Лучшие мочегонные средства для устранения отека ног

Отек ног проявляется в неестественном опухании нижних конечностей. Случается это из-за избыточного количества жидкости в мягких тканях и клетках. Как правило, больше всего отекают голень и стопа, поскольку именно на эти зоны приходится самая большая физическая нагрузка.

Причины появления отечности ног

У взрослого человека отеки ног проявляются по причине большого потребления соли, которая по химическому строению включает в себя натрий и хлор. Первый компонент обычно становится препятствием нормально прохождению воды в организме, из-за чего жидкость скапливается, и ноги начинают отекать. Особенно отечность характерна для жаркого времени, когда человек потребляет еще больше воды. Жидкость в больших объемах просто-напросто не успевает высвободиться и скапливается, выражаясь в отеках.

Также припухлость может быть связана с употреблением определенных лекарственных средств. Например, аллергику часто специалисты выписывают медикамент, который содержит глюкокортикоиды (гормоны надпочечников). Долговременное употребление этого лекарства может привести к различным побочным эффектам, в том числе к отекам ног. Также на состоянии нижних конечностей сказываются медикаменты, которые употребляют при повышенном артериальном давлении, лечении иммунных заболеваний и гипокортицизме.

Лекарства, показанные для снижения отека ног

Мочегонные препараты, иначе называемые «диуретиками», используются для улучшения выделительной системы. Задача таких средств — выведение солей и жидкости, скапливающихся в тканях и клетках. В следствие употребления мочегонных лекарств опухлость либо снижается, либо вовсе пропадает.

Как правило, такие лекарства не обладают серьёзными противопоказаниями или неприятными последствиями. Врачи только рекомендуют не использовать их часто, потому что мочегонные лекарства могут привести к обезвоживанию организма. Если же при этом потреблять много жидкости, то баланс в организме сохранится, но опасность подобного итога все равно имеется. Более того, при недостатке жидкости в организме все жизненные процессы замедляются.

Мочегонные таблетки делятся на четыре разновидности:

• 
  Калийсберегающие. Сохраняет калий на стабильном уровне, поскольку обычно при использовании мочегонных средств калий выделяется.

• 
  Петлевые. Подавляют обратную абсорбцию калия, хлора и натрия.

• 
  Тиазидные. Обладают свойством быстро всасываться стенками желудочно-кишечного трактата.

• 
  Тиазидоподобные диуретики. При мочегонном действии меньше выводится калий из организма.

Мочегонные препараты также помогают при гипертонии. Выводится лишняя жидкость из организма и понижается артериальное давление. Соответственно, отек ног тоже снижается или исчезает. Наиболее распространенные лекарства это:

Лучшие препараты для борьбы с отеками

Самый сильный диуретик — Маннитол, который могут выписать при любом отеке. Также в случае повышенного артериального давления советуют использовать Этакриновую кислоту. Однако не рекомендуется самостоятельно выбирать и применять препарат. Как минимум, стоит ознакомиться с инструкцией, а лучше всего — получить консультацию у специалиста.

Также врачи рекомендуют эффективное средство Трифас (торасемид), выпускающийся в таблетках. Рекомендуемая доза — ½ таблетки в сутки. При употреблении препарата могут возникнуть побочные эффекты, поэтому лучше пить его только по назначению врача.

Ранее упоминался Гидрохлортиазид, который назначается в случаях:

• 
  Артериальная гипертензия

• 
  Нефротический отек

• 
  Хроническая почечная недостаточность

• 
  Цирроз печени с асцитом

• 
  Острый гломерулонефрит

При этом он снижает отечность и борется с другими проблемами. Выпускается в таблетках.

Помимо вышеназванных средств имеются и другие, которые в любом случае не рекомендуется подбирать себе самостоятельно. Заранее лучше обратиться к специалисту, который разберется в точной причине вашего отека и подберет наилучшие лекарственные средства. Важно понимать, что отек, как правило, это не самостоятельная болезнь, а следствие какого-то другого заболевания, с которым нужно бороться в первую очередь. Побочно пройдет и отек.

что это, список самых лучших лекарственных средств

Мочегонные препараты — это лекарственные вещества, стимулирующие выведение мочи и прочей жидкости из организма. Представлены несколькими фармакологическими группами. Имеют широкий перечень показаний, чаще используются в комплексе с другими препаратами. 

Содержание:

Диуретики: что это такое

Диуретики представляют собой лекарственные препараты, ускоряющие формирование мочи и ее ликвидацию из организма. 

Подобные средства назначают преимущественно для борьбы с отечностью тканей на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и печени, а также для лечения тяжелых патологических состояний, которые требуют быстрого снижения жидкости. 

Все диуретические средства различаются по механизму действия мочегонного эффекта. Фармакологическое свойство препаратов заключается в воздействии на эпителий почечных канальцев, где и происходит образование мочи. 

Помимо этого, некоторые лекарства влияют на некоторые ферментные и гормональные вещества, которые отвечают на нормальную работу почек. 

Показания мочегонных средств

Главными показаниям к приему мочегонных препаратов выступают следующие состояния:

1. 
   ​Устранение отечности клеток и тканей в результате различной степени недостаточности сердца и сосудистых заболеваний. 

2. 
   ​Патологии почек. 

3. 
   ​Нормализация высокого артериального давления. 

4. 
   ​Выведение из организма токсических и прочих вредных веществ вследствие отравления.

5. 
   ​Асцит.

6. 
   ​Цирроз печени. 

7. 
   ​Глаукома.

8. 
   ​Остеопороз.

Отеки являются основным симптомом патологических состояний сердца, сосудов и нарушения функции выделительной системы. Скопление жидкости связано с задержкой высокого количества натрия. Механизм действия мочегонных препаратов именно и заключается в том, что выводит из организма натрий, тем самым устранять отечность. 

При высоком уровне давления повышенное содержание натрия негативно влияет на тонус кровеносных сосудов, приводя к их сужению. Поэтому прием диуретиков выводит данный элемент из организма, увеличивая просвет сосудов и приводит в норму показатель АД. 

Вследствие отравления, определенный объем токсинов и вредных соединений снижается в процессе работы почек. Однако, чтобы ускорить их выведение, больным обязательно прописывают мочегонные средства. Сначала пациентам проводят внутривенную инфузию лекарственных растворов, а после вводят диуретики, которые одновременно вместе с жидкостью ликвидируют из организма токсические вещества. 

Противопоказания препаратов

Применение диуретиков не всегда целесообразно. Существуют определенные состояния, которые запрещают использование подобного рода лекарственных средств. К ним относят:

1. 
   ​Низкий уровень калия в крови. 

2. 
   ​Индивидуальная непереносимость сульфанидамидных веществ. 

3. 
   ​Тяжелая форма недостаточности дыхательной системы. 

4. 
   ​Острые заболевания почек. 

5. 
   ​Любой тип сахарного диабета. 

Неявным противопоказанием к приему мочегонных средств выступает желудочковая аритмия. При таком клиническом состоянии требуется коррекция терапевтической дозы и строгий контроль врача. 

Мочегонные таблетки при отеках 

Для борьбы с отечностью самыми действенными препаратами являются:

1. 
   ​Лазикс — относится к петлевым диуретикам, препятствует задержке натрия и хлора.

2. 
   ​Бритомар — выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Обладает длительной терапевтической активностью. 

3. 
   ​Диувер — это петлевое мочегонное лекарство. Часто назначается при недостаточности сердца и сильных отеках. 

Все лекарственные средства имеют противопоказания, поэтому принять нужно по назначению специалиста. 

Мочегонные таблетки для похудения 

Прием диуретиков положительно сказывается на потере веса. Это объясняется снижением лишней жидкости в организме, ускорением метаболизма и уменьшением аппетита. Однако принимать лекарства стоит осторожно, чтобы исключить побочные явления. Поэтому предварительно стоит проконсультироваться с врачом. 

