Таблетки от ожирения: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Генетики рассказали о перспективах создания таблетки от ожирения

Новосибирские ученые установили, что пол серьезно влияет на результаты медикаментозной коррекции ожирения. Результаты исследований, проведенных на мышах, показали, что введение специального препарата воздействует на нарушенные избыточным весом функции организма только у самцов.

Как рассказала на круглом столе в «Российской газете» заведующая лабораторией регуляции углеводно-жирового обмена Института цитологии и генетики Сибирского отделения РАН, доктор биологических наук Надежда Бажан, в качестве эффективного средства борьбы с ожирением мог бы использоваться открытый американскими специалистами фактор роста фибробластов (FGF21).

Было доказано, что введение этого белка в кровь мышей избавляет их от лишнего веса. Однако, по данным многолетних исследований новосибирских биологов подобная терапия требует особого подхода в зависимости от пола.

— Известно, что в мужском и женском организме очень многие показатели углеводно-жирового обмена отличаются, — пояснила Надежда Бажан. — В частности, при ожирении в женском организме формируется гораздо больше белого жира. Наша цель — выяснить, как FGF21 влияет на мужской и женский организм не только в плане снижения веса, но и коррекции метаболический и иных функций организма. В рамках проекта, поддержанного Российским научным фондом, мы проводили исследования на мышах, для чего группу животных десять недель держали на особой диете, включая в рацион сало, печенье, семена подсолнечника.

В результате такого питания животные прибавили в весе примерно 20 процентов по отношению к контрольной группе, питавшейся как обычно. При этом доля белой жировой ткани у самцов возросла незначительно, а в случае самок — сразу втрое. Концентрация FGF21 у самцов оказалась во много раз выше, чем у самок. В норме этот белок может и вовсе не вырабатываться. Однако он действует как внутренняя «скорая помощь» при определенных метаболических вызовах, например, при голоде или, наоборот, избыточном питании.

— Мы выяснили, что при введении в кровь мышей дополнительно FGF21 вес тела снижался как у самцов, так и у самок, хотя во втором случае эффект был меньшим, — отмечает Надежда Бажан. — Но вот толерантность к глюкозе, способность регулировать ее обмен, повышалась только у самцов. То же самое касается экспрессии генов и белков в печени, которые участвуют в передаче сигналов от инсулина, в окислении жирных кислот.

Таким образом, по словам специалиста, благотворное, оздоравливающее влияние белок оказывал только на организм самцов. По мнению ученых, это можно объяснить различиями мужского и женского организма: разным набором половых хромосом, разным строением тела, уровнем половых стероидов, влиянием другие гормонов, которые регулируют вес тела. Но очевидно, что для эффективного применения FGF21 для коррекции веса необходимо изучать влияние половых различий.

— Медикаментозное лечение ожирения затруднено по ряду причин. И одной из них безусловно является невозможность найти универсальное лекарство, одинаково эффективно корректирующее углеводно-жировой обмен у представителей разного пола, — уверена Надежда Бажан. — Поэтому только персонализированная медицина, способная учитывать половые, возрастные особенности людей с ожирением, а также разный тип ожирения, может являться перспективным направлением медикаментозной терапии.

Еще одним фактором, который работает против борьбы с лишним весом, по словам ученого, является сама эволюция. Ведь в природе нет естественных механизмов снижения ожирения. Напротив, существуют мощные механизмы адаптации к голоду, которые направлены как раз на то, чтобы сохранить достигнутый вес.

Полностью отчет с круглого стола по проблемам борьбы с ожирением читайте в ближайшем номере «Российской газеты».

Новые таблетки от ожирения «обманывают» мышцы — РБК

Ученые изобрели таблетки, которые «обманывают» организм, заставляя его думать, что мышцы тела активно работают. А на самом деле человек может лежать на диване и спокойно смотреть телевизор…

Этот препарат разработан как возможное средство лечения ожирения и диабета. Процесс сбрасывания жира в организме, открытый учеными из британского университета Данди, теперь используется для создания нового поколения лекарств от ожирения. На сегодняшний день существует способ лечения диабета, базирующийся на принципе «обмана» организма, однако до настоящего момента ученые до конца не понимали, каким образом действуют препараты. Протеинкиназные реакции (AMPK) дают команду мышцам сжигать углевод и жиры, а также предотвращают их повторное появление в жировых тканях. Считается, что этот процесс, который в нормальных условиях является следствием физической нагрузки на мышцы, помогает бороться с простым и диабетическим ожирением.

Профессор Грэм Харди из университета Дэнди вместе с фармацевтическими компаниями разрабатывает новое поколение AMPK-активированных препаратов, эффективность которых превзойдет существующие лекарства. «Мы обнаружили, что система AMPK активируется в клетках в тот момент, когда у них недостает энергии, и она приводит в действие механизм метаболизма глюкозы и жира», — заявил профессор. – «Естественно, лучший способ не набрать лишний вес – это правильное питание и умеренные физические нагрузки, и тогда все будет в порядке. Но, например, пожилые люди не всегда могут делать зарядку, соответственно, они быстро поправляются, а лекарства, активирующие AMPK станут для них прекрасной альтернативой».

Ananova

Лекарство от ожирения и диабета: что выяснилось в ходе опытов над мышами | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

Чтобы понять новые открытия, необходимо уделить некоторое внимание фундаментальным исследованиям, посвященным изучению двух пептидных гормонов: глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП или GIP) и глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1 или GLP-1). Большие надежды возлагают на них исследователи из Центра имени Гельмгольца в Мюнхене, швейцарского университета ETH Zurich, Германского центра исследований диабета (DZD) и Университета Индианы в США.

ГИП и ГПП-1 образуются в желудочно-кишечном тракте и играют важнейшую роль в регулировании массы тела и потребления пищи. Исследование, опубликованное недавно в специализированном журнале «Клеточный метаболизм» (Cell Metabolism), является отправной точкой для разработки лекарств для лечения избыточного веса и сахарного диабета 2-го типа.

Эксперименты над двумя типами мышей

Один из рассматриваемых гормонов, ГИП, воздействует на рецепторы центральной нервной системы или мозга. В результате стимулируется выделение инсулина и снижается уровень сахара в крови. Только вот как именно это работает, до сих пор не было ясно.

У некоторых лабораторных мышей в мозгу нет рецептора гормона ГИП

Исследовательница Цянь Чжан и ее команда использовали для проведения эксперимента мышей двух различных типов: обычных диких мышей и специально выращенных, у которых в мозгу не было рецептора ГИП. И тем и другим ученые вводят этот гормон.

Проведя ряд экспериментов, исследователи пришли к выводу, что у мышей дикого типа масса тела и потребление пищи снижались, — это признак того, что гормон влияет на регулирование аппетита. А вот у лабораторных мышей, выведенных искусственным путем и не имеющих рецептора ГИП, потребление пищи, напротив, осталось прежним, вес тела же уменьшился лишь незначительно.

Кроме того, исследователи изучили мозговую активность мышей. «После введения ГИП была обнаружена повышенная активность нейронов в области гипоталамуса (область в промежуточном мозге — Ред.), связанная с контролем аппетита», — говорит Кристиан Вольфрум из ETH Zürich.

Отправная точка для разработки лекарства

Второй изучаемый гормон, ГПП-1, играет важную роль в лечении диабета 2-го типа. Он усиливает глюкозозависимое высвобождение инсулина из клеток поджелудочной железы. У диабетиков не вырабатывается достаточное количество инсулина, и они вынуждены регулярно его вводить.

Проблема заключается в следующем: ГПП-1 очень быстро разрушается в организме и должен постоянно производиться снова. Решение этой проблемы доступно с 2005 года: тогда производителем AstraZeneca был создан препарат под названием «эксенатид».

Он содержит действующее вещество, который извлекается из слюны североамериканской ядовитой ящерицы, аризонского ядозуба, и оказывает на организм такое же действие, как и ГПП-1, но не распадается так быстро, как этот гормон. Таким образом, это действующее вещество является агонистом — так называется соединение, которое имитирует действие гормона на рецептор и стимулирует его так же, как и гормон.

Одна молекула против двух заболеваний

Вещества-агонисты гормонов ГПП-1 и ГИП исследовали и ученые Центра имени Гельмгольца в Мюнхене совместно со своими коллегами из Университета Индианы. Они объединили два гормона в одну молекулу, которая воздействует на рецепторы ГИП и ГПП-1 и получает от них отклик. Этот двойной агонист одновременно снижает вес и улучшает уровень глюкозы в крови. Результаты исследований были опубликованы в медицинском журнале Science Translational Medicine в 2013 году.

С тех пор дело дошло уже до третьей фазы клинических испытаний соединения. При этом оказалось, что комбинированный препарат снижает массу тела больше, чем одна молекула, воздействующая на рецептор ГПП-1.

В ходе экспериментов над мышами выяснилось также, что препарат не оказывает никакого действия на тех мышей, у которых в головном мозге не хватает рецептора ГИП. «Наша работа впервые показывает, что для снижения массы тела и потребления пищи двойной антагонист ГПП-1/ГИП требует наличия в мозгу рецептора ГИП», — указывает Тимо Мюллер (Timo Müller), руководитель Института исследований диабета и ожирения при Центре имени Гельмгольца в Мюнхене.

Его следующая задача — поиск других активных веществ для улучшения сигнализации рецепторов ГИП, которые, по-видимому, являются центральным механизмом для лечения как диабета, так и избыточного веса.

Смотрите также:

  • Горькие факты о сахаре

    Одно из самых опасных последствий злоупотребления сахаром и продуктами, его содержащими (например конфетами, шоколадом и пирожными), — диабет 2-го типа. Это эндокринное заболевание врачи обычно так и называют: сахарный диабет. Сегодня в мире почти 200 миллионов людей, страдающих диабетом. Больные с тяжелой формой нуждаются в постоянных инъкцих инсулина.

  • Горькие факты о сахаре

    Нередко наш мозг реагирует на сахар примерно так же, как на алкоголь и другие вещества, способные вызывать зависимость. Попробуйте несколько дней полностью воздержаться от сладкого! Это, наверняка, будет непросто.

  • Горькие факты о сахаре

    Одно из самых распространенных заблуждений, связанных с сахаром: коричневый сахар «здоровее» белого рафинада, более полезен для организма. Увы, это не так. Скажем, в 100 граммах и того, и другого вида сахара — 400 килокалорий, для зубов одинаково вредны и белый, и коричневый. Короче говоря, «оба хуже».

  • Горькие факты о сахаре

    Сахар наш организм усваивает в два раза быстрее, а иногда и в пять раз быстрее, чем крахмал, превращая его в жиры. Это значит, что сладостями мы буквально подкармливаем наши жировые клетки. Люди, которые едят много сладкого, нередко страдают от избыточного веса. Кроме того, в жиры наша печень перерабатывает и фруктозу, что может привести к сахарному диабету.

  • Горькие факты о сахаре

    У любителей сладкого кожа стареет быстрее. Чрезмерное употребление сахара вызывает реакцию организма, которую называют гликированием. Это «засахаривание» кожных тканей. Молекулы сахара приклеиваются к коллагеновым волокнам, которые теряют при этом естественную эластичность и способность выводить шлаки и яды из организма, что ведет к ускорению процесса старения клеток.

  • Горькие факты о сахаре

    Многочисленные исследования немецких ученых подтверждают, что излишнее употребление сахара повышает и риск заболевания болезнью Альцгеймера. Высокие показатели содержания сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом могут стать виновниками и нейродегенеративных заболеваний.

  • Горькие факты о сахаре

    Любители сладкого склонны быстрее впадать в агрессию. Известно, что симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и подростков усиливаются от употребления сахара. Они становятся беспокойными, менее концентрированными и на любые мелочи реагируют более агрессивно.

  • Горькие факты о сахаре

    Здоровая микрофлора кишечника защищает желудочно-кишечный тракт от влияния вредоносных бактерий и оказывает всяческую поддержку пищеварительному процессу. Чем больше сахара попадает в кишечник, тем легче непрошенные «гости» могут в нем размножаться. Грибки и паразиты обожают сахар! Особенно сandida albicans имеет обыкновение досаждать нам, провоцируя пресловутое «расстройство желудка».

  • Горькие факты о сахаре

    Излишний сахар отягощает работу иммунной системы, отвечающей за борьбу с возбудителями различных заболеваний. Вскоре после излишней порции сладкого наш иммунитет функционирует на 40 процентов слабее, и мы рискуем «поймать» какое-нибудь воспаление. Ведь сахар поглощает и столь необходимый нам витамин С.

    Автор: Инга Ваннер

В США впервые с 2014 года одобрили препарат от ожирения – журнал Vademecum

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) 4 июня одобрило Wegovy (семаглутид) от Novo Nordisk в форме инъекции для лечения ожирения у взрослых. Препарат рекомендуется применять в сочетании с низкокалорийной диетой и повышенной физической активностью. Последний раз американский регулятор одобрял препарат для снижения избыточной массы тела у взрослых – Contrave (налтрексон+бупропион) от Orexigen Therapeutics – в 2014 году.


В FDA отметили, что на сегодняшний день примерно 70% взрослых американцев страдают ожирением или избыточным весом. Лишний вес зачастую приводит к болезням сердца, инсульту и диабету, а также повышает риск возникновения некоторых типов рака. В компании Novo Nordisk сообщили, что рассчитывают начать продажи Wegovy в США в июне этого года.


Wegovy имитирует гормон (глюкагоноподобный пептид-1, GLP-1), который воздействует на область мозга, регулирующую аппетит и прием пищи. Дозу лекарства следует постепенно увеличивать в течение 16–20 недель до 2,4 мг, чтобы уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Также отмечается, что инъекцию не следует использовать в сочетании с другими препаратами, содержащими семаглутид, или другими агонистами рецепторов GLP-1, а также лекарствами, предназначенными для похудения.


Безопасность и эффективность Wegovy изучались в четырех 68-недельных КИ препарата. Три КИ были рандомизированными двойными слепыми плацебо-контролируемыми (с увеличением дозы получаемого лексредства) и одно – с переходом от получения препарата к плацебо. Во всех КИ приняли участие более 4 тысяч пациентов, 2,6 тысячи участников получали Wegovy на срок до 68 недель и более, другие 1,5 тысячи получали плацебо.


Средний возраст участников на момент начала КИ в одной из групп составлял 46 лет, 74% пациентов составляли женщины. Средняя масса тела участника – 105 кг. Люди без диабета, получавшие Wegovy, потеряли в среднем 12,4% своей первоначальной массы тела по сравнению с группой плацебо. В другом испытании участвовали взрослые с диабетом 2-го типа, их средний возраст составлял 55 лет, 51% – женщины. Средняя масса тела участников составляла 100 кг. В этом испытании люди, получавшие Wegovy, потеряли 6,2% от своей первоначальной массы тела по сравнению с теми, кто получал плацебо.


В 2014 году FDA выдало разрешение на применение Contrave (налтрексон+бупропион) от Orexigen Therapeutics для лечения хронического ожирения у взрослых в сочетании с низкокалорийной диетой и повышенной физической активностью. В 2015 году лексредство было одобрено Европейским агентством по лекарственным средствам, в Европе препарат известен под ТН Mysimba. Данная комбинация в 2018 году также была разрешена к использованию по этим же показаниям в Канаде.


В 2015 году Novo Nordisk приступила к IIIA фазе клинических исследований семаглутида в форме таблеток для приема один раз в день для лечения диабета 2-го типа (в дозировке 7 и 14 мг). В такой форме препарат одобрили в США в 2019 году. Лексредство под ТН Ребелсас зарегистрировано и в России. В 2017 году FDA одобрило семаглутид для инъекций в дозировке 0,5 мг и 1 мг (Оземпик от Novo Nordisk) – также лечения диабета 2-го типа.

Поделиться в соц.сетях

Эффективны ли таблетки от ожирения, выяснили ученые: 07 сентября 2019, 09:24

Чудодейственной таблетки или эффективной диеты, которые бы позволили вылечить ожирение, пока так и не придумали, рассказал на Всемирном конгрессе Международной федерации хирургии ожирения и метаболических нарушений (IFSO) в Мадриде испанский врач Жоан Пужоль Рафолс, передает Tengrinews.kz со ссылкой на РИА Новости.

По его мнению, все развитые страны столкнулись с проблемой ожирения.

«Ожирение превратилось в пандемию, которая распространилась на весь мир в той или иной степени. Эти изменения крайне существенные и создают наибольшие проблемы. Морбидное (болезненное) ожирение крайне опасно для здоровья, поскольку может затронуть любой орган, приводит к высокому давлению, к повышенному содержанию сахара в крови, увеличивает опасность инфаркта, может приводить к некоторым видам рака. Продолжительность жизни этих людей ниже, равно как и качество жизни», — отметил Жоан Пужоль Рафолс.

Испанский врач выделил несколько факторов, которые способствуют накоплению «лишних» жиров в организме человека: сидячий образ жизни, недостаток физической нагрузки и неправильное питание.

