Метформин снижает вес через ростовой фактор GDF15

Метформин принадлежит к классу бигуанидов и применяется для лечения инсулинрезистентного сахарного диабета, а также
уменьшает риск развития диабета у пациентов в преддиабетическом состоянии.
Механизм снижения уровня продукции глюкозы печенью под действием метформина хорошо исследован, однако было неясно, почему при его приеме наблюдается побочный эффект в виде уменьшения потребления пищи и снижения массы тела.

Ранее было
показано, что при приеме метформина у пациентов в крови возрастает уровень биомаркера GDF15, который, помимо основного активирующего действия на макрофаги, снижает потребление пищи, связываясь с рецепторами в центральной нервной системе. Исследователи из Великобритании и США провели эксперименты на добровольцах без диабета и на животных моделях и подтвердили исключительную роль GDF15 в уменьшении веса во время приеме метформина.

У всех добровольцев, участвующих в клинических испытаниях метформина, масса тела снижалась, причем снижение коррелировало с увеличением концентрации GDF15 в сыворотке крови. В течение двухнедельного эксперимента масса тела участников, принимавших метформин, уменьшилась в среднем на 3,5%.

Для подтверждения наблюдений ученые провели исследования на мышиных моделях. Выяснилось, что метформин успешно снижает массу тела у мышей дикого типа на высокожировой диете, но этот эффект пропадает при нокауте гена GDF15 или его рецептора GFRAL. Однако метформин успешно оказывает антигипергликемический эффект даже при блокировке рецепторов GDF15, то есть GDF15-опосредованный эффект снижения веса никак не связан с основной ролью препарата в лечении диабета 2 типа.

Гистологические исследования показали, что метформин увеличил продукцию GDF15 преимущественно в клетках кишечника и почек. Возможно, GDF15 играет роль в регуляции метаболизма кишечного эпителия или кишечной микробиоты.

Таким образом, был изучен новый
механизм действия метформина, открывающий возможности его применения в качестве
препарата для коррекции веса, особенно у людей с наследственной
предрасположенностью к сахарному диабету 2 типа.

Препараты от диабета могут способствовать снижению веса у людей с ВИЧ

Небольшое предварительное исследование предполагает, что метформин, препарат, используемый для лечения диабета 2-го типа, может иметь роль в обращении вспять набора веса у людей с ВИЧ, получающих антиретровирусное лечение.

ВИЧ-положительные люди с низким количеством клеток CD4, женщины и чернокожие люди обычно набирают больше веса после начала лечения. Хотя исследования показывают, что люди набирают в среднем 2 кг за первые два года лечения, меньшинство набирает гораздо больше.

Существенное увеличение веса при лечении ВИЧ повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и других состояний, связанных с ожирением, таких как рак. До сих пор точная причина увеличения веса не установлена. Для определения вариантов лечения, которые могут ограничить или обратить вспять прибавку в весе, может потребоваться лучшее понимание того, что вызывает увеличение веса. Существующие лекарства, которые показаны, для регулирования веса у людей без ВИЧ, могут в равной мере использоваться в управлении весом для людей с ВИЧ.

Метформин — одно из средств, которое было предложено в качестве потенциального варианта лечения. Препарат корректирует уровень сахара в крови, увеличивая количество сахара, поглощаемого тканями, и уменьшая количество, выделяемое печенью. 

При диабете 2-го типа организм не реагирует на сигналы гормона инсулина о перемещении глюкозы из крови в ткани. Сахар накапливается в крови и может повредить мелкие кровеносные сосуды, что в конечном итоге приведет к повреждению почек, нервов и сердечным заболеваниям, если его не лечить.

Метформин также увеличивает количество бактерий (микробиоту) в кишечнике, тем самым снижая уровень воспалительных процессов. Данные свойства заставили доктора Стефана Иснарда из Университета Макгилла и его коллег задаться вопросом, может ли метформин восстановить дефекты кишечника у людей с ВИЧ, уменьшить системное воспаление, а также снизить вес.

Исследователи набрали группу из 23 человек с ВИЧ, не страдающих диабетом, с вирусной нагрузкой ​​ниже 50 копий / мл, которые получали антиретровирусное лечение в течение как минимум трех лет и имели соотношение CD4 / CD8 <0,7. В группе преобладали мужчины, средний возраст составлял 56 лет. Участники получали антиретровирусное лечение в среднем десять лет, у них среднее число CD4 составляло 435, а среднее соотношение CD4 / CD8 составляло 0,6. Восемнадцать из 23 участников принимали режим, содержащий ингибитор интегразы, остальные принимали схемы, содержащие усиленный ингибитор протеазы или эфавиренц.

Участники получали 850 мг метформина перорально два раза в день в течение 12 недель. И наблюдались в течение 12 недель после прекращения лечения.

У всех участников исследования уровень глюкозы натощак был в пределах нормального диапазона и существенно не изменился во время исследования.

Хотя окружность талии не изменилась во время исследования, средний вес снизился на 1,6 кг за 12 недель лечения (от -8 кг до + 2,3 кг; p = 0,021), но вернулся к исходному уровню через 12 недель после прекращения приема метформина. Авторы не указали медианный исходный вес, но исходный вес участников варьировался от 50 до 120 кг.

Большая потеря веса была связана с более высокими уровнями GDF-15 — белка, играющего роль в регуляции воспаления и помогающего людям ощущать чувство сытости. Было показано, что метформин увеличивает уровни GDF-15 и коррелируется с потерей веса у людей с ожирением. В этом исследовании уровни GDF-15 в плазме значительно повышались во время лечения метформином (p = 0,0003), возвращаясь к исходному уровню после прекращения лечения. Снижение веса, связанное с GDF-15, не зависело от лечения ингибиторами интегразы, возраста и пола.

Снижение веса также было связано с изменением состава кишечных бактерий. Лечение метформином привело к увеличению количества нескольких типов бактерий, которые участвуют в регуляции веса и воспалении.

По словам канадских исследователей, необходимо более крупное рандомизированное испытание с привлечением женщин африканского происхождения, для получения комплексного представления о влиянии метформина на вес у людей, живущих с ВИЧ.

На российском рынке представлен уникальный препарат для лечения ожирения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

Российская фармацевтическая компания «ПРОМОМЕД» представила новый комбинированный препарат Редуксин®Мет для лечения ожирения у пациентов с СД 2-го типа. Регистрация нового лекарственного препарата на российском рынке открывает перспективы эффективного лечения и повышения качества жизни пациентов с ожирением и СД 2-го типа.

«Тесную связь между ожирением и СД 2-го типа подтверждает то, что параллельно увеличению распространённости ожирения во всех странах практически повсеместно наблюдается рост заболеваемости СД 2-го типа. Отмечено, что большинство пациентов с СД 2-го типа имеет избыточный вес. Как правило, вновь выявленные случаи этого тяжелого заболевания диагностируются у полных людей. Лечение СД 2-го типа начинают с нормализации массы тела. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. При этом людям с ожирением очень сложно придерживаться диетических рекомендаций, а еще сложнее снизить свой вес людям с СД 2-го типа, поскольку заболевания влияют друг на друга. Именно поэтому наряду с диетой, физическими нагрузками и изменением образа жизни одним из элементов комплексного подхода к лечению является фармакотерапия. Одним из препаратов, который с одной стороны позволяет эффективно снижать вес, а с другой — регулировать уровень глюкозы в крови, является Редуксин®Мет», — отметила Елена Ющук, заместитель генерального директора по научной работе компании «ПРОМОМЕД».

Редуксин®Мет содержит два лекарственных средства в одной упаковке: гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов в лекарственной форме таблетки по 850 мг — метформин и средство для лечения ожирения в лекарственной форме капсулы, содержащее в своем составе сибутрамин (10 мг или 15 мг) и целлюлозу микрокристаллическую (МКЦ). Метформин снижает уровень глюкозы, холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов в крови, повышая чувствительность рецепторов к инсулину и усиливая утилизацию глюкозы клетками. Образование глюкозы в печени уменьшается. Сибутрамин — селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина центрального действия. При его приеме уменьшается аппетит, нормализуется пищевое поведение, усиливается термогенез и расход энергии в организме, а вес устойчиво снижается. МКЦ обладает сорбционным и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Одновременное применение метформина и сибутрамина с МКЦ усиливает эффективность лечения пациентов с СД 2-го типа.