Список эффективных мочегонных препаратов для похудения:

1. 
   ​Фуросемид.

2. 
   ​Гипотиазид.

3. 
   ​Верошпирон.

4. 
   ​Фитонефрол.

5. 
   ​Фитолизин.

Самые популярные диуретики

Эффективными мочегонными препаратами в борьбе с отечностью при различных заболеваниях являются:

1. 
   ​Тиазиподобные средства. Оказывают прямое действие на функцию почечных канальцев. Они препятствуют обратному проникновению хлора и натрия в организм. К ним относят Метиклотиазид, Циклометиазид, Бендрофлуметиозид.

2. 
   ​Гипотиазид — обладает средним мочегонным эффектом. Главными показаниям к приему такого лекарства считаются отечность тканей, тяжелые патологии сердца и почек. Также препарат часто прописывают больным для снижения давления, поскольку он помогает выводить натрий и, тем самым, восстанавливает АД. Кроме того, Гипотиазид может быть назначен при формировании камней в мочевом пузыре и несахарной форме диабета. 

3. 
   ​Индапамид — помогает уменьшать показатель давления, улучшает тонус стенок кровеносных сосудов, увеличивая их просвет. 

4. 
   ​Фуросемид — наиболее эффективное лекарство из группы диуретиков. Фармакологическая активность отмечается уже спустя 10-15 минут после внутривенного вливания препарата. Он имеет широкий перечень показаний.

Мочегонные средства — это неотъемлемая часть терапии многих заболеваний, сопровождающихся отеками и высоким давлением. Такие средства обладают высоким лечебным эффектом, но имеют противопоказания. Поэтому применять следует только по назначению врача. 

Мочегонные лекарства: особенности применения диуретиков

Диуретики, или мочегонные препараты – обширная группа лекарственных средств, которые используются для выведения избытка жидкости из организма. К сожалению, они обладают серьезными «побочками»…

В летнюю жару организм человека пытается накопить больше жидкости ради поддержания терморегуляции и во избежание дегидратации. Когда запасы воды становятся заметны невооруженным глазом, потребители отправляются в аптеку за мочегонными средствами. Чем может им помочь фармацевт в этой ситуации?

Диуретики против отечности: дифференцируем «застойные» проявления

Если не говорить о симптомах таких тяжелых патологий, как сердечная, почечная или венозная недостаточность, при которых отечный синдром приобретает весьма характерные «очертания», то причины застоя жидкости в организме настолько многочисленны, что без скрупулезной диагностики их установить невозможно. Чаще всего специфичной летней жарой обусловлены на отеки ног, однако также нередки жалобы на отечность лица и рук.

Как правило, легкая или умеренная отечность в жару – это попытка организма контролировать температуру тела. Повышение температуры воздуха приводит не только к увеличению потоотделения и, как следствие, электролитному дисбалансу, но также к нарушениям кровообращения. Под воздействием тепла кровеносные сосуды расширяются и теряют способность эффективно перекачивать кровь, стенки вен растягиваются, истончаются, начинают пропускать воду в межклеточные пространства окружающих тканей – так возникают отеки в конечностях. Ну, а то, что застой жидкости ощущается чаще всего в ногах, можно легко объяснить гравитацией.

Диуретики: главное – не навредить

Мочегонные препараты отличаются как по фармакокинетике, так и по степени выраженности терапевтического эффекта, и самое главное – профилем безопасности, т.е. риском развития побочных реакций. Последний, как правило, напрямую связан с интенсивностью их мочегонного действия, которое проявляется за счет снижения реабсорбции воды, натрия (а также других электролитов) в почечных канальцах, что усиливает выведение жидкости из организма.

В частности, избыточная потеря жидкости при приеме рецептурных диуретиков повышает риск развития гиповолемии (состояния, характеризующиеся уменьшением общего объема крови), гипотонии и острой почечной травмы. Подобные мочегонные препараты также повышают риск развития гипокалиемии – дефицита калия. Достаточно распространенным побочным эффектом таких препаратов является гипонатриемия (недостаток натрия), спровоцированная усиленным выведением этого минерала. Многие диуретики способны повысить уровень кальция или глюкозы в крови, нарушить электролитный баланс и липидный обмен, а также спровоцировать дефицит калия и магния, а при подагре – стать причиной обострения. Есть средства, которые безопасны в плане дефицита калия, однако они представляют потенциальную угрозу для пациентов с заболеваниями сердца. Мало того, неконтролируемый прием (высокие дозы) некоторых диуретиков даже может привести к временной или постоянной глухоте.

Кроме того, все без исключения диуретики способны стать причиной гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови) и часто склонны вступать в различные лекарственные взаимодействия. В связи с этим строжайше рекомендовано избегать совместного применения с диуретиками средств, повышающих свертываемость крови (коагулянтов).

Диуретики: когда можно рекомендовать ОТС-средство

В целом же отеки, отечность, одутловатость весьма разнообразны по своей природе: они возникают как при тяжелых патологиях, так и у практически здоровых людей. Беременность, предменструальный синдром, ожирение, прием определенных лекарств (бета-блокаторы, миноксидил, гормональные препараты и т.д.) – все это также может сопровождаться отеками. Отдельно выделяют идиопатический отек, который возникает чаще у женщин репродуктивного возраста (как правило, 20-30 лет). Идиопатический отек усугубляется в вертикальном положении и отличается от предменструального отека цикличностью, стойкостью и склонностью к прогрессированию.

К счастью, в большинстве случаев отеки не угрожают здоровью, так как связаны с застойными явлениями (затруднением оттока лимфы), которые усугубляется в жару как у мужчин, так и у женщин. Межклеточная жидкость в тканях способна собираться почти в любом месте, особо заметна отечность лица, которая может появляться у людей совершенно разного возраста при неправильном питании, чрезмерной усталости, дефиците сна, злоупотреблении спиртным. Но так или иначе, посетитель с жалобами на отечность нуждается в квалифицированной консультации специалиста – даже если после прочтения медицинского сайта он уверен, что ему наверняка поможет фуросемид. От этой идеи его можно (и нужно) отговорить. А в легких случаях можно ограничиться рекомендацией ОТС-средства.

Растительные альтернативы рецептурным диуретикам

Высокий риск некорректного назначения рецептурных диуретиков не означает, что вам следует отправить посетителя с отеками восвояси. К счастью, существуют и другие препараты с мочегонным действием – на основе лекарственных растений. Они популярны среди потребителей, да и в случае отеков неизвестной природы они кажутся наиболее предпочтительным вариантом для рекомендаций, так что на фитопрепаратах стоит остановиться подробнее. К растительным мочегонным средствам, которые можно найти в нашей фармакопее, относятся березовые почки, листья толокнянки, плоды можжевельника, трава полевого хвоща: как правило, эти средства назначаются при инфекциях мочевыделительных путей, хотя их действие весьма разнообразно. Например, трава хвоща также показана и при «сердечных» отеках, а большинство «травяных» диуретиков – при дисфункциях желчевыводящих путей, реже – печени.

Распространены комбинации растительных диуретиков: мочегонный и урологический сборы, почечный чай. Для достижения нескольких терапевтических эффектов мочегонные растительные средства сочетают с травами, оказывающими антибактериальное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Например, к таким многофункциональным фитопрепаратам можно отнести сбор «Урофлокс» – помимо мочегонных толокнянки и хвоща содержит противовоспалительные спазмолитики – липу, зверобой и цветки бузины. Аналогичным образом скомпонованы таблетки «Урокран»: среди растительных экстрактов плодов клюквы и черники, кукурузных рылец, которые проявляют противовоспалительные действие, спрятаны мочегонные листья толокнянки и петрушки.

Натуральное не означает «безвредное»: чем опасны «натуральные» диуретики?

