Диета при аллергии к яйцам

Если у вас крапивница

Необходимо исключить все то, что может вызвать обострение крапивницы. Начнем с диеты. Если Вы достоверно знаете об аллергенных для Вас продуктах, исключите их.

Пищевая аллергия требует полного исключения выявленных пищевых аллергенов. Не надо пытаться включать аллерген в рацион питания, надеясь, что пищевая аллергия исчезла. Если вы исключили аллергены, крапивница исчезнет очень быстро, через 1– 2 дня.

В ресторане необходимо спрашивать о составе сложных продуктов и предупреждать о возможной аллергической реакции. Если Вы не имеете подробной информации, откажитесь от сомнительного удовольствия съесть необычное блюдо.

Существует понятие о гистаминолибераторах. Это целая группа продуктов, которая сама по себе и не является аллергенами, но обладает способностью вызвать крапивницу. Они способны стимулировать тучную клетку к выбросу гистамина.

К таким продуктам относятся:

• Цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрукты, лайм и т.д.)
• Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.)
• Рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыбы, икра и т.д.)
• Птица (гусь, утка, индейка, курица и др.), а также изделия из птицы
• Шоколад и шоколадные изделия
• Кофе
• Копченные изделия
• Уксус, горчицу, майонез и прочие специи
• Хрен, редиску, редьку
• Томаты, баклажаны
• Грибы
• Яйца
• Молоко пресное
• Клубника, земляника, дыня, ананас
• Сдобное тесто
• Мед
• Алкогольные напитки (категорически запрещены)
• красители.

Если крапивница связана с приемом гистаминолибераторов и всего вышеперечисленного, улучшение наступит через 2–3 недели.

Врач рекомендует Вам список разрешенных продуктов:

• Мясо говяжье отварное
• Супы крупяные, овощные (на вторичном овощном бульоне, вегетарианские)
• Масло сливочное, оливковое, подсолнечное
• Каши: гречневые, геркулесовую, рисовую
• Молочнокислые продукты — однодневные (творог, кефир, простокваша)
• Огурцы свежие, петрушку, укроп
• Яблоки печеные
• Чай
• Сахар
• Компоты из яблок
• Белый несдобный хлеб

Ваша задача – соблюдать его и вести «пищевой» дневник для выявления «плохих» продуктов.

Если у вас холодовая аллергия, необходимо ограничить пребывание на холодной улице, теплее одеваться, не употреблять холодные напитки и пищевые продукты, не пробовать стать «моржом».

При дермографической крапивнице откажитесь от тесной одежды; приносят облегчение такие простые мероприятия, как расширение лямок рюкзака, сумки для уменьшения силы давления на площадь поверхности кожи. При солнечной крапивнице необходимо использование солнцезащитных средств (одежды и лечебной косметики).

Вибрационная крапивница исключает возможность работы с отбойным молотком или миксером. Человек с холинергической крапивницей вряд ли сможет быть спортсменом.

Если Вы страдаете повторяющимися (рецидивирующими) отеками и крапивницей в сочетании с гипертонической болезнью, обязательно предупредите об этом кардиолога. Некоторые лекарства, понижающие давление, могут вызвать отеки мягких тканей, причем отеки могут появиться с первых дней приема препаратов. А в некоторых случаях развиваются через несколько лет. Это так называемые ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).

Диета при аллергии у взрослых

Говоря об аллергии, многие представляют себе покраснение тела в определенных местах и мелкие чешущиеся образования, появляющиеся после потребления нежелательных продуктов. На самом деле аллергия – это общее название целого ряда заболеваний, некоторые из которых являются крайне сложными и неизлечимыми. К числу таких заболеваний, в частности, относится астма, облегчить течение которой может, в том числе, диета при аллергии у взрослых. Аллергия может возникать в любом возрасте, при этом стоит помнить, что организм взрослого человека с ее последствиями справляется сложнее, поэтому и гипоаллергенная диета длится, как правило, долго.

Особенности питания при аллергии и запрещенные продукты

Причиной появления аллергии чаще всего являются пищевые продукты, а не секрет, что многие из них сегодня содержат большое количество вредных добавок – красителей и консервантов. Также к появлению аллергии может привести домашняя пыль или мех животных, не праздным является вопрос медработников от переносимости того или иного препарата, так как диета при аллергии часто нужна после потребления некоторых медикаментов. Назначается диета при пищевой аллергии, как и диета при аллергическом дерматите (довольно частое явление), после проведения специального обследования. Противоаллергическая диета разная для разных форм заболевания, но есть общие правила и противопоказания:

• Во время диеты при пищевой аллергии у взрослых следует, в первую очередь, отказаться от продуктов, имеющих высокую концентрацию аллергенов. К таким продуктам относятся, в частности, морская рыба и морепродукты, куриные яйца, коровье молоко, копчености и консервация. Также надо убрать на время из своего рациона острые специи и приправы, фрукты и овощи красного и оранжевого цвета, любые продукты с красителями, и даже от меда может наступать вред.
• Диета при аллергическом дерматите у взрослых, как и при других аллергических заболеваниях, предполагает значительно сокращение продуктов, имеющих даже среднее содержание аллергенов. Осторожней надо быть с гречкой и продуктами на основе пшеницы, горох и жирные сорта мяса также стоит уменьшить в своем рационе, также сведите к минимуму потребление сладкого перца, картофеля, и используйте по минимуму лечебные травы, особенно если они не прошли термообработку.
• В меню гипоаллергенной диеты должны входить только свежие продукты, или блюда, из них приготовленные. Забудьте также на время о полуфабрикатах, а мясо и рыбу покупайте цельными кусками.

В любом случае, составляя антиаллергенную диету, не поленитесь посетить ближайшее медицинское учреждение. Здесь вам предстоит получить консультацию специалиста – аллерголога, который точно знает, какие продукты можно включать в свой рацион, а какие вам не подходят, и особенно это важно при составлении диеты для кормящей мамы в первые месяцы при аллергии.

Продукты, разрешенные при аллергии

Аллергия может иметь несколько стадий, и особенно важно исключить из рациона питания продукты со средним и высоким содержанием аллергенов в острой стадии заболевания – первые 7-10 дней. В последствие некоторые продукты можно вернуть в рацион, а от некоторых отказаться навсегда. Есть между тем и большой список продуктов, имеющих низкое содержание аллергенов. Это речная рыба и треска, кисломолочные продукты без красителей и ароматизаторов, нежирная свинина и говядина, представители большинства злаковых культур, зеленые овощи, а также яблоки зеленых сортов. Также можете не переживать, включая в рацион питания сухофрукты и узвар, приготовленный на их основе.

принцип действия, пример меню, список продуктов (диета при аллергии)

Содержание статьи

Большинство аллергиков точно знают, что им нельзя употреблять. Но на данный момент участились случаи аллергии невыясненной причины, когда обнаружение аллергена является особенно трудной задачей. Среди детского населения планеты широкое распространения получило явление поливалентной сенсибилизации — аллергической реакции организма сразу на несколько продуктов или веществ.

Наиболее часто пищевая аллергия проявляется высыпаниями на коже различной локализации, шелушениями, появлением трещин. У детей сыпь локализуется на щеках и в народе называется диатезом.

Суть гипоаллергенной диеты

Антиаллергенная диета — это составление рацион, исключающий употребление потенциально аллергенных продуктов. Ее назначают при пищевой аллергии невыясненной причины, а также при реакциях гиперсенсибилизации на неизвестное вещество (например, при атопическом дерматите).

Суть диеты проста — исключение пищевого аллергена устраняет реакцию организма. Но до обнаружения нежелательного для конкретного случая вещества лежит долгий путь, включающий три этапа.

1. Соблюдение правил питания до полного исчезновения симптоматики аллергии.
2. Постепенное введение продуктов для обнаружения потенциально опасного.
3. Составление индивидуального рациона.

Принцип действия гипоаллергенной диеты прост — полное исключение продуктов обеспечивает устранение реакции сенсибилизации, а постепенное их возвращение в рацион выполняет диагностическую функцию. Продукты, определенные для отдельного человека, как ухудшающие состояние — полностью исключаются из рациона на время или пожизненно.

Иногда гипоаллергенная диета назначается при сенсибилизации, которая редко провоцируется пищевыми продуктами:

• при экземе;
• при бронхиальной астме;
• при псориазе;
• при себорее волосистой части головы.

В этом случае задача гипоаллергенного питания состоит в снижении нагрузки на антитоксические органы: печень, почки, а также очищение организма от веществ, способных ухудшить состояние аллергика.

Относительное соблюдение гипоаллергенной диеты рекомендуют при беременности, а также для кормящих мам, особенно в первые месяцы жизни ребенка. Такой подход создает своеобразную профилактику возникновения аллергии у ребенка или кишечных колик при кормлении грудью. Хотя многие ученые утверждают, что если мама не страдает пищевой аллергией или другими ее типами, в соблюдении гипоаллергенного рациона нет необходимости.

Принципы питания

В разрешенный список продуктов на гипоаллергенной диете можно включить пищу, соответствующую особым требованиям.

• Натуральность продуктов. Лучше использовать органические продукты, выращенные в природных условиях с минимальным использованием добавок и стимуляторов роста. Химическая чистота продуктов — это сложная задача для современных условий, но в случае наличия родственников в деревне или возможности приобретать только органически чистую еду, самое время ею воспользоваться.
• Отсутствие обработки. По возможности в рацион необходимо вводить пищу, пригодную для употребления при минимальной температурной обработке.
• Региональное соответствие. Гипоаллергенное питание не должно включать экзотических для местности аллергика продуктов, даже при всей их органичности и минимальном содержании аллергенов. Сосредоточить внимание лучше на местных овощах и фруктах, свойственных определенному сезону.

Компоненты разрешенных блюд

Разрешенные продукты, которые перечислены в таблице ниже, можно использовать в любых количествах и комбинациях, но отдавать предпочтение лучше монокомпонентным блюдам.

Таблица — Продукты для меню на каждый день гипоаллергенной диеты

Среднеаллергенные продукты

Продукты из этой группы не стоит включать в ежедневное меню, поскольку они обладают потенциальной способностью вызывать аллергию. В первое время соблюдения диеты лучше отказаться от:

• цельного молока;
• добавления в блюда сметаны;
• дрожжевой выпечки;
• макарон;
• манной крупы;
• крольчатины, телятины;
• пресноводной рыбы;
• зеленого чая.

Особняком к этому списку относятся сахар и соль. Их употребление нежелательно, но возможно, если соблюдать умеренность. Противоаллергическая диета по Певзнеру советует ограничить суточное употребление соли до 7 г.

Цельное молоко используют только для варки круп. Молочные каши можно есть на гипоаллергенной диете детям, в случае нормальной переносимости лактозы. Если после их употребления наблюдается изменение состояния пациента, переходят на безмолочную диету, исключающую любое молоко и продукты его переработки.

Запрещенная еда

Подробное описание гипоаллергенной диеты включает и строгие запреты.

• Мясо и субпродукты. Свинина, конина и телятина относятся к тем сортам мяса, которые содержат специфические белковые соединения, способные вызывать сенсибилизацию. Субпродукты, включая утиные и куриные, из рациона также исключают.
• Копчености и колбасы. Копченая рыба, вяленое мясо, колбасы в любом виде полностью исключаются из рациона.
• Рыба и морепродукты. Любые сорта морской рыбы, икра, морепродукты и водоросли исключаются из рациона полностью как потенциальные источники аллергенов.
• Яйца и мед. Эти продукты так часто вызывают аллергию, что их всегда исключают полностью до точной установки аллергена, а иногда и на все время диеты.
• Кондитерские изделия. Шоколад, мороженое, печенье, молочные и желейные десерты, карамель, какао и другие сладкие продукты промышленного производства. Разрешенной альтернативой десертам является домашняя пастила и сушеные яблоки или груши.
• Фрукты и овощи. Под вето попадает все красное и оранжевое: свекла, помидоры, красные яблоки, смородина, черешня, вишня. Также запрещаются экзотические фрукты и овощи, вне зависимости от их цвета: цитрусовые, ананасы, киви, авокадо, манго, папайя.
• Зерновые и кукуруза. Пшеница, рожь, ячмень, а также кукурузная крупа, ввиду ее специфического состава, полностью исключаются из рациона.
• Специи и орехи. Под запретом любые натуральные специи, химические, маринады, соусы, а также травяные отвары и настои. Все виды орехов, семечек, нерафинированных масел, добытых из них, аллергикам нельзя употреблять.

Схема питания при аллергии не отличается особым разнообразием. Зато она помогает организму восстановится, оздоровиться, найти причину плохого самочувствия.

Важные нюансы

Диета при аллергии подразумевает не просто ограничение списка употребляемых продуктов, но и соблюдение особых правил питания.

