Половой вопрос: гормоны мужские и женские
Ошибочно считать, что мужские гормоны присутствуют только в мужском организме, а женские — в женском. Нормой считается, когда у человека слаженно работают как первые, так и другие.
Тем не менее, некоторые гормоны все же преобладают больше у мужчин (отсюда и их название – мужские половые гормоны, или андрогены), а некоторые, наоборот, в женском — это женские половые гормоны (или эстрогены).
В двух словах, андрогены должны обеспечивать развитие мужского типа телосложения, рост мышечной массы, низкий тембр голоса, работу половых органов.
А вот эстрогены задают женский тип телосложения — развитие молочных желез, менструального цикла, возможность беременности и так далее.
У мужчин до 80% всех половых гормонов — андрогены, остальное приходится на эстрогены. У женщин все ровно наоборот: 20-25% андрогены (преимущественно тестостерон) и 75-80% эстрогены.
При дисбалансе такого соотношения у человека развиваются серьезные нарушения.
ГЛАВНЫЕ ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ
У женщин:
• Угревые высыпания на лице
• Нарушение менструации (свыше 35 дней или меньше 21 дня)
• Резкая потеря волос или наоборот их избыток (гипертрихоз)
• Повышенное потоотделение
• Перепады настроения
• Постоянная усталость, упадок сил
• Проблемы с зачатием и вынашиванием
• Огрубение голоса
У мужчин:
• Резкое уменьшение мышечной массы и силы
• Снижение половых функций и влечения
• Избыточная масса тела
• Уменьшение волосяного покрова
• Увеличение грудных желез по женскому типу (гинекомастия)
Половые гормоны вырабатываются в большинстве своем половыми железами — яичками у мужчин и яичниками у женщин. И с самого момента зачатия определяют не только развитие у эмбриона половых органов, но впоследствии и вторичные половые признаки (например, появление бороды или мышц у мужчин и особое строение фигуры у женщин), а также развитие системы воспроизведения потомства и формирование специфических поведенческих реакций.
Среди всех половых гормонов наибольшее влияние на состояние и функционирование женской половой системы влияют эстрадиол и прогестерон, а мужской системы — тестостерон (см. ниже). И, как было сказано выше, очень важно, чтобы в организме была правильная их концентрация, иначе лечение большинства гормональных нарушений – процесс не быстрый и не дешевый.
Вот почему в вопросе гормонов так важна профилактика: нужно регулярно посещать врача-эндокринолога и гинеколога и контролировать баланс гормонов в крови. Такую диагностику можно пройти в медицинских лабораториях.
В России большую сеть лабораторий по всей стране имеет диагностический центр федерального масштаба «Гемотест» — более 500 отделений по всей стране. В них вы можете сделать анализ на все известные современной медицине гормоны, в том числе половые.
Серологические исследования выполняются в отделе автоматизированных исследований «Лаборатории Гемотест».
Однако не стоит забывать, что все в человеческом организме взаимосвязано, и на работу органов может влиять как один гормон, так и несколько. Более того, на функционирование одних гормонов влияют другие (например, за стимуляцию выработки андрогенов и эстрогенов отвечает Лютеинизирующий гормон, когда его концентрация повышается, «страдают» вышеназванные гормоны, а значит, и человек в целом).
Поэтому лучше всего кровь на проверку гормонального фона сдавать комплексом. А женщинам при этом еще необходимо учитывать фазу своего менструального цикла (фолликулярная или лютеиновая).
Небольшой ликбез: фолликулярная фаза начинается в первый день начала кровотечения, длится до овуляции всегда 14 дней (примерно до середины цикла). В этот период в яичниках происходит созревание фолликула с яйцеклеткой, усиленно вырабатываются эстрогены. Тогда как лютеиновая фаза приходит после овуляции – называется так, потому что по латыни «corpus luteum» значит «желтое тело». Это гормонально активная ткань, остающаяся на месте фолликула. Продолжается эта фаза в среднем 14 дней, в этот период повышается концентрация прогестерона. Соответственно, в разные фазы цикла показатели одних и тех же гормонов могут значительно отличаться.
В лаборатории «Гемотест» созданы несколько диагностических комплексов:
Женские гормоны (фолликулярная фаза), женские гормоны (менопауза) – эти два основных комплекса для женщин разного возраста дополнительно включают гормоны щитовидной железы
Адреногенитальный комплекс
Женские гормоны (лютеиновая фаза)
Мужские гормоны
НА ЗАМЕТКУ
Эстрадиол (самый активный гормон из группы эстрогенов, отвечающих за формирование половых признаков, защищающих сосуды от холестериновых бляшек, поддерживающих прочность костей; при проблемах с эстрадиолом у женщины возникает раздражительность, проблемы с кожей, боли во время менструации, начинается выпадение волос, проблемы с весом.
Прогестерон (готовит организм к беременности и помогает в вынашивании плода, при недостаточном количестве этого гормона или его переизбытке могут развиваться нарушение менструального цикла, вздутие живота, болезненность молочных желез, вагинальные кровотечения, резкие перепады настроения).
Тестостерон (поддерживает сперматогенез у мужчин, необходим для поддержания либидо и потенции, у женщин обеспечивает рост волос на лобке и подмышечных впадинах, повышает половое влечение. Увеличение уровня тестостерона в женском организме может стать причиной проблем при вынашивании).
Реклама
Женские гормоны, их влияние на внешний вид, здоровье и настроение.
Гормоны! На протяжении всей жизни – от пубертата до менопаузы, а также до и после нее – они влияют на настроение женщины, ее внешний вид, вес, половое влечение и многое другое. Если воздействие женских гормонов по какой-то причине не согласовано и усложняет жизнь, ты можешь повлиять на более сбалансированное распределение гормонов изменением образа жизни. Иногда требуется гормональная терапия. Объясняет Гита Эрта, эндокринолог «Veselības centrs 4».
КАК ЖЕНСКИЕ ГОРМОНЫ ВЛИЯЮТ НА САМОЧУВСТВИЕ ВО ВРЕМЯ ЦИКЛА?
В ходе цикла участвуют гормоны, которые производят гипоталамус, гипофиз – эти эндокринные органы находятся в головном мозге, поэтому можно сказать, что в большой степени менструальный цикл женщины регулирует то, что происходит в голове, а также яичники.
ЭСТРОГЕНЫ И ПРОГЕСТЕРОН
Это наиболее известные женские гормоны, которые в основном вырабатываются яичниками и которые напрямую влияют на сексуальное и репродуктивное здоровье женщины. Эти гормоны обеспечивают женственность, но их главная физиологическая задача – обеспечить возможность оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления в матке.
В первой части менструального цикла доминируют эстрогены, делающие женщину сексуально более привлекательной. Эстрогены стимулируют симпатическую нервную систему, поэтому женщина более активна, легче заводит отношения. Кожа становится более розовой (в коже улучшается приток крови) и здоровой. Под воздействием эстрогенов увеличивается грудь, поскольку эстрогены обладают небольшим эффектом задержки жидкости. Если и все другие гормоны работают сбалансировано, у женщины отличное настроение, повышенное либидо, особенно перед овуляцией.
Во второй фазе цикла доминирует прогестерон. Из-за активации парасимпатической нервной системы женщина становится более активной, пассивной – целью природы является сохранение возможной беременности. Прогестерон уменьшает отек, у него есть небольшой диуретический эффект, он уменьшает рецепторы эстрогена как в груди, так и в матке.
В конце цикла происходит резкое падение уровня эстрогенов, что вызывает новую менструацию. Природа предусмотрела для женщин репродуктивного возраста возможность забеременеть каждый месяц. Поэтому организм женщины как завод по производству гормонов, где в этот период времени все подчинено созданию детей.
ДИСБАЛАНС ЖЕНСКИХ ГОРМОНОВ
Дисбаланс женских гормонов обычно проявляется как нарушения менструального цикла, может быть усиленное вздутие живота, неприятная чувствительность молочных желез, нерегулярное кровотечение, смены настроения, увеличение веса и др.
Если в организме вырабатывается слишком много эстрогенов или наблюдается дефицит прогестерона, вызывающий относительный избыток эстрогенов, женщина может стать непродуктивно гиперактивной и нервной. Дисбаланс гормонов может вызвать выраженный предменструальный синдром, для которого характерны болезненные и набухшие молочные железы, вздутие живота, пониженный болевой порог, может усиливаться менструальное кровотечение.
Если эстрогенов мало, часто наблюдается утомляемость, может начаться депрессия, даже когнитивные нарушения (ухудшение памяти), снижается половое влечение. Клинические симптомы: горячие приливы с усиленным потоотделением – особенно ночью, как при менопаузе, обвисание груди, изменения менструального цикла, кожа и слизистые становятся сухими и т. д.
Именно дисбаланс женских гормонов вызывает характерный для женщины ПМС или предменструальный синдром.Резкие изменения настроения и неприятные физические ощущения – головная боль, неукротимый аппетит и тому подобное – перед менструациями не следует воспринимать как норму, это симптомы ПМС. Если ПМС регулярно беспокоит, необходимо обратиться к врачу.
КОГДА СЛЕДУЕТ СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ?
Их следует сдавать, если появляются жалобы.
- В случае выраженного ПМС во второй фазе цикла определяется уровень эстрогенов и прогестерона, иногда требуется контроль гормонов как в первой, так и во второй фазе цикла. Врач оценивает не только норму уровня каждого конкретного гормона в соответствии с определенным возрастом и днем цикла, но и общую картину.
- Если женщине не удается забеременеть, определяют и уровень так называемых мужских гормонов и делают другие специфические анализы, например, уровня антимюллерова гормона, который показывает резервы яичников или репродуктивный потенциал женщины. Бывает, что уже в 30 лет уровень этого гормона ниже, чем при норме в возрасте 70 лет. Если в такой ситуации женщина хочет ребенка, ей необходима донорская яйцеклетка, потому что, скорее всего, генетика и образ жизни привели к невозможности зачать ребенка естественным путем.