В целом, природа предлагает нам богатый выбор растительных мочегонных средств, но они, как и синтетические препараты, также чреваты побочными эффектами. Многие люди, страдающие от отеков, используют мочегонные таблетки или чаи – подобное самолечение не всегда безопасно. Существует ошибочное убеждение, будто натуральные препараты можно принимать без контроля. Отпуская такие мочегонные, клиента следует обязательно предупреждать о том, что растительные средства не менее опасны, чем синтетические – они способны вызвать побочные реакции, в том числе тяжелые (обезвоживание, нарушения электролитного баланса вплоть до опасной для жизни потери минералов и солей), поэтому их нужно принимать только по инструкции – не превышая дозировку и указанный срок.

И березовые почки, и плоды можжевельника, и другие натуральные диуретики способны спровоцировать нежелательные эффекты, а при совместном приеме различных групп препаратов, не важно, натуральных или синтетических, проявляются более серьезные побочные эффекты. Категорически не следует комбинировать их с растительными коагулянтами, такими как трава тысячелистника, пастушьей сумки, водяного перца и птичьего горца, листья крапивы.

Диуретики | Dopinglinkki

С поправками от 16.9.2019

Тело человека на 60 % состоит из воды [1]. В живых организмах вода находится в виде внеклеточной и внутриклеточной жидкости. Количество внеклеточной жидкости должно оставаться почти постоянным, чтобы клетки функционировали должным образом. Жидкости человека содержат различные соли, концентрация которых точно регулируется. Если концентрация солей становится слишком сильной или слишком слабой, возникают метаболические нарушения [2]. Наиболее важными солями крови человека являются натрий и калий. Внеклеточная жидкость содержит преимущественно натрий, а внутриклеточная жидкость — калий. Оба необходимы для нормального функционирования клетки. Солевой баланс в организме можно легко измерить по плазме. [3,4]. Количество натрия в плазме обычно составляет около 3,2 г/л, или около 140 миллимоль/л (ммоль/л) [4]. Уровень калия в плазме относительно низок (0,15 г/л), но имеет большое значение для обмена веществ. Эталонные значения калия составляют 3,3–4,9 ммоль/л [3].

Функция почек заключается в удалении посторонних веществ, отходов и поддержании стабильного баланса жидкости и электролитов в организме. Поэтому почки являются основным регулятором жидкостного и электролитного баланса организма: они производят до 180 литров сильно разбавленной первичной мочи (так называемой ранней мочи), состоящей из воды и электролитов. Частично эта моча возвращается в кровоток, а остатки выводятся из организма в виде мочи. Диуретики — это лекарственные препараты, механизм действия которых основан на предотвращении обратной абсорбции электролитов и воды в почках. В результате секреция воды и солей с мочой повышается [5].

К диуретикам относятся несколько различных лекарственных препаратов, которые отличаются друг от друга, помимо прочего, химической структурой и механизмом действия. Диуретики подразделяются на тиазидные диуретики и их производные, короткодействующие солевые диуретики, калийсодержащие и другие диуретики [5].

К диуретикам тиазидной группы относится гидрохлоротиазид. Фуросемид и буметанид являются короткодействующими солевыми (петлевыми) диуретиками. Спиронолактон, триамтерен и амилорид являются калийсберегающими диуретиками. К другим диуретикам относятся, например, ингибиторы карбангидразы (ацетазоламид и дорзоламид), а также осмотические диуретики, такие как маннитол, который вызывает водный диурез [5].

Применение в медицине

Диуретики применяются в лечении повышения артериального давления, сердечной недостаточности и отеков, а также других состояний [5, 6]. Для лекарственной терапии повышения артериального давления используются диуретики, которые повышают экскрецию натрия и хлорида с мочой [3]. Лечение сердечной недостаточности при помощи диуретиков направлено на снижение содержания воды и солей в организме человека, при этом также снижается объем циркулирующей крови.

Солевые диуретики применяются особенно в тех ситуациях, когда требуется быстрый и эффективный диурез. К этим ситуациям относится лечение отека легких, гипертензивных кризов и отравлений. [5] Солевые диуретики также применяются для лечения сердечной недостаточности [6].

Эффективность калийсберегающих диуретиков выражена меньше, по сравнению с другими диуретиками. Таким образом, при лечении повышения артериального давления они применяются в сочетании с тиазидными диуретиками. Калийсберегающие диуретики используются в качестве основного средства лечения, например, цирроза печени.

Свойства и механизм действия

Свойства различных диуретиков отличаются друг от друга [5]. Солевые диуретики обладают более высокой эффективностью, по сравнению с тиазидными диуретиками, тогда как калийсберегающие диуретики менее эффективны, чем другие диуретики [3]. Кроме того, различаются механизмы действия разных классов диуретиков [5].

Тем не менее, в целом можно отметить, что диуретики предотвращают реабсорбцию электролитов и воды в почках, в результате чего повышается экскреция мочи и электролитов.

Тиазидные диуретики повышают экскрецию натрия, калия, хлорида и воды. Кроме того, солевые диуретики также увеличивают экскрецию кальция с мочой. Среди калийсберегающих диуретиков спиронолактон повышает экскрецию натрия и воды с мочой и в то же время снижает экскрецию калия с мочой. Триамтерен и амилорид ингибируют реабсорбцию натрия в почках и снижают экскрецию калия с мочой.

Целевые эффекты

Диуретики выводят воду и соли [5] из организма, поэтому они используются для снижения массы в тела в соревновательных видах спорта с весовыми категориями [7].

Диуретики также могут быть использованы при попытке скрыть присутствие допинговых препаратов в моче, поскольку они повышают количество выделяемой мочи, в связи с чем концентрация других веществ в моче снижается. Определенные диуретики могут изменять pH мочи, при этом допинговые препараты могут не выделяться с мочой.

Побочные эффекты

Применение диуретиков в больших дозах может вызвать тяжелое обезвоживание и гиповолемию в организме. Это означает, что объем крови уменьшается ниже нормы [5, 6]. Побочные эффекты, вызываемые тиазидными диуретиками, включают, помимо прочего, дисбаланс жидкости и электролитов [5].

Наиболее выраженным побочным эффектом тиазидных диуретиков является гипокалиемия, то есть уменьшения содержания калия в крови ниже нормы. Тиазидные диуретики в больших дозах могут привести к развитию обезвоживания и гипотонии, то есть чрезмерному снижению артериального давления.

Применение в больших дозах может привести к ухудшению течения сахарного диабета и повышению риска развития подагры [5], поскольку тиазиды могут ослаблять толерантность к глюкозе и увеличивать абсорбцию мочевого урата. [2, 3]. Таким образом, уровни глюкозы и урата в крови могут повышаться во время терапии тиазидными диуретиками [5]. Другие побочные эффекты включают различные симптомы нарушения работы нервной системы (головокружение, головную боль, повышенную утомляемость) и желудочно-кишечного тракта (рвоту, тошноту). Однако такие симптомы появляются редко [5].

Побочным эффектом короткодействующих солевых диуретиков, помимо обезвоживания, является дисбаланс жидкости и электролитов, в частности гипокалиемия [5]. Короткодействующие солевые диуретики, подобно тиазидным диуретикам, также могут ухудшить течение сахарного диабета и привести к повышению риска развития подагры.

Наиболее значимым побочным эффектом калийсберегающих диуретиков является гиперкалиемия, то есть состояние, при котором отмечается чрезмерное повышение уровня калия в крови [5]. Гиперкалиемия может привести к смертельному исходу.

Salla Ruuska (Салла Рууска)
Доктор наук, фармацевт

С поправками

Dopinglinkki

какие пить при при отеках — www.wday.ru

− Мое мнение относительно применения диуретических средств для снижения веса категорически отрицательное. Данные препараты выводят из организма воду, тем самым уменьшая вес. Это происходит ровно до следующего приема жидкости. Организм будет сопротивляться обезвоживанию и запасаться водой впрок. Так происходит и с быстрым снижением веса: будет удерживаться каждая калория, чтобы не допустить резкой потери веса. Аналогично происходит и с жидкостями. 