Результатом терапии комбинированным препаратом Редуксин®Мет является эффективное и безопасное снижение веса и достижение желаемого результата, снижение объема потребляемой пищи на 20%, снижение калорийности суточного рациона – на 25%, обеспечение формирования правильного пищевого поведения, т.е. сохранение достигнутого результата и улучшение показателей уровня глюкозы. Но стоит отметить, что для достижения наилучших результатов пациентом препарат Редуксин®Мет должен назначаться в комплексе с диетой и физическими упражнениями и под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

«Появление на рынке эффективного и безопасного препарата для лечения ожирения у пациентов с СД 2-го типа и обеспечение его доступности российским пациентам — это важный шаг на пути к борьбе с социально-значимыми неинфекционными заболеваниями в нашей стране. У нас большие планы по выводу на рынок новых лекарственных средств, и мы делаем всё возможное для того, чтобы российские пациенты могли получать препараты, в которых они нуждаются», — прокомментировал Сергей Скрипченко, директор по маркетингу компании «ПРОМОМЕД».

О компании «ПРОМОМЕД»

«ПРОМОМЕД» — российская фармацевтическая компания, которая занимается исследованиями, разработкой и продвижением рецептурных и безрецептурных препаратов в нескольких терапевтических областях: эндокринология, ревматология, неврология, урология, кардиология и гинекология.

Основной целью компании является обеспечение пациентов инновационными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами и улучшение качества жизни и здоровья людей.

Ключевые приоритеты деятельности компании: инвестиции в научные исследования и разработку инновационных препаратов, проведение клинических и маркетинговых исследований, а также реализация всероссийских крупномасштабных неинтервенционных программ для мониторинга безопасности и эффективности терапии при снижении веса.

Дополнительная информация о компании http://promo-med.ru.

О лекарственном препарате Редуксин®Мет

Показания к применению: Снижение массы тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 27 кг/м2 в сочетании с СД 2-го типа и дислипидемией. Рекомендуемая начальная доза составляет 1 таблетку, содержащую 850 мг метформина и 1 капсулу, содержащую 10 мг сибутрамина. Таблетки и капсулы следует принимать утром одновременно, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (1 стакан воды) в сочетании с приемом пищи.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; диабетические кетоацидоз, прекома; нарушение функции почек, печени; дегидратация, тяжелые инфекционные заболевания, шок, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания, неконтролируемая артериальная гипертензия, тиреотоксикоз; гиперплазия простаты, обширные хирургические операции и травмы; лактоацидоз; наркотическая и алкогольная зависимость; беременность/кормление грудью; возраст до 18 и старше 65 лет; диета с калорийностью менее 1000 ккал/сут.; нервная анорексия или нервная булимия; психические заболевания; генерализованные тики; одновременный прием с ингибиторами МАО, с ингибиторами обратного захвата серотонина, со снотворными с триптофаном, с препаратами центрального действия для снижения веса или лечения психических расстройств.

Побочные эффекты обычно возникают в начале лечения, носят нетяжелый и обратимый характер, их выраженность с течением времени ослабевает. Наиболее часто наблюдаются сухость во рту, бессонница, головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменение вкуса, тахикардия, сердцебиение, повышение артериального давления, запор, диарея, тошнота, потливость и пр.

Длительность лечения не должна превышать одного года.


Перед применением Редуксин®Мет необходимо ознакомиться с полной инструкцией. Лечение проводится только под контролем врача. Отпускается только по рецепту врача.

применение, как правильно пить таблетки, можно ли вообще пить Метформин 500

Многие готовы применять совершенно разные средства для похудения, даже такие, которые не предназначены для этого. Метформин является лекарством для людей, страдающих от диабета 2 типа. Он уменьшает количество холестерина и всасываемость глюкозы в кровь. Несмотря на положительные отзывы о похудении с этим препаратом, важно знать обо всех нюансах его применения здоровыми людьми.

📌 Содержание статьи

Свойства Метформина

Данный препарат имеет еще одно название Глюкофаж. Он обладает сахаропонижающими свойствами. Его прописывают для лечения сахарного диабета у людей, имеющих зависимость от инсулина. Желающие похудеть решили, что Метформин поможет в снижении веса благодаря следующим свойствам:

• замедляет выработку печенью глюкозы;
• снижает уровень сахара в крови;
• способствует более легкому усвоению мышцами глюкозы;
• снижает аппетит;
• сокращает количество всасываемой глюкозы в органах желудочно-кишечного тракта;
• ускоряет химические реакции относительно окисления жировых кислот;
• уменьшает восприимчивость рецепторов к инсулину.

Другими словами, Метформин не позволяет неизрасходованной энергии из пищи начинать откладываться. Известно, что часть организм тратит на поддержание своей жизнедеятельности, а остальное уходит в запас. Препарат заставляет расходовать все. В результате приема Метформин способствует снижению веса, предотвращает набор и возвращение лишних килограммов.

Но самостоятельно назначать себе этот препарат нельзя. Он является лекарственным средством. Назначить его может только врач. У него есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому самолечение может иметь крайне неприятные последствия.

Рекомендуем прочитать о препарате Сиофор для похудения. Вы узнаете о составе препарата, показаниях и противопоказаниях к применению, побочных эффектах, стоимости.
А здесь подробнее о препарате Саксенда для похудения.

Основное применение препарата

Метформин является лекарством от диабета второго типа при зависимости от инсулина. Его назначают больным людям, которые также склонны к ожирению. Выпускают в виде таблеток с дозировкой от 500 до 1000 мг и количеством от 30 до 120 капсул. Они имеют овальную форму, белого цвета, покрыты оболочкой.

Метформин направлен на блокировку производства глюкозы печенью. Он препятствует всасыванию этого вещества в желудке и кишечнике, а также понижает холестерин в крови. Кроме того, Метформин сокращает производство инсулина. Но все это работает только у больных людей. На здоровых он не оказывает подобного действия.

Метформин

Противопоказания

Врачи предупреждают, что людям, не имеющим подобных проблем со здоровьем, принимать Метформин нельзя. Это связано со следующими противопоказаниями:

• наличие диабета первого типа;
• не выработка гормона инсулина при диабете второго типа;
• проблемы с работой почек и печени;
• инфаркт и другие заболевания сердца и сосудов;
• осложнения диабета;
• различные нарушения в работе легких;
• реабилитация после операции, травм;
• инфекционные заболевания;
• развитие анемии;
• обострение хронических недугов;
• разные степени алкоголизма;
• соблюдение низкокалорийной диеты;
• беременность и лактация;
• детский и пожилой возраст;
• аллергия и чувствительность к компонентам.

Часто при приеме Метформина могут наблюдаться такие побочные эффекты, как:

• тошнота и рвота;
• жидкий стул;
• появление высыпаний;
• резкое падение сахара в крови;
• сокращение поступления витамина В12;
• возникновение вкуса металла во рту;
• развитие лактацидоза;
• болевые ощущения в животе;
• развитие анемии.

Как правильно пить таблетки для похудения

Чтобы снизить вес, принимают Метформин в дозировке 500 мг. Пить нужно по одной капсуле на завтрак, обед и ужин. Длительность курса составляет 20 дней, после чего необходимо дать организму отдых на пару месяцев. Для профилактики набора лишнего веса прописывают пить по 200 мг в день. Однако максимальное количество в сутки не должно быть больше 1500 мг.

Чтобы добиться желаемого результата, просто пить таблетки недостаточно. Метформин сам не сжигает и не расщепляет жиры. Он помогает не откладываться энергии в жир, то есть ее нужно как-то потратить. Поэтому во время приема препарата необходимо заниматься активными видами спорта. Особенно эффективно будет чередование кардио и силовых тренировок.