- Сравнительно частым диагнозом в наше время является синдром поликистозных яичников. Для него характерна повышенная концентрация мужских гормонов – тестостерона и андростендиона в крови, а также повышенный уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона). Чем выше уровень ЛГ, тем больше риск бесплодия.
ЗНАЧЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ В БАЛАНСЕ ГОРМОНОВ
Чтобы гормоны действовали в соответствии со своими функциями, одинакова важна и наследственность, и образ жизни.
- Курение вызывает большие риски для здоровья женщины, особенно в отношении репродуктивного здоровья, и несовместимо с планированием беременности.
- Физическая активность и достаточное количество сна не только обеспечивают нормальный обмен веществ, но и способствуют устойчивости к чрезмерному стрессу. ПМС и другие нарушения цикла могут возникнуть ил-за перегрузок, недосыпа, недостаточной физической активности или недостаточного, несбалансированного питания. Интенсивный эмоциональный стресс уменьшает синтез эстрогенов и прогестерона.
- Большое значение имеет и питание. Питание с достаточным количеством белка и полезных жирных кислот способствует синтезу эстрогенов и прогестерона, а сахар и другие быстрые углеводы его понимают. Оптимальной диетой для синтеза женских гормонов могла бы быть палео-диета, содержащая в достаточном количестве мясо и рыбу, которые обеспечивают организм большим количеством аминокислот, в которой много свежих овощей и фруктов.
- Чрезмерное увлечение похудением может привести к прекращению менструации, поскольку возникает дефицит женских гормонов. Женщины с анорексией отличаются не только нездоровой худобой, но и бледной кожей, ломкими волосами и ногтями, у них изменяется форма груди, поскольку уровень эстрогена низкий как при менопаузе. Если есть ожирение, эстрогенов слишком много, поэтому женщина может стать нервной, чрезмерно тревожной, существенно повышается риск заболеть сахарным диабетом 2-го типа, различными онкологическими заболеваниями (раком молочной железы, яичников, эндометрия) и др.
ДРУГИЕ ГОРМОНЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ХОРОШЕЕ САМОЧУВСТВИЕ И ЗДОРОВЬЕ
В организме женщины эндокринные железы выделяют не только необходимые для репродуктивной функции гормоны, но и многие другие. Поговорим только о некоторых наиболее важных.
ТЕСТОСТЕРОН
Каждой женщине необходимо определенное количество тестостерона, который известен как мужской гормон. Он способствует сексуальности, активности, силе мышц и костей, уравновешенности, когнитивным функциям. Если этого гормона выделяется слишком много, наблюдается появление повышенного оволосения на лице и теле, но одновременно и выпадение волос, могут возникнуть проблемы с кожей лица – может появиться акне, измениться тембр голоса. Тогда понятно, что виноват дисбаланс гормонов, который необходимо лечить.
ОКСИТОЦИН
Это гормон, имеющий большое влияние на общее состояние здоровья. Окситоцин главным образом выделяется при приятных ощущениях, поэтому об этом необходимо заботиться. Если нравятся водные процедуры, необходимо их принимать, если нравятся хорошие книги, нужно их читать. Прикосновения почти у всех вызывают приятные ощущения, поэтому особенно в моменты плохого настроения рекомендуется массаж. Выделение окситоцина приводит к расширению сосудов, в том числе коронарных или сосудов сердца, понижению артериального давления, повышению либидо, ускорению оргазма, а также способствует заживлению ран, уменьшает боль, помогает мышцам расслабиться, стимулирует анаболизм.
ИНСУЛИН
Важный гормон, который производит поджелудочная железа. Если есть лишний вес, образуется так называемая инсулиновая резистентность. В такой ситуации клетки становятся менее чувствительными к инсулину, поэтому поджелудочной железе приходится вырабатывать гораздо большее количество гормона. Какое-то время поджелудочная железа может это делать, но затем наступает фаза истощения, когда лабораторно обнаруживается повышенный уровень глюкозы. К счастью, уровень инсулина на этапе предиабета можно регулировать изменением образа жизни – выбирать план питания, уменьшающий лишний вес, обеспечить достаточную физическую активность, которая будет сжигать лишние калории, полученные с углеводами. Одновременно изменения образа жизни уравновесят и женские гормоны.
КОРТИЗОЛ
Гормон, который организм вырабатывает в слишком большом количестве в ситуациях длительного стресса. Это приводит к возникновению тяги к сладкому и меняет обмен веществ, что способствует ожирению. Чтобы этого гормона не выделялось слишком много, необходимо сбалансировать образ жизни. Необходимо регулярно и достаточно высыпаться (каждую ночь необходимо спать примерно восемь часов), заниматься спортом (в умеренном режиме не менее пяти раз в неделю), питаться здоровой, достаточной пищей, но не в слишком больших количествах. Это все тренирует устойчивость к чрезмерному стрессу или дистрессу.
Фото: Shutterstock
Главные женские гормоны для здоровья и красоты
Опубликовано: 27.11.2017 Обновлено: 09.03.2021 Просмотров: 234326
Гормональный дисбаланс может возникать по самым разным причинам: из-за стресса, нарушений иммунитета, хронических заболеваний и вирусных инфекций, длительного приема гормональных препаратов и даже недосыпания.
В каких случаях необходимо обязательно сдать кровь на лабораторные исследования? В первую очередь — при нерегулярном менструальном цикле, обильных менструациях или болевых ощущениях во время цикла, а также проблемах с зачатием. Ухудшение состояния кожи — прыщи, угри, снижение либидо — не менее весомые поводы обратиться в СИТИЛАБ для сдачи анализов.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
Вырабатывается в гипофизе, способствует образованию и созреванию яйцеклеток, влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции. Тест на уровень ФСГ — один из главных для выявления патологий репродуктивной системы у женщин.
32-20-003 — Фолликулостимулирующий гормон
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
Вырабатывается в гипофизе, стимулирует выработку прогестерона, обеспечивает овуляцию и образование желтого тела. Высокий уровень ЛГ свидетельствует о преждевременной менопаузе, гипофункции яичников.
32-20-002 — Лютеинизирующий гормон
Прогестерон
Уникальный гормон женщин. Синтез прогестерона осуществляется в яичниках, коре надпочечников; желтым телом, плацентой во время беременности. Его главная задача — регуляция менструального цикла. Он подготавливает эндометрий к прикреплению яйцеклетки, сохранению беременности.
32-20-005 — Прогестерон
Эстрадиол
Один из главных женских гормонов — гормон красоты. Под его влиянием формируются вторичные половые признаки, округлые формы фигуры, мягкий, бархатистый тембр голоса, нежная кожа также его заслуга. Участвует в регуляции менструального цикла, контролирует обменные процессы в костной ткани, поддерживает хорошее настроение и либидо.
32-20-004 — Эстрадиол (Е2)
Тестостерон
Тестостерон играет важную роль для репродуктивного здоровья женщины, участвует в формировании фолликула яичника. Повышение уровня тестостерона может привести к нарушению менструального цикла, появлению волос на лице, акне, себорейному дерматиту.
32-20-008 — Тестостерон
32-20-010 — Тестостерон свободный
Ингибин В
Маркер функции клеток Сертоли и экзокринной тестикулярной функции у мужчин (состояния сперматогенеза). У женщин ингибин В является основным показателем EFORT-теста (Exogenous FSH Ovarian Reserve Test) — тест на функциональный резерв яичников. Определяет выработку жизнестойких яйцеклеток. Является маркером опухоли яичников в период мено- и постменопаузы.
32-20-006 — Ингибин В
Антимюллеров гормон
Маркер овариального резерва яичников, овариального старения, дисфункции и овариального ответа. Уровень этого гормона коррелирует с количеством антральных фолликулов, от количества которых зависят шансы на успех зачатия. Чаще всего гормон повышен при синдроме поликистозных яичников, бесплодии, опухолях яичника.
32-20-007 — Антимюллеров гормон (AMH/MIS)
Пролактин
Гормон, вырабатываемый лактотрофами — клетками передней доли гипофиза. Пролактин играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме, в частности — в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия и наиболее частой при гормональных формах бесплодия у женщин.
32-20-001 — Пролактин
Тиреотропный гормон
Оказывает стимулирующее влияние на все этапы биосинтеза гормонов щитовидной железы, которые влияют на повышение утилизации углеводов, увеличение поглощения глюкозы мышцами, стимуляцию белкового синтеза, повышение расщепления жиров и окисление жирных кислот. Помогает поддерживать вес в норме и сохранять стройность. Нарушение функции щитовидной железы приводит к развитию симптомов, вызывающих нарушение обмена веществ, а также репродуктивной функции.
31-20-001 — ТТГ (тиреотропный гормон)
10 гормонов, которые влияют на нашу красоту
Наш организм – это сложная система, в которой все процессы взаимосвязаны и отлажены природой. Малейшие сбои в его работе отражаются на функционировании всей системы, в том числе и нашей внешности. Изначальные данные, такие как цвет волос и тип телосложения, записаны в ДНК-коде и не меняются в течение жизни, а то, насколько упругой выглядит наша кожа и стройным тело, во многом зависит от уровня гормонов. Главных гормонов, которые влияют на нашу красоту, десять. Мы решили выяснить, что именно делает каждый из них и как гормональный дисбаланс отражается на внешности.
Эстроген
Эстрогены – это целая группа женских половых гормонов, к которым относятся эстрон, эстриол и эстрадиол. Все они вырабатываются в яичниках, отвечают за формирование фигуры по женскому типу, развитие половых органов и регулируют менструальный цикл. «Если эстроген вырабатывается в нормальном количестве, он очень положительно влияет на внешний вид женщины, – рассказывает Ирина Вяткина, врач гинеколог-эндокринолог «Клиники Марины Рябус». – Этот гормон участвует в процессе обновления клеток всего организма, в том числе и кожи. Эстроген положительно влияет и на красоту волос: придает им блеск, сохраняет молодость и здоровье. Эстрогены поднимают настроение, располагают к флирту и кокетству, препятствуют отложению холестерина в стенках сосудов, заставляют блестеть глаза, разглаживают морщинки, делают кожу эластичной и упругой, тем самым делая женщину красивой. Кроме того, эстрогены поднимают настроение и располагают к флирту и кокетству – они способствует развитию влечения у женщин к лицам мужского пола. На фоне увеличения выработки эстрогенов улучшается координация движений и тем самым походка, меняется качество речи. Она становится более приятной для восприятия».