Данные средства могут вызвать серьезные осложнения, такие как потеря электролитов, нарушение электролитного баланса и вследствие этого судороги, аритмии, остановка сердца, а также образование тромбов, которое возникает из-за сгущения крови, необратимые изменения почек. Снижение уровня калия в плазме крови ниже 2 ммоль/л может привести к разрушению мышц, а это чревато тем, что почечные канальцы начнут забиваться разрушенным белком, и жидкость перестанет выводиться из организма. Эффект от мочегонных таблеток может получиться совершенно противоположный. Помимо этого, резкая потеря жидкости и электролитов могут активировать заболевания генетического происхождения, такие как синдром Барттера и синдром Гительмана, которые вызывают более глубокие нарушения электролитного баланса и гомеостаза в целом.

Для спортсменов диуретические средства являются допингом, они запрещены. Конечно, всегда есть искушение быстро войти в нужную весовую категорию с помощью диуретиков. В бодибилдинге, единоборствах, в гимнастике, в акробатике, гребле, везде, где требуются определенные физические параметры, всегда ищут пути достижения необходимой физической кондиции. Но спортсмены, применявшие диуретики, знают, что работоспособность при этом снижается и осложнения, которые были перечислены ранее, также присутствуют.

Диуретики выводят воду, но не жир. Последний является основным компонентом состава тела, снижение которого мы добиваемся при похудении. Для долгосрочного эффекта снижения веса необходимо грамотно сочетать тренировки и питание, соблюдать питьевой режим и таким путем приходить к снижению жидкости в организме. При этом важно сократить в рационе соль, консервированные продукты и использовать натуральные продукты с мочегонными эффектами. К ним относятся кофе, зеленый чай, спаржа, чеснок, виноград, клюквенный сок, петрушка и другие виды зелени.

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Перед управлением механизмами, которые потребуют особого внимания, определите, как Вы реагируете на прием Эналаприла-Н. Прием первой дозы или повышение дозы  может сопровождаться головокружением, предобморочным состоянием или обмороком.

Как принимать Эналаприл-Н

Эналаприл-Н не предназначен для начальной терапии. Сначала, перед назначением данного комбинированного препарата,  нужно подобрать правильные дозы активных компонентов путем приема в виде монотерапии (эналаприл и гидрохлоротиазид). Если подобранная  путем монотерапии дозировка каждого компонента соответствует дозировке Эналаприл-Н, после этого уже Ваш врач может назначать Эналаприл-Н один раз в день (вместо монотерапии  каждым компонентом).

Рекомендуется принимать дозу каждый день примерно в одно и то же время, точно соблюдая предписания.

Эналаприл-Н можно принимать независимо от приема пищи. Если Эналаприл-Н вызывает расстройство пищеварения, принимайте его с едой или молоком.

Доза для взрослых

Максимальная суточная доза не должна превышать две таблетки Эналаприл-Н 10 мг / 25 мг.

Если Вы приняли больше Эналаприл-Н, чем Вам рекомендовано

Если Вы считаете, что приняли слишком много таблеток препарата Эналаприл-Н, немедленно свяжитесь с Вашим врачом, медсестрой, фармацевтом, отделением неотложной помощи в больнице или региональным центром контроля отравлений, даже если у Вас отсутствуют какие-либо симптомы.

Если Вы забыли принять препарат Эналаприл-Н

Не беспокойтесь. Если Вы забыли принять таблетку, пропустите прием этой дозы препарата. Примите следующую дозу в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной.

Если Вы прекратите прием препарата Эналаприл-Н

Не прекращайте прием препарата Эналаприл-Н без предварительной консультации с лечащим врачом.

Если у Вас появились дополнительные вопросы по поводу лечения, задайте их врачу или фармацевту.

Непереносимость сахаров

Если Ваш лечащий врач предупредил, что у Вас непереносимость к некоторым видам сахаров, свяжитесь с Вашим лечащим врачом, прежде чем принимать данный препарат, поскольку он содержит лактозу.

Возможные побочные эффекты

Как и любые другие лекарственные средства, Эналаприл-Н может вызвать развитие побочных явлений, но они возникают не у всех пациентов.

Побочные эффекты включают:

• Головокружение,
• Сонливость, усталость, слабость,
• Кашель,
• Сыпь,
• Головная боль,
• Боль в животе, расстройство желудка, снижение аппетита, запор,
• Боль в мышцах,
• Боль в горле,
• Импотенция,
• Покалывание кожи.

Эналаприл — Н может привести к ошибочной интерпретации результатов анализов крови. Ваш врач решит, когда необходимо проводить анализы крови и проанализирует результаты.

Отчетность о побочных эффектах

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368 Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете собрать больше информации о безопасности этого препарата.

Как хранить Эналаприл — Н

• Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре от 15⁰ С -25⁰ С.
• Срок годности – 3 года. Не принимать Эналаприл-Н по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
• Если таблетки изменили цвет или демонстрируют другие признаки ухудшения качества, не следует принимать препарат.
• Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Эналаприл — Н

Одна таблетка Эналаприл — Н содержит:

активное вещество:  эналаприла малеат – 10 мг, гидрохлоротиазид – 25 мг;  

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, крахмал кукурузный, повидон,  натрия крахмала гликолат, магния стеарат, кальция гидрофосфат.

Как выглядит  Эналаприл — Н и содержимое упаковки

Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с риской на одной стороне; без запаха.

Описание упаковки

Картонная упаковка, содержащая  20  таблеток  вместе с листком-вкладышем: 2 блистера по 10 таблеток в каждом.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Как правильно принимать лекарства? / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Поделитесь с друзьями

Принимая прописанные внутрь медикаменты, пациент не задумывается, что может самостоятельно усилить лечебный эффект и уменьшить риск побочных реакций. Отметим основные аспекты правильного приема лекарств.

Чем можно запивать таблетки?

Идеально — очищенной теплой водой (или комнатной температуры) без газа. Холодная жидкость препятствует нормальному всасыванию и даже может вызвать пищевые расстройства: диарею, тошноту, рвоту и т.д., горячая — обжечь пищевод и преждевременно растворить таблетку.

Рекомендуемый объем жидкости — от 100 мл.

Вода не всегда оказывается под рукой или просто не нравится пациенту (особенно детям). Тут важно знать, какие другие напитки разрешено использовать, а какие желательно исключить вообще.

1. Молоко. Обволакивает слизистую желудка и облегчает всасывание. Им можно запивать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен, Вольтарен, Кетанов, Диклофенак, Ортофен и др., а также некоторые гормоны (Преднизол, Дексаметазон).
2. Минеральная вода. Железо, кальций и др. компоненты, которыми обогащен этот напиток, повышают риск химической реакции с активным веществом лекарства. Поэтому минералка, особенно, газированная, не подойдет для запивания таблеток.
3. Соки. Некоторые из них имеют высокую кислотность и препятствуют нормальному поступлению в кровь гормональных и препаратов для сердца и сосудов. Сочетание грейпфрутового фреша с Авторвастатином или Симвастатином может привести к атрофии мышечной ткани и даже дисфункции почек.
4. Чай и кофе. Тонизирующие напитки, в основе которых лежит катехин, кофеин и танин, тормозят всасывание гормонов, спазмолитиков, противокашлевых и некоторых офтальмологических средств.
5. Алкоголь. Само употребление спиртного с лекарствами абсурдно. Этиловый спирт может ослабить или усилить эффект лекарства вплоть до развития побочных эффектов (повышение температуры, усиление воспаления, нарушение свертываемости крови, поражение печени и т.д.).

Прием лекарств и рацион

Таблетки могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, поэтому большинство внутренних медикаментов рекомендуют употреблять натощак (за час до или через 2 часа после приема пищи). Если принимать таблетки в интервалах между перекусами, когда секреция желудочного сока минимальна, то это поспособствует скорейшему всасыванию активных компонентов.

