Лечение хронического панкреатита — Услуги

При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может восстановиться, а при хроническом — острые периоды чередуются с ремиссией, но с течением времени наблюдается постоянное снижение функции поджелудочной железы.

Цели лечения хронического панкреатита в условиях отделения гастроэнтерологии медицинского центра «Медлайн»:

• Уменьшение клинических проявлений заболевания (болевого синдрома, синдрома внешнесекреторной недостаточности и др.)
• Предупреждение развития осложнений
• Профилактика рецидивирования

В период обострения хронического панкреатита основные лечебные мероприятия направлены на снятие остроты воспалительного процесса и инактивацию панкреатических ферментов. В период ремиссии лечение в основном сводится к симптоматической и заместительной терапии.

• Частота хронического панкреатита среди заболеваний органов ЖКТ составляет от 5,1 до 9%. За последние 30 лет в мире стали болеть хроническим панкреатитом в два раза больше
• Первый этап заболевания длится до 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Больного в основном беспокоят боли
• На втором этапе наблюдаются моторные нарушения кишечника, снижение веса. Боли становятся менее ощутимыми
• Осложнения хронического панкреатита могут возникнуть на любом этапе. Зачастую панкреатит сопровождается выходом пищеварительных ферментов в кровь, что вызывает тяжелую интоксикацию

Виды хронического панкреатита

Хронический панкреатит — это фактически целая группа заболеваний. Существует несколько версий классификации хронического панкреатита.

Классическая система классификации:

• Токсико-метаболический. Развивается под воздействием лекарств и/или алкоголя
• Идиопатический. Возникает без видимых предпосылок
• Наследственный. Результат генетического дефекта
• Аутоиммунный. Возникает в результате атаки собственной иммунной системы организма на поджелудочную железу
• Рецидивирующий. Имеет длительные периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями
• Обструктивный. Возникает в результате закупорки или сдавливания протоков поджелудочной железы
• Первичный. Развивается без предшествующего заболевания
• Вторичный. Развивается как осложнение другого заболевания

Различают:

• Первичный: неустановленной этиологии, алкогольный, лекарственный, на почве нарушения питания или обмена веществ
• Посттравматический: на почве тупой или открытой травмы поджелудочной железы, после хирургического вмешательства
• Вторичный: вызванный другими заболеваниями

Симптомы

При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще – в левой его части, отдающие в спину. Выражена интоксикация, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Стул кашицеобразный, маслянистый, содержит непереваренные частицы пищи. При этом отдельные разновидности панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но нарушения пищеварения все же присутствуют, что может выражаться в тяжести в нижней части желудка или легком онемении в этой области после приема пищи или алкоголя.

Причины:

• неправильное питание
• злоупотребление алкоголем
• воспаления двенадцатиперстной кишки
• болезни соединительной ткани

• побочные эффекты от приема лекарств
• травмы
• наследственные нарушения обмена веществ

Прогрессирование болезни

Летальность после первичного диагностирования хронического панкреатита составляет до 20% в течение первых 10 лет. Через 20 лет умирает более 50% больных. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями. Риск раковых заболеваний поджелудочной железы при хроническом панкреатите вырастает в 5 раз.

Диагностика

Точный диагноз в медцентре «Медлайн» может быть поставлен только после комплексного обследования, в которое входят:

• Общий клинический анализ крови для обнаружения признаков воспаления по количеству лейкоцитов, увеличению СОЭ и другим показателям
• Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы
• Анализ мочи для определения наличия в ней амилазы
• Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки

• УЗИ органов брюшной полости для выявления изменений поджелудочной железы и других органов ЖКТ
• Гастроскопия
• Рентгенография органов брюшной полости
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
• Функциональные тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки

Как лечить хронический панкреатит?

Как и диагностика, тактика лечения этого заболевания требуют комплексного подхода и направлены на нормализацию и восстановление функций поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем:

• Лечение болевого синдрома. Выраженное обострение хронического панкреатита, как правило, сопровождается сильными болями, купирование которых проводится такими препаратами, как но-шпа, новокаин, папаверин и др
• Подавление секреции поджелудочной железы. Используются ингибитор протонной помпы — омепразол, и медикаменты типа контрикала
• Заместительная терапия — для разгрузки поджелудочной железы в виде приема ферментов липазы, амилазы, протеазы, то есть панкреатина (фестал, мезим, креон, панзинорм и др.)
• Антибактериальная терапия для профилактики развития инфекций в поджелудочной железе. Назначаются легкие антибиотики типа ампицилина
• В случае нарушения водно-электролитного баланса назначается замещающая терапия в виде солевых и физиологических растворов

Что употреблять в пищу при раке поджелудочной железы?

Вступление

Пациентам, страдающим раком поджелудочной железы, требуется
специальная диета. Это связано с тем, что из-за недостаточного
выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железы
определенные части пищи перестают перевариваться. Часто у
пациентов с раком поджелудочной железы также изменяется
ситуация с уровнем сахара в крови, иногда может развиться
сахарный диабет, что требует специальной диеты и инсулиновой
терапии.

Что есть в случае хирургической резекции поджелудочной
железы?

Из-за недостатка пищеварительных секретов поджелудочной
железы существует только недостаточное количество фермента
липазы, которая играет существенную роль в переваривании жира.
Этот фермент должен быть заменен ферментным препаратом
(капсулы Креона), который следует принимать в начале каждого
приема пищи. Дозировка Креона зависит от величины пищи и ее
жирности и должна подбираться индивидуально. Обычная доза
составляет 3 × 2 капсулы по 25 000 единиц для каждого основного
курса. Лучше выбирать высокую дозировку, чем низкую, поскольку в
случае приема «передозировки» побочных эффектов нет. Успех
лечения может легко контролироваться по внешнему виду стула
(должен быть темным и устойчивым, почти без запаха) и по массе
тела, которая должна оставаться, по крайней мере, постоянной.
В долгосрочной перспективе следует принимать во внимание
добавки жирорастворимых витаминов A, D, E, K.
Если в результате операции развился диабет, необходимо изменить
привычки питания и заменить инсулин. Необходимо скорая помощь
диабетика и консультация диетолога.

Всем пациентам важно избегать недостаточного количества пищи и
неправильного пищеварения. Иногда высококалорийные напитки
следует принимать в дополнение к обычной еде. Эту так
называемую «ДОПОЛНЕНИЕ К ЕДЕ КОСМОНАВТА» можно купить в
аптеке. Если причиной недостаточного потребления пищи является
отсутствие аппетита, проконсультируйтесь с врачом-онкологом: для
устранения этой проблемы имеются специальные лекарства.

Диета у пациентов без резекции поджелудочной железы

Проблемы с пищеварением часто возникают у пациентов с местно-
распространенным или метастатическим заболеванием. Поэтому
актуальны сопоставимые рекомендации, указанные выше для
резецированных пациентов (ферментный препарат Креон,
добавление жирорастворимых витаминов, правильное питание и
лечение диабета). У этих пациентов следует строго избегать
недостаточного питания и последовательной потери веса. Им
разрешено есть все, что они хотят, ничто не запрещено, самое
главное, что они любят и хорошо переносят это. Пищу следует
готовить красиво и небольшими порциями, но есть чаще в день.
Есть некоторые лекарства, которые могут стимулировать аппетит и /
или противодействовать тошноте.

Диета для поддержания поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы распространены и у мужчин, и у женщин. В основе недуга — воспалительный процесс, который ведет к патологическим изменениям, как в самой поджелудочной железе, так и в окружающих ее органах. При панкреатите железа утрачивает способность полноценно переваривать пищу, отчего страдает весь организм.

О том, что с поджелудочной железой не все хорошо, свидетельствуют следующие симптомы:

•  тошнота, рвота, вздутие живота, диарея;
•  боли в поджелудочной железе —  острой опоясывающей или отдающей в левую половину поясницы,  грудную клетку;
•  общая слабость, повышение температуры тела;
• иногда бывает желтуха.

Как составить меню при болезнях желудка и поджелудочной железы

Правильное питание является важнейшей составляющей комплексного лечения болезней поджелудочной железы. Цель диеты — нормализовать деятельность этого органа и обменные процессы в организме, снять боль и другие сопутствующие симптомы.

Питание при остром панкреатите и обострении хронического

Если заболевание по каким–либо причинам обострилось, доктор порекомендует голодание в течение 2-3-х дней. Можно пить негазированную минеральную воду комнатной температуры по 250 мл в 4-5 приема. Разрешено употреблять отвар шиповника — 1-2 стакана в день. После завершения голодания назначается лечебная диета — 1-й вариант «Стола №5 П». Примерное меню на каждый день составить лечащий врач. Цель – исключить в этот период лишнюю нагрузку на воспаленную поджелудочную железу.  Для этого исключают из рациона:

• продукты и блюда, которые стимулируют секреторную активность поджелудочной железы, желудка и желчного пузыря;
• продукты и блюда, раздражающие слизистые оболочки пищеварительного тракта и поджелудочную железу;
• все трудноперевариваемые продукты и блюда, а также все что обладает прямым поражающим действием на поджелудочную железу.

Разрешены только измельченные до жидкого или полужидкого состояния отварные или приготовленные на пару блюда. Пища должна быть теплой, приготовленной непосредственно перед употреблением, без использования соли и сахара. Затем, по мере улучшения самочувствия, разрешается слегка подсаливать и подслащивать блюда. Со второй недели калорийность рациона составляет 1300-1600 ккал в сутки. При этом белков должно быть не менее 70-80 г, жиров – не более 40 г, а углеводов – около 200 г в сутки.

Какие продукты можно употреблять 

• Крупы: рисовая, манная, гречневая, овсяная. Каши должны быть протертыми полувязкими, сваренными на воде или на воде пополам с молоком. Крупы можно использовать для приготовления овощных супов.
• Мясо и птица постных сортов. Курица, индейка, крольчатина, говядина, телятина. Мясо следует очищать от пленок и сухожилий, готовить блюда из дважды прокрученного фарша.
• Рыба нежирная: треска, судак, минтай, пикша, щука.
• Хлебобулочные и макаронные изделия: хлеб пшеничный черствый, в виде сухарей, макароны отварные.
• Кисломолочные продукты. Свежие, без искусственных добавок. Нежирные творог, кефир, ряженка, йогурт, простокваша. В блюда можно добавлять нежирную сметану, молоко.
• Овощи и фрукты: кабачок, картофель, морковь, свекла, цветная капуста, брокколи, тыква, пюре из запеченных или отварных яблок.
• Яйца в виде белкового омлета на пару.
• Напитки. Негазированная минеральная вода, отвар шиповника, компоты и кисели на фруктово-ягодных соках, отвары сухофруктов, слабый чай.

Как питаться после обострения

Обычно через 5-10 дней обострение заболевания стихает и  больного переводят на второй вариант «Стола 5П». Соблюдать ее следует до стадии стойкой ремиссии — 3-12 месяцев. Ее цель — предотвратить обострения в дальнейшем и  развитие заболевания. Суточный калораж в это время составляет 2500-2800 ккал, при этом меню обогащается белком (100-140 г в сутки, 60% из которого должно приходится на животные белки).

Белковую пищу рекомендуется включать в каждый прием пищи. Это может быть мясо, птица, рыба, морепродукты, кисломолочные и молочные продукты. Жиры ограничивают до 80 г в сутки. Они  равномерно распределяются на все приемы пищи. Суточный объем углеводов составляет около 350 г. В основном — это простые легкоусвояемые. Питаться следует дробно — 5 раз в день с интервалом не более 4-х часов между приемами пищи. Объем еды на один прием, включая жидкость, должен составлять примерно 500-600 г. На данной стадии меню рекомендуется составлять из отварных,  приготовленных на пару, тушеных и запеченных блюд в теплом виде. Когда улучшения только наметелись, всю еду желательно измельчать. И лишь при переходе заболевания в стойкую ремиссию можно употреблять пищу в привычном виде. Разрешенные фрукты и ягоды,можно включать в меню без тепловой обработки.

Разрешенные продукты

• Крупы: рисовая, манная, гречневая, овсяная, пшеничная. Ячневая и перловая крупы – в небольшом количестве.
• Бобовые. Свежий или замороженный молодой зеленый горошек, спаржевая фасоль.
• Хлебобулочные и макаронные изделия. Хлеб пшеничный черствый, в виде сухарей. Несдобная домашняя выпечка. Макароны отварные и в запеканка.
• Мясо и птица постных сортов. Курица, индейка, крольчатина, говядина, телятина, свинина, баранина. Мясо следует очищать от пленок и сухожилий.
• Рыба нежирных и полужирный сортов: треска, судак, минтай, пикша, щука, постная сельдь, горбуша, тунец.
• Кисломолочные продукты. Нежирные творог, кефир, ряженка, йогурт, простокваша – свежие и без искусственных добавок. Нежирные сметана, сливки и молоко как добавка в блюда. Сыр нежирный и мягкий.
• Масло сливочное и растительное. До 20 г сливочного и до 15 г растительного масла в сутки в качестве добавки к блюдам.
• Овощи, фрукты и зелень. Кабачок, картофель, морковь, свекла, цветная капуста, брокколи, тыква. С осторожностью – белокочанная капуста, томаты, баклажаны. Фрукты и ягоды некислые, спелые, с низким содержанием грубых растительных волокон: сладкие яблоки, дыня, арбуз, абрикос, сливы, черешня. От жесткой кожицы и семян следует избавляться.
• Яйца. В виде омлета, всмятку.
• Напитки. Негазированная минеральная вода, отвар шиповника, компоты и кисели на фруктово-ягодных соках, отвары сухофруктов, некрепкий чай, цикорий. Разбавленные свежевыжатые фруктовые, ягодные и овощные соки.
• Сладости и десерты. В ограниченном количестве: мед, варенье, джемы, зефир, пастила, мармелад, домашние муссы и ягодные желе, суфле. Соль – до 10 г в сутки, сахар — до 30 г в сутки.