• Акцент в рационе. Основными источниками энергии при соблюдении диеты являются крупы. Очень важно обеспечить достаточное поступление в организм клетчатки и других пищевых волокон, увеличивая количество индифферентных овощей в меню.
• Способ приготовления. Предпочтительным способом тепловой обработки продуктов выступает варка. Она обеспечивает снижение количества аллергенов в продуктах. Допустимо применять рецепты, подразумевающие приготовление на пару или запекание.
• Режим питания. Диета подразумевает соблюдение принципов дробного питания: употребления отдельных продуктов в разное время суток, а также частого питания — частый прием пищи с уменьшенным объемом порций. За сутки разрешается до шести трапез.
• Ограничение жидкости. При крапивнице аллергического происхождения нередко наблюдается отечность мягких тканей. Диета по Певзнеру рекомендует уменьшить количество употребляемой жидкости до полного исчезновения отеков. При этом важно снижать объемы за счет жидких блюд, чая и напитков, а не чистой воды.
• Сроки диеты. Для взрослого человека рекомендуется соблюдение меню гипоаллергенной диеты на протяжении двух-трех недель, для детей — не больше 10 дней, из-за риска авитаминоза и замедления роста и развития.
• Врачебная консультация. В сложных случаях аллергии необходимо согласовать диетический рацион с врачом. Особенно это актуально при составлении меню для детей до десяти лет. Важно также убедиться в отсутствии противопоказаний к ограничениям питания — заболеваний желудка, кишечника, крови, центральной нервной системы.

По отзывам врачей, гипоаллергенная диета способствует не только устранению аллергенов и реакций сенсибилизации, но и оздоровляет организм в целом, приводит к нормализации веса и обменных процессов.

Пример ежедневного меню

Примерное меню на день при антиаллергическом питании может быть разнообразным.

• Завтрак. Гречневая, рисовая или овсяная каша, заправленная оливковым маслом. Тосты из подсушенного хлеба. Чай.
• Второй завтрак. Яблочная пастила. Кефир, ряженка или натуральный йогурт.
• Обед. Овощной суп с крупой, приготовленный на втором бульоне. Паровые тефтели из курицы или индейки. Лаваш.
• Полдник. Тосты с тушеными кабачками. Кисломолочная продукция.
• Ужин. Салат из любых сортов капусты, листовой зелени, горошка. Тушеная говядина, картофельный гарнир.

Для приготовления вкусных перекусов можно использовать отварное мясо, брынзу, листья салата. Бутерброд из рисовых или овсяных хлебцев с такой начинкой не уступит по вкусовым качествам популярным бургерам.

Правила снятия ограничений

Полное прекращение диеты может занять несколько месяцев. При этом переход на обычное питание происходит с учетом следующих правил.

• Постепенный выход из диеты. Применяется поочередное введение продуктов в рацион. Первыми вводят слабоаллергенные продукты, а высокоаллергенные — в последнюю очередь.
• Время на адаптацию. Каждый новый продукт вводят раз в трое суток. Это необходимо для полноценного отслеживания реакции организма на новую еду.
• Внимательное наблюдение. Для определения аллергена важно не просто искать сыпь на теле, но и следить за общим состояние организма в ответ на поступление нового вида пищи. Сигналом о непереносимости может выступать головная боль, несварение, ощущение тяжести, вздутие. Для полноценного наблюдения рекомендуется вести письменный учет вводимых продуктов и реакции на них.
• Радикальное исключение аллергенов. Если ухудшение состояния наблюдается после употребления российского твердого сыра, это не значит, что нужно попробовать голландский сорт. Лучший вариант — исключение любого сорта сыра на срок от месяца и только после полной стабилизации состояния можно проводить новые эксперименты.

Отзывы о гипоаллергенной диете свидетельствуют о ее строгости и ограниченности. Естественно, полное соблюдение всех рекомендаций сначала вызывает трудности, но как показывает практика, результатом является улучшение здоровья и исчезновение аллергии. Соблюдение всех принципов диеты позволит избавиться от пищевой аллергии и найти коварное вещество, вызывающее сыпь или общее недомогание. Важно помнить, что любые нововведения в плане питания и употребления медикаментов важно согласовывать с лечащим врачом. Консультация опытного аллерголога позволит избрать максимально верное направление в коррекции питания и образа жизни аллергика.

Диета при аллергии к молоку

Из рациона исключены коровье молоко и содержащие его продукты. Хотя коровье и козье молоко сходны по антигенному составу, некоторые больные с аллергией к коровьему молоку переносят козье. Во избежание употребления готовых продуктов, содержащих коровье молоко, необходимо всегда изучать их состав, приведенный на упаковке.

Некоторые продукты, содержащие молоко:

• Сухое обезжиренное молоко
• Сухое молоко
• Масло
• Молочная сыворотка
• Творог
• Лактоза
• Маргарин
• Казеин
• Гидролизат казеина
• Мороженое
• Сыр

Поскольку состав любого продукта может быть изменен, необходимо изучать упаковку даже употреблявшихся ранее продуктов.

Блюда, исключаемые из рациона:

1. Супы — Супы-пюре и другие супы на основе или с добавлением молока.

2. Продукты с высоким содержанием белка — Сыр, домашний сыр, колбасные изделия(например, сосиски, копченая колбаса), содержащие молоко и его компоненты, говядина, рыба, птица (панированные или под белым соусом), блюда из яиц с добавлением молочных продуктов.

3. Картофель и другие гарниры — Любые продукты, содержащие молоко и его компоненты(например картофельное пюре, макароны с сыром).

4. Овощи — Любые овощные продукты с добавлением молока и его компонентов (например пюре из шпината).

5. Хлебобулочные изделия — Любые хлебобулочные изделия с добавлением молока и его компонентов:

• пончики
• блины
• оладьи
• вафли
• сухое печенье
• бисквитные рулеты
• сдобные сухари

6. Блюда из круп — Блюда приготовленные на молоке, готовые продукты с добавлением молока или его компонентов.

7. Жиры — Сливочное масло, сливки, соусы для салатов, майонезы и маргарин, содержащие молоко или его компоненты.

8. Сладкие блюда — Любые сладкие блюда, содержащие молоко или его компоненты, готовые пироги, торты, печенье, пудинги, мороженное, шербеты, йогурты, сухие смеси.

9. Молоко — Цельное коровье молоко, снятое молоко, обезжиренное сухое молоко, сгущенное молоко с сахаром или без сахара, йогурт, детские пи-тательные смеси на основе коровьего молока, какао с молоком.

10. Напитки — Напитки с добавлением молока:

• какао
• молочные коктейли
• алкогольные напитки со сливками

11. Другие продукты — Молочный шоколад, сливочный соус, молочная сыворотка, творог, продукты, жаренные на сливочном масле, обжаренные в сухарях, сыре, тесте, низкокачественный шоколад. ⠀

Перекрестная аллергия: пищевая, поллионез, таблицы

 Что это такое

 Причины возникновения аллергии

 Симптомы

 Как диагностировать перекрестную аллергию

 Распространенные перекрестные реакции

 Профилактика и лечение

Аллергия — это реакция иммунной системы на раздражитель. Симптомы обычно проявляются при повторном контакте с аллергеном, к которому человек чувствителен. В современном мире нарушение есть примерно у 40 % населения планеты. У многих возникает определенный вид аллергии, который проявляется атопическим дерматитом, зудом в ротовой области, слезоточивостью¹. Бывают случаи, когда у человека с повышенной чувствительностью к пыльце растений возникает реакция на какой-то продукт питания. Информация о том, что такое перекрестная аллергия, по каким принципам она развивается и чем опасна, пригодится каждому, ведь от этого не застрахован никто.

Перекрестная аллергия — это реакция организма на схожие по антигенному (антиген— генетически чужеродное вещество) составу аллергены. Такая аллергия достаточно часто возникает на ингаляционные (попадают в организм в процессе дыхания) и пищевые аллергены, инфекционные (бактерии, вирусы) и неинфекционные. По статистике, у 23–76 % пациентов с аллергическим ринитом (это реакция на пыльцу) есть повышенная чувствительность и к продуктам питания⁴.

Аллергены разделяют на неинфекционные и инфекционные. К неинфекционным относятся пыльцевые, пищевые, бытовые, лекарственные, промышленные. Инфекционные аллергены — это компоненты бактерий, вирионов (частицы вирусов) и грибов¹.

Известно более 700 видов аллергенных растений. Их пыльца вызывает высокий иммунный ответ, вызывая развитие поллиноза (сезонной аллергии). Чаще всего встречается аллергия на пыльцу березы, ольхи, злаков и сорных трав⁵.

Продукты, на которые чаще всего бывает аллергия, собраны в так называемую большую восьмёрку: коровье молоко, рыба и морепродукты, арахис, орехи, шоколад, куриное яйцо, соя, пшеница⁶.

Чаще всего это домашняя пыль, которая состоит из фрагментов шерсти домашних животных, насекомых, пылевых клещей, молекул средств для уборки, текстильных волокон.

Лекарственные

Любой лекарственный препарат может вызвать аллергию. При чувствительности к одному препарату могут возникать реакции и на другие если у них в составе содержится одинаковый антиген.

Очень часто приводят к развитию профессиональных болезней. Могут входить в состав пыли (папильонажная, мучная пыль) или представлять собой химические соединения в разных агрегатных состояниях (формальдегидные лаки, краски, пестициды, эпоксидные смолы).

Белковые фрагменты клеточных стенок бактерий, грибов, гельминтов могут вызывать аллергию. Иногда ее симптомы накладываются на клинику инфекционного заболевания, утяжеляя процесс¹.

Аллергическая реакция возникает, когда есть сбой в работе иммунной системы. В ответ на аллерген в организме активируются иммунные клетки (В-лимфоциты), вырабатывающие специфические белковые молекулы — иммуноглобулины, которые затем фиксируются на поверхности тучных клеток (они составляют соединительные ткани как часть иммунной системы). Этот процесс называется сенсибилизацией. При повторном контакте с аллергеном происходит иммуноглобулин-зависимая активация тучных клеток, после чего выделяются биологически активные вещества: гистамин, триптаза и другие¹.

Аллергическую реакцию в сенсибилизированном организме может спровоцировать не только специфический аллерген, но и другие, схожие по антигенному составу. Так развивается перекрестная аллергия

Обычное проявление перекрестной пищевой аллергии — оральный аллергический синдром. Такое состояние возникает в ответ на пищевые аллергены у пациентов с поллинозом.

 Зуд

 Покалывание губ и слизистой ротоглотки

 Ощущение комка в горле

 Временная охриплость или потеря голоса

 Отек языка, губ, нёб

 Воспаление кожи вокруг рт

Такие симптомы появляются внезапно при поступлении аллергена с пищей, сохраняются в течение нескольких минут и постепенно сходят на нет⁷.

Иногда при перекрестной аллергической реакции может возникнуть синдром оральной аллергии⁷.

Правильный диагноз может поставить аллерголог-иммунолог. В первую очередь врач собирает анамнез для выяснения сезонности заболевания, наследственной отягощенности и уточнения симптомов. Чтобы пациент не забыл сообщить врачу о проявлениях аллергии, удобно использовать специализированные опросники. После осмотра назначают лабораторные анализы, результаты которых помогут поставить правильный диагноз.

Специфическую аллергодиагностику проводят с помощью кожных проб, это позволяет точно определить вид аллергена. Для подтверждения диагноза берут кровь на уровень IgE-антител. Наличие перекрестной аллергии подтверждается результатами орального провокационного теста. Для этого пациенту дают съесть предполагаемые аллергены, после чего наблюдают за симптомами аллергической реакции. Врач оценивает итог исследования как позитивный или негативный. Наиболее достоверный результат получают при использовании естественного аллергена4. При проведении провокационных тестов необходимо строго соблюдать технику выполнения, так как у пациента может появиться тяжелая аллергическая реакция или ложноотрицательный результат⁷.

Есть список веществ, при контакте с которыми аллергия развивается чаще всего. К настоящему времени определено и систематизировано большое количество антигенов¹. Для возникновения перекрестной аллергической реакции достаточно, чтобы аллергены разного происхождения совпадали на 70 %. Данные по перекрестной чувствительности между веществами отражают в таблицах.

Очень часто встречается перекрестная аллергия между продуктами питания. Людям с аллергической предрасположенностью стоит ограничить в меню продукты из таблицы ниже.

Молоко коровье⁸

Молоко других животных, соя, продукты на основе молока, ферментные препараты на основе молочного белка, говядина

Яйца куриные¹⁰

Молоко других животных, соя, продукты на основе молока, ферментные препараты на основе молочного белка, говядина

Птичьи перья, препараты интерферонов, некоторые вакцины

Косточковые (слива, абрикос)¹¹

Груша, чернослив, миндаль, яблочный уксус

Пыльца березы, полыни, злаков, латекс

Арахис, горох, чечевица, бобы

Пыльца злаковых трав

Киви, авокадо, дыня

У некоторых людей с аллергией на пыльцу нежелательные реакции возникают и на сырые фрукты и овощи¹¹.