Существует ряд препаратов, которые следует употреблять сразу после еды. Например, противовоспалительные таблетки и железо раздражают нежную слизистую желудка, поэтому здесь потребуется защита в виде соляной кислоты.

Таблетки для лечения заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) должны поступать в организм поэтапно. Например, средство от изжоги или повышенной кислотности следует выпить за 40-50 минут до перекуса или через такое же время после него. Ферменты для пищеварения (Фестал, Мезим) необходимо употреблять в  процессе приема пищи так же, как и пробиотики.

Сорбенты (белый или активированный уголь, Смекта, Полифепан) и антациды (средства, понижающие кислотность желудочного сока) препятствуют всасыванию не только пищи, но и других фармпрепаратов, поэтому не стоит их сочетать друг с другом. Перерыв между приемами медикаментов должен быть не менее 2 часов.

Режим приема таблеток

Суточная доза обычно распределяется в несколько приемов, чтобы поддерживать необходимую концентрацию лекарства в крови и профилактировать возможные побочные эффекты. Как правило, частота употребления лекарственных средств колеблется от 1 до 3 раз в сутки (каждые 4-8 часов). Некоторые современные препараты уже обладают пролонгированным (длительным) эффектом, поэтому их достаточно принимать 1 раз в сутки.

С утра необходимо употреблять мочегонные, средства гормональной терапии, а также медикаменты с тонизирующим действием (кофеин, элеутерококк, женьшень и другие).  В вечернее время, напротив, принимаются седативные (успокаивающие) и снотворные препараты, а также антигистамины, лекарства от астмы, язвы и гастрита, таблетки для регулирования давления.

Если вы забыли принять таблетку в положенное время, то действуйте согласно схеме.

1. До приема следующей дозы осталось слишком мало времени. В этом случае не следует употреблять дополнительно пропущенную таблетку.
2. Вы вспомнили о лекарстве за несколько часов до приема новой дозы. Сразу же выпейте таблетку, а следующую согласно расписанию. Или же можете принять пропущенную и отодвинуть точку отсчета (следующая доза пьется по новой схеме). Такой вариант подходит, если вы проходите лечение антибиотиками (5-7 суток).

Принимать лекарства вовремя могут помочь напоминания на мобильном телефоне, а также удобны специальные таблетницы.

Когда можно разделить таблетку или вскрыть капсулу?

Таблетки, не предназначенные для разламывания, обычно облачены в твердую (защитную) оболочку и не имеют специальной насечки. Желатиновая оболочка капсул, которые также не рекомендуется вскрывать, предохраняет содержимое от контакта с окружающей средой и обеспечивает доставку активно действующих веществ к месту назначения, например, в кишечник.

При традиционном приеме лекарство начинает действовать спустя 30-40 минут. Но измельчение таблеток, вскрытие капсулы и прием находящегося внутри ее порошка допускается в случае невозможности проглотить препарат целиком, при подборе индивидуальной дозировки, а также может стать своеобразной «скорой помощью» при экстренных состояниях. Лечебный эффект наступит уже через 5-10 минут, если лекарственное средство поместить под язык или развести в небольшом количестве воды и подержать некоторое время во рту.

Как уменьшить вероятность побочных эффектов?

• В первую очередь, необходимо строго соблюдать дозировку препарата, употреблять согласно назначенному режиму и запивать нейтральными жидкостями.
• Будьте внимательны, так как симптомы некоторых побочных эффектов (аллергия) развиваются в первые 1-2 суток после приема. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратится к лечащему врачу.
• Предвестниками осложнений считаются пищеварительные расстройства (запор или диарея, рвота, спазмы в желудке), головокружение и головная боль, отеки нижних конечностей, изменение цвета и структуры кожных покровов.

• Самым тяжелым осложнением следует считать почечную или печеночную недостаточность, дисфункцию внутренних органов. Лекарственный гепатит возможен при продолжительном и/или бесконтрольном приеме гормональных препаратов, таблеток от гипертонии, аритмии и стенокардии, а также средств для уменьшения уровня холестерина. При этих побочных явлениях следует обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.

• Если вам необходимо в течение длительного времени принимать какие-либо препараты, рекомендуется раз в полгода сдавать общий анализ мочи и крови, а также биохимию (АлАТ, АсАТ, билирубин — минимальный набор).

Грамотный подход к приему препаратов позволит ускорить лечение и избежать осложнений.

Диуретики | Техасский институт сердца

Тиазиды калийсберегающие, петлевого действия

Почему мне нужно принимать мочегонное средство?

Диуретики иногда называют «водными таблетками».«Они используются для лечения застойной сердечной недостаточности (ЗСН), высокого кровяного давления (гипертонии) или отеков (задержка воды). Диуретики также назначают при некоторых заболеваниях почек или печени.

Как действуют диуретики?

Существует 3 вида мочегонных средств. Каждый тип работает немного по-своему, но все они снижают количество соли и воды в вашем теле, что помогает снизить кровяное давление.

№

1. Тиазидные диуретики используются для лечения высокого кровяного давления за счет уменьшения количества натрия и воды в организме.Тиазиды — единственный тип мочегонного средства, которое расширяет (расширяет) кровеносные сосуды, что также помогает снизить кровяное давление.

2. Калийсберегающие диуретики используются для уменьшения количества воды в организме. В отличие от других мочегонных средств, эти лекарства не вызывают потерю калия в организме.

3. Диуретики петлевого действия заставляют почки увеличивать отток мочи. Это помогает уменьшить количество воды в вашем теле и снизить кровяное давление.

Сколько мне взять?

Есть много разных видов мочегонных средств.Количество лекарства, которое вам нужно принять, может быть разным. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации о том, как и когда принимать это лекарство.

Что делать, если я принимаю другие лекарства?

Другие лекарства, которые вы можете принимать, могут усиливать или уменьшать действие диуретиков. Эти эффекты называются взаимодействием , . Обязательно сообщайте своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травяных добавках, которые вы принимаете, чтобы он или она могли сообщить вам о любых взаимодействиях.

Ниже приведены некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с диуретиками. Поскольку в каждой категории существует так много видов лекарств, не все лекарства перечислены по названию. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже если их нет в списке ниже.

• Дигиталис и дигоксин, особенно если у вас низкий уровень калия
• Некоторые антидепрессанты, особенно при приеме тиазидных или петлевых диуретиков
• Другие лекарственные средства при повышенном давлении
• Литий
• Циклоспорин, особенно при приеме калийсберегающего диуретика

Что еще я должен сказать своему врачу?

Перед тем, как начать принимать мочегонное средство, поговорите со своим врачом о своей истории болезни.Риски, связанные с приемом лекарства, необходимо сравнивать с его пользой. Вот несколько вещей, которые следует учитывать, если вы и ваш врач решаете, следует ли вам принимать мочегонное средство.

• У вас аллергия на другие лекарства.
• Вы думаете о беременности, беременны или кормите ребенка грудью.
• У вас диабет. Тиазидные и петлевые диуретики могут повышать уровень сахара в крови.
• Вы легко обезвоживаетесь.
• У вас панкреатит.Мочегонные средства петлевого действия могут усугубить это состояние.
• У вас проблемы с почками.
• У вас волчанка или волчанка в анамнезе. Тиазидные диуретики могут ухудшить это состояние.
• У вас подагра или у вас высокий риск развития подагры, особенно если ваш врач назначит тиазидный диуретик.
• У вас проблемы с менструальным циклом. Калийсберегающие диуретики могут усугубить эти проблемы.

Каковы побочные эффекты?

Иногда лекарство вызывает нежелательные эффекты.Они называются побочными эффектами . Здесь перечислены не все побочные эффекты диуретиков. Если вы чувствуете эти или другие эффекты, вам следует проконсультироваться с врачом.