Под запретом

На протяжении всего периода пребывания на лечебной диете из меню следует исключить:

• супы на мясном/грибном/рыбном бульоне;
• свинину, баранину, гуся, утку;
• жареные блюда, твердые тугоплавкие животные жиры (сало, кулинарные жиры), а также соленую и жирную рыбу, колбасные изделия;
• острые и жирные закуски, маринады, консервы, копчености, пряности;
• молоко цельное, жирный творог;
• крепкий чай, какао, кофе, газированные и алкогольные напитки;
• щавель, шпинат, салат, редис, репа, чеснок, зеленый лук, сырые овощи и фрукты, клюква, белокочанная капуста, грибы, зрелые бобовые;
• жареные, сваренные вкрутую куриные яйца;
• мучные и кондитерские изделия, любое тесто (сдобное, слоенное), ржаной и свежий хлеб, мороженое;
• холодные блюда и напитки.

Безопасный и полезный при заболеваниях поджелудочной железы рацион должен составляться индивидуально, с учетом степени тяжести, формы, стадии болезни, а также переносимости продуктов. Что можно и что нельзя есть при больной поджелудочной железе в каждом конкретном случае решает специалист.

«Ел и пил без остановки»

Что общего между системой отдыха «всё включено» и панкреатитом?

Поджелудочная железа — маленький орган весом всего 180 граммов, при этом способный причинять человеку невыносимые страдания. За что она нас «наказывает»? Как лечат панкреатит? И можно ли доверять рекламе лекарств «от переедания»?

Слово — заведующему абдоминальным отделением Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. А.В.Вишневского, доктору медицинских наук, профессору, лауреату премий правительств России и Москвы Андрею Германовичу Кригеру.

— Андрей Германович, какую роль в организме играет поджелудочная железа?

— Поджелудочная железа (ПЖ) выполняет две очень важные функции. Она вырабатывает инсулин, который обеспечивает углеводный обмен в организме человека, и продуцирует пищеварительные ферменты, обеспечивающие переваривание всего, съеденного человеком. При нарушении первой функции развивается сахарный диабет. А в результате воспалительных изменений ПЖ нарушается её вторая функция — секреция пищеварительных ферментов, что приводит к серьёзным нарушениям пищеварения, истощению человека.

— Диагноз «панкреатит» бывает в двух вариантах: «хронический» и «острый». В чём разница между ними?

— При хроническом панкреатите происходит постепенное угасание функции ПЖ, медленное разрушение её тканей и замещение их грубыми рубцами. Хронический панкреатит протекает годами, периоды обострения заболевания чередуются временным стиханием болевых ощущений.

В то время как острый панкреатит протекает совершено по-другому — стремительно. В подавляющем большинстве случаев это реакция железы на какую-то пищевую агрессию: либо на большую алкогольную нагрузку, либо на грубую погрешность в диете. Поджелудочная железа такой обиды не прощает, её ферментативная активность буквально вспыхивает, она начинает переваривать и саму себя, и окружающие ткани. Данное состояние развивается стремительно, в течение нескольких часов и привести к самым печальным последствиям — развитию панкреонекроза, тяжелейшего состояния, при котором, к сожалению, человек может погибнуть, несмотря на все усилия врачей.

— Правда ли, что панкреатит развивается на фоне психологического стресса? Сегодня многие болезни принято объяснять именно этой причиной…

— Неправда. Наш эмоциональный статус не имеет никакого отношения к ПЖ. Если только человек не пытается справляться со стрессом с помощью алкоголя.

— Заболеваемость панкреатитом растёт, или она стабильна во все времена?

— Растёт. И хроническим, и острым.

— В связи с чем? Россияне стали лучше питаться или больше пьянствовать?

— «Лучше питаться» в данном случае надо понимать в противоположном смысле: сегодня более высокие доходы и многообразие продуктов в магазинах позволяют людям без ограничений покупать и есть то, что совсем не полезно для ПЖ: копчёности, жирную пищу, много сладкого, острого. Ну и, конечно, на рост заболеваемости влияет высокое потребление алкоголя, особенно низкого качества, суррогатов.

— Давайте уточним, иначе ваши слова могут быть многими восприняты буквально: от хорошего коньяка или вина поджелудочная железа не страдает? Или всё-таки надо знать меру, можно и на хорошем алкоголе панкреонекроз заработать?

— Именно так, во всём нужна мера. Классический пример: каждый год в отпускной сезон к нам поступают пациенты, вернувшиеся с зарубежных курортов, где они отдыхали по системе «всё включено». Человек две недели ел и выпивал практически без остановки, и ПЖ не выдержала. Или просто однократно хорошо выпил и закусил каким-то экзотическим, очень острым блюдом — этого достаточно, чтобы развился панкреонекроз.

То есть один человек может крепко выпивать всю жизнь и не заболеть, а другому для возникновения острого панкреатита достаточно однократного приёма алкоголя. Кому как повезёт, и в этом одна из загадок «поведения» ПЖ.

— Как проявляет себя хронический панкреатит?

— Панкреатит имеет специфичные симптомы, его трудно с чем-то спутать. Пациенты жалуются на боли опоясывающего характера в верхней части живота, которые возникают чаще всего после нарушений диеты. И поскольку ПЖ находится позади желудка, прилежит к задней стенке живота прямо на позвоночнике, боли нередко отдают в спину.

Но! Подобные боли даёт и остеохондроз. Это – одна из частых масок хронического панкреатита, которая нередко вводит и самого человека, и врача, к которому он обратился, в заблуждение. Вот почему ставить диагноз «панкреатит» можно только на основании целого комплекса обследований и ещё ряда факторов, в том числе — отношения пациента к алкоголю. Если человек признаётся, что имеет пристрастие к алкоголю, и у него появились боли опоясывающего характера, то в первую очередь следует думать о заболевании поджелудочной железы, а не об остеохондрозе.

— А были ли в вашей практике пациенты, которые либо сами себе ставили диагноз «остеохондроз», либо их плохо обследовали и долго лечили от «хондроза» в то время, как у человека прогрессировал панкреатит? Или хуже того — рак поджелудочной железы?

— К сожалению, были и много. Очень плохо, когда заболев, люди не обращаются к специалистам. Ещё хуже, когда в диагнозе ошибается врач.

— Тогда давайте скажем, каким должен быть алгоритм обследования, если есть подозрение на заболевание поджелудочной железы.

— Самое главное: общий анализ крови, фиброгастроскопия не имеют высокой диагностической ценности для выявления хронического панкреатита. Только методы лучевой диагностики! Первый диагностический шаг — ультразвуковое исследование, это самый доступный метод. Единственный его «минус» заключается в том, что, к сожалению, УЗИ обладает большой операторо-зависимостью, то есть трактовка информации существенно зависит от профессиональных навыков специалиста, выполняющего исследование.

Если при ультразвуковом исследовании врач находит проявления хронического панкреатита — камни, постнекротические кисты, расширение панкреатического протока, — в этом случае обязательно нужно сделать следующий шаг, пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы обследования позволяют абсолютно точно поставить диагноз «хронический панкреатит» и определить наличие его осложнений.

Наконец, третий шаг — с результатами обследования пациент должен идти к врачу, чтобы тот определил тактику лечения.

— Сразу к хирургу? Или сначала к гастроэнтерологу?

— Очень правильный вопрос. Хронический панкреатит далеко не всегда нуждается в хирургическом лечении. Большинство людей с таким диагнозом наблюдаются и лечатся у врача-гастроэнтеролога. Если речь идёт только о нарушении пищеварительной функции железы и незначительном болевом синдроме, гастроэнтеролог назначает диету и заместительную терапию ферментными препаратами, реже — физиотерапию. Гастроэнтеролог может годами с хорошим эффектом лечить таких пациентов.

Однако когда появляются так называемые хирургические осложнения — вирсунголитиаз или попросту камни в ПЖ, постнекротические кисты, а тем более механическая желтуха, и всё это сопровождается постоянными сильными болями — никакие терапевтические меры уже не могут давать хорошего эффекта. В этом случае пациенту прямой путь к хирургу.

Однако когда появляются так называемые хирургические осложнения — вирсунголитиаз или попросту камни в ПЖ, постнекротические кисты, а тем более механическая желтуха, и всё это сопровождается постоянными сильными болями — никакие терапевтические меры уже не могут давать хорошего эффекта. В этом случае пациенту прямой путь к хирургу.

— Подходы к хирургическому лечению заболеваний ПЖ меняются. Ещё недавно, практически всех больных оперировали «открытым» способом, а сегодня у значительной части пациентов можно обойтись без операции в привычном понимании этого слова, а выполнить эндоскопические варианты хирургических вмешательств. Как это выглядит? В руках хирурга не скальпель, а такой же гибкий эндоскоп, какой используется во время фиброгастроскопии. Врач подводит эндоскоп к ПЖ, и с его помощью устанавливает стенты в протоки железы, и тем самым восстанавливает их проходимость. Таким же образом можно извлекать мелкие камни из протоков железы или пунктировать кисту. То есть это тоже операция, но без разрезов и швов.

Хочу подчеркнуть, что для человека, страдающего панкреатитом, оптимальный вариант — лечиться в специализированном отделении.

— Что значит — специализированном?

— Это отделение, основной профиль которого — именно лечение заболеваний ПЖ, как хирургическими, так и эндоскопическими методами. В нашем профессиональном «панкреатологическом мире» есть термин «защитный эффект клиники большого объёма». Считается, что, если за год в клинике выполняется 50 больших операций на ПЖ при хроническом панкреатите, раке ПЖ — это клиника большого объёма. Если таких операций делается меньше — нет того самого «защитного эффекта», то есть опыта, который обеспечивает высокие результаты. К примеру, у нас в отделении в год выполняется более 100 таких операций.

Но это ёще не всё. Кроме хирургов в клинике должны быть грамотные лучевые диагносты, которые при УЗИ, на снимках КТ или МРТ видят не только грубые проявления заболеваний ПЖ, но и обнаруживают мельчайшие детали заболевания. Они способны различить на снимке осложнения хронического панкреатита, рак ПЖ, отличить кистозную опухоль ПЖ от постнекротической кисты. От точности диагностики различных заболеваний ПЖ зависит жизнь пациента, потому что методы лечения могут быть совершенно разные.

И ещё одно важное звено в специализированной клинике хирургии поджелудочной железы — анестезиологи и реаниматологи, которые умеют мгновенно реагировать на осложнения во время и после операций на поджелудочной железе.

— Почему это так важно?

— Операции на ПЖ технически очень непростые не только из-за её неудобного анатомического расположения. Беда заключается в том, что пищеварительные ферменты, которые она вырабатывает, в послеоперационном периоде работают против пациента и хирурга. В этом отличие ПЖ от других органов, которые во время и после операций ведут себя «покладисто». Поджелудочная железа реагирует на операционную травму очень бурно, хуже, чем на водку. В ответ на хирургическое вмешательство в ближайшие часы после операции может развиться панкреонекроз, и сделать с этим ничего нельзя, полностью предотвратить невозможно, несмотря на комплекс медикаментозной профилактики, которую проводят перед операцией. Это колоссальная проблема всей мировой хирургии поджелудочной железы, которую пока не удаётся решить. Показатель осложнений после операций на ПЖ, равный 30-40 %, считается очень хорошим результатом, который можно достичь только в специализированном центре при очень большом опыте выполнения таких операций.

— Что происходит во время операции?

— При хроническом панкреатите мы восстанавливаем проходимость протоков ПЖ, убираем камни и кисты, делаем резекцию, то есть удаляем часть железы. При раке ПЖ выполняем резекцию значительной части органа, а при запущенных опухолях объём операции очень большой: полностью удаляем ПЖ вместе с двенадцатиперстной кишкой и частью тощей кишки. Функцию удалённой железы в этом случае пожизненно замещают лекарственными препаратами — ферментами и инсулином.

— Кстати, о ферментных препаратах. Увлечение ими абсолютно безопасно или же нет? Вопрос не случайный: уж очень активно телевизионная реклама предлагает принимать после сытного обеда препарат, который, якобы, «для желудка незаменим». Как вы к этому относитесь?

— Вы привели очень удачный пример. За размещение такой рекламы я бы строго наказал тех, кто это делает. Ни в коем случае не надо после переедания просто так, на всякий случай принимать ферментные препараты, потому что ПЖ сама знает, сколько и каких именно ферментов ей надо выделить! А когда вы принимаете ферментный препарат, тем более такой низкокачественный, как тот, что рекламируется, железа начинает хуже работать. Она «ленится», потому что вы пытаетесь заместить её функцию, хотя этого не требуется.

