причины нервной анорексии не только психологические — Российская газета

Принято считать, что патологический страх людей с расстройством пищевого поведения — анорексии — держится на психологических установках. Результаты нового исследования показали, что причины болезни не только в голове пациентов.

Отчет по итогам крупномасштабного исследования, в котором участвовали более 200 ученых из более чем 20 стран, опубликован в журнале Nature Genetics.

Психолог Ханна Уотсон, ведущий автор статьи, отмечает, что получены новые результаты, которые в будущем могут помочь в лечении анорексии.

Стоит отметить, что нервная анорексия, потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, нередко заканчивается нарушением работы всего организма и смертью.

До последнего времени считалось, что необратимые расстройства метаболизма вызваны последствиями голодания: повреждение органов, вызванное недоеданием, приводит к смерти пациентов.

Однако новые данные, по утверждению Уотсон, говорят о генетической связи между нервной анорексией и некоторыми метаболическими проблемами. То есть нарушение обмена веществ может быть не следствием, а возможной причиной развития этого расстройства.

Исследовательская группа изучила генетический материал почти 17 000 человек с диагнозом нервная анорексия и сравнила его с геномами примерно 55 000 здоровых людей.

Полученные данные, с одной стороны, подтвердили ожидаемую связь анорексии с другими заболеваниями психики, такими как тревожные расстройства или депрессия.

Но по-настоящему новым было обнаружение генов, которые вызывают изменения метаболизма сахаров и жиров в организме страдающих анорексией.

Тот факт, что повышенный риск возникновения анорексии может быть унаследован, уже известен из предыдущих исследований.

И, по мнению авторов исследования, методы лечения пока исходят из психологических причин. «Это не позволило до сих пор разработать надежные меры, которые привели бы к устойчивому увеличению веса и психологическому восстановлению», — говорится в отчете. Новый взгляд на причины анорексии может стать ключом к эффективности лечения.

По оценкам специалистов, у одного-четырех процентов женщин и 0,3 процента мужчин в течение жизни развивается нервная анорексия, часто в очень раннем возрасте. И чем дольше пациент страдает от анорексии, тем выше риск умереть от последствий этого пищевого расстройства.

Основываясь на полученных данных, ученые говорят: анорексию нельзя лечить как исключительно психическое заболевание. Необходимы комплексные меры, в том числе и сопутствующая психотерапия, которая должна устранять причины расстройства пищевого поведения. К ним относятся проблемы в семье или травмы в прошлом, такие как физическое и психическое насилие в детстве. По мнению многих ученых, идеалы красоты, которые широко тиражируются в средствах массовой информации и рекламе, в подростковом возрасте могут стать причиной расстройств пищевого поведения, таких как анорексия или булимия.

Столичный психолог рассказала, где кроются причины булимии и анорексии

Анорексия, булимия, переедание — серьезные расстройства пищевого поведения (РПП), которые требуют внимания целой команды специалистов: терапевта, диетолога, психотерапевта и психолога. В чем причины пищевых нарушений, как может психолог помочь с ними справиться и как выстроить общение с близким человеком, который постоянно отказывается от еды или регулярно переедает, рассказывает психолог из семейного центра «Косино-Ухтомский» Валентина Каштанова.

Обычно психолог начинает работать с человеком в период, когда его «немного отпустило» и он находится в состоянии, когда готов к обсуждению.

«Если у вашего близкого человека обнаруживаются признаки анорексии (чрезмерная худоба, отказ от еды, потому что „я толстая“, „мне в зеркале себя видно“) или лишний вес (но клиент продолжает „есть как лошадь“ или вызывает у себя рвоту после чрезмерных приемов пищи), уговорите его сходить к психиатру. Возможно, у человека депрессия. Анорексия или булимия могут быть лишь ее последствиями, а не основными диагнозами. Тогда поход к врачу поможет психологу разобраться в том, что делать и на что обращать внимание», — советует Валентина.

Причины пищевых расстройств — в голове

Анорексия и булимия часто развиваются из-за глубинных психологических проблем. Например, из-за нарушения привязанности. Первичная привязанность формируется у ребенка к 6 месяцам, если с матерью все в порядке. Первая привязанность говорит о том, как у малыша будет развиваться эмпатия в дальнейшем, в том числе понимание собственных и чужих чувств и переживаний. Если привязанность не сформировалась — это может привести к пищевому расстройству, в зависимости от генетических предрасположенностей.

Еще одна причина, провоцирующая пищевые расстройства, — неумение человека осознавать свои эмоции. Иногда он их просто игнорирует, что становится, по сути, психологическим насилием над самим собой.

Еще психологи обращают внимание на скрытое суицидальное поведение. Речь может идти о скрытой аутоагрессии — агрессии, направленной на себя. Психолог помогает встретиться со своими агрессорами-интроектами (критикующим голосом внутреннего родителя, не принимающим, не поддерживающим) и отделять себя от них. И выразить им свое несогласие, отстаивать право на собственное мнение.

Иногда у человека с пищевым расстройством все сводится к «поиску радости»: еда ведь приносит удовольствие и помогает справиться со стрессом. В таком случае психологи обычно помогают найти другие способы сделать это и учат принимать себя во всех своих красках и проявлениях.

«Когда ребенок отказывается от еды, „невкусно“ может быть одной из причин. Тогда стоит позаботиться о повышении своих кулинарных способностей. Иногда причиной отказа от еды становятся призрачные идеалы красоты, вхождение в подростковый возраст, когда тело сильно меняется. Здесь необходимо терпение и понимание своего подростка. Не надо оставлять его в одиночестве с его переживаниями», — рассказывает психолог.

Помощь всегда рядом

Чаще всего психолог оказывает профессиональное сопровождение человека с пищевым расстройством, также поддерживает его близких. Психолог должен иметь соответствующую подготовку для работы с пищевыми расстройствами и применять различные инструменты поддержки и коррекции. Самые частые из инструментов — арт-терапия, психодрама, фокусинг.

Арт-терапия помогает справиться с внутренними переживаниями посредством изобразительной деятельности. Здесь важно не умение рисовать, а готовность это делать: выражать свои переживания с помощью рисунка или лепки. Существует множество методик и техник арт-терапии, которые используются в комплексном лечении пищевых расстройств.

Психодрама — это внутренний мир снаружи. Мы часто ведем внутренние диалоги с кем-то. Внутри нас даже разыгрываются порой невидимые и неслышимые спектакли. Задача психолога — сделать этот внутренний спектакль внешним и по возможности вместе с клиентом переписать деструктивный сценарий жизни.

Фокусинг — это бережный метод работы с внутренними глубинными переживаниями человека. С помощью этого метода человек учится слышать и слушать свое тело, его потребности и переживания, определять скрытые, едва заметные чувства-ощущения, имеющие свои смыслы.

ВОПРОСЫ О ПИЩЕВОМ РАССТРОЙСТВЕ: ОТВЕЧАЕТ ПСИХОЛОГ

В погоне за модой

— Какие проблемы в семье и в жизни влияют на расстройства пищевого поведения?

— Например, у девушек, страдающих анорексией, бывает достаточно авторитарная мать и отстраненный отец. Бывают и другие ситуации. В семейные центры, как правило, обращаются родители детей и подростков. «Он / она от холодильника не отходит»! Или наоборот: «Ничего не ест! В рот ничего не впихнешь!». Работа психолога с семьей начинается с прояснения ситуации «здесь и сейчас» — что происходит в семье, в детском саду, в школе. Причина может лежать не в семье, а вовне — например, подготовка к экзаменам у старших школьников или нежелание учиться вообще. Затем выясняются отношения к еде и возможные причины этого. Можно услышать, что «бабушка все крошечки со стола в ладошку собирала» и в семье сформировалось правило: еду выбрасывать нельзя. Как часто шутят: «Лучше в нас, чем в унитаз». Нельзя наесться про запас! Человек должен находиться в гармонии со своим организмом.

— Как общаться с близкими человека с пищевым расстройством?

— Людям с пищевыми расстройствами трудно сопротивляться давлению близких из-за того, что у тех часто бывают очень твердые жизненные установки. Справиться с давлением поможет психолог. При этом психологу необходимо общаться и с близкими родственниками, которые тоже нуждаются в помощи. Здесь важно проявить уважение к ним и к их позиции, а также установить доверительный контакт.

— Есть ли связь между расстройствами пищевого поведения и давлением «глянцевых красавиц» из медиа?

— Связь есть. Сейчас в моде профессия модели, а влияние моды на человека всегда было сильно. Чтобы не зависеть от колебаний извне, необходимо иметь другие интересы и стремиться к развитию: повышать свои компетенции, самооценку. И меньше смотреть телевизор и новости в интернете, которые переполнены «глянцевыми» красавицами.

Слышать и понимать свое тело

— Как часто стресс приводит к пищевым расстройствам?

В состоянии стресса у человека активизируется кортизольная система мозга, отвечающая за выживание. Еда — самый легкий способ снять напряжение, получить удовольствие, т. е. перебить действие кортизольной системы. Необходимо учиться другим, более надежным методам справляться со стрессом: слышать и понимать свое тело, развивать в себе телесную и эмоциональную эмпатию. Что касается переедания, то необходимо сначала заметить, что это систематический способ. Как только вы это уловили, а не на автомате потянулись за едой в холодильник или в конфетницу, то говорите себе «стоп». А еще лучше держать пустой конфетницу, да и холодильник желательно без фастфуда.

— Как распознать расстройства пищи на ранней стадии?

— Что такое ранняя стадия? Это условность, придуманная после того, как стали изучать феномен РПП. Пищевое расстройство часто становится одним из них, так как помогает организму справиться с психическими перегрузками, поэтому следует быть внимательнее. Если человек сам не замечает, то ему необходимо об этом бережно и аккуратно сказать. Лучше всего это сделать близкому — тому, кому он доверяет. А затем найти и сформировать более зрелый защитный механизм.