Эстроген по праву считается главным женским гормоном красоты. Его дефицит сказывается не только на самочувствии, но и на внешности: волосы становятся тусклыми и могут расти в ненужных местах (например, на подбородке или груди), а кожа выглядит бледной и начинает рано увядать. Именно с уровнем эстрогена связывают такой феномен, как «осеннее выпадение волос». Весной и летом уровень гормонов естественным образом повышается, а к осени – снижается. Сезонное выпадение волос в разумных пределах – это нормальное состояние организма, и нет повода переживать из-за этого.
Бывают ситуации, когда уровень эстрогена у женщины повышен. Это сопровождается нарушением половой функции (пропадают месячные или овуляция), образованием жира именно на животе и бедрах, а также предменструальным синдромом.
Прогестерон
Основная задача прогестерона – это развитие яйцеклетки и ее размещение в матке, поэтому его часто называют гормоном беременности. У небеременных женщин прогестерон также присутствует и повышается во второй фазе менструального цикла, что, увы, негативно сказывается на внешности. «Прогестерон способствует задержке жидкости в организме, повышает проницаемость сосудистой стенки, кожа становится растяжимой, повышается выделение кожного сала и появляются угревые высыпания. Может появляться одутловатость лица за счет задержки жидкости», – говорит Ирина Вяткина. Прогестерон также активно способствует запасанию жира, подготавливая нас к беременности, даже если мы ее не планируем. Поэтому во второй фазе цикла многие набирают один-два лишних килограмма. Кроме того, прогестерон снижает сопротивляемость организма инфекциям, что благотворно влияет на патогенную микрофлору кожи из-за ослабления иммунитета и зачастую приводит к образованию прыщей.
ДГЭА (дегидроэпиандростерон)
«ДГЭА – гормон, выделяемый надпочечниками. Он является предшественником половых гормонов, отвечает за половое влечение, ясный ум, твердую память, мышечную силу и физическую выносливость и улучшает настроение – все это является неотъемлемой частью молодости и красоты», – говорит Елена Шаткарь, эндокринолог резиденции красоты и долголетия GLMED. Пониженное содержание дегидроэпиандростерона негативно сказывается как на всем гормональном фоне, так и непосредственно на внешности и самочувствии. В первую очередь дефицит ДГЭА проявляется ломкостью ногтей и выпадением волос, плохим настроением и изменением продолжительности менструального цикла.
Мелатонин
Мелатонин, известный как гормон сна, влияет и на многие другие функции организма. Он участвует в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной и иммунной систем, отвечает за нормальное функционирование клеток мозга и защиту от свободных радикалов. Да, мелатонин – это мощный антиоксидант, уровень которого влияет на то, как кожа и остальные органы могут самостоятельно противостоять свободным радикалам, разрушающим клетки. И это еще не все. «Действие мелатонина затрагивает сжигание жира во время сна, – рассказывает Елена Шаткарь. – Выработка гормона происходит во время сна в его наиболее глубокой фазе – примерно с 12 часов ночи до 4 часов утра. Главное существенное условие для его выработки – человек должен спать в темном помещении. Критерием темноты может служить факт невозможности рассмотреть свою вытянутую руку. Любой свет – это враг мелатонина, в том числе циферблат электронного будильника, не говоря уже об экране смартфона, компьютера, телевизора или фонаре на улице. Уменьшение уровня мелатонина – это сигнал другим органам и железам, что настало время для отдыха. Яичники у женщин прекращают работу, сильно снижается уровень эстрогена, приходит менопауза. У мужчин значительно снижается количество гормона тестостерона». Таким образом, ночной образ жизни напрямую связан не только с ухудшением работы всего организма, но и с лишним весом и быстрым увяданием кожи.
Кортизол
Мелатонин влияет на выработку кортизола – гормона стресса, который синтезируется надпочечниками и помогает выжить в экстренных ситуациях. «При изменении выработки кортизола меняются углеводный обмен и выработка инсулина, что приводит к изменению внешнего вида и качества кожи. При высоком уровне инсулина происходит нарушение работы сальных и потовых желез, кожа теряет свои естественные защитные свойства, легко поражается бактериальной и грибковой инфекцией, теряет свою упругость, эластичность, снижается синтез коллагена. При повышении уровня кортизола кожа истончается и становится склонной к появлению пигментации. При нормальной выработке кортизола кожа упругая, ровная и красивая», – рассказывает Ирина Вяткина. Повышенный кортизол способствует накоплению жира в области лица и живота, поэтому справедливо выражение, что стресс мешает похудеть.
Тестостерон
Тестостерон, хоть и считается условно мужским гормоном, у женщин также вырабатывается при помощи надпочечников и половых желез. Тестостерон имеет непосредственное влияние на красоту кожи. «Он повышает скорость обновления клеток эпидермиса и увеличивает выработку коллагена за счет стимуляции соединительной ткани, производящей протеины, необходимые для синтеза коллагена, – говорит Ирина Вяткина. – С возрастом наблюдается снижение синтеза тестостерона. В результате замедляется регенерация кожи, снижаются ее защитные функции и упругость». Такие же симптомы могут наблюдаться и в молодом возрасте из-за гормональных нарушений. Повышение уровня тестостерона в норме происходит во второй фазе цикла, что вместе с прогестероном провоцирует образование прыщей. Сейчас набирает популярность тестостероновая терапия, которая улучшает качество кожи при возрастном снижении синтеза гормона. Врачи предупреждают, что самостоятельным приемом тестостерона можно сильно навредить своему здоровью – такая терапия проводится только по показаниям под наблюдением эндокринолога.
Соматотропин
Соматотропин известен как гормон роста. Его влияние на красоту и молодость сложно переоценить. «Соматотропин отвечает за рост и восстановление костей, помогает нормализовать обменные процессы, усиливает сжигание жира и помогает печени вырабатывать энергию для всего организма, – рассказывает Елена Шаткарь. – С возрастом выработка гормона роста замедляется, в связи с этим начинаются процессы старения. Повысить уровень соматотропина помогают регулярные физические нагрузки, правильное питание и полноценный ночной сон». Выработка гормона роста начинает снижаться уже после 25 лет, а к 45 годам его синтез в два раза меньше, чем в детстве. Это сопровождается снижением качества сна, нарушением аппетита и увеличением массы тела.
Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин
Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин – это все гормоны щитовидной железы, которые работают сообща. Они участвуют практически во всех обменных процессах организма, регулируют метаболизм, скорость синтеза витаминов и поддерживают нормальную функцию дыхания. «При нехватке гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) кожа становится сухой, ногти – ломкими, выпадают волосы. А при избытке гормонов щитовидной железы (гипертиреозе) кожа становится влажной, повышается потливость, а, несмотря на здоровый аппетит и достаточный прием пищи, человек теряет в весе. Однако сброшенные килограммы совсем не радуют, так как при этом серьезно нарушается работа сердца, – говорит Юрий Потешкин, к. м. н., врач-эндокринолог клиники «Атлас». – При первых симптомах, указывающих на неполадки с функционированием щитовидной железы, следует сделать анализ крови на тиреотропный гормон. Именно он регулирует функции тироксина и трийодтиронина и отражает их уровень в организме».
Комментарий косметолога
Юлия Щербатова, врач-дерматокосметолог, челюстно-лицевой хирург, главный врач «Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой»:
«Любой гормональный дисбаланс – состояние, которое развивалось в организме долго, и его коррекция тоже займет какое-то, зачастую довольно продолжительное время. Все это время косметолог может и должен помогать пациенту решать проблемы, с которыми тот обратился. Мы ни в коем случае не должны ждать завершения лечения, чтобы заниматься косметологией. Работа в этом случае будет, скорее, симптоматическая. Если проблемы связаны с сосудистой сеткой, мы используем лазеротерапию, если пациент жалуется на акне – лечим акне, если его беспокоит пигмент – боремся с пигментом инъекциями и лазером. Словом, действуем по показаниям и состоянию.
Типологизировать проблемы с кожей и их связь с гормональными нарушениями вряд ли возможно, потому что они могут проявляться очень по-разному. Но совершенно точно могу сказать, что коррекция гормонального фона при участии грамотного эндокринолога сделает результат более выраженным и эффективным. А вот желание обойтись одной косметологией, без плановой терапии, – это, как правило, трата денег и времени на процедуры, которые не сработают или сработают недостаточно хорошо. И дело не в самих процедурах, а в патологиях пациента. Так, например, если убрать лазером сосудистую сетку с лица, но не решить проблемы с избытком эстрогена или дефицитом прогестерона, из-за которых она часто возникает, – сосуды быстро вернутся. То же касается и гиперпигментации: казалось бы, бесследно удаленные лазером пигментные пятна будут возвращаться до тех пор, пока не придут хотя бы в относительный порядок стероидные гормоны и гормоны гипофиза, влияющие на клетки-меланоциты. Словом, при эндокринных проблемах, которые сегодня бывают у большого количества пациентов, сочетание косметологии с плановой терапией работает на порядок лучше, чем что-то одно.»
Имейте в виду, что любая попытка самостоятельно исправить гормональный дисбаланс может повлечь за собой еще большие проблемы со здоровьем. Грамотный врач-эндокринолог может вам подобрать нужный тип и дозировку гормонозаместительной терапии. Порой можно обойтись и вовсе без нее: на нарушение работы гормональной системы может влиять любое другое заболевание и даже низкий уровень витаминов и микроэлементов. В таких случаях врач будет корректировать именно первопричину.
Пол беды: состояние мужчин с тяжелым СOVID улучшают женские гормоны | Статьи
Ученые из Лос-Анджелеса выяснили, что женский половой гормон прогестерон может улучшить клинические исходы для госпитализированных мужчин с тяжелой формой коронавируса. Пилотное клиническое испытание с участием 40 пациентов считается первым опубликованным исследованием по использованию этого гормона для лечения пациентов с COVID-19 мужского пола, функции легких которых были нарушены инфекцией. Как пояснили российские специалисты, женские половые гормоны (в первую очередь прогестерон и его метаболиты) обладают противовоспалительным действием, изменяют активность иммунных клеток, а также могут способствовать восстановлению респираторных эпителиальных клеток. Однако необходимы дополнительные клинические испытания.