Запомните: если вы не страдаете хроническим панкреатитом, и такие лекарства вам не назначил врач, то принимать ферменты не надо.

— Андрей Германович, самый главный вопрос — возможна ли профилактика заболеваний поджелудочной железы?

— Соблюдение диеты и сдержанность в отношении алкоголя — вот главные меры профилактики. Других не существует.

Статьи: Диета при панкреатите поджелудочной железы: как правильно питаться?

Острая боль в животе, тошнота, вздутие и расстройство стула — эти симптомы могут свидетельствовать о панкреатите. Панкреатит возникает в результате воспаления, когда ферменты поджелудочной застаиваются в железе, вместо того, чтобы действовать в двенадцатиперстной кишке.

Основных причин воспаления поджелудочной железы четыре:

1. Чрезмерное употребление алкоголя. Больше половины случаев заболевания вызваны именно злоупотреблением спиртным в сочетании с неправильным питанием.
2. Попадание желчи в поджелудочную железу.
3. Травмы и оперативные вмешательства.
4. Вспомогательные болезни, интоксикации, прием агрессивных медикаментов.

Заболевание может быть острым или хроническим. Острый панкреатит развивается быстро, его последствия часто необратимы. При хроническом течении очень важны правильный рацион и сбалансированная диета – от нее в большей степени зависит самочувствие больного.

Питание при панкреатите поджелудочной железы: основные правила

Диета при панкреатите может быть вкусной и разнообразной, но нужно соблюдать правила:

1. Сократите потребление жирной пищи и продуктов, богатых углеводами.
2. Откажитесь от жареного, соленого и копченого.
3. Готовьте блюда на пару.
4. Ешьте меньше, но чаще – распределите дневной рацион на 5-6 приемов.
5. Избегайте излишне холодной и очень горячей пищи, блюда должны быть теплыми.
6. Ешьте не спеша, не глотайте еду крупными кусками, отдавайте предпочтение пюре и супам-пюре.
7. Прием еды и напитков нужно строго разделять: не запивайте пищу.

Что можно есть при панкреатите

«Какие продукты можно есть при воспалении поджелудочной железы?» – этот вопрос задают все, кто слышит диагноз «панкреатит». Диета «при поджелудочной» с одной стороны строгая, с другой – ни один врач не будет запрещать вам продукты, которые и так входят в состав любого здорового меню.

Список разрешенных продуктов, которые сделают лечение более эффективным:

1. Салаты и пюре из овощей.
   В качестве заправки для овощных салатов выбирайте растительные масла холодного отжима, острые и майонезные соусы – запрещены. Пюре и супы-пюре готовьте из цветной капусты, спаржи, стручковой фасоли, цуккини и кабачков.
2. Овощные бульоны и борщ.
   Борщ на нежирном мясе и овощные бульоны – легкое и полезное решение для диетического обеда.
3. Нежирное мясо, мясо птицы, нежирная рыба.
   Готовьте котлеты на пару из телятины, говядины, курицы, индейки или рыбы. Прекрасно вписываются в диету уха и бульоны на мясе птицы.
4. Сыр, нежирные кисломолочные продукты.
   Молоко как самостоятельный продукт употреблять не советуют, лучше варить на нем каши. На перекус берите нежирный йогурт или творожок.
5. Яичные белки. Но желтки запрещены к употреблению.
   Яичные желтки содержат много жиров, а жирная пища может существенно ухудшить состояние при панкреатите
6. Хлеб из серой муки, черный хлеб.
   Важно убрать из рациона свежевыпеченный белый дрожжевой хлеб, лучший вариант – перед употреблением хлеб слегка подсушить.
7. Зеленый чай.
   Зеленый чай и легкие травяные чаи благотворно влияют на здоровье поджелудочной. Иногда можно разрешать себе компот из сушеных яблок.

Какие продукты запрещены при панкреатите

Список запрещенных продуктов составляем исходя из правил питания. При панкреатите необходимо убрать из рациона:

1. Жирное.
Сало, жирное мясо и блюда на его основе, жирные молочные продукты, блюда, богатые животными жирами, жирные кондитерские изделия.

2. Копчености и соления.
Копченые колбасы, бастурма, хамон, копченая и соленая рыба (жирную рыбу исключаем даже в вареном виде).

3. Любые консервы.
Не важно – овощи, мясо или рыба – консервов в меню быть не должно.

4. Фастфуд.
Пицца, бургеры, хот-доги и быстрорастворимая лапша не несут пользы и здоровому организму, что уж говорить о людях с панкреатитом. Также стоит отказаться от острых приправ и жирных майонезных соусов.

5. Грибы, бобовые, кислые овощи и фрукты.
Наша задача – понизить потребление белка и уменьшить кислотность пищи. Обилие кислых овощей и фруктов может спровоцировать обострение болезни.

6. Свежая выпечка, сладости, сухофрукты.
Сдоба, горячий хлеб, сладости с кремом, молочный шоколад – прощаясь с ними, не грустите, думайте о стройной фигуре.

7. Газировка, крепкий чай, кофе.
Не только пища, но и напитки должны соответствовать критериям здорового питания.

Примерное меню на день

Мы не будем детально расписывать сложные рецепты, просто сохраните себе эту таблицу и готовьте из разрешенных продуктов что-то, что вы любите:

Можно ли принимать витамины при панкреатите

Прием витаминов при воспалении поджелудочной гастроэнтерологи считают обязательным. Улучшить состояние здоровья помогут:

• витамин А – оказывает антиоксидантный эффект, ускоряет регенерацию клеток; помогает работе ЖКТ;
• витамины группы В – улучшают обмен веществ и кровообращение, регулируют жировой обмен;
• витамин С – является антиоксидантом, защищает поджелудочную железу и другие органы от влияния свободных радикалов;
• витамин Е – способствует восстановлению поджелудочной железы, принимать его нужно с осторожностью, строго соблюдая дозировку.

Указанные витамины эксперты Amrita объединили в витаминно-минеральном комплексе «Мульти Баланс». Его применение поможет улучшить состояние поджелудочной железы при панкреатите и укрепит защитные силы организма. Важно и то, что все микронутриенты в данном продукте – в хелатной органической форме, а значит – быстро и легко усваиваются организмом.

Покупайте комплекс «Мульти Баланс» на нашем сайте и будьте здоровы!

Питание во время и после коронавируса

Коронавирусная инфекция часто сопровождается потерей обоняния, вкусовых ощущений, аппетита. Сама инфекция и агрессивные методы лечения в остром периоде болезни, включая антибиотикотерапию, приводят к нарушениям пищеварения. Слабость, упадок сил, повышенная утомляемость — не только симптом болезни, но и частая причина недомогания в период восстановления. Эксперты рассматривают питание как важный фактор поддержки сил и энергии, повышающий эффективность лечения. Сбалансированный подход – достаточное количество легко усваиваемых питательных веществ, витаминов и микроэлементов – помогают восстановить силы, поддержать иммунитет и общее самочувствие.

Новая коронавирусная инфекция, ставшая причиной пандемии, остается в фокусе внимания международного научного и медицинского сообщества. Чтобы правильно бороться с болезнью, нужно знать, каким образом она развивается в организме и какое влияние оказывает на него.

Вирус COVID-19 может поражать все органы и системы организма. Основные симптомы этой инфекции известны каждому: лихорадка, кашель и одышка, более редкие – диарея, тошнота и рвота. Большинство пациентов отмечают боли в мышцах, снижение мышечной массы тела, нарушение питания, выраженную слабость, быструю утомляемость, астению.

Воздействие распространяется и на органы пищеварения, что может приводить к расстройствам желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени, плохому усвоению питательных веществ и микроэлементов.

Именно поэтому во время лечения и восстановления необходимо обращать особое внимание на правильный рацион, а в случаях выраженной слабости или серьезной потери массы тела, дополнять обычную еду специализированными продуктами диетического лечебного питания.

Воздействие COVID-19 на органы пищеварения

Типичные симптомы инфекции COVID 19: потеря обоняния, вкуса, интоксикация — подавляют аппетит.

Частое встречающееся нарушение функций ЖКТ утяжеляет общее состояние и способствует прогрессированию остальных симптомов инфекции.

При этом для борьбы с инфекцией организм нуждается в повышенном количестве белка, энергии, витаминов и минералов. Энергии и питания требуется больше, чем обычно. При этом, пациент из-за болезни не может съесть даже тот объем пищи, который ел до болезни.

Кроме того, обычная еда часто не компенсирует повышенные пищевые и энергетические потребности больного и выздоравливающего человека. Выраженная слабость, упадок сил, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита – часто остаются на несколько недель и даже месяцев после ухода основных симптомов заболевания, замедляя восстановление нормального самочувствия.

Использование лечебно-профилактического питания в таких случаях — удобное решение проблемы.

Как питаться правильно при COVID-19

Важность питания как лечебного фактора отмечена в рекомендациях Министерства Здравоохранения по лечению COVID инфекции (ссылка). Питание должно легко усваиваться, иметь сбалансированный состав и все необходимые питательные вещества, и микронутриенты.

Во время заболевания потребность в белке и энергии возрастает до 30 % (10-13% на каждый повышения температуры тела), а количество употребляемой пищи значительно снижается, что в свою очередь снижает иммунитет и осложняет выздоровление.

Для восстановления сил и энергии больных и выздоравливающих людей существует легко усваиваемое концентрированное питание в форме белково-энергетических напитков– специализированное лечебное и диетическое профилактическое питание. Такое питание содержит полный витамино-минеральный комплекс, включая цинк, селен, антиоксидантные витамины С и Е, витамины В2, В6, В12 для быстрого восстановления и поддержания сил и иммунитета.

Особое внимание врачи уделяют количеству потребляемого белка и часто рекомендуют специализированное питание ослабленным пациентам.

Примером такого питания может быть линейка продуктов Resource Nestle.

Продукты Ресурс – это полноценное питание со сбалансированным комплексом питательных веществ (белки, жиры, углеводы) и полным витаминно-минеральным комплексом, включающим цинк, селен, антиоксидантные витамины С и Е, витамины В2, B6, B12 для поддержания сил и иммунитета. Ресурс выпускается в виде готовых коктейлей или сухой смеси для приготовления напитка, а каждая порция по питательной ценности заменяет один прием обычной пищи.

В линейке Ресурс легко найти нужный и наиболее подходящий продукт:

• Ресурс Протеин – высокобелковый продукт с невысоким количеством калорий подойдет для людей, которым требуется восстановление сил, но не желательно набирать лишний вес
• Ресурс 2.0 (Resource 2.0;) –высокоэнергетический продукт, которые могут применяться при выраженной слабости и потере массы тела. хорошо подходят пожилым пациентам
• Ресурс 2.0+Файбер (Resource 2.0 + Fibre) обогащен пищевыми волокнами, необходимыми для пищеварения, и применяется при длительном приеме специализированного питания.
• Ресурс Диабет + — высокобелковый продукт, созданный специально для пациентов с диабетом
• Ресурс Оптимум – продукт в виде сухой смеси для приготовления напитка со вкусом молочного ванильного коктейля. Помимо всех необходимых питательных веществ обогащен пребиотиками и пищевыми волокнами, которые способствуют нормальной работе кишечника и укреплению иммунитета.
  Это экономичный формат специализированного питания: одна банка смеси рассчитана на приготовление 8 порций. При этом, каждая порция может заменить один прием пищи.

В случае нарушения функции ЖКТ, подойдет лечебное питание на основе гидролизованного (расщепленного) белка – Peptamen.
Расщепленный белок легче усваивается организмом без участия ферментативных систем, что улучшает усвоение и устраняет диарею.

Дополнительные лечебные питательные смеси могут служить дополнительной поддержкой при домашней реабилитации после перенесенной инфекции больных, особенно для людей пожилого и старческого возраста, которые тяжелее и дольше восстанавливают силы и самочувствие.

В заключение

Проблемы с питанием и пищеварением на фоне выраженной астении (слабости и упадка сил) – одна из самых распространенных проблем коронавируса наряду с респираторными проявлениями. Именно полноценное питание, содержащее все жизненно необходимые элементы, является полноценным источником энергии для восстановления. Добавление в рацион питания специализированных смесей – помощь для страдающих от болезни органов пищеварения.

Продукты лечебного питания Nestlé созданы для решения проблем питания при различных заболеваниях, и может применяться в том числе у людей с коронавирусной инфекцией.

Специализированное питание Resource в виде готовых коктейлей в бутылочках или сухой смеси для быстрого приготовления напитка имеет сбалансированный состав белков, жиров, углеводов витаминов и минеральных веществ. В линейке продуктов Resource легко выбрать питание в зависимости от особенностей и вкусовых предпочтений каждого человека.

Диета при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы с начала заболевания проявляется нарушением пищеварения. Пациенты нуждаются в специальной диете. Повара Юсуповской больницы готовят блюда, которые соответствуют диетическому столу №5 по Певзнеру. Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Диета является важным компонентом лечебной программы.