— Достаточно ли только бесед с психологом на ранней стадии?

Одних бесед бывает недостаточно. Знать — это не означает уметь и мочь. Теоретические знания необходимо уметь применять на практике. Конечно, желательно сходить к специалисту и совместно с ним поучиться справляться со стрессом. Но единого рецепта нет. В таких вопросах важен индивидуальный подход. Кто-то программу школы может за 3 года освоить, а кому-то и 11 лет мало. Так и в терапии — количество сеансов зависит от конкретного человека.

Во всем важно знать меру

— Бодипозитив: помогает ли это движение?

— Все хорошо в меру. Главное — комфортно ощущать себя в своем теле, а не делать вид, что тебя все устраивает. Опять же, комфортно себя ощущать в теле — быть в контакте с ним, понимать его потребности, обладать телесной и эмоциональной эмпатией. Мы — это и есть наше тело. Агрессивное насаждение каких-либо ценностей и социальных норм со стороны общества вредно в любом случае.

— Как помочь человеку, который отказывается от помощи?

— Причинить добро насильно нельзя. Насилие порождает насилие. Человек с пищевым расстройством ведь не утопленник, которому делают искусственное дыхание. Необходимо искать к нему подход, устанавливать с ним доверительный контакт. На это уходит очень много времени.

На заметку!

Необходимо помнить, что искаженные отношения с пищей — часто симптом психической травмы, которая привела к пищевому расстройству. Человек теряет самоуважение и форму тела и использует саморазрушительные механизмы, чтобы справиться с болезненными чувствами. Он совершает выбор, основанный на чувстве страха, стремится к непонятному идеалу, ощущает потребность в ложном контроле в своей жизни. Избегает любых форм близости во взаимоотношениях. Искаженные отношения с едой и телом постепенно вытесняют все прочие отношения.

Будьте более чуткими и бережными к себе и окружающим! А если у вас возникли жизненные трудности и в одиночку справиться не удается, обращайтесь за помощью в столичные семейные центры.

Источник

Подготовила: Арина Косарева

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Психологические причины анорексии. Советы о том, как накормить нехочуху

Это заболевание – одно из крайних вариантов пищевой зависимости. Для него характерен сильный страх полноты и фанатическое стремление к стройности.

При анорексии происходит добровольный и практически полный отказ от еды. Как рассказала психолог отдела общественного здоровья областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Екатерина Шундикова, в группу риска входят девушки в возрасте от 13 до 20 лет (95% случаев). В основном это люди, увлеченные идеалом худобы – модели, профессиональные спортсмены. Нередко есть какие-то конфликты в семье. Часто анорексии подвержены лица, страдающие инсулиновым диабетом.

Самое трудное в борьбе с анорексией – признать, что голодание не ключ к стройности, красоте и успеху, а серьезная психологическая проблема. Пациенту предстоит разобраться в своих чувствах, понять, что пожирает изнутри, откуда возникло неконтролируемое желание похудеть. Самоанализ – самый эффективный способ «вытащить наружу» причину болезни.

 
Формирование анорексии на 90% зависит от внутреннего состояния человека, его фобий и комплексов. Катализатором болезни может стать серьезный эмоциональный стресс, накопившееся недовольство собой, проблемы в личной жизни. Анорексия часто становится следствием недолюбленности ребенка, чрезмерной критики со стороны родителей или сверстников. К возможным причинам возникновения заболевания относится также личностная незрелость. В ответ на требование окружающих быть независимым, самостоятельным, активным человек реагирует тревогой, которая выливается в анорексию. Можно сказать, что это некорректный вариант самолечения у зависимых от родителей подростков. Обретая контроль над телом, они хотят добиться автономии от родителей. Кроме того, специфика семьи анорексика такова:

– негибкость; идея верности и преданности семье сильнее идеи самореализации и личностной независимости;
– перфекционизм и обсессивно-компульсивное поведение ребенка из-за стремления завоевать любовь и внимание родителей;
– гиперопека, ребенок лишается автономии, его жизнь и каждое дей­ствие контролируется «заботливыми» родителями, при этом инициатива и возражения ребенка расцениваются как предательство;
– отношения за пределами семьи порицаются, строго контролируются;
– внутрисемейные границы размыты, зато внешние границы строго определены; нередко образуются коалиции со старшим поколением, ребенок используется как средство избегания конфликтов между поколениями.

Чрезмерное внимание родителей к питанию, наказание за несъеденную пищу, закрепляет у ребенка эмоциональное напряжение и желание протестовать. 

Лечение анорексии имеет комплексный характер: включает прием медикаментозных препаратов, работу с психиатром и психологом, диетологом.

Как накормить нехочуху?
Что делать, если ребенок плохо ест? Ругать, наказывать, лишать просмотра любимых мультиков, заставлять съедать всю порцию насильно? Ни один из этих способов не годится.

По словам врача-валеолога отдела общественного здоровья областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Анастасии Степаньковой, психологами установлено, что любое насилие, связанное с едой, как и отвлечение от еды, может привести к развитию пищевых нарушений, что негативно отразится на здоровье ребенка в будущем. Первое, что необходимо сделать, это сформировать у малыша правильные пищевые привычки. В том числе личным примером родителей. Кормить ребенка лучше дробно, не менее 5–6 приемов пищи в день. От маленькой порции, съеденной с аппетитом, будет больше пользы, чем от большой – с неохотой.

Пища должна быть разнообразной: пусть в рационе ребенка ежедневно присут­ствуют овощи, фрукты, мясо, крупы и бобовые. Обязательно включайте в питание молочные продукты. Найдите тот, который ребенок полюбит. Если малыш не пьет молоко, предложите несладкий йогурт или кефир с добавлением свежих ягод и фруктов, ряженку, простоквашу. Откажитесь от перекусов: после сладкого печенья или конфеты вряд ли он станет есть суп или котлету. 

Часто дети ленятся жевать мясо и твердые овощи. Пересмотрите способ приготовления этих блюд: обжарке на сковороде предпочтите тушение или приготовление на пару. Научитесь оформлять готовые блюда, делайте это вместе с ребенком. Вовлекайте его в процесс приготовления пищи. Предоставьте малышу право выбора в еде. 

Проблемы пищевого поведения

Пищевое поведение — это совокупность наших привычек, связанных с приемом пищи – наши вкусовые предпочтения, режим приема пищи, диета и т.п. Пищевое поведение зависит от многих факторов – культуральных, этнических, семейных традиций и ценностей, особенностей воспитания и поведения членов семьи и биологических особенностей организма, сложившихся в данном социуме стандартов и эталонов нормы и красоты. Эти привычки могут меняться – и часто меняются со временем, но не все эти изменения будут считаться болезненным нарушением пищевого поведения. К наиболее очевидным нездоровым изменениям пищевого поведения относят нервную анорексию и булемию.

Нервная анорекси́я (лат. anorexia neurosa) (от др.-греч. ἀν- — «без-», «не-» и ὄρεξις — «позыв к еде, аппетит») — расстройство приёма пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом, в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса. При анорексии наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения. У больного наблюдается искажённое восприятие своей физической формы и присутствует беспокойство об увеличении веса, даже если такого в действительности не наблюдается. Общая распространённость нервной анорексии составляет 1,2 % среди женщин и 0,29 % среди мужчин. Около 90 % больных анорексией — девушки в возрасте 12-24 лет. В остальные 10 % входят мужчины и женщины более зрелого возраста вплоть до менопаузы.

Причины анорексии и булемии делятся на биологические, психологические (влияние семьи и внутренние конфликты), а также социальные (влияние окружающей среды: ожидания, стандарты и эталоны красоты, социальные стереотипы, диеты). Биологические факторы — избыточная масса тела и раннее наступление первой менструации. Кроме того, причина заболевания может крыться в дисфункции регулирующих пищевое поведение нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин, норадреналин. Семейные факторы — больше шансов возникновения расстройства пищевого поведения у тех, кто имеет родственников или близких, страдающих нервной анорексией, нервной булимией или ожирением. При наличии члена семьи или родственника, страдающего депрессией, злоупотреблением алкоголем или наркотиками или зависимостью от них, также повышается риск возникновения расстройства пищевого поведения. Личностные факторы — к психологическим факторам риска относятся перфекционизм и обсессивный тип личности, особенно для ограничительного типа нервной анорексии. Низкая самооценка и фрустрационная толерантность, чувство собственной неполноценности, неуверенности и несоответствия требованиям являются факторами риска. Культуральные факторы — к ним относятся: проживание в индустриально развитой стране и акцент на стройности (худобе) как важном и значимом признаке женской красоты. Стрессовые события, такие как смерть близкого родственника или друга, сексуальное или физическое насилие, также могут быть факторами риска развития расстройства пищевого поведения. Самооценка больного анорексией зависит от фигуры и веса, причём вес оценивается не объективно, восприятие нормы снижается неадекватно. Потеря веса расценивается как достижение, набор — как недостаточный самоконтроль. Такие взгляды сохраняются даже в последней стадии («мой рост 170, вес 39 килограмм, хочу весить 30»).

