Сасси вода противопоказания: Вода Сасси: правильный рецепт

Содержание

Вода Сасси — польза и возможный вред

Для быстро похудения перед важным мероприятием или отпуском совсем необязательно изнурять себя диетами. Существует особое средство, называемое “вода Сасси”, которое завоевало популярность среди девушек и женщин. Сначала можно подумать, что такая вода — очередная “чудо-разработка” в области питания, но на самом деле всё намного проще, воду Сасси можно приготовить самостоятельно на кухне.

Что такое вода Сасси

Создательницей данного коктейля является доктор диетологии Синтия Сасс, в честь которой и названо средство. Доктор подобрала оптимальное сочетание ингредиентов, которые направлены не только на утоление жажды, но и на улучшение пищеварения. Изначально напиток был дополнением к диете “Плоский живот” (создателем которой также является Синтия Сасс), но со временем желающие похудеть стали пить его самостоятельно.

Вода Сасси — полностью натуральный напиток, включающий в себя только воду, фрукты, овощи и зелень. В его состав входят лимон, огурец, мята и корень имбиря. Благодаря этому он имеет низкую калорийность, зато богат витаминами, микро- и макроэлементами и другими полезными веществами.

Многим людям нравится вода Сасси, так как она имеет свежий необычный кисло-горький вкус и хорошо утоляет жажду. Некоторые отмечают, что такой летний коктейль намного легче и приятнее пить, чем обычную воду.

Польза

Главная функция напитка — похудение и уменьшение объёмов тела. Но, кроме этого, вода Сасси оказывает на организм следующие эффекты:

Мочегонный — чем больше в организм поступает жидкости, тем больше её оттуда выходит. Вода Сасси помогает вывести лишнюю жидкость из тела, устранить отёки, синяки под глазами, очистить почки.
Нормализующий — устраняет запоры, повышенное газообразование, метеоризм, вздутие, процессы брожения в кишечнике. Регулирует пищеварение, помогает контролировать аппетит.
Метаболический — ингредиенты в составе Воды Сасси улучшают обмен веществ, помогают расщеплять жиры, что способствует естественному и более быстрому похудению.
Иммуномодуляторный — в составе коктейля содержатся лимон и имбирь, являющиеся богатыми источниками витамина C, поэтому средство помогает укрепить иммунитет и предотвратить проникновение вирусов и инфекций в организм.
Очистительный — вода Сасси выводит из пищеварительного тракта шлаки, токсины, продукты брожения. После нескольких дней употребления водички в теле появляется лёгкость, ощущается прилив сил и энергии, за счёт очищения ЖКТ.
Косметический — нормализация уровня жидкости в теле приводит к улучшению состояния кожи, волос. Кожа очищается, исчезают прыщи, нормализуется цвет лица, а волосы становятся более эластичными и блестящими.

Вред

Кажется, что такой полезный и натуральный коктейль не может навредить, однако это не так. Водичка может вызвать следующие нежелательные реакции:

Аллергия. Лимон и имбирь (особенно лимон) — сильные аллергены, поэтому могут вызвать зуд кожи, жжение, кашель, покраснение глаз и даже анафилактический шок. Употребление такой водички не рекомендуется тем, кто склонен к возникновению аллергических реакций.
Развитие язвы желудка, гастрита или повышение кислотности желудка — имбирь обладает свойство стимулировать выработку соляной кислоты в желудке, поэтому тем, кто уже имеет данные заболевания, пить воду Сасси запрещено.
Снижение давления — с одной стороны, это хорошо для гипертоников, но тем, у кого давление понижено, напиток не принесёт пользы и может стать причиной патологий сердечно-сосудистой системы.
Нарушение функции почек — так как пить воду нужно в больших количествах, то это может оказать серьёзную нагрузку на почки. Мочекаменная болезнь и почечная недостаточность являются противопоказаниями для воды Сасси.

Не рекомендуется пить такой коктейль беременным и кормящим женщинам — мята, входящая в его состав, может вызвать преждевременные роды, а у кормящих снизить лактацию.

Рецепт

Все ингредиенты должны быть свежими и качественными. Для приготовления воды Сасси понадобятся:

2-4 литра чистой воды (фильтрованной, родниковой, в крайнем случае — кипячёной).
1 небольшой огурец (помыть, обдать кипятком и снять кожуру).
1 лимон (помыть, нарезать тонкими кружочками).
Корень имбиря (помыть, очистить, натереть на тёрке 1 чайную ложку).
Несколько веточек мяты.

Рецепт приготовления: все ингредиенты смешать, залить водой и поставить на ночь в холодильник. С утра в кувшин с водой можно добавить несколько кубиков льда.

При желании лимон можно заменить апельсином или мандаринами. Также можно добавить киви, который тоже имеет жиросжигающие свойства.

Как правильно употреблять

Воду Сасси рекомендуется пить как обычную воду, желательно каждый час. За один раз можно выпивать не более стакана, суточная норма — не менее и не более 2 литров, иначе можно получить прямо противоположный эффект от приёма.

Курс приёма составляет 36 дней по следующей схеме: 4-дневный приём, затем перерыв 4 дня и 4-недельный курс. После этого необходимо сделать перерыв на неделю и снова повторить курс. Если нужен срочный детокс, то пить воду Сасси нужно за 2-3 дня до предполагаемого мероприятия. Также можно устроить разгрузочный день и целые сутки пить только воду Сасси.

Каждый вечер нужно готовить новую порцию напитка. Если за сутки не удалось выпить необходимое количество жидкости, то на следующий день пить её нельзя.

Первый приём воды должен быть натощак, за полчаса до завтрака. Не рекомендуется запивать водой пищу. Лучше пить её в перерывах между приёмами пищи (за полчаса до, чтобы разогнать обмен веществ и пищеварение и через час после, чтобы не вызвать тяжесть).

Для более быстрого эффекта курс приёма воды Сасси нужно сочетать с занятиями спортом и правильным питанием. В этот период лучше отказаться от кофе и чая.

Вода Сасси способна заменить вредные газировки, мохито и другие напитки, которые не принесут организму пользы. Единственный недостаток средства в том, что готовить его нужно каждый день, однако процесс его приготовления достаточно быстрый, поэтому никаких неудобств возникать не должно.

вода сасси — 40 ответов на Babyblog

Аллександра

Сеть пестрит рецептами чудодейственных средств, помогающих сбросить лишние килограммы. Среди них – полезные снадобья и откровенные пустышки, лекарства, оздоравливающие организм и наносящие вред всем его органам и системам. Отличить истинную информацию от ложной так непросто! Сегодня речь пойдет об абсолютно безвредном и эффективном средстве для похудения. Вода Сасси – простой в приготовлении и приятный на вкус напиток, который поможет моделировать фигуру и привести в норму деятельность желудочно-кишечного тракта.Изобретатель и его изобретениеНазвание витаминно-минерального коктейля, которым, по сути, вода Сасси и является, произошло от имени американки, создавший оригинальный рецепт. Доктор Синтия Сасс подобрала оптимальное сочетание ингредиентов, растворенных в воде. Действие напитка направлено на улучшение деятельности желудочно-кишечного тракта, снижение газообразования, ускорение расщепления жиров и выведения продуктов метаболизма. «Побочный» эффект воды – улучшение состояния кожи и волос, благодаря насыщению организма жидкостью и нормализации работы желудочно – кишечного тракта.Изначально средство выступало в качестве дополнения к диете «Плоский живот». Затем популярность воды возросла, многие стали ее пить самостоятельно. Итак, какие существуют рецепты приготовления целебного напитка? Каких правил следует придерживаться при его употреблении?Классическая вода СассиВам понадобится: 2 литра родниковой (в крайнем случае питьевой бутилированной или отфильтрованной) воды, 1 ст. ложка измельченного до кашицеобразного состояния свежего корня имбиря, очищенный от кожуры и нарезанный тонкими ломтиками свежий огурец среднего размера, 10-12 листьев перечной мяты.Способ приготовления: все ингредиенты укладывают в емкость, которую затем заполняют водой (листья мяты предварительно надрывают руками). Емкость ставят на нижнюю полку холодильника и оставляют на 10-12 часов (идеальный вариант – приготовить воду вечером и оставить ее на ночь). За это время произойдет диффузия – витамины и микроэлементы смешаются с водой, получится полезный и освежающий коктейль. Конечно, насыщенным его вкус сложно назвать. Однако напиток не лишен приятности.Для любителей цитрусового вкуса будет интересен другой рецепт.Освежающая вода Сасси:2 литра воды, мандарин, лимон или апельсин 1 шт., несколько листков шалфея, лимонной вербены, мяты. Способ приготовления: цитрус и листья хорошо помыть, обсушить, мелко порезать (листья – порвать), сложить в емкость, залить ее водой, оставить на ночь в холодильнике.Способ примененияВ рамках диеты Синтии Сасс прием напитка является начальным этапом, быстрым 4-х дневным стартом, на котором определяются истинные масштабы проблемы «жирового фартука». В это время употребление воды Сасси должно составлять не менее 8 стаканов ежедневно. Калорийность пищи –1400 Ккал. Затем переходят ко второму, 4-х недельному этапу. Энергетическую ценность еды повышают до 1600 Ккал в сутки, разделяя приемы пищи на 4 этапа, так, чтобы на каждый приходилось 400 Ккал. Обязательно в рацион включают продукты – источники мононенасыщенных жирных кислот. Употребление соли, овощей, содержащих грубую клетчатку, сладостей и кофеинсодержащих напитков сокращают до минимума.Пить воду Сасси полезно и просто так. Однако есть всё таки некоторые рекомендации.Как правильно пить воду Сасси1. Ингредиенты должны быть только качественными.2. Фрукты, овощи, имбирь и зелень необходимо тщательно мыть, огурец и корень имбиря – чистить от кожуры.3. Нельзя оставлять напиток на солнце и в тепле, от этого полезные вещества распадаются, а сам коктейль может испортиться.4. По той же причине хранить приготовленную воду следует в непрозрачном сосуде, например, кувшине.5. Количество употребляемой воды не должно превышать 4 литров, выпитый сверх нормы напиток дает дополнительную нагрузку на почки и сердце, растягивает желудок.6. За один раз желательно выпивать не более 1 стакана воды.8. Последний прием воды лучше сделать не менее чем за 1,5 часа до сна, чтобы не спровоцировать появление отеков век.9. При желании перед питьем воду можно процедить, есть плавающие в ней зелень, кусочки цитруса и огурца необязательно10. Из рациона следует исключить газообразующие продукты, чай и кофе (их должна заменить вода)11. Пищу принимают небольшими порциямиПротивопоказанием для употребления воды Сасси является аллергическая реакция на ее компоненты, выраженная почечная недостаточность, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и другие хронические заболевания в стадии обострения.Эффективность воды СассиОтзывов о воде Сасси встречается множество. Наибольший эффект от ее употребления наблюдается в сочетании с диетой. Однако все женщины, начавшие прием воды, отмечали улучшение общего состояния, плавное снижение веса, уменьшение объема жировых отложений. Конечно, не стоит приписывать все достижения исключительно коктейлю. Свою роль играет сокращение калорийности пищи, здоровое питание, ограничение приема сильно тонизирующих напитков. Так что золотое правило для желающих сбросить лишний вес: пить воду Сасси не после ужина, не до ужина, а вместо!

9 лет

Ответить

Вода сасси для похудения : рецепт, отзывы, рекомендации, инструкции: ext_5622764 — LiveJournal

Вода Сасси

Сегодня задумаемся о лёгком витаминном коктейле ускоряющий метаболизм. Что он даёт, как его пить, использовать, употреблять? Для чего нужен, какие имеет свойства и пользу, виды? Имеются ли противопоказания, побочные эффекты?
Из каких простых ингредиентов делают полезный напиток «Ньякальная вода»?

Эффективный кулинарный рецепт состоит из: жиросжигающий горький имбирь, огурцы, листочки мяты или мелиссы лимонной, лимона, лайма, иногда добавить апельсины, яблоки, ягоды.

Вода Сасси набирает славу среди женщин и девушек в процессе похудения. Познакомила с рецептом доктор Синтия Сасс изюжной Флориды.
На 2 литра воды берется кусочек имбиря размером со столовую ложку с горочкой. Натирается на терке, либо режется мелкими кусочками. Складываем в кувшин с чистой питьевой водой. Можно нашинковать часть лимончика вместе с цедрой, либо нарежьте кружочками без жёлтой горькой шкурки т. к. портит вкус. Отчищаем свежие огурчики от шкурки, шинкуем, отправляем в кувшин. Мяты потребуется 10-12 листов, рвём на крошечные порции руками. Если нет мяты, можно добавить и сухую. Отсутствует вообще мята? Добавьте базилик, шалфей, тархун, ромашку, розмарин, мелиссу, укроп, фенхель.

Предлагаем иной вариант изготовления.
Возьмём блендер и сделаем смузи из продуктов, описанных выше. Многие не знают, поэтому режут и добавляют в бутылку. Добавьте два литра фильтрованный питьевой воды в чашу блендера. Промытые овощи, лучше отчистим от шкурки, складываем нарезанными в чашу. Пропускаем на большей мощности в одной-двух минут. Смотрите внимательно, чтобы ингредиенты прокрутились. Затем возьмите сито с мелкой сеткой, либо дуршлаг и получите получившуюся массу. Мёд не добавляем, только эти четыре элемента . Поместите в графин в холодильник.

Сколько должен настаиваться?
Дайте по времени настояться хотя бы сутки, день, одну ночь.

Как пить воду Сасси ?
1 порция — Утром, желательно натощак;
1-2 часть — Выпиваем за 30 минут перед первым завтраком и после;
3-4 доза — Межосновной;
5-7 приём — Между обедом и ужином;
8 стакан — После ужена через 1 час;
Сколько дней пить воду Сасси ?
Прием коктейля делится на несколько периодов.
Первый этап продолжается 3-4 дня — начинается адаптация организма.
Зачем нужно сделать перерыв 3-5 дней и перейти к основному курсу приема воды Sassy без остановок, продолжительность которого составляет 28-30 календарных дней.

