда — наркотик. Почему же кто-то становится «едоманом», а кто-то нет?

Это зависит от определенных психологических особенностей и, конечно, семейной истории. Чаще всего пищевая зависимость начинается с желания похудеть, чтобы нравиться окружающим. А за этим стоит неудовлетворенность собой и своим телом, заниженная самооценка и мысль о том, что любовь и признание можно заслужить, если соответствовать высоким стандартам красоты. Дальше длительный путь борьбы с собой, непременные срывы, сопровождающиеся чувством вины и беспомощностью. Пищевая зависимость очень распространена: 3-5% населения и около 30% снижающих вес. Ситуация усугубляется доступностью пищи, которая меняет нашу биохимию: человек чувствует себя лучше и прибегает к этой пище вновь и вновь, когда испытывает чувство тревоги и раздражения.

— Каждый ли полный человек имеет пищевую зависимость?

Естественно, люди, страдающие КП, часто имеют проблемы с весом или они постоянно с ним борются. Так называемые весовые качели: 2-3 недели строгой диеты — минус 5 кг, затем приступы переедания — и плюс 7 кг. Но далеко не все люди с лишним весом страдают пищевой зависимостью. Человек может поправляться, потому что ему нравится есть, ему вкусно, он охотно и радостно переедает и абсолютно не переживает по этому поводу. «Компульсики» страдают. Они хотят так не есть, они хотят есть по-другому. Они хотят так не весить, они хотят весить по-другому. Идея того, что человек не ленивый, не безвольный, а просто имеющий определенные психологические проблемы с пищей, является более перспективной. Потому что болезнь можно лечить, а себя воспитывать труднее.

— Как понять, что у тебя пищевая зависимость?

Прежде всего, это проблемные отношения с собой, с едой и потеря контроля. Когда человек регулярно съедает больше, чем ему хотелось бы, мучается чувством вины и недоволен собой. Еще — постоянные скачки веса. Люди с КП живут в постоянной борьбе с собой и с лишним весом. Это ситуация, когда человек планирует отказаться от булочки, но при этом он ее покупает, планирует не есть ее, но приходит вечер и он ее съедает. И не только булочку, но еще и варенье, и сыр. А дальше дает себе страшные клятвы: с утра начать все по-другому.

— Традиция каждое утро пить кофе с шоколадкой — это зависимость?

Нет, это всего лишь традиция. Признак того, что человек находится в адекватных отношениях с реальностью, когда он планирует еду и использует ее с целью получить энергию. Когда вы планируете, что у вас утром есть чашечка кофе с шоколадом, в этом нет никакой драмы. Но когда по итогу обнаруживаете себя с чувством вины и недовольством собой, с грустью и раздражением над коробкой шоколадных конфет уже утром, то это, наверное, про проблемные отношения с едой.

— А употребление исключительно здоровых продуктов — это зависимость?

Если человек испытывает психический дискомфорт, когда он не соответствует идеальности в еде, то мы можем говорить о зависимом поведении и желании быть правильным. Это может скрывать высокий уровень тревожности, склонность к навязчивым действиям и ритуалам и т.д.

— Как стать свободным от еды?

Первое — нужно заподозрить у себя пищевую зависимость. Второе — обратиться за помощью. Это психологическая проблема и ей занимаются не диетологи, а психотерапевты. Чтобы помочь себе самому, нужно нормализовать свое питание. То есть сбалансировать меню достаточным количеством белков и уменьшить углеводы, без жестких диет и голодовок. Следующий шаг — работа со своей самооценкой. Очень важно относиться к себе адекватно: перестать бороться с собой и с весом, а попытаться изменить свой образ жизни так, чтобы быть в нем счастливее и жить полноценнее. В этом плане поддерживаю движение бодипозитив. Мне не нравится пропаганда ожирения, но я категорически против пропаганды отношения к себе, как просто к телу, которое весит определенное количество килограммов. Считаю, что человек, страдающий ожирением, не должен себя стесняться, он должен себе помогать.

— Многие ли готовы признать у себя пищевую зависимость или это стыдно?

В обывательской среде подобная проблема пищевого поведения считается проявлением лени, безволия, бесхарактерности. Скорее качество, достойное осуждения, чем заболевание, которое надо лечить. Люди не признают проблемы, а значит не получают помощи, соответственно продолжают бороться с собой, с лишним весом и постоянно проигрывают эту борьбу. Это определенный тип отношения с собой: недовольство собой и желание соответствовать неким идеалам. Причем не только в весе, но и в других сферах жизни. Большинство женщин с КП хотят быть хорошими в глазах социума во всем: хорошей матерью, хорошей женой, хорошей работницей. Это не разгильдяйки. Это женщины, которым очень важно, чтобы их оценили со стороны. Их самооценка сильно зависит от того, что о них скажут. Их желание — дойти до такого состояния, когда, правда, можно будет любить себя по-настоящему. Но оно никогда не наступит. Поэтому здесь важны информированность и осознанность. А еще понимание, что это болезнь. В норме человек управляет тем, что он ест и сколько. В планах есть создание групп поддержки анонимных пищеголиков. Для Беларуси это в новинку, хотя в мире уже давно практикуется.

— Если все это понимаешь, но вот кто-то накричал на тебя в автобусе, ты расстроился, и рука потянулась за шоколадкой. В этот момент съесть ее или запретить себе?

Себе не надо запрещать. Задача — о себе позаботиться каким-то образом. Если кроме шоколадки ничего не приходит в голову, значит сейчас стоит ее съесть. А вообще поразмыслить о том, что меня огорчает, как я могу еще себе помочь, что это за эмоция со мной происходит: мне грустно, одиноко, я раздражена, расстроена, злюсь. И дальше подумать, как можно еще справиться с этими эмоциями. Обычно люди, страдающие КП, имеют проблемы с определением эмоций и неумением обращаться с раздражением, тревогой, одиночеством и подавленностью. И в данном случае еда — это способ ухода от внутренней эмоциональной составляющей. Вреда от нее не будет, это же не яд. Важен подход: у меня стресс, значит я ем. А как я еще могу справиться с тем, что сейчас происходит у меня внутри? Зависимость — это способ ухода от реальности. Когда моя реальность мне не нравится, пища употребляется как способ переключения, отвлечения, совладения с этим эмоциональным или ситуативным переживанием. И еще еда — это самый доступный способ получить удовольствие.

— Как научиться искать удовольствие в другом?

Вспомнить о том, что доставляло удовольствие раньше: прогулки по лесу, путешествия, покупка одежды, просмотр фильмов. И дальше подумать о том, как инвестировать в это время, деньги и силы. Своим кругом удовольствий надо заниматься, потому что все, что мы перестаем поддерживать, потихоньку умирает и уходит из нашей жизни. Медитации, умение концентрироваться на здесь и сейчас очень полезны.

— А полюбить себя здесь и сейчас, в этом весе?

Очень просто. На самом деле, вес — это болезнь. А болезнь не нуждается в осуждении, она нуждается в лечении. Я считаю, жестоко, когда мы любим или не любим в зависимости от того, больной ты или здоровый. Когда человек доволен собой, он является более психологически устойчивым. Чтобы быть довольным собой и своей жизнью, нужно заботиться о себе — это и есть любовь к себе. Человек, который умеет заботиться о своих потребностях, может противостоять очень многим болезням.

Вернуться на главную страницу.

Зависимость от еды – как с ней бороться?

Для таких людей пища превращается в источник наслаждения и проблем одновременно. Они могут думать о следующей трапезе весь день, постоянно употреблять только определённые продукты или, наоборот, ограничивать себя во всем. Неправильное питание рано или поздно приводит к проблемам с физическим здоровьем, а тяга к пище может полностью разрушить личную жизнь такого человека.

Что такое пищевая зависимость?

Пищевая зависимость, как и любая другая, означает потерю контроля. Сознание людей занято мыслями о еде. Они понимают вред, причиняемый организму, но не могут остановиться.

Пищевых наркоманов притягивают жир, соль, сахар, фастфуд, сладости. Если они чувствуют депрессию, одиночество или разочарование, они потребляют большое количество снеков, шоколада или других «вкусняшек», чтобы получить «кайф».

Когда кайф уходит, как и все наркоманы, «пищевики» начинают чувствовать себя больными, виноватыми и еще более подавленными, чем до принятия «дозы». Поэтому нужна новая порция “лекарства”. Эти шаблоны повторяются снова и снова. Компульсивные обжоры часто едят гораздо быстрее, чем нормальные люди, и пытаются скрыть свой стыд, поглощая пищу тайно.

Зависимость или плохая привычка?

В отличие от наркотической и алкогольной зависимости, которые были признаны медициной заболеваниями, исследователи все еще задаются вопросом: пищевая зависимость это наркомания или просто плохая привычка?

Есть эксперты, которые довольно скептически относятся к идее поместить пищевую зависимость в ту же категорию, что опиаты и алкоголь. Другие специалисты утверждают, что все лица, злоупотребляющие какими-либо веществами в ущерб организму, являются наркоманами. Несмотря на то, о чем идет речь – о еде или алкоголе.

Как распознать зависимость от еды?

Большинство людей, подверженных данной проблеме, скрывают это, доводя себя до состояния, когда обойтись без квалифицированного врачебного вмешательства уже невозможно. Поэтому важно знать признаки пищевой зависимости, чтобы вовремя распознать её у близкого человека и успеть ему помочь.

Симптомы пищевой зависимости

1. Увеличение потребления в течение длительного времени. Вы постоянно увеличиваете количество потребляемой пищи? Например, Вы можете констатировать тот факт, что в настоящий момент Вы потребляете больше пищи, чем год назад? Пристрастие к еде постоянно увеличивается.
2. Толерантность (устойчивость)– ключевой симптом патологического пристрастия. Под толерантностью понимают необходимость употреблять определенные продукты во все возрастающем количестве, чтобы достичь желаемого результата.
3. Беспокойство на фоне голода– это еще один признак патологического пристрастия. В отличие от людей, испытывающих обычный голод, патологическое пристрастие характеризуется возникновением беспокойства или паники на фоне голода, что не является характерными признаками этого физиологического состояния.
4. Озабоченность. Следующим признаком является то, что человек, испытывающий пристрастие тратит больше времени на то, чтобы получить желаемый продукт.
5. Безуспешные попытки самостоятельно прервать пищевую зависимость. Пристрастие также характеризуется многократными попытками прекратить переедание с помощью диет, но диетическое питание заканчивается эпизодами обжорства.
6. Упорное продолжение следованию своим привычкам, несмотря на последствия. Несмотря на то, что патологическая зависимость от пищи приводит к целому ряду серьезных последствий, человек не в состоянии бросить привычку самостоятельно. Наибольшую угрозу представляют такие последствия, как: физические, психологические проблемы, а также проблемы, связанные с взаимоотношениями людей. Эти изменения развиваются уже тогда, когда зависимость существует в течение длительного периода времени. Например, отдельные люди могут страдать от тяжелой степени ожирения или заболеть сахарным диабетом II типа, но, тем не менее, будут упорно продолжать следовать своим пищевым привычкам.

Причины развития заболевания

Вкусно покушать любят очень многие люди, но далеко не у всех развивается зависимость. Почему же так происходит?

Вероятность развития зависимости от еды никак не связана с социальным статусом, уровнем доходов и местом проживания человека и встречается у людей разных возрастов и рас, живущих в разных уголках мира.

Главные причины развития пищевой зависимости:

• Отсутствие смысла и цели в жизни;
• Ситуации, связанные с разочарованием и потерей – например, разводом;
• Ситуации, когда достижение желаемого приводит к расслаблению и потере стимула работать над собой – например, после замужества;
• Состояние кризиса: например, в переходном возрасте, при угрозе потери работы или в других подобных ситуациях;
• Употребление пищи для достижения других целей: например, ребёнок может систематически переедать, для того чтобы получить похвалу родителей или чтобы не обидеть бабушку, которая старалась и готовила сложное блюдо. Такой стереотип поведения может сохраниться на всю жизнь.

Последствия продуктовой кабалы

Зависимость от еды приводит к постепенному разрушению всего организма, ведь нарушается процесс получения энергии телом. Также разрушаются кости, эндокринная и нервная системы, страдает пищеварение, ухудшается работа мозга.

Переедание становится причиной ожирения, которое приводит к:

• сахарному диабету второго типа,
• повышению уровня холестерина в крови,
• гипертонии,
• болезням сердца и желчного пузыря,
• боли в мышцах и суставах,
• остеоартриту,
• заболеваниям ЖКТ,
• апноэ.

Как избавиться от пищевой зависимости:

1. Сбалансированная диета, составленная диетологом с учетом всех необходимых условий вашей жизни и физиологических особенностей.
2. Устранить все продукты, которые будут мешать следовать составленному плану питания.
3. Начать питаться регулярно, не пропускать приемы пищи, контролировать размер порции.
4. Общаться с людьми, которые страдают от той же проблемы. Это оказывает реальную помощь в борьбе с зависимостью.
5. Завести пищевой дневник и записывать туда все, что съедаешь за день. Даже незначительные приемы пищи должны быть отражены там.
6. Начать сознательно контролировать стресс. Использовать упражнения на расслабление, медитацию, музыку и физическую нагрузку.

Справиться с пищевой зависимостью самостоятельно достаточно сложно, но советы диетологов и психологов помогут  вырваться из плена еды. Главное – признать, что эта зависимость у есть, и действительно захотеть с ней бороться.

Оцените статью

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш Telegram-бот. Это анонимно и быстро

Подпишитесь на наши новости в Google, добавьте в избранное в Yandex Новости

Как избавиться от пищевой зависимости? Причины пищевой зависимости

Можно годами бороться с лишним весом, искать волшебную диету, изнурять себя физическими упражнениями, посещать косметологов, не предполагая, что проблема лишнего веса может быть решена с помощью медицинского психолога или психотерапевта. Однако большинство людей свято верит в чисто биологические причины возникновения лишнего веса (наследственность, гормональные нарушения, широкая кость и др.). Но без комплексного подхода достичь снижения веса невозможно или эффект будет весьма кратковременный.

Следует помнить и учитывать, что человек – это целая система, условно состоящая из трех аспектов – биологического (физиологические особенности организма), психологического и социального. Только учитывая все эти аспекты, можно получить положительный и долгосрочный результат в борьбе с лишним весом.

Вроде, все просто: меньше ешь и больше двигайся – и проблема лишнего веса тебя не коснётся. Однако опыт говорит об обратном: достижение долгосрочных результатов – это сложный и длительный процесс, которому очень мешает неуемный аппетит. В большинстве же случаев лишний вес не имеет никакого отношения к органическим нарушениям и причины его накопления надо искать в психологии.

Психологические причины переедания и пищевой зависимости

1. Общая неудовлетворенность жизнью (стресс, тревога, страх, депрессия, тоска и пр.).
   Все люди без исключения, которые имеют проблемы с лишним весом, испытывают базовую неудовлетворенность жизнью в той или иной степени, что приводит к неконтролируемому процессу потребления пищи. Фактически люди вместо поиска причин неудовлетворенности и их разрешения заедают свои проблемы. Другими словами, постоянное желание есть является скрытым симптомом невротического расстройства, которое так проявляет себя на физическом уровне. Используя медицинскую терминологию, это явление называют пищевой зависимостью. Любые попытки усилием воли ограничивать себя в еде приводят лишь к усилению невротической симптоматики (снижается настроение, возрастает чувство тревоги, раздражительности, эмоциональной напряженности). В этом случае без профессиональной психотерапевтической помощи не обойтись, т.к. чтобы нормализовался вес, необходимо устранить психологическую причину переедания. Самые разнообразные диеты и новейшие препараты для снижения веса не учитывают вышесказанное. Большинство попыток похудеть с их помощью приносят лишь временный результат, т.к. ваши усилия направлены на борьбу со следствием (лишний вес), тогда как истинная причина избыточного веса сохраняется. С психотерапевтом (психологом) устраняются глубинные психологические причины пищевой зависимости, и похудение происходит естественно, без напряжения для человека.
2. Пищевые привычки и социальные традиции
   В семьях, где существует настоящий культ еды, лишний вес наблюдается во всех поколениях, и поэтому создается впечатление, что склонность к ожирению передается по наследству. Но это совсем не так. Если что и наследуется, так это отношение к еде, пищевые привычки, тенденции к постоянному перееданию. Например, многих из нас родители в детстве принуждали доедать до конца, несмотря на возражения с нашей стороны. Таким образом, нас приучали пренебрегать потребностями организма и следовать другим принципам.В таких семьях и любовь выражают посредством пищи (поощряют одобряемое поведение чем-нибудь вкусненьким, и наоборот, лишают того же вкусненького, когда вы в чем-то провинились). Все эти пищевые привычки, которые нам навязываются, потом никуда не исчезают, а предопределяют нашу жизнь в дальнейшем. Например, немногие способны отказаться от угощений в гостях из страха, что они кого-то обидят или к ним будут потом плохо относиться (эти страхи родом из детства — родители неосознанно манипулировали потерей любви, если мы не будем кушать, как они того требуют). В целом пищевое поведение – это сложный психоэмоциональный процесс, в котором важную роль играют эмоции. Неуемный аппетит сопровождает многие невротические состояния, теряется контроль над количеством потребляемой пищи, ее качеством, теряется различие между чувством голода и чувством аппетита.
3. Нелюбовь к себе
   Эту причину хочется выделить в отдельный пункт. Все мы родом из детства. Большинство детей испытывает дефицит родительской любви и ласки, что впоследствии приводит к развитию невротических расстройств. И переедание является прямым следствием этих неврозов. Конечно, не в каждой семье присутствуют побои и унижения, однако, дефицит безусловной любви встречается практически повсеместно. Итогом такого отношения родителей является невозможность человека любить самого себя просто так, без условий (он не уважает себя как личность, не принимает свое тело, пытается «убежать» от самого себя, и еда становится единственной отдушиной, своеобразным способом ухода от проблем). Человек приучается использовать еду не с пищевыми целями, а как спасательный круг, как своеобразную «таблетку счастья» и снятия напряжения.

