Ожирение. Медикаментозное похудение.

«Волна похудения» захлестнула общество. Худеют и те кому это показано и те, у кого пролебмы  избытка веса не было. Рынок средств для похудения в Росии достаточно широк, препараты покупаются, к сожалению, бесконтрольно, а ведь многие из них не так безопасны. Далее обзор некоторых групп препаратов.

Для эффективного похудения необходимо: знать степень избытка веса, цель похудения (в килограммах), тип распределения подкожной клетчатки, причину избытка веса (есть ли гормональные нарушения, даже в субклинической форме), предупредить врача о наличии отёков и/или лимфостаза, хронических патологий (особенно заболеваний почек!, артериальной  гипертензии, желчно-каменной болезни и др.). При необходимости провести дополнительные обследования состояния здоровья.

Во первых, необходимо изменить характер питания, индивидуальную диету можно рассчитать у диетолога.
Во вторых, необходима физическая нагрузка (не менее 150 минут в неделю). При этом частота пульса является основным показателем эффективности нагрузок и рассчитывается по формуле:(220-возраст)*0.65.

Теперь непосредственно о препаратах.
Многие из похудательных препаратов являются БАДами, используются при ИМТ(индексе массы тела) более 30, или ИМТ более 27 при наличии сопутствующего сахарного диабета, нарушений холестеринового обмена и др.
В Росии официально разрешены к использованию 2 препарата для похудения:
1. Меридиа = Сибутрамин  (также выпускается под названием Редуксин, Голдлайн, Линдакса) 10, 15 мг. Является аноректиком неопиоидной структуры (препарат действует через центр насыщения в таламусе, поэтому относится к группе препаратов регулирующих аппетит).
А вот Редуксин-лайт — это БАД, содержит линолевую кислоту и обладает другим, в отличие от Редуксина, составом и  механизмом действия. Безопасность его применения (?)
2. Ксеникал = Орлистат (единственный препарат
прошедший клинические испытания в полном объёме!), есть под торговым названием Орсотен. По механизму действия —  болокирует всасывание 30% жиров пищи . Похожим действием обладает БАД на растительной основе
«Блокатор каллорий фаза 2» , но он уменьшает всасывание избытка поступабщих с пищей углеводов. Оба препарата относят к группе препаратов блокирующих поступление энергии с пищей.
Зарубежом также распространены аноректики опиоидной структуры, выдаются они строго по рецепту,-Dietilpropion 75 мг ,например.

Далее следуют только БАДы, к ним относятся:
баластные вещества (источники  дополнительной  клетчатки )- МКЦ 229, Анкир Б и др.,могут использоваться при похудении,
  «Жиросжигатели»(механизм действия не ясен?) -Хитозан, Челендж, Бромлайн и др.
«Очищающие чаи » — суперсистема 6 и др.,
нутрицевтики (как правило, в виде коктейля или порошка для их приготовления, могут заменить один из приёмов пищи в течение суток) — Доктор Слим, Экстракт Гуо, Гербалайф-коктейли  и др.,
  диетпластырь и тайские таблетки — по эффективности и безопасности не пригодны к использованию.
  Диетресса (новинка продаж)- блокатор каннабиоидных рецептров, нормализует центр пищевого поведения(?). Эффективность при использовании в стадии накопления опыта.
Кроме того, используются в терапии похудения и сопутствующие препараты, при наличии показаний  к ним — это метформин, диуретики, акарбоза, оральные контрацептивы у женщин и препараты тестостерона у мужчин, антидепрессанты, витаминные комплексы, фенотропил, L- карнитин, липоевая кислота и другие.

— использовать можно
— «тёмная лошадка»
— использовать нежелательно
— использование возможно

Препаратов для снижения веса сегодня много, самым безопасным считается Ксеникал (орлистат).

Что нужно знать о самом популярном препарате для похудения

Избыточная масса тела и ожирение негативно сказываются на внешности и здоровье любого человека. Большая часть из них мирится со своей комплекцией, остальные же всячески пытаются привести индекс массы тела и фигуру в норму. К сожалению, такая борьба вовсе нелегкая и очень длительная, и чтобы победить ожирение люди готовы на многое. Они изнуряют себя диетами, физическими упражнениями, кто-то ложится под нож хирурга для бариатрической операции, а некоторые выбирают медикаментозное похудение.

Таблетки для нормализации веса действительно существуют, но, как правило, все они относятся к сильнодействующим психотропным препаратам и запрещены к применению. Разрешено использовать только несколько представителей этой группы медикаментов, которые отличаются относительной безопасностью для общего здоровья человека. Одним из таких лекарств является Ксеникал (орлистат).

Состав и механизм действия

Ксеникал – это швейцарский препарат, которые сегодня считается одним из самых популярных, так как на ряду с нормальной эффективностью он отличается высокой безопасностью и отсутствием серьезных побочных эффектов.
Действующим веществом является орлистат. Средство имеет периферическое действие, то есть не влияет на пищевые центры головного мозга, что и обусловливает его безопасность.

По своему механизму действия орлистат – это мощный и специфический ингибитор желудочно-кишечных липаз. Липазы – это группа ферментов ЖКТ, которые расщепляют жиры, поступившие с пищей, чтобы они могли всосаться кишечной стенкой. Орлистат блокирует действие этих ферментов. В результате часть жира из продуктов питания (согласно клиническим исследованиям она составляет от 30 до 50%) не всасывается в кровь, а в неизмененном виде выводится вместе с калом, что и вызывает естественную потерю массы тела.

Следует учитывать, что средство не влияет на всасывание белков и углеводов. Поэтому, чтобы сделать потерю массы более быстрой и интенсивной необходимо придерживаться диеты с некоторым ограничением употребления углеводной пищи.

Рекомендации по применению

Применяют препарат по 1 капсуле (120 мг орлистата) непосредственно перед приемом пищи, во время такового или после, но не позже, чем спустя 1 час после еды. Если прием пищи пропущен или в ней не было жира, то препарат можно не принимать.

Курс лечения рекомендуют продолжать 12 недель. Далее необходимо сделать перерыв на несколько недель и если необходимость в приеме препарата остается, то лечение возобновляют.

Следует учитывать, что превышение рекомендованной дозы не сопровождается усилением терапевтического эффекта. После приема лекарства усиливается выделение жира вместе с калом на протяжении 24-48 часов. Если прием средства прекратить, то спустя указанное время все приходит обратно в норму.

Недостатки препарата и побочные эффекты

Основным недостатком препарата являются его побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Во время лечения у пациентов часто отмечаются такие явления, как маслянистые непроизвольные выделения из прямого кишечника, повышенное газообразование, метеоризм и флатуленция, императивные позывы на дефекацию, иногда – недержание кала, учащенная дефекация, стеаторея, боль и дискомфорт в животе, жидкий стул.

Нельзя принимать Ксеникал пациентам с синдромом мальабсорбции, холестазом и гиперчувствительностью к компонентам лекарства.

Причины, симптомы и методы лечения медикаментозного гепатита

Медикаментозным (лекарственным) гепатитом называется воспалительный процесс в печени вследствие обширного и длительного приема лекарств.

Почему возникает?

Заболевание могут спровоцировать:

• болезни печени, уже имеющиеся у пациента;
• злоупотребление алкоголем;
• недостаток в ежедневном рационе продуктов с высоким содержанием белка;
• индивидуальная повышенная непереносимость определенного препарата;
• некоторые хронические заболевания.

Какой бывает?

Лекарственный гепатит бывает:

1. Острый. Заболевание начинается вскоре после начала приема токсичного для пациента препарата. Если сразу назначить адекватную терапию, с болезнью удается справиться в течение месяца.