Состав ингредиентов, пропорции:
Питьевая фильтрованная вода — 2 литр
Средний огурец — 1-2 шт.
Корень имбиря — 1шт
Лимон — 1 шт.
10-15 шт. — листиков мяты

Шаги приготовления в домашних условиях
Нарезать тонкими кружочками лимон и огурец.
Натереть очищенный корешок имбиря

Источник: Вода Сасси

#сасси #водасасси#пп#зож #здоровоепитание #худеемнапп #худеемправильно #худеемвкусно #худеемвместе #мирдолжензнатьчтояем #фотоеды #правильноепитание #дневникпитания #хачапури #пицца #десерт #вкусняшка #еда #едаялюблютебя #москва #безсахара #безвредадляфигуры #вкусныйдесерт #кбжу #худеемклету#се#вегетарианство #вегетарианскиерецепты #качаемпопу

рецепт, свойства, отзывы о напитке – Женские Вопросы

…

Из года в год число полных людей неуклонно растет и это несмотря на то, что все время обращается внимание на вред фаст-фуда, полуфабрикатов и прочей не полезной пищи. А наряду с увеличивающимся весом растет спрос на средства для похудения. Одним из них является вода Сасси. Своим названием этот напиток обязан Синтии Сасс – американскому диетологу. Она составила рецепт воды, которая помогает похудеть.

Фото: depositphotos.com

Рецепт воды Сасси

Для ее приготовления нужна чистая вода, корень имбиря, свежий огурец, листья мяты и лимон. Сначала в кувшин или банку кладут измельченный, предварительно очищенный огурец, натертый на терке имбирь (чайная ложка), порезанный кружочками лимон, нарезанные листики мяты и только после этого заливают ингредиенты водой (отфильтрованной или минеральной без газов).

Готовят напиток Сасси накануне употребления. Утром его необходимо процедить и выпить в течение дня. Рекомендуется за день выпивать около 10-ти стаканов напитка, но не больше 4-х литров.

Для того, чтобы вода Сасси была максимально полезной, на ночь ее необходимо ставить в холодильник, а утром после процеживания и в течение дня защищать от действия высоких температур и прямых солнечных лучей. Готовят напиток на один день, потому что срок его хранения не должен превышать сутки.

Полезные свойства напитка Сасси

Несмотря на простоту приготовления, такая вода действительно способствует похудению. Она усиливает метаболизм, очищает организм от шлаков и токсинов, улучшает работу желудочного тракта и обладает успокаивающим действием.

Все это возможно благодаря действию компонентов, входящих в ее состав:

В лимоне содержатся полезные органические кислоты и витамины. Это способствует сжиганию жиров, а эфирные масла лимона угнетают аппетит;

Огурцы оказывает легкое мочегонное действие и тем самым не позволяет жидкости задерживаться в организме. Кроме этого он дает чувство насыщения и препятствует преобразованию углеводов в жиры;

Мята угнетает аппетит, нормализует работу нервной системы и выводит токсические вещества из организма;

Имбирь ускоряет обмен веществ и сжигает жиры.

Воду Сасси можно употреблять время от времени, периодически по несколько дней подряд или вместе с диетой. К примеру, Синтия Сасс рекомендует 4 дня подряд пить этот напиток и при этом за день съедать не более 1400 ккал. После этого на протяжении следующего месяца пить воду 2-3 дня в неделю, и следить, чтобы калорийности пищи не превышала 1600 ккал (рекомендуется делить ее на 4 части, чтобы в одной порции было не более 400 ккал).

Противопоказания к употреблению

Так как для приготовления напитка требуется несколько компонентов, необходимо убедится в том, что у вас нет индивидуальной непереносимости хотя бы одного из них. В противном случае такое средство для похудения вам не подходит.

Из-за веществ, входящих в состав имбиря, с осторожностью нужно принимать напиток тем, у кого есть заболевания желудочно-кишечного тракта. Лучше при наличии таких заболеваний предварительно проконсультироваться с врачом, а только потом принимать решение об употреблении этого напитка.

Отзывы о воде Сасси

Опыт других нередко является решающим фактором в выборе, поэтому полезно будет узнать мнение тех, кто уже пил эту воду. Вот что говорят некоторые девушки:

Дарья, 25 лет:
«Я всегда была большой любительницей хорошо покушать, а сладости и шоколад на ночь – моя слабость. Поэтому вода Сасси стала для меня находкой. Не знаю, действительно ли она сжигает жиры, но аппетит угнетает 100%. Думаю, что мое похудение связанно именно с этим».

Эльвира, 28 лет:
«Мне нравится вкус водички. Я пью ее только 3 дня и особых перемен в весе не наблюдаю, но ощущение внутри мне нравится. Нет тяжести после приема пищи, газообразования и прочих неприятных явлений».

Светлана, 32 года:
«На собственном опыте убедилась в том, что без диеты и физических нагрузок Сасси – обычный напиток. Полезный конечно, но не волшебный».

Милена, 30 лет:
«Начала пить воду для похудения перед поездкой на море и очень расстроилась, когда не увидела результата. Правда, продолжала пить напиток и через 3 недели поняла, что вес постепенно уходит. Теперь подумываю о том, чтобы усилить результат и пойти на пилатес».

Розанна, 27 лет:
«Для меня вода Сасси – освежающий летний напиток. Особых проблем с весом я не имею, поэтому результата как такового не вижу. Хотя кто знает, может, именно благодаря этому напитку я и не набираю вес, несмотря на то, сколько ем?!»

Если вы замените привычный чай, кофе и другие напитки водой Сасси, то результат рано или поздно все равно проявит себя. Так почему бы не воспользоваться этим простым, пусть и не моментально действующим средством для похудения?

Материал подготовила Надежда Зятько для сайта Женские Вопросы

Вода Сасси: отзывы, кто похудел

Вода Сасси: отзывы, кто похудел, сплошь и рядом положительные. Все потому, что вода всеми диетологами мира признается как важный компонент любой диеты. Нужно пить около двух литров чистой воды в день (в зависимости от веса), чтобы похудеть, хорошо себя чувствовать и поддерживать силы организма.

Вода Сасси отличается от чая, кофе или соком тем, что в обычную воду добавлены только полезные ингредиенты. Они помогают организму сжигать жиры, в то же время, насыщают его витаминами. Полезное действие обычной чистой воды тоже еще никто не отменял. Вот подробный рецепт воды сасси для похудения.

Арина, 25 лет:

«О воде сасси я прочитала давно, но все никак не могла приготовить ее, чтобы проверить эффект. Потом как-то на праздник готовила стол и думаю, что ничего не купила попить. Под рукой были все необходимые ингредиенты и в качестве напитка, я приготовила такую водичку. Она оказалась безумно вкусной, поэтому, сегодня я начинаю каждый свой день с двух стаканов такой воды, и мне нравится то действие, которое она оказывает».

Интересно! Свое название эта водичка получила благодаря диетологу Сантии Сасси. Именно она впервые задумалась о том, чтобы добавить в и без того полезную воду дополнительные полезные ингредиенты. В итоге, получился не только витаминный и полезный, но очень вкусный напиток.

Что такое вода Сасси

Вода Сасси представляет собой обычную чистую питьевую воду, к которой в качестве дополнительных ингредиентов добавлен лимон, огурец, корень имбиря и мята. Эта вода очищает организм, помогает эффективно сжигать жировые отложения (особенно, в зоне талии).

Женский организм делает жировые запасы, в первую очередь, в области живота и талии. Особенно эти зоны становятся проблемными у леди с нарушением работы ЖКТ, кто кушает много вредной пищи, не занимается очищением организма от шлаков и токсинов.

Вода Сасси готовится в считанные минуты и не имеет противопоказаний к употреблению (кроме индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в ее состав).

Основная польза водички Сасси:

• Улучшение работы ЖКТ;

• Нормализация газообразование;

• Активизация расщепления жиров;

• Ускорение метаболизма;

• Облегчение процессов выведения продуктов распада;

Как вода помогает худеть

Вода Сасси: отзывы, кто похудел, указывают на то, что напиток помогает бороться с лишними килограммами. Грамотно подобранный процесс похудения происходит быстрее. Но только, конечно, при условии соблюдения правил питания, физических нагрузках хотя бы несколько раз в неделю.

Этот напиток позволяет не только быстрее сжигать жиры и улучшать метаболизм. Он насыщает, а значит, кушать в течение дня хочется меньше. Можно быстрее нормализовать свое питание, уменьшить порции. Все это в деле избавления от лишних килограммов играет на руку.

Важно! Чтобы похудеть на воде Сасси, не обязательно садиться на строгую диету, и пить этот напиток. Более того, это даже противопоказано. Нужно исключить из рациона вредные продукты, колбасы и копчености, мучные

изделия, шоколад.

Как правильно пить воду Сасси

Отзывы тех, кто уже похудел на воде Сасси, рассказывают о том, как нужно употреблять напиток для максимального эффекта. Первые четыре дня следует пить по восемь стаканов воды в день и кушать больше продуктов, содержащие натуральные жиры: авокадо, жирная рыба, орехи.

Что еще нужно учитывать:

• Два литра воды в день нужно выпивать, полтора литра воды Сасси следует выпивать до обеда;

• Ингредиенты, которые добавляются в воду, должны быть свежими и качественными. С огурца и корня имбиря следует снимать кожуру;

• Есть продукты, входящие в состав напитка, вовсе не обязательно;

• Воду процедить, а потом пить каждые несколько часов по 0,2 литра;

• Готовить водичку на следующий день с вечера. В течение ночи настаивать в холодильнике;

• За два часа до сна выпивать последний стакан воды;

Оля, 33 года:

«Я начала пить воду Сасси, потому что, сидела на диете, и все шло хорошо. Потеряла 8 кг, а вот дальше процесс потери килограммов остановился. Тогда я прочитала про такую воду, что она улучшается метаболизм. Именно это мне и требовалось. В рамках своей диеты я просто пила два литра воды в день, а затем просто заменила обычную воду водой Сасси. Ура! Килограммы начали снова постепенно уходить. Не так активно, как в самом начале диеты, но радует уже то, что процесс пошел».

Как правильно приготовить воду Сассии:

• Взять 8 стаканов чистой питьевой воды;

• Добавить порезанный лимон;

• Порезанный огурец без кожицы;

• 2 см очищенного и нарезанного корня имбиря;

• Пучок свежей мяты;

Более подробная информация, как приготовить воду сасси. Вода Сасси: отзывы, кто похудел положительные. Но нужно понимать, что такая вода является только дополнительным компонентом выбранной диеты или системы питания. Если вовремя заняться собой, то такая водичка поможет сжигать жир активнее и быстрее.

Как приготовить воду сасси: похудение за 7 дней

Никаких диет и изматывающих упражнений. Просто сделай эту воду в домашних условиях и пей, чтобы за неделю навсегда распрощаться с животом!

Купила новогоднее платье, а из-под него выпирают твои обещания сходить в спортзал завтра? Не беда, есть экстренный и здоровый способ избавиться от валика на животе всего за неделю.

Это вода сасси, которую разработала диетолог Синтия Сасс для женщин, которые устали от диет и ограничений. Благодаря четырем простым компонентам вода очищает шлаки и избавляет нас от лишних газов. Живот не узнать уже через неделю.

Как приготовить воду сасси

Вода сасси состоит всего из четырех ингредиентов, купить которые можно в любом магазине:

корень имбиря;
огурец, или сельдерей;
10 листиков перечной мяты;
лимон;

Натри имбирь на мелкой терке, чайную ложку пюре смешай с мелкими кружочками огурца, потолки листики мяты, выдави половину лимона и залей все 2 литрами чистой воды. Дай воде настояться ночь. Сейчас нелегко достать огурец, потому его можно заменить сельдереем.

В ТЕМУ: Тыквенное масло для похудения: 4 правила применения

Как правильно пить воду сасси

Пить воду нужно на протяжении недели, ежедневно выпивая 2 литра. Делить эти два литра нужно на 10-12 приемов. Каждый вечер готовь новую воду сасси и дай ей настояться до утра.

Есть ли противопоказания чтобы пить воду сасси

Не стоит прибегать к помощи воды сасси, если у тебя проблемы с желудочно-кишечным трактом: гастрит, или язва. Зато против вздутия желудка воду прописывают даже врачи.

Во время употребления сасси лучше умерить употребление жирной и острой пищи, а также алкоголя. Всего, что может дополнительно раздражать желудок.

Какие результаты дает вода сасси

При правильном применении воды сасси она избавит тебя от шлаков, газов, а с ними — валика на животе. Приятный бонус: за неделю можно сбросить от 2 до 6 килограмм.

Соблюдай все правила приготовления и употребления этой воды и будь здорова!

Понравилась статья? Следи за другими нашими новостями в Facebook и ВКонтакте!

Sassy water Вода Сасси, рецепт с фото. Готовим дома по шагам

Ингредиенты

Вода (питьевая, бутлированная, без газа) – 2 л

Огурец (длиный) – 1 шт

Имбирь (корень) – 1 ч.л.

Мята свежая – 10 лист.

Создательница этого напитка для похудения Синтия Сасс (Cynthia Sass), в чест неё он и названа. В первую очередь этот напитк выводитлинюю воду из организма и помогает расщеплению жиров и выведению продуктов метаболизма из организма. Осторожно! Есть и противопоказания!Спасибо за рецепт АленкА!

Приготовление

Очищеннй огурец и лимон нарезать тонкими кружочками

Натереть имбирь

Залить лимон, огурец, листья мяты и имбирь водой.ВОда настаивается в непрозрачном сосуде (или укутать банку )10-12 часов, т.е. ночь, в хол-ке.

Готово! В течении след. дня выпивается, но не более стакана за прием.Противопоказания для употребления воды Сасси:-аллергическая реакция на ее компоненты,-выраженная почечная недостаточность, -гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и другие хронические заболевания в стадии обострения.

Рисовая вода для волос: преимущества и побочные эффекты

В последнее время мы много слышали о пользе рисовой воды для волос. Это действительно помогает? Если да, как мне использовать рисовую воду для волос? Tnx!

Регулярное употребление рисовой воды имеет много преимуществ для волос — она помогает удалить перхоть, укрепить пряди, стимулировать их рост, придать жизненную силу и значительно улучшить их внешний вид.