Пищевая перекрестная чувствительность

Яблоко, груша, абрикос, персик, слива, морковь, киви, вишня, черешня, банан, картофель, орехи, петрушка, укроп, сельдерей, тмин

Пиво, квас, зерновые, бобовые, помидоры, кукуруза, соя

Тмин, ромашка, фенхель, анис, семечки подсолнечника, кориандр, стручковый перец, сельдерей, укроп, картофель

Майонез, растительное масло, халва, горчица

Латекс делают из переработанного сока каучукового дерева. Из этого материала производят медицинские перчатки, соски для малышей, спортивное снаряжение, презервативы и т. д. В развитии аллергических реакций на латекс участвуют сразу несколько типов аллергенов¹¹.

Чувствительные к латексу люди примерно в 35 % случаев склонны к возникновению перекрестных аллергических реакций на пищевые продукты. Чаще всего при изолированной сенсибилизации симптомы аллергии провоцируют бананы, киви, авокадо, каштан (синдром «латекс-фрукт»). Если возникает сочетанная аллергия, причиной симптомов могут выступать грибы, фрукты и овощи⁹.

У рыбных белков высокая перекрестная активность. Поэтому, если у человека аллергия на какой-то вид рыбы, вероятность появления нежелательной реакции при употреблении других видов составляет более 50 %. Такая аллергия возникает при употреблении в пищу моллюсков и ракообразных¹².

Орехи очень часто содержатся в сладостях (нуге, конфетах и т. д.). Это важно учитывать, поскольку спровоцировать реакцию могут даже очень низкие дозы аллергена. У людей с аллергией на орехи также может наблюдаться повышенная чувствительность к пыльце деревьев и трав⁹.

Домашняя пыль часто провоцирует такие заболевания, как аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Основной компонент домашней пыли — клещи. У людей, сенсибилизированных к клещевым аллергенам, может развиваться перекрёстная аллергическая реакция при употреблении в пищу морепродуктов (креветок)¹³.

Лекарства тоже могут вызывать аллергию. Симптомы различные — от сыпи на коже до бронхоспазма и даже анафилактического шока. У лекарственных препаратов часто бывают перекрестные компоненты. Примеры в таблице¹³.

Лекарства, вызывающие перекрестную аллергию

Цефалоспорины, полусинтетические пенициллины

Олететрин, доксициклин, морфоциклин

Другие НПВС (анальгин, цитрамон, аскофен), таблетки в желтой оболочке

Местные анестетики и сульфаниламидные препараты

При терапии перекрестной аллергии стоит ограничить контакт с аллергеном, а также соблюдать исключающую диету.

Один из методов терапии — аллерген-специфическая иммунотерапия. В организм пациента вводят постепенно возрастающие дозы вещества, это приводит к снижению чувствительности к нему¹⁴. Такая терапия проводится только под контролем врача-аллерголога.

Задача симптоматической терапии — облегчить клинические проявления нарушения. Для этого используются антигистаминные препараты. Они блокируют рецепторы, с которыми связывается гистамин — вещество, ответственное за развитие симптомов аллергии.

Антигистаминные препараты есть первого и второго поколения . У средств первого поколения много нежелательных эффектов: они влияют на центральную нервную систему и вызывают сонливость, нарушение координации, вялость. Еще один недостаток — быстрое снижение лекарственного эффекта (тахифилаксия) и необходимость частой замены препарата.

У препаратов второго и третьго поколения антигистаминных средств нет таких побочных эффектов, как влияние на ЦНС или привыкание, а их действие обычно более продолжительно, чем у препаратов первого поколения. Одно из таких средств — это цетиризин. Его преимущества в том, что он избирательно блокирует Н1-гистаминовые рецепторы и угнетает выделение медиаторов поздней фазы аллергической реакции, обусловленной миграцией эозинофилов, нейтрофилов и базофилов в ответ на введение аллергена¹².

Также могут применяться местные гормональные противовоспалительные средства, которые препятствуют выделению биологически активных веществ из тучных клеток¹⁵.

В качестве профилактических мер аллергикам необходимо тщательно продумывать меню, исключая высокоаллергенные продукты и пищу, вызывающую перекрестную аллергию. Следует своевременно лечить основное аллергическое заболевание и всегда сообщать врачу о наличии перекрестной аллергии, особенно при одновременном назначении нескольких препаратов или вакцинации¹⁶.

Диетотерапия при аллергических заболеваниях у подростков | #03/04

Какими принципами нужно руководствоваться при составлении лечебного рациона пациента с аллергией?

Какие продукты наиболее часто вызывают аллергические реакции?

Как поступить врачу при обследовании и лечении пациента с поливалентной сенсибилизацией?

Диетотерапия является важной составляющей комплексного лечения любого заболевания. Правильно построенное, адекватное питание позволяет обеспечить организм необходимыми пищевыми веществами в соответствии с возрастными потребностями человека. При аллергических заболеваниях диетотерапия способствует более быстрому достижению и поддержанию ремиссии заболевания.

Рассматривая диетотерапию при аллергических заболеваниях у подростков с позиций современной теории адекватного питания [1], следует подчеркнуть необходимость назначения пациенту сбалансированного рациона, адекватного его потребностям по количеству и качеству (набору нутриентов), характеру кулинарной обработки пищи, ритму питания, а также состоянию ферментных систем организма. Особое значение в теории адекватного питания придается роли балластных веществ пищи, как фактора, способствующего поддержанию в состоянии здоровья всей экосистемы «макроорганизм–микрофлора». При заболевании лечебное питание должно назначаться с учетом патогенетических механизмов заболевания, состояния различных органов и систем.

В этом случае адекватное питание направлено на нормализацию обменных процессов и нарушенных функций внутренних органов и систем, что способствует выздоровлению пациента.

При составлении лечебного рациона для пациента с аллергическим заболеванием клиницист традиционно руководствуется прежде всего принципом элиминации — исключаются продукты, содержащие причинно-значимые аллергены, перекрестные аллергены; продукты с высокой сенсибилизирующей активностью; содержащие искусственные пищевые добавки; способствующие либерации гистамина; содержащие большое количество гистамина и других биогенных аминов. Следует подчеркнуть, что вторым, не менее важным принципом является адекватная замена исключенных продуктов с целью максимальной коррекции количественного состава рациона по основным нутриентам. Третьим принципом построения лечебного рациона является соблюдение «функционального питания» — использования в питании продуктов, максимально полезных для достижения и поддержания здоровья ребенка или подростка.

Элиминационные диеты эффективны у больных с различными клиническими проявлениями аллергии: при атопическом дерматите, бронхиальной астме, поллинозе, отеке Квинке, крапивнице. Однако наибольшее значение диетотерапия приобретает в тех случаях, когда имеющиеся клинические проявления обусловлены наличием пищевой аллергии [2]. Рацион этой категории больных требует, безусловно, наиболее тщательной и кропотливой коррекции, однако и эффект от правильно проводимой диетотерапии может оказаться весьма значительным.

Исключение причинно-значимых продуктов осуществляется на основании данных обследования пациента, которое включает тщательный сбор анамнеза с учетом сведений о непереносимости тех или иных пищевых продуктов, при необходимости — ведение пищевого дневника. Наиболее точным и специфичным методом обследования больного с целью выявления пищевой аллергии является открытая элиминационно-провокационная проба. В тех случаях, когда проведение ее затруднительно, а также при поливалентной сенсибилизации и невозможности исключить широкий спектр продуктов из питания на длительное время, несомненную ценность представляют такие методы исследования, как определение специфических антител различных классов (IgE и IgG) к пищевым белкам in vitro, кожные пробы, провокационные сублингвальные тесты. К наиболее часто выявляемым у подростков причинно-значимым пищевым аллергенам относятся рыба и морепродукты, яйца, курица, цитрусовые, орехи, мед. Следует отметить, что даже тщательное обследование не всегда позволяет дифференцировать проявления пищевой аллергии и реакции на пищу неиммунного характера (так называемые псевдоаллергические реакции на пищу). Это объясняется тем, что одни и те же пищевые продукты могут вызывать как связанные с выработкой специфических антител реакции, так и неспецифические реакции непереносимости, вызванные либерацией гистамина и других биогенных аминов (табл. 1), наличием в продуктах питания пищевых добавок, вносимых в процессе производства (табл. 2) [3, 4, 5]. Независимо от формы непереносимости пищевых продуктов — аллергической реакции или не иммунной реакции на пищу, при наличии выраженных клинических признаков непереносимости того или иного продукта рекомендуется полное исключение его из рациона на длительный период. На «псевдоаллергический» тип пищевой непереносимости нередко указывает «дозозависимый» характер реакции. В таких случаях возможно включение небольшого количества частично переносимого продукта в рацион подростка. При этом вопрос о количестве вводимого продукта решается индивидуально.

При назначении элиминационного рациона следует учитывать также возможность перекрестной сенсибилизации между различными группами аллергенов (табл. 3).

Следует отметить, что даже при отсутствии у подростка, страдающего тем или иным аллергическим заболеванием, признаков собственно пищевой аллергии, для уменьшения общей гистаминовой нагрузки на организм должна быть рекомендована неспецифическая гипоаллергенная диета — диета №5га [6].

Целевое назначение диеты №5га — уменьшить антигенное воздействие пищи на организм ребенка и создать условия для нормализации функционального состояния органов пищеварения. Содержание основных пищевых веществ и энергетическая ценность диеты №5га соответствуют возрастным физиологическим потребностям детей. Из питания исключаются продукты и блюда, обладающие повышенной сенсибилизирующей активностью, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы, ароматизаторы, а также блюда, обладающие свойствами неспецифических раздражителей желудочно-кишечного тракта) (табл. 4). Исключается жареная пища и использование бульонов, продукты варят или приготавливают на пару, запекают или тушат после отваривания. Температура блюд от 20 до 60°C. Прием пищи 5 раз в сутки. В таблице 5 представлены примерные среднесуточные наборы продуктов диеты №5га для подростков.

Принцип адекватного питания

Подростковый возраст, являющийся одним из критических периодов онтогенеза, характеризуется быстрыми темпами роста. В связи с этим чрезвычайно важно, чтобы рацион подростка соответствовал его физиологическим потребностям. В то же время результаты популяционных исследований состояния питания больших групп населения России говорят о снижении поступления в организм детей, и особенно подростков, различных микро- и макронутриентов [7, 8, 9]. Наиболее выраженный дефицит ряда витаминов отмечается именно у подростков, при этом глубокий дефицит чаще встречается у мальчиков.

Мы проводили анализ фактического питания 72 подростков, находившихся на лечении в аллергологическом отделении НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, опросно-анкетным методом. Как показало исследование среднесуточных рационов подростков в большинстве случаев выявляются значительные отклонения от рекомендуемых норм потребления важнейших нутриентов, а зачастую и значительная разбалансированность питания. Так, дефицит потребления белка в рационе свыше 20% по сравнению с возрастной нормой был выявлен в 53% случаев, при этом у 11% подростков он превышал 50%. Анализ потребления жиров показал дефицит более 20% от возрастной нормы у 44% подростков, дефицит, превышающий 50%, — у 8% обследованных. Значительные отклонения отмечены и при анализе потребления углеводов, а также энергетической ценности рациона. В целом лишь у 11% детей из группы рацион соответствовал возрастным потребностям по всем основным нутриентам. Причины этого различны: только у 28% больных обследованной группы причиной неадекватного питания можно считать ограничения, связанные с непереносимостью тех или иных продуктов. В таблице 5 представлены основные группы продуктов, на которые наиболее часто распространяются ограничения при соблюдении элиминационных рационов и связанные с этим возможные дефициты нутриентов. Однако в большинстве случаев нарушения питания объясняются особенностями пищевых привычек: в частности, у девочек — с ограничением питания по собственной инициативе с целью снижения веса, а также другими психологическими аспектами питания. Так, замена «нелюбимых» молочных продуктов на сладкие газированные напитки, чипсы и печенье приводит к тому, что в половине случаев содержание кальция в рационе подростков не превышает 50% от возрастной нормы.

При необходимости исключения из рациона таких ценных белковых продуктов, как молоко, рыба, курица, для коррекции белкового компонента рациона используются (с учетом переносимости) мясо, кисломолочные и соевые продукты.

Наиболее сложной стороной адаптации рациона является коррекция его микронутриентного состава: содержания витаминов, минералов, незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот и др. (табл. 6). Дети, длительно страдающие аллергическими заболеваниями и особенно получающие элиминационное питание, нередко оказываются лишены важных источников витаминов (плодоовощная и молочная продукция, яйца, крупы), кальция (молоко и его производные), йода (рыба и морепродукты) и проч. Следует подчеркнуть, что сбалансировать лечебный рацион за счет применения только натуральных продуктов питания не всегда удается: часто требуется использование специальных лечебных продуктов и разрешенных к применению [10] биологически активных добавок (БАД) — нутрицевтиков, которые позволяют корригировать имеющиеся дефициты нутриентов.