Существует множество психологических причин лишнего веса. Мы остановимся лишь на основных и самых распространенных.

На что нужно обратить внимание, чтобы избавиться от пищевой зависимости?

• переедание (пищевая зависимость) всегда имеет психологические корни. Чтобы устранить причины переедания, необходимо обратиться к психологу или психотерапевту, и ваши питание и вес нормализуются естественным путем;
• следует уяснить, что ожирение – это не эстетическая проблема, а психосоматическое заболевание обмена веществ, которое несет серьезные последствия для здоровья и отражается на качестве жизни.
• переедание – это способ снятия напряжения, это один из симптомов пищевой зависимости. Зависимость от еды – это точно такая же зависимость, как от алкоголя или наркотиков, просто является социально приемлемой и не осуждаемой в нашем обществе.
• без глубинной психологической перестройки себя, изменения своего образа жизни, а также привычек питания не стоит рассчитывать на долгосрочный результат.
• важно найти причину, которая не дает избавиться от лишнего веса. Для каждого она индивидуальна. Выявление причины является задачей психолога, который поможет не только найти ее, но и устранить.

Лечение (коррекция) пищевой зависимости в центре Ember

На первом этапе (диагностическом) необходимо определить степень пищевой зависимости и на основе этих данных создать индивидуальную программу снижения веса. Специалисты нашего центра обладают большим опытом, используют классические и авторские методики, а также все необходимые современные методы психотерапии и психокоррекции, при помощи которых изменяются привычки пищевого поведения, разрывается условно-рефлекторная связь между эмоциональным состоянием стресса и перееданием.

Цель психотерапии – глубинная психологическая перестройка, восстановление внутренних механизмов саморегуляции, обеспечивающих контроль над аппетитом и устраняющих вредные пищевые привычки, которые и удерживают лишний вес. После психотерапии формируется стойкая мотивация на снижение веса. Сколько понадобится сеансов психотерапии, заранее сказать невозможно. Каждый случай уникален, но изменения начинают происходить уже после первой консультации психолога. Дальше человек находится в процессе, наблюдает, как уходит вес, ну а в дальнейшем – поддерживает свой идеальный вес самостоятельно.

Пример из практики избавления от пищевой зависимости

Мария, 33 года, вес 83 кг при росте 162 см.

В центр Ember обратилась по рекомендации знакомых. На первичной консультации с медицинским психологом выяснилось, что Мария с детства росла пухлым ребенком, воспитывалась матерью и бабушкой, для которых еда была культом, и нельзя было выйти из-за стола, если тарелка не была опустошена. Чтобы ребенок съедал все до конца и не капризничал, мама купила Маше тарелку с изображением на дне маленькой девочки. И когда Мария плохо ела, мама говорила: «А ну быстрей ешь, а то сейчас маленькая девочка утонет». Таким образом, выработалась привычка переедать, есть на скорость и не важно, что. В процессе избавления от пищевой зависимости Мария осознала свои глубинные причины переедания, сбросила 28 кг и продолжает удерживать вес и по сей день.

Запишитесь на консультацию психолога, психотерапевта по телефону (812) 642-47-02 или заполните форму заявки на сайте.

Пищевая зависимость — причины, виды, лечение

Пищевая зависимость – это одна из форм психологически обусловленного аддиктивного поведения, выражающаяся в невозможности человека противостоять потребности в приеме пищи. При этом потребность обусловлена не физиологическим чувством голода или жажды, а психоэмоциональным состоянием, влекущем за собой такой вид деятельности, как поглощение пищи.

Еда в современном обществе становится наркотиком, легальным разрешением получить удовольствие, снять стресс, назначить встречу или взять тайм-аут. Вторичные выгоды, преподносимые процессом поглощения пищи огромны – стеснительному юноше они помогут пообщаться с девушкой, а человек заваленный работой не будет осужден, уйдя на обед, в отличие от прогулки по парку, занимающей столько же времени. Еда собирает людей в определенные компании, где завязывается более легкое и приятное общение – вспомните веселый смех на курилке или возле кофейного аппарата, и как он прекращается, когда люди покидают эти места.

Сигналами появления зависимости является изменение прежнего образа жизни и поведения, появляется раздражительность и тревожность, меняются взаимоотношения, при этом основная часть мыслей человека крутится вокруг пищи и наблюдается неспособность отказаться ни от размышлений на эту тему, ни от лишнего кусочка съестного. Проявляется данная зависимость в основном от сладких, острых, фастфудных продуктов, обычно это вредная пища, содержащая жиры и канцерогены.

Причины пищевой зависимости

Не всегда фактором зависимости является голод, можно ощущать потребность не в пище, а в том, чтобы побаловать себя вкусненьким, выбирая определенный вид продукции – тогда присутствует определенный уровень химической зависимости, вызываемой некоторыми продуктами, где задействовано не изменение биохимической работы организма, а степень воздействия на рецепторы. После употребления сладких и газированных продуктов, природные вкусы овощей и фруктов не раздражают рецепторы языка в должной степени, и не происходит чувства насыщения. То же самое происходит с копченостями и продуктами, содержащими глутамат натрия – после них другая пища кажется безвкусной, поэтому даже после обеда, хочется подобных вещей. Убирается подобный эффект достаточно быстро, методом насильственного отказа в течение нескольких дней (безусловно, будет ломка) и вкусовые рецепторы восстанавливаются, тяжелее переломить психические привычки покупки чипсов после каждой ссоры.

Возникает предрасположенность и закрепляется данный вид поведения еще в детстве, а избавление имеет те же стадии, что и от любой другой психологической, поскольку химической составляющей тут нет. Потребность в заедании стресса (как способа самоутешения) может формироваться стилем воспитания (когда ребенку вместо психологической заботы протягивалась булочка). Может быть нарушено чувствование собственных телесных и психологических потребностей, когда родители решают, как стоит ребенку есть – тогда формируется установка, что чем больше еды будет съедено, тем лучше будет отношение старших, или как минимум так можно будет избежать наказания.

Ошибочно полагать, что человек с пищевой зависимостью имеет лишний вес, ведь можно прилагать усилия и находиться в норме, при этом терять всякий контроль над собственным поведением при виде шоколадного торта. Так же пищевая зависимость имеет свои проявления в недостаточности веса, имея своим проявлением не переедание, а наоборот отказ от пищи. Любые отклонения в пищевом поведении и построение его не на основании чувства голода являются зависимостью, а проявляться она может как в чрезмерном поглощении, так и в отказе от пищи совсем. На примере человеческих отношений это называется зависимостью и контрзависимостью, в терминах психологии поведения это булимия и анорексия.

Чтобы понять, как бороться с пищевой зависимостью, нужно исследовать стремления личности и понять, что приносит радость помимо еды, поскольку основное вещество, получаемое из продуктов, выбираемых аддиктом – серотонин. И если радость негде взять в собственной жизни она берется из еды, а жизненные проблемы накапливаются, так замыкается круг, разрывать который необходимо учитывая психологические особенности и механизмы.

Избавление от пищевой зависимости начинается с определения симптоматики, включающей в себя увеличение порций еды, частые переедание, невозможность отказаться от добавки. Помимо этого наблюдается тяга к сладкому, мучному и острому, чувство вины после съеденного, стремление поглощать пищу тайно, вызывать рвоту после съеденного. При подобных симптомах следует начинать избавление от зависимости, начиная от поиска ее появления.

Причины возникновения зависимости от еды могут скрываться за физической или душевной болью. В первом случае еда служит утешением и дарит некие обезболивающий эффект, насыщая тело серотонином, во втором помогает пережить чувство грусти или даже справиться с одиночеством. Стимулирование ротовой области на бессознательном уровне ассоциируется с сосанием груди и приносит успокоение. Механизм включается у застрявших на оральной стадии, а дальше они ищут подобные способы преодоления эмоциональных трудностей во взрослой жизни – алкоголь, сигареты, еда, поцелуи, все, что связано с оральным аппаратом и его стимуляцией. Также еда помогает справиться с низкой самооценкой, блокируя негативные переживания и доставляя так необходимое чувство счастья самой короткой, но не самой продуктивной дорогой, во многих случаях ведущей к еще большему падению самооценки, самобичеванию.

Нарушения пищевого поведения часто являются спутниками психических расстройств, иногда оставаясь единственной сферой, которая доступна контролю человека. Поскольку мыслительная деятельность уже не представляется ему надежной, а проявления реальности могут быть иллюзорными, чтобы не провалиться в пропасть неизвестности, паники и тревоги, человек прибегает к успокоению при помощи еды. Также при расстройствах, связанных с самовосприятием и принятием собственного тела, слабо одержимой заботы о нем, возникает пищевая зависимость, целью которой является снижение количества дефектов или доведение собственного физического проявления до идеального состояния.

Из эмоциональных переживаний неизменным спутником любого переедания является ощущение внутренней пустоты и не наполненности собственной эмоциональной жизни. Поскольку наше психическое и физическое неразрывно связаны, то подобный душевный голод на определенной стадии начинает подавать сигналы, воспринимаемые как физические, и человек, не уделяющий внимание своей душе, начинает закармливать себя, в надежде, что станет легче. Но ощущение насыщения пищей не придет, и поглощение будет похоже на вкидывание продуктов в черную дыру, как в фильме «Трасса 60», поскольку настоящая эмоциональная потребность остается ненакормленной.

Ситуации внутренней пустоты возникают из-за отсутствия или потери значимых целей, ориентиров, смыслов жизни (например, как развод, так и свадьба могут привести к подобному состоянию, повергая в непонимание как жить дальше). Возрастные и жизненные кризисы, переходные этапы и травматические ситуации – те события, которые выбивают почву из-под ног и рушат прежний жизненный уклад, заставляя икать новые способы существования, смыслы своих дальнейших стремлений и организации пространства. И если человек достаточно стрессоустойчив, имеет опыт выхода из кризисных моментов, он легче найдет новые пути адаптации, тогда как для тех, кто не сталкивался с глобальными изменениями или потерял что-то крайне ценное, найти выход будет проблематично и потребуется душевное обезболивающее. Некоторые в таких случаях идут на психотерапию, некоторые в бар, а некоторые в кондитерскую.

Спровоцировать неверное отношение к пище могут и биологические факторы, (изменение гормонального фона или обмена веществ влекут за собой изменение пищевых привычек), но в отличие от психологических моментов, подобные сбои могут потребовать медицинского вмешательства, выступая исключительно симптомом. В таких случаях бессмысленно садиться на диету, следить и контролировать, включая осознанность, свое поведение, поскольку это лишь усугубляет первопричинное заболевание.

Склонность к пищевой зависимости закладывается при манипуляции родителями едой. Например, мать может пытаться манипулировать поведением грудничка при помощи кормления, в более взрослом возрасте за ребенка решают какую именно пищу, в каких количествах, и в какое время он будет есть, игнорируя потребности самого ребенка. При подобном воспитании у человека нарушается чувствительность к потребностям организма, может быть извращено чувство голода, а еда воспринимается как способ достижения одобрения («молодец, все скушал»), награда («сделаешь уроки, получишь конфету»), протест (не доедать или вообще не есть во время ссор). Тогда пища становится способом общения и теряет свои первостепенные функции, а отношения с едой отражают отношения с миром, повышая ее значимость в личностной оценке окружающего.

Виды пищевых зависимостей

Говоря о пищевой зависимости, многие представляют себе девчонку, которая не пропустит витрину с тортиками, хотя на самом деле разновидностей подобного нарушения значительно больше и формы приобретаются также более серьезные.

Вкусовая зависимость сосредоточена на потребности в определенном продукте и его вкус. Большое распространение среди вкусозависимых получает еда с серотонином (шоколад, бананы) или оказывающая ощутимое воздействие на организм (кофе, морепродукты). Приятные ощущения от вкуса продукта разбавляют негатив, скуку или заполняют паузу, как у курильщика сигареты, а употребление и сама вкусовая зависимость похожи на развлечение, хотя при этом не исключается дисфория при продолжительном отсутствии любимого лакомства.

Более серьезную проблему уже представляет переедание, когда человек не в состоянии контролировать необходимый объем пищи, вследствие чего начинается ожирение. Обычно обусловлено стрессовыми факторами или снижением настроения и самооценки. Вполне разрешимо при проработке психологических проблем и изменении жизненной стратегии.

Следующий вид – голодание, имеющее различные формы проявления. Это может быть отказ от определенных продуктов (при стремлении похудеть исключаются продукты, по мнению человека, способствующие отложению жира) или отказ от пищи вообще. Причиной часто выступает стремление похудеть, а приводит это к нарушению в психоэмоциональной сфере, нервной анорексии, дистрофии и ряду как психиатрических, так и физиологических проблем. При анорексии выявляются нарушения в восприятии собственного тела, которое кажется полным даже при недостаточной массе. На первоначальной стадии человек вполне в состоянии самостоятельно вернуть себе здоровое отношение к процессу еды или воспользоваться поддержкой близких и психолога, а на стадии более серьезного развития необходима медикаментозная терапия для восстановления как физического (восстановление обмена веществ и правильной работы органов пищеварения), так и психологического здоровья (считается одним из заболеваний психиатрической клиники).

Противоположностью анорексии является булимия, для которой характерны вспышки голода, поглощение пищи в огромных количествах, при этом выбор продуктов, как в первом случае вкусовой зависимости не важен, важно количество. Обычно это довольно мучительное состояние для организма и следующей стадией поглощения огромного количества еды является искусственное вызывание рвоты или слабительного эффекта. Страхом ожиреть обусловлено вызывание рвоты, но возможность волевого контроля над принятием пищи отсутствует, человек действительно субъективно испытывает ужасающее чувство голода, вплоть до болей и спазмов пищевода, видя единственный выход в немедленном поглощении огромного количества еды. Точно также как и анорексия, при своих крайних проявлениях лечится в условиях стационара.

Как избавиться от пищевой зависимости самостоятельно?

Зависимость, пусть не наркотическая, а пищевая не является такой уж простой проблемой, поэтому как бороться с пищевой зависимостью самостоятельно стоит узнавать от специалистов, а не полагаться на удачу, ухудшая положение. И прежде всего, следует исключить биологические сбои в работе систем органов, заранее зная, что основная загвоздка в психике, тогда стоит выявить собственную мотивацию избавления, без которой в самостоятельном излечении сдвигов не будет. Отлично помогает анализ подобного образа жизни, и рассмотрение перспектив, куда он приведет лет через десять.

Механический и вполне простой этап заключается в составлении схемы правильного питания, включающего допустимы продукты (с разграничением в каких количествах и сколько раз в день или в неделю можно употреблять каждый из них), объемы порций и частоту приема пищи. Идеальный список у вас должен быть всегда под рукой, но требовать от себя моментального и неукоснительного соблюдения подобного рациона не следует. Старые привычки, подкрепленные физическими ощущениями довольно сильны и продержавшись неделю, вы можете очнуться возле ларька фастфуда, доедая шестую шаурму. Позволяйте себе сладости и вредные вкусности, но постепенно уменьшайте их объем.

Налаживая саму сторону питания, не забывайте, что причина всякой зависимости кроется в психике и без уделения должного внимания причинам возникновения зависимости и изменением своей жизненной ситуации все старания с оздоровлением своего рациона будут бессмысленны. Разрешите старые проблемы, подтачивающие ваши психические ресурсы, найдите, чем заполнить внутреннюю пустоту (ищите эмоции – новые хобби, интересные путешествия, люди). Занятие спортом и наполнение себя положительными эмоциями – союзники в борьбе с зависимостью.

Дальше последует более глубокая и серьезная работа по повышению собственной самооценки: находите вещи, развивающие вас и за всякое, даже незначительно достижение поощряйте себя. Только не едой – подарите себе новые впечатления, купив билет в кино или прокатившись верхом на лошади. Если вы победили в олимпиаде по математике – порадуйте себя абонементом в бассейн, если защитили ксм – обновите стрижку, успешно сдали проект – отправляйтесь на пикник. Старайтесь, чтобы ваша деятельность была разнообразной и развивающей ваши различные стороны. Ваша основная задача – нормализовать свою жизнь, научиться справляться со стрессами и давать отпор внешнему натиску вместо заедания проблем.

Лечение пищевой зависимости

Лечение любых отклонений пищевого поведения включает совместную работу человека с психологом или психотерапевтом над внутриличностными проблемами приведшими к такому состоянию, а продолжительность и программа определяются индивидуально и зависят от тяжести проявлений и специфики клиники. Главной целью такой работы не является нормализация веса, а исключительно нормализация пищевого поведения, нарушения которого и привели к последствиям изменения массы тела.

Комплексный подход обычно включает работу над знакомством и поддержанием принципов осознанного питания, исключающего насильственные методы диет, после которых случаются срывы. Осознанное питание направленно на увеличение чувствительности к потребностям собственного организма и его откликам на пищу (сюда входит как вид, так и объем пищи).

Проводится глубокая работа с внутренними установками по отношению к еде и к собственной личности. Постоянные спутники пищевых расстройств – снижение самооценки, отсутствие самоуважения, невозможность выстраивания продуктивного контакта, жизнь в прошлых проблемах и прочие травматичные ситуации, заставляющие человека заедать постоянную тревогу.

Обычно реабилитация занимает около двух месяцев с регулярными занятиями индивидуальной и групповой психотерапией, где выявляются личные причины возникновения зависимости и разрабатываются наиболее аутентичные способы выхода из такого положения, без применения жестких мер, фрустрирующих психику. Чаще всего лечение проводится с периодическими посещениями психотерапевта и групп поддержки, но в некоторых случаях требуется госпитализация (иногда принудительная) в случаях нарушения физического здоровья или потребности психо-эмоциональной коррекции. Особенно актуально принудительное лечение в стационаре при анорексии, поскольку возможны летальные исходы, а также необратимые изменения и нарушения, а возможно и отказ в работе органов на фоне истощения и голодания.