Профессора, врачи высшей категории выбирают тактику ведения пациентов, страдающих раком поджелудочной железы, на заседании Экспертного Совета. Хирурги-онкологи виртуозно выполняют сложнейшие оперативные вмешательства. Медицинский персонал обеспечивает уход за пациентами в послеоперационном периоде. После операции назначается специальное питание.

Диета при раке поджелудочной железы

Пациентам предписывают стол № 5п. Он характеризуется следующими параметрами:

• Калорийность рациона не превышает 1800 ккал;
• Содержание углеводов – до 200 г;
• Количество белка – 100-120 г, жира 80 г в сутки.

Рацион строится на ограничении экстрактивных веществ растительного и животного происхождения, которые стимулируют работу поджелудочной железы. Диетологи не рекомендуют блюда с приправами, пищу, богатую клетчаткой, жирные жареные блюда, и продукты, которые отличаются повышенной жирностью.

Если у пациента, страдающего раком поджелудочной железы, выражены кишечные расстройства, ему предписывают стол №4 по Певзнеру. Калорийность рациона составляет 1600 ккал. В сутки пациент получает 120 г белка, 100 г жира, и 200 г углеводов. В меню включают следующие блюда:

• Суфле из рыбы и мяса;
• Нежирный творог;
• Слабый чай;
• Черемуховый компот;
• Черничный кисель;
• Белковую паровую яичницу или омлет, либо яйцо всмятку.

Пациент может употреблять в пищу отвары риса и гречки, мясные и рыбные обезжиренные бульоны. Питание при раке поджелудочной железы 3 степени должно быть дробным, 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Все продукты отваривают, запекают на гриле или готовят блюда на пару.

Примерное меню выглядит следующим образом:

• Завтрак – рыбное суфле, паровой омлет из белков;
• Второй завтрак – нежирный творог;
• Обед – мясной протёртый суп на нежирном бульоне, приготовленный на пару мясной фарш;
• Полдник – стакан киселя из черники или отвара из черёмухи;
• Ужин – отварное мясо (говядина, куриное филе), чай.

Изделия из белой муки из рациона больных раком поджелудочной железы исключаются. Пациентам дают сухари, в которых не содержится глютен. Из рациона исключают крепкие мясные бульоны, жирное мясо и рыбу, жирный сыр и творог, различные закуски, приправы. Пациентам не рекомендуют употреблять молоко, кефир, ряженку, добавлять в блюда сметану. Особенно строго ограничивается употребление макаронных изделий, запеканки из них, пельменей, пиццы, пирожков и другой выпечки. Исключаются все заменители мяса из сои. Для того чтобы улучшить органолептические свойства блюд, повара Юсуповской больницы украшают их ароматной зеленью.

Питание после операции на поджелудочной железе

Лечебное питание больных, перенесших операции на поджелудочной железе по поводу рака, складывается из двух этапов: искусственное питание (парентеральное, зондовое, смешанное) и естественное – собственно диетотерапия. На исход оперативного вмешательства положительно влияют длительность искусственного питания пациента, адекватный компонентный состав пищи и энергетическая ценность ингредиентов.

Продолжительность полного парентерального питания пациентов, которые перенесли тяжёлые оперативные вмешательства на поджелудочной железе, в том числе обширные резекции по поводу рака, не менее 10–12 дней при условии полной белково-энергетической обеспеченности рациона. Это позволяет свести к минимуму послеоперационные осложнения, связанные с расстройствами обмена веществ, иммунной системы и репаративно-регенераторных процессов.

После менее тяжёлых оперативных вмешательств от парентерального к питанию с использованием желудочно-кишечного тракта переходят не ранее 5-7-го дня послеоперационного периода. Это обеспечивает не только нормальное течение активизированных обменных процессов, но и создание продолжительного функционального покоя секреторных структур поджелудочной железы.

В реабилитационном периоде на этапе перехода к естественному питанию врачи применяют частичное парентеральное питание. Сочетание постепенно нарастающего объёма естественного питания с постепенно уменьшающимся парентеральным питанием является основным требованием к диете в условиях послеоперационной адаптации пищеварительного тракта. Это позволяет сохранить на должном физиологическом уровне белково-энергетическое обеспечение организма в период реабилитации и одновременно осуществлять плавно возрастающую пищевую нагрузку за счёт гипокалорийной механически, термически и химически щадящей диеты.

Вначале пациентам назначают хирургическую диету № 0а, № 1а и № 16. В дальнейшем переходят на вариант механически и химически щадящей диеты (стол № 5п, протёртый вариант). При использовании хирургических диет рацион № 0а б пациентам после операций на поджелудочной железе назначают на срок 5–7 дней. На смену диеты № 0а на срок 5–7 дней назначают хирургическую диету № 1а. Белково-энергетический дефицит восполняют средствами парентерального питания. Далее на 3-4 недели предписывают хирургическую диету № 16.

Питание на амбулаторном этапе реабилитации

Начало программы амбулаторного этапа реабилитации пациентов, которые перенесли операции по поводу рака поджелудочной железы, при неосложнённом течении послеоперационного периода проходит на фоне диетического лечения с использованием рациона по принципам диеты № 5п по Певзнеру. Её применяют в течение 1,5–2 месяцев в протёртом виде, а затем в течение 6-12 месяцев в непротёртом варианте. При хорошем самочувствии пациента диету расширяют. Постепенно включают в рацион новые продукты и блюда, увеличивают их объём. При отсутствии нарушения функции кишечника в рацион включают сырые мелко шинкованные овощи (капусту, морковь). Их пациенты принимают в начале еды 3–4 раза в день по 100–150 г.

В послеоперационном периоде при развитии секреторной и инкреторной недостаточности поджелудочной железы у пациентов возникают симптомы панкреатогенной энтеропатии (диарея, стеаторея, мальабсорбция), развивается белково-энергетический дефицит. Их питание строится на основе варианта механически и химически щадящей диеты с увеличением в ней белка до 120–130 г и уменьшением жира до 60–70 г. В качестве источника белка используют нежирное мясо (телятину, мясо цыплят, кролика), рыбу, нежирные молочные продукты, яичный белок. Исключают богатые пищевыми волокнами продукты.

В рацион вводят продукты, которые содержат в большом количестве соли калия (компоты из протёртых сухофруктов, морковный и другие соки перед едой) и кальция (пресный и кальцинированный творог). Диету дополняют поливитаминными препаратами или витаминно-минеральными комплексами. В рацион включают модульные белковые энтеральные смеси, гомогенизированные и пюреобразные консервы для детского и диетического питания.

При нарушении толерантности к глюкозе или сахарном диабете из рациона исключают из пищи или существенно ограничивают легкоусвояемые углеводы. В большинстве случаев коррекция расстройств углеводного обмена достигается путём индивидуализации диеты лечебного питания. Диетологи Юсуповской больницы назначают пациентам рацион с исключением простых углеводов и существенным ограничением до 200–250 г сложных углеводов.

Диета при раке поджелудочной железы 4 стадии

Питание больного раком поджелудочной железы 4 стадии является трудной задачей врачей, медицинского персонала, пациентов и их родственников. Организм истощённого раковым процессом больного необходимо обеспечить питательными веществами, стараясь не причинить лишнего вреда системе пищеварения, не усугубить болевой синдром. На четвёртой стадии рака поджелудочной железы у пациентов отсутствует аппетит, поэтому запреты и ограничения в приёме пищи неактуальны. Диетологи Юсуповской больницы выстраивают питание так, чтобы воздействие на пищеварительный тракт было наиболее щадящим. Для больных раком 4 стадии приём пищи является тяжёлым трудом.

За основу питания берутся принципы диеты №5. Повара готовят пищу, исходя из состояния пациента. Блюда перетёртые или жидкие, тщательно измельчённые и протёртые. При прорастании злокачественной опухоли в просвет двенадцатиперстной кишки эвакуация пищевого комка из желудка и прохождение его по кишечнику нарушено и может стать причиной болевых спазмов.

Содержание жира в рационе предельно ограничивают или исключают. При раке 4 стадии жир, который поступает с пищей, практически не переваривается, оказывается в кишечнике в неизменённом виде, что вызывает диарею. Температура блюд, которые, которые подают пациенту, 35-36°С.

По причине выраженной интоксикации организма продуктами распада пациенты с четвёртой стадией рака поджелудочной железы не переносят большинство продуктов. Спровоцировать рвоту может даже их внешний вид. В блюда не добавляют пряности, соль, острые специи. Пища должна быть нейтральной, не источать сильных запахов. Малейший позыв к рвоте является сигналом того, что необходимо прекратить кормить пациента. Имеет смысл заменить обычные ложки деревянными, чтобы избежать привкуса металла во рту.

При сильной чувствительности к запахам и привкус пациенту предлагают прополаскивать рот слабым раствором пищевой соды. Не нужно стремиться накормить больного во что бы то ни стало. Порцию еды делят на части, уменьшают её объем и увеличивают частоту приёмов пищи. Если у пациента возникает желание съесть какой-либо продукт из разряда запрещенных, не стоит ему в этом отказывать.

Для улучшения процессов пищеварения врачи Юсуповской больницы назначают пациентам, страдающим раком поджелудочной железы 4 стадии, ферментативные препараты. Их медицинский персонал предлагает пациенту принять во время еды. При длительной непереносимости пищи, неукротимой рвоте обеспечивают парентеральное питание путём прямого введения в кровь питательных веществ через капельницу. Для того чтобы получить консультацию диетолога по поводу питания больного раком поджелудочной железы звоните по телефону.

Хронический панкреатит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое хронический панкреатит?

Ваш
поджелудочная железа — орган, выполняющий множество важных функций. Он вырабатывает ферменты, которые помогают вам
переваривать пищу. Он также вырабатывает инсулин, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем.

Кратковременный (острый) панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы.Это может
быть
очень болезненный. У вас могут быть тошнота, рвота и жар. Если у вас острый панкреатит
не поправляется, а постепенно ухудшается, возможно, у вас хронический панкреатит.

Что вызывает хронический панкреатит?

Если
у вас хронический панкреатит, пищеварительные ферменты, которые обычно проходят через
трубы
внутри поджелудочной железы и опорожняются в верхний кишечник, попадают в ловушку внутри вашего
поджелудочная железа.Это вызывает боль и рубцы. Захваченные ферменты медленно вызывают тяжелые
повреждать
в поджелудочную железу.

наиболее частой причиной хронического панкреатита является употребление большого количества алкоголя в течение длительного времени.
период времени .. Другие причины включают:

• Приступ острого панкреатита с поражением протоков поджелудочной железы
• Закупорка главного протока поджелудочной железы, вызванная раком
• Некоторые аутоиммунные расстройства
• Кистозный
  фиброз
• Наследственные болезни поджелудочной железы
• Курение
• Неизвестно
  причина в некоторых случаях

Каковы симптомы хронического панкреатита?

Ранние симптомы хронического панкреатита похожи на симптомы острого панкреатита.Симптомы
находятся
случайные и включают:

• Боль в
  верхняя часть живота, переходящая в спину
• Боль в
  живот, который становится хуже, когда вы едите или пьете алкоголь
• Диарея или жирный стул
• Тошнота и рвота
• Тяжелая
  боль в животе (брюшной полости), которая может быть постоянной или которая возвращается
• Похудание

Хронический панкреатит вызывает серьезные повреждения поджелудочной железы.Это означает, что ваш
тело
не сможет производить необходимые ферменты и гормоны. Это может привести к недоеданию,
потому что вы не сможете переваривать пищу. Хронический панкреатит также может вызвать диабет.
Это происходит потому, что ваша поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин. Инсулин контролирует уровень сахара в крови.

Как диагностируется хронический панкреатит?

Ваш лечащий врач поставит вам диагноз хронического панкреатита, если:

• У вас в анамнезе острый панкреатит, который возвращается или не проходит
• У вас симптомы хронического панкреатита

Ваш
врач осмотрит ваш живот.Вас также спросят о том, как вы пьете
история болезни и любой семейный анамнез заболевания поджелудочной железы или муковисцидоза. Кровь и
Визуализирующие обследования — важная часть вашего диагноза. Они могут включать:

• Кровь
  тесты.
  Они будут искать высокий уровень двух ферментов поджелудочной железы, амилазы и
  липаза. Они могут попасть в вашу кровь. Другие тесты могут показать блокировку или повреждение
  ваш желчный пузырь.Их также можно использовать для проверки определенных унаследованных условий.
  Вам могут потребоваться уровни витамина и другие лабораторные анализы.
• Компьютерная томография.

  Этот тест создает трехмерное изображение вашей поджелудочной железы с использованием рентгеновских лучей и
  компьютер.

• УЗИ брюшной полости. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения поджелудочной железы.
• Эндоскопический
  УЗИ.
  В этом тесте используется длинная тонкая трубка (эндоскоп), через которую
  ваш рот и в желудок и верхний отдел кишечника. УЗИ на прицеле
  делает изображения протоков поджелудочной железы и желчного пузыря.
• ERCP. В этом тесте используется длинная тонкая трубка (эндоскоп),
  поместите в область дренажа поджелудочной железы, если необходимо провести лечение.
• Магнитный
  резонансная холангиопанкреатография.
  Этот тест делает изображения с помощью радио
  волны, сильный магнит и компьютер. В некоторых исследованиях МРТ вам понадобится краситель.
  введен, чтобы показать более подробное изображение вашей поджелудочной железы и протоков вашего
  желчного пузыря.