Стадии анорексии

1. Дисморфоманический — преобладают мысли о собственной неполноценности и ущербности, в связи с мнимой полнотой. Характерно подавленное настроение, тревога, длительное рассматривание себя в зеркале. В этот период возникают первые попытки ограничивать себя в еде, поиск идеальной диеты.
2. Аноректический — возникает на фоне стойкого голодания. Достигается снижение веса 20—30 %, что сопровождается эйфорией и ужесточением диеты, «чтобы похудеть ещё больше». При этом больной активно убеждает себя и окружающих в отсутствии у него аппетита и изнуряет себя большими физическими нагрузками. Из-за искажённого восприятия своего тела пациент недооценивает степень похудения. Объем циркулирующей в организме жидкости уменьшается, что вызывает гипотонию и брадикардию. Это состояние может сопровождается зябкостью, сухостью кожи и даже алопецией (облысением). Ещё один клинический признак — прекращение менструального цикла у женщин и снижение полового влечения и сперматогенеза у мужчин. Также нарушается функция надпочечников вплоть до надпочечниковойнедостаточности. Из-за активного распада тканей аппетит подавляется дополнительно интоксикацией организма.
3. Кахектический — период необратимой дистрофии внутренних органов. Наступает через 1,5—2 года. В этот период снижение веса достигает 50 и более процентов своей массы. При этом возникают безбелковые отёки, нарушается водно-электролитный баланс, резко снижается уровень калия в организме. Данный этап, как правило, необратим. Дистрофические изменения приводят к необратимому угнетению функций всех систем и органов и смерти.

Нервная булимия (от др.-греч. βοῦς, bus — «бык» и др.-греч. λῑμός, limos — «голод») (буквально бычий голод, кинорексия) — расстройство приёма пищи, характеризующееся резким усилением аппетита (волчий аппетит), наступающим обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода, общей слабостью, иногда болями в подложечной области. Это нарушение пищевого поведения проявляется в основном повторяющимися приступами обжорства, пищевыми «загулами». Чтобы избежать ожирения, большинство больных булимией по окончании «кутежей» прибегает к тому или иному способу очищения желудка и кишечника, искусственно вызывая у себя рвоту или принимая слабительные и мочегонные средства. Другие используют чрезмерные физические нагрузки или периодическое голодание. Как и страдающие нервной анорексией, большинство больных булимией — молодые женщины, обычно от старшего подросткового возраста до 30 с небольшим лет. Больные булимией зачастую внешне выглядят нормальными и здоровыми людьми, но обычно чересчур взыскательны к себе и другим, склонны к одиночеству и депрессии. Им свойственно завышать стандарты и занижать самооценку. Их жизнь почти целиком сосредоточена на пище, собственной фигуре и необходимости скрывать свою «манию» от окружающих. Даже работая или посещая школу, они обычно сторонятся общества. О булимии могут свидетельствовать депрессия, плохой сон, разговоры о самоубийстве, чрезмерное опасение потолстеть и лихорадочные закупки в продуктовых магазинах. Обычно страдающие булимией устраивают «кутежи» примерно 11 раз в неделю, но частота таких приступов варьирует от 1-2 в неделю до 4-5 в день. Булимия может иметь тяжелейшие последствия для здоровья. Частая рвота вызывает раздражение глотки и пищевода, а также разрушение эмали зубов кислотой из желудка. Иногда наблюдается прекращение менструаций. Наиболее серьезные последствия связаны с обезвоживанием организма и потерей электролитов (натрия и калия) в результате рвоты и вызываемого слабительными поноса.

Лечение анорексии и булимии требует объединения усилий врачей разных специальностей. Неотъемлемыми компонентами лечения являются алиментарная реабилитация и меры, направленные на восстановление массы тела. В программах алиментарной реабилитации обычно используют эмоциональную заботу и поддержку, а также разнообразные техники поведенческой психотерапии, которые предусматривают сочетание подкрепляющих стимулов, объединяющих физические упражнения, строгий режим регуляции нагрузок и отдыха, кроме того, отдается приоритет целевой массе тела, желательным формам поведения и информативной обратной связи. Лечебное питание пациентов, страдающих нервной анорексией, составляет важную часть их лечения. При хроническом голодании потребность в энергии снижена. Следовательно, прибавке веса можно способствовать, обеспечивая вначале относительно низкое поступление калорий и затем постепенно его повышая. Существует несколько схем наращивания питания, соблюдение которых гарантирует отсутствие побочных эффектов и осложнений в виде отеков, нарушения минерального обмена, поражения органов пищеварения. Часто в терапии анорексии и булимии используются поддерживающие психотропные средства, в частности антидепрессанты и атипичные нейролептики. Важную роль играет, индивидуальная психотерапия; ее должен проводить вызывающий доверие больного специалист. Все мы родом из детства. У людей с проблемами пищевого поведения воспитание и се¬мейная ситуация часто достаточно типичная. Недостаток родительского внимания и одобрения, или «контрастный душ» из-за резких перепадов родительского настроения, любви и ласки формирует у ребенка «комплекс» и установку: я должен заслужить любовь! Выслуживая ее, дитя становится перфекционистом, требовательным в первую очередь к себе: все должно быть идеально, от отметок в школе до внешнего вида, фигуры… Часто родители полагают, что вместо похвалы лучше подстегивать дочь к успехам срав¬нениями. «Вот Катя лучше учится! А Маша такая аккуратная!» – слышит ребенок. Мамы, говоря так, верят, что исходят из лучших побуждений и принесут этим пользу своему ребенку, хотят дать стимул для великих свершений и совершенствования своего чада. Так с молоком матери усевается стереотип, что надо стремиться быть первой, самой-самой. Самой интересно, умной, красивой! Самой опрятной, нарядной и хорошо одетой! Не умея отличать эмоциональный голод от физиологического, человек легко переключается с проблем психологических на телесные, заедает переживания в прямом и переносном смысле слова. Вместо друзей, отдыха и развлечений — первое, второе, третье и компот. Дефицит человеческого общения, любви и поддержки заполняют торты, пирожные, любимые блюда и просто, что подвернется под горячую руку и раздразненный желудок. Родные и близкие обычно не понимают сути проблемы и переживаний человека с расстройством пищевого поведения. Они говорят: «Возьми себя в руки! Ешь как все нормальные люди!». Это не дает желаемого эффекта. Более того, еще больше загоняет человека с проблемой пищевого поведения в психологический тупик и нервное напряжение. Большие успехи в терапии нарушений пищевого поведения демонстрирует когнитивно-поведенческая психотерапия и семейная психотерапия. Фармакотерапия в лучшем случае представляет собой дополнение к другим видам психотерапии. Психотерапия направлена на исправление искаженных когнитивных образований в виде восприятия себя толстым, определения собственной ценности исключительно в зависимости от образа собственного тела и глубокого чувства неэффективности и неполноценности. Одним из элементов когнитивной терапии является когнитивное реструктурирование. При этом подходе пациенты должны найти специфические негативные мысли, составить перечень доказательств в пользу этих мыслей и перечень доказательств, опровергающих эти мысли, сделать обоснованный вывод и использовать его для управления собственным поведением. Другой элемент когнитивной терапии — сфокусированное решение проблем. При этой процедуре пациент идентифицирует конкретную проблему, разрабатывает разные решения, рассматривает вероятную эффективность и осуществимость каждого решения проблемы, выбирает наилучшее, определяет этапы реализации этого решения, осуществляет его и затем оценивает весь процесс решения проблемы исходя из результата. Ещё одним существенным элементом когнитивной терапии является мониторинг: пациент должен делать ежедневные записи в отношении приема пищи, включая тип съеденных продуктов, время приема пищи и описание окружающей обстановки, в которой принималась пища. Семейная психотерапия особенно эффективна у детей и лиц младше 18 лет. Она направлена на коррекцию нарушенных отношений в семье, приводящих к развитию расстройства пищевого поведения у ребёнка.

Нарушения пищевого поведения | Tervisliku toitumise informatsioon

Нарушения, или расстройства пищевого поведения:  анорексия, булимия, орторексия, компульсивное переедание, компульсивное стремление тренироваться и все возможные сочетания указанных выше проблем – ВСЁ это психологические/психиатрические проблемы, которые могут иметь очень серьезные последствия.

Им сопутствуют физические опасности и осложнения, которые берут свое начало из ненормального пищевого поведения. Жизненные эмоциональные круговороты и низкая самооценка, стремление игнорировать свои чувства и боль и блокировать гнев являются общим индикатором любых расстройств пищевого поведения.

В основе множества расстройств пищевого поведения лежит придание слишком большой важности весу и форме тела, в связи с чем человек пытается предотвратить увеличение веса, используя крайние меры. Расстройства пищевого поведения на сегодняшний день широко распространены среди молодежи, т.к. СМИ создают образ идеальной фигуры, а расстройства пищевого поведения как раз и берут свое начало из желания достичь идеала. Если темы, связанные с едой, стали для человека навязчивой идеей, он постоянно думает о своем весе и фигуре, а малейший набор веса вызывает у него панику, это может указывать на возможное нарушение пищевого поведения.

Расстройство пищевого поведения – это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу, и, как правило, лечение подобных заболеваний – процесс непростой и занимающий массу времени, а причиненный в результате заболевания вред здоровью может быть пожизненным. Люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, скрывают их, хотя для борьбы с подобным заболеванием прежде всего нужно признаться в его существовании себе и окружающим. Расстройства пищевого поведения, как правило, комплексные, и, несмотря на многочисленные исследования, до сих пор неизвестно, какие конкретно факторы вызывают развитие подобных заболеваний. Вероятней всего, это сочетание культурных, семейных, генетических и биологических факторов.

Отделение психиатрии Клиники Тартуского университета, в котором работает команда настоящих специалистов своего дела, является основным центром лечения расстройств пищевого поведения в Эстонии. Здесь ведется прием пациентов из всех городов и уездов. Лечение в центре проходят пациенты со следующими диагнозами: анорексия, булимия и компульсивное переедание. Пациентов направляет на лечение психиатр или семейный врач. Лечением пациентов с расстройствами пищевого поведения также занимается психиатрическая клиника Северо-Эстонской региональной больницы, Центр детского душевного здоровья психиатрической клиники Таллиннской детской больницы, Sensus OÜ и клиника Anbromed.