Также необходимо пересмотреть рацион питания. В список запрещенных продуктов должны попасть:

• сладости;
• выпечка;
• макароны и паста;
• все сухофрукты;
• белый рис и картошка, а также другие крахмалистые продукты;
• свекла и морковка;
• жирное мясо;
• полуфабрикаты;
• соусы;
• сахаристые фрукты.

Желательно наличие в меню:

• гречки и овсянки;
• чечевицы;
• репы и редиса;
• разных видов капусты;
• нежирных видов мяса;
• кисломолочных продуктов;
• зелени, сельдерея, рукколы;
• свежих овощей и фруктов;
• пить больше простой негазированной воды, забыть про чай и кофе. Кроме того, употреблять воду можно только через час после еды, иначе она будет мешать обмену веществ.

Результат от Метформина 500

Врачи, диетологи и тренеры по фитнесу в один голос говорят о том, что любые лекарственные препараты нельзя самостоятельно принимать для похудения. В противном случае пить Метформин можно только на свой страх и риск. Это легко может привести к развитию серьезных заболеваний.

Как правило, специалисты назначают Метформин, когда люди страдают диабетом 2 типа или ожирением. Оба заболевания могут идти вместе. При этом положительных отзывов не очень много. Он слабо способствует снижению веса. Это неудивительно, ведь это не средство для похудения.

В результате приема за месячный курс получается избавиться максимум от 2 — 3 килограмм. Причем худеющие жалуются на тошноту, головокружение, диарею, мигрень. Все это возникает в результате падению уровня глюкозы в крови.

Тем, кому Метформин помог похудеть, как обычно соблюдали диету и занимались спортом. Насколько существенна роль данного препарата – судить сложно. Поэтому рисковать здоровьем не стоит.

Согласно последним исследованиям, избыточный вес необходимо лечить после консультации со специалистом и ведущим врачом. Программу похудения нужно подбирать индивидуально.

Рекомендуем прочитать о препаратах для лечения ожирения. Вы узнаете о том, когда назначают препараты для лечения ожирения, механизме их действия, видах лекарственных средств, побочных действиях.
А здесь подробнее об Эутироксе для похудения.

Люди, желающие похудеть, находят все более странные и менее подходящие для этого средства. Однако добиться снижения веса можно только благодаря комплексному подходу. Не стоит гнаться за быстрым похудением, так как долговременный результат вряд ли получится. Не нужно сосредотачивать внимание на таблетках и препаратах. Только принципы здорового питания и умеренные нагрузки помогут сдвинуть стрелку весов.

Полезное видео

О свойствах и применении Метформина смотрите в этом видео:

Похожие статьи

• Сиофор для похудения (500, 850, 1000): как принимать…

  Препарат Сиофор для похудения в целом не предназначен. Он выписывается диабетикам. Однако как его применять, чтобы похудеть, все чаще задают вопрос. Например, стоит выбрать дозировку в 500 мг, а не 850 или 1000. Также не помешает ознакомиться с побочными явлениями.

Долгосрочная потеря веса с помощью метформина или вмешательства в образ жизни в рамках программы профилактики диабета Результаты исследования

Филиалы:

Центр биомедицинских исследований Пеннингтона, Университет штата Луизиана, Батон-Руж, Луизиана (JWA, KMG)

Western Psychiatric Institute and Clinic , Медицинский центр Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания (EMV)

Биостатистический центр Университета Джорджа Вашингтона, Роквилл, Мэриленд (SLE)

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек, Феникс, Аризона (W.CK)

Колорадская школа общественного здравоохранения, Аврора, Колорадо (DD)

Сиэтлский эпидемиологический исследовательский и информационный центр, VA Puget Sound Health Care System, Сиэтл, Вашингтон (EJB)

Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, Нью-Йорк , Нью-Йорк (XP)

Медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса, Балтимор, Мэриленд (RRK)

Диабетический центр Университета Лунда, Университетская больница Сконе, Мальме, Швеция (PWF)

Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Лос-Анджелес, Калифорния (П.S.)

Заявление об ограничении ответственности: Высказанные мнения принадлежат исследователям и не обязательно отражают точку зрения финансирующих агентств.

Благодарность: Члены исследовательской группы DPP благодарят участников DPP и DPPOS за их приверженность и преданность делу.

Грантовая поддержка: Исследование, описанное в этой статье, было поддержано Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) Национальных институтов здравоохранения под номером U01 DK048489.Во время DPP и DPPOS NIDDK предоставил финансирование клиническим центрам и Координационному центру для разработки и проведения исследования, а также для сбора, управления, анализа и интерпретации данных (U01 DK048489). Центры юго-западных американских индейцев получали прямую поддержку от NIDDK, включая его программу внутренних исследований и Службу здравоохранения индейцев. Программа Общего клинического исследовательского центра, Национальный центр исследовательских ресурсов и Департамент по делам ветеранов поддерживали сбор данных во многих клинических центрах.Финансирование также было предоставлено Национальным институтом детского здоровья и развития человека; Национальный институт старения; Национальный глазной институт; Национальный институт сердца, легких и крови; Национальный институт рака; Управление исследований женского здоровья; Национальный институт здоровья меньшинств и неравенства в отношении здоровья; Центры по контролю и профилактике заболеваний; и Американская диабетическая ассоциация. Bristol-Myers Squibb и Parke-Davis предоставили дополнительное финансирование и материальную поддержку во время DPP.Lipha (Merck-Santé) предоставила лекарства, а LifeScan пожертвовала материалы во время DPP и DPPOS. Это исследование также было частично поддержано программой очных исследований NIDDK. LifeScan, Health ometer, Hoechst Marion Roussel, Merck-Medco Managed Care, Merck and Company, Nike Sports Marketing, SlimFast Foods и Quaker Oats пожертвовали материалы, оборудование или лекарства для лечения сопутствующих заболеваний. McKesson BioServices, Matthews Media Group и Фонд Генри М. Джексона предоставили вспомогательные услуги по субподряду с Координационным центром.

Раскрытие информации: Доктор Пи-Суниер сообщает о личных гонорарах от Ново Нордиск и Зафген за пределами представленной работы. Доктор Фрэнкс сообщает о грантах от Boehringer Ingelheim, Eli Lilly, Janssen, Novo Nordisk, Sanofi Aventis и Servier, а также о личных гонорарах от Zoe Global помимо представленных работ. Доктор Гадде сообщает о грантах от AstraZeneca и BioKier, а также о другой поддержке со стороны AstraZeneca и Американской диабетической ассоциации помимо представленных работ. Авторы, не названные здесь, не сообщили о конфликте интересов.С раскрытием информации также можно ознакомиться на сайте www.acponline.org/authors/icmje/ConflictOfInterestForms.do?msNum=M18-1605.

Раскрытие информации для редакторов: Кристин Лейн, доктор медицины, магистр здравоохранения, главный редактор, сообщает, что у ее супруга есть опционы / запасы акций с целевыми диагностическими и терапевтическими средствами. Даррен Б. Тайчман, доктор медицинских наук, исполнительный редактор, сообщает, что у него нет финансовых отношений или интересов, о которых следует раскрывать. Синтия Д. Малроу, доктор медицины, магистр наук, старший заместитель редактора, сообщает, что у нее нет никаких отношений или интересов, о которых следует раскрывать.Джая К. Рао, доктор медицины, MHS, заместитель редактора, сообщает, что у нее есть пакеты акций / опционы на Eli Lilly и Pfizer. Кэтрин Б. Стэк, доктор философии, магистр наук, заместитель редактора отдела статистики, сообщает, что она владеет акциями компаний Pfizer, Johnson & Johnson и Colgate-Palmolive. Кристина К. Ви, доктор медицины, магистр здравоохранения, заместитель редактора, сообщает о работе в медицинском центре Beth Israel Deaconess. Санки В. Уильямс, доктор медицины, заместитель редактора, сообщает, что у него нет финансовых отношений или интересов, о которых следует раскрывать. Ю-Сяо Ян, доктор медицинских наук, заместитель редактора MSCE, сообщает, что у него нет финансовых отношений или интересов, о которых следует раскрывать.