«Единой причины, почему люди все чаще сталкиваются с проблемой лишнего веса и ожирения, нет. Несмотря на то, что в Испании — средиземноморская диета, очень полезная для здоровья, все больше людей в нашей стране едят жирную пищу, фаст-фуд, все больше употребляют напитков с высоким содержанием калорий. Кроме того, нельзя отрицать факт генетической предрасположенности. У одних вероятность набрать лишний вес выше, чем у других. Например, у азиатов в среднем ниже вес, чем у европейцев», — добавляет специалист.

По его мнению, нет единой причины, которую можно лечить при помощи чудодейственной таблетки.

«И ее не будет еще долгое время. Тенденция такова, что европейские страны, в том числе Испания, инвестируют в то, чтобы предотвратить эту проблему. Но эти усилия на сегодняшний день не приводят к большим результатам. Мы знаем теорию: есть меньше, сжигать больше калорий, увеличивать физическую нагрузку, но на практике это не удается. Было бы слишком оптимистично считать, что это изменится в ближайшие годы. Возможно, через какое-то время удастся найти эффективный способ, но на сегодняшний день единственное лечение, которое показывает высокую эффективность в борьбе с ожирением, – хирургическое вмешательство», — утверждает врач.

Задача человека, набравшего лишние килограммы, не только от них избавиться, но и удержаться в новом весе.

«Однако после диеты не исключен и обратный эффект – скинув определенное количество килограммов, через какое-то время можно набрать еще больше. Нет ни одной диеты, которая показала бы свою эффективность в борьбе с ожирением до конца жизни, ни одного лекарства для лечения ожирения. Единственный способ – менять свой образ жизни, что крайне сложно. Большинству не удается это сделать», — считает врач.

По словам врача, если человек подозревает, что у него патологическое превышение веса и он самостоятельно не может справиться с проблемой, то ему следует обратиться к врачу, который посоветует, нужна ли операция или есть иные способы борьбы с лишним весом.

По данным ВОЗ, с 1975 по 2016 год число людей, страдающих ожирением, в мире выросло более чем втрое. 39 процентов взрослых старше 18 лет имеют избыточный вес, из них 13 процентов страдают ожирением.

Еще быстрее, чем на сайте! Читайте наши новости в Telegram. Подписывайтесь на @tengrinews.

FDA одобрило лекарство от ожирения, которое помогло людям снизить вес на 15%

В пятницу регулирующие органы заявили, что новая версия популярного лекарства от диабета может продаваться в США как средство для похудания.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило Wegovy, версию препарата Ново Нордиск для лечения диабета семаглутида с более высокими дозами для долгосрочного контроля веса.

В исследованиях, финансируемых компанией, участники, принимавшие Wegovy, потеряли в среднем 15% веса, около 34 фунтов (15,3 кг). Участники неуклонно теряли в весе в течение 16 месяцев до стабилизации. В группе сравнения, получавшей уколы на манекен, средняя потеря веса составила около 2,5%, или чуть менее 6 фунтов.

«С существующими лекарствами вы сможете снизить вес на 5-10%, а иногда и не на столько, — сказал доктор Гарольд Бэйс, медицинский директор Луисвиллского центра изучения метаболизма и атеросклероза. Бэйс, который также является главным научным сотрудником Ассоциации медицины ожирения, помогал проводить исследования препарата.

В США более 100 миллионов взрослых — примерно каждый третий — страдают ожирением.

По словам Бэйса, снижение веса даже на 5% может принести пользу здоровью, например, улучшить энергию, кровяное давление, уровень сахара и холестерина в крови, но это количество часто не удовлетворяет пациентов, которые сосредоточены на похудании.

Бэйс сказал, что Wegovy кажется намного безопаснее, чем предыдущие лекарства от ожирения, которые «сгорели» из-за проблем с безопасностью. Наиболее частыми побочными эффектами Wegovy были желудочно-кишечные проблемы, включая тошноту, диарею и рвоту. Обычно они утихали, но из-за этого около 5% участников исследования прекратили его принимать.

Препарат несет в себе потенциальный риск развития опухоли щитовидной железы, поэтому его не следует принимать людям с личным или семейным анамнезом определенных опухолей щитовидной железы и эндокринных опухолей. Wegovy также имеет риск депрессии и воспаления поджелудочной железы.

Wegovy (произносится Wegovy) — синтезированная версия гормона кишечника, подавляющего аппетит. Пациенты вводят его еженедельно под кожу. Как и другие препараты для похудания, его следует использовать вместе с упражнениями, здоровым питанием и другими шагами, такими как ведение дневника питания.

Датская компания не разглашает цену Wegovy, но заявила, что она будет аналогична цене Saxenda, препарата для похудения, который вводят 11-летним детям ежедневно, который сейчас обычно стоит более 1300 долларов в месяц без страховки.

Доктор Арчана Судху, руководитель программы лечения диабета в Хьюстонской методистской больнице, сказал, что полезность Вегови «все зависит от того, какой будет цена». Она отметила, что планы медицинского страхования пациентов иногда не покрывают лечение для похудания, что делает дорогие лекарства недоступными.

Судху, не имеющий отношения к Novo Nordisk, планирует перевести пациентов с ожирением и диабетом 2 типа на Wegovy. По ее словам, это заставляет пациентов чувствовать себя сытыми раньше и увеличивает высвобождение инсулина из поджелудочной железы для контроля уровня сахара в крови. В этом случае пациенты с большей вероятностью будут мотивированы заниматься спортом и питаться более здоровой пищей, добавила она.

Wegovy основывается на тенденции, согласно которой производители относительно новых лекарств от диабета тестируют их для лечения других заболеваний, часто встречающихся у диабетиков. Например, популярные диабетические препараты Jardiance и Victoza от Novo Nordisk теперь одобрены для снижения риска сердечного приступа, инсульта и смерти сердечных больных.

49-летний Филандер Паннелл из Ларго, штат Мэриленд, присоединился к исследованию пациентов после циклов потери, а затем восстановления веса. Она сказала, что получила Wegovy, тренировалась несколько раз в неделю и потеряла 65 фунтов за 16 месяцев.

«Это помогло обуздать мой аппетит и помогло мне быстрее почувствовать себя сытым», — сказал Паннелл. «Это привело меня на правильный путь».

Вскоре после того, как она закончила исследование и перестала принимать Веговы, она набрала примерно половину веса. С тех пор она потеряла большую часть этого, начала заниматься физическими упражнениями и купила домашнее оборудование для упражнений. Она думает вернуться на Wegovy после того, как он будет одобрен.

Ново Нордиск также разрабатывает версию в виде таблеток.

Препараты для лечения ожирения — это… Что такое Препараты для лечения ожирения?

Препараты для лечения ожирения (препараты для потери веса) — это все фармакологические средства, которые уменьшают или контролируют вес. Они изменяют один из основных процессов в теле человека, а именно: регуляцию веса, путем изменения аппетита, обмена веществ или усвоения калорий.

Основные способы лечения при избыточном весе и ожирении

  • Общий подход. К нему относят соблюдение правильного рациона питания и физические упражнения. Неизбежное и тягостное чувство голода может быть связано с вредной привычкой к перееданию, недостаточным количеством низкокалорийной пищи с клетчаткой или недостатком движений (ежедневно пять км бега/ходьбы).
  • Только если такой общий подход неэффективен переходят к медикаментозному лечению. При лекарственном лечении ожирения испытывают все известные препараты для его лечения, и если результат оказывается незначительным или его нет, то необходимо прекратить такое лечение[1].
  • Современный хирургический метод лечения ожирения — бандажирование желудка (одно из направлений бариатрической хирургии, которое наиболее безопасное и эффективное)

В связи с вероятностью возникновения побочных эффектов, рекомендуется, чтобы препараты против ожирения назначал врач, когда есть надежда, что польза от такого лечения возобладает над его риском[2][3].

Механизм действия препаратов для лечения ожирения

Препараты против ожирения действуют одним или более из ниже перечисленных механизмов:

  • Подавление аппетита.
  • Основные средства — это катехоламины и их производные (средства, основанные на амфетамине).
  • Средства, блокирующие каннабиноидные рецепторы, могут явиться стратегией будущего для подавления аппетита.
  • Усиление обмена веществ в организме.
  • Влияние на способность организма усваивать из пищи определенные питательные вещества . Например, Орлистат (также известный как Ксеникал или Орсотен) блокирует расщепление жиров, чем предупреждает их усвоение. С целью подавления пищеварения и уменьшения усвоения калорий применяют отпускаемые без рецепта Глюкоманн как пищевую добавку, содержащую клетчатку, и жевательную резинку с содержанием гуара.
  • Препараты центрального действия, называемые анорексиками, предназначены для подавления аппетита, но большинство средств из этой группы действуют возбуждающе (например, декседрин), в связи с чем больные применяют для подавления аппетита другие средства вне их прямого назначения (например, дигоксин).

Препараты для лечения ожирения

Если диета и упражнения по отдельности для лечения ожирения неэффективны, тогда ряд больных выбирает препараты против ожирения. Некоторые препараты для потери веса, отпускаемые по рецепту врача, являются возбуждающими, почему их рекомендуют применять только непродолжительное время. В связи с этим они обладают ограниченной пользой для лиц с крайне избыточным весом, когда могут потребоваться месяцы и годы для снижения веса тела.

Орлистат

Орлистат уменьшает всасывание жира в кишечнике путем подавления действия фермента поджелудочной железы — липазы. Первоначально он был доступен только по рецепту врача. В феврале 2007 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило его к безрецептурному отпуску[1]. Орлистат способен вызвать частый с содержанием жира стул (стеаторею), но если содержание жира в диете уменьшить, эти симптомы улучшаются.

Сибутрамин

Сибутрамин (Меридиа, Линдакса, Талия(r-сибитрамин), Редуксин) — антидепрессант из группы анорексигенных лекарственных средств или регуляторов аппетита, уменьшающий желание принимать пищу. Анорексический эффект развивается как следствие ингибирования обратного захвата серотонина в центре насыщения и увеличения концентрации норадреналина. За счёт последнего препарат имеет побочные эффекты. Сибутрамин может вызвать повышение артериального давления, сухость во рту, запор, головную боль, раздражительность и бессонницу. В результате неправильного самолечения зарегистрированы смертные случаи. В настоящее время сибутрамин запрещён в США, Европе и других странах. Именно сибутрамин входит в состав БАДов и нелицензированных средств для похудения («Лида», «Дали» и др.) в дозировке, многократно превышающей допустимую.

Римонабант

Римонабант (Акомплиа) — это недавно разработанный препарат для лечения ожирения. По механизму действия он является антагонистом каннабиноидных рецепторов (CB1), которые оказывают центральное действие на мозг, уменьшая аппетит[4]. Возможно его периферическое действие в виде термогенеза и, потому, увеличения расхода энергии[4]. Такие препараты не только вызывают потерю веса, но предупреждают или устраняют уже возникшие последствия ожирения, в виде устойчивости к действию инсулина и гиперлипидемию. Однако потеря веса под влиянием Римонабанта не оказалась большей, чем от других имеющихся препаратов для потери веса[4]. В результате опасений его безопасности, в первую очередь психиатрической природы, это средство не разрешено в США и Канаде ни как препарат для лечения ожирения, ни как препарат против курения. Компания Санофи-Авентис, Франция, получила разрешение на продажу Римонабанта в Евросоюзе как препарата для лечения ожирения по рецепту врача, с ограничениями. В РФ он был разрешен к продаже под торговым названием Зимулти. В январе 2008 г. Европейское Агентство лекарственных средств приостановило действие своей же лицензии на продажу препарата в связи с возможностью серьёзных психоневрологических побочных реакций у больных.

Метформин

Метформин (N,N-Диметилимиддикарбоимиддиамид) — изначально не предназначается для лечения ожирения у здоровых людей, метформин ценен для лиц с диабетом второго, а при диабете типа 1 прием метформина не имеет смысла и просто опасен.[5] При правильном назначении метформин вызывает мало побочных эффектов (среди которых чаще возникают желудочно-кишечные расстройства) и связан с низким риском гипогликемии. У больных, страдающих сахарным диабетом второго типа препарат метформин (Глюкофаж) способен снизить вес[6].

Эксенатид

Эксенатид (Баета) — это продолжительного действия аналог глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), который синтезируется кишечником в ответ на присутствие в нём пищи. Среди других производимых эффектов глюкагоноподобный пептид-1 задерживает опорожнение желудка и способствует возникновению чувства сытости. У ряда тучных людей недостаточна выработка гормона ГПП-1, поэтому соблюдение диеты лишь увеличивает его недостаток[7]. В настоящее время Баета доступна для лечения сахарного диабета второго типа. Некоторые больные, хотя и не все, отметили, что они существенно потеряли вес, принимая Баету. Недостатки Баеты включают то, что она должна вводиться два раза ежедневно, у ряда больных она вызывает тяжелую тошноту, особенно в начале лечения. Баета рекомендуется только для больных с сахарным диабетом второго типа. В известной степени похожий препарат Симлин в настоящее время доступен для лечения диабетов, он находится в процессе испытания для лечения избыточного веса у недиабетиков.

Прамлинтид

Прамлинтид (Симлин) — это синтетический аналог гормона амилина. В ответ на прием пищи поджелудочная железа синтезирует гормон амилин у здоровых людей. Среди других эффектов амилин задерживает опорожнение желудка и способствует возникновению чувства сытости. У многих лиц, страдающих диабетом, амилина недостаточно. В настоящее время Симлин только проходит процесс получения разрешения для того, чтобы применяться наряду с инсулином у диабетиков первого и второго типа. Наряду с этим в настоящее время он испытывается у недиабетиков в качестве средства лечения ожирения. Недостаток препарата состоит в том, что он должен вводиться во время приема пищи.

Другие препараты

Приём других препаратов для потери веса, таких как Фен-фен, был связан с возникновением медицинских осложнений в виде гипертензии легочной артерии с фатальным последствием и повреждения сердечного клапана, а прием фенилпропаноламина приводил к кровоизлиянию в мозг[8][9]. Многие из подобных препаратов родственны амфетамину.

Неисследованные отпускаемые без рецепта препараты и программы для потери веса

Они усиленно продвигаются с помощью почты, печатной рекламы и через интернет. Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США рекомендует проявлять осторожность при применении таких неисследованных продуктов[10], так как много претензий к их безопасности и эффективности впоследствии оказываются необоснованными[11]. Индивидуумы с неврозом анорексии, некоторые спортсмены пытаются контролировать вес тела с помощью слабительных, пилюль для похудания или мочегонных, хотя, как правило, это не оказывает влияние на содержание жира в организме[12]. Препараты послабляющего действия могут вызвать снижение уровня калия в крови, что способно привести к сердечным и мышечным расстройствам. Пируват является популярным продуктом и способен привести к небольшой потере веса. Однако пируват, который содержится в красных яблоках, сыре, красном вине, не подвергся достаточному изучению, а его потенциал вызывать снижение веса научно не установлен[13].

Побочные реакции после приема препаратов для лечения ожирения

Некоторые препараты против ожирения вызывают тяжелые и часто угрожающие жизни побочные реакции. (см., например, Фен-Фен.) Эти побочные реакции часто связаны с механизмом их действия. В целом, возбуждающие средства повышают риск высокого кровяного давления, вызывают более частый ритм сердца и учащенное сердцебиение, острый приступ глаукомы, развитие привыкания к препарату, беспокойство, возбуждение и бессонницу.

Орлистат блокирует всасывание жиров из принимаемой пищи и в итоге может вызвать частый жиросодержащий стул (стеаторею), боль в желудке, повышенное газообразование.

Подобным лекарством, предназначенным для больных с диабетом второго типа, является Акарбоза, которая частично блокирует всасывание углеводов в тонком кишечнике и вызывает похожие побочные эффекты, в том числе, боль в желудке и повышенное газообразование.

Недостаточность современных знаний

Ограниченность эффективности препаратов против ожирения состоит в том, что мы не полностью понимаем нервный механизм, лежащий в основе аппетита, и как управлять им. Очевидно то, что аппетит — это важный инстинкт, обеспечивающий выживание. Подлежит более подробному обсуждению вопрос о том, что лекарства, которые лишают аппетита, могут вести к высокому риску смертности и неприемлемы для клинического применения. В связи с тем, что тело человека использует различные химические соединения и гормоны для защиты своих запасов жира (реакцию, которая, вероятно, была полезна нашим предкам, во времена недостатка пищи), до сих пор не найдена та «серебряная пуля» или путь для полного преодоления этой естественной привычки к защите избыточных запасов пищи. По этой причине препараты против ожирения не выступают в качестве долговременного решения для людей с избыточным весом.