Основные расстройства пищевого поведения:

Помимо вышеперечисленных, также достаточно распространены следующие расстройства пищевого поведения:

Одно расстройство может трансформироваться в другое.

Типичные причины развития расстройств пищевого поведения

• Генетика. Риск заболеть расстройством пищевого поведения в десять раз больше у тех, у кого в роду кто-то уже страдал подобными расстройствами. Исследования показывают, что анорексия генетически обусловлена на 58%, а булимия – на 59%.
• Жизненные перемены. Многие люди, которые страдают расстройствами пищевого поведения, испытывают трудности, пытаясь справиться с различными переменами в жизни.
• Семейные причины. Как правило, здоровые примеры в семье служат защитным механизмом от развития расстройств пищевого поведения, однако излишняя концентрация внимания родителей на вопросах, связанных со здоровым питанием и весом тела, может иметь обратный эффект.
• Социальные проблемы. Чаще всего люди, которые страдают расстройствами пищевого поведения, имеют низкую самооценку и болезненный эмоциональный опыт.
• Неудачи в школе, на работе или в ситуациях, в которых требуется продемонстрировать свое конкурентное преимущество. Люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, могут быть перфекционистами с завышенным уровнем притязаний.
• Травматическое событие. Многие люди, страдающие расстройствами пищевого поведения, пережили в своей жизни сексуальное или физическое насилие, и потому они осознанно или неосознанно пытаются избежать ситуаций, которые в будущем могли бы привести к повторению пережитого.

При составлении текста использовались источники:
www.eriline.ee

Нервная анорексия — Психологос

Нервная анорексия — заболевание, характеризующееся потерей веса, чрезмерным страхом полноты, искаженным представлением о своем внешнем виде и глубокими обменными и гормональными нарушениями. Возможны также утрата аппетита, прекращение менструаций, повышенная физическая активность, а иногда и усиление аппетита с искусственно вызываемой после еды рвотой, излишняя озабоченность пищей и ее приготовлением, приступы обжорства и стремление к похуданию. Больные зачастую упорно отрицают наличие у себя каких-либо связанных с приемом пищи нарушений.

Нервная анорексия встречается главным образом у девочек-подростков. Из каждых 18 больных лишь один — мужчина. До 1960-х годов это заболевание встречалось редко, но затем его частота по непонятным причинам значительно увеличилась. По современным данным, нервной анорексией страдает 1% девочек-подростков.

Причины

Первопричина анорексии неизвестна. Однако полагают, что основные нарушения связаны с исходным чувством страха и незрелостью психосексуальной сферы, что сопровождается отказом от какой-либо сексуальной активности и является ведущим механизмом развития заболевания. Потребность больных «контролировать» свое тело свидетельствует о подспудном страхе потерять такой контроль.

Любопытно, что нервная анорексия практически не встречается среди малообеспеченных слоев населения или у представителей черной расы.

Начало и развитие

Обычно заболевание начинается в раннем подростковом возрасте, но иногда может впервые проявиться и гораздо позднее — после 30 и даже 40 лет. Пока не обнаружится потеря веса, больные анорексией описываются как мягкие, увлеченные, трудолюбивые люди без явных признаков нервно-психических расстройств. Почти всегда их семьи социально весьма успешны и принадлежат к средним или высшим слоям общества. В школе такие дети отличаются прекрасной успеваемостью. Нередко они чуть-чуть полноваты и из-за насмешек сверстников решают придерживаться диеты, а когда начинают худеть, то отрицают это.

Когда истощение становится явным и родственники не могут больше игнорировать это обстоятельство, приходится, наконец, обращаться к врачу.

Врач должен провести тщательное обследование, чтобы отличить истинную анорексию от других соматических или психических заболеваний (таких, как тяжелые токсикозы, нарушения обмена веществ или глубокое нарушение мышления с формированием бреда), при которых потеря аппетита, похудание или то и другое вместе являются лишь вторичными симптомами.

На этой стадии для больных анорексией (в типичных случаях — девочек-подростков) характерны враждебность, угнетенность, скрытность, повышенное беспокойство. Они могут жаловаться на зябкость и запоры. Лабораторные анализы обнаруживают признаки обменных и гормональных сдвигов, характерных для голодания. Несмотря на явную опасность, связанную с отказом от пищи, больные не хотят менять свое поведение, с трудом осознают свое болезненное состояние и упорно сопротивляются лечению.

Например, больная девушка ростом 173 см и весом всего 27 кг продолжает считать себя полной.

Лечение

В случаях крайнего истощения для спасения жизни больных могут потребоваться госпитализация и насильственное кормление. Психотропные средства — транквилизаторы или антидепрессанты — дают, по-видимому, лишь кратковременный эффект. Многие врачи в качестве основных методов лечения используют семейную или индивидуальную психотерапию (как поведенческую, так и психоанализ) и эндокринное лечение, причем все эти подходы имеют примерно равную эффективность. В настоящее время считается, что наилучшие результаты дает комбинированный подход с применением некоторых или всех перечисленных видов лечения. Главное — развить у больных уверенность в себе и стремление к излечению.

Прогноз

Большинству больных анорексией помогает стационарное или амбулаторное лечение. Однако у некоторых все же остаются хронические или длительные нарушения пищевого поведения и регуляции веса тела. Смертность в результате полного истощения достигает 5%, причем непосредственной причиной смерти обычно бывают какая-нибудь распространенная инфекция или необратимые нарушения обмена веществ. У значительной части больных в более позднем возрасте появляются явные признаки психоза, некоторые (немногие) кончают жизнь самоубийством.

Предупреждение

Нервная анорексия у подростков предупреждается таким воспитанием в семье, когда серьезное слово отца или матери имеет силу закона. Такое воспитание нередко в религиозных семьях, в офицерских семьях, в семьях, где глава семьи есть, и это мужчина. В таких семье, если родители не разрешили голодать, девочка-подросток голодать или заниматься чем еще — не будет. Просто потому, что родители этого не разрешили. См.→

«Пищевые нарушения. Психологические причины возникновения анорексии и булимии»

06.11.2018 14:54

Уважаемые студенты и преподаватели!

12 ноября 2018 года в 17.00 в аудитории 301 состоится открытая лекция-беседа на тему: 

«Пищевые нарушения. Психологические причины возникновения анорексии и булимии»

Вплоть до конца 19 века врачи всего мира считали, что причиной любого заболевания являются проблемы органического характера. Даже такие симптомы как бредовая речь и галлюцинации пытались устранить с помощью процедур, направленных на тело человека, а не на его психику. Например, использовались ледяные ванные.

И только совсем недавно, меньше двухсот лет назад, ученые в медицине начали замечать и другие моменты, влияющие на появление заболеваний. Наши чувства и эмоции, особенности взаимоотношений со значимыми людьми, могут влиять на наше здоровье. И более того, если «что-то происходит не так» в нашей психике, может начать болеть тело.

В результате появилась целая область в науке, которая занимается изучением таких процессов. Психосоматика — направление в медицине и психологии, исследующее влияние эмоциональных переживаний на возникновение телесных болезней.

На лекции мы рассмотрим такие психосоматические заболевания как анорексия и булимия с научной точки зрения. Так же мы поговорим о бессознательных процессах в психике человека, которые приводят к этим недугам. И какова взаимосвязь между заболеваниями желудочно-кишечного тракта и тем, что эмоционально переживал человек в своём прошлом.

Лектор: психоаналитик, куратор Музея Сновидений Чернова Анастасия Витальевна

Вход свободный!

Ждем всех заинтересованных в своем личностном развитии. На лекции Вы сможете задать все вопросы, интересующие лично Вас.

Причины расстройства пищевого поведения: психологические, межличностные и социальные факторы

Расстройства пищевого поведения вызваны сочетанием психологических, межличностных и социальных факторов. Программа по расстройствам пищевого поведения Департамента психиатрии Сингапурской больницы общего профиля (SGH) объясняет более подробно.



При расстройствах пищевого поведения

могут начаться с заботы о еде и весе, чаще всего они связаны не только с едой.

Продолжение с предыдущей страницы.

Программа расстройств пищевого поведения от
Кафедра психиатрии при г.
Госпиталь общего профиля Сингапура (SGH), член
Группа SingHealth рассказывает об общих причинах расстройств пищевого поведения.

Причины расстройства пищевого поведения сложны и многогранны

Хотя расстройства пищевого поведения могут начаться с озабоченности едой и весом, чаще всего они связаны не только с едой.

Расстройства пищевого поведения — это сложные состояния, которые начинаются с сочетания давних поведенческих, эмоциональных, психологических, межличностных и социальных факторов . Ученые и исследователи все еще изучают основные причины этих эмоционально и физически разрушительных состояний. Однако были обнаружены некоторые общие проблемы, которые способствуют развитию расстройств пищевого поведения.

Психологические триггеры расстройств пищевого поведения

1. Низкая самооценка
2. Чувство неадекватности или отсутствия контроля в жизни
3. Депрессия, тревога, гнев или одиночество

Межличностные факторы

1. Проблемы в семье и личных отношениях
2. Затрудняюсь выразить эмоции и чувства
3. История того, что над вами дразнили или высмеивали из-за размера или веса
4. История физического или сексуального насилия

Социальное влияние

1. Культурное давление, которое прославляет худобу и придает большое значение достижению идеального тела
2. Узкие определения красоты, включающие только женщин и мужчин определенного веса и формы
3. Культурные нормы, которые ценят людей на основе их внешнего вида, а не внутренних качеств и силы

Другие факторы, которые могут вызывать расстройства пищевого поведения

• Ученые все еще исследуют возможные биохимические или биологические причины расстройств пищевого поведения.Было обнаружено, что у некоторых людей с расстройствами пищевого поведения некоторые химические вещества в мозгу, контролирующие голод, аппетит и пищеварение, неуравновешены.
• Расстройства пищевого поведения часто передаются по наследству. Текущие исследования показывают, что расстройства пищевого поведения вносят значительный генетический вклад.

Люди с расстройствами пищевого поведения часто используют пищу и контроль над питанием, пытаясь компенсировать чувства и эмоции, которые в противном случае могут показаться подавляющими. Для некоторых диета, переедание и очищение могут начаться как способ справиться с болезненными эмоциями и почувствовать контроль над жизнью.Но в конечном итоге такое поведение наносит вред физическому и эмоциональному здоровью человека, его самооценке, чувству компетентности и контроля.

Для получения дополнительной информации и советов загрузите БЕСПЛАТНУЮ копию буклета « Лечение расстройств пищевого поведения: SGH Experience ».

Информация изменена Национальной ассоциацией расстройств пищевого поведения ( NEDA ).

Три типа расстройств пищевого поведения см. На странице 1.

См. Следующую страницу для
здоровье, психологические и социальные последствия расстройств пищевого поведения.

См. Стр. 4

процедуры для приема пищи и советы по преодолению трудностей.

Ссылка: U11

Ознакомьтесь с другими статьями о психическом здоровье:

Расстройства пищевого поведения у мужчин: причины и когда обращаться за помощью

Тревога и депрессия: когда обращаться за помощью

Советы по психическому здоровью при использовании социальных сетей

8 способов избавиться от стресса на работе

10 советов по психическому благополучию

20 советов по борьбе со стрессом от психиатров

Как лучше управлять эмоциями на работе

Что такое СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью)?

Причин анорексии: генетические, психологические и социокультурные

Психологические факторы в сочетании с биологическими и социальными факторами могут играть важную роль в развитии нервной анорексии.Мы узнали, что есть определенные характеристики и опыт, общие для людей с анорексией (включая перфекционизм, низкую импульсивность, избегание вреда, низкую самооценку, тревогу, низкую самоуправляемость и переоценку образа тела), которые могут поставить человека в затруднительное положение. больший риск заболевания. Часто считается, что эти факторы поддерживают функции, которые способствуют сохранению болезни, и на них можно напрямую воздействовать во время лечения.

Перфекционизм

Перфекционизм относится к стилю личности, при котором человек стремится к безупречности, очень озабочен одобрением и может быть чрезвычайно самокритичным в отношении работы.Ошибки часто рассматриваются как личные неудачи, которых следует избегать любой ценой. Для людей с нервной анорексией высокий уровень перфекционизма можно увидеть как в самой болезни (например, строгие правила в отношении еды и еды), так и за ее пределами (например, чрезвычайно высокие стандарты и ожидания в отношении самих себя в учебе, работе и т. Д. ).

Беспокойство

Тревожные расстройства и тревожные черты личности очень распространены среди людей с анорексией и часто присутствуют до развития расстройства пищевого поведения.Беспокойство во время еды может быть очень сильным, даже фобическим. Использование поведения избегания для управления тревогой (например, ограниченное питание) может способствовать сохранению болезни.

Низкая самонаправленность

Самонаправленность относится к способности адаптировать поведение таким образом, чтобы это соответствовало желаемым и ценностным целям. Он предполагает тщательную оценку ситуации и разработку продуманного плана действий. Люди с анорексией часто обладают пониженным уровнем самоуправления.Из-за этого существует тенденция реагировать таким образом, чтобы облегчить насущную проблему, но не обязательно в соответствии с долгосрочными целями и ценностями. Кто-то, кто лечится от анорексии, может решить пропустить прием пищи, чтобы решить насущную проблему с внешним видом своего тела. Хотя это может помочь в данный момент, это также поможет увековечить болезнь, что не является желаемым результатом.

Нервная анорексия — виды, причины и лечение

На этой странице

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения.Симптомы включают очень низкий вес, искаженное изображение тела и сильный страх набрать вес.

Это серьезное психическое заболевание чаще всего встречается у женщин и обычно начинается в подростковом возрасте. Это третье по распространенности хроническое заболевание у девочек и молодых женщин, которым страдает до 1 из 200 девочек. Каждый одиннадцатый человек, у которого после полового созревания развивается анорексия, — мужчина.

Люди с нервной анорексией могут ощущать себя тяжелыми или крупными, хотя на самом деле они имеют очень низкий вес. Они следуют строгим диетам и жестким, карающим режимам физических упражнений.Они контролируют пищу как способ контролировать области своей жизни или справляться с негативными эмоциями.

Анорексия подразделяется на 2 основных типа:

1. Тип ограничения

Люди с этим типом нервной анорексии накладывают строгие ограничения на количество и тип потребляемой пищи.

Это может включать подсчет калорий, пропуск приема пищи, ограничение определенных продуктов (например, углеводов) и следование навязчивым правилам, например, есть только продукты определенного цвета.

Такое поведение может сопровождаться чрезмерными упражнениями.

2. Переедание / очистка типа

Люди с этим типом анорексии также накладывают ограничения на еду, которую они едят. Но это сопровождается перееданием, а затем очищением.

Переедание означает, что кто-то съедает большое количество еды, чтобы справиться с ощущением потери контроля. Затем человек «компенсирует» эту еду, очищая ее от рвоты или злоупотребляя слабительными, мочегонными средствами или клизмами.

Каковы симптомы нервной анорексии?

Наиболее очевидным признаком того, что у кого-то есть нервная анорексия, является то, что он сильно недовес, он очень быстро похудел или его вес резко колеблется.

ИМТ менее 18,5 считается недостаточным весом. Но быть очень худым — не единственный признак анорексии. Есть и другие признаки того, что у человека может быть нервная анорексия.

Физические знаки

• потеря менструации у женщин, снижение либидо (полового влечения) у мужчин
• обморок или головокружение
• всегда холодно
• вздутие живота, запор или развитие пищевой непереносимости
• плохой сон
• вялость и усталость
• выглядит бледным
• сухая, желтая кожа
• запавшие глаза
• Тонкие волосы на лице и теле

Психологические признаки

• озабочен едой, едой, формой тела и весом
• крайне недовольны своим телом или имеют искаженное изображение тела
• беспокойство и / или раздражительность во время еды
• депрессия и тревога
• сложность концентрации
• жесткие мысли о еде
• заниженная самооценка и перфекционизм

Поведенческие признаки

• Интенсивная диета (подсчет калорий, отказ от еды)
• Умышленное злоупотребление слабительными, подавителями аппетита, клизмами и мочегонными средствами
• навязчивое поведение, связанное с массой тела или формой (навязчивое взвешивание, ущемление талии или запястий)
• переедание
• Избегать приема пищи в компании других людей и хранить тайну в отношении еды
• желая побыть одному
• чрезмерная физическая нагрузка
• навязчивые ритуалы вокруг еды
• Забота о приготовлении пищи, рецептах и ​​питании
• членовредительство, злоупотребление психоактивными веществами или попытки самоубийства

Что вызывает нервную анорексию?

Причины нервной анорексии до конца не изучены.

Могут существовать генетические факторы риска и сочетание экологических, социальных и культурных факторов. Вероятно, что некоторые люди более уязвимы к анорексии из-за определенных черт личности.

Причины, которые могут способствовать развитию нервной анорексии у человека, включают:

Психологические факторы , такие как высокий уровень перфекционизма или обсессивно-компульсивных черт личности, чувство ограниченного контроля над жизнью и низкая самооценка, склонность к депрессии и тревоге и плохая реакция на стресс.

Факторы окружающей среды , включая начало полового созревания, стрессовые жизненные события и проблемы во взаимоотношениях.

Культурное давление на сокращение, исходящее от средств массовой информации и поп-культуры, таких как журналы, телешоу и фильмы.

Профессии , требующие худощавого телосложения, могут увеличить риск нервной анорексии, например, некоторые виды спорта, балет, телевидение и мода.

Химия мозга , потому что экстремальные диеты могут повлиять на баланс гормонов в организме, влияя на работу мозга.

Генетическая предрасположенность , которая возникает из генов, унаследованных от родителей. Нервная анорексия часто передается по наследству, что предполагает наличие генетической причины.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Многие люди с нервной анорексией думают, что они недостаточно больны или худы, чтобы нуждаться в лечении. Но серьезно ограничивать потребление калорий опасно и может серьезно сказаться на здоровье. Если у вас нервная анорексия, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше ваши шансы на выздоровление.

Если вы беспокоитесь о еде, важно поговорить с кем-нибудь. Ваш врач — хорошее место для начала, или вы можете поговорить с кем-то, кому вы доверяете, например, с другом, членом семьи или учителем. Они помогут вам сделать первые шаги к лечению и выздоровлению.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Воспользуйтесь нашим конструктором вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как диагностируется нервная анорексия?

После исключения того, что потеря веса вызвана другим заболеванием, ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью. Этот медицинский работник диагностирует нервную анорексию на основе ваших мыслей, чувств и пищевого поведения. Они также проверит наличие любых других психических или физических осложнений.

Как лечится нервная анорексия?

Первый шаг к выздоровлению — это правильное питание и здоровый вес.Это позволяет лечению работать эффективно. Если у человека есть опасные для жизни медицинские осложнения или он имеет очень низкий вес, ему, возможно, придется провести время в больнице.

Психолог может помочь человеку с нервной анорексией научиться тому поведению, которое поможет ему вернуться к здоровому весу и поддерживать его. Человек с нервной анорексией может также обратиться к диетологу, семейному терапевту, психиатру или другим членам медицинской бригады.

Антидепрессанты и другие лекарства иногда используются для лечения нервной анорексии наряду с психологической терапией.

В среднем люди страдают нервной анорексией от 5 до 7 лет. У людей с этим заболеванием часто возникают рецидивы, поэтому наблюдение и лечение нервной анорексии очень важны.

Осложнения нервной анорексии

Когда люди с нервной анорексией голодают, их мозг перестает нормально функционировать. Они подвержены риску членовредительства, злоупотребления психоактивными веществами, попыток суицида, депрессии и беспокойства.

Нервная анорексия также может вызывать физические осложнения, в том числе:

К сожалению, примерно каждый пятый человек в конечном итоге умирает от последствий нервной анорексии, и каждый пятый пытается покончить жизнь самоубийством.

Ресурсы и поддержка

Различные причины расстройств пищевого поведения

Когда человек заболевает, естественно захотеть понять, почему. В случае расстройств пищевого поведения, которые связаны со многими мифами и негативными стереотипами, вопрос о причинно-следственной связи может быть особенно запутанным.

Культура в целом часто обвиняет расстройства пищевого поведения в чрезмерно упрощенных объяснениях, таких как продвижение в СМИ нереалистично тонких моделей или плохое воспитание.Даже некоторые специалисты в области здравоохранения принимают эти объяснения.

Но исследования показывают, что семьи — давние козлы отпущения — не вызывают расстройства пищевого поведения, по крайней мере, каким-либо простым и однозначным образом.

Хотя взросление в неблагополучной семье может увеличить риск ряда психологических проблем, включая расстройства пищевого поведения, это не обрекает ребенка на расстройство пищевого поведения или любое другое психологическое расстройство.

Ученые не могут точно сказать, что именно вызывает расстройство пищевого поведения, или предсказать, у кого оно разовьется.В целом большинство экспертов сходятся во мнении, что расстройства пищевого поведения — это сложные заболевания, которые возникают не по одной причине, а в результате сложного взаимодействия биологических, психологических факторов и факторов окружающей среды. Существует множество различных путей развития расстройства пищевого поведения от переедания до нервной анорексии и нервной булимии.

Смотреть сейчас: Общие признаки расстройства пищевого поведения

Факторы риска расстройства пищевого поведения

Многие факторы изучались или изучаются как возможные факторы, способствующие развитию расстройств пищевого поведения.При всех типах расстройств пищевого поведения весьма вероятно, что факторы, связанные с психическим здоровьем и внешним видом тела, играют значительную роль в возникновении расстройств пищевого поведения.

Психическое здоровье

Факторы риска для психического здоровья могут включать беспокойство, депрессию, низкую самооценку и травмы, такие как сексуальное насилие в детстве. Также могут быть задействованы факторы социального стресса, такие как давление со стороны сверстников и издевательства.

Изображение тела

Факторы риска, связанные с пищевым поведением и образом тела, также могут быть связаны с развитием расстройств пищевого поведения.Это могут быть насмешки, связанные с весом, и критические комментарии по поводу веса; наличие фиксации с тонким телом; проблемы с кормлением, приемом пищи или желудочно-кишечным трактом в раннем детстве; и неудовлетворенность телом.

Факторы риска определенных расстройств пищевого поведения

Исследование факторов риска сосредоточено на выявлении черт или переживаний, которые предшествуют развитию конкретного расстройства (а не только общей категории расстройств пищевого поведения). Чтобы фактор риска был показан как причинный фактор, необходимо доказать, что фактор риска наступил до развития расстройства пищевого поведения.Он также должен иметь возможность манипулировать, чтобы предотвратить возникновение расстройства. Например, курение является причинным фактором риска рака легких; это происходит до развития болезни, и отказ от курения снижает риск развития рака легких.

Поскольку расстройства пищевого поведения являются относительно редкими и разнообразными расстройствами, сложно и дорого проводить крупные и долгосрочные исследования, необходимые для более точной оценки факторов риска.

На сегодняшний день существует ограниченное количество исследований факторов риска, которые успешно продемонстрировали причинно-следственную связь, но исследование 2015 года обнаружило эти причинные факторы риска для расстройств пищевого поведения.

Нервная анорексия

Люди с нервной анорексией ограничивают прием пищи, сильно боятся набора веса и имеют искаженное представление о своем весе и состоянии здоровья. Низкий индекс массы тела (ИМТ) — по сути, недостаточный вес — был определен как фактор риска. Однако нервная анорексия все еще может возникать у людей с нормальным ИМТ.

Нервная булимия

Нервная булимия, характеризующаяся повторяющимися эпизодами переедания и очищения, имеет несколько выявленных факторов риска.К ним относятся вера в то, что худоба эквивалентна привлекательности (тонкая идеальная интернализация), отрицательный образ тела (неудовлетворенность телом), ощущение давления, заставляющее быть худым, и соблюдение диеты.

Обеденное переедание

Компульсивное переедание похоже на нервную булимию, но без очищающего аспекта. Это расстройство пищевого поведения было добавлено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 году. Исследование 2015 года не выявило каких-либо причинных факторов риска для BED, но исследование 2017 года предполагает, что негативная срочность («склонность к импульсивным действиям» когда в беде «).В исследовании, опубликованном в 2016 году, было отмечено, что у девочек депрессивные симптомы, низкая самооценка и неудовлетворенность телом в подростковом возрасте были связаны с перееданием во взрослом возрасте.

Расстройство очищения

Расстройство очищения также похоже на нервную булимию, но в этом случае поведение ограничивается очищением без переедания. Единственный причинный фактор риска, выявленный исследованием 2015 года, — это диета. Другое исследование показало, что факторы риска расстройства очищения сходны с факторами риска нервной булимии и переедания.

Выявление фактических причинных факторов для конкретного расстройства пищевого поведения затруднено. Определить, присутствуют ли эти факторы у человека, может быть сложно. Кроме того, наличие этих факторов предсказывает более высокий риск, но не гарантирует развития расстройства пищевого поведения.

Генетические факторы

Выход из семьи, у которой в анамнезе были расстройства пищевого поведения, может увеличить риск развития расстройства пищевого поведения у человека. Часть этого повышенного риска может быть связана с моделированием поведения, связанного с расстройством пищевого поведения, в семье (например,g., наблюдая за диетой члена семьи). Тем не менее, исследование близнецов, которое может выделить роль генетики, подтвердило, что примерно от 40% до 60% риска нервной анорексии, нервной булимии и компульсивного переедания возникает из-за генетического влияния.

Крупнейшее и наиболее тщательное генетическое исследование расстройств пищевого поведения из когда-либо проводившихся, Инициатива по генетике нервной анорексии (ANGI), в настоящее время проводится в США, Швеции, Австралии, Великобритании и Дании.Это исследование могло бы предоставить больше информации о генетическом профиле, который способствует расстройствам пищевого поведения.

Эти результаты не означают, что существует единственный ген расстройства пищевого поведения или даже что гены вызывают расстройств пищевого поведения. Некоторые люди могут унаследовать такие черты, как беспокойство, страх, перфекционизм или капризность, которые были связаны с развитием расстройства пищевого поведения. Эти аспекты темперамента также связаны с рядом других расстройств.

У некоторых людей вариации нескольких разных генов способствуют формированию признаков, которые, в свою очередь, увеличивают или уменьшают риск расстройств пищевого поведения.

Распространенность в семьях

Некоторые люди с расстройствами пищевого поведения могут идентифицировать несколько других членов семьи, у которых также были расстройства пищевого поведения. Есть определенные семьи, в которых риск расстройства пищевого поведения намного выше, чем среди населения в целом, но такие семьи относительно редки. Даже наличие семейного анамнеза с высоким риском, указывающее на повышенный генетический риск, не означает, что человеку суждено заболеть расстройством пищевого поведения.

И наоборот, не каждый, кто страдает расстройством пищевого поведения, может отождествить с ним другого члена семьи.Подавляющее большинство случаев расстройства пищевого поведения носят спорадический характер и не имеют семейного анамнеза. Учитывая меньший размер сегодняшних семей, часто недостаточно данных, чтобы определить, есть ли у конкретного человека генетическая предрасположенность. Кроме того, расстройства пищевого поведения являются стигматизируемыми заболеваниями, и члены семьи часто не делятся своей борьбой с их расстройством.

Факторы окружающей среды

В большинстве ранее проведенных исследований расстройств пищевого поведения изучались факторы риска, связанные с окружающей средой. В результате их часто обвиняют в нарушении пищевого поведения.К факторам окружающей среды относятся события и влияния в жизни человека, такие как культура питания, средства массовой информации, травмы и насмешки по поводу веса. Влияния, такие как пол, этническая принадлежность или определенные спортивные обстоятельства, могут усиливать или уменьшать другие факторы окружающей среды.

Одной из моделей для понимания некоторых социокультурных факторов риска расстройств пищевого поведения является трехсторонняя модель. Он предполагает, что воздействие средств массовой информации, сообщений сверстников и родителей способствует тому, что человек идеализирует худобу и участвует в социальном сравнении.Эти два фактора (идеализация и социальное сравнение) потенциально могут привести к ухудшению образа тела и различным формам расстройства пищевого поведения.

Общество и культура действительно влияют на пищевое поведение, а также на наше представление об идеальной форме тела. Однако такие факторы окружающей среды не могут полностью объяснить наличие расстройств пищевого поведения. Если бы они это сделали, у 100% людей, подвергшихся воздействию факторов окружающей среды, разовьется расстройство пищевого поведения, что, как мы знаем, не так.

Факторы защиты окружающей среды

Некоторые факторы окружающей среды могут помочь защитить людей от расстройств пищевого поведения.Сюда могут входить семейные обеды, завтрак, навыки эмоциональной регуляции и техники внимательности.