Наиболее актуальной в работе с пищевыми зависимостями является когнитивно-поведенческая терапия, направленная на исключение неадекватных поведенческих паттернов и выработки новой схемы поведения. Активно подключается телесно-ориентированная и динамическая терапия для лучшего контакта, чувствования и понимания образа тела, а также его потребностей.

Групповая терапия зарекомендовала весьма позитивно в лечении любых видов зависимостей, где возможно получить поддержку и приблизиться к принятию собственной проблемы как существующей, что является отправной точкой для реабилитации. Помимо этого активно подключается семейная терапия, поскольку пищевое поведение берет свои корни в семейной системе, всегда близко граничит со сферой межличностных отношений и является одним из маркеров неблагополучия в семье.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии пищевой зависимости обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Пищевая зависимость: признаки, симптомы и причины

Реклама

Реклама

Реклама

Что такое пищевая зависимость?

Еда необходима для выживания человека и является важным аспектом нашего благополучия, помимо средства удовольствия и удовольствия. Пища не только обеспечивает необходимое питание, но и добавляет фактор удовлетворения за счет различных вкусов, запахов, текстуры и т. Д. Однако для многих людей пищевая зависимость может стать такой же серьезной, как наркотики для наркомана.

У мужчин и женщин, страдающих пищевой зависимостью, вкусные продукты (которые часто богаты жирами, сахаром и / или солью) вызывают химические реакции в мозгу, вызывающие чувство удовольствия и удовлетворения. Было объяснено, что эта реакция сравнима с реакцией наркомана на выбранную ими субстанцию, поскольку она активирует тот же самый центр вознаграждения в мозгу.

Пищевые наркоманы становятся зависимыми от «хороших» чувств, возникающих при употреблении определенных продуктов, что часто способствует сохранению потребности в еде, даже когда они не голодны.Такое поведение порождает порочный круг. Поскольку пищевой наркоман продолжает наедаться едой, вызывающей приятные чувства, он часто злоупотребляет и ест сверх того, что требуется для сытости и нормального питания.

Это может привести к нескольким физическим, эмоциональным и социальным последствиям, таким как проблемы с пищеварением, болезни сердца, ожирение, заниженная самооценка, депрессия и изоляция. Пищевой наркоман часто будет повторно участвовать в этом деструктивном поведении, даже при нежелательных последствиях, из-за потребности в индуцированном чувстве удовольствия.

Из-за жестокого цикла пищевой зависимости и пагубных последствий, связанных с таким поведением, крайне важно обратиться за профессиональной помощью. Если вы или ваш любимый человек боролись с пристрастием к еде, подумайте о возможностях жизни, свободной от этого бремени. Вы можете обрести покой от пристрастия к еде, обратившись за надлежащей заботой и помощью, в которых вы нуждаетесь.

Причины пищевой зависимости

Пищевая зависимость, вероятно, является кульминацией нескольких факторов, которые взаимодействуют между собой в общей причине этого расстройства.У мужчины или женщины может развиться зависимость в результате биологических, психологических или социальных причин. Биологические причины, которые могут повлиять на прогрессирование этого расстройства пищевого поведения, могут включать гормональный дисбаланс, аномалии в различных структурах мозга, побочные эффекты от использования определенных лекарств или наличие у членов семьи этого типа проблем с зависимостью.

Это также может быть результатом психологических факторов. Факторы, включенные в эту категорию, могут включать эмоциональное или сексуальное насилие, быть жертвой или пережившим травмирующее событие, неспособность здоровым образом справляться с негативными ситуациями, хроническую заниженную самооценку или переживание горя или утраты.

Психологические факторы, подобные этим, могут повлиять на то, что человек использует пищу в качестве механизма выживания для облегчения болезненных эмоций, которые могли возникнуть в результате. Наконец, пищевая зависимость может иметь социальные последствия, включая такие факторы, как нарушение функций семьи, давление со стороны сверстников или общества, социальная изоляция, жестокое обращение с детьми, отсутствие социальной поддержки и стрессовые жизненные события.

Пристрастие к пище также может быть связано с другими сопутствующими расстройствами, такими как расстройства пищевого поведения или злоупотребление психоактивными веществами.Поскольку пищевая зависимость — это сложная проблема психического здоровья, которая может иметь серьезные осложнения, если ее не лечить, настоятельно рекомендуется обратиться за профессиональной помощью для эффективного лечения этого расстройства.

Признаки и симптомы

Это расстройство пищевого поведения можно распознать по многочисленным признакам и симптомам. Возможные симптомы пищевой зависимости:

• Переедание большего количества пищи, чем физически может выдержать
• Прием пищи до состояния плохого состояния
• Изо всех сил, чтобы получить определенные продукты
• Продолжение употребления определенных продуктов даже если больше не голоден
• Тайное питание, изоляция
• Избегание социальных взаимодействий, отношений или функций, чтобы тратить время на еду определенных продуктов.
• Трудности в карьере или работе из-за снижения эффективности
• Тратят значительные суммы денег на покупку определенных продуктов для переедания
• Снижение энергии, хроническая усталость
• Проблемы с концентрацией внимания
• Расстройства сна, такие как бессонница или чрезмерный сон
• Беспокойство
• Раздражительность
• Головные боли
• Расстройства пищеварения
• Суицидальные мысли

Если вы или ваш близкий испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов в результате пищевой зависимости, немедленно обратитесь за профессиональной помощью для решения этих актуальных проблем .

Эффекты

Если вы или ваш любимый человек боролись с пищевой зависимостью, вы можете понять, какие последствия это может иметь для различных аспектов вашей жизни. Если пищевая зависимость игнорируется или не лечится, она может быстро поглотить вашу жизнь, вызывая разрушительные и хронические симптомы. Понимание того, как это может повлиять на различные аспекты вашей жизни, может побудить вас получить помощь, в которой вы нуждаетесь и которая вам нужна. Ниже приведены некоторые из последствий пристрастия к пище:

Физические эффекты — Пищевая зависимость может привести к множеству негативных физических последствий для организма, поскольку потребляется избыток пищи.Вот некоторые физические эффекты, которые могут возникнуть:

• Болезнь сердца
• Диабет
• Проблемы с пищеварением
• Недоедание
• Ожирение
• Хроническая усталость
• Хроническая боль
• Нарушения сна
• Снижение полового влечения
• Головные боли
• Вялость
• Артрит
• Инсульт
• Заболевание почек / печени
• Остеопороз

Психологические эффекты — Пристрастие к еде может подорвать психическое здоровье, особенно при отсутствии поддержки или неадекватной помощи.Некоторые из психологических эффектов, которые могут возникнуть, включают:

• Низкая самооценка
• Депрессия
• Панические атаки
• Повышенное чувство тревоги
• Чувство грусти, безнадежности или отчаяния
• Повышенная раздражительность, особенно при доступе к желаемое питание ограничено
• Эмоциональная отстраненность или онемение
• Суицидальные мысли

Наконец, пищевая зависимость может повлиять на вашу социальную жизнь и отношения.Социальные последствия пищевой зависимости включают:

• Снижение успеваемости на работе или в школе
• Изоляция от близких
• Разделение внутри семьи
• Отсутствие удовольствия от хобби или занятий, которыми когда-то пользовались
• Избегание общественных мероприятий или функций
• Риск угрозы для финансов или карьеры

Лечение

Если вы или ваш любимый человек оказались в порочном круге пристрастия к еде, вы, вероятно, испытали американские горки эмоций, включая отчаяние, разочарование и безнадежность.Пристрастие к пище может мешать вам наслаждаться жизнью, которой вы когда-то жили, хотя возможность исцеления существует всегда.

Обратившись за соответствующей помощью и заботой, вы сможете найти ресурсы для эффективного решения проблемы своей пищевой зависимости. К счастью, существуют специализированные центры лечения пищевой зависимости, которые могут помочь вам подойти к этому расстройству целостным и всесторонним образом. Центры лечения пищевой зависимости предлагают многопрофильное лечение, в котором основное внимание уделяется медицинским вопросам и проблемам питания, а также решению их проблем с одновременной интеграцией психотерапии.

Существует также множество групп поддержки, в которых вы можете принять участие, например, анонимные пищевые наркоманы, анонимные перееды и анонимные люди, страдающие пищевой зависимостью. Эти группы представляют собой 12-ступенчатые программы, которые эффективно решают эту проблему на физическом, эмоциональном и духовном аспектах, предлагая столь необходимую поддержку людям, стремящимся избавиться от пристрастия к пище.

Попытки справиться со своей зависимостью от еды в одиночку могут еще больше втянуть вас в страх или изоляцию.Получение руководства, помощи и поддержки со стороны центра расстройств пищевого поведения, который занимается лечением пищевой зависимости, специалиста или группы поддержки, может предоставить вам или вашему близкому инструменты и ресурсы, необходимые для восстановления и исцеления от зависимости от пищи.

Другие статьи о пищевой зависимости

• Расстройства пищевого поведения часто являются сопутствующими состояниями, что означает, что они обычно могут возникать вместе с другими психическими или поведенческими расстройствами. Например, некоторые люди с расстройствами пищевого поведения могут также бороться со злоупотреблением психоактивными веществами, такими как алкоголизм или пристрастие к наркотикам.

Последний раз редактировалось и обновлялось: Жаклин Экерн, MS, LPC, 12 мая 2017 г.

Несколько недавних исследований выявили связь между пищевой зависимостью и ожирением (хотя люди с нормальным весом также могут бороться с пищевой зависимостью). Визуализация мозга и другие исследования показывают эффект компульсивного переедания и вознаграждения мозговых центров.Те же центры мозга, которые запускаются кокаином и героином, также могут активироваться пищей. Так же, как и наркотики, вкусная еда запускает центры хорошего самочувствия в мозгу. В результате люди с пищевой зависимостью едят, когда не голодны. Они теряют контроль над едой и проводят много времени в ожидании эмоциональных последствий переедания.

Пищевая зависимость может иметь разные симптомы, включая переедание, сильную тягу, тягу к сахару, еду для удовольствия, переедание со стрессом и переедание.Может возникнуть особенно сильная тяга к сахару, жиру и соли. Каждый из этих типов нездорового питания связан с сигналами мозга в пользу удовольствия и вознаграждения, а не чувства голода. Люди с пищевой зависимостью не всегда реагируют на подавители аппетита, потому что усиление голода не является причиной переедания.

У людей с пищевой зависимостью может развиться «толерантность» к пище. Они едят все больше и больше, но получают все меньше и меньше удовольствия, потому что еда менее удовлетворительна. Это еще больше стимулирует переедание.

Есть ли у вас пищевая зависимость?

• Вы едите больше, чем планировалось, с помощью определенных «спусковых» продуктов?
• Вы продолжаете есть, если не голодны?
• Вы едите до такой степени, что чувствуете себя слишком сытым или больным?
• Вы беспокоитесь о еде?
• Вы стараетесь изо всех сил, чтобы получить определенные продукты?

Пищевая зависимость и тяга к еде возникают в части мозга, известной как мезолимбический путь вознаграждения. Основным химическим веществом мозга в этой области является дофамин.Хорошо известно, что дофамин участвует как в получении удовольствия, так и в вознаграждении, а также в зависимости. Другие типы зависимостей, такие как опиоидная, алкогольная, табачная и даже зависимость от азартных игр, также происходят из мезолимбической области вознаграждения мозга.

Что более интересно, так это то, что лекарства, используемые для лечения других зависимостей, помогают при лечении пищевой зависимости. Например, налтрексон — это лекарство, блокирующее опиоиды, используемое для лечения алкогольной и опиоидной зависимости. Налтрексон также является одним из ингредиентов лекарства Contrave для похудания.

Contrave содержит второе лекарство, бупропион. Это лекарство также продается под названием Zyban, которое используется для лечения табачной зависимости. Итак, оба ингредиента лекарства Contrave используются для лечения зависимости от алкоголя, опиоидов и табака. Имеет смысл только то, что комбинация бупропиона и налтрексона также будет эффективной для лечения пищевой зависимости. Итак, в следующий раз, когда вы обнаружите, что переедаете по причинам, не связанным с голодом, подумайте о пищевой зависимости. Ваш мозг жаждет удовольствия и жаждет еды, чтобы удовлетворить эту потребность в удовольствиях.Но вы можете заменить еду другими формами удовольствия. Ваше тело просто нуждается в удовольствии, и если вы обеспечите его другими способами, ваша тяга уменьшится.

Интересно, что комбинация бупропиона и налтрексона оказывает отдельное действие на гипоталамус, который является центром аппетита в головном мозге. Здесь бупропион стимулирует выработку мозгового гормона против голода, известного как ПОМК. POMC действует на рецептор гормона против голода, известный как рецептор MC4. А налтрексон имеет эффект, стимулирующий этот эффект, усиливая подавление аппетита.

Автор

Скотт Айзекс, доктор медицины
Эндокринолог и специалист по похуданию

Да, пищевая зависимость — это реальная проблема — вот как с ней бороться

• Прием пищи высвобождает гормон хорошего самочувствия дофамин, как наркотики и алкоголь.
• У некоторых людей центры удовольствия активнее, чем у других, что может привести к перееданию и перееданию.
• Сахар, натрий и обработанные жиры являются продуктами, вызывающими наибольшую зависимость.
• Если вы чувствуете, что у вас может быть эта проблема, замените нездоровую пищу на здоровую.

Зависимость — это проблема со здоровьем, которая может принимать разные формы. Мы знакомы с алкоголизмом или наркоманией, но могут ли люди действительно быть зависимыми от еды? В конце концов, еда — это основная потребность человека, так как же это вообще возможно? Для тех, кто испытывает это, это реальная проблема. Вот почему.

Еда и ее способность вызывать зависимость

Это правда, еда делает вас счастливыми.Фрейзер Харрисон / Getty Images

Прием пищи — нормальная функция, необходимая для поддержания жизни многих форм жизни, включая нашу. Мы нуждаемся в питании для поддержания нашего энергетического уровня и основных биологических функций, таких как рост и обновление клеток. Однако пища влияет не только на тело — ее потребление также оказывает физиологическое воздействие на наш мозг.

«Когда мы едим, высвобождается гормон хорошего самочувствия дофамин, который контролирует центры удовольствия и вознаграждения мозга», — говорит доктор Сьюзан Альберс, клинический психолог. Оказывается, это похоже на то, что происходит, когда в нашу систему попадают наркотики или алкоголь — это здорово, и нам это нравится.

Однако у некоторых людей центры удовольствия в мозгу более активны, чем у других, а это означает, что они испытывают гораздо больше удовольствия, связанного с едой, во время еды. Это может привести к перееданию и перееданию, что затем может привести к физическому страданию и непреодолимой вине, что сочетается с неспособностью отказаться от этих привычек и почувствовать себя лучше (однако обратите внимание, что этот тип переедания не включает аспекты булимии, например, преднамеренной рвоты, хотя это может произойти естественным путем в результате переедания).

Доктор Кейт Кантор, диетолог, доктор философии. в области диетологии и генеральный директор программы «Еда и питье для смягчения пищевой зависимости», объясняет, что одни продукты вызывают большее привыкание, чем другие — например, те, которые содержат большое количество сахара, натрия и обработанных жиров.

«Изначально пища не подвергалась обработке и содержала только натуральные жиры, сахара и натрий, которые организм был вынужден использовать для обмена веществ и получения оптимальной энергии», — сказал он.Таким образом, хотя у наших предков не было под рукой нездоровой обработанной пищи, у нас, безусловно, есть, и это может быть фактором развивающейся (или продолжающейся) пищевой зависимости.

Лечение пищевой зависимости

Замените нездоровую пищу на здоровую.Крис Лоутон / Unsplash

Одним из препятствий к лечению пищевой зависимости, говорит Альберс, является то, что она не признана расстройством в DSM-5, справочнике, который специалисты здравоохранения используют для диагностики психических расстройств.

‘«Это отчасти потому, что, в отличие от пристрастия к алкоголю или наркотикам, где есть физиологическая реакция, здесь люди имеют психологическую связь с едой», — объясняет она.Она отмечает, что пищевые наркоманы, которые избегают своих триггеров, не обязательно проходят абстинентный синдром, но они борются с теми же чувствами. Она говорит, что когда она работает с клиентами и прислушивается к их опыту, это очень похоже на язык и поведение на другие виды зависимости.

Однако первым шагом к преодолению пищевой зависимости является осознание того, что у вас могут быть проблемы, объясняет Кантор. Если вы понимаете, что еда может играть негативную роль в вашей жизни, или вы переедаете или едите пищу, когда вы не голодны, у вас может быть пищевая зависимость.Кроме того, люди с этим недугом часто стараются изо всех сил, чтобы получить желаемую еду, или зацикливаются на том, как ее достать, где они ее получат и как они будут за нее платить.

Как только вы распознаете такое поведение, есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять самостоятельно.

«Замените нездоровую пищу полезными необработанными продуктами, такими как фрукты вместо конфет, орехи вместо чипсов или 70-процентный темный шоколад вместо обработанных шоколадных батончиков», — говорит Кантор.»Убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной диеты, богатой полезными жирами, фруктами, овощами, качественным белком и цельными необработанными углеводами. Если ваша диета содержит оптимальные питательные вещества, ваша тяга уменьшится просто потому, что ваши опиатные рецепторы не будут стимулироваться и гормоны как будто уровень инсулина будет в оптимальном диапазоне ».