Заявление о совместном использовании данных: Набор данных будет доступен через репозиторий данных NIDDK по адресу https://repository.niddk.nih.gov/studies/dpp и https://repository.niddk.nih.gov/studies/ dppos.

Автор для переписки: Кишор М. Гадд, доктор медицины, c / o Координационный центр DPPOS, Центр биостатистики Университета Джорджа Вашингтона, 6110 Executive Boulevard, Suite 750, Rockville, MD 20852; электронная почта, Кишор. [адрес электронной почты защищен] edu.

Исправление: Эта статья была исправлена ​​3 августа 2020 года, чтобы изменить информацию в заявлении о совместном использовании данных о доступности набора данных.

Текущие адреса авторов: Drs. Аползан и Гадд: Центр биомедицинских исследований Пеннингтона, Система государственного университета Луизианы, 6400 Perkins Road, Baton Rouge, LA 70810.

Доктор Вендитти: Западный психиатрический институт и клиника, Медицинский центр Университета Питтсбурга, 3811 O’Hara Street, Питтсбург, PA 15213.

Г-жа Эдельштейн: Центр биостатистики Университета Джорджа Вашингтона, 6110 Executive Boulevard, Suite 750, Rockville, MD 20852.

Доктор Ноулер: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, 1550 East Indian School Road, Феникс , AZ 85014.

Д-р Дабелеа: Департамент эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения Колорадо, 13001 Ист 17-я авеню, Аврора, Колорадо, 80045.

Д-р Бойко: Центр эпидемиологических исследований и информации Сиэтла, Система здравоохранения штата Вирджиния Пьюджет-Саунд, 1660 South Columbian Way , Сиэтл, Вашингтон, 98108.

Д-р Пи-Суньер: Департамент медицины, Колледж врачей и хирургов Колумбийского университета, 1150 St. Nicholas Avenue, Suite 121, New York, NY 10032.

Д-р Каляни: Медицинский факультет , Университет Джона Хопкинса, 1830 East Monument Street, Suite 333, Baltimore, MD 21287.

Доктор Фрэнкс: Диабетический центр Лундского университета, Университетская больница Сконе, здание 91, Jan Waldenströms gata 35, SE-205 02, Мальмё, Швеция.

Доктор Срикантан: Медицинский факультет Калифорнийского университета, Лос-Анджелес, 330 South Garfield Avenue, Suite 308, Alhambra, CA 91801.

Вклад авторов: Концепция и дизайн: J.W. Аползан, Э.М.Вендитти, С.Л. Эдельштейн, К. Гадде.

Анализ и интерпретация данных: J.W. Аползан, Э.Venditti, S.L. Эдельштейн, В. Ноулер, Д. Дабелеа, К. Гадде.

Составление статьи: J.W. Аползан, Э.М.Вендитти, С.Л. Эдельштейн, К. Гадде.

Критический пересмотр статьи на предмет важного интеллектуального содержания: J.W. Аползан, Э.М.Вендитти, С.Л. Эдельштейн, В. Ноулер, Д. Дабелеа, Э.Дж. Бойко, X. Пи-Суньер, Р.Р. Каляни, П.В. Franks, P. Srikanthan, K.M. Гадде.

Окончательное утверждение статьи: J.W. Аползан, Э.М.Вендитти, С.Л. Эдельштейн, В. Ноулер, Д. Дабелеа, Э.Дж. Бойко, X. Пи-Суньер, Р.Р. Каляни, П.В. Franks, P. Srikanthan, K.M. Гадде.

Предоставление учебных материалов или пациентов: E.M. Venditti, S.L. Эдельштейн, В. Ноулер, X. Pi-Sunyer, K.M. Гадде.

Статистическая экспертиза: S.L. Эдельштейн, В. Ноулер.

Получение финансирования: E.M. Venditti, S.L. Эдельштейн, В. Ноулер, Д. Дабелеа, X. Пи-Суниер, К. Гадде.

Административная, техническая или логистическая поддержка: S.L. Эдельштейн, В. Ноулер, К. Гадде.

Сбор и сбор данных: S.Л. Эдельштейн, W.C. Ноулер, Д. Дабелеа, X. Пи-Суниер, К. Гадде.

Эта статья была опубликована на Annals.org 23 апреля 2019 года.

* Члены исследовательской группы Программы профилактики диабета перечислены в Приложении.

Метформин: механизмы ожирения и потери веса у человека

Метформин и лорказерин для снижения веса при шизофрении — Полный текст

Обзор процедур: Все процедуры будут проводиться в амбулаторной клинике больниц UNC в Чапел-Хилл, Северная Каролина, в амбулаторном центре психиатрических исследований Северной Каролины (NCPRC) , специализированная программа Центра передового опыта в области общественного психического здоровья Университета Северной Каролины в Роли, Северная Каролина, в Центре психиатрической помощи Каролины в Хиллсборо, Северная Каролина, в Клинике исследования шизофрении Либера при Психиатрическом институте штата Нью-Йорк (NYSPI) в Нью-Йорке. , Штат Нью-Йорк, или в Университете Огасты в Огасте, штат Джорджия.

Скрининг: во время первоначального посещения клиники и после получения информированного согласия будут изучены психиатрические и медицинские истории предполагаемых субъектов, проведены медицинские осмотры, будут взяты демографические данные и показатели жизненно важных функций, а также будут собраны кровь и моча. Лаборатории натощак будут заказаны для измерения параметров метаболизма (липидный профиль, глюкоза, гемоглобин A1C, инсулина и липидов), а также общего анализа крови (CBC), электролитов, тестов функции печени / почек, тиреотропного гормона (ТТГ), анализа мочи ( UA), сывороточный тест на беременность и анализ мочи на наркотики (UDS).Структурированное клиническое интервью для DSM-IV (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание) будет проводиться для подтверждения диагнозов, а Глобальные клинические впечатления-тяжесть (CGI-S) будут использоваться для оценки глобальной психопатологии.

Базовый визит будет запланирован в течение 28 дней после скринингового визита. Будет проведен ряд оценок, включая Глобальную клиническую оценку тяжести впечатлений (CGI-S), Шкалу употребления алкоголя (AUS), Шкалу употребления наркотиков (DUS), Краткую шкалу психиатрической оценки (BPRS), Колумбийскую шкалу оценки степени тяжести самоубийств (C -SSRS), три теста для измерения пищевого поведения (опросник для проверки пищевых расстройств (EDE-Q), трехфакторный опросник по питанию (TFEQ) и опросный лист для пищевых продуктов (FCI)).В дополнение к оценкам с использованием бумажных карандашей, обученный персонал из Исследовательского центра питания и ожирения UNC будет проводить 24-часовую оценку отзыва продуктов в виде телефонной анкеты. Акселерометрия также будет использоваться для оценки малоподвижного и активного поведения испытуемых. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) также будет проводиться во время базового визита (только место UNC). Наконец, первый урок поведенческого вмешательства будет проводиться во время базового визита, в котором будут содержаться прямые инструкции по уроку и дневник, которые субъекты могут забрать домой для записи своей домашней работы и прогресса.

По завершении базового визита субъекты, которые продолжают соответствовать критериям включения в исследование, будут рандомизированы в одну из трех групп лечения (лорказерин и метформин, лорказерин и плацебо). Лорказерин будет вводиться в дозировке 10 мг с максимальной дозой 20 мг. Метформин будет вводиться в дозировке 500 мг с максимальной дозой 2000 мг. Кроме того, для каждого препарата будут назначены соответствующие плацебо. Дозы будут корректироваться в зависимости от переносимости пациента.