Методы, которые помогают группам и отдельным людям подвергать сомнению и бросать вызов нереалистичным идеалам красоты (включая прославление худобы и стигматизацию людей с избыточным весом), также полезны и защищают. Многие из этих изменений окружающей среды, такие как улучшение статуса и власти женщин, уменьшение объективации мужчин и женщин и повышение уважения к людям всех размеров и форм, принесут пользу всем , а не только тем, кто подвержен риску расстройств пищевого поведения. .Эти изменения помогают создавать более добрые и безопасные — и, вероятно, более защищающие — сообщества.

Взаимодействие генов и окружающей среды

Ни гены (природа), ни окружающая среда (воспитание) сами по себе не вызывают расстройства пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения, вероятно, являются результатом сложного взаимодействия этих факторов. Даже когда провоцирующий фактор (например, травматическое событие) может быть идентифицирован, почти всегда существует комбинация других способствующих факторов. Скорее всего, провоцирующий фактор является триггером, вызвавшим каскад событий.

Генетическая предрасположенность может влиять на их реакцию на определенные стрессоры. Например:

• Человек, генетически предрасположенный к расстройству пищевого поведения, может быть более чувствительным к поддразниваниям, связанным с весом, и иметь повышенную реакцию на него (например, переход на диету, которая постепенно перерастает в расстройство).
• Человек, который является генетически уязвимым, может продолжать придерживаться диеты намного дольше, чем его сверстники, которые сидят на диете, а затем прекращают его.
• Человек с темпераментом, который обычно лежит в основе нервной анорексии (тревожный и перфекционистский), может искать те типы социальной среды, которые способствуют началу диеты.

Эпигенетика

Возникающая область эпигенетики, изучение того, экспрессируются ли, как и когда гены, предлагает дальнейшее понимание. Эпигенетика объясняет, что определенные факторы окружающей среды определяют экспрессию генов или даже включают или выключают определенные гены в следующем поколении. Таким образом, стресс для родителей изменяет не только их поведение, но и может включать и выключать гены у потомства, которое даже не подвергалось воздействию этого стрессора.

Что касается расстройств пищевого поведения, есть свидетельства того, что чем дольше человек страдает нервной анорексией, тем больше вероятность, что у него будут изменения в экспрессии генов.Похоже, что недоедание может включать или выключать определенные гены, влияющие на течение заболевания. Однако эпигенетические исследования расстройств пищевого поведения только зарождаются.

Слово Verywell

Так же, как факторы окружающей среды могут повысить предрасположенность человека к расстройству пищевого поведения, верно и обратное: изменение окружающей среды может способствовать профилактике и выздоровлению. Например, взросление с теплыми, заботливыми родителями может смягчить гены, которые предрасполагают кого-то к тревоге.

Однако шанс и удача также играют роль, и люди различаются по своему генетическому риску. Даже несмотря на все превентивные меры, у некоторых людей с чрезвычайно высоким генетическим риском может развиться расстройство пищевого поведения после одного или двух запускающих событий, которые находятся вне их контроля. Другие люди с низким генетическим риском могут проявить устойчивость к развитию расстройства пищевого поведения даже перед лицом многих потенциальных факторов риска окружающей среды.

Когда у кого-то развивается расстройство пищевого поведения, никто не виноват.Причина расстройства пищевого поведения слишком сложна, чтобы винить кого-то одного человека, событие или ген.

Нервная анорексия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Нервная анорексия, также называемая анорексией, представляет собой потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, которое характеризуется голоданием и чрезмерной потерей веса. Заболевание диагностируется, когда человек весит как минимум на 15% меньше его нормальной / идеальной массы тела. Сильная потеря веса у людей с нервной анорексией может привести к опасным проблемам со здоровьем и даже к смерти.

Термин анорексия буквально означает «потеря аппетита». Однако это определение вводит в заблуждение, поскольку люди с нервной анорексией часто голодны, но все равно отказываются от еды. Люди с нервной анорексией сильно боятся стать толстыми и считают себя толстыми, даже если они очень худые. Эти люди могут попытаться исправить этот кажущийся «недостаток», строго ограничивая прием пищи и чрезмерно занимаясь физическими упражнениями, чтобы похудеть.

Кто болеет анорексией?

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, хотя частота у мужчин увеличивается.Риск развития расстройства пищевого поведения выше у актеров, моделей, танцоров и спортсменов, занимающихся видами спорта, где важны внешний вид и / или вес, таких как борьба, бокс, гимнастика и фигурное катание.

Люди с анорексией, как правило, очень успеваемы, очень хорошо успевают в школе, спорте, работе и других видах деятельности. Они склонны быть перфекционистами с навязчивыми, тревожными или депрессивными симптомами. Нервная анорексия обычно начинается примерно в период полового созревания, но может развиться в любое время.

Что вызывает анорексию?

Точная причина анорексии неизвестна, но исследования показывают, что причиной может быть сочетание определенных черт личности, эмоций и моделей мышления, а также биологических факторов и факторов окружающей среды.

Люди с анорексией часто используют пищу и прием пищи как способ обрести чувство контроля, когда другие области их жизни очень напряжены или когда они чувствуют себя подавленными. Чувства неадекватности, низкой самооценки, беспокойства, гнева или одиночества также могут способствовать развитию расстройства.Кроме того, у людей с расстройствами пищевого поведения могут быть сложные отношения или когда-то их дразнили из-за их размера или веса. Давление со стороны сверстников и общества, которое приравнивает худобу и внешность к красоте, также может повлиять на развитие анорексии.

Расстройства пищевого поведения также могут иметь физические причины. Изменения гормонов, которые контролируют, как тело и разум поддерживают настроение, аппетит, мышление и память, могут способствовать расстройствам пищевого поведения. Тот факт, что нервная анорексия имеет тенденцию передаваться по наследству, также предполагает, что предрасположенность к этому расстройству может быть частично наследственной.

Каковы симптомы анорексии?

Симптомы анорексии часто включают следующее:

• Быстрая потеря веса в течение нескольких недель или месяцев
• Продолжение диеты / ограниченное питание даже при худом или очень низком весе
• Необычный интерес к еде, калориям, питание или приготовление пищи
• Сильный страх набрать вес
• Странные пищевые привычки или распорядки, такие как тайное питание
• Чувство жира, даже при недостаточном весе
• Неспособность реально оценить собственный вес
• Стремление к совершенству и хорошее самочувствие самокритичность
• Чрезмерное влияние веса или формы тела на самооценку
• Депрессия, беспокойство или раздражительность
• Редкие или нерегулярные или даже пропущенные менструальные периоды у женщин
• Прием слабительных, мочегонных средств или таблеток для похудения
• Часто болезнь
• Ношение свободной одежды, чтобы скрыть потерю веса
• Компульсивные упражнения
• Чувство достоинства менее или безнадежно
• Социальная изоляция
• Физические симптомы, которые развиваются с течением времени, в том числе: низкая переносимость холода, ломкость волос и ногтей, сухость или пожелтение кожи, анемия, запор, опухшие суставы, кариес и новый рост тонкости волосы на теле

Нервная анорексия без лечения может привести к:

• Поврежденным органам, особенно сердцу, мозгу и почкам
• Падению артериального давления, пульса и частоты дыхания
• Потеря волос
• Нерегулярное сердце beat
• Истончение костей (остеопороз)
• Нарушение баланса жидкости и электролитов
• Смерть от голода или самоубийства

Как диагностировать анорексию?

Выявление анорексии может быть сложной задачей.Скрытность, стыд и отрицание — это характеристики расстройства. В результате болезнь может оставаться незамеченной в течение длительного времени.

Если симптомы присутствуют, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра. Хотя лабораторных тестов для диагностики анорексии нет, врач может использовать различные диагностические тесты, такие как анализы крови, чтобы исключить физическое заболевание как причину потери веса, а также оценить влияние потери веса на органы тела.

Если физическое заболевание не обнаружено, человека могут направить к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, прошедшим специальную подготовку по диагностике и лечению психических заболеваний. Психиатры и психологи могут использовать специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства пищевого поведения.

Как лечить анорексию?

Неотложная помощь при анорексии может потребоваться в некоторых крайних случаях, когда обезвоживание, недоедание, почечная недостаточность или нерегулярное сердцебиение могут представлять неминуемый риск для жизни.

Неотложное лечение анорексии или нет, но лечение анорексии является сложной задачей, потому что большинство людей с этим расстройством отрицают, что у них есть проблема, или настолько боятся набрать лишний вес, что могут противодействовать попыткам помочь им набрать нормальный вес. Как и все расстройства пищевого поведения, анорексия требует комплексного плана лечения, который корректируется с учетом потребностей каждого пациента.

Цели лечения включают в себя восстановление здорового веса человека, лечение эмоциональных проблем, таких как низкая самооценка, исправление искаженных моделей мышления и развитие долгосрочных поведенческих изменений.Чаще всего лечение включает комбинацию следующих методов:

• Психотерапия: Это тип индивидуального консультирования, направленный на изменение мышления (когнитивная терапия) и поведения (поведенческая терапия) человека с расстройством пищевого поведения. Лечение включает в себя практические методы развития здорового отношения к еде и весу, а также подходы к изменению реакции человека на сложные ситуации.
• Лекарство: Некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут использоваться для контроля тревожности и депрессии, связанных с расстройством пищевого поведения.Некоторые антидепрессанты также могут помочь со сном и стимулировать аппетит. Также могут быть предложены другие виды лекарств, которые помогут контролировать тревогу и / или искаженное отношение к еде и образу тела.
• Консультации по вопросам питания: Эта стратегия предназначена для обучения здоровому подходу к питанию и весу, помощи в восстановлении нормального режима питания и обучения важности питания и соблюдения сбалансированной диеты.
• Групповая и / или семейная терапия: Поддержка семьи очень важна для успеха лечения.Важно, чтобы члены семьи понимали расстройство пищевого поведения и распознавали его признаки и симптомы. Людям с расстройствами пищевого поведения может быть полезна групповая терапия, где они могут найти поддержку и открыто обсудить свои чувства и проблемы с другими людьми, которые разделяют общие переживания и проблемы.
• Госпитализация: Как упоминалось выше, госпитализация может потребоваться для лечения серьезной потери веса, которая привела к недоеданию и другим серьезным психическим или физическим осложнениям, таким как сердечные заболевания, серьезная депрессия и риск самоубийства.В некоторых случаях может потребоваться кормление пациента через зонд для кормления или через капельницу.