2. Хронический. Проявляется в ответ на длительное лечение пациента токсичным для него препаратом. Первые симптомы могут появиться спустя месяцы или даже годы при длительном приеме медикаментов. Лечение тоже длительное.

На что обратить внимание?

Если вы страдаете хроническими патологиями и  длительно принимаете лекарства, обязательно обратите внимание на такие симптомы:

• слабость;
• сонливость в течение дня;
• необъяснимую тошноту и эпизодическую рвоту;
• горечь во рту;
• нарушения стула;
• небольшое похудение;
• боли в правом подреберье;
• зуд всего тела;
• желтый цвет глазных яблок, кожи и слизистых;
• небольшое повышение температуры.

Во всех этих случаях лучше проявить бдительность и обратиться к врачу.

Что сделает врач?

В первую очередь он должен поставить верный диагноз. Для этого после осмотра назначаются лабораторные исследования, УЗИ, а при необходимости – биопсия ткани печени. И только после этого доктор порекомендует лечение, которое включает отмену токсичного препарата, дезинтоксикационную (очищающую) терапию, гепатопротекторы (эти препараты восстанавливают клетки печени). Курс лечения обычно длительный.

Осложнениями лекарственного гепатита могут стать печеночная недостаточность и кома, а также цирроз.

Как не допустить?

Чтобы это грозное заболевание вас миновало, следует соблюдать несложные правила:

• не заниматься самолечением;
• при длительном приеме лекарств подключать гепатопротекторы;
• есть побольше белковых продуктов;
• периодически делать анализ крови;
• при возникновении любых жалоб обращаться к врачу.

Ожирение и лишний вес — Health IQ

Сегодня похудение стало популярным трендом. Однако дело в том, что похудеть зачастую является не самой сложной задачей. Как говорят в народе: «Худая лошадь — это еще не газель». В нашей клинике первостепенной задачей при снижении веса является сохранение хорошей физической формы пациентов: человек должен хорошо себя чувствовать, чтобы ему хватало энергии и на работу, и на семью, и на себя и свои хобби. Гендерные особенности при похудении также играют немаловажную роль: это связано и с гормонами, и с иммунной системой. Таким образом, вопросами похудения в нашей клинике занимается не только диетолог или эндокринолог, а каждый из докторов на своем этапе.

Процесс работы с пациентами с лишним весом.

Когда к нам приходит пациент с лишним весом, недостаточно сказать ему, что необходимо правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим отдыха — это ему известно и без нас. В такой ситуации очень важно найти правильный подход: с чего начать работу, на каком этапе добавить следующий компонент программы.

Существует множество причин лишнего веса, и наряду с очевидными факторами, способствующими ожирению, стоит отметить роль психосоматики. Даже если первичной причиной набора веса была не психосоматика, то впоследствии, уже имея лишний вес, психологические факторы могут помешать пациенту прийти в хорошую физическую форму.

В современном мире, особенно в ритме мегаполиса, высокий уровень стресса способствует набору лишнего веса. Сегодня мы вычислили простую формулу: ожирение=кортизол, высокий уровень стресса=высокий уровень инсулина. Поэтому если мы с пациентом не наладим его психоэмоциональное состояние, не проработаем психосоматические факторы, мы не сможем снизить уровень кортизола. Если у пациента высокий кортизол, значит у него всегда высокий уровень инсулина, то есть этот пациент все время будет хотеть есть. И даже если такой пациент будет сдерживаться и пить только воду, он все равно не будет худеть: в лучшем случае он будет удерживать вес, в худшем — набирать. 

По этой причине мы большое внимание уделяем психоэмоциональным факторам. Если пациенту требуется психокоррекция пищевого поведения, мы можем направить пациента к психологу или к психиатру. Возможно, пациент находится в состоянии затяжной депрессии, и, если такому пациенту просто выписать медикаментозное лечение, эффект будет минимальным. Поэтому в нашей клинике мы смотрим на ожирение как на комплексную проблему.

Мы выявляем у пациента инсулинорезистентность. У современного человека масса соблазнов в виде фастфуда, неправильной пищи, быстро усвояемых углеводов. Лишний вес — это наша расплата за удобство: в любом магазине можно купить булочку, кофе, бургер. Люди выбирают подобную пищу, чтобы сэкономить время и не сбивать рабочий ритм: купил, поел, продолжаешь работать. Это непозволительное пренебрежение своим здоровьем: за каждодневным неправильным питанием следует накопление эндотоксинов, а в последствии и лишний вес. Необходимо вырабатывать кардинально другое отношение к приему пищи. Пищевое поведение является залогом здорового функционирования человеческого организма. Необходимо относиться к приему пищи как к определенному действию, которое требует должного времени, как к трапезе: тщательно пережевывать пищу (жевать на каждый зубок, хотя бы 32 раза).

Мы подбираем своим пациентам индивидуальный режим питания исходя из тщательного анализа данных. При подборе программы питания не стоит руководствоваться информацией из интернета, опытом знакомых. Сегодня мы можем учитывать генетику пациента при подборе типа питания и необходимых физических нагрузок: одним требуются кардио упражнения, для других эффективны силовые упражнения. В нашей клинике есть специалист по аэробным нагрузкам, по коррекции пищевого поведения и в целом образа жизни пациента. С пациентом проводится ряд тестов для выявления возможных психологических особенностей, скрытых депрессий. Одним словом, мы стараемся выявить все болевые точки пациента и оказать максимально эффективную помощь.

Кроме того, мы уделяем особое внимание генетическим аспектам, изучаем анамнез пациентов: у одних в роду были тромбозы, у других инсульт, у кого-то атеросклероз. У таких пациентов мы берем генетические тесты на предмет выявления потенциальных заболеваний. Таким образом, мы работаем на опережение, уведомляя пациентов о наличии генетических поломок. Более того, генетические тесты помогают нам предотвращать развитие определенных заболеваний посредством назначения медикаментозных препаратов: некоторым пациентам не только надо держать вес и заниматься спортом, но и принимать определенные препараты, контролировать в одном возрасте одни факторы, а по мере старения —  другие.

Последствия ожирения и лишнего веса.

Пациенты приходят с абсолютно разными жалобами: нарушение пищевого поведения, сбои функционирования желудочно-кишечного тракта, кожные высыпания, нарушения менструального цикла; у мужчин — нарушения эрекции, потенции, детородной функции. Молодые мужчины, обращающиеся к нам с ожирением, жалуются, что у них нет сил пойти в зал, нет сил принимать активное участие в своей сексуальной жизни либо из-за тяжести, либо из-за отсутствия желания. Вторичным звеном включаются и гормональные отклонения. Мы проверяем гормональный спектр пациентов в полном объеме. 

Если раньше считалось, что ожирение — это лишь косметический дефект, то теперь есть понимание, что лишний вес — это комплекс заболеваний, который может в дальнейшем привести к ряду серьезных заболеваний: сахарному диабету, атеросклерозу, нарушению свертывающей и иммунной систем. С возрастом ожирение способствует развитию многих онкологических заболеваний: у женщин в зоне риска органы прямой кишки, у мужчин — толстый кишечник. Органы предстательной железы. Ожирение поддерживает развитие многих системных заболеваний: у пациента может и не быть жалоб, но внутри уже происходит системное воспаление.

Как определить, что у вас проблемы с лишним весом?


