Анорексия | Блог МЦ Санас

Аппетит, который должен приходить на смену чувству насыщения, — это один из признаков хорошего физического здоровья. Регулярные приёмы пищи поддерживают оптимальную для каждого отдельно взятого человека массу тела и помогают организму нормально функционировать.

Но эти естественные процессы могут быть нарушены развитием анорексии – расстройства пищевого поведения. Анорексия сопровождается изменениями в функционировании интегративного центра гипоталамуса и образованием белково-энергетической недостаточности. Чаще всего диагностируется в подростковом и юношеском возрасте, преимущественно у девушек.

Виды анорексии

Сегодня специалисты выделяют целый ряд разновидностей расстройств пищевого поведения:

Первичная анорексия

К ней относят потерю аппетита детьми, а также проблемы с питанием, которые возникли на фоне гормональных, неврологических или онкологических заболеваний.

Нервно-психическая анорексия

Потеря чувства голода, отказ от еды, возникающий из-за душевных болезней (депрессия, кататония, параноидальные расстройства и т.п.).

Психическая болезненная анорексия

Невозможность испытывать потребность в еде в бодрствующем состоянии, ощущение острого голода во время сна.

Лекарственная анорексия

Резкая потеря аппетита из-за приема лекарственных средств, антидепрессантов, стимуляторов или БАДов, направленных на потерю веса.

Нервная анорексия

Осознанный отказ от пищи по причине стремления к похудению.

Симптомы анорексии

К сожалению, в большинстве случаев анорексия развивается у молодых людей из-за неуверенности к себе, стремления к искусственным, надуманным идеалам и заниженной самооценки. Более 80% случаев диагностируют в возрасте от 12 до 26 лет. Ситуация осложняется тем, что в юном возрасте людям свойственно скрывать все свои проблемы от окружающих. Поэтому родителям или друзьям бывает очень сложно заметить проблему со здоровьем на ранней стадии.

Первичные симптомы

Их сложно заметить и отличить от обычного легкого недомогания. Но если подобные симптомы стали регулярно проявляться у вас или кого-то из ваших близких, обратите пристальное внимание на еду и регулярность приёмов пищи. Отличным помощником для самодиагностики станет дневник питания.

• Снижение аппетита
• Слабость
• Головокружения
• Боли в области живота (обычно после еды)
• Сухость и ломкость волос
• Непереносимость холода, зябкость
• Регулярные обмороки
• Запоры
• Искусственно вызванная рвота (в некоторых случаях)

Поздние симптомы

• Постоянное понижение температуры тела и давления
• Нарушение сердечного ритма
• Сосудистая сетка на лице
• Снижение либидо
• Отсутствие желания общаться с окружающими людьми
• Резкие перепады настроения, агрессия
• Нарушения сна

Клиническая картина

• Демонстративный отказ от еды
• Резкое снижение массы тела
• Нарушение менструального цикла и проблемы с обменом веществ
• Избыточный рост волос на теле у женщин из-за гормонального сбоя
• Выпадение волос и хрупкость зубов

Возможные осложнения

К анорексии необходимо относиться как к опасному заболеванию, а не краткосрочному проявлению депрессии, например. Без медицинской помощи анорексия может привести к очень тяжелым осложнениям.

Организму заболевшего не хватает энергии из-за недостатка питания. Поэтому он замедляет все процессы и начинает поедать собственные клетки. Это «голодание» очень быстро сказывается на внутренних органах, психике и работе мозга.

Серьезные последствия также возникают, когда снижается выработка необходимых гормонов:

— Эстрогена для здоровья сердца, костей, сосудов и т.д.

— Гормонов щитовидной железы для функционирования системы обмена веществ

— Дегидроэпиандростерона для репродуктивной функции у женщин

Лечение анорексии

Врачи занимаются лечением анорексии комплексно, в обязательном порядке привлекая к работе психологов. В легких случаях бывает достаточно поработать вместе с пациентом над коррекцией питания и направить его на курс психологической терапии. Но при тяжелом развитии болезни случаются и вынужденные госпитализации с медикаментозным и психотерапевтическим лечением.

Не откладывайте обращение к специалистам, если заметили первые признаки развития анорексии. Помочь всегда гораздо легче на самых ранних стадиях.

Записаться на консультацию к Гастроэнтерологу

«Тело незаметно умирает». «Зависимость»: серия 2. Анорексия

Зависимость от еды ведет к нервному истощению и полному разрушению организма изнутри. Голодая, мы нравимся себе снаружи, но не замечаем, как быстро умирает организм изнутри, внутренние органы начинают отказывать.

Нервная анорексия  —  пищевое расстройство, которое заключается в болезненной зависимости от похудения. Чаще оно встречается у девушек. Анорексия приводит к серьезной, часто смертельной потере массы, причем стремится к ней сам человек, всячески ее поддерживает. Такое расстройство традиционно вызвано патологическим, невыносимым страхом ожирения, а худоба становится навязчивой идеей, которую человек тщательно скрывает от окружающих и которая начинает подчинять себе его жизнь. 

Героиня второго фильма проекта «Зависимость» Алена Ларионова несколько лет боролась с анорексией. «Анорексия страшна тем, что тело незаметно умирает. Ты даже, может быть, и не выглядишь такой худой, но твои органы умирают. Потихоньку, но достаточно быстро. И вот если ты запустишь до какой-то границы, которую ты перейдешь, ты можешь не вернуться. Даже если ты будешь восстанавливаться, ты можешь не вернуться», — говорит Алена.

Проект создан при поддержке Rehab Family.

Режиссеры
Анна Форштретер, Алексей Амелюшкин

Оператор-постановщик
Татьяна Федорова

Режиссеры монтажа
Ярослав Родионов
Андрей Черкасов

Графика
Александр Невельский
Екатерина Захарова

Оператор
Эльвира Пашкеева

Свет
Герман Трубников

Звук
Сергей Фомин
Михаил Андрющенко

Продюсер
Ирина Зарайская

Главный продюсер
Анна Форштретер

Генеральный продюсер
Наталья Синдеева

Автор идеи
Ренат Давлетгильдеев

Благодарим за помощь в организации съемок Гаук г. Москвы МГС «Эрмитаж», Ресторан «Веранда 32.05»

Читать

Читайте новости без цензуры там, где вам удобно. Подписывайтесь на Дождь в
Telegram,
Instagram,
Facebook,
«ВКонтакте»,
«Одноклассниках»,
Twitter,
«Яндекс Дзен»

Психолог назвал причины развития анорексии

https://ria.ru/20190709/1556332169.html

Психолог назвал причины развития анорексии

Психолог назвал причины развития анорексии — РИА Новости, 03.03.2020

Психолог назвал причины развития анорексии

Одним из факторов развития анорексии является эмоциональная неустойчивость, считает заведующий отделением психо-терапевтической помощи и социальной реабилитации РИА Новости, 03.03.2020

2019-07-09T03:23

2019-07-09T03:23

2020-03-03T14:56

общество

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/42011/62/420116243_0:0:1024:576_1920x0_80_0_0_6944c40c66ff24250372f996663171db.jpg

МОСКВА, 9 июл — РИА Новости. Одним из факторов развития анорексии является эмоциональная неустойчивость, считает заведующий отделением психо-терапевтической помощи и социальной реабилитации психиатрической клинической больницы №1 имени Алексеева Никита Чернов.»Вообще, есть много факторов, которые провоцируют заболевание: социальные, культурные, семейные. Семейный фактор проявляется тогда, когда ребенок видит, что родители озабочены внешностью. Плюс у нас существует культ достижений, соперничество. И ведь по большому счету расстройство пищевого поведения — это попытка наладить коммуникацию с внешним миром: быть привлекательным, нравится окружающим и получать положительную оценку. Еще одним из мощных факторов развития анорексии является эмоциональная неустойчивость. Расстройство пищевого поведения — это попытка справится со своими эмоциями: тревогой, неудачами, стыдом», — рассказал РИА Новости Чернов.Специалист отмечает, что в настоящий момент в России поддерживается нездоровое отношение к телу. В качестве примера он сравнивает отношение к себе девушек из Европы и России.»В нашей стране существует гендерная сексуализация девушек. Например, если сравнивать русскую девушку и европейку, то даже по внешнему виду можно заметить, что европейка будет больше уделять внимание комфорту, а наши девушки используют часто свою внешность, как инструмент достижения цели. Все это как раз является толчком к развитию расстройства», — считает эксперт.Чернов заявил, что расстройство пищевого поведения носит «био-психо-социальный характер» и сейчас современные генетические исследования показывают, что у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к заболеванию. Также он добавил, что, судя по мировой статистике, выявляемость заболевания стала выше. Однако, по его мнению, чтобы активизировалось заболевание, прежде всего, нужен мощных психологический толчок.

https://ria.ru/20180509/1520197864.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/42011/62/420116243_96:0:1024:696_1920x0_80_0_0_9fd12ca350f762d70b41780cf86a5591.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, россия

МОСКВА, 9 июл — РИА Новости. Одним из факторов развития анорексии является эмоциональная неустойчивость, считает заведующий отделением психо-терапевтической помощи и социальной реабилитации психиатрической клинической больницы №1 имени Алексеева Никита Чернов.

«Вообще, есть много факторов, которые провоцируют заболевание: социальные, культурные, семейные. Семейный фактор проявляется тогда, когда ребенок видит, что родители озабочены внешностью. Плюс у нас существует культ достижений, соперничество. И ведь по большому счету расстройство пищевого поведения — это попытка наладить коммуникацию с внешним миром: быть привлекательным, нравится окружающим и получать положительную оценку. Еще одним из мощных факторов развития анорексии является эмоциональная неустойчивость. Расстройство пищевого поведения — это попытка справится со своими эмоциями: тревогой, неудачами, стыдом», — рассказал РИА Новости Чернов.

Специалист отмечает, что в настоящий момент в России поддерживается нездоровое отношение к телу. В качестве примера он сравнивает отношение к себе девушек из Европы и России.

«В нашей стране существует гендерная сексуализация девушек. Например, если сравнивать русскую девушку и европейку, то даже по внешнему виду можно заметить, что европейка будет больше уделять внимание комфорту, а наши девушки используют часто свою внешность, как инструмент достижения цели. Все это как раз является толчком к развитию расстройства», — считает эксперт.

Чернов заявил, что расстройство пищевого поведения носит «био-психо-социальный характер» и сейчас современные генетические исследования показывают, что у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к заболеванию. Также он добавил, что, судя по мировой статистике, выявляемость заболевания стала выше. Однако, по его мнению, чтобы активизировалось заболевание, прежде всего, нужен мощных психологический толчок.

9 мая 2018, 04:48НаукаУченые назвали неожиданную опасность низкого веса

Как начинается анорексия и чем она опасна?