Альберс имеет дополнительные предложения, в том числе

внимательность
практики.«Ключевым моментом является обучение людей тому, как использовать внимательность, чтобы преодолеть тягу и перейти на другую сторону, не отвечая на нее», — отмечает она. «Я всегда предлагаю прогуляться на природе, помедитировать, накрыть себя одеялами, чтобы почувствовать тепло и комфорт (ощущение, которое мы получаем от большинства продуктов) и так далее».

При необходимости обратитесь за помощью

Конечно, простого обмена едой и избавления от сильной тяги может быть недостаточно, но есть надежда — вам не нужно бороться с пищевой зависимостью в одиночку.Обратитесь в группы поддержки или обратитесь к квалифицированному консультанту или психологу, если вы чувствуете, что ваши усилия не приносят желаемых результатов.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает пищевой зависимостью, вам может быть полезно связаться с такими организациями, как «Анонимные пищевые наркоманы» или Институт пищевой зависимости.

Зарегистрируйтесь здесь , чтобы получать любимые истории INSIDER прямо на свой почтовый ящик.

Лечение пищевой зависимости | Центры розового дерева

Что такое пищевая зависимость?

Так же, как люди могут стать зависимыми от наркотиков и алкоголя, они также могут стать зависимыми от еды. Пищевая зависимость — это очень реальное поведенческое расстройство, характеризующееся чрезмерным потреблением и химической зависимостью от очень вкусных продуктов или продуктов с высоким содержанием жира, сахара и натрия. К сожалению, люди, пристрастившиеся к еде, рассматриваются как люди, лишенные самодисциплины или контроля, но это представление не может быть более ложным.Люди становятся зависимыми от еды не по своей вине. Пристрастие к очень вкусным продуктам связано с тем, что эти продукты активируют в мозгу систему удовольствия и вознаграждения, что очень похоже на действие сильнодействующих наркотиков, таких как героин и кокаин.

Природа этой поведенческой зависимости заставляет жертв компульсивно баловаться и испытывать полную потерю контроля над едой, за которой следует депрессия, стыд и ненависть к себе. К сожалению, наша культура не облегчает жизнь жертвам пищевой зависимости.Людей на еду обычно считают чрезмерно увлекающимися, ленивыми и лишенными силы воли. Стыд и стигма, связанные с перееданием, могут сделать поиск лечения от пищевой зависимости болезненно трудным и смущающим для жертв, что поистине печально и несправедливо. Никто не заслуживает такой жизни. Доступно лечение пищевой зависимости.

Rosewood Centres приглашает всех подростков, мужчин и женщин, страдающих расстройством пищевого поведения, получить комплексную помощь в нашем лечебном учреждении.Мы понимаем сложность этой поведенческой зависимости и разработали планы лечения, направленные на исцеление корня пищевой зависимости — , а не просто лечение симптомов . Наша модель лечения пищевой зависимости является инновационной, эффективной и доказала свою эффективность в лечении всего человека: тела, разума и духа. Мы призываем всех, кто страдает этим заболеванием, обратиться за профессиональной диагностикой и лечением в опытное и хорошо осведомленное лечебное учреждение. В Rosewood преодоление пищевой зависимости может стать реальностью.

Определение пищевой зависимости

Пищевая зависимость и переедание

Пищевая зависимость и компульсивное переедание — термины, которые используются как синонимы, но относятся к очень разным расстройствам. Пищевая зависимость относится к биохимической зависимости от продуктов с высоким содержанием жира, сахара и натрия, поскольку они вызывают сильное привыкание. Расстройство похоже на переедание, когда люди участвуют в частых эпизодах неконтролируемого потребления пищи.Разница между пищевой зависимостью и перееданием заключается в химической зависимости пищевых наркоманов от определенных продуктов. Когда пищевые наркоманы не могут получить вкусную еду, они испытывают симптомы отмены, такие как сильное физическое влечение, искажение потребностей, а иногда и маниакальные наклонности. В некоторых случаях эффекты отмены могут даже заставить жертв пищевой наркомании лгать или воровать, чтобы удовлетворить тягу.

Химическая зависимость

Употребление в пищу продуктов-триггеров вызывает выброс дофамина и серотонина в головном мозге, что вызывает сильные ощущения удовольствия, как от наркотиков.Это высвобождение в системе вознаграждения мозга происходит сразу после приема пищи, что, в свою очередь, связывает акт приема пищи с эмоциональным благополучием. В конце концов, пищевые наркоманы напрямую связывают еду с удовольствием, комфортом и стабильностью, несмотря на любые неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть. Сигналы удовольствия, активируемые этими продуктами, могут быть настолько сильными, что преобладают над сигналами удовлетворения или сытости. Люди, которые становятся зависимыми от еды, будут часто переедать и обнаруживать, что проводят время, зацикливаясь на еде и ожидая удовольствия, связанного с едой.

Пищевая зависимость и ожирение

Пищевая зависимость может способствовать ожирению из-за повышенного потребления калорий. Во многих случаях это правда. Однако расстройства пищевого поведения не являются единственной причиной ожирения. Есть и другие факторы, такие как уровень физической активности и генетика, которые определяют физический вес. Фактически, есть несколько людей со здоровым весом, которые живут с пищевой зависимостью, но могут увеличить свои физические нагрузки, чтобы компенсировать лишние калории, или просто имеют более высокий метаболизм.

Мы здесь, чтобы помочь вам.

Звоните (800) 845-2211

Признаки пищевой зависимости

Давайте будем честными. У всех нас есть продукты для удовольствия, которые мы любим и жаждем. Но в какой момент эта тяга проявляется в проблемном поведении и химической зависимости? Вот некоторые признаки и симптомы пищевой зависимости, чтобы прояснить ситуацию:

• Постоянно думать о еде каждый день
• В ожидании награды от переедания
• Употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени, иногда от 5000 до 15000 калорий
• Переедание после сытости
• Чрезмерное употребление пищи, несмотря на увеличение физического веса или другие проблемы со здоровьем
• Неспособность соблюдать диету или ограничения в еде
• Соблюдение различных привычек питания в общественных местах и ​​в одиночестве
• Чувство потери контроля после употребления в пищу определенных продуктов-триггеров
• Испытывает панические атаки, беспокойство и раздражительность, когда еда недоступна
• Ощущение облегчения, комфорта и чрезвычайного удовольствия во время еды
• Испытывает сильное чувство депрессии и ненависти к себе после периодов переедания
• Созерцание мыслей о самоубийстве или членовредительстве

Если вы подозреваете, что вы или кто-то, кого вы любите, страдаете пищевой зависимостью, важно обратиться за профессиональной помощью в специализированное лечебное учреждение, специализирующееся на лечении пищевой зависимости, имеющее опыт диагностики расстройств пищевого поведения.Пищевая зависимость помогает, и вам не придется сталкиваться с этими проблемами в одиночку.

Лечение пищевой зависимости

Центры лечения пищевой зависимости Rosewood приветствуют всех мужчин, женщин и подростков, страдающих пищевой зависимостью, чтобы они обратились за профессиональным лечением от этой поведенческой зависимости в нашем лечебном учреждении. В Rosewood мы понимаем поистине удушающий эффект, который пищевая зависимость оказывает на жизнь жертв. Мы обеспечиваем комплексное и инновационное лечение пищевой зависимости в безопасной и благоприятной среде, свободной от осуждения.Наш подход к лечению пищевой зависимости обеспечивает полную диагностику любых двойных расстройств и подбирает лечение в соответствии с уникальными потребностями каждого пациента. Сочетая в себе целостные и традиционные методы, наше лечение пищевых продуктов предназначено для исцеления причины зависимости и семян растений для успешного и долгосрочного выздоровления от пищевой зависимости. Преодоление пищевой зависимости может быть сложной задачей, и палисандр присутствует на каждом этапе пути.

Персонал Rosewood, состоящий из психиатров, врачей, терапевтов, наркологов и медсестер, хорошо осведомлен о пищевой зависимости и будет с вами на каждом этапе процесса выздоровления.Команда Rosewood не только является лидером в своих областях знаний, но и стремится обеспечить лучший уход и обслуживание пациентов. Эти профессионалы с состраданием вкладываются в процесс выздоровления каждого пациента и станут доверенными лицами на этом судьбоносном пути.

Палисандр для расстройств пищевого поведения

Лечебные центры и отделения

Процесс обработки розового дерева

Оценка потребления: Rosewood проводит всестороннюю и конфиденциальную оценку потребления.У каждого пациента есть своя уникальная история и причина обращения за помощью и лечением от пищевой зависимости. Оценка будет состоять из стабилизации состояния, обзора истории болезни, всестороннего собеседования и медицинского осмотра, направленного на составление плана по облегчению выздоровления от пищевой зависимости. Этот процесс поможет нашей многопрофильной команде оценить тяжесть пищевой зависимости, выявить наличие других сопутствующих расстройств и составить план действий с нашими программами восстановления пищевой зависимости.

Выбор программы : Оценка приема поможет нашим врачам порекомендовать тип программы, который лучше всего подойдет каждому пациенту.Мы предлагаем следующие уровни обслуживания:

Индивидуальные планы лечения : Это этап, на котором начинается истинное выздоровление. Планы лечения пищевой зависимости центров Rosewood составлены индивидуально для достижения конкретных целей каждого пациента, который проходит через двери наших лечебных центров. Наше лечение включает в себя множество инновационных и традиционных подходов к исцелению от пищевой зависимости, включая когнитивно-поведенческую терапию, диетотерапию, холистические методы и другие эффективные лечебные процессы.

Если вы думаете, что вы или кто-то, кого вы любите, возможно, страдаете пищевой зависимостью, не ждите еще дня. Возможно выздоровление и доступно эффективное лечение. Пожалуйста, позвоните в один из наших реабилитационных центров для специалистов по лечению пищевой зависимости по телефону 1 (844) 334-7879, чтобы получить дополнительную информацию о пищевой зависимости или нашем подходе к лечению пищевой зависимости. Мы работаем круглосуточно, без выходных, чтобы ответить на ваши вопросы и проблемы.

Полное руководство по избавлению от пищевой зависимости

В этом посте мы обращаемся к проблеме

пищевой зависимости.

Многие из нас время от времени переедают, но у некоторых развивается пристрастие к еде.

Сама идея пищевой зависимости была смехотворной всего несколько лет назад.

И многие люди до сих пор ошибочно полагают, что зависимость — это зависимость исключительно от наркотиков и алкоголя.

Но все изменилось.

Официальный термин для обозначения пищевой зависимости «компульсивное переедание».

Многие люди называют расстройство « перееданием».’

Состояние в основном характеризуется тем, что больной потребляет огромных количеств пищи , в то время как чувствует себя бессильным остановиться.

Как и другие зависимости, человек не контролирует своего поведения. Это означает, что пищевой наркоман чувствует себя очень виноватым и подавленным после эпизода переедания.

Страдальцы даже сообщают о чувстве отвращения к себе .

А всего что такое пищевая зависимость? А как можно идентифицировать , если он у вас болит?

Что ж, ответ прост.Но прежде чем я дам вам ответ, я хочу рассказать вам о Mary .

Пример использования: Мэри, 35 лет

Мэри — 16-летняя ученица школы. Сверстники часто оскорбляют ее внешность.

Мэри имеет избыточный вес и считается клинически страдающим ожирением.

В раннем возрасте Мэри обратилась к еде, чтобы «похоронить» свои печали и выкинуть эти оскорбления из головы.

В результате она прибавила в весе.От этого Мэри стало еще хуже.

Марии сейчас 36 лет.

Сейчас у нее , опасно избыточный вес , и все еще переедание до заставляет ее чувствовать себя лучше.

Она ест не ту пищу, чтобы ей стало лучше.

Пищевые продукты, такие как пицца, картофель фри, мороженое, жареный цыпленок и молочные коктейли .

Когда Мэри заканчивает работу, она останавливается у закусочной.

И когда Мэри возвращается домой, она съедает всю еду из его холодильника , пока ее не вырвет.

После эпизодов переедания Мэри чувствует депрессию и сильное чувство отвращения к себе.

Что происходит?

Наука о пищевой зависимости

Пищевая зависимость возникает из-за того, что употребление большого количества еды помогает нам чувствовать себя лучше.

Но почему еда помогает нам чувствовать себя лучше? И почему это вызывает зависимость?

Ответ прост: продукты, богатые сахаром , жирами и солью , стимулируют мозговой «центр вознаграждения » i.е. Гормоны «хорошего самочувствия», такие как дофамин .

Дофамин — это нейромедиатор , который позволяет нам чувствовать себя хорошо.

Со временем мозг становится более толерантным к дофамину . Это означает, что для достижения этого показателя «хорошего самочувствия» требуется еще большее количество еды.

Действия, такие как секс, , упражнения, и , употребление в пищу , все вызывают дофамин. Каждый вид деятельности необходим для выживания, поэтому важно, чтобы мы чувствовали себя хорошо, выполняя эти действия.

В противном случае мы могли бы , а не сделать их и умереть (или не смогли воспроизвести).

А виновная пищевая промышленность

Многие люди считают, что пищевая промышленность «увеличивает» количество продуктов питания с добавлением обработанного сахара и муки , зная, что это приведет к пищевой зависимости.

Действительно, многие готовые блюда из супермаркетов содержат на больше сахара, чем плитка шоколада! Сладость этих блюд часто скрывается за настоем соли и специй.

На самом деле, некоторые даже говорят, что переработанный сахар вызывает на привыкание больше, чем кокаин!

Я рекомендую вам прочитать книгу Майкла Мосса « Salt Sugar Fat: How the Food Giants Us Hooked Us ».

Исследования, проведенные на крысах, употреблявших нездоровую пищу, доказывают, что крысы страдают от абстинентного синдрома при удалении нездоровой пищи аналогично тому, что испытывают крысы, пристрастившиеся к наркотикам или алкоголю.

Это особенно характерно для крыс, зависимых от сахара.Когда сахар был отменен, у крыс появилось несколько симптомов отмены : дрожь, беспокойство и изменение температуры тела.

Ученые говорят, что у вас меньше всего шансов стать зависимым от необработанных натуральных продуктов , таких как овощи, орехи, бобы и семена.

Наука о сахарной зависимости

Поскольку сахар на сегодняшний день является наиболее вызывающим зависимость продуктом, имеет смысл рассказать о науке , лежащей в основе сахарной зависимости.

Биохимическую основу сахарной зависимости можно объяснить четырьмя простыми шагами:

• Шаг 1 — Повышение уровня сахара в крови на заставляет поджелудочную железу секретировать инсулин .Инсулин расщепляет сахар, поэтому уровень сахара в крови снижается
• Шаг 2 — Когда уровень сахара в крови падает, в мозг посылается сигнал, сообщающий ему, что уровень сахара в крови должен повыситься
• Шаг 3 — Мозг вырабатывает гормоны, вызывающие тягу к сахару. Человек также чувствует себя слабым и слегка возбужденным
• Шаг 4 — Затем сахарный наркоман переедает сладкие продукты , чтобы удовлетворить эту тягу

Выявление пищевой зависимости

Пищевая зависимость имеет ряд явных признаков.Эти признаки обычно известны как « симптомов ».

Ниже я перечисляю эти симптомы:

• Вы едите, чтобы справиться с отрицательными эмоциями , такими как стресс
• Ваш ум постоянно занят едой до состояния одержимости
• Вы едите пищу, даже зная о негативных последствиях для здоровья
• Вы едите так много еды, что вы страдаете от тошноты или до такой степени, что у вас начинается рвота (в отличие от булимии, это не добровольно)
• У вас нет самообладания Когда дело доходит до вашего аппетита
• Вы лжете о том, сколько еды вы едите
• Вы испытываете чувство отвращения к себе по поводу своей внешности и едите, чтобы «утопить» свое горе
• Вы, , просыпаетесь среди ночи , чтобы поесть
• Еда — это больше удовольствие , чем удовлетворение аппетита
• Вы прячете продукты по дому / офису
• Вы прячете еду от любимого человека
• Вы чувствуете депрессию / сожаление / вина после переедания
• Вы едите долго после вы сыты
• Эпизоды переедания длятся около двух часов , но иногда длятся весь день
• Вы получаете очень злой , когда еда недоступна / вам отказывают

Хотя пристрастие к еде может начаться в любом возрасте, у большинства людей эта зависимость разовьется в подростковом возрасте , или раннем взрослом возрасте года.

Последствия пищевой зависимости для здоровья

Пищевая зависимость имеет серьезных последствий для вашего физического, и психологического благополучия.

Вот список из недугов , вызванных пристрастием к пище:

• Напряжение
• Бессонница
• Депрессия и тревога
• Ожирение
• Сахарный диабет 2 типа
• Артроз
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом
• Болезнь сердца
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• Болезнь желчного пузыря

Причины пищевой зависимости

Хотя точная причина пищевой зависимости неизвестна, ученые утверждают, что расстройство, вероятно, вызвано сложной комбинацией генетики , социального окружения больного и эмоций .

Теперь разберемся с каждым.

№1. Генетические факторы

Связь между генетикой и пищевой зависимостью хорошо известна.

Например, ученые обнаружили мутацию в гипоталамусе, которая может вызвать пищевую зависимость.

Гипоталамус — это область мозга, контролирующая аппетит.

Ученые считают, что мутация может заставить гипоталамус посылать ложные и слишком частые сигналы голода, заставляющие человека переедать.

Другие исследования говорят, что у людей, подверженных пищевой зависимости, меньше дофаминовых рецепторов в мозгу.

Таким образом, утверждается, что этим людям нужно есть больше еды, чтобы достичь точки удовлетворения.

№ 2. Социальные причины пищевой зависимости

Ученые считают, что существует множество социальных факторов, способствующих пищевой зависимости.

Это включает в себя социальное давление с целью быть худым и социальное неодобрение людей с избыточным весом.

Это давление подогревает у пищевых наркоманов отвращение к себе.

Возникающая в результате депрессия заставляет пищевого наркомана переедать в попытке почувствовать себя лучше.