Сочетанное применение

В целях преодоления ряда механизмов ‘обратного действия’, которые препятствуют большинству монотерапий достичь устойчивой значительной потери веса, высказано предположение, что сочетание препаратов могло бы быть более эффективным, когда подобное сочетание будет воздействовать на многие механизмы, вероятно, подавляя пути ‘обратного действия’, приводящие к достижению плато при потере веса. Подтверждением подобного взгляда служит успех, достигаемый при сочетании фентермина и фенфлурамина или дексфенфлурамина, популярно называемых как фен-фен, для существенного снижения веса. Однако фенфлурамин и дексфенфлурамин были отозваны с рынка из-за опасений безопасности, относящихся к возможной их связи с повреждением клапана сердца. Было установлено, что это повреждение есть результат действия фенфлурамина и дексфенфлурамина на 5-HT2B серотониновый рецептор на клапанах сердца. С одинаковой эффективностью как и фен-фен применили последние сочетания селективных ингибиторов обратного захватывания серотонина (СИОЗС) и фентермина, известного как фенпро, но без повреждения клапана сердца благодаря отсутствию влияния на упомянутый особый серотониновый рецептор со стороны СИОЗС.

  • Недавно возобновилось клиническое развитие сочетанного лечения с разработкой трех сочетаний: Кнекса (топирама + фентермин), Экскалиа (бупропион + зонисамид) и Контрав (бупропион + налтрексон).

Разработки препаратов для лечения ожирения в будущем

  • В разработке появился другой класс препаратов, включающий ингибиторы липазы, подобные орлистату. Новый ингибитор липазы, названный GT 389—255, разрабатывается в компании Пептимун, (лицензированной от Джензим). Новое сочетание ингибитора и полимера предназначено для связывания непереваренных триглицеридов, тем самым давая увеличение выделения жира без побочных действий в виде маслянистых испражнений, отмеченных с орлистатом. Похоже, что эта разработка остановилась, так как фаза 1 клинических испытаний проведена в 2004, после чего не последовало клинических испытаний на людях.
  • Другой возможный долговременный подход к препаратам для лечения ожирения состоит в разработке воздействия на рибонуклеиновую кислоту (вРНК). Опыты на животных показали, что делеция гена RIP140 у мышей с помощью генетического исключения приводит к отсутствию накопления у них жира, даже если мышей кормили пищей с высоким содержанием жира[14]. Опыты, проведенные профессором Малкольмом Паркером из Имперского колледжа показали, что путем нейтрализации RIP 140 с помощью корепрессора ядерного гормона, который регулирует накопление жира, лабораторные животные становятся тощими в течение всей их жизни, устойчивы к ожирению, вызываемому диетой, и демонстрируют ускоренный обмен веществ. Корпорация СитРкс разрабатывает препараты вРНК, нацеленные на лечение ожирения и сахарный диабет второго типа.
  • Луиджи Амброзио(Luigi Ambrosio), ведущий исследователь в Институте Сложных и биомедицинских материалов Национального исследовательского совета в Неаполе испытывает новые гидрогельные пилюли для похудания. Эти пилюли, которые подвергаются клиническим испытаниям в поликлинике госпиталя Джемелли в Риме, сделаны из биовосстановленной полицеллюлозы, которая впитывает воду в 1000 раз больше собственного веса, воду, которую организм выделяет за несколько часов, давая чувство сытости принимающим пилюли больным. В связи с тем, что в пилюлях нет активных ингредиентов, в случае успешных испытаний безопасности эти гидрогельные пилюли могут поступить на рынок без долгого промедления.(Испытания планируется завершить в октябре 2007 года.[15] В случае успешного завершении тестов в октябре таблетки выйдут на рынок весной 2008 года[16]. Уже прошла апробация на 20-ти волонтерах, которые констатировали, что прием одной таблетки способно вызвать чувство насыщения, которое длится 6 часов.)

История

  • Первые задокументированные попытки вызвать снижение веса связаны с именем греческого врача Сорана Эфесского во втором веке от Рождества Христова. Он назначал эликсиры, состоящие из слабительных и очищающих средств, жар, массаж и упражнения. Этот подход оставался в основе лечения ожирения более тысячи лет и продлился до 1920-х и 1930-х годов, когда появились новые способы лечения.
  • Основываясь на эффективности лечения гипотиреоидизма, гормон щитовидной железы стал популярным способом лечения для людей, здоровых в других отношениях. Такой способ лечения давал удовлетворительный результат, но побочным эффектом были признаки гипертиреоидизма, сердцебиения и нарушения сна.
  • В 1933 году был введен динитрофенол (ДНФ), который действовал путем разобщения биологического процесса окислительной фосфорилирирования и синтеза АТФ в митохондриях, заставляя их образовывать тепло вместо АТФ. Наиболее значимый побочный эффект заключался в драматическом повышении температуры тела, часто смертельном. К концу 1930-х годов ДНФ вышел из употребления[17].
  • В течение конца 1930-х годов популярными для снижения веса стали амфетамины (под торговым названием Бензедрин). Они действовали преимущественно путем подавления аппетита и обладали другими благотворными эффектами, такими, как повышение проворности. Применение амфетаминов возросло в последующие десятилетия, достигнув вершины в виде режима «пилюль цвета радуги «. Это было сочетание многих пилюль, которые, как полагали, помогали при потере веса, если их принимать в течение дня. Типичные схемы лечения включали возбуждающие средства, такие как амфетамины, и гормоны щитовидной железы, мочегонные, наперстянку, слабительные и часто барбитураты для подавления побочных действий возбуждающих средств.

В 1967/1968 гг. ряд последовавших смертей, относимых к такого состава пилюлям для похудания, инициировал сенатское расследование и постепенное осуществление больших ограничений на рынке. Вершина была достигнута в 1979 году, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запретило применение в составе пилюль для снижения веса амфетаминов, в то время наиболее эффективных средств для похудания[17].

  • Тем временем, в 1959 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов разрешило фентермин, а в 1973 г. — фенфлурамин. Некоторое время эти два препарата не были популярнее других до тех пор, пока в 1992 г. не сообщили о том, что они приводят к потере 10 % веса тела, сохраняющейся в течение более двух лет[18].
  • Появился Фен-Фен, который быстро стал наиболее часто назначаемым препаратом для лечения ожирения. В середине 1990-х годов разработали Дексфенфлурамин (Редукс) как альтернативу фенфлурамину, у последнего было меньше побочных действий, он получил регистрационное разрешение в 1996 году. Однако это совпало с накоплением возрастающего количества наблюдений, что эта комбинация была способна вызывать заболевание клапанов сердца до 30 % тех, кто принимал его, приведя в сентябре 1997 г. к отзыву препаратов фен-фена и Дексфенфлурамина с рынка[17]. В 2004 году с рынка США была отозвана Эфедра в связи с опасениями, что она вызывает значительное повышение артериального давления и может привести к кровоизлияниям в мозг и к смерти[19].

Систематическое положение препаратов

Положение в Анатомо-терапевтическо-химической классификации

Основная анатомическая группа Терапевтическо-фармакологическая группа Группа препарата
A. Пищеварительный тракт и обмен веществ Препараты для лечение ожирения (исключая диетические продукты)
Препараты для лечения ожирения центрального действия (анорексигенные) Сибутрамин (Меридиа), Reduksin
Препараты для лечения ожирения периферического действия (ингибиторы желудочно-кишечных липаз) Орлистат
Другие препараты против ожирения Римонабант

Примечания

  1. 1 2 National Institute for Health and Clinical Excellence. National Institute for Health and Clinical Excellence. Clinical guideline 43: Obesity: The prevention, identification, assessment and management of overweight and obesity in adults and children. London, 2006
  2. Snow V, Barry P, Fitterman N, Qaseem A, Weiss K (2005). «Pharmacologic and surgical management of obesity in primary care: a clinical practice guideline from the American College of Physicians». Ann. Intern. Med. 142 (7): 525-31. PMID 15809464. [1]
  3. Cooke D, Bloom S (2006). «The obesity pipeline: current strategies in the development of anti-obesity drugs». Nature reviews. Drug discovery 5 (11): 919-31. doi:10.1038/nrd2136. PMID 17080028. [2]
  4. 1 2 3 Akbas F, Gasteyger C, Sjödin A, Astrup A, Larsen TM (January 2009). «A critical review of the cannabinoid receptor as a drug target for obesity management». Obes Rev 10 (1): 58-67. doi:10.1111/j.1467-789X.2008.00520.x. PMID 18721231.
  5. Метформин — Cиофор в лечении ожирения
  6. George A. Bray and Frank L. Greenway (1999). «Current and Potential Drugs for Treatment of Obesity: Table 19: Clinical trials with metformin for the treatment of obese diabetics». Endocrine Reviews 20: 805-87. doi:10.1210/er.20.6.805. PMID 10605627. [3]
  7. de Luis DA, Gonzalez Sagrado M, Conde R, Aller R, Izaola O (2007). «Decreased basal levels of glucagon-like peptide-1 after weight loss in obese subjects». Ann. Nutr. Metab. 51 (2): 134-8. doi:10.1159/000103273. PMID 17536190.
  8. Abenhaim L, Moride Y, Brenot F, et al (August 1996). «Appetite-suppressant drugs and the risk of primary pulmonary hypertension. International Primary Pulmonary Hypertension Study Group». N. Engl. J. Med. 335 (9): 609-16. PMID 8692238. [4]
  9. Alfred P. Fishman, MD (1999). «Aminorex to Fen/Phen: An Epidemic Foretold». Circulation 99: 156—161. PMID 9884392. [5]
  10. U. S. Food and Drug Administration: The Facts About Weight Loss Products and Programs
  11. Committee on Governmental Affairs, United States Senate (2002-10-08). Prepared Statement of the Federal Trade Commission on the Marketing of Dietary Supplements. Press release. Retrieved on 2006-08-07.
  12. Martin M, Schlabach G, Shibinski K (1998). «The Use of Nonprescription Weight Loss Products Among Female Basketball, Softball, and Volleyball Athletes from NCAA Division I Institutions: Issues and Concerns». J Athl Train 33 (1): 41-44. PMID 16558483.
  13. George A. Bray and Frank L. Greenway (1999). «Current and Potential Drugs for Treatment of Obesity: Postabsorptive modifiers of nutrient metabolism». Endocrine Reviews 20: 805-87. doi:10.1210/er.20.6.805. PMID 10605627. [6]
  14. Leonardsson G, Steel JH, Christian M, Pocock V, et al. (2004). «Nuclear receptor corepressor RIP140 regulates fat accumulation». Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 101 (22): 8437-42. doi:10.1073/pnas.0401013101. PMID 15155905.
  15. Таблетка для похудания вытеснит пищу из желудка
  16. Ученые изобрели таблетки, которые при попадании в желудок разбухают и вызывают чувство насыщения
  17. 1 2 3 Pool, Robert (2001). Fat: Fighting the Obesity Epidemic. Oxford, UK: Oxford University Press. ISBN 0-19-511853-7.
  18. Weintraub M (May 1992). «Long-term weight control: The National Heart, Lung, and Blood Institute funded multimodal intervention study». Clin. Pharmacol. Ther. 51 (5): 581-5. PMID 1445528.
  19. Kolata,Gina (2007). Rethinking thin: The new science of weight loss — and the myths and realities of dieting. Picador. ISBN 0-312-42785-9.

Литература

1. Boss, Olivier; Karl G. Hofbauer (2004). Pharmacotherapy of obesity: options and alternatives. Boca Raton: CRC Press. ISBN 0-415-30321-4.

См. также

Ссылки

Получить Contrave Now® — prod-1.contrave.com

CONTRAVE может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
Суицидальные мысли или действия: Одним из ингредиентов CONTRAVE является бупропион. Бупропион вызывает у некоторых людей суицидальные мысли или действия или необычные изменения в поведении, независимо от того, принимают ли они лекарства, используемые для лечения депрессии. Бупропион может увеличить риск суицидальных мыслей или действий у некоторых детей, подростков и молодых людей в течение первых нескольких месяцев лечения.Если у вас уже есть депрессия или другие психические заболевания, прием бупропиона может привести к ухудшению состояния, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения.

Принимая CONTRAVE, вы или члены вашей семьи должны обращать пристальное внимание на любые изменения, особенно внезапные, в настроении, поведении, мыслях или чувствах. Это очень важно, когда вы начинаете принимать CONTRAVE или когда ваша доза меняется.

Прекратите принимать CONTRAVE и сразу же позвоните поставщику медицинских услуг, если вы или члены вашей семьи заметили любой из следующих симптомов, особенно если они новые, хуже или беспокоят вас: мысли о самоубийстве или смерти; попытки самоубийства; депрессия; беспокойство; чувство возбуждения или беспокойства; панические атаки; раздражительность; агрессия, гнев или насилие; действуя по опасным импульсам; резкое повышение активности и разговоров; другие необычные изменения в поведении или настроении; проблемы со сном.

CONTRAVE не одобрен для детей младше 18 лет.

Не принимайте CONTRAVE, если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление; имели или имели судороги; использовать другие лекарства, содержащие бупропион, такие как WELLBUTRIN, WELLBUTRIN SR, WELLBUTRIN XL, APLENZIN и ZYBAN; страдаете или страдали расстройством пищевого поведения, называемым анорексией или булимией; зависимы от опиоидных обезболивающих или принимают лекарства, помогающие прекратить прием опиоидов, или находятся в состоянии опиатной абстиненции; выпейте много алкоголя и резко бросьте пить, или используйте лекарства, называемые седативными (они вызывают сонливость), бензодиазепины или противосудорожные препараты, и сразу же прекратите их употреблять; принимали или принимали лекарства, называемые ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), в течение последних 14 дней; или у вас аллергия на любой из ингредиентов CONTRAVE.

Сообщите своему лечащему врачу обо всех своих медицинских состояниях, в том числе если вы страдаете: депрессией или другими психическими заболеваниями; попытка самоубийства; судороги; травма головы; опухоль или инфекция головного или спинного мозга; низкий уровень сахара в крови или низкий уровень натрия; проблемы с печенью или почками; высокое кровяное давление; сердечный приступ, проблемы с сердцем или инсульт; расстройство пищевого поведения; употребление большого количества алкоголя; лекарства, отпускаемые по рецепту, или злоупотребление наркотиками на улице; 65 лет и старше; диабет; беременны или планируют забеременеть; или кормление грудью.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, , включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.

Наиболее частые побочные эффекты CONTRAVE включают тошноту, запор, головную боль, рвоту, головокружение, проблемы со сном, сухость во рту и диарею. Это не все возможные побочные эффекты CONTRAVE.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов.Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

CONTRAVE — это лекарство для похудения, отпускаемое по рецепту, которое может помочь некоторым взрослым с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг / м 2 или выше (ожирение) или взрослым с ИМТ 27 кг / м 2 или больший (избыточный вес) по крайней мере с одной связанной с весом медицинской проблемой, такой как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет 2 типа, похудеть и не набирать вес.

CONTRAVE следует использовать с низкокалорийной диетой и повышенной физической активностью.

Неизвестно, влияет ли CONTRAVE на ваш риск сердечных проблем, инсульта или смерти из-за проблем с сердцем или инсульта.

Неизвестно, является ли CONTRAVE безопасным и эффективным при приеме с другими рецептурными, безрецептурными или растительными продуктами для похудения.

CONTRAVE не одобрен для лечения депрессии или других психических заболеваний, а также для помощи людям в отказе от курения (отказ от курения).

См. Полную информацию о назначении, включая руководство по лекарствам, для CONTRAVE.

CONTRAVE® Экономия и поддержка | CONTRAVE (налтрексон гидрохлорид / бупропион гидрохлорид)

CONTRAVE может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
Суицидальные мысли или действия: Одним из ингредиентов CONTRAVE является бупропион. Бупропион вызывает у некоторых людей суицидальные мысли или действия или необычные изменения в поведении, независимо от того, принимают ли они лекарства, используемые для лечения депрессии. Бупропион может увеличить риск суицидальных мыслей или действий у некоторых детей, подростков и молодых людей в течение первых нескольких месяцев лечения.Если у вас уже есть депрессия или другие психические заболевания, прием бупропиона может привести к ухудшению состояния, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения.

Принимая CONTRAVE, вы или члены вашей семьи должны обращать пристальное внимание на любые изменения, особенно внезапные, в настроении, поведении, мыслях или чувствах. Это очень важно, когда вы начинаете принимать CONTRAVE или когда ваша доза меняется.

Прекратите принимать CONTRAVE и сразу же позвоните поставщику медицинских услуг, если вы или члены вашей семьи заметили любой из следующих симптомов, особенно если они новые, хуже или беспокоят вас: мысли о самоубийстве или смерти; попытки самоубийства; депрессия; беспокойство; чувство возбуждения или беспокойства; панические атаки; раздражительность; агрессия, гнев или насилие; действуя по опасным импульсам; резкое повышение активности и разговоров; другие необычные изменения в поведении или настроении; проблемы со сном.

CONTRAVE не одобрен для детей младше 18 лет.