Общие побочные эффекты:

• Слабость
• Мышечные судороги
• Сыпь на коже
• Повышенная чувствительность к солнечному свету (с тиазидными диуретиками)
• Рвота
• Диарея
• Судороги
• Головокружение или дурноту
• Боль в суставах

Менее частые побочные эффекты:

• Импотенция или снижение полового влечения

Редкие побочные эффекты:

Опять же, немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов.Не прекращайте прием лекарства, если врач не сказал вам об этом. Если вы прекратите принимать лекарство, не посоветовавшись с врачом, это может ухудшить ваше состояние.

Safemedication.com
Потребительский сайт Американского общества фармацевтов систем здравоохранения, который предоставляет информацию обо всех типах лекарств, а также советы по их правильному использованию. Функция поиска на сайте позволяет пользователям искать лекарства по марке или универсальному названию.

видов лекарств от кровяного давления

Рецептурные препараты для лечения артериального давления бывают разных классов

Многие лекарства от артериального давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого артериального давления (АД или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают в себя ряд различных препаратов.

Обзоры классов препаратов артериального давления

Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.

• Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования (отмеченные *), чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
• Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации.
• Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты.
• Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

Пациенты, принимающие ИАПФ и БРА, которые заразились COVID-19, должны продолжать лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.

Классы препаратов для измерения артериального давления включают:

Диуретики

Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными методами лечения.

Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:

• Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач рекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть прописаны отдельно, но обычно используются с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модууретик *.
• Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и его можно контролировать с помощью другого лечения.
• Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральной антидиабетической дозы.
• Может возникнуть импотенция.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.

Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

• Бессонница
• Холодные руки и ноги
• Усталость или депрессия
• Медленное сердцебиение
• Симптомы астмы
• Также может возникнуть импотенция
• Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
• Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ расшифровывается как ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.

Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

• Кожная сыпь
• Потеря вкуса
• Хронический сухой отрывистый кашель
• В редких случаях поражение почек
• Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА от высокого кровяного давления, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сжимает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:

• Может вызывать иногда головокружение.
• БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.

Блокаторы кальциевых каналов

Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций попадает в эти клетки, он вызывает более сильное и сильное сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердечные сокращения становятся менее сильными.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

• Сердцебиение
• Опухшие лодыжки
• Запор
• Головная боль
• Головокружение

Альфа-блокаторы

Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.

Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

Агонисты рецепторов альфа-2

Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, поскольку побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.

Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:

• Метилдопа может вызывать сонливость и головокружение

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.

Возможный побочный эффект комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов отмечен:

• Может вызвать падение артериального давления при вставании

Центральные агонисты

Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.

Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:

• Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызвать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление будет снижено слишком сильно.Этот препарат также может вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, ​​вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
• Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запоры или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте его внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.

Ингибиторы периферических адренорецепторов

Эти препараты снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если только другие лекарства не помогают.

Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:

• Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
• Гуанадрел (хилорел) * или гуанетидин (исмелин) * могут вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и слабость, когда встанете утром с постели или внезапно встанете.Если вы заметили какие-либо из этих реакций и они сохраняются более одной-двух минут, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
• Принимая гуанетидин, не стойте на палящем солнце или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)

Расширители кровеносных сосудов или вазодилататоры могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше течь.

Некоторые отметили возможные побочные эффекты сосудорасширяющих средств:

• Гидралазин (апресолин) * может вызывать головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
• Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.

† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.

Возврат натрия и задержка воды происходит при прекращении лечения диуретиками

BMJ.1998 14 февраля; 316 (7131): 628.

Graham A MacGregor, профессор сердечно-сосудистой медицины

Отделение артериального давления, медицинский факультет, Медицинская школа больницы Святого Георгия, Лондон SW17 0RE

Эта статья цитируется в других статьях в PMC. Редактор

— Walma и др. Утверждают, что пациенты должны продолжать принимать диуретики, если они сохраняют натрий и воду при прекращении лечения диуретиками. ¹ Однако, если диуретики внезапно отменяются у пациентов с нормальным потреблением соли, произойдет обратная задержка натрия и воды.Это связано с тем, что компенсаторные механизмы, которые индуцируются для поддержания баланса натрия в присутствии диуретика, все еще действуют через несколько дней после того, как действие диуретика прекратилось. ²

Есть два способа уменьшить обратную задержку натрия и воды, которая возникает при прекращении лечения диуретиками. Один — постепенно снижать дозу до нуля. Другой (и лучший способ) — посадить пациента на диету с низким содержанием натрия, чтобы при прекращении лечения диуретиками можно было сохранить лишь небольшое количество натрия. ³

Многие пациенты без необходимости проходят лечение диуретиками, которые имеют побочные эффекты. Когда диуретики отменяются, у пациента развивается возвратная задержка натрия и воды и отек, что убеждает врача в необходимости диуретиков, и тогда пациент подвергается воздействию диуретиков на протяжении всей жизни. ² Некоторым пациентам с сердечной недостаточностью необходимо продолжать лечение диуретиками. Но даже у этих пациентов, если потребление соли снижается, диуретики могут не понадобиться или может быть достаточно более низкой дозы.

Walma et al. Необходимо повторить свое исследование с учетом вышеизложенного, прежде чем сделать вывод, что они необходимы всем пациентам, принимающим диуретики.

Ссылки

1. Walma EP, Hoes AW, van Dooren C, Prins A, van der Does E. Отмена долгосрочного приема диуретиков у пожилых пациентов: двойное слепое рандомизированное исследование. BMJ. 1997; 315: 464–468. . (23 августа.) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. МакГрегор Г.А., Марканду Н.Д., Рулстон Дж. Э., Джонс Дж. К., де Уорденер HE. Является ли «идиопатический» отек идиопатическим? Ланцет.1979; I: 397–400. [PubMed] [Google Scholar] 3. Миссурис К.Г., Капуччио Ф.П., Марканду Н.Д., МакГрегор Г.А. Диуретики и отеки: как избежать рикошетной задержки натрия. Ланцет. 1992; 339: 1546. [PubMed] [Google Scholar]

диуретиков | Водные таблетки | Bupa UK

Взаимодействие диуретиков

Лекарства

Диуретики иногда могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Это может повлиять на эффективность ваших лекарств или, возможно, повысить вероятность побочных эффектов.

В информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству, будет список лекарств, на которые потенциально может повлиять действие, и он может включать:

• дигоксин, который используется при различных сердечных заболеваниях
• антибиотики (например, ванкомицин)
• бета-адреноблокаторы (например, соталол)
• антиаритмические средства (например, флекаинид)
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен)

Ваш фармацевт или врач сможет точно сказать вам, могут ли быть затронуты какие-либо лекарства, которые вы принимаете, и при необходимости может скорректировать вашу дозу или предложить альтернативу.Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Еда и напитки

Важно не есть слишком много соли, если вы принимаете мочегонное средство. Слишком много соли в рационе может нейтрализовать действие диуретиков. Вам также следует избегать заменителей соли, которые содержат много калия, если вы принимаете калийсберегающие диуретики, иначе уровень калия может подняться слишком высоко.

Будьте осторожны при употреблении алкоголя во время приема диуретиков. Алкоголь сам по себе обладает мочегонным действием, и это может привести к слишком низкому кровяному давлению.

Витаминно-минеральные добавки

Важно не принимать добавки калия одновременно с калийсберегающими диуретиками. Это потому, что оба они повышают уровень калия в крови. Прием этих двух лекарств вместе означает, что ваш уровень может стать опасно высоким (гиперкалиемия).

Вам также может потребоваться соблюдать осторожность, если вы принимаете добавки с кальцием. Это связано с тем, что диуретики могут повышать уровень кальция в организме. В результате высокий уровень кальция может вызвать различные побочные эффекты.

Важно, чтобы вы рассказали своему фармацевту или врачу обо всех лекарствах или добавках, которые вы принимаете — как по рецепту, так и без рецепта. Затем они могут сообщить вам, какие взаимодействия и побочные эффекты могут иметь мочегонное средство. Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Дешевые мочегонные таблетки могут помочь при симптомах аутизма

По данным нашего последнего исследования, можно облегчить симптомы у детей-аутистов с помощью дешевых дженериков.Препарат буметанид широко используется для лечения высокого кровяного давления и отеков, и его месячный запас таблеток не превышает 10 фунтов стерлингов.

Аутизм — это нарушение психического развития, которое чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. По данным Всемирной организации здравоохранения, 1-2% людей страдают этим заболеванием.

Аутизм можно диагностировать в возрасте двух лет или даже в 18 месяцев. Дети с умеренным или тяжелым аутизмом могут столкнуться с трудностями в социальных ситуациях. Они не могут смотреть в глаза своим родителям или принимать участие в совместной игре и беседе.Они также могут проявлять повторяющееся поведение и проявлять повышенный интерес к объектам. Такое поведение не только влияет на участие в семейных делах, но также может затруднить им поиск друзей в школе.

Международное исследование

Мы были заинтересованы в испытании буметанида в результате фоновых исследований, которые показали, что препарат изменяет важные химические вещества мозга в мышиных моделях аутизма; а также некоторыми исследованиями, в том числе с участием аутичных подростков, показывающими, что буметанид может иметь положительные эффекты.

Наша исследовательская группа, международное сотрудничество между исследователями из нескольких учреждений в Китае и Кембриджским университетом, хотела сосредоточиться на маленьких детях с умеренным и тяжелым аутизмом и проверить, может ли буметанид улучшить их симптомы. Мы также хотели понять механизм, с помощью которого препарат достиг этого. Понимание того, как действует буметанид, может привести к будущей разработке лекарств для лечения умеренного и тяжелого аутизма.

В нашем исследовании участвовал 81 ребенок с аутизмом от умеренной до тяжелой степени — 42 в группе буметанида, которые получили 0.5 мг буметанида два раза в день в течение трех месяцев; и 39 детей контрольной группы, не получавших лечения. Детям было от трех до шести лет.

У некоторых детей сканировали мозг с помощью магнитно-резонансной спектроскопии (MRS) — 38 в группе буметанида и 17 в контрольной группе. MRS — это неинвазивный способ измерения химических веществ в мозге. Для нашего исследования мы измерили химические вещества мозга, называемые ГАМК и глутамат, которые важны для обучения и пластичности мозга (способности мозга изменяться и адаптироваться в результате опыта).

В группе буметанида симптомы аутизма улучшились по шкале оценки детского аутизма (CARS), а также по общему впечатлению врача. Врачи, которые оценивали изменение симптомов, были «слепы» к лечению, то есть они не знали, кто получал буметанид. Улучшение симптомов было связано с изменениями в соотношении ГАМК / глутамат химических веществ мозга и, в частности, со снижением ГАМК.

Буметанид — это мочегонное средство, которое существует на рынке уже 40 лет.Студия Йети / Shutterstock

Конкретно глядя на то, что улучшилось по рейтинговой шкале, мы обнаружили уменьшение повторяющегося поведения и снижение интереса к объектам. Такое сокращение необщительного поведения дает больше времени для улучшения социального поведения.

Одна из матерей четырехлетнего мальчика, живущего в сельской местности за пределами Шанхая, сказала, что ее ребенок, который находился в группе буметанида, стал лучше смотреть в глаза членам семьи и родственникам и мог принимать участвовать в семейных мероприятиях.

Мы также обнаружили, что препарат безопасен для маленьких аутичных детей и не имеет серьезных побочных эффектов. Буметанид может улучшить качество жизни и благополучие аутичных детей. Существующие методы лечения являются преимущественно поведенческими, включая прикладной анализ поведения или ABA. Большинство семей, особенно в сельской местности, будут иметь ограниченный доступ или вообще не иметь доступа к этим методам лечения, которые обычно доступны только в специализированных центрах. Использование буметанида означало бы, что будет даже лечение аутичных детей, живущих в сельской местности.

Это важное и захватывающее исследование, поскольку буметанид может улучшить социальное обучение и уменьшить симптомы аутизма, когда мозг этих детей все еще развивается. Теперь мы знаем, что человеческий мозг все еще находится в стадии развития до позднего подросткового и раннего взросления. Теперь необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эффективность буметанида в лечении аутизма.

Объем и тенденции рынка диуретических препаратов

Мочегонные препараты, также называемые «водными таблетками», помогают почкам выводить из организма лишнюю воду и концентрацию натрия и хлоридов за счет увеличения потока мочи.Диуретические препараты назначаются как препараты первого ряда, используемые исключительно в качестве терапевтических средств для лечения гипертонии, в то время как комбинация с другими гипотензивными препаратами используется для лечения более тяжелых форм гипертонии. Диуретики широко используются при лечении людей, которые сталкиваются с такими проблемами со здоровьем, как гипертония, проблемы с задержкой воды, заболевания печени, сердечно-сосудистые заболевания, а также нефрологические и урологические расстройства.

Они также используются для лечения отеков, вызванных почечной дисфункцией, таких как нефротический синдром, острый гломерулонефрит и хроническая почечная недостаточность, благодаря их широкому спектру применимости при различных заболеваниях.Мочегонные препараты включают микрозид, диурил и индапамид, в то время как они делятся в основном на пять категорий: ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики, разные диуретики, калийсберегающие диуретики и тиазидные диуретики.

Анализ объема и структуры рынка:

Рассматриваемый базовый год

сегментов

COVID — анализ сценария 19:

• Пандемия COVID-19 возникла как гуманитарный, а также экономический кризис, создавая нагрузку на общество и затрагивая миллионы людей и предприятий
• Закрытие предприятий и людей просят оставаться в своих домах, что привело к огромным потерям с точки зрения денег и экономического роста
• Более 4 миллионов человек во всем мире пострадали, из них 300 тысяч человек погибли из-за нового коронавируса
• Медицинские организации уже работают в боевой режим, подготовка новых планов реагирования на растущее число пациентов с COVID-19, прямо от поиска наборов для быстрой диагностики до необходимых наборов средств индивидуальной защиты для рабочих
• Из-за отвлечения медицинской области на лечение COVID-19, финансирование НИОКР, связанных с цифровым геномом, увеличилось. был сокращен, и этот сегмент должен столкнуться с халатностью, что впоследствии негативно сказалось на результате раскопок пациента Рынок итальянского генома

Основные факторы воздействия: анализ рыночных сценариев, тенденции, движущие силы и анализ воздействия

Растущая распространенность гипертонии является ключевым фактором, способствующим росту рынка терапии мочегонными препаратами, поскольку диуретики широко используются при лечении гипертонии .Глобальное бремя высокого кровяного давления приводит к быстрому росту числа пациентов, что способствует развитию рынка терапии диуретическими препаратами. . Около 16% смертей в 2012 году были вызваны гипертонией. Растущее население пожилых людей и рост заболеваний почек — другие важные движущие силы рынка мочегонных препаратов. Еще одним многообещающим фактором для обеспечения оптимального развития этого рынка является рост числа населения, страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые также являются основной причиной смерти во всем мире.По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году ожидается, что число смертей, вызванных этими заболеваниями, связанными с образом жизни, превысит 23 миллиона.

Однако строгая нормативная политика, введенная руководящими органами, требует выполнения требований по производству, обработке и распространению лекарства и различные соответствия, такие как правила FDA CGMP, рекомендации ВОЗ, делают его очень утомительным и сложным для производителей этих лекарств. Например, действующие правила надлежащей производственной практики (CGMP) FDA в США.S. вводит различные правила в соответствии с 21 CFR, части 314, 210 и 211, а также рассматривает возможность применения и лицензирования инновационных и непатентованных лекарств, нормативные инструкции по производству, переработке, упаковке или распространению лекарств. Эти строгие правила могут негативно повлиять на рост рынка мочегонных препаратов, нарушив нормальное функционирование.