Мужская доля
Данные клинических наблюдений свидетельствуют, что тяжесть течения и смертность от COVID-19 выше у мужчин, чем у женщин. Это позволяет предположить, что половые гормоны могут играть защитную роль. Специалисты медицинского центра Cedars Sinai (Лос-Анджелес, Калифорния) провели первое клиническое исследование влияния женских половых гормонов на состояние мужчин, госпитализированных с COVID-19. С апреля по август 2020 года они давали прогестерон 20 пациентам мужского пола (еще 22 входили в группу контроля).
«Было отмечено общее улучшение среднего клинического статуса по семибалльной шкале у пациентов в группе прогестерона по сравнению с контрольными субъектами. Серьезных побочных эффектов, связанных с прогестероном, не было», — сказано в публикации.
Фото: Global Look Press/Keystone Press Agency/Cecilia Fabiano
Пациенты, получавшие прогестерон, нуждались в дополнительном кислороде, поступающем через маску, на три дня меньше (в среднем 4,5 против 7,5 дня) и выписывались из больницы на 2,5 суток раньше (в среднем 7 против 9,5 дня), чем мужчины из группы контроля.
Введение прогестерона в дозе 100 мг два раза в день путем подкожной инъекции может представлять собой безопасный и эффективный подход к лечению COVID-19 среди мужчины со средним или тяжелым заболеванием, сделали вывод ученые. Однако необходимы дальнейшие исследования в более крупных когортах пациентов, чтобы установить степень клинической эффективности и оценить потенциальные побочные эффекты этого препарата, указали авторы работы.
Гормональный обмен
Гормоны могут оказывать как стимулирующий, так и угнетающий эффект на иммунную систему: они влияют на рост и дифференцировку иммунокомпетентных клеток, активность цитокинов и образование антител. Прежде всего это касается гормонов надпочечников — кортикостероидов, а также гормонов щитовидной железы и половых гормонов (эстрадиола, тестостерона и прогестерона), сообщила «Известиям» руководитель центра сахарного диабета КДЦ «Медси» Екатерина Ерохина.
— Возможный механизм таков: известно, что женские половые гормоны (в первую очередь прогестерон и его метаболиты) обладают противовоспалительным действием, изменяют активность иммунных клеток, а также могут способствовать пролиферации (разрастание ткани организма путем размножения клеток делением. — «Известия») и восстановлению респираторных эпителиальных клеток, — сообщила она. — Это демонстрирует «естественная иммуносупрессия» во время беременности, когда на фоне высокого уровня прогестерона, с одной стороны, снижается активность иммунного ответа, а с другой стороны, имеет место более легкое течение инфекционного процесса, в том числе коронавирусной инфекции.
Фото: РИА Новости/Георгий Зимарев
По данным центров по контролю и профилактике заболеваний CDC (США), в октябре 2020 года уровень смертности среди беременных женщин, инфицированных SARC-CoV-2, в Америке составил 0,16% (всего 44 случая смерти на 27,6 тыс. случаев заболевания) по сравнению с 2,24% среди всего женского населения. Это, вероятно, свидетельствует о наличии иммунологических и гормональных защитных факторов, влияющих на снижение риска смерти беременных с COVID-19. Таким образом и возникла гипотеза, что именно женские половые гормоны могут снизить тяжесть течения коронавирусной инфекции.
Ищите женщину
Известно, что эстроген и прогестерон могут оказывать защитное действие на организм во время воспалительных заболеваний. И разница в воспалительном ответе между полами связана в первую очередь с прогестероном, которого больше в женском организме, сообщил «Известиям» профессор Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета Дмитрий Еникеев.
— Мужской гормон тестостерон также может оказывать протективное влияние на течение воспалительных заболеваний. При этом снижение количества этого гормона, связанное с возрастом, может увеличить тяжесть заболевания, — подчеркнул специалист.
Уже доказано, что более низкий тестостерон ассоциирован с более тяжелым течением COVID-19 у пациентов. Что касается прогестерона, то еще в 2016 году группа ученых из Университета Джона Хопкинса доказала, что введение этого гормона мышам, зараженным вирусом гриппа, приводит к их более быстрому выздоровлению. Другая группа ученых из США подтвердила, что терапия прогестероном теоретически может улучшать состояние тяжелобольных пациентов COVID-19 за счет противовоспалительного эффекта гормонального препарата, отметил Дмитрий Еникеев.
Фото: Global Look Press/Aleksander Polyakov
Впрочем, делать окончательные выводы пока рано, считают специалисты. Ведь то, что новая коронавирусная инфекция более опасна для мужчин, можно объяснить не только гормональным статусом.
— Различия между полами в части нормальных значений гемоглобина и различия по части иммунитета (считается, что женщины, в принципе, менее уязвимы перед инфекционными заболеваниями), подверженность факторам риска (злоупотребление алкоголем, курение, потребление психоактивных веществ) и тот факт, что женщины, в принципе, как правило, гораздо ответственнее относятся к собственному здоровью — всё это может влиять на заболеваемость, — уверен заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.
Введение прогестерона может сопровождаться рядом побочных эффектов, поскольку противовоспалительное действие — далеко не единственный эффект препарата, добавил он. Также стоит учитывать, что проведенное исследование является пилотным, включает ограниченное количество пациентов и требует подтверждения результата в последующих более крупных клинических исследованиях.
Чем мужчина отличается от женщины
Наука и жизнь // Иллюстрации
‹
›
Так называется книга* недавно ушедшего из жизни профессора Льва Этингена. В память Льва Ефимовича Этингена, автора «Науки и жизни», предлагаем вниманию читателей небольшой отрывок из неё.
Ключевую роль в половой характеристике человека играют половые гормоны: мужские — андрогены и женские — эстрогены. Известные факты Лев Ефимович дополнил некоторыми современными сведениями.
Уверен, не каждому известно, что всех зародышей изначально можно отнести к женскому полу. Постепенно, по мере развития плода, у будущих мужчин половые гормоны изменяют архитектуру головного мозга с женской на мужскую.
Мужские половые гормоны, главным образом тестостерон, образуются в семенниках (яичках). Семенники функционируют в течение всей жизни мужчины, и хотя с возрастом секреция андрогенов несколько снижается, образование полноценных сперматозоидов продолжается до глубокой старости.
Оказалось, что образ жизни существенно влияет на уровень тестостерона в крови мужчин. Во время полноценного сна его выработка резко возрастает; тот же эффект имеет место после умеренных занятий на тренажёрах, со штангой. А вот при очень высоких нагрузках — например, у бегунов-марафонцев — образование тестостерона снижается.
Мужские половые гормоны (андрогены) обеспечивают развитие зародыша соответствующего пола. Их воздействие чрезвычайно важно во время всего эмбрионального периода созревания организма мальчика. Они способствуют развитию полового члена, семявыносящего протока, семенных пузырьков, простаты, а впоследствии, в пубертатный период, — вторичных половых признаков: оволосению лица, низкому голосу и т.д. Тестостерон также усиливает выделение пота и кожного сала, поэтому у мужчин обычно наблюдается бóльшая склонность к образованию прыщей, чем у женщин.
Помимо признаков, связанных с полом, андрогены стимулируют синтез белка, в частности мышечных белков, а также ускоряют рост костей. Этим объясняется в среднем больший рост и бóльшая масса мышц у мужчин по сравнению с женщинами. И безусловно, андрогены играют чрезвычайно важную роль в формировании и поддержании полового влечения и обеспечении полового поведения.
Своего пика количество тестостерона в мужском организме достигает к 18 годам, после 30 лет оно начинает постепенно снижаться.
Оказалось, что к мужчинам, имеющим в крови высокий уровень тестостерона, в большей мере прислушиваются коллеги и руководство, они более уверены в себе, лучше проводят переговоры, ибо им легче убеждать в своей правоте собеседников. Да и друзей у таких людей много. Замечено, что у агрессивных хоккеистов уровень тестостерона выше, чем у их более миролюбивых товарищей по команде.
Флирт с представительницами женского пола приводит к повышению содержания в крови таких гормонов, как тестостерон и кортизол (гормон надпочечника). Степень агрессивности также зависит от уровня тестостерона, в особенности в возрасте 17—28 лет.
Учёные установили, что падения по каким-либо причинам содержания тестостерона в крови на 10—15 процентов достаточно, чтобы мужчина потерял интерес к женщине; при этом у представителей сильного пола повышаются показатели смертности от инсультов, сердечных приступов, диабета.
Эстрогены — женские половые гормоны, главный из которых — эстрадиол выделяется внутренним слоем фолликулов. Другой женский половой гормон — прогестерон секретируют клетки жёлтого тела яичника. Прогестерон обеспечивает подготовку организма женщины к беременности.
Помимо контроля за менструальным циклом и родами, женские половые гормоны ответственны за развитие вторичных половых признаков, формирование скелета и обмена веществ по женскому типу. Они усиливают процесс созревания костной ткани, чем обусловлено прекращение роста в период полового созревания. Эстрогены снижают уровень холестерина в крови, способствуют свёртыванию крови.
В организме женщины в течение менструального цикла постоянно изменяется концентрация половых гормонов, а потому меняются как настроение, так и сексуальная активность.
Женские половые гормоны (эстрогены) преимущественно воздействуют на симпатическую нервную систему, облегчая решение психомоторных и интеллектуальных задач. Эти гормоны сильнее улучшают иммунитет, чем мужские.
В период овуляции, то есть созревания яйцеклетки в яичнике, в систему контроля половых желёз включается циклический центр гипоталамуса, обеспечивая выброс гормонов из гипофиза, разрыв в яичнике созревшего фолликула, поддержание формирующегося жёлтого тела. Как правило, непосредственно перед овуляцией, то есть выбросом яйцеклетки из яичника, даже обычно сдержанная женщина возбуждается легче обычного.