Ограниченное употребление продуктов, содержащих кальций, является серьезной предпосылкой для развития остеопороза [11]. Достижение нормального пика костной массы у подростков зависит от количества потребляемого кальция с пищей. Длительное исключение или ограничение из питания у подростков с аллергией такого важного источника кальция, как молочные продукты, может приводить к дефициту кальция в организме. Ситуация усугубляется в случае курения или употребления алкоголя, снижающих усвоение кальция в организме, а также из-за чрезмерного увлечения молодежи напитками типа кока-колы, вследствие чего увеличивается потребление фосфора и происходит нарушение костеобразования. Еще один немаловажный фактор, способствующий развитию остеопороза у детей с аллергическими заболеваниями, — применение глюкокортикоидной терапии. В связи с этим диeтологические мероприятия у подростка с аллергией должны проводиться с учетом коррекции потребления кальция как за счет продуктов питания, таких, как молочные и специализированные продукты, обогащенные кальцием, так и с использованием фармакологических препаратов (кальция лактат, кальция глицерофосфат, кальций-Д3 и др.).

Исследования, посвященные изучению обеспеченности йодом различных возрастных групп населения, показывают, что на фоне высокой потребности в йоде в подростковом возрасте (200 мг/сут) именно в этой возрастной группе отмечается наиболее значительный дефицит йода [12]. У детей, длительно страдающих аллергическими заболеваниями, тем более в случаях длительного соблюдения элиминационных диет, из которых исключаются такие важные источники йода, как рыба и морепродукты, проблема дефицита йода в рационе стоит еще более остро. С целью профилактики дефицита йода в питании должны использоваться: йодированная соль, йодо-бромные минеральные воды, обогащенные йодом продукты питания, богатые йодом морские водоросли как в натуральном виде, так и в форме йодсодержащих БАД (кламин, ламинария, фукус, йод-актив, энерголам-плюс). При невозможности сформировать рацион, обеспечивающий потребность в йоде, а также в случаях клинических проявлений дефицита йода должна проводиться коррекция с помощью длительного приема йодсодержащих препаратов. Следует иметь в виду, что независимо от методов восполнения йода он наиболее оптимально усваивается при достаточном содержании в рационе белка, железа, цинка, меди, витаминов А и Е.

Длительное исключение из рациона рыбы приводит к недостаточному поступлению в организм таких незаменимых факторов питания, как полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) класса ω-3 (линоленовая, эйкозопентаеновая, докозопентаеновая и докозогексаеновая), содержащиеся, главным образом, в рыбьем жире и некоторых растительных маслах (тыквенное, льняное). ω-3 жирные кислоты играют важную роль в метаболизме фосфолипидов и способствуют стабилизации клеточных мембран, влияют на иммунные функции путем активации макрофагально-плазмоклеточной реакции в лимфоидных органах, оказывают воздействие на тканевые гормоны — простагландины, участвующие в регуляции образования Т-лимфоцитов. Перечисленные свойства лежат в основе гипоаллергенного и иммунокорригирующего эффекта ихтиенового жира у больных с аллергической патологией. Для повышения содержания в рационе ПНЖК класса ω-3 используются специальные пищевые добавки морского (полиен, эйконол) или растительного (тыквеол, льняное масло, эколен) происхождения. Жировые нутрицевтики не содержат белкового и углеводного компонентов, могут назначаться подросткам в лечебных дозах (3–6 г/сут) в подострый период заболевания, а также в период ремиссии с профилактической целью в дозах от 2 до 4,5 г/сут в течение 30–40 дней. Использование указанных препаратов у детей с атопическим дерматитом способствует уменьшению атопии, зуда, шелушения кожных покровов, а также восстановлению их эластичности, удлиняет ремиссию заболевания.

Важным патогенетическим механизмом многих заболеваний, в том числе и аллергических, является «оксидантный стресс», который сопровождается избыточной продукцией активных форм кислорода. В связи с этим большое значение имеет использование в питании продуктов с антиоксидантными свойствами, в первую очередь свежих овощей и фруктов, а также изучение возможности и эффективности применения у подростков с аллергией препаратов антиоксидантного действия. Известно, что недостаточная обеспеченность таким антиоксидантом, как селен, является фактором, способствующим развитию аллергических заболеваний. Мы изучали обеспеченность одним из важнейших антиоксидантов — селеном — детей и подростков с аллергическими заболеваниями. Исследование уровня селена в сыворотке крови у 67 пациентов в возрасте от 6 до 16 лет, страдающих аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический ринит, атопический дерматит), показало, что обеспеченность селеном для данной категории больных значительно варьировала и в целом была не ниже, чем в среднем у московских детей того же возраста. Коррекция статуса селена осуществлялась путем назначения БАД, содержащих органический селен. 16 больных получали БАД витасил-селен (Россия), включающую автолизат селенсодержащих пекарских дрожжей, 19 детей — БАД луновит плюс (Россия), включающую автолизат селенсодержащих пекарских дрожжей и токоферол. Преимуществом данных препаратов является то, что селен в них имеется в органической форме. Он отличается от неорганического селена более высокой биодоступностью и широким диапазоном терапевтического действия. Контрольную группу составили 20 детей, которым селенсодержащие БАД не назначались. В результате приема нутрицевтиков у детей с высокой степенью достоверности было установлено улучшение обеспеченности селеном, на фоне которого имела место выраженная тенденция к нормализации отдельных показателей перекисного окисления липидов. Нашла подтверждение и эффективность применения у больных с аллергией БАД, содержащих токоферол (виардо) и β-каротин (веторон).

Концепция функционального питания базируется не только на нутритивных свойствах пищи, но строится также с учетом особенностей содержащихся в продуктах питания биологически активных компонентов [13, 14]. Наиболее широкое практическое применение в настоящее время получили продукты, содержащие про- и пребиотики, пищевые волокна и другие компоненты, способствующие поддержанию нормального микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, улучшению процессов пищеварения и тем самым помогающие поддерживать защитные силы организма (табл. 6). У большинства подростков с аллергическими заболеваниями отмечаются те или иные нарушения функции органов пищеварения, достаточно часто как сопутствующая патология выявляются гастрит и гастродуоденит, дискинезия желчных путей, дисбактериоз кишечника. Кишечный биоценоз выполняет огромную роль в поддержании здоровья макроорганизма. Эндогенная флора считается одной из важнейших составляющих кишечного барьера, обеспечивая антагогистическую активность по отношению к условно-патогенным и патогенным бактериям, а также стимуляцию местной иммунной защиты. Важнейшей функцией микробиоценоза является его участие в метаболических процессах, синтез ряда витаминов, аминокислот, факторов роста.

Нарушения состава кишечной микрофлоры как компонента кишечного барьера могут приводить к развитию пищевой сенсибилизации и усилению уже имеющихся проявлений пищевой аллергии посредством различных механизмов. Известно, что некоторые токсины бактерий условно-патогенной группы способствуют усилению проницаемости кишечного барьера для макромолекул. Описано также непосредственное пусковое воздействие бактерий на клетки-мишени аллергии как специфическим IgЕ-опосредованным путем, так и неспецифическим лектин-зависимым типом гистаминолиберации. Активное вегетирование в просвете кишечника условно-патогенных бактерий может быть также сопряжено с развитием бактериальной сенсибилизации.

Препараты-пробиотики в лекарственных формах широко применяются для коррекции и профилактики микроэкологических нарушений кишечника. Однако для больных с пищевой аллергией, особенно на фоне реактивных изменений в органах пищеварения, нередко приводящих к ускоренному транзиту химуса через желудочно-кишечный тракт, наиболее адекватной формой введения пробиотиков является назначение их в жизнеспособном состоянии, например включение в состав кисломолочных продуктов. Это сокращает латентный период действия пробиотика, обусловленный выходом его из анабиоза, вызванного лиофилизацией. Особенно важно, что с продуктами-пробиотиками пациент получает комплекс биологически активных веществ, улучшающих функцию системы пищеварения. В таблице 7 перечислены факторы, способствующие колонизации кишечника нормальной микрофлорой. В частности, при непереносимости молочного белка хорошо зарекомендовали себя сквашенные продукты на основе сои.

В связи с этим при назначении лечебного рациона необходимо использовать в питании кисломолочные продукты, а также продукты с добавлением пробиотиков. Кроме того, следует рекомендовать продукты, богатые пищевыми волокнами, обладающими пребиотическими свойствами, или специальные обогащенные пребиотиками продукты; при необходимости, как дополнение к питанию, могут быть назначены БАД, содержащие пищевые волокна.

Как уже отмечалось ранее, в подростковом возрасте большое значение приобретают не только нутритивные свойства пищи, но и психологические аспекты питания, получившие в литературе название «проблемы пищевых предпочтений» [15]. При назначении лечебного питания подростку врач нередко сталкивается с негативным отношением к необходимости соблюдения диеты. Часто это связано с тем, что предлагаемые диетические или просто полезные продукты лежат вне зоны пищевых предпочтений подростков, сформировавшихся отчасти под воздействием рекламы и социальной среды. В тех случаях, когда диета все-таки соблюдается, также могут возникать психологические проблемы двоякого рода. С одной стороны, при длительном соблюдении элиминационного режима формируется целый комплекс психологических отклонений, вызванных запретом на прием определенных продуктов; с другой — нарушение диеты влечет за собой формирование некого комплекса вины и недовольства собой. В связи с чем рекомендации по питанию подростка должны обсуждаться не только с родителями, но и, в первую очередь, с самим пациентом, при активном его участии. Проведение диетотерапии у пациентов в этой возрастной категории становится возможным, только если удается заинтересовать самого подростка, желательна также психологическая поддержка со стороны семьи, окружения или врача-психолога.

Таким образом, при составлении рациона для подростка, страдающего аллергическим заболеванием, внимание должно уделяться не только элиминиционному режиму, но и тому, насколько предлагаемый рацион соответствует потребностям быстро растущего организма в основных нутриентах, а также в микроэлементах и витаминах. Коррекция рациона проводится за счет замены исключенных продуктов с учетом переносимости (а по возможности и пищевых предпочтений) на близкие по составу, желательно использование специальных лечебно-профилактических продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами, продуктов «функционального питания», при необходимости — БАД к пище.

Литература

1. Уголев А. М. Теория адекватного питания и трофология. — Санкт-Петербург: Наука, 1991. — 271 с.
2. Руководство по лечебному питанию детей / Под ред. К. С. Ладодо. — М.: Медицина, 2000. — 384 с.
3. Pascual CY, Crespo JF, Perez PG, Esteban MM. Food allergy and intolerance in children and adolescents, an update. Eur J Clin Nutr, 2000 Mar, 54 Suppl 1. — S. 75-8.
4. David TJ . Adverse reactions and intolerance to foods. Br Med Bull, 2000, 56:1, 34 — 50.
5. Taylor SL. Dormedy ES The role of flavoring substances in food allergy and intolerance. Adv Food Nutr Res, 1998, 42. — P. 1 — 44.
6. Организация лечебного питания детей в стационарах (пособие для врачей)/ Под ред. А. А. Баранова, К. С. Ладодо.- 2001. — 239 с.
7. Беляев Е. Н., Чибураев В. И., Иванов А. А. и др. Характеристика фактического питания и здоровья детей в регионах Российской Федерации//Вопросы питания. — 2000. — №6. — С. 3 — 7.
8. Горелова Ж. Ю. О состоянии питания школьников//Вопросы детской диетологии. — 2003. —Т. 1. — №3. — С. 60 — 63.
9. Вжерсинская О. А., Коденцова В. М., Трофименко А. В. и др. Обеспеченность витаминами и железом детей школьного возраста// Вопросы детской диетологии. — 2003. — Т. 1. — №5. — С. 56.
10. Федеральный реестр биологически активных добавок к пище.- М., 2001.
11. Баранов А. А., Щеплягина Л. А. Проблемы подросткового возраста (избранные главы). — М., 2003. — 477 с.
12. Касаткина Э. П. Йоддефицитные состояния у детей и подростков// Лечащий Врач. — 2000. — №10.
13. Шендеров Б. А. Микробиоценозы человека и функциональное питание// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2001. — Т. XI. — №4. — С. 78 — 90.
14. Roberfroid MB. Prebiotics and probiotics: are they functional foods? Am J Clin Nutr, 2000 Jun, 71:6 Suppl, 1682S-7S.
15. Уголев Д. А. Пищевые предпочтения (анализ проблемы с позиций адекватного питания и трофологии)// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2001. — Т. XI. — №4. — С. 52 — 63.

Т. Э. Боровик, доктор медицинских наук, профессор
С. Г. Макарова, кандидат медицинских наук
И. И. Балаболкин, доктор медицинских наук, профессор
Н. В. Юхтина,доктор медицинских наук

ГУ Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

7 фантастических продуктов для борьбы с аллергией

Еще одна весна в Каролинах приносит еще один жестокий сезон аллергии. Вы получите облегчение везде, где сможете. А как насчет изменения диеты? Нет проблем, скажете вы. Но на что его поменять? Мы рады вам сообщить.

Некоторые продукты питания…

Фрукты и овощи, такие как апельсины, лимоны, лаймы, грейпфрут, ягоды, киви и красный перец, богаты витамином С. Витамин С отлично подходит для укрепления вашей иммунной системы и уменьшения воспалений, связанных с аллергические реакции.