Безусловно, стоит учитывать индивидуальные особенности строения тела: гиперстеник никогда не будет астеничной девушкой. Однако существует индекс массы тела, который мы рассчитываем. У женщин мы можем определить наличие избыточного веса, измерив самое узкое место — талию — объем не должен превышать 80 см. У мужчин мы измеряем объем области, расположенной на 2 пальца выше пупка: не более 92-93 см для мужчины любого возраста и телосложения. Если данные параметры превышены, мы понимаем, что у пациента есть лишний вес, за которым может скрываться нарушение жирового, белкового и углеводного обмена. Данный пациента попадает в группу риска, и мы начинаем за наблюдать. При помощи биоимпеданса — метода, позволяющего на основании измеренных значений электрического сопротивления и антропометрических данных оценить абсолютные и относительные значения параметров состава тела — мы помогаем пациенту худеть правильно. Наша задача состоит в том, чтобы жир уходил равномерно, а мышечная масса по возможности сохранялась, чтобы не было дефицита, так как белки нам очень нужны.

Быть здоровым и энергичным человеком в нормальном весе требует комплексного подхода и наметить, и реализовать эти шаги помогут специалисты нашей клиники!

Опасные способы похудения: липосакция, таблетки, голодание

Желание приблизиться к идеалу может толкнуть на самые отчаянные шаги. Не спеши рисковать своим здоровьем, а иногда и жизнью. Материал предоставлен журналом «Диетика».

Сидеть на диете не хватает силы воли, спортом заниматься не нравится, от любимых пирожных отказаться вообще невозможно, а выглядеть тонкой и звонкой все-таки хочется. Тогда и закрадывается в голову мысль: «А почему бы не решить проблему кардинально – например, сделать липосакцию? Или, чтоб уж совсем наверняка, – ушить желудок?» Чтобы не подвергать себя неоправданному риску, давай разберемся, в чем суть экстремальных методов похудения и насколько они безопасны для здоровья. Прежде чем решиться на смелый шаг, взвесь все плюсы и минусы! Многие кардинальные методы похудения применяют исключительно по медицинским показаниям. А некоторые являются всего лишь рекламным трюком.

Лечебное голодание

Лечебное голодание гастроэнтерологи давно используют для лечения заболеваний ЖКТ. Как и у любой лечебной процедуры, у голодания есть свои плюсы и минусы. Во-первых, использовать его исключительно в целях похудения, без назначения гастроэнтеролога, не зная особенностей своего ЖКТ и не соблюдая правил входа и выхода, – опасно для здоровья. Более того, как только ты начнешь есть, вес вернется с процентами. Голодание потому и называют лечебным, что используется оно чаще в лечебных целях, а вовсе не для похудения.

Таблетки для похудения

Существует масса препаратов, которые помогают похудеть, и принципы их воздействия на организм разнятся. Одни помогают наладить обмен веществ, другие притупляют чувство голода, третьи препятствуют усвоению жира в кишечнике и т. д. Но прежде чем прибегнуть к такому способу похудения, возьми на заметку следующее: обмен веществ в организме человека нарушить легко, а вот восстановить это хрупкое равновесие достаточно трудно. Поэтому прием любых, даже на первый взгляд безопасных препаратов должен быть одобрен врачом. Кроме того, разогнать метаболизм можно и более щадящим способом, например, сбалансировав свой рацион. Медикаментозное похудение – только под наблюдением специалиста.

Липосакция

Сейчас в пластической хирургии используют несколько способов откачки жира из проблемных зон. Это традиционная вакуумная липосакция, туменесцентная и ультразвуковая. У каждого из этих методов есть свои минусы. Например, при ультразвуковой липосакции есть риск повредить внутренние органы. Кроме того, имей в виду, что липосакция не воздействует на причину избыточного веса, а потому не может решить проблему ожирения в корне.

Если после операции пациент никак не изменит образ жизни и питания, то совсем скоро вновь окажется на операционном столе. Кроме того, после липосакции под кожей могут образоваться неровности, удаление которых нередко требует проведения новой операции. Может, стоит просто пересмотреть свой рацион и заняться спортом?

Сетка доктора Чугая

Это один из самых экстремальных новых методов избавления от лишних кило. Его предложил американский хирург Николас Чугай. Он решил бороться с лишним весом пациентов радикально – вшивая в ткань языка заплатки. Такая заплатка размером с почтовую марку остается на языке месяц и мешает человеку принимать твердую пищу. Худеющие пьют только жидкости, из-за чего случаются отеки языка, проблемы с речью и даже нарушения сна.

Кодирование

Так называемое кодирование от ожирения должен проводить опытный врач-психотерапевт. Во время сеанса путем определенных методик (в том числе и гипноза) пациенту внушается идея о похудении. Врач влияет не только на сознание, но и на подсознание человека, помогает ему сформировать и укрепить здоровые пищевые привычки. Но прежде, чем решиться на такой шаг, найди хорошего психотерапевта. Не поленись лично встретиться с его бывшими пациентами, узнай, как давно они кодировались и довольны ли результатом. Поход к доморощенному «кодировщику», который едва научился использовать приемы НЛП, может нанести непоправимый вред твоей психике – например, привести к анорексии. Кроме того, кодирование само по себе не искореняет причину, по которой человек набрал лишний вес. Очень часто эта причина кроется в повышенной тревожности, которую человек пытается подавить при помощи еды. После кодирования пристрастие к еде, может, и исчезнет, но тревожность никуда не денется. Врачи заметили, что после кодирования некоторые пациенты становятся раздражительными и агрессивными.

Операция гастрошунтирования

Эту операцию в народе называют «ушиванием желудка», хотя, по сути, ушивания как такового не происходит. На самом деле операция заключается в следующем. В верхней части желудка создается «маленький желудочек» объемом не более 30 мл, который затем соединяется с тонкой кишкой. Остальная часть желудка при этом никуда не девается, но уже не участвует в переваривании пищи. Желудочный сок, ферменты поджелудочной железы и желчь смешиваются с пищей уже в тонком кишечнике. Операция проводится под общим наркозом традиционным или лапароскопическим методом и показана людям, вес которых превышает норму на 70-90 кг. Гастрошунтирование, как и любое другое хирургическое вмешательство, опасна для здоровья и ее проводят только при крайней степени ожирения, когда лишний вес угрожает жизни. В дальнейшем пациенту может понадобиться операция по удалению желчного пузыря, так как вероятность образования в нем камней намного возрастает. Кроме того, гастрошунтирование противопоказано людям с хроническими заболеваниями ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Назогастральный зонд

Этот весьма сомнительный метод похудения был создан несколько лет назад во Флориде. И он уже нашел своих поклонниц, поскольку обещает похудение на 10 кг за 10 дней! Смысл метода заключается в том, что через нос в желудок вводится тонкая резиновая трубочка длиной 40 см. По ней подается так называемая здоровая смесь жиров, воды и белка, которая вызывает углеводное голодание, то есть кетоз. При кетозе организм черпает энергию не из мышц, а из жира, что и запускает процесс похудения. В результате страдает весь организм, и дело тут связано не только с резким похудением. Из-за того, что пищеводно-желудочный сфинктер не закрыт полностью, происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, в результате развиваются серьезные заболевания этого органа.

Прием сиропа ипекакуаны

Эта штука стала известной среди моделей – сиропом они вызывали у себя рвоту. Как ты знаешь, такие игры – прямой путь к булемии и анорексии. Прием сиропа ипекакуаны является основной причиной смерти людей с расстройствами пищевого поведения.

Инъекции озона

Индустрия похудения взяла на вооружение способность озона активизировать процесс расщепления жиров. Тебе могут предложить подкожные инъекции в проблемные зоны или же внутривенное капельное введение физраствора, в который добавлен озон (для общего воздействия на организм). Процедура достаточно болезненна, и результат далеко не однозначен. Кроме того, у людей, прошедших такую озонотерапию, случались аллергические реакции (в т. ч. анафилактический шок), а также судороги, головные боли, нарушения зрения и острые психозы.