Как лечится хронический панкреатит?

Ежедневное лечение включает:

• Лекарство от боли
• Добавки ферментов поджелудочной железы при каждом приеме пищи
• Инсулин, если у вас диабет
• Витамин
  добавки, если необходимо

Для
острый панкреатит или обострение, возможно, вам придется остаться в больнице для лечения.Ваше точное лечение будет зависеть от причины вашего хронического панкреатита, насколько серьезной.
симптомы есть, и ваше физическое состояние. Острые методы лечения могут включать:

• Питание через зонд через нос в желудок
• Пост
• IV
  жидкости
• Боль
  лекарства

Какие возможные осложнения
хронический панкреатит?

Хронический панкреатит поражает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы.Это может
вызывают эти осложнения:

• Кальцификация поджелудочной железы. Это означает, что ткань поджелудочной железы затвердевает от
  отложения солей кальция.
• Длительная (хроническая) боль
• Диабет
• Камни в желчном пузыре
• Почечная недостаточность
• Наращивание
  жидкости и тканевого мусора (псевдокисты)
• Рак поджелудочной железы
• Острый
  вспышки, которые продолжают возвращаться

Как я могу помочь предотвратить хроническое
панкреатит?

лучший способ предотвратить хронический панкреатит — пить только умеренно или не
все.Умеренное употребление алкоголя считается для женщин не более 1 порции в день.
а также
2 напитка в день для мужчин. Бросить курить тоже очень полезно. Облегчает боль и
припухлость.

Люди с хроническим панкреатитом

Если вам поставили диагноз хронического панкреатита, ваш лечащий врач может:
предложить эти изменения образа жизни:

• Не употребляйте спиртные напитки.
• Пейте много воды.
• Не курите.
• Управлять
  очистить от кофеина.
• Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием жиров и белков.
• Ешьте меньше и чаще.

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение
провайдер?

Позвонить
Ваш лечащий врач, когда у вас начнутся краткосрочные (острые) симптомы, в том числе:

• Сильная боль, которую невозможно облегчить дома
• Рвота и неспособность удерживать жидкость

Основные сведения о хронических
панкреатит

• Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы.Если
  ваш острый панкреатит не проходит и постепенно ухудшается, у вас хронический
  панкреатит.
• Если у вас хронический панкреатит, пищеварительные ферменты, которые
  обычно проходит по трубкам внутри поджелудочной железы и попадает в верхнюю часть
  кишечник, застряли внутри поджелудочной железы.
• Ваш лечащий врач осмотрит ваш живот. Ты будешь
  спросили о вашем анамнезе употребления алкоголя и любом семейном анамнезе заболевания поджелудочной железы или
  муковисцидоз.

• Ежедневное лечение включает
  обезболивающее, добавки с ферментами поджелудочной железы при каждом приеме пищи, инсулин, если вы
  заболеть диабетом и при необходимости принимать витаминные добавки.

• Если вам поставили диагноз хронический панкреатит, ваш
  врач может посоветовать изменить образ жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, о чем вы заботитесь.
  провайдер вам говорит.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
  или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
• Знать
  почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать
  каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
  визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Рак поджелудочной железы и проблемы с питанием

Рак поджелудочной железы и такие виды лечения, как хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия, могут повлиять на вашу способность есть, переваривать и усваивать пищу. Это может существенно повлиять на питание.

Общие проблемы включают:

• потеря веса
• Плохой аппетит и быстрое чувство сытости
• изменения вкуса и запаха
• диарея или другие изменения кишечника
• тошнота и / или рвота
• Плохое переваривание (нарушение пищеварения) и всасывание (нарушение всасывания) жиров и белков, вызванное недостатком ферментов поджелудочной железы
• диабет, вызванный недостаточной выработкой инсулина.

В этом разделе представлены общие рекомендации по решению этих проблем. То, что вы можете есть и пить, будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств. У людей, которым сделана процедура Уиппла, может возникнуть много вопросов и опасений по поводу своего питания после операции. Приведенные ниже рекомендации могут быть полезны, когда вы начнете есть после операции.

Диетологи являются экспертами в области питания, которые могут дать вам специализированный совет о том, как справиться с проблемами, связанными с питанием, и проблемами с питанием на разных этапах заболевания.См. Ниже информацию о том, как найти диетолога.

См. «Питание и рак» или позвоните в Совет по борьбе с раком 13 11 20, чтобы поговорить с волонтером Cancer Connect, у которого был аналогичный опыт рака.

Пути оказания помощи при онкологических заболеваниях

Чтобы получить обзор того, чего ожидать на всех этапах лечения рака, прочтите или загрузите руководство What To Expect для рака поджелудочной железы (также доступно на арабском, китайском, греческом, хинди, итальянском, тагальском и вьетнамском языках — см. Подробности на сайт).Справочник «Чего ожидать» — это краткое руководство по рекомендациям для наилучшего лечения рака в Австралии, от диагностики до лечения и не только.

Пищевые добавки

Если вы не можете придерживаться сбалансированной диеты или теряете слишком много веса, ваш врач или диетолог может порекомендовать пищевые добавки, такие как Sustagen Hospital Formula, Ensure, Fortisip и Resource. Они содержат энергию, белок и другие питательные вещества. Добавки в виде порошка глюкозы обеспечивают мало питательных веществ и редко рекомендуются.

Пищевые добавки следует принимать в дополнение к обычным приемам пищи, то есть в качестве перекусов между приемами пищи. Они доступны в готовом виде в виде напитков или батончиков или в виде порошка, который можно смешивать с молоком, водой и едой. Спросите диетолога, где купить добавки, и посоветуйте вам их тип и количество.

На прием к диетологу

диетологов работают во всех государственных и большинстве частных больниц. К вашему центру лечения рака может быть подключен диетолог — посоветуйтесь со своим специалистом или координатором по лечению рака.

Австралийская ассоциация диетологов (DAA) также может помочь вам найти аккредитованного практикующего диетолога, который работает в вашем районе и специализируется на онкологических заболеваниях или имеет опыт работы с определенными клиническими состояниями. Посетите daa.asn.au или позвоните по номеру 1800 812 942.

Если ваш терапевт направит вас к диетологу, вы можете иметь право на скидку по программе Medicare. Большинство частных медицинских страховых компаний предоставляют скидки в зависимости от вашего типа и уровня страхового покрытия.

У DAA есть информация о типичной оплате частных консультаций диетолога.

Как справиться с диетическими проблемами

Плохой аппетит

• Ешьте часто небольшими порциями, например, каждые 2–3 часа. Ешьте самый большой прием пищи за день, когда вы больше всего голодны.
• Убедитесь, что еда и закуски питательны и содержат белок, например мясо, курица, рыба, молочные продукты, яйца, тофу и орехи.
• Выбирайте питательные напитки, например, молоко. После операции могут быть назначены пищевые добавки.
• Добавляйте сухое молоко в каши, соусы, десерты, овощное пюре, супы, напитки и блюда из яиц.
• Добавляйте сыр в соусы, супы, печеную фасоль, овощи, запеканки, салаты и блюда из яиц.
• Добавьте золотой сироп или мед в каши, фрукты и напитки.
• Поговорите с диетологом, прежде чем отказываться от определенных продуктов.
• Снимите любые ограничения, связанные с низким уровнем холестерина, и другие диетические ограничения. Набор веса или поддержание веса важнее, чем отказ от лишнего жира и сахара.

Изменение вкуса или запаха

• Если еда кажется безвкусной, используйте приправы, например.грамм. травы, лимон, лайм, имбирь, чеснок, мед, чили, перец, Вустерширский соус, соевый соус или соленые огурцы.
• Некоторые напитки могут быть разными на вкус или неприятными из-за запаха или текстуры. Выбирайте молочные коктейли, фреш, горячий шоколад и другие безалкогольные напитки.
• Выбирайте холодную пищу или пищу комнатной температуры без резкого запаха.
• Если вас беспокоит запах от готовки, попросите семью или друзей приготовить.
• Если у вас во рту горький или металлический привкус, ешьте влажные фрукты, например ягоды, или рассосите вареные леденцы.
• Попробуйте простые хлопья для завтрака с меньшим содержанием сахара, например кашу или хлопья с отрубями, вместо хлопьев с добавлением сухофруктов, меда или других подсластителей.
• Если вы не хотите есть мясо, попробуйте другие источники белка, например сыр, яйца, орехи, молочные продукты или бобовые.

Диарея

• Поговорите со своим врачом, если ваш стул бледный, плохо пахнет или плавает и его трудно смыть. Это может быть признаком того, что вам не хватает ферментов поджелудочной железы.Возможно, вам потребуется начать заместительную ферментную терапию или скорректировать дозу.
• Поговорите со своим врачом о том, принимать ли лекарство от диареи.
• Пейте много жидкости (например, воду, фруктовый сок или слабый ликер), чтобы восполнить потерю жидкости.
• Избегайте алкоголя и ограничьте потребление кофеина и острой пищи, так как они могут усугубить диарею.
• Попробуйте соевое молоко или молоко с пониженным содержанием лактозы, если у вас возникла временная непереносимость сахара в молоке (лактозы). Иногда это может произойти при диарее.Обычно можно употреблять сыр и йогурт в небольших количествах.
• Если диарея возникает через 15–30 минут после еды, возможно, у вас демпинг-синдром. Поговорите об этом со своей терапевтической бригадой.

Тошнота

• Поговорите со своим врачом о приеме лекарства от тошноты за полчаса до еды.
• Перекусывайте мягкими продуктами, такими как сухие крекеры или тосты.
• Старайтесь есть понемногу через равные промежутки времени — отказ от еды может усилить тошноту.
• Ешьте и пейте медленно.Хорошо пережевывайте пищу.
• Избегайте резких запахов и запахов готовки.
• Сосать леденцы со вкусом мяты или лимона.
• Выпейте имбирное пиво, имбирный эль или имбирный чай или сосите засахаренный имбирь.
• См. Ниже советы по борьбе с рвотой.

История Яна

«После операции Уиппла я ел с трудом, и мне приходилось балансировать между собой.

«Я обнаружил, что быстро наедаюсь, но это помогало есть меньшими порциями.Я также не могу пить много жидкости. Об обеде, состоящем из чашки чая и супа, не может быть и речи.

«Мои вкусовые рецепторы изменились, и шоколад больше не привлекал, но мороженое было в порядке. Жирная пища совсем не усваивалась. Чем более необработанная пища, тем легче было с ней обращаться. Моя переносимость с годами увеличилась. , и метод проб и ошибок помог «.

Расскажите свою историю рака.

Рвота

Рвота может возникнуть в результате рака или его лечения.Некоторым людям нездоровится сама мысль о лечении, еде или запахе еды.

Сообщите своему врачу, если рвота длится более суток или если вы не можете удерживать жидкость, поскольку это может привести к обезвоживанию. Существует ряд эффективных лекарств от тошноты (которые известны как противорвотные). Если тот, который вам прописали, не работает, попросите попробовать другой тип.

Если у вас постоянная рвота, двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки) может быть заблокирована, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.При закупорке двенадцатиперстной кишки можно избавиться хирургическим путем.

Шаги к выздоровлению после рвоты

1 Делайте маленькие глотки

Не пытайтесь насиловать еду. Как можно чаще пейте небольшое количество жидкости. Попробуйте имбирный эль, холодный лимонад, слабый ликер или холодный яблочный или апельсиновый сок.

2 Ввести питательные жидкости

Если рвота прекратилась, но вы все еще чувствуете себя плохо, пейте напитки медленно, но частыми небольшими порциями. Начните с холодных или холодных напитков.Приготовьте молоко или морсы с небольшим количеством воды, чтобы они не были слишком крепкими. Вы также можете попробовать разбавленные жидкости, например прозрачный бульон или некрепкий чай.

3 Начало твердой пищи

Затем съешьте небольшое количество твердой пищи, например, сухого печенья, тостов или хлеба с медом или джемом. Также хороши компоты и йогурт. Старайтесь регулярно есть небольшими порциями, а не три раза в день обильно.

4 Вернуться к обычному питанию

Как можно скорее увеличьте потребление пищи, пока не перейдете на нормальную сбалансированную диету.Ограничьте употребление жирных продуктов, например жирного мяса или сливочных молочных продуктов. Ваш врач или диетолог может порекомендовать дополнительное питание (например, пищевые добавки) в хорошие дни, чтобы восполнить те дни, когда вы не можете нормально есть.

Диабет

Инсулин — это гормон, контролирующий количество сахара в крови. Диабет или высокий уровень сахара в крови могут возникнуть, если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина. Вот почему у некоторых людей диабет развивается незадолго до постановки диагноза рака поджелудочной железы (когда рак влияет на то, сколько инсулина может вырабатывать поджелудочная железа) или вскоре после операции (когда часть или вся поджелудочная железа была удалена).

Способы лечения диабета варьируются от человека к человеку, но часто включают сочетание диетических изменений и лекарств. Ваш терапевт может помочь вам справиться с этим заболеванием, но обычно вас направят к эндокринологу, специалисту по гормональным нарушениям. Вас также могут направить к диетологу за помощью в корректировке диеты.

