Препарат для восстановления печени: капсулы Фосфоглив®

Причины нарушения функций печени
Как происходит восстановление печени
Немедикаментозное восстановление печени

Печень выполняет множество функций в организме человека. В первую очередь это фильтр, который очищает кровь и обезвреживает различные вредные вещества, токсины и аллергены. Печень участвует в обмене белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов и микроэлементов. Она играет важную роль в пищеварении, так как вырабатывает необходимую для переваривания желчь и преобразует полученные вместе с пищей полезные вещества в энергию. Вот почему нарушение работы данного органа способно нанести непоправимый вред здоровью человека. При выявлении таких симптомов, как тяжесть в боку, кожный зуд, ощущение горечи во рту, требуется немедленно обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования, поставит диагноз, расскажет обо всех этапах восстановления печени и назначит соответствующее лечение.

Причины нарушения функций печени

Неправильное питание. Злоупотребление жирной пищей, копченостями, соленьями, острыми приправами – все это может привести к возникновению различных заболеваний. Когда количество вредных веществ, поступающих в организм, становится слишком большим, печень оказывается не в состоянии нейтрализовать все токсины. Развитие ожирения на фоне неправильного питания опасно для здоровья, но проблемы также могут принести и попытки резко сбросить вес. В экстремальной ситуации печень включает защитные механизмы и начинает оперативно накапливать жиры и углеводы, что провоцирует поражение органа.

Злоупотребление алкоголем. Достаточно распространенной причиной повреждения печени является систематическое и чрезмерное потребление алкогольных напитков. Постоянная интоксикация организма может привести к нарушению функций и структуры этого жизненно важного органа. Клетки, участвующие в нейтрализации спирта, увеличиваются в размерах. В результате ускоренного синтеза жирных кислот происходит алкогольное поражение печени.

Гепатотоксическое действие медикаментов. Длительное применение некоторых лекарств без назначения врача (например, антибиотиков) способно вызвать не менее сильное воздействие, чем поражение организма токсинами или ядами.

На фоне неправильного питания, чрезмерного потребления алкоголя, бесконтрольного приема лекарственных средств может произойти развитие гепатоза, цирроза, токсической дистрофии печени, желчекаменной болезни, острого или хронического гепатита. Нередко воздействие негативных факторов ведет к дистрофическим, некротическим и фиброзным изменениям органа. Необратимое нарушение полноценного функционирования железы ведет к печеночной недостаточности. В свою очередь это может спровоцировать серьезное нарушение обмена веществ и интоксикацию организма вплоть до летального исхода.

Как происходит восстановление печени

Процесс восстановления печени после алкоголя, неправильного питания или длительного приема лекарственных препаратов занимает достаточно много времени. Однако этот уникальный орган обладает способностью к самовосстановлению, что значительно облегчает задачу. Образование и рост клеток печени выглядит следующим образом:

• восстановление пораженных гепатоцитов. Клетки печени повреждаются под влиянием негативных факторов, но не все из них отмирают. Некоторые гепатоциты могут восстановиться и начать вновь выполнять свои функции в прежнем режиме;
• зарождение новых гепатоцитов. На одну отмершую клетку приходится несколько новых. Однако процесс регенерации занимает очень много времени и может растянуться на несколько лет. Тем не менее, важно отметить, что при благоприятных условиях обновленные гепатоциты способны полностью восстановить поврежденную печень;
• рост существующих гепатоцитов. Этот резервный механизм восстановления печени активизируется, когда молодые клетки не способны в нужном объеме заменить поврежденные. Существующие гепатоциты увеличиваются в размерах и занимают их место, восстанавливая работоспособность органа. Данный процесс является временной мерой. Растущие клетки в конечном счете должны оказаться на своем месте. В противном случае увеличенные гепатоциты изнашиваются, что может привести к развитию гепатита;
• замещение пораженных клеток соединительной тканью. Если печень серьезно повреждена, даже рост оставшихся гепатоцитов не сможет восстановить ее в прежнем объеме. В результате происходит полное перерождение, и разрывы заполняются соединительной тканью, которая образует рубцы. Естественно, о нормальном выполнении функций печени в таком случае речи не идет. По мере образования и роста новых клеток эти участки пропадают. Но если процесс набирает обороты, развивается цирроз.

Немедикаментозное восстановление печени

Важно понимать, что способности печени к восстановлению после алкоголя активизируются в полной мере только при соблюдении здорового образа жизни. То же самое касается питания и приема лекарственных препаратов. Печень нуждается в помощи, поэтому для нормализации всех функций органа крайне важно придерживаться диеты. В частности, в рационе должны присутствовать:

• овощи,
• зелень,
• фрукты,
• рыба,
• нежирное мясо,
• мед,
• орехи,
• молочные продукты,
• яйца.

Пищу можно потреблять в сыром или квашеном виде, отваривать, готовить на пару и запекать. Из напитков предпочтительней всего чистая вода, компоты из ягод и сухофруктов, натуральные соки. Необходимо полностью исключить из меню жирную и вредную пищу, копчености, приправы, консервы, сливочное масло, кондитерские изделия, хлеб, сладости. Под запретом также алкогольные и газированные напитки, крепкий черный чай, кофе. Важно есть часто и небольшими порциями для лучшего усвоения пищи. Огромную роль в нормализации работы печени играют витамины (B, C, D, E) и минералы (цинк и селен), поэтому в рамках немедикаментозной терапии специалисты рекомендуют принимать комплексы с оптимальным соотношением полезных веществ.

Фосфоглив* – защита и восстановление печени на всех стадиях поражения

Достичь положительного результата в восстановлении работы печени можно только с помощью комплексной терапии. В рамках лечения врачи часто назначают гепатопротекторы. Это особая группа препаратов, оказывающих стимулирующее действие на гепатоциты. Они восстанавливают структуру клеток, нормализуют основные функции печени и защищают ее от патогенного воздействия лекарственных средств, алкоголя, вредной пищи и других повреждающих факторов. Чаще врачи рекомендуют препараты, которые входят в стандарты оказания медицинской помощи при  заболеваниях печени. Одним из таких лекарственных средств является Фосфоглив*. Фосфоглив* – это комбинированный гепатопротектор с антиоксидантным, противовоспалительным, антифибротическим и мембраностабилизирующим действием. В его состав входят эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота. Глицирризиновая кислота помогает устранить воспалительный процесс в печени, который является основной причиной разрушения клеток печени,  а эссенциальные фосфолипиды восстанавливают поврежденные гепатоциты  и ускоряют регенеративные процессы. Также Фосфоглив* помогает снизить риск развития таких опасных заболеваний, как фиброз, цирроз, гепатит и др. Применение гепатопротектора в комплексе с другими лекарствами и соблюдение профилактических рекомендаций позволяет устранить причины поражения печени.

Вмешательства при передозировке парацетамола (ацетаминофена)

Вопрос обзора: в этом обзоре мы рассмотрели доказательства в отношении вмешательств (видов лечения), используемых при отравлении людей парацетамолом (ацетаминофеном). В основном, мы попытались оценить влияние этих вмешательств на число смертей и необходимость трансплантации печени.

Актуальность: парацетамол является одним из самых распространённых лекарств, принимаемых сверх предписанной дозы. Преднамеренное или случайное отравление парацетамолом является частой причиной поражения печени.

Дата поиска: доказательства актуальны на январь 2017 года.

Характеристика исследований: рандомизированные клинические испытания (исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения), в которых участники обратились за медицинской помощью по причине того, что приняли чрезмерную дозу парацетамола, преднамеренно или случайно, независимо от количества принятого парацетамола, возраста, пола или других медицинских состояний пациента.

Существует множество различных вмешательств, которые могут быть использованы для лечения людей с отравлением парацетамолом. Эти вмешательства направлены на уменьшение абсорбции [всасывания] парацетамола в пищеварительном тракте и, следовательно, уменьшение количества парацетамола, которое попадает в кровоток. Эти средства включают активированный уголь (который связывает парацетамол в желудке), промывание желудка (для удаления из желудка как можно большего количества парацетамола) или ипекакуана (сироп, который при приеме внутрь вызывает рвоту (тошноту)). После всасывания парацетамол через кровоток попадает в печень, где большая его часть распадается на безопасные составляющие. Однако, небольшая часть этого лекарства превращается в токсичный продукт, с которым печень обычно может справиться, но приём большого количества парацетамола является для печени избыточным. Вследствие этого токсичный продукт может повредить печень и привести к печёночной недостаточности, к почечной недостаточности, а в некоторых случаях к смерти. Другие вмешательства для лечения отравления парацетамолом включают лекарства (антидоты), которые могут уменьшить количество токсичных продуктов (например, лекарственное средство циметидин) или расщепить токсичные продукты (включают такие лекарственные средства, как метионин, цистеамин, димеркапрол или ацетилцистеин). Наконец, могут быть предприняты попытки удалить парацетамол и его токсичные продукты из кровотока при помощи специального оборудования для очистки крови. Все эти виды лечения были изучены.

Мы нашли 11 рандомизированных клинических испытаний с участием 700 человек. В большинстве этих испытаний рассматривали различные виды лечения.

Основные результаты: активированный уголь, промывание желудка и ипекакуана могут уменьшить всасывание парацетамола при условии их применения в течение одного-двух часов после приёма парацетамола, но клиническая польза неясна. Активированный уголь, возможно, является лучшим выбором, если человек может его принять. Иногда люди не могут принять внутрь активированный уголь по причине сонливости или потому что не нравится вкус, структура (либо оба этих фактора).

Из видов лечения, направленных на удаление токсичных продуктов парацетамола, ацетилцистеин, вероятно, может уменьшить частоту поражения печени от отравления парацетамолом. Кроме того, он имеет меньше побочных эффектов, чем другие антидоты, такие как димеркапрол и цистеамин; его преимущество над метионином было неясным. Ацетилцистеин следует назначать людям с отравлением парацетамолом при риске повреждения печени, риск зависит от принятой дозы, времени приёма пищи и данных лабораторных исследований.

В наиболее поздних клинических испытаниях рассматривали способы снижения частоты побочных эффектов с помощью внутривенного (через вену) введения ацетилцистеина, изменив способ введения. Эти клинические испытания показали, что при использовании более медленной инфузии и низкой начальной дозы ацетилцистеина может быть уменьшена доля таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, а также аллергия (нежелательные реакции организма на лекарство, такие как сыпь).

Качество доказательств: этот обзор вмешательств при отравлении парацетамолом обнаружил удивительно небольшое число опубликованных рандомизированных клинических испытаний для этого достаточно распространённого состояния. Кроме того, в большинстве испытаний было мало участников и во всех испытаниях был высокий риск смещения. Соответственно, качество доказательств следует рассматривать как низкое или очень низкое.

Лекарственные поражения печени

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, исполнительный директор Интернет Сессии, секретарь межведомственного совета по терапии РАМН:

— Профессор Широкова Елена Николаевна. «Лекарственные поражения печени».

Елена Николаевна Широкова, доктор медицинских наук, профессор:

— Лекарственные поражения печени представляют собой различные клинико-морфологические варианты поражения печени, которые развиваются в ответ на прием лекарственных препаратов.

Эта тема становится все более и более актуальной в связи с тем, что на рынке появляется огромное количество новых лекарственных препаратов, эффективных, нужных нашим пациентам. В то же время мы все чаще сталкиваемся с реакциями на эти лекарственные препараты.

Трудность диагностики лекарственных поражений печени заключается в том, что они очень часто протекают под маской различных гепатопатий. Они не имеют характерной клинической картины.

Лекарственные поражения печени встречаются с частотой от одного случая на 1000 пациентов до одного случая на 100 000 пациентов, которые принимают лекарства в терапевтических дозах. В настоящее время зарегистрировано более 1000 препаратов, которые обладают способностью вызывать поражение печени.

Характерной клинической картины лекарственные поражения печени не имеют. Это может быть совершенно бессимптомное поражение, либо яркая клиническая манифестация вплоть до развития печеночной недостаточности. Как правило, пациенты могут предъявлять жалобы на кожный зуд, отсутствие аппетита, слезотечение, тошноту, в ряде случаев диарею.

Из лабораторных данных на помощь нам приходят следующие показатели. Это гамма-глутамилтранспептидаза. Ее повышение указывает на то, что система биотрансформации была задействована, активирована, как правило, в течение нескольких недель до повышения этого показателя. Естественно, должны быть исключены другие причины повышения гамма-ГТ.

Следует отметить, что данный показатель остается нормальным на фоне приема «Глотала». В ряде случаев контрацептивов. Аланиновая трансаминаза повышается, как правило, содружественно с аспарагиновой трансаминазой и указывает на воспалительное поражение печени. Коэффициент де Ритиса (отношения уровня аспарагиновой трансаминазы к уровню аланиновой трансаминазы), как правило, менее единицы (воспалительный тип ответа).

Снижение холинэстеразы указывает на то, что у пациента в результате токсического поражения снижается синтетическая функция печени. Повышение уровня щелочной фосфатазы указывает на развитие холестаза.

Считается, что определение трех первых параметров уровня гамма-ГТ, аланиновой трансаминазы, холинэстеразы является достаточно рациональным тестом, обладающим 95% чувствительности в диагностике лекарственных поражений печени. Исследования еще и уровня четвертого параметра (щелочной фосфатазы) повышает чувствительность до 96%.

03:00

В настоящее время принято оперировать классификацией лекарственных поражений печени, которая основана на повышении уровня основных биохимических проб. Выделяют гепатоцеллюлярное, холестатическое и смешанное лекарственное поражение печени.

Если уровень аланиновой трансаминазы повышен более чем в 5 раз от верхней границы нормы, и индекс R, который определяется как отношение уровня аланиновой трансаминазы к уровню щелочной фосфатазы, больше или равен 5, принято говорить о гепатоцеллюлярном поражении печени.

Если уровень щелочной фосфатазы повышен более чем в 2 раза, а индекс R меньше или равен 2, мы говорим о холестатическом поражении печени.

Если же и аланиновая трансаминаза и щелочная фосфатаза повышаются более чем в 2 раза от верхней границы нормы, а индекс R находится в диапазоне от 2 до 5, то мы говорим о смешанном поражении печени.

