C03 МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ | ATC-классификация

C03 МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Эта группа включает диуретики, простые и в комбинации с калием или другими средствами. Антагонисты вазопрессина также включены в эту группу.

Калийсберегающие препараты классифицируются в C03D и C03E.

Комбинации с гликозидами наперстянки, см. C01AA.

Комбинации с гипотензивными средствами, см. C02L — Комбинации гипотензивных средств с диуретиками.

Комбинации с блокаторами бета-адренорецепторов, см. C07B–C07D.

Комбинации с антагонистами кальция, см. C08.

Комбинации со средствами, действующими на ренин-ангиотензиновую систему, см. C09B и C09D.

DDD для диуретиков рассчитаны с точки зрения монотерапии. Большинство мочегонных средств применяюи как для лечения отеков, так и гипертензии, поэтому DDD указаны для обоих показаниях.

DDD для комбинаций соответствуют DDD для диуретического компонента, за исключением группы ATC C03E, см. комментарии для этого уровня.

C03A МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ С УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ, ГРУППА ТИАЗИДОВ

Комбинации с калийсберегающими препаратами, см. C03EA.

Различную липидную растворимость тиазидов следует учитывать при назначении DDD.

C03AA Простые тиазидные диуретики

C03AB Комбинации тиазидных диуретиков с калием

5-й уровень соответствует уровням C03AA:

C03AA01 — Бендрофлуметиазид

C03AB01 — Бендрофлуметиазид с калием

C03AH Комбинации тиазидных диуретиков с психолептиками и/или анальгетиками

C03AX Тиазидные диуретики, комбинации с прочими препаратами

C03B НЕТИАЗИДНЫЕ ДИУРЕТИКИ С УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ

В эту группу входят все диуретики с умеренно выраженной активностью, не классифицированные в C03A.

Комбинации с калийсберегающими препаратами, см. C03EA.

C03BA Сульфонамиды, простые препараты

C03BB Комбинации сульфонамидов с калием

5-й уровень соответствует уровню C03BA, см. пример в C03AB.

C03BC Ртутные диуретики

C03BD Производные ксантина

Включает, например, теобромин. Смотрите также R03DA — Ксантины.

C03BK Комбинации сульфонамидов с прочими лекарственными средствами

Включает, например, комбинации с психолептиками.

C03BX Прочие диуретики с умеренно выраженной активностью

Все диуретики с умеренно выраженной активностью, которые нельзя отнести к предыдущим группам, классифицированы в этой группе.

C03C ВЫСОКОАКТИВНЫЕ ДИУРЕТИКИ

Эта группа включает высокоактивные диуретики (петлевые диуретики), например, фуросемид.

Комбинации с калийсберегающими диуретиками, см. C03EB.

C03CA Сульфонамиды, простые препараты

C03CB Комбинации сульфонамидов с калием

5-й уровень соответствует уровню C03CA. Смотрите пример в C03AB.

C03CC Производные арилоксиуксусной кислоты

C03CD Производные пиразолона

C03CX Прочие высокоактивные диуретики

Все высокоактивные диуретики, которые нельзя отнести к предыдущим группам, классифицированы в этой группе.

C03D КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ

C03DA Антагонисты альдостерона

C03DB Прочие калийсберегающие диуретики

C03E Комбинации дуретиков, включающие калийсберегающие препараты

Фиксированные DDD рассчитаны для комбинаций в этой группе.

Например, 1 таблетка независимо от содержания активного вещества является DDD для гидрохлоротиазида и амилорида в комбинациях. Смотрите также комментарии к C02L.

C03EA Диуретики с умеренно выраженной активностью в комбинации с калийсберегающими средствами

C03EB Высокоактивные диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами

C03X ПРОЧИЕ МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

C03XA Антагонисты вазопрессина

Альфа-блокаторы при камнях мочеточника у взрослых пациентов с симптомами мочекаменной болезни

Вопрос обзора

Может ли медикаментозное лечение альфа-блокаторами улучшить исходы у пациентов с камнями мочеточника?

Актуальность

Камни, находящиеся в мочеточнике (трубке, по которой моча поступает из почек в мочевой пузырь), зачастую вызывают боль и становятся причиной обращения к врачу. В зависимости от отдела мочеточника, в котором находится камень, и размера камня чаще всего он с той или иной скоростью (в течение нескольких недель) попадает в мочевой пузырь. Если камень не выходит самостоятельно, для его удаления требуются медицинские процедуры.

Альфа-блокаторы – это лекарства, расслабляющие мышцы мочевыводящих путей и способствующие более быстрому прохождению камня в мочевой пузырь. Однако они могут вызывать нежелательные эффекты. Мы обновили Кокрейновский обзор, опубликованный в 2014 году, чтобы рассмотреть эффекты альфа-блокаторов.

Характеристика исследований

По результатам нашего последнего поиска литературы, проведенного в ноябре 2017 года, мы включили 64 исследования с 10509 участниками. В 15 из них альфа-блокаторы сравнивали с плацебо у 5787 участников. Плацебо – это таблетка, внешний вид и вкус которой совпадает с настоящим лекарством, таким образом участники не знают, что именно они принимают. Качество этих исследований было более высоким, и мы доверяли им больше.

Основные результаты

Основываясь на исследованиях более высокого качества, в которых использовали плацебо, при приеме альфа-блокаторов камни проходили у большего числа людей. Однако, у этих пациентов с большей вероятностью отмечались несколько более серьезные нежелательные эффекты этих лекарств.

У людей, получавших альфа-блокаторы, камни могли проходить быстрее, потребность в диклофенаке (одном из лекарств, используемых при боли) была ниже, а вероятность госпитализации была меньше. В то же время, необходимость в хирургическом вмешательстве по поводу камней была схожей.

После проведения дополнительных анализов мы обнаружили, что эффекты альфа-блокаторов могут различаться у людей с малыми (5 мм или меньше) и крупными (больше 5 мм) камнями. Судя по всему, эти лекарства лучше работают у людей с более крупными камнями. Мы не обнаружили различий в действии альфа-блокаторов в зависимости от расположения камня в мочеточнике и типа используемого альфа-блокатора.

Выводы авторов

У пациентов с камнями мочеточника альфа-блокаторы вероятно облегчают прохождение камня, но при этом вызывают несколько больше нежелательных эффектов. Оказалось, что альфа-блокаторы лучше работают у людей с более крупными (больше 5 мм) камнями, нежели малыми (5 мм или меньше).

Качество доказательств

Качество доказательств в отношении большинства исходов было умеренным или низким; это означает, что наша уверенность в большинстве результатов была умеренной или низкой.

Медицинский миф: помогает ли клюквенный сок от цистита?

• Клаудиа Хаммонд
• BBC Future

7 марта 2018

Автор фото, Unsplash

Это известное средство для уменьшения болезненных симптомов цистита или предотвращения инфекций мочевого пузыря. Но действительно ли оно так эффективно?

Многие женщины утверждают, что клюквенный сок помогает им вылечиться от цистита и даже предотвращает повторение инфекции в будущем.

Воспаление мочевого пузыря — одна из самых распространенных бактериальных инфекций, и поэтому некоторые женщины постоянно держат в холодильнике пакет клюквенного сока. На всякий случай.

Мужчинам в этом вопросе повезло больше. Инфекции мочевыводящих путей случаются у них в 50 раз реже. Очевидно, потому, что у мужчин длиннее уретра.

Лечебные свойства клюквы объясняют высоким содержанием в этой ягоде проантоцианидинов — веществ, которые, как полагают, препятствуют прилипанию бактерий к стенке мочевого пузыря.

Проантоцианидины также содержатся в яблочном и виноградном соках и темном шоколаде, но это — другая разновидность этих веществ. Это позволяет предположить, что клюквенный сок действительно может быть эффективным средством от цистита.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Воспаление мочевого пузыря — одна из самых распространенных бактериальных инфекций у женщин

Системный обзор исследования, результаты которого недавно опубликовали, показал, что продукты, содержащие клюкву, уменьшают риск инфекции. Прежде всего у пациентов с хронической формой цистита и при условии, что они пьют клюквенный сок два раза в день.

Сок оказался более эффективным, чем таблетки с содержанием клюквы, возможно потому, что активные вещества легче всасываются в виде жидкости. Авторы обзора также заметили, что в некоторых испытаниях эффективность клюквенного сока была значительно больше, чем в других.

Впрочем, через три месяца обнародовали еще один обзор, на этот раз проведенный Кокрановским Сотрудничеством. Это международная некоммерческая организация ученых-добровольцев, которые изучают эффективность медицинских средств, а также объективность методик исследований.

Ученые проверили 24 исследования, посвященных профилактике инфекций мочевыводящих путей, и пришли к довольно противоречивым выводам.

Во всех 24 исследованиях испытатели по меньшей мере в течение месяца принимали клюкву в каком-либо виде: в форме сока, капсул или экстракта.

Если учесть данные всех этих исследований, клюква оказывается не более эффективной, чем потребление большего количества воды или плацебо. Следовательно, с таким же успехом можно было бы вообще ничего не делать.

Еще одно исследование подтвердило эти выводы.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Ученые не смогли доказать, что капсулы с клюквой помогают вылечить цистит или предотвратить болезнь в будущем

В нем приняли участие 319 женщин, которые недавно переболели циститом. Участниц разделили на две группы: одна должна была пить клюквенный сок 2 раза в день в течение следующих 6 месяцев.

Вторая группа получала плацебо — жидкость, идентичную натуральному соку на вид и вкус и в упаковке из-под клюквенного сока, но без содержания ягод.

(Плацебо для исследования сделали производители клюквенного сока Ocean Spray).

Результат эксперимента показал, что употребление настоящего клюквенного сока никак не сказалось на повторении инфекции.

Интересно, что исследователи не включили этот эксперимент в предварительный обзор потому, что его авторы использовали более низкий порог для определения инфекции мочевыводящих путей, чем авторы обзора.

И как же интерпретировать эти достаточно противоречивые данные? Если клюквенный сок и предотвращает цистит, то эффект его — довольно незначителен. И это только при условии регулярного потребления в больших количествах.

Чтобы уменьшить риск будущей инфекции, сок придется пить минимум два раза в день и в течение неопределенного времени. Но мало кто может следовать такому порядку в реальной жизни.

Как показывает обзор Кокрановского Сотрудничества, многие впоследствии прекращают пить сок настолько часто.

Автор фото, Joanna Kosinska / Unsplash

Ученые, однако, подсчитали, что с помощью клюквенного сока возможно сократить количество случаев цистита в течение года с двух до одного. Альтернативой могут быть таблетки с клюквой, но клинические исследования их эффективности почти не проводились.

Что касается способности клюквы лечить уже имеющуюся инфекцию, объективных доказательств Кокрановский обзор также не обнаружил.

У женщин, которые утверждают, что вылечили цистит с помощью сока, болезнь могла пройти и сама по себе. Доказать это можно только с помощью контролируемого клинического исследования.

Таким образом, единственным проверенным способом лечения цистита и других инфекций мочевыводящих путей остаются антибиотики.

Учитывая риск развития устойчивости к антибиотикам, было бы превосходно, если бы существовало альтернативное лечение для таких распространенных инфекций.

Но пока с уверенностью утверждать, что это — клюквенный сок, к сожалению, нельзя.

Медицинский дисклеймер. Целью статьи является общее информирование. Она не может заменить медицинскую консультацию специалиста. BBC не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основании информации с сайта. BBC не несет ответственности за содержание любых внешних интернет-сайтов, на которые ссылаются авторы статьи, а также не рекомендует любые коммерческие продукты или услуги, упомянутые на любом сайте. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас возникают вопросы, связанные с вашим здоровьем.

Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram.

Мочегонные при гипертонии

Мочегонные (диуретики) широко используются при гипертонии. Они стимулируют работу почек, выводя из организма лишнюю жидкость. Это позволяет снизить нагрузку на сердце и уменьшить количество внутрисосудистой жидкости. Лечение диуретиками должно осуществляться по специальной схеме, составленной врачом.

К основным мочегонным препаратам при гипертонии относятся:

1. Петлевые. Эти средства обеспечивают быстрое выведение из организма лишней жидкости и солей. Отличаются непродолжительным действием (до 6 часов). Они не повышают уровень холестерина в крови, но имеют немало побочных эффектов. К петлевым диуретикам относятся Фуросемид, Трифас, Буметанид.
2. Тиазидные. Эти средства способствуют снижению систолического давления и характеризуются минимумом побочных эффектов. Отличаются продолжительным эффектом (до 12 часов). Позволяют усилить эффективность петлевых диуретиков. К тиазидным средствам относятся Клопамид, Индапамид, Метолазон.
3. Калийсберегающие. Это препараты, которые помогают вывести из организма лишний натрий, а калий при этом не выводится. Обычно назначаются вместе с другими типами диуретиков. Среди калийсберегающих препаратов следует выделить Амилорид, Альдактон и Триамтерен.
4. Антагонисты альдостерона. Блокируют образование альдостерона, отвечающего за удержание воды в клетках. К таким средствам относятся Альдактон и Верошпирон.

К основным разновидностям мочегонных трав относятся:

• Расторопша. Оказывает мягкое мочегонное воздействие. Благодаря противовоспалительным свойствам расторопша назначается арии гипертонии, почечных и печёночных заболеваниях.  
• Чабрец. Это растение, которое обладает не только мочегонными свойствами, но также оказывает иммуномодулирующий  и успокоительный эффект.
• Липа. Это растение имеет в составе эфирные масла, каротин и витамины, поэтому оказывает целебное воздействие на весь организм. Особенно полезен липовый чай.
• Хвощ полевой. В его состав входят органические кислоты, алкалоиды, флавоноиды, жирные масла. Хвощ содержит много белка, поэтому показан пожилым людям.
• Мелисса. Обладает хорошими диуретическими свойствами, способствует нормализацию артериального давления и сердечного ритма.

Также при гипертонии рекомендуется принимать душицу, спорыш, василёк синий, крапиву, мать-и-мачеху. Все эти растения имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с синтетическими лекарствами.

Длительный приём диуретиков может оказывать отрицательное воздействие на организм: расстройства сна, уменьшение калия в организме, расстройства потенции, тошнота, рвота, головокружение, боли в почках, мышечные спазмы.

Приём диуретиков не рекомендуется при некоторых болезнях (цирроз печени, сахарный диабет, подагра), а также при беременности и при повышенном уровне холестерина.

Приём мочегонных препаратов и трав по рекомендациям врача позволит нормализовать артериальное давление и повысить иммунитет.

Важно помнить, что диуретики ни к чему не приводят и не лечат болезнь, а лишь снимают симптомы болезни на некоторое время.

узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

• Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
• Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
• Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
• Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
• Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
• Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
• Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
• Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
• Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
• Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
  • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
  • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
  • Киста, возникающая в мочевом протоке
  • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
  • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
  • Туберкулезное поражение
  • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
  • Язва, возникающая преимущественно вверху органа
  • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

• Учащенное мочеиспускание
• Болезненное выведение урины
• Недержание урины
• Мочеиспускание в ночное время
• Изменение цвета урины
• Примеси крови в моче
• Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

• Консультация специалиста – 2 970p
• КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
• Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
• Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
• Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p

Комплекс для мочевыводящих путей №60 (таб.)

Многие люди живут, не задумываясь о том, какую работу для них выполняют почки. А между тем почки – это основной фильтр нашего организма. За сутки через почки проходит и очищается более двухсот литров крови! Почки очищают кровь от шлаков, токсинов, вирусов и микробов, регулируют обмен воды и минеральных солей, помогают поддерживать нормальный уровень кровяного давления, вырабатывают гормон эритропоэтин, отвечающий за образование красных кровяных телец крови – эритроцитов.

По данным ряда исследований, около 15 % случаев, связанных с ухудшением работы почек, в настоящее время обусловлено приемом лекарственных средств. И этот процент неуклонно возрастает при синтезировании и введении в терапию новых лекарственных средств, часто имеющих неподозреваемую биологическую активность. Считается, что практически не существует лекарств без нефротоксического эффекта.

Бесперебойную работу почек обеспечивают около миллиона нефронов (почечных клубочков и канальцев). Если по какой-то причине большая часть из них перестает справляться со своими обязанностями, в организме происходит накопление токсических продуктов обмена веществ.

Сохранить здоровье почек поможет «Комплекс для мочевыводящих путей» — современный растительный комплекс для здоровья почек и мочевого пузыря, обладает мягким мочегонным действием и способствует:

•       диуретическому действию,

•       снижению риска образования мочевых камней,

•       поддержанию работы почек и мочевого пузыря,

•       нормализации функционального состояния мочевыводящих путей.

Свойства основных действующих компонентов

Золототысячник (Centaurium umbellatum, Centianaceae). Трава золототысячника содержит вещества, способствующие выведению излишков жидкости из организма без нарушения ионного баланса (калий-сберегающий эффект).

Любисток (Levisticum officinale, Apiaceae). Корень любистока содержит эфирное масло сложного состава, способствующее расширению сосудов почек, что поддерживает нормальное кровоснабжение почечного эпителия.

Розмарин (Rosmarinus officinale, Lamiaceae). В листьях розмарина содержится ряд фенольных компонентов, проявляющих сильное антиоксидантное действие, способствующее здоровой работе почек и мочевого пузыря.

Толокнянка (Arctostaphylos uva-ursi, Eriaceae) – способствует выведению излишков жидкости, противодействуя росту бактерий.

Уход за мочевым катетером — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Скачать памятку можно тут.

Uhod-za-mochevym-kateterom_fond-Vera

На портале «Про паллиатив» собраны все памятки об уходе за тяжелобольным человеком.

Когда у пациента стоит катетер, инфекцию мочевого пузыря не всегда удается предотвратить, но можно уменьшить вероятность ее появления.

Обратите внимание, что все манипуляции проводятся после тщательного мытья рук и желательно в перчатках.

Два раза в день обмывайте участок кожи вокруг катетера водой с мылом, чтобы избежать раздражения и развития инфекции. Кроме того, после каждого опорожнения кишечника подмывайте больного. После подмывания тщательно, легкими движениями, обсушите кожу.

Женщинам при подтирании после опорожнения кишечника, обмывании и обсушивании промежности следует делать движения спереди назад, чтобы бактерии из прямой кишки не попадали в катетер и мочевые пути.

Ежедневно промывайте мочеприемник водой. В воду можно добавить 3% раствор столового уксуса из расчета 1:7.
Опорожняйте мочеприемник через каждые 3-4 ч.
Всегда держите мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря.

Немедленно сообщите врачу, если из-под катетера начинает подтекать моча, появляются боли в животе, чувство распирания, кровь или хлопья в моче. Если катетер засорился, причиняет боль, то его необходимо немедленно заменить.
Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Причины, по которым подтекает моча: слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.
Если перестал осуществляться отток мочи, причинами могут быть:

• перегиб катетера или трубки мочеприемника,
• недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте обьем потребляемой жидкости),
• мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),
• блокада катетера,
• нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Катетер, установленный в мочевом пузыре, могут промывать сам больной или его родные. Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывайте катетер раствором фурацилина. Дома можно приготовить раствор из двух таблеток фурацилина растворенных в 400 мл кипяченой воды. Раствор процедите через двойной слой марли. Можно купить готовый раствор в аптеке. Пригодны так же 3% раствор борной кислоты, диоксидин, разведенный в пропорции 1:40, мирамистин, 2% раствор хлоргексидина.

Промывают катетер 50 или 100-миллиграмовым шприцом (шприц Жане). Шприц перед употреблением промыть кипятком, а в промежутках хранить в дез.растворе: 3% хлорамин или 2% хлоргексидин. Растворы продаются в аптеке. Отсоединив трубку от мочеприемника, обработайте ее конец снаружи раствором фурацилина или любым антисептическим раствором. Затем наберите в шприц раствор, канюлю шприца вставьте в отверстие трубки и медленно введите раствор, начиная с малых порций (20-30 мл). После введении порций раствора шприц выньте из катетера. Раствор будет свободно вытекать.
Если требуется лечебное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря, промывания могут быть ежедневными. В других случаях — по мере необходимости.

Надеемся, что наши рекомендации помогут вам.

И помните, что вы всегда можете обратиться на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям:

8 800 700 84 36

Всероссийская горячая линия психологической помощи онкологическим больным и их близким «Ясное утро» — 8 800 100 01 91.

Как поддержать пациентов хосписов?

Поддержать пациентов хосписов очень легко. Можно подписаться на ежемесячные пожертвования (поставив галочку напротив «Хочу жертвовать ежемесячно») или совершить разовое пожертвование:

Спасибо вам всегда.

Контроль мочевого пузыря: лекарства от проблем с мочеиспусканием

Контроль мочевого пузыря: лекарства от проблем с мочеиспусканием

Узнайте о лекарствах, используемых для лечения проблем с мочевым пузырем, в том числе о том, как они действуют при недержании мочи и возможных побочных эффектах.

Персонал клиники Мэйо

Вы отказались от кофе и газировки. Вы последовали советам врача по переобучению мочевого пузыря. Но контроль над мочевым пузырем остается проблемой. Что еще можно сделать? Спросите своего врача о вариантах лечения.

Лекарства доступны для людей с проблемами контроля над мочевым пузырем, отмеченными внезапными сильными позывами к мочеиспусканию и выделением мочи (гиперактивный мочевой пузырь и позываемое недержание мочи). Существует меньше вариантов лечения утечки мочи, вызванной движением или активностью, например, кашлем, чиханием или поднятием тяжестей (недержание мочи при напряжении).

Вот некоторые лекарства, которые обычно назначают для лечения недержания мочи, и их возможные побочные эффекты. Имейте в виду, что лечение в сочетании с поведенческим лечением может быть более эффективным, чем одно лекарство.

Антихолинергические средства

Как они работают

Антихолинергические препараты блокируют действие химического посредника — ацетилхолина, который посылает в мозг сигналы, вызывающие аномальные сокращения мочевого пузыря, связанные с гиперактивным мочевым пузырем. Эти сокращения мочевого пузыря могут вызвать у вас потребность в мочеиспускании, даже если мочевой пузырь не наполнен.

Антихолинергические препараты включают:

• Оксибутинин (Дитропан XL, Окситрол)
• Толтеродин (Детрол)
• Дарифенацин (Enablex)
• Солифенацин (Везикар)
• Троспиум
• Фезотеродин (Товязь)

Эти лекарства обычно принимают в виде пилюль или таблеток, которые вы принимаете внутрь.Оксибутинин также доступен в виде крема или пластыря для кожи, который доставляет постоянное количество лекарства.

Может пройти несколько недель, прежде чем симптомы начнут улучшаться после приема этого лекарства. Для полного эффекта может потребоваться 12 недель.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами холинолитиков являются сухость во рту и запор. Форма с расширенным высвобождением, которую вы принимаете один раз в день, может вызвать меньше побочных эффектов, чем версии с немедленным высвобождением, которые обычно принимаются несколько раз в день.

Чтобы уменьшить сухость во рту, попробуйте сосать леденцы или жевательную резинку, чтобы вырабатывать больше слюны. К другим менее распространенным побочным эффектам относятся изжога, нечеткое зрение, учащенное сердцебиение (тахикардия), покраснение кожи, задержка мочи и когнитивные побочные эффекты, такие как нарушение памяти и спутанность сознания.

Если вы используете кожный пластырь с оксибутинином, он может вызвать раздражение кожи. Ваш врач может посоветовать вам изменить расположение пластыря.

Мирабегрон (Myrbetriq)

Как это работает

Мирабегрон — это лекарство, одобренное для лечения некоторых типов недержания мочи.Он расслабляет мышцы мочевого пузыря и может увеличить количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь. Это также может увеличить количество, которое вы можете помочиться за один раз, что поможет более полно опорожнить мочевой пузырь.

Побочные эффекты

Некоторые общие побочные эффекты мирабегрона включают тошноту, диарею, запор, головокружение и головную боль. Он может повышать артериальное давление, поэтому во время приема этого препарата следует контролировать свое артериальное давление.

Кроме того, он взаимодействует с различными лекарствами, поэтому убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете, прежде чем начинать принимать мирабегрон.

Онаботулинумтоксин типа А (Ботокс)

Как это работает

Инъекции ботокса в мышцу мочевого пузыря могут принести пользу людям с гиперактивным мочевым пузырем. Ботокс блокирует действие ацетилхолина и парализует мышцу мочевого пузыря.

Ботокс может быть полезен людям, которые не реагируют на другие лекарства. Пособие может длиться несколько месяцев. Ваш врач может порекомендовать повторять инъекции один или два раза в год.

Побочные эффекты

Исследования показали, что ботокс значительно улучшает симптомы недержания мочи и вызывает мало побочных эффектов.Некоторые исследования показывают, что это может увеличить инфекцию мочевыводящих путей, но данные не являются окончательными.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что побочные реакции, включая остановку дыхания и смерть, могут возникнуть после использования Ботокса как для одобренных, так и для несанкционированных применений.

Эстроген

Как это работает

После менопаузы организм женщины вырабатывает меньше эстрогена. Это снижение уровня эстрогена может способствовать разрушению поддерживающих тканей вокруг мочевого пузыря и уретры, ослабляя ткани и потенциально усугубляя стрессовое недержание мочи.

Применение низких доз эстрогена для местного применения в виде вагинального крема, кольца или пластыря, содержащего эстроген, может помочь омолодить разрушающиеся ткани влагалища и мочевыводящих путей и облегчить некоторые симптомы недержания.

Актуальный эстроген не рекомендуется, если у вас в анамнезе был рак груди, рак матки или и то, и другое. Поговорите со своим врачом о потенциальных рисках.

Комбинированная заместительная гормональная терапия (эстроген плюс прогестин) отличается от местного эстрогена и больше не используется для лечения недержания мочи.Замещение перорального эстрогена — это не то же самое, что эстроген для местного применения, и оно может ухудшить симптомы недержания мочи.

Побочные эффекты

При правильном применении местная терапия эстрогенами обычно не вызывает побочных эффектов.

Имипрамин

Как это работает

Имипрамин (тофранил) — трициклический антидепрессант. Это заставляет мышцы мочевого пузыря расслабляться, вызывая сокращение гладких мышц шейки мочевого пузыря. Его можно использовать для лечения смешанного недержания мочи — сочетания позывов и стрессового недержания.

Имипрамин может вызывать сонливость, поэтому его часто принимают на ночь. По этой причине имипрамин также может быть полезен при ночном недержании мочи. Это также может быть полезно для детей, которые мокрые в ночное время (ночной энурез). Имипрамин обычно не подходит пожилым людям.

Побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты имипрамина редки, но могут включать сердечно-сосудистые проблемы, такие как нерегулярное сердцебиение и головокружение или обмороки из-за пониженного кровяного давления, когда вы быстро встаете.Дети и пожилые люди могут быть особенно восприимчивы к этим побочным эффектам.

Другие побочные эффекты, включая сухость во рту, затуманенное зрение и запор, аналогичны побочным эффектам холинолитиков. Трициклические антидепрессанты взаимодействуют с различными лекарствами, поэтому убедитесь, что ваш врач знает другие лекарства, которые вы принимаете.

Дулоксетин

Как это работает

Дулоксетин (Цимбалта) — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, одобренный для лечения депрессии и тревоги.Это может помочь расслабить сфинктер уретры, а также уменьшить недержание мочи у некоторых женщин. Это может быть особенно полезно для женщин, страдающих недержанием мочи и депрессией.

Побочные эффекты

Побочные эффекты дулоксетина могут включать тошноту, сухость во рту, головокружение, запор, бессонницу и усталость. Женщинам с хроническим заболеванием печени нельзя принимать дулоксетин. Перед тем, как начать прием этого препарата, убедитесь, что ваш врач знает всю вашу историю болезни.

Обратитесь к врачу

Во время разговора со своим врачом внимательно изучите все лекарства, которые вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, или лечебные травы.Некоторые лекарства ухудшают контроль над мочевым пузырем. Другие могут взаимодействовать с лекарствами от недержания, усиливая симптомы.

Ваш врач может помочь вам решить, нужно ли вам лекарство для лечения проблемы с контролем мочевого пузыря, и если да, то какое из них может подойти вам лучше всего.

11 августа 2020 г.

Показать ссылки

1. Проблемы контроля мочевого пузыря у женщин (недержание мочи). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https: //www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women. По состоянию на 9 мая 2017 г.
2. Лукач Э. Лечение ургентного недержания мочи / гиперактивного мочевого пузыря у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 августа 2020 г.
3. Учебная программа для студентов-медиков: недержание мочи. Американская урологическая ассоциация. http://www.auanet.org/education/auauniversity/for-medical-students/medical-students-curriculum/medical-student-curriculum/urinary-incontinence.По состоянию на 4 августа 2020 г.
4. Стрессовое недержание мочи у женщин. Национальная ассоциация воздержания. https://www.nafc.org/female-stress-incontinence. По состоянию на 4 августа 2020 г.
5. Hersh L, et al. Клиническое лечение недержания мочи у женщин. Американский семейный врач. 2013; 87: 634.
6. DeMaagd GA, et al. Лечение недержания мочи. Аптека и терапия. 2012; 37: 345.
7. Ботокс (инструкция по применению). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/103000s5236lbl.pdf. По состоянию на 5 августа 2020 г.
8. Имипрамина гидрохлорид (информация о назначении). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/040903lbl.pdf. По состоянию на 5 августа 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Mayo Clinic по лечению недержания
2. Книга: Mayo Clinic The Menopause Solution

.

AZO Максимальная прочность | Позвольте нам помочь облегчить вашу боль от ИМП

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ИМП (ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ)?

Бактерии, попадающие в систему мочевыводящих путей и прикрепляющиеся к стенке мочевого пузыря, обычно вызывают инфекции мочевыводящих путей. Наиболее частыми бактериями, вызывающими ИМП, является кишечная палочка. ¹

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ИМП?

Наиболее частые симптомы ИМП:

• Боль или болезненное мочеиспускание
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Спазм мочевого пузыря
• Боль в пояснице
• Лихорадка

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.Узнайте больше об общих симптомах ИМП и о диагностике ИМП.

СМОЖЕТ ЛИ АЗО МОЧЕВОЙ СРЕДСТВА ОТ БОЛИ ИЗЛЕЧИТ МОИ ИМП?

Нет. Единственное клинически доказанное лекарство от ИМП — это антибиотики, отпускаемые по рецепту. AZO Urinary Pain Relief обеспечит только быстрое временное облегчение боли, жжения и позывов при ИМП.

Как долго я могу принимать азо для снятия боли в моче?

Рекомендуемая дозировка составляет две (2) таблетки трижды в день.Не используйте более 2 дней (12 таблеток) без консультации с врачом.

МОЖНО ЛИ Я ПРИНЯТЬ СРЕДСТВО ОТ БОЛИ В МОЧЕВОЙ ЧАСТИ AZO БОЛЕЕ ДВУХ ДНЕЙ?

Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом AZO Urinary Pain Relief более чем на два дня.

МОЖНО ЛИ МУЖЧИНАМ ПРИНЯТЬ СРЕДСТВО ОТ БОЛИ В МОЧЕВОЙ СРЕДЕ AZO?

Да. AZO Urinary Pain Relief эффективно облегчит симптомы ИМП как у мужчин, так и у женщин.

МОГУ ЛИ Я ПРИНЯТЬ СРЕДСТВО ДЛЯ СРЕДСТВА ОТ БОЛИ В МОЧЕ В УРИНАРЕ, ЕСЛИ Я БЕРЕМЕННА ИЛИ КОЖУ ГРУДЬЮ?

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом, особенно если вы беременны или кормите грудью. Перед приемом продукта рекомендуется пройти тест на беременность и проконсультироваться с врачом.

СКОЛЬКО АЗО МОЧЕВОЙ СРЕДСТВА ОТ БОЛИ ОСТАЕТСЯ В ТЕЛЕ?

AZO Urinary Pain Relief достигает мочевого пузыря в течение одного часа, на что указывает изменение цвета мочи, и может оставаться в организме до 24 часов.

БУДЕТ ЛИ АЗО ОБЛИЧЕНИЕ МОЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ ВМЕШАТЬСЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ТЕСТОВ?

AZO Urinary Pain Relief может помешать чтению результатов любого колориметрического анализа мочи (например, тест-полосок AZO), так как активный ингредиент, органический краситель, окрашивает тестовые подушечки и может затруднить их чтение. Если вас беспокоят возможные помехи при тестировании, обратитесь к своему лечащему врачу.

МОГУ ЛИ Я ПРИНИМАТЬ ТОЛЬКО ПОЛОВИНУ ПЛАНШЕТЫ AZO ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ Боли в моче?

Нет, таблетки следует принимать целиком.Если разрезать таблетку, это приведет к повреждению тонкого защитного покрытия и появлению пятен на коже и других поверхностях, с которыми они соприкасаются.

Могу ли я пережевывать таблетки для снятия боли в моче в моче?

Нет, жевание таблеток вызовет окрашивание зубов и рта. Таблетки предназначены для приема целиком, их нельзя разрезать, жевать или измельчать.

ОЧИСТИТ ЛИ АЗО МОЧЕВОЙ СРЕДСТВА ОТ БОЛИ НА МОЕЙ КОЖЕ?

Следует соблюдать осторожность при обращении с AZO Urinary Pain Relief, так как любые предметы, которые с ними соприкасаются, могут окраситься.

КАК АЗО МОЧЕВОЙ УПРАВЛЯЮЩИЙ ОТ БОЛИ МОИХ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ?

Необходимо соблюдать осторожность при обращении с продуктами AZO Urinary Pain Relief. Если обращаться с таблетками таким образом, чтобы их содержимое попадало на кожу, существует вероятность переноса лекарства с пальцев на контактные линзы. Следует соблюдать осторожность при обращении с AZO Urinary Pain Relief, так как любые предметы, соприкасающиеся с таблетками, могут быть окрашены.

К КАКИМ ВИДАМ ПИЩЕВЫХ АЛЛЕРГИЙ ОТНОСЯТСЯ ПАКЕТЫ AZO ДЛЯ СРЕДСТВА МОЧЕВОЙ БОЛИ?

Феназопиридина гидрохлорид — органический краситель. Если вы чувствительны к красителям в пищевых продуктах, вы можете быть чувствительны к AZO Urinary Pain Relief. Мы рекомендуем вам проконсультироваться с лечащим врачом перед приемом, особенно если вы беспокоитесь о возможной аллергии.

МОГУ ЛИ Я ДАВАТЬ РЕБЕНКУ от боли при мочеиспускании с азо?

AZO Urinary Pain Relief не рекомендуется детям младше 12 лет, если иное не рекомендовано медицинским работником.

ИЗМЕНИТ ЛИ АЗО МОЧЕВОЙ СРЕДСТВО ОТ БОЛИ ИЗМЕНИТ ЦВЕТ МОЕЙ МОЧИ?

Да. Это нормально, поскольку активным ингредиентом является органический краситель.

i-Health, Inc. ПОЛИТИКА ВОЗВРАТА

Если вы не удовлетворены приобретенным товаром, мы рекомендуем вам попросить авторизованного продавца, который продал его вам, вернуть вам деньги. Если авторизованный продавец не примет продукт, вы можете вернуть его нам.

Если вы хотите вернуть продукт i-Health, Inc. для возмещения средств, следуйте приведенным ниже инструкциям.

Чтобы обработать запрос на возврат, отправьте:

• Квитанция от авторизованного продавца, в которой четко указан магазин, в котором был приобретен товар, и обведены товар и покупная цена возвращаемого товара.
• Коробка и неиспользованная часть возвращаемого товара.
• Примечание, кратко объясняющее, почему вы возвращаете товар для возврата или обмена, а также ваше имя, почтовый адрес и номер телефона.

Все вышеперечисленные материалы отправляйте по адресу:

i-Health, Inc.
Attn: Потребительские ресурсы
55 Себете Д-р
Люкс 102
Кромвель, Коннектикут 06416

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ:

• Если у вас нет всей запрошенной выше информации и документации, мы не сможем вернуть деньги.
• Возврат осуществляется только в размере стоимости продукта. Транспортные расходы и налоги не возмещаются.
• Мы рекомендуем доставку заказным письмом, UPS или другой службой, которая подтвердит доставку ваших товаров.
• i-Health, Inc. не принимает продукты с истекшим сроком годности.
• Предметы необходимо вернуть / обменять в течение 90 дней с момента покупки.
• Максимальный лимит возврата 2 единиц одной марки.
• Пожалуйста, подождите 6-8 недель на обработку вашего возврата.

AZO: обезболивающее при мочеиспускании, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: феназопиридин (fen AY zoe PIR i deen)
Торговое название: AZO Обезболивающее при мочеиспускании, азо-гесик, азо-стандарт, баридий, продиум, пиридий, ре-азо, урикалм
Лекарство класс: Прочие агенты мочеполовой системы

Медицинское заключение компании Drugs.com 14 апреля 2021 г. Автор Cerner Multum.

Что такое средство от боли при мочеиспускании AZO?

AZO Urinary Pain Relief — обезболивающее, воздействующее на нижнюю часть мочевыводящих путей (мочевой пузырь и уретру).

AZO Urinary Pain Relief используется для лечения таких симптомов мочеиспускания, как боль или жжение, учащенное мочеиспускание и учащение позывов к мочеиспусканию. Эти симптомы могут быть вызваны инфекцией, травмой, операцией, катетером или другими состояниями, которые раздражают мочевой пузырь.

AZO Urinary Pain Relief будет лечить симптомы мочеиспускания, но этот препарат не лечит инфекцию мочевыводящих путей.. Примите любой антибиотик, назначенный врачом для лечения инфекции.

AZO Urinary Pain Relief также можно использовать для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Не следует использовать AZO Urinary Pain Relief, если у вас заболевание почек.

Перед приемом этого лекарства

Не следует использовать AZO Urinary Pain Relief, если у вас аллергия на него или если у вас заболевание почек.

Чтобы убедиться, что AZO Urinary Pain Relief безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

FDA категория беременности B.Ожидается, что AZO Urinary Pain Relief не причинит вреда нерожденному ребенку. Не используйте AZO Urinary Pain Relief без консультации врача, если вы беременны.

Неизвестно, проникает ли феназопиридин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне принимать AZO Urinary Pain Relief?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Принимайте AZO Urinary Pain Relief после еды.

Пейте много жидкости, пока вы принимаете AZO Urinary Pain Relief.

AZO Urinary Pain Relief, скорее всего, сделает вашу мочу более темной до оранжевого или красного цвета. Это нормальный эффект и не вреден. Потемневшая моча также может оставлять пятна на нижнем белье, которые могут остаться навсегда.

AZO Urinary Pain Relief также может навсегда оставить пятна на мягких контактных линзах, и вам не следует носить их во время приема этого лекарства.

Не используйте AZO Urinary Pain Relief более 2 дней, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Это лекарство может вызывать необычные результаты при анализе мочи. Сообщите любому лечащему врачу, что вы принимаете AZO Urinary Pain Relief.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Дисконтная карта Free Drugs.com

• Сэкономьте до 80% на рецептах.
• Принимается более чем в 65 000 аптек.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните.Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме AZO Urinary Pain Relief?

Не используйте это лекарство при ношении мягких контактных линз. AZO Urinary Pain Relief может навсегда изменить цвет мягких контактных линз.

Побочные эффекты для обезболивания при мочеиспускании AZO

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать AZO Urinary Pain Relief и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• мало или совсем не мочеиспускание;

• отек, быстрое увеличение веса;

• спутанность сознания, потеря аппетита, боли в боку или пояснице;

• лихорадка, бледность или пожелтение кожи, боли в животе, тошнота и рвота; или

• синий или фиолетовый вид вашей кожи.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на средство от боли при мочеиспускании AZO?

Другие препараты могут взаимодействовать с феназопиридином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, а также обо всех лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.05.

Инфекции мочевыводящих путей и роль безрецептурных препаратов

Фарм США . 2012; 37 (6): 12-15.

В течение многих лет пациенты с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП)
спросили у фармацевтов, что они могут принимать, не посещая врача.Некоторые продукты обещают облегчение симптомов ИМП и / или утверждают, что имеют
антибактериальный эффект, сдерживающий прогрессирование инфекции, но
они не доказали свою безопасность и эффективность для любого использования без рецепта в
настоящее время.

Пациенты и ИМП

ИМП гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. ^1,2
Пациенты могут спросить фармацевта о таких симптомах, как частые и частые.
сильные позывы к мочеиспусканию, жжение уретры или мочевого пузыря и боль во время
мочеиспускание. ^3-5 У пожилых пациентов и мужчин ИМП также вызывают
утомляемость, дрожь, слабость, мышечные боли и боли в животе.
Пациенты могут заметить мутную, темную или кровавую мочу, которая имеет
неприятный запах. Если инфекция достигает почек или простаты, повышается температура.
также обычное дело. Пациенты могут жаловаться на боли в спине или боку (ниже
ребра), а также тошнота и рвота.

Необработанные ИМП

Если бактериальная ИМП не лечится и возбудители поднимаются по мочеточнику, не вымываясь, возможен пиелонефрит (инфекция почек). ⁵ По крайней мере, от 20% до 40% женщин с бессимптомной бактериурией разовьется пиелонефрит. ⁶
При соответствующем лечении риск снижается на 90%. Этот
подчеркивает важность рекомендаций фармацевтов для посещения врача
во всех случаях.

Безрецептурные продукты UTI

Обещают несколько широко доступных безрецептурных продуктов.
облегчение симптомов ИМП. Они включают феназопиридин в отдельности.
продукты (например, Azo Standard) и комбинированный продукт, содержащий
метенамин и салицилат натрия (например,г., Цистекс). ⁷
Фармацевты могут обоснованно спросить, безопасны ли эти продукты и
эффективен при использовании пациентом с ИМП, который не планирует посещать
врач по рецепту антибиотика или антибактериального средства.

Статус феназопиридина

В 1983 году FDA опубликовало исследование эффективности лекарств.
Уведомление о внедрении (DESI) с условиями для утверждения и маркетинга
всех феназопиридиновых продуктов. ⁷ Сюда входят
комбинации сульфаметоксазола / феназопиридина (например,g., азогантанол),
аналогичные комбинированные продукты и феназопиридин в отдельности
товары. (Феназопиридин традиционно включали в
комбинации сульфонамидов для облегчения боли, жжения или позывов
вызвано чувствительным к сульфонамиду организмом.) FDA представило новый
необходимые инструкции для всех феназопиридиновых продуктов, предназначенных для облегчения
симптомы, связанные с ИМП. Одно из заявлений было критическим в
определение продолжительности приема: «Лечение мочевыводящих путей
инфекция феназопиридина HCl или комбинированного лекарственного препарата
содержание феназопиридина HCl не должно превышать 2 суток, потому что есть
отсутствие доказательств того, что комбинированное введение феназопиридина
HCl и антибактериальные препараты обеспечивают большую пользу, чем введение
только антибактериальные препараты через 2 дня.” ⁷

FDA также требует следующей канцерогенности:
заявление на всех этикетках феназопиридина: «Долгосрочное применение
феназопиридина гидрохлорид вызывал неоплазию у крыс (большой
кишечник) и мыши (печень). Хотя нет связи между
Сообщалось о гидрохлориде феназопиридина и неоплазии человека,
адекватных эпидемиологических исследований в этом направлении не проводилось.
проведенный.» ⁷

В документе 1983 г. не упоминались конкретно безопасность и эффективность безрецептурных однокомпонентных феназопиридиновых продуктов. ⁷ Однако в 2003 г. FDA действительно запросило данные о безопасности и эффективности всех мочевых антисептиков / анальгетиков, отпускаемых без рецепта. ⁸
В этом документе подробно рассматривается феназопиридин. Первый выпуск
Агентство рассмотрело странный двойной маркетинг ингредиента,
ситуация, которая давно озадачила фармацевтов. В течение многих десятилетий,
феназопиридин отпускался по рецепту в индивидуальном порядке 100 и
Таблетки по 200 мг (например, пиридий), а также в комбинациях, многие из
которые больше не доступны (например,g., азо гантанол, азо гантризин). В
Основная проблема заключается в том, почему таблетки, содержащие 95 и 97,5 мг феназопиридина
доступны без рецепта, когда таблетки, содержащие 100 мг
только по рецепту. Другими словами, как можно добавить относительно
незначительные 2,5 мг вызывают необходимость в рецепте? FDA
попытался объяснить эту, казалось бы, несочетаемую ситуацию, указав
что обширная маркетинговая история ингредиента в США как
ингредиент, продаваемый без рецепта, появился до принятия поправки Дарема-Хамфри 1951 года.
к Закону о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах, в котором определены условия
потребуется статус рецепта.На основе этого маркетинга
только в анамнезе, феназопиридин разрешили оставить без рецепта
статус, ситуация, которая продолжается по сей день.

Самый известный продукт на основе феназопиридина, продаваемый без рецепта, — это Azo Standard. ⁹
Азо Стандарт содержит 95 мг феназопиридина на таблетку, а Азо
Стандартная максимальная сила содержит 97,5 мг феназопиридина. ¹⁰ Дозировка обоих составляет 2 таблетки 3 раза в день во время или после еды по мере необходимости.

FDA провело проверку на отсутствие рецепта
феназопиридиновые продукты до публикации запроса данных 2003 г.,
сообщая, что один производитель не разместил требуемый 1983 год.
предупреждение о канцерогенезе на внешней упаковке, но на вставке
входит в комплект. ⁸ В этом случае покупатель не мог
будьте осторожны до тех пор, пока продукт не будет куплен, а защита от несанкционированного доступа
упаковка уничтожена. Если покупатель впоследствии решит не
используя продукт, его или ее способность вернуть его для возмещения будет
ослаблен.

FDA направило производителям несколько вопросов.
относительно безопасности и эффективности феназопиридина в своем призыве 2003 г.
для данных ⁸ :

1. Подходит ли это состояние (например, ИМП) для самолечения?

2.Если ответ на первый вопрос утвердительный, следует ли
на этикетке продукта упоминается о возможной необходимости лечения
также антибактериальный препарат?

3. Есть ли основания для использования однокомпонентных продуктов?
рецептурные продукты с дозировкой 200 мг и безрецептурные продукты с дозировкой 190-
до дозировки 195 мг? Какие данные подтверждают эти дозировки? (Обратите внимание, что это
Заявление относится к рекомендуемой производителем дозировке 2 таблеток
Азо Стандарт, содержащий 95 мг на таблетку и 2 таблетки Азо
Стандартная максимальная сила, содержащая 97.5 мг на таблетку).

4-7. Эти предметы касались потенциальной канцерогенности. В
FDA спросило, касались ли какие-либо эпидемиологические исследования с 1978 г.
вопрос, вызывали ли результаты неоплазии достаточную озабоченность, чтобы
ограничить феназопиридин статусом рецепта, и будет ли
Этикетка о канцерогенности должна быть обязательна на внешней стороне
упаковка.

8. Предоставьте обновленные данные о безопасности как из литературы, так и из отчетов о нежелательных явлениях за последние 20 лет. ⁸

Производители отвечают требованиям FDA

FDA получило как минимум три ответа на свой список
феназопиридиновые вопросы в течение 6 месяцев.Потребитель
Ассоциация продуктов здравоохранения (CHPA) попросила FDA пересмотреть
феназопиридина, но полностью обошли проблему
канцерогенность. ¹¹ Заявление от Polymedica
Pharmaceuticals (дистрибьютор Azo Standard) утверждали, что мочевыводящие
дискомфорт должен быть излечимым, и его следует аргументировать против предупреждения
пациенты на этикетках продуктов, которые могут нуждаться в сопутствующем
антибактериальный. ¹² Polymedica также заявила, что феназопиридин
дозировки от 190 до 195 мг безопасны и эффективны, но не представляли
клинические исследования дозировки, подтверждающие его утверждения.Полимедика утверждала
против включения любых заявлений о канцерогенезе. Короче говоря, представление
полностью хвалил феназопиридин, хотя и не
сообщать о недавно проведенных клинических исследованиях, как того требовали
FDA для установления безопасности и эффективности.

Краткое сообщение от Johnson & Johnson (маркетологи
снятого с производства уристата, феназопиридина, отпускаемого без рецепта
продукта) приводил, по сути, те же аргументы, что и Polymedica, отрицая
необходимость маркировки канцерогенности. ¹³ В эту заявку также не были включены новые клинические исследования, подтверждающие безопасность и эффективность.

Статус комбинированных продуктов с метенамином

Запрос данных и информации FDA 2003 г.
направлен на комбинированный продукт, содержащий метенамин, натрий
салицилат, салициламид и бензойная кислота. ⁸ FDA
упомянул, что производитель должен будет изготовить новый
представление, так как старый из 1970-х сильно устарел.В
Продукт, наиболее близко напоминающий эту комбинацию в настоящее время, — это Cystex. ⁹
Каждая таблетка содержит 162 мг метенамина и 162,5 мг натрия.
салицилат, бензойная кислота указана как неактивный ингредиент. В
Дозировка составляет 2 таблетки, запивая полным стаканом воды 4 раза в день. ¹⁴
Ни один из этих ингредиентов, дозированных в безрецептурном препарате, не является
доказано, что он безопасен и эффективен при профилактике или лечении ИМП в
настоящее время.

Возможное злоупотребление безрецептурными препаратами с ИМП

Опасность канцерогенности с феназопиридином
видимо остается открытым.Однако FDA и производители
упустил из виду гораздо более вероятный сценарий, который может причинить вред пациенту. Если
у женщины ИМП, ей следует записаться на прием к врачу, чтобы
получите соответствующий рецепт на антибактериальные / противомикробные препараты. Если она
неблагоразумно выбирает безрецептурный продукт в качестве единственного лечения, она может
почувствовать облегчение дискомфорта и предположить, что ей не нужно видеть
врач. Поступая так, она избегает проблем с выделением мочи.
образец и экономит сопутствующие расходы на посещение кабинета врача
(е.ж., потеря дохода из-за отсутствия на работе). Если ей не удастся
получить рецепт, ее ИМП могут продолжаться, ухудшаясь с течением времени.
без эффективного лечения.

Производители ответственно призывают покупателей к выбору продукта
этикетки, чтобы получить диагноз и использовать продукт только для облегчения
они ждут встречи со своим врачом или рецепта на
приступить к работе. Этикетки также предостерегают от использования более 2 дней.
Несмотря на наличие этих предупреждений, исследования, проведенные
Национальный совет по информации и обучению пациентов подтвердил, что
покупатели часто пренебрегают этикетками на упаковке. ⁹ В этом случае пренебрежение этикеткой может привести к необратимому повреждению почек. ⁶ Таким образом, совет и помощь фармацевта имеют решающее значение, когда потребители запрашивают эти продукты.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Типы ИМП

Многие люди называют инфекцию мочевыводящих путей (ИМП)
инфекция мочевого пузыря или почек, но это намного сложнее.Если
Инфекция возникает в мочеиспускательном канале (уретре), она известна как уретрит . Если он достигает мочевого пузыря, это называется циститом . Если ИМП переходит в почку, это называется пиелонефритом .

Серьезны ли ИМП?

Большинство ИМП не являются серьезными, если их лечить быстро и
соответственно. Но некоторые могут привести к опасным проблемам, например с почками.
инфекции. Вы можете уменьшить риск этого, быстро увидев
врач, получающий рецепт на антибиотики / противомикробные препараты,
и прием лекарства точно так, как указано для уничтожения организмов.Если
Если вы этого не сделаете, инфекция почек может стать хронической.
Хронические инфекции почек могут привести к необратимым повреждениям, например к рубцеванию.
почек, снижение функции почек, гипертония и др.
вопросы.

Безрецептурные препараты для ИМП

Если у вас ИМП, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
деловое свидание, встреча. Вы никогда не должны пытаться лечить это самостоятельно с помощью дома
средства правовой защиты или безрецептурные продукты. Некоторые женщины покупают безрецептурные продукты.
без консультации с врачом, например, содержащие феназопиридин (напр.г.,
Азо Стандарт). Покупатели могут полагать, что один только этот ингредиент может
вылечить ИМП. Это распространенное заблуждение, поскольку продукт может
только временное облегчение симптомов (например, жжения, боли, позывов,
частота).

После получения этой помощи женщина может решить, что
ИМП исчезла, и ей в конце концов не нужно обращаться к врачу.
Это ошибка. Феназопиридин не убивает бактерии, поэтому любой
полученное облегчение, вероятно, недолговечно. Этикетка предостерегает от использования
продукт более 2 дней и советует обратиться к врачу, если
симптомы длятся более 2 дней.Конечно, самый безопасный вариант действий
— сначала обратиться к врачу и спросить, следует ли использовать этот продукт.
вместе с рецептурным антибиотиком / антибактериальным препаратом. Дальше,
ни один растительный продукт или пищевая добавка не доказали свою безопасность или эффективность для
предотвращение или лечение ИМП.

Домашние средства

Некоторые женщины пытаются предотвратить ИМП, употребляя клюкву.
сок. Доказано, что клюквенный сок не предотвращает ИМП. Ни один
клюквенные таблетки

(e.г., Азо Клюква). Более опасная практика — полагаться на
клюквенный сок для лечения ИМП. Клюквенный сок не имеет доказанных
антибиотик / антибактериальная активность, которая может искоренить существующую ИМП.
Как описано выше, посещение врача обязательно.

Профилактика ИМП

Есть несколько здравых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить
ИМП. Пейте много воды каждый день. Мочитесь всякий раз, когда вы чувствуете
малейшего позыва и никогда не пытайтесь сдержать его. Помочитесь сразу после полового акта.
полового акта, поскольку организмы могут перемещаться из кишечника или влагалища в
отверстие мочеиспускательного канала.Если у вас рецидивирующие ИМП, переключитесь на другой
метод контроля рождаемости. Презервативы, спермициды и диафрагмы могут быть
более способствует развитию ИМП.

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

ССЫЛКИ

1. Френч Л., Фелпс К., Потула Н.Р., Мушкбар С. Проблемы с мочеиспусканием у женщин. Отделение первичной медико-санитарной помощи Практик . 2009; 36: 53-71.

2. Дреконья Д.М., Джонсон-младший. Инфекция мочеиспускательного канала. Отделение первичной медико-санитарной помощи Практик . 2008; 35: 345-367.

3. Инфекции мочевыводящих путей у взрослых. Национальная почка и
Информационный центр по урологическим заболеваниям.
http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/utiadult. Доступ 29 апреля,
2012 г.

4. Инфекции мочевыводящих путей. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/urinarytractinfections.html. Доступ 29 апреля 2012 г.

5. Dielubanza EJ, Schaeffer AJ. Инфекции мочевыводящих путей у женщин. Med Clin North Am .2011; 95: 27-41.

6. Томас А.А., Томас А.З., Кэмпбелл С.К., Палмер Дж. С.. Неотложные урологические состояния при беременности. Урология . 2010; 76: 453-460.

7. Лекарственные средства для человека: комбинированный препарат, содержащий
сульфаметоксазол и феназопиридина гидрохлорид и родственные
комбинированные препараты; проведение исследования эффективности лекарств; условия для
одобрение и маркетинг феназопиридинсодержащих лекарственных препаратов;
требования к маркировке. Реестр ФРС . 1983; 48: 34516-34519.

8. Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта; обзор безопасности и эффективности. Реестр ФРС . 2003; 68: 75585-75591.

9. Представление Национального совета по делам пациентов
Информация и образование (NCPIE) для Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Консультативный комитет по лекарствам, отпускаемым без рецепта (риски, связанные с ацетаминофеном).
19-20 сентября 2002 г.
www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/02/briefing/3882OPh2_03_NCPIE-Bullman.pdf.
Доступ 29 апреля 2012 г.

10. Азо Стандарт. i-Health, Inc. www.azoproducts.com/products/azo_standard_facts. Доступ 29 апреля 2012 г.

11. Totman LC. Ассоциация потребительских товаров для здоровья
письмо в FDA.Re: Документ № 2003N-0539: лекарство, отпускаемое без рецепта.
товары; обзор безопасности и эффективности. 28 июня 2004 г.
www.fda.gov/ohrms/dockets/dailys/04/july04/070704/03N-0539_emc-000003-01.pdf.
Доступ 29 апреля 2012 г.

12. Collins PL. Письмо Polymedica Pharmaceuticals в FDA.
Комментарии Polymedica Pharmaceuticals к запросу данных и
информация о безрецептурном применении феназопиридина гидрохлорида
как анальгетик мочевыводящих путей. Дело № 2003Н-0539. 25 июня 2004 г.
www.fda.gov/ohrms/dockets/dailys/04/july04/070704/03N-0539_emc-000001-01.pdf.
Доступ 29 апреля 2012 г.

13. Письмо Latyszonek G. Johnson & Johnson в FDA. Re:
Квитанция № 2003Н-0539: лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта; безопасность и
эффективность; запрос информации о безрецептурном применении феназопиридина HCl
как анальгетик мочевыводящих путей. 24 июня 2004 г.
www.fda.gov/ohrms/dockets/dailys/04/June04/062804/03n-0539-c000005-01-vol4.pdf.
Доступ 29 апреля 2012 г.

14. Цистекс. Решения DSE Healthcare. www.cystex.com/Pages/About%20Cystex_v3. Доступ 29 апреля 2012 г.

15.Азо-тест-полоски. i-Health, Inc. www.azoproducts.com/products/azo_test_strips. По состоянию на 1 мая 2012 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

феназопиридин | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о феназопиридине?

Вы не должны использовать феназопиридин, если у вас заболевание почек.

Что такое феназопиридин?

Феназопиридин — болеутоляющее, воздействующее на нижнюю часть мочевыводящих путей (мочевой пузырь и уретру).

Феназопиридин используется для лечения симптомов мочеиспускания, таких как боль или жжение, учащенное мочеиспускание и учащение позывов к мочеиспусканию. Эти симптомы могут быть вызваны инфекцией, травмой, операцией, катетером или другими состояниями, которые раздражают мочевой пузырь.

Феназопиридин лечит симптомы мочеиспускания, но этот препарат не лечит инфекцию мочевыводящих путей. . Примите любой антибиотик, назначенный врачом для лечения инфекции.

Феназопиридин также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед приемом феназопиридина?

Не следует использовать феназопиридин, если у вас аллергия на него или если у вас заболевание почек.

Чтобы убедиться, что феназопиридин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• заболевание печени;
• сахарный диабет; или
• — генетическая недостаточность фермента, называемая дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD).

FDA категория беременности B. Ожидается, что феназопиридин не нанесет вред нерожденному ребенку. Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы беременны.

Неизвестно, проникает ли феназопиридин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне взять феназопиридин?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Принимайте феназопиридин после еды.

Пейте много жидкости, пока принимаете феназопиридин.

Феназопиридин, скорее всего, сделает цвет вашей мочи оранжевым или красным. Это нормальный эффект и не вреден. Потемневшая моча также может оставлять пятна на нижнем белье, которые могут остаться навсегда.

Феназопиридин также может навсегда окрашивать мягкие контактные линзы, и вам не следует носить их во время приема этого лекарства.

Не принимайте феназопиридин дольше 2 дней, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Это лекарство может вызывать необычные результаты при анализе мочи. Сообщите любому лечащему врачу, что вы принимаете феназопиридин.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме феназопиридина?

Не используйте этот препарат при ношении мягких контактных линз. Феназопиридин может навсегда изменить цвет мягких контактных линз.

Каковы возможные побочные эффекты феназопиридина?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использование феназопиридина и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• мало или совсем не мочеиспускание;
• отек, быстрое увеличение веса;
• спутанность сознания, потеря аппетита, боли в боку или пояснице;
• лихорадка, бледность или пожелтение кожи, боли в животе, тошнота и рвота; или
• синий или фиолетовый вид вашей кожи.

Общие побочные эффекты могут включать:

• головная боль;
• головокружение; или
• расстройство желудка.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на феназопиридин?

Другие препараты могут взаимодействовать с феназопиридином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, а также обо всех лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о феназопиридине.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.05. Дата редакции: 24.04.2014.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у мужчин Лекарства: антибиотики, анальгетики, мочевыводящие средства

Краткая информация о классе

Эмпирическая противомикробная терапия должна быть комплексной и охватывать все вероятные патогены в контексте клинических условий.

Ципрофлоксацин (Cipro)

Ципрофлоксацин — это фторхинолон, обладающий активностью против псевдомонад, стрептококков, метициллин-резистентных S aureus (MRSA), S epidermidis и большинства грамотрицательных организмов, но не проявляет активности против анаэробов.Этот агент подавляет синтез и рост бактериальной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Ципрофлоксацин показан при инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) и хроническом бактериальном простатите.

Левофлоксацин (Levaquin)

Левофлоксацин — это фторхинолон с лучшей грамположительной активностью, но меньшей активностью против Pseudomonas aeruginosa , чем ципрофлоксацин. Этот агент представляет собой активный L-изомер офлоксацина. Ципрофлоксацин показан при осложненных и неосложненных инфекциях мочевыводящих путей.Он также используется для лечения хронического бактериального простатита.

Офлоксацин (флоксин)

Офлоксацин — производное пиридинкарбоновой кислоты с широким спектром бактерицидного действия. У взрослых в возрасте 18 лет и старше режим дозирования — перорально или внутривенно (перорально / внутривенно) по 200-400 мг два раза в день (два раза в день). Офлоксацин одобрен FDA для лечения простатита, вызванного E. coli .

Триметоприм (Пролоприм, Тримпекс)

Триметоприм — ингибитор дигидрофолатредуктазы, предотвращающий образование тетрагидрофолиевой кислоты бактериями.Этот агент активен in vitro против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая такие уропатогены, как Enterobacteriaceae и Staphylococcus saprophyticus . Устойчивость обычно опосредуется снижением проницаемости клеток или изменениями количества или структуры дигидрофолатредуктазы.

Триметоприм также демонстрирует синергизм с сульфаниламидами, усиливая ингибирование бактериального производства тетрагидрофолата.

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Бактрим ДС, Септра, Септра ДС)

Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMZ) — это комбинированное противомикробное средство, разработанное для использования преимущества синергизма между TMP и сульфаниламидами.Антибактериальная активность ТМП-СМЗ включает общие патогены мочевыводящих путей, за исключением Pseudomonas aeruginosa .

SMZ ингибирует дигидроптероатсинтетазу, предотвращая включение парааминобензойной кислоты (ПАБК) в дигидрофолат и последующий синтез тетрагидрофолата. Этот агент обладает широкой бактериостатической активностью против аэробных грамположительных и грамотрицательных организмов, с небольшой активностью против анаэробов; К сожалению, СМЗ плохо проникает в почки.

Ампициллин (Омнипен, Полициллин, Принципен)

Ампициллин представляет собой аминопенициллин-бета-лактам, который нарушает синтез клеточной стенки у активно делящихся бактерий, связываясь и ингибируя пенициллин-связывающие белки в клеточной стенке. Этот агент обладает повышенной активностью против анаэробов и грамотрицательных аэробов и обычно используется в комбинации с аминогликозидами для эмпирической или направленной активности против E faecalis инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Амоксициллин (Моксатаг, Тримокс)

Амоксициллин — это антибиотик пенициллина, который препятствует синтезу мукопептидов клеточной стенки во время активного размножения, что приводит к бактерицидной активности против чувствительных бактерий.

Гентамицин (Гарамицин, Гентацидин)

Гентамицин — это бактерицидный аминогликозидный антибиотик, который подавляет синтез бактериального белка путем связывания с рибосомой.Этот агент обладает активностью против множества аэробных грамотрицательных бактерий, а также против E faecalis и стафилококков, и его используют с ампициллином или без него для лечения острого простатита у госпитализированного пациента, когда вызывает беспокойство Enterococcus . Гентамицин — единственный аминогликозид с заметной активностью против грамположительных организмов.

Схемы дозирования гентамицина многочисленны. Отрегулируйте дозу в зависимости от клиренса креатинина (CrCl) и изменения объема распределения.Для расчетов следует использовать идеальную массу тела (ИМТ) (препарат не является жирорастворимым).

Необходимо контролировать уровни в сыворотке крови для обеспечения адекватного клиренса и снижения токсичности (<2 мкг / мл). Пиковые уровни также следует контролировать после 4-5 периодов полувыведения, когда он вводится чаще, чем один раз в день (qd).

Дозировку один раз в день следует использовать только при лечении грамотрицательных инфекций, так как это позволяет использовать его убивающее действие, зависящее от концентрации, и его постантибиотический эффект.Однако гентамицин не проявляет ни одного из этих свойств против грамположительных инфекций. (Для синергизма против грамположительных организмов используйте 1 мг / кг каждые 8 ​​часов).

Тобрамицин (ТОБИ)

Тобрамицин представляет собой аминогликозид, используемый для защиты от грамотрицательных бактерий, с лучшим псевдомональным покрытием, чем гентамицин. Этот агент обычно используется в сочетании с агентами против грамположительных организмов и анаэробов.

Рассмотрите возможность использования тобрамицина, когда пенициллины или другие менее токсичные препараты противопоказаны, когда тесты на чувствительность к бактериям и клиническая оценка указывают на его использование, а также при смешанных инфекциях, вызванных чувствительными штаммами стафилококков и грамотрицательных организмов. Его режимы дозирования многочисленны и регулируются в зависимости от CrCl и изменений объема распределения.

Плазомицин (Земдри)

Полусинтетический антибактериальный аминогликозид, производный от сизомицина.Плазомицин был разработан для преодоления аминогликозид-модифицирующих ферментов (AME), наиболее распространенного механизма устойчивости к аминогликозидам у Enterobacteriaceae , и обладает in vitro активностью против изолятов, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра, устойчивых к аминогликозидам и карбапенемам . Он показан при осложненных инфекциях мочевыводящих путей (ИМП), включая пиелонефрит, вызванный следующими чувствительными микроорганизмами: E coli , K pneumoniae , P mirabilis и E cloacae .Доступны ограниченные данные о клинической безопасности и эффективности; Таким образом, в информации о назначении рекомендуется зарезервировать лечение для пациентов с ИМП, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет.

Цефтриаксон (роцефин)

Цефтриаксон — цефалоспорин третьего поколения, который имеет широкий грамотрицательный спектр, более низкую эффективность против грамположительных организмов и более высокую эффективность против резистентных организмов.Связываясь с одним или несколькими пенициллин-связывающими белками, этот агент останавливает синтез клеточной стенки бактерий и подавляет рост бактерий.

цефтазидим (Fortaz, Tazicef)

Цефтазидим — цефалоспорин третьего поколения и бактерицидный агент, который проявляет свое действие, ингибируя ферменты, ответственные за синтез клеточной стенки. Следует соблюдать осторожность при приеме этого препарата, поскольку сообщалось о нефротоксичности при одновременном применении цефалоспоринов с аминогликозидными антибиотиками или сильнодействующими диуретиками, такими как фуросемид.

Кроме того, было продемонстрировано, что хлорамфеникол является антагонистом к бета-лактамным антибиотикам, включая цефтазидим, на основании исследований in vitro и кривых времени уничтожения с кишечными грамотрицательными бациллами. Из-за возможности антагонизма in vivo, особенно когда желательна бактерицидная активность, избегайте этой комбинации лекарств.

Цефидерокол (Fetroja)

Цефалоспориновый антибиотик с новым механизмом проникновения через внешнюю клеточную мембрану грамотрицательных патогенов, действуя как сидерофор, связываясь с внеклеточным свободным трехвалентным железом.Обладает бактерицидным действием, подавляя биосинтез клеточной стенки за счет связывания с пенициллин-связывающими белками. Он показан при осложненных ИМП, включая пиелонефрит, вызванных чувствительными грамотрицательными микроорганизмами, у взрослых, у которых есть ограниченные возможности альтернативного лечения или их нет.

Эритромицин (Erythrocin, Ery-Tab)

Эритромицин — это макролидный антибиотик, который подавляет рост бактерий, возможно, блокируя диссоциацию рибонуклеиновой кислоты, переносящей пептидил (тРНК), от рибосом, вызывая остановку РНК-зависимого синтеза белка.Применяется для лечения стафилококковых и стрептококковых инфекций.

Ванкомицин (Фирванк, Ванкоцин)

Ванкомицин — мощный антибиотик, направленный против грамположительных организмов и активный против видов Enterococcus . Он показан пациентам, которые не могут принимать пенициллины и цефалоспорины или не реагируют на них, или у которых есть инфекции, вызванные резистентными стафилококками. Он используется в сочетании с гентамицином для профилактики у пациентов с аллергией на пенициллин, перенесших желудочно-кишечные или мочеполовые процедуры.

Доксициклин (Вибрамицин, Вибра-Табс)

Доксициклин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из класса тетрациклинов. Он подавляет синтез белка и, таким образом, рост бактерий, связываясь с 30S и, возможно, 50S рибосомными субъединицами чувствительных бактерий. Он может блокировать диссоциацию пептидил-тРНК от рибосом, вызывая остановку РНК-зависимого синтеза белка.

Эртапенем (Инванз)

Эртапенем обладает бактерицидной активностью за счет ингибирования синтеза клеточной стенки, который опосредуется связыванием эртапенема с пенициллин-связывающими белками.Этот агент устойчив к гидролизу различными бета-лактамазами, включая пенициллиназы, цефалоспориназы и бета-лактамазы расширенного спектра действия. Эртапенем гидролизуется металло-бета-лактамазами.

Азтреонам (Азактам, Кейстон)

Азтреонам — монобактам, подавляющий синтез клеточной стенки во время роста бактерий. Он активен против грамотрицательных бацилл, но имеет очень ограниченную грамположительную активность и бесполезен против анаэробов.У него отсутствует перекрестная чувствительность с бета-лактамными антибиотиками, и он может использоваться у пациентов с аллергией на пенициллины или цефалоспорины.

Нитрофурантоин (Макродантин, Фурадантин)

Нитрофурантоин — бактерицидный антибиотик, показанный при остром цистите и ИМП, вызванных E coli , энтерококками S aureus и штаммами Klebsiella и Enterobacter видов.

Рифампицин (Рифадин)

Рифампицин представляет собой противотуберкулезный агент, который ингибирует синтез РНК в бактериях путем связывания с бета-субъединицей ДНК-зависимой РНК-полимеразы, которая, в свою очередь, блокирует транскрипцию РНК.

Имипенем / циластатин / релебактам (Рекарбрио)

Комбинация из трех препаратов, содержащая ранее одобренный имипенем / циластатин и релебактам, ингибитор бета-лактамаз. Он показан при осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, и осложненных внутрибрюшных инфекциях у взрослых с ограниченными или отсутствующими другими вариантами лечения. Изменения дозировки необходимы для пациентов с почечной недостаточностью.

Сначала попробуйте лекарство от проблем с мочеиспусканием

Дайте ему достаточно времени для работы, прежде чем рассматривать операцию.

По мере взросления мужчины могут начать испытывать неприятные симптомы мочеиспускания, такие как частое мочеиспускание в ночное время, трудности с полным опорожнением мочевого пузыря и острая потребность в мочеиспускании в неудобное время.Причиной часто бывает доброкачественная разрастание предстательной железы, которую многие мужчины называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Первый выбор для лечения аденомы простаты — это лекарства, но иногда они просто не дают долгосрочного решения. Лекарства могут вызывать неприемлемые побочные эффекты или могут не работать должным образом. Или они могут потерпеть неудачу из-за ухудшения ДГПЖ.

Когда лекарственная терапия больше не помогает, мужчины могут начать задумываться об операции по удалению части разросшейся ткани внутри предстательной железы и восстановлению оттока мочи.Но прежде чем исследовать этот путь, убедитесь, что лекарство подействует, — говорит доктор Майкл Дж. Барри, клинический профессор медицины в Гарвардской медицинской школе, который помогал писать национальные руководства по лечению аденомы простаты: «Убедитесь, что препарат терапия оптимальна, подтвердите диагноз, и тогда вы можете рассмотреть более инвазивные методы лечения ».

Дайте шанс лекарствам

Врачи используют два класса препаратов для лечения мочевых симптомов, связанных с ДГПЖ: альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5-ARI).Вот как они работают:

Альфа-блокаторы. Эти препараты расслабляют мышцы мочевыделительной системы, чтобы облегчить мочеиспускание и уменьшить внезапные и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Дозу альфа-блокатора увеличивают постепенно, так как вы будете внимательно следить за побочными эффектами, такими как заложенность носа или головная боль. «В идеале — получить наиболее эффективную дозу без неприятных побочных эффектов», — говорит доктор Барри.

Старые альфа-адреноблокаторы доксазозин (Кардура) и теразозин (Хитрин) могут вызывать головокружение или обморок от внезапного падения артериального давления.Новые альфа-блокаторы — альфузозин (Уроксатрал), силодозин (Рапафло) и тамсулозин (Фломакс) — не влияют на артериальное давление.

5-ARI. Если вы не получаете адекватного облегчения от альфа-блокаторов — и если ваш врач подтверждает, что у вас слишком большая простата — может помочь добавление 5-ARI для уменьшения железы. Возможны следующие варианты: дутастерид (Аводарт) и финастерид (Проскар).

Как и в случае с альфа-блокаторами, вам нужно дать 5-ARI шанс подействовать. На это уйдет как минимум несколько месяцев, а может, и год.В исследованиях размер простаты уменьшился на 15-20% после года лечения. Лекарства вызывают уменьшение объема эякуляции или снижение либидо примерно у 5% мужчин, которые их принимают.

Рассмотрите другие варианты лекарств

Если альфа-блокаторы и 5-ARI не помогают, попробуйте вместо них тадалафил (Сиалис). Этот препарат был первоначально одобрен для лечения эректильной дисфункции (ЭД), но теперь доступен в меньшей суточной дозе для лечения как симптомов ДГПЖ, так и ЭД.

Если вы хотите попробовать это, имейте в виду, что, согласно проведенным исследованиям, влияние тадалафила на симптомы ДГПЖ относительно невелико.Кроме того, неясна его долгосрочная безопасность и эффективность, поскольку исследования обычно длились всего несколько месяцев. Если вы принимаете тадалафил для лечения ЭД, не принимайте его с альфа-блокаторами, поскольку это может вызвать побочные эффекты. И определенно не принимайте тадалафил, если вы используете нитроглицерин или другой нитрат от боли в груди.

Подтвердите первоначальный диагноз

Если вы дали шанс обычным лекарствам от аденомы простаты и не удовлетворены результатами, подумайте о том, чтобы поговорить с урологом, чтобы убедиться, что вы лечили правильную проблему.Иногда симптомы мочеиспускания, изначально приписываемые разрастанию простаты, оказываются вызванными мышечными спазмами в мочевом пузыре, известными как гиперактивный мочевой пузырь. Ключевыми симптомами являются острая потребность в мочеиспускании, иногда сопровождающаяся выделением небольшого количества мочи, и частое мочеиспускание в течение дня или ночи.

Уролог может провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить, является ли увеличенная простата или гиперактивный мочевой пузырь главной причиной. Если это последнее, вы можете попробовать лекарство, называемое холинолитиком, которое используется для лечения проблем с мочеиспусканием у женщин.

Но точный диагноз является обязательным: если у вас есть нарушение мочеиспускания, вызванное увеличением простаты, прием препарата от гиперактивного мочевого пузыря может полностью перекрыть кровоток, что приведет к неотложной медицинской помощи, называемой острой задержкой мочи, и необходимостью вставить катетер. в мочевой пузырь, чтобы слить его.

Многие хирургические варианты

После того, как вы исчерпали все нехирургические варианты, поговорите с урологом о следующем шаге.