Всем участникам будет предложено поведенческое вмешательство в виде еженедельной диеты и консультирования по физическим упражнениям, направленных на изменение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая вес, уровень активности, уровень глюкозы в крови, артериальное давление и липиды. Это вмешательство будет проводиться обученным врачом на индивидуальных занятиях во время всех учебных визитов после базового визита и дополняться еженедельными промежуточными телефонными звонками для подкрепления уроков между визитами. Это вмешательство было адаптировано из программы снижения веса, разработанной для пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями, и использовалось в метформине для лечения набора веса, индуцированного антипсихотиками при шизофрении (METS), и клинического лечения метаболических проблем у пациентов с шизофренией: переключение к испытаниям арипипразола по сравнению с продолжением лечения оланзапином, кветиапином или рисперидоном (CAMP), поэтому он хорошо известен нашей исследовательской группе и легко реализуется как часть текущего предложения.

После включения в исследование для субъектов будут запланированы учебные визиты на 1-й и 2-й неделе. Целью этих посещений будет оценка управления приемом лекарств (т.е. симптомы, нежелательные явления / побочные эффекты, соблюдение режима лечения, корректировка дозы, как указано), сбор показателей жизнедеятельности и проведение поведенческой терапии. CGI-S будет снова завершен как на неделе 1, так и на неделе 2, однако BPRS и C-SSRS будут завершены только на неделе 2.

Следующие 5 учебных визитов будут запланированы как личные посещения каждые две недели.Эти посещения будут аналогичны 1-й и 2-й неделе с добавлением шкалы употребления психоактивных веществ и анкеты по употреблению алкоголя. После первых двух сеансов поведенческого вмешательства между личными учебными визитами каждому участнику будут делаться промежуточные телефонные звонки, чтобы укрепить элементы программы и ответить на вопросы.

После 12-й недели учебного визита все личные учебные визиты будут переведены на ежемесячные посещения до конца года. Промежуточные телефонные звонки будут осуществляться каждые две недели между личными учебными визитами каждому участнику, чтобы продолжить подкреплять элементы программы и ответить на вопросы.

На 52 неделе все измерения и лабораторные анализы натощак будут снова собраны.

Показатели жизненно важных функций, нежелательные явления и побочные эффекты будут получены во время всех личных визитов для исследования. Лабораторный мониторинг и гормоны, регулирующие аппетит, будут проводиться на 12-й, 24-й, 36-й и 52-й неделе.

Препарат от диабета метформин снижает вес у людей с ВИЧ

18 августа 2020

2 мин чтения

Источник / Раскрытие информации

Опубликовано:

Раскрытие информации:
Пай и Роути не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.Пожалуйста, просмотрите исследование для раскрытия финансовой информации всех других авторов.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Согласно исследованию, опубликованному в Open Forum Infectious Diseases , противодиабетический препарат метформин снижает вес и изменяет микробиоту кишечника у пациентов с ВИЧ, не страдающих диабетом.

«Увеличение веса и ожирение усиливают глобальные проблемы со здоровьем, способствуя заболеваемости из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, неалкогольного стеатогепатита и рака», Жан-Пьер Рути , доктор медицины, профессор медицины Университета Макгилла в Монреале , и коллеги написали.

Роути и его коллеги набрали 23 человека с ВИЧ, но без диабета, которые получали АРТ в течение 2 или более лет с низким соотношением CD4 / CD8. Они собрали образцы крови и стула во время первоначального визита пациентов для исследования, после 12-недельного лечения метформином и через 12 недель после прекращения исследования. Затем они исследовали состав микробиоты, используя секвенирование гена 16S рДНК и поиск маркеров воспаления в плазме крови.

Метформин снижает вес пациента, и потеря веса имеет обратную корреляцию с уровнем фактора дифференциации роста-15 в плазме крови, который способствует насыщению, согласно исследованию.Исследователи также обнаружили, что метформин увеличивает количество противовоспалительных бактерий в кишечной микробиоте участников. Ни у одного из пациентов не было зарегистрировано серьезных нежелательных явлений.

«Метформин носит множество головных уборов, одновременно влияя на несколько физиологических процессов в организме, как указано в этом исследовании. Хотя влияние метформина на микробиоту кишечника само по себе не является новым явлением, его роль у недиабетических пациентов, получающих АРТ и живущих с ВИЧ, еще не определена ». , , — сообщил Healio специалист по инфекционным заболеваниям в Мемориальной больнице в Стилуэлле, штат Оклахома.

«Это первое исследование, посвященное изучению влияния метформина на вес, воспаление и состав кишечной микробиоты у недиабетических пациентов с ВИЧ, получающих АРТ. Это исследование, безусловно, открывает новые возможности и перспективы для желаемой потери веса и изменения состава кишечного микробиома у этих пациентов. . »

Пай отметил, что врачи также сосредоточились на таких стратегиях, как улучшение целостности кишечного барьера, чтобы помочь пациентам с ВИЧ поддерживать здоровый вес.

«В настоящее время врачи, занимающиеся ВИЧ, одобрили методы, которые способствуют снижению веса у их пациентов, включая, среди прочего, изменение диеты, формирование здоровых привычек, изменение образа жизни и целевые программы управления весом», — сказала она.«Исследования также включают инновационные подходы, такие как онлайн-программы по снижению веса, которые, как было доказано, помогают похудеть пациентам с избыточным весом и ожирением с ВИЧ».

Предыдущие исследования также показывают, что увеличение веса является обычным явлением среди не лечившихся пациентов с ВИЧ, которые начинают АРТ.

«Будущие исследования должны включать группу плацебо с учетом диеты и физической активности», — написали Роути и его коллеги. «Поскольку прибавка в весе преимущественно наблюдалась у женщин африканского происхождения, принимавших АРТ, в крупных рандомизированных контрольных испытаниях потребуется всестороннее представление о влиянии метформина на эту популяцию.Кроме того, модели на животных помогут расшифровать механизмы влияния модификации микробиоты, вызванной метформином, на вес и воспаление ».

Pai согласился, что будущие рандомизированные испытания метформина будут полезны.

«Поскольку микробиом кишечника и патогенез ВИЧ, по сути, являются улицей с двусторонним движением, исследования, изучающие различные стратегии лечения, направленные на коррекцию дисбактериоза и, таким образом, улучшение общего состояния здоровья и благополучия ВИЧ-1-инфицированных людей, имеют первостепенное значение, — сказал Пай.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже.Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Метформин и потеря веса: 4 вещи, которые нужно знать

Не можете похудеть? Метформин может помочь вам сбросить лишние килограммы в дополнение к контролю уровня сахара в крови. Вот все, что вам нужно знать о метформине и похудании.

СВЯЗАННЫЕ: 4 специальные диеты, которые помогут справиться с гипотиреозом

В этой статье:

1. Что такое метформин?
2. Связь между метформином и потерей веса
3. Использование метформина и потеря веса
4. Метформин и альтернативы для похудания

Что следует знать о метформине и похудании

1.Что такое метформин?

Метформин — это лекарство первой линии для лечения диабета 2 типа, которое работает, прежде всего, за счет уменьшения количества глюкозы, производимой печенью.

Он также поддерживает функцию гормона инсулина, позволяя мышцам более эффективно использовать глюкозу. Уровни инсулина ниже, когда инсулин функционирует лучше и чувствительность к инсулину повышается, чем в противном случае.

Вы не только почувствуете себя лучше, потому что лекарство поможет вашему организму должным образом усваивать глюкозу при расщеплении пищи и восстановит вашу способность реагировать на инсулин, но вы также сможете избежать осложнений, связанных с высоким уровнем сахара в крови, таких как болезни сердца, повреждение глаз (ретинопатия), повреждение почек, повреждение нервов (диабетическая невропатия) и потеря веса.

СВЯЗАННЫЕ С: Что такое лекарства для похудения, отпускаемые по рецепту, и как они работают?

2. Связь между метформином и потерей веса

Метформин не является лекарством для похудания, но исследователи обнаружили связь между ним и потерей веса. Долгосрочное исследование, проведенное Программой профилактики диабета и опубликованное в журнале Diabetes Care, показало, что это лекарство может лечить ожирение.