Проблемы с печенью и лишний вес

Проблемы с печенью могут быть связаны с лишним весом. Неалкогольная жировая болезнь
(НАЖБП) или жировой гепатоз (стеатоз) — одно из самых распространенных заболеваний печени¹,
которое развивается из-за избыточного накопления жира в печеночных клетках. НАЖБП
относится к болезням, ассоциированным с ожирением и наблюдается у 4 из 5 пациентов
с ожирением¹.

В случае дальнейшего прогрессирования заболевания соединительная ткань прорастает практически весь орган, что делает его недостаточно работоспособным. Это состояние и называется циррозом.

Симптомы стеатоза неспецифичны (чаще всего возникает слабость, утомляемость, может быть дискомфрот или тяжесть в правом подреберье, изменение аппетита²). У части больных заболевание может протекать практически бессимптомно.

Диагностика стеатоза основывается на данных клинической картины, результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Также при неалкогольной жировой болезни печени может отмечаться повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и гаммаглутамилтранспептидазы (ГГТП).²
Лечение жирового гепатоза, ассоциированного с ожирением, обязательно включает рекомендации по изменению образа жизни³. Особое внимание уделяется диете с постепенным переходом на правильное питание и формированием сбалансированного рациона. В дополнение назначаются дозированные физические нагрузки, начиная с ходьбы, плавания и лечебной физкультуры.

Одна из предполагаемых причин в том, что при резких ограничениях в диете происходит мобилизация собственного жира из других тканей, большой поток высвободившихся жирных кислот попадает в печень для переработки, и печень не успевает переработать их, поэтому в клетках появляются жировые капли. Состояние может усугубиться в случае присоединения воспаления и развития стеатогепатита.
Поэтому рекомендуется снижать массу тела постепенно (не более 0,5-1 кг в неделю), не торопясь, чтобы не навредить печени и всему организму⁵.

Польза от похудения
В то же время постепенное и плавное похудение – это достаточно эффективный метод профилактики и лечения НАЖБП. Такой подход способствует положительной динамике лабораторных показателей, и даже улучшает гистологическую картину печени⁴.

Изменение образа жизни и лечение жирового гепатоза

Общие диетические рекомендации:

Также рекомендуется оптимальный для данного пациента уровень динамических физических нагрузок: ходьба в среднем темпе, плавание, езда на велосипеде⁵.

Возможно подключение медикаментозного лечения НАЖБП . С этой целью могут применяться, например, лекарственные препараты на основе эссеницальных фосфолипидов, которые встраиваясь в мембрану клеток печени, помогают их восстанавливать, укреплять за счет энергетически «заряженных» полиненасыщенных связей, защищать их от свободных радикалов. Кроме того, такие средства препятствуют воспалению и способствуют снижению уровня жировой нагрузки в печени^5,6.

Так или иначе, вопреки существующей волне «бодипозитивности», которая изначально была призвана оградить то обидного и негативного отношения к людям с избыточным весом, мы должны признать, что ожирение – не просто вопрос эстетики и красоты, а медицинское состояние, свидетельствующее о метаболическом неблагополучии. В конечном счете, такие изменения несут негативные последствия для всего организма. Мы призываем не игнорировать эту проблему и заниматься здоровьем, не откладывая «на потом». Разобраться во всех медицинских вопросах вам всегда поможет врач.

Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года

MAT-RU-2003445-1.00-11/2020

▷ Медицинский центр Eurolab

Накануне теплого сезона многие женщины стремятся быстро похудеть. Соблюдать диету не хватает силы воли, спортом заниматься не нравится, от любимых пирожных отказаться вообще невозможно, а выглядеть как модель все-таки хочется. Человеческая фантазия безгранична и немыслимых способов похудения придумано множество.

Худеть правильно и худеть быстро — это две абсолютно противоположные стороны одной проблемы. И разница между ними — вред здоровью.

В статье рассказывается о том, как не стоит делать.

Об опасных, вредных и нелепых вариантах похудения.

Голодание

К сожалению, чаще всего, первое, к чему обычно прибегают желающие похудеть — это ограничения в еде. Все время голодания организм будет устойчиво бороться с жестоким стрессом, который принесет вред сразу всем органам и системам. Сначала будет ощущаться слабость, головокружение, шум в ушах. Затем начнется стремительное похудение. При этом организм вообще не будет получать питательных веществ.

Человека мучает голод, он становится раздражительным, вялым, неспокойным. К тому же существенно снижается работоспособность, наблюдается нарушение сна. Чаще всего происходит обострение хронических заболеваний. Мозгу и другим органам необходима энергия, и организм начинает поедать сам себя. Сначала он использует запасы гликогена, следом идут белки. Таким образом, разрушается мышечная ткань, а, к сожалению, не жиры.

Наиболее опасно сухое голодание, когда человек не только не ест, но и не пьет. В организме накапливаются все токсичные вещества, которые в норме выводились с жидкостью, и это может вызвать многочисленные заболевания. Кроме того, человек испытывает сильное обезвоживание.

Еще одно из последствий голодания: после его завершения бывший голодающий начинает усиленно питаться и снова набирает потерянный вес, часто даже увеличивает его.

Длительное голодание очень опасно для организма. Оно серьезно нарушает обмен веществ и пищеварение, также теряется мышечная ткань, снижается иммунитет, страдает печень, желчный пузырь. Не исключены и анемия, аритмия, гипотония и даже летальный исход.

Таблетки для похудения

Здесь есть два варианта: или не произойдет вообще ничего и деньги будут потрачены зря, или будет нанесен существенный вред здоровью. Сценариев развития множество: от химической зависимости до проблем с сердцем и сосудами, обменом веществ и щитовидной железой. У девушек может наблюдаться сбой репродуктивной функции.

Существует масса препаратов, помогающих похудеть и принципы их воздействия на организм различаются. Одни помогают наладить обмен веществ, другие притупляют чувство голода, третьи препятствуют усвоению жира в кишечнике и т.п. Но, прежде чем прибегнуть к такому способу похудения, нужно помнить следующее: обмен веществ в организме человека нарушить легко, а вот восстановить это хрупкое равновесие достаточно трудно. Поэтому прием любых, даже на первый взгляд безопасных препаратов должен быть одобрен врачом. Кроме того, разогнать метаболизм можно и более щадящим способом, например, сбалансировав свой рацион. Медикаментозное похудение — только под наблюдением специалиста.

Слабительные после еды

Яркие симптомы такого похудения: обезвоживание, диарея, тошнота, рвота — уже через два-пять месяцев такого экстремального похудения. Все зависит от начальных ресурсов организма: в принципе можно и после нескольких сеансов «очищения» почувствовать все описанные симптомы. Полгода постоянного употребления слабительных средств и кишечник перестанет функционировать самостоятельно. А это уже серьезные физиологические нарушения, которые могут привести к летальному исходу.

Вызов рвоты после еды

В первое время появится хроническая изжога и обезвоживание. Начнут портиться зубы, появится неприятный запах изо рта, усилится обезвоживание. Далее появится воспаление пищевода и гастрит. Чуть позже: депрессия, плаксивость. Будут проблемы с сердцем, проявятся сигналы нервного истощения. В дальнейшем сформируется рвотный рефлекс на прием продуктов и любой съеденный, даже маленький кусочек пищи (жидкость не исключение), будет заканчиваться рвотой. После таких экспериментов очень трудно вернуться к нормальному питанию без помощи специалистов.

Монодиета

Во время диеты необходимо питаться исключительно каким-то одним продуктом, запивая его чаем или обычной водой. Примеры монодиет: яблочная, финиковая, арбузная, рисовая, гречневая, цитрусовая, виноградная. Бывает, что «монодиетическое похудение приносит колоссальный вред всему организму: ухудшает пищеварение, «огорчает» обмен веществ, приводит к стрессам и нервным срывам.

Кефирная диета приводит к микрокровотечениям, снижению гемоглобина и иммунитета. Поэтому нужно вести себя очень осторожно с данным кисломолочным напитком.

При белковой (протеиновой) диете наблюдается сильная нагрузка на область почек. В них могут появиться камни. Важно знать, что женщины, которые практиковали белковую диету, в три раза чаще страдают бесплодием.

Нельзя просто так взять какой-то один продукт здорового питания и сосредоточиться исключительно на нем, вычеркнув все остальные. Точнее, можно, но это чревато такими нарушениями метаболизма, после которых трудно оправиться. И по окончанию «диеты» вес быстро вернется в «норму».

В последнее время многие прибегают даже к хирургическим методам похудения. Надо помнить, что хирургическое вмешательство опасно для здоровья, его проводят только при крайней степени ожирения, когда лишний вес угрожает жизни.

Гастрошунтирование

Это относительно несложная операция, эффект которой основан на ограничении количества потребляемой пищи. В верхней части желудка создается «маленький желудочек» объемом не более 30 мл, который затем соединяется с тонкой кишкой. Другая часть желудка при этом никуда не девается, но уже не участвует в переваривании пищи. Желудочный сок, ферменты поджелудочной железы и желчь смешиваются с пищей уже в тонком кишечнике. Операция проводится под общим наркозом традиционным или лапароскопическим методом и показана людям, вес которых превышает норму на 70-90 кг.

В дальнейшем пациенту может потребоваться операция по удалению желчного пузыря, так как вероятность образования в нем камней намного возрастает. Среди результатов операции могут быть болевые ощущения в области желудка, внутреннее кровотечение. Кроме того, гастрошунтирование противопоказано людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Липосакция

Сейчас в пластической хирургии используют несколько способов откачки жира с проблемных зон. Это традиционная вакуумная, тумесцентная и ультразвуковая липосакция. У каждого из этих методов есть свои минусы. После липосакции под кожей могут образоваться неровности, спайки, удаление которых нередко требует проведения новой операции. При ультразвуковой липосакции есть риск повредить внутренние органы. Кроме того, липосакция не влияет на причину избыточного веса, а потому не может решить проблему ожирения в корне. Если после операции пациент не изменит образ жизни и питания, то совсем скоро снова окажется на операционном столе.

Сетка доктора Чугая

Это один из самых экстремальных новых методов избавления от лишних килограммов. Его предложил американский хирург Николас Чугай. Он решил бороться с лишним весом пациентов радикально — вшивая в ткань языка заплатки. Такая заплатка размером с почтовую марку остается на языке месяц и мешает принимать твердую пищу. Человек принимает только жидкости, нарушая систему пищеварения и метаболизм веществ. Кроме этого, у него возникают отеки языка, проблемы с речью и даже нарушения сна.

Еще одно любимое занятие многих людей — это «очищение» организма или отдельных органов от шлаков и токсинов различными средствами, так называемая детоксикация.

Что такое «шлаки» и «токсины»?

Альтернативная медицина считает, что вредные вещества из пищи и окружающей среды могут накапливаться в организме и ухудшать здоровье человека. Однако не существует никаких доказательств того, что это когда-нибудь происходит.

Организм человека, даже если он не очень здоров, неплохо справляется с задачей по поддержанию своего химического баланса. Бесперебойное функционирование этого механизма является необходимым условием жизни человека. Ненужные вещества выводятся не только через кишечник, но и через кожу, мочу, дыхание. Организм просто не рассчитан на накопление отработанных продуктов распада и поддержку этих «складов», к примеру, слизистая оболочка кишечника постоянно обновляется.

Таким образом, существует множество причин и факторов, запускающих заболевания (вирусные, генетические, аутоиммунные), но такой причины как «накопление шлаков» среди них нет. УЗИ, гастро- и колоноскопия, другие методы исследования еще ни у кого не обнаружили никаких залежей шлаков.

В качестве мер «очистки» используются клизмы, голодание, гидроколонотерапия, различные добавки и БАДы, а также их комбинации. Однако с медицинской точки зрения большинство этих программ не приносят пользы, а многие из них могут быть опасными.

Клизмы

Здоровому человеку регулярные клизмы не требуются или даже вредны. Толстая кишка — полноценный орган пищеварения. В ней живут полезные микроорганизмы, которые вырабатывают биологически активные вещества и некоторые витамины, участвуют в конечном расщеплении пищи. Если постоянно вымывать полезную микрофлору, можно серьезно нарушить эти тонкие механизмы. Кроме того, если вы «подсели» на клизмы, то довольно скоро без них уже не сможете сходить в туалет.

Гидроколонотерапия

Гидроколонотерапия — фактически усовершенствованный и высокотехнологичный вид клизмы. Она еще вреднее для кишечной микрофлоры, так как промывает глубже. А самое опасное — что из-за моды на гидроколонотерапию ее часто проводят непрофессионалы, без предварительных обследований, в SPA-салонах и домах отдыха.

Прием сорбентов

Еще один популярный способ «очищения» — прием сорбентов, как натуральных (отруби, жмых), так и промышленного производства (активированный уголь, микроцеллюлоза). Они впитывают и выводят все лишние и вредные вещества (те самые токсины, если они есть).

Проблема в том, что сорбенты не отличаются разборчивостью: вместе с токсинами они прихватывают питательные вещества и витамины. Поэтому сорбенты незаменимы для скорой помощи (например, при отравлении или после употребления алкоголя), но длительный прием без серьезных поводов скорее вреден, чем полезен.

Оливковое масло с лимонным соком

Предполагается, что, если выпить стакан масла и стакан лимонного сока и положить грелку на правый бок, это поможет очистить печень. После такой процедуры якобы выходят «камни» (желчные или каловые). На самом деле из организма выходит смесь слизи, непереваренного масла и желчных пигментов, обработанная лимонным соком.

Что будет после такой «чистки»? Вариантов несколько — и все они не очень хорошие. Худший результат возможен при наличии камней в желчном пузыре. В этом случае под действием масла, лимонного сока и тепла, желчный пузырь начнет сокращаться, камень сдвинется и перекроет желчный проток. Появятся сильные боли, потребуется операция.

Даже если камней в желчном пузыре нет, то стакан растительного масла со стаканом лимонного сока — это серьезная нагрузка на поджелудочную железу и печень, ведь для переработки большого количества растительного масла у пищеварительной системы просто не хватит нужных ферментов и в ближайшей перспективе вы получите стойкую диарею.

Чеснок

Многие уверены, что этот овощ растворяет холестериновые бляшки на стенках сосудов. Предполагается, что для этой цели необходимо приблизительно четыре головки чеснока. Иногда советуют перемешивать толченый чеснок с лимонным соком.

Что будет на самом деле? Обострение гастрита, панкреатита или язвенной болезни. Чеснок содержит эфирные масла, которые в большом количестве могут агрессивно действовать на слизистую оболочку желудка. Поэтому, несмотря на всю полезность этого овоща, употреблять его нужно в небольшом количестве. Что касается холестериновых бляшек — чеснок не способен их растворить. При наличии атеросклероза необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение и не допустит развития сердечно-сосудистых катастроф.

Здоровый организм — это самоочищающаяся система, никаких шлаков в нем просто нет. Но, для того чтобы все процессы происходили как нужно, необходимо создать благоприятные условия. Одно из них — правильное питание, которое должно восполнять суточные потребности во всех необходимых веществах — белках, жирах, углеводах, витаминах, минералах и биологически активных элементах. Пейте достаточное количество воды, отдавайте предпочтение овощам и фруктам и чаще гуляйте на свежем воздухе.

Не используйте экстремальные методы похудения. Если у вас реальные проблемы с лишним весом — обратитесь к доктору. Ведь не исключено, что они заключаются не в режиме питания, а в обмене веществ и, в данном случае, вам сможет помочь только специалист.

Отозван препарат для похудания Belviq — Harvard Health

В феврале производитель препарата для похудения лорказерин (Belviq, Belviq XR) добровольно снял препарат с рынка США по запросу FDA. Это стало результатом новых данных, показывающих, что у людей, которые принимали препарат в рамках крупного клинического испытания, через пять лет увеличилось количество случаев рака.

Каковы были выводы о Belviq и почему эта информация стала известна именно сейчас?

Лорказерин был одобрен FDA в 2012 году.В рамках процесса утверждения FDA рассмотрело серию клинических испытаний, в которых изучалось его влияние на вес и профиль безопасности по сравнению с плацебо.

На основании этих исследований препарат был одобрен, но FDA потребовало провести более крупное исследование для оценки его сердечно-сосудистой безопасности. В этом последующем исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine , 12000 человек с избыточным весом, ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) или факторами риска ССЗ принимали либо лорказерин, либо плацебо.В течение трехлетнего периода наблюдения, опубликованного в 2018 году, у тех, кто принимал лорказерин, была большая потеря веса и сопоставимая частота сердечно-сосудистых событий по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Так что с точки зрения безопасности сердечно-сосудистой системы исследование было обнадеживающим.

Но за участниками исследования продолжали следить, и недавно выяснилось, что через пять лет в группе, принимавшей препарат, наблюдалось небольшое увеличение частоты рака по сравнению с теми, кто принимал плацебо (7,7% лорказерина. у субъектов развился рак, по сравнению с 7.1% в группе плацебо). Наблюдалось увеличение числа различных типов рака, включая рак поджелудочной железы, колоректального рака и легких.

Куда оставить отзыв людей, которые в настоящее время принимают Belviq?

На основании имеющихся у нас данных все еще остается неясным, действительно ли лорказерин увеличивает риск рака. И мы ничего не знаем о механизмах того, как этот препарат может иметь такие эффекты. Также очень важно повторить, что это возможное увеличение числа случаев рака очень невелико; 7.У 1% людей развился рак, если они принимали плацебо, и у 7,7%, если они принимали лорказерин.

Тем не менее, людям, принимающим лорказерин, рекомендуется прекратить его прием и обратиться к врачу, который его прописал, для получения рекомендаций относительно следующих шагов. В настоящее время FDA не рекомендует никаких специальных обследований на рак или других анализов.

Может ли мой врач прописать другое лекарство для похудания?

Лораказерин — одно из нескольких лекарств, одобренных в настоящее время FDA для похудания у людей с избыточным весом, связанных с лишним весом, или страдающих ожирением.Для тех, кому не удалось похудеть с помощью диеты, физических упражнений и других изменений здорового образа жизни, или для людей, которые не смогли выдержать достигнутую ими потерю веса, лекарства для похудания могут сыграть важную роль. Изменяя биологию систем, регулирующих вес, и подавляя аппетит и тягу к еде, лекарства могут помочь людям похудеть, даже если другие стратегии не сработали. Лорказерин, например, влияет на передачу сигналов серотонина в мозгу, заставляя вас чувствовать себя более сытым, поэтому вы едите меньше.

Однако, поскольку каждое лекарство действует уникальным образом, тот, кто испытал потерю веса с помощью лорказерина, не обязательно испытает аналогичный эффект от другого лекарства. Возможно, вам придется поработать со своим врачом, чтобы попробовать разные варианты, чтобы найти наиболее эффективный.

Означают ли новые результаты, что все лекарства для похудения небезопасны?

Эти новые результаты никоим образом не отражают безопасность других препаратов для похудения, представленных на рынке. Лекарства для похудания имеют легендарную историю с отзывами о безопасности, и лорказерин — не первое лекарство для похудения, которое было снято с рынка после многих лет использования пациентами. Примеры.

Тем не менее, вызывает беспокойство тот факт, что широко используемое, одобренное FDA лекарство демонстрирует серьезные проблемы с безопасностью. С другой стороны, важно подчеркнуть, что, как и в случае с лорказерином, FDA оценивает результаты безопасности и продолжает строго контролировать продукты на рынке. Это контрастирует с добавками для похудения, которые не регулируются FDA. Американцы тратят миллионы долларов каждый год на эти нерегулируемые продукты для похудания, которые демонстрируют невероятные результаты без достоверных исследований и постоянного мониторинга безопасности, и которые могут иметь серьезные неблагоприятные последствия для здоровья.

Любой, кто рассматривает лекарства или продукты для похудения, должен работать с лицензированными специалистами в области здравоохранения. Опыт с лорказерином — хорошее напоминание о том, что следует использовать только те вмешательства, которые имеют научные исследования, которые оценивают безопасность, а также пользу. И отрадно, что существуют процессы тщательного мониторинга и регулирования, обеспечивающие нашу безопасность.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Новый препарат для похудения Wegovy получил одобрение FDA для лечения ожирения.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило Wegovy, более высокую дозу препарата семаглутида от Novo Nordisk для лечения диабета, для долгосрочного снижения веса и лечения ожирения.

В исследованиях, финансируемых компанией, участники, принимавшие Wegovy, потеряли в среднем 15% веса, около 34 фунтов. Участники стабильно теряли в весе в течение 14 месяцев до стабилизации. В группе сравнения, получавшей уколы на манекен, средняя потеря веса составила около 2,5%, или чуть менее 6 фунтов.

«С существующими лекарствами вы сможете снизить вес на 5–10%, а иногда даже не на это», — сказал д-р Гарольд Бэйс, медицинский директор Луисвиллского центра изучения метаболизма и атеросклероза.Бэйс, который также является главным научным сотрудником Ассоциации медицины ожирения, помогал проводить исследования препарата.

В США более 100 миллионов взрослых — примерно каждый третий — страдают ожирением.

Снижение даже 5% веса может принести пользу для здоровья, например, улучшить энергию, кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина, но это количество часто не удовлетворяет пациентов, которые стремятся похудеть, сказал Бэйс.

Бэйс сказал, что Wegovy кажется намного безопаснее, чем предыдущие лекарства от ожирения, которые «сгорели» из-за проблем с безопасностью.Наиболее частыми побочными эффектами Веговы были проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая тошноту, диарею и рвоту. Обычно они утихали, но из-за этого около 5% участников исследования прекратили его принимать.

Препарат несет потенциальный риск развития опухоли щитовидной железы, поэтому его не следует принимать людям с личным или семейным анамнезом определенных опухолей щитовидной железы и эндокринных опухолей. Wegovy также имеет риск депрессии и воспаления поджелудочной железы.

Wegovy (произносится ви-GOH’-vee) — синтезированная версия гормона кишечника, подавляющего аппетит.Пациенты вводят его еженедельно под кожу. Как и другие препараты для похудания, его следует использовать вместе с упражнениями, здоровым питанием и другими действиями, такими как ведение дневника питания.

Датская компания не раскрыла цену Wegovy, но заявила, что она будет аналогична цене ее Saxenda, препарата для снижения веса, вводимого ежедневно, который сейчас обычно стоит более 1300 долларов в месяц без страховки.