№ 3. Эмоциональные причины

Пищевая зависимость обычно является результатом плохой самооценки. Это включает депрессию, низкую самооценку, социальную изоляцию и неудовлетворенность своей внешностью.

Пищевые наркоманы переедают, пытаясь скрыть отрицательные эмоции. Когда пищевые наркоманы достигают «дна», еда может казаться их единственным другом.

Таким образом, пища используется для блокирования негативных эмоций, таких как печаль, тревога и депрессия.

Однако переедание приносит недолгое облегчение. Счастье вскоре превращается в отвращение к себе, сожаление и вину.

7 советов по преодолению пищевой зависимости

Теперь мы предлагаем несколько советов для преодоления пищевой зависимости путем изменения вашего рациона.

Этот совет не предназначен для , чтобы заменить необходимость обращения за профессиональной помощью.

В отличие от пристрастия к наркотикам или алкоголю, люди, зависимые от еды , не могут просто «остудить индейку». Это потому, что еда необходима для выживания.

Следовательно, важно, чтобы вы упорно работали, чтобы пересмотреть свое отношение к еде.

Вот несколько советов, как улучшить ваше отношение к еде:

Совет № 1. Инвестируйте в свои знания о здоровом питании

Это мой совет №1 для похудения и более здорового питания.

Умные уловки, позволяющие сократить количество потребляемой пищи, не так эффективны, как , изучение низкоуглеводной, низкокалорийной и богатой питательными веществами пищи .

Я только что просмотрел свою личную коллекцию книг по здоровому питанию и привел ссылки ниже, где вы можете купить эти книги:

№ 2. Избегайте сахара

Если сахар был определен как продукт, вызывающий наибольшее привыкание, то, естественно, следует избегать сахара любой ценой.

Я также призываю вас избегать фруктозы.

Это означает, что в меню отсутствуют многие обычные фрукты, такие как бананы, яблоки и апельсины.

Совет № 3: Выбросьте все свои диетические книги

Да, верно!

Я советую отказаться от модных диет.

Вместо этого узнайте о здоровом питании , купив книги, которые я рекомендую выше.

Совет №4: Снижение вреда

Снижение вреда — это термин, который я позаимствовал из области лечения наркозависимости.

Классическим примером снижения вреда является замена метадона на героин .

Но как это применимо к пищевой зависимости?

Ответ прост: пищевым наркоманам рекомендуется заменить нездоровую пищу более здоровой.

Итак, вместо того, чтобы есть шоколад в течение дня, едят орехи кешью. или безглютеновый шоколад.

Или вместо мороженого съешьте замороженного йогурта.

Вместо того, чтобы заливать кашу белым сахаром, используйте мед .

Примеры можно продолжать и продолжать!

Совет № 5: Уменьшите размер порций

Это означает, что вы должны стремиться к модерации .

По возможности старайтесь уменьшать размер порции вдвое.

Ешьте ровно столько, чтобы утолили вашу тягу к еде и не более !

Уменьшайте потребление пищи на 1 0% каждый день , пока вы не будете есть примерно на на 50-70% меньше, чем на , по сравнению с вашими первоначальными порциями.

Совет № 6: настаивайте на еде только тогда, когда вы голодны

Старайтесь есть только три раза в день.

Если вам необходимо перекусить, настаивайте на том, чтобы съесть здоровых , закусок без сахара , например, орехов кешью, греческого йогурта или миндаля .

Лично я покупаю орехов кешью оптом каждую субботу.

Я покупаю 600 г за 4,80 фунта стерлингов в ASDA (в Великобритании).

И сделай этот последний мне всю неделю.

Это составляет около £ 10,20 за килограмм .

Затем я разделил эту сумму, чтобы хватило на семь дней. Это гарантирует, что я буду покрыт закусками на целую неделю.

Совет № 7: Избавьтесь от искушений

Уберите из дома все нездоровые закуски и продукты.

Очистите холодильник и шкафы от сладких продуктов. Замените эти продукты продуктами, которые вы обнаружили, следуя совету №1 выше.

Когда вы едете домой с работы, избегайте ресторанов быстрого питания , которые испытают вашу решимость.

Обращение за помощью при пищевой зависимости

Если вы страдаете тремя или более из вышеперечисленных симптомов, то вы можете страдать от пищевой зависимости.

Если да, то я призываю вас рассмотреть возможность обращения за профессиональной помощью .

Часто вы будете чувствовать себя стигматизированным из-за пристрастия к еде. Это совершенно нормально. Люди, употребляющие наркотики и алкоголь, часто не обращаются за помощью, потому что опасаются, что это нанесет ущерб их репутации.

К сожалению, это отрицательное мнение также применимо к пищевой зависимости .

Тем не менее, мы призываем вас преодолеть эти эмоции , а вместо обратиться за профессиональной помощью.

Терапия известна как эффективно лечит пищевую зависимость . Терапия помогает наркоманам обнаружить « триггеров зависимости ».

Например, когнитивно-поведенческая терапия (CBT) может использоваться для выявления дисфункциональных эмоций и с помощью паттернов, которые делают возможной пищевую зависимость.

CBT затем пытается c бросить вызов и переписать эти убеждения на более здоровые и более рациональные альтернативы.

Кроме того, терапия обычно включает в себя элемент обучения питанию .

Если вы посещаете общежитие или центр пищевой зависимости , вы, как правило, будете посещать групповые и индивидуальные терапевтические занятия.

Джон Гиллен

Джон — один из ведущих британских специалистов в области лечения наркозависимости.Создавая новые методы лечения, такие как NAD +, и продолжая исследования новых методов лечения, таких как систематическая лазерная терапия, Джон стремится обеспечить наилучшее лечение для людей по всей Великобритании и Европе. Во время своего чрезвычайно загруженного графика Джон любит регулярно обновлять наш раздел блога с последними новостями и тенденциями в отрасли, чтобы посетители нашего сайта были как можно лучше информированы обо всем, что связано с лечением зависимости.

Значение для диагностики и лечения переедания

Abstract

Поскольку эпидемия ожирения в значительной степени объясняется перееданием, многие исследования были направлены на понимание психологических причин переедания и использование этих знаний для разработки целевых вмешательств.Здесь мы проводим обзор этой литературы на модели пищевой зависимости и представляем доказательства в соответствии с критериями расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в соответствии с критериями пятого издания Руководства по диагностике и статистике (DSM-5). Мы рассматриваем несколько инновационных методов лечения, связанных с моделью пищевой зависимости, от задач когнитивного вмешательства до методов нейромодуляции. Мы пришли к выводу, что есть данные, позволяющие предположить, что у некоторых людей пища может вызывать поведение, вызывающее привыкание, подобное тому, которое наблюдается с другими вызывающими зависимость веществами.Однако с учетом того, что несколько критериев DSM-5 имеют ограниченное применение к перееданию, термин «пищевая зависимость», вероятно, будет применяться только в меньшинстве случаев. Тем не менее, исследования, изучающие основные психологические причины переедания в контексте пищевой зависимости, привели к некоторым новым и потенциально эффективным вмешательствам. Понимание сходства и различий между вызывающими привыкание характеристиками пищевых продуктов и запрещенных веществ должно оказаться плодотворным для дальнейшей разработки этих вмешательств.

Ключевые слова: пищевая зависимость, переедание, ожирение, импульсивность, чувствительность к вознаграждению, когнитивная тренировка, нейромодуляция

1. Введение

В 2003 году Всемирная организация здравоохранения объявила ожирение глобальной эпидемией [1], и его распространенность случаев избыточного веса и ожирения как в развитых, так и в развивающихся странах продолжает расти [2,3]. По оценкам, в 2016 году 39% взрослых имели избыточный вес и 13% страдали ожирением [4]. Избыточный вес и ожирение являются серьезным экономическим бременем; Ожидается, что в Великобритании общие прямые и косвенные затраты достигнут 37 фунтов стерлингов.2 миллиарда к 2025 году [5]. Одним из распространенных объяснений роста ожирения за последние десятилетия является окружающая среда и, в частности, наличие разнообразных, вкусных и жирных продуктов, которые считаются вызывающими привыкание [6,7,8,9]. Хотя многим людям удается сопротивляться этим искушениям и поддерживать здоровый вес, было показано, что люди с ожирением отдают предпочтение такой высококалорийной пище по сравнению с людьми со здоровым весом [10,11,12]. Важнейший вопрос заключается в том, почему одни люди способны сопротивляться перееданию, а другие — нет; каковы доказательства «пищевой зависимости» и как их можно использовать для обоснования вмешательств по борьбе с перееданием.

Понятие «пищевая зависимость» уже некоторое время проявляется в средствах массовой информации и широкой публике и вызывает все больший интерес в научной литературе [13]. В настоящее время существует множество обзоров, в которых обсуждаются диагностические, нейробиологические и практические аспекты пищевой зависимости, с аргументами как за, так и против ее полезности и обоснованности [14,15,16,17,18,19,20]. Этот всплеск интереса связан с перспективой того, что зависимость можно концептуализировать как потерю контроля над потреблением определенного вещества или поведения без необходимости сосредотачиваться исключительно на психоактивных веществах [21,22].Пятое издание Диагностического и статистического руководства [23] признало этот сдвиг в перспективе, добавив расстройство, связанное с азартными играми, как первую поведенческую зависимость. Признание этого расстройства было основано на доказательствах того, что азартные игры могут вызывать поведенческие симптомы, аналогичные симптомам зависимости от психоактивных веществ, и могут активировать те же нейронные цепи вознаграждения, что и наркотики [24,25]. В настоящее время существует большое количество исследований, подтверждающих аналогичные наблюдения в отношении переедания и ожирения. Более того, методы лечения, разработанные для лечения аддиктивных расстройств, также показали некоторую эффективность в лечении ожирения и переедания.Эти результаты подчеркивают, как модель пищевой зависимости может помочь нам понять элементы избыточного веса / ожирения, помимо простого отсутствия силы воли, а также может использоваться для обоснования эффективных вмешательств и политики [26,27,28,29,30].

Пищевая зависимость еще не признана в DSM; тем не менее, сходство между некоторыми расстройствами кормления и пищевого поведения и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, было признано. Эти сходства включают переживание тяги, снижение контроля над потреблением, повышенную импульсивность и измененную чувствительность к вознаграждению.Компульсивное переедание (BED) и нервная булимия (BN) были предложены в качестве фенотипов, которые могут отражать это сходство в наибольшей степени [31,32,33,34]. И BED, и BN характеризуются повторяющимися эпизодами переедания, при которых большое количество пищи потребляется за короткое время, что сопровождается чувством потери контроля, несмотря на физический и эмоциональный стресс. Сообщений о пищевой зависимости среди этих людей особенно много [32,35,36]. Пищевая зависимость также была признана стандартизированным «диагностическим» инструментом — Йельской шкалой пищевой зависимости (YFAS) [37,38].YFAS — это опросник, который соответствует диагностическим критериям для SUD. До сих пор было показано, что шкала демонстрирует хорошую внутреннюю надежность, а также сходящуюся, дискриминантную и инкрементную достоверность [37,38,39,40].

В этом обзоре мы сначала обсуждаем диагностические критерии DSM-5 для SUD, чтобы обобщить доказательства пищевой зависимости. Эти критерии определяются как «совокупность когнитивных, поведенческих и физиологических симптомов» [23]. В частности, рассматриваются следующие категории: нарушение контроля, социальные нарушения, повторное использование, несмотря на негативные последствия и физиологические критерии.Однако следует отметить, что физиологические критерии толерантности и абстиненции — для которых имеется меньше доказательств в отношении еды — не являются необходимыми для диагностики SUD. В DSM-5 также говорится, что, хотя изменения в функционировании нервной системы являются ключевой характеристикой SUD, диагноз основан на патологическом образце поведения. Поэтому сначала мы обсуждаем диагностические критерии, а затем делаем обзор нейробиологических данных. Затем мы исследуем вопрос о том, как эта информация может быть применена к мерам по борьбе с перееданием.

1.1. Нарушенный контроль

Прием большего количества вещества в течение более длительного времени, чем предполагалось, был назван одним из наиболее часто встречающихся симптомов у лиц с избыточным весом / ожирением и лиц, страдающих недомоганием [41,42]. Чрезмерное и неконтролируемое переедание также формирует определение переедания в BED [23]. Хотя переедание может быть запланированным поведением, было показано, что запланированные переедания все же приводят к большему потреблению, чем первоначально предполагалось [41]. Переедание также было зарегистрировано в неклинических выборках [43,44]; однако у этих людей случаи нарушения контроля с большей вероятностью связаны с непреднамеренным перекусом и чрезмерным размером порций [8,41,45].

Неуспешные попытки ограничить потребление пищи также хорошо задокументированы, когда многие люди, сидящие на диете, не могут поддерживать свою диету или даже набирают вес в долгосрочной перспективе [46,47,48,49,50,51]. В своей статье, посвященной рассмотрению доказательств зависимости от рафинированной пищи (т. Е. Обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием сахара или подсластителей, рафинированных углеводов, жиров, соли и кофеина), Ifland et al. [52] сообщают, что «Каждый наркоман, страдающий рафинированной пищей, сообщает о серии попыток сократить потребление пищи. Они использовали самые разные методы »(стр.521). Кертис и Дэвис [41] также сообщают о подобных анекдотах у женщин с BED, которые описывают отказ от определенных продуктов-триггеров для контроля их переедания.

Третий критерий времени, потраченного на получение, употребление и восстановление после употребления психоактивных веществ, также переводится в BED и BN. Эти люди могут проводить много времени, размышляя о эпизодах переедания, участвуя в них и восстанавливаясь после них. Как упоминалось ранее, переедание часто является запланированным поведением, которое может потребовать больших усилий для покупки и хранения продуктов, готовых к эпизоду переедания [41].Кроме того, критерии для BED подчеркивают время, затрачиваемое на переедание, при этом количество эпизодов переедания в неделю определяет тяжесть расстройства [23]. Более того, эти люди часто испытывают физический и эмоциональный стресс после эпизода переедания. Сообщалось также о восстановлении после употребления пищи у самоидентифицированных наркоманов со ссылками на сонливость или «похмелье» [52,53].

Хотя доказательства пищевой зависимости, напрямую связанные с диагностическими критериями DSM-5 для нарушения контроля, в значительной степени анекдотичны, существует значительное количество эмпирических доказательств связи между перееданием / ожирением и нарушением контроля в целом.Два аспекта сбоя саморегулирования, которые особенно актуальны в случае употребления психоактивных веществ и переедания, — это импульсивность и чувствительность к вознаграждению [54,55,56].

1.1.1. Импульсивность

Хотя импульсивность представляет собой многогранную конструкцию, в широком смысле ее можно определить как тенденцию думать и действовать без достаточной предусмотрительности, что часто приводит к поведению, несовместимому с долгосрочными целями. Роль импульсивности в SUD хорошо задокументирована [55,57,58,59,60].Во многих исследованиях сообщалось о повышении уровня импульсивности при увеличении употребления психоактивных веществ в широком спектре вопросников и поведенческих задач, а также для множества различных веществ [61,62,63,64,65,66]. Например, Ноэль и др. [67] выполнили серию поведенческих задач, оценивая способность подавлять нерелевантные реакции (подавление реакции) и нерелевантную информацию (проактивное вмешательство) в группе детоксифицированных лиц с алкогольной зависимостью, и сопоставили здоровые контрольные группы. Они обнаружили статистически значимую разницу между группами для всех трех тестов, оценивающих ингибирование ответа, но не обнаружили различий для проактивного вмешательства.

Импульсивность также связана с перееданием и ожирением [54,68,69,70,71]. Люди с избыточным весом / ожирением получают более высокие баллы по самооценкам [72,73,74] и поведенческим показателям импульсивности [75,76,77], тогда как люди с высоким самоконтролем, как было показано, с меньшей вероятностью поддаются искушению [ 78,79,80] и с большей вероятностью будут придерживаться здорового питания и заниматься физическими упражнениями [81,82,83] Показатели импульсивности также предсказывают неправильный выбор продуктов питания [84] и положительно коррелируют с потреблением пищи [85, 86,87].Например, Guerrieri et al. [87] обнаружили, что в выборке женщин со здоровым весом женщины с более высокими показателями импульсивности ели больше конфет во время теста на «фиктивный вкус», чем женщины с более низкими показателями импульсивности. Черчилль и Джессоп [88] также показали прогностическую взаимосвязь между импульсивностью и перееданием жирной пищи в течение двухнедельного периода. Баллы по шкале YFAS также были связаны с различными показателями импульсивности, такими как двигательная импульсивность и импульсивность внимания, импульсивность, связанная с настроением, и дисконтирование задержки [89, 90].

1.1.2. Чувствительность к вознаграждению

Повышенная общая чувствительность к вознаграждению также была связана как с употреблением психоактивных веществ, так и с перееданием [69,77,91,92,93]. В пищевой литературе самооценка показателей чувствительности к вознаграждению выявила ассоциации с ИМТ, тягой к пище и предпочтением продуктов с высоким содержанием жира и сахара [93,94,95]. Используя две поведенческие задачи, Guerrieri et al. [69] измерили чувствительность к поощрению и торможение реакции у детей в возрасте 8–10 лет. Впоследствии они измерили потребление пищи в тесте на фиктивный вкус, когда продукты были либо разнообразными, либо однообразными.Их результаты показали, что дети, чувствительные к вознаграждению, потребляли значительно больше калорий, чем дети, не чувствительные к вознаграждению, только тогда, когда еда была разнообразной. Не было никакого эффекта ингибирования ответа на прием пищи или какого-либо взаимодействия с разнообразием; однако, в отличие от чувствительности к вознаграждению, недостаточное торможение реакции было связано с избыточным весом. Авторы предположили, что чувствительность к вознаграждению может играть причинную роль в переедании, тогда как недостаточный тормозящий контроль может быть скорее поддерживающим фактором.Это хорошо согласуется с результатами исследования, демонстрирующего роль чувствительности к вознаграждению в раннем начале употребления героина и роль импульсивности в эскалации употребления [92,96].