Ананас содержит не только витамин С, но и фермент под названием бромелайн. Бромелайн является противовоспалительным средством, которое может помочь при астме, связанной с аллергией.

Лосось, тунец и грецкие орехи богаты омега-3 жирными кислотами. Эти жирные кислоты помогают уменьшить вредное воспаление.

Если вам нравятся специи в еде, куркума обладает противовоспалительными свойствами, как и продукты с витамином С или омега-3 жирными кислотами. Он также может блокировать высвобождение гистаминов, что помогает предотвратить развитие симптомов аллергии.

Было доказано, что крестоцветные овощи, такие как брокколи и капуста, очищают закупоренные носовые пазухи. Кале также богата каротиноидами, которые, как считается, помогают бороться с симптомами аллергии.

Лук, чеснок и яблоки содержат химическое вещество под названием кверцетин, которое действует как антигистаминный препарат. Их употребление два-три раза в неделю может помочь уменьшить аллергию.

Магний также полезен для борьбы с аллергией, поскольку снижает аллергическую реакцию в организме. Миндаль, кешью, тофу и авокадо богаты магнием.

… И некоторых, которых следует избегать

Хотя это отличные продукты, вам следует избегать употребления обработанных продуктов и фаст-фуда. В них много омега-6 жирных кислот, которые, в отличие от своих омега-3 аналогов, на самом деле усиливают воспаление. Обработанные продукты и фаст-фуд также содержат больше рафинированных углеводов, которые также могут усилить воспаление.

Еще одна вещь

Хотя все продукты, перечисленные в первом разделе, хороши для уменьшения симптомов аллергии на пыльцу, некоторые продукты могут фактически вызвать состояние, связанное с пыльцой, которое имитирует пищевую аллергию.Это называется синдромом оральной аллергии, и вы можете узнать о нем больше в этом блоге.

«Часто простое изменение диеты может иметь огромное значение для того, как хорошо себя чувствует пациент», — сказал доктор CEENTA ЛОР Рой Льюис, доктор медицины. поддерживать и как таковые, о них быстро забывают. Хорошо сбалансированная диета с большим разнообразием продуктов, перечисленных выше, может помочь с симптомами, но по-прежнему приятно есть ».

Этот блог предназначен только для информационных целей.По конкретным медицинским вопросам обращайтесь к своему врачу. Если у вас аллергия и вы хотите записаться на прием к доктору Льюису или любому из ЛОР-врачей CEENTA, позвоните по телефону 704-295-3000. Вы также можете записаться на прием онлайн или через myCEENTAchart.

Пищевая аллергия: что есть и чего избегать

Самый безопасный способ предотвратить аллергическую реакцию и справиться с симптомами — держаться подальше от пищи, которая ее вызывает.

Опубликовано
от Featured Provider Jennifer Petts в понедельник, 10 февраля 2020 г.

Детские сады и школы больше ориентированы на информирование и профилактику пищевой аллергии.Но пищевая аллергия поражает не только детей.

Хотя многие пищевые аллергии начинаются в детстве, они могут развиться в любом возрасте. У половины взрослых с пищевой аллергией аллергия развилась после того, как они выросли. И когда вы обнаруживаете, что у вас внезапно появилась аллергия на то, что вы ели всю свою жизнь, у вас возникает один вопрос:

Что мне есть?

Избегайте еды, избегайте аллергической реакции. Это самый простой способ предотвратить симптомы.Проблема в том, что в этом нет ничего простого.

Многие пищевые продукты и блюда содержат ингредиенты, о которых вы даже не подозревали, либо они подвергаются перекрестному загрязнению аллергенами в процессе производства или приготовления пищи. Навигация по этикеткам ингредиентов и меню — это рутинная работа. Но вы должны быть внимательны в своих исследованиях и задавать вопросы в ресторанах, чтобы избежать симптомов пищевой аллергии.

К счастью, все продукты, регулируемые Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), должны указывать на этикетках основные пищевые аллергены:

• Моллюски
• Древесные орехи
• Арахис
• Рыба
• пшеница
• Молоко
• Яйца
• Соя

Существует более 170 различных продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.Эти восемь основных аллергенов ответственны за 90 процентов пищевых аллергий. Внимательно изучите упаковку продукта, прежде чем что-либо покупать или есть. И изучите свой аллерген, чтобы найти все неожиданные причины, по которым он может появиться в вашем рационе.

Аллергия на моллюсков

Самый распространенный пищевой аллерген у взрослых — это моллюски. Ракообразные, такие как креветки, омары и крабы, вызывают большинство реакций, и они обычно более серьезны. Моллюски — это еще один вид моллюсков, в который входят моллюски, мидии, устрицы и гребешки.Аллергия на один из них встречается редко. Большинство людей, страдающих аллергией на ракообразных, также не страдают аллергией на моллюсков, поэтому производители пищевых продуктов не обязаны указывать моллюсков на этикетках пищевых продуктов.

Если у вас серьезная аллергия на моллюсков, вы, вероятно, захотите полностью избегать ресторанов с морепродуктами и суши. А если вы поклонник азиатских блюд, поговорите с кем-нибудь в ресторане, прежде чем есть китайскую, тайскую, японскую, вьетнамскую или корейскую кухню. Из-за вероятности перекрестного заражения ваш аллерголог может также порекомендовать вам избегать употребления моллюсков в ресторанах.

Аллергия на древесные орехи

Древесные орехи покрывают широкий спектр орехов, в том числе такие любимые закуски, как миндаль, фисташки и кешью.Как и при аллергии на моллюсков, когда у вас аллергия на один вид древесного ореха, есть большая вероятность, что у вас аллергия на другой.

Арахис бывает другим — он не растет на деревьях. Но они часто производятся и обрабатываются на одних и тех же предприятиях, поэтому вы должны быть осторожны, заменяя продукты из орехов арахисовыми. Многие пирожные, десерты и мороженое содержат орехи, поэтому вам следует держаться подальше от пекарен и кафе-мороженых.

Аллергия на арахис

В школах, детских садах и других детских садах часто нет арахиса.Вы теряете эту защиту, когда становитесь взрослыми — даже если 80 процентов людей не переросли свою детскую аллергию на арахис. Есть вероятность, что у вас также аллергия на древесные орехи, поэтому вам нужно проконсультироваться со своим аллергологом, чтобы определить, нужно ли вам избегать орехов всех видов.

Арахис обычно используется в африканской, азиатской и мексиканской кухне. Будьте осторожны, избегайте продуктов, содержащих арахис или контактировавших с ними в этих блюдах.

Аллергия на рыб

Плавательные существа с плавниками, а не с панцирем, также являются обычными аллергенами.Наиболее вероятными виновниками являются лосось, тунец и палтус. В отличие от связи древесного ореха и арахиса, аллергия на рыбу и аллергию на моллюсков не связаны. Аллергия на рыбу не увеличивает ваши шансы на аллергию на моллюсков. Это повышает вероятность возникновения аллергии на другой вид рыбы.

Рестораны морепродуктов и суши должны быть внесены в ваш список «Не ходи». Вам также следует опасаться добавок, которые не регулируются FDA. Омега-3 получают из рыбьего жира и обычно добавляют во все виды продуктов.

Аллергия на пшеницу

Аллергия на пшеницу — это то, что большинство людей называют аллергией на глютен.Аллергия на пшеницу чаще встречается у детей. Большинство детей вырастают из этого к третьему дню рождения.

Люди с глютеновой болезнью испытывают проблемы с потреблением глютена из пшеницы, ячменя и ржи, но не из других злаков. Если у вас аллергия на пшеницу, не обязательно соблюдать безглютеновую диету. Просто нужно избегать пшеницы. Пшеница — это наиболее часто используемое зерно в США, а это означает, что вам придется искать множество заменителей при выборе выпечки и продуктов переработки.

Аллергия на молоко

Аллергия на молоко, которую часто путают с непереносимостью лактозы, — это реальный иммунный ответ на молоко, а не проблема переваривания лактозы в молоке.По сути, это аллергия на молочные продукты — у вас аллергия на все продукты, содержащие коровье молоко.

Аллергия на молоко чаще всего встречается у младенцев. Дети могут это перерасти. Но если у них сезонная аллергия, астма или одна из других распространенных пищевых аллергий, она с большей вероятностью продлится до взрослого возраста. Если у вас все еще есть аллергия на молоко во взрослом возрасте, вам следует придерживаться безмолочной диеты и, возможно, также следует избегать козьего молока.

Яичная аллергия

Аллергия на яйца занимает второе место после аллергии на молоко у детей, но крайне редко встречается у взрослых.Большинство детей перерастают аллергию на яйца к пяти годам. Эта аллергия характерна для куриных яиц, но большинству людей также следует избегать всех птичьих яиц.

Яйца входят в удивительное количество продуктов. Многие виды мороженого, пасты и пенных кофейных напитков содержат яйца. Вам нужно искать альтернативы без яиц.

Яйца также являются основным ингредиентом выпечки. Однако сумма обычно минимальная. Так что, если у вас легкая аллергия, с разрешения аллерголога вы можете съесть большую часть выпечки.При необходимости вы всегда можете поменять их на другие связующие ингредиенты в собственной выпечке.

Аллергия на сою

Соя — еще одна распространенная детская аллергия.Аллергия на сою проявляется рано у младенцев и проходит еще до детского сада. Соевые бобы — это бобовые, как арахис, но они не связаны с аллергией. Аллергия на сою не увеличивает вероятность возникновения аллергии на арахис, фасоль, горох или чечевицу.

Хотя соевые бобы не являются основным продуктом питания американцев, они содержатся в подавляющем большинстве обработанных пищевых продуктов, таких как пшеница, молоко и яйца. Во многих случаях соевый белок, известный как лецитин, используется в качестве пищевой добавки и стабилизатора.Большинство людей могут безопасно есть продукты с лецитином, не испытывая при этом реакции. Внимательно прочтите этикетку, чтобы узнать, какой ингредиент сои присутствует.

Как узнать, есть ли у вас пищевая аллергия?

Пройдите тестирование.Это единственный способ узнать наверняка.

Даже если вы думаете, что у вас симптомы пищевой аллергии, вероятность того, что вы ошиблись, составляет 50 процентов. Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации , показало, что хотя 10 процентов взрослых американцев страдают пищевой аллергией, в два раза больше людей, думали, что у них она есть.

Если это не аллергия, это может быть меньшая чувствительность или непереносимость. Ваша диета и варианты питания вне дома не должны быть столь же ограничительными.Прежде чем вы начнете изменять свои пищевые привычки, проконсультируйтесь с аллергологом для тестирования, чтобы выяснить, какие продукты вы можете продолжать наслаждаться, а какие вам действительно нужно избегать.

30 продуктов для избавления от аллергии — навсегда

Если вы тратите больше времени на разговоры с аллергологом и прием лекарств, чтобы контролировать зуд в глазах, чихание и заложенность носа, больше, чем вы хотели бы признать, возможно, пришло время поискать другой метод, который поможет вам (наконец) избавиться от него. избавиться от аллергии.И будьте в восторге: это связано с едой.

Конечно, медицина отлично справляется со своими симптомами, но также могут помочь разнообразные продукты — от яблок и помидоров до квашеной капусты. Вот несколько вещей, которые всегда нужно держать в холодильнике, чтобы навсегда избавиться от аллергии. А чтобы узнать о других способах избежать аллергии в этом сезоне, держитесь подальше от 20 самых опасных городов США для весенней аллергии.

Shutterstock

Один простой способ побороть аллергию? Запаситесь всем необходимым витамином С, — рекомендует клиника Мэйо.Клубника, в которой содержится около 85 мг на чашку, не только даст вам здоровый заряд антиоксидантов, но также поможет уменьшить ваши симптомы в процессе. Бонус: клубника также входит в число 50 продуктов, которые заставляют вас выглядеть моложе.

Shutterstock

Возможно, вы захотите сделать грецкие орехи своей закуской — по крайней мере, когда дело доходит до избавления от аллергии. Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале Journal of Clinical Investigation , большое количество омега-3, которое он содержит, может помочь уменьшить симптомы.А чтобы узнать больше о продуктах, которые мы рекомендуем, ознакомьтесь с 30 лучшими продуктами для повышения уровня энергии.

Shutterstock

Грибы — это всегда здоровый выбор, и когда дело доходит до облегчения аллергии, убедитесь, что у вас есть шиитаке под рукой. Они не только ароматны, но и богаты витамином D, который, по данным клиники Майо, может помочь при симптомах. Чтобы получить максимальную пользу, выбирайте сушеный вариант, который содержит гораздо больше витамина D, чем свежий. Бонус: «грибы также являются одним из 20 лучших способов улучшить состояние щитовидной железы!

Shutterstock

Брокколи — один из самых полезных овощей, и согласно исследованию, опубликованному в журнале Food and Function , зеленая машина также может защитить ваше тело от загрязняющих веществ, вызывающих аллергию.Так что запаситесь: попадание его в пищу может иметь большое значение, когда дело доходит до ваших симптомов. А чтобы узнать больше о том, как выглядеть и чувствовать себя как можно лучше, см. Эти 50 гениальных приемов мотивации для похудания.