Во время беременности яичники и плацента вырабатывают большое количество женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, а гипоталамус (железа в мозге) — окситоцин (влияет на процесс родов), пролактин (стимулирует деятельность молочных желёз) и эндорфины (облегчают родовые боли).
После наступления менопаузы значительно возрастает вероятность возникновения многих заболеваний: остеопороза (ломкость костей), инсульта, болезней сердца, рака толстого кишечника, болезни Альцгеймера (форма старческого слабоумия). Это объясняется резким снижением выработки эстрогенов.
Ещё один интересный факт. Оказалось, что у блондинок и рыжих женщин феромонов, то есть веществ, определяющих запах кожи и привлекающих противоположный пол, в шесть раз больше, чем у брюнеток.
Следует обратить внимание читателей на то, что гормоны тестостерон и эстрогены вырабатываются как в мужском, так и в женском организме в разных количествах. У мужчин на долю андрогенов приходится 76—80 процентов всех половых гормонов, при доле эстрогенов — 20—25 процентов; у женщин — соответственно 20—25 процентов тестостерона и 76—80 процентов эстрогенов.
Мужские половые гормоны способствуют росту волос на теле и на лице, но не на голове… На голове волосы у мужчин растут медленнее, чем у женщин. Женские же половые гормоны способствуют росту волос на голове и препятствуют росту волос на лице и теле.
Накапливается всё больше фактов о том, что на выбор профессии у женщин влияет уровень гормона тестостерона. Так, дамы с высоким уровнем этого гормона в крови предпочитают профессии, связанные с рискованными решениями. Тестостерон признаётся главным биологическим фактором, определяющим половое влечение как у мужчин, так и у женщин. Если у лиц мужского пола ежесуточно вырабатывается 6—8 миллиграммов тестостерона, причём преимущественно в яичках и лишь небольшая часть — в надпочечниках, то у женщин — всего 0,5 миллиграмма: в надпочечниках и яичниках.
В настоящее время в спортивном мире получила распространение заранее запланированная беременность бегуний, пловчих и фигуристок. Такую беременность прерывают к тщательно рассчитанному сроку, перед ответственными соревнованиями, когда у женщины имеет место «гормональный взрыв», максимально увеличивающий её силы.
На прошедших в Пекине Олимпийских играх (2009 год) некоторых спортсменок впервые заставили пройти тест, позволяющий выявить истинный пол. Помимо внешнего осмотра, исследовали их гормональный статус, проводили генетические тесты.
В заключение хочется ещё раз напомнить о том, что каждый человек несёт в себе как мужские, так и женские гормоны, а потому: каждый мужчина несёт в себе женщину — и наоборот.
В последнее время появились указания на существование так называемой диффузной эндокринной системы — совокупности одиночных гормонпродуцирующих клеток. Они особенно многочисленны в органах пищеварительной системы. Выделено более 30 видов подобных клеток. В числе вырабатываемых ими гормонов такие, как глюкагон, инсулин, серотонин, мелатонин, гистамин. Клетки этой системы воспринимают информацию из внешней и внутренней сред организма, а также выделяют гормоны в ответ на действие специфических раздражителей. Кроме того, данные клетки функционально тесно связаны с другими регулирующими системами организма.
*М.: АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2012.
Тестостерон у женщин и мужчин, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Тестостерон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания для назначения исследования
Тестостерон — это основной мужской половой гормон, который обуславливает развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин. В организме женщин присутствует, но в значительно меньшей концентрации. Вырабатывается в коре надпочечников, в яичках — у мужчин и в яичниках — у женщин.
К основным функциям тестостерона относятся активизация потенции и либидо – полового влечения, контроль синтеза сперматозоидов и поддержание их жизнеспособности, активизация обменных процессов, поддержание оптимальной плотности костей, стимуляция роста мышц.
Показаниями для назначения анализа у мужчин и женщин могут являться бесплодие, опухоли надпочечников, контроль гормональной терапии (глюкокортикостероидами и андрогенсодержащими препаратами), а также облысение и некоторые кожные заболевания (угревая сыпь, жирная себорея).
Тестостерон чаще всего исследуют у мужчин при нарушении потенции, снижении либидо, мужском климаксе, подозрении на гипогонадизм – снижение выработки тестостерона.
Определение тестостерона у женщин выполняется при различных нарушениях менструального цикла (в комплексе с исследованиями других половых гормонов), невынашивании беременности, при различных гинекологических заболеваниях (миоме матки, эндометриозе, гипоплазии (недоразвитии) матки, поликистозе яичников, а также при новообразованиях и гипоплазии молочных желез), при гирсутизме (повышенном оволосении по мужскому типу).
Подготовка к процедуре
Как и любое плановое исследование, сдачу анализа крови на тестостерон надо проводить вне острых вирусных и бактериальных заболеваний, не ранее, чем через две недели после выздоровления.
Прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результаты анализа; необходимо обсудить с лечащим врачом перечень используемых препаратов, возможно, отменить какие-то из них по согласованию с врачом.
Взятие крови необходимо проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Воду пить разрешается. Накануне исследования рекомендуется исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки и прием алкоголя. Не рекомендуется курить, по крайней мере, за один час до исследования.
Женщинам исследование, как правило, проводится на 2-4 день от начала менструации, если лечащим врачом не рекомендованы другие условия.
Срок исполнения
Анализ выполняется в течение одного рабочего дня, исключая день забора биоматериала.
Что может повлиять на результаты
Прием некоторых лекарств – глюкокортикостероидов и других гормональных препаратов, в частности, противозачаточных средств — пероральных контрацептивов у женщин, а также применение противоопухолевых препаратов – некоторых цитостатиков и гормональных средств и др.
Сдать анализ крови на тестостерон можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Нормальные показатели
Пол |
Возраст |
Уровень тестостерона, нмоль/л |
Женский |
4 дня — 9 лет |
< 2,15 |
9 — 13 лет |
< 0,98 | |
13 — 15 лет |
0,36 – 1,54 | |
15 — 18 лет |
0,49 – 1,70 | |
18 — 50 лет |
0,52-1,72 Беременность: до 3-4 кратного превышения значений небеременных. | |
Старше 50 лет |
0,46 — 1,18 | |
Мужской |
4 дня — 6 мес. |
0,30 — 10,36 |
6 мес. — 9 лет |
< 1,24 | |
9 — 11 лет |
< 0,81 | |
11 — 14 лет |
< 15,41 | |
14 — 16 лет |
1,25 — 21,92 | |
16 — 18 лет |
5,13 — 27,53 | |
18 — 50 лет |
8,9 — 42,0 Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM: 12 нмоль/л | |
Старше 50 лет |
8,6 — 23,4 |
Существуют различные методы исследования тестостерона. В настоящее время они недостаточно стандартизированы, поэтому результаты анализа, взятые у одного и того же человека, могут отличаться при определении в разных лабораториях. При использовании большинства методов у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет значения общего тестостерона более 12 нмоль/л соответствуют норме, значения ниже 8 нмоль/л свидетельствуют о недостаточности, а промежуточные значения в пределах 8-12 нмоль/л могут потребовать дополнительных исследований, например, определения свободного тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) и др.
Расшифровка показателей
У женщин концентрация тестостерона зависит от фазы менструального цикла, достигая максимума во второй фазе (с 14 дня после начала менструации при 28-дневном менструальном цикле). Тестостерон значительно повышается в третьем триместре беременности.
Уровень тестостерона зависит и от времени суток: утром его концентрация максимальная, а вечером – минимальная.
Что значат пониженные показатели
Снижение тестостерона выявляется при нарушении выработки гонадотропных гормонов гипофиза, которые регулируют работу половых желез (вторичный гипогонадизм), при снижении выработки тестостерона в надпочечниках, в половых железах — яичках, яичниках (первичный гипогонадизм).
Нередко выявляется при ожирении у мужчин.
Особенности питания, такие как употребление большого количества сладостей, вегетарианство, голодание, а также диета с низким содержанием жиров у женщин, злоупотребление алкоголем могут приводить к снижению уровня тестостерона.
Встречается при приеме некоторых лекарственных препаратов (см. выше).
Что значат повышенные показатели
Повышение тестостерона встречается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга – тяжелом эндокринном заболевании, развивающемся вследствие повышенной продукции адренокортикотропного гормона гипофизом (болезнь) или кортизола надпочечниками (синдром). Состояние проявляется определенным типом ожирения, истончением кожи с образованием растяжек (стрий), мышечной слабостью в связи атрофией мышечной ткани, повышением артериального давления, снижением уровня кальция в костях (остеопорозом), образованием камней в почках. Повышение уровня тестостерона в данном случае – лишь одно из выявляемых в анализах отклонений.
Адреногенитальный синдром у женщин – наследственное заболевание, связанное с недостаточной выработкой глюкокортикостероидных гормонов и повышенной выработкой тестостерона надпочечниками. Проявляется прекращением роста после 12 лет, неправильным развитием половых органов, развитием «по мужскому типу» — вирилизацией: мужское телосложение, грубый голос, гирсутизм, а также нарушением менструального цикла, бесплодием.
Опухоли яичек у мужчин и яичников у женщин – возможная причина повышения тестостерона.
Встречается при чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов (см. выше).
Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы
Обычно для постановки точного диагноза вместе с тестостероном определяют другие гормоны:
Источники:
- Правила протокола. Препараты прогестерона в клинических рекомендациях / Л.И. Мальцева, Ю.А. Бриль; под ред. В.Е. Радзинского. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2018. 20 с.
- Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Тулупова М.С., Дамирова К.Ф., Рамазанова Ф.У., Каушанская Л.В. Прогестерон: спорные вопросы терапии и профилактики невынашивания и недонашивания беременности. Журнал для непрерывного медицинского образования врачей. Т.7, № 3, 2019. Приложение. С. 74-78.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Прогестерон для мужчин — гормон хорошего самочувствия
* Описанные результаты нетипичны и могут различаться в зависимости от множества факторов.
Прогестерон известен как успокаивающий гормон, улучшающий настроение, сон, либидо и укрепляющий кости. Многие мужчины также не осознают, что прогестерон действует в нашем организме как предшественник для выработки тестостерона, а также действует как баланс для снижения эстрогена. С возрастом у мужчин уровень прогестерона начинает снижаться. Естественная выработка яичками и надпочечниками у мужчин начинает снижаться с возрастом и может привести не только к дисбалансу прогестерона, но и к снижению тестостерона и повышению уровня эстрогена.Баланс между тестостероном, прогестероном и мужским эстрогеном — ключ к здоровью.
Симптомы дисбаланса прогестерона очень похожи на дисбаланс тестостерона:
- Снижение или недостаток энергии
- Снижение либидо или полового влечения
- Затруднение сексуального возбуждения при более слабой эрекции
- Эректильная дисфункция
- Когнитивные проблемы
- Прибавка в весе
- Истончение костей или потеря костной массы
- Истончение и сухость волос
Тестирование на дисбаланс прогестерона:
В Медицинском институте Хардинга мы осознаем важность этого гормона для организма и сотрудничаем с несколькими элитными лабораториями, чтобы предоставить передовые возможности тестирования.Это дает важную информацию для диагностики дисбаланса прогестерона.
Лечение дисбаланса прогестерона:
К счастью, дисбаланс прогестерона поддается лечению. В Медицинском институте Хардинга мы специализируемся на биоидентичной заместительной терапии мужскими гормонами и медицине против старения. Цель вашего плана лечения — восстановить баланс гормонов в организме и помочь вам снова почувствовать себя хорошо. Восстановив баланс между всеми вашими гормонами, такими как тестостерон, эстроген, прогестерон, кортизол и щитовидная железа в организме, можно облегчить и даже устранить симптомы.* Оптимальный уровень прогестерона также снижает проблемы со здоровьем, такие как простатит, беспокойство, воспаление, жировой обмен, либидо, повышенный уровень сахара в крови, остеопороз и бессонница.
Вам понадобится деньги на счете в Skype бесплатно через Skype
мужчин и прогестерон: Дениз Р. Богард, доктор медицины, FAARFM ABAARM: Anti-Aging
Прогестерон. Цыпленок, правда? Наряду с эстрогеном многие считают его гормоном, который существует только у женщин. По правде говоря, как мужчины, так и женщины содержат уровни эстрогена, прогестерона и тестостерона.
После подробного анализа крови мне легко увидеть, с каким количеством прогестерона работает ваше тело, и сравнить его с рекомендованными уровнями, но мало кто знает, что я прописываю его как мужчинам, так и женщинам. Недостаток прогестерона у мужчин имеет ряд последствий, которые могут повлиять на их самочувствие, сон и поддержание общего гормонального баланса.
Прогестерон является строительным материалом для многих гормонов, включая тестостерон, жизненно важный для определения мужских качеств. Он наращивает костную массу, участвует в регулировании уровня сахара в крови, активности мозга и функционирует во всем теле, чтобы обеспечить здоровый баланс.На процесс, посредством которого наш организм превращает жир в энергию, также влияет прогестерон, а также выработка гормонов щитовидной железы.
Поскольку прогестерон является предшественником тестостерона, низкие уровни часто могут приводить к отсутствию полового влечения, поскольку, наоборот, он является антагонистом эстрогена. Когда баланс прогестерона у мужчин недостаточен, это может привести к так называемому «преобладанию эстрогена» — состоянию, часто ассоциируемому с женщинами, которое приводит к нервозности, эректильной дисфункции, усталости, увеличению простаты, более высокому риску рака простаты и низкому уровню. либидо.
Несколько признаков, которые могут проявиться в начале доминирования эстрогена, — это облысение, изменение запаха тела, рост груди и замедленное развитие мышц. Это следует сделать с предостережением, потому что прогестерон у мужчин может быть результатом этих исходов, но не обязательно их причиной.
Если вам кажется, что вы переживаете это, свяжитесь со мной для анализа крови.
Как вы, возможно, уже знаете, печень действует как фильтр, очищающий и выводящий из организма лишние токсины.Одним из этих токсинов может быть эстроген. Но если ваша печень уже находится в плохом состоянии из-за чрезмерного потребления пищи, высокого уровня сахара, слишком большого количества алкоголя и высокой токсичности, тогда ей будет трудно удалить избыток эстрогена самостоятельно. Те из вас, кто ест продукты с высоким содержанием серы, такие как лук и чеснок, помогают своему организму поддерживать здоровую функцию печени, а также проводить детоксикацию. дать вам отличный повод перестать беспокоиться о своем дыхании и съесть больше итальянской еды, верно?
Алкоголь также вызывает повышение уровня эстрогена в крови.Даже умеренное употребление алкоголя было связано с более низким уровнем прогестерона у мужчин, включая связь между потреблением алкоголя и более низким уровнем всасывания цинка, что отрицательно влияет на выработку прогестерона. Видите, как все это связано?
Система, с помощью которой наш организм справляется со стрессом и справляется со стрессом, относительно сложна. Это известно как нейроэндометаболическая реакция на стресс. NEM — это, по сути, сложная сеть, состоящая из систем и органов, которые соединяются вместе, образуя функциональную сеть.
Одна из многих жалоб, на которые часто ссылаются люди, находящиеся в состоянии сильного стресса, — это истощение и плохое физическое состояние. Как выясняется, могут быть контролируемые факторы, которые помогают уменьшить ваши симптомы. Тревожные люди испытывают высокую токсичность, депрессию и летаргию, и типичная реакция — бежать к чему-то, что может быстро улучшить их самочувствие. Часто этот неправильный выбор может нанести им еще больший вред.
Также очень часто люди с низким уровнем прогестерона набирают вес, что является еще одним распространенным симптомом AFS.В порочном круге, когда у вас избыточный вес, вашему организму трудно вырабатывать достаточно прогестерона, чтобы противодействовать уровню эстрогена. Добавьте к этому уравнение неисправную щитовидную железу, и это может не только лишить вас сна, но и сделать воспаление практически неуправляемым. Высокий уровень воспаления вызывает огромные проблемы в организме. Если его не лечить, он может нанести длительный вред сердцу, мозгу и печени.
К счастью, низкий уровень прогестерона у мужчин легко поддается лечению. Витамин D оказывает большое влияние на выработку достаточного количества прогестерона.Поэтому я всегда буду проверять ваш уровень витамина D, а также уровень прогестерона, если вы испытываете какие-либо симптомы, о которых я упоминал здесь.
После назначения таблеток прогестерона одной из моих многочисленных пациенток она была в восторге от того, как после 20 лет ночного потоотделения и низкого качества сна она спала как младенец и мечтала в разноцветных сновидениях. Поэтому она позвонила мне и спросила, может ли это помочь ее мужу, другому моему пациенту. Когда я прописываю мужчинам биоидентичные капсулы с прогестероном, их первая реакция — немного нервничать.Они воображают, что растут «мобы» и слышат писк своих голосов. Ну, по крайней мере, это была ЕГО реакция. Я сказал ему, что он путает прогестерон с эстрогеном. Затем я установил режим низких доз прогестерона. Он, как и его жена, теперь спит как младенец.
Я всегда рад изучить, каких гормонов не хватает в вашем теле, чтобы открыть ключ к лучшему здоровью, большей энергии и особенно лучшему сну, что, кажется, становится все более важным с возрастом. Я могу помочь в этом путешествии. На самом деле, это то, чем я увлекаюсь.
Узнайте, как повысить уровень прогестерона у мужчин
Почему прогестерон для мужчин?
Когда многие из нас думают о прогестероне , мы думаем, что это гормон исключительно для женщин. Однако и мужчинам нужен прогестерон. Прогестерон помогает противодействовать воздействию эстрогена на мужской организм. Не только прогестерон обнаружен у мужчин, но и мужчины полагаются на якобы «женский гормон», чтобы сохранить свою мужественность. Фактически, прогестерон является предшественником тестостерона — мужского полового гормона.По мере того как мужчины стареют, и уровень тестостерона начинает снижаться, уровень эстрогена неуклонно повышается. По мере увеличения уровня эстрогена уровень прогестерона резко падает.
Симптомы низкого прогестерона у мужчин включают:
- Низкое либидо
- Выпадение волос
- Прибавка в весе
- Усталость
- Депрессия
- Гинекомастия («мужская грудь»)
- Эректильная дисфункция
- Импотенция · Потеря кости
- Потеря мышечной массы
Кроме того, мужчины с низким уровнем прогестерона имеют более высокий риск развития заболеваний, таких как остеопороз, артрит, простатизм и рак простаты.
Доминирование эстрогенов
Доминирование эстрогена — термин, придуманный экспертом по гормонам доктором Джоном Р. Ли, и он описывает состояние, при котором у женщины (или в данном случае у мужчины) больше эстрогена, чем прогестерона. Даже если уровень эстрогена у мужчины низкий, он все равно может испытывать симптомы доминирования эстрогена. Основная причина преобладания эстрогенов у мужчин — воздействие ксеноэстрогенов и фитоэстрогенов? химические вещества, имитирующие гормоны, которые содержатся в потребительских товарах и даже в воздухе, которым мы дышим.Помимо факторов окружающей среды, к другим причинам преобладания эстрогенов у мужчин относятся алкоголизм, ожирение, хронический стресс и дисфункция желез.
Помимо проверки уровня тестостерона, мужчинам также следует подумать о проверке других гормонов, чтобы получить более четкое представление о том, что происходит внутри их тела. Сюда входят эстроген, прогестерон, кортизол, ДГЭА и гормоны щитовидной железы. Гормональный баланс похож на пазл: без всех частей на своих местах он просто не работает.
Изменения уровня гормонов, сексуальные побочные эффекты менопаузы
Многие изменения в течение лет, предшествующих менопаузе (перименопаузе), вызываются изменением уровня гормонов, вырабатываемых яичниками, в основном эстрогеном.
Эстроген. В качестве основного «женского» гормона эстроген способствует росту и здоровью женских репродуктивных органов и сохраняет влагалище увлажненным, эластичным (эластичным) и хорошо снабженным кровью. Уровень эстрогена обычно снижается во время перименопаузы, но происходит это нерегулярно.Иногда во время перименопаузы может быть больше эстрогена, чем в прошлом.