Рост распространенности гипертонии и заболеваний почек для стимулирования роста рынка

По данным Всемирной организации здравоохранения, количество смертей от гипертонии оценивается в 7 человек.5 миллионов во всем мире, что составляет 12,8% мировых смертей. Предполагается, что к 2025 году это число увеличится до 1,56 миллиарда. Гипертония чаще встречается у пожилых людей старше 60 лет. Растущая распространенность гипертонии является ключевым фактором, способствующим росту рынка терапии диуретическими препаратами, поскольку диуретики обычно используются для лечения гипертония.

Рост числа заболеваний почек приводит к высоким расходам на здравоохранение из-за высокой стоимости лечения, что открывает путь для роста рынка диуретиков.Рост числа случаев заболевания почек и почек, вызывающий резкое увеличение числа пациентов, страдающих этим заболеванием, стимулирует мировой рынок диуретических препаратов. В случае заболевания почек возникает дисфункция почек, которая потенциально может привести к почечной недостаточности и, таким образом, увеличивает потребность в диуретических препаратах для поддержания выведения избытка воды и солей из организма посредством правильного оттока мочи. Растущая распространенность заболеваний почек в основном обусловлена ​​малоподвижным образом жизни, высоким потреблением фаст-фуда и упакованных продуктов с высоким содержанием кальция и других минералов.Согласно исследованию Global Burden Disease 2015, приблизительно 1,2 миллиона человек умерли из-за почечной недостаточности, что означает значительный рост на 32% с 2005 года. Население, в основном страдающее заболеваниями почек и высоким кровяным давлением, относится к возрастной группе старше 60 лет.

Разработка механизма пероральной доставки наночастиц для ускорения роста

Технологические достижения, обусловленные высокими инвестициями в исследования и разработки в области диуретиков, привели к появлению новой технологии доставки лекарств, называемой пероральной технологией доставки наночастиц.Он направлен на улучшение pH и проникновения в кишечник мочегонных препаратов, таких как амлодипин и исрадипин, для увеличения перевариваемости, поскольку большинство этих препаратов не обладают растворимостью в воде и биодоступностью. Наноэмульсия используется как (дисперсия, состоящая из масла, поверхностно-активных веществ и водной фазы) в качестве системы доставки лекарств для доставки этих лекарств к их мишени. Эти достижения показали повышенную стабильность и биодоступность. Например, фармацевтическая компания Nanomerics, занимающаяся нанотехнологиями, проводит исследования и разработки в этом направлении, уделяя особое внимание пероральной доставке наночастиц MET ​​(технология Molecule Envelop Technology).Аналогичным образом, в 2017 году крупнейшая российская биофармацевтическая компания РОСНАНО инвестировала 68,1 млн долларов в производство нано-биофармацевтики. Следовательно, улучшенные характеристики и эффективность диуретиков увеличатся благодаря возможностям системы доставки пероральных наночастиц, что приведет к дальнейшему росту рынка диуретических препаратов.

Ключевые сегменты:

9014 901 9095 9 911 9014 9 9143 9014

Ключевые преимущества представительства ort:

• Это исследование представляет собой аналитическое описание мировой индустрии мочегонных препаратов, а также текущие тенденции и прогнозы на будущее для определения ближайших инвестиционных карманов.
• В отчете представлена ​​информация, касающаяся основных факторов, ограничений и возможностей, а также подробный анализ доли мирового рынка мочегонных препаратов.
• Текущий рынок подвергся количественному анализу с 2020 по 2027 год, чтобы выделить сценарий роста мирового рынка мочегонных препаратов.
• Анализ пяти сил Портера показывает эффективность покупателей и поставщиков на рынке мочегонных препаратов.
• В отчете представлен подробный анализ мирового рынка мочегонных препаратов, основанный на интенсивности конкуренции и на том, как конкуренция будет формироваться в ближайшие годы.

Вопросы, ответы на которые приведены в отчете по исследованию рынка диуретических препаратов:

• Кто являются ведущими игроками на рынке диуретических препаратов?
• Какие текущие тенденции будут влиять на рынок в ближайшие несколько лет?
• Каковы движущие факторы, ограничения и возможности на рынке мочегонных препаратов?
• Какие прогнозы на будущее помогут предпринять дальнейшие стратегические шаги?

Обучение пациентов с сердечной недостаточностью Теда Роджерса

Распечатать эту страницу
Посмотрите это короткое видео о «Диуретиках» и читайте дополнительную информацию ниже.

К лекарствам этого класса относятся:

• Фуросемид (Lasix ^® )
• Метолазон (Зароксолин ^® )
• Гидрохлоротиазид (HydroDiuril ^® )
• Буметанид (Burinex ^® )
• Этакриновая кислота (Edecrin ^® )

Почему важно принимать это лекарство

Диуретики (обычно называемые «водными таблетками») очень полезны для уменьшения избытка воды в организме.Люди с сердечной недостаточностью имеют тенденцию задерживать жидкость. Жидкость может накапливаться в лодыжках, ногах, животе и легких (затрудняя дыхание). С меньшей задержкой воды становится легче дышать, уменьшается отек и вздутие живота. Иногда, когда пациенты поступают в больницу из-за «декомпенсированной сердечной недостаточности» из-за повышенного накопления жидкости, может потребоваться внутривенная (инъекционная) форма этого лекарства.

Как действуют диуретики?

• Диуретики стимулируют почки вырабатывать больше мочи — избавляя организм от лишней воды и соли.

Как следует принимать это лекарство:

• Принимайте это лекарство каждый день в одно и то же время. Не принимайте мочегонное средство перед сном, так как оно, скорее всего, не даст вам уснуть ночью, чтобы пописать.
• Если у вас расстройство желудка, принимаемое этим лекарством, вы можете принимать его во время еды.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

• Выделение большего количества мочи.
• Потеря калия и магния, которая может вызвать нерегулярное сердцебиение, мышечные спазмы и необычную усталость.Это будет контролироваться с помощью периодических анализов крови. Дополнительные калий и магний могут потребоваться, если эти уровни слишком низкие.
• Повышенный уровень мочевой кислоты (подагра).
• Жажда и сухость во рту (см. Раздел «Ограничение приема жидкости»).
• Кожная сыпь. При появлении кожной сыпи обратитесь к врачу.
• Кожа более чувствительна к солнечному свету.
• Чувство головокружения.
• Запор.
• Расстройство желудка.
• Потеря аппетита.
• Обезвоживание.За этим будут следить анализы крови. Ежедневное взвешивание также может помочь определить, теряете ли вы слишком много жидкости.
• Потеря слуха или звон в ушах, особенно если вы принимаете высокие дозы диуретиков.

О чем следует помнить, принимая это лекарство?

• Это лекарство можно принимать с едой или без, но следует принимать в одно и то же время каждый день. Если это лекарство вызывает расстройство желудка, попробуйте принимать его с пищей или молоком.
• Ежедневно взвешивайтесь, чтобы узнать, удерживает ли вы жидкость (набираете) или теряете ее.
• Ваш лечащий врач может иногда посоветовать вам изменить дозу мочегонного средства в зависимости от вашего веса.
• Если вы испытываете сильную рвоту или диарею, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Для проверки уровня калия и функции почек могут потребоваться дополнительные анализы крови. В некоторых случаях прием лекарства может потребоваться несколько дней, пока вы не почувствуете себя лучше. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись со своим врачом.
• Это лекарство может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету.Старайтесь держаться подальше от прямых солнечных лучей. На улице пользуйтесь солнцезащитным кремом и надевайте защитную одежду, шляпу и солнцезащитные очки. Не используйте солярий.
• Это лекарство может вызвать головокружение. Если вы сидели или лежали, вставайте медленнее.
• Некоторые диуретики могут повышать уровень сахара в крови. Если у вас диабет, поговорите со своим врачом о том, как это повлияет на лечение вашего диабета.
• Если вы беременны или планируете забеременеть, поговорите со своим врачом.
• Сообщите своему врачу или фармацевту о любых рецептурных и безрецептурных лекарствах, включая витамины или лечебные травы, которые вы принимаете.