Shutterstock

Яблоко в день избавит от аллергии? Что ж, по крайней мере, согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале Molecules , это правда. Было обнаружено, что кверцетин — растительный полифенол, содержащийся в фрукте, — помогает уменьшить воспаление, которое часто сопровождается аллергией, и не дает ему повлиять на вас.И чтобы есть еще больше причин есть яблоки, знайте, что идеальное яблоко входит в список 40 простых удовольствий, которые понимают люди старше 40 лет.

Shutterstock

Слушайте, любители шоколада: употребление в пищу какао в смеси на самом деле имеет некоторые противоаллергические свойства, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Pharmacological Research . Добавьте немного в свой утренний смузи, чтобы почувствовать, будто вы завтракаете на десерт, или выпейте его с теплыми и уютными напитками.

Shutterstock

Сладкий картофель — это не только до смешного полезный крахмал — он также может помочь предотвратить аллергию благодаря высокому содержанию бета-каротина, говорится в клинике Майо.Приготовьте полезный картофель фри в фритюрнице, выделите его в своем еженедельном картофельном батончике или посыпьте корицей в качестве питательного десерта, чтобы пожинать плоды. Бонус: сладкий картофель также входит в 20 лучших продуктов для вашего либидо.

Куркума заслуживает лучшего места на стойке со специями, особенно если у вас аллергия. Согласно одному исследованию, опубликованному в журнале Molecular Nutrition & Food Research , опрыскивание им пищи — простой способ раз и навсегда контролировать свои симптомы.А чтобы получить еще один полезный совет, как жить умнее, ознакомьтесь с 30 способами, которыми вы можете сделать свою жизнь труднее, чем она должна быть.

Shutterstock

Есть множество причин для здоровья, чтобы добавлять семена чиа в еду, и, согласно одному исследованию 2017 года, одна из них связана с их сверхмощным содержанием омега-3, борющимся с аллергией. Добавьте немного в коктейли, используйте их для приготовления сливочного пудинга или добавьте немного в салат.

Shutterstock

Салат из капусты, кто-нибудь? Помимо того, что это низкокалорийный суперпродукт с высоким содержанием клетчатки, который входит в каждую диету, одна чашка измельченной капусты также содержит 80 мг витамина С.Да, это хранитель.

Shutterstock

Вы не можете включить капусту в список без шпината, верно? В то время как капуста является победителем, когда дело доходит до витамина С, борющегося с аллергией, шпинат безраздельно ценит витамин Е, который также может помочь уменьшить симптомы, говорится в клинике Майо.

Shutterstock

Хотите немного подсластить? Возьми немного меда. Одно исследование, проведенное в 2013 году, показало, что добавление его в свой рацион может помочь противодействовать симптомам аллергии — и даже предотвратить их влияние на вас в будущем.

Shutterstock

Как будто вам нужна была причина, чтобы накачать чернику, вот и все: одно исследование показало, что они содержат полифенол кверцетин, который избавляет вас от зуда в глазах и заложенности носа в сезон аллергии.

Зеленая капуста не только вкусна, но и богата катотиноидами, которые, как показало исследование 2010 года, могут не только помочь предотвратить развитие пищевой аллергии, но и помочь в борьбе с симптомами сезонной аллергии. Счет.

Shutterstock

Если вы заметили, что ананас помогает бороться с аллергией, на то есть причина: 79 мг витамина С, которые он содержит на чашку, могут помочь вам контролировать симптомы и избавиться от насморка.

Не любите куркуму? Вместо этого попробуйте чеснок. Обзор 2015 года показал, что это не только помогает уменьшить аллергические реакции; это также помогает предотвратить аллергию. Плюс ко всему, лучшая часть: на он приятный на вкус, все .

Темпе — сытный источник растительного белка из соевых бобов — полон пробиотиков, и это отличная новость для людей, страдающих аллергией. Исследование 2013 года показало, что полезные кишечные бактерии могут бороться с симптомами сезонной аллергии.

Shutterstock

Уважаемый, вот вам повод съесть тосты с гуаком и авокадо, как будто это ваша работа: они богаты как витамином C , так и E, что дает вам двойной удар при избавлении от симптомов аллергии. Да, это в значительной степени сбывшаяся мечта без чихания.

Брюссельская капуста, безусловно, является приобретенным вкусом, но как только вы поймете, как приготовить ее по своему вкусу, вы сможете распрощаться со своими симптомами аллергии. Исследование 2017 года показало, что наличие в овощах омега-3 может быть именно тем средством, которое вы так долго искали.

Если вы еще не являетесь поклонником киви, страдающие аллергией будут вам благодарны за то, что вы добавили его в свой ежедневный рацион. Нарезав немного и съев его в качестве закуски, вы получите некоторые преимущества в борьбе с аллергией благодаря высокому содержанию витамина C в 64 мг на фрукт.

Shutterstock

Красный виноград полюбить легко: он восхитителен, его можно легко перекусить, а всегда подходит для . Одна вещь, которую вы, вероятно, не знали, для чего они хороши? Борьба с аллергией.Одно исследование показало, что их полифенолы помогают предотвратить появление каких-либо симптомов.

Shutterstock

Если вы еще не слышали о ликопине, он скоро станет вашим новым лучшим другом. Было обнаружено, что продукты с высоким содержанием химического соединения, придающего красным продуктам яркий оттенок, помогают избавиться от аллергии и ее симптомов.

Shutterstock

Если употребление ананаса уже не дало вам достаточно приятных тропических вибраций, попробуйте также немного манго: также с высоким содержанием витамина С, 60 мг на чашку, это поможет вам избавиться от аллергии, так что вы ‘ Я снова почувствую себя самим собой.

Темпе — не единственная еда, содержащая пробиотики, которую вы должны иметь в своем списке покупок. Комбуча также является отличным способом побороть симптомы сезонной аллергии и улучшить здоровье кишечника. Только не забудьте взять с собой высококачественный продукт, который является не более сладким лакомством, чем лечебным напитком.

Попробовав папайю, вы либо полюбите ее, либо возненавидите. Фрукт определенно обладает уникальным вкусом, а также имеет заметное преимущество: 140 мг витамина С на чашку, он может помочь вам избавиться от некоторых неприятностей, связанных с аллергией, таких как зуд в глазах и заложенность носа.

Shutterstock

С цветной капустой можно сделать так много всего. Вы можете приготовить из него рис с низким содержанием углеводов, размять его или даже превратить в хрустящие крылышки буйвола. И чем больше вы его используете, тем больше его противоаллергический кверцетин поможет избавиться от ваших симптомов этой весной.

Shutterstock

Конечно, люди бросают квашеную капусту в свои хот-доги, но есть много других (более здоровых!) Способов использовать ферментированные продукты в своем рационе. Одно исследование показало, что благодаря пробиотикам, стимулирующим работу кишечника, они могут навсегда избавить вас от аллергии.

Как и яблоки и красный виноград, одно исследование показало, что черные сливы также являются отличным источником противоаллергенного растительного полифенола кверцетина. Запаситесь ими в следующий раз, когда будете в продуктовом магазине, и ешьте их почаще.

Семена льна существуют всегда — около 6000 лет, к вашему сведению! — и добавление суперпродукта в свой рацион может стать умным решением против аллергии. Независимо от того, едите ли вы их в виде крекеров, овсяных хлопьев или даже вафель, одно исследование показало, что высокое содержание омега-3 может помочь бороться с вашими симптомами.

Shutterstock

Как и арбуз, помидоры являются основным источником ликопина для борьбы с аллергией. Увеличьте количество фруктов — будь то в форме соуса или в салатах — чтобы оставаться здоровым и избавиться от симптомов в этом году.

Чтобы узнать больше удивительных секретов о том, как жить своей лучшей жизнью, нажмите здесь , чтобы подписаться на нашу БЕСПЛАТНУЮ ежедневную рассылку новостей!

Пищевая аллергия — Пациент ACAAI

Триггеры

После того, как диагностирована пищевая аллергия, наиболее эффективным лечением является отказ от еды.Пищевые продукты, наиболее часто вызывающие пищевую аллергию у детей:

Дети могут перерасти свои аллергические реакции на молоко и яйца. Аллергия на арахис и древесные орехи может сохраниться.

Наиболее распространенными пищевыми аллергенами у взрослых являются:

• Пыльца фруктов и овощей (синдром оральной аллергии)
• Арахис и древесные орехи
• Рыба и моллюски

Люди, страдающие аллергией на конкретную пищу, также потенциально могут иметь реакцию на сопутствующие продукты.Человек, страдающий аллергией на один древесный орех, может перекрестно реагировать на другие. Те, у кого аллергия на креветки, могут отреагировать на крабов и омаров. У кого-то с аллергией на арахис, который на самом деле является бобовыми (фасолью), а не орехами, могут возникнуть проблемы с древесными орехами, такими как пекан, грецкие орехи, миндаль и кешью; в очень редких случаях у них могут быть проблемы с другими бобовыми (кроме сои).

Изучение моделей перекрестной реактивности и того, чего следует избегать, является одной из причин, по которой людям с пищевой аллергией следует обращаться за помощью к сертифицированному аллергологу.Определить, есть ли у вас перекрестная реакция, непросто. Тесты на аллергию на многие продукты в одной «семье» могут быть недостаточно конкретными — во многих случаях эти тесты оказываются положительными, учитывая, насколько два одинаковых продукта питания в «семье» могут выглядеть в тесте. Если вы хорошо переносили это в прошлом, возможно, вовсе не следует избегать пищи, которая теоретически является перекрестно-реактивной.

Отрицательные тесты могут быть очень полезны для исключения аллергии. В случае положительных результатов тестов на продукты, которые вы никогда не ели, но которые связаны с продуктами, на которые у вас была аллергическая реакция, пероральный прием пищи — лучший способ определить, представляет ли эта пища опасность.

Как пройти тестирование

Пищевая аллергия обычно вызывает какую-то реакцию каждый раз, когда съедается пища-триггер. Симптомы могут отличаться от человека к человеку, и вы не всегда можете испытывать одни и те же симптомы во время каждой реакции. Аллергические реакции на пищу могут поражать кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. Невозможно предсказать, насколько серьезной может быть следующая реакция, и все пациенты с пищевой аллергией должны быть тщательно проинформированы о риске анафилаксии , потенциально смертельной реакции, которую лечат адреналином (адреналином).

Хотя пищевая аллергия может развиться в любом возрасте, большинство из них проявляется в раннем детстве. Если вы подозреваете пищевую аллергию, обратитесь к аллергологу, который изучит вашу семью и медицинский анамнез, решит, какие тесты провести (если таковые имеются), и использует эту информацию, чтобы определить, существует ли пищевая аллергия.

Чтобы поставить диагноз, аллергологи задают подробные вопросы о вашей истории болезни и симптомах. Будьте готовы ответить на вопросы о:

• Что и сколько вы ели
• Сколько времени понадобилось, чтобы симптомы проявились
• Какие симптомы вы испытали и как долго они продолжались.

После сбора вашего анамнеза ваш аллерголог может назначить кожные пробы и / или анализы крови, которые покажут, присутствуют ли в вашем организме антитела к пищевому иммуноглобулину E (IgE):

• Кожные прик-тесты дают результаты примерно через 20 минут. Жидкость, содержащая небольшое количество пищевого аллергена, наносится на кожу руки или спины. Ваша кожа прокалывается маленьким стерильным зондом, позволяя жидкости просочиться под кожу. Тест, который безболезнен, но может быть неудобным, считается положительным, если волдырь (напоминающий шишку от укуса комара) появляется в месте, куда был помещен предполагаемый аллерген.В качестве контроля вы также получите укол в кожу жидкостью, не содержащей аллергена; это не должно вызывать реакцию, позволяющую проводить сравнение между двумя тестовыми площадками.
• Анализы крови, которые немного менее точны, чем кожные пробы, измеряют количество IgE антитела к конкретным тестируемым продуктам питания. Результаты обычно доступны примерно через неделю и представлены в виде числовых значений.

Ваш аллерголог будет использовать результаты этих тестов для постановки диагноза.Положительный результат не обязательно указывает на наличие аллергии, хотя отрицательный результат полезен для ее исключения.

В некоторых случаях аллерголог порекомендует пероральную пищу, которая считается наиболее точным способом диагностики пищевой аллергии. Во время пероральной пищевой провокации, которая проводится под строгим медицинским наблюдением, пациента кормят небольшими количествами предполагаемой триггерной пищи в возрастающих дозах в течение определенного периода времени, после чего следует несколько часов наблюдения, чтобы увидеть, возникнет ли реакция.Этот тест полезен, если история болезни пациента неясна или если анализы кожи или крови не дают результатов. Его также можно использовать, чтобы определить, переросла ли аллергия.

Из-за возможности серьезной реакции пероральный прием пищи должен проводиться только опытными аллергологами в кабинете врача или в центре пищевых проблем, имея под рукой лекарства для неотложной помощи и оборудование.