Следует сказать, что холестатические поражения печени протекают дольше, то есть разрешаются медленнее, чем гепатоцеллюлярные. В то же время тяжесть поражения гепатоцеллюлярных выше, чем у холестатических.

Данные регистра американских и испанских авторов, которые анализировали пациентов с лекарственными поражениями печени. В том и другом случае (в американском регистре были проанализированы истории болезни 300 пациентов, в испанском – более 600 пациентов) доминируют гепатоцеллюлярные поражения.

В американском исследовании их доля составляет 57%, а в испанском – 55%. Холестатические поражения представлены скромнее. Это 23% в американском исследовании, и 25% – в испанском. Смешанные поражения – 20% и 21% соответственно.

05:02

Интересен тот факт, что на фенотип лекарственного поражения печени оказывает влияние возраст пациента. По данным испанских авторов, опубликованным в журнале «Гепатология» в 2005-м году, было показано, что холестатические поражения чаще развиваются у мужчин старше 60-ти лет. В то же время гепатоцеллюлярные поражения чаще развиваются у женщин до 60-ти лет.

Тяжесть течения и исход лекарственного поражения печени во многом определяется типом поражения. Кумулятивная выживаемость при холестатических и смешанных лекарственных поражения печени существенно и достоверно выше, чем выживаемость больных, страдающих гепатоцеллюлярными поражениями печени.

Летальность в исследовании испанских авторов при гепатоцеллюлярном поражении печени составила 7%. В то время как при холестатическом – 5%, при смешанном поражении – 2%.

Аналогичное распределение было получено и по данным шведских авторов: 12,7% при гепатоцеллюлярном поражении, при холестатическом – 7,8%.

В испанском исследовании были определены предикторы развития фульминантной печеночной недостаточности при развитии лекарственного поражения. Ими оказались: высокий уровень билирубина, наличие гепатоцеллюлярного поражения и женский пол.

Другое соотношение. Это данные американского регистра изучения лекарственных поражений печени. Здесь летальность в основном превалировалась среди холестатических поражений – 14,3 против 7,5 при гепатоцеллюлярном поражении.

Но справедливости ради надо сказать, что эта группа пациентов с холестатическим поражением печени имела летальные исходы, которые не были связанны с развитием печеночной недостаточности, а с рядом других причин. Хотя при развитии печеночной недостаточности (естественно, превышение уровня билирубина) возрастает риск развития и почечной недостаточности и присоединение инфекционных осложнений. Это также утяжеляет прогноз пациента.

По данным шведских авторов независимый предиктор плохого прогноза, как при гепатоцеллюлярном, так и при холестатическом лекарственном поражении печени определял уровень билирубина в сыворотке крови.

07:46

До настоящего времени нет однозначного ответа на вопрос, какое лекарственное поражение печени следует считать хроническим. Показано, что уже через 3 месяца после дебюта лекарственного поражения печени может развиться фиброз. Значит логично считать 3 месяца тем временным интервалом, после которого можно говорить о развитии хронического лекарственного поражения печени.

В то же время было показано, что холестатические поражения текут значительно медленнее и разрешаются медленнее. Здесь сроки более продолжительные – 6 месяцев и более. В настоящий момент считается, что персистирующим поражением печени (в случае гепатоцеллюлярного) следует считать: если повышение уровня печеночных проб превышает интервал в 3 месяца. 6 месяцев – персистенция для холестатического поражения.

О хроническом поражении печени на фоне приема лекарственного препарата следует говорить тогда, когда измененные показатели функциональных проб печени фиксируются на протяжении более 12-ти месяцев.

Данные испанского исследования, когда проводилось длительное наблюдение за пациентами с лекарственными поражениями печени. Всего в исследовании приняло участие 258 пациентов. Излечение наблюдалось у половины пациентов (53%), хроническое течение лекарственное поражение печени приняло у 47%. Из них разрешение в период до года наблюдалось у 35% пациентов. Персистенция больше года – у большего количества (65%). Длительное разрешение из них наблюдалось у 48%, а длительная персистенция – более чем у половины пациентов (52%).

Интересные результаты: из этих 52% (из 38-ми человек) у 10-ти был диагностирован аутоиммунный гепатит. По-видимому, лекарственное поражение, прием лекарственного препарата выступил триггерным фактором для манифестации аутоиммунного гепатита. Среди оставшихся 28-ми у 10-ти диагностировано гепатоцеллюлярное поражение, у 18-ти холестатическое или смешанное поражение.

10:12

Выделяют два типа лекарственных реакций в ответ на прием лекарственного препарата. Тип А – это реакции дозозависимые, предсказуемые, характеризующиеся прямым повреждающим действием. Как пример, воздействие суррогатов алкоголя или парацетамол (фактически единственный препарат, для которого описано токсическое дозозависимое действие).

Второй тип реакции В – это дозонезависимые реакции, непредсказуемые. Как правило, мы сталкиваемся в нашей гистологической практике с реакциями типа В, реакциями гиперчувствительности. Они, в свою очередь, разделяются на аллергические реакции, реакции псевдоаллергические и реакции, которые протекают по типу идиосинкразии. Две последние наиболее часто встречающиеся реакции в практике терапевта.

Что касается морфологического эквивалента лекарственного повреждения печени, то в результате прямой гепатотоксичности мы можем наблюдать развитие некроза, стеатоза и холестаза. В ряде случаев мы сталкиваемся с развитием опухолевого процесса. При идиосинкратических реакциях мы сталкиваемся с развитием холестаза и некроза, либо некроза и стеатоза.

На практике часто бывает трудно выделить какой-то один вид поражения печени. Как правило, мы сталкиваемся с комбинированным поражением.

В качестве иллюстрации я привожу гистологический препарат развития холестатического гепатита. Представлены дегенеративные изменения эпителия желчных протоков. Но если мы будет апеллировать к мнению только морфолога, то, естественно, мы не получим ответ на вопрос: что явилось пусковым триггерным фактором на развитие данных изменений печени.

Что происходит, когда лекарство попадает в гепатоцит ? Путем диффузии синусоидов через мембрану лекарственный препарат проникает в печень. Переносится белками в эндоплазматический ретикулум, где и протекают процессы биотрансформации.

Их принято подразделять на две фазы. Первая фаза – это реакция окисления гидроксилирования. В результате образуются промежуточные метаболиты. Ряд из них может обладать токсическим свойством.

Реакции второй фазы – это реакции, связанные с глюкуроновой кислотой, сульфатом, глутатионом . Реакции сульфатирования, глюкуронирования, то есть перевод лекарственных препаратов в нетоксические вещества, в субстанции, которые уже легко выводятся в кровь или в желчь. Причем активность транспортеров на биллиарном полисе гепатоцита зависит от степени насыщаемости транспортируемым веществом и происходит с участием АТФ.

13:02

(Демонстрация слайда).

Эта схема иллюстрирует ряд переносчиков апикальной мембраны гепатоцита, которые обеспечивают выведение различных веществ из гепатоцита в желчные каналы. Слева вверху представлена экспортная помпа желчных кислот (так называемый BSEP), который кодируется геном ABCB11. Он ответственен за перенос желчных кислот.

Если нарушается функция этого переносчика, то происходит накопление желчных кислот, холестаз, повреждение гепатоцита. Переносчик множественной лекарственной резистентности MRP2 ответственен в основном за перенос конъюгированного связанного билирубина. Он также переносит ряд органических анионов и гепатоцитов в желчном канале.

Переносчик MDR3 – переносчик множественной лекарственной резистентности. Действуют как промежуточная фаза для фосфатидилхолина. Переносит фосфатидилхолин, который образует смешанные мицеллы холестериновой желчи.

Лекарственные препараты, преимущественно катионы, переносятся переносчиком множественной лекарственной резистентности под названием MDR1. Если есть какая-то генетическая предрасположенность, которая представлена нонсенс или миссенс-мутациями, то под действием ксенобиотиков выявляются нарушения работы этих транспортеров. Это, соответственно, ведет к накоплению токсических компонентов в гепатоците и к гибели гепатоцита.

В случае накопления токсических компонентов, лекарственных метаболитов, желчных кислот в гепатоците включаются альтернативные пути выведения. На базолатеральной мембране есть представители белков множественной лекарственной резистентности. В частности, это MRP3, MRP4.

В обычных условиях, когда печень функционирует нормально и ничто ей не угрожает, они фактически не активны. Но если нарушается работа других переносчиков апикальной мембраны, то они берут на себя новые функции. Они начинают работать с утроенной силой.

15:08

Что касается воздействия прямой токсичности различных метаболитов лекарственных веществ, которые происходят в печени, гепатоците. Они реализуют свое действие. Они могут повреждать ДНК. Они могут повреждать липиды и протеины. Они могут активировать процесс перекисного окисления липидов, истощать запасы АТФ, способствовать образованию свободных радикалов, нарушать нормальный цитоскелет и так далее.

За счет чего происходит реализация этих реакций прямой токсичности реактивных метаболитов? Происходит разрушение перекрестных связей между протеином, происходит расщепление микрофиламентов, что нарушает транспорт деления клетки. Фрагментация ДНК запускает каскад «Каспаз», который ведет к апоптозу, к программированной смерти клетки.

Помимо представленных действий токсических метаболитов описаны и другие механизмы лекарственного поражения печени. В частности, за счет нарушения гомеостаза кальция происходит нарушение сборки фибрилактина на поверхности мембраны гепатоцита. Образуются пузырьки воздуха. Пузырьки воздуха в мембране клетки ведут к нарушению ее целостности, что приводит к лизису клетки.

Под буквой В обозначены процессы, которые происходят на апикальном полисе гепатоцита. Транспортные мембраны, белки множественной лекарственной резистентности могут быть повреждены. Это способствует накоплению токсических элементов, желчных кислот в гепатоците и также приводит к повреждению печени.

Образующиеся с участием цитохрома P450 токсические метаболиты переносятся с помощью транспортеров эндоплазматического ретикулума на поверхность гепатоцита. Они могут выступать в роли антигенных мишеней для различных цитокинов.

Взаимодействие с рецепторами фактора некроза опухоли ИФАЗ приводит к запуску каскада «Каспаз» и к программируемой смерти клетки (к апоптозу). Ряд лекарственных препаратов может воздействовать на функцию митохондрии – угнетать бета-окисление. Нарушение метаболизма свободных жирных кислот приводит к накоплению лактата и свободных радикалов. Тем самым нарушается функция митохондрий.

17:37

Механизмы, которые влияют на развитие оксидативного стресса. С одной стороны, это фармакологическое воздействие. Это реактивные формы кислорода, которые продуцируются реактивными метаболитами лекарственных препаратов. С другой стороны, реактивная форма кислорода, которая может продуцироваться желчными кислотами.

Кроме того, имеют значение и генетические особенности. В митохондриях есть такой фермент, который называется супероксиддисмутаза. Это главный мусорщик супероксида, главный защитник клетки от разрушения. Есть также пероксидаза, которая способствует превращению перекиси водорода, восстановлению с образованием воды. Это второй главный защитник митохондрии клетки.

Если есть какие-то генетические особенности, которые приводят к нарушению работы этих ферментов, то в совокупности с фармакологическими воздействиями и воздействием внешних факторов это ведет к повреждению клетки.

Что же сделать в случае развития лекарственного поражения печени? Безусловно, необходима немедленная отмена препарата. При наличии реакции гиперчувствительности показаны глюкокортикостероиды. Если развивается холестаз, то здесь безусловным лидером является «Урсодезоксихолевая кислота».

Исходя из того, что мы с вами сейчас узнали о возможных механизмах развития лекарственного поражения печени, патогенетически обоснованным является применение препаратов, которые оказывают, соответственно, антиоксидантное, метаболическое действие, в том числе эссенциальных фосфолипидов.

На этой части мне хотелось бы остановиться несколько подробнее. Известно, что гепатоциты, другие клетки и различные органеллы имеют мембраны, которые в основном состоят из липидов (на 52 – 54%). 42 – 46% – это белки. Углеводы выступают как антенны для тканевых специфических рецепторов.

Площадь поверхности мембраны гепатоцита и органелл составляет 33 000 квадратных километров. Это в 5 раз превосходит площадь футбольного поля. Причем на долю базалотеральной мембраны приходится 85%. Остальная часть – это апикальная мембрана.

20:16

Основным компонентом мембраны являются фосфолипиды. 65% приходится на их долю. Фосфолипиды имеют различное строение. В основном, это фосфорные эфиры глицерина. В зависимости от состава холинсодержащие фосфолипиды располагаются на наружном слое мембраны. Внутренний слой – это аминосодержащие фосфолипиды.

Такое соотношение обеспечивает гибкость мембраны, ее текучесть, что позволяет мембране осуществлять свои свойства. Фосфолипиды образуют каркас мембраны, который необходим для нормального функционирования. Известно, что в водной среде фосфолипиды формируют двойной слой. Причем гидрофильные части молекулы расположены на наружной и внутренней стороне мембраны. Внутри находятся гидрофобные части.

Это обеспечивает непрерывность и текучесть мембраны. Обеспечивает как латеральное движение фосфолипидов и протеинов, так и движение по механизму «флип-флоп» между наружным и внутренним слоем мембраны.

Как действуют эссенциальные фосфолипиды? Чем привлекательны эти препараты для лечении лекарственных поражений печени?

Известно, что эссенциальные фосфолипиды обладают мембранопротективным свойством. Они нормализуют текучесть клеточных мембран. Они способствуют репарации гепатоцитов, восстанавливая поврежденные структуры для того, чтобы больная печень не затрачивала (это процесс энергоемкий) свои силы на восстановление поврежденных клеточных мембран.

Кроме того, эссенциальные фосфолипиды нормализуют окислительно-восстановительные процессы, то есть обладают антиоксидантным эффектом. Защищают клетку от окислительного стресса. Это фактически краеугольный камень развития лекарственного поражения печени – повреждение гепатоцитов.

Важно, что эссенциальные фосфолипиды обладают антифибротическим эффектом, воздействуя на звездчатые клетки и продукцию проколлагена.

22:31

Ферменты дыхательных путей митохондрии, которые призваны защищать клетку от повреждения. Их деятельность, их активность непосредственно связана с уровнем фосфолипидов. Уровень активности ферментов находится также в прямой зависимости от содержания полиненасыщенных жирных кислот в молекулах фосфолипидов.