Доктор Арчана Садху, руководитель программы лечения диабета в Хьюстонской методистской больнице, сказал, что полезность Вегови «все зависит от того, какой будет цена».Она отметила, что планы медицинского страхования пациентов иногда не покрывают лечение для похудания, что делает дорогие лекарства недоступными.

Садху, не имеющий отношения к Novo Nordisk, планирует перевести пациентов с ожирением и диабетом 2 типа на Wegovy. По ее словам, это заставляет пациентов чувствовать себя сытыми раньше и увеличивает высвобождение инсулина из поджелудочной железы для контроля уровня сахара в крови. В этом случае пациенты с большей вероятностью будут мотивированы заниматься спортом и питаться более здоровой пищей, добавила она.

Wegovy основывается на тенденции, согласно которой производители относительно новых лекарств от диабета тестируют их для лечения других заболеваний, часто встречающихся у диабетиков.Например, популярные диабетические препараты Jardiance и Victoza от Novo Nordisk теперь одобрены для снижения риска сердечного приступа, инсульта и смерти сердечных больных.

Филандер Паннелл, 49 лет, из Ларго, штат Мэриленд, присоединился к исследованию пациентов после циклов потери, а затем восстановления веса. Она сказала, что получила Wegovy, тренировалась несколько раз в неделю и потеряла 65 фунтов за 16 месяцев.

«Это помогло мне обуздать аппетит и помогло мне быстрее почувствовать сытость», — сказал Паннелл. «Это привело меня на правильный путь.

Вскоре после того, как она закончила исследование и перестала принимать Веговы, она набрала примерно половину веса. С тех пор она многое потеряла, начала заниматься физическими упражнениями и купила домашнее оборудование для упражнений. Она думает вернуться на Wegovy после того, как он будет одобрен.

Ново Нордиск также разрабатывает таблеточную версию.

Департамент здравоохранения и науки Ассошиэйтед Пресс получает поддержку от Департамента естественнонаучного образования Медицинского института Говарда Хьюза. AP несет полную ответственность за весь контент.

Лекарства для похудания | Навигатор здоровья NZ

Лекарства для похудания лучше всего использовать как часть общего плана похудания, который включает здоровую сбалансированную диету и регулярные физические упражнения. В Новой Зеландии доступны следующие лекарства для похудания: орлистат (Ксеникал), фентермин (Дуромин), лираглутид (Саксенда) и Контраве.

Если у вас избыточный вес или ожирение, потеря веса может улучшить ваше здоровье и помочь предотвратить и лечить острые (краткосрочные) и хронические (долгосрочные) заболевания.Если лекарство для похудения обеспечивает потерю веса на 5% и вы хорошо его переносите, его можно продолжить. Если потеря веса составляет менее 5% или если побочные эффекты вызывают проблемы, рассмотрите другие варианты.

Какие лекарства для похудения доступны в Аотеароа, Новая Зеландия?

Лекарства для похудания, доступные в Аотеароа, Новая Зеландия, не субсидируются. Вам необходимо полностью оплатить стоимость лекарства. Доступны 4 лекарства для похудания:

Ксеникал (также называемый орлистатом)

Ксеникал выпускается в виде капсул и рекомендуется людям с ИМТ 30 и более (ожирением).Это предотвращает усвоение телом части съеденного жира. Вы должны запивать жидкостью во время основного приема пищи или в течение 1 часа после еды. Если вы пропустите прием пищи или съедите еду, не содержащую жиров, вам следует пропустить прием Ксеникала.

Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с высоким содержанием фруктов и овощей и менее 30% калорий из жиров. Увеличение количества жиров в вашем рационе увеличивает побочные эффекты этого лекарства. Ежедневное потребление жиров, углеводов и белков должно быть распределено на 3 основных приема пищи.

Поскольку Ксеникал может снизить количество некоторых витаминов, которые ваш организм усваивает с пищей, вам может потребоваться принимать поливитаминные добавки один раз в день. Принимайте витаминные добавки не менее чем за 2 часа до или после приема Ксеникала. Вы также можете принимать поливитаминные добавки перед сном.

Общие побочные эффекты Ксеникала — жирный или маслянистый стул (фекалии), ветер, спазмы желудка и вздутие живота. Обычно это происходит, если в вашем рационе слишком много жиров. Узнать больше о Ксеникале.

Дуромин (также называемый фентермин)

Дуромин выпускается в виде капсул и рекомендуется людям с ИМТ 30 и более (ожирением).Это стимулятор, который действует на вашу центральную нервную систему. Он используется для подавления аппетита. Это может помочь похудеть, уменьшив чувство голода или заставив вас дольше чувствовать сытость.

Общие побочные эффекты включают:

• учащение пульса
• сухость во рту
• бессонница (бодрствование)
• нервозность
• Запор (твердый фекалия) или диарея (жидкий фекалии)
• тошнота (тошнота).

Дуромин не следует применять при сердечных заболеваниях, повышенном артериальном давлении, гиперактивности щитовидной железы или глаукоме.Он также не подходит, если вы беременны, можете забеременеть или кормите грудью. Узнайте больше о Дуромин.

Саксенда (также называемая лираглутидом)

Saxenda подавляет аппетит, усиливая чувство сытости и уменьшая чувство голода, что может привести к уменьшению количества потребляемых калорий и снижению веса. Он рекомендуется для взрослых с избыточным весом (ИМТ 27 и более), у которых также есть проблемы со здоровьем, связанные с весом, или для людей с ИМТ 30 и более (ожирение).

Saxenda выпускается в виде инъекции, которую вводят под кожу в области живота, плеча или бедра. Он доступен только по рецепту. Общие побочные эффекты включают плохое самочувствие (тошноту), диарею (жидкий стул), запор (твердый стул), несварение желудка, ветер и вздутие живота.

Contrave

Contrave содержит 2 лекарства в каждой таблетке — налтрексон и бупропион. Contrave воздействует на области вашего мозга, которые контролируют потребление пищи и потребление энергии.

Рекомендуется для взрослых с избыточным весом (ИМТ 27 или более), у которых также есть проблемы со здоровьем, связанные с весом, или для людей с ИМТ 30 и более (ожирение).Contrave не подходит людям, у которых есть (или уже были) судороги, биполярное расстройство и неконтролируемая гипертензия (высокое кровяное давление). Общие побочные эффекты включают плохое самочувствие (тошноту), тошноту (рвоту), сухость во рту и запор (твердый фекалий).

Список литературы

1. Обзор исследований по борьбе с ожирением и снижением веса, Новая Зеландия, 2020
2. Похудание — варианты и доказательства BPAC, NZ, 2019
3. Клинические рекомендации по контролю веса взрослых Новой Зеландии Министерство здравоохранения Новой Зеландии, 2017 г.
4. Contrave Medsafe, NZ

Таблетки для похудания, которые не влияют на артериальное давление

Крупный план фармацевта, сканирующего коробку с лекарствами для похудения.

Кредит изображения: diego_cervo / iStock / Getty Images

Если у вас высокое кровяное давление, похудание поможет вашему состоянию. Но вы не можете безопасно принимать многие таблетки для похудания, подавляющие аппетит, поскольку такие лекарства могут потенциально повысить ваше кровяное давление, предупреждает клиника Мэйо. Если у вас нет других серьезных заболеваний, ваш врач может назначить другой тип таблеток для похудения или вы можете попробовать безрецептурный препарат, блокирующий жир.