Нервная анорексия и нервная булимия стали настоящей катастрофой нашего времени. Каждый час в мире от них умирает один человек. В Москве этим недугом страдают примерно 5% молодых женщин. На днях в столице на базе психиатрической больницы №1 им. Н.А.Алексеева Департамента здравоохранения г. Москвы открылась первая в городе клиника расстройств пищевого поведения, где подобным пациентам бесплатно оказывают медицинскую помощь. Поводом к её открытию послужил трагический случай: в прошлом году в Москве от анорексии погибла шестнадцатилетняя школьница.

Не могут встать с кровати

Анорексия — нервно-психическое расстройство, которое проявляется как навязчивое стремление к похудению.

Истории пациенток клиники расстройств пищевого поведения

Девятнадцатилетняя студентка из Щукина объявила борьбу лишним килограммам, когда ей показалось, что её парню больше нравятся худенькие. Сначала перестала есть мучное, затем полностью отказалась от еды и пила только воду. Родители ничего не замечали, ведь дочь ела вместе с ними. Это потом она бежала в туалет, чтобы вызвать рвоту.

— Я ужасно нервничала, у меня появилась депрессия, но остановиться уже не могла. В результате через год стала весить 40 килограммов, — рассказывает девушка.

Ещё одна, восемнадцатилетняя, пациентка клиники начала ограничивать себя в еде, когда учитель в школе назвал её пышкой. В клинику её привезли, когда она уже не могла встать с кровати.

Медицинский факт:по статистике, смертность из-за нервной анорексии достигает 30%

Меняют пищевые привычки

Мнение психиатров:анорексии чаще всего подвержены молодые женщины. Нередко заболевание начинается уже в подростковом возрасте. Чаще всего заболевают девочки в семьях с одним ребёнком.

—  Как правило, они хорошо учатся, послушные, симпатичные, но их избыточная требовательность к себе и обязательность приводят к повышенной ранимости. Случайно оброненная фраза в отношении внешности так глубоко их ранит, что они начинают ограничивать себя в питании, — отмечает главный психиатр Москвы, главный врач ПКБ №1 им. Н.А.Алексеева Георгий Костюк.

Симптомами развития нервной анорексии могут стать:

• строгая ограничительная диета,
• изменение привычек в еде.
• замкнутость
• попытки изолировать приём пищи от окружающих
• человек постоянно сконцентрирован на своём внешнем виде.

— В стремлении похудеть девушки общаются в специальных группах в соцсетях, где между ними начинается своего рода соревнование. Часто втайне от родителей девушки принимают слабительные и мочегонные препараты, искусственно вызывают рвоту. Вообще, они бывают крайне изворотливы и умело скрывают своё поведение, — говорит заведующий стационарным отделением клиники пищевых расстройств Алексей Шафаренко.

Тело начинает отторгать пищу

Чем раньше больные анорексией попадают в поле зрения специалистов, тем больше шансов на выздоровление. Важно помнить, что длительная нехватка пищи, особенно в детском и подростковом возрасте, приводит к тяжёлым изменениям здоровья, в том числе нарушению репродуктивной функции. У больных анорексией развивается остеопороз, нарушаются процессы пищеварения, возникают сбои в работе сердца и центральной нервной системы. Иногда больных госпитализируют в очень тяжёлом состоянии и им требуется питание через капельницу.

Мнение врача:без жира не вырабатывается лептин — гормон, передающий в мозг информацию об энергетических и обменных процессах. Мозг перестаёт контролировать процесс похудения, и тело начинает отторгать поступающую пищу. 

Куда обращаться:Клиника расстройств пищевого поведения. Загородное ш., 2, тел. 8(495) 952-8833. Лечение москвичей старше 18 лет проводится бесплатно, по полису ОМС. За консультацией в амбулаторную службу можно обратиться самостоятельно, без направления из поликлиники. В случае необходимости врачи примут решение о госпитализации

«Выпадали волосы и зубы». Честный рассказ борющейся с анорексией девушки | ОБЩЕСТВО:Люди | ОБЩЕСТВО

В Международный день борьбы с анорексией — 16 ноября — корреспондент «АиФ-Воронеж» поговорил с 23-летней Марией Ивановой (фамилия изменена по просьбе героини – ред.) о том, что подтолкнуло ее к отказу от еды и какой путь она прошла, борясь с болезнью.

«Я всегда была полной девочкой»

Виктория Молоткова, «АиФ-Воронеж»: Мария, расскажи, почему ты решила начать худеть? Был какой-то переломный момент?

Мария: Я всегда была очень полной девочкой, искренне убежденной в том, что похудеть не могу. В детстве никогда не было такого, чтобы я вдруг подошла к зеркалу и себе понравилась. Я считала полноту данностью. Например, у одних людей карие глаза, у других – голубые, и изменить они это не могут. Также и с полнотой. Я была единственным ребенком не только в семье, но и в крохотной деревне, где я жила, и кормили меня все, причем жирной калорийной пищей. Бабушка пекла пирожки, пончики, блинчики, все совали мне шоколадки и конфетки. У меня сформировались совершенно неправильные пищевые привычки. Не было ни тени понимания, что я питаюсь неправильно, хотя врачи на медосмотрах меня ругали, отправляли к эндокринологу.

Впервые я задумалась о том, что мне нужно похудеть, в восьмом классе, когда стала осознавать себя как девушка. Я понимала, что вряд ли могу кого-то привлечь таким внешним видом, потому что тогда я достигла своего максимального веса – 90 килограммов. Дразнили ли меня одноклассники? Ну, да. Но не настолько, чтобы меня это мотивировало.

После девятого класса я перешла в другую школу, это было для меня большим стрессом, и я просто потеряла аппетит. Я скинула килограммов пять, мне стали делать комплименты, и я вдруг подумала: «Ух ты, как здорово! Я, оказывается, могу худеть». И похудела еще на пять килограммов, уже ограничивая себя в питании. Я тогда еще не знала про подсчет калорий и делала это интуитивно. То, что казалось мне вредным, я исключала, ела больше фруктов и овощей. Школу я закончила с весом в 65 килограммов.

В университете у меня была тяжелая финансовая ситуация. Я училась, много работала, и вес уходил сам собой. Я экономила на всем: не ездила на маршрутке, ходила пешком, в университете не обедала, жила перекусами утром и вечером. К концу первого курса я весила около 55 килограммов, и это был мой здоровый вес. Надо было бы на этом остановиться. Но потом произошел ряд трагических событий – развод родителей, смерть бабушки. Я похудела до 50 килограммов. У меня пропал менструальный цикл, я плохо себя чувствовала, начали выпадать волосы.

— Ты обращалась к медикам за помощью?

— К тому моменту, когда я решила обратиться к врачу, месячных не было уже месяцев пять. Но эндокринолог сказала, что это мой здоровый вес, и посоветовала диету для его поддержания. Я подумала, что на этой диете я могу поправиться, и стала сильно урезать порции.

Моим идеалом были 48 килограммов, потому что мама в моем возрасте весила столько же и выглядела очень худой. Я смотрела на ее фотографии и думала, что хочу быть такой же. Хорошо помню момент, когда взвесилась и поняла, вот они — заветные цифры. Но из зеркала на меня по-прежнему смотрела очень полная девушка.

К тому моменту у меня развилась дисморфофобия – неадекватное восприятие собственного тела. Если я прибавляла 200 граммов, мне нужно было моментально их скинуть и парочку килограммов за компанию. В этот момент началась острая стадия моей анорексии.

Я обращалась к психологам, психиатрам, мне была оказана не очень удачная медицинская помощь — такая, что я чуть не умерла. Я решила, что врачей в истории моего восстановления больше не будет.

За лето я похудела еще на десять килограммов и весила уже 37. Я была очень активна в этот период: просыпалась утром, съедала огурец и помидор, запивала это колой и шла тратить калории. Я много ходила пешком, у меня была норма – минимум 15 тысяч шагов в день, но я всегда делала больше. К августу у меня уже не было сил, но я все равно считала, что должна расходовать калории. Я помню, как выходила из дома и переползала от лавочки к лавочке, потому что больше 15 шагов сделать не могла. В один день я проснулась и поняла, что не могу встать с кровати. У меня постоянно кружилась голова, я мерзла, у меня выпадали волосы, потом начали выпадать зубы.

«Семью воспринимала как врагов»

— Как близкие относились к твоей «диете»?

— Моя мама достаточно быстро сдалась. Она боролась со мной какое-то время, но потом стала говорить: «Мы все умрем». Она повторяла это как мантру. Иногда она кормила меня насильно. Мы жутко конфликтовали, потому что в острой стадии анорексии я была очень злой, меня не интересовало ничего, кроме веса и калорий. На подсознательном уровне мне было очень жалко мою семью, но когда они заставляли меня есть, я воспринимала их как врагов.

Когда мы с моим будущим мужем Лешей начинали встречаться, я весила 65 килограммов, а он был очень худым. В состоянии пышечки я ему очень нравилась. Он никогда в жизни не говорил мне сбросить вес. Когда я начала худеть, он сказал: «Тебе и так хорошо. Но если для тебя это важно, я не против». Он очень поздно заметил, что у меня проблемы с едой.

Леша был единственным человеком, который всегда говорил, что я выздоровею, что у нас все будет хорошо, что у нас будут дети, семья. Он буквально кормил меня с ложечки и радовался каждому моему набранному килограмму, повторяя, какая я красивая.

В то время, когда я активно начала худеть, моя бабушка ослепла. Теперь она на ощупь определяет, не похудела ли я, потому что этот страх у нее до сих пор есть.

«У меня остановилось сердце, я не дышала»

— Как ты решила бороться с анорексией?

— Был переломный момент, когда я поняла, что с этим нужно что-то делать. Мне назначили лошадиную дозу антидепрессантов. На тот момент я была сильно ослаблена и в первый день, когда их выпила, уснула моментально. На следующий день я ходила как сомнамбула, в коридоре вуза меня ловили преподаватели. На следующий день я повторила прием, и ночью мне стало очень плохо. Я пошла выпить воды и очнулась в коридоре, куда меня перенесла мама. У меня остановилось сердце, я не дышала, не реагировала, мама поднесла к моему лицу зеркальце — дыхания не было, пульс не прощупывался, я была ледяная.

Все обошлось, но после этой истории я поняла, что мне нужно что-то делать. У меня начался страшный голод. Я стала есть все подряд. Начались отеки, болело все тело. Это было страшно. Я набрала килограммов пять, обрадовалась, посчитала себя здоровой, хотя весила чуть больше 40 килограммов. В этот период я вышла замуж, и когда мы с мужем поехали в свадебное путешествие, у меня случился рецидив, я опять начала худеть. Я достигла своего минимального веса — меньше 37 килограммов.

Тогда я отказалась от взвешивания, что советую делать всем анорексичкам, потому что цифры очень замедляют восстановление. И началась вторая волна восстановления, в десять тысяч раз более трудная, чем первая. Отеки, боли во всем теле. Я могла надеть на пять минут носки, и они отпечатывались на моих ногах так, как будто кожу касалась раскаленная кочерга. Этот вес и этот вид очень отравлял мою жизнь. Я каждый день рыдала, но знала, что если я сейчас опять похудею, то в моей жизни дальше ничего не будет.