Состав рисовой воды богат витаминами, особенно B и C.

Он также содержит микроэлементы — калий, йод, магний, цинк, селен, марганец и много клетчатки.

Это настоящая сокровищница питательных веществ, которые питают фолликулы и восстанавливают поврежденные клетки.

Благодаря тому, что рисовая вода обладает антиоксидантными свойствами, она помогает избавиться от токсинов, которые могут накапливаться в коже головы, тем самым предотвращая преждевременное облысение и седину.

Рецепты рисовой воды: замоченная, вареная, ферментированная

Как приготовить рисовую воду для волос в домашних условиях? Есть 3 самых популярных и эффективных способа, вы можете попробовать все и выбрать тот, который вам больше всего нравится.Вам понадобится всего два ингредиента!

Рисовая вода для волос для волос:

взять 1 стакан сырого риса;
тщательно промойте;
добавить 2-3 стакана воды;
оставить на 30 минут;
Процедите рисовую воду в чистую миску.

Этот способ понравится тем, кто очень занят и мало времени.

Вареная рисовая вода для волос:

взять ½ стакана риса;
добавить 1 стакан воды;
рис варить в кипятке;
Процедите рисовую воду в чистую миску перед использованием.

Это концентрированная жидкость, которую можно разбавить перед ополаскиванием волос. Концентрация разведения зависит от длины и сальности волос. Обычно это 1:10. Чем жирнее волосы, тем ниже должна быть концентрация.

Ферментированная рисовая вода для волос:

взять 2 стакана риса;
добавить в него в 2 раза больше воды;
оставить рис впитаться на 20-30 минут;
налить воду в стеклянную бутылку, закрыть ее и оставить в темном месте при комнатной температуре на 2 дня;
при появлении кислого запаха прекратить брожение и положить в холодильник, чтобы сохранить все полезные свойства, полученные при брожении.

Ферментация снижает уровень pH рисовой воды до уровня pH волос и лучше питает их за счет эффективного проникновения витаминов в кожу головы и структуру волос.

Можно также использовать разбавленную рисовую воду в качестве кондиционера . Нанесите на влажные чистые волосы, слегка помассируйте кожу головы и смойте через 5-10 минут. Для дополнительного питания можно добавить несколько капель эфирного масла, например розмарина, лаванды или герани.

Чтобы приготовить шампунь , смешайте рисовую воду и муку и дайте настояться 5-10 минут.Используйте его как самостоятельный продукт или в соотношении 1: 1 с вашим обычным шампунем.

Средство для вьющихся волос

Вьющиеся волосы обычно сухие и ломкие. Белок, содержащийся в рисовой воде, проникает глубоко и улучшает состояние волос, делая их упругими и здоровыми. Использовать рисовую воду в качестве выдержки не нужно, достаточно 15-30 минут, чтобы полезные элементы впитались в волосы и остались в них даже после смывания.

Побочное действие рисовой воды на волосы

Что касается наружного применения рисового отвара, то противопоказаний нет.Однако этот отвар может иметь подсушивающий эффект. Поэтому женщинам с сухой кожей головы не стоит злоупотреблять им. В любом случае рекомендуется использовать рисовую воду для волос не чаще одного-двух раз в неделю. Также помните, что рисовый отвар можно хранить в холодильнике в течение недели. Перед употреблением хорошо взболтать.

Рисовая вода для волос: фото до и после

Посмотрите самые удивительные фотографии реальных людей, которые попробовали рисовую воду, до и после:

Автор: stunnababez_hair_and_cooking_

Как приготовить рисовую воду: видео

Попробуйте этот естественный и доступный способ ухода за волосами, и вы будете приятно удивлены эффектом до и после!

Треххлористый фосфор (UK PID)

МОНОГРАФИЯ UKPID

ТРИХЛОРИД ФОСФОРА

WN Harrison PhD CChem MRSC
С.М. Брэдберри Бакалавр MB MRCP
JA Vale MD FRCP FRCPE FRCPG FFOM

Национальная информационная служба по ядам
(Центр Бирмингема),
Отделение ядов Уэст-Мидлендса,
Городская больница NHS Trust,
Дадли-роуд,
Бирмингем
B18 7QH

Эта монография подготовлена сотрудниками Национального института ядов.
Информационно-сервисный центр в Соединенном Королевстве.Работа была
по заказу и финансированию Министерства здравоохранения Великобритании и
разработан как источник подробной информации для использования ядами
информационные центры.

Группа экспертной оценки: Директора Национальной службы информации по ядам Великобритании
Услуга.

ФОСФОР ТРИХЛОРИД

Сводка Toxbase

Тип продукта

Обычный промышленный химикат, используемый в химическом синтезе.

Токсичность

Треххлористый фосфор вызывает коррозию.Воздействие на кожу, вдыхание или проглатывание значительного количества
трихлорид фосфора или продукты его гидратации могут быть опасными.

Функции

Кожный

- Трихлорид фосфора раздражает кожу и может
вызвать серьезные ожоги.

Окуляр

- Прямой контакт может вызвать раздражение или ожог глаза, вызывая боль,
блефароспазм, слезотечение и светобоязнь.

Вдыхание

- Кашель и дискомфорт за грудиной могут быть единственными ранними
Особенности.После значительного воздействия охриплость,
Может развиться одышка и стридор (из-за отека гортани).
В наиболее тяжелых случаях начало некардиогенного
отек легких с усилением одышки, хрипов и
цианоз может длиться до 36 часов.

Проглатывание

- Проглатывание трихлорида фосфора вызовет ожог
рот и горло с загрудинной болью и болью в животе,
тошнота и рвота.Сильное раздражающее или разъедающее действие
вероятны после приема внутрь большого количества
гиперсаливация, рвота и гиповолемический шок.
- Можно ожидать тяжелых эффектов во рту и горле, где
контакт со слюной производит соляную и фосфорную
кислоты.
- Существует риск изъязвления антрального отдела желудка, кровотечения.
и перфорация.
- Может возникнуть ожог гортани с отеком, вызывающим проходимость дыхательных путей.
препятствие.- Симптомы обструкции из-за стриктуры пищевода или желудка
может развиться через несколько недель или месяцев.

Управление

Кожный

1. Перед попыткой лечения убедитесь, что приняты адекватные меры для
предотвратить саморазоблачение.
2. Наденьте защитную одежду и проведите дезактивацию в колодце.
вентилируемое помещение, желательно с собственной системой вентиляции.
3. Пациенту следует снять грязную одежду и вымыться, если
возможный.4. Вымойте волосы и всю загрязненную кожу большим количеством
воды.
5. Обратите особое внимание на кожные складки, ногти и уши.
6. Ожоги следует рассматривать как термические ожоги. Операция
может потребоваться при глубоких ожогах.

Окуляр

1. Немедленно промойте пораженный глаз теплой водой.
или 0,9% физиологический раствор.
2. Любые частицы, попавшие в углубления конъюнктивы, должны быть удалены.
удаленный.3. Продолжайте орошение солевым раствором (используя капельную трубку) для
не менее 10-15 минут.
4. Повторное введение местных анестетиков (например, аметокаина).
может уменьшить дискомфорт и способствовать более тщательной дезинфекции.
5. Повреждение роговицы может быть обнаружено путем закапывания флуоресцеина.
6. Пациенты с повреждением роговицы, подвергшиеся
сильные кислоты и те, симптомы которых не проходят быстро
следует направить на офтальмологическое обследование.Вдыхание

1. Убрать из помещения.
2. Дайте сильный кислород через лицевую маску.
3. Может потребоваться интубация и вспомогательная вентиляция легких.
4. В редких случаях трахеостомия может потребоваться при угрозе жизни.
отек гортани.
5. Кортикостероиды в высоких дозах (преднизолон 60-80 мг / день) могут быть
рассматривается при отеке гортани и легких, но нет
подтвержденные доказательства того, что они улучшают прогноз.Обсудить с
Врач НПИС.

Проглатывание

1. Обеспечьте чистоту дыхательных путей и при необходимости поддерживайте дыхание.
2. НЕ пытайтесь промыть желудок.
3. Попытка орального разведения может принести некоторую пользу, если
выполняется немедленно, но жидкости не следует предлагать, если есть
недостаточная защита дыхательных путей или сильная боль в животе.
4. Управление приемом водного раствора трихлорида фосфора.
раствор такой же, как для фосфорной кислоты (см. отдельную монографию).5. Морфин может потребоваться от боли,
6. Лечите шок, восполняя потерю жидкости и крови внутривенно.
7. Следите за диурезом и функцией почек.
8. Ранняя фиброоптическая эзофагогастроскопия (в идеале в течение 24 часов)
опытный эндоскопист показан пациентам с симптомами
для оценки степени тяжести травмы и определения прогноза.
9. Кортикостероиды не приносят пользы и могут маскировать абдоминальные признаки
перфорация.10. Агрессивный хирургический подход предпочитается пациентам с
подозрение на перфорацию или тяжелые ожоги (степень 3).
11. В тяжелых случаях обратитесь за консультацией к врачу NPIS.

использованная литература

Caravati EM.
Нарушения обмена веществ, связанные с приемом фосфорной кислоты.
Ann Emerg Med 1987; 16: 904-6.

Виолончель JP, Фогель RP, Боланд CR.
Проглатывание жидкой щелочи. Спектр травм.
Arch Intern Med 1980; 140: 501-4.Хокинс Д.Б., Деметра М.Дж., Барнетт Т.Э.
Проглатывание каустика: противоречия в управлении. Обзор 214 дел.
Ларингоскоп 1980; 90: 98-109.

Дженг Л-ББ, Чен Х-И, Чен С. -С., Хван Т.-Л, Ян И-И, Ван Ц-С, Чен М-Ф.
Абляция верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с обширным
травма после приема сильной кислоты.
Arch Surg 1994; 129: 1086-90.

Мазариегос-Рамос Э, Герреро-Ромеро Ф, Родргес-Морн М,
Ласкано-Бурсиага Г., Паниагуа Р., Амато Д.Употребление безалкогольных напитков с фосфорной кислотой как фактор риска
развитие гипокальциемии у детей: исследование случай-контроль.
J Pediatr 1995; 126: 940-2.

фон Мухлендаль К.Е., Обердисс У., Криенко Э.Г.
Местные травмы при случайном попадании в организм едких веществ
дети.
Arch Toxicol 1978; 39: 299-314.

Уэйсон С., Гомолин I, Гросс П., Мариам С., Лавджой Ф. Х.
Токсичность трихлорида фосфора: предварительный отчет.Am J Med 1984; 77: 1039-42.

Заргар С.А., Кочхар Р., Наги Б., Мехта С., Мехта С.К.
Проглатывание агрессивных кислот. Спектр травм верхних
желудочно-кишечный тракт и естествознание.
Гастроэнтерология 1989; 97: 702-7.

Название вещества

Трихлорид фосфора

Происхождение вещества

Производится в результате реакции желтого фосфора с хлором.
(ПАТТИ, 1993)

Синонимы

Хлорид фосфора
Трихлорфосфин (ДОЗА, 1994)

Химическая группа

Соединение фосфора, элемент VA группы.Справочные номера

CAS 7719-12-2 (DOSE, 1994)
RTECS Th4675000 (RTECS, 1997)
ООН 1809 (ДОЗА, 1994)
HAZCHEM 4WE (ДОЗА, 1994)

Физико-химические свойства

Химическая структура
PCl ₃ (ДОЗА, 1994)

Молекулярный вес
137.33 (ДОЗА, 1994)

Физическое состояние при комнатной температуре
Жидкость (OHM / TADS, 1997)

Цвет
Бесцветный (OHM / TADS, 1997)

Запах
Резкий, раздражающий запах, похожий на HCI.
(ОМ / ТАДС, 1997)

Вязкость
НИФ

pH
Образует кислоты в воде.(ДОЗА, 1994)

Растворимость
Разлагается в воде. (ДОЗА, 1994)

температура самовоспламенения
НИФ

Химические взаимодействия
Реагирует с водой и кислотами. Может реагировать с окислителями,
органическое вещество и металлы. Реагирует с карбоновыми кислотами с образованием
крайне нестабильные продукты. (ЛЬЮИС, 1996)

Основные продукты сгорания
Вырабатывает токсичные раздражающие пары хлористого водорода и
оксиды фосфора.(Крис, 1997)

Пределы взрываемости
В результате бурной реакции с водой выделяется хлористый водород и
газ дифосфан, который может воспламениться. (ЛЬЮИС, 1996)

Воспламеняемость
Не горюч (CHRIS, 1997)

Точка кипения
76C (ДОЗА, 1994)

Плотность
1,574 при 21 ° C (DOSE, 1994)

Давление газа
13332 Па при 21 ° C (DOSE, 1994)

Относительная плотность пара
4.7 (Крис, 1997)

точка возгорания
& gt 66C (ДОЗА, 1994)

Реактивность
Быстро гидролизуется в присутствии воды с образованием водорода.
хлорид, фосфорная кислота и фосфористая кислота.
(Пэйн и др., 1993)

Использует

Катализатор, хлорирующий агент, травитель, фосфинилирующий агент и
используется в органическом синтезе.(ДОЗА, 1994)

Классификация опасностей / рисков

Индекс № 015-007-00-4
C; R34 - Едкий, вызывает ожоги.
Си; R37 - Раздражает дыхательную систему.
S (1/2) 7 / 8-26-45 - Хранить взаперти и вне досягаемости
дети. Хранить контейнер плотно закрытым и сухим. В случае
попадании в глаза, немедленно промыть большим количеством воды и

обратитесь за медицинской помощью. В случае аварии или плохого самочувствия,
немедленно обратитесь за медицинской помощью (по возможности покажите этикетку).EEC нет. 231-749-3 (CHIP2, 1994)

ВСТУПЛЕНИЕ

Трихлорид фосфора - наиболее часто используемый фосфор.
галогенидные соединения. Основными очагами токсичности являются кожа, слизистые оболочки.
мембраны, глаза и дыхательные пути, где образуется контакт с водой
фосфорная и соляная кислоты.

Нет никаких доказательств того, что отравление фосфором происходит из-за фосфора.
воздействие трихлорида.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Трихлорид фосфора чрезвычайно бурно реагирует с водой и
такой нестабильный в окружающей среде.Основные источники воздействия:
профессионального (Сасси, 1952; Рощин, Молодкина, 1977) или как
результат случайного разлива (Dadej, 1962; Wason et al, 1984;
Финнеган и Ходсон, 1989). Требуется около 450 пациентов.
госпитальное обследование после воздействия треххлористого фосфора
выпущен после железнодорожной аварии (Wason et al, 1984).

МЕХАНИЗМ ТОКСИЧНОСТИ

Треххлористый фосфор выделяет пары и пары, которые являются токсичными из-за
вдыхание (Десаи, 1992).Раздражающее действие в первую очередь связано с
действие соляной и фосфорной кислот, образующихся при контакте с
вода (Proctor et al, 1988), включая тканевые жидкости верхних
дыхательные пути и глаза (Waldon, Scott, 1994).

Повышение концентрации фосфата в крови после приема фосфорной кислоты
проглатывание было связано с гипокальциемией, гипотонией и
ацидоз (Caravati, 1987). Гипокальциемия возникает из-за угнетения
1-гидроксилаза с пониженным образованием 1,25-дигидроксивитамина D ₃
(Хаусслер и Маккейн, 1977).Повышенная концентрация фосфата в сыворотке
также подавляют резорбцию костей с уменьшением высвобождения кальция (Raisz,
1970). Нагрузки водородными ионами вызывают метаболический ацидоз, который в дальнейшем
обостряет гипокальциемию (Mazariegos-Ramos et al, 1995).

ТОКСИКОКИНЕТИКИ

Абсорбция

Треххлористый фосфор быстро разлагается на фосфор и
соляные кислоты, которые всасываются при приеме внутрь, вдыхании и
кожный контакт.

Распределение

Фосфорная кислота широко распространяется в организме в виде фосфата.Редко сообщалось о повышении концентрации фосфата в сыворотке.
после приема фосфорной кислоты (Caravati, 1987).

Экскреция

Абсорбированный фосфат фильтруется в клубочках и частично
реабсорбируется с клиренсом фосфатов 80 процентов креатинина
оформление. Небольшое количество фосфатов выводится с фекалиями (Ларсон
и др., 1986; Рейнольдс, 1993). У младенцев с нормальной функцией почек
период полувыведения сывороточного фосфата после однократного перорального или ректального
передозировка составляет 5-11 часов (Larson et al, 1986).КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ: ОСТРОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ.

Воздействие на кожу

Треххлористый фосфор вызывает раздражение и разъедание кожи, что может
вызывают серьезные ожоги (Proctor et al, 1988; Lewis, 1996).

Раздражение кожи испытывали 12% из 450 человек.
подвергается воздействию неизвестных концентраций трихлорида фосфора и его
продукты гидратации, выпущенные после железнодорожной аварии (Wason et al,
1984).

Четверо рабочих подверглись воздействию фосфора с концентрацией 36800 мг / м ³
трихлорид, 116300 мг / м ³ соляная кислота и 62500 мг / м ³
фосфористая кислота в течение периодов от нескольких до десятков секунд после
взрыв.Сообщалось о «сильном раздражении кожи», а также о серьезных
легочные и глазные эффекты (Dadej, 1962, цит. по Payne et al.,
1993).

Воздействие на глаза

Основные симптомы, о которых сообщалось после разлива фосфора
трихлорид и продукты его последующего увлажнения вызывали раздражение глаз,
слезотечение и нечеткость зрения. Первоначальное физикальное обследование показало
конъюнктивит легкой и средней степени тяжести (Wason et al, 1984). Эти особенности
плюс светобоязнь наблюдалась у рабочих, подвергшихся профессиональному воздействию
концентрации трихлорида фосфора более 10 мг / м3 ³ (Sassi,
1952; Рощин, Молодкина, 1977).Сообщалось о раздражении глаз и «коррозии», когда четыре рабочих
подвергается действию 36800 мг / м ³ трихлорид фосфора, 116300 мг / м ³
соляной кислоты и 62500 мг / м3 ³ фосфористой кислоты от нескольких до десятков
секунд (Dadej, 1962, цит. по Payne et al, 1993).

Вдыхание

Легочная токсичность

Ранние признаки после агрессивного вдыхания включают кашель и
загрудинный дискомфорт.Охриплость голоса, одышка и, в тяжелых случаях,
может последовать стридор из-за отека гортани.

После значительного воздействия существует риск отложенного начала.
некардиогенный отек легких (с нарастанием одышки,
хрипы и цианоз), развитие которых может занять до 36 часов.

Воздействие разлива треххлористого фосфора и его последующее
продукты гидратации вызывали тошноту, одышку и кашель. Горло
раздражение, головная боль, выделение мокроты, боль в груди, сыпь, хрипы
также сообщалось о боли в животе.Из 450 пациентов, осмотренных в
из больницы все были выписаны в течение двух дней без доказательств
остаточные эффекты. Семнадцать пациентов вернулись для оценки.
Функциональные исследования легких показали нарушение больших и малых дыхательных путей.
сопротивление обратно пропорционально расстоянию от разлива (Wason
и др., 1984). Произошло значительное улучшение почти нормального легкого.
функция среди семи человек, которые участвовали в последующем исследовании
месяц спустя (функция легких до воздействия не была известна).После взрыва с участием треххлористого фосфора и его
продукты гидратации (Dadej, 1962, цитируется Payne et al, 1993), четыре
рабочие подвергались воздействию от нескольких до десятков секунд
расчетное 36800 мг / м ³ трихлорид фосфора, 116300 мг / м ³
соляной кислоты и 62500 мг / м ³ фосфористой кислоты. Три устойчивых
сильное раздражающее или разъедающее действие на кожу и глаза плюс
«воспаление бронхов» и отек легких; они умерли в течение 24
часов от сердечно-легочной недостаточности.Четвертый человек, которого разоблачили
в течение нескольких секунд испытывал раздражающее действие на глаза, кожу и
дыхательных путей, но полностью выздоровел через три недели.

В итальянской литературе Сасси (1952) изучил группу из 23 химических веществ.
рабочие подверглись острому и подострому воздействию 10-150 мг / м3 ³ фосфора
трихлорид. Случаи острого отравления произошли через 2-6 часов после
экспозиция. Особенности включали жжение в глазах и горле, раздражение
слизистые оболочки глотки, «бронхит», лихорадка и лейкоцитоз.В
Сообщалось, что эффекты исчезли в течение трех-шести дней.

Подобные эффекты были описаны Рощиным и Молодкиной (1977), которые
проверили состояние здоровья российских рабочих, подвергшихся воздействию фосфора
трихлорид. Эти авторы подчеркнули, как особенности глаз и верхних
раздражению дыхательных путей обычно предшествовало воздействие на нижние
дыхательные пути. Таким образом, начальное раздражение глаз, светобоязнь, слезотечение,
обычно возникали ринит, трахеит, ларингит и сухой кашель
перед одышкой, бронхитом и болями в груди.Некоторые острые интоксикации
привело к хроническому повышению чувствительности бронхов. Большинство
тяжелые эффекты произошли после воздействия 10-20 мг / м ³ фосфора
трихлорид.

Однократное воздействие на пациента паров хлористого водорода и небольшой
количество трихлорида фосфора вызвало длительную гипоксемию и
отсроченная стойкая астма (Finnegan and Hodson, 1989).

Во французской литературе Boutoux et al (1995) сообщили о пациенте, который
развилась астма, связанная с химическим пневмонитом, после случайного
воздействие фосфорной кислоты.Свидетельства гиперреактивности дыхательных путей
сохранялась год спустя.

Гемотоксичность

Умеренный лейкоцитоз, нейтрофилия и повышенное содержание эритроцитов.
скорость оседания часто сопровождает признаки легочной токсичности
(Сасси, 1952; Рощин, Молодкина, 1977).

Гепатотоксичность

О временном повышении активности лактатдегидрогеназы сообщалось в
шесть из 17 пациентов, подвергшихся воздействию трихлорида фосфора и его гидратации
продукты.Однако не было подтверждено, что это был печеночный
изоэнзим (Wason et al, 1984).

Проглатывание

Нет сообщений о приеме внутрь трихлорида фосфора более, чем
последние 30 лет.

Последствия проглатывания обусловлены агрессивной природой фосфора.
трихлорид и продукты его гидратации, фосфорная и соляная
кислота. Прием кислоты обычно вызывает серьезные поражения желудка.
(Hawkins et al, 1980) с относительной щадью пищевода.Однако сильные едкие эффекты после треххлористого фосфора
можно ожидать проглатывания во рту, горле и пищеводе, где
контакт со слюной производит соляную и фосфорную кислоты
локально. Прием фосфорной кислоты рассматривается как отдельный
монография.

Сообщалось о системных эффектах после применения фосфорной кислоты.
прием внутрь из-за повышенных концентраций фосфатов в сыворотке (Caravati,
1987).

Желудочно-кишечная токсичность

Общие ранние признаки коррозионного проглатывания включают немедленную боль в
рот, глотка и живот, сильная жажда, рвота, рвота
и понос.Перфорация желудка и пищевода и химическая
также может возникнуть перитонит.

Поздние признаки включают стеноз антрального или пилорического отдела, стриктуру тощей кишки.
образование, ахлоргидрия, гастроэнтеропатия с потерей белка и желудочный
карцинома.

Легочная токсичность

К особенностям, связанным с едким проглатыванием, относятся охриплость голоса,
стридор, респираторный дистресс и, в тяжелых случаях, гортанный или
отек надгортанника. Химический пневмонит и респираторный дистресс у взрослых
синдром (ARDS) распознаются.Нефротоксичность

Почечная недостаточность, вторичная по отношению к острому некрозу канальцев, может осложнить
прием внутрь трихлорида фосфора.

Сердечно-сосудистая токсичность

Коллапс кровообращения вероятен у пациентов с обширным
ожоги желудочно-кишечного тракта.

Гипотония, неспецифическое уплощение зубца Т в отведениях от конечностей и
инвертированные зубцы T в отведениях V _4-6 были зарегистрированы у пациента, который
проглотил 90–120 мл раствора, содержащего 20% водорода
фосфат".Эти отклонения разрешились в течение 24 часов (Caravati,
1987).

Гемотоксичность

Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция и гемолиз могут осложнить
концентрированные коррозионные приемы внутрь.

Метаболические нарушения

У пациента развилась гиперфосфатемия, гипокальциемия и нарушение обмена веществ.
ацидоз после приема внутрь 90-120 мл 20-процентного «гидрофосфата»
(Каравати, 1987). Концентрации кальция и фосфата в сыворотке крови были
2.05 ммоль / л и 2,3 ммоль / л соответственно. Анализ газов артериальной крови
показал pH 7,19, HCO _3- 6 ммоль / л и анионную щель 23 ммоль / л. Эти
аномалии разрешились в течение 36 часов после внутривенного введения жидкости и
бикарбонат натрия плюс гидроксид алюминия для перорального применения (в виде фосфата
связующее).

Инъекция

Нет сообщений об инъекции треххлористого фосфора, хотя
чрезмерное внутривенное введение солей фосфорной кислоты
сообщалось, что вызывает гиперфосфатемию, гипокальциемическую тетанию,
гипотония, отеки и острая почечная недостаточность (Reynolds, 1993).КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ: ХРОНИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

Вдыхание

Легочная токсичность

В итальянской литературе у 23 рабочих-химиков развился глоточный
раздражение, одышка и астма от одной до восьми недель после воздействия
10-150 мг / м ³ треххлористый фосфор. Эмфизема была описана в
рабочие подвергались воздействию не менее одного года (Sassi, 1952).

Рощин и Молодкина (1977) описали характерное прогрессирование
респираторных функций у рабочих, подвергшихся воздействию фосфора
трихлорид при начальном раздражении верхних дыхательных путей
прогрессирует до бронхопневмонии у лиц с постоянным воздействием.Хронический кашель и хрипы могут возникнуть в результате длительного многократного воздействия.
до «низких концентраций» треххлористого фосфора. Хронический
легочные изменения, как сообщается, «нефиброзные и
непрогрессивный », хотя подтверждающих данных нет (Proctor et al,
1988 г.).

Гемотоксичность

Легочные особенности у 23 рабочих-химиков (описанные выше)
подвергались воздействию трихлорида фосфора 10-150 мг / м3 ³ (Sassi, 1952) были
часто сопровождается лихорадкой и нейтрофильным лейкоцитозом.Желудочно-кишечная токсичность

Сообщалось, что вдыхаемый трихлорид фосфора повреждает зубы
рабочих, подвергшихся воздействию, реагируя со слюной с образованием коррозионных кислот
(Рощин, Молодкина, 1977).

УПРАВЛЕНИЕ

Воздействие на кожу

Перед лечением обеспечьте адекватную самозащиту. Если
возможно, пациенту следует снять любую загрязненную одежду
себя. Пораженные участки кожи следует промыть обильным
количество воды.Обратите особое внимание на кожные складки, ногти.
и уши. Ожоги следует лечить так же, как и термические ожоги.
(например, повязка на основе сульфадиазина серебра). При глубоком
ожоги.

Воздействие на глаза

Немедленно промыть теплой водой или, желательно, физиологическим раствором на
минимум 10-15 минут. Местный анестетик может быть показан при боли.
облегчение и преодоление блефароспазма. Консультации специалиста-офтальмолога
следует искать при обнаружении или подозрении на какие-либо отклонения от нормы.
обследование и у тех, чьи симптомы не исчезают быстро.Вдыхание

Немедленное ведение включает снятие с контакта, установление
чистые дыхательные пути и введение дополнительного кислорода при необходимости.
Может потребоваться искусственная вентиляция легких. Редко трахеостомия может быть
необходим при опасном для жизни отеке гортани. Администрация
Преднизолон 60-80 мг в день может быть рассмотрен, если гортанный или
отек легких присутствует, но нет подтвержденных доказательств того, что
их использование изменяет прогноз.Обсудите с врачом NPIS.

Проглатывание

Дезактивация

Желудочная аспирация / промывание противопоказаны. Может быть несколько
польза от попытки перорального разбавления молоком или водой, если выполняется
сразу, хотя это спорно. Разбавление может рассеивать тепло
образуется при гидратации до концентрированной фосфорной и соляной
кислоты, которые сами по себе очень едкие.

Жидкости не следует предлагать, если пациент не полностью в сознании,
не может глотать или защищать свои дыхательные пути, имеет респираторные
затруднение или сильная боль в животе.Возможные осложнения жидкости
введение включает рвоту, аспирацию, перфорацию
желудочно-кишечный тракт и ухудшение пищевода или желудка
травмы.

Поддерживающие меры

При необходимости следует обеспечить поддержку дыхательных путей и обезболивание. Относиться
шок с внутривенным введением коллоида / кристаллоида и / или крови. Монитор
биохимические и гематологические профили и кислотно-щелочной статус.
Назначьте антибиотики только при установленной инфекции.Симптомы и признаки - ненадежные предикторы степени травмы.
после проглатывания кислоты (Zargar et al, 1989) и, следовательно, в
симптоматическим пациентам панендоскопия должна проводиться, в идеале
в течение 12-24 часов, чтобы оценить тяжесть травмы.

Оценка 0: нормальный экзамен
1: отек, гиперемия слизистой оболочки.
2а: Поверхностные, локализованные изъязвления, рыхлость,
волдыри
2b: результаты 2а степени и периферические изъязвления
3: Множественные глубокие изъязвления, участки некроза (Zargar et al.
др., 1989)

После проглатывания коррозионной кислоты результаты эндоскопии в пределах
первые 36 часов были успешно использованы для руководства менеджментом.В
серия из 41 пациента (Zargar et al, 1989) с 0 и 1 степенью
ожоги были выписаны в течение одного-двух дней, со степенью 2а
ожоги требовали лишь поддерживающей терапии в течение немного более длительного времени, тогда как те
при ожогах 2b и 3 степени потребовалась нутритивная поддержка через еюностомию

кормление (альтернативой является полное парентеральное питание). Все пациенты
с травмой 0, 1 и 2а степени выздоровления без последствий. Острый
осложнения и смерть были ограничены ожогами 3 степени
хотя у нескольких пациентов с ожогами степени 2b развился пищевод или
стриктуры желудка.Ввиду высокой заболеваемости, связанной с кислотно-индуцированным верхним
перфорация желудочно-кишечного тракта и высокая частота более поздних
осложнения, требующие хирургического вмешательства, агрессивный хирургический подход
рекомендуется (Jeng et al, 1994). Следовательно, операция должна быть
считается:

1. Если симптомы или признаки перфорации желудочно-кишечного тракта
очевидно при первоначальном представлении.

2. Когда эндоскопия выявляет ожоги 3 степени с полным
толстый некроз (черная, изъязвленная слизистая оболочка) желудка или
пищевод.Кортикостероиды

В контролируемом исследовании применения стероидов среди 60 детей с
ожоги пищевода при проглатывании едких веществ (щелочи в
большинство) применение стероидов (внутривенный преднизолон 2 мг / кг в течение
24 ч и ежедневно до возобновления приема внутрь, затем преднизолон 2,5
мг / кг перорально ежедневно в течение как минимум трех недель) не повлияли на результат
(Андерсон и др., 1990). Более мелкие серии дел также пришли к выводу, что
системные кортикостероиды не приносят пользы после приема кислоты
и может усугублять или маскировать симптомы незавершенной перфорации (Hawkins et al.
др., 1980).Мужчина 42 лет перенес умеренный дистальный эзофагит и
тяжелый проксимальный гастрит после приема 240 мл фосфорной кислоты
(концентрация неизвестна) полностью выздоровел без стероидной терапии.
Стероиды также не использовались при лечении 64-летнего мужчины, который
проглотил 90-120 мл 20-процентной фосфорной кислоты (Caravati, 1987).
Подробности лечения пациента со смертельным исходом не сообщаются.
перфорация желудка после приема неустановленного количества фосфорной кислоты.
кислота (Хокинс и др., 1980).Мы не поддерживаем системные стероиды после трихлорида фосфора.
проглатывание.

Усиление устранения

Гиперфосфатемия после приема фосфорной кислоты возникает редко и может
эффективно контролировать жидкий диурез и, в тяжелых случаях, использовать
пероральные фосфатсвязывающие вещества, такие как гидроксид алюминия. Гемодиализ
усиливает выведение фосфатов, но, вероятно, показан только при
наличие почечной недостаточности (Caravati, 1987).МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Обеспечьте соответствующую вентиляцию и концентрацию воздуха ниже
стандарт профессионального облучения. Соответствующее защитное снаряжение
должны быть доступны при использовании концентрированных растворов.

Людей с астмой в анамнезе следует идентифицировать до
занятость, если вероятно ингаляционное воздействие.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Стандарт воздействия на рабочем месте

Предел краткосрочного воздействия (контрольный период 15 минут) 3.8 мг / м ³.
Предел долгосрочного воздействия 1,3 мг / м ³ (8-часовой контрольный период TWA)
(Управление по охране труда и технике безопасности, 1997 г.).

ДРУГИЕ ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Канцерогенность

Существует повышенный риск рака желудка после тяжелого
повреждение слизистой оболочки после проглатывания коррозии, но документально не подтвержденных случаев
с участием треххлористого фосфора.

Репротоксичность

Нет данных относительно репротоксичности фосфора.
трихлорид.Генотоксичность

В in vivo в костном мозге крысы и в периферических тканях человека и мыши.
лимфоциты хромосомные аберрации и индукция микроядер были
отрицательный (ДОЗА, 1994).

Токсичность для рыб (фосфорная кислота)

LC ₅₀ (96 часов) «водная жизнь» 100-1000 частей на миллион (DOSE, 1994).

Директива ЕС по качеству питьевой воды 80/778 / EEC

Рекомендуемый уровень 400 г / л; ПДК 5000 г / л,
как P ₂ O ₅ (DOSE, 1994).Рекомендации ВОЗ по качеству питьевой воды

НИФ (ВОЗ, 1993).

АВТОРЫ

WN Harrison PhD CChem MRSC
С.М. Брэдберри Бакалавр MB MRCP
JA Vale MD FRCP FRCPE FRCPG FFOM

Национальная информационная служба по ядам (Бирмингемский центр),
Отделение ядов Уэст-Мидлендса,
Городская больница NHS Trust,
Дадли-роуд,
Бирмингем
B18 7QH
Соединенное Королевство

Эта монография подготовлена сотрудниками Бирмингемского центра
Национальная информационная служба по ядам в Соединенном Королевстве.В
работа была заказана и профинансирована Министерством здравоохранения Великобритании, и
был разработан как источник подробной информации для использования ядами
информационные центры.

Дата последней редакции
28.01.98

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

Андерсон KD, Rouse TM, Randolph JG.
Контролируемое испытание кортикостероидов у детей с разъедающими
травма пищевода.
N Engl J Med 1990; 323: 637-40.

Буту М., Леруа С., Бернар Р., Девитт Дж. Д.[Синдром реактивной дисфункции дыхательных путей после воздействия фосфорной
пары кислоты].
Arch Mal Prof Med Trav 1995; 56: 45-7.

Caravati EM.
Метаболические нарушения, связанные с приемом фосфорной кислоты
Ann Emerg Med 1987; 16: 904-6.

CHIP2 / Химические вещества (Информация об опасностях и упаковка для поставки)
Постановление 1994 г.
Комиссия по охране труда.
Садбери: Управление здравоохранения и безопасности, 1994.

CHRIS / Информационная система реагирования на химические опасности.В: Томес плюс. Серии изданий по охране окружающей среды, здоровья и труда 1. Том 32.
Береговая охрана США, 1997 год.

Дадей Б.
Затруча тричлоркием фосфору.
[Отравление трихлоридом фосфора.]
Med Pr 1962; 13: 21-6.

Десаи Х.
Фосфор и соединения фосфора.
В: Салливан Дж. Б., Кригер Г. Р., ред. Токсикология опасных материалов:
Клинические принципы гигиены окружающей среды.
Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс, 1992.ДОЗА / Словарь веществ и их эффектов. Том 6.
Кембридж: Королевское химическое общество, 1994.

Финнеган MJ, Ходсон ME.
Длительная гипоксемия после вдыхания паров хлористого водорода.
Thorax 1989; 44: 238-9.

Хаусслер MR, Маккейн Т.А.
Основные и клинические концепции, связанные с метаболизмом витамина D и
действие.
N Engl J Med 1977; 297: 974-83.

Хокинс Д.Б., Деметра М.Дж., Барнетт Т.Э.
Проглатывание каустика: противоречия в управлении.Обзор 214 дел.
Ларингоскоп 1980; 90: 98-109.

Руководитель по охране труда и технике безопасности
Eh50 / 97. Пределы воздействия на рабочем месте 1997.
Садбери: Управление здравоохранения и безопасности, 1997.

Ларсон Дж. Э., Свигарт С. А., Угол CR.Слабительное фосфатное отравление: фармакокинетика сывороточного фосфора.
Hum Toxicol 1986; 5: 45-9.

Льюис Р.Дж.
Опасные свойства промышленных материалов Сакса. 9 изд. Том III.
Нью-Йорк, Нью-Йорк: Ван Ностранд Рейнхольд, 1996.

Мазариегос-Рамос Э, Герреро-Ромеро Ф, Родргес-Морн М,
Ласкано-Бурсиага Г., Паниагуа Р., Амато Д.
Употребление безалкогольных напитков с фосфорной кислотой как фактор риска
развитие гипокальциемии у детей: исследование случай-контроль.J Pediatr 1995; 126: 940-2.

OHM / TADS-Oil and Hazardous Materials / Technial Assistance Data System.
В: Томес плюс. Серии изданий по охране окружающей среды, здоровья и труда 1. Том 32.
Агентство по охране окружающей среды США, 1997 г.

PATTY / Beliles RP.
Фосфор, селен, теллур и сера.
В: Clayton GD, Clayton FE, ред. Промышленная гигиена Пэтти и
токсикология. Том 2. 4-е изд.
Нью-Йорк: John Wiley & Sons, Inc., 1993.

Член парламента Пейн, Шиллакер Р.О., Уилсон А.Дж.
Фосфорная кислота, пятиокись фосфора, оксихлорид фосфора,
пентахлорид фосфора, пентасульфид фосфора. Обзор токсичности
30.
Садбери: Управление здравоохранения и безопасности, 1993.

Проктор Н.Х., Хьюз Дж. П., Фишман М.Л.
Химические опасности на рабочем месте.
Филадельфия, Пенсильвания: Чарльз Томас, 1988.

Raisz LG.
Физиологическая и фармакологическая регуляция резорбции костной ткани.N Engl J Med 1970; 282: 909-16.

Рейнольдс JEF, изд.
Мартиндейл: Дополнительная фармакопея.
Лондон: Фармацевтическая пресса, 1993.

Рощин А.В., Молодкина Н.Н.
Хлорсоединения фосфора как промышленные опасности.
J Hyg Epidemiol Microbiol Immunol 1977; 21: 387-94.

RTECS / Реестр токсического действия химических веществ.
В: Томес плюс. Серии изданий по охране окружающей среды, здоровья и труда 1. Том 32.
Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH), 1997.Сасси К.
[Профессиональное отравление треххлористым фосфором].
Med Lav 1952; 43: 298-306.

Уолдрон Х.А., Скотт А.
Металлы - фосфор.
В кн .: Профессиональные болезни Хантера. 8-е изд.
Лондон: Эдвард Арнольд, 1994.

Уэйсон С., Гомолин I, Гросс П., Мариам С., Лавджой Ф. Х.
Токсичность трихлорида фосфора. Предварительный отчет.
Am J Med 1984; 77: 1039-42.

КТО.
Руководство по качеству питьевой воды.2-е изд. Том 1. Рекомендации.
Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1993.

    Смотрите также:
       Токсикологические сокращения
       Треххлористый фосфор (ICSC)

какая польза от фигуры?

В последнее время широкое распространение получило такое средство для похудения, как водный сасси.Он обладает свойствами, позволяющими не только утолить жажду в жаркую летнюю погоду, но и избавиться от лишних килограммов.

Вода Sassi: история создания

Впервые этот чудо-напиток попробовала американский диетолог Синтия Сасс. Именно эта женщина создала не только воду, которая помогает людям приблизиться к мечте об идеальных формах, но и заработала на собственной задумке состояние. И это неудивительно, ведь вода Сасси способствует нормализации обмена веществ, повышает тонус тела, а также делает животик милых дам плоским и сексуальным.Длительное употребление этого напитка дает колоссальные результаты, так как со временем состояние волос улучшается, ногтевая пластина укрепляется, появляется сила и бодрость.

Вода для похудения: формула приготовления

Если вы хотите получить результат, который будет визуально виден окружающим, то вам следует соблюдать определенные правила. В течение дня нужно выпить не менее 8 стаканов заветного напитка, причем большую часть его употребляют до 18 часов. К тому же вы полностью откажетесь от добавления соли при приготовлении вторых блюд.Под запретом попадут такие продукты, как кофе, сладости и мука. Итак, для приготовления сасси вам понадобится столовая ложка измельченного имбиря, один огурец (очищенный и нарезанный), листья мяты (десять штук). Все эти ингредиенты помещаются на дно емкости и заливаются двумя литрами фильтрованной воды без газа. Чтобы вода стала действительно полезной, ее необходимо настоять 12 часов в темном холодном месте. Обычно приготовление проводят вечером, а на ночь настой помещают в холодильник.Затем утром можно начинать программу похудания. В процессе применения оригинальный рецепт претерпел изменения, поэтому в настоящее время существует множество различных вариаций. Однако они лишь дополняют исходный состав. По вкусу можно добавить сок лимона или других любимых цитрусовых.

Water sassi — pei and hudey: отзывы

Многие женщины, исходя из собственного опыта, используют и эффективность предлагаемого средства. Действительно, регулярное употребление способствует улучшению самочувствия, снижению аппетита, сокращению количества потребляемой пищи, ускорению обменных процессов в организме и, как следствие, снижению лишнего веса.При этом дамам рекомендуется строгое соблюдение основных правил. Во-первых, нельзя пить больше четырех литров воды в день, так как это растягивает стенки желудка и увеличивает нагрузку на внутренние органы. Во-вторых, один прием воды следует ограничить одним стаканом, а последний стакан выпить не позднее, чем за два часа до сна. В противном случае утром вас ждет неприятный сюрприз в виде отечности. И, в-третьих, вода Сасси должна быть приготовлена из свежих ингредиентов, предварительно очищенных и хорошо промытых.В качестве противопоказания к применению можно определить только наличие аллергической реакции на один из компонентов.

Эффект 3% и 6% физиологического раствора при вирусном бронхиолите: рандомизированное контролируемое исследование

Реферат

Бронхиолит — распространенное заболевание у маленьких детей, которое часто приводит к госпитализации. За исключением возможного эффекта распыленного гипертонического раствора (хлорида натрия), нет доказательной терапии. В этом исследовании изучалась эффективность распыления 3% и 6% гипертонического раствора соли по сравнению с 0.9% -ный гипертонический раствор у детей, госпитализированных с вирусным бронхиолитом.

В этом многоцентровом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании дети, госпитализированные с острым вирусным бронхиолитом, были рандомизированы для получения либо 3%, 6% гипертонического раствора, либо 0,9% физиологического раствора в течение всего пребывания в больнице. Сальбутамол был добавлен для предотвращения возможного сужения бронхов. Первичной конечной точкой была продолжительность пребывания в больнице. Вторичными исходами были потребность в дополнительном кислороде и зондовом питании.

Из 292 детей, включенных в исследование (средний возраст 3,4 месяца), 247 завершили исследование. Средняя продолжительность пребывания в стационаре не различалась между группами: 69 часов (межквартильный размах 57), 70 часов (IQR 69) и 53 часа (IQR 52) для 3% (n = 84) и 6% (n = 83). ) гипертонический раствор и 0,9% (n = 80) физиологический раствор соответственно (p = 0,29). Потребность в дополнительном кислороде или питании через зонд существенно не различалась. Побочные эффекты были одинаковыми в трех группах.

Распыление гипертоническим раствором (3% или 6% хлорида натрия), хотя и безопасно, не уменьшало продолжительность пребывания в больнице, продолжительность дополнительного кислорода или зондового питания у детей, госпитализированных с вирусным бронхиолитом средней и тяжелой степени тяжести.

Аннотация

Распыление гипертоническим солевым раствором не уменьшило продолжительность госпитализации детей с вирусным бронхиолитом http://ow.ly/xRVVx

Введение

Острый вирусный бронхиолит — вирусная инфекция нижних дыхательных путей у младенцев [1, 2]. Обычные вирусы, вызывающие бронхиолит, включают респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), метапневмовирус человека, аденовирус, вирус (пара) гриппа, риновирус и коронавирус [3]. Бронхиолит является основной причиной госпитализации младенцев в течение первого года жизни и поражает миллионы младенцев во всем мире [4].Ежегодные затраты на госпитализацию по поводу бронхиолита только в США составляют более 500 миллионов долларов [5]. До сих пор было показано, что потенциально терапевтические вмешательства, такие как распыленные кортикостероиды, адреналин, бета-агонисты, антибиотики и рекомбинантная дезоксирибонуклеаза человека, неэффективны [6–10]. Следовательно, лечение бронхиолита остается поддерживающим с добавлением кислорода, поддержанием баланса жидкости и механической вентиляции, если это необходимо [11].

Отек дыхательных путей и закупорка слизью являются преобладающими патологическими признаками у младенцев с острым вирусным бронхиолитом [12].Распыленный гипертонический раствор (HS) с использованием хлорида натрия может иметь положительный эффект при бронхиолите, так как он может уменьшать отек подслизистой оболочки, уменьшать медиаторы воспаления и вязкость слизи, а также улучшать клиренс слизистых оболочек [13–16]. In vitro , HS улучшает реологические свойства слизи (эластичность и вязкость) и ускоряет скорость транспорта слизи [17]. Исследования последнего десятилетия показали, что легкая небулайзерная терапия HS сокращает продолжительность пребывания в больнице младенцев с легким и умеренно тяжелым бронхиолитом [4, 18–25].Все эти исследования, кроме одного, включали небольшое количество пациентов из отдельных центров и использовали плохо определенные результаты; исследовательские группы были неоднородными, а некоторые не были четко определены [4, 26–28]. Исследования на пациентах с муковисцидозом показали, что распыленный HS в концентрации 5–7% более эффективен, чем изотонический раствор, и этот эффект оказался дозозависимым [29–34]. Доказано, что у детей в возрасте 4 месяцев и старше с муковисцидозом безопасность ГС является безопасной [35]. Поэтому мы провели рандомизированное контролируемое исследование различных концентраций распыленного HS у младенцев, госпитализированных по поводу вирусного бронхиолита.Мы предположили, что распыление HS в зависимости от дозы сократит продолжительность пребывания в больнице и продолжительность поддерживающей терапии.

Методы и материалы

Настройка

Это двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование проводилось в 11 больницах общего профиля и одном медицинском центре третичного уровня в Нидерландах. Исследование было одобрено центральным комитетом по медицинской этике Нидерландов (Голландский регистр испытаний, номер: NTR 1494) и местными комитетами по этике всех участвующих больниц.Перед началом исследования от имени каждого ребенка по крайней мере один законный опекун подписал форму информированного согласия.

Пациенты

Дети в возрасте 0–24 месяцев соответствовали критериям участия в исследовании, если они были госпитализированы в одну из участвующих больниц из-за легкого или тяжелого вирусного бронхиолита и имели балл по Вангу ≥3 на момент обращения. Шкала клинической тяжести Wang состоит из четырех пунктов: частота дыхания, хрипы, втягивания и общее состояние (таблица 1) [36]. Клинически диагноз «бронхиолит» ставился на основании симптомов инфекции верхних дыхательных путей с хрипом, тахипноэ и одышкой [11].Чтобы снизить вероятность включения детей с атопическим хрипом, все дети получали однократную ингаляцию 2,5 мг сальбутамола перед включением в исследование. Дети были исключены, если оценка Ванга улучшилась как минимум на 2 балла после ингаляции. Другими критериями исключения были гемодинамически важные врожденные пороки сердца, хронические предсуществующие заболевания легких, Т-клеточный иммунодефицит, лечение кортикостероидами и предшествующие хрипы, (пищевая) аллергия или экзема.

Таблица 1-
Система оценки клинической тяжести инфекций нижних дыхательных путей у младенцев по шкале Ванга

Исследуемое лекарство

Исследуемый препарат для всех центров был подготовлен международно сертифицированным фармацевтом-исследователем (Sterop Pharmacobel, Брюссель, Бельгия).Для предотвращения возможной бронхиальной обструкции к каждой дозе добавляли 2,5 мг сальбутамола. Концентрации физиологического раствора были рассчитаны таким образом, чтобы концентрация окончательного раствора с сальбутамолом составляла 0,9%, 3% или 6% хлорида натрия, а общий объем составлял 4 мл на ингаляцию.

Все участники, лица, обеспечивающие уход, и медицинский персонал не знали о составе исследуемых растворов, которые были идентичны по упаковке флаконов, цвету, запаху и другим физическим характеристикам. Флаконы использовались до 24 часов после открытия.Срок годности всех флаконов — 31 декабря 2011 года. Код был сдан на хранение фармацевту.

Дизайн исследования

Пациенты были набраны в период с ноября 2009 г. по май 2011 г., во время сезона бронхиолитов. При поступлении регистрировался клинический анамнез пациента, который включал продолжительность симптомов до госпитализации, прием лекарств, а также анамнез пациента и его семейную историю атопии. Мазок из носоглотки был взят для анализа на вирус. Если ребенок соответствовал критериям включения и было получено согласие родителей, распыление исследуемого препарата начиналось в течение 12 часов после поступления.

Все отобранные пациенты были случайным образом распределены в одну из двух групп вмешательства или в контрольную группу. Рандомизация проводилась по центрам и группировалась в блоки по шесть пациентов. Каждый пациент получил последовательно рандомизированное количество, которое соответствовало идентичным пузырькам на 20 мл, которые содержали разные растворы хлорида натрия. Группы вмешательства получали ингаляции с 3% или 6% HS, а контрольная группа получала ингаляции с 0,9% хлоридом натрия (физиологический раствор (NS)).

Растворы распыляли каждые 8 ч при постоянном потоке кислорода 6–8 л · мин. ^–1 из розетки в сочетании с распылителем HOT Top Plus (Intersurgical, Уден, Нидерланды), средним аэродинамическим диаметром по массе ( MMAD) 4 мкм, через плотно прилегающую лицевую маску и вводили до опорожнения. Распыление продолжали до выписки.

Всех детей обследовали дважды в день, основываясь на физикальном осмотре, шкале Ванга, частоте сердечных сокращений, сатурации, частоте дыхания, потребности в дополнительном кислороде и питании через зонд.Обследование проводил дежурный педиатр. Перед началом исследования весь медицинский персонал, участвовавший в исследовании, был обучен тому, как оценивать пациентов и классифицировать систему оценки клинической тяжести Ванга, чтобы улучшить согласие между наблюдателями.

В соответствии с заранее определенными критериями, дополнительное кислородное питание начиналось у младенцев с насыщением воздуха в помещении 93% или ниже в течение> 10 минут или острым раскислением <85%. Это было остановлено, когда насыщение постоянно составляло> 93%.Показанием для начала и прекращения кормления через зонд было минимальное потребление, рассчитанное как 75% от нормального. Потеря жидкости из-за обезвоживания или диареи компенсировалась добавлением потерянной жидкости к минимальному потреблению. Дополнительные лекарства и другая поддерживающая терапия были предоставлены в соответствии с рекомендациями больницы.

Все дополнительные лекарства, время и количество дополнительного кислорода и зондового питания регистрировались в карточке случая, как и частота сердечных сокращений, сатурация кислорода, температура и побочные эффекты.Побочные реакции определялись как любые наблюдаемые нежелательные эффекты, независимо от того, были ли они связаны с исследуемым лекарством или нет. Возможные известные побочные эффекты ингаляции с HS включали ринорею, беспокойство, кашель и бронхиальную обструкцию [4, 34, 37].

Первичным результатом была продолжительность пребывания в больнице, которую рассчитывали как количество часов между первой дозой исследуемого лекарства и клиническим решением о выписке. Таким образом, на первичную конечную точку не повлияло дополнительное пребывание в больнице из-за социальных или административных факторов.По словам ответственного педиатра, критерии выписки, определенные протоколом, включали отсутствие необходимости в дополнительном кислороде, питании через зонд или внутривенном введении жидкости. Вторичными исходами были переводы в педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU) из-за дыхательной недостаточности, необходимости и продолжительности дополнительного кислорода или зондового питания. Безопасность лечения измеряли путем регистрации нежелательных явлений.

Статистические методы

Предыдущие исследования показали уменьшение продолжительности пребывания в больнице с 4 до 3 дней после вдыхания 3% HS [18].Основываясь на этом сокращении пребывания в больнице на 25%, для текущего исследования потребовался размер выборки из 65 пациентов в каждой экспериментальной группе, чтобы достичь мощности 90% при значении p <0,05. Все данные были анонимно записаны, введены в электронную таблицу Excel (Microsoft Corp, Редмонд, Вашингтон) и импортированы в программное обеспечение SPSS версии 19.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс) для анализа. Анализы проводились в соответствии с принципами назначения лечения и протокола. Различия между включенными и исключенными пациентами в отношении характеристик пациентов оценивались с помощью независимого t-критерия (возраст) и критерия хи-квадрат (пол и вмешательство).Все непрерывные переменные (продолжительность пребывания в больнице, часы дополнительного кислорода и зондового питания) были проверены на нормальность. В случае нормального распределения различия между тремя группами были проверены с помощью ANOVA, а в случае ненормального распределения использовался тест Крускала-Уоллиса. Для категориальных переменных различия в распределении между группами вмешательства были проверены с помощью критерия хи-квадрат. Одномерные различия во времени до выписки из больницы между группами вмешательства были проверены с помощью лог-рангового теста.

Результаты

В период с ноября 2009 г. по май 2011 г. в исследование были включены и рандомизированы 292 ранее здоровых ребенка с вирусным бронхиолитом средней и тяжелой степени тяжести (рис. 1). До включения в исследование большинство пациентов получали назальные деконгестанты: 21 — сальбутамол (спейсер), 10 — парацетамол, 4 — амоксициллин, 3 — омепразол, 3 — нистатин и 1 — вальпроевая кислота.

Рисунок 1-

Включение пациентов в исследование и процедуры последующего наблюдения и анализа.

Два пациента были выписаны из-за быстрого улучшения клинического состояния и поэтому были исключены из исследования до того, как была введена первая доза исследуемого препарата. В общей сложности 290 младенцев (средний возраст 3,4 месяца, диапазон от 10 дней до 23 месяцев) были включены в исследование и проанализированы в анализе намерения лечиться. 43 (15%) пациента были исключены для анализа по протоколу, а 18 (6,2%) пациентов не завершили лечение из-за побочных эффектов. Из них девять пациентов ушли из-за кашля или возбуждения во время и после распыления, а девять других из-за клинического ухудшения, такого как повышенная потребность в кислороде, усилие дыхания или прогрессирующая обструкция дыхательных путей.Отзыв информированного согласия привел к исключению еще девяти (3,1%) пациентов. Тринадцать младенцев были исключены из исследования из-за отклонения от протокола. Трем пациентам (1,2%) потребовалась искусственная вентиляция легких в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии в течение болезни: у одного пациента ухудшение состояния произошло через 5 часов после первой ингаляции с 6% HS; клиническое состояние одного пациента, рандомизированного в группу 6%, ухудшилось после 6 дней лечения и потребовалось госпитализации в реанимацию; и один пациент, получавший NS, имел дыхательную недостаточность при поступлении, и это клиническое состояние не изменилось после приема одной дозы исследуемого лекарства в ожидании перевода в PICU (рис.1). Количество отказов (по причинам) существенно не различалось между группами вмешательства (p = 0,47).

Всего 247 младенцев завершили исследование и были проанализированы в рамках анализа по протоколу; 84 получили 3% HS, 83 получили 6% HS и 80 получили NS (рис. 1). Исходные характеристики пациентов существенно не различались между тремя группами (таблица 2). Результаты анализа намерения лечиться и анализа по протоколу не различались по исходным характеристикам или по каким-либо первичным или вторичным исходам (данные не показаны).Помимо исследуемого препарата, пациенты получали: назальные деконгестанты n = 161, парацетамол n = 30, антибиотики n = 11, сальбутамол n = 6, ибупрофен n = 1, нистатин n = 1 и ранитидин n = 1. Применение назальных деконгестантов (ксилометазолина и хлорида натрия) было равномерно распределено среди исследуемых групп (данные не показаны).

Таблица 2-
Исходные характеристики зарегистрированных младенцев

Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 69 часов в группе 3% HS, 70 часов в группе 6% HS и 53 часа в группе NS (p = 0.29) (таблица 3). Различия во времени до выписки между тремя группами не были статистически значимыми (p = 0,26) (рис. 2).

Фигура 2-

Процент младенцев, оставшихся в больнице, отображаемый в зависимости от времени до выписки, в соответствии с вмешательством.

Таблица 3–
Первичные и вторичные исходы для трех групп вмешательства

Дополнительный кислород потребовался 50 (59,5%) младенцам в группе 3% HS, 53 (63,9%) младенцам в группе 6% HS и 51 (63,8%) младенцам в группе 0.9% группа NS (p = 0,70) со средней продолжительностью 54, 54 и 40 часов соответственно (p = 0,14).

Дополнительное зондовое питание потребовалось 29 (34,5%) младенцам в группе 3% HS, 31 (37,3%) младенцам в группе 6% HS и 22 (27,5%) младенцам в группе 0,9% NS (p = 0,39) , со средней продолжительностью 62, 52 и 54 часа соответственно (p = 0,87) (таблица 3).

Средний балл по Вангу при выписке составлял 2,0 в группе NS и в группе 3% HS и 1,0 в группе 6% HS (p = 0,53). Оценка Ванга при выписке улучшилась независимо от схемы лечения (таблицы 3 и 4) без существенных различий между группами (p = 0.80).

Таблица 4–
Средний балл по Вангу через 24, 48 и 72 часа для трех групп вмешательства

Значительное количество побочных эффектов было отмечено во всех группах лечения (таблица 5). За исключением кашля, который достоверно чаще возникал в группах HS (p = 0,03), различий между группами не обнаружено. Исключения из-за побочных эффектов не различались между группами (p = 0,59). Большинство нежелательных явлений, вероятно, были связаны с основным вирусным бронхиолитом.

Таблица 5–
Нежелательные явления, зарегистрированные у зарегистрированных младенцев

Обсуждение

В этом двойном слепом рандомизированном многоцентровом исследовании мы сравнили 3% и 6% HS с NS у детей, госпитализированных с вирусным бронхиолитом.Ни 3% HS, ни 6% HS не уменьшили продолжительность пребывания в больнице, оценку тяжести клинической картины Ванга при выписке, продолжительность дополнительного кислорода или зондового питания по сравнению с NS. Эти результаты контрастируют с результатами, опубликованными в литературе [18–22]. Объединенные результаты трех небольших исследований [18–20] продемонстрировали сокращение продолжительности госпитализации на 0,9 дня в пользу группы 3% HS по сравнению с группой NS, тогда как Луо и его коллеги [21, 22] обнаружили сокращение на 0,9 дня. 1.4 и 1,6 дня, соответственно, в своих исследованиях при бронхиолите от легкой до умеренной и от умеренного до тяжелого. Однако Аль-Ансари et al. [24] сравнил распыление 3% HS и 5% HS с NS при относительно легком бронхиолите у младенцев, находящихся в отделении для краткосрочного пребывания, и не показал влияния на продолжительность пребывания в больнице, которую он описал как влияющую на медицинские и социальные факторы.

Хотя критерии диагностики вирусного бронхиолита были менее четко определены в большинстве этих исследований, за исключением исследования Kuzik et al .[20], различия в исследуемых популяциях между нашим исследованием и предыдущими исследованиями вряд ли могут объяснить различия между различными результатами. Наша исследуемая популяция была сопоставима по возрасту, клинической тяжести, продолжительности заболевания до госпитализации и с преобладанием РСВ-положительных младенцев. В дополнение к критерию исключения предшествующих хрипов, атопических проявлений, таких как экзема или пищевая аллергия, мы старались избегать включения младенцев, которым может помочь сальбутамол. Действительно, недавнее исследование показало, что у детей с бронхиолитом оценка Ванга значительно улучшилась у детей с атопией, чем у детей без атопии, когда к лекарству был добавлен сальбутамол [23], что поддерживает наш подход.Принимая во внимание возможные случаи быстрого ответа на однократную дозу сальбутамола [12], можно утверждать, что наш протокол исследования привел к исключению лиц, ответивших на быстрый ответ, что, возможно, повлияло на результаты. В целом 14% всех детей, прошедших скрининг на включение, пришлось исключить из-за положительной реакции на сальбутамол. Однако, даже если бы этих младенцев включили и случайным образом распределили в исследуемые группы, их количество было бы слишком маленьким, чтобы существенно повлиять на результаты.

Метаанализ показал обратную зависимость между тяжестью заболевания и эффектом распыленного HS [4].Следовательно, различия в степени тяжести бронхиолита между исследуемыми популяциями могут объяснить разные результаты. Однако, похоже, что это не так, поскольку на исходном уровне оценка Ванга в нашем исследовании составляла 6,2 по сравнению с 5,8 в исследовании, что составляет половину веса метаанализа [21], в то время как другие исследования метаанализа в анализ были включены пациенты с более высокими оценками Ванга [18–20]. Наше исследование не было разработано для изучения подгрупп с разной степенью тяжести заболевания, и дальнейшие исследования должны выяснить, может ли HS быть особенно полезным в подгруппах младенцев с более тяжелым заболеванием.

Мы не можем исключить, что различия в типах небулайзеров и частоте небулайзеров сыграли свою роль. Мы использовали один и тот же небулайзер с MMAD 4 мкм для всех исследуемых пациентов, что привело к отложению в основном в нижних дыхательных путях [38]. Потенциально может влиять небулайзер с меньшим MMAD и другим отложением в легких [39]. Тип небулайзера и MMAD не были описаны в других исследованиях, поэтому дальнейшее сравнение невозможно. Только в двух предыдущих исследованиях участвовали участники, которых распыляли чаще, чем в нашем исследовании [20, 22].Однако не было никаких кинетических данных о периоде полураспада эффекта HS, и частое распыление не рекомендуется [20]. Следовательно, маловероятно, что различия в типах и частоте распыления могут объяснить наши выводы.

Большинство ранее опубликованных исследований были одноцентровыми исследованиями. Возможно, на результаты повлияли такие различия, как местные привычки в диагностике и лечении. Настоящее исследование представляет собой многоцентровое исследование, которое, возможно, могло бы уменьшить эти факторы.Для каждого центра была проведена рандомизация, что позволило провести анализ для каждого центра; но мы не обнаружили существенных различий между центрами.

Сильные стороны нашего исследования заключаются в использовании строгих критериев включения и выписки. Мы использовали строгое, клинически значимое определение времени выписки, на которое не влияли социальные или административные факторы [24]. Следовательно, мы ограничили продолжительность пребывания в больнице временем пребывания в больнице по медицинским показаниям. Это может объяснить нашу относительно короткую продолжительность пребывания в больнице (53, 69 и 70 часов для NS, 3% HS и 6% HS соответственно) по сравнению с 2.6–6,0 дней для 3% HS и 3,0–7,4 дня для NS в предыдущих исследованиях [18–22]. Ни в одном из этих исследований не учитывались потенциально влияющие социальные и административные факторы; в большинстве исследований использовались только клинические решения врачей.

Возможное объяснение того, почему это исследование не обнаружило разницы между группами вмешательства и контрольной группой, может заключаться в том, что NS не может быть истинным плацебо. Однако дизайн нашего исследования не может исключить положительный эффект ингаляции NS у младенцев с вирусным бронхиолитом.На этот вопрос можно было бы ответить с помощью исследования не меньшей эффективности, сравнивающего NS и HS. Физиологически адекватное количество жидкости, выстилающей дыхательные пути, имеет решающее значение для нормального функционирования мукоцилиарного клиренса дыхательных путей. Известно, что бронхиолит приводит к снижению содержания воды в жидкости слизистой оболочки дыхательных путей, вызывая уменьшение мукоцилиарного клиренса [12]. In vivo изменение жидкости на поверхности дыхательных путей и улучшение клиренса слизи после ингаляции NS или HS, вероятно, является прямым эффектом общей массы хлорида натрия, добавленного к поверхности дыхательных путей [13].У пациентов с амбулаторным бронхиолитом распыление с большим объемом NS было так же эффективно, как и с меньшим объемом 3% HS [40]. Пока это не показано для более тяжелых заболеваний. Более ранние исследования, которые показали положительный эффект 3% HS, также проводили распыление три раза в день, что дало такую же общую дозу [18, 19, 21]. Следовательно, хотя более высокая доза общего хлорида натрия может иметь влияние, это вряд ли объяснит разные результаты исследования. Наши результаты были подтверждены недавним исследованием, в котором сравнивали NS с 7% HS и использовали частоту ингаляций четыре раза в день, которое не показало положительного эффекта HS даже при более высокой общей дозе хлорида натрия [41].Ipek et al. [23] сравнивали действие распыленных NS и HS с сальбутамолом и без него у амбулаторных пациентов с легким бронхиолитом. Все исследуемые группы продемонстрировали значительное снижение клинической степени тяжести без различий между группами, что свидетельствует о том, что NS может иметь некоторый терапевтический эффект также и у пациентов, не страдающих атопией. Это подтверждает наши выводы о том, что не было обнаружено значительных различий между использованием HS и NS у пациентов с бронхиолитом.

Хотя в текущем исследовании серьезных побочных эффектов не наблюдалось, у значительного числа детей наблюдались побочные эффекты (таблица 5), которые в значительной степени могли быть связаны с самим бронхиолитом.У 6,2% всех включенных пациентов причиной отмены были побочные эффекты. Более того, кашель был более распространенным в обеих группах HS. Это требует дальнейшего внимания, поскольку предыдущие исследования не включали точного описания побочных эффектов.

В заключение, мы показали, что распыление 3% HS или 6% HS не уменьшало продолжительность пребывания в больнице, оценку тяжести клинической картины Ванга при выписке, потребность в дополнительном кислороде или потребность в питании через зонд у детей в возрасте до 2 лет. госпитализированных с вирусным бронхиолитом, по сравнению с применением НС.Наши результаты не подтверждают рутинное использование HS у младенцев с бронхиолитом.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить следующих участников исследования: Нико Ольденхоф (Медицинский центр VieCuri, Венло, Нидерланды) за процедуру рандомизации; Грета Велдхейс (Медицинский центр VieCuri, Венло, Нидерланды) за координацию работы сотрудников аптеки; Барт Роттьер (Университетский медицинский центр, Гронинген, Нидерланды) за промежуточный анализ; Тван Малдер (Университетский медицинский центр, Маастрихт, Нидерланды) и Бриджит ван дер Брюгген-Богартс (Медицинский центр VieCuri, Венло, Нидерланды), которые были независимыми врачами для пациентов с вопросами; Йохану де Йонгсте (Университетский медицинский центр, Роттердам, Нидерланды) за критический обзор рукописи; и Loes Janssen (Центр VieCuri, Венло, Нидерланды) за контроль статистических расчетов.

Участвовавшие центры: Медицинский центр VieCuri, Венло; Медицинский центр Маастрихтского университета, Маастрихт; Медицинский центр Орбис, Ситтард; Больница Катарины, Эйндховен; Медицинский центр Максима, Велдховен; Больница Лаврентия, Рурмонд; Больница Элькерлик, Хелмонд; Госпиталь Рейнстейт, Арнем; Больница Маасстад, Роттердам; Больница Амфия, Бреда; Госпиталь Тви Стеден, Тилбург; и больница Святой Елизаветы, Тилбург, Нидерланды.

Сноски

Редакционные комментарии см. На стр. 827.
Клиническое испытание: Испытание зарегистрировано в Голландском реестре испытаний, номер NTR1494, и в Реестре клинических испытаний ЕС, EudraCT, номер 2008-003886-17.
Заявление о поддержке: Финансовая поддержка исследования была предоставлена за счет образовательных грантов от Schering Pllow BV (Маарссен, Нидерланды), Nutricia (Зутермейер, Нидерланды) и Фонда Кристин Бадер из детской больницы Ирэн (Арнем, Нидерланды). .
Конфликт интересов: раскрытие информации можно найти вместе с онлайн-версией этой статьи на сайте www.erj.ersjournals.com

Получено 11 сентября 2013 г.
Принято 16 мая 2014 г.

Страница не найдена | Департамент психического здоровья штата Миссисипи

6 декабря 2017 г. (Джексон, штат Миссисипи) — Департамент психического здоровья штата Миссисипи (DMH) и шесть других агентств объявили о запуске комплексной кампании в средствах массовой информации Stand Up, Mississippi , направленной на борьбу с опиоидной эпидемией, во время пресс-конференции. сегодня в Капитолии штата Миссисипи.Кампания является последним компонентом всеобъемлющей межведомственной инициативы, направленной на работу с растущим числом людей и сообществ, затронутых опиоидным кризисом.

«Слишком много семей и общин в Миссисипи пострадали от разрушительных последствий расстройства, связанного с употреблением опиоидов и героина», — сказала Дайана Микула, исполнительный директор DMH. «Губернатор Фил Брайант и другие руководители штата продемонстрировали твердую решимость положить конец этому кризису в нашем штате, поддерживая скоординированные усилия по обеспечению профилактических, образовательных и лечебных мероприятий по всему штату.”