Ведение и лечение

Основной способ справиться с пищевой аллергией — избегать употребления пищи, которая вызывает у вас проблемы.Внимательно проверяйте этикетки с ингредиентами пищевых продуктов и узнайте, известны ли под другими названиями то, чего вам следует избегать.

Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 года (FALCPA) предписывает производителям упакованных пищевых продуктов, произведенных в Соединенных Штатах, простым и понятным языком выявлять присутствие любого из восьми наиболее распространенных пищевых аллергенов — молока, яиц и т.д. пшеница, соя, арахис, древесный орех, рыба и ракообразные моллюски — в их продуктах. Необходимо указать наличие аллергена, даже если это всего лишь случайный ингредиент, например, в добавке или ароматизаторе.

Некоторые товары также могут быть помечены предупреждениями, например, «могут содержать», «могут содержать», «изготовлены на совместно используемом оборудовании», «изготовлены на совместном предприятии» или каким-либо другим признаком потенциального заражения аллергенами. Нет никаких законов или постановлений, требующих таких рекомендательных предупреждений, и нет стандартов, определяющих, что они означают. Если у вас есть вопросы о том, какие продукты безопасны для вас, поговорите со своим аллергологом.

Имейте в виду, что требования к маркировке FALCPA не распространяются на товары, регулируемые U.S. Министерство сельского хозяйства (мясо, птица и некоторые продукты из яиц) и те, которые регулируются Налогом и торговлей алкоголем и табаком (крепкие спиртные напитки, вино и пиво). Закон также не распространяется на косметику, шампуни и другие средства для здоровья и красоты, некоторые из которых могут содержать экстракты древесных орехов или протеины пшеницы.

Избежать аллергена легче сказать, чем сделать. Хотя маркировка помогла немного упростить этот процесс, некоторые продукты настолько распространены, что избегать их сложно. Возможно, вам помогут диетолог или диетолог.Эти эксперты по питанию дадут советы, как избегать продуктов, вызывающих у вас аллергию, и позаботятся о том, чтобы даже если вы исключите определенные продукты из своего рациона, вы все равно будете получать все необходимые питательные вещества. Специальные кулинарные книги и группы поддержки, лично или онлайн, для пациентов с особыми аллергиями также могут предоставить полезную информацию.

Многие люди с пищевой аллергией задаются вопросом, является ли их состояние постоянным. Однозначного ответа нет. Аллергия на молоко, яйца, пшеницу и сою может исчезнуть со временем, в то время как аллергия на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков сохраняется на всю жизнь.

Питание вне дома

Будьте особенно осторожны при еде в ресторанах. Официанты (а иногда и кухонный персонал) не всегда могут знать ингредиенты каждого блюда в меню. В зависимости от вашей чувствительности, даже простая прогулка на кухню или в ресторан может вызвать аллергическую реакцию.

Рассмотрите возможность использования «карты шеф-повара», доступной на многих веб-сайтах, с указанием вашей аллергии и того, что вы не можете есть. Всегда сообщайте официантам о своих аллергиях и по возможности просите поговорить с шеф-поваром.Подчеркните необходимость подготовки поверхностей, сковородок, кастрюль и посуды, которые не были загрязнены вашим аллергеном, и уточните у персонала ресторана, какие блюда в меню безопасны для вас.

Анафилаксия

Симптомы, вызванные пищевой аллергией, могут варьироваться от легких до опасных для жизни; серьезность каждой реакции непредсказуема. Люди, у которых ранее были только легкие симптомы, могут внезапно испытать опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией, которая, помимо прочего, может ухудшить дыхание и вызвать внезапное падение артериального давления.Вот почему аллергологи не любят классифицировать кого-то как «легкую» или «тяжелую» пищевую аллергию — просто невозможно предсказать, что может произойти с следующей реакцией. В США пищевая аллергия является основной причиной анафилаксии вне больниц.

Эпинефрин (адреналин) — это средство первой линии от анафилаксии, которая возникает, когда воздействие аллергена вызывает поток химических веществ, которые могут повергнуть ваше тело в шок. Анафилаксия может возникнуть в течение нескольких секунд или минут после воздействия аллергена, может быстро ухудшиться и привести к летальному исходу.

Если вам поставили диагноз пищевой аллергии, ваш аллерголог должен прописать автоинжектор адреналина и научить вас пользоваться им. Вам также должен быть предоставлен письменный план лечения с описанием того, какие лекарства вам прописали и когда их следует использовать. Проверьте срок годности вашего автоинжектора, отметьте дату истечения срока в своем календаре и спросите в аптеке об услугах напоминания о продлении рецепта.

Любой человек, страдающий пищевой аллергией, всегда должен иметь под рукой автоинжектор.Убедитесь, что у вас есть две дозы, поскольку тяжелая реакция может повториться примерно у 20 процентов людей. Нет данных, которые помогли бы предсказать, кому может понадобиться вторая доза адреналина, поэтому эта рекомендация применима ко всем пациентам с пищевой аллергией.

Немедленно примените адреналин, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как одышка, повторяющийся кашель, слабый пульс, крапивница, стеснение в горле, затрудненное дыхание или глотание или сочетание симптомов, возникающих на разных участках тела, таких как крапивница, сыпь и т. Д. отек на коже в сочетании с рвотой, диареей или болями в животе.Могут потребоваться повторные дозы. Вам следует вызвать скорую помощь (или попросить кого-нибудь сделать это поблизости) и сообщить диспетчеру, что был введен адреналин и что может потребоваться больше. Вас следует доставить в отделение неотложной помощи; правила наблюдения за пациентами, которым вводили адреналин, различаются в зависимости от больницы.

Если вы не уверены, оправдывает ли реакция адреналин, используйте его сразу же; Преимущества адреналина намного перевешивают риск того, что доза может не потребоваться.

Общие побочные эффекты адреналина могут включать беспокойство, беспокойство, головокружение и дрожь.В очень редких случаях прием лекарства может вызвать нарушение сердечного ритма или сердечного приступа, резкое повышение артериального давления и скопление жидкости в легких. Если у вас есть определенные ранее существовавшие состояния, такие как сердечные заболевания или диабет, вы можете подвергаться более высокому риску побочных эффектов от адреналина. Тем не менее, адреналин считается очень безопасным и наиболее эффективным лекарством для лечения тяжелых аллергических реакций.

Другие лекарства могут быть прописаны для лечения симптомов пищевой аллергии, но важно отметить, что адреналину нет заменителя: это единственное лекарство, которое может обратить вспять опасные для жизни симптомы анафилаксии.

Пищевая аллергия у детей

Ни один из родителей не хочет, чтобы их ребенок страдал. Поскольку смертельные или почти смертельные реакции пищевой аллергии могут возникнуть в школе или других местах вне дома, родители ребенка с пищевой аллергией должны убедиться, что в школе их ребенка есть письменный план действий в чрезвычайных ситуациях. План должен содержать инструкции по предотвращению, распознаванию и лечению пищевой аллергии и должен быть доступен в школе и во время таких мероприятий, как спортивные мероприятия и экскурсии.Если вашему ребенку прописали автоинжектор, убедитесь, что вы и те, кто следит за вашим ребенком, понимаете, как им пользоваться.

В ноябре 2013 года президент Барак Обама подписал Закон о доступе школ к экстренному адреналину (PL 113-48), который побуждает штаты принимать законы, требующие, чтобы школы имели под рукой автоинъекторы адреналина. По состоянию на конец 2014 года в десятках штатов были приняты законы, которые либо требуют, чтобы школы имели запасы автоинъекторов адреналина для общего пользования, либо разрешают школьным округам предоставлять запас адреналина.Многие из этих законов являются новыми, и неизвестно, насколько хорошо они выполняются. В результате ACAAI по-прежнему рекомендует поставщикам, ухаживающим за детьми с пищевой аллергией в штатах с такими законами, поддерживать не менее двух единиц адреналина на каждого ребенка с аллергией, посещающего школу.

Специальные диеты — Cal Dining

Cal Dining стремится помочь нашим клиентам удовлетворить их диетические потребности. Если у вас пищевая аллергия, непереносимость глютена, диетические ограничения из-за религиозных обрядов, вы придерживаетесь веганской / вегетарианской диеты или просто нуждаетесь в помощи с выбором продуктов, Cal Dining поможет вам сделать безопасный и вкусный выбор.

Студенты, задающие конкретные вопросы, могут назначить индивидуальную встречу с нашим диетологом, чтобы обсудить ваши диетические потребности. Чтобы записаться на прием, напишите по адресу [email protected].

Тем временем студентам, нуждающимся в жилье из-за особых диетических потребностей (например, тяжелая пищевая аллергия, глютеновая болезнь), рекомендуется обращаться к координатору жилищных условий Калифорнийского университета, а также к Программе для студентов-инвалидов кампуса.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия определяется как нарушение иммунного ответа организма на определенные пищевые белки.Симптомы пищевой аллергии варьируются от легких до тяжелых. Наиболее серьезной аллергической реакцией является анафилаксия — опасная для жизни аллергическая реакция всего тела, которая может нарушить дыхание, вызвать резкое падение артериального давления и повлиять на частоту сердечных сокращений. Анафилаксия может проявиться в течение нескольких минут после приема пищи-триггера. Это может привести к летальному исходу и требует немедленного лечения с помощью инъекции адреналина (адреналина).

Хотя любая пища потенциально может вызвать нежелательную реакцию, восемь типов продуктов питания, известных как Большая восьмерка, составляют около 90 процентов всех аллергических реакций в США: молоко, яйца, моллюски, рыба, арахис, древесные орехи, соя. , и пшеница.Часто эти предметы являются скрытыми ингредиентами в рецептах еды, и нужно проявлять особую осторожность, чтобы их избегать. Чтобы помочь нашим клиентам, страдающим пищевой аллергией, просматривать и безопасно выбирать, аллергены Big-8 перечислены на вывесках меню в местах приема пищи Cal Dining и в онлайн-меню. Кроме того, мы также перечисляем кунжут (семя, которое обычно содержится в тахини, хлебе и приправах) и глютен (белок, содержащийся в пшенице, ржи, тритикале и ячмене).

Всестороннюю информацию о пищевой аллергии можно найти на веб-сайте исследований и образования в области пищевой аллергии (FARE).Cal Dining участвует в программе пищевой аллергии FARE College.

Целиакия и непереносимость глютена

Глютен — это белок, содержащийся в основном в пшенице, ячмене и ржи. Целиакия — это заболевание, вызванное аутоиммунной реакцией на прием глютена. Непереносимость глютена иногда путают с целиакией или пищевой аллергией, но это совсем другое состояние. Общие симптомы непереносимости глютена включают газообразование, боль в животе или диарею. И целиакию, и непереносимость глютена можно лечить, избегая глютена.

Глютен содержится во многих продуктах и ​​часто является скрытым ингредиентом в рецептах, поэтому необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы избежать глютена. Чтобы помочь нашим клиентам с непереносимостью глютена / глютеновой болезнью безопасно просматривать и выбирать, глютен указан на вывесках меню в местах приема пищи и в онлайн-меню.

Религиозные диетические ограничения

Некоторые религиозные обряды ограничивают потребление пищи и требуют пристального внимания к ингредиентам рецепта. Чаще всего ограничиваются определенные виды мяса, рыбы и молочных продуктов.

Чтобы помочь нашим клиентам с религиозными диетическими ограничениями легко просматривать и выбирать, на вывесках нашего меню во всех жилых и торговых точках Cal Dining указаны следующие продукты и ингредиенты: алкоголь, свинина и молочные продукты (молоко), среди которых молоко внесен в список аллергенов. Если ваши религиозные или культурные обычаи требуют пристального внимания к диете, внимательно изучите вывески меню и обратитесь за помощью к персоналу, если у вас есть дополнительные вопросы или пожелания.

Веганские / вегетарианские ресурсы

Выбор продуктов питания осуществляется по разным причинам, включая культурные, эмоциональные, экономические, религиозные, этические, экологические и личные.Для тех, кто выбирает вегетарианскую диету (без мяса или рыбы) или веганскую диету (без каких-либо продуктов животного происхождения, включая мясо, яйца и молочные продукты), Cal Dining предлагает широкий выбор ежедневных блюд, которые полностью соответствуют вашим потребностям. наши местоположения.

Какой бы выбор вы ни сделали в отношении потребления мяса и продуктов животного происхождения, вы никогда не ошибетесь, если будете есть много фруктов и овощей. По возможности постарайтесь включить все цвета фруктов и овощей.

Специальные диетические ресурсы

Cal Dining сделала своей приоритетной задачей маркировку продуктов питания, содержащих пищевые аллергены «большой восьмерки», кунжут, глютен, свинину и алкоголь.Тем, у кого есть пищевая аллергия или непереносимость глютена, мы хотели бы мягко напомнить вам всегда читать этикетки с аллергенами на пунктах меню, размещенных в столовой и в Интернете. Если сомневаетесь, всегда спрашивайте.