Не принимайте CONTRAVE, если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление; имели или имели судороги; использовать другие лекарства, содержащие бупропион, такие как WELLBUTRIN, WELLBUTRIN SR, WELLBUTRIN XL, APLENZIN и ZYBAN; имеют или имели расстройство пищевого поведения, называемое анорексией или булимией; зависимы от опиоидных обезболивающих или принимают лекарства, помогающие прекратить прием опиоидов, или у них наблюдается абстинентный синдром; выпейте много алкоголя и резко бросьте пить, или используйте лекарства, называемые седативными (они вызывают сонливость), бензодиазепины или противосудорожные препараты, и сразу же прекратите их употребление; принимали или принимали лекарства, называемые ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), в течение последних 14 дней; или у вас аллергия на какой-либо из ингредиентов CONTRAVE.

Сообщите своему лечащему врачу обо всех своих медицинских состояниях, в том числе если вы страдаете: депрессией или другими психическими заболеваниями; попытка самоубийства; судороги; травма головы; опухоль или инфекция головного или спинного мозга; низкий уровень сахара в крови или низкий уровень натрия; проблемы с печенью или почками; высокое кровяное давление; сердечный приступ, проблемы с сердцем или инсульт; расстройство пищевого поведения; употребление большого количества алкоголя; лекарства, отпускаемые по рецепту, или злоупотребление наркотиками на улице; 65 лет и старше; диабет; беременны или планируют забеременеть; или кормление грудью.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, , включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.

Наиболее частые побочные эффекты CONTRAVE включают тошноту, запор, головную боль, рвоту, головокружение, проблемы со сном, сухость во рту и диарею. Это не все возможные побочные эффекты CONTRAVE.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов.Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

CONTRAVE — это лекарство для похудения, отпускаемое по рецепту, которое может помочь некоторым взрослым с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг / м 2 или выше (ожирение) или взрослым с ИМТ 27 кг / м 2 или больший (избыточный вес) по крайней мере с одной связанной с весом медицинской проблемой, такой как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет 2 типа, похудеть и не набирать вес.

CONTRAVE следует использовать с низкокалорийной диетой и повышенной физической активностью.

Неизвестно, влияет ли CONTRAVE на ваш риск сердечных проблем, инсульта или смерти из-за проблем с сердцем или инсульта.

Неизвестно, является ли CONTRAVE безопасным и эффективным при приеме с другими рецептурными, безрецептурными или растительными продуктами для похудения.

CONTRAVE не одобрен для лечения депрессии или других психических заболеваний, а также для помощи людям в отказе от курения (отказ от курения).

См. Полную информацию о назначении, включая руководство по лекарствам, для CONTRAVE.

часто задаваемых вопросов — prod-1.contrave.com

CONTRAVE может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
Суицидальные мысли или действия: Одним из ингредиентов CONTRAVE является бупропион. Бупропион вызывает у некоторых людей суицидальные мысли или действия или необычные изменения в поведении, независимо от того, принимают ли они лекарства, используемые для лечения депрессии. Бупропион может увеличить риск суицидальных мыслей или действий у некоторых детей, подростков и молодых людей в течение первых нескольких месяцев лечения.Если у вас уже есть депрессия или другие психические заболевания, прием бупропиона может привести к ухудшению состояния, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения.

Принимая CONTRAVE, вы или члены вашей семьи должны обращать пристальное внимание на любые изменения, особенно внезапные, в настроении, поведении, мыслях или чувствах. Это очень важно, когда вы начинаете принимать CONTRAVE или когда ваша доза меняется.

Прекратите принимать CONTRAVE и сразу же позвоните поставщику медицинских услуг, если вы или члены вашей семьи заметили любой из следующих симптомов, особенно если они новые, хуже или беспокоят вас: мысли о самоубийстве или смерти; попытки самоубийства; депрессия; беспокойство; чувство возбуждения или беспокойства; панические атаки; раздражительность; агрессия, гнев или насилие; действуя по опасным импульсам; резкое повышение активности и разговоров; другие необычные изменения в поведении или настроении; проблемы со сном.

CONTRAVE не одобрен для детей младше 18 лет.

Не принимайте CONTRAVE, если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление; имели или имели судороги; использовать другие лекарства, содержащие бупропион, такие как WELLBUTRIN, WELLBUTRIN SR, WELLBUTRIN XL, APLENZIN и ZYBAN; страдаете или страдали расстройством пищевого поведения, называемым анорексией или булимией; зависимы от опиоидных обезболивающих или принимают лекарства, помогающие прекратить прием опиоидов, или находятся в состоянии опиатной абстиненции; выпейте много алкоголя и резко бросьте пить, или используйте лекарства, называемые седативными (они вызывают сонливость), бензодиазепины или противосудорожные препараты, и сразу же прекратите их употреблять; принимали или принимали лекарства, называемые ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), в течение последних 14 дней; или у вас аллергия на любой из ингредиентов CONTRAVE.

Сообщите своему лечащему врачу обо всех своих медицинских состояниях, в том числе если вы страдаете: депрессией или другими психическими заболеваниями; попытка самоубийства; судороги; травма головы; опухоль или инфекция головного или спинного мозга; низкий уровень сахара в крови или низкий уровень натрия; проблемы с печенью или почками; высокое кровяное давление; сердечный приступ, проблемы с сердцем или инсульт; расстройство пищевого поведения; употребление большого количества алкоголя; лекарства, отпускаемые по рецепту, или злоупотребление наркотиками на улице; 65 лет и старше; диабет; беременны или планируют забеременеть; или кормление грудью.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, , включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.

Наиболее частые побочные эффекты CONTRAVE включают тошноту, запор, головную боль, рвоту, головокружение, проблемы со сном, сухость во рту и диарею. Это не все возможные побочные эффекты CONTRAVE.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов.Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

CONTRAVE — это лекарство для похудения, отпускаемое по рецепту, которое может помочь некоторым взрослым с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг / м 2 или выше (ожирение) или взрослым с ИМТ 27 кг / м 2 или больший (избыточный вес) по крайней мере с одной связанной с весом медицинской проблемой, такой как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет 2 типа, похудеть и не набирать вес.

CONTRAVE следует использовать с низкокалорийной диетой и повышенной физической активностью.

Неизвестно, влияет ли CONTRAVE на ваш риск сердечных проблем, инсульта или смерти из-за проблем с сердцем или инсульта.

Неизвестно, является ли CONTRAVE безопасным и эффективным при приеме с другими рецептурными, безрецептурными или растительными продуктами для похудения.

CONTRAVE не одобрен для лечения депрессии или других психических заболеваний, а также для помощи людям в отказе от курения (отказ от курения).

См. Полную информацию о назначении, включая руководство по лекарствам, для CONTRAVE.

Скотт Д. Айзекс, доктор медицины: эндокринолог

Волшебная пилюля была Святым Граалем с тех пор, как были изобретены пероральные препараты. Представьте, что вы принимаете одну таблетку и на следующий день просыпаетесь полностью излеченным от всего, что вас беспокоит. Хотя многие таблетки на самом деле совершают небольшие волшебные подвиги, помогая нам справляться с медицинскими проблемами, мгновенного ощущения волшебной таблетки все еще нет. И это особенно верно, когда речь идет о борьбе с лишним весом.

Но это не значит, что лекарства не могут помочь в борьбе с ожирением.Здесь, в Atlanta Endocrine Associates, мы успешно помогли многим нашим пациентам в Атланте, штат Джорджия, похудеть с помощью лекарств от ожирения.

Вот посмотрите на эти лекарства от ожирения и на то, как они работают.

Проблема

Ожирение, или ожирение, поражает 650-700 миллионов человек во всем мире, в том числе 93 миллиона в Соединенных Штатах, и это число продолжает расти с каждым годом. Сказать, что ожирение — это эпидемия, не будет преувеличением.К сожалению, это эпидемия, имеющая последствия для жизни и смерти из-за осложнений для здоровья, вызванных ожирением, поэтому медицинский мир годами изо всех сил пытается найти решение.

Самая большая проблема заключается в том, что длительное похудение чрезвычайно сложно даже при правильной диете и физических упражнениях. Хотя вам может помочь кратковременная потеря веса, ваши гормоны часто работают против вас, повышая аппетит и снижая метаболизм.И одной только силы воли обычно недостаточно, чтобы противостоять этим биологическим побуждениям есть больше.

Решение

Поскольку ваши гормоны контролируют ваш аппетит и метаболизм, многие исследователи сосредоточили внимание на способах подавления ваших гормонов, а также на изменении того, как ваше тело перерабатывает жир.

Полученные лекарства пока не являются волшебством, но они помогли многим людям сбросить вес, когда ничто другое не помогло. Лекарства, одобренные FDA, включают:

Краткий обзор

Для кратковременной потери веса, либо для того, чтобы начать более широкий план похудания, либо потому, что вам нужно быстро похудеть из-за надвигающейся медицинской проблемы, наиболее эффективны фентермин, фендиметразин и бензфетамин.Эти лекарства содержат мягкие стимуляторы, снижающие аппетит.

Мы не рекомендуем эти типы средств для подавления аппетита для длительного использования, так как ваше тело вырабатывает к ним толерантность через несколько месяцев. Вы также не должны принимать эти лекарства, если у вас есть проблемы с сердцем или другие медицинские проблемы, которые плохо переносят стимуляторы.

Большинству пациентов мы назначаем эти лекарства на срок до 12 недель или 24 недели, если вы принимаете таблетки через день.

Длинный вид

Для пациентов, которым нужен длительный контролируемый подход к снижению веса, другие препараты из приведенного выше списка помогли пациентам потерять в среднем 5-15% жира в организме за 6-12 месяцев. А вот вкратце, как работает каждый из них:

  • Орлистат : блокирует усвоение до одной трети жира с каждым приемом пищи
  • Фентермин и топирамат ER : комбинированный подход, подавляющий аппетит
  • Налтрексон гидрохлорид и бупропион : два лекарства, которые работают вместе для снижения аппетита и тяги
  • Семаглутид или лираглутид : инъекция синтетического гормона, которая снижает аппетит и заставляет вас чувствовать себя сытым.
  • Plenity: Капсула, которую следует запивать водой перед едой, которая набухает и заполняет желудок.

Каждый из этих протоколов приема лекарств разработан и протестирован для длительного использования.

Не для всех

Хотя мы оставили этот пункт напоследок, он, пожалуй, самый важный. Лекарства от ожирения доступны только тем, кто классифицируется как страдающий ожирением с индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше, или людям с ИМТ выше 27 и по крайней мере одним серьезным осложнением здоровья из-за их веса.

В дополнение к этим ограничениям мы не просто даем вам рецепт и не останавливаемся на достигнутом. Нам предстоит еще много работать, чтобы изменить ваше питание и привычки к упражнениям, и вам по-прежнему необходимо поддерживать ежедневное потребление менее 1200–1400 калорий.

Будьте уверены, мы здесь, чтобы помочь и предоставить вам инструменты, необходимые для ощутимой и здоровой потери веса.

Если вы хотите узнать больше о лекарствах от ожирения, позвоните нам или назначьте встречу с доктором.Isaacs, используя инструмент онлайн-бронирования на этом веб-сайте.

Автор

Скотт Айзекс, доктор медицины
Эндокринолог и специалист по похуданию

других желудочно-кишечных агентов, стимуляторов ЦНС, анорексиантов, глюкагоноподобных агонистов пептида-1, антидепрессантов, ингибиторов обратного захвата дофамина; антагонисты опиоидов, агонисты меланокортина

  • Круглый стол по решениям для борьбы с ожирением, Совет по пищевым продуктам и питанию, Отдел здравоохранения и медицины, Национальные академии наук, инженерии и медицины.Ожирение в раннем детстве: состояние науки и реализация многообещающих решений: итоги семинара. 2016 г. 23 мая. Доступно по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK368372/.

  • Schiller JS, Clarke TC, Norris T. Ранний выпуск отдельных оценок на основе данных национального опроса по вопросам здоровья, проведенного в январе – сентябре 2017 года. Программа раннего выпуска Национального опроса о состоянии здоровья . Март 2018 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/nhis/earlyrelease/EarlyRelease201803.pdf.

  • Frellick M. Уровень ожирения среди взрослого населения в США резко вырос за последние 20 лет. Медицинские новости Medscape . 2018 15 марта [Полный текст].

  • Wijga AH, Scholtens S, Bemelmans WJ, de Jongste JC, Kerkhof M, Schipper M, et al. Сопутствующие заболевания ожирения у школьников: перекрестное исследование в когорте рожденных PIAMA. BMC Общественное здравоохранение . 2010, 9 апреля, 10: 184. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Li C, Ford ES, Zhao G, Croft JB, Balluz LS, Mokdad AH.Распространенность клинически диагностированного апноэ во сне в зависимости от статуса ожирения у мужчин и женщин: Национальное обследование здоровья и питания, 2005–2006 гг. Предыдущая Med . 2010 июль 51 (1): 18-23. [Медлайн].

  • Катяль Н, Боллу ПК. Вентиляция, синдром ожирения-гиповентиляции. 2018, январь [Medline]. [Полный текст].

  • Jiao L, Berrington de Gonzalez A, Hartge P, Pfeiffer RM, Park Y, Freedman DM, et al. Индекс массы тела, модификаторы эффекта и риск рака поджелудочной железы: объединенное исследование семи проспективных когорт. Контроль причин рака . 2010 21 августа (8): 1305-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kyrgiou M, Kalliala I, Markozannes G, et al. Ожирение и рак на основных анатомических участках: общий обзор литературы. BMJ . 2017 28 февраля. 356: j477. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mulcahy N. «Веские доказательства»: ожирение связано с 11 видами рака. Медицинские новости Medscape . 2017 28 февраля. [Полный текст].

  • Oreopoulos A, Padwal R, McAlister FA, Ezekowitz J, Sharma AM, Kalantar-Zadeh K, et al.Связь между ожирением и качеством жизни, связанным со здоровьем, у пациентов с ишемической болезнью сердца. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2010 сентябрь 34 (9): 1434-41. [Медлайн].

  • Galtier-Dereure F, Boegner C, Bringer J. Ожирение и беременность: осложнения и стоимость. Ам Дж. Клин Нутр . 2000 Май. 71 (5 доп.): 1242S-8S. [Медлайн].

  • Вадден Т.А., Уэбб В.Л., Моран С.Х., Бейлер Б.А. Модификация образа жизни при ожирении: новые разработки в диете, физической активности и поведенческой терапии. Тираж . 2012 6 марта. 125 (9): 1157-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cawley J, Meyerhoefer C. Затраты на лечение ожирения: метод инструментальных переменных. J Health Econ . 2012 31 января (1): 219-30. [Медлайн].

  • Финкельштейн EA, DiBonaventura Md, Burgess SM, Hale BC. Издержки ожирения на рабочем месте. Дж. Оккуп Энвирон Мед . 2010 Октябрь 52 (10): 971-6. [Медлайн].

  • Рынки товаров и услуг для снижения веса.BCC Research. Доступно на http://www.bccresearch.com/report/weight-loss-markets-products-services-fod027c.html. Доступ: 23 апреля 2012 г.

  • Макколл Б. Хроническое заболевание, связанное с ожирением: новое название ожирения ?. Медицинские новости Medscape . 2016 29 декабря. [Полный текст].

  • Галлахер Д., Хеймсфилд С.Б., Хео М., Джебб С.А., Мургатройд П.Р., Сакамото Ю. Диапазоны здорового процентного содержания жира в организме: подход к разработке руководящих принципов на основе индекса массы тела. Ам Дж. Клин Нутр . 2000 Сентябрь 72 (3): 694-701. [Медлайн].

  • Ward LC. Сегментный анализ биоэлектрического импеданса: обновленная информация. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2012 Сентябрь 15 (5): 424-9. [Медлайн].

  • Shiwaku K, Anuurad E, Enkhmaa B, Kitajima K, Yamane Y. Соответствующий ИМТ для азиатского населения. Ланцет . 2004, 27 марта. 363 (9414): 1077. [Медлайн].

  • Гранди С. М., Брюер Х. Б. мл., Климан Дж. И., Смит С. К. мл., Ленфант К.Определение метаболического синдрома: отчет конференции Национального института сердца, легких и крови / Американской кардиологической ассоциации по научным вопросам, связанным с определением. Тираж . 2004, 27 января. 109 (3): 433-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tan CE, Ma S, Wai D, Chew SK, Tai ES. Можем ли мы применить определение метаболического синдрома, разработанное Национальной образовательной программой по холестерину для взрослых, к азиатам? Уход за диабетом . 2004 Май. 27 (5): 1182-6.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Тирош А., Шай И., Афек А., Дубнов-Раз Г., Аялон Н., Гордон Б. и др. Траектория ИМТ подростков и риск диабета по сравнению с коронарной болезнью. N Engl J Med . 2011, 7 апреля. 364 (14): 1315-25. [Медлайн].

  • Montonen J, Boeing H, Schleicher E, Fritsche A, Pischon T. Связь изменений индекса массы тела в более раннем и более позднем возрасте с циркулирующими концентрациями биомаркеров ожирения у мужчин и женщин среднего возраста. Диабетология . 2011 Июль 54 (7): 1676-83. [Медлайн].