Имеются также данные, позволяющие предположить, что чувствительность к вознаграждению может снижаться при более длительном или установленном переедании, с исследованиями, показывающими ангедонию или гипочувствительность к вознаграждению у участников с ожирением [97,98,99,100]. Например, Davis et al. [97] продемонстрировали, что, хотя женщины с избыточным весом были более чувствительны к вознаграждению, чем женщины со здоровым весом, те, кто страдали ожирением, были значительно на менее чувствительны к вознаграждению, чем женщины с избыточным весом.Важно отметить, что ранее упомянутая связь между чувствительностью к вознаграждению и повышенным ИМТ была обнаружена в выборке, состоящей в основном из женщин со здоровым весом, и только 1% женщин были классифицированы как страдающие ожирением [93]. Хотя существует множество доказательств того, что чувствительность к вознаграждению играет роль в злоупотреблении психоактивными веществами и переедании, причинное направление этой связи остается неясным. С одной стороны, повышение чувствительности к вознаграждению может привести к перееданию из-за повышения мотивации к приятным занятиям, например, к потреблению высококалорийной пищи, которая вызывает активацию дофамина и опиоидов.С другой стороны, снижение чувствительности к вознаграждению может побуждать людей искать полезные занятия как форму «самолечения», чтобы улучшить функционирование дофамина (т. Е. Аддиктивное поведение является результатом «синдрома дефицита вознаграждения») [101,102] . Эти два аргумента и соответствующая литература по нейровизуализации дополнительно обсуждаются ниже (см. Раздел «Нейробиологические сходства» ниже) и более подробно Burger и Stice [103].

Бургер и Стайс [103] предлагают несколько теорий того, как эти два причинно-следственных направления объединяются, чтобы объяснить ожирение.Они предполагают, что высокая чувствительность к вознаграждению может первоначально побуждать людей к чрезмерному потреблению вкусной еды, но затем эта чувствительность изменяется со временем, поскольку система вознаграждения мозга адаптируется и показывает различные изменения в пищевой мотивации (« желание ») по сравнению с гедонистическим удовольствием (« симпатия »). ‘). Согласно теории стимулирования-сенсибилизации Робинсона и Берриджа [104,105,106], повторное потребление приводит к увеличению стимулирующей ценности этих продуктов и связанных с ними сигналов, что может субъективно восприниматься как чрезмерное желание или тяга.Более того, эта теория утверждает, что при повторном предъявлении вкусной пищи гедоническое удовольствие, получаемое от употребления пищи, будет уменьшаться из-за нейронного привыкания, в то время как ожидание вознаграждения возрастает. Следовательно, возникает порочный круг, в котором человек будет испытывать меньше удовольствия от еды («пристрастие»), но одновременно будет испытывать повышенное желание («желание») еды, что приведет к дальнейшим поискам и потреблению пищи [107,108,109] (см. ). Переживание сильной тяги — третий критерий нарушения контроля и еще один симптом зависимости от психоактивных веществ, который можно легко применить к перееданию и ожирению.

Предлагаемый цикл «пищевой зависимости». Первоначальная уязвимость к чрезмерному потреблению вкусной пищи характеризуется повышенной импульсивностью и чувствительностью к вознаграждению, а также сниженной способностью к подавляющему контролю. Как следствие чрезмерного потребления, люди испытывают терпимость, тягу и отстраненность, а также ряд социальных, эмоциональных и поведенческих трудностей, таких как стигматизация веса и чувства вины и стыда. При многократном потреблении этих продуктов человек, вероятно, привыкнет к гедонистическим свойствам пищи, что приведет к снижению удовольствия или симпатии.Эти изменения также сопровождаются повышенным желанием или «желанием» еды [104,105,106,107,108]. Пытаясь облегчить эти симптомы, человек «занимается самолечением», увеличивая потребление пищи, что может привести к компульсивному перееданию или перееданию, создавая цикл зависимости. Следует отметить, что степень воздействия каждого из этих механизмов значительно различается у разных людей. В частности, первоначальная уязвимость к зависимости может быть связана с индивидуальными различиями в чувствительности к вознаграждению, импульсивности и тормозящем контроле [110, 111, 112, 113].

1.2. Тяга

Термин «тяга к пище» обычно относится к сильному желанию съесть определенную пищу [114,115]. Тяга к еде, по-видимому, очень распространена: сообщения о том, что 100% молодых женщин и 70% молодых мужчин испытывали тягу хотя бы к одной еде в прошлом году [116,117]. Чаще всего отмечается тяга к шоколаду, хотя тяга к углеводам и соленым закускам также распространена [118,119,120,121,122]. Распространенность тяги к еде побудила к разработке нескольких стандартизированных вопросников, которые измеряют тягу к еде с хорошей степенью внутренней согласованности и конструируют достоверность [123,124,125,126,127], включая специальный вопросник только для шоколада (Анкета отношения к шоколаду) [128].Повторяющиеся пристрастия к пище представляют интерес в связи с пищевой зависимостью, поскольку они связаны с перееданием, повышенным потреблением пищи и увеличением ИМТ [124, 127, 129, 130, 131, 132]. Повышенное количество сообщений о пристрастии к пище было также продемонстрировано у лиц, получивших высокие баллы по критериям самооценки пищевой зависимости [133,134,135], а также у лиц с BED и BN [136,137,138]. Более того, так же, как тяга к наркотикам связана с повышенной вероятностью рецидива [139, 140, 141], тяга к пище связана с плохим успехом диеты [142, 143, 144].

Дальнейшее подтверждение сходства между пристрастием к наркотикам и пищей очевидно в результатах исследования реакции на подсказки. Афоризм о том, что пристрастие к еде наиболее вероятно в присутствии стимулов, связанных с психоактивными веществами, хорошо задокументирован, причем парадигмы воздействия наркотиков демонстрируют значительное влияние сигналов, связанных с наркотиками, на самооценку и физиологические показатели влечения [145, 146, 147, 148]. Точно так же было показано, что воздействие пищевых сигналов увеличивает тягу к еде [149, 150], и недавний систематический обзор 45 исследований (с участием 3292 участников) пришел к выводу, что «реакция на пищевые сигналы» (физиологические, нервные и субъективные, связанные с вознаграждением реакции на еду) cues) надежно и перспективно предсказывает как потребление энергии, так и прибавку в весе, особенно в долгосрочной перспективе, что составляет ~ 11% (7–26%) дисперсии этих результатов [129].Тяга, вызванная перееданием, особенно распространена среди тех, кто переедает, и тех, у кого есть переедание [151,152], у которых она коррелирует с частотой переедания и ИМТ [153]. Поэтому возможно, что некоторые люди более восприимчивы к тяге, вызванной сигналом, а также что эта восприимчивость может передаваться через разные вещества. И Малер, и де Вит [147], и Стин и др. [148] обнаружили значительную корреляцию между тягой к сигарете, вызванной сигналом, и тягой к еде, вызванной сигналом у курильщиков, предполагая общий механизм.Также считается, что при многократном употреблении влечение, вызванное репликами, усиливается, подпитывая порочный круг, показанный на рисунке.

1.3. Социальные нарушения

Переедание и ожирение связаны с плохим социальным функционированием, особенно среди детей и подростков. При оценке качества жизни с помощью отчетов о детях и доверенных лицах родителей социальное функционирование у тучных детей значительно ниже, чем у детей со здоровым весом, и обратно коррелирует с ИМТ [154,155,156]. Плохое социальное функционирование у детей с избыточным весом может быть отчасти вызвано явной виктимизацией и поддразниванием, которые являются прямым результатом их весового статуса [157,158].Hayden-Wade et al. [159] обнаружили, что степень поддразнивания, испытываемого детьми с избыточным весом, положительно коррелировала с одиночеством, повышенным предпочтением изолирующей деятельности и более низким предпочтением социальной деятельности. Это предпочтение одиночеству, наряду с эмоциональной трудностью быть жертвой, разжигает порочный круг, поскольку эти обстоятельства, вероятно, будут способствовать дальнейшему перееданию и перееданию, что, в свою очередь, приводит к увеличению веса и дальнейшему поддразниванию [42,160] ( видеть ).

Стигматизация веса может также влиять на межличностную дружбу и романтические отношения во взрослом возрасте с сообщениями о дискриминационном отношении и поведении в профессиональной [161,162] и романтической обстановке [158,162,163]. Например, Чен и Браун [164] сообщили, что, делая сексуальный выбор в отношении партнера, как мужчины, так и студентки колледжа считали человека с ожирением наименее любимым. В исследовании, посвященном психосоциальным коррелятам пищевой зависимости, Chao et al. [165] обнаружили, что по сравнению с контрольными участниками те, кто соответствовал критериям YFAS, имели более низкие оценки по физическим, психическим и социальным аспектам качества жизни, связанного со здоровьем.Социальные нарушения были связаны с самооценкой, сексуальной жизнью, стрессом в обществе и работой. Межличностные проблемы также были связаны с перееданием — отношениями, которые, вероятно, будут двунаправленными [166, 167].

1.4. Многократное употребление, несмотря на негативные последствия

Было отмечено, что из-за увеличения распространенности и сопутствующих заболеваний ожирение в настоящее время представляет собой большую угрозу для бремени болезней, чем курение [168]. Физические и психологические эффекты избыточного веса и ожирения хорошо задокументированы и включают, помимо прочего, депрессию, повышенный риск диабета, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака [169,170,171,172,173,174,175,176,177].Учитывая повсеместные предупреждения о последствиях переедания со стороны средств массовой информации, правительства и медицинских работников, кажется справедливым предположить, что большинство людей с избыточным весом и ожирением осознают негативные последствия, связанные с их диетическим поведением [41,52]. Важно отметить, что даже те, кто прошел курс лечения для снижения веса, часто не могут похудеть или набрать вес после вмешательства [46,48,50,51]. Продолжающееся переедание также наблюдается у тех, кто перенес бариатрическую операцию, когда пациенты продолжают перекусывать и плохо выбирают пищу [178, 179].Таким образом, существует множество свидетельств в пользу продолжения переедания, несмотря на негативные последствия.

1.5. Физиологические критерии

Толерантность к веществу возникает, когда одно и то же количество вещества оказывает все более уменьшающееся действие при повторном использовании. Этот эффект обычно приводит к эскалации употребления, когда человек увеличивает дозу, чтобы воссоздать первоначальный опыт. Есть некоторые свидетельства пищевой толерантности на животных моделях сахарной зависимости. Крысы, получающие прерывистый и чрезмерный доступ к раствору сахара, со временем значительно увеличивают свое потребление, и это сопровождается нейрохимическими изменениями, аналогичными тем, которые наблюдаются при злоупотреблении наркотиками [180, 181].Есть некоторые признаки того, что у людей толерантность к сахару может возникнуть в первые несколько лет жизни. Сообщается, что эффективность сахарозы как анальгетика у младенцев младшего возраста снижается после 18 месяцев по мере увеличения потребления сахара [182 183 184 185]. Возможность такой ранней толерантности к вкусной пище и методологические трудности ограничения диеты у людей делают поиск эмпирических доказательств толерантности у взрослых трудным и маловероятным. Тем не менее, статистические данные, указывающие на повышенное потребление и размеры порций для этих продуктов, косвенно свидетельствуют о толерантности к продуктам с высоким содержанием жиров и сахара на уровне населения [52,186], а также на индивидуальном уровне, основанном на отдельных отчетах.Например, Pretlow [42] обнаружил, что 77% респондентов с избыточным весом сообщили, что едят больше сейчас, чем тогда, когда у них изначально был избыточный вес. Кроме того, в ответ на дополнительный вопрос, спрашивающий, почему они считают, что ели больше, 15% указали, что они менее удовлетворены едой. Hetherington et al. [109] также обнаружили, что, когда участникам давали шоколад в течение трех недель, они увеличивали потребление с течением времени, одновременно сообщая о снижении пристрастия к еде.

Абстиненция является вторым физиологическим критерием злоупотребления психоактивными веществами и определяется наличием физических или психологических симптомов в ответ на депривацию психоактивных веществ или использованием вещества для облегчения этих симптомов.Доказательства абстиненции также были обнаружены на вышеупомянутых животных моделях сахарной зависимости. В условиях депривации сахара у этих животных проявляются симптомы абстиненции, подобные тем, которые наблюдаются при отмене морфина и никотина, включая физические симптомы стука зубами, тремора передних лап, тряски головы и снижения температуры тела [187,188], а также повышенной агрессии [189] и беспокойства. [190]. Имеются также отдельные сообщения о симптомах, подобных абстиненции, у людей, включая стойкую тягу и негативные аффекты при попытках сократить потребление пищи [42, 191], а также тенденцию есть, чтобы избежать эмоциональных симптомов, связанных с отменой, таких как усталость, беспокойство и т. Д. депрессия [52].При использовании YFAS симптомы отмены (такие как возбуждение, тревога или другие физические симптомы) наблюдались у 50% людей с ожирением и BED [35].

2. Нейробиологическое сходство между вкусной едой и лекарствами, вызывающими злоупотребление

Так же, как и об изменении функционирования мозга в SUD, переедание и ожирение также были связаны с изменениями в нейронной обработке мотивационных свойств пищи. Это включает в себя изменения в системах, кодирующих гедонистические и полезные аспекты вещества, а также в системах, участвующих в управлении этими мотивациями [103,192,193,194].Волков и его коллеги [195,196,197,198,199] предложили общую модель зависимости и ожирения, в которой задействованы две нервные цепи, которые модулируются дофамином — повышенная чувствительность к вознаграждению и ослабление тормозящего контроля [70].

2.1. Нейробиология чувствительности к вознаграждению

Лекарства, вызывающие привыкание, напрямую влияют на мезолимбическую дофаминовую систему (МДС), которая, как считается, опосредует обработку мотивационной значимости, удовольствия и вознаграждения [200]. Исследования на животных показали, что, как и при злоупотреблении наркотиками, вкусная пища способна вызывать высвобождение дофамина в прилежащем ядре (NAc) и вентральной тегментальной области (VTA) [181,201,202,203].Более того, активность MDS была связана с количеством съеденной пищи и ее полезными свойствами [204, 205]. Однако также сообщалось о различных паттернах нейронального возбуждения в NAc к пище и запрещенным веществам [206, 207]. Повышенная активация этой системы вознаграждения также была показана у участников-людей во время представления пищевых сигналов и потребления пищи [96,208,209,210,211]. Например, Stoeckel et al. [212] продемонстрировали, что при просмотре изображений высококалорийной пищи женщины с ожирением демонстрировали значительно большую активацию в ряде областей, связанных с вознаграждением, по сравнению с женщинами со здоровым весом.Участники с ожирением также продемонстрировали повышенную чувствительность к пище во вкусовых и соматосенсорных областях [213, 214], что свидетельствует о повышенной чувствительности к вкусной пище, что может способствовать перееданию и ожирению.

Хотя повышенная чувствительность к вознаграждению может изначально подталкивать людей к потреблению калорийной пищи, было высказано предположение, что компульсивное переедание может развиться, поскольку удовольствие, получаемое от этих продуктов, уменьшается с увеличением толерантности (см.). Утверждалось, что, как и в случае злоупотребления наркотиками, хроническое потребление такой полезной пищи может вызвать подавление дофаминовых рецепторов, чтобы компенсировать их чрезмерную стимуляцию [215, 216, 217].Снижение доступности рецепторов дофамина в полосатом теле часто наблюдается у лиц с зависимостью от психоактивных веществ [218, 219, 220, 221, 222], тогда как повышенная доступность рецепторов, как было показано, играет защитную роль против алкоголизма [223, 224]. Также было показано, что доступность рецептора D2 полосатого тела значительно ниже у лиц с тяжелым ожирением по сравнению с контрольной группой и значительно и отрицательно коррелирует с ИМТ [99,100].

Таким образом, утверждалось, что снижение доступности дофаминовых рецепторов может впоследствии вызвать или усугубить переедание как форму «самолечения», при котором человек пытается компенсировать уменьшение опыта вознаграждения [100,225,226,227] (см.) .Например, Гейгер и др. [228] обнаружили, что крысы, получавшие диету в стиле кафетерия, демонстрировали пониженный исходный уровень мезолимбической дофаминовой активности. Эту активность стимулировала еда в кафетерии, а не обычная еда, что позволяет предположить, что предпочтение вкусной пищи может развиться как следствие ее способности увеличивать высвобождение дофамина по сравнению с другими, менее вкусными продуктами. Исследования на животных также продемонстрировали причинное влияние агонистов и антагонистов рецептора D2 на переедание. Было показано, что введение антагонистов D2 увеличивает размер еды, продолжительность приема пищи и массу тела, тогда как лечение агонистами D2 может уменьшить гиперфагию и предотвратить увеличение веса [229, 230, 231].Однако эффекты таких фармацевтических вмешательств у людей были довольно неоднозначными. Использование антипсихотических препаратов, блокирующих рецепторы D2, обычно связано с увеличением веса [232], и было обнаружено, что некоторые агонисты D2 снижают массу тела [233]. Однако недавнее исследование не обнаружило эффекта агониста дофамина каберголина на предотвращение восстановления веса [234, 235], и есть некоторые доказательства того, что агонисты D2 могут способствовать увеличению веса у пациентов с нервной анорексией [236]. Что еще более обнадеживает, исследования с пациентами с обходным желудочным анастомозом продемонстрировали повышенную доступность рецептора D2 после потери веса, указывая на то, что эффекты переедания на подавление рецепторов дофамина могут быть обратимыми [237 238 239].