В начале 2017 года губернатор Фил Брайант созвал целевую группу из профессионалов из сферы здравоохранения, права, медицины, стоматологии и правоохранительных органов для разработки всеобъемлющего плана по преодолению опиоидного кризиса. В ответ на выводы и рекомендации целевой группы, Департамент психического здоровья штата Миссисипи, Департамент общественной безопасности штата Миссисипи, Фармацевтический совет штата Миссисипи, Бюро по наркотикам штата Миссисипи, Департамент социальных служб штата Миссисипи, Федеральное бюро расследований и Агентство по борьбе с наркотиками. начал работу над многогранными проактивными решениями для уменьшения негативного воздействия расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в штате.

«Мы сразу поняли, что не можем найти выход из этой проблемы. Мы знали, что нам нужно использовать другой подход к этому вопросу », — сказал комиссар Маршалл Фишер из Департамента общественной безопасности. «Мы намеренно занимаемся обучением граждан, обучением сотрудников правоохранительных органов и медицинских работников, а также предоставлением безопасных ящиков для хранения, где люди могут безопасно избавляться от своих неиспользованных рецептурных обезболивающих».

По данным Бюро по наркотикам штата Миссисипи, в 2017 году в штате было зарегистрировано более 250 случаев смерти от передозировки опиоидами.Это число превышает общее количество смертей от передозировки в 2016 году. «Мы призываем другие агентства, некоммерческие и общественные группы, религиозные организации, медицинское сообщество и отдельных лиц помочь нам остановить волну расстройств, связанных с употреблением опиоидов, в нашем штате. Первый шаг — узнать больше о разрушительных эффектах этих препаратов, вызывающих сильную зависимость », — сказал Майкл Джордан, Государственное управление по лечению опиоидов при DMH. «Зависимость — это болезнь. Любой человек, независимо от его происхождения, может стать зависимым от опиоидов, включая жителей штата Миссисипи, получивших законный рецепт от поставщика медицинских услуг.”

«Мы считаем, что с помощью этой кампании можем оказать огромное влияние на людей и сообщества, но если мы действительно собираемся изменить ситуацию к лучшему для жителей штата Миссисипи, мы должны усилить политику и методы, применяемые для защиты людей и спасения жизней, — сказал Стив Паркер, заместитель директора Фармацевтического совета штата Миссисипи. «Тот же тип сотрудничества между агентствами, который привел к этой кампании, можно использовать для работы в разных секторах и отраслях, чтобы положить конец этому ошеломляющему опиоидному кризису.”

Кампания Stand Up, штат Миссисипи, финансируется за счет гранта Управления служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA). В рамках кампании DMH и его партнеры запустили всеобъемлющий ресурсный веб-сайт (www.standupms.org), который включает образовательную информацию об опиоидах, о том, где найти лечебные центры по всему штату, информацию о расположении ящиков и другие ресурсы. Грант также предоставляет средства для DMH, чтобы предоставить правоохранительным органам жизненно важный лекарственный препарат налоксон.

«Мы надеемся вдохновить жителей штата Миссисипи работать вместе над построением более здоровых сообществ, понимая опасность опиоидов, изучая признаки и симптомы зависимости и узнавая о лечении для себя или людей, которых они знают, которые могут страдать», — сказал Микула.

Для получения дополнительной информации о Stand Up, Mississippi, свяжитесь с Анджелой Маллетт по телефону 601-398-4406 или посетите сайт www.standupms.org.

###

О компании Stand Up, Миссисипи

Stand Up, Mississippi — это общегосударственная инициатива по прекращению опиоидного кризиса и вдохновению всех жителей штата Миссисипи на совместную работу для создания более сильного и здорового будущего.Основные цели этой всеобъемлющей работы — улучшить общественное восприятие людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, усилить политику по профилактике и лечению, а продвигать партнерства по всему штату для борьбы с опиоидным кризисом в Миссисипи.

Этот проект является совместным усилием Департамента психического здоровья штата Миссисипи, Департамента общественной безопасности, Бюро по наркотикам штата Миссисипи, Фармацевтического совета штата Миссисипи, Федерального бюро расследований, Департамента социальных служб штата Миссисипи и Агентства по борьбе с наркотиками.Финансирование обеспечивается Управлением по борьбе с наркозависимостью и психиатрическим здоровьем.

О Департаменте психического здоровья

Департамент психического здоровья штата Миссисипи (DMH) администрирует и управляет государственными программами психического здоровья, региональными программами для лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития, а также предоставляет ряд общественных услуг и поддержки через поставщиков, сертифицированных DMH. В рамках DMH находится Бюро по борьбе с алкоголем и наркотиками, государственная государственная система услуг по профилактике и лечению употребления алкоголя и наркотиков.Эти услуги предоставляются через сеть поставщиков по всему штату, в которую входят государственные учреждения, региональные общинные центры психического здоровья и другие некоммерческие общинные программы.

Бюро по борьбе с алкоголем и наркотиками отвечает за создание, поддержание, мониторинг и оценку системы служб по борьбе с употреблением алкоголя и наркотиков в масштабе штата, включая службы по профилактике, лечению и восстановлению. Кроме того, Бюро разработало систему услуг по профилактике и лечению употребления алкоголя и наркотиков, отражающую его философию, согласно которой употребление алкоголя и наркотиков является предотвратимым и излечимым заболеванием.

Целью этой системы является предоставление непрерывного спектра услуг на уровне сообщества, доступных для всех жителей штата Миссисипи. Бюро стремится обеспечить качественный уход, рентабельные услуги, а также здоровье и благополучие людей за счет сокращения употребления алкоголя и других наркотиков.

(PDF) Влияние восстановления с использованием контрастной водной терапии или компрессионных чулок на последующие 5-минутные занятия на велосипеде

J Sci Cycling.Vol. 2 (2), 49-56

Page 54

CWT условия соответственно. После CWT (1,1 ± 0,4 ед.,

p <0,001) и CS (1,6 ± 0,4 ед., P <0,001) болезненность мышц

была ниже, чем после PR (3,2 ± 0,5 ед.).

Более того, мышечная болезненность была ниже после CWT

, чем после CS без достижения значимого порога

(-29,2 ± 12,2%; p = 0,08) (Рисунок 2B).

Частота пульса: частота тепла во время утомляющих упражнений (184.1 ±

1,6 уд. Мин-1, 183,6 ± 2,2 уд. Мин-1 и 182,1 ±

2,3 уд. Мин-1 для условий PR, CS и CWT

соответственно) и 5-минутного теста (188,6 ± 2,3 уд. мин-1,

189,4 ± 1,9 уд. мин-1 и 190,2 ± 2,0 уд. мин-1 для

состояний PR, CS и CWT соответственно) не имели статистических различий для

для трех посещений.

CR10: CR10 во время утомительной тренировки (9,1 ± 0,3 ед., 8,6 ±

0,2 ед. И 8.7 ± 0,2 а.е. для условий PR, CS и CWT

соответственно) и 5-минутного теста (10,0 ± 0,0 а.е. для трех посещений

) статистически не различались для трех посещений

Обсуждение

Настоящее исследование было направлено на проверку гипотезы о том, что

CWT и CS значительно увеличат последующие характеристики

при езде на велосипеде. Мы также предположили

, что это улучшение будет больше после CWT.

В отличие от большинства предыдущих исследований; это было сделано

с планом исследования, основанным на хорошо контролируемом тесте производительности

с высокой воспроизводимостью повторных тестов.

Наши результаты соответствуют предыдущим исследованиям, и

подтверждают, что CWT (Crampton et al. 2011; Versey et al.

2011) и CS (Chatard et al. 2004) значительно повысили последующую эффективность

по сравнению с PR,

за счет увеличения средней выходной мощности, поддерживаемой в течение 5-минутного теста

, на 14.2 ± 2,3 Вт и 6,7 ± 3,6 Вт,

соответственно. Более того,

были очевидны после CWT по сравнению с CS (7,6 ± 2,7 Вт). Однако

наши результаты также контрастируют с выводами других

авторов, которые сообщили о неизменной производительности

после CWT (Stanley et al. 2012) или CS (Ménétrier

et al. 2011; Scanlan et al. 2008) при сравнении с

пр. Расхождения между результатами могут зависеть от

нескольких факторов, таких как период между вмешательством

и утомительными упражнениями, продолжительность периода восстановления

(Stanley et al.2012), или приложение

модальности восстановительного вмешательства. Например,

, когда давление, прикладываемое компрессионной одеждой

, слишком велико, кровоток может уменьшаться, в то время как

, основной рациональный вариант использования CS во время восстановления, основан на увеличении кровотока

(Sperlich et al. . 2013). Также представляется, что

требует более контролируемых, надежных и повторяемых показателей эффективности

, чтобы выявить возможные

различий между мероприятиями по восстановлению, особенно

, когда ожидаются небольшие выгоды (Hopkins 2004).

Эти соображения оправдывают основное внимание нашего исследования

, поскольку как таковые данные отсутствуют в литературе.

Любая ошибка в измерениях может замаскировать эффект восстановительных вмешательств

(Ménétrier et al. 2011).

Следовательно, необходимо измерить вариабельность

между повторными тестами производительности и убедиться, что

меньше ожидаемых изменений, вызванных восстановительными вмешательствами

(Thomas et al.2012). Для достижения этой цели

было рассмотрено несколько методологических аспектов

. Во-первых, выполнение тестов с постоянной рабочей нагрузкой

до полного истощения может дать отдельные показатели производительности

с отклонениями более чем на 25% (Billat

и др., 1994; Менетрие и др., 2011). Следовательно, учитывая высокую воспроизводимость

(~ 1,5%), наблюдаемую при максимальных

велосипедных упражнениях в течение фиксированной продолжительности (Chatard et al.

2004), мы использовали это упражнение для оценки эффективности

вмешательств по восстановлению. Во-вторых, с учетом ожидаемого улучшения

после CWT и CS

составило 1,5% или более (Chatard et al. 2004), мы включили

только участников, способных воспроизвести 5-минутное максимальное упражнение на велосипеде

с вариабельность <1,5%. После ознакомительного теста

вариабельность внутри участников составила

1.2 ± 0,2%, а ICC — 0,99. Такая высокая воспроизводимость

была получена путем включения только

обученных велосипедистов

, на основе высокой пиковой выходной мощности

(4,5-6 Вт / кг) и тренировок на велосипеде (4-6 занятий в неделю,

6-12 часов. /неделя). Велосипедистов высокого уровня не набирали

, потому что они часто оправданно не хотят, чтобы

участвовали в контролируемых исследованиях. Включенные

участников должны были находиться в фазе езды на велосипеде (чтобы свести к минимуму

возможный эффект обучения или привыкания), но им было предложено прекратить участие в соревнованиях

в течение периода исследования (чтобы не накапливать слишком много

). сильная чрезмерная утомляемость).Кроме того, все участники

ранее были приучены выполнять 5-минутные максимальные упражнения

в тренировочных программах и

соревнованиях. Что касается отсутствия

улучшений в последующей производительности, которые чаще всего наблюдаются с CS

, этот воспроизводимый метод тестирования

с низкой вариабельностью способен обнаруживать небольшие, но реальные различия

между CWT, CS и PR.

Настоящее исследование также направлено на сравнение эффектов

CWT и CS на параметры восстановления, обычно изучаемые в литературе

, такие как концентрация лактата в крови и мышечная болезненность

.Наше открытие более низких концентраций лактата в крови

после CWT и CS подтверждает отчеты предыдущих исследований

о более выраженном удалении лактата

после CWT (Hamlin 2007; Morton 2007) и

CS (Chatard et al. 2004). Для активного восстановления считается хорошо принятым

, что постоянная активность низкой интенсивности

в первую очередь увеличивает клиренс лактата в крови на

, увеличивая кровоток в мышцах (Ahmaidi et al.1996).

Оставаться в вертикальном положении без движения

во время PR может ограничить мышечный насос и, следовательно, удаление

лактата из крови; таким образом, влияние давления

, вызванного водой и CS, на кровообращение может способствовать этим изменениям. Исследования, проведенные на ноге и предплечье

, показали, что внешнее сжатие

может увеличить как венозный возврат (Charles et al., 2011)

, так и скорость артериального кровотока (Bochmann et al.2005). В добавлении

удаление лактата из крови было более выраженным после

после CWT по сравнению с CS. Наиболее вероятными объяснениями

этого результата являются различия в градиенте давления

с CWT и CS (направление ступенчатого сжатия

: уменьшение от голеностопного сустава с

CWT и прогрессивное с CS; и уровень сжатия

: ~ 45 мм рт. Ст. До щиколотки при CWT (т.е.

~ 60 см водного столба над лодыжкой) и 15 мм рт.Возможный

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.
Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.
Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.

Вода Сасси — польза и возможный вред

Что такое вода Сасси

Польза

Вред

Рецепт

Как правильно употреблять

Похожие материалы:

вода сасси — 40 ответов на Babyblog

Вода сасси для похудения : рецепт, отзывы, рекомендации, инструкции: ext_5622764 — LiveJournal

рецепт, свойства, отзывы о напитке – Женские Вопросы

Рецепт воды Сасси

Полезные свойства напитка Сасси

Противопоказания к употреблению

Отзывы о воде Сасси

Вода Сасси: отзывы, кто похудел

Как приготовить воду сасси: похудение за 7 дней

Как приготовить воду сасси

Как правильно пить воду сасси

Есть ли противопоказания чтобы пить воду сасси

Какие результаты дает вода сасси

Sassy water Вода Сасси, рецепт с фото. Готовим дома по шагам

Ингредиенты

Приготовление

Рисовая вода для волос: преимущества и побочные эффекты

Треххлористый фосфор (UK PID)

какая польза от фигуры?

Эффект 3% и 6% физиологического раствора при вирусном бронхиолите: рандомизированное контролируемое исследование

Реферат

Аннотация

Введение

Методы и материалы

Настройка

Пациенты

Исследуемое лекарство

Дизайн исследования

Статистические методы

Результаты

Обсуждение

Благодарности

Сноски

Страница не найдена | Департамент психического здоровья штата Миссисипи

(PDF) Влияние восстановления с использованием контрастной водной терапии или компрессионных чулок на последующие 5-минутные занятия на велосипеде

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Что сохраняется в файле cookie?

Добавить комментарий Отменить ответ