Как справиться с диабетом

• Регулярно ешьте небольшими порциями и перекусывайте, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
• Ваш терапевт или эндокринолог может назначить лекарства для контроля диабета.
• Если вы принимаете лекарства от диабета, вам необходимо включать продукты с высоким содержанием углеводов в каждый прием пищи, чтобы избежать этого.
• низкий уровень сахара в крови. Подходящими продуктами являются цельнозерновой хлеб и крупы, овощи и фрукты.
• Для получения дополнительной информации о диабете обратитесь к врачу и диетологу. Вы также можете позвонить в Diabetes Australia по телефону 1300 136 588 или посетить сайт Diabetesaustralia.com.au.

Заместительная ферментная терапия

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, помогающие расщеплять пищу.Когда у вас рак поджелудочной железы или вы перенесли операцию на поджелудочной железе, ваше тело может быть не в состоянии вырабатывать достаточное количество этих пищеварительных ферментов. Это влияет на способность организма переваривать пищу, особенно жир и белок, и усваивать жизненно важные питательные вещества. Это часто называют экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (PEI). Признаки PEI включают боль в животе; вздутие живота и сильный ветер; диарея или жирный стул (стул) бледного цвета, пенистый, жидкий и трудно смываемый; и похудание.

Чтобы предотвратить эти симптомы, ваш врач может назначить ферменты поджелудочной железы, иногда вместе с кислотоподавляющими лекарствами. Доза будет зависеть от ваших симптомов и диетического питания и будет адаптирована к ним. Чтобы добиться правильного баланса, может потребоваться время.

Прием ферментных добавок

• Принимайте капсулы с ферментами, запивая водой и первым глотком пищи, чтобы обеспечить надлежащее перемешивание. Если вы принимаете большие порции, возможно, вам придется принимать их в середине приема пищи.
• Всегда принимайте ферменты при употреблении любой пищи или напитков, содержащих жир или белок.При приеме пищи с высоким содержанием жиров могут потребоваться несколько более высокие дозы, например жареные блюда и пицца. Вам не нужно принимать ферменты для простых углеводов, которые легко перевариваются, например фрукты, фруктовый сок, черный чай и кофе.
• Всегда принимайте ферменты в соответствии с предписаниями. Не меняйте дозу, не посоветовавшись предварительно с врачом или диетологом.

Ключевые моменты

• Рак поджелудочной железы и его лечение могут существенно повлиять на питание и питание.
• Влияние хирургии и других видов лечения на то, что вы можете есть и пить, зависит от человека.
• Общие проблемы, связанные с питанием, включают плохой аппетит, быстрое чувство сытости, тошноту и рвоту, изменение вкуса, нарушение режима кишечника, а также плохое пищеварение и усвоение пищи. Эти факторы могут способствовать значительной потере веса.
• Важно соблюдать питательную диету с регулярными приемами пищи и закусками. Часто для предотвращения или ограничения потери веса требуется диета с высоким содержанием калорий и белков.
• Вам могут посоветовать принимать пищевые добавки, если вам трудно хорошо питаться или вы слишком сильно теряете вес.
• Диетологи являются экспертами в области питания, которые могут дать вам совет относительно проблем с питанием. Их можно найти во всех государственных и большинстве частных больниц.
• Рвоту можно предотвратить или облегчить с помощью лекарств от тошноты. Как только рвота прекратится, постепенно вернитесь к своему обычному питанию.
• У некоторых людей диабет разовьется до того, как будет диагностирован рак поджелудочной железы, или вскоре после операции. Лечение обычно требует как диетических изменений, так и лекарств. Вас могут направить как к эндокринологу, так и к диетологу, чтобы помочь вам контролировать состояние.
• Если у вас развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы (PEI), потребуются ферменты поджелудочной железы, которые помогут вам переваривать и усваивать жиры и белки. Поговорите с диетологом, имеющим опыт лечения PEI.

Эксперты-рецензенты:

Д-р Лоррейн Чантрилл, старший специалист по медицинской онкологии, Онкологический центр Кингхорн, больница Св. Винсента, и почетный научный сотрудник Института медицинских исследований Гарвана, Новый Южный Уэльс; Дженнифер Арена, координатор по лечению рака поджелудочной железы и нейроэндокринной системы, Онкологический центр Северного Сиднея, Королевская больница Северного побережья и Северный институт рака, Новый Южный Уэльс; Д-р Майкл Бриффа, Паллиативная служба Южной Аделаиды, Медицинский центр Флиндерс, Южная Америка; Рэйчел Корбетт, 13 11 20 консультант, Онкологический совет Виктории; A / Проф. Ник О’Рурк, Университет Квинсленда, заведующий кафедрой общей хирургии, руководитель отделения гепатобилиарной хирургии Королевского Брисбена и женской больницы, QLD; Стив Пендри, потребитель; Кейли Шнайд, аккредитованный практикующий диетолог, Северный институт рака и Wellac Lifestyle, Новый Южный Уэльс; Дин Стэндли, потребитель.

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО Посмотреть вебинар

Панкреатит у домашних животных | Ветеринарные службы специального назначения Upstate

Обзор

Панкреатит определяется как воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это часть пищеварительной системы, которая вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу. Поджелудочная железа также отвечает за производство инсулина. Когда он воспаляется, он может вызвать повреждение прилегающих тканей, таких как печень, желчный пузырь, кишечник и сальник.

Панкреатит может быть острым (внезапное начало) или хроническим. Острый панкреатит может иметь степень тяжести от легкой до очень тяжелой. У небольшого количества собак, выздоравливающих от острого панкреатита, может развиться рецидив заболевания или хронический панкреатит. В некоторых случаях у этих собак могут развиться другие проблемы, такие как повреждение печени, закупорка желчного протока или, в редких случаях, диабет и нарушение пищеварения.

Обзор

Причина панкреатита неизвестна, но может быть связана с жирной пищей или некоторыми лекарствами.Мы также наблюдаем рост заболеваемости у пациентов с избыточным весом или с болезнью Кушинга.

Клинические признаки панкреатита включают внезапную рвоту, диарею, лихорадку, снижение аппетита, боли в животе и летаргию. У некоторых пациентов будет кровавый стул или рвота. В тяжелых случаях эти признаки могут привести к шоку и смерти. Лабораторные тесты часто показывают увеличение количества лейкоцитов, а также повышение уровня ферментов поджелудочной железы и печени. Рентгенограммы (рентгеновские снимки) могут показать уменьшение деталей в области поджелудочной железы.Ультразвук часто может показать увеличенную поджелудочную железу с воспалением окружающих тканей. У некоторых собак со всеми клиническими признаками панкреатита лабораторные тесты будут отрицательными, что затрудняет диагностику панкреатита.

Лечение

Тип лечения будет зависеть от тяжести заболевания. Целью терапии является отдых поджелудочной железы и ее восстановление. Отказ от приема пищи, жидкости и лекарств позволит поджелудочной железе оставаться в покое.Внутривенные жидкости вводятся для поддержания гидратации. Рвота и дискомфорт контролируются лекарствами. Часто для предотвращения вторичных инфекций назначают антибиотики. В тяжелых случаях может быть рекомендовано переливание компонента крови, называемого плазмой, чтобы помочь контролировать воспаление.

Прогноз

В большинстве случаев панкреатит в легкой степени выздоравливает после 2–3 дней терапии и имеет хороший прогноз. В более тяжелых случаях прогноз невысокий, и часто требуется пребывание в больнице в течение недели или дольше.У некоторых пациентов может развиться абсцесс поджелудочной железы, требующий хирургического вмешательства. Прогноз для тех случаев, когда требуется хирургическое вмешательство, очень осторожный.

Долгосрочные эффекты после выздоровления от панкреатита немногочисленны. Большинству пациентов потребуется диета с низким содержанием жиров, чтобы предотвратить рецидив. В очень небольшом количестве случаев у пациента может развиться диабет, и ему потребуются инъекции инсулина. В других случаях они могут потерять способность производить необходимые пищеварительные ферменты и нуждаться в добавках. Подавляющее большинство пациентов продолжают жить нормальной, здоровой жизнью.

Изменения диеты после операции — Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы

Ver esta página en español

Пациенты с раком поджелудочной железы, перенесшие операцию по поводу рака поджелудочной железы, часто имеют много вопросов и опасений по поводу послеоперационного ухода за питанием. Самое главное, пациенты и лица, осуществляющие уход за ними, должны понимать, что у каждого пациента индивидуальные потребности в питании. Прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион, проконсультируйтесь с диетологом или врачом.Диетолог или врач также могут помочь составить соответствующий план питания.

В нижеследующих списках представлены основные краткосрочные и долгосрочные рекомендации по питанию после хирургического вмешательства для пациентов, перенесших операцию на поджелудочной железе.

Краткосрочные послеоперационные рекомендации по питанию:

• Если у пациента установлена ​​еюностомическая трубка (j-образная трубка), питание сначала будет осуществляться круглосуточно, а в конечном итоге будет переведено только на ночное время.
• Начните пероральную диету с прозрачных жидкостей и переходите к твердой пище.
• Ешьте часто, небольшими порциями.
• Избегайте жирной и жареной пищи.
• Первоначально ограничить потребление сырых фруктов и овощей. Постепенно увеличивайте по мере переносимости.

Долгосрочные послеоперационные рекомендации по питанию:

• Пациенту, возможно, придется продолжать избегать или ограничивать жареную, жирную и жирную пищу или есть ее в меньших количествах.
• Употребляйте (по переносимости) жир из здоровых источников, таких как оливковое масло, масло канолы, арахисовое масло, орехи, семена и авокадо.
• Старайтесь есть не менее 2,5 чашек фруктов и овощей в день.
• При необходимости примите ферменты поджелудочной железы.
• Принимайте препараты, снижающие кислотность, в соответствии с предписаниями.
• Занимайтесь физической активностью не менее 30 минут в день. По совету хирурга можно рассмотреть возможность тренировки с отягощениями.

Поскольку часть поджелудочной железы удаляется во время операции, оставшаяся после операции часть может не вырабатывать достаточно ферментов, чтобы должным образом способствовать перевариванию пищи, и пациенты могут быть не в состоянии переваривать или поглощать жир из пищи. они едят.Когда в стуле остается непереваренный жир, это вызывает диарею и плохое питание. Пациенты также могут испытывать вздутие живота, чрезмерное газообразование и спазмы в животе. Следовательно, цель этих пациентов — устранить или уменьшить диарею, восстановить адекватное питание, предотвратить потерю веса и справиться с вздутием живота, спазмами и газами.

Пациенты, перенесшие операцию Уиппла, с большей вероятностью, чем пациенты, перенесшие дистальную резекцию поджелудочной железы (другой тип хирургии поджелудочной железы), будут иметь недостаточную продукцию ферментов.Узнайте больше о ферментах поджелудочной железы.

Общие рекомендации после операции на поджелудочной железе

• Принимайте предписанное количество препаратов, замещающих ферменты поджелудочной железы, во время еды и перекусов.
• Постепенно добавляйте твердую пищу. Время этого варьируется от человека к человеку.
• Избегайте жирной, жирной или жареной пищи.
• Ешьте 6-8 небольших приемов пищи и закусок в день, чтобы не чувствовать себя переполненным. Небольшие блюда легче перевариваются. Космическое питание с интервалом 2-3 часа.
• Выпивайте не менее 6–12 стаканов жидкости каждый день. Недостаток жидкости может вызвать усталость, головокружение и тошноту.
• Пейте жидкость маленькими глотками во время еды. Употребление слишком большого количества жидкости во время еды может вызвать у пациента более быстрое чувство сытости или усилить тошноту. Пейте жидкость за час до или после еды, чтобы не чувствовать сытость.
• Пейте напитки, содержащие калории, питательные вещества и белок, например соки, смузи или напитки с пищевыми добавками. Допустимо пить их в небольших количествах во время еды или использовать напитки с пищевыми добавками или белковые коктейли в качестве замены еды / закусок.
• Избегайте алкогольных напитков.
• Если у пациента тошнота и он натощак, небольшие кусочки сухой пищи часто переносятся лучше, чем жидкости.
• Избегайте употребления концентрированных рафинированных / простых углеводов, если присутствуют симптомы непереносимости глюкозы или демпинга. Симптомы непереносимости глюкозы включают повышенную жажду, частое мочеиспускание, нечеткое зрение и усталость. Симптомы сброса обычно возникают в течение 2 часов после еды и включают покраснение кожи, головокружение / дурноту, слабость, боль в животе, тошноту, рвоту и диарею.
• Обсудите со своим врачом или диетологом использование поливитаминов или индивидуальных витаминных добавок. Кальций и жирорастворимые витамины A, D, E и K могут потребоваться при диарее, вызванной мальабсорбцией. Проконсультируйтесь с врачом о правильной дозировке индивидуальных витаминных добавок.
• При возникновении анемии спросите врача, могут ли помочь добавки с железом или инъекции витамина B12.
• Вести ежедневный дневник питания пациента после операции.Помимо продуктов и количества съеденных, также записывайте ежедневный вес, количество используемых ферментов поджелудочной железы, частоту и последовательность испражнений и показатели уровня глюкозы в крови (если применимо). Эта информация может быть полезна для отслеживания прогресса в питании и может помочь врачу или диетологу дать дальнейшие рекомендации.