  • Sugerman HJ, Kellum JM, Engle KM, Wolfe L, Starkey JV, Birkenhauer R, et al. Шунтирование желудка для лечения тяжелого ожирения. Ам Дж. Клин Нутр . 1992, 55 февраля (2 доп.): 560S-566S. [Медлайн].

  • Sugerman HJ. Последствия повышения внутрибрюшного давления при тяжелом ожирении. Surg Clin North Am . 2001 Oct. 81 (5): 1063-75, vi. [Медлайн].

  • Losina E, Walensky RP, Reichmann WM, Holt HL, Gerlovin H, Solomon DH, et al.Влияние ожирения и остеоартроза коленного сустава на заболеваемость и смертность пожилых американцев. Энн Интерн Мед. . 2011 15 февраля. 154 (4): 217-26. [Медлайн].

  • Адельман Р.Д., Рестайно И.Г., Алон США, Блоуи Д.Л. Протеинурия и очаговый сегментарный гломерулосклероз у подростков с тяжелым ожирением. Дж. Педиатр . 2001 Апрель 138 (4): 481-5. [Медлайн].

  • Kasiske BL, Napier J. Гломерулярный склероз у пациентов с массивным ожирением. Ам Дж. Нефрол .1985. 5 (1): 45-50. [Медлайн].

  • Jennette JC, Charles L, Grubb W. Гломеруломегалия и фокальный сегментарный гломерулосклероз, связанный с ожирением и синдромом апноэ во сне. Am J Дисней почки . 1987 декабрь 10 (6): 470-2. [Медлайн].

  • Hairston KG, Bryer-Ash M, Norris JM, Haffner S, Bowden DW, Wagenknecht LE. Продолжительность сна и пятилетнее накопление абдоминального жира в меньшинстве: семейное исследование IRAS. Сон .2010 марта 33 (3): 289-95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E. Краткое сообщение: сокращение сна у здоровых молодых мужчин связано со снижением уровня лептина, повышенным уровнем грелина, а также повышенным голодом и аппетитом. Энн Интерн Мед. . 2004, 7 декабря. 141 (11): 846-50. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями.CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Обновлено 25 июня 2020 г .; Дата обращения: 27 июня 2020 г.

  • Всемирная федерация ожирения. COVID-19 и ожирение: Атлас 2021 г. Доступно на https://www.worldobesityday.org/assets/downloads/COVID-19-and-Obesity-The-2021-Atlas.pdf. Март 2021 г .; Дата обращения: 8 марта 2021 г.

  • Mascarenhas L, Rahim Z. Смертность от Covid-19 в 10 раз выше в странах, где большинство взрослых имеет избыточный вес, говорится в отчете.CNN Health. Доступно по адресу https://www.cnn.com/2021/03/04/health/obesity-covid-death-rate-intl/index.html. 5 марта 2021 г .; Дата обращения: 8 марта 2021 г.

  • Гарг С., Ким Л., Уитакер М. и др. Частота госпитализаций и характеристики пациентов, госпитализированных с лабораторно подтвержденным коронавирусным заболеванием, 2019 г. — COVID-NET, 14 штатов, 1–30 марта 2020 г. MMWR . 2020 8 апреля [Полный текст].

  • Зажигалка Дж., Филлипс М., Хохман С. и др. Ожирение у пациентов моложе 60 лет является фактором риска госпитализации Covid-19. Клин Инфекция Дис . 2020 апр. 9 [Medline]. [Полный текст].

  • Дейвпорт Л., Наингголан Л. Связь ожирения с тяжелой формой COVID-19, особенно в возрасте до 60 лет. Медицинские новости Medscape . 2020 16 апреля [Полный текст].

  • Касс Д.А., Дуггал П., Чинголани О. Ожирение может перенести тяжелую болезнь COVID-19 в более молодой возраст. Ланцет . 2020 4 мая. [Medline]. [Полный текст].

  • Саламон М. Ожирение может перенести тяжелую форму COVID-19 на более молодые возрастные группы. Медицинские новости Medscape . 2020 11 мая [Полный текст].

  • Cai Q, Chen F, Wang T, et al. Ожирение и тяжесть COVID-19 в специализированной больнице в Шэньчжэне, Китай. Уход за диабетом . 2020 14 мая. [Medline]. [Полный текст].

  • Гао Ф, Чжэн К.И., Ван XB и др. Ожирение является фактором риска более серьезного заражения COVID-19. Уход за диабетом . 2020 14 мая. [Medline]. [Полный текст].

  • Такер МЭ.История диабета и COVID-19 вызывает беспокойство. Медицинские новости Medscape . 2020 26 мая. [Полный текст].

  • Компанияц Л, Гудман А.Б., Брук Б. и др. Индекс массы тела и риск госпитализации в связи с COVID-19, поступления в отделение интенсивной терапии, инвазивной механической вентиляции и смерти — США, март – декабрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2021 8 марта [Полный текст].

  • Макнамара Д. Данные CDC усиливают связь между ожирением и тяжелой формой COVID. Медицинские новости Medscape . 2021 8 марта [Полный текст].

  • Гао М., Пьернас С., Эстбери Н.М. и др. Связь между индексом массы тела и тяжестью COVID-19 у 6,9 миллионов человек в Англии: проспективное когортное исследование на уровне сообществ. Ланцет Диабет Эндокринол . 2021 28 апреля. [Medline]. [Полный текст].

  • Мелвилл NA. Тяжесть COVID-19 начинается с нормального диапазона ИМТ, особенно у молодых. Медицинские новости Medscape .2021 5 мая. [Полный текст].

  • Szatmary P, Arora A, Raraty MGT, Dunne DFJ, Baron RD, Halloran CM. Возникающий фенотип панкреатита, ассоциированного с SARS-CoV2. Гастроэнтерология . 2020 1 июня. [Medline]. [Полный текст].

  • Pass W. Панкреатит, связанный с COVID, может непропорционально сильно поражать молодых мужчин с избыточным весом. Доктор медицины, семейная медицина . 2020 24 июня [Полный текст].

  • McCall B. Ожирение более опасно для мужчин с COVID-19, чем для женщин. Медицинские новости Medscape . 2021 6 мая [Полный текст].

  • Guerson-Gil A, Palaiodimos L, Assa A, et al. Влияние тяжелого ожирения на исходы госпитализированных пациентов с COVID-19 с учетом пола: большое ретроспективное исследование, проведенное в Бронксе, штат Нью-Йорк. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2021 6 мая. [Medline]. [Полный текст].

  • Буско М. Ожирение — наибольший риск развития пневмонии COVID-19, пожилой возраст, мужской пол. Медицинские новости Medscape .2020 5 ноября. [Полный текст].

  • Аминиан А., Бена Дж., Панталоне К.М., Бургера Б. Ассоциация ожирения с пост-острыми последствиями COVID-19 (PASC). Диабет, ожирение, метаболизм . 2021 г., 1 июня [Medline].

  • Мелвилл NA. Ожирение увеличивает риск длительного COVID, результаты исследования. Новости здоровья WebMD . 2021 8 июня [Полный текст].

  • Yao R, Ananth CV, Park BY, Pereira L, Plante LA, для Консорциума перинатальных исследований.Ожирение и риск мертворождения: популяционное когортное исследование [аннотация]. Представлено на: Ежегодном собрании SMFM 2014 г .; 3-8 февраля 2014 г .; Новый Орлеан, Луизиана. Am J Obstet Gynecol . 2014. 210: [Полный текст].

  • Hackethal V. У женщин с ожирением риск мертворождения может быть повышен на 25%. Медицинские новости Medscape . 27 марта 2014 г. [Полный текст].

  • Cameron NA, Petito LC, McCabe M, et al. Количественная оценка бремени ожирения по признаку пола, расы / этнической принадлежности на заболеваемость сахарным диабетом в США, 2001–2016 гг .: MESA и NHANES. Дж. Эм Харт Асс . 2021 16 февраля. 10 (4): e018799. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Золер МЛ. Ожирение считается причиной диабета почти в половине случаев в США. Медицинские новости Medscape . 2021 18 февраля [Полный текст].

  • Абдулла А., Амин Ф.А., Ханум Ф. и др. Оценка риска диабета 2 типа с использованием лет ожирения в современной популяции в рамках исследования Фрамингема. Glob Health Action . 2016. 9: 30421. [Медлайн].

  • Макколл Б.Новые гены помогают понять, почему многие люди с ожирением не болеют диабетом. Медицинские новости Medscape . 2018 19 марта [Полный текст].

  • Евангелиста Л.С., Чо В.К., Ким Ю. Ожирение и хроническая болезнь почек: популяционное исследование среди южнокорейцев. PLoS One . 2018. 13 (2): e0193559. [Медлайн].

  • Martinelli CE, Keogh JM, Greenfield JR, Henning E, van der Klaauw AA, Blackwood A, et al. Ожирение из-за дефицита рецептора меланокортина 4 (MC4R) связано с повышенным линейным ростом и конечным ростом, гиперинсулинемией натощак и не полностью подавленной секрецией гормона роста. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011, январь 96 (1): E181-8. [Медлайн].

  • Хэмди О. Роль жировой ткани как эндокринной железы. Карр Диаб Реп . 2005 Октябрь 5 (5): 317-9. [Медлайн].

  • Бэйс Х, Блонд Л., Розенсон Р. Адипозопатия: как диета, упражнения и лекарственная терапия для снижения веса улучшают метаболические заболевания у пациентов с избыточным весом ?. Эксперт Рев Кардиоваск Тер . 2006 г., 4 (6): 871-95. [Медлайн].

  • Ketterer C, Heni M, Thamer C, Herzberg-Schäfer SA, Häring HU, Fritsche A.Острая краткосрочная гиперинсулинемия повышает обонятельный порог у здоровых людей. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 Август 35 (8): 1135-8. [Медлайн].

  • Либ В., Салливан Л. М., Харрис Т. Б., Рубенофф Р., Бенджамин Э. Дж., Леви Д. и др. Уровни лептина в плазме и частота сердечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний и общая смертность у пожилых людей. Уход за диабетом . 2009 Апрель 32 (4): 612-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Биркетведт Г.С., Флорхольмен Дж., Сундсфьорд Дж., Остеруд Б., Дингес Д., Билкер В. и др.Поведенческие и нейроэндокринные характеристики синдрома ночного переедания. ДЖАМА . 18 августа 1999 г. 282 (7): 657-63. [Медлайн].

  • Murray PG, Read A, Banerjee I, Whatmore AJ, Pritchard LE, Davies RA, et al. Снижение аппетита и индекса массы тела с задержкой полового созревания у матери и сына: связь с редким новым вариантом последовательности в гене лептина. евро J Эндокринол . 2011 Апрель 164 (4): 521-7. [Медлайн].

  • Физическая активность: факты о физической активности.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/physicalactivity/data/facts.html. Доступ: 9 января 2013 г.

  • Марипуу М., Викгрен М., Карлинг П., Адольфссон Р., Норрбак К.Ф. Относительный гипокортизолизм связан с ожирением и метаболическим синдромом при повторяющихся аффективных расстройствах. J Влияет на Disord . 2016, 21 июня. 204: 187-196. [Медлайн].

  • Tester JM, Phan TT, Tucker JM, et al. Характеристики детей от 2 до 5 лет с тяжелым ожирением. Педиатрия . 2018 27 февраля. [Medline].

  • Bouchard C, Tremblay A, Després JP, Nadeau A, Lupien PJ, Thériault G и др. Реакция на длительное перекармливание однояйцевых близнецов. N Engl J Med . 1990 24 мая. 322 (21): 1477-82. [Медлайн].

  • Freeman E, Fletcher R, Collins CE, et al. Профилактика и лечение детского ожирения: время обратиться к отцам. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2012 января. 36 (1): 12-5. [Медлайн].

  • Chambers JC, Elliott P, Zabaneh D, Zhang W., Li Y, Froguel P, et al. Общие генетические вариации около MC4R связаны с окружностью талии и инсулинорезистентностью. Нат Генет . 2008 июн. 40 (6): 716-8. [Медлайн].

  • Frayling TM, Онг К. Собираем лобзик FTO. Биология генома . 2011. 12 (2): 104. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Loos RJ, Lindgren CM, Li S, Wheeler E, Zhao JH, Prokopenko I, et al.Общие варианты, близкие к MC4R, связаны с жировой массой, весом и риском ожирения. Нат Генет . 2008 июн. 40 (6): 768-75. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Scuteri A, Sanna S, Chen WM, Uda M, Albai G, Strait J и др. Полногеномное ассоциативное сканирование показывает, что генетические варианты в гене FTO связаны с признаками, связанными с ожирением. PLoS Genet . 2007 июл.3 (7): e115. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Day FR, Loos RJ. Развитие генетики ожирения в эпоху полногеномных ассоциативных исследований. Дж Нутригенет Нутригеномикс . 2011. 4 (4): 222-38. [Медлайн].

  • Reinehr T, Kleber M, de Sousa G, et al. Концентрация лептина является прогностическим фактором снижения избыточной массы тела при изменении образа жизни. Int J Педиатр ожирения . 13 мая 2009 г .; 1-9: [Medline].

  • Cummings DE, Schwartz MW. Меланокортины и масса тела: сказка о двух рецепторах. Нат Генет . 2000 Сентябрь 26 (1): 8-9. [Медлайн].

  • Vaisse C, Clement K, Durand E, Hercberg S, Guy-Grand B, Froguel P.Мутации рецептора меланокортина-4 являются частой и неоднородной причиной патологического ожирения. Дж. Клин Инвест . 2000 июл.106 (2): 253-62. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wardlaw SL. Клинический обзор 127: Ожирение как нейроэндокринное заболевание: уроки, которые следует извлечь из мутаций рецепторов проопиомеланокортина и меланокортина у мышей и мужчин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001 апр. 86 (4): 1442-6. [Медлайн].

  • Гибсон В.Т., Фаруки И.С., Моро М., ДеПаоли А.М., Лоуренс Э., О’Рахилли С. и др.Врожденный дефицит лептина из-за гомозиготности по мутации Delta133G: отчет о другом случае и оценка ответа на четырехлетнюю терапию лептином. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 Октябрь 89 (10): 4821-6. [Медлайн].

  • Abbasi A, Corpeleijn E, Postmus D, Gansevoort RT, de Jong PE, Gans RO и др. Прокальцитонин в плазме крови связан с ожирением, инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010 сентябрь 95 (9): E26-31.[Медлайн].

  • Yaemsiri S, Slining MM, Agarwal SK. Воспринимаемый статус веса, диагноз избыточного веса и контроль веса среди взрослых в США: исследование NHANES 2003-2008. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 Август 35 (8): 1063-70. [Медлайн].

  • Лейдман Дж. Причины ожирения: 1 из 5 смертей, связанных с избыточным весом. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809516. Доступ: 21 августа 2013 г.

  • Мастерс РК, Рейтер ЭН, Пауэрс Д.А., Ян YC, Бургер А.Е., Ссылка Б.Г.Влияние ожирения на уровни смертности в США: важность возраста и факторов когорты в оценках населения. Am J Общественное здравоохранение . 2013 15 августа

  • Людвиг Дж., Санбонмацу Л., Геннетиан Л. и др. Окрестности, ожирение и диабет — рандомизированный социальный эксперимент. N Engl J Med . 2011 Октябрь 20, 365 (16): 1509-19. [Медлайн].

  • Molarius A, Seidell JC, Sans S, Tuomilehto J, Kuulasmaa K. Различная чувствительность уровней действия талии для выявления субъектов с избыточным весом или ожирением в 19 популяциях проекта ВОЗ MONICA. Дж. Клин Эпидемиол . 1999 Декабрь 52 (12): 1213-24. [Медлайн].

  • Молариус А., Сейделл Дж. К., Санс С., Туомилехто Дж., Кууласмаа К. Окружность талии и бедер, а также соотношение талии и бедер в 19 популяциях проекта ВОЗ MONICA. Int J Obes Relat Metab Disord . 1999 23 февраля (2): 116-25. [Медлайн].

  • Сотрудничество по факторам риска НИЗ. Мировые тенденции индекса массы тела, недостаточного веса, избыточного веса и ожирения с 1975 по 2016 год: объединенный анализ 2416 популяционных исследований из 128.9 миллионов детей, подростков и взрослых. Ланцет . 2017.10.10. [Полный текст].

  • McCall B. Ожирение у детей растет в 10 раз; С недостаточным весом это «двойное бремя». Медицинские новости Medscape . 11 октября 2017 г. [Полный текст].

  • Finucane MM, Стивенс GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, et al. Национальные, региональные и глобальные тенденции индекса массы тела с 1980 года: систематический анализ обследований состояния здоровья и эпидемиологических исследований с участием 960 стран-лет и 9,1 миллиона участников. Ланцет . 2011 12 февраля. 377 (9765): 557-67. [Медлайн].