— Контролируешь ли ты свой вес сейчас?

— Я не слежу сейчас за своим весом так, как следила раньше. Сейчас я вешу 48 килограммов, это считается моим здоровым весом, хотя проблемы со здоровьем все равно остались. Из-за них не могу питаться как обычные люди и есть, что хочу. Если бы здоровье позволяло, я бы наверное ела все. Еда – это энергия, поэтому на вкусе я стараюсь не зацикливаться.

«Я призываю не судить людей по их внешности и весу»

— Что ты посоветуешь девушкам, недовольным своим весом?

— Когда мне пишут девочки, желающие похудеть, я им, конечно, отвечаю, но советов по похудению не даю. Я очень хорошо знаю, что и как нужно сделать, чтобы сбросить вес. Но эти советы еще никого до добра не доводили. Поэтому девочкам, которые ко мне обращаются, я стараюсь кратко рассказать свою историю и предостеречь.

Недовольными своим весом могут быть и очень худые люди. По человеку, который идет по улице, нельзя сказать, есть ли у него расстройство пищевого поведения. Девочка может весить 80 килограммов и при этом быть анорексичкой. У нее в голове может твориться хаос, кошмар, она может ненавидеть себя, свое тело, считать калории, худеть, срываться, набирать вес. Я знаю очень многих, которые после анорексии уходили в булимию и годами переедали.

Я призываю не судить людей по их внешности и весу. У нас в обществе до сих пор есть стереотип, что анорексички – это девочки, которым нечего делать, не жалко своих родственников. Чаще всего к анорексии есть генетическая предрасположенность, проявится ли она, зависит от эмоционального климата в окружении человека. Чаще всего анорексии подвержены перфекционистки, которые во всем хотят быть идеальными.

Мне бы очень хотелось привлечь внимание к этой проблеме. Если кому-то вдруг становится понятно, что у его знакомого очень странные отношения с едой, возможно, нужно протянуть этому человеку руку помощи и просто поговорить с ним об этом. А еще лучше — найти квалифицированную медицинскую помощь, потому что психотерапевта, который может работать с этим заболеванием, мне удалось найти только с седьмой попытки.

Комментарий медицинского психолога

«Анорексия не такая уж и безобидная болезнь. Это стойкое расстройство, которое характеризуется рецидивами (по некоторым данным, у 25% пациентов) и развитием различных соматических и психических расстройств, — говорит доктор психологических наук Марина Ларских. — Лечение нервной анорексии затруднено, во-первых, из-за отрицания больной своей болезни, во-вторых – из-за выраженного страха пациентки набрать лишний вес. Кроме того, общество, родители, сами пациентки не понимают всю опасность анорексии, рассматривают ее как «причуду» или «очередные капризы». А ведь нервная анорексия может привести даже к смерти – по некоторым данным, от нее умирает 20-25% больных. Это очень сложные больные – они вроде бы все понимают, со всем соглашаются, но просто отказываются от пищи под различными предлогами («я уже поела», «болит желудок», «поем завтра»), вызывают рвоту после приема пищи или делают изнуряющие физические упражнения (бегают, прыгают, плавают часами, лишь бы сжечь калории). Что интересно, больные с нервной анорексией любят еду – они с удовольствием будут говорить о различных продуктах и рецептах, любят готовить, накрывать на стол, кормить других, но сами не едят.

Анорексия — страшная болезнь, ласковый убийца. Сначала встречаешь худеющую девушку в отделении неврозов — она еще полна сил и энергии, стройная и красивая, только хочет чуть сбросить вес, а тут лежит, потому что настояла мама. Потом она ложится во второй, третий раз. Говорит, что все хорошо: «Мама настаивает, а так я ем». Она уже не так очаровательна, волосы становятся тусклыми и редкими, глаза — грустными, но улыбается, со всем соглашается и обещает есть.

Потом вдруг встречаешь ее уже в общем отделении. Приветливо улыбается тебе, рада встрече, говорит: «Все нормально, но только врачи настаивают на наборе веса, а как наберу, так меня переведут в отделение неврозов или вообще домой отпустят». Выглядит ужасно – кожа серая, на лице одни глаза, во рту недостает зубов. «Институт пришлось бросить, сил нет ходить, мерзну все время, но вот скоро поправлюсь и все наладится». Но голос слабый, и я вижу, как она после обеда делает из последних сил зарядку. Потом узнаю, что умерла в реанимации».

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Нервная анорексия››

Несмотря на большое число публикаций, многие аспекты нервной анорексии остаются малоизученными. Это в первую очередь касается вторичных нарушений метаболизма, связанных с длительным голоданием у страдавших нервной анорексией. Данные литературы по этому поводу немногочисленны и весьма противоречивы.

Так, J. A. Silverman (1977), обследовав 65 больных нервной анорексией, пришел к выводу, что показатели электролитов в плазме крови при этом заболевании не отличаются от таковых в норме. Подобное мнение имеют М. P. Warren, Van de Wiele (1973). S. E. Warren и соавт. (1979) выявили выраженную гипокалиемию у 4 из 7 наблюдавшихся ими больных нервной анорексией, гиперкалиемию у одного, гипонатриемию у одного, а также снижение показателей хлоридов у 3 больных.

Одни авторы [Wolff H. P. et al., 1968] при данном заболевании чаще отмечали снижение содержания калия и натрия в плазме, другие [Elkinton J. К. et al., 1959] допускали такую возможность лишь в небольшом проценте случаев. Высказывалось мнение, что гипокалиемия отмечается только у больных, часто вызывающих рвоту [Warren S. E., 1979]. Разных точек зрения придерживаются авторы и относительно содержания холестерина в плазме при нервной анорексии. А. Н. Grisp и соавт. (1968) обнаружили его повышенную концентрацию (до 13,0 ммоль/л) у всех обследованных ими 37 больных нервной анорексией. Аналогичные данные приводят N. S. Moore и соавт. (1954). Однако W. J. Walker и соавт. (1951) отмечали, что потеря массы тела в пределах 10 кг (обычный дефицит массы при нервной анорексии) не приводит к выраженному изменению содержания холестерина в плазме. Подобные противоречия объясняются, по-видимому, недоучетом таких клинических показателей, как избираемый больными метод похудания и выраженность кахексии.

Несомненно, что чем более выражена кахексия, тем более значительных нарушений обмена веществ следует ожидать. В этой связи необходимо указать, что одним из главных диагностических критериев нервной анорексии является достаточно большой дефицит массы тела (25 % преморбидной массы). Кроме того, больные нервной анорексией достигают одной и той же цели (похудание) различными способами, что приводит к различной алиментарной недостаточности.

Независимо от нозологической принадлежности синдрома нервной анорексии обычно больные сознательно отказываются от еды, главным образом путем значительного сокращения количества пищи. Чаще они избегают пищи, богатой углеводами и жирами, предпочитая различные варианты так называемой белковой диеты, нередко собственного изобретения. Иными словами, максимальное ограничение касается жиров и углеводов при значительно менее выраженном ограничении употребления белков.

Другие больные прибегают с целью похудания к искусственной рвоте с последующим промыванием желудка большим количеством воды. Естественно, подобное пищевое поведение приводит уже не к частичной, а к общей алиментарной недостаточности (резкое ограничение не только жиров и углеводов, но и белков).

Между этими главными методами похудания (ограничение в еде и вызывание рвоты) существуют многочисленные смешанные варианты: сочетание приема больших доз слабительных и анорексигенных средств с самоограничением в еде, вызывание искусственной рвоты в сочетании с приемом слабительных, чередование искусственно вызываемой рвоты и самоограничения в еде, вызывание рвоты с последующим промыванием желудка с помощью резинового зонда после булимических приступов в сочетании с приемом мочегонных препаратов и т. д.

Искусственная рвота в различных сочетаниях с другими методами похудания — один из главных компонентов пищевого поведения у определенной части больных нервной анорексией. В ряде случаев больные начинали прибегать к рвоте после нескольких лет безуспешного самоограничения в еде. В таких случаях рвотное поведение становилось этапом более злокачественного течения нервной анорексии.

Дефицит массы тела и особенно нарушения метаболизма во многом зависели от специфики пищевого поведения. Мы исследовали содержание в плазме крови холестерина, калия, натрия, кальция и хлоридов у больных с резким ограничением приема пищи, содержащей углеводы и жиры, и у больных, вызывающих с целью похудания рвоту. Показатели сопоставлялись с использованием критерия Стьюдента.

Результаты исследования представлены в таблице.

Содержание (ммоль/л) некоторых веществ в плазме больных нервной анорексией с искусственно вызываемой рвотой и резким ограничением количества пищи

с резким ограничением в еде

Из таблицы видно, что содержание холестерина в плазме больных с так называемым рвотным поведением значительно ниже уровня холестерина при простом ограничении углеводной пищи (с высокой достоверностью). В целом ту же закономерность можно отметить и в отношении содержания в плазме больных нервной анорексией калия.

Особое внимание следует обратить на низкое содержание кальция в плазме больных с искусственно вызываемыми рвотами. Разница в показателях содержания кальция в плазме обследованных больных также статистически достоверна. Содержание кальция в крови обычно связывается с уменьшением его всасывания в кишечнике или с гипопаратиреозом. Отсутствие первичного поражения паращитовидных желез убедительно показано рядом авторов [Vagenanis A. G., 1977; Brown G. M. etal., 1977] при изучении гормонального профиля больных нервной анорексией. Следовательно, снижение при этом заболевании содержания кальция в крови можно объяснить (наряду с влиянием алиментарной недостаточности) нарушением его всасывания в стенке кишечника. Клинически снижение содержания кальция у больных нервной анорексией выражается усилением возбудимости нервно-мышечной системы, что нередко приводит к судорогам мышц конечностей, особенно икроножных и мышц пальцев рук.

Ниже показателей нормы было и содержание натрия в плазме обследованных больных. Особенно велик его дефицит у больных с искусственной рвотой (хотя различия статистически недостоверны).

Известно, что даже сравнительно небольшое уменьшение содержания в плазме крови натрия—регулятора обмена воды между клетками и внеклеточной средой — приводит к заметной потере воды организмом. В связи с этим можно думать, что одним из механизмов значительного снижения массы тела у больных нервной анорексией служит гипонатриемия. Гипонатриемию при нервной анорексии необходимо учитывать (особенно при большом дефиците массы тела) при диетотерапии. Поваренная соль может привести к почти полному связыванию потребляемой жидкости и, следовательно, к отекам, особенно на первых этапах так называемой пищевой реабилитации.

Более низкое содержание хлоридов отмечено только у больных со рвотами. Разница уровней хлоридов между группами у больных с ограничением в еде и у больных со рвотой характеризуется высокой достоверностью. Ионы хлора, как известно, участвуют в поддержании осмотического давления крови и других физиологических жидкостей, обеспечивают регуляцию водного и минерального обмена, кислотно-основного состояния, регулируют процесс образования хлористоводородной кислоты желудочного сока. При нервной анорексии, особенно на высоте кахексии, при так называемом рвотном поведении, когда значительно снижается уровень хлоридов в плазме, страдают все указанные выше физиологические процессы.