Предлагаемый цикл «пищевой зависимости», включая роль дофамина. Когда съедается вкусная еда, мозг выделяет гормон дофамин (наряду с другими нейротрансмиттерами, такими как опиоиды). Со временем это увеличение дофамина приводит к подавлению дофаминовых рецепторов, в результате чего люди испытывают снижение удовольствия от употребления вкусной пищи. Это снижение удовольствия в сочетании с симптомами толерантности, тяги, абстиненции и других социальных, эмоциональных и поведенческих трудностей приводит к тому, что человек начинает компенсирующее поведение за счет увеличения потребления пищи.Как следствие, потребление пищи может стать навязчивым, создавая цикл пищевой зависимости.

2.2. Нейробиология ингибиторного контроля

Доступность дофаминовых рецепторов у лиц с ожирением также положительно коррелирует с метаболизмом в префронтальных областях, участвующих в тормозящем контроле (особенно в дорсолатеральной префронтальной коре [DLPFC], медиальной орбитофронтальной коре [mOFC] и передней поясной извилине, поскольку а также соматосенсорная кора) [99]. Подобные результаты наблюдались у участников со здоровым весом, которые продемонстрировали положительную корреляцию между доступностью дофаминовых рецепторов и характеристиками ингибирующего контроля при выполнении задачи стоп-сигнала [240].Volkow et al. [99] предположили, что измененное функционирование дофамина может играть роль в переедании не только за счет изменения полезных свойств пищи, но и за счет снижения тормозящего контроля. Сообщалось также о значительной отрицательной корреляции между ИМТ и префронтальной активностью [75 241 242] наряду со снижением префронтальной активации после еды у мужчин и женщин с ожирением [243 244 245]. И наоборот, успешное соблюдение диеты положительно связано с активацией лобной части [246 247 248 249].

В исследовании здоровых женщин Lawrence et al. [96] сообщили о связи между реактивностью на пищевые сигналы в NAc и более поздним потреблением перекусов [117]. Они также обнаружили, что эта реактивность была связана с повышенным ИМТ у людей, которые сообщили о низком самоконтроле. Авторы предложили «двойной удар»: усиление мотивации к вознаграждению и плохой самоконтроль при прогнозировании увеличения потребления пищи [250]. Точно так же уменьшение объема серого вещества в лобной области также было связано с увеличением ИМТ, неправильным выбором пищи и связанным с этим дефицитом исполнительных функций [251,252,253,254,255,256,257,258].Эти результаты отражают растущее количество литературы о когнитивной дисфункции, связанной со злоупотреблением наркотиками и ожирением, хотя исследования показывают, что причинно-следственная связь является двунаправленной [76,259,260,261,262,263].

Хотя было высказано предположение, что переедание изначально вызвано гиперчувствительной схемой вознаграждения и поддерживается последующей деградацией этой системы [103], есть также данные, позволяющие предположить, что некоторые люди могут быть генетически уязвимы к нарушенной способности к восприятию пищи. вознаграждение и сдерживающий контроль.Генетические исследования показали, что как потребители наркотиков, так и люди с ожирением имеют значительно более высокую распространенность полиморфизма аллеля Taq I A1, который может вызывать снижение на 30-40% рецепторов D2 полосатого тела [213, 264, 265, 266, 267, 268, 269]. Кроме того, этот полиморфизм был связан с поведенческими показателями импульсивности и низкой чувствительности к вознаграждению [270, 271, 272]. Это также было связано с низким объемом серого вещества в передней поясной коре головного мозга (ACC) [273], области, которая, как полагают, участвует в исполнительном контроле и ожидании вознаграждения [240, 274, 275], и было показано, что она активна во время сопротивления тяга к сигаретам [276].Вместе эти результаты демонстрируют, что переедание и SUD могут иметь общий нейробиологический механизм, включающий изменение функционирования дофамина, которое впоследствии нарушает механизмы, участвующие в чувствительности к вознаграждению и тормозящем контроле.

В нашем обзоре, рассматривающем каждый из критериев DSM-5 для SUD по отдельности, предполагается, что существуют значительные доказательства пищевой зависимости. Отвечает ли человек клиническим диагностическим критериям в рамках модели SUD, и серьезность расстройства, однако, зависит от того, у кого есть ряд симптомов (легкие: два-три симптома; умеренные: четыре-пять симптомов; тяжелые: шесть или. больше симптомов).Исследования с использованием YFAS (который использует диагностические критерии для SUD) определенно показали, что значительная часть населения в целом соответствует диагностическому порогу пищевой зависимости (15–20%), при этом примерно 11% населения классифицируются как «тяжелый» [38,276]. Сообщается, что распространенность пищевой зависимости среди людей с BED и BN намного выше, с оценками 92% для BED и 96% –100% для BN [32 277 278]. Признавая потенциальную распространенность пищевой зависимости, мы далее обсуждаем ряд методов лечения переедания, о которых свидетельствует сходство между SUD и перееданием.

3. Последствия лечения

Одним из важнейших потенциальных преимуществ выявления сходства между зависимостью от психоактивных веществ и перееданием является разработка эффективных вмешательств. Стандартный подход к снижению веса, включающий соблюдение здорового питания и физических упражнений, часто связан с плохим соблюдением режима лечения и общим увеличением веса [46,47,48,49,50,51,279]. Одна из возможных причин неэффективности диеты заключается в том, что она лечит результат переедания, а не основную причину.Подходы, направленные на усиление импульсивности и снижение самоконтроля, могут иметь больший успех. Например, Холл, Фонг, Эпп и Элиас [280] показали, что управляющая функция при выполнении задания «годен / не годен» (показатель торможения реакции) предсказывает уникальную вариативность пищевого поведения и физических упражнений, а также модерирует связь между намерениями и поведение [117,281]. Это говорит о том, что люди, которые более способны контролировать свои импульсивные действия, с большей вероятностью смогут успешно достичь своих целей.Это также означает, что методы улучшения таких способностей могут оказаться эффективными инструментами, способствующими снижению веса.

3.1. Когнитивные вмешательства

Повышенная мотивация к употреблению запрещенных веществ была связана с несколькими когнитивными искажениями, включая искажения внимания [282 283 284 285 286 287], ошибки подхода [283 284 288 289 290] и аффективные предубеждения [291 292 293 294]. Таким образом, одним из методов снижения этой мотивации было использование тренировочных заданий, предназначенных для уменьшения этих когнитивных искажений, и в последнее время эти тренировочные задания были изучены как потенциальные меры по борьбе с перееданием.

Повышенная предвзятость внимания к еде была продемонстрирована в различных группах населения, включая людей с нарушенным режимом питания [295 296 297 298 299 300], а также людей с избыточным весом или ожирением [301 302 303 304]. Подобно тому, как в литературе о зависимости исследовалось, можно ли манипулировать искажениями внимания для уменьшения потребления веществ, этот подход также исследовался с потреблением пищи, хотя и с неоднозначными результатами [305,306,307,308,309]. Hardman et al. [305] обучали студентов выполнять задачу визуального исследования, чтобы они либо посещали, либо избегали изображений торта и канцелярских принадлежностей.Они обнаружили умеренное увеличение предвзятости внимания для группы посещения тортов, но не влияния тренировки предвзятости для любой группы на голод или потребление пищи, что позволяет предположить, что любые предвзятости внимания, связанные с едой, может быть особенно трудно изменить. Используя только женский образец, Kemps et al. [306] продемонстрировали значительное влияние аналогичной тренировки с точечным зондом на смещение внимания и потребление пищи. Было обнаружено, что влияние на внимание распространялось на новые изображения, однако влияние на потребление пищи было специфическим для тренированной пищи и было подорвано участниками, потреблявшими больше столь же нездоровой новой пищи.Более поздние результаты обнадеживают в отношении изменения предвзятости внимания, указывая на то, что тренировки можно использовать для уменьшения немедленного потребления калорий у женщин с избыточным весом и ожирением [310], а также для увеличения потребления здоровой пищи [311]. Многократные тренировки также продемонстрировали, что эффекты могут сохраняться после периода тренировки до недели [312].

Существует также небольшое количество доказательств, демонстрирующих тенденцию подхода к еде для людей с расстройством пищевого поведения [295 313 ​​314], сильной тяги к пище [315] и людей с избыточным весом или ожирением [316 317 318].Например, Винстра и де Йонг [313] показали, что те, кто получил высокие баллы по критерию ограничения питания (показатель хронического когнитивного ограничения приема пищи), значительно быстрее двигали манекен к изображениям еды, чем от них. Используя другую меру систематической ошибки подхода, Кемпс, Тиггеманн, Мартин и Эллиотт [319] также обнаружили, что участники, которые любили шоколад, значительно быстрее сочетали изображения шоколада со словами подхода по сравнению с избеганием слов. Кроме того, они также продемонстрировали, что участники, которые были обучены сочетать изображения шоколада с любым подходом или избеганием слов, увеличивали и уменьшали предвзятость их подхода, соответственно.Подходящая группа также продемонстрировала значительное увеличение тяги к шоколаду. Хотя группа избегания показала снижение заявленного влечения, этот результат не был статистически значимым по сравнению с исходным уровнем [320]. Аналогичные протоколы тренировок также показали свою эффективность в снижении склонности к действию в отношении высококалорийной пищи и уменьшении тяги, вызванной признаками и подсказками, у участников с субклиническими расстройствами пищевого поведения [321].

Использование веществ, вызывающих привыкание, также может быть мотивировано положительными эмоциями, связанными с ними; следовательно, снижение такого аффективного предубеждения должно препятствовать их использованию.Исследования с использованием оценочного (или аффективного) кондиционирования первоначально показали многообещающие. Здесь оценка условного стимула (CS) может быть изменена путем последовательного сочетания его с валентным безусловным стимулом (US) [322,323]. В пищевой литературе стимулы с отрицательной валентностью обычно используются для уменьшения скрытого пристрастия к нездоровой пище [324,325,326,327,328]. Кроме того, в некоторых исследованиях было обнаружено, что оценочное кондиционирование приводит к более благоприятному выбору пищи. Например, Уолш и Кивиниеми [329] обнаружили, что участники в три раза чаще выбирали фрукты вместо батончика мюсли после прохождения оценочного тренинга, когда положительные (по сравнению с отрицательными или нейтральными) слова и изображения сочетались с изображениями фруктов.Аналогичным образом Hollands et al. [325] показали, что участники с большей вероятностью предпочли фрукты нездоровой закуске, когда изображения закуски неоднократно сочетались с негативными изображениями тела по сравнению с пустым экраном. Интересно, что этот эффект был смягчен неявным отношением к закускам; Участники с более благоприятным отношением в начале показали наибольшие изменения в последующем поведении. Хотя в этих исследованиях участвовали здоровые участники, это последнее открытие, в частности, предполагает, что оценочное кондиционирование может быть подходящим вмешательством для людей с расстройством пищевого поведения, которые выказывают сильные предпочтения нездоровой пище.Однако влияние оценочных тренировок на сокращение потребления нездоровой пищи в настоящее время неясно. На сегодняшний день только ограниченное количество исследований включало последующее наблюдение после вмешательства, и хотя в некоторых было обнаружено снижение потребления через неделю после тренировки [330], другие не смогли показать немедленных эффектов [327,328,330]. Вполне вероятно, что тренировочные эффекты зависят от исходной силы симпатии к конкретным продуктам [325,330], специфики используемых США [331] и осведомленности о непредвиденных обстоятельствах CS-US [332,333,334].Чтобы установить терапевтические преимущества оценочной тренировки кондиционирования, необходимы исследования в группах с избыточной массой тела и расстройством пищевого поведения.

Другой подход к когнитивному обучению — это косвенное снижение таких предубеждений с помощью таких задач, как обучение торможению реакции. Подавление реакции относится к нашей способности прерывать или преодолевать импульсивные реакции в соответствии с новой информацией и играет ключевую роль в целенаправленном поведении [335,336,337,338,339,340]. Недостаточное подавление реакции было связано не только с употреблением различных веществ, вызывающих зависимость [70], но и с серьезностью употребления [61, 64 341], плохими результатами лечения [342] и вероятностью рецидива [343].Houben и Wiers [344] также показали, что позитивное неявное отношение к алкоголю связано с потреблением алкоголя только тогда, когда тормозящий контроль низок. Эти результаты предполагают, что повышенная способность подавлять реакции может позволить человеку осуществлять самоконтроль над своим поведением, даже если он обладает сильными неявными предпочтениями [117].

Аналогичные результаты были воспроизведены в отношении переедания и ожирения. Было показано, что люди с ожирением демонстрируют менее эффективное ингибирование ответа, чем их коллеги со здоровым весом [69,251,345,346], а плохой контроль ингибирования был связан с повышенным потреблением нездоровой пищи [86,347,348], высоким ИМТ [75,85,349,350], тягой к еде [351], выбор нездоровой пищи [84,352] и переедание [353].Более того, как и в литературе о зависимости, было показано, что ингибирующий контроль взаимодействует с неявным отношением к пище, что указывает на то, что эффективное ингибирование ответа может играть защитную роль против сильных неявных предпочтений нездоровой пищи [80,117,250].

Было показано, что простые задания, предназначенные для тренировки торможения реакции на соответствующие сигналы или контексты, снижают игровое поведение и потребление алкоголя [354 355 356 357 358 359] — хотя имеющиеся данные свидетельствуют о том, что продолжительность таких эффектов может быть ограничена [360].Эти тренировочные задания также были адаптированы для тренировки торможения реакции на пищевые стимулы и демонстрируют обнадеживающий эффект для целого ряда связанных с едой поведения, включая потребление пищи [361 362 363 364 365], выбор пищи [365 366 367 368 369 370 371] и даже потерю веса [372 373 374 375]. Например, Лоуренс и др. [376] обучили участников подавлять свою реакцию на изображения нездоровых закусок (активная группа) или непродовольственных товаров (контрольная группа). После четырех тренировок они обнаружили, что, по сравнению с контрольной группой, люди в активной группе показали меньшее потребление энергии (на 220 ккал меньше за 24-часовой дневник питания) и меньшее пристрастие к нездоровой пище.Кроме того, участники активной группы продемонстрировали значительную потерю веса; показывающая объективно измеренную потерю веса на 0,7 кг через 2 недели и потерю веса более чем на два килограмма, о которой сообщают пациенты, через шесть месяцев наблюдения (снижение на 2,66%).

Рассмотренные выше парадигмы когнитивного обучения многообещающи, но в настоящее время они находятся на ранних этапах тестирования. Прежде чем такие методы обучения можно будет использовать в клинических испытаниях, исследователи должны дополнительно изучить влияние различных экспериментальных протоколов с целью разработки наиболее эффективных методов обучения.Одним из аспектов обучения, который, вероятно, будет важен для определения успешного изменения поведения, является эффективность обучения. Например, было показано, что доля успешных запретов на тренировочную задачу на подавление и точность во время тренировки смещения внимания имеют умеренную эффективность [308, 375]. Чтобы установить, могут ли эффекты быть долгосрочными, нам необходимо рассмотреть возможность повторных сеансов тестирования, персонализированных тренировочных стимулов и комбинирования тренировочных техник для одновременного уменьшения когнитивных искажений и усиления исполнительного контроля [312,369,377,378].Понимание механизмов, лежащих в основе таких эффектов, также может оказаться решающим. Например, влияние тренинга на торможение на потребление пищи может быть связано с обесцениванием подавляемых стимулов. Несколько исследований показали, что многократное совмещение стимула с подавлением реакции может уменьшить, насколько изображение нравится или насколько привлекательным оно воспринимается [371, 376]. Такая девальвация может быть результатом конфликта действий или внутренней связи между избеганием и отвращением [371 379 380 381 382].Таким образом, разработка вмешательств, которые способствуют автоматическим ассоциациям между стимулами и тенденциями к действию, может оказаться плодотворным, особенно если обучение проводится точно, персонализировано и проводится на нескольких занятиях. Сочетание когнитивных тренировок с префронтальной стимуляцией мозга — еще одно направление, заслуживающее исследования. Методы стимуляции мозга могут усилить обучающий эффект [383], а также могут использоваться изолированно для уменьшения потребления пищи и тяги; эти методы обсуждаются ниже.

3.2. Вмешательства в области нейромодуляции

Нехирургические методы стимуляции мозга также были исследованы на предмет их потенциальной пользы в снижении тяги и аддиктивного поведения за счет изменения нейронной активности и увеличения дофамина [384,385,386,387,388]. Наиболее часто применяемыми методами стимуляции являются транскраниальная магнитная стимуляция (TMS) и транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS). Эти методы используются у бодрствующих участников и обычно считаются безопасными при применении в соответствии с рекомендованными руководящими принципами [389, 390, 391, 392, 393, 394].

Использование ТМС включает доставку электромагнитных импульсов, которые проникают в череп, чтобы вызвать электрический ток в подлежащей коре головного мозга и вызвать краткосрочные изменения возбудимости коры. Модуляция возбудимости коры головного мозга может продолжаться и после периода стимуляции путем подачи серии импульсов, метод, известный как повторяющаяся ТМС (rTMS) [395]. При применении к DLPFC было показано, что rTMS эффективно снижает тягу к сигаретам, алкоголю и наркотическим средствам, особенно при применении в течение нескольких сеансов [396,397,398,399,400].DLPFC — это область, активно участвующая в ингибирующем контроле [401,402,403,404], и стимуляция этой области может способствовать усилению самоконтроля, потенциально за счет увеличения высвобождения дофамина в хвостатом ядре [405,406].