Мы здесь, чтобы помочь

Для получения дополнительной информации о диете и питании или для бесплатных, подробных и персонализированных ресурсов и информации о раке поджелудочной железы свяжитесь с менеджером по обслуживанию пациентов PanCAN.

Информация, предоставленная Pancreatic Cancer Action Network, Inc. («PanCAN») не заменяет медицинские консультации, диагностику, лечение или другие медицинские услуги. PanCAN может предоставлять вам информацию о врачах, продуктах, услугах, клинических испытаниях или лечении, связанном с раком поджелудочной железы, но PanCAN не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные ресурсы здравоохранения. Кроме того, обратите внимание, что любая личная информация, которую вы предоставляете персоналу PanCAN во время телефонной и / или электронной переписки, может храниться и использоваться, чтобы помочь PanCAN выполнить свою миссию по оказанию помощи пациентам и поиску способов лечения и лечения рака поджелудочной железы.Сохраненная составная информация может использоваться для информирования программ и мероприятий PanCAN. Информация также может быть предоставлена ​​в совокупном или ограниченном формате третьим сторонам для руководства будущими исследованиями и образовательными мероприятиями по раку поджелудочной железы. PanCAN не будет предоставлять личную идентифицирующую информацию (например, ваше имя или контактную информацию) таким третьим лицам без вашего предварительного письменного согласия, если это не требуется или не разрешено законом. Для получения дополнительной информации о том, как мы можем использовать вашу информацию, вы можете найти нашу политику конфиденциальности на нашем веб-сайте по адресу https: // www.pancan.org/privacy/.

Желчно-каменный панкреатит | Johns Hopkins Medicine

Что такое желчнокаменный панкреатит?

Панкреатит — это заболевание, вызывающее воспаление и боль в поджелудочной железе. Поджелудочная железа — это небольшой орган, который вырабатывает жидкости и ферменты, расщепляющие пищу, которую вы едите. Это часть пищеварительного процесса. Иногда желчный камень может заблокировать проток поджелудочной железы и вызвать панкреатит. Это называется желчнокаменным панкреатитом.

Что вызывает желчнокаменный панкреатит?

В желчном пузыре образуются камни.Но в случае желчнокаменного панкреатита камень выходит из желчного пузыря и блокирует вход в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это вызывает резервное копирование жидкости, которая может перемещаться как по желчному, так и по протоку поджелудочной железы. Желчно-каменный панкреатит может быть очень болезненным и опасным для жизни, если его не лечить.

Каковы симптомы желчнокаменного панкреатита?

Сильная боль — самый частый, но не единственный симптом желчнокаменного панкреатита.У вас также может быть:

• Охлаждение
• Лихорадка
• Желтуха
• Тошнота
• Ощущаемая острая или «сдавливающая» боль в левой верхней части живота или в спине
• Боль, которая распространяется от исходного участка до плеча или груди
• Рвота

Как диагностируется желчнокаменный панкреатит?

Желчно-каменный панкреатит диагностируют с помощью комбинации инструментов. Наиболее распространены анализы крови и различные виды сканирования тела.Анализы крови могут выявить воспаление поджелудочной железы. КТ, МРТ или УЗИ могут дать более четкое представление о степени тяжести панкреатита. Он также может определить, застрял ли желчный камень внутри протока поджелудочной железы и нуждается ли он в удалении.

Как лечится желчнокаменный панкреатит?

Желчно-каменный панкреатит обычно требует госпитализации. Если воспаление, связанное с панкреатитом, легкое, отказ от еды и питья в течение нескольких дней вылечит ваше состояние. В это время медицинские работники могут вводить вам жидкости через капельницу.В тех случаях, когда вы не можете есть в течение длительного времени, вы можете кормить через специальную трубку, а иногда и в вену. Медицинские работники также будут лечить вашу боль и тошноту, если таковые имеются, с помощью внутривенных препаратов. Часто этого бывает достаточно, чтобы камень прошел через ваше тело и вылечил панкреатит.

В более тяжелых случаях желчнокаменного панкреатита ваш хирург, скорее всего, удалит ваш желчный камень. Это будет сделано с помощью хирургической процедуры или с помощью эндоскопа. В зависимости от вашего состояния вам может потребоваться немедленное удаление желчного камня.Возможно, вы сможете подождать примерно до 48 часов после приема жидкости прямо в вену. Это позволит в первую очередь ослабить воспаление. Ваш лечащий врач может порекомендовать хирургическое удаление желчного пузыря после исчезновения панкреатита. Это значительно снизит ваши шансы заболеть желчнокаменным панкреатитом в будущем.

Каковы осложнения желчнокаменного панкреатита?

Если желчно-каменный панкреатит не лечить, осложнения могут быть очень серьезными.Пищеварительные жидкости из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы могут вернуться в ваш организм и вызвать инфекцию, известную как холангит. У вас также могут появиться желтоватые глаза и кожа, что называется желтухой. Ткань вашей поджелудочной железы может даже начать отмирать в состоянии, которое называется панкреонекрозом. В конечном счете, желчнокаменный панкреатит может быть фатальным, если его не лечить.

Как предотвратить желчный панкреатит?

Невозможно полностью предотвратить желчный панкреатит, потому что невозможно полностью предотвратить образование желчных камней.Однако вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск образования желчных камней. Придерживайтесь здоровой диеты, поддерживайте здоровый вес, поддерживайте уровень холестерина в пределах нормы и управляйте диабетом, если он у вас есть. Если вы принимаете лекарство, содержащее эстроген, спросите своего врача, как это может повысить риск развития желчных камней.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Симптомы желчно-каменного панкреатита, особенно сильная боль, являются явными предупреждающими знаками. Если у вас есть какие-либо симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ключевые моменты

• Желчнокаменный панкреатит возникает, когда желчный камень блокирует проток поджелудочной железы, вызывая воспаление и боль в поджелудочной железе.
• Желчно-каменный панкреатит вызывает сильную боль в животе, тошноту, рвоту, лихорадку, озноб и / или желтуху.
• При отсутствии лечения желчнокаменный панкреатит может вызвать серьезные осложнения.
• Желчно-каменный панкреатит может потребовать госпитализации, где вас будут лечить внутривенными лекарствами и жидкостями.
• Для удаления камня в желчном пузыре может потребоваться хирургическое вмешательство или эндоскопическая процедура.
• В конечном итоге может быть рекомендовано удаление желчного пузыря.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш лечащий врач.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Более быстрое кормление может означать более быстрое выздоровление при панкреатите, обнаружили исследователи UM.

Сплошное или зондовое кормление с самого начала может означать меньшее количество симптомов и более короткое пребывание в больнице

ANN ARBOR, Mich. — Когда мучительная боль, вызванная приступом поджелудочной железы, отправляет кого-то в больницу, еда — это, вероятно, последнее, о чем они думают.И вот уже несколько десятилетий медицинские бригады на несколько дней удерживают таких пациентов от твердой пищи.

Но новое исследование показывает, что пациенты, которые получают пищу через рот или через зонд на ранней стадии болезни, могут быстрее выписаться из больницы — без какого-либо дополнительного риска или проблем.

Новая статья, опубликованная в Annals of Internal Medicine командой из Института политики и инноваций в области здравоохранения Мичиганского университета и VA Ann Arbor Healthcare System, дает исчерпывающий обзор результатов наилучших возможных исследований времени кормления. острый панкреатит.

Когда они объединили все результаты исследований с участием почти 1000 пациентов, они обнаружили, что, когда пациенты с легким панкреатитом получали пищу в течение 48 часов после поступления, у них было меньше таких симптомов, как тошнота, боль или рвота. Эта стратегия, похоже, привела к более быстрому выздоровлению и более ранней выписке из больницы.

Риск возвращения в больницу, осложнений или смерти был не выше, чем у пациентов, которые не получали еду в течение нескольких дней пребывания в больнице.

Для пациентов с более высокой степенью тяжести заболевания общие доказательства были слабыми, но все же не показали вреда от более раннего питания.

Валери М. Вон, доктор медицинских наук, магистр наук

«Еда не только обеспечивает питание», — говорит ведущий автор исследования Валери М. Вон, доктор медицинских наук, магистр наук. «Он стимулирует работу кишечника и защищает ваше тело от вредных бактерий, которые могут проникнуть через кишечник».

Это также может помочь пациентам быстрее почувствовать себя лучше и избежать инфекций, связанных с больницей, и осложнений из-за более длительного пребывания в больнице, говорит она.Из-за этих преимуществ других тяжело больных пациентов, например больных сепсисом, обычно кормят как можно раньше. Но пациенты с панкреатитом так не лечились.

«Исторически нас учили, что если поджелудочная железа воспаляется, прием пищи приведет к высвобождению большего количества пищеварительных ферментов и может ухудшить ситуацию — поэтому, что бы вы ни делали, не кормите пациентов», — говорит Вон. «Затем исследования в Европе начали предполагать, что у пациентов все хорошо, если их кормили рано, поэтому мы начали кормить, когда лабораторные показатели или симптомы достигли определенной точки.

«Теперь наше мышление переместилось в сторону того, чтобы позволить им немедленно поесть», — говорит она. «Наш мыслительный процесс с годами действительно изменился, и мы надеемся, что это исследование приведет к рассмотрению возможности раннего кормления для большего числа пациентов».

Собственная клиническая роль Вона в качестве госпиталиста в Michigan Medicine, академическом медицинском центре UM, включает в себя уход за многими пациентами с панкреатитом. Но только в последние годы она и ее коллеги задумались о том, чтобы кормить таких пациентов твердой пищей или вводить жидкую пищу через зонд в желудок или тонкий кишечник в начале их пребывания в больнице.

Ранние попытки доставить питательные вещества таким пациентам были сосредоточены на доставке жидкостей и питательных веществ непосредственно в кровоток — вариант, называемый парентеральным питанием, который требует внутривенного или внутривенного введения устройства. Такие устройства могут быть воротами для бактерий, которые попадают в организм, размножаются и вызывают инфекции, особенно у уязвимых людей.

Теперь только пациенты, которые не могут переносить кормление через зонд или рот в течение длительного времени, скорее всего, должны получать парентеральное питание, говорит Вон, клинический лектор по общей медицине в Медицинской школе UM и член объединенного объединения UM / VA по безопасности пациентов. Программа улучшения.

Острый панкреатит — одна из самых частых причин госпитализации по желудочно-кишечным причинам. Будь то камни в желчном пузыре, употребление алкоголя или другие причины, острый панкреатит и его осложнения, включая сепсис, могут быть смертельными для примерно 10 процентов людей, которые им страдают.

Поскольку только стационарное лечение обходится американской системе здравоохранения более чем в 2,6 миллиарда долларов в год, важен любой шанс улучшить лечение за счет снижения затрат и улучшения результатов лечения, говорит Вон.

Доказательство золотого стандарта

В новой статье Вон и ее коллеги рассмотрели только данные рандомизированных клинических испытаний раннего кормления — золотой стандарт доказательств.

Они включили исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , в котором предполагалось, что раннее кормление не сокращает продолжительность пребывания в больнице для пациентов с тяжелым панкреатитом, но отметили, что исследования пациентов с тяжелым панкреатитом имели разные протоколы и результаты.

«Многие серьезные исследования относительно быстро накормили всех своих пациентов, — объясняет Вон, — это затрудняет объединение и оценку их результатов».

Так что же есть больным острым панкреатитом? Она говорит, что со всем, что они думают, они могут справиться.

Всегда лучше начинать с воды. Тогда для некоторых куриный суп с лапшой может показаться хорошим — а для других, возможно, фруктовое мороженое. А если твердая пища кажется вам не очень привлекательной, следующей остановкой может быть зонд для подачи жидкой пищи в желудок или кишечник.Если пациент находится в отделении интенсивной терапии, лучше начать с зондирования, чем с внутривенного питания.

«Люди понимают свое тело. Ограничивать их диету больше нельзя », — говорит она.

Помимо Вона, в состав исследовательской группы входили гастроэнтеролог Дмитрий Шустер, доктор медицинских наук, исследователь безопасности пациентов Мэри А.М. Роджерс, доктор философии, Джейсон Манн, сотрудник библиотеки медицинских наук Университета Таубмана Мариса Л. Конте, госпиталисты и члены Центра исследований клинического управления штата Вирджиния Санджай Сент М.D., MPH, и старший автор Винит Чопра, M.D., M.Sc. Некоторые из авторов являются членами IHPI и PSEP. Вон, Сэйнт и Чопра будут членами недавно сформированного Отделения больничной медицины в отделении внутренней медицины Медицинской школы UM.