Таким образом, при искусственной рвоте все показатели изучаемых метаболитов значительно отличаются от соответствующих показателей у больных с простым самоограничением в еде. Это необходимо учитывать при разработке комплексного лечения больных нервной анорексией, в том числе индивидуальной диетотерапии.

«Хочу похудеть до смерти». Коротко об анорексии. | Медицинский центр МЕДиКО

«Ты такой тощий, у тебя не телосложение, а теловычитание! Лев Ландау

Анорексия — нервно-психическое расстройство, проявляющееся страхом ожирения и навязчивым стремлением к похудению.

У больного анорексией существует искаженное восприятие образа своего тела. Такие люди приравнивают худобу к самооценке. Каждый килограмм для них — это позор, словно ярлык, приклеенный прочно к телу, где крупными буквами написано: «Я ничтожество», «Я толстая корова» или «Я уродина». Представьте себя в окружении таких негативных оценок? Правда хочется срывать эти ярлыки до последнего?

Ровно так же анорексики «срывают» с себя килограммы. Сначала осторожно: диетой и упражнениями в спортзале. По мере того как килограммы тают, люди входят во вкус: диета становится всё жёстче, тренировки — всё длительнее и интенсивнее. Добавляются другие меры: слабительное, клизмы, попытки вызвать рвоту после еды… и в конце концов, минимизация а потом и полный отказ от еды.

Специалисты в области нарушения пищевого поведения установили зависимость – чем больше больной худеет, тем толще он себе кажется. А каждый съеденный кусочек снижает самооценку. Он доволен собой лишь в том случае, когда удается полностью отказаться от еды.

Причем мнение окружающих не имеет значения, важность имеет только отражение в зеркале и стремительная потеря веса, которая делает видимыми кости на теле. При этом любое неосторожное замечание может стать причиной нервного срыва или вызвать еще большее желание похудеть.

Как и большинство нервно-психических расстройств, анорексия развивается постепенно. Так что можно отловить её на ранних этапах, когда она ещё не столь опасна и её не так сложно победить.

Выделяют следующие стадии развития анорексии:

1 стадия начинается с появления сверхценных идей о собственной чрезмерной полноте. Человек регулярно взвешиваются, избегают высококалорийной пищи. Аппетит еще сохранен, но есть жесткие ограничения в приеме определенных продуктов. Переживает тревогу и подавленное настроение по поводу образа своего тела в зеркале.

На 2-ой стадии у человека проявляется уже убежденность в излишней полноте своей фигуры или частей тела. Больной анорексией испытывает чувство вины во время еды, у него возникает панический страх растолстеть после каждого приема пищи. Еда становится главным врагом, с которым нужно яростно бороться. Больной все больше убеждает себя в необходимости ужесточить диету и увеличить физические нагрузи.

Например, дневной рацион девушки может состоять из половинки йогурта, половинки яблока и одного сухарика. Далее идет отказ от еды, и как следствие, резкое снижение веса. При этом больные анорексией стараются не есть в присутствии других людей или делают вид, что съели еду, а на самом деле втайне прячут ее, скармливают домашним животным, выплевывают уже пережеванную пищу, чтобы пища не попала в кишечник. Стремятся пить много воды вместо еды, после еды вызывают рвоту, делают клизмы или принимают слабительное.

Человек находится в эйфории от достигнутых результатов, его не пугает собственный отталкивающий внешний вид. Во время нарастающего истощения у больного сужается круг интересов, теряются социальные связи и возникает депрессивное состояние. Появляются навязчивые мысли в основном касающиеся калорий и еды, а также особые ритуалы приема пищи.

На 3-ей стадии происходят необратимые изменения в организме, которые развиваются спустя 1,5-2 года от начала похудения и отмечаются снижением веса на 50% от первоначального. А потом становится слишком поздно… Анорексия является опасным заболеванием, которое часто заканчивается летальным исходом (погибает до 20 процентов от общего числа больных).

Попытки вылечить анорексию самостоятельно часто заканчиваются неудачей. Дело в том, что больные часто недооценивают сложность ситуации и считают, что у них нет необходимости обращаться за помощью. Общение на тематических форумах с людьми, страдающими анорексией, приводит к ложному выводу: «со мной все нормально – другие тоже так питаются».

Живя в таком иллюзорном мире, человек отказывается видеть свою болезнь и считает себя абсолютно здоровым, что характерно для многих психических расстройств. Поэтому больной отказывается от коррекции питания и помощи специалистов, утверждая, что окружающие пытаются ему навредить и испортить фигуру. Большинство больных перфекционисты, поэтому даже если девушка или женщина видит признаки анорексии, то она считает, что прекрасно справится с проблемой самостоятельно. В таких условиях самостоятельное лечение невозможно и потребуется госпитализация.

Автор — КУДРЯВЦЕВА ОЛЬГА МИХАЙЛОВНА

Окончила Московский открытый социальный университет по специальности «психология». Направления работы: проблемы избыточного веса, семейное консультирование, вопросы детско-родительских отношений, психологическая диагностика детей и взрослых, психокоррекция.

Рекомендуем ознакомиться со статьей:

Болезнь глянца

Записаться на прием онлайн

☎ А также по телефонам: 99-15-15, 35-28-35

Медицинский центр «МЕДиКО» — партнер по выполнению Ваших жизненных планов!

У меня расстройство пищевого поведения? Пройдите тест на анорексию и булимию

У вас расстройство пищевого поведения?

В связи с повышением осведомленности общественности, нервная анорексия (ключевые симптомы: отказ поддерживать минимально здоровую массу тела, сильный страх набрать вес и значительное нарушение восприятия формы или размера своего тела) и нервная булимия. Ключевые симптомы булимии включают переедание (употребление в пищу того, что человек считает слишком большим количеством пищи, не контролируемой), за которым следует несоответствующее компенсирующее поведение (например,грамм. самоиндуцированная рвота, чрезмерная физическая нагрузка) становятся все более и более очевидными.

Следующая анкета расскажет вам, считаете ли вы, что ваше поведение указывает на вашу склонность к нервной анорексии или нервной булимии. Если окажется, что вы испытываете трудности, в конце викторины мы предоставим вам информацию о том, как обратиться за лечением в Center for Discovery, программу лечения расстройства пищевого поведения в рамках нашей сети Discovery Behavioral Health.

НАПРАВЛЕНИЯ:
Честно ответьте на приведенные ниже вопросы. Отвечайте, как сейчас, а не так, как вы
раньше были или такими, какими вы хотели бы быть. Для точного счета не оставляйте
любые вопросы не заполнены (если не указано иное).

• 1. Мои пищевые привычки отличаются от привычек моей семьи и друзей.

• Часто

  Иногда

  Редко

  Никогда

• 2.Я не могу прожить день, не беспокоясь о том, что я буду или не буду есть.

• Почти всегда

  Иногда

  Редко

  Никогда

• 3. Я предпочитаю есть в одиночестве или когда уверен, что меня никто не увидит.

• Часто

  Иногда

  Редко

  Никогда

• 4.Я извиняюсь (например, «Я уже поел», «Я плохо себя чувствую» и т. Д.), Чтобы мне не пришлось есть с друзьями и семьей.

• Часто

  Иногда

  Редко

  Никогда

• 5. У меня есть неконтролируемые переедания, во время которых я потребляю большое количество пищи, а затем меня рвет.

• Никогда

  Реже одного раза в неделю

  1-6 раз в неделю

  Один или несколько раз в день

• 6.Я обнаруживаю, что разрезаю свою еду на крошечные кусочки, прячу пищу, чтобы люди думали, что я ее съел, пережевываю и выплевываю, не проглатывая, и / или пряча тайники с едой.

• Часто

  Иногда

  Редко

  Никогда

• 7. Я определил, что есть определенные «безопасные» продукты, которые мне можно есть, и «плохие» продукты, от которых я отказываюсь.

• Часто

  Иногда

  Редко

  Никогда

• 8. Я злюсь, когда другие проявляют интерес к тому, что я ем, и заставляют меня есть больше.

• Часто

  Иногда

  Редко

  Никогда

• 9.Я боюсь, что никто не поймет мои опасения по поводу еды и еды, поэтому держу эти чувства при себе.

• Часто

  Иногда

  Редко

  Никогда

• 10. Мне нравится готовить изысканные блюда и / или высококалорийные продукты для других, но я бы никогда не стал их есть.

• Часто

  Иногда

  Редко

  Никогда

• 11.Я нахожусь в течение длительного периода времени без еды (голодание) или очень мало ем в целях контроля веса.

• Часто

  Иногда

  Редко

  Никогда

• 12. Друзья говорят мне, что я худой, но я им не верю, потому что чувствую себя толстым.

• Часто

  Иногда

  Редко

  Никогда

• 13.Я бы запаниковал, если бы встал на весы и узнал, что набрал вес.

• Почти всегда

  Иногда

  Редко

  Никогда

• 14. Я использую слабительные или мочегонные средства как средство контроля веса.

• Никогда

  Редко

  Иногда

  На регулярной основе

• 15.У меня непреодолимый страх набрать вес.

• Правда

  Ложь

• 16. Я много тренируюсь, чтобы похудеть, и начинаю беспокоиться, если пропускаю тренировку.

• Правда

  Ложь

• 17. Очень важно, что я худее всех своих друзей.

• Почти всегда

  Иногда

  Редко

  Никогда

• 18. Я не могу поддерживать вес, который считается нормальным и соответствует моему телосложению, возрасту и росту.

• Правда

  Ложь

• 19.(Только для женщин) Мои менструации прекратились или стали нерегулярными по неизвестным медицинским причинам.

• Правда

  Ложь

• 20. Я могу часами читать книги или журналы о диете, физических упражнениях, фитнесе или подсчете калорий.

• Часто

  Иногда

  Редко

  Никогда

• 21.В последнее время я чувствую себя подавленным и раздражительным, и большую часть времени провожу в одиночестве.

• Правда

  Ложь

• 22. Я склонен к перфекционизму; Я не удовлетворен, если все не идеально.

• Часто

  Иногда

  Редко

  Никогда

расстройств пищевого поведения (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения — это проблемы, связанные с тем, как люди едят.Они могут нанести вред здоровью человека, эмоциям и отношениям. Есть несколько типов расстройств пищевого поведения.

Какие существуют типы расстройств пищевого поведения?

Распространенными типами расстройств пищевого поведения являются анорексия, булимия, переедание и расстройство избегания / ограничения приема пищи (ARFID).

Анорексия. Людей с анорексией:

• кушать очень мало специально. Это приводит к очень низкой массе тела.
• сильно боятся набора веса.Они боятся выглядеть толстыми.
• имеют искаженное изображение тела. Они считают себя толстыми, даже когда очень худые.

Люди с анорексией очень строго относятся к тому, что и в каком количестве они будут есть. Они могут думать о еде или калориях почти все время.

Чтобы похудеть, некоторые люди с анорексией начинают голодать или слишком много заниматься спортом. Другие могут использовать слабительные, диуретики (водяные таблетки) или клизмы.

Булимия. Людей с булимией:

• переедать и терять контроль над собой.Это называется перееданием.
• делать вещи, чтобы восполнить переедание. У них может быть намеренная рвота после того, как они переедают. Это называется продувкой. Чтобы предотвратить увеличение веса, они могут использовать слабительные, мочегонные средства, таблетки для похудания, голодать или много заниматься спортом.
• судят о себе по форме тела и весу

Люди с булимией едят намного больше (в течение определенного периода времени), чем большинство людей. Если человек регулярно переедает и делает чистки, это может быть признаком булимии.В отличие от людей с анорексией и очень низким весом, люди с булимией могут быть худыми, среднего веса или полными. Люди с булимией часто скрывают от других свою еду и очищение.

Обед. Люди с компульсивным перееданием:

• переедать и терять контроль над собой. Это называется перееданием.
• есть большие количества, даже если они не голодны
• может чувствовать себя расстроенным или виноватым после переедания
• часто набирает вес и может сильно набрать вес

Многие люди с компульсивным перееданием едят быстрее, чем обычно.Они могут есть в одиночестве, чтобы другие не видели, сколько они едят. В отличие от людей с булимией, люди с компульсивным перееданием не вызывают рвоту, не принимают слабительные и не занимаются физическими упражнениями, чтобы восполнить переедание. Если человек ест по крайней мере один раз в неделю в течение 3 месяцев, это может быть признаком расстройства пищевого поведения с перееданием.

АРФИД. Люди с расстройством избегающего / ограничивающего приема пищи (ARFID):

• не интересуются едой или избегают еды
• худеет или не набирает ожидаемого веса
• не боятся поправиться
• не бедный образ тела

Люди с ARFID не едят, потому что их отвлекает запах, вкус, текстура или цвет пищи.Они могут бояться, что задохнутся или их вырвет. У них нет анорексии, булимии или других медицинских проблем, которые могли бы объяснить их пищевое поведение.

Как расстройства пищевого поведения влияют на здоровье и эмоции?

Расстройства пищевого поведения могут вызывать серьезные проблемы во всем организме.

Анорексия может привести к проблемам со здоровьем, вызванным недостаточным питанием и низкой массой тела, например:

• низкое давление
• медленное или нерегулярное сердцебиение
• Чувство усталости, слабости, головокружения или обморока
• Запор и вздутие живота
• нерегулярные месячные
• слабые кости
• задержка полового созревания и медленный рост

Людям с анорексией может быть трудно сосредоточиться и запоминать вещи.К изменениям настроения и эмоциональным проблемам относятся:

• чувство одиночества, грусти или депрессии
• беспокойство и страхи по поводу набора веса
• мыслей о причинении себе вреда

Булимия может вызывать проблемы со здоровьем, вызванные рвотой, слабительными и мочегонными средствами, такими как:

• низкое давление
• нерегулярное сердцебиение
• Чувство усталости, слабости, головокружения или обморока
• кровь в рвоте или стуле (фекалиях)
• Эрозия зуба и кариес
• Припухлость щек (слюнных желез)

Люди с булимией могут иметь следующие эмоциональные проблемы:

• низкая самооценка, беспокойство и депрессия
• Проблемы с алкоголем или наркотиками
• мысли о том, чтобы навредить себе

Переедание может привести к проблемам со здоровьем, связанным с весом, например:

• сахарный диабет
• высокое кровяное давление
• высокий холестерин и триглицериды
• жирная печень
• апноэ сна

Люди с компульсивным перееданием могут:

• Имеете низкую самооценку, беспокойство или депрессию
• чувствовать себя одиноким, неконтролируемым, злым или беспомощным
• не справляются с сильными эмоциями или стрессовыми событиями

ARFID может привести к проблемам со здоровьем из-за плохого питания, подобных анорексии.Люди с ARFID могут:

• Недостаточно витаминов, минералов и белка
• Необходимы зондовое питание и пищевые добавки
• плохо растут

У людей с ARFID больше шансов иметь:

Что вызывает расстройства пищевого поведения?

Не существует единой причины расстройства пищевого поведения. Гены, окружающая среда и стрессовые события — все это играет роль. Некоторые вещи могут увеличить вероятность расстройства пищевого поведения, например:

• плохой образ тела
• слишком много внимания уделяется весу или внешнему виду
• диета в молодом возрасте
• занятия спортом с упором на вес (гимнастика, балет, фигурное катание и борьба)
• Наличие члена семьи с расстройством пищевого поведения
• Проблемы психического здоровья, такие как тревога, депрессия или ОКР

Как диагностируются расстройства пищевого поведения?

Медицинские работники и специалисты в области психического здоровья диагностируют расстройства пищевого поведения на основании анамнеза, симптомов, образа мышления, пищевого поведения и результатов обследования.

Врач проверит вес и рост и сравнит их с предыдущими измерениями в таблицах роста. Врач может назначить анализы, чтобы выяснить, есть ли другая причина проблем с питанием, и проверить наличие проблем, вызванных расстройством пищевого поведения.

Как лечат расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения лучше всего лечит бригада, в которую входят врач, диетолог и терапевт. Лечение включает консультации по питанию, медицинское обслуживание и беседу (индивидуальную, групповую и семейную терапию).Врач может прописать лекарство для лечения переедания, беспокойства, депрессии или других проблем с психическим здоровьем.

Детали лечения зависят от типа расстройства пищевого поведения и его тяжести. Некоторых людей госпитализируют из-за сильной потери веса и медицинских осложнений.

Что делать, если у меня расстройство пищевого поведения?

Если вы считаете, что у вас расстройство пищевого поведения:

Скажите кому-нибудь. Скажите родителю, учителю, психологу или взрослому, которому вы доверяете.Сообщите им, что вы переживаете. Попросите их помочь.

Обратитесь за помощью пораньше. Когда расстройство пищевого поведения выявлено на ранней стадии, у человека больше шансов на выздоровление. Запишитесь на прием к врачу или специалисту по расстройствам пищевого поведения.

Ходить на все приемы. Лечение требует времени и усилий. Усердно работайте, чтобы узнать о себе и своих эмоциях. Задавайте вопросы в любое время, когда они у вас есть.

Будьте терпеливы. Нам нужно многому научиться, и изменения происходят понемногу.Позаботьтесь о себе и будьте с людьми, которые вас поддерживают.

Должен ли я быть худым, чтобы иметь анорексию?

By Hope Virgo

Еще в марте 2016 года я опубликовал книгу, в которой задокументирован мой путь выздоровления от анорексии. Он расскажет вам о моих отношениях с моим лучшим другом. Мой лучший друг, которому я полностью доверял, пока я чуть не умер, упал на дно, и мне пришлось начать выздоравливать. Это была самая открытая книга о моей анорексии из всех, что я когда-либо писал.Некоторые люди знали, но очень немногие знали о масштабах моей болезни, о том, что заставляет меня делать анорексия. То, чем я не горжусь, но чего не должно стыдиться. Моя книга помогла рассказать другим, что такое анорексия на самом деле, она дала понимание мучительного голоса, который звучит в головах людей, живущих с анорексией.

На самом деле это был нелегкий год, чтобы открыться так честно. Я не хочу рисовать эту счастливую идеальную картину всего этого, но мы не должны унывать.Мы должны продолжать говорить о психическом здоровье, чтобы другие люди чувствовали себя способными.

Замечательно видеть, как общество говорит о психическом здоровье, а правительство делает небольшой прогресс в оказании большей поддержки борющимся людям. Но реальность такова, что это происходит недостаточно быстро, и мифы, связанные с расстройствами пищевого поведения, по-прежнему находятся в авангарде многих умов.

Я хочу выделить две из моих самых больших проблем, которые подпитываются мифами о расстройствах пищевого поведения:

1.Достаточно худой, чтобы у меня диагностировали анорексию

За последний год я встретил так много людей, которые борются с анорексией, но некоторые не получают необходимой поддержки. Одна девушка (25 лет) сказала мне, что: «За несколько лет до этого мой врач указал, что я« не тот худощавый »… Мой терапевт, по сути, был на стороне анорексии. По сути говоря, я был недостаточно худым ».

Это душераздирающая встреча с людьми, которые нуждаются в помощи, но не могут получить к ней доступ, потому что у них недостаточный вес!

Анорексия — это не универсальная модель: она гораздо глубже.Нам нужно отойти от мышления, что все люди с анорексией худощавы, и смотреть глубже. Когда я выздоравливал от анорексии, мой вес, казалось, увеличивался так быстро, но моему разуму потребовалось гораздо больше времени, чтобы наверстать упущенное. Я чувствовал себя фальшивым анорексиком, как будто люди не понимали, что анорексия в моей голове все еще кричит на меня каждый день. Каждый день толкал меня, говоря, что я подводил меня, говоря, что я толстый, никчемный и заслуживающий смерти.

Когда я выздоравливал от анорексии, мой вес, казалось, увеличивался так быстро, но моему разуму потребовалось гораздо больше времени, чтобы наверстать упущенное… анорексия в моей голове все еще кричала на меня каждый день.

Когда в 2016 году у меня случился рецидив, мне отказали в специальной поддержке NHS, потому что у меня не было недостаточного веса. Мне повезло, что у меня есть такая сильная сеть поддержки, которая помогает мне вернуться в нужное русло, но у многих людей этого нет. Людей, которые проваливаются в трещины и останутся предоставлены самим себе. Люди, которые столкнутся с кризисом, а затем им останется сделать гораздо больше работы, чтобы их исправить.

Необходимо изменить отношение, чтобы мы смотрели не только на вес человека, но и на глубоко укоренившиеся проблемы пищевого расстройства, прежде чем мы потеряем больше людей из-за анорексии.

2. Непонимание того, что такое расстройство пищевого поведения, или знание того, как его распознать

Знаете ли вы, что в среднем проходит 149 недель, прежде чем те, у кого симптомы расстройства пищевого поведения, обращаются за помощью?

Часто люди не знают, что искать, если у кого-то есть расстройство пищевого поведения. Мы живем в обществе, где разговоры о диете являются нормой, и где люди слишком боятся расстроить других, поэтому молчат.

Я скрывал свою анорексию в течение четырех лет, прежде чем мне была оказана помощь, и это не было ни по чьей вине. Анорексия — такое скрытое заболевание, и я очень хорошо умела скрывать ее от всех вокруг. Анорексия чуть не убила меня, а выздоровление было очень тяжелым. Это был самый тяжелый год в моей жизни, когда я боролась с лишним весом, а затем изо всех сил пыталась приспособиться к нормальной жизни, когда я снова ела. Если бы моя болезнь была поймана раньше, возможно, мне бы не понадобилось так много времени, чтобы поправиться.

Анорексия — такая скрытая болезнь, и я очень хорошо умею скрывать ее от всех

Я знаю, что открываться страшно; трудно подойти к кому-то, если вы беспокоитесь о нем, но нам нужно улучшить это.Если вы беспокоитесь о друге, пожалуйста, свяжитесь с ним и спросите, все ли с ним в порядке. Мне больше не стыдно за свою историю, но я хочу использовать ее для просвещения нации, чтобы мы все знали, как распознать человека, который, возможно, борется со своим психическим здоровьем.

Если мы действительно хотим видеть долгосрочные изменения, необходимо продолжать бороться со стигмой, связанной с проблемами психического здоровья. Мы должны найти способы открыться больше и постоянно сообщать нашим терапевтам, если нам нужна эта помощь. Мы должны узнавать себя и друг друга о том, что такое психическое заболевание на самом деле.Нам нужно вывести это понимание за рамки стереотипных образов и историй и посмотреть глубже, чтобы предложить больше поддержки тем, кто борется.

Было замечательно видеть, как так много людей высказываются, если они беспокоятся о своем психическом здоровье и просят поддержки, но эта проблема, похоже, растет. Количество людей, которым необходимо получить доступ к услугам, людей, оставшихся до тех пор, пока они не столкнутся с кризисом…. Я мог бы продолжить. Важно действовать как можно скорее, прежде чем кризис психического здоровья углубится и все больше людей останутся на недели, месяцы и даже годы без какой-либо поддержки.Обращение за помощью само по себе достаточно сложно, и мы не можем позволить, чтобы люди остались ни с чем.

Давайте использовать этот год, чтобы поддерживать темп, поддерживать разговоры людей и самообразование, чтобы мы лучше понимали. Мы должны сделать так, чтобы психическое здоровье оставалось в центре внимания до тех пор, пока не произойдут настоящие изменения.

Если у вас возникли проблемы и вы хотите получить поддержку, обратитесь в Beat или на одну из других рекомендованных нами линий помощи.

Книга Надежды, Stand Tall Little Girl , доступна здесь.

Нервная анорексия — расстройства психического здоровья

Нервная анорексия может быть легкой и преходящей или тяжелой и стойкой.

Первым признаком надвигающегося расстройства может быть неуловимая повышенная озабоченность диетой и массой тела. Такие опасения кажутся неуместными, потому что большинство людей, у которых развивается нервная анорексия, не имеют значительного избыточного веса, когда начинается заболевание. Озабоченность и беспокойство по поводу веса усиливаются по мере того, как люди худеют. Даже будучи истощенными, люди могут утверждать, что чувствуют себя толстыми, отрицать, что что-то не так, не жалуются на потерю веса и обычно сопротивляются лечению.Они продолжают попытки похудеть, даже когда друзья и члены семьи заверяют их, что они худые, или предупреждают, что они становятся слишком худыми. Люди с нервной анорексией рассматривают любую прибавку в весе как недопустимое нарушение самоконтроля.

Анорексия буквально означает отсутствие аппетита, но большинство людей с нервной анорексией на самом деле голодны. Многие не теряют аппетита до тех пор, пока не сильно истощаются.

Кроме того, люди с этим расстройством озабочены едой.Например, они могут сделать следующее:

• Вместо того, чтобы есть, они изучают диеты и подсчитывают калории.

• Они копят, прячут или выбрасывают еду.

• Они могут собирать рецепты.

• Они могут готовить изысканные блюда для других людей.

Примерно от 30 до 50% людей с нервной анорексией делают переедание и / или очищение организма от рвоты или приема слабительных средств.Остальные просто ограничивают количество съедаемой пищи. Они также часто лгут о том, сколько они съели, и скрывают свою рвоту и свои особые пищевые привычки. Некоторые люди также принимают диуретики (лекарства, которые заставляют почки выделять больше воды), чтобы уменьшить вздутие живота и попытаться похудеть.

У большинства женщин с нервной анорексией менструальный цикл прекращается, иногда до того, как сильно похудеют. Женщины и мужчины с нервной анорексией могут потерять интерес к сексу.

Как правило, люди с нервной анорексией имеют низкую частоту сердечных сокращений, низкое кровяное давление, низкую температуру тела и могут образовывать тонкие мягкие волосы на теле или избыточные волосы на теле и лице.Ткани набухают из-за скопления жидкости (это называется отеком). Люди обычно сообщают о вздутии живота, расстройстве желудка и запорах.

Самостоятельная рвота может разрушать зубную эмаль, увеличивать слюнные железы на щеках (околоушные железы) и вызывать воспаление пищевода.

Даже когда люди становятся очень худыми, они, как правило, остаются активными, часто чрезмерно тренируясь, чтобы контролировать свой вес. Пока они не истощатся, у них мало симптомов недостаточности питания.

Гормональные изменения, вызванные нервной анорексией, включают заметное снижение уровня эстрогена (у женщин), тестостерона (у мужчин) и гормона щитовидной железы, а также повышение уровня кортизола.

Если люди серьезно недоедают, это может повлиять на все основные системы организма. Плотность костей может уменьшаться, увеличивая риск остеопороза.

Быстрая или серьезная потеря веса может вызвать опасные для жизни проблемы. Наиболее опасны проблемы с сердцем, жидкостями и электролитами (такими как натрий, калий и хлорид):

• Сердце становится слабее и перекачивает меньше крови по телу:

• Возможно нарушение сердечного ритма.

• Люди могут обезвоживаться и терять сознание.

• Калий

  Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови)

  При гипокалиемии уровень калия в крови слишком низкий. Низкий уровень калия возникает по многим причинам, но обычно является следствием рвоты, диареи, нарушений работы надпочечников или приема диуретиков.А …

  Подробнее

  и натрий

  Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови)

  При гипонатриемии уровень натрия в крови слишком низкий. Низкий уровень натрия имеет множество причин, включая потребление слишком большого количества жидкости, почечную недостаточность, сердечную недостаточность, цирроз печени и прием диуретиков…

  Подробнее

  уровни в крови могут снизиться.

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — это поведенческие состояния, характеризующиеся серьезными и стойкими нарушениями пищевого поведения и связанными с ними тревожными мыслями и эмоциями. Это могут быть очень серьезные состояния, влияющие на физические, психологические и социальные функции.Типы расстройств пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию, компульсивное переедание, расстройство избегающего ограниченного приема пищи, другие уточненные расстройства кормления и пищевого поведения, пика и расстройство руминации.

В совокупности расстройства пищевого поведения затрагивают до 5% населения, чаще всего развиваются в подростковом и молодом возрасте. Некоторые из них, особенно нервная анорексия и нервная булимия, чаще встречаются у женщин, но все они могут возникать в любом возрасте и затрагивать любой пол. Расстройства пищевого поведения часто связаны с озабоченностью едой, весом или фигурой, беспокойством по поводу еды или последствиями употребления определенных продуктов.Поведение, связанное с расстройствами пищевого поведения, включая ограниченное питание или отказ от определенных продуктов, переедание, очищение от рвоты или злоупотребления слабительным или компульсивные упражнения. Такое поведение может стать управляемым, как пристрастие.

Расстройства пищевого поведения затрагивают несколько миллионов человек в любой момент времени, чаще всего женщин в возрасте от 12 до 35 лет. Существует три основных типа расстройств пищевого поведения: нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.

Расстройства пищевого поведения часто сочетаются с другими психическими расстройствами, чаще всего с расстройствами настроения и тревожными расстройствами, обсессивно-компульсивным расстройством и проблемами злоупотребления алкоголем и наркотиками. Данные свидетельствуют о том, что гены и наследственность играют роль в том, почему некоторые люди подвергаются более высокому риску расстройства пищевого поведения, но эти расстройства также могут поражать тех, у кого нет семейного анамнеза заболевания. Лечение должно быть направлено на устранение психологических, поведенческих, пищевых и других медицинских осложнений.Последние могут включать последствия недоедания или очищающего поведения, включая проблемы с сердцем и желудочно-кишечным трактом, а также другие потенциально смертельные состояния. Неоднозначное отношение к лечению, отрицание проблем с питанием и весом или беспокойство по поводу изменения режима питания — не редкость. Однако при надлежащей медицинской помощи люди с расстройствами пищевого поведения могут вернуться к здоровому питанию и восстановить свое эмоциональное и психологическое здоровье.

Типы расстройств пищевого поведения

Нервная анорексия

Нервная анорексия характеризуется голоданием и потерей веса, что приводит к низкому весу в зависимости от роста и возраста.Анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психиатрических диагнозов, кроме расстройства, связанного с употреблением опиоидов, и может быть очень серьезным заболеванием. Индекс массы тела или ИМТ, мера веса и роста, у взрослого человека с нервной анорексией обычно ниже 18,5.

Диетическое поведение при нервной анорексии обусловлено сильным страхом набрать вес или стать толстым. Хотя некоторые люди с анорексией говорят, что хотят и пытаются набрать вес, их поведение не согласуется с этим намерением.Например, они могут есть только небольшое количество низкокалорийной пищи и чрезмерно заниматься спортом. Некоторые люди с нервной анорексией также периодически переедают и / или очищаются от рвоты или злоупотребления слабительным.

Существует два подтипа нервной анорексии:

• ограничивающий тип , при котором люди теряют вес в основном за счет диеты, голодания или чрезмерных физических нагрузок, и
• переедание / очищение типа , при котором люди также участвуют в периодическом переедании и / или очищении.

Со временем могут развиться некоторые из следующих симптомов, связанных с голоданием или чисткой:

• • Прекращение менструального цикла
  • Головокружение или обморок от обезвоживания
  • Хрупкие волосы / ногти
  • Непереносимость холода
  • Слабость и истощение мышц
  • Изжога и рефлюкс (у тех, кого рвет)
  • Сильный запор, вздутие живота и чувство полноты после еды
  • Стресс-переломы в результате компульсивных упражнений, а также потеря костной массы, приводящие к остеопении или остеопорозу (истончению костей)
  • Депрессия, раздражительность, беспокойство, плохая концентрация и утомляемость

Серьезные медицинские осложнения могут быть опасными для жизни и включать нарушения сердечного ритма, особенно у тех пациентов, которые рвут или принимают слабительные, проблемы с почками или судороги.

Лечение нервной анорексии включает в себя помощь пострадавшим в нормализации их поведения в области питания и контроля веса, а также в восстановлении веса. Медицинское обследование и лечение любых сопутствующих психических или медицинских состояний является важным компонентом плана лечения. План питания должен быть направлен на то, чтобы помочь людям справиться с беспокойством по поводу еды и научиться употреблять широкий и сбалансированный ассортимент продуктов с разной плотностью калорий во время регулярных приемов пищи. Для подростков наиболее эффективные методы лечения включают помощь родителям в поддержке и контроле за питанием своего ребенка.Устранение неудовлетворенности телом также важно, но на это часто уходит больше времени, чем на изменение веса и пищевого поведения.