Для клиентов с распространенной пищевой аллергией, целиакией или непереносимостью глютена мы рекомендуем посетить станцию ​​Bear Fit на перекрестке. Станция Bear Fit Station предназначена для подачи питательной и вкусной еды, которой может наслаждаться каждый, не беспокоясь об общих аллергических или провоцирующих ингредиентах, с меню, не содержащим пищевых аллергенов Большой восьмерки, кунжута, глютена, свинины и алкоголя.Он открыт на обед / бранч и ужин ежедневно в течение осеннего и весеннего семестров. В других столовых по запросу доступны такие продукты, как безглютеновый хлеб, пицца и паста.

Клиентам, которые придерживаются кошерной или халяльной диеты, мы рекомендуем посетить кафе 3, где в осенний и весенний семестры вы найдете сертифицированные халяльные горячие закуски и сертифицированный кошерный раздел. Пожалуйста, проверьте наши часы работы и онлайн-меню, чтобы определить доступность этих вариантов питания до вашего визита.Халяльные сертифицированные говядина и курица доступны по запросу в остальных столовых.

Для лучшего планирования еды мы настоятельно рекомендуем вам записаться на прием к Jaylene Tang, MS. RD, диетолог в Cal Dining. Она встретится с вами лично, чтобы узнать о ваших диетических потребностях и свяжет вас с командой кулинаров, отвечающей за приготовление ваших блюд. С ней можно связаться по адресу [email protected]. Вы также можете заполнить форму: Уведомление о специальной диете для диетолога Cal, и наш диетолог свяжется с вами.

Навигация по пищевой аллергии + диетические ограничения — Дизайн * Губка

Иллюстрация Анны Эмилии

Мне посчастливилось съесть много действительно вкусных блюд в последнее время, и это заставило меня задуматься обо всех вещах, которые входят в приготовление еды для кого-то. Не только планирование, покупка и приготовление еды, но и размышления и соображения, лежащие в основе каждого решения. Любое развлечение пообедать или выпить в чьем-то доме — это приглашение, чтобы о нем заботились и относились как к семье.То, как мы приветствуем людей в нашем доме и готовим для них пищу, должно быть продолжением этой заботы. Но в последнее время я много слышал от читателей, которые разочарованы и сбиты с толку различными аллергиями, ограничениями и диетами, с которыми люди сталкиваются сегодня. От веганов и вегетарианцев до гостей, не придерживающихся глютена, сои или соблюдающих палеодиеты, есть настоящее минное поле, чего следует избегать при приготовлении пищи для гостей. Итак, сегодня я подумал, что займусь этой темой, имея в виду, что каждый имеет право есть / готовить / принимать пищу так, как он считает нужным.В этом посте мы попытаемся сфокусироваться на том, как сделать так, чтобы и гость, и хозяин чувствовали себя комфортно, не тратя никому слишком много времени или денег. Как всегда, я сердечно приветствую ваш вклад, мысли и опыт. Все это помогает сделать каждого из нас более информированным и более благодарным хозяином и гостем.

Это правила, которым я стараюсь следовать (и при необходимости корректировать), когда готовлю для других и вместе с ними.
Очевидно, что в каждом из них есть место для маневра в зависимости от обстоятельств и потребностей, но хорошо помнить, что подобные рекомендации помогут и хозяину, и гостю почувствовать себя комфортно и желанными гостями, что является целью любой трапезы, проведенной вместе.

1. Вы (хозяин) решили приветствовать этих гостей в своем доме, чтобы они почувствовали себя желанными гостями, — это часть сделки. . Если вы решите пригласить пару, которая много лет была веганами, следует обеспечить их веганской едой. Означает ли это, что вам нужно тратить руку на ногу на дорогие альтернативы мясу? Конечно, нет. Существует так много веганских рецептов, которые вкусны, доступны по цене и вкусны для всех. Просто выберите одно, и каждый сможет есть с комфортом и с удовольствием.

2. Вас (гостя) приветствуют в чьем-то доме, поэтому быть вежливым и услужливым — это часть сделки. . Если у вас есть диетические ограничения (по выбору или по рождению), вы должны заранее сообщить об этом своему хозяину, чтобы он мог подготовиться. Обратите внимание, диетические ограничения не означают, что нужно быть разборчивым. Если кто-то приготовит вам вкусную еду без глютена, но вы предпочли бы тыкву спарже, лучше оставить это при себе. Если кто-то берет на себя труд приготовить вам еду с нуля у себя дома и учитывает все ваши потребности и ограничения, это часть вашей роли как гостя — хотя бы попробовать все, что вы можете безопасно съесть (учитывая все ваши аллергии, и т.п.).

3. Предпочтения не совпадают с настоящими ограничениями . Время от времени я встречаю кого-то, кто искренне ненавидит определенную еду. Я не могу придумать ничего, что я бы не попробовал хотя бы раз (кроме того, что все еще ползает по столу), но я также не могу придумать ничего грубее, чем взрослый взрослый, который предпочитает заворачивать нос на несколько стандартных основных продукта питания, таких как рис, картофель, горох и т. Д. Если он вам не нравится, проявите уважение к хозяину, хотя бы немного постарайтесь, прежде чем заявить, что он вам не нравится.Я думаю, что часть зрелого взрослого человека заключается в том, чтобы пробовать новое, поэтому, если вы точно не знаете, что у вас будут серьезные кишечные расстройства из-за употребления риса, просто отправляйтесь на восток от риса и скажите спасибо. Необязательно есть все, но несколько кусочков имеют большое значение, чтобы не расстроить хозяина.

4. Рассмотрим размер . Если вас приглашают только вас, то подать еду, которая на 100% соответствует вашим потребностям, будет вполне разумно. Однако, если вас пригласили 2 человека из 100, не стоит ожидать, что каждого аспекта приема пищи будет на 100% подходящим для вашего приема пищи.На крупном мероприятии, где есть фуршет, не всегда практично делать 100% блюд без глютена, веганов и т. Д. Тем не менее, поскольку все больше и больше людей сталкиваются с аллергией и ограничениями, справедливо предположить, что (когда заблаговременно), хозяева постараются максимально учесть в своем планировании.

5. Если сомневаетесь, предложите принести или предложить еду . Я считаю, что это невероятно мило и полезно, когда гости с сильной аллергией предлагают на мероприятиях предложения или настоящую еду.Вы, конечно, не обязаны, но это приятный штрих. Например, если вы не употребляете глютен и едите дома у кого-то, кто никогда раньше не сталкивался с этой аллергией, было бы полезно упомянуть что-то вроде: «Мы любим готовить с киноа и будем более чем счастливы предложить несколько рецептов для группы. если вам нужна помощь! ». Если ваши хозяева все еще потерялись, предложение принести что-нибудь вроде салата или готового блюда будет невероятно полезным. (Это также дает им представление о том, что они могут приготовить в следующий раз)

6. Дайте четкое представление о том, что находится в каждом блюде. ​​. Мало что меня беспокоит больше, чем то, что придирчивый гость постоянно спрашивает что-то вроде: «В этом есть масло? Является ли это? Как насчет этого?». Если вы знаете, что у гостя есть конкретная и настоящая аллергия или диетическая проблема, упомяните об этом в начале еды. Например, вы можете сказать: «Мы приготовили восхитительный вегетарианский салат из пасты, а также жареный цыпленок и некоторые из наших любимых овощей-гриль» — все они были приготовлены только с нашим любимым оливковым маслом.Или вы можете просто сообщить людям, что все овощи были приготовлены без продуктов животного происхождения, точка. Я всегда чувствую себя ужасно за вегетарианцев, когда выясняется, что вегетарианские гарниры были приготовлены с беконом и т. Д. Хотя для некоторых это вкусно, но делает это блюдо неприемлемым для них.

7. В случае сомнений может помочь простое «Приносим извинения». Если гость не сообщает вам об аллергии или ограничении, это еще не конец света. Просто извинитесь за то, что не можете их приспособить, и посмотрите, что вы можете сделать, чтобы исправить ситуацию с тем, что у вас есть.Может быть, вы можете дать им большую порцию салата в качестве закуски или просто отказаться от молочного десерта и дать им сорбет, который вы ели в морозильной камере. В любом случае, достаточно простого «извинения». Гость также должен передать такое же «извините», если он не сообщил хозяину, что он в настоящее время ест, скажем, полностью мясную диету, и не будет пробовать приготовленные вами восхитительные хлеб, макароны и рисовые блюда.

5.

Исследования и образование в области пищевой аллергии

Чтобы предотвратить реакцию, очень важно избегать арахиса и продуктов из арахиса.Всегда читайте этикетки на продуктах, чтобы определить ингредиенты арахиса.

Арахис и древесные орехи часто соприкасаются друг с другом в процессе производства и подачи и могут вызвать аллергическую реакцию из-за перекрестного контакта. Обсудите со своим аллергологом, нужно ли вам также избегать древесных орехов.

Арахис является одним из восьми основных аллергенов, которые должны быть перечислены простым языком на упакованных пищевых продуктах, продаваемых в США, в соответствии с требованиями федерального законодательства, либо в списке ингредиентов, либо в отдельном заявлении «Содержит» на упаковке.Это позволяет легко определить, присутствует ли арахис в продукте питания.

Избегайте продуктов, содержащих арахис или любые из этих ингредиентов:

• Масло арахиса (другое название арахисового масла) *
• Искусственные орехи
• Пивные орехи
• Арахисовое масло холодного отжима, выдавливание или экструдирование *
• Земляные орехи
• Люпин (или люпин), который становится обычным заменителем муки в безглютеновой пище. Исследование показало высокую вероятность перекрестной реакции между арахисом и этим бобовым, в отличие от других бобовых.
• Mandelonas (арахис, пропитанный миндальным вкусом)
• Ореховая смесь
• Обезьяний орех
• Мясо ореха или ореховая мука
• Штекерные гайки
• Арахисовое масло
• Арахисовая мука
• Гидролизат арахисового белка

* Арахисовое масло высокой степени очистки не требует маркировки как аллергена. Исследования показывают, что большинство людей с аллергией на арахис могут безопасно есть это арахисовое масло. Если у вас аллергия на арахис, спросите своего врача, следует ли вам избегать арахисового масла высокой степени очистки.

Всем, кто страдает аллергией на арахис, следует избегать арахисового масла холодного отжима, выдавливания или экструдирования, которое иногда называют арахисовым маслом для гурманов. Эти масла не являются высокоочищенными и могут содержать небольшое количество арахисового белка.

Другие возможные источники арахиса

Арахис можно найти в удивительных местах. Хотя в этих продуктах питания и продуктах не всегда присутствуют аллергены, нельзя быть слишком осторожным.

Не забудьте прочитать этикетки на продуктах и ​​задавать вопросы об ингредиентах, прежде чем есть пищу, которую вы не приготовили сами.Если вы сомневаетесь в ингредиентах, не ешьте пищу.

• Африканская, азиатская (особенно китайская, индийская, индонезийская, тайская и вьетнамская) и мексиканская ресторанная еда — даже если вы заказываете блюдо без арахиса, существует высокий риск перекрестного контакта.
• Альтернативные ореховые масла, такие как соевое масло или масло из семян подсолнечника, иногда производятся на оборудовании, используемом совместно с другими древесными орехами и, в некоторых случаях, с арахисом. Свяжитесь с производителем перед употреблением этих продуктов.
• Конфеты (включая шоколадные)
• Чили
• Булочки яичные
• Соус Энчилада
• Глазури и маринады
• Зерно (например, мюсли)
• Гранола
• Мороженое
• Марципан
• Нуга
• Блины
• Корм ​​для домашних животных
• Соусы, такие как соус чили, острый соус, соус песто, подливка, соус моле и заправка для салата
• Фирменные пиццы
• Семена подсолнечника (которые часто производятся на оборудовании, используемом совместно с арахисом)
• Сладости, такие как пудинг, печенье, выпечка, пироги и горячий шоколад
• Трейл микс
• Вегетарианские продукты питания, особенно рекламируемые как заменители мяса

Кроме того, скорлупа арахиса иногда может быть найдена в компосте, который можно использовать в качестве удобрения для газонов.Прежде чем нанять подрядчика, спросите, используют ли они в своем компосте скорлупу арахиса, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

1 Sicherer SH, Munoz-Furlong A, Burks AW, Sampson HA. Распространенность аллергии на арахис и древесные орехи в США определяется телефонным опросом с произвольным набором номера. J Allergy Clin Immunol 1999; 103 (4): 559-62; см. также Sicherer SH, Munoz-Furlong A, Sampson HA. Распространенность аллергии на арахис и древесные орехи в Соединенных Штатах определялась посредством телефонного опроса с произвольным набором цифр: последующее 5-летнее исследование.J Allergy Clin Immunol 2003; 112 (6): 1203-7.
2 Sicherer SH, Munoz-Furlong A, Godbold JH, Sampson HA. Распространенность самооценки аллергии на арахис, древесный орех и кунжут в США: наблюдение через 11 лет. J Allergy Clin Immunol 2010; 125 (6): 1322-6. [ССЫЛКА НА ПРОДВИЖЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ> Гранты на исследования FARE> Избранные завершенные исследования> Sicherer, Распространенность аллергии на арахис и древесные орехи в США]

.