Уровень эстрогена обычно снижается во время перименопаузы, но происходит это нерегулярно.
Как показано в таблице ниже, снижение выработки эстрогена в перименопаузе может напрямую повлиять на вашу сексуальную функцию, например, из-за сухости влагалища. Это также может происходить косвенно, в виде приливов жара и ночного потоотделения, которые могут истощить вашу энергию и в результате подорвать ваше желание секса.Эти эффекты подробно обсуждаются в разделе «Причины сексуальных проблем» данной программы.
Прогестерон и тестостерон. Помимо эстрогена, уровни других гормонов, вырабатываемых яичниками — прогестерона (другого женского гормона) и тестостерона (мужского андрогенного гормона, вырабатываемого на более низких уровнях у женщин), — также изменяются в течение вашего среднего возраста, как показано в таблице ниже. .
Прерывистое снижение прогестерона влияет на менструальный цикл больше, чем на половую функцию, но возрастное снижение тестостерона может ослабить либидо (половое влечение) у женщин среднего возраста, хотя это остается спорным вопросом.Тот факт, что эстроген снижается больше, чем тестостерон, заставляет некоторых полагать, что либидо должно снижаться на , а не на в период менопаузы. Снижение уровня тестостерона у женщин связано исключительно с возрастом, а не с менопаузой, и начинается за годы до перименопаузы.
Подъем и падение женских половых гормонов |
Эстроген | Прогестерон | 9070 Тестостерон делать? |
| Подготавливает слизистую оболочку матки для оплодотворенной яйцеклетки и помогает поддерживать раннюю беременность | Хотя тестостерон известен как «мужской» гормон, он также важен для сексуального здоровья женщины:
| |
Как менопауза и возраст влияют на этот гормон? | Во время перименопаузы уровни колеблются и становятся непредсказуемыми.В конце концов, производство падает до очень низкого уровня. | Производство останавливается во время менструальных циклов, когда нет овуляции и после последнего менструального цикла |
| |||
Какие симптомы могут вызывать в среднем возрасте? |
| Отсутствие прогестерон может стать причиной нерегулярных, тяжелых и продолжительных менструаций во время перименопаузы | Эффекты снижения тестостерона неясны |
Адаптировано с разрешения Shifren JL, Hanfling S. Сексуальность в среднем возрасте и за его пределами: специальный отчет о состоянии здоровья. Harvard Health Publications, Бостон, Массачусетс. Авторские права © 2010 Гарвардский университет.
Высокий, низкий и нормальный уровни
Вы можете удивиться, узнав, что у мужчин нет монополии на тестостерон. Тестостерон относится к классу мужских гормонов, называемых андрогенами . Но у женщин тоже есть тестостерон.
Яичники производят как тестостерон, так и эстроген. Относительно небольшое количество тестостерона попадает в кровоток яичниками и надпочечниками.Эстроген вырабатывается не только яичниками, но и жировой тканью. Эти половые гормоны участвуют в росте, поддержании и восстановлении репродуктивных тканей. Но это не все. Они также влияют на другие ткани тела и костную массу.
Что такое гормоны?
Гормон — это химическое вещество. Он секретируется одной тканью и перемещается с жидкостями организма, чтобы воздействовать на другие ткани вашего тела. По сути, гормоны — это «химические посланники». Многие гормоны, особенно те, которые влияют на рост и поведение, важны как для мужчин, так и для женщин.
Количество и уровни гормонов меняются ежедневно. Половые гормоны, эстроген и тестостерон, выделяются короткими импульсами, которые меняются от часа к часу и даже от минуты к минуте. Высвобождение гормона варьируется в ночное и дневное время и от одной стадии менструального цикла к другой.
Что такое эстроген?
Эстроген — это целый класс родственных гормонов, который включает эстриол, эстрадиол и эстрон.
Эстриол производится из плаценты. Вырабатывается во время беременности.
Эстрадиол — это основной половой гормон беременных женщин. Он образуется из развивающихся фолликулов яичников. Эстрадиол отвечает за женские характеристики и сексуальное функционирование. Кроме того, эстрадиол важен для здоровья костей у женщин. Эстрадиол вызывает большинство гинекологических проблем, включая эндометриоз, миому и даже рак у женщин.
Эстрон широко распространен по всему телу. Это основной эстроген, присутствующий после менопаузы.
Почему падает уровень эстрогена?
Существует множество причин, по которым уровень эстрогена падает, в том числе:
- Гипогонадизм
- Гипопитуитаризм
- Нарушение беременности (эстриол)
- Перименопауза и менопауза (эстрадиол)
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), анорексия, расстройство питания
- Экстремальные упражнения или тренировки
9 )
Препараты, блокирующие эстроген, включают кломифен, который заставляет организм думать, что у него пониженный уровень эстрогена.Кроме того, женщины испытывают низкий уровень эстрогена сразу после родов, а также во время кормления грудью.
Почему спортсмены подвержены риску низкого уровня эстрогена?
Женщины с низким содержанием жира в организме часто не производят достаточного количества половых гормонов. Это может быть проблемой для таких женщин, как спортсменки, модели и гимнастки. Это также может быть проблемой для женщин с расстройствами пищевого поведения. У этих женщин может наблюдаться прекращение менструации, известное как аменорея. У них также может развиться остеопороз — тонкие кости — и переломы, а также другие состояния, которые чаще встречаются у пожилых женщин после менопаузы.
Снижается ли уровень эстрогена во время менопаузы?
Да. Уровень эстрогена падает в период менопаузы. Это естественный переход для всех женщин в возрасте от 40 до 55 лет. Снижение уровня эстрогена может происходить внезапно у молодых женщин, у которых удалены яичники, что приводит к так называемой хирургической менопаузе.
Перименопауза — это переходный период перед менопаузой. На этом этапе начинается первое естественное снижение уровня эстрогена. Начинаются и другие физиологические изменения. Женщины, переживающие перименопаузу, могут испытывать увеличение веса наряду с другими симптомами менопаузы.Например, могут быть нерегулярные менструации, приливы и сухость влагалища.
В среднем менопауза наступает в возрасте 51 года. Когда это происходит, организм женщины вырабатывает меньше эстрогена и прогестерона. Снижение уровня эстрогена во время менопаузы может вызвать неприятные симптомы, в том числе:
Некоторые женщины испытывают капризность. Это может быть связано или не связано с потерей эстрогена. Более низкий уровень эстрогена может также увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, остеопороза и переломов у женщины.
Почему повышается уровень эстрогена?
В период полового созревания уровень эстрогена повышается. Это потому, что этот гормон способствует изменениям в теле молодой девушки. Например, он играет роль в развитии груди, более зрелой изогнутой фигуре, более полных бедрах, а также волос на лобке и подмышках.
Кроме того, высокий уровень эстрогена наблюдается у женщин с избыточным весом. Уровень эстрогена повышается во время здоровой беременности, и повышенный уровень эстрогена может наблюдаться при опухолях яичников, яичек или надпочечников.
Некоторые препараты, такие как стероидные препараты, ампициллин, эстроген-содержащие препараты, фенотиазины и тетрациклины, могут повышать уровень эстрогена.
Что происходит, когда уровень тестостерона повышается или понижается?
Если ваше тело вырабатывает слишком много тестостерона, у вас могут быть нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды. У вас также может быть больше волос на теле, чем у средней женщины. У некоторых женщин с высоким уровнем тестостерона наблюдается облысение на лбу. Другие возможные эффекты включают прыщи, увеличение клитора, увеличение мышечной массы и снижение голоса.
Высокий уровень тестостерона также может привести к бесплодию и обычно наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это эндокринное заболевание, которое иногда наблюдается у женщин детородного возраста, которым трудно забеременеть. У женщин с СПКЯ есть симптомы, похожие на симптомы, вызываемые высоким уровнем тестостерона. К ним относятся:
- Ожирение
- Тело в форме яблока
- Чрезмерное или истончение волос
- Угри
- Нарушение менструального цикла
Продолжение
СПКЯ связано с:
У женщин с возрастом СПКЯ их наличие факторы риска увеличивают риск сердечных заболеваний.
В период менопаузы у женщин наблюдается снижение уровня тестостерона. Это снижение может быть связано со снижением либидо. Некоторые результаты показывают, что заместительная терапия тестостероном может улучшить сексуальную функцию у некоторых женщин в перименопаузе и постменопаузе. Замещение тестостерона не рекомендуется женщинам с раком груди или матки. Это также может увеличить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний или заболеваний печени. Так что к рекомендациям специалисты относятся осторожно.
Как узнать, слишком ли высокий или слишком низкий уровень моих гормонов?
Ваш врач может провести медицинский осмотр и оценить состояние вашего здоровья и симптомы, чтобы определить, нужны ли дополнительные лабораторные анализы для проверки уровня гормонов.Эти тесты могут быть важны, если у вас есть заболевание, такое как СПКЯ, или если у вас прекратились менструации из-за чрезмерных спортивных тренировок или нервной анорексии. Если анализы показывают аномальный уровень гормонов, ваш врач может назначить эффективное лечение.
Прогестероновая терапия может улучшить результаты лечения COVID-19 у мужчин
COVID-19 непропорционально поражает мужчин по сравнению с женщинами, что повышает вероятность того, что гормон, такой как прогестерон, может улучшить клинические исходы для некоторых госпитализированных мужчин с этим заболеванием.Новое исследование компании Cedars-Sinai, опубликованное в журнале Chest , подтверждает эту гипотезу .
Пилотное клиническое испытание с участием 40 мужчин считается первым опубликованным исследованием по использованию прогестерона для лечения пациентов с COVID-19 мужского пола, функции легких которых были нарушены коронавирусом. Хотя результаты обнадеживают, необходимы более масштабные клинические испытания, чтобы установить потенциал этой экспериментальной терапии, заявили исследователи.