В случае тяжелой нервной анорексии, когда амбулаторное лечение неэффективно, может быть показана госпитализация в стационарную или стационарную программу поведенческих специальностей. Большинство специализированных программ эффективны для восстановления веса и нормализации пищевого поведения, хотя риск рецидива в первый год после завершения программы остается значительным.

Нервная булимия

Люди с нервной булимией обычно чередуют диету или употребление только низкокалорийной «безопасной пищи» с перееданием «запрещенной» высококалорийной пищи.Переедание определяется как употребление большого количества пищи за короткий период времени, связанное с ощущением потери контроля над тем, что или сколько человек ест. Пьянство обычно носит скрытный характер и ассоциируется с чувством стыда или смущения. Выпивки могут быть очень сильными, и пища часто потребляется быстро, вплоть до тошноты и дискомфорта.

Переедания происходят не реже чем раз в неделю и обычно сопровождаются так называемыми «компенсаторными формами поведения» для предотвращения набора веса.Они могут включать голодание, рвоту, неправильное употребление слабительного или компульсивные упражнения. Как и при нервной анорексии, люди с нервной булимией чрезмерно озабочены мыслями о еде, весе или фигуре, которые негативно влияют и непропорционально влияют на их самооценку.

Лица с нервной булимией могут иметь немного недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или даже ожирение. Однако, если у них недостаточный вес, считается, что они страдают нервной анорексией, перееданием / очищением, а не нервной булимией.Члены семьи или друзья могут не знать, что у человека нервная булимия, потому что у них нет недостаточного веса, а также потому, что их поведение скрыто и может остаться незамеченным для их близких. Возможные признаки нервной булимии:

• • Частые походы в туалет сразу после еды
  • Исчезновение большого количества пищевых продуктов или необъяснимые пустые упаковки и контейнеры для пищевых продуктов
  • Хроническая ангина
  • Припухлость слюнных желез щек
  • Разрушение зубов в результате эрозии зубной эмали желудочной кислотой
  • Изжога и гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Злоупотребление слабительным или таблетками для похудания
  • Рецидивирующая диарея необъяснимой природы
  • Злоупотребление мочегонными средствами (водные таблетки)
  • Чувство головокружения или обморока в результате чрезмерного очищения организма, приводящего к обезвоживанию

Булимия может привести к редким, но потенциально смертельным осложнениям, включая разрывы пищевода, разрыв желудка и опасные сердечные аритмии.Медицинское наблюдение в случаях тяжелой нервной булимии важно для выявления и лечения любых возможных осложнений.

Амбулаторная когнитивно-поведенческая терапия нервной булимии является наиболее убедительным методом лечения. Это помогает пациентам нормализовать свое пищевое поведение и управлять мыслями и чувствами, которые способствуют сохранению расстройства. Антидепрессанты также могут помочь уменьшить позывы к перееданию и рвоте.

Обеденное переедание

Как и при нервной булимии, у людей с компульсивным перееданием бывают эпизоды переедания, при которых они потребляют большое количество пищи в течение короткого периода времени, испытывают чувство потери контроля над своим едой и страдают от переедания.Однако, в отличие от людей с нервной булимией, они не регулярно используют компенсаторное поведение, чтобы избавиться от пищи, вызывая рвоту, голодание, физические упражнения или неправильное употребление слабительных. Переедание носит хронический характер и может привести к серьезным осложнениям для здоровья, включая ожирение, диабет, гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания.

Диагноз компульсивного переедания требует частых перееданий (не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев), связанных с ощущением отсутствия контроля и с тремя или более из следующих признаков:

• • Есть быстрее, чем обычно
  • Есть до неприятного состояния
  • Употребление большого количества пищи без чувства голода
  • Едят в одиночестве из-за смущения от того, сколько едят
  • Чувство отвращения к себе, депрессии или сильной вины после этого

Как и в случае нервной булимии, наиболее эффективным методом лечения компульсивного переедания является когнитивно-поведенческая психотерапия при переедании.Было показано, что межличностная терапия также эффективна, как и несколько антидепрессантов.

Другое уточненное расстройство кормления и приема пищи

Эта диагностическая категория включает расстройства пищевого поведения или нарушения пищевого поведения, которые вызывают дистресс и ухудшают семейные, социальные или трудовые функции, но не подходят для других категорий, перечисленных здесь. В некоторых случаях это происходит из-за того, что частота поведенческой дозы не соответствует диагностическому порогу (например, частота переедания при булимии или компульсивном переедании) или не соблюдаются весовые критерии для диагностики нервной анорексии.

Примером другого указанного расстройства пищевого поведения и пищевого поведения является «атипичная нервная анорексия». В эту категорию входят люди, которые, возможно, сильно похудели и чье поведение и степень боязни ожирения соответствуют нервной анорексии, но которые еще не считаются недостаточными на основании их ИМТ, поскольку их исходный вес был выше среднего.

Поскольку скорость похудания связана с медицинскими осложнениями, люди, которые быстро теряют много веса за счет экстремального контроля веса, могут подвергаться высокому риску медицинских осложнений, даже если они кажутся нормальными или выше среднего веса.

Расстройство, препятствующее ограничению приема пищи

Расстройство избегания / ограничения приема пищи (ARFID) — это недавно определенное расстройство пищевого поведения, которое включает нарушение питания, приводящее к стойкой неспособности удовлетворить потребности в питании и чрезмерной разборчивости в еде. В ARFID отказ от пищевых продуктов или ограниченный набор пищевых продуктов может быть вызван одной или несколькими из следующих причин:

• Низкий аппетит и отсутствие интереса к еде или еде.
• Крайний отказ от пищевых продуктов на основе сенсорных характеристик продуктов e.грамм. текстура, внешний вид, цвет, запах.
• Тревога или беспокойство по поводу последствий приема пищи, таких как боязнь удушья, тошнота, рвота, запор, аллергическая реакция и т. Д. Расстройство может развиться в ответ на значительное негативное событие, такое как эпизод удушья или пищевого отравления, за которым следует отказ от увеличивающегося разнообразия продуктов.

Диагноз ARFID требует, чтобы трудности с приемом пищи были связаны с одним или несколькими из следующих факторов:

• Значительная потеря веса (или неспособность достичь ожидаемой прибавки в весе у детей).
• Значительный дефицит питательных веществ.
• Необходимость полагаться на зонд для кормления или пероральные пищевые добавки для поддержания достаточного количества пищи.
• Вмешательство в социальное функционирование (например, неспособность есть вместе с другими).

Воздействие на физическое и психологическое здоровье и степень недоедания может быть таким же, как у людей с нервной анорексией. Однако люди с ARFID не испытывают чрезмерных опасений по поводу своего веса или формы, и это расстройство отличается от нервной анорексии или нервной булимии.Кроме того, хотя люди с расстройством аутистического спектра часто имеют жесткое пищевое поведение и сенсорную чувствительность, это не обязательно приводит к уровню нарушения, необходимому для диагностики расстройства избегающего / ограничивающего приема пищи.

ARFID не включает ограничения на питание, связанные с отсутствием пищи; нормальная диета; культурные обычаи, такие как религиозный пост; или нормального поведения, например, детей ясельного возраста, которые разборчивы в еде.

Избегание или ограничение приема пищи обычно развивается в младенчестве или раннем детстве и может продолжаться во взрослом возрасте.Однако это может начаться в любом возрасте. Независимо от возраста пострадавшего, ARFID может повлиять на семьи, вызывая повышенный стресс во время приема пищи и в других социальных ситуациях, связанных с приемом пищи.

Лечение ARFID включает индивидуальный план и может включать нескольких специалистов, включая специалиста по психическому здоровью, зарегистрированного диетолога-диетолога и других.

Пика

Пика — это расстройство пищевого поведения, при котором человек постоянно ест не пищевые продукты, не обладающие питательной ценностью.Такое поведение сохраняется не менее одного месяца и является достаточно серьезным, чтобы требовать клинического внимания.

Типичные вещества, попадающие в организм человека, зависят от возраста и доступности и могут включать бумагу, крошки краски, мыло, ткань, волосы, веревку, мел, металл, гальку, древесный уголь или уголь или глину. Люди с pica обычно не испытывают отвращения к пище.

Такое поведение не соответствует уровню развития человека и не является частью культурной практики.Пика может впервые возникнуть в детстве, подростковом или взрослом возрасте, хотя чаще всего возникает в детстве. Он не диагностируется у детей младше 2 лет. Бросание небольших предметов в рот — нормальная часть развития для детей младше 2 лет. Пика часто возникает вместе с расстройством аутистического спектра и умственной отсталостью, но может возникать у обычно развивающихся детей.

Человек с диагнозом pica подвергается риску потенциальной кишечной непроходимости или токсического воздействия потребляемых веществ (например,грамм. свинец в краске).

Лечение pica включает тестирование на дефицит питательных веществ и устранение их при необходимости. Поведенческие вмешательства, используемые для лечения pica, могут включать перенаправление человека от непродовольственных товаров и вознаграждение за то, что они отложили или избегали непродовольственных товаров.

Расстройство руминации

Расстройство жевания включает повторяющееся срыгивание и повторное пережевывание пищи после еды, в результате чего проглоченная пища добровольно возвращается в рот и повторно пережевывается и повторно проглатывается или выплевывается.Расстройство жевания может возникать в младенчестве, детстве и подростковом возрасте или во взрослом возрасте. Для соответствия диагнозу поведение должно:

• Повторяется как минимум в течение 1 месяца
• Не связано с желудочно-кишечными или медицинскими проблемами
• Не возникает как часть одного из других поведенческих расстройств пищевого поведения, перечисленных выше
• Руминация также может возникать при других психических расстройствах (например, умственной отсталости), однако степень ее должна быть достаточно серьезной, чтобы потребовать отдельного клинического внимания для постановки диагноза.

Отзыв от врача
Анджела Гуарда, доктор медицины
Март 2021 г.

NIMH »Расстройства пищевого поведения: больше, чем просто еда

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения — это серьезные заболевания, вызванные биологическим влиянием, характеризующиеся серьезными нарушениями пищевого поведения. Хотя многие люди могут время от времени беспокоиться о своем здоровье, весе или внешнем виде, некоторые люди становятся зацикленными или одержимыми потерей веса, массой тела или формой и контролем над приемом пищи.Это могут быть признаки расстройства пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения — это не выбор. Эти расстройства могут повлиять на физическое и психическое здоровье человека. В некоторых случаях они могут быть опасными для жизни. Однако с помощью лечения люди могут полностью излечиться от расстройства пищевого поведения.

Кто подвержен риску расстройств пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения могут поражать людей любого возраста, расовой / этнической принадлежности, веса тела и пола. Хотя расстройства пищевого поведения часто возникают в подростковом или юношеском возрасте, они также могут развиваться в детстве или позже (от 40 лет и старше).

Помните: Люди с расстройствами пищевого поведения могут казаться здоровыми, но при этом очень больными.