Уменьшение тяги к веществам также было продемонстрировано при стимуляции DLPFC с использованием tDCS [114,407,408,409,410,411,412]. Использование tDCS включает приложение слабого (обычно 1-2 мА) постоянного электрического тока к коже головы через пару электродов. Эффект tDCS на активность мозга зависит от полярности стимуляции; Считается, что анодная стимуляция увеличивает возбудимость коры за счет деполяризации нейронов, тогда как катодная стимуляция снижает возбудимость гиперполяризованными нейронами [413, 414, 415, 416, 417, 418].Длительные эффекты на мембранный потенциал покоя были продемонстрированы при более длительной стимуляции, например, было показано, что 13-минутная анодная tDCS увеличивает моторную кортикальную возбудимость на срок до 90 минут [419]. По сравнению с TMS, tDCS является более слабой формой стимуляции с меньшим количеством случайных артефактов и считается более безопасной и более подходящей для надежного двойного ослепления [387, 420, 421]. Также считается, что tDCS может использоваться для усиления обучения [422] и может эффективно усиливать эффекты вышеупомянутых когнитивных вмешательств [378, 423].

Эти методы стимуляции в настоящее время исследуются на предмет их способности снижать тягу к еде и ее потребление [424 425 426 427 428 429]. Используя rTMS слева DLPFC, Uher et al. [430] обнаружили усиление вызванной сигналом тяги к вкусной пище в группе, которая испытала мнимую стимуляцию, но не в активной группе. Однако не было обнаружено никакого влияния на потребление пищи ad libitum, хотя этот результат мог быть связан с ограниченным периодом времени (5 минут), из-за которого участники в обеих группах потребляли большое количество калорий.Используя аналогичную методологию, Van den Eynde et al. [431] продемонстрировали увеличение баллов тяги в фиктивной группе, но снижение баллов тяги в активной группе в выборке участников с расстройствами пищевого поведения булимического типа. Кроме того, активная пТМС была связана с уменьшением эпизодов переедания в следующие 24 часа. Однако ослепление было лишь частично успешным в этом исследовании, и большинство участников правильно угадывали, получали ли они активную или фиктивную rTMS.В более позднем исследовании Barth et al. [432] использовали дизайн внутри субъектов с улучшенным фиктивным состоянием, в котором они сопоставили воспринимаемую боль активной rTMS с помощью электродов для кожи головы. Они обнаружили одинаковое снижение тяги к обоим состояниям и приписали этот эффект переживанию боли, а не префронтальной стимуляции.

Как уже упоминалось, считается, что tDCS включает более подходящее мнимое состояние, особенно когда участники получают активную стимуляцию в течение короткого начального периода [420, 421].При двусторонней стимуляции DLPFC с использованием tDCS Fregni et al. [433] обнаружили значительное увеличение вызванного сигналом влечения, измеренного до и после стимуляции, в фиктивных условиях и значительное снижение, когда участники получали анодную стимуляцию справа / катодно слева. По сравнению с фиктивным состоянием, активная стимуляция также была связана с сокращением потребления пищи во время фазы приема пищи ad-libitum. Хотя авторы не оценивали ослепление в этом исследовании, они сообщили о равной частоте легких побочных эффектов в разных условиях.Используя тот же монтаж, Goldman et al. [424] и Lapenta et al. [426] также обнаружили такое же снижение тяги к еде, а ранний мета-анализ выявил средний размер эффекта в пользу активной, а не фиктивной стимуляции в уменьшении тяги [434]. Однако по мере того, как количество исследований, в которых tDCS использовалось для изучения его влияния на тягу к пище, увеличилось, доказательства эффективности стали ослабевать. Более поздний метаанализ, включающий восемь экспериментов, не обнаружил влияния tDCS на тягу к пище [386], а последующие исследования, включая крупный предварительно зарегистрированный эксперимент, также не смогли воспроизвести результаты как в отношении тяги к пище, так и потребления [435 436] .

Еще одно вмешательство в области нейромодуляции, заслуживающее краткого упоминания и набирающее популярность для лечения SUD, — это обучение нейробиоуправлением с помощью фМРТ в реальном времени (rt-fMRI). Тренинг по нейробиоуправлению включает в себя предоставление участникам обратной связи об их нейронной реакции на определенные сигналы и инструктаж по увеличению или уменьшению их реакции, чтобы они могли получить волевой контроль над определенными областями мозга. При лечении SUD тренировка нейробиоуправления обычно включает увеличение активности в контролирующих регионах, таких как префронтальная кора, или снижение активности в областях, связанных с влечением, таких как ACC.Например, было показано, что снижение активности ACC с помощью нейробиоуправления rt-fMRI значительно коррелирует со снижением тяги к никотину у курильщиков [437 438 439]. Использование аналогичной техники с электроэнцефалографией (ЭЭГ) также показало улучшение тяги к еде, употребления наркотиков и результатов лечения ряда различных веществ [440,441,442,443]. Хотя в первые дни применение нейробиоуправления к потреблению пищи и ожирению уже предлагалось [444 445 446]; Недавние открытия также показали, что нейробиоуправление может быть еще одним методом снижения активности в областях, связанных с мотивацией и вознаграждением [447], и повышения активности в критических префронтальных областях, таких как DLPFC [448,449].

3.3. Терапевтические вмешательства

Терапевтические вмешательства, такие как анонимное переедание и когнитивно-поведенческая терапия, основаны на более целостном подходе к лечению ожирения. Анонимные обжоры (ОА) основаны непосредственно на 12-шаговой программе, разработанной Анонимными Алкоголиками. Организация OA продвигает центральную веру в то, что ожирение является симптомом «компульсивного переедания», которое является болезнью, похожей на привыкание, с физическими, эмоциональными и духовными компонентами [450].От людей требуется осознать, что навязчивое переедание невозможно преодолеть, и поэтому они должны пытаться контролировать свое потребление, избегая определенных продуктов и подчиняясь «высшей силе». Как и Анонимные Алкоголики, ОА включает в себя групповые встречи, на которых люди могут поделиться своими чувствами и переживаниями. Хотя то, как эта программа влияет на результаты, неясно [53], групповые собрания могут ослабить чувство изоляции и вместо этого способствовать развитию чувства общности.Как обсуждалось ранее, из-за чувства стыда и вины, а также из-за пережитого поддразнивания избыточный вес и ожирение связаны с предпочтением изолирующей деятельности [159]. Эта социальная изоляция может впоследствии усугубить переедание, создавая порочный круг [42,160]. Поэтому возможно, что ОД действует, чтобы разорвать этот круг, обеспечивая поддерживающую и поощряющую социальную среду. Однако из-за анонимного характера ОА было проведено мало исследований его эффективности, и неясно, как именно ОА влияет на переедание и в какой степени это может сказаться.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), с другой стороны, представляет собой терапевтический подход, который широко используется в исследованиях. КПТ требует от пациентов критической оценки мыслей, чувств и поведения, которые приводят к дезадаптивному поведению, а затем изменять их с помощью терапии. Эта терапия позволяет пациентам распознать потенциальные триггеры и разработать соответствующие стратегии выживания. Вмешательства КПТ были эффективны в лечении наркозависимости [451], а также продемонстрировали свой потенциал в лечении ожирения [452 453] и BED [453 454 455 456].Однако утверждалось, что успех лечения переедания и BED с помощью CBT опровергает модель пищевой зависимости [30]. Модель пищевой зависимости, применяемая при ОА, требует полного отказа от так называемых продуктов-триггеров, тем самым усиливая ограничения в питании, тогда как было показано, что снижение ограничений в питании снижает повышенную эффективность КПТ при переедании в выборке пациентов с БН. [457]. Целью КПТ является замена дисфункционального питания более нормализованным пищевым поведением, поэтому предпочтение отдается умеренности и гибкости, а не абсолютной сдержанности.

4. Выводы

По мере того, как распространенность ожирения продолжает расти, а традиционные методы похудания оказываются в значительной степени безуспешными, исследователи и клиницисты начали рассматривать способность пищи вызывать привыкание. Существует множество доказательств, демонстрирующих сходство между наркотиками и едой, вызывающими привыкание, в отношении механизмов вознаграждения и контроля в мозге и последующего поведения, такого как тяга и импульсивность. Есть также ограниченные данные, указывающие на то, что в некоторых обстоятельствах переедание соответствует физиологическим критериям зависимости от психоактивных веществ, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить достоверность этих симптомов у людей.Также необходимы дополнительные исследования для других поведенческих критериев, таких как социальное нарушение и повторное использование, несмотря на негативные последствия, поскольку имеющиеся на сегодняшний день доказательства в значительной степени анекдотичны. Однако соответствие физиологическим критериям зависимости не является необходимым для диагноза DSM, и, поскольку пища является разрешенным веществом, как кофеин, табак и алкоголь, не все критерии, связанные с SUD [23], легко переводятся в пищевую зависимость. Тем не менее, критерий отмены в SUD был связан с клинической тяжестью, и количество симптомов, которые человек поддерживает, используется для определения общей тяжести расстройства [23].

Поскольку ряд этих критериев имеет ограниченное применение к пищевой зависимости, клинический диагноз в большинстве случаев переедания представляется маловероятным; однако, используя YFAS, было подсчитано, что примерно 11% населения в целом соответствуют критериям «тяжелой» пищевой зависимости [38]. Также следует прояснить, что концепция пищевой зависимости не означает ожирение. Ожирение — это многофакторное состояние, определяемое генетическими, экологическими, биологическими и поведенческими компонентами.В большинстве случаев ожирение вызвано постоянным увеличением избыточного потребления энергии и не характеризуется навязчивым стремлением к потреблению пищи. Вместо этого считается, что концепция пищевой зависимости лучше всего применима к людям с BED и BN [31, 32, 277, 278].

Несмотря на наличие значительных параллелей между употреблением психоактивных веществ и компульсивным перееданием, все еще существует некоторая озабоченность относительно использования и обоснованности термина «пищевая зависимость», который вряд ли применим к большинству случаев [17].Также существует озабоченность по поводу использования такой терминологии в более широком социальном контексте и по поводу того, может ли этот термин принести больше вреда, чем пользы. Хотя большинство людей считают, что модель зависимости снижает индивидуальную ответственность, также утверждалось, что приписывание проблемы меньшинству людей также снижает корпоративную ответственность [28, 458]. Поскольку большинство населения не будет считаться «наркоманом», пищевая промышленность будет в меньшей степени вынуждена сокращать маркетинг или продвигать более здоровые альтернативы.Точно так же любые экологические меры по сокращению доступа и доступности могут также казаться менее важными с моделью пищевой зависимости.

Такая терминология также имеет значение для диагностированного человека. Ожирение уже связано со значительной социальной стигматизацией [157, 158, 159, 161, 162, 163, 164], а дополнительный ярлык «наркоман», который может вызывать стереотипы о человеке, который не заслуживает доверия и неполноценен [459], может только усугубить проблему [460, 461, 462]. DePierre et al.[460] обнаружили, что когда на человека навешивали ярлык «пищевой наркоман с ожирением», его клеймили больше, чем когда он получал ярлык отдельно («пищевой наркоман» или «страдающий ожирением»). Однако исследование, посвященное изучению влияния модели зависимости на общественное восприятие, показало, что она фактически снижает стигму, вину и воспринимаемую психопатологию [463, 464], предполагая, что она может быть полезной для уменьшения предрассудков, связанных с весом. Считалось, что «зависимый» человек, описанный в исследовании, меньше виноват в своем весе.Хотя неясно, лежит ли тогда ошибка в биологии человека (т.е. некоторые люди склонны становиться «пищевыми наркоманами») или в отрасли, которая продолжает продвигать продукты, потенциально вызывающие привыкание. Хотя почти наверняка это комбинация обеих сторон, демонстрация того, что определенные продукты могут вызывать привыкание, должна повысить корпоративную ответственность и давление на пищевую промышленность, чтобы они регулировали доступность, рекламу и питательную ценность таких вкусных продуктов [9,458].

Несмотря на эти проблемы и опасения, также было признано, что для некоторых людей «пищевая зависимость» может быть наиболее подходящим диагнозом для их симптомов и может помочь в информировании их лечения [34]. Таким образом, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что некоторые люди — способны испытывать отношения аддиктивного типа с едой, хотя большинство людей, которые компульсивно переедают, вряд ли получат такой диагноз. Рассмотрение основных причин импульсивного переедания также привело к разработке некоторых интересных и потенциально эффективных вмешательств.Несмотря на различия между характеристиками еды и запрещенных веществ, вызывающими привыкание, существует множество параллелей, которые нельзя игнорировать. Эти параллели внесли большой вклад в наши текущие знания о компульсивном переедании и возможных методах лечения. Как сходства, так и различия должны стимулировать дополнительные исследования, необходимые для определения степени и потенциального воздействия такого расстройства. До тех пор, как ожидается, идея «пищевой зависимости» будет оставаться предметом горячих споров [14,19,20].

Что значит избавиться от пищевой зависимости?

При многих видах зависимости люди думают о выздоровлении как о продолжающемся воздержании от вещества или поведения. Если у вас есть проблемы с алкоголем, выздоровление означает, что вы больше не пьете. Если вы выздоравливаете от игровой зависимости, вам нужно отказаться от онлайн-покера.

Но мы не можем отказаться от еды; мы должны есть, чтобы выжить. Так что же значит избавиться от пищевой зависимости? Если вам нужно есть каждый день, как вы узнаете, что выздоравливаете?

Ответ заключается в том, что пищевая зависимость никогда не связана с едой.Речь идет об использовании еды (или отказа от еды) как способе справиться с болезненными ощущениями. Выздоровление от пищевой зависимости означает поиск более здоровых способов справиться с эмоциями. Это также означает научиться быть искренним по отношению к своему истинному «я», а не жить своей жизнью в ответ на суждения, будь то ваши собственные самокритичные мысли или то, как вы боитесь, что другие люди думают о вас.

Чтобы по-настоящему избавиться от пищевой зависимости, вы проходите пять уровней исцеления. В конечном итоге вам решать, что для вас значит выздоровление.

1. Прекратите сидеть на диете и избавьтесь от жестких мыслей о еде.

Когда вы сосредотачиваетесь на диете, еде или своем весе, вы не обращаете внимания на чувства, которые вызывают привыкание к еде. Вот почему эти вещи не улучшают ваше самочувствие.

Выздоровление от пищевой зависимости требует определенного воздержания, но не от еды. Вместо этого это означает отказ от вашего конкретного поведения, связанного с пищевой зависимостью, такого как импульсивное питание, зацикленность на еде или ограничение приема пищи.

Некоторые подходы к избавлению от пищевой зависимости, такие как Анонимные перееды, требуют воздержания от определенных продуктов (например, муки и сахара). Это своего рода ограничение, которое может быть полезно не для всех. Это может быть очень сложно поддерживать, и это может привести к перееданию. Следуйте своей мудрой интуиции. Поэкспериментируйте, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас.

2. Выход из эмоционального супа

Пищевая зависимость, такая как переедание или навязчивый подсчет калорий, может сознательно или бессознательно отвлекать от эмоций, с которыми вы не знаете, как справиться.Выздоровление означает более глубокое понимание проблем, лежащих в основе этих эмоций, и обучение тому, как реагировать более эффективно.

Этот уровень восстановления включает в себя сначала научиться лучше осознавать свои чувства, вызывающие переедание, а затем изучить более здоровые и эффективные способы справиться с ними. Вы можете сделать это с помощью терапевта или хорошей книги по саморазвитию.

3. Обретение мудрости телесных ощущений

Вам может казаться, что ваше тело — не ваш союзник, а упорный враг, которого вы пытаетесь победить в игре по снижению веса.Вы можете чувствовать, что ваше тело смущает вас или что оно всегда бросает вам кривый шар со случайными желаниями, странными ощущениями и непонятными потребностями.

Восстановив связь со своим телом и изучив его язык, вы сможете использовать мудрость своего тела, которая намного превосходит все, что говорит вам разум, для исцеления. Ум — это место, где живет ваша зависимость; тело — это то место, где живет исцеление. Здесь опять же может быть полезен хороший терапевт. Многие люди также получают пользу от таких практик разума и тела, как йога или цигун.

4. Создание новых основных убеждений

Наши основные убеждения определяют то, как мы видим себя, других людей и мир. Они формируются в детстве или, возможно, когда вы переживаете травмирующее или тревожное событие во взрослом возрасте. Основные убеждения обычно связаны с первичными потребностями, такими как безопасность, внимание, любовь и одобрение. «Я не в безопасности» — обычное слово. Так что «я должен быть хорошим, чтобы меня любили».

Как только вы сформируете базовое убеждение, вы, вероятно, не будете осознавать его сознательно, но оно определяет ваше поведение, связанное не только с едой, но и со многими аспектами вашей жизни.С помощью терапевта или хорошей книги по саморазвитию вы сможете определить свои основные убеждения. Затем вы можете решить, полезны ли вам эти убеждения, а если нет, вы можете отпустить их.

Важные чтения о зависимости

5. Обретение душевного удовлетворения

Страдания от пищевой зависимости возникают из-за разницы между тем, что ваши пристрастия и эмоции говорят вам делать, и тем, что вы чувствуете в своей душе, подлинно для вас. Выздоровление от пищевой зависимости во многом связано с удовлетворением истинных потребностей вашей души.

Люди находят удовлетворение души через такие практики, как медитация, пребывание на природе, посещение встреч из 12 шагов или религиозных служб. Эти практики поднимают вам настроение, вызывают чувство трепета или просто заставляют чувствовать себя хорошо.

Теперь, когда вы узнали о пяти уровнях исцеления, я предлагаю вам написать собственное определение выздоровления.

Если бы вы работали, чтобы удовлетворить душу, а не масштаб, что бы вы сделали по-другому?

Вот как одна женщина определила выздоровление: «Я буду есть три раза в день, а не пропускать приемы пищи.Я больше не буду есть, отвлекаясь от телевизора ». Вот как другое определение выздоровления: «Я замечу свой гнев до того, как попытаюсь заглушить его едой. Я буду обращать внимание на то, как разные продукты вызывают у меня чувства. Я откажусь от веры в то, что люди собираются причинить мне боль.