  • Neel СП. «Экономный генотип» 1998г. Nutr Rev . 1999 Май. 57 (5, часть 2): S2-9. [Медлайн].

  • Metcalf BS, Hosking J, Frémeaux AE, Jeffery AN, Voss LD, Wilkin TJ. ИМТ с самого начала был прав: более высокие дети действительно толще (значение ИМТ в детстве не зависит от роста) EarlyBird 48. Int J Obes (Lond) . 2011 Апрель, 35 (4): 541-7. [Медлайн].

  • Н.С., Сучиндран С., Норт К.Э., Попкин Б.М., Гордон-Ларсен П. Ассоциация подросткового ожирения с риском тяжелого ожирения во взрослом возрасте. ДЖАМА . 10 ноября 2010 г. 304 (18): 2042-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эллисон Д.Б., Фонтейн К.Р., Мэнсон Дж. Э., Стивенс Дж., Ван Италли ТБ. Ежегодные смерти от ожирения в США. ДЖАМА . 1999, 27 октября. 282 (16): 1530-8. [Медлайн].

  • [Руководство] Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению взрослых с избыточным весом.Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: резюме. Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела у взрослых. Ам Дж. Клин Нутр . 1998 Октябрь 68 (4): 899-917. [Медлайн].

  • Брей GA. Опасность ожирения для здоровья. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 25 декабря (4): 907-19. [Медлайн].

  • Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, Gail MH.Чрезмерная смертность, связанная с недостаточной массой тела, избыточной массой тела и ожирением. ДЖАМА . 2005 20 апреля. 293 (15): 1861-7. [Медлайн].

  • Чжэн В., Маклерран Д.Ф., Роллан Б., Чжан Х, Иноуэ М., Мацуо К. и др. Связь между индексом массы тела и риском смерти у более чем 1 миллиона азиатов. N Engl J Med . 2011 24 февраля. 364 (8): 719-29. [Медлайн].

  • Беррингтон де Гонсалес А., Хартге П., Серхан Дж. Р., Флинт А. Дж., Ханнан Л., Макиннис Р. Дж. И др.Индекс массы тела и смертность 1,46 миллиона взрослых белых. N Engl J Med . 2010 декабрь 2. 363 (23): 2211-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Боггс Д.А., Розенберг Л., Козье Ю.К., Вайз Л.А., Куган П.Ф., Руис-Нарваез Е.А. и др. Общее и абдоминальное ожирение и риск смерти среди чернокожих женщин. N Engl J Med . 2011 сентябрь 8. 365 (10): 901-8. [Медлайн].

  • Юнг Дж. Х., Ан С. В., Сонг Дж. М. и др. Ожирение как фактор риска увеличения предстательной железы: ретроспективное когортное исследование в Корее. Int Neurourol J . 2016 20 декабря (4): 321-328. [Медлайн].

  • Stessman J, Jacobs JM, Ein-Mor E, Bursztyn M. Нормальный индекс массы тела, а не ожирение, предсказывает большую смертность среди пожилых людей: иерусалимское лонгитюдное исследование. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 Декабрь 57 (12): 2232-8. [Медлайн].

  • Тамакоши А., Яцуя Х, Лин И, Тамакоши К., Кондо Т, Сузуки С. и др. ИМТ и смертность от всех причин среди пожилых людей в Японии: результаты совместного когортного исследования в Японии. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 февраля 18 (2): 362-9. [Медлайн].

  • Wadden TA, Neiberg RH, Wing RR, Clark JM, Delahanty LM, Hill JO и др. Снижение веса за четыре года в исследовании Look AHEAD: факторы, связанные с долгосрочным успехом. Ожирение (Серебряная весна) . 2011 октября 19 (10): 1987-98. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эльбель Б., Гьямфи Дж., Керш Р. Выбор фаст-фуда для детей и подростков и влияние маркировки калорий: естественный эксперимент. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 апр. 35 (4): 493-500. [Медлайн].

  • Waters E, de Silva-Sanigorski A, Hall BJ, et al. Вмешательства по профилактике ожирения у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD001871. [Медлайн].

  • Заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов по использованию A1C для диагностики диабета. Доступно на http://emedicine.medscape.com/article/117853-workup. Доступ: 6 августа 2012 г.

  • [Рекомендации] Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом . 2010, январь 33, Приложение 1: S62-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения. Джам Колл Кардиол .2013. [Medline]. [Полный текст].

  • Наингголан Л. Новые рекомендации по ожирению: авторитетная «дорожная карта» лечения. Медицинские новости Medscape . 12 ноября 2013 г. [Полный текст].

  • Такер МЭ. Новые рекомендации США по ожирению. Сначала обработайте вес. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838285.

  • Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al. Фармакологическое лечение ожирения: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2015 Февраль 100 (2): 342-62. [Медлайн].

  • Джолли К., Льюис А., Бич Дж. И др. Сравнение ряда коммерческих программ или программ первичной медико-санитарной помощи по снижению веса с минимальным вмешательством для контроля потери веса при ожирении: рандомизированное контролируемое исследование Lighten Up. BMJ . 2011 г. 3 ноября. 343: d6500. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Брей GA. Лекарства для похудания. Мед Клин Норт Ам .2011 сентябрь 95 (5): 989-1008. [Медлайн].

  • Wing RR, Lang W., Wadden TA, Safford M, Knowler WC, Bertoni AG и др. Преимущества умеренной потери веса в снижении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с избыточным весом и ожирением с диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 2011 июл. 34 (7): 1481-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Столли М.Р., Фитцгиббон ​​М.Л., Шиффер Л., Шарп Л.К., Сингх В., Ван Хорн Л. и др. Исследование снижения ожирения черным (ORBIT): результаты за шесть месяцев. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 17 января (1): 100-6. [Медлайн].

  • Ларсен TM, Далсков С.М., ван Баак М., Джебб С.А., Пападаки А., Пфайффер А.Ф. и др. Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса. N Engl J Med . 2010 25 ноября. 363 (22): 2102-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Блюхер М., Рудич А., Клотинг Н. и др. Две модели динамики адипокина и других биомаркеров при длительном вмешательстве по снижению веса. Уход за диабетом . 2012 Февраль 35 (2): 342-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, et al. Длительное сохранение гормональных адаптаций к похуданию. N Engl J Med . 2011 27 октября. 365 (17): 1597-604. [Медлайн].

  • Хэмди О., Мотталиб А., Морси А. и др. Долгосрочное влияние интенсивного изменения образа жизни на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом в реальной клинической практике: 5-летнее продольное исследование. BMJ Open Diabetes Res Care . 2017. 5: e000259. [Полный текст].

  • Maffeis C. Детское ожирение: генетический интерфейс. Baillieres Best Practices Clin Endocrinol Metab . 1999 г., 13 (1): 31-46. [Медлайн].

  • Proimos J, Sawyer S. Ожирение в детском и подростковом возрасте. Врач Ост Фам . 2000 апреля, 29 (4): 321-7. [Медлайн].

  • Харша Д.В., Брей, Джорджия. Состав тела и детское ожирение. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 25 декабря (4): 871-85. [Медлайн].

  • Clement K, van den Akker E, Argente J, et al. Эффективность и безопасность сетмеланотида, агониста MC4R, у лиц с тяжелым ожирением из-за дефицита LEPR или POMC: одноранговые, открытые, многоцентровые испытания, фаза 3. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020 Декабрь 8 (12): 960-70. [Медлайн].

  • Imcivree (сетмеланотид) [вставка в упаковку]. Бостон, Массачусетс: Rhythm Pharmaceuticals, Inc.Ноябрь 2020 г. Доступно в [Полный текст].

  • Пожилые и пожилые люди. В: Потребности человека в энергии: Отчет совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ / УООН. Рим, 17-24 октября 2001 г. Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН. Доступно по адресу http://www.fao.org/docrep/007/y5686e/y5686e09.htm#bm9.

  • Brooks M. Стандартное значение «1-MET» недействительно при избыточном весе / ожирении. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821375.Доступ: 10 марта 2014 г.

  • Wilms B, Ernst B, Thurnheer M, Weisser B, Schultes B. Поправочные коэффициенты для расчета метаболических эквивалентов (MET) при избыточной массе тела для субъектов с чрезвычайно ожирением. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2014 7 февраля [Medline].

  • Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, Makris AP, Rosenbaum DL, Brill C и др. Вес и метаболические исходы через 2 года на диете с низким содержанием углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. .2010 3 августа. 153 (3): 147-57. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, Shahar DR, Witkow S, Greenberg I, et al. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med . 17 июля 2008 г., 359 (3): 229-41.

  • Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. ДЖАМА . 2005, 5 января. 293 (1): 43-53. [Медлайн].

  • Очень низкокалорийные диеты. Наркотик . 2012 май. 50 (5): 54-7. [Медлайн].

  • Van Nieuwenhove Y, Dambrauskas Z, Campillo-Soto A, van Dielen F, Wiezer R, Janssen I, et al. Предоперационная низкокалорийная диета и исход операции после лапароскопического обходного желудочного анастомоза: рандомизированное многоцентровое исследование. Arch Surg . 2011 ноябрь 146 (11): 1300-5. [Медлайн].

  • Деннис Е.А., Денго А.Л., Комбер Д.Л., Флэк К.Д., Савла Дж., Дэви К.П. и др.Потребление воды увеличивает потерю веса во время гипокалорийной диеты у людей среднего и пожилого возраста. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 февраля 18 (2): 300-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дубнов-Раз Г, Константини Н. В., Ярив Х, Ницца С., Шапира Н. Влияние питья воды на расход энергии в покое у детей с избыточным весом. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 окт. 35 (10): 1295-300. [Медлайн].

  • Wiesner S, Haufe S, Engeli S, Mutschler H, Haas U, Luft FC и др.Влияние тренировок с нормобарической гипоксией на физическую подготовку и маркеры метаболического риска при избыточной массе тела у субъектов с ожирением. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 января 18 (1): 116-20. [Медлайн].

  • Jakicic JM, Marcus BH, Lang W, Janney C. Влияние упражнений на поддержание потери веса в течение 24 месяцев у женщин с избыточным весом. Arch Intern Med . 28 июля 2008 г. 168 (14): 1550-9; обсуждение 1559-60. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ballor DL, Poehlman ET.Физические упражнения способствуют сохранению обезжиренной массы во время похудания, вызванного диетой: метааналитический результат. Int J Obes Relat Metab Disord . 1994 18 января (1): 35-40. [Медлайн].

  • Villareal DT, Chode S, Parimi N, Sinacore DR, Hilton T, Armamento-Villareal R, et al. Потеря веса, физические упражнения или и то, и другое, а также физическая функция у пожилых людей с ожирением. N Engl J Med . 2011 31 марта. 364 (13): 1218-29. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Goodpaster BH, Delany JP, Otto AD, Kuller L, Vockley J, South-Paul JE, et al.Влияние диет и мероприятий по физической активности на факторы риска потери веса и кардиометаболизма у взрослых с тяжелым ожирением: рандомизированное исследование. ДЖАМА . 27 октября 2010 г. 304 (16): 1795-802. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hankinson AL, Daviglus ML, Bouchard C, Carnethon M, Lewis CE, Schreiner PJ, et al. Поддержание высокого уровня физической активности более 20 лет и увеличение веса. ДЖАМА . 2010 15 декабря. 304 (23): 2603-10. [Медлайн].

  • Rejeski WJ, Brubaker PH, Goff DC Jr, Bearon LB, McClelland JW, Perri MG, et al.Внедрение программ снижения веса и физической активности в общину для сохранения подвижности пожилых людей с ожирением и плохим сердечно-сосудистым здоровьем. Arch Intern Med . 2011 г. 23 мая. 171 (10): 880-6. [Медлайн].

  • Ван Дорстен Б., Линдли Е.М. Когнитивные и поведенческие подходы в лечении ожирения. Мед Клин Норт Ам . 2011 Сентябрь 95 (5): 971-88. [Медлайн].

  • Морган П.Дж., Любанс Д.Р., Каллистер Р., Окели А.Д., Берроуз Т.Л., Флетчер Р. и др.Рандомизированное контролируемое исследование «Здоровые папы, здоровые дети»: эффективность программы здорового образа жизни для отцов с избыточным весом и их детей. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 марта, 35 (3): 436-47. [Медлайн].

  • Mozaffarian D, Hao T., Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Изменения в диете и образе жизни и длительное увеличение веса у женщин и мужчин. N Engl J Med . 23 июня 2011 г. 364 (25): 2392-404. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Недельчева А.В., Килкус Дж. М., Империал Дж., Шоллер Д.А., Пенев П.Д.Недостаток сна подрывает диетические усилия по снижению ожирения. Энн Интерн Мед. . 2010 Октябрь 5. 153 (7): 435-41. [Медлайн]. [Полный текст].

  • FDA распространяет предупреждение для потребителей о испорченных таблетках для похудания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 8 января 2009 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/2008/ucm116998.htm. Доступ: январь 2013 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. BMPEA в диетических добавках.Доступно на http://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/QADietarySupplements/ucm443790.htm. Дата обращения: 27 апреля 2015 г.

  • Буско М. FDA одобрило семаглутид «Gamechanger» для похудания. Медицинские новости Medscape . 2021 г. 4 июня [Полный текст].

  • Рубино Д., Абрахамссон Н., Дэвис М. и др. Эффект продолжающегося еженедельного подкожного введения семаглутида по сравнению с плацебо на поддержание потери веса у взрослых с избыточной массой тела или ожирением: рандомизированное клиническое испытание ШАГА 4. ДЖАМА . 2021 13 апреля. 325 (14): 1414-25. [Медлайн].

  • Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Семаглутид один раз в неделю для взрослых с избыточным весом или ожирением. N Engl J Med . 2021 18 марта. 384 (11): 989. [Медлайн].

  • Пресс-релиз FDA. FDA одобрило препарат Saxenda для контроля веса. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm427913.htm. Доступ: 23 декабря 2014 г.

  • Хек А.М., Яновский Я.А., Калис К.А.Орлистат, новый ингибитор липазы для лечения ожирения. Фармакотерапия . 2000 марта 20 (3): 270-9. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA требует отозвать с рынка препарат для похудания Belviq, Belviq XR (лорказерин). FDA. Доступно на https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requests-withdrawal-weight-loss-drug-belviq-belviq-xr-lorcaserin-market?utm_campaign=FDA%20requests% 20% 20при отмене% 20% 20% 20 потеря веса% 20% 20% 20% 20% 2C% 20% 20XR% 20% 28Лорказерин% 29 &.13 февраля 2020 г .; Доступ: 14 февраля 2020 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет Belviq для лечения некоторых взрослых с избыточным весом или ожирением. 27 июня 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm309993.htm. Доступ: 12 июля 2012 г.

  • Списки контролируемых веществ: включение лорказерина в Список IV. Отдел по борьбе с наркотиками. Доступно по адресу http://www.deadiversion.usdoj.gov/fed_regs/rules/2012/fr1219.htm. Доступ: 28 декабря 2012 г.

  • Smith SR, Weissman NJ, Anderson CM, Sanchez M, Chuang E, Stubbe S, et al. Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование лорказерина для контроля веса. N Engl J Med . 15 июля 2010 г. 363 (3): 245-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Fidler MC, Sanchez M, Raether B, Weissman NJ, Smith SR, Shanahan WR, et al. Годичное рандомизированное исследование лорказерина для снижения веса у взрослых с ожирением и избыточным весом: исследование BLOSSOM. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011 Октябрь 96 (10): 3067-77. [Медлайн].

  • O’Neil PM, Smith SR, Weissman NJ, Fidler MC, Sanchez M, Zhang J, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование лорказерина для снижения веса при сахарном диабете 2 типа: исследование BLOOM-DM. Ожирение (Серебряная весна) . 2012 июл.20 (7): 1426-36. [Медлайн].

  • Серретти А., Манделли Л. Антидепрессанты и масса тела: всесторонний обзор и метаанализ. Дж. Клиническая психиатрия . 2010 Октябрь 71 (10): 1259-72. [Медлайн].

  • Goldfield GS, Lorello C, Doucet E. Метилфенидат снижает потребление энергии и диетических жиров у взрослых: механизм снижения подкрепляющей ценности пищи ?. Ам Дж. Клин Нутр . 2007 августа 86 (2): 308-15. [Медлайн].

  • Gadde KM, Franciscy DM, Wagner HR 2nd, Krishnan KR. Зонисамид для снижения веса у взрослых с ожирением: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА .2003, 9 апреля. 289 (14): 1820-5. [Медлайн].

  • Lustig RH, Hinds PS, Ringwald-Smith K, Christensen RK, Kaste SC, Schreiber RE, et al. Октреотидная терапия детского гипоталамического ожирения: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2003 июнь 88 (6): 2586-92. [Медлайн].

  • Desilets AR, Dhakal-Karki S, Dunican KC. Роль метформина для контроля веса у пациентов без диабета 2 типа. Энн Фармакотер .2008 июн. 42 (6): 817-26. [Медлайн].