Точная причина расстройства пищевого поведения до конца не изучена, но исследования показывают, что сочетание генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов может повысить риск для человека.

Какие бывают распространенные типы расстройств пищевого поведения?

Общие расстройства пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию, переедание и расстройство, связанное с избеганием ограниченного приема пищи.Каждое из этих расстройств связано с разными, но иногда частично совпадающими симптомами. Люди, проявляющие любую комбинацию этих симптомов, могут иметь расстройство пищевого поведения и должны быть обследованы врачом.

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия — это состояние, при котором люди избегают еды, строго ограничивают пищу или едят в очень небольших количествах только определенные продукты. Они также могут многократно взвешиваться. Даже при опасно недостаточном весе они могут считать себя полными.

Существует два подтипа нервной анорексии: ограничительный подтип и подтип запоя-чистки .

Ограничительный : Люди с ограничительным подтипом нервной анорексии строго ограничивают количество и тип потребляемой пищи.

Выпивка-очистка : Люди с подтипом нервной анорексии с перееданием-очисткой также сильно ограничивают количество и тип потребляемой пищи. Кроме того, у них могут быть эпизоды переедания и очищения — поедание большого количества пищи за короткое время с последующей рвотой или использование слабительных или мочегонных средств, чтобы избавиться от того, что было съедено.

Симптомы нервной анорексии включают:

• Чрезвычайно ограниченное питание и / или интенсивные и чрезмерные упражнения
• Чрезвычайная худоба (исхудание)
• Неустанное стремление к похуданию и нежелание поддерживать нормальный или здоровый вес
• Сильный страх поправиться
• Искаженное тело или самооценка, на которую сильно влияет восприятие веса и формы тела
• Отрицание серьезности малой массы тела

Со временем нервная анорексия может привести к многочисленным серьезным последствиям для здоровья, в том числе:

• Истончение костей (остеопения или остеопороз)
• Анемия легкой степени
• Мышечное истощение и слабость
• Хрупкие волосы и ногти
• Сухая и желтоватая кожа
• Рост тонких волос по всему телу (лануго)
• Запор тяжелый
• Низкое артериальное давление
• Замедленное дыхание и пульс
• Повреждение структуры и функции сердца
• Падение внутренней температуры тела, из-за которого человеку все время холодно
• Вялость, вялость или постоянное чувство усталости
• Бесплодие
• Повреждение мозга
• Полиорганная недостаточность

Нервная анорексия может привести к летальному исходу. Он имеет чрезвычайно высокий уровень смертности (смертности) по сравнению с другими психическими расстройствами. Люди с анорексией рискуют умереть от медицинских осложнений, связанных с голоданием. Самоубийство — вторая по значимости причина смерти людей с диагнозом нервная анорексия.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в непосредственной беде или думаете о том, чтобы причинить себе вред, позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете отправить текстовое сообщение по телефону Crisis Text Line (ПРИВЕТ на номер 741741) или воспользоваться чатом Lifeline на веб-сайте National Suicide Prevention Lifeline.Если вы подозреваете, что вам нужна неотложная медицинская помощь, немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру 911.

Что такое нервная булимия?

Нервная булимия — это состояние, при котором у людей случаются периодические эпизоды употребления в пищу необычно большого количества пищи и ощущения отсутствия контроля над своим питанием. Такое переедание сопровождается поведением, которое компенсирует переедание для предотвращения набора веса, например, принудительная рвота, чрезмерное употребление слабительных или мочегонных средств, голодание, чрезмерные физические нагрузки или сочетание этих форм поведения.В отличие от людей с нервной анорексией, люди с нервной булимией могут поддерживать нормальный вес или иметь избыточный вес.

Симптомы и последствия нервной булимии для здоровья включают:

• Хроническое воспаление и боль в горле
• Увеличение слюнных желез в области шеи и челюсти
• Изношенная зубная эмаль и повышенная чувствительность и разрушение зубов в результате воздействия желудочной кислоты при рвоте
• Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные расстройства
• Расстройство кишечника и раздражение от злоупотребления слабительными
• Сильное обезвоживание после продувки
• Электролитный дисбаланс (слишком низкий или слишком высокий уровень натрия, кальция, калия и других минералов), который может привести к инсульту или сердечному приступу

Что такое переедание?

Компульсивное переедание — это состояние, при котором люди теряют контроль над своим питанием и имеют повторяющиеся эпизоды поедания необычно большого количества пищи.В отличие от нервной булимии, периоды переедания не сопровождаются очищением организма, чрезмерными упражнениями или голоданием. В результате люди с перееданием часто страдают избыточным весом или ожирением.

Симптомы переедания включают:

• Съесть необычно большое количество пищи за короткий промежуток времени, например, в течение двух часов
• Быстрое питание во время эпизодов переедания
• Есть, даже когда наелся или не голоден
• Есть до неприятного состояния
• Еда в одиночестве или втайне, чтобы не смущаться
• Чувство беспокойства, стыда или вины из-за еды
• Часто на диете, возможно без потери веса

Что такое избегающее расстройство, ограничивающее прием пищи?

Расстройство избегания ограниченного приема пищи (ARFID), ранее известное как избирательное расстройство пищевого поведения, — это состояние, при котором люди ограничивают количество или тип съедаемой пищи.В отличие от нервной анорексии, люди с ARFID не имеют искаженного образа тела или сильного страха набрать вес. ARFID чаще всего встречается в среднем детском возрасте и обычно начинается раньше, чем другие расстройства пищевого поведения. Многие дети проходят фазы придирчивого питания, но ребенок с АРФИД не ест достаточно калорий для нормального роста и развития, а взрослый с АРФИД не ест достаточно калорий для поддержания основных функций организма.

Симптомы ARFID включают:

• Резкое ограничение видов или количества съедаемой пищи
• Отсутствие аппетита или интереса к еде
• Резкое похудание
• Расстройство желудка, боли в животе или другие желудочно-кишечные расстройства без какой-либо другой известной причины
• Ограниченный набор предпочтительных продуктов питания, который становится еще более ограниченным («привередливое питание», которое становится все хуже)

Как лечат расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения поддаются лечению.Раннее выявление и лечение важны для полного выздоровления. Люди с расстройствами пищевого поведения подвержены более высокому риску суицида и медицинских осложнений.

Семья человека может сыграть решающую роль в лечении. Члены семьи могут побудить человека, у которого есть проблемы с едой или телесным восприятием, обратиться за помощью. Они также могут оказать поддержку во время лечения и могут стать отличным союзником как для человека, так и для врача. Исследования показывают, что вовлечение семьи в лечение расстройств пищевого поведения может улучшить результаты лечения, особенно для подростков.

Планы лечения расстройств пищевого поведения включают психотерапию, медицинское обслуживание и наблюдение, консультирование по вопросам питания, прием лекарств или комбинацию этих подходов. Типичные цели лечения включают:

• Восстановление полноценного питания
• Как добиться здорового веса
• Снижение чрезмерных физических нагрузок
• Прекращение переедания и переедания

Люди с расстройствами пищевого поведения также могут иметь другие психические расстройства (например, депрессию или тревожность) или проблемы с употреблением психоактивных веществ.Очень важно лечить любые сопутствующие заболевания в рамках плана лечения.

Специальные формы психотерапии («разговорная терапия») и когнитивно-поведенческие подходы могут эффективно лечить определенные расстройства пищевого поведения. Для получения общей информации о психотерапии посетите веб-страницу психотерапевтических средств Национального института психического здоровья (NIMH).

Исследования также показывают, что лекарства могут помочь в лечении некоторых расстройств пищевого поведения и сопутствующей тревоги или депрессии, связанных с расстройствами пищевого поведения.Информация о лекарствах часто меняется, поэтому поговорите со своим врачом. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы ознакомиться с последними предупреждениями, руководствами по лекарствам для пациентов и лекарствами, одобренными FDA.

Существуют ли клинические испытания расстройств пищевого поведения?

NIMH поддерживает широкий спектр исследований, включая клинические испытания, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний, включая расстройства пищевого поведения.Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны знать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с Центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866 615 6464, напишите по адресу [email protected] или ознакомьтесь с инструкциями NIMH по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (en español)
ClinicalTrials.gov (en español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 21-MH-4901
Пересмотрено в 2021 г.

У меня нервная анорексия?

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, классифицируемое по нездоровому нарушению формы тела и имиджа, которое приводит к отказу от поддержания минимальной массы тела. Люди пойдут на крайние меры не только для того, чтобы морить себя голодом, но и для того, чтобы избавить свой организм от потребляемых калорий с помощью механизмов самоочищения, таких как самоиндуцированная рвота, слабительные, мочегонные средства и экстремальные упражнения.Это разрушительное расстройство пищевого поведения — убийца номер один среди всех расстройств психического здоровья, и до четырех процентов женщин в Соединенных Штатах имеют пожизненную распространенность этого расстройства по сравнению с 0,1-0,3% мужчин. Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности из всех расстройств психического здоровья, поэтому до возникновения осложнений необходимо профессиональное лечение.

Есть ли у вас риск развития нервной анорексии?

Нервная анорексия имеет множество факторов риска, однако даже если у вас есть некоторые из этих факторов риска, это не обязательно означает, что у вас разовьется это расстройство, это просто означает, что вы больше подвержены риску:

• Есть ли у кого-нибудь из ваших родителей или брата или сестры в анамнезе расстройства пищевого поведения?
• Вы считаете себя перфекционистом?
• Чувствуете ли вы давление извне, чтобы добиться высоких результатов?
• Есть ли у вас беспокойство или низкая самооценка?
• Вы чувствуете давление, чтобы быть худым или выглядеть определенным образом?

Признаки нервной анорексии

Существует два подтипа нервной анорексии, поэтому симптомы могут широко варьироваться в зависимости от серьезности расстройства и конкретного подтипа.Ограничивающий тип, характеризующийся жестким ограничением пищи как основного средства похудания. Тип переедания / очищения, характеризующийся самоиндуцированной рвотой, злоупотреблением слабительными или мочегонными средствами и / или чрезмерными физическими упражнениями, чтобы заранее компенсировать периоды приема пищи.

• Избегать социальных ситуаций, в которых может присутствовать еда
• Переедание с последующей самоиндуцированной рвотой
• Злоупотребление слабительными и мочегонными средствами
• Чрезмерные упражнения для похудения или предотвращения набора веса
• Ношение упаковочной одежды, чтобы скрыть чрезмерную потерю веса
• Ношение термобелья для сохранения тепла даже при высоких температурах
• Готовят еду для других, но отказываются ее есть
• Одержимость размером и формой тела
• Принятие ритуалов приема пищи, таких как разрезание пищи на мелкие кусочки
• Жалобы на лишний вес, хотя на самом деле он недостаточный
• Извинения, чтобы не есть

Знаки раннего предупреждения

Нарушение питания — это первая стадия пищевого расстройства, такого как анорексия, и важно распознать красные флажки, прежде чем ваши признаки и симптомы превратятся в полноценный случай или нервную анорексию.