Без рецепта Alli

Alli — это отпускаемый без рецепта препарат, блокирующий жир, который может помочь вам сбросить лишний вес, отмечает клиника Майо.Алли состоит из 60 мг орлистата, который предотвращает переваривание жиров, поступающих с пищей, в организме; вы выводите непереваренный жир через дефекацию. Вы можете терять на 3–5 фунтов больше каждый год, принимая препарат, чем если бы вы просто изменили диету и увеличили количество физических упражнений. Но если у вас проблемы с печенью, вы беременны или кормите грудью, вам не следует принимать какие-либо орлистаты.

Рецепт Орлистата

Ваш врач может прописать 120 мг орлистата, и, по данным клиники Майо, вы можете потерять до 7 фунтов в год больше, чем при простой диете и упражнениях.Орлистат по рецепту доступен в виде дженериков или под торговой маркой Ксеникал. Но если вы едите пищу с высоким содержанием жиров, вы рискуете неприятными побочными эффектами, такими как газ, который вызывает масляные пятна на нижнем белье и неконтролируемое испражнение. Кроме того, некоторые пользователи орлистата утверждают, что препарат вызвал серьезное повреждение печени; Немедленно позвоните своему врачу, если вы страдаете желтухой или темной мочой во время приема орлистата.

Бупропион по рецепту

Бупропион — это антидепрессант, который врач может прописать не по назначению, чтобы помочь вам похудеть, согласно данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек.Это лекарство не повысит ваше кровяное давление, но может вызвать побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, рвота, сонливость и головные боли. Если после приема бупропиона у вас возникают суицидальные мысли, галлюцинации или затрудненное дыхание, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Рецепт Топирамат

Топирамат, обычно используемый для лечения судорожных расстройств, — это еще одно лекарство, которое ваш врач может прописать не по назначению, чтобы помочь вам похудеть.Вы не должны следовать диете с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, такой как диета Аткинса, когда принимаете топирамат, предупреждает PubMed Health. При приеме топирамата вы можете страдать от побочных эффектов, таких как спутанность сознания, нервозность, агрессивное поведение, перепады настроения, депрессия, головная боль и слабость. Если эти симптомы станут серьезными или не исчезнут, позвоните своему врачу.

лекарств, вызывающих сильную потерю веса

В течение последних двух недель мы рассматривали те взаимодействия пищи и лекарств, которые могут вызвать увеличение веса, но есть также много лекарств, подавляющих аппетит и вызывающих анорексию и потерю веса.Я долго и упорно думал о включении этого аспекта взаимодействия пищевых продуктов и лекарств, потому что я не хотел делиться информацией, которая может быть использована неправильно.

Обращение к читателям

Просьба не неверно истолковать информацию в этой статье. Он предназначен для тех пациентов, которые проходят лечение перечисленными лекарствами, страдают подавленным аппетитом и похуданием. Он не предназначен для тех людей, которые хотят или нуждаются в похудении, независимо от того, в каком вы отчаянии.Список действительно включает одно или два лекарства, которые используются специально для похудения, но вам ни при каких обстоятельствах не следует пытаться получить какие-либо другие так называемые анорексические лекарства для похудения. Многие из этих лекарств, например противоопухолевые, могут вызывать серьезные побочные эффекты и должны приниматься под наблюдением врача. Такие лекарства предназначены только для лечения серьезных физических состояний, таких как рак, ВИЧ или слабоумие, и никогда не должны использоваться по назначению.

Лекарства от анорексии

Лекарства, подавляющие аппетит, можно разделить на несколько категорий, таких как противоинфекционные препараты, противоопухолевые препараты, бронходилататоры, сердечно-сосудистые препараты, стимуляторы и другие лекарства.

Противоинфекционные препараты:

• Антибактериальные — Метронидазол
• Противогрибковые — Амфотерицин B
• Противомалярийные средства — Атоваквон, Пириметамин
• Антиретровирусные препараты — ТБ 2011; MIMS, 2011)

  Противоопухолевые или противоопухолевые препараты, также применяемые для лечения ВИЧ и таких состояний, как псориаз:

  • Альдеслейкин и интерлейкин-2, капецитабин, карбоплатин, цитарабин, дакарбазин, ироксиурециламин, фторурацила , Метотрексат, винбластин сульфат, винорелбина тартрат

  (Mahan et al, 2011; MIMS, 2011)

  Бронходилататоры, используемые для лечения астмы, бронхоспазма, бронхита, эмфиземы:

Mahan et al, 2011; MIMS, 2011)

Сердечно-сосудистые препараты:

901 02

• Амиодарон, ацетазоламид, гидралазин HCl, хинидин

(Mahan et al, 2011; MIMS, 2011)

Стимуляторы:

• Метилфенидат HCl — используется для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) или нарколепсии
• Фентермин — используется в подавляющем аппетите средстве Duromine, 2011; MIMS, 2011)

  Другие лекарства:

  • Флуоксетин — антидепрессант
  • Галантамин и ривастигмин — используются для лечения деменции при таких состояниях, как болезнь Альцгеймера. лечить язвенный колит и болезнь Крона
  • Топирамат — противоэпилептический препарат

  (Mahan et al, 2011; MIMS, 2011)

  Меры предосторожности

  Хотя некоторые из перечисленных выше лекарств, такие как сибутрамин и фентермин, используются специально для подавления аппетита, чтобы вызвать потерю веса у пациентов с избыточным весом, wei Потеря здоровья, вызванная другими лекарствами, обычно рассматривается как отрицательный побочный эффект.

  Например, многие противоопухолевые препараты подавляют аппетит и могут вызвать серьезное состояние, называемое кахексией (т. Е. Физическое истощение с потерей мышечной ткани и веса). Больные раком, проходящие химиотерапию, предпочтительно должны находиться под наблюдением зарегистрированного диетолога, чтобы убедиться, что они не теряют лишний вес или не становятся настолько слабыми, что их выживание находится под угрозой. Обязательно проконсультируйтесь с диетологом, который поможет вам во время химиотерапии или лечения антиретровирусными препаратами.Возможно, вам придется принимать специальные жидкие пищевые добавки, чтобы увеличить потребление энергии и питательных веществ, чтобы вы не истощались и не теряли силы для борьбы с болезнью.

  Также очень важно, чтобы дети и подростки с СДВГ, получающие лечение метилфенидатом HCl (например, риталином или концертом), тщательно контролировались на предмет потери веса и / или задержки роста. Лечащий врач должен вести учет веса и роста вашего ребенка до и во время лечения лекарствами от СДВГ.Родители также могут вести такие записи, и если ваш ребенок перестанет нормально расти, ему, возможно, придется прекратить прием метилфенидата HCl в течение определенных периодов или полностью.

  Обратитесь к врачу

  Если вы или члены вашей семьи принимаете какие-либо из вышеупомянутых лекарств, за исключением двух препаратов для похудения, и вы заметили, что вы или они начинаете терять слишком много веса, это важно. что вы обратитесь к лечащему врачу и сообщите ему / ей об этом нежелательном побочном эффекте.Врач должен решить, следует или можно продолжить прием препарата, следует ли пациенту прекратить прием препарата на время или навсегда, или следует заменить лекарство другим типом. Такие процедуры необходимо проводить под наблюдением врача. Не прекращайте принимать лекарства, подавляющие аппетит, без разрешения врача. Прекращение приема препарата может привести к летальному исходу.

  — (Dr IV van Heerden, DietDoc, февраль 2012 г.)

  Ссылки:

  (Mahan LK et al (2011).Krause’s Food и процесс питания. Эд. 13. Эльзевир, США; МИМС, (2011), Том 51, № 10, октябрь 2011.)

  Есть вопросы? Спросите DietDoc

  Подробнее:

  Лекарства, вызывающие увеличение веса
  Лекарства, влияющие на потребление питательных веществ

  .