Каковы перспективы для людей с анорексией?

Анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, тем хуже, чем дольше ее не лечить. Чем раньше заболевание будет диагностировано и вылечено, тем лучше будет результат. Анорексию можно лечить, позволяя человеку вернуться к здоровому весу; хотя многие люди с анорексией отрицают, что у них есть проблемы, и отказываются от лечения.

Хотя лечение возможно, риск рецидива высок.Восстановление после анорексии обычно требует длительного лечения, а также твердой приверженности со стороны человека. Поддержка членов семьи и других близких может помочь гарантировать, что человек получит необходимое лечение.

Можно ли предотвратить анорексию?

Хотя невозможно предотвратить все случаи анорексии, полезно начинать лечение людей, как только у них появляются симптомы. Кроме того, обучение и поощрение здоровых пищевых привычек и реалистичного отношения к еде и образу тела также может быть полезным для предотвращения развития или ухудшения пищевых расстройств.

Когда мне следует обращаться за помощью при анорексии?

Если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть анорексия или другое расстройство пищевого поведения, немедленно обратитесь за помощью. Расстройства пищевого поведения могут стать все более опасными, чем дольше их не лечить. В тяжелых случаях воздействие на организм, вызванное расстройством пищевого поведения, может быть фатальным.

Нервная анорексия | Психология сегодня

Если не лечить, анорексия может привести к остеопорозу, сердечным проблемам, бесплодию, депрессии, трудностям во взаимоотношениях, самоубийству и даже смерти от медицинских осложнений.

Консультации и терапия в сочетании с медицинским обслуживанием, связанным со здоровьем и питанием, являются важным аспектом лечения. Из-за своей сложности расстройства пищевого поведения требуют комплексного плана лечения, включающего медицинскую помощь и наблюдение, психосоциальные вмешательства, консультации по питанию и, при необходимости, прием лекарств. Чем раньше будет выявлено и диагностировано заболевание, тем выше шансы на лечение и успешные результаты.

Лечение анорексии преследует три основные цели:

1. Восстановление веса, потерянного в результате строгой диеты и очищения организма
2. Лечение психологических расстройств, связанных с проблемами изображения тела
3. Достижение длительной ремиссии и реабилитации или полного выздоровления

Психотерапия

Терапия может быть значимой и необходимой для выявления факторов, вызывающих страхи по поводу приема пищи и набора веса, а также для помощи индивидуальной работе с проблемами, связанными с телесным образом, самооценкой, контролем и перфекционизмом.Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается эффективной формой терапии расстройств пищевого поведения. Он ограничен по времени и сфокусирован по своей природе, помогая человеку увидеть связи между его мыслями, убеждениями и поведением. КПТ также включает в себя расширение репертуара определенных форм поведения и формирование толерантности к дискомфорту и страданиям, связанным с едой. Это помогает нормализовать режим питания и вести себя так, чтобы набрать здоровый вес. КПТ может пролить свет на наш дисфункциональный образ мышления и негативное отношение и убеждения о еде и еде, которые способствуют стыду и неуважению к себе.

Семейная терапия также считается эффективным способом лечения нервной анорексии, а также других расстройств пищевого поведения. «Метод Модсли» — это форма семейной терапии, в которой родители интегрируются в качестве активных агентов, играющих положительную роль в процессе выздоровления своего ребенка. Этот подход, разработанный в больнице Модсли в Лондоне в 1985 году, подчеркивает, что родители должны быть спокойными, благосклонными и последовательными в кормлении ребенка или подростка с расстройством пищевого поведения.

Лекарства

Роль лекарств в лечении расстройств пищевого поведения ограничена.Однако антидепрессанты или другие психиатрические препараты могут помочь в лечении сопутствующих расстройств, которые также могут возникать, например, депрессии или беспокойства.

Когда расстройство пищевого поведения человека достаточно серьезное, чтобы угрожать жизни или вызывать серьезные психологические или поведенческие проблемы, может быть рекомендовано стационарное или стационарное лечение.

Здесь вы найдете лечебный центр .

расстройств пищевого поведения | Психология сегодня

Нервная анорексия

Нервная анорексия характеризуется постоянным ограничением приема пищи, сильным страхом набрать вес или ожирением и искаженным восприятием веса или формы тела.Человек с нервной анорексией поддерживает массу тела ниже минимально нормального уровня для возраста, пола и физического здоровья.

Люди с анорексией могут похудеть, соблюдая диету, голодание или чрезмерно занимаясь физическими упражнениями; у них есть так называемый ограничивающий тип анорексии. Люди, которые худеют из-за самоиндуцированной рвоты или злоупотребления слабительными, диуретиками или клизмами, имеют расстройство пищевого поведения, связанное с перееданием / очищением. Чтобы получить полный обзор симптомов и вариантов лечения нервной анорексии, щелкните здесь.

Нервная булимия

Нервная булимия характеризуется повторяющимися и частыми эпизодами употребления необычно большого количества пищи (переедание) и ощущением отсутствия контроля над приемом пищи. За этим следует некоторый тип поведения, компенсирующий переедание, например, очищение (рвота, чрезмерное употребление слабительных или мочегонных средств), голодание и / или чрезмерные физические нагрузки. Чтобы получить полный обзор симптомов и вариантов лечения нервной булимии, щелкните здесь.

Переедание-переедание

Расстройство переедания характеризуется повторяющимися эпизодами переедания, во время которых человек чувствует потерю контроля над своим приемом пищи. Эпизод переедания определяется как употребление в пищу количества пищи, которое определенно больше, чем большинство людей съело бы за аналогичный период времени при аналогичных обстоятельствах. В отличие от булимии, эпизоды переедания не сопровождаются очищением, чрезмерными упражнениями или голоданием. В результате люди с перееданием часто страдают избыточным весом или ожирением.Чтобы получить полный обзор симптомов и вариантов лечения компульсивного переедания, щелкните здесь.

Расстройство избегания / ограничения приема пищи

Расстройство избегания / ограничения приема пищи (ARFID) характеризуется избеганием или ограничением приема пищи. Этот диагноз заменил диагноз расстройства кормления в младенчестве или раннем детстве по DSM-IV и расширил диагностические критерии, включив взрослых. Люди с ARFID не проявляют интереса к еде или еде или избегают еды из-за прошлого негативного опыта с едой или сенсорных характеристик пищи (внешний вид, запах, вкус, текстура, внешний вид).Эта форма «придирчивого питания» обычно развивается в младенчестве или раннем детстве и может продолжаться во взрослом возрасте. Он также может присутствовать у людей с повышенной сенсорной чувствительностью, связанной с аутизмом.

ARFID характеризуется значительной потерей веса, неспособностью достичь ожидаемого набора веса у детей, значительным дефицитом питания и неспособностью участвовать в такой плохой социальной деятельности, как прием пищи вместе с другими.

Расстройство руминации

Расстройство руминации — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся повторяющимся срыгиванием пищи после еды.Люди с расстройством жевания приносят в рот проглоченную пищу, не проявляя никаких признаков тошноты, непроизвольной рвоты или отвращения. Затем эту пищу обычно пережевывают и выплевывают или снова проглатывают. Срыгивающее поведение иногда описывается как привычное или неподконтрольное человеку.

Повторное срыгивание пищей происходит в течение как минимум одного месяца и не является результатом связанного желудочно-кишечного или другого заболевания.Расстройство характеризуется потерей веса, и дети, страдающие этим расстройством, не могут набрать ожидаемую прибавку в весе. Недоедание — характерная черта этого состояния. Люди, страдающие расстройством жевания, обычно пытаются скрыть срыгивание, прикрывая рот рукой или кашляя. И они избегают еды перед социальными ситуациями, такими как работа или школа

Расстройство жевания может развиться в младенчестве, детстве, подростковом или взрослом возрасте. Младенцы с этим заболеванием склонны напрягать и выгибать спину, запрокинув голову, и совершают сосательные движения языком.Недоедание может возникать, несмотря на прием большого количества пищи, особенно при выплевывании срыганной пищи. У младенцев, а также у пожилых людей с умственной отсталостью срыгивание и руминация, по-видимому, обладают самоуспокоительной или самостимулирующей функцией, как и другие повторяющиеся двигательные формы поведения (например, раскачивание и тряска головой).

Пика

Pica характеризуется постоянным поеданием одного или нескольких непищевых, непищевых веществ.Вещества, которые обычно едят люди с pica, включают бумагу, мыло, волосы, жевательную резинку, лед, краску, гальку, почву и мел. Люди с pica обычно не испытывают отвращения к еде.

Для постановки диагноза pica необходимо, чтобы в течение как минимум одного месяца наблюдалось употребление непищевых, непищевых веществ. Детям в возрасте до 2 лет обычно не ставится диагноз pica, чтобы исключить соответствующее их развитию ртовое обращение младенцев с предметами, которое может привести к их проглатыванию.Люди могут испытывать медицинские осложнения от пика, такие как проблемы с кишечником и кишечная непроходимость. Люди также могут заразиться инфекциями, если съели фекалии или грязь. Распространенность pica неизвестна, но она чаще встречается у людей с умственной отсталостью. У некоторых беременных также развивается пика, при которой возникает особая тяга к таким веществам, как мел или лед.

.