  • Vilsbøll T, Christensen M, Junker AE, Knop FK, Gluud LL. Влияние агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 на потерю веса: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2012, 10 января. 344: d7771. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gadde KM, Xiong GL. Бупропион для похудания. Эксперт Rev Neurother . 2007 7 января (1): 17-24. [Медлайн].

  • Черный SC.Антагонисты каннабиноидных рецепторов и ожирение. Curr Opin Расследование наркотиков . 2004 г., 5 (4): 389-94. [Медлайн].

  • Van Gaal LF, Rissanen AM, Scheen AJ, et al. Влияние блокатора рецепторов каннабиноида-1 римонабанта на снижение веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с избыточной массой тела: 1-летний опыт исследования RIO-Europe. Ланцет . 16-22 апреля 2005 г. 365 (9468): 1389-97.

  • Cox SL. Римонабанта гидрохлорид: исследуемый агент для лечения сердечно-сосудистых факторов риска. Наркотики сегодня (Barc) . 2005 г., 41 (8): 499-508. [Медлайн].

  • Фернандес-младший, Эллисон ДБ. Римонабант Санофи-Синтелабо. Curr Opin Расследование наркотиков . 2004 г., 5 (4): 430-5. [Медлайн].

  • Нагао Т., Мегуро С., Хасэ Т., Оцука К., Комикадо М., Токимицу И. и др. Напиток, богатый катехинами, улучшает контроль за ожирением и уровнем глюкозы в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 17 февраля (2): 310-7.[Медлайн].

  • Дуникан К.С., Адамс Н.М., Десилетс АР. Роль прамлинтида в похудании. Энн Фармакотер . 2010 Март 44 (3): 538-45. [Медлайн].

  • Баттерхэм Р.Л., Коэн М.А., Эллис С.М., Ле Ру С.В., Уизерс Д.Д., Фрост Г.С. и др. Подавление приема пищи у пациентов с ожирением пептидом YY3-36. N Engl J Med . 2003 сентябрь 4. 349 (10): 941-8. [Медлайн].

  • Боггиано М.М., Чандлер П.К., Освальд К.Д., Роджерс Р.Дж., Бланделл Дж.Э., Исии Ю.PYY3-36 в качестве мишени для лечения ожирения. Obes Ред. . 2005 г., 6 (4): 307-22. [Медлайн].

  • Roth CL, Enriori PJ, Harz K, Woelfle J, Cowley MA, Reinehr T. Пептид YY является регулятором энергетического гомеостаза у детей с ожирением до и после потери веса. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005 декабрь 90 (12): 6386-91. [Медлайн].

  • Moon HS, Matarese G, Brennan AM, Chamberland JP, Liu X, Fiorenza CG, et al. Эффективность метрелептина у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа: клеточные и молекулярные пути, лежащие в основе толерантности к лептину. Диабет . 2011 июн. 60 (6): 1647-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ravussin E, Smith SR, Mitchell JA, Shringarpure R, Shan K, Maier H, et al. Повышенная потеря веса с помощью прамлинтида / метрелептина: интегрированный нейрогормональный подход к фармакотерапии ожирения. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 Сентябрь 17 (9): 1736-43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tam CS, Lecoultre V, Ravussin E. Новая стратегия использования лептина для терапии ожирения. Эксперт Опин Биол Тер . 2011 Декабрь 11 (12): 1677-85. [Медлайн].

  • Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, Sjöström CD, Karason K, Wedel H, et al. Бариатрическая хирургия и отдаленные сердечно-сосудистые события. ДЖАМА . 2012 г. 4 января. 307 (1): 56-65. [Медлайн].

  • Flum DR, Belle SH, King WC, Wahed AS, Berk P, Chapman W. и др. Периоперационная безопасность в продольной оценке бариатрической хирургии. N Engl J Med . 2009 30 июля.361 (5): 445-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Маггард М.А., Шугарман Л.Р., Сатторп М., Маглион М., Сугерман Х.Дж., Ливингстон Э.Х. и др. Метаанализ: хирургическое лечение ожирения. Энн Интерн Мед. . 2005 Apr 5. 142 (7): 547-59. [Медлайн].

  • Такер МЭ. Новые рекомендации по бариатрической хирургии отражают быстро развивающуюся область. Медицинские новости Medscape. 28 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781619. Доступ: 3 апреля 2013 г.

  • Фиоре К.Новые рекомендации по обновлению рукава после операции по снижению веса. MedPage сегодня. Доступно по адресу http://www.medpagetoday.com/Endocrinology/Obesity/38112?utm_content=&utm_medium=email&utm_campaign=DailyHeadlines&utm_source=WC&xid=NL_DHE_2013-03-28&eun=g64860em=button&hl=ru&webd03&hl=ru&useler=g648601d6d03&hl=ru&useler=g648601d6d03&use=g648601d06d08d06d06d06d06d06d6d6d06d6d6d06d6d6d6d06d6 Доступ: 3 апреля 2013 г.

  • Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, Garvey WT, Hurley DL, McMahon MM, et al. Руководство по клинической практике для периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержки пациента, перенесшего бариатрическую операцию — обновление 2013 г.: спонсировано Американской ассоциацией клинических эндокринологов, Обществом ожирения и Американским обществом метаболической и бариатрической хирургии. Эндокр Практик . 2013 25 марта. E1-e36. [Медлайн].

  • Эшли С., Берд Д.Л., Сагден Дж., Ройстон С.М. Вертикально-полосатая гастропластика для лечения патологического ожирения. Br J Surg . 1993 ноябрь 80 (11): 1421-3. [Медлайн].

  • Фликингер Е.Г., Порис В.Дж., Мелхейм HD, Синар Д.Р., Блоуз Иллинойс, Томас Ф.Т. Обходной желудочный анастомоз по Гринвиллу. Отчет о проделанной работе за 3 года. Энн Сург . 1984 Май. 199 (5): 555-62. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Plecka Östlund M, Marsk R, Rasmussen F, Lagergren J, Näslund E. Заболеваемость и смертность до и после бариатрической операции по поводу патологического ожирения по сравнению с населением в целом. Br J Surg . 2011 июн. 98 (6): 811-6. [Медлайн].

  • Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone C, Iaconelli A, Leccesi L, et al. Бариатрическая хирургия в сравнении с традиционной медикаментозной терапией диабета 2 типа. N Engl J Med . 2012 26 апреля.366 (17): 1577-85. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Søvik TT, Aasheim ET, Taha O, Engström M, Fagerland MW, Björkman S, et al. Потеря веса, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и качество жизни после обходного желудочного анастомоза и переключения двенадцатиперстной кишки: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011 сентября 6. 155 (5): 281-91. [Медлайн].

  • Hedberg J, Sundbom M. Превосходная потеря веса и более низкий уровень HbA1c через 3 года после переключения на двенадцатиперстную кишку по сравнению с желудочным обходным анастомозом Roux-en-Y — рандомизированное контролируемое исследование. Surg Obes Relat Dis . 2012 май-июнь. 8 (3): 338-43. [Медлайн].

  • Schiavon CA, Bersch-Ferreira AC, Santucci EV, et al. Эффекты бариатрической хирургии у пациентов с ожирением и артериальной гипертензией: рандомизированное исследование GATEWAY (желудочный обходной анастомоз для лечения пациентов с ожирением и устойчивой гипертензией). Тираж . 2017 г. 13 ноября [Medline].

  • Стайлз С. Бариатрическая хирургия может привести к «ремиссии» АГ при ожирении: GATEWAY. Медскап .2017 г. 13 ноября [Полный текст].

  • Cigaina V. Желудочная кардиостимуляция как терапия патологического ожирения: предварительные результаты. Obes Surg . 2002 г., 12 апреля, приложение 1: 12С-16С. [Медлайн].

  • Кляйн С., Фонтана Л., Янг В. Л. и др. Отсутствие влияния липосакции на действие инсулина и факторы риска ишемической болезни сердца. N Engl J Med . 17 июня 2004 г. 350 (25): 2549-57.

  • Koch TR, Finelli FC. Послеоперационные метаболические и пищевые осложнения бариатрической хирургии. Гастроэнтерол Clin North Am . 2010 марта 39 (1): 109-24. [Медлайн].

  • Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2021, 22 апреля. CIR0000000000000973. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Киркнер РМ. В заявлении AHA об ожирении подчеркивается абдоминальный жир, AFib. Кромка . 2021 22 апреля [Полный текст].

  • Muniraj T., Day LW, Teigen LM, et al.Руководство AGA по клинической практике использования внутрижелудочных баллонов при лечении ожирения. Гастроэнтерология . 2021 апр. 160 (5): 1799-1808. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Karon A. AGA Руководство по клинической практике: внутрижелудочные баллоны в лечении ожирения. Кромка . 2021 16 апреля [Полный текст].

  • Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Распространенность ожирения и тенденции в распределении индекса массы тела среди взрослого населения США, 1999-2010 гг. ДЖАМА . 2012 г., 1 февраля. 307 (5): 491-7. [Медлайн].

  • Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Распространенность ожирения и тенденции изменения индекса массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2010 гг. ДЖАМА . 2012 г., 1 февраля. 307 (5): 483-90. [Медлайн].

  • Abbott Laboratories соглашается отозвать свой препарат для лечения ожирения Meridia. FDA, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm228812.htm. Доступ: 8 октября 2010 г.

  • Андерсон Дж. У., Джавери Массачусетс. Сокращение приема лекарств при значительной потере веса с поведенческим вмешательством. Курр Клин Фармакол . 2010 г., 5 (4): 232-8. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA одобрило препарат Qsymia для контроля веса. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm312468.htm. Дата обращения: 7 августа 2012 г.

  • Grudell AB, Sweetser S, Camilleri M, Eckert DJ, Vazquez-Roque MI, Carlson PJ, et al.Контролируемое фармакогенетическое исследование сибутрамина по снижению веса и составу тела у взрослых с ожирением или избыточным весом. Гастроэнтерология . 2008 Октябрь 135 (4): 1142-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джеймс В.П., Катерсон И.Д., Коутиньо В., Файнер Н., Ван Гал Л.Ф., Маггиони А.П. и др. Влияние сибутрамина на сердечно-сосудистые исходы у лиц с избыточным весом и ожирением. N Engl J Med . 2010 сентябрь 2. 363 (10): 905-17. [Медлайн].

  • Лайдман Дж.Пороги ожирения позволяют точно прогнозировать риск для здоровья подростков. Медицинские новости Medscape . 29 января 2014 г. [Полный текст].

  • Laurson KR, Welk GJ, Eisenmann JC. Диагностическая эффективность процентилей ИМТ для выявления подростков с метаболическим синдромом. Педиатрия . 2014 февраль 133 (2): e330-8. [Медлайн].

  • Makowski CT, Gwinn KM, Hurren KM. Налтрексон / бупропион: исследуемая комбинация для похудания и поддержания веса. Факты об ожирении . 2011. 4 (6): 489-94. [Медлайн].

  • Nainggolan L. Желудочный бандаж — это операция первого шага для подростков с болезненным ожирением. Медицинские новости Medscape . 29 мая 2014 г. [Полный текст].

  • Nainggolan L. FDA одобрило использование бупропиона / налтрексона (Contrave) для лечения ожирения. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.staging.medscape.com/viewarticle/831513. Дата обращения: 14 сентября 2014 г.

  • Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, Brethauer SA, Kirwan JP, Pothier CE, et al.Бариатрическая хирургия в сравнении с интенсивной медикаментозной терапией у пациентов с ожирением и диабетом. N Engl J Med . 2012 26 апреля. 366 (17): 1567-76. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, et al. Влияние бариатрической хирургии на смертность у шведских пациентов с ожирением. N Engl J Med . 2007 23 августа. 357 (8): 741-52. [Медлайн].

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту — Ожирение Канада

    Есть вопросы о ожирении? Присоединяйтесь к одному из следующих онлайн-сообществ, чтобы общаться и делиться информацией!

    Ваша медицинская бригада может порекомендовать лекарства в рамках вашего плана управления ожирением наряду с изменениями в поведении.Перед началом приема нового лекарства ваш лечащий врач обсудит и рассмотрит ряд различных факторов, таких как история вашего здоровья, ИМТ, другие осложнения ожирения, такие как диабет 2 типа или высокое кровяное давление, а также возможные побочные эффекты.

    В Канаде доступны три рецептурных препарата для лечения избыточного веса и ожирения.

    Contrave® (налтрексон и бупропион)

    Contrave® сочетает в себе низкие дозы налтрексона, лекарства, обычно используемого для лечения алкогольной и опиоидной зависимости, и бупропиона, атипичного антидепрессанта, который также назначают для отказа от курения.Эти лекарства воздействуют на две отдельные области мозга, которые участвуют в контроле за едой (голод и тяга). Contrave® поставляется в форме таблеток для приема внутрь; в максимальной рекомендованной дозе принимают по две таблетки дважды в сутки. В Канаде он одобрен для использования (наряду с низкокалорийной диетой и повышенной физической активностью) у взрослых пациентов с:

    • Индекс массы тела (ИМТ) 30 кг / м 2 или выше; или
    • ИМТ 27 кг / м. 2 или выше при наличии по крайней мере одного связанного с весом состояния, такого как гипертония, диабет 2 типа или дислипидемия (аномальное количество триглицеридов, холестерина или жира в крови).
    Saxenda® (лираглутид)

    GLP-1 (или глюкагоноподобный пептид-1) — это гормон, который естественным образом обнаруживается в организме и влияет на аппетит и прием пищи. Saxenda® — это терапия GLP-1, аналогичная естественному GLP-1, который содержится в вашем организме. Считается, что Saxenda® помогает пациентам похудеть за счет снижения аппетита и количества потребляемой пищи. Исследования с Saxenda® также показали, что он также может улучшить другие факторы здоровья, помимо веса, включая окружность талии, уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень холестерина.Saxenda® поставляется в виде предварительно заполненной ручки, которую можно использовать для самостоятельного введения.

    В Канаде Saxenda® показан вместе с низкокалорийной диетой и повышенной физической активностью для постоянного контроля веса у взрослых пациентов с исходным индексом массы тела (ИМТ):

    • 30 кг / м 2 или больше, или
    • 27 кг / м 2 или больше при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с весом (например, гипертонии, диабета 2 типа или дислипидемии), и у которых не удалось провести предыдущее вмешательство по контролю веса.
    Ксеникал® (орлистат)

    Чтобы жиры из продуктов, которые вы едите, усваивались организмом, они должны расщепляться ферментами, называемыми липазами. Когда Ксеникал® принимается во время еды, он предотвращает работу этих ферментов и вызывает уменьшение количества жира, который ваше тело усваивает с пищей. Когда вы потребляете меньше жира, вы потребляете меньше калорий, что приводит к потере веса. Ксеникал® не снижает и не изменяет аппетит. Исследования с Xenical® также показали, что он также может улучшить другие факторы здоровья, помимо веса, включая окружность талии, уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень холестерина.Ксеникал® вводят в виде капсул во время или сразу после каждого основного приема пищи.

    лекарств для похудания: все, что вам нужно знать

    30 марта 2021 г.


    Что такое ожирение?

    Ожирение — это распространенное хроническое заболевание, которым страдают около 40% людей в США, и это число растет с каждым годом. Это сложно и трудно поддается лечению. Ожирение — это состояние, при котором человек имеет очень большой вес с избыточным содержанием жира в организме.

    Ожирение может вызвать множество проблем со здоровьем.Люди с ожирением часто имеют:

    • Высокое кровяное давление

    • Диабет

    • Инсульт

    • Болезнь сердца

    Люди с ожирением также умирают раньше людей, не страдающих ожирением. У них чаще бывает депрессия и беспокойство. По этим причинам ожирение является серьезной медицинской проблемой, над решением которой вы и ваш врач должны работать вместе.

    Erstudiostok / iStock через Getty Images

    Почему нам доверяют

    Майкл Дрейс, доктор медицины, практикующий врач.Он получил степень доктора медицины в Университете Висконсин-Мэдисон и закончил обучение по неотложной медицине в больнице Генри Форда в Детройте. Он занимается медициной в Милуоки, штат Висконсин, где обучает студентов-медиков и ординаторов. Он считает, что четкое объяснение медицины — одна из важнейших составляющих заботы о людях.

    Эта информация получена из надежных источников, включая правительственные веб-сайты, практические рекомендации общества и научные исследования из известных источников.Факты, важные для читателей, проверяются путем поиска в научных базах точных и содержательных ответов.

    РекламаРеклама

    Как узнать, что у вас ожирение?

    Ожирение обычно измеряется индексом массы тела (ИМТ). Если вы знаете свой рост и вес, вы можете легко найти свой ИМТ с помощью калькулятора.

    Вот что означает ваш ИМТ:

    01 Если у вас больше

    ИМТ Статус
    Меньше 18.5 Недостаточный вес
    18,5–24,9 Здоров
    25,0–29,9 Избыточный вес
    30,0– выше Ожирение

    увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем.