Хотя исследования показали, что метформин может помочь в похудании, это лекарство не является быстрым решением.Согласно одному долгосрочному исследованию, метформин и потеря веса происходят постепенно в течение одного-двух лет. Количество потери веса также варьируется от человека к человеку. Согласно исследованиям, средняя потеря веса за два или более лет составила от четырех до семи фунтов.

Однако прием этих лекарств не может привести к потере веса без соблюдения других здоровых привычек, таких как диета и физические упражнения. Кроме того, любое снижение веса, которое вы испытываете, может сохраняться только до тех пор, пока вы принимаете лекарство.Это означает, что если вы перестанете принимать метформин, вы, скорее всего, вернете свой прежний вес. Даже если вы продолжите прием лекарства, вы можете постепенно набрать потерянный вес.

3. Использование метформина и потеря веса

Даже несмотря на то, что метформин может помочь вам похудеть, его количество будет намного меньше, чем вы думаете. Согласно исследованию Diabetes Care, среднее снижение веса после одного года приема лекарства составляет всего 6 фунтов.

Итак, хотя метформин часто прописывают пациентам с высоким уровнем инсулина и которым трудно похудеть, это не чудесное лечение для снижения веса.Это означает, что не ожидайте резкого изменения веса, если вы не придерживаетесь здоровой диеты.

4. Метформин и альтернативы для похудания

Хотя метформин признан эффективным средством контроля веса, он все же оказался отличным долгосрочным решением. Фактически, поскольку это лекарство до сих пор не было одобрено FDA, ваш лечащий врач может предложить другую форму лекарств или программ для похудания.

СВЯЗАННЫЕ С: Что такое персонализированная программа похудания?

Программа похудания

Yunique Medical может предложить вам эффективные программы контроля веса с применением современных технологий.С командой опытных специалистов в области здравоохранения YM предоставит вам:

• Углубленная оценка и офисные измерения
• Программа медицинского контроля веса
• Лекарство для похудания, отпускаемое по рецепту на три месяца
• Мобильное приложение для отслеживания вашего прогресса

Тем не менее, прежде чем начинать прием метформина и снижения веса или любого другого альтернативного решения, вам следует заранее проконсультироваться со своим врачом.Это необходимо для того, чтобы у вас был лучший вариант для контроля веса.

Получите БЕЗОПАСНУЮ, ЭФФЕКТИВНУЮ и ПРЕВОСХОДНУЮ терапию для оптимизации здоровья в Yunique Medical. Свяжитесь с нами, чтобы назначить БЕСПЛАТНУЮ консультацию в наших четырех офисах во Флориде, Окале, Фрутленд-Парке и Дейтоне. 2020 СДЕЛАНО. Давай SLAY 2021!

СЛЕДУЮЩИЙ:

MY DIET MDS.COM — Метформин для похудания

Метформин для похудания
Метформин
Для похудения — это лекарство различной формы.
таблетки, все из которых необходимо принимать внутрь.Это лекарство, которое большинство врачей
сначала назначают пациентам с сахарным диабетом 2 типа, особенно если они
лишний вес или даже ожирение. При правильном применении Метформин похудание
почти не вызывает отрицательных побочных эффектов, кроме расстройства желудка
и / или миски (вызывающие диарею, судороги, тошноту, рвоту и усиление
ветреность). Не принимайте передозировку, так как это может вызвать молочнокислый ацидоз.
Обязательно посоветуйтесь с врачом перед применением метформина для похудения! Метформин
вероятно, это наиболее используемое лекарство от диабета во всем мире, насчитывающее более 40
миллионов рецептов только в США в 2008 году.Метформин — общее название,
торговые марки включают Glucophage XR, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet,
Дианбен, Диабекс и Диаформин.
С использованием
Метформин для похудания — как может метформин HCl помочь вам
похудеть? Короче говоря, это уменьшит чувство голода. Если твой
Самая главная проблемная зона с лишним весом — это живот, тогда есть хороший
шанс, что у вас избыточный вес из-за слишком большого количества инсулина. принимать пищу
повышает уровень сахара в крови, и чем он выше, тем больше инсулина вы
Поджелудочная железа производит.Этот инсулин заставляет ваш мозг чувствовать голод, а печень —
вырабатывают жир и жировые клетки в области талии, которые поглощают этот жир. К
бороться с этим видом ожирения и худеть, нужно держаться подальше от еды
что приводит к чрезмерному повышению уровня сахара в крови и принимать метформин, который
предотвращает чрезмерное повышение уровня сахара в крови. Держитесь подальше от муки
продукты, такие как хлеб, выпечка и макароны, фруктовые соки и все, что
к нему добавлен сахар. Употребляйте фрукты и картофель только во время еды.Вес
эффекты потери метформина уменьшаются из-за избытка молочной кислоты в крови, но
тренировки не повышают уровень кислоты достаточно, чтобы противодействовать весу
потеря выгоды. Так что нет, прием метформина не может служить оправданием для прекращения тренировок. Ежедневно
когда дело доходит до похудения, упражнения всегда будут оставаться на первом месте. Метформин
безопасен и эффективен в качестве альтернативы похуданию, но вы не увидите ничего
преимущества, если вы продолжаете есть пищу, которая быстро повышает уровень сахара в крови. Это
не помогает сбросить вес, принимая метформин после приема 2-х частей
Вишневый пирог.Обычный рецепт дозировки метформина для похудания: 500 мг в год.
за несколько минут до еды 3 раза в день.
Кто
Не следует принимать метформин для похудания
НЕ следует принимать метформин для похудания, если вы страдаете заболеванием почек, если
у вас заболевание легких или печени, любой случай сердечной недостаточности или
состояние, которое повысит шансы на молочный ацидоз или сделает вашу кровь
кислая. Вам также не следует принимать метформин для похудания, когда вы
кормление грудью. Есть множество других лекарств, которые вам не следует принимать.
Метформин в сочетании с, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы
прием других лекарств, отпускаемых по рецепту.Временно прекратите прием метформина до
прохождение любой процедуры, включающей йодсодержащий контраст, так как эта жидкость может временно
мешают правильной работе почек. Вы должны быть в порядке, чтобы продолжить после 2
дней. Если вы серьезно настроены похудеть, возможно, вы захотите проверить
Доступен лучший тренировочный лагерь для похудания, не предназначенный для путешествий.
Метформин и поликистоз
Синдром яичников (СПКЯ) — метформин — лучший препарат от СПКЯ
Лечение — метформин и СПКЯ являются
названные вместе, как метформин, очень эффективен и эффективен при лечении
СПКЯ.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется симптомами
связанные с нарушением функции овуляции, гиперандрогенизмом, резистентностью к
инсулин и гиперинсулинемия. СПКЯ поражает от 7 до 9% женщин репродуктивного возраста.
возраст. Исследования говорят, что СПКЯ может иметь генетическую связь. Мутация зародышевой линии
ген рецептора инсулина может вызвать инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность может
будет определяться как снижение реакции глюкозы на введенное количество инсулина. Нет
все инсулинорезистентные женщины гиперандрогены; есть еще несколько механизмов
которые объясняют нарушение толерантности к глюкозе.Это может быть уменьшение печеночного
клиренс или неправильная функция поджелудочной железы. Гиперинсулинемия может вызвать гипертонию.
что, в свою очередь, может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Люди, у которых
индекс массы тела от 25 до 30 кг / м2 можно отнести к категории людей с избыточным весом и тех, кто
имеют индекс массы тела более 30 кг / м2, страдают ожирением. Женщины с массой тела
индекс более 25 кг / м2 более склонны к нарушению овуляции. Почти все страдают ожирением
женщины с избыточным весом инсулинорезистентны. У них будет типичный жир на теле
распространение, которое называется ожирением андроида, вызывающее снижение уровня секса
Гормон-связывающий глобулин, что, в свою очередь, приводит к повышенному риску
сердечно-сосудистые заболевания.Другими симптомами СПКЯ являются прыщи, выпадение волос и
гистутизм (гиперандрогения), репродуктивные заболевания (нерегулярные менструации, нарушение
овуляция, поликистоз яичников и т. д.), увеличение веса может быть связано с гиперинсулинемией
и инсулинорезистентность. К возрасту от 40 до 45 лет — от 30 до 40% поликистоза.
Пациенты с синдромом яичников (СПКЯ), инсулинорезистентностью или клиническим диабетом будут
происходить. У них могут быть внезапные аборты. Гиперинсулинемия, вызванная инсулином
резистентность может привести к краткосрочным и долгосрочным клиническим проявлениям СПКЯ.Заголовок «Метформин и СПКЯ ».
относится к тому факту, что метформин является препаратом номер один, назначаемым в
лечение СПКЯ. Метформин — это общее название бренда
Глюкофаг или Глюкофаж XR. Инсулин, повышающий чувствительность к бигуаниду.
повышает уровень глюкозы в крови у диабетиков 2 типа. Метформин увеличивает
реакция клетки на инсулин и помогает глюкозе попасть в вашу клетку
заставляя организм не вырабатывать много инсулина.
Исследования показывают, что метформин улучшает
овуляция, нерегулярные менструации, гирсутизм, задержка начала диабета, снижение
уровень тестостерона, инсулина и глюкозы повышает шансы на беременность,
снижает риск выкидыша, потери веса метформином и т. д.Однако это всегда
уверены, что потеря веса с помощью обычных упражнений, здорового питания и чистой жизни
style также улучшает менструальный цикл и гиперандрогению. Метформин может быть
найдено в трех различных формах:
дженерик метформина HCL, глюкофраж
(торговая марка), Glucophrage XR (торговая марка)
В метформине очень мало метформина.
побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Использование метформина может привести к увеличению жира
отложение в крови, осложнение беременности, анемия и т. д.
Метформин противопоказан при
печеночной недостаточности, нарушения функции почек, алкоголизма, гипоксии и инфекций.В течение
прием метформина, улучшение ваших пищевых привычек, выполнение обычных упражнений, добавление
дополнительное питание в вашем рационе (рыбий жир, биотин, витамин E и т. д.) и хорошее
качественная витаминно-минеральная добавка.
Метформин
и потребление алкоголя — риски: при приеме метформина для контроля диабета 2 типа это не так.
рекомендуется употреблять большое количество алкоголя. Употребление алкоголя может увеличить
риск потенциально опасного для жизни состояния, называемого лактоацидозом.
Здесь организм производит накопление молочной кислоты, которое невозможно.
нейтрализуется достаточно быстро.Когда это произойдет, пациент почувствует тошноту.
и может быть рвота, низкое кровяное давление и учащенный пульс. Если молочный
При подозрении на ацидоз следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Метформин
И взаимодействие с алкоголем — когда вы
впервые прописаны вашим врачом метформину, вам следует, если в
сомневаетесь, спросите, безопасно ли употреблять алкоголь во время приема лекарства. Просить
ему, если безопасно смешивать метформин и алкоголь. Принято считать, что
небольшое количество алкоголя не вредит лечению.Случайный стакан
Красное вино считается полезным для здоровья. Однако следует помнить
что цель приема метформина для лечения диабета — снизить уровень крови
уровень сахара. Если при приготовлении пищи используется много алкоголя, сахар из
спирт остается после того, как дух был сожжен, и его следует принимать в
рассмотрение, если вы были переведены на диету с контролируемым потреблением калорий.
практикующий.
Метформин
И побочные эффекты алкоголя — один из
долгосрочные последствия чрезмерного употребления алкоголя — повреждение печени; Это может
проявляется циррозом печени.Это влияет на способность печени обрабатывать
сахара в вашем организме, и если принимать метформин, вероятность молочнокислого
ацидоз сильно усилится. Однако следует отметить, что метформин будет
на самом деле не вызывает лактоацидоз, но если есть другие проблемы со здоровьем
проблемы, а затем выписывают таблетки и не сообщают о своем здоровье
практикующий только усугубит проблему. При назначении метформина,
пациенты не должны испытывать каких-либо побочных эффектов при умеренном употреблении алкоголя. Там
те, которые скажут вам, что алкоголь снижает уровень сахара в крови и
хотя это может быть правдой, более низкие уровни могут привести к гипогликемии.Если это
при подозрении на лечение следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Хотя может показаться, что метформин
может серьезно помешать вашей социальной жизни, это не обязательно
так. Любой пациент, принимающий таблетки, может пройти один из двух курсов:
действие в отношении употребления алкоголя в социальной среде. Один
полностью воздержаться, возможно, заявив себя в качестве назначенного водителя или
рассказывать своим товарищам о причине воздержания; или они могут иметь один
или два напитка, а затем перейти на безалкогольный напиток.Потребление алкоголя тоже
связаны с увеличением веса, и если вы принимаете метформин в качестве меры диеты
для похудения будет негативный эффект, если алкоголь будет употребляться слишком часто.
Заключение
-Так что общие мысли о совмещении
Метформин и алкоголь — это то, что при условии умеренности, тогда
случайное употребление алкоголя не будет вредным, но чрезмерное употребление алкоголя
следует избегать приема во время лечения. Сдержанность обеспечит
ваше здоровье останется в хорошем состоянии, и лечение будет работать должным образом.Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты метформина — когда вы принимаете метформин по указанию врача, возникает
не должно быть почти никаких негативных побочных эффектов.
Каковы побочные эффекты метформина? Наиболее частые побочные эффекты метформина
включают расстройство желудка и / или миски, и в результате вы можете страдать от
понос, судороги и повышенное газообразование. Вы могли чувствовать тошноту
и, возможно, придется рвать.
Как
как избежать отрицательных побочных эффектов метформина? Чтобы избежать этих негативных побочных эффектов, начните с
меньшая дозировка метформина (750 мг в день, половина таблетки 500 мг на прием пищи) и работа
оттуда.Или используйте Metformin SR (медленное высвобождение) или XR (расширенное высвобождение),
которые специально разработаны для уменьшения побочных эффектов метформина.
Какие
Следует ли немедленно сообщать о побочных эффектах метформина — немедленно сообщайте о любых признаках лактоацидоза своему врачу.
доктор.
Лактоацидоз — это когда молочная кислота
накапливается в кровотоке быстрее, чем его можно удалить. Молочная кислота — это
вырабатывается, когда уровень кислорода в организме падает. Самая частая причина молочнокислого
ацидоз — это интенсивные упражнения. Однако это также может быть вызвано определенными
заболевания, такие как: СПИД, рак, почечная недостаточность, дыхательная недостаточность, сепсис.Признаки лактоацидоза включают:
чувство усталости или слабости, тошнота, мышечные боли, проблемы
дыхание, постоянная боль в животе, ощущение холода, головокружение или
ощущение головокружения и медленное или нерегулярное сердцебиение. Люди, принимающие метформин
Похудевшие следует проверять уровень электролитов через 1-2 недели после приема пищи.
начиная принимать это,
Каковы побочные эффекты
Вы также должны сообщить о метформине своему врачу? Другие побочные эффекты метформина, о которых следует сообщить:
признаки высокого уровня сахара в крови (например, повышенный голод, жажда или
мочеиспускание; помутнение зрения; усталость; одышка) или, наоборот,
симптомы низкого уровня сахара в крови (например, потливость, холодный пот, дрожь,
голод, головокружение, нечеткое зрение, изменения поведения, например,
чрезмерная раздражительность, потеря координации, трудности с речью, спутанность сознания,
судороги).Как и все лекарства, которые вы принимаете для
в первый раз также сообщайте о любых необъяснимых болях в груди или признаках аллергии.
реакция, поскольку они могут указывать на нежелательный и, возможно, опасный побочный эффект.
Необычный
Побочные эффекты — в клинических исследованиях низкий
процент людей испытал следующие побочные эффекты: изменение вкуса,
ненормальный стул, проблемы с ногтями, симптомы гриппа, такие как лихорадка, мышечные боли,
озноб и слабость). Однако процентные показатели были настолько низкими, что невозможно было
вычесть, что это побочные эффекты этформина M или результат чего-то
еще.Важно, чтобы вы искали
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас была передозировка
Метформин!
К стационарному справочнику врача —
начальная доза должна составлять 500 мг метформина два раза в день или, альтернативно, 850 мг.
один раз в день.
Через неделю эту дозировку можно
увеличена до 1000 мг в качестве первой дневной дозы и до 500 мг в качестве второй.
доза. На 3 неделе вы можете увеличить до 1000 мг метформина два раза в день. В
максимальная безопасная доза метформина, описанная в справочнике врача, составляет
2550 мг в сутки (которую следует принимать по 850 мг 3 раза в сутки).Два типа метформина
Трудно ответить на
вопрос, есть ли два разных типа метформина: все зависит от того, как
вы посмотрите на «Метформин двух типов»… Вы можете различать
Метформин и глюкофаг. Есть стандартный тип метформина и
«Другая» версия ER / XR. А еще есть действительно разные комбинации
метформина с другим препаратом.
Метформин
против глюкофага
Метформин — это общее название для
торговая марка Глюкофаг «Пожиратель глюкозы».
Метформин
по сравнению с метформином ER / XR
Метформин ER / XR — это так называемые
расширенные или временные версии стандартного Метформина.Они были представлены
в 2004 году, чтобы снизить риск негативных побочных эффектов метформина. По сути
они растворяются медленнее или «высвобождают» активный ингредиент в течение более длительного периода
время, чем стандартный метформин.