Исследование было вызвано многочисленными сообщениями о том, что мужчины подвержены более высокому риску смертности и тяжелых заболеваний от COVID-19, чем женщины, по словам Сары Гандехари, доктора медицины, директора отделения легочной реабилитации в Институте легких женской гильдии в Сидарс-Синай и главный исследователь судебного процесса.
«Как врач отделения интенсивной терапии меня поразило гендерное неравенство среди пациентов с COVID-19, которые были очень больны, оставались в больнице и нуждались в аппаратах искусственной вентиляции легких», — сказала она. Кроме того, некоторые опубликованные исследования показали, что женщины в пременопаузе, у которых обычно более высокий уровень прогестерона, имели менее тяжелое заболевание COVID-19, чем женщины в постменопаузе, у которых уровень прогестерона был ниже. В то время как организм мужчин и женщин естественным образом вырабатывает прогестерон, женщины вырабатывают гораздо больше гормона в репродуктивном возрасте.
Защитный эффект женских гормонов
Гандехари выдвинул гипотезу, что гендерные различия в исходах болезней могут быть частично обусловлены защитным эффектом женских гормонов. В частности, доклинические исследования в других странах показали, что прогестерон обладает определенными противовоспалительными свойствами. Это открытие предполагает, что прогестерон может быть полезен для ослабления иногда фатального иммунного ответа, известного как «цитокиновый шторм», который может усугубить повреждение легких и атаковать другие органы у пациентов с COVID-19.
Для клинического исследования Cedars-Sinai, проводившегося с апреля по август 2020 года, 40 пациентов мужского пола, госпитализированных с COVID-19 от умеренной до тяжелой степени тяжести, были случайным образом распределены в одну из двух групп. Пациенты контрольной группы получали стандартную медицинскую помощь на момент заболевания. Пациенты экспериментальной группы получали стандартную помощь плюс два раза в день инъекции 100 миллиграммов прогестерона в течение пяти дней во время госпитализации. Обе группы оценивались ежедневно в течение 15 дней или до выписки из больницы.
Результаты исследования
Исследование показало, что по сравнению с контрольной группой пациенты в группе, получавшей прогестерон, набрали в среднем на 1,5 балла выше по стандартной семибалльной шкале клинического статуса через семь дней. Шкала варьировалась от 7 («не госпитализирован, нет ограничений по видам деятельности») до 1 («смерть»). Хотя в группе прогестерона в целом также было меньше дней госпитализации и меньшая потребность в дополнительном кислороде и механической вентиляции, различия между двумя группами в этих конкретных категориях не были статистически значимыми.
Серьезных побочных эффектов, в том числе опасных для жизни, связанных с приемом прогестерона, не было. В течение 15-дневного периода исследования произошло две смерти, по одной в каждой группе, ни одна из которых не была связана с прогестероном.
«Хотя наши результаты обнадеживают в отношении потенциала использования прогестерона для лечения мужчин с COVID-19, наше исследование имело значительные ограничения», — сказал Гандехари.
Она отметила, что размер выборки был относительно небольшим и включал в себя в основном белых, испаноязычных и тучных пациентов с умеренным бременем сопутствующих заболеваний, что увеличивает риск худших исходов.Кроме того, хотя клиническое испытание было рандомизированным и контролируемым, оно не было слепым, то есть исследователи, пациенты и лечащие врачи знали, кто получил экспериментальное лечение.
«Необходимы дальнейшие исследования в более крупных и гетерогенных группах населения, включая женщин в постменопаузе и в других лечебных центрах, чтобы установить степень клинической эффективности и оценить любые другие потенциальные проблемы безопасности этого подхода к лечению», — сказал Гандехари, который также является помощник директора программы трансплантации легких в Сидарс-Синай.
Прогестерон одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования при состояниях, связанных с фертильностью, у женщин, но не для модуляции иммунологических воспалительных реакций. FDA разрешило это специальное использование для целей клинических испытаний Cedars-Sinai в рамках исследуемой заявки на новый лекарственный препарат.
Помимо нескольких исследователей Cedars-Sinai, в этом исследовании участвовали Дональд Стейн, доктор философии из Университета Эмори в Атланте, и Хели Гандехари, независимый консультант по биостатистике из Сан-Диего.
Финансирование : Это исследование частично спонсировалось Institut Biochimique SA (IBSA, Лугано, Швейцария). IBSA предоставила исследуемый препарат и частично поддержала это инициированное исследователем исследование финансово. IBSA не осуществлял надзор за исследованием и не участвовал в дизайне исследования, наборе пациентов, сборе данных, анализе, интерпретации или подготовке этой рукописи.
Конфликт интересов: Сара Гандехари и Сэмюэл Пепковиц сообщают о находящемся на рассмотрении патенте на метод использования агониста прогестерона для лечения COVID-19.Виктор Тэпсон сообщает о грантах Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Национального института здоровья на ACTT (ACTT 1-3) помимо представленных работ.
DOI: 10.1016 / j.chest.2021.02.024
Подробнее в Открытиях: Картирование риска COVID-19
Прогестерон | Сеть гормонального здоровья
Фертильность и менструация в значительной степени контролируются гормонами, одним из которых является прогестерон.Прогестерон — это стероидный гормон, принадлежащий к классу гормонов, называемых прогестагенами. Он секретируется желтым телом, временной эндокринной железой, которую женское тело производит после овуляции во второй половине менструального цикла.
Синтетические стероидные гормоны с прогестероноподобными свойствами называются прогестинами. Прогестин часто сочетается с эстрогеном, другим гормоном, для разработки противозачаточных средств, таких как противозачаточные таблетки и пятна на коже. Прогестин также полезен при лечении общих симптомов менопаузы.Понимание прогестерона и прогестинов поможет женщинам сделать осознанный выбор в отношении своего репродуктивного здоровья.
Что делает прогестерон?
Прогестерон подготавливает эндометрий к возможной беременности после овуляции. Это заставляет слизистую оболочку утолщаться, чтобы принять оплодотворенное яйцо. Он также запрещает мышечные сокращения матки, которые могут привести к отторжению яйцеклетки. Пока организм вырабатывает высокий уровень прогестерона, овуляция не происходит.
Если женщина не забеременела, желтое тело разрушается, что снижает уровень прогестерона в организме. Это изменение вызывает менструацию. Если организм зачать ребенка, прогестерон продолжает стимулировать организм, обеспечивая кровеносные сосуды в эндометрии, которые будут питать растущий плод. Гормон также подготавливает пределы матки, чтобы она могла принять оплодотворенную яйцеклетку.
Как только плацента развивается, она также начинает секретировать прогестерон, поддерживающий желтое тело.Это приводит к тому, что уровни остаются повышенными на протяжении всей беременности, поэтому организм не производит больше яиц. Это также помогает подготовить грудь к производству молока.
Что делает прогестин?
Прогестины были созданы для связывания с рецепторами прогестерона в организме и создания эффектов, аналогичных прогестерону. Прогестин может изменить слизистую оболочку матки и остановить ее образование. Ученые сделали прогестин, потому что прогестерон плохо всасывается в таблетках.
Прогестин также можно использовать для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы и сухость влагалища. Эстроген можно использовать отдельно для лечения этих симптомов или в комбинации с прогестином. Женщинам в перименопаузе или недавно наступившей менопаузе медицинские работники могут предложить пероральное лечение микронизированным прогестероном.
Прогестин также может быть назначен для лечения аменореи, эндометриоза и нерегулярных менструаций.
Возможные проблемы с производством прогестерона
Женщины с низким уровнем прогестерона будут иметь ненормальные менструальные циклы или могут испытывать затруднения при зачатии, потому что прогестерон не создает надлежащую среду для роста зачатой яйцеклетки.Женщины с низким уровнем прогестерона, которым удалось забеременеть, имеют более высокий риск выкидыша или преждевременных родов, потому что гормон помогает сохранить беременность.
Признаки низкого прогестерона включают:
- Аномальное маточное кровотечение
- Нерегулярные или пропущенные месячные
- Кровянистые выделения и боли в животе при беременности
- Частые выкидыши
Кроме того, низкий уровень прогестерона может вызвать слишком высокий уровень эстрогена, что может снизить половое влечение, способствовать увеличению веса или вызвать проблемы с желчным пузырем.
Какие проблемы могут возникнуть с прогестином?
Женщины с низким уровнем прогестерона будут иметь ненормальные менструальные циклы или могут испытывать затруднения при зачатии, потому что прогестерон не создает надлежащую среду для роста зачатой яйцеклетки. Женщины с низким уровнем прогестерона, которым удалось забеременеть, имеют более высокий риск выкидыша или преждевременных родов, потому что гормон помогает сохранить беременность.
Если вы принимаете прогестин для лечения симптомов менопаузы, для контроля над рождаемостью или для лечения других состояний, могут возникнуть побочные эффекты.Побочные эффекты могут возникать из-за дозировки прогестина, взаимодействия прогестина с рецепторами гормонов и реакции вашего организма на прогестин.
При приеме прогестина при симптомах менопаузы побочные эффекты могут включать изменение настроения, вздутие живота, головные боли и болезненность груди. У женщин в период менопаузы может возникнуть прорывное кровотечение.
При гормональном контроле над рождаемостью побочные эффекты прогестина могут включать кровотечение отмены и усиление спазмов. Другие побочные эффекты могут включать повышение артериального давления и низкий уровень сахара в крови.
Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам
Для женщин, которые пытаются забеременеть или вынашивать беременность, эмоциональные потери от борьбы высоки. Хотя вам необходимо устранить все возможные причины этой проблемы, полезно поговорить с врачом об уровне прогестерона. Если проблема в этом, лечение не составит труда, но вам следует поговорить с врачом, прежде чем начинать прием добавок. Вы можете задать следующие вопросы:
- Как определить, что у меня низкий уровень прогестерона?
- Какие еще условия могут вызывать мои симптомы?
- Как лечить низкий уровень прогестерона?
- Если я принимаю дополнительный прогестерон, как долго я должен его принимать или когда мне следует прекратить его прием?
- Могу ли я пройти курс лечения менопаузы?
- Есть ли у меня риск побочных эффектов?
- Какой гормональный метод контрацепции мне следует использовать?
.