Важно, что прием эссенциальных фосфолипидов позволяет быстрее справиться с патологическими изменениями биохимических показателей. Кроме того, эти препараты могут назначаться профилактически вместе с теми препаратами, которые часто приводят к развитию лекарственного поражения печени.

Как хорошо вам известно, в ряде случаев мы не можем отказаться от назначения противотуберкулезной, противоопухолевой терапии. Здесь нам нужны помощники – препараты, которые могли бы нивелировать токсические эффекты этих препаратов. Эссенциальные фосфолипиды хорошо работают и в этой ситуации.

В заключении мне еще раз хотелось бы подчеркнуть, что для определения причин гепатотоксичности необходим системный подход. Необходим тщательный анализ клинико-анамнестических лабораторно-нструментальных данных для того, чтобы судить о том, что явилось причиной поражения печени.

В настоящее время определен ряд универсальных молекулярных механизмов развития лекарственных поражений печени. На практике врачу целесообразно пользоваться биохимической классификацией лекарственных поражений печени.

Лекарственно-индуцированный холестаз протекает легче, но разрешается значительно медленнее, чем гепатоцеллюлярное поражение печени.

В качестве лечебной тактики (безусловно, если есть такая возможность) отменить препарат, который вызвал лекарственное поражение печени. Глюкокортикостероиды при реакции гиперчувствительности. «Урсодезоксихолиевая кислота» при развитии холестатического поражения. Препараты с антиоксидантным эффектом, мембранопротективным эффектом, в том числе и эссенциальные фосфолипиды также показаны в лечении лекарственного поражения печени.

Благодарю вас за внимание.

Здоровье и защита печени

Нужно ли «чистить» печень? Этот вопрос нередко приходит в голову после праздничных застолий или курса серьезных лекарственных препаратов.

Но ведь печень – не просто губка, впитывающая токсины, это самый крупный орган в теле человека, способный перерабатывать и выводить вредные вещества из организма. Нужна ли печени помощь?

Как «работает» печень?

Правильное функционирование печени очень важно для здоровья человека, ведь она отвечает за важнейшие процессы в организме:

• Метаболизм. Именно в печени протекают сложнейшие процессы обмена белков, аминокислот, углеводов, витаминов, гормонов и других веществ.
• Обезвреживание токсичных веществ, поступающих извне, а также образующихся в процессе обмена веществ.
• Выработка желчи, участвующей в процессе переваривания жиров.
• Продуцирование различных элементов крови и регуляция кровотока.

Помимо множества важнейших функций печень имеет уникальную способность регенерации, поэтому в здоровом организме этот орган не нуждается в дополнительном «очищении». Однако при сильной нагрузке вредных веществ, печень перестает справляться с их выводом, что приводит к развитию заболеваний.

На состояние печени влияют:

• злоупотребление алкоголем;
• вирусные заболевания печени;
• неконтролируемый прием лекарств;
• неправильное питание, ожирение.

Когда обратиться к врачу?

 О повышенной нагрузке на печень свидетельствуют следующие признаки:

• боль в правом боку под ребрами;
• желтый оттенок белков глаз и кожи;
• темный цвет мочи, светлый кал;
• зуд кожи, отеки, появление сосудистой сетки на теле;
• повышенная кровоточивость;
• усталость, проблемы с памятью;
• горечь во рту.

Такие симптомы наблюдаются и при других проблемах со здоровьем, поэтому для постановки верного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Как помочь печени?

Если после обследования врач приходит к выводу, что печень нуждается в лечении, пациенту может быть рекомендована специальная диета, отказ от вредных привычек, а также прием лекарственных препаратов, способствующих восстановлению органа и его функций. К таким препаратам относятся:

• Гепатопротекторы. Лекарства способствуют защите и регенерации клеток печени. Препараты этой группы повышают устойчивость органа к негативным воздействиям и увеличивают ее детоксикационную функцию.
• Желчегонные средства. Препараты стимулируют желчеобразовательную функцию печени и обеспечивают нормальный отток желчи.

Обращаем внимание, препараты подбираются индивидуально, схему лечения назначает врач!

В аптеках «Столички» можно приобрести препараты для защиты печени, которые рекомендует доктор. А для ежедневного применения можно использовать БАД:

• Препарат Гепо комплекс Импловит содержит cилимарин — растительный компонент, получаемый из плодов расторопши пятнистой. При приеме силимарина происходит активация синтеза белков в поврежденных клетках печени, что способствует их восстановлению. Кроме того, силимарин обладает способностью уменьшать формирование рубцовой ткани при повреждениях печени.
• Препарат Овса комплекс Импловит содержит экстракт овса, цветков бессмертника, перечной мяты и корневищ куркумы. Эти компоненты помогают поддерживать процессы пищеварения, обладают желчегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.

БАД. Не является лекарством.

Химиоэмболизация печеночной артерии

ЭФФЕКТИВНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕОПЕРАБЕЛЬНЫХ ОПУХОЛЯХ ПЕЧЕНИ!

КАКИМ ОБРАЗОМ ДЕЙСТВУЕТ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯ?

Химиоэмболизация действует против опухоли двумя путями:
Во-первых, прицельное введение химиопрепарата в сосуды, которые питают опухолевое образование, позволяет достичь попадания высоких концентраций химиопрепарата непосредственно в опухоль.
Во-вторых, при помощи введения в просвет сосудов, непосредственно питающих опухоль, эмболов (специальных мелких частиц) происходит прекращение кровоснабжения (питания кровью) опухоли. Поскольку кровь переносит кислород и питательные вещества, необходимые для роста опухоли, ограничение (прекращение) притока крови значительно замедляет либо останавливает рост опухоли.

КАКИМ ОБРАЗОМ ПРОИЗВОДИТСЯ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯ?
Для пациента операция является не сложнее внутривенного укола. Врач под контролем специальной аппаратуры (ангиографа) вводит маленькую трубочку (катетер) в артерию на руке. Затем внутренний кончик катетера проводят непосредственно в артерию в печени, которая поставляет кровь опухоли. Через этот катетер препараты для химиотерапии вводят прямо в опухоль. После этого вводятся эмболы (мелкие частицы), которые блокируют приток крови к опухоли.

КОМУ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ?
Химиоэмболизация проводятдля лечения пациентов с первичными опухолями и метастазами в печени (опухоли, которые возникли в другой части организма, но распространились в печень — метастазировали). Так же химиоэмболизация проводится при опухолях почек, поджелудочной железы, легких, молочной железы, матки и др.

КОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ?
Пациентам с некоторыми типами заболевания почек, заболеванием сердца и коронарных артерий, печеночной недостаточностью или аллергией на контрастное вещество.

КАКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МОЖНО ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ?
Основная задача химиоэмболизации состоит в том, чтобы уменьшить размер опухолей в печени и остановить их дальнейший рост.
Полное выздоровление благодаря химиоэмболизации бывает редко, но иногда это случается. В зависимости от количества и вида опухолей, химиоэмболизация может быть применена как самостоятельный метод лечения, так и в сочетании с другими видами лечения, такими как хирургическое вмешательство (резекция печени), радиочастотная/микроволновая абляция или лучевая терапия.

КАКИМ ОБРАЗОМ НУЖНО ПОДГОТОВИТЬСЯ К ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ?
После того, как вас направят на химиоэмболизацию, вы придете на прием к врачу, который является интервенционным онкологом (радиологом). Это врач, который выполняет различные операции под контролем УЗИ, комьютерного томографа или рентгена.
В больнице у Вас возьмут анализы крови и мочи. Эти анализы позволят выяснить, как работают ваша печень и почки, нормальная ли у Вас свертываемость крови. Если у Вас в прошлом были заболевания сердца, то вам также проведут кардиологические исследования.
После этого ваш врач подскажет Вам что нужно изменить в вашем приеме лекарств. Обязательно сообщайте всем Вашим врачам, какие лекарства, травы и пищевые добавки вы регулярно принимаете, особенно те, которые влияют на свертываемость крови. Три лекарства из этой группы – это кумадин, плавикс и аспирин.

ЧТО ЧУВСТВУЕТ ПАЦИЕНТ ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ?
Перед процедурой вам введут лекарственные препараты, которые позволят предотвратить тошноту, рвоту и боли. Вам также дадут лекарства, благодаря которым вы расслабитесь и будете чувствовать сонливость (во время процедуры, скорее всего, вы будете бодрствовать). Возможно, вы почувствуете легкий дискомфорт, при введении катетеров, но у вас не должно быть сильных неприятных ощущений. После процедуры большинство пациентов остается в больнице на 1-2 дня.
После проведения химиоэмболизации большинство пациентов испытывает прогнозируемые побочные эффекты. Это называется постэмболизационным синдромом. Основными проявлениями этого синдрома являются боли, тошнота, рвота и повышение температуры. Эти симптомы уходят после введения обезболивающих и противорвотных препаратов и проходят в течение суток после процедуры.
Умеренно повышенная температура может сохраняться до двух недель после проведения химиоэмболизации.
Боль возникает вследствие того, что после введения в просвет сосудов эмболов прекращается приток кислорода к опухоли. Недостаток кислорода вызывает боль в любых тканях. В большинстве случаев боли постэмболизационного синдрома можно снять при помощью введения таблетированных или инъекционных обезболивающих средств.
Когда вы выпишитесь из клиники, врач даст вам рекомендации по амбулаторному введению обезболивающих препаратов и препараты от тошноты.
Необходимо сообщить вашему врачу, если боль резко усилится, если произойдет повышение температуры тела выше 38.5ºC или если вы заметите какие-то другие необычные изменения.
В течение 2-х недель часто наблюдаются слабость и потеря аппетита. Большинство пациентов сможет вернуться к своей обычной деятельности через 1 неделю.

КАК ЧАСТО МОЖНО ДЕЛАТЬ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЮ?
Для достижения хорошего лечебного эффекта, как правило необходимо проведение серии из двух-трех химиоэмболизаций с перерывом в 1 месяц.
Через месяц после проведения химиоэмболизации делают компьютерную томографию с контрастированием, для оценки эффекта от проведенного лечения. После этого рекомендуется проходить компьютерные томографии каждые 3-6 месяцев, чтобы проверить, не появились ли новые опухоли и оценить размеры имеющихся очагов.
Химиоэмболизацию можно повторять много раз на протяжении многих лет, до тех пор, пока ее возможно технически выполнить – другими словами, если к опухоли(ям) есть приток крови и ваша печень функционирует – и ваше состояние здоровья позволяет вам перенести процедуру.

КАКИЕ ХИМИОПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ?
Тип лекарства для химиотерапии зависит от вида опухоли, на которую направлено лечение. Чаще всего применяется лекарство, которое называется доксорубицин. Так же применяются: иринотекан, оксалиплатин, гемцитабин, митомицин.

КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ У ЭТИХ ХИМИОПРЕПАРАТОВ?
Поскольку химиопрепарат вводится непосредственно в опухоль вместе с эмболами (частицами, которые блокируют приток крови), то это уменьшает интенсивность, но не полностью избавляет, от развития кратковременных побочных эффектов, которые часто возникают после проведения химиотерапии. Наиболее часто наблюдаются тошнота и слабость.
Ваш врач может предоставить вам больше информации об этих лекарствах. Поговорите с вашим врачом обо всем, что вас беспокоит.

Наши специалисты проходили обучение современным малоинвазивным методикам лечения злокачественных опухолей как в Украине, так за рубежом (Словения, Хорватия, Германия, Франция, Италия, Япония). Опыт работы, применение малотравматичных методик, а также использование современного оборудования позволяет успешно проводить вмешательства в том числе и у ослабленных больных. Если у Вас есть вопросы по данному методу лечения Вы получить консультацию по телефону или по электронной почте [email protected].

Антибиотики без побочек. Как правильно принимать эти лекарства?

Продукты, которые есть нельзя!

Чтобы антибиотики не принесли вреда здоровью, на время лечения придётся отказаться от некоторых продуктов, в первую очередь от алкоголя. Ведь алкоголь, по сути, – это яд для наших клеток. Да, в небольшом количестве он образуется и у нас в организме, в кишечнике при расщеплении бактериями растительной пищи. И с малыми дозами этого вещества здоровый человек справиться может. Но на фоне заболевания, когда на организм воздействуют не только вирусы и бактерии, но и антибиотики, приём алкоголя – удар по системе детоксикации. Такого она попросту может не выдержать, и тогда проблем с печенью не избежать.

Ещё один напиток, с которым придётся на время попрощаться, – молоко. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, вступает в реакцию с компонентами антибактериальных препаратов, тем самым дезактивируя их. В результате лекарства попросту не будут работать. К тому же молоко снижает количество полезных бактерий, а на фоне дисбиоза (нарушения баланса между полезной и условно-патогенной микрофлорой) ухудшается способность переваривать лактозу – молочный сахар. Поэтому в сочетании с молоком антибиотики могут привести к брожению в кишечнике и вздутию живота.

Также на фоне приёма лекарств стоит максимально уменьшить количе­ство углеводистой пищи, особенно простых углеводов. Как мы уже говорили, они могут спровоцировать рост условно-патогенной микрофлоры.

Откажитесь от острого, жареного, перчёного – такая пища раздражает слизистую желудка, которая из-за антибиотиков и так не в лучшем состоянии. Жиров тоже должно быть по минимуму – жирная пища перегружает печень.

Питание на фоне приёма антибиотиков должно включать продукты, которые защищают слизистую желудочно-кишечного тракта, а также поддерживают дружественную нам микрофлору. Это прежде всего овощи, в которых много клетчатки (именно пищевые волокна служат пищей для полезной микрофлоры). Это могут быть сельдерей, кабачки, баклажаны, зелень. Можно включить в меню немного фруктов – слишком большое их количество не рекомендуется из-за довольно высокого содержания сахара. Но и овощи, и фрукты нужно термически обрабатывать (отваривать, тушить, запекать) – ферментированная клетчатка быстрее и легче усвоится бактериями.

Не забывайте и про крепкие мясные бульоны – они помогают защитить и восстановить слизистую кишечника. Неслучайно они так часто используются в лечебном питании.

Биопсия печени | ГБУ РО

Биопсией называется процедура, при которой производится забор небольшого фрагмента ткани органа для уточнения диагноза.

ПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ ПЕЧЕНИ

Показания для выполнения чрескожной пункционной биопсии печени определяет лечащий врач. Биопсия помогает установить диагноз на морфологическом уровне и уточнить степень поражения органа.

Выполняется чрескожная пункционная биопсия при диффузных и очаговых заболеваниях печени.

К диффузным заболеваниям относятся хронические вирусные и невирусные гепатиты и т.д.

К очаговым заболеваниям относятся доброкачественные и злокачественные (первичные и вторичные) образования печени.

В настоящее время наибольшее распространение получила чрескожная пункционная биопсия печени под ультразвуковым контролем, так как позволяет выполнить прицельную биопсию при очаговых образованиях печени, и свести к минимуму риск развития возможных осложнений. Выполняется данная инвазивная процедура опытным врачом-хирургом, владеющим ультразвуковой диагностикой.

В целом чрескожная пункционная биопсия печени считается безопасной процедурой, однако как любое инвазивное вмешательство, она сопряжена с определенным риском развития возможных осложнений, поэтому важно, правильно к ней подготовиться, чтобы максимально снизить риск развития осложнений. На сегодняшний день при соблюдении всех условий выполнения чрескожной пункционной биопсии печени под ультразвуковым контролем риск развития тяжелых осложнений (внутреннего кровотечения) составляет 1:18000.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К БИОПСИИ ПЕЧЕНИ?

Если вам назначили проведение данного метода исследования, то во время консультации следует сообщить врачу, есть ли у вас сердечные или легочные заболевания, аллергия, в том числе на лекарственные препараты.

В случае необходимости постоянного приема препаратов, разжижающих кровь, об этом обязательно нужно сообщить врачу-хирургу который будет выполнять биопсию.

За неделю до проведения биопсии необходимо прекратить прием аспирина и противовоспалительных средств, но только после консультации врача назначавшего вам данные препараты, не рекомендуется самостоятельно отказываться от них.

До выполнения биопсии необходимо сдать общий анализ крови, определить группу крови, а также оценить свертывающую систему крови.

Последний прием пищи должен быть за 10 – 12 часов до процедуры. Можно принимать назначенные врачом лекарственные препараты, запивая их небольшим количеством воды.

Желательно сделать очистительную клизму.

КАК ДЕЛАЮТ БИОПСИЮ ПЕЧЕНИ?

Чрескожная пункционная биопсия печени, как правило выполняется амбулаторно в условиях дневного стационара под местной анестезией. Перед процедурой врач выполняет ультразвуковое исследование (предоперационную маркировку) чтобы точно определить место пункции.

Процедура заключается в следующем, после обработки места пункции дезинфицирующим раствором, выполняется обезболивание местным анестетиком, затем специальной иглой выполняется прокол и забор небольшого фрагмента (биоптата) ткани печени. Биопсия выполняется лежа на спине, с заведенной за голову правой рукой. Во время выполнения биопсии больного просят задержать дыхание на 15-20 секунд и не двигаться. Сама биопсия производится очень быстро – за несколько секунд. Для выполнения биопсии печени наиболее часто используется автоматическая биопсийная система с одноразовой стерильной иглой, позволяющая в 100% случаев произвести забор фрагмента ткани печени достаточного для гистологического исследования. После биопсии больной находится под наблюдением в течении 2 часов, с целью оказания немедленной медицинской помощи при развитии возможных осложнениях. На область пункции прикладывается холод.

Через два часа после биопсии больному выполняют УЗИ с целью выявления возможных осложнений, а так же определяют давление и пульс. Если процедура прошла успешно больной может быть отпущен домой. После процедуры больному не разрешается водить автомобиль, поэтому просим Вас заранее договориться с родственником или знакомым, чтобы вас отвезли домой. Дома больной должен в течении суток соблюдать постельный режим, можно пить и принимать пищу. Еще сутки больной проводит в щадящем режиме, при этом не рекомендуется заниматься физическими упражнениями и исключить тяжелую физическую нагрузку. В течение недели больному противопоказан прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту и противовоспалительные нестероидные средства.

Полученный во время биопсии фрагмент ткани печени (биоптат) будет направлен в лабораторию на морфологическое (гистологическое) исследование. При использовании автоматической биопсийной системы размеры фрагмента ткани печени составляют от 1,5 до 2,5 см длиной и от 1 до 1,5 мм в диаметре, что составляет приблизительно 1/50 000 часть массы печени. Гистологическое исследование выполняется в течение 5-7 дней. Результаты гистологического исследования позволяют поставить точный диагноз, а следовательно назначить правильное лечение. Степень правильности поставленного диагноза составляет 98-99 %.

По всем вопросам связанных с выполнением процедуры звоните по телефону 8 (863) 250-80-87.

советов по безопасному приему ацетаминофена

Скорее всего, ацетаминофен является основой вашей аптечки. Вы используете его, чтобы облегчить боли или снизить температуру.

Когда вы следуете инструкциям на этикетках бутылочек, это полезно и безопасно, и, как правило, не вызывает расстройства желудка, как другие болеутоляющие.

Но если вы возьмете слишком много, это может повредить печень. В крайних случаях это может даже вызвать печеночную недостаточность.

Парацетамол можно использовать.Вам просто нужно знать, как это сделать безопасно.

Что это?

Более 50 миллионов американцев употребляют парацетамол каждую неделю. Это наиболее широко используемый лекарственный ингредиент в США, его можно найти в более чем 600 рецептурных и безрецептурных лекарствах, включая таблетки от аллергии, лекарства от простуды, сиропы от кашля, таблетки от головной боли и снотворные.

Никогда не принимайте более одного продукта, приготовленного с ацетаминофеном. Например, если он находится в вашей таблетке от головной боли и лекарстве от простуды, и вы принимаете их оба, вы можете получить больше, чем следовало бы.

Проверьте раздел «Активные ингредиенты» в поле «Факты о лекарствах» на вашем безрецептурном лекарстве или на этикетке вашего рецепта, где он может называться «APAP» или «ацетам».

Следуйте инструкциям

Прочтите этикетку на лекарстве. Не принимайте больше, чем указано, даже если вы все еще чувствуете боль или плохо себя чувствуете.

Даже при соблюдении рекомендованной дозы нельзя принимать ацетаминофен более 10 дней при боли или 3 дня при лихорадке. Если вы все еще чувствуете, что вам нужно облегчение, позвоните своему врачу, медсестре или фармацевту.

Взрослые не должны получать более 4000 миллиграммов парацетамола в день из всех источников. Это не более 12 таблеток обычной силы по 325 миллиграммов на пилюлю или 8 таблеток повышенной прочности по 500 миллиграммов на пилюлю.

Для детей дневной лимит зависит от их веса и возраста. Проверьте, сколько миллиграммов содержится в дозе для вашего ребенка, и точно следуйте указаниям на этикетке.

Возможно, вам придется изменить вес вашего ребенка с фунтов на килограммы — для этого можно использовать онлайн-калькулятор.Если вы не уверены, сколько можно, спросите своего врача или фармацевта. Чтобы вам было легче отслеживать, записывайте все лекарства, которые вы даете ребенку каждый день.

Распространенные причины, по которым люди ошибочно превышают дневной лимит, включают:

• Они берут слишком много сразу.
• Они не ждут достаточно долго между дозами.

Поговорите со своим врачом

Если вы употребляете более трех алкогольных напитков в день или у вас заболевание печени, спросите своего врача, прежде чем принимать что-либо, содержащее парацетамол.В этих случаях даже рекомендуемая доза может повысить вероятность повреждения печени.

5 предупреждающих знаков передозировки

Если вы считаете, что случайно приняли слишком много парацетамола, у вас могут быть:

1. Тошнота
2. Потеря аппетита
3. Рвота
4. Потоотделение
5. Диарея

Эти симптомы могут не проявиться через несколько часов после приема препарата. К тому времени, когда вы заметите, что что-то не так, ваша печень может быть уже серьезно повреждена.

Если у вас есть вопросы о том, правильно ли вы взяли сумму, позвоните в местный токсикологический центр, где вам сообщат, нужно ли вам обращаться в скорую помощь. Если вы считаете, что у кого-то была передозировка, позвоните 911.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое печеночная недостаточность?

Печень выполняет множество важных функций, в том числе:

• Производство белков крови, которые способствуют свертыванию, транспортировке кислорода и поддержанию иммунной системы
• Производство желчи, вещества, необходимого для переваривания пищи
• Помогает организму накапливать сахар (глюкозу) в форме гликогена
• Избавление от вредных веществ в кровотоке, включая наркотики и алкоголь
• Расщепление насыщенных жиров и выработка холестерина

Печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень недостаточно хорошо работает для выполнения этих задач.Печеночная недостаточность может быть опасной для жизни ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи.

Насколько распространено в целом заболевание печени?

В США примерно 30 миллионов человек страдают той или иной формой заболевания печени. В 2017 году более 8000 человек в США прошли трансплантацию печени, и более 17000 человек находятся в очереди на пересадку печени.

Симптомы и причины

Что вызывает печеночную недостаточность?

Многие различные заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая гепатиты B и C, неалкогольную жировую болезнь печени, злоупотребление алкоголем и гемохроматоз.

Во многих случаях хроническая печеночная недостаточность возникает в результате цирроза печени. Цирроз — это рубцевание печени в результате повторяющихся или длительных травм, например, из-за чрезмерного употребления алкоголя в течение длительного периода времени или хронической инфекции гепатита. Поскольку рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени, печень теряет способность функционировать.

Причинами острой печеночной недостаточности чаще всего являются:

• Вирусные инфекции, такие как гепатит B.
• Чрезмерное употребление определенных лекарств или токсинов, таких как ацетаминофен (Тайленол®), и использование других лекарств (включая определенные антибиотики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, искусственные гормоны и противогрибковые препараты) и трав (экстракт зеленого чая и кава ).
• Метаболические (биологические) или сосудистые (сосуды, по которым проходит жидкость, например артерии) нарушения, такие как болезнь Вильсона и аутоиммунный гепатит.

Каковы симптомы печеночной недостаточности?

Печеночная недостаточность может развиваться годами. Симптомы печеночной недостаточности часто похожи на симптомы других заболеваний, которые затрудняют диагностику на ранних стадиях. Симптомы ухудшаются по мере того, как ваша печеночная недостаточность продолжает ослабевать.

Хроническая печеночная недостаточность или печеночная недостаточность, которая возникает в течение многих лет, может вызывать:

• Усталость
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Диарея
• Рвота кровью
• Кровь в стуле

По мере прогрессирования печеночной недостаточности симптомы становятся более серьезными.На более поздних стадиях симптомы печеночной недостаточности могут включать:

• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Сильная усталость
• Дезориентация (замешательство и неуверенность)
• Накопление жидкости в животе и конечностях (руки и ноги)

Иногда происходит внезапный отказ печени, что называется острой печеночной недостаточностью. У людей с острой печеночной недостаточностью могут наблюдаться следующие симптомы:

• Кровотечение
• Изменения психического статуса
• Затхлый или сладкий запах изо рта
• Проблемы с движением
• Потеря аппетита
• Общее недомогание
• Желтуха

Диагностика и тесты

Как диагностируется печеночная недостаточность?

Врач диагностирует печеночную недостаточность на основании ваших симптомов, истории болезни и результатов анализов (анализы крови, мочи, визуализации брюшной полости).

Ведение и лечение

Как лечится печеночная недостаточность?

Заболевания печени и печеночную недостаточность обычно лечат специалисты, называемые гепатологами.

Лечение печеночной недостаточности зависит от того, является ли она острой или хронической. При хронической печеночной недостаточности лечение включает изменение диеты и образа жизни, в том числе:

• Отказ от алкоголя и лекарств, которые могут нанести вред печени
• Употребление меньшего количества определенных продуктов, включая красное мясо, сыр и яйца
• Снижение веса и контроль факторов риска метаболизма, включая высокое кровяное давление и диабет
• Сокращение употребления соли в рационе (в том числе отказ от добавления соли в пищу)

Лечение острой (внезапной) печеночной недостаточности включает:

• Внутривенные (IV) жидкости для поддержания кровяного давления;
• Лекарства, такие как слабительные или клизмы для выведения токсинов (ядов);
• Мониторинг уровня глюкозы (сахара) в крови; пациенту вводят глюкозу, если уровень сахара в крови падает.

Вам также могут сделать переливание крови, если у вас сильное кровотечение, или дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать.

Как при острой, так и при хронической печеночной недостаточности врач может порекомендовать пересадку печени. Перед трансплантацией врачи тщательно проверяют кандидатов на трансплантацию, чтобы убедиться, что новый орган может им помочь, прежде чем помещать их в списки ожидания органов.

Во время операции по трансплантации здоровая печень от живого или умершего донора заменяет поврежденную или больную печень.Некоторые центры трансплантации могут заменить поврежденную печень частью здоровой, потому что печень может регенерироваться или вырасти снова.

Какие осложнения связаны с печеночной недостаточностью?

Печеночная недостаточность может повлиять на многие органы вашего тела. Острая печеночная недостаточность может вызвать такие осложнения, как инфекция, дефицит электролитов и кровотечение. Без лечения острая и хроническая печеночная недостаточность в конечном итоге может привести к смерти.

Профилактика

Можно ли предотвратить печеночную недостаточность?

Вы можете снизить вероятность развития печеночной недостаточности:

• Прививка от гепатита В
• Сокращение употребления алкоголя
• Поддержание здорового веса и активного образа жизни
• Следование инструкциям при использовании таких лекарств, как ацетаминофен (Тайленол®)
• Ежегодно (не реже) проходить медицинский осмотр у основного лечащего врача со скринингом на ожирение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет

Кто подвержен наибольшему риску печеночной недостаточности?

К людям, наиболее подверженным риску печеночной недостаточности, относятся те, кто:

• Имеете хронические (длительные) инфекции печени Гепатит B или C;
• Выпил или злоупотребил алкоголем;
• Имеют ранее существовавшие или приобретенные заболевания, повышающие вероятность печеночной недостаточности, такие как гемохроматоз (организм усваивает слишком много железа из пищи), неалкогольная жировая болезнь печени (большое количество жира в печени; связано с метаболическим синдромом) , аутоиммунное заболевание (собственная иммунная система организма атакует печень) и болезнь Вильсона (организм не может удалить лишнюю медь).

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациентов после лечения печеночной недостаточности?

Многие люди излечиваются от печеночной недостаточности. Если необходима трансплантация, большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности в течение 6 месяцев. Людям, перенесшим трансплантацию, требуется пожизненная медицинская помощь, включая лекарства, чтобы их организм не отторгал новый орган.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу возможной печеночной недостаточности?

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появятся какие-либо симптомы печеночной недостаточности.

ФАКТИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ — The Washington Post

Некоторые пищевые добавки и лечебные травы утверждают, что очищают и улучшают функцию печени. Это кажется достаточно разумным: поскольку печень помогает «очищать» кровь и выполняет другие жизненно важные функции, улучшение состояния печени должно улучшить ваше общее состояние здоровья. Правильно?

Ну не обязательно. Здесь действительно есть два вопроса.

Во-первых, могут ли травы или пищевые добавки помочь печени лучше выполнять свою работу.Те, кто утверждает, что да, могут сослаться на исследование, которое наводит на размышления, но не дает окончательных выводов. Многие исследования отдельных ингредиентов на животных и людях показывают, что они могут принести пользу больной печени. Но не существует золотого стандарта научных исследований, демонстрирующих преимущества большинства рецептов для печени, продаваемых напрямую потребителям.

А насчет второго вопроса — может ли продукт «детоксифицировать» или «очистить» печень — те, кто говорят «да», находятся на гораздо более шаткой почве.

«Я не уверен, существует ли такой процесс», — говорит Адриан Ди Бишелье, медицинский директор Американского фонда печени.Для него «заявления о детоксикации» не имеют смысла. «Токсины не накапливаются в печени. Они циркулируют в организме».

Потенциальная путаница заключается в том, что сама печень выводит токсины из крови. Все, что вы глотаете, что расщепляется и попадает в кровоток, проходит через печень. Организм зависит от печени, которая регулирует, синтезирует, хранит и выделяет многие важные белки и питательные вещества, а также очищает, трансформирует и выводит токсичные или ненужные вещества.

Детоксикация — это процесс превращения потенциально вредных химических веществ (полученных из алкоголя, лекарств или даже продуктов питания) в водорастворимые химические вещества, которые могут выводиться из организма. Те токсины, которые проходят через печень, в конечном итоге снова проходят через нее. Они могут быть полностью или частично очищены от токсинов, но не остаются в печени.

Другими словами, хотя печень помогает детоксикации крови, этот орган не функционирует как своего рода сетка для ворса, которая насыщается перехваченными токсинами, которые необходимо встряхивать.Ди Бишелье сказал, что витамин А при приеме внутрь в больших количествах может накапливаться в печени и вызывать проблемы. Железо и медь могут накапливаться там из-за редких генетических факторов. Но это все.

Некоторые названия продуктов и маркетинговые лозунги вызывают недоумение относительно того, нужно ли очищать печень. Компания под названием Yerba Prima производит «Формулу поддержки и очищения печени»; Nature’s Answer делает «Очищение печени и травяной экстракт»; и Liverite Products Inc. продает ливерит, «лучшее средство для печени, ключ к очищению и детоксикации».»

Ливерит, комбинация витамина B12, аминокислот и других активных ингредиентов, рекламируется по местному радио и продается во многих крупных сетях аптек. В рекламных роликах по радио и на своем веб-сайте указаны производители таблеток из Тастина, Калифорния. ., рекомендуют использовать пищевую добавку «ежедневно или когда необходимо для детоксикации и очистки печени», особенно до и после употребления алкоголя.

Коринн Якобсон, представитель Liverite, объяснила это утверждение по-другому.По ее словам, продукт «помогает печени справляться» с чрезмерным стрессом от токсинов, вызванных лекарствами и алкоголем. «Аминокислоты и другие ингредиенты в нашем продукте обладают способностью снижать уровень токсичности, вызванной ацетальдегидом, вызванной употреблением алкоголя».

Можно ли «детоксифицировать» или «очистить» печень, остается более серьезный вопрос: могут ли добавки и травы иначе улучшить работу печени, возможно, смягчить последствия злоупотребления алкоголем или чрезмерного приема лекарств?

По этому вопросу жюри еще не принято.Многие исследователи признают, что антиоксиданты, содержащиеся в некоторых травах и пищевых добавках, могут помочь клеткам организма бороться с повреждениями, оставаться здоровыми и работать лучше. Но вопросы о правильных дозах и комбинациях питательных веществ — и о том, могут ли их эффекты воздействовать на определенные органы и функции — остаются нерешенными.

«Мы не можем рекомендовать эти [продукты для печени] без доказательств, но, с другой стороны, мы не можем сказать, что они не имеют ценности», — сказал Кейт Линдор, заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии клиники Майо за пределами Миннеаполиса.«У NIH есть новый [офис] по альтернативной медицине, который, как мы надеемся, поддержит исследования, чтобы ответить на такие вопросы».

Давно популярные травяные средства для лечения печени, такие как расторопша и одуванчик, хотя и хорошо оцениваются многими специалистами по печени и травниками, не имеют доказательств золотого стандарта (проспективных, плацебо-контролируемых, двойных слепых исследований на людях), подтверждающих утверждения о том, что благотворно влияет на печень. Большинство доказательств, подтверждающих их использование, получено из традиционного использования, клинических наблюдений и отдельных отчетов.

«Расторопша хорошо известна в Германии как эффективное лекарство от смертельного грибного отравления», — говорит Варро Тайлер, почетный профессор фармакогнозии и натуральных лекарственных препаратов в Университете Пердью. Он сказал, что активный ингредиент травы, силимарин, почти на 100 процентов эффективен при лечении людей, которые едят этот распространенный ядовитый гриб. Силимарин, похоже, работает, сказал Тайлер, ссылаясь на недавние исследования, проведенные в Германии, путем защиты и восстановления целостности клеток печени.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, входящий в состав Национальных институтов здравоохранения, спонсирует двухлетнее исследование на животных по использованию лечебных трав во Вьетнаме и Китае для лечения печени. Отчеты еще не опубликованы.

«В этом есть что-то, — сказал Стивен Херрин, специалист по печени из больницы Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии. «Имеется достаточно анекдотических свидетельств, свидетельств и небольшое количество научных доказательств», чтобы оправдать клинические испытания лекарственных трав для печени.

Ливерит, содержащий множество антиоксидантов, приводит в качестве подтверждения несколько исследований, которые описывают преимущества не самого Ливерита, а определенных компонентов препарата (таких как витамин B12 и ниацин) для больных печени. Некоторые из них проводились на людях, некоторые — на бабуинах и других животных. Некоторые из них были опубликованы в зарубежных журналах.

Ведущий автор исследования бабуинов — Чарльз Либер, врач и исследователь из Нью-Йорка. Производители ливерита рекомендовали его в качестве контактного лица, чтобы обсудить ценность пищевых добавок для печени.Но Либер сказал, что ему «не известно о каких-либо контролируемых исследованиях», проведенных специально с Liverite для подтверждения заявлений его производителей.

Раймонд Чанг, медицинский директор программы трансплантации печени в Массачусетской больнице общего профиля и профессор Гарвардской медицинской школы, согласился с тем, что, как следует из рекламы некоторых продуктов для печени, алкоголь и некоторые лекарства, такие как понижающие уровень холестерина липитор и другие так называемые статины, у некоторых людей могут вызывать повреждение клеток печени.«Но не существует проверенных средств коррекции такого рода травм» с помощью пищевых добавок, — сказал Чанг.

Чанг сказал, что люди не должны рассматривать пищевые добавки или травы, поддерживающие печень, как «лицензию на дальнейшее употребление вредных веществ».

Якобсон из Liverite согласился с тем, что люди не должны злоупотреблять алкоголем, и сказал, что Liverite не был предназначен для того, чтобы убедить людей, что они могут развлекаться без последствий. «В идеальном мире никому не нужны пищевые добавки», — сказала она. «Но мы живем не в идеальном мире.«

Для поддержания здоровья печени Американский фонд печени пропагандирует диету, богатую фруктами и овощами, большое количество воды и ежедневные упражнения». Хотя никаких исследований специально для изучения «прямого воздействия диеты на функцию печени» не проводилось, Чанг сказал: «хорошо сбалансированная диета будет содержать молекулы антиоксидантов, которые могут помочь уменьшить действие токсичных соединений».

Но и Херрин, и Чанг предостерегли от случайного приема трав и пищевых добавок. Херрин сказал, что не слышал сообщений о побочных реакциях. к расторопше.Но поскольку пищевые добавки не проверяются на безопасность или эффективность Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, опасность может заключаться в патентованной смеси, ингредиенты которой не раскрываются. И потребители, и врачи не могут знать процентное соотношение ингредиентов.

Некоторые препараты для печени, такие как пищевая добавка GNC Ultra Liver, имеют этикетку с информацией о добавках, на которой указаны активные ингредиенты в точных количествах. Хотя тесты многих добавок показывают разницу между тем, что обещано на этикетке, и тем, что находится в таблетке, этикетка может, по крайней мере, информировать пользователей о том, что должно быть в бутылках.

Чанг указывает на еще одну возможную проблему. «Эти [травы и добавки], безусловно, не следует принимать людям с хроническим заболеванием печени», — сказал Чанг. «Эти пациенты должны проконсультироваться со своими врачами». Признаки нездоровой печени включают усталость и пожелтение кожи и глаз. Рассматривая некоторые ингредиенты Ливерита, Чанг добавил: «Ниацин в больших дозах может быть гепатотоксичным [повредить печень]. B12 часто бывает в избытке у пациентов с заболеваниями печени; в этих случаях печени может не потребоваться больше B12.«

Якобсон сказала, что нет никаких скрытых опасностей ни в патентованной смеси Ливерита, ни в входящих в нее компонентах. Она также сказала, что исследование эффективности Ливерита продолжается и будет завершено через несколько месяцев. Она отказалась сообщить подробности о том, где и когда будет проводиться исследование.

Хотя печень обладает замечательной способностью к самовосстановлению, деньги в вашем кошельке — нет.Все продукты для поддержки печени довольно дороги, даже по сравнению с другими пищевыми добавками.Капсулы расторопши от Solaray стоят около 17 долларов за месяц; капсулы корня одуванчика от Nature’s Way стоят около 10 долларов за 11-дневный запас; Ultra Liver от GNC стоит 22 доллара за двухмесячный запас. Ливерит стоит около 18 долларов за 10-дневную поставку.

Совет Американского фонда печени: прежде чем вкладывать средства в «очищающую» или «поддерживающую» схему лечения печени, подумайте дважды и проконсультируйтесь с врачом.

Кристофер Ванек — вашингтонский писатель, специализирующийся на вопросах здравоохранения и науки.

Предупреждение о расторопши и лекарствах

Семена расторопши обычно используются для защиты печени от повреждений, вызываемых вирусами гепатита, а также алкоголем и другими веществами. Соединения, содержащиеся в расторопше — силибин, силимарин — действуют как антиоксиданты, а также стимулируют восстановление печени. Но теперь выясняется, что эти и, возможно, другие соединения в расторопше могут иметь другие эффекты.

Исследователи из Питтсбургского университета подозревали, что расторопша может замедлять или снижать активность ферментов в печени.При чем здесь ВИЧ? вы можете спросить. Что ж, ферменты в печени расщепляют многие вещества, которые мы едим и пьем, включая лекарства. Если активность этих ферментов снижена, лекарства остаются в крови дольше, чем они могли бы в противном случае. Это может привести к тому, что уровень лекарств в организме будет выше ожидаемого, что вызовет побочные эффекты или усилит уже существующие побочные эффекты. Действительно, в недавних экспериментах с использованием расторопши и клеток печени человека исследователи обнаружили, что относительно небольшие концентрации расторопши действительно значительно замедляют активность печеночного фермента CYP3A4 на 50-100%.

Многие лекарства, принимаемые людьми с ВИЧ / СПИДом (PHA), такие как ингибиторы протеазы и не-ядерное оружие, обрабатываются этим ферментом печени. Если расторопша принимается кем-то, кто принимает ингибиторы протеазы или не ядерное оружие, он может повысить уровень этих препаратов, вызывая неприятные или даже опасные побочные эффекты. Ниже приведен краткий список некоторых других лекарств, которые обрабатываются ферментом CYP3A4. Уровни этих лекарств могут увеличиваться на , если их принимают люди, которые также употребляют расторопшу.Этот список не является исчерпывающим:

• метадон

• сердечные препараты — Тамбокор (флекаинид), Ритмол (пропафенон)

• антибиотики — эритромицин, рифампицин

• противосудорожные препараты — карбамазепин (Тегретол)

• антидепрессантов — зверобой, Зибан / Веллбутрин (бупропион), Паксил (пароксетин), Прозак (флуоксетин), Лувокс (флувоксетин), Серзон (нефазодон), Золофт (сертралин), Эффексор (венлафаксин)

• антигистаминные препараты — Гисманал (астемизол), Селдан (терфенадин)

• противогрибковые средства — итраконазол (Споранокс), Кетоконазол (Низорал)

• Агенты, вызывающие перистальтику желудочно-кишечного тракта — Prepulsid (Cisapride)

• препараты спорыньи — Эргоновин, Эргомар (эрготамин)

• антипсихотические средства — Клозарил (клозапин), Орап (пимозид)

• седативные средства / снотворное — Амбиен (золпидем), Хальцион (триазолам), Версед (мидазолам)

• гиполипидемических средств (статины) — Lescol (флувастатин), Mevacor (ловастатин), Pravachol (правастатин) и Zocor (симвастатин), Baycol (церивастатин)

• препаратов для трансплантации — циклоспорин (Неорал, Сандиммун), ПроГраф (такролимус)

Расторопша пятнистая также может снижать уровень следующих препаратов:

Исследование, проведенное учеными из Питтсбурга, должно подчеркнуть для читателей, что то, что продукт является «натуральным», не означает, что он безопасен при приеме с другими веществами.Это исследование также показывает необходимость проведения дальнейших исследований взаимодействия лекарственных растений с клетками печени, а также с людьми. Такие исследования могут найти комбинации трав и лекарств, которые можно безопасно использовать вместе.

Исследователи из Питтсбурга отметили, что «пациентов и медицинских работников необходимо поощрять к обсуждению использования трав и информировать их о потенциальных взаимодействиях между травами и лекарствами». Это невозможно переоценить.

Номер ссылки

• Венкатараманан Р., Рамачандран В., Комороски Б.Дж. и др.Расторопша пятнистая, травяная добавка, снижает активность CYP3A4 и уридиндифосфоглюкуронозилтрансферазы в культурах гепатоцитов человека. Метаболизм и утилизация лекарственных средств 2000; 28 (11): 1270-1273.

Лучшие добавки для здоровья печени — Обзор Top Liver Detox Pills

Ваша печень имеет решающее значение для здоровья. Он выводит токсины из вашего тела. Вот почему так важно поддерживать здоровье печени.

Печень — самый большой орган в вашем теле, размером с футбольный мяч.Он находится на правой стороне живота, прямо под грудной клеткой.

Поскольку печень имеет большие размеры и играет такую ​​важную роль, плохое состояние печени может быстро повлиять на ваше общее состояние здоровья.

Многие люди ежедневно принимают добавки для поддержания здоровья печени. Хорошая добавка для печени нацелена на несколько областей органа. Некоторые добавки поддерживают воспаление. Другие помогают вывести из организма токсины.

Какие самые лучшие добавки для здоровья печени доступны сегодня? Какие добавки для здоровья печени вы должны покупать? Продолжайте читать, чтобы открыть для себя наш путеводитель по лучшим в мире добавкам для здоровья печени.

Наши рейтинги

Наша редакционная группа проверила добавки, связалась с производителями, внимательно изучила исследования и лабораторные отчеты и в конечном итоге составила список, который мы видим ниже. Вот наш список лучших в мире добавок для здоровья печени.

Organifi Сброс печени

Organifi’s Liver Reset — популярная добавка для здоровья печени от одного из самых уважаемых в Интернете брендов. И, по цене менее 28 долларов за месячный запас, это также одна из лучших добавок в этом списке.Organifi Liver Reset содержит суперпродукты, улучшающие работу печени, такие как расторопша, экстракт листьев артишока, корень одуванчика и трифала, которые веками использовались для поддержания здоровья печени.

Organifi прозрачен для всех дозировок, что позволяет легко сравнить формулу с другими добавками для здоровья печени, продаваемыми в Интернете. Компания также использует органические ингредиенты, в том числе 300 мг органического трифала, 300 мг органического экстракта корня одуванчика и 250 мг органического экстракта семян расторопши.

Цена: $ 27.95

1MD LiverMD

1MD LiverMD может быть самой простой добавкой в ​​этом списке. Вы можете купить его в Интернете через крупных розничных продавцов, таких как Amazon и 1MD.com. Вы также можете найти его в таких магазинах, как Walmart и другие. LiverMD от 1MD продается по цене 45 долларов за бутылку и содержит клинически изученные ингредиенты для здоровья печени, такие как экстракт расторопши. Добавка также содержит 800 мг NAC, 100 мг ALA и сильные дозы важнейших витаминов и минералов, таких как цинк, витамин E и селен.

1MD производит ряд добавок, нацеленных на различные цели в области здоровья и хорошего самочувствия, и LiverMD от 1MD является одним из наиболее популярных на сегодняшний день. Благодаря сильным дозировкам и рецепту, рекомендованному врачом, 1MD LiverMD является одной из лучших добавок для здоровья печени, которые вы можете купить сегодня.

Цена: $ 44.99

Live Conscious LiverWell

Live Conscious продает свою популярную добавку LiverWell как способ наслаждаться счастливой печенью и счастливой жизнью.Добавка поддерживает печень и обмен веществ с использованием натуральных ингредиентов. Принимая две капсулы LiverWell в день, вы, среди прочего, можете способствовать детоксикации и защите печени, поддерживать производство здоровых иммунных клеток и поддерживать здоровый обмен веществ.

LiverWell содержит такие ингредиенты, как экстракт расторопши, NAC и ALA, все из которых связаны со здоровьем печени. И при цене всего 26 долларов за бутылку LiverWell — одна из наиболее доступных формул в этом списке.

Цена: $ 25,99

Эми Майерс MD Поддержка печени

Amy Myers MD производит добавку под названием Liver Support, содержащую смесь ингредиентов, которые помогают детоксикации и оптимизации функции печени. Добавка содержит 200 мг НАК, который действует как предшественник глутатиона. Он также содержит альфа-липоевую кислоту, которая помогает избавляться от свободных радикалов.

Эми Майерс, доктор медицины, рекомендует принимать по одной капсуле Liver Support два раза в день, чтобы дать вашему телу мощную смесь ингредиентов, помогающих детоксикации и оптимизации функции печени.

Цена: $ 34.97

Zenith Labs Zenith Detox

Zenith Detox — это разработанная врачом добавка от Zenith Labs. Добавка утверждает, что поддерживает здоровье печени, а также поддерживает здоровую детоксикацию 1 и 2 фаз. Ежедневно принимая капсулы, вы можете дать своему организму ингредиенты, необходимые для поддержания здоровой функции печени, а также для удаления свободных радикалов и других преимуществ.

По словам врача, который разработал Zenith Detox, добавка может уменьшить боли в суставах, повысить физическую выносливость, более молодой вид и повысить уверенность в себе, среди других преимуществ, которые мы обычно не видим в рекламе пищевых добавок для здоровья печени.Zenith Detox также содержит уникальные ингредиенты, которых нет в других формулах, включая глутатион Setria, L-метионин и экстракт ягод лимонника.

Price: $ 49

Gundry MD Полная поддержка печени

Полная поддержка печени

Gundry MD — самая доступная добавка для здоровья печени в этом списке. По цене менее 20 долларов за бутылку Complete Liver Support позиционируется как «швейцарский армейский нож» для вашей печени. Доктор Гандри утверждает, что Complete Liver Support может помочь улучшить усвоение питательных веществ, поддержать иммунную систему, поддержать метаболизм и поддержать естественную защиту вашего организма от токсинов окружающей среды, среди других преимуществ.

Complete Liver Support содержит сильную дозу ингредиента, которого нет в других добавках, перечисленных здесь: 1000 мг экстракта апельсиновой корки. Другие ингредиенты формулы включают расторопшу и одуванчик.

Цена: 19,48 долларов США

Advanced Bionutritionals Advanced Liver Support

Advanced Bionutritionals производит добавку Advanced Liver Support с альфа-липоевой кислотой (ALA), фосфатидилхолином, расторопшей, селеном, глицирризином и NAC, среди других ингредиентов.

Принимая четыре капсулы Advanced Liver Support ежедневно, вы, среди прочего, можете поддержать здоровье своего мозга и печени, поддержать здоровую реакцию на воспаление и защитить свою печень от окислительного стресса. Добавка производится в США с использованием ингредиентов со всего мира.

Цена: $ 39.95

PureHealth Research Формула здоровья печени

Liver Health Formula от PureHealth Research — популярная добавка, разработанная врачом-натуропатом.По словам врача-натуропата (ND), который создал Формулу здоровья печени, добавка «зарядит батарею молодости вашего тела», давая вам «неограниченную энергию, стройную талию и острое мышление», помимо других преимуществ.

Ключевые ингредиенты формулы здоровья печени включают имбирь, люцерну и свеклу. Он также содержит некоторые из других популярных ингредиентов, содержащихся в других добавках для здоровья печени, в том числе куркуму, одуванчик, расторопшу и экстракт артишока.

Цена: $ 49

ActivatedYou Morning Complete

ActivatedYou Morning Complete — единственная добавка в этом списке, специально не рекламируемая как добавка для здоровья печени.Вместо этого Morning Complete — это универсальная ежедневная оздоровительная добавка. Формула содержит пребиотики, пробиотики, зеленые суперпродукты, клетчатку и другие ингредиенты для поддержки многих аспектов вашего тела.

ActivatedYou описывает Morning Complete как «мощный ежедневный оздоровительный напиток». Принимая его ежедневно, вы, среди прочего, можете помочь своему организму защитить себя от окислительных стрессоров, поддержать здоровую функцию печени и клеток, а также поддержать здоровый уровень сахара в крови.

Цена: 79 долларов США

VitaPost Liver Support Plus

По цене менее 28 долларов за бутылку VitaPost Liver Support Plus является одним из наиболее доступных вариантов в нашем списке.Как и LiverMD от 1MD, он также является одним из немногих в этом списке, продаваемых через Walmart и другие крупные розничные сети.

Внутри каждой бутылки Liver Support Plus вы найдете такие ингредиенты, как цинк, экстракт расторопши, свеклу, экстракт артишока, семена сельдерея и другие. VitaPost’s Liver Support Plus содержит больше ингредиентов в более низких дозировках, чем другие формулы из этого списка. Тем не менее, он может немного поддержать здоровье печени, предлагая при этом большую ценность по этой цене.

Цена: 27 долларов США.95

Phytage Labs Urgent Liver 911

Urgent Liver 911 — это пищевая добавка от Phytage Labs. В добавке используются такие ингредиенты, как экстракт расторопши, свекла, артишок, одуванчик и семена сельдерея, среди прочего, для поддержания здоровья печени различными способами. Фактически, дозировки в Urgent Liver 911 почти идентичны дозировкам в Liver Support Plus.

По данным Phytage Labs, те, кто ежедневно принимает Urgent Liver 911, могут дать своей печени 23 ингредиента для поддержания общего здоровья печени.Эти ингредиенты якобы могут вымывать жир, который забивает вашу печень, а также выводить токсины из вашей печени и обращать вспять повреждения, среди других рекламируемых преимуществ. При цене почти 70 долларов за бутылку Urgent Liver 911 имеет гораздо более низкую стоимость, чем другие добавки для печени в этом списке, что удивительно, учитывая относительно низкие дозировки.

Цена: 69,95 долларов США

Дополнительное руководство: Решение безалкогольной жировой болезни печени

Поддержка печени — это не только прием пищевых добавок.Речь также идет о здоровом питании и привычках образа жизни. В этом бонусном руководстве Джулисса Клей из Blue Heron Health News обсуждает естественные стратегии, которые вы можете использовать для поддержания здоровья печени различными способами. Blue Heron Health News позиционирует электронную книгу как «решение» неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), болезни, вызванной накоплением триглицеридов в печени.

В «Решение безалкогольной жировой болезни печени» Джулисса утверждает, что жировая болезнь печени — это «выбор», а «не тюремное заключение.Реализуя рекомендованную ею программу лечения сегодня, вы можете якобы «снова выздороветь» и «избавиться от жира в печени», даже если у вас серьезный случай НАЖБП.

Цена: $ 49

Как мы заняли

Утверждается, что все добавки для здоровья печени поддерживают печень разными способами. Некоторые из них работают так, как рекламируется, а другие нет. Чтобы разделить лучшие и худшие добавки для здоровья печени, мы использовали следующие методы ранжирования:

Проверенные ингредиенты: Самое важное, что мы искали в добавке для здоровья печени, — это использование проверенных ингредиентов.Ученые опубликовали тысячи исследований, в которых изучается, как витамины, минералы, растения и экстракты трав влияют на здоровье печени. Мы предпочли добавки, которые использовали эти знания для создания формулы.

Клинически эффективные дозировки: Многие добавки для здоровья печени содержат удивительно низкие дозировки. Некоторые добавки содержат правильные ингредиенты в неправильных дозировках. Другие содержат дозы, которые слишком малы, чтобы каким-либо образом повлиять на организм. Мы предпочли добавки для здоровья печени с клинически эффективными дозировками.

Разработано доктором: Некоторые из лучших компаний, производящих пищевые добавки, имеют медицинские консультативные советы, в состав которых входят доктора медицины, доктора медицины и другие специалисты в области здравоохранения. Эти профессионалы используют свой медицинский опыт для создания лучших добавок для здоровья печени. Многие из перечисленных выше добавок для здоровья печени были разработаны врачами.

Рекламируемые преимущества: Некоторые компании продают свои добавки для здоровья печени с заявлениями о пользе для здоровья диких животных. Они утверждают, что их формула может полностью очистить организм, например, и удалить все токсичные отходы.Они утверждают, что с их помощью можно сбросить 50 фунтов, выглядеть на 10 лет моложе и вылечить заболевания печени. Все эти утверждения нереалистичны. Мы предпочитали компании, производящие добавки для здоровья печени, с честными заявлениями о пользе для здоровья.

Репутация и прозрачность производителя: Некоторые производители имеют долгую историю создания эффективных добавок. Остальные производители новые и не зарегистрированные. Некоторые производители открыто сообщают об источниках ингредиентов и местонахождении производства.У других эта информация загадочно расплывчата. Мы отдавали предпочтение авторитетным прозрачным производителям.

Цена и стоимость: Некоторые люди хотят тратить 20 долларов в месяц на добавку для печени. Другие готовы потратить более 100 долларов. В наш список входят добавки со всеми различными ценовыми диапазонами, хотя мы подчеркивали хорошую ценность в каждом ценовом диапазоне, чтобы вы всегда получали хорошие ингредиенты для здоровья печени на каждый потраченный доллар.

Преимущества добавок для здоровья печени: что говорит наука?

Исследования подтвердили использование многих витаминов, минералов, растений и трав для здоровья печени.Фактически, некоторые лекарства использовались на протяжении тысячелетий для поддержания здоровья печени. Ниже мы рассмотрим некоторые из лучших доказательств в пользу ингредиентов добавок для здоровья печени.

Расторопша — один из самых популярных ингредиентов добавок для здоровья печени. Добавки для здоровья печени использовались для лечения заболеваний печени более 2000 лет. Сегодня большинство добавок для здоровья печени, продаваемых в США, содержат экстракт расторопши. Расторопша пятнистая содержит активный ингредиент, называемый силимарин.В некоторых лабораторных исследованиях исследователи обнаружили, что силимарин помогает регенерировать ткань печени, поддерживает воспаление и защищает клетки печени от повреждений благодаря своему антиоксидантному действию.

Хотя в некоторых исследованиях было показано, что расторопша поддерживает здоровье печени, во многих исследованиях на людях было доказано, что она менее эффективна. В этом исследовании, например, исследователи давали экстракт расторопши людям и наблюдали небольшую разницу между группой расторопши и плацебо. Однако другие исследования были более позитивными.В этом исследовании анализировалось влияние экстракта расторопши на детей, получающих химиотерапию от лейкемии. Через 28 дней исследователи обнаружили, что у детей из группы расторопши было на несколько меньше повреждений печени (), чем у детей из группы плацебо.

В этом обзорном исследовании 2017 года исследователи проанализировали десятки испытаний экстракта расторопши и обнаружили, что силимарин , активный ингредиент экстракта расторопши, воздействовал на определенные ферменты печени , и маркеры поражения печени у людей с заболеваниями печени. .Точно так же этот Кокрановский обзор 2018 года показал, что преимущества экстракта расторопши могут помочь при циррозе, гепатите B и гепатите C, все из которых связаны с печенью.

Лист артишока — еще один популярный ингредиент добавки для здоровья печени. Как и расторопша, лист артишока, кажется, работает благодаря своим антиоксидантным свойствам. Некоторые исследования показали, что антиоксиданты в экстракте артишока могут помочь защитить печень. В одном исследовании на животных ученые обнаружили, что лист артишока помогает клеткам печени регенерировать.Между тем, это исследование 2018 года показало, что введение экстракта листьев артишока пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени снижает маркеры поражения печени по сравнению с плацебо, предполагая, что лист артишока может работать, как рекламируется, для поддержания здоровья печени.

Корень одуванчика можно найти во многих перечисленных выше добавках для здоровья печени. Однако исследования одуванчика меньше, чем у экстракта расторопши и листьев артишока. Крупномасштабных исследований на людях влияния корня одуванчика на здоровье печени не проводилось.В этом профиле экстракта одуванчика 2006 года, опубликованном в журнале Journal of Ethnopharmacology , исследователи обнаружили, что корень одуванчика был изучен на предмет его противовоспалительных, антиоксидантных и антиканцерогенных свойств, хотя для количественной оценки этих свойств потребовались дополнительные исследования.

Некоторые добавки для здоровья печени содержат цинк , важный минерал, необходимый для иммунной функции, деления клеток, синтеза ДНК и других важных функций. Если у вас хроническое заболевание печени, у вас повышенный риск развития дефицита цинка.В этом исследовании 2012 года исследователи обнаружили, что ежедневный прием добавки цинка может помочь защитить печень от окислительного повреждения, вызванного вирусными инфекциями гепатита С. Однако помимо этого исследования было проведено несколько крупных исследований, посвященных анализу цинка и заболеваний печени.

Корень солодки — популярный натуральный экстракт, который содержится в некоторых добавках для здоровья печени. В этом испытании 2012 года исследователи дали корень солодки 379 людям с хроническим гепатитом С. Участники группы, принимавшей экстракт солодки, испытали значительное уменьшение симптомов гепатита С по сравнению с контрольной группой.Между тем, исследование на крысах показало, что экстракт корня солодки снижает эффекты вызванного алкоголем воспаления и накопления жира в печени. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить эти преимущества на людях. Как пояснили Национальные институты здравоохранения, чрезмерное потребление солодки может быть небезопасным из-за высокого уровня глицирретиновой кислоты, поэтому многие добавки с экстрактом солодки включают деглицирризинат солодки (DGL).

Куркума — одна из самых популярных добавок для снятия воспалений, и многие люди ежедневно принимают куркуму для здоровья печени.Исследования показывают, что куркумин, активный ингредиент куркумы, может поддерживать здоровье печени различными способами. В этом исследовании, например, исследователи обнаружили, что ежедневный прием 3 г куркумы улучшает показатели здоровья печени по сравнению с плацебо. В частности, исследователи обнаружили, что добавление куркумы значительно снижает уровни аланинтрансаминазы (ALT), и аспартатаминотрансферазы (AST) в сыворотке без побочных реакций, предполагая, что куркума «может помочь улучшить печеночные расстройства», согласно исследователям.

Желтый док-корень является одним из менее известных ингредиентов добавок для здоровья печени, хотя исследования показывают, что он может поддерживать здоровье печени различными способами. Чаще всего он содержится в чае Essiac — традиционной формуле для очищения крови, которая использовалась веками. Некоторые утверждают, что желтый док-корень обладает удивительной детоксикационной способностью. Исследователи обнаружили, что желтый док-корень обладает мочегонным действием, что означает, что он увеличивает частоту мочеиспускания, что может помочь вам очистить организм от шлаков.Он также может стимулировать перистальтику и увеличить секрецию слизи и воды в толстой кишке, улучшая скорость удаления отходов из организма. Желтый док содержит активные ингредиенты, называемые антрахинонами, которые могут сделать его эффективным для поддержания здоровья печени.

Свекла, имбирь, холин, молибден, селен, альфа-липоевая кислота (ALA), и другие ингредиенты также были связаны с здоровьем печени в различных исследованиях. Некоторые добавки содержат смесь всех этих ингредиентов и многое другое, в то время как другие сосредоточены на сильных дозировках небольшого количества ингредиентов.

Признаки ранних проблем с печенью

Многие люди имеют проблемы с печенью и не знают об этом. Ваша печень — один из крупнейших органов вашего тела. Это играет решающую роль в том, как вы себя чувствуете и как работаете. Если у вас плохое здоровье печени, это может повлиять на несколько областей общего здоровья и благополучия.

Вот некоторые из первых симптомов, связанных с нарушением работы печени:

• Утомляемость, слабость и утомляемость
• Потеря аппетита
• Непреднамеренная потеря веса
• Тошнота и рвота
• Темно-желтая моча или серый стул
• Дискомфорт скованность или боль в верхней правой части живота, чуть ниже грудной клетки

Если у вас серьезные проблемы с печенью, у вас могут возникнуть более серьезные симптомы.Признаки серьезных проблем с печенью могут включать кровотечение и образование синяков, задержку жидкости в брюшной полости, спутанность сознания и когнитивные проблемы, изменения личности и настроения, желтуху (пожелтение глаз и кожи) и потерю памяти.

Повреждение печени излечимо при раннем обнаружении. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас повреждена печень.

7 лучших способов поддержать здоровье печени

Если вы хотите поддержать здоровье печени, вам может помочь пищевая добавка. Однако факторы диеты и образа жизни играют большую роль в здоровье печени.Изменив свой рацион и образ жизни, вы сможете поддерживать свою печень в оптимальном состоянии.

Вот некоторые из лучших научно обоснованных способов поддержать здоровье печени:

Уменьшить жир: Высокое потребление жиров может повредить печень, особенно если это насыщенные жиры. Когда в вашей крови высокий уровень триглицеридов и холестерина, он может создавать жировые отложения вокруг печени, что приводит к неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), которая связана с долгосрочным повреждением печени.

Примите добавку: Любая из перечисленных выше добавок для здоровья печени может поддерживать здоровье печени различными способами. Некоторые добавки направлены на воспаление. Другие помогают вашему телу очиститься или вывести токсины.

Сократите употребление алкоголя: Алкоголь — это яд, и ваша печень метаболизирует алкоголь, чтобы помочь вашему организму перерабатывать его. Когда ваша печень метаболизирует алкоголь, она выделяет токсичные химические вещества, такие как ацетальдегид. Пьянство (от четырех до пяти напитков за два часа или меньше) также может привести к заболеванию печени, называемому стеатозом, при котором капли жира накапливаются внутри клеток печени.Снижение потребления алкоголя до нормального уровня может сыграть значительную роль в здоровье печени.

Сократить курение: Когда вы курите, вы вдыхаете токсины в свое тело. Табачный дым повреждает печень. Ваша печень фильтрует токсичные вещества из вашего тела, вызывая воспаление и другие проблемы с печенью.

Снижение воздействия токсинов: Токсины повсюду вокруг нас. Они находятся в воздухе, которым мы дышим, в продуктах питания и воде, которые мы потребляем, а также в чистящих средствах, которые мы используем.Ограничение воздействия токсинов может облегчить состояние вашей печени. Ваша печень должна фильтровать эти вещества. Избегая токсинов, вы можете поддержать здоровье печени.

Избегайте незаконных наркотиков: Незаконные наркотики, такие как героин и кокаин, напрямую связаны с воспалением и повреждением печени.

Избегайте чрезмерного употребления лекарств: Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, может вызвать повреждение печени. По данным FDA, несколько популярных лекарств могут вызвать повреждение печени, в том числе антибиотики, парацетамол, противораковые, успокаивающие и иммунодепрессивные препараты.Следуйте рекомендованному врачом протоколу лечения со всеми этими препаратами и избегайте чрезмерного употребления или злоупотребления лекарствами.

Часто задаваемые вопросы о добавках для здоровья печени

Q: Что такое добавки для печени?

A: Добавки для печени — это натуральные продукты, которые, как утверждается, различными способами поддерживают здоровье вашей печени.

В: Что такое печень?

A: Печень — это орган размером с футбольный мяч, расположенный чуть ниже грудной клетки с правой стороны тела.Он выводит токсины из вашего тела и играет решающую роль в общем здоровье и благополучии.

Q: Что делают добавки для печени?

A: Заявлено, что большинство добавок для печени выводят токсины из печени и почек, защищают клетки печени от воспаления, оптимизируют общую функцию печени и поддерживают иммунную систему, среди прочего.

В: Как мне принимать добавки для печени?

A: Большинство добавок для печени выпускается в форме капсул.Вы принимаете одну или две капсулы в день в соответствии с указаниями. Другие добавки для здоровья печени выпускаются в виде порошка, и вы смешиваете одну мерную ложку порошка с водой или напитком по вашему выбору.

В: Какая добавка для здоровья печени самая лучшая?

A: Любая из лучших добавок для здоровья печени в нашем списке входит в число лучших добавок для печени в мире.

В: Что делает печень?

A: Печень выполняет в организме несколько важных функций.Он обрабатывает питательные вещества, всасываемые кишечником, регулирует состав крови для баланса белков, жиров и сахаров, разрушает старые эритроциты, производит важные химические вещества для свертывания крови, расщепляет и метаболизирует алкоголь и лекарства, а также производит важные белки и холестерин, среди прочего. функции.

В: Что вызывает повреждение печени?

A: Факторы питания и образа жизни, чрезмерное употребление наркотиков или медикаментов, злоупотребление алкоголем, курение и другие факторы могут вызвать повреждение печени.Такие заболевания, как гепатит, также могут вызывать повреждение печени.

В: Является ли заболевание печени генетическим?

A: Некоторые заболевания печени являются генетическими, в то время как другие заболевания печени возникают в результате факторов питания и образа жизни.

В: Помимо алкоголя, что вызывает поражение печени?

A: Хотя многие люди связывают алкоголь с повреждением печени, вы также можете повредить свою печень, употребляя сырые моллюски, злоупотребляя лекарствами (например, ацетаминофеном), придерживаясь нездоровой диеты или подвергая себя воздействию химических веществ.

В: Каковы признаки проблем с печенью?

A: Признаки проблем с печенью могут включать усталость, вздутие живота, газы, запор, пожелтение кожи или глаз, неспособность похудеть, высокое кровяное давление, проблемы с настроением и депрессией, темную мочу, чрезмерное потоотделение и плохой аппетит. Многие люди с проблемами печени также легче получают синяки.

В: Как очистить печень?

A: Некоторые люди очищают или выводят токсины из своей печени, соблюдая здоровую диету в течение нескольких дней или недель.Другие принимают добавки. Некоторые просто исключают токсичные продукты или привычки. Вы также можете пить сырые овощные соки, принимать очищающие соки или чаще заниматься спортом, чтобы поддерживать способность организма к самоочищению.

В: Каковы симптомы заболевания печени?

A: Симптомы заболевания печени могут включать утомляемость или чрезмерную утомляемость, отсутствие мотивации или зуд. По мере прогрессирования заболевания печени вы можете заметить такие симптомы, как желтуха (пожелтение глаз и кожи), темная моча, бледный или светлый стул, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, спутанность сознания и другие когнитивные проблемы, а также задержка жидкости в брюшной полости. или живот.

В: Как узнать, что у меня заболевание печени?

A: По данным Университета Айовы, примерно у 50% людей с основным заболеванием печени симптомы отсутствуют. Это может быть трудно заметить. Поговорите со своим врачом о тестах, которые помогут определить заболевание печени.

В: Могу ли я обратить вспять повреждение печени?

A: Печень — единственный орган в организме, который может восстанавливаться. В других органах — например, в сердце — ваше тело заменяет поврежденную ткань шрамом (точно так же, как восстанавливает поврежденную кожу).Однако печень способна заменять поврежденную ткань новыми клетками. По данным Университета Айовы, даже серьезное повреждение печени, вызванное чем-то вроде передозировки тайленола, которая убила от 50 до 60% клеток печени, можно полностью восстановить через 30 дней, если не возникнет никаких осложнений.

В: Следует ли мне принимать добавку для печени?

A: Ваш врач может помочь вам решить, подходит ли вам печеночная добавка. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, особенно если у вас заболевание печени или вы принимаете лекарства.

Вопрос: Какая причина заболеваний печени наиболее частая в Соединенных Штатах?

A: Наиболее частой причиной заболеваний печени в Америке является злоупотребление алкоголем.

В: Печень — самый большой орган?

A: Кожа — самый большой орган, хотя печень — самый большой орган внутри вашего тела.

В: Является ли гепатит разновидностью заболевания печени?

A: Да, гепатит — это заболевание печени.Фактически, слово «гепатит» переводится как «воспаление печени».

В: Что такое цирроз?

A: Цирроз — хроническое заболевание печени на поздней стадии. Хотя печень, как правило, может восстанавливаться сама, цирроз связан с рубцеванием печени (когда ваше тело пытается восстановить печень без регенерирования клеток). Продолжающееся образование рубцовой ткани на печени приводит к циррозу.

В: Как врачи проверяют состояние печени?

A: Врачи могут проверять состояние печени с помощью панели функции печени, также известной как панель функции печени.Это серия анализов крови, выполняемых одновременно для выявления воспаления печени (гепатита), заболевания печени или других повреждений печени и инфекций печени.

В: Следует ли мне регулярно проводить детоксикацию печени?

A: Нет никаких доказательств того, что детоксикация печени может улучшить ее функцию. Если ваша печень здорова, она уже должна выводить токсины из вашего организма. Однако здоровое питание и образ жизни могут различными способами поддерживать естественную способность печени к детоксикации.

В: Какая диета лучше всего подходит для здоровья печени?

A: Специальной диеты для здоровья печени не существует. Однако врачи часто рекомендуют что-то вроде средиземноморской диеты людям с заболеваниями печени, делая упор на большое количество фруктов и овощей. Врачи также могут порекомендовать продукты с высоким содержанием клетчатки, цельнозерновой хлеб и больше воды. Вам следует избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, сахара и соли, включая жареную пищу, ограничивая при этом свои привычки к алкоголю и курению.

В: Работают ли добавки для печени?

A: Некоторые исследования показали, что популярные ингредиенты в добавках для здоровья печени, включая расторопшу, экстракт артишока и куркуму, действительно могут поддерживать здоровье печени различными способами. Большинство этих ингредиентов поддерживают воспаление в печени.

В: Безопасны ли добавки для печени?

A: Исследования показывают, что добавки для печени безопасны при соблюдении нормальной рекомендованной дозировки.Однако посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, особенно если у вас заболевание печени или вы принимаете лекарства.

В: Могут ли добавки навредить моей печени?

A: При соблюдении рекомендуемых дозировок добавки маловероятно, что она повлияет на здоровье вашей печени. Однако исследования показывают, что 20% повреждений печени в Соединенных Штатах связаны с диетическими добавками на травах.

В: Что такое жирная печень?

A: Жирная печень — это обратимое заболевание, характеризующееся отложением частиц жира (триглицеридов) в клетках печени.Это может быть вызвано целым рядом диет, образом жизни и генетическими факторами. Жирная печень не может привести к циррозу.

В: Что такое НАЖБП?

A: Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) относится к ряду состояний и заболеваний печени, от незначительных проблем до тяжелых состояний, таких как цирроз. Все состояния НАЖБП имеют общий симптом: накопление жира в печени.

Заключительное слово

Исследования показывают, что расторопша, экстракт артишока, цинк и другие ингредиенты могут различными способами поддерживать здоровье печени.Было показано, что эти ингредиенты поддерживают воспаление в печени, помогают печени очищаться и поддерживают ее здоровье другими способами.

Чтобы поддержать здоровье вашей печени, рассмотрите возможность приема добавок для печени сегодня. Любая из перечисленных выше добавок для здоровья печени может помочь поддержать здоровье, детоксикацию и очищение печени разными способами.

Раскрытие информации о филиалах:

Ссылки, содержащиеся в этом обзоре продукта, могут привести к получению небольшой комиссии, если вы решите приобрести рекомендованный продукт без дополнительных затрат.Это направлено на поддержку нашей исследовательской и редакционной группы, и, пожалуйста, знайте, что мы рекомендуем только высококачественные продукты.

Заявление об отказе от ответственности:

Пожалуйста, поймите, что любые советы или рекомендации, представленные здесь, даже отдаленно не заменяют разумный медицинский совет от лицензированного поставщика медицинских услуг. Обязательно проконсультируйтесь с профессиональным врачом, прежде чем принимать какое-либо решение о покупке, если вы принимаете лекарства или у вас возникли проблемы после подробностей обзора, представленных выше.Индивидуальные результаты могут отличаться, поскольку заявления, сделанные в отношении этих продуктов, не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Эффективность этих продуктов не подтверждена исследованиями, одобренными FDA. Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Галерея

Первичный билиарный холангит — NHS

Целью лечения ПБЦ является замедление поражения печени и уменьшение симптомов.

Самопомощь

При всех типах заболеваний печени, включая ПБЦ, можно помочь, если следовать некоторым общим советам по здоровью.

Вам следует:

Следование этому совету может:

• помочь предотвратить ухудшение ПБЦ
• означает, что при необходимости вам доступны все методы лечения ПБЦ — например, трансплантация печени

Избегайте определенных лекарств

Повреждение вашей печени может повлиять на ее способность обрабатывать определенные лекарства.

Это означает, что вам может потребоваться избегать приема некоторых лекарств, например нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен.

Спросите своего врача о любых лекарствах, которых следует избегать, и сообщите любому лечащему врачу, что у вас есть ПБЦ.

Урсодезоксихолевая кислота

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) является основным средством лечения ПБЦ.

Он может помочь предотвратить или отсрочить повреждение печени у большинства людей, особенно если вы начнете принимать его на ранних стадиях заболевания.Но это не улучшает такие симптомы, как кожный зуд или усталость.

После того, как вы начнете принимать УДХК, вероятно, вам придется принимать его до конца жизни.

Вам могут потребоваться регулярные анализы крови для контроля функции печени, и через год вы будете обследованы, чтобы узнать, отреагировали ли вы на УДХК. В противном случае вам может потребоваться дополнительное лечение.

Побочные эффекты

Увеличение веса — это возможный побочный эффект УДХК. Люди набирают в среднем 2,3 кг (5 фунтов) в течение первого года приема лекарства, хотя обычно после этого набора веса больше не происходит.

Другие побочные эффекты могут включать диарею, плохое самочувствие и истончение волос.

Обетихолевая кислота

Обетихолевая кислота (ОСК) — это новое средство, улучшающее отток желчи и уменьшающее воспаление.

Он может быть предложен как вариант для лечения ПБЦ:

• в сочетании с УДХК — если УДХК недостаточно хорошо работает
• самостоятельно — для людей, которые не могут принимать УДХК

Людям, которым может понадобиться ПСА сначала необходимо будет оценить группу специалистов с опытом лечения ПБЦ.

Побочные эффекты

Возможный побочный эффект ОСА — зуд. Если проблема связана с зудом, вам могут снизить дозу или предложить лекарство от зуда.

Если у вас очень запущенное заболевание печени, вам могут назначить более низкую дозу ОСА или ее не рекомендовать.

Лечение зуда

Колестирамин (ранее назывался холестирамин) — лекарство, широко используемое для лечения зуда, связанного с ПБЦ.

Обычно поставляется в пакетиках в виде порошка, который можно растворить в воде или фруктовом соке. Рекомендуется принимать порошок с фруктовым соком, потому что он имеет неприятный вкус.

Возможно, вам потребуется принимать колестирамин в течение нескольких недель, прежде чем ваши симптомы начнут улучшаться.

Если вы принимаете УДХК и колестирамин, вам следует избегать их одновременного приема, поскольку колестирамин влияет на то, как ваш организм усваивает УДХК.

Вы должны принимать УДХК по крайней мере за 1 час до колестирамина или через 4–6 часов после него.

Это также относится к любым другим лекарствам, которые вы принимаете. Врач общей практики может дать вам дальнейшие советы по этому поводу.

Запор — частый побочный эффект колестирамина, хотя обычно он проходит, когда ваше тело привыкает к лекарству. Другие побочные эффекты могут включать вздутие живота и диарею.

Если вы принимаете колестирамин в течение длительного времени, это может повлиять на способность вашего организма усваивать витамины A, D и K из пищи. Может быть полезным прием дополнительных витаминных добавок.

Врач общей практики может посоветовать вам, будет ли вам полезен прием витаминных добавок.

Народные средства от зуда

Обратитесь к терапевту, если зуд не уменьшился после приема колестирамина.

Доступны альтернативные лекарства, такие как антибиотик под названием рифампицин и лекарство под названием налтрексон.

Обычно они назначаются только специалистом, который занимается вашим ПБЦ, например гастроэнтерологом или гепатологом (специалистом по печени).

Регулярное использование увлажняющих средств для предотвращения высыхания кожи также может помочь уменьшить зуд.

Усталость

В настоящее время нет доступных лекарств для лечения усталости, связанной с ПБЦ.

Врач общей практики может исключить и лечить любые другие возможные причины вашей усталости, такие как анемия (недостаток эритроцитов), апноэ во сне или депрессия.

По возможности старайтесь заниматься спортом, но, возможно, вам придется подстраиваться под себя и ограничивать повседневную активность до приемлемого уровня.

Корректировка своего распорядка дня в связи с усталостью (которая часто усиливается в конце дня) может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Если у вас проблемы со сном, могут помочь меры гигиены сна. К ним относятся отказ от кофеина, никотина и алкоголя поздно ночью и обеспечение комфортных условий для сна.

Лечение сухости во рту и глазах

Если у вас сухость во рту и глазах, терапевт может порекомендовать глазные капли, содержащие «искусственные слезы» или препараты, заменяющие слюну.

Вы должны соблюдать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога, потому что сухость во рту может увеличить риск кариеса.

Пересадка печени

Пересадка печени может быть рекомендована, если считается, что повреждение печени может в конечном итоге подвергнуть вашу жизнь опасности.

Планирование трансплантации печени часто начинается до того, как произойдет серьезное повреждение печени. Это потому, что:

• среднее время ожидания трансплантации печени по стране составляет 65 дней для взрослых, поэтому важно, чтобы ваш врач-специалист рассмотрел оценку и внесение в список для трансплантации как можно скорее
• чем лучше ваше общее состояние здоровья, тем лучше шанс на успешную трансплантацию, поэтому в идеале трансплантацию следует проводить, пока вы еще относительно здоровы.

Пересадка печени вылечит зуд и другие симптомы, но вы все равно можете испытывать усталость.

Как и любая трансплантация органов, трансплантация печени сопряжена с риском осложнений. Ваша иммунная система может отвергнуть пожертвованную печень, что может быть опасно для жизни.

Лекарства, подавляющие иммунную систему, очень эффективны для предотвращения этого, но их нужно принимать всю жизнь, чтобы снизить этот риск.

Большинство людей живут более 10 лет после трансплантации печени, а многие живут до 20 и более лет.

Но трансплантация печени не всегда полностью излечивает ПБЦ.Примерно у 1 из 5 человек, которым была проведена трансплантация печени по поводу ПБХ, развивается это заболевание в новой печени. Это известно как повторяющийся PBC.

Подробнее о трансплантации печени

Последняя проверка страницы: 12 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 12 января 2024 г.

Пациенты с лекарственным поражением печени могут по-прежнему безопасно принимать лекарства от хронических состояний — ScienceDaily

Когда вы принимаете лекарство, будь то тайленол, отпускаемый без рецепта, или лекарства, прописанные врачом, ваша печень — это ваша печень. первый респондент тела.И, как и у других служб быстрого реагирования, иногда страдает печень. Врачи заставляли пациентов с лекарственным поражением печени прекращать прием всех лекарств до тех пор, пока печень не заживет, но это могло быть опасно. Теперь исследователи сообщают в двух недавних статьях, что люди с диабетом, гипертонией и депрессией могут продолжать принимать лекарства, спасающие жизнь, даже когда они исцеляются от вызванных лекарствами травм печени.

Лекарственное поражение печени, когда человек случайно повреждает свою печень, принимая лекарства, прописанные врачом (или иногда безрецептурные лекарства), ежегодно затрагивает около 40 000 человек в США и почти 1 миллион человек во всем мире.

«Врачи прописывают пациентам лекарства для лечения болезней. Никто не хочет, чтобы их печень была повреждена, но это происходит постоянно», — говорит фармаколог и токсиколог из Университета Конна Сяобо Чжун. Когда человек принимает лекарство через рот, оно попадает в желудок, а затем в кишечник, где всасывается в кровь. Эта кровь, в свою очередь, сначала проходит через печень, прежде чем достигнет остального тела. В печени есть ферменты, расщепляющие лекарства. Но у разных людей этих ферментов больше или меньше.Иногда то, что может быть безопасной и эффективной дозой для одного человека, слишком много для другого, у кого другой уровень ферментов. Вот почему некоторые люди более уязвимы к повреждению печени, даже если они принимают лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Стандартных рекомендаций для врачей при поражении печени, вызванном лекарственными препаратами, не существует. Часто они говорят человеку немедленно прекратить прием всех лекарств и подождать, пока его печень восстановится. Но это может занять недели или месяцы.

«Но если пациенты страдают хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипертония или депрессия, их состояние может выйти из-под контроля», если они перестанут принимать лекарства, — говорит Чжун.И это может быть опасно для жизни.

Чжун вместе с токсикологом из Калифорнии Хосе Манавту, аспирантом Ифань Бао и коллегами из Университета Мичигана, Университета Питтсбурга и Университета Цзэнчжоу в провинции Хэнань, Китай, проверяли, были ли мыши, чья печень была повреждена парацетамолом (активным ингредиентом тайленола). ) имели более низкие уровни ферментов метаболизма лекарств, называемых ферментами цитохрома P450. Они опубликовали свои результаты 24 февраля в журнале Drug Metabolism and Disposition .

«Случайное лекарственное поражение печени в результате неправильного употребления ацетоминофена встречается чаще, чем люди думают, несмотря на усилия Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, направленные на то, чтобы проинформировать общественность об этой потенциальной опасности», — говорит Манавту. Токсичность ацетоминофена связана с определенными ферментами P450, которые печень использует для обработки многих других лекарств, в том числе от диабета, гипертонии и депрессии.

Уровни ферментов P450 сильно различаются от человека к человеку. Команда недавно опубликовала еще одну статью, посвященную ферментам P450, на этот раз в молекулярной фармакологии с аспирантом Лиминг Ченом в качестве ведущего автора.В этой статье было обнаружено, что то, как клетка регулирует определенные ферменты P450, делает мышей более или менее восприимчивыми к повреждению печени ацетаминофеном.

В более поздней статье «Метаболизм и утилизация лекарств» команда показывает, что уровни некоторых ферментов P450 падают при повреждении печени. Это делает людей более уязвимыми к вреду от лекарств, расщепляемых этими ферментами. Теперь исследователи изучают, могут ли мыши с лекарственным поражением печени безопасно принимать лекарства от диабета, гипертонии и депрессии.Похоже, что они могут, если дозы будут намного меньше обычных. Поскольку поврежденная печень не так эффективно расщепляет лекарства, они столь же эффективны в этих более низких дозах.

Команде еще предстоит проверить, верны ли эти результаты на людях. В настоящее время они стремятся сотрудничать с местными врачами отделения неотложной помощи, которые принимают многих пациентов с лекарственным поражением печени, чтобы лучше понять, как их исследования на грызунах переносятся на людей.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Коннектикута . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.