Приводит ли метформин к потере веса?

Дэвид только что узнал, что у него диабет. Его лечащий врач прописал метформин, чтобы уменьшить его A1c. Его цель при диабете — похудеть. Ему любопытно, помогает ли метформин снизить его вес. Поэтому он спрашивает его врача, вызывает ли метформин похудание.Давайте ответим на вопрос Дэвида.

Эндокринологи и диабетологи используют метформин в клинической практике в качестве средства для снижения веса. Конечно, эффективность снижения веса дополняет эффективность метформина в снижении глюкозы.

Итак, да, похудание с помощью метформина вполне возможно. Хотя это вариативно. Например, за один день исследования была обнаружена средняя потеря веса до 12 фунтов (5,6%) при лечении метформином в течение 6 месяцев у инсулинорезистентных пациентов с избыточной массой тела.У пациентов с диабетом это обычно от 1 до 2%. Примерно в половине исследований у пациентов с диабетом 2 типа, не принимавших лекарственные препараты, была продемонстрирована значительная потеря веса при приеме метформина. В большинстве случаев поведенческое и диетическое вмешательство также будет определять степень потери веса, связанную с метформином.

Обзор литературы о метформине и потере веса

Долгосрочное наблюдение в рамках Программы профилактики диабета показало, что метформин обеспечивает стойкую потерю веса.Программа профилактики диабета была одним из крупнейших когда-либо проводившихся испытаний по профилактике диабета. Исследователи считают, что метформин делает это за счет уменьшения количества потребляемой пищи. Влияние метформина на аппетит, вероятно, будет многофакторным. Эти эффекты могут включать изменения физиологии гипоталамуса, лептина и чувствительности к инсулину.

Всегда ли метформин вызывает потерю веса?

Не каждое исследование является окончательным. В литературе также есть противоречивые данные о том, вызывает ли метформин потерю веса.В одном обзоре, посвященном анализу исследований, описывающих изменения веса при приеме метформина, сделан вывод о том, что нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать метформин для лечения людей с избыточным весом. Частично это может быть связано с дозой метформина. Соответственно, некоторые исследования показывают, что эффективность метформина в снижении веса может зависеть от дозы. Для тех пациентов, которые не принимают 2000 или 2500 мг метформина, возможно, не удастся похудеть.

Спорные результаты могут быть в значительной степени из-за разной степени инсулинорезистентности в исследуемых популяциях.Турецкое исследование описало среднюю потерю веса на 20 фунтов у пациентов с выраженной инсулинорезистентностью.
Другое исследование показало, что 25 из 26 женщин с тяжелым ожирением (невосприимчивыми к диете) потеряли не менее 5% в течение первых 6 месяцев терапии метформином.

В итоге, данные показывают, что эффективность метформина в снижении веса зависит, по крайней мере, частично от степени инсулинорезистентности.

Сегодня мы знаем тесную связь между набором веса и инсулинорезистентностью. Существуют убедительные доказательства того, что инсулинорезистентность является основным фактором абдоминального ожирения.Тем не менее, не выяснено, приводит ли резистентность к инсулину к ожирению или, скорее, является его следствием.

Повышение инсулинорезистентности способствует снижению веса с помощью следующих механизмов.

Метформин не только улучшает контроль уровня глюкозы в крови за счет увеличения поглощения глюкозы тканями, но также снижает выход глюкозы из печени. Метформин вызывает потерю веса, также подавляя выработку глюкозы печенью. Метформин также снижает всасывание глюкозы из кишечной системы. Эти механизмы обеспечивают меньшее количество глюкозы для хранения энергии в жировой ткани.Примечательно, что было показано, что в отличие от потери веса, вызванной низкокалорийной диетой, метформин уменьшает жировую ткань, но не мышечную массу тела.

Кроме того, жировая ткань брюшной полости сохраняет чувствительность к инсулину. Обычно это приводит к сохранению абдоминальной жировой ткани у инсулинорезистентных пациентов с ожирением. Восстановление чувствительности к инсулину с помощью метформина снижает секрецию инсулина. В результате рецепторы инсулина абдоминальной жировой ткани подвергаются меньшему воздействию инсулина. Это, в свою очередь, приводит к более низкому потреблению энергии брюшным жиром и, таким образом, снижает массу брюшного жира.
Интересно, однако, что метформин также вызывал значительную потерю веса у пациентов с ожирением без инсулинорезистентности. Это заставляет задуматься о других механизмах, помимо снижения инсулинорезистентности. Например, когда мы используем метформин у пациентов с СПКЯ, не страдающих ожирением, он все равно помогает им похудеть.

Снижение аппетита метформином

Метформин приводит к снижению аппетита. Некоторые также считают, что снижение аппетита при приеме метформина может быть связано со снижением уровня лептина.На самом деле исследования доказали это, показывая снижение уровня лептина у пациентов, принимающих метформин. Кроме того, уровень GLP-1, по-видимому, значительно повышается под действием метформина и, таким образом, может способствовать снижению веса. Если вы помните из наших предыдущих блогов, мы обсудим влияние Ozempic и Rybelsus на потерю веса. Эти препараты относятся к группе GLP-1. В результате они действительно вызывают гораздо большую потерю веса, чем метформин. Они также вызывают гораздо большее снижение аппетита, чем метформин.

Мы знаем, что пациенты с тяжелым ожирением обладают большей способностью терять вес, чем пациенты с относительно легким ожирением.Например, 400-фунтовый пациент, который теряет 5% своего веса, теряет 20 фунтов, тогда как 200-фунтовый пациент теряет только 5 фунтов. Исследования также отмечают, что эффективность метформина в качестве средства для снижения веса не зависела от возраста и пола.

Таким образом, литературные данные показывают, что если врачи лечат пациентов с ожирением с помощью метформина в достаточно высоких дозах, это является полезным и экономичным препаратом для снижения веса. Эффективность метформина в качестве средства для снижения веса не ограничивается инсулинорезистентными пациентами.Тем не менее, мы по-прежнему ожидаем большей потери веса у пациентов с инсулинорезистентностью / метаболическим синдромом.

Какие еще преимущества может дать метформин?

Помимо похудания, существуют исследования, подтверждающие противоопухолевый эффект метформина. Некоторые предполагают, что метформин действительно может уменьшить сердечные приступы и инсульты. Более того, есть убедительные доказательства антивозрастных свойств метформина.