СПРАВОЧНИК: Annals of Internal Medicine, http://annals.org/aim/article/doi/10.7326/M16-2533

Натуральное лечение проблем с поджелудочной железой

Питер Меламед, доктор философии. Что делает поджелудочная железа? Где это в человеческом теле? Что мне нужно знать о поджелудочной железе? Это отличные вопросы о поджелудочной железе.Есть некоторые органы, о которых все знают. Если вы попросите людей сказать вам, где их сердце, они укажут прямо на него. Что касается органов, то поджелудочная железа не так популярна, как сердце или почки. Поиск в Google показывает, что сравнительно поджелудочная железа не исследуется так часто, как сердце, печень, почки, легкие или толстая кишка. Однако не позволяйте этому поколебать вас. Поджелудочная железа или поджелудочная железа чрезвычайно важны для вашего здоровья в целом. Без него невозможно жить нормальной жизнью. Начнем с географии.Поджелудочную железу можно найти в задней части живота, за животом. Одна часть поджелудочной железы находится в изгибе двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки. Далее, что делает поджелудочная железа? Проще говоря, очень много. Поджелудочная железа выполняет несколько задач; это как экзокринная, так и эндокринная железа. Если бы он был в футбольной команде, он бы играл как в нападении, так и в защите. Поджелудочная железа, являясь эндокринной железой, вырабатывает специальные кровяные посланники или гормоны, которые поступают в кровеносную систему.Одним из таких гормонов является очень известный инсулин. Любой, кто страдает диабетом, знает о важности инсулина. Будучи экзокринной железой, поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, которые попадают в тонкий кишечник через протоки, клапаны и камеры. Пищеварительные ферменты поджелудочной железы расщепляют все, что мы едим — белки, жиры и углеводы — на мелкие частицы, которые всасываются в стенку нашего кишечника. Оттуда эти частицы пищи попадают в нашу кровь, так что наши тела могут использовать пищу для получения клеточной энергии, построения наших клеток, подпитки наших тел питательными веществами, минералами и витаминами.Большое спасибо поджелудочной железе; это основа правильного пищеварения. Люди могут есть здоровую, органическую, замечательную пищу, но не имеет значения, если поджелудочная железа работает неправильно. Если поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты низкого качества и в низком количестве, организм не будет хорошо усваивать пищу. Все питательные вещества, минералы и микроэлементы, в которых нуждается организм, не будут поступать в кровоток должным образом. В кишечнике есть микроорганизмы, которые сбраживают непереваренную пищу. В процессе брожения образуется много газа и токсичных раздражающих веществ.Большинство людей испытывают симптомы несварения желудка, такие как отрыжка, газы, спазмы в животе, вздутие живота, изжога, диарея или запор. Все это способы избавления организма от газов и токсичных, разъеденных веществ. Если человек постоянно работает сверхурочно, испытывает стресс и истощение, быстро приближается выгорание. Этот человек станет истощенным, больным и слабым. То же самое происходит с поджелудочной железой, когда она работает неправильно. Вот некоторые факторы, которые приводят к перегрузке поджелудочной железы и ее неэффективному функционированию:

• В быстро меняющемся мире, в котором мы живем, все больше людей едят обработанные продукты, которые легко заказать и съесть, не занимая слишком много времени.Но многие из этих обработанных пищевых продуктов не содержат живых естественных ферментов. Отсутствие живых ферментов в пище заставляет поджелудочную железу работать больше и производить больше собственных пищеварительных ферментов для правильного переваривания пищи.
• Сегодня большинство людей кислые. Кислотность всего тела разрушает поджелудочную железу разными способами. Кислотность всего тела так важна, что в электронной книге Биотерапевтической клиники «Здоровая поджелудочная железа, здоровый человек» этот вопрос подробно обсуждается.
• Наряду с употреблением в пищу большего количества обработанных пищевых продуктов, люди также склонны употреблять больше неестественных пищевых комбинаций.Такие пищевые комбинации трудно перевариваются и заставляют поджелудочную железу работать больше, чем следовало бы.
• Многие люди испытывают дефицит бикарбоната, калия, магния, цинка, кобальта и других минералов и имеют низкое потребление витаминов. Поджелудочная железа не может нормально работать без этих важных питательных веществ.
• В суете современного мира многие люди выпивают спиртные напитки, чтобы расслабиться; однако алкоголь — заклятый враг поджелудочной железы.
• Ежедневный стресс вреден для поджелудочной железы, а постоянный стресс отрицательно влияет на ее гормональную и нервную систему.

Если поджелудочная железа, главный пищеварительный орган, заболела, то человек страдает расстройством пищеварения. Это классический причинно-следственный сценарий. Некоторые люди посещают своих врачей и назначают анализы. Результаты этих тестов вернулись в норму. Логично предположить, что с поджелудочной железой все в порядке. В клинике биотерапии часто можно услышать: «Врач сказал мне, что мои лабораторные анализы в норме и с поджелудочной железой все в порядке». К сожалению, это не всегда так. Стандартные рутинные тесты не проверяют нижнее функционирование поджелудочной железы.Эти тесты имеют ограниченный объем. Низкокачественные пищеварительные ферменты и вырабатываемые ими недостаточное количество пищеварительных ферментов не в их поле зрения. Поэтому, если поджелудочная железа больна, а стандартные тесты слишком ограничены, чтобы это определить, как узнать, больна ваша поджелудочная железа или нет? Сосредоточьтесь на симптомах. Симптомы несварения желудка говорят вам о чем-то. Миллионы людей в Соединенных Штатах страдают функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, такими как функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника (СРК), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), дискинезия желчи, запоры и т. Д. и т.п.Врачи называют эти заболевания функциональными, поскольку пищеварительный тракт не имеет структурных повреждений, но пищеварительная функция нарушена. Почти при всех этих нарушениях функция поджелудочной железы не работает оптимально; его способности были скомпрометированы. Мы можем поблагодарить Мать-Природу за то, что поджелудочная железа человека имеет 90 процентов емкости. Другими словами, серьезные, опасные для жизни симптомы могут проявляться в организме, когда функционирование поджелудочной железы составляет 10 или менее процентов. Поджелудочная железа редко теряет 90 процентов своей общей функции за ночь.От первого случая панкреатита до конечной стадии хронического панкреатита обычно проходит 8-15 лет. Мать-природа дает нам большие подсказки на раннем этапе, чтобы у нас было время восстановить поджелудочную железу. Человеку не нужно добираться до терминальной стадии панкреатита. Пришло время действовать. Каков немедикаментозный, нехирургический подход к улучшению функции поджелудочной железы? Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны взглянуть на панкреатический сок. Панкреатический сок состоит в основном из воды, за которой следуют минералы, микроэлементы, бикарбонат и белки, которые в основном являются ферментами.Эти ингредиенты — «топливо», необходимое организму для жизни. Машина без бензина никуда не денется. Хорошие новости. Это уникальная лечебная минеральная вода, в состав которой входят те ингредиенты, которые содержатся в соке поджелудочной железы. В небольшом городке на территории нынешней Чешской Республики сотни лет назад был обнаружен термальный источник. Карловы Вары (Карловы Вары) термоминеральная вода прописана пациентам в Европе более 500 лет. Эта лечебная минеральная вода состоит из минералов, микроэлементов и бикарбоната.В течение сотен лет тестирования и изучения минеральной воды Карловы Вары европейские врачи пришли к выводу, что эта лечебная вода увеличивает количество вырабатываемого панкреатического сока и качество панкреатического сока лучше. Все это создает щелочную среду в тонком кишечнике, чего мы и хотим. Пищеварительные ферменты поджелудочной железы лучше всего работают в щелочном состоянии. Миллионы людей улучшили свое здоровье благодаря тому, что пьют минеральную воду из термальных источников Карловы Вары. С таким заметным успехом многие люди в Европе захотели родниковой воды Карловы Вары.Не все люди могли позволить себе поездку к термальным источникам Карловых Вар или были слишком больны, чтобы путешествовать, поэтому жители Карловых Вар нашли способ испарить соль термального источника. С 1764 года родниковую соль отправляют людям по всему миру. Следуя инструкциям, люди могли приготовить родниковую воду дома и получить те же лечебные результаты, что и те, кто ездил в Карловы Вары. Европейские врачи прописали Карловарскую минеральную воду людям, страдающим различными расстройствами пищеварения. Обратите внимание, что настоящая карловарская родниковая соль также значительно помогает при серьезных заболеваниях поджелудочной железы, в частности, при диабете и хроническом панкреатите.Последнее является длительным воспалением поджелудочной железы и указывает на нарушение функции поджелудочной железы Щелочная, лечебная диета, иглоукалывание, фитотерапия, пищевые добавки, лечебная минеральная вода, восстановление полезных кишечных бактерий, абдоминальные манипуляции, релаксация и лечебный гипноз. являются ценными инструментами, используемыми во всем мире для лечения боли и несварения желудка, связанных с хроническим панкреатитом. Некоторые статистические данные трудно игнорировать. Около 87 000 новых случаев панкреатита ежегодно возникает в Соединенных Штатах.По оценкам, ежегодно происходит около 900 000 амбулаторных посещений по поводу панкреатита. И эти цифры — только верхушка айсберга. Многие, многие случаи панкреатита не регистрируются или не регистрируются, потому что более легкие случаи панкреатита могут остаться незамеченными. К сожалению, панкреатит не лечится на достаточно ранней стадии. Современные медицинские книги, учебники и статьи описывают симптомы хронического панкреатита как постоянную боль, диарею и потерю веса. К тому времени, когда опытный медперсонал распознает у пациента хронический панкреатит, уже слишком поздно.Человек уже находится в конечной фазе хронического панкреатита. Пытаться вылечить поджелудочную железу, которая работает только на 10 процентов или меньше, чрезвычайно сложно, если не невозможно. Поджелудочная железа является жизненно важным органом для здоровья в целом. Стоит выделить несколько ключевых моментов из этой статьи:

• При всех расстройствах пищеварения функция поджелудочной железы упала; он не работает оптимально. Когда поджелудочная железа вырабатывает низкое качество и количество пищеварительных ферментов поджелудочной железы ниже необходимого, могут появиться несколько симптомов.Некоторые из этих симптомов включают боль в животе, тошноту, отрыжку, изжогу, спазмы в животе, газы, вздутие живота, диарею, запор и т. Д.
• Заболевания поджелудочной железы с пониженной функцией поджелудочной железы встречаются чаще, чем вы думаете. Эксперты установили, что 13 процентов людей, умерших от различных причин, страдали заболеванием поджелудочной железы. Они могли не знать, что у них было заболевание поджелудочной железы, когда они умерли.
• Чем раньше вы начнете лечить заболевания поджелудочной железы, тем лучше. Раннее выявление и лечение могут дать положительные результаты и значительное выздоровление для человека.
• Немедикаментозные, немедикаментозные методы лечения улучшают качество жизни и могут отсрочить обострение заболеваний поджелудочной железы. Природные подходы альтернативной медицины могут успешно использоваться с традиционными методами лечения «западной медицины».

Альтернативная медицина может предложить различные научно обоснованные, проверенные временем методы исцеления, такие как:

• Соблюдение щелочной лечебной диеты
• Питье лечебной минеральной воды
• Использование иглоукалывания
• Прием трав
• Мануальные процедуры и массаж живота
• Прием пищевых добавок
• Участие в медицинском гипнозе, медитации, техниках релаксации

Ключ к успеху в удовлетворении ваших потребностей поджелудочной железы — это работа со знающим лицензированным специалистом или командой специалистов. Примечание редактора: Информация в этой статье представлена ​​исключительно в образовательных, информационных целях. Он не предназначен для замены диагностики, лечения и рекомендаций квалифицированного лицензированного специалиста. Об авторе Петр Меламед, Lic.Ac., RN, Ph.D. , получил медицинское образование сначала в качестве дипломированной медсестры, а затем получил медицинское образование в России. Впоследствии он прошел специальную подготовку в области анестезиологии, интенсивной терапии и внутренней медицины.В 1969 году доктор медицины Питер Меламед получил докторскую степень. в медицинской науке. Он продолжил обучение по акупунктуре, фитотерапии и внутренней детоксикации в университетах Санкт-Петербурга, Москвы, Перми и Одессы. В 1978 году ему была предоставлена ​​лицензия на занятие иглоукалыванием в России, и с тех пор он сочетал традиционное западное лечение с травами, иглоукалыванием и другими немедикаментозными методами лечения. В 1975 году Меламед основал биотерапию в России как естественный целостный подход к лечению. выздоровление.Биотерапия сочетает в себе мудрость традиционной русской народной медицины, древней восточной медицины, европейской и американской натуропатии с передовыми западными технологиями. После иммиграции в США в 1991 году, чтобы продолжить свою страсть к помощи людям в процессе исцеления, Меламед сразу сдал госэкзамен и получил лицензию РН. Работая медперсоналом, он учился в Академии китайской культуры и медицинских наук в Окленде, штат Калифорния, чтобы подготовиться к получению лицензии на практику акупунктуры и фитотерапии в этой стране.Пройдя множество экзаменов, он получил лицензии на практику как в штате Калифорния, так и в Нью-Йорке. Он также был сертифицирован Национальным советом по акупунктуре. Он также является членом Калифорнийской ассоциации акупунктуры и восточной медицины (CAAOM). Петеру Меламеду удалось начать частную практику в 1996 году в клинике альтернативной биотерапии в Сан-Франциско. Клиника специализируется на немедикаментозном комплексном подходе к лечению стресса, заболеваний простаты и тяжелых хронических заболеваний, а также боли, артрита, нарушений иммунной системы, гепатита С и профилактической медицине.Питер Меламед написал множество статей, опубликованных по всему миру, и часто читает лекции на различные целостные темы в районе залива.