    Имейте в виду, что ИМТ — не лучший способ определить, есть ли у вас ожирение, поэтому важно поговорить со своим врачом о своем весе, если вы обеспокоены.В игру вступают и другие соображения, например:

    • Раса и этническая принадлежность

    • История болезни

    • Семейный анамнез

    • Измерение талии

    Измерение собственной талии (окружности живота) — хороший результат. место для начала:

    • Для мужчин, если ваша талия больше 40 дюймов, у вас может быть ожирение.

    • Для женщин, если ваша талия больше 35 дюймов, у вас может быть ожирение.

    Что вызывает ожирение?

    Ожирение — это состояние, которое возникает по многим причинам. То, что вы едите и насколько вы активны, имеет огромную роль. Но есть и другие факторы, которые приводят к ожирению, например:

    • Ваша генетика

    • Лекарства, которые вы принимаете

    • Окружающая среда, в которой вы живете

    Почему потеря веса так важна?

    К счастью, даже небольшая потеря веса (всего 2% от вашего веса или 5 фунтов) может снизить риск проблем со здоровьем, связанных с ожирением.Фактически, если у вас ожирение, потеря веса может иметь следующие преимущества:

    • Улучшает ваш диабет или предотвращает диабет

    • Снижает уровень холестерина

    • Снижает артериальное давление

    • Снижает риск сердечных сокращений приступ или инсульт

    • Увеличивает продолжительность жизни

    Вам нужны лекарства для похудания?

    Внесение изменений в свой рацион и повышение уровня активности — это первое, что нужно сделать, когда вы пытаетесь похудеть.Если этих изменений недостаточно для похудения, которое вы хотите сбросить, вам могут помочь лекарства для похудания.

    Как мне заставить врача прописать таблетки для похудания?

    Решение начать принимать лекарства для похудения сложно. Вам и вашему поставщику услуг необходимо будет принять во внимание различные факторы, например, любые другие заболевания, которые у вас есть, и возможные побочные эффекты лекарств.

    Вы и ваш врач можете вместе рассмотреть возможность приема лекарств для похудения, если после изменения диеты и продолжительных тренировок у вас все еще остались:

    • ИМТ выше 30

    • ИМТ 27 с другими проблемами со здоровьем, такими как как диабет или болезнь сердца

    Безопасны ли лекарства для похудания для детей?

    В определенных ситуациях орлистат (Ксеникал) разрешен к применению у детей старше 12 лет.Мало что известно о влиянии других лекарств для похудания на детей и о том, безопасны ли они для детей. По этой причине Ксеникал — единственный препарат для похудания, разрешенный для детей.

    Какие лекарства разрешены для похудения?

    Существует множество лекарств, которые помогают сбросить вес. Все они работают по-разному и имеют разные побочные эффекты. Вот краткое изложение утвержденных лекарств для похудания, чтобы вы и ваш врач могли вместе решить, какое из них лучше всего.

    Орлистат (Ксеникал)

    Ксеникал предотвращает расщепление жиров, которые вы едите, в кишечнике, что означает, что ваше тело не будет поглощать калории из жира. Вы худеете, потому что потребляете меньше калорий.

    Наиболее частыми побочными эффектами Ксеникала являются:

    • Диарея

    • Учащение опорожнения кишечника

    • Повышенное газообразование

    • Жирный стул

    • 8 Можно избежать утечки

      8 соблюдая диету с низким содержанием жиров.

      Ксеникал может также снижать всасывание некоторых витаминов, что приводит к низкому уровню этих витаминов в организме.

      Большинство людей, которые придерживаются низкокалорийной диеты, могут использовать Ксеникал. Если ваш ИМТ выше 30 (или выше 27 и у вас есть другие проблемы со здоровьем), вам может быть полезен Ксеникал. Ксеникал также разрешен к применению у детей от 12 лет. Его не следует использовать, если у вас есть определенные заболевания кишечника или проблемы с усвоением витаминов, поэтому важно поговорить с вашим врачом перед началом приема этого лекарства.

      Средняя стоимость месячной поставки Ксеникала составляет около 800 долларов. Планы страхования различаются в зависимости от того, покрывают ли они лекарства для похудания. Большинство планов не распространяется на Ксеникал.

      Налтрексон / бупропион (Contrave)

      Contrave — это комбинация бупропиона, лекарства от депрессии, и налтрексона, который блокирует систему вознаграждения мозга. Хотя мы точно не знаем, как эти лекарства приводят к потере веса, они уменьшают то, как ваш мозг заставляет вас искать еду и контролировать аппетит.Вы худеете, потому что едите меньше еды.

      В среднем люди теряют от 8 до 13 фунтов при приеме Contrave.

      Общие побочные эффекты Contrave:

      • Тошнота

      • Рвота

      • Головная боль

      • Запор

      • Головокружение

        4

        , но могут быть некоторые побочные эффекты

      • серьезные:

        • Высокое кровяное давление

        • Судороги

        • Ухудшение симптомов депрессии и других психических заболеваний

        Вы и ваш врач должны обсудить эти побочные эффекты, чтобы решить, является ли Contrave хорошим выбором для тебя.

        Contrave можно давать многим взрослым с ИМТ выше 30 (или выше 27, если у них есть другие проблемы со здоровьем). Однако есть люди, которым противопоказан Contrave. Сюда входят люди с:

        • Высокое кровяное давление

        • Судороги

        • Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, расстройства пищевого поведения или биполярное расстройство

        Вы также не должны принимать Contrave, если используете опиоидную боль. лекарства, потому что он блокирует действие этих лекарств.

        Лираглутид (Саксенда)

        Саксенда — это лекарство, которое вводится один раз в день. Он замедляет движение пищи по желудку. Благодаря этому вы быстрее почувствуете сытость после еды и уменьшите количество съедаемой пищи. Саксенда похож на лекарства от диабета.

        Наиболее частыми побочными эффектами Saxenda являются:

        • Тошнота

        • Рвота

        • Диарея

        • Запор

        Запор

      Если у вас диабет может стать опасно низким, если вы примете Saxenda.

      Saxenda можно давать многим взрослым для лечения ожирения, хотя они должны быть готовы делать себе инъекции каждый день. Саксенда также может помочь с сахаром в крови у людей с диабетом. В некоторых необычных случаях Saxenda вызывает редкие виды рака, поэтому его не следует принимать людям, у которых есть рак щитовидной железы или некоторые виды рака в их семье.

      Фентермин / топирамат (Qsymia)

      Qsymia — это комбинация двух лекарственных средств, фентермина и топирамата. Он влияет на мозг, снижая аппетит и количество съедаемой пищи, но принцип его работы полностью не известен.

      Наиболее частыми побочными эффектами Qsymia являются:

      • Бессонница

      • Сухость во рту

      • Запор

      • Изменение вкуса

      • Головокружение

      • Головокружение

      • 9204 90 стопы или лицо

      Qsymia может вызвать врожденные дефекты, поэтому это не лучший вариант, если вы беременны или можете быть беременны.

      Многие люди могут использовать Qsymia для похудения.Людям, принимающим определенные лекарства от депрессии или с определенными заболеваниями щитовидной железы, не следует принимать Qsymia. Аптеки, в которых есть Qsymia, нуждаются в особой квалификации, поэтому проверьте, может ли ваша аптека его выдать. Большинство крупных аптек имеют право провозить Qsymia.

      Фентермин (Адипекс-П, многие другие названия)

      Адипекс-П — средство для подавления аппетита. Он воздействует на мозг, снижая аппетит. Вы худеете, потому что едите меньше. Адипекс можно принимать только в течение коротких периодов времени, обычно всего несколько недель.

      В среднем люди теряют около 8 фунтов на Адипекс-П.

      Общие побочные эффекты Адипекс-П:

      • Головная боль

      • Высокое кровяное давление

      • Сердцебиение

      • Бессонница

      • Беспокойство во рту

      Адипекс-П могут принимать многие люди, которые хотят похудеть, но только в течение нескольких недель.Не следует принимать Адипекс-П, если вы употребляете уличные наркотики, беременны или если у вас:

      • Высокое кровяное давление

      • Проблемы с сердцем

      • Судороги

      • Глаукома

      Адапе -P не одобрен для длительного использования из-за его побочных эффектов и из-за того, что он может вызывать привыкание. Но его можно принимать в краткосрочной перспективе, например, для снижения веса в начале диеты и программы упражнений.Однако есть более эффективные лекарства, если вам нужен долгосрочный вариант.

      Есть ли новые лекарства для похудения, на которые нужно обращать внимание?

      FDA рассматривает семаглутид как новый препарат для похудания. Семаглутид, как и саксенда, принимают в виде инъекций; однако вам нужно вводить его только один раз в неделю, а не каждый день.

      При приеме семаглутида люди теряют около 15% веса своего тела.

      Семаглутид имеет побочные эффекты, в том числе:

      • Тошнота и рвота

      • Диарея

      • Запор

      • Головная боль

      • Головная боль

      • Боль в животе

        9 FDA еще не одобрило семаглутид для похудения.Но, поскольку вы вводите его только один раз в неделю, это может быть отличным вариантом в будущем.

        РекламаРеклама

        Лекарства от других заболеваний, которые могут помочь с потерей веса

        Многие лекарства, которые люди принимают от других заболеваний, могут повлиять на вес. Некоторые из них могут помочь с набором веса, но некоторые могут усугубить его. Вы и ваш лечащий врач захотите принять во внимание ваш вес, когда начинаете принимать новое лекарство или пересматриваете свои текущие. Помните, что даже если ваш вес важен для вас, он может быть не для вашего врача, выписывающего рецепт.

        Вот о чем следует помнить.

        Лекарства, которые могут помочь с потерей веса

        • Лекарства от диабета: Метформин — распространенное лекарство от диабета, которое может помочь с потерей веса. Точно так же некоторые другие лекарства от диабета (агонисты GLP-1 и ингибиторы SGLT2) связаны с потерей веса при использовании для лечения диабета.

        • Антидепрессанты: Венлафаксин, флуоксетин и бупропион (одно из лекарств в Contrave) могут помочь с потерей веса.Однако не все антидепрессанты помогают сбросить вес — некоторые могут вызвать увеличение веса.

        Лекарства, которые могут вызвать увеличение веса

        Инсулин — важное лекарство от диабета. Некоторые люди могут набирать вес при приеме инсулина, что может расстраивать. Вы и ваш врач можете изучить другие варианты лечения, если прибавка в весе станет проблемой. Другие методы лечения, которые могут вызвать увеличение веса, включают:

        • Противосудорожные препараты, такие как Тегретол или Депакот

        • Антидепрессанты, такие как Паксил, Ремерон или литий

        • Стероидные препараты, такие как преднизон

          48 90

          Другие средства для похудания

          Plenity

          Plenity — это таблетка, которая образует гель в желудке.Этот гель занимает много места, поэтому вы не едите столько еды, потому что чувствуете себя сытым быстрее. Это приводит к потреблению меньшего количества калорий, что приводит к потере веса. Plenity — это новый метод лечения ожирения, который только недавно был одобрен FDA.

          Люди, принимающие Plenity, могут иметь побочные эффекты, связанные с кишечником, такие как:

          • Диарея

          • Вздутие живота

          • Запор

          • Боль в животе

          , потому что это новое лечение неизвестно о его побочных эффектах — пока.

          Операция

          Доказано, что существует множество операций, помогающих снизить вес.

          • При бандажировании желудка вокруг желудка помещается устройство, которое при необходимости можно затягивать. Это заставляет вас чувствовать сытость быстрее во время еды, поэтому замедляется и сокращается потребление пищи.

          • При операции рукавной резекции желудка размер вашего желудка уменьшается во время операции, замедляя и уменьшая потребление пищи.

          • Шунтирование желудка (часто называемое процедурой Roux-en-Y) — это сложная операция, при которой размер желудка уменьшается, а кишечник перестраивается таким образом, чтобы вы не могли усвоить как можно больше калорий.

          Хирургия ожирения обычно очень эффективна для снижения веса и снижения риска других заболеваний, связанных с ожирением. Однако эти операции сопряжены с высоким риском осложнений, особенно на ранних этапах выздоровления. Из-за этого сложно принять решение о хирургическом вмешательстве. Операция по снижению веса работает лучше всего, если вы также постоянно придерживаетесь здоровых привычек, например, придерживаетесь здоровой диеты и регулярно занимаетесь спортом.

          Подходит ли Белвик для похудения?

          Белвик (лорказерин) — лекарство, которое раньше давали для похудания.Однако недавно FDA прекратило рекомендовать Belviq после того, как было обнаружено, что он связан с раком. Если вы принимаете Белвик, как можно скорее поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, следует ли вам продолжать принимать его или есть ли для вас лучшие варианты. Подробнее читайте здесь.

          Помогают ли лекарства для щитовидной железы похудеть?

          Люди часто думают, что лекарства от болезней щитовидной железы можно использовать для похудения. Это не так. Хотя это правда, что некоторые лекарства для щитовидной железы ускоряют метаболизм, они также могут повысить аппетит.Из-за этого люди, которые начинают принимать препараты для лечения щитовидной железы, могут не терять вес. Вы никогда не должны принимать добавки для щитовидной железы, если вам не нужно принимать их для лечения недостаточной активности щитовидной железы.

          Доступность лечения ожирения

          Есть ли лекарства от ожирения, отпускаемые без рецепта?

          Существует безрецептурная версия орлистата (ксеникала) под названием Alli, которая продается без рецепта. Алли используется аналогично Ксеникалу, хотя его сила вдвое меньше. Он имеет такие же побочные эффекты, как и Ксеникал, такие как:

          • Диарея

          • Повышенное испражнение

          • Повышенное газообразование

          • Масляный стул

          • 08

            7

          • 7

          • 7 Поставки Alli в среднем составляют около 60 долларов, что делает его одним из самых доступных долгосрочных лекарств для похудения.

            Покрываются ли страховкой лекарства для похудания от ожирения?

            Если речь идет о лекарствах для похудения, все планы страхования разные. Чтобы узнать, покрывает ли ваш страховой план эти лекарства, вам, вероятно, потребуется связаться с ними напрямую, чтобы узнать, что покрывается. Иногда для назначения лекарств требуется предварительное разрешение.

            РекламаРеклама

            Имейте в виду

            Важно помнить, что даже при приеме лекарств для похудания правильное питание и частые физические упражнения важны для поддержания любой долгосрочной потери веса.Лекарства для похудания могут помочь вам похудеть и поддерживать потерю веса, но только в сочетании с постоянными изменениями образа жизни.

            Если вы боретесь со своим весом, знайте: ожирение — это хроническое заболевание, с которым вы, вероятно, будете жить всю оставшуюся жизнь. Лечение может быть успешным, но это также может быть проблемой. Итог: найдите чуткого специалиста по ожирению, который может помочь.

            Верну ли я потерянный вес после прекращения приема лекарств от ожирения?

            Люди часто набирают вес после прекращения приема лекарств для похудания.Например, люди, которые похудели с помощью Saxenda, набрали примерно треть веса, который они потеряли после того, как прекратили принимать его. Многие лекарства для похудения можно принимать в течение длительного времени.

            Список литературы

            star Лучшее исследование, которое мы нашли

            Apovian, C.M., et al. (2015). Фармакологическое лечение ожирения: Руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма.

            Аповиан, К. М. и др. (2015). Фармакологическое лечение ожирения: Руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма.

            Брей, Г. А. и др. (2016). Управление ожирением. Ланцет.

            Cai, X., et al. (2018). Связь между дозировкой ингибитора SGLT2 и снижением веса у пациентов с диабетом 2 типа: метаанализ. Ожирение.

            Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2020). Факты ожирения у взрослых.

            Гринуэй, Ф. Л. и др. (2019). Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Gelesis100: нового несистемного перорального гидрогеля для похудания. Ожирение.

            Jensen, M. D., et al. (2014). Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения. Тираж .

            Keith, S. W., et al. (2006). Предполагаемые факторы, способствующие вековому росту ожирения: изучение менее посещаемых дорог. Международный журнал ожирения.

            Хера, р., и другие. (2016). Связь фармакологического лечения ожирения с потерей веса и побочными эффектами: систематический обзор и метаанализ. JAMA.

            Lee, S. Y., et al. (2014). Изменения массы тела после лечения первичного гипотиреоза левотироксином. Эндокринная практика: официальный журнал Американского колледжа эндокринологии и Американской ассоциации клинических эндокринологов.

            Министерство здравоохранения и социальных служб США.(2013). Управление избыточной массой тела и ожирением у взрослых: обзор системных данных, проведенный Группой экспертов по ожирению, 2013 г.

            Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. (2020). FDA требует отозвать с рынка препарат для похудания Belviq, Belviq XR (лорказерин).

            Wadden, T.A., et al. (2013). Поддержание веса и дополнительная потеря веса с помощью лираглутида после снижения веса, вызванного низкокалорийной диетой: рандомизированное исследование